रेटिना संवहनी घनास्त्रता लक्षण। केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का उपचार। चरण और लक्षण

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता एक तीव्र स्थिति है जिसमें एक पोत आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। पैथोलॉजी क्यों उत्पन्न होती है? यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है? इसका निदान कैसे किया जाता है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है? इस पर बाद में लेख में चर्चा की गई है।

यह क्या है

सीवीएस घनास्त्रता एक रक्त वाहिका की धैर्य का उल्लंघन है। रोग तेजी से बढ़ता है, अक्सर अन्य बीमारियों की मौजूदा जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक विकसित होता है।

दृश्य तंत्र के एक निश्चित क्षेत्र में रुकावट केशिकाओं में रक्त के प्रवाह की वापसी और रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है।

पूर्ण रूप से दृश्य की गुणवत्ता में कमी की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। यदि पार्श्व नस बंद हो जाती है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे, लेकिन आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृश्य तंत्र के कार्यों को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं।

केंद्रीय रुकावट के मामले में, रोग का निदान सबसे प्रतिकूल है।

अंग शोष। रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

सबसे अधिक बार, बुजुर्गों में सीवीएस विकसित होता है, संचार प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काता है, अंग के कार्यों में कमी।

अप्रिय लक्षणों की पहली उपस्थिति में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, निदान और प्रस्तावित उपचार से गुजरना चाहिए।

वर्गीकरण

रोग को प्रकार से विभाजित किया गया है:

• गैर-इस्केमिक, जिसमें रोड़ा आंशिक है, कोई रक्तस्राव नहीं है और रक्त प्रवाह का केवल एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है;
• इस्केमिक पूर्ण रोड़ा, व्यापक रक्तस्राव और बड़े घावों के साथ।

रोग चरणों में आगे बढ़ता है:

1. प्रीथ्रोम्बोटिक अवस्था। नसें धीरे-धीरे फैलती हैं, थोड़ी भीड़ होती है।
2. रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, संवहनी दीवारें तनावपूर्ण हैं, सीवीएस पर एक पीला धब्बा दिखाई देता है और गंभीर रक्तस्राव होता है। डिस्क नेत्र - संबंधी तंत्रिकाअस्पष्ट सीमाएँ प्राप्त करता है।
3. सबसे कठिन चरण तब होता है जब रोग का इस्केमिक रूप प्रगति करना शुरू कर देता है।

जोखिम समूह भी क्यों हैं

विकास से पहले किया जा सकता है:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फ्लू, ओटिटिस मीडिया परानासल साइनस के संक्रमण के साथ, मौखिक गुहा;
• रक्तचाप में कूदता है;
• उच्च अंतःस्रावी दबाव या नेत्रगोलक पर बाहरी दबाव, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर जैसे शरीर द्वारा।

जोखिम समूह लोगों से बना है:

• एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• मोटापा, हृदय रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी।

रोड़ा उल्लंघन का कारण बनता है धमनी का उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, लगातार उच्च रक्त के साथ मोतियाबिंद आंख का दबाव.

आंख का घनास्त्रता पोत की बेहतर अस्थायी या अवर शाखा में एक नस की रुकावट है। यह उल्लंघन का मुख्य कारण है।

यह कैसे विकसित हो रहा है

अंग की रुकावट एक क्षणभंगुर पाठ्यक्रम की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी में केंद्रीय रोड़ा शामिल है, तो सीवीएस के 2/3 तुरंत प्रभावित होने चाहिए।

व्यापक रक्तस्राव दिखाई देने लगता है। दृष्टि और रंग धारणा कुछ ही घंटों में खराब हो सकती है।

परिधि पर रोड़ा प्रक्रिया में शामिल होने की स्थिति में, चित्र की तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है। हालांकि, रोगी दिखाई देने लगते हैं काले धब्बेऔर कोहरे, वस्तुओं की अस्पष्टता।

आंशिक अवरोधन के साथ शुरुआती दिनलक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं और केवल 80-90% तक लुमेन के स्पष्ट संकुचन के साथ प्रकट हो सकते हैं।

रोग के विकास के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है। यह एकमात्र प्रारंभिक लक्षण है जिसे ट्रैक करना मुश्किल है।

जैसे-जैसे प्रगति होती है, रोगियों की सामान्य भलाई तेजी से बिगड़ती है।

प्रीथ्रॉम्बोसिस के चरण में रोगियों में कोई विशेष शिकायत नहीं होती है, जब दृश्य केवल समय-समय पर बादल होता है, और गंभीरता कम हो जाती है।

रोग की प्रगति के चरम पर, धब्बेदार क्षेत्र सूजने लगता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं। कांच का शरीर रक्तस्राव के अधीन है।

रोगियों में, दृष्टि का क्षेत्र आंशिक रूप से गिर जाता है, आंखों के सामने काले घेरे दिखाई देते हैं।

संदर्भ! लक्षण प्रगति के चरण में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जब सीवीएस की विनाशकारी प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है। यदि मैकुलर क्षेत्र पैथोलॉजी में शामिल नहीं है, तो संकेत लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान रोग का पता लगाया जाता है।

खतरा यह है कि लोग अक्सर दृष्टि में मामूली गिरावट को नजरअंदाज कर देते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इस बीच, अपूर्ण घनास्त्रता के साथ, दृश्य कार्य धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं और बाधित हो जाते हैं।

अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं।

खतरनाक क्या है

यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो आंख में रक्त के थक्के के साथ, परिणाम:

• शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
• आंख का रोग;
• कोलेजन संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक झिल्ली के गठन के साथ धब्बेदार फाइब्रोसिस, जो तस्वीर की गुणवत्ता को कम करता है।

रोग गंभीर मैकुलर एडीमा, फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ आवर्तक पाठ्यक्रम पर ले जाता है। प्रतीत होता है हानिरहित सूजन, शोफ, और आंतरायिक उपस्थिति काले घेरेअंत में सबसे गंभीर परिणाम सामने आते हैं।

अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस की संभावित अभिव्यक्तियाँ।

यदि रक्त वाहिकाओं का कामकाज बिगड़ा हुआ है, तो दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।

नोट! लगभग सभी मामलों में केंद्रीय रेटिना नस और उसकी शाखाओं के घनास्त्रता को एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है, जब उपचार पर निर्णय तुरंत किया जाना चाहिए। इससे शिरापरक संकुचन के मामले में अंग के कार्यों को संरक्षित करने की संभावना बढ़ जाएगी, और केंद्रीय धमनी को नुकसान होने की स्थिति में पूर्ण अंधापन से बचा जा सकेगा।

रोग के लक्षण

लक्षण पूरी तरह से रोड़ा की डिग्री या थ्रोम्बस की साइट पर निर्भर करते हैं। घनास्त्रता में, रेटिना का लगभग तीसरा भाग पैथोलॉजी में शामिल होता है।

रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

• अस्पष्ट काले धब्बे, दृष्टि से पहले कोहरा;
• रंग, दृश्यता और वस्तुओं की रूपरेखा की धारणा की विकृति;
• लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया।

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में, रोगी शिकायत नहीं करते हैं ख़राब नज़र.

आंख की रेटिना के संवहनी घनास्त्रता के मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से पूर्ण रोड़ा के साथ स्पष्ट होते हैं, लुमेन को 96-98% तक ओवरलैप करते हैं।

हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है। आंशिक रोड़ा आमतौर पर 60-70% तक लुमेन के संकुचन के साथ मनाया जाता है।

कब और किससे संपर्क करें

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नैदानिक ​​उपायों को करने और उपचार निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार होता है। उनकी अनुपस्थिति में, आप सबसे पहले एक चिकित्सक के पास जा सकते हैं, जो संकेतों के अनुसार, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए पुनर्निर्देशित करेगा।

यदि वहाँ है तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

• देखने के क्षेत्र का आंशिक नुकसान;
• रात में, सुबह काली मक्खियों या हलकों की उपस्थिति;
• लगातार चक्कर आना, सिरदर्द;
• भेंगापन;
• आपके सामने वस्तुओं की दृश्यता का उल्लंघन;
• व्यापक रक्तस्राव;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

उम्र के साथ, मनुष्यों में रक्त वाहिकाएं अनिवार्य रूप से खराब हो जाती हैं।

तनाव और मानसिक विकार केवल स्थिति को बढ़ाते हैं: वे अपने संकुचन और ऐंठन, नाजुकता और उनकी लोच में कमी, थ्रोम्बस के गठन को भड़काते हैं।

निदान

एक अनुभवी चिकित्सक जैसे ही गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके फंडस की एक दृश्य परीक्षा करता है, जल्दी और आसानी से निदान करता है।

यदि संदेह है, तो यह निम्नलिखित नेत्र प्रक्रियाओं पर पुनर्निर्देशित करता है:

1. आदर्श से विचलन की डिग्री की पहचान करने के लिए विसोमेट्री।
2. उस स्थान के देखने के क्षेत्र की सीमाओं को पहचानने के उद्देश्य से परिधि, यदि आप अपनी टकटकी को एक बिंदु पर केंद्रित करते हैं।
3. संवहनी परिवर्तन, रक्तस्राव की डिग्री और सामान्य स्थिति निर्धारित करने के लिए ऑप्थल्मोस्कोपी।
4. कांच के शरीर के दृश्य के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी, इसकी अस्पष्टता की डिग्री का निर्धारण।
5. सटीक निदान के लिए प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी।

धमनी दबाव संकेतकों का पता लगाया जाना चाहिए, अर्थात। एक ईसीजी किया जाता है।

उपचार के तरीके

यह समझने के लिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस का इलाज कैसे किया जाता है, एक सौ उत्तर - चरणों में। डॉक्टर उपाय कर रहे हैं:

• घायल संवहनी क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली;
• एडिमा में कमी;
• रक्तस्राव का उन्मूलन;
• सीवीएस के क्षेत्र में रक्त microcirculation का सामान्यीकरण।

एट्रोफिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, इसलिए, निदान किए जाने के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा को तुरंत किया जाना चाहिए ताकि:

• पलकों पर रक्तस्राव के पुनर्जीवन में योगदान;
• दृश्य तंत्र के मुख्य घटकों के ट्राफिज्म को पोषण और सुधारना;
• फुफ्फुस दूर करना।

दवाई

निर्धारित दवाएं:

• रक्त के थक्के को भंग करने के लिए दवाएं;
• प्रत्यक्ष कार्रवाई के कौयगुलांट्स;
• सीवीएस की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाएं;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं;
• प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विटामिन, खनिज की खुराक।

उल्लंघन के लिए चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जब संवहनी दीवार का हाइपोक्सिया होता है, तो अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन या एडिमा के लिए प्रशासन के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सूजन और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।

पारंपरिक तरीके

इलाज लोक उपचारनेत्र घनास्त्रता के मामले में, यह रक्त परिसंचरण में काफी सुधार करने, कम करने में मदद करेगा धमनी दाब... औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों से आसव, काढ़ा, चाय तैयार की जा रही है। शहद और मधुमक्खी की रोटी रक्तस्राव को रोकने और दीवारों को मजबूत करने में मदद करती है।

यदि उपचार के बाद मैक्यूलर एडिमा में वृद्धि जारी रहती है, तो एकमात्र सही समाधान प्रभावित क्षेत्र से केंद्रीय क्षेत्र को अलग करके लेजर जमावट करना है।

पूर्वानुमान

यदि आप समय पर बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तो रोग का निदान सकारात्मक है। परिणाम को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर दवा उपचार के 2 महीने बाद रेटिना के लेजर जमावट करते हैं। इससे रिलैप्स की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।

जोखिम वाले लोगों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस के साथ, रक्तचाप संकेतकों, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जांच के लिए समय-समय पर डॉक्टर से सलाह लें।

पैथोलॉजी बिजली की गति से विकसित होती है। इसके विकास को रोकना असंभव है, इसलिए निवारक उपाय प्रदान नहीं किए जाते हैं।

उल्लंघन अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है: दृश्य की गुणवत्ता को कम करता है, ऑप्टिक तंत्रिका शोष और पूर्ण अंधापन को भड़काता है। यदि रेटिना के न्यूरॉन्स ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देते हैं, तो शायद ही दवाओं या सर्जरी से स्थिति को ठीक करना संभव होगा।

रोग के विकास का परिणाम पूरी तरह से समय से प्रभावित होता है। केवल समय पर निदान और उचित उपचार से रोगियों को मोतियाबिंद, आंशिक या पूर्ण दृष्टि के नुकसान से बचने में मदद मिलेगी।

संज्ञानात्मक वीडियो: रेटिना शिरा घनास्त्रता

दिनांक: 04/01/2016

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आंख का घनास्त्रता एक खतरनाक विकृति है जिसमें, रक्त के थक्कों के निर्माण के कारण, कुछ ऊतकों को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त के थक्के बिल्कुल किसी भी अंग और ऊतकों में बन सकते हैं, जबकि उनकी उपस्थिति व्यापक ऊतक मृत्यु को भड़का सकती है।

आंख में रक्त के थक्के के गठन के लिए मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा दर्शाया गया है, और आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक बार होती है। उम्र के साथ, नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

