डिम्बग्रंथि के कैंसर: सर्जरी और पश्चात के परिणाम। अंडाशयी कैंसर। पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर सर्जरी की तैयारी कैसी है

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, अंडाशय एस्ट्रोजन का मुख्य स्रोत होते हैं। इसलिए, यदि प्रीमेनोपॉज़ल महिला को हार्मोन-पॉज़िटिव स्तन कैंसर है, तो डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति (अर्थात्, उनके द्वारा हार्मोन का उत्पादन) एक प्रभावी परिणाम दे सकता है। डिम्बग्रंथि समारोह की ऐसी समाप्ति या तो दवा की मदद से या सर्जिकल हटाने से प्राप्त की जा सकती है।

डिम्बग्रंथि समारोह का दवा दमन और उनका शीघ्र निष्कासन दोनों ही रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में समान रूप से प्रभावी हैं। और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि स्तन कैंसर की कोशिकाओं को हार्मोन से कम उत्तेजक प्रभाव प्राप्त होता है।

यदि अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो रोगी तुरंत रजोनिवृत्ति से गुजरता है। अधिक धीरे-धीरे, रजोनिवृत्ति तब होती है जब डिम्बग्रंथि के कार्य को दवा के साथ बंद कर दिया जाता है, जो कई महीनों तक रह सकता है। इसी समय, इस तरह के उपचार के दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं: गर्म चमक, योनि का सूखापन, मिजाज, अवसाद, वजन बढ़ना और एडिमा। ये सभी घटनाएं रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में तेज कमी से जुड़ी हैं। इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित किया जा सकता है।

यह समझना आवश्यक है कि ऐसा उपचार, जो अंडाशय को प्रभावित करता है, केवल प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए इंगित किया जाता है, अर्थात्, जिन्होंने डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित किया है, और निश्चित रूप से, जब स्तन कैंसर हार्मोन-पॉजिटिव होता है। इसलिए, इस तरह के उपचार को करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के पास अभी भी डिम्बग्रंथि समारोह है। कुछ महिलाएं जो स्तन कैंसर के निदान के समय प्रीमेनोपॉज़ल थीं, वे पा सकती हैं कि कीमोथेरेपी के बाद डिम्बग्रंथि समारोह दब गया है। लेकिन कीमोथेरेपी-प्रेरित रजोनिवृत्ति आमतौर पर केवल अस्थायी होती है। और आमतौर पर, समय के साथ, अंडाशय का कार्य बहाल हो जाता है, एक वर्ष के भीतर, और कभी-कभी दो।

यदि रोगी पहले से ही पोस्टमेनोपॉज़ल है, जो आमतौर पर 50 से 52 वर्ष की आयु में शुरू होता है, तो डिम्बग्रंथि समारोह को दबाने या हटाने का संकेत नहीं दिया जाता है। यदि पिछले मासिक धर्म को दो साल से अधिक समय बीत चुका है, तो इसका मतलब है कि अंडाशय में ओव्यूलेशन नहीं होता है, और इसलिए एस्ट्रोजन नहीं बनता है। इसलिए, ऐसे अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने या दवा द्वारा उनके कार्य को दबाने का कोई मतलब नहीं है।

औषधीय प्रभाव

इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को विशेष हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन को दबाती हैं जो अंडाशय के काम को उत्तेजित करती हैं। ऐसी दवा के सबसे चमकीले प्रतिनिधियों में से एक ज़ोलाडेक्स (गोसेलेरिन) है। ज़ोलाडेक्स पिट्यूटरी ग्रंथि के प्राकृतिक ल्यूटिनाइजिंग-रिलीजिंग हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। इस दवा का उपयोग महिलाओं और पुरुषों (प्रोस्टेट कैंसर) दोनों में विभिन्न ट्यूमर के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया का तंत्र यह है कि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच और एलएच के उत्पादन को दबा देता है - हार्मोन जो नियंत्रित करते हैं मासिक धर्म... ज़ोलाडेक्स को हर 28 दिनों में एक बार पेट में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इंजेक्शन के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण संभव है। लेकिन चूंकि सीरिंज को इस विशेष प्रक्रिया के लिए डिज़ाइन किया गया है, दर्द से राहत अक्सर अनावश्यक होती है। पहला इंजेक्शन अस्पताल में और अगला इंजेक्शन क्लिनिक में या घर पर एक नर्स द्वारा लगाया जाता है जो क्लिनिक से आती है। ज़ोलाडेक्स के दुष्प्रभाव लगभग उसी तरह के होते हैं जैसे शरीर में एस्ट्रोजन के प्रभाव को दबाने वाली अन्य दवाएं लेते समय (साथ ही रजोनिवृत्ति के साथ): गर्म चमक, पसीना, सेक्स ड्राइव में कमी, कभी-कभी सिरदर्द, अवसाद और योनि का सूखापन देखा जाता है। . दवा लेने के पहले महीने में, स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है, जो एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। कभी-कभी जोड़ों में दर्द, त्वचा पर खुजली और इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द होता है। शायद ही कभी, रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है, जिससे दवा बंद नहीं होती है और कोई भी विशिष्ट सत्कार... गर्भावस्था के दौरान ज़ोलाडेक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि गर्भपात या भ्रूण की असामान्यताओं का कुछ जोखिम होता है।

गर्भवती होने की क्षमता वाली महिलाओं में उपचार शुरू करने से पहले, गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। चिकित्सा के दौरान, मासिक धर्म फिर से शुरू होने तक गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान, यानी स्तनपान के दौरान दवा ज़ोलाडेक्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अंडाशय का सर्जिकल निष्कासन

वर्तमान में, यह सर्जरी आमतौर पर एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके की जाती है, जो एक छोटे चीरे का उपयोग करके ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। अंडाशय को हटाने से महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर में तेज कमी आती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शरीर में, अंडाशय के अलावा, एस्ट्रोजन, हालांकि बहुत कम मात्रा में, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा भी निर्मित होता है।

विकिरण अनावरण

इस प्रक्रिया का व्यापक रूप से अतीत में उपयोग किया जाता था और आज शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति, रक्त में हार्मोन के स्तर में कमी के अलावा, गर्भावस्था को असंभव बना देती है। भविष्य में गर्भवती होने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि अंडाशय का कार्य अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से समाप्त हो गया है या नहीं। विभिन्न कारक, जैसे कीमोथेरेपी, हार्मोनल उपचार, रोगी की आयु और रोग की अवस्था, भविष्य में गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करते हैं।

अंडाशय को हटाना

अंडाशय को प्रभावित करने वाले हार्मोनल उपचार की ऐसी विधि के बारे में निर्णय लेना स्तन कैंसर के उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण क्षण है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके अभी तक बच्चे नहीं हैं। हालाँकि, यदि आप अपने चालीसवें वर्ष में हैं और आपका मासिक धर्म अभी भी जारी है, लेकिन आपके पास कैंसर से प्रभावित लिम्फ नोड्स हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए कई तरीकों की सिफारिश कर सकता है। यह डिम्बग्रंथि समारोह का दमन, उनका निष्कासन और एरोमाटेज इनहिबिटर की नियुक्ति हो सकती है। तरीकों का चुनाव कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम पर निर्भर करेगा।

एक सिद्ध जीन असामान्यता (बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2) की उपस्थिति में अंडाशय को हटाने का उपयोग अक्सर स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। अंडाशय को हटाने से स्तन कैंसर होने का खतरा 50% तक कम हो जाता है।

इस तरह के उपचार का मूल्य इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति जीवन की गुणवत्ता (प्रजनन क्षमता, गर्म चमक, आदि) और समग्र स्वास्थ्य (बढ़ी हुई कोलेस्ट्रॉल और हड्डी के प्रभाव) को कैसे प्रभावित करती है।

अंडाशय को हटाना उनके कैंसर के जोखिम को रोकने के लिए

रजोनिवृत्ति की स्थिति की परवाह किए बिना डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए कीमोथेरेपी के बाद अंडाशय का सर्जिकल निष्कासन भी किया जा सकता है। मेनोपॉज से पहले और बाद में अंडाशय को हटाने से स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है। यह उपचार स्तन कैंसर के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति और बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जैसी पहचानी गई जीन असामान्यता वाले रोगियों के लिए आदर्श है।

