Mehanizem delovanja antispazmodikov. Antispazmodična zdravila za črevesje. Fotogalerija zdravil za zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih zaradi holecistitisa

Bolečine v trebuhu pri otroku so dokaj pogosta težava v kateri koli starosti. Sodoben življenjski ritem, nezdrava prehrana, pomanjkanje ustrezne telesne dejavnosti prispevajo k razvoju bolezni. prebavila pri otrocih. Glavni način pomoči otroku v tej situaciji je uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Glavni vzroki za bolečine v trebuhu pri otroku

Pri otrocih v vsaki starostni skupini prevladujejo različni mehanizmi nastanka bolečih občutkov v trebuhu.

Značilnost prebave novorojenčkov je nezrelost encimov - glavnih beljakovin za razgradnjo hranil. Poleg tega se v tej starosti črevesna mikroflora oblikuje iz koristnih bakterij, ki pomagajo pri prebavi hrane. Posledično so plini pogosta težava, ki povzroča bolečine v trebuhu pri dojenčkih.

V zgodnji starosti (1-3 leta) otroci zaradi nezrelosti encimov potrebujejo posebno prehrano. Posledica kršitve prehrane je zaprtje ali ohlapno blato, ki ga spremljajo spastične kontrakcije črevesnih mišic. Krči mišic stene gastrointestinalnega trakta vodijo do bolečine v trebuhu.

V šoli in adolescenci so pogoste bolezni trebušne slinavke in žolčnika, ki negativno vplivajo na prebavni proces in povzročajo bolečine v trebuhu. Okužba telesa z bakterijo Helicobacter pylori je glavni dejavnik za nastanek vnetnega in ulceroznega procesa v želodcu, ki ga lahko spremlja tudi razvoj bolečih občutkov. Povečana kislostželodčna kislina je tudi vzrok za bolečine v trebuhu.

Pri otrocih vseh starostne skupine bolečine v trebuhu so lahko posledica prebavnih motenj, povezanih z odmiranjem normalne črevesne mikroflore po jemanju antibiotikov ali uživanju nekvalitetne hrane.

Fotogalerija razlogov

Krči črevesnih mišic so vzrok za krčevite bolečine v trebuhu Disbakterioza je glavni vzrok za bolečine v trebuhu pri otroku po jemanju antibiotikov Pomanjkanje encimov je glavni vzrok za bolečine v trebuhu pri otrocih zgodnja starost Napenjanje je eden glavnih vzrokov za bolečine v trebuhu pri novorojenčkih in majhnih otrocih Povečana kislost želodčnega soka je glavni vzrok za bolečine v trebuhu pri starejših otrocih Bakterija Helicobacter pylori je glavni vzrok za gastritis in razjede

Mehanizem delovanja zdravil, ki se uporabljajo za bolečine v trebuhu

Farmakološka zdravila, ki se uporabljajo za odpravo bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih, so razdeljena v številne skupine glede na naravo njihovega delovanja.

Zdravila proti bolečinam

Delovanje te skupine zdravil temelji na njihovi sposobnosti, da blokirajo prevajanje signalov bolečine od patološkega žarišča vzdolž živcev do možganov. Ta zdravila imajo tudi protivnetni učinek, saj blokirajo verigo biokemičnih transformacij, ki jih sproži škodljivo sredstvo.

Antispazmodiki

Mišice gastrointestinalnega trakta tvorijo srednjo plast stene želodca, črevesja in žolčnika. Posebna anatomska struktura jim omogoča premikanje hrane po prebavnem kanalu. Patološko krčenje mišic (krč) nastane pod vplivom povečane vsebnosti kalcija v njih. Antispazmodiki blokirajo pretok kalcija v celice mišičnih vlaken in lajšajo krče.

Antacidi

Glavna sestavina, ki določa kislost želodčnega soka, je klorovodikova kislina. Običajno ga proizvajajo specifične celice želodčne stene (sluznice) v količini, ki zadostuje za ustvarjanje ravni kislosti ene in pol do dveh enot. S povečanjem kislosti želodčni sok razjeda želodčno sluznico, kar vodi do pojava njenih napak - erozij in razjed. Antacidi blokirajo proizvodnjo klorovodikove kisline v parietalnih celicah in s tem odpravijo njen patološki učinek na steno želodca.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je mikrob, ki živi v želodcu in mirno prenaša njegovo izjemno kislo okolje. Trenutno je ta bakterija dokazan povzročitelj vnetja želodčne sluznice (gastritis) in peptične ulkusne bolezni. Zdravila proti Helicobacter motijo ​​vitalne procese mikroba in vodijo v njegovo smrt.

Encimski pripravki

Hrana vstopi v prebavni trakt, običajno v obliki kompleksnih kemičnih spojin: beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Da bi se hranila iz lumna želodca ali črevesja absorbirala v kri, mora telo kompleksne spojine razdeliti na enostavnejše sestavine. Ta proces se pojavi pod vplivom prebavnih sokov: želodca, trebušne slinavke in žolča. Vsak od njih vsebuje specifične snovi beljakovinske narave - encime. Te kemične spojine so potrebne za pospeševanje procesov razgradnje in absorpcije. Pomanjkanje encimov vodi do prebavnih motenj. Encimski pripravki vsebujejo te kemične spojine v zahtevani količini.

Sorbenti

Zelo pogosto zastrupitev s hrano z nizkokakovostnimi izdelki povzroči zalivanje prebavnega trakta s škodljivimi snovmi - toksini, ki povzročajo bruhanje, tekoče blato (driska) in povečano nastajanje plinov (napenjanje). Sorbenti so posebne snovi, ki na svoji površini ujamejo vse škodljive kemične spojine in jih odstranijo iz telesa.

Probiotiki

Proces prebave hrane zahteva aktivno sodelovanje koristnih bakterij, ki jih najdemo v črevesju. Večina mikroflore prebavnega trakta spada v rod bifidobakterij in laktobacilov. Probiotični pripravki vsebujejo žive koristne mikroorganizme.

Prebiotiki

Za kolonizacijo gastrointestinalnega trakta s koristnimi bakterijami je treba ustvariti udobne pogoje za mikrofloro. Za rešitev tega problema obstajajo prebiotiki - posebne snovi, ki so zasnovane tako, da postanejo "dom" za koristne bakterije.

Video: Glavni klinični vidiki bolečine v trebuhu pri otroku

Oblike sproščanja zdravil

Zdravilno učinkovino lahko proizvajalec proizvede v drugačna oblika... Za lažjo uporabo obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravila:

1. Tablete so trdne dozirne oblike. Zdravilo praviloma dodatno vsebuje pomožne snovi, potrebne za pridobitev ene same strukture, ki je primerna za zaužitje. Kot take delujejo naslednje kemične spojine: smukec, koruzni škrob, ksilitol, sorbitol in mnoge druge.
2. Kapsule spadajo tudi med trdne dozirne oblike. Poleg zgoraj opisanih pomožnih snovi ti pripravki vsebujejo v svoji sestavi pokrovno membrano, zaradi katere učinkovina sprošča v določenem predelu prebavil.
3. Raztopine za injiciranje v ampulah so tekoče dozirne oblike. Poleg aktivne sestavine pripravek običajno vsebuje kot topilo natrijev klorid ali destilirano vodo.
4. Suspenzija je suspenzija majhnih trdnih delcev aktivne snovi v tekočini. Kot slednji so v dozirnih oblikah prisotni destilirana voda, etilni alkohol, glicerin, rastlinska olja... Suspenzije se praviloma uporabljajo znotraj, manj pogosto intramuskularno.
5. Gel spada med blage oblike sproščanja zdravil. Kombinacija aktivne sestavine in topila v minimalni količini zagotavlja viskozno elastično konsistenco. Kot snov za tvorbo se uporabljajo vazelinsko olje, lanolin, etilni alkohol, glicerin.
6. Sirup spada med tekoče dozirne oblike. Praviloma se aktivnemu sredstvu doda pomožna snov v obliki raztopine sladkorja in rastlinskih olj.
7. Prašek spada med trdne dozirne oblike. Aktivne in pomožne snovi so po naravi prosto tekoče. Magnezijev karbonat, natrijev alginat se uporabljajo kot pomožni prah.
8. Supozitorije so dozirna oblika, namenjena za dajanje v organ. Rektalne supozitorije se uporabljajo za zdravljenje zaprtja. Dozirna oblika se injicira skozi anus v lumen rektuma. Rektalne supozitorije vsebujejo kakavovo maslo in medicinski glicerin kot snov za gradnjo oblike.
9. Mikroklistir je tekoča dozirna oblika, s pomočjo katere se aktivna snov v določenem odmerku dovaja neposredno v lumen rektuma. Pripravek vsebuje medicinski glicerin in prečiščeno vodo kot pomožno komponento.
10. Kapljice so tekoča dozirna oblika. Temelji na zgoraj omenjenem vzmetnem delu. Posebnost teh zdravil je metoda kapljičnega odmerjanja.
11. Emulzija je dozirna oblika, katere glavna sestavina je eterično olje rastlin, v obliki posameznih delcev, porazdeljenih v prečiščeni vodi.

