هذه الحالة هي المرحلة الأخيرة من الضرر العصب البصري... إنه ليس مرضًا ، بل هو علامة على مرض أكثر خطورة. تشمل الأسباب المحتملة الإصابة المباشرة والضغط أو التلف السام للعصب البصري ونقص التغذية.
أسباب ضمور العصب البصري
يتكون العصب البصري من ألياف عصبية تنقل النبضات من العين إلى الدماغ. يحتوي على ما يقرب من 1.2 مليون محوار نشأت في خلايا شبكية العين. هذه المحاور لها غمد المايلين السميك ولا يمكن أن تتجدد بعد الإصابة.
إمكانية استنساخ قياسات سماكة طبقة الألياف العصبية باستخدام التصوير المقطعي للتماسك البصري. مقارنة بين مجال فورييه والتصوير المقطعي بالتماسك البصري المؤقت في الكشف عن ضمور منطقة العصب البصري. الصورة العينية بواسطة التصوير المقطعي البصري الطيفي. التصوير المقطعي التوافقي البصري عالي السرعة وعالي السرعة لمنطقة فورييه وطرق تعويض التشتت. يتم تحديد المظهر الجانبي لسمك طبقة الألياف العصبية المحيطة بالحبيبات باستخدام صورة مقطعية عالية السرعة وعالية الدقة للتماسك البصري مع كثافة مسح ضوئي عالية.
في حالة تنكس الألياف في أي جزء من العصب البصري ، فإن قدرته على نقل الإشارات إلى الدماغ تكون ضعيفة.
فيما يتعلق بأسباب ADS ، أثبت البحث العلمي أن:
- حوالي ثلثي الحالات كانت ثنائية.
- السبب الأكثر شيوعًا لـ ADN الثنائي هو الأورام داخل الجمجمة.
- السبب الأكثر شيوعًا للإصابة من جانب واحد هو إصابة الرأس.
- تعد عوامل الأوعية الدموية سببًا شائعًا لـ ADF بعد سن 40.
في الأطفال ، تشمل أسباب ADF العوامل الخلقية والالتهابية والمعدية والصدمة والأوعية الدموية ، بما في ذلك السكتات الدماغية في الفترة المحيطة بالولادة ، التكوينات الحجميةواعتلال الدماغ بنقص التأكسج.
ضمور بصري تصاعدي وتنازلي تم الحصول عليه تجريبيا في قرود السنجاب. التصوير المقطعي للتماسك البصري في التصلب المتعدد: سماكة الألياف العصبية الشبكية كمقياس محتمل لفقدان محور عصبي وضمور دماغي. القياس الكمي لفقدان المحاور بعد التهاب العصب البصري مع التصوير المقطعي البصري.
نسبة الوظيفة البصرية إلى سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية في التصلب المتعدد. التصوير المقطعي للتماسك البصري في التصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مسح قياس الاستقطاب بالليزر لتحديد ترقق طبقة الألياف العصبية الشبكية بعد التهاب العصب البصري.
دعنا نفكر في الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإعلانات الضارة:
- الأمراض الأولية التي تصيب العصب البصري: الجلوكوما المزمنة ، والتهاب العصب الخلفي ، والاعتلال العصبي الرضحي للعصب البصري ، والتكوينات التي تضغط على العصب البصري (على سبيل المثال ، الأورام ، تمدد الأوعية الدموية).
- اضطرابات الشبكية الأولية مثل انسداد الشريان المركزي أو الوريد المركزيشبكية العين.
- الأمراض الثانوية للعصب البصري: الاعتلال العصبي الإقفاري للعصب البصري ، التهاب العصب المزمن ، أو وذمة العصب البصري.
الأسباب الأقل شيوعًا للإصابة بـ ADS:
تشير صور الشبكية باستخدام مقياس الاستقطاب بالليزر والتصوير المقطعي للتماسك البصري إلى تنكس محور عصبي في التصلب المتعدد. الدورة السريرية للبصريات التهاب النخاع والعصب. الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي: مقارنة منطقة القرص البصري في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين وغير الشرايين والتحكم الطبيعي.
تقييم القرص البصري باستخدام التصوير المقطعي للتماسك البصري في الاعتلال العصبي البصري الأمامي غير الشرياني. تقييم تكوين رأس العصب البصري في أنواع مختلفة من اعتلال العصب البصري باستخدام التصوير المقطعي لشبكية هايدلبرغ. الارتباطات بين طبقة الألياف العصبية الشبكية والمجال البصري في العين مع الاعتلال العصبي البصري الأمامي غير الشرياني.
- اعتلال العصب البصري الوراثي (على سبيل المثال ، اعتلال العصب البصري ليبر).
- الاعتلال العصبي السام ، الذي يمكن أن يحدث بسبب التعرض للميثانول ، بعض الأدوية (ديسفلفرام ، إيثامبوتول ، أيزونيازيد ، كلورامفينيكول ، فينكريستين ، سيكلوسبورين وسيميتيدين) ، تعاطي الكحول والتبغ ، اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، الفشل الكلوي الحاد).
- تنكس الشبكية (مثل التهاب الشبكية الصباغي).
- أمراض تخزين الشبكية (مثل مرض تاي ساكس)
- اعتلال الأعصاب الإشعاعي.
- مرض الزهري.
تصنيف ضمور العصب البصري
هناك العديد من تصنيفات ADS.
تم قياس الارتباط بين مستوى الألياف العصبية الشبكية باستخدام مقياس الاستقطاب بالليزر في المجال البصري في حالة الاعتلال العصبي البصري الإقفاري. تطور الأوردة المرئية في الورم السحائي لغمد العصب البصري. القدرة التشخيصية لمؤشر باريت للكشف عن الاعتلال العصبي البصري الجهاز العصبيباستخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف.
وذمة القرص البصري الثنائي والعمى كعرض أولي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد. اعتلال العصب البصري المرتبط بالتهاب السحايا اللمفاوي المزمن. اعتلال الأعصاب البصري الوراثي Leber في أستراليا. تقييم طبقة الألياف العصبية الشبكية باستخدام التصوير المقطعي البصري في اعتلال الأعصاب البصري الوراثي في ليبر.
