Koda paroksizmalne supraventrikularne tahikardije po ICB 10. Koda supraventrikularne tahikardije ICB. Glavni simptomi patologije

Koda ICD-10

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze

Obvezno

Stopnja zavesti, pogostost in učinkovitost dihanja, srčni utrip, pulz, krvni tlak, EKG, anamneza, če je mogoče

Dodatno (glede na indikacije)

Laboratorijske preiskave: hemoglobin, krvni plini, indikatorji CBS,

elektroliti (K, Na, Mg, Ca, Cl), glukoza v krvi, levkociti, krvna slika, encimi CPK, ALAT, ASAT

R-grafija prsnih organov

Med zdravljenjem

Spremljanje v skladu s točko 1.5. Večkrat glede na indikacije - EKG, laboratorijski parametri, odvisno od klinične situacije

Preklic zdravil, ki podaljšajo interval PQ na EKG. Zagotavljanje ustreznega prezračevanja, vdihavanja kisika, intravenskega dostopa

Atropin 0,5-1 mg IV, do skupnega odmerka 0,04 mg / kg

Perkutana zunanja stimulacija, če je nemogoča, ali kot začasna alternativa, dokler se ne zagotovi transvensko spodbujanje - dopamin 5-20 μg/kg/min. adrenalin 2-10 mcg / min. kot neprekinjeno odmerjeno infuzijo

Elektrokardiostimulacija

Popravek ravnotežja vode in elektrolitov

Ekstrakardialna patološka sinusna tahikardija se pojavi s povišanjem telesne temperature, acidozo, hipoglikemijo, hipoksemijo, povezano z anemijo ali poškodbo pljuč, s feokromocitomom in tirotoksikozo, infekcijsko toksikozo (nevrotoksikozo pri jemanju ali prevelikem odmerjanju). droge: adrenalin, izadrin, aminofilin, atropin, inhalacija velikih odmerkov agonistov 2-adrenergičnih receptorjev (terbutalin, salbutamol itd.).

Limfostaza, sindrom kronične utrujenosti. Osteopatija pomaga pri kateri koli starosti. Zdravljenje pri osteopatu bo koristno tudi za dojenčke - dve ali tri seje zdravljenja lahko pomagajo obnoviti normalen spanec, razbremeniti nerazumne muhe in tesnobo. Potek pediatrične osteopatije pomaga izboljšati otrokov apetit, pomaga normalizirati reflekse in mišični tonus.

Hiperkateholaminemija, preobčutljivost sinusnega vozla na kateholamine, pa tudi hipovagotonija določajo patogenezo, klinično sliko in taktiko zdravljenja te vrste tahikardije 35. Po ON. Voronina 9, pri otrocih s kronično sinusno tahikardijo, izrazito avtonomno disfunkcijo z visokim tonusom parasimpatičnega dela avtonomnega živčni sistem.

Morebitni simptomi motenj v delovanju srca, pritožbe mladostnikov o slabem zdravju bi morali opozoriti starše in biti razlog za obisk zdravnika. Bodite pozorni tudi na igre na prostem za otroke, več mlajša starost... Če se otrokovo vedenje med igro spremeni: hitra utrujenost, zasoplost, bledica kože, naj ga pregleda kardiolog.

V tem primeru je treba otroku odstraniti elektrokardiogram. Srčni šumi niso vedno slišni. Z očitno tahikardijo, ekstrasistolami lahko govorimo o pozni manifestaciji kardiopatije pri otrocih. Zato je pomembno pravočasno prepoznati to patologijo. Če želite to narediti, morate nenehno vzdrževati otrokovo zdravje, upoštevati preventivne ukrepe in se vsaj enkrat letno pojaviti na pregledu pri kardiologu z obveznim pregledom.

Pri otrocih je srčni utrip odvisen od starosti (tabela 1). Razlikovati sinusno tahikardijo: 1) zmerno (I stopnja) povečan srčni utrip za 1020 nad starostno normo; 2) srednja (II stopnja) do leta 2040; 3) izražena (III. stopnja) pri 4060 21. Sinusna tahikardija je lahko fiziološka in patološka, ​​patološka pa je razdeljena na ekstrakardialno in srčno 2, 21.

V. I. Starodubov z dne 6. marca 2008 N 1619 - Vsa organizacija izbora bolnikov za visokotehnološke metode zdravljenja v profilu smernic "kardiovaskularne kirurgije"

Neopredeljena motnja srčnega ritma

Za izbiro visokotehnoloških metod zdravljenja aritmij je smiselno razvrstiti na podlagi njihovega kliničnega pomena.

Pri pregledu mladih je priporočljivo razlikovati dve vrsti aritmij: tip I - nestabilna, ne vpliva bistveno na zdravstveno stanje in prognozo; Tip II - vztrajne aritmije, ki vplivajo na bolnikovo stanje in imajo prognostično vrednost.

Tip I (nestabilne aritmije): supraventrikularne ekstrasistole, redke ventrikularne ekstrasistole (do 10 na uro), migracija srčnega spodbujevalnika, sinusna bradikardija in sinusna tahikardija, če se klinično ne manifestirajo. Pri odkrivanju takšnih aritmij te osebe običajno ne potrebujejo dodatnih raziskav, v večini primerov so te aritmije ugotovitev pri pregledu mladih.

Tip II (obstojne, pomembne aritmije): pogoste (več kot 10 na minuto ali 100 na uro) in politopične ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalne srčne aritmije (supraventrikularne in ventrikularne tahikardije, atrijska fibrilacija in trepetanje), sindrom bolnega sinusa. V to skupino spadata tudi WPW sindrom in CLC sindrom, saj se lahko kombinira z latentnim WPW sindromom. Če se odkrijejo aritmije skupine II, potrebujejo te osebe dodaten pregled, da bi razjasnili naravo in resnost aritmij, ugotovili mehanizme razvoja aritmij in rešili vprašanje potrebe po njihovi korekciji. Glavne instrumentalne metode za diagnosticiranje srčnih aritmij so predstavljene v tabeli 6.

Tabela 6

Osnovne instrumentalne diagnostične metode

Visokotehnološka pomoč pri obveznem zdravstvenem zavarovanju. Jutro z Gubernijo. GuberniaTV

Heal-cardio.ru

Sinusna tahikardija - kaj pomeni ta diagnoza?

Pravilen srčni ritem je odvisen od enakomernega pojavljanja impulzov v sinusnem vozlišču in njihovega prevajanja po prevodnem sistemu vlaken. Sinusno vozlišče je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v atriju. Prejema "ukaze" preko posebnega živca iz možganov.

Nadalje so "navodila" razporejena vzdolž živčnih snopov. Zahvaljujoč natančnemu delu se usklajujejo kontrakcije atrija in ventriklov, faze polnjenja (diastola) in kontrakcij (sistola). Endokrini sistem sodeluje pri uravnavanju ritma preko hormona adrenalina in njegovih derivatov.

Norma sinusnega ritma se šteje za število kontrakcij v območju od 60 do 90 utripov na minuto. Sinusna tahikardija je povečanje pogostnosti za več kot 90.

Sinusna tahikardija se imenuje tudi "normotopična", ker je vedno odvisna od glavnega sinusa, v nasprotju s "heterotopno", ki nastane zaradi povečane aktivnosti drugih vozlišč. Tako nastane paroksizmalna tahikardija. Hkrati bo tudi srčni utrip (HR) nad 90, vendar srčni ritem gre narobe, delo različnih oddelkov postane nedosledno, okvarjeno. Ta oblika je nevarna z razvojem zapletov. Izraza "sinusna tahikardija" in "sinusoidna", ki jih uporabljajo neizkušeni bolniki, sta medicinsko napačna.

Vrste sinusne tahikardije

Vzroki sinusne tahikardije so dobro razumljeni. Niso vedno povezani s srčnimi boleznimi. Zmerna sinusna tahikardija služi kot normalen fiziološki mehanizem za premagovanje fizičnega napora, čustvenega stresa. Glede na razširjenost razlogov ločimo več sort.

Ustavni

Je relativno redka. Povezan s prirojeno motnjo tvorbe vzbujanja v sinusnem vozlišču. Človek vse življenje trpi za tahikardijo. Srčni utrip v otroštvu je 120 na minuto, pri mladostnikih in odraslih 100 in več.

Nevrogeni

Sinusna tahikardija pod stresom je normalna obrambna reakcija. Toda pogosta stresna stanja, psihoemotionalna preobremenitev lahko povzročijo vztrajno ali paroksizmalno tahikardijo kot simptom srčne nevroze. Napadi se pojavijo, ko se spomnite neprijetne situacije, izkušenega strahu. Odstranjujejo se z metodo hipnotične sugestije, pomirjeval.

Povečanje delovanja ščitnice pri tirotoksikozi vodi v proizvodnjo presežka hormona tiroksina. Pospešuje bazalni metabolizem, srčni utrip in krvni obtok.

Sinusno tahikardijo povzročajo snovi, kot so atropin, adrenalin, kofein, nikotin, alkohol, digitalis.

Ta vrsta aritmije je značilna za nalezljive bolezni... Tukaj poleg strupenega učinka na vozlišče igrajo vlogo:

• zvišanje temperature;
• padec krvnega tlaka;
• anemija (zmanjšana raven hemoglobina).

Menijo, da zvišanje temperature za eno stopinjo povzroči povečanje srčnega utripa za 8 do 10 utripov na minuto. Hipertenzijo spremlja zmanjšanje pulza, z znižanim tlakom opazimo tahikardijo. Sinusna tahikardija je še posebej izrazita pri hudih okužbah, septičnih stanjih, pri katerih se kombinirajo vse vrste izpostavljenosti.

Kardiogeni

Srčna tahikardija pri otrocih

Ta vrsta tahikardije je značilna za začetne simptome srčnega popuščanja. Nastane kot posledica kompenzacijskega mehanizma, ki izboljša oskrbo tkiv s kisikom. Opaženo pri

• miokardni infarkt,
• anevrizma srca,
• endokarditis,
• srčne napake
• hipertenzivne krize,
• ateroskleroza koronarnih arterij.

Ortostatski

Pri premikanju iz ležečega položaja v pokončni položaj se srčni utrip poveča. Pri ljudeh z določeno vrsto živčnega sistema je ta pospešek zelo močan. Ta manifestacija je še posebej pogosto opažena v obdobju okrevanja različne bolezni, če je bila oseba dolgo časa prisiljena upoštevati počitek v postelji.

Diagnostika

Po ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) je sinusna tahikardija razvrščena v razred I 47.1, "supraventrikularna tahikardija". Terminologija, sprejeta v Rusiji, v tem primeru ni v nasprotju z ICD, ampak jo pojasnjuje.

Klinične manifestacije tahikardije iz sinusnega vozla v obliki palpitacije, pulzirajočega tinitusa, omotice, kratkega dihanja so pogosto simptomi drugih bolezni, povezanih z nevrozami.

Na EKG se pogostost kontrakcij meri z razdaljo med najvišjimi zobmi, njihova smer in oblika kažeta na pravilnost ritma.

Diagnozo lahko postavi zdravnik po elektrokardiografskem pregledu (EKG). Rutinsko poslušanje srca in štetje utripa kažeta na povečanje srčnega utripa, vendar ne pove ničesar o pravilnosti ritma. Torej lahko simptome sinusne tahikardije opazimo le s posebno študijo. EKG se opravi v ležečem položaju. Impulze beležijo elektrode in jih pretvorijo v grafično sliko. Po naravi zob, dolžini in položaju intervalov lahko zdravnik urada za funkcionalno diagnostiko presodi številne bolezni, vključno s pravilnostjo ritma.

Holtersko opazovanje čez dan se izvaja v kardiološki bolnišnici. To je pomembno za diagnozo, če na EKG ni zabeleženo pospeševanje ritma.

Včasih zdravniška komisija za reševanje vprašanja primernosti osebe za delo v težkih razmerah (služba v vojski, v enotah Ministrstva za notranje zadeve, sprejem v vojaško šolo, stik s poklicnimi nevarnostmi) dodeli teste izjemnih situacij. Najbolj priljubljena je slikanje EKG pred testom, nato bolnika zahtevajo, da naredi 20 počepov z zmernim tempom, po vadbi pa se naredi EKG. Povečanje srčnega utripa ocenjujemo glede na prilagodljive sposobnosti srčno-žilnega sistema.

Bolj temeljit pregled se izvaja na posebej opremljenih simulatorjih. V tem primeru se nadzoruje ne le ritem, ampak tudi drugi kazalci delovanja različnih delov srca.

Za odpravo motenj sinusnega ritma je dovolj, da izvedete dobro zdravljenje bolezni, ki so ga povzročile (tirotoksikoza, nalezljive bolezni, hipertenzija, bolezni srca). Pri predpisovanju terapije zdravnik vedno upošteva srčni utrip. Običajno je opozorjen na potrebo po nadzoru pulza pri zdravljenju z nekaterimi zdravili.

Splošni postopki, ki krepijo živčni sistem (masaža, kopeli, prhe), fizioterapevtski postopki hkrati pomirjajo bolnika in normalizirajo aritmije. V kompleksnih nevrogenih primerih se priporoča posvet s psihologom, zdravljenje s hipnozo in avto-trening.

Ko pride do srčnega utripa, obstaja metoda samopomoči: poskusite globoko vdihniti, po nekaj dihalnih gibih zadržite dih na višini vdiha, napnite trebušne mišice. Ta preprosta metoda pomaga pri obvladovanju tahikardije.

• zelišča melise,
• cvetovi in ​​plodovi gloga,
• jagode viburnuma,
• korenina baldrijana.

Uporaben video:

Lahko jih kuhate brez parne kopeli, žlico zdrobljenih surovin vlijete v pol-litrski termos in prelijete z vrelo vodo. Pustite čez noč ali 5-6 ur. Po napenjanju pijte čez dan pred obroki, zmešajte z medom. Glog lahko kupite v lekarni v obliki alkoholne tinkture. Čaju ga lahko dodamo po 10-15 kapljic.

Ne smemo pozabiti, da je dolgotrajna tahikardija po svojih posledicah nevarna. Nepopolno in nepravilno krčenje srčne mišice povzroči njeno preobremenitev, zahteva več kisika in moti dovajanje krvi v možgane. Pregled pri zdravniku specialistu je treba opraviti čim prej. Pravočasen začetek zdravljenja bo preprečil razvoj resne bolezni.

serdec.ru

Sinusna tahikardija je bolezen, pri kateri se srčni utrip poveča, kar se pojavi v ozadju aktivnega delovanja sinusnega vozla. To stanje je značilno za odrasle in otroke. Razvoj takšne kršitve lahko povzroči širok spekter predisponirajočih dejavnikov, ki še zdaleč niso vedno povezani s potekom katere koli druge bolezni. Vir je lahko tudi močan stres ali pretirana vadba.

Bolezen ima značilne simptome, vključno z bolečino v predelu prsnega koša, človekovim občutkom lastnega srčnega utripa, šibkostjo in hudo omotico.

Za pravilno diagnozo je potrebna cela vrsta ukrepov - od fizičnega pregleda, ki ga opravi kardiolog, in konča z instrumentalnimi pregledi bolnika.

Bolezen lahko ozdravite s konzervativnimi metodami, ki se zvodijo na izvajanje fizioterapevtskih postopkov, jemanje zdravil in spoštovanje varčne prehrane.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije uvršča to motnjo kot supraventrikularno tahikardijo. Omeniti velja, da je to posodobljeno ime za takšno patologijo. Tako je koda ICD-10 za sinusno tahikardijo I 47.1.

Etiologija

Pravilen srčni utrip je neposredno odvisen od tega, kako enakomerno se impulzi pojavljajo v sinusnem vozlišču in se prenašajo po sistemu vlaken. Sinusno vozlišče je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v atriju.

Običajno so optimalne vrednosti za sinusni ritem število kontrakcij, ki segajo od šestdeset do devetdeset utripov na minuto. Iz tega sledi, da sinusna tahikardija ni nič drugega kot povečanje srčnega utripa za več kot 90-krat na minuto. Omeniti velja, da se pri otrocih podobna motnja diagnosticira, če se srčni utrip poveča za več kot 10% norme, značilne za določeno starost.

Podobna patologija se pojavlja v kateri koli starostni kategoriji, v veliki večini primerov pri zdravih ljudeh, pa tudi pri tistih, ki so jim diagnosticirali bolezni srca. Glede na dejstvo, da se bolezen razvije zaradi velikega števila dejavnikov, jih je običajno razdeliti v več skupin - patoloških in niso povezani s potekom določene bolezni.

Predstavljeni so fiziološki predisponirajoči viri nastanka sinusne tahikardije srca:

• pretiran fizični napor - dovoljene vrednosti v tem primeru ne smejo biti več kot 160 utripov na minuto, ostali, višji kazalniki, se nanašajo na to vrsto aritmije. Treba je opozoriti, da so edina izjema profesionalni športniki - srčni utrip lahko doseže 240 utripov na minuto - le v takih primerih ni potrebe po nujna oskrba;
• dolgotrajen vpliv stresnih situacij ali enkratne močne živčne preobremenitve;
• odvisnost od slabih navad;
• neracionalna uporaba zdravil, na primer glukokortikoidov, antidepresivov, kalcijevih antagonistov, diuretikov, snovi, ki vsebujejo kofein, pa tudi zdravil za zdravljenje bronhialne astme.

Poleg tega je treba opozoriti, da lahko zvišanje telesne temperature vpliva na povečanje srčnega utripa. Vsako povečanje vrednosti termometra za eno delitev vodi v dejstvo, da se srčni utrip pri otroku poveča za približno 15 utripov na minuto, pri odraslem pa za 9.

Vzroki sinusne tahikardije pri ženskah so lahko:

• obdobje nošenja otroka - kljub dejstvu, da je sinusna tahikardija pri nosečnicah normalna, se lahko razvije v ozadju patoloških razlogov, zato bi moral biti pojav simptomov bolezni spodbuda za iskanje kvalificirane pomoči;
• tok menstruacije;
• vročinski utripi, opaženi med menopavzo, pa tudi kakršne koli druge hormonske motnje.

V otroštvu je ta motnja lahko individualna norma. Omeniti velja, da ga najpogosteje opazimo pri dekletih.

Razvrstitev

Glavna delitev sinusne tahikardije pri otroku ali odrasli deli bolezen na:

• funkcionalna - je takšna v primerih, ko močna čustva ali fizični napor vplivajo na človeško telo, pa tudi zvišanje temperature;
• patološka - imenovana tudi podaljšana sinusna tahikardija.

Oblike dolgotrajne vrste bolezni, odvisno od etiološkega dejavnika:

• nevrogena - se razvije zaradi nestabilnega ali labilnega živčnega sistema;
• strupeno - zaradi negativnih učinkov strupenih snovi na telo;
• zdravilni;
• endokrini;
• hipoksija - je naravni odziv telesa na pomanjkanje kisika;
• miogena - nastane v ozadju srčnih patologij.

Ločeno je treba izpostaviti ortostatsko ali vertikalno sinusno tahikardijo. To pomeni, da opazimo kršitev srčnega utripa, ko se telo premakne iz ležečega v stoječi položaj.

Obstajajo tudi tri stopnje resnosti poteka bolezni:

• blaga sinusna tahikardija - ne predvideva nobene posebne terapije;
• blaga sinusna tahikardija - pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od šest let, pa tudi pri mladostnikih v puberteti. Ta sorta ne bi smela povzročati skrbi, saj so njeni simptomi popolnoma odsotni ali šibko izraženi;
• huda sinusna tahikardija - najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh, lahko pa tudi pri otroku. V takih primerih se za nevarno šteje zamenjava pogostega utripa s stanjem, kot je bradikardija, pri katerem se srčni utrip zmanjša. Ta kombinacija je nujna nujna.

Simptomi

Prisotnost in resnost simptomov takšne patologije sta odvisna od več dejavnikov:

• resnost sinusne tahikardije;
• trajanje;
• predisponirajoči dejavnik.

Z blagim potekom bolezni so simptomi popolnoma odsotni, zato človek morda niti ne sumi, da ima takšno kršitev.

Blaga sinusna tahikardija je lahko tudi popolnoma asimptomatska, včasih pa so simptomi lahko blagi. Tej vključujejo:

• občutek lastnega srčnega utripa;
• nelagodje in togost v predelu prsnega koša;
• kratka sapa;
• motnje spanja;
• hitra utrujenost;
• pogosta nihanja razpoloženja.

Simptomi hude sinusne tahikardije, poleg povečanja resnosti zgoraj klinične manifestacije, ima naslednje lastnosti:

• pogoste in huda vrtoglavica;
• močna bolečina v predelu srca;
• pomanjkanje zraka;
• videz kratke sape v mirovanju;
• popolno pomanjkanje spanja;
• zmanjšan apetit ali popolna odpor do hrane;
• omedlevica;
• znižanje krvnega tlaka;
• hladne okončine;
• zmanjšanje dnevne količine izločenega urina.

Omeniti velja, da je to le glavna simptomatologija sinusne tahikardije, ki jo bodo dopolnjevale klinične manifestacije bolezni, proti kateri se je razvila takšna motnja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni tako za odrasle kot za otroke, v drugem primeru pa bo bolezen veliko hujša. Prav zaradi tega obstaja več pravil nujne pomoči, katerih cilj je znižanje srčnega utripa, vključno z:

• poklicati zdravniško ekipo na dom;
• pritisk na območje karotidnega vozla;
• masiranje obeh očesnih jabolk s krožnimi gibi;
• napenjanje z globokim vdihom s stisnjenim nosom;
• stiskanje zgornjega dela trebuha;
• zategovanje spodnjih okončin na sprednjo steno trebušna votlina;
• hladne drgnjenja.

Takšni ukrepi bi morali olajšati bolnikovo stanje pred prihodom zdravnikov.

Neupoštevanje simptomov lahko privede do srčnega popuščanja ali posledic bolezni, ki je privedla do takšne kršitve srčnega utripa - za to je nevarna sinusna tahikardija.

Diagnostika

Kljub dejstvu, da ima takšna bolezen precej specifično simptomatologijo, je za diagnosticiranje sinusne tahikardije potrebno izvesti celo vrsto diagnostičnih ukrepov.

