एमसीबी 10 के अनुसार एक्यूट राइनाइटिस कोड। एक बच्चे में एलर्जिक राइनाइटिस: लक्षण और उपचार। निःशुल्क आमंत्रण कार्ड प्राप्त करें

बहिष्कृत: क्रोनिक साइनसिसिस या NOS (J32.-)

शामिल हैं: तीव्र टॉन्सिलिटिस

यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग किया जाता है।

छोड़ा गया:

• एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप] और एपिग्लोटाइटिस (J05.-)
• स्वरयंत्र (स्ट्रिडोर) (J38.5)

यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग किया जाता है।

छोड़ा गया:

• तीव्र श्वसन संक्रमण NOS (J22)
• इन्फ्लूएंजा वायरस:
  • पहचाना गया (J09, J10.1)
  • पहचाना नहीं गया (J11.1)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। चिकित्सा संस्थानसभी विभाग, मृत्यु के कारण।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

राइनाइटिस तीव्र है

एक्यूट राइनाइटिस: एक संक्षिप्त विवरण

एक्यूट राइनाइटिस: कारण

एटियलजि

वर्गीकरण

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के लिए गर्भपात के रूप में आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है। जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

एक्यूट राइनाइटिस: उपचार के तरीके

इलाज

प्रबंधन रणनीति

दवाई से उपचार

बैक्टीरियल एटियलजि के लिए - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - पी सल्फासेटामाइड (टॉपिक रूप से) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (टॉपिक रूप से), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - पी) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; तरल पैराफिन - 4.0; पेट्रोलियम जेली - 16.0) नाक में एक कपास की गेंद पर 15 मिनट 2-3 आर / दिन केमेटन, इंगकैंप एस्कॉर्बिक के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन वसूली अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

पूर्वानुमान

प्रोफिलैक्सिस

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तीव्र राइनाइटिस: रोग के प्रकार और रूप, संकेत, उपचार, रोकथाम

एक्यूट राइनाइटिस - श्वसन संबंधी रोग, जो अलग-अलग स्थिरता और रंग के विपुल नाक के निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, इस विकृति के विभिन्न प्रकार हैं, जिसमें विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं। यह नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

ICB-10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

तीव्र राइनाइटिस का एटियलजि नाक के मार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ एक तीव्र रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी प्रक्रिया विशेष रूप से स्वयं मार्ग को प्रभावित करती है, और कभी-कभी परानासल साइनस भी शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, बाद वाले को एक जटिल या बहने वाला रूप कहा जाता है। तीव्र राइनाइटिस का आईसीडी - J00।

तीव्र राइनाइटिस के प्रकार

तीव्र राइनाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• एलर्जी, पारदर्शी निर्वहन, छींकने, फाड़ने, शुष्क गले, गले में खराश, आदि के रूप में मौसमी और साल भर दोनों में प्रकट होती है।
• वासोमोटर भी खुद को प्रकट करता है, साथ ही साथ एलर्जी भी, लेकिन हमेशा एक समय-सीमित अभिव्यक्ति होती है, उदाहरण के लिए, एक पौधे की फूल अवधि के दौरान या एक विशिष्ट अड़चन की प्रतिक्रिया के रूप में - ठंड, सूखापन, और इसी तरह।
• वायरल राइनाइटिस वायरस से शुरू होता है और एलर्जिक राइनाइटिस के समान ही प्रकट होता है। इसी समय, सर्दी, फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण अक्सर समानांतर में विकसित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन होती है।
• हाइपरट्रॉफिक नाक के मार्ग में श्लेष्म ऊतक के बाद के गाढ़ेपन के साथ वृद्धि से अधिक हद तक प्रकट होता है, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है;
• एट्रोफिक पिछले एक के विपरीत है और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों के डिस्ट्रोफी की ओर जाता है। यह बिना डिस्चार्ज के एक सूखे प्रकार के साथ प्रकट होता है, और एक झील के साथ - शुद्ध निर्वहन और एक विशिष्ट गंध के साथ;
• संक्रामक जीवाणु या कवक शुद्ध सामग्री के साथ स्राव के स्राव से प्रकट होता है।

तीव्र राइनाइटिस की विशेषताएं:

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

लक्षण आम तौर पर सभी उम्र के लिए समान होते हैं:

• अलग-अलग स्थिरता और रंग की नाक से निर्वहन;
• छींक आना;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• नाक की भीड़ और नाक से सांस लेने में असमर्थता;
• सिरदर्द;
• शुष्क मुँह।

फोटो में, तीव्र राइनाइटिस के लक्षण

नैदानिक ​​चरण

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

• सूखी जलन;
• सीरस निर्वहन (पारदर्शी);
• एक शुद्ध प्रकार का निर्वहन (पीला-हरा)।

नैदानिक ​​परीक्षण

मूल रूप से, डॉक्टर को एक दृश्य परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनने की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के मामले में, बैक्टीरियल कल्चर के लिए म्यूकस लिया जा सकता है।

नाक साइनस के साथ विभिन्न प्रकार rhinitis

कैसे प्रबंधित करें

अपने दम पर राइनाइटिस का इलाज करना उचित नहीं है, खासकर जब यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बात आती है, क्योंकि यह विकृति अक्सर न केवल जटिलताओं का कारण बनती है, बल्कि पुरानी भी हो जाती है।

डॉक्टर की जांच और निदान के बिना दवा का स्व-चयन भी असंभव है, क्योंकि एक ही बैक्टीरियल राइनाइटिस में एट्रोफिक के समान लक्षण होते हैं। पुरुलेंट राइनाइटिस(ओज़ेना), और वायरल अक्सर एलर्जी से भ्रमित होता है।

नाक को धोना अनिवार्य है। वयस्क इसे एक लंबी नाक के साथ एक विशेष चायदानी का उपयोग करके करते हैं। बच्चों के मामले में, या तो एक विशेष एस्पिरेटर बल्ब, या 2 क्यूब्स से अधिक की एक छोटी सीरिंज, या एक पिपेट का उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न योगों के साथ रिंसिंग किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला खारा या खारा समाधान है। विशेष रूप से बच्चों के लिए, समुद्र के पानी पर आधारित तैयारी होती है, जो रचना की खुराक, साथ ही विशेष नलिका के रूप में प्रशासन की विधि को ध्यान में रखती है।

हमारे वीडियो में तीव्र राइनाइटिस के इलाज के सिद्धांत:

व्यापक उपचार सिद्धांत

किस प्रकार का पता चला है, इसके आधार पर किसी भी राइनाइटिस का उपचार व्यापक तरीके से किया जाता है। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• बैक्टीरियल राइनाइटिस या ओसेन के लिए एंटीबायोटिक्स (उत्तरार्द्ध लाइलाज है, लेकिन यदि आप उपचार प्रक्रिया को सही तरीके से करते हैं तो यह अच्छी तरह से बंद हो जाता है);
• वायरल राइनाइटिस के लिए एंटीवायरल दवाएं;
• सामान्य प्रणालीगत या स्थानीय प्रकार के एंटीहिस्टामाइन (रोगी की स्थिति के आधार पर);
• साँस लेना और नाक को धोना: बैक्टीरिया के प्रकारों के लिए - फुरसिलिन के घोल के साथ, बाकी के लिए - खारा या खारा घोल के साथ।

प्रोफिलैक्सिस

• एलर्जी के मामले में - एंटीहिस्टामाइन का समय पर सेवन, जहाँ तक संभव हो एलर्जेन का उन्मूलन;
• वासोमोटर के साथ, परेशान कारक के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए, एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद या महामारी की अवधि से पहले रोगनिरोधी उपचार किया जाता है;
• कमरे का दैनिक प्रसारण;
• वायु आर्द्रीकरण;
• ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर परीक्षण और उपचार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

पूर्वानुमान

लगभग सभी प्रकार के राइनाइटिस के लिए रोग का निदान आम तौर पर सकारात्मक होता है, यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर और पूर्ण रूप से चिकित्सा की जाती है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन प्रगति को रोका और रोका जा सकता है।

तीव्र राइनाइटिस - विवरण, कारण, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

तीव्र राइनाइटिस नाक के श्लेष्म की तीव्र सूजन है।

कारण

एटियलजि। बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया), वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस)।

वर्गीकरण तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस तीव्र अभिघातजन्य राइनाइटिस (नाक की चोट, जलन, शीतदंश, अन्य शारीरिक कारक) तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी रूप - तत्काल प्रतिक्रिया)।

स्टेज I - सूखा, नाक में सूखापन और तनाव की भावना की विशेषता, नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन II - गीला। नाक की भीड़ की भावना बढ़ रही है, नाक से सांस लेना मुश्किल है (अक्सर अनुपस्थित), नाक से विपुल श्लेष्म निर्वहन III - दमन। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, नाक से सांस लेने में सुधार, निर्वहन म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है (पहले - बड़ी मात्रा में, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है)। रिकवरी आ रही है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस का कोर्स रोग से पहले नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करता है: यदि यह एट्रोफाइड है, तो प्रतिक्रियाशील घटना कम स्पष्ट होगी, और तीव्र अवधि कम होगी। श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि के साथ, इसके विपरीत, तीव्र घटनाएं और लक्षणों की गंभीरता बहुत अधिक स्पष्ट होगी, पाठ्यक्रम लंबा होगा।

संक्रमण में विशेषताएं राइनाइटिस इन्फ्लुएंजा रक्तस्राव की विशेषता है, नाक से खून बहने तक, परतों द्वारा नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अस्वीकृति। यह सब इतना विशिष्ट है कि यह एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले सामान्य सर्दी की इन्फ्लूएंजा प्रकृति का निदान करने की अनुमति देता है और नाक में टपकाने के लिए आईएफएन का उपयोग करने की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है डिप्थीरिया राइनाइटिस विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह एक के रूप में आगे बढ़ता है नाक के डिप्थीरिया का भयावह रूप और रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं है; ऐसे रोगी बैक्टीरिया के वाहक बन जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। राइनाइटिस के इस रूप की विशेषता श्लेष्मा - नाक से खूनी निर्वहन, नाक की पूर्व संध्या पर स्पष्ट जिल्द की सूजन, पारंपरिक उपचार से प्रभाव की कमी है। खसरा के साथ नाक बहना prodromal अवधि में एक सामान्य घटना है; यह नाक से एक श्लेष्म प्रकृति के प्रचुर मात्रा में निर्वहन की विशेषता है, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, अवर टरबाइन के क्षेत्र में व्यक्तिगत लाल धब्बे प्रकट होते हैं, जो एक हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। ये धब्बे थोड़े समय के लिए और केवल प्रोड्रोमल अवधि में देखे जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर विशिष्टता में भिन्न नहीं होता है और सामान्य प्रतिश्यायी राइनाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने पर सूजाक के साथ एक बहती नाक एक बच्चे में हो सकती है। इसलिए, जीवन के पहले दिनों के दौरान होने वाली नाक बहने पर हमेशा सूजाक का संदेह होता है।

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के लिए गर्भपात से आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है। जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

निदान - ईएनटी - अंगों का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण तरीके, विशेष रूप से नाक गुहा (पूर्वकाल राइनोस्कोपी)।

इलाज

प्रबंधन रणनीति शासन ज्यादातर मामलों में आउट पेशेंट है। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के साथ, साथ में राइनाइटिस के साथ संक्रामक रोग, - एक संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार। तीव्र राइनाइटिस वाले मरीजों को अस्थायी रूप से अक्षम के रूप में पहचाना जाना चाहिए। थर्मल, विचलित करने वाली प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, पैर, हाथ, काठ का स्नान, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम। फिजियोथेरेपी: यूएफओ, यूएचएफ या डायथर्मी ऑन नाक क्षेत्र।

बैक्टीरियल एटियलजि के लिए - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - पी सल्फासेटामाइड (टॉपिक रूप से) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (टॉपिक रूप से), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - पी) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; तरल पैराफिन - 4.0; पेट्रोलियम जेली - 16.0) नाक में एक कपास की गेंद पर 15 मिनट 2-3 आर / दिन के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन वसूली अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

वयस्कों में रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि संक्रमण परानासल साइनस और निचले श्वसन पथ में जा सकता है, खासकर फेफड़ों की बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों में। शैशवावस्था में, तीव्र राइनाइटिस हमेशा खतरनाक होता है, विशेष रूप से कमजोर बच्चों के लिए जो विभिन्न फुफ्फुसीय, एलर्जी संबंधी जटिलताओं से ग्रस्त हैं।

निवारण। शरीर को ठंडा करने, ज़्यादा गरम करने, नमी और हवा के शुष्क होने के लिए तड़का लगाना। काम और रहने वाले क्वार्टरों में हवा की शुद्धता के लिए संघर्ष, उनमें इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना।

ICD-10 J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस [राइनाइटिस]

आईसीडी कोड: J00

तीव्र नासोफेरींजिटिस (बहती नाक)

तीव्र नासोफेरींजिटिस (बहती नाक)

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बच्चों में एआरवीआई

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के विकास पर विशेषज्ञ आयोग

एआरवीआई - वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का एक समूह, जो क्षति के साथ होता है श्वसन प्रणालीशरीर के तापमान में वृद्धि, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम की विशेषता।

J00- J06 तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण

J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ

J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट

J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस

J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट

J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस

J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस

J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J06 - कई और अनिर्दिष्ट साइटों के तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण

RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

आरएसके - बाध्यकारी प्रतिक्रिया पूरक

RTGA - रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

सार्स - सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम

आईएमसीआई - एकीकृत रोग प्रबंधन बचपन

एचआईवी - मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस

ओबीओ - खतरे के सामान्य लक्षण

बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल / विभाग में एक संक्रामक रोग चिकित्सक, बहु-विषयक और विशेष अस्पतालों में एक बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

एआरवीआई का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

जटिलताओं के बिना चिकना;

उदाहरण के लिए: एआरवीआई, लैरींगाइटिस, मध्यम गंभीरता। 1 डिग्री के स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के एटियलजि को स्पष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1.1.1. इन्फ्लुएंजा टाइप ए।

1.1.2 इन्फ्लुएंजा टाइप बी।

1.1.3. इन्फ्लुएंजा टाइप सी।

1.1.4. पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।

1.1.5. एडेनोवायरस संक्रमण।

1.1.6 रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन।

1.1.7. राइनोवायरस संक्रमण।

1.1.8. कोरोनावाइरस संक्रमण।

1.1.9. माइकोप्लाज्मा संक्रमण।

1.1.10. बैक्टीरियल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण

1.1.11. मिश्रित एटियलजि का एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लाज्मा, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लाज्मा-बैक्टीरियल)।

1.3.5. क्रुप सिंड्रोम।

1.3.6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि)।

1.3.7. हार तंत्रिका प्रणाली(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

एक्यूट राइनाइटिस बहती नाक जैसी एक जानी-पहचानी बीमारी है

एक्यूट राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के इस चरण को लक्षणों के विकास की दर और उनकी तीव्रता की विशेषता है। सूजन एक विशिष्ट एलर्जेन, जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण परानासल साइनस में प्रवेश कर सकती है।

राइनाइटिस के सामान्य लक्षणों में दर्द और नाक में दबाव, गाल, बलगम (आमतौर पर स्पष्ट), और बुखार शामिल हैं। 70% से अधिक मामलों में, तीव्र राइनाइटिस सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

इसलिए आम लोगबिना चिकित्सीय शिक्षाइस स्थिति को बहती नाक के रूप में जाना जाता है। रोगियों के साथ संवाद करते समय चिकित्सा पेशेवर भी बोलचाल के नाम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे रोगों के स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार निदान करते हैं। ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस को J00 कोड के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है।

तीव्र राइनाइटिस के किस उपप्रकार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है?

आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों में, रोग का वर्गीकरण शायद ही कभी दिया जाता है। चूंकि एक्यूट राइनाइटिस अपने आप में केवल एक अवस्था है। हालांकि, ट्रिगर से शुरू होकर, तीव्र चरण में निम्न प्रकार के राइनाइटिस को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

यह एक निश्चित एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन ट्रिगर के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद, यह उपचार के बिना गुजर सकता है।

यह बैक्टीरिया और वायरल में विभाजित है। खतरनाक है कि रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है, दो सप्ताह तक रहता है।

यह नाक के आघात से उकसाया जाता है, यह तब तक रह सकता है जब तक कि सेप्टम के संरचनात्मक आकार को बहाल नहीं किया जाता है।

धूल, धुएं, चिड़चिड़ी गैस के प्रभाव में प्रकट होता है; कई मिनट / घंटे लग सकते हैं। एक समान बहती नाक ताजी हवा में बाहर जाने के तुरंत बाद उपचार के बिना चली जाती है।

कभी-कभी, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस की अवधारणा का भी उपयोग किया जाता है। ICD-10 में इस प्रकार की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। इसके अलावा, शब्द "कैटरल" का प्रयोग अक्सर रोग के पुराने रूप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और इसका अर्थ है श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

यह देखते हुए कि कोरिज़ा स्वयं नाक के म्यूकोसा की सूजन को इंगित करता है, "कैटरल" शब्द का उपयोग बेमानी है (लेकिन गलत नहीं)।

एक्यूट राइनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

और यद्यपि एक वयस्क में बहती नाक रहती है (में .) तीव्र रूप) दो सप्ताह से अधिक नहीं, और कोई गंभीर समस्या प्रतीत नहीं होती है, उपचार की कमी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद आपको चिकित्सा के बारे में सोचने की आवश्यकता है:

• नाक बंद;
• बलगम का निर्वहन;
• छींक आना;
• कानों में दबाव महसूस होना;
• सिरदर्द;
• गंध और स्वाद की भावना का नुकसान।

इस तथ्य के कारण कि वयस्कों में राइनाइटिस के लक्षण दैनिक कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं, रोग एक बीमार छुट्टी (लेकिन 6 दिनों से अधिक नहीं) का आधार है।

बेशक, नाक से सामान्य प्रवाह के साथ, ईएनटी के बैठक में जाने और प्रमाण पत्र जारी करने की संभावना नहीं है। यह एक डॉक्टर से संपर्क करने के लायक है यदि तीव्र कोरिज़ा एक तापमान के साथ होता है जो दवा लेने के बाद भी गायब नहीं होता है।

संक्रामक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

राइनाइटिस के प्रकार और उनके लक्षणों को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। चूंकि यह संक्रामक राइनाइटिस है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है (और वायरल राइनाइटिस बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है), अधिकांश दवा की तैयारी इस समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से होती है।

यदि नाक धोने से सामान्य सर्दी से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलती है, तो इसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (अफ्रिन, रिनोनॉर्म) का उपयोग करने की अनुमति है।

हालांकि, इस प्रकार की दवाओं के उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सांस लेने की सुविधा के लिए, आप नाक के नीचे की त्वचा को स्टार, डॉक्टर मॉम फिटो जैसे मलहमों से सूंघ सकते हैं।

एक आउट पेशेंट के आधार पर तीव्र राइनाइटिस का उपचार पराबैंगनी विकिरण (लोकप्रिय क्वार्ट्ज) द्वारा पूरक है। एक अप्रिय लक्षण से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको केवल प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।

क्वार्टजिंग आमतौर पर दिन में एक बार सुबह में किया जाता है। एक विशेष दीपक के प्रभाव में, न केवल बैक्टीरिया मर जाते हैं, बल्कि वायरस, कवक और बीजाणु भी मर जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों में, लेजर थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह आपको 3 प्रक्रियाओं में पूरी तरह से सर्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों में राइनाइटिस का इलाज करने का सुझाव देते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ कमरे में एक ह्यूमिडिफायर लगाने और नियमित रूप से आपके बच्चे की नाक को खारे पानी से धोने की सलाह देते हैं।

लेकिन अगर राइनाइटिस बच्चे को सामान्य रूप से खाने से रोकता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से नाक के एस्पिरेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो नाक से बलगम को शारीरिक रूप से हटाने में मदद करता है। कुछ फार्मेसी खारा समाधान (उदाहरण के लिए, ओट्रिविन बेबी) एक विशेष ट्यूब के साथ बेचे जाते हैं।

आप अन्य प्रकार के राइनाइटिस का प्रबंधन कैसे कर सकते हैं?

यदि किसी चिकित्सक से परामर्श करना और यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है, तो यह ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है कि बहती नाक कितने समय तक चलती है।

एक वायरल संक्रमण के साथ (विशेषकर यदि रोगी नियमित रूप से अपनी नाक धोता है, बड़ी मात्रा में तरल का सेवन करता है), लगभग 7 दिनों में नाक के मार्ग साफ हो जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने प्राथमिक उपचार की उपेक्षा की, और शरीर ने स्वयं वायरस से "लड़ाई" की, तो दो सप्ताह में स्थिति से राहत की उम्मीद की जा सकती है।

यदि तीव्र राइनाइटिस के रोगसूचक उपचार ने मदद नहीं की, और दो सप्ताह के बाद बहती नाक खराब हो गई, या नाक से हरे या गंदे पीले रंग का निर्वहन दिखाई दिया, तो इसका मतलब है कि रोग बढ़ रहा है। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनाइटिस का इलाज करना होगा।

एलर्जी के कारण नाक बहने की स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर द्वारा चयनित एंटीहिस्टामाइन पीना चाहिए। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक राइनाइटिस पुरानी है, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय करना संभव है।

व्यावसायिक और दर्दनाक राइनाइटिस के लिए समस्या के ट्रिगर को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सांस लेने में तत्काल राहत के लिए, आप अपनी नाक को खारा या खारा से कुल्ला कर सकते हैं।

बहती नाक के साथ सांस लेना आसान कैसे बनाएं?

घर पर राइनाइटिस की जटिलता को रोकना काफी सरल है। मुख्य बात तीन सरल नियमों का पालन करना है:

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

नियमित शुद्ध पानीनासिका मार्ग में जल निकासी को सक्रिय करने में मदद करेगा। लेकिन सर्दी के दौरान कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय से बचना चाहिए। यहां तक ​​​​कि 2-3 गिलास मजबूत तरल भी नाक की सूजन को भड़काएगा।

आप बस गर्म पानी के बर्तन से भाप लेने से अपनी स्थिति से राहत पा सकते हैं, और यदि आप उसमें कुछ बूंदें मिलाते हैं ईथर के तेल, प्रक्रिया कई गुना अधिक प्रभावी हो जाएगी।

यह कमरे में आर्द्रता की निगरानी के लायक भी है, शुष्क गर्म हवा तेजी से ठीक होने में योगदान नहीं करती है, बल्कि इसके विपरीत है। अपने अपार्टमेंट में एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करना सबसे अच्छा है जो एक आदर्श वातावरण बनाए रखेगा।

नियमित रूप से नासिका मार्ग का उपचार करें।

आप तैयार फ़ार्मास्यूटिकल तैयारी (सियालोर, एक्वामारिस, आदि) का उपयोग कर सकते हैं, या अपना स्वयं का नाक समाधान तैयार कर सकते हैं। आपको बस एक लीटर शुद्ध पानी में एक चम्मच बारीक शुद्ध नमक (बिना स्लाइड के) मिलाना है।

ऐसे सरल नियमों का पालन करते हुए, आप डर नहीं सकते कि एक बहती नाक कभी भी पुरानी हो जाएगी।

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एक्यूट कोरिज़ा (कोरिज़ा) - सूचना का अवलोकन

एक्यूट राइनाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन है।

आईसीडी-10 कोड

J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

आईसीडी-10 कोड

तीव्र राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

तीव्र राइनाइटिस को बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, कोई सटीक महामारी विज्ञान डेटा नहीं है।

तीव्र राइनाइटिस के कारण

तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के एटियलजि में, जीव के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता प्राथमिक महत्व है। यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र को बाधित करता है। पूरे शरीर या उसके हिस्सों (पैर, सिर, आदि) के हाइपोथर्मिया के साथ स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने से नाक गुहा में सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि में वृद्धि होती है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य में। विशेष रूप से उन लोगों में जो कठोर और ठंडे नहीं होते हैं और तापमान में अचानक परिवर्तन होता है। हाइपोथर्मिया का प्रभाव कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में अधिक तेजी से प्रकट होता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र रोगों से कमजोर रोगियों में।

एक्यूट राइनाइटिस के लक्षण

वी नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस को तीन चरणों में विभाजित किया गया है। क्रमिक रूप से एक को दूसरे में पास करना:

• शुष्क चरण (जलन);
• सीरस निर्वहन का चरण;
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज (रिज़ॉल्यूशन) का चरण।

इन चरणों में से प्रत्येक को विशिष्ट शिकायतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसलिए उपचार के दृष्टिकोण अलग होंगे।

शुष्क अवस्था (जलन) की अवधि आमतौर पर कई घंटे होती है, शायद ही कभी 1-2 दिन। मरीजों को सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, नाक में गुदगुदी, अक्सर गले और स्वरयंत्र में, और छींकने की भावना की शिकायत होती है। उसी समय, अस्वस्थता, द्रुतशीतन होता है, रोगी सिर में भारीपन और दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार माथे में, शरीर के तापमान में वृद्धि सबफ़ब्राइल तक, कम अक्सर ज्वर के मूल्यों के लिए। इस स्तर पर, नाक का श्लेष्मा हाइपरमिक, शुष्क होता है, यह धीरे-धीरे सूज जाता है, और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। नाक से सांस लेना धीरे-धीरे बाधित होता है, गंध की भावना में गिरावट (श्वसन हाइपोस्मिया), स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना और बंद नाक का स्वर दिखाई देता है।

किस बात की चिंता है?

तीव्र राइनाइटिस का वर्गीकरण

• तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस (राइनाइटिस कैटरलिस एक्यूटा);
• तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis;
• तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस।

एक्यूट राइनाइटिस का निदान

तीव्र राइनाइटिस के निदान के लिए, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

क्या जांच होनी चाहिए?

किससे संपर्क करें?