नेत्रगोलक में एक थ्रोम्बस की एटियलजि और रोगजनन

ज्यादातर मामलों में, रक्त वाहिका में रक्त के थक्के की उपस्थिति किसी व्यक्ति की मौजूदा बीमारियों से जुड़ी होती है जो रक्त के गाढ़ा होने और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान करती है। आंख में रक्त के थक्के के विकास के कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में निहित होते हैं;

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• मुंह और परानासल साइनस के फोकल संक्रमण;
• तीव्र श्वसन संक्रमण।

पीसीवी का घनास्त्रता विशेष रूप से अक्सर रक्त शर्करा में तेज उछाल के साथ-साथ रक्तचाप में भी होता है। रेटिना शिरा घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका वृद्धि द्वारा निभाई जाती है इंट्राऑक्यूलर दबाव, और इसके अलावा, विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन। दुर्लभ मामलों में, बाहर से रक्त वाहिका पर दबाव के कारण एक थ्रोम्बस दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, एक अंतःस्रावी ट्यूमर के विकास के साथ। थ्रोम्बस की उपस्थिति के एटियलजि पर विचार करते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की रोग स्थिति की उपस्थिति के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं, उदाहरण के लिए:

• मोटापा;
• आसीन जीवन शैली;
• अनुचित पोषण;
• एविटामिनोसिस।

अपने आप में पूर्वगामी कारक रक्त के थक्के की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन फिर भी, कुछ शर्तों के तहत, वे इस प्रक्रिया में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली सभी रक्त वाहिकाओं में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति के विकास में योगदान करती है।

आंख में एक थ्रोम्बस के विकास के रोगजनन का एक स्पष्ट मंचन है।

चरण 1 में, तथाकथित प्रीथ्रोम्बोसिस मनाया जाता है, जो शिरापरक रक्त ठहराव के विकास की विशेषता है। इस मामले में, नसें एक गहरे रंग की छाया प्राप्त करती हैं, फैलती हैं, और इसके अलावा, स्पष्ट धमनीविस्फार चौराहे और यातनाएं होती हैं। एंजियोवेनस अध्ययन करते समय, रक्त प्रवाह में स्पष्ट मंदी का पता चलता है। इस स्तर पर, शिरा का विस्तार और कालापन होता है, छोटे पंचर रक्तस्राव होते हैं।

चरण 2 में, केंद्रीय रेटिना नस में रक्त परिसंचरण का स्पष्ट उल्लंघन विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं, इसलिए रेटिना, कांच के शरीर और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव आम है। शिरा की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसलिए शिरा की दिशा में ऊतकों का एक पारगम्य शोफ होता है। चरण 3 में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, जो रेटिना में एट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ हो सकती है।

घनास्त्रता के लगभग 1-2 महीने बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का विकास अक्सर देखा जाता है। यह स्थिति बहुत धीमी दृष्टि वसूली के साथ है। फंडस की जांच करते समय, रक्तस्राव के बाद अवशिष्ट प्रभाव, नवगठित वाहिकाओं और ठोस एक्सयूडेट अभी भी दिखाई दे रहे हैं। नवगठित जहाजों में महत्वपूर्ण पारगम्यता होती है, इसलिए मैकुलर एडीमा अक्सर मनाया जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, ऑप्टिक डिस्क क्षेत्र में नवगठित जहाजों की उपस्थिति देखी जा सकती है, हालांकि शारीरिक रूप से उन्हें वहां नहीं होना चाहिए।

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आंख में खून का थक्का जमने के लक्षण

रक्त के थक्के के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश लोगों को कम दृष्टि के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। दुर्लभ मामलों में, समय-समय पर धुंधली दृष्टि हो सकती है, और इसके अलावा, तीक्ष्णता में थोड़ी कमी हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी को सुबह-सुबह रक्त के थक्के की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, जब वह अपनी आँखें खोलता है, तो उसे स्पष्ट दृष्टि समस्याओं का पता चलता है।

तथ्य यह है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं, यही वजह है कि रक्त के थक्के का पता लगाना, एक नियम के रूप में, सुबह होता है। आंख में रक्त के थक्के के सबसे विशिष्ट लक्षण इसके नुकसान तक दृश्य तीक्ष्णता में एक मजबूत कमी, दृश्य क्षेत्र के हिस्से की हानि, आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति है।

आंख की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना बहुत खतरनाक होता है। तेजी से लक्षित उपचार की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन मनाया जाता है, जिससे दृश्य क्षमता का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। दृष्टि की हानि रेटिना के नव संवहनीकरण, आवर्तक रक्तस्राव, माध्यमिक मोतियाबिंद के कारण देखी जाती है।

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केंद्रीय रेटिना नस, साथ ही इसकी शाखाएं, सबसे महत्वपूर्ण पोत हैं। रोड़ा के समय, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो गंभीर जटिलताओं को भड़काता है। पैथोलॉजी अक्सर एक आंख को प्रभावित करती है, द्विपक्षीय रूप बहुत कम आम है। तो चलिए आज बात करते हैं सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस के मेडिकल इतिहास के बारे में।

बुजुर्गों में ज्यादातर मामलों में केंद्रीय शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। युवा रोगियों के लिए, उनमें रोग कम परिमाण के क्रम में होता है।

यह उन बीमारियों से भी उकसाया जा सकता है, जो ऐसा प्रतीत होता है, सीधे आंखों से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, इसमें फोकल या वायरल संक्रमण (निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, आदि) शामिल हो सकते हैं। अधिक बार केंद्रीय शिरा बंद हो जाती है, और इसकी शाखाएं केवल 30% मामलों में ही बंद हो जाती हैं।

ऐलेना मालिशेवा अपने वीडियो में रेटिना धमनी घनास्त्रता के बारे में बात करेंगी:

चरणों से, रोड़ा कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रीथ्रोम्बोसिस। यह विशेषता है कि नसें आकार में असमान, फैली हुई और घुमावदार हो जाती हैं। मैकुलर क्षेत्र में, एडिमा अक्सर पाई जाती है, और छोटे (फिलामेंटस) रक्तस्राव भी मौजूद होते हैं। रोगी किसी भी तरह से रोग के विकास को महसूस नहीं कर सकता है, केवल कभी-कभी दृष्टि धुंधली हो जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस घटना को बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
• प्रारंभिक घनास्त्रता, जिसमें स्ट्रीक रक्तस्राव लगभग पूरे रेटिना तक फैल जाता है। यदि केंद्रीय शिरा की शाखाएं थक्का द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तो वे इस क्षेत्र में या केंद्रीय शिरा के बेसिन में स्थित होती हैं। इस स्तर पर, दृश्य हानि अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, अधिक बार आंखों के सामने मक्खियों, कोहरे की उपस्थिति चिंतित होती है।
• पोस्ट-ट्रॉमैटिक रेटिनोपैथी शिरा में रुकावट आने के तुरंत बाद विकसित होती है। कुछ हद तक, खोई हुई तीक्ष्णता और दृष्टि की गुणवत्ता की बहाली होती है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे। मध्य क्षेत्र में, सिस्टिक एडिमा बनी रहती है। इस स्तर पर विशेष कठिनाई और खतरा उस क्षेत्र में भी संवहनी नेटवर्क का रोग प्रसार है जहां यह सामान्य रूप से स्थित नहीं होना चाहिए।

रोग दोबारा हो सकता है। इस मामले में, इसके विकास के चरणों को दोहराया जाता है।

सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस भी दो प्रकार का हो सकता है:

1. गैर-इस्केमिक घनास्त्रता। कम से कम, रोग के इस रूप में रेटिना में ठीक-ठीक परिवर्तन होते हैं। इसी समय, दृश्य तीक्ष्णता अक्सर उच्च स्तर पर रहती है।
2. इस्केमिक रूप। रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, और दृष्टि काफी बिगड़ा हुआ है। रेटिना पर बड़ी संख्या में एडिमा और रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होते हैं। इस प्रकार की बीमारी को न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर निगरानी.

केंद्रीय शाखा घनास्त्रता का कारण अक्सर मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप होता है। इन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोत का धीरे-धीरे मोटा होना होता है, इसलिए आसन्न धमनी रेटिना की नसों को निचोड़ सकती है। रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, और इस प्रक्रिया से इसकी गुहा में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति होती है। रक्त का ठहराव फंडस की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: वाहिकाएं पारगम्य हो जाती हैं, रक्तस्राव अधिक व्यापक हो जाता है, और एडिमा दिखाई देती है।

केंद्रीय शिरा अक्सर ग्लूकोमा के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि की विशेषता वाले रोगों से भरा होता है। कुछ दवाओं (गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक) के सेवन के कारण भी रक्त का थक्का बन सकता है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो एक गतिहीन जीवन शैली पसंद करते हैं, जिन्हें रक्त वाहिकाओं और हृदय, मोटापे की समस्या है। एक विशेष श्रेणी में अंतःस्रावी विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ वे लोग भी हैं जो पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके उनका इलाज करना पसंद करते हैं। हम आगे रेटिना वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

दृश्य तीक्ष्णता के क्रमिक नुकसान के अपवाद के साथ पैथोलॉजी लगभग स्पर्शोन्मुख है। उचित उपचार के अभाव में अंधेपन का खतरा काफी बढ़ जाता है।कभी-कभी "ब्लाइंड स्पॉट" हो सकते हैं

एक उच्च योग्य चिकित्सक के लिए घनास्त्रता का पता लगाना मुश्किल नहीं है। पूर्ण निदान में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हो सकती हैं:

• परिधि। स्कोटोमा का पता लगाने में इसका विशेष महत्व है।
• विसोमेट्री। वर्तमान दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग कांच के शरीर की जांच के लिए किया जाता है।
• ऑप्थल्मोस्कोपी फंडस की स्थिति का पता लगाने में मदद करता है। इस तकनीक का उपयोग करके, घनास्त्रता में निहित सभी लक्षण प्रकट होते हैं, चाहे वह नसों में परिवर्तन, सूजन, नए जहाजों या रक्तस्राव की उपस्थिति हो।

वे ऊपर वर्णित परीक्षा विधियों के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग करते हैं। एक ईसीजी अनिवार्य है, रक्तचाप को मापा जाता है, और रेटिना की सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी की जाती है।

कभी-कभी फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी निदान की पुष्टि के लिए सारांश के रूप में प्रयोग की जाती है।

चिकित्सीय

घनास्त्रता उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा स्वास्थ्य के परिणाम गंभीर होंगे। भार को खुराक देना, आहार से किसी भी खाद्य पदार्थ को बाहर करना आवश्यक होगा जो रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करता है और इसकी वृद्धि को भड़का सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: आपको लोक उपचार के साथ केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता का इलाज नहीं करना चाहिए! यह आपकी सेहत के लिए खतरनाक हो सकता है!

घनास्त्रता के चिकित्सा उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक गठित थक्का का विघटन है, जो रुकावट का कारण बना। हेमेज़ और स्ट्रेप्टोकिनेस जैसे एजेंट आंशिक रूप से इसमें योगदान करते हैं, लेकिन अधिक हद तक रक्तस्राव को हल करने में मदद करते हैं।

पूर्ण उपचार के लिए, समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित सूची में शामिल हैं:

1. फाइब्रिनोलिटिक्स। रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुनर्स्थापित करें।
2. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। अक्सर, अस्थिर रक्तचाप पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है, इसलिए उचित दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है। इनमें से कई उत्पादों में सूजन को कम करने की क्षमता होती है। इंजेक्शन सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उनके अलावा, अक्सर एंटीहाइपरटेंसिव ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
3. विटामिन। विटामिन बी और सी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे पैथोलॉजी के उपचार में एक विशेष भूमिका निभाते हैं।
4. न केवल व्यवस्थित रूप से, बल्कि स्थानीय रूप से संकेत दिए जाने पर हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं का यह समूह न केवल सूजन, बल्कि सूजन को भी कम करने के लिए आवश्यक है।
5. पुन: घनास्त्रता के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इन निधियों को आवश्यक रूप से रक्त के थक्के की निगरानी की आवश्यकता होती है।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स।
7. एंजियोप्रोटेक्टर्स।

यदि संवहनी शोफ का गठन हुआ है तो डिपरोस्पैन और डेक्सामेथासोन इंजेक्शन आवश्यक हैं। Ozurdex और Lucentis की तैयारी भी सूजन को कम करने और नए जहाजों के गठन को रोकने में मदद करती है। कई मामलों में, ट्रेंटल या रियोपोलीग्लुसीन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने में मदद करते हैं।

इस प्रकार, स्थायी रक्तस्राव समाप्त हो जाता है और उपचार अधिक प्रभाव देता है। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद लेजर जमावट लागू किया जाता है दवा से इलाज.

