ईोसिनोफिल्स और ईोसिनोफिल्स

एल्डर हुसेविच अनावे वरिष्ठ शोधकर्ता, अनुसंधान संस्थान पल्मोनोलॉजी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को

ईोसिनोफिल्स दानेदार सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो स्वस्थ लोगों के रक्त और ऊतकों में कम मात्रा में पाई जाती हैं। आम तौर पर, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या 350 कोशिकाओं / μl (सभी ल्यूकोसाइट्स के 6% तक) से कम होती है। इन कोशिकाओं के कार्यों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसी बीमारियां और स्थितियां होती हैं जिनमें परिधीय रक्त और ऊतकों में ईोसिनोफिल की सामग्री बढ़ जाती है (ईोसिनोफिलिया)। 1500 से अधिक कोशिकाओं / μl के ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि को हाइपेरोसिनोफिलिया कहा जाता है।

इओसिनोफिल को एक अलग कोशिकीय तत्व के रूप में पहली बार 1879 में पॉल एर्लिच द्वारा वर्णित किया गया था। यह वह था जिसने रक्त और ऊतकों के ऊतकीय धुंधलापन के लिए अम्लीय डाई ईओसिन का उपयोग किया था, जिसका नाम सुबह की ग्रीक देवी के नाम पर रखा गया था। एर्लिच ने दिखाया कि स्वस्थ व्यक्तियों में ईोसिनोफिल्स परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स के 1 से 3% के लिए खाते हैं।

अगले 40 वर्षों में, ईोसिनोफिल्स के बारे में बहुत सारी जानकारी जमा हुई है: कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) और हेल्मिंथिक आक्रमण से जुड़ी हुई है। इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के बाद जानवरों के ऊतकों में ईोसिनोफिल की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। इसने सुझाव दिया कि ईोसिनोफिल एनाफिलेक्सिस में अतिसंवेदनशीलता की मध्यस्थता करते हैं। यह परिकल्पना सदी के अंत से 1980 के दशक तक ईोसिनोफिल समारोह के लिए मुख्य व्याख्या बनी रही। 1950 के दशक में, ईोसिनोफिल्स का कार्य इतना कम ज्ञात था कि उन्हें संभवतः एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूतों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था।

ईोसिनोफिल आकारिकी

प्रकाश-ऑप्टिकल परीक्षा में, ईोसिनोफिल का व्यास १२-१७ µm है; वे आमतौर पर न्यूट्रोफिल से थोड़े बड़े होते हैं। परिपक्व पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएनएल) के विपरीत, जिनके नाभिक में लगभग चार लोब्यूल होते हैं, ईोसिनोफिल नाभिक, एक नियम के रूप में, एक धागे से जुड़े दो लोब्यूल से मिलकर बनता है। उनके साइटोप्लाज्म की मुख्य विशेषता दो प्रकार के विशिष्ट कणिकाओं (बड़े और छोटे) की उपस्थिति है, जो लाल या नारंगी होते हैं। खराब दाग वाले स्मीयरों में भी, उन्हें न्यूट्रोफिल कणिकाओं से अलग किया जा सकता है, क्योंकि वे अधिक संख्या में और स्पष्ट रूप से बड़े होते हैं। बड़े दानों में आवश्यक प्रोटीन होते हैं जो ईोसिनोफिल के लिए अद्वितीय होते हैं।

इनमें बड़े मूल प्रोटीन (बीओपी), ईोसिनोफिलिक धनायनित प्रोटीन (ईसीपी), ईोसिनोफिलिक पेरोक्सीडेज (ईपीओ), ईोसिनोफिलिक न्यूरोटॉक्सिन (ईएन), जिसे पहले ईोसिनोफिलिक प्रोटीन एक्स कहा जाता था, और बीओपी होमोलॉग शामिल हैं। छोटे दानों में एंजाइम एरिलसल्फेटस बी और एसिड फॉस्फेट होते हैं, जो न्यूट्रोफिल के एज़ूरोफिलिक कणिकाओं में भी पाए जाते हैं। लिसोफॉस्फोलिपेज़ बी (चारकोट-लीडेन क्रिस्टल) - ईोसिनोफिल झिल्ली का एक एंजाइम - रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है और इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

सक्रिय ईोसिनोफिल में, कणिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है और कोशिकाओं को अक्सर खाली कर दिया जाता है, गैर-सक्रिय ईोसिनोफिल की तुलना में कम घना हो जाता है।

ईोसिनोफिल कार्य

ईोसिनोफिल्स के कार्य ठीक से ज्ञात नहीं हैं। उनके पास अन्य परिसंचारी फागोसाइट्स जैसे पीएमएनएल और मोनोसाइट्स के कई कार्य हैं। यद्यपि ईोसिनोफिल्स फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं, वे न्यूट्रोफिल की तुलना में उनके अंदर बैक्टीरिया को मारने में कम प्रभावी हैं।

ईोसिनोफिल कैनेटीक्स

ईोसिनोफिल गैर-विभाजित ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं, जो अन्य पीएमएनएल की तरह, एक स्टेम सेल से अस्थि मज्जा में लगातार उत्पन्न होते हैं। ईोसिनोफिलोपोइजिस और पूर्वज कोशिकाओं से ईोसिनोफिल के भेदभाव को टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो ग्रैनुलोसाइट्स और मैक्रोफेज (जीएम! सीएसएफ), इंटरल्यूकिन -3 (आईएल -3) और आईएल के कॉलोनी-उत्तेजक कारक को स्रावित करता है! इसके अलावा, IL-5 और GM-CSF ईोसिनोफिल को सक्रिय करते हैं, कोशिकाओं के सामान्य से निम्न घनत्व (1.085 से कम) में संक्रमण को प्रेरित करते हैं।

ईोसिनोफिल का जीवन काल 10-12 दिन है। अस्थि मज्जा छोड़ने के बाद, जहां वे बनते हैं और 3-4 दिनों के भीतर परिपक्व होते हैं, ईोसिनोफिल कई घंटों तक रक्त में घूमते हैं (उनका आधा जीवन 6-12 घंटे है)। फिर, न्यूट्रोफिल की तरह, वे रक्तप्रवाह छोड़ देते हैं और पेरिवास्कुलर ऊतकों में जाते हैं, मुख्य रूप से फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा, जहां वे 10-14 दिनों तक रहते हैं। परिधीय रक्त में प्रत्येक ईोसिनोफिल के लिए, अस्थि मज्जा में लगभग 200-300 ईोसिनोफिल और अन्य ऊतकों में 100-200 होते हैं।

एक सामान्य रक्त स्मीयर में ईोसिनोफिल्स ल्यूकोसाइट्स का 1 से 5% हिस्सा बनाते हैं। निरपेक्ष संख्या में, परिधीय रक्त के 1 μl (120-350. 106 / l) में 120-350 ईोसिनोफिल को आदर्श के रूप में लिया गया था। 500 से 1500 ईोसिनोफिल्स / μl के स्तर को हल्का ईोसिनोफिलिया माना जाता है, और 1500 से अधिक कोशिकाओं / μl - हाइपेरोसिनोफिलिया के रूप में: मध्यम (1500-5000 कोशिकाएं / μl) और गंभीर (5000 से अधिक कोशिकाएं / μl)।

स्वस्थ लोगों में परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या भिन्न होती है। ईसीनोफिल की संख्या में दैनिक उतार-चढ़ाव प्लाज्मा में कोर्टिसोल के स्तर से विपरीत रूप से संबंधित होते हैं, अधिकतम रात के घंटों में होते हैं, और न्यूनतम सुबह में होते हैं।

ल्यूकेमिया इओसिनोफिलिक

(एल। ईोसिनोफिलिका) क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, जिसका रूपात्मक सब्सट्रेट मुख्य रूप से एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स) द्वारा दर्शाया जाता है।

चिकित्सा शर्तें। 2012

शब्दकोशों, विश्वकोशों और संदर्भ पुस्तकों में रूसी में LEUKEMIA EOSINOPHILIC शब्द की व्याख्या, समानार्थक शब्द, अर्थ और क्या है देखें:

• लेकिमिया लोकप्रिय चिकित्सा विश्वकोश में:
  - हेमटोपोइएटिक ऊतक, अन्य अंगों और परिसंचारी रक्त में बढ़ी हुई मात्रा में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित (अपरिपक्व) ल्यूकोसाइट्स का प्रगतिशील गुणन; वर्गीकृत ...
• लेकिमिया चिकित्सा शब्दकोश में:
  
• लेकिमिया
  ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया) एक प्रणालीगत रक्त रोग है जो कम विभेदित और कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं के प्रसार द्वारा सामान्य अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के प्रतिस्थापन की विशेषता है - प्रारंभिक ...
• लेकिमिया चिकित्सा शर्तों में:
  (ल्यूकोसिस; ल्यूकेमिया + -ओज; syn: ल्यूकेमिया पुराना है, ल्यूकेमिया पुराना है।) - हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले और प्रभावित करने वाले ट्यूमर का सामान्य नाम ...
• लेकिमिया बिग इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
  (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया), अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग और सामान्य हेमटोपोइएटिक विकास के विस्थापन, लिम्फ नोड्स और प्लीहा का इज़ाफ़ा, ...
• लेकिमिया ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  (ग्रीक ल्यूकोस से - सफेद), ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर प्रणालीगत रोग। एल में। हेमटोपोइजिस का उल्लंघन है, जिसमें व्यक्त किया गया है ...
• इओसिनोफिलिक
  पेंट करने में आसान ...
• लेकिमिया विश्वकोश शब्दकोश में:
  ए, एम।, शहद। ल्यूकेमिया के समान; एलिसेमिया भी देखें। ल्यूकेमिक - द्वारा विशेषता ...
• लेकिमिया विश्वकोश शब्दकोश में:
  LEIKO3, -a, m. हेमटोपोइएटिक ऊतक का ट्यूमर रोग। द्वितीय ऐप। ल्यूकेमिक, वें, ...
• लेकिमिया बिग रशियन इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
  ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया), अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग और सामान्य हेमटोपोइएटिक विकास के विस्थापन, लसीका में वृद्धि। नोड्स और...
• लेकिमिया कोलियर डिक्शनरी में:
  (ल्यूकेमिया), कुछ हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के घातक लोगों में परिवर्तन की विशेषता वाले रोगों का एक समूह, जिसके असीमित प्रजनन से सामान्य हड्डी कोशिकाओं के प्रतिस्थापन की ओर जाता है ...
• लेकिमिया Zaliznyak द्वारा पूर्ण उच्चारण प्रतिमान में:
  leiko "z, leiko" zy, leiko "for, leiko" call, leiko "zu, leiko" zu, leiko "z, leiko" zy, leiko "zom, leiko" zamy, leiko "ze, ...
• लेकिमिया विदेशी शब्दों के नए शब्दकोश में:
  (जीआर। ल्यूकोस व्हाइट) अन्यथा ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक बीमारी है, जो रक्त तत्वों के अत्यधिक प्रसार की विशेषता है, उनकी देरी के साथ संयुक्त ...
• लेकिमिया विदेशी अभिव्यक्तियों के शब्दकोश में:
  [अन्यथा ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक बीमारी है, जो रक्त तत्वों के अत्यधिक प्रसार की विशेषता है, उनकी परिपक्वता में देरी, संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ संयुक्त ...
• लेकिमिया रूसी भाषा के पर्यायवाची के शब्दकोश में:
  अल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, बीमारी, रोग, ल्यूकेमिया, लिम्फैडेनोसिस,...
• लेकिमिया एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए व्याख्यात्मक और व्युत्पन्न शब्दकोश में:
  
• लेकिमिया रूसी भाषा के शब्दकोश लोपाटिन में:
  ल्यूकेमिया,...
• लेकिमिया रूसी भाषा के पूर्ण वर्तनी शब्दकोश में:
  ल्यूकेमिया,...
• लेकिमिया वर्तनी शब्दकोश में:
  ल्यूकेमिया,...
• लेकिमिया ओज़ेगोव रूसी भाषा शब्दकोश में:
  हेमटोपोइएटिक के ट्यूमर रोग ...
• लेकिमिया आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश में, टीएसबी:
  (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया), अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग और सामान्य हेमटोपोइएटिक विकास के विस्थापन, लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और ...
• लेकिमिया एफ़्रेमोवा के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  ल्यूकेमिया एम। हेमटोपोइएटिक प्रणाली का रोग, रक्त की संरचना, गुणों और अनुपात में परिवर्तन की विशेषता ...
• लेकिमिया एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए शब्दकोश में:
  एम। हेमटोपोइएटिक प्रणाली का रोग, रक्त की संरचना, गुणों और अनुपात में परिवर्तन की विशेषता ...
• लेकिमिया रूसी भाषा के बड़े आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  एम। हेमटोपोइएटिक प्रणाली का रोग, रक्त तत्वों की संरचना, गुणों और अनुपात में परिवर्तन की विशेषता; ल्यूकेमिया, ब्लड कैंसर,...
• FASCIIT इओसिनोफिलिक चिकित्सा शब्दकोश में:
  
• तीव्र ल्यूकेमिया चिकित्सा शब्दकोश में:
  
• FASCIIT इओसिनोफिलिक मेडिकल बिग डिक्शनरी में:
  ईोसिनोफिलिक फासिसाइटिस एक स्क्लेरोडर्मा जैसी त्वचा परिवर्तन की विशेषता वाली बीमारी है जो ईोसिनोफिलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। एटियलजि और जोखिम कारक - तीव्र संक्रमण - ...
• तीव्र ल्यूकेमिया मेडिकल बिग डिक्शनरी में:
  तीव्र ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक घातक बीमारी है; रूपात्मक सब्सट्रेट - पावर सेल। आवृत्ति। पुरुषों में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 13.2 मामले ...
• एड्रेनालाईन के साथ ईोसिनोफिल परीक्षण चिकित्सा शर्तों में:
  एडेनोहाइपोफिसिस और एड्रेनल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति के अनुमानित अध्ययन की एक विधि, इस तथ्य के आधार पर कि, उनकी सामान्य स्थिति में, एसिडोफिलिक की सामग्री ...
• स्थानीय ईोसिनोफिल परीक्षण चिकित्सा शर्तों में:
  परीक्षण देखें "त्वचा ...
• ईोसिनोफिल इंडेक्स चिकित्सा शर्तों में:
  अस्थि मज्जा में एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स) की परिपक्वता का एक संकेतक, जो युवा कोशिकाओं की संख्या की संख्या का अनुपात है ...
• त्वचा खिड़की परीक्षण (नीला ईोसिनोफिल परीक्षण स्थानीय) चिकित्सा शर्तों में:
  एलर्जी त्वचा परीक्षण, जिसमें एक छोटे से कांच पर एक प्रिंट की सेलुलर संरचना में ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के प्रतिशत में परिवर्तन का निर्धारण होता है ...
• ईोसिनोफिलिक मोनोसाइटोसिस चिकित्सा शर्तों में:
  (मोनोसाइटोसिस ईोसिनोफिलिका) मोनोसाइटिक ईोसिनोफिलिक बुखार देखें ...
• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम चिकित्सा शब्दकोश में:
  मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह है जो सभी स्प्राउट्स में बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस की विशेषता है, जो पैन्टीटोपेनिया द्वारा प्रकट होता है। एमडीएस अक्सर तीव्र में बदल जाता है ...
• राइनाइटिस एलर्जी चिकित्सा शब्दकोश में:
  एलर्जिक राइनाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो नाक की भीड़, छींकने, खुजली, rhinorrhea, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ बहती नाक के रूप में लक्षणों के एक जटिल द्वारा प्रकट होती है ...
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मिया चिकित्सा शब्दकोश में:
  