Kardiolog najprej potrebuje:

• preučiti bolnikovo zdravstveno anamnezo in življenjsko anamnezo – v nekaterih primerih bo to pomagalo ugotoviti največ verjetni vzroki sinusna tahikardija pri določeni osebi;
• opraviti temeljit fizični pregled, katerega cilj je preučiti stanje kože, oceniti pogostost dihalnih gibov in poslušati bolnika s posebnimi instrumenti;
• podrobno intervjuvati bolnika ali njegove starše - ugotoviti resnost simptomov in določiti resnost poteka bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošni klinični krvni test - za ugotavljanje možne anemije in poteka bolezni, ki bi lahko povzročile sinusno tahikardijo;
• splošno analizo urin;
• biokemija krvi - za dokončno ugotovitev bolezni provokatorja;
• krvni test za ščitnične hormone.

Najbolj dragoceni diagnostični testi so naslednji instrumentalni pregledi:

Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

• pediater - če je bolnik otrok;
• psihoterapevt;
• otorinolaringolog;
• endokrinolog;
• porodničar-ginekolog - v primerih odkrivanja sinusne tahikardije med nosečnostjo.

Šele po preučitvi rezultatov vseh diagnostičnih ukrepov bo kardiolog za vsakega bolnika pripravil individualno shemo o zdravljenju sinusne tahikardije.

Zdravljenje

Terapija za takšno bolezen temelji na odpravi vzroka njenega pojava. Tako lahko zdravljenje vključuje:

• odnehati slabe navade;
• Uravnotežena prehrana;
• poln spanec;
• jemanje antibakterijskih sredstev - s potekom nalezljivih bolezni;
• uporaba zdravil, ki zavirajo aktivno delovanje ščitnice;
• zaužitje pripravkov železa;
• intravensko dajanje posebnih raztopin, ki obnavljajo celoten volumen krvi v obtoku;
• kisikova terapija - za odpravo bolezni bronhijev ali pljuč;
• psihoterapije ali avtotreninga.

Neposredno zdravljenje sinusne tahikardije z zdravili je potrebno le v primerih, ko bolnik težko prenaša hiter srčni utrip. V ta namen bolnikom svetujemo, da vzamejo:

• zaviralci beta;
• inhibitorji sinusnega vozlišča if-channel;
• tinkture na osnovi rastlin, kot so korenina baldrijana, glog ali matičnjak.

S hudim potekom bolezni pri ženski med nosečnostjo je potrebna nujna stimulacija poroda. Pogosto se porod s sinusno tahikardijo izvaja s carskim rezom.

Edina posledica te bolezni je razvoj srčnega popuščanja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj paroksizmalne sinusne tahikardije pri ljudeh, je treba upoštevati naslednja splošna priporočila:

• popolna zavrnitev alkohola in nikotina;
• pravilna prehrana, obogatena z vitamini in mikroelementi, potrebnimi za telo;
• izogibanje čustvenemu in fizičnemu preobremenitvi;
• nadzor nad telesno težo;
• zmerno aktiven življenjski slog;
• zagotavljanje zadostnega spanca;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje srčnih patologij;
• jemanje zdravil strogo v skladu z navodili lečečega zdravnika;
• redni popolni pregled v zdravstveni ustanovi.

Fiziološka sinusna tahikardija ima pogosto ugodno prognozo, potem pa le pod pogojem, da se začne pravočasno in kompleksno zdravljenje. Če so bolezen povzročile druge bolezni, obstaja velika verjetnost razvoja življenjsko nevarnih posledic.

Če menite, da imate sinusno tahikardijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga kardiolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostike bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Aritmija pri otrocih (prekrivajoči se simptomi: 8 od 16)

Aritmija pri otrocih je motnja srčnega ritma različne etiologije, za katero je značilna sprememba pogostosti, pravilnosti in zaporedja srčnih kontrakcij. Navzven se aritmija pri otrocih kaže v obliki nespecifične klinična slika, kar dejansko vodi v prepozno diagnozo.

Kardioskleroza (prekrivajoči se simptomi: 6 od 16)

Kronična srčna bolezen, ki nastane zaradi nastanka vezivnega tkiva v debelini srčne mišice, imenovani kardioskleroza. Ta bolezen večinoma ni neodvisna, ampak se pogosto kaže v ozadju drugih bolezni telesa. Kardioskleroza je resna bolezen, ki moti delovanje srca in se pojavlja v ozadju različnih vzrokov in patogenov.

Prirojena srčna bolezen (prekrivanje: 6 od 16)

Okvaro ali anatomske anomalije srca in ožilja, ki se pojavljajo predvsem med intrauterinim razvojem ali ob rojstvu otroka, imenujemo prirojena srčna bolezen ali prirojena srčna bolezen. Ime prirojena srčna bolezen je diagnoza, ki jo zdravniki diagnosticirajo pri skoraj 1,7 % novorojenčkov. Vrste CHD Vzroki Simptomi Diagnoza Zdravljenje Sama bolezen je nenormalnost v razvoju srca in zgradbi njegovih žil. Nevarnost bolezni je v tem, da v skoraj 90% primerov novorojenčki ne doživijo enega meseca. Statistični podatki tudi kažejo, da v 5 % primerov otroci s CHD umrejo pred 15. letom starosti. Prirojene srčne napake imajo številne vrste srčnih nepravilnosti, ki vodijo do sprememb v intrakardialni in sistemski hemodinamiki. Z razvojem CHD pride do kršitev krvnega pretoka velikih in majhnih krogov, pa tudi krvnega obtoka v miokardu. Bolezen zaseda eno od vodilnih mest pri otrocih. Ker je CHD nevaren in usoden za otroke, je vredno podrobneje preučiti bolezen in ugotoviti vse pomembne točke, o katerih vam bo to gradivo povedalo.

Nevrocirkulacijska distonija (prekrivajoči se simptomi: 6 od 16)

Nevrocirkulacijska distonija ali srčna nevroza je motnja v delovanju srčno-žilnega sistema, ki je povezana s kršitvijo fiziološke nevroendokrine regulacije. Najpogosteje se manifestira pri ženskah in mladostnikih zaradi vpliva močnega stresa ali težkega fizičnega napora. Veliko manj pogosta je pri ljudeh, mlajših od petnajst in nad štirideset let.

Predmenstrualni sindrom (prekrivanje simptomov: 6 od 16)

Predmenstrualni sindrom je kompleks bolečih občutkov, ki se pojavijo deset dni pred začetkom menstruacije. Simptomi te motnje in njihova celota so individualne narave. Nekatere ženske imajo lahko simptome, kot so glavobol, nihanje razpoloženja, depresija ali jok, druge pa - boleče občutke v mlečnih žlezah, bruhanje ali vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha.

razprave:

• V stiku z

simptomir.ru

Sinusna tahikardija srca: kaj je to in kakšne oblike obstajajo?

DlyaSerdca → Bolezen srca → Tahikardija → Sinusna tahikardija: oblike, nevarnost in kaj je bolezen?

Med najpogostejšimi boleznimi našega časa so bolezni, povezane s srcem. Najpogosteje pri boleznih srčne mišice zdravnik postavi diagnozo - aritmija.

In nihče se ne bo bal takšne vrste aritmije, kot je sinusna tahikardija. Zanimivo je, da te besede trenutno človeka ne šokirajo. Sprejema diagnozo in se začne boriti proti svoji bolezni.

Vsakdo ve, da je treba pred začetkom boja proti nečemu ali nekomu preučiti situacijo od znotraj in šele nato odpraviti problem. Kaj je torej sinusna tahikardija? Preden se lotite tega vprašanja, je vredno narediti rezervacijo: mnogi, ko govorijo o tej bolezni, uporabljajo izraz "sinus". Toda tudi če uporabljate napačen pomen besede, vas bodo vedno razumeli.

Tahikardija je vrsta aritmije. Treba je opozoriti, da je ta bolezen v svojem bistvu le simptom težav v telesu.

Tako se najpogosteje ne zdravi bolezen - tahikardija, ampak se zdravi tisto, kar je povzročilo.

Po svoji naravi je težava hiter srčni utrip. Največja vrednost krčenja srca v normalnem območju je 90 utripov na minuto. Vse, kar je vsaj 10 utripov višje od tega, se šteje za nenormalno in takšno odstopanje je tahikardija.

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija ali preprosto ICB 10. Vse bolezni imajo svojo kodo ICB 10, ki bo enako označevala bolezen v kateri koli državi na svetu. Torej, če imate diagnozo sinusne tahikardije, bo ta bolezen v kateri koli državi v Ameriki, Rusiji, Angliji ali Izraelu imela enak indikator za μb 10 - I49.5.

Znaki in nevarnost bolezni

Seveda je sinusno tahikardijo, tako kot vsako drugo bolezen, mogoče prepoznati po simptomih. Znaki te bolezni vključujejo:

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju SRČNE BOLEZNI, pa tudi obnove in čiščenja plovil, smo se odločili, da vam jo ponudimo ...

Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o samostanskem čaju za zdravljenje bolezni srca. S pomočjo tega čaja lahko za VEDNO doma pozdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, ishemično bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in žil.

Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil, da jih preverim in naročil torbo. Spremembe sem opazil po enem tednu: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me že prej mučili - so se umaknile, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če koga zanima, je spodaj povezava do članka.

Pogosteje se srce krči, manj mu uspe nasičiti kri s kisikom, zato so takšni krči bolj škodljivi in ​​nevarni. Dlje ko bolezen traja, več je kisika za telo in srce premalo. Vsakič bolj in bolj bolj verjetno poškodbe organov zaradi pomanjkanja kisika.

Posledično lahko tahikardija, ki ni znak srčne bolezni, povzroči ishemijo srčne mišice in življenjsko nevarne posledice.

Za zmanjšanje samega hitrega srčnega utripa lahko poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, uporabite tudi nabor dodatnih ukrepov za preprečevanje bolezni.

Treba je izključiti vse stike s škodljivimi snovmi, ki lahko zastrupijo telo. Treba bo opustiti slabe navade.

Da bi dosegli boljši učinek, morate uporabljati lahko telesno dejavnost, na primer hojo. Toda hkrati je zelo nevarno, da se telo preveč raztegne. Vredno je narediti zdrav jedilnik in iz prehrane izključiti živila, ki vplivajo na srčni utrip.

5 pravil za zdravo srce

O celotnem obsegu ukrepov se je treba pogovoriti z zdravnikom in samo on lahko določi, kaj bo koristno v vašem primeru. Z lečečim specialistom se pogovorite o možnosti njihove uporabe ljudske metode kot decokcije, tinkture, aromaterapija in masaže.

Valentin, star 25 let. Sprejet je bil z znaki sinusne tahikardije. Občasno se pojavi močan srčni utrip, bolečina v prsnem košu. Po jemanju anamneze in preverjanju analiz se je pokazalo, da se pospešen srčni utrip kaže zaradi pogostega stresa, ki se je pojavil v zadnjem času.

Predpisan je bil tečaj lahkih pomirjeval. Priporočljivo je, da se med zdravljenjem poskušate izogniti stresu in preobremenitvi pri delu. Poleg tega zdravnik predpiše zeliščna zdravila in aromaterapijo. V prihodnosti se bolnik ni prijavil s pritožbami zaradi te bolezni.

V stiku z

Ponavljajoča se ventrikularna aritmija

Supraventrikularna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija, neopredeljena

Išči v besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Razredi bolezni ICD-10

skrij vse | razkriti vse

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav.

Paroksizmalna tahikardija ICB koda 10

I47 Paroksizmalna tahikardija

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco in niso uradne.

Wikislovar vsebuje članek "paroksizem"

Paroksizem (iz starogrškega παροξυσμός "razdraženost, jeza; spodbuda") - povečanje katerega koli bolečega napada (zvišana telesna temperatura, bolečina, kratka sapa) do najvišje stopnje; včasih ta beseda označuje tudi periodično ponavljajoče se napade bolezni, na primer močvirsko mrzlico, protin. Paroksizmi odražajo prisotnost disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in so lahko manifestacija številnih bolezni. Večina pogost razlog njihove so nevroze. Na drugem mestu so organske (običajno ne grobe) poškodbe možganov: motnje hipotalamusa, stebla (zlasti disfunkcija vestibularnega sistema). Krize pogosto spremljajo napade temporalne epilepsije, migrene. Pojavijo se lahko tudi v ozadju hudih alergij. Cerebralne avtonomne paroksizme je treba razlikovati od primarnih lezij endokrinih žlez. Torej, za feokromocitom so značilni simpatično-adrenalni paroksizmi, za insulome pa vago-insularni paroksizmi. Potrebne so tudi študije izločanja kateholaminov in glikemičnega profila. Kontrastni pregled retroperitonealne regije (aortografija, pnevmoren) omogoča razlikovanje teh stanj.

Zdravljenje je predvsem vzročno. Normalizacija čustvenih motenj (glej. Nevroze), desenzibilizacija, zmanjšana vestibularna razdražljivost. Pri uporabi vegetotropnih učinkovin se je treba osredotočiti na naravo vegetativnega tonusa v medkriznem obdobju: simpatolitična sredstva z napetostjo simpatičnega sistema (klorpromazin, zaviralci ganglijev, derivati ​​ergotamina), antiholinergična zdravila s povečanimi parasimpatičnimi manifestacijami (amizil, tropin). . V primeru amfotropnih premikov - kombinirana sredstva: belloid, bellaspon. Med napadom - pomirjevala, pomirjevala, sprostitev mišic, globoko počasno dihanje in simptomatska zdravila (za simpatično-nadledvične krize - dibazol, papaverin, klorpromazin, za vago-insular - kofein, kordiamin).

Vegetativno-žilni paroksizmi se začnejo bodisi z glavobolom bodisi z bolečino v predelu srca in palpitacijami, pordelostjo obraza. Krvni tlak se dvigne, pulz se pospeši, telesna temperatura se dvigne, začne se mrzlica. Včasih se pojavi neupravičen strah. V drugih primerih se pojavi splošna oslabelost, omotica, temnenje v očeh, potenje, slabost, zniža se krvni tlak in utrip. Napadi trajajo od nekaj minut do 2-3 ure in mnogi izginejo brez zdravljenja. Z poslabšanjem vegetativno-vaskularne distonije postanejo roke in stopala vijolično-cianotične, mokre, hladne. Območja beljenja na tem ozadju dajejo koži marmoriran videz. V prstih se pojavijo odrevenelost, plazenje, mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz se poveča, roke in stopala postanejo zelo bledi, včasih postanejo prsti otečeni, zlasti pri dolgotrajni hipotermiji rok ali stopal. Prekomerno delo in razburjenje povzročata pogostejše napade. Po napadu lahko nekaj dni ostane občutek šibkosti in splošnega slabega počutja.

Ena od oblik vegetativno-žilnih paroksizmov je sinkopa. Ob omedlevi se oči nenadoma potemnijo, obraz bledi in nastopi huda šibkost. Oseba izgubi zavest in pade. Napadi se običajno ne pojavijo. V ležečem položaju omedlevica mine hitreje, to olajša tudi vdihavanje amoniaka skozi nos.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija - Tachycardia supraventricularis paroxismalis

V ozadju stabilne hemodinamike in jasne zavesti bolnika se lajšanje paroksizma začne s tehnikami, katerih cilj je draženje vagusnega živca in upočasnitev prevodnosti skozi atrioventrikularno vozlišče. Vagalno testiranje je kontraindicirano ob prisotnosti akutnega koronarnega sindroma, suma na pljučno embolijo, pri nosečnicah.

■ Ostro napenjanje po globokem vdihu (Valsalva test).

■ Spodbujanje bruhanja s pritiskom na koren jezika.

■ Zaužitje skorje kruha.

■ Uporaba verapamila, digoksina za sindrom WPW (široki kompleksi QRS).

■ Hkratna kombinacija več zdravil, ki upočasnjujejo AV prevodnost. Zlasti, če je verapamil neučinkovit, lahko predpišemo prokainamid (novokainamid *), ne prej kot 15 minut po njegovi uporabi, pod pogojem, da se vzdržuje stabilna hemodinamika.

■ Predpisovanje verapamila bolnikom, ki jemljejo β-blokatorje.

■ Preventivna uporaba fenilefrin (mezaton) s prvotno normalnim krvnim tlakom, pa tudi nezadostnim poznavanjem kontraindikacij za to zdravilo.

Moški 41 g. Pritožbe zaradi palpitacije, šibkosti, omotice. Podobno stanje - v pol ure. Trpi zaradi prirojene srčne bolezni - odprta ovalna luknja. Redko se pojavijo napadi palpitacije. Jemlje verapamil.

Objektivno: Stanje je resno, zavest čista. Koža je bleda, normalna vlažnost. BP = 80/60 mm. Srčni utrip 210 na minuto. Vezikularno dihanje. Trebuh je mehak in neboleč. EKG kaže supraventrikularno tahikardijo.

DS. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija. (I47.1)

Intravensko skozi kateter smo uvedli 200 ml fiziološke raztopine, 0,2 ml 1% raztopine mezatona. Na stopnji uvedbe mezatona se je ritem povrnil sam od sebe. Ponavljajoči EKG je pokazal sinusni ritem, srčni utrip 65 na minuto. BP - 130/80 mm Hg. Pacienta so pustili doma.

Ženska, stara 62 let. Pritožbe zaradi palpitacije, splošna šibkost.

Danes zjutraj, pred kakšno uro, so se pojavile palpitacije, vrtoglavica v pokončnem položaju. Občasno se pojavijo napadi srčnega utripa, ki se odstranijo z intravenskim dajanjem verapamila.

Bolezen zaradi ishemične bolezni srca. Ne jemlje zdravil ves čas. Prisotnost drugih množic. bolezni in alergije na zdravila zanikajo. Običajni krvni tlak je 130/80 mm.

Objektivno. Zavest je jasna. Koža in sluznice so blede, normalne vlage. Vezikularno dihanje. Srčni utrip 180 na minuto, ritem je pravilen. BP 100/80 mm Hg Trebuh je mehak in neboleč. EKG kaže supraventrikularno tahikardijo.

Ds. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija

IV počasi (v 1-2 minutah) je začel dajati 4 ml 0,25% raztopine verapamila brez redčenja. Po uvedbi 3 ml se je ritem obnovil.

Opaža izboljšanje počutja. BP 120/70 mm, srčni utrip 85 na minuto.

Paroksizmalna tahikardija (I47)

Izključeno:

• kompliciranje:
  • splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
  • porodniški kirurški posegi in postopki (O75.4)
• tahikardija:
  • NOS (R00.0)
  • sinoaurikularni NOS (R00.0)
  • sinus NOS (R00.0)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za zdravstvene ustanove vsi oddelki, vzroki smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjena in dopolnjena s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PNT) je ena od vrst aritmij, za katero je značilno nenadno paroksizmalno povečanje frekvence krčenja srčne mišice. Srčni utrip se poveča na 140 - 250 utripov na minuto, pri tem pa se ohranja pravilen ritem srčnega utripa.

Pojav PNT je povezan z aktivacijo v miokardu visoko aktivnega ektopičnega žarišča avtomatizma ali žarišča postdepolarizacijske sprožilne aktivnosti. V velikem številu primerov PNT temelji na mehanizmu ponovnega vstopa impulza in krožnem kroženju vzbujanja skozi miokard (ali tako imenovanem recipročnem mehanizmu ponovnega vstopa). V katerem koli od teh primerov je pojav PNT olajšan s predhodnim pojavom ekstrasistole.

Koda ICD-10

Od vseh vrst aritmij se v 95% primerov pri otrocih pojavlja PNT. Pri bolnikih, mlajših od 18 let, je PNT najpogostejši vzrok, ki vodi do aritmogenega kolapsa in srčnega popuščanja. Na vsakih 1000 ljudi v populaciji je 2,29 bolnikov s PNT. Pri ženskah se ta bolezen pojavlja dvakrat pogosteje kot pri moških. Tveganje za razvoj tahikardije se poveča pri starosti več kot 65 let - zabeleženo je petkratno povečanje bolnikov, ki so presegli to starostno mejo.

S katerim koli mehanizmom nastanka paroksizmalne supraventrikularne tahikardije se predhodno razvije ekstrasistola. Ekstrasistola je najpogostejša vrsta aritmije, ki se kaže v obliki nepravilnega srčnega ritma in za katero je značilen pojav enojnih ali parnih prezgodnjih kontrakcij srca (ekstrasistole). Aritmične kontrakcije srčne mišice nastanejo zaradi vzbujanja miokarda, ki izhaja iz patogenega žarišča vzbujanja. Bolezen je funkcionalna (nevrogena).

Vzroki za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo organske narave so naslednji:

1. Organske poškodbe srčne mišice in prevodnih poti srca, ki so vnetne, distrofične, nekrotične in sklerotične. Takšna škoda nastane, ko akutni srčni napad miokard, kronična ishemična bolezen srca, srčne napake, kardiopatija, miokarditis.
2. Prisotnost dodatnih nenormalnih prevodnih poti, na primer s sindromom Wolff-Parkinson-White.
3. Prisotnost dodatnih viscerokardinalnih refleksov in mehanskih vplivov (npr. dodatni akordi, prolaps mitralna zaklopka, adhezije).
4. Pojav izrazitih vegetativno-humoralnih motenj pri sindromu nevrokrožne distonije.

Zgornje kršitve se imenujejo intrakardialni faktorji PNT.

Strokovnjaki menijo, da prisotnost določenih strukturnih značilnosti srca ali poškodbe ni dovolj za pojav paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Psihoemocionalni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju te bolezni. Znano je, da povečana aktivnost simpatoadrenalne žleze vodi v nastanek različnih oblik ektopičnih aritmij.

V otroštvu in adolescenci je pogosto težko diagnosticirati vzroke paroksizmalne tahikardije. V teh primerih je prisotnost kršitve krčenja srčne mišice opredeljena kot bistvena (ali idiopatska). Čeprav strokovnjaki menijo, da so vzroki za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo pri takih bolnikih minimalna, nezaznavna distrofična poškodba miokarda.

Tako kot ekstazistola se lahko PNT zaradi patogenih dejavnikov manifestira tudi pri zdravih ljudeh. Z intenzivnim fizičnim ali duševnim stresom, z močnim in dolgotrajnim stresom. Ti razlogi se imenujejo ekstrakardialni. Ti dejavniki vključujejo tudi kajenje in zlorabo alkohola, močan čaj, kavo in začinjeno hrano.