अगर मेनोपॉज से पहले ओवेरियन रिमूवल किया जाता है, तो ब्रेस्ट और ओवेरियन कैंसर दोनों का खतरा कम हो जाता है। यदि आपको स्तन कैंसर हुआ है और कीमोथेरेपी के बाद रजोनिवृत्ति हो रही है, तो आपके अंडाशय को हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम किया जा सकता है। जब डिम्बग्रंथि के कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा 80% कम हो जाता है। दुर्भाग्य से, इस जोखिम को शून्य तक कम करना असंभव है, क्योंकि अंडाशय को हटाने के बाद भी, ऊतक छोटे श्रोणि में रहता है जो अंडाशय के ऊतक के कार्य के समान होता है।

अंडाशय को हटाने या उनके कार्य के नशीली दवाओं के दमन के कारण कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• बांझपन। यदि रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले रोगी को अंडाशय को हटा दिया गया था, तो बांझपन होता है, क्योंकि शरीर अब अंडे का उत्पादन नहीं करता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस। बाहरी परिवर्तन हड्डी का ऊतकजब अंडाशय हटा दिए जाते हैं या उनके कार्य को दबा दिया जाता है, तो वे रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी से जुड़े होते हैं। और इस प्रकार के हार्मोन थेरेपी से गुजरने वाले रोगी जितना छोटा होगा, ऑस्टियोपोरोसिस उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।
• रजोनिवृत्ति के लक्षण। यदि प्रीमेनोपॉज़ल महिला में अंडाशय को हटाने या उनके कार्य का दमन किया जाता है, तो उसके बाद उसे रजोनिवृत्ति होगी। इसके अलावा, अंडाशय के सर्जिकल हटाने के साथ, रजोनिवृत्ति बहुत तेजी से होती है। नतीजतन, गर्म चमक, सूजन या वजन बढ़ना, योनि का सूखापन, मिजाज, अवसाद दिखाई देते हैं।

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इज़राइल में स्तन कैंसर का इलाज

इजराइल में आज ब्रेस्ट कैंसर पूरी तरह से ठीक हो सकता है। इजरायल के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इजरायल में वर्तमान में इस बीमारी के लिए जीवित रहने की दर 95% है। यह दुनिया में सबसे ज्यादा दर है। तुलना के लिए: राष्ट्रीय कैंसर रजिस्टर के अनुसार, 1980 की तुलना में 2000 में रूस में घटनाओं में 72% की वृद्धि हुई, और जीवित रहने की दर 50% है।

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ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका है, इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, नैदानिक ​​​​ऑपरेशन करना आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा का चुनाव सीधे ट्यूमर के आकार, उसके प्रकार और रोग प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में निर्दिष्ट जानकारी केवल ऑपरेशन के दौरान ही उपलब्ध होती है, इसलिए इसे शुरू करने से पहले सभी संभावित विकल्प प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• डिम्बग्रंथि के कैंसर में, ऑपरेशन का लक्ष्य आमतौर पर सभी घातक कोशिकाओं को हटाना होता है, या यदि यह संभव नहीं है, तो जितना संभव हो सके। आमतौर पर, सर्जरी में फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को हटाना शामिल होता है;
• यदि कैंसर फैल गया है, तो सर्जन को आसपास के कुछ ऊतकों को हटाना पड़ सकता है, या कम से कम बायोप्सी लेनी पड़ सकती है;
• दुर्लभ मामलों में, घातक कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी;
• रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति की दर सर्जरी के लिए एक contraindication बन सकती है।

सीमा रेखा ट्यूमर और चरण 1 के लिए सर्जरी

जब सीमा रेखा के ट्यूमर या शुरुआती डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज की बात आती है, तो अक्सर सर्जरी ही एकमात्र उपचार की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप का दायरा से भिन्न होता है एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब का उच्छेदनपेट भरने के लिए गर्भाशय.

न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है यदि एक युवा रोगी के लिए सीमा रेखा ट्यूमर या चरण 1 ए डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार आवश्यक है - इस मामले में, गर्भाशय और अंडाशय में से एक बरकरार रहता है, और रोगी प्रजनन कार्य को बरकरार रखता है। स्टेज 1बी या 1सी कैंसर वाले रोगियों के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के दौरान या बच्चे पैदा करने में रुचि न रखने वाली महिलाओं में दोनों अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को बचाया जाता है।

साथ ही, इस मामले में सर्जन प्रदर्शन करेगा omentum छांटना- अंडाशय के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित वसा ऊतक। अन्य ऊतकों के नमूने, जैसे कि लिम्फ नोड्स, यह निर्धारित करने के लिए लिए जा सकते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं। इसके अलावा, "पेरिटोनियल वॉश" किया जाएगा - सर्जन रोगी के उदर गुहा में एक विशेष तरल पदार्थ रखेगा, जिसका एक हिस्सा कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच के लिए भेजा जाएगा।

यदि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि सर्जरी से पहले ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकास के किस चरण में है, तो सर्जन आसपास के ऊतकों के कई नमूने लेकर केवल क्षतिग्रस्त अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा सकता है। बायोप्सी परिणाम के आधार पर, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, शेष अंडाशय और ओमेंटम को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जा सकती है।

सर्जरी के बाद, यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है या संदेह है कि कुछ कैंसर कोशिकाओं को हटाया नहीं गया है, तो कीमोथेरेपी दी जाती है।

स्टेज 2 और 3

यदि डिम्बग्रंथि का कैंसर पहले ही फैल चुका है, तो सर्जरी की जाएगी जिसमें डॉक्टर दोनों अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, और जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा देता है। इसके अलावा प्रक्रिया के दौरान, सर्जन बायोप्सी ले सकता है या श्रोणि में स्थित कुछ लिम्फ नोड्स को हटा सकता है या पेट की गुहा... इसके अलावा, डॉक्टर ओमेंटम को हटा देंगे और पेरिटोनियम के हिस्से के साथ अपेंडिक्स को हटा सकते हैं।

यदि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आंत में फैल गई है, तो इसका एक छोटा सा हिस्सा हटाया जा सकता है, जिसके बाद आंत की अखंडता बहाल हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, दो सिरों को जोड़ा नहीं जा सकता है, जिस स्थिति में आंत का ऊपरी भाग पेरिटोनियम की दीवार से जुड़ा होता है - उत्पन्न होता है या इलियोस्टॉमी.

कुछ रोगियों में, उपचार केमोथेरेपी के एक कोर्स द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिसे सर्जरी से पहले और बाद में दोनों किया जा सकता है। पहले मामले में, जैसे-जैसे रोगी पाठ्यक्रम के माध्यम से आगे बढ़ता है दवा से इलाजएक नियंत्रण कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाएगी - यदि यह दर्शाता है कि ट्यूमर का आकार स्वीकार्य मूल्यों तक कम हो गया है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

यह दृष्टिकोण सर्जिकल हस्तक्षेप की दक्षता में वृद्धि करना और इसके कार्यान्वयन को काफी सरल बनाना संभव बनाता है। शल्य चिकित्सा के बाद, दवा उपचार का लक्ष्य किसी भी घातक कोशिकाओं को नष्ट करना है, जो कि किसी भी कारण से, शल्य चिकित्सा के दौरान नहीं हटाया गया था।

चरण 4

इस मामले में, आकार को कम करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर रोग की रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करना, रोगी के जीवन को लम्बा करना और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले और/या बाद में दी जा सकती है।

कुछ मामलों में, सर्जरी नहीं की जा सकती - उदाहरण के लिए, यदि कैंसर बहुत तेजी से बढ़ रहा है, या यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति सर्जरी की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, उपचार की मुख्य विधि कीमोथेरेपी है, जिसे बाद में (दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया के साथ) सर्जरी के साथ पूरक किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द चलना शुरू करने की सलाह दी जाती है - एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऑपरेशन के अगले दिन से चलने की सलाह देते हैं। उस समय के दौरान जब रोगी बिस्तर पर होता है, नियमित शारीरिक व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण होता है जो पैरों पर तनाव डालता है - घनास्त्रता को रोकने के लिए यह आवश्यक है। कम श्वसन संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए विशेष श्वास अभ्यास की भी सिफारिश की जाती है। फिजियोथेरेपिस्ट या नर्स रोगी को व्यायाम तकनीक के बारे में मार्गदर्शन करेंगे। इसके अलावा, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए निचले अंग, रोगी को सर्जरी के बाद पहले दिन के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने का निर्देश दिया जा सकता है।

ड्रिपर और जल निकासी

सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान, रोगी को अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। हल्के भोजन का उपभोग करने की क्षमता आमतौर पर अगले दिन लौटती है - ऑपरेशन के अंत के लगभग 48 घंटे बाद।

मे भी मूत्राशयरोगी को एक विशेष कैथेटर के साथ रखा जा सकता है जो एक विशेष बैग में मूत्र की निकासी प्रदान करता है। ऑपरेशन के एक या दो दिन बाद कैथेटर को हटा दिया जाएगा।

