डिसरथ्रिया

डिसरथ्रिया के कारण, डिसरथ्रिया के नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण, सुधारात्मक कार्य की मुख्य दिशाएँ, साँस लेने के व्यायाम

डिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि-उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है, जो वाक् तंत्र के संक्रमण की जैविक अपर्याप्तता के कारण होता है।

शब्द "डिसारथ्रिया" ग्रीक शब्द आर्थसन - जोड़ और डिस - कण अर्थ विकार से लिया गया है। यह एक स्नायविक शब्द है क्योंकि डिसरथ्रिया तब होता है जब ट्रंक के निचले हिस्से की कपाल नसों का कार्य, जो आर्टिक्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होते हैं, बिगड़ा हुआ है।

ट्रंक के निचले हिस्से (मेडुला ऑबोंगटा) की कपाल नसें रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग से सटे होते हैं, एक समान संरचनात्मक संरचना होती है और एक ही वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

डिसरथ्रिया के बारे में अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के बीच विरोधाभास होता है। यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट कपाल तंत्रिकाओं के कार्य में स्पष्ट गड़बड़ी नहीं देखता है, तो वह भाषण विकार डिसरथ्रिया नहीं कह सकता है। यह प्रश्नन्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के बीच लगभग एक ठोकर है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिसरथ्रिया के निदान के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट स्टेम विकारों के उपचार के लिए गंभीर चिकित्सा करने के लिए बाध्य होता है, हालांकि इस तरह के विकार (डिस्थरिया को छोड़कर) ध्यान देने योग्य नहीं लगते हैं।

मेडुला ऑब्लांगेटा, वही रीढरीढ़ की हड्डी, अक्सर प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव करना। यह अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका नाभिक में मोटर इकाइयों में नाटकीय कमी की ओर जाता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, बच्चा पर्याप्त रूप से सभी परीक्षण करता है, लेकिन अभिव्यक्ति के साथ ठीक से सामना नहीं कर सकता है, क्योंकि यहां जटिल और तेज आंदोलनों को करना आवश्यक है जो कमजोर मांसपेशियों की ताकत से परे हैं।


डिसरथ्रिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँध्वनियों के उच्चारण, बिगड़ा हुआ आवाज गठन, साथ ही भाषण, लय और स्वर की गति में परिवर्तन के विकार में शामिल हैं।

ये विकार अलग-अलग डिग्री और विभिन्न संयोजनों में प्रकट होते हैं, जो केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र में घाव के स्थानीयकरण, विकार की गंभीरता और दोष की घटना के समय पर निर्भर करता है। आर्टिक्यूलेशन और फोनेशन के उल्लंघन, जो जटिल होते हैं, और कभी-कभी पूरी तरह से स्पष्ट ध्वनिक भाषण को बाधित करते हैं, तथाकथित प्राथमिक दोष का गठन करते हैं, जिससे माध्यमिक अभिव्यक्तियों का उदय हो सकता है जो इसकी संरचना को जटिल बनाते हैं। डिसरथ्रिया वाले बच्चों के नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सा अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों की यह श्रेणी मोटर, मानसिक और भाषण विकारों के मामले में बहुत विषम है।

डिसरथ्रिया के कारण

2. डिसरथ्रिया का कारण Rh असंगतता हो सकता है।

3. कुछ हद तक कम अक्सर, संक्रामक रोगों के प्रभाव में डिसरथ्रिया होता है तंत्रिका प्रणालीएक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में। सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) वाले बच्चों में डिसरथ्रिया अक्सर देखा जाता है। ईएम मस्त्युकोवा के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के साथ डिसरथ्रिया 65-85% मामलों में प्रकट होता है।

वर्गीकरण नैदानिक ​​रूपडिसरथ्रिया

डिसरथ्रिया के रूप

सबकोर्टिकल डिसरथ्रियातब होता है जब मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नोड्स प्रभावित होते हैं। सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति है। हाइपरकिनेसिस - हिंसक अनैच्छिक हरकतें(इस मामले में, जोड़ और चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में), बच्चे द्वारा नियंत्रित नहीं। इन आंदोलनों को आराम से देखा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर भाषण अधिनियम के दौरान तेज हो जाते हैं।
मांसपेशियों की टोन की बदलती प्रकृति (सामान्य से बढ़ी हुई) और हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति फोनेशन और आर्टिक्यूलेशन के अजीबोगरीब विकारों का कारण बनती है। एक बच्चा व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दों, छोटे वाक्यांशों (विशेषकर खेल में, प्रियजनों के साथ बातचीत में या भावनात्मक आराम की स्थिति में) का सही उच्चारण कर सकता है और एक पल के बाद वह ध्वनि का उच्चारण करने में सक्षम नहीं होता है। आर्टिक्यूलेटरी ऐंठन होती है, जीभ तनावग्रस्त हो जाती है, आवाज बाधित हो जाती है। कभी-कभी अनैच्छिक रोना मनाया जाता है, गुटुरल (ग्रसनी) लगता है "ब्रेक थ्रू"। बच्चे शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, नीरस रूप से, शब्दों के बीच लंबे विराम के साथ कर सकते हैं। ध्वनियों के उच्चारण के साथ-साथ समय और आवाज की ताकत के उल्लंघन से भाषण की सुगमता कलात्मक आंदोलनों के असमान स्विचिंग से ग्रस्त है।
सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया का एक विशिष्ट संकेत भाषण के अभियोगात्मक पहलू का उल्लंघन है - गति, लय और स्वर।बिगड़ा हुआ आवाज गठन, भाषण श्वास के साथ बिगड़ा हुआ कलात्मक मोटर कौशल का संयोजन भाषण के ध्वनि पक्ष में विशिष्ट दोषों की ओर जाता है, जो बच्चे की स्थिति के आधार पर भिन्न रूप से प्रकट होता है, और मुख्य रूप से भाषण के संचार कार्य में परिलक्षित होता है।
कभी-कभी, बच्चों में सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया के साथ, श्रवण हानि देखी जाती है, जो भाषण दोष को जटिल करती है।

अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया एक "कटा हुआ" भाषण द्वारा विशेषता, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों के चिल्लाने के साथ।वी शुद्ध फ़ॉर्मयह रूप बच्चों में बहुत कम देखा जाता है।

कॉर्टिकल डिसरथ्रियाचयन और मान्यता के लिए बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। इस रूप के साथ, कलात्मक तंत्र के स्वैच्छिक मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है। ध्वनि उच्चारण के क्षेत्र में इसकी अभिव्यक्तियों में, कॉर्टिकल डिसरथ्रिया मोटर अललिया जैसा दिखता है, क्योंकि, सबसे पहले, ध्वनि-शब्दांश संरचना में जटिल शब्दों के उच्चारण में गड़बड़ी होती है। बच्चों को एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि, एक कलात्मक मुद्रा से दूसरी ध्वनि में जाने की गतिकी में कठिनाई होती है। बच्चे अलग-अलग ध्वनियों का स्पष्ट रूप से उच्चारण करने में सक्षम हैं, लेकिन भाषण धारा में ध्वनियाँ विकृत होती हैं, प्रतिस्थापन होते हैं। व्यंजन के संयोजन विशेष रूप से कठिन हैं। तेज गति से, हकलाना प्रकट होता है, हकलाने जैसा दिखता है।
हालांकि, मोटर अलिया वाले बच्चों के विपरीत, इस प्रकार के डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के शाब्दिक और व्याकरणिक पक्ष के विकास में हानि नहीं होती है। कॉर्टिकल डिसरथ्रिया को भी डिस्लिया से अलग किया जाना चाहिए। बच्चों को एक कलात्मक मुद्रा को पुन: उत्पन्न करने में मुश्किल होती है, उनके लिए एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि में संक्रमण करना मुश्किल होता है। सुधार करते समय, इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि अलग-अलग उच्चारणों में दोषपूर्ण ध्वनियों को जल्दी से ठीक किया जाता है, लेकिन भाषण में शायद ही स्वचालित हो।

मिटा दिया रूप। मैं विशेष रूप से डिसरथ्रिया के मिटाए गए (हल्के) रूप को उजागर करना चाहता हूं, हाल ही में, भाषण चिकित्सा अभ्यास की प्रक्रिया में, अधिक से अधिक बच्चे हैं जिनके भाषण विकार डिस्लिया के जटिल रूपों की अभिव्यक्तियों के समान हैं, लेकिन सीखने और भाषण सुधार की लंबी और अधिक जटिल गतिशीलता के साथ। सावधानीपूर्वक भाषण चिकित्सा परीक्षा और अवलोकन उनमें कई विशिष्ट विकारों को प्रकट करते हैं (मोटर क्षेत्र के विकार, स्थानिक सूक्ति, भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष (विशेष रूप से, भाषण की अभियोगात्मक विशेषताएं), फोनेशन, श्वसन, और अन्य), जो हमें अनुमति देता है निष्कर्ष निकालें कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव हैं।

व्यावहारिक और शोध कार्य के अनुभव से पता चलता है कि डिसरथ्रिया के हल्के रूपों का निदान करना बहुत मुश्किल है, अन्य भाषण विकारों से इसका अंतर, विशेष रूप से - डिस्लिया, सुधार के तरीके और बच्चों को आवश्यक भाषण चिकित्सा सहायता की मात्रा निर्धारित करने में। डिसरथ्रिया का एक मिटाया हुआ रूप। बच्चों में इस भाषण विकार की व्यापकता को देखते हुए पूर्वस्कूली उम्र, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वर्तमान में एक बहुत ही जरूरी समस्या परिपक्व है - डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों को योग्य भाषण चिकित्सा सहायता प्रदान करने की समस्या।

डायस्थरिया के हल्के (मिटाए गए) रूप स्पष्ट आंदोलन विकारों के बिना बच्चों में देखे जा सकते हैं, जो जन्म के पूर्व, प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आए हैं। ऐसे प्रतिकूल कारकों में से हैं:
- गर्भावस्था का विषाक्तता;
- पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया;
- गर्भावस्था के दौरान मां की तीव्र और पुरानी बीमारियां;
- मां और भ्रूण की आरएच-संघर्ष स्थितियों में तंत्रिका तंत्र को न्यूनतम क्षति;
- मामूली श्वासावरोध;
- जन्म आघात;
- शैशवावस्था में बच्चों के तीव्र संक्रामक रोग, आदि।

इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बच्चों के विकास में कई विशिष्ट विशेषताओं का उदय होता है। बच्चों में विकास की प्रारंभिक अवधि में डिसरथ्रिया के मिटने वाले रूप, मोटर बेचैनी, नींद की गड़बड़ी और बार-बार, अनुचित रोना नोट किया जाता है। ऐसे बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं होती हैं: निप्पल को पकड़ने में कठिनाई होती है, चूसते समय थकान होती है, बच्चे जल्दी स्तन छोड़ देते हैं, अक्सर और बहुत अधिक पेशाब करते हैं। भविष्य में, वे पूरक खाद्य पदार्थों के खराब आदी हैं, नए भोजन की कोशिश करने के लिए अनिच्छुक हैं। दोपहर के भोजन में, ऐसा बच्चा लंबे समय तक मुंह भरकर बैठता है, खराब चबाता है और भोजन निगलने में अनिच्छुक होता है, इसलिए भोजन के दौरान बार-बार घुटन होती है। हल्के विकारों वाले बच्चों के माता-पिता ध्यान दें कि पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चे ठोस खाद्य पदार्थों के लिए अनाज, शोरबा, मसले हुए आलू पसंद करते हैं, इसलिए ऐसे बच्चे को खिलाना एक वास्तविक समस्या बन जाती है।

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास में, कई विशेषताओं पर भी ध्यान दिया जा सकता है: स्टेटोडायनामिक कार्यों के गठन में कुछ देरी हो सकती है या आयु मानदंड के भीतर रह सकता है। बच्चे, एक नियम के रूप में, शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं, अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों का इतिहास बढ़ गया है। 1-2 साल से कम उम्र के ज्यादातर बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट ने देखा, बाद में इस डायग्नोसिस को वापस ले लिया गया।

डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में प्रारंभिक भाषण विकास थोड़ा धीमा हो जाता है। पहला शब्द 1 वर्ष में प्रकट होता है, वाक्यांश भाषण 2-3 वर्षों में बनता है। साथ ही, लंबे समय तक, बच्चों का भाषण अस्पष्ट, अस्पष्ट, केवल माता-पिता के लिए समझने योग्य रहता है। इस प्रकार, 3-4 साल की उम्र तक, प्रीस्कूलर में डिस्थरिया के मिटाए गए रूप के साथ भाषण का ध्वन्यात्मक पक्ष विकृत रहता है।

भाषण चिकित्सा अभ्यास में, उच्चारण विकार वाले बच्चे अक्सर पाए जाते हैं, जो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में फोकल माइक्रोसिम्प्टोमैटिक्स की अनुपस्थिति पर डेटा रखते हैं। हालांकि, पारंपरिक तरीकों और तकनीकों द्वारा ऐसे बच्चों में भाषण विकारों का सुधार प्रभावी परिणाम नहीं लाता है। नतीजतन, अतिरिक्त परीक्षा और इन उल्लंघनों के कारणों और तंत्रों के अधिक विस्तृत अध्ययन का सवाल उठता है।

कार्यात्मक भार का उपयोग करके समान भाषण विकारों वाले बच्चों की पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के हल्के सूक्ष्म लक्षण का पता चलता है। ये लक्षण मोटर क्षेत्र के विकार और एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के रूप में प्रकट होते हैं और सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल, साथ ही साथ चेहरे की मांसपेशियों की स्थिति में परिलक्षित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों के सामान्य मोटर क्षेत्र को अजीब, विवश, उदासीन आंदोलनों की विशेषता है। ऊपरी और की गति की सीमा में थोड़ी सी सीमा हो सकती है निचले अंग, एक कार्यात्मक भार के साथ, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों (सिंकेनेसिया), मांसपेशी टोन विकार संभव हैं। अक्सर, एक स्पष्ट सामान्य गतिशीलता के साथ, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चे की हरकतें अजीब और अनुत्पादक रहती हैं।

सामान्य मोटर कौशल की सबसे स्पष्ट कमी इस विकार के साथ प्रीस्कूलर में प्रकट होती है जब जटिल आंदोलनों का प्रदर्शन होता है जिसमें आंदोलनों के सटीक नियंत्रण, विभिन्न मांसपेशी समूहों के सटीक काम और आंदोलनों के सही स्थानिक संगठन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, अपने साथियों की तुलना में थोड़ी देर बाद डिसरथ्रिया के मिटने वाले बच्चे, वस्तुओं को पकड़ना और पकड़ना, बैठना, चलना, एक या दो पैरों पर कूदना, अजीब तरह से दौड़ना और स्वीडिश दीवार पर चढ़ना शुरू कर देता है। मध्य और वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र में, एक बच्चा लंबे समय तक साइकिल, स्की या स्केट की सवारी करना नहीं सीख सकता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में, उंगलियों के ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन भी देखा जाता है, जो आंदोलनों की सटीकता के उल्लंघन में प्रकट होते हैं, निष्पादन की गति में कमी और एक स्थिति से दूसरे स्थान पर स्विच करना, विलंबित सगाई आंदोलन में, और समन्वय की कमी। उंगलियों के परीक्षण अपर्याप्त रूप से किए जाते हैं, महत्वपूर्ण कठिनाइयां होती हैं। ये विशेषताएं बच्चे के खेल और शैक्षिक गतिविधियों में प्रकट होती हैं। डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाला एक प्रीस्कूलर आकर्षित करने, मूर्तिकला करने, अयोग्य रूप से मोज़ाइक के साथ खेलने के लिए अनिच्छुक है।

सामान्य और ठीक मोटर कौशल की स्थिति की विशेषताएं भी अभिव्यक्ति में प्रकट होती हैं, क्योंकि ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन के स्तर के बीच सीधा संबंध है। इस प्रकार के भाषण विकृति विज्ञान के साथ प्रीस्कूलर में भाषण गतिशीलता का उल्लंघन तंत्रिका तंत्र के घाव की कार्बनिक प्रकृति के कारण होता है और मोटर तंत्रिकाओं की प्रकृति और डिग्री पर निर्भर करता है जो अभिव्यक्ति की प्रक्रिया प्रदान करते हैं। यह कॉर्टिकल-न्यूक्लियर पाथवे का संचालन करने वाले मोटर के घावों की मोज़ाइक है जो डिस्थरिया के मिटाए गए रूप में भाषण विकारों के अधिक से अधिक संयोजन को निर्धारित करता है, जिसके सुधार के लिए भाषण चिकित्सा कार्य के लिए एक व्यक्तिगत योजना के सावधानीपूर्वक और विस्तृत विकास की आवश्यकता होती है। एक भाषण चिकित्सक से एक बच्चा। और निश्चित रूप से, माता-पिता के समर्थन और निकट सहयोग के बिना ऐसा काम असंभव लगता है, जो अपने बच्चे के भाषण विकारों को ठीक करने में रुचि रखते हैं।

स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया- बचपन के डिसरथ्रिया का सबसे आम रूप। स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया बचपन में, बच्चे के जन्म के दौरान या एन्सेफलाइटिस, जन्म के आघात, ट्यूमर, नशा, आदि के परिणामस्वरूप जन्म के पूर्व की अवधि में हुई एक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। बच्चे पथों को नुकसान के कारण स्यूडोबुलबार पक्षाघात या पैरेसिस विकसित करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स से ग्लोसोफेरींजल, वेजस और हाइपोग्लोसल नसों के नाभिक तक जाता है। मिमिक और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों के क्षेत्र में विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, यह बल्ब के करीब है। हालांकि, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया में भाषण के ध्वनि-उच्चारण पक्ष के सुधार और पूर्ण महारत की संभावनाएं बहुत अधिक हैं।
स्यूडोबुलबार पक्षाघात के परिणामस्वरूप, बच्चे के सामान्य और मौखिक मोटर कौशल खराब हो जाते हैं। बच्चा अच्छी तरह से नहीं चूसता है, गला घोंटता है, गला घोंटता है, बुरी तरह निगलता है। मुंह से लार निकलती है, चेहरे की मांसलता भंग होती है।

