Fantomska bolečina (kavzalgija) je bolečina, ki jo bolnik občuti po amputaciji uda. Med 60 % in 90 % ljudi, ki so izgubili roko ali nogo, pravijo, da doživljajo strašne bolečine v okončinah, ki jih ni več. Toda ali obstaja možnost, da se jih tisti, ki trpijo zaradi muk, vsaj za nekaj časa znebijo? Ugotovimo, kaj nam o tem pravi sodobna medicina.

Kaj je fantomska bolečina?

Ko človek leži ali sedi, čuti, da fantomski organ zaseda enak položaj v prostoru kot pred operacijo. Zato poskuša vzeti kakšen predmet z neobstoječo roko ali stati na amputirano nogo. To je za človeka zelo velika tragedija, bolečine, ki ga spremljajo dlje časa, pa še poslabšajo njegovo počutje.

Včasih se zdi, da je odvzeta noga ali roka na istem mestu, vendar le v nekem skrajno neprijetnem in nenavadnem položaju. Na primer, amputirana roka je ves čas stisnjena v pest, nohti pa se boleče zarivajo v dlan. Toda sčasoma fantomski ud "spremeni" svojo obliko, začne "zasedati" nenaraven položaj v prostoru, postane manj razločen in lahko popolnoma "izgine". Vendar pa obstajajo časi, ko fantomske bolečine postanejo kronične in človeku postane življenje preprosto neznosno.

Vzrok fantomske bolečine

Natančnega razloga, zakaj človek trpi zaradi bolečine v neobstoječem udu, še nihče ni ugotovil. Vendar pa ni dvoma, da je njen videz posledica zapletenih duševnih in somatskih procesov, ki se pojavljajo v pacientovem telesu.

b.zyczynski_Depositphotos

Kako zdraviti tisto, česar ni?

Kar je leta 1995 izumil profesor Vilayanur Ramachandran, ostaja največ učinkovit način boj proti fantomski bolečini danes. Predlagal je, da bolniki možgane »pretentajo« tako, da med štor in zdrav ud namestijo veliko ogledalo, da bi namesto mesta amputacije bolnik videl odsev svoje zdrave roke ali noge. Takrat začnejo možgani odsev uda zaznavati kot res obstoječo drugo okončino. S premikanjem prstov človek še bolj zavaja možgane, saj slednji misli, da lahko daje ukaze udu, ki v resnici ne obstaja. Takšne dnevne seje več tednov znatno zmanjšajo bolečino in prispevajo k njihovemu izginotju v prihodnosti.

Druga metoda zdravljenja je psihološka vizualizacija: bolniki si predstavljajo, da je njihova roka ali noga na mestu in poskušajo z njo narediti nekaj gibov.

Vendar ta metoda ni tako dobra. Še posebej glede na najnovejše raziskave iz Medicinska univerza v zvezni državi Maryland (ZDA), kjer so znanstveniki izvedli manjši poskus, v katerem so primerjali učinkovitost zrcalne terapije s psihološkim slikanjem pri bolnikih. 22 bolnikov je bilo razdeljenih v tri skupine. V prvi skupini so bolnike zdravili z zrcalno terapijo (amputirani ud je bil skrit v zrcalni škatli), v drugi skupini je bilo storjeno enako, le da je bila zrcalna škatla prekrita s tkivom, tako da bolniki niso videli odsev zdrave noge v njej. In v tretji skupini so bile izvedene seje psihološke vizualizacije.

Celoten potek terapije je trajal mesec dni. V prvi skupini, ki je bila zdravljena z zrcalno terapijo, so vsi bolniki poročali o zmanjšanju fantomske bolečine (100 %). V drugi skupini, v kateri je bilo ogledalo prekrito s tkivom, je le ena oseba poročala o zmanjšanju bolečine (17 %), pri polovici pa se je bolečina povečala (50 %). V tretji skupini, ki se ukvarja s psihološkim slikanjem, se je bolečina povečala pri 4 bolnikih (67 %).

Tako so znanstveniki dokazali, da lahko terapija z ogledalom dejansko zmanjša fantomsko bolečino.

