ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के लिए दवाएं। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के लक्षण और उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (ऑप्टिक न्यूरिटिस, ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस) - एक गंभीर नेत्र रोगविज्ञान, सूजन के विकास की विशेषता वाली बीमारी नेत्र - संबंधी तंत्रिका... इस मामले में, विमुद्रीकरण होता है, तंत्रिका तंतुओं की संरचना में वसा की परत में कमी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत संचरण प्रदान करती है। आंख की तंत्रिका की सूजन को अक्सर अन्य बीमारियों, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकृति के साथ जोड़ा जाता है। ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के निदान वाले रोगियों में, दृश्य समारोह में तेज कमी गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ संयोजन में नोट की जाती है जो आंखों की गति में वृद्धि होती है।

एक्वापोरिन -4 जल चैनल प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी पैथोग्नोमोनिक हैं। दुर्लभ एटिपिकल प्रकार के ऑप्टिक न्यूरिटिस में मल्टीपल स्केलेरोसिस के अलावा ऑटोइम्यून बीमारियों के मंचन में ऑप्टिक न्यूरिटिस भी शामिल है, जैसे कि सारकॉइडोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस। न्यूरोसाइफिलिस द्विपक्षीय पेपिलोमा का कारण बनता है जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में मध्यम गिरावट और बेहतर रोग का निदान होता है।

न्यूरोलॉजिकल दिशानिर्देशों के लिए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश

हमने कभी भी न्यूरोबोरेलियोसिस का मामला नहीं देखा है, जो एक अलग दृश्य न्यूरिटिस है। लेखकों ने इतिहास के सावधानीपूर्वक अध्ययन और फिर लक्षित प्रयोगशाला परीक्षण की सिफारिश की। अति-परीक्षण भी झूठी सकारात्मकता उत्पन्न कर सकता है, जिससे अनावश्यक आगे परीक्षण और बड़ी चिंता हो सकती है।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के विकास के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में आंख की रेटिना जैसी संरचना की एक अरब संवेदनशील प्रक्रियाएं (अक्षतंतु) होती हैं, जो विद्युत आवेगों के माध्यम से कथित छवि के बारे में मस्तिष्क को सूचना, संकेत संचारित करती हैं। प्राप्त आंकड़ों का अंतिम प्रसंस्करण मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में होता है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे महत्वपूर्ण सहायक परीक्षण है। हालाँकि, इसका उपयोग नैदानिक ​​निदान के विकल्प के रूप में नहीं किया जा सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के सक्रिय फॉसी एक विपरीत माध्यम पर कब्जा कर लेते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा

ठेठ ऑप्टिक न्यूरिटिस वाले सभी रोगियों में से आधे में 15 वर्षों के भीतर मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित हो जाएगा। ऑप्टिक न्यूरिटिस नेत्रहीन विकसित क्षमता की विलंबता में देरी करता है। देरी को केवल तभी मापा जा सकता है जब क्षमता का तेजी से सीमांकन किया जाता है, जो अक्सर रोग के तीव्र चरण में नहीं होता है। निदान करने के लिए इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

म्यान, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान के नीचे का स्थान, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ सकता है, रोग प्रक्रियाएं ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करती हैं।

आंख की नस की सूजन मेडिकल अभ्यास करना 18 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किया गया। बुजुर्गों, छोटे बच्चों में आयु समूहऑप्टिक न्यूरिटिस अत्यंत दुर्लभ है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच की कड़ी

एक न्यूरिटिक ऑप्टिशियन के उपचार परीक्षण ने मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के जोखिम का स्पष्ट प्रमाण प्रदान किया।