पोस्टऑपरेटिव घाव से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए, हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक या दो ड्रेनेज होसेस लगाए जा सकते हैं, जिन्हें कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

यदि रोगी ने एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने की तुलना में अधिक व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, तो पोस्टऑपरेटिव घाव प्यूबिक हेयर लाइन से नाभि के ठीक ऊपर के क्षेत्र में चलता है। घाव को सर्जिकल सिवनी और / या विशेष स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है। सर्जरी के सात दिन बाद, आमतौर पर टांके हटा दिए जाते हैं, लेकिन कुछ टांके हटाने की जरूरत नहीं होती है - वे अपने आप ही घुल जाते हैं। घाव आमतौर पर पहले कुछ दिनों के लिए एक पट्टी से ढका होता है।

दर्द नियंत्रण

ऑपरेशन के बाद, रोगी को कुछ असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है। इन कारकों को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बड़ी सर्जरी के बाद पहली बार, रोगी को आमतौर पर मॉर्फिन जैसे मजबूत दर्द निवारक की आवश्यकता होगी। वह इसे इंजेक्शन (नर्सों की मदद से) दोनों तरह से प्राप्त कर सकती है, और उसके हाथ में रखे कैथेटर से जुड़े एक विशेष पंप की मदद से - इस मामले में, एक नर्स की मदद की आवश्यकता नहीं है।

कुछ मामलों में, दर्द को दूर करने के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रोगी के एपिड्यूरल स्पेस में एक विशेष ट्यूब लगाई जाती है, जिसके माध्यम से ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक लगातार दर्द निवारक की आपूर्ति की जाती है - इस तरह के स्थायी संज्ञाहरण दर्द की तीव्रता को काफी कम कर सकते हैं।

चेक आउट

जिन महिलाओं की ओवेरियन कैंसर की सर्जरी हुई है, वे सर्जरी के 4-10 दिन बाद घर जा सकती हैं। कुछ मामलों में, डिस्चार्ज से पहले, रोगी को टांके या विशेष क्लिप हटाने की आवश्यकता हो सकती है जो पोस्टऑपरेटिव घाव के किनारों को कसते हैं। कुछ रोगियों को कुछ सहायता की आवश्यकता हो सकती है - उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं की बड़ी सर्जरी हुई है, उन्हें अपने दम पर घर जाना मुश्किल हो सकता है या, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों की कई उड़ानों पर चढ़ना। ऐसे में मरीजों को रिश्तेदारों या सामाजिक कार्यकर्ताओं से मदद लेने की सलाह दी जाती है। साथ ही, ऐसे पहलुओं के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीजैसे घर की सफाई करना, खाना बनाना, अपना ख्याल रखना और ऑफिस का काम करना।

अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम पहले तीन महीनों के लिए, रोगियों को सख्त शारीरिक गतिविधि और वजन उठाने से बचने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद कम से कम डेढ़ महीने तक गाड़ी न चलाने की भी जोरदार सलाह दी जाती है। इसके अलावा, पहली बार के दौरान, रोगी सीट बेल्ट पहनने में कुछ असहज हो सकता है - इस मामले में, समस्या के गायब होने तक किसी भी यात्रा को मना करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के बाद परिणाम और जीवन

यौन गतिविधि पर लौटें

हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने से पहले रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है: "यह सर्जरी आपके यौन जीवन को कैसे प्रभावित करेगी?" सबसे पहले, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि सर्जिकल घाव को ठीक करने में कम से कम डेढ़ महीने का समय लगेगा - इस समय के दौरान संभोग सख्ती से अवांछनीय है।

हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों को संभोग के दौरान किसी भी समस्या का अनुभव नहीं होता है - हम कह सकते हैं कि ऑपरेशन ने उनके यौन जीवन को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं किया। फिर भी, इस सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाली कुछ महिलाओं ने ध्यान दिया कि उनकी योनि की मात्रा थोड़ी कम हो गई है, साथ ही यह तथ्य भी है कि इसका झुकाव कुछ हद तक बदल गया है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि संभोग के दौरान अनुभव की जाने वाली संवेदनाएं ऑपरेशन से पहले की संवेदनाओं से भिन्न होंगी। कुछ मामलों में, कम तीव्रता वाला दर्द हो सकता है, जो समय के साथ गुजर जाएगा।

एक आम गलत धारणा यह भी है कि संभोग के दौरान साथी को कैंसर हो सकता है। यह बिल्कुल गलत है - संभोग पूरी तरह से सुरक्षित है, कैंसर यौन संचारित नहीं होता है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति

युवा रोगियों में, सर्जरी, जिसके दौरान अंडाशय को हटा दिया गया था, के परिणामस्वरूप रजोनिवृत्ति की शुरुआत जल्दी हो जाएगी। शारीरिक रूप से, यह निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से प्रकट होता है:

• अल्पकालिक गर्म चमक (गर्मी की एक त्वरित अनुभूति, जो कुछ मामलों में पसीने और चेहरे की लालिमा के साथ होती है);
• रूखी त्वचा;
• योनि का सूखापन (संभोग करने में कठिनाई हो सकती है);
• सेक्स ड्राइव में कमी।

संभोग के दौरान होने वाली असुविधा को स्नेहक का उपयोग करके कम किया जा सकता है, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या ऑनलाइन खरीदा जा सकता है।

इसके अलावा, डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के बाद कुछ रोगियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। यह थेरेपी रजोनिवृत्ति की शुरुआत से जुड़ी कुछ समस्याओं को कम करने में मदद कर सकती है।

उपजाऊपन

बहुत बार, रोगियों को इस तथ्य के साथ आने में मुश्किल होती है कि हिस्टरेक्टॉमी के बाद उनके बच्चे नहीं हो सकते हैं। रोगी का यह डर कि उसने अपनी स्त्रैण प्रकृति का कुछ हिस्सा खो दिया है, भी चिंता का कारण हो सकता है। ये सभी भावनाएं स्वाभाविक और समझने योग्य हैं, उनके साथ, किसी न किसी तरह, आपको इसकी आदत डालनी होगी। यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ किसी भी डर या चिंताओं पर रिश्तेदारों, दोस्तों या मनोवैज्ञानिक के साथ चर्चा करें। अलग-अलग, यह उन महिलाओं के लिए सभी प्रकार के मनोवैज्ञानिक सहायता संगठनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं।

मनोवैज्ञानिक जटिलताएं

हिस्टेरेक्टॉमी करने के बाद, कई रोगियों को पिछले ऑपरेशन से जुड़े लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का अनुभव होता है। अंडाशय को हटाने से जुड़े हार्मोनल डिसफंक्शन, रजोनिवृत्ति की शुरुआत (पसीना, गर्म चमक, आदि) - यह सब एक महिला के लिए काफी भारी झटका बन जाता है।

अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद, महिलाएं अवसादग्रस्तता के लक्षण दिखाती हैं, जो बढ़ती चिंता, भविष्य में अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए भय, आत्म-संदेह और अपनी स्त्रीत्व के बारे में संदेह व्यक्त करती हैं। एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक आघात सर्जिकल हस्तक्षेप के तथ्य के साथ-साथ संज्ञाहरण से जुड़े नकारात्मक पहलुओं द्वारा दर्शाया गया है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय को हटाने से किसी भी तरह से महिला की कामुकता प्रभावित नहीं होती है - आकर्षण खोने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है या, उदाहरण के लिए, अचानक वजन बढ़ना। आत्मविश्वास की हानि और अवसाद शल्य चिकित्सा के विशुद्ध मनोवैज्ञानिक क्षणों का परिणाम है। ऑपरेशन से प्रभावित होने वाली एकमात्र चीज यौन इच्छा है, जो अंडाशय को हटाने के साथ स्पष्ट रूप से कम हो जाती है - यह टेस्टोस्टेरोन के स्तर में तेज गिरावट का परिणाम है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से समस्या आसानी से हल हो जाती है, जो इस हार्मोन के आवश्यक स्तर को बनाए रखती है।

फिर भी, ऐसा निर्णय किसी भी तरह से एक सार्वभौमिक रामबाण नहीं है - रोगी की स्थिति काफी हद तक उसके पर्यावरण और उस वातावरण पर निर्भर करेगी जिसमें वह है। कैंसर जैसी गंभीर बीमारी का इलाज करने के बाद, एक महिला को किसी भी समर्थन और सहानुभूति की बहुत आवश्यकता होगी। तनाव सख्ती से contraindicated है - कोई भी नकारात्मक क्षण अवसाद को काफी बढ़ा सकता है और काफी गंभीर क्षणों को जन्म दे सकता है। आदर्श विकल्प रोगी को प्यार और देखभाल से घेरना है - अगर एक महिला को लगता है कि उसे जरूरत है और प्रियजनों द्वारा प्यार किया जाता है, तो उसके लिए जो हुआ उससे उबरना बहुत आसान होगा।

क्या सामग्री मददगार थी?