• सेलियाशिया मेडिकल डिक्शनरी में।
• क्रोनिक मायलोल्यूकोसिस चिकित्सा शब्दकोश में:
  क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) को मोनोसाइटिक और ग्रैनुलोसाइटिक मूल की कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है, जो परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 50x109 / l तक की वृद्धि के साथ होती है। ...
• बुखार पीला चिकित्सा शब्दकोश में:
  पीला बुखार एक तीव्र संक्रामक रोग है जो रक्तस्रावी सिंड्रोम, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे को नुकसान की विशेषता है। एटियलजि। प्रेरक एजेंट एक पीला वायरस है ...
• क्रोनिक लिम्फोल्यूकोसिस चिकित्सा शब्दकोश में:
  क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) रक्त, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत में परिपक्व लिम्फोइड कोशिकाओं की संख्या में तेज वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर का स्रोत जनक कोशिका है...
• आमवाती रोग मेडिकल डिक्शनरी में।
• एनीमिया प्लास्टिक चिकित्सा शब्दकोश में:
  अप्लास्टिक रक्ताल्पता अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के निषेध के कारण परिधीय रक्त में पैन्टीटोपेनिया द्वारा विशेषता रोग स्थितियों का एक समूह है। वर्गीकरण - जन्मजात ...
• निमोनिया इओसिनोफिलिक चिकित्सा शब्दकोश में:
  ईोसिनोफिलिक निमोनिया, परिधीय रक्त और / या सीएसएफ में फेफड़े के ऊतकों और ईोसिनोफिलिया के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह है। प्रमुख आयु है...
• गर्भावस्था मेडिकल डिक्शनरी में।
• खाने से एलर्जी चिकित्सा शब्दकोश में:
  खाद्य एलर्जी नियमित रूप से कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग से जुड़े लक्षण होते हैं और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण होते हैं। सच्ची खाद्य एलर्जी का पता लगभग किसके द्वारा लगाया जाता है...
• हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरविटामिनोसिस ई चिकित्सा शब्दकोश में:
  विटामिन ई (टोकोफेरोल) - कई वनस्पति तेलों में पाए जाने वाले वसा में घुलनशील विटामिन का एक समूह; कोशिका झिल्ली के असंतृप्त लिपिड को ऑक्सीकरण से बचाते हैं। विषय …
• gastritis चिकित्सा शब्दकोश में:
  गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक घाव है जो एक तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ या के मामले में मॉर्फोफंक्शनल पुनर्गठन के साथ होता है ...
• सेलियाशिया मेडिकल डिक्शनरी में।
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मिया मेडिकल बिग डिक्शनरी में:
  प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा (एसएस) - फैलाना रोग संयोजी ऊतकफाइब्रो-एट्रोफिक त्वचा परिवर्तनों की प्रबलता के साथ संयोजी ऊतक के प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था के परिणामस्वरूप ...

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया- एक दुर्लभ प्रकार का मायलोइड ल्यूकेमिया, (एएमएल) एक उच्च, 80% तक पहुंचने, अस्थि मज्जा में सामग्री और परिधीय रक्त विस्फोट कोशिकाओं के प्लाज्मा, भविष्य के ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की विशेषता है। एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति की इस तरह की एक खतरनाक बीमारी एक नई, स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकती है, या किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है, जिनके पास हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम का इतिहास है, जो इसका परिणाम बन सकता है।

ईोसिनोफिलिक प्रकार की विकृति एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है, अर्थात, उत्परिवर्तन न केवल स्टेम, हेमटोपोइएटिक ऊतक के भ्रूण कोशिकाओं में शुरू हो सकता है, बल्कि परिपक्व रक्त कोशिकाओं में भी हो सकता है। प्रतिक्रियाशील एक से गुणसूत्रों के सेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से जुड़े अस्थि मज्जा के असामान्य सेलुलर संरचनाओं के क्लोनल विभाजन को अलग करना आमतौर पर असंभव है (उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि उनके अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है), इसलिए, ईोसिनोफिलिक सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का इतिहास होता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम। अन्य मामलों में, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है।

ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. नकारात्मक कारकों के प्रभाव में ईोसिनोफिल (ल्यूकोसाइट्स-माइक्रोफेज, जिसका सुरक्षात्मक कार्य केवल मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी तत्वों को अवशोषित करने के लिए है) में एक अंतर्निहित कार्यक्रम के साथ ब्लास्ट कोशिकाएं उत्परिवर्तित होने लगती हैं।
2. उत्परिवर्तन प्रक्रिया विकास के प्रारंभिक स्तर पर उनकी परिपक्वता को रोक देती है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्राकृतिक कार्यों को करने में सक्षम परिपक्व ईोसिनोफिल में परिवर्तित होने के बजाय, वे स्वाभाविक रूप से आत्म-विनाश की क्षमता खो देते हैं और तीव्रता से विभाजित करना शुरू कर देते हैं।

इन रोग प्रक्रियाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, सामान्य कामकाज में असमर्थ, परिधीय रक्त में दिखाई देते हैं। असामान्य कोशिकाएं, नॉन-स्टॉप विभाजित करना जारी रखती हैं, जहाजों के माध्यम से बहने वाले जैविक तरल पदार्थ की लगभग पूरी मात्रा पर कब्जा कर लेती हैं, और स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को इससे विस्थापित कर देती हैं। लगभग तुरंत, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, यकृत और प्लीहा को बनाने वाले अंगों में कैंसर के अतिरिक्त फॉसी दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी के ईोसिनोफिलिक रूप का वर्गीकरण

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया को स्थानांतरित करने के लिए, जो रक्त ऑन्कोपैथोलॉजी के उपप्रकारों में से एक है, दीर्घकालिक छूट के चरण में, पर्याप्त चिकित्सा करना आवश्यक है, लेकिन इसकी नियुक्ति के लिए रोग की प्रकृति को जानना और सही ढंग से वर्गीकृत करना आवश्यक है। यह। वर्गीकरण, जिसके अनुसार यह शरीर के तरल माध्यम के ऑन्कोलॉजिकल घावों के ईोसिनोफिलिक उपप्रकार को उप-विभाजित करने के लिए प्रथागत है, सबसे पहले विकास चरण के अलगाव के लिए प्रदान करता है।

इस वर्गीकरण के अनुसार, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को केवल असामान्य रक्त कोशिकाओं में विशिष्ट प्रक्रियाओं के प्रवाह की विशेषता होती है:

1. ट्यूमर परिवर्तन की शुरुआत या शुरुआत। नकारात्मक परिवर्तन प्रक्रिया कुछ रोग कारक के प्रभाव में शुरू होती है, और एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।
2. पदोन्नति। ब्लास्ट कोशिकाएं, ईोसिनोफिल के अग्रदूत, जो अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक का हिस्सा हैं, तेजी से विभाजित होने लगते हैं। विकास के इस स्तर पर, निरर्थक और हल्के संकेत दिखाई दे सकते हैं।
3. प्रगति। कोशिका दुर्दमता की शुरुआत, जिसके परिणामस्वरूप ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया विकसित होता है। इस स्तर पर, स्पष्ट ऊतकीय संकेत और तीव्र नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।
4. मेटास्टेसिस। रक्त का कैंसर सक्रिय रूप से पूरे शरीर में फैल रहा है और अन्य अंगों में विकसित हो रहा है।

साथ ही, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है। लेकिन इस तरह के चयन को मौखिक माना जा सकता है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रकार से जुड़ा नहीं है, जैसा कि उपकला कैंसर के ट्यूमर में होता है, लेकिन कोशिकाओं के भेदभाव पर प्रत्यक्ष निर्भरता होती है जिसमें उत्परिवर्तन शुरू हुआ। तो, तीव्र ल्यूकेमिया पूरी तरह से अपरिपक्व विस्फोटों में उत्पन्न होता है, इसलिए यह अधिक आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। पुरानी प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया परिपक्वता के अंतिम चरण में अस्थि मज्जा कोशिकाओं की दुर्दमता से जुड़ी होती है, या परिपक्व रक्त कोशिकाएं जो परिधीय रक्त का हिस्सा होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऑन्कोपैथोलॉजी बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है और इसमें एक नहीं होता है आक्रामकता की प्रवृत्ति।

