उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कोटा को ट्रैक करना। हाई-टेक चिकित्सा सेवाएं - महंगा किफायती उपचार

1. उपस्थित चिकित्सक द्वारा पंजीकरण अर्कमेडिकल रिकॉर्ड से;

2. उपस्थित चिकित्सक द्वारा पंजीकरण उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अस्पताल में भर्ती रेफरलतथा;

3. रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि द्वारा प्रदान किया गया सहमतिरोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने के लिए;

4. दस्तावेजों के एक सेट के चिकित्सा संगठन को भेजकर प्रस्तुत करना तीन कार्य दिवस, जिसमें एक विशेष सूचना प्रणाली, डाक या इलेक्ट्रॉनिक संचार शामिल हैं:

- बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल एक उच्च तकनीक चिकित्सा सुविधा प्रदान करने के मामले में, एक चिकित्सा संगठन के लिएअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में कार्यरत चिकित्सा संगठनों के रजिस्टर में शामिल;
- उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के मामले में बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम (संघीय बजट की कीमत पर) में शामिल नहीं है, SPb GUBZ MIATS . के VMP विभाग कोसेंट पर श्कापिना, 30, लिट। ए, कार्यालय 216।

4.1. रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल की तारीख से तीन कार्य दिवसों के भीतर निर्दिष्ट संस्थानों को दस्तावेजों का एक पूरा सेट स्वतंत्र रूप से जमा करने का अधिकार है।

4.2. रोगी या उसका कानूनी प्रतिनिधि सेंट पीटर्सबर्ग (एमएफसी (पते, फोन नंबर, काम के घंटे), ईमेल पता: http:/ में राज्य और नगरपालिका सेवाओं के प्रावधान के लिए बहुक्रियाशील केंद्र के जिला कार्यालयों में दस्तावेजों का एक पैकेज जमा कर सकता है। /gu.spb.ru/mfc)।

एमएफसी में स्वीकार किए गए दस्तावेजों के पैकेज सत्यापन के लिए एसपीबी एमआईएसी के वीएमपी विभाग को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, वीएमपी के प्रावधान के लिए नागरिकों के चयन और रेफरल पर स्वास्थ्य समिति के आयोग की बैठक में जमा करने के बाद जारी किया जाता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की विशेष सूचना प्रणाली में वीएमपी के प्रावधान के लिए एक कूपन।

5. स्वास्थ्य समिति के आयोग द्वारा प्राप्त दस्तावेजों पर उनकी प्राप्ति की तारीख से 10 कार्य दिवसों के भीतर विचार करना।

6. सकारात्मक निर्णय के मामले में "वीएमपी के प्रावधान के लिए कूपन" का पंजीकरण।

6.1. धन की कीमत पर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कूपन संघीयबजट पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके एचएमपी का प्रदर्शन करने वाले चिकित्सा संगठन को इलेक्ट्रॉनिक रूप में तैयार और प्रेषित किया जाता है।

संघीयबजट अपने हाथों को पाने की जरूरत नहीं है... अस्पताल में भर्ती होने की तिथि रोगी को उपलब्ध कतार के क्रम में उसके संपर्क फोन नंबर द्वारा चिकित्सा संस्थान के प्रतिनिधि द्वारा सूचित की जाती है जिसमें रोगी का इलाज किया जाएगा।

6.2. सेंट पीटर्सबर्ग के उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल विभाग द्वारा शहर के बजट की कीमत पर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक वाउचर जारी किया जाता है।

धन की कीमत पर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कूपन जारी किया गया शहरीबजट प्राप्त करने की आवश्यकता हैवीएमपी विभाग में रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को प्रत्येक मंगलवार और गुरुवार को सुबह 10 बजे से। दोपहर 12 बजे तक और 14 बजे से। शाम 4 बजे तक कूपन प्राप्त करने की तिथि और समय रोगी को उसके संपर्क फोन नंबर द्वारा सूचित किया जाता है।

