आंख के श्वेतपटल की सूजन। स्क्लेरिटस। चिकित्सीय तरीके

हर साल दृष्टि के अंगों की घटनाओं पर आंकड़े अधिक से अधिक गंभीर हो जाते हैं। बहुत से लोग उत्पन्न होने वाली समस्याओं पर ध्यान नहीं देते हैं और अपने स्वास्थ्य को अपना काम करने देते हैं, जबकि सूजन संबंधी नेत्र रोग अंधेपन के मुख्य कारणों में से एक हैं। स्केलेराइटिस का समय पर निदान और सक्षम उपचार जटिलताओं को रोकने और दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करेगा।

स्केलेराइटिस - रेशेदार परत की सूजन संबंधी बीमारी नेत्रगोलक(श्वेतपटल)। यह तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। यह आमतौर पर एकतरफा घाव से शुरू होता है जिसके बाद दृष्टि के दूसरे अंग की भागीदारी होती है। 40 के बाद के लोग इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

स्केलेराइटिस श्वेतपटल की सूजन है

वर्गीकरण

कारण और जोखिम कारक

आंखों की चोट और उनकी रोकथाम - वीडियो

लक्षण

के लिये नैदानिक ​​तस्वीरस्केलेराइटिस कई विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

बच्चों में स्केलेराइटिस की विशिष्ट विशेषताएं

किसी भी उम्र के बच्चे इस विकृति की घटना के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि यह काफी दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे में स्केलेराइटिस नेत्रगोलक के पूर्वकाल घाव के रूप में प्रकट होता है। मुख्य उत्तेजक कारक स्थानांतरित हैं संक्रामक रोग, जो बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है और रोग प्रक्रिया के विकास को संभव बनाता है।

अधिक उम्र में, आंख के भड़काऊ घाव प्रणालीगत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं, जैसे कि तपेदिक, मधुमेह मेलेटस। एलर्जी रोगों की प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर धीरे-धीरे विकसित होती है और इसके साथ बनने लगती है दर्दनाक संवेदना... बच्चा बेचैन हो जाता है, नींद और भूख खो देता है। फिर आंख की लाली और लैक्रिमेशन जुड़ जाते हैं।

दृश्य तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, बच्चे अक्सर स्केलेराइटिस की जटिलताओं से पीड़ित होते हैं:

स्क्लेरल सूजन का निदान

इस रोग के रोगियों का प्रबंधन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। निदान का प्रारंभिक चरण यह पता लगाना है कि क्या पिछले संक्रमण, पुरानी बीमारियों और आंखों की चोटों का इतिहास है। यह पैथोलॉजी के विकास में कथित उत्तेजक कारक को स्थापित करने में मदद करता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की गई हैं:

स्केलेराइटिस का विभेदक निदान दृष्टि के अंगों के समान भड़काऊ घावों के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या एपिस्क्लेरिटिस।

दौरान विभेदक निदानरोगी को दफनाया जाता है आँख की दवा Phenylephrine, जो एपिस्क्लेरिटिस में रक्त वाहिकाओं के ब्लैंचिंग का कारण बनता है। स्केलेराइटिस के लिए, संवहनी रंग की तीव्रता में परिवर्तन विशिष्ट नहीं है।

इलाज

इस सूजन संबंधी बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए।

दवाई से उपचार

मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य उस विकृति को समाप्त करना है जिसके कारण स्केलेराइटिस की शुरुआत हुई। कारण के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

स्थानीय उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप डेक्सापोस का उपयोग होता है, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम की नियुक्ति। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना संभव है - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन।

भौतिक चिकित्सा

जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। सबसे प्रभावी हैं:

लोक उपचार

जड़ी बूटियों का आसव

स्केलेराइटिस के उपचार के लिए जड़ी-बूटियाँ - गैलरी

सूखे कॉर्नफ्लावर फार्मेसी कैमोमाइल सूखे बर्डॉक रूट

मुसब्बर

संभावित परिणाम और जटिलताएं

यदि सतही या सीमित सूजन के चरण में समय पर रोग प्रक्रिया का निदान किया गया था, तो इस आंख के लिए रोग का निदान अनुकूल है। घटनाओं के इस विकास के साथ, दृष्टि के परिणाम न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित होंगे।

यदि सूजन नेत्रगोलक की गहरी परतों में प्रवेश कर गई है, तो श्वेतपटल के पतले होने और बाद में दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट के साथ निशान विकसित होते हैं।

जब कॉर्निया सूजन प्रक्रिया द्वारा कवर किया जाता है, तो केराटाइटिस संलग्न हो सकता है। यदि परितारिका पर कब्जा कर लिया जाता है, तो इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। सबसे भयानक जटिलता गुहा में मवाद की उपस्थिति में नेत्रगोलक के फोड़े का गठन है। यह अंततः नेत्रगोलक की मृत्यु का कारण बन सकता है।

निवारक कार्रवाई

इस बीमारी की रोकथाम में शामिल हैं:

स्केलेराइटिस एक गंभीर स्थिति है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है। इसके लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं, उन्हें नेत्रगोलक में होने वाली अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, जब पहले खतरनाक परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यह एकमात्र तरीका है जिससे आप समय पर निदान, उपचार और खतरनाक परिणामों की रोकथाम सुनिश्चित कर सकते हैं।

श्वेतपटल आंख का बाहरी आवरण है, जो बेतरतीब ढंग से स्थित कई कोलेजन फाइबर द्वारा बनता है। इसकी सूजन के साथ एक खतरनाक बीमारी पैदा होती है - स्केलेराइटिस, असामयिक उपचारजिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।

विवरण और रोग के प्रकार

स्केलेराइटिस दृश्य तंत्र की एक गंभीर विकृति है, जो श्वेतपटल की सभी परतों में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया एकतरफा है, लेकिन कुछ मामलों में दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं। पुरुषों में यह रोग महिलाओं की तुलना में कम होता है।