डिम्बग्रंथि के कैंसर महिला घातक विकृति में तीसरे स्थान पर हैं। दिलचस्प बात यह है कि विकसित देशों में पैथोलॉजी सबसे आम है। डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी का निदान मुश्किल है, क्योंकि लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों से संबंधित होते हैं। प्रारंभिक लक्षण जो इस विशेष बीमारी को इंगित करते हैं, उन्हें अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। नतीजतन, जबकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन किया जा रहा है, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं सक्रिय रूप से फैल रही हैं। इसलिए, एक पूरी तरह से उचित निष्कर्ष - स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, क्योंकि कई मामलों में न केवल एक महिला का स्वास्थ्य उन पर निर्भर करता है, बल्कि उसका जीवन भी।

आंकड़ों के अनुसार, घातक डिम्बग्रंथि विकृति 50-70 वर्ष की आयु के रोगियों में देखी जाती है, 45 वर्ष की आयु तक, यह रोग बहुत दुर्लभ है। और यह कैंसर के इस रूप के साथ है कि जननांग अंगों के किसी भी अन्य घातक विकृति की तुलना में अधिक मौतें देखी जाती हैं।

ऑन्कोलॉजी और अंडाशय

अंडाशय की संरचना में विभिन्न ऊतक शामिल होते हैं, और कोई भी कोशिका ऑन्कोलॉजी के एक निश्चित रूप के विकास का केंद्र बन सकती है। इस अंग के कैंसर कम से कम दस प्रकार के होते हैं। उनमें से प्रत्येक के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं, साथ ही बाद के रोग का निदान भी है। मेटास्टेस, जो अंडाशय की विकृति के कारण होते हैं, लसीका के माध्यम से आस-पास के ऊतकों और अंगों दोनों में पेश किए जाते हैं, और रक्त के माध्यम से शरीर के दूर के हिस्सों में, मुख्य रूप से वे यकृत और फेफड़े के ऊतकों को वितरित किए जाते हैं।

निदान किए गए कुछ ट्यूमर घातक नहीं होते हैं और सीमा रेखा ट्यूमर की परिभाषा लेते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और इसलिए स्वास्थ्य के लिए उतने खतरनाक नहीं होते जितने कि अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म के अन्य रूप।

अगर हम पूर्वानुमानों के बारे में बात करते हैं, तो सीमा संरचनाओं के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 77 से 99% तक पहुंच जाती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के अन्य रूपों के लिए, पैथोलॉजी की आक्रामकता की अलग-अलग डिग्री और रोगियों की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को देखते हुए, एक अनुकूल रोग का निदान की सीमा काफी व्यापक है।

पैथोलॉजी का गंभीर रूप

आंकड़ों के अनुसार, सीरस डिम्बग्रंथि के कैंसर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, यह सभी मामलों में कम से कम 10% का मालिक है। कैंसर का यह रूप मुख्य रूप से चालीस वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। अक्सर, यह घातक रूप है जो पाया जाता है, जबकि इसके विकास के तीन चरण होते हैं:

• कम;
• उदारवादी;
• उच्च।

पैथोलॉजी का यह रूप बहुत आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है, जबकि 50% मामलों में दोनों अंडाशय प्रभावित होते हैं। कैंसर का चरण घाव को प्रभावित नहीं करता है। एक सीरस ट्यूमर अलग दिख सकता है, लेकिन यह आमतौर पर फूलगोभी के आकार के समान होता है। आम तौर पर, जब तक रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, तब तक पूरे अंग में नियोप्लाज्म बढ़ रहा होता है। उदर गुहा में सीरस रूप का प्रसार संभव है, और विकृति भी जलोदर के विकास को जन्म दे सकती है।

इस रूप का खतरा लक्षणों की अनुपस्थिति है शुरुआती अवस्था... पहले और दूसरे चरण की विकृति का अक्सर किसी अन्य कारण से ऑपरेशन के दौरान दुर्घटना से निदान किया जाता है।

बाद के चरण में, सीरस ऑन्कोलॉजी के लक्षणों में शामिल हैं:

• आकार में पेट की वृद्धि;
• आंतों, मूत्राशय का परेशान काम;
• सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ;
• वजन घटना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

डिम्बग्रंथि के कैंसर और सामान्य लक्षणों के प्रमुख कारण

जोखिम वाले कारकों में से जो अंडाशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• छाती, गर्भाशय के शरीर में होने वाली घातक प्रक्रियाएं;
• मेनोपॉज़ के बाद;
• महिला अपने पूरे जीवन में कभी गर्भवती नहीं हुई।

कई महिलाएं, रजोनिवृत्ति तक पहुंचती हैं, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में बिंदु नहीं देखती हैं, जिससे ऑन्कोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह समझा जाना चाहिए कि घातक ट्यूमर का गठन सबसे अधिक बार वृद्धावस्था में होता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70% रोगी जिन्हें अंततः एक घातक अंग विकृति का निदान किया जाता है, वे रोग के तीसरे या चौथे चरण में विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

इस विकृति के शुरुआती लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में बेचैनी शामिल है। कभी-कभी उदर गुहा में द्रव का संचय होता है, जिसे जलोदर के रूप में निदान किया जाता है। नतीजतन, पेट के आकार में वृद्धि होती है, जो अंडाशय में वृद्धि के कारण हो सकती है। उमड़ती दर्द सिंड्रोमपैल्विक क्षेत्र में, एनीमिया होता है, वजन कम होता है।

हार्मोन के ट्यूमर के उत्पादन के मामले हैं जो गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली के त्वरित विकास को प्रभावित करते हैं, बालों के विकास में वृद्धि और स्तन ग्रंथि के विस्तार को प्रभावित करते हैं।

बार-बार पेट फूलना विकसित होता है, भोजन के साथ तृप्ति की भावना पैथोलॉजिकल रूप से जल्दी होती है। अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म के लक्षण लक्षण कई अन्य विकृति के साथ हो सकते हैं।

पैथोलॉजी उपचार

ऐसे मामले हैं जब एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में ऑपरेशन आवश्यक है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान सटीक डेटा अक्सर लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी के दौरान प्राप्त किया जाता है। हालांकि, अक्सर यह ऑपरेशन होता है जिसे डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए मुख्य चिकित्सीय विधि के रूप में इंगित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पैथोलॉजी के चरण से मेल खाती है। रेडिकल ऑपरेशन में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के आंशिक रूप से छांटना और पूर्ण हिस्टरेक्टॉमी दोनों शामिल हैं। यदि रोगी भविष्य में संतान प्राप्त करने का इरादा रखता है, और नियोप्लाज्म प्रारंभिक अवस्था में है, तो इसका आकार छोटा है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं, अंगों के संरक्षण के साथ न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन की नियुक्ति संभव है।

ऐसे मामलों में जहां सर्जरी से पहले रोग के विकास के चरण को स्थापित करना संभव नहीं है, विशेषज्ञ फैलोपियन ट्यूब, क्षतिग्रस्त अंडाशय को हटा देता है, और बायोप्सी के लिए सामग्री भी लेता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो वह एक अतिरिक्त शल्य प्रक्रिया लिख ​​सकता है। यदि, किसी कारण से, सर्जरी संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप अच्छे परिणाम दिखा सकता है, जबकि डिम्बग्रंथि के कैंसर से छुटकारा पाना काफी संभव है, कुछ वर्षों के बाद मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। इस कारण से, रोगियों को नियमित जांच से गुजरने की सलाह दी जाती है।

जब दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है, जिससे रजोनिवृत्ति का विकास होता है, चाहे वह कितनी भी उम्र की क्यों न हो। हार्मोन के स्तर में कमी से ऑस्टियोपोरोसिस सहित अन्य विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। तेजी से थकान संभव है, ऑन्कोलॉजी उपचार के बाद यह पूरी तरह से सामान्य दुष्प्रभाव है। अधिकांश प्रभावी तरीकावापस उछलें और खुश हों - छोटी शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी व्यायाम या छोटी सैर। उपस्थित चिकित्सक व्यायाम का एक उचित स्तर निर्धारित करेगा।