तीव्र राइनाइटिस उपचार

तीव्र राइनाइटिस के उपचार का उद्देश्य तीव्र राइनाइटिस के दर्दनाक लक्षणों से राहत देना, रोग की अवधि को कम करना है।

एक्यूट राइनाइटिस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गंभीर राइनाइटिस के दुर्लभ मामलों में शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। रोगी को गर्म और आर्द्र हवा के साथ एक कमरा आवंटित करना बेहतर होता है, जिससे नाक में सूखापन, तनाव और जलन की दर्दनाक सनसनी कम हो जाती है। मसालेदार, चिड़चिड़े भोजन खाने से बचें। शारीरिक कार्यों (मल, पेशाब) की समयबद्धता की निगरानी करना आवश्यक है। नासिका मार्ग के बंद होने की अवधि के दौरान, आपको नाक से जबरदस्ती सांस लेने की आवश्यकता नहीं है; आपको बिना अधिक प्रयास के और एक बार में केवल नाक के आधे हिस्से के माध्यम से अपनी नाक को फोड़ना चाहिए, ताकि पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को बाहर न फेंके। मध्य कान में श्रवण ट्यूब।

अतिरिक्त उपचार

दवाएं

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

एलेक्सी पोर्टनोव

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"

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चिकित्सा पद्धति में, डॉक्टरों को यह ध्यान रखना चाहिए कि आईसीडी 10 के अनुसार, एलर्जिक राइनाइटिस, वासोमोटर और संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए कोड अलग-अलग हैं। विभाजन इस तथ्य के कारण है कि नाक के श्लेष्म के प्रत्येक प्रकार के घाव कुछ शर्तों के तहत होते हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, राइनाइटिस (J45.0) के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा को एक अलग कोड में हाइलाइट किया गया है, क्योंकि यह नाक की भीड़ की घटना नहीं है जो सामने आती है।

एलर्जी रिनिथिस

यह रोग नाक के म्यूकोसा में सूजन के गठन की विशेषता है। लक्षण तब होते हैं जब कोई व्यक्ति एक अड़चन के संपर्क में आता है, सबसे अधिक बार पौधे पराग। लेकिन कई एलर्जी हो सकती है... नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• छींक आना;
• लैक्रिमेशन;
• एक सीरस प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• नाक में खुजली।

ICD 10 में, एलर्जिक राइनाइटिस श्वसन तंत्र के रोगों के वर्ग के अंतर्गत आता है। इसके अलावा, वर्गों में वर्गीकरण शाखाएं, और राइनाइटिस ऊपरी श्वसन पथ के अन्य विकृति में पाए जाते हैं।

J30 कोड के तहत वासोमोटर और एलर्जी भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

इस मामले में, एलर्जी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली बीमारी को कई और बिंदुओं में विभाजित किया जाता है। पौधे के परागकण से होने वाला रोग अलग से दर्ज किया जाता है। यह J30.1 कोड के तहत पाया जाता है और इसमें हे फीवर, हे फीवर आदि शामिल हैं। J30.2 में मौसमी एलर्जी शामिल है जो पिछले कोड में शामिल नहीं है।

अन्य एलर्जिक राइनाइटिस में शामिल हैं सूजन जिसका मौसम से कोई लगाव नहीं है... यहां कोड निम्नलिखित प्रतीकों द्वारा दर्शाया गया है: J30.3। अंतिम आइटम एक अनिर्दिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसका अर्थ है कि ठीक से पहचाने गए एलर्जेन की अनुपस्थिति, जिसे J30.4 के रूप में दर्ज किया गया है।

वासोमोटर राइनाइटिस

एलर्जी की तरह ही, वासोमोटर राइनाइटिस का ICD 10 कोड श्वसन प्रणाली के रोगों के एक वर्ग और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य विकृति के एक वर्ग द्वारा दर्शाया गया है। पूरा एन्कोडिंग इस तरह दिखता है: J30.0. रोग में कोई उप-अनुच्छेद नहीं है, साथ ही स्पष्टीकरण भी हैं।

वासोमोटर सूजन एक रोग प्रक्रिया है जो बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर और आपूर्ति की गई हवा की मात्रा पर नियंत्रण के नुकसान की विशेषता है।

बर्तन पर्यावरण के तापमान और आर्द्रता के आधार पर मात्रा को समायोजित करते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के विपरीत, यहां मुख्य लक्षण निर्वहन की उपस्थिति नहीं हो सकता है, लेकिन इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूखापन... इसके अलावा, नाक की भीड़ और सूजन नोट की जाती है, दर्द सिंड्रोम... यह विकृति भी सामान्य स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है:

• सरदर्द;
• सो अशांति;
• भूख में कमी;
• कमजोरी;
• थकान में वृद्धि।

वायरस रोग का कारण बन सकते हैं, लेकिन कभी-कभी यह तंत्रिका तंत्र की विफलता से जुड़ा होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के कारणों में से हैं: स्थानांतरित तनावपूर्ण स्थितियां, हार्मोनल व्यवधान, तापमान और आर्द्रता में अचानक परिवर्तन। वर्गीकरण में, इस प्रकृति का राइनाइटिस एलर्जी खंड में है, क्योंकि यह संपर्क अड़चन के कारण भी हो सकता है। पैथोलॉजी का एक पुराना कोर्स प्रतिष्ठित है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

संक्रामक राइनाइटिस

एक संक्रामक प्रकृति की राइनाइटिस, विशेष रूप से, जीवाणु वनस्पतियों के कारण, आईसीडी के अनुसार पूरी तरह से अलग कोडित होती है। संक्रामक राइनाइटिस श्वसन रोगों की श्रेणी में है, लेकिन तीव्र श्वसन संक्रमण के वर्ग के अंतर्गत आता हैऊपरी श्वांस नलकी। नोजोलॉजी को निम्नानुसार कोडित किया गया है: J00। संक्रामक घावतीव्र नासोफेरींजिटिस कहा जाता है, यानी बहती नाक।

यह रोग बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल फ्लोरा के कारण होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी को श्वसन पथ के अन्य घावों के साथ जोड़ा जाता है। रोगी को सामान्य भलाई में गड़बड़ी होती है, तापमान बढ़ सकता है और कमजोरी बढ़ सकती है। नाक से स्राव शुद्ध प्रकृति का होता है, जो संक्रमण के जीवाणु उत्पत्ति की पुष्टि करता है। प्रक्रिया तीव्र है और एक सप्ताह के भीतर कम हो जाती है; एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, इसे ठीक होने में 14 दिन लग सकते हैं।

क्रोनिक कोर्स

क्रोनिक राइनाइटिस भी एक अलग नोसोलॉजी है। यह अन्य श्वसन रोगों के तहत सूचीबद्ध है, लेकिन कोड J31 के तहत, जिसमें नाक और गले की पुरानी सूजन शामिल है। विशेष रूप से, राइनाइटिस निम्नलिखित प्रतीकों के साथ दर्ज किया गया है: J31.0। इसमें अल्सरेटिव सूजन, ग्रैनुलोमेटस, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं, साथ ही प्युलुलेंट और क्लॉगिंग राइनाइटिस शामिल हैं।

नैदानिक ​​​​रूप के आधार पर, पैथोलॉजी का कोर्स भी भिन्न होगा। क्रोनिक राइनाइटिस खतरनाक है क्योंकि यह साइनसाइटिस और साइनसिसिस में विकसित होता है, जिसके लिए अधिक गंभीर और अप्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा पद्धति में, डॉक्टरों को यह ध्यान रखना चाहिए कि आईसीडी 10 के अनुसार, एलर्जिक राइनाइटिस, वासोमोटर और संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए कोड अलग-अलग हैं। विभाजन इस तथ्य के कारण है कि नाक के श्लेष्म के प्रत्येक प्रकार के घाव कुछ शर्तों के तहत होते हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, राइनाइटिस (J45.0) के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा को एक अलग कोड में हाइलाइट किया गया है, क्योंकि यह नाक की भीड़ की घटना नहीं है जो सामने आती है।

एलर्जी रिनिथिस

यह रोग नाक के म्यूकोसा में सूजन के गठन की विशेषता है। लक्षण तब होते हैं जब कोई व्यक्ति एक अड़चन के संपर्क में आता है, सबसे अधिक बार पौधे पराग। लेकिन कई एलर्जी हो सकती है... नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• छींक आना;
• लैक्रिमेशन;
• एक सीरस प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• नाक में खुजली।

ICD 10 में, एलर्जिक राइनाइटिस श्वसन तंत्र के रोगों के वर्ग के अंतर्गत आता है। इसके अलावा, वर्गों में वर्गीकरण शाखाएं, और राइनाइटिस ऊपरी श्वसन पथ के अन्य विकृति में पाए जाते हैं।

J30 कोड के तहत वासोमोटर और एलर्जी भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

इस मामले में, एलर्जी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली बीमारी को कई और बिंदुओं में विभाजित किया जाता है। पौधे के परागकण से होने वाला रोग अलग से दर्ज किया जाता है। यह J30.1 कोड के तहत पाया जाता है और इसमें हे फीवर, हे फीवर आदि शामिल हैं। J30.2 में मौसमी एलर्जी शामिल है जो पिछले कोड में शामिल नहीं है।

अन्य एलर्जिक राइनाइटिस में शामिल हैं सूजन जिसका मौसम से कोई लगाव नहीं है... यहां कोड निम्नलिखित प्रतीकों द्वारा दर्शाया गया है: J30.3। अंतिम आइटम एक अनिर्दिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसका अर्थ है कि ठीक से पहचाने गए एलर्जेन की अनुपस्थिति, जिसे J30.4 के रूप में दर्ज किया गया है।

वासोमोटर राइनाइटिस

एलर्जी की तरह ही, वासोमोटर राइनाइटिस का ICD 10 कोड श्वसन प्रणाली के रोगों के एक वर्ग और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य विकृति के एक वर्ग द्वारा दर्शाया गया है। पूरा एन्कोडिंग इस तरह दिखता है: J30.0. रोग में कोई उप-अनुच्छेद नहीं है, साथ ही स्पष्टीकरण भी हैं।

वासोमोटर सूजन एक रोग प्रक्रिया है जो बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर और आपूर्ति की गई हवा की मात्रा पर नियंत्रण के नुकसान की विशेषता है।

बर्तन पर्यावरण के तापमान और आर्द्रता के आधार पर मात्रा को समायोजित करते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के विपरीत, यहां मुख्य लक्षण निर्वहन की उपस्थिति नहीं हो सकता है, लेकिन इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूखापन... इसके अलावा, नाक की भीड़, इसकी सूजन नोट की जाती है, दर्द सिंड्रोम जोड़ा जाता है। यह विकृति भी सामान्य स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है:

1. गंभीर से मध्यम राइनाइटिस के साथ, निम्न में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:
   • सो अशांति;
   • कष्टदायी लक्षण;
   • दैनिक / व्यावसायिक गतिविधि का उल्लंघन;
   • एक व्यक्ति खेल नहीं खेल सकता।

3 साल से अधिक समय तक रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा प्रकट होता है।

क्लिनिक और निदान

तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस नाक के माध्यम से सामान्य श्वास के आवधिक व्यवधान, पारदर्शी तरल पानी के निर्वहन, नाक की खुजली और लाली, बार-बार छींकने से प्रकट होता है। सभी लक्षण एक एलर्जेन के संपर्क पर आधारित होते हैं, अर्थात। एक बीमार व्यक्ति एक पदार्थ की अनुपस्थिति में बहुत बेहतर महसूस करता है जो एलर्जी की बीमारी के हमले को भड़काता है।

एंटीहिस्टामाइन (एलर्जोडिल, एज़ेलास्टिन), क्रोमोन (क्रॉमोग्लाइकेट, नेक्रोमिल), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लूटिकासोन, नज़रेल), आइसोटोनिक सलाइन सॉल्यूशंस (क्विक्स, एक्वामारिस), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन) की मदद से एक तीव्र हमले से राहत मिलती है ... एलर्जी के साथ विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

समय पर, सही ढंग से किया गया उपचार एक मौजूदा तीव्र हमले को पूरी तरह से रोक सकता है, एक नई उत्तेजना, जटिलताओं और एक पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण के विकास को रोक सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

निम्नलिखित कारक तीव्र राइनाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

प्रसार

पोलिनोसिस एक बहुत ही आम बीमारी है। रूस में रोगियों की संख्या 18 से 38% तक है, संयुक्त राज्य अमेरिका में 40% बच्चे इससे पीड़ित हैं, अधिक बार लड़के। 5 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, घटनाओं में वृद्धि 7-10 साल की उम्र में होती है, चरम घटना 18-24 साल की उम्र में होती है।

पिछले 10 वर्षों में घास के बुखार की व्यापकता पांच गुना से अधिक बढ़ गई है।

ICD 10 सभी देशों और महाद्वीपों के लिए रोगों का एक एकीकृत वर्गीकरण है, जिसमें प्रत्येक बीमारी को अपना कोड प्राप्त होता है, जिसमें एक अक्षर और एक संख्या होती है।

आईसीडी 10 के अनुसार, हे फीवर श्वसन प्रणाली के रोगों से संबंधित है और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का हिस्सा है। J30 कोड वासोमोटर, एलर्जिक और स्पस्मोडिक राइनाइटिस को सौंपा गया है, लेकिन यह अस्थमा (J45.0) के साथ एलर्जिक राइनाइटिस पर लागू नहीं होता है।

आईसीडी 10 वर्गीकरण:

• J30.0 - वासोमोटर राइनाइटिस (क्रोनिक वैसोमोटर न्यूरोवैगेटिव राइनाइटिस)।
• J30.2 - अन्य मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस।

सामान्य संक्रामक (ठंडा) राइनाइटिस से तीव्र हे फीवर की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोग के लक्षण पूरी अवधि में अपरिवर्तित रहते हैं। एलर्जेन की अनुपस्थिति में, बहती नाक दवाओं के उपयोग के बिना अपने आप चली जाती है।

निदान लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आधुनिक सेंसर का उपयोग करके त्वचा परीक्षण, संपर्क अनुसंधान किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) वर्ग से विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण है।

उपचार में मुख्य बिंदु एलर्जी का उन्मूलन है। इसलिए, जिस घर में एलर्जी पीड़ित है, वहां कोई पालतू जानवर और वस्तुएं नहीं होनी चाहिए जो धूल जमा करती हैं (नरम खिलौने, कालीन, शराबी बिस्तर, पुरानी किताबें और फर्नीचर)। फूलों की अवधि के दौरान, बच्चे के लिए शहर में, खेतों, पार्कों और फूलों के बिस्तरों से दूर रहना बेहतर होता है, इस समय, अपार्टमेंट में एलर्जेन को प्रवेश करने से रोकने के लिए खिड़कियों पर गीले डायपर और धुंध लटका देना बेहतर होता है। .

