doma » Konjunktivitis

Rak jajčnikov: operacija in pooperativne posledice. Rak jajčnikov. Pooperativna smrtnost Kako poteka priprava na operacijo

Pri ženskah pred menopavzo so jajčniki glavni vir estrogena. Če ima ženska pred menopavzo hormonsko pozitiven rak dojke, lahko prenehanje delovanja jajčnikov (namreč njihova proizvodnja hormonov) daje učinkovit rezultat. Takšno prenehanje delovanja jajčnikov je mogoče doseči bodisi s pomočjo zdravil bodisi s kirurško odstranitvijo.

Zatiranje delovanja jajčnikov z zdravili in njihova hitra odstranitev sta enako učinkovita pri zniževanju ravni estrogena v krvi. In to vodi do dejstva, da celice raka dojke prejmejo manj stimulirajočega učinka s hormoni.

Če se jajčniki kirurško odstranijo, pacient takoj preide v menopavzo. Bolj postopoma nastopi menopavza, ko se z zdravili izklopi delovanje jajčnikov, kar lahko traja več mesecev. Hkrati so opaženi stranski učinki takega zdravljenja: vročinski utripi, suhost nožnice, nihanje razpoloženja, depresija, povečanje telesne mase in oteklina. Vsi ti pojavi so povezani z močnim zmanjšanjem vsebnosti estrogena v krvi. Te neželene učinke je mogoče obvladati.

Treba je razumeti, da je takšno zdravljenje, ki prizadene jajčnike, indicirano samo pri ženskah pred menopavzo, torej pri tistih, ki imajo ohranjeno delovanje jajčnikov, in seveda, kadar je rak dojke hormonsko pozitiven. Zato se mora zdravnik pred izvajanjem takšnega zdravljenja prepričati, da ima bolnica še vedno delovanje jajčnikov. Nekatere ženske, ki so bile v obdobju pred menopavzo v času diagnoze raka dojke, lahko ugotovijo, da je delovanje jajčnikov po kemoterapiji zmanjšano. Toda menopavza, ki jo povzroča kemoterapija, je običajno le začasna. Običajno se sčasoma funkcija jajčnikov obnovi, v enem letu, včasih pa tudi v dveh.

Če je bolnica že v menopavzi, ki se običajno začne pri starosti od 50 do 52 let, zatiranje ali odstranitev delovanja jajčnikov ni indicirano. Če je od zadnje menstruacije minilo več kot dve leti, to pomeni, da ovulacija ne pride več v jajčniku, zato se estrogen ne tvori. Zato kirurško odstranjevanje takšnih jajčnikov ali zatiranje njihove funkcije z zdravili ni smiselno.

Zdravilni učinki

Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da je bolniku predpisana posebna hormonska zdravila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov s strani hipofize, ki spodbujajo delo jajčnikov. Eden najsvetlejših predstavnikov takega zdravila je zoladex (goselerin). Zoladex je sintetični analog naravnega luteinizirajočega sproščujočega hormona hipofize. To zdravilo se uporablja za različne tumorje pri ženskah in moških (rak prostate). Njegov mehanizem delovanja je, da zavira proizvodnjo FSH in LH v hipofizi - hormonov, ki uravnavajo menstrualni ciklus... Zdravilo Zoladex se injicira v trebuh enkrat na 28 dni. Med injiciranjem je možna lokalna anestezija. Ker pa so brizge namenjene temu postopku, lajšanje bolečin pogosto ni potrebno. Prvo injekcijo naredi v bolnišnici, naslednjo na kliniki ali doma pa medicinska sestra, ki prihaja iz klinike. Neželeni učinki zoladeksa so skoraj enaki kot pri jemanju drugih zdravil, ki zavirajo učinek estrogena v telesu (pa tudi pri menopavzi): vročinski utripi, znojenje, zmanjšan spolni nagon, včasih glavoboli, depresija in suhost nožnice . V prvem mesecu jemanja zdravila se lahko pojavijo madeži, kar je povezano z znižanjem ravni estrogena. Včasih se pojavijo bolečine v sklepih, srbenje na koži in bolečina na mestu injiciranja. Redko se lahko pojavijo spremembe krvnega tlaka, ki ne vodijo do prekinitve zdravljenja z zdravilom in do katerega koli drugega posebno zdravljenje... Zdravila Zoladex se ne sme uporabljati med nosečnostjo, saj obstaja tveganje za splav ali nepravilnosti pri plodu.

Pred začetkom zdravljenja pri ženskah z možnostjo zanositve je treba opraviti temeljit pregled, da se izključi prisotnost nosečnosti. Med zdravljenjem je treba uporabljati nehormonske metode kontracepcije, dokler se menstruacija ne nadaljuje. Poleg tega uporaba zdravila Zoladex med dojenjem, to je med dojenjem, ni priporočljiva.

Kirurško odstranjevanje jajčnikov

Trenutno se ta operacija običajno izvaja z endoskopsko tehniko, ki omogoča operacijo z majhnim rezom. Odstranitev jajčnikov vodi do močnega zmanjšanja ravni spolnih hormonov v ženskem telesu. Vendar je treba spomniti, da v telesu poleg jajčnikov estrogen, čeprav v zelo majhnih količinah, proizvajajo tudi nadledvične žleze.

Izpostavljenost sevanju

Ta postopek se je v preteklosti pogosto uporabljal, danes pa se le redko uporablja.

Prenehanje delovanja jajčnikov poleg tega, da vodi v znižanje ravni hormonov v krvi, onemogoča nosečnost. Možnost zanositve v prihodnosti je odvisna od tega, ali je bila funkcija jajčnikov začasno ali trajno prekinjena. Na možnost nosečnosti v prihodnosti vplivajo različni dejavniki, kot so kemoterapija, hormonsko zdravljenje, bolnikova starost in stadij bolezni.

Odstranitev jajčnikov

Odločitev o takšni metodi hormonskega zdravljenja, ki vpliva na jajčnike, je zelo pomemben in ključen trenutek pri zdravljenju raka dojke. To še posebej velja za tiste bolnike, ki še nimajo otrok. Če pa ste pri štiridesetih in je vaš menstrualni cikel še vedno v teku, vendar imate bezgavke, prizadete zaradi raka, vam bo zdravnik morda priporočil več načinov za znižanje ravni estrogena v krvi. To je lahko zatiranje delovanja jajčnikov, njihova odstranitev in imenovanje zaviralcev aromataze. Izbira metod bo odvisna od tveganja ponovitve raka.

Odstranitev jajčnikov se pogosto uporablja kot preventivni ukrep za raka dojke in jajčnikov ob prisotnosti dokazane genske nepravilnosti (BRCA1 ali BRCA2). S to odstranitvijo jajčnikov se tveganje za nastanek raka dojke zmanjša za 50%.

Vrednost takšnega zdravljenja bo odvisna od tega, kako zgodnja menopavza vpliva na kakovost življenja (plodnost, vročinski utripi itd.) In na splošno zdravje (povečan holesterol in učinki na kosti).

Odstranitev jajčnikov, da se prepreči tveganje za nastanek raka

Kirurško odstranitev jajčnikov se lahko izvede tudi po kemoterapiji, da se zmanjša tveganje za nastanek raka jajčnikov, ne glede na menopavzni status. Odstranitev jajčnikov pred menopavzo in po njej zmanjšuje tveganje za nastanek raka dojke. To zdravljenje je idealno za bolnice z družinsko nagnjenostjo k raku dojke in ugotovljeno gensko nepravilnost, kot sta BRCA1 ali BRCA2.