सर्जरी के बाद, एक नियुक्ति की आवश्यकता है उचित पोषणऔर तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना। मेनू में बड़ी संख्या में प्रोटीन उत्पादों को शामिल करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे ऊतकों की बहाली और गठन में मदद करते हैं। भोजन आंशिक है, लेकिन भोजन का सेवन काफी बार होता है। मेनू में बड़ी संख्या में फल और सब्जियां शामिल करना सुनिश्चित करें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए सर्जिकल, विकिरण और कीमोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार को बुनियादी माना जाता है। अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट आश्वस्त हैं कि डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले सभी रोगियों का इलाज सर्जरी से किया जाना चाहिए। यह कैंसर का पूरी तरह से सटीक निदान करने की असंभवता के कारण है: यदि डॉक्टर ने ट्यूमर के चरण का निर्धारण करने में गलती की है, तो ऑपरेशन से इनकार करने से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

कैंसर के साथ, एक या दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, या गर्भाशय को सुप्रावागिनल या पूर्ण रूप से हटा दिया जाता है।

कभी-कभी अंडाशय में से किसी एक में कैंसरयुक्त ट्यूमर के मामले में दोनों उपांगों को निकालना क्यों आवश्यक होता है? तथ्य यह है कि दूसरे अंडाशय में एक घातक प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। कुछ समय बाद, कैंसर दोबारा हो सकता है और रोगी को फिर से इलाज करना होगा।

ऑपरेशन के साथ-साथ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। इस चिकित्सा के लक्ष्य इस प्रकार हैं:

• मेटास्टेसिस और ट्यूमर के पुन: विकास की रोकथाम;
• कैंसर कोशिकाओं के संभावित अवशिष्ट तत्वों पर प्रभाव;
• ट्यूमर के विकास का निषेध;
• उन्नत मामलों में रोगी के जीवन को सुविधाजनक बनाना।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग कभी भी अकेले उपचार के रूप में नहीं किया जाता है। विकिरण का कार्य सर्जिकल और ड्रग एक्सपोज़र की प्रभावशीलता का उच्च प्रतिशत प्रदान करना है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए प्रोटोकॉल रोगी की गहन जांच के बाद ही निर्धारित किया जाता है: मूत्र प्रणाली की स्थिति, यकृत का मूल्यांकन किया जाता है, और रक्त परीक्षण किया जाता है। कीमोथेरेपी के दौरान, रक्त की कई बार जांच की जाती है, सप्ताह में कम से कम एक बार।

इसके अलावा, एक उपचार आहार का चुनाव निम्नलिखित परिस्थितियों पर निर्भर करता है:

• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से;
• खून की तस्वीर से;
• रोगी के वजन से;
• ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार से;
• प्रक्रिया के चरण से।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का सर्जिकल उपचार

कैंसर ट्यूमर के सफल उपचार में सर्जरी मुख्य कड़ी है। वर्तमान में, लैपरोटॉमी का उपयोग करके हस्तक्षेप किया जाता है - जघन क्षेत्र पर एक चीरा के माध्यम से। ऑपरेशन के साथ ही, सर्जन आगे के शोध के लिए सामग्री लेता है। यह ऊतक के नमूने या तरल पदार्थ हो सकते हैं जो उदर गुहा में जमा हो गए हैं।

• ओवरीएक्टोमी एक या दो उपांगों का उच्छेदन है।
• पैगीस्टेरेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जो ट्यूमर के विकास के बाद के चरण में किया जाता है, जब गर्भाशय को भी निकालना पड़ता है।
• विलोपन अंडाशय, ओमेंटम और गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना है।

यदि ट्यूमर केवल प्रभावित करता है प्रजनन प्रणाली, फिर डॉक्टर गर्भाशय को उपांगों, निकटतम लिम्फ नोड्स, कभी-कभी अपेंडिक्स (परिशिष्ट) के साथ हटा देता है।

यदि डिम्बग्रंथि का कैंसर आक्रामक था, तो पाचन और मूत्र प्रणाली के कुछ तत्वों को भी निकालना पड़ता है।

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को दवा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपशामक सर्जरी तब की जाती है जब प्रक्रिया एक उन्नत चरण में होती है, और रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होता है। उपशामक उपचार का सार रोगी की स्थिति को कम करना और जीवन को यथासंभव लम्बा करना है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा का सिद्धांत घातक घाव के क्षेत्र पर रेडियोधर्मी किरणों का प्रभाव है। किरणें कैंसर कोशिकाओं के विनाश में योगदान करती हैं, स्वस्थ ऊतकों को बहुत कम प्रभावित करती हैं।

अक्सर, विकिरण आवर्तक कैंसर के लिए, साथ ही दर्द, बेचैनी को कम करने और प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने के लिए उपशामक उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

विकिरण उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए, इसमें एक से दस सत्र लग सकते हैं, जिसकी अवधि ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके साथ ही विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम के साथ, आप कैंसर प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए कीमोथेरेपी ले सकते हैं।

यदि सर्जरी के बाद विकिरण निर्धारित किया जाता है, तो इसका लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है जो संभवतः शरीर में रह सकती हैं।

जब पेट के अंगों के ऊतकों में एक ट्यूमर बढ़ता है, साथ ही जब तरल पदार्थ जमा होता है, तो विकिरण चिकित्सा को निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि रेडियोधर्मी किरणें पैदा कर सकती हैं नकारात्मक प्रभावस्वस्थ आस-पास के अंगों पर।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी एक ट्यूमर को नष्ट करने के लिए कैंसर रोधी (साइटोटॉक्सिक) दवाओं का उपयोग है। ये दवाएं घातक कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं। उन्हें एक नस या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है।

यह देखा गया है कि डिम्बग्रंथि का कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति बेहद संवेदनशील है। कई रोगियों में, पैथोलॉजिकल फोकस बहुत छोटा हो जाता है, और प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, यहां तक ​​कि एक पूर्ण इलाज भी हो सकता है।

ट्यूमर को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। इसके अलावा, विशेष दवाएं ऑपरेशन से पहले नियोप्लाज्म के आकार को कम कर सकती हैं और रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कुछ हद तक कम कर सकती हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम एक आउट पेशेंट के आधार पर 4-5 महीनों के लिए छोटे ब्रेक के साथ किए जाते हैं। कुल मिलाकर, 2 से 4 पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

कभी-कभी दवाओं को कैथेटर के माध्यम से सीधे उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि घातक ट्यूमर वाली महिलाओं की जीवित रहने की दर को बढ़ा सकती है। हालांकि, इंट्रा-पेट प्रशासन के साथ, अवांछनीय घटनाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द, संक्रमण का विकास और पाचन तंत्र के रोग।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे आम दवाएं हैं:

• कार्बोप्लाटिन - पांच दिनों के लिए 100 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• पैक्लिटैक्सेल - दिन के दौरान 175 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• टोपोटेकन - 5 दिनों के लिए 1.5 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• सिस्प्लैटिन - 5 दिनों के लिए 15-20 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• डोकेटेक्सेल - 75-100 मिलीग्राम / मी² एक बार, हर तीन सप्ताह में;
• जेमिसिटाबाइन - हर 28 दिनों में पहले, आठवें और पंद्रहवें दिन 1 मिलीग्राम / मी²;
• एटोपोसाइड - 21 दिनों के लिए 50 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• Vepesid - 21 दिनों के लिए 50 मिलीग्राम / वर्ग मीटर;
• बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) 5-10 मिलीग्राम / किग्रा हर 2 सप्ताह

साइटोटोक्सिक दवाओं को लगभग कभी भी एक स्वतंत्र उपचार के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन केवल एक दूसरे के साथ संयोजन में। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन के संयोजन को उपचार का "स्वर्ण मानक" कहा जाता है। यह संयोजन एक समान साइक्लोफॉस्फेमाईड-सिस्प्लाटिन संयोजन से कम विषाक्त है, लेकिन उतना ही प्रभावी है। कार्बोप्लाटिन के साथ टैक्सोल अपेक्षाकृत त्वरित परिणाम प्रदान करता है और रोगी के 6 साल तक जीवित रहने की गारंटी देता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए डॉक्सोरूबिसिन, या केलिक्स, अक्सर साइक्लोफॉस्फेमाइड या टैक्सेन के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, दवाओं के विषाक्त प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई है। केलिक्स आमतौर पर अंतःशिरा (2 मिलीग्राम / एमएल) दिया जाता है, लेकिन अन्य दवाओं को प्रशासन का एक अलग मार्ग दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मौखिक साइक्लोफॉस्फेमाइड प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अवास्टिन अपेक्षाकृत हाल ही में प्रयोग किया जाता है। यह बेवाकिज़ुमैब पर आधारित नई दवाओं में से एक है जो एक घातक ट्यूमर के विकास को रोकती है। अवास्टिन को केवल अंतःशिरा ड्रिप विधि द्वारा प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा जेट सहित प्रशासन का एक अन्य प्रकार निषिद्ध है।

