पेट के ग्रहणीशोथ के रोग। क्रोनिक डुओडेनाइटिस - इलाज कैसे करें। पारंपरिक औषधि

एक भड़काऊ प्रक्रिया जो श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है ग्रहणी, चिकित्सा में इसे ग्रहणीशोथ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सबसे अधिक बार, इस विकृति का निदान पुरुष रोगियों में किया जाता है, अक्सर ग्रहणीशोथ को गैस्ट्र्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रहणीशोथ के विकास के कारण

वास्तव में ऐसे कई कारक हैं जो प्रश्न में रोग के विकास को भड़का सकते हैं। उनमें से सबसे "ध्यान देने योग्य" हैं:

• गाली देना मादक पेय;
• बड़ी मात्रा में वसायुक्त, मसालेदार भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• जहर के साथ विषाक्तता - उदाहरण के लिए, विषाक्तता के इतिहास वाले रोगियों में लगभग 100% मामलों में ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है जहरीला मशरूम;
• - ग्रहणी संबंधी श्लेष्मा, जीवाणु संक्रमण को यांत्रिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणीशोथ विकसित होना शुरू हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, ग्रहणीशोथ का अक्सर किसी अन्य अंग रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है जठरांत्र पथइसलिए, डॉक्टर अक्सर इसे एक प्रकार की जटिलता के रूप में देखते हैं। डुओडेनाइटिस मुख्य रूप से निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• अग्न्याशय के रोग - (ग्रंथि की सूजन);
• और ग्रहणी संबंधी अल्सर - इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• पित्ताशय की थैली की विकृति - (सूजन), पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि में होता है);
• - पेट की सूजन;
• - आंतों की दीवार की सभी परतों में फैलने और बढ़ने वाली भड़काऊ प्रक्रिया, आंत के सभी हिस्सों में मौजूद हो सकती है;
• सौम्य और / या घातक प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम - इस स्थिति का कारण अग्न्याशय का ट्यूमर हो सकता है;
• वायरल हेपेटाइटिस ए;
• - पाचन तंत्र का विघटन, जो छोटी आंत के विली को नुकसान से उकसाता है।

अक्सर, प्रश्न में रोग के विकास का कारण होता है, जो गैस्ट्र्रिटिस के विकास का कारण बन सकता है।

चिकित्सा में, विचाराधीन रोग को दो दिशाओं में वर्गीकृत किया जाता है:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति... यह व्यापक हो सकता है (अक्सर इस तरह के एक ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है) जब संपूर्ण ग्रहणी रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। स्थानीय ग्रहणीशोथ का भी अक्सर निदान किया जाता है। इस मामले में, सूजन केवल ग्रहणी के एक विशिष्ट भाग में होती है:

• डिस्टल भाग की सूजन - ग्रहणी के जेजुनम ​​​​में संक्रमण का क्षेत्र;
• बल्बिट - प्रक्रिया ग्रहणी के बल्ब में होती है;
• पैपिलिटिस - वैटर के पैपिला के क्षेत्र में विकृति पाई जाती है;
• स्फिंक्टराइटिस - भड़काऊ प्रक्रिया ओड्डी के स्फिंक्टर के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।

1. रोग के पाठ्यक्रम का रूप... इस मामले में, डॉक्टर तीव्र या जीर्ण रूप को उजागर करेगा। पहले मामले में, ग्रहणीशोथ एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है, ज्यादातर यह विषाक्तता के दौरान या वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लेकिन पुरानी ग्रहणीशोथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, अतिरंजना की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। जैसे-जैसे पुरानी ग्रहणीशोथ बढ़ती है, डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के चरणों का पता लगाएंगे:

• सतही ग्रहणीशोथ - भड़काऊ प्रक्रिया केवल ग्रहणी श्लेष्म की ऊपरी परत में होती है, रोग की अवधि अधिकतम 3 महीने है;
• एट्रोफिक - श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, ग्रहणी ग्रंथियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, गैस्ट्रिक रस के गठन और स्राव का उल्लंघन होता है;
• इरोसिव, इंटरस्टिशियल - ग्रहणी म्यूकोसा पर अल्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

डुओडेनाइटिस के लक्षण

प्रश्न में भड़काऊ प्रक्रिया का मुख्य संकेत है दर्द सिंड्रोम... इसके अलावा, यह पेट के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का ग्रहणीशोथ विकसित होता है। यह निम्नलिखित ग्रेडेशन को याद रखने योग्य है:

1. सतही ग्रहणीशोथ के विकास के साथ, रोगी ऊपरी पेट (नाभि से थोड़ा ऊपर) में दर्द की शिकायत करेगा। इसके अलावा, इस मामले में दर्द हल्का होगा और इसे मामूली असुविधा के रूप में वर्णित किया जाएगा।
2. यदि रोगी इरोसिव डुओडेनाइटिस विकसित करता है, तो दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण होगा - विशेष रूप से नाभि के ऊपर। वह चरित्र धारण करेगी, वह तेज, अचानक और खाली पेट दिखाई देगी।

ध्यान दें:यदि एट्रोफिक ग्रहणीशोथ है, तो दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन रोगी लगातार थकान, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द की शिकायत करेंगे।

प्रश्न में रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी - कुछ मामलों में, रोगी भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है;
• ग्रहणीशोथ के लक्षणों की उपस्थिति की मौसमी - वे शरद ऋतु और वसंत में उच्चारित होते हैं;
• तापमान में वृद्धि से लेकर सबफ़ब्राइल मूल्यों तक - यह लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होता है;
• और सूजन - ये लक्षण कोई भी खाना खाने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं;
• - अक्सर ग्रहणीशोथ के साथ, यह एक बार होता है, लेकिन कुछ अपवाद हो सकते हैं जब रोगी दिन में 3-4 बार उल्टी करता है;
• लंबे समय तक हिचकी और कड़वे स्वाद के साथ डकार आना;
• यह महसूस करना कि हृदय रुक-रुक कर काम करना शुरू कर देता है - इस तरह से हृदय गति तेज हो जाती है।

ध्यान दें:यदि रोगी को इरोसिव डुओडेनाइटिस है और ग्रहणी म्यूकोसा पर पहले से ही व्यापक अल्सर हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव विकसित हो सकता है। यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है यदि रोगी उपचार प्रदान नहीं करता है और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं करता है।

डुओडेनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रोगी की पूरी जांच के बिना कभी भी निदान नहीं करेगा, खासकर जब से ग्रहणीशोथ के लक्षण शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं। विचाराधीन रोग के निदान के भाग के रूप में, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाएंगी:

ध्यान दें:डॉक्टर सभी संकेतित परीक्षाएं नहीं कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के बजाय, पेट के एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है और अक्सर यह एक सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त होता है, और फेकल मनोगत रक्त विश्लेषण केवल तभी किया जाता है जब से खून बह रहा हो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संदेह है।