7. वीएमपी के प्रावधान के लिए कूपन की उपस्थिति आयोग के वीएमपी प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के विचार, प्रतीक्षा सूची के अनुसार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने और कोटा की उपलब्धता का आधार है।

8. कमीशन चिकित्सा संगठनवीएमपी प्रदान करना, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) पर निर्णय लेता है, वीएमपी के प्रकारों की सूची में शामिल चिकित्सा संगठन द्वारा प्रदान किए गए वीएमपी के प्रकारों को ध्यान में रखते हुए, सात से अधिक की अवधि के भीतर नहीं वीएमपी के प्रावधान के लिए कूपन के पंजीकरण की तारीख से कार्य दिवस (मामलों को छोड़कर, एक विशेष एम्बुलेंस सहित एम्बुलेंस का प्रावधान) चिकित्सा देखभाल).

9. रोगी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट talon.rosminzdrav.ru पर रेफरल कूपन के पहले पृष्ठ के शीर्ष पर स्थित संख्या द्वारा वीएमपी के प्रावधान के लिए अपने रेफरल कूपन के बारे में जानकारी देख सकता है। . कैलेंडर वर्ष की समाप्ति के बाद, चालू वर्ष में वीएमपी प्रदान नहीं करने की स्थिति में, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कूपन को अवरुद्ध कर दिया जाता है, क्योंकि उपलब्ध कतार के क्रम में इसके बजाय एक नए नंबर के साथ एक कूपन बनाया जाता है। .

क्या आप जानते हैं कि के लिए सरकारी कोटा हैं विभिन्न प्रकारहाई-टेक मेडिकल केयर (HMP)? सीधे शब्दों में कहें, कि अधिकारियों को हर साल उन लोगों के लिए महंगे इलाज के लिए बहुत सारा पैसा आवंटित करना पड़ता है, जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है? अगर आपने इसके बारे में कुछ नहीं सुना है, तो आप अकेले से बहुत दूर हैं। ऑल-रशियन सेंटर फॉर द स्टडी ऑफ पब्लिक ओपिनियन (VTsIOM) के अनुसार, उच्च तकनीक वाले उद्यम के लिए कोटा प्राप्त करने की संभावना से अवगत नागरिकों की हिस्सेदारी केवल 16% है। नतीजतन, आवश्यक जानकारी नहीं होने पर, लोग अपने दम पर महंगे इलाज के लिए भुगतान करते हैं, हालांकि वे राज्य की मदद का उपयोग कर सकते हैं। हमारा पैसा इस कमी को पूरा करने के लिए तैयार है।

आइए देखें कि वीएमपी के लिए कोटा क्या है? कोटा के लिए कौन पात्र है? क्या सरकारी पैसे से पूरा इलाज मिलता है? इसके अलावा, हम यह पता लगाएंगे कि कोटा कैसे जारी किया जाए और कैसे प्राप्त किया जाए और कोटा प्राप्त करने में देरी होने पर या किसी व्यक्ति को हाई-टेक रूट के अधिकार से वंचित करने पर कहां आवेदन किया जाए।

1. उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सेवाएं क्या हैं?

"हाई-टेक मेडिकल केयर" की अवधारणा 2005 में सामने आई, जब संघीय राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" का कार्यान्वयन शुरू हुआ।

ऐसी सहायता प्रदान करने की लागत सीधे संघीय और आंशिक रूप से क्षेत्रीय बजट द्वारा कवर की जाती है, मूल उपचार के विपरीत, जिसे अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (एमएचआई) प्रणाली द्वारा वित्तपोषित किया जाता है।

ऐसा मत सोचो कि वीएमपी फंडिंग किसी भी उपचार पर लागू होती है जिसके लिए जटिल और अनूठी चिकित्सा तकनीकों, महंगी उपभोग्य सामग्रियों और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। उच्च तकनीक सहायता के प्रकारों की एक स्पष्ट सूची है, जिसकी सालाना समीक्षा की जाती है और रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

2012 में, इस सूची में 137 प्रकार की सहायता शामिल है, जो वीएमपी के 22 प्रोफाइल के लिए प्रदान की जाती हैं।

2. वीएमपी सूची में क्या शामिल है?