Če se jajčniki odstranijo pred menopavzo, se zmanjša tveganje za nastanek raka dojke in jajčnikov. Če ste imeli raka dojke in ste v menopavzi po kemoterapiji, lahko odstranite jajčnike, da zmanjšate tveganje za nastanek raka jajčnikov. Ko se rak jajčnikov kirurško odstrani, se tveganje za nastanek raka jajčnikov zmanjša za 80%. Na žalost tega tveganja ni mogoče zmanjšati na nič, saj tudi po odstranitvi jajčnikov ostane tkivo v mali medenici, ki je po svoji funkciji podobno tkivu jajčnikov.

Odstranitev jajčnikov ali zatiranje njihove funkcije z zdravili lahko povzroči nekatere stranske učinke.

  • Neplodnost. Če so bolniku odstranili jajčnike pred nastopom menopavze, pride do neplodnosti, saj telo ne proizvaja več jajčec.
  • Osteoporoza. Zunanje spremembe kostno tkivo ko so odstranjeni jajčniki ali je njihova funkcija zatirana, so povezani z močnim znižanjem ravni estrogena v krvi. In mlajši kot je bolnik, ki je bil podvržen tej vrsti hormonske terapije, je izrazitejša osteoporoza.
  • Simptomi menopavze. Če se odstranitev jajčnikov ali zatiranje njihove funkcije izvede pri ženski pred menopavzo, potem bo imela menopavzo. Poleg tega se s kirurškim odstranjevanjem jajčnikov menopavza pojavi veliko hitreje. Posledično se pojavijo vročinski oblivi, oteklina ali povečanje telesne mase, suhost nožnice, nihanje razpoloženja, depresija.

+7 495 66 44 315 - kje in kako ozdraviti raka




Zdravljenje raka dojke v Izraelu

Danes je v Izraelu raka dojke mogoče popolnoma ozdraviti. Po podatkih izraelskega ministrstva za zdravje ima Izrael trenutno 95 -odstotno stopnjo preživetja pri tej bolezni. To je najvišja stopnja na svetu. Za primerjavo: po podatkih nacionalnega registra raka se je incidenca v Rusiji leta 2000 v primerjavi z letom 1980 povečala za 72%, stopnja preživetja pa je 50%.

Krmarjenje po strani:

Kirurški poseg je v večini primerov glavna metoda zdravljenja raka jajčnikov, poleg tega je v nekaterih primerih treba opraviti diagnostično operacijo. Izbira obsega kirurškega posega je neposredno odvisna od velikosti tumorja, njegove vrste in razširjenosti patološkega procesa. Upoštevati je treba, da so navedene informacije v nekaterih primerih na voljo le med operacijo, zato je zelo pomembno, da pred začetkom navedete vse možne možnosti.

  • Pri raku jajčnikov je cilj operacije običajno odstraniti vse maligne celice ali, če to ni mogoče, čim več. Običajno operacija vključuje odstranitev jajcevodov, maternice in jajčnikov;
  • Če se je rak razširil, bo kirurg morda moral odstraniti del okoliškega tkiva ali vsaj narediti biopsijo;
  • V redkih primerih bo potrebna druga operacija za popolno odstranitev malignih celic;
  • Splošno zdravstveno stanje pacienta ali stopnja napredovanja onkološkega procesa lahko postaneta kontraindikacija za operacijo.

Kirurgija za mejne tumorje in 1. stopnja

Ko gre za zdravljenje mejnih tumorjev ali zgodnjega raka jajčnikov, je operacija pogosto edino potrebno zdravljenje. Obseg posega se razlikuje resekcija enega jajčnika in ene jajcevodne cevi do polnega trebuha histerektomija.

Minimalni kirurški poseg se izvede, če je zdravljenje potrebno pri mladem bolniku z mejnim tumorjem ali rakom jajčnikov stopnje 1a - v tem primeru maternica in eden od jajčnikov ostanejo nedotaknjeni, pacient pa ohrani reproduktivno funkcijo. Pri bolnikih z rakom 1b ali 1c, pa tudi pri ženskah v menopavzi, ki ne želijo imeti otrok, se odstranijo oba jajčnika, jajcevod, maternica in maternični vrat.

Tudi kirurg bo v tem primeru opravil izrez omentuma- maščobno tkivo, ki se nahaja v neposredni bližini jajčnikov. Lahko se vzamejo vzorci drugih tkiv, na primer bezgavk, da se ugotovi, ali se je rak razširil. Poleg tega bodo izvedena »peritonealna izpiranja« - kirurg bo v pacientovo trebušno votlino vstavil posebno tekočino, katere del bodo poslali na pregled na prisotnost rakavih celic.

Če je pred operacijo težko ugotoviti, na kateri stopnji razvoja je onkološki proces, lahko kirurg odstrani le poškodovan jajčnik in jajcevod z odvzemom številnih vzorcev okoliških tkiv. Glede na rezultat biopsije se lahko izvede dodatna operacija za odstranitev maternice, jajcevodov, preostalega jajčnika in omentuma.

Če po operaciji tumor ni bil popolnoma odstranjen ali obstaja sum, da nekatere rakave celice niso bile odstranjene, se daje kemoterapija.

2. in 3. stopnja

Če se je rak jajčnikov že razširil, bo opravljena operacija, pri kateri zdravnik odstrani oba jajčnika, jajcevodne cevi, maternični vrat in maternico ter čim večji del tumorja. Tudi med posegom lahko kirurg vzame biopsijo ali odstrani nekatere bezgavke v medenici ali trebušna votlina... Poleg tega bodo zdravniki odstranili omentum in lahko odstranijo slepo črevo z delom peritoneuma.

Če se je onkološki proces razširil na črevesje, ga lahko odstranimo, nato pa obnovimo celovitost črevesja. V redkih primerih dveh koncev ni mogoče povezati, v tem primeru je zgornji del črevesja povezan s steno peritoneuma - nastane oz. ileostomija.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravljenje dopolnimo s kemoterapijo, ki jo lahko izvedemo tako pred operacijo kot po njej. V prvem primeru, ko bolnik napreduje skozi tečaj zdravljenje z zdravili izvedena bo kontrolna računalniška tomografija - če pokaže, da se je velikost tumorja zmanjšala na sprejemljive vrednosti, se izvede operacija.

Ta pristop omogoča povečanje učinkovitosti kirurškega posega in znatno poenostavi njegovo izvajanje. Po operaciji je cilj zdravljenja z zdravili uničiti vse maligne celice, ki iz kakršnega koli razloga niso bile odstranjene med operacijo.

4. stopnja

V tem primeru se izvede operacija za zmanjšanje velikosti maligni tumor in lajšanje simptomatskih manifestacij bolezni, podaljšanje bolnikovega življenja in izboljšanje kakovosti njenega življenja. Kemoterapijo lahko dajemo pred in / ali po operaciji.

V nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti - na primer, če rak napreduje prehitro ali če bolnikovo zdravstveno stanje ne dovoljuje operacije. V tem primeru je glavna metoda zdravljenja kemoterapija, ki jo lahko pozneje (z dobrim odzivom na zdravila) dopolnimo s kirurškim posegom.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji bolnikom svetujemo, naj se čim prej začnejo gibati - praviloma zdravniki svetujejo, da se sprehodijo od dneva po operaciji. V času, ko je bolnik v postelji, je zelo pomembno, da redno izvajamo telesne vaje, ki obremenjujejo noge - to je potrebno za preprečevanje tromboze. Priporočljive so tudi posebne dihalne vaje za preprečevanje okužb spodnjih dihal. Fizioterapevt ali medicinska sestra bosta pacienta vodila do tehnike vadbe. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov spodnje okončine, se lahko bolniku naroči, naj prvi dan po operaciji nosi kompresijske nogavice.