وفقًا للتصنيف المرضي ، يتم تمييز ضمور تصاعدي (تقدمي) وتنازلي (رجعي) في العصب البصري.
تبدو الإعلانات التصاعدية على النحو التالي:
- في الأمراض التي تعاني من التنكس المتقدم (مثل اعتلال الشبكية السام ، والزرق المزمن) ، تبدأ عملية الضمور في الشبكية وتنتشر نحو الدماغ.
- يتم تحديد معدل الانحطاط بسمك المحاور. المحاور الأكبر حجمًا تتفكك أسرع من المحاور الصغيرة.
يتميز ضمور العصب البصري التنازلي بحقيقة أن عملية الضمور تبدأ في الجزء القريب من المحور العصبي وتنتشر باتجاه رأس العصب البصري.
اعتلالات العصب البصري التغذوي. التصوير المقطعي للتماسك البصري في مريض مصاب بحول التبغ. تقييم قياسات سماكة طبقة الألياف العصبية للشبكية باستخدام التصوير المقطعي البصري في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب البصري السام الناجم عن كحول التبغ.
النضوب التدريجي للبقعة بعد الاعتلال العصبي البصري الرضحي غير المباشر ، المسجل بواسطة التصوير المقطعي بالتماسك البصري. العوامل التنبؤية لتطور فقدان البصر لدى المرضى الذين يعانون من أورام الغدة النخامية الكبيرة وللتعافي البصري بعد تخفيف الضغط عن المسار البصري.
حسب تصنيف تنظير العين هناك:
- ADS الأساسي. في الأمراض التي تعاني من الضمور الأولي (على سبيل المثال ، ورم الغدة النخامية ، العصب البصري ، الاعتلال العصبي الرضحي ، التصلب المتعدد) ، يؤدي تنكس ألياف العصب البصري إلى استبدالها بأعمدة من الخلايا الدبقية. مع تنظير العين ، يكون القرص البصري أبيض ومحدّد جيدًا ، والأوعية الدموية في الشبكية طبيعية.
- ADS الثانوية. في الأمراض ذات الضمور الثانوي (مثل الوذمة أو التهاب رأس العصب البصري) ، يكون تنكس الألياف العصبية ثانويًا لوذمة العصب البصري. مع تنظير العين ، يكون رأس العصب البصري رماديًا أو رماديًا متسخًا ، وحوافه غير واضحة ؛ قد تتغير الأوعية الدموية في شبكية العين.
- المسلسل ADS. في هذا النوع من الضمور (على سبيل المثال ، التهاب الشبكية الصباغي ، قصر النظر ، انسداد الشريان المركزي للشبكية) ، يكون للقرص لون شاحب شمعي مع حواف واضحة.
- يتميز ضمور الجلوكوما برأس عصب بصري على شكل كوب.
- يمكن أن يحدث الشحوب المؤقت في رأس العصب البصري مع الاعتلال العصبي الرضحي أو نقص التغذية ، وهو أكثر شيوعًا في مرضى التصلب المتعدد. القرص شاحب اللون وذو حواف حادة وأوعية عادية.
وفقًا لدرجة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية ، يتم تمييز ما يلي:
ضمور شريط العصب البصري. علم الأنسجة عمى العمى المؤقت. فقدان محور عصبي في ضمور شريط العصب البصري في ورم قحفي بلعومي: تحليل كمي. القدرة التشخيصية للتصوير المقطعي بالتماسك البصري مع قاعدة بيانات معيارية للكشف عن ضمور العصب البصري.
يكشف التصوير المقطعي للتماسك البصري عن السماكة المميزة لطبقة الألياف العصبية الشبكية ، المقابلة لضمور شرائط الأقراص الضوئية. العلاقة بين طبقة الألياف العصبية الشبكية وحساسية المجال البصري المقاسة بالتصوير المقطعي بالتماسك البصري مع الانضغاط الكيسي.
- الضمور الجزئي للعصب البصري - لا تؤثر عملية التنكس على جميع الألياف ، بل على جزء معين منها. يتميز هذا النوع من ضمور العصب البصري بفقدان غير كامل للرؤية.
- الضمور الكامل للعصب البصري - تؤثر عملية التنكس على جميع الألياف العصبية ، مما يؤدي إلى العمى.
أعراض ضمور العصب البصري
العرض الرئيسي لضمور العصب البصري هو ضعف البصر. تعتمد الصورة السريرية على سبب وشدة المرض. على سبيل المثال ، مع الضمور الجزئي للأعصاب البصرية في كلتا العينين ، تُلاحظ الأعراض الثنائية لضعف البصر دون فقدها الكامل ، والتي تتجلى أولاً من خلال فقدان الوضوح وضعف إدراك الألوان. عندما يضغط الورم على الأعصاب البصرية ، قد ينخفض مجال الرؤية. غالبًا ما يتطور ضمور العصب البصري الجزئي دون علاج إلى فقدان كامل للرؤية.
تقييم قياسات سماكة البقعة الصفراء لتحديد ضمور المنطقة البصرية باستخدام التصوير المقطعي بالتماس البصري. العلاقة بين التصوير المقطعي للتماسك البصري ، ونموذج الرسم البياني الكهربائي ، والقياس الآلي للمحيط في العيون المصابة بالعمى الشقي العابر من الانضغاط التصالبي.
التنبؤ بالنتيجة البصرية بعد علاج الورم الحميد في الغدة النخامية باستخدام التصوير المقطعي بالتماس البصري. اعتبارات العيون العصبية. أصل عيب الحدقة النسبي الوارد في آفة السبيل البصري. التطابق في العمى الشقي الذي يحمل نفس الاسم.
اعتمادًا على العوامل المسببة ، قد يكون لدى مرضى ADS علامات أخرى لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بهذا المرض. على سبيل المثال ، مع الجلوكوما ، قد يعاني الشخص من آلام في العين.
توصيف الصورة السريرية لـ ADS مهم في تحديد سبب الاعتلال العصبي. البداية السريعة هي سمة من سمات التهاب الأعصاب والاعتلال العصبي الإقفاري والالتهابي والصدمات. التقدم التدريجي على مدى عدة أشهر هو سمة من سمات الاعتلال العصبي السام وضمور نقص المغذيات. بشكل أبطأ (على مدى عدة سنوات) ، تتطور العملية المرضية مع ADN الانضغاطي والوراثي.