हाई-टेक चिकित्सा देखभाल की परिभाषा में कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, नेत्र विज्ञान, न्यूरोसर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग, अंग प्रत्यारोपण जैसे दवा के ऐसे क्षेत्रों में उपचार शामिल है। VMF का भारी बहुमत गंभीर है सर्जिकल हस्तक्षेप, लेकिन गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, त्वचाविज्ञान, वेनेरोलॉजी, न्यूरोलॉजी के लिए चिकित्सीय कोटा भी हैं।

3. कोटा के लिए कितना पैसा आवंटित किया जाता है?

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय सालाना कोटा की संख्या और मात्रा को मंजूरी देता है पैसेइन उद्देश्यों के लिए संघीय बजट में निर्धारित किया जाता है। क्षेत्रीय स्वास्थ्य संगठनों द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के आधार पर योजनाएं तैयार की जाती हैं, जिसमें पिछले एक साल में मदद मांगने वाले मरीजों की संख्या और बीमारियों की गतिशीलता दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, 2011 में, 42.2 बिलियन रूबल आवंटित किए गए, जिससे 322.7 हजार रोगियों के लिए उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना संभव हो गया। 2012 में, 51.8 बिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, और यह लगभग 360 हजार कोटा के वित्तपोषण के लिए पर्याप्त होना चाहिए। 2013 के आंकड़े अभी उपलब्ध नहीं हैं।

प्रत्येक विशिष्ट कोटा की लागत के लिए, यह निदान पर निर्भर करता है।

कोटा के तहत एक व्यक्ति को एचएमपी प्रदान करने पर राज्य को औसतन 150 हजार रूबल का खर्च आता है। लेकिन वास्तव में, ऊपरी चिकित्सा केंद्र में विभिन्न प्रकार की सहायता के लिए कोटा की मात्रा एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है: 28.5 हजार रूबल (त्वचाविज्ञान) से 1 मिलियन रूबल (ब्रैकीथेरेपी, ऑन्कोप्रोस्थेसिस) तक।

किसी भी मामले में, एचएमपी के लिए कोटा वास्तव में गंभीर धन है, हालांकि विशेषज्ञों का कहना है कि वित्तपोषण प्रणाली अच्छी तरह से विकसित नहीं है और कुछ प्रकार के कोटा के लिए धन की कमी है।

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यूएमपी कोटा एक निश्चित निदान के साथ रोगी के इलाज के लिए एक निश्चित राशि आवंटित करने के लिए राज्य का दायित्व है। लेकिन यह नहीं सोचना चाहिए कि कोई व्यक्ति क्लिनिक गया और तुरंत उसके खाते में पैसा आ गया। प्रत्येक वर्ष के अंत में, क्लिनिक को कोटा फंडिंग के लिए आवेदन करना होता है। मरीजों के इलाज के लिए पैसा हर साल की शुरुआत में आता है - लोगों को इलाज मिलने से पहले। व्यवहार में, यह निम्नानुसार हो सकता है: एक रोगी जो वर्ष के अंत में मदद मांगता है, उसे इस तथ्य का सामना करना पड़ेगा कि कोटा पहले ही समाप्त हो चुका है।

4. वीएमपी के कोटे के अनुसार उनका इलाज कहां किया जाता है?