Kapljice in drenaža

V prvih dneh po operaciji bolnik z intravensko infuzijo prejme vsa potrebna hranila. Sposobnost uživanja lahke hrane se običajno povrne naslednji dan - približno 48 ur po koncu operacije.

tudi v mehur pacienta lahko postavimo s posebnim katetrom, ki omogoča odvajanje urina v posebno vrečko. Kateter bodo odstranili dan ali dva po operaciji.

Za odvajanje odvečne tekočine iz pooperativne rane lahko na intervencijsko območje namestimo eno ali dve drenažni cevi, ki ju po nekaj dneh odstranimo.

Nega pooperativnih ran

Če je bil bolnik podvržen obsežnejšemu kirurškemu posegu kot odstranitvi enega jajčnika in ene jajcevodne cevi, potem pooperativna rana teče od linije sramnih dlak do območja tik nad popkom. Rano zapremo s kirurškim šivom in / ali posebnimi sponkami. Sedem dni po operaciji se šivi običajno odstranijo, vendar nekaterih šivov ni treba odstraniti - sami se raztopijo. Rana je ponavadi prvih nekaj dni prekrita s povojem.

Nadzor bolečine

Po operaciji lahko bolnik doživi nekaj nelagodja in bolečine. Za nadzor teh dejavnikov se uporabljajo zdravila proti bolečinam.

Prvič po večji operaciji bo bolnik običajno potreboval močno lajšanje bolečin, kot je morfij. Prejema jo lahko tako injekcijsko (s pomočjo medicinskih sester), kot tudi s pomočjo posebne črpalke, povezane s katetrom, ki ji je nameščen v roki - v tem primeru pomoč medicinske sestre ni potrebna.

V nekaterih primerih se za lajšanje bolečin uporablja epiduralna anestezija. V tem primeru se v pacientov epiduralni prostor namesti posebna cev, skozi katero se še nekaj časa po operaciji neprekinjeno dovajajo lajšalci bolečin - takšna trajna anestezija lahko znatno zmanjša intenzivnost bolečine.

Preveri

Večina žensk, ki so bile operirane zaradi raka jajčnikov, lahko odide domov 4-10 dni po operaciji. V nekaterih primerih bo bolnik pred odpustom morda moral odstraniti šive ali posebne sponke, ki zaostrijo robove pooperativne rane. Nekaterim pacientom bo morda potrebna pomoč - na primer ženske, ki so bile podvržene večji operaciji, se bodo morda težko same odpravile domov ali se na primer povzpele po več stopnicah. V tem primeru bolnikom svetujemo, da poiščejo pomoč pri sorodnikih ali socialnih delavcih. Tudi s temi vidiki se lahko pojavijo težave. Vsakdanje življenje kot so čiščenje hiše, kuhanje, skrb zase in pisarniško delo.

Vsaj prve tri mesece po odpustu iz bolnišnice bolnikom svetujemo, naj se izogibajo naporni telesni dejavnosti in dvigovanju uteži. Prav tako je zelo priporočljivo, da vsaj mesec in pol po operaciji ne vozite. Poleg tega je lahko pacientu prvič pri uporabi varnostnega pasu nekoliko neprijetno - v tem primeru je priporočljivo zavrniti vsakršna potovanja, dokler težava ne izgine.

Posledice in življenje po operaciji

Vrnite se k spolni aktivnosti

Eno najpogostejših vprašanj bolnikov pred histerektomijo je: "Kako bo ta operacija vplivala na vaše spolno življenje?" Najprej je treba upoštevati dejstvo, da bo za zdravljenje kirurške rane trajalo vsaj mesec in pol - v tem času je spolni odnos strogo nezaželen.

Večina bolnikov, ki so bili podvrženi histerektomiji, med spolnim odnosom nimajo težav - lahko rečemo, da operacija nikakor ni vplivala na njihovo spolno življenje. Kljub temu nekatere ženske, ki so bile podvržene temu kirurškemu posegu, ugotavljajo, da se je obseg njihove nožnice nekoliko zmanjšal, pa tudi dejstvo, da se je njen naklon nekoliko spremenil. To lahko privede do dejstva, da bodo občutki med spolnim odnosom drugačni od tistih, ki so bili pred operacijo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine z nizko intenzivnostjo, ki bodo sčasoma minile.

Obstaja tudi pogosto napačno prepričanje, da se lahko rak med spolnim odnosom prenese na partnerja. To je popolnoma napačno - spolni odnos je popolnoma varen, rak se ne prenaša spolno.

Zgodnja menopavza

Pri mladih bolnikih bo operacija, pri kateri so bili odstranjeni jajčniki, zgodnji začetek menopavze. Fizično se to kaže s prisotnostjo naslednjih dejavnikov:

  • Kratkotrajni vročinski utripi (takojšen občutek toplote, ki ga v nekaterih primerih spremlja znojenje in zardevanje obraza);
  • Suha koža;
  • Suhost nožnice (lahko povzroči težave pri spolnem odnosu);
  • Zmanjšan spolni nagon.

Nelagodje, ki se pojavi med spolnim odnosom, lahko zmanjšate z uporabo maziv, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni ali kupite na spletu.

Nekaterim bolnicam se lahko po zdravljenju raka jajčnikov predpiše nadomestno hormonsko zdravljenje. Ta terapija lahko pomaga zmanjšati nekatere težave, povezane z zgodnjim nastopom menopavze.

Plodnost

Zelo pogosto se bolniki težko sprijaznijo z dejstvom, da po odstranitvi maternice ne morejo več imeti otrok. Zaskrbljujoč je lahko tudi bolnikov strah, da je izgubila del svoje ženske narave. Vsa ta čustva so naravna in razumljiva, z njimi se je tako ali drugače treba navaditi. Priporočljivo je, da se pacienti o svojih strahovih ali pomislekih pogovorijo s sorodniki, prijatelji ali psihologom. Ločeno je treba omeniti vse vrste organizacij za psihološko podporo ženskam, ki ne morejo imeti otrok.

Psihološki zapleti

Po histerektomiji mnogi bolniki doživijo celo vrsto simptomov, povezanih s prejšnjo operacijo. Hormonska disfunkcija, povezana z odstranitvijo jajčnikov, zgodnjim nastopom menopavze (znojenje, vročinski utripi itd.) - vse to postane za žensko precej močan udarec.

Ločeno je treba opozoriti, da ženske po takšni operaciji kažejo depresivne simptome, izražene v povečani tesnobi, strahu za svoje zdravje v prihodnosti, dvomu vase in dvomih o svoji ženskosti. Nekakšno psihološko travmo predstavlja že samo dejstvo kirurškega posega, pa tudi negativni vidiki, povezani z anestezijo.

Pomembno je razumeti, da odstranitev same maternice nikakor ne vpliva na žensko spolnost - ni zdravstvenih razlogov za izgubo privlačnosti ali na primer nenadno povečanje telesne mase. Izguba samozavesti in depresija sta posledica čisto psiholoških trenutkov operacije. Edina stvar, na katero operacija vpliva, je spolna želja, ki se z odstranitvijo jajčnikov izrazito zmanjša - to je posledica močnega padca ravni testosterona. Težavo je enostavno rešiti s pomočjo hormonske nadomestne terapije, ki vzdržuje potrebno raven tega hormona.

