माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स क्या है और यह रोग कितना खतरनाक है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, फोरामेन ओवले, बाइकसपिड एओर्टिक वाल्व, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म, और अन्य लगातार इकोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन पोस्टीरियर लीफलेट प्रोलैप्स एमआई

आज, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक काफी सामान्य विकृति है जिसमें रक्त प्रवाह के दबाव के कारण वाल्व शिथिल होने लगता है। यह बीमारी मुख्य रूप से कम उम्र में होती है और अक्सर महिलाओं में इसका निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी को संयोग से खोजा जा सकता है, अगली परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा। यह अक्सर बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। रोग का निदान एक बड़ी सफलता है, क्योंकि कई गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इस लेख में, हम और अधिक विस्तार से विचार करने की कोशिश करेंगे कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है, अभिव्यक्ति के क्या संकेत हो सकते हैं, संभावित परिणाम, साथ ही निवारक उपाय भी।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक नैदानिक ​​और शारीरिक घटना है जो माइट्रल वाल्व लीफलेट्स को बाएं आलिंद गुहा में उभारने की विशेषता है। इकोकार्डियोग्राफी वाले लगभग 10-15% रोगियों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है।

बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच माइट्रल वाल्व होता है, जिसमें दो क्यूप्स होते हैं। जब दिल आराम करता है, वाल्व फ्लैप खुले होते हैं, रक्त एट्रियम से वेंट्रिकल में स्वतंत्र रूप से बहता है।

हृदय के संकुचन के समय, माइट्रल वाल्व के पत्रक कसकर बंद हो जाते हैं ताकि वेंट्रिकल से सारा रक्त महाधमनी में प्रवेश कर जाए। प्रोलैप्स के साथ, हृदय के संकुचन के समय माइट्रल वाल्व के एक पत्रक का बाएं आलिंद की गुहा में एक उभड़ा हुआ (sagging) होता है।

प्रोलैप्स माइट्रल वाल्व क्यूप्स के अपूर्ण बंद होने का कारण बन सकता है, फिर जब हृदय सिकुड़ता है, तो रक्त के कुछ हिस्से को बाएं आलिंद में वापस करने की स्थिति पैदा हो जाती है (इस प्रक्रिया को माइट्रल रेगुर्गिटेशन कहा जाता है)।

यदि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री छोटी है, तो बाएं आलिंद में लौटने वाले रक्त का प्रवाह छोटा होता है (1-2 डिग्री का पुनरुत्थान)। इस मामले में, आगे को बढ़ाव दिल के काम में हस्तक्षेप नहीं करता है और इसे महत्वहीन माना जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स प्राथमिक (जन्मजात) और माध्यमिक (अन्य हृदय रोगों से उत्पन्न) हो सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी द्वारा युवा वयस्कों में प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाना निदान नहीं है।

यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या प्रोलैप्स हृदय की एक अलग विशेषता है, या क्या इसकी उपस्थिति संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया सिंड्रोम (संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी) के कारण है, क्या कार्डियक अतालता और चालन गड़बड़ी हैं)।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्तियों में, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म, साइनस नोड की शिथिलता और क्यूटी अंतराल का लंबा होना काफी आम है। पत्रक के myxomatous अध: पतन की उपस्थिति में, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, जब एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का नव निदान किया जाता है, तो कार्डियोलॉजी केंद्र पर जाने की सिफारिश की जाती है। कार्डियोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि क्या अतिरिक्त परीक्षा और विशेष उपचार की आवश्यकता है, और आवश्यक अवलोकन आवृत्ति की सिफारिश करता है। स्रोत: "www.stomed.ru"

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (बाएं वाल्व प्रोलैप्स, बाइसीपिड वाल्व प्रोलैप्स, बार्लो सिंड्रोम) बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित वाल्व की शिथिलता के साथ एक बीमारी है।

यह रोग आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है, लेकिन यह बहुत बार होता है (दस लोगों में से एक में)।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) के मामले में, जब दिल सिकुड़ता है, तो लीफलेट पैराशूट की तरह बाएं आलिंद में फैल जाती है। वे भविष्य में कसकर बंद नहीं हो सकते हैं, जो वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त के रिवर्स प्रवाह की उपस्थिति के साथ होगा।

एमवीपी को अक्सर "क्लिक सिंड्रोम" कहा जाता है क्योंकि डॉक्टर वाल्वों के उभार और रक्त के रिवर्स फ्लो के शोर से उत्पन्न होने वाले एक अतिरिक्त क्लिक को सुनता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कुछ विशेषज्ञ इस विकृति की पहचान करने के लिए अत्यधिक उत्सुक हैं। स्रोत: "med36.com"

वर्तमान में, प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक एमवीपी के बीच अंतर है। माध्यमिक एमवीपी के कारण गठिया, छाती का आघात, तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम और कुछ अन्य रोग।

इन सभी मामलों में, माइट्रल वाल्व कॉर्ड की टुकड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लीफलेट अलिंद गुहा में शिथिल होने लगती है। गठिया के रोगियों में, न केवल वाल्वों को प्रभावित करने वाले भड़काऊ परिवर्तनों के कारण, बल्कि उनसे जुड़ी जीवाओं में, दूसरे और तीसरे क्रम के छोटे जीवाओं का पृथक्करण सबसे अधिक बार नोट किया जाता है।

आधुनिक विचारों के अनुसार, एमवीपी के आमवाती एटियलजि की पुष्टि करने के लिए, यह दिखाना आवश्यक है कि रोगी को गठिया की शुरुआत से पहले यह घटना नहीं थी और रोग के दौरान उत्पन्न हुआ था।

हालांकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसा करना बहुत मुश्किल है। उसी समय, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों में, कार्डियक सर्जरी के उद्देश्य से, गठिया के इतिहास के स्पष्ट संकेत के बिना भी, लगभग आधे मामलों में, जब माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की रूपात्मक परीक्षा, दोनों लीफलेट्स में भड़काऊ परिवर्तन स्वयं और राग पाए जाते हैं। स्रोत: "आरएमजे.आरयू"

जब हम "कार्डियक पैथोलॉजी" वाक्यांश सुनते हैं, तो कुछ भयानक और जीवन के साथ असंगत, या कम से कम जीवन की सामान्य गुणवत्ता के साथ, तुरंत प्रकट होता है।

इसलिए, जब रोगी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निदान को पहचानते हैं, और कई इसे पहचानते हैं, क्योंकि एमवीपी आज एक बहुत ही सामान्य रोग संबंधी घटना है, वे इसे लगभग एक वाक्य के रूप में देखते हैं।

हालाँकि, क्या सब कुछ इतना डरावना है? आगे को बढ़ाव है खतरनाक बीमारी, क्या इसके लिए उपचार और किसी जीवन प्रतिबंध की आवश्यकता है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

वास्तव में, बाएं (माइट्रल) वाल्व प्रोलैप्स वाल्व की एक शिथिलता है, जो कि एट्रियम में वाल्व लीफलेट्स की शिथिलता की विशेषता है।

यही है, एक सामान्य अवस्था में, एट्रियम से रक्त वेंट्रिकल में प्रवेश करने के बाद, वाल्व बंद हो जाता है, और रक्त के लिए एकमात्र संभव मार्ग महाधमनी है। पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के मामले में, वाल्व शिथिल हो जाते हैं, और रक्त का हिस्सा एट्रियम में वापस आ जाता है।

एक नियम के रूप में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता बचपन में संयोग से लगाया जाता है, या विभिन्न वनस्पति अभिव्यक्तियों, चक्कर आना, दिल के काम में रुकावट की शिकायत के साथ एक रोगी की व्यापक परीक्षा के दौरान।

इसके अलावा, ईसीजी एमवीपी को पहचानने की अनुमति नहीं देता है, सुखाने और इकोकार्डियोग्राफी पता लगाने के प्रभावी तरीके हैं।

अंतिम तकनीक इस मायने में अच्छी है कि यह एट्रियम में लौटाए गए रक्त की मात्रा, वाल्वों में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है; पैथोलॉजी को एक डिग्री असाइन करें, जिसमें से वाल्व की शिथिलता की गहराई के आधार पर, तीन हैं:

• 1 (2-5 मिमी) को वाल्व की थोड़ी सी शिथिलता की विशेषता है, रक्त की एक छोटी मात्रा एट्रियम में लौट आती है, अधिक बार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
• दूसरा (6-8 मिमी) अधिक बार उन लक्षणों को प्रकट करता है जिनके लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• तीसरे (9 मिमी या अधिक) कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, वाल्व की शिथिलता किशोरों या 35-40 वर्ष की आयु के लोगों में होती है। लिंग भेद के संबंध में, यह महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है।

बहुत से लोग निदान के बारे में कुछ भी संदेह किए बिना कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर पैथोलॉजी किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होती है, बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है, जिससे एक व्यक्ति पूरी तरह से जोरदार, स्वस्थ महसूस करता है और जीवन भर दिल की समस्याओं की शिकायत नहीं करता है। स्रोत: "एंटीबायोटिक.ru"

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जिसके उपचार में हृदय वाल्व के कार्यों को बहाल करने की एक चिकित्सा पद्धति शामिल है, मुख्य रूप से हृदय की संरचनाओं में संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की उपस्थिति के कारण होता है।

बच्चों में पैथोलॉजी के प्राथमिक रूपों को सूक्ष्म वाल्व असामान्यताओं की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। डिस्प्लेसिया का निरंतर विकास चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन हो सकता है।

अक्सर, वाल्व समूह की विसंगतियों के विकास का कारण होता है:

• गर्भावस्था के दौरान एक गर्भवती महिला द्वारा प्रेषित संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• नकारात्मक आनुवंशिकता।

माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काती है। आमतौर पर, हृदय वाल्व रोग अन्य बीमारियों और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जिसका उपचार निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, कुछ मामलों में गायब हो जाता है। हालांकि, हृदय वाल्व की विकृति के लिए उपचार की कमी से हृदय वाल्व की संरचना और संरचना में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।

गंभीरता के अनुसार, पैथोलॉजी के तीन डिग्री भेद करने की प्रथा है:

• ग्रेड I 3-6 मिमी की सीमा में सीलिंग से मेल खाता है;
• II डिग्री 6-9 मिमी की सीमा में आगे को बढ़ाव से मेल खाती है;
• ग्रेड III 9 मिमी से अधिक के आगे बढ़ने से मेल खाती है।

घटना के समय के आधार पर, प्रोलैप्स जल्दी, देर से या होलोसिस्टोलिक हो सकता है। स्रोत: श्नाइडर-हॉस्पिटल.ru

वर्गीकरण

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा आपको रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है।

कार्डिएक प्रोलैप्स में गंभीरता की कई डिग्री होती है, अर्थात्:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 1 डिग्री। पैथोलॉजी की गंभीरता की यह डिग्री वाल्व को 3-6 मिमी तक झुकने की विशेषता है। थोड़ा उल्टा रक्त प्रवाह होता है। उल्लंघन से अप्रिय लक्षणों का विकास नहीं होता है।

सभी नैदानिक ​​संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं। पैथोलॉजी का निदान करें आरंभिक चरणयह किसी अन्य बीमारी के संबंध में किए गए यादृच्छिक परीक्षण से ही संभव है। स्टेज 1 प्रोलैप्स वाले रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, खेल गतिविधियों को सीमित करना चाहिए और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के उपाय करने चाहिए।

भारी प्रशिक्षण को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो रोग की और प्रगति को भड़का सकता है, अर्थात् भारोत्तोलन, सिमुलेटर पर शक्ति प्रशिक्षण। प्रोलैप्स के रोगी के लिए प्रशिक्षण में सीमित भार होना चाहिए और इसमें स्केटिंग या स्कीइंग, तैराकी और चलना शामिल होना चाहिए;

• 2 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स। 6-9 मिमी के विचलन दर्ज किए जा सकते हैं। रोगी को हृदय रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के बारे में चिंता होने लगती है। रोगी से परामर्श करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ मामूली खेल प्रशिक्षण की अनुमति दे सकता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 3 डिग्री। बाएं आलिंद में वाल्व विचलन का परिमाण 9 मिमी से अधिक है।

हृदय की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। डॉक्टर बाएं आलिंद की दीवारों में वृद्धि, निलय की मोटाई का निदान करता है।

संचार प्रणाली के सामान्य कामकाज में असामान्य परिवर्तन होता है। पैथोलॉजी वाल्व की विफलता, हृदय ताल गड़बड़ी की ओर ले जाती है।

माइट्रल वाल्व लीफलेट्स को बदलने या सीवन करने के लिए गंभीर प्रोलैप्स वाले मरीजों को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है। ठीक होने के बाद, रोगी को भौतिक चिकित्सा कक्षाओं में भेजा जाता है।

व्युत्पत्ति संबंधी संकेत के आधार पर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को इसमें विभाजित किया गया है:

1. मुख्य। यह हृदय के संयोजी ऊतक के क्षेत्र में प्रकट जन्मजात दोषों के परिणामस्वरूप होता है। सहायक और सुरक्षात्मक ऊतक के विरूपण से वाल्व की उच्च संवेदनशीलता होती है, रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए माइट्रल लीफलेट्स की संवेदनशीलता। रोग के इस रूप में काफी अनुकूल चिकित्सा रोग का निदान है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
2. माध्यमिक। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकारों के बाद एक जटिलता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया)। पैथोलॉजी माइट्रल वाल्व को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए स्नायुबंधन या मांसपेशियों के ऊतकों के विकारों से जुड़ी हो सकती है। रोग वाल्व संरचना में असामान्य परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