मुख्य निवारक उपाय रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ-साथ जोखिम समूह में गिरने की संभावना को छोड़कर हैं। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा परीक्षा को याद नहीं करना, सक्रिय रूप से खेल खेलना और हानिकारक उत्पादों के साथ शरीर को अधिभार नहीं देना पर्याप्त होगा।

केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता के साथ, गलत या गलत होने पर जटिलताएं विकसित होती हैं असामयिक उपचार... ऐसे मामलों में, ग्लूकोमा, तंत्रिका शोष, रेटिना के नव-संवहनीकरण, इसके उपप्रकार या डिस्ट्रोफी, रेटिना रक्तस्राव की उपस्थिति संभव है।

इन सभी जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि गंभीर रूप से बिगड़ सकती है।

समय पर चिकित्सा के अधीन, रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है।विभिन्न जटिलताओं का विकास केवल अपर्याप्त उपचार के प्रभाव में शुरू होता है।

अगले वीडियो में, डॉक्टर आपको रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस के बारे में और बताएंगे:

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता या शिरापरक ठहराव की रेटिनोपैथी एक तीव्र नेत्र रोग है जो सीवीटी और आसपास की छोटी केशिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, यहां तक ​​\u200b\u200bकि समय पर और सक्षम उपचार से शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम मिलते हैं, क्योंकि दृश्य तंत्र में अपरिवर्तनीय अपक्षयी और एट्रोफिक प्रक्रियाएं उच्च दर पर विकसित होती हैं। यह विकृति धमनी बिस्तर के रोड़ा की तुलना में बहुत अधिक बार होती है, जिसमें समान लक्षण और कारण होते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता हमेशा एक तीव्र स्थिति होती है जो अक्सर दृश्य तंत्र के विकृति वाले लोगों में होती है, इसलिए प्रारंभिक संकेतरोगों का निदान शायद ही कभी समय पर होता है। एक विशेषज्ञ की यात्रा लगभग हमेशा एक महत्वपूर्ण थ्रोम्बस के गठन के साथ होती है, जिससे सबसे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। अक्सर, रोग के विकास की शुरुआत शिरा के संकुचित होने या पोत के लुमेन के बंद होने के बाद होती है, जो कई कारणों से हो सकती है। रक्त वाहिका के लुमेन में कमी की डिग्री के आधार पर, इस्केमिक या गैर-इस्केमिक शिरा घनास्त्रता हो सकती है। इस्किमिया के साथ, रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण स्थिति देखी जाती है, रेटिना से रक्तस्राव संभव है, एडिमा होती है, और दृश्य तीक्ष्णता खो जाती है।

घनास्त्रता प्रक्रिया हमेशा कई चरणों से गुजरती है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस... रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन फंडस की एक नेत्र परीक्षा के साथ, शिरापरक रक्त के ठहराव के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं। इस मामले में, नसों का विस्तार होता है, उनकी संरचना बदल जाती है। धब्बेदार क्षेत्र में फुफ्फुस प्रकट होता है, और छोटे केशिका रक्तस्राव अक्सर देखे जाते हैं;
2. प्रारंभिक घनास्त्रता... रोगी को आंखों के सामने धुंधली दृष्टि, मक्खियों या झिलमिलाहट का अनुभव होता है। नेत्रगोलक की जांच करते समय, अलग-अलग डिग्री के महत्वपूर्ण रक्तस्राव देखे जा सकते हैं, जो रेटिना में फैलते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन होती है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी शुरू हो सकती है;
3. रेटिनोपैथी ही... मामूली रक्तस्राव भंग होने लगता है, अपक्षयी परिवर्तन और रेटिना शोष विकसित होता है। 2-3 महीनों के भीतर, रक्त वाहिकाएं फाइबर के पूरे क्षेत्र में फैल जाती हैं, कई नेत्र संबंधी विकार देखे जाते हैं। दृष्टि लगभग हमेशा खराब रहती है।

चूंकि प्रारंभिक चरणों में रेटिना शिरा घनास्त्रता का निदान केवल फंडस की पूरी तरह से नेत्र संबंधी परीक्षा के साथ किया जा सकता है, रोग का पता तब चलता है जब रोग के दूसरे चरण से शुरू होने वाली बाहरी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

रोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन या रक्त की चिपचिपाहट के उल्लंघन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ कार्यात्मक या नेत्र रोगों में फैली हुई धमनियां पास की नसों को निचोड़ना शुरू कर देती हैं, जिससे रक्त के प्राकृतिक बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है। इस तरह की समस्याएं अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ देखी जाती हैं:

• धमनीकाठिन्य;
• किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• रक्तचाप विकार;
• रक्त के थक्के में परिवर्तन के साथ रोग;
• नेत्र संबंधी विकृति जिसमें अंतःस्रावी दबाव बढ़ता है, जैसे ग्लूकोमा।

ज्यादातर मामलों में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस का निदान किया जाता है।इसके अलावा, यह इस समूह में है कि प्रत्येक 10 मामलों में एक द्विपक्षीय घाव होता है। रोग कम उम्र में विकसित हो सकता है, आमतौर पर तीव्र के बाद जटिलताओं के रूप में संक्रामक रोगया नासॉफिरिन्जियल अंगों की गंभीर सूजन।

यह माना जाता है कि गतिहीन जीवन शैली, मोटापा और काम में व्यवधान का नेतृत्व करने वाले लोगों में विकृति का खतरा बढ़ जाता है अंत: स्रावी प्रणाली.

रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर वाले रोगियों में रेटिना शिरा घनास्त्रता के नैदानिक ​​मामले हैं। लेकिन यह उन्हें एक अलग जोखिम समूह के रूप में अलग करने के लिए प्रथागत नहीं है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक रेटिना नस में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, विकृति विज्ञान के 2 प्रकार हो सकते हैं:

• इस्केमिक घनास्त्रता... रेटिना में गंभीर रक्तस्राव होता है, और रक्त प्रवाह की क्षति से दृश्य तीक्ष्णता में कमी और गंभीर नेत्र संबंधी विकारों का विकास होता है;
• गैर-इस्केमिक या अधूरा रोड़ा... रेटिना और रक्त वाहिकाओं को नुकसान बहुत कम स्पष्ट होता है, कोई विपुल रक्तस्राव नहीं होता है, दृश्य तीक्ष्णता बरकरार रह सकती है।

रोग अक्सर तेजी से विकसित होता है, जबकि गंभीर स्थिति घनास्त्रता की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर होती है। सबसे पहले, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी होती है, एक या दोनों आँखों में दर्द होता है, और उसके बाद ही विशिष्ट दृश्य गड़बड़ी को जोड़ा जाता है - आँखों के सामने कोहरा या मक्खियाँ, वस्तुओं की धारणा का विरूपण। यदि रक्तस्राव ने रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित नहीं किया है, तो दृश्य तीक्ष्णता कुछ समय के लिए अपरिवर्तित रह सकती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

फंडस के निदान के दौरान, "कुचल टमाटर" का तथाकथित लक्षण अक्सर पाया जाता है। यह दृश्य तंत्र की अधिकांश संरचनाओं पर फुफ्फुस की उपस्थिति की विशेषता है, और व्यापक रक्तस्राव फाइबर से कांच के शरीर तक जाते हैं।

आमतौर पर घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद, दृष्टि सामान्य होने लगती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होना अत्यंत दुर्लभ है। चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद भी, मैकुलोपैथी और फाइबर अध: पतन संभव है, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं का सामान्य पतला होना, जिससे उनका टूटना हो सकता है। घनास्त्रता वाले पांच रोगियों में से एक बाद में ग्लूकोमा विकसित करता है।

रोग के परिणाम काफी हद तक स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, घनास्त्रता से पहले दृश्य हानि की डिग्री और किसी विशेषज्ञ को देखने के समय पर निर्भर करते हैं। समय पर उपचार के साथ, कम से कम आंशिक रूप से दृश्य कार्य को संरक्षित करना लगभग हमेशा संभव होता है। रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस का बड़ा खतरा बाद में होने वाले रिलैप्स का जोखिम है। इससे बचने के लिए, समय पर रोग की शुरुआत को नोटिस करने के लिए नियमित रूप से नेत्र परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। 100% मामलों में, फंडस में परिवर्तन होते हैं। वे पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन व्यापक इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, निम्नलिखित विकृति विकसित होने की संभावना है:

• आंख का रोग;
• अलग-अलग डिग्री के रेटिना अध: पतन;
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
• रक्त वाहिकाओं के कामकाज का उल्लंघन - यूवाइटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास;
• दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

जटिलताओं के जोखिम को केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच और इस बीमारी के सक्षम उपचार के साथ ही कम किया जा सकता है।

निदान और निदान की पुष्टि के परिणामों के तुरंत बाद थेरेपी हमेशा निर्धारित की जाती है, क्योंकि जितनी तेजी से उपचार शुरू होता है, अपरिवर्तनीय एट्रोफिक प्रक्रियाओं का जोखिम कम होता है। प्रारंभिक चरण में केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता के साथ, केवल रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा निर्धारित की जाती है, जिसका मुख्य कार्य है:

• आंख के किसी भी तत्व पर रक्तस्राव का पुनर्जीवन;
• प्रभावित नस में रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना की सूजन को दूर करना;
• दृश्य तंत्र के मुख्य घटकों के ट्राफिज्म का पोषण और सुधार।

इसके लिए, फाइब्रोनोलिटिक्स का प्रशासन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट भी। घनास्त्रता के उपचार के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है धमनी ओकुलर दबाव का सामान्यीकरण, जो रोगी की सामान्य स्थिति को कम करना और इस्केमिक घनास्त्रता की संभावना को रोकना संभव बनाता है। इसके बाद, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ-साथ रेटिना की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक है। गंभीर दर्द संवेदनाओं के साथ, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीस्पास्मोडिक्स लेना भी आवश्यक है। और पूरे उपचार के दौरान, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा को सामान्य रूप से मजबूत करने के लिए विटामिन और जैविक खनिज पूरक का उपयोग एक शर्त है।

अरुटिमोल इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है

ज्यादातर मामलों में, 2-3 महीने के ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को रोग के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है।

आज तक, इस गंभीर विकृति के विकास को रोकने के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं।इस तथ्य के कारण कि मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप जैसी कार्यात्मक बीमारियों वाले लोगों को जोखिम होता है, समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना और रक्तचाप और रक्त ग्लूकोज के स्तर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। और शरीर की संचार प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए, कैफीन और निकोटीन का अत्यधिक उपयोग बंद कर देना चाहिए, जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं और रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं, जिससे घनास्त्रता का खतरा होता है।

रोग के विकास के पहले लक्षणों पर एक विशेषज्ञ के लिए समय पर रेफरल का बहुत महत्व है, क्योंकि रोग उच्च दर पर विकसित होता है, उपचार के अनुकूल रोग का निदान करने के लिए समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आई ड्रॉप ओकोमिस्टिन उपयोग के लिए निर्देश के साथ

Dexa-Gentamicin eye Ointment का उपयोग करके नेत्र रोगों के उपचार के नियम यहाँ प्रस्तुत किए गए हैं।

Polynadim दवा का उद्देश्य और उपयोग इस लेख में वर्णित है।

केंद्रीय रेटिनल नस का घनास्त्रता सबसे गंभीर नेत्र निदान में से एक है, क्योंकि उचित उपचार के साथ भी, रोग के दोबारा होने की संभावना बनी रहती है। रोग अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कम उम्र में आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता नहीं है। रेटिनोपैथी सीधे हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज पर निर्भर करती है, इसलिए, कम उम्र से ही, आपको अपने शरीर की अच्छी देखभाल करने और समय पर चिकित्सा जांच कराने की आवश्यकता होती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस और कोरियोटेटिनाइटिस के बारे में भी पढ़ें।

केंद्रीय रेटिनल नस का घनास्त्रता संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। यह अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। इस रोग के मुख्य कारणों, इसके प्रकारों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का एक विपरीत प्रवाह होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिना में रक्तस्राव और महत्वपूर्ण एडिमा में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता के उपचार से नहीं निपटते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास, एक बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है, अपरिहार्य है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि नस का कौन सा हिस्सा रोग प्रक्रिया से प्रभावित है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अच्छी नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है... उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग का मुख्य कारण केंद्रीय रेटिना शिरा, अवर शाखा या पीसीवी (केंद्रीय रेटिना शिरा) की बेहतर अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (अवरोध) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-आश्रित या गैर-इंसुलिन-आश्रित प्रकार का मधुमेह मेलिटस। ग्लाइसेमिया में तेज उछाल और मधुमेह मेलिटस का खराब मुआवजा विशेष रूप से खतरनाक है।
4. फ्लू।
5. रक्त - विषाक्तता।
6. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
7. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
8. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
9. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हाइपोडायनेमिया (गतिहीन जीवन शैली);
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• हृदवाहिनी रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि किसी विशेषज्ञ की देर से यात्रा के साथ, यह दृष्टि की पूर्ण हानि का कारण बन सकता है।

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

सबसे पहले, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगियों को वस्तुओं की दृश्यता में विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि दिखाई देती है। लेकिन अगर मैकुलर क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो रोगी इन संकेतों से भी परेशान नहीं होते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति कम दृष्टि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। दरअसल, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और दृश्य समारोह में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी के साथ खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

पीसीवी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी, नियमित जांच के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट एक गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्युला की सूजन कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर, इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुओं को अक्सर धुंधला किया जा सकता है।
2. नसों या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा नष्ट हो जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर मौजूद होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। एडिमा धब्बेदार क्षेत्र में विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर, रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के नीचे, एक्सयूडेट्स, रक्त के थक्के ध्यान देने योग्य हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया गया है, अर्थात्, अप्राकृतिक केशिका संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक ऑप्थाल्मोस्कोपी करने के लिए पर्याप्त होता है। आंखों की क्षति की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से सावधानी से, आंखों के पूर्वकाल क्षेत्रों का निदान किया जाना चाहिए।

आंख के कोष की जांच आमतौर पर गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके की जाती है। इसके अतिरिक्त किया गया:

• रक्तचाप माप;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• इसके अलावा, परीक्षाएं एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के तुरंत बाद रेटिनल थ्रॉम्बोसिस का उपचार शुरू होना चाहिए। शिरापरक रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडिन (सबलिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से इंजेक्ट किया जाता है, लासिक्स इंट्रामस्क्युलर रूप से। बाद वाली दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि एडिमा को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के मामले में बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह के एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) का प्रशासन बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। अक्सर, दवाओं के इस समूह से, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स निर्धारित किया जाता है। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में पेश की जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। निर्दिष्ट दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopolyglucin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. एंजियोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित हैं, जैसे कि डिटसिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपी, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन का उपयोग दिखाया गया है - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी।

ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में लोक उपचार के साथ उपचार फायदेमंद नहीं होता है, क्योंकि आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं के एक परिसर की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशेष मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। अच्छी दृष्टिकोई जटिलता न होने पर भी बचाना संभव है.