Fotogalerija vrst zdravil

Tablete so najlažja dozirna oblika za uporabo Prašek je oblika sproščanja probiotikov in prebiotikov. Zdravilo se sprošča iz kapsul in deluje v črevesju. Raztopina za injiciranje se uporablja pri hudi slabosti in bruhanju Suspenzija je učinkovita oblika sproščanja antacidov Gel je sodobna oblika sproščanja sorbentov Sirup je priročna oblika zdravila za uporabo pri otrocih

Indikacije za uporabo

Zdravila predpisuje pediatrični gastroenterolog za naslednje bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo bolečine v trebuhu:

• vnetni proces v želodcu (gastritis);
• vnetni procesi v črevesju (enteritis, kolitis);
• vnetni proces v trebušni slinavki (pankreatitis);
• vnetni proces v žolčniku (holecistitis);
• erozivne in ulcerativne poškodbe stene želodca in črevesja;
• prebavne motnje (dispepsija);
• zastrupitev s hrano;
• kolonizacija črevesja s patološko mikrofloro (disbioza);
• nezadostna količina encimov v prebavnih sokovih (želodčni, črevesni, trebušna slinavka, žolč).

Kontraindikacije za jemanje zdravil in neželeni učinki

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za imenovanje nekaterih zdravil za odpravo bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih:

1. Za vsa zdravila, brez izjeme, je kontraindikacija individualna nestrpnost njegovih različnih sestavin.
2. Antispazmodikov se ne sme uporabljati, če je njihova raven nizka. krvni pritisk(hipotenzija). Te snovi sproščajo ne le mišice želodca in črevesja, temveč tudi stene krvnih žil;
3. Sredstva za lajšanje bolečin je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Učinek teh zdravil bistveno spremeni simptome resnih bolezni želodca in črevesja, ki zahtevajo takojšnjo zdravstvena oskrba: apendicitis, perforacija razjed želodca in dvanajstnika, črevesna obstrukcija, notranja krvavitev.
4. Anestetikov v obliki tablet ni mogoče uporabljati za erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, ker Negativni vpliv na sluznici lahko poslabša potek patološkega procesa.
5. Pripravki, ki spodbujajo ločevanje žolča, se ne uporabljajo v primerih dokazane prisotnosti kamnov v žolčniku in ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika.

Poleg zgoraj navedenih neželenih učinkov ima vsako zdravilo stranski učinki ki niso neposredno povezane z mehanizmom njegovega vpliva na telo. Ti učinki vključujejo:

• glavobol;
• zaspanost;
• slabost in bruhanje;
• bolečina v trebuhu;
• srbeča koža.

Neželeni učinki med jemanjem zdravil so zelo redki in so posledica manifestacije posamezne reakcije telesa.

veliko zdravila dodeljen šele po doseganju določene starosti.

Načini uporabe

Večina zdravil proti bolečinam v trebuhu pri otrocih se uporablja izključno peroralno: sorbenti, antacidi, encimi, zdravila proti Helicobacter, probiotiki, prebiotiki. Zdravila proti bolečinam in antispazmodična zdravila se lahko uporabljajo peroralno ali v obliki injekcij, odvisno od oblike sproščanja.

Po jedi se običajno vzamejo zdravila proti bolečinam, encim, antispazmodična zdravila. Antacidi se uporabljajo pred obroki za petnajst do dvajset minut, ki so potrebni za ustvarjanje zdravilnega filma, ki ščiti sluznico. Tablete in sorbenti Helicobacter se uporabljajo tudi pred obroki.

Tekočih antacidov in drugih zdravil ne smete jemati peroralno hkrati, saj se absorpcija slednjih v krvni obtok iz lumna želodca ali črevesja znatno zmanjša.

Kombinacije zdravil za zdravljenje bolečin v trebuhu pri otroku

Za zdravljenje bolečine v trebuhu pri otrocih, odvisno od vzroka njenega pojava, se praviloma uporabljajo kombinacije več farmakoloških zdravil.

Farmakološko zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu zaradi vnetnega procesa v želodcu

Fotogalerija zdravil za zdravljenje bolečin v trebuhu pri otrocih z gastritisom

Almagel - antacidno zdravilo za otroke Maalox - sodobno zdravilo za zaščito želodčne stene pred škodljivim učinkom želodčnega soka Gaviscon je učinkovito antacidno zdravilo

Farmakološko zdravljenje sindroma bolečine v trebuhu pri otrocih z ulceroznimi lezijami želodca in dvanajstnika

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni poteka po standardnih shemah, ki vključujejo več zdravil. Glavni cilj terapije je odpraviti bakterijo Helicobacter pylori, ki poškoduje steno želodca in dvanajstnika. Trenutno se kombinacije zdravil nenehno izboljšujejo, da bi zmanjšali stranske učinke.

Farmakološko zdravljenje bolečine v trebuhu pri otroku zaradi holecistitisa

Fotogalerija zdravil za zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih zaradi holecistitisa

Zdravilo Allochol se uporablja za holeretične namene Drotaverin ima izrazit antispazmodični učinek. Zdravilo Spazgan je učinkovito analgetično sredstvo. Zdravilo papaverin je učinkovito antispazmodično zdravilo.

Farmakološko zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih zaradi pankreatitisa

Rektalne supozitorije

Fotogalerija zdravil za odpravo bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih s pankreatitisom

Zdravilo analgin je najbolj priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilo Baralgin učinkovito lajša bolečine. Zdravilo No-shpa je glavno zdravilo za zdravljenje pankreatitisa.

Pripravki za odpravo bolečih občutkov v trebuhu zaradi prenajedanja

Fotogalerija sredstev za encimsko pomoč pri prebavi otroka

Pankreatin vsebuje vse bistvene prebavne encime
Gastal pripravek - sodoben encimski pripravek Mezim pripravek vsebuje glavne prebavne encime v optimalnih količinah Pripravek Festal - močan pripomoček za prebavo

Farmakološko zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otroku zaradi zastrupitve s hrano

Fotogalerija sodobnih sorbentov za zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otrocih

Pripravki za odpravo bolečine v trebuhu pri otrocih zaradi disbioze

Fotogalerija zdravil za zdravljenje bolečih občutkov v trebuhu pri otroku, ki jih povzroča disbioza

Zdravilo Bifiform baby se uporablja od prvih dni življenja.
Zdravilo Liveo Malysh je na voljo v priročni obliki kapljic. ​​Zdravilo Rela Life se uporablja od prvih dni življenja. Zdravilo Enterol učinkovito obnavlja koristno črevesno mikrofloro

Ljudska zdravila

Za zdravljenje patoloških procesov v organih gastrointestinalnega trakta, ki vodijo do razvoja bolečine v trebuhu pri otroku, se uporabljajo različni ljudska zdravila... Z dovoljenjem gastroenterologa se uporabljajo naslednja zdravila iz arzenala tradicionalne medicine:

1. Repinca. Kot surovina se uporablja sveža korenina rastline. Surovine je treba zdrobiti, ji dodajte pol litra vrele vode. Postopek infundiranja se nadaljuje dvanajst ur. Orodje se uporablja v količini pol kozarca za jemanje štirikrat na dan.
2. šentjanževka. Suhe surovine (trava) v količini 15 gramov prelijemo z enim kozarcem vrele vode in infundiramo osem ur. Nato je treba infuzijo filtrirati, z vrelo vodo, prinesite volumen na kozarec. Vzemite 2 žlici trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je dva tedna.
3. Mumiyo. Dva grama suhih surovin je treba zdrobiti in zmešati s pol kozarca kuhane vode. Nastali izdelek uporabljamo 1 čajno žličko zjutraj pred obroki. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

(iz grščine krči- krči, krči in lyticos- sproščanje, lajšanje) - zdravila, ki oslabijo ali popolnoma odpravijo krče gladkih mišic notranjih organov in krvne žile.