प्रोफिलैक्सिस

सबसे पहले, बोझिल आनुवंशिकता वाले बच्चों के संबंध में निवारक उपाय किए जाने चाहिए, अर्थात। जिनके करीबी रिश्तेदार और माता-पिता एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं। माता-पिता में से किसी एक को एलर्जी होने पर बच्चों में बीमारी होने की संभावना 50% तक बढ़ जाती है, और अगर दोनों को एलर्जी है तो 80% तक।

एलर्जिक राइनाइटिस, चाहे तीव्र हो या पुराना, है नकारात्मक प्रभावरोगी के सामाजिक जीवन, अध्ययन और कार्य पर, उसकी कार्य करने की क्षमता को कम कर देता है। जांच और इलाज कोई आसान काम नहीं है। इसलिए, केवल रोगी और डॉक्टर के बीच निकट संपर्क, सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करने से सफलता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

ICD-10 . में एलर्जिक राइनाइटिस के लिए कितने कोड हैं?

प्रकृति ने मनुष्य को प्रतिरक्षा प्रदान की है, जो उसे विभिन्न विदेशी और हानिकारक दुर्भाग्य से बचाती है। हालांकि, कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली आपको घर के अंदर या बाहर कुछ पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के रूप में आश्चर्यचकित कर सकती है - एलर्जी। यह किसी ऐसी चीज के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है जिस पर उसे सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करनी चाहिए। रोग के लक्षणों में से एक एलर्जिक राइनाइटिस है, जिसके कारण एलर्जेन के साथ मिलना नाक के स्तर पर समाप्त होता है और गैर-संक्रामक मूल की एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से प्रकट होता है। इस बीमारी को दवा द्वारा एक अलग विकृति माना जाता है, इसलिए, ICD 10 में, एलर्जिक राइनाइटिस का अपना कोड होता है, या इसके प्रकार के आधार पर उनमें से कई होते हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस एमबीके 10 क्या है?

इस विकृति के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन तंत्र ज्ञात हैं। यह स्थापित किया गया है कि तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी से मिलने के कुछ ही मिनटों के भीतर एक बहती नाक दिखाई देती है।

ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत और संवैधानिक प्रवृत्ति द्वारा निभाई जाती है।

एलर्जिक राइनाइटिस की शुरुआत के लिए ट्रिगर करने वाले कारक:

नाक म्यूकोसा पर एक एलर्जी अणु के अंतर्ग्रहण के जवाब में, कई सूजन प्रेरक जारी किए जाते हैं, जो विदेशी कणों को धोने के लिए बलगम के उत्पादन को बढ़ाते हैं। यह बलगम निगल लिया जाता है और एलर्जी के साथ आंतों में प्रवेश करता है (प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए, ये एंटीजन हैं), प्रतिक्रिया में, शरीर सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। बड़ी संख्या में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स रक्त में घूमते हैं, जो तीव्र गैर-संक्रामक राइनाइटिस विकसित करने के लिए पर्याप्त है। रोग प्रक्रिया अंततः अन्य अंगों तक जा सकती है, उदाहरण के लिए: ब्रोंची, फेफड़े, गुर्दे।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा विभिन्न रोगों को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है, प्रत्येक 10 वर्षों में डेटा संशोधित किया जाता है। नवीनतम संस्करण के अनुसार, तीव्र और पुरानी एलर्जी राइनाइटिस को J30-J39 समूह में एक स्वतंत्र विकृति के रूप में अलग किया गया था। निम्नलिखित प्रकार के नोजोलॉजी आईसीडी 10 के अनुसार सटीक परिभाषा के अंतर्गत आते हैं:

इनमें से प्रत्येक राइनाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। सभी प्रकार के रोग में लक्षण समान होते हैं- छींक आना, नाक बंद होना, अधिक पानी आना, खुजली होना।

मदद कैसे करें

एलर्जी रोगों का उपचार तभी प्रभावी होगा जब अपराधी एलर्जेन से संपर्क पूरी तरह से समाप्त हो जाए, अन्यथा दवाएं केवल अस्थायी राहत लाएँगी। इसकी पहचान करने की संभावना न होने के कारण, व्यवहार में रोगी को इस विकृति से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति को कम करने, उसकी कार्य क्षमता को बहाल करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आवश्यक रोगसूचक प्रभाव के उपायों के लिए उपचार को कम किया जाता है। एक एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ आंतरिक उपयोग के लिए निर्धारित दवाएं, स्थानीय एजेंट (एक समान प्रभाव के नाक की बूंदें और स्प्रे)। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा दवा लेने के अलावा सामान्य वातावरण और आहार की प्रकृति में बदलाव है।

आवास जितना संभव हो धूल संग्राहकों से मुक्त होना चाहिए (कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, किताबों के साथ खुली अलमारियाँ), एक वायु शोधक और ह्यूमिडिफायर खरीदने, पालतू जानवरों के संपर्क से बचने और सख्त हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। एक अज्ञात एलर्जेन के साथ, चिकित्सा लंबी और गंभीर हो सकती है, अस्थायी राहत ला सकती है।

एमकेबी 10 . के अनुसार एलर्जिक राइनाइटिस कोड

चिकित्सक सलाहकार। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल लाइब्रेरी

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परिभाषा

एलर्जिक राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की एक एलर्जी सूजन है जो एक प्रेरक एलर्जेन के संपर्क के कारण होती है और छींकने, rhinorrhea, नाक की भीड़ और खुजली की विशेषता होती है।

आईसीडी-10 कोड

जे30. 1. पराग के कारण एलर्जिक राइनाइटिस।

जे30. 2. अन्य मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस।

जे30. 3. अन्य एलर्जिक राइनाइटिस।

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एलर्जिक राइनाइटिस - आपका मेडिकल पोर्टल

तीव्र एपिसोडिक, मौसमी और लगातार एलर्जिक राइनाइटिस के बीच अंतर करें।

साँस की एलर्जी (जैसे, बिल्ली की लार प्रोटीन, चूहे के मूत्र प्रोटीन, घरेलू धूल के कण अपशिष्ट उत्पादों) के लिए समसामयिक संपर्क उत्तेजित कर सकता है तीव्र लक्षणएलर्जी जिसे तीव्र एपिसोडिक एलर्जिक राइनाइटिस माना जाता है।

मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस: लक्षण पौधों (पेड़ों और घासों) में फूल आने के दौरान होते हैं जो कारक एलर्जी पैदा करते हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में, लक्षण प्रति दिन 2 घंटे से अधिक या प्रति वर्ष कम से कम 9 महीने तक नोट किए जाते हैं। लगातार एलर्जिक राइनाइटिस आमतौर पर घरेलू एलर्जी (घर की धूल के कण, तिलचट्टे, जानवरों की रूसी) के प्रति संवेदनशीलता के साथ विकसित होता है।

एलर्जिक राइनाइटिस का निदान एनामनेसिस डेटा, विशेषता के आधार पर स्थापित किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर एलर्जेन-विशिष्ट IgE वर्ग AT का पता लगाना।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

इतिहास एकत्र करते समय, रिश्तेदारों में एलर्जी रोगों की उपस्थिति, प्रकृति, आवृत्ति, अवधि, लक्षणों की गंभीरता, मौसमी की उपस्थिति / अनुपस्थिति, चिकित्सा की प्रतिक्रिया, रोगी में अन्य एलर्जी रोगों की उपस्थिति, उत्तेजक को स्पष्ट करना आवश्यक है। कारक

एक शारीरिक परीक्षा के लिए राइनोस्कोपी (नाक के मार्ग, नाक के म्यूकोसा, स्राव, टर्बाइनेट्स और सेप्टम की जांच) की आवश्यकता होती है। एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों में, श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर पीली, सियानोटिक ग्रे, एडिमाटस होती है। स्राव की प्रकृति घिनौनी और पानीदार होती है। क्रोनिक या गंभीर तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस में, नाक के पृष्ठ भाग पर एक अनुप्रस्थ तह पाया जाता है, जो बच्चों में "एलर्जी सैल्यूट" (नाक की रुकावट और खुजली के लक्षणों को दूर करने के लिए नाक की नोक को रगड़ने) के परिणामस्वरूप बनता है। पुरानी नाक की रुकावट एक विशेषता "एलर्जी चेहरे" (आंखों के नीचे काले घेरे, चेहरे की खोपड़ी का असामान्य विकास, जिसमें कुरूपता, धनुषाकार तालु, दाढ़ का चपटा होना) शामिल है, के गठन की ओर जाता है।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

एलर्जी और गैर-एलर्जी राइनाइटिस के बीच अंतर करने के लिए त्वचा परीक्षण और PACT का उपयोग किया जाता है; ये विधियां भी कारण एलर्जी की पहचान की अनुमति देती हैं।

सही ढंग से किया गया त्वचा परीक्षण विवो में एलजीई-एटी की उपस्थिति का आकलन कर सकता है; अध्ययन रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए संकेत दिया गया है।

खराब नियंत्रित लक्षणों के साथ (लगातार नाक के लक्षण और / या इंट्रानैसल जीसी के लिए अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया)।

इतिहास के आधार पर एक अनिर्दिष्ट निदान के साथ और

सहवर्ती लगातार के साथ दमाऔर / या

आवर्तक साइनसिसिस या ओटिटिस मीडिया।

आईजीई-एटीए की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए त्वचा परीक्षण एक तेज, सुरक्षित और सस्ता परीक्षण है। घरेलू, पराग और एपिडर्मल एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण करते समय, प्रतिक्रिया का आकलन 20 मिनट के बाद पपल्स और हाइपरमिया के आकार से किया जाता है। त्वचा परीक्षण से 7-10 दिन पहले एंटीहिस्टामाइन बंद कर देना चाहिए। त्वचा परीक्षण विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। परीक्षण किए जाने वाले एलर्जी के विशिष्ट सेट रोगी की उम्र, संदिग्ध एलर्जेन संवेदनशीलता और भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर अलग-अलग होंगे।

सीरम में विशिष्ट IgE-AT का पता लगाने के लिए PACT एक कम संवेदनशील और अधिक महंगी (त्वचा परीक्षण की तुलना में) विधि है। सकारात्मक त्वचा परीक्षण वाले 25% रोगियों में, PACT के परिणाम नकारात्मक हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, एलर्जिक राइनाइटिस के निदान में पैक्ट का सीमित उपयोग है। PACT 4 लेने से पहले एंटीहिस्टामाइन लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

नाक गुहा से स्वैब की साइटोलॉजिकल परीक्षा एक सस्ती और सस्ती विधि है जिसे ईोसिनोफिल ° (बीमारी के तेज होने के साथ किया जाता है) का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विधि का व्यावहारिक अनुप्रयोग सीमित है, क्योंकि नाक स्राव में ईोसिनोफिल की उपस्थिति एलर्जिक राइनाइटिस और अन्य बीमारियों दोनों में संभव है (एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों के बिना ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ नाक के जंतु या इसके बिना, NARES) . नाक स्राव में ईोसिनोफाइल की संख्या एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों की गंभीरता से संबंधित है।

ईोसिनोफिल की सामग्री का निर्धारण और रक्त में आईजीई की एकाग्रता का कम नैदानिक ​​​​मान 0 है।

नैदानिक ​​अभ्यास में एलर्जी के साथ उत्तेजक परीक्षण सीमित उपयोग के हैं।

साइनसाइटिस का संदेह होने पर परानासल साइनस का एक्स-रे किया जाता है।

अंतरनिदान

तीव्र श्वसन संक्रमण में तीव्र संक्रामक राइनाइटिस नाक की भीड़, rhinorrhea, छींकने से प्रकट होता है। नाक के लक्षण 2-3वें दिन दिखाई देते हैं और रोग के पांचवें दिन तक दूर हो जाते हैं। 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले लक्षण एलर्जिक राइनाइटिस का संकेत दे सकते हैं।

I वासोमोटर (अज्ञातहेतुक) राइनाइटिस गैर-एलर्जी राइनाइटिस के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। इस विकृति वाले रोगियों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का असंतुलन नोट किया जाता है। लगातार नाक की भीड़ द्वारा विशेषता, तापमान, आर्द्रता और तेज गंध में परिवर्तन से बढ़ जाती है।

लगातार rhinorrhea के साथ एक हाइपरसेरेटरी संस्करण है। नाक की हल्की खुजली, छींकने, सिरदर्द, एनोस्मिया, साइनसिसिस द्वारा विशेषता। एलर्जी रोगों के लिए आनुवंशिकता बोझ नहीं है, और एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता भी विशेषता नहीं है।

जब राइनोस्कोपी, एलर्जिक राइनाइटिस के विपरीत, जो कि सायनोसिस, पीलापन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, इसके हाइपरमिया, एक चिपचिपा रहस्य को प्रकट करता है। त्वचा परीक्षण के सकारात्मक परिणाम और नाक स्राव में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि वासोमोटर राइनाइटिस की विशेषता नहीं है।

राइनाइटिस दवा वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ कोकीन के साँस लेने का परिणाम है। स्थायी नाक रुकावट नोट की जाती है; राइनोस्कोपी के साथ, श्लेष्म झिल्ली चमकदार लाल होती है। इंट्रानैसल जीसी के साथ चिकित्सा के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया विशेषता है, जो इस बीमारी का कारण बनने वाली दवाओं के सफल रद्दीकरण के लिए आवश्यक हैं।

NARES को स्पष्ट नाक ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति, एक सकारात्मक एलर्जी इतिहास की अनुपस्थिति और त्वचा परीक्षण के नकारात्मक परिणामों की विशेषता है। एनएआरईएस के साथ, लगातार लक्षण नोट किए जाते हैं, हल्के छींकने और नाक गुहा की खुजली, नाक के पोल बनाने की प्रवृत्ति, एंटीहिस्टामाइन के साथ चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया की कमी, और इंट्रानैसल जीसीए का उपयोग करते समय एक अच्छा प्रभाव।