हेमटोपोइएटिक अंगों की बीमारी के कारण

यद्यपि ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में काम करने वाले वैज्ञानिकों को हमारे शरीर के तरल संयोजी ऊतक की कोशिकाओं में उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काने वाली पूर्वापेक्षाओं पर पूर्ण विश्वास नहीं है, वे तर्क देते हैं कि रोग संबंधी घटना के मुख्य कारण एक में हैं आनुवंशिक प्रवृतियां। रक्त का ऑन्कोलॉजी अक्सर उन परिवारों में प्रकट होता है जहां इस बीमारी के विकास के मामले कई पीढ़ियों पहले भी नोट किए गए थे। इसके अलावा, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया संक्रामक और वायरल एटियलजि के कई रोगों से शुरू हो सकता है। यह कथन कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की रक्त कोशिकाओं के अध: पतन और उनमें अपरिवर्तनीय उत्परिवर्तन की उपस्थिति पर आधारित है।

पैथोलॉजी अन्य बीमारियों के परिणाम के कारण हो सकती है:

• ऑन्कोलॉजिकल;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• फेफड़े की क्षति;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• रासायनिक विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• वाहिकाशोथ;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी।

इन कारणों को कई लोगों में नोट किया जा सकता है और उनमें से सभी रक्त के कैंसर के विकास के अधीन नहीं हैं। इस संबंध में, चिकित्सक-चिकित्सक कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं जो रोग के विकास को तेज कर सकते हैं और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

सबसे अधिक बार, यह भूमिका निम्नलिखित कारकों को सौंपी जाती है:

1. विषाक्त के संपर्क में दवाई... स्पष्ट कार्सिनोजेन्स में जीवाणुरोधी दवाएं, मुख्य रूप से पेनिसिलिन और अधिकांश साइटोस्टैटिक्स शामिल हैं।
2. औद्योगिक विषाक्त पदार्थ। कुछ उर्वरक और तेल उत्पाद रक्त कैंसर के उत्तेजक बन सकते हैं।
3. विकिरण के संपर्क में। बहुत बार, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट के रोगियों में, ऐसे क्षेत्र में रहने वाले लोग होते हैं जिनकी विकिरण पृष्ठभूमि बढ़ जाती है, या विकिरण चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है।

जरूरी!विशेषज्ञ किसी व्यक्ति में उपस्थिति पर एक रोग संबंधी घटना की प्रगति की दर की निर्भरता की ओर भी इशारा करते हैं बुरी आदतें, धूम्रपान या शराब के दुरुपयोग की लत। यद्यपि इस कारक का आज तक कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है, यह आंकड़ों से देखा जा सकता है कि व्यसनों वाले लोग ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में रोगियों का बड़ा हिस्सा बनाते हैं।

क्रोनिक ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया (सीईएल)

क्रोनिक ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक सामान्यीकृत प्रक्रिया है जिसमें परिधीय रक्त, ऊतकों और अस्थि मज्जा में उच्च स्तर के ईोसिनोफिल होते हैं। प्रत्येक रोगी में, कोशिका परिपक्वता के लिए एक निश्चित एल्गोरिथ्म के उल्लंघन के साथ, रोग व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ता है।

जीर्ण रूप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• त्वचा का पीलापन;
• प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

पुरानी ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के लक्षण सहवर्ती रोगों के कारण बढ़ जाते हैं।

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का पुराना रूप एक परिणाम के रूप में होता है:

• दमा;
• हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम;
• हड्डी ग्रेन्युलोमा;
• चर्मरोग;
• पित्ती

रोग का काफी भाग प्रकृति में प्रतिक्रियाशील होता है। चूंकि ईोसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर तब नोट किया जाता है जब: या, विभेदक निदान करना अनिवार्य होता है।

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम और ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया परस्पर संबंधित विकृति हैं और चिकित्सा में अविभाज्य रूप से माने जाते हैं। ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया अक्सर एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है जो हाइड्रोइलेक्ट्रिक पावर स्टेशन में शामिल होता है। यह रोग मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होता है, और लक्षण प्रभावित अंगों पर निर्भर करते हैं।

निदान तब किया जाता है जब पिछले 6 महीनों में ईोसिनोफिल की संख्या सामान्य से 10% बढ़ जाती है। रोग एनोरेक्सिया, कमजोरी, सांस की तकलीफ, बुखार से प्रकट होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान के साथ, रोगी के सफल परिणाम की बहुत कम संभावना होती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ लक्षण

आमतौर पर, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक आकस्मिक खोज है, क्योंकि लंबे समय से यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। इस विकृति के पहले लक्षण सामान्यीकृत होने के बाद सबसे अधिक बार होते हैं और सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करना शुरू कर देते हैं। इस समय उसका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है, और रोगी को लाइलाज के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट संभावित गैर-विशिष्ट लक्षणों का अध्ययन करने की सलाह देते हैं जो रोग प्रक्रिया की शुरुआत में प्रकट हो सकते हैं:

1. भूख न लगना, वजन घटना, लगातार थकान, बुखार और अत्यधिक पसीना आना। इन संकेतों की उपस्थिति किसी भी व्यक्ति को सचेत करना चाहिए, क्योंकि वे किसी भी ऑन्कोलॉजी की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
2. हेमटोलॉजिकल संकेत (अक्सर अनुचित चोट के निशान और चोट के निशान जो अचानक त्वचा के किसी भी हिस्से पर दिखाई देते हैं, लगातार नकसीर, लंबे समय तक गैर-उपचार घाव और घर्षण)।
3. स्पष्ट या धुंधला श्वसन रोग (लगातार सूखी खांसी, सांस की तकलीफ)। उनकी उपस्थिति ईोसिनोफिलिक रक्त क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास से जुड़ी है।
4. त्वचा में परिवर्तन (अज्ञात मूल की खुजली और दाने, कठोर चमड़े के नीचे के पिंड की उपस्थिति)। रक्त ऑन्कोलॉजी वाले लगभग 60% रोगियों में ऐसे लक्षण देखे जाते हैं।
5. न्यूरोलॉजिकल संकेत। तंत्रिका तंत्र (स्मृति विकार, व्यवहार परिवर्तन) से नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ बहुत बार होती हैं।

इसके अलावा, रोग की सक्रिय प्रगति के साथ, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, यकृत और प्लीहा होता है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, और दृष्टि खराब होती है। ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं द्वारा जारी बड़ी संख्या में विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के रक्तप्रवाह में उपस्थिति के साथ-साथ छोटी रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता की शुरुआत के कारण ये परिवर्तन होते हैं।

रोग का निदान

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का आकस्मिक या नैदानिक ​​​​संदेह अधिक गहन शोध का संकेत देता है। , बीमारी का खंडन या पुष्टि करने की अनुमति देना, एक सामान्य से शुरू होता है। इसकी पुष्टि ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के शरीर के तरल पदार्थ के 1 μl (माइक्रोलीटर) में उपस्थिति से होती है, अर्थात् ईोसिनोफिल, जबकि प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। इस तरह के परिवर्तन ईोसिनोफिलिक प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ ईोसिनोफिलिया के विकास का संकेत देते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक आगे प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. साइटोजेनेटिक विश्लेषण। यह गुणसूत्र सेट में असामान्य परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे विकासशील ल्यूकेमिया के प्रकार को स्पष्ट करना और मायलोइड ल्यूकेमिया के रूप को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
2. इम्यूनोफेनोटाइपिंग। एक निश्चित पदार्थ की मदद से असामान्य कोशिकाओं का खुलासा करना जो दुर्दमता से गुजरे हैं। इस तरह का निदान विशेषज्ञों को यह निर्धारित करने में सक्षम बनाता है कि कौन सा ल्यूकेमिया, तीव्र या पुराना, हेमटोपोइएटिक अंगों और परिधीय रक्त में विकसित होता है।
3. अस्थि मज्जा बायोप्सी। फाइन-सुई पंचर, जिसके माध्यम से श्रोणि या स्तन की हड्डियों से बायोप्सी सामग्री ली जाती है, आपको अनुमानित निदान की शुद्धता की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला निदान के अलावा, वाद्य निदान किया जाता है, जिससे पुरानी और तीव्र ल्यूकेमिया के बीच अंतर करना संभव हो जाता है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक अध्ययन के सबसे सूचनात्मक तरीकों को फेफड़ों का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड माना जाता है पेट की गुहा, सीटी और एमआरआई।