Gladka (v nasprotju s progasto) muskulatura ali mišično tkivo se pogosto nahaja v človeškem telesu. Tvori mišične membrane votlih notranjih organov, stene krvnih in limfnih žil, prisoten je v koži, žlezah in čutnih organih (vključno s strukturo oči). Z njegovo pomočjo se zlasti izvaja kontraktilna aktivnost prebavnega trakta, vzdržuje se tonus žil. Ta vrsta mišic se funkcionalno nanaša na nehotene mišice, to pomeni, da njeno delo v glavnem nadzoruje avtonomni živčni sistem. To je glavna razlika med njim in prostovoljnimi mišicami, ki so sestavljene iz progastega mišičnega tkiva in tvorijo mišice glave, vratu, trupa in okončin. Prostovoljne mišice so pod nadzorom centralnega živčnega sistema in so odgovorne za gibanje, ravnotežje in držo. Zahvaljujoč njej lahko človek tudi žveči, pogoltne, govori.

Antispazmodiki sprostijo gladke mišice notranjih organov in zmanjšajo žilni tonus.

Ker se nadzor aktivnosti teh mišic izvaja pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema, je enostavno domnevati, da bodo številna zdravila, ki vplivajo na prevajanje impulzov v tem sistemu, imela antispazmodične lastnosti. Takšni antispazmodiki se imenujejo nevrotropni. Njihove lastnosti smo že podrobno obravnavali v poglavju 3.2. Še enkrat lahko poudarimo, da številni antiholinergiki, adrenomimetiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev povzročajo sprostitev gladkih mišic, kar določa njihove vazodilatacijske, bronhodilatacijske in posledično analgetične in druge lastnosti. Ta učinek je povezan z zmanjšanjem spastičnega vpliva simpatična delitev avtonomnega živčnega sistema in se realizira preko ustreznih receptorjev živčnih celic.

Miotropni antispazmodiki imajo za razliko od nevrotropnih neposreden in ne posreden učinek na gladke mišične celice in spreminjajo ionsko ravnovesje v celični membrani. Posledično se sprožijo kompleksne biokemične reakcije, ki vodijo do zmanjšanja kontraktilne aktivnosti celic. Mišica se sprosti, kar pomeni, da se zmanjša tonus žile, razbremeni krč, razširijo se na primer žolčni kanali in sečevodi.

Glavni predstavniki miotropnih antispazmodikov so drotaverin , papaverin , benciklan , bendazol drugo. Uporabljajo se pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, bolezni prebavil in drugih stanj, ko je potrebno doseči vazodilatacijski učinek ali lajšati krče gladkih mišic notranjih organov (hipertonus, različne kolike itd.).

Posamezna zdravila te farmakološke skupine so navedena spodaj, najbolj popolne informacije o njih najdete na spletni strani.

[Trgovsko ime(sestava ali značilnost) farmakološki učinek dozirne oblike podjetje]

Barboval(mentol + metilizovalerat + fenobarbital + etilbromovalerat) hipotenzivno, antispazmodično, pomirjevalo peroralne kapljice Farmak(Ukrajina)

Bebinos(izvleček koriandra + izvleček kamilice + izvleček komarčka) karminativno, antispazmodično kapljice za peroralno uporabo za otroke. Dentinox(Nemčija)

Vero-drotaverin(drotaverin) antispazmodično, miotropno, hipotenzivno zavihek. Veropharm(Rusija), proizvajalec: Veropharm (filija v Belgorodu) (Rusija)

Galidor(benciklan) vazodilatator, antispazmodik rešitev za in; zavihek. Egis(Madžarska)

Dicetel(pinaverijev bromid) antispazmodično, miotropno tab.p. Beaufour Ipsen International(Francija)

Driptan(oksibutinin) antispazmodično, miotropno zavihek. Beaufour Ipsen International(Francija), proizvajalec: Laboratoires Fournier (Francija)

Duspatalin(mebeverin) miotropno, antispazmodično kapsula retard Solvay Pharmaceuticals(Nemčija), proizvajalec: Solvay Pharmaceuticals (Nizozemska)

Klosterfrau MELISANA(zeliščno zdravilo) adaptogeno, pomirjevalno, hipnotično, antispazmodično, protivnetno, analgetično, vegetotropno eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU(Nemčija)

Crategus(izvleček plodov gloga) kardiotonični, antispazmodični, pomirjevalni tinktura Bryncalov-A(Rusija), proizvajalec: Ferein-1 (Rusija)

Nikoshpan(drotaverin + nikotinska kislina) vazodilatator, hipolipidemik zavihek. Sanofi-synthelabo(Francija)

No-shpa(drotaverin) antispazmodik rešitev za in; zavihek. Sanofi-synthelabo(Francija)

No-shpa forte(drotaverin) antispazmodik rešitev za in; zavihek. Sanofi-synthelabo(Francija)

Novigan(ibuprofen + pitofenon + fenpiverinijev bromid) protivnetno, analgetično, antispazmodično tab.p. dr. Reddyjevi laboratoriji(Indija)

Novitropan(oksibutinin) antispazmodik zavihek. CTS Chemical Industries Ltd.(Izrael)

NOSH-BRA(drotaverin) antispazmodik rešitev za in; zavihek. Bryncalov-A(Rusija)

Vsebina

Zdravila iz skupine antispazmodikov lajšajo krče gladkih mišic notranjih organov, zaradi katerih se pojavi bolečina. Za razliko od nevrotropnih ne delujejo na živce, ampak na biokemične procese v tkivih in celicah. Seznam zdravil vključuje tako zeliščna zdravila kot zdravila na osnovi umetnih kemičnih spojin.

Kaj so miotropni spazmolitiki

Tako imenovana zdravila, katerih glavno delovanje je lajšanje krčev gladkih mišic, ki so prisotne v skoraj vseh vitalnih organih. Zaradi krčev je dotok krvi v skrčena tkiva omejen, kar samo poveča bolečinski sindrom. Zaradi tega je za lajšanje bolečine pomembno sprostiti gladko mišično tkivo. V ta namen se uporabljajo miotropni antispazmodiki.

Razvrstitev antispazmodikov

Glavni učinek miotropnih in drugih antispazmodikov je zmanjšanje intenzivnosti in števila krčev gladkih mišic. To pomaga pri lajšanju bolečine, vendar je ta učinek mogoče doseči na različne načine, odvisno od vrste antispazmodika. Njihova razvrstitev temelji na naravi spastične reakcije, na katero vplivajo ta zdravila. Razdeljeni so v naslednje glavne skupine:

• M-antiholinergiki ali nevrotropna zdravila. Njihovo delovanje je blokiranje prenosa živčnih impulzov v mišice, zaradi česar se mišice sprostijo. Poleg tega imajo M-antiholinergiki antisekretorni učinek.
• Miotropni antispazmodiki. Delujejo neposredno na procese znotraj same skrčene mišice. Snovi, ki jih vsebujejo miotropna zdravila, preprečujejo krčenje mišic, lajšajo krče.
• Kombinirana antispazmodična zdravila. Kombinirajo več učinkovin hkrati, zato ne le sproščajo gladka mišična vlakna, ampak imajo tudi analgetični učinek.
• Rastlinskega izvora. Sem spadajo decokcije in infuzije zdravilna zelišča... Nekateri od njih vsebujejo snovi, ki vplivajo na sposobnost krčenja gladkih mišic.

Nevrotropno

Skupina nevrotropnih antispazmodikov vključuje zdravila, ki vplivajo na centralno in periferno živčni sistem... Prva vključuje možgane in hrbtenjačo. Periferni živčni sistem je sestavljen iz posameznih živčnih vezij in skupin, ki prodirajo v vse dele človeškega telesa. Glede na mehanizem delovanja so nevrotropna zdravila razdeljena v naslednje kategorije:

• Osrednje delovanje: Aprofen, Difacil. Blokirajo prevajanje impulzov skozi receptorje 3. tipa, ki se nahajajo v gladkih mišicah, in tipa 1, ki so lokalizirani v avtonomnih živčnih vozliščih. Poleg tega imajo pomirjevalni učinek.
• Periferno delovanje: Buscopan, Neskopan, metocinija in prifinijev bromid. Blokirajo M-holinergične receptorje v človeškem telesu, zaradi česar se gladke mišice sprostijo.
• Centralno in periferno delovanje: atropin, ekstrakt beladone. Imajo učinke dveh zgoraj navedenih skupin hkrati.

Miotropno

Pri izpostavljenosti zdravilom miotropnega delovanja ne pride do blokade živčnih impulzov, ki gredo v mišice, temveč do spremembe v toku biokemičnih procesov znotraj mišic. Tudi takšna zdravila so razdeljena v več skupin:

• Zaviralci natrijevih kanalčkov: mebeverin, kinidin. Preprečujejo interakcijo natrija z mišičnim tkivom in receptorji ter tako preprečujejo krče.
• Nitrati: Nitroglicerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takšna sredstva znižujejo raven kalcija s sintetizacijo cikličnega guazin monofosfata, snovi, ki reagira z različnimi spojinami v telesu.
• Analogi holecistokinina: holecistokinin, gimekromon. S sprostitvijo sfinktrov Mehur in mišično tkivo žolčnika, izboljšajo odtok žolča v dvanajstniku in znižati tlak v žolčevodih.
• Zaviralci fosfodiesteraze: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverin. Vplivajo na istoimenski encim, ki zagotavlja dostavo natrija in kalcija v mišična vlakna. Torej ta sredstva zmanjšajo raven teh elementov v sledovih in zmanjšajo intenzivnost krčenja mišic.
• Neselektivni in selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov: Nifedipin, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kalij izzove spastične mišične kontrakcije. Zdravila iz te skupine preprečujejo njegovo prodiranje v mišične celice.