مقارنة قياسات مستوى ألياف العصب الشبكي باستخدام التصوير المقطعي بالتماسك البصري الإصدار 1 و 3 في المنطقة مع ضمور العصب البصري والتحكم الطبيعي. تم تأكيد فقدان طبقة الشبكية عن طريق التصوير المقطعي البصري في المرضى الذين يعانون من إصابة الجهاز البصري.
تشخيص الأثر وتشخيص الأمراض العصبية العضلية. مريضة تبلغ من العمر 16 عامًا مصابة بمرض خلقي في القلب ، نوع من العيب الحاجز الأذيني... أثناء التصحيح الجراحي ، تطورت في الساعات الأولى مع نزيف الدورة الدموية وعدم الاستقرار. تصحيح مثل هذه المضاعفات ، تطورت مع فقدان البصر التدريجي والثنائي. بعد الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة ، كان يعاني من وذمة في الحليمات البصرية ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم داخل العين. في غضون 21 يومًا ، ظهرت علامات ضمور العصب البصري مع إدخال أماروز ثنائي ولا رجعة فيه على الرغم من التدابير العلاجية الراسخة.
إذا اشتكى مريض صغير من آلام في العين مرتبطة بحركة العين ، ووجود أعراض عصبية (على سبيل المثال ، تنمل ، ترنح ، ضعف في الأطراف) ، قد يشير ذلك إلى وجود أمراض مزيلة للميالين.
في كبار السن الذين تظهر عليهم علامات ADF ، قد يشير وجود فقدان مؤقت للرؤية ، وازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وآلام العضلات إلى اعتلال عصبي إقفاري بسبب التهاب الشرايين الخلوي العملاق.
بعد ذلك بعامين ، أصيب المريض بعمى ثنائي وتلف بصري لا رجعة فيه. العمليات الجراحية القلبية ، آثار جانبية... أمراض العصب البصري ، المسببات. يُعد الفقد الكامل أو الجزئي للرؤية بعد التصحيح لعيوب القلب أثناء المجازة القلبية الرئوية أمرًا نادرًا ولا يُفهم كثيرًا. يتراوح معدل حدوثه من 0.1٪ إلى 1٪. ومع ذلك ، عندما تصبح هذه المضاعفات غير قابلة للإصلاح ، فإن حدوثها يكون أكثر ندرة ، 0.04٪. علاجها مثير للجدل إلى حد ما وفقًا للأدبيات ، ومع ذلك ، فإن الخداج الذي يتم به التشخيص ضروري للتشخيص الجيد.
عند الأطفال ، يشير وجود أعراض شبيهة بالإنفلونزا في التطعيم الماضي القريب أو الحديث إلى التهاب العصب البصري المصاحب للعدوى أو التهاب العصب البصري بعد التطعيم.
يشير ألم الوجه والوجه إلى اعتلال عصبي قحفي متعدد يظهر في الآفات الالتهابية أو الورمية في الجزء الخلفي من المدار والمنطقة التشريحية حول سيلا تورسيكا.
الهدف من هذه الدراسة هو الإبلاغ عن فقدان الرؤية الثنائي والذي لا رجعة فيه بعد تصحيح أمراض القلب الخلقية. مريضة تبلغ من العمر 16 عامًا ، نورمولينا ، تنتمي إلى قسم أمراض القلب مع شكاوى متكررة من الخفقان والتعب مع جهد معتدل مع تدهور تدريجي ، خاصة في الأشهر الأخيرة.
ضمور في الشريان السباتي تصلب الشرايين
كان الفحص البدني منتظمًا ، حمى ، شاحب ، ضيق في التنفس. أظهر الفحص الإشعاعي زيادة طفيفة في منطقة القلب على حساب البطين الأيمن ، بينما أظهر مخطط كهربية القلب إيقاع الجيوب مع بعض الانقباضات فوق البطينية ، بالإضافة إلى حدوث اضطراب في الفرع الصحيح للحزمة.
تشير حالات انقطاع التيار الكهربائي قصيرة الأمد والشفع والصداع إلى احتمالية زيادة الضغط داخل الجمجمة.
تشخيص ضمور العصب البصري
الموصوفة الصورة السريريةيمكن ملاحظتها ليس فقط مع ADH ، ولكن أيضًا مع أمراض أخرى. لتحديد التشخيص الصحيح ، إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب عيون. سيقوم بإجراء فحص شامل للعين ، بما في ذلك تنظير العين ، والذي يمكن استخدامه لفحص رأس العصب البصري. مع الضمور ، يكون لهذا القرص لون شاحب ، وهو مرتبط بتغيير تدفق الدم في أوعيته.
تخطيط صدى القلب ، وبعد ذلك ، قسم الدورة الدموية ، كان هناك تكوين ضعيف لنظام القلب التقرحي مع تدفق رئوي ، وهو نوع من عيب الحاجز الأذيني الموجود على مستوى الحفرة البيضاوية بقطر حوالي 2.5 سم والضغوط في التضخيم قليلاً الغرف اليمنى. بعد تحليل البيانات ، أوصي بالعلاج الجراحي.
تم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام وبضع الصدر عبر الجمجمة. تم خياطة الأذين ، وتوقف التروية خارج الجسم ، وتم إجراء بقية العملية كالمعتاد. تم إجراء كل من العملية الجراحية والتخدير ضمن الحدود الطبيعية.
لتأكيد التشخيص ، يمكن إجراء التصوير المقطعي البصري - الفحص مقلة العينباستخدام موجات الضوء تحت الحمراء للتصور. أيضا ، يقوم طبيب العيون بتقييم رؤية الألوان، رد فعل التلاميذ للضوء ، يحدد حدة واضطراب المجالات المرئية ويقيس ضغط العين.
خلال الساعات الثلاث الأولى بعد الجراحة ، وجد أن المريض يعاني من نزيف غادر. اخترنا أولاً تصحيح اضطرابات التخثر المرتبطة بحدث جراحي ، بالإضافة إلى استبدال الحجم واستخدام دواء مقوم للأوعية. منذ استمرار النزيف ، يتطور عدم استقرار الدورة الدموية مع انخفاض ضغط الدم الشديد وصدمة نقص حجم الدم. تم إجراء مراجعة للإرقاء أمام الطاولة ، وخُيط تدفق الوريد العضدي الرأسي إلى الداخل ؛ استمر هذا الإجراء دون تغييرات كبيرة.
بعد عدة ساعات من نزع الأنبوب ، أبلغ المريض عن ضبابية بصرية ثنائية مع فقدان تدريجي للرؤية وألم شديد في مقل العيون. تم طلب رأي أحد المتخصصين ، الذي أجرى عملية تثنية القاع الثنائية ، مما يشير إلى وجود وذمة حادة في الأقراص الضوئية ، وقياس التوتر ، مما يشير إلى زيادة ضغط العين... في ضوء هذه النتائج ، بدأ استخدام الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول الأسموزية. حتى مع العلاج الموصوف ، كان هناك فقدان تدريجي للرؤية.
من المهم جدًا تحديد سبب ADS. لهذا الغرض ، قد يخضع المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للمدارات والدماغ ، أو الفحص المخبري لوجود تشوهات وراثية ، أو تشخيص الاعتلال العصبي السام.
كيف يتم علاج ضمور العصب البصري؟
كيف يتم علاج ضمور العصب البصري؟ لا يمكن المبالغة في أهمية البصر بالنسبة لأي شخص. لذلك ، في حالة وجود أي أعراض لضمور العصب البصري ، لا ينبغي بأي حال اللجوء إلى العلاج بشكل مستقل. العلاجات الشعبية، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب عيون مؤهل.
بالإضافة إلى فحوصات طب العيون التقليدية ، تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للعين ، من بين أمور أخرى ، بعد 21 يومًا من تصحيح عيوب القلب الخلقية ، وضمور العصب البصري الثنائي الذي لا رجعة فيه بسبب نقص التروية الخلفي.
بعد عامين من ظهور هذه المضاعفات الجراحية ، تم إجراء فحوصات جديدة تؤكد مرة أخرى الضمور الثنائي الحاد لكل من العصب البصري والتشوش الثنائي النهائي. على الرغم من ندرته ، فإن فقدان البصر بعد جراحة القلب موثق جيدًا ، حيث تتراوح معدلات الإصابة من 0.1٪ إلى 1٪. ومع ذلك ، خلصت بيانات الأدبيات إلى أن معدل حدوث الجمار الثنائي النهائي يبلغ حوالي 0.04 ٪.
من الضروري البدء في العلاج في مرحلة الضمور الجزئي للعصب البصري مما يسمح للعديد من المرضى بالحفاظ على بعض الرؤية وتقليل درجة الإعاقة. لسوء الحظ ، مع التنكس الكامل للألياف العصبية ، يكاد يكون من المستحيل استعادة الرؤية.
يعتمد اختيار العلاج على سبب الاضطراب ، على سبيل المثال:
يختلف تكوين الأوعية الدموية في العصب البصري اعتمادًا على موقعه: الجزء الأمامي يكون بشكل أساسي من خلال الفروع البعيدة للشرايين الهدبية الخلفية ، والجزء الخلفي من الشريان الشبكي المركزي ، حيث يكون العصب البصري أكثر عرضة للإصابة بنقص التروية. المنطقة الأكثر تأثراً بهذا التغيير ، خاصةً في المرضى الذين يصابون بنزيف مرتبط بانخفاض ضغط الدم بعد الجراحة. وهكذا ، فإن السكتة الدماغية الناجم عن نقص تروية العصب البصري يختلف باختلاف موقع الآفة ويمكن تصنيفها على أنها اعتلال عصبي أمامي وخلفي.
- يهدف علاج ضمور العصب البصري التنازلي الناجم عن ورم داخل الجمجمة أو استسقاء الرأس إلى القضاء على انضغاط الألياف العصبية بواسطة الورم.
- للأمراض الالتهابية للعصب البصري (التهاب العصب) أو الاعتلال العصبي الإقفاري ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات في الوريد.
- مع الاعتلال العصبي السام ، توصف الترياق لتلك المواد التي تسببت في تلف الأعصاب البصرية. إذا كان سبب الضمور الأدوية، توقف استقبالهم أو تعديل الجرعة.
- يتم علاج الاعتلال العصبي لنقص التغذية من خلال التعديلات الغذائية والفيتامينات المتعددة التي تحتوي عليها رؤية جيدةأثر العناصر.
- مع الجلوكوما ، فمن الممكن معاملة متحفظةبهدف خفض ضغط العين أو إجراء عملية جراحية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق للعلاج الطبيعي ، والمغناطيسية ، والليزر ، والتحفيز الكهربائي للعصب البصري ، والتي تهدف إلى الحفاظ على وظائف الألياف العصبية قدر الإمكان.
هناك أيضًا أعمال علمية أظهرت فعالية علاج ADS مع إدخال الخلايا الجذعية. بمساعدة هذه التقنية التي لا تزال تجريبية ، من الممكن استعادة الرؤية جزئيًا.
توقعات ADS
العصب البصري هو جزء من الجهاز العصبي المركزي ، وليس الجهاز العصبي المحيطي ، مما يجعل من المستحيل عليه أن يتجدد بعد التلف. وبالتالي ، فإن ADS لا رجوع فيه. يهدف علاج هذا المرض إلى إبطاء وتقييد تقدم عملية التنكس. لذلك ، يجب على كل مريض مصاب بضمور العصب البصري أن يتذكر أن المكان الوحيد الذي يمكن فيه علاج هذه الحالة المرضية أو إيقافها هو قسم طب العيون في المستشفيات.
يعتمد تشخيص الرؤية والحياة في ADF على سبب حدوثه وعلى درجة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية. على سبيل المثال ، مع التهاب العصب ، بعد انحسار العملية الالتهابية ، قد تتحسن الرؤية.
الوقاية
في بعض الحالات ، يمكن منع تطور ADS وتطوره عن طريق توفير العلاج الصحيح للجلوكوما والاعتلال العصبي السام والكحولي والتبغ واتباع نظام غذائي كامل وغني بالمغذيات.
ينتج ضمور العصب البصري عن تنكس أليافه. يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من الحالات ، من الجلوكوما واضطرابات الدورة الدموية (الاعتلال العصبي الإقفاري) إلى الالتهاب (مثل التصلب المتعدد) وانضغاط الأعصاب (مثل الأورام داخل الجمجمة). علاج فعالممكن فقط في مرحلة الضمور الجزئي للعصب البصري. يعتمد اختيار طريقة العلاج على العوامل المسببة. في هذا الصدد ، من الضروري إنشاء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وتوجيه كل الجهود للحفاظ على الرؤية.
فيديو مفيد عن ضمور العصب البصري
لا توجد مقالات ذات صلة.
تتأثر جودة الحياة بشكل أساسي بحالة صحتنا. التنفس الحر ، والسمع الواضح ، وحرية الحركة - كل هذا مهم جدًا بالنسبة للإنسان. يمكن أن يؤدي تعطيل عمل عضو واحد إلى تغيير في طريقة الحياة المعتادة في اتجاه سلبي. على سبيل المثال ، التخلي القسري عن النشاط البدني النشط (الركض في الصباح ، الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية) ، واستخدام الأطباق اللذيذة (والدهنية) ، والعلاقات الحميمة ، إلخ. يتجلى هذا بشكل أكثر وضوحًا عند تلف جهاز الرؤية.
معظم أمراض العيون مواتية للإنسان ، لأن الطب الحديث قادر على علاجها أو تقليل التأثير السلبي إلى الصفر (الرؤية الصحيحة ، تحسين إدراك اللون). الضمور الكامل وحتى الجزئي للعصب البصري لا ينتمي إلى هذه "الأغلبية". مع هذا المرض ، كقاعدة عامة ، تتأثر وظائف العين بشكل كبير ولا رجعة فيه. في كثير من الأحيان ، يفقد المرضى القدرة على أداء حتى الأنشطة اليومية ويصبحون معاقين.
هل يمكن منع هذا؟ نعم تستطيع. ولكن فقط مع الكشف في الوقت المناسب عن سبب المرض والعلاج المناسب.
ما هو ضمور العصب البصري
هذه حالة يعاني فيها النسيج العصبي من نقص حاد في العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى توقفه عن أداء وظائفه. إذا استمرت العملية لفترة كافية ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجيًا. بمرور الوقت ، فإنه يؤثر على عدد متزايد من الخلايا ، وفي الحالات الشديدة ، يؤثر على جذع العصب بأكمله. سيكون من المستحيل تقريبًا استعادة وظيفة العين لدى هؤلاء المرضى.
لفهم كيفية ظهور هذا المرض ، من الضروري تخيل مسار النبضات إلى هياكل الدماغ. يتم تقسيمها تقليديًا إلى جزأين - جانبي ووسط. الأول يحتوي على "صورة" للعالم المحيط الذي يراه الجهة الداخليهعيون (أقرب إلى الأنف). والثاني مسؤول عن إدراك الجزء الخارجي من الصورة (أقرب إلى التاج).
يتشكل كلا الجزأين على الجدار الخلفي للعين ، من مجموعة من الخلايا الخاصة (العقدة) ، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى هياكل مختلفة من الدماغ. هذا المسار صعب للغاية ، لكن هناك لحظة أساسية واحدة فقط - فورًا تقريبًا بعد مغادرة تجويف العين ، يحدث تقاطع مع الأجزاء الداخلية. الى ماذا يؤدي هذا؟
- يدرك الجهاز الأيسر صورة العالم من النصف الأيسر للعينين ؛
- الشخص الأيمن ينقل إلى الدماغ "صورة" من النصف الأيمن.
لذلك ، فإن تلف أحد الأعصاب بعد خروجه من المدار سيغير وظيفة كلتا العينين.
الأسباب
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تنشأ هذه الحالة المرضية من تلقاء نفسها ، ولكنها نتيجة لمرض آخر في العين. من المهم جدًا مراعاة سبب ضمور العصب البصري ، أو بالأحرى مكان حدوثه. بناءً على هذا العامل ، ستعتمد طبيعة أعراض المريض وخصائص العلاج.
يمكن أن يكون هناك خياران:
- النوع التصاعدي - ينشأ المرض من ذلك الجزء من جذع العصب الأقرب إلى العين (قبل الصليب) ؛
- شكل تنازلي - يبدأ النسيج العصبي بالضمور من أعلى إلى أسفل (فوق التقاطع ، ولكن قبل دخول الدماغ).
عظم الأسباب الشائعةيتم عرض هذه الحالات في الجدول أدناه.
| الأسباب النموذجية | وصفا موجزا ل |
نوع تصاعدي |
|
| الزرق | تخفي هذه الكلمة عددًا من الاضطرابات التي توحدها سمة واحدة - زيادة ضغط العين. عادة ، من الضروري الحفاظ على الشكل الصحيح للعين. ولكن في حالة الجلوكوما ، يؤدي الضغط إلى صعوبة تدفق العناصر الغذائية إلى الأنسجة العصبية ويجعلها ضامرة. |
| التهاب العصب Intrabulbar | عملية معدية تؤثر على الخلايا العصبية في تجويف مقلة العين (شكل intrabulbar) أو خلفها (نوع retrobulbar). |
| التهاب العصب الخلفي | |
| تلف العصب السام | تأثير المواد السامة على الجسم يؤدي إلى تسوس الخلايا العصبية. المحلل تالف بسبب:
|
| الاضطرابات الدماغية | نقص التروية هو نقص في تدفق الدم. قد تحدث عندما:
|
| قرص راكد | بطبيعتها ، هي وذمة في الجزء الأول من جذع العصب. يمكن أن يحدث في أي ظروف مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة:
|
| أورام العصب أو الأنسجة المحيطة التي تمتد إلى التقاطع | يمكن أن يؤدي تكاثر الأنسجة غير الطبيعي إلى ضغط الخلايا العصبية. |
نوع تنازلي |
|
| الضرر السام (أقل شيوعًا) | في بعض الحالات ، يمكن للمواد السامة الموصوفة أعلاه أن تلحق الضرر بالخلايا العصبية بعد العبور. |
| تقع أورام العصب أو الأنسجة المحيطة بعد التقاطع | عمليات الأورام هي الأكثر شيوعًا والأكثر سبب خطيرالشكل التنازلي للمرض. لا يتم تقسيمها إلى أورام حميدة ، لأن تعقيد العلاج يجعل من الممكن استدعاء جميع أورام الدماغ الخبيثة. |
| آفات معينة في النسيج العصبي | في نتيجة بعض الالتهابات المزمنة التي تحدث مع تدمير الخلايا العصبية في جميع أنحاء الجسم ، قد يصاب جذع العصب البصري بضمور جزئي / كلي. تشمل هذه الآفات المحددة:
|
| خراجات في تجويف الجمجمة | بعد العدوى العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها) ، قد تحدث تجاويف محدودة بجدران النسيج الضام - الخراجات -. إذا كانت موجودة بجوار الجهاز البصري ، فهناك احتمال لعلم الأمراض. |
يرتبط علاج ضمور العصب البصري ارتباطًا وثيقًا بتحديد السبب. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لتوضيحها. يمكن أن تساعد أعراض المرض في التشخيص ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الشكل الصاعد والشكل الهابط.
أعراض
بغض النظر عن مستوى الضرر (فوق التقاطع أو أسفل) ، هناك علامتان موثوقتان لضمور العصب البصري - فقدان المجال البصري ("قصر البصر) وانخفاض حدة البصر (الحول)." يعتمد مقدار التعبير عنها في مريض معين على شدة العملية ونشاط السبب الذي تسبب في المرض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأعراض.
فقدان المجال البصري (التشريح)
ماذا يعني مصطلح "مجال الرؤية"؟ في الواقع ، إنها مجرد منطقة يراها الشخص. لتصور ذلك ، يمكنك إغلاق نصف عينك من كلا الجانبين. في هذه الحالة ، ترى نصف الصورة فقط ، لأن المحلل لا يمكنه إدراك الجزء الثاني. يمكننا القول إنك "انسحبت" من منطقة واحدة (يمين أو يسار). هذا ما يعنيه فقدان البصر - اختفاء المجال البصري.
يقسمها أطباء الأعصاب إلى:
- صدغي (نصف الصورة ، يقع بالقرب من المعبد) والأنف (النصف الآخر من جانب الأنف) ؛
- يمينًا ويسارًا ، اعتمادًا على الجانب الذي تقع منه المنطقة.
مع الضمور الجزئي للعصب البصري ، قد لا يكون هناك أعراض ، لأن الخلايا العصبية المتبقية تنقل المعلومات من العين إلى الدماغ. ومع ذلك ، إذا حدثت آفة من خلال سمك الجذع بالكامل ، فستظهر هذه الأعراض بالتأكيد في المريض.
ما هي المناطق التي ستسقط من تصور المريض؟ يعتمد ذلك على المستوى الذي تقع فيه العملية المرضية وعلى درجة تلف الخلايا. هناك عدة خيارات:
| نوع الضمور | مستوى الهزيمة | بماذا يشعر المريض؟ |
| ممتلئ - تلف قطر جذع العصب بالكامل (تنقطع الإشارة ولا تنتقل إلى الدماغ) | يتوقف جهاز الرؤية من الجانب المصاب تمامًا عن الرؤية | |
| يتم فقد الحقول المرئية اليسرى أو اليمنى في كلتا العينين | ||
| غير مكتمل - جزء فقط من الخلايا العصبية لا يؤدي وظيفتها. ينظر المريض إلى معظم الصورة | قبل الصليب (في شكل تصاعدي) | قد تكون الأعراض غائبة أو يسقط مجال الرؤية في إحدى العينين. أي واحد يعتمد على مكان ضمور العملية. |
| بعد التقاطع (بنوع تنازلي) |
يبدو من الصعب إدراك هذه الأعراض العصبية ، ولكن بفضلها ، يمكن لأخصائي متمرس تحديد موقع الآفة دون أي طرق إضافية. لذلك ، من المهم جدًا أن يتحدث المريض بصراحة مع طبيبه عن أي علامات تدل على فقدان المجال البصري.
انخفاض حدة البصر (الحول)
هذا هو العرض الثاني الذي يتم ملاحظته في جميع المرضى دون استثناء. فقط درجة شدته تختلف:
- الضوء - نموذجي للمظاهر الأولية للعملية. لا يشعر المريض بانخفاض في الرؤية ، ولا تظهر الأعراض إلا من خلال الفحص الدقيق للأشياء البعيدة ؛
- متوسط - يحدث عند تلف جزء كبير من الخلايا العصبية. الأشياء البعيدة غير مرئية عمليا ، على مسافة قصيرة لا يعاني المريض من صعوبات ؛
- شديد - يشير إلى نشاط علم الأمراض. يتم تقليل حدة الحدة لدرجة أنه حتى الأشياء الموجودة في مكان قريب يصعب تمييزها ؛
- العمى (مرادف لـ amovroz) هو علامة على ضمور كامل في العصب البصري.
كقاعدة عامة ، يحدث الغمش فجأة ويتفاقم تدريجيًا ، دون علاج مناسب. إذا استمرت العملية المرضية بقوة أو إذا لم يطلب المريض المساعدة في الوقت المناسب ، فهناك احتمال لتطوير عمى لا رجعة فيه.
التشخيص
كقاعدة عامة ، من النادر حدوث مشاكل في اكتشاف هذه الحالة المرضية. الشيء الرئيسي هو أن يتقدم المريض مساعدة طبية... لتأكيد التشخيص ، يتم إحالته إلى طبيب عيون لفحص قاع العين. هذه تقنية خاصة يمكنك من خلالها فحص القسم الأولي من جذع العصب.
كيف يتم عمل منظار العين؟... في الإصدار الكلاسيكي ، يفحص الطبيب قاع العين في غرفة مظلمة باستخدام جهاز مرآة خاص (منظار العين) ومصدر للضوء. يسمح استخدام المعدات الحديثة (منظار العين الإلكتروني) بإجراء هذه الدراسة بدقة أكبر. لا يحتاج المريض إلى أي تحضيرات للإجراء أو الإجراءات الخاصة أثناء الفحص.
لسوء الحظ ، لا يسمح تنظير العين دائمًا باكتشاف التغييرات ، حيث تظهر أعراض الآفة في وقت أبكر من التغيرات في الأنسجة. الاختبارات المعملية (اختبارات الدم والبول والسائل النخاعي) غير محددة ولها قيمة تشخيصية مساعدة فقط.
كيف يتم المضي قدما في هذه الحالة؟ في المستشفيات الحديثة متعددة التخصصات ، للكشف عن سبب المرض والتغيرات في الأنسجة العصبية ، توجد الطرق التالية:
| طريقة البحث | مبدأ الطريقة | التغييرات مع ضمور |
| تصوير الأوعية بالفلوريسين (FAG) | يتم حقن المريض بصبغة عبر الوريد الذي يدخل أوعية العين. بمساعدة جهاز خاص ينبعث منه ضوء بترددات مختلفة ، يتم "تمييز" قاع العين ويتم تقييم حالتها. | علامات نقص إمدادات الدم وتلف الأنسجة |
| التصوير المقطعي بالليزر للقرص العيني (HRTIII) | طريقة غير جراحية (عن بعد) لدراسة تشريح قاع العين. | التغييرات في القسم الأولي من جذع العصب حسب نوع الضمور. |
| التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) لرأس العصب البصري | باستخدام الأشعة تحت الحمراء عالية الدقة ، يتم تقييم حالة الأنسجة. | |
| التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ | طرق غير جراحية لدراسة أنسجة الجسم. إنها تسمح لك بالحصول على صورة على أي مستوى ، بدقة سم. | تستخدم لمعرفة ذلك سبب محتملالأمراض. عادةً ما يكون الغرض من هذه الدراسة هو العثور على ورم أو كتل أخرى (خراجات ، خراجات ، إلخ). |
يبدأ علاج المرض من لحظة ظهور المريض ، لأنه من غير المنطقي انتظار نتائج التشخيص. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يستمر علم الأمراض في التقدم ، وتصبح التغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها. بعد توضيح السبب ، يقوم الطبيب بتعديل تكتيكاته من أجل تحقيق التأثير الأمثل.
علاج او معاملة
من المعتقد على نطاق واسع في المجتمع أن "الخلايا العصبية لا تتجدد". هذا ليس صحيحا تماما. يمكن للخلايا العصبية أن تنمو وتزيد من عدد الاتصالات مع الأنسجة الأخرى وتتولى وظائف "الرفاق" الموتى. ومع ذلك ، فإنها تفتقر إلى خاصية واحدة مهمة جدًا للتجديد الكامل - القدرة على التكاثر.
هل يمكن علاج ضمور العصب البصري؟ بالطبع لا. إذا تأثر الجذع جزئيًا ، يمكن للأدوية تحسين حدة البصر والمجالات البصرية. في حالات نادرة ، حتى عملياً يستعيد قدرة المريض على الرؤية إلى المستويات الطبيعية. إذا عطلت العملية المرضية تمامًا انتقال النبضات من العين إلى الدماغ ، فإن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد.
من أجل العلاج الناجح لهذا المرض ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على سبب حدوثه. سيؤدي ذلك إلى منع / تقليل تلف الخلايا واستقرار علم الأمراض. نظرًا لوجود عدد كبير من العوامل التي تسبب الضمور ، يمكن أن تختلف أساليب الأطباء اختلافًا كبيرًا في الحالات المختلفة. إذا لم يكن من الممكن علاج السبب (ورم خبيث ، خراج يصعب الوصول إليه ، وما إلى ذلك) ، يجب أن تبدأ فورًا في استعادة قدرة العين على العمل.
طرق حديثة لاستعادة العصب
منذ 10 إلى 15 عامًا ، لعبت الفيتامينات وأدوات حماية الأوعية دورًا رئيسيًا في علاج ضمور العصب البصري. في الوقت الحالي ، لديهم فقط معنى إضافي. الأدوية التي تعيد التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية (مضادات الأكسدة) وتزيد من تدفق الدم إليها (منشط الذهن ، العوامل المضادة للصفيحات ، وغيرها) تأتي في المقدمة.
يشمل المخطط الحديث لاستعادة وظائف العين ما يلي:
- مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة (Mexidol ، Trimetazidin ، Trimectal وغيرها) - تهدف هذه المجموعة إلى ترميم الأنسجة ، وتقليل نشاط العمليات الضارة ، والقضاء على "تجويع الأكسجين" للعصب. في المستشفى ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد ؛ في علاج المرضى الخارجيين ، يتم تناول مضادات الأكسدة على شكل أقراص ؛
- مصححات دوران الأوعية الدقيقة (Actovegin ، Trental) - تحسن عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وتزيد من إمدادها بالدم. تعتبر هذه الأدوية من أهم مكونات العلاج. متوفر أيضًا في شكل محاليل للتسريب في الوريد والأقراص ؛
- Nootropics (بيراسيتام ، سيريبروليسين ، حمض الجلوتاميك) هي منبهات لتدفق الدم للخلايا العصبية. تسريع الشفاء ؛
- الأدوية التي تقلل نفاذية الأوعية الدموية (Emoxipin) - تحمي العصب البصري من مزيد من التلف. تم إدخاله في علاج أمراض العيون منذ وقت ليس ببعيد ولا يستخدم إلا في مراكز طب العيون الكبيرة. يتم حقنه بشكل بارابولباريل (يتم تمرير إبرة رفيعة على طول جدار الحجاج إلى الأنسجة المحيطة بالعين) ؛
- تعتبر الفيتامينات C و PP و B 6 و B 12 مكونًا إضافيًا للعلاج. يُعتقد أن هذه المواد تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للخلايا العصبية.
أعلاه هو العلاج الكلاسيكي للضمور ، ولكن في عام 2010 اقترح أطباء العيون طرقًا جديدة بشكل أساسي لاستعادة وظيفة العين ، باستخدام الببتيد المنظم الحيوي. في الوقت الحالي ، يتم استخدام دوائين فقط على نطاق واسع في المراكز المتخصصة - كورتيكسين وريتينالامين. في سياق البحث ، ثبت أنها تحسن حالة الرؤية مرتين تقريبًا.
يتم تحقيق تأثيرها من خلال آليتين - تحفز هذه المنظمات الحيوية على استعادة الخلايا العصبية وتحد من العمليات الضارة. طريقة تطبيقها محددة تمامًا:
- يستخدم الكورتيكسين كحقن في جلد الصدغ أو العضل. تُفضل الطريقة الأولى لأنها تخلق تركيزًا أعلى للمادة ؛
- Retinalamin - يتم حقن الدواء في نسيج بارابولبار.
يعتبر الجمع بين العلاج الكلاسيكي والببتيد فعالًا جدًا لتجديد الأعصاب ، ولكنه حتى لا يسمح دائمًا بتحقيق النتيجة المرجوة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تحفيز عمليات التعافي بمساعدة العلاج الطبيعي المستهدف.
العلاج الطبيعي لضمور العصب البصري
هناك نوعان من تقنيات العلاج الطبيعي ، والتي تم تأكيد تأثيرها الإيجابي من خلال البحث من قبل العلماء:
- العلاج المغناطيسي بالنبض (UTI) - لا تهدف هذه الطريقة إلى استعادة الخلايا ، ولكن إلى تحسين عملها. بسبب التأثير الموجه للمجالات المغناطيسية ، فإن محتويات الخلايا العصبية "تتكاثف" ، وهذا هو السبب في أن إنتاج النبضات ونقلها إلى الدماغ يكون أسرع ؛
- علاج الرنين الحيوي (BT) - ترتبط آلية عمله بتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة وتطبيع تدفق الدم عبر الأوعية المجهرية (الشعيرات الدموية).
إنها محددة جدًا ولا تستخدم إلا في مراكز طب العيون الإقليمية أو الخاصة الكبيرة ، نظرًا للحاجة إلى معدات باهظة الثمن. كقاعدة عامة ، يتم دفع تكاليف هذه التقنيات لمعظم المرضى ، لذلك نادرًا ما يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم و BT.
العلاج الجراحي للضمور
في طب العيون ، هناك عمليات خاصة لتحسين الوظيفة البصرية لدى مرضى الضمور. يمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين:
- إعادة توزيع تدفق الدم في منطقة العين - من أجل زيادة تدفق العناصر الغذائية إلى مكان واحد ، من الضروري تقليلها في الأنسجة الأخرى. لهذا الغرض ، يتم تضميد جزء من الأوعية الدموية الموجودة على الوجه ، مما يؤدي إلى إجبار معظم الدم على المرور عبر شريان العيون. نادرًا ما يتم إجراء هذا النوع من التدخل ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ؛
- زرع أنسجة إعادة تكوين الأوعية الدموية - مبدأ هذه العملية هو زرع الأنسجة التي تحتوي على وفرة من الدم (أجزاء من العضلات والملتحمة) في المنطقة الضامرة. ستنمو الأوعية الجديدة من خلال الكسب غير المشروع ، مما يضمن تدفق الدم الكافي إلى الخلايا العصبية. مثل هذا التدخل أكثر انتشارًا ، حيث لا تتأثر خلاله أنسجة الجسم الأخرى عمليًا.
منذ عدة سنوات ، في الاتحاد الروسي ، تم تطوير طرق علاج الخلايا الجذعية بنشاط. ومع ذلك ، أدى تعديل تشريعات الدولة إلى جعل هذه الدراسات وتطبيق نتائجها على البشر غير قانوني. لذلك ، في الوقت الحالي ، لا يمكن العثور على تقنيات من هذا المستوى إلا في الخارج (إسرائيل وألمانيا).
تنبؤ بالمناخ
تعتمد درجة فقدان البصر لدى المريض على عاملين - شدة إصابة جذع العصب ووقت بدء العلاج. إذا كانت العملية المرضية قد أثرت فقط على جزء من الخلايا العصبية ، فمن الممكن في بعض الحالات استعادة وظائف العين بالكامل تقريبًا ، على خلفية العلاج المناسب.
لسوء الحظ ، مع ضمور جميع الخلايا العصبية وانتهاء انتقال النبضات ، تزداد احتمالية الإصابة بالعمى لدى المريض. يمكن أن يكون المخرج في هذه الحالة عبارة عن ترميم جراحي لتغذية الأنسجة ، لكن مثل هذا العلاج لا يضمن استعادة الرؤية.
التعليمات
سؤال:
هل يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا؟
نعم ، لكن نادرًا جدًا. في هذه الحالة ، تظهر جميع أعراض المرض الموصوفة أعلاه. كقاعدة عامة ، توجد العلامات الأولى قبل سن سنة واحدة (6-8 أشهر). من المهم استشارة طبيب عيون في الوقت المناسب ، حيث لوحظ أكبر تأثير للعلاج عند الأطفال دون سن الخامسة.
سؤال:
أين يمكن علاج ضمور العصب البصري؟
يجب التأكيد مرة أخرى على أنه من المستحيل التخلص تمامًا من هذه الحالة المرضية. بمساعدة العلاج ، من الممكن السيطرة على المرض واستعادة الوظيفة البصرية جزئيًا ، لكن لا يمكن علاجه.
سؤال:
كم مرة يتطور علم الأمراض عند الأطفال؟
لا ، هذه حالات نادرة جدًا. إذا تم تحديد التشخيص وتأكيده عند الطفل ، فمن الضروري توضيح ما إذا كان خلقيًا.
سؤال:
ما هو العلاج الأكثر فعالية بالعلاجات الشعبية؟
يصعب علاج الضمور ، حتى مع وجود الأدوية عالية النشاط والعلاج الطبيعي المتخصص. لن يكون للطرق التقليدية تأثير كبير على هذه العملية.
سؤال:
هل المجموعات تعطي إعاقات للضمور؟
يعتمد ذلك على درجة فقدان البصر. العمى هو مؤشر للمجموعة الأولى ، شدة من 0.3 إلى 0.1 - للمجموعة الثانية.
يأخذ المريض كل العلاجات مدى الحياة. العلاج قصير الأمد لا يكفي للسيطرة على هذا المرض.