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना - धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण में सुधार।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेलों में जाने की सलाह दी जाती है)।
4. सिलिअरी मसल्स को विकसित करने के लिए एक्सरसाइज जरूर करनी चाहिए।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाना अनिवार्य है।
6. रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोकना इसका इलाज करने की तुलना में बहुत आसान है। इसे याद रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर दृष्टि का संरक्षण केवल व्यक्ति पर ही निर्भर करता है।

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक नेत्र विकृति है जो केंद्रीय रेटिना नस (पीसीवी) में बिगड़ा हुआ परिसंचरण द्वारा विशेषता है। प्रस्तुत हार इसके परिणामों में खतरनाक है। अक्सर, रोगी पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो देता है।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता शायद ही कभी विकसित होती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, थ्रोम्बोफिलिया और बढ़े हुए जमावट से जुड़े अन्य रक्त रोगों के रूप में विकृति की ओर जाता है।

"अग्रदूत" धमनी की दीवार को मोटा करने के लिए उकसाते हैं, जो इसके संघनन और आसन्न नस के निचोड़ की ओर जाता है। धीरे-धीरे प्रस्तुत घटनाएं बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और थक्कों के गठन को भड़काती हैं।

परिणामी ठहराव से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह को भड़काती है, और इससे अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। सभी क्रियाओं से रेटिनल रक्तस्राव और शोफ होता है।

आंख के पीसीवी घनास्त्रता के कारणों में भी शामिल हैं:

• संक्रामक रोग;
• नेत्र उच्च रक्तचाप;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• ओकुलर सिस्टम के भीतर स्थानीयकृत ट्यूमर;
• ऑर्बिटोपैथी;
• अधिक वज़न;
• अंतःस्रावी विकार;
• आसीन जीवन शैली;
• शराब का सेवन।

पीसीवी घनास्त्रता के विकास को तीन चरणों में बांटा गया है:

प्रीथ्रोम्बोसिस	शिरापरक भीड़ है; नसों का धीरे-धीरे विस्तार होता है, छाया बदलती है, स्पष्ट क्रॉस-क्रॉसिंग और यातना का निर्माण होता है; निदान की प्रक्रिया में, रक्त प्रवाह में मंदी, शिरा का काला पड़ना और छोटे आकार के रक्तस्राव का पता लगाना संभव है।
चरण 2	यह पहले से ही स्पष्ट संचार विकारों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप नसों के जहाजों की दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, जिससे रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में रक्तस्राव होता है; शिरा की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, ट्रांस्यूडेटिव ऊतक शोफ का गठन होता है।
चरण 3	घनास्त्रता पूर्ण या अपूर्ण रूप में विकसित होती है, साथ में रेटिना में एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

लुमेन में बनने वाले थ्रोम्बस द्वारा रेटिनल वेन रोड़ा को उकसाया जाता है। लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी धमनी की दीवार के मोटे होने के संबंध में विकसित होती है, जो धीरे-धीरे शिरापरक संपीड़न की ओर ले जाती है।

नसों के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई के कारण होता है, जिसे अक्सर हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह की घटनाओं से नए घाव होते हैं और रक्त निकलता है - रोग बढ़ता है और जटिलताओं को भड़काता है।

इस्केमिक प्रकृति के रेटिना को नुकसान धीरे-धीरे संवहनी एंडोथेलियम के उत्पादन को बढ़ाता है, जो बदले में, सतह पर स्थित नवगठित जहाजों के उद्भव में योगदान देता है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का खतरा आंख की गुहा में रक्तस्राव और नव संवहनी मोतियाबिंद का विकास है।

थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के बाद के विकास को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारक हैं:

• रोगी की बुढ़ापा;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य के रूप में एक दैहिक प्रकृति के रोग;
• उच्च आईओपी;
• सूजन;
• रक्त कोगुलोग्राम के विभिन्न विकार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिरा की शाखा के घनास्त्रता का निदान केंद्रीय शिरा के घावों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। रोग का निदान और आगे का विकास थ्रोम्बस के स्थान पर निर्भर करता है - केंद्रीय शिरा में, धब्बेदार या परिधीय शाखाओं में।

पैथोलॉजी का रोगसूचकता सीधे घाव के क्षेत्र और संपार्श्विक रक्त प्रवाह की उपस्थिति पर निर्भर करता है - रक्त वाहिकाओं की अतिरिक्त छोटी शाखाओं की उपस्थिति जो रक्त को बाहर निकलने की अनुमति देती है।

सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• एकतरफा हार;
• धुंधली दृष्टि जो दर्दनाक संवेदनाओं को जन्म नहीं देती है;
• दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी;
• कायापलट - वस्तुओं की एक विशेषता विकृति;
• अन्य दृश्य दोष।

लक्षण किसी भी समय महसूस किए जा सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि रात में नींद के दौरान लक्षण लक्षण बनते हैं। नतीजतन, रोगी को सुबह उठने के बाद ही दृष्टि संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं।

मैक्युला को नुकसान सीधे दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करता है। केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता से फंडस में संशोधन होता है - जब निदान किया जाता है, तो एक विशेषज्ञ कई स्ट्रोक रक्तस्राव देखता है, एडिमा अक्सर नोट की जाती है।

पीसीवी घनास्त्रता के निदान में एक विशेषज्ञ के साथ एक रोगी का साक्षात्कार, साथ ही नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके एक पूर्ण व्यापक परीक्षा शामिल है। इसलिए, शुरू में, रोगी केवल दृश्य हानि के मामले में मदद के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाता है, जो दर्द और अतिरिक्त लक्षणों के बिना होता है।

विशेषज्ञ, हालांकि, रोगी की जांच शुरू करता है, उससे यह निर्धारित करने के लिए प्रश्न पूछता है:

बादलों के रूप में अतिरिक्त लक्षण, आंखों के सामने काले धब्बे, और वह समय जिसके दौरान परिवर्तन हुए	यह गठित थ्रोम्बस के स्थानीयकरण को इंगित करता है।
साथ देने वाली बीमारियाँ	विशेषज्ञ को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को "अग्रदूत" रोग है जो दृश्य हानि और घनास्त्रता के विकास की तस्वीर को सटीक रूप से प्रकट कर सकता है। यहां रिश्तेदारों में संवहनी विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।
स्वागत दवाओं	मौखिक गर्भ निरोधकों और मूत्रवर्धक के रूप में दवाएं सीधे रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जो पीसीवी घनास्त्रता के विकास को भड़काती हैं।
रोगी की सामान्य स्थिति	घनास्त्रता अक्सर संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो अतिरिक्त रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय में दर्द के साथ हो सकता है।

विसोमेट्री	दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करें; आगे के परिणामों का अध्ययन करें: गैर-इस्केमिक घनास्त्रता 0.1 से ऊपर दृश्य तीक्ष्णता और इस्केमिक - 0.1 से नीचे की विशेषता है।
टोनोमेट्री	आंतरिक ओकुलर दबाव को मापा जाता है, जहां घनास्त्रता के विकास के पहले दिन संकेतकों में 2-4 मिमी एचजी की कमी के रूप में अंतर नोट किया जाता है। कला। एक स्वस्थ आंख के विपरीत; इसी तरह के संकेतक बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़े हैं; अक्सर, विकृति विज्ञान का पता लगाने के लिए, गतिशीलता में उनका अध्ययन करने के लिए दैनिक IOP माप का उपयोग किया जाता है।
परिधि	दृष्टि के क्षेत्र की संकीर्णता का निर्धारण - स्कोटोमा, जो केंद्रीय या पैरासेंट्रल हो सकता है; इस मामले में पीसीवी को रेटिना के घावों के स्थलों पर स्कोटोमा का पता लगाने की विशेषता है; स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के द्रव्यमान और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
माइक्रोपरिमेट्री	कुछ बिंदुओं पर रेटिना की प्रकाश संवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित करता है; परीक्षा के दौरान, रेटिना को वास्तविक समय में देखा जाता है, एक निश्चित बिंदु पर उस पर एक प्रकाश उत्तेजना पेश करता है; आपको घाव का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बायोमाइक्रोस्कोपी	आंख के पूर्वकाल कक्ष के कुचलने का पता लगाकर घनास्त्रता के विकास का निर्धारण, जो शिरापरक बहिर्वाह में गिरावट से उकसाया जाता है; इस्केमिक रोड़ा प्यूपिलरी ज़ोन में रेटिना की सतह पर वाहिकाओं के निर्माण के साथ होता है।

रेटिनल इस्किमिया अक्सर एक प्यूपिलरी दोष के विकास को भड़काता है - मार्कस-गन लक्षण (निर्देशित प्रकाश के लिए बिगड़ा हुआ पुतली प्रतिक्रिया), जिसका 85% मामलों में निदान किया जाता है। रेटिना की जांच करते समय, अक्सर तैरते रक्त के थक्कों और सूजन को नोटिस करना संभव होता है।

घनास्त्रता के निदान के लिए, जैसे आधुनिक तरीकेअनुसंधान:

ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी

एक आक्रामक तकनीक जो आपको रेटिना का पूरा अनुभागीय दृश्य प्राप्त करने की अनुमति देती है; यह एक स्कैनिंग बीम का उपयोग करता है जो एक इन्फ्रारेड लेजर के पतले जेट का उत्सर्जन करता है; प्रस्तुत विधि आपको ऊतक विज्ञान के दृष्टिकोण से ऑप्टिकल अनुभागों को निर्धारित करने की अनुमति देती है; ओसीटी का उपयोग करके, एडीमा की ऊंचाई, क्षेत्र और संरचना, विट्रोरेटिनल ट्रैक्शन की उपस्थिति और थ्रोम्बिसिस के विकास में अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है; इसके अलावा, प्रस्तुत विधि का उपयोग करके, आप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

धुम्रपान

पीएएच या फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी एक ऐसे रोगी की जांच करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है जिसे रेटिना के संवहनी बिस्तर में घाव है। यह विधि एक विशेषज्ञ को घनास्त्रता के प्रकार को निर्धारित करने और यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या अन्य शोध विधियों ने एक तस्वीर प्रकट नहीं की है। एफएजी यह निर्धारित करना संभव बनाता है: घनास्त्रता विकास की शुरुआत का समय; घाव का स्थानीयकरण; पैथोलॉजी की डिग्री; शिरापरक दीवार और केशिका छिड़काव की स्थिति; धमनी बिस्तर की विकृति; एनास्टोमोसेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति; नव संवहनी विकास; धब्बेदार क्षेत्र का आकलन; रक्त परिसंचरण की स्थिति और प्रकृति। एफएजी अक्सर पहली मुलाकात में ही किया जाता है, लेकिन ऑप्टिकल मीडिया की अस्पष्टता और कई रक्तस्रावों से जुड़े अपवाद हो सकते हैं, जो एंजियोग्राफी को मुश्किल बनाते हैं। पहले से ही उपचार के दौरान, निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए प्राथमिक उपचार के 3 महीने बाद पीएएच किया जाता है।

चालू विभेदक निदानअक्सर सहवर्ती विकृति को इस रूप में परिभाषित करते हैं:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• रेटिना की टुकड़ी;
• रेटिना धमनी रोड़ा;
• रोगी की उम्र के कारण धब्बेदार अध: पतन;
• इस्केमिक न्यूरोऑप्टिकोपैथी।

रेटिनोपैथी का उपचार तुरंत शुरू कर दिया जाता है, क्योंकि प्रभावशीलता सीधे क्षेत्र और क्षति की डिग्री, घनास्त्रता की प्रकृति और जटिलताओं के गठन पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक चरण में, रोगी को रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों द्वारा एक उपचार आहार सौंपा जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने, एडिमा को खत्म करने और रक्त के थक्के को द्रवीभूत करने के लिए दवाओं या इंजेक्शन का उपयोग करता है।

उपचार में मुख्य कार्य पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोकना और इस्केमिक परिवर्तनों को कम करना है। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता मिलती है, तो रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो सकता है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है, और दृष्टि सामान्य हो जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