विचाराधीन भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

आहार

यह जरूरी है कि ग्रहणीशोथ का निदान करते समय, डॉक्टर एक आहार निर्धारित करता है। यह समझा जाता है कि रोग के तीव्र रूप में, रोगी को निम्नलिखित निर्देश दिए जाएंगे:

इस तरह के पोषण का पालन न केवल तीव्र ग्रहणीशोथ के तत्काल पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान किया जाना चाहिए, बल्कि मुख्य उपचार समाप्त होने के एक महीने के भीतर भी किया जाना चाहिए - इससे आंतों को ठीक होने और सामान्य रूप से काम करने में मदद मिलेगी।

यदि रोगी को पुरानी ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ के निर्देश कुछ अलग होंगे:

• शर्बत, पालक, वसायुक्त मछली और मांस, सरसों, ताजा पके हुए माल खाने की सख्त मनाही है, न केवल रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, बल्कि छूट के दौरान भी;
• मेनू में प्रवेश करने की अनुमति दलिया, सूप, कमजोर शोरबा, मक्खन और वनस्पति तेलदूध और किण्वित दूध उत्पाद, कम वसा वाली किस्मेंउबले और पके हुए रूप में मछली और मांस, फल और सब्जियां, कॉम्पोट, जेली, कमजोर चाय और कॉफी।

और तीव्र ग्रहणीशोथ के साथ, और तीव्र अवस्था में जीर्ण के साथ, डॉक्टर लिखते हैं दवाओं- वे निश्चित रूप से, व्यक्तिगत आधार पर चुने जाते हैं। इसके लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं दवाई से उपचारग्रहणीशोथ:

• रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) निर्धारित की जाती हैं - यदि ग्रहणीशोथ जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है;
• एंटी-इनवेसिव दवाएं - यदि किसी रोगी को हेल्मिंथिक आक्रमण का निदान किया जाता है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स या दर्द निवारक - उनकी आवश्यकता तभी होती है जब दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है।

लोकविज्ञान

ग्रहणीशोथ में इसके लाभ को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा भी नकारा नहीं जाता है, लेकिन डॉक्टर हमेशा एक संशोधन करते हैं - "पारंपरिक चिकित्सा" की श्रेणी से ग्रहणी श्लेष्म की सूजन के इलाज के तरीकों का उपयोग केवल छूट की अवधि के दौरान और परामर्श के बाद संभव है। उपस्थित चिकित्सक।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी लोक उपचार:

डुओडेनाइटिस एक अनुकूल रोग की विशेषता वाली बीमारी है। यहां तक ​​​​कि इसके पुराने पाठ्यक्रम के साथ, रोगी पूरी तरह से जीवित रह सकते हैं, काम कर सकते हैं और लगातार दवाएं नहीं ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना पर्याप्त है, अनुशंसित आहार और आहार का पालन करें।

Tsygankova याना Aleksandrovna, चिकित्सा टिप्पणीकार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

यदि आप गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, सर्जरी और आंतरिक चिकित्सा पर गंभीर पाठ्यपुस्तकें लेते हैं, तो आप शायद ही कभी ग्रहणीशोथ या ग्रहणी की सूजन पर एक पूरा खंड देखेंगे। हालाँकि, इसका एक औचित्य है।

इस आंत के आसपास पेट, लीवर और अग्न्याशय जैसे कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं। पेट गैस्ट्राइटिस और अल्सर जैसे रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, और उसमें होता है। अग्न्याशय अग्नाशयशोथ से प्रभावित होता है, शराबी हेपेटाइटिस अक्सर यकृत में पाया जाता है, और c.

ये सभी अंग (पेट को छोड़कर) महत्वपूर्ण हैं, और उनके रोगों का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है। और हमें ग्रहणी, या ग्रहणी की आवश्यकता क्यों है, जिसमें पाचन का आंतों का हिस्सा शुरू होता है, और इसकी सूजन के लक्षण क्या हैं?

ग्रहणी के कार्य के बारे में

यह छोटी (केवल बारह अनुप्रस्थ उंगलियां, इसलिए नाम) आंत कटा हुआ भोजन लेती है, जो लार एमाइलेज के संपर्क में है, जो चीनी को तोड़ता है, और गैस्ट्रिक जूस, जो कई यौगिकों को तोड़ता है।

पित्त को आंत में भी इंजेक्ट किया जाता है, जो वसा को पायसीकारी और तोड़ता है, और अग्नाशयी रस, जो अंत में कई प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट पदार्थों को तोड़ता है।

• इसलिए यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि आंत के इस स्थान पर "नारकीय" स्थितियां होती हैं।

यहां जो कुछ भी संभव है उसे विभाजित किया जाना चाहिए, जबकि आंत स्वयं पूरी और अप्रभावित रहनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी उसके पास "पर्याप्त ताकत नहीं होती है", और फिर ग्रहणीशोथ सबसे अधिक बार होता है। यह क्या है, यह कैसे उत्पन्न होता है, प्रकट होता है और चंगा होता है?

ग्रहणीशोथ के बारे में बात करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि निदान के पूर्ण पदनाम के लिए यह शब्द काफी है। यह तुरंत स्पष्ट है कि हम मनुष्यों में पहली आंत (एक पंक्ति में) की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, "ग्रहणी ग्रहणीशोथ के लक्षण" जैसे वाक्यांश अनाड़ी और अनपढ़ हैं।

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यह क्या है?

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की सूजन है, जो अक्सर इसके आंतरिक, श्लेष्म झिल्ली तक सीमित होती है। डुओडेनाइटिस अक्सर पेट की बीमारी की जटिलता के रूप में या गैस्ट्र्रिटिस के साथ होता है, क्योंकि ये दो खोखले अंग शारीरिक और कार्यात्मक रूप से एकजुट होते हैं, वे पाइलोरिक स्फिंक्टर द्वारा अलग होते हैं, जो पेट के आउटलेट में स्थित होता है।

ग्रहणीशोथ क्यों विकसित होता है, इसके कारण क्या हैं?

