नेत्र शिरा का घनास्त्रता। वाहिकाओं का घनास्त्रता और रेटिना की केंद्रीय शिरा। स्थानीयकरण में अंतर

घनास्त्रता केंद्रीय शिराआंख की रेटिना संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। मुख्य कारणों पर विचार करें यह रोगइसकी किस्में, संकेत, उपचार के तरीके और रोकथाम।

क्या है ये बीमारी, क्या है खतरनाक

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिनल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण शोफ में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता का इलाज नहीं करते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास अपरिहार्य है - एक ऐसी बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोग प्रक्रिया से नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अनुकूल नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है. उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग के कारण

रोग का मुख्य कारण रेटिना की केंद्रीय शिरा, निचली शाखा या सीवीआर (केंद्रीय रेटिना शिरा) की ऊपरी अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (रुकावट) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनीकाठिन्य। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता को विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-निर्भर या गैर-इंसुलिन-निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस। विशेष रूप से खतरनाक हैं ग्लाइसेमिया में तेज उछाल, मधुमेह के लिए खराब मुआवजा।
4. फ्लू।
5. रक्त - विषाक्तता।
6. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
7. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
8. सूजन आँखों की नस.
9. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• भार बढ़ना;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है क्योंकि यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाते हैं, तो इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगी वस्तुओं की दृश्यता की विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि पर ध्यान देते हैं। लेकिन अगर मैक्युला क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो ये लक्षण रोगियों को भी परेशान नहीं करते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति दृश्य हानि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। आखिरकार, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को ध्यान देने योग्य दृश्य हानि के रूप में प्रकट नहीं कर सकता है।

रोग के चरण

सीवीडी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर के स्तर पर बनी रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुएं अक्सर बादल बन सकती हैं।
2. शिरा या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा ढह जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। मैक्युला में एडिमा विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के निचले हिस्से में एक्सयूडेट्स और खून के थक्के दिखाई दे रहे हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया जाता है, अर्थात्, केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है, जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

निदान की विशेषताएं

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक नेत्रगोलक का संचालन करने के लिए पर्याप्त होता है। एंजियोग्राफी का उपयोग आंख को हुए नुकसान की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आंखों के अग्र भाग के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके, एक नियम के रूप में, आंख के नीचे का निरीक्षण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वहाँ हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• अतिरिक्त परीक्षाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रोग चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रेटिना थ्रोम्बिसिस के लिए उपचार शुरू होना चाहिए। नस रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों के साधन निर्धारित किए जाते हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडाइन (सब्लिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लासिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद की दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह से धन निर्धारित किया जाता है। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) की शुरूआत बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस समूह की सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स हैं। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में दी जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopoliglyukin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. एंजियोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित हैं, जैसे कि डिकिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपा, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

बाद में दवाई से उपचाररेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

और ये है इलाज लोक उपचारज्यादातर मामलों में, यह फायदेमंद नहीं है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा तैयारी के एक जटिल की आवश्यकता होती है।

घनास्त्रता के परिणाम

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• कुछ रोगी कुछ दवाओं को बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है।
• लेजर थेरेपी के परिणामस्वरूप, मैक्यूलर एडिमा फिर से शुरू हो सकती है।
• शिरापरक घनास्त्रता के उपचार की सबसे दुर्लभ जटिलताओं में रेटिना टुकड़ी, रक्तस्राव (ऐसी स्थितियाँ व्यक्ति को पूर्ण अंधापन का खतरा होती हैं)।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। अच्छी दृष्टिकोई जटिलता न होने पर भी बनाए रखा जा सकता है.

रोग प्रतिरक्षण

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - धूम्रपान और शराब पीने से बचना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण संबंधी समायोजन।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेल खेलना वांछनीय है)।
4. सिलिअरी मांसपेशी के विकास के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना बेहद जरूरी है।
6. हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इलाज की तुलना में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत आसान है। इसे ध्यान में रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर केवल दृष्टि का संरक्षण ही व्यक्ति पर निर्भर करता है।

रेटिना की नसों और धमनियों का घनास्त्रता

आंख के जहाजों का घनास्त्रता- रेटिना या उसकी शाखाओं के केंद्रीय पोत के रुकावट के गठन की विशेषता वाली स्थिति। नतीजतन, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वर्तमान में प्रगतिशील दृष्टि हानि के कारणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी भी उम्र में विकृति का विकास संभव है।

आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता- रेटिना धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। यह ऐसी स्थिति है जिसका तेजी से विकास होता है और दृश्य कार्य के लिए खतरा बन जाता है।

केंद्रीय रेटिनल नस और उसकी शाखाओं का रुकावट रक्त प्रवाह को बाधित करता है. अधिक मात्रा में रक्त के साथ जहाजों की भीड़भाड़ उनके अतिवृद्धि और विकृति को भड़काती है। दीवार मोटी हो जाती है, घनी हो जाती है। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, पोत में रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह के गठन और पोत के आसपास के ऊतकों में इसके आगे निकलने में योगदान करती है। अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, एडिमा का गठन होता है। 80% से अधिक मामलों में, केंद्रीय रेटिना नस की बेहतर अस्थायी शाखा में रुकावट होती है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता में विभाजित है:

• इस्केमिक - रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, रेटिना पर रक्तस्राव पाया जाता है, ऊतक edematous है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है;
• गैर-इस्केमिक - रेटिना की क्षति कम स्पष्ट होती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या समान स्तर पर रहती है।

विकास के कारण

आंख का घनास्त्रता शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बनता है। अधिक बार यह सहवर्ती विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम है। रोग के विकास के मुख्य कारणों में:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मौखिक गुहा और साइनस में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• ऊपर उठाया हुआ इंट्राऑक्यूलर दबाव;
• अंतर्गर्भाशयी नियोप्लाज्म।

विशेष रूप से अक्सर, सीवीडी घनास्त्रता ग्लूकोज की एकाग्रता में अचानक परिवर्तन के साथ-साथ बूंदों के साथ बनती है रक्त चाप. इसके अलावा, उन कारकों की पहचान करना संभव है, जिनकी उपस्थिति पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना बनाती है:

• अधिक वज़न;
• उम्र;
• अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• निष्क्रिय जीवन शैली।