आईओपी में कमी	एडिमा को कम करने और वाहिकाओं पर बाहरी दबाव को कम करने के लिए क्लोनिडीन या एथैक्रिनिक एसिड का उपयोग करें; एडिमा को कम करने के लिए, आप 5 दिनों के लिए डियाकार्ब को 0.25 प्रति दिन या पिलोकार्पिन - 2% घोल का भी उपयोग कर सकते हैं, जो डॉक्टर के निर्देशों और सलाह के अनुसार दिया जाता है।
गठित रक्त के थक्कों का द्रवीकरण	यहां, फाइब्रिनोलिसिन के एक समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रति मिनट 25 बूंदों की दर से अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है; समाधान पीठ के निचले हिस्से या छाती क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के उपचार को बंद कर दिया जाता है।
एक जमा हुआ सिस्टम बहाल करना	5-10 हजार इकाइयों की खुराक के साथ हेपरिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है; खुराक डॉक्टर द्वारा रक्त के थक्के के संकेतकों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, उपचार एंजियोप्रोटेक्टर्स (ल्यूसेंटिस और अवास्टिन), एंटीस्पास्मोडिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (केनलॉग) और अन्य दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जिसका उद्देश्य सामान्य रूप से माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए विटामिन का एक कोर्स उपयोगी है।

यदि उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, तो मैकुलर ज़ोन में एडिमा बनने की संभावना अधिक होती है। यह रेटिना की कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। इसलिए, विशेषज्ञ उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग करते हैं जो रेटिना की परतों से द्रव को तेजी से निकालने की अनुमति देते हैं।

पीसीवी घनास्त्रता के उपचार के लिए, कभी-कभी लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है, जो आपको रूढ़िवादी उपचार के मामले में समान परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आंख के पीछे के ध्रुव के इस्किमिया से पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के विकास के रूप में जटिलताएं होती हैं। पैथोलॉजी की इस्केमिक प्रकृति के साथ पूरे केंद्रीय रेटिना नस की हार के संबंध में ऐसी जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। 10% मामलों में पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी का निदान किया जाता है।

साथ ही, जटिलताओं के विकास के कारणों में रेटिना की पूरी सतह पर नवगठित वाहिकाओं का उभरना शामिल है, जो अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण वृद्धि कारकों के उत्पादन से सुगम होता है।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• तंत्रिका शोष;
• मैकुलर एडीमा की पुनरावृत्ति;
• एपिरेटिनल फाइब्रोसिस।

समय पर और सही इलाज मिलने पर मरीज की आंखों की रोशनी पूरी तरह से बहाल हो जाती है। लेकिन 10% मामलों में, फंडस की पूरी शारीरिक बहाली के साथ भी, दृष्टि कम रहती है या व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण वाहिकाओं में से एक को केंद्रीय रेटिना नस कहा जाता है। इस घटना में कि एक रोड़ा प्रकट होता है, रक्त परिसंचरण की दर धीमी हो जाती है, इससे जटिल परिणाम होते हैं। रोग अक्सर एक आंख में स्थानीयकृत होता है, दोनों आंखों को प्रभावित करने वाली बीमारी का रूप बहुत कम आम है। अपने आज के लेख में हम बात करेंगे कि आंखों का घनास्त्रता क्या है और इस परेशानी से कैसे निपटा जाए।

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक आंख की बीमारी है जो आंख के पीसीवी (सेंट्रल रेटिनल वेन) में रक्त के प्रवाह में समस्या के कारण होती है। केंद्रीय रेटिनल नस के घनास्त्रता के कई समान नाम हैं: रेटिनोपैथी और रक्तस्रावी रेटिनोपैथी।

पीसीवी घनास्त्रता के आधार पर, रोग को केंद्रीय शिरा के रुकावट और शिरापरक पोत की अस्थायी शाखा के रोड़ा में विभाजित किया जाता है। जब रोग के दौरान शाखाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो नेत्रगोलक के रेटिना का केवल परिधीय भाग, जिसे वाहिकाओं की प्रभावित शाखा के माध्यम से खिलाया जाता है, प्रभावित होता है।

और यदि केंद्रीय शिरा प्रभावित होती है, तो आंख की अधिकांश रेटिना पीड़ित होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में ऑप्टिक तंत्रिका के पास रक्त का थक्का होता है। इसलिए, दो प्रकार की बीमारी के लक्षण चमक और उपस्थिति की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होंगे।

वर्गीकरण

रोग को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। यह इस मायने में भिन्न है कि शिरापरक वाहिकाएँ असमान आकार प्राप्त कर लेती हैं, विस्तार करती हैं और झुकती हैं। फुफ्फुस प्रकट होता है, आप धागे के रूप में रक्तस्राव की प्रक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं। रोगी को तब तक बीमारी के बारे में पता नहीं चल सकता है जब तक कि दृष्टि बहुत धुंधली न हो। हालांकि अक्सर इस लक्षण को एक साधारण अस्वस्थता और थकान के रूप में स्थान दिया जाता है।
2. प्रारंभिक चरण में घनास्त्रता, जो स्ट्रोक के साथ रक्त के प्रवाह की विशेषता है, वे लगभग पूरे रेटिना पर दिखाई देते हैं। यदि केंद्रीय शिरा की शाखाओं को थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो उनका स्थान इस स्थान के पास या शिरा के बहुत बेसिन में होगा। इस स्थिति में, अधिक स्पष्ट धुंधली दृष्टि दिखाई देती है, मक्खियाँ दिखाई देती हैं।
3. दर्दनाक चोट के बाद रेटिनोपैथी। यह नस के ब्लॉक होने के बाद प्रकट होता है। हम कह सकते हैं कि सामान्य रूप से खोए हुए फोकस और दृष्टि की गुणवत्ता को बहाल करने की प्रक्रिया शुरू होती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत धीमी है। केंद्रीय कॉल अभी भी एक पुटी के रूप में सूजन होगी। सबसे बड़ी कठिनाई और खतरा संवहनी नेटवर्क का पैथोलॉजिकल विकास है, जहां यह नहीं होना चाहिए।

कारण

शिरापरक पोत के लुमेन के अवरुद्ध होने के बाद रोग प्रकट होता है। यह बीमारियों के साथ होता है जैसे:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप।

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के दौरान और रक्तचाप में तेज बदलाव के साथ, यह बीमारी बहुत अधिक बार होती है।

उदाहरण के लिए, युवा लोग संक्रमण के बाद के संक्रमण से पीड़ित हो सकते हैं:

• फ्लू;
• पूति;
• मौखिक फोकल बैक्टीरिया;
• साइनस संक्रमण।

इसके अलावा, नेत्र उच्च रक्तचाप - आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन - रेटिना घनास्त्रता को भड़काने में शामिल हो सकता है।

जोखिम में कौन है? लोगों की ऐसी श्रेणियां हैं:

1. एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना।
2. अधिक वजन।
3. दिल की समस्या होना।
4. हार्मोनल समस्या होना।

लक्षण और निदान

रेटिनल थ्रोम्बिसिस अक्सर उज्ज्वल लक्षणों के बिना प्रकट होता है। पहले लक्षणों में से एक अचानक दृष्टि समस्या हो सकती है। अक्सर, रोग एक आंख को प्रभावित करता है और केवल कभी-कभी दोनों पीड़ित होते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षणों को नोटिस करना लगभग असंभव है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा अध्ययनों की एक श्रृंखला के माध्यम से किया जा सकता है। इसलिए, ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाने की उपेक्षा न करें, खासकर यदि आप जोखिम में हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रेटिना में रक्त के कुछ धागे जैसे प्रवाह हो सकते हैं, दृष्टि कभी-कभी गायब हो जाती है, और कोहरे का प्रभाव दिखाई दे सकता है। यह चरण रेटिना में केशिकाओं के विस्तार के साथ होता है।

बाद के चरण में आंखों की केंद्रीय धमनी को नुकसान होता है, मैकुलर क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और रक्त प्रवाह एक बड़े क्षेत्र का अधिग्रहण करता है। धमनी गहरी हो जाती है और नसें कस जाती हैं।

कभी-कभी पलक झपकने के दौरान दर्द की भावना को लक्षणों के लिए गलत समझा जाता है। आंख के क्षेत्र में महसूस करना कि रेत उसमें घुस गई है। लोगों को आंखों के सामने अस्थायी अंधेपन, अंधे धब्बे और धुंध (घूंघट) की शिकायत होने लगती है।
रोग का सबसे उन्नत चरण कई जटिलताओं की उपस्थिति का खतरा है:

• रक्तस्रावी मोतियाबिंद;
• रेटिना मैकुलोपैथी;
• एट्रोफाइड ऑप्टिक तंत्रिका।

जैसे ही आप कोई लक्षण देखते हैं, पूरी तरह से निदान के लिए क्लिनिक जाएं।
निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक ऑप्थाल्मोस्कोपी जैसी प्रक्रिया करनी चाहिए।यह विश्लेषण फंडस केशिकाओं की स्थिति की जांच करने और आंख की केंद्रीय रेटिना धमनी का निरीक्षण करने में मदद करता है।

निदान संवहनी प्रणाली को नुकसान के स्तर को निर्धारित करता है और सूजन के तथ्य की पुष्टि करता है। रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आपको पास करना होगा सामान्य विश्लेषणरक्त और समझें कि क्या रक्त के थक्कों के प्रकट होने की संभावना है।

रेटिना टोमोग्राफी प्रक्रिया का दौरा करने की सलाह दी जाती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के अलावा, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और चिकित्सक के कार्यालयों का दौरा करना आवश्यक है।

इलाज

आंखें दो प्रकार की होती हैं: चिकित्सीय और औषधीय। आइए प्रत्येक के बारे में अलग से बात करें।

चिकित्सीय

रोग का चिकित्सीय उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि आपके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों का जोखिम हर दिन बढ़ता जाएगा। भार, पोषण और जीवन शैली को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी।

यह मत भूलो कि लोक उपचार के साथ बीमारी का उपचार स्वास्थ्य के लिए खतरनाक प्रक्रिया है।

दवाई

बीमारी के लिए इस प्रकार के उपचार को कोमल के रूप में परिभाषित किया गया है। दवाई से उपचारनिर्देशित:

• एडिमा का उन्मूलन;
• नसों में रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रक्त प्रवाह का उन्मूलन;
• जटिलताओं के जोखिम को कम करना।

जब किसी बीमारी का समय पर निदान किया जाता है और उसे उपेक्षित के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, तो दवाओं के ऐसे समूह निर्धारित किए जाते हैं:

• हार्मोनल ड्रग्स। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य सूजन से राहत देना है और दर्द सिंड्रोम... (डेक्सामेथासोन)।
• फाइब्रिनोलिटिक दवाएं। वे वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम हैं। (स्ट्रेप्टोकिनेस)।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। उनमें रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने, रक्त को पतला करने की क्षमता होती है। वे सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और बेहतर के लिए थक्के की दर में वृद्धि करते हैं। (इंडोबुफेन)।
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। धमनियों में दबाव कम करता है। (डिबाज़ोल)।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स। उनके पास सभी बुनियादी संवहनी कार्यों की बहाली और सुरक्षा जैसे गुण हैं। वे नसों और केशिकाओं के स्वर को बढ़ाते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। (एतमसिलत)।

संचालन

दवा उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, और कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। प्रक्रिया को रेटिना लेजर जमावट कहा जाता है। संक्षेप में, दृष्टि के अंगों की संरचना को एक विशेष लेजर से दागा जाता है।

प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को तोड़ना और आंखों में संचार प्रणाली को बहाल करना है। ऑपरेशन क्लिनिक के भीतर किया जाता है। ड्रिप एनेस्थीसिया, स्थानीय प्रकार।

प्रक्रिया के लाभ: अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं, रक्तस्राव नहीं, दर्द की अनुभूति नहीं, निष्पादन की गति, उच्च दक्षता।

जमावट के लिए मतभेद:

• मोतियाबिंद की उपस्थिति;
• यदि रक्त कोष में डाला जाता है;
• गंभीर रेटिना टुकड़ी;
• आंख के वातावरण की खराब पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• आप वजन नहीं उठा सकते।
• आप अचानक हरकत नहीं कर सकते।
• यह धूप का चश्मा या गिरगिट चश्मा पहनने लायक है।
• आप टीवी नहीं देख सकते हैं और कंप्यूटर, टेलीफोन और अन्य गैजेट्स का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि आप तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो समस्याएं जैसे:

• बार-बार मोतियाबिंद;
• एट्रोफाइड तंत्रिका;
• रक्त का बार-बार बहाव;
• दृष्टि का पूर्ण नुकसान।

यह याद रखने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में तत्काल उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

क्या दवाओं के बिना करना संभव है

चिकित्सा के अलावा दवाई, कई तकनीकें हैं लोक उपचार... लेकिन, जैसा कि हमने ऊपर कहा, वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। इन उपचारों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर की स्वीकृति से ही किया जा सकता है।

आइए सबसे लोकप्रिय घरेलू उपचार विधियों पर प्रकाश डालें:

• बूँदें;
• लोशन;
• जिम्नास्टिक।

बूंदों को हर दिन या पूरे उपचार पाठ्यक्रम के रूप में टपकाया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पौधे जीरा, सिंहपर्णी, कॉर्नफ्लावर हैं।

कभी-कभी वे बीज का नहीं, बल्कि जड़ी-बूटियों के रस का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, तिपतिया घास, लकड़ी के जूँ का उपयोग करें। मतभेदों के बीच, घटकों के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रतिष्ठित है। साधारण मजबूत चाय की पत्तियों या खीरे के रस से लोशन बनाया जा सकता है।