Ko se pojavi tahikardija, je treba preveriti raven ščitničnih hormonov v krvi. Čeprav tirotoksikoza skoraj nikoli ni edini vzrok za PNT. Toda pri izbiri terapije se lahko pojavijo težave, ki so povezane s potrebo po stabilizaciji hormonske ravni.

Bolezni nekaterih drugih organov lahko povzročijo paroksizmalno tahikardijo. Na primer prolaps ledvic in druge ledvične bolezni, pljučne bolezni (akutne, predvsem pa kronične), disfunkcije in bolezni prebavila... Zgornje bolezni notranjih organov se nanašajo na ekstrakardialne dejavnike; kot posledica prenosa takšnih bolezni se kot zaplet pojavi paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.

S klinično sliko manifestacije paroksizmalne supraventrikularne tahikardije so značilni naslednji simptomi:

1. Srčne palpitacije se začnejo z "sukanjem" ali "bodom" v srcu, občutkom ustavljanja ali obračanja.
2. Srčni utrip se dvigne na 250 utripov na minuto.
3. Pojavijo se prekinitve srčnega utripa.
4. Pulz ima šibko polnjenje, pogosto ga je nemogoče občutiti.
5. Prisotna je nemotivirana tesnoba, kratka sapa, šibkost, omotica, hrup v glavi, potenje.
6. Pojavi se bolečina v prsnici ali angina pektoris.
7. Z izrazito tahikardijo se krvni tlak zniža.
8. Med napadom ima impulz konstantno, stabilno frekvenco, ki se sčasoma ne spreminja.
9. Pojavi se pogosto in obilno uriniranje; možne so manifestacije napenjanja.

Najmanjše trajanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije so trije srčni cikli. Takšne manifestacije se imenujejo "tekanje" tahikardije. Običajno napadi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Možna je daljša manifestacija tahikardije, do nekaj mesecev,

Simptomi supraventrikularne paroksizmalne tahikardije najpogosteje izginejo spontano in sami. V nekaterih primerih je pri epileptičnih napadih, ki so trajali več dni, možen smrtni izid, če se ne sprejmejo ukrepi za zdravljenje.

Kje boli?

Kaj skrbi?

Obstajata dve glavni vrsti paroksizmalne tahikardije:

• ventrikularni (ventrikularni).
• supraventrikularna (supraventrikularna).

Ta razvrstitev je nastala zaradi žarišča lokalizacije patološkega vznemirjenja. PNT v primerjavi z gastrointestinalnim traktom poteka bolj gladko in ugodneje, pri zdravljenju PNT pa je zabeleženo večje število primerov pozitivne dinamike. Ker je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija manj pogosto povezana z organsko srčno boleznijo in disfunkcijo levega prekata. In vendar je PNT potencialno življenjsko nevaren, saj so zanj značilne nenadne manifestacije, ki lahko privedejo do invalidnosti ali smrti bolnika (v 2-5% primerov).

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija ima dve podvrsti:

• atrijska paroksizmalna tahikardija - v 15-20% primerov.
• atrioventrikularna (atrioventrikularna) paroksizmalna tahikardija - pri 80-85% bolnikov.
• Razdelitev na podvrste PNT je posledica lokalizacije patološkega območja ali krožečega vala vzbujanja.

Glede na naravo poteka bolezni razlikujemo tri oblike:

• akutna (paroksizmalna).
• nenehno ponavljajoče se (kronične).
• nenehno ponavljajoče se, ki se nenehno razvija več let.

Ob upoštevanju mehanizma razvoja bolezni obstajajo tri vrste PNT:

• recipročno (povezano z mehanizmom ponovnega vstopa v sinusno vozlišče).
• ektopična (ali žariščna).
• multifokalni (ali multifokalni).

Diagnoza "paroksizmalna supraventrikularna tahikardija" se postavi, če se bolnik pritožuje zaradi nenadnih napadov hitrega srčnega utripa. Potrditev je mogoče pridobiti z naslednjimi metodami: fizični pregled in instrumentalna diagnostika.

V začetni fazi lahko zadostuje zbiranje anamneze. Značilen simptom PNT je začetek srčnega utripa, "kot premik stikala". Pri pregledu bolnika je pomembno ugotoviti, kako nenadoma pride do kršitve ritma srčnega utripa. Na začetku zbiranja podatkov o simptomih lahko bolniki trdijo, da je srčni utrip nenadoma nenormalen. Toda s podrobnim in temeljitim pregledom bolnikov se včasih izkaže, da se sprememba ritma srčnih kontrakcij zgodi postopoma, v nekaj minutah. Ti simptomi so značilni za drugo motnjo, imenovano sinusna tahikardija.

PNT se diagnosticira z uporabo zunanji znaki in vegetativne manifestacije bolezni. Za to vrsto tahikardije je značilno povečano potenje, pogosto uriniranje, slabost, omotica, hrup v glavi itd.

Zdravniški pregled

Če med auskultacijo srčni utrip preseže 150 utripov na minuto, potem to izključuje diagnozo "sinusne tahikardije". Srčni utrip več kot 200 utripov na minuto ovrže diagnozo želodčne tahikardije. Toda auskultacija ne omogoča ugotavljanja izvora tahikardije in tudi ne razlikuje vedno sinusne tahikardije od paroksizmalne.

Pri merjenju pulza ga je skoraj nemogoče prešteti, tako pogosto se zgodi. V tem primeru je impulz mehak in šibko napolnjen.

Med fizičnim pregledom se uporabljajo vagalni testi. So mehanska stimulacija receptorjev vagusnega živca, ki se izvaja v obliki pritiska. Ta postopek povzroči hitro in refleksno povečanje tonusa zgornjega živca. Za vagalne teste se uporablja metoda pritiska na karotidni sinus, Valsalva test, pritisk na zrklo in druge metode.

Vagusni živec je povezan z atrijem in atrioventrikularnim vozlom. Povečan živčni tonus upočasni pogostost atrijskih kontrakcij in atrioventikularne prevodnosti, zaradi česar se zmanjša pogostost kontrakcij srčnih ventriklov. To olajša razlago supragastričnega ritma, kar omogoča pravilno diagnozo tahikardije. Možno je izvesti kompleksno diagnostiko, kar poveča vrednost vagalnih testov. V tem primeru se izvajata kontinuiran EKG in auskultacija srca v povezavi s stimulacijo vagusnega živca. Takšna diagnostika se izvaja pred, med in po vagalnih testih. Pri PNT pride do nenadne zaustavitve aritmičnih kontrakcij in obnovi se sinusni ritem. V nekaterih primerih med diagnozo ni sprememb v pogostosti krčenja srčne mišice. To je posledica zakona "vse ali nič", ki je značilen za klinično sliko poteka te vrste tahikardije.

Hkrati je treba spomniti, da lahko vagalni testi izzovejo nepredvidene zaplete ne le pri bolnikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh. Znanih je več smrtnih primerov. V redkih primerih s pritiskom na karotidni sinus pri starejših bolnikih lahko pride do cerebralne tromboze. Stimulacija vagusnega živca lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa. In to pa v nekaterih primerih vodi do nenadnega zmanjšanja krvni pritisk... Možen je napad akutne odpovedi levega želodca.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika PNT se izvaja z naslednjimi metodami:

1. Študija delovanja srca z uporabo elektrokardiograma.
2. Holter monitoring.
3. Opravite EKG teste ali obremenitvene teste.
4. Ehokardiografija.
5. Transezofagealna srčna stimulacija.
6. Intrakardialni elektrofiziološki pregled.
7. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca.
8. Multispiralna CT kardiografija (MSCT srca).

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG

Ena od glavnih metod za diagnosticiranje paroksizmalne tahikardije je elektrokardiografija.

Elektrokardiogram je neinvazivna raziskovalna metoda, ki se je izkazala za hitro in nebolečo. Bistvo te metode je preverjanje električne prevodnosti srca. Na pacientovo telo - prsni koš, roke in noge - je nameščenih 12 elektrod, s katerimi je mogoče dobiti shematski prikaz aktivnosti srca na različnih točkah. S pomočjo elektrokardiograma lahko diagnosticirate PNT in ugotovite njegove vzroke.

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG ima naslednje znake, ki so jasno vidni na traku elektrokardiograma:

1. Oster začetni pojav paroksizma in enak konec napada.
2. Opažen je srčni utrip več kot 140 utripov na minuto.
3. Redni srčni utrip.
4. Običajno so kompleksi QRS normalni.
5. Valovi P so različni za vizualno diagnostiko. Pri paroksizmalni tahikardiji atrioventikularne oblike se valovi P nahajajo za kompleksom QRS ali so na njih naloženi. Pri atrijskem PT se valovi P nahajajo pred kompleksi QRS, vendar imajo spremenjen ali deformiran videz.

Kaj je treba pregledati?

Kako pregledati?

Na koga se obrniti?

Nujna oskrba za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo

Pri nekaterih napadih PNT je potrebna nujna medicinska pomoč, saj napad ne mine sam od sebe in se stanje bolnika poslabša. Zdravljenje na kraju izvaja ekipa reševalnega vozila, ki je prispela. Če se napad paroksizma pojavi prvič ali obstaja sum na hospitalizacijo bolnika, se dodatno pokliče ekipa kardiološke ambulante. V tem primeru se za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo uporabljajo naslednje metode nujne pomoči:

• Uporaba vagalnih testov pomaga ustaviti napad. Najprej se uporablja Valsalva test, ko se morate napeti in zadržati dih za 20 ali 30 sekund. To je najučinkovitejši test. Pomaga lahko tudi globoko, ritmično dihanje. Uporablja se tudi Aschnerjev test, ki pomeni pritisk na zrkla za pet sekund. Lahko tudi počepnete. Uporaba vagalnih testov je kontraindicirana pri naslednjih boleznih: motnja prevodnosti, hudo srčno popuščanje, sindrom bolnega sinusa, možganska kap, discirkulacijska encefalopatija, glavkom.
• Če je obraz v hladni vodi 10 sekund, bo to pomagalo ustaviti napad PNT.
• Masirajte enega od karotidnih sinusov. Masaža je kontraindicirana, če se srčni utrip močno zmanjša in se nad karotidno arterijo pojavi hrup.
• Če vsi zgornji koraki ne delujejo, morate napad ustaviti s transepidinalno srčno stimulacijo (TPSS) ali električno impulzno terapijo (EIT). NPVS se uporablja tudi v primeru nezmožnosti uporabe zdravil-aritmikov zaradi intolerance. Uporaba HRV je prikazana z razpoložljivimi podatki o motnjah prevodnosti med okrevanjem po napadu.
• Za najbolj učinkovito zaustavitev napada PNT je treba določiti njegovo obliko - PNT z ozkimi ali širokimi kompleksi QRS.
• Pri PNT z ozkimi kompleksi QRS je treba intravensko dajati naslednja zdravila: adenozin fosfat, verapamil, prokainamid in druga. Brez elektrokardiografskega pregleda je uporaba zdravil možna le v skrajnih, kritičnih primerih. Ali ko obstajajo dokazi, da je bilo to zdravilo uporabljeno pri bolniku s prejšnjimi napadi in postopek ni prinesel zapletov. Potreben stalni nadzor bolnikovo stanje z uporabo EKG. Če ni učinka od dajanja zdravil, potem morate uporabiti žvečene tablete, in sicer propranolol, atenolol, verapamil in druge. Vsekakor pa te posege izvaja le ekipa reševalnega vozila, ki je prišla k bolniku.
• Pri napadu PNT s širokimi kompleksi QRS obstaja sum na ventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Zato je taktika aretacije napada v tem primeru nekoliko drugačna. Učinkovita je elektroimpulzna terapija, pa tudi transealna srčna stimulacija. Uporabljajo se zdravila, ki ustavijo tako napade supraventrikularnega kot ventrikularnega PT. Najpogosteje uporabljena zdravila sta prokainamid in/ali amiodaron. Za neopredeljeno tahikardijo s širokimi kompleksi se uporabljajo adenozin, aimalin, lidokain, sotalol.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika so naslednje:

• Napada PNT ni mogoče ustaviti na kraju samem.
• Napad PNT spremlja akutno srčno ali srčno-žilno popuščanje.

Bolniki z napadi PNT, ki se pojavijo vsaj 2-krat na mesec, so predmet obvezne načrtovane hospitalizacije. V bolnišnici bolnik opravi poglobljen diagnostični pregled, med katerim mu je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Režim in prehrana

• Z manifestacijo tahikardije morate voditi določen življenjski slog.
• Najprej morate prenehati kaditi in piti alkohol.
• Treba je spremljati vzdrževanje enakomernega psiho-čustvenega stanja čez dan in se izogibati stresu. Za krepitev psihe se je koristno ukvarjati z avtogenim treningom in drugimi vrstami samoregulacije. Možna je tudi uporaba pomirjeval, ki jih predpiše zdravnik.
• Treba se je držati stabilne dnevne rutine, dovolj spati in ne biti pozno ob gledanju televizije ali klepetu na družbenih omrežjih. Čez dan naj bo dovolj časa za počitek ali dnevni spanec, če je potrebno.
• V vsakodnevno rutino vključite izvedljivo telesno aktivnost, in sicer jutranje vaje, vsak večer sprehodi na svežem zraku, kopanje v bazenu ali odprti vodi.
• Nujno je treba spremljati raven holesterola in krvnega sladkorja.
• Potrebno je vzdrževati optimalno telesno težo.
• Hrano je treba jemati v majhnih porcijah 4-5 krat na dan. Ker prenapolnjen želodec začne dražiti receptorje živcev, ki so odgovorni za delo srca, kar lahko povzroči napad tahikardije.
• Da se izognete prenajedanju, morate med jedjo izključiti branje knjig, gledanje televizije in delo za računalnikom. Ko pride do koncentracije samo na proces uživanja hrane, je veliko lažje občutiti sitost, da se pravočasno ustavi.
• Ne jejte hrane ponoči; zadnji obrok je priporočljivo imeti dve do tri ure pred spanjem.

Iz uporabe je treba izključiti izdelke, ki izzovejo pojav tahikardije:

• čaj in kava.
• živila, ki vsebujejo škrob in sladkor, visokokalorična živila - pecivo, čips, krutoni, čokoladne ploščice, sladkarije itd.
• mastna hrana - mastno meso, majoneza, kisla smetana, slanina, margarina; vredno je omejiti porabo masla.

Večina teh živil vsebuje »slab« holesterol, ki negativno vpliva na zdravje srčne mišice.

Porabo soli je treba čim bolj zmanjšati, po potrebi jo nadomestiti z začimbami (na primer posušene morske alge). Sol je treba dodajati le že pripravljenim jedem.

Iz prehrane morate izključiti tudi:

• konzervirano in rafinirano hrano, saj vsebuje veliko maščob, soli in drugih za srce nevarnih živil.
• ocvrta hrana.

Prehrana za bolnike s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo mora vključevati veliko količino puste in rastlinske hrane.

V prehrano morate vključiti naslednje izdelke ki podpirajo zdravo delovanje srca:

• živila, bogata z magnezijem in kalijem - suhe marelice, ajdova kaša, med, buče, bučke.
• Živila, ki vsebujejo omega 3 nenasičene maščobne kisline - morske ribe, lanena semena, orehi, olje oljne repice.
• živila, ki vsebujejo omega 6 nenasičene maščobne kisline - rastlinska olja, razna semena in soja.
• Enkrat nenasičene maščobe - Indijski oreščki, mandlji, arašidi, avokado in olja iz različnih vrst oreščkov vsebujejo velike količine.
• Živila z nizko vsebnostjo maščob, kot so posneto mleko, jogurt in skuta.
• različne vrste kaš, ki vsebujejo veliko količino hranilnih snovi, pa tudi sveža in dušena zelenjava.
• V prehrano je treba vnesti določeno količino sveže stisnjenih sokov, saj so bogati z vitamini in minerali.
• Obstaja več zdravi recepti, ki ga je treba vključiti v prehrano bolnikov s tahikardijo.
• Vzemite 200 gramov suhih marelic, orehov, rozin, limone in majskega medu. Vse zmeljemo in zmiksamo v blenderju, prelijemo v kozarec in shranimo v hladilniku. Vzemite eno žlico dvakrat na dan.
• Dobro zdravilo za tahikardijo je koren zelene. Z njim morate pripraviti solate: naribajte ga na grobo strmo in dodajte zeleno - liste zelene, koper in peteršilj. Solato posolite in začinite z jogurtom z nizko vsebnostjo maščob (ali dodajte manjšo količino kisle smetane z nizkim odstotkom).

Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Ne smemo pozabiti, da jemanje zdravil, pa tudi njihov odmerek, predpiše zdravnik.

Pri zdravljenju PNT se uporabljajo pomirjevala: pomirjevala, brom, barbiturati.

Začne se zdravljenje z zdravili z zaviralci beta:

• Atenolol - dnevni odmerki mg za 4 odmerke ali propranolol (anaprilin, obzidan) - dnevni odmerki mg za 3 odmerke.
• Metoprolol (vazokardin, egilok) - mg 4-krat na dan.

Kinidin je predpisan bolnikom, ki nimajo okvare miokarda in srčnega popuščanja. Povprečni odmerek je 0,2-0,3 grama 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je nekaj tednov ali mesecev.

Kinidin bisulfat (kinidin dureter, kinidin duriles) kot zdravila zadnje generacije povzroča manj stranski učinki iz prebavil, imajo pa tudi višjo koncentracijo v bolnikovi krvi. Kinidin dureter se uporablja 0,6 grama 2-krat na dan.

Pri zdravljenju bolnikov s prizadetim miokardom in srčnim popuščanjem ter nosečnicam je priporočljiva uporaba pripravkov digitalisa - izoptina. Dnevni odmerek zdravilo je od 120 do 480 mg na dan in se uporablja v 4 odmerkih. Dobro je uporabiti zdravilo digoksin - 0,25 grama na dan.

Najboljše rezultate doseže kombinacija digitalisa in kinidina.

Zdravilo prokainamid je predpisano za uporabo na naslednji način: 1 ali 2 tableti, odmerek 0,25 grama, 4-krat na dan.

Predpisana so tudi naslednja zdravila:

• Aimaline - 50 mg 4-6 krat na dan.
• Verapamil - 120 mg 3-4 krat na dan.
• Sotalol - 20 - 80 mg 3-4 krat.
• Propafenon-mg, 3-4 krat na dan.
• Allapinin - 15-30 mg, 3-4 krat na dan.
• Etacizin - 50 mg 3-krat na dan.

Strokovnjaki priporočajo dolgotrajno zdravljenje s kalijevimi pripravki; Uporabljajo se kalijev klorid, panangin, tromkardin. Ta zdravila se predpisujejo v kombinaciji z nekaterimi glavnimi antiaritmiki. Kalijev klorid v 10% raztopini se uporablja v odmerku 20 ml 3 ali 4-krat na dan med dolgotrajnim zdravljenjem.

Fizioterapija za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo

Pri zdravljenju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije se aktivno uporabljajo vodni postopki:

Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije z alternativnimi metodami

Dogaja se, da so nekatera zdravila, ki jih predpiše zdravnik, kontraindicirana pri bolnikih s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo. Bolnikom bo pomagala tradicionalna medicina. Tukaj je nekaj receptov, ki jih bolniki zlahka uporabljajo za lajšanje svojega stanja.

• Uporaba lovage: vzeti morate 40 gramov rastlinskih korenin in preliti z 1 litrom vroče vode (vendar ne vrele vode). Infuzijo je treba hraniti 8 ur in jo nato filtrirati. Pijte napitek v majhnih porcijah čez dan, dokler se vaše zdravje ne izboljša.
• V trilitrski kozarec nalijte tri kozarce jagod viburnuma in prelijte dva litra vrele vode. Po tem morate kozarec previdno zapreti, zaviti in pustiti šest ur. Nato morate poparek precediti v emajlirano posodo in tam stisniti tudi jagode. Nato v poparek dodajte 0,5 litra visokokakovostnega medu in shranite v hladilniku. Infuzijo vzemite pred obroki trikrat na dan, eno tretjino kozarca. Potek zdravljenja je en mesec, nato morate narediti desetdnevni odmor in ponoviti infuzijo. Zato je treba izvesti tri tečaje zdravljenja.
• Izkazala se je tudi metoda zdravljenja z glogom. V lekarni morate kupiti alkoholne tinkture glog, matičnjak in baldrijana (po ena steklenička). Nato morate tinkture temeljito premešati in pustiti en dan v hladilniku. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan, čajno žličko pol ure pred obroki.
• Pri zdravljenju tahikardije je dobro uporabiti poparek šipka. Vzeti morate 2 žlici šipka, jih postaviti v termo in preliti s pol litra vrele vode. Pustite stati eno uro in nato dodajte 2 žlici gloga. Nastalo poparek je treba piti v majhnih porcijah ves dan in ga vsak dan kuhati s svežo pijačo. V treh mesecih morate popiti infuzijo, nato pa si vzeti odmor za eno leto.

Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije doma

Z napadom paroksizmalne tahikardije se morate zateči k samopomoči in medsebojni pomoči:

• Najprej se morate umiriti, v tem trenutku je najpomembnejše pridobiti fizični in čustveni mir.
• S hudo šibkostjo, slabostjo in omotico morate sedeti v udobnem položaju ali ležati v vodoravnem položaju.
• Nujno je treba zagotoviti prodor svežega zraka do pacienta. Če želite to narediti, je vredno odpeti oblačila, ki zadržujejo dih, in odpreti okno.
• Napad paroksizmalne tahikardije je mogoče odstraniti z draženjem vagusnega živca z refleksnimi metodami. Če želite to narediti, morate izvesti naslednje vaje: napenjanje, da stisnete trebušno stiskalnico; pritisnite na zrkla; zadržite dih za sekunde; izzovejo gahanje.
• Če je lečeči zdravnik pokazal, kako se izvajajo vagalni testi, jih bo koristno izvesti.
• Treba je jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in v nobenem primeru neodvisno spreminjati odmerka zdravila.
• Če se zdravstveno stanje in počutje poslabša, morate nujno poklicati rešilca. Če občutite bolečino v srcu, nenadno šibkost, zadušitev, izgubo zavesti ali druge znake poslabšanja, je treba nemudoma poklicati zdravniško pomoč.

Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije zahteva ponovno vzpostavitev zahtevane koncentracije tako imenovanih elektrolitskih snovi v krvi. Ti vključujejo kalij, kalcij in klor. Če izberete pravo terapijo z zdravilnimi zelišči, bo telo prejelo potrebne snovi v zadostnih količinah, pa tudi rastlinske glikozide.

Za paroksizmalno tahikardijo se pogosto uporabljajo rastline, ki vsebujejo srčne glikozide in imajo sedativni (sedativni) učinek. Sem spadajo glog, maternica, baldrijana, meta, melisa. Uporabljati jih je treba dolgo časa v tečajih z določenimi odmori v obliki decokcij in infuzij. Obstajajo tudi alkoholni analogi zdravilnih tinktur, ki pa jih zaradi prisotnosti alkohola v pripravku ne morejo uporabljati vsi bolniki. Kakorkoli že, pred jemanjem zdravilna zelišča nujno se je posvetovati z zdravnikom. Ker obstajajo kontraindikacije za uporabo različnih tradicionalnih zdravil, pa tudi njihova nezdružljivost z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Za napade paroksizmalne tahikardije je treba uporabiti dihalne tehnike. Na primer, "joga dihanje" dobro lajša napade pospešenega srčnega utripa. Dihalno vajo izvajamo na naslednji način: vdihnite skozi eno nosnico (medtem ko s prstom zaprete drugo nosnico) - izdihnite skozi drugo nosnico.

Možna je še ena modifikacija tehnike dihanja, pri kateri se vdih in izdih izvajata ritmično, z zadrževanjem diha. Na primer, vdih - 3 štetja, zamuda - 2 štetja, izdih - 3 štetja, zamuda - 2 štetja.

Dobro se je naučiti dihalnih vaj po metodi Strelnikova ali dihanja po Buteyku. Te tehnike ne odpravljajo vzroka bolezni, vendar omogočajo lajšanje bolnikovega stanja, prispevajo pa tudi k treningu srčne mišice, kar znatno zmanjša število in trajanje napadov.

Kirurško zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Ta metoda se uporablja, če konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito. Tudi v primeru ireverzibilnih sklerotičnih sprememb v srcu in ob odkritju srčne napake je priporočljiva operacija.

Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja - delno in radikalno. Z radikalno metodo zdravljenja se bolnik za vedno znebi simptomov bolezni. Z delno metodo zdravljenja napadi tahikardije izgubijo moč in se pojavljajo veliko manj pogosto; poveča se tudi učinkovitost uporabe antiaritmičnih zdravil.

Za operacijo se uporabljata dve vrsti zdravljenja:

• Uničenje dodatnih poti ali žarišč heterotopičnega avtomatizma. Kirurški poseg se izvaja z minimalno invazivnimi metodami z uporabo mehanskih, električnih, laserskih, kemičnih, kriogenih sredstev. To je tako imenovana zaprta operacija, pri kateri se uporabljata dve vrsti katetrov - diagnostični in terapevtski. V pacientovo telo se vbrizgajo skozi femoralno ali subklavijsko veno. Diagnostični kateter z uporabo računalnika vam omogoča, da določite natančno območje pojava tahikardije. Za izvajanje postopka vpliva na območje PNT se uporablja medicinski kateter.
• Najpogostejša radiofrekvenčna ablacija. Izraz "ablacija" pomeni odstranitev, vendar se pri tem postopku zdravljenja uporablja kauterizacija območja, ki je povzročilo tahikardijo.
• Implantacija dveh vrst srčnih spodbujevalnikov - umetnega srčnega spodbujevalnika (spodbujevalnika) in implantabilnega kardioverter-defibrilatorja. Srčni spodbujevalniki morajo delovati v prednastavljenih načinih – seznanjeni srčni spodbujevalnik, spodbujevalni spodbujevalnik itd. Naprave so nastavljene tako, da se samodejno vklopijo po začetku napada.

Kirurgija za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo je predpisana operacija. Tudi pri prirojenih malformacijah v strukturi srčne mišice in kršitvi srčne prevodnosti (na primer s sindromom Wolff-Parkinson-White) se uporablja operacija.

Klasična metoda je operacija odprtega srca, katere namen je prekiniti prevajanje impulza po dodatnih poteh. Lajšanje simptomov tahikardije se doseže z rezanjem ali odstranitvijo patoloških odsekov prevodnega sistema. Kirurški poseg se izvaja z uporabo umetne cirkulacije.

Torej je operacija za paroksalno supraventrikularno tahikardijo indicirana za naslednje simptome:

1. Pojav ventrikularne fibrilacije, tudi v posameznem primeru.
2. Paroksizmi atrijske fibrilacije, ki se večkrat ponovijo.
3. Vztrajni napadi tahikardije, ki jih ni mogoče ustaviti z uporabo antiaritmičnega zdravljenja.
4. Prisotnost prirojenih napak in nepravilnosti v razvoju srca.
5. Nestrpnost zdravila, ki blokira napad tahikardije in vzdržuje zadovoljivo stanje bolnika med napadi.
6. Pojav napadov PNT pri otrocih in mladostnikih, ki močno ovirajo njihov telesni, psiho-čustveni in socialni razvoj.

Dodatno zdravljenje

Zdravila

Preprečevanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije se izvaja z zdravim načinom življenja, pravilnim dnevnim režimom in prehrano, ki so bili podrobno opisani v poglavju "Zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije". Bolnik s PNT se mora izogibati močnemu psiho-čustvenemu in fizičnemu stresu, voditi varčen življenjski slog, v katerem sta gibanje in počitek enakomerno združena. Prav tako je treba izključiti dejavnike, ki izzovejo tahikardijo - kajenje, pitje alkohola, kave, močnega čaja itd.

Pravočasna diagnoza in uporaba antiaritmikov sta tudi med metodami primarne preventive PNT. Kot tudi zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča napade srčnih paroksizmov. Jemanje pomirjeval je tudi profilaktično sredstvo v primeru paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Eden od načinov preprečevanja napadov PNT je pravočasen kirurški poseg.

Obstajajo oblike paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, ki jih ni mogoče preprečiti. Bistvena oblika PNT se nanaša na ta primer, saj vzroki za njegov nastanek še niso znani.

Pri izdelavi napovedi je treba upoštevati vzroke in obliko PNT. Upoštevajo se pogostost pojavljanja in trajanje napadov paroksizma, obstoječih ali odsotnih zapletov, pa tudi stanje miokarda. Na primer, s hudimi poškodbami srčne mišice se lahko pojavi akutna srčna ali srčno-žilna odpoved. V prizadetem miokardu obstaja veliko tveganje za ventrikularno fibrilacijo in ishemijo; zabeleženi so bili tudi primeri nepričakovane smrti med napadom PNT.

Učinkovitost zdravljenja osnovne bolezni, pa tudi hitrost njenega napredovanja, vplivata na stanje bolnika s PNT.

Ugodna napoved poteka bolezni pri esencialni obliki paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, čeprav je njeno preprečevanje težko zaradi odsotnosti ugotovljenih vzrokov bolezni. Bolniki s PNT so lahko sposobni delati in vzdrževati aktiven življenjski slog več let ali desetletij. Redki so tudi primeri nenadne ozdravitve PNT.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija lahko upočasni svoj potek s pravočasno diagnozo in preprečevanjem te bolezni.

Medicinski strokovni urednik

Aleksej Portnov

Izobrazba: Kijevsko nacionalno Medicinska univerza njim. A.A. Bogomolets, specialnost - "splošna medicina"

Delite na družbenih omrežjih

Portal iLive o človeku in njegovem zdravem življenju.

POZOR! SAMOZDRAVLJENJE LAHKO ŠKODUJE ZA VAŠE ZDRAVJE!

Ne pozabite se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti. .

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjena in dopolnjena s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Sinusna tahikardija ICB koda 10

Vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje aritmij

Aritmija je stanje, pri katerem se spreminjajo frekvenca, moč in zaporedje srčnih utripov. V mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10 (ICD-10), so aritmije razvrščene v razred 149 - Druge srčne aritmije. Po ICD-10 je mogoče razlikovati naslednje:

1. Fibrilacija in ventrikularno trepetanje - 149,0 (koda ICD-10).
2. Prezgodnja depolarizacija atrija - 149.1.
3. Prezgodnja depolarizacija, ki izhaja iz atrioventrikularnega stika - 149.2.
4. Prezgodnja depolarizacija ventriklov - 149,3.
5. Druga in neopredeljena prezgodnja depolarizacija - 149.4.
6. Sindrom šibkosti sinusnega vozla (bradikardija, tahikardija) - 149,5.
7. Druge specificirane srčne aritmije (ektopične, nodularne, koronarne sinuse) - 149,8.
8. Nedoločena motnja ritma - 149,9.

Ta razred ICD-10 izključuje neopredeljeno bradikardijo (koda R00.1), aritmije pri novorojenčkih (P29.1), pa tudi aritmije, ki otežujejo nosečnost, splav (O00-O07) in porodniško kirurgijo (O75.4).

V večini primerov aritmija vključuje nepravilen srčni utrip tudi pri normalnem srčnem utripu. Bradiaritmija je moten ritem, ki ga spremlja počasen srčni utrip, ki ne presega 60 utripov na minuto. Če frekvenca kontrakcij presega 100 utripov na minuto, potem govorimo o tahiaritmijah.

Vrste aritmij in vzroki za njihov razvoj

Da bi ugotovili vzroke za motnjo ritma, je treba razumeti naravo normalnega srčnega ritma. Slednje zagotavlja prevodni sistem, sestavljen iz sistema zaporednih vozlišč, ki so sestavljeni iz visoko funkcionalnih celic. Te celice zagotavljajo sposobnost ustvarjanja električnih impulzov vzdolž vsakega vlakna in snopa srčne mišice. Takšni impulzi zagotavljajo njegovo zmanjšanje. V večji meri je za ustvarjanje impulzov odgovorno sinusno vozlišče, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Krčenje srca poteka v več fazah:

1. Impulzi iz sinusnega vozla se širijo v atrije in v atrioventrikularno vozlišče.
2. V atrioventrikularnem vozlišču se impulz upočasni, kar omogoča, da se atrij skrči in požene kri v ventrikle.
3. Nadalje impulz prehaja skozi noge Hisovega snopa: desni vodi impulze, ki potekajo skozi Purkinjeva vlakna v desni prekat, levi - v levi prekat. Posledično se sproži mehanizem vzbujanja in krčenja ventriklov.

Če vse strukture srca delujejo nemoteno, bo ritem normalen. Motnje ritma nastanejo zaradi patologije ene od komponent prevodnega sistema ali zaradi težav s prevajanjem impulza skozi mišična vlakna srca.

Obstajajo naslednje vrste aritmij:

1. Ekstrasistole so prezgodnje kontrakcije srca, pri katerih impulz ne prihaja iz sinusnega vozla.
2. Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, ki jo sproži moteno vzbujanje in krčenje atrijskih vlaken.
3. Sinusna aritmija je posledica nenormalnega sinusnega ritma, ki ga spremlja izmenično upočasnitev in naraščanje frekvence.
4. Atrijsko trepetanje - povečanje pogostosti atrijskih kontrakcij do 400 utripov na minuto v kombinaciji z njihovim rednim ritmom.
5. Supraventrikularna tahikardija se oblikuje na majhnem območju atrijskega tkiva. Obstaja kršitev atrijske prevodnosti.
6. Ventrikularna tahikardija je pospeševanje srčnega utripa, ki izhaja iz ventriklov, zaradi česar se nimajo časa normalno napolniti s krvjo.
7. Ventrikularna fibrilacija je kaotično trepetanje ventriklov, ki ga izzove tok impulzov iz njih. To stanje onemogoča krčenje ventriklov in s tem nadaljnje črpanje krvi. To je najnevarnejša vrsta motnje ritma, zato človek v nekaj minutah pade v stanje klinične smrti.
8. Sindrom disfunkcije sinusnega vozla je kršitev tvorbe impulza v sinusnem vozlu in njegov prehod v atrije. Ta vrsta aritmije lahko povzroči srčni zastoj.
9. Blokada se pojavi v ozadju upočasnitve prevodnosti impulza ali njegovega prenehanja. Lahko se manifestirajo tako v prekatih kot v atriju.

Vzroki za aritmije vključujejo:

1. Organske poškodbe organov: prirojene ali pridobljene okvare, miokardni infarkt itd.
2. Kršitev vodno-solno ravnovesje posledica zastrupitve ali izgube kalija (magnezija, natrija) v telesu.
3. Bolezni ščitnice: zaradi povečanega delovanja ščitnice se poveča sinteza hormonov. Izboljša telesno presnovo, kar poveča srčni utrip. Z nezadostno proizvodnjo hormonov s ščitnico pride do oslabitve ritma.
4. Diabetes mellitus poveča tveganje za razvoj srčne ishemije. Z močnim padcem ravni sladkorja je moten ritem njegovih kontrakcij.
5. Hipertenzija izzove zadebelitev stene levega prekata in s tem zmanjša njegovo prevodnost.
6. Uporaba kofeina, nikotina in drog.

Simptomi

Za vsako vrsto motenj ritma so značilni določeni simptomi. Z ekstrasistolami oseba praktično ne čuti neugodja. Včasih lahko začutimo močan sunek iz srca.

Pri atrijski fibrilaciji se zasledijo simptomi, kot so bolečina v prsnem košu, kratka sapa, šibkost, zatemnitev v očeh in značilno bruhanje v srcu. Atrijska fibrilacija se lahko kaže kot napadi, ki trajajo nekaj minut, ur, dni ali so stalni.

Simptomi sinusne aritmije so naslednji: povečan srčni utrip (upočasnitev), redko bolečina v levi strani prsnega koša, omedlevica, temnenje v očeh, kratka sapa.

Pri atrijskem trepetanju se krvni tlak hitro zniža, srčni utrip se poveča, čutimo omotico in šibkost. Poveča se tudi pulz v cervikalnih venah.

Kar zadeva supraventrikularno tahikardijo, nekateri ljudje, ki imajo tako kršitev srčnega ritma, sploh ne čutijo nobenih simptomov. Najpogosteje pa se ta aritmija kaže s povečanim srčnim utripom, plitvim dihanjem, obilnim znojenjem, pritiskom na levi strani prsnega koša, krčem v grlu, pogostim uriniranjem in omotico.

Pri nestabilni ventrikularni tahikardiji opazimo simptome, kot so palpitacije, omotica in omedlevica. Pri vztrajnih aritmijah te vrste pride do oslabitve pulza v cervikalnih venah, motnje zavesti, povečanega srčnega utripa do 200 utripov na minuto.

Za ventrikularno fibrilacijo je značilno prenehanje krvnega obtoka z vsemi posledičnimi posledicami. Bolnik v trenutku izgubi zavest, ima tudi hude konvulzije, ni pulza na velikih arterijah in nehoteno uriniranje (defekacija). Žrtvene zenice se ne odzivajo na svetlobo. Če se v 10 minutah po nastopu klinične smrti ne izvedejo ukrepi oživljanja, nastopi smrtni izid.

Sindrom disfunkcije sinusnega vozla se kaže s cerebralnimi in srčnimi simptomi. Prva skupina vključuje:

• upočasnitev srčnega utripa;
• bolečina na levi strani prsnega koša;
• povečan srčni utrip.

Na disfunkcijo sinusnega vozla lahko kažejo tudi motnje v prebavilih, mišična oslabelost in nezadostno izločanje urina.

Simptomi srčnega bloka vključujejo zmanjšanje srčnega utripa na 40 utripov na minuto, omedlevico, konvulzije. Možen je razvoj srčnega popuščanja in angine pektoris. Blokada lahko povzroči tudi smrt bolnika.

Znakov aritmije ni mogoče prezreti. Aritmije znatno povečajo tveganje za razvoj resnih bolezni, kot so tromboza, ishemična možganska kap in kongestivno srčno popuščanje. Izbira ustrezne terapije je nemogoča brez predhodne diagnoze.

Diagnostika

Kardiolog najprej preuči pritožbe bolnika, ki sumi na motnjo srčnega ritma. Preiskovancu so prikazani naslednji diagnostični postopki:

1. Elektrokardiografija vam omogoča preučevanje intervalov in trajanja faz srčnega krčenja.
2. Dnevno spremljanje elektrokardiografije po Holterju: na pacientovem prsnem košu je nameščen prenosni merilnik srčnega utripa, ki beleži motnje ritma skozi ves dan.
3. Ehokardiografija vam omogoča, da pregledate slike srčnih komor, pa tudi ocenite gibanje sten in ventilov.
4. Test s telesno aktivnostjo omogoča oceno motenj ritma med telesno aktivnostjo. Izpraševancu ponudimo vadbo na sobnem kolesu ali tekalni stezi. V tem času se srčni utrip spremlja z elektrokardiografom. Če je telesna aktivnost za bolnika kontraindicirana, jih nadomestijo z zdravili, ki stimulirajo srce.
5. Test nagnjene mize: izvaja se s pogostimi epizodami izgube zavesti. Oseba je pritrjena na mizo v vodoravnem položaju, izmerita se pulz in tlak subjekta. Nato mizo postavimo v pokončen položaj, zdravnik pa bolniku ponovno izmeri pulz in tlak.
6. Elektrofiziološka študija: elektrode se potegnejo v srčno votlino, zaradi česar je mogoče preučevati prevodnost impulza skozi srce in s tem določiti aritmijo in njeno naravo.

Zdravljenje

Ta vrsta odpovedi srčnega ritma, kot je ventrikularna fibrilacija, lahko povzroči takojšnjo smrt. V tem primeru je bolniku prikazana takojšnja hospitalizacija v enoti za intenzivno nego. Osebi je dana indirektna masaža srca. Prikazan je tudi priključek na ventilator. Defibrilacija ventriklov se izvaja, dokler se motnje ritma ne odpravijo. Po obnovitvi ritma je indicirano simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je normalizacija kislinsko-bazičnega ravnovesja in preprečevanje drugega napada.

Če motnje ritma srčnih kontrakcij ne ogrožajo življenja osebe, se lahko omejite zdravljenje z zdravili, v kombinaciji z zdravim načinom življenja. Motnje srčnega ritma odpravljamo z antiaritmiki: Ritmonorm, Etacizin, Kinidin, Novokainamid. Pri kakršnih koli motnjah srčnega ritma so indicirana zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Ti vključujejo Aspirin Cardio in Clopidogrel.

Prav tako je vredno biti pozoren na krepitev srčne mišice. V ta namen zdravnik predpiše Mildronat in Riboksin. Bolniku se lahko predpiše zaviralce kalcijevih kanalčkov (Finoptin, Adalat, Diazem) in diuretike (Furosemid, Veroshpiron). Pravilno izbrana zdravila lahko ustavijo napredovanje aritmije in izboljšajo bolnikovo počutje.

Če motnje srčnega ritma izzovejo srčno popuščanje in grozijo z resnimi posledicami za človekovo življenje do smrti, se odloči v korist kirurškega zdravljenja. Z aritmijo se izvajajo naslednje vrste operacij:

1. Implantacija kardioverterskega defibrilatorja: implantacija avtomatske naprave v srce, ki pomaga normalizirati ritem.
2. Elektro-impulzna terapija: dovajanje električnega šoka v srce, ki normalizira ritem. Elektrodo vstavimo skozi veno v srce ali požiralnik. Možna je tudi zunanja uporaba elektrode.
3. Uničenje katetra: operacija, ki vključuje odpravo žarišča aritmije.

Življenjski slog

Ljudje, ki imajo motnjo srčnega ritma, morajo upoštevati vsa priporočila kardiologa. Nadzor telesne teže, omejevanje uživanja slane, mastne in prekajene hrane, zmerna telesna aktivnost ter opustitev kajenja in alkohola bodo pripomogli k večji učinkovitosti zdravljenja. Prav tako je pomembno, da dnevno spremljate svoj krvni tlak. Bolnike z aritmijo je treba redno pregledovati pri kardiologu in vsaj enkrat letno opraviti elektrokardiogram. Vsa zdravila se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija: vzroki

Etiologija

Klinične manifestacije

EKG-identifikacija srčnega utripa v mirovanju - 90–130 na minuto Vsak val P ustreza kompleksu QRS, intervali P – P so med seboj enaki, v kombinaciji s sinusno aritmijo pa se lahko razlikujejo za več kot 0,16 s. pred njimi valovi T, ki posnemajo atrijsko ali atrio-ventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Diferencialni znak - vagalni refleksi (masaža karotidnega sinusa, Valsalva test) za kratek čas upočasnijo ritem in pomagajo prepoznati valove P.

Diferencialna diagnoza

Sinusna tahikardija: metode zdravljenja

Zdravljenje

Zmanjšanje

Vam je ta članek pomagal? Da - 0 Ne - 2 Če članek vsebuje napako Kliknite tukaj 857 Ocena:

Kliknite tukaj, če želite dodati komentar na: Sinusna tahikardija (bolezni, opis, simptomi, ljudski recepti in zdravljenje)

Bolezni in zdravljenje z ljudskimi in zdravili

Opis bolezni, uporaba in zdravilne lastnosti zelišča, rastline, alternativna medicina, hrana

Sinusna tahikardija

Povečanje srčnega utripa je lahko tako fiziološka reakcija telesa kot znak resne patologije.

Kodiranje sinusne tahikardije po ICD-10

Sinusna tahikardija (srčni utrip več kot 100 v 1 minuti) je ena najpogostejših oblik paroksizmalne tahikardije, koda sinusne tahikardije po ICD 10 I47.1. Kardiologi in splošni zdravniki uporabljajo šifro te bolezni po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije za beleženje incidence in pravilno medicinsko dokumentacijo.

Vzroki za nastanek

Pojav tahikardije ne smemo vedno obravnavati kot manifestacijo bolezni. Povečanje srčnega utripa je normalen odziv na močna čustva (tako pozitivna kot negativna), vadbo in pomanjkanje kisika. Sinusna tahikardija je tudi posledica takšnih patoloških procesov:

• zunanja ali notranja krvavitev;
• anemija katere koli etiologije;
• hipotenzija;
• visoka vročina;
• hiperfunkcija ščitnice;
• disfunkcija levega prekata srca;
• kardiopsihonevroza.

