كيفية استخدام Euphyllin لأمراض الكلى بشكل صحيح؟ محلول Euphyllin - تعليمات رسمية للاستخدام الآثار الجانبية لأمينوفيلين في الوريد

أمراض الرئة

وصف

محلول للإعطاء في الوريد 24 مجم / مل

مجموعة العلاج الدوائي

الموسعة للقصبات

اسم تجاري

إيفيلين

الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

أمينوفيلين.

شكل جرعات

محلول وريدي

مجمع

لكل 1 مل: المادة الفعالة: أمينوفيلين (مادة جافة) - 24 مجم. السواغ: ماء للحقن.

كود ATX

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يثبط الدواء الفوسفوديستيراز ، ويزيد من تراكم cAMP في الأنسجة ، ويمنع مستقبلات الأدينوزين (البيورين) ؛ لديه القدرة على منع نقل أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا ، ويقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء. يريح عضلات الشعب الهوائية ويخفف من تشنج القصبات. له تأثير معتدل مؤثر في التقلص العضلي ومدر للبول. يقلل Euphyllin من مقاومة الأوعية الدموية ، ويقلل من توتر الأوعية الدموية (خاصة تلك الموجودة في الدماغ والجلد والكلى) ، ويوسع الأوعية التاجية ، ويخفض الضغط في نظام الشريان الرئوي ، ويحسن تقلص الحجاب الحاجز ، ويزيد من تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، ويمنع إطلاق الوسطاء (الهيستامين) و leukotrienes) من الخلايا السمنة ، يحفز مركز الجهاز التنفسي ، ويعزز إفراز الأدرينالين من الغدد الكظرية ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

الدوائية

60٪ من أمينوفيلين (في البالغين الأصحاء) و 36٪ (عند الأطفال حديثي الولادة) يرتبط ببروتينات البلازما ويتوزع في الدم والسائل خارج الخلية والأنسجة العضلية. يخترق Euphyllin حواجز المشيمة ودم الدماغ ، ولا يتراكم في الأنسجة الدهنية. يتم استقلاب 90٪ من الدواء في الكبد. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى ، ويخرج 7-13 ٪ من الدواء دون تغيير. يتراوح عمر النصف عند البالغين غير المدخنين من 5 إلى 10 ساعات ، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 أشهر من 2.5 إلى 5 ساعات. يؤثر التدخين والكحول بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وإفراز الدواء ، على وجه الخصوص ، عند المدخنين ، يتم تقليل هذه الفترة بشكل كبير وتتراوح من 4 إلى 5 ساعات. يطول إفراز الدواء في المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي ، مع قصور كبدي وقلب ، مع عدوى فيروسية وارتفاع الحرارة.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة انسداد القصبات الهوائية في حالات الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة والربو القلبي (خاصة لتخفيف النوبات). ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. اضطراب الدورة الدموية الدماغية الدماغية (كجزء من العلاج المركب لتقليل الضغط داخل الجمجمة). فشل البطين الأيسر مع تشنج قصبي وفشل تنفسي من نوع Cheyne-Stokes (كجزء من العلاج المعقد).

موانع

فرط الحساسية للدواء ، وكذلك لمشتقات الزانثين الأخرى: الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الثيوبرومين. انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، الانقباض ، احتشاء عضلة القلب مع عدم انتظام ضربات القلب ، الصرع ، زيادة الاستعداد التشنجي ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الانسمام الدرقي ، الوذمة الرئوية ، القصور التاجي الحاد ، الفشل الكبدي و / أو الكلوي ، السكتة الدماغية النزفية ، النزيف في الشبكية ، فقدان الذاكرة. مع الحذر: الحمل ، وفترة حديثي الولادة ، والعمر فوق 55 عامًا ، وقصور الغدة الدرقية غير المنضبط (إمكانية التراكم) ، وتصلب الشرايين المنتشر للأوعية الدموية ، والإنتان ، وارتفاع الحرارة لفترات طويلة ، والارتجاع المعدي المريئي ، وقرحة المعدة و أو المناطق(التاريخ) ، ورم غدي في البروستاتا. لا ينصح باستخدام الدواء عن طريق الحقن الوريدي للأطفال دون سن 14 عامًا (بسبب الآثار الجانبية المحتملة).