उपचार के मुख्य तरीके

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया वर्तमान में एक इलाज योग्य बीमारी है, जो रक्त ऑन्कोलॉजी के उपचार में काफी प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, न केवल वे रोगी जिन्हें क्रोनिक ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, वे ठीक हो सकते हैं। एक सकारात्मक प्रवृत्ति उस मामले में भी नोट की जाती है जब एक तीव्र, जिसे पहले लाइलाज माना जाता था, ईोसिनोफिलिक प्रकार की बीमारी विकसित होती है। मुख्य उपचार दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है

जरूरी!चिकित्सा की कठिनाइयों और अवधि के बावजूद, ल्यूकेमिया के भयानक निदान को सुनकर निराश नहीं होना चाहिए। वर्तमान में, इस रोग के उपचार के नवीन तरीकों का नैदानिक ​​अध्ययन किया जा रहा है, इसलिए, अधिकांश रोगियों में, निकट भविष्य में शीघ्र मृत्यु का खतरा कम हो जाएगा और पूर्ण इलाज की वास्तविक संभावना होगी।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

सबसे खराब परिणाम जो ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का कारण बन सकता है वह प्रारंभिक मृत्यु है। मृत्यु के कारण, अक्सर ईोसिनोफिलिक प्रकार के रोगों के साथ, संभावित जटिलताओं में निहित होते हैं जो तीव्र ल्यूकेमिया को भड़काते हैं।

मृत्यु दर के उच्च जोखिम वाले सबसे खतरनाक हैं:

• रक्तस्रावी सिंड्रोम, जिससे व्यापक आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव होता है, जिसे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी के कारण रोकना बहुत मुश्किल है;
• neuroleukemia (तंत्रिका ऊतकों की उत्परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा अंकुरण)। यह जटिलता, जो अक्सर ल्यूकेमिया की ओर ले जाती है, मस्तिष्क में ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती है;
• गुर्दे या दिल की विफलता।

रक्त ऑन्कोलॉजी की कपटपूर्णता न केवल इस तथ्य में निहित है कि लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण इसकी पहचान करना मुश्किल है, बल्कि उन उपायों की अनुपस्थिति में भी है जो रोग के विकास को रोकते हैं। एकमात्र रोकथाम जो रोग प्रक्रिया का समय पर पता लगाने में मदद कर सकती है, वह है नियमित रक्त परीक्षण।

जीवनकाल

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के निदान वाले रोगियों में जीवन का पूर्वानुमान आरामदायक कहा जा सकता है। लगभग आधे रोगी 10 से अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं। जीवन प्रत्याशा सीधे ल्यूकेमिया की गंभीरता, आंतरिक अंगों के घावों की उपस्थिति और उपचार की पर्याप्तता से संबंधित है। लेकिन, इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी के अधिकांश मामलों का पता बहुत देर से चलता है, जब किसी व्यक्ति को मस्तिष्क, फेफड़े या हृदय के घाव विकसित हो जाते हैं, तो एक अनुकूल रोग का निदान केवल सशर्त माना जा सकता है।

90% से अधिक रोगी पुरुष होते हैं, आमतौर पर वृद्ध। डब्ल्यूएचओ हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम को मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी के रूप में वर्गीकृत करता है, यह मानते हुए कि यह हमेशा स्टेम सेल स्तर पर नहीं होता है। साइटोकिन्स के अनुचित अतिरिक्त उत्पादन के कारण प्रतिक्रियाशील प्रसार से ईोसिनोफिल के क्लोनल प्रसार को अलग करना लगभग असंभव है। यदि क्लोनलिटी के कोई संकेत नहीं हैं (उदाहरण के लिए, क्रोमोसोमल असामान्यताएं), तो हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है; अन्यथा, ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है।

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम का एटियलजि अज्ञात है। यह माना जाता है कि GM-CSF, IL-5 और IL-7 ईोसिनोफिल के अत्यधिक गठन के लिए जिम्मेदार हैं। घनास्त्रता की एक स्पष्ट प्रवृत्ति के बावजूद, जमावट और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम में कोई विशिष्ट विकार नहीं पाया गया।

आंतरिक अंग क्षति:

हेमटोपोइएटिक विकार। ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या आमतौर पर 3000 से / μl तक होती है; निदान तब किया जाता है जब 6 महीने या उससे अधिक समय तक ईोसिनोफिल की संख्या / μl से अधिक हो और ईोसिनोफिलिया के कोई अन्य कारण न हों। ईोसिनोफिल्स आमतौर पर छोटी परिपक्व कोशिकाएं होती हैं जिनमें कणिकाओं की संख्या कम होती है। आधे रोगियों में, नॉर्मोसाइटिक नॉरमोक्रोमिक एनीमिया का पता चला है। अस्थि मज्जा में, माइलॉयड कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, उनमें से 25-75% अपरिपक्व तत्वों की संख्या में वृद्धि के साथ ईोसिनोफिल होते हैं। मायलोब्लास्ट की सामग्री में वृद्धि नहीं हुई है, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं अनुपस्थित हैं।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान (40-70%) सेरेब्रल वैस्कुलर एम्बोलिज्म, एन्सेफैलोपैथी और संवेदी न्यूरोपैथी द्वारा प्रकट होता है। बायोप्सी में, केवल गैर-विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।

फेफड़े की भागीदारी (40-50% मामलों में) आमतौर पर लंबे समय तक अनुत्पादक खांसी से प्रकट होती है। दिल की विफलता और पीई की अनुपस्थिति में, फेफड़े के कार्य परीक्षण में बदलाव नहीं किया गया था। रेडियोग्राफ़ पर, केवल 20% रोगियों में फोकल या फैलाना फेफड़ों की क्षति का पता चला है। दमाहाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम के साथ दुर्लभ है।

अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग। हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम शायद ही कभी गंभीर मायलोफिब्रोसिस और अन्य सेल लाइनों के हाइपरप्लासिया के साथ होता है।

व्यक्तिगत अंगों को नुकसान के साथ ईोसिनोफिलिया कई अंग क्षति के साथ नहीं होता है, जिसे अक्सर हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम में देखा जाता है।

III. निदान। हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम के लिए मानदंड:

1. लगातार ईोसिनोफिलिया 1500 से अधिक μl "6 महीने के लिए 6।

2. हेल्मिंथियासिस की अनुपस्थिति, एलर्जी और ईोसिनोफिलिया के अन्य कारण।

3. आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत।

4. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति (अन्यथा ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है)।

विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा, सामान्य विश्लेषणरक्त गणना, यकृत और गुर्दा समारोह संकेतक, मूत्रालय।

कोलेजनोसिस के लिए आईजीई स्तर और सीरोलॉजिकल परीक्षण।

छाती का एक्स - रे।

अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल और साइटोजेनेटिक परीक्षा।

त्वचा के घावों की बायोप्सी।

कृमि और उनके अंडों के मल का बार-बार अध्ययन।

ग्रहणी संबंधी सामग्री का अध्ययन और स्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन।

बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया और कवक के लिए मीडिया पर बुवाई।

चतुर्थ। पूर्वानुमान। आंतरिक अंगों के घावों के उपचार की सफलता के आधार पर, 75% से अधिक रोगी 5 वर्षों तक जीवित रहते हैं, और 40% - 10 वर्ष या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। दुर्दम्य हृदय विफलता और ल्यूकोसाइटोसिस से अधिक / μL के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

वी. उपचार। जब तक आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत न हों, तब तक चिकित्सा से बचना चाहिए। ग्लूकोकार्टोइकोड्स सबसे प्रभावी हैं। अंग समारोह की बहाली और आदर्श की ऊपरी सीमा तक ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के साथ, उपचार रोक दिया जाता है। यदि प्रेडनिसोन अप्रभावी है, तो हाइड्रोक्सीयूरिया, विन्क्रिस्टाइन या क्लोरैम्बुसिल के साथ मोनोकेमोथेरेपी निर्धारित है। पॉलीकेमोथेरेपी से बचना चाहिए। ल्यूकेफेरेसिस बेकार है, क्योंकि ईोसिनोफिल का स्तर 24 घंटों के भीतर प्रारंभिक स्तर पर वापस आ जाता है। एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) या एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम, साहित्य:

बैन बीजे. ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया और इडियोपैथिक हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम। ब्र जे हेमटोल 1996; 95: 2.