Kombinirano

Bolj priljubljeni so pripravki, ki vsebujejo več učinkovin. Razlog je v tem, da ena tableta takšnih sredstev ne le lajša krče, ampak tudi takoj lajša tako bolečino kot njen vzrok. Sestava kombiniranih antispazmodikov lahko vključuje naslednje učinkovine:

• paracetamol;
• fenilefrin;
• gvajfenezin;
• ibuprofen;
• propifenazon;
• dicikloverin;
• naproksen;
• natrijev metamizol;
• pitofenon;
• fenpivirinijev bromid.

Osrednja sestavina je pogosto paracetamol. Kombinira se z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Številni pripravki vsebujejo kombinacije pitofenona, natrijevega metamizola, fenpivirinijevega bromida. Med znanimi kombiniranimi antispazmodičnimi zdravili so:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Naravni

Nekatere rastline lahko vplivajo tudi na gladka mišična vlakna. Sem spadajo belladonna, komarček, meta, tansy in kamilica. Njihovi izvlečki so vključeni v različna zdravila v obliki tablet. Danes so znani naslednji zeliščni pripravki:

• Plantex. Učinkovito pri črevesnih krčih, lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
• Prospan. Lajša krče gladkih mišic bronhijev, zmanjšuje intenzivnost kašlja.
• Azulan. Uporablja se za zdravljenje gastritisa, duodenitisa, kolitisa, napenjanja.
• Altalex. Izkazuje antispazmodični učinek pri motnjah izločanja žolča in vnetnih boleznih dihalnih poti.
• Iberogast. Priporočljivo za bolezni prebavil.
• Tanacekhol. Učinkovito pri diskineziji žolčevodov, postholecistektomskem sindromu, kroničnem nekalkuloznem holecistitisu.

Farmacevtska industrija ponuja različne oblike lajšalcev bolečin. Zahvaljujoč temu je mogoče izbrati vrsto zdravila, ki bo učinkovita za določeno lokalizacijo bolečine. Antispazmodiki so na voljo tako v obliki pripravkov za lokalno uporabo kot za peroralno uporabo. Glavne oblike antispazmodikov:

• Tablete. Zasnovan za peroralno uporabo. Pomanjkljivost je, da imajo stranske učinke na prebavila in druge organske sisteme. Najbolj priljubljen v tej kategoriji je papaverin.
• Sveče. Uporablja se rektalno, torej za vnos v danko skozi anus. Po uporabi se sveče stopijo in se hitro vpijejo v sluznico notranjih organov.
• Injekcije v ampulah. Zasnovan za intramuskularno dajanje. Prednost takšnih sredstev je odsotnost stranskih učinkov na organe prebavnega trakta. Spazmalgon je zelo razširjen. Pri intramuskularnem dajanju se aktivne sestavine hitro absorbirajo, zaradi česar se hitreje doseže analgetični učinek.
• Zelišča. Uporablja se za pripravo decokcij, tinktur, infuzij.

Indikacije

Antispazmodiki imajo široko paleto indikacij. Namenjeni so za uporabo pri bolečinah in krčih različnih etiologij. Zaradi dolgega in hitrega delovanja se lahko uporabljajo za zdravljenje:

• glavobol, migrena;
• cistitis in urolitiaza;
• boleče menstruacije;
• zobobol;
• travmatična stanja;
• ledvične in črevesne kolike;
• gastritis;
• pankreatitis;
• holecistitis;
• ishemični ali kronični kolitis;
• povečan pritisk fundusa;
• kronična insuficienca cerebralne cirkulacije;
• akutni napadi angine pektoris;
• bronhialna astma;
• žilni krči pri hipertenziji;
• šok pogoji;
• stanja po presaditvi notranjih organov ali tkiv;
• sindrom bolečine v pooperativnem obdobju.

Stranski učinki

Pojav nekaterih neželenih učinkov pri jemanju antispazmodikov je odvisen od skupine zdravila, načina njegove uporabe in posameznih značilnosti zdravja osebe. Pogosti negativne reakcije, ki se lahko pojavijo po uporabi antispazmodikov, vključujejo naslednje simptome:

• nespečnost;
• ataksija;
• slabost, bruhanje;
• suhe sluznice;
• anksioznost;
• tahikardija;
• šibkost;
• počasnost delovanja;
• zmedenost zavesti;
• alergija;
• kardiopalmus;
• glavobol;
• zaspanost;
• počasnost dejanj;
• zmanjšana moč;
• ataksija;
• zamegljen vid;
• zamuda pri uriniranju;
• pareza namestitve;
• zaprtje.

Kontraindikacije

Ker imajo antispazmodiki zapleten mehanizem delovanja, je treba pred uporabo preučiti kontraindikacije za uporabo takšnih zdravil. Med nosečnostjo ali dojenjem in v otroštvu jih predpisujemo previdno, saj so številni antispazmodiki prepovedani za zdravljenje teh kategorij bolnikov. Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• hipertiroidizem;
• megakolon;
• psevdomembranoza;
• akutne črevesne okužbe;
• miastenija gravis;
• Downova bolezen;
• nezadostna funkcija nadledvičnih žlez;
• hiperplazija prostate;
• avtonomna nevropatija;
• akutna faza kroničnih vnetnih bolezni;
• individualna nestrpnost do sestavin zdravila;
• huda skleroza možganskih žil.

Učinkoviti antispazmodiki

V gastroenterologiji se takšna zdravila priporočajo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja, funkcionalne dispepsije in poslabšanj ulceroznih bolezni. Miotropni antispazmodiki za VSD (vegetativno-žilna distonija) pomagajo znižati krvni tlak, vendar ne zdravijo vzroka bolezni. Nekateri antispazmodiki so učinkoviti pri bronhialnih patologijah, drugi pomagajo pri angini pektoris, tretji pa pozitivno vplivajo na holelitiazo. Za vsako skupino bolezni ločimo več učinkovitih antispazmodikov.

S črevesnimi boleznimi

Pri izbiri antispazmodikov za zdravljenje bolečine v primeru črevesnih težav je pomembno, da podrobno preučite navodila za zdravila. Številni antispazmodiki povzročajo zaprtje. To še posebej velja za starejše. Naslednja zdravila veljajo za učinkovitejše pri črevesnih boleznih:

• Mebeverin. Imenovan po istoimenski aktivni sestavini v sestavi. Spada v kategorijo miotropnih antispazmodikov. Proizvaja se v obliki tablet, ki se jemlje peroralno brez žvečenja. Odmerjanje določi zdravnik.
• Pinaveria bromid. To je aktivna sestavina zdravila. Ima miotropni antispazmodični učinek: šibek M-antiholinergičen in zavira kalcijeve kanale. Oblika sproščanja - tablete. Morate vzeti 1-2 tableti 1-2 krat na dan.

S holecistitisom in pankreatitisom

V primeru takšnih patologij antispazmodiki pomagajo zmanjšati bolečino - akutno, dolgotrajno. V kombinaciji z drugimi zdravili antispazmodična zdravila olajšajo potek bolezni. Za holecistitis in pankreatitis se pogosto uporabljajo:

• No-shpa. Vsebuje drotaverin - snov, ki ima miotropni učinek z zaviranjem fosfodiesteraze. No-shpa je na voljo v obliki tablet in raztopine v ampulah. Prvi se jemlje peroralno za 3-6 kosov. v enem dnevu. Povprečni dnevni odmerek drotaverina v ampulah je 40-240 mg. Zdravilo se daje intramuskularno 1-3 krat.
• Platifilin. Snov z istim imenom v sestavi zdravila ima vazodilatacijski, antispazmodični, sedativni učinek. Platifilin spada v kategorijo M-antiholinergikov. Zdravilo je na voljo v tabletah in ampulah z raztopino. Injekcije se dajejo 3-krat na dan po 2-4 mg. Tablete so namenjene za peroralno uporabo v 1 kos. 2-3 krat na dan.