भाषण या कलात्मक गतिशीलता की हानि की डिग्री भिन्न हो सकती है। स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया के तीन डिग्री पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर।

1. हल्की डिग्रीस्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया को आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की गतिशीलता के घोर उल्लंघन की अनुपस्थिति की विशेषता है। अभिव्यक्ति की कठिनाइयों में धीमी, अपर्याप्त रूप से सटीक "जीभ, होठों की गति होती है। चबाने और निगलने की विकार मंद रूप से प्रकट होती है, दुर्लभ घुटन में। ऐसे बच्चों में उच्चारण अपर्याप्त रूप से स्पष्ट कलात्मक मोटर कौशल के कारण बिगड़ा हुआ है, भाषण कुछ हद तक धीमा है, ध्वनियों के उच्चारण के दौरान धुंधला होना। ध्वनियों के उच्चारण द्वारा: f, w, r, c, h आवाज की आवाजों को अपर्याप्त आवाज भागीदारी के साथ उच्चारित किया जाता है। जीभ के पीछे कठोर तालू तक।
उच्चारण की कमी से ध्वन्यात्मक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। हल्के डिसरथ्रिया वाले अधिकांश बच्चों को ध्वनि विश्लेषण में कुछ कठिनाई होती है। लिखते समय, उन्हें ध्वनियों (t-d, ch-c, आदि) को बदलने में विशिष्ट त्रुटियां होती हैं। शब्द की संरचना का उल्लंघन लगभग नहीं देखा गया है: यह व्याकरणिक संरचना और शब्दावली पर भी लागू होता है। बच्चों की बहुत सावधानीपूर्वक परीक्षा के साथ ही कुछ ख़ासियत का खुलासा किया जा सकता है, और यह विशेषता नहीं है। तो, हल्के स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में मुख्य दोष भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष का उल्लंघन है।
एक समान विकार वाले बच्चे, जिनके पास सामान्य सुनवाई और अच्छा मानसिक विकास होता है, जिला बच्चों के क्लिनिक में भाषण चिकित्सा कक्षाओं में भाग लेते हैं, और स्कूली उम्र में - एक सामान्य शिक्षा स्कूल में एक भाषण चिकित्सा केंद्र। माता-पिता इस दोष को दूर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

2. डिसरथ्रिया की औसत डिग्री वाले बच्चे सबसे बड़े समूह का गठन करते हैं। उन्हें मित्रता की विशेषता है: चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों की अनुपस्थिति। बच्चा अपने गालों को फुला नहीं सकता, अपने होठों को फैला सकता है, उन्हें कसकर बंद कर सकता है। जीभ की गति सीमित है। बच्चा जीभ के सिरे को ऊपर नहीं उठा सकता, उसे दाएँ, बाएँ घुमाएँ, इस स्थिति में पकड़ें। एक आंदोलन से दूसरे आंदोलन में स्विच करना एक महत्वपूर्ण कठिनाई प्रस्तुत करता है। नरम तालू अक्सर निष्क्रिय होता है, आवाज में नाक का स्वर होता है। विपुल लार की विशेषता है। चबाने और निगलने में कठिनाई। कलात्मक तंत्र के कार्य के उल्लंघन का परिणाम उच्चारण में एक गंभीर दोष है। ऐसे बच्चों की वाणी आमतौर पर बहुत ही धुंधली, धुंधली, शांत होती है। होंठ और जीभ की गतिहीनता के कारण स्वरों की अस्पष्ट अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता, आमतौर पर एक मजबूत नाक समाप्ति के साथ उच्चारित किया जाता है। ध्वनि "ए" और "वाई" पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं, ध्वनियां "और" और "एस" आमतौर पर मिश्रित होती हैं। व्यंजनों में से, n, t, m, n, k, x अक्सर संरक्षित होते हैं। ध्वनियाँ h और c, r और l लगभग उच्चारित की जाती हैं, जैसे कि एक अप्रिय "स्क्वीलिंग" ध्वनि के साथ नाक से साँस छोड़ना। साँस छोड़ते हुए मुंह की धारा बहुत कमजोर महसूस होती है। अधिक बार आवाज वाले व्यंजनों को ध्वनिहीन लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर, किसी शब्द के अंत में और व्यंजन संयोजनों में ध्वनियाँ छोड़ी जाती हैं। नतीजतन, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों का भाषण इतना समझ से बाहर है कि वे चुप रहना पसंद करते हैं। भाषण के आमतौर पर देर से विकास (5-6 वर्ष की आयु में) के साथ, यह परिस्थिति बच्चे के मौखिक संचार के अनुभव को तेजी से सीमित करती है।
ऐसी अक्षमता वाले बच्चे मुख्यधारा के स्कूल में सफलतापूर्वक पढ़ाई नहीं कर सकते हैं। गंभीर भाषण विकारों वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में उनकी शिक्षा और पालन-पोषण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनाई गई हैं, जहां इन छात्रों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान किया जाता है।

3. स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया की एक गंभीर डिग्री - एनरथ्रिया - गहरी मांसपेशियों की क्षति और भाषण तंत्र की पूर्ण निष्क्रियता की विशेषता है। अनारथ्रिया से पीड़ित बच्चे का चेहरा नकाब जैसा होता है, निचला जबड़ा नीचे लटक जाता है, मुंह लगातार खुला रहता है। जीभ मुंह के नीचे गतिहीन होती है, होंठों की गति तेजी से सीमित होती है। चबाने और निगलने में कठिनाई। भाषण पूरी तरह से अनुपस्थित है, कभी-कभी अलग-अलग अव्यक्त ध्वनियाँ होती हैं। अच्छे मानसिक विकास के साथ अनार्थरिया वाले बच्चे भी गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में अध्ययन कर सकते हैं, जहां, विशेष भाषण चिकित्सा विधियों के लिए धन्यवाद, वे सफलतापूर्वक लेखन कौशल और सामान्य शिक्षा विषयों में एक पाठ्यक्रम में महारत हासिल करते हैं।

स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया वाले सभी बच्चों की एक विशेषता यह है कि एक शब्द बनाने वाली ध्वनियों के विकृत उच्चारण के साथ, वे आमतौर पर शब्द की लयबद्ध रूपरेखा को बनाए रखते हैं, अर्थात शब्दांश और तनाव की संख्या। एक नियम के रूप में, वे दो-अक्षर, तीन-अक्षर वाले शब्दों का उच्चारण करना जानते हैं; चार-अक्षर वाले शब्द अक्सर परिलक्षित होते हैं। एक बच्चे के लिए व्यंजन का उच्चारण मुश्किल है: इस मामले में, एक व्यंजन बाहर गिर जाता है (गिलहरी - "बेका") या दोनों (साँप - "ia")। एक शब्दांश से दूसरे में स्विच करने की मोटर कठिनाई के कारण, सिलेबल्स (व्यंजन - "पेशाब", कैंची - "नाक") को आत्मसात करने के मामले हैं।

कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल के उल्लंघन से भाषण ध्वनियों की धारणा का गलत विकास होता है। अपर्याप्त कलात्मक अनुभव के कारण श्रवण धारणा में विचलन, ध्वनि की स्पष्ट गतिज छवि की अनुपस्थिति ध्वनि विश्लेषण में महारत हासिल करने में ध्यान देने योग्य कठिनाइयों का कारण बनती है। मोटर भाषण हानि की डिग्री के आधार पर, ध्वनि विश्लेषण में अलग-अलग व्यक्त की गई कठिनाइयां देखी जाती हैं।

ध्वनि विश्लेषण के स्तर को प्रकट करने वाले अधिकांश विशेष परीक्षण डिसार्थ्रिक्स वाले बच्चों के लिए उपलब्ध नहीं हैं। वे उन चित्रों का सही चयन नहीं कर सकते जिनके नाम किसी दी गई ध्वनि से शुरू होते हैं, एक निश्चित ध्वनि वाले शब्द के साथ आते हैं, किसी शब्द की ध्वनि संरचना का विश्लेषण करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बारह वर्षीय बच्चा जिसने तीन साल तक एक मास स्कूल में अध्ययन किया, इस सवाल का जवाब देते हुए कि रेजिमेंट के शब्दों में क्या लगता है, बिल्ली, पी, ए, के, ए को बुलाती है; के, ए, टी, ए। असाइनमेंट पूरा करते समय, उन चित्रों का चयन करें जिनके नाम में ध्वनि b है, लड़का एक कैन, एक ड्रम, एक तकिया, एक दुपट्टा, एक आरी, एक गिलहरी रखता है।
बेहतर संरक्षित उच्चारण वाले बच्चे कम गलतियाँ करते हैं, उदाहरण के लिए, वे ध्वनि "सी" के लिए निम्नलिखित चित्रों का चयन करते हैं: एक बैग, एक ततैया, एक हवाई जहाज, एक गेंद।
अनार्थरिया वाले बच्चों के लिए, ध्वनि विश्लेषण के ये रूप उपलब्ध नहीं हैं।

डिसरथ्रिया के लिए साक्षरता

मैं एक बड़े स्कूल में तीन साल तक पढ़ने वाले लड़के के एक पत्र का एक नमूना दूंगा: घर - "महिलाएं", उड़ना - "मुआहो", नाक - "आउच", कुर्सी - "यो", आंखें - "नाका" , आदि।

एक और लड़का, एक मास स्कूल में एक साल के बाद, "दीमा टहलने जा रहा है" के बजाय लिखता है - "दीमा डापेट हम टीएस"; "ततैया वन में" - "ततैया लुसु"; "लड़का बिल्ली को दूध पिलाता है" - "मल्किन लाली कश्को मालोको"।

डिसरथ्रिया वाले बच्चों में लेखन त्रुटियों की सबसे बड़ी संख्या अक्षर प्रतिस्थापन के कारण होती है। स्वर प्रतिस्थापन काफी सामान्य हैं: बच्चे - "बच्चे", दांत - "दांत", बॉट्स - "ब्यूटी", ब्रिज - "म्यूटा", आदि। स्वर ध्वनियों का गलत, नाक उच्चारण इस तथ्य की ओर जाता है कि वे लगभग भिन्न नहीं होते हैं ध्वनि।

कई और विविध व्यंजन प्रतिस्थापन हैं:
lr: गिलहरी - "छाल"; एच-एच: फर - "तलवार"; बी-टी: बतख - "उबका"; डीडी: बीप - "पाइप"; एसएच: गीज़ - "गुची"; बीपी: तरबूज - "अरपस"।

अक्षरों की पुनर्व्यवस्था (पुस्तक - "राजा"), अक्षरों की चूक (टोपी - "शप"), शब्दांशों के अधूरे विवरण के कारण शब्दांश संरचना में कमी के कारण शब्द के शब्दांश संरचना के उल्लंघन के मामले विशिष्ट हैं (कुत्ता - "सोबा", कैंची - "चाकू" और आदि)।

शब्दों के पूर्ण विरूपण के अक्सर मामले होते हैं: बिस्तर - "दमला", पिरामिड - "मकते", लोहा - "नेकी", आदि। ऐसी त्रुटियां गहरी अभिव्यक्ति संबंधी विकारों वाले बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट हैं, जिनमें अलगाव की कमी है भाषण की ध्वनि संरचना विकृत ध्वनि उच्चारण से जुड़ी होती है।

इसके अलावा, डिसरथ्रिक बच्चों के लेखन में, इस तरह की गलतियाँ व्यापक हैं जैसे कि पूर्वसर्गों का गलत उपयोग, एक वाक्य में शब्दों के गलत वाक्य-विन्यास कनेक्शन (समन्वय, नियंत्रण), आदि। आरक्षित।

बच्चों का स्वतंत्र लेखन वाक्यों की खराब रचना, उनके गलत निर्माण, वाक्य के सदस्यों की चूक और आधिकारिक शब्दों द्वारा प्रतिष्ठित है। कुछ बच्चे छोटी-छोटी प्रस्तुति के लिए भी पूरी तरह से दुर्गम होते हैं।

डिसरथ्रिक बच्चों के भाषण की लेक्सिको-व्याकरणिक संरचना

कई शब्दों का गलत उपयोग किया जाता है; वांछित नाम के बजाय, बच्चा उसी का उपयोग करता है जो एक समान वस्तु (लूप - होल, फूलदान - जग, एकोर्न - नट, झूला - नेट) को दर्शाता है या इस शब्द के साथ स्थितिजन्य रूप से जुड़ा हुआ है (रेल - स्लीपर, थिम्बल - उंगली)।

डिसरथ्रिक बच्चों की विशेषता पर्यावरण में काफी अच्छा अभिविन्यास है, जो रोजमर्रा की जानकारी और विचारों का भंडार है। उदाहरण के लिए, बच्चे चित्र में एक झूला, एक कुआँ, एक साइडबोर्ड, एक गाड़ी जैसी वस्तुओं को जानते हैं और पा सकते हैं; पेशे का निर्धारण (पायलट, शिक्षक, ड्राइवर, आदि); चित्र में दिखाए गए व्यक्तियों के कार्यों को समझ सकेंगे; एक या दूसरे रंग में चित्रित वस्तुओं को दिखाएं। हालांकि, भाषण की कमी या इसके सीमित उपयोग से सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली के बीच एक विसंगति होती है।

शब्दावली विकास का स्तर न केवल भाषण के ध्वनि-उच्चारण पक्ष की हानि की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं, सामाजिक अनुभव और उस वातावरण पर भी निर्भर करता है जिसमें उसे लाया जाता है। डिसरथ्रिक बच्चों के लिए, साथ ही सामान्य भाषण अविकसित बच्चों के लिए, भाषा के व्याकरणिक साधनों का अपर्याप्त ज्ञान विशेषता है।

सुधारक कार्य की मुख्य दिशाएँ

डिसरथ्रिया वाले पूर्वस्कूली बच्चों को भाषण की ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक संरचना बनाने के लिए लक्षित भाषण चिकित्सा कक्षाओं की आवश्यकता होती है। इस तरह की कक्षाएं विशेष पूर्वस्कूली संस्थानों में भाषण हानि वाले बच्चों के लिए आयोजित की जाती हैं।

डिसरथ्रिया वाले बच्चों के साथ स्पीच थेरेपी का काम डिसरथ्रिया के विभिन्न रूपों में भाषण दोष की संरचना के ज्ञान पर आधारित है, बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सामान्य और भाषण मोटर कौशल की हानि के तंत्र। शब्दावली और व्याकरणिक संरचना के क्षेत्र में बच्चों के भाषण विकास की स्थिति के साथ-साथ भाषण के संचार समारोह की ख़ासियत पर विशेष ध्यान दिया जाता है। स्कूली उम्र के बच्चों में, लिखित भाषण की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

भाषण चिकित्सा कार्य के सकारात्मक परिणाम निम्नलिखित सिद्धांतों के अधीन प्राप्त किए जाते हैं:
सभी भाषण घटकों का चरण-दर-चरण परस्पर गठन;
भाषण दोष के विश्लेषण के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण;
भाषण के संचार और सामान्यीकरण कार्यों के विकास के माध्यम से बच्चों की मानसिक गतिविधि का विनियमन।

व्यवस्थित और, ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक अभ्यास की प्रक्रिया में, आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के मोटर कौशल का क्रमिक सामान्यीकरण किया जाता है, कलात्मक आंदोलनों का विकास, आर्टिक्यूलेशन के चल अंगों को स्वेच्छा से स्विच करने की क्षमता का गठन किया जाता है। एक गति से दूसरे में एक गति से, एकरसता पर काबू पाने और भाषण की गति का उल्लंघन; ध्वन्यात्मक धारणा का पूर्ण विकास। यह भाषण के ध्वनि पक्ष के विकास और सुधार के लिए आधार तैयार करता है और मौखिक और लिखित भाषण के कौशल में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।

स्पीच थेरेपी का काम एक छोटी पूर्वस्कूली उम्र में शुरू किया जाना चाहिए, जिससे भाषण गतिविधि के अधिक जटिल पहलुओं के पूर्ण विकास और इष्टतम सामाजिक अनुकूलन के लिए स्थितियां पैदा हो सकें। चिकित्सीय उपायों के साथ भाषण चिकित्सा का संयोजन, सामान्य मोटर कौशल में विचलन पर काबू पाने का भी बहुत महत्व है।

डिसरथ्रिया वाले पूर्वस्कूली बच्चे, जिनके पास मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में घोर विचलन नहीं है, जिनके पास आत्म-देखभाल कौशल है और सामान्य सुनवाई और पूर्ण बुद्धि है, उन्हें भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष किंडरगार्टन में प्रशिक्षित किया जाता है। स्कूली उम्र में, डिस्थरिया की गंभीर डिग्री वाले बच्चों को गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में प्रशिक्षित किया जाता है, जहां वे भाषण दोष के साथ-साथ सुधार के साथ नौ साल के स्कूल की मात्रा में शिक्षा प्राप्त करते हैं। डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए जिन्होंने मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों का उच्चारण किया है, देश में विशेष किंडरगार्टन और स्कूल हैं, जहां चिकित्सीय और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

व्यवहार में डिसरथ्रिया को ठीक करते समय, एक नियम के रूप में, भाषण श्वास के नियमन का उपयोग भाषण की चिकनाई को स्थापित करने के प्रमुख तरीकों में से एक के रूप में किया जाता है।

रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा

यह जिम्नास्टिक दुनिया में एकमात्र ऐसा जिमनास्टिक है जिसमें छाती को संकुचित करने वाली गतिविधियों पर नाक के माध्यम से एक छोटी और तेज सांस ली जाती है।

