सहानुभूति ट्रंक की ग्रीवा-थोरैसिक गाँठ। सरवाइकल प्लेक्सस। सहानुभूति ट्रंक का सरवाइकल खंड। पोस्टीरियर सर्वाइकल सिंड्रोम

सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक सहानुभूति प्रणाली के घटक भागों में से एक है।

संरचना

सहानुभूति ट्रंक (ट्रंकस सिम्पैथिकस) की संरचना के अनुसार, इसे जोड़ा जाता है और एक नोड है जो सहानुभूति तंतुओं के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ा होता है। ये संरचनाएं रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किनारों पर इसकी पूरी लंबाई के साथ स्थित हैं।

सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में से कोई भी स्वायत्त न्यूरॉन्स का एक संग्रह है जो प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (उनमें से अधिकांश) को स्विच करता है जो रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं, जिससे सफेद शाखाएं जुड़ती हैं।

ऊपर वर्णित तंतु संबंधित नोड की कोशिकाओं से संपर्क करते हैं या इंटर-नोडल शाखाओं के हिस्से के रूप में सहानुभूति ट्रंक के निचले या उच्च नोड तक जाते हैं।

जोड़ने वाली सफेद शाखाएं ऊपरी काठ और वक्ष क्षेत्रों में स्थित होती हैं। त्रिक, निचले काठ और ग्रीवा नोड्स में, इस प्रकार की शाखाएं अनुपस्थित हैं।

सफेद शाखाओं के अलावा, कनेक्टिंग ग्रे शाखाओं को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें ज्यादातर सहानुभूति पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं और रीढ़ की हड्डी को ट्रंक के नोड्स से जोड़ते हैं। ऐसी शाखाएँ प्रत्येक के पास जाती हैं रीढ़ की हड्डी कि नसेसहानुभूति ट्रंक के प्रत्येक नोड से प्रस्थान। तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, उन्हें अंतर्वर्धित अंगों (ग्रंथियों, चिकनी और धारीदार मांसपेशियों) में भेजा जाता है।

सहानुभूति ट्रंक (शरीर रचना) के हिस्से के रूप में, निम्नलिखित वर्गों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. त्रिक।
2. काठ।
3. सीना।
4. सरवाइकल।

कार्यों

सहानुभूति ट्रंक और गैन्ग्लिया और इसे बनाने वाली नसों के विभागों के अनुसार, इस शारीरिक गठन के कई कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. गर्दन और सिर का संरक्षण, साथ ही उन्हें खिलाने वाले जहाजों के संकुचन पर नियंत्रण।
2. संरक्षण (सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से शाखाएं फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम, पेरीकार्डियम और यकृत के स्नायुबंधन में नसों का हिस्सा हैं)।
3. आम कैरोटिड, थायरॉयड और सबक्लेवियन धमनियों के साथ-साथ महाधमनी की संवहनी दीवारों (तंत्रिका प्लेक्सस के हिस्से के रूप में) का संरक्षण।
4. तंत्रिका गैन्ग्लिया को तंत्रिका जाल से कनेक्ट करें।
5. सीलिएक, एओर्टिक, सुपीरियर मेसेन्टेरिक और रीनल प्लेक्सस के निर्माण में भाग लें।
6. निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस में सहानुभूति ट्रंक के सहानुभूति गैन्ग्लिया से शाखाओं के प्रवेश के कारण श्रोणि अंगों का संक्रमण।

सरवाइकल सहानुभूति ट्रंक

ग्रीवा रीढ़ में तीन नोड होते हैं: निचला, मध्य और ऊपरी। हम उनमें से प्रत्येक पर नीचे और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

शीर्ष नोड

20 * 5 मिमी के आयामों के साथ एक फ्यूसीफॉर्म आकार का गठन। यह प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के नीचे 2-3 ग्रीवा कशेरुकाओं (उनकी अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं) पर स्थित है।

सात मुख्य शाखाएं नोड से निकलती हैं, जो पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा ले जाती हैं जो गर्दन और सिर के अंगों को जन्म देती हैं:

• ग्रे शाखाओं को 1, 2, 3 स्पाइनल सर्वाइकल नर्व से जोड़ना।
• N. जुगुलरिस (जुगुलर नर्व) को कई शाखाओं में विभाजित किया गया है, जिनमें से दो ग्लोसोफेरींजल और वेजस नर्व से जुड़ी हुई हैं, और एक से
• एन कैरोटिकस इंटर्नस (आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका) आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहरी म्यान में प्रवेश करती है और वहां उसी नाम का प्लेक्सस बनाती है, जिससे सहानुभूति तंतु धमनी के क्षेत्र में अस्थायी हड्डी पर उसी नहर में प्रवेश करते हैं। , जो एक पथरीली गहरी तंत्रिका बनाती है जो स्पेनोइड हड्डियों में pterygoid नहर से होकर गुजरती है। नहर से निकलने के बाद, तंतु पारिगोपालाटाइन नोड से पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक नसों के साथ-साथ मैक्सिलरी तंत्रिका से गुजरते हैं और जुड़ते हैं, जिसके बाद उन्हें चेहरे के क्षेत्र में अंगों में भेजा जाता है। कैरोटिड नहर में, शाखाएं कैरोटिड आंतरिक जाल से अलग होती हैं, जो प्रवेश करती हैं और तन्य गुहा में एक जाल बनाती हैं। खोपड़ी के अंदर, कैरोटिड (आंतरिक) प्लेक्सस कैवर्नस में गुजरता है, और इसके तंतु मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से फैलते हैं, जिससे नेत्र, मध्य सेरेब्रल और पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों का जाल बनता है। इसके अलावा, कैवर्नस प्लेक्सस उन शाखाओं को छोड़ देता है जो पैरासिम्पेथेटिक सिलिअरी नोड के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर से जुड़ती हैं और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करती हैं।
• एन कैरोटिकस एक्सटर्नस (कैरोटीड एक्सटर्नल नर्व)। यह उसी नाम की धमनी और उसकी शाखाओं के पास एक बाहरी जाल बनाता है, जो गर्दन, चेहरे और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है।
• ग्रसनी-स्वरयंत्र शाखाएं ग्रसनी दीवार के जहाजों के साथ होती हैं और ग्रसनी जाल बनाती हैं।
• बेहतर हृदय तंत्रिका सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा क्षेत्र के करीब चलती है। छाती गुहा में, यह एक सतही हृदय जाल बनाता है, जो महाधमनी चाप के नीचे स्थित होता है।
• शाखाएं जो फ्रेनिक तंत्रिका का हिस्सा हैं। उनके अंत यकृत, पेरीकार्डियम, पार्श्विका डायाफ्रामिक पेरिटोनियम, डायाफ्राम और फुस्फुस के आवरण और स्नायुबंधन में स्थित हैं।

मध्य गाँठ

2 * 2 मिमी का एक द्रव्यमान, जो 4 वें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है, उस बिंदु पर जहां सामान्य कैरोटिड और निचली थायरॉयड धमनियां प्रतिच्छेद करती हैं। यह नोड चार प्रकार की शाखाओं को जन्म देता है:

1. 5वीं, 6ठी रीढ़ की नसों तक जाने वाली धूसर शाखाओं को जोड़ना।
2. मध्य हृदय तंत्रिका, जो पीछे स्थित है छाती गुहा में, तंत्रिका कार्डियक प्लेक्सस (गहरी) के निर्माण में शामिल होती है, जो श्वासनली और महाधमनी चाप के बीच स्थित होती है।
3. शाखाएं जो सबक्लेवियन, सामान्य कैरोटिड और थायरॉयड निचली धमनियों के तंत्रिका प्लेक्सस के संगठन में शामिल हैं।
4. एक अंतर-नोडल शाखा जो सर्वाइकल सुपीरियर सिम्पैथेटिक नोड से जुड़ती है।

नीचे की गाँठ

गठन कशेरुक के पीछे और सबक्लेवियन धमनियों के ऊपर स्थित होता है। दुर्लभ मामलों में, इसे पहले सहानुभूति थोरैसिक नोड के साथ जोड़ा जाता है और फिर इसे एक तारकीय (गर्भाशय ग्रीवा) नोड के रूप में जाना जाता है। निचला नोड छह शाखाओं को जन्म देता है:

1. ग्रे शाखाओं को 7, 8 रीढ़ की ग्रीवा ग्रीवा नसों में जोड़ना।
2. एक शाखा जो प्लेक्सस वर्टेब्रालिस में जाती है, खोपड़ी में फैलती है और पश्च सेरेब्रल धमनी और बेसिलर प्लेक्सस के प्लेक्सस का निर्माण करती है।
3. निचली हृदय तंत्रिका, जो बाईं ओर महाधमनी के पीछे स्थित होती है, और दाईं ओर, ब्राचियोसेफेलिक धमनी के पीछे और गहरी हृदय जाल के निर्माण में शामिल होती है।
4. शाखाएँ जो फ्रेनिक तंत्रिका में प्रवेश करती हैं, लेकिन प्लेक्सस नहीं बनाती हैं, लेकिन डायाफ्राम, फुस्फुस और पेरीकार्डियम में समाप्त होती हैं।
5. शाखाएँ जो सामान्य कैरोटिड धमनी का जाल बनाती हैं।
6. सबक्लेवियन धमनी की शाखाएँ।

सीना

वक्ष सहानुभूति ट्रंक की संरचना में गैन्ग्लिया थोरैसिका (पेक्टोरल नोड्स) शामिल हैं - त्रिकोणीय आकार की तंत्रिका संरचनाएं जो वक्षीय कशेरुकाओं के किनारों से कॉस्टल गर्दन पर स्थित होती हैं, इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस के नीचे।

शाखाओं के 6 मुख्य समूह वक्ष गैन्ग्लिया से निकलते हैं:

1. सफेद जोड़ने वाली शाखाएँ जो (उनकी पूर्वकाल की जड़ें) से निकलती हैं और नोड्स में प्रवेश करती हैं।
2. ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं गैन्ग्लिया से निकलती हैं और इंटरकोस्टल नसों को निर्देशित की जाती हैं।
3. मीडियास्टिनम की शाखाएँ। वे 5 सहानुभूति ऊपरी गैन्जिया से उत्पन्न होते हैं और ब्रोन्कियल और एसोफेजियल प्लेक्सस बनाने वाले अन्य फाइबर के साथ साइट में जाते हैं।
4. हृदय की छाती की नसें। वे 4-5 सहानुभूति ऊपरी गैन्ग्लिया से उत्पन्न होते हैं, जो महाधमनी और गहरे कार्डियक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं।
5. बड़ी आंत की तंत्रिका। 5-9 सहानुभूति थोरैसिक नोड्स की शाखाओं से एकत्रित और एक इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के साथ कवर किया गया। डायाफ्राम के मध्यवर्ती और औसत दर्जे के पैरों के बीच के छिद्रों के माध्यम से, यह तंत्रिका उदर गुहा में गुजरती है और सीलिएक प्लेक्सस गैन्ग्लिया में समाप्त होती है। इस तंत्रिका में बड़ी संख्या में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर शामिल हैं (जो सीलिएक प्लेक्सस गैन्ग्लिया में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में स्विच किए जाते हैं), साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, जो पहले से ही सहानुभूति ट्रंक के वक्ष गैन्ग्लिया के स्तर पर स्विच कर चुके हैं।
6. छोटी अंतर्गर्भाशयी तंत्रिका। यह 10-12 गांठों की शाखाओं से बनता है। डायाफ्राम के माध्यम से, यह थोड़ा पार्श्व से n तक उतरता है। स्प्लेनचनिकस मेजर और सीलिएक प्लेक्सस में भी शामिल है। सहानुभूति गैन्ग्लिया में इस तंत्रिका के प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा पोस्टगैंग्लिओनिक वाले में बदल जाता है, और हिस्सा अंगों में चला जाता है।

काठ का

सहानुभूति ट्रंक के काठ का गैन्ग्लिया वक्ष क्षेत्र के गैन्ग्लिया की श्रृंखला की निरंतरता से ज्यादा कुछ नहीं है। काठ का क्षेत्र में 4 नोड्स शामिल होते हैं जो रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर काठ की प्रमुख मांसपेशियों के अंदरूनी किनारे पर स्थित होते हैं। दाहिनी ओर, नोड्स वेना कावा अवर से बाहर की ओर देखे जाते हैं, और बाईं ओर - महाधमनी से बाहर की ओर।

काठ का सहानुभूति ट्रंक की शाखाएं हैं:

1. सफेद जोड़ने वाली शाखाएं 1 और 2 काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों से फैली हुई हैं और 1 और 2 गैन्ग्लिया तक पहुंचती हैं।
2. ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं। काठ का गैन्ग्लिया सभी काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ संयुक्त है।
3. आंतरिक काठ की शाखाएँ जो सभी गैन्ग्लिया से फैली हुई हैं और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक, सीलिएक, महाधमनी उदर, वृक्क और बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं।

त्रिक क्षेत्र

सबसे निचला खंड (क्रमशः, सहानुभूति ट्रंक की स्थलाकृति) त्रिक क्षेत्र है, जिसमें एक अप्रकाशित कोक्सीजील नोड और चार युग्मित त्रिक गैन्ग्लिया होते हैं। नोड्स त्रिक पूर्वकाल फोरामेन के लिए थोड़ा औसत दर्जे का स्थित हैं।

सहानुभूति ट्रंक के त्रिक खंड की कई शाखाएँ हैं:

1. धूसर शाखाओं को त्रिक और रीढ़ की हड्डी की नसों से जोड़ना।
2. आंतरिक नसें, जो श्रोणि में स्वायत्त जाल का हिस्सा हैं। इन नसों से आंत के तंतु हाइपोगैस्ट्रिक अवर प्लेक्सस बनाते हैं, जो इलियाक आंतरिक धमनी की शाखाओं पर स्थित होते हैं, जिसके माध्यम से सहानुभूति तंत्रिकाएं श्रोणि अंगों में प्रवेश करती हैं।

सहानुभूति का मध्य भाग तंत्रिका प्रणाली(एसएनएस) का प्रतिनिधित्व रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों के नाभिक द्वारा किया जाता है, जो केवल 15-16 खंडों में मौजूद होते हैं - अंतिम ग्रीवा या पहले वक्ष से तीसरे काठ तक। प्रत्येक खंड में नाभिक के तीन जोड़े होते हैं: मध्यवर्ती-पार्श्व, जिसमें मुख्य और गर्भनाल भाग होते हैं, सम्मिलन और केंद्रीय। (अंजीर। 2) अधिकांश सहानुभूति न्यूरॉन्स मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक में स्थित होते हैं, जिन्हें पार्श्व सींग के मध्यवर्ती-पार्श्व या केवल पार्श्व नाभिक भी कहा जाता है। वे लगभग सभी सहानुभूति गैन्ग्लिया के लिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर के मुख्य स्रोत हैं। अपवाद अवर मेसेंटेरिक नोड है, जो केंद्रीय नाभिक से 75% प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर प्राप्त करता है। यह माना जाता है कि कार्यात्मक रूप से विभिन्न न्यूरॉन्स मध्यवर्ती क्षेत्र के विभिन्न भागों में स्थित हैं। विशेष रूप से, त्वचा के प्रभावकारक संरचनाओं और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक में अधिक पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, और न्यूरॉन्स में शामिल होते हैं आंतरिक अंगबीच में झूठ बोलना।

चावल। 2. रीढ़ की हड्डी का सहानुभूति केंद्र और रीढ़ की हड्डी के स्तर का स्वायत्त प्रतिवर्त चाप।

पार्श्व सींगों के सहानुभूति नाभिक: 1 - केंद्रीय; 2 - डालें; 3 - मध्यवर्ती पार्श्व; 4 - रीढ़ की हड्डी के संवेदनशील न्यूरॉन्स; 5 - रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों के सहयोगी न्यूरॉन्स; 6 - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स; 7 - पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नोड के अपवाही न्यूरॉन।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्र छोटे, फ्यूसीफॉर्म बहुध्रुवीय न्यूरॉन्स से बने होते हैं। ये स्वायत्त प्रतिवर्त चाप के सहयोगी न्यूरॉन्स हैं। उनके शरीर और डेंड्राइट्स पर, अक्षतंतु सिनैप्स बनाते हैं:

ए) आंतरिक अंगों से आवेगों को ले जाने वाले स्पाइनल नोड्स के छद्म-एकध्रुवीय न्यूरॉन्स;

बी) एएनएस (टाइप II डोगेल सेल) के संवेदनशील न्यूरॉन्स, जिनमें से शरीर वनस्पति गैन्ग्लिया में स्थित हैं;

ग) मेडुला ऑबोंगटा में स्थित स्वायत्त कार्यों के नियमन के केंद्रों से उतरते हुए।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स में, डेंड्राइट छोटे होते हैं, उनमें माइलिन म्यान नहीं होता है, और पेरिकारियन के पास शाखा होती है। उनके अक्षतंतु पतले, रूप, एक नियम के रूप में, माइलिनेटेड फाइबर होते हैं जो रीढ़ की हड्डी से पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं, सहानुभूति तंत्रिका नोड्स में समाप्त होते हैं और इसलिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर कहलाते हैं। एसएनएस के परिधीय भाग में तंत्रिका नोड्स, ट्रंक (तंत्रिकाएं), प्लेक्सस और अंत शामिल हैं। सहानुभूति गैन्ग्लिया को पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) और प्रीवर्टेब्रल (प्रीवर्टेब्रल) में विभाजित किया गया है।

पैरावेर्टेब्रल नोड्स खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित है। वे कशेरुक निकायों के पास झूठ बोलते हैं, जो ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं; सीने में और पेट की गुहाक्रमशः फुस्फुस और पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया। प्रत्येक तरफ के नोड्स अनुदैर्ध्य शाखाओं से जुड़े होते हैं, जिससे श्रृंखलाएं बनती हैं जिन्हें सहानुभूति चड्डी कहा जाता है। डायाफ्राम के नीचे, सहानुभूति चड्डी धीरे-धीरे अभिसरण करती है और पहले कोक्सीजील कशेरुका के स्तर पर अप्रकाशित कोक्सीजील नोड में जुड़ी होती है। अनुदैर्ध्य इंटर्नोडल शाखाएं माइलिनेटेड और नॉनमेलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं। इसके अलावा, संरचना में समान, दाएं और बाएं पक्षों के नोड्स को जोड़ने वाले अनुप्रस्थ कमियां हैं। गांठों के आयाम सहानुभूतिपूर्ण चड्डीभिन्न: सूक्ष्म से लेकर लंबाई में कई सेंटीमीटर तक।

सहानुभूति चड्डी (एसएस) के कई कनेक्शन हैं: रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ और रीढ़ की हड्डी के साथ - सफेद और ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से, और आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस के साथ - आंत की शाखाओं के माध्यम से। कनेक्टिंग शाखाओं का रंग तंत्रिका तंतुओं के म्यान में माइलिन की उपस्थिति के कारण होता है: सफेद कनेक्टिंग शाखाएं मुख्य रूप से माइलिन फाइबर से बनी होती हैं, और ग्रे वाले - गैर-माइलिन वाले (चित्र 3)।

सफेद जोड़ने वाली शाखाएं रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनाई जाती हैं। अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, फिर इसे सफेद जोड़ने वाली शाखाओं के रूप में अलग करते हैं और एसएस के निकटतम नोड में प्रवेश करते हैं। सफेद जोड़ने वाली शाखाएँकेवल एसएस के वक्ष और काठ के क्षेत्रों में मौजूद हैं, यानी रीढ़ की हड्डी के उन खंडों के स्तर पर जहां सहानुभूति केंद्र होते हैं।

एसएस नोड्स में प्रवेश करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अलग तरह से व्यवहार करते हैं। उनमें से कुछ समाप्त हो जाते हैं, नोड के प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाते हैं (चित्र। 3.4)। इन प्रभावकारी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु माइलिन-मुक्त पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं, जो ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के मुख्य घटक का निर्माण करते हैं।

चावल। 3. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में सफेद और ग्रे जोड़ने वाली शाखाएं।

चावल। 4. सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर को स्विच करना, जो पैरावेर्टेब्रल नोड के माध्यम से पारगमन में पारित हो गया है, प्रीवर्टेब्रल नोड के अपवाही न्यूरॉन में।

उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं और उनकी संरचना में जन्मजात अंगों का पालन करते हैं। प्रभावकारी मार्ग की इस योजना के अनुसार, कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों, त्वचा की पाइलोमोटर मांसपेशियों, पसीने और वसामय ग्रंथियों को सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त होता है।

प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा बिना किसी रुकावट के एसएस नोड्स से होकर गुजरता है, उन्हें ग्रे कनेक्टिंग या आंत की शाखाओं के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और प्रीवर्टेब्रल नोड्स (छवि 3) या सीधे अंगों में प्रभावकारी न्यूरॉन पर स्विच करने के लिए भेजा जाता है। वक्ष, उदर और श्रोणि गुहा, जहां वे स्वयं अंगों के तंत्रिका जाल के नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं। (चित्र 4)

ग्रे कनेक्टिंग शाखाएंसहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स से प्रस्थान करें। उनमें स्पाइनल नोड्स के न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित अभिवाही तंतु भी होते हैं, जिनमें से शरीर वनस्पति नोड्स में स्थित होते हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं की एक विशिष्ट विशेषता जहाजों के साथ उनका संबंध है: उनके साथ चलते हुए, वे काफी दूरी तक फैलते हैं, शरीर और आंतरिक अंगों के जहाजों के प्रभावकारक और संवेदनशील संक्रमण को महसूस करते हैं।

आंत (अंग) शाखाएंएसएस अपने नोड्स से, साथ ही इंटर-नोडल शाखाओं से आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं (हृदय, फुफ्फुसीय शाखाओं, आदि) से प्रस्थान करता है। उनमें शामिल हैं: सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में उत्पन्न होने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, बिना स्विच किए उनके माध्यम से गुजरने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही साथ ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के समान स्रोतों से अभिवाही फाइबर। आंत की शाखाएं न केवल अपने अंगों को, बल्कि विपरीत दिशा में भी, एसएस के अनुप्रस्थ कमिसर्स के हिस्से के रूप में उनका अनुसरण करती हैं।

सहानुभूति चड्डी में, ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक खंड में आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के खंडों की तुलना में कम नोड होते हैं। बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक पैरावेर्टेब्रल नोड्स होते हैं, क्योंकि प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस में, उनमें से कुछ एक दूसरे के साथ विलय करते हैं, जिससे बड़े नोड्स बनते हैं। इसी कारण से, दाएं और बाएं पक्षों के सहानुभूति चड्डी के नोड्स की संख्या, आकार, स्थानीयकरण और सूक्ष्म संरचना में अंतर अक्सर देखा जाता है। सहानुभूति चड्डी की इन संरचनात्मक विशेषताओं का ज्ञान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि कुछ रोग स्थितियों में पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स के स्तर पर सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा रीढ़ मेंसबसे अधिक बार 2-4 नोड्स होते हैं: ऊपरी, मध्य, कशेरुक और निचला। ऊपरी (कपाल) ग्रीवा नोड 1.5-10 सेमी लंबा सबसे बड़ा है, इसमें एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे ऊपरी ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। मध्य ग्रीवा नोड को एक अंडाकार या त्रिकोणीय आकार, छोटे (0.75 - 1.5 सेमी) की विशेषता है, जो चौथे से सातवें ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है। वह अक्सर अनुपस्थित रहता है। कशेरुका नोड 0.4 - 1.0 सेमी लंबा है, एक गोल या त्रिकोणीय आकार है, कशेरुका धमनी के बगल में छठे या सातवें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। निचला ग्रीवा नोड फ्यूसीफॉर्म है, लगभग 2 सेमी लंबा - सबसे स्थायी, सातवें ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया और पहली पसली के सिर के बीच स्थित है। यह अक्सर एक बड़े तारकीय गाँठ बनाने के लिए बेहतर थोरैसिक गाँठ के साथ विलीन हो जाता है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स की अपनी सफेद कनेक्टिंग शाखाएं नहीं होती हैं, इसलिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के वक्ष खंडों से आते हैं। (चित्र 5)

चावल। 5. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्र से सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड तक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का कोर्स।

उसी समय, अनुदैर्ध्य इंटरनोडल कमिसर्स के हिस्से के रूप में बढ़ते हुए, वे कई नोड्स के माध्यम से बिना किसी रुकावट के गुजर सकते हैं और उनमें से प्रत्येक में कोलेटरल को छोड़ देते हैं जो इन नोड्स में प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाते हैं, जिनमें से अक्षतंतु, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं बनाते हैं, रीढ़ की हड्डी में शामिल हैं। इसलिए, एक पैरावेर्टेब्रल नोड की जलन कई रीढ़ की हड्डी के संक्रमण क्षेत्र में प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

सरवाइकलसीसी ग्रे कनेक्टिंग और विसरल शाखाएं देता है। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं नोड्स और इंटर-नोडल कमिसर्स को छोड़ देती हैं, ग्रीवा रीढ़ की नसों में प्रवेश करती हैं, साथ ही साथ ग्रीवा और ब्राचियल प्लेक्सस; कुछ धूसर शाखाएँ कशेरुका धमनी और उसकी शाखाओं के साथ जाल के निर्माण में शामिल होती हैं। एसएस के ग्रीवा भाग की आंत की शाखाओं को संवहनी और अंग में विभाजित किया जाता है। पहले गर्दन और सिर के जहाजों में जाते हैं, उनके चारों ओर प्लेक्सस बनाते हैं। तंत्रिका शाखाओं की मोटाई में और उनके इंटरलेसिंग के स्थानों में डोगेल प्रकार I और II न्यूरॉन्स से युक्त नोड्स होते हैं। आंत की शाखाओं का दूसरा समूह हृदय तंत्रिका (ऊपरी, मध्य, निचला) बनाता है और स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाओं को छोड़ देता है। कुछ आंत की शाखाएं कपाल नसों और पैरासिम्पेथेटिक नोड्स (सिलिअरी, पैरोटिड) के साथ कनेक्शन के माध्यम से अपने लक्ष्य तक पहुंचती हैं। इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ की आंत की शाखाओं का हिस्सा फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में वक्ष और उदर गुहाओं के अंगों में जाता है।

छाती एसएसपसलियों के सिर की रेखा के साथ फुस्फुस के नीचे स्थित एक अनियमित बहुभुज आकार के 9 से 12 नोड्स शामिल हैं, 1 - 16 सेमी लंबा। इस खंड में दोनों प्रकार की कनेक्टिंग शाखाएं (सफेद और ग्रे) और साथ ही आंत की शाखाएं हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के साथ प्रवेश करते हैं। उनमें से कुछ इस खंड के नोड्स में सिनैप्स में समाप्त होते हैं, जबकि अन्य, आंत की शाखाओं के हिस्से के रूप में, प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के नोड्स में जाते हैं। प्रत्येक नोड से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में निकलती हैं, जिसमें इस विभाग के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा गठित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की नसों में प्रवेश करते हैं और, उनकी शाखाओं के क्षेत्र में, जहाजों, पाइलोमोटर मांसपेशियों, ग्रंथियों और फैलाना अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं की सहानुभूति प्रदान करते हैं।

एसएस के ग्रीवा क्षेत्र की तरह आंत की शाखाओं में अपवाही (प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक) और अभिवाही तंतु शामिल हैं। थोरैसिक एसएस के अभिवाही तंतु रीढ़ की हड्डी के नोड्स के न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाओं और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा बनते हैं, जिनमें से शरीर उदर गुहा के नोड्स में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से आंत के ऑरबैक प्लेक्सस में। . प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस में ये अभिवाही आंत की शाखाओं में प्रवेश करते हैं, फिर सीसी और सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से उन्हें रीढ़ की हड्डी में शामिल किया जाता है और उनके साथ रीढ़ की हड्डी के नोड्स तक और पीछे की जड़ के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक तक पहुंचते हैं।

वक्ष एसएस की आंत शाखाएं हैं:

1. पेक्टोरल हृदय की नसें (5-6 नोड्स से निकलती हैं), जो ग्रीवा हृदय की नसों से जुड़ती हैं और हृदय के सतही जाल में शामिल होती हैं।

2. फुफ्फुसीय शाखाएं - फुफ्फुसीय जाल में प्रवेश करें।

3. मीडियास्टिनल शाखाएं - मीडियास्टिनल फुस्फुस, वाहिकाओं, थाइमस, साथ ही थोरैसिक महाधमनी और एसोफेजियल प्लेक्सस के प्लेक्सस के गठन में भाग लेती हैं।

आंत की शाखाएं, उदर गुहा में पीछा करते हुए, बड़ी और छोटी आंत की नसों का निर्माण करती हैं। बड़ी आंत की तंत्रिका V - X नोड्स की आंत की शाखाओं से बनती है, डायाफ्राम के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस नोड में प्रवेश करती है। छोटी आंत की तंत्रिका X-XI थोरैसिक नोड्स की आंत की शाखाओं से बनती है और उदर गुहा में भी प्रवेश करती है। इसके कुछ तंतु सीलिएक प्लेक्सस नोड्स में प्रवेश करते हैं, बाकी वृक्क और अधिवृक्क प्लेक्सस में वितरित किए जाते हैं।

लम्बर एसएसइसमें 2-7 नोड्स होते हैं, जिसमें कनेक्टिंग और आंत की शाखाएं होती हैं। सफेद जोड़ने वाली शाखाएं 2 - 3 ऊपरी काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों से आती हैं, और ग्रे जोड़ने वाली शाखाएं सभी काठ का रीढ़ की हड्डी तक फैली हुई हैं। विभिन्न मोटाई की आंत की शाखाएं काठ का क्षेत्र को उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के साथ, काठ की धमनियों और अन्य जहाजों के प्लेक्सस के साथ जोड़ती हैं, और इसके अलावा, कई आंत की शाखाएं पार्श्विका पेरिटोनियम और रेट्रोपरिटोनियल तक फैली हुई हैं। संयोजी ऊतक.

त्रिक (या श्रोणि) SSआमतौर पर चार नोड्स होते हैं, जो अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कमिसर्स से जुड़े होते हैं। दाएं और बाएं पक्षों की चड्डी धीरे-धीरे एक साथ आती हैं और अप्रकाशित कोक्सीजील नोड में विलीन हो जाती हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं त्रिक और कोक्सीजील रीढ़ की हड्डी तक फैली हुई हैं, और आंत की शाखाएं ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक नसों, अंगों और छोटे श्रोणि के संवहनी प्लेक्सस तक फैली हुई हैं।

एसएनएस के प्रीवर्टेब्रल नोड्स महाधमनी और उसकी शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने स्थित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के घटक तत्व हैं। प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु, वेगस तंत्रिका की कई शाखाएँ और आंत संबंधी अभिवाही इन प्लेक्सस से गुजरते हैं। प्लेक्सस के दौरान, नोड्स के अलावा, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स भी होते हैं।

गर्दन, छाती, पेट और श्रोणि गुहाओं के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस प्रतिष्ठित हैं।

गर्दन के तंत्रिका जाल मुख्य रूप से एसएस के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स की शाखाओं के कारण बनते हैं।

वक्ष गुहा में, बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस हृदय के क्षेत्र में, फेफड़े के हिलम में, अवरोही महाधमनी के साथ और अन्नप्रणाली के आसपास पाए जाते हैं। हृदय के प्लेक्सस सहानुभूति और परानुकंपी तंत्रिकाओं द्वारा बनते हैं। सहानुभूति तंत्रिका शाखाएं एसएस के ग्रीवा और ऊपरी थोरैसिक नोड्स से निकलती हैं: ये ऊपरी, मध्य और निचले हृदय तंत्रिकाएं और वक्षीय हृदय तंत्रिकाएं हैं। हृदय जाल के निर्माण में शामिल परानुकंपी तंत्रिकाओं का वर्णन अगले भाग में किया जाएगा।

हाल के दशकों में, हृदय प्रत्यारोपण को व्यवहार में लाने के संबंध में, इसके संरक्षण के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। यह पाया गया कि सर्वाइकल कार्डियक सिम्पैथेटिक नर्व्स और वेजस नर्व्स की कोई भी शाखा स्वतंत्र रूप से हृदय तक नहीं पहुंचती है। वे आपस में कई कनेक्शन बनाते हैं, कनेक्टिंग शाखाओं का आदान-प्रदान करते हैं। फिर वे गर्दन पर और छाती गुहा में एक "गर्भाशय ग्रीवा" जाल बनाते हैं, जिसमें 200 शाखाएं शामिल हैं, जो हृदय सहित गर्दन और मीडियास्टिनम के अंगों को संक्रमित करती हैं। सर्विकोथोरेसिक प्लेक्सस से निकलने वाली मिश्रित नसें सीधे हृदय में जाती हैं। ये नसें एपिकार्डियम के नीचे से गुजरती हैं, शाखाओं में टूट जाती हैं और वहां 6 प्लेक्सस बनाती हैं, जो आपस में जुड़ी हुई हैं। प्रत्येक प्लेक्सस विशिष्ट क्षेत्रों के लिए अभिप्रेत है और इसमें बड़ी संख्या में वनस्पति नोड्स होते हैं। एपिकार्डियम के नीचे से तंत्रिका शाखाएं गहराई में जाती हैं और मायोकार्डियल और एंडोकार्डियल प्लेक्सस बनाती हैं। तीनों परतों के प्लेक्सस आपस में जुड़े हुए हैं और उनके तंतु एक परत से दूसरी परत में जाते हैं। कार्डियक चालन प्रणाली के साइनस-अलिंद और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के क्षेत्र में एड्रीनर्जिक सहानुभूति तंतुओं का उच्चतम घनत्व देखा जाता है। प्रचुर मात्रा में संक्रमित और महाधमनी वाल्व... मायोकार्डियम में, नसें कोरोनरी धमनियों की शाखाओं के पाठ्यक्रम का अनुसरण करती हैं, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स के स्थान के घनत्व के संदर्भ में, हृदय के जहाजों में पहले स्थान पर हैं। कोरोनरी धमनियों के आसपास की नसें एडवेंचर में स्थित होती हैं, और धमनी के स्तर पर वे मांसपेशियों की परत में भी प्रवेश करती हैं। नसें जहाजों के साथ उनकी सबसे छोटी शाखाओं तक जाती हैं, और रिसेप्टर्स भी केशिकाओं पर मौजूद होते हैं। हृदय के जाल में बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएँ और पिंड होते हैं।

फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में एसएस के पांच ऊपरी वक्षीय नोड्स और वेगस नसों की शाखाओं से शाखाओं द्वारा गठित एक फुफ्फुसीय जाल होता है। फुफ्फुसीय जाल के नेटवर्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स और अकेले स्थित न्यूरोसाइट्स होते हैं। फुफ्फुसीय जाल से, नसें वाहिकाओं और ब्रांकाई के साथ फैलती हैं, और संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों में छोटे प्लेक्सस बनाती हैं।

उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस उदर महाधमनी के सामने और इसकी शाखाओं के आसपास स्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं: सीलिएक, सुपीरियर मेसेंटेरिक, एब्डोमिनल एओर्टिक, अवर मेसेंटेरिक, सुपीरियर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और उन्हें जोड़ने वाली हाइपोगैस्ट्रिक नसें।

सीलिएक प्लेक्सस- उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस का सबसे बड़ा - इसी नाम की धमनी के आसपास स्थित है। एसएस के ऊपरी काठ के नोड्स की बड़ी और छोटी आंत की नसें और आंत की शाखाएं सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं; इन सभी में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक अपवाही सहानुभूति तंतु होते हैं। इस जाल के हिस्से के रूप में, दो प्रीवर्टेब्रल सीलिएक नोड्स हैं - दाएं और बाएं - सीलिएक धमनी के किनारों पर सममित रूप से स्थित हैं। बायां नोड महाधमनी के निकट है, और दायां नोड अवर वेना कावा के लिए, यकृत और अग्न्याशय के सिर के बीच है। एक तरफ (अधिक बार दाईं ओर), सीलिएक नोड को एक बड़े पैमाने पर गठन द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरी तरफ एक मुख्य और कई अतिरिक्त छोटे नोड्स, या बड़ी संख्या में विभिन्न आकारों के मध्यम आकार के नोड्स हो सकते हैं। दो पक्षों के नोड्स तीन अनुप्रस्थ कमियों (ऊपरी, मध्य, निचले) द्वारा जुड़े हुए हैं। विभिन्न आकारों के तंत्रिका नोड निचले हिस्से के साथ स्थित होते हैं। सीलिएक नोड्स और बड़ी आंत की नसों की शाखाओं से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से मिलकर, कमिसर्स से गुजरते हैं। वे विपरीत पक्ष के अंगों के संक्रमण में शामिल हैं। सीलिएक नोड्स में समाप्त होने वाले अधिकांश प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के XI थोरैसिक खंड को छोड़ देते हैं।

नसें सीलिएक नोड्स से निकलती हैं, जो सीलिएक धमनी की शाखाओं के साथ प्लेक्सस बनाती हैं, जो विभिन्न अंगों की ओर जाती हैं। इन अंग प्लेक्सस में शामिल हैं:

ए) यकृत;

बी) प्लीहा;

ग) गैस्ट्रिक (पूर्वकाल और पश्च);

घ) अग्न्याशय;

ई) अधिवृक्क;

च) फ्रेनिक (युग्मित), जो फ्रेनिक तंत्रिका से भी शाखाएं प्राप्त करता है।

शाखाएं सीलिएक प्लेक्सस से बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और महाधमनी नोड तक भी फैली हुई हैं।

सुपीरियर मेसेंटेरिक प्लेक्ससउसी नाम की धमनी को घेरता है। यह सीलिएक प्लेक्सस से निकटता से संबंधित है, और उन्हें अक्सर एक नाम के तहत जोड़ा जाता है - "सौर्य जाल"... सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक ही नाम का एक बड़ा तंत्रिका नोड और विभिन्न आकार और आकार के छोटे नोड होते हैं। प्लेक्सस प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनता है जो बिना स्विच किए सीलिएक प्लेक्सस से होकर गुजरता है, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही फाइबर भी।

बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस मुख्य रूप से छोटी आंत और समीपस्थ बृहदान्त्र को संक्रमित करता है। नसें आंतों की धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं। आंतों की नसों के बीच कई संबंध होते हैं जो आंत के विभिन्न हिस्सों के आंदोलनों के समन्वय को सुनिश्चित करते हैं।

उदर महाधमनी और अवर मेसेंटेरिक जालसंबंधित धमनी चड्डी के आसपास स्थित है। वे पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही तंतुओं द्वारा पिछले प्लेक्सस की तरह बनते हैं। उनकी पूरी लंबाई के साथ उदर महाधमनी जाल की शाखाओं पर तंत्रिका नोड होते हैं। विभिन्न आकृतियों केऔर परिमाण। अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस में एक बड़ा अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस और कई छोटे नोड्स शामिल हैं। उदर महाधमनी जाल की शाखाएं वृषण और डिम्बग्रंथि जाल बनाती हैं, मूत्रवाहिनी तक फैली हुई हैं, अन्य प्लेक्सस के साथ संबंध बनाने में भाग लेती हैं और युग्मित वृक्क प्लेक्सस में शामिल होती हैं। सोलर प्लेक्सस की शाखाएं, काठ का एसएस की आंत की शाखाएं, अवर मेसेंटेरिक और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से आरोही चड्डी भी बाद के गठन में भाग लेती हैं। वृक्क जाल में 1-2 बड़े और कई छोटे तंत्रिका नोड होते हैं।

अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की शाखाएं बाएं बृहदान्त्र, सिग्मॉइड, मलाशय और मूत्रवाहिनी को संक्रमित करती हैं।

सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (एकल)निचले काठ कशेरुकाओं के शरीर पर रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है। यह उदर महाधमनी और अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की शाखाओं की निरंतरता से बनता है। इसमें एसएस के काठ के नोड्स की आंत की शाखाएं, वृक्क से तीन बेहतर त्रिक रीढ़ की हड्डी की चड्डी और दोनों मेसेंटेरिक प्लेक्सस शामिल हैं। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों में पेल्विक अंगों के लिए अभिवाही और अपवाही (प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक) फाइबर होते हैं। यह प्लेक्सस दाएं और बाएं हाइपोगैस्ट्रिक नसों में विभाजित है, जो मलाशय के किनारों पर छोटे श्रोणि में उतरते हैं और शाखाओं में विभाजित होकर निचले हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) जाल में प्रवेश करते हैं। बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक नसों और उनकी शाखाओं में तंत्रिका नोड्यूल और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स होते हैं। शाखाएं सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और हाइपोगैस्ट्रिक नसों से डिस्टल कोलन तक फैली हुई हैं, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, पैल्विक धमनियां और आरोही शाखाएं ऊपरी जाल में।

निचला हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) जाल- सबसे बड़े वनस्पति प्लेक्सस में से एक। इसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक घटक शामिल हैं। इसमें सहानुभूति प्रणाली का प्रतिनिधित्व हाइपोगैस्ट्रिक नसों द्वारा किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, और एसएस के त्रिक नोड्स से आंत की शाखाएं होती हैं, और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को पैल्विक आंत की नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जो त्रिक पैरासिम्पेथेटिक से निकलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा निर्मित होते हैं। नाभिक ये छोटी श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर सममित रूप से स्थित युग्मित संरचनाएं हैं, जो मूत्राशय और मलाशय के बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और वसा ऊतक से घिरी होती हैं। वे तंत्रिका चड्डी और कमिसुरल शाखाओं के इंटरलेसिंग द्वारा बनाई गई जाल जैसी प्लेटों की तरह दिखती हैं। तंत्रिकाओं और चौराहों के दौरान, बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स होते हैं, जो या तो एक केंद्रित तरीके से स्थित होते हैं, जो निरंतर नोडल प्लेट बनाते हैं, या अलग-अलग समूहों में होते हैं। तंत्रिका चड्डी के अंदर, तंत्रिका तंतुओं के बंडलों के बीच, एक समय में एक बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं स्थित होती हैं। कई शाखाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से फैली हुई हैं, जो कई ऑर्गन प्लेक्सस के निर्माण में शामिल हैं, जैसे कि रेक्टल, यूरिनरी, वैस डेफेरेंस और प्रोस्टेट के प्लेक्सस, यूटेरोवैजिनल और कैवर्नस (लिंग और क्लिटोरिस)।