रेगुर्गिटेशन सामान्य दिशा में विपरीत दिशा में तरल पदार्थ या गैसों की तीव्र गति है।

इसकी दीवारों के संकुचन के बाद एक खोखले मांसपेशी अंग में प्रक्रिया विकसित होती है।

बाएं वेंट्रिकल के प्रवेश द्वार के उद्घाटन के पूर्ण रूप से बंद होने या कम होने के कारण माइट्रल रेगुर्गिटेशन होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त प्रवाह पीछे की ओर जाता है, अर्थात बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में जाता है।

पुनरुत्थान हो सकता है:

• हृदय वाल्व के पत्रक के स्तर पर;
• आलिंद के मध्य तक;
• आलिंद के विपरीत दिशा में। स्रोत: "medinfa.ru"

जन्मजात और एक्वायर्ड प्रोलैप्स में भी अंतर करें।

जन्मजात आगे को बढ़ाव में विभाजित है:

• जन्मजात हृदय दोष के साथ सहवर्ती।
• माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की संरचना में एक विसंगति के परिणामस्वरूप गर्भाशय में विकसित हुआ।
• संयोजी ऊतक के वंशानुगत रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना।

एक्वायर्ड प्रोलैप्स होता है:

• आमवाती मूल,
• माइट्रल वाल्व के पीछे के पत्रक में आधार के कैल्सीफिकेशन के परिणामस्वरूप,
• पैपिलरी पेशी के कार्य और गुणों के विभिन्न विकार,
• पुरानी वाल्वुलिटिस, विशेष रूप से एसएसटीडी के साथ,
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के परिणामस्वरूप,
• वाल्वों की जीवाओं की अखंडता के उल्लंघन के मामले में,
• सबऑर्टिक या एओर्टिक स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्रोत: "medluki.ru"

प्राथमिक रूप के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के संकेतों की विशेषता है: सिरदर्द, चक्कर आना, हवा की कमी की भावना, बेहोशी।

मौसम पर निर्भरता, खराब व्यायाम सहनशीलता, निम्न श्रेणी का बुखार और पैनिक अटैक भी देखे जाते हैं।

दिल के काम में रुकावट की शिकायत हो सकती है, जिसे दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। दर्दनाक संवेदनादिल के क्षेत्र में, दर्द या छुरा घोंपना।

प्राथमिक प्रोलैप्स का एक अप्रत्यक्ष संकेत हेमेटोमा के गठन की प्रवृत्ति है, महिलाओं में भारी मासिक धर्म और बार-बार नाक से खून आना।

द्वितीयक रूप में, सीने में तेज दर्द, सांस लेने में तकलीफ, हृदय के काम में रुकावट, चक्कर आना, खांसी के साथ रक्त के मिश्रण के कारण गुलाबी झाग निकलने की शिकायत होती है।

ये लक्षण रोधगलन और अन्य हृदय रोगों के साथ-साथ चोटों के लिए विशिष्ट हैं।

संयोजी ऊतक की संरचना में परिवर्तन के साथ रोगों में, थकान में वृद्धि, सांस की तकलीफ, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी मेहनत के साथ, धीमा या दिल का त्वरण जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं। स्रोत: "serdcemed.ru"

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश मामलों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स लगभग स्पर्शोन्मुख है और एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान गलती से निदान किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• कार्डियाल्जिया (दिल के क्षेत्र में दर्द)। यह लक्षण एमवीपी के लगभग 50% मामलों में होता है।

दर्द आमतौर पर छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। वे कई घंटों के लिए अल्पकालिक और खिंचाव दोनों हो सकते हैं।

दर्द आराम से या गंभीर भावनात्मक तनाव के दौरान भी हो सकता है। हालांकि, हृदय संबंधी लक्षण की घटना को किसी उत्तेजक कारक के साथ जोड़ना अक्सर संभव नहीं होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द दूर नहीं होता है, जो कोरोनरी हृदय रोग के साथ होता है।

• हवा की कमी का अहसास। मरीजों को "गहरी" गहरी सांस लेने की एक अदम्य इच्छा होती है।
• दिल के काम में रुकावट की भावना (या तो बहुत दुर्लभ दिल की धड़कन, या, इसके विपरीत, तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)।
• चक्कर आना और बेहोशी। वे कार्डियक अतालता (मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अल्पकालिक कमी के साथ) के कारण होते हैं।
• सुबह और रात में सिरदर्द।
• बिना किसी कारण के तापमान में वृद्धि। स्रोत: "ztema.ru"

माइट्रल वाल्व की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बच्चों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। रोग के अधिकांश लक्षण संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की गंभीरता और हृदय की संरचनाओं में होने वाले वानस्पतिक परिवर्तनों से निर्धारित होते हैं।

मौजूदा विकृति वाले कई बच्चे आमतौर पर सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम पर थकान बढ़ जाती है।

बच्चों को बार-बार चक्कर आते हैं, समय-समय पर होता है सरदर्द, आंदोलन के दौरान सांस की तकलीफ है। रात में बेचैन और बेचैन नींद देखी जाती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जिसके उपचार में चिकित्सीय उपायों का एक जटिल शामिल है और अन्य हृदय रोगों के साथ है, एक बच्चे में कार्डलगिया और टैचीकार्डिया के विकास का कारण बन सकता है।

बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के विकास के दौरान, मानसिक और स्वायत्त विकार अक्सर होते हैं। भय की भावना होती है, अस्थानिया और अत्यधिक मनोदैहिक उत्तेजना विकसित होती है।

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों की मांसपेशियों में कमजोर स्वर और विकास होता है, जोड़ों की अतिसक्रियता होती है और मुद्रा में परिवर्तन होता है। समान निदान वाले बच्चों में गंभीर स्कोलियोसिस और छाती की एक परिवर्तित, डिस्ट्रोफिक संरचना होती है।

इस विकृति वाले बच्चे आमतौर पर फ्लैट पैरों से पीड़ित होते हैं, स्पष्ट pterygoid स्कैपुलर हड्डियां होती हैं। वाल्व समूह के विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता इस रोग की विशेषता वाले कई बाहरी अंगों की संरचना में परिवर्तन है।

रोग विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की उपस्थिति की विशेषता है और एक कमजोर काया में व्यक्त किया जाता है, कम बच्चे के शरीर के वजन में, त्वचा की लोच और उच्च वृद्धि में वृद्धि होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जिसका उपचार निदान प्रक्रिया के दौरान निर्धारित किया जाता है, गतिशीलता में सबसे अच्छा प्रकट होता है
दिल का काम।

विभिन्न तीव्रता और स्वर के शोर के संयोजन और विकल्प हृदय रोग विशेषज्ञों को एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान भी, एक बच्चे में इस विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। स्रोत: श्नाइडर-हॉस्पिटल.ru

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान मायोकार्डियम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राफिक (इकोसीजी) और अन्य तरीकों को सुनने पर आधारित है।

कई रोगियों में ईसीजी पर, विभिन्न कार्डियक अतालता दर्ज की जाती हैं: सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, ब्रैडीयरिथमिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन विकार।

अक्सर, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, मध्यम साइनस टैचीकार्डिया और दाहिने बंडल शाखा की आंशिक (अपूर्ण) नाकाबंदी होती है।

रोगियों में, गैर-विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन एक तिरछा-अवरोही या तिरछा-आरोही एसटी अंतराल विस्थापन के रूप में आइसोलिन से नीचे की ओर और पुनर्ध्रुवीकरण चरण में परिवर्तन के रूप में पाया जा सकता है: टी तरंग चपटा या नकारात्मक है, लेकिन आमतौर पर सममित नहीं है।

सीधी स्थिति में, विख्यात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विकारों की आवृत्ति दोगुनी हो जाती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश स्पर्शोन्मुख रोगियों में ईसीजी परिवर्तन बिल्कुल नहीं हो सकता है।

कार्डियोविजर की मदद से रोग का शीघ्र निदान संभव है, जो आपको हृदय संबंधी विकृति के लिए आवश्यक मामूली परिवर्तनों को भी दर्ज करने की अनुमति देता है, जबकि सामान्य ईसीजी विश्लेषण आसन्न आपदा के बारे में "चुप रह सकता है"।

प्राथमिक प्रोलैप्स में फोनोकार्डियोग्राफी से पता चलता है कि I और II टन का आयाम नहीं बदला है। एक मध्यम या देर से सिस्टोलिक क्लिक और II टोन से सटे एक मध्यम या देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट दर्ज की जाती है।

आमतौर पर, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का औसत आयाम होता है। सिस्टोल के अंतिम तीसरे में सबसे बड़े आयाम के साथ बहुत कम बार होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है।

इकोकार्डियोग्राफी रोग के निदान के लिए मुख्य विधि है, जो वाल्वों की पैंतरेबाज़ी, उनकी संरचना, साथ ही हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक विशेषताओं को प्रकट करना संभव बनाती है।

अध्ययन सभी दृष्टिकोणों का उपयोग करते हुए एक-आयामी और दो-आयामी मोड में किया जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के मुख्य इकोकार्डियोग्राफिक संकेत हैं:

• माइट्रल एनलस के तल के संबंध में पूर्वकाल, पश्च, या दोनों पुच्छों का 5 मिमी से अधिक मोटा होना;
• बाएं आलिंद और वेंट्रिकल में वृद्धि;
• बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के समय आलिंद गुहा में वाल्व पत्रक की शिथिलता;
• माइट्रल रिंग का विस्तार;
• कण्डरा फिलामेंट्स का लंबा होना;

वाल्व के पीछे के पुच्छ के डायस्टोलिक आंदोलन की उपस्थिति में, क्यूप्स के सिस्टोलिक स्पंदन, कॉर्ड के टूटने की अनुमति दी जा सकती है।

महाधमनी जड़ का विस्तार और एक आलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म को माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के अतिरिक्त इकोकार्डियोग्राफिक संकेत माना जाता है।

छाती के एक्स-रे पर, रोगी के मायोकार्डियम का विन्यास एक "लटकते" दिल जैसा दिखता है, इसका आकार कम होने लगता है, बाएं मायोकार्डियल समोच्च के साथ फुफ्फुसीय धमनी चाप का एक मध्यम उभार पाया जाता है, फुफ्फुसीय पैटर्न नहीं बदला जाता है।

रीढ़ की एक एक्स-रे कम संख्या में रोगियों में लॉर्डोसिस (स्ट्रेट बैक सिंड्रोम) के गायब होने को दिखा सकती है। स्रोत: "kardi.ru"

हृदय रोग की जांच में उत्तीर्ण होना शामिल है:

• एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• इकोकार्डियोग्राफी। स्रोत: "medinfa.ru"

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस वाल्व की अपर्याप्तता के साथ-साथ मायोकार्डियल वाल्व तंत्र की शिथिलता और हृदय के विकास में विभिन्न छोटी विसंगतियों से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को अलग करना है। इस संबंध में, केवल शोर सुनना पर्याप्त नहीं है।

ईसीजी हमेशा सांकेतिक नहीं होता है, और कभी-कभी यह बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

हृदय की रेडियोग्राफी भी व्यावहारिक रूप से कुछ नहीं देगी, क्योंकि मायोकार्डियम में वृद्धि नहीं होती है या कभी-कभी फुफ्फुसीय चाप (मेहराब) का हल्का उभार होता है फेफड़े के धमनी) संयोजी ऊतक की हीनता के कारण, लेकिन माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति का एक निश्चित संकेतक नहीं है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सांकेतिक इकोसीजी है, जिसके अनुसार अंतिम निदान किया जाता है। स्रोत: "medluki.ru"

वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री, वनस्पति और हृदय परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर प्रबंधन रणनीति भिन्न होती है।

काम, आराम, दैनिक दिनचर्या, अनुपालन को सामान्य करना अनिवार्य है सही व्यवस्थापर्याप्त नींद के साथ।

शारीरिक प्रदर्शन और शारीरिक गतिविधि के अनुकूलता के संकेतकों का मूल्यांकन करने के बाद शारीरिक शिक्षा और खेल का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। अधिकांश एमआर की अनुपस्थिति में, रिपोलराइजेशन प्रक्रिया के स्पष्ट उल्लंघन और वीए संतोषजनक रूप से शारीरिक गतिविधि को सहन करते हैं।

चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, वे शारीरिक गतिविधि पर किसी भी प्रतिबंध के बिना एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं। तैराकी, स्कीइंग, स्केटिंग, साइकिल चलाने की सलाह दें। आंदोलनों की झटकेदार प्रकृति (कूदना, कराटे की लड़ाई, आदि) से जुड़ी खेल गतिविधियों की सिफारिश नहीं की जाती है।

एमआर, वीए का पता लगाना, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लंबा होना शारीरिक गतिविधि और खेल को सीमित करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

इस तथ्य से आगे बढ़ते हुए कि एमवीपी एसटीडी के साथ संयोजन में वीएसडी की एक विशेष अभिव्यक्ति है, उपचार पुनर्स्थापना और वनस्पति चिकित्सा के सिद्धांत पर आधारित है।