Tudi fantomske bolečine v okončinah se zdravijo z različnim uspehom zdravila, akupunktura in hipnoza. Izvajajo se tudi vibracijska stimulacija, električna stimulacija mišic panja, injekcije hipertonične raztopine in druge metode.

Masaže, zdravila proti bolečinam in fizikalna terapija lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin.

Vendar znanost ne miruje in že zdaj znanstveniki in zdravniki razvijajo nove metode zdravljenja fantomske bolečine. Švedski raziskovalci so na primer pripravili novo zdravljenje, ki temelji na navidezna resničnost in računalniške igre. Pri tej metodi lahko pacient nadzoruje roko tako, da jo vidi na zaslonu monitorja. In čeprav je ta test do zdaj pomagal le enemu bolniku (ki ga boli že skoraj 50 let), je bil tako učinkovit, da se bodo klinična preskušanja nadaljevala.

To je eden najbolj skrivnostnih pojavov v medicini. Skoraj vsaka oseba, ki je bila podvržena tamlugaciji, ima občutek, da je prisoten amputiran ud, kar pri bolnikih povzroča precejšnjo tesnobo. Toda sčasoma se bolniki navadijo. In praviloma po enem letu ta občutek popolnoma izgine.

Fantomske bolečine v okončinah so veliko bolj moteče. Po intenzivnosti se zelo razlikujejo – od nadležnih do popolnoma neznosnih. Podoben pojav opazimo pri približno dveh tretjinah bolnikov, ki so bili amputirani, še posebej, če so pred operacijo občutili hude bolečine v tem udu.

Fantomske bolečine so tudi zelo raznolike oblike. Ljudje, ki so jih opravili, opisujejo svoje občutke kot pekoč občutek, krče, mravljinčenje, streljanje, kot bolečo ali utripajočo bolečino. Včasih se jim zdi, da je odvzeta noga na istem mestu, a le v nekem skrajno neprijetnem in nenavadnem položaju. Zdi se jim na primer, da je amputirana roka ves čas stisnjena v pest, obenem pa se nohti boleče vrivajo v dlan.

V večini primerov fantomska bolečina v okončinah mine sama od sebe. Včasih pa postanejo kronične in neznosno hude. Ko je bolečina več kot resnična Strokovnjaki še ne znajo pojasniti, kaj je povzročilo pojav fantomske bolečine v okončinah. A jih že znajo olajšati.

Udobje in mir... V nekaterih primerih se lahko fantomska bolečina poslabša. Na primer, veliko močnejši so, če je oseba hladna. V tem primeru zavijte okončine in jih shranite na toplem. Občutek neugodja se lahko poveča v drugih okoliščinah, če je na primer amputirana okončina v prostem suspenziji. Bolečina se lahko pojavi med kopanjem, tudi med zehanjem. Najprej morate ugotoviti, katere situacije povzročajo izbruhe, nato pa se jim poskušajte izogniti.

Nanesite povoje... Mnogi bolniki pravijo, da se počutijo veliko bolje, če je amputirani ud v fiksnem položaju, tudi ponoči. Obstaja več načinov za to. Preko okončine lahko nosite trdo mavčno prevleko; "panec na prstu", ki zagotavlja stiskanje; ali povoj iz elastičnega povoja, ki ga z "osmico" zavežemo okoli uda. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem ali fizioterapevtom.

Poskusite z masažo... Masaža spodnjega dela amputiranega uda lahko olajša bolečino. In ponudi, da dvakrat na dan nežno in rahlo masira ud 5-10 minut. Vendar to storite še posebej previdno na področju kirurgije.
Usposobite svoj ud. Ud lahko poskusite drgniti z različnimi tkaninami, da se navadi na različne vrste občutkov. Preizkusite rjuhe, brisače, oblačila in druge tkanine različnih tekstur.

Raztegnite domišljijo... Tehnike sproščanja vam lahko pomagajo razbremeniti nelagodje. Najprej morate iti spat ali se udobno umestiti v stol, nato zaprite oči. In predstavljajte si vrsto dejavnosti, ki vam je pred amputacijo prinesla posebno veselje in užitek. Na primer, če vam je amputiran del noge, si predstavljajte, da se vozite s kolesom in poganjate z obema nogama. Sicer pa si predstavljajte, da sedite na obali jezera in zamahate z nogami. Če ste izgubili roko, si predstavljajte, da plavate ali igrate žogo. Poskusite premakniti svoj zdrav ud s ponavljanjem teh gibov. In jasno si predstavljajte, kako se amputirani ud premika hkrati.