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वेलर पीएफ, बबली जीजे। इडियोपैथिक हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम। रक्त १९९४; ८३: २७५९.

ऑटोइम्यून लक्षण

इस प्रश्न पर वर्तमान में बहस चल रही है कि क्या ES और तीव्र ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया (OEL) के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। कोई सहमति नहीं थी, लेकिन कुछ अतिव्यापी लक्षण होने की संभावना है। नैदानिक ​​​​परिणाम दो प्रकार के होते हैं और आंत की भागीदारी की डिग्री। हृदय और फेफड़ों के प्राथमिक घावों के साथ-साथ वास्कुलिटिस के लक्षणों वाले रोगियों में, बाद का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम सबसे अधिक प्रसारित वास्कुलिटिस के अनुरूप होता है। दूसरी ओर, प्राथमिक हेपेटोप्लेनोमेगाली, असामान्य रूप से उच्च रक्त ईोसिनोफिल मायने रखता है, और तेजी से नैदानिक ​​​​गिरावट वाले रोगी घातक ओईएल से पीड़ित प्रतीत होते हैं।

बच्चों में ईएस बहुत दुर्लभ है। रोग के प्रकार देखे जा सकते हैं, जो कुछ अंगों को पृथक क्षति की विशेषता है। प्राथमिक हृदय रोग, जिसमें एंडोकार्डियल फाइब्रोसिस के साथ एंडोकार्टिटिस का निदान किया जाता है, वास्तव में ईएस का एक प्रकार हो सकता है।

अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां ज्ञात हैं जो ईोसिनोफिलिया के साथ होती हैं: ईोसिनोफिलिक फासिसाइटिस, रूमेटाइड गठिया, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, क्रोनिक हेपेटाइटिस, क्षेत्रीय आंत्रशोथ, ईोसिनोफिलिक सिस्टिटिस, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस और संक्रमित गैस्ट्रो-पेरिटोनियल शंट (तालिका देखें)। इस बात पर सहमति है कि क्रोनिक पेरिटोनियल डायलिसिस में ईोसिनोफिलिया एक ऑटोइम्यून प्रकृति का है। प्रत्येक नैदानिक ​​विकल्प की पूरी चर्चा इस अध्याय के दायरे से बाहर है, उनमें से कुछ का उल्लेख नीचे संदर्भ में किया गया है। विभेदक निदानउन रोगियों के लिए जिनके पास ईोसिनोफिलिया के लक्षण हैं।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के अलावा, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं में ईोसिनोफिलिया देखा जा सकता है, जिसे ईएस के शुरुआती चरणों से अलग करना मुश्किल हो सकता है। इनमें से कुछ प्रतिरक्षा रोगों का वर्णन नीचे किया गया है।

ईोसिनोफिलिक फासिसाइटिस। ईोसिनोफिलिक फासिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो चेहरे और त्वचा को प्रभावित करती है जिसे स्क्लेरोडर्मा से अलग करना मुश्किल है। यह स्क्लेरोडर्मा से इसकी अपेक्षाकृत तीव्र शुरुआत, असामान्य व्यायाम के बाद शुरुआत और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता में भिन्न होता है। ईोसिनोफिलिया आमतौर पर रक्त और त्वचा के ऊतकों में पाया जाता है। स्क्लेरोडर्मा के विपरीत, ईोसिनोफिलिक फैसीसाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया के रोगजनन में, प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव की तुलना में मस्तूल कोशिका का क्षरण अधिक महत्व रखता है।

ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ। जाहिर है, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस में, मस्तूल कोशिकाओं द्वारा पूरक कैस्केड के सक्रियण का एक ऑटोइम्यून तंत्र कार्य करता है। दोपहर में मतली, उल्टी, दौरे, नाभि दर्द और ढीले पानी के मल जैसे लक्षणों वाले रोगी उपस्थित होते हैं। मल में चारकोट-लीडेन क्रिस्टल हो सकते हैं, जो ईोसिनोफिल के अवक्रमण उत्पाद हैं। रेक्टोस्कोपी या रेक्टोसिग्मॉइड बायोप्सी से अक्सर आंतों की दीवार के मोटे होने का पता चलता है। इस बीमारी के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इसके विकास के ऑटोइम्यून तंत्र के पक्ष में पुख्ता सबूत हैं।

ईोसिनोफिलिक सिस्टिटिस। सूजन ज्ञात मूत्राशय, दुर्दम्य सिस्टिटिस के अन्य रूपों से मिलता-जुलता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक में अंतरालीय सिस्टिटिस और मूत्राशय के रसौली, जो एलर्जी या प्रतिरक्षा विकारों में दूसरे स्थान पर होता है। रक्त और मूत्राशय की दीवार में ईोसिनोफिलिया एक निरंतर संकेत है। रोग आमतौर पर पुराना होता है और कुछ रोगियों में खाद्य एलर्जी के कारण होता है।

हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस ईोसिनोफिलिया के साथ भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य लक्षण और संकेत हेपेटाइटिस की संभावना का संकेत देते हैं; ऐसे लक्षणों के बिना पृथक ईोसिनोफिलिया में, सही निदान करना मुश्किल है।

घातक नवोप्लाज्म में ईोसिनोफिलिया

यह ज्ञात है कि ईोसिनोफिलिया विभिन्न ट्यूमर घावों से जुड़ा एक लक्षण हो सकता है। सबसे अधिक बार, ईोसिनोफिलिया नासॉफिरिन्क्स और ब्रांकाई के कैंसर के साथ-साथ पेट, बृहदान्त्र, गर्भाशय और थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोकार्सिनोमा के संयोजन में मनाया जाता है। इसके अलावा, यह हॉजकिन की बीमारी और हिस्टियोसाइटोमा में मनाया जाता है।

सभी संभावना में, घातक नवोप्लाज्म में ईोसिनोफिलिया नैदानिक ​​​​महत्व का है। यह ध्यान दिया जाता है कि ईोसिनोफिलिया ट्यूमर के ऊतकों और रक्त में देखा जा सकता है। ट्यूमर जिसमें नियोप्लास्टिक ऊतक में पृथक ईोसिनोफिलिया होता है, ईोसिनोफिलिया के बिना उन लोगों की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है। फिर भी, अक्सर, रक्त में ईोसिनोफिलिया के साथ होने वाले ट्यूमर तेजी से फैलते हैं और खराब रोग का निदान होता है।

ईोसिनोफिल का घातक परिवर्तन ओईएल (चित्र।) में देखा गया है। हालांकि, अन्य ल्यूकेमिया में ईोसिनोफिलिया असामान्य नहीं है, जैसे कि तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)। ओईएल को ऑल या एएमएल से जुड़े प्रतिक्रियाशील ईोसिनोफिलिया से अलग करना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। इन प्रकारों के बीच अंतर का सबसे निश्चित उत्तर विशेष सेल मार्करों के अध्ययन द्वारा दिया गया है। ल्यूकेमिया से जुड़े ईोसिनोफिलिया से ईएस को अलग करने में कठिनाइयों पर पहले ही चर्चा की जा चुकी है। इस संबंध में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लोरोमा और ब्लास्टोमा (यानी, ईोसिनोफिल और ब्लास्ट कोशिकाओं का संचय) ES में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे अक्सर ल्यूकेमिया में देखे जाते हैं। इसके अलावा, ES के साथ रोगियों की तुलना करते समय, जिसमें गुणसूत्र संबंधी अध्ययन किए गए थे, ल्यूकेमिया के पुष्टि निदान वाले रोगियों के कार्पोटाइप के साथ, यह पाया गया कि ES आमतौर पर किसी भी असामान्यता के साथ नहीं होता है, ALL, AML OEL के विपरीत, जिसमें aeuploid और पॉलीप्लोइड परिवर्तन देखे जाते हैं। नतीजतन, इन स्थितियों को अलग करने में कैरियोटाइप अध्ययन महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

तीव्र ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया वाले रोगी की अस्थि मज्जा तैयारी।

अस्थि मज्जा में घुसपैठ करने वाले ईोसिनोफिल के विस्फोट रूप अन्य प्रकार की कोशिकाओं पर हावी होते हैं।