Kljub temu takšna odločitev nikakor ni univerzalna panaceja - bolnikovo stanje bo v veliki meri odvisno od njenega okolja in okolja, v katerem se nahaja. Po zdravljenju tako resne bolezni, kot je rak, bo ženska zelo potrebovala podporo in sočutje. Stres je strogo kontraindiciran - vsi negativni trenutki lahko znatno poslabšajo depresijo in povzročijo precej resne trenutke. Idealna možnost je, da pacienta obkrožite z ljubeznijo in skrbjo - če ženska čuti, da jo potrebujejo bližnji ljudje in jo imajo radi, bo veliko lažje prebolela, kar se je zgodilo.

Je bilo gradivo v pomoč?

Rak jajčnikov je na tretjem mestu med ženskimi malignimi patologijami. Zanimivo je, da je patologija najpogostejša v razvitih državah. Diagnoza onkologije jajčnikov je težka, saj so simptomi pogosto povezani z drugimi boleznimi. Začetni simptomi, ki kažejo na to posebno bolezen, se pogosto pripisujejo sindromu razdražljivega črevesja. Posledično se med izvajanjem študij gastrointestinalnega trakta patološke celice aktivno širijo. Zato povsem razumen zaključek - ginekoloških pregledov ne gre zanemariti, saj v mnogih primerih od njih ni odvisno le zdravje ženske, ampak tudi njeno življenje.

Po statističnih podatkih je maligna patologija jajčnikov opažena pri bolnikih, starih od 50 do 70 let, do 45 let, bolezen je zelo redka. In prav pri tej obliki raka opazimo več smrti kot pri kateri koli drugi maligni patologiji spolnih organov.

Onkologija in jajčniki

V strukturo jajčnikov so vključena različna tkiva, vsaka celica pa lahko postane središče za razvoj določene oblike onkologije. Obstaja najmanj deset vrst raka tega organa. Vsak od njih ima svoje značilnosti zdravljenja skupaj z naknadno prognozo. Metastaze, ki jih povzroča patologija jajčnikov, se vnesejo v bližnja tkiva in organe skozi limfo, v oddaljene dele telesa pa s krvjo, večinoma se porazdelijo v jetra in pljučno tkivo.

Nekateri od diagnosticiranih tumorjev niso maligni in nosijo definicijo mejnih tumorjev. Takšne novotvorbe se razvijajo precej počasi in zato niso tako nevarne za zdravje kot druge oblike malignih novotvorb v jajčnikih.

Če govorimo o napovedih, potem pri mejnih formacijah petletno preživetje doseže od 77 do 99%.

Kar zadeva druge oblike raka jajčnikov, je razpon ugodne prognoze glede na različne stopnje agresivnosti patologij in individualnega imunskega odziva bolnikov precej širok.

Serozna oblika patologije

Po statističnih podatkih je najpogosteje diagnosticiran serozni rak jajčnikov, ki je lastnik najmanj 10% vseh primerov. To obliko raka opazimo predvsem pri ženskah, mlajših od štirideset let. Pogosto najdemo maligno obliko, medtem ko obstajajo tri stopnje njenega razvoja:

  • nizek;
  • zmerno;
  • visoko.

Ta oblika patologije poteka zelo agresivno, medtem ko sta oba jajčnika prizadeta v 50% primerov. Stopnja raka ne vpliva na lezijo. Serozni tumor je lahko videti drugače, vendar je po obliki podoben cvetači. Običajno, ko je bolniku predpisana operacija, neoplazma raste po vsem organu. Širjenje serozne oblike je možno v trebušni votlini, patologija pa lahko privede tudi do razvoja ascitesa.

Nevarnost te oblike je odsotnost simptomov začetne stopnje... Patologijo prve in druge stopnje med operacijo pogosto diagnosticiramo po naključju iz drugega razloga.

V poznejši fazi simptomi serozne onkologije vključujejo:

  • rast trebuha v velikosti;
  • moteno delo črevesja, mehurja;
  • težko dihanje in zasoplost;
  • izguba teže;
  • zvišanje telesne temperature brez očitnega razloga;
  • otekle bezgavke.

Vzroki za nastanek raka jajčnikov in splošni simptomi

Med dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do razvoja onkoloških procesov v jajčnikih:

  • genetska nagnjenost;
  • maligni procesi, ki se pojavljajo v prsih, telesu maternice;
  • postmenopavza;
  • ženska v svojem življenju nikoli ni zanosila.

Mnoge ženske, ki dosežejo menopavzo, ne vidijo smisla pri ginekoloških pregledih, kar povečuje tveganje za razvoj onkologije. Treba je razumeti, da nastanek malignih tumorjev najpogosteje nastopi v starejši starostni skupini. Po statističnih podatkih se približno 70% bolnikov, ki jim je sčasoma diagnosticirana patologija malignih organov, obrne na specialista na tretji ali četrti stopnji bolezni.

Začetni simptomi te patologije vključujejo nelagodje v spodnjem delu trebuha. Včasih se v trebušni votlini nabira tekočina, ki se diagnosticira kot ascites. Posledično se poveča velikost trebuha, kar je lahko posledica povečanja jajčnikov. Nastane sindrom bolečine v medeničnem predelu se pojavi anemija, pride do hujšanja.

Obstajajo primeri tumorske proizvodnje hormonov, ki vplivajo na pospešeno rast sluznice maternične plasti, povečano rast las in povečanje mlečne žleze.

Razvijajo se pogoste napenjanje, s hrano se občutek sitosti pojavi patološko hitro. Simptomi, značilni za maligne neoplazme v jajčniku, lahko spremljajo številne druge patologije.

Patološko zdravljenje

Obstajajo primeri, ko je operacija potrebna kot diagnostično orodje, saj se med laparoskopijo ali laparotomijo pogosto dobijo natančni podatki o poteku procesa. Najpogosteje pa je operacija navedena kot glavna terapevtska metoda pri raku jajčnikov.

Obseg kirurškega posega ustreza stopnji patologije. Radikalne operacije vključujejo tako delno izrezovanje jajcevodov in jajčnikov kot popolno histerektomijo. Če namerava pacient v prihodnosti pridobiti potomce in je neoplazma v zgodnji fazi, njena velikost je majhna, ni metastaz, je možno imenovanje minimalno invazivne operacije z ohranitvijo organov.

V primerih, ko pred operacijo ni mogoče ugotoviti stopnje razvoja bolezni, specialist odstrani jajcevod, poškodovan jajčnik in vzame tudi material za biopsijo. Po prejemu rezultatov lahko po potrebi predpiše dodatni kirurški poseg. Če iz nekega razloga operacija ni izvedljiva, je predpisana kemoterapija.

Kirurški poseg lahko pokaže dobre rezultate, medtem ko je ponovitev raka jajčnikov povsem možna; po nekaj letih je možen pojav metastaz. Zato bolnikom svetujemo redne kontrolne preglede.

Ko odstranimo oba jajčnika, se proizvodnja estrogena v ženskem telesu ustavi, kar vodi v razvoj menopavze, ne glede na to, koliko je stara. Znižanje ravni hormonov poveča tveganje za razvoj drugih patologij, vključno z osteoporozo. Možna je hitra utrujenost, to je po onkološkem zdravljenju povsem normalen stranski učinek. Večina učinkovita metoda odskočiti in se razvedriti - majhna telesna aktivnost, fizioterapevtske vaje ali kratki sprehodi. Zdravnik vam bo predpisal razumno raven vadbe.

Po operaciji je potreben sestanek pravilna prehrana in čim manj stresnih situacij. Priporočljivo je, da v jedilnik vključite veliko beljakovinskih izdelkov, saj pomagajo pri obnovi in ​​oblikovanju tkiv. Hrana je delna, vendar je vnos hrane precej pogost. V jedilnik obvezno vključite veliko sadja in zelenjave.