एक और हाल ही में लोकप्रिय एंटीकैंसर दवा, Refnot, एक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (थाइमोसिन α-1) है। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ एक काफी मजबूत साइटोस्टैटिक और साइटोटोक्सिक एजेंट है। हालांकि, आमतौर पर डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए Refnot का उपयोग नहीं किया जाता है: यह आमतौर पर स्तन कैंसर के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

कैंसर विरोधी दवाओं के अलावा, डॉक्टर अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर लिखते हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जो "मुकाबला" स्थिति में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती हैं। चिकित्सा पेशेवरों के रैंक में इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग अभी भी विवादास्पद है। उनमें से कुछ ऐसी दवाओं को ऑन्कोलॉजी में बेकार मानते हैं, जबकि अन्य उनकी आवश्यकता के बारे में सुनिश्चित हैं। इस प्रकार, यह माना जाता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे आम दवा रोंकोल्यूकिन एंटीट्यूमर इम्युनिटी बढ़ाती है, जो कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देती है। Roncoleukin के अलावा, Timalin, Mielopid, Betaleukin और Interferons जैसी दवाओं का एक समान प्रभाव होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए थर्मोपरफ्यूजन

थर्मोपरफ्यूज़न कैंसर के इलाज के विकल्पों में से एक है, जिसमें ऊतकों पर थर्मल प्रभाव शामिल है। उच्च तापमान स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना कैंसर कोशिकाओं की प्रोटीन संरचना को नुकसान पहुंचाता है, जो नियोप्लाज्म के आकार को काफी कम कर सकता है। इसके अलावा, थर्मोथेरेपी विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए ट्यूमर के ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

थर्मोपरफ्यूजन का सार अंडाशय और आस-पास के अंगों का उपचार है, जो एक गर्म एंटीकैंसर एजेंट (44 डिग्री सेल्सियस तक) के साथ एक कैंसर के घाव से गुजरा है, जो इसकी कार्रवाई की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

एंटीट्यूमर प्रभाव के अलावा, इस पद्धति के कई दुष्प्रभाव भी हैं। ये एडिमा, बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन, रक्तस्राव, दर्द हैं। समय के साथ, ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। कम सामान्यतः, अपच संबंधी विकार हो सकते हैं, साथ ही हृदय प्रणाली के पुराने रोगों का भी विस्तार हो सकता है।

थर्मोथेरेपी के सक्रिय नैदानिक ​​परीक्षण वर्तमान में चल रहे हैं। यह विधि की प्रभावशीलता बढ़ाने और इसके संभावित नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार

क्या कैंसर के ट्यूमर का इलाज संभव है लोक व्यंजनों? मुद्दा विवादास्पद है। विशेषज्ञों का विशाल बहुमत पारंपरिक औषधिउपयोग का स्वागत न करें लोक उपचारविशेष रूप से स्व-उपचार के रूप में। ट्यूमर को अपने आप ठीक करने के प्रयासों से प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है, और समय पर उपचार शुरू करने के लिए कीमती समय नष्ट हो सकता है।

फिर भी, काफी कुछ व्यंजनों को जाना जाता है, जिनके लेखक डिम्बग्रंथि के कैंसर के त्वरित इलाज का वादा करते हैं। हमारा सुझाव है कि आप उनमें से कुछ से परिचित हों।

• यह जननांग क्षेत्र में समस्याओं के लिए पुदीने का सक्रिय रूप से उपयोग करने के लिए जाना जाता है: उदाहरण के लिए, भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ, दर्दनाक रजोनिवृत्ति के साथ, आदि। पुदीना का सफलतापूर्वक डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है: यह पिस्सू टकसाल चाय, आधा कप तीन बार निगलने के लिए प्रथागत है। एक दिन। उपचार के दौरान, आप उसी घोल से डूशिंग कर सकते हैं। ऐसी चाय तैयार करने के लिए, आपको 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 20 ग्राम पुदीने की पत्तियों को पीसकर 2 से 3 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए।
• अलसी का तेल और अलसी का इस्तेमाल अक्सर ओवेरियन कैंसर के लिए किया जाता है। तेल की खुराक 1 चम्मच से है। 1 बड़ा चम्मच तक। एल सुबह और शाम को। आप इसे कैप्सूल के रूप में ले सकते हैं, जो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक बार में 10 से 14 कैप्सूल पीने की जरूरत है। अलसी का उपयोग 3 बड़े चम्मच की मात्रा में किया जाता है। 200 मिलीलीटर पानी के साथ मिश्रित चम्मच। यह "कॉकटेल" दिन में तीन बार, कम से कम एक महीने तक पिया जाना चाहिए।
• हेमलॉक की कैंसर के खिलाफ लड़ाई में अच्छी प्रतिष्ठा है - इसका उपयोग कई घातक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए हेमलॉक (विशेषकर अन्य तकनीकों के संयोजन में) सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इस पौधे की टिंचर को खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ लिया जाना चाहिए: भोजन से पहले प्रति दिन 1 बार 200 मिलीलीटर पानी में 1 बूंद से शुरू होकर, 40 बूंदों तक लाना। साथ ही दवा की मात्रा के साथ पानी की मात्रा भी बढ़ जाती है (प्रत्येक 12 बूंदों के लिए + 50 मिली)। 40 कैप तक पहुंचने के बाद। खुराक विपरीत दिशा में कम हो जाती है, प्रति दिन 1 बूंद। पानी की मात्रा भी हर 12 बूंदों में 50 मिली कम हो जाती है। इस तरह के उपचार की अवधि पूरी तरह से ठीक होने में जितनी लंबी होती है।
• कई लोग आम जई को घातक ट्यूमर का पहला इलाज मानते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जई का एक आसव बहुत सरलता से तैयार किया जाता है: एक गिलास जई के दानों को एक तामचीनी कंटेनर में डाला जाता है और 1000 मिलीलीटर पानी डाला जाता है, एक उबाल लाया जाता है और लगभग 20 मिनट के लिए कम गर्मी पर पकाया जाता है। उसके बाद, उन्हें गर्मी से हटा दिया जाता है और कम से कम 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर जोर दिया जाता है। शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और तीन चरणों में विभाजित किया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में तीन बार पियें। शोरबा को कई दिन पहले पकाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसे ताजा लेना बेहतर होता है।

दक्षता से कोई इंकार नहीं करता लोक उपचार... हालांकि, इस तरह के तरीकों का उपयोग करने से पहले, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अनिवार्य होना चाहिए।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार चरण द्वारा

स्टेज 1 में डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार अक्सर केवल सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। इस मामले में, सर्जन एक हिस्टेरेक्टॉमी, द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी और ओमेंटम का एक्सिस करता है। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान बायोप्सी सामग्री और पेरिटोनियल तरल पदार्थ धोने को हटा दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, चरण 1 में सर्जरी के अलावा अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

चरण 2 में डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार पहले चरण के साथ सादृश्य द्वारा किया जाता है, लेकिन इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा या प्रणालीगत कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें अल्काइलेटिंग दवाओं या पैक्लिटैक्सेल के साथ प्लैटिनम-आधारित दवाओं का उपयोग शामिल है।

चरण 3 डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए एक संयुक्त दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो सर्जरी और अनिवार्य कीमोथेरेपी को जोड़ती है। सिस्प्लैटिन और इसके साथ विभिन्न संयोजनों के उपयोग के साथ अक्सर इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

चरण 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार अधिक जटिल और कम आशावादी है। ऐसे ट्यूमर को प्रभावित करने के मुख्य तरीके हैं:

• साइटेडेक्टिव सर्जरी कैंसर के विकास के एक मुख्य प्रभावित हिस्से को हटाना है जिसे पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है;
• प्रणालीगत कीमोथेरेपी - टैक्सेन या अन्य समान दवाओं के संयोजन में सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन का उपयोग;
• समेकित या सहायक उपचार कीमोथेरेपी के लगातार छह से अधिक पाठ्यक्रमों की नियुक्ति है, जो आपको विकास को स्थगित करने या पूरी तरह से पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देता है। यह उपचार कीमोसेंसिटिव ट्यूमर वाले रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है।