आंतरिक चिकित्सा के क्लिनिक में लगभग हमेशा की तरह, ग्रहणीशोथ प्राथमिक और माध्यमिक है। प्राथमिक क्षति के मामले में, हानिकारक कारक सीधे आंत को प्रभावित करते हैं, जबकि आसपास के अंग और ऊतक स्वस्थ होते हैं।

प्रक्रिया के माध्यमिक विकास के साथ, ग्रहणीशोथ एक जटिलता है, या जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक अन्य बीमारी का एक सहवर्ती अभिव्यक्ति है, जो आंत के लिए हानिकारक है।

प्राथमिक ग्रहणीशोथ के कारण हैं:

• आहार में अशुद्धि (मसालेदार, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा भोजन);
• शराब पीना, विशेष रूप से मजबूत, साथ ही कम गुणवत्ता वाली, "पाउडर" बियर, मजबूत कॉफी। ये सभी पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं;
• गैस्ट्रिक जूस की अतिरिक्त अम्लता। एक अवधि के बाद, यह अक्सर पुरानी ग्रहणीशोथ की ओर जाता है;
• पाइलोरिक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता;
• तीव्र संक्रामक आंत्रशोथ और विषाक्तता के परिणाम।

तीव्र ग्रहणीशोथ (या पुरानी का तेज) की क्लासिक शुरुआत एक उत्सव की दावत या आंतों का संक्रमण है।

यह एक पारस्परिक रूप से हानिकारक प्रक्रिया है: पेट की हानिकारक अम्लीय सामग्री लगातार ग्रहणी में प्रवेश करती है, और आंत की सामग्री, जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, पेट में फेंकी जा सकती है। इस रिवर्स या रेट्रोग्रेड मूवमेंट को रिफ्लक्स कहा जाता है।

इस मामले में, भाटा ग्रहणीशोथ होता है, जिसे कुछ लोग अभी भी अनपढ़ रूप से "पेट ग्रहणीशोथ" कहते हैं, जिसका अर्थ है पेट में आंतों की सामग्री की उपस्थिति।

माध्यमिक ग्रहणीशोथ सबसे अधिक बार विकसित होता है:

• पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण, जो नीचे से ग्रहणी में प्रवेश कर गया है;
• पुरानी जठरशोथ के साथ, अक्सर उच्च अम्लता के साथ;
• गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी के अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही;
• विभिन्न अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• अंगों के संचार विकारों के साथ पेट की गुहा(उदाहरण के लिए, उदर महाधमनी और सीलिएक ट्रंक के धमनीविस्फार के साथ)।

ग्रहणीशोथ के प्रकार और रूप, विशेषताएं

तीव्र ग्रहणीशोथ के अलावा, पुरानी सूजन का विकास भी संभव है, जिसमें न केवल श्लेष्म झिल्ली की सूजन बनती है, जो स्थायी है, बल्कि आंत की कार्यात्मक गतिविधि में भी बदलाव है। इसकी क्रमाकुंचन कम हो जाती है, ग्रहणीशोथ होता है, या भोजन के जेजुनम ​​​​में जाने में कठिनाई होती है।

आमतौर पर पुरानी ग्रहणीशोथ तरंगों में आगे बढ़ती है, बारी-बारी से तीव्रता और छूट की अवधि के साथ। अक्सर ये अवधि एक राष्ट्रव्यापी दावत के समय और आहार में त्रुटियों के साथ मेल खाती है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक टाइम बम है। ग्रहणी से, सूजन अग्न्याशय, साथ ही पित्त पथ तक फैल सकती है। इस प्रकार, हेपेटोबिलरी ज़ोन का एक जटिल घाव प्राप्त किया जा सकता है।

ग्रहणीशोथ के अन्य रूप क्या उत्पन्न होते हैं?

सतह

यह रोग के इस रूप के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है। यह ज्ञात है कि आंतों की सूजन के सभी रूप श्लेष्म झिल्ली की सतह से ठीक शुरू होते हैं।

इस घटना में कि भड़काऊ प्रतिक्रिया वहाँ रुक जाती है (जैसा कि अक्सर तीव्र प्रक्रिया के मामले में होता है), तो ठीक होने की संभावना होती है। इस घटना में कि सूजन वहाँ नहीं रुकती है, ग्रहणीशोथ के अधिक गंभीर रूप होते हैं, उदाहरण के लिए, एक कटाव प्रक्रिया।

कटाव का

कटाव एक दर्दनाक क्षेत्र है जिसमें कोई श्लेष्म झिल्ली नहीं होती है। इरोसिव डुओडेनाइटिस एक अधिक गंभीर रूप है।

यह समझने के लिए कि कटाव क्या है, बस एक ताजा मकई देखें: यदि मूत्राशय खुल गया है और त्वचा के अवशेष हटा दिए गए हैं, तो मांस पाया जाता है - एक लाल सतह, जिस पर किसी भी स्पर्श से तेज दर्द होता है। यही बात ग्रहणी की भीतरी सतह पर भी होती है।

अब कल्पना कीजिए कि आपने इस सतह पर अम्ल का छिड़काव किया है। क्या आपने प्रस्तुत किया है? पाचन के दौरान ग्रहणी में ठीक ऐसा ही होता है। इसलिए, इस घटना में कि एफजीडीएस पर निष्कर्ष "इरोसिव डुओडेनाइटिस" प्रदर्शित होता है, तो उपचार शुरू करने की तत्काल आवश्यकता है। इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का सामान्य निदान अक्सर किया जाता है।

एकमात्र सांत्वना यह है कि क्षरण को ठीक करना आसान है। उन पर एक नई श्लेष्मा झिल्ली बनती है, और कोई दोष नहीं होता है, जैसा कि अल्सरेटिव घाव के साथ होता है।

यह याद रखना चाहिए कि इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एनएसएआईडी दवाओं के दुरुपयोग से हो सकता है जो एक इरोसिव प्रक्रिया को प्रेरित करता है, और यहां तक ​​कि अल्सरेशन भी।

इसलिए, सख्त संकेतों के अनुसार, और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर - ओमेप्राज़ोल की आड़ में, इस समूह के नलगेज़िन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, नाइज़, मेलॉक्सिकैम और कई अन्य जैसे दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित करते समय आपको और भी सावधान रहने की आवश्यकता है। इस घटना में कि प्रशासन का एक बहुत छोटा कोर्स भी माना जाता है (उदाहरण के लिए, केवल तीन दिनों के लिए प्रेडनिसोलोन के साथ पल्स थेरेपी), तो उससे पहले ईजीडी किया जाना चाहिए। पेट और ग्रहणी "शांत" होना चाहिए।

अल्सरेटिव घाव के बारे में थोड़ा

हर कोई जानता है कि आमतौर पर अल्सर के बारे में बोलते हुए, निदान का नाम "गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर" के रूप में उच्चारित किया जाता है। कई लोग तर्क देंगे कि पेप्टिक अल्सर एक पूरी तरह से अलग बीमारी है, और यह ग्रहणीशोथ के बारे में एक लेख में जगह नहीं है। यह एक गहरी गलत धारणा है, क्योंकि अल्सर हमेशा सूजन के साथ होता है।

अल्सरेटिव डुओडेनाइटिस की बात करें तो, कोई केवल यह देख सकता है कि किसी भी मामले में अल्सर का परिणाम, यहां तक ​​\u200b\u200bकि समय पर उपचार के साथ भी, किसी का ध्यान नहीं जाएगा: एक निशान बनता है। प्रतिकूल मामलों में, परिणाम सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचित होना), पेरिटोनिटिस के विकास के साथ अल्सर का वेध, विपुल रक्तस्राव हो सकता है जिससे मृत्यु हो सकती है, या यहां तक ​​कि एक पुराने अल्सर की दुर्दमता भी हो सकती है।

तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण

तीव्र ग्रहणीशोथ के बारे में बोलते हुए, हम सुरक्षित रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं की विशेषता वाले सभी लक्षणों को सूचीबद्ध कर सकते हैं। वयस्कों और बच्चों में ग्रहणीशोथ के लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द (उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के नीचे);
• मतली की भावना, कभी-कभी उल्टी;
• ऊपरी पेट में बेचैनी की भावना;
• कभी-कभी नाराज़गी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र ग्रहणीशोथ का क्लिनिक दर्द की ओर एक स्पष्ट दिशा दिखाता है। यह अपच के लक्षणों की कम विशेषता है, जो पुरानी ग्रहणीशोथ के साथ होता है।

गंभीर क्षति के मामले में (उदाहरण के लिए, पूरे बृहदान्त्र की हार के साथ), प्रक्रिया के एक शुद्ध पाठ्यक्रम के साथ (उदाहरण के लिए, कफयुक्त ग्रहणीशोथ के साथ, जो सर्जरी के लिए एक संकेत है), रोगी एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया विकसित करता है: बुखार, कमजोरी, ठंड लगना दिखाई देते हैं। उल्टी करने की इच्छा तेज हो जाती है, कई हो जाती है।

पेट की मांसपेशियों का एक बोर्ड जैसा तनाव होता है, जो पेरिटोनिटिस के संभावित विकास को इंगित करता है। यह तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।

बेशक, ये गंभीर रूप दुर्लभ हैं। बहुत अधिक बार हम पुरानी ग्रहणीशोथ से निपट रहे हैं, जो थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

सबसे पहले, पुरानी सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक अस्पष्ट हैं। तो, इस मामले में, लहर जैसी उत्तेजना होती है, जो अक्सर आहार में त्रुटि से जुड़ी होती है। दर्द संवेदनाएं प्रकृति में "धुंधली" होती हैं, उनकी तीव्रता कम होती है।

लेकिन गैस्ट्रिक अपच के लक्षण सबसे विविध प्रकृति के हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• डकार आना प्रकट होता है, खट्टा, सड़ा हुआ;
• भूख में कमी, किसी भी प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता;
• कुर्सी की अस्थिरता है;
• उल्टी तेज होने की अवधि के दौरान सामान्य मतली का रास्ता देती है;
• अक्सर मुंह में कड़वाहट की भावना होती है;
• लंबे समय तक चलने पर, शरीर के वजन में कमी हो सकती है, क्योंकि कुअवशोषण सिंड्रोम विकसित होता है।

डुओडेनाइटिस उपचार, दवाएं और आहार

प्रकृति ने हमें एक अद्भुत उपहार दिया है: यदि आप सरल नियमों और आहार का पालन करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में, तीव्र ग्रहणीशोथ अपने आप दूर हो जाता है, और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इसे जल्द से जल्द आने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, दोनों पुरानी ग्रहणीशोथ के तीव्र और गंभीर रोग के उपचार में:

1. एक या दो दिनों के लिए, आपको अर्ध-बिस्तर आराम नियुक्त करने की आवश्यकता है। आखिरकार, किसी भी सूजन के कारण सूजन के क्षेत्र में अधिकता (हाइपरमिया), एडिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है। इसलिए, ग्रहणीशोथ के साथ अत्यधिक शारीरिक गतिविधि करना आवश्यक नहीं है;
2. तीव्र ग्रहणीशोथ में, पानी को सीमित न करते हुए, 1-2 दिनों के लिए उपवास करना उपयोगी होता है;
3. आप अधिजठर क्षेत्र पर एक आइस पैक (ऊतक के माध्यम से) लगा सकते हैं।

ग्रहणीशोथ के उपचार में आहार के बारे में

एक है जो पेट और आंतों के रोगों के तेज होने के लिए उपयुक्त है। सबसे सख्त आहार संख्या 1ए आम तौर पर शरीर के तापमान तक गर्म किया गया पतला (जैसे चावल) सूप होता है।

ग्रहणीशोथ के उपचार में आहार का उद्देश्य आंतों के म्यूकोसा का पूर्ण भौतिक, रासायनिक, यांत्रिक और थर्मल संरक्षण है। सभी भोजन एक गर्म तरल, या अर्ध-तरल, शुद्ध रूप में परोसा जाता है।

दवाएं

वे मुख्य रूप से रोगसूचक दवाओं के लिए उपयोग किए जाते हैं जो दर्द से राहत देते हैं और पाचन को सामान्य करते हैं। इसमे शामिल है:

• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा)। सूजन आंत के दर्द और ऐंठन को कम करें;
• एंटीमैटिक दवाएं ("सेरुकल")। उल्टी हानिकारक है, क्योंकि इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, सूजन वाली आंत पर रक्तस्राव हो सकता है;
• एंजाइम (फेस्टल, एनजिस्टल, पैनक्रिएटिन, क्रेओन)। दर्द कम होने पर कठिन परिस्थितियों में पाचन की सुविधा के लिए उन्हें निर्धारित करने की आवश्यकता होती है;
• एंटासिड्स, कसैले और आवरण वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से पाइलोरिक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता के मामले में, उदाहरण के लिए, "मालॉक्स", "फोस्फालुगेल"।

पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने का उपचार उसी योजना के अनुसार किया जाता है, और इरोसिव ग्रहणीशोथ के उपचार में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो संश्लेषण को दबाते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के, और कटाव के उपचार में तेजी लाने। इन दवाओं में प्रसिद्ध ओमेप्राज़ोल और अन्य, दवाओं की इस श्रृंखला के अधिक उन्नत प्रतिनिधि शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो योजना के अनुसार लड़ाई को अंजाम दें। उपचार में तेजी लाने के लिए रिपेरेंट्स निर्धारित हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल और सोलकोसेरिल।

पूर्वानुमान और रोकथाम

इस घटना में कि, तीव्र ग्रहणीशोथ के इलाज के बाद, एक व्यक्ति एक मध्यम जीवन शैली का पालन करता है, अपने आहार की निगरानी करता है, और शराब पीने से परहेज करता है, तो तीव्र ग्रहणीशोथ, जिसके लक्षण और उपचार पर हमने विचार किया है, वह पुराना नहीं होगा।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य पुराने रोग हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और पुरानी अग्नाशयशोथ, तो ग्रहणी भी एक खतरनाक स्थिति में है, क्योंकि इसके क्षेत्र में खराबी होती है।

इससे बचने के लिए, आपको वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है, मना करें बुरी आदतेंऔर दावतें। और इस घटना में कि आपको अभी भी उत्सव की मेज पर बैठना है, तो आपको समय पर एंजाइम की तैयारी करने की आवश्यकता है और किसी भी स्थिति में अधिक भोजन न करें।

• और तब आपका ग्रहणी आपको हमेशा अच्छे पाचन से प्रसन्न करेगा।

डुओडेनाइटिस ग्रहणी (डीपीसी) का एक घाव है, जो आमतौर पर पुरुषों में दर्ज किया जाता है। यह तीव्र या जीर्ण रूप में होता है और अक्सर भोजन के टूटने का उल्लंघन होता है। लेख इस विकृति के एटियलजि, रोगियों की मुख्य शिकायतों और चिकित्सा के सिद्धांतों को इंगित करता है।

ग्रहणीशोथ। यह क्या है?