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के लिए अधिकांश कोटा (लगभग 90%) संघीय चिकित्सा संस्थानों के बीच वितरित किए जाते हैं, शेष 10% - क्षेत्रीय संस्थानों के बीच जो शहर के बजट से सह-वित्तपोषण की शर्तों पर काम करते हैं। संघीय केंद्रों का भारी बहुमत मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित है, उन सभी के पास उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक विशेष लाइसेंस है।

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश से कोटा के तहत सेवाओं के प्रावधान में भर्ती होने वाले चिकित्सा संस्थानों की सूची को भी सालाना मंजूरी दी जाती है। इसके अलावा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से सह-वित्तपोषित कोटा के तहत संचालित चिकित्सा संस्थानों की एक सूची है।

सामान्य तौर पर, रूस में, लगभग 200 संघीय और क्षेत्रीय उपचार केंद्र उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के लिए कोटा के तहत उपचार प्रदान करते हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, 30 से अधिक क्लीनिक एचएमपी कोटा (संघीय और शहर के बजट के ढांचे के भीतर) के अनुसार उपचार करते हैं, जिनमें से 15 चिकित्सा संस्थान शहर के कार्यक्रम के तहत हैं। एक विस्तृत सूची वेबसाइट पर उपलब्ध है: talon.rosminzdrav.ru या medtown.ru/kvota-omc.htm।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक रोगी को एक चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार है जिसमें वह कोटा पर उपचार प्राप्त करना चाहता है - कई केंद्र एक ही दिशा में काम करते हैं। एक और बात यह है कि किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में कोटा के लिए कतार लग सकती है। और फिर आपको तय करना होगा: क्या आप अपनी बारी का इंतजार करेंगे या किसी अन्य क्लिनिक में जाएंगे जहां कोटा की संख्या अधिक है या मरीजों का प्रवाह कम है।

5. वीएमपी कोटा के लिए कौन पात्र है?

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के लिए एक कोटा रूस के किसी भी नागरिक द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, यदि डॉक्टरों के निष्कर्ष के अनुसार, उसे इस सहायता की आवश्यकता है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो या आर्थिक स्थिति... यह अधिकार नागरिकों के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम में निहित है रूसी संघ 2012 के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल।

यूपीएम के लिए कोटा के लिए आवेदनों की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है - यह सब चिकित्सा संकेतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कैंसर रोगियों का इलाज करते समय, उपचार के एक कोर्स के लिए एक कोटा जारी किया जाता है, और एक मरीज को ऐसे कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है। एक और बात यह है कि परीक्षण एकत्र करने, निदान की पुष्टि करने, कोटा जारी करने और अस्पताल में भर्ती होने के लिए लाइन में प्रतीक्षा करने में समय लग सकता है। यह एक दिन का सवाल नहीं है, और अक्सर एक महीने से अधिक का।

6. हाई-टेक चिकित्सा देखभाल के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें?

संघीय और शहर में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के लिए कोटा के अनुसार उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया चिकित्सा संस्थानएक।

पहला कदम।आपको अपने उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि, रोग के आधार पर) के निवास स्थान पर स्थानीय पॉलीक्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर एक प्रारंभिक परीक्षा (रक्त परीक्षण, फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, आदि) लिखेंगे, और, यदि आवश्यक हो, परामर्श और अतिरिक्त निदान के लिए संस्थान में एक संकीर्ण विशेषज्ञ को भेजेंगे जहां उपचार यह रोग यूएमपी कोटे के अनुसार किया जाता है।

दूसरा चरण।जब अंतिम निदान स्थापित हो जाता है, तो सभी विश्लेषण और दस्तावेज तैयार होते हैं, डॉक्टर रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से एक अर्क बनाता है, जिसमें स्वास्थ्य, परीक्षा और उपचार की स्थिति के बारे में जानकारी होती है। तब चिकित्सा आयोग उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

एक कोटे के तहत इलाज के लिए एक रेफरल न केवल एक पॉलीक्लिनिक द्वारा जारी किया जा सकता है, बल्कि शहर और संघीय चिकित्सा संस्थानों द्वारा भी जारी किया जा सकता है जिनके पास वीएमपी पर काम करने का अधिकार है।

तीसरा कदम।जिला क्लिनिक में आपको चिकित्सा आयोग के समापन के बाद, आपको अपनी बीमारी के प्रोफाइल के अनुसार शहर के मुख्य विशेषज्ञ के हस्ताक्षर प्राप्त करने की आवश्यकता है - मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ, मुख्य हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि।

उपयुक्त आयोग तय करेगा कि रोगी को ऊपरी मूत्र पथ की मदद दिखाई गई है या नहीं। नियोजित उपचार के मामले में आयोग का निर्णय तैयार करने की अवधि विचार के लिए दस्तावेजों की प्राप्ति की तारीख से 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सकारात्मक निर्णय लेने के बाद, एक कोटा आवंटित किया जाता है, और रोगी को फोन कॉल द्वारा सूचित किया जाएगा। एमआईएसी उसे एक कूपन देगा, जिसे उसे अस्पताल में पेश करना होगा, जहां वह पंजीकृत होगा और प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। कोटा एमआईएसी में प्राप्त होने के 15 दिनों के भीतर चिकित्सा संस्थान में पंजीकृत होना चाहिए।

जिस क्लिनिक में आपको कोटा के तहत भेजा गया था, उसके रोगियों के चयन के लिए आयोग दस्तावेजों की जांच करता है और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्णय लेने की तारीख से 10 कार्य दिवसों के बाद नहीं होता है। उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कूपन की प्रस्तुति। 10 दिनों के बाद, क्लिनिक को इलाज शुरू करने या अस्पताल में भर्ती होने की तारीख तय करनी होगी।

इस स्तर पर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएं सौंपी जा सकती हैं। इसके अलावा, उपचार शुरू करने या अस्पताल में भर्ती होने से पहले, उसे फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, जो पहले ही समाप्त हो चुके हैं।

यदि क्लिनिक का आयोग सकारात्मक निर्णय लेता है, लेकिन कोई मुफ्त कोटा नहीं है, तो रोगी के बारे में जानकारी प्रतीक्षा सूची में जोड़ दी जाती है। क्लिनिक जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती होने की तारीख तय करेगा।

परिणामी कोटा का उपयोग वर्ष के अंत तक किया जा सकता है। यदि किसी कारण से आप कोटा को अगले वर्ष में स्थानांतरित करना चाहते हैं, तो आपको एमआईएसी से संपर्क करना होगा। यह जानना महत्वपूर्ण है: वीएमपी के प्रावधान के लिए प्रत्येक कूपन को एक नंबर दिया जाता है जो रोगी को सूचित किया जाता है। एक बार जब रोगी को एक नंबर मिल जाता है, तो वह वेबसाइट पर अपने दस्तावेजों के पारित होने और कतार की गति को ऑनलाइन ट्रैक कर सकता है: talon.rosminzdrav.ru।

कृपया ध्यान दें कि विभिन्न क्लीनिकों में कोटा जारी करने की बारीकियां काफी भिन्न हो सकती हैं, अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षण आपको सौंपे जा सकते हैं।

7. कोटा के तहत इलाज के लिए कितना इंतजार करना होगा?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के क्षण से रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए, उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन, इसमें कई दिनों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है। कार्डियोवैस्कुलर और ऑन्कोलॉजिकल रोगियों से संबंधित मुद्दों को सबसे जल्दी हल किया जाता है। सबसे धीमा - संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता वाले रोगियों के संबंध में। लेकिन यहां भी, कुछ बारीकियां हैं, यहां तक ​​​​कि एक ही निदान के लिए, विशिष्ट क्लीनिकों में प्रतीक्षा अवधि बहुत भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, रशियन रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में एक कतार है। सेंट पीटर्सबर्ग में वर्डेना दो या तीन साल का है। II मेचनिकोव - तीन से छह महीने।

किसी भी मामले में, कोटा के अनुसार उपचार की योजना बनाई गई है। मरीज की जान को खतरा होने पर यह सबसे तेजी से आगे बढ़ता है।

8. किन कारणों से एक मरीज को कोटा से वंचित किया जा सकता है?