लेकिन आंखों के लिए कई जिम्नास्टिक एक्सरसाइज हैं। सामान्य तौर पर, ऐसी कक्षाएं सभी को चलानी चाहिए, खासकर कंप्यूटर पर काम करने वालों को।

अपनी दृष्टि को अच्छे आकार में रखने के लिए, ब्लूबेरी पर आधारित तैयारी का उपयोग करें।

प्रोफिलैक्सिस

नेत्र घनास्त्रता को रोकने के लिए बुनियादी निवारक उपाय:

• रक्तचाप नियंत्रण।
• जोखिम समूहों से बाहर निकलें: जीवनशैली गतिविधि में सुधार, वजन कम करना, खेल खेलना।
• अपने नेत्र चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना और अपने आहार की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

समय पर डिलीवरी के साथ चिकित्सा देखभाललगभग हर मामले में एक अनुकूल रोग का निदान देखा जाता है। जटिलताएं तभी प्रकट होती हैं जब बीमारी का इलाज अक्षम या असामयिक रूप से किया जाता है।

अब आप जानते हैं कि आंख में घनास्त्रता क्या है। रोग काफी अप्रिय है, हालांकि, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

यदि आंख कोहरा है, तो इसे तुरंत थकान के लिए दोष न दें, नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाकर सभी अप्रिय निदानों को तुरंत बाहर करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर पूरी तरह से निदान करेंगे और आपको आगे की कार्रवाई और उपायों के बारे में बताएंगे। आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया दीर्घायु की गारंटी है।

संचार प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक, जो महत्वपूर्ण घटकों के साथ आंखों के संवर्धन में योगदान देता है, केंद्रीय रेटिना नस है।

रक्त के थक्कों का बनना आंखों की वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान देता है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता प्रणाली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है, जो बिगड़ती है, नेत्र रोगों के विकास को भड़काती है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, दृष्टि सबसे अधिक बार कम हो जाती है और अंधापन होता है।

कारण

सबसे अधिक बार, रक्त के थक्कों के गठन के कारण आंख के जहाजों का घनास्त्रता होता है। उसी समय, रक्त को आंख की केशिका में फेंक दिया जाता है, जिसमें रुकावट उत्पन्न हो जाती है। परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है, जिसके कारण रेटिना में रक्तस्राव हो सकता है, और महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है।

आँखों की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के सामान्य कारण हैं:

• धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अक्सर रेटिना की केंद्रीय शिरा के रुकावट का कारण बनता है;
• धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
• मधुमेह मेलेटस की प्रगति, प्रकार की परवाह किए बिना (विकृति चीनी में तेज उछाल के साथ होती है, जो मधुमेह मेलेटस के खराब मुआवजे के साथ होती है);
• फ्लू;
• रक्त विषाक्तता की उपस्थिति;
• मुंह और साइनस में संक्रमण;
• आंखों के अंदर नियमित उच्च दबाव;
• ऑप्टिक नसों के शोफ की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति।

ऊपर बताए गए अधिकांश कारण वाहिकाओं का मोटा होना भड़काते हैं, जिसके कारण आस-पास की धमनियां रेटिना की नसों को संकुचित कर सकती हैं। इस प्रभाव का परिणाम सामान्य रक्त परिसंचरण का धीमा होना है, जो रुकावटों के गठन का कारण बनता है। शिरापरक रक्त के ठहराव के साथ, आंख की आंतरिक सतह पीड़ित होती है, क्योंकि संवहनी दीवारें पारगम्य हो जाती हैं, व्यापक रक्तस्राव और एडिमा खुल जाती है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित कारक रेटिनल नस ब्लॉकेज के विकास में योगदान करते हैं:

1 महीने में आंखों का नॉन-सर्जिकल इलाज।

• निष्क्रिय जीवन शैली;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• हृदय रोगों की उपस्थिति;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए चिकित्सा का गलत विकल्प।

जोखिम समूह में अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज में समस्या वाले लोग शामिल हैं, विशेष रूप से, यदि पैथोलॉजी गलत है और समय पर इलाज नहीं किया जाता है। वृद्ध रोगियों में घनास्त्रता कम आम नहीं है। इस मामले में, यह ध्यान दिया जाता है उम्र से संबंधित गिरावटदृष्टि की गुणवत्ता, लेकिन नसों की रुकावट अचानक विकसित होती है। साथ ही, पैथोलॉजी के विकास को की उपस्थिति में उकसाया जा सकता है प्राथमिक मोतियाबिंद, नेत्रगोलक को आघात और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन।

घनास्त्रता चरण

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता विकास के चरणों में विभाजित है:

• प्रीथ्रॉम्बोसिस की स्थिति - इस स्तर पर, रोगी की आंखों की नसें असमान, फैली हुई और रक्तस्रावी होती हैं, जिसमें एक फिलामेंटस संरचना होती है। रेटिना के मध्य क्षेत्र का शोफ है। इस चरण को रोग के एक अगोचर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी को सामान्य स्थिति में थोड़ी गिरावट महसूस हो सकती है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि के अस्वस्थता और पृथक मामले हो सकते हैं।
• घनास्त्रता - रेटिना की सतह कई रक्तस्रावों से ढकी होती है। उसी समय, दृष्टि काफी कम हो जाती है, आंखों पर एक घूंघट दिखाई देता है और उड़ जाता है।
• रेटिनोपैथी एक पोस्ट-थ्रोम्बोलाइटिक स्थिति है जो एक पुराना रूप है। पहली अभिव्यक्ति कुछ महीनों के बाद नोट की जाती है। आंख का कोष पुराने रक्तस्राव, ठोस तरल पदार्थ से ढका होता है। नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति भी नोट की जाती है, जो स्वस्थ आंखों में नहीं होनी चाहिए। मध्य क्षेत्र की सूजन अभी भी बनी हुई है। इस स्तर पर, उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैथोलॉजी पुनरावृत्ति करने में सक्षम है।

लक्षण

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का निदान विकार के विकास के साथ लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता का अचानक नुकसान। आमतौर पर, विकार कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक विकसित होता है। इस दौरान रोगी को दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है।
• आंखों के सामने मक्खियां आ सकती हैं। नजारा बादल छा गया है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आवश्यक रूप से दीर्घकालिक नहीं हैं, वे समय-समय पर प्रकट हो सकती हैं और फिर से गायब हो सकती हैं। ज्यादातर, रोगियों को सुबह नींद से जागने के बाद इस तरह की अभिव्यक्ति का सामना करना पड़ता है। वस्तुओं को देखते समय अक्सर अंधे धब्बे दिखाई दे सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों की सीमा रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करती है।
• एडिमा धीरे-धीरे प्रकट होने लगती है। इसे ऑप्थाल्मोस्कोपी के माध्यम से परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, क्योंकि विशेषज्ञ को ऑप्टिक तंत्रिका सिर के किनारे को निर्धारित करने में कठिनाई होती है।
• कांच का शरीर रक्तस्राव से ढका होता है, जो कुछ महीनों में ठीक हो सकता है। इसी समय, दृष्टि की गुणवत्ता बहाल नहीं होती है।
• रेटिना के पिछले हिस्से को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी दृष्टि के नुकसान को उत्तेजित नहीं करती है। मैकुलोपैथी को माध्यमिक पोस्ट-हेमोरेजिक ग्लूकोमा और आंखों के रेटिना अध: पतन के विकास की विशेषता है।

निदान

एक विशेषज्ञ कई नैदानिक ​​विधियों को लागू करने के बाद एक सटीक निदान कर सकता है। एक मामले में, इसके लिए फंडस ऑप्थाल्मोस्कोपी पर्याप्त है। घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। आंखों के पूर्वकाल क्षेत्रों की भी जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेतकों की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्तचाप का स्तर;
• रक्त के थक्के सूचकांक;
• मूत्र और रक्त के विश्लेषण के संकेतक, जैव रसायन।

इलाज

रुकावट के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, पैथोलॉजी की पहचान की जानी चाहिए और समय पर इलाज किया जाना चाहिए। केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता का इलाज करते समय, यह आवश्यक है:

• परिणामी रक्तस्राव के पुनर्जीवन को सुनिश्चित करना;
• रेटिना को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार और इसकी सूजन को कम करना;
• रेटिना कोशिकाओं के पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
• आंखों के अंदर दबाव कम करें।

रोग के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• निफेडिपिन, फेनिगिडिन - रक्तचाप संकेतकों को सामान्य करें;
• Lasix - रक्तचाप कम करता है और सूजन से राहत देता है;
• टिमोलोल - रेटिना पर बाहरी दबाव को कम करता है;
• प्लास्मिनोजेन - थ्रोम्बोटिक संरचनाओं के विनाश को तेज करता है;
• क्लेक्सन, नोवोपारिन - नए अवरोधों के गठन को रोकें और मौजूदा लोगों के विकास को रोकें;
• प्लाविक्स और ट्रेंटल - नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
• Lucentis और Ozurdeks - धब्बेदार शोफ को कम करने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं।

अगर रूढ़िवादी तरीकेपरिणाम न दें, एक विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन लिख सकता है। इस प्रक्रिया को लेजर जमावट कहा जाता है।

जटिलताओं

आंख में खून का थक्का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सा की समाप्ति के कुछ महीनों के भीतर दृष्टि की बहाली शुरू हो जाती है। फुफ्फुस धीरे-धीरे कम हो जाता है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति की उपेक्षा करते हैं, तो जटिलताएँ इस रूप में विकसित हो सकती हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• रेटिना डिस्ट्रोफी;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• कांच के शरीर में रक्त प्राप्त करना।

पूर्वानुमान

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का अनुचित उपचार बिना वापसी के दृष्टि की गुणवत्ता को खराब कर सकता है। इस मामले में, रोगी न केवल अंधा हो जाएगा, बल्कि काम करने की क्षमता भी खो देगा, विकलांग व्यक्ति की स्थिति प्राप्त कर लेगा। पैथोलॉजी के नकारात्मक परिणामों का सामना न करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निवारक उपायों और नियमित परीक्षा पर ध्यान देना चाहिए। जब केंद्रीय शिरा घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के नुस्खे का ठीक से पालन किया जाना चाहिए; थोड़े समय में सुधार की उम्मीद की जा सकती है।

पैथोलॉजी का कोर्स दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी के साथ हो सकता है। दृश्य समारोह का पूर्ण नुकसान संभव है। गंभीरता संभावित जटिलताएंयह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी नस रोग से प्रभावित है। पार्श्व नसों को नुकसान कम से कम नुकसान होता है, क्योंकि इस मामले में दृष्टि की गुणवत्ता धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिराओं की क्षति को ठीक होने में अधिक समय लगता है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, दृश्य कार्यों को बहाल करने की संभावना न्यूनतम है।

प्रोफिलैक्सिस

सेंट्रल रेटिनल वेन ब्लॉकेज को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए;
• जितना संभव हो सके आहार से रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• अधिक स्थानांतरित करें, खेल के माध्यम से गतिविधि बढ़ाएं;
• विशेष अभ्यास करके सिलिअरी पेशी विकसित करना;
• जितनी बार संभव हो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, सामान्य रूप से रेटिना और आँखों की स्थिति की जाँच करें;
• हृदय प्रणाली की समस्याओं का समय पर और सही ढंग से इलाज करें, रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करना न भूलें।

आंखें महत्वपूर्ण मानव अंग हैं। आंखों की स्थिति काफी हद तक रोगी के जीवन के तरीके पर निर्भर करती है। हमें उनकी देखभाल करने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

स्रोत: proglazki.ru

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

रेटिना शिरा घनास्त्रता आंख के सबसे महत्वपूर्ण जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है - केंद्रीय रेटिना नस (पीसीवी) और इसकी शाखाएं। यह दृश्य हानि या अंधेपन का सबसे आम कारण है। एक लाख लोगों में से दो सौ में यह विकृति है। केंद्रीय शिरा की शाखा का घनास्त्रता केवल 30% में होता है, और शिरा स्वयं अधिक बार प्रभावित होती है।

कारण

एक नियम के रूप में, रेटिनल थ्रोम्बिसिस अक्सर बुजुर्ग लोगों में बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की दीवारों की भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं;
• विभिन्न विकार जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।

आंखों का रंग घनास्त्रता के संभावित कारण:

• वायरल और संक्रामक रोगों के बाद जटिलता;
• आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• आंख के अंदर सूजन;
• ऑटोइम्यून नेत्र रोग।

मरीजों को है खतरा:

• मोटा;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• शराब के नशेड़ी।

लक्षण

यह रोग बिना किसी विशेष लक्षण के दूर हो जाता है। घनास्त्रता का विकास सचमुच कुछ घंटों में हो सकता है, खुद को एक गिरावट में प्रकट कर सकता है या यहां तक ​​​​कि एक आंख में दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है, और कुछ मामलों में दोनों।

शाखा घनास्त्रता के साथ, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• काले धब्बे;
• आँखों में कोहरा;
• दृष्टि की विकृति;
• पलक झपकते ही दर्द महसूस होना, मानो आँखों में रेत लग गई हो।

हालांकि, अधिक बार, उदाहरण के लिए, यदि रेटिना का केंद्र प्रभावित नहीं होता है, तो दृष्टि संरक्षित रहती है और जांच के दौरान ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जोखिम वाले रोगियों के लिए।