एकाधिक स्क्लेरोसिस का बढ़ता जोखिम

इस प्रकार, एक तरफ आवर्तक ऑप्टिक न्यूरिटिस निदान नहीं करता है। ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी की भूमिका। ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी अब रोगजनन और मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार पर अनुसंधान में एक तेजी से इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण बनता जा रहा है। निष्पक्ष रूप से मापा मूल्यों का प्रदर्शन और प्राप्त करना आसान है; इसलिए, नैदानिक ​​परीक्षणों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के आधार पर, नेत्र रोगविज्ञान को रेट्रोबुलबार और इंट्राबुलबार न्यूरिटिस में वर्गीकृत किया जाता है। सूजन के एक रेट्रोबुलबार रूप के साथ, जो तीव्र, पुरानी हो सकती है, रोग प्रक्रियाओं को बाहर स्थानीयकृत किया जाता है नेत्रगोलक... तंत्रिका तंतुओं का संवेदी बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है। सबसे पहले, सूजन एक आंख को कवर करती है, लेकिन अगर समय पर प्रभावी उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी दूसरी स्वस्थ आंख में चली जाती है। इंट्राबुलबार ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका सिर को प्रभावित करती है।

सबसे अच्छा पैरामीटर शायद ऑप्टिकल डिस्क पर केंद्रित एक गोलाकार स्कैन में परिधीय तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई है। अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ उपचार, जिसे अंधा नहीं किया गया था, के परिणामस्वरूप तेजी से दृश्य वसूली हुई, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता, क्षेत्रों, और इसके विपरीत और रंग धारणा के मामले में समापन बिंदु अकेले मौखिक प्रेडनिसोन या यहां तक ​​​​कि प्लेसीबो के साथ बेहतर नहीं था। न्यूरिटिक फर्टिलाइजेशन अध्ययन में रोगियों में, जिन्होंने केवल कम खुराक वाली मौखिक प्रेडनिसोलोन प्राप्त की, 6 महीने के भीतर जल्दी रिलेप्स की संभावना प्लेसीबो समूह की तुलना में दोगुनी थी।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस को भड़काने वाले मुख्य कारण एक अलग प्रकृति के एंडो- और एक्सो-फैक्टर हैं। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पुरानी वायरल, बैक्टीरियोलॉजिकल, सर्दी (श्वसन) संक्रमण, और स्थानीय बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ होता है, पुराने संक्रमण जो आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतुओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं। ऑप्टिक न्यूरिटिस का निदान मल्टीपल स्केलेरोसिस से किया जाता है। पैथोलॉजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस तंत्रिका संबंधी रोग का एक विशिष्ट अग्रदूत भी हो सकता है।

इन आंकड़ों के प्रकाशन के बाद से, यह माना जाता है कि कम खुराक वाली मौखिक प्रेडनिसोलोन केवल विशिष्ट ऑप्टिक न्यूरिटिस वाले रोगियों में ही contraindicated है। मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ 3-5 दिनों के उपचार से ऑप्टिक न्यूरिटिस में दृष्टि की तेजी से बहाली होती है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता के मामले में अंतिम परिणाम में सुधार नहीं होता है।

प्रायोगिक एलर्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस में, मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक पशु मॉडल, मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ उपचार से रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं का नुकसान हुआ। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह खोज - आज तक नैदानिक ​​परीक्षणों में किसी भी एनालॉग के बिना - ऑप्टिक न्यूरिटिस वाले रोगियों में उच्च खुराक मेथिलप्रेडनिसोलोन के उपयोग का विरोध नहीं करती है।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के मुख्य कारण:

  • मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
  • मादक, नशीली दवाओं का नशा;
  • तीव्र, पुरानी जीवाणु रोग (दाद, सूजाक, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, उपदंश);
  • फोकल, स्थानीय आरोही, अवरोही संक्रमण (साइनसाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
  • गैर-संक्रामक रोग (गाउट, एरिज़िपेलस, रक्त विकृति);
  • यांत्रिक आघात, आंख की गहरी संरचनाओं को नुकसान;
  • मुश्किल गर्भावस्था;
  • सूजन भीतरी गोलेनयन ई,
  • गोधूलि दृष्टि में कमी;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के कार्बनिक घाव;
  • आंतरिक अंगों की पुरानी शिथिलता।

मस्तिष्क क्षति के लक्षण वाले लोगों को जोखिम होता है। ओप्थाल्मिक पैथोलॉजी का निदान मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं, गंभीर दंत रोगों (क्षरण, पीरियोडोंटाइटिस) के साथ किया जाता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस का विकास ऑटोइम्यून बीमारियों (ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस), कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग और विकिरण जोखिम से सुगम होता है।