विकास के चरण

सीवीडी और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

• स्टेज 1 (प्रीथ्रोम्बोसिस): स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, नसें काली हो जाती हैं, फैली हुई, धमनीविस्फार और यातना रूप हो जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, छोटे रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि समय-समय पर धुंधली होती है;
• चरण 2 (घनास्त्रता): संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, रेटिना में व्यापक रक्तस्राव होता है, कांच का शरीर, पारगम्यता बढ़ जाती है, शिरा के साथ सूजन नोट की जाती है, घनास्त्रता का गठन होता है, रोगी दृश्य हानि की शिकायत करता है, दृष्टि के क्षेत्र में हानि प्रभावित क्षेत्र;
• स्टेज 3 (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी): घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद होता है, रक्तस्राव का समाधान होता है, रेटिना में शोष और अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं, दृष्टि बहाल होती है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं, नए जहाजों का विकास होता है, और यहां तक ​​​​कि उन जगहों पर जहां वे क्या यह आवर्तक रेटिना शिरा घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम पैदा नहीं कर सकता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश रोगियों को एक स्पष्ट दृश्य हानि दिखाई नहीं देती है। शायद ही कभी, धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता में मामूली कमी हो सकती है। लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता सुबह उठने के बाद देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। पोत के लुमेन के 70% से अधिक के रुकावट के साथ तीव्र लक्षण शुरू होते हैं।

लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और पोत के स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होते हैं। केंद्रीय शिरा को अवरुद्ध करते समय, रेटिना का कम से कम 75% क्षतिग्रस्त हो जाता है। कई रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा गड़बड़ा जाती है। जब केंद्रीय शिरा की एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो कार्य धीरे-धीरे बाधित होते हैं, अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगी में अलार्म का कारण नहीं बनते हैं। देखने के क्षेत्र में धुंधले धब्बे पाए जाते हैं काले धब्बे, धुंधली दृष्टि। केंद्रीय शिरा का पूर्ण रोड़ा गंभीर लक्षणों की विशेषता है, इस स्थिति में पोत का लुमेन कम से कम 95% तक अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

निदान

यदि घनास्त्रता के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरा पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एक घंटे के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि इस दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो दृश्य हानि से बचा जा सकता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास को स्पष्ट करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• विसोमेट्री - एक टेबल का उपयोग करके या उंगलियों की संख्या की गणना करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना;
• परिधि - देखने के क्षेत्र में मवेशियों का निर्धारण;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - कांच के शरीर में अस्पष्टता का पता लगाना;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको फंडस की स्थिति का आकलन करने, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, घनास्त्रता "कुचल टमाटर" की एक विशिष्ट तस्वीर का खुलासा करती है;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी) - रेटिना वाहिकाओं का एक अध्ययन, जो घनास्त्रता की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और जहाजों की स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है;
• रेटिना टोमोग्राफी पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, आपको रेटिना टुकड़ी का निदान करने, रेटिना रक्तस्राव, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। साथ ही, सभी रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप में परिवर्तन से गुजरते हैं।

चिकित्सीय उपाय कई चरणों में किए जाते हैं:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना एडिमा में कमी;
• उनके छोटे क्षेत्र के साथ रक्तस्राव का उन्मूलन;
• माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि रेटिना घनास्त्रता का निदान किया जाता है शुरुआती अवस्था, ड्रग थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (फाइब्रिनोलिसिन) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देता है, एक सिरिंज के साथ पैराबुलबर्नो (नेत्रगोलक के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के 2 घंटे बाद उनका उपयोग संभव नहीं है;
• हार्मोन (डेक्सामेथासोन) सूजन, सूजन को कम करते हैं और दर्द सिंड्रोम, आंख के आसपास के क्षेत्र में पेश किए जाते हैं;
• आवर्तक घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) रक्त के थक्के को कम करते हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन) रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (नेफिडिपिन) निम्न रक्तचाप;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंख के सीवीए के घनास्त्रता के तीव्र चरण में, एक नेत्र रोग अस्पताल में, फिर एक पॉलीक्लिनिक में, एक डॉक्टर की देखरेख में उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की बहाली असंभव होगी। प्राथमिक उपचार मालिश है। नेत्रगोलकयह रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है आंखों में डालने की बूंदेंऔर मूत्रवर्धक।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है - दाग़ना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को नष्ट करना और सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली है। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, contraindications हैं:

• मोतियाबिंद;
• रेटिना विच्छेदन;
• कोष में रक्तस्राव;
• आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, धूप का चश्मा पहनना चाहिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए। टीवी देखना और कंप्यूटर का इस्तेमाल करना मना है।

जटिलताओं और रोग का निदान

इस्केमिक सीवीडी घनास्त्रता नव संवहनी मोतियाबिंद, आवर्तक कांच के रक्तस्राव, कर्षण रेटिना टुकड़ी, और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी से जटिल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के गैर-इस्केमिक रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है: स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि बहाल हो जाती है। हालांकि, ठीक होने के बाद पुनरावृत्ति का खतरा होता है, इसलिए जिन लोगों को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस हुआ है, उन्हें 6 महीने के भीतर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। समय-समय पर इनकी जांच होनी चाहिए।

रेटिना सीएएस के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। उपचार के बाद 2-3 महीने में दृष्टि बहाल हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। असामयिक चिकित्सा या सिफारिशों के गैर-अनुपालन के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• हीमोफथाल्मोस;
• रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• आवर्तक रक्तस्राव;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी

निवारण

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। रोगजनक कारक को समाप्त करके रोग के विकास के जोखिम को कम करता है:

• उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन लेना चाहिए;
• मधुमेह में, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें: आहार का पालन करें, वजन को सामान्य करें और अनुशंसित अंतःस्रावी दवाएं लें;
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, रोगियों को हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से थायरॉयड पैथोलॉजी में भी सुधार की आवश्यकता होती है, महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है - उन्हें दूर नहीं किया जाना चाहिए;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन दैनिक।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं जो न केवल आंखों की गिरावट को रोकते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता भी बढ़ाते हैं।

दृष्टि प्रशिक्षण:

• अपनी आँखें तेजी से 5 बार खोलें और बंद करें, बारी-बारी से अपनी टकटकी को बाएँ और दाएँ, फिर ऊपर और नीचे निर्देशित करें;
• 2 मिनट के लिए तेजी से झपकाएं;
• कुछ सेकंड के लिए बंद पलक पर हल्के से दबाएं, 10 बार दोहराएं।