चिकित्सीय उपायों के पूरे परिसर को रोगी के व्यक्तित्व की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए।

एमवीपी के जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गैर-दवा चिकित्सा है। इस प्रयोजन के लिए, मनोचिकित्सा, ऑटो-ट्रेनिंग, फिजियोथेरेपी (मैग्नीशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, ऊपरी ग्रीवा रीढ़ में ब्रोमीन), जल प्रक्रियाएं, आईआरटी, रीढ़ की मालिश निर्धारित हैं।

संक्रमण के पुराने फॉसी के उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, संकेतों के अनुसार, टॉन्सिल्लेक्टोमी किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य होना चाहिए:

1. संवहनी डाइस्टोनिया का उपचार;
2. मायोकार्डियल न्यूरोडिस्ट्रॉफी की घटना की रोकथाम;
3. मनोचिकित्सा;
4. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस।

सहानुभूति की मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ, हर्बल दवा को शामक जड़ी-बूटियों, वेलेरियन की टिंचर, मदरवॉर्ट, जड़ी-बूटियों के संग्रह (ऋषि, जंगली मेंहदी, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नागफनी) के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक साथ थोड़ा निर्जलीकरण प्रभाव होता है।

हाल के वर्षों में, मौखिक मैग्नीशियम की तैयारी की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए अध्ययनों की बढ़ती संख्या को समर्पित किया गया है। 3 खुराक के लिए 3000 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर 500 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑरोटेट (32.5 मिलीग्राम मौलिक मैग्नीशियम) युक्त मैग्नेरोट दवा के साथ 6 महीने के लिए उपचार की उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता दिखाई गई है।

ईसीजी पर पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया में परिवर्तन की उपस्थिति में, मायोकार्डियम (पैनांगिन, राइबोक्सिन, विटामिन थेरेपी, कार्निटाइन) में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। कार्निटाइन (कार्निटाइन हाइड्रोक्लोराइड या विदेशी एनालॉग्स की एक घरेलू तैयारी - एल-कार्निटाइन, टिसन, कार्निटर, विटालिन) को 2-3 महीने के लिए प्रति दिन 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

कार्निटाइन लिपिड और ऊर्जा चयापचय में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। फैटी एसिड के बीटा-ऑक्सीकरण के लिए एक सहकारक के रूप में, यह माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली में एसाइल यौगिकों (फैटी एसिड) को स्थानांतरित करता है, मायोकार्डियल न्यूरोडिस्ट्रॉफी के विकास को रोकता है, और इसके ऊर्जा चयापचय में सुधार करता है।

दवा कोएंजाइम क्यू -10 के उपयोग का लाभकारी प्रभाव, जो मायोकार्डियम में बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाओं में काफी सुधार करता है, और विशेष रूप से माध्यमिक माइटोकॉन्ड्रियल अपर्याप्तता में प्रभावी है, नोट किया गया है।

-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए संकेत अक्सर, समूह, प्रारंभिक पीवीसी होते हैं, विशेष रूप से क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने और लगातार पुनरावृत्ति विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ; रोज की खुराकओबज़िडाना शरीर के वजन का 0.5-1.0 मिलीग्राम / किग्रा है, उपचार 2-3 महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है, जिसके बाद दवा धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है।

दुर्लभ सुप्रावेंट्रिकुलर और पीवीसी, यदि लंबे क्यूटी सिंड्रोम से जुड़े नहीं हैं, तो आमतौर पर किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

वाल्व तंत्र में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, बैक्टीरिया (दांत निकालने, टॉन्सिल्लेक्टोमी, आदि) के खतरे से जुड़े विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान IE की AB रोकथाम करना आवश्यक है। बच्चों में आईई की एबी रोकथाम के लिए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशें।

उपचार में स्थिति और उपचार के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण विकसित करने के उद्देश्य से व्याख्यात्मक और तर्कसंगत मनोचिकित्सा के साथ मनोचिकित्सा चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

साइकोफार्माकोथेरेपी आमतौर पर साइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन के साथ की जाती है। एंटीडिपेंटेंट्स में से, संतुलित या शामक प्रभाव वाली दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (एज़ाफेन - 25 - 75 मिलीग्राम प्रति दिन, एमिट्रिप्टिलाइन - 6.25 - 25 मिलीग्राम प्रति दिन)।

एंटीसाइकोटिक्स में, सोनापैक्स को इसके थाइमोलेप्टिक प्रभाव और फेनोथियाज़िन दवाओं (ट्रिफ्टाज़िन - 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन, इपरज़िन - 10-15 मिलीग्राम प्रति दिन) के साथ वरीयता दी जाती है, सोच विकारों पर चयनात्मक प्रभाव के साथ उनके सक्रिय प्रभाव को देखते हुए।

एंटीडिपेंटेंट्स या न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है जिनमें शामक प्रभाव(फेनाज़ेपम, एलेनियम, सेडक्सन, फ्रिसियम)। ट्रैंक्विलाइज़र के पृथक उपयोग के लिए, "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र बेहतर होते हैं - ट्राईऑक्साज़िन, रुडोटेल, यूकेपम, ग्रैंडैक्सिन।

वनस्पति स्वर के सहानुभूतिपूर्ण अभिविन्यास के साथ, कुछ आहार उपायों की सिफारिश की जाती है - सोडियम लवण को सीमित करना, पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण (एक प्रकार का अनाज, दलिया, बाजरा दलिया, सोयाबीन, बीन्स, मटर, खुबानी, आड़ू, गुलाब कूल्हों, सूखे खुबानी) का सेवन बढ़ाना। , किशमिश, तोरी; से दवाओं- पैनांगिन)।

विटामिन थेरेपी (मल्टीविटामिन, बी1), शामक जड़ी बूटियों का संग्रह दिखाता है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए, विनकोपन, कैविंटन, ट्रेंटल निर्धारित हैं।

एमएन के विकास के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, वासोडिलेटर्स के साथ पारंपरिक उपचार किया जाता है।

एमआर लंबे समय तक मुआवजे की स्थिति में है, हालांकि, कार्यात्मक (सीमा रेखा) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल अस्थिरता की उपस्थिति में, एनके घटनाएं हो सकती हैं, आमतौर पर अंतःक्रियात्मक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव के बाद कम।

तय किया कि एसीई अवरोधकतथाकथित "कार्डियोप्रोटेक्टिव" प्रभाव है और CHF के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुशंसित हैं, फुफ्फुसीय और प्रणालीगत उच्च रक्तचाप की घटनाओं को कम करते हैं, और मायोकार्डियम में वायरल भड़काऊ प्रक्रिया को भी सीमित करते हैं।

लंबे समय तक उपयोग के साथ कैप्टोप्रिल (1 मिलीग्राम / किग्रा से कम, औसतन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) की गैर-हाइपोटेंसिव खुराक, एलवी फ़ंक्शन में सुधार के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। यह फुफ्फुसीय वाहिकाओं के स्थानीय एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कैप्टोप्रिल के प्रभाव पर आधारित है।

गंभीर एमएन में, अपवर्तक to दवाई से उपचारदोष का सर्जिकल सुधार किया जाता है। गंभीर एमआर द्वारा जटिल एमवीपी के सर्जिकल उपचार के लिए नैदानिक ​​संकेत हैं:

• संचार विफलता II बी, चिकित्सा के लिए दुर्दम्य;
• आलिंद फिब्रिलेशन का परिग्रहण;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का परिग्रहण (2 चरणों से अधिक नहीं);
• आईई का लगाव, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज योग्य नहीं है।

एमएन के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए हेमोडायनामिक संकेत हैं:

• विमान में दबाव में वृद्धि (25 मिमी एचजी से अधिक);
• निर्वासन अंश में कमी (40% से कम);
• 50% से अधिक regurgitation का अंश;
• LV के अंत-डायस्टोलिक आयतन से 2 गुना अधिक।

हाल के वर्षों में, एमवीपी सिंड्रोम के एक कट्टरपंथी सर्जिकल सुधार का उपयोग किया गया है, जिसमें प्रचलित रूपात्मक विसंगतियों के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न विकल्प शामिल हैं (माइट्रल लीफलेट का निर्माण; पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन टांके का उपयोग करके कृत्रिम जीवा का निर्माण; कण्डरा जीवा को छोटा करना; टांके लगाना) कमिशन)।

कारपेनियर सपोर्ट रिंग के हेमिंग के साथ एमके पर वर्णित बहाली कार्यों को पूरक करने की सलाह दी जाती है। यदि आचरण करना असंभव है पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सावाल्व को कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदला जा रहा है।

चूंकि उम्र के साथ एमसी की ओर से परिवर्तनों की प्रगति की संभावना को बाहर नहीं किया गया है, साथ ही गंभीर जटिलताओं की संभावना डिस्पेंसरी अवलोकन की आवश्यकता को निर्धारित करती है। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी फिर से जांच की जानी चाहिए और वर्ष में कम से कम 2 बार नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

पॉलीक्लिनिक की स्थितियों में, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, एनामनेसिस लिया जाता है: गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जीवन के पहले वर्षों में डिसप्लास्टिक विकास के संकेतों की उपस्थिति स्थापित की जाती है (जन्मजात अव्यवस्था और कूल्हे के जोड़ों, हर्निया का उत्थान) .

एस्थेनोन्यूरोटिक प्रकृति की शिकायतों सहित, की पहचान की जाती है: सिरदर्द, कार्डियाल्जिया, धड़कन, आदि। लापरवाह और खड़े स्थिति में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राफी वांछनीय है।

अनुवर्ती में, गुदाभ्रंश अभिव्यक्तियों की गतिशीलता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इकोकार्डियोग्राम संकेतक नोट किए जाते हैं, निर्धारित सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी की जाती है।

एमवीपी का पूर्वानुमान प्रोलैप्स के कारण और बाएं निलय के कार्य की स्थिति पर निर्भर करता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, प्राथमिक एमवीपी का पूर्वानुमान अनुकूल है। प्राथमिक एमवीपी की डिग्री, एक नियम के रूप में, नहीं बदलती है। अधिकांश रोगियों में एमवीपी स्पर्शोन्मुख है।

उनके पास उच्च व्यायाम सहनशीलता है। इस संबंध में, जोड़ों की अतिसक्रियता वाले कलाबाज, नर्तक और बैले नर्तक, जिनमें पीएमके वाले व्यक्ति हैं, काफी प्रदर्शनकारी हैं। एमवीपी के साथ गर्भावस्था को contraindicated नहीं है।

सबसे आम हृदय स्थितियों में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। इस शब्द का क्या मतलब है? आम तौर पर दिल का काम कुछ इस तरह दिखता है। बायां अलिंद रक्त को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ता है, इस समय वाल्व फ्लैप खुल जाता है, और रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। इसके अलावा, वाल्व बंद हो जाते हैं, और वेंट्रिकल का संकुचन पहले से ही रक्त को महाधमनी में ले जाने के लिए मजबूर करता है।

वाल्व प्रोलैप्स के साथ, वेंट्रिकुलर संकुचन के समय रक्त का हिस्सा वापस आलिंद में चला जाता है, क्योंकि प्रोलैप्स एक विक्षेपण है जो लीफलेट्स को सामान्य रूप से बंद होने से रोकता है। इस प्रकार, रक्त का एक उल्टा प्रवाह (regurgitation) होता है, और माइट्रल regurgitation विकसित होता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स एक ऐसी समस्या है जो युवा लोगों में अधिक आम है। 15-30 वर्ष की आयु इस समस्या का सबसे विशिष्ट निदान है। पैथोलॉजी के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।... ज्यादातर मामलों में, एमवीपी संयोजी ऊतक असामान्यताओं वाले लोगों में होता है, जैसे डिस्प्लेसिया। बढ़ा हुआ लचीलापन इसकी बानगी में से एक हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति आसानी से झुक जाता है अंगूठेहाथ पर विपरीत दिशा में और उन्हें प्रकोष्ठ तक पहुंचता है, तो संयोजी ऊतक और एमवीपी के विकृति में से एक की उपस्थिति की उच्च संभावना है।

तो, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों में से एक जन्मजात आनुवंशिक विकार है। हालांकि, अधिग्रहित कारणों से भी इस विकृति का विकास संभव है।

एमवीपी के एक्वायर्ड कारण

• कार्डिएक इस्किमिया;
• कार्डियोमायोपैथी के विभिन्न विचार;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• माइट्रल रिंग पर कैल्शियम जमा होता है।

दर्दनाक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, हृदय की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, इसके ऊतकों की सूजन होती है, संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ कोशिकाओं की मृत्यु, स्वयं वाल्व के ऊतकों का संघनन और इसके आसपास की संरचनाएं .

यह सब वाल्व के ऊतकों में परिवर्तन की ओर जाता है, इसे नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप वाल्व पूरी तरह से बंद हो जाता है, अर्थात इसके लीफलेट प्रोलैप्स दिखाई देते हैं।

क्या पीएमके खतरनाक है?