इज़राइल में डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज

इज़राइल में कैंसर का इलाज आधुनिक उच्च तकनीक वाले चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है, जो महिला ऑन्कोलॉजी के उपचार के लिए विशेष विशेष विभागों से लैस हैं। कई विशेषज्ञ एक ही समय में उपचार में लगे हुए हैं - यह एक सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट, एक केमोथेरेपिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट और एक रेडियोलॉजिस्ट है। इज़राइल के अधिकांश चिकित्सा संस्थानों का प्रतिनिधित्व दुनिया भर में जाने-माने प्रोफेसरों द्वारा किया जाता है।

क्लीनिकों में सबसे आधुनिक निदान और उपचार उपकरणों की उपलब्धता भी महत्वपूर्ण है। इस देश में दवा के विकास पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जिसमें राज्य से प्राथमिकता के आधार पर वित्त पोषण भी शामिल है। इसलिए, चिकित्सा केंद्रों में, एक नियम के रूप में, एक शक्तिशाली नैदानिक ​​​​आधार होता है, जिसकी बदौलत कुछ ही दिनों में जटिल परीक्षाएं करना संभव हो जाता है।

इज़राइल में कीमोथेरेपी उपचार नवीनतम के उपयोग पर आधारित है चिकित्सा की आपूर्तिनवीनतम नैदानिक ​​अनुसंधान के अनुसार विकसित किया गया है।

विदेशी रोगियों के लिए, हमेशा एक समन्वयक प्रदान किया जाता है जो आवश्यक भाषा बोलता है।

प्रवेश पर, रोगी को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए लगभग $ 6,000 खर्च हो सकते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत लगभग $ 20,000 है, और एक कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम की लागत लगभग $ 3,000 है।

जर्मनी में डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज

जर्मनी में, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों के दैनिक अभ्यास में उन्नत तकनीकों के अनुप्रयोग के लिए एक विशेष कार्यक्रम है। यह अपर्याप्त होने के कारण है शीघ्र निदानकैंसरयुक्त ट्यूमर।

कहने की जरूरत नहीं है, जर्मन चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टर विशेष रूप से पांडित्य और उच्च योग्य हैं, और क्लीनिक के उपकरण नवीनतम तकनीक के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं।

प्रत्येक मामले और प्रत्येक रोगी के लिए, एक परामर्श हमेशा आयोजित किया जाता है, जो एक व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करता है।

जर्मनी में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे आम उपचार मानक हैं:

• सर्जिकल सिस्टम "दा विंची" (रिमोट रोबोटिक सर्जरी);
• रेडियोसर्जरी "साइबर नाइफ सिस्टम";
• ट्यूमर के लिए आंतरिक विकिरण जोखिम;
• अल्ट्रासाउंड पृथक विधि;
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ उपचार।

जर्मनी में सर्जरी का खर्च $3,000 से $10,000 तक कहीं भी हो सकता है। कीमोथेरेपी उपचार के एक कोर्स की कीमत $ 10,000 से $ 15,000 तक होती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज में नया

• संयुक्त राज्य अमेरिका में, फोटोडैनेमिक थेरेपी के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए एक आहार विकसित किया गया है। विकास इस तथ्य पर आधारित है कि कैंसर ट्यूमर ज्यादातर मामलों में तभी पाया जाता है जब अन्य अंगों में मेटास्टेस का प्रसार शुरू होता है। उसके बाद, ऑपरेशन और कीमोथेरेपी दवाओं का अब आवश्यक प्रभाव नहीं रह गया है। इसलिए, उपचार की एक नई विधि का आविष्कार किया गया, जिसे फोटोडायनामिक थेरेपी कहा जाता है। रोगी को एक विशेष दवा - Phthalocyanine लेने की पेशकश की जाती है, जो सक्रिय ऑक्सीजन का उत्पादन करती है, जो अवरक्त किरणों के प्रभाव में कैंसर संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। इसके अलावा, जीन थेरेपी निर्धारित है, जो सक्रिय ऑक्सीजन से कोशिकाओं की सुरक्षा की डिग्री को कम करती है। NS चिकित्सीय विधिके साथ जोड़ा जा सकता है शल्य चिकित्सा, जो शरीर के नशे की संभावना को कम करता है।
• यूके में, एक नया क्रांतिकारी एंटीकैंसर एजेंट, ओलापारिब विकसित किया गया है। इस दवा का लक्ष्य डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों के जीवन को कम से कम पांच साल तक बढ़ाना है। ओलापारिब का अभी परीक्षण किया जा रहा है और जल्द ही इलाज के लिए उपलब्ध होगा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के बाद पुनर्वास

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के बाद, कई दुष्प्रभाव और तीव्रता हो सकती है जिन्हें हटाने या कम करने की आवश्यकता होती है। पुनर्वास योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पुनर्वास चिकित्सा के कई विकल्प ज्ञात हैं जिनका उपयोग पर्याप्त प्रभावशीलता के साथ किया जा सकता है।

• रखरखाव दवाओं के साथ उपचार:
  • एंटीमैटिक दवाएं - ज़ोफ़रान, एटिवन, आदि;
  • रेचक दवाएं - डुफलैक, आदि, जो एक उपयुक्त आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित हैं;
  • हार्मोनल एजेंट दवाएं हैं जो दो अंडाशय को हटाने के बाद एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करती हैं;
  • इम्युनोमोड्यूलेटिंग ड्रग्स - इंटरल्यूकिन, आदि।
• मनोवैज्ञानिक उपचार:
  • एक विशिष्ट आहार और व्यायाम चिकित्सा के विशेषज्ञों द्वारा चयन;
  • रोगी देखभाल के लिए सामाजिक सेवाओं की भागीदारी;
  • मनोचिकित्सक परामर्श;
  • उन रोगियों के साथ संचार जो एक समान विकृति से गुजर चुके हैं।
• फिजियोथेरेपी, तैराकी और पुनर्वास जिमनास्टिक।

लोक विधियों के साथ पश्चात उपचार

लोक उपचार, पोस्टऑपरेटिव चरण में भी, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अनुमोदन के बाद ही उपयोग किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई दवाओं में प्रवेश के लिए मतभेद हैं।

1. बोरान गर्भाशय टिंचर: 500 मिलीलीटर वोदका के साथ 100 ग्राम कटी हुई घास डालें और 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर दें, कभी-कभी सामग्री को हिलाएं। 1 चम्मच पिएं। 4 रूबल / दिन। प्रवेश की अवधि - लगातार 4 महीने तक।
2. सुनहरी मूंछों का काढ़ा या टिंचर: पौधे के जमीन वाले हिस्से को अच्छी तरह पीस लें, उबलते पानी डालें और एक घंटे के एक चौथाई तक पकाएं, फिर छानकर ठंडा करें। 100 मिलीलीटर का काढ़ा दिन में तीन बार लें, और अल्कोहल टिंचर - 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास पानी में।
3. हौसले से निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस, एक घंटे के लिए बसा: 50 मिलीलीटर से शुरू होकर, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.5-1 लीटर प्रति दिन करें।
4. हॉप शंकु का आसव: सूखे शंकु को पाउडर में पीस लें। इस चूर्ण के दो चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर पिएं।

आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार, साथ ही साथ उनकी रोकथाम, ऐसे वैकल्पिक तरीकों से की जाती है:

• कैलेंडुला के साथ कलैंडिन का आसव: कच्चे माल को समान अनुपात में मिलाएं और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें (आप थर्मस में पी सकते हैं), 2 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर 3 रूबल / दिन लें;
• अल्कोहल टिंचरप्रोपोलिस (फार्मेसियों में बेचा जाता है): 30 बूँदें / दिन लें।

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार सबसे प्रभावी है। घातक प्रक्रिया के आगे प्रसार के साथ, रोग का पूर्वानुमान बहुत कम आशावादी हो जाता है।

विषय

खतरनाक निदान - स्तन कैंसर एक युवा महिला के लिए सभी आशाओं का पतन बन जाता है। इस रोग के उपचार के आधुनिक तरीके, विशेष रूप से शीघ्र निदान के साथ, आशाजनक परिणाम देते हैं। अंडाशय को हटाने से ट्यूमर की उपस्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बीमारी से निपटने में मदद मिलती है।

ओवरीएक्टोमी क्या है

सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन, जो अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, महिला शरीर में एक विशेष भूमिका निभाता है। यह चयापचय में मदद करता है, कोशिकाओं के काम में भाग लेता है, और एक बच्चे के असर को बढ़ावा देता है। एक ख़ासियत है - जब स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर दिखाई देता है, तो एस्ट्रोजन कैंसर कोशिकाओं के तेजी से विकास का कारण बनता है। ऐसा तब होता है जब शरीर में हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। इस प्रकार के स्तन कैंसर को हार्मोन पर निर्भर माना जाता है। ऑन्कोलॉजी का कार्य एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करके ट्यूमर के विकास को रोकना है।