التطبيق أثناء الحمل

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل ، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الإرضاع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

طريقة الإعطاء والجرعة

في الوريد ، يتم حقن البالغين ببطء (خلال 4-6 دقائق) من 5-10 مل من الدواء (0.12 - 0.24 جم) ، والذي تم تخفيفه سابقًا في 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. عندما يظهر الخفقان والدوخة والغثيان ، فإن معدل الإعطاء يتباطأ أو يتحول إلى التنقيط ، حيث يتم تخفيف 10-20 مل من الدواء (0.24-0.48 جم) في 100-150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ؛ يتم حقنها بمعدل 30-50 نقطة في الدقيقة. قبل الإعطاء بالحقن ، يجب تسخين المحلول لدرجة حرارة الجسم. يتم إعطاء أمينوفيلين بالحقن حتى 3 مرات في اليوم ، لا يزيد عن 14 يومًا. جرعات أعلى من أمينوفيلين للبالغين في الوريد: مفردة - 0.25 غرام ، يوميًا - 0.5 غرام ، لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن 14 عامًا بسبب الآثار الجانبية. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء أمينوفيلين عن طريق الوريد للأطفال بمعدل جرعة واحدة من 2-3 مجم / كجم ، ويفضل بالتنقيط. جرعات أعلى للأطفال عن طريق الوريد: مفردة - 3 مجم / كجم يوميًا - في سن ما يصل إلى 3 أشهر - 0.03-0.06 جم ، من 4 إلى 12 شهرًا - 0.06-0.09 جم ، من 2 إلى 3 سنوات - 0.09-0.12 جم ، من 4 إلى 7 سنوات - 0.12-0.24 مجم ، من 8 إلى 18 عامًا - 0.25-0.5 جم.

اعراض جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: الارتجاع المعدي المريئي (حرقة الفؤاد) ، تفاقم مرض القرحة الهضمية. من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع الراسوالأرق والقلق والتهيج والدوخة والأرق والهزات. نادرا - التشنجات والغثيان والقيء. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: خفقان القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة تواتر نوبات الذبحة الصدرية ، انخفاض في ضغط الدم حتى الانهيار - مع إعطاء وريدي سريع. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، التهاب الجلد التقشري ، تفاعل حموي. ردود الفعل المحلية: في موقع الحقن - احتقان ، وجع ، تصلب. أخرى: ألم في الصدر ، تسرع التنفس ، بيلة زلالية ، بيلة دموية ، نقص السكر في الدم ، تعرق ، احمرار ، زيادة إخراج البول.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، احتقان جلد الوجه ، أرق ، هياج حركي ، قلق ، رهاب الضوء ، فقدان الشهية ، إسهال ، غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي ، نزيف معدي معوي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، رعشة ، تشنجات معممة ، فرط التنفس ، انخفاض حادضغط الدم. في حالات التسمم الحاد ، قد تحدث نوبات صرع (خاصة عند الأطفال الذين ليس لديهم أي سلائف) ، ونقص الأكسجة ، والحماض الأيضي ، وارتفاع السكر في الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، ونخر العضلات والهيكل العظمي ، والارتباك ، والفشل الكلوي مع البيلة العضلية. يعتمد علاج الجرعة الزائدة على الصورة السريرية، بما في ذلك سحب الدواء ، وتحفيز إفرازه من الجسم (إدرار البول القسري ، وامتصاص الدم ، وامتصاص البلازما ، وغسيل الكلى ، وغسيل الكلى البريتوني) وتعيين عوامل الأعراض. يستخدم الديازيبام (الحقن) لتخفيف النوبات. لا تستخدم الباربيتورات. في حالة التسمم الحاد (محتوى أمينوفيلين أكثر من 50 جم / لتر) ، يوصى بغسيل الكلى.