एकतरफा राइनाइटिस के कारण नाक में रुकावट का पता चलता है विदेशी शरीर, ट्यूमर, नाक के जंतु, जो NARES, क्रोनिक बैक्टीरियल साइनसिसिस, एलर्जिक फंगल साइनसिसिस, एस्पिरिन अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और एपिथेलियल सिलिया इमोबिलिटी सिंड्रोम के साथ संभव हैं।

एकतरफा घाव या नाक के जंतु सीधी एलर्जिक राइनाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

नाक के लक्षण कुछ प्रणालीगत रोगों के लिए विशिष्ट हैं, विशेष रूप से वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के लिए, जो लगातार rhinorrhea द्वारा प्रकट होता है, प्युलुलेंट / रक्तस्रावी निर्वहन की उपस्थिति, मुंह और / या नाक में अल्सर, पॉलीआर्थ्राल्जिया, मायलगिया, अतिरिक्त साइनस में दर्द। नाक का छेद।

इलाज

लक्ष्यइलाज

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोग के लक्षणों को दूर करना है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में निगरानी शामिल है वातावरण(एलर्जी का उन्मूलन), ड्रग थेरेपी और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी।

संकेतप्रतिअस्पताल में भर्ती

एलर्जिक राइनाइटिस का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गैर दवाइलाज

एलर्जिक राइनाइटिस का उपचार संभावित कारण एलर्जी की पहचान के साथ शुरू होता है, जिसके उन्मूलन के बाद, ज्यादातर मामलों में, राइनाइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं।

एलर्जेन के निम्नलिखित मुख्य समूह हैं जो एलर्जिक राइनाइटिस का कारण बनते हैं।

फूलों के मौसम के दौरान, एलर्जी को खत्म करने के लिए, कमरे में और कार में खिड़कियां और दरवाजे बंद रखने की सिफारिश की जाती है, इनडोर एयर कंडीशनिंग सिस्टम का उपयोग करने के लिए, खर्च किए गए समय को सीमित करने के लिए। मोहल्ला।टहलने के बाद, बालों और त्वचा से पराग को हटाने और बिस्तर के संदूषण को रोकने के लिए स्नान या स्नान करने की सलाह दी जाती है।

बीजाणु सांचा।

"यदि आपको मोल्ड स्पोर्स से एलर्जी है, तो अक्सर उन कमरों को साफ करने की सिफारिश की जाती है जहां मोल्ड की वृद्धि संभव है, अच्छी तरह से साफ हवा ह्यूमिडिफायर, भाप निकालने के लिए एक्सट्रैक्टर हुड, कवकनाशी लागू करें, और 50% से नीचे के कमरे में सापेक्ष आर्द्रता बनाए रखें।

घर की धूल के पंजे, कीड़े (तिलचट्टे, पतंगे और पिस्सू)। हाउस डस्ट माइट एलर्जेंस कालीन, गद्दे, तकिए, असबाबवाला फर्नीचर, कपड़े (मुख्य रूप से बच्चों में) और मुलायम खिलौनों में सबसे अधिक मात्रा में पाए जाते हैं। घुन का मलमूत्र घर की धूल में मुख्य एलर्जेन है। उन्मूलन के उपाय इस प्रकार हैं: ओ - कालीनों को लकड़ी के फर्श या लकड़ी की छत से बदल दिया जाता है, साफ करने में आसान लिनोलियम, लकड़ी और चमड़े के फर्नीचर को प्राथमिकता दी जाती है।

बिस्तर गर्म पानी (कम से कम 60 डिग्री सेल्सियस) में धोया जाता है, प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार।

घुन बिस्तर में विशेष रक्षकों का उपयोग, गद्दे पर कवर जो एलर्जी को गुजरने नहीं देते हैं, घरेलू धूल के कण की एकाग्रता को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन एलर्जिक राइनाइटिस ए के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी नहीं करते हैं।

अपार्टमेंट में सापेक्ष आर्द्रता 50% से अधिक नहीं के स्तर पर रखी जाती है। *

पंजा एलर्जी को दूर करने के लिए एयर प्यूरीफायर का उपयोग अप्रभावी है। अंतर्निहित HEPA फ़िल्टर और धूल के साथ वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें

मोटी दीवारों के साथ संग्राहक।

टिक्स को मारने के लिए, विशेष रसायनों का उपयोग किया जाता है - एसारिसाइड्स (उदाहरण के लिए, कालीनों के लिए - बेंज़िल बेंजोएट युक्त एक समाधान, असबाबवाला फर्नीचर के लिए - टैनिन एसिड का 3% समाधान)। नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर एसारिसाइड्स प्रभावी होते हैं।

पशु एलर्जी। उन्मूलन के उपाय इस प्रकार हैं। पालतू जानवरों से छुटकारा पाएं *।

यदि निकालना असंभव है, तो बच्चे के बेडरूम में जानवर को बाहर कर दें।

साप्ताहिक रूप से अपने पालतू जानवरों को नहलाने से एलर्जी को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन इस अभ्यास के लाभ संदिग्ध हैं।

HEPA फिल्टर का उपयोग कमरे में एलर्जी की संख्या को कम करता है, लेकिन जानवर को हटाने की तुलना में कम प्रभावी है।

एलर्जी के उन्मूलन के बाद लंबे समय (सप्ताह) में नैदानिक ​​​​सुधार की उम्मीद की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, बिल्ली की एलर्जी को पूरी तरह से हटाने में 20 सप्ताह लगते हैं।

खाद्य एलर्जी छोटे बच्चों में rhinorrhea का कारण बन सकती है

यदि एलर्जी के उन्मूलन से लक्षणों की गंभीरता में कमी नहीं होती है, तो ड्रग थेरेपी शुरू की जाती है (तालिका देखें)।

स्थानीय (इंट्रानैसल) हा - वर्तमान समय में एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में पसंद की दवाएं; वे खुजली, छींकने, rhinorrhea, नाक की भीड़ जैसे लक्षणों की गंभीरता को प्रभावी ढंग से कम करते हैं। इंट्रानैसल जीसी की कार्रवाई की शुरुआत उपचार के 2-3 वें दिन होती है, अधिकतम प्रभाव 2-3 सप्ताह तक विकसित होता है।

रोग पर नियंत्रण पाने के लिए इनके नियमित उपयोग की सलाह दी जाती है। इंट्रानैसल जीसी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। इस समूह में दवाओं के फायदों में दिन में एक बार उनके उपयोग की संभावना और न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषण शामिल हैं।

5-10% मामलों में साइड इफेक्ट होते हैं, छींकने, जलन, नाक के श्लेष्म की जलन सबसे आम स्थानीय प्रभाव हैं। हालांकि, ये लक्षण न्यूनतम हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। दुर्लभ मामलों में, यदि इंट्रानैसल जीसी गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो नाक सेप्टम का वेध हो सकता है। बच्चों में कई अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय खुराक में इंट्रानैसल एचए का उपयोग विकास और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम * को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि

टेबल. एलर्जिक जेई राइनाइटिस के व्यक्तिगत लक्षणों पर दवाओं के विभिन्न समूहों का प्रभाव

वेबसाइट पर अधिक विवरण http://www.medport.info/

तीव्र राइनाइटिस - एटियलजि, लक्षण, आईसीडी कोड की विशेषताएं

• एलर्जी और तीव्र राइनाइटिस: मतभेद

राइनाइटिस की एटियलजि

एक्यूट राइनाइटिस आमतौर पर नाक के म्यूकोसा (धूल या रसायन) की गंभीर जलन और शरीर के कुछ हिस्सों (पारंपरिक रूप से पैर) के हाइपोथर्मिया से शुरू होता है। इसके अलावा, एक वायरल संक्रमण एक प्रमुख भूमिका निभाएगा। कोशिकाओं में रोगजनकों के प्रवेश के साथ, इस प्रकार की बातचीत के लिए एक विशिष्ट रोग प्रतिक्रिया विकसित होती है - सूजन। पिछले कारकों (विशेष रूप से, हाइपोथर्मिया) के कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी से नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ जाती है।

शुरू में कम प्रतिरोध वाले लोग इस प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। गंभीर बीमारी, थकान, काम पर अधिक काम करना, नींद की कमी और संवैधानिक विशेषताएं - यह सब शरीर की सामान्य स्थिति पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। इस तरह की दिनचर्या प्रतिरोध करने की क्षमता को कमजोर करने का एक रास्ता खोजती है, और इसलिए तीव्र राइनाइटिस विकसित होता है।

सूक्ष्म परिवर्तन

रूपात्मक परिवर्तन एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुरूप हैं। चूंकि, ICD 10 के अनुसार, तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होता है, नाक के मार्ग का उपकला मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

सबम्यूकोस परत लिम्फोसाइटों द्वारा कसकर घुसपैठ की जाती है, जो बाहरी रूप से ऊतक की सूजन और इसकी मध्य परतों में प्रवाह के संचय के रूप में प्रकट होती है। गॉब्लेट, म्यूसीनोजेनिक कोशिकाएं बलगम को सक्रिय रूप से संश्लेषित करती हैं, जो नाक मार्ग के पूरे लुमेन को भर देती है।

श्वसन उपकला अपनी मुख्य विशेषता खो देती है - सिलिया, इस प्रकार एक साधारण बेलनाकार उपकला में बदल जाती है। एलर्जिक राइनाइटिस को एक ही रोगजनक पाठ्यक्रम की विशेषता है, हालांकि इसके कारण होने वाले कारक कुछ अलग हैं (देखें। तीव्र राइनाइटिस का एटियलजि)।

इन प्रक्रियाओं का चरम चरण उपकला का उतरना है, श्लेष्म झिल्ली को क्षरणकारी क्षति का विकास और गहरे झूठ बोलने वाले ऊतकों में अपक्षयी घटना है। इस बात के प्रमाण हैं कि सबसे उन्नत मामलों में, तीव्र राइनाइटिस हड्डी के ऊतकों को भी प्रभावित करने में सक्षम है।

नाक बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से बदल जाती है, मुख्य पट विकृत हो जाता है। ऐसी स्थिति में, रोग को एक नया कोड सौंपा जाता है, और निदान को सही किया जाता है, ICD 10 के अनुसार। बेशक, एलर्जिक राइनाइटिस इस तरह के चरणों तक नहीं पहुंचता है।

राइनाइटिस के लक्षण और रोगजनन

नैदानिक ​​​​तीव्र राइनाइटिस के तीन चरण होते हैं, बाहरी अभिव्यक्तियों में थोड़ा भिन्न होता है:

• शुष्क अवस्था (जलन अवस्था);
• सीरस निर्वहन का चरण;
• राइनाइटिस का समाधान या म्यूकोप्यूरुलेंट विभागों का चरण।

पहले चरण में, रोगी मुख्य रूप से शुष्क नाक मार्ग, जलन और खरोंच संवेदना, बार-बार छींकने और लगातार कष्टप्रद खुजली की शिकायत करते हैं। स्थिति सामान्य लक्षणों से पूरित होती है। तो, अविभाज्य साथी हैं अस्वस्थता, हल्की ठंड लगना, सबफ़ेब्राइल सीमाओं के भीतर बुखार, माथे में भारीपन, सुस्त सिरदर्द।

धीरे-धीरे, राइनाइटिस एक अधिक स्पष्ट तस्वीर लेता है। इसके विकास का दूसरा चरण बड़ी मात्रा में पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। नतीजतन, नाक से सांस लेना अधिक जटिल हो जाता है, घ्राण विश्लेषक की संवेदनशीलता खो जाती है (कम संवेदनशीलता की स्थिति - हाइपोस्मिया, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति - एनोस्मिया, एक प्रक्रिया के क्रमिक चरण हैं)। फिलहाल, एलर्जिक राइनाइटिस को तीव्र से अलग करना मुश्किल है, क्योंकि आईसीडी 10 रोगजनन के चरणों के संदर्भ में स्पष्ट अंतर प्रदान नहीं करता है।

अपने चरम विकास में तीव्र राइनाइटिस की विशेषता है, सबसे पहले, एक रंगीन निर्वहन की उपस्थिति से।भूरे, पीले और हरे रंग को रक्त कणिकाओं और अस्वीकृत उपकला कोशिकाओं की रिहाई द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली न केवल नाक के मार्ग के साथ, बल्कि साइनस में भी मोटी हो जाती है (परानासल जेब का स्थान कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिर, पुरानी सूजन हो सकती है)।

एलर्जी और तीव्र राइनाइटिस: मतभेद

ICD 10 के अनुसार, एलर्जिक और एक्यूट राइनाइटिस का कोड एक समान होता है। यह उनके पाठ्यक्रम में क्रॉस पॉइंट की गवाही देता है (विकास के चरण देखें)। हालाँकि, कई अंतर हैं।

मुख्य एटियलॉजिकल या कारण कारकों में निहित हैं। सबसे पहले, सामान्य सर्दी की पहली भिन्नता अक्सर वसंत और गर्मियों में ही प्रकट होती है। यह मौसम पौधों की एलर्जी के साथ अधिकतम वायु संतृप्ति से मेल खाता है।

दूसरे, कोड तीव्र राइनाइटिस के पाठ्यक्रम की जटिलता को ध्यान में नहीं रखता है। बेशक, दूसरे चरण में दोनों प्रक्रियाएं एक-दूसरे के समान हैं, लेकिन यह दूसरे या तीसरे दिन होती है। जबकि एलर्जिक राइनाइटिस इसके विकास की पूरी अवधि के लिए एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि एलर्जेन की उपस्थिति के बिना एलर्जिक राइनाइटिस अपने आप ही गायब हो जाता है। यानी प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी मदद के बिना इसे दबाने में काफी सक्षम है। तीव्र राइनाइटिस से बचने के लिए स्वच्छता के एक लंबे, सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किए गए पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहड्डी की क्षति के लिए।