सबसे पहले, चिकित्सा आयोग को यूएमपी के प्रावधान के लिए कोई कारण नहीं मिल सकता है। दूसरे, गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति या अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं एक बाधा बन सकती हैं। तीसरा, क्षेत्रीय स्तर पर, कोटा जारी करने पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ के साथ 39 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए आयु सीमा है)।

यह निर्णय लेने के बाद कि कोटा जारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, एमआईएसी के चिकित्सा आयोग को अपने कारणों और सिफारिशों के स्पष्ट विवरण के साथ रोगी को आगे के अवलोकन और उपचार के लिए एक लिखित इनकार जारी करना चाहिए।

9. क्या किसी मरीज को यूएमपी कोटे के तहत इलाज के लिए सह-भुगतान करना पड़ सकता है?

वीएमपी प्रदान करते समय, चिकित्सा संस्थानों को रोगी से अतिरिक्त धनराशि वसूलने का अधिकार नहीं होता है। लेकिन यह इलाज से ही संबंधित है।

उदाहरण के लिए, संघीय क्लीनिकों के कोटा की दरों में रोगी की पूर्व-अस्पताल परीक्षा, साथ ही सर्जरी के बाद की परीक्षा शामिल नहीं है। लेकिन रोगी इसे जिला पॉलीक्लिनिक में अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के ढांचे के भीतर करा सकता है। या वह पैसे के लिए परीक्षण करवा सकता है (साइडबार "कोटा और निजी चिकित्सा" देखें)।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि कोटा जनरल वार्ड में मरीज के ठहरने को कवर करता है। यदि रोगी अधिक आरामदायक परिस्थितियों में इलाज करना चाहता है, तो वह अतिरिक्त भुगतान कर सकता है (उदाहरण के लिए, यदि मां ऑपरेशन किए गए बच्चे के साथ वार्ड में रहना चाहती है)।

एलेक्सी सोकोलोव, आदमी, 53 वर्ष;

नमस्कार! एक बीमार किशोर को एक दुर्लभ आनुवंशिक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सभी प्रणालियाँ, आंतरिक अंग और कंकाल प्रभावित होते हैं।स्वास्थ्य मंत्रालय से वीएमपी को रेफ़रल मांगने से थक गए, हमने सभी चिकित्सा दस्तावेज संस्थान को भेज दिए ईमेल द्वारा और निदान के साथ आयोग के निर्णय का एक प्रोटोकॉल प्राप्त किया, और 25 फरवरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की नियत तारीख। वही आयोग स्वास्थ्य मंत्रालय से कोटा पर वीएमपी के लिए वाउचर खोलने के लिए कहता है। स्वास्थ्य मंत्रालय निष्क्रिय है, और हमें स्वास्थ्य मंत्रालय से संस्थान से प्रोटोकॉल पर एक लिखित निर्णय नहीं मिला है। स्वास्थ्य मंत्रालय को हमसे मिलने की अनुमति नहीं है, आवेदन स्वीकार नहीं किया जाता है। हम उन्हें फोन करते हैं, और वे हमें गलत रास्ते पर फोन करके निर्देशित करते हैं, समय बर्बाद करते हैं। अभियोजक का कार्यालय निष्क्रिय है, उन्होंने लिखा है कि मुद्दा नियंत्रण में है स्वास्थ्य मंत्रालय, और अस्पताल में भर्ती 25 फरवरी के लिए निर्धारित है। बच्चे को भी प्रतिक्रिया करने की कोई जल्दी नहीं है। हम स्वास्थ्य मंत्रालय के कोटा विशेषज्ञ से कोटा वाउचर कैसे प्राप्त कर सकते हैं? क्या कार्रवाई की जानी चाहिए? समय समाप्त हो रहा है, अस्पताल में भर्ती होने में 20 दिन शेष हैं। हम आपसे जल्द से जल्द परामर्श करने के लिए कहते हैं। अग्रिम धन्यवाद।