Za zdravljenje raka jajčnikov se uporabljajo kirurške, sevalne in kemoterapevtske metode.

Kirurško zdravljenje velja za osnovno. Večina onkologov je prepričanih, da je treba vse bolnike s tumorji jajčnikov zdraviti s kirurškim posegom. To je posledica nezmožnosti postavitve popolnoma natančne diagnoze raka: če se zdravnik zmoti pri določanju stopnje tumorja, lahko zavrnitev operacije povzroči nepopravljive posledice.

Pri raku odstranimo enega ali oba jajčnika ali izvedemo supravaginalno ali popolno odstranitev maternice.

Zakaj je v primeru rakavega tumorja v enem od jajčnikov včasih treba odstraniti oba priveska? Dejstvo je, da je tveganje za razvoj malignega procesa v drugem jajčniku zelo veliko. Čez nekaj časa se lahko rak ponovi in ​​bolnik bo moral ponovno na zdravljenje.

Zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili se uporablja hkrati z operacijo. Cilji te terapije so naslednji:

  • preprečevanje metastaz in ponovnega razvoja tumorja;
  • vpliv na verjetne preostale elemente rakavih celic;
  • zaviranje rasti tumorja;
  • olajšanje bolnikovega življenja v naprednih primerih.

Sevalna terapija se nikoli ne uporablja kot samostojno zdravljenje. Naloga obsevanja je zagotoviti visok odstotek učinkovitosti kirurške izpostavljenosti in izpostavljenosti zdravilu.

Protokol za zdravljenje raka jajčnikov se določi šele po temeljitem pregledu bolnice: oceni se stanje sečnega sistema, jeter in opravi krvni test. Med kemoterapijo kri pregledujemo večkrat, vsaj enkrat na teden.

Poleg tega je izbira režima zdravljenja odvisna od naslednjih okoliščin:

  • zaradi prisotnosti sočasnih bolezni;
  • iz slike krvi;
  • od teže pacienta;
  • iz histološke vrste tumorja;
  • od stopnje procesa.

Kirurško zdravljenje raka jajčnikov

Operacija je glavni člen pri uspešnem zdravljenju raka. Trenutno se poseg izvaja z laparotomijo - skozi rez na sramnem predelu. Hkrati z operacijo kirurg vzame materiale za nadaljnje raziskave. To so lahko vzorci tkiva ali tekočina, ki se je nabrala v trebušni votlini.

  • Ovariektomija je resekcija enega ali dveh priveskov.
  • Pagistektomija je operacija, ki se izvede v poznejši fazi razvoja tumorja, ko je treba odstraniti tudi maternico.
  • Iztiskanje je popolna odstranitev maternice z jajčniki, omentumom in materničnim vratom.

Če tumor vpliva le razmnoževalni sistem, nato zdravnik odstrani maternico z dodatki, najbližjimi bezgavkami, včasih slepičem (slepo črevo).

Če je bil rak jajčnikov invaziven, je treba odstraniti tudi nekatere elemente prebavnega in sečnega sistema.

Takoj po operaciji je bolniku predpisan potek zdravil in v nekaterih primerih radioterapija.

Paliativna operacija raka jajčnikov se izvaja, ko je proces v napredni fazi in bolnika ni mogoče popolnoma ozdraviti. Bistvo paliativnega zdravljenja je olajšati bolnikovo stanje in čim bolj podaljšati življenje.

Sevalna terapija

Načelo radioterapije je učinek radioaktivnih žarkov na območje maligne lezije. Žarki prispevajo k uničenju rakavih celic in vplivajo na zdrava tkiva v veliko manjši meri.

Najpogosteje je sevanje predpisano za ponavljajoči se rak, pa tudi za paliativno zdravljenje za zmanjšanje bolečin, nelagodja in upočasnitev napredovanja procesa.

Sevalna obdelava se izvaja v stacionarnih pogojih. Za olajšanje stanja bolnikov lahko traja od ene do deset sej, katerih trajanje določi onkolog. Hkrati s sevalno terapijo lahko vzamete kemoterapijo za popoln nadzor nad procesom raka.

Če je po operaciji predpisano sevanje, je njegov cilj uničenje rakavih celic, ki bi lahko ostale v telesu.

Ko tumor raste v tkivu trebušnih organov, pa tudi ko se nabira tekočina, ni smiselno predpisovati radioterapije, ker lahko radioaktivni žarki povzročijo Negativen vpliv na zdrave bližnje organe.

Kemoterapija za rak jajčnikov

Kemoterapija je uporaba zdravil proti raku (citotoksičnih) za uničenje tumorja. Ta zdravila zavirajo razvoj malignih celic. Vbrizgajo se v veno ali arterijo.

Ugotovljeno je bilo, da je rak jajčnikov izjemno občutljiv na kemoterapijo. Pri mnogih bolnikih postane patološki fokus precej manjši, v zgodnjih fazah procesa pa lahko pride celo do popolnega ozdravljenja.

Kemoterapija se uporablja po operaciji za preprečevanje ponovne rasti tumorja. Poleg tega lahko posebna zdravila pred operacijo zmanjšajo velikost neoplazme in nekoliko zmanjšajo negativne manifestacije bolezni.

Tečaji kemoterapije pri raku jajčnikov se izvajajo ambulantno, 4-5 mesecev, s kratkimi odmori. Skupaj se izvede od 2 do 4 tečaje.

Včasih se zdravila injicirajo neposredno v trebušno votlino skozi kateter. Ta metoda lahko poveča stopnjo preživetja žensk z malignimi tumorji. Pri intraabdominalnem dajanju pa se lahko pojavijo neželeni učinki, na primer hude bolečine, razvoj okužbe in bolezni prebavnega sistema.

Najpogostejša zdravila za raka jajčnikov so:

  • Karboplatin - 100 mg / m² pet dni;
  • Paklitaksel - 175 mg / m² čez dan;
  • Topotekan - 1,5 mg / m² 5 dni;
  • Cisplatin - 15-20 mg / m² 5 dni;
  • Docetaksel - 75-100 mg / m² enkrat, vsake tri tedne;
  • Gemcitabin - 1 mg / m² prvi, osmi in petnajsti dan vsakih 28 dni;
  • Etopozid - 50 mg / m² 21 dni;
  • Vepesid - 50 mg / m² 21 dni;
  • Bevacizumab (Avastin) 5-10 mg / kg vsaka 2 tedna

Citotoksična zdravila skoraj nikoli niso predpisana kot samostojno zdravljenje, ampak le v kombinaciji med seboj. Na primer, kombinacija Taxol + Carboplatin za raka jajčnikov se imenuje "zlati standard" zdravljenja. Ta kombinacija je manj strupena kot podobna kombinacija ciklofosfamid-cisplatin, vendar je enako učinkovita. Taxol s karboplatinom zagotavlja relativno hitre rezultate in zagotavlja 6-letno preživetje bolnikov.

Doksorubicin ali Kelix za raka jajčnikov se pogosto uporablja skupaj s ciklofosfamidom ali taksani. V tem primeru se toksični učinek zdravil ne poveča. Zdravilo Kelix se običajno daje intravensko (2 mg / ml), druga zdravila pa se lahko dajo na drugačen način. Na primer, peroralni ciklofosfamid je predpisan v odmerku 1-2 mg / kg na dan.