प्रकाशित किया गया था: उपचार के तरीके >>> otorhinolaryngology में इस्तेमाल लेजर थेरेपी के तरीके

नाक के म्यूकोसा की सूजन।

रोग की लेजर थेरेपी का उद्देश्य एडिमा और सूजन को कम करके नाक से सांस लेने में सुधार करना है, जिससे जटिलताओं (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया) के विकास को रोका जा सके। पहली पसंद के उपायों की सूची में आईआर और लाल स्पेक्ट्रम में उत्सर्जित लेज़रों का उपयोग करके नाक के मार्ग के माध्यम से नाक के म्यूकोसा का प्रत्यक्ष विकिरण और आईआर स्पेक्ट्रम में उत्सर्जित लेजर स्रोतों के साथ नाक के पंखों के माध्यम से नाक गुहा के पर्क्यूटेनियस विकिरण शामिल हैं।

चावल। 65. नाक गुहा के अप्रत्यक्ष विकिरण के क्षेत्रों का प्रक्षेपण।

कालानुक्रमिक रूप से बहने वाले राइनाइटिस या पहली पसंद के उपायों की विफलता के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रभाव के अतिरिक्त क्षेत्र हैं उलनार पोत के एनएलओसी और कैरोटिड क्षेत्र के पोत, थाइमस क्षेत्र पर प्रभाव, नाक में स्थित रिसेप्टर ज़ोन का दूर विकिरण, पैर की बाहरी सतह और प्रकोष्ठ, ललाट, अग्रभाग और पश्चकपाल क्षेत्रों पर जोर देने के साथ पैर और खोपड़ी के पृष्ठीय भाग में।

चावल। 66. राइनाइटिस के उपचार में सामान्य प्रभाव के क्षेत्र।

किंवदंती: स्थिति। "1" - उलनार वाहिकाओं, स्थिति। "2" - कैरोटिड वाहिकाओं, स्थिति। "3" - थाइमस का प्रक्षेपण।

एलएलएलटी पाठ्यक्रम की अवधि 10 प्रक्रियाएं हैं। उपचार का दूसरा कोर्स 4-5 महीनों में किया जाता है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2013

एलर्जिक राइनाइटिस, अनिर्दिष्ट (J30.4)

एलर्जी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा अनुमोदित
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के विकास पर विशेषज्ञ आयोग
12/12/2013 को संख्या 23


एलर्जी रिनिथिस- नाक के म्यूकोसा की एक सूजन की बीमारी, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की आईजीई-मध्यस्थता सूजन और एक घंटे या उससे अधिक के लिए प्रतिदिन निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम दो की उपस्थिति की विशेषता है: नाक की भीड़ (रुकावट), नाक से निर्वहन ( rhinorrhea), छींकना, नाक में खुजली (अंतर्राष्ट्रीय सहमति EAACI, 2000)

प्रोटोकॉल का नाम: एलर्जी रिनिथिस

प्रोटोकॉल कोड:

आईसीडी-10 के लिए कोड (कोड):
जे30. वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस।
J30.1 - पराग के कारण एलर्जिक राइनाइटिस।
J30.2 - अन्य मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस।
J30.3 - अन्य एलर्जिक राइनाइटिस
J30.4 - अनिर्दिष्ट एलर्जिक राइनाइटिस।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एआर - एलर्जिक राइनाइटिस
जीसीएस - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
बीए - ब्रोन्कियल अस्थमा
आईजीई - इम्युनोग्लोबुलिन ई
एसी-आईजीई - एलर्जेन-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई
एसएडी - विशिष्ट एलर्जी निदान
ASIT - एलर्जेन विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी
डब्ल्यूएचओ - विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)
EAACI - यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जोलॉजी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी
RSPATS - रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल एलर्जोलॉजिकल सेंटर

प्रोटोकॉल विकास की तिथि:अप्रैल 2013

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:के प्रावधान में शामिल चिकित्सा पेशेवर चिकित्सा देखभालएलर्जिक राइनाइटिस के रोगी।

नो कॉन्फ्लिक्ट ऑफ़ इंटरेस्ट स्टेटमेंट:लापता।

वर्गीकरण

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (एआरआईए, 2007):
प्रवाह के साथ:
1. इंटरमिटिंग (सप्ताह में 4 दिन से कम या 4 सप्ताह से कम)।
2. लगातार (सप्ताह में 4 दिन से अधिक या 4 सप्ताह से अधिक)।

गंभीरता से:
1. प्रकाश (निम्नलिखित में से सभी: सामान्य नींद, जीवन, खेल और कार्य व्यवस्था में कोई व्यवधान नहीं)।
2. मध्यम और गंभीर (निम्न में से एक या अधिक: नींद की गड़बड़ी, जीवन में व्यवधान, खेल और काम, दुर्बल करने वाले लक्षण)।

निदान


पीइआरईचेएनएल नैदानिक ​​उपाय:

बुनियादी:
1. सामान्य विश्लेषणरक्त।
2. सीरम या प्लाज्मा में कुल IgE की सामग्री का निर्धारण।
3. नाक से स्मीयर (वाशआउट, स्क्रैपिंग) का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

अतिरिक्त:
1. इन विट्रो और / या विवो में विशिष्ट एलर्जी निदान।
2. पीक फ्लोमेट्री, राइनोमेनोमेट्री (संकेतों के अनुसार)।
3. स्पाइरोग्राफी (संकेतों के अनुसार)।
4. साइनस का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार)।
5. एक ईएनटी डॉक्टर का परामर्श (संकेतों के अनुसार)।

नैदानिक ​​मानदंड:

शिकायतें और इतिहास:
नाक की भीड़ (रुकावट) - एटियलजि और आहार के आधार पर, दिन के अलग-अलग समय पर पूर्ण, आंशिक या वैकल्पिक।
नाक से स्राव (राइनोरिया) आमतौर पर पानी जैसा या श्लेष्मा प्रकृति का होता है।
नाक में खुजली, जलन, नाक में दबाव।
छींक आना पैरॉक्सिस्मल है और इससे राहत नहीं मिलती है।
अतिरिक्त शिकायतें हो सकती हैं - सरदर्दकमजोरी, चिड़चिड़ापन, लैक्रिमेशन (छींकने के कारण), गले में खराश, सूखी खाँसी (निचले श्वसन पथ में जलन, कफ के कारण), सांस की तकलीफ महसूस होना आदि।
एलर्जी के इतिहास में, रोग की अवधि, मौसमी, दैनिक चक्रीयता, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट (गर्मी, ठंड, तेज गंध, भरापन, आदि) उत्तेजक कारकों, व्यावसायिक खतरों, के प्रभाव पर ध्यान देना आवश्यक है। दवाएं (स्थानीय और प्रणालीगत)।

शारीरिक जाँच:
एक सामान्य परीक्षा के दौरान, नाक और नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा की लाली और जलन पर ध्यान आकर्षित किया जा सकता है (राइनोरिया के कारण), काले घेरेआंखों के नीचे (शिरापरक ठहराव और खराब नींद की गुणवत्ता के कारण), तथाकथित "एलर्जी सलामी" (हथेली से नाक की नोक को रगड़ना), नाक से सांस लेने की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति, आवाज के समय में परिवर्तन, "एडेनोइड चेहरा" (बचपन से साल भर राइनाइटिस के विकास के साथ - एक नींद चेहरे पर फुफ्फुस और खुले मुंह के साथ अभिव्यक्ति)।
राइनोस्कोपी के साथ, सूजे हुए, हल्के गुलाबी या स्थिर टर्बाइनेट्स, श्लेष्म निर्वहन दिखाई देते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
पूर्ण रक्त गणना - ईोसिनोफिल की सामग्री एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेतक नहीं है।
राइट या हेंसल स्टेनिंग (स्मियर, वाशआउट या स्क्रैपिंग) के साथ नाक से स्राव की साइटोलॉजिकल परीक्षा - ईोसिनोफिलिया (10% से अधिक)।
सीरम में कुल IgE का निर्धारण - वृद्धि (100 IU / ml से अधिक)।
एलर्जी के मुख्य समूहों (घरेलू, एपिडर्मल, पराग, संक्रामक, भोजन, औषधीय) के साथ इन विट्रो में विशिष्ट एलर्जी निदान - एटियलॉजिकल क्षणों की स्थापना आपको एक पूर्ण निदान करने, निवारक और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता बढ़ाने, एक रोग का निदान करने की अनुमति देती है। , और एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) की संभावना का निर्धारण करें।

यिंगसाथटीआरमानसिक अनुसंधान:
Rhinomanometry - नाक मार्ग की आंशिक या पूर्ण धैर्य, नाक मार्ग के प्रतिरोध में तेज वृद्धि (सममित या एक तरफ की व्यापकता के साथ)।
रेडियोग्राफी - नाक और परानासल साइनस के कार्बनिक घावों का कोई संकेत नहीं, नाक के श्लेष्म की सूजन।
विवो में विशिष्ट एलर्जी निदान - त्वचा परीक्षण, एलर्जेन के अर्क के साथ उत्तेजक परीक्षण (केवल एक डॉक्टर और एक नर्स की देखरेख में रोग की पूर्ण छूट की अवधि के दौरान विशेष उपचार कक्ष में किए जाते हैं) - आपको इन विट्रो परीक्षणों में सत्यापित करने की अनुमति देते हैं, रोग के एटियलजि का निर्धारण, संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड निर्धारित करें और एएसआईटी के साथ सांद्रता एलर्जी शुरू करें।

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट - प्युलुलेंट डिस्चार्ज के मामले में, नाक की चोटों का इतिहास और नाक और परानासल साइनस के पुराने संक्रामक रोगों का इतिहास, नाक के म्यूकोसा और साइनस का पॉलीपोसिस; रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान उत्तेजक कारकों के साथ एक दृश्य संबंध की अनुपस्थिति में; पेशेवर उत्पत्ति के संदेह के मामले में।

विभेदक निदान

संकेत	मौसमी एआरओ	साल भर एआर	वासोमोटर राइनाइटिस	ईोसिनोफिलिक गैर-एलर्जी राइनाइटिस	संक्रामक राइनाइटिस
एलर्जी का इतिहास	अक्सर	अक्सर	शायद ही कभी	शायद	शायद ही कभी
एलर्जी का पारिवारिक इतिहास	अक्सर	अक्सर	शायद ही कभी	शायद	शायद ही कभी
प्रवाह	साफ़ मौसम		वर्ष के किसी भी समय तीव्रता	वर्ष के किसी भी समय तीव्रता	छिटपुट मामले
बुखार	नहीं	नहीं	नहीं	नहीं	अक्सर
एटियलॉजिकल कारक	एलर्जी के साथ संपर्क	एलर्जी के साथ संपर्क	जलन	नहीं	संक्रमण फैलाने वाला
नाक बहना	प्रचुर मात्रा में पानीयुक्त	चिपचिपा	पानीदार या घिनौना	प्रचुर मात्रा में पानीयुक्त	श्लेष्मा या पुरुलेंट
एलर्जी आतिशबाजी	अक्सर	अक्सर	शायद ही कभी	शायद	शायद ही कभी
आँख आना	अक्सर	शायद	शायद ही कभी	शायद ही कभी	शायद ही कभी
नाक की श्लेष्मा झिल्ली	पीला, ढीला, सूजा हुआ	विविध चित्र	गुलाबी, सूजन	पीला, ढीला, सूजा हुआ	हाइपरेमिक, एडेमेटस
नाक की सूजन	Eosinophilia	Eosinophilia	कोई विशेषता परिवर्तन नहीं	Eosinophilia	उपकला, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स
कुल आईजीई	अक्सर ऊंचा	अक्सर ऊंचा	आदर्श	आदर्श	आदर्श
एसी-आईजीई	वहां	वहां	आमतौर पर अनुपस्थित	आमतौर पर अनुपस्थित	आमतौर पर अनुपस्थित
एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता	उच्च	उदारवादी	उदारवादी	कम	कम
डिकॉन्गेस्टेंट की प्रभावशीलता	उदारवादी	उदारवादी	कम	उदारवादी	उदारवादी




विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:
लक्षणों को रोकें, नाक के मार्ग और नाक से सांस लेने (विशेष रूप से रात) की धैर्य को बहाल करें, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें, काम करने की क्षमता को बहाल करें।

उपचार रणनीति:

एनइदवा से इलाज:
- सुरक्षात्मक मोड (एलर्जी, परेशान करने वाले एजेंटों, हाइपोथर्मिया, सार्स, आदि के संपर्क से बचें);
- हाइपोएलर्जेनिक आहार;
- कारण और उत्तेजक कारकों का उन्मूलन (उन्मूलन);
- एलर्जेन के पूर्ण उन्मूलन की असंभवता के मामले में, प्रेरक और उत्तेजक कारकों के संपर्क में कमी;
- श्वास व्यायाम।

दवा से इलाज:
1. जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है।
2. स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
4. प्रणालीगत जीसीएस नहीं दिखाए जाते हैं।
5. शल्य चिकित्सा contraindicated।

सामयिक (इंट्रानैसल) ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स... एलर्जिक राइनाइटिस का मूल रोगजनक उपचार। उनका उपयोग 2 सप्ताह से 6 महीने तक के पाठ्यक्रमों में किया जाता है। केवल दवाओं का यह समूह एआर जटिलताओं (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वरयंत्रशोथ, प्रतिरोधी सिंड्रोम, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) का व्यापक उपचार और रोकथाम प्रदान करता है। मोनोथेरेपी के रूप में या एंटीहिस्टामाइन या एंटील्यूकोट्रियन दवाओं के संयोजन में प्रति ओएस।
बेटमेथासोन (100-400 एमसीजी / दिन)
मोमेटासोन (100-400 एमसीजी / दिन)
Fluticasone (100-400 एमसीजी / दिन)

एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं(ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी)। एआर का मूल उपचार, अवरोधक विकार, बीए विकास की रोकथाम। सामयिक इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में या मोनोथेरेपी (शायद ही कभी) के रूप में उपयोग किया जाता है।
मोंटेलुकास्ट 4, 5 या 10 मिलीग्राम, रोगी की उम्र के आधार पर, दिन में एक बार, लंबे समय तक (3-6 महीने)।

एंटिहिस्टामाइन्सपहली पीढ़ी का उपयोग दूसरी या तीसरी पीढ़ी की दवाओं के बाद के संक्रमण के साथ पहले 3-5 दिनों में मध्यम या गंभीर डिग्री के तीव्र पाठ्यक्रम में किया जाता है।
क्लोरोपाइरामाइन 25-75 मिलीग्राम / दिन
हिफेनाडाइन 25-75 मिलीग्राम / दिन
मेबिहाइड्रोलिन 50-150 मिलीग्राम / दिन
डीफेनहाइड्रामाइन 50-150 मिलीग्राम / दिन
क्लेमास्टाइन 1-3 मिलीग्राम / दिन।
प्रोमेथाज़िन 25-75 मिलीग्राम / दिन

दूसरी या तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन... एलर्जिक राइनाइटिस के लिए बुनियादी उपचार। उनका उपयोग 10 दिनों से लेकर कई महीनों तक के पाठ्यक्रमों में किया जाता है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या सामयिक इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में किया जाता है।
लोरैटैडाइन 10 मिलीग्राम / दिन।
सेटीरिज़िन 10 मिलीग्राम / दिन।
फेक्सोफेनाडाइन 120 मिलीग्राम और 180 मिलीग्राम / दिन।
एबास्टिन 10-20 मिलीग्राम / दिन।
डेस्लोराटाडाइन 5 मिलीग्राम / दिन।
लेवोसेटिरिज़िन 5 मिलीग्राम / दिन।

सिम्पैथोमिमेटिक दवाएंनाक के रोगों के उपचार के लिए (decongestants) का उपयोग नाक मार्ग की अस्थायी बहाली के लिए एक रोगसूचक एजेंट के रूप में किया जाता है (उदाहरण के लिए, सामयिक स्टेरॉयड लेने से पहले), साथ ही साथ एलर्जिक राइनाइटिस के हल्के कोर्स के लिए। एक सप्ताह (टैचीफिलेक्सिस की प्रवृत्ति होती है)
नेफाज़ोलिन 0.05%
ऑक्सीमेटाज़ोलिन 0.05%
जाइलोमेटाज़ोलिन 0.05%
टेट्रिज़ोलिन 0.05%

झिल्ली स्टेबलाइजर्स... वे मुख्य रूप से रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं। हाल के वर्षों में प्रणालीगत उपयोग की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है।
Cromoglycinic एसिड 50-200 मिलीग्राम / दिन।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी:
यह एक एलर्जिस्ट द्वारा इन विट्रो और विवो में एसबीपी करने के बाद किया जाता है और यदि उन्हें खत्म करना असंभव है और कोई मतभेद नहीं हैं तो यथोचित रूप से महत्वपूर्ण एलर्जी की स्थापना की जाती है। केवल पूर्ण छूट की अवधि के दौरान। एसआईटी कई तरीकों से संभव है - चमड़े के नीचे, मौखिक, सबलिंगुअल, इंट्रानैसल। अत्यधिक शुद्ध एलर्जेन के अर्क का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, चिकित्सकीय परीक्षण किया जाता है और विनिर्माण देश में पंजीकृत किया जाता है।

अन्य उपचार:नहीं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं दिख रहा।

प्रोफिलैक्सिस


आबादी और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच एलर्जिक राइनाइटिस के बारे में ज्ञान को बढ़ावा देना; अतिसंवेदनशीलता का शीघ्र पता लगाना; मौजूदा बोझ वाले परिवार और व्यक्तिगत एलर्जी के इतिहास के मामले में सतर्कता, ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोगों की पहचान और उपचार; पालतू जानवरों से इनकार; प्राथमिक और नियमित चिकित्सा परीक्षा; धूम्रपान छोड़ना; रहने और काम करने की स्थिति में बदलाव; स्वस्थ जीवन शैली।

1. गतिकी में एलर्जिस्ट का अवलोकन।
2. एलर्जी स्कूल में रोगियों की शिक्षा।
3. उनके अधिकतम उन्मूलन के साथ एटियलॉजिकल कारकों (एलर्जी) की पहचान।
4. आवास और कार्यस्थल का निवारक उपचार।
5. उत्तेजक कारकों (घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, एंटीबायोटिक्स, धूल, आदि) के साथ संपर्कों का उन्मूलन।
6. मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के लिए निवारक चिकित्सा के पाठ्यक्रम।
7. पुराने संक्रमण के foci का उपचार।
8. विशेष फिल्टर या मास्क पहनना।
9. वायु शोधन / आर्द्रीकरण प्रणाली और इलेक्ट्रॉनिक फिल्टर का अनुप्रयोग।
10. धूम्रपान छोड़ना।
11. स्पा उपचार।




जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2013
   1. प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1. ARIA 2010. एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा पर इसका प्रभाव। वार्षिक कार्यशाला रिपोर्ट। WHO। 2010.2 अस्थमा प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति, 2012 (अपडेट) .- 2012.- 128 पी। (www.ginasthma.com पर उपलब्ध) 3. गुशचिन आईएस, इलिना एनआई, पोलनर एसए एलर्जिक राइनाइटिस: डॉक्टरों के लिए एक गाइड। राज्य वैज्ञानिक केंद्र - इम्यूनोलॉजी संस्थान, राकी। एम।, 2002.68 पी। 4. इलिना एनआई, पोलनर एसए साल भर एलर्जिक राइनाइटिस // ​​कॉन्सिलियम मेडिकम। 2001. टी। 3. नंबर 8. एस। 384-393। 5. एल.वी. लूस एलर्जिक राइनाइटिस: समस्याएं, निदान, चिकित्सा // उपस्थित चिकित्सक। एम।, 2002 4. पी। 24-28 6. क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और एलर्जी। ईडी। जी। लॉलर जूनियर, टी। फिशर, डी। एडेलमैन (अंग्रेजी से अनुवादित) - एम।, प्रकृति, 2000।-- 806 पी। 7. अकपीसोवा आर.बी. "ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ संयोजन में एलर्जिक राइनाइटिस की महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​और कार्यात्मक विशेषताएं।" थीसिस का सार। कैंडी। जिला - अल्माटी। - 2009 ।-- 28 पी।

जानकारी

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1. नूरपीसोव टी.टी. - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य एलर्जीवादी, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्डियोलॉजी और आंतरिक रोगों के अनुसंधान संस्थान के रिपब्लिकन वैज्ञानिक और व्यावहारिक एलर्जी केंद्र, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर।
2. नूरपीसोव टी.एन. कार्डियोलॉजी और आंतरिक रोगों के अनुसंधान संस्थान के रिपब्लिकन वैज्ञानिक और व्यावहारिक एलर्जी केंद्र के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर।
3. अकपीसोवा आरबी - कार्डियोलॉजी और आंतरिक रोगों के अनुसंधान संस्थान के रिपब्लिकन वैज्ञानिक और व्यावहारिक एलर्जी केंद्र के शोधकर्ता,
4. अब्दुशुकुरोवा जी। रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी एंड इंटरनल डिजीज के रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल एलर्जोलॉजिकल सेंटर के शोधकर्ता,

समीक्षक
इस्पाइवा जेएच.बी. - मुख्य स्वतंत्र बच्चों के एलर्जी, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, मॉड्यूल "एलर्जी" के विभाग के प्रमुख काज़एनएमयू के नाम पर एस. डी. असफेंडियारोव।

प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:प्रोटोकॉल को हर 3 साल में कम से कम एक बार संशोधित किया जाता है, या संबंधित बीमारी, स्थिति या सिंड्रोम के निदान और उपचार पर नए डेटा प्राप्त होने पर।


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• बहिष्कृत: क्रोनिक साइनसिसिस या NOS (J32.-)

  शामिल हैं: तीव्र टॉन्सिलिटिस

  यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग किया जाता है।

  छोड़ा गया:

  • एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप] और एपिग्लोटाइटिस (J05.-)
  • स्वरयंत्र (स्ट्रिडोर) (J38.5)

  यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग किया जाता है।

  छोड़ा गया:

  • तीव्र श्वसन संक्रमण NOS (J22)
  • इन्फ्लूएंजा वायरस:
    • पहचाना गया (J09, J10.1)
    • पहचाना नहीं गया (J11.1)

  रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

  ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

  2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

  WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

  परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

  राइनाइटिस तीव्र है

  एक्यूट राइनाइटिस: एक संक्षिप्त विवरण

  एक्यूट राइनाइटिस: कारण

  एटियलजि

  वर्गीकरण

  नैदानिक ​​तस्वीर

  लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के लिए गर्भपात के रूप में आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है। जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

  एक्यूट राइनाइटिस: उपचार के तरीके

  इलाज

  प्रबंधन रणनीति

  दवाई से उपचार

  बैक्टीरियल एटियलजि के लिए - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - पी सल्फासेटामाइड (टॉपिक रूप से) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (टॉपिक रूप से), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - पी) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; तरल पैराफिन - 4.0; पेट्रोलियम जेली - 16.0) नाक में एक कपास की गेंद पर 15 मिनट 2-3 आर / दिन केमेटन, इंगकैंप एस्कॉर्बिक के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन वसूली अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

  पूर्वानुमान

  प्रोफिलैक्सिस

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  लोक और औषधियों से रोग और उपचार

  जड़ी बूटियों, पौधों, वैकल्पिक चिकित्सा, पोषण के रोगों, अनुप्रयोग और उपचार गुणों का विवरण

  तीव्र राइनाइटिस - विवरण, कारण, उपचार।

  संक्षिप्त वर्णन

  तीव्र राइनाइटिस नाक के श्लेष्म की तीव्र सूजन है।

  कारण

  एटियलजि। बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया), वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस)।

  वर्गीकरण तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस तीव्र अभिघातजन्य राइनाइटिस (नाक की चोट, जलन, शीतदंश, अन्य शारीरिक कारक) तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी रूप - तत्काल प्रतिक्रिया)।

  स्टेज I - सूखा, नाक में सूखापन और तनाव की भावना की विशेषता, नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन II - गीला। नाक की भीड़ की भावना बढ़ रही है, नाक से सांस लेना मुश्किल है (अक्सर अनुपस्थित), नाक से विपुल श्लेष्म निर्वहन III - दमन। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, नाक से सांस लेने में सुधार, निर्वहन म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है (पहले - बड़ी मात्रा में, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है)। रिकवरी आ रही है।

  नैदानिक ​​​​तस्वीर। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस का कोर्स रोग से पहले नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करता है: यदि यह एट्रोफाइड है, तो प्रतिक्रियाशील घटना कम स्पष्ट होगी, और तीव्र अवधि कम होगी। श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि के साथ, इसके विपरीत, तीव्र घटनाएं और लक्षणों की गंभीरता बहुत अधिक स्पष्ट होगी, पाठ्यक्रम लंबा होगा।

  संक्रमण में विशेषताएं राइनाइटिस इन्फ्लुएंजा रक्तस्राव की विशेषता है, नाक से खून बहने तक, परतों द्वारा नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अस्वीकृति। यह सब इतना विशिष्ट है कि यह एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले सामान्य सर्दी की इन्फ्लूएंजा प्रकृति का निदान करने की अनुमति देता है और नाक में टपकाने के लिए आईएफएन का उपयोग करने की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है डिप्थीरिया राइनाइटिस विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह एक के रूप में आगे बढ़ता है नाक के डिप्थीरिया का भयावह रूप और रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं है; ऐसे रोगी बैक्टीरिया के वाहक बन जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। राइनाइटिस के इस रूप की विशेषता श्लेष्मा - नाक से खूनी निर्वहन, नाक की पूर्व संध्या पर स्पष्ट जिल्द की सूजन, पारंपरिक उपचार से प्रभाव की कमी है। खसरा के साथ नाक बहना prodromal अवधि में एक सामान्य घटना है; यह नाक से एक श्लेष्म प्रकृति के प्रचुर मात्रा में निर्वहन की विशेषता है, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, अवर टरबाइन के क्षेत्र में व्यक्तिगत लाल धब्बे प्रकट होते हैं, जो एक हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। ये धब्बे थोड़े समय के लिए और केवल प्रोड्रोमल अवधि में देखे जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर विशिष्टता में भिन्न नहीं होता है और सामान्य प्रतिश्यायी राइनाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने पर सूजाक के साथ एक बहती नाक एक बच्चे में हो सकती है। इसलिए, जीवन के पहले दिनों के दौरान होने वाली नाक बहने पर हमेशा सूजाक का संदेह होता है।

  लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के लिए गर्भपात से आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है। जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

  निदान - ईएनटी - अंगों का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण तरीके, विशेष रूप से नाक गुहा (पूर्वकाल राइनोस्कोपी)।

  इलाज

  प्रबंधन रणनीति शासन ज्यादातर मामलों में आउट पेशेंट है। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस में, संक्रामक रोगों के साथ राइनाइटिस के साथ, एक संक्रामक अस्पताल में उपचार तीव्र राइनाइटिस वाले मरीजों को अस्थायी रूप से अक्षम थर्मल, विचलित करने वाली प्रक्रियाओं के रूप में पहचाना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पैर, हाथ, काठ का स्नान, बछड़े की मांसपेशियों के लिए सरसों का मलहम फिजियोथेरेपी: यूएफओ , नाक के क्षेत्र के लिए यूएचएफ या डायथर्मी।