सहानुभूति ट्रंक का वक्ष खंड (अंजीर।, देखें। अंजीर।,,,) रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर स्थित है, I से XII थोरैसिक कशेरुका, लगभग पसली के सिर की रेखा के साथ; इंटरकोस्टल जहाजों को सामने से पार करता है, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस की एक शीट द्वारा कवर किया जाता है।

एक अयुग्मित शिरा दाहिनी सहानुभूति सूंड से मध्य रूप से गुजरती है, मध्य रूप से बाईं ओर से - एक अर्ध-अयुग्मित शिरा।

सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय क्षेत्र में 10-12 कुछ सरलीकृत, अनियमित त्रिकोणीय आकार के नोड्स शामिल हैं, जिनमें से ऊपरी वाले निचले वाले से बड़े होते हैं; सबसे बड़ा पहला थोरैसिक नोड है।

इंटर-नोडल शाखाओं में अलग-अलग लंबाई और मोटाई के 1-3 बंडल होते हैं। प्रत्येक नोड के पार्श्व किनारे से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं रीढ़ की हड्डी तक फैली हुई हैं, इस मामले में इंटरकोस्टल, तंत्रिकाएं, और औसत दर्जे की तरफ से शाखाएं परिधि तक फैली हुई हैं - अंगों, प्लेक्सस इत्यादि तक। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं शामिल नहीं हो सकती हैं केवल इस नोड के स्तर पर स्थित इंटरकोस्टल तंत्रिका तक, बल्कि उच्चतर और अंतर्निहित तंत्रिका तक भी।

पहला थोरैसिक नोड (अंजीर देखें।,,,,,,,,,) आई रिब के सिर के स्तर पर, सबक्लेवियन धमनी के पीछे स्थित है। आकार में, यह कभी तारे के आकार का होता है, तो कभी अनियमित त्रिकोणीय आकार का। जैसा कि उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में यह निचले ग्रीवा नोड के साथ विलीन हो जाता है, एक गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) नोड बनाता है, या, कम अक्सर, एक दूसरे वक्ष सहानुभूति नोड के साथ।

थोरैसिक नोड्स की शाखाएं:

1. पेक्टोरल दिल की नसें, एनएन। कार्डियासी थोरैसिक(अंजीर देखें।), मुख्य रूप से पहले छाती नोड से प्रस्थान करें (कभी-कभी दूसरे, तीसरे और यहां तक ​​​​कि चौथे और पांचवें छाती के नोड्स से)। उनके और निचले ग्रीवा हृदय तंत्रिका के बीच के दिल के रास्ते में, साथ ही उनके और वेगस तंत्रिका की हृदय शाखाओं के बीच, जोड़ने वाली शाखाएँ हैं (देखें "हृदय की नसें")।

2. शाखाओं को जोड़नासहानुभूति ट्रंक के लगभग हर थोरैसिक नोड से प्रस्थान करें। उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

1) वेगस तंत्रिका के साथ शाखाओं को जोड़ना;

2) आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका के साथ शाखाओं को जोड़ना;

3) ऊपरी 5-6 नोड्स के औसत दर्जे के किनारे से फैली पतली शाखाएं छाती की गुहा में पड़े जहाजों और विसरा के संक्रमण में भाग लेती हैं।

औसत दर्जे की ओर बढ़ते हुए, कई शाखाएँ इंटरकोस्टल वाहिकाओं की दीवारों, अज़ीगोस नस (दाएं) और अर्ध-अप्रकाशित नसों (बाएं), साथ ही वक्ष वाहिनी तक पहुँचती हैं। अन्य शाखाएं का हिस्सा हैं थोरैसिक एओर्टिक प्लेक्सस, प्लेक्सस एओर्टिकस थोरैसिकस, जो प्रारंभिक विभागों में जुड़ा हुआ है कार्डिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस कार्डिएकस, नीचे - साथ सीलिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस सीलिएकस, और इसके डेरिवेटिव; कई शाखाएँ आंतरिक अंगों के जाल में प्रवेश करती हैं: ग्रासनली शाखाएँ - in एसोफैगल प्लेक्सस, प्लेक्सस एसोफेजस, फुफ्फुसीय शाखाएं, आरआर। पल्मोनलेस, - वी पल्मोनरी प्लेक्सस, प्लेक्सस पल्मोनलिस.

सहानुभूति ट्रंक के मध्य में स्थित ये सभी शाखाएं, अपने पाठ्यक्रम के साथ, विभिन्न लंबाई और मोटाई के एक-दूसरे से पतली नसों से जुड़ी होती हैं, जिनमें विभिन्न आकारों के तंत्रिका नोड्स शामिल होते हैं, जो बदले में अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली नसों से जुड़े होते हैं, इस प्रकार, जैसा कि यह था , तथाकथित संपार्श्विक ट्रंक बनाने (देखें। चावल। )।

3. बड़ी वक्षीय आंत की तंत्रिका, n. स्प्लेन्चनिकस थोरैसिकस मेजर(अंजीर देखें।,,,,), में मुख्य रूप से पूर्व-नोडल फाइबर होते हैं और पांचवें-नौवें थोरैसिक नोड की अपरोमेडियल सतह से 3-5 शाखाओं से उत्पन्न होते हैं। कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर स्थित, इसकी सभी घटक शाखाएं लगभग IX-X कशेरुक के स्तर पर एक ट्रंक में संयुक्त होती हैं। उत्तरार्द्ध को मध्य और नीचे डायाफ्राम के काठ के हिस्से तक निर्देशित किया जाता है, जिसके माध्यम से दाईं ओर, अज़ीगोस नस के साथ, और बाईं ओर, अर्ध-अयुग्मित नस के साथ, यह उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह हिस्सा है सीलिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस सीलिएकस... नसें इससे थोरैसिक एओर्टिक प्लेक्सस तक जाती हैं, उन शाखाओं तक जो छोटी वक्षीय आंत की तंत्रिका बनाती हैं, और मीडियास्टिनल फुस्फुस के आस-पास के क्षेत्रों में। बड़ी आंत की तंत्रिका में, एकल इंट्रा-स्टेम तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं और अक्सर छोटी होती हैं थोरैसिक आंत का नोड, नाड़ीग्रन्थि थोरैसिकस स्प्लांचनिकम.

4. छोटी वक्षीय आंत की तंत्रिका, n. स्प्लेन्चनिकस थोरैसिकस माइनर(अंजीर देखें।,,), में भी मुख्य रूप से प्रीनोडल फाइबर होते हैं। यह दसवीं और ग्यारहवीं थोरैसिक नोड्स से 2-3 शाखाओं से उत्पन्न होता है, अक्सर बड़े पेक्टोरल आंत तंत्रिका के समान दिशा का अनुसरण करता है और इसके साथ (कम अक्सर सहानुभूति ट्रंक के साथ) डायाफ्राम से उदर गुहा में गुजरता है, जहां यह होता है कई शाखाओं में विभाजित। शाखाओं का एक छोटा हिस्सा सीलिएक प्लेक्सस का हिस्सा होता है, एक बड़ा हिस्सा रीनल प्लेक्सस का हिस्सा होता है - गुर्दे की शाखा, आर। रेनलिस(देखें "गुर्दे की नसें")।

5. निचला थोरैसिक आंत तंत्रिका, एन। स्प्लेनचनिकस थोरैसिकस इमस, - एक गैर-स्थायी शाखा, बारहवीं (कभी-कभी ग्यारहवें से) थोरैसिक नोड से निकलती है, छोटी आंत की तंत्रिका के पाठ्यक्रम का अनुसरण करती है और वृक्क जाल का हिस्सा है।

सभी तीन आंतरिक वक्ष नसें प्लेक्सस का हिस्सा हैं जो पेट के अंगों के संक्रमण में भाग लेती हैं: पेट, यकृत, अग्न्याशय, आंत, प्लीहा और गुर्दे, साथ ही छाती और पेट के रक्त और लसीका वाहिकाओं।

सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग में, तीन नोड होते हैं - ऊपरी, पीछे और निचले ग्रीवा नोड्स।
बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नोड से, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु सिर के विभिन्न क्षेत्रों में आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक और बेसिलर धमनियों के संवहनी जाल में जाते हैं। इनमें जुगुलर तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका शामिल हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती है - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, जो बाद में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं में जाती है, कई प्लेक्सस बनाती है और बंद कर देती है निम्नलिखित तंत्रिका शाखाएँ: कैरोटिड टाइम्पेनिक नसें, गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका (पर्टिगोपालाटाइन नोड में एक सहानुभूति जड़ होती है) और एक कैवर्नस प्लेक्सस। उत्तरार्द्ध गुफाओं के साइनस में अपने स्थान पर आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को घेरता है और इस क्षेत्र में और कक्षीय गुहा में स्थित नसों और अन्य संरचनाओं को शाखाएं भेजता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए;
• ट्राइजेमिनल नोड के लिए;
• पेशी के मध्य भाग तक जो लिफ्ट करता है ऊपरी पलक(मुलर की मांसपेशी);
• आंख की कक्षीय (गोलाकार) पेशी और अश्रु ग्रंथि तक;
• रक्त वाहिकाओं के लिए, चेहरे और गर्दन की त्वचा की पसीने की ग्रंथियां;
• कक्षीय धमनी के लिए, इसकी दीवारों पर एक जाल बनाते हुए, जो एक स्टेम भेजता है जो केंद्रीय रेटिना धमनी के साथ रेटिना को ही भेजता है;
• मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी और मध्य धमनी के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस की पूर्वकाल धमनी तक;
• सिलिअरी नोड तक, जिसमें से छोटी सिलिअरी नसों की संरचना में सहानुभूति शाखा पेशी को निर्देशित की जाती है।

ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​तस्वीर एक प्रकार के अनुसार विकसित हो सकती है - नुकसान या जलन का एक प्रकार संभव है।
चेहरे के होमोलेटरल आधे हिस्से पर प्रोलैप्स के रूप में, वासोमोटर विकार होते हैं।
जलन के प्रकार के साथ, जलन के दर्द के हमले दिखाई देते हैं, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और गर्दन, कंधे और प्रकोष्ठ तक फैलता है। एक हमले का विकास हाइपोथर्मिया, साइनसिसिस, ललाट साइनसिसिस द्वारा उकसाया जाता है।
आँख के लक्षण।कार्य के नुकसान की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती हैं, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• पैलेब्रल विदर का संकुचित होना - ऊपरी पलक (म्यूएलर पेशी) को उठाने वाली मांसपेशी के मध्य भाग की शिथिलता के परिणामस्वरूप आंशिक पीटोसिस से जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, एक आगे को बढ़ाव है ऊपरी पलकनिचली पलक को 1 मिमी ऊपर उठाने के साथ संयोजन में 1-2 मिमी;
• कक्षीय मांसपेशियों के तनाव में कमी के कारण एनोफ्थाल्मोस होता है;
• मिओसिस पुतली फैलाने वाले के संकुचन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• हेटरोक्रोमिया मनाया जाता है, जो प्रभावित पक्ष पर परितारिका के हल्के रंग से प्रकट होता है। मूल रूप से, हेटरोक्रोमिया जन्मजात सिंड्रोम में होता है, हालांकि हेटरोक्रोमिया के मामलों को अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में वर्णित किया गया है;
• पसीने की अनुपस्थिति प्रीगैंगनल न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी है। चेहरे के ipsilateral तरफ पसीने की प्रक्रिया बाधित होती है, चेहरे पर खून के धब्बे, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

जलन के रूप में, पेटिट सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: मायड्रायसिस, पैलेब्रल विदर का चौड़ा होना, एक्सोफ्थाल्मोस। एक नियम के रूप में, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की एकतरफा जलन देखी जाती है। द्विपक्षीय जलन के मामले में, पेटिट सिंड्रोम के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाहरी संकेतउत्तेजना (चौड़ी खुली, चमकदार आँखें)।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण... वी-VI पसलियों के स्तर तक गर्दन, छाती क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, और हाथ में दर्द भी होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक सतह पर कोई दर्द नहीं है। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ पसीना और तीक्ष्णता में कमी होती है।
आँख के लक्षण।

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम (syn. Barre-Lie syndrome, "सरवाइकल माइग्रेन")
कशेरुक धमनी के सहानुभूति जाल को नुकसान क्षणिक संचार विकारों, यांत्रिक संपीड़न, नशा और संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। अधिकांश सामान्य कारणसिंड्रोम का विकास ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एराचोनोइडाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कशेरुक और मुख्य धमनियों के बेसिन में स्टेनिंग प्रक्रियाएं, गर्दन में स्थित ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विस्थापन के साथ चोटें हैं।

सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी को नुकसान से प्रकट;
2. डाइएनसेफेलॉन के उल्लंघन के साथ;
3. परिधीय नसों की भागीदारी के साथ।

नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।एक निरंतर दीर्घकालिक (1 दिन या अधिक तक) दर्दनाक है सरदर्द... कम सामान्यतः, दर्द पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द आमतौर पर एकतरफा होता है। प्रारंभ में, यह गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र के पीछे दिखाई देता है और पार्श्विका, ललाट क्षेत्रों के साथ-साथ कक्षा और नाक के पुल तक फैलता है; सिर घुमाने पर, रात में और सोने के बाद स्थिति और खराब हो सकती है। सिरदर्द के चरम पर, दुर्बल करने वाली उल्टी हो सकती है। सिरदर्द के साथ-साथ वेस्टिबुलर चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर स्थिरता का नुकसान, श्रवण विकार, टिनिटस, पसीना, गर्मी का अहसास, चेहरे का लाल होना, कभी-कभी चेहरे में दर्द, ग्रसनी में परेशानी होती है। अक्सर विक्षिप्त घटनाएं होती हैं (घाव की ओर सिर की एक निश्चित स्थिति, धड़कन, हाथों में दर्द, पेरेस्टेसिया और हाथों का सुन्न होना)।
आँख के लक्षण।सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि, फोटोप्सी, सिलिअटेड स्कोटोमास, फोटोफोबिया, एडजस्टेबल एस्थेनोपिया, दर्द के लिए नेत्रगोलक, आंखों में दबाव की भावना, ब्लेफेरोस्पाज्म, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी होती है। कुछ मामलों में - रेटिना की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में गिरावट, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के लक्षण, सतही केराटाइटिस, मिओसिस, फुच्स हेटरोक्रोमिया; IOP में वृद्धि संभव है।
विभेदक निदान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों, पश्चकपाल तंत्रिकाशूल, एटिपिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, मेनियार्स, बरनी के सिंड्रोम आदि के साथ किया जाता है।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम (पर्यायवाची बर्न-सिकर-कोले सिंड्रोम)
यह तब होता है जब लिंगोफैरेनजीज, योनि और सहायक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह जुगुलर फोरमैन के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ मनाया जाता है। सिंड्रोम के विकास का कारण खोपड़ी, सरकोमा आदि के आधार का फ्रैक्चर हो सकता है।
आँख के लक्षण।बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण हैं।

रिले-डे सिंड्रोम (syn। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, फैमिली डिसऑटोनॉमी)
यह मुख्य रूप से यहूदी राष्ट्रीयता के बच्चों में होता है।
रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विघटन के कारण होता है, जिसके कारणों में से एक, संभवतः, कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन के रूपांतरण में एक जन्मजात दोष है।
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।वासोमोटर लैबिलिटी द्वारा विशेषता, दर्द संवेदनशीलता में कमी और गंध और स्वाद की धारणा, शरीर के तापमान में कभी-कभी वृद्धि, श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के हमले, क्षणिक धमनी का उच्च रक्तचाप... निगलने में कठिनाई, बढ़ी हुई लार और पसीना, बिगड़ा हुआ पेशाब। अधिकांश रोगियों में समन्वय विकार, मिरगी के दौरे, उल्टी, उल्टी की आकांक्षा, दस्त का विकास होता है। शारीरिक विकास में देरी होती है। 8-10 वर्ष की आयु में, आधे मामलों में, स्कोलियोसिस विकसित होता है। लगभग आधे रोगियों में मानसिक मंदता देखी गई है।
रक्त प्लाज्मा में, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है, मूत्र में ओ-टायरोसिन और होमोवेलरिक एसिड का उच्च स्तर होता है।
जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। किशोरावस्था में अक्सर गुर्दे के उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियों से मरीजों की मृत्यु हो जाती है।
आँख के लक्षण... आंसू उत्पादन में कमी या अनुपस्थिति है, सूखी आंखें, संवेदनशीलता में कमी और कॉर्निया का अल्सर देखा जाता है, कभी-कभी सूजन के लक्षणों की उपस्थिति के बिना और दर्द के बिना, कॉर्नियल वेध हो सकता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, रेटिना वाहिकाओं की यातना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मायोपिया विकसित होता है।
विभेदक निदान Sjögren के सिंड्रोम, जन्मजात एनाल्जिया सिंड्रोम के साथ किया जाता है।