Za glavobol in zobobol

Antispazmodiki v obliki tablet so učinkovitejši proti glavobolu ali zobobolu. Njihov učinek se poveča v kombinaciji z uporabo nesteroidnih protivnetnih ali analgetikov. Pogosto se uporablja:

• Bencyclan. Je miotropni antispazmodik na osnovi istoimenske učinkovine. Ima sposobnost blokiranja kalcijevih kanalčkov, poleg tega pa kaže tudi antiserotoninski učinek. Oblika sproščanja benciklana - tablete. Jemljejo jih 1-2 krat na dan, 1-2 kos.
• Papaverin. Na voljo je v obliki rektalnih supozitorijev, tablet in raztopine za injiciranje. Vsi vsebujejo papaverinijev klorid - snov, ki zavira fosfodiesterazo, s čimer ima miotropni antispazmodični učinek. Tablete se jemlje peroralno 3-4 krat na dan. Odmerjanje se določi glede na starost bolnika. Svečke Papaverin uporabljamo v odmerku 0,02 g, ki ga postopoma povečujemo na 0,04 g. Ni priporočljivo uporabljati več kot 3 supozitorije na dan. Raztopina se daje intravensko ali intramuskularno. Odmerek je odvisen od starosti bolnika.

Z menstruacijo

Nekatere ženske med menstruacijo občutijo tako hude bolečine, da ne morejo vstati iz postelje. Sindrom bolečine je povezan s povečano občutljivostjo ženskega telesa na nastale spremembe ali čustveno razdražljivost. Pogost vzrok bolečine so krči maternice. Lahko jih odstranimo s spazmolitiki. Od teh se najpogosteje uporabljajo:

• Drotaverinum. Imenovan po istoimenski snovi v sestavi. Drotaverin spada v kategorijo M-antiholinergikov. Oblika sproščanja zdravila: raztopina za injiciranje, tablete. Slednje se jemlje peroralno po 40-80 mg. Raztopina se daje intravensko ali subkutano. Odmerek je 40-80 mg 3-krat na dan.
• Dicikloverin. To je ime aktivne sestavine v sestavi zdravila. Dicikloverin je antispazmodik iz skupine antiholinergikov. Zdravilo obstaja samo v obliki raztopine. Aplicira se intramuskularno. Odmerek se določi individualno.
• Hioscin butil bromid. Zdravilna učinkovina z istim imenom ima sposobnost blokiranja M-holinergičnih receptorjev. Zdravilo je predstavljeno v tabletah in supozitorijih. Prve se jemlje peroralno, druge pa rektalno. Odmerek je odvisen od starosti bolnika. Hioscin butil bromid je na voljo tudi v obliki raztopine, ki se daje intramuskularno ali intravensko. Odmerek za odrasle je 20-40 mg.

Z vazospazmom

Za lajšanje žilnih krčev se uporabljajo zdravila, ki imajo dodatno vazodilatacijski učinek. Ni jih vredno jemati dolgo časa, saj lahko takšna zdravila povzročijo odvisnost. Naslednja zdravila lahko lajšajo žilne krče:

• Nikoverin. Vsebuje papaverin in niacin. Je kombinirano antispazmodično sredstvo, ki ima antispazmodične in hipotenzivne učinke. Spada tudi v kategorijo zaviralcev fosfodiesteraze. Oblika sproščanja Nikoverin - tablete. Vzamejo se 1 kos. do 3-4 krat na dan.
• Eufilin. Vsebuje aminofilin - snov, ki ima miotropni antispazmodični učinek in spada v skupino zaviralcev fosfodiesteraze. Tablete Euphyllin se jemlje peroralno. Odmerek določi zdravnik. Intravenske injekcije se dajejo v odmerku 6 mg / kg. Zdravilo se razredči z 10-20 ml 0,9% raztopine NaCl.

Z astmo

Uporaba antispazmodikov za bronhialna astma zahteva posebno nego. Razlog je v tem, da lahko dolgotrajna uporaba takšnih zdravil povzroči kopičenje sluzi v pljučih zaradi nenehnega sproščanja bronhijev. Posledično bodo v njih narasli prometni zastoji, ki lahko le poslabšajo stanje bolnika, ki trpi za astmo. Z dovoljenjem zdravnika so dovoljena naslednja zdravila:

• Teofilin. Imenovan za komponento z istim imenom. Spada v skupino miotropnih antispazmodikov in v kategorijo zaviralcev fosfodiesteraze. Poleg tega teofilin zmanjša transport kalcijevih ionov skozi celične membrane. Povprečni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro toleranco se lahko odmerek tablet poveča za 25%.
• Atrovent. Oblike zdravila Atrovent: raztopina in aerosol za inhalacijo. Vsebujejo ipatropijev bromid. Ta aktivna sestavina je zaviralec M-holinergičnih receptorjev. Inhalacije se izvajajo 4-krat na dan. Za njihovo izvedbo se 10-20 kapljic raztopine da v inhalator. Odmerek aerosola - 2 injekciji do 4-krat na dan.

Z urolitiazo

Glavni simptom urolitiaze je ledvična kolika. Nastane zaradi sprememb v sečilih in ledvicah ter nastajanja kamnov v njih. Kolike spremlja boleča, topa bolečina. Osebo nenehno muči, včasih je zelo ostra. Iz tega razloga je uporaba antispazmodikov za urolitiazo ena od obveznih metod zdravljenja. Pomagajte pri soočanju z bolečino:

• Buscopan. Vsebuje hioscin butil bromid. Je zdravilo nevrotropnega delovanja iz skupine M-antiholinergikov. Oblike zdravila Buscopan: tablete, supozitorije. Slednji so namenjeni za rektalno dajanje, 1-2 kos. do 3-krat na dan. Tablete se jemljejo peroralno 1-2 kos. do 3-krat na dan.
• Spazmalgon. Vsebuje pitofenon, natrijev metamizol in fenpiverinijev bromid. Zaradi teh sestavin ima Spazmalgon protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Tablete Spazmalgon se jemljejo peroralno 1-2 kos. po obroku. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. V obliki raztopine se zdravilo daje 5 ml do 3-krat čez dan.
• Atropin. Vsebuje aktivno sestavino atropin sulfat. Spada v kategorijo nevrotropnih M-antiholinergikov. Glavna oblika sproščanja atropina je raztopina za injiciranje. Drugo zdravilo obstaja v obliki solze... Raztopino injiciramo v veno, mišico ali subkutano. Odmerek za razjedo želodca ali dvanajstnika je 0,25-1 mg. Kapljice se uporabljajo za vkapanje v oči 2-3 krat na dan.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Pri razvoju bolezni prebavil, zlasti kolitisa, so spastični mehanizmi velikega pomena. Povzročajo celo vrsto klinični simptomi, še posebej boleče. Uporaba antispazmodikov pri črevesnih boleznih je ena najbolj vsestranskih farmakoterapevtskih metod, katerih cilj je odpravljanje spastičnih pojavov.
Antispazmodiki ali zdravila, ki zmanjšujejo motorične sposobnosti, so glede na mehanizem delovanja razdeljena v 3 skupine:
1. Miotropni antispazmodiki- zmanjšati mišični tonus z neposrednim vplivom na biokemične procese. Miotropni antispazmodiki kažejo določen tropizem do posameznih gladkih mišičnih organov; iz njih se izolirajo bronhodilatatorji, vazodilatatorji in gastrointestinalni antispazmodiki, ki povzročajo sprostitev gladkih mišic želodca, črevesja, žolčevodov.
2. Nevrotropni antispazmodiki- imajo antispazmodični učinek, saj motijo ​​​​prenos živčnih impulzov v avtonomnih ganglijih ali živčnih končičih, ki stimulirajo gladke mišice. Najpomembnejši nevrotropni antispazmodiki so antiholinergiki.
3. Kombinirana zdravilaantispazmodiki.
Delovanje večine antispazmodikov ni selektivno glede na gastrointestinalni trakt, kar povzroča pogoste zaplete pri njihovi uporabi:
Miotropno zdravila znižujejo krvni tlak, lahko povzročijo tahikardijo.
Antiholinergiki lahko izzove napad glavkoma, aritmijo, zastajanje urina pri starejših moških in povzroči nenormalnosti v duševnih reakcijah (letargija ali vznemirjenost).
Zato je treba uporabljati zdravila z bolj selektivnim učinkom, ki ga je mogoče zagotoviti, zlasti zaradi zapoznele absorpcije v črevesju.