इस खोज ने शोधकर्ताओं को यह पूछने के लिए प्रेरित किया कि क्या लाभकारी प्रभाव को दूसरे स्टेरॉयड जलसेक के साथ बढ़ाया जा सकता है। 3 दिनों के लिए अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों में, सभी रोगियों को अगले 11 दिनों के लिए मौखिक प्रेडनिसोलोन प्राप्त हुआ। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह आवश्यक है और दिशानिर्देश प्रश्न को खुला छोड़ देते हैं। हम आमतौर पर अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन के बाद मौखिक प्रेडनिसोलोन का प्रशासन नहीं करते हैं।

स्टेरॉयड उपचार के दौरान, पेप्टिक अल्सर को रोकने के लिए एक प्रोटॉन पंप अवरोधक भी निर्धारित किया जाता है। दूसरी ओर, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मतभेद अनावश्यक हैं क्योंकि स्टेरॉयड केवल थोड़े समय के लिए दिए जाते हैं। पहले से पहले पूर्ण रक्त गणना, सीरम ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जाँच की जाती है अंतःशिरा खुराकमेथिलप्रेडनिसोलोन और उपचार के तीसरे और पांचवें दिन। हालांकि मेथिलप्रेडनिसोलोन को उच्च खुराक में मौखिक रूप से दिया जा सकता है, यह मानक अभ्यास नहीं है।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो सूजन जल्दी से आंख की अन्य गहरी संरचनाओं में चली जाती है, जो बदले में, दृश्य समारोह के कमजोर होने का मुख्य कारण बन सकती है, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।

लक्षण

लक्षण, उनकी अभिव्यक्ति की तीव्रता उम्र, रोगियों की सामान्य शारीरिक स्थिति, प्रतिरक्षा, स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। आंख की तंत्रिका की सूजन के निदान के लक्षण:

ऑप्टिक न्यूरिटिस के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रतिकूल प्रभावों को उनके मामूली लाभ के मुकाबले तौला जाना चाहिए। स्टेरॉयड उपचार एक वैध चिकित्सीय विकल्प है, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। बहुत कम से कम, पहले अंतःस्रावी स्टेरॉयड थेरेपी एक इनपेशेंट सेटिंग में की जानी चाहिए। यह प्रतिकूल प्रभावों की त्वरित पहचान और सहायक परीक्षणों के कुशल प्रदर्शन की अनुमति देगा। रोगी के पास ऐसे समय में डॉक्टर और नर्स का होना मनोवैज्ञानिक रूप से भी फायदेमंद होता है, जब उसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के नए निदान के साथ भावनात्मक रूप से संघर्ष करना पड़ता है।

  • काट रहा है दर्द सिंड्रोमकक्षा के क्षेत्र में, आँख की गति से बढ़ कर;
  • सिरदर्द, गंभीर माइग्रेन;
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
  • रंग धारणा में परिवर्तन;
  • "अंधा" सफ़ेद धब्बा, दृश्यता क्षेत्र में धुंधले धब्बे;
  • परिधीय दृष्टि के कोण को कम करना;
  • फैली हुई पुतली, फोटोफोबिया;
  • गोधूलि दृष्टि में परिवर्तन;
  • तेज बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, चेतना की हानि।

आंख के ऑप्टिकल फ़ंक्शन में कमी, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, अधिक काम, नींद और आराम में गड़बड़ी, गर्म स्नान करने, स्नान करने, सौना जाने के बाद न्यूरिटिस के लक्षण तेज हो जाते हैं।