व्यायाम सक्रिय रूप से शरीर के सभी हिस्सों (हाथ, पैर, सिर, जांघ की कमर, पेट की कमर, कंधे की कमर, आदि) को काम में शामिल करते हैं और पूरे शरीर की सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता होती है। सभी अभ्यास एक साथ नाक के माध्यम से एक छोटी और तेज सांस के साथ (बिल्कुल निष्क्रिय साँस छोड़ने के साथ) किए जाते हैं, जो आंतरिक ऊतक श्वसन को बढ़ाता है और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को बढ़ाता है, और नाक के श्लेष्म पर रिसेप्टर्स के उस विशाल क्षेत्र को भी परेशान करता है, जो लगभग सभी निकायों के साथ नासिका गुहा का प्रतिवर्त संबंध प्रदान करता है।

यही कारण है कि इस साँस लेने के व्यायाम के इतने व्यापक प्रभाव हैं और यह द्रव्यमान में मदद करता है। विभिन्न रोगअंगों और प्रणालियों। यह सभी के लिए और किसी भी उम्र में उपयोगी है।

जिम्नास्टिक में, साँस लेना पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। साँस लेना बहुत छोटा, तत्काल, भावनात्मक और सक्रिय है। ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार, मुख्य बात सांस को "छिपाने" में सक्षम होना है। साँस छोड़ने के बारे में बिल्कुल न सोचें। साँस अपने आप बाहर निकल जाती है।

जिमनास्टिक पढ़ाते समय, ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा चार बुनियादी नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

नियम 1. "यह धुएं की तरह बदबू आ रही है! अलार्म!" और अचानक, शोर-शराबे से, पूरे अपार्टमेंट में, कुत्ते के पदचिह्न की तरह हवा को सूंघते हैं। जितना अधिक प्राकृतिक, उतना अच्छा। अधिक हवा लेने के लिए हवा को खींचना सबसे बुरी गलती है। साँस लेना कम है, एक शॉट की तरह, सक्रिय और अधिक प्राकृतिक, बेहतर। केवल श्वास लेने के बारे में सोचें। चिंता की भावना इसके बारे में तर्क करने से बेहतर एक सक्रिय सांस को व्यवस्थित करती है। इसलिए संकोच न करें, जमकर, अशिष्टता की हद तक, हवा को सूंघें।

नियम २ साँस छोड़ना साँस लेना का परिणाम है। प्रत्येक साँस लेने के बाद जितना चाहें उतना छोड़ने के लिए साँस छोड़ने में हस्तक्षेप न करें - लेकिन अपनी नाक की तुलना में अपने मुँह से बेहतर करें। उसकी मदद मत करो। ज़रा सोचिए: "इससे धुएँ की तरह महक आती है! अलार्म!" और केवल यह सुनिश्चित करें कि साँस लेना गति के साथ-साथ चले। साँस छोड़ना अपने आप दूर हो जाएगा। जिम्नास्टिक के दौरान मुंह थोड़ा खुला होना चाहिए। साँस लेना और आंदोलन से दूर हो जाओ, उबाऊ और उदासीन मत बनो। बच्चों के खेलने के रूप में जंगली खेलें और आप सफल होंगे। आंदोलन बिना अधिक प्रयास के पर्याप्त मात्रा और गहराई की एक छोटी सांस बनाते हैं।

नियम 3. सांसों को ऐसे दोहराएं जैसे आप गाने और नृत्य की गति में एक टायर फुला रहे हैं। और, आंदोलनों और सांसों का अभ्यास करते समय, 2, 4 और 8 पर गिनें। दर: 60-72 सांस प्रति मिनट। साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में ज़ोरदार है। पाठ दर: 1000-1200 साँसें, और अधिक संभव है - 2000 साँसें। साँस लेना खुराक के बीच का ठहराव 1-3 सेकंड है।

नियम 4. एक पंक्ति में उतनी ही सांसें लें जितनी आप इस समय आसानी से ले सकते हैं। पूरे परिसर में 8 अभ्यास हैं। पहले वार्म अप करें। सीधे खड़े रहें। सीम पर हाथ। पैर कंधे की चौड़ाई अलग। जोर से सूँघते हुए छोटी, चुभन जैसी साँसें लें। शर्माओ नहीं। नाक के पंखों को विस्तारित करने के बजाय, जैसे ही आप श्वास लेते हैं, उन्हें कनेक्ट करें। एक चलने वाले कदम "सौ" सांसों की गति से लगातार 2, 4 सांसों को प्रशिक्षित करें। आप यह महसूस करने के लिए और अधिक कर सकते हैं कि नथुने हिलते हैं और आपकी आज्ञा का पालन करते हैं। एक चुभन की तरह, तुरंत श्वास लें। सोचो: "यह धुएं की तरह बदबू आ रही है! कहाँ से?" जिम्नास्टिक को समझने के लिए, एक जगह पर एक कदम उठाएं और प्रत्येक चरण के साथ श्वास लें। दाएँ-बाएँ, दाएँ-बाएँ, श्वास-प्रश्वास, श्वास-श्वास। और सामान्य जिम्नास्टिक की तरह श्वास-प्रश्वास नहीं।
चलने की गति से 96 (एक सौ) कदम-साँस लें। आप, स्थिर खड़े रहते हुए, कमरे के चारों ओर घूमते समय, आप कर सकते हैं, पैर से पैर तक जा सकते हैं: आगे और पीछे, आगे और पीछे, शरीर का भारीपन सामने पैर पर होता है, फिर पैर पीछे खड़ा होता है . कदमों की गति से लंबी सांस लेना असंभव है। सोचो, "मेरे पैर मुझमें हवा भर रहे हैं।" यह मदद करता है। प्रत्येक चरण के साथ - एक सांस, एक चुभन के रूप में छोटा, और शोर।
आंदोलन में महारत हासिल करने के बाद, दाहिने पैर को ऊपर उठाते हुए, बाईं ओर थोड़ा सा स्क्वाट करें, बाएं को ऊपर उठाएं - दाईं ओर। यह रॉक एंड रोल डांस साबित होगा। सुनिश्चित करें कि गति और श्वास एक ही समय में चलते हैं। प्रत्येक साँस लेने के बाद साँस छोड़ने में हस्तक्षेप न करें या साँस छोड़ने में मदद न करें। सांसों को लयबद्ध और बार-बार दोहराएं। उनमें से जितने आप आसानी से कर सकते हैं उतने करें।

सिर की हरकत।
- मुड़ता है। अपने कदमों की गति से, अपने सिर को बाएँ और दाएँ घुमाएँ। और साथ ही हर मोड़ के साथ - नाक से श्वास लें। एक चुभन के रूप में छोटा, शोर। 96 श्वास। सोचो: "यह धुएं की तरह बदबू आ रही है! कहाँ से? बाएँ? दाएँ?" हवा को सूंघें ...
- "कान"। अपना सिर हिलाओ, जैसे कि तुम किसी से कह रहे हो: "अय-याय, शर्म करो!" सुनिश्चित करें कि शरीर मुड़ता नहीं है। दाहिना कान दाहिने कंधे पर जाता है, बाएँ से बाएँ। कंधे गतिहीन हैं। साथ ही प्रत्येक झूले के साथ श्वास लें।
- "छोटा पेंडुलम"। अपने सिर को आगे-पीछे करें, श्वास लें और श्वास लें। सोचो: "धुएँ की गंध कहाँ से आती है? नीचे? ऊपर?"

मुख्य आंदोलन।
- "बिल्ली"। पैर कंधे की चौड़ाई अलग। एक बिल्ली के बारे में सोचो जो एक गौरैया पर छींटाकशी कर रही है। उसकी हरकतों को दोहराएं - थोड़ा स्क्वाट करते हुए, दाईं ओर और फिर बाईं ओर मुड़ें। शरीर की गंभीरता को दाहिने पैर में स्थानांतरित करें, फिर बाईं ओर। जिसमें तुम मुड़े हो। और हवा को अपने कदमों की गति से दायीं ओर, बायीं ओर शोर से सूँघें।
- "पंप"। लुढ़का हुआ अखबार उठाओ या पंप के हैंडल की तरह छड़ी करो और सोचो कि तुम एक कार के टायर को फुला रहे हो। इनहेल - ढलान के चरम बिंदु पर। झुकाव समाप्त हो गया - साँस लेना समाप्त हो गया। इसे न फैलाएं और न ही इसे पूरी तरह से मोड़ें। टायर को जल्दी से फुलाया और जारी रखा जाना चाहिए। बार-बार नीचे झुकते हुए, लयबद्ध रूप से और आसानी से सांसों को दोहराएं। सिर मत उठाओ। एक काल्पनिक पंप को नीचे देखें। एक चुभन की तरह, तुरंत श्वास लें। हमारे सभी सांस लेने की गतिविधियों में, यह सबसे प्रभावी है।
- "अपने कंधों को गले लगाओ।" अपनी बाहों को कंधे के स्तर तक उठाएं। उन्हें कोहनियों पर मोड़ें। अपनी हथेलियों को अपनी ओर मोड़ें और उन्हें अपनी छाती के सामने, अपनी गर्दन के ठीक नीचे रखें। अपनी बाहों को एक-दूसरे की ओर फेंकें ताकि बायां हाथ गले लगे दायां कंधा, और दाहिना - बायां बगल, यानी कि बाहें एक दूसरे के समानांतर जाएं। चरणों की गति। इसके साथ ही प्रत्येक थ्रो के साथ, जब हाथ एक-दूसरे के सबसे करीब हों, तो कम शोर वाली सांसें दोहराएं। सोचो, "कंधे हवा में मदद करते हैं।" हाथों को शरीर से दूर न ले जाएं। वे पास हैं। अपनी कोहनियों को सीधा न करें।
- "बिग पेंडुलम"। यह आंदोलन निरंतर है, एक पेंडुलम के समान: "पंप" - "अपने कंधों को गले लगाओ", "पंप" - "अपने कंधों को गले लगाओ"। चरणों की गति। आगे की ओर झुकना, हाथ जमीन तक पहुँचना - श्वास लेना, पीछे झुकना, भुजाएँ कंधों को गले लगाना - श्वास भी लेना। आगे - पीछे, श्वास, श्वास, टिक-टॉक, टिक-टॉक, पेंडुलम की तरह।
- "सेमी-स्क्वाट्स"। एक पैर सामने है, दूसरा पीछे है। सामने के पैर पर शरीर का भार, पीछे का पैर फर्श को थोड़ा छूता है, जैसे कि शुरुआत से पहले। एक हल्का, थोड़ा ध्यान देने योग्य स्क्वाट करें, जैसे कि जगह पर नाच रहा हो, और एक ही समय में प्रत्येक स्क्वाट के साथ साँस लेना दोहराएं - छोटा, हल्का। एक बार जब आप आंदोलन में महारत हासिल कर लेते हैं, तो एक साथ काउंटर-आर्म मूवमेंट जोड़ें।

इसके बाद "बैटेड" श्वास का एक विशेष प्रशिक्षण होता है: एक झुकाव के साथ एक छोटी सांस, सांस को जितना संभव हो उतना विलंबित किया जाता है, बिना झुके, जोर से आठ तक गिनना आवश्यक है, धीरे-धीरे "आठ" की संख्या का उच्चारण किया जाता है एक साँस छोड़ना बढ़ जाता है। एक कसकर बंद सांस पर, आपको जितना संभव हो उतने "आठ" डायल करने की आवश्यकता है। तीसरे या चौथे कसरत से, "आठ" का उच्चारण करके हकलाना न केवल झुकाव के साथ, बल्कि "आधा-स्क्वाट्स" अभ्यासों के साथ भी जोड़ा जाता है। ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार, मुख्य बात यह है कि सांस को "मुट्ठी में जकड़ा हुआ" महसूस करना और संयम दिखाना, एक कसकर पकड़ी गई सांस पर अधिकतम आठों की संख्या को दोहराना। बेशक, प्रत्येक कसरत में "आठ" उपरोक्त अभ्यासों के पूरे परिसर से पहले होता है।

वाक् श्वास के विकास के लिए व्यायाम

एक आरामदायक स्थिति खोजें (लेटे, बैठे, खड़े हों), एक हाथ अपने पेट पर रखें, दूसरा अपनी निचली छाती की तरफ। अपनी नाक के माध्यम से गहराई से श्वास लें (आपका पेट आगे बढ़ता है और आपकी निचली पसली का पिंजरा फैलता है, दोनों हाथों से नियंत्रित होता है)। साँस लेने के बाद, तुरंत एक मुक्त, चिकनी साँस छोड़ें (पेट और निचली छाती अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाएगी)।

अपनी नाक के माध्यम से एक छोटी, शांत सांस लें, हवा को अपने फेफड़ों में 2-3 सेकंड के लिए रोकें, फिर अपने मुंह से एक लंबी, चिकनी साँस छोड़ें।

अपना मुंह खोलकर एक छोटी सांस लें और एक चिकनी, लंबे समय तक साँस छोड़ते हुए, स्वर ध्वनियों में से एक (ए, ओ, वाई, और, ई, एस) का उच्चारण करें।

एक साँस छोड़ते पर कई ध्वनियों का उच्चारण सुचारू रूप से करें: आआआआआआआओउउ आआआउउउउ।

एक साँस छोड़ने पर 3-5 (एक, दो, तीन ...) की गिनती करें, धीरे-धीरे गिनती को 10-15 तक बढ़ाने की कोशिश करें। अपने साँस छोड़ने की चिकनाई की निगरानी करें। उलटी गिनती (दस, नौ, आठ ...)

अपने बच्चे को एक सांस में कहावत, कहावत, जीभ जुड़वाने के बाद दोहराने के लिए कहें। पहले अभ्यास में दी गई सेटिंग का पालन करना सुनिश्चित करें।

ड्रॉप और पत्थर खोखले।
वे दाहिने हाथ से निर्माण करते हैं - वे बाएं से टूटते हैं।
जिसने कल झूठ बोला, कल उस पर विश्वास नहीं किया जाएगा।
घर की बेंच पर तोमा सारा दिन रोती रही।
कुएं में न थूकें - पानी पीने से लाभ होगा।
यार्ड में घास है, घास पर जलाऊ लकड़ी: एक बार जलाऊ लकड़ी, दो जलाऊ लकड़ी - यार्ड की घास पर लकड़ी मत काटो।
तैंतीस येगोरका एक पहाड़ी पर एक पहाड़ी की तरह रहते थे: एक येगोर्का, दो येगोर्का, तीन येगोरका ...

शलजम।
दादाजी ने शलजम लगाया। शलजम बड़ा हो गया है, बहुत बड़ा।
मेरे दादाजी शलजम लेने गए थे। खींचती-खींचती है, खींच नहीं सकती।
दादा ने दादी को बुलाया। दादाजी के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, पुल-पुल, वे खींच नहीं सकते!
दादी ने पोती को बुलाया। दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, पुल-पुल, वे नहीं खींच सकते!
पोती को बग कहा जाता है। पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, पुल-पुल, खींच नहीं सकते!
बीटल ने बिल्ली को बुलाया। बग के लिए बिल्ली, पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, पुल-पुल, खींच नहीं सकते!
बिल्ली ने चूहे को बुलाया। बिल्ली के लिए चूहा, बग के लिए बिल्ली, पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, पुल-पुल - एक शलजम खींच लिया!

* "किसका स्टीमर बेहतर बजता है?"
लगभग 7 सेंटीमीटर ऊंची कांच की शीशी लें, जिसकी गर्दन का व्यास 1-1.5 सेंटीमीटर या कोई अन्य उपयुक्त वस्तु हो। इसे अपने होठों पर लाएं और फूंक मारें। "सुनो कि बुलबुला कैसे गुनगुनाता है। एक असली स्टीमर की तरह। क्या आप स्टीमर बनाएंगे? मुझे आश्चर्य है कि किसका स्टीमर जोर से गुनगुनाएगा, आपका या मेरा? और किसका लंबा है?" यह याद रखना चाहिए: बुलबुले को गुनगुनाने के लिए, निचले होंठ को उसकी गर्दन के किनारे को थोड़ा छूना चाहिए। एयर जेट मजबूत होना चाहिए और बीच में बाहर आना चाहिए। बस बहुत देर तक (2-3 सेकंड से ज्यादा) न फूंकें, नहीं तो आपका सिर घूम जाएगा।

* "कप्तान"।
कागज की नावों को पानी के एक बेसिन में डुबोएं और अपने बच्चे को एक शहर से दूसरे शहर में नाव की सवारी करने के लिए आमंत्रित करें। नाव को चलने के लिए, आपको अपने होंठों को एक ट्यूब में मोड़ते हुए, धीरे-धीरे उस पर फूंक मारने की जरूरत है। लेकिन फिर एक तेज़ हवा चलती है - होंठ मुड़ जाते हैं, जैसे कि पी की आवाज़।

सीटी, खिलौने के पाइप, हारमोनिका, गुब्बारों की मुद्रास्फीति और रबर के खिलौने भी भाषण श्वास के विकास में योगदान करते हैं।

कार्य अधिक जटिल हो जाते हैं: पहले, एक लंबी भाषण साँस छोड़ने का प्रशिक्षण व्यक्तिगत ध्वनियों पर किया जाता है, फिर शब्दों पर, फिर एक छोटे वाक्यांश पर, कविता पढ़ते समय, आदि।

प्रत्येक अभ्यास में, बच्चे का ध्यान एक शांत, आराम से साँस छोड़ने के लिए निर्देशित किया जाता है, उच्चारण की गई ध्वनियों की अवधि और मात्रा के लिए।

डिसरथ्रिया के सुधार और उपचार का पूरा कोर्स कई महीनों का होता है। एक नियम के रूप में, डिसरथ्रिया वाले बच्चे 2-4 सप्ताह के लिए दिन के अस्पताल में होते हैं, फिर वे एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रखते हैं। एक दिन के अस्पताल में, सामान्य रूप से मजबूत फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। यह अधिकतम प्रभाव तक पहुँचने के लिए समय को कम करता है और इसे अधिक टिकाऊ बनाता है।

हिरुडोथेरेपी के साथ डिसरथ्रिया का इलाज

जोंक में दिलचस्पी क्यों बढ़ने लगी? इसका कारण फार्मास्यूटिकल्स की अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभावकारिता है। धन, दवा-एलर्जी वाले लोगों की संख्या में वृद्धि, फार्मेसी नेटवर्क में नकली फार्मास्यूटिकल्स की एक बड़ी राशि (40-60%)।

औषधीय जोंक (एमपी) के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को समझने के लिए, लार ग्रंथियों (एसएसजी) के स्राव के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस) का अध्ययन करना आवश्यक है। जोंक की लार ग्रंथियों के रहस्य में प्रोटीन (पेप्टाइड), लिपिड और कार्बोहाइड्रेट प्रकृति के यौगिकों का एक समूह होता है। IIArtamonova, LL Zavalova, और IPBaskova की रिपोर्ट जोंक SSF (500 D से कम आणविक भार) के कम आणविक भार अंश में 20 से अधिक घटकों की उपस्थिति का संकेत देती है और अंश में 80 से अधिक के आणविक भार के साथ 500 से अधिक डी.