Avastin za raka jajčnikov se uporablja relativno nedavno. To je eno izmed novih zdravil na osnovi bevacizumaba, ki zavirajo razvoj malignega tumorja. Avastin se daje samo z intravensko kapalno metodo. Druga varianta dajanja, vključno z intravenskim curkom, je prepovedana.

Nedavno priljubljeno zdravilo proti raku, Refnot, je faktor tumorske nekroze (timozin α-1). Je precej močno citostatično in citotoksično sredstvo z najmanj stranskimi učinki. Vendar se Refnot ne uporablja pogosto pri raku jajčnikov: običajno je predpisan za zdravljenje raka dojke.

Poleg zdravil proti raku zdravniki pogosto predpisujejo imunomodulatorje - to so zdravila, ki podpirajo človeški imunski sistem v "bojevnem" stanju. Uporaba imunomodulatorjev je med zdravniki še vedno sporna. Nekateri menijo, da so takšna zdravila neuporabna v onkologiji, spet drugi pa so prepričani, da so potrebni. Tako velja, da najpogostejše zdravilo Roncoleukin za raka jajčnikov poveča protitumorsko imunost, kar znatno poveča učinkovitost kemoterapije. Poleg Roncoleukina imajo podoben učinek zdravila, kot so Timalin, Mielopid, Betaleukin in interferoni.

Termoperfuzija pri raku jajčnikov

Termoperfuzija je ena od možnosti za zdravljenje raka, ki vključuje toplotne učinke na tkiva. Visoka temperatura poškoduje proteinsko strukturo rakavih celic, ne da bi vplivala na zdrava območja, kar lahko znatno zmanjša velikost neoplazme. Poleg tega termoterapija poveča občutljivost tumorskih tkiv na sevanje in kemoterapijo.

Bistvo termoperfuzije je zdravljenje jajčnikov in bližnjih organov, ki so bili podvrženi rakavi leziji, s toplim sredstvom proti raku (do 44 ° C), kar znatno poveča učinkovitost njegovega delovanja.

Poleg protitumorskega učinka ima ta metoda tudi številne stranske učinke. To so edemi, povečana tvorba tromba, krvavitev, bolečina. Sčasoma ti simptomi izginejo sami. Manj pogosto se lahko pojavijo dispeptične motnje, pa tudi poslabšanje kroničnih bolezni srčno -žilnega sistema.

Trenutno potekajo aktivna klinična preskušanja termoterapije. To se naredi za povečanje učinkovitosti metode in odpravo njenih možnih negativnih posledic.

Zdravljenje raka jajčnikov z ljudskimi zdravili

Ali je mogoče z zdravljenjem rakavega tumorja ozdraviti ljudski recepti? Vprašanje je sporno. Velika večina specialistov v tradicionalne medicine ne pozdravljam uporabe ljudska zdravila, zlasti v obliki samozdravljenja. Poskusi samozdravljenja tumorja lahko vodijo v poslabšanje procesa in izgubi se dragocen čas za začetek pravočasnega zdravljenja.

Kljub temu je znanih kar nekaj receptov, katerih avtorji obljubljajo hitro ozdravitev raka jajčnikov. Predlagamo, da se seznanite z nekaterimi od njih.

  • Znano je, da meto aktivno uporabljamo pri težavah na področju genitalij: na primer pri močnih menstrualnih krvavitvah, pri boleči menopavzi itd. Meto uspešno uporabljajo pri raku jajčnikov: običajno je, da zaužijete čaj iz mete bolh, pol skodelice trikrat dan. Med zdravljenjem lahko z isto raztopino izpirate. Za pripravo takega čaja morate 20 g listov mete skuhati v 500 ml vrele vode in pustiti 2 do 3 ure.
  • Laneno olje in laneno seme se zelo pogosto uporabljata pri raku jajčnikov. Odmerek olja je od 1 čajne žličke. do 1 žlica. l. zjutraj in zvečer. Lahko ga vzamete v obliki kapsul, ki se prodajajo v lekarnah. Če želite to narediti, morate popiti od 10 do 14 kapsul hkrati. Laneno seme se uporablja v količini 3 žlice. žlice, pomešane z 200 ml vode. Ta "koktajl" je treba piti trikrat na dan, vsaj en mesec.
  • Hemlock ima dober ugled v boju proti raku - uporablja se za zdravljenje številnih malignih tumorjev. Hemlock pri raku jajčnikov (zlasti v kombinaciji z drugimi tehnikami) lahko vodi do pozitivnega rezultata. Tinkturo te rastline je treba jemati s postopnim povečevanjem odmerka: začenši z 1 kapljico na 200 ml vode 1 -krat na dan pred obroki, nato pa do 40 kapljic. Hkrati s količino zdravila se poveča tudi količina vode (na vsakih 12 kapljic + 50 ml). Ko doseže 40 kap. odmerek se zmanjša v nasprotni smeri, 1 kapljica na dan. Količina vode se zmanjša tudi za 50 ml na vsakih 12 kapljic. Trajanje takega zdravljenja je toliko časa, kolikor je potrebno za popolno ozdravitev.
  • Mnogi menijo, da je navaden oves prvo zdravilo za maligne tumorje. Infuzijo ovsa pri raku jajčnikov pripravimo zelo preprosto: en kozarec ovsenih zrn vlijemo v emajlirano posodo in vlijemo 1000 ml vode, zavremo in na nizkem ognju kuhamo približno 20 minut. Po tem odstranite z ognja in vztrajajte na toplem vsaj 2 uri. Juho filtriramo in razdelimo v tri korake. Pijte 30 minut pred obroki trikrat na dan. Juhe ni priporočljivo kuhati nekaj dni vnaprej, bolje jo je vzeti svežo.

Nihče ne izključuje učinkovitosti ljudsko zdravljenje... Pred uporabo takšnih metod pa mora biti obvezen posvet z onkologom.

Zdravljenje raka jajčnikov po stopnjah

Zdravljenje raka jajčnikov v prvi fazi se najpogosteje izvaja le s kirurškim posegom. V tem primeru kirurg opravi histerektomijo, dvostransko salpingo-ooforektomijo in izrezovanje omentuma. Poleg tega se med operacijo odstranijo materiali za biopsijo in peritonealna tekočina. V večini primerov stopnja 1 ne zahteva dodatnega zdravljenja, razen operacije.

Zdravljenje raka jajčnikov v 2. stopnji poteka po analogiji s prvo stopnjo, poleg tega pa je predpisana radioterapija ali sistemska kemoterapija, ki vključuje uporabo zdravil na osnovi platine v povezavi z alkilirajočimi zdravili ali paklitakselom.

Zdravljenje raka jajčnikov 3. stopnje zahteva kombiniran pristop, ki združuje operacijo in obvezno kemoterapijo. Pogosto se uporablja intraperitonealna kemoterapija z uporabo cisplatina in različnih kombinacij z njim.

Zdravljenje raka jajčnikov 4. stopnje je bolj zapleteno in manj optimistično. Glavne metode vplivanja na tak tumor so:

  • citoreduktivna kirurgija je odstranitev enega glavnega prizadetega dela rakave rasti, ki ga ni mogoče popolnoma odstraniti;
  • sistemska kemoterapija - uporaba cisplatina ali karboplatina v kombinaciji s taksani ali drugimi podobnimi zdravili;
  • utrjevalno ali podporno zdravljenje je imenovanje več kot šestih zaporednih tečajev kemoterapije, ki vam omogoča, da odložite razvoj ali se popolnoma izognete ponovitvam. To zdravljenje je najbolj primerno za bolnike s kemosenzitivnimi tumorji.