इस शब्द को सूजन के रूप में समझा जाता है, जिसमें रोग प्रक्रिया में श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी से ग्रहणी प्रभावित होती है। ग्रहणीशोथ के विकास के साथ, पेट का पाचन गड़बड़ा जाता है, जो आगे अवशोषण के लिए भोजन तैयार करने में एक महत्वपूर्ण चरण है। इससे शरीर में सामान्य चयापचय संबंधी विकार होते हैं। तीव्र रूपरोग पेट की सूजन के साथ जुड़ जाता है और गैस्ट्रोएंटेराइटिस या गैस्ट्रोकोलाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है, जो कभी-कभी सही निदान को जटिल बनाता है।

एटियलजि

ग्रहणीशोथ का विकास खाद्य जनित रोगों, मसालेदार भोजन और मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से होता है। आंतों के श्लेष्म को परेशान करने वाले पदार्थों के साथ विभिन्न विषाक्तता इसे जन्म देती है। डुओडेनाइटिस के कारणों में शारीरिक असामान्यताएं भी शामिल हैं जिसमें गलत आंत्र है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, कॉफी का दुरुपयोग और धूम्रपान।

द्वितीयक भड़काऊ प्रक्रिया सहवर्ती पुरानी गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर रोग के साथ विकसित होती है, हेपेटाइटिस, सिरोसिस और अग्नाशयशोथ के रूप में यकृत और अग्न्याशय के घावों के साथ। डुओडेनोस्टेसिस अक्सर रोग के विकास में एटियलॉजिकल होता है, जो पाचन में कार्यात्मक परिवर्तन, आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी, साथ ही एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति, ग्रहणी के संपीड़न या अन्य विकार की विशेषता है, जो इसकी रुकावट की ओर जाता है।

बच्चों में, ज्यादातर मामलों में ग्रहणीशोथ का विकास खाद्य एलर्जी और हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ-साथ पाचन तंत्र की दीवारों पर एक यांत्रिक प्रभाव के कारण होता है, जो तब देखा जाता है जब छोटी विदेशी वस्तुओं को निगल लिया जाता है।

पित्त नलिकाओं में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं, आंत में रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, इसके ट्राफिज्म में गड़बड़ी और संक्रमण का एटिऑलॉजिकल महत्व है। जब हाइपरएसिड गैस्ट्रिक जूस से श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है तो ग्रहणी की सूजन भी विकसित होती है।

तथाकथित प्रतिक्रियाशील ग्रहणीशोथ, जो विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से कुछ औषधीय दवाओं के सेवन के जवाब में विकसित होता है, को भी संकेत दिया जाना चाहिए।

वर्गीकरण

ग्रहणी की सूजन को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

तीव्र ग्रहणीशोथ के विकास के साथ, निम्नलिखित विकार विशेषता हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, भोजन के 2 घंटे बाद या रात में दिखाई देना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तीव्र मतली;
• उलटी करना।

एक पुराने पाठ्यक्रम में, रोग के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं नैदानिक ​​रूप... ऐसे मामलों में जहां ग्रहणी की हार बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस से जुड़ी होती है, अल्सर जैसा सिंड्रोम विकसित होता है। यह अधिजठर दर्द की विशेषता है जो खाली पेट, रात में या खाने के तुरंत बाद दर्द होता है। दर्द में, एक नियम के रूप में, कोई विकिरण नहीं होता है, वे नाराज़गी और कड़वा डकार के साथ संयुक्त होते हैं और खाने के बाद कम हो जाते हैं, साथ ही एंटासिड दवाएं लेने के बाद भी।

यदि रोग को आंत्रशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो अग्रभूमि में नैदानिक ​​तस्वीरअपच, पेट में गड़गड़ाहट और भूख की कमी दूर हो जाती है। डुओडेनोस्टेसिस के साथ, एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का गंभीर दर्द विशेषता है, जो अधिजठर या दाहिने पेट में स्थानीयकृत होता है। पित्त के साथ पेट फूलना, कड़वी डकार और उल्टी भी होती है।

कोलेसिस्ट जैसा रूप अपच संबंधी लक्षणों और तीव्र दर्द से प्रकट होता है, जिसमें एक कमरबंद चरित्र होता है और पित्त संबंधी शूल जैसा दिखता है। रक्त में पीलिया, मल मलिनकिरण और बिलीरुबिनमिया भी संभव है।


यदि रोग के क्लिनिक में ऑटोनोमिक एस्थेनोन्यूरोटिक विकारों के लक्षण प्रबल होते हैं, तो वे ग्रहणीशोथ के न्यूरोवैगेटिव रूप की बात करते हैं।

कभी-कभी ग्रहणी का एक मिश्रित घाव विकसित होता है, जो उपरोक्त रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ता है, या एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम मनाया जाता है, जो अक्सर बुजुर्गों में होता है।

ग्रहणीशोथ के रोगियों का इलाज कैसे करें?

थेरेपी रोग के रूप पर निर्भर करती है। ग्रहणी की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, रोगियों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... बीमारी के पहले दिनों में उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बिस्तर पर रहें और अगले 2 दिनों तक कुछ न खाएं। कभी-कभी पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से पेट को साफ करने और आंतों को साफ करने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट लेने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, चिकित्सीय आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

यदि प्रतिश्यायी ग्रहणीशोथ विकसित होता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। मरीजों को, यदि आवश्यक हो, दर्द, आवरण और कसैले दवाओं से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है। कफ के रूप का निदान करते समय, सर्जरी और आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह अक्सर अग्नाशयशोथ, आंतों से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल होता है।

ग्रहणीशोथ का उपचार, जो एक जीर्ण रूप में होता है, का उद्देश्य अतिसार को समाप्त करना है। एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और घाव के एटियलजि के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। निदान के बाद डॉक्टर द्वारा रोगी का इलाज कैसे किया जाता है यह निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा आहार प्राथमिक रोग पर निर्भर करता है, जो ग्रहणी में रोग परिवर्तन को भड़काता है। दवाओं के साथ ग्रहणीशोथ के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों को अवरुद्ध करते हैं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल);
• एंटीबायोटिक्स जिन्हें लेने की सिफारिश की जाती है जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है;
• एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स अल्सरेटिव डुओडेनाइटिस की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है; इस समूह की दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) के उत्पादन को दबा देती हैं;
• एंटासिड, जिसमें एक आवरण और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, क्योंकि वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड (अल्मागेल, मालॉक्स) को बेअसर करते हैं;
• प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाता है जब गैस्ट्र्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है; वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं, एक विरोधी प्रभाव पड़ता है;
• पॉलीएंजाइम की तैयारी जो भोजन को आत्मसात करने और पाचन को सामान्य करने में मदद करती है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो आंतों की ऐंठन से राहत देते हैं और दर्द से राहत देते हैं।