Uporabljajte zdravila proti bolečinam... Zdravila, kot so ibuprofen, aspirin ali acetaminofen, se lahko uporabljajo za lajšanje obsesivne bolečine, vendar ne premočne bolečine. Posvetujte se z zdravnikom ali farmacevtom v lekarni, da poišče pravi izdelek za vas. Če ne pomaga in se bolečina intenzivira in zahteva vedno več odmerkov, obvestite svojega zdravnika.

Razmislite o drugih zdravilih... Nekatera zdravila, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje drugih stanj, lahko pomagajo pri fantomski bolečini. Pogosto pomagajo majhni odmerki tricikličnih antidepresivov (kot je na primer Elavil). Nekaj ​​izboljšanja je mogoče doseči tudi s pomočjo mišičnega relaksanta, imenovanega baklofen, in antikonvulziva, kot je Tegretol. Samo najprej se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katero zdravilo izbrati.

Posvetujte se s strokovnjakom.Če še niste obiskali fizioterapevta, vam priporočamo, da to storite. Fizioterapevt vam bo pomagal pri okrevanju po operaciji in priporočil, kako se najbolje spopasti s fantomsko bolečino. Obiščite svojega zdravstvenega delavca ali lokalno kliniko.

Pogosto po odstranitvi uda ali dela telesa oseba to še naprej čuti in celo čuti bolečino. Podoben pojav se imenuje fantomska bolečina (fantomski sindrom). Več o tem pojavu vam bomo povedali v članku.

Torej, fantomska bolečina - kaj je to? To je nekakšna reakcija človeškega telesa na odstranitev dela telesa. Fantomska bolečina se lahko čuti ne samo v nogi ali roki, če jo odstranimo, ampak tudi v zobeh, mlečnih žlezah, prstih, ušesih itd.

Odstranitev okončine ali notranjih organov lahko nastane zaradi različnih razlogov (sladkorna bolezen, travma, resna bolezen itd.) in v vsakem primeru lahko nastane bolečina fantomskega tipa.

Fantomske bolečine so:

1. Neboleče.
2. Boleče.

Neboleče se kažejo v obliki:

• neustavljiva želja po praskanju manjkajočega dela telesa;
• občutek upogibanja okončine;
• navidezno skrajšanje ali podaljšanje;
• prikaz njegovega položaja v prostoru.

Po drugi strani pa so boleče bolečine:

• stiskanje;
• gorenje;
• električni šok.

Poleg tega je kraj nastanka te bolečine drugačen. Človek lahko na primer občuti bolečino na mestu, kjer je bilo treba amputirati okončino, ali t.i.

Možnosti bolečine

Lahko pomeni, da bolnik ob dotiku nasprotne roke ali noge (če je prišlo do amputacije) čuti hudo bolečino. Bolečina je tako močna, da bolnik od takega dotika pogosto zajoka.

Čas nastanka je tudi različen in je odvisen od posameznih značilnosti organizma posameznega bolnika.

Nekateri ljudje lahko takoj po operaciji razvijejo fantomsko bolečino. Nekdo začne čutiti bolečino po 2-3 mesecih, nekdo pa po letu ali več letih.

Zgodi se, da se človek skozi vse življenje ne more znebiti občutka fantomskega sindroma.

Posebno obliko je mogoče pripisati fantomskemu zobobolu - odontolgijo.

Odontolgija je zobobol, ki ni povezan z zobozdravstvom.

Ta bolezen je lahko posledica odstranitve živcev s strani zobozdravnika z resekcijo korenine. Zobne fantomske bolečine so manj intenzivne od tistih, ki so posledica amputacije okončin ali odstranitve notranjih organov.

Poleg odstranitve okončin je možen razvoj bolečine kot posledica kirurške odstranitve notranji organ(maternica, ledvice itd.). Takšne bolečine po opisu imenujemo tudi fantomske bolečine. Te bolečine se lahko pojavijo v trebuhu in so enake narave kot pri amputaciji uda.