बीटा इंटरफेरॉन और ग्लैटीरामेर एसीटेट

इंटरफेरॉन बीटा या ग्लैटीरामेर एसीटेट के साथ प्रतिरक्षा प्रोफिलैक्सिस चिकित्सकीय रूप से परिभाषित मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को कम करता है। किसी भी नियंत्रित परीक्षण ने अभी तक यह तय नहीं किया है कि अगर दृश्य तीक्ष्णता में सुधार नहीं होता है तो आगे क्या करना है। ऐसे मामलों में उपचार के विकल्प केवल व्यक्तिगत केस स्टडी और छोटे मामलों की श्रृंखला द्वारा प्रलेखित होते हैं। यह रोग की शुरुआत के छह सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। प्लास्मेफेरेसिस का उपयोग करना है या नहीं, यह तय करना मुश्किल है क्योंकि बीमारी की शुरुआत के दो महीने बाद ही सहज सुधार संभव है।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में सूजन एक आंख में विकसित होती है, लेकिन यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो छह से सात दिनों के बाद यह संभव है कि सूजन प्रक्रिया स्वस्थ आंख में फैल जाएगी।

आंख की तंत्रिका की सूजन के लक्षण छोटे बिंदु घुसपैठ, कोशिका संरचनाओं के प्रसार के रूप में प्रकट होते हैं। सूजन अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है, पिया मेटर से तंत्रिका तंतुओं तक फैलती है, और ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करती है। यदि सूजन तंत्रिका के ट्रंक में स्थानीयकृत होती है, तो रोग प्रक्रिया अंतरालीय हो जाती है, जिससे एडिमा का गठन होता है, आसपास के ऊतकों की घुसपैठ होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रतिरक्षा रोकथाम

हालांकि, यह उपचार दृष्टिकोण वर्तमान में यादृच्छिक और अंधा परीक्षणों द्वारा समर्थित नहीं है। नैदानिक ​​​​रूप से पृथक सिंड्रोम के इलाज के लिए इन दवाओं का उपयोग कई नैदानिक ​​परीक्षणों में भी किया गया है। इन अध्ययनों में लगभग एक तिहाई रोगियों में पृथक नैदानिक ​​सिंड्रोमऑप्टिक न्यूरिटिस था। सभी परीक्षणों में, सक्रिय प्राप्त करने वाले रोगी दवाप्लेसबो प्राप्त करने वालों की तुलना में कम बार और बाद में एक दूसरा न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ति विकसित हुई।

तंत्रिका आवेगों को संचारित करने वाले तंतुओं की सेलुलर संरचनाओं में एक चयापचय विकार, यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो सूजन के क्षेत्रों में उनके शोष का कारण होगा। एक रेट्रोबुलबार फॉर्म के साथ शुरुआती अवस्थादृष्टि में तेज कमी होती है, बीमार आंख के हिलने पर अप्रिय संवेदनाएं, बेचैनी होती है।

निदान

पहले लक्षण दिखाई देने पर एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस का उपचार एक व्यापक निदान, रूप का निर्धारण, रोग के चरण, ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन के विकास को भड़काने वाले कारणों के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरे एपिसोड के बाद भी, उपचारित रोगियों की अनुवर्ती अवधि के दौरान वार्षिक रिलेप्स दर काफी कम थी। स्नायविक विकार अपेक्षाकृत हल्के थे और दोनों समूहों के बीच अधिक भिन्न नहीं थे। इन परिणामों को तालिका 3 में संक्षेपित किया गया है।

चिकित्सकीय रूप से पृथक सिंड्रोम का प्रारंभिक उपचार सभी विशेषज्ञों द्वारा पसंद किया जाता है और अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन का विषय बना रहता है। बल्कि, अज़ैथियोप्रिन या रीटक्सिमैब को दोबारा होने से रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। प्रायोगिक परीक्षणों ने एरिथ्रोपोइटिन और सिमवास्टेटिन के लाभों को दिखाया है, और एरिथ्रोपोइटिन का एक संभावित नियंत्रित परीक्षण वर्तमान में चल रहा है।

मरीजों को उनके रंग धारणा की जांच के लिए विशेष परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। ऑप्थल्मोस्कोपी अनिवार्य है, जो आपको निर्देशित प्रकाश किरण का उपयोग करके आंख की विभिन्न संरचनाओं में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त रूप से एमआरआई, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी की नियुक्ति करें।

ऑप्टिक तंत्रिका पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए ड्रग थेरेपी

कोई भी चल रहा उपचार क्षतिग्रस्त ऑप्टिक तंत्रिका के कार्य को बहाल नहीं कर सकता है। एरिथ्रोपोइटिन का संभावित नियंत्रित परीक्षण चल रहा है। इस लेख को नॉर्थ राइन एकेडमी फॉर ग्रेजुएट स्टडीज एंड कंटिन्यूइंग मेडिकल एजुकेशन द्वारा प्रमाणित किया गया है।

हमारे प्रमाणित सतत चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम में भाग लेने के लिए कृपया निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दें। प्रत्येक प्रश्न का केवल एक ही संभावित उत्तर है। वह उत्तर चुनें जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल हो। मध्य यूरोप में ऑप्टिक न्यूरिटिस की घटना क्या है?

उपचार तकनीक

ऑप्टिक न्यूरिटिस का उपचार एक चिकित्सक की पूर्ण देखरेख में होना चाहिए। व्यापक निदान के बाद रोगियों को उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। समय पर नियुक्ति होने पर, प्रभावी उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है। पैथोलॉजिकल लक्षण, आंख के ऑप्टिकल कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे। रोग के एक उन्नत रूप के साथ, एकतरफा अंधापन संभव है।

एकतरफा ऑप्टिक न्यूरिटिस के वस्तुनिष्ठ निदान के लिए कौन से नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता है? दृश्य तीक्ष्णता का मापन। ... किस प्रकार के ऑप्टिक न्यूरिटिस के लिए एक्वापोरिन -4 पैथोग्नोमोनिक के प्रतिरक्षी हैं?

  • मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रस्तुति के रूप में विशिष्ट ऑप्टिक न्यूरिटिस।
  • न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिक्स।
  • क्रोनिक आवर्तक दुर्दम्य ऑप्टिक न्यूरिटिस।
  • संक्रामक ऑप्टिक न्यूरिटिस।
ऑप्टिक न्यूरिटिस की तुलना में ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करने वाले ट्यूमर के साथ निम्नलिखित में से कौन अधिक संगत है?

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, इस बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। नेत्र रोग के विकास को भड़काने वाले मूल कारण को ध्यान में रखते हुए, मुख्य चिकित्सीय विधियों के अलावा, उपचार का उद्देश्य माध्यमिक रोगों के लक्षणों को रोकना है। समय पर रोग प्रक्रिया के प्रसार को रोकना, सूजन के लक्षणों को खत्म करना, संक्रमण को दूर करना, रोगग्रस्त आंख की सभी संरचनाओं में तंत्रिका तंतुओं में चयापचय को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

  • रोगी समस्या की शुरुआत को इंगित नहीं कर सकता है।
  • विपरीत आंख में भी मामूली दृश्य क्षेत्र दोष है।
  • एक दृश्य क्षेत्र अध्ययन ने एक केंद्रीय स्कोटोमा की पहचान की।
दिशानिर्देशों के अनुसार, ऑप्टिक न्यूरिटिस का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

नैदानिक ​​परीक्षणों में ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारण स्थायी कार्यात्मक क्षति को मापने के लिए कौन सा परीक्षण सबसे उपयुक्त है? दृश्य तीक्ष्णता मापना रंग धारणा परीक्षण दृश्य विकसित क्षमताएं दृश्य विपरीत धारणा का परीक्षण। के क्या लाभ हैं तीव्र उपचारऑप्टिक निउराइटिस?

न्यूरिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है:

  • स्ट्रेप्टोमाइसिन;
  • पेनिसिलिन;
  • जेंटामाइसिन।

स्टेरॉयड, गैर-स्टेरायडल, हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। संक्रमण को खत्म करने के लिए, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रुचियों का भेद। शबेट का कहना है कि उनके हितों का कोई टकराव नहीं है। तीव्र ऑप्टिक न्यूरिटिस के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। ऑप्टिकल न्यूरिटिस रिसर्च ग्रुप। एक बहुजातीय समूह में चिकित्सकीय रूप से पृथक सिंड्रोम की घटना।

ऑप्टिक न्यूरिटिस में फॉस्फीन की गति: नया नैदानिक ​​संकेत... दृश्य न्यूरिटिस के बाद उखटॉफ की घटना का समय पाठ्यक्रम और फेनोटाइप। ऑप्टिक न्यूरिटिस के दृश्य क्षेत्र की प्रारंभिक प्रोफ़ाइल। न्यूरिटिस के प्रायोगिक उपचार में अनुभव। अंतर्राष्ट्रीय सहमति नैदानिक ​​मानदंडन्यूरोमाइलाइटिस के स्पेक्ट्रम विकार।

सूजन को दूर करने के लिए, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। स्थानीय उपचार में मलहम, टैबलेट, इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है, जटिल विटामिन और खनिज पूरक निर्धारित किए जाते हैं। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि दो से छह सप्ताह तक है। उपचार, औषधीय तैयारी, जटिल चिकित्सा की अवधि उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

इसे मोटे तौर पर संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों में विभाजित के रूप में देखा जा सकता है, हालांकि बाद वाले बहुत अधिक सामान्य हैं। प्रभावित लोगों की जनसांख्यिकी अंतर्निहित स्थितियों से मेल खाएगी। चूंकि विशिष्ट ऑप्टिक न्यूरिटिस तब होता है जब एकाधिक स्क्लेरोसिस स्थापित होता है, अधिकांश रोगी युवा वयस्क होते हैं, जिनमें महिलाओं की प्रबलता होती है।

विशिष्ट ऑप्टिक न्यूरिटिस कक्षा में दर्द का कारण बनता है, जो अक्सर आंखों की गति के साथ बदतर होता है, और दृश्य हानि से जुड़ा होता है जो लक्षण शुरू होने के दिनों के भीतर नादिर तक पहुंच जाता है, 4. दृश्य हानि की डिग्री न्यूनतम से लेकर होती है यदि कोई दृश्य हानि कोई दृश्य हानि नहीं है हानि। प्रकाश की धारणा। इसके अलावा, डिस्क्रोमैटोप्सिया, फोटोप्सिया और दृश्य क्षेत्र दोष भी हो सकते हैं। 1. फंडोस्कोपी आमतौर पर फैलाना डिस्क सूजन दिखाता है।

गंभीर मामलों में, न्यूरिटिस का सर्जिकल उपचार, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान का विघटन, जिसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करना है, सूजन शोफ से राहत देना, मुख्य लक्षणों को समाप्त करना है।

रेट्रोबुलबार का समय पर निर्धारित उपचार, ऑप्टिक न्यूरिटिस का इंट्राबुलबार रूप आंख के ऑप्टिकल कार्यों की पूर्ण बहाली की गारंटी देता है। इस मामले में, रिलेपेस से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन की तीव्र प्रगति को देखते हुए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक चिकित्सा केंद्र, निदान के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दिनांक: 01/08/2016

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  • रोग की किस्में
  • भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले कारक
  • रोगी के साथ क्या होता है?
    • रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

मस्तिष्क और आंख में प्रक्षेपित छवि के बीच संबंध एक तंत्रिका के माध्यम से होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, जिसके लक्षण अचानक होते हैं, अक्सर एक आंख में होती है। एक व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है। यह रोग युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है और मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला अग्रदूत है।यह तंत्रिका एक महत्वपूर्ण कड़ी है जो रेटिनल न्यूरॉन्स के हजारों अक्षतंतु को जोड़ती है। ऑप्टिक तंत्रिका की मदद से जो कुछ भी माना जाता है वह मस्तिष्क को प्रेषित किया जाता है, जिसके बाद इसे संसाधित किया जाता है और व्यक्ति देखी गई छवि को समझने लगता है। दृष्टि में तेज गिरावट और तंत्रिका की सूजन के साथ, डॉक्टर बीमारी के विकास के पुराने रूप की तुलना में दृष्टि की पूरी बहाली के लिए अधिक संभावनाएं देते हैं, जब दृष्टि धीमी गति से बिगड़ती है।