SSF के सबसे अधिक अध्ययन किए गए घटक: हिरुडिन, एक हिस्टामाइन जैसा पदार्थ, प्रोस्टेसाइक्लिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हाइलूरोनिडेस, लाइपेज, एपिरेज़, कोलोजनेज, कलिन और सेराटिन - प्लेटलेट आसंजन अवरोधक, प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक अवरोधक, डेस्टैबिलेज़, डेस्टेबिलेज़-लाइसोज़ाइम अवरोधक - लेस्टोबिटिन अवरोधक और प्लास्मिन, एग्लिन्स - काइमोट्रिप्टोसिन, सबटिलिसिन, इलास्टेज और कैथेप्सिन जी के अवरोधक, न्यूरोट्रॉफिक कारक, रक्त प्लाज्मा कैलिकेरिन का अवरोधक। जोंक की आंतों की नहर में सहजीवन जीवाणु एरोमोनस हिड्रोफिलिया होता है, जो एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करता है और सीवीएस के कुछ घटकों का स्रोत है। एमपी लार में निहित तत्वों में से एक हयालूरोनिडेस है। ऐसा माना जाता है कि इस पदार्थ का उपयोग मैट्रिक्स स्पेस (पिश्चिंगर स्पेस) से विषाक्त (एंडो- या बहिर्जात) उत्पादों को हटाने के लिए किया जाता है, जो चयापचय परिवर्तनों से नहीं गुजरे हैं, जो उन्हें उत्सर्जन अंगों का उपयोग करके एमपी जीव से निकालने की अनुमति देते हैं। वे सांसदों में उल्टी या मौत का कारण बन सकते हैं।

न्यूरोट्रॉफिक कारक (एनटीएफ) एमपी। यह पहलू तंत्रिका अंत और न्यूरॉन्स पर सीवीएस के प्रभाव से जुड़ा है। इस समस्या को सबसे पहले हमारे शोध में उठाया गया था। सेरेब्रल पाल्सी और मायोपैथी वाले बच्चों के उपचार के परिणामों के परिणामस्वरूप यह विचार उत्पन्न हुआ। रोगियों ने कंकाल की मांसपेशी स्पास्टिक तनाव के उपचार में महत्वपूर्ण सकारात्मक परिवर्तन दिखाए। एक बच्चा, जो इलाज से पहले, केवल चारों तरफ चल सकता था, एमपी के इलाज के कुछ महीने बाद अपने पैरों पर चल सकता था।

न्यूरोट्रॉफिक कारक - कम आणविक भार प्रोटीन जो लक्ष्य ऊतकों द्वारा स्रावित होते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं के भेदभाव में शामिल होते हैं और उनकी प्रक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। एनटीएफ न केवल तंत्रिका तंत्र के भ्रूण विकास की प्रक्रियाओं में, बल्कि वयस्क जीव में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। न्यूरॉन्स की जीवन शक्ति को बनाए रखने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

न्यूराइट-उत्तेजक प्रभाव का आकलन करने के लिए, एक मॉर्फोमेट्रिक विधि का उपयोग किया जाता है, जो विकास क्षेत्र के साथ नाड़ीग्रन्थि के क्षेत्र को मापना संभव बनाता है, जिसमें न्यूराइट्स और ग्लियाल तत्व शामिल होते हैं, इसके बाद विकास को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को शामिल किया जाता है। न्यूराइट्स का पोषक माध्यम में नियंत्रण अन्वेषकों की तुलना में।

हेरुडोथेरेपी की विधि द्वारा बच्चों में अलिया और डिसरथ्रिया के उपचार पर प्राप्त परिणामों के साथ-साथ सुपरपोज़िशन ब्रेन स्कैनिंग के परिणामों ने इन बच्चों में मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स की त्वरित परिपक्वता को रिकॉर्ड करना संभव बना दिया।

SSF (लार ग्रंथियों का स्राव) के घटकों की उच्च न्यूराइट-उत्तेजक गतिविधि पर डेटा न्यूरोलॉजिकल रोगियों में हेरुडोथेरेपी की विशिष्ट प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। इसके अलावा, न्यूरोट्रॉफिक प्रभावों को संशोधित करने के लिए जोंक प्रोटीनएज़ अवरोधकों की क्षमता प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम अवरोधकों के शस्त्रागार को समृद्ध करती है, जिन्हें वर्तमान में न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए आशाजनक चिकित्सीय एजेंट माना जाता है।

तो, सांसदों द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ वर्तमान में ज्ञात जैविक प्रभाव प्रदान करते हैं:
1. थ्रोम्बोलाइटिक क्रिया,
2. हाइपोटेंशन प्रभाव,
3. क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की दीवार पर पुनरावर्ती प्रभाव,
4. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एंटीएथेरोजेनिक क्रिया सक्रिय रूप से लिपिड चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जिससे यह सामान्य कामकाज की स्थिति में आ जाती है; कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर,
5.एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव - कम ऑक्सीजन सामग्री की स्थिति में प्रयोगशाला जानवरों के जीवित रहने का प्रतिशत बढ़ाना,
6. प्रतिरक्षी क्रिया - मैक्रोफेज लिंक के स्तर पर शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की सक्रियता, मनुष्यों और जानवरों की प्रतिरक्षा प्रणाली के पूरक प्रणाली और अन्य स्तरों,
7. न्यूरोट्रॉफिक क्रिया।

विशिष्ट तकनीकी साधनों के लिएशामिल हैं: डेराज़ने का सुधारक, इको उपकरण (AIR), ध्वनि सुदृढीकरण उपकरण, टेप रिकॉर्डर।

Derazhne तंत्र (बरनी शाफ़्ट की तरह) ध्वनि भिगोना प्रभाव पर बनाया गया है। अलग-अलग ताकत का शोर (प्रूफ-फोन में इसे एक विशेष स्क्रू के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है) रबर ट्यूबों के माध्यम से खिलाया जाता है, जैतून में समाप्त होता है, सीधे कान नहर में, अपने स्वयं के भाषण को बाहर निकालता है। लेकिन सभी मामलों में ध्वनि भिगोना विधि लागू नहीं की जा सकती है। बी. एडमचिक द्वारा डिजाइन किए गए इको उपकरण में एक अटैचमेंट के साथ दो टेप रिकॉर्डर होते हैं। रिकॉर्ड की गई ध्वनि को एक सेकंड के एक अंश के बाद वापस बजाया जाता है, जिससे एक प्रतिध्वनि प्रभाव उत्पन्न होता है। घरेलू डिजाइनरों ने व्यक्तिगत उपयोग के लिए एक पोर्टेबल डिवाइस "इको" (एआईआर) बनाया है।

V.A.Razdolsky द्वारा एक अजीबोगरीब उपकरण प्रस्तावित किया गया था। इसके संचालन का सिद्धांत "क्रिस्टल" हियरिंग एड के लिए लाउडस्पीकर या हवाई टेलीफोन के माध्यम से भाषण के ध्वनि प्रवर्धन पर आधारित है। अपने भाषण को ध्वनि-प्रबलित मानते हुए, डिसार्थ्रिक्स भाषण की मांसपेशियों को कम तनाव देते हैं, अधिक बार ध्वनियों के नरम हमले का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, जिसका उनके भाषण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह भी सकारात्मक है कि ध्वनि प्रवर्धन का उपयोग करते समय, रोगी पहले सत्र से ही अपना सही भाषण सुनते हैं, और इससे सकारात्मक सजगता और मुक्त, आराम से भाषण के विकास में तेजी आती है। कई शोधकर्ता व्यवहार में विलंबित भाषण ("सफेद शोर", ध्वनि भिगोना, आदि) के विभिन्न रूपों का उपयोग करते हैं।

मनोचिकित्सा प्रयोजनों के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाओं की प्रक्रिया में, आप ध्वनि रिकॉर्डिंग उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। एक भाषण चिकित्सक के साथ बाद की बातचीत के साथ एक टेप पाठ के साथ, डिसार्थिक्स उनके मूड में सुधार करते हैं, भाषण कक्षाओं में सफलता प्राप्त करने की इच्छा होती है, कक्षाओं के सकारात्मक परिणाम में विश्वास विकसित होता है, और भाषण चिकित्सक में आत्मविश्वास बढ़ता है। पहले टेप पाठों में, प्रदर्शन के लिए सामग्री का चयन किया जाता है और सावधानीपूर्वक पूर्वाभ्यास किया जाता है।

टेप कक्षाओं के प्रशिक्षण से सही भाषण कौशल का विकास होता है। इन पाठों का उद्देश्य रोगी का ध्यान उसके भाषण की गति और प्रवाह, सोनोरिटी, अभिव्यंजना और वाक्यांश की व्याकरणिक शुद्धता की ओर आकर्षित करना है। सही भाषण के गुणों के बारे में प्रारंभिक बातचीत के बाद, उपयुक्त भाषण नमूनों को सुनना, बार-बार पूर्वाभ्यास के बाद, प्रशिक्षण के चरण के आधार पर, अपने स्वयं के पाठ के साथ माइक्रोफ़ोन के सामने डिसार्थ्रिक दिखाई देता है। इसमें व्याकरण संबंधी त्रुटियों को रोकने के लिए कार्य आपके व्यवहार, गति, प्रवाह, भाषण की ध्वनि की निगरानी और प्रबंधन करना है। नेता अपनी नोटबुक में माइक्रोफोन के सामने बोलते समय रोगी के भाषण और व्यवहार की स्थिति को रिकॉर्ड करता है। भाषण समाप्त करने के बाद, डिसरथ्रिक स्वयं अपने भाषण का मूल्यांकन करता है (वह धीरे से बोला - जोर से, जल्दी से - धीरे-धीरे, स्पष्ट रूप से - नीरस, आदि)। फिर, टेप पर रिकॉर्ड किए गए भाषण को सुनने के बाद, रोगी उसका पुनर्मूल्यांकन करता है। उसके बाद, भाषण चिकित्सक हकलाने के भाषण का विश्लेषण करता है, उसके भाषण का सही मूल्यांकन देने की उसकी क्षमता, उसके भाषण में सकारात्मक पर प्रकाश डालता है, पाठ में उसके व्यवहार में और समग्र परिणाम को सारांशित करता है।

टेप पाठ पढ़ाने का एक प्रकार कलाकारों, कलात्मक शब्द के उस्तादों के प्रदर्शन की नकल है। इस मामले में, एक कलात्मक प्रदर्शन को सुना जाता है, पाठ सीखा जाता है, प्रजनन का अभ्यास किया जाता है, टेप रिकॉर्डर पर रिकॉर्ड किया जाता है, और फिर मूल के साथ तुलना की जाती है, समानताएं और अंतर बताए जाते हैं। तुलनात्मक टेप पाठ उपयोगी होते हैं, जिसमें डिसार्थ्रिक को अपने वास्तविक भाषण की तुलना उसके पहले के भाषण से करने का अवसर दिया जाता है। माइक्रोफोन के साथ भाषण पाठ के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, उनसे रोज़मर्रा के विषयों पर प्रश्न पूछे जाते हैं, उनकी सामग्री का वर्णन करने और कहानी लिखने के लिए प्लॉट चित्र पेश किए जाते हैं, आदि। टेप रिकॉर्डर भाषण में आक्षेप के मामलों को रिकॉर्ड करता है: में उनका स्थान एक वाक्यांश, आवृत्ति, अवधि। इसके बाद, डिसार्थ्रिक भाषण की यह पहली रिकॉर्डिंग भाषण कक्षाओं की सफलता के एक उपाय के रूप में कार्य करती है: बाद में भाषण की स्थिति की तुलना इसके साथ की जाती है।

दोषविज्ञानी की सलाह

स्थानिक प्रतिनिधित्व का गठन

पूर्वस्कूली उम्र के अंत तक, डिसरथ्रिया वाले बच्चे अंतरिक्ष के बारे में ऐसा ज्ञान विकसित करते हैं: आकार (आयत, वर्ग, वृत्त, अंडाकार, त्रिकोण, आयताकार, गोल, घुमावदार, नुकीला, घुमावदार), आकार (बड़ा, छोटा, अधिक, कम, समान, समान, बड़ा, छोटा, आधा, आधा), लंबाई (लंबा, छोटा, चौड़ा, संकीर्ण, ऊंचा, बायां, दायां, क्षैतिज, सीधा, तिरछा), अंतरिक्ष में स्थिति और स्थानिक संबंध (बीच में, ऊपर मध्य, मध्य के नीचे, दाएँ, बाएँ, बाजू, निकट, आगे, आगे, पीछे, पीछे, पहले)।

अंतरिक्ष के बारे में इस ज्ञान की महारत का अनुमान है: स्थानिक विशेषताओं को अलग करने और भेद करने की क्षमता, उन्हें सही ढंग से नाम देने और अभिव्यंजक भाषण में पर्याप्त मौखिक पदनाम शामिल करने के लिए, सक्रिय क्रियाओं से जुड़े विभिन्न कार्यों को करते समय स्थानिक संबंधों को नेविगेट करने के लिए।

अंतरिक्ष के बारे में ज्ञान में महारत हासिल करने की पूर्णता, आसपास की वास्तविकता के सक्रिय संज्ञान के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार की बच्चे की गतिविधियों के दौरान मोटर-काइनेस्टेटिक, दृश्य और श्रवण विश्लेषक की बातचीत द्वारा स्थानिक अभिविन्यास की क्षमता सुनिश्चित की जाती है।

स्थानिक अभिविन्यास का विकास और अंतरिक्ष का विचार किसी के शरीर की योजना की संवेदना के गठन के साथ निकट संबंध में होता है, बच्चों के व्यावहारिक अनुभव के विस्तार के साथ, वस्तु-खेल की संरचना में बदलाव के साथ। मोटर कौशल के और सुधार से जुड़ी कार्रवाई। उभरते हुए स्थानिक निरूपण बच्चों के विषय-खेल, दृश्य, रचनात्मक और रोजमर्रा की गतिविधियों में परिलक्षित होते हैं और आगे विकसित होते हैं।

स्थानिक धारणा के गठन में गुणात्मक परिवर्तन बच्चों में भाषण के विकास से जुड़े होते हैं, उनकी समझ और स्थानिक संबंधों के मौखिक पदनामों के सक्रिय उपयोग के साथ, पूर्वसर्गों, क्रियाविशेषणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। अंतरिक्ष के बारे में ज्ञान की महारत स्थानिक विशेषताओं और संबंधों को अलग करने और अलग करने की क्षमता, उन्हें मौखिक रूप से सही ढंग से निरूपित करने की क्षमता, स्थानिक संबंधों में नेविगेट करने के लिए स्थानिक प्रतिनिधित्व के आधार पर विभिन्न श्रम संचालन करते समय निर्धारित करती है। स्थानिक धारणा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निर्माण और मॉडलिंग द्वारा निभाई जाती है, अभिव्यंजक भाषण में बच्चों के कार्यों के लिए पर्याप्त मौखिक पदनामों का समावेश।

डिसरथ्रिया वाले प्राथमिक स्कूली बच्चों में स्थानिक सोच के अनुसंधान के तरीके

उद्देश्य: वास्तविक वस्तुओं के समूह में स्थानिक संबंधों की समझ को प्रकट करने के लिए और चित्र में चित्रित वस्तुओं के समूह में + स्थानिक संबंधों के भेदभाव पर वस्तु-खेल क्रिया।

बाएं से दाएं ओरिएंटेशन का आकलन।

वी। बेरेस्टोव की कविता।

रास्ते में एक आदमी खड़ा था।
दाएँ कहाँ है, बाएँ कहाँ है - वह समझ नहीं पाया।
लेकिन अचानक छात्र ने अपना सिर खुजलाया
जिस हाथ से उन्होंने लिखा था,
और उसने गेंद फेंकी, और पन्ने पलटे,
और उसने एक चम्मच पकड़ा, और फर्श पर झाडू लगाया,
"जीत!" - एक हर्षित रोना था:
कहाँ दाहिना है, कहाँ बायाँ है, शिष्य ने पहचान लिया।

दिए गए निर्देश के अनुसार गति करना (शरीर के बाएँ और दाएँ भाग, बाएँ और दाएँ भाग में महारत हासिल करना)।

हम रैंकों में ब्रावो मार्च कर रहे हैं।
हम विज्ञान सीखते हैं।
हम बाएं को जानते हैं, हम दाएं को जानते हैं।
और, ज़ाहिर है, चारों ओर।
यह दाहिना हाथ है।
ओह, विज्ञान आसान नहीं है!