Vzroki

Kateri so razlogi, ki izzovejo nastanek sindroma fantomske bolečine po amputaciji ali po travmatski izgubi okončine?

Menijo, da se takšni občutki tvorijo kot posledica živčnih izkušenj, psiho-čustvenega stresa, vendar to ni 100% primerov. Amputirani del telesa se odstrani na fizični ravni, vendar je osrednji živčni sistem človeka zapleten mehanizem in ni popolnoma razumljen. Morda ne razume, da roka ali noga (drugi ud) manjka in jo še naprej »čuti« in jo smatra za del telesa. Človeški spomini glede položaja določenega dela telesa se reproducirajo v glavi. Vsa ta kombinacija vzrokov tvori netipično naravo fantomske bolečine.

Druga hipoteza o mehanizmu nastanka bolečine je v neposredni povezavi perifernega in simpatičnega živčnega sistema s fantomsko bolečino. Torej so živčni končiči na mestu amputacije razdraženi, kar človeka boli nekoliko dlje od mesta, kjer se pojavi draženje.

1. Nepravilna rast panja po odstranitvi in ​​posledično nastanek nevroma živca.
2. Oblikovanje žarišča bolečinskega vznemirjenja v hrbtenici (hrbtenica).

Simptomi

Glavna vrsta fantomske bolečine je naslednja:

• krumpi - oprijemljiva bolečina;
• nevralgični - električni tok;
• kavzalgične - pekoče bolečine;
• pekoč občutek - pekoč občutek v amputiranem udu ali notranjem organu.

Ločiti je treba dve vrsti bolečine:

1. Oblikuje ga periferni živčni sistem.
2. Oblikuje ga centralni živčni sistem.

Dejstvo je, da če je krivec centralni živčni sistem, lahko pomemben učinek ima kirurški poseg, v času, ko je periferno naravo bolečine mogoče pozdraviti z zdravili.

A v vsakem primeru oddaljeni ud ne more boleti, kriv je naš živčni sistem. Torej, niti falanga, niti zob, niti celo odstranjen notranji organ se na noben način ne bodo čutili, zdravnik bo vzrok iskal v notranjosti.

Več provokacijskih dejavnikov:

• dejanje iztrebljanja ali uriniranja;
• bolečina v katerem koli organu ali okončini;
• psiho-čustveni pretresi, depresija itd.

Zdravljenje

Znebiti se bolečega fantoma ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. Učinkovitega zdravila ni, obstaja le nekaj možnosti, ki lahko oslabijo ali odpravijo sindrom bolečine.

• zdravljenje z zdravili;
• operacija;
• fizioterapevtski poseg;
• psihološka pomoč.

Najučinkovitejši način je kompleksen - kombinacija zdravil, fizioterapije in psihološke terapije.

Zdravljenje fantomske bolezni z zdravili

Fantomske bolečine ni tako enostavno zdraviti s tabletami, saj se vsako medicinsko zdravilo nabira v telesu, kar pa ni dobro za zdravljenje fantomske bolečine.

Dejstvo je, da dlje ko določeno zdravilo vpliva na telo, bolje se (telo) prilagaja njegovim učinkom in bolečina se lahko celo okrepi.

Glavni zdravila predpisano za lajšanje simptomov bolečine:

1. Analgetiki (finlepsin, nevrontin).
2. Narkotična zdravila.

Zdravniki lahko ne le predpišejo jemanja tablet ali injekcij, temveč tudi izvajajo senzorične, novokainske in blokade primerov. S pomočjo blokade lahko zdravnik ugotovi, kateri živec je kriv za bolečino (če se po uprizoritvi novokainske blokade na mestu odstranitve bolečina zmanjša, je mogoče oceniti, da je krivec prav ta živčni končič in potrebujete boriti se proti temu).

Pomembno je vedeti, da se znebite fantomske bolečine dosežemo s celostnim pristopom in je prikazano v 45% primerov. kirurški poseg.