नमस्ते। निर्धारित तरीके से एचएमपी प्रदान करते समय, नागरिकों को इसे नि: शुल्क प्राप्त करने का अधिकार है; आदेश (स्व-अपील) के उल्लंघन के मामले में, चिकित्सा संगठनों को शुल्क लेने का अधिकार है। आपके मामले में, इस बात का सबूत है कि आपने अपनी ओर से व्यवस्था बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास किया। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आवेदन को स्वीकार करने से इनकार करना मौलिक नहीं है, क्योंकि आप डाक द्वारा भेजे गए आवेदन में रसीद की पावती (नोटिस आपका प्रमाण है) के साथ पंजीकृत मेल द्वारा स्वास्थ्य मंत्रालय को आवेदन भेज सकते हैं, मैं अनुशंसा करता हूं कि आप इंगित करते हैं कि यह अपील पहली नहीं है, पहली अपील का उत्तर प्राप्त नहीं होता है, जो बच्चे के संवैधानिक अधिकारों के कार्यान्वयन में बाधा डालता है। स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रतिक्रिया लिखित और प्रेरित होनी चाहिए, जो नागरिकों की अपील पर विचार करने की प्रक्रिया पर संघीय कानून की आवश्यकताओं का पालन करती है। बीमार बच्चे के हित में इसे समय पर दिया जाना चाहिए। यदि आपका प्रश्न समय पर हल नहीं होता है, और संस्थान को एचएमपी के भुगतान की आवश्यकता होती है, तो आपको इसका भुगतान करने के बाद अदालत में नैतिक क्षति के लिए मुआवजे और मुआवजे के लिए आवेदन करने का अधिकार है। प्रतिवादी स्वास्थ्य मंत्रालय होगा, जिसकी गलती से मुफ्त वीएमपी के प्रावधान की प्रक्रिया का उल्लंघन किया गया था। मैं स्पष्ट गारंटी नहीं दे सकता कि मामला जीता जाएगा, क्योंकि मुझे स्वास्थ्य मंत्रालय की निष्क्रियता के कारणों का पता नहीं है, लेकिन मैं एक सकारात्मक न्यायिक दृष्टिकोण मानता हूं।

एलेक्सी सोकोलोव

हैलो, ऐलेना निकोलायेवना! स्वास्थ्य मंत्रालय हमें कोटा के डिजाइन में एक विशेषज्ञ को देखने के लिए अपने कार्यालय में आमंत्रित नहीं करता है, लेकिन हमें फोन द्वारा इलेक्ट्रॉनिक कतार में भेजता है, हमें दस्तावेजों का एक पैकेज तैयार करने के लिए परीक्षाओं और अध्ययनों से गुजरता है कि स्वास्थ्य मंत्रालय फिर से संस्थान को भेजने जा रहा है। संस्थान, प्रोटोकॉल के निर्णय के साथ, हमें एक सूची भेजी गई थी जिसमें अतिरिक्त परीक्षाओं के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया था। संस्थान ने हमें जो कुछ भी सिफारिश की थी, हम पास (विश्लेषण करते हैं) , बच्चे के विकास के इतिहास से एक उद्धरण) लोगों के मंच से सीधे संस्थानों, अस्पतालों में आवेदन किया, जहां वे उच्च चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, और आयोग के निर्णय के साथ, वे स्वास्थ्य मंत्रालय में जाते हैं और वहां उन्हें कार्यालय में कोटा पर कूपन प्राप्त होता है। हमारा स्वास्थ्य मंत्रालय कोटा की सीधी प्राप्ति को हर संभव तरीके से क्यों रोकता है? बच्चे के विकास के इतिहास से एक उद्धरण तैयार करते समय, संस्थान के पते को इंगित करने के बजाय, स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश पर डॉक्टर ने एक प्रविष्टि की: स्वास्थ्य मंत्रालय में आयोग के चयन के लिए उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए रोगियों। यह किस उद्देश्य से किया गया था? किसी को यह आभास हो जाता है कि वे हमें ई-मेल में डालना चाहते हैं। चालू करें और कोटा जारी न करें, हालांकि संस्थान का आयोग स्वास्थ्य मंत्रालय को एक कोटा पर उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सुविधा के लिए कूपन खोलने के लिए कहता है। बच्चा गंभीर रूप से बीमार है, व्यापक रूप से जांच नहीं की गई है, सतही परामर्श, इस बीमारी के लिए कोई आनुवंशिकीविद् नहीं हैं, उच्च-सटीक उपकरण। हम अपने खर्च पर यात्रा नहीं कर सकते, क्योंकि मैं विकलांग हूं, और मेरी पत्नी बेरोजगार है, वह केवल है पेंशन के लिए आवेदन करना। कल ही स्वास्थ्य मंत्रालय ने हमें एक पत्र भेजा था, जैसा कि हमने पहले उन्हें एक अधिसूचना के साथ अपना आवेदन भेजा था। क्या करे? इस स्थिति का पता लगाने में मेरी मदद करें। भवदीय। आपके समय पर उत्तर के लिए धन्यवाद। कृपया जितनी जल्दी हो सके उत्तर दें।