"दृढ़ टिन सैनिक"

एक पैर पर खड़ा
मानो आप एक सख्त सिपाही हो।
बायां पैर - छाती तक,
तुम मत गिरो।
अब अपनी बाईं ओर रहें
अगर आप एक बहादुर सिपाही हैं।

स्थानिक संबंधों का स्पष्टीकरण:
* एक पंक्ति में खड़े होकर, दाईं ओर, बाईं ओर खड़े व्यक्ति का नाम लें;
* निर्देशों के अनुसार, इस के बाएँ और दाएँ आइटम व्यवस्थित करें;
* अपने संबंध में पड़ोसी का स्थान निर्धारित करें;
* अपने पड़ोसी के संबंध में अपना स्थान निर्धारित करें, पड़ोसी के उपयुक्त हाथ पर ध्यान केंद्रित करें ("मैं झेन्या के दाईं ओर खड़ा हूं, और झेन्या मेरी बाईं ओर है।");
*जोड़ियों में खड़े होकर एक-दूसरे का सामना करें, पहले अपने लिए निर्धारित करें, फिर मित्र के लिए, बाएँ हाथ, दाएँ हाथ आदि के लिए।

शरीर के अंगों का खेल।
खिलाड़ियों में से एक अपने पड़ोसी के शरीर के किसी भी हिस्से को छूता है, उदाहरण के लिए, उसका बायां हाथ। वह कहता है: "यह मेरा बायां हाथ है" खेल शुरू करने वाला खिलाड़ी पड़ोसी के जवाब से सहमत या खंडन करता है। खेल एक सर्कल में जारी है।

"निशान पर पहचान।"
कागज की शीट पर हाथों और पैरों के निशान अलग-अलग दिशाओं में खींचे जाते हैं। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह छाप किस हाथ, पैर (बाएं या दाएं) से है।

प्लॉट चित्र द्वारा पहचानेंपेंटिंग के पात्र किस हाथ में नामित वस्तु रखते हैं।

अवधारणाओं का आत्मसात "शीट के बाईं ओर - शीट का दाहिना भाग।

निर्देशों के अनुसार रंगना या ड्राइंग करना, उदाहरण के लिए: "शीट के बाईं ओर खींचे गए छोटे त्रिकोण को ढूंढें, इसे लाल रंग में रंग दें। शीट के दाईं ओर खींचा गया सबसे बड़ा त्रिकोण खोजें। इसे हरे रंग की पेंसिल में रंग दें। कनेक्ट करें एक पीली रेखा के साथ त्रिभुज।"

बाएं या दाएं निर्धारित करेंब्लाउज के लिए एक आस्तीन, एक शर्ट, जींस के लिए एक जेब। उत्पाद बच्चे के संबंध में विभिन्न पदों पर हैं।

"ऊपर-नीचे", "ऊपर-नीचे" दिशाओं को माहिर करना।

अंतरिक्ष में अभिविन्यास:
क्या चल रहा है, क्या घट रहा है? (ज्यामितीय निकायों से निर्मित टावरों का विश्लेषण)।

कागज की एक शीट पर अभिविन्यास:
- शीट के शीर्ष पर एक वृत्त बनाएं, नीचे एक वर्ग बनाएं।
- एक नारंगी त्रिकोण रखें, ऊपर एक पीला आयत और नारंगी के नीचे एक लाल रंग का आयत रखें।

पूर्वसर्गों के उपयोग में व्यायाम: के लिए, के कारण, के बारे में, से, पहले, में, से।
परिचय: एक बार साधन संपन्न, स्मार्ट, निपुण, चालाक पूस इन बूट्स एक चंचल छोटी बिल्ली का बच्चा था जो लुका-छिपी खेलना पसंद करता था।
एक वयस्क कार्ड दिखाता है जहां यह खींचा जाता है जहां बिल्ली का बच्चा छुपा होता है, और बच्चों को प्रश्नों के साथ मदद करता है जैसे:
- बिल्ली का बच्चा कहाँ छिपा था?
- वह कहाँ से कूद गया? आदि।

टास्क नंबर 2

उद्देश्य: चित्रों में वस्तुओं के स्थान को मौखिक रूप से इंगित करना।

खेल "दुकान" (बच्चा, एक विक्रेता के रूप में अभिनय करते हुए, कई अलमारियों पर खिलौने रखता है और कहता है कि कहाँ और क्या स्थित है)।

कविता में निर्दिष्ट कार्यों को दिखाएं।
मैं माँ की मदद करूँगा
मैं हर जगह सफाई करूंगा:
और कोठरी के नीचे
और कोठरी के पीछे,
और कोठरी में,
और कोठरी पर।
मुझे धूल पसंद नहीं है! उह!

कागज की एक शीट पर अभिविन्यास।

1. परियों की कहानियों का अनुकरण

"वन स्कूल" (एल.एस. गोर्बाचेवा)

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट और एक घर होता है, जिसे कार्डबोर्ड से काटा जाता है।
"दोस्तों, यह घर सरल नहीं है, यह शानदार है। इसमें जंगल के जानवर सीखेंगे। आप में से प्रत्येक के पास एक ही घर है। मैं आपको एक परी कथा सुनाता हूं। ध्यान से सुनें और घर को उस जगह पर रखें जहां परी कथा कहती है .
जानवर घने जंगल में रहते हैं। उनके अपने बच्चे हैं। और जानवरों ने उनके लिए एक वन स्कूल बनाने का फैसला किया। वे जंगल के किनारे पर इकट्ठे हुए और सोचने लगे कि इसे कहाँ रखा जाए। लियो ने निचले बाएँ कोने में निर्माण करने का सुझाव दिया। भेड़िया चाहता था कि स्कूल ऊपरी दाएं कोने में हो। फॉक्स ने जोर देकर कहा कि उसकी बूर के बगल में ऊपरी बाएं कोने में एक स्कूल बनाया जाए। एक गिलहरी ने बातचीत में हस्तक्षेप किया। उसने कहा, "स्कूल को समाशोधन में बनाने की जरूरत है।" जानवरों ने गिलहरी की सलाह सुनी और जंगल के बीच में जंगल को साफ करते हुए एक स्कूल बनाने का फैसला किया।"

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट, एक घर, एक क्रिसमस ट्री, एक घास का मैदान (नीला अंडाकार), एक एंथिल (एक ग्रे त्रिकोण) होता है।

"ज़िमा जंगल के किनारे जंगल के पास एक झोपड़ी में रहती थी। उसकी झोंपड़ी ऊपरी दाएं कोने में खड़ी थी। एक बार ज़िमा जल्दी उठी, सफेद कपड़े धोए, गर्म कपड़े पहने और अपने जंगल को देखने चली गई। वह दाईं ओर चली गई। जब वह निचले दाएं कोने पर पहुंची, तो ज़िमा ने अपनी दाहिनी आस्तीन लहराई और पेड़ को बर्फ से ढक दिया।
सर्दी जंगल के बीच में बदल गई। यहां बड़ी सफाई हुई।
सर्दी ने अपने हाथों को लहराया और पूरे समाशोधन को बर्फ से ढक दिया।
ज़िमा निचले बाएँ कोने की ओर मुड़ी और एक एंथिल देखा।
ज़िमा ने अपनी बायीं आस्तीन लहराई और एंथिल को बर्फ से ढक दिया।
सर्दी बढ़ गई: दायीं ओर मुड़ गया और आराम करने के लिए घर चला गया।"

"पक्षी और बिल्ली"

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट, एक पेड़, एक पक्षी, एक बिल्ली होती है।

"यार्ड में एक पेड़ था। एक पक्षी पेड़ के पास बैठा था। फिर पक्षी उड़ गया और ऊपर के पेड़ पर बैठ गया। बिल्ली आई। बिल्ली पक्षी को पकड़ना चाहती थी और पेड़ पर चढ़ गई। पक्षी उड़ गया और बैठ गया। पेड़ के नीचे। बिल्ली पेड़ पर रह गई।"

2. दिशाओं का ग्राफिक प्रजनन (I.N.Sadovnikov)।

चार बिंदुओं को देखते हुए, पहले बिंदु से नीचे से, दूसरे से - ऊपर से, तीसरे से - बाईं ओर, चौथे से - दाईं ओर "+" चिह्न लगाएं।

चार अंक दिए गए हैं। प्रत्येक बिंदु से, दिशा में एक तीर खींचें: 1 - नीचे, 2 - दाएँ, 3 - ऊपर, 4 - बाएँ।

चार बिंदु हैं जिन्हें एक वर्ग में बांटा जा सकता है:
a) मानसिक रूप से बिंदुओं को एक वर्ग में समूहित करें, एक पेंसिल के साथ ऊपरी बाएँ बिंदु का चयन करें, फिर निचले बाएँ बिंदु का चयन करें, और फिर उन्हें ऊपर से नीचे की ओर इशारा करते हुए एक तीर से जोड़ दें। इसी तरह, ऊपरी दाएँ बिंदु का चयन करें और इसे नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपरी दाएँ बिंदु पर एक तीर से जोड़ दें।
b) वर्ग में, ऊपरी बाएँ बिंदु का चयन करें, फिर ऊपरी दाएँ बिंदु का चयन करें और उन्हें बाएँ से दाएँ इंगित करने वाले तीर से जोड़ दें। इसी तरह, निचले बिंदुओं को दाएं से बाएं दिशा में कनेक्ट करें।
ग) वर्ग में, ऊपरी बाएँ बिंदु और निचले दाएँ बिंदु का चयन करें, उन्हें बाएँ से दाएँ-ऊपर-नीचे एक साथ निर्देशित तीर से कनेक्ट करें।
d) वर्ग में, निचले बाएँ बिंदु और ऊपरी दाएँ का चयन करें, उन्हें बाएँ से दाएँ और नीचे से ऊपर की ओर एक साथ इंगित करने वाले तीर से कनेक्ट करें।

उन पूर्वसर्गों को आत्मसात करना जिनका स्थानिक महत्व है।

1. निर्देशों के अनुसार विभिन्न चरणों का पालन करें। प्रश्नों के उत्तर दें।
- अपनी पेंसिल को किताब पर रखें। पेंसिल कहां है?
- एक पेंसिल लें। आपको पेंसिल कहाँ से मिली?
- अपनी पेंसिल को किताब में रखें। जहां वह अब है?
- ले लेना। आपको पेंसिल कहाँ से मिली?
- पेंसिल को किताब के नीचे छिपा दें। वह कहाँ है?
- पेंसिल निकाल लें। आपने इसे कहां से लिया?

2. निर्देशों का पालन करते हुए लाइन अप करें: लीना के पीछे स्वेता, लीना के सामने साशा, स्वेता और लीना के बीच पेट्या, आदि। सवालों के जवाब दें: "आप किसके पीछे हैं?" (किसके सामने, किसके आगे, आगे, पीछे, आदि)।

3. इन निर्देशों के अनुसार ज्यामितीय आकृतियों की व्यवस्था: "लाल वृत्त को नीले बड़े वर्ग पर रखें। हरे वृत्त को लाल वृत्त के ऊपर रखें। हरे वृत्त के सामने एक नारंगी त्रिभुज, आदि है।"

4. "कौन सा शब्द गुम है?"
नदी अपने तट पर बह निकली। बच्चे क्लास चलाते हैं। रास्ता मैदान में गया। बगीचे के बिस्तर में प्याज हरा हो जाता है। हम शहर पहुंचे। सीढ़ी दीवार से सटी हुई थी।

5. "क्या भ्रमित है?"
चूल्हे में दादा, चूल्हे पर जलाऊ लकड़ी।
मेज पर जूते हैं, मेज के नीचे केक हैं।
नदी में भेड़, नदी के किनारे क्रूसियन कार्प।
मेज के नीचे एक चित्र है, मेज के ऊपर एक स्टूल है।

6. "इसके विपरीत" (विपरीत पूर्वसर्ग का नाम दें)।
एक वयस्क कहता है: "खिड़की के ऊपर", एक बच्चा: "खिड़की के नीचे"।
द्वार तक-…
बॉक्स में - ...
स्कूल से पहले - …
शहर तक - ...
कार के आगे-...
- विपरीत पूर्वसर्गों के अनुरूप चित्रों के जोड़े चुनें।

7. "सिग्नलर्स"।
ए) चित्र के लिए, संबंधित पूर्वसर्ग के कार्ड-आरेख का चयन करें।
बी) एक वयस्क वाक्यों, ग्रंथों को पढ़ता है। बच्चे आवश्यक प्रस्तावों के साथ फ्लैशकार्ड दिखाते हैं।
ग) एक वयस्क वाक्यों, ग्रंथों को पढ़ता है, पूर्वसर्गों को छोड़ देता है। बच्चे लापता पूर्वसर्गों के फ्लैशकार्ड दिखाते हैं।
बी) बच्चे को एक ही रंग और आकार के ज्यामितीय आंकड़ों के समूहों की तुलना करने के लिए कहा जाता है, लेकिन विभिन्न आकारों के। एक ही रंग और आकार के साथ ज्यामितीय आकृतियों के समूहों की तुलना करें, लेकिन विभिन्न आकार।
ग) "कौन सा आंकड़ा अतिश्योक्तिपूर्ण है।" तुलना पर आधारित है बाहरी संकेत: आकार, रंग, आकार, विवरण में परिवर्तन।
डी) "दो समान आकार खोजें।" बच्चे को 4-6 वस्तुओं की पेशकश की जाती है जो एक या दो विशेषताओं में भिन्न होती हैं। उसे दो समान वस्तुओं को खोजना होगा। बच्चा समान संख्याएँ, समान फ़ॉन्ट में लिखे अक्षर, समान ज्यामितीय आकृतियाँ, इत्यादि ढूंढ सकता है।
ई) "सही खिलौना बॉक्स चुनें।" बच्चे को खिलौने और बॉक्स के आकार को सहसंबंधित करना चाहिए।
f) "रॉकेट किस साइट पर उतरेगा।" बच्चा रॉकेट के आधार और लैंडिंग पैड के आकार को सहसंबंधित करता है।

टास्क नंबर 3

उद्देश्य: ड्राइंग और निर्माण से जुड़े स्थानिक अभिविन्यास की पहचान करना।

1. इस प्रकार, ज्यामितीय आकृतियों को एक कागज़ की शीट पर खींचकर या तैयार की हुई आकृतियों का उपयोग करके रखें।

2. बिंदुओं द्वारा बनाई गई एक नमूना ड्राइंग करते समय, एंकर बिंदुओं का उपयोग करके आकृतियाँ बनाएं।

3. संदर्भ बिंदुओं के बिना, नमूने का उपयोग करके, ड्राइंग की दिशा को पुन: प्रस्तुत करें। कठिनाई के मामले में - अतिरिक्त अभ्यास जिसमें यह आवश्यक है:
ए) शीट के किनारों के बीच अंतर करें;
बी) शीट के बीच से अलग-अलग दिशाओं में सीधी रेखाएँ खींचना;
सी) तस्वीर की रूपरेखा की रूपरेखा;
डी) मुख्य कार्य में प्रस्तावित की तुलना में अधिक जटिलता के चित्र को पुन: पेश करें।

4. ट्रैकिंग टेम्प्लेट, स्टैंसिल, एक पतली रेखा के साथ समोच्चों का पता लगाना, हैचिंग द्वारा, बिंदुओं द्वारा, विभिन्न लाइनों के साथ छायांकन और हैचिंग द्वारा।

केर्न-जिरासेक तकनीक।
कर्न-जिरासेक तकनीक का उपयोग करते समय (इसमें दो कार्य शामिल हैं - लिखित पत्रों को स्केच करना और अंकों के समूह को स्केच करना, यानी एक मॉडल के अनुसार काम करना), बच्चे को कार्यों के प्रस्तुत नमूनों के साथ कागज की शीट दी जाती है। कार्यों का उद्देश्य स्थानिक संबंधों और अभ्यावेदन के विकास, हाथ के ठीक मोटर कौशल का विकास और दृष्टि और हाथ की गति का समन्वय करना है। साथ ही, परीक्षण आपको बच्चे के विकास की बुद्धि (सामान्य शब्दों में) की पहचान करने की अनुमति देता है। लिखित पत्रों को स्केच करने और डॉट्स के समूह को स्केच करने के कार्य से बच्चों की एक पैटर्न को पुन: पेश करने की क्षमता का पता चलता है। यह आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि क्या बच्चा बिना किसी व्याकुलता के कुछ समय के लिए एकाग्रता के साथ काम कर सकता है।

कार्यप्रणाली "हाउस" (एन। आई। गुटकिना)।
तकनीक एक घर को चित्रित करने वाले चित्र को स्केच करने का एक कार्य है, जिसके व्यक्तिगत विवरण बड़े अक्षरों से बने होते हैं। कार्य आपको एक नमूने के लिए अपने काम में खुद को उन्मुख करने के लिए बच्चे की क्षमता को प्रकट करने की अनुमति देता है, इसे सटीक रूप से कॉपी करने की क्षमता, स्वैच्छिक ध्यान, स्थानिक धारणा, सेंसरिमोटर समन्वय और हाथ के ठीक मोटर कौशल के विकास की विशेषताओं को प्रकट करता है।
विषय के लिए निर्देश: "इससे पहले कि आप कागज की एक शीट और एक पेंसिल हैं। इस शीट पर मैं आपसे ठीक वही तस्वीर खींचने के लिए कहता हूं जो आप इस तस्वीर में देख रहे हैं ("हाउस" के साथ कागज की एक शीट सामने रखी गई है) विषय) चित्र बिल्कुल वैसा ही था जैसा कि नमूने पर है। यदि आप कुछ गलत खींचते हैं, तो आप किसी इरेज़र या अपनी उंगली से कुछ भी मिटा नहीं सकते हैं, लेकिन आपको गलत के ऊपर या उसके बगल में आकर्षित करने की आवश्यकता है सही ढंग से। क्या आप कार्य को समझते हैं? फिर काम पर लग जाएं। "