Kirurgija za fantomsko bolečino

Pacienta je težko, a mogoče znebiti občutkov, ki ga mučijo. Kirurški poseg v večini primerov ima pozitiven učinek. Toda preden predpiše operacijo, mora zdravnik natančno vedeti, kaj je razlog za pravilno odločitev.

Operacija je lahko:

• simpatikotonija (kirurški poseg v avtonomnem živčnem sistemu);
• na jedrih talamusa;
• lokalno (ponovna amputacija, disartikulacija).

Zdravnik naj se odloči za operacijo na jedrih talamusa le, če je bila operacija na živčnih koreninah neuspešna in je bolečina vztrajala.

Najpreprostejši kirurški poseg je ponavljajoča se operacija na mestu odstranitve, ki ne traja dolgo in je sestavljena iz odpravljanja posledic nevroma živčnih končičev.

Zdravljenje fantomske bolečine s fizioterapijo

Poleg terapije z zdravili in kirurgije je fizioterapija odlično sredstvo za odpravo posledic odstranitve uda ali notranjega organa.

Ta vrsta terapije se dobro spopada z glavno nalogo - odpravo bolečine. Glavni pogoj je rednost postopkov, saj obisk fizioterapevta enkrat na teden ne bo bistveno izboljšal bolnikovega stanja.

Fizioterapija vključuje:

• refleksologija (nabor metod za vplivanje na aktivne točke površine človeškega telesa - akupunktura);
• UHF električno polje;
• akupunktura;
• električna stimulacija;
• fonoforeza hidrokortizona;
• laserska terapija;
• sporočilo.

Zgoraj navedene metode so osnova in se uporabljajo v začetni fazi. Po odstranitvi glavnih simptomov (kako dolgo traja, je odvisno od intenzivnosti), se lahko predpišejo profilaktična sredstva:

• parafinska terapija;
• zdravljenje z blatom;
• kopeli (radon, jod-brom, iglavci);
• kopeli za panje;
• galvanizacija;
• diadinamična terapija.

Psihoterapevtska pomoč pri fantomski bolečini

Psihoterapevtska pomoč je v vplivanju duševno stanje bolan. Najboljši učinek psiholoških metod je morda s celostnim pristopom (zdravila in psihiatrija).

Najpogostejša tehnika za odpravo fantomske bolečine na psihološki ravni je uporaba ogledala.

Odstraniti fantomsko bolečino z njim je lažje, kot se zdi. Pacient si torej nadene ud nasproti zdravega ogledala, v katerem se bo odražal in zavajal možgane.

Možgani, ki bodo namesto odstranjenega uda videli zdrav odsev, ga bodo smatrali za svojega in žarišča nastajanja bolečine se bodo odpravila.

Ta metoda ne deluje vedno, če je bila roka odstranjena, ampak v primeru spodnjih okončin ima dobre rezultate.

Protetika kot metoda zdravljenja fantomske bolečine

Kar se tiče takšne metode obravnave fantomske bolečine, kot je protetika, ima tudi dobro statistiko.

Osnova te metode je, da po amputaciji okončine ostane potreba po gibanju in je živčni sistem ne more uresničiti.

Stara generacija protez ne more rešiti problema odpravljanja fantomske bolečine in znanstveniki razvijajo najnovejše proteze, ki delujejo s pomočjo živčnih impulzov, ki se prenašajo skozi pacientov periferni živčni sistem. Takšne proteze zadovoljujejo potrebe telesa in popolnoma lajšajo fantomske bolečine.

Trenutno so bili razviti izdelki za zgornje okončine in potekajo dela na napravi za noge.

Ljudska zdravila

Potrdila o prijavi ljudska zdravila zdravil za fantomsko bolečino je malo in vsi se združujejo na priporočila glede bolnikovega življenjskega sloga. Čarobnega zelišča, ki bi lajšalo vse tegobe kot roka, ni, na žalost ima živčni sistem precej zapleteno strukturo in zelišča niso vedno ozdravljiva.