यद्यपि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को हृदय की स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान सकारात्मक होता है और कोई लक्षण नहीं देखा जाता है। निवारक परीक्षा के दौरान दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान अक्सर एमवीपी का दुर्घटना से निदान किया जाता है।

एमवीपी की अभिव्यक्तियाँ प्रोलैप्स की डिग्री पर निर्भर करती हैं। लक्षण प्रकट होते हैं यदि regurgitation गंभीर है, जो वाल्व पत्रक के महत्वपूर्ण विक्षेपण के मामलों में संभव है।

एमवीपी वाले अधिकांश लोग इससे पीड़ित नहीं होते हैं, पैथोलॉजी किसी भी तरह से उनके जीवन और प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, प्रोलैप्स की दूसरी और तीसरी डिग्री के साथ, हृदय के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं, दर्द, लय गड़बड़ी संभव है।

सबसे गंभीर मामलों में, रक्त के विपरीत प्रवाह के दौरान खिंचाव के कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में गिरावट के साथ जटिलताएं विकसित होती हैं।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन की जटिलताओं

• दिल के तारों का टूटना;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• वाल्व पत्रक में Myxomatous परिवर्तन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अचानक मौत।

बाद की जटिलता अत्यंत दुर्लभ है और तब हो सकती है जब एमवीपी को जीवन-धमकाने वाले वेंट्रिकुलर अतालता के साथ जोड़ा जाता है।

आगे को बढ़ाव डिग्री

• 1 डिग्री - वाल्व फ्लैप 3-6 मिमी झुकता है,
• दूसरी डिग्री - विक्षेपण 9 मिमी से अधिक नहीं,
• 3 डिग्री - 9 मिमी से अधिक।

तो, अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स खतरनाक नहीं होता है, इसलिए इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी की एक महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ, लोगों को सावधानीपूर्वक निदान और सहायता की आवश्यकता होती है।

समस्या कैसे प्रकट होती है

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स विशिष्ट लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण पुनरुत्थान के साथ प्रस्तुत करता है। हालांकि, पहचाने गए एमवीपी, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी डिग्री वाले रोगियों से पूछताछ करने पर, यह पता चलता है कि लोगों को छोटी-मोटी बीमारियों की कई शिकायतें हैं।

ये शिकायतें वानस्पतिक या न्यूरोकिर्युलेटरी डायस्टोनिया के साथ होने वाली समस्याओं के समान हैं। चूंकि इस विकार का अक्सर एक ही समय में निदान किया जाता है, इसलिए लक्षणों के बीच अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन भलाई में परिवर्तन में निर्णायक भूमिका एमवीपी को सौंपी जाती है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के परिणामस्वरूप होने वाली सभी समस्याएं, दर्द या परेशानी हेमोडायनामिक्स, यानी रक्त प्रवाह में गिरावट से जुड़ी हैं।

चूंकि इस विकृति में, रक्त का हिस्सा वापस आलिंद में फेंक दिया जाता है, और महाधमनी में प्रवेश नहीं करता है, सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए हृदय को अतिरिक्त कार्य करना पड़ता है। अत्यधिक भार कभी फायदेमंद नहीं होता, इससे कपड़े जल्दी खराब हो जाते हैं। इसके अलावा, रक्त के एक अतिरिक्त हिस्से की उपस्थिति के कारण पुनरुत्थान से आलिंद का विस्तार होता है।

बाएं आलिंद में रक्त के अतिप्रवाह के परिणामस्वरूप, हृदय के सभी बाएं हिस्से अतिभारित हो जाते हैं, इसके संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, क्योंकि आपको रक्त के एक अतिरिक्त हिस्से से निपटने की आवश्यकता होती है। समय के साथ, बाएं वेंट्रिकल, साथ ही एट्रियम की अतिवृद्धि विकसित हो सकती है, इससे फेफड़ों से गुजरने वाले जहाजों में दबाव में वृद्धि होती है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती रहती है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता का कारण बनता है। दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। वर्णित चित्र ग्रेड 3 के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए विशिष्ट है, अन्य मामलों में रोग बहुत आसान है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षणों में से अधिकांश रोगियों में दिल की धड़कन की अवधि होती है, जो अलग-अलग ताकत और अवधि की हो सकती है।

एक तिहाई रोगियों को समय-समय पर हवा की कमी महसूस होती है, वे गहरी सांस लेना चाहते हैं।

अधिक आक्रामक लक्षणों में चेतना का नुकसान और हल्कापन है।

अक्सर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कम प्रदर्शन, चिड़चिड़ापन के साथ होता है, एक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर हो सकता है, और उसकी नींद में खलल पड़ सकता है। सीने में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, उनका शारीरिक गतिविधि से कोई लेना-देना नहीं है, और नाइट्रोग्लिसरीन उन पर काम नहीं करता है।

सबसे आम लक्षण

• छाती में दर्द;
• हवा की कमी;
• सांस की तकलीफ;
• दिल की धड़कन या लय में व्यवधान की भावना;
• बेहोशी;
• अस्थिर मूड;
• तेजी से थकान;
• सुबह या रात में सिरदर्द।

इन सभी लक्षणों को केवल माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स की विशेषता नहीं कहा जा सकता, ये अन्य समस्याओं के कारण हो सकते हैं। हालांकि, समान शिकायतों वाले रोगियों की जांच करते समय (विशेषकर कम उम्र में), ग्रेड 1 या यहां तक ​​कि ग्रेड 2 के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का अक्सर पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे किया जाता है

उपचार शुरू करने से पहले, आपको एक सटीक निदान की आवश्यकता है। एमवीपी के निदान की आवश्यकता कब उत्पन्न होती है?

• सबसे पहले, हृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ एक निवारक परीक्षा के दौरान, संयोग से निदान किया जा सकता है।
• दूसरे, चिकित्सक द्वारा रोगी की किसी भी परीक्षा के दौरान, एक दिल की बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है, जो आगे की परीक्षा को जन्म देगी। विशेषता ध्वनि, जिसे बड़बड़ाहट कहा जाता है, जब माइट्रल वाल्व विक्षेपण के कारण होता है, अर्थात रक्त वापस आलिंद में चला जाता है।
• तीसरा, रोगी की शिकायतें डॉक्टर को एमवीपी पर संदेह करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

यदि ऐसा संदेह उत्पन्न होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह वह है जिसे निदान और उपचार करना चाहिए। मुख्य नैदानिक ​​​​विधियाँ हृदय का अल्ट्रासाउंड हैं।

गुदाभ्रंश पर, डॉक्टर एक विशिष्ट बड़बड़ाहट सुन सकता है। हालांकि, युवा रोगियों में, दिल की धड़कन का अक्सर पता लगाया जाता है। यह रक्त की बहुत तेज गति के कारण हो सकता है, जो अशांति और अशांति पैदा करता है।

ऐसा शोर एक विकृति विज्ञान नहीं है, यह शारीरिक अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है और किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की स्थिति और उसके अंगों के काम को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, अगर शोर का पता चला है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं आयोजित करना उचित है।

केवल इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) ही एमवीपी या इसकी अनुपस्थिति की मज़बूती से पहचान और पुष्टि कर सकती है। परीक्षा के परिणाम स्क्रीन पर देखे जाते हैं, और डॉक्टर देख सकते हैं कि वाल्व कैसे काम करता है। वह रक्त के प्रवाह के तहत इसके वाल्वों की गति और विक्षेपण को देखता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हमेशा आराम से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए, कुछ मामलों में, शारीरिक परिश्रम के बाद रोगी की फिर से जांच की जाती है, उदाहरण के लिए, 20 स्क्वैट्स के बाद।

लोड के जवाब में, रक्तचाप बढ़ जाता है, वाल्व पर दबाव बढ़ जाता है, और आगे को बढ़ाव, यहां तक ​​​​कि छोटा, अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य हो जाता है।

कैसा चल रहा है इलाज

यदि एमवीपी स्पर्शोन्मुख है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर आमतौर पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना दिल का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं। यह प्रक्रिया को गतिकी में देखना और वाल्व की स्थिति और संचालन में गिरावट को नोटिस करना संभव बना देगा।

इसके अलावा, हृदय रोग विशेषज्ञ आमतौर पर धूम्रपान, मजबूत चाय और कॉफी छोड़ने और शराब का सेवन कम से कम करने की सलाह देते हैं। कठिन खेलों को छोड़कर फिजियोथेरेपी व्यायाम या कोई अन्य शारीरिक गतिविधि उपयोगी होगी।

ग्रेड 2 और विशेष रूप से ग्रेड 3 के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, महत्वपूर्ण पुनरुत्थान का कारण बन सकते हैं, जिससे भलाई में गिरावट और लक्षणों की उपस्थिति होती है। इन मामलों में करें अमल दवा से इलाज... हालांकि, कोई भी दवा वाल्व की स्थिति और प्रोलैप्स को ही प्रभावित नहीं कर सकती है। इस कारण से, उपचार रोगसूचक है, अर्थात, मुख्य प्रभाव व्यक्ति को अप्रिय लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से है।

एमवीपी के लिए निर्धारित थेरेपी

• अतालतारोधी;
• हाइपोटेंशन;
• तंत्रिका तंत्र को स्थिर करना;
• टोनिंग।

कुछ मामलों में, अतालता के लक्षण प्रबल होते हैं, तो उपयुक्त दवाओं की आवश्यकता होती है। दूसरों में, शामक की आवश्यकता होती है क्योंकि रोगी बहुत चिड़चिड़ा होता है। इस प्रकार, शिकायतों और पहचानी गई समस्याओं के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह लक्षणों का एक संयोजन हो सकता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाले सभी रोगियों को एक आहार की व्यवस्था करने की सलाह दी जाती है ताकि नींद पर्याप्त अवधि की हो।

दवाओं के बीच, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं, दवाएं जो हृदय को खिलाती हैं और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। शामक में से, वेलेरियन और मदरवॉर्ट के संक्रमण अक्सर काफी प्रभावी होते हैं।

दवाओं के संपर्क में आने से वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है, क्योंकि यह वाल्व की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। कुछ सुधार हो सकता है, लेकिन रोग के तीव्र प्रगतिशील पाठ्यक्रम में इसे स्थिर नहीं माना जा सकता है।

इसके अलावा, जटिलताएं संभव हैं जिनके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एमवीपी सर्जरी का सबसे आम कारण माइट्रल वाल्व लिगामेंट टूटना है।

इस मामले में, दिल की विफलता बहुत तेजी से बढ़ेगी, क्योंकि वाल्व बिल्कुल बंद नहीं हो सकता है।

सर्जिकल उपचार वाल्व रिंग या माइट्रल वाल्व इम्प्लांटेशन को मजबूत करना है। आज, इस तरह के ऑपरेशन काफी सफल हैं और रोगी को उसकी स्थिति और भलाई में महत्वपूर्ण सुधार की ओर ले जा सकते हैं।

सामान्य तौर पर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग प्रक्रिया के विकास की दर;
• वाल्व की विकृति की गंभीरता ही;
• पुनरुत्थान की डिग्री।

बेशक, समय पर निदान और हृदय रोग विशेषज्ञ के नुस्खे का सटीक पालन उपचार की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि रोगी अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस है, तो वह समय पर "अलार्म बजाएगा" और आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरेगा, साथ ही उपचार शुरू करेगा।

पैथोलॉजी के अनियंत्रित विकास और आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, हृदय की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ सकती है, जिससे अप्रिय और संभवतः अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

क्या रोकथाम संभव है

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स ज्यादातर जन्मजात समस्या है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे रोका नहीं जा सकता। प्रोलैप्स के 2 और 3 डिग्री के विकास के जोखिम को कम करना कम से कम संभव है।

रोकथाम एक हृदय रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा, आहार और आराम का पालन, नियमित शारीरिक गतिविधि, संक्रामक रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार हो सकता है।

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अभ्यास चिकित्सक।

पीएमके को बॉर्डरलाइन ग्रेड 1-2 पर सेट किया गया था। सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में, डिग्री को घटाकर 1 कर दिया गया था। सेना में शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हुए, पीएमके 2 डिग्री हो गया। सिपाही की तबीयत बिगड़ गई। सवाल यह है कि एक स्पष्ट रूप से अस्वस्थ व्यक्ति को सेना की आवश्यकता क्यों है?

1 डिग्री वॉल्व प्रोलैप्स के साथ कौन से विटामिन लिए जा सकते हैं?

हाल ही में मुझे भी इसका पता चला था। बहुत अप्रत्याशित। क्या इस तरह के निदान के साथ खेल खेलना संभव है? क्या अनुशंसित नहीं है?

क्या इस बीमारी को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है?

मैं प्रोलैप्स के लिए कार्डोनैट लेता हूं।

10 साल की हैं बेटियां, दो साल पहले प्रेरणा के दौरान आए थे हवा की कमी के लक्षण, जांच के दौरान एमवीपी का पता चला मैंने तैरना शुरू किया और डेढ़ साल से वहां जा रहा हूं। कल प्रशिक्षण में मुझे चक्कर आया, कोच ने हृदय गति में बहुत तेज वृद्धि देखी - 180, थोड़े आराम के बाद यह 130 हो गई, आधे घंटे के बाद - 104। उसी दिन शाम को, घर पर नाड़ी की गणना की गई - 64. मैं घाटे में हूं। यदि यह प्रोलैप्स खुद को महसूस करता है और प्रशिक्षण को रोकना आवश्यक है, तो बेटी के लिए यह एक मनोवैज्ञानिक आघात बन जाएगा। कौन सा निकास?