  बैक्टीरियल एटियलजि के लिए - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - पी सल्फासेटामाइड (टॉपिक रूप से) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (टॉपिक रूप से), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - पी) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; तरल पैराफिन - 4.0; पेट्रोलियम जेली - 16.0) नाक में एक कपास की गेंद पर 15 मिनट 2-3 आर / दिन के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन वसूली अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

  वयस्कों में रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि संक्रमण परानासल साइनस और निचले श्वसन पथ में जा सकता है, खासकर फेफड़ों की बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों में। शैशवावस्था में, तीव्र राइनाइटिस हमेशा खतरनाक होता है, विशेष रूप से कमजोर बच्चों के लिए जो विभिन्न फुफ्फुसीय, एलर्जी संबंधी जटिलताओं से ग्रस्त हैं।

  निवारण। शरीर को ठंडा करने, ज़्यादा गरम करने, नमी और हवा के शुष्क होने के लिए तड़का लगाना। काम और रहने वाले क्वार्टरों में हवा की शुद्धता के लिए संघर्ष, उनमें इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना।

  ICD-10 J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस [राइनाइटिस]

  एक्यूट राइनाइटिस बहती नाक जैसी एक जानी-पहचानी बीमारी है

  एक्यूट राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के इस चरण को लक्षणों के विकास की दर और उनकी तीव्रता की विशेषता है। सूजन एक विशिष्ट एलर्जेन, जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण परानासल साइनस में प्रवेश कर सकती है।

  राइनाइटिस के सामान्य लक्षणों में दर्द और नाक में दबाव, गाल, बलगम (आमतौर पर स्पष्ट), और बुखार शामिल हैं। 70% से अधिक मामलों में, तीव्र राइनाइटिस सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

  इसलिए, चिकित्सा शिक्षा के बिना सामान्य लोगों के लिए, इस स्थिति को नाक बहने के रूप में जाना जाता है। रोगियों के साथ संवाद करते समय चिकित्सा पेशेवर भी बोलचाल के नाम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे रोगों के स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार निदान करते हैं। ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस को J00 कोड के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है।

  तीव्र राइनाइटिस के किस उपप्रकार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है?

  आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों में, रोग का वर्गीकरण शायद ही कभी दिया जाता है। चूंकि एक्यूट राइनाइटिस अपने आप में केवल एक अवस्था है। हालांकि, ट्रिगर से शुरू होकर, तीव्र चरण में निम्न प्रकार के राइनाइटिस को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  यह एक निश्चित एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन ट्रिगर के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद, यह उपचार के बिना गुजर सकता है।

  यह बैक्टीरिया और वायरल में विभाजित है। खतरनाक है कि रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है, दो सप्ताह तक रहता है।

  यह नाक के आघात से उकसाया जाता है, यह तब तक रह सकता है जब तक कि सेप्टम के संरचनात्मक आकार को बहाल नहीं किया जाता है।

  धूल, धुएं, चिड़चिड़ी गैस के प्रभाव में प्रकट होता है; कई मिनट / घंटे लग सकते हैं। एक समान बहती नाक ताजी हवा में बाहर जाने के तुरंत बाद उपचार के बिना चली जाती है।

  कभी-कभी, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस की अवधारणा का भी उपयोग किया जाता है। ICD-10 में इस प्रकार की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। इसके अलावा, शब्द "कैटरल" का प्रयोग अक्सर रोग के पुराने रूप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और इसका अर्थ है श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

  यह देखते हुए कि कोरिज़ा स्वयं नाक के म्यूकोसा की सूजन को इंगित करता है, "कैटरल" शब्द का उपयोग बेमानी है (लेकिन गलत नहीं)।

  एक्यूट राइनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

  और यद्यपि एक वयस्क में एक बहती नाक (तीव्र रूप में) दो सप्ताह से अधिक नहीं रहती है, और कोई गंभीर समस्या नहीं लगती है, उपचार की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद आपको चिकित्सा के बारे में सोचने की आवश्यकता है:

  • नाक बंद;
  • बलगम का निर्वहन;
  • छींक आना;
  • कानों में दबाव महसूस होना;
  • सिरदर्द;
  • गंध और स्वाद की भावना का नुकसान।

  इस तथ्य के कारण कि वयस्कों में राइनाइटिस के लक्षण दैनिक कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं, रोग एक बीमार छुट्टी (लेकिन 6 दिनों से अधिक नहीं) का आधार है।

  बेशक, नाक से सामान्य प्रवाह के साथ, ईएनटी के बैठक में जाने और प्रमाण पत्र जारी करने की संभावना नहीं है। यह एक डॉक्टर से संपर्क करने के लायक है यदि तीव्र कोरिज़ा एक तापमान के साथ होता है जो दवा लेने के बाद भी गायब नहीं होता है।

  संक्रामक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

  राइनाइटिस के प्रकार और उनके लक्षणों को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। चूंकि यह संक्रामक राइनाइटिस है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है (और वायरल राइनाइटिस बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है), अधिकांश दवा की तैयारी इस समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से होती है।

  यदि नाक धोने से सामान्य सर्दी से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलती है, तो इसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (अफ्रिन, रिनोनॉर्म) का उपयोग करने की अनुमति है।

  हालांकि, इस प्रकार की दवाओं के उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सांस लेने की सुविधा के लिए, आप नाक के नीचे की त्वचा को स्टार, डॉक्टर मॉम फिटो जैसे मलहमों से सूंघ सकते हैं।

  एक आउट पेशेंट के आधार पर तीव्र राइनाइटिस का उपचार पराबैंगनी विकिरण (लोकप्रिय क्वार्ट्ज) द्वारा पूरक है। एक अप्रिय लक्षण से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको केवल प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।

  क्वार्टजिंग आमतौर पर दिन में एक बार सुबह में किया जाता है। एक विशेष दीपक के प्रभाव में, न केवल बैक्टीरिया मर जाते हैं, बल्कि वायरस, कवक और बीजाणु भी मर जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों में, लेजर थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह आपको 3 प्रक्रियाओं में पूरी तरह से सर्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

  जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों में राइनाइटिस का इलाज करने का सुझाव देते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ कमरे में एक ह्यूमिडिफायर लगाने और नियमित रूप से आपके बच्चे की नाक को खारे पानी से धोने की सलाह देते हैं।

  लेकिन अगर राइनाइटिस बच्चे को सामान्य रूप से खाने से रोकता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से नाक के एस्पिरेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो नाक से बलगम को शारीरिक रूप से हटाने में मदद करता है। कुछ फार्मेसी खारा समाधान (उदाहरण के लिए, ओट्रिविन बेबी) एक विशेष ट्यूब के साथ बेचे जाते हैं।

  आप अन्य प्रकार के राइनाइटिस का प्रबंधन कैसे कर सकते हैं?

  यदि किसी चिकित्सक से परामर्श करना और यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है, तो यह ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है कि बहती नाक कितने समय तक चलती है।

  एक वायरल संक्रमण के साथ (विशेषकर यदि रोगी नियमित रूप से अपनी नाक धोता है, बड़ी मात्रा में तरल का सेवन करता है), लगभग 7 दिनों में नाक के मार्ग साफ हो जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने प्राथमिक उपचार की उपेक्षा की, और शरीर ने स्वयं वायरस से "लड़ाई" की, तो दो सप्ताह में स्थिति से राहत की उम्मीद की जा सकती है।

  यदि तीव्र राइनाइटिस के रोगसूचक उपचार ने मदद नहीं की, और दो सप्ताह के बाद बहती नाक खराब हो गई, या नाक से हरे या गंदे पीले रंग का निर्वहन दिखाई दिया, तो इसका मतलब है कि रोग बढ़ रहा है। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनाइटिस का इलाज करना होगा।

  एलर्जी के कारण नाक बहने की स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर द्वारा चयनित एंटीहिस्टामाइन पीना चाहिए। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक राइनाइटिस पुरानी है, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय करना संभव है।

  व्यावसायिक और दर्दनाक राइनाइटिस के लिए समस्या के ट्रिगर को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सांस लेने में तत्काल राहत के लिए, आप अपनी नाक को खारा या खारा से कुल्ला कर सकते हैं।

  बहती नाक के साथ सांस लेना आसान कैसे बनाएं?

  घर पर राइनाइटिस की जटिलता को रोकना काफी सरल है। मुख्य बात तीन सरल नियमों का पालन करना है:

  अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

  सादा साफ पानी नाक के मार्ग में जल निकासी को बढ़ावा देने में मदद करेगा। लेकिन सर्दी के दौरान कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय से बचना चाहिए। यहां तक ​​​​कि 2-3 गिलास मजबूत तरल भी नाक की सूजन को भड़काएगा।

  आप बस गर्म पानी के बर्तन से भाप लेने से अपनी स्थिति से छुटकारा पा सकते हैं, और यदि आप वहां आवश्यक तेलों की कुछ बूँदें जोड़ते हैं, तो प्रक्रिया कई गुना अधिक प्रभावी हो जाएगी।

  यह कमरे में आर्द्रता की निगरानी के लायक भी है, शुष्क गर्म हवा तेजी से ठीक होने में योगदान नहीं करती है, बल्कि इसके विपरीत है। अपने अपार्टमेंट में एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करना सबसे अच्छा है जो एक आदर्श वातावरण बनाए रखेगा।

  नियमित रूप से नासिका मार्ग का उपचार करें।

  आप तैयार फ़ार्मास्यूटिकल तैयारी (सियालोर, एक्वामारिस, आदि) का उपयोग कर सकते हैं, या अपना स्वयं का नाक समाधान तैयार कर सकते हैं। आपको बस एक लीटर शुद्ध पानी में एक चम्मच बारीक शुद्ध नमक (बिना स्लाइड के) मिलाना है।

  ऐसे सरल नियमों का पालन करते हुए, आप डर नहीं सकते कि एक बहती नाक कभी भी पुरानी हो जाएगी।

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एक्यूट कोरिज़ा (कोरिज़ा) - सूचना का अवलोकन

एक्यूट राइनाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन है।

आईसीडी-10 कोड

J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

आईसीडी-10 कोड

तीव्र राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

तीव्र राइनाइटिस को बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, कोई सटीक महामारी विज्ञान डेटा नहीं है।

तीव्र राइनाइटिस के कारण

तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के एटियलजि में, जीव के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता प्राथमिक महत्व है। यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र को बाधित करता है। पूरे शरीर या उसके हिस्सों (पैर, सिर, आदि) के हाइपोथर्मिया के साथ स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने से नाक गुहा में सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि में वृद्धि होती है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य में। विशेष रूप से उन लोगों में जो कठोर और ठंडे नहीं होते हैं और तापमान में अचानक परिवर्तन होता है। हाइपोथर्मिया का प्रभाव कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में अधिक तेजी से प्रकट होता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र रोगों से कमजोर रोगियों में।

एक्यूट राइनाइटिस के लक्षण

तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रमिक रूप से एक को दूसरे में पास करना:

• शुष्क चरण (जलन);
• सीरस निर्वहन का चरण;
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज (रिज़ॉल्यूशन) का चरण।

इन चरणों में से प्रत्येक को विशिष्ट शिकायतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसलिए उपचार के दृष्टिकोण अलग होंगे।

शुष्क अवस्था (जलन) की अवधि आमतौर पर कई घंटे होती है, शायद ही कभी 1-2 दिन। मरीजों को सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, नाक में गुदगुदी, अक्सर गले और स्वरयंत्र में, और छींकने की भावना की शिकायत होती है। उसी समय, अस्वस्थता, द्रुतशीतन होता है, रोगी सिर में भारीपन और दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार माथे में, शरीर के तापमान में वृद्धि सबफ़ब्राइल तक, कम अक्सर ज्वर के मूल्यों के लिए। इस स्तर पर, नाक का श्लेष्मा हाइपरमिक, शुष्क होता है, यह धीरे-धीरे सूज जाता है, और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। नाक से सांस लेना धीरे-धीरे बाधित होता है, गंध की भावना में गिरावट (श्वसन हाइपोस्मिया), स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना और बंद नाक का स्वर दिखाई देता है।

किस बात की चिंता है?

तीव्र राइनाइटिस का वर्गीकरण

• तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस (राइनाइटिस कैटरलिस एक्यूटा);
• तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis;
• तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस।

एक्यूट राइनाइटिस का निदान

तीव्र राइनाइटिस के निदान के लिए, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

क्या जांच होनी चाहिए?

किससे संपर्क करें?

तीव्र राइनाइटिस उपचार

तीव्र राइनाइटिस के उपचार का उद्देश्य तीव्र राइनाइटिस के दर्दनाक लक्षणों से राहत देना, रोग की अवधि को कम करना है।

एक्यूट राइनाइटिस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गंभीर राइनाइटिस के दुर्लभ मामलों में शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। रोगी को गर्म और आर्द्र हवा के साथ एक कमरा आवंटित करना बेहतर होता है, जिससे नाक में सूखापन, तनाव और जलन की दर्दनाक सनसनी कम हो जाती है। मसालेदार, चिड़चिड़े भोजन खाने से बचें। शारीरिक कार्यों (मल, पेशाब) की समयबद्धता की निगरानी करना आवश्यक है। नासिका मार्ग के बंद होने की अवधि के दौरान, आपको नाक से जबरदस्ती सांस लेने की आवश्यकता नहीं है; आपको बिना अधिक प्रयास के और एक बार में केवल नाक के आधे हिस्से के माध्यम से अपनी नाक को फोड़ना चाहिए, ताकि पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को बाहर न फेंके। मध्य कान में श्रवण ट्यूब।

अतिरिक्त उपचार

दवाएं

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

एलेक्सी पोर्टनोव

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"

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