व्यायाम के अलावा स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आंखों सहित शरीर के स्वास्थ्य के लिए तनाव का उन्मूलन आवश्यक है। आहार का अनुपालन किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। ब्लूबेरी का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है: यह ताजा जामुन, जमे हुए या फार्मेसी की तैयारी हो सकती है।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें कोई भी दवाएं और ऑपरेशन समाप्त नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि लगातार घनास्त्रता की रोकथाम करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रेटिना धमनी का घनास्त्रता। दृष्टि कैसे न खोएं

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके

काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस बताते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - आंखों के बर्तन न केवल बुजुर्गों में "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।

कारण

रेटिनल वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस हमेशा लंबे समय तक बने रहने का परिणाम होता है क्रोनिक पैथोलॉजीआंख और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोग।

जोखिम कारक और रेटिना घनास्त्रता के अग्रदूत रोग:

• atherosclerosis . में "हानिकारक" लिपिड का जमाव भीतरी खोल(इंटिमा) रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो जमावट कारकों के नुकसान की साइट पर प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस गठन में वृद्धि करती है।
• मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक ​​​​कि "डायबिटिक रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना के जहाजों में रोग परिवर्तन।
• धमनी का उच्च रक्तचाप . के साथ लोग अधिक दबावरेटिना संवहनी घनास्त्रता विशेष रूप से आशंका होनी चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
• वाहिकाशोथ - लैटिन से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "वाहिकाओं की सूजन" है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है संयोजी ऊतकऔर रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि)।
• लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभरी हुई आंखें . थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "उभार" है। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
• ट्यूमर . वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक कण जो पोत में प्रवेश कर गया है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। पलकों और नेत्रगोलक के रसौली के बारे में और पढ़ें →

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

केंद्रीय रेटिना शिरा (CRV) का घनास्त्रता दो प्रकार का हो सकता है:

• केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
• केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है:

• हार के क्षेत्र . सीवीआर थ्रोम्बिसिस में, रेटिना का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और एक छोटे से शिरा में थ्रोम्बस की उपस्थिति में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
• संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता . केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रेटिना की परिधीय नसों का घनास्त्रता शीघ्र निदानऔर घाव के एक छोटे से क्षेत्र का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
• नेत्र देखभाल की मात्रा . परिधीय रोड़ा की तुलना में केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार अधिक शीघ्र और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस . यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअभी नहीं, लेकिन कभी-कभी आंखों के सामने धुंधलापन आ सकता है।
2. सीधे घनास्त्रता . आंख के कोष में कई रैखिक रक्तस्राव, शोफ दिखाई दे रहे हैं। पीला स्थानआंख की रेटिना पर, जो रंग धारणा के लिए जिम्मेदार है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
3. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक परिवर्तन . फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

लक्षण काफी हद तक थ्रोम्बस के स्थान और पोत के संकुचन की डिग्री (रोड़ा) पर निर्भर करते हैं।

यदि रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता होता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, दृष्टि में तेजी से गिरावट और रंग धारणा का विरूपण होगा।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की एक शाखा का घनास्त्रता हुआ है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। धुंधले काले धब्बे या "कोहरा" टकटकी के सामने देखने के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।

पूर्ण रोड़ा (शिरा के लुमेन का 95% या उससे अधिक का रोड़ा) एक स्पष्ट है नैदानिक ​​लक्षण. सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति पोत के लुमेन के 70 प्रतिशत या उससे अधिक के संकुचन के साथ शुरू होती है।

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता हमेशा एक तत्काल (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को बचाने का मौका है, तो सीएसी को बंद करने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।

निदान

एक आवर्धक कांच के माध्यम से फंडस की जांच के दौरान रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत "कुचल टमाटर" की उपस्थिति है।

इसके अलावा, विसोमेट्री के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं देख सकता है जो उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया था।

फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एजेंट के साथ एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने में मदद करेगी और थ्रोम्बस के स्थान को सटीक रूप से इंगित करेगी।

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

1. एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
2. कम रेटिना शोफ।
3. परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
4. रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा के तरीके

रेटिना घनास्त्रता के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

• एक थ्रोम्बस फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन को भंग कर सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र चेतावनी: घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
• इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे के घनास्त्रता को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
• ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के घोल को आंख के आसपास के ऊतकों में डालकर किया जाता है। आंख में गंभीर खराश के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

लोक चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा भी कई उपाय हैं पारंपरिक औषधि. लेकिन उनका उपयोग केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बनाए रखने के लिए, बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है।

ताजा निचोड़ा हुआ तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के रस से बनी आंखों के रोगों की रोकथाम में उत्कृष्ट मदद। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंद टपकाने की जरूरत है।

प्राकृतिक उपचार, बेशक, अच्छे हैं, लेकिन आपातकालीन सहायता के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।

चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलता कम से कम दृष्टि में कमी है, अधिकतम ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन है, समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।

रोकथाम के उपाय

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। केवल वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोकने के तरीके एक विशिष्ट जोखिम कारक और सहरुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

• उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। ठोस तैयारी की कार्रवाई के संबंध में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
• सभी प्रकार के मधुमेह के साथ, मुख्य कार्य रक्त शर्करा के निरंतर सामान्य स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त व्यायाम और ध्यान से चयनित द्वारा प्राप्त किया जा सकता है दवाओं. टाइप 1 मधुमेह में, आपको इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, टाइप 2 मधुमेह में - हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग का प्रकार और आवृत्ति।
• किसी भी नेत्र रोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी स्थिति में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
• हार्मोन के स्तर में सुधार। थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक काम के साथ, थायरोक्सिन के स्तर को कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर ले जाने" की सिफारिश नहीं की जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("क्लंपिंग") की रोकथाम - एस्पिरिन (ट्रॉम्बोएएसएस या प्लाविक्स) प्रतिदिन, 1 टैबलेट प्रतिदिन लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। रोगियों के साथ नेत्र रोगयह समझा जाना चाहिए कि ओकुलर थ्रोम्बिसिस अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर जाता है। कोई भी ऑपरेशन वापस नहीं आएगा या ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।

आंख के जहाजों का घनास्त्रता- रेटिना या उसकी शाखाओं के केंद्रीय पोत के रुकावट के गठन की विशेषता वाली स्थिति। नतीजतन, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वर्तमान में प्रगतिशील दृष्टि हानि के कारणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी भी उम्र में विकृति का विकास संभव है।

(फ़ंक्शन (डब्ल्यू, डी, एन, एस, टी) ( डब्ल्यू [एन] = डब्ल्यू [एन] || -349558-2", रेंडर करने के लिए: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(यह , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता- रेटिना धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। यह ऐसी स्थिति है जिसका तेजी से विकास होता है और दृश्य कार्य के लिए खतरा बन जाता है।