استخدم مع المنتجات الطبية الأخرى

يعزز الايفيدرين ومنشطات بيتا الأدرينالية والكافيين والفوروسيميد من تأثير الدواء. يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية للستيرويدات القشرية السكرية ، الكورتيكوستيرويدات المعدنية (فرط صوديوم الدم) ، عوامل التخدير العام (يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني). بالاشتراك مع الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين أو سلفينبيرازون ، لوحظ انخفاض في فعالية أمينوفيلين ، الأمر الذي قد يتطلب زيادة في جرعات الدواء المستخدم. Aminoglutethimide ، moracizin ، كونها محرضات للأكسدة الميكروسومية ، تزيد من تصفية الأمينوفيلين ، الأمر الذي قد يتطلب زيادة جرعته. تنخفض إزالة الدواء عندما يتم وصفه بالاشتراك مع المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، لينكومايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، إيزوبرينالين ، حاصرات بيتا ، والتي قد تتطلب تقليل الجرعة. موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم ، والأدوية المضادة للإسهال ، والمواد الماصة المعوية تضعف ، وحاصرات الهيستامين H2 ، وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، والميكسيليتين تعزز التأثير (ترتبط بالنظام الأنزيمي للسيتوكروم P450 وتغير عملية التمثيل الغذائي للأمينوفيلين). عند استخدامه مع enoxacin و fluoroquinolines الأخرى ، جرعات صغيرة من الإيثانول ، disulfiram ، المؤتلف interferon alpha ، methotrexate ، propafenone ، thiabendazole ، ticlopidine ، verapamil وخلال التطعيم ضد الأنفلونزا ، قد تزداد شدة تأثير euphyllin ، مما قد يتطلب تقليلًا في جرعته. يمنع الدواء التأثيرات العلاجية لكربونات الليثيوم وحاصرات بيتا. إن تعيين حاصرات بيتا يتعارض مع التأثير القصبي للأمينوفيلين ويمكن أن يسبب تشنج قصبي. يعمل يوفيلين على تقوية عمل مدرات البول عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي وتقليل إعادة الامتصاص الأنبوبي. بحذر ، يتم وصف أمينوفيلين بالتزامن مع مضادات التخثر ، مع مشتقات أخرى من الثيوفيلين أو البيورين. لا ينصح باستخدام أمينوفيلين مع الأدوية التي تحفز المركزية الجهاز العصبي(يزيد من السمية العصبية). لا يمكن استخدام الدواء مع محاليل سكر العنب ، فهو غير متوافق مع محاليل الجلوكوز والفركتوز وسكر العنب. يجب أن يؤخذ الرقم الهيدروجيني للمحاليل المختلطة في الاعتبار: فهو غير متوافق صيدلانيًا مع المحاليل الحمضية.

Euphyllin (اللاتيني euphyllinum) هو موسع قصبي ، مثبط phosphodiesterase.

المرادفات ونظائرها من أمينوفيلين

يحتوي Euphyllin على مرادف واحد فقط - aminophylline ، والذي يحتوي على نفس المادة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظائر تحتوي على مادة فعالة أخرى في تكوينها ، ولكن مع مجموعة مماثلة من الإجراءات:

• ديبروفلين.
• النيو ثيوفبرين.
• نيوتوبيك.
• ثيوبيولونج.
• الثيوبرومين.
• تيوبك.
• الثيوفيدرين.
• ثيوتارد.

التأثير الدوائي

يرجع عمل الأمينوفيلين بشكل أساسي إلى محتوى الثيوفيلين فيه. يعزز إيثيلين ديامين نشاط مضاد للتشنج (يخفف من التشنجات) ويساعد على إذابة الدواء. تشبه آلية عمل الأمينوفيلين بشكل أساسي آلية عمل الثيوفيلين. السمات المهمة للأمينوفيلين هي قابليته للذوبان في الماء وإمكانية إعطائه بالحقن (في الوريد أو في العضل). مثل الثيوفيلين ، يعمل أمينوفيلين على إرخاء عضلات الشعب الهوائية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية ، ويوسع الأوعية التاجية (القلب) ، ويخفض الضغط في نظام الشريان الرئوي ، ويزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول (مدر للبول) ، مرتبط بشكل أساسي مع انخفاض في إعادة امتصاص القناة (إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية) ، يؤدي إلى زيادة إفراز البول للماء والكهارل ، وخاصة أيونات الصوديوم والكلور. الدواء يمنع بشدة تراكم الصفائح الدموية (الإلتصاق).

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Euphyllin للربو القصبي والتشنج القصبي من أصول مختلفة (لتخفيف النوبات) ، ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ، في الربو القلبي (خاصة المصحوب بالتشنج القصبي والتنفس Cheyne-Stokes) ، لتحسين تدفق الدم الكلوي ، لتخفيف أزمات الأوعية الدموية الدماغية ، تحسين أصل تصلب الشرايين والدورة الدموية ، وانخفاض الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية في السكتات الدماغية الإقفارية ، في قصور الدورة الدموية الدماغية المزمن.