• V prvih dneh po odstranitvi je prikazan počitek (telesna aktivnost je kontraindicirana, saj lahko povzroči bolečino);
• Tesni povoji (prisotnost stiskalnega povoja, tudi ponoči, se dobro spopada s fantomsko bolečino);
• Masaža (masaža okončine, ki je bila podvržena operaciji, nanjo lahko dodatno delujete s tkivi različnih tekstur);
• Samohipnoza (predstavljanje, da je oddaljeni ud spet v akciji, vrtenje pedal, pletenje ipd. dobro deluje, redno ponavljanje tega priporočila pa bo intenzivnost sindroma bolečine večkrat zmanjšalo).

Preprečevanje fantomske bolezni

Fantomsko bolečino je mogoče zdraviti in je včasih učinkovita, a najbolj najboljši način, to je sistematična priprava na odstranjevanje in preprečevanje.

Torej, nekaj dni pred odstranitvijo se bolniku injicira morfij ali zdravila na njegovi osnovi, poleg tega pa se poleg splošne anestezije izvede blokada živčnih končičev, kar zmanjša tveganje za nastanek fantomske bolečine po operaciji.

Fantomska bolečina je eden najresnejših sindromov kronične bolečine. Prvi opisi fantomske bolečine so nastali v 16. stoletju, a tudi danes, po skoraj pol tisočletja, znanstveniki še vedno ne razumejo mehanizmov, ki so podlaga za njen videz. To je eden najbolj skrivnostnih medicinskih pojavov - tudi po amputaciji človek čuti hudo, neprekinjeno bolečino v tistih okončinah, ki so bili amputirani. Fantomske bolečine niso dovolj raziskane in možnosti za njihovo odpravo so za mnoge vprašljive.

Fantomska bolečina se pojavi po amputaciji okončine, vendar se izraz uporablja tudi za opis bolečine po amputaciji katerega koli dela telesa. Opisani so primeri fantomske bolečine po ekstrakciji zoba, mastektomiji. V sodobni medicini obstaja več kot štirideset metod zdravljenja fantomske bolečine, vendar se le 15% bolnikov uspe popolnoma znebiti tega trpljenja.

Nekateri bolniki redko čutijo bolečino, nekateri trpijo redno. Fantomske bolečine so po jakosti zelo različne – od nadležnih in nadležnih do neznosnih, pri katerih je zmogljivost popolnoma oslabljena.

Zdravljenje fantomske bolečine

Ena od možnih razlag za pojav fantomske bolečine je dejstvo, da po amputaciji okončine ogromno živčnih končičev na panju še naprej pošilja impulze v možgane. Bistvo kirurško zdravljenje pri poskusih zmanjšanja fantomske bolečine je prekinitev impulzov bolečine v različnih delih centralnega ali avtonomnega živčnega sistema. Te metode vključujejo simpatikotonijo - zatiranje simpatično deblo avtonomni živčni sistem, operacije na subkortikalnih tvorbah možganov (talamična jedra), disekcija živčnih debel na mestu panja.

Za zdravljenje fantomske bolečine se izvaja blokada občutljivih predelov panja z lokalnim dajanjem anestetikov. Te blokade so v nekaterih primerih ustavile bolečino za več ur, redkeje za več dni ali tednov, včasih je bolečina po blokadi izginila za vedno.

Eden od načinov zdravljenja fantomske bolečine temelji na obstoju območij povečane občutljivosti, pri dotiku katerih se poveča intenzivnost fantomske bolečine. V ta področja se namerno injicira raztopina, ki spodbuja nastanek bolečine. Umetno povzročena bolečina v fantomskem udu ne traja več kot deset minut, nato pa delno ali popolnoma izgine za dolgo ali za vedno.

Včasih bolnike s fantomsko bolečino lajšamo z vibracijsko stimulacijo ali električno stimulacijo mišic panja. V nekaterih primerih se elektrode kirurško namestijo na hrbtenjačo.

Preprečevanje fantomske bolečine

Opazujte, kateri dejavniki lahko povzročijo ali poslabšajo vašo fantomsko bolečino. Te situacije so za vsako osebo individualne. Poskusite se jim izogniti.

Nekateri bolniki trdijo, da čutijo nelagodje in celo bolečino, če je štor amputirane okončine v prosti suspenziji. Izberite položaj telesa, ki je udoben za štor, ga vnesite v navado, poskušajte se nenehno držati takšne drže, da ne bi prišlo do bolečine.