नमस्ते। 28 दिसंबर, 2011 एन 1689 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रूसी संघ के नागरिकों को भेजने की प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी। इस दस्तावेज़ को ऑनलाइन खोजें और इसका अध्ययन करें। प्रक्रिया रोगियों के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए निर्णय लेने और आवश्यक कार्रवाई करने के लिए काफी कम समय (3 दिन) प्रदान करती है। मैं इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि आपका स्वास्थ्य मंत्रालय ऐसा क्यों कर रहा है और नहीं। शायद, यह न केवल विशिष्ट अधिकारियों का दुर्भावनापूर्ण इरादा है जो यहां एक भूमिका निभाता है, बल्कि, उदाहरण के लिए, संघीय बजट से कोटा के वित्तपोषण में देरी। औपचारिक रूप से, आदेश, वास्तव में, चयन प्रक्रिया "नीचे से ऊपर" के लिए प्रदान करता है - उपस्थित चिकित्सक (निवास स्थान पर चिकित्सा संगठन के वीसी) से स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग के माध्यम से - एक कोटा - के लिए रेफरल उपचार की जगह। हालांकि, व्यवहार में, जाहिर है, एक और तरीका संभव है - उच्च तकनीक वाले चिकित्सा उपकरण के वितरण के स्थान पर डॉक्टरों के निष्कर्ष से लेकर कोटा जारी करने तक। और किसी ने इलेक्ट्रॉनिक कतार को रद्द नहीं किया, इसे "इलेक्ट्रॉनिक सरकार" के विचार के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में पेश किया गया था, विशेष रूप से प्रक्रिया को अनुकूलित करने और नागरिकों की उनकी कतार को ऑनलाइन "ट्रैक करने" की संभावना के लिए। मैं आपको सलाह दूंगा कि आप स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों के साथ एक आम भाषा खोजने की कोशिश करें। कृपया इस तथ्य का संदर्भ लें कि रेफरल के लिए आवश्यक दस्तावेज पहले ही एकत्र किए जा चुके हैं, पूर्ण परीक्षा पर्याप्त है, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख पर सहमति हो गई है। शायद, बजट में पैसे के अभाव में, संस्थान स्वास्थ्य मंत्रालय से गारंटी पत्र के लिए सहमत होगा कि बाद में इलाज के लिए भुगतान किया जाएगा। संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" के अनुच्छेद 7 द्वारा गारंटीकृत बाल स्वास्थ्य सुरक्षा की प्राथमिकता का संदर्भ लें। आपके स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर, प्रत्यक्ष संचार का एक रूप होना चाहिए (इसी तरह - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर) और एक "हॉट फोन" जिसका उपयोग आप संचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए कर सकते हैं। शायद संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय से संपर्क करना समझ में आता है। मैं आपको सफलता और स्वास्थ्य की कामना करता हूं।