किस्मों

• रेटिना परिवर्तन की डिग्री से;
• विकास के चरणों से।

डिग्री

पहले मामले में, पैथोलॉजी में विभाजित है:

• गैर-इस्केमिक - थोड़ा स्पष्ट रेटिना घाव, जो व्यावहारिक रूप से दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है;
• इस्केमिक घनास्त्रता - रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन, आंख की रेटिना के जहाजों को गंभीर क्षति, व्यापक रक्तस्राव, जबकि दृश्य तीक्ष्णता में काफी कमी आई है, इसके पूर्ण नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

इस्किमिया की डिग्री सीधे दृष्टि के स्तर को प्रभावित करती है।

विकास के चरण

यह विकृति इसके विकास में कई चरणों की विशेषता है:

• प्रीथ्रोम्बोटिक अवस्था - असमान, फैली हुई, घुमावदार नसों, फिलामेंटस रक्तस्राव, रेटिना के मध्य क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर रोगी को बीमारी की उपस्थिति महसूस नहीं होती है, कई धुंधली दृष्टि को अस्वस्थता का परिणाम नहीं माना जाता है।
• घनास्त्रता ही - रेटिना की लगभग पूरी सतह पर रक्तस्राव की उपस्थिति विशेषता है, दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी कम हो जाती है, कफन और मक्खियों की संवेदनाएं अधिक बार दिखाई देती हैं।
• एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक स्थिति (रेटिनोपैथी) एक पुरानी घनास्त्रता है जो कई महीनों में होती है। आंख के कोष में पुराने रक्तस्राव, ठोस स्राव होते हैं, नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति होती है, जो सामान्य परिस्थितियों में अनुपस्थित होती हैं। मध्य क्षेत्र edematous है।

रोग दोबारा हो सकता है।

निदान

घनास्त्रता के लक्षण, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, निदान के बिना निर्धारित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। उच्च योग्य विशेषज्ञों के लिए, नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करके रोग की पहचान करना कोई बड़ी बात नहीं है:

• परिधि;
• विसोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• ऑप्थल्मोस्कोपी;
• प्रयोगशाला विश्लेषण;
• ईसीजी, रक्तचाप माप, रेटिना ओसीटी;
• रेटिनल एंजियोग्राफी।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सही, समय पर उपचार के साथ रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। विभिन्न जटिलताएं (ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा, रेटिना डिस्ट्रोफी, और इसी तरह) केवल अनुचित उपचार के मामले में संभव हैं।

इलाज

घनास्त्रता में मुख्य कार्य समय पर बीमारी का पता लगाना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना है।

दवाइयाँ

दवाओं का उपयोग निम्नलिखित क्रियाओं के उद्देश्य से है:

• रक्तस्राव का विघटन;
• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना पोषण का सामान्यीकरण;
• फुफ्फुस में कमी।

निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीहाइपरटेन्सिव (हाइपोटेंसिव) - निम्न रक्तचाप, रेटिनल पफनेस को कम करें ("डिबाज़ोल", "पापावरिन" के अंतःशिरा इंजेक्शन, मौखिक गोलियां - "लिज़ोरिल", आँख की दवा- "अरुतिमोल", "टिमोलोल");
• फाइब्रिनोलिटिक एजेंट - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं (दो सप्ताह के लिए "प्लास्मिनोजेन", "फाइब्रिनोलिसिन" 0.5 मिलीलीटर के दैनिक नेत्र इंजेक्शन);
• एंटीथ्रॉम्बोटिक (एंटीकोआगुलंट्स) फंड - संवहनी रुकावटों को रोकने के लिए, फाइब्रियोनिटिक्स के एक कोर्स के बाद उपयोग किया जाता है। एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी "हेपरिन" का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के एक परिसर में किया जाता है और निचली पलक क्षेत्र में, पाठ्यक्रम एक सप्ताह है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: गोलियां "एस्पिरिन", "प्लाविक्स";
• हार्मोनल एजेंट - सूजन और सूजन को दूर करने के लिए काम करते हैं। इसे सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन युक्त तैयारी की निचली पलक में इंजेक्शन द्वारा एक सप्ताह के भीतर प्रशासित किया जाता है;
• विटामिन - समूह सी और बी।

घर पर इलाज

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ आंखों के घनास्त्रता को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। वे इस बीमारी को रोकने के बजाय सेवा करते हैं। पहले संदेह पर, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

इसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

ड्रॉप

• बीस ग्राम जड़ी-बूटियाँ लें, उदाहरण के लिए: अजवायन के बीज, कॉर्नफ्लावर के फूल या केले के पत्ते, दो सौ ग्राम उबलते पानी पर जोर दें, तनाव। पूरे उपचार के दौरान इसे दिन में पांच बार गाड़ दें।
• तिपतिया घास, लकड़ी की जूँ लें, रस निचोड़ें और इसे गाड़ दें।

घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में मतभेद संभव हैं।

लिफाफे

चाय की पत्तियों, खीरे के रस और हर्बल इन्फ्यूजन से सेक बनाए जाते हैं। किसी भी सामग्री के बीस ग्राम से अधिक उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। धुंध में मिश्रण पलकों पर लगाया जाता है, आधे घंटे से पचास मिनट तक रखा जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए की जाती है, फिर चौदह दिनों के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

आसव, काढ़े

निम्नलिखित पौधों से जलसेक का उपयोग करना अच्छा है:

• नागफनी के फूल;
• साधू;
• टकसाल के पत्ते;
• नींबू का मरहम;
• एलेकंपेन रूट और अन्य।

उन्हें चाय के रूप में पीसा जा सकता है, या थर्मस में डाला जा सकता है, या दस दिनों के भीतर वोदका के साथ डाला जा सकता है।

जिमनास्टिक और मालिश

नेत्र जिम्नास्टिक के कई विकल्प हैं, उनमें से कुछ यहां दिए गए हैं;

• तनाव के साथ अपनी आँखें खोलें और बंद करें (पाँच बार); दाएं, बाएं, ऊपर, नीचे (पांच बार) देखें।
• दो मिनट के लिए जोर से झपकाएं।
• दो सेकंड के लिए नेत्रगोलक पर हल्के दबाव से मालिश करें। दस बार तक दोहराएं।

लेज़र शल्य चिकित्सा

लेजर उपचार (लेजर जमावट) का बहुत प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग दवाओं के साथ चिकित्सीय उपचार के बाद किया जाता है, यदि रोग प्रकृति में इस्केमिक है और फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं देता है।

हस्तक्षेप रक्त के थक्के पर एक लेजर के प्रभाव पर आधारित होता है ताकि इसे भंग किया जा सके और इसके परिणामस्वरूप, रेटिना में रक्त के प्रवाह को सामान्य किया जा सके।

प्रोफिलैक्सिस

ऐसी बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए, न केवल दवाओं, लेजर सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सीय नियमों का पालन करना भी आवश्यक है:

• भार में कमी;
• एक आहार का पालन जो रक्तचाप को सामान्य करता है।

घनास्त्रता रोकथाम आहार में निम्न शामिल हैं:

• प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ;
• बड़ी संख्या में सब्जियां और फल;
• समुद्री भोजन, मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

और आहार का परिचय भी अनिवार्य है:

• खजूर;
• सोया उत्पाद;
• गोमांस जिगर;
• पागल;
• फलियां;
• दलिया जैसा व्यंजन;
• एस्परैगस;
• बिछुआ और पुदीना पत्ते;
• तरबूज;
• सलाद;
• पालक;
• ब्लू बैरीज़।

सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, पके हुए सामान, चॉकलेट, कॉफी और शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

खपत के लिए संकेतित खाद्य पदार्थों को एक ही बार में सेवन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन घनास्त्रता को रोकने के लिए उन्हें दैनिक आहार में मौजूद होना चाहिए। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम में रोग का निदान हमेशा सकारात्मक होता है।

स्रोत: Glazeexpert.ru

संवहनी और केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

लेख के प्रकाशन की तिथि: 16.09.2018

लेख को अपडेट करने की तिथि: 05/30/2019

संवहनी और केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता (टीवीएस) एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो रुकावट की विशेषता है केंद्रीय पोतरक्त के थक्कों के साथ रेटिना और उसकी शाखाएँ। रोग का परिणाम बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है।

इस विकृति का निदान कई लोगों में किया जाता है और यह दृश्य कार्य और अक्षमता के नुकसान का एक सामान्य कारण है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को केंद्रीय रेटिना शिरा और उसकी व्यक्तिगत शाखाओं का घनास्त्रता होता है। इस स्थिति को कक्षीय नसों और वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह में तेज व्यवधान की विशेषता है।

यदि केंद्रीय शिरा में रुकावट होती है, तो रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह जहाजों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो उनके विरूपण में योगदान देता है। संवहनी दीवारें घनी हो जाती हैं, इससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। रक्त का थक्का धीरे-धीरे बनता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।

रक्त के लंबे समय तक रुकने से इसके तरल भाग को पोत के आसपास के ऊतकों में छोड़ दिया जाता है। आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है, संभवतः रक्तस्राव और सूजन का विकास होता है। संभावित परिणामों में से एक मैकुलर एडीमा है - रेटिना के मध्य क्षेत्र की एडीमा।

ऐसे में स्थिति खतरनाक है, दृष्टि की पूर्ण बहाली सवालों के घेरे में है।

यदि आंख में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, तो ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया का अक्सर निदान किया जाता है, जो दृश्य समारोह में तेज कमी, एककोशिकीय अंधापन की विशेषता है। यह रोग अक्सर पुरुषों में होता है, और इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

अप्रिय लक्षणों के तेजी से विकास और अपरिवर्तनीय परिणामों के कारण केंद्रीय रेटिना धमनी (सीएएस) और इसकी शाखाओं का समावेश एक गंभीर खतरा है।

घनास्त्रता के प्रकार

रेटिना शिरा क्षति की डिग्री के आधार पर, दो प्रकार के घनास्त्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इस्केमिक। इस रूप के साथ, नेत्रगोलक में अधिकांश वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एक गंभीर रेटिनल रक्तस्राव का निदान किया जाता है, और दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। समय पर शुरू किए गए उपचार के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास संभव है।
• इस्केमिक नहीं। रक्त वाहिकाओं के एक छोटे से क्षेत्र का घाव है, कोई रक्तस्राव नहीं है, रोगी के लिए दृश्य हानि न्यूनतम और अगोचर है।

चिकित्सा में, पूर्ण और अपूर्ण पीसीवी घनास्त्रता की अवधारणा भी है। पहले समूह में इस्केमिक रूप शामिल है, दूसरा - इस्केमिक नहीं। इस्किमिया की डिग्री किसी व्यक्ति की दृष्टि की गुणवत्ता को सीधे प्रभावित करती है।

विकास के कारण

रोगी की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप यह रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है।

सबसे का विभाजन है सामान्य कारणरोगी की उम्र के अनुसार:

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक भी हैं:

• शरीर का वजन बढ़ना।
• निष्क्रिय जीवन शैली।
• शराब का सेवन।
• शरीर में विटामिन की कमी होना।

ये कारक स्वतंत्र रूप से घनास्त्रता के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनके संयोजन से इसकी घटना की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह रोग महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

घनास्त्रता धीरे-धीरे विकसित होती है। आंशिक रोड़ा के साथ, एक व्यक्ति ज्वलंत संकेतों को नोटिस नहीं करता है, और दृष्टि में परिवर्तन न्यूनतम है। रोग का निदान अक्सर संयोग से किया जाता है, डॉक्टर द्वारा जांच के बाद।

एक बीमार व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• दृश्य समारोह में थोड़ी कमी।
• परिधीय रक्तस्राव।
• धमनियों का पीलापन।
• अतिरिक्त रक्त के क्षेत्र खराब रूप से देखे जा सकते हैं।

घनास्त्रता का इस्केमिक रूप अधिक स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

• भारी रक्तस्राव।
• गंभीर सूजन।
• अत्यधिक रक्त संचय बहुत ध्यान देने योग्य है।
• दृष्टि की बोधगम्य हानि।
• प्रकाश के प्रति खराब पुतली प्रतिक्रिया।
• कक्षीय धमनी के चिह्नित संकुचन।

घनास्त्रता के पाठ्यक्रम के कई चरण हैं। उनमें से प्रत्येक को विभिन्न लक्षणों के विकास की विशेषता है।

1. पहले चरण को प्रीथ्रोम्बोसिस कहा जाता है। इस स्तर पर, शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। नसें चौड़ी हो जाती हैं, काली हो जाती हैं और संवहनी यातना प्रकट होती है। रेटिना का केंद्र शोफ हो जाता है। पहले चरण में, किसी व्यक्ति की आंखों के सामने बादल छा सकते हैं, ऐसी घटना को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है।
2. दूसरा चरण घनास्त्रता है। गंभीर संचार विकारों में मुश्किल, रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य भागों में रक्तस्राव की घटना। ऑप्टिक तंत्रिका की सीमाएं खराब दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। मैकुलर एडिमा मौजूद है और दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। रोगी आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति, दृश्य सीमाओं के नुकसान को नोट करता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, रेटिना में रोग परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
3. पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी रोग का तीसरा चरण है। मनुष्यों में दृष्टि की वापसी धीमी गति से होती है। अप्राकृतिक केशिका संरचनाओं का निदान किया जाता है। कोष में अवशिष्ट रक्तस्राव होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, उन जगहों पर नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण संभव है जहां उन्हें नहीं होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में रोग का पुनरावर्तन संभव है।