موانع

• فرط الحساسية للأوفيللين ومشتقات الميثيل زانثين الأخرى ؛
• احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
• ضعف شديد في وظائف الكبد و / أو الكلى ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الصرع.
• أخذ الايفيدرين (عند الأطفال) ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات.

تعليمات لاستخدام Euphyllin

في شكل محلول ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل ، واستخدام الحقن له ما يبرره في علاج الحالات الطارئة والعاجلة. في هذه الحالة ، يتم حساب الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الحالة ووزن المريض.

للبالغين في حالات الطوارئ ، يتم تحديد جرعة إيفيلين وفقًا للتعليمات بمعدل 6 مجم / كجم ، ويتم تخفيفها في 20 مل من محلول ملحي من كلوريد الصوديوم ، ويتم حقنها في الوريد ببطء لمدة 5 دقائق على الأقل.

تتطلب حالة الربو ضخ الدواء بمقدار 720-750 مجم. لا ينصح بالإعطاء بالحقن لـ Euphyllin لمدة تزيد عن 14 يومًا.

للتخفيف من حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الحادة ، ابدأ بجرعة 5-6 مجم / كجم من الدواء. إذا لزم الأمر ، يجب زيادته بحذر شديد ، تحت سيطرة محتواه في الدم.

في الأجهزة اللوحية ، يؤخذ Euphyllin عند 0.15 جم من 1 إلى 3 مرات في اليوم بعد الوجبة. يمكن أن يستمر مسار القبول من عدة أيام إلى عدة أشهر.

مع انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة ، عندما يستمر توقف التنفس من 15 ثانية مع انخفاض متزامن في معدل ضربات القلب ، فإن الجرعة الأولية من هذا الدواء لحديثي الولادة هي 5 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين. يتم إعطاء الدواء عبر أنبوب أنفي معدي. عندما تستقر الحالة ، يتحولون إلى جرعة صيانة 2 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين. يمكن أن تتراوح مدة الاستخدام من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

اعتمادًا على شدة الحالة ومؤشرات Euphyllin عند الأطفال ، تتراوح الجرعة اليومية من 6 إلى 15 مجم / كجم.

للمرضى المسنين ، يجب توخي الحذر في العلاج من تعاطي المخدرات. وفقًا للمراجعات ، يعزز Euphyllin الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية ومحفزات الأدرينالية. لا تستخدم هذا العامل في وقت واحد مع مشتقات الزانثين الأخرى.

آثار جانبية

عند تناول أمينوفيلين ، من الممكن حدوث آثار جانبية من مختلف الأجهزة والأنظمة:

من جانب الجهاز العصبي المركزي:الدوخة والقلق واضطرابات النوم والتشنجات والهزات.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم القلب ، عدم انتظام دقات القلب (في الثلث الثالث من الحمل - في الجنين) ، حدوث ألم في منطقة القلب (مع الحقن الوريدي السريع) ، زيادة تواتر نوبات الذبحة الصدرية ؛

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وحرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي والإسهال وتفاقم مرض القرحة الهضمية وفقدان الشهية (مع الاستخدام لفترات طويلة) ؛

من الجهاز البولي:بيلة دموية ، بيلة زلالية.

ردود الفعل التحسسية:الحمى والطفح الجلدي والحكة.

من ناحية التمثيل الغذائي:نقص السكر في الدم (نادر) ؛

ردود الفعل المحلية:وجع ، تصلب ، احتقان (في موقع الحقن) ، التهاب المستقيم ، تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم (عند تناوله عن طريق الفم) ؛

آخر:آلام في الصدر ، تسرع التنفس ، بيلة زلالية ، بيلة دموية ، الهبات الساخنة ، نقص السكر في الدم ، زيادة التعرق ، زيادة التبول.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض الشهية ، آلام المعدة ، الإسهال ، الغثيان ، القيء (بما في ذلك الدم) ، نزيف الجهاز الهضمي ، تسرع التنفس ، احمرار الوجه ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الأرق ، الهياج الحركي ، القلق ، رهاب الضوء ، الهزات ، التشنجات. في حالات التسمم الحاد ، قد تحدث نوبات صرع (خاصة عند الأطفال الذين ليس لديهم أي سلائف) ، ونقص الأكسجة ، والحماض الأيضي ، وارتفاع السكر في الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، ونخر العضلات الهيكلية ، والارتباك ، والفشل الكلوي مع بيلة الميوغلوبينية.

علاج او معاملة:انسحاب المخدرات وغسل المعدