ضغط العين في الجلوكوما. ضغط العين الطبيعي والمنخفض في الجلوكوما

تحت هذا المصطلح ، يتم الجمع بين أكثر من 60 مرضًا من أمراض جهاز الرؤية ، والتي تتميز بزيادة ضغط العين ، والتلف العصب البصريوالتغيرات المرضية في الرؤية.
يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر ، لكنه منتشر بين كبار السن.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• عبء وراثي
• بدانة؛
• زيادة ضغط العين
• السمات التشريحية الفردية
• الشذوذ التنموي
• إصابة العين الرضحية.
• أمراض العيون المزمنة.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض الجهاز العصبي;
• أمراض الغدد الصماء.
• ضغط عصبى.

خلال تطور المرض ، يمر المرض بالمراحل التالية:

• تدفق السوائل من مقلة العين;
• يرتفع ضغط العين.
• انتهاك تدفق الدم في العين المصابة.
• يتغير النسيج الناجم عن نقص الأكسجين ونقص التروية في موقع خروج العصب البصري ؛
• الضغط اللاحق للنهايات العصبية ، مما يؤدي إلى وفاتها ؛
• تطوير العمليات المرضية التي تؤدي إلى ضمور الألياف البصرية ؛
• تطور اعتلال العصب البصري الجلوكوما البصري ، والذي يتم استبداله بموت العصب البصري.

حسب الأصل ، فهو خلقي ومكتسب. يتطور الخلقي بسبب ظهور التشوهات أثناء النمو داخل الرحم. لإثارة تطور مرض مكتسب ، هناك سبب واحد غير كافٍ ، فمن الضروري الجمع بين عدة أسباب.

هناك الأنواع الرئيسية التالية من أمراض جهاز الرؤية المكتسبة ، والتي يكون فيها ضغط العين متزايدًا: أولي - زاوية مفتوحة ، زاوية مغلقة ، مختلطة ؛ الثانوية - التهابية ، الأوعية الدموية ، ما بعد الجراحة ، مسببة للعدوى ، الصدمة.

أعراض

العلامات الرئيسية لتطور المرض: زيادة ضغط العين وفقدان جزء من المجال البصري بشكل مؤقت أو دائم.

زرق مفتوح الزاوية

تختلف أعراض الزرق مفتوح الزاوية باختلاف المرحلة:

• يتميز الأول بعدم وجود تغييرات مرضية في الرؤية المحيطية ، ولكن في نفس الوقت يتم الكشف عن الانحرافات في وسط وحليمة العصب البصري ، والتي لا تؤثر عليها تمامًا.
• يتميز بتضيق المجال المحيطي بأكثر من 10 درجات في منطقة الأنف أو تضيق متحد المركز ، ولكن ليس أكثر من 15 درجة. ينتشر الحفر على كامل منطقة الحلمة البصرية.
• يتميز المدى البعيد بتضييق متحد المركز لجزء واحد أو أكثر أكثر من 15 درجة من نقطة التثبيت. ينتشر الحفر على كامل منطقة الحلمة البصرية.
• تتميز المحطة الطرفية بنقص كامل في الرؤية أو الإدراك المرضي للضوء ، وفي بعض الأحيان تبقى الرؤية المتبقية في المنطقة الزمنية ، ويضمر العصب البصري.

حسب المؤشرات بالداخل ارتفاع ضغط العينهناك 3 درجات:

• ضغط العين طبيعي ، المؤشرات لا تزيد عن 27 مم زئبق ؛
• يزداد ضغط العين بشكل معتدل ، وتكون القيم المقاسة في حدود 28-32 مم زئبق ؛
• ضغط العين مرتفع ، القيم المقاسة تتجاوز 33 مم زئبق.

يتم تصنيف المرض مع ضغط العين الطبيعي في فئة منفصلة. في هذه الحالة ، لوحظ وجود فقدان المجالات البصرية ، تلف حلمة العصب البصري مع ضمورها اللاحق ، لكن ضغط العين لا يتغير.

تأثير ضغط العين على العصب البصري

الزرق مغلق الزاوية

يتطور هذا المرض بسبب الانسداد الجزئي أو الكامل للزاوية القزحية القرنية ، مما يؤدي إلى ضمان تدفق السائل داخل العين. تشمل العوامل المؤثرة ما يلي: عيون صغيرة؛ غرفة أمامية صغيرة إنتاج كمية كبيرة من السائل داخل العين ؛ الحجم الكبير للعدسة تجويف صغير للزاوية القزحية القرنية.

في البداية ، يرتفع ضغط العين من وقت لآخر ، وتسمى هذه الحالة أيضًا بنوبة الجلوكوما الحادة. يمكن استفزازه من خلال البقاء في الظلام أو الشفق لفترة طويلة ، وشرب كميات كبيرة من السوائل ، والتوتر العصبي. هذا يؤدي إلى ظهور ألم حاد في عين واحدة يشع إلى الجزء المقابل من الرأس ؛ يتم تحديد الاحمرار ، ظهور دوائر قوس قزح عند محاولة النظر إلى الضوء. يستلزم وجود هذه الأعراض زيارة عاجلة للطبيب الذي سيبدأ على الفور العلاج المناسب.

وفقًا لدرجة تقدم العملية المرضية ، يتم تثبيتها وعدم استقرارها ، مما يساعد على تحديد الحدة والمجالات البصرية.

حسب درجة التعويض: معوض - لا ديناميات سلبية ؛ تعويض ثانوي - وجود علامات ديناميات سلبية ؛ اللا تعويضية - يرافق تطور هجوم حاد من الجلوكوما تدهور حاد في الرؤية.

يمكن أن يتطور هذا المرض الذي يصيب أعضاء الرؤية بدون أعراض لفترة طويلة والمرضى ، عندما يذهبون إلى الطبيب ، يكتشفون أنه لا يمكن استعادة جزء من الوظائف البصرية.

يصاحب زيادة ضغط العين الأعراض التالية ، وعند ظهورها لا يجب تأخير زيارة طبيب العيون:

• عدم القدرة على رؤية بعض الأشياء ، مما يعني تسرب جزء من مجال الرؤية ؛
• ظهور دوائر قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء ؛
• ظهور ضباب أمام العينين.
• عليك تغيير النظارات كثيرًا ؛
• وجع في منطقة الحاجب.

فقدان جزئي للرؤية في حالة الجلوكوما

عند تقديم الطلب في الوقت المناسب للحصول على مؤهل مساعدة طبية، هناك فرصة للحفاظ على الرؤية. مع العلاج المتأخر ، تكون هذه الفرصة منخفضة للغاية عند حدوث موت لا رجعة فيه للبنى التشريحية في العين.

علاج او معاملة

لسوء الحظ ، من المستحيل علاج هذا المرض إلى الأبد ، والأدوية و العلاج الجراحييسمح فقط بإبطاء تقدم العملية المرضية ، مما يؤدي إلى فقدان البصر. يتم العلاج من قبل طبيب عيون فقط ، ولا يمكن للتطبيب الذاتي إلا تسريع ظهور العمى.

يتكون العلاج المحلي من وصف:

• تعمل مشتقات البروستاجلاندين على زيادة تدفق السوائل ، مما يسمح لك بخفض ضغط العين المتزايد.
• β- حاصرات لتقليل إفراز الخلط المائي ، مما يقلل من ضغط العين. يجب أن يصفها الطبيب ، لأن الأموال بها موانع للاستخدام في أمراض الجهاز القلبي الوعائي والشعب الهوائية.
• الحدقة الدقيقة لزرق انسداد الزاوية ، وانقباض حدقة العين ، وفصل جذر القزحية من زاوية الغرفة الأمامية ، يزيل زيادة ضغط العين. يوصى بتقطير قطرة واحدة يوميًا ، 3 مرات في اليوم.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية لتقليل إنتاج السائل داخل العين.

يبدأ العلاج بتعيين علاج واحد. في حالة عدم وجود تأثير علاجي إيجابي ، يتم إضافة عوامل أخرى. يتم استخدام القطرات التي تنخفض ضغط العين باستمرار ، وهذا يسمح لك بإبطاء تقدم علم الأمراض.

يتم وصف عوامل الحماية العصبية أيضًا لإبطاء تدمير الألياف العصبية.

في حالة عدم الفعالية ، يتم إجراء العلاج الطبي بالعلاج الجراحي - التقليدي وباستخدام الليزر.

العلاج التقليدي

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج بالعلاجات الشعبية للجلوكوما لا يمكن أن يكون فعالًا إلا إذا تم دمجه مع طبيب عيون موصوف طبيًا. لعلاج زيادة ضغط العين فقط بالعلاجات الشعبية ، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، بغض النظر عن السبب الذي أدى إلى تطور المرض ، حيث يرتفع ضغط العين.

علاج زيادة ضغط العين باستخدام عشبة قمل الخشب: في الدورة ، سيلزم 8 كجم من الأعشاب الطبية الطازجة. بعد التجميع ، يجب شطفها جيدًا ، والسماح لها بالتجفيف قليلاً والضغط على العصير باستخدام العصارة. يضاف الفودكا إلى العصير الناتج بمعدل 0.1 لتر لكل 1 لتر ، ويخلط جيدًا. يوصى بتخزين الخليط الناتج في الثلاجة. لتلقي العلاج ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. مرتين في اليوم قبل الوجبات لمدة ربع ساعة. مدة الدورة شهرين.

علاج زيادة ضغط العين مع ، في فترة الصيفيجب خلط طحلب البط الطازج بنسبة 1: 1 مع العسل. في الاستقبال ، ملعقة صغيرة 2 مرات في اليوم ربع ساعة قبل وجبات الطعام. للعلاج في الشتاء يمكنك الاستعداد صبغة الكحول: قطف أعشاب طحلب البط ، اشطفها وطحنها ، ثم أضف الكحول. اتركه لمدة 4 أيام ويمكنك البدء في تناول ملعقة كبيرة.

طحلب البط - عشب شفاء

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لغسل العيون إذا كان هناك زيادة في ضغط العين. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام عشب البابونج أو بذور الشبت أو اليانسون. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ ملعقة صغيرة من الأعشاب وتسكب كوبًا من الماء المغلي ، بعد أن تبرد وتصفى ويمكنك غسل عينيك ، ولكن ليس أكثر من 3 مرات في اليوم. أعشاب الشفاءيمكنك التغيير وعمل كمادات على العين قبل الذهاب إلى الفراش.

لا يمكن علاج المرض بالعلاجات الشعبية إلا بموافقة الطبيب المعالج ، لذلك سيتحول إلى تحقيق النتيجة المرجوة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ليس دائمًا المعاملة الشعبيةيمكن دمجه مع الأدوية الموصوفة.

هل أنت واحدة من هؤلاء الملايين من النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن؟

وكل محاولاتك لإنقاص الوزن لم تتوج بالنجاح؟

هل فكرت بالفعل في اتخاذ تدابير جذرية؟ هذا أمر مفهوم ، لأن الرقم النحيف هو مؤشر على الصحة وسبب للفخر. بالإضافة إلى ذلك ، فهو على الأقل طول عمر الشخص. وحقيقة أن الشخص الذي يفقد "الوزن الزائد" يبدو أصغر سنًا هي بديهية لا تتطلب إثباتًا.

مع زرق الضغط الطبيعي ، لا يحدث ارتفاع ضغط الدم الحقيقي داخل العين. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا المرض عند النساء. يتميز الجلوكوما منخفض الضغط بالأعراض التالية:

• في gonioscopy ، تكون زاوية الغرفة الأمامية للعين مفتوحة ؛
• لا يتجاوز متوسط ​​مستوى الضغط داخل العين 21 مم زئبق. حتى مع الاستخدام اليومي
• هناك تغيرات مميزة في ألياف العصب البصري وتضييق المجالات المرئية ؛
• لا توجد أسباب ثانوية لمثل هذه التغييرات في العصب البصري.

يعتمد تصنيف الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة على مؤشرات القيمة الوبائية لمعيار ضغط العين. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات عشوائية نسبيًا ولا يمكن الاعتماد عليها سريريًا. تحدث حالات الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي والمنخفض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في 0.2-16 ٪ من الحالات (بين مرضى الجلوكوما مفتوح الزاوية).

علامات المرض

للجلوكوما انخفاض الضغطهناك العديد من العلامات النموذجية التي تميزه عن الشكل الأساسي للزرق مفتوح الزاوية:

1. غالبًا ما يكون مستوى الضغط داخل العين 16-19 مم زئبق ، ولكن قد يكون أقل من 15 مم زئبق. هناك أيضًا تباين بين درجة تلف العصب البصري ومستوى ضغط العين.
2. التغييرات في العصب البصري ، وكذلك في المنطقة المجاورة لها ، تتوافق مع التغيرات النموذجية في الجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية.
3. يتميز الجلوكوما من هذا النوع بظهور نزيف شبيه بالخطوط في المنطقة الهامشية لرأس العصب البصري. عادة ما تشير هذه المظاهر إلى تطور التغيرات المرضية في ألياف العصب البصري.
4. في الجزء السفلي من الحفريات ، غالبًا ما توجد مناطق من الصفيحة الشبكية.
5. تشبه عيوب المجال البصري تلك التي تظهر في الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة النموذجية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، عادة ما يكونون بالقرب من المركز ولديهم تقدم أكبر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان (حتى لو لم يتم علاجها) لا تتطور هذه العيوب. يرتبط فقدان المجالات المرئية بشكل أكثر وضوحًا بالتشخيص المتأخر للزرق منخفض الضغط. تبلغ مخاطر الإصابة بعيوب المجال البصري في العين المزدوجة (مع مراعاة وجود تغييرات محيطية على الجانب الآخر) 40٪ في غضون خمس سنوات.
6. غالبًا ما يصاحب الصداع النصفي هذا النوع من الجلوكوما ، لكن لا توجد دراسات كبيرة حول هذه المشكلة.
7. هناك تشنج محيطي على خلفية التبريد (متلازمة رونالد).
8. يعد انخفاض ضغط الدم الجهازي الليلي أمرًا شائعًا ، ولكن قد تحدث أيضًا زيادات غير معالجة في ضغط الدم الجهازي.
9. في التصوير فوق الصوتي الدوبلري ، غالبًا ما تكون سرعة تدفق الدم في الشريان المداري أقل من المعدل الطبيعي.
10. في مصل الدم ، من الممكن الكشف عن بروتينات الدم والأجسام المضادة المحددة.

علاج الجلوكوما السوي

فقط المرضى الذين سجلوا تغييرات تدريجية في المجالات البصرية يحتاجون إلى تدخل طبي. في الوقت نفسه ، يحاولون تقليل مستوى ضغط العين بمقدار ثلث القيم الأولية.

علاج بالعقاقير

الدواء المفضل للجلوكوما منخفض الضغط هو betaxolol ، والذي يساعد على إعادة التغذية وإمدادات الدم إلى العصب البصري ، وله أيضًا تأثير خافض للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد نظائر البروستاجلاندين على تقليل مستوى ضغط العين في هذا النوع من الجلوكوما ، أي على خلفية القاعدة المعيارية.

عادة ما يتم وصف حاصرات قنوات الكالسيوم الجهازية ، مثل نيفيديبين ، للشباب المصابين علامات أوليةالأمراض. التشخيص المسبق للتشنج الوعائي المحيطي باستخدام منظار الشعيرات الدموية. ستستمر فعالية هذا العلاج لفترة طويلة فقط إذا لم يتم ملاحظة ديناميكيات سلبية خلال الأشهر 2-3 الأولى من العلاج ، مع القياس المحيط.

إذا حدث ، من خلال المراقبة اليومية لمستوى ضغط العين ، حدوث انخفاض كبير في الليل ، فيجب إلغاء تناول الأدوية الخافضة للضغط في المساء.

العلاج الجراحي

يمكن إجراء استئصال التربيق على جانب واحد على الأقل ، على الرغم من انخفاض ضغط العين. يتم تحديد العملية بشرط التدهور التدريجي للمجال البصري.

تشخيص متباين

في المستوى الطبيعي لضغط العين ، يمكن أن يتطور الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي ، والذي يرتبط بتقلب واضح خلال يوم هذا المؤشر. لا يمكن إثبات وجود قمم ارتفاع ضغط الدم في العين إلا من خلال مراقبة ضغط العين ، حيث يتجاوز الضغط 21 ملم زئبق.

يمكن أن تؤخذ التشوهات الخلقية المختلفة في بنية العصب البصري (الأقراص الكبيرة ، ورم كولوبوما) لتغييرات الجلوكوما.

علاج فعال لاستعادة البصر بدون جراحة وأطباء ينصح به قرائنا!

الرؤية مهمة جدًا بالنسبة لأي شخص ، لأنه بمساعدتها يمكننا الدراسة العالم... حاليًا ، يتأثر الشخص بعدد من العوامل السلبية التي تساهم في تدهوره. يعتبر الجلوكوما عاملاً من هذا القبيل. يحدث على خلفية زيادة في الشخص. عادة ما تحدث هذه الظاهرة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في حالات نادرة يحدث هذا المرض عند الشباب. تذكر أن زيادة ضغط العين تعتبر ظاهرة خطيرة للغاية تؤدي إلى موت العصب البصري لدى الشخص. وهذا يسرع من تدهور الرؤية ويؤدي إلى العمى.

ما هو ضغط العين؟

هذا هو تأثير السوائل على العين. وتشمل هذه السوائل الموجودة في الغرفة الأمامية للعين و زجاجي... ضغط العين هو القيمة المثلى ، والتي بموجبها يتم الحفاظ على الشكل الطبيعي لمقلة العين والحفاظ على الرؤية عند البشر.

لماذا هناك زيادة في ضغط العين؟

يلاحظ الأطباء أن هناك عددًا كبيرًا من العوامل التي تؤدي إلى زيادته. وتشمل هذه:

• الإجهاد ، وزيادة الإثارة ، والانفجارات العاطفية ؛
• البقاء لفترة طويلة في الكمبيوتر وإجهاد العين المتكرر ؛
• زيادة الضغط الشريانيوارتفاع ضغط الدم.
• تطور الأمراض المزمنة في منطقة الكلى والقلب والغدة الدرقية.
• التسمم بالمواد السامة.

أيضًا ، تشمل العوامل التي تؤدي إلى انخفاض في هذا المؤشر ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم ، إصابة المريض واختراق أجسام غريبة في مقلة العين ؛
• وجود التهاب داخل العين وداء السكري.
• تطور أمراض الكبد وانفصال الشبكية.
• يعاني المريض من أمراض معدية وجفاف.

كيف تحدد التأثير على العين؟

يتم قياسه بعدة طرق:

في البداية ، يتم استخدام طريقة الجس ، والتي تتكون من الضغط المعتاد على الغشاء المخاطي للعين.

يساعد الجس في الكشف عن:

وجود نغمة طبيعية في العيون. عند الضغط على العين ، قد تتحرك قليلاً ، لكن لهذا يجب على الأخصائي بذل جهد. ظهور زيادة في ضغط العين. يجب أن تنحني مقلة العين عند الضغط عليها. تطوير ضغط مرتفعداخل العين. مع ذلك ، فإن مقلة العين لها تناسق كثيف ولا تتحرك عند الضغط عليها. يحتاج الأخصائي إلى معرفة أنه عند قياس هذا المؤشر في الصباح والمساء ، قد تختلف البيانات قليلاً عن بعضها البعض. ستكون البيانات أكبر بكثير في الصباح منها في المساء. يعتبر الاختلاف الذي لا يزيد عن 3 مم زئبق طبيعيًا. عندما يصاب الشخص بمرض ، يتم إجراء الفحص مرتين في اليوم ، خاصة في الصباح والمساء. من الأعراض التي تدل على تطور مرض العين حدوث تغير في المنحنى اليومي لضغط العين ووجود نقاط حرجة لازديادها.

بعد الجس ، يتم استخدام طريقة قياس التوتر بالضرورة. تستخدم مقياس توتر خاص ، وهو عبارة عن أسطوانة طويلة مجوفة ذات سطح مستو. قبل العملية ، يتم حقن مخدر في عيني المريض. بعد ذلك ، يتم وضع جهاز على القرنية ، والذي يجب معالجته بطلاء خاص. في هذه الحالة ، ينحني جزء من القرنية تحت وزن الجهاز ، بينما يتلاءم الجزء الآخر بشكل مريح مع الجهاز بالطلاء. ونتيجة لذلك ، تتشكل دائرة على الورقة ، توضع على مقلة العين بعد استخدام الجهاز. يتم تحديد ضغط العين من خلال قطر الدائرة: فكلما انخفض مؤشرها ، قل التأثير على العين.

أيضًا ، باستخدام الجهاز ، يتم تحديد معدل تكوين السائل في الغرف الأمامية للعين ومستوى تدفقه. في بعض الحالات ، يتم استخدام مقياس ضغط الهواء. الدراسة مصحوبة بتعرض مقلة العين لتيار من الهواء. على الرغم من أن هذا الإجراء آمن للمريض ، إلا أن الدراسة لا تعطي نتائج دقيقة.

من المهم أن تتذكر أن الشخص لا ينبغي أن يحاول قياس هذه المعايير بمفرده. يتم إجراء الدراسة فقط من قبل الطبيب المعالج.

ما هو ضغط العين الطبيعي؟

يلاحظ الأطباء أن معيار ضغط العين في الجلوكوما يجب أن يتراوح من 10 إلى 20 ملم زئبق. هذا يضمن التدفق الطبيعي للسائل ، ويحافظ على دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في منطقة العين عند المستوى المناسب ، ويضمن الأداء الطبيعي لشبكية العين.

من المهم أن تتذكر أن هذه المؤشرات قد تختلف عند حدوث الجلوكوما. وترتبط اختلافاتهم بمرحلة تطور المرض:

• تطوير المرحلة الأوليةيتميز الجلوكوما بضغط لا يتجاوز القيم الطبيعية. وبالتالي ، فإن ضغط الجلوكوما الطبيعي يصل إلى 20 مم زئبق ؛
• مع تطور الجلوكوما المعتدل ، فإن هذا المؤشر لدى المريض مبالغ فيه قليلاً. ومع ذلك ، لا يتجاوز 26 مم زئبق ؛
• يتميز تطور المرحلة الثالثة من المرض بتشكيل الجلوكوما الناضج. مع زيادة ضغط العين يصل إلى 33 ملم زئبق.
• يسمى ظهور المرحلة الرابعة من المرض بالمرحلة النهائية من قبل الأطباء. مع ذلك ، يزداد ضغط العين ، ويصل إلى مؤشر يزيد عن 35 مم زئبق. فن.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف المؤشرات اعتمادًا على الجهاز الذي تم استخدامه للدراسة. لذلك ، على سبيل المثال ، عند دراسة العين ، يكون المعيار هو المؤشرات في النطاق من 17 إلى 26 ملم زئبق. وفقًا لمقياس ضغط الهواء ، يختلف هذا المؤشر من 10 إلى 21 ملم.

أيضا ، ضغط العين في الجلوكوما يعتمد على عمر المريض. بالنسبة للمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، فإن القاعدة هي 23 ملم زئبق.

أعراض انخفاض الضغط داخل العين

إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما وكان الضغط داخل العين منخفضًا ، فغالبًا ما ينزعج من أعراض مثل:

• تدهور تدريجي في الرؤية وضمور وتغير في شكل مقلة العين ؛
• وميض نادر وثقل وتطور إرهاق العين ؛
• ظهور متكرر للألم في الصدغ واحمرار العينين.

أعراض ارتفاع ضغط العين

مع الجلوكوما وزيادة ضغط العين ، قد ينزعج الشخص من الأعراض التالية:

• حدوث الصداع المتكرر والصداع النصفي.
• انخفاض سريع في الرؤية ، ووجود عتامة و "الذباب" في العين.
• تدهور جودة الصورة الذي يحدث في الليل ؛
• انخفاض حاد في مجال الرؤية وانخفاض في الرؤية الجانبية ؛
• وجود ألم وجفاف في منطقة العين.

أيضًا ، عند إجراء تحليل في دم المريض ، يمكنك العثور على الإنزيمات التي تميز هذا المرض بالذات.

إذا ظهر أحد الأعراض المذكورة أعلاه على الشخص ، فعليه استشارة طبيب عيون على الفور. بعد التشخيص ، يجب على الطبيب إصدار استنتاج بالحرف اللاتيني: أ ، ب ، ج.

تمثل الأحرف المؤشرات التالية لضغط العين:

• أ - يعني أنه طبيعي ؛
• ب - تشير إلى أنها أعلى بقليل من القاعدة ، أي. يجب ألا يزيد مؤشرها عن 33 مم زئبق ؛
• ج - يشير إلى معدل مرتفع ، أي كان فوق 33 مم زئبق.

يحتاج المرضى إلى معرفة أن وجود مشاكل في العين أمر خطير للغاية وغالبًا ما تؤدي إلى الإصابة بأمراض خطيرة. لتجنب ذلك ، يوصى باستشارة أخصائي على الفور في حالة ظهور أعراض غير سارة في العين. التشخيص الكامل والتنفيذ العلاج الحديثسيساعد الشخص على استعادة الرؤية بالكامل.

سرًا

• لا يصدق .. يمكنك أن تشفي عينيك بدون جراحة!
• هذا الوقت.
• لا زيارات للأطباء!
• هذان هما.
• في أقل من شهر!
• هؤلاء هم ثلاثة.

اتبع الرابط واكتشف كيف يقوم مشتركونا بذلك!

عادة ، يتراوح ضغط العين (العين) عند البشر من 9 إلى 22 ملم زئبق. هذا يضمن الحالة الطبيعية للسائل داخل العين المملوء بالعين البشرية. لذلك ، يجدر القلق بشأن مؤشراته ، خاصة بالنسبة لكبار السن (على الرغم من أن الشباب يعانون من مشاكل في ذلك).

لكن ليس كل شيء بهذه البساطة. لا يوجد معيار واحد لضغط العين. لنبدأ بحقيقة أنه ينقسم إلى "حقيقي" و "توميتر".

لمعرفة الأول ، سيتعين عليك إدخال إبرة قياس الضغط في حجرة العين ، ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، بالطبع ، لا يتم استخدام هذه الطريقة.

يُقاس الضغط التوميترى باستخدام أنواع مختلفة من أجهزة قياس التوتر ، أو بواسطة الطبيب نفسه ، عن طريق الجس.

يجمع الجلوكوما بين عدد من أمراض العيونتتميز ضغط دم مرتفع... ومع ذلك ، هناك بعض معاييره ، اعتمادًا على درجة المرض ، هناك أربعة منهم:

1. في البداية - لا ينحرف ضغط العين كثيرًا عن المعتاد ولا يزيد عن 26 ملم. RT. فن.
2. متطور - زيادة معتدلة - من 27 إلى 32 ملم. RT. فن.
3. ذهب بعيدًا - بقيم رمد أعلى من 33 مم. RT. فن.
4. المحطة الطرفية - ضغط العين بالفعل أعلى بكثير من 33 مم. RT. فن.

ما هي علامات وأعراض زيادة ضغط العين؟

تحدث زيادة في توتر العين بسبب حقيقة أن الدورة الدموية للسائل العيني مضطربة في العين. في هذه الحالة ، قد تظهر الأعراض المميزة:

• عدم الراحة والألم في العين.
• يسوء.
• ألم في الرأس والحواجب.
• شعور بتعب شديد في العين في المساء.
• يثير النظر إلى مصدر الضوء إحساس الدوائر الملونة في العين.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع الجلوكوما ، لا يشعر المريض في بعض الأحيان على الفور بزيادة الضغط داخل العين ، حيث يتطور المرض تدريجياً. هذا غالبا ما يجعل من الصعب تشخيص الجلوكوما.

كيف تعالج زيادة ضغط العين في الجلوكوما؟

تحتاج أولاً إلى معرفة نوع هذا المرض الذي يعاني منه الشخص. هناك اثنان منهم - زاوية مغلقة وزاوية مفتوحة.

في الحالة الأولى ، نتيجة لتكاثر القزحية ، تتشوه بنية العين ويتم ضغط قنوات التصريف التي يخرج من خلالها السائل. في حالة الجلوكوما مفتوح الزاوية ، يتم تعطيل نظام تدفق السوائل نفسه. في هذه الحالة ، كما ذكرنا سابقًا ، يصعب ملاحظة أعراض ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، لا ينبغي أن يكون العلاج صعبًا للغاية. على الأرجح سيكون العلاجات الشعبية: أعشاب مدر للبول ، منقوع ثمر الورد.

أيضًا ، يجب أن تتحسن الحالة إذا اتبعت نظامًا غذائيًا ونشاطًا بدنيًا يهدف إلى إنقاص الوزن وممارسة تمارين العين.

مع شكل الزاوية المغلقة ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا. في حالة الهجوم الحاد ، من الضروري تقليل ضغط العين في أسرع وقت ممكن. لهذا ، يمكن تناول مزيج من الجلسرين والماء. الأدوية التالية ، التي يجب غرسها في كيس الملتحمة ، ستساعد أيضًا:

• محلول واحد بالمائة من بيلوكاربين (ينقع كل 15 دقيقة خلال الساعة الأولى من الهجوم ، ثم 2-3 مرات كل ساعة ، ثم من 3 إلى 6 مرات في اليوم ، مع التركيز على كيفية انخفاض طب العيون) ؛
• محلول نصف بالمائة من ماليات تيمولول (ينقع مرتين في اليوم) ؛
• محلول 2 في المائة من دورزولاميد 3 مرات في اليوم أو معلق بنسبة 1 في المائة من برينزولاميد مرتين في اليوم.

بعد هزيمة الهجوم ، يجب أن تبدأ العلاج الجهازي. يشمل تناول مثبطات الأنهيدراز الكربونية (أسيتازولاميد ، الجلسرين ، إلخ) والتقطير قطرات للعين... قد تحتاج أيضًا إلى إعطاء بعض الأدوية عن طريق الوريد أو العضل (مانيتول ، يوريا ، فوروسيفيد ، خليط ليتيك ، إلخ).

الرؤية هي هدية الطبيعة التي لا تقدر بثمن ، وهي واحدة من أهم أعضاء الإنسان ، وبمساعدتها تتاح لنا الفرصة لرؤية الأقارب والأصدقاء ، وكذلك الاستمتاع بجميع ألوان العالم. في الوقت الحاضر ، هناك عدد من العوامل التي تثير تطور أمراض العيون ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر. واحد من هؤلاء هو الجلوكوما. السبب الذي يثير تطوره هو زيادة الضغط داخل العين. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ولم يتم تقليلها إلى وضعها الطبيعي ، يمكن أن تؤدي حالة المريض إلى عملية لا رجعة فيها لموت العصب البصري. وهذا بدوره يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية ، وبعبارة أخرى - إلى العمى.

خطر من ضغط العين

من المهم أن نتذكر أن الجلوكوما هي واحدة من أكثر الأمراض الخبيثة للأعضاء البصرية. تتسلل دون أن يلاحظها أحد وتقوم سرا بعمل مدمر. يؤدي المرض المهمل إلى انخفاض في الرؤية ، وبمرور الوقت إلى العمى التام. تفقد العين وظائفها تمامًا وتصبح عضوًا غير مُطالب به في الجسم. بالإضافة إلى أن المرض يسبب ألمًا شديدًا للمريض. يشعر بالألم في منطقة العين والمعابد والرأس. في هذه الحالة ، تتم إزالة العضو البصري المصاب. عادة ما يبدأ الجلوكوما في التطور عند الأشخاص بعد سن الأربعين. نادرًا ما يتعرض الشباب لهذا المرض.

ضغط العين للعين البشرية السليمة هو 18-22 ملم زئبق. يساهم التدفق المتزن للداخل والخارج في تطبيعه. مع الجلوكوما ، يتم تعطيل دوران السائل في العضو البصري. يتراكم تدريجياً ، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين. هذه العملية تؤدي إلى عبء ثقيل على العصب البصريوغيرها من الهياكل الجهاز البصري، إمداد الدم بها ضعيف بشكل كبير. نتيجة لذلك ، تقل الوظيفة البصرية. علاوة على ذلك ، يبدأ الشخص في رؤية ما هو أسوأ ، وبمرور الوقت ، تنخفض الرؤية المحيطية وتصبح منطقة الرؤية محدودة. نتيجة لذلك ، يحدث عمى كامل. هناك حالات من فقدان البصر المفاجئ.

ماذا يجب أن يكون معيار ضغط العين في الجلوكوما؟

جوهر الجلوكوما هو زيادة جزئية أو دائمة في الضغط داخل العضو البصري (ارتفاع ضغط الدم في العين). قد لا يشعر المريض بالحالة الحرجة لضغط عينه. وبطبيعة الحال ، كلما زاد ارتفاعه ، زاد معاناة العصب البصري.

إذا كنت تعاني من صداع حاد متكرر وألم وجفاف في العين ، فقم بفحص طبيب العيون. في الختام أنه سيكتب إليك ، سيُشار إلى التشخيص بأحرف لاتينية: A ، B ، C. اللاتينية تشير إلى مستوى الضغط داخل العين. على سبيل المثال ، أ - ضمن الحدود العادية ، ب - مرتفع بشكل معتدل (حتى 33 ملم زئبق) ج - مرتفع (أعلى من 33 ملم زئبق). يتم قياس ضغط العين باستخدام طريقة قياس التوتر. من المهم أن نفهم ومعرفة أنه لا ينبغي مقارنة نتائج طرق القياس المختلفة مع بعضها البعض. كل واحد منهم لديه معاييره الخاصة في قياس توتر العين. على سبيل المثال ، وفقًا لماكلاكوف ، فإن القاعدة تتراوح من 16 إلى 26 ملم زئبق. ستظهر طريقة عدم الاتصال المعدل من 10 إلى 21 ملم زئبق.

مع الجلوكوما ، لا يوجد معيار لضغط العين. أي مؤشر يزيد عن 26 ملم زئبق يشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم في العيون.

علاج الجلوكوما

يكاد يكون من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا. إنه ينتمي إلى المزمن. ولكن مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب ، يمكنك إيقاف عملية تطويره بشكل أكبر. يتكون العلاج العلاجي من التقديم المخدراتيساعد العلاج الطبيعي على تقليل ضغط العين ، والذي يتمثل في تحفيز الشبكية والعصب البصري باستخدام المجالات المغناطيسية الضعيفة أو التيارات الكهربائية. مع الجلوكوما المتقدمة ، يلجأون إلى تدخل جراحي... يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية وتوصيات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم عدم إرهاق العينين ، وعدم العمل في منحدر ، يوصى بقراءة ومشاهدة التلفزيون في إضاءة جيدة. عند القراءة أو العمل على الكمبيوتر ، يجب أن تمنح عينيك قسطا من الراحة لمدة 10-15 دقيقة.

بالنسبة للزرق ، فمن المستحسن نظام غذائي متوازنغني بالفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى. يجب أن يكون تناول السوائل مع مثل هذا التشخيص محدودًا. من المهم جدا التخلص منه عادات سيئة... بعد كل شيء ، يؤدي الاعتماد على التبغ إلى تدهور الرؤية ، والأهم من ذلك أنه يساهم في إضعاف العصب البصري.

مراقبة الروتين اليومي ، والمشي أكثر هواء نقي... تذكر أن النوم السليم والصحي ضروري اتمنى لك يوم جيد... عندما تحصل على قسط كافٍ من النوم ، ستشعر بالانتعاش ، والقوة والطاقة.

ولا تنس زيارة طبيبك. نظرًا لأن المراقبة المستمرة من قبل أخصائي بمثل هذا التشخيص ضرورية ببساطة.

ملحوظة!

يتعلم أكثر ... "

لا يتجاوز معيار ضغط العين في الجلوكوما القيم الموجودة في الشخص السليم في المراحل المبكرة من تطور المرض. عدد ملليمترات الزئبق من ضغط العين داخل الجمجمة (IOP) هو معلمة مهمة توضح حالة العصب الدماغي البصري ومستوى وظائفه.

مؤشرات المعيار IOP

يعتبر ضغط العين طبيعيًا إذا كان في حدود 10 إلى 20 ملم زئبق. توفر هذه المؤشرات عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية ، والدورة الدموية عبر الأوعية المجهرية ، والحفاظ على شبكية العين في حالة مستقرة. في الشخص السليم ، يتغير معدل ضغط العين قليلاً في أوقات مختلفة من اليوم. الفرق بين الليل والنهار لا يزيد عن 3 مم. هذا بسبب الحاجة إلى إجهاد عدسة العين ، والتحديق باستمرار في الليل.

يتم إنشاء توتر العين داخل الجمجمة بين محتوى السوائل في مقلة العين والغشاء الصلب (الليفي). لتشعر بضغط العين ، يمكنك الضغط برفق على مقلة العين بإصبعك السبابة. الشعور الذي يظهر في هذه الحالة يصفه العديد من المرضى بأنه مفجر وملح. هذه هي الأحاسيس التي يشعر بها الشخص المصاب بالجلوكوما باستمرار.

مؤشر IOP هو نفسه للأطفال والكبار. يتم قياسه باستخدام أجهزة خاصة للعين. في هذه الحالة ، قد تختلف مؤشرات القاعدة لشخص واحد اعتمادًا على طريقة القياس ، وبالتالي هناك فرق قدره 10 ملم. يعد قياس التوتر من أكثر طرق قياس الضغط شيوعًا. مبدأ التشخيص هو التأثير على مقلة العين بتيار هوائي. لا يوجد تلامس مباشر للهواء بالعين ، لذلك لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى أو تلف قاع العين. الدراسة آمنة تمامًا ولا تسبب أي إزعاج.

يمكن قياس IOP باستخدام طريقة Maklakov

الطريقة الثانية لقياس IOP هي طريقة Maklakov. يعطي صورة أوضح عن حالة العين والعصب البصري ، لكن هذا الإجراء يتطلب التخدير والاتصال المباشر مع مقلة العين ، وهذا هو سبب وجود خطر الإصابة بأمراض معدية مختلفة. إذا تجاوزت قراءة الضغط 20 مم زئبق ، يتم تشخيص الجلوكوما. لكن في بعض الحالات يكون الضغط 21-22 ملم زئبق. فن. هي سمة فردية للكائن الحي. في حالة عدم وجود أي شكاوى من مريض بمؤشرات بصرية عادية ، يتم إجراء اختبار أكثر تعقيدًا لتحديد المؤشرات ، مما يضمن الدقة القصوى للنتيجة.

عملية التعديل

يعتبر مؤشر الضغط داخل الجمجمة ، الذي لا يتجاوز 20 مم زئبق ، هو القاعدة. فن. يبلغ متوسط ​​IOP حوالي 15 ملم زئبق. يتم تنظيم التوتر داخل العين من خلال عملية تدفق السائل العيني في الغرفة الأمامية مع مقاومة متزامنة من شبكية تربيق العين. هذه هي الطريقة التي يدخل بها السائل إلى نظام تصريف العين. الترابيق عبارة عن حلقات من بنية شبكية بها ثقوب مجهرية يتم تنظيفها باستمرار من السوائل الزائدة بشكل طبيعي. لكن في الظروف المرضية ، تبدأ في الانسداد ويبقى السائل فيها ، بينما يبدأ الضغط داخل الترابيق في الارتفاع في محاولات لدفع السائل للخارج. مع الجلوكوما ، هذه الحالة مزمنة. تعتمد درجة زيادة IOP على مدى تعقيد انسداد الممرات التربيقية ، فكلما زاد إغلاقها ، زاد الضغط.

تعتمد درجة زيادة IOP على مدى تعقيد انسداد الشبكة التربيقية.

يتميز مفهوم مثل زرق الضغط العادي بانحراف طفيف عن القيم الطبيعية ، حتى 21-22 ملم زئبق. هذه هي المرحلة الأولية من المرض ، والتي تحدث في الغالب عند النساء. لتشخيص هذا المرض ، يأخذ المرضى قياسًا يوميًا لضغط مقلة العين. لا توجد أعراض ، لذلك يتم تشخيص المرض في مراحل لاحقة ، فعندما يرتفع الضغط إلى مستويات حرجة ، تتدهور رؤية المريض بسرعة ، وهناك قوة قوية متلازمة الألم. التشخيص المبكرعادة بشكل عشوائي. يخضع المريض لفحص روتيني أو يتوجه إلى طبيب عيون مع شكاوى مختلفة تمامًا.

خطر زيادة الأداء

العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة الأداء هي الإنتاج المفرط للسوائل في مقلة العين (وهو نادر للغاية) أو ضعف دوران السائل بسبب انسداد نظام تصريف العين. أسباب الانسداد هي الإرهاق العاطفي والعقلي الشديد ، والضغط المستمر ، والاستهلاك المنتظم الإمدادات الطبيةالتي تؤثر سلبًا على الوظيفة البصرية.

مع حدوث انتهاك مؤقت لمرور السوائل إلى نظام الصرف ، يحدث الجلوكوما الحاد. إذا حدث انسداد للسائل مباشرة في نظام تصريف العين ، يتطور الجلوكوما المزمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضمور العصب البصري ، وانخفاض الرؤية المحيطية ، وضعف الوظيفة البصرية ، ونتيجة لذلك ، العمى الجزئي أو الكامل.

يكمن خطر زيادة ضغط العين داخل الجمجمة في حقيقة أنه في المراحل الأولى من تطور الجلوكوما ، تكون أعراض المرض غير واضحة وخفيفة ، ولا ينتبه الناس على الفور إلى التغيير في حالتهم ، في إشارة إلى التعب والعمل المستمر في الحاسب. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف تشوهات IOP أثناء الفحص الطبي الروتيني.

حتى مع الموقف الدقيق تجاه صحة الفرد والزيارات المنتظمة للأطباء ، فليس من الممكن دائمًا تحديد أعراض الجلوكوما في الوقت المناسب. كل شيء عن طرق التشخيص. يتم أخذ النطاق من 10 إلى 20 ملم كقاعدة.إذا كان لدى الشخص في حالة طبيعية مؤشرات تبلغ 15 ، فإن القيمة 20 مم هي علامة على الجلوكوما ، ولكن في هذه الحالة لا يمكن تشخيص المرض إلا إذا كانت هناك علامات معينة يشكو منها المريض.

لماذا مؤشرات IOP تنمو؟

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى زيادة ضغط العين داخل الجمجمة. كقاعدة عامة ، مع تطور الجلوكوما ، هناك طبقات متزامنة لعدة أسباب. دور مهم في هذه المسألةيلعب الاستعداد الوراثي ، لذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بمرض بين الأقارب المقربين إلى فحص منتظم من قبل طبيب عيون.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى زيادة مفاجئة في مؤشرات ضغط العين:

انتهاك لعملية تدفق سائل العين. انسداد الأوعية المجهرية للدورة الدموية في العين. نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في العصب البصري. نقص تروية (ضعف الدورة الدموية) من الأنسجة الرخوة التي تغلف العصب البصري ؛ نخر (موت) الألياف العصبية للتفاح.

الداء العظمي الغضروفي عنقىقد يسبب زيادة في ضغط العين

في بعض الحالات ، يكون سبب الزيادة في ضغط العين هو بنية غير طبيعية للعين أو موقع العصب البصري. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، قد يتم المبالغة في تقدير معدل الضغط قليلاً ، ولكن لا يشير إلى وجود مرض. العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى زيادة ضغط العين بشكل دائم هو اضطراب نظام الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية.

للوقاية والعلاج من أعضاء الرؤية ينصح قرائنا بما يلي:

عقار لاستعادة الرؤية "Oko-Plus".

إعداد طبيعي فريد - أحدث تطورات العلم الحديث. عقار "Oko-Plus" له تأثير وقائي - تقوية الرؤية ، وتخفيف التوتر ، وتحييد الصداع الناجم عن إجهاد العين. مناسب للبالغين والأطفال ، مناسب للاستخدام في العمل والمنزل والمدرسة! تم اختبار الدواء سريريًا والموافقة عليه من قبل وزارة الصحة في روسيا والولايات المتحدة وإسرائيل.

رأي الأطباء ... "

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. أسباب محتملةزيادة ضغط العين - تطور مرض السكري ، ووجود قصر النظر والأمراض العامة الأخرى التي تؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة الرخوة ونقص الأكسجة - تصلب الشرايين ، تنخر عنق الرحم ، ارتفاع ضغط الدم ، مراحل شديدة من انخفاض ضغط الدم.

أي أمراض وعمليات مرضية في الدماغ تؤثر على مركز الدماغ المسؤول عن الوظيفة البصرية يمكن أن تؤدي إلى تطور الجلوكوما مع ارتفاع ضغط الدم.

كيف يظهر ارتفاع ضغط العين؟

تحت ضغط العين الطبيعي ، يخرج السائل المسؤول عن تغذية جميع عناصر العين من خلال قنوات نظام الصرف. مع الجلوكوما ، يحدث تراكمها ، مما يؤدي إلى عدد من الأعراض غير السارة. تتجلى زيادة IOP في الأعراض التالية:

تضيق زاوية الرؤية ؛ يظهر الضباب شعور مزعج بالجرح في العين ، كما لو أن بقعة قد دخلت إلى الداخل ؛ ألم مقلة العين.

واحدة من علامات IOP هي ألم مقلة العين.

قد تشير هذه الأعراض ليس فقط إلى زيادة ضغط العين داخل الجمجمة ، ولكن أيضًا إلى أمراض واضطرابات فيروسية ومعدية أخرى في الجهاز العصبي المركزي تؤثر على عمل العصب البصري - ARVI ، والصداع النصفي ، والتهاب الملتحمة ، والإنفلونزا ، والتهاب الأعصاب. غالبًا ما يتحول الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر إلى أعراض غير سارة ، ويصابون بمتلازمة جفاف العين.

تعتمد أعراض زيادة EDH في الجلوكوما على مرحلة تطور المرض. مع انحراف طفيف عندما يكون الضغط 25-27 مم زئبق. الفن ، المريض يعاني من عدم وضوح الرؤية ، من الممكن حدوث تقلصات صغيرة ، والتي يُنظر إليها على أنها إرهاق أو قلة النوم. مع زيادة حرجة في مؤشرات IOP تصل إلى 50 ملم زئبق. فن. وما فوق ، يحتاج المريض إلى العلاج الفوري في المستشفى والعلاج الطارئ. الأعراض - ألم شديد ، ضعف كلي في البصر ، صداع نصفي ، مقلة العين.

مؤشرات IOP أثناء تطور المرض

يرتفع ضغط العين في الزرق من عدة وحدات إلى 20 ملم زئبق. وأعلى. ذلك يعتمد على شدة المرض. في المرحلة الأولى من المرض (مع شكل مغلق من الجلوكوما ، IOP) ينحرف عن القاعدة بمقدار 1-3 وحدات. الأعراض غائبة أو غير واضحة. يتعلق ضعف البصر بالمناطق المجاورة للعين. يتم الحفاظ على الوظيفة المرئية ككل بالكامل.

المرحلة الثانية من المرض هي نوع مفتوح من الجلوكوما. يتميز بزاوية عرض متغيرة ، وهناك تضيق في القسم المجاور للمركز. ضعف الوظيفة البصرية. مؤشرات الضغط 27-33 ملم زئبق.

مع الجلوكوما ، يرتفع ضغط العين من بضع وحدات إلى 20 ملم زئبق. وأعلى

في الزرق من الدرجة الثالثة ، يرتفع الضغط إلى 35 ملم زئبق. تتراكم كمية زائدة من السوائل في العين وتنخفض الرؤية بسرعة.

المرحلة الأكثر شدة من الجلوكوما هي المرحلة النهائية ، حيث يكون IOP 35 ملم أو أكثر. هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا فوريًا.

في المراحل الأولى من تطور الجلوكوما ، من الضروري قياس ضغط العين داخل الجمجمة كل يوم لمعرفة دينامياته. هذه هي الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. يعتبر الضغط طبيعيًا بقيم من 10 إلى 20 مم زئبق ، ويجب ألا تتجاوز تغيراته اليومية 3 مم زئبق.

زيادة حادة في IOP

ما هو الفرق من معيار مؤشرات الضغط التي لوحظت في الجلوكوما؟ يعتمد ذلك على نوع مرض العين. في المرحلة الأولى من المرض - الزرق المفتوح ، يبدأ ضغط العين في الزيادة تدريجياً ، دون إحداث أي إزعاج معين ، ولا يؤدي إلى انخفاض حاد في الرؤية. تتفاقم الحالة تدريجيًا ، يساهم التشخيص في الوقت المناسب في العلاج السريع والفعال.

خطر خاص هو شكل حادمرض يصل خلاله ضغط العين داخل الجمجمة إلى مستوى حرج في فترة زمنية قصيرة. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة - إرهاق عصبي وعقلي ، مواقف مرهقة باستمرار ، وقت طويل في الظلام ، عندما يضطر الشخص إلى التحديق ، إجهاد العصب البصري باستمرار.

يمكن أن تتسبب المواقف العصيبة المستمرة في زيادة ضغط العين.

يمكن أن تحدث زيادة حادة في الضغط عن طريق إجراء طبي يضطر فيه التلميذ إلى التوسيع. عامل آخر هو إذا كان الرأس مائلاً لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، أثناء العمل الرتيب المطول. يمكن أن يكون سبب انحراف مؤشرات ضغط العين عن القاعدة هو استخدام كمية زائدة من السائل.

كل هذه العوامل في حد ذاتها لا يمكن أن تسبب زيادة في ضغط العين في الحالة الطبيعية لعمل العصب البصري. تحدث قفزة مرضية في IOP مع هؤلاء المحرضين فقط في وجود مرحلة شديدة من الجلوكوما. يعتبر مؤشر الضغط من 60 ملم زئبق أمرًا بالغ الأهمية. يترافق مع ألم شديد وفقدان البصر. بدون المساعدة الطارئة ، يمكن أن يصاب الشخص بالعمى إلى الأبد ، وستكون هذه العملية لا رجعة فيها.

استقرار المؤشرات العادية

لتشخيص الجلوكوما وقياس ضغط العين ، طرق مختلفة... الأكثر دقة هو مقياس الضغط. الإجراء محدد ، حيث يتم إدخال إبرة طويلة ورفيعة جدًا في قرنية العين. طريقة البحث هذه معقدة للغاية وتستخدم في الحالات القصوى ، عندما يكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على عرض واحد فقط. في حالات أخرى ، يفضل أطباء العيون اللجوء إلى طرق تشخيص أبسط.

في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يمكن تثبيت الضغط بمساعدة خاصة قطرات للعينوالعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وطرقه الطب التقليدي... لا يمكن علاج الأشكال المعقدة من الجلوكوما ، والتي يتم فيها دائمًا المبالغة في تقدير قراءات الضغط ، إلا عن طريق إجراء تصحيح الرؤية بالليزر.

بمساعدة قطرات العين الخاصة ، يمكن تثبيت IOP ، ولكن فقط في المراحل المبكرة من المرض

تهدف الإسعافات الأولية للجلوكوما إلى استقرار ضغط العين داخل الجمجمة. الشيء الرئيسي هو إعادته إلى المعدل الطبيعي. العلاج الرئيسي هو تطبيع الدورة الدموية في الأنسجة الرخوة التي تحيط بالعصب البصري واستعادة التمثيل الغذائي.

يمكن أن يكون لقطرات العين المستخدمة لتطبيع ضغط العين داخل الجمجمة تأثير قصير الأمد ولكن فوري أو يكون لها تأثير تراكمي ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي ومرحلة تطور المرض. يمكن للطبيب المعالج فقط التقاط قطرات.

لا يمكن اللجوء إلى استخدام الطب التقليدي إلا في حالة التشخيص الدقيق وبإذن من الطبيب. لا يمكن للأعشاب الطبية والديكوتيون التعامل مع المراحل الحادة من المرض ، حيث يوجد زيادة حرجة في الضغط. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام العلاج الطبي فقط.

في المراحل الأولى من الجلوكوما ، حيث يرتفع ضغط العين إلى ما لا يزيد عن 25 مم زئبق. الفن ، العلاج الإضافي مسموح به الوصفات الشعبية... الأكثر فعالية هي العسل والثوم والصبار وعشب البط وعشب الخشب. يتم تحضير ديكوتيون على أساس الأعشاب التي تؤخذ عن طريق الفم. يهدف عملهم إلى استعادة عمل العصب البصري وتثبيت عملية تدفق السوائل من مقلة العين.

لكن لعل الأصح ليس معالجة التأثير بل السبب؟ نوصي بقراءة قصة أندريه مالاخوف عن كيفية هزيمته للزرق ...

١٨ ديسمبر ٢٠١٦

الزرق- مرض مزمن وخيم يصيب جهاز الرؤية ، ولم يتم تحديد أسباب حدوثه وآليات تطوره بدقة في الوقت الحالي.

مصطلح "الجلوكوما" يوحد مجموعة كبيرة من أمراض العيون (حوالي 60). لديهم جميعًا ميزات مشتركة:

دائم أو متقطع زيادة ضغط العين(IOP) يتجاوز المستوى المسموح به بشكل فردي ؛ تطور الاضطرابات الغذائية في مسار تدفق السائل داخل العين (OHV ، الخلط المائي) ، في شبكية العين وفي العصب البصري ؛ ظهور ضعف البصر.

يمكن أن يحدث الجلوكوما في أي عمر ، ابتداء من الولادة ، ولكن انتشار المرض يزداد بشكل ملحوظ في الشيخوخة والشيخوخة. يحتل هذا المرض المرتبة الأولى من بين أسباب العمى العضال وله أهمية اجتماعية كبيرة.

أسباب التطوير

من أجل تطوير الجلوكوما ، هناك عدد من الأسباب التراكمية المطلوبة ، وهي سلسلة متسلسلة من عوامل الخطر التي يتم تلخيصها في عملها ، ونتيجة لذلك يتم تشغيل الآلية التي تؤدي إلى ظهور المرض. ومع ذلك ، فإن آليات ضعف البصر في الجلوكوما لا تزال غير مدروسة بشكل كافٍ حتى الآن.

أهمية خاصة:

الوراثة أو الخصائص الفردية أو الشذوذ في بنية العين وعلم أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

يمكن تمثيل المراحل الرئيسية في تطور العملية المرضية في الجلوكوما على النحو التالي:

انتهاك وتدهور تدفق الفكاهة المائية من تجويف مقلة العين ، والذي قد يكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ؛ زيادة ضغط العين (IOP) فوق المستوى المسموح به لعين معينة ؛ تدهور الدورة الدموية في أنسجة العين. نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ونقص التروية (ضعف إمداد الدم) للأنسجة في منطقة خروج العصب البصري ؛ ضغط الألياف العصبية في منطقة خروجها من مقلة العين ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفتها والموت ؛ سوء التغذية وتدمير وضمور الألياف البصرية وتفكك خلايا الشبكية. تطور ما يسمى بالاعتلال العصبي البصري الجلوكوما والموت اللاحق للعصب البصري.

اعتمادًا على تطور عملية الزرق ، فإن بعض الألياف العصبية لضمور العصب البصري ، وبعضها في حالة parabiosis (نوع من "النوم") ، مما يجعل من الممكن استعادة وظيفتها تحت تأثير العلاج (دواء أو جراحي).

سبب زيادة ضغط العينهو إما زيادة في إنتاج السوائل ، وهو أمر نادر للغاية ، أو ظهور عوائق داخل العين لدورتها الحرة. يمكن أن يؤدي ظهور عقبات في مسار السوائل إلى نظام الصرف ، والتوتر العاطفي ، والإجهاد ، والعلاج بأدوية معينة إلى حدوث نوبة حادة من الجلوكوما. يؤدي التلف داخل شبكة الصرف نفسها ، والذي يمنع التصريف المناسب للسوائل ، إلى الجلوكوما المزمنة. ونتيجة لذلك ، فإن ضمور العصب البصري ، والإشارات البصرية تتوقف عن التدفق إلى الدماغ. يبدأ الشخص في رؤية ما هو أسوأ ، ضعف الرؤية المحيطية ، ونتيجة لذلك تكون منطقة الرؤية محدودة ؛ وقد يحدث العمى في النهاية.

يتم توجيه علاج الجلوكوما، أولاً وقبل كل شيء ، لتطبيع مستوى ضغط العين وإعادته إلى القيم التي يتحملها العصب البصري لمريض معين (عادةً 16-18 مم زئبق عند القياس بمقياس توتر ماكلاكوف القياسي). هذا هو ما يسمى بالضغط المستهدف - مستوى IOP الذي يطمح إليه طبيب العيون الذي يصف القطرات والجراح الذي يجري العملية المضادة للجلوكوما. تأثير العلاجيعتمد بشكل أساسي على سلامة النسيج العصبي ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يمكن القول بموضوعية أن الوظائف البصرية ، التي "يتم إزالتها" بسبب الجلوكوما ، لا تعود مرة أخرى.

أنواع مختلفة من الجلوكوما

الجلوكوما الخلقية ، الجلوكوما الأحداث (زرق الأحداث ، أو الجلوكوما الشباب) ، الجلوكوما الأولية للبالغين ، الجلوكوما الثانوية.

الجلوكوما الخلقيقد تكون محددة سلفًا وراثيًا أو ناجمة عن أمراض وإصابات الجنين خلال هذه الفترة التطور الجنينيأو أثناء الولادة. يتجلى هذا النوع من الجلوكوما في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة ، وأحيانًا بعد عدة سنوات من الولادة. هذا مرض نادر (حالة واحدة لكل 10-20 ألف مولود جديد).

يتطور الجلوكوما الخلقي نتيجة للتشوهات في النمو ، والتي تنتج غالبًا عن حالات مرضية مختلفة للأم (خاصة قبل الشهر السابع من الحمل). يؤدي إلى تطور الجلوكوما الخلقي أمراض معدية(الحصبة الألمانية ، النكاف (النكاف) ، شلل الأطفال ، التيفوس ، الزهري ، إلخ) ، نقص فيتامين أ ، التسمم الدرقي ، الصدمات الميكانيكية أثناء الحمل ، التسمم ، الكحول ، التعرض للإشعاع المؤين ، إلخ.

60٪ من حالات الجلوكوما الخلقية تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. يشار إلى هذه الحالة أحيانًا في الأدبيات الطبية باسم الاستسقاء (الاستسقاء للعين) أو البوفثالموس (عين الثور). العلامات الأساسية للزرق الخلقي هي ارتفاع ضغط العين ، والتضخم الثنائي للقرنية ، وأحيانًا مقلة العين بأكملها.

زرق اليافع (اليافع)يحدث عند الأطفال فوق سن ثلاث سنوات. الحد العمري لهذا النوع من الجلوكوما هو 35 عامًا.

الجلوكوما الأولية عند البالغين- النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في العين.

الجلوكوما الثانويةهو نتيجة لأمراض أخرى في العين أو عامة ، مصحوبة بتلف في هياكل العين التي تشارك في دوران رطوبة العين أو تدفقها من العين.

الجلوكوما الأولية عند البالغين

ينقسم الجلوكوما الأولي إلى أربعة أشكال سريرية رئيسية:

زرق مفتوح الزاوية ، زرق مغلق الزاوية ، زرق مختلط ، زرق مع ضغط طبيعي داخل العين.

أبرز التصنيف 4 مراحل من الجلوكوما، والتي تحددها حالة المجال البصري ورأس العصب البصري:

*IOP العاديلا يتجاوز 26 مم زئبق. الفن ، زاد بشكل معتدل - من 27 إلى 32 ملم زئبق. الفن ، عالية - 33 ملم زئبق. فن. والمزيد (بيانات القياس حسب المعيار مقياس توتر ماكلاكوفوزنها 10 جرام).

** يتم تقييم ديناميات الوظائف البصرية من خلال حالة المجال البصري. إذا لم يتغير لفترة طويلة (6 أشهر) ، تعتبر الوظائف المرئية مستقرة. يشار أيضًا إلى عدم استقرار العملية من خلال التغييرات البصرية في العصب البصري ، والتي يمكن تقييمها من قبل طبيب العيون عند فحص قاع في الديناميات.

زرق مفتوح الزاويةيشير إلى الأمراض المحددة وراثيا. من المعروف أن عوامل الخطر يمكن أن تسهم في تطورها. وتشمل هذه

الوراثة (يمكن أن ينتقل المرض من جيل إلى جيل) ، قصر النظر ، الشيخوخة ، الأمراض العامة (داء السكري ، انخفاض ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، تنخر عنق الرحم ، إلخ).

من المفترض أن تؤدي هذه العوامل إلى تدهور تدفق الدم إلى المخ والعين ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية في العين.

الزرق مغلق الزاويةتمثل 20-25٪ من حالات الجلوكوما الأولية. تمرض النساء أكثر من الرجال. العوامل المؤهبة لتطور هذا الشكل من الجلوكوما هي:

الاستعداد التشريحي العوامل الوظيفية لإغلاق زاوية الغرفة الأمامية ؛ التغيرات المرتبطة بالعمر في العين.

السمات التشريحية لهيكل مقلة العين ، التي تؤهب لتطور زرق انسداد الزاوية ، هي الحجم الصغير للعين ، والحجرة الأمامية الصغيرة ، والعدسة الكبيرة ، والزاوية الضيقة للغرفة الأمامية ، ومد البصر. تشمل العوامل الوظيفية زيادة في إنتاج السائل داخل العين (IVF) ، وزيادة في ملء الأوعية الدموية داخل العين ، واتساع حدقة العين.

الجلوكوما المصحوب بانخفاض ضغط العين له جميع الأعراض النمطية الجلوكوما الأولي: تغيرات في المجال البصري وضمور جزئي للعصب البصري. ومع ذلك ، يظل مستوى ضغط العين ضمن المعدل الطبيعي. غالبًا ما يتم دمج هذا النوع من الجلوكوما مع خلل التوتر العضلي الوعائي ، الذي يتدفق في نوع منخفض التوتر.

علامات

في معظم الحالات زرق مفتوح الزاويةينشأ ويتطور بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض الذي لا يعاني من أي إحساس مزعج ويلجأ إلى الطبيب في مرحلة متأخرة من المرض ، عندما يلاحظ تدهورًا في حدة البصر. الشكاوى حول ظهور دوائر قوس قزح حول مصادر الضوء ، عدم وضوح الرؤية بشكل دوري يلاحظها فقط 15-20٪ من المرضى. تظهر هذه الأعراض مع زيادة ضغط العين وقد يصاحبها ألم في منطقة الحاجب والرأس.

عادة ما يصيب الجلوكوما مفتوح الزاوية كلتا العينين ، وفي معظم الحالات بشكل غير متماثل.

يرتفع ضغط العين في الزرق مفتوح الزاوية ببطء وتدريجيًا مع زيادة مقاومة تدفق السائل داخل العين. في الفترة الأولية ، يكون متقلبًا ، ثم يصبح ثابتًا.

أهم علامة تشخيصية للجلوكوما مفتوح الزاوية هو التغيير في المجال البصري. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد هذه العيوب في الأقسام المركزية وتتجلى من خلال توسيع حدود النقطة العمياء ، وظهور التدلي المقوس. يتم الكشف عن هذه الاضطرابات في المراحل المبكرة من الجلوكوما ، مع دراسات خاصة في المجالات البصرية. كقاعدة عامة ، فإن المرضى أنفسهم من هذه التغييرات الحياة اليوميةلا تحتفل.

مع زيادة تطوير عملية الجلوكوما ، يتم الكشف عن عيوب في المجال البصري المحيطي. يحدث تضييق مجال الرؤية بشكل أساسي من جانب الأنف ، ويغطي التضييق الإضافي لمجال الرؤية بشكل مكثف المناطق الطرفية حتى خسارته الكاملة. التكيف مع الظلام يتدهور. تظهر هذه الأعراض على خلفية الزيادة المستمرة في ضغط العين (IOP). يشير انخفاض حدة البصر بالفعل إلى مرحلة شديدة ومتقدمة من المرض ، مصحوبة تقريبًا ضمور كاملالعصب البصري.

تدفق زرق انسداد الزاويةفي معظم المرضى ، يتميز بفترات قصيرة الأمد دورية ، ثم فترات طويلة من زيادة ضغط العين. في المرحلة الأولية ، يرجع ذلك إلى الإغلاق الميكانيكي للمنطقة التربيقية بواسطة جذر القزحية ، والذي يرجع إلى الاستعدادات التشريحية للعين. في هذه الحالة ، يتم تقليل تدفق السائل داخل العين. عندما تكون زاوية الحجرة الأمامية مغلقة تمامًا ، تحدث حالة تسمى النوبة الحادة لزرق انسداد الزاوية. في الفترات الفاصلة بين الهجمات ، تفتح الزاوية.

خلال مثل هذه الهجمات ، تتشكل الالتصاقات تدريجياً بين القزحية وجدار زاوية الغرفة الأمامية ، ويكتسب المرض تدريجياً مسارًا مزمنًا مع زيادة مستمرة في ضغط العين.

خلال شكل الزاوية المغلقة من الجلوكوما ، يمكن تمييز المراحل التالية:

ما قبل الجلوكوما. هجوم حاد من الجلوكوما. مسار مزمن من الجلوكوما.

بريجلاوكومايحدث في الأفراد الذين ليس لديهم الاعراض المتلازمةالأمراض ، ولكن عند فحص زاوية الحجرة الأمامية ، وجد أنها إما ضيقة أو مغلقة. في الفترة ما بين ما قبل الجلوكوما والنوبة الحادة من الجلوكوما ، من الممكن ظهور أعراض عابرة من الانزعاج البصري وظهور دوائر قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء وفقدان الرؤية على المدى القصير. غالبًا ما تحدث هذه الظواهر مع البقاء لفترات طويلة في الظلام أو الإثارة العاطفية (تساهم هذه الحالات في اتساع حدقة العين ، مما يقلل تمامًا أو جزئيًا من تدفق السائل داخل العين) وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، دون التسبب في الكثير من القلق لدى المرضى .

هجوم حاد من الجلوكوماينشأ تحت تأثير عوامل الاستفزاز ، مثل التوتر العصبي ، والإرهاق ، والبقاء لفترات طويلة في الظلام ، واتساع حدقة العين الناجم عن المخدرات ، والعمل المطول في وضع مائل للرأس ، وتناول كمية كبيرة من السائل. يظهر الهجوم أحيانًا بدون سبب واضح. يشكو المريض من آلام في العين والرأس ، وعدم وضوح الرؤية ، وظهور دوائر قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء. تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب ضغط العناصر العصبية في جذر القزحية والجسم الهدبي. يرتبط الانزعاج البصري بوذمة القرنية. مع هجوم واضح ، قد يظهر الغثيان والقيء ، وأحيانًا يكون الألم الذي ينتشر في منطقة القلب والبطن ، وأحيانًا يقلد مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية ، مزعجًا.

عند فحص مثل هذه العين بصريًا بدون أجهزة خاصة ، يمكن للمرء أن يلاحظ فقط توسعًا حادًا في الأوعية على السطح الأمامي لمقلة العين ، وتصبح العين "حمراء" ، إلى حد ما مع صبغة زرقاء. تصبح القرنية غائمة بسبب تطور الوذمة. جدير بالذكر أن حدقة العين المتوسعة لا تتفاعل مع الضوء. في ذروة النوبة ، يمكن أن تنخفض حدة البصر بشكل حاد. يمكن أن يرتفع ضغط العين إلى 60-80 ملم زئبق. الفن ، تدفق السائل من العين يتوقف تماما تقريبا. العين كثيفة مثل الحجر عند اللمس.

إذا ، في غضون الساعات القليلة التالية بعد بداية الهجوم ، لم يتم تخفيف الضغط الأدويةأو عن طريق الجراحة ، فإن العين معرضة لخطر فقدان دائم للرؤية! نوبة الجلوكوما الحادة هي حالة طارئة وتتطلب عناية طبية طارئة!

بمرور الوقت ، يصبح المرض مزمنًا. يحدث هذا النوع من الجلوكوما مع ارتفاع تدريجي في ضغط العين (IOP) ، ونوبات تحت الحادّة وزيادة حصار زاوية الغرفة الأمامية. تنتهي هذه العمليات بشكل طبيعي مع تطور ضمور الزرق في العصب البصري ، وفقدان الوظائف البصرية.

التشخيص

يتم تشخيص الجلوكوما على أساس الشكاوى المميزة للمريض وبيانات الحذر الدراسة الاستقصائيةعين طبيب عيون:

قياس ضغط العين (تحديد مستوى وتنظيم ضغط العين لهما أهمية قصوى في تشخيص الجلوكوما) ؛ فحوصات الموجات فوق الصوتية دراسة المجال البصري (باستخدام محيط الكمبيوتر) ؛ قياس الانكسار (قدرة النظام البصري للعين على انكسار أشعة الضوء) ؛ تنظير العين - طريقة لفحص قاع العين وتقييم حالة رأس العصب البصري. Gonioscopy - تحديد عمق الحجرة الأمامية للعين وسماكة العدسة (حيث غالبًا ما يكون سبب ارتفاع الضغط هو إزاحتها أو زيادة حجمها). يتم تقييم هيكل زاوية الحجرة الأمامية ، التي يتم من خلالها تدفق السائل من العين ، وتحديد شكل الجلوكوما وإمكانية الجراحة.

التشخيص المبكر للزرق الأولي ضروري. يحدد الكشف عن الجلوكوما في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية إلى حد كبير فعالية العلاج والتشخيص ككل.

معظم أنواع الجلوكوما ، بما في ذلك المياه الزرقاء ذات الزاوية المفتوحة المتقدمة ، غير قابلة للعلاج. لا يتم استعادة فقدان البصر بسبب الجلوكوما. لذلك ، فإن أفضل حل هو علاج الجلوكوما قبل اكتشاف فقدان البصر.

ومع ذلك ، يجب السيطرة على تطور الجلوكوما لمنع المرض من التسبب في مزيد من الضرر.

"مجموعة مخاطر الجلوكوما":

الأقارب (بما في ذلك البعيدين) من المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، مع سمات مماثلة لهيكل العين ؛ الأشخاص بعد سن 40 عامًا ، حيث يكون ضغط العين في الحد الأعلى من القاعدة ؛ الفرق بين ضغط العين للعين اليمنى واليسرى أكثر من 5 مم زئبق. فن .؛ الفرق بين ضغط العين المقاس في الصباح والمساء هو أكثر من 5 ملم زئبق. فن .؛ الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر بدرجة عالية بعد 40-50 عامًا ، مع وجود درجة عالية من مد البصر (خاصة النساء بعد 50 عامًا) ؛ الأشخاص الذين عانوا من إصابات في العين ، والأمراض الالتهابية (التهاب القزحية ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، وما إلى ذلك) في العيون ، وجراحة العيون ؛ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-70 عامًا والذين لا يعانون من مشاكل في العين ؛ الأشخاص المصابون بمرض السكري والغدد الصماء والجهاز العصبي وأمراض القلب والأوعية الدموية. الخضوع لدورة طويلة من العلاج بالأدوية الهرمونية ؛ الأشخاص الذين يعانون من زيادة ضغط العين ، بغض النظر عن العمر ؛ الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (بالنسبة لمعيار العمر).