श्वेतपटल की सूजन के साथ एक खतरनाक बीमारी होती है - स्केलेराइटिस

स्क्लेराइट इन बचपनबल्कि दुर्लभ घटना है।रोग के विकास का कारण बच्चे के शरीर में संक्रमणों का सक्रिय रूप से विरोध करने में असमर्थता है। शिशुओं में, यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक होती है, यह दृश्य हानि को भड़का सकती है। बच्चों में पैथोलॉजी का गठन विद्यालय युगऔर किशोर चयापचय संबंधी विकारों, एलर्जी और ऑटोइम्यून बीमारियों में योगदान करते हैं।

रोग की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

1. हल्का। आंख का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है और लाल हो जाता है। ऐसा दोष दैनिक क्रियाकलापों में परिलक्षित नहीं होता है।
2. औसत। हार एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। रोगी को सिरदर्द, लैक्रिमेशन, बिगड़ती स्वास्थ्य है।
3. अधिक वज़नदार। सूजन पूरे पेरिकोर्नियल ज़ोन (कॉर्निया के सीमांत वास्कुलचर) को कवर करती है। दर्दनाक संवेदनाएं स्पष्ट होती हैं, दृश्य हानि होती है।

स्थानीयकरण द्वारा, निम्न प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सामने। सूजन पूर्वकाल श्वेतपटल में होती है। इस मामले में, ऊतकों की सूजन और मलिनकिरण होता है।
2. पिछला। रोग का यह रूप दुर्लभ है, अक्सर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। श्वेतपटल के पतले होने की विशेषता पिछला भागआंखें, दर्द, आंखों की सीमित गतिशीलता।

बदले में, पूर्वकाल काठिन्य के कई रूप हैं:

1. गांठदार। इस रूप को श्वेतपटल की सतह पर स्थिर पिंड की उपस्थिति की विशेषता है।
2. फैलाना। सूजन श्वेतपटल की पूरी सतह या इसके अधिकांश भाग को कवर करती है। इस मामले में, संवहनी पैटर्न परेशान है।
3. परिगलित। पैथोलॉजी का सबसे जटिल रूप। यह खुद को गंभीर दर्द में प्रकट करता है, श्वेतपटल के वेध (क्षति) को जन्म दे सकता है।

कभी-कभी रोग एक शुद्ध रूप में आगे बढ़ सकता है, जो कि मवाद से भरी आंख में एक छोटी सी सूजन के गठन की विशेषता है। ऐसी विकृति का उपचार विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है।

स्क्लेरिट के प्रकार - गैलरी

विकास के कारण

रोग के कई मुख्य कारण हैं:

• प्रणालीगत विकृति। आधे मामलों में, रोग वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, आवर्तक गठिया, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... सर्जरी के बाद 6 महीने के भीतर पोस्ट-सर्जिकल स्केलेराइटिस विकसित होता है। यह सर्जिकल हेरफेर के क्षेत्र में परिगलन के संकेतों के साथ एक सूजन वाले क्षेत्र की उपस्थिति की विशेषता है;
• आघात, रासायनिक जलन, आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• वायरस, बैक्टीरिया, कवक।

रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

• महिला;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• नासॉफरीनक्स में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी रोग, चयापचय संबंधी विकार;
• काम जिसमें आंखों के तनाव की आवश्यकता होती है।

आंखों में चोट - वीडियो

रोग के लक्षण और लक्षण

1. दर्दनाक संवेदनाएं। दर्द की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है। गांठदार रूप को मामूली असुविधा की विशेषता है। श्वेतपटल के विनाश के साथ एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, बहुत तीव्र शूटिंग दर्द होता है, जो लौकिक क्षेत्र, भौंहों और जबड़े तक फैलता है।
2. हाइपरमिया (लालिमा)। सीमित या व्यापक हो सकता है।
3. लैक्रिमेशन। यह तब होता है जब तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं।
4. रक्त वाहिकाओं का विस्तार।
5. नेत्रगोलक का उभार।
6. श्वेतपटल पर धब्बे पीले रंग के होते हैं। यह घटना श्वेतपटल के परिगलन या पिघलने के विकास को इंगित करती है। कभी-कभी यह बीमारी की एकमात्र, लेकिन बहुत खतरनाक अभिव्यक्ति होती है।
7. पोस्टीरियर स्केलेराइटिस पलकों और रेटिना की सूजन, रेटिना टुकड़ी द्वारा प्रकट होता है।

रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है। इसलिए, छोटी सी परेशानी पर भी ध्यान देना जरूरी है, जो डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

निदान

स्केलेराइटिस के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. इतिहास संग्रह। साक्षात्कार करते समय, एक विशेषज्ञ को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को अन्य अंगों से शिकायत है, क्या वह बीमारियों से पीड़ित है संयोजी ऊतकक्या अतीत में इसी तरह के संकेत रहे हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सक या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
2. ऑप्थल्मोस्कोपी। यह विधि आपको रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और कोरॉइड की जांच करने की अनुमति देती है। अध्ययन के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो एक दिशात्मक प्रकाश उत्सर्जित करता है।
3. विसोमेट्री। इस पद्धति में दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए विशेष तालिकाओं का उपयोग शामिल है। अध्ययन आपको दृष्टिवैषम्य और अन्य दृश्य दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है जो रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं।
4. बायोमाइक्रोस्कोपी। उच्च आवर्धन पर आंखों की जांच करने के लिए डॉक्टर स्लिट लैम्प का उपयोग करता है।
5. अल्ट्रासाउंड। इस शोध पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पोस्टीरियर स्केलेराइटिस के विकास का संदेह होता है। कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
6. स्मीयर और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। सूजन की संक्रामक प्रकृति के मामले में आवश्यक है।