"हाउस" कार्यप्रणाली के कार्यों को करते समय, विषयों ने निम्नलिखित गलतियाँ कीं:
क) ड्राइंग के कुछ विवरण गायब थे;
बी) कुछ चित्रों में, आनुपातिकता नहीं देखी गई थी: पूरे ड्राइंग के आकार के अपेक्षाकृत मनमाने ढंग से संरक्षण के साथ ड्राइंग के व्यक्तिगत विवरण में वृद्धि;
ग) चित्र के तत्वों की गलत छवि;
ई) दी गई दिशा से रेखाओं का विचलन;
च) जंक्शन पर लाइनों के बीच अंतराल;
छ) एक के ऊपर एक चढ़ाई की रेखाएँ।

AL Venger द्वारा "ड्रा टेल्स फॉर माइस" और "ड्रा हैंडल फॉर अम्ब्रेलास"।
माउस टेल और पेन दोनों अक्षर तत्व हैं।

ग्राफिक श्रुतलेख और "नमूना और नियम" डी.बी. एल्कोनिन - ए.एल. वेंगर द्वारा।
पहला कार्य करते हुए, बच्चा नेता के निर्देशों का पालन करते हुए, पहले से निर्धारित बिंदुओं से कागज के एक टुकड़े पर एक आभूषण खींचता है। प्रस्तुतकर्ता बच्चों के एक समूह को निर्देश देता है कि किस दिशा में और कितनी कोशिकाओं को रेखाएँ खींची जानी चाहिए, और फिर पृष्ठ के अंत में परिणामी श्रुतलेख "पैटर्न" को चित्रित करने का सुझाव देता है। ग्राफिक श्रुतलेख आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि एक बच्चा मौखिक रूप से दिए गए वयस्क की आवश्यकताओं को कितनी सटीक रूप से पूरा कर सकता है, साथ ही साथ एक दृश्य कथित नमूने के कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने की क्षमता भी।
एक अधिक जटिल तकनीक "पैटर्न और नियम" में आपके काम में एक साथ एक पैटर्न शामिल है (आपको बिंदुओं द्वारा दिए गए ज्यामितीय आंकड़े के समान पैटर्न को आकर्षित करने का कार्य दिया जाता है) और एक नियम (शर्त निर्धारित है: आप आकर्षित नहीं कर सकते समान बिंदुओं के बीच एक रेखा, यानी एक सर्कल को एक सर्कल से कनेक्ट करें, एक क्रॉस के साथ एक क्रॉस और एक त्रिकोण के साथ एक त्रिकोण)। एक बच्चा, कार्य को पूरा करने की कोशिश कर रहा है, नियम की उपेक्षा करते हुए, दिए गए एक के समान एक आकृति बना सकता है, और इसके विपरीत, केवल नियम पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, विभिन्न बिंदुओं को जोड़ सकता है और नमूने की जांच नहीं कर सकता है। इस प्रकार, कार्यप्रणाली आवश्यकताओं की एक जटिल प्रणाली के लिए बच्चे के उन्मुखीकरण के स्तर को प्रकट करती है।

"कार सड़क के किनारे चलती है" (ए एल वेंगर)।
कागज की एक शीट पर एक सड़क खींची जाती है, जो मोड़ के साथ सीधी, घुमावदार, टेढ़ी-मेढ़ी हो सकती है। सड़क के एक छोर पर एक कार खींची जाती है, दूसरे पर एक घर। कार को घर के रास्ते से नीचे उतरना चाहिए। बच्चा बिना कागज से पेंसिल उठाए और रास्ते से आगे न जाने की कोशिश करते हुए कार को घर से एक लाइन से जोड़ देता है।

आप इसी तरह के कई खेलों के बारे में सोच सकते हैं। प्रशिक्षण और सरलतम मज़ारों को पारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है

"एक पेंसिल के साथ मंडलियों में जाओ" (ए.ई. सिमानोव्स्की)।
शीट लगभग 3 मिमी व्यास वाले मंडलियों की पंक्तियों को दिखाती है। वृत्तों को एक पंक्ति में पाँच वृत्तों की पाँच पंक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है। सभी दिशाओं से मंडलियों के बीच की दूरी 1 सेमी है। बच्चे को मेज से अपने अग्रभाग को उठाए बिना, जितनी जल्दी हो सके और सटीक रूप से सभी मंडलियों में बिंदु डालना चाहिए।
आंदोलन को कड़ाई से परिभाषित किया गया है।
आई-वेरिएंट: पहली पंक्ति में आंदोलन की दिशा बाएं से दाएं, दूसरी पंक्ति में - दाएं से बाएं है।
विकल्प II: पहले कॉलम में गति की दिशा ऊपर से नीचे की ओर है, दूसरे कॉलम में - नीचे से ऊपर की ओर, आदि।

टास्क नंबर 4

लक्ष्य:
1. चित्र में दिए गए पैटर्न के अनुसार छड़ियों से आकृतियों को मोड़ो।
2. चार भागों से ज्यामितीय आकृतियों को जोड़ें - एक वृत्त और एक वर्ग। कठिनाई के मामले में, यह कार्य चरणों में किया जाना चाहिए:
ए) दो फिर तीन और चार भागों से एक आकृति बनाएं;
बी) एक वृत्त और एक वर्ग को पैटर्न के अनुसार मोड़ो, उस पर इंगित घटक भागों के साथ बिंदीदार;
सी) बिंदीदार ड्राइंग पर एक हिस्से को सुपरइम्पोज़ करके, बिना नमूने के डिज़ाइन के बाद आकृतियों को मोड़ो।

"एक तस्वीर बनाओ" (जैसे ई। सेगुइन का बोर्ड)।
बच्चा आकार और आकार में स्लॉट में टैब का चयन करता है और बोर्ड पर काटे गए आंकड़ों को मोड़ता है।

"वस्तु में आकार खोजें और वस्तु को मोड़ें।"
बच्चे के सामने ज्यामितीय आकृतियों से बनी वस्तुओं के समोच्च चित्र हैं। बच्चे के पास ज्यामितीय आकृतियों वाला एक लिफाफा है। आपको इस वस्तु को ज्यामितीय आकृतियों से मोड़ना होगा।

"तस्वीर टूट गई है।"
बच्चे को चित्रों को मोड़ना चाहिए, टुकड़ों में काटना चाहिए।

खोजें कि कलाकार ने क्या छिपाया है।
कार्ड में प्रतिच्छेदन आकृति वाली वस्तुओं के चित्र हैं। आपको खींची गई सभी वस्तुओं को खोजने और नाम देने की आवश्यकता है।

"पत्र टूट गया है।"
बच्चे को कुछ भाग के लिए पूरे अक्षर को पहचानना चाहिए।

"स्क्वायर को मोड़ो" (बीपी निकितिन)।
उपकरण: कागज के 24 बहु-रंगीन वर्ग 80X80 मिमी, टुकड़ों में कटे हुए, 24 नमूने।
आप सरल कार्यों के साथ खेल शुरू कर सकते हैं: "इन भागों में से एक वर्ग को मोड़ो। पैटर्न को ध्यान से देखें। इस बारे में सोचें कि वर्ग के टुकड़ों को कैसे व्यवस्थित किया जाए। उन्हें पैटर्न पर डालने का प्रयास करें।" फिर बच्चे स्वतंत्र रूप से रंग के अनुसार टुकड़ों का चयन करते हैं और वर्गों को इकट्ठा करते हैं।

मोंटेसरी को फ्रेम और सम्मिलित करता है।
खेल चौकोर फ्रेम का एक सेट है, कटे हुए छेद वाली प्लेटें, जो एक ही आकार और आकार के एक लाइनर द्वारा बंद की जाती हैं, लेकिन एक अलग रंग में। लाइनर कवर और स्लॉट में एक वृत्त, वर्ग, समबाहु त्रिभुज, दीर्घवृत्त, आयत, समचतुर्भुज, समलंब, चतुर्भुज, समांतर चतुर्भुज, समद्विबाहु त्रिभुज, नियमित षट्भुज, पाँच-बिंदु वाला तारा, समद्विबाहु त्रिभुज, नियमित पंचकोण, अनियमित षट्भुज, बहुमुखी का आकार होता है। त्रिकोण।
बच्चा फ्रेम के लिए लाइनर्स का चयन करता है, लाइनर्स या स्लॉट्स को ट्रेस करता है, लाइनर्स को स्पर्श द्वारा फ्रेम में सम्मिलित करता है।

"मेलबॉक्स"।
मेलबॉक्स एक बॉक्स होता है जिसमें विभिन्न आकृतियों के स्लॉट होते हैं। बच्चा अपने आधार के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, वॉल्यूमेट्रिक ज्यामितीय निकायों को बॉक्स में कम करता है।

"वस्तु किस रंग की है?", "वस्तु किस आकार की है?"
विकल्प I: बच्चों के पास वस्तु चित्र होते हैं। प्रस्तुतकर्ता बैग से एक निश्चित रंग (आकार) के चिप्स लेता है। बच्चे संबंधित चित्रों को चिप्स से ढक देते हैं। विजेता वह है जिसने अपनी तस्वीरों को सबसे तेजी से बंद कर दिया। खेल "लोट्टो" प्रकार के अनुसार खेला जाता है।
विकल्प II: बच्चों के पास रंगीन झंडे हैं (ज्यामितीय आकृतियों वाले झंडे)। प्रस्तुतकर्ता वस्तु दिखाता है, और बच्चे संबंधित झंडे दिखाते हैं।

"आकार में इकट्ठा करो।"
बच्चे के पास एक निश्चित आकार का कार्ड होता है। वह उसके लिए उपयुक्त वस्तुओं का चयन करता है, जिसे चित्रों में दिखाया गया है।

खेल "क्या रूप चला गया है?" और "क्या बदल गया है?"
विभिन्न आकृतियों की ज्यामितीय आकृतियों को एक पंक्ति में प्रदर्शित किया जाता है। बच्चे को सभी आंकड़े या उनके क्रम को याद रखना चाहिए। फिर वह आंखें बंद कर लेता है। एक या दो आंकड़े हटा दिए जाते हैं (बदली)। बच्चे को नाम देना चाहिए कि कौन से आंकड़े चले गए हैं, या कहें कि क्या बदल गया है।

मूल्य के बारे में विचारों के निर्माण के लिए व्यायाम:
- मग को सबसे छोटे से लेकर सबसे बड़े तक व्यवस्थित करें।
- ऊंचाई से मैत्रियोश्का गुड़िया बनाएं: उच्चतम से निम्नतम तक।
- सबसे संकरी पट्टी को बाईं ओर, दाईं ओर के पास, पट्टी को थोड़ा चौड़ा रखें, आदि।
- ऊंचे पेड़ को पीली पेंसिल से और छोटे को लाल रंग से पेंट करें।
- मोटे माउस को सर्कल करें, और पतले को सर्कल करें।
आदि।

"अद्भुत बैग"।
बैग में वॉल्यूमेट्रिक और फ्लैट आंकड़े, छोटे खिलौने, वस्तुएं, सब्जियां, फल आदि होते हैं। बच्चे को महसूस करना चाहिए कि वह क्या है। आप बैग में प्लास्टिक, कार्डबोर्ड के अक्षर और नंबर डाल सकते हैं।

"पीठ पर ड्राइंग"।
अपने बच्चे के साथ एक दूसरे की पीठ पर अक्षर, संख्याएं, ज्यामितीय आकार, साधारण वस्तुएं बनाएं। आपको अनुमान लगाना होगा कि साथी ने क्या आकर्षित किया।

ऑब्जेक्ट-प्लेइंग गतिविधि में स्थानिक संबंधों को अलग करने में कठिनाइयाँ, स्थानिक विशेषताओं के गलत प्रजनन के साथ ड्राइंग की प्रक्रिया में सही तर्क और स्पष्टीकरण संभवतः बच्चों में स्थानिक संबंधों के मौखिककरण के लिए पहले से स्थापित योगों की सामान्यीकृत समझ की कमी का संकेत दे सकते हैं। उनका व्यावहारिक कार्यान्वयन।

साहित्य

ऐलेना एमेलिचकिना
भाषण चिकित्सक और शिक्षकों के लिए परामर्श "डिसार्थ्रिया और अलालिया की तुलनात्मक विशेषताएं"

अललिया- बच्चे के विकास की जन्मपूर्व या प्रारंभिक अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को कार्बनिक क्षति के कारण भाषण की अनुपस्थिति या अविकसितता।

अललिया- स्पीच पैथोलॉजी के सबसे गंभीर और लगातार रूपों में से एक। ए के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं की परिपक्वता में देरी होती है। तंत्रिका कोशिकाएं अपने विकास को रोक देती हैं, एक युवा अपरिपक्व अवस्था में रहती हैं - न्यूरोब्लास्ट। यह मस्तिष्क अविकसितता जन्मजात हो सकती है या भाषण से पहले की अवधि में प्राप्त की जा सकती है। कई बच्चे आलियाएक संकेत प्रणाली के रूप में भाषा में महारत हासिल नहीं करते हैं और स्कूल में प्रवेश करने तक भी गैर-बोलने वाले या लगभग गैर-बोलने वाले बने रहते हैं। भाषाई और गैर-भाषाई विकारों के उनके जटिल जटिल लक्षण परिसर का न केवल मौखिक संचार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि कुछ हद तक संज्ञानात्मक गतिविधि, व्यक्तित्व के कुछ पहलुओं के विकास पर भी, और अक्सर जरूरतों और आकांक्षाओं की उपलब्धि को रोकता है। जो एक विकासशील व्यक्तित्व के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एटियलजि के बारे में उपलब्ध जानकारी को सारांशित करना आलिया, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

1. अललियाअंतर्जात और बहिर्जात के विभिन्न कारणों का एक जटिल कारण बनता है चरित्र.

2. इस परिसर में मुख्य स्थान उन खतरों से संबंधित है जो बच्चों के जीवन के जन्मपूर्व और प्रसव काल में कार्य करते हैं और उनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति पहुंचाते हैं। अधिकांश के लिए, सबसे महत्वपूर्ण हानिकारक कारक बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध है, जिसमें मस्तिष्क के कई हिस्से प्रभावित होते हैं, जिससे भाषा के निर्माण के लिए आवश्यक इंटरसिस्टम कनेक्शन का निर्माण मुश्किल हो जाता है।

3. कई बच्चों में देखा गया आलियाजीवन के प्रारंभिक काल में, बार-बार होने वाले दैहिक रोग और विभिन्न प्रकार के नकारात्मक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रभाव जैविक के पिछले हानिकारक कारकों के प्रभाव को बढ़ाते प्रतीत होते हैं। चरित्रऔर उनके साथ मिलकर भाषा अधिग्रहण की प्रक्रिया को अस्त-व्यस्त कर दिया।

डिसरथ्रिया- यह भाषण तंत्र की मांसपेशियों के संक्रमण की जैविक अपर्याप्तता के कारण ध्वनि उच्चारण और अभियोग पक्ष का उल्लंघन है। यह परिभाषा, सबसे पहले, इस विकार के लक्षण विज्ञान और इसके तंत्र को प्रकट करती है।

डिसरथ्रिया- बल्ब, स्यूडोबुलबार और अनुमस्तिष्क के जटिल मस्तिष्क घाव का एक लक्षण चरित्र... सेरेब्रल पाल्सी की एटियलजि और डिसरथ्रियासेरेब्रल पाल्सी के लक्षण के रूप में अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता था कि मुख्य कारण जन्म की चोट थी। लेकिन जैसा कि हाल के वर्षों के अध्ययनों से पता चला है (ई.एन. विनार्स्काया, इस विकृति के 80% से अधिक मामले मस्तिष्क के जन्मजात विकार हैं, यानी अंतर्गर्भाशयी विकार। बारी प्राथमिक के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

मस्तिष्क क्षति के विशिष्ट कारण जब डिसरथ्रियाअलग-अलग कार्य कर सकते हैं अवधि: प्रसवपूर्व (मुख्य, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर।

प्रसवपूर्व अवधि में, विषाक्तता, गर्भावस्था के पहले भाग में मातृ रोग, पुरानी बीमारियां नोट की जाती हैं माताओं: हृदय रोग, फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर जठरांत्र और यकृत रोग, जननांग क्षेत्र के रोग, शराब।

जन्म काल बच्चे के जन्म की विकृति द्वारा विशेषता(सूखा लंबे समय तक या तेजी से प्रसव, नवजात शिशु का श्वासावरोध, समूह और रीसस - एक संघर्ष की स्थिति।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: peculiarities: मोटर बेचैनी, अस्पष्टीकृत नींद की गड़बड़ी, निप्पल को पकड़ने में कठिनाई, चूसने की क्रिया की सुस्ती, इसके बाद तेजी से थकान, बार-बार घुटना, विपुल regurgitation, स्तन का संभावित इनकार। यह ध्यान दिया जाता है कि 5-7 महीने तक सिर को एक सीधी स्थिति में रखना असंभव है, चलने की प्रक्रिया में देरी (1 वर्ष 2 माह तक).

इसमें बच्चे को होने वाली बीमारियों का भी बहुत प्रभाव पड़ता है अवधि: वायरल फ्लू, निमोनिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के गंभीर रूप, अक्सर सर्दी और संक्रामक रोग, कुछ मामलों में साथ बरामदगीउच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों के साथ डिसरथ्रियानैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पर विशेषताएँसशर्त रूप से उनके सामान्य मनोविज्ञान के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है विकास: डिसरथ्रियासामान्य मनोवैज्ञानिक विकास वाले बच्चों में; सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में डिसरथ्रिया; डिसरथ्रियामानसिक मंदता वाले बच्चों में; डिसरथ्रियाजलशीर्ष वाले बच्चों में; CRD . वाले बच्चों में डिसरथ्रिया; MMD . वाले बच्चों में डिसरथ्रिया(न्यूनतम मस्तिष्क रोग).

गैर-भाषण संकेत।

बच्चा होना डिसरथ्रिया, दिया "चेहरे पर निदान", जो विशेष परीक्षा के बिना, नेत्रहीन दिखाई दे रहा है। सबसे पहले, यह एक कम-अभिव्यंजक चेहरे की अभिव्यक्ति है, चेहरा एमिक है, नासोलैबियल सिलवटों की चिकनाई है, गोलाकार पेशी के पैरेसिस के कारण मुंह अक्सर थोड़ा खुला होता है। चेहरे, खोपड़ी, मुंह, आंखों के भट्ठों की विषमता संभव है। सामान्य मोटर कौशल, मैनुअल और मौखिक अभ्यास की गड़बड़ी देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप - धुंधला उच्चारण, ड्राइंग में कठिनाई, लेखन, सांस्कृतिक और स्वच्छ में महारत हासिल करने में कौशल: वे लंबे समय तक खाते हैं, गंदे रहते हैं, मुश्किल से बटन दबाते हैं, जूतों का फीता बांधते हैं। उनका की विशेषतातेजी से थकान, तंत्रिका तंत्र की थकावट, कम दक्षता, बिगड़ा हुआ ध्यान और स्मृति। बच्चों में - अललिकोवसामान्य मोटर अजीबता, अनाड़ीपन, आंदोलनों की गड़बड़ी, धीमी गति या आंदोलनों का विघटन प्रकट होता है। मोटर गतिविधि में कमी, अपर्याप्त लय, गतिशील और स्थिर संतुलन का उल्लंघन (वे खड़े नहीं हो सकते हैं और एक पैर पर कूद सकते हैं, पैर की उंगलियों और एड़ी पर चल सकते हैं, गेंद को फेंक सकते हैं और पकड़ सकते हैं, लॉग पर चल सकते हैं, आदि)। उंगलियों के ठीक मोटर कौशल विशेष रूप से कठिन होते हैं। मोटर वाले बच्चों में प्रबलता का प्रमाण है आलियावामपंथ और उभयलिंगीपन। कुछ बच्चे निर्लिप्त, आवेगी, गतिविधि में अराजक, अतिसक्रिय होते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, सुस्त, बाधित, निष्क्रिय होते हैं।

बच्चों में, कई उच्च मानसिक कार्यों (स्मृति, ध्यान, सोच, आदि) का अविकसितता नोट किया जाता है, खासकर मनमानी और जागरूकता के स्तर पर।

पर आलियाविशेषताएं हैं याद: इसकी मात्रा का संकुचित होना, परिणामी निशानों का तेजी से विलुप्त होना, मौखिक उत्तेजनाओं की सीमित अवधारण आदि। कुछ मामलों में, वे रोग संबंधी व्यक्तित्व लक्षण, विक्षिप्त विशेषताएं विकसित करते हैं चरित्र... बच्चों में भाषण हानि की प्रतिक्रिया के रूप में, अलगाव, नकारात्मकता, आत्म-संदेह, तनाव, चिड़चिड़ापन, आक्रोश, आँसू की प्रवृत्ति आदि का उल्लेख किया जाता है। कभी-कभी बच्चे केवल भावनात्मक रूप से आवेशित स्थितियों में भाषण का उपयोग करते हैं। गलती करने और उपहास करने का डर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि वे भाषण कठिनाइयों को दरकिनार करने की कोशिश करते हैं, भाषण से संवाद करने से इनकार करते हैं, और इशारों का अधिक स्वेच्छा से उपयोग करते हैं।

बच्चों का एक महत्वपूर्ण अनुपात डिसरथ्रिया व्यक्त पक्षाघात, आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के अंगों की पैरेसिस और एप्रेक्सिया, वाले बच्चों में आलियावे मुख्य रूप से कमजोर डिग्री में प्रकट होते हैं, और कुछ में वे अनुपस्थित होते हैं। कई बच्चे आलियाकलात्मक अंग सभी या अधिकतर गैर-वाक् आंदोलनों को सफलतापूर्वक करते हैं, जो कि आंदोलनों के तत्वों के समान होते हैं जो ध्वनियों के कलात्मक परिसरों में शामिल होते हैं। बच्चों के साथ डिसरथ्रियाइनमें से अधिकांश आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, या उनके निष्पादन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।

भाषण संकेत।

पर डिसरथ्रिया चरित्रभाषण विकार मुखरता के अंगों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्थिति से निकटता से संबंधित हैं। बच्चों के भाषण और न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति का विश्लेषण करते हुए, उन्होंने दिखाया कि उनमें ध्वन्यात्मक विकार आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों में पेरेटिक घटना के कारण होते हैं। नतीजतन, ज्यादातर बच्चों में, सिबिलेंट्स और सिबिलेंट के इंटरडेंटल, पार्श्व उच्चारण ध्वनि आर के गले के उच्चारण के संयोजन में प्रबल होते हैं। जीभ के बीच के हिस्से में ऐंठन वाला तनाव बच्चे की सारी वाणी को शिथिल कर देता है। स्वर रज्जु की लोच के साथ, आवाज में एक दोष देखा जाता है, और उनकी विषमता के साथ, तेजस्वी में एक दोष होता है। हिसिंग लगता है जब डिसार्थ्रिकलक्षण एक सरल निचले उच्चारण में बनते हैं। न केवल ध्वन्यात्मक, बल्कि श्वसन, अभियोगात्मक भाषण विकार भी देखे जा सकते हैं। बच्चा सांस लेते हुए बोलता है।

उच्चारण विकारों में, ध्वनि प्रतिस्थापन हावी होते हैं डिसरथ्रिया - विकृति... बच्चों में आलियाकम संख्या में ध्वनियों का विरूपण होता है जो मुख्य रूप से अभिव्यक्ति में कठिन होते हैं। समूह की तुलना के लिए जटिल और सरल दोनों ध्वनियों की एक बड़ी संख्या का विरूपण विशिष्ट है। कलात्मक जटिल और सरल दोनों ध्वनियों के प्रतिस्थापन आलिया के लिए विशिष्ट... बच्चों के साथ डिसरथ्रियामुख्य रूप से कलात्मक जटिल ध्वनियों के प्रतिस्थापन की अनुमति दें, जबकि उनके भाषण में केवल ध्वनियों के प्रतिस्थापन पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इंटरचेंजिंग ध्वनियाँ अललिया वाले बच्चों में अपेक्षाकृत आम और डिसरथ्रिया में अपेक्षाकृत दुर्लभ... पर आलियाअंतराल और कलात्मक जटिल और सरल ध्वनियाँ प्रबल होती हैं, जिन बच्चों के साथ डिसरथ्रियामुख्य रूप से कलात्मक जटिल ध्वनियों को छोड़ें, ध्वनियों में केवल अंतराल की उपस्थिति उनके लिए विशिष्ट नहीं है। के साथ भाषण में आलियाध्वनियों का दोहराव और क्रमपरिवर्तन काफी बार होता है, जिसमें डिसरथ्रिया- अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

हल्के डिग्री वाले बच्चों के लिए ध्वन्यात्मक सबसिस्टम में डिसरथ्रिया विशेषता हैंन केवल ध्वनियों के उच्चारण का उल्लंघन, बल्कि बच्चों में अभियोगात्मक का भी उल्लंघन आलिया प्रोसोडिकाआमतौर पर संरक्षित।

साहित्य

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- मस्तिष्क के कॉर्टिकल स्पीच केंद्रों के कार्बनिक घावों के कारण स्थूल अविकसितता या भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति, जो गर्भाशय में या बच्चे के जीवन के पहले 3 वर्षों में हुई। आलिया के साथ, भाषण प्रतिक्रियाओं की देर से उपस्थिति, शब्दावली की गरीबी, व्याकरण, शब्दांश संरचना का उल्लंघन, ध्वनि उच्चारण और ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं। आलिया वाले बच्चे को एक न्यूरोलॉजिकल और स्पीच थेरेपी परीक्षा की आवश्यकता होती है। आलिया के साथ मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक प्रभाव में ड्रग थेरेपी, मानसिक कार्यों का विकास, शाब्दिक-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं, सुसंगत भाषण शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को कार्बनिक क्षति के कारण अललिया भाषण समारोह के विकास की गहरी कमी है। आलिया के साथ, भाषण अविकसितता एक प्रणालीगत प्रकृति का है, अर्थात, इसके सभी घटकों का उल्लंघन है - ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक। वाचाघात के विपरीत, जिसमें पहले से मौजूद भाषण का नुकसान होता है, आलिया को प्रारंभिक अनुपस्थिति या अभिव्यंजक या प्रभावशाली भाषण की गंभीर सीमा की विशेषता है। इस प्रकार, वे आलिया की बात करते हैं यदि भाषण केंद्रों को कार्बनिक क्षति अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी या बच्चे के विकास की प्रारंभिक (3 वर्ष तक) अवधि में हुई।

आलिया का निदान लगभग 1% प्रीस्कूलर और 0.6-0.2% स्कूली बच्चों में होता है; वहीं, लड़कों में यह स्पीच डिसऑर्डर 2 गुना ज्यादा होता है। अललिया एक नैदानिक ​​​​निदान है, जो भाषण चिकित्सा में भाषण निष्कर्ष ओएचपी (भाषण के सामान्य अविकसितता) से मेल खाती है।

आलिया कारण

आलिया के लिए अग्रणी कारक विविध हैं और प्रारंभिक ओटोजेनेसिस के विभिन्न अवधियों में प्रभावित कर सकते हैं। तो, प्रसवपूर्व अवधि में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण केंद्रों को कार्बनिक क्षति से भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टॉर्च सिंड्रोम), सहज गर्भपात का खतरा, विषाक्तता, भ्रूण के आघात के साथ एक गर्भवती महिला का पतन, पुरानी दैहिक हो सकता है। गर्भवती माँ के रोग (धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, हृदय या फुफ्फुसीय विफलता)।

प्रसव और प्रसवकालीन विकृति की जटिलताएं गर्भावस्था के बढ़े हुए पाठ्यक्रम का स्वाभाविक परिणाम हैं। अलालिया नवजात शिशुओं के श्वासावरोध, समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म के आघात, तेजी से या लंबे समय तक श्रम, वाद्य प्रसूति सहायता के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में प्रभावित करने वाले आलिया के एटियोपैथोजेनेटिक कारकों में से, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, टीबीआई, दैहिक रोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइपोट्रॉफी) की कमी के कारण होते हैं, को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। कुछ शोधकर्ता आलिया के लिए एक वंशानुगत, पारिवारिक प्रवृत्ति की ओर इशारा करते हैं। जीवन के पहले वर्षों (एआरवीआई, निमोनिया, एंडोक्रिनोपैथी, रिकेट्स, आदि) में बच्चों की बार-बार और लंबी बीमारियाँ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन, प्रतिकूल सामाजिक स्थिति (शैक्षणिक उपेक्षा, अस्पताल में भर्ती होने का सिंड्रोम, भाषण संपर्कों की कमी) के प्रभाव को बढ़ाते हैं। आलिया के प्रमुख कारण

एक नियम के रूप में, आलिया के साथ बच्चों के इतिहास में, एक की भागीदारी का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन कम से कम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के लिए कारकों का एक पूरा परिसर - एमएमडी का पता लगाया जाता है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति तंत्रिका कोशिकाओं की परिपक्वता को धीमा कर देती है, जो युवा अपरिपक्व न्यूरोब्लास्ट के चरण में रहती हैं। यह न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी, मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता और मस्तिष्क कोशिकाओं की कार्यात्मक कमी के साथ है। आलिया में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव हल्के, लेकिन कई और द्विपक्षीय प्रकृति के होते हैं, जो भाषण विकास की स्वतंत्र प्रतिपूरक संभावनाओं को सीमित करता है।

आलिया वर्गीकरण

समस्या का अध्ययन करने के वर्षों में, भाषण अविकसितता के तंत्र, अभिव्यक्तियों और गंभीरता के आधार पर, आलिया के कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। वर्तमान में, आलिया का वर्गीकरण वी.ए. कोवशिकोव, जिसके अनुसार वे भेद करते हैं:

• अर्थपूर्ण(मोटर) आलिया
• प्रभावशाली(संवेदी) आलिया
• मिला हुआ(प्रभावशाली या अभिव्यंजक भाषण के बिगड़ा विकास की प्रबलता के साथ सेंसरीमोटर या मोटोसेंसरी आलिया)

एलिया के मोटर रूप की उत्पत्ति मोटर स्पीच एनालाइज़र के कॉर्टिकल सेक्शन के प्रारंभिक कार्बनिक घाव पर आधारित है। ऐसे में बच्चा अपनी वाणी का विकास नहीं कर पाता, हालांकि किसी और की वाणी की समझ बरकरार रहती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आधार पर, अभिवाही मोटर और अपवाही मोटर आलिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। अभिवाही मोटर आलिया के साथ, पोस्टसेंट्रल गाइरस (बाएं गोलार्ध के निचले पार्श्विका भाग) का एक घाव होता है, जो कि काइनेस्टेटिक आर्टिक्यूलेटरी एप्रेक्सिया के साथ होता है। अपवाही मोटर अलिया तब होती है जब प्रीमोटर कॉर्टेक्स (ब्रोका का केंद्र, अवर ललाट गाइरस का पिछला तीसरा भाग) प्रभावित होता है और गतिज कलात्मक अप्राक्सिया में व्यक्त किया जाता है।

संवेदी आलिया के साथ, कार्यों को गैर-भाषण और भाषण ध्वनियों के भेद, शब्दों के भेदभाव, विशिष्ट वस्तुओं और कार्यों के साथ उनके सहसंबंध, वाक्यांशों और भाषण निर्देशों की समझ, भाषण की व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करने के लिए निर्धारित किया जाता है। शब्दावली के संचय के साथ, सूक्ष्म ध्वनिक विभेदन और ध्वन्यात्मक धारणा का निर्माण, बच्चे के स्वयं के भाषण का विकास संभव हो जाता है।

आलिया का पूर्वानुमान और रोकथाम

आलिया के साथ सुधारात्मक कार्य की सफलता की कुंजी इसकी प्रारंभिक (3-4 वर्ष की आयु से) शुरुआत, जटिल प्रकृति, भाषण के सभी घटकों पर प्रणालीगत प्रभाव, मानसिक कार्यों के विकास के साथ एकता में भाषण प्रक्रियाओं का गठन है। मोटर आलिया के साथ, भाषण रोग का निदान अधिक अनुकूल है; संवेदी और संवेदी आलिया के साथ - अनिश्चितकालीन। काफी हद तक, जैविक मस्तिष्क क्षति की डिग्री से रोग का निदान प्रभावित होता है। स्कूली शिक्षा की प्रक्रिया में, आलिया से पीड़ित बच्चों को लेखन विकार (डिस्ग्राफिया और डिस्लेक्सिया) का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में आलिया की रोकथाम में गर्भावस्था और प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम, बच्चे के प्रारंभिक शारीरिक विकास के लिए स्थितियां प्रदान करना शामिल है। आलिया को दूर करने के लिए सुधारात्मक कार्य आपको माध्यमिक बौद्धिक विकलांगता की घटना को रोकने की अनुमति देता है।

आलिया और डिस्लिया का तुलनात्मक विश्लेषण।

ध्वन्यात्मक डिस्लिया में, मुख्य लक्षण असंगत और विविध प्रतिस्थापन, चूक और ध्वनियों के क्रमपरिवर्तन हैं। वे भाषा प्रणाली के आंशिक विकारों के रूप में कार्य करते हैं।

अलालिया को संपूर्ण भाषा प्रणाली (ध्वन्यात्मक, व्याकरणिक और शाब्दिक उप-प्रणालियों) के एक विकार की विशेषता है। आलिया के साथ कुछ बच्चों में, उनमें से किसी का एक प्रमुख विकार नोट किया गया है। आलिया के विकास के बाद के चरणों में, जब कुछ बच्चों के भाषण में केवल ध्वन्यात्मक विकारों का पता लगाया जाता है, और भाषा के अन्य उप-प्रणालियों के विकार अनुपस्थित या व्यक्त नहीं हो सकते हैं, तो ध्वन्यात्मक डिस्लिया और आलिया के बीच अंतर करने में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। ऐसे मामलों में, विभेदक निदान के लिए इतिहास महत्वपूर्ण है।

मोटर (अभिव्यंजक) आलिया और कार्बनिक (यांत्रिक) डिस्लिया के बीच अंतर। आलिया के साथ, सभी भाषाई उप-प्रणालियों में खराबी, कार्बनिक डिस्लिया के साथ, मुख्य रूप से ध्वन्यात्मक सबसिस्टम की खराबी। आलिया के साथ, असंगत और विभिन्न प्रतिस्थापन, चूक, क्रमपरिवर्तन और ध्वनियों की पुनरावृत्ति, एक नियम के रूप में, संरक्षित छंद के साथ देखी जाती है। इसके अलावा, आलिया वाले बच्चों में ये लक्षण सेंसरिमोटर विकारों के कारण नहीं होते हैं, बल्कि भाषा के संरचनात्मक और कार्यात्मक पक्ष के विकारों के कारण होते हैं, और इसलिए इसे ध्वन्यात्मक (सेंसिमोटर - ध्वन्यात्मक के विपरीत) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कार्बनिक डिस्लिया में, ध्वनियों के उच्चारण की विकृतियां और प्रोसोडी की गड़बड़ी मुख्य रूप से विशेषता है।

आलिया और डिसरथ्रिया का तुलनात्मक विश्लेषण

आलिया वाले बच्चों में, भाषण उत्पादन का मोटर स्तर पूरी तरह से या अपेक्षाकृत संरक्षित होता है और संभावित रूप से उन्हें कलात्मक कार्य करने की अनुमति देता है। अनार्थरिया और डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, भाषण के कलात्मक घटक का उल्लंघन उनकी विकृति का सार है। आलिया के साथ, भाषा की पूरी प्रणाली परेशान है, अनार्थरिया और डिसरथ्रिया के साथ - इसके उप-प्रणालियों में से केवल एक, ध्वन्यात्मक (यह इस तथ्य को बाहर नहीं करता है कि इनमें से कुछ बच्चों में एक ही समय में आलिया हो सकती है)। आलिया के साथ, ध्वनियों के उच्चारण के विकार ध्वन्यात्मक संचालन के उत्पादन के उल्लंघन का परिणाम हैं - इकाइयों का चयन और संयोजन। अनार्थरिया और डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, ध्वनियों के उच्चारण की गड़बड़ी मुख्य रूप से ध्वन्यात्मक (मोटर) संचालन के विकारों के कारण होती है।

आलिया के साथ, गड़बड़ी (विकृतियों, प्रतिस्थापन, चूक, दोहराव और क्रमपरिवर्तन) के अधीन कई ध्वनियों का एक ही समय में सही उच्चारण होता है; डिसरथ्रिया के साथ, केवल एक ही ध्वनियों का एक ही समय में सही उच्चारण होता है। आलिया के साथ, ध्वनियों के उच्चारण के विभिन्न प्रकार के उल्लंघन प्रबल होते हैं (इसकी विकृति, प्रतिस्थापन, चूक, आदि का सह-अस्तित्व), मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, एक ही प्रकार के उल्लंघन प्रबल होते हैं (या तो केवल विकृति, या प्रतिस्थापन, या चूक, आदि) ।) आलिया के मामले में, उच्चारण के उल्लंघन में ध्वनियों के प्रतिस्थापन हावी होते हैं, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, विकृतियां हावी हो जाती हैं। आलिया के साथ, कम संख्या में ध्वनियों की विकृति देखी जाती है, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, ध्वनियों की विकृतियाँ प्रबल होती हैं।

आलिया के साथ, मुख्य रूप से जटिल अभिव्यक्ति ध्वनियां विकृत होती हैं, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, जटिल और सरल अभिव्यक्ति ध्वनि दोनों विकृत हो जाती हैं; आलिया के साथ, एक ही ध्वनियों का विकृत और सही उच्चारण हो सकता है; मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, सभी विकृत ध्वनियों को निरंतर विरूपण की विशेषता है; अललिया के साथ, आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स और आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स और सरल ध्वनियों के प्रतिस्थापन देखे जाते हैं, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ - मुख्य रूप से आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स ध्वनियों के प्रतिस्थापन; आलिया के साथ, ध्वनियों के अस्थिर और निरंतर प्रतिस्थापन प्रबल होते हैं, एक नियम के रूप में, विविध, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ - नीरस प्रतिस्थापन।

आलिया के साथ, ध्वनियों का आदान-प्रदान काफी बार होता है, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, वे अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं; आलिया के साथ, ध्वनियों की असंगत चूक प्रबल होती है, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ - निरंतर चूक; आलिया के साथ, आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स और सिंपल साउंड दोनों में गैप हैं, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ - मुख्य रूप से आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स साउंड्स।

29. मानसिक मंदता और प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के साथ आलिया का तुलनात्मक विश्लेषण।

आलिया से आरडीए का तुलनात्मक विश्लेषण

आलिया से भाषण विकास के समय की देरी का तुलनात्मक विश्लेषण

मोटर अलिया एक अविकसितता या भाषण की कमी है, जो मस्तिष्क (कॉर्टिकल स्पीच सेंटर) को जैविक क्षति के कारण होता है जो विकास की जन्मपूर्व अवधि में या जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में होता है। इस मामले में, बच्चा किसी और के भाषण को समझता है, लेकिन इसे अपने दम पर पुन: पेश नहीं कर सकता है। इस रोग की स्थिति का निदान लगभग 1% पूर्वस्कूली बच्चों में किया जाता है, साथ ही साथ 0.2–0.6% स्कूली बच्चों में भी किया जाता है। लड़कों में मोटर एलिया होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें यह रोग लड़कियों की तुलना में लगभग दुगना दर्ज किया जाता है।

भाषण एक बच्चे के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का एक महत्वपूर्ण घटक है। भाषण का गठन बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान होता है, बाद में यह सभी आयु अवधि में भाषण की गुणवत्ता को निर्धारित करता है। भाषण तंत्र से संबंधित अंगों की प्रणाली के माध्यम से भाषण अधिनियम किया जाता है। भाषण तंत्र में केंद्रीय और परिधीय भाग होते हैं। भाषण तंत्र के मध्य भाग को तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं (सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्र, सेरिबैलम, रास्ते, सबकोर्टिकल नोड्स, तंत्रिकाएं जो मुखर, कलात्मक, श्वसन की मांसपेशियों, आदि को संक्रमित करती हैं) द्वारा दर्शायी जाती हैं। वाक् तंत्र के परिधीय भाग में मुखर (मुखर डोरियों के साथ स्वरयंत्र), कलात्मक (होंठ, जीभ, ऊपरी और निचले जबड़े, कठोर और नरम तालू) और श्वसन (श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों के साथ छाती) होते हैं।

इनमें से किसी एक संरचना के उल्लंघन से विभिन्न प्रकार के भाषण विकारों का विकास होता है। मोटर अलिया के विकास के मुख्य कारणों में ब्रोका के केंद्र की विकृति और उससे संबंधित मार्ग शामिल हैं। ब्रोका का केंद्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक खंड है, जो मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के तीसरे ललाट गाइरस के पीछे के निचले हिस्से में दाहिने हाथ में स्थित है और भाषण का मोटर संगठन प्रदान करता है।

कारण और जोखिम कारक

मोटर आलिया एक पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो कि कई कारकों के नकारात्मक प्रभावों के कारण हो सकती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण केंद्रों को जैविक क्षति का कारण बनने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• संक्रामक रोग जो गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होते हैं;
• भ्रूण को आघात (उदाहरण के लिए, जब एक गर्भवती महिला गिरती है);
• सहज गर्भपात का उच्च जोखिम;
• एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, हृदय या फुफ्फुसीय विफलता, आदि)।

इसके अलावा, समय से पहले जन्म, नवजात श्वासावरोध, इंट्राक्रैनील जन्म आघात मोटर आलिया के विकास को जन्म दे सकता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, पैथोलॉजी की शुरुआत के कारणों में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और कुछ दैहिक रोग शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी का कारण बनते हैं। मोटर अलिया के विकास के लिए जोखिम कारक जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में लगातार बीमारियां हो सकती हैं (एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया, रिकेट्स), सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप, अपर्याप्त भाषण संपर्क, शैक्षणिक उपेक्षा, अस्पताल में भर्ती (ए दैहिक और मानसिक विकारों का संयोजन, जो एक अस्पताल में अपने प्रियजनों से और घर पर लंबे समय तक रहने के कारण होता है)।

बच्चों में मोटर एलिया से बिगड़ा हुआ लेखन (डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया) हो सकता है। इसके अलावा, रोगी हकलाना विकसित कर सकते हैं, जो तब प्रकट होता है जब बच्चा मौखिक कौशल विकसित कर रहा होता है।

आलिया फॉर्म

V.A.Kovshikov के अनुसार वर्गीकरण के अनुसार, आलिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• मोटर (अभिव्यंजक);
• संवेदी (प्रभावशाली);
• मिश्रित (अभिव्यंजक या प्रभावशाली भाषण के बिगड़ा हुआ विकास की व्यापकता के आधार पर प्रेरक या संवेदी मोटर)।

मोटर आलिया, बदले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थान के आधार पर, इसमें विभाजित है:

• केंद्र पर पहुंचानेवाला- बाएं गोलार्ध के अवर पार्श्विका क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जो कि काइनेस्टेटिक आर्टिक्यूलेटरी एप्रेक्सिया के साथ होता है;
• केंद्रत्यागी- सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से प्रभावित होते हैं।

मोटर आलिया के लक्षण

मोटर आलिया को गैर-भाषण और भाषण दोनों लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

पैथोलॉजी की गैर-भाषण अभिव्यक्तियाँ, सबसे पहले, इस तरह के मोटर विकार शामिल हैं जैसे कि आंदोलनों का अपर्याप्त समन्वय, अजीबता, उंगलियों के मोटर कौशल का खराब विकास। एक बच्चे में मोटर अलिया स्व-देखभाल कौशल के निर्माण में कठिनाइयों के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, जूते रखना, बटन लगाना), साथ ही हाथों और उंगलियों के साथ सटीक छोटे आंदोलनों को करने में (तह पहेली, निर्माणकर्ता, मोज़ेक, आदि)। इसके अलावा, मोटर अलिया वाले बच्चों में, स्मृति (विशेष रूप से, श्रवण और भाषण), धारणा, ध्यान, व्यक्तित्व के भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रों के लगातार विकार होते हैं। आलिया के मरीजों में हाइपरएक्टिव और हाइपोएक्टिव दोनों तरह के व्यवहार हो सकते हैं। रोगियों में, एक नियम के रूप में, तेजी से थकान और कम प्रदर्शन होता है। इसके अलावा, आलिया के रोगियों में, चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों का उल्लंघन, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में वृद्धि, आसपास की दुनिया की स्थितियों के लिए खराब अनुकूलन अक्सर होते हैं।

रोगियों में मोटर आलिया के भाषण लक्षणों में से, यह नोट किया गया है:

• दूसरों द्वारा शब्दों में ध्वनियों का गलत प्रतिस्थापन (शाब्दिक विरोधाभास);
• शब्द (एलिसन) से ध्वनियों का नुकसान;
• किसी शब्द या वाक्यांश की लगातार पुनरावृत्ति (दृढ़ता);
• शब्दावली की सीमा (मुख्य रूप से क्रिया, मौखिक रूप);
• विभिन्न शब्दों (संदूषण) के शब्दांशों का संयोजन; अर्थ या ध्वनि में समान शब्दों वाले शब्दों को बदलना;
• वाक्यांश से पूर्वसर्गों का नुकसान, वाक्यांश में शब्दों का गलत समझौता।

आलिया के साथ रोगी के भाषण में नाममात्र के मामले में संज्ञाओं की पूर्ण प्रबलता होती है। इसके अलावा, इस विकृति के साथ, भाषण (भाषण नकारात्मकता) की पूर्ण या आंशिक अस्वीकृति हो सकती है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा हकलाना विकसित कर सकता है।

अभिवाही मोटर आलिया के साथ, रोगी संभावित रूप से विभिन्न कलात्मक आंदोलनों को करने में सक्षम है, हालांकि, ध्वनि उच्चारण बिगड़ा हुआ है।

अपवाही मोटर आलिया के मामले में, मुख्य भाषण दोष लगातार कलात्मक आंदोलनों की एक श्रृंखला को निष्पादित करने की असंभवता है, यह शब्दों के शब्दांश संरचना के एक मजबूत विरूपण के साथ है।

लड़कों में मोटर एलिया होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें यह रोग लड़कियों की तुलना में लगभग दुगना दर्ज किया जाता है।

आलिया के रोगी की शब्दावली उम्र के मानदंड से काफी खराब है। रोगी को नए शब्द सीखने में कठिनाई होती है, सक्रिय शब्दावली में ज्यादातर शब्द और रोजमर्रा के उपयोग के वाक्यांश होते हैं। अपर्याप्त शब्दावली किसी शब्द के अर्थ की गलतफहमी, शब्दों के अनुचित उपयोग को जन्म दे सकती है। आलिया के रोगी, एक नियम के रूप में, खुद को सरल छोटे वाक्यों में व्यक्त करते हैं, जिससे बच्चे में सुसंगत भाषण के गठन का घोर उल्लंघन होता है। मरीजों को कारण और प्रभाव, मुख्य और माध्यमिक, अस्थायी कनेक्शन, घटनाओं के अर्थ के हस्तांतरण, उनकी अनुक्रमिक प्रस्तुति को निर्धारित करने में कठिनाई होती है। कुछ मामलों में, मोटर अलिया के साथ, बच्चे के पास केवल ओनोमेटोपोइया, बड़बड़ाने वाले शब्द होते हैं, जिसका उपयोग सक्रिय चेहरे के भाव और / या इशारों के साथ होता है।

अलिया के रोगियों में बिगड़ा हुआ मानसिक विकास भाषण हानि के कारण होता है। भाषण के विकास के साथ, इन उल्लंघनों को धीरे-धीरे मुआवजा दिया जाता है।

आलिया के रोगी में भाषण कौशल (गुनगुनाना, बड़बड़ाना, शब्द, वाक्यांश, प्रासंगिक भाषण) के गठन के सभी चरण देर से होते हैं। आलिया के रोगियों में भाषण कौशल का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान की डिग्री है, जिस उम्र में पैथोलॉजी का निदान किया गया था, सामान्य विकास, और माता-पिता के साथ पालन-पोषण की नियमितता बच्चा। कुछ मामलों में, लंबे समय तक भाषण नकारात्मकता के बाद, बच्चा बोलना शुरू कर देता है और जल्दी से भाषण में महारत हासिल कर लेता है, अन्य रोगियों में, भाषण कौशल के गठन की एक प्रारंभिक शुरुआत देखी जाती है, लेकिन भविष्य में भाषण लंबे समय तक दुर्लभ रहता है, अन्य विकल्प हैं यह भी संभव है।

निदान

मोटर अलिया का निदान करने के लिए, एक बाल चिकित्सा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक द्वारा बच्चे की जांच करना आवश्यक है।

एक बच्चे की भाषण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, प्रसवकालीन इतिहास के संग्रह और रोगी के प्रारंभिक विकास की विशेषताओं पर काफी ध्यान दिया जाता है। मोटर अलिया का निदान करने के लिए, बच्चे की बोलने की इच्छा का आकलन करना आवश्यक है, जो उसने सुना है उसे दोहराने में कठिनाइयों की उपस्थिति का निर्धारण, श्रवण धारणा, चेहरे के भाव और इशारों का सक्रिय उपयोग, भाषण की धारणा और समझ, इकोलिया की उपस्थिति। इसके अलावा, सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली का स्तर, शब्दों की शब्दांश संरचना, ध्वनियों का उच्चारण, भाषण की व्याकरणिक संरचना और ध्वन्यात्मक धारणा नोट की जाती है।

मस्तिष्क क्षति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो सकता है।

संवेदी आलिया और श्रवण हानि के साथ विभेदक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री, ओटोस्कोपी और श्रवण समारोह के अध्ययन के कुछ अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

डिसरथ्रिया, ऑटिज्म, ओलिगोफ्रेनिया, विलंबित भाषण विकास के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है।

मोटर आलिया का निदान लगभग 1% पूर्वस्कूली बच्चों में होता है, साथ ही साथ 0.2–0.6% स्कूली बच्चों में भी होता है।

मोटर आलिया का उपचार

मोटर आलिया का उपचार जटिल है। भाषण कौशल का गठन पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है दवाई से उपचार, जिसका मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता को प्रोत्साहित करना है। मरीजों को नॉट्रोपिक्स निर्धारित किया जाता है दवाई, विटामिन कॉम्प्लेक्स।

वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, डेसीमेटवेव थेरेपी, ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर, हाइड्रोथेरेपी जैसे फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके मोटर एलिया के उपचार में प्रभावी हैं।

मोटर अलिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के सामान्य (बड़े) और मैनुअल (ठीक) मोटर कौशल के विकास के साथ-साथ स्मृति, सोच, ध्यान को दी जाती है।

मोटर अलिया के स्पीच थेरेपी सुधार में भाषण के सभी पहलुओं के साथ काम शामिल है और इसमें न केवल एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं शामिल हैं, बल्कि घर पर नियमित रूप से विशेष रूप से चयनित अभ्यास भी शामिल हैं। उसी समय, बच्चे की सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली बनती है, वाक्यांश भाषण, व्याकरण, ध्वनि उच्चारण पर काम चल रहा है, सुसंगत भाषण विकसित होता है। स्पीच थेरेपी मसाज और लोगो रिदमिक एक्सरसाइज से भी अच्छा परिणाम मिलता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

बच्चों में मोटर एलिया से बिगड़ा हुआ लेखन (डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया) हो सकता है। इसके अलावा, रोगी हकलाना विकसित कर सकते हैं, जो तब प्रकट होता है जब बच्चा मौखिक कौशल विकसित कर रहा होता है।

पूर्वानुमान

उपचार की प्रारंभिक शुरुआत (3-4 साल से शुरू), एक एकीकृत दृष्टिकोण और भाषण के सभी घटकों पर एक प्रणालीगत प्रभाव के साथ आलिया के सफल सुधार की सबसे अधिक संभावना है। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

रोगी के मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति की डिग्री भी महत्वपूर्ण है। मामूली चोटों के साथ, पैथोलॉजी पूरी तरह से इलाज योग्य है।

प्रोफिलैक्सिस

मोटर अलिया के विकास को रोकने के लिए, गर्भावस्था, प्रसव के साथ-साथ बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए सभी आवश्यक शर्तें प्रदान की जानी चाहिए। इसके लिए, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को कई निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है:

• जब गर्भावस्था होती है, तो आपको समय पर पंजीकरण करना चाहिए, समय पर सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए;
• संक्रमण के जोखिम को कम करें संक्रामक रोग, मौजूदा बीमारियों का समय पर इलाज;
• दर्दनाक गतिविधियों से बचें;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक अभ्यास का एक सेट करें।

बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों के पास नियमित रूप से जाएँ (आवश्यकतानुसार);
• बच्चे को उम्र के लिए आवश्यक टीकाकरण दें (मतभेदों की अनुपस्थिति में);
• बच्चे के साथ विकासात्मक अभ्यास करें जो उसकी उम्र के लिए उपयुक्त हों;
• बच्चे को चोट से बचें, विशेष रूप से सिर की चोटों से;
• कृपया बच्चे के साथ संवाद करें, उस पर ध्यान दें, उससे बात करें;
• परिवार में एक सामान्य मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखें।

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