आप इससे पेशेवर एथलीट नहीं बन सकते, अपनी बेटी को छोड़ दो। और इसलिए, विशेष तनाव के बिना, इस तरह की बीमारी वाले लोग पके हुए बुढ़ापे तक जीते हैं। शरीर खुद ही बताएगा कि वह कितना भार सहन कर सकता है।

१७ साल की उम्र में, उन्होंने २ डिग्री की सेकेंडरी बैटरी लगाई, १८ साल की उम्र में सेना के सामने पहले से ही १ डिग्री की सेकेंडरी बैटरी थी, जिसका अर्थ है "प्रतिबंधों के साथ फिट।" सेवा करने के बाद, मैंने तुरंत आंतरिक मामलों के मंत्रालय में नौकरी पाने की कोशिश की, लेकिन अफसोस, किसी कारण से यह पहले से ही अनुपयोगी था, यहां तक ​​​​कि प्रतिबंधों के साथ भी।

हाल ही में मुझे भी इसका पता चला था। ऐसी बीमारी में क्या खेल खेलना और भारी सामान उठाना संभव है?

मेरे पास ग्रेड 2 प्रोलैप्स है। सेना में गए, 1 डिग्री तक पदावनत। मैं लौट आया - पहले से ही ग्रेड 3, मुझे अचानक मृत्यु के लक्षण का डर है।

और अगर उसी समय हीमोग्लोबिन 153, तो क्या करें?

मैं पढ़ता हूं और भयभीत हूं, संकेतों के अनुसार यह तीसरी डिग्री की तरह दिखता है ((। मुझे अचानक मौत का डर है, लेकिन मैं केवल 25 साल का हूं! मैं डॉक्टर के पास जाऊंगा, मैं सबसे अच्छे परिणाम की उम्मीद करूंगा। स्वास्थ्य सभि को !!!

अगर मैं एक वाल्व खो रहा हूँ तो क्या मैं धूम्रपान कर सकता हूँ? मैं एक साल से धूम्रपान कर रहा हूं। मैं 18 साल का हूं, और यह सब 10 साल की उम्र में शुरू हुआ था। तो क्या धूम्रपान की अनुमति है?

मुझे एक बच्चे के रूप में एक प्रोलैप्स दिया गया था। बेहोश हो गया, मेरी नाक से लगातार खून बह रहा था। अब मैं ३५ वर्ष का हूं, मैं एक पूर्ण जीवन जीता हूं, दो बच्चे, छोटे २ वर्ष के। मैं खेल और शारीरिक के लिए जाता हूं। कठिन, मुख्य बात यह ज़्यादा नहीं है।

मेरी उम्र ३० से अधिक थी, और मेरा दिल कभी-कभी दर्द करने लगता था। और फिर मुझे याद आया कि बच्चों के क्लिनिक में (लगभग 15 साल पहले) मुझे यह निदान दिया गया था। यह कल्पना करना डरावना है कि अल्ट्रासाउंड अब क्या दिखाएगा ...

जब तक तुम जीवित रहो, और अचानक मृत्यु के बारे में मत सोचो, क्योंकि कोई भी इससे दूर नहीं हो सकता है, और मापा समय बढ़ाया नहीं जा सकता है। मैं आपको एक बात बताऊंगा: सब कुछ संभव है, लेकिन संयम में, और मुख्य बात शरीर, सभी अंगों और प्रणालियों को अधिकतम गति से रखना है। पौष्टिक भोजन, आंदोलन और चेहरे पर मुस्कान। स्वच्छता स्वास्थ्य की सफलता है! मैं 25 साल का हूं, पीएमके बचपन से ही अन्य बीमारियों के साथ दिया गया था। उन्होंने मुझे खेलों के लिए जाने, सेना में जाने से मना किया, वे मुझे एक विकलांग व्यक्ति बनाना चाहते थे। एक दिन मैंने सभी को नर्क में भेज दिया, शराब पीने लगा, धूम्रपान करने लगा, सेना में गया। जब वह लौटा, तो वह खेलों के लिए गया, डॉक्टरों के पास जाना बंद कर दिया। मैंने अंगों और प्रणालियों के काम का अध्ययन करना शुरू किया, और मैं जीवित और पूर्ण स्वास्थ्य में हूं। जियो और जीवन का आनंद लो और अपने हर कदम पर नियंत्रण रखो, और सबसे महत्वपूर्ण, विचारों!)

मुझे 8 साल की उम्र में निदान किया गया था। स्कूल में, उन्हें शारीरिक शिक्षा से पूरी तरह से छूट नहीं दी गई थी, केवल लंबी दूरी की क्रॉस-कंट्री (2 किमी से अधिक) को चलने की अनुमति नहीं थी और बस। जिंदगी में पीएमके दखल नहीं देती, किशोरावस्था में सिर्फ एक चीज जो कभी-कभी दिल को झकझोर देती है। 18 वर्ष की आयु पार कर चुकी है। उसने खुद को जन्म दिया, और काम और पढ़ाई के साथ भी, दिन में 4 घंटे पर्याप्त नींद लेती थी। सामान्य तौर पर, मूड सकारात्मक होता है !!! चिंतामुक्त !!! स्वास्थ्य !!!

मेरे पास जन्म से ही एमवीपी है, 18 साल की उम्र से पहले मैं अपने दिल की जांच करता था। फिर वह रुक गया। अब मैं २८ साल का हो गया हूँ, और २ साल पहले मैंने अपने दिल को चुभना शुरू कर दिया था!

मेरे पास एक प्रोलैप्स है, शायद जन्मजात ... लेकिन मुझे कोई पुनरुत्थान नहीं था, किसी ने इसे एक पैसे में नहीं डाला ... एक बच्चे के रूप में, मैंने एक बार बाथरूम में नमी और हवा की कमी से चेतना खो दी ... उम्र के साथ, सब कुछ बहुत तेज़ी से बढ़ने लगा, दिल में दर्द होने लगा, विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल चले गए, 15 साल तक मैंने अलग-अलग बीटा-ब्लॉकर्स पिया, लेकिन कभी भी पूर्ण उपचार नहीं हुआ, क्योंकि कोई भी नहीं है, कोई सक्षम डॉक्टर नहीं हैं और कुछ हासिल करना असंभव है ... अब इंटरनेट है, आप कम से कम अपने घावों के बारे में सब कुछ पता लगा सकते हैं और किसी तरह अपनी मदद कर सकते हैं ... पहले, यह कोहरे में एक पूर्ण हाथी था ... सामान्य तौर पर, अब मैं ५३ साल का हूं, मुझे पहले से ही अलिंद फिब्रिलेशन है, ग्रेड ४ का खतरा है ... प्रोलैप्स ग्रेड २, तेजी से प्रगति कर रहा है ... अब उन्हें एम्बुलेंस द्वारा कार्डियोलॉजी में ले जाया जाता है ... सांस की तकलीफ, लगातार रुकावट, कमजोरी, नपुंसकता, थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से थकान, छाती में धड़कता है खाली बाल्टी में पत्थर की तरह... लोग, अपने और अपने जीवन के लिए लड़ें, अपनी स्वास्थ्य समस्याओं को खारिज न करें, ओह खासकर अगर यह दिल की समस्या...

पहली डिग्री के एमवीपी को बचपन में दिल के अल्ट्रासाउंड के साथ रखा गया था। अब मैं कमोबेश शांति से रहता हूं, केवल एक चीज जो मेरे जीवन के रास्ते में आती है, वह यह है कि इस निदान के साथ, वे एक नागरिक उड्डयन पायलट के पेशे को नहीं अपनाते हैं जो मैं चाहता हूं। अब सीने में दर्द और कई अन्य लक्षण दिखने लगे। लेकिन आप उसके साथ भी रह सकते हैं। तैराकी के 6 साल, शारीरिक प्रशिक्षण में स्वतंत्रता, "बड़े" खेलों की गिनती नहीं।

10 साल की उम्र में पीएमके की खोज हुई थी। अब मैं 15 साल का हूं। मुझे डर लग रहा है ...

बचपन से, यह निदान (माँ से वंशानुगत)। भौतिक से वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के बाद से संस्कृति पूरी तरह से मुक्त हो गई थी। मैंने कभी भी अपने आप को किसी भी चीज़ से वंचित नहीं किया - शराब, धूम्रपान, समय-समय पर शारीरिक गतिविधि। मैं केवल इतना कह सकता हूं कि आपको हर साल जांच कराने की जरूरत है! क्योंकि मैंने अपना दिल शुरू किया (17 साल तक जांच नहीं की गई), एक साल पहले इसके क्षेत्र में पहले से ही अप्रिय संवेदनाएं थीं, जैसे कि इंजन शुरू होता है और स्टाल + थकान, उनींदापन, अतालता, क्षिप्रहृदयता और निम्न रक्तचाप। बछड़े सूजने लगे और काफी जोर से। बाएं वेंट्रिकल की समस्या के सभी संकेतों से, जो बेहद खराब है। सर्वे से पहले और उम्मीद है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। आपको स्वास्थ्य! दिल के प्रति चौकस रहें।

मैं देख रहा हूँ कि आप सभी के पास यहाँ कुछ भी नहीं है, यहाँ तक कि इरीना के अलावा। सामान्य तौर पर, मुझे एक्सट्रैसिस्टोल के कारण ही प्रोलैप्स पाया गया, उन्होंने इस पर मुख्य ध्यान दिया, वे इसे एक से अधिक बार एम्बुलेंस में ले गए, एक बार गंभीरता से इसका इलाज भी किया, जब यह बिगेमेनिया की बात आई, तो उन्होंने इसका इलाज किया, लेकिन बाद में तीन महीने यह फिर से हुआ और मुझे बिगमेनिया के कारण एम्बुलेंस हमले के साथ ले जाया गया। वहाँ मैं तीन दिनों तक गहन देखभाल में पड़ा रहा, फिर वे मुझे परामर्श के लिए कार्डियो सेंटर ले गए, तीन दिनों के बाद मेरा ऑपरेशन किया गया, बिगमेनिया पैदा करने वाले तंत्रिका बंडलों को सतर्क कर दिया गया। तो यह बात है! और उसके बाद मैं जीने लगा। यह इतना आसान हो गया, लेकिन प्रोलैप्स कहीं नहीं गया, लक्षण थोड़े ही बचे हैं, मुझे आशा है कि यह विकसित नहीं होगा। एक बात मुझे पता है कि मुख्य बात यह है कि घबराना नहीं है !!! और धूम्रपान मत करो, धूम्रपान करने वालों !!!

पीएमके की स्थापना दो साल पहले हुई थी। अब मैं 16 साल का हूं। भविष्य में, मैं सैन्य सेवा में नौकरी करना चाहता हूं। डॉक्टर वास्तव में कुछ नहीं कहते हैं। शारीरिक प्रशिक्षण उत्कृष्ट है, लेकिन मुझे डर है कि वे इस वजह से आयोग को अभिभूत कर देंगे। मुझे लगता है कि क्या करना है और इसका इलाज कैसे करना है।

मैं सभी को सलाह देता हूं कि वे अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें (डॉक्टरों के पास समय पर जाएं और उनकी बात सुनें) और उन लोगों की न सुनें जो कहते हैं कि "सब कुछ भूल जाओ और जैसा चाहो जियो।" हमेशा याद रखें, स्वास्थ्य ही सब कुछ नहीं है, लेकिन इसके बिना सब कुछ एक जैसा नहीं है। सौभाग्य और स्वास्थ्य। भगवान आपका भला करे!

मेरे बेटे को dmzhp था, ऑपरेशन के बाद उसे प्रोलैप्स हो गया था। किस कारण से, हमारे मामले में, वह पेश हुआ और क्या करना है?

सभी को शुभ रात्रि। मेरे कार्डियोग्राम ने एक प्रथम-डिग्री वाल्व प्रोलैप्स दिखाया, और अल्ट्रासाउंड पर कुछ भी नहीं था। यह क्या है और क्या यह खतरनाक है, कौन जानता है?