लक्षणों की समानता के कारण, विकृति के साथ स्क्लेरल सूजन को अलग करना महत्वपूर्ण है जैसे कि:

• आँख आना। रोग झिल्ली की सूजन की विशेषता है जो पलकों की आंतरिक सतह, लैक्रिमेशन और आंखों में रेत की भावना को रेखांकित करता है;
• एपिस्क्लेराइटिस। यह स्थिति श्वेतपटल की सतह परतों को नुकसान की विशेषता है, स्केलेराइटिस के विपरीत, जिसमें सूजन बहुत गहराई तक प्रवेश करती है;
• इरिटिस। इस विकृति को कॉर्निया के किनारे पर स्थानीय लालिमा की विशेषता है, दबाने पर दर्द नहीं होता है;
• इरिडोसाइक्लाइटिस। सूजन आईरिस, सिलिअरी बॉडी को कवर करती है, उनके रंग में बदलाव होता है, पुतली का कसना।

स्क्लेरल सूजन उपचार

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, उपचार की विधि निर्धारित की जाती है। अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, पैथोलॉजी की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, उपचार घर पर किया जाता है, केवल बीमारी के गंभीर रूपों या गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

स्केलेराइटिस के उपचार की तैयारी - तालिका

स्केलेराइटिस के इलाज के लिए दवाएं - गैलरी

फार्माडेक्स सूजन को कम करता है
Movalis दर्द को दूर करता है लिडेज स्रावित स्रावों के अवशोषण को तेज करता है
Betoptic कम कर देता है इंट्राऑक्यूलर दबाव प्रेडनिसोलोन स्क्लेरल नेक्रोसिस के लिए निर्धारित है यदि संयोजी ऊतक रोगों द्वारा विकृति को उकसाया जाता है, तो Azathioprine आवश्यक है फ्लोक्सल रोग के एक शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है
अमोक्सिल रोग के गंभीर रूपों से छुटकारा पाने में मदद करता है

भौतिक चिकित्सा

रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

1. वैद्युतकणसंचलन। प्रभावित ऊतकों पर औषधीय इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। विद्युत प्रवाह के प्रभाव में, दवा सीधे सूजन के क्षेत्र में प्रवेश करती है। दवा का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है (विकृति के कारणों के आधार पर)।
2. यूएचएफ थेरेपी। उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का थर्मल प्रभाव दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करता है।
3. मैग्नेटोथेरेपी। चुंबकीय क्षेत्र वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है, दर्द और सूजन को समाप्त करता है, उपचार और ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करता है।

शल्य चिकित्सा

उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन्नत मामलों में किया जाता है, जिसमें श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका की गहरी परतों को नुकसान होता है। श्वेतपटल के दमन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है। इस खोल के स्पष्ट पतलेपन के साथ, इसे एक दाता से प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रक्रिया में कॉर्निया की भागीदारी और दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी के साथ, एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण आवश्यक है।

लोक उपचार

का उपयोग करके लोक उपचारस्केलेराइटिस का इलाज असंभव है।इस तरह की चिकित्सा का उपयोग केवल दवा के संयोजन में और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

1. काली चाय। एक प्रभावी और आसानी से तैयार होने वाला उत्पाद। लीफ टी को पीसा जाना चाहिए, ठंडा किया जाना चाहिए, टैम्पोन में भिगोया जाना चाहिए और प्रभावित आंख पर लगाया जाना चाहिए।
2. मुसब्बर। दवा तैयार करने के लिए, आपको ampoules में एक फार्मेसी मुसब्बर निकालने की आवश्यकता होगी, जो शुद्ध पानी (1:10) से पतला होता है। घोल को दिन में 3 बार आंखों में डालना चाहिए।
3. तिपतिया घास का आसव। दवा तैयार करने के लिए:
   • 1 छोटा चम्मच। एल पौधे के फूल 1 बड़े चम्मच के साथ डाले जाते हैं। उबला पानी;
   • 30 मिनट जोर दें।
   • एजेंट का उपयोग प्रभावित अंग पर सेक के रूप में किया जाता है।
4. औषधीय जड़ी बूटियों का आसव।
   • burdock जड़, कैमोमाइल और कॉर्नफ्लावर के फूल समान मात्रा में मिश्रित होते हैं;
   • 1 छोटा चम्मच संग्रह उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है;
   • 20 मिनट जोर दें, फ़िल्टर करें। आई वॉश या कंप्रेस का इस्तेमाल करें।
5. सुनहरी मूंछों की कुप्पी। उत्पाद तैयार करने के लिए, पौधे की कुचल पत्ती को 100-150 मिलीलीटर में डाला जाता है। गर्म उबला हुआ पानी और रात भर आग्रह करें। परिणामस्वरूप समाधान के साथ सूजन वाली आंखों को धोया जाता है।

स्केलेराइटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो नेत्रगोलक की परिधि के आसपास होती है। एक बीमारी के साथ, मानव आंख का पूरा सफेद भाग लाल हो जाता है, बर्तन चमकते हैं।

छोटे रक्तस्राव संभव हैं, जो बाद में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निर्धारित चिकित्सीय उपायों का सख्ती से पालन किया जाता है।

स्केलेराइटिस कारण

नेत्रगोलक के ऊतकों की सूजन की स्थिति अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारी से जटिलताओं के रूप में प्रकट होती है:

• जोड़ों की सूजन की स्थिति;
• ऑटोइम्यून रोग (संधिशोथ);
• धमनियों और नसों की सूजन की स्थिति;
• इंटरवर्टेब्रल ऊतकों को भड़काऊ क्षति;
• उपास्थि की सूजन;
• नेत्रगोलक के क्षेत्र में पिछले सर्जिकल ऑपरेशन से जटिलताएं;
• जीवाणु संक्रमण जो दृष्टि के अंगों के बाहरी भागों से प्रवेश करते हैं;
• एक जीवाणु संक्रमण जो एक प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप रक्त में प्रवेश करता है, सेप्सिस (रक्त के जीवाणु संक्रमण) से जटिल होता है;
• आसन्न अंगों और ऊतकों में स्थित जीवाणु संक्रमण (क्षरण, साइनसिसिस, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस);
• अनियंत्रित स्वागत दवाओंजो सामान्य माइक्रोफ्लोरा (जीवाणुरोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) को प्रभावित करते हैं।

सबसे अधिक बार पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा, रोग पैदा करना, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी है। कम सामान्यतः, वे एक कवक के कारण होते हैं।

जोखिम समूह

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

• एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी का सामना करना पड़ा है, जो जटिल हो गया और पड़ोसी अंगों में फैल गया;
• जीवाणु वाहक जिसमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा का अनुपात बदल जाता है;
• कम प्रतिरक्षा वाले लोग जो संक्रमण से लड़ने में असमर्थ हैं।

स्केलेराइटिस के लक्षण

इस रोग के रोगियों में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं। डॉक्टर तुरंत निदान का सुझाव दे सकते हैं। सबसे विशिष्ट संकेत हैं:

• आंख क्षेत्र में तीव्र दर्द, जो उंगलियों के दबाव से बढ़ता है, खोपड़ी के विभिन्न क्षेत्रों में जा सकता है;
• आंख के ऊतकों और पलकों की सूजन;
• उज्ज्वल प्रकाश की क्रिया के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• श्लेष्म झिल्ली, कॉर्निया, कंजाक्तिवा की स्पष्ट सूजन की स्थिति;
• यदि रोग जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो पीले या हरे रंग का निर्वहन बनता है;
• तीव्र दर्द के कारण आंखों की गति मुश्किल या पूरी तरह से असंभव है, जिसे एनाल्जेसिक की मदद से समाप्त नहीं किया जाता है;
• उपचार की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन का उल्लेख किया जाता है;
• आंखों की आंतरिक संरचनाओं में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के साथ पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है।

आधारित नैदानिक ​​लक्षणडॉक्टर निदान का सुझाव दे सकता है। लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए, दृष्टि के अंगों का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

तस्वीर

स्केलेराइटिस का निदान

रोग का निदान कई चरणों में किया जाता है:

• इतिहास संग्रह। यह मरीज या उसके करीबी के शब्दों से प्राप्त डेटा है। उनके आधार पर निदान का अनुमान लगाया जा सकता है।
• आंखों के सतही ऊतकों की सामान्य जांच... पैल्पेशन से संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र दर्द का पता चलता है। यदि रोग बढ़ जाता है, तो आंख का श्वेतपटल सूज जाता है और लाल हो जाता है।
• दृष्टि के अंगों की आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया के प्रसार को बाहर करने के लिए, फंडस की जांच करने की सिफारिश की जाती है... इसके लिए एक ऐसा उपाय डाला जाता है जिससे कुछ देर के लिए पुतली का आवास हट जाता है। लेंस, रेटिना और नेत्र कक्षों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• लैब परीक्षण... भड़काऊ स्थितियों में, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर की संख्या बढ़ जाती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करती है, अर्थात, शरीर के अपने ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को लक्षित करना।
• रोगी के अन्य अंगों और ऊतकों की स्थिति का आकलन... सबसे अधिक बार, स्थिति अन्य प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों से जटिलताओं के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
• एमआरआई, सीटी... बीमारी के साथ, यह शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि अक्सर उपरोक्त विधियां पर्याप्त होती हैं। प्रक्रियाओं की मदद से आप आंखों, मस्तिष्क, जोड़ों की आंतरिक संरचना को देख सकते हैं। स्क्रीन पर सूजन का स्पष्ट फोकस दिखाई देगा।

निदान के बाद, डॉक्टर एक विश्वसनीय निदान कर सकता है। इसके अलावा, उपचार निर्धारित है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

स्केलेराइटिस उपचार

स्थिति के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

इसके लिए, निम्नलिखित श्रेणियों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी एजेंट जो शीर्ष पर निर्धारित हैं, यदि यह मदद नहीं करता है, तो एक प्रणालीगत दवा का उपयोग करें;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जो शरीर के अपने ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं;
• बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के खिलाफ बूंदों का उपयोग ग्लूकोमा के लिए किया जाता है ताकि रेटिना के फटने तक इंट्राओकुलर दबाव को कम किया जा सके;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया में किया जाता है, हार्मोनल पदार्थों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं;
• एंटीहिस्टामाइन का उपयोग जटिलताओं के लिए किया जाता है दवा से इलाज, जिसके परिणामस्वरूप एक स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया बनती है।

जब अंतर्निहित बीमारी या संक्रामक प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो आंखों के ऊतकों पर सूजन दूर हो जानी चाहिए।

स्केलेराइटिस की जटिलताओं

डॉक्टर के पास जाने या उपचार विधियों की लंबे समय तक उपेक्षा के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी लंबे समय तक बनी रहती है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया रेटिना तक पहुंचनी चाहिए और नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
• आंख के ऊतकों का परिगलन, जो धीरे-धीरे विकसित होता है;
• रक्त में संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार, जो सेप्सिस और रोगी की मृत्यु का कारण बनता है;
• श्वेतपटल का वेध;
• आंखों के आंतरिक ऊतकों के फोड़े का गठन, कांच के शरीर में संक्रमण का संक्रमण।

रोगी के स्वास्थ्य पर स्थिति का अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अधिकांश जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है, इसलिए, बीमारी का संदेह होने पर समय पर उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान

यदि एक प्रणालीगत बीमारी, आंख क्षेत्र में जटिलताओं का समय पर पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान सकारात्मक होता है।किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखना संभव है, क्योंकि गंभीर प्रणालीगत रोगों में राज्य की पूर्ण वसूली दुर्लभ है।

आपातकालीन चिकित्सा उपायों के अभाव में, रोगी की स्थिति और अधिक जटिल हो जाएगी।धीरे-धीरे यह उसकी मृत्यु का कारण बनेगा। यह रोग की शुरुआत के कुछ समय बाद या कई वर्षों में हो सकता है।

निवारण

• पड़ोसी ऊतकों और अंगों में प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में सभी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करने के लिए;
• दृष्टि की गुणवत्ता और आंखों की आंतरिक संरचनाओं की जांच करने के लिए समय-समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें दृष्टि के अंगों की कोई बीमारी है;
• एक संक्रामक फोकस का समय पर उपचार, जो दूरस्थ क्षेत्रों और सिर क्षेत्र (ईएनटी अंगों, नेत्रगोलक, मस्तिष्क) दोनों में विकसित हो सकता है;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग के नियमों का अनुपालन।

स्केलेराइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है... इसलिए, दृष्टि के अंगों की स्थिति और आगे के उपचार का समय पर निदान करने की सिफारिश की जाती है। बाद में उपचार शुरू होता है, रोगी के लिए और अधिक अपरिवर्तनीय जटिलताएं होंगी।

स्केलेराइटिस दोनों सतही पक्षों पर एपिस्क्लेरल और स्क्लेरल ऊतकों की सूजन है और एपिस्क्लेरल वाहिकाओं की गहरी भागीदारी के साथ है। भड़काऊ प्रक्रिया में कॉर्निया, कोरॉइड और आसन्न एपिस्क्लेरल ऊतक शामिल हो सकते हैं। इस प्रकार, स्केलेराइटिस की जटिलताओं से दृष्टि हानि हो सकती है, और अत्यंत उन्नत चरणों में, दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। आधे रोगियों में, स्केलेराइटिस पुराना और मौसमी हो जाता है।

विवरण

स्केलेराइटिस, या श्वेतपटल की सूजन, आंखों की दर्दनाक लालिमा के रूप में प्रकट हो सकती है। स्केलेराइटिस का सबसे आम रूप बाह्य मांसपेशियों को सीधा करने के साथ सूजन है।

पहले, स्केलेराइटिस को एक सामान्य बीमारी माना जाता था। चिकित्सकीय रूप से, इस रोग को चार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: फैलाना, गांठदार, परिगलित और पश्चवर्ती।

एक फैलाना रूप में, गहरी एपिस्क्लेरल वाहिकाओं के विस्तार के साथ-साथ स्क्लेरल एडिमा मौजूद होती है। श्वेतपटल का पूरा पूर्वकाल भाग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है।

रोग के गांठदार रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि, स्क्लेरल एडिमा के अलावा, इस पर कई या एकल नोड्यूल बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में पैल्पेशन पर एक या अधिक नोड्यूल दिखाई या महसूस नहीं हो सकते हैं।

नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस पूर्वकाल स्केलेराइटिस का सबसे गंभीर रूप है। यह अत्यधिक श्वेतपटल के गंभीर दर्द और अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है। मूल रूप से, नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस प्रणालीगत का एक परिणाम है गंभीर रोगजैसे मायोकार्डियल वास्कुलिटिस और नेक्रोसिस।

पोस्टीरियर स्केलेराइटिस दुर्लभ है, लेकिन इसके लक्षण काफी गंभीर हैं। यह रूप रेटिना टुकड़ी और संवहनी सिलवटों की विशेषता है। सबसे आम दृश्य दृष्टि की हानि है, साथ ही चलते समय आंखों में दर्द होता है।

एटियलजि (घटना के कारण):

1. रूमेटाइड गठिया।
2. चोटें।
3. कवक।
4. वायरस, बैक्टीरिया।
5. पश्चात की जटिलताओं।
6. एक प्रकार का वृक्ष।

जोखिम

प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी के परिणामस्वरूप, मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध महिलाओं में स्केलेराइटिस अधिक आम है। यह आमतौर पर जीवन के चौथे या छठे दशक में होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में संक्रामक स्केलेराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त माइटोमी या बीटा-प्रशासन विकिरण के साथ बर्तनों की सर्जरी के इतिहास वाले मरीजों में कैल्सीफाइंग स्क्लेरल नेक्रोसिस के गठन के साथ कंजंक्टिवल टिश्यू में दोषों के कारण संक्रामक स्केलेराइटिस विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

आमवाती रोग के रोगियों में द्विपक्षीय स्केलेराइटिस अधिक आम है। दो या दो से अधिक सर्जिकल प्रक्रियाएं सर्जिकल-प्रेरित स्केलेराइटिस की शुरुआत में योगदान कर सकती हैं।

सामान्य रोगविज्ञान

हिस्टोलॉजिकल रूप से, स्केलेराइटिस की उपस्थिति व्यक्त की जाती है:

1. हाइपरेमिक सतही ऊतक शोफ।
2. ऊतक घुसपैठ द्वारा।
3. भीड़भाड़ वाले रक्त, संवहनी नेटवर्क के साथ संवहनी फैलाव।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, वहाँ है: लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की पुरानी और गैर-ग्रैनुलोमेटस घुसपैठ।

स्केलेराइटिस में, रोग के सभी रूपों में सूजन और सूजन मौजूद होती है। सूजन में एक दानेदार प्रतिक्रिया क्षेत्र होता है, जो दो प्रकार का हो सकता है:

• स्थानीयकृत (बिंदु) - इस क्षेत्र में श्वेतपटल के पास, दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है;
• फैलाना (व्यापक) - बीमारी का सबसे आम कोर्स, सूजन एक क्षेत्र में शुरू होती है और एक सर्कल में फैलती है जब तक कि पूरे पूर्वकाल खंड प्रक्रिया में शामिल न हो जाए।

रोग के दौरान, स्केलेराइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• गैर-ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज)
• संबंधित स्क्लेरल नेक्रोसिस के साथ या बिना ग्रैनुलोमैटस प्रक्रिया (बहुसंस्कृति वाली विशाल कोशिकाएं)।

pathophysiology

पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं भी विविध हैं। ऑटोइम्यून बीमारी से जुड़े स्केलेराइटिस का गठन ग्रैनुलोमैटस सूजन और वास्कुलिटिस से घिरे स्क्लेरल क्षेत्र के परिगलन की विशेषता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के केंद्र में ग्रैनुलोमा के गठन के साथ एक फाइब्रिनोइड - ईोसिनोफिलिक पाठ्यक्रम हो सकता है।

इसके अलावा, संक्रामक स्केलेराइटिस के लिए फाइब्रिनोइड की विशेषता है - रक्त वाहिकाओं की दीवारों को गहरी क्षति के साथ प्रदर्शनी परिगलन।

इस रोग के सभी प्रकारों में सभी प्रकार और मैक्रोफेज सहित भड़काऊ टी कोशिकाओं में वृद्धि की विशेषता है। टी कोशिकाएं और मैक्रोफेज पेरिवास्कुलर क्षेत्रों में बी कोशिकाओं के समूहों के साथ गहरे एपिस्क्लेरल ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। एचएलए-डीआर, साथ ही अति-व्यक्त आईएल-2 रिसेप्टर्स दोनों से टी कोशिकाओं के लिए सेल-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

विभेदक निदान

स्केलेराइटिस की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। रोग के प्रकार और रूप की परवाह किए बिना, इस रोग के दो प्रमुख लक्षण हैं:

• दर्द। नेत्रगोलक में दर्द कई दिनों में हल्के से बहुत तीव्र तक बढ़ जाता है।
• श्वेतपटल की लाली। पूरी आंख या एक छोटा स्थानीयकृत क्षेत्र शामिल हो सकता है।

उद्देश्यपरक डेटा

स्केलेराइटिस एक विशिष्ट बैंगनी-नीले रंग, श्वेतपटल की अभिव्यक्ति के साथ होता है। नेत्रगोलक की सूजन और खिंचाव भी नोट किया जाता है।

प्राकृतिक प्रकाश में जांच स्केलेराइटिस और एपिस्क्लेराइटिस के बीच सूक्ष्म रंग अंतर को अलग करती है।

श्वेतपटल की स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी सूजन वाले जहाजों को दिखाती है।

रक्त वाहिकाओं और घायल केशिकाओं की दृश्यता पर भी जोर दिया जाता है। अंत में, उन्नत चरणों में कंजंक्टिवा और सतही जहाजों पर, उथले रोगग्रस्त जहाजों को पल्पेट किया जा सकता है।

लक्षण

स्केलेराइटिस, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, श्वेतपटल के एक विशिष्ट बैंगनी-नीले रंग के साथ आगे बढ़ता है। अन्य लक्षण स्केलेराइटिस की भागीदारी के स्थान और डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं।

गंभीर आंखों का दर्द भी नोट किया जाता है, जिसे आंख की कक्षा में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह दर्द लगातार बना रहता है और आंखों के हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। दर्द के तेज होने के दौरान, आंखों की गति के कारण, आंख की मांसपेशियां कस जाती हैं और नेत्रगोलक की घूर्णी गति को अवरुद्ध कर देती हैं। यह दर्द रात में काफी बढ़ सकता है और रोगी को नींद के दौरान जगा सकता है। यह अक्सर कान, सिर, चेहरे और जबड़े को भी प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

• कक्षीय चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। पोस्टीरियर स्केलेराइटिस का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफिक परिवर्तनों में श्वेतपटल और कोरॉइड का मोटा होना, स्क्लेरल नोड्यूल और ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हैं।

इलाज

दवाई से उपचार

इस बीमारी के उपचार के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो हल्के से मध्यम स्केलेराइटिस के लिए पहली पंक्ति के एजेंट हैं।

गैर-चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक या चयनात्मक अवरोधक जैसे कि फ्लर्बिप्रोफेन, इंडोमेथेसिन और इबुप्रोफेन का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

इंडोमेथेसिन को दिन में तीन बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है। इबुप्रोफेन 600 मिलीग्राम, दिन में तीन बार।

मौखिक NSAID का उपयोग उचित नहीं है, रोगियों को दुष्प्रभावों की चेतावनी दी जाती है जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) (पेट से खून बहना)।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को दवा की विषाक्तता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

निकाल देना आंखों की सूजनयदि रोगी सीओएक्स अवरोधकों का जवाब नहीं देता है तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जा सकते हैं। प्रेडनिसोलोन की एक सामान्य प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हो सकती है। गंभीर स्केलेराइटिस के लिए शुरुआत में मेथिलप्रेडनिसोलोन 0.5-1 मिलीग्राम IV जेट इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। स्टेरॉयड के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: संक्रमण के प्रतिरोध में कमी, पेट में जलन, आंखों के दबाव में वृद्धि, ऑस्टियोपोरोसिस, वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया और मूड में बदलाव।

वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस वाले मरीजों को साइक्लोफॉस्फेमाइड या माइकोफेनोलेट मोफेटिल की आवश्यकता हो सकती है। साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिक है और इस प्रकार इसे एक सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जिससे कम दुष्प्रभावभड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें। फिर भी, हेमटोलॉजिकल जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है, इसलिए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर में, हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (एसेन्सियल, गेपोबिन, आदि) लेना आवश्यक है।