Redna lahka in nežna masaža spodnjega panja, predela šiva, pogosto pomaga pri lajšanju bolečin. Masažo lahko zamenjate z drgnjenjem okončine s tkivi različnih tekstur, da se panja navadi na nove občutke.

Če poznate osnove joge, poskusite katero od tehnik sproščanja. Hkrati poskušajte premakniti zdravo okončino in si predstavljati, kako se v tem primeru premika amputirani del telesa.

Protetika ali fizikalna terapija imata analgetični učinek pri zdravljenju fantomske bolečine, poleg tega so te metode osnova rehabilitacijskega programa, njihova uporaba prispeva k okrevanju. motorična funkcija pacient.

Običajna zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen, aspirin ali acetaminofen, lahko pomagajo pri lajšanju obsesivne bolečine, ne pa hude bolečine. Poleg tega antidepresivi in ​​mišični relaksanti ter antikonvulzivi zagotavljajo malo začasne olajšave. Ne zlorabljajte njihove uporabe, o jemanju teh zdravil se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom.

Učinkovitost zrcalne terapije pri zdravljenju fantomske bolečine

Znanstveniki z ameriške univerze za medicino v Marylandu so izvedli majhno študijo, s katero so primerjali učinkovitost zrcalne terapije s psihološkimi slikovnimi metodami za zdravljenje fantomske bolečine. Med poskusom smo na štor amputiranega uda postavili zrcalno škatlo, v kateri se je odražal zdrav ud.

Metoda, ki jo je leta 1995 predlagal profesor Vilayanur Ramachandran, je sestavljena iz osnovne "prevare" možganov. Ko bolnik namesto mesta amputacije zagleda odsev zdrave roke ali noge, začnejo njegovi možgani odsev dojemati kot resnično podobo amputiranega uda. Bolniki so poslabšali prevaro možganov s premikanjem prstov zdrave okončine. Kasneje so bolniki poskušali miselno premakniti prste amputirane noge ali roke.

Rezultati poskusa so pokazali, da so vsi bolniki v skupini, ki so imeli zrcalno terapijo, poročali o zmanjšanju fantomske bolečine (100 %). V drugi skupini, kjer so izvajali psihološke slikovne seanse, medtem ko so si bolniki miselno predstavljali svoj amputirani ud, se je fantomska bolečina povečala pri 67 % bolnikov. Tako je v praksi dokazano, da uporaba zrcalne terapije pomaga zmanjšati fantomsko bolečino pri bolnikih z amputiranimi spodnjimi okončinami, s to metodo lahko zdravimo bolnike s fantomsko bolečino.

Sodobna protetika v boju proti fantomski bolečini

Kot smo že omenili, ima lahko protetika analgetični učinek. Po amputaciji ostane ogromno senzoričnih in motoričnih živcev, ki še naprej pošiljajo impulze v možgane iz neobstoječega uda, kar lahko vodi do pojava fantomske bolečine. Na podlagi tega pojava so znanstveniki poskušali ustvariti novo generacijo protez. Zadali so si težko nalogo: da pacient začuti vse, česar se dotakne s protezo, da lahko z močjo misli obvladuje umetni ud.

Bioinženirji in zdravniki čikaškega inštituta za rehabilitacijo so lahko uvedli novo tehniko, imenovano "usmerjena reinervacija mišic". Za bolnike s fantomsko bolečino je bila ustvarjena bionična ročna proteza, katere delo uravnavajo živčna vlakna roke.

Prva lastnica čudežne proteze Claudia Mitchell jo lahko uporablja za pomivanje posode, rezanje kruha in druga dejanja. Zdaj učenja tega inštituta upajo, da bodo v bližnji prihodnosti s podobno tehniko ustvarili umetno nogo.

Ekipa dr. Weissa z univerze v Jeni se trenutno ukvarja z implementacijo še ene tehnologije, s katero nameravajo paciente lajšati fantomske bolečine. Bistvo metode je organiziranje povratnih informacij med umetno okončino in možgani, zahvaljujoč kateri je mogoče popolnoma odpraviti občutke bolečine z reorganizacijo dela možganov. Upam, da jim bo uspelo rešiti ne le problem fantomske bolečine, ampak tudi previsoke stroške tovrstnih protez.