Povečanje srčnega utripa v prisotnosti zgoraj navedenih bolezni se pojavi v mirovanju in ga pogosto spremljajo drugi neprijetni simptomi. Včasih se povečanju srčnega utripa lahko pridruži aritmija (kršitev pravilnega ritma srčnih kontrakcij). Povečanje srčnega utripa se lahko pojavi pri atrijskem in ventrikularnem bloku, sindromu Wolff-Parkinson-White.

Diagnostika in zdravljenje

Paroksizmalna tahikardija v ICD 10 ima kodo I47 in spada v oddelek srčnih bolezni. Če pride do povečanja srčnega utripa v mirovanju, se je treba posvetovati s terapevtom ali kardiologom. Obvezna instrumentalna metoda raziskovanja pri bolnikih s povišanim srčnim utripom ali motnjami ritma je EKG, za ugotavljanje vzroka bolezni se dodatno izvaja tudi ehokardiografija in številne druge študije. Tahikardija in bradikardija (srčni utrip manj kot 60 na minuto) sta resna simptoma, zato morate nemudoma obiskati zdravnika.

Zdravljenje je odvisno od vzroka, ki je povzročil povečanje srčnega utripa, prisotnosti motenj ritma in sočasnih bolezni. Prav tako morate omejiti vnos kofeina, alkoholne pijače opuščanje kajenja. Sprememba življenjskega sloga daje dober rezultat za vse bolnike, ne glede na stopnjo in resnost osnovne bolezni.

Sinusna tahikardija - opis, vzroki, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Kratek opis

Sinusna tahikardija (CT) je povečanje srčnega utripa v mirovanju, več kot 90 na minuto. Pri težkih fizičnih naporih se normalni sinusni ritem poveča na 150–160 na minuto (pri športnikih - do 200–220).

Vzroki

Etiologija - generiranje vzbujevalnih impulzov s povečano pogostostjo sinusnega - atrijskega vozlišča fiziološki vzroki Vročina (zvišanje telesne temperature za 1 °C povzroči povečanje srčnega utripa za 10 na minuto) vzbujanje (hiperkateholaminemija) hiperkapnija vadba Bolezni in patološki stanja Tirotoksikoza MI Endokarditis Tiroidizem vegetativno-vaskularna distonija Mitralna stenoza Insuficienca aortne zaklopke Pljučna tuberkuloza Šok Odpoved levega prekata Srčna tamponada Hipovolemija Zdravila (epinefrin, efedrin, atropin) Bolečina.

Simptomi (znaki)

Klinične manifestacije Srčne palpitacije, občutek težnosti, včasih bolečina v predelu srca Simptomi osnovne bolezni.

Diagnostika

EKG - identifikacija srčnega utripa v mirovanju - 90–130 na minuto Vsak val P ustreza kompleksu QRS, intervali P – P so med seboj enaki, v kombinaciji s sinusno aritmijo pa se lahko razlikujejo za več kot 0,16 s. pred njimi valovi T, ki posnemajo atrijsko ali atrio-ventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Diferencialni znak - vagalni refleksi (masaža karotidnega sinusa, Valsalva test) za kratek čas upočasnijo ritem in pomagajo prepoznati valove P.

Diferencialna diagnoza Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija Atrijsko trepetanje z redno prevodnostjo v ventrikle 2:1.

Zdravljenje

Zdravljenje Odprava ugotovljenega dejavnika tveganja: izključitev kajenja, uživanja alkohola, močnega čaja, kave, začinjene hrane, simpatikomimetičnih zdravil (vključno s kapljicami za nos) Zdravljenje osnovne bolezni b - Zaviralci adrenergičnih receptorjev v majhnih odmerkih peroralno (redko predpisani) Pomirjevala S sočasnim srčnim popuščanjem - srčni glikozidi, patogenetsko zdravljenje.

Zmanjšanje. CT - sinusna tahikardija.

Tahikardija koda ICD 10

IMPLANTATI

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco in niso uradne.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija: kratek opis

Sinusna tahikardija (CT) je povečanje srčnega utripa v mirovanju, več kot 90 na minuto. Pri težkih fizičnih naporih se normalni sinusni ritem poveča na 150–160 na minuto (za športnike - do 200–220).

Etiologija

Sinusna tahikardija: znaki, simptomi

Klinične manifestacije

Sinusna tahikardija: diagnoza

Primarni meni

Namen stopnje: aritmije pred zastojem krvnega obtoka zahtevajo potrebno zdravljenje, da se prepreči srčni zastoj in stabilizira hemodinamika po uspešnem oživljanju.

Izbira zdravljenja je odvisna od narave aritmije in bolnikovega stanja.

Na pomoč je treba čim prej poklicati izkušenega strokovnjaka.

I47 Paroksizmalna tahikardija

I 47.0 Ponavljajoča se ventrikularna aritmija

I47.1 Supraventrikularna tahikardija

I47.2 Ventrikularna tahikardija

I47.9 Paroksizmalna tahikardija, nedoločena

I48 Atrijska fibrilacija in trepetanje

I49 Druge srčne aritmije

I49.8 Druge specifične srčne aritmije

I49.9 Neopredeljena srčna aritmija

fiziološko zaporedje srčnih kontrakcij kot posledica motenj funkcij avtomatizma, razdražljivosti, prevodnosti in kontraktilnosti. Te motnje so simptom patoloških stanj in bolezni srca in sorodnih sistemov ter imajo neodvisen, pogosto nujen klinični pomen.

Srčne aritmije so po odzivu specialistov reševalne službe klinično pomembne, saj predstavljajo največjo stopnjo nevarnosti in jih je treba odpraviti od trenutka, ko jih prepoznamo, in po možnosti do odpeljevanja bolnika v bolnišnico.

Obstajajo tri vrste periarestalne tahikardije: tahikardija s širokimi kompleksi QRS, tahikardija z ozkimi QRS kompleksi in atrijska fibrilacija. Vendar pa so osnovna načela zdravljenja teh aritmij splošna. Zaradi teh razlogov so vsi združeni v en algoritem - algoritem za zdravljenje tahikardije.

UK, 2000. (Ali aritmije z dramatično zmanjšanim pretokom krvi)

sindrom bolnega sinusa,

(atrioventrikularni blok II stopnje, zlasti atrioventrikularni blok II stopnje

vrsta stopnje Mobitz II,

atrioventrikularni blok III stopnje s širokim kompleksom QRS)

paroksizmalna ventrikularna tahikardija,

Torsade de Pointes,

Tahikardije s širokim QRS kompleksom,

Tahikardije z ozkim kompleksom QRS,

PZhK - ekstrasistole visoke stopnje nevarnosti po zakonu (Lawm)

med diastolo. Pri previsokem srčnem utripu se trajanje diastole kritično zmanjša, kar vodi do zmanjšanja koronarnega krvnega pretoka in miokardne ishemije. Pogostost ritma, pri katerem so možne takšne motnje, z ozkokompleksno tahikardijo je več kot 200 na 1 minuto in s široko kompleksno

tahikardija več kot 150 v 1 minuti. To je posledica dejstva, da se tahikardija s širokim kompleksom srca slabše prenaša.

Motnje ritma niso nosološka oblika... So simptom patoloških stanj.

Motnje ritma delujejo kot najpomembnejši marker okvare samega srca:

a) spremembe srčne mišice kot posledica ateroskleroze (CHD, miokardni infarkt),

d) miokardne distrofije (alkoholne, diabetične, tireotoksične),

e) srčne napake,

Vzroki za nesrčne aritmije:

a) patološke spremembe v prebavilih (holecistitis, želodčna razjeda in dvanajstniku diafragmatska kila),

b) kronične bolezni bronhopulmonalnega aparata.

c) motnje centralnega živčnega sistema

d) različne oblike zastrupitve (alkohol, kofein, zdravila, vključno z antiaritmiki),

e) neravnovesje elektrolitov.

Dejstvo nastanka aritmije, tako paroksizmalne kot konstantne, se upošteva pri

sindromska diagnoza bolezni, na katerih temeljijo srčne aritmije in motnje prevodnosti.

Zdravljenje večine aritmij je odvisno od tega, ali ima bolnik neželene znake in simptome. O nestabilnosti bolnikovega stanja

zaradi prisotnosti aritmije kaže naslednje:

Znaki aktivacije simpato-nadledvičnega sistema: bledica kože,

prekomerno znojenje, hladne in vlažne okončine; nastajanje znakov

motnje zavesti zaradi zmanjšanja možganskega pretoka krvi, Morgagnyjev sindrom -

Adams-Stokes; arterijska hipotenzija (sistolični tlak manj kot 90 mm Hg)

Prekomerno hiter srčni utrip (več kot 150 v 1 minuti) zmanjša koronarnost

pretok krvi in ​​lahko povzroči miokardno ishemijo.

Odpoved levega prekata se kaže s pljučnim edemom, povečanim tlakom v jugularnih venah (otekanje vratnih ven) in povečanimi jetri.

indikator odpovedi desnega prekata.

Prisotnost bolečine v prsnem košu pomeni, da so aritmije, zlasti tahiaritmije, posledica miokardne ishemije. Pacient se lahko pritožuje ali pa tudi ne

povečan ritem. Med pregledom je mogoče opaziti "ples karotid"

Diagnostični algoritem temelji na najbolj očitnih značilnostih EKG

(širina in pravilnost kompleksov QRS). To odpravlja potrebo po indikatorjih,

ki odraža kontraktilno funkcijo miokarda.

Zdravljenje vseh tahikardij je združeno v en algoritem.

Pri bolnikih s tahikardijo in nestabilnim stanjem (prisotnost grozečih znakov, sistolični krvni tlak manj kot 90 mm Hg, ventrikularni utrip več kot

150 v 1 minuti, srčno popuščanje ali drugi znaki šoka).

takojšnja kardioverzija.

Če je bolnikovo stanje stabilno, potem glede na 12-odvodni EKG (oz

ena) tahikardijo lahko hitro razdelimo na 2 različici: s širokimi QRS kompleksi in z ozkimi QRS kompleksi. V prihodnosti je vsaka od teh dveh variant tahikardije razdeljena na tahikardijo z rednim ritmom in tahikardijo z nepravilnim ritmom.

Pri hemodinamsko nestabilnih bolnikih je pri ocenjevanju ritma in nato med transportom prednostno spremljanje EKG.

Ocenjevanje in zdravljenje aritmij se izvaja v dveh smereh: splošno stanje bolnika (stabilno in nestabilno) in narava aritmije. Obstajajo tri možnosti

Antiaritmična (ali druga) zdravila

Srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik)

V primerjavi z električno kardioverzijo antiaritmična zdravila delujejo počasneje in pretvorba tahikardije v sinusni ritem je pri uporabi manj učinkovita. Zato se k terapiji z zdravili zatečemo pri bolnikih s stabilnimi stanji brez neželenih simptomov, pri bolnikih z nestabilnimi stanji in neželenimi simptomi pa je običajno prednostna električna kardioverzija.

Sinusna tahikardija: oblike, nevarnost in kaj je bolezen?

Med najpogostejšimi boleznimi našega časa so bolezni, povezane s srcem. Najpogosteje pri boleznih srčne mišice zdravnik postavi diagnozo - aritmija.

In nihče se ne bo bal takšne vrste aritmije, kot je sinusna tahikardija. Zanimivo je, da te besede trenutno človeka ne šokirajo. Sprejema diagnozo in se začne boriti proti svoji bolezni.

Kaj morate vedeti o bolezni?

Vsakdo ve, da je treba pred začetkom boja proti nečemu ali nekomu preučiti situacijo od znotraj in šele nato odpraviti problem. Kaj je torej sinusna tahikardija? Preden se lotite tega vprašanja, je vredno narediti rezervacijo: mnogi, ko govorijo o tej bolezni, uporabljajo izraz "sinus". Toda tudi če uporabljate napačen pomen besede, vas bodo vedno razumeli.

Tahikardija je vrsta aritmije. Treba je opozoriti, da je ta bolezen v svojem bistvu le simptom težav v telesu.

Tako se najpogosteje ne zdravi bolezen - tahikardija, ampak se zdravi tisto, kar je povzročilo.

Po svoji naravi je težava hiter srčni utrip. Največja vrednost krčenja srca v normalnem območju je 90 utripov na minuto. Vse, kar je vsaj 10 utripov višje od tega, se šteje za nenormalno in takšno odstopanje je tahikardija.

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija ali preprosto ICB 10. Vse bolezni imajo svojo kodo ICB 10, ki bo enako označevala bolezen v kateri koli državi na svetu. Torej, če imate diagnozo sinusne tahikardije, bo ta bolezen v kateri koli državi v Ameriki, Rusiji, Angliji ali Izraelu imela enak indikator za μb 10 - I49.5.

Oblike manifestacije

Pojavi se zaradi močnih telesnih naporov, bolezen pa se lahko kaže tudi zaradi velikih čustvenih doživetij v človekovem življenju ali zaradi povišane telesne temperature.

Nevrogena, psihogena, centrogena ali ustavno dedna.

Vse to je ime ene oblike. Najpogosteje opazimo pri ljudeh z nestabilnim živčnim sistemom. Spremljajo nevroze, depresija, stres.

Za zdravljenje srčno-žilnih bolezni Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izjemno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju tahikardije, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se uporabljajo samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Kot že ime pove, nastane zaradi zastrupitve z nekaterimi snovmi. Snovi lahko vplivajo zunaj telesa, kot sta alkohol in kajenje. Lahko so povezane tudi z notranjimi težavami v telesu, na primer neravnovesjem hormonov v telesu:

• tirotoksikoza - sproščanje hormonov zaradi obolele ščitnice. Če srce utripa od 90 do 120-krat na minuto, potem deluje v normalnih mejah. Tudi v sanjah lahko takšen nori ritem vztraja. Čeprav se najpogosteje zmanjša;
• feoromocitom je tumor nadledvične žleze. Sproščeni hormoni nadledvične žleze preprosto zastrupljajo telo in povzročijo hiter srčni utrip;
• kronična okužba - na primer tuberkuloza (Kochov bacil) ali kronični tonzilitis, ki nastane zaradi vnetja tonzil.

To pomeni, da bolezen povzroča bodisi jemanje zdravil za boj proti pljučnim boleznim bodisi zdravil, ki vplivajo na sproščanje hormonov. Ali pa samo prevelik odmerek.

Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika v sinusnem vozlu. Najpogosteje se kaže zaradi bolezni pljuč ali bronhijev. Včasih pa je lahko vzrok in slaba dovajanje kisika v srce.

Pojavi se zaradi težav s srčno mišico.

Znaki in nevarnost bolezni

Seveda je sinusno tahikardijo, tako kot vsako drugo bolezen, mogoče prepoznati po simptomih. Znaki te bolezni vključujejo:

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju SRČNIH BOLEZNI, pa tudi obnove in čiščenja žil, smo se odločili, da vam to ponudimo.

• Glavni simptom je hiter, razbijanje srca.
• Zasoplost je še en pokazatelj prisotnosti bolezni. Če se niste ukvarjali s fizično aktivnostjo, imate pa občutek, kot da stiska prsni koš in je težko dihati, je to sinusna tahikardija.
• Omotičnost.
• Pogosto stanje šibkosti telesa.
• Včasih izguba zavesti.
• Krčne bolečine v prsnem košu. Čas ne sme biti daljši od 5 minut. Simptom je značilen za ljudi s koronarno srčno boleznijo.

Kako nevarno je vse to?

Sinusna tahikardija je presenetljiva s svojo nenavadnostjo. Na začetku ne gre za bolezen. Zdi se, kaj je, če srce bije hitreje. Logično bi moralo biti to še bolj uporabno, a tudi tukaj ni vse tako gladko.

Pogosteje se srce krči, manj mu uspe nasičiti kri s kisikom, zato so takšni krči bolj škodljivi in ​​nevarni. Dlje ko bolezen traja, več je kisika za telo in srce premalo. Vsakič je vedno večja verjetnost poškodbe organov zaradi pomanjkanja kisika.

Posledično lahko tahikardija, ki ni znak srčne bolezni, povzroči ishemijo srčne mišice in življenjsko nevarne posledice.

Diagnostika

Takšno bolezen diagnosticiramo z naslednjimi ukrepi:

Zbere se anamneza bolnikovih pritožb.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o samostanskem čaju za zdravljenje bolezni srca. S pomočjo tega čaja lahko za VEČNO doma pozdravite tahikardijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in žil.

Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil, da jih preverim in naročil torbo. Spremembe sem opazil po enem tednu: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me že prej mučili - so se umaknile, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če koga zanima, je spodaj povezava do članka.

Prosili vas bodo, da poveste, kako dolgo ste čutili težave, ali lahko primerjate, s čim so takšne manifestacije povezane. Ali se poleg srca še kaj pritožujejo.

Drugi korak je zbiranje anamneze v zvezi z življenjem prosilca.

Kaj človek počne, s kakšnimi škodljivimi snovmi se srečuje v svojem življenju. Ali so pri bližnjih sorodnikih kakšne slabe navade ali bolezni srca.

Nato bo opravljen fizični pregled.

Posebna pozornost bo namenjena koži, ali je z lasmi in nohti vse normalno. Ali se pojavi piskanje ali pretirano dihanje?

Opravi se splošni krvni test.

Prepoznavanje bolezni, ki bi lahko služile kot pojav hitrega srčnega utripa.

Splošna analiza urina.

Tukaj se preveri, ali obstajajo težave z sečilom. Konec koncev, če obstajajo težave, se lahko pojavi zastrupitev in posledično pojav znakov hitrega srčnega utripa.

Naslednji korak bo biokemični krvni test.

Jemlje se za izključitev ali, nasprotno, za potrditev bolezni, ki povzročajo pogost utrip. Na podlagi podatkov te analize je mogoče ugotoviti, v katero smer iskati težavo.

Po pričevanju hormonov je mogoče ugotoviti - težave, kateri organ je povzročil srčno obolenje. Na primer, če je nadledvičnih hormonov več kot je predpisano, bo sprejeta odločitev, da se ugotovi razlog za odpoved in kako jo ozdraviti.

Za potrditev diagnoze in določitev resnosti bolezni se uporablja EKG.

Kardiogram bo pokazal, s kakšno frekvenco se krči srčna mišica. Če se krčenje pojavi več kot 100-krat na minuto, se takšni odčitki štejejo za tahikardijo. Konec koncev je normalen človeški srčni utrip od 60 do 90 utripov na minuto.

Po Holterju se izvaja dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Opazovanje se izvaja od 24 ur do 72. Ta analiza vam omogoča, da vidite, kako pogosto se pojavlja sinusna tahikardija, kako dolgo traja in kaj jo povzroča.

EchoCG - ugotavlja, ali je s strukturo srca vse normalno.

Po pričevanju te naprave je mogoče določiti velikost srčnih votlin, debelino sten miokarda in težave z zaklopnim aparatom. Če odčitki odstopajo od norme, se sprejmejo ukrepi za obnovitev delovanja telesa s takšnimi težavami.

Izvaja se posvet s psihoterapevtom.

To je potrebno za ljudi z nevrogenim vzrokom težave. Tak specialist lahko ugotovi, da zapletov ne povzroča bolezen nekaterih organov, ampak duševno stanje bolan.

Preprečevanje in zdravljenje

Praviloma je, da bi se znebili hitrega utripa, sprva treba premagati bolezni in težave, ki ga povzročajo.

Za zmanjšanje samega hitrega srčnega utripa lahko poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, uporabite tudi nabor dodatnih ukrepov za preprečevanje bolezni.

Treba je izključiti vse stike s škodljivimi snovmi, ki lahko zastrupijo telo. Treba bo opustiti slabe navade.

Da bi dosegli boljši učinek, morate uporabljati lahko telesno dejavnost, na primer hojo. Toda hkrati je zelo nevarno, da se telo preveč raztegne. Vredno je narediti zdrav jedilnik in iz prehrane izključiti živila, ki vplivajo na srčni utrip.

5 pravil za zdravo srce

O celotnem obsegu ukrepov se je treba pogovoriti z zdravnikom in samo on lahko določi, kaj bo koristno v vašem primeru. Pogovorite se s specialistom za zdravljenje možnosti uporabe takšnih ljudskih metod, kot so decokcije, tinkture, aromaterapija in masaže.

Predpisan je bil tečaj lahkih pomirjeval. Priporočljivo je, da se med zdravljenjem poskušate izogniti stresu in preobremenitvi pri delu. Poleg tega zdravnik predpiše zeliščna zdravila in aromaterapijo. V prihodnosti se bolnik ni prijavil s pritožbami zaradi te bolezni.

Kaj je sinusna tahikardija srca, kakšni so simptomi pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo, zlasti zdravljenje?

Verjetno je vsak človek vsaj enkrat v življenju doživel povečanje srčnega utripa.

Kardiologi se morajo pogosto soočiti s temi pritožbami in diagnosticirati sinusno tahikardijo.

Ali je res nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje, ali je to različica norme?

Kaj je sinusna tahikardija srca?

Napad bolezni se začne v ozadju močnih čustev, stresnih razmer, fizičnega dela ali pomanjkanja kisika. To ne povzroča negativnih posledic. Utrip se vrne v normalno stanje takoj, ko dražljaj izgine.

Vendar pa je sprememba hitrosti delovanja srca povezana s številnimi patologijami. Težave s ščitnico, bolezni srca in bolezni krvnih žil lahko vplivajo na srčni utrip, kar kaže na potrebo po zdravljenju.

Splošni koncept in koda po ICD 10

Razmislimo, kaj je sinusna tahikardija z vidika sodobne kardiologije. V medicini je zanj značilno znatno povečanje srčnega utripa.

Iz mednarodne klasifikacije bolezni (revizija 10) je bila izključena ločena oznaka ICD 10 "sinusna tahikardija". Bolezen je razvrščena kot supraventrikularna tahikardija (nodularna) in ima splošno oznako I47.1.