इसके अलावा, चिकित्सा पर सभी रोगियों को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेनी चाहिए और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

शल्य चिकित्सा

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आमतौर पर निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त होती है। ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए औपचारिक रूप से बायोप्सी की जा सकती है या संक्रामक कारण... छोटे कॉर्नियल वेध को ठीक किया जा सकता है कॉन्टेक्ट लेंसया सर्जिकल गोंद।

सर्जरी के लिए प्राथमिक संकेतों में स्क्लेरल वेध या श्वेतपटल के अत्यधिक पतले होने के साथ टूटने का एक उच्च जोखिम शामिल है।

जटिलताओं

1. परिधीय केराटाइटिस।
2. मोतियाबिंद।
3. आंख का रोग।
4. सेंट्रल स्ट्रोमल केराटाइटिस।
5. अपारदर्शी फाइब्रोसिस।
6. दाद दाद के साथ स्केलेराइटिस।

बच्चों में स्केलेराइटिस की विशेषताएं

बच्चों में, यह रोग बहुत कम विकसित होता है। और अक्सर माता-पिता इसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंख की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ भ्रमित करते हैं, जिससे रोग का कोर्स बढ़ जाता है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, जैसे कि एडिमा, विशिष्ट छाया और दर्द, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए सटीक निदानऔर तत्काल उपचार।

भड़काऊ प्रक्रियाएं दृश्य तंत्र के लगभग किसी भी घटक को प्रभावित कर सकती हैं। तो, श्वेतपटल को नुकसान एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है - आंखों का स्केलेराइटिस, जिसके कारण न केवल बाहरी, बल्कि आंतरिक भी हो सकते हैं। पैथोलॉजी का खतरा जटिलताओं की संभावित घटना में निहित है, जो गंभीर रूप में अंधापन का कारण बन सकता है। हालांकि, चिकित्सीय उपायों का एक सक्षम और समय पर चयनित सेट उनकी उपस्थिति को रोक सकता है और गंभीर परिणामों के बिना विकृति को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

पैथोलॉजी का विवरण, प्रगति का तंत्र

स्केलेराइटिस एक खतरनाक सूजन की बीमारी है जो आंखों के गोरे और उनके कॉर्निया को प्रभावित करती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, पैथोलॉजी धीरे-धीरे श्वेतपटल और एपिस्क्लेरल वाहिकाओं की गहरी परतों को प्रभावित करती है, जो तब रोग की जटिलताओं का मुख्य कारण बन जाती है। स्केलेराइटिस के विकास के दौरान, आंखों के गोरों पर एक चमकदार लाल धब्बा बनता है, दर्द और बेचैनी होती है।

निदान और उपचार के चरण में स्क्लेरल रोगों में कठिनाइयाँ नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ विकृति विज्ञान की समानता से जुड़ी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, स्केलेराइटिस अन्य बीमारियों की सक्रिय प्रगति के परिणामस्वरूप हो सकता है। जोखिम में 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं। हालांकि, विभिन्न रूपों की विकृति सभी उम्र के पुरुषों के साथ-साथ बच्चों में भी पाई जाती है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

स्केलेराइटिस को सूजन के प्रकार और रिसाव के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पहले मामले में, निम्न प्रकार के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. गांठदार। गठन के स्थल पर, एक लाल धब्बे और तथाकथित दृश्यमान पिंड का निर्माण देखा जाता है।
2. फैलाना। इस मामले में, बीमारी का खतरा एक बड़ा घाव क्षेत्र है।
3. नेक्रोटाइज़िंग। इस प्रकार के स्केलेराइटिस की प्रगति के साथ, दर्द और गंभीर असुविधा आमतौर पर नहीं देखी जाती है। हालांकि, धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऊतक मर जाते हैं और पतले हो जाते हैं, जिससे आगे चलकर उनका टूटना होता है।

स्थानीयकरण के स्थान पर, वे यह भी भेद करते हैं:

• पूर्वकाल काठिन्य। इस प्रकार के स्केलेराइटिस का पता लगाना सबसे आसान है, क्योंकि इस मामले में सूजन नेत्रगोलक के दृश्य भाग पर होती है।
• पिछला। इस मामले में भड़काऊ प्रक्रियाएं अंदर से आगे बढ़ती हैं, जो पैथोलॉजी के निदान को काफी जटिल बनाती हैं।

स्केलेराइटिस का प्रकार और स्थान न केवल किए गए नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करेगा, बल्कि चिकित्सीय तरीकों की पसंद और रोगी की वसूली के लिए रोग का निदान भी निर्धारित करेगा।

स्केलेराइटिस के विकास के लक्षण और संकेत

स्केलेराइटिस के सबसे स्पष्ट लक्षण हाइपरमिया विकसित कर रहे हैं और दर्द सिंड्रोम... हालांकि, पैथोलॉजी के अन्य लक्षण भी हैं:

1. पलकों और कंजाक्तिवा की सूजन;
2. दृश्य तंत्र की कार्यक्षमता में गिरावट (लक्षण उन मामलों के लिए विशिष्ट है जब घाव नेत्रगोलक के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करता है);
3. उद्भव पीले धब्बेश्वेतपटल पर;
4. रक्त वाहिकाओं का इज़ाफ़ा;
5. प्युलुलेंट क्रस्ट्स और डिस्चार्ज का गठन;
6. खोल का पतला होना;
7. दबाव पर दर्द;
8. नेत्रगोलक का उभार;
9. किसी विदेशी वस्तु की आँख में होने का भाव।

इस रूप में, यह रोग बच्चों सहित सभी उम्र के रोगियों में हो सकता है। इसलिए, यदि कोई बच्चा मकर हो जाता है, उसकी पलकें सूज जाती हैं, आंखों में पानी और लाली दिखाई देती है, तो जल्द से जल्द सलाह के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