ओवरीएक्टोमी - अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी - एस्ट्रोजन उत्पादन के स्रोत को खत्म करने में मदद करती है। सर्जरी का लक्ष्य एक घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि इस तरह की तकनीक के साथ स्तन कैंसर का उपचार विशेष रूप से प्रभावी होता है जब कीमोथेरेपी के लिए मतभेद होते हैं, हार्मोनल दवाओं का उपयोग। दवाओं... कुछ स्थितियों में, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है, जिससे बांझपन होता है।

दुर्भाग्य से, स्तन कैंसर में अंडाशय को हटाने के कारण एस्ट्रोजन उत्पादन का अचानक बंद होना महिला शरीर के लिए जटिलताएं पैदा करता है। जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के कारण के रूप में कार्य करता है। रजोनिवृत्ति अचानक इसके परिणामों के साथ आती है:

• कमजोरी;
• ज्वार;
• यौन इच्छा का दमन;
• हड्डी के ऊतकों का विनाश - ऑस्टियोपोरोसिस;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• सिर चकराना;
• धड़कन;
• सिरदर्द;
• बढ़ा हुआ दबाव;
• तेजी से थकान।

अंडाशय को हटाने के लिए संकेत

ओवरीएक्टोमी के साथ स्तन कैंसर का उपचार रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले किया जाता है। यदि संभव हो तो अंडाशय को हटाना नहीं किया जाता है अशक्त महिला... इस स्थिति में, एस्ट्रोजन गठन समारोह के एक दवा बंद का उपयोग किया जाता है, ताकि समय के साथ अंग का काम बहाल हो सके। हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर में अंडाशय को हटाने से इलाज के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान मिलता है। हटाने के संकेत हैं:

• स्टेज 4 कैंसर;
• पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन;
• मेटास्टेस के विकास का जोखिम;
• वंशागति।

जब मरीज पोस्टमेनोपॉज़ल होते हैं तो महिलाओं में अंडाशय को हटाना नहीं किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, जब ओव्यूलेशन बंद हो जाता है, एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है, और सर्जरी का कोई मतलब नहीं है। ऐसी परिस्थितियों में हार्मोन थेरेपी औषधीय तरीके से की जाती है। विशेष दवाएं - एरोमाटेज़ इनहिबिटर - रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। इससे कैंसर ठीक हो जाता है।

हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर के लिए उपचार

हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर में ऑन्कोलॉजिस्ट के सामने मुख्य चुनौती हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकना या नष्ट करना है। घटनाओं के इस विकास के साथ, कैंसर कोशिकाएं बढ़ना बंद हो जाएंगी। निर्णय रोगी की उम्र, रोग के विकास की डिग्री, ट्यूमर की हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करेगा। स्तन कैंसर, या कार्सिनोमा, एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोकने के लिए उपचार में कई तरीके शामिल हैं। यह भी शामिल है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• अंडाशय के कार्य को बंद करना।

नियोप्लाज्म की हार्मोनल स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। इसकी मदद से यह पता लगाया जाता है कि ट्यूमर-रिसेप्टर्स में विशेष पदार्थ हैं या नहीं जो हार्मोन के संपर्क में आते हैं और कैंसर कोशिकाओं का तेजी से विकास शुरू करते हैं। यह निर्धारित किया जाता है कि इस प्रक्रिया के उत्तेजक लेखक कौन थे - प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन। यह तकनीक की पसंद को प्रभावित करता है। स्तन कैंसर में सबसे अनुकूल परिणाम तब होता है जब दोनों हार्मोन सक्रिय पाए जाते हैं।

लेप्रोस्कोपी

ऑपरेशन करने का आधुनिक तरीका लैप्रोस्कोपी है। इस तकनीक का उपयोग करके अंडाशय को हटाने के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं। उनके माध्यम से एक कैमरा और उपकरण पेश किए जाते हैं। मॉनिटर स्क्रीन पर, सर्जन ऑपरेशन की प्रगति को देखता है। अंग को भागों में हटा दिया जाता है और पेट की दीवार में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। इस पद्धति के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है, और टांके अदृश्य रहते हैं।

शल्य चिकित्सा विधियों में से एक अंडाशय का लैपरोटॉमी हटाने है। ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार को काटकर किया जाता है। इस पद्धति के साथ, विशेष रूप से यदि ऊतक चीरा लंबवत रूप से बनाया जाता है, तो सर्जन की अंग तक अच्छी पहुंच होती है। रक्तस्राव से बचने के लिए जहाजों को पट्टी करना संभव है। ऑपरेशन के दौरान, एक निशान छोड़कर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि समारोह को बंद करना

स्तन कैंसर में अंडाशय की गतिविधि को बंद करने के उद्देश्य से, हटाने के अलावा, अन्य तरीकों का उपयोग शामिल है। यह प्रसव उम्र की उन महिलाओं के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है जिनके संतान नहीं है। बाद में इसे बहाल करने के लिए, हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन को अस्थायी रूप से बंद करना संभव है। किसी फ़ंक्शन को दबाने के दो तरीके हैं:

• विकिरण उपचार;
• दवाओं का उपयोग।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंडाशय को विकिरणित करके बिना सर्जरी के हार्मोन उत्पादन को रोकने में मदद करता है। दुर्भाग्य से, यह पड़ोसी अंगों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रयोग दवाईकृत्रिम रजोनिवृत्ति को भड़काने के लिए - एस्ट्रोजन के उत्पादन को बाधित करना - एक अधिक मानवीय तरीका। तकनीक आसानी से सहन की जाती है, लेकिन महंगी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

हार्मोन थेरेपी

सर्जरी के बजाय, आधुनिक ऑन्कोलॉजी स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने का सुझाव देती है। दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन महिला की प्रजनन आयु पर निर्भर करता है। दवाएं विभिन्न समस्याओं का समाधान करती हैं:

• चयनात्मक न्यूनाधिक एस्ट्रोजन उत्पादन को अवरुद्ध करने में मदद करते हैं;
• एरोमाटेज़ इनहिबिटर रक्त में इसकी सामग्री को कम करते हैं;
• विशेष हार्मोन अंडाशय को काम करने से रोकते हैं।

चयनात्मक न्यूनाधिक प्रभावी होते हैं जब एक महिला अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची है। दवाएं स्तन के संक्रमित क्षेत्रों को बहुत चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं। कोशिकाएं एस्ट्रोजन प्राप्त करना बंद कर देती हैं, जो उनके जोरदार विकास को उत्तेजित करता है। प्रक्रिया धीमी हो जाती है और पूरी तरह से रुक जाती है। एक्सपोज़र के लिए मुख्य दवा टैमोक्सीफेन है, जो गोलियों में उपलब्ध है, इसके लिए दीर्घकालिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

पोस्टमेनोपॉज़ल उपचार कैंसरस्तन एरोमाटेज इनहिबिटर का उत्पादन करते हैं। ये दवाएं रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। जीवन के इस स्तर पर एरोमाटेज़ इनहिबिटर का उपयोग सकारात्मक परिणाम देता है, बीमारी से निपटने में मदद करता है। हालांकि एक अप्रिय है उप-प्रभाव- हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि। प्रसिद्ध दवाओं में:

• अरिमडेक्स;
• फेमारा;
• एक्समेस्टेन;
• अरोमासीन।

अलग-अलग, यह दवाओं के उपयोग के लायक है जो अंडाशय के कार्य को दबाते हैं - कृत्रिम रूप से रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं। वे तब निर्धारित होते हैं जब चयनात्मक न्यूनाधिक अप्रभावी होते हैं। हर चार सप्ताह में इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाने वाली ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन दवाएं अंडाशय के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के कनेक्शन को बाधित करती हैं। दवा बंद होने के बाद, कार्य बहाल हो जाते हैं। एक अन्य उपाय - Faslodex - एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को मौलिक रूप से नष्ट कर देता है।

लक्षित उपचार

एक आधुनिक प्रकार की चिकित्सा जो अंडाशय को हटाने की जगह लेती है, लक्षित उपचार है। दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और वृद्धि को बाहर करता है, उन पर बिंदुवार कार्य करता है। उसी समय, आसन्न कपड़ों को छुआ नहीं जाता है। लक्षित दवाएं कैंसर प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। उनका उपयोग रोग के विकास की रोकथाम है, जबकि शरीर के नशे की संभावना कम है। स्तन कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। ऑन्कोलॉजी में लोकप्रिय दवाएं:

• हेरसेप्टिन;
• पनीतुमुमाब;
• अवास्टिन;
• ओलापरीब।

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