Te bolečine so nevropatske. Uvrščamo jih v skupino deaferentacije, to je, da se neprijetni občutki pojavijo zaradi patoloških senzoričnih procesov v osrednjem živčni sistem.

Fantomska bolečina se lahko pojavi po amputaciji katerega koli uda ali odstranitvi organa. Pojavijo se lahko takoj po operaciji ali čez nekaj časa. Fantomske bolečine povzročajo hudo nelagodje. V nekaterih primerih postanejo resen problem, ki ga ni lahko rešiti. Boleče občutke se praviloma začnejo nepričakovano in močno, a sčasoma oslabijo. Pri približno polovici bolnikov ostanejo za vse življenje.

Bolečina, ki se je pojavila pred amputacijo, se zlahka razvije v fantomsko bolečino. Pogosto fantomske bolečine preganjajo starejše, pogosto se pojavijo pri tistih ljudeh, ki so izgubili okončine ne na operacijski mizi, ampak zaradi nekakšne nesreče, še posebej, če se je vse zgodilo nenadoma in nepričakovano. Opažamo tudi, da se lahko razvijejo v ozadju kakršnih koli duševnih motenj.

Fantomska bolečina ni nič drugega kot ena od vrst fantomskih občutkov. Takšni občutki so lahko pritisk, temperatura itd. Pogosto se po amputaciji pojavijo tudi kinestetični občutki, torej človek čuti, da je še vedno na svojem mestu. Zazna celo njegov volumen in položaj. Pogosto so ti občutki izkrivljeni. Na primer, človeku se zdi, da je roka (amputirana) krajša od običajne. Vse to je najbolj izrazito po operaciji, sčasoma pa oslabi.

Bolečina v kultu

Od fantomske bolečine se razlikujejo po tem, da jih povzročajo nevromi na koncu prerezanega živca. V bistvu se bolniki pritožujejo, da nekaj utripa v kultu, tišči, pika itd. Včasih se jim zdi, da jih nekaj udari z elektriko. Te bolečine so manj pogoste kot fantomske bolečine. Preidejo nekaj mesecev po amputaciji.

Fantomska bolečina: zdravljenje

Znebiti se jih ni enostavno. Običajno zdravniki predpišejo morfij ali lokalne anestetike, da jih popravijo.

Če fantomska bolečina ne preneha, zdravniki predpišejo analgetike. Njihovo zdravljenje je precej učinkovito. V preprostih primerih rezultat bo viden zelo kmalu. Pri bolj zapletenih jih je treba jemati dlje časa.

Včasih se bolečina zdravi z blokado simpatičnega živca. Včasih je to učinkovito, v nekaterih primerih pa je le začasno izboljšanje. Tudi blokade živcev lahko le lajšajo fantomsko bolečino. Da, verjetnost, da se znebite te bolezni, je majhna, vendar se mnogi zdravniki še vedno zatekajo k tej metodi, saj vedo, da obstaja možnost, da človeka rešite pred težavami brez dolgotrajne uporabe zdravil, ki imajo veliko stranski učinki.

Kirurška ali kemična odstranitev proksimalnih somatosenzoričnih poti je še en način za odpravo fantomske bolečine. To je bolj tvegano kot blokada živcev, vendar je učinek v nekaterih primerih dober. Bistvo je, da lahko kemija poslabša splošno stanje telesa. Seveda se tudi kirurški poseg ne spodbuja.

Nevrostimulacija je ena najvarnejših metod za odpravo fantomske bolečine. Danes zdravniki poznajo veliko načinov, kako osebo lajšati fantomske bolečine z vplivom na zadnje stebre hrbtenjače. Metoda se je že dolgo izkazala. O njegovi učinkovitosti pravijo vodilni svetovni strokovnjaki. Ni konservativen. Večinoma se uporablja, ko je vse ostalo neučinkovito.

Za zdravljenje se pogosto zateka k psihoterapiji. V tem primeru bi se moral s pacientom ukvarjati le profesionalni psiholog - amater lahko samo poslabša situacijo.