बाल चिकित्सा अभ्यास में ईोसिनोफिलिया

ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ मुख्य रूप से एक बीमारी है बचपन, और अधिकांश रोगी 20 वर्ष से कम आयु के हैं। एलर्जी का इतिहास हमेशा उपलब्ध नहीं होता है।

ईोसिनोफिलिया आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में देखा जाता है और शरीर के सामान्य वजन तक पहुंचने तक बना रहता है। वर्तमान में (ईोसिनोफिल की एक उच्च सामग्री को एनाबॉलिक अवस्था का संकेत माना जाता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - प्रोमायलोसाइटिक, मोनोब्लास्टिक, मायलोमोनोसाइटिक मायलोइड ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र माइलॉयड (या माइलॉयड) ल्यूकेमिया (संक्षिप्त एएमएल) की अवधारणा कई प्रकारों को जोड़ती है ऑन्कोलॉजिकल रोगमानव हेमटोपोइएटिक प्रणाली का, जिसमें अस्थि मज्जा कैंसर का केंद्र बन जाता है

आज तक, ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट में हेमटोपोइएटिक क्षेत्र के विघटन के सटीक कारणों में एक भी विश्वास नहीं है, इसलिए, विशेष जोखिम समूहों की पहचान करना मुश्किल है, और इससे भी अधिक मायलोइड ल्यूकेमिया, या रक्त कैंसर की संभावना की भविष्यवाणी करना। विज्ञान बनाने का हर संभव प्रयास करता है प्रभावी तरीकेएएमएल का निदान और उपचार, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया, प्रारंभिक अवस्था में निदान किया गया, आज जीवित रहने के लिए एक अनुकूल रोग का निदान है।

मायलोइड ल्यूकेमिया कैसे विकसित होता है

यदि हम विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं के निर्माता के रूप में अस्थि मज्जा की भूमिका की कल्पना करते हैं, तो मायलोइड ल्यूकेमिया इस अच्छी तरह से तेल वाले उत्पादन में एक प्रकार का मोड़ जैसा दिखेगा।

तथ्य यह है कि मायलोइड ल्यूकेमिया में अस्थि मज्जा का विघटन रक्त उत्पादन प्रणाली में बड़ी संख्या में "अपरिपक्व" या मायलोब्लास्ट्स के अविकसित सफेद रक्त कोशिकाओं की रिहाई के साथ होता है - ल्यूकोसाइट्स, जिन्होंने अभी तक अपना प्रतिरक्षा कार्य हासिल नहीं किया है, लेकिन साथ ही अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर दिया। इस तरह के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के नियमित नवीनीकरण की अच्छी तरह से समन्वित प्रक्रिया बाधित होती है और असामान्य अग्रदूत कोशिकाओं द्वारा पूर्ण रक्त कोशिकाओं का तेजी से विस्थापन शुरू होता है। इस मामले में, न केवल ल्यूकोसाइट्स विस्थापित होते हैं, बल्कि लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) और प्लेटलेट्स भी होते हैं।

माइलॉयड ल्यूकेमिया की किस्में

इस तथ्य के कारण कि एक रक्त कोशिका उत्परिवर्तन शरीर में "शुद्ध" रूप में शायद ही कभी विकसित होता है, लेकिन अक्सर अन्य स्टेम सेल उत्परिवर्तन और अन्य विकृतियों के साथ होता है, कई हैं अलग - अलग रूपऔर मायलोइड ल्यूकेमिया के प्रकार।

यदि हाल ही में ल्यूकेमिक संरचनाओं की उत्पत्ति के अनुसार विभाजित 8 मुख्य प्रजातियां थीं, तो आज आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं में होने वाले उत्परिवर्तन को भी ध्यान में रखा जाता है। ये सभी बारीकियां किसी न किसी रूप में बीमारी के रोगजनन और जीवन प्रत्याशा के पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया रोग के प्रकार की परिभाषा आपको एक प्रासंगिक उपचार आहार चुनने की अनुमति देती है।

एफएबी के अनुसार, मायलोइड वेरिएंट को निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया की विशेषताएं

एपीएल, या एएमएल, जो तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए खड़ा है, एफएबी (फ्रेंच-अमेरिकी-ब्रिटिश वर्गीकरण) के अनुसार एम 3 मायलोइड ल्यूकेमिया उप-प्रजाति से संबंधित है। इस घातक बीमारी में, असामान्य संख्या में प्रोमाइलोसाइट्स, जो अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं, रोगियों के रक्त और अस्थि मज्जा में जमा हो जाते हैं।

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया को एक विशिष्ट गुणसूत्र स्थानान्तरण द्वारा परिभाषित किया जाता है जिससे असामान्य ऑन्कोप्रोटीन का निर्माण होता है और उत्परिवर्तित प्रोमाइलोसाइट्स का अनियंत्रित विभाजन होता है। यह 20 वीं शताब्दी के मध्य में खोजा गया था और लंबे समय से इसे मायलोइड ल्यूकेमिया के घातक और अति-तीव्र रूपों में से एक माना जाता है।

वर्तमान में, तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड और ट्रांस-रेटिनोइक एसिड जैसे उपचारों के लिए एक अनूठी प्रतिक्रिया दिखा रहा है। इसके लिए धन्यवाद, एपीएल रोग के सबसे अनुकूल पूर्वानुमानित और उपचार योग्य उपप्रकारों में से एक बन गया है, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया।

70% मामलों में एएमएल के इस प्रकार के लिए जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान बिना किसी उत्तेजना के 12 वर्ष है।

प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया का निदान अस्थि मज्जा अध्ययन, रक्त परीक्षण और अतिरिक्त साइटोजेनेटिक अध्ययन द्वारा किया जाता है। पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के अध्ययन के लिए सबसे सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया एफएबी वर्गीकरण के अनुसार एएमएल के अंतर्राज्यीय रूप को संदर्भित करता है - वेरिएंट एम 5, जो बच्चों में 2.6% मामलों में और वयस्कों में 6-8% मामलों में होता है (सबसे अधिक बार बुजुर्ग)।

संकेतक नैदानिक ​​तस्वीरव्यावहारिक रूप से तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया से भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि सामान्य लक्षण अधिक स्पष्ट नशा और उच्च शरीर के तापमान से पूरित होते हैं।

इसके अलावा, रोग नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में नेक्रोटिक परिवर्तनों की प्रबलता के साथ-साथ जीभ की सूजन के साथ न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों की विशेषता है।

रोग के स्थानीयकरण का मुख्य फोकस अस्थि मज्जा है, लेकिन प्लीहा और लिम्फ नोड्स के व्यक्तिगत समूहों में भी वृद्धि हुई है। भविष्य में, मसूड़ों और टॉन्सिल की घुसपैठ, साथ ही आंतरिक अंगों में ट्यूमर के मेटास्टेसिस की घटना संभव है।

हालांकि, समय पर विश्लेषण के साथ, घातक विकृति का पता लगाने और आधुनिक उपचार के उपयोग के साथ, 60% मामलों में रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार की भविष्यवाणी की जाती है।

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया ईोसिनोफिल के घातक परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और थायरॉयड ग्रंथि, गर्भाशय, आंत, पेट, ब्रोन्कियल और नासोफेरींजल कैंसर के एडेनोकार्सिनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इस प्रकार का मायलोइड ल्यूकेमिया तीव्र लिम्फोब्लास्टिक (एएलएल) या मायलोइड ल्यूकेमिया में निहित प्रतिक्रियाशील ईोसिनोफिलिया के समान है। इसलिए, निदान में अंतर करने के लिए, वे विशिष्ट सेलुलर रक्त मार्करों के अध्ययन का सहारा लेते हैं।

मायलोइड ल्यूकेमिया की इस उप-प्रजाति की सबसे विशेषता रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या में वृद्धि और यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि है।

मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया की विशेषताएं

आधुनिक ऑन्कोमेटोलॉजिस्ट के लिए विशेष रूप से चिंता एएमएल का एक ऐसा उपसमूह है जो मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया है, जिसकी किस्में अक्सर बच्चों की आयु वर्ग को प्रभावित करती हैं। हालांकि बुजुर्गों में इस प्रकार के मायलोइड ल्यूकेमिया का खतरा भी अधिक होता है।

मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया एक तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है, और एक पुराने प्रकार के रूपों में से एक किशोर मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया है, जो जीवन के पहले वर्ष से 4 साल तक के बच्चों की विशेषता है। इस उप-प्रजाति की एक विशेषता युवा रोगियों में इसके विकास की आवृत्ति और लड़कों में रोग की एक बड़ी प्रवृत्ति है।

मायलोइड ल्यूकेमिया क्यों विकसित होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि ल्यूकेमिया के सटीक कारणों को स्थापित करना अभी भी संभव नहीं है, हेमटोलॉजी में उत्तेजक कारकों की एक निश्चित सूची है जो अस्थि मज्जा की गतिविधि पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकती है:

• विकिरण अनावरण;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक रहने की स्थिति;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• कार्सिनोजेन्स का प्रभाव;
• कैंसर के अन्य रूपों के लिए कीमोथेरेपी से होने वाले दुष्प्रभाव;
• गुणसूत्र विकृति - फैंकोनी एनीमिया, ब्लूम और डाउन सिंड्रोम;
• एपस्टीन-बार वायरस, लिम्फोट्रोपिक वायरस या एचआईवी जैसे विकृति की उपस्थिति;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की अन्य शर्तें;
• बुरी आदतें, विशेष रूप से बीमार बच्चे के माता-पिता का धूम्रपान;
• वंशानुगत कारक।

मायलोइड ल्यूकेमिया कैसे प्रकट होता है?

इस तथ्य के कारण कि मायलोइड ल्यूकेमिया के लक्षण विज्ञान एएमएल के रूपों और प्रकारों के आधार पर भिन्न होते हैं, लक्षणों की श्रेणी में सामान्य नैदानिक ​​संकेतकों का आवंटन बल्कि मनमाना है। एक नियम के रूप में, पहले अलार्म रक्त परीक्षण के परिणामों में पाए जाते हैं, जो डॉक्टर को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित करने के लिए मजबूर करता है।

बच्चों में एएमएल

छोटे बच्चों के मामले में, किशोर मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए अतिसंवेदनशील, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से माता-पिता को सतर्क करना चाहिए और उन्हें डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करना चाहिए:

1. यदि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है;
2. यदि शारीरिक विकास में देरी या विचलन हो;
3. लोहे की कमी वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ थकान, कमजोरी, त्वचा का पीलापन बढ़ जाना;
4. अतिताप की उपस्थिति;
5. बार-बार संक्रामक घाव;
6. जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
7. परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन।

बेशक, उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा निश्चित रूप से किशोर मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया विकसित कर रहा है, क्योंकि ऐसे संकेतक कई अन्य बीमारियों की विशेषता हैं। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, प्रारंभिक अवस्था में जटिल रोगों का उपचार सबसे प्रभावी होता है, इसलिए रक्त परीक्षण करना और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

वयस्कों में एएमएल

• पुरानी थकान, सामान्य कमजोरी;
• वजन और भूख में कमी;
• आंतरिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चोट लगना, रक्तस्राव में वृद्धि;
• हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि;
• लगातार चक्कर आना और ठंड लगना;
• संक्रामक विकृति के लिए अस्थिरता;
• जी मिचलाना;
• लगातार पीलापन।

यह स्पष्ट है कि ये लक्षण एएमएल निर्धारित करने में एकमात्र कारक के रूप में काम नहीं कर सकते हैं, इसलिए आपको स्वयं कैंसर का निदान नहीं करना चाहिए।

एएमएल के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं

मायलोइड ल्यूकेमिया के सत्यापन के लिए पहला और मौलिक नैदानिक ​​उपाय एक विस्तृत रक्त परीक्षण है। जब रक्त कोशिकाओं के कुछ समूहों के पैथोलॉजिकल प्रसार का पता लगाया जाता है, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी निर्धारित की जाती है। शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
• कंकाल की स्किन्टिग्राफी;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

एक नियम के रूप में, सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को हेमेटोलॉजी और ऑन्कोलॉजी के क्लीनिकों में किया जाता है, और जब एएमएल के निदान की पुष्टि की जाती है, तो तुरंत एक उपचार योजना तैयार की जाती है। चूंकि रोग के विभिन्न रूपों का रोगजनन (पाठ्यक्रम) सेलुलर-आणविक स्तर पर भिन्न होता है, रोगी की जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान पूरी तरह से निदान की सटीकता और उपचार के चुने हुए तरीके की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

चिकित्सीय उपाय

आज, माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार में चिकित्सीय उपायों के 4 चरण शामिल हैं:

1. कीमोथेरेपी के गहन उपयोग के साथ प्रेरण, एक छूट अवधि प्राप्त करने के लिए यथासंभव अधिक से अधिक मायलोब्लास्ट कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया।
2. शेष ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने और बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए संयुक्त और अतिरिक्त कीमोथेरेपी खुराक की गहन चिकित्सा के साथ समेकन।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उपचार, मेटास्टेसिस को रोकने के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को रोकने के लिए किया जाता है। यदि ल्यूकेमिक कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गिरती हैं, तो विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।
4. लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा एक लंबी अवधि (एक वर्ष या अधिक) के लिए निर्धारित है और जीवित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी उपचार की प्रभावशीलता के बावजूद, प्रत्येक रोगी कीमोथेरेपी की उच्च खुराक के उपयोग के लिए सहमत नहीं होता है, क्योंकि इस तकनीक में एक महत्वपूर्ण कमी है - साइड जटिलताएं।

1. सबसे आम दुष्प्रभाव साइटोपेनिया है, जो हेमटोपोइएटिक प्रक्रिया (मायलोटॉक्सिसिटी) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ल्यूकोपेनिया की घटना एक बड़ा खतरा है, क्योंकि सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण शरीर अपनी प्रतिरक्षा रक्षा खो देता है संक्रामक घावजीवन के लिए खतरनाक।
2. कोई कम समस्या नहीं है (कभी-कभी घातक भी) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जाती है और लोहे की कमी से एनीमिया, जिसके खिलाफ लड़ाई में शरीर कभी-कभी लोहे के तत्वों से अधिक हो जाता है, जिससे आंतरिक अंगों में माध्यमिक परिवर्तन होते हैं।
3. साइटोस्टैटिक्स लेने से मतली और उल्टी होती है, जो रोगियों द्वारा बेहद खराब सहन की जाती है। लंबे समय तक उल्टी से निर्जलीकरण और हानि होती है इलेक्ट्रोलाइट संतुलनएनोरेक्सिया (भूख का पूर्ण नुकसान) और यहां तक ​​कि पेट से खून बह रहा है।
4. बार-बार प्रकट होना खराब असरखालित्य (गंजापन), गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों की क्षति, पीलिया, श्लेष्मा झिल्ली का अल्सरेशन और साइड जटिलताओं के अन्य लक्षण हैं जो रोगी की उम्र, रोग की अवस्था, दवा संयोजन और अन्य कारकों के आधार पर उत्पन्न होते हैं।

क्या ल्यूकेमिया को हराया जा सकता है?

ल्यूकेमिया पर पूरी जीत के बारे में बात करना अभी जल्दबाजी होगी। लेकिन चिकित्सा के गहन तरीकों के बाद जीवन प्रत्याशा में कम से कम 5-7 साल की वृद्धि औसतन 60% रोगियों में नोट की जाती है। सच है, 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए पूर्वानुमान 10% से ऊपर नहीं बढ़ते हैं। इसलिए, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य की चपेट में आने के लिए बुढ़ापे की शुरुआत की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। आपको निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा, अपने आहार और जीवन शैली की निगरानी करनी होगी, नियमित रूप से परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र दान करना होगा।

ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया

रूसी और लैटिन शब्दों के सूचकांक के साथ रूसी-इतालवी चिकित्सा शब्दकोश। - एम।: "रूसो"। सी.सी. प्रोकोपोविच। 2003.

देखें कि "ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

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ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया - (एल। ईोसिनोफिलिका) क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, जिसका रूपात्मक सब्सट्रेट मुख्य रूप से एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स) द्वारा दर्शाया जाता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

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