निदान

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से घनास्त्रता की डिग्री निर्धारित कर सकता है। रोग के निदान में रोगी का साक्षात्कार करना और विशिष्ट परीक्षाएं आयोजित करना शामिल है। डॉक्टर को पता चलता है कि दृश्य कार्यों में परिवर्तन कब शुरू हुआ, रोगी कौन सी दवाएं लेता है, क्या किसी व्यक्ति में कुछ बीमारियां हैं।

सर्वेक्षण करने और जानकारी एकत्र करने के बाद, विशेष तकनीकों का उपयोग करके अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• विसोमेट्री। विधि में दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन शामिल है। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, गंभीरता 0.1 से अधिक है, गैर-इस्केमिक घनास्त्रता के साथ - इस सूचक के नीचे।
• टोनोमेट्री। अध्ययन के दौरान, नेत्रगोलक में दबाव मापा जाता है। संकेतक दिन के दौरान लिए जाते हैं। रोगग्रस्त अंग में, संख्या 2-3 मिमी एचजी होगी। कला। स्वस्थ से कम।
• परिधि। दृश्य क्षेत्र (स्कॉटोमा) के संकुचन को निर्धारित करने में मदद करने की एक विधि। घनास्त्रता के साथ, प्रभावित रेटिना के क्षेत्र में एक समान घटना देखी जाती है। स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के एक अलग द्रव्यमान और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति के साथ भिन्न होता है।
• माइक्रोपरिमेट्री। विधि का उपयोग रेटिना के कुछ हिस्सों के प्रकाश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो आपको प्रभावित क्षेत्र की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी। आपको घनास्त्रता के लक्षण देखने की अनुमति देता है: आंख के पूर्वकाल कक्ष को पीसना, रक्त का निलंबन कांच का, रोगग्रस्त आंख को रोशन करते समय विद्यार्थियों की अनुकूल प्रतिक्रिया की कमी।
• ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। स्कैनिंग बीम का उपयोग करने वाले अध्ययन से रोग के पाठ्यक्रम की संरचना, फुफ्फुस के आकार और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद मिलती है। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी)। एक प्रभावी तकनीक जिसके द्वारा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का प्रकार, रोग प्रक्रिया की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र, रोग की शुरुआत की अवधि निर्धारित की जाती है। पहली परीक्षा में अक्सर विधि का उपयोग किया जाता है, यह घनास्त्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, अगर अन्य तरीकों ने मदद नहीं की है।

निदान की पुष्टि करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य घनास्त्रता के कारणों और लक्षणों को समाप्त करना और दृश्य कार्य को बहाल करना है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का आत्मनिर्णय असंभव है।

लक्षण कम होते हैं, लोग अक्सर मामूली दृष्टि दोष पर ध्यान नहीं देते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ तीव्र संकेत नोट किए जाते हैं, जब कोई व्यक्ति पहले से ही खराब देखता है।

हर 6 महीने में कम से कम एक बार नेत्र विज्ञान में एक निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ की नियमित यात्रा बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने और समय पर चिकित्सा चुनने में मदद करेगी।

उपचार के सिद्धांत

घनास्त्रता के लिए उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिल प्रकारों के लिए, दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।

घनास्त्रता के जटिल रूपों की आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... उपचार के तरीके का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवाओं का उपयोग नेत्रगोलक और दृश्य कार्य में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।

डॉक्टर घनास्त्रता की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं का चयन करेंगे। उपचार से पहले, रोगी डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

चिकित्सा में प्रयुक्त दवाएं:

• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। यह गोलियां हो सकती हैं - नेफेडिपिन, फेनिगिडिन। Dibazol दवा का एक समाधान एक नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, Lasix का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है। टिमोलोल आंखों में दबाव कम करने में मदद करेगा।
• फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के उपयोग से रक्त प्रवाह को सामान्य करना संभव है। प्लास्मिनोजेन दवा को दो सप्ताह के लिए इन्फ्राओकुलर स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।
• रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित किया जा सकता है। रक्त के थक्के की निगरानी के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में रिसेप्शन किया जाता है।
• सूजन और सूजन को कम करने के लिए विशेष हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर एक समान उद्देश्य के लिए किया जाता है - नेत्रगोलक के नीचे या ड्रॉपर के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
• की उपस्थितिमे दर्दनाक संवेदनाएनाल्जेसिक का उपयोग करें।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य ध्यान एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन पर दिया जाता है।

हर चीज़ दवाईएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं के स्वतंत्र विकल्प से प्रक्रिया और गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

सर्जिकल तरीके

सफल दवा उपचार के बाद भी, रोगी को रेटिना के लेजर जमावट से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसकी अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है।

यह एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सर्जरी के दौरान, थ्रोम्बस को एक लेजर के संपर्क में लाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे अवशोषित किया जाता है। परिणाम नेत्रगोलक के जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली है।

ऑपरेशन में कुछ मतभेद हैं:

• रेटिनल डिसइंसर्शन।
• मोतियाबिंद की उपस्थिति।
• रक्तस्राव का निदान कोष में किया जाता है।
• आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

संभावित परिणाम

संवहनी घनास्त्रता के सभी 10% मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है। यह जटिलता अक्सर संपूर्ण केंद्रीय शिरा के इस्किमिया और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के परिणामस्वरूप होती है।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति घनास्त्रता के बाद अन्य जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन।
• बार-बार मैकुलर एडीमा।
• माध्यमिक मोतियाबिंद।

एक स्कोटोमा की उपस्थिति - नेत्रगोलक के रेटिना के क्षेत्र को बदल दिया गया है या दृश्य तीक्ष्णता को छोड़ दिया गया है।

पूर्वानुमान

उचित और समय पर उपचार शुरू करने से दृष्टि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। रोग के सभी मामलों में से 10% मामलों में अपूर्ण वसूली या हानि का निदान किया जाता है।

नेत्र वाहिकाओं के घनास्त्रता के बाद त्वरित वसूली के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, अचानक गति न करने, अपनी आंखों को धूप के चश्मे से ढकने और दबाव को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना छोड़ना जरूरी है।

पुन: घनास्त्रता की रोकथाम

यदि निवारक उपाय किए जाते हैं तो रोग की पुनरावृत्ति से बचना संभव है:

• दबाव रीडिंग की निगरानी करें।
• मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना, निर्धारित दवाएं लेना।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता होती है।
• हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।

रोकथाम के लिए, कुछ व्यायाम करने की अनुमति है जो दृष्टि में सुधार करने में मदद करते हैं।

चाय की पत्तियों से संपीड़ित, हर्बल अर्क, खीरे का रस आंखों की स्थिति पर अच्छा प्रभाव डालता है। किसी भी तत्व के आसव में धुंध को गीला करके आधे घंटे के लिए पलकों पर लगाएं। 14 दिनों के लिए इस प्रक्रिया को दोहराएं, उसी समय के लिए ब्रेक लें और इसे दोहराएं। चाय के रूप में पीसा हुआ नागफनी के फूल, पुदीने के पत्ते, नींबू बाम, ऋषि के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

स्रोत: infoserdce.com

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके

काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस का निदान करते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - न केवल बुजुर्गों में, बल्कि आंखों के बर्तन "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।

घटना के कारण

रेटिनल वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस हमेशा लंबे समय तक बने रहने का परिणाम होता है जीर्ण रोगविज्ञानआंखें और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोग।

रेटिना घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक और पूर्ववर्ती रोग:

• atherosclerosis ... में "हानिकारक" लिपिड का जमाव भीतरी खोल(इंटिमा) वाहिकाओं से उनकी दीवारों को नुकसान पहुंचता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो घाव में जमावट कारकों के प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि करती है।
• मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक ​​​​कि "डायबिटिक रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना के जहाजों में रोग परिवर्तन।
• धमनी का उच्च रक्तचाप ... के साथ लोग उच्च दबावविशेष रूप से रेटिना संवहनी घनास्त्रता से सावधान रहना चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
• वाहिकाशोथ - लैटिन भाषा से, शब्द का शाब्दिक अनुवाद "संवहनी सूजन" के रूप में किया गया है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है संयोजी ऊतकऔर रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि)।
• लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभार ... थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलकशाब्दिक रूप से "बाहर चिपक जाता है"। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और थ्रोम्बस हो जाते हैं।
• ट्यूमर ... वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी एक ट्यूमर का एक कण जो एक पोत में प्रवेश कर गया है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। पलकों और नेत्रगोलक के रसौली के बारे में अधिक जानकारी →

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस के चरण और प्रकार

सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस (पीसीवी) दो प्रकार के हो सकते हैं:

• केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
• केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का आकलन करने के लिए यह विभाजन आवश्यक है:

• नुकसान क्षेत्र ... पीसीवी थ्रोम्बिसिस के साथ, अधिकांश रेटिना क्षतिग्रस्त हो जाती है, और यदि एक छोटे से शिरापरक में थ्रोम्बस होता है, तो केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
• संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता ... केंद्रीय शिरा घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता के साथ शीघ्र निदानऔर एक छोटे से घाव का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
• नेत्र देखभाल मात्रा ... परिधीय रोड़ा की तुलना में केंद्रीय रोड़ा के लिए उपचार अधिक ऑपरेटिव और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस ... यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअभी नहीं, लेकिन कभी-कभार फॉगिंग आंखों के सामने आ सकती है।
2. सीधे घनास्त्रता ... फंडस पर, कई रैखिक रक्तस्राव, एडिमा दिखाई देते हैं धब्बेदाररेटिना पर, जो रंग धारणा के लिए जिम्मेदार है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" है।
3. पोस्टथ्रॉम्बोटिक परिवर्तन ... फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवनिर्मित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

लक्षण काफी हद तक थ्रोम्बस के स्थान और वाहिकासंकीर्णन (रोड़ा) की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, तेजी से दृश्य हानि और रंग धारणा का विरूपण होगा।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की शाखा का घनास्त्रता होता है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। देखने के क्षेत्र में अस्पष्ट काले धब्बे या "कोहरा" दिखाई दे सकता है।

पूर्ण रोड़ा (शिरा के लुमेन का 95% या उससे अधिक का ओवरलैप) एक उच्चारण है नैदानिक ​​लक्षण... सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं कर सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति तब शुरू होती है जब पोत का लुमेन 70 प्रतिशत या उससे अधिक संकुचित हो जाता है।

सेंट्रल रेटिनल आर्टरी थ्रॉम्बोसिस हमेशा एक जरूरी (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल और योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है, तो सीएएस के बंद होने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।

निदान

एक आवर्धक कांच के साथ फंडस की जांच के दौरान आंख के रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत - एक प्रकार का "कुचल टमाटर"।

इसके अलावा, विसोमेट्री के साथ, एक कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं बना सकता है जिसे उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया है।

फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एजेंट के साथ एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने और थ्रोम्बस के सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करेगी।

इलाज

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

1. एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
2. रेटिनल एडिमा में कमी।
3. परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
4. रेटिना माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा के तरीके

रेटिना घनास्त्रता के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

• थ्रोम्बस को फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन द्वारा भंग किया जा सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र चेतावनी: घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
• इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे थ्रोम्बस के गठन को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
• ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
• रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समाधान (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) को आंख के आसपास के ऊतक में इंजेक्ट करके किया जाता है। आंख में गंभीर दर्द के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा भी कई उपाय हैं पारंपरिक औषधि... लेकिन उनका उपयोग केवल रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। बर्तन की दीवार की लोच बनाए रखने के लिए बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद की दृष्टि में सुधार करता है।

तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के ताजे निचोड़े हुए रस से बनी बूंदें नेत्र रोगों की रोकथाम में उत्कृष्ट हैं। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंद टपकाने की जरूरत है।

प्राकृतिक उपचार बेशक ठीक हैं, लेकिन आपातकालीन राहत के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।

चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलता कम से कम दृष्टि में कमी है, अधिकतम ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन है, समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।

रोकथाम के उपाय

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। आपको केवल सालाना परीक्षाओं से गुजरना होगा और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना होगा। रेटिना शिरा घनास्त्रता की रोकथाम विशिष्ट जोखिम कारक और अंतर्निहित विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

• उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। विशिष्ट दवाओं की कार्रवाई के संबंध में एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
• सभी प्रकार के मधुमेह मेलेटस में, मुख्य कार्य एक निरंतर सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त व्यायाम और सावधानी से चयनित करके प्राप्त किया जा सकता है दवाओं... टाइप 1 डायबिटीज में, आपको टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है - एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग का प्रकार और आवृत्ति।
• किसी भी नेत्र रोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
• हार्मोन के स्तर में सुधार। जब थायरॉयड ग्रंथि अधिक काम करती है, तो थायरोक्सिन के स्तर को कम करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर होने" की सलाह नहीं दी जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("चिपके हुए") की रोकथाम - प्रतिदिन 1 टैबलेट एस्पिरिन (थ्रोम्बोएएसएस या प्लाविक्स) लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। रोगियों के साथ नेत्र रोगयह समझा जाना चाहिए कि आंखों के जहाजों के घनास्त्रता से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। कोई भी ऑपरेशन ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को वापस या "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।