केंद्रीय रेटिनल नस और उसकी शाखाओं का रुकावट रक्त प्रवाह को बाधित करता है. अधिक मात्रा में रक्त के साथ जहाजों की भीड़भाड़ उनके अतिवृद्धि और विकृति को भड़काती है। दीवार मोटी हो जाती है, घनी हो जाती है। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, पोत में रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह के गठन और पोत के आसपास के ऊतकों में इसके आगे निकलने में योगदान करती है। अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, एडिमा का गठन होता है। 80% से अधिक मामलों में, केंद्रीय रेटिना नस की बेहतर अस्थायी शाखा में रुकावट होती है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता में विभाजित है:

• इस्केमिक - रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, रेटिना पर रक्तस्राव पाया जाता है, ऊतक edematous है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है;
• गैर-इस्केमिक - रेटिना की क्षति कम स्पष्ट होती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या समान स्तर पर रहती है।

विकास के कारण

आंख का घनास्त्रता शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बनता है। अधिक बार यह सहवर्ती विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम है। रोग के विकास के मुख्य कारणों में:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मौखिक गुहा और साइनस में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी नियोप्लाज्म।

विशेष रूप से अक्सर, सीवीए का घनास्त्रता ग्लूकोज की एकाग्रता में अचानक परिवर्तन के साथ-साथ रक्तचाप में परिवर्तन के साथ बनता है। इसके अलावा, उन कारकों की पहचान करना संभव है, जिनकी उपस्थिति पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना बनाती है:

• अधिक वज़न;
• उम्र;
• अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• निष्क्रिय जीवन शैली।

विकास के चरण

सीवीडी और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

• स्टेज 1 (प्रीथ्रोम्बोसिस): स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, नसें काली हो जाती हैं, फैली हुई, धमनीविस्फार और यातना रूप हो जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, छोटे रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि समय-समय पर धुंधली होती है;
• चरण 2 (घनास्त्रता): संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, रेटिना में व्यापक रक्तस्राव होता है, कांच का शरीर, पारगम्यता बढ़ जाती है, शिरा के साथ सूजन नोट की जाती है, घनास्त्रता का गठन होता है, रोगी दृश्य हानि की शिकायत करता है, दृष्टि के क्षेत्र में हानि प्रभावित क्षेत्र;
• स्टेज 3 (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी): घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद होता है, रक्तस्राव का समाधान होता है, रेटिना में शोष और अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं, दृष्टि बहाल होती है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं, नए जहाजों का विकास होता है, और यहां तक ​​​​कि उन जगहों पर जहां वे क्या यह आवर्तक रेटिना शिरा घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम पैदा नहीं कर सकता है।

लक्षण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश रोगियों को एक स्पष्ट दृश्य हानि दिखाई नहीं देती है। शायद ही कभी, धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता में मामूली कमी हो सकती है। लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता सुबह उठने के बाद देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। पोत के लुमेन के 70% से अधिक के रुकावट के साथ तीव्र लक्षण शुरू होते हैं।

लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और पोत के स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होते हैं। केंद्रीय शिरा को अवरुद्ध करते समय, रेटिना का कम से कम 75% क्षतिग्रस्त हो जाता है। कई रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा गड़बड़ा जाती है। जब केंद्रीय शिरा की एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो कार्य धीरे-धीरे बाधित होते हैं, अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगी में अलार्म का कारण नहीं बनते हैं। दृष्टि के क्षेत्र में धुंधले काले धब्बे पाए जाते हैं, दृष्टि धुंधली होती है। केंद्रीय शिरा का पूर्ण रोड़ा गंभीर लक्षणों की विशेषता है, इस स्थिति में पोत का लुमेन कम से कम 95% तक अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

निदान

जब थोड़ा सा भी दिखाई दे, तो आपको जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरा पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एक घंटे के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि इस दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो दृश्य हानि से बचा जा सकता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास को स्पष्ट करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• विसोमेट्री - एक टेबल का उपयोग करके या उंगलियों की संख्या की गणना करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना;
• परिधि - देखने के क्षेत्र में मवेशियों द्वारा निर्धारण;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - कांच के शरीर में अस्पष्टता का पता लगाना;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको फंडस की स्थिति का आकलन करने, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, घनास्त्रता "कुचल टमाटर" की एक विशिष्ट तस्वीर का खुलासा करती है;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी) - रेटिना वाहिकाओं का एक अध्ययन, जो घनास्त्रता की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और जहाजों की स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है;
• रेटिना टोमोग्राफी पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, आपको रेटिना टुकड़ी का निदान करने, रेटिना रक्तस्राव, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। साथ ही, सभी रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप में परिवर्तन से गुजरते हैं।

इलाज

चिकित्सीय उपाय कई चरणों में किए जाते हैं:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना एडिमा में कमी;
• उनके छोटे क्षेत्र के साथ रक्तस्राव का उन्मूलन;
• माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि प्रारंभिक अवस्था में रेटिना घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (फाइब्रिनोलिसिन) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देता है, एक सिरिंज के साथ पैराबुलबर्नो (नेत्रगोलक के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के 2 घंटे बाद उनका उपयोग संभव नहीं है;
• हार्मोन (डेक्सामेथासोन) सूजन, सूजन और दर्द को कम करते हैं, आंख के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं;
• आवर्तक घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) रक्त के थक्के को कम करते हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन) रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (नेफिडिपिन) निम्न रक्तचाप;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंख के सीवीए के घनास्त्रता के तीव्र चरण में, एक नेत्र रोग अस्पताल में, फिर एक पॉलीक्लिनिक में, एक डॉक्टर की देखरेख में उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की बहाली असंभव होगी। आपातकालीन देखभाल नेत्रगोलक की मालिश करना है, इससे रक्त प्रवाह बहाल करने में मदद मिलती है। आंखों की बूंदों और मूत्रवर्धक का उपयोग अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है - दाग़ना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को नष्ट करना और सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली है। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, contraindications हैं:

• मोतियाबिंद;
• रेटिना विच्छेदन;
• कोष में रक्तस्राव;
• आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, धूप का चश्मा पहनना चाहिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए। टीवी देखना और कंप्यूटर का इस्तेमाल करना मना है।