सहानुभूति ट्रंक (जिसे सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक भी कहा जाता है) एक युग्मित अंग है, जो शरीर की सहानुभूति प्रणाली का हिस्सा है, जो रीढ़ के अग्र-पार्श्व भाग पर स्थित है। नीचे आपको पता चलेगा कि मानव शरीर में सहानुभूति ट्रंक क्या भूमिका निभाता है और इसके कार्यों के उल्लंघन के परिणाम क्या हैं।

संरचना

सहानुभूति ट्रंक में नोड्स होते हैं, जो स्वायत्त न्यूरॉन्स का एक समूह है। उनकी मदद से, प्रीगैंग्लिओनिक तंतुओं को स्विच किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी को छोड़कर, सफेद कनेक्टिंग शाखाएं बनाते हैं। समान शाखाएं केवल ऊपरी काठ में स्थित होती हैं और वक्ष क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। रीढ़ के अन्य सभी भागों में, कोई जोड़ने वाली शाखाएँ नहीं होती हैं।

सहानुभूति ट्रंक के नोड्स ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जो सभी रीढ़ की शाखाओं तक फैलते हैं, इस प्रकार परिधीय अंगों तक जाते हैं।

सहानुभूति ट्रंक को सशर्त रूप से चार वर्गों में विभाजित किया जा सकता है।

ग्रीवा क्षेत्र में तीन नोड होते हैं। ऊपरी नोड लगभग 5 गुणा 20 मिमी आकार का होता है और 2-3 ग्रीवा कशेरुकाओं पर स्थित होता है।

निम्नलिखित शाखाएँ इससे निकलती हैं:

• ग्रे संयोजी, 1-3 रीढ़ की हड्डी तक फैली हुई;
• जुगुलर तंत्रिका, जो ग्लोसोफेरीन्जियल, हाइपोग्लोसल और ग्लोसोफेरींजल नसों से जुड़ती है;
• एक आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका जो कैरोटिड धमनी में प्रवेश करती है और कैरोटिड प्लेक्सस बनाती है। यहाँ से वे प्लेक्सस निकलते हैं जो टिम्पेनिक कैविटी के प्लेक्सस और ऑप्थेल्मिक आर्टरी के प्लेक्सस का निर्माण करते हैं;
• बाहरी कैरोटिड तंत्रिका, जो बाहरी जाल बनाती है। इसके तंतु मस्तिष्क के पूरे चेहरे, गर्दन और ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएं, जो ग्रसनी जाल बनाती हैं, जो निगलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती है;
• बेहतर हृदय तंत्रिका, जो सतही हृदय जाल के तत्वों में से एक है;
• फ्रेनिक तंत्रिका के तत्व।

मध्य गाँठ का आकार 2 बटा 2 मिमी है। यह कैरोटिड और निचली थायरॉयड धमनियों के चौराहे पर छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है।

निम्नलिखित शाखाएँ यहाँ से निकलती हैं:

1. रीढ़ की हड्डी की नसों को ग्रे जोड़ने वाली शाखाएं;
2. मध्य हृदय तंत्रिका, जो कैरोटिड धमनी के पीछे स्थित होती है;
3. एक अंतर-नोडल शाखा जो ग्रीवा नोड तक फैली हुई है;
4. शाखाएं जो सबक्लेवियन और कैरोटिड धमनियों के तंत्रिका जाल का निर्माण करती हैं।

अवर नोड सबक्लेवियन धमनी के ठीक ऊपर कशेरुका धमनी के पीछे स्थित होता है। इस नोड से निम्नलिखित शाखाएँ निकलती हैं:

• ग्रे कनेक्टिंग;
• निचला हृदय तंत्रिका;
• कशेरुका धमनी के जाल के लिए;
• फ़्रेनिक तंत्रिका को;
• कैरोटिड धमनी के जाल में;
• सबक्लेवियन धमनी को।

सहानुभूति ट्रंक का वक्ष खंड वक्षीय कशेरुकाओं के किनारों पर पसलियों की गर्दन पर स्थित होता है। इस विभाग में निम्नलिखित शाखा समूह हैं:

• सफेद जोड़ने वाली शाखाएँ;
• ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं;
• वक्ष हृदय की नसें;
• मीडियास्टिनल शाखाएं, जिनसे ब्रोन्कियल और एसोफैगल प्लेक्सस बनते हैं;
• वक्षीय हृदय की नसें, जो वक्ष महाधमनी और गहरे हृदय जाल का हिस्सा हैं;
• बड़ी आंत की तंत्रिका, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के नीचे स्थित होती है। तंत्रिका में बड़ी संख्या में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं;
• छोटी आंत की तंत्रिका, जो छाती गुहा में स्थित अंगों को भेजी जाती है।

लम्बर नोड्स वास्तव में चेस्ट नोड्स का विस्तार हैं। नोड्स रीढ़ की हड्डी के किनारों के साथ औसत दर्जे के किनारे पर स्थित हैं। ऐसी शाखाएँ उनसे निकलती हैं:

• सफेद जोड़ने वाली शाखाएँ;
• ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं जो नोड्स और काठ की नसों को जोड़ती हैं;
• काठ की आंत की नसें।

त्रिक नोड्स में 1 अप्रकाशित और 3-4 युग्मित नोड होते हैं। उनमें से प्रस्थान:

• त्रिक और रीढ़ की हड्डी की नसों को जोड़ने वाली ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं;
• निचला हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, जिसमें आंत की नसें होती हैं।

ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि सिंड्रोम

सिंड्रोम के विकास के लक्षण हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों के काम में गड़बड़ी;
• जलती हुई प्रकृति का पैरॉक्सिस्मल दर्द। इस मामले में, एक हमला कुछ घंटों में या कुछ दिनों में दूर हो सकता है;
• गर्दन, कंधों तक विकीर्ण दर्द। इस मामले में, दर्द स्थानीयकृत होता है, आमतौर पर पश्चकपाल में;
• ऊपरी पलक का गिरना और निचली पलक का ऊपर उठना, जिसके कारण पैलेब्रल विदर का आकार कम हो जाता है;
• कक्षीय मांसपेशी टोन में कमी;
• आंख की परितारिका का रंग हल्का हो जाता है;
• पसीने की कमी या समाप्ति।

स्टेलेट (गर्भाशय ग्रीवा) नोड सिंड्रोम

यह सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• उस क्षेत्र में दर्द जहां 5-6 जोड़ी पसलियां स्थित हैं;
• घाव की तरफ से हाथ में दर्द;
• प्रभावित क्षेत्र में पसीने का उल्लंघन;
• दर्द की अनुभूति को कम करना।

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिंड्रोम

यह सिंड्रोम संपीड़न, एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, या संचार प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण होता है। सबसे अधिक बार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के कारण सहानुभूति जाल की हार होती है।

पश्च ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम के विकास के लक्षण हैं:

• गंभीर सिरदर्द जो एक दिन या उससे अधिक समय में दूर नहीं होता है। एक नियम के रूप में, घाव के किनारे से दर्द स्थानीयकृत होता है और इसमें एक बढ़ती या पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है;
• बहुत गंभीर सिरदर्द के कारण उल्टी;
• टिनिटस, श्रवण दोष;
• गर्म चमक, अचानक चेहरे की निस्तब्धता;
• स्तब्ध हो जाना या हाथ कांपना;
• ग्रसनी के क्षेत्र में चेहरे में दर्द;
• प्रभावित क्षेत्र में सिर का अप्राकृतिक झुकाव;
• फोटोफोबिया;
• नेत्रगोलक के क्षेत्र में दर्द;
• दृष्टि का बिगड़ना।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम

यह रोग गौण, योनि या ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है। सिंड्रोम का कारण आमतौर पर आघात या ट्यूमर होता है।

इलाज

उपचार एक ही समय में निर्देशित किया जाता है:

• संज्ञाहरण। इस मामले में, दर्द निवारक निर्धारित हैं, गंभीर मामलों में - ट्रैंक्विलाइज़र। प्रभाव में तेजी लाने के लिए, दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है;
• एक वायरल या जीवाणु संक्रमण का उपचार। इसके लिए एंटीवायरल दवाएं या एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• सहानुभूति संरचनाओं के स्वर को सामान्य करने के लिए, चोलिनोमिमेटिक एजेंट निर्धारित हैं।

फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है: ठंडी मिट्टी के अनुप्रयोग, यूवी विकिरण, रेडॉन स्नान। मालिश का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

तो, सहानुभूति ट्रंक मानव सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एक तत्व है, जो किसी भी व्यक्ति के आंतरिक वातावरण की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। इस अंग के साथ कोई भी समस्या रोगी के शरीर में गंभीर प्रणालीगत विकारों से भरी होती है और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।