Glede na to, kaj je povzročilo tahikardijo, jo delimo na:

1. Patološki. V tem primeru opazimo pomembne spremembe v sistemu oskrbe s krvjo, pa tudi v miokardu. S povečanjem hitrosti srca se komore nimajo časa popolnoma napolniti s krvjo. To povzroči poslabšanje krvnega obtoka, posledično pa se v tkivih drugih organov opazi stradanje kisika. Čez nekaj časa se srce razširi in kontraktilnost srčne mišice se zmanjša. Razvija se kardiomiopatija. To obliko spremlja tudi ishemija miokarda, ki je posledica slabega pretoka krvi v koronarne arterije... Če so žile hkrati dovzetne za aterosklerozo, potem bolniku grozi miokardni infarkt.
2. fiziološki. To je neke vrste norma. Do povečanja srčnega utripa pride zaradi določenih zunanjih vzrokov: stresa ali telesne aktivnosti. Po prenehanju zunanje izpostavljenosti se srčni utrip (srčni utrip) vrne na prvotno vrednost. V tem primeru ni hemodinamskih motenj in sprememb v srčni mišici. Nevarnost je lahko le v tem, da lahko povečano krčenje srca povzroči poslabšanje katere koli druge patologije.

zmerno

Da bi razumeli, kaj je zmerna sinusna tahikardija, je pomembno določiti dovoljeni srčni utrip. Utrip se v tem primeru giblje v območju od 90 do 135. Pacient ne čuti nobenih simptomov bolezni. Najpogosteje se bolezen manifestira pod stresom in stresom.

Izraženo

Pri njej se utrip znatno poveča in se giblje od 135 do 185 utripov / minuto. Pacient lahko občuti znatno šibkost. Možna sta omotica in izguba zavesti. Če se pojavijo takšni simptomi, je priporočljivo obiskati zdravnika za nadaljnji pregled.

Sinusna tahikardija: simptomi in zdravljenje

Sinusna tahikardija - glavni simptomi:

• Nihanje v razpoloženju
• Omotičnost
• Motnje spanja
• Izguba apetita
• dispneja
• omedlevica
• Pomanjkanje zraka
• Hitra utrujenost
• Srčna bolečina
• Nespečnost
• Nizek krvni tlak
• Občutek srčnega utripa
• Zmanjšano izločanje urina
• Hladne okončine
• Občutek gnusa nad hrano
• Nelagodje v prsih

Sinusna tahikardija je bolezen, pri kateri se srčni utrip poveča, kar se pojavi v ozadju aktivnega delovanja sinusnega vozla. To stanje je značilno za odrasle in otroke. Razvoj takšne kršitve lahko povzroči širok spekter predisponirajočih dejavnikov, ki še zdaleč niso vedno povezani s potekom katere koli druge bolezni. Vir je lahko tudi močan stres ali pretirana vadba.

Bolezen ima značilne simptome, vključno z bolečino v predelu prsnega koša, človekovim občutkom lastnega srčnega utripa, šibkostjo in hudo omotico.

Za pravilno diagnozo je potrebna cela vrsta ukrepov - od fizičnega pregleda, ki ga opravi kardiolog, in konča z instrumentalnimi pregledi bolnika.

Bolezen lahko ozdravite s konzervativnimi metodami, ki se zvodijo na izvajanje fizioterapevtskih postopkov, jemanje zdravil in spoštovanje varčne prehrane.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije uvršča to motnjo kot supraventrikularno tahikardijo. Omeniti velja, da je to posodobljeno ime za takšno patologijo. Tako je koda ICD-10 za sinusno tahikardijo I 47.1.

Etiologija

Pravilen srčni utrip je neposredno odvisen od tega, kako enakomerno se impulzi pojavljajo v sinusnem vozlišču in se prenašajo po sistemu vlaken. Sinusno vozlišče je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v atriju.

Običajno so optimalne vrednosti za sinusni ritem število kontrakcij, ki segajo od šestdeset do devetdeset utripov na minuto. Iz tega sledi, da sinusna tahikardija ni nič drugega kot povečanje srčnega utripa za več kot 90-krat na minuto. Omeniti velja, da se pri otrocih podobna motnja diagnosticira, če se srčni utrip poveča za več kot 10% norme, značilne za določeno starost.

Podobna patologija se pojavlja v kateri koli starostni kategoriji, v veliki večini primerov pri zdravih ljudeh, pa tudi pri tistih, ki so jim diagnosticirali bolezni srca. Glede na dejstvo, da se bolezen razvije zaradi velikega števila dejavnikov, jih je običajno razdeliti v več skupin - patoloških in niso povezani s potekom določene bolezni.

Predstavljeni so fiziološki predisponirajoči viri nastanka sinusne tahikardije srca:

• pretiran fizični napor - dovoljene vrednosti v tem primeru ne smejo biti več kot 160 utripov na minuto, ostali, višji kazalniki, se nanašajo na to vrsto aritmije. Treba je opozoriti, da so edina izjema profesionalni športniki - srčni utrip lahko doseže 240 utripov na minuto - le v takih primerih nujna pomoč ni potrebna;
• dolgotrajen vpliv stresnih situacij ali enkratne močne živčne preobremenitve;
• odvisnost od slabih navad;
• neracionalna uporaba zdravil, na primer glukokortikoidov, antidepresivov, kalcijevih antagonistov, diuretikov, snovi, ki vsebujejo kofein, pa tudi zdravil za zdravljenje bronhialne astme.

Poleg tega je treba opozoriti, da lahko zvišanje telesne temperature vpliva na povečanje srčnega utripa. Vsako povečanje vrednosti termometra za eno delitev vodi v dejstvo, da se srčni utrip pri otroku poveča za približno 15 utripov na minuto, pri odraslem pa za 9.

Vzroki sinusne tahikardije pri ženskah so lahko:

• obdobje nošenja otroka - kljub dejstvu, da je sinusna tahikardija pri nosečnicah normalna, se lahko razvije v ozadju patoloških razlogov, zato bi moral biti pojav simptomov bolezni spodbuda za iskanje kvalificirane pomoči;
• tok menstruacije;
• vročinski utripi, opaženi med menopavzo, pa tudi kakršne koli druge hormonske motnje.

V otroštvu je ta motnja lahko individualna norma. Omeniti velja, da ga najpogosteje opazimo pri dekletih.

Razvrstitev

Glavna delitev sinusne tahikardije pri otroku ali odrasli deli bolezen na:

• funkcionalna - je takšna v primerih, ko močna čustva ali fizični napor vplivajo na človeško telo, pa tudi zvišanje temperature;
• patološka - imenovana tudi podaljšana sinusna tahikardija.

Oblike dolgotrajne vrste bolezni, odvisno od etiološkega dejavnika:

• nevrogena - se razvije zaradi nestabilnega ali labilnega živčnega sistema;
• strupeno - zaradi negativnih učinkov strupenih snovi na telo;
• zdravilni;
• endokrini;
• hipoksija - je naravni odziv telesa na pomanjkanje kisika;
• miogena - nastane v ozadju srčnih patologij.

Ločeno je treba izpostaviti ortostatsko ali vertikalno sinusno tahikardijo. To pomeni, da opazimo kršitev srčnega utripa, ko se telo premakne iz ležečega v stoječi položaj.

Obstajajo tudi tri stopnje resnosti poteka bolezni:

• blaga sinusna tahikardija - ne predvideva nobene posebne terapije;
• blaga sinusna tahikardija - pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od šest let, pa tudi pri mladostnikih v puberteti. Ta sorta ne bi smela povzročati skrbi, saj so njeni simptomi popolnoma odsotni ali šibko izraženi;
• huda sinusna tahikardija - najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh, lahko pa tudi pri otroku. V takih primerih se za nevarno šteje zamenjava pogostega utripa s stanjem, kot je bradikardija, pri katerem se srčni utrip zmanjša. Ta kombinacija je nujna nujna.

Simptomi

Prisotnost in resnost simptomov takšne patologije sta odvisna od več dejavnikov:

• resnost sinusne tahikardije;
• trajanje;
• predisponirajoči dejavnik.

Z blagim potekom bolezni so simptomi popolnoma odsotni, zato človek morda niti ne sumi, da ima takšno kršitev.

Blaga sinusna tahikardija je lahko tudi popolnoma asimptomatska, včasih pa so simptomi lahko blagi. Tej vključujejo:

• občutek lastnega srčnega utripa;
• nelagodje in togost v predelu prsnega koša;
• kratka sapa;
• motnje spanja;
• hitra utrujenost;
• pogosta nihanja razpoloženja.

Simptomi hude sinusne tahikardije imajo poleg povečanja resnosti zgornjih kliničnih manifestacij naslednje znake:

• pogosta in huda omotica;
• močna bolečina v predelu srca;
• pomanjkanje zraka;
• videz kratke sape v mirovanju;
• popolno pomanjkanje spanja;
• zmanjšan apetit ali popolna odpor do hrane;
• omedlevica;
• znižanje krvnega tlaka;
• hladne okončine;
• zmanjšanje dnevne količine izločenega urina.

Omeniti velja, da je to le glavna simptomatologija sinusne tahikardije, ki jo bodo dopolnjevale klinične manifestacije bolezni, proti kateri se je razvila takšna motnja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni tako za odrasle kot za otroke, v drugem primeru pa bo bolezen veliko hujša. Prav zaradi tega obstaja več pravil nujne pomoči, katerih cilj je znižanje srčnega utripa, vključno z:

• poklicati zdravniško ekipo na dom;
• pritisk na območje karotidnega vozla;
• masiranje obeh očesnih jabolk s krožnimi gibi;
• napenjanje z globokim vdihom s stisnjenim nosom;
• stiskanje zgornjega dela trebuha;
• pritiskanje spodnjih okončin na sprednjo steno trebušne votline;
• hladne drgnjenja.

Takšni ukrepi bi morali olajšati bolnikovo stanje pred prihodom zdravnikov.

Neupoštevanje simptomov lahko privede do srčnega popuščanja ali posledic bolezni, ki je privedla do takšne kršitve srčnega utripa - za to je nevarna sinusna tahikardija.

Diagnostika

Kljub dejstvu, da ima takšna bolezen precej specifično simptomatologijo, je za diagnosticiranje sinusne tahikardije potrebno izvesti celo vrsto diagnostičnih ukrepov.

Kardiolog najprej potrebuje:

• preučite bolnikovo zdravstveno anamnezo in zgodovino življenja - v nekaterih primerih bo to pomagalo ugotoviti najverjetnejše vzroke sinusne tahikardije pri določeni osebi;
• opraviti temeljit fizični pregled, katerega cilj je preučiti stanje kože, oceniti pogostost dihalnih gibov in poslušati bolnika s posebnimi instrumenti;
• podrobno intervjuvati bolnika ali njegove starše - ugotoviti resnost simptomov in določiti resnost poteka bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošni klinični krvni test - za ugotavljanje možne anemije in poteka bolezni, ki bi lahko povzročile sinusno tahikardijo;
• splošna analiza urina;
• biokemija krvi - za dokončno ugotovitev bolezni provokatorja;
• krvni test za ščitnične hormone.

Najbolj dragoceni diagnostični testi so naslednji instrumentalni pregledi:

• EchoCG - za morebitno odkrivanje strukturnih sprememb v srcu;
• EKG je glavna tehnika za potrditev prisotnosti sinusne tahikardije;

Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

• pediater - če je bolnik otrok;
• psihoterapevt;
• otorinolaringolog;
• endokrinolog;
• porodničar-ginekolog - v primerih odkrivanja sinusne tahikardije med nosečnostjo.

Šele po preučitvi rezultatov vseh diagnostičnih ukrepov bo kardiolog za vsakega bolnika pripravil individualno shemo o zdravljenju sinusne tahikardije.

Zdravljenje

Terapija za takšno bolezen temelji na odpravi vzroka njenega pojava. Tako lahko zdravljenje vključuje:

• zavračanje slabih navad;
• Uravnotežena prehrana;
• poln spanec;
• jemanje antibakterijskih sredstev - s potekom nalezljivih bolezni;
• uporaba zdravil, ki zavirajo aktivno delovanje ščitnice;
• zaužitje pripravkov železa;
• intravensko dajanje posebnih raztopin, ki obnavljajo celoten volumen krvi v obtoku;
• kisikova terapija - za odpravo bolezni bronhijev ali pljuč;
• psihoterapije ali avtotreninga.

Neposredno zdravljenje sinusne tahikardije z zdravili je potrebno le v primerih, ko bolnik težko prenaša hiter srčni utrip. V ta namen bolnikom svetujemo, da vzamejo:

• zaviralci beta;
• inhibitorji sinusnega vozlišča if-channel;
• tinkture na osnovi rastlin, kot so korenina baldrijana, glog ali matičnjak.

S hudim potekom bolezni pri ženski med nosečnostjo je potrebna nujna stimulacija poroda. Pogosto se porod s sinusno tahikardijo izvaja s carskim rezom.

Edina posledica te bolezni je razvoj srčnega popuščanja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj paroksizmalne sinusne tahikardije pri ljudeh, je treba upoštevati naslednja splošna priporočila:

• popolna zavrnitev alkohola in nikotina;
• pravilna prehrana, obogatena z vitamini in mikroelementi, potrebnimi za telo;
• izogibanje čustvenemu in fizičnemu preobremenitvi;
• nadzor nad telesno težo;
• zmerno aktiven življenjski slog;
• zagotavljanje zadostnega spanca;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje srčnih patologij;
• jemanje zdravil strogo v skladu z navodili lečečega zdravnika;
• redni popolni pregled v zdravstveni ustanovi.

Fiziološka sinusna tahikardija ima pogosto ugodno prognozo, potem pa le pod pogojem, da se začne pravočasno in kompleksno zdravljenje. Če so bolezen povzročile druge bolezni, obstaja velika verjetnost razvoja življenjsko nevarnih posledic.

Če menite, da imate sinusno tahikardijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga kardiolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostike bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti. .

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjena in dopolnjena s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Sinusna tahikardija - opis, vzroki, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Kratek opis

Sinusna tahikardija (CT) je povečanje srčnega utripa v mirovanju, več kot 90 na minuto. Pri težkih fizičnih naporih se normalni sinusni ritem poveča na 150–160 na minuto (pri športnikih - do 200–220).

Vzroki

Etiologija - generiranje vzbujevalnih impulzov s povečano pogostostjo sinusnega - atrijskega vozlišča fiziološki vzroki Vročina (zvišanje telesne temperature za 1 °C povzroči povečanje srčnega utripa za 10 na minuto) vzbujanje (hiperkateholaminemija) hiperkapnija vadba Bolezni in patološki stanja Tirotoksikoza MI Endokarditis Tiroidizem vegetativno-vaskularna distonija Mitralna stenoza Insuficienca aortne zaklopke Pljučna tuberkuloza Šok Odpoved levega prekata Srčna tamponada Hipovolemija Zdravila (epinefrin, efedrin, atropin) Bolečina.

Simptomi (znaki)

Klinične manifestacije Srčne palpitacije, občutek težnosti, včasih bolečina v predelu srca Simptomi osnovne bolezni.

Diagnostika

EKG - identifikacija srčnega utripa v mirovanju - 90–130 na minuto Vsak val P ustreza kompleksu QRS, intervali P – P so med seboj enaki, v kombinaciji s sinusno aritmijo pa se lahko razlikujejo za več kot 0,16 s. pred njimi valovi T, ki posnemajo atrijsko ali atrio-ventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Diferencialni znak - vagalni refleksi (masaža karotidnega sinusa, Valsalva test) za kratek čas upočasnijo ritem in pomagajo prepoznati valove P.

Diferencialna diagnoza Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija Atrijsko trepetanje z redno prevodnostjo v ventrikle 2:1.

Zdravljenje

Zdravljenje Odprava ugotovljenega dejavnika tveganja: izključitev kajenja, uživanja alkohola, močnega čaja, kave, začinjene hrane, simpatikomimetičnih zdravil (vključno s kapljicami za nos) Zdravljenje osnovne bolezni b - Zaviralci adrenergičnih receptorjev v majhnih odmerkih peroralno (redko predpisani) Pomirjevala S sočasnim srčnim popuščanjem - srčni glikozidi, patogenetsko zdravljenje.

Zmanjšanje. CT - sinusna tahikardija.

Sinusna tahikardija mkb

Deviacija električne osi srca v levo: vse, kar morate vedeti o tem

Normalne vrednosti in vzroki za kršitev

Smer indiciranega indikatorja je odvisna od različnih fizioloških in anatomskih dejavnikov. Povprečna norma je položaj +590. Toda različice normograma spadajo v širok razpon od +200 do +1000.

V zdravju se električna os premakne v levo pod naslednjimi pogoji:

• v trenutku globokega izdiha;
• ko se položaj telesa spremeni v vodoravni - notranji organi pritiskajo na diafragmo;
• z visoko diafragmo - opazimo pri hiperstenikih (nizki, močni ljudje).

Premik indikatorja v desno v odsotnosti patologije opazimo v takih situacijah:

• na koncu globokega vdiha;
• ko se položaj telesa spremeni v navpični;
• pri astenikih (visoki, suhi ljudje) je norma navpični položaj EOS.

EKG diagnostika

Elektrokardiogram je glavno orodje za določanje EOS. Za odkrivanje sprememb v položaju osi uporabite dve enakovredni metodi. Prvo metodo pogosteje uporabljajo zdravniki-diagnostiki, druga metoda je pogostejša med kardiologi in terapevti.

Odmik kota razkritja alfa

Vrednost kota alfa neposredno kaže premik EOS v eno ali drugo smer. Za izračun tega kota poiščite algebraično vsoto valov Q, R in S v prvem in tretjem standardnem odvodu. Če želite to narediti, izmerite višino zob v milimetrih, pri seštevanju pa upoštevajte pozitivno ali negativno vrednost določenega zoba.

Vrednost vsote zob iz prve dodelitve se nahaja na vodoravni osi, iz tretje pa na navpični. Presečišče nastalih črt določa kot alfa.

Vizualna definicija

Enostavnejši in bolj vizualni način za določitev EOS je primerjava valov R in S v prvem in tretjem standardnem odvodu. Če je absolutna vrednost vala R znotraj enega odvoda večja od velikosti vala S, potem govorijo o ventrikularnem kompleksu tipa R. Če je, nasprotno, ventrikularni kompleks razvrščen kot S-tip.

Ko EOS odstopa v levo, opazimo sliko RI - SIII, kar pomeni R-tip ventrikularnega kompleksa v prvem odvodu in S-tip v tretjem. Če je EOS zavrnjen v desno, se na elektrokardiogramu določi SI - RIII.

Vzpostavitev diagnoze

Kaj pomeni, če je električna os srca ukrivljena v levo? Premik EOS ni samostojna bolezen. To je znak sprememb v srčni mišici oziroma njenem prevodnem sistemu, ki vodijo v razvoj bolezni. Odmik električne osi v levo kaže na takšne kršitve:

• povečanje velikosti levega prekata - hipertrofija (LVH);
• okvare ventilov levega prekata, zaradi katerih pride do preobremenitve prekata s krvjo;
• kardiološka blokada, na primer blokada leve veje Gissovega snopa (na EKG je videti tako, o čemer lahko izveste iz drugega članka);
• kršitve električne prevodnosti znotraj levega prekata.

Bolezni, ki jih spremlja levogram

Če se pri bolniku odkrije odstopanje EOS, je to lahko posledica bolezni, kot so:

• ishemična srčna bolezen (CHD);
• kardiopatija različnega izvora;
• kronično srčno popuščanje (CHF) tipa levega prekata;
• prirojene srčne napake;
• miokardni infarkt;
• infekcijske poškodbe miokarda.

Poleg bolezni lahko jemanje nekaterih zdravil povzroči blokado srčnega prevodnega sistema.

Dodatne raziskave

Zaznavanje odstopanja EOS v levo na kardiogramu samo po sebi ni podlaga za končno ugotovitev zdravnika. Da bi ugotovili, katere specifične spremembe se pojavijo v srčni mišici, so potrebne dodatne instrumentalne študije.

• Kolesarska ergometrija (elektrokardiogram med hojo po tekalni stezi ali mirujočem kolesu). Test za odkrivanje ishemije srčne mišice.
• ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka ocenimo stopnjo ventrikularne hipertrofije in okvaro njihove kontraktilne funkcije.
• Dnevno spremljanje Holter EKG. Kardiogram se odstrani čez dan. Predpisano v primerih motenj ritma, ki jih spremlja odstopanje EOS.
• Rentgen prsnega koša. Pri pomembni hipertrofiji miokardnih tkiv opazimo povečanje srčne sence na sliki.
• Koronarna angiografija (CAG). Omogoča vam, da določite stopnjo poškodbe koronarnih arterij z diagnosticirano boleznijo koronarnih arterij.
• Ehokardioskopija. Omogoča namensko določanje stanja bolnikovih prekatov in atrija.

Zdravljenje

Odmik električne osi srca v levo od normalnega položaja sam po sebi ni bolezen. To je znak, določen z instrumentalno raziskavo, ki vam omogoča odkrivanje nepravilnosti pri delu srčne mišice.

Ishemijo, srčno popuščanje in nekatere kardiopatije zdravimo z zdravili. Dodatno spoštovanje prehrane in zdravega načina življenja vodita k normalizaciji bolnikovega stanja.

V hujših primerih je potrebna operacija, na primer pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah. V primeru hude motnje prevodnega sistema bo morda treba presaditi srčni spodbujevalnik, ki bo pošiljal signale neposredno v miokard in povzročil njegovo krčenje.

Najpogosteje odstopanje ni nevaren simptom. Če pa os nenadoma spremeni svoj položaj, doseže vrednosti več kot 900, potem to lahko kaže na blokado nog snopa His in grozi s srčnim zastojem. Takšen bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego. Ostro in izrazito odstopanje električne osi srca v levo izgleda tako:

Zaznavanje premika električne osi srca ni razlog za skrb. Če pa se odkrije ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in ugotoviti vzrok tega stanja. Letna načrtovana elektrokardiografija vam omogoča, da pravočasno odkrijete nepravilnosti v delu srca in takoj začnete s terapijo.

Diagnoza sinusna aritmija. Kako biti?

Srce je skrivnosten in pomemben organ, katerega pojavi še niso v celoti raziskani. Kar pa je o njem že znano, pa zelo zanima vsako osebo, ki skrbi za svoje zdravje. Eden izmed zanimivih pojavov v našem motorju je sinusna aritmija.

• Razvrstitev
• Diagnostika

Pojavlja se v povezavi s srčnimi utripi, med katerimi ni enakih vrzeli. Seveda se pri zdravih ljudeh proces kaže v povečanju ali upočasnitvi srčne aktivnosti, kar je povezano z dihalni sistem je čisto normalno. Vendar ima ta proces lahko patološko neenakomerno naravo kontrakcij, kar pogosto kaže na bolezni, povezane s srčno-žilnim sistemom, na primer srčni napad, ishemijo, revmatizem itd. Lahko govori tudi o nevrozah in prekomerni uporabi drog.