Zdravljenje raka jajčnikov v Izraelu

Zdravljenje raka v Izraelu poteka v sodobnih visokotehnoloških medicinskih centrih, ki so opremljeni s posebnimi specializiranimi oddelki za zdravljenje ženske onkologije. Hkrati se z zdravljenjem ukvarjajo številni specialisti-to so kirurg-onkolog, ginekolog-onkolog, kemoterapevt-onkolog in radiolog. Večino izraelskih zdravstvenih ustanov predstavljajo ugledni profesorji, znani po vsem svetu.

Pomembna je tudi razpoložljivost najsodobnejše opreme za diagnostiko in zdravljenje v klinikah. Razvoj medicine v tej državi se posveča veliko pozornosti, vključno s prednostnim financiranjem države. Zato imajo zdravstveni centri praviloma močno diagnostično podlago, zahvaljujoč kateri je mogoče opraviti kompleksne preglede v samo nekaj dneh.

Zdravljenje s kemoterapijo v Izraelu temelji na uporabi najnovejših medicinske zaloge razvit po najnovejših kliničnih raziskavah.

Za tuje paciente je vedno na voljo koordinator, ki govori zahtevani jezik.

Ob sprejemu mora bolnica opraviti obvezen pregled, ki lahko za raka jajčnikov stane približno 6000 dolarjev. Kirurški poseg stane približno 20.000 USD, en tečaj kemoterapije pa okoli 3.000 USD.

Zdravljenje raka jajčnikov v Nemčiji

V Nemčiji obstaja poseben program za uporabo naprednih tehnologij v vsakodnevni praksi onkoloških klinik. To je posledica nezadostnosti zgodnja diagnoza rakavih tumorjev.

Ni treba posebej poudarjati, da so zdravniki v nemških zdravstvenih ustanovah še posebej pedantni in visoko usposobljeni, oprema klinik pa je predstavljena z najnovejšo tehnologijo.

Za vsak primer in za vsakega bolnika vedno poteka posvet, ki določa individualni pristop zdravljenja.

Najpogostejši standardi zdravljenja raka jajčnikov v Nemčiji so:

  • kirurški sistem "Da Vinci" (robotska kirurgija na daljavo);
  • radiokirurgija "Sistem kibernetskih nožev";
  • notranja izpostavljenost tumorja sevanju;
  • metoda ultrazvočne ablacije;
  • zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.

Operacija v Nemčiji lahko stane od 3000 do 10.000 USD. Cena enega tečaja kemoterapije se giblje od 10.000 do 15.000 USD.

Novost pri zdravljenju raka jajčnikov

  • V Združenih državah Amerike je bil razvit režim zdravljenja raka jajčnikov s fotodinamično terapijo. Razvoj temelji na dejstvu, da se rakavi tumor v večini primerov odkrije šele, ko se začne širjenje metastaz na druge organe. Po tem zdravila za operacijo in kemoterapijo nimajo več potrebne učinkovitosti. Zato je bila izumljena nova metoda zdravljenja, ki se imenuje fotodinamična terapija. Pacient je povabljen, da vzame posebno zdravilo - ftalocianin, ki proizvaja aktivni kisik, ki lahko pod vplivom infrardečih žarkov škodljivo vpliva na strukture raka. Poleg tega je predpisana genska terapija, ki zmanjšuje stopnjo zaščite celic pred aktivnim kisikom. The terapevtska metoda se lahko kombinira z kirurško zdravljenje, kar zmanjšuje verjetnost zastrupitve telesa.
  • V Veliki Britaniji so razvili novo revolucionarno sredstvo proti raku, Olaparib. Cilj tega zdravila je podaljšati življenje bolnic z rakom jajčnikov za vsaj pet let. Olaparib se trenutno testira in bo kmalu na voljo za zdravljenje.

Rehabilitacija po zdravljenju raka jajčnikov

Po zdravljenju raka jajčnikov lahko pride do številnih stranskih učinkov in poslabšanj, ki jih je treba odstraniti ali omiliti. Zdravnik bo predpisal shemo rehabilitacije.

Znanih je več možnosti rehabilitacijske terapije, ki jih je mogoče uporabiti z zadostno mero učinkovitosti.

  • Zdravljenje z vzdrževalnimi zdravili:
    • antiemetična zdravila - Zofran, Ativan itd .;
    • odvajalna zdravila - Duphalac itd., ki so predpisana v ozadju ustrezne prehrane;
    • hormonska sredstva so zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje ženske po odstranitvi dveh jajčnikov;
    • imunomodulacijska zdravila - interlevkin itd.
  • Psihološko zdravljenje:
    • izbira posebne diete in vadbene terapije s strani specialistov;
    • vključevanje socialnih storitev za nego bolnikov;
    • posveti psihoterapevta;
    • komunikacija z bolniki, ki so imeli podobno patologijo.
  • Fizioterapija, plavanje in rehabilitacijska gimnastika.

Postoperativno zdravljenje z ljudskimi metodami

Ljudska zdravila, tudi v pooperativni fazi, je treba uporabljati le po odobritvi onkologa. Upoštevati je treba, da imajo številna zdravila kontraindikacije za sprejem.

  1. Tinktura borove maternice: 100 g sesekljane trave prelijemo s 500 ml vodke in vztrajamo 14 dni v temnem prostoru, pri čemer vsebino včasih premešamo. Pijte 1 žličko. 4 rublje / dan. Trajanje sprejema - do 4 mesece zapored.
  2. Odvarjanje ali tinktura zlatih brkov: mleti del rastline temeljito zmeljemo, prelijemo z vrelo vodo in kuhamo četrt ure, nato filtriramo in ohladimo. Odmerek vzemite 100 ml trikrat na dan in alkoholno tinkturo - 1 žlica. l. v kozarcu vode.
  3. Sveže stisnjen pesni sok, ki se usede eno uro: pijte od 50 ml, postopoma povečajte odmerek na 0,5-1 litra na dan.
  4. Infuzija hmeljevih storžkov: suhe storže zmeljemo v prah. Dve čajni žlički tega prahu prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo 3 ure. Pijte 50 ml trikrat na dan pred obroki.

Zdravljenje ponavljajočega se raka jajčnikov in njihovo preprečevanje se izvaja z naslednjimi alternativnimi metodami:

  • infuzija celandina z ognjičem: surovine zmešajte v enakih razmerjih in prelijte z 200 ml vrele vode (lahko jih skuhate v termosu), pustite 2 uri.Vzemite 100 ml 3 rubljev na dan pred obroki;
  • alkoholna tinktura propolis (prodaja se v lekarnah): vzemite 30 kapljic na dan.

Zdravljenje raka jajčnikov je najučinkovitejše v zgodnjih fazah rasti tumorja. Z nadaljnjim širjenjem malignega procesa postaja napoved bolezni veliko manj optimistična.

Vsebina

Alarmantna diagnoza - rak dojke postane propad vseh upanj za mlado žensko. Sodobne metode zdravljenja te bolezni, zlasti z zgodnjo diagnozo, dajejo obetavne rezultate. Odstranitev jajčnikov pomaga pri obvladovanju bolezni, da se prepreči ponovitev tumorja.

Kaj je ovariektomija

Spolni hormon estrogen, ki ga proizvajajo jajčniki, ima v ženskem telesu posebno vlogo. Pomaga pri presnovi, sodeluje pri delu celic in spodbuja rojstvo otroka. Obstaja ena posebnost - ko se tumor pojavi v mlečni žlezi, estrogen povzroči hitro rast rakavih celic. To se zgodi, ko se poveča količina hormona v telesu. Ta vrsta raka dojke velja za hormonsko odvisnega. Naloga onkologije je ustaviti razvoj tumorja z zmanjšanjem proizvodnje estrogena.