जटिलताओं और रोग का निदान

इस्केमिक सीवीडी घनास्त्रता नव संवहनी मोतियाबिंद, आवर्तक कांच के रक्तस्राव, कर्षण रेटिना टुकड़ी, और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी से जटिल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के गैर-इस्केमिक रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है: स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि बहाल हो जाती है। हालांकि, ठीक होने के बाद पुनरावृत्ति का खतरा होता है, इसलिए जिन लोगों को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस हुआ है, उन्हें 6 महीने के भीतर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। समय-समय पर इनकी जांच होनी चाहिए।

रेटिना सीएएस के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। उपचार के बाद 2-3 महीने में दृष्टि बहाल हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। असामयिक चिकित्सा या सिफारिशों के गैर-अनुपालन के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• हीमोफथाल्मोस;
• रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• आवर्तक रक्तस्राव;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी

निवारण

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। रोगजनक कारक को समाप्त करके रोग के विकास के जोखिम को कम करता है:

• उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन लेना चाहिए;
• मधुमेह में, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें: आहार का पालन करें, वजन को सामान्य करें और अनुशंसित अंतःस्रावी दवाएं लें;
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, रोगियों को हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से थायरॉयड पैथोलॉजी में भी सुधार की आवश्यकता होती है, महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है - उन्हें दूर नहीं किया जाना चाहिए;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन दैनिक।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं जो न केवल आंखों की गिरावट को रोकते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता भी बढ़ाते हैं।

दृष्टि प्रशिक्षण:

• अपनी आँखें तेजी से 5 बार खोलें और बंद करें, बारी-बारी से अपनी टकटकी को बाएँ और दाएँ, फिर ऊपर और नीचे निर्देशित करें;
• 2 मिनट के लिए तेजी से झपकाएं;
• कुछ सेकंड के लिए बंद पलक पर हल्के से दबाएं, 10 बार दोहराएं।

व्यायाम के अलावा स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आंखों सहित शरीर के स्वास्थ्य के लिए तनाव का उन्मूलन आवश्यक है। आहार का अनुपालन किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। ब्लूबेरी का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है: यह ताजा जामुन, जमे हुए या फार्मेसी की तैयारी हो सकती है।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें कोई भी दवाएं और ऑपरेशन समाप्त नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि लगातार घनास्त्रता की रोकथाम करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रेटिना धमनी का घनास्त्रता। दृष्टि कैसे न खोएं

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता है गंभीर बीमारीसंचार विकारों के लिए अग्रणी। सबसे अधिक बार, यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। सबसे स्पष्ट संकेत दृष्टि में तेज, दर्द रहित गिरावट है, जो अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती है। इसलिए, आंख के रेटिना के केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता का उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

अधिकांश सामान्य कारणरोग की शुरुआत माना जाता है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव;
• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह।

इन रोगों का परिणाम वाहिकाओं का मोटा होना है, इसलिए पास की धमनी रेटिना की नसों को संकुचित कर सकती है। रक्त संचार धीमा हो जाता है, आंख में रक्त का थक्का बन जाता है। शिरापरक भीड़ नेत्रगोलक की आंतरिक सतह की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है - वाहिकाओं की दीवारें अभेद्य हो जाती हैं, व्यापक रक्तस्राव और एडिमा होती है, और सजीले टुकड़े (रक्त के थक्के) बनते हैं। लगभग 80% मामले सीवीएस की बेहतर टेम्पोरल शाखा को प्रभावित करते हैं, जो मैकुलर क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रेटिना की केंद्रीय शाखा के घनास्त्रता के 80% मामलों में, सीवीआर की बेहतर अस्थायी शाखा प्रभावित होती है।

सेंट्रल रेटिनल नस में ब्लॉकेज तब भी होता है जब प्राथमिक मोतियाबिंद, आंखों की चोटें, थ्रोम्बेम्बोलिज्म और रक्त चिपचिपापन विकार। जो लोग एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे मोटे होते हैं और शराब पीते हैं, उन्हें इसका खतरा होता है। अक्सर, वे प्राथमिक स्तर पर अपने निदान के बारे में नहीं सीखते हैं, और उसके बाद ही वे खुद से पूछते हैं कि उन्हें आंखों की थ्रोम्बिसिस क्यों थी और यह किस तरह की बीमारी है।

बिगड़ा हुआ कामकाज वाले मरीज अंत: स्रावी प्रणालीभी जोखिम में हैं, विशेष रूप से उनके असामयिक या अप्रभावी उपचार के साथ, उदाहरण के लिए, लोक उपचार की मदद से।

उम्र भी एक भूमिका निभाती है - आमतौर पर बीमारी वृद्ध लोगों से आगे निकल जाती है। समय के साथ, दृष्टि में प्राकृतिक गिरावट होती है - प्रेसबायोपिया, लेकिन इस मामले में, प्रतिगमन अचानक होता है। युवा लोगों को यह बीमारी होने की संभावना कम होती है, उन्हें आमतौर पर यह पिछले संक्रमण (फ्लू, सेप्सिस, साइनसिसिस) के कारण होता है।

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता वृद्ध लोगों में अधिक बार होता है। आयु वर्ग.

रेटिना शिरा घनास्त्रता के लक्षण और चरण

रोग के चरण के आधार पर, लक्षण थोड़े भिन्न होंगे:

• स्टेज 1 - प्रीथ्रोम्बोसिस। रोगी आमतौर पर कोई शिकायत नहीं करता है, एक निवारक परीक्षा के दौरान संयोग से बीमारी का पता लगाया जाता है, यह लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। आवधिक गिरावट और दृष्टि का धुंधलापन शायद ही कभी नोट किया जाता है, जबकि तीक्ष्णता अपरिवर्तित रहती है। इस स्तर पर, फंडस नसें फैली हुई हैं, यातनापूर्ण, पिनपॉइंट हेमोरेज दिखाई दे रहे हैं, मैकुलर एडीमा संभव है;
• स्टेज 2 - घनास्त्रता। चरण में दृष्टि में तेज गिरावट, तीक्ष्णता की हानि, और एक घूंघट दिखाई दे सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाओं को निर्धारित करना मुश्किल है, लूप जैसी घुमावदार नसें फैली हुई और तनावपूर्ण हैं, फटने वाले जहाजों से बड़ी संख्या में रक्तस्राव;
• स्टेज 3 - थ्रोम्बोटिक रेटिनल परिवर्तन के बाद। दूसरे चरण के लगभग 3 महीने बाद होता है। दृष्टि धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, फंडस में पुराने रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रेटिना पर लिपोप्रोटीन जमा होते हैं, और नए जहाजों का निर्माण होता है।