मैं एक बात कहूंगा: मेरे बेटे ने नागरिक उड्डयन संस्थान में प्रवेश किया। अब 1 कोर्स पर। संस्थान में पहली चिकित्सा परीक्षा। गर्मियों में, जब वीएलईके चल रहा था, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया गया, प्रोलैप्स 3 मिमी। उसे पढ़ाई के लिए भर्ती किया गया था। अब वहां के डॉक्टर दूसरा अल्ट्रासाउंड करना चाहते हैं। कैसे बनें? हमें बताया गया कि 3 मिमी आगे बढ़ना सामान्य है क्योंकि लड़का लंबा और पतला है। विमानन एक आजीवन सपना है। वह वास्तव में अध्ययन करना पसंद करता है! मुझे अपने बच्चे के लिए डर है। अगर वह उड़ गया तो उसका क्या होगा, मुझे भी नहीं पता। कैसे बनें? सलाह के साथ मदद करें

इसके अलावा आगे को बढ़ाव के लक्षण, रात में घुटन के दौरे? डर से।

इकोकार्डियोग्राफी जैसी नैदानिक ​​​​विधि की व्यावहारिक चिकित्सा में व्यापक परिचय ने विभिन्न हृदय विसंगतियों का पता लगाने की आवृत्ति में काफी वृद्धि की है, जिनमें से सबसे आम माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) है। इस विकृति का आमतौर पर एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है और शायद ही कभी खतरनाक जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। हालांकि, उच्च एमवीपी वाले रोगियों में कार्यात्मक हृदय विफलता, एंडोकार्डिटिस और सेरेब्रोवास्कुलर इस्केमिक विकार विकसित होने का जोखिम बाकी आबादी में औसत से काफी अधिक है।

समस्या का सार रक्त की सामान्य गति के विपरीत दिशा में माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की शिथिलता या आगे को बढ़ाव में निहित है, जिससे हृदय कक्षों पर भार में वृद्धि होती है और उनकी मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। ऐसी स्थिति क्यों उत्पन्न होती है, यह कितना खतरनाक है और इसके साथ कैसे रहना है - इसके बारे में और अधिक।

शारीरिक और शारीरिक नींव

यह समझने के लिए कि एमके प्रोलैप्स क्या है, किसी को हृदय की संरचना और कार्य का अंदाजा होना चाहिए।

इसमें 2 मंजिलों में फैले चार मुख्य कक्ष होते हैं। ऊपर दो अटरिया हैं, नीचे - दोनों निलय। एक ही नाम की गुहाओं को पेशी सेप्टा द्वारा अलग किया जाता है, अलिंद और निलय कक्ष एक दूसरे के साथ विशेष डैम्पर्स - वाल्व का उपयोग करके संचार करते हैं जो ऊपर से नीचे तक आगे की दिशा में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व में 3 वाल्व होते हैं और इसे ट्राइकसपिड कहा जाता है, बाएं में 2 वाल्व होते हैं और इसे माइट्रल कहा जाता है। आगे और पीछे माइट्रल वाल्व के दोनों क्यूप्स कण्डरा डोरियों (कॉर्ड्स) द्वारा बाएं वेंट्रिकल की भीतरी दीवारों की पैपिलरी मांसपेशियों पर तय किए जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के प्रवेश द्वार के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल और सामान्य फुफ्फुसीय पोत के बीच ऐसे वाल्व होते हैं।

एक स्वस्थ हृदय में, एट्रियम के सिस्टोलिक संकुचन के दौरान पैपिलरी मांसपेशी फाइबर और टेंडन फिलामेंट्स के अच्छी तरह से समन्वित कार्य के कारण, माइट्रल वाल्व खुल जाता है और रक्त वेंट्रिकल में चला जाता है, जिसके बाद दोनों वाल्व कसकर बंद हो जाते हैं। इसके अलावा, बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, और सारा रक्त उसमें से महाधमनी में धकेल दिया जाता है।

जब माइट्रल वाल्व में प्रोलैप्स होता है, तो एक या दोनों पत्रक कसकर बंद नहीं हो सकते हैं, बाएं आलिंद में शिथिल या उभार नहीं सकते हैं, इसलिए सिस्टोल के दौरान कुछ रक्त वापस आ जाता है। इससे आलिंद मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है और वाल्वुलर अपर्याप्तता का विकास हो सकता है। जीवन के लिए रोग का निदान एमवीपी की डिग्री और पुनरुत्थान की गंभीरता (विपरीत दिशा में रक्त प्रवाह) पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, यह विसंगति इस पर आधारित हो सकती है:

• एक या दो वाल्वों की विकृति और (या) टेंडन (तार) उनसे जुड़े;
• माइट्रल वाल्व का एलएमपी - पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता;
• स्थानीय या प्रणालीगत प्रकृति के मायोकार्डियम की सिकुड़ा क्षमताओं का उल्लंघन;
• ऐसी स्थितियां जिनमें एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (टैचीकार्डिया, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, कमी शिरापरक रक्त प्रवाह में, आदि)

सबसे अधिक बार, माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुच्छ का आगे को बढ़ाव पाया जाता है, कम अक्सर दोनों।

एटियलजि

एमके प्रोलैप्स की घटना के बारे में कई अलग-अलग सिद्धांत हैं। हृदय में माइट्रल वाल्व के सामान्य भ्रूण विकास में गड़बड़ी के साथ-साथ अधिग्रहित रोगों में जीन उत्परिवर्तन की भूमिका स्थापित की गई है।

एटियलजि के आधार पर, इस विसंगति के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और माध्यमिक।

• प्राथमिक पीएमके

यह हृदय के ऊतकों के myxomatous अध: पतन से जुड़े आनुवंशिक विकृति पर आधारित है - यह संयोजी ऊतक संरचनाओं की कमजोरी का नाम है जो वाल्व तंत्र का आधार बनाते हैं। एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत के साथ पारिवारिक रूप अक्सर देखे जाते हैं। इसमें मार्फन सिंड्रोम शामिल है, जो संकेतों की एक त्रयी की विशेषता है - संयुक्त अतिसक्रियता, दृष्टि के अंगों की विकृति, आदि। जो बच्चे बहुत लचीले (गुट्टा-पर्च) हैं, उनकी एमवीपी (इकोकार्डियोग्राफी) के लिए जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों में, वैज्ञानिक संरचनात्मक दोष (बढ़ी हुई पैपिलरी मांसपेशियां, गलत जीवा, खुली अंडाकार खिड़की) और स्थितीय विसंगतियों (मांसपेशियों की स्थिति, पत्रक विस्थापन) का भी नाम लेते हैं।
विकास के तंत्रों में वाल्वुलर, न्यूरोएंडोक्राइन, मायोकार्डियल, कॉर्डल, हेमोडायनामिक प्रकार हैं। अलग-अलग, एक अज्ञातहेतुक रूप है (पहचाने गए कारणों की अनुपस्थिति में)।

• माध्यमिक पीएमके

माइट्रल वाल्व लीफलेट प्रोलैप्स अधिग्रहित रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है, साथ में स्पंज ऊतक में परिवर्तन, कण्डरा जीवा और मांसपेशियों को नुकसान होता है। इसमे शामिल है:

1. विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी;
2. मायोकार्डिटिस;
3. इस्केमिक दिल का रोग;
4. आमवाती रोग;
5. दर्दनाक छाती की चोट, आदि।

इन रोग प्रक्रियाओं से हृदय की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, सूजन का विकास, कार्यात्मक कोशिकाओं की मृत्यु और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है। नतीजतन, फ्लैप संकुचित हो जाते हैं, वाल्व कसकर बंद हो जाता है।

सूचीबद्ध कारणों से किसी भी हृदय वाल्व में विकृति का निर्माण हो सकता है, लेकिन माइट्रल घाव दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं, इसलिए अध्ययन के लिए इस पर बहुत ध्यान दिया जाता है। जनसंख्या में इस विसंगति की व्यापकता 2 से 6% के बीच है। लगभग 40% रोगियों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स के आगे को बढ़ाव से जुड़ा होता है। लगभग 10% रोगियों में महाधमनी वाल्व और / या फुफ्फुसीय वाल्व में समान असामान्यता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

माध्यमिक एमवीपी के साथ, सभी लक्षण अंतर्निहित बीमारी से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए:

• आमवाती आगे को बढ़ाव धीरे-धीरे विकसित होता है - धीरे-धीरे रोगी को हल्के परिश्रम, अस्वस्थता, अनियमित हृदय समारोह की भावना के दौरान सांस की तकलीफ विकसित होती है;
• दिल का दौरा पड़ने पर, क्लिनिक को इसकी गंभीरता से अलग किया जाता है - दिल के क्षेत्र में खंजर दर्द, चक्कर आना चेतना के नुकसान तक;
• लगाव के तार के टूटने के साथ छाती में एक मर्मज्ञ घाव या आघात दर्द, क्षिप्रहृदयता, खाँसी से प्रकट होता है - यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

व्यवहार में, सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को एक प्राथमिक एमवीपी का सामना करना पड़ता है, जो पहली बार में किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि एक निश्चित समय तक रोगी को कोई शिकायत न हो। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के पहले लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था और वयस्कों में देखे जाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में चार मुख्य दिशाएँ हैं:

1. तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग की शिथिलता व्यक्ति की व्यक्तिपरक संवेदनाओं से निर्धारित होती है। यह आराम से कार्डियाल्जिया (दर्द) हो सकता है, उत्तेजना या छुरा घोंपने के भार के साथ, दबाने, अलग-अलग तीव्रता और अवधि के दर्द वाले चरित्र, भय की भावना, मौसम संबंधी निर्भरता, हृदय गति में वृद्धि या हृदय संकुचन में रुकावट, हवा की कमी की भावना . ऐसे रोगियों में, रक्तचाप को विकलांगता की विशेषता होती है, थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हो सकता है। अन्य प्रणालियों से शिकायतें अक्सर होती हैं - डकार, मतली, सूजन, नाभि के आसपास दर्द, पेशाब में वृद्धि, जोड़ों का दर्द। पैनिक अटैक, अवसादग्रस्तता की स्थिति संभव है।
2. फेनोटाइप और शारीरिक विकास के संकेतक - शरीर के वजन की कमी के साथ शरीर का प्रकार प्रबल होता है, संयोजी ऊतक संरचनाओं के जन्मजात डिसप्लेसिया के संकेत होते हैं (त्वचा की अत्यधिक खिंचाव की क्षमता, पीठ पर खिंचाव के निशान, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि, आदि।)।
3. दिल और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का पता गुदाभ्रंश (सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनकर) के साथ-साथ ईसीजी पर भी लगाया जाता है। विभिन्न प्रकारकार्डियक अतालता आलिंद फिब्रिलेशन तक) और ईसीएचओ-केजी (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री का निर्धारण)।
4. एकाधिक अंग विकार, सहवर्ती रोग:

• ईएनटी अंगों के रोग;
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, कम उम्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फ्लैट पैर;
• पेप्टिक अल्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, बृहदान्त्र विकृति;
• वैरिकाज - वेंस;
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• रक्त जमावट विकृति विज्ञान;
• तंत्रिका संबंधी विकार, मस्तिष्क परिसंचरण के विकार, आदि।

निदान

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और वाद्य संकेतों के नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, इस विकृति के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मानदंडों को अलग करना प्रथागत है:

• ऑस्केल्टेशन डेटा - विशेषता सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हृदय के शीर्ष में सुनाई देती है, जो वाल्वों के ढीले बंद होने और वाल्वुलर रिगर्जेटेशन (वेंट्रिकल से वापस बाएं आलिंद में रक्त का भाटा) की उपस्थिति से जुड़ी होती है;
• इको-केजी ( अल्ट्रासाउंड स्कैनदिल) - वाल्वों की शिथिलता की डिग्री, उनकी मोटाई, पुनरुत्थान की गंभीरता का आकलन, हृदय कक्षों का आकार आदि का निर्धारण।

हमारे देश और कुछ अन्य राज्यों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के वर्गीकरण को लेफ्ट एट्रियल कैविटी में लीफलेट्स की शिथिलता की डिग्री द्वारा अपनाया जाता है:

1. पत्रक २-५ मिमी तक फैलते हैं - इस तरह के आगे को बढ़ाव को मामूली हृदय संबंधी विसंगति माना जाता है, यदि पत्रक का कोई मोटा होना नहीं है, और पुनरुत्थान महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त नहीं किया गया है।
2. 6 से 9 मिमी - दूसरी डिग्री।
3. 9 मिमी से अधिक - तीसरी डिग्री।

यह विभाजन हमेशा मौजूदा हेमोडायनामिक विकारों की गंभीरता को नहीं दर्शाता है। तो, 1 और 2 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, गंभीर संचार विकार नहीं हो सकते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। इन अध्ययनों के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त निदान विधियों को लिख सकते हैं - छाती का एक्स-रे (दिल का आकार निर्धारित करने और दिल की विफलता के संकेतों का पता लगाने के लिए), दैनिक होल्टर ईसीजी निगरानी (अतालता के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए), तनाव परीक्षण। निदान करते समय, इतिहास के इतिहास, रोगी की बाहरी परीक्षा और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मौजूदा नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है।

जटिलताओं

इस प्रकार की विसंगतियों को सौम्य माना जाता है और यह किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन शैली को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। हालांकि, जटिलताओं का खतरा है, यह वाल्वों के स्पष्ट संघनन और वाल्वुलर क्षेत्र में पुनरुत्थान की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ काफी बढ़ जाता है। रोगियों की जीवन प्रत्याशा इन संकेतकों पर निर्भर करती है। रेगुर्गिटेशन के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के रोगी सौम्यऔर पत्रक अध: पतन के बिना, एक अनुकूल रोग का निदान के साथ कम जोखिम वाले समूह से संबंधित हैं। अन्यथा, बाएं दिल के क्रमिक फैलाव, उनके कार्य की हानि और पुरानी दिल की विफलता के विकास से जुड़ी गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

एमवीपी वाले सभी रोगियों को समय पर प्रोलैप्स उपचार प्राप्त करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय-समय पर अनुवर्ती परीक्षाओं (हर 3 साल में एक बार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति में) से गुजरना चाहिए।

उदाहरण के लिए:

• कार्डियक अतालता वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक;
• संक्रामक एटियलजि के एंडोकार्टिटिस;
• हृदय चालन विकार;
• बड़ी धमनियों का अन्त: शल्यता;
• लीफलेट्स के कैल्सीफिकेशन के कारण बाएं वाल्व के उद्घाटन के स्टेनोसिस का गठन;
• पुरानी वाल्वुलर अपर्याप्तता का विकास।