Ovariektomija - operacija za odstranitev jajčnikov - pomaga odpraviti vir proizvodnje estrogena. Cilj operacije je ustaviti rast malignega tumorja. Študije so potrdile, da je zdravljenje raka dojke s takšno tehniko še posebej učinkovito, kadar obstajajo kontraindikacije za kemoterapijo, uporabo hormonskih droge... V nekaterih primerih je indicirano odstranitev maternice in jajčnikov, kar vodi v neplodnost.

Na žalost nenadna prekinitev proizvodnje estrogena zaradi odstranitve jajčnikov pri raku dojke vodi do zapletov za žensko telo. Služi kot razlog za upad kakovosti življenja. Menopavza nenadoma ima posledice:

  • šibkost;
  • plimovanje;
  • zatiranje spolne želje;
  • uničenje kostnega tkiva - osteoporoza;
  • povečanje telesne teže;
  • omotica;
  • palpitacije;
  • glavoboli;
  • povečan pritisk;
  • hitra utrujenost.

Indikacije za odstranitev jajčnikov

Zdravljenje raka dojke z ovariektomijo se izvaja pred nastopom menopavze. Če je mogoče, odstranitev jajčnika ni opravljena nerojene ženske... V tem položaju se uporablja funkcija zaustavitve tvorbe estrogena z zdravili, tako da se delo organa sčasoma obnovi. Odstranitev jajčnikov pri hormonsko odvisnem raku dojke daje dobro prognozo za ozdravitev. Indikacije za odstranitev so:

  • Rak 4. stopnje;
  • preprečevanje ponovitve;
  • mutacije v genih BRCA;
  • tveganje za nastanek metastaz;
  • dednost.

Odstranitev jajčnikov pri ženskah se ne izvaja v obdobju po menopavzi. Med menopavzo, ko se ovulacija ustavi, se estrogen preneha proizvajati in operacija ni smiselna. V takih okoliščinah se hormonska terapija izvaja na medicinski način. Posebna zdravila - zaviralci aromataze - pomagajo zmanjšati raven estrogena v krvi. To vodi k ozdravitvi raka.

Zdravljenje hormonsko odvisnega raka dojke

Glavni izziv, s katerim se soočajo onkologi pri hormonsko odvisnem raku dojke, je blokiranje ali uničenje proizvodnje hormona estrogena. S tem razvojem dogodkov bodo rakave celice prenehale rasti. Odločitev bo odvisna od starosti pacienta, stopnje razvoja bolezni, hormonskega stanja tumorja. Rak dojke ali karcinom, zdravljenje za ustavitev učinkov estrogena vključuje več metod. To vključuje:

  • kirurški poseg;
  • izklop funkcije jajčnikov.

Za določitev hormonskega stanja neoplazme se izvede posebna analiza. Z njegovo pomočjo se ugotovi, ali so v tumorju posebne snovi - receptorji, ki pridejo v stik s hormoni in začnejo hitro rast rakavih celic. Ugotovljeno je bilo, kdo je bil provokator tega procesa - progesteron ali estrogen. To vpliva na izbiro tehnike. Najbolj ugoden izid pri raku dojke je, ko se ugotovi, da sta oba hormona aktivna.

Laparoskopija

Sodoben način izvajanja operacije je laparoskopija. Za odstranitev jajčnikov s to tehniko naredimo majhne zareze. Skozi njih je predstavljena kamera in instrumenti. Na zaslonu monitorja kirurg opazuje potek operacije. Organ se delno odstrani in izloči skozi majhno odprtino v trebušni steni. S to metodo je mogoče uporabiti lokalno anestezijo, šivi pa ostanejo nevidni.

Ena od kirurških metod je odstranitev jajčnikov z laparotomijo. Operacija se izvaja z rezanjem sprednje trebušne stene. S to metodo, še posebej, če je rez na tkivu narejen navpično, ima kirurg dober dostop do organa. Plovila je mogoče previti, da se prepreči krvavitev. Med operacijo se uporablja splošna anestezija, pri čemer ostane brazgotina.

Izklop funkcije jajčnikov

Ukrepi, katerih cilj je izklop aktivnosti jajčnikov pri raku dojke, poleg odstranitve vključujejo uporabo drugih metod. To je zelo pomembno za ženske v rodni dobi, ki nimajo potomcev. Možno je začasno ustaviti proizvodnjo hormona estrogena, da bi ga pozneje obnovili. Obstajata dva načina zatiranja funkcije:

  • radioterapija;
  • uporaba zdravil.

Uporaba radioterapije pomaga pri ustavitvi proizvodnje hormonov brez operacije z obsevanjem jajčnikov. Na žalost lahko to poškoduje tkiva sosednjih organov. Uporaba zdravila izzvati umetno menopavzo - prekiniti proizvodnjo estrogena - bolj humana metoda. Tehnika se zlahka prenaša, vendar zahteva dolgotrajno uporabo dragih zdravil.

Hormonska terapija

Sodobna onkologija namesto operacije predlaga uporabo hormonske terapije za raka dojke. Predpisovanje zdravil je odvisno od reproduktivne starosti ženske. Zdravila rešujejo različne težave:

  • selektivni modulatorji pomagajo blokirati proizvodnjo estrogena;
  • zaviralci aromataze zmanjšajo njegovo vsebnost v krvi;
  • posebni hormoni ustavijo delovanje jajčnikov.

Selektivni modulatorji so učinkoviti, če ženska še ni dosegla menopavze. Zdravila zelo selektivno vplivajo na okužena področja dojk. Celice prenehajo prejemati estrogen, kar izzove njihovo močno rast. Postopek se upočasni in popolnoma ustavi. Glavno zdravilo za izpostavljenost je Tamoxifen, ki je na voljo v tabletah in zahteva dolgotrajno uporabo.

Zdravljenje po menopavzi raka prsi proizvajajo zaviralce aromataze. Ta zdravila pomagajo znižati raven estrogena v krvi. Uporaba zaviralcev aromataze na tej stopnji življenja daje pozitivne rezultate, pomaga pri obvladovanju bolezni. Čeprav obstaja neprijetno stranski učinek- povečana krhkost kosti. Med znanimi zdravili:

  • Arimidex;
  • Femara;
  • Eksemestan;
  • Aromasin.

Ločeno je vredno uporabiti zdravila, ki zavirajo delovanje jajčnikov - umetno povzročajo menopavzo. Predpisani so, kadar selektivni modulatorji niso učinkoviti. Zdravila Zoladex, Buserelin, ki se uporabljajo v obliki injekcij vsake štiri tedne, prekinejo povezavo hipofize z jajčniki. Po ukinitvi zdravila se funkcije obnovijo. Drugo zdravilo - Faslodex - korenito uničuje estrogenske receptorje.

Ciljno zdravljenje

Sodobna vrsta terapije, ki nadomešča odstranitev jajčnikov, je ciljno zdravljenje. Uporaba zdravil izključuje rast in povečanje števila rakavih celic, pri čemer nanje deluje točkovno. Hkrati se sosednjih tkanin ne dotikamo. Ciljna zdravila pomagajo ustaviti razvoj rakavih procesov. Njihova uporaba je preprečevanje razvoja bolezni, medtem ko je verjetnost zastrupitve telesa majhna. Pričakovana življenjska doba bolnic z rakom dojke se poveča. Priljubljena zdravila v onkologiji:

  • Herceptin;
  • Panitumumab;
  • Avastin;
  • Olaparib.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in to bomo popravili!