Miotropni antispazmodiki

Selektivnost delovanja nekaterih miotropnih zdravil (atilonija, mebeverina) je povezana z različno občutljivostjo gladkih mišic nanje v različnih organih. Torej so na otilonijo (Spasmomen) občutljive le gladke mišice prebavnega sistema, na mebeverin (Duspatalin) pa le debelo črevo, kar določa specifičnost uporabe teh zdravil.
Skupina miotropnih antispazmodikov vključuje Papaverin hidroklorid, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Antispazmodik: Galidor (Egis, Madžarska)

Halidor je zelo učinkovito, dolgo delujoče, antispazmodično in antiishemično sredstvo, zaviralec kalcijevih kanalčkov. Halidor se uporablja za različna stanja, ki jih spremljajo krči visceralnih gladkih mišic, angiospazmi, medtem ko praktično ne vpliva na normalni tonus in zato ne spreminja krvnega tlaka. Antispazmodični učinek zdravila na gladke mišice notranjih organov bistveno presega učinke tradicionalnih terapevtskih sredstev. Zmanjšanje periferne odpornosti ugodno vpliva na periferni krvni obtok, izboljša trofizem tkiva. Pozitivno vpliva na delovanje srca, prispeva k povečanju koronarnega in kolateralnega pretoka krvi. Indikacije za uporabo so odprava duševnih in nevroloških simptomov (vrtoglavica, glavobol, tinitus, motnje spanja zaradi motenj možganske cirkulacije različnega izvora, žilne bolezni oči, obliteracijske arterijske bolezni, sindrom bolnega sinusa; sinusna bradikardija; z ishemično boleznijo srca kot sredstvo za dodatno zdravljenje, odpravljanje krčev gladkih mišic notranjih organov. Ima lokalni anestetični učinek; zavira agregacijo trombocitov. Ne znižuje krvnega tlaka. Praktično brez stranskih učinkov.

Antispazmodik: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Francija)

Posebnosti zdravila Dicetela so selektivni učinek na gladke mišice črevesja in žolčevodov brez vpliva na srčno-žilni sistem, kar znatno zmanjša neželene učinke zdravila. Zdravilo se uporablja za črevesne bolezni, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, nelagodje in motena gibljivost, pa tudi bolečine, ki jih povzroča žolčna diskinezija. S tečajno uporabo Dicetel prepreči nastanek bolečine in postopoma normalizira blato. Proizvaja se v obliki obloženih tablet, ki vsebujejo 50 in 100 mg zdravilne učinkovine (pinaverijev bromid), v pakiranju po 20 kosov. Uporablja se po 50 mg 3-4 krat na dan. Če je potrebno dnevni odmerek se lahko poveča na 300 mg. Tablete je treba jemati z obroki, z veliko vode, brez žvečenja ali raztapljanja. Uporaba zdravila pri otrocih ni priporočljiva.

Antispazmodik: Duslatalin (Solvay Pharma, Nemčija)

Je zelo selektiven in učinkovit miotropni antispazmodik. Znižuje tonus in zmanjša kontraktilno aktivnost gladkih mišic gastrointestinalnega trakta (predvsem debelega črevesa). Duspatalin se uporablja za simptomatsko zdravljenje bolečin v trebuhu, motenj blata in nelagodja, povezanih s funkcionalnimi črevesnimi boleznimi, sindromom razdražljivega črevesja, kot tudi za zdravljenje sekundarnih krčev gastrointestinalnega trakta pri organskih boleznih. Pri otrocih, starejših od 3 let, se zdravilo uporablja za zdravljenje funkcionalnih motenj gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo z bolečinami v trebuhu. V primerjavi z antiholinergiki ima veliko manj kontraindikacij (le preobčutljivost na sestavine zdravila), zato ga lahko uporabljajo bolniki z glavkomom in hiperplazijo prostate. Zdravilo se dobro prenaša, zelo redko lahko povzroči šibkost in kožne reakcije. Proizvaja se v obliki tablet, ki vsebujejo 135 mg zdravilne učinkovine (mebeverin), v pakiranju po 50 kosov; kapsule (200 mg učinkovine), 30 kosov v pakiranju. Jemlje se peroralno po 135 mg 3-krat na dan. Ko je učinek dosežen, se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje v nekaj tednih. Kapsule s podaljšanim sproščanjem imajo dodatne prednosti, da jih je lažje in bolj priročno jemati. 200 mg kapsulo se vzame 2-krat na dan. Duspatalin je priporočljivo jemati 20 minut pred obroki.

Antispazmodik: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francija)

V klinični praksi se že 35 let uspešno uporablja v več kot 42 državah po svetu. Glede na resnost in trajanje delovanja je boljši od Papaverina. No-Shpa (drotaverinijev klorid) deluje neposredno na gladke mišice in vodi do sprostitve gladkih mišic, predvsem na mestu krča. No-Shpa se lahko uporablja kot antispazmodik v primerih, ko so zdravila iz skupine antiholinergikov kontraindicirana (glavkom, hipertrofija prostate itd.). Pri intravenskem dajanju se učinek zdravila pokaže v 2-4 minutah. Največji učinek se razvije po 30 minutah. Stranski učinki: slabost, nespečnost, zaprtje, zvišana telesna temperatura, potenje, glavobol, omotica, tahikardija. Na voljo v obliki tablet 0,04 g v pakiranju po 20 in 100 kosov; raztopina za injiciranje, 2 ml v ampulah po 5 in 25 kosov. v pakiranju (1 ml vsebuje 0,02 g učinkovine). Uporabljajo ga odrasli v notranjosti, 1-2 zavihki. 3-krat na dan ali 2-4 ml 1-3 krat na dan s / c, i / m ali i / v. IV počasi se zdravilo injicira za lajšanje ledvične in jetrne kolike. Za otroke, mlajše od 6 let, je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku 10-20 mg; pri starosti 6-12 let - 20 mg 1-2 krat na dan.

Antispazmodik: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Francija)

Nov obrazec, ki ga je enostavno izdati: v 1 zavihku. vsebuje 0,08 g drotaverinijevega klorida, 20 kos. pakirano; ampule po 4 ml, 5 kosov v pakiranju. Podvojen odmerek omogoča prepolovitev števila zaužitih tablet, poleg tega pa zagotavlja znatno udobje pri uporabi injekcijske oblike zdravila.

Antispazmodik: Papaverin hidroklorid (ICN Polypharm, Rusija)

Opijev alkaloid ima miotropni antispazmodični učinek na gladke mišice črevesja, žolčevodov in sečil. Za razliko od drugih alkaloidov, opij ne vpliva na centralni živčni sistem, če se uporablja v zmernih terapevtskih odmerkih. Papaverin ima največji antispazmodični učinek na debelo črevo; dalje po padajočem vrstnem redu učinka - na dvanajsternik, antrum želodca. Poleg delovanja na organe gastrointestinalnega trakta Papaverin povzroči razširitev arterij, poveča pretok krvi, vključno z možgani. Poleg tega ima bronhodilatacijski učinek. Papaverin je na voljo v obliki tablet po 0,01 in 0,04 g, rektalnih supozitorijev 0,02 g, raztopine za injiciranje (1 ml - 0,01 ali 0,02 g aktivne snovi). Zdravilo se daje intramuskularno, subkutano ali intravensko. Enkratni odmerek za odrasle je 10-20 mg; interval med injekcijami je najmanj eno uro. V notranjosti se predpisuje 40-60 mg 3-5 krat na dan. Papaverin lahko povzroči različne neželene učinke: slabost, zaprtje ali drisko, glavobol, omotica, alergijske kožne reakcije, zaspanost, prekomerno znojenje; s hitrim intravenskim dajanjem, pa tudi z uporabo velikih odmerkov, je možen razvoj AV blokade, motenj srčnega ritma.

Antispazmodik: Spasmomen (Berlin-Chemie, Nemčija)

Zanj je značilna visoka selektivnost delovanja na gladke mišice gastrointestinalnega trakta. Delovanje zdravila ima največji učinek na kontrakcije debelega črevesa, medtem ko se tako amplituda kot pogostost kontrakcij zmanjšata, v nasprotju s papaverinom, ki v večji meri zmanjša amplitudo kontrakcij debelega črevesa. Spazmomen nima antiholinergičnih lastnosti. Za razliko od vseh drugih antispazmodikov. Spasmomen je zelo selektivno sredstvo zaradi zelo nizke absorpcije - ne absorbira se več kot 5% zdravila; 95 % se izloči nespremenjeno skozi prebavila. Zato Spasmomen deluje izključno lokalno, v črevesju in nima sistemskih učinkov, vključno s stranskimi učinki. Zaradi mehanizma delovanja je Spasmomen najbolj učinkovit pri povečani motorični aktivnosti debelega črevesa, kar pogosto opazimo pri najpogostejši črevesni bolezni – sindromu razdražljivega črevesja. Na voljo v obliki filmsko obloženih tablet, ki vsebujejo 40 mg aktivne snovi
snovi (oktilonijev bromid), v pakiranju 30 kos. Sprejeto v 1-2 zavihkih. 2-3 krat / dan

Antispazmodik: Spazmol (ICN Leksredstva, Rusija)

Miotropni antispazmodik. Zdravilna učinkovina - drotaverinijev klorid - ima močnejši in dolgotrajnejši učinek kot papaverin. Deluje neposredno na gladke mišice. Ne vpliva na avtonomni živčni sistem, ne prodre v centralni živčni sistem. Spasmol znižuje tonus gladkih mišic notranjih organov, zmanjšuje njihovo motorično aktivnost, širi krvne žile. Zdravilo je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 40 mg drotaverinijevega klorida. Odrasli jemljejo zdravilo 1-2 tableti 2-3 krat na dan, otroci, mlajši od 6 let - 1 / 3-1-2 tableti 1-2 krat na dan.