रोग की किस्में

ऑप्टिक तंत्रिका के किस हिस्से में सूजन हुई है, इसके आधार पर कई प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं। यदि समस्या तंत्रिका के अंतःस्रावी क्षेत्र में होती है, तो यह पैपिलिटिस हो सकता है। सूजन के इस रूप का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। तंत्रिका तंतुओं और पैपिलिटिस में सूजन की प्रक्रिया के समानांतर विकास के साथ, रोगी को न्यूरोरेटिनाइटिस का निदान किया जाता है।

यदि नेत्रगोलक के बाहर ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन होती है, तो यह रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस है। इस प्रकार की सूजन का निदान तीव्र या जीर्ण रूपों में किया जाता है। तीव्र विकासरोग तीव्र गति से होता है दृष्टि में तेज गिरावट के साथ, कभी-कभी यह उस बिंदु तक पहुंच जाता है जहां रोगी केवल प्रकाश और छाया के बीच अंतर कर सकता है। इसके अलावा, रोगग्रस्त आंख का कोई भी आंदोलन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है।

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भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले कारक

यह उन मामलों में से एक है जब डॉक्टर बीमारी का पूरी तरह से अध्ययन करने और ठीक कारणों का पता लगाने में विफल रहे। यह स्थापित किया गया है कि मानव शरीर में, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी होती है। उसके बाद, कुछ कोशिकाएं गैर-शत्रुतापूर्ण पदार्थों पर हमला करना शुरू कर देती हैं, इस मामले में, माइलिन, जो ऑप्टिक तंत्रिका को कवर करती है।

इन हमलों के बाद, माइलिन में सूजन हो जाती है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक जानकारी के लिए यात्रा करना मुश्किल हो जाता है। इस कारण दृष्टि खराब हो जाती है। तीव्र या पुराने संक्रमण ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन को भड़का सकते हैं: फ्लू, तपेदिक, चेचक, टॉन्सिलिटिस, आदि।

टॉन्सिलिटिस और साइनसिसिस, विकृति के साथ गर्भावस्था, आघात, मेनिन्जाइटिस, मधुमेह - यह सब रोगी को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के पहले लक्षणों को महसूस कर सकता है।

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रोगी के साथ क्या होता है?

रोग के लक्षण सूजन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाएं बीमारी के हल्के रूप में थोड़ी फैली हुई नसों और धमनियों के साथ अस्पष्ट होंगी। और अगर रेटिना के क्षेत्र में सफेद धब्बे, रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रेटिना की सीमाएं और ऑप्टिक तंत्रिका सिर विलीन हो जाते हैं, तो यह एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया है।

दृष्टि की गुणवत्ता अलग - अलग रूपरोग अलग-अलग तरीकों से बिगड़ता है: कुछ में, दृष्टि का क्षेत्र संकुचित हो जाता है, दूसरों में एक निश्चित क्षेत्र को बाहर रखा जाता है। स्कोटोमा या मलिनकिरण हो सकता है।

सबसे खराब स्थिति में, रोगी पूरी तरह से रंगों में अंतर करना बंद कर देता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का कारण तपेदिक है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: डिस्क की सतह पर एक धूसर डिस्क का बनना और इसका रेटिना तक फैलना।

कार्रवाई को ट्रिगर करने वाले मुख्य लक्षण हैं:

  • आंख हिलाने पर दर्द;
  • टिमटिमाती रोशनी या चमक;
  • कमी या दृष्टि की हानि;
  • छवियों का मलिनकिरण या कुछ रंगों का प्रतिस्थापन।

कुछ रोगियों में, रोगग्रस्त आंख की पुतली स्वस्थ आंख की पुतली से चौड़ी हो सकती है। उसकी गतिहीनता देखी जाती है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ सकता है। इस लक्षण को यूथॉफ का लक्षण कहा जाता है।

कभी-कभी निदान किए जाने के बाद रोगी में नए लक्षण विकसित हो जाते हैं। यह दृश्य हानि या किसी प्रकार के स्नायविक रोग के असामान्य लक्षण भी हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, अपने चिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है: ये लक्षण गंभीर बीमारी के अग्रदूत हो सकते हैं।