पैथोलॉजी का रोगसूचकता सीधे रोग के चरण पर निर्भर करता है।

सीवीडी घनास्त्रता का निदान

आमतौर पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का पता लगा सकता है (जिसे कभी-कभी रोड़ा - ocac कहा जाता है)। मुख्य तत्काल देखभालरोगी के इतिहास का संग्रह शामिल है - आंखों की चोटों, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ग्लूकोमा, वैरिकाज़ नसों, संवहनी मनोभ्रंश की उपस्थिति।

निम्नलिखित अध्ययन डॉक्टर को निदान करने में मदद करते हैं:

• विसोमेट्री उन लोगों के लिए एक प्रसिद्ध निदान है जो कभी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गए हैं। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, अपनी बायीं आंख बंद करता है और दीवार पर लटकी मेज पर लिखे अक्षरों को पुकारता है। उसके बाद, इसी तरह की प्रक्रिया दाहिनी आंख के साथ होती है। यह सब दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने में मदद करता है;
• कंप्यूटर परिधि - रोगी के देखने के क्षेत्र और उन स्थानों को निर्धारित करता है जहां उल्लंघन (स्कॉटोमा) देखे जाते हैं। रोगी को एक निश्चित बिंदु पर अपनी टकटकी को स्थिर करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, वस्तुएं पूरी परिधि के चारों ओर अलग-अलग गति से दिखाई देने लगती हैं, और जैसे ही वह उन्हें नोटिस करता है, रोगी को एक विशेष बटन दबाने की आवश्यकता होती है;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक लक्ष्य दीपक का उपयोग करके, दोनों आंखों की जांच आवर्धन के तहत की जाती है। यह आपको सबसे छोटे परिवर्तनों को भी निर्धारित करने और रोगजनक प्रक्रिया के चरण की पहचान करने की अनुमति देता है;
• फंडस की ऑप्थाल्मोस्कोपी - नए जहाजों और रक्तस्राव, एडिमा, फैली हुई और गहरी नसों, रेटिनल पैलोर की उपस्थिति का पता चलता है;
• फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी - घनास्त्रता के विकास की डिग्री का निदान करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डाई फ्लोरेसिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर फंडस के जहाजों के माध्यम से इसके मार्ग को देखता है। आंख का रेटिना एक निश्चित रंग प्राप्त कर लेता है, और एक विशेष कैमरा विभिन्न चरणों में फंडस की तस्वीरें लेता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का निदान करते समय, डॉक्टर मूत्र और मल का एक सामान्य विश्लेषण, चीनी के लिए रक्त, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड, प्रोटीन अंश, साथ ही एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और दबाव माप निर्धारित करता है।

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विसोमेट्री मुख्य नैदानिक ​​​​विधि है।

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का उपचार

रेटिना घनास्त्रता जैसे निदान के साथ, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। उपचार आहार निम्नलिखित उद्देश्यों का पालन करेगा:

1. रक्तस्राव का पुनरुत्थान जो उत्पन्न हुआ है।
2. रक्त की आपूर्ति में सुधार और रेटिना एडिमा में कमी।
3. अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी।
4. रेटिना के पोषण में सुधार।

प्लास्मिनोजेन रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए निर्धारित है।

चिकित्सा उपचारशामिल हैं:

• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। जीभ के नीचे "निफेडिपिन" या "फेनिगिडाइन" की 1 गोली, अक्सर "लासिक्स" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो रेटिना की सूजन को भी कम करता है। रेटिना पर दबाव कम करने के लिए, टिमोलोल की बूंदें बाहर से निर्धारित की जाती हैं;
• फाइब्रिनोलिटिक "प्लास्मिनोजेन" रक्त के थक्कों के विनाश को बढ़ावा देता है, दो सप्ताह के लिए आंख के नीचे एक इंजेक्शन दिया जाता है;
• एंटीकोआगुलंट्स "क्लेक्सन" और "नोवोपेरिन" रक्त के थक्कों के नए गठन को रोकते हैं और उन लोगों के विकास को रोकते हैं जो पहले ही उत्पन्न हो चुके हैं;
• घनास्त्रता की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट "प्लाविक्स" और "ट्रेंटल";
• मैक्यूलर एडिमा को कम करने के लिए "ल्यूसेंटिस" और "ओज़ुर्डेक्स", रक्तस्राव के जोखिम को कम करने, दृश्य तीक्ष्णता को कम करने के लिए;
• क्यूपिंग के लिए एंटीस्पास्मोडिक "नो-शपा" दर्द;
• सूजन को कम करने के लिए गोलियां, कैप्सूल और इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल तैयारी;
• समूह सी और बी के विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को रक्तस्राव को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है, जिसे लेजर फोटोकैग्यूलेशन कहा जाता है। यह आमतौर पर स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत 15-20 मिनट तक रहता है, इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

ट्रेंटल घनास्त्रता की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

रोग की जटिलताओं और रोग का निदान

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता समय पर निदान के मामले में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। चिकित्सा के 2-3 महीने बाद दृष्टि ठीक होने लगती है, एडिमा धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। डॉक्टर की सिफारिश का पालन न करने की स्थिति में, जटिलताएँ संभव हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• रेटिना डिस्ट्रोफी;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• हेमोफथाल्मोस (रक्त कांच के शरीर में प्रवेश)।

यदि सीवीवी घनास्त्रता का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो दृष्टि वापस नहीं आ सकती है और रोगी अब देखने में सक्षम नहीं हो सकता है। इस मामले में, वह काम करने की अपनी क्षमता खो देगा और उसे विकलांगता के लिए आवेदन करना होगा (फिलहाल यह दृष्टि की हानि के कारण सभी नेत्र रोगों का 0.85% है)।

शरीर के लिए अप्रिय परिणामों को कम करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि आंख के सीवीवी के घनास्त्रता का निदान पहले ही किया जा चुका है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और उस स्थिति में, जल्द से जल्द ठीक हो जाएगा।

नवंबर 29, 2017 अनास्तासिया तबालीना

आंख की केंद्रीय रेटिनल नस का घनास्त्रता संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। इस रोग के मुख्य कारणों, इसकी किस्मों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

क्या है ये बीमारी, क्या है खतरनाक

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिनल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण शोफ में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता का इलाज नहीं करते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास अपरिहार्य है - एक ऐसी बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोग प्रक्रिया से नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अनुकूल नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है. उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग के कारण

रोग का मुख्य कारण रेटिना की केंद्रीय शिरा, निचली शाखा या सीवीआर (केंद्रीय रेटिना शिरा) की ऊपरी अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (रुकावट) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनीकाठिन्य। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता को विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-निर्भर या गैर-इंसुलिन-निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस। विशेष रूप से खतरनाक हैं तेज छलांग, मधुमेह के लिए खराब मुआवजा।
4. फ्लू।
5. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
6. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
7. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
8. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• भार बढ़ना;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है क्योंकि यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाते हैं, तो इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगी वस्तुओं की दृश्यता की विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि पर ध्यान देते हैं। लेकिन अगर मैक्युला क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो ये लक्षण रोगियों को भी परेशान नहीं करते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति दृश्य हानि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। आखिरकार, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को ध्यान देने योग्य दृश्य हानि के रूप में प्रकट नहीं कर सकता है।

रोग के चरण

सीवीडी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर के स्तर पर बनी रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुएं अक्सर बादल बन सकती हैं।
2. शिरा या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा ढह जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। मैक्युला में एडिमा विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के निचले हिस्से में एक्सयूडेट्स और खून के थक्के दिखाई दे रहे हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया जाता है, अर्थात्, केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है, जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

निदान की विशेषताएं

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक नेत्रगोलक का संचालन करने के लिए पर्याप्त होता है। एंजियोग्राफी का उपयोग आंख को हुए नुकसान की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आंखों के अग्र भाग के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके, एक नियम के रूप में, आंख के नीचे का निरीक्षण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वहाँ हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• अतिरिक्त परीक्षाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रोग चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रेटिना थ्रोम्बिसिस के लिए उपचार शुरू होना चाहिए। नस रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों के साधन निर्धारित किए जाते हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडाइन (सब्लिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लासिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद की दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह से धन निर्धारित किया जाता है। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) की शुरूआत बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस समूह की सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स हैं। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में दी जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopoliglyukin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. नियुक्त और, जैसे कि डिकिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपा, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में लोक उपचार के साथ उपचार फायदेमंद नहीं होता है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा तैयारी के एक जटिल की आवश्यकता होती है।

घनास्त्रता के परिणाम

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• कुछ रोगी कुछ दवाओं को बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है।
• लेजर थेरेपी के परिणामस्वरूप, मैक्यूलर एडिमा फिर से शुरू हो सकती है।
• शिरापरक घनास्त्रता के उपचार की सबसे दुर्लभ जटिलताओं में रेटिना टुकड़ी, रक्तस्राव (ऐसी स्थितियाँ व्यक्ति को पूर्ण अंधापन का खतरा होती हैं)।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। कोई जटिलता न होने पर भी अच्छी दृष्टि को बनाए रखा जा सकता है.

रोग प्रतिरक्षण

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - धूम्रपान और शराब पीने से बचना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण संबंधी समायोजन।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेल खेलना वांछनीय है)।
4. सिलिअरी मांसपेशी के विकास के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना बेहद जरूरी है।
6. हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इलाज की तुलना में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत आसान है। इसे ध्यान में रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर केवल दृष्टि का संरक्षण ही व्यक्ति पर निर्भर करता है।

घनास्त्रता एक विकृति है जिसमें रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। एक थ्रोम्बस एक रक्त का थक्का होता है जो पोत की गुहा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकता है। आंख का घनास्त्रता केंद्रीय रेटिना नस (आंख की सीआरवी) में भी हो सकता है, और केंद्रीय शिरा की दोनों शाखाओं और छोटे परिधीय जहाजों को प्रभावित कर सकता है। इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यह अक्सर चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, उनमें से अधिकतर पुरुष।

घनास्त्रता के कारण हैं विभिन्न रोगजो संवहनी प्रणाली या अत्यधिक रक्त घनत्व के विकृति में योगदान करते हैं। इन रोगों में मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के कुछ रोग शामिल हैं। कुछ मामलों में, संक्रामक रोग आंख के घनास्त्रता के विकास के कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

अक्सर, रेटिना शिरा घनास्त्रता रक्त शर्करा के स्तर में लगातार गिरावट से उकसाया जाता है जो मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, साथ ही रक्तचाप में गिरावट भी होती है। घनास्त्रता में एक उत्तेजक कारक भी अंतर्गर्भाशयी दबाव या धब्बेदार एडिमा में वृद्धि हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, रेटिना वाहिकाओं के घनास्त्रता का कारण बाहर से जहाजों पर दबाव होता है, उदाहरण के लिए, आंख के क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म का विकास।

आप आंखों के घनास्त्रता के विकास के लिए अग्रणी रोगों के विकास के कारणों की भी पहचान कर सकते हैं। ये कारक स्वयं घनास्त्रता को उत्तेजित नहीं करते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया के त्वरण में योगदान करते हैं। ऐसे कारणों में हाइपोडायनेमिया, अधिक वजन, कुपोषण, विटामिन या आवश्यक पदार्थों की कमी, शराब का सेवन शामिल हैं।

घनास्त्रता के विकास के चरण, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

1. विकास का पहला चरण नसों में रक्त के ठहराव की विशेषता है। वाहिकाओं का काला पड़ना होता है, संवहनी नेटवर्क अधिक स्पष्ट हो जाता है, छोटे रक्तस्रावों को नोट किया जा सकता है।
2. दूसरे चरण में, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को लगातार संचार विकार की विशेषता है। रक्त के ठहराव के कारण, संवहनी दीवारें अत्यधिक तनाव का अनुभव करती हैं, उनकी पारगम्यता और नाजुकता बढ़ जाती है। आंख के विभिन्न हिस्सों में भारी रक्तस्राव होता है।
3. विकास के तीसरे चरण में, आंख के एक या एक से अधिक जहाजों का पूर्ण रुकावट देखा जाता है, इस्केमिक घनास्त्रता शुरू होती है, रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं।
4. भविष्य में, रेटिना वाहिकाओं के घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिनोपैथी विकसित होती है। संभव मैकुलर एडीमा, एक नव संवहनी झिल्ली का गठन। नए जहाजों में बढ़ी हुई नाजुकता और पारगम्यता की विशेषता होती है, इसलिए रेटिना, कांच के शरीर, लेंस और अन्य विभागों में लगातार व्यापक रक्तस्राव होते हैं।

लक्षण

अक्सर, गंभीर लक्षणों के बिना रेटिनल थ्रॉम्बोसिस होता है। यदि आपकी दृष्टि तेजी से कम होने लगे तो आपको सावधान रहना चाहिए। सबसे अधिक बार, रोग एकतरफा रूप में प्रकट होता है, लेकिन यह दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी यह तेजी से आगे बढ़ता है।