रोग के रूप और नैदानिक ​​​​विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए औषधीय चिकित्सा की एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है।

ग्रहणीशोथ के साथ आहार

पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में आहार एक प्रमुख भूमिका निभाता है। ग्रहणीशोथ के साथ, आहार का मुख्य लक्ष्य यांत्रिक और थर्मल जलन से बचना है, जो सूजन के शुरुआती निर्वाह में योगदान देता है।

ग्रहणीशोथ के साथ, रोगियों को आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है। भोजन का तापमान 15 - 60 ° होना चाहिए। उत्पादों का पाक प्रसंस्करण क्या मायने रखता है (सबसे अच्छा विकल्प यह है कि वे पके हुए, उबले हुए या मैश किए हुए हों)। ग्रहणीशोथ के लिए आहार में शोरबा, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, पास्ता, कच्चे फल, सीज़निंग और सॉसेज को छोड़कर, नमक को प्रति दिन 8 ग्राम तक सीमित करने का प्रावधान है। मेनू में कार्बोनेटेड पेय, शराब, केक, चॉकलेट और आइसक्रीम शामिल नहीं होना चाहिए।

जब ग्रहणीशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं, तो किसी को विभिन्न के साथ स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए लोक उपचार, जो केवल चिकित्सा के अतिरिक्त तरीके हो सकते हैं। अन्यथा, आंतों से रक्तस्राव, कुअवशोषण सिंड्रोम, पेप्टिक अल्सर रोग या आंतों में रुकावट के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डुओडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो पारंपरिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, इसलिए समय पर डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

डुओडेनाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। यह सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से एक है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुने कम बार इससे पीड़ित होती हैं। 95% मामलों में, ग्रहणीशोथ जीर्ण हो जाता है।

डुओडेनाइटिस - ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन

कारण और जोखिम कारक

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के मुख्य कारण हैं:

• तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• उच्च कैफीन सामग्री वाले पेय का दुरुपयोग (ऊर्जा पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोला);
• धूम्रपान;
• मद्यपान।

उपरोक्त सभी कारक हाइपरएसिड गैस्ट्रिक जूस के बढ़े हुए स्राव में योगदान करते हैं, अर्थात हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता होती है। यह ग्रहणी गुहा में प्रवेश करती है, जिससे पहले जलन होती है और फिर इसके श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन होती है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, आंतों की दीवार में एट्रोफिक और अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।

ग्रहणीशोथ अक्सर पाचन तंत्र के निम्नलिखित कई विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• जीर्ण जठरशोथ;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ पेट और ग्रहणी का संक्रमण;
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और ग्रहणी की दीवारों का संक्रमण;
• पुरानी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण (जियार्डियासिस, एस्कारियासिस)।

रोग के रूप

रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र, बदले में, प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव और कफ में विभाजित है।

तीव्र ग्रहणीशोथ का कफयुक्त रूप सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

ग्रहणीशोथ के जीर्ण रूपों को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• घाव के स्थानीयकरण द्वारा (फैलाना, स्थानीय, पोस्टबुलबार, बल्ब);
• घटना के कारण (प्राथमिक या माध्यमिक);
• रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री से (एट्रोफिक, अंतरालीय, सतही);
• एंडोस्कोपिक तस्वीर (गांठदार, कटाव, एट्रोफिक, रक्तस्रावी, एरिथेमेटस) की विशेषताओं से।

रोग के विशेष रूप भी हैं (तपेदिक, कवक, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी ग्रहणीशोथ)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अल्सरेटिव। रोगी को अधिजठर क्षेत्र में बार-बार "भूख" या रात के दर्द की शिकायत होती है, जो एंटासिड या भोजन लेने से बंद हो जाते हैं। कड़वे डकार और नाराज़गी आम हैं।
2. जठरशोथ जैसा। दर्द खाने के 20-30 मिनट बाद होता है। व्यक्त अपच संबंधी सिंड्रोम (भूख की कमी, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अस्थिर मल, डकार)।
3. अग्नाशयशोथ जैसा और कोलेसिस्ट जैसा। नैदानिक ​​​​तस्वीर पित्त शूल के हमले जैसा दिखता है। मरीजों को बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर तीव्र दर्द, अपच संबंधी विकार की शिकायत होती है।
4. तंत्रिका वनस्पति। यह हार्मोनल ग्रहणी संबंधी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है और डंपिंग सिंड्रोम, एस्थेनोन्यूरोटिक स्वायत्त विकारों द्वारा प्रकट होता है।
5. मिश्रित। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के संकेत हैं।
6. स्पर्शोन्मुख। ज्यादातर अक्सर बुजुर्ग रोगियों में मनाया जाता है। यह बिना किसी संकेत के आगे बढ़ता है और किसी अन्य विकृति के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय संयोग से खोजा जाता है।

लक्षण

पहले लक्षणों में से एक है ऐंठन, दर्द या सिलाई का दर्द... कुछ रोगियों में, वे खाली पेट होते हैं, जबकि अन्य में - खाने के थोड़े समय बाद। ग्रहणीशोथ के लिए भी विशिष्ट:

• जीभ का अतिव्यापी होना;
• पेट में जलन;
• डकार;
• मतली उल्टी;
• अत्यधिक पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस);
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

निदान

मूल रूप से, ग्रहणीशोथ का निदान FEGDS के अनुसार किया जाता है। जैसा कि अतिरिक्त विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बेरियम सल्फेट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की विपरीत रेडियोग्राफी;
• गैस्ट्रिक जूस की प्रयोगशाला परीक्षा के साथ पेट की जांच (पीएच का निर्धारण, कई जैव रासायनिक परीक्षण);
• ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान - सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त जैव रसायन, कोप्रोग्राम।

डुओडेनाइटिस सबसे आम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों में से एक है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुने कम बार इससे पीड़ित होती हैं। 95% मामलों में, ग्रहणीशोथ जीर्ण हो जाता है।

इलाज

ग्रहणीशोथ के लिए उपचार आहार में शामिल हैं:

ग्रहणीशोथ के उपचार में आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है।

तीव्र ग्रहणीशोथ और पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने के मामले में, पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 1 को सौंपा गया है। शराब, ब्लैक कॉफी, चॉकलेट, आइसक्रीम, काली मिर्च, सरसों, वसायुक्त मछली और मांस, पालक, सॉरेल, बेकन, ताजा बेक्ड माल, स्मोक्ड मीट, अचार और मशरूम को आहार से बाहर रखा गया है। आहार का आधार जई, एक प्रकार का अनाज और सूजी, मसला हुआ सूप, अंडे (प्रति दिन 1-2 टुकड़े), दुबला मांस, कम वसा वाला पनीर, कल की गेहूं की रोटी, कमजोर चाय है।