कई माता-पिता बच्चे में आंखों पर लाल धब्बे के गठन पर ध्यान नहीं देते हैं या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए उपाय नहीं करते हैं।

हालांकि, स्केलेराइटिस एक अधिक खतरनाक बीमारी है और यदि ऐसा होता है, तो अनिवार्य पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।

कारण और पूर्वगामी कारक

स्केलेराइटिस के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:

1. प्रणालीगत विकृति। इस मामले में, रोग रोग की प्रगति का संकेत हो सकता है। आंतरिक अंगऔर सिस्टम।
2. दृश्य तंत्र के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन। परिगलित और विनाशकारी परिवर्तनों की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ, साथ ही कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बाद श्वेतपटल की सूजन, वर्तमान में खराब समझी जाती है। एक नियम के रूप में, सूजन केवल उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती है जिन पर ऑपरेशन किया गया था। सूजन के foci के गठन के लिए आमतौर पर सर्जरी के छह महीने बाद पर्याप्त होता है।
3. संक्रामक संदूषण। इस मामले में, जोखिम कारक एक कॉर्नियल अल्सर है।

स्केलेराइटिस निम्नलिखित बीमारियों की प्रगति का संकेत हो सकता है:

• ग्रैनुलोमैटोसिस;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• एक प्रकार का वृक्ष;

इसके अलावा, सूजन दाद वायरस, एडेनोवायरस, न्यूमोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण हो सकती है। अतिरिक्त जोखिम कारक:

1. फ्रंटिटिस;
2. नेत्रगोलक को दर्दनाक क्षति;
3. न्यूमोनिया;
4. श्लेष्म झिल्ली की पुरुलेंट सूजन;
5. केशिका और संवहनी विकृति;

नैदानिक ​​उपाय

निदान व्यापक होना चाहिए। इसके मुख्य कार्य:

• स्केलेराइटिस की पहचान जैसे, रोग का विभेदन;
• भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार का निर्धारण;
• पैथोलॉजी का कारण खोजना (यदि संभव हो)।

इसके लिए यह किया जाता है:

1. बाहरी और हार्डवेयर निरीक्षण;
2. अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
3. कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (प्रणालीगत विकृति के लिए);
4. ऑप्थल्मोस्कोपी;
5. कोष की परीक्षा;

कारणों और पूर्वापेक्षाओं को निर्धारित करने के लिए, अन्य वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों को सौंपा जा सकता है, साथ ही अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों की सहायता भी आकर्षित की जा सकती है।

चिकित्सीय तरीके

व्यापक निदान, जो स्केलेराइटिस की प्रगति की डिग्री और प्रकार को निर्धारित करता है, सही और प्रभावी उपचाररोग। चिकित्सा के लिए तीन मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है: ड्रग एक्सपोज़र, फिजियोथेरेपी और सर्जरी। उसी समय, प्रणालीगत विकृति समाप्त हो जाती है या बंद हो जाती है।

दवाई

स्थानीय उपयोग के लिए लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रत्यक्ष उन्मूलन के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड आंख दिन में छह बार तक गिरती है (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन);
• प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन पर आधारित मलहम दिन में तीन बार (निचली पलक के पीछे रखा जाता है);
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड और एमिडोपाइरिन पर आधारित टपकाना समाधान;
• जीवाणुरोधी एजेंट (मलहम और बूंदें);
• धुलाई।

इसके अतिरिक्त, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए एंटीहिस्टामाइन, इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। प्रणालीगत रोगों का उपचार भी अलग से किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

अलग-अलग, स्केलेराइटिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, वे आमतौर पर केवल उपायों का एक अतिरिक्त सेट बनाते हैं। इस मामले में, सबसे प्रभावी हैं:

1. एम्प्लिपल्स थेरेपी;
2. अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर;
3. फोनोफोरेसिस (आमतौर पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड-प्रकार की दवाओं के प्रभाव के साथ संयुक्त);
4. मैग्नेटोथेरेपी।

के साथ सम्मिलन में दवाईफिजियोथेरेपी अच्छे और स्थायी परिणाम देती है।

शल्य चिकित्सा

स्केलेराइटिस की प्रगति के सबसे गंभीर मामलों में सर्जरी एक अंतिम उपाय है। यह आंख के श्वेतपटल और परितारिका की गहरी परतों के साथ-साथ फोड़े में विनाशकारी परिवर्तनों और विकृतियों के विकास में आवश्यक है। श्वेतपटल और कॉर्निया को महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, प्रत्यारोपण संभव है।

लोक उपचार

व्यंजनों पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बिना इसका उपयोग करना सख्त मना है। यदि उससे कोई सिफारिश प्राप्त होती है, तो दो प्रस्तावित साधनों में से एक का उपयोग करना सबसे अच्छा है:

• एलो जूस का घोल। सबसे पहले आपको ताजा निचोड़ा हुआ रस तैयार करने की जरूरत है, फिर इसके साथ मिलाएं स्वच्छ जलएक से दस के अनुपात में। प्राप्त धन से, इसे दिन में तीन से चार बार लोशन तैयार करने या उसी आवृत्ति के साथ दफनाने की अनुमति है।
• औषधीय शोरबा पर लोशन। कॉर्नफ्लावर, बर्डॉक और कैमोमाइल रूट को बराबर मात्रा में मिलाएं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच दो गिलास गर्म पानी में डालें और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। तनावपूर्ण जलसेक से दिन में दो बार लोशन तैयार करें।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

स्केलेराइटिस की जटिलताएं आमतौर पर अनुचित उपचार या इसके अभाव में होती हैं। ऐसे मामलों में, यह सबसे अधिक संभावना है।