शुरुआती चरणों में, आप आंखों में संवहनी नेटवर्क की बढ़ी हुई गंभीरता, छोटे पिनपॉइंट हेमोरेज देख सकते हैं। केवल विशेष अध्ययन, एंजियोग्राफी के दौरान ही इस स्तर पर घनास्त्रता को पहचानना संभव है, यही कारण है कि नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो रक्त के थक्कों के गठन के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।

बाद के चरणों में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• आँखों में समय-समय पर बादल छा जाना;
• काले धब्बे;
• छवि विरूपण और घूंघट;
• रेत का अहसास
• झिलमिलाता दर्द।

वर्गीकरण

घनास्त्रता के साथ, रेटिना के ऊतकों और वाहिकाओं को गंभीर नुकसान हो सकता है, आंख के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण का विकार, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ। ऐसे मामलों में, हम इस्केमिक थ्रॉम्बोसिस की बात करते हैं। इसी समय, इस्किमिया की गंभीरता सीधे दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करती है।

कुछ मामलों में, घनास्त्रता के कारण रक्त प्रवाह का गंभीर उल्लंघन नहीं होता है, आंख का पोषण पर्याप्त स्तर पर रहता है। यह स्थिति छोटी वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है, और इसे गैर-इस्केमिक घनास्त्रता कहा जाता है।

घनास्त्रता को भी पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• प्रीथ्रोम्बोटिक अवस्था;
• घनास्त्रता और रेटिनोपैथी घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रही है, जो कि एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक अवस्था है।

निदान के तरीके

रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षण देखे जाने पर आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक उन्नत रोग अवस्था के उपचार की कई समस्याओं और कठिनाइयों से बचा जा सकता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, कई प्रकार के अध्ययन करना आवश्यक है। रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए इतिहास का एक पूरा अध्ययन किया जाता है। केंद्रीय रेटिनल नस की स्थिति और आंख की संपूर्ण संवहनी प्रणाली का आकलन करने के लिए फंडस (ऑप्थाल्मोस्कोपी) और एंजियोग्राफी की एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। दृष्टि की विशेषताओं की जांच की जाती है: देखने के क्षेत्र की चौड़ाई और तीक्ष्णता। बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके सभी मीडिया और आंख की संरचनाओं की भी जांच की जाती है। यदि चिकित्सा संस्थान के पास आवश्यक उपकरण हैं, तो रेटिना की गणना टोमोग्राफी की जाती है।

मुख्य निदान को स्पष्ट करने के लिए, जिसके खिलाफ आंख का घनास्त्रता विकसित होता है, निर्धारित करें सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त और मूत्र में शर्करा के लिए विश्लेषण, हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

उपचार के तरीके

ओकुलर थ्रॉम्बोसिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन रोगी को अस्पताल में भर्ती करना बेहतर होता है। घनास्त्रता चिकित्सा में मुख्य लक्ष्य वसूली है सामान्य दृष्टि, रक्त की आपूर्ति और आंखों का पोषण। घनास्त्रता में योगदान करने वाले विकृति के उपचार की भी आवश्यकता होती है।

मेडिकल

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• रक्तचाप कम करना;
• सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल करना;
• फुफ्फुस को खत्म करने के लिए;
• फाइब्रिनोलिटिक - रक्त को पतला करने और उसमें से फाइब्रिन को खत्म करने के लिए।

उसके बाद, नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए थक्कारोधी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। अक्सर, सूजन और एडिमा के खिलाफ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ घनास्त्रता का इलाज करना पड़ता है। यह भी लागू करें दवाईस्थानीय क्रिया: आई ड्रॉप, मलहम, क्रीम।

पाठ्यक्रम की अवधि और उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवाएं इलाज के लिए पर्याप्त नहीं हैं या उनका उपयोग संभव नहीं है, तो आंख की लेजर फोटोकैग्यूलेशन निर्धारित की जा सकती है। लेजर रक्त के थक्के को तोड़ता है जो पोत को बंद कर देता है। ऑपरेशन त्वरित, दर्द रहित और रक्तहीन है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रक्त के थक्के को लेजर से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन व्यवस्थित रूढ़िवादी उपचारअंतर्निहित विकृति विज्ञान और घनास्त्रता के उत्तेजक कारकों का उन्मूलन।

लोकविज्ञान

यह लोक उपचार के साथ आंखों के घनास्त्रता को ठीक करने के लिए काम नहीं करेगा, लेकिन आप उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, और उन्हें निवारक उपायों के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं। उपचार के लिए हर्बल काढ़े, संपीड़ित और अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। कंप्रेस के लिए, काली चाय, केले के काढ़े, लेमन बाम, एलेकम्पेन रूट और सेज का उपयोग किया जाता है।

ताजी लाल तिपतिया घास का रस बहुत मदद करता है।

घरेलू उपचार के साधनों में नेत्र क्षेत्र की मालिश भी शामिल हो सकती है। यह रक्त के ठहराव को रोकता है, इसके परिसंचरण में सुधार करता है। आपको आंखों के व्यायाम करने की जरूरत है। वे सामान्य रक्त परिसंचरण को भी बढ़ावा देते हैं, आंखों की मांसपेशियों का व्यायाम करते हैं, और दृश्य तीक्ष्णता पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

समय पर पता लगाने और सही उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। अन्यथा, ग्लूकोमा विकसित हो सकता है, रेटिना के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, साथ ही नए रक्त के थक्कों का निर्माण, रेटिना क्षेत्र में रक्तस्राव और नेत्रकाचाभ द्रव, धब्बेदार शोफ।

निवारक उपाय

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि घनास्त्रता में योगदान करने वाले रोगों के कारणों से निपटें। ऐसा करने के लिए, आपको और अधिक स्थानांतरित करने, तर्कसंगत रूप से खाने, व्यायाम करने, सब कुछ नियंत्रित करने, मना करने की आवश्यकता है बुरी आदतें. शुगर और ब्लड प्रेशर के स्तर को नियंत्रित करना भी जरूरी है।

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, आहार में बड़ी मात्रा में रेटिनॉल, विटामिन ई और सी, असंतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। बीफ लीवर, नट्स, समुद्री मछली की वसायुक्त किस्में, सेब, सोया और डेयरी उत्पाद जैसे खाद्य पदार्थ रक्त की अच्छी स्थिति में योगदान करते हैं।