Antiholinergični antispazmodiki

Holinolitična (atropinu podobna) zdravila imajo najboljši antispazmodični učinek v zgornjem delu prebavil: na želodec so 3-10-krat učinkovitejša kot na debelo črevo. Zaradi števila stranskih učinkov in nizke učinkovitosti je uporaba antiholinergikov pri črevesnih boleznih zelo omejena.

Antiholinergiki vključujejo Buscopan, Riabal, No-spazm.

Antispazmodik: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Nemčija)

Je selektivno m-antiholinergično sredstvo, ima izrazit antispazmodični učinek na gladke mišice notranjih organov, vključno s prebavili, žolčevodom in genitourinarnim sistemom. Uporablja se za spastično zaprtje, žolčne diskinezije, krče sečil, dismenorejo, razjede na želodcu. Buscopan zaradi svoje kemične strukture ne povzroča stranskih učinkov na centralni živčni sistem in žleze slinavk, ki so značilni za druga zdravila iz atropina. Ima več oblik sproščanja. Proizvaja se v obliki tablet, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine (hioscin butil bromid), v pakiranju po 20 kosov; v obliki rektalnih supozitorijev, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine, 10 kosov v pakiranju; v obliki raztopine za injiciranje, 1 ml v ampuli, v pakiranju po 5 kosov, ki vsebuje 20 mg zdravilne učinkovine v 1 ml. Uporablja se pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let, 10-20 mg 3-5 krat na dan. v obliki tablet ali v obliki svečk. Pri akutnih napadih spastične bolečine lahko dajemo 20-40 mg Buscopana (1-2 ampuli) subkutano, intramuskularno ali intravensko. Injekcije se lahko izvajajo večkrat na dan. Neželeni učinki: pri parenteralnem dajanju včasih opazimo tahikardijo, pri parenteralni uporabi v velikih odmerkih se lahko pojavi začasna motnja akomodacije, ki prehaja sama, redko - urtikarija, kratka sapa.

Antispazmodik: No-Spasm (Hikma, Jordan)

Ima selektivni antispazmodični učinek in lajša bolečinski sindrom, povezan s krči prebavil, žolčevodov in sečil, zavira nastajanje klorovodikove kisline v želodcu. Zelo učinkovit pri peroralni in rektalni uporabi. Uporablja se pri bolnikih katere koli starosti. Če ga jemljete v zmernih terapevtskih odmerkih, ne vpliva na srčni utrip in centralni živčni sistem. Uporablja se za črevesne bolezni, kot so enteritis, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja. Neželeni učinki so redki (suha usta, slaba akomodacija, zaprtje). Kontraindicirano pri glavkomu, adenomu prostate. Ima različne oblike sproščanja: obložene tablete, ki vsebujejo 30 mg zdravilne učinkovine (prifinijev bromid), 20 kosov v pakiranju; supozitorije 30 mg, pakiranje 30; sirup 60 ml v steklenici (7,5 mg v 5 ml); raztopina za injiciranje, 2 ml v ampuli, pakiranje po 6 (v 1 amp. 15 mg).
Enkratni odmerek za odrasle je 30-60 mg; za otroke, stare 6-12 let - 15-30 mg. Pogostost uporabe 3-krat na dan. Raztopina za injiciranje se uporablja predvsem za žolčne in ledvične kolike, daje se subkutano, intramuskularno ali intravensko v odmerku 1-2 ml, po potrebi se dajanje lahko ponovi po 6-8 urah. No-spazm se proizvaja v posebni obliki za otroke, mlajše od 6 let - sirup za otroke. Enkratni odmerek je odvisen od starosti otroka in je 1 ml za otroke, mlajše od 3 mesecev; 3-6 mesecev - 1-2 ml; 6-12 mesecev - 2 ml; 1-2 leti - 5 ml (1 čajna žlička); 2-6 let - 5-10 ml (1-2 žlički). Večkratnost sestanka - vsakih 6-8 ur.

Antispazmodik: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Francija)

Antiholinergično zdravilo, ki se uporablja predvsem pri otrocih za bolečine v trebuhu, bruhanje, psihogene krče gastrointestinalnega trakta. Povprečni dnevni odmerek je 1 mg / kg telesne teže otroka. Uporablja se 3-krat na dan. Razlikuje se v priročni obliki sproščanja za otroke - peroralna raztopina, v 50 ml steklenici z 0,4 ml pipeto. 1 pipeta, napolnjena do rdeče črte, vsebuje odmerek 2 mg (0,4 ml). Neželeni učinki: suha usta, lahko razširjene zenice, motena akomodacija, zaspanost.
Kombinirana zdravila imajo najmočnejši antispazmodični in analgetični učinek, saj vsebujejo snovi z različnim mehanizmom delovanja. Pri sindromu razdražljivega črevesja je razlog za dajanje prednosti zdravilom, ki vsebujejo analgetike (Baralgin in njegovi analogi: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon itd.). Zdravila v tej skupini so po sestavi, odmerkih in učinkih enaka.

Antispazmodik: Baralgin (Aventis, Francija-Nemčija)

Vsebuje analgin, antispazmodik, ki deluje kot papaverin, in zaviralec ganglijev. Je zelo učinkovito zdravilo za črevesne, želodčne, ledvične in žolčne kolike, boleče menstruacije, saj ima izrazit analgetični in antispazmodični učinek, ki se pojavi dovolj hitro. Proizvaja se v obliki tablet, v pakiranju po 20 kosov, in v obliki raztopine za injiciranje, 5 ml v ampuli, 5 kosov. zapakirano. Vzemite 1-2 zavihka. 4-krat / dan Pri kolikah se 5 ml (1 amp.) IV injicira počasi v 5-8 minutah. Ponovna uvedba je možna po 6-8 urah. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči granulocitopenijo, zato je priporočljivo spremljati krvni test. Lahko povzroči alergijske reakcije.

Antispazmodik: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Francija)

Skupaj z miotropnim antispazmodikom vsebuje alverin (po lastnostih podoben No-shpa) simetikon, ki zmanjšuje nastajanje plinov v črevesju. Meteospazmil uravnava delovanje črevesja, preprečuje kopičenje plinov, ovija in ščiti črevesno steno, deluje antispazmodično in analgetično. Nima stranskih učinkov in kontraindikacij. Uporablja se kot simptomatsko zdravljenje funkcionalnih prebavnih motenj, ki jih spremlja napenjanje. Na voljo v obliki kapsul: 20 kosov v pakiranju. (v 1 kapsuli 60 mg alverinijevega citrata in 300 mg simetikona). Vzame se 1-2 kapi. 2-3 krat / dan pred obroki.

Antispazmodik: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje ibuprofen, antispazmodični keton in antiholinergični antagonist centralnega in perifernega delovanja amid. Ibuprofen, ki zavira biosintezo prostaglandinov, ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Pri ženskah s primarno dismenorejo zmanjša povišano raven prostaglandinov v miometriju in s tem zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Keton ima neposreden miotropni učinek na gladke mišice notranjih organov in povzroča njihovo sprostitev. Amid ima dodaten sproščujoč učinek na gladke mišice. Kombinacija teh treh sestavin zdravila vodi do vzajemnega povečanja njihovega farmakološkega delovanja. Novigan se uporablja za zmerno sindrom bolečine povezana s krči gladkih mišic notranjih organov - spastična dismenoreja, črevesni krči, žolčna diskinezija, ledvična in jetrna kolika. Zdravilo se uporablja tudi za lajšanje glavobolov, vključno s tistimi migrenske narave. Kot simptomatsko zdravljenje se zdravilo uporablja za bolečine v sklepih, nevralgijo, mialgijo. Kot antipiretik se uporablja pri prehladih in infekcijskih in vnetnih boleznih. Novigan je namenjen epizodnemu in kratkotrajnemu zdravljenju - do 5 dni. Dolgotrajna uporaba je možna pod zdravniškim nadzorom. Priporočeni odmerek je 1-2 tableti 1 uro pred obrokom ali 3 ure po obroku, do 4-krat na dan. Zdravilo se običajno dobro prenaša. Včasih se lahko pojavijo alergijske reakcije, zelo redko - omotica, dispeptične motnje. Proizvaja se v obliki tablet, v pakiranju po 20 kosov.