कुछ रोगियों में पुनरुत्थान की तीव्र प्रगति का परिणाम कण्डरा तंतु (तार) का टूटना और तीव्र माइट्रल अपर्याप्तता हो सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है - इस प्रश्न का उत्तर रोगी की पूरी जांच के बाद ही दिया जा सकता है।

उपचार के तरीके

एमवीपी के साथ एक रोगी के प्रबंधन के लिए एक विशिष्ट रणनीति का चुनाव उन कारणों पर निर्भर करता है जो किसी विशेष व्यक्ति में विकृति का कारण बनते हैं, उसकी उम्र, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, ताल का प्रकार और (या) हृदय चालन गड़बड़ी, की उपस्थिति हेमोडायनामिक विकार, स्वायत्त शिथिलता, जटिलताएं। एमवीपी के लिए विशेष उपचार आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रोग वाले बच्चों या वयस्कों में नहीं दिया जाता है। अन्य मामलों में, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर एक निश्चित मात्रा में चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन किया जाता है। आमतौर पर विभिन्न विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• गैर-दवा एक्सपोजर - मानसिक और शारीरिक कार्यों के इष्टतम विकल्प के साथ दैनिक आहार तैयार करना, फिजियोथेरेपी अभ्यास, उचित पोषण, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा।
• दवा उपचार - मौजूदा रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करने या कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए:

1. टैचीकार्डिया के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स इंगित किए जाते हैं (बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल या अन्य);
2. रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग किया जाता है - डॉक्टर के विवेक पर कैल्शियम चैनलों या अन्य समूहों के विरोधी;
3. गंभीर पुनरुत्थान और रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ, एस्पिरिन को लंबे समय तक प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है;
4. वानस्पतिक संकटों के लिए, वेलेरियन, नागफनी, मदरवॉर्ट, दिन और रात के ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स के आधार पर शामक का उपयोग किया जाता है।
5. चयापचय में सुधार के लिए, मैग्नीशियम युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है (पैनांगिन, मैग्नेबी 6, मैगनेरोट), विटामिन कॉम्प्लेक्स, कार्निटाइन, चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन वाली दवाएं।

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार - हृदय की विफलता के विकास के साथ गंभीर पुनरुत्थान के लिए उपयोग किया जाता है। वाल्व तंत्र के पूर्वकाल या पीछे के पुच्छों का पुनर्निर्माण किया जाता है। यह कृत्रिम कण्डरा धागों का निर्माण, जीवाओं को छोटा करना आदि हो सकता है। प्रोस्थेटिक्स का अभ्यास कम बार किया जाता है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव थ्रॉम्बोसिस या एंडोकार्टिटिस का जोखिम कम होता है।

दिल की विफलता के बढ़ते लक्षण, गंभीर रक्त पुनरुत्थान, आलिंद फिब्रिलेशन के हमले, बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य और फुफ्फुसीय धमनी में बढ़ा हुआ दबाव माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय को प्रभावित करता है।

माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार इसकी घटना के कारण और कार्यात्मक हानि की डिग्री पर निर्भर करता है, अग्रभूमि में अंतर्निहित बीमारी का उपचार होगा।

रोकथाम और निगरानी

प्राथमिक एमवीपी की उपस्थिति को रोकना असंभव है, क्योंकि यह एक जन्मजात समस्या है जो संयोजी ऊतक फ्रेम में आनुवंशिक दोष से जुड़ी है।

लेकिन पहचाने गए विकृति विज्ञान की प्रगति से जुड़े अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिम को रोकना संभव है। इसके लिए आपको क्या करना होगा:

• नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें, जांच और उपचार के लिए सभी सिफारिशों का पालन करें;
• काम और आराम व्यवस्था का निरीक्षण करें;
• व्यायाम;
• सही खाएं - कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की खपत को सीमित करें;
• व्यसनों को बाहर करें - शराब, धूम्रपान;
• समय पर इलाज संक्रामक रोग, शरीर में संक्रमण (क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस) के घावों को साफ करें।

डॉक्टर के पास जाने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, उत्तेजना या हल्के परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• अचानक बेहोशी या बिगड़ा हुआ चेतना;
• तेजी से दिल की धड़कन की भावना, चक्कर आना, कमजोरी के लक्षण;
• दिल के प्रक्षेपण में असुविधा, विशेष रूप से भय, घबराहट, चिंता की भावना के संयोजन में;
• कार्डियक पैथोलॉजी से करीबी रिश्तेदारों की शुरुआती मौत के परिवार में उपस्थिति।

महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, नियमित शारीरिक शिक्षा और तैराकी का संकेत दिया जाता है। पावर स्पोर्ट्स माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ असंगत हैं। एमवीपी वाले बच्चों को प्रतियोगिताओं में भाग लिए बिना शारीरिक शिक्षा का पाठ लेने की अनुमति है। एमवी प्रोलैप्स में ग्रेड १-२ रेगुर्गिटेशन के साथ गर्भावस्था को contraindicated नहीं है; ज्यादातर मामलों में, एक महिला सिजेरियन सेक्शन के बिना खुद को जन्म दे सकती है। हालांकि, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अप्रिय स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए गर्भधारण के नियोजन चरण में एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

हृदय रोग वाले परिवारों के सभी बच्चों की एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और एमवीपी या अन्य असामान्यता का कोई संदेह उत्पन्न होने पर जांच की जानी चाहिए। दृष्टि समस्याओं वाले बहुत लचीले और दुबले-पतले किशोरों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जितनी जल्दी सही निदान किया जाता है, उनके पूर्ण और लंबे जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय के वाल्वुलर तंत्र की मामूली विकृतियों को संदर्भित करता है और ज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं होता है। उल्लंघन की गंभीरता को अल्ट्रासाउंड के परिणामों से आंका जाता है, जो न केवल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री को दर्शाता है, बल्कि एट्रियम में रक्त के पुनरुत्थान (वापसी) के स्तर को भी दर्शाता है। माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स के रोगी सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन रोग की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

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माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

पैथोलॉजी को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान के मुद्दों को छूना आवश्यक है। माइट्रल वाल्व या बाइसीपिड वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। इसमें दो दरवाजे होते हैं, आगे और पीछे। प्रत्येक पत्रक से जुड़ी हुई जीवाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों से शुरू होती हैं और वाल्व से जुड़ी होती हैं। ये संरचनाएं लीफलेट रखती हैं और वेंट्रिकल्स के संकुचन के दौरान उन्हें अटरिया में झुकने से रोकती हैं।

एट्रियल सिस्टोल के दौरान, माइट्रल वाल्व वेंट्रिकल की ओर खुलता है और उसमें रक्त प्रवाहित होने देता है। उसके बाद, यह बंद हो जाता है और वेंट्रिकल का सिस्टोल शुरू हो जाता है, जिसके दौरान महाधमनी वाल्व के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण की धमनियों में रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। माइट्रल वाल्व का काम निलय से रक्त के वापसी प्रवाह के लिए, उनके संकुचन के दौरान, अटरिया में बाधा उत्पन्न करना है।

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें वॉल्व के पीछे और/या अग्र भाग शिथिल हो जाते हैं या उभार जाते हैं। नतीजतन, उनका अधूरा बंद हो जाता है, और एक छेद बना रहता है जिसके माध्यम से रक्त



माइट्रल वाल्व एनाटॉमी

वापस आलिंद में फेंक दिया जाता है (regurgitates)। स्थिति की गंभीरता सीधे regurgitation की डिग्री पर निर्भर करती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डेटा का डिक्रिप्शन एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा कार्यात्मक निदान के विशेषज्ञ के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।



वर्गीकरण

एमवीपी को प्रोलैप्स की गंभीरता, रेगुर्गिटेशन की डिग्री और एटियलजि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

एटियलजि द्वारा, वहाँ हैं:

1. 1. प्राथमिक एमवीपी।
2. 2. माध्यमिक पीएमके।

वाल्व प्रोलैप्स की गंभीरता के आधार पर, निम्न हैं:



एमवीपी चरण

1. 1. 1 डिग्री का एमवीपी - बाइवलेव वाल्व प्रोलैप्स के पत्रक 6 मिमी से अधिक नहीं। पुनरुत्थान नगण्य है और गंभीर संचार विकारों को जन्म नहीं देता है। ज्यादातर मामलों में इस डिग्री की पैथोलॉजी खुद को नैदानिक ​​​​के रूप में प्रकट नहीं करती है और इसका तटस्थ पाठ्यक्रम होता है। इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी की आवधिक जांच और अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। ऐसे रोगियों के लिए खेल और शारीरिक व्यायाम को contraindicated नहीं है, लेकिन शक्ति व्यायाम और भारोत्तोलन निषिद्ध है।
2. 2. दूसरी डिग्री का एमवीपी - 6-9 मिमी के भीतर आगे को बढ़ाव। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, ऐसे रोगियों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के साथ समझौते से ही शारीरिक शिक्षा और खेल की अनुमति है, क्योंकि आपको लोड को सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है।
3. 3. तीसरी डिग्री का एमवीपी - लीफलेट प्रोलैप्स 9 मिमी से अधिक है। इस मामले में, हृदय की संरचना में गंभीर विकार होते हैं। बाएं आलिंद कक्ष की गुहा का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और निलय की दीवारें अतिवृद्धि। महाधमनी में पर्याप्त रक्त नहीं छोड़ा जाता है, और गंभीर संचार विकार विकसित होते हैं। प्रोलैप्स से कार्डियक अतालता और माइट्रल अपर्याप्तता होती है। रोग के इस रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप, जो प्रोस्थेटिक्स या वाल्वों के टांके लगाने के उद्देश्य से हैं। एमवीपी की तीसरी डिग्री वाले मरीजों को फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक जटिल निर्धारित किया जाता है, जो डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

चूंकि रेगुर्गिटेशन की डिग्री हमेशा प्रोलैप्स की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के तीन चरण होते हैं। वे बाएं आलिंद में रक्त की वापसी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार पुनरुत्थान का स्तर स्थापित किया गया है:

1. 1. पहले चरण में वाल्व पत्रक के स्तर पर regurgitation की विशेषता है।
2. 2. दूसरा regurgitation की एक लहर के गठन की विशेषता है, जो बाएं आलिंद कक्ष के मध्य तक पहुंचता है।
3. 3. तीसरे चरण को रक्त वापसी की एक लहर की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाएं आलिंद के विपरीत छोर तक पहुंचती है।

निलय के सिस्टोल के प्रति दृष्टिकोण के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• प्रारंभिक प्रोलैप्स।
• बाद में।
• होलोसिस्टोलिक।

स्थानीयकरण के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• दोनों वाल्वों का एमवीपी।
• रियर सैश का पीएमके।
• फ्रंट सैश का एमवीपी।

ऑस्कुलेटरी की उपलब्धता के आधार पर चिक्तिस्य संकेतयह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• "म्यूट" रूप - पैथोलॉजिकल हार्ट बड़बड़ाहट नहीं सुनी जाती है;
• गुदाभ्रंश रूप - पुनरुत्थान की पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट सुनाई देती है।



एमवीपी के कारण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक गैर-स्वतंत्र बीमारी है। यह एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों में होता है। एटियलजि के आधार पर, माध्यमिक एमवीपी अलग-थलग है - अन्य विकृति से उत्पन्न होता है, और प्राथमिक जन्मजात, या अज्ञातहेतुक है।

अक्सर, बच्चों और किशोरों में अज्ञातहेतुक एमवीपी का पता लगाया जाता है। यह जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के कारण प्रकट होता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, वाल्व तंत्र की संरचना में अन्य विकार विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• दिल की जीवाओं को लंबा या छोटा करना;
• वाल्व फ्लैप के लिए जीवाओं का अनुचित लगाव;
• अतिरिक्त जीवा की उपस्थिति;

संयोजी ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, वाल्व पत्रक में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, और वे अधिक निंदनीय हो जाती हैं। इस वजह से, वाल्व बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाए गए दबाव का सामना नहीं कर सकता है और बाएं आलिंद की ओर झुकता है। संयोजी ऊतक का डिसप्लेसिया विभिन्न कारणों से हो सकता है जो गर्भ में बच्चे को प्रभावित करते हैं, उनमें से निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।
• एक महिला में व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति।
• गर्भनाल।
• गर्भावस्था के दौरान मां पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।
• गर्भवती महिला के शरीर पर अत्यधिक तनाव।

लगभग 20% मामलों में, जन्मजात एमवीपी मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। इसके अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अन्य वंशानुगत बीमारियों में होता है जैसे:

• मॉर्फन सिंड्रोम।
• अरचनोडैक्ट्यली।
• लोचदार स्यूडोक्सैन्थोमा।
• अस्थिजनन अपूर्णता।
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम।

माध्यमिक एमवीपी (या अधिग्रहित) कुछ बीमारियों का परिणाम हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह रोग स्थिति निम्न के कारण होती है:

• कार्डिएक इस्किमिया।
• गठिया।
• मायोकार्डिटिस।
• अतिगलग्रंथिता
• छाती का आघात।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
• मायोकार्डिटिस।

इस मामले में प्रोलैप्स वाल्व लीफलेट्स, पैपिलरी मांसपेशियों, जीवाओं, या मायोकार्डियम के काम और संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है। इसके अलावा, एमवीपी विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों द्वारा निभाई जाती है, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स (विशेष रूप से मैग्नीशियम) और चयापचय विकृति की कमी।

माध्यमिक आगे को बढ़ाव का एक अन्य कारण महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस है। इस अधिग्रहित दोष के परिणामस्वरूप, महाधमनी वाल्व का उद्घाटन संकरा हो जाता है, और रक्त पूरी तरह से इससे नहीं गुजर सकता है। यह बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त दबाव पैदा करता है, जो बदले में बाइसीपिड वाल्व पर दबाव डालता है। यदि अत्यधिक दबाव के लंबे समय तक अस्तित्व का तथ्य है, तो माइट्रल वाल्व के पत्रक बाएं आलिंद की ओर झुकना शुरू कर देते हैं, और आगे को बढ़ाव होता है।



लक्षण

कम से कम परिवर्तनों के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति अनुपस्थित हो सकती है और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

लक्षण सीधे regurgitation की डिग्री और संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। जन्मजात एमवीपी वाले बच्चे काफी आम हैं:

• वंक्षण और गर्भनाल हर्निया;
• संयुक्त अतिसक्रियता;
• स्कोलियोसिस;
• छाती की विकृति;
• निकट दृष्टि दोष;
• सपाट पैर;
• स्ट्रैबिस्मस;
• वैरिकोसेले;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया।

ये रोग संयोजी ऊतक की संरचना में विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं और बहुत बार उनके साथ मिलकर हृदय के वाल्वुलर तंत्र की विकृतियों को प्रकट करते हैं, जिसमें प्रोलैप्स भी शामिल है।

स्वस्थ लोगों की तुलना में डिसप्लेसिया के रोगियों में गले में खराश और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

एमवीपी के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन का अहसास।
• बढ़ी हृदय की दर।
• एक अलग प्रकृति के दिल में दर्द।
• पतन - एक तेज बूंद रक्त चापस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप, यह आंखों में अंधेरा होने के साथ-साथ चेतना के नुकसान की संभावना के साथ होता है।
• चक्कर आना।
• मतली।
• हवा की कमी का अहसास, माइग्रेन के समान सिरदर्द।
• वनस्पति संकट।
• विभिन्न लय गड़बड़ी।

पुनरुत्थान की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, रोगियों में सांस की तकलीफ विकसित होती है और तेजी से थकान, प्रदर्शन और शारीरिक गतिविधि में काफी कमी आती है। इसके अलावा, एमवीपी को इस तरह के मनो-संवेदी विकारों की घटना की विशेषता है:

• अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति।
• Synestopathies शरीर में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं हैं जिनके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है।
• अस्वाभाविक सिंड्रोम की अनुचित उपस्थिति (कमजोरी, थकान, ध्यान में कमी, स्मृति)।

माध्यमिक एमवीपी के लक्षण ऊपर वर्णित लोगों के समान हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी (गठिया, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसमें जोड़ी जाती हैं। गंभीर प्रकार के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अतालता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या संक्रामक एंडोकार्टिटिस के रूप में उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक हैं।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में

वयस्कों की तुलना में बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बहुत अधिक आम है। अक्सर वे इसे किशोरावस्था में दर्ज करते हैं, और इसका अधिकांश हिस्सा लड़कियों पर पड़ता है। बच्चों में मुख्य शिकायत दिल में भारीपन, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द है।

वी बचपनएमवीपी अक्सर शरीर में मैग्नीशियम की अपर्याप्त मात्रा के कारण विकसित होता है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा कोलेजन के उत्पादन के लिए यह ट्रेस तत्व आवश्यक है। कोलेजन एक पदार्थ है जो संयोजी ऊतक की लोच के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, वाल्व पत्ती का मुख्य घटक है।

गर्भावस्था के दौरान, ज्यादातर मामलों में 1-2 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सिंड्रोम किसी भी तरह से गर्भावधि अवधि को बाधित नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, एमवीपी भी कम हो सकता है, क्योंकि इस समय महिला का हृदय उत्पादन बढ़ता है और संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोगी दिल के काम में अनियमितता, धड़कन की भावना, हवा की कमी की भावना, क्षिप्रहृदयता से परेशान हो सकते हैं।

बहुत बार, गंभीर प्रोलैप्स प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है। ऐसे में यह खतरनाक है क्योंकि भ्रूण की वृद्धि धीमी हो जाती है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। कभी-कभी महिलाओं को समय से पहले प्रसव पीड़ा या प्रसव में कमजोरी का अनुभव होता है। ऐसे में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

निदान

एमवीपी के निदान का आधार डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह आपको प्रोलैप्स की डिग्री और regurgitation की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक समान विधि का उपयोग करके, वे रोग के उन चरणों की पहचान करते हैं जिनमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

हार्ट बड़बड़ाहट फोनोकार्डियोग्राफी या ऑस्केल्टेशन के साथ सुनी जा सकती है। रोग के "म्यूट" रूप के मामले में, इस तरह से पैथोलॉजिकल शोर नहीं सुना जाता है, लेकिन फोनोकार्डियोग्राफी पर दर्ज किया जा सकता है।

एक्स-रे की मदद से, हृदय के आकार में परिवर्तन प्रकट करना संभव है - गुहाओं में वृद्धि या कमी, विन्यास में परिवर्तन आदि।

पूरे दिन में ली जाने वाली इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (होल्टर हार्ट रेट मॉनिटरिंग) निम्नलिखित विकार दिखा सकती है:

• ताल विफलता;
• टैची- या ब्रैडीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम;
• आलिंद फिब्रिलेशन, आदि;

गंभीर पुनरुत्थान और दिल की विफलता के संकेतों के साथ, वेलोर्जोमेट्री की जाती है। यह दर्शाता है कि मानव प्रदर्शन कितना कम हो गया है, और आपको विफलता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।

इलाज

एमवीपी उपचार हेमोडायनामिक विकारों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में केंद्रीय मूल के स्वायत्त विकारों का उन्मूलन, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की रोकथाम और संभावित जटिलताओं की रोकथाम शामिल है।

गंभीर रोगी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगों को एडाप्टोजेन्स (एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, शिसांद्रा), हर्बल शामक (नोवो-पासिट, पर्सन फिटोसेड) और ड्रग्स के समूह से निर्धारित दवाएं हैं जो मायोकार्डियम (कार्निटाइन, कोएंजाइम, विटामिन, इनोसिन, मैग्नीशियम और पोटेशियम शतावरी) के ट्रॉफिक फ़ंक्शन में सुधार करती हैं। )

दिल की विफलता के लक्षणों के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल) और एंटीप्लेटलेट गुणों वाली दवाएं (वारफारिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कम खुराक में) निर्धारित की जाती हैं। ये फंड रोजाना, कई महीनों या सालों तक लिए जाते हैं।

मरीजों को अपनी जीवन शैली को सामान्य करने की जरूरत है:

• नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए।
• खुराक की शारीरिक गतिविधि के एक जटिल को पूरा करना आवश्यक है।
• दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना आवश्यक है।
• संतुलित आहार के नियमों का पालन करें - भोजन में सब्जियों और फलों को अधिक शामिल करें।

गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के विकास के मामले में, सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसमें माइट्रल वाल्व को टांके लगाना या बदलना शामिल है।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। साथ ही, एमवीपी वाले रोगियों को समय-समय पर जांच और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ, केवल सहायक चिकित्सा ही की जा सकती है। अपने दम पर प्रोलैप्स का इलाज करना असंभव है।

जैसा लोक तरीकेआप टॉनिक और शामक गुणों के साथ हर्बल उपचार का उपयोग कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी के फल, मुसब्बर का उपयोग करें।

ये फंड स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को खत्म करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को मजबूत करते हैं।

पूर्वानुमान

ग्रेड १-२ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों के लिए एक अच्छा रोग का निदान है, लेकिन सहायक उपचार और समय-समय पर जांच आवश्यक है। ऐसे रोगी खेलकूद के लिए जा सकते हैं, लेकिन शक्ति अभ्यास contraindicated हैं।

थर्ड-डिग्री प्रोलैप्स वाले रोगियों में, रोग का निदान कम अनुकूल होता है, क्योंकि हृदय का विन्यास बदलना शुरू हो जाता है, और गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी विकसित होती है। सर्जरी के बाद, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी अधिक है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि पर्याप्त होगी, लेकिन उन्हें उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

हेमोडायनामिक्स में मामूली बदलाव वाले मरीजों को सेना में ले जाया जाता है। लेकिन उच्चारण के साथ नैदानिक ​​लक्षणऔर संचार विकारों के लिए, सेवा को contraindicated किया जाएगा।

लेख केवल प्राथमिक (स्व-विकसित) आगे को बढ़ाव पर विचार करेगा। माध्यमिक (हृदय आघात, रोधगलन के परिणामस्वरूप) प्रोलैप्स एक बहुत ही गंभीर विकृति है और केवल इनपेशेंट उपचार के अधीन हैं, इसलिए उन्हें यहां वर्णित नहीं किया जाएगा।

व्यावसायिकता मेडिसिटी क्लिनिक के हृदय रोग विशेषज्ञतथा आधुनिक उपकरणहमें हृदय रोगों का शीघ्र और कुशलता से निदान करने की अनुमति दें और यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम उपचार निर्धारित करें।

प्रोलैप्स क्या है?

वाल्वुलर प्रोलैप्स वाल्वुलर सिस्टम की सबसे आम विकासात्मक असामान्यता है। वाल्व, जो केवल रक्त को एक दिशा में बहने देते हैं, कोलेजन युक्त संरचनाएं हैं। इससे उन्हें ताकत और लोच मिलती है। तदनुसार, कोलेजन चयापचय की विकृति में, वाल्वों में गतिशीलता और विस्तारशीलता, "शिथिलता" में वृद्धि हो सकती है। वाल्वों के इस "sagging" को प्रोलैप्स कहा जाता है।

अपने आप में, शिथिलता का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है, हालांकि, प्रोलैप्स की उच्च डिग्री पर, रक्त विपरीत दिशा में बहने में सक्षम होता है, जिससे हृदय के पंपिंग कार्य (तथाकथित regurgitation) की दक्षता कम हो जाती है। regurgitation की डिग्री मुख्य है नैदानिक ​​मानदंडप्रोलैप्स की गंभीरता।

सबसे आम घटना माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, जो बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है।

प्रोलैप्स की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है?

वाल्व प्रोलैप्स (हल्के डिग्री) आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ वाल्व प्रोलैप्स का संभावित संयोजन वनस्पति-संवहनी दुस्तानता(कोशिका के बाएं आधे हिस्से में दर्द, हल्की ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल), रक्तचाप में वृद्धि, पैनिक अटैक)। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के कारण (एक निदान जो यूरोपीय और अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञ आसानी से बिना कर सकते हैं) प्रोलैप्स (कोलेजन संश्लेषण और सामान्य प्रक्रियाओं दोनों में) के कारण से बहुत निकटता से संबंधित हैं। तंत्रिका प्रणालीशरीर में मैग्नीशियम की कमी के साथ उल्लंघन)।

प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?

वाल्व तंत्र की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी ही दी जा सकती है रंग डॉपलर मानचित्रण के साथ इकोकार्डियोग्राफी... डिवाइस की स्क्रीन पर, आप लीफलेट्स की शिथिलता की गहराई को देख और माप सकते हैं, साथ ही साथ regurgitation (रिवर्स ब्लड फ्लो) की उपस्थिति और डिग्री भी देख सकते हैं।

क्या प्रोलैप्स खतरनाक हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्राथमिक आगे को बढ़ाव का जोखिम regurgitation की डिग्री से निर्धारित होता है। प्रोलैप्स की छोटी डिग्री (I या II) और गंभीर लय गड़बड़ी की अनुपस्थिति के साथ, प्रोलैप्स हानिरहित है। यदि पुनरुत्थान की डिग्री उच्च (III या IV) है, तो एट्रियम में बड़े रिवर्स रक्त प्रवाह से सभी अंगों (हाइपोपरफ्यूज़न) को रक्त की आपूर्ति की दक्षता में उल्लेखनीय कमी आती है, साथ ही साथ अटरिया का खिंचाव होता है, जो भरा हुआ है गंभीर लय गड़बड़ी के साथ, चूंकि हृदय ताल के "जनरेटर" बिल्कुल अटरिया में स्थित होते हैं।

प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

गंभीर मामलों में, प्रोलैप्स के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है (वाल्व को कृत्रिम के साथ बदलना, या जीवित वाल्व की संरचनाओं को "मजबूत" करने के लिए सर्जिकल उपाय)।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्रोलैप्स को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, या उपचार पर्याप्त (लगभग 300 मिलीग्राम प्रति दिन) मैग्नीशियम की तैयारी के लंबे समय तक सेवन तक सीमित है, जो लंबे समय में कोलेजन चयापचय को सामान्य करने और वाल्व संरचना को "मजबूत" करने की अनुमति देता है। . मैग्नीशियम की खुराक और हल्के हर्बल शामक का सेवन भी वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के व्यक्तिपरक अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करता है, जो अक्सर आगे को बढ़ाव के साथ होता है।

हमारे क्लिनिक में, आप परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला से गुजर सकते हैं और प्रोलैप्स के उपचार की गंभीरता और आवश्यकता का आकलन करने के लिए सलाह प्राप्त कर सकते हैं।