Da ne bi poslabšali svojega položaja, se ne smete samozdraviti. Obrniti se morate na usposobljenega zdravnika, ki bo ugotovil vzroke motenj v srcu, opravil potrebno diagnostiko, vključno z EKG, in predpisal učinkovito zdravljenje.

Vzroki za odpoved srčnega utripa

Obstajajo trije glavni razlogi za to vrsto aritmije.

1. Kršitev sestave elektrolitov v krvi. To je zato, ker se zahtevana količina magnezija, kalija in kalcija ne dostavi. Če primanjkuje magnezija ali kalija, se srčna mišica ne sprosti, kot bi morala. Zaradi krča ne prejema kisika in pomembnih hranil iz krvi. Če kalija ni dovolj, srčna celica vsebuje presežek vode in natrija, zato nabrekne in slabo deluje. Zaradi oslabljene kontraktilne funkcije pride do motenj srčnega utripa, kar lahko posledično vodi do srčnega popuščanja.

1. Sinusno vozlišče deluje slabše s starostjo. To je lahko povezano z boleznijo jeter, hipotermijo, tifusom, brucelozo, hipotiroidizmom, drugimi aritmijami in senilno amiloidno distrofijo.
2. Ena od oblik sinusne patologije je bradiaritmija, ki je lahko povezana z akutna oblika stradanje s kisikom, visok krvni tlak, prevelika kislost v krvi in ​​nekatera druga stanja.

Razvrstitev

Sinusno manifestacijo aritmije je mogoče razdeliti na tri vrste.

1. tahiaritmija. To stanje določa srčni utrip, ki ima več kot 80 srčnih utripov na minuto. Normalno je, da se tako povečano število srčnih utripov pojavi med vznemirjenostjo, stresom, tesnobo ali telesno dejavnostjo, kot je šport. Če je to stanje opaženo v mirovanju, je to manifestacija te vrste aritmije. To je simptom bolezni. Treba je ugotoviti vzroke hitrega pulza, po katerem bo zdravnik predpisal zdravljenje. Morda boste morali opraviti diagnostiko, na primer narediti EKG. Zelo pogosto ta vrsta aritmije kaže na težave v krvnem obtoku, v avtonomnem živčnem sistemu in ščitnici, pri boju proti katerim bo pomagalo pravilno zdravljenje.

Sinusna tahiaritmija je nevarna, ker se srce med intenzivnim delom ne napolni s krvjo v zahtevanem volumnu. Zaradi tega se poslabša prekrvavitev tkiv in organov ter same srčne mišice. Lahko pade tudi krvni tlak. Lahko se pojavi miokardna ishemija, nato pa srčna ishemija in infarkt. Simptomi tahiaritmije, kot smo že omenili, so hiter utrip, več kot 80 utripov, pa tudi občutek utripa našega motorja.

1. Bradiaritmija. V tem primeru je srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto. Predpogoji so sklerotične spremembe miokarda, endokrine motnje, miokarditis, srčna ishemija, dolgotrajno postenje, šibko sinusno vozlišče. Hipoksija možganov in moten krvni obtok prispevata k razvoju sinusne aritmije. Simptomi sinusne bradikardije so poleg nizkega srčnega utripa tudi naslednji: omotica, šibkost, bolečine v srcu, omedlevica. To ne pomeni, da se morajo vsi manifestirati. Če je srčni utrip pod 40 utripov, lahko pride ne le do omedlevice, ampak tudi do zastoja srca.

Utrip je prepočasen

1. Ekstrasistola. Ta vrsta aritmije pomeni, da se posamezen del srčne mišice ali vse skupaj prezgodaj skrči. To se lahko pojavi zaradi pomanjkanja kalija, psiho-čustvene preobremenitve, kajenja in prekomernega uživanja kave ali čaja. Poleg tega so lahko vzroki poškodbe miokarda zaradi kardioskleroze, ishemije ali miokardne distrofije. Simptomi sinusne ekstrasistole so naslednji: srčni zastoj, nepričakovano tresenje, tesnoba, občutek pomanjkanja zraka. Zaradi pogostih ekstrasistol se zmanjša minutni volumen srca, kar zmanjša pretok krvi v koronarnih, ledvičnih in možganskih arterijah. Prav tako je motena možganska cirkulacija in pojavi se angina pektoris. Simptome bolezni je mogoče zmanjšati z opustitvijo slabih navad in vzpostavitvijo pravilne prehrane.

Del srčne mišice se prezgodaj skrči

Diagnostika

Prva stvar, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni, je EKG. To je zelo dostopna in informativna metoda, s katero lahko hitro dobite podatke, ki so potrebni za oceno stanja srca. Če pravilno dešifrirate podatke EKG, potem lahko razumete, kakšna aritmija moti bolnika. Delo srčne mišice se beleži s površine pacientovega telesa. Na prsi, noge in roke so nameščene posebne elektrode. Skupno jih je 10. Postopek ne traja več kot deset minut. EKG vam omogoča spremljanje stanja aritmije in branje pogostosti kontrakcij.

S to obliko diagnoze se nadzoruje tudi huda sinusna aritmija. Ta sinusna manifestacija je povezana z dihanjem. Stopnja krčenja naraste z vdihom in pade pri izdihu. Zelo pogosto se ta oblika pojavlja pri otrocih ali mladostnikih, saj je povezana z dejstvom, da je avtonomni sistem nestabilen.

Edini EKG znak, ki loči redni sinusni ritem od sinusne aritmije, je postopno skrajšanje intervalov R-R, povezanih s povečanim ritmom, pa tudi podaljšanje intervalov R-R, povezano z zmanjšanjem ritma. Takšna nihanja so pogosto povezana s fazami dihanja in presegajo 0,15 sekunde.

Včasih se za odkrivanje aritmij uporabljajo prenosne naprave, ki so pritrjene na bolnikovo telo. Ves dan snemajo EKG. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi se v tem časovnem obdobju beležijo motnje ritma. Prav tako se lahko predpišejo laboratorijski testi in ultrazvok srca, ki omogočajo prepoznavanje vzrokov sinusne patologije. Zelo pomembno je, da se s pacientom pogovori zdravnik, ki mu bo povedal vse simptome, ki ga motijo, kar bo tudi pomagalo pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja.

Ali se je mogoče znebiti te bolezni?

Za odpravo patologije sinusov se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo dal potrebna priporočila, opravil pregled in po potrebi predpisal zdravljenje. Zdravniška intervencija morda ne bo potrebna. Zelo pomembna je prehrana, bogata s kalijem, uravnotežen odnos do dela in počitka ter šport. Ponovno se je treba o vseh telesnih dejavnostih pogovoriti z zdravnikom. Včasih lahko zdravljenje vključuje blage pomirjevala, ki so običajno zeliščna. Če ta aritmija kaže na razvoj drugih bolezni, bo zdravnik predpisal njihovo zdravljenje.

Obstajajo različna antiaritmična zdravila - zdravila za stabilizacijo membrane, srčni glikozidi, B-blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Najbolje pa je, da poskušamo preprečiti razvoj aritmij. Če želite to narediti, morate voditi zdrav življenjski slog, ki vključuje zmeren šport, pravilno prehrano, opustitev slabih navad, izogibanje stresu in hujšanje, če je preveč.

Kršitev srčnega ritma pri otrocih

Sinusna aritmija pri otrocih je patološka sprememba srčnega ritma. Vendar se dojenčki z njim ne srečujejo prav pogosto. Za diagnosticiranje tega stanja pri otrocih se opravi tudi EKG. Če je bolezen huda, lahko pride do resnih posledic. Na primer, obtočni sistem je lahko nerazvit. Vendar pa pri otrocih aritmije v večini primerov sčasoma izginejo.

Včasih lahko sinusne aritmije pri otrocih trajajo več let. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, lahko za otroka vzpostavimo nežno telesno aktivnost. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo po potrebi predpisal učinkovito zdravljenje.

Če opazite simptome, opisane v tem članku, se vam ni treba samozdraviti. Obisk zdravnika bo prinesel veliko več koristi, še posebej, če upoštevate vsa njegova priporočila in vodite zdrav način življenja.

Sinusna bradikardija je manifestacija motenj ritma, vendar se to pri športnikih lahko šteje za normalno. Pri osebi, ki se ne ukvarja tako aktivno s športnimi aktivnostmi, je vredno iskati organske vzroke za nastanek bolezni.

Simptome bradikardije je enostavno opaziti. Ob prvih manifestacijah motenj ritma se morate posvetovati z zdravnikom.

• Koncept in klasifikacija
• EKG znaki
• Zakaj nastane?

Koncept in klasifikacija

Sinusna bradikardija se kaže z zmanjšanjem srčnega utripa (HR) s 60 na 40 utripov ob normalnem sinusnem ritmu. Normalno, srčni utrip na minuto.

Po ICD-10 obstajajo naslednjo kodo ICD-10: R00.1 Bradikardija, neopredeljena (sinusna bradikardija). Koda ICD-10 "R00.1" je vključena v razdelek R00 Odstopanja srčnega utripa od norme.

Poleg ICD-10 obstaja etiološka klasifikacija sinusne bradikardije:

Ekstrakardialni (nevrogeni):

• zaradi možganske poškodbe, meningitisa, encefalitisa, subarahnoidne krvavitve, možganskega edema;
• Menierova bolezen (povečanje količine endolimfe v prostoru notranjega ušesa);
• med intubacijo za mehansko ventilacijo.

• miokardni infarkt (prisotnost ishemične cone v srcu);
• miokarditis (vnetje sten srca);
• spremembe v sinusnem vozlišču.

• zaradi jemanja kinidina, zaviralcev beta, simpatikomimetičnih zdravil, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, srčnih glikozidov, morfija.

• zaradi prisotnosti sistemske vnetne reakcije, zlatenice, uremije, tifusa, v primeru zastrupitve s FOS.

Razvrstitev po ICD-10 je potrebna za statistično analizo človeških bolezni, etiološka klasifikacija pa omogoča razumeti, na kakšen vzrok je treba vplivati, da se ponovno vzpostavi normalen srčni ritem.

Simptomi in načela diagnoze

Za bolezen so značilne lastne klinične manifestacije, po ugotovitvi katerih se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi motenj ritma:

• splošna šibkost;
• omedlevica ali kratkotrajna izguba zavesti;
• učinkovitost hladnega znoja;
• kardialgija;
• znižanje krvnega tlaka.

Podatki klinični simptomi ugotovljeno, če ima oseba zmerno bradikardijo. Simptomi, kot so pogosta omedlevica, labilnost krvnega tlaka, stalna splošna šibkost, se pojavijo, če ima oseba hudo bradikardijo (s srčnim utripom manj kot 40 na minuto).

Huda bradikardija zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo, saj je v tem primeru potrebna operacija z implantacijo srčnega spodbujevalnika.

EKG znaki

Na splošno je EKG z bradikardijo skoraj enak običajnemu EKG; opazimo bolj redek ritem. Na elektrokardiogramu se atrijski valovi P in kompleksi QRS pravilno izmenjujejo v vseh ciklih. V nekaterih primerih je možno zmanjšanje amplitude vala P in podaljšano trajanje intervala P-Q (od 0,12 do 0,22 s).

EKG lahko naredite v klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, nekaj jih je navedenih spodaj.

Zakaj nastane?

Sinusna bradikardija se pojavi zaradi zmanjšanja avtomatizma iz atrioventrikularnega vozlišča desnega atrija. Povečanje tonusa n.vagusa je pogost vzrok za to motnjo ritma. Običajno se podobna motnja ritma pojavlja pri športnikih.

Pri bolnih ljudeh do takšne motnje ritma pride zaradi:

• okužbe (gripa, tifus);
• miokardni infarkt (zmanjša avtomatizem sino-atrijskega vozlišča zaradi nastajajočega ishemične žarišča zaradi nekroze miokardne stene);
• ateroskleroza koronarnih arterij;
• povečan intrakranialni tlak (draženje vagusnega živca, kar prispeva k zmanjšanju srčnega utripa);
• jemanje nekaterih antiaritmičnih zdravil (kinidin, verapamil, digoksin, propranolol, metoprolol, morfin);
• zastrupitev s FOS;
• sistemski vnetni odziv telesa, zlatenica.

Glavni razlog je motnja v delovanju srca zaradi ishemične žarišča v miokardu, sočasni dejavniki pa so prisotnost okužb in drugih bolezni.

Terapevtske taktike in preventivni ukrepi

Zdravljenje sinusne bradikardije vključuje uporabo pripravkov belladonne, korenine ginsenga, izvlečka eleutherococcus, efedrina, kofeina.

Ta zdravila prispevajo k povečanju srčnega utripa, predpisana so po priporočilih zdravnika, ni priporočljivo, da jih jemljete samostojno. Če se pojavijo pogosti simptomi (izguba zavesti, nizek krvni tlak), mora takšnega bolnika zdraviti srčni kirurg.

V tem primeru se bo odločilo o vprašanju nastavitve umetnega srčnega spodbujevalnika (spodbujevalnika). Ta naprava je sposobna generirati električne impulze z zahtevano frekvenco.

Če je vzrok za motnjo ritma organska patologija, je treba zdraviti osnovno bolezen.

Preprečevanje je v nenehnem preverjanju krvnega tlaka, pozornosti na splošno šibkost, ki je lahko prvi znak okvare srca.

Redno morate telovaditi, voditi zdrav način življenja, redno obiskovati zdravnika, saj je veliko lažje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah kot opraviti operacijo.

Če povzamemo, klinični simptomi pomagajo prepoznati sinusna bradikardija, ki se lahko kaže samostojno ali kot znak blokade ali hude organske bolezni. Zgodnja diagnoza in zdravljenje vodita k boljšemu življenju bolnika.

Kratek povzetek: Tinktura eleuterokoka je stimulans živčnega sistema, ki pospešuje srčni utrip.

Predpisan je tudi kot tonik, ki izboljša telesno in duševno zmogljivost.

• Ali imate pogosto nelagodje v predelu srca (bolečine, mravljinčenje, zožitev)?
• Nenadoma se lahko počutite šibki in utrujeni ...
• Povečan pritisk se nenehno čuti ...
• Zasoplost po najmanjšem fizičnem naporu in ni kaj reči ...
• In že dolgo jemlješ kup zdravil, se držiš diete in spremljaš svojo težo ...

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija: vzroki

Etiologija

Klinične manifestacije

EKG-identifikacija srčnega utripa v mirovanju - 90–130 na minuto Vsak val P ustreza kompleksu QRS, intervali P – P so med seboj enaki, v kombinaciji s sinusno aritmijo pa se lahko razlikujejo za več kot 0,16 s. pred njimi valovi T, ki posnemajo atrijsko ali atrio-ventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Diferencialni znak - vagalni refleksi (masaža karotidnega sinusa, Valsalva test) za kratek čas upočasnijo ritem in pomagajo prepoznati valove P.

Diferencialna diagnoza

Sinusna tahikardija: metode zdravljenja

Zdravljenje

Zmanjšanje

Vam je ta članek pomagal? Da - 0 Ne - 2 Če članek vsebuje napako Kliknite tukaj 850 Ocena:

Kliknite tukaj, če želite dodati komentar na: Sinusna tahikardija (bolezni, opis, simptomi, ljudski recepti in zdravljenje)

Bolezni in zdravljenje z ljudskimi in zdravili

Opis bolezni, uporabe in zdravilnih lastnosti zelišč, rastlin, alternativne medicine, prehrane

Sinusna tahikardija

Povečanje srčnega utripa je lahko tako fiziološka reakcija telesa kot znak resne patologije.

Kodiranje sinusne tahikardije po ICD-10

Sinusna tahikardija (srčni utrip več kot 100 v 1 minuti) je ena najpogostejših oblik paroksizmalne tahikardije, koda sinusne tahikardije po ICD 10 I47.1. Kardiologi in splošni zdravniki uporabljajo šifro te bolezni po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije za beleženje incidence in pravilno medicinsko dokumentacijo.

Vzroki za nastanek

Pojav tahikardije ne smemo vedno obravnavati kot manifestacijo bolezni. Povečanje srčnega utripa je normalen odziv na močna čustva (tako pozitivna kot negativna), vadbo in pomanjkanje kisika. Sinusna tahikardija je tudi posledica takšnih patoloških procesov:

• zunanja ali notranja krvavitev;
• anemija katere koli etiologije;
• hipotenzija;
• visoka vročina;
• hiperfunkcija ščitnice;
• disfunkcija levega prekata srca;
• kardiopsihonevroza.

Povečanje srčnega utripa v prisotnosti zgoraj navedenih bolezni se pojavi v mirovanju in ga pogosto spremljajo drugi neprijetni simptomi. Včasih se povečanju srčnega utripa lahko pridruži aritmija (kršitev pravilnega ritma srčnih kontrakcij). Povečanje srčnega utripa se lahko pojavi pri atrijskem in ventrikularnem bloku, sindromu Wolff-Parkinson-White.

Diagnostika in zdravljenje

Paroksizmalna tahikardija v ICD 10 ima kodo I47 in spada v oddelek srčnih bolezni. Če pride do povečanja srčnega utripa v mirovanju, se je treba posvetovati s terapevtom ali kardiologom. Obvezna instrumentalna metoda raziskovanja pri bolnikih s povišanim srčnim utripom ali motnjami ritma je EKG, za ugotavljanje vzroka bolezni se dodatno izvaja tudi ehokardiografija in številne druge študije. Tahikardija in bradikardija (srčni utrip manj kot 60 na minuto) sta resna simptoma, zato morate nemudoma obiskati zdravnika.

Zdravljenje je odvisno od vzroka, ki je povzročil povečanje srčnega utripa, prisotnosti motenj ritma in sočasnih bolezni. Prav tako morate omejiti uporabo kofeina, alkoholnih pijač, opustiti kajenje. Sprememba življenjskega sloga daje dober rezultat za vse bolnike, ne glede na stopnjo in resnost osnovne bolezni.

Tahikardija koda ICD 10

IMPLANTATI

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco in niso uradne.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija: kratek opis

Sinusna tahikardija (CT) je povečanje srčnega utripa v mirovanju, več kot 90 na minuto. Pri težkih fizičnih naporih se normalni sinusni ritem poveča na 150–160 na minuto (za športnike - do 200–220).

Etiologija

Sinusna tahikardija: znaki, simptomi

Klinične manifestacije

Sinusna tahikardija: diagnoza

Primarni meni

Namen stopnje: aritmije pred zastojem krvnega obtoka zahtevajo potrebno zdravljenje, da se prepreči srčni zastoj in stabilizira hemodinamika po uspešnem oživljanju.

Izbira zdravljenja je odvisna od narave aritmije in bolnikovega stanja.

Na pomoč je treba čim prej poklicati izkušenega strokovnjaka.

I47 Paroksizmalna tahikardija

I 47.0 Ponavljajoča se ventrikularna aritmija

I47.1 Supraventrikularna tahikardija

I47.2 Ventrikularna tahikardija

I47.9 Paroksizmalna tahikardija, nedoločena

I48 Atrijska fibrilacija in trepetanje

I49 Druge srčne aritmije

I49.8 Druge specifične srčne aritmije

I49.9 Neopredeljena srčna aritmija

fiziološko zaporedje srčnih kontrakcij kot posledica motenj funkcij avtomatizma, razdražljivosti, prevodnosti in kontraktilnosti. Te motnje so simptom patoloških stanj in bolezni srca in sorodnih sistemov ter imajo neodvisen, pogosto nujen klinični pomen.

Srčne aritmije so po odzivu specialistov reševalne službe klinično pomembne, saj predstavljajo največjo stopnjo nevarnosti in jih je treba odpraviti od trenutka, ko jih prepoznamo, in po možnosti do odpeljevanja bolnika v bolnišnico.

Obstajajo tri vrste periarestalne tahikardije: tahikardija s širokimi kompleksi QRS, tahikardija z ozkimi QRS kompleksi in atrijska fibrilacija. Vendar pa so osnovna načela zdravljenja teh aritmij splošna. Zaradi teh razlogov so vsi združeni v en algoritem - algoritem za zdravljenje tahikardije.

UK, 2000. (Ali aritmije z dramatično zmanjšanim pretokom krvi)

sindrom bolnega sinusa,

(atrioventrikularni blok II stopnje, zlasti atrioventrikularni blok II stopnje

vrsta stopnje Mobitz II,

atrioventrikularni blok III stopnje s širokim kompleksom QRS)

paroksizmalna ventrikularna tahikardija,

Torsade de Pointes,

Tahikardije s širokim QRS kompleksom,

Tahikardije z ozkim kompleksom QRS,

PZhK - ekstrasistole visoke stopnje nevarnosti po zakonu (Lawm)

med diastolo. Pri previsokem srčnem utripu se trajanje diastole kritično zmanjša, kar vodi do zmanjšanja koronarnega krvnega pretoka in miokardne ishemije. Pogostost ritma, pri katerem so možne takšne motnje, z ozkokompleksno tahikardijo je več kot 200 na 1 minuto in s široko kompleksno

tahikardija več kot 150 v 1 minuti. To je posledica dejstva, da se tahikardija s širokim kompleksom srca slabše prenaša.

Motnje ritma niso nozološka oblika. So simptom patoloških stanj.

Motnje ritma delujejo kot najpomembnejši marker okvare samega srca:

a) spremembe srčne mišice kot posledica ateroskleroze (CHD, miokardni infarkt),

d) miokardne distrofije (alkoholne, diabetične, tireotoksične),

e) srčne napake,

Vzroki za nesrčne aritmije:

a) patološke spremembe v prebavilih (holecistitis, razjeda želodca in dvanajstnika, diafragmatska kila),

b) kronične bolezni bronhopulmonalnega aparata.

c) motnje centralnega živčnega sistema

d) različne oblike zastrupitve (alkohol, kofein, zdravila, vključno z antiaritmiki),

e) neravnovesje elektrolitov.

Dejstvo nastanka aritmije, tako paroksizmalne kot konstantne, se upošteva pri

sindromska diagnoza bolezni, na katerih temeljijo srčne aritmije in motnje prevodnosti.