विमुद्रीकरण (पाचन विकारों और दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति में) में पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए, पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका संख्या 5 की सिफारिश की जाती है। आहार में मीठे फल, कुरकुरे अनाज, उबला हुआ चिकन या कम वसा वाला बीफ, सब्जी शोरबा सूप, कम वसा वाला पनीर, गेहूं की रोटी, कॉम्पोट्स, गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय शामिल हैं। शराब, ब्लैक कॉफी, आइसक्रीम, मसाले, वसायुक्त मछली और मांस, ताजा पके हुए माल, मजबूत मांस शोरबा, पालक, बेकन, शर्बत निषिद्ध हैं।

तीव्र ग्रहणीशोथ का कफयुक्त रूप सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

ग्रहणीशोथ की मुख्य जटिलताओं:

• पेरिडुओडेनाइटिस (ग्रहणी के आसपास के सीरस झिल्ली की सूजन);
• ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव दोषों का विकास;
• अल्सर का छिद्र;
• अल्सरेटिव रक्तस्राव;
• ग्रहणी के घातक ट्यूमर;
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस (पेट के जंक्शन को ग्रहणी में संकुचित करना);
• एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक रस की अम्लता में तेज कमी);
• हार्मोनल ग्रहणी संबंधी अपर्याप्तता;
• उच्च अंतड़ियों में रुकावट(आंशिक या पूर्ण);
• पेरिटोनिटिस (अल्सर के वेध के साथ या कफयुक्त ग्रहणीशोथ के विकास के साथ)।

पूर्वानुमान

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है।

प्रोफिलैक्सिस

ग्रहणीशोथ की रोकथाम में शामिल हैं:

• संतुलित आहार;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना;
• नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि।

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ग्रहणी में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया, में मेडिकल अभ्यास करनाग्रहणीशोथ कहा जाता है। इस बीमारी का एक अलग एटियलजि है और पाचन एंजाइम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों की कोशिकाओं के विनाश और अध: पतन के साथ है। हमारे समय में इस विकृति के लिए कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है, लेकिन फिर भी रूपात्मक विशेषताएंयह रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार इसे उप-विभाजित करने के लिए प्रथागत है। कमजोर (चरण I), मध्यम (II) और मजबूत (III) हैं, यानी स्पष्ट ग्रहणीशोथ। मैं बीमारी के बाद के रूप के बारे में अधिक विस्तार से बात करना चाहूंगा, क्योंकि यह वह है जो कई रोगियों में रुचि रखती है। लेकिन पहले यह पता लगाने लायक है कि रोग प्रक्रिया का यह उपखंड क्या है।

रूपात्मक विशेषताओं द्वारा वर्गीकरण

इस विकृति का ऐसा वर्गीकरण तभी लागू होता है जब यह जीर्ण अवस्था में चला जाता है। यह इस मामले में है कि रोग की निरंतर पुनरावृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रत्येक बाद के तेज होने के साथ, ग्रहणी के श्लेष्म की स्थिति बिगड़ जाती है। यदि पहली डिग्री में रोग प्रक्रिया कमजोर है, बस शुरुआत है, और रोम (कूपिक ग्रहणीशोथ) की संख्या में वृद्धि से व्यक्त किया जाता है, तो प्रत्येक बाद के पतन के साथ स्थिति बिगड़ जाती है।

पैथोलॉजी की निदान औसत डिग्री पहले से ही इंगित करती है कि उपकला की ऊपरी परत को नुकसान पेट की आंतरिक सतह पर दिखाई दिया है और उस पर विकृत परिवर्तन (दरारें, कटाव) के छोटे क्षेत्र दिखाई दिए हैं।

यदि बीमारी के औसत चरण वाला व्यक्ति बीमारी के उपचार और रोकथाम में गलतियाँ करना जारी रखता है, तो वह कम से कम समय में अपने विकास के तीसरे, अंतिम और सबसे गंभीर रूप - इरोसिव और अल्सरेटिव में स्थानांतरित हो जाएगा।

जोखिम

किसी विशेषज्ञ से पूछना सबसे अच्छा है कि वास्तव में ग्रहणी श्लेष्म की स्थिति में इस तरह की गिरावट को क्या भड़का सकता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक अपने स्वयं के, व्यक्तिगत, जोखिम समूह का चयन करेगा। लेकिन सामान्य कारक भी हैं जो रोग प्रक्रिया की प्रगति को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

• आहार में अशुद्धि, आहार का उल्लंघन, भुखमरी का प्रवेश (जल्दी से वजन कम करने की इच्छा), या, इसके विपरीत, अधिक भोजन करना, जब पाचन अंग भोजन की अधिकता का सामना नहीं कर सकते हैं जो उनमें मिल गया है;
• मोटे, मसालेदार या मसालेदार भोजन का लगातार सेवन;
• शराब का दुरुपयोग (यह ग्रहणी के मोटर-निकासी समारोह को बाधित करता है) और धूम्रपान (बाइकार्बोनेट का उत्पादन बाधित होता है और गैस्ट्रिक स्राव उत्तेजित होता है);
• मजबूत कॉफी का अत्यधिक सेवन।

यदि आप इन जोखिम कारकों को अपने जीवन से बाहर कर देते हैं, तो रोग की प्रगति को पूरी तरह से टाला जा सकता है। ग्रहणी म्यूकोसा की गतिविधि में वास्तव में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता क्या है, इसे और अधिक विस्तार से समझना आवश्यक है।

रोग की गतिविधि की I डिग्री के लक्षण

यह किस्म जीर्ण रोगविज्ञानएक कमजोर, या, अन्यथा, मध्यम ग्रहणीशोथ का प्रतिनिधित्व करता है। यह ग्रहणी म्यूकोसा पर स्थित सिलवटों के गाढ़ेपन में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की विशेषता है। आंकड़ों के अनुसार, यह ग्रहणी में विकसित होने वाली पुरानी सूजन का सबसे आम रूप है। इसकी विशेषता निम्नलिखित है: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएक नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान पता चला:

• आंतरिक अंगों की हल्की सूजन;
• ग्रहणी के सतही उपकला की संरचना का संरक्षण;
• गंभीर लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ;
• लिम्फोइड फॉलिकल्स की संख्या बढ़ जाती है;
• श्लेष्मा झिल्ली असमान रूप से सूजी हुई और लाल दिखाई देती है।

रोग के कारण विकृति विज्ञान के स्पष्ट रूप के समान हैं। लेकिन मतभेदों के बीच, यह पता चलता है कि यह अक्सर एक संक्रमण से उकसाया जाता है जो सीधे अग्न्याशय से इस पाचन अंग में प्रवेश करता है।

गंभीरता की द्वितीय डिग्री

गतिविधि की इस डिग्री को मध्यम रूप से स्पष्ट ग्रहणीशोथ के रूप में जाना जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया अपनी गतिविधि के दूसरे चरण में प्रवेश करती है और अधिक स्पष्ट हो जाती है। उपरोक्त अधिकांश जोखिम कारक, जो पोषण या यांत्रिक या रासायनिक प्रभावों में त्रुटियों के प्रवेश में शामिल हैं, जो पाचन तंत्र के आत्म-विनाश की शुरुआत में योगदान करते हैं, इसकी प्रगति की ओर ले जाते हैं।