Antispazmodik: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovenija)

Kombinirano zdravilo, ki poleg analgetika, papaverina in atropina vsebuje kodein (izboljša analgetični učinek, zavira peristaltiko, poveča tonus črevesnih sfinkterjev), fenobarbital (ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje občutljivost na dražilne snovi) in efedrin ( poveča črevesni tonus, zmanjša hitrost napredovanja prebavljene hrane, poveča izločanje prebavnih sokov; kompenzira pretiran zaviralni učinek fenobarbitala). Takšna sestava zagotavlja Spazmoveralgin visoko učinkovitost pri različnih motnjah prebavil, ki jih spremljajo bolečina in spastični sindromi. Proizvaja se v obliki tablet, v pakiranju po 10 kosov. Odrasli uporabljajo 1 tableto 1-3 krat na dan. Otrokom, starim 6-15 let, priporočamo uporabo 1 / 2-3 / 4 tab. 1-3 krat / dan Neželeni učinki: možna levkopenija do agranulocitoze, alergijske kožne reakcije, suha usta, motnje akomodacije, tahikardija, zaprtje, težave z uriniranjem. Lahko se razvije odvisnost, zmanjša se zmožnost koncentracije, med zdravljenjem ne smete piti alkohola.

Zeliščni antispazmodiki

Zeliščni pripravki, ki lahko lajšajo spastične pojave v prebavilih, vključujejo Altalex in Intestin.

Antispazmodik: Altaleks (Lek, Slovenija)

Pripravek na osnovi zdravilnih rastlin vsebuje mešanico esencialna olja 11 zdravilnih zelišč, med katerimi je najbolj znana melisa. Aptalex je pripravljen po starem receptu, dokazanem s stoletnimi izkušnjami njegove uporabe. Zaradi svoje sestave deluje antispazmodično, holeretično delovanje, zmanjšuje napenjanje v črevesju. Poleg tega Altalex poveča apetit, ima pomirjevalni učinek... Na voljo v obliki kapljic v steklenici po 50 ml. Pri črevesnih boleznih se jemlje peroralno v vročem metinem čaju, 10-20 kapljic.

Antispazmodik: Intestin (Diet Pharma, Nemčija)

Je naravni pripravek, ki vsebuje olja japonske mete, kamilice in komarčka. Aktivne snovi, ki jih vsebuje Intestin, normalizirajo procese fermentacije in gnitja v črevesju, preprečujejo prekomerno nastajanje plinov, poleg tega imajo blag antispazmodični učinek in zmanjšujejo črevesne kolike. Proizvaja se v obliki kapljic za peroralno uporabo v 10 ml steklenici. Vzemite 5-7 kapljic na kos sladkorja ali s 100 g tople vode 2-3 krat na dan.

Mišični krč je lahko samostojen pojav ali simptom bolezni. Zdravila, ki lajšajo mišični krč, pomagajo pri lajšanju napetosti iz skeletnih mišic, iz gladkih mišic prebavnega trakta in lajšajo distonijo, ki jo izzovejo nevrotransmiterji.

Vzroki za nastanek bolezni

Krči, bolečine, omotica, slabost, tahikardija so simptomi mišičnega spazma. To boleče stanje je lahko posledica več razlogov:

• stres, prekomerno delo;
• osteohondroza vratnega in drugih delov hrbtenice;
• strukturne značilnosti hrbtenice;
• nosečnost;
• odziv na bolečino;
• intenzivni športi;
• pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje mikro- in makroelementov;
• dehidracija;
• diete z vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Odpravljanje simptomov z zdravili

Simptom, povezan z določenimi boleznimi. Za njegovo zdravljenje v medicini se uporabljajo različna zdravila.

Uporaba mišičnih relaksantov

Razbremenijo napetost skeletnih mišic in upočasnijo prevajanje živčnih impulzov:

1. Mydocalm (tolperizon) je predpisan za osteohondrozo, artrozo, sklerozo, po operaciji, za mialgijo in za odstranjevanje krčev; pomaga upočasniti prevajanje živčnih impulzov in s tem lajša bolečine v mišicah, krče, napetost, omotico.
2. Sirdalud (tinadizin) je mišični relaksant osrednjega tipa delovanja: ne le lajša mišični krč, ampak ima tudi izrazit analgetični učinek.
3. Baclofen je mišični relaksant, ki praktično ne vpliva na živčno-mišično napetost in ne povzroča takšne šibkosti kot Mydocalm in Sirdalud.
4. Sibazon je zdravilo z izrazitim sedativnim učinkom na centralni živčni sistem, spada med pomirjevala, derivate benzodiazepinov, ima pa tudi mišične relaksantne lastnosti: uporablja se za kompleksne poškodbe, artrozo, miozitis.

Uporaba antispazmodikov

Antispazmodična zdravila (No-shpa, Papaverin, Mebeverin), ki odpravljajo krče iz mišic gastrointestinalnega trakta, jetrne in ledvične kolike.

Nesteroidna protivnetna zdravila in pomirjevala

Nesteroidna protivnetna zdravila. V farmaciji se uporablja naslednji seznam zdravil:

• Ksefokam (lornoksikam);
• Celebrex (celekoksib);
• Nise, Nimesil (nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloksikam).

Nesteroidna protivnetna zdravila blokirajo encima COX1 in COX2, ki sta odgovorna za proizvodnjo vnetnih mediatorjev. Zaradi tega lajšajo vnetje, krče, zmanjšujejo bolečino in oteklino.

Na farmacevtskem trgu so zdravila te skupine zastopana s širokim spektrom: Ibuprofen, Ketonal, Piroksikam, Indometacin, Diklofenak. Vendar se uporabljajo manj pogosto, saj so agresivni do prebavil.

Pomirjevala spodbujajo sprostitev, lajšajo napetost in zmanjšujejo prevodnost živčnih impulzov skozi vlakna. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• rastlinskega izvora (Novo-Passite, Persen);
• kemična narava (Afobazol);
• kombinirani (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamini, mikro- in makroelementi prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka, hematopoeze, izboljšajo trofizem tkiva, podpirajo ravnovesje vode in elektrolitov... V nevrologiji se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Vitamini skupine B (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) v injekcijah in tabletah: izboljšajo krvni obtok, hematopoezo, prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken.
2. Pripravki magnezija (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) se nujno uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev: lajšajo krče, mišične krče, izboljšajo kontraktilnost miokarda, povečajo razpoloženje in zmogljivost, lajšajo napenjanje (napenjanje).
3. Multivitamini (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) izboljšajo presnovne procese v telesu.

Posebna navodila

Za zdravljenje nevralgije, osteohondroze in drugih nevroloških bolezni se uporablja kompleks zgornjih sredstev, vendar imajo vsi kontraindikacije in neželene učinke:

1. Mišični relaksanti povzročajo bradikardijo in znižanje krvnega tlaka, omotico in zmanjšajo hitrost reakcij. Zato jih predpisujemo previdno pri delu, ki zahteva večjo pozornost, ali predpisuje ponoči.
2. Antispazmodiki lahko znižajo krvni tlak. Hipotenzija, bradikardija so absolutne kontraindikacije za sprejem.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo ulcerogeni učinek na prebavila. Previdno so predpisani za bolezni prebavil. Nesteroidna protivnetna zdravila je treba jemati po obroku, po možnosti z mlekom.

Značilnosti imenovanja sredstev za zdravljenje mišičnih krčev

1. Pri sindromu šibke bolečine se predpisujejo lokalni pripravki v obliki mazil (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), v obliki obližov (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis).
2. Pri osteohondrozi so mišični relaksanti predpisani v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in vitamini.
3. Za sindrom bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti s peroralnimi in lokalnimi sredstvi, se uporabljajo injekcije mišičnih relaksantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in vitaminov. Provokacija drog vodi do odprave bolečine.
4. Pogosto mišični krči zahtevajo imenovanje zdravil, ki pomagajo normalizirati krvni obtok (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

Zaključek

Mišični krč je mogoče izolirati, zlasti po fizičnem naporu. Potem je dovolj, da vzamete analgetik ali nesteroidna protivnetna zdravila in problem je rešen. Toda pogosto je mišični krč simptom bolezni. Potem je potrebna kompleksna terapija.

Kako lajšati bolečino v tem primeru, se mora odločiti nevrolog. In po odstranitvi akutne bolečine je treba opraviti tečaj masaže in fizioterapevtskih vaj. Da preprečite ponovitev mišičnih krčev, potrebujete pravega, Uravnotežena prehrana in telesna aktivnost.