Zdravljenje večine aritmij je odvisno od tega, ali ima bolnik neželene znake in simptome. O nestabilnosti bolnikovega stanja

zaradi prisotnosti aritmije kaže naslednje:

Znaki aktivacije simpato-nadledvičnega sistema: bledica kože,

prekomerno znojenje, hladne in vlažne okončine; nastajanje znakov

motnje zavesti zaradi zmanjšanja možganskega pretoka krvi, Morgagnyjev sindrom -

Adams-Stokes; arterijska hipotenzija (sistolični tlak manj kot 90 mm Hg)

Prekomerno hiter srčni utrip (več kot 150 v 1 minuti) zmanjša koronarnost

pretok krvi in ​​lahko povzroči miokardno ishemijo.

Odpoved levega prekata se kaže s pljučnim edemom, povečanim tlakom v jugularnih venah (otekanje vratnih ven) in povečanimi jetri.

indikator odpovedi desnega prekata.

Prisotnost bolečine v prsnem košu pomeni, da so aritmije, zlasti tahiaritmije, posledica miokardne ishemije. Pacient se lahko pritožuje ali pa tudi ne

povečan ritem. Med pregledom je mogoče opaziti "ples karotid"

Diagnostični algoritem temelji na najbolj očitnih značilnostih EKG

(širina in pravilnost kompleksov QRS). To odpravlja potrebo po indikatorjih,

ki odraža kontraktilno funkcijo miokarda.

Zdravljenje vseh tahikardij je združeno v en algoritem.

Pri bolnikih s tahikardijo in nestabilnim stanjem (prisotnost grozečih znakov, sistolični krvni tlak manj kot 90 mm Hg, ventrikularni utrip več kot

150 v 1 minuti, srčno popuščanje ali drugi znaki šoka).

takojšnja kardioverzija.

Če je bolnikovo stanje stabilno, potem glede na 12-odvodni EKG (oz

ena) tahikardijo lahko hitro razdelimo na 2 različici: s širokimi QRS kompleksi in z ozkimi QRS kompleksi. V prihodnosti je vsaka od teh dveh variant tahikardije razdeljena na tahikardijo z rednim ritmom in tahikardijo z nepravilnim ritmom.

Pri hemodinamsko nestabilnih bolnikih je pri ocenjevanju ritma in nato med transportom prednostno spremljanje EKG.

Ocenjevanje in zdravljenje aritmij se izvaja v dveh smereh: splošno stanje bolnika (stabilno in nestabilno) in narava aritmije. Obstajajo tri možnosti

Antiaritmična (ali druga) zdravila

Srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik)

V primerjavi z električno kardioverzijo antiaritmična zdravila delujejo počasneje in pretvorba tahikardije v sinusni ritem je pri uporabi manj učinkovita. Zato se k terapiji z zdravili zatečemo pri bolnikih s stabilnimi stanji brez neželenih simptomov, pri bolnikih z nestabilnimi stanji in neželenimi simptomi pa je običajno prednostna električna kardioverzija.

Kaj je sinusna tahikardija srca, kakšni so simptomi pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo, zlasti zdravljenje?

Verjetno je vsak človek vsaj enkrat v življenju doživel povečanje srčnega utripa.

Kardiologi se morajo pogosto soočiti s temi pritožbami in diagnosticirati sinusno tahikardijo.

Ali je res nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje, ali je to različica norme?

Kaj je sinusna tahikardija srca?

Napad bolezni se začne v ozadju močnih čustev, stresnih razmer, fizičnega dela ali pomanjkanja kisika. To ne povzroča negativnih posledic. Utrip se vrne v normalno stanje takoj, ko dražljaj izgine.

Vendar pa je sprememba hitrosti delovanja srca povezana s številnimi patologijami. Težave s ščitnico, bolezni srca in bolezni krvnih žil lahko vplivajo na srčni utrip, kar kaže na potrebo po zdravljenju.

Splošni koncept in koda po ICD 10

Razmislimo, kaj je sinusna tahikardija z vidika sodobne kardiologije. V medicini je zanj značilno znatno povečanje srčnega utripa.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (revizija 10) koda ICD 10 "sinusna tahikardija" - 149,8.

Glede na to, kaj je povzročilo tahikardijo, jo delimo na:

1. Patološki. V tem primeru opazimo pomembne spremembe v sistemu oskrbe s krvjo, pa tudi v miokardu. S povečanjem hitrosti srca se komore nimajo časa popolnoma napolniti s krvjo. To povzroči poslabšanje krvnega obtoka, posledično pa se v tkivih drugih organov opazi stradanje kisika. Čez nekaj časa se srce razširi in kontraktilnost srčne mišice se zmanjša. Razvija se kardiomiopatija. Tudi to obliko spremlja ishemija miokarda, to je posledica slabega pretoka krvi v koronarnih arterijah. Če so žile hkrati dovzetne za aterosklerozo, potem bolniku grozi miokardni infarkt.
2. fiziološki. To je neke vrste norma. Do povečanja srčnega utripa pride zaradi določenih zunanjih vzrokov: stresa ali telesne aktivnosti. Po prenehanju zunanje izpostavljenosti se srčni utrip (srčni utrip) vrne na prvotno vrednost. V tem primeru ni hemodinamskih motenj in sprememb v srčni mišici. Nevarnost je lahko le v tem, da lahko povečano krčenje srca povzroči poslabšanje katere koli druge patologije.

zmerno

Da bi razumeli, kaj je zmerna sinusna tahikardija, je pomembno določiti dovoljeni srčni utrip. Utrip se v tem primeru giblje v območju od 90 do 135. Pacient ne čuti nobenih simptomov bolezni. Najpogosteje se bolezen manifestira pod stresom in stresom.

Izraženo

Pri njej se utrip znatno poveča in se giblje od 135 do 185 utripov / minuto. Pacient lahko občuti znatno šibkost. Možna sta omotica in izguba zavesti. Če se pojavijo takšni simptomi, je priporočljivo obiskati zdravnika za nadaljnji pregled.

TAHIKARDIJA SINUS

Sinusna tahikardija (ST) - povečan srčni utrip v mirovanju min. Pri težkih fizičnih naporih se normalni sinusni ritem poveča na min (pri športnikih - do). Etiologija - generiranje impulzov vzbujanja v sinusno-atrijskem vozlišču s povečano frekvenco

Zvišana telesna temperatura (zvišanje telesne temperature za 1 °C povzroči povečanje srčnega utripa za 10 na minuto)

Zdravila (adrenalin, efedrin, atropin). Bolezni, ki so najpogosteje povezane s CT

Insuficienca aortne zaklopke

Klinična slika

Srčne palpitacije, občutek teže, včasih bolečine v predelu srca

Simptomi osnovne bolezni.

Srčni utrip v mirovanju - v min

Vsak val P ustreza kompleksu QRS, intervali P-P so med seboj enaki, vendar se lahko v kombinaciji s sinusno aritmijo razlikujejo za več kot 0,16 s

Pri hudi CT se lahko valovi P združijo s predhodnimi valovi T, kar posnema atrijsko ali atrioventrikularno paroksizmalno tahikardijo. Diferencialni znak: vagalni refleksi (masaža karotidnega sinusa, Valsalvin manever) za kratek čas upočasnijo ritem in pomagajo prepoznati valove P.

Diferencialna diagnoza

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija

Atrijsko trepetanje z redno prevodnostjo v ventrikle 2: 1.

Zdravljenje

Odprava ugotovljenega dejavnika tveganja: izključitev kajenja, uživanja alkohola, močnega čaja, kave, vnosa začinjene hrane, simpatikomimetičnih zdravil (vključno s kapljicami).

Zdravljenje

B-blokatorji v majhnih odmerkih peroralno (redko predpisani)

S sočasnim srčnim popuščanjem, srčnimi glikozidi, patogenetsko terapijo.

Zmanjšanje. CT - sinusna tahikardija

149 Druge srčne aritmije

Priročnik za bolezni. 2012.

Poglejte, kaj je "TACHYCARDIA SINUS" v drugih slovarjih:

sinusna tahikardija - (t. sinuosa) T., ki jo povzroča povečana aktivnost sinusnega atrijskega vozla ... Celovit medicinski slovar

TAHIkardija, paroksizmalna supraventrikularna - med. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (NPT) je nenadno močno povečanje srčne aktivnosti (dov min), ki je posledica pojava zelo aktivnega ektopičnega žarišča avtomatizma ali krožnega ponavljajočega se vzbujanja re ... ... Priročnik za bolezni

Tahikardija - (iz grščine Tachýs hitro in kardía srce) povečanje srčnega utripa. V nekaterih primerih se subjektivno ne čuti, v drugih ga spremljajo palpitacije. Razlikovati sinusni T. (hitra proizvodnja impulzov v sinusnem vozlišču ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Sinusna tahikardija - EKG s sinusno tahikardijo. Srčni utrip približno 150 ... Wikipedia

Tahikardija je izraz za palpitacije srca katerega koli izvora. V povprečju je srčni utrip nad 100 bpm. šteje za tahikardijo. Hkrati ostane ritem pravilen, to pomeni, da je trajanje intervalov med krčenjem srca konstantno. ... ... Priročnik bolezni.

Tahikardija - I Tahikardija (tahikardija; grško tachys hiter, hiter + kardia srce) povečanje srčnega utripa (za otroke, starejše od 7 let in za odrasle v mirovanju nad 90 utripov na minuto). T. pri otrocih se določi ob upoštevanju starostne norme ... ... Medicinska enciklopedija

TAHIKARDIJA - - povečan srčni utrip za pogoje počitka. Pri normalni telesni temperaturi pri zdravi odrasli osebi v ležečem položaju število srčnih utripov običajno ne presega 80, v stoječem položaju pa 100 na minuto. Višji tempo ... ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Tahikardija (tahikardija) - povečan srčni utrip v primerjavi z normalno. Sinusna tahikardija (sinusna tahikardija) se lahko razvije pri zdravi osebi s fizičnim naporom ali živčnim vznemirjenjem; lahko je povezana s katero koli boleznijo, ki jo spremlja ... ... Medicinski izrazi

TAHIkardija - (tahikardija) palpitacije, ki so hitrejše kot običajno. Sinusna tahikardija (sinusna tahikardija) se lahko razvije pri zdravi osebi s fizičnim naporom ali živčnim vznemirjenjem; lahko je povezana s katero koli boleznijo, ... ... pojasnjevalni medicinski slovar

Sinusna tahikardija: simptomi in zdravljenje

Sinusna tahikardija - glavni simptomi:

• Nihanje v razpoloženju
• Omotičnost
• Motnje spanja
• Izguba apetita
• dispneja
• omedlevica
• Pomanjkanje zraka
• Hitra utrujenost
• Srčna bolečina
• Nespečnost
• Nizek krvni tlak
• Občutek srčnega utripa
• Zmanjšano izločanje urina
• Hladne okončine
• Občutek gnusa nad hrano
• Nelagodje v prsih

Sinusna tahikardija je bolezen, pri kateri se srčni utrip poveča, kar se pojavi v ozadju aktivnega delovanja sinusnega vozla. To stanje je značilno za odrasle in otroke. Razvoj takšne kršitve lahko povzroči širok spekter predisponirajočih dejavnikov, ki še zdaleč niso vedno povezani s potekom katere koli druge bolezni. Vir je lahko tudi močan stres ali pretirana vadba.

Bolezen ima značilne simptome, vključno z bolečino v predelu prsnega koša, človekovim občutkom lastnega srčnega utripa, šibkostjo in hudo omotico.

Za pravilno diagnozo je potrebna cela vrsta ukrepov - od fizičnega pregleda, ki ga opravi kardiolog, in konča z instrumentalnimi pregledi bolnika.

Bolezen lahko ozdravite s konzervativnimi metodami, ki se zvodijo na izvajanje fizioterapevtskih postopkov, jemanje zdravil in spoštovanje varčne prehrane.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije uvršča to motnjo kot supraventrikularno tahikardijo. Omeniti velja, da je to posodobljeno ime za takšno patologijo. Tako je koda ICD-10 za sinusno tahikardijo I 47.1.

Etiologija

Pravilen srčni utrip je neposredno odvisen od tega, kako enakomerno se impulzi pojavljajo v sinusnem vozlišču in se prenašajo po sistemu vlaken. Sinusno vozlišče je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v atriju.

Običajno so optimalne vrednosti za sinusni ritem število kontrakcij, ki segajo od šestdeset do devetdeset utripov na minuto. Iz tega sledi, da sinusna tahikardija ni nič drugega kot povečanje srčnega utripa za več kot 90-krat na minuto. Omeniti velja, da se pri otrocih podobna motnja diagnosticira, če se srčni utrip poveča za več kot 10% norme, značilne za določeno starost.

Podobna patologija se pojavlja v kateri koli starostni kategoriji, v veliki večini primerov pri zdravih ljudeh, pa tudi pri tistih, ki so jim diagnosticirali bolezni srca. Glede na dejstvo, da se bolezen razvije zaradi velikega števila dejavnikov, jih je običajno razdeliti v več skupin - patoloških in niso povezani s potekom določene bolezni.

Predstavljeni so fiziološki predisponirajoči viri nastanka sinusne tahikardije srca:

• pretiran fizični napor - dovoljene vrednosti v tem primeru ne smejo biti več kot 160 utripov na minuto, ostali, višji kazalniki, se nanašajo na to vrsto aritmije. Treba je opozoriti, da so edina izjema profesionalni športniki - srčni utrip lahko doseže 240 utripov na minuto - le v takih primerih nujna pomoč ni potrebna;
• dolgotrajen vpliv stresnih situacij ali enkratne močne živčne preobremenitve;
• odvisnost od slabih navad;
• neracionalna uporaba zdravil, na primer glukokortikoidov, antidepresivov, kalcijevih antagonistov, diuretikov, snovi, ki vsebujejo kofein, pa tudi zdravil za zdravljenje bronhialne astme.

Poleg tega je treba opozoriti, da lahko zvišanje telesne temperature vpliva na povečanje srčnega utripa. Vsako povečanje vrednosti termometra za eno delitev vodi v dejstvo, da se srčni utrip pri otroku poveča za približno 15 utripov na minuto, pri odraslem pa za 9.

Vzroki sinusne tahikardije pri ženskah so lahko:

• obdobje nošenja otroka - kljub dejstvu, da je sinusna tahikardija pri nosečnicah normalna, se lahko razvije v ozadju patoloških razlogov, zato bi moral biti pojav simptomov bolezni spodbuda za iskanje kvalificirane pomoči;
• tok menstruacije;
• vročinski utripi, opaženi med menopavzo, pa tudi kakršne koli druge hormonske motnje.

V otroštvu je ta motnja lahko individualna norma. Omeniti velja, da ga najpogosteje opazimo pri dekletih.

Razvrstitev

Glavna delitev sinusne tahikardije pri otroku ali odrasli deli bolezen na:

• funkcionalna - je takšna v primerih, ko močna čustva ali fizični napor vplivajo na človeško telo, pa tudi zvišanje temperature;
• patološka - imenovana tudi podaljšana sinusna tahikardija.

Oblike dolgotrajne vrste bolezni, odvisno od etiološkega dejavnika:

• nevrogena - se razvije zaradi nestabilnega ali labilnega živčnega sistema;
• strupeno - zaradi negativnih učinkov strupenih snovi na telo;
• zdravilni;
• endokrini;
• hipoksija - je naravni odziv telesa na pomanjkanje kisika;
• miogena - nastane v ozadju srčnih patologij.

Ločeno je treba izpostaviti ortostatsko ali vertikalno sinusno tahikardijo. To pomeni, da opazimo kršitev srčnega utripa, ko se telo premakne iz ležečega v stoječi položaj.

Obstajajo tudi tri stopnje resnosti poteka bolezni:

• blaga sinusna tahikardija - ne predvideva nobene posebne terapije;
• blaga sinusna tahikardija - pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od šest let, pa tudi pri mladostnikih v puberteti. Ta sorta ne bi smela povzročati skrbi, saj so njeni simptomi popolnoma odsotni ali šibko izraženi;
• huda sinusna tahikardija - najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh, lahko pa tudi pri otroku. V takih primerih se za nevarno šteje zamenjava pogostega utripa s stanjem, kot je bradikardija, pri katerem se srčni utrip zmanjša. Ta kombinacija je nujna nujna.

Simptomi

Prisotnost in resnost simptomov takšne patologije sta odvisna od več dejavnikov:

• resnost sinusne tahikardije;
• trajanje;
• predisponirajoči dejavnik.

Z blagim potekom bolezni so simptomi popolnoma odsotni, zato človek morda niti ne sumi, da ima takšno kršitev.

Blaga sinusna tahikardija je lahko tudi popolnoma asimptomatska, včasih pa so simptomi lahko blagi. Tej vključujejo:

• občutek lastnega srčnega utripa;
• nelagodje in togost v predelu prsnega koša;
• kratka sapa;
• motnje spanja;
• hitra utrujenost;
• pogosta nihanja razpoloženja.

Simptomi hude sinusne tahikardije imajo poleg povečanja resnosti zgornjih kliničnih manifestacij naslednje znake:

• pogosta in huda omotica;
• močna bolečina v predelu srca;
• pomanjkanje zraka;
• videz kratke sape v mirovanju;
• popolno pomanjkanje spanja;
• zmanjšan apetit ali popolna odpor do hrane;
• omedlevica;
• znižanje krvnega tlaka;
• hladne okončine;
• zmanjšanje dnevne količine izločenega urina.

Omeniti velja, da je to le glavna simptomatologija sinusne tahikardije, ki jo bodo dopolnjevale klinične manifestacije bolezni, proti kateri se je razvila takšna motnja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni tako za odrasle kot za otroke, v drugem primeru pa bo bolezen veliko hujša. Prav zaradi tega obstaja več pravil nujne pomoči, katerih cilj je znižanje srčnega utripa, vključno z:

• poklicati zdravniško ekipo na dom;
• pritisk na območje karotidnega vozla;
• masiranje obeh očesnih jabolk s krožnimi gibi;
• napenjanje z globokim vdihom s stisnjenim nosom;
• stiskanje zgornjega dela trebuha;
• pritiskanje spodnjih okončin na sprednjo steno trebušne votline;
• hladne drgnjenja.

Takšni ukrepi bi morali olajšati bolnikovo stanje pred prihodom zdravnikov.

Neupoštevanje simptomov lahko privede do srčnega popuščanja ali posledic bolezni, ki je privedla do takšne kršitve srčnega utripa - za to je nevarna sinusna tahikardija.

Diagnostika

Kljub dejstvu, da ima takšna bolezen precej specifično simptomatologijo, je za diagnosticiranje sinusne tahikardije potrebno izvesti celo vrsto diagnostičnih ukrepov.

Kardiolog najprej potrebuje:

• preučite bolnikovo zdravstveno anamnezo in zgodovino življenja - v nekaterih primerih bo to pomagalo ugotoviti najverjetnejše vzroke sinusne tahikardije pri določeni osebi;
• opraviti temeljit fizični pregled, katerega cilj je preučiti stanje kože, oceniti pogostost dihalnih gibov in poslušati bolnika s posebnimi instrumenti;
• podrobno intervjuvati bolnika ali njegove starše - ugotoviti resnost simptomov in določiti resnost poteka bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošni klinični krvni test - za ugotavljanje možne anemije in poteka bolezni, ki bi lahko povzročile sinusno tahikardijo;
• splošna analiza urina;
• biokemija krvi - za dokončno ugotovitev bolezni provokatorja;
• krvni test za ščitnične hormone.

Najbolj dragoceni diagnostični testi so naslednji instrumentalni pregledi:

• EchoCG - za morebitno odkrivanje strukturnih sprememb v srcu;
• EKG je glavna tehnika za potrditev prisotnosti sinusne tahikardije;

Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

• pediater - če je bolnik otrok;
• psihoterapevt;
• otorinolaringolog;
• endokrinolog;
• porodničar-ginekolog - v primerih odkrivanja sinusne tahikardije med nosečnostjo.

Šele po preučitvi rezultatov vseh diagnostičnih ukrepov bo kardiolog za vsakega bolnika pripravil individualno shemo o zdravljenju sinusne tahikardije.

Zdravljenje

Terapija za takšno bolezen temelji na odpravi vzroka njenega pojava. Tako lahko zdravljenje vključuje:

• zavračanje slabih navad;
• Uravnotežena prehrana;
• poln spanec;
• jemanje antibakterijskih sredstev - s potekom nalezljivih bolezni;
• uporaba zdravil, ki zavirajo aktivno delovanje ščitnice;
• zaužitje pripravkov železa;
• intravensko dajanje posebnih raztopin, ki obnavljajo celoten volumen krvi v obtoku;
• kisikova terapija - za odpravo bolezni bronhijev ali pljuč;
• psihoterapije ali avtotreninga.

Neposredno zdravljenje sinusne tahikardije z zdravili je potrebno le v primerih, ko bolnik težko prenaša hiter srčni utrip. V ta namen bolnikom svetujemo, da vzamejo:

• zaviralci beta;
• inhibitorji sinusnega vozlišča if-channel;
• tinkture na osnovi rastlin, kot so korenina baldrijana, glog ali matičnjak.

S hudim potekom bolezni pri ženski med nosečnostjo je potrebna nujna stimulacija poroda. Pogosto se porod s sinusno tahikardijo izvaja s carskim rezom.

Edina posledica te bolezni je razvoj srčnega popuščanja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj paroksizmalne sinusne tahikardije pri ljudeh, je treba upoštevati naslednja splošna priporočila:

• popolna zavrnitev alkohola in nikotina;
• pravilna prehrana, obogatena z vitamini in mikroelementi, potrebnimi za telo;
• izogibanje čustvenemu in fizičnemu preobremenitvi;
• nadzor nad telesno težo;
• zmerno aktiven življenjski slog;
• zagotavljanje zadostnega spanca;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje srčnih patologij;
• jemanje zdravil strogo v skladu z navodili lečečega zdravnika;
• redni popolni pregled v zdravstveni ustanovi.

Fiziološka sinusna tahikardija ima pogosto ugodno prognozo, potem pa le pod pogojem, da se začne pravočasno in kompleksno zdravljenje. Če so bolezen povzročile druge bolezni, obstaja velika verjetnost razvoja življenjsko nevarnih posledic.

Če menite, da imate sinusno tahikardijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga kardiolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostike bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.