यह नकारात्मक प्रक्रिया इस तथ्य की विशेषता है कि आंत का क्षारीय वातावरण अब पेट से प्रवेश करने वाले एसिड को बेअसर करने में सक्षम नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि मुख्य पाचन अंग में एक अम्लीय एंजाइम का उत्पादन अत्यधिक सक्रिय रूप से होने लगा। एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं जो पैथोलॉजी गतिविधि की औसत डिग्री की विशेषता रखते हैं:

• सतह के उपकला पर नए घाव दिखाई देते हैं और विली छोटा हो जाता है;
• एडिमा फैल जाती है, अर्थात यह श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह तक फैल जाती है;
• उपकला की आंतरिक सतह एक ध्यान देने योग्य भुरभुरापन प्राप्त करती है, और इसकी सिलवटों को काफी मोटा किया जाता है;
• हाइपरमिया और सबम्यूकोस हेमोरेज के बड़े धब्बे दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर, एक वाद्य निदान अध्ययन के दौरान श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि दोषों से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी सतह पहले से ही इतनी नष्ट हो चुकी है कि किसी विदेशी वस्तु के मामूली संपर्क में खून बहने लगता है।

पैथोलॉजी की III डिग्री के लक्षण और कारण

पैथोलॉजी की तीसरी, स्पष्ट डिग्री को सबसे खतरनाक माना जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली की एक स्पष्ट सूजन है, जिस पर श्लेष्म-रेशेदार प्रकृति की सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं और रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होते हैं। उपकला की चौड़ी और खुरदरी सिलवटें पूरी तरह से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, सतह पर कई क्षरण होते हैं, और श्लेष्म झिल्ली की सूजन फैल जाती है। पैथोलॉजी के इस रूप को हमेशा तीव्र जठरशोथ के साथ जोड़ा जाता है। ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में इस तरह की गिरावट को भड़काने वाले कारण, और साथ ही पाचन प्रक्रिया, रोग के पिछले रूपों की चिकित्सा और रोकथाम में महत्वपूर्ण त्रुटियों का प्रवेश माना जाता है, जिसमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं :

• सामान्य रूप से आहार का उल्लंघन;
• क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली के लिए हानिकारक उत्पादों का उपयोग, इसकी और जलन (मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार, मादक पेय) को उत्तेजित करता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का विकास अनुपचारित हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, खराब गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों और रासायनिक मूल के दोनों में पाए जाने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता जैसे कारणों से प्रभावित हो सकता है।

विकृति विज्ञान के एक गंभीर रूप के लक्षण

ग्रहणीशोथ के सभी तीन रूपों (हल्के, मध्यम और गंभीर) में लक्षण लगभग पूरी तरह से समान हैं, इसलिए, केवल एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान अलग-अलग गंभीरता के विकृति को अलग कर सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में व्यक्त किए जाते हैं:

• लगातार ऐंठन दर्द, रात में या खाली पेट बढ़ जाना;
• मिचली आना और बार-बार उल्टी होना, जिससे रोगी को कोई आराम नहीं मिलता;
• लगातार सूजन और "पूर्ण पेट" की भावना तब भी जब बीमार व्यक्ति ने लंबे समय तक कुछ नहीं खाया हो।

ग्रहणीशोथ के एक स्पष्ट रूप के साथ, एक सामान्य रोगसूचकता भी होती है, जो लगातार चिड़चिड़ापन, बुखार, दिल की धड़कन और श्वास संबंधी विकारों में व्यक्त की जाती है।

रोग के निदान की विशेषताएं

सबसे बड़ी सटीकता के साथ, प्राप्त एंडोस्कोपिक तस्वीर के आधार पर गैस्ट्रोस्कोपी की विधि द्वारा पैथोलॉजी के एक स्पष्ट रूप की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। अतिरिक्त शोध विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• कोप्रोग्राम;
• रक्त रसायन;
• ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण;
• पीएच स्तर निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन;
• ग्रहणी की रेडियोग्राफी।

जब एक निदानकर्ता को संदेह होता है कि प्रभावित क्षेत्र खराब होने लगे हैं, तो वह एक बायोपैथ अध्ययन लिखेंगे।

मुख्य चिकित्सीय उपाय

स्पष्ट ग्रहणीशोथ के पाठ्यक्रम के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार प्रोटोकॉल का चयन किया जाता है। चिकित्सीय उपायों में आहार एक आवश्यक भूमिका निभाता है। यह आवश्यक है, क्योंकि केवल पोषण के सही सुधार के कारण, पाचन अंगों की कार्यात्मक गतिविधि सामान्य हो जाती है और पेट की गुहा में दर्द कम हो जाता है।

एक चिकित्सा बीमारी के दौरान उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स के रूप में, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। अन्यथा, उपचार पेट के अल्सर के समान है:

• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के मामले में एंटीबायोटिक्स;
• एंटासिड;
• बहुरूपी दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स;
• प्रोकेनेटिक्स।

हर चीज़ दवाईरोग के एक स्पष्ट रूप के साथ-साथ अन्य किस्मों के साथ, वे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोग के तेज होने के बिना एक सहायक उपाय के रूप में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। वे पेट के अंगों में लसीका प्रवाह और रक्त की आपूर्ति को सक्रिय करने, स्रावी कार्य में सुधार, दर्द को कम करने और सूजन से राहत देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

ग्रहणी के गंभीर विकृति के साथ आहार बहुत कोमल होना चाहिए, सूजन वाले श्लेष्म को अतिरिक्त नुकसान की अनुमति नहीं देना चाहिए। आमतौर पर टेबल नंबर 1 असाइन किया जाता है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान, रोगी को तरल अनाज और मसला हुआ सब्जी सूप खाने की अनुमति दी जाती है। जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, आपके द्वारा खाए जा सकने वाले खाद्य पदार्थों की सूची का विस्तार होता है। आप इसके बारे में उपस्थित गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट रोगी विकसित आहार में अपने स्वयं के संशोधन करता है।

यद्यपि यह विकृति काफी खतरनाक है, और इलाज के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव भी है, चिकित्सा इतिहास में इस तरह के निदान के प्रकट होने पर निराशा नहीं होनी चाहिए। यदि आप किसी विशेषज्ञ के सभी नुस्खों का पालन करते हैं, उसकी नियुक्ति का सटीकता से पालन करते हैं, और आहार में त्रुटियों से भी बचते हैं, तो आप जल्दी से स्थिर छूट के चरण तक पहुँच सकते हैं। और जब एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और रोग के बढ़ने के बारे में निवारक उपाय करते हैं, तो इस बीमारी के रोगी आमतौर पर कई वर्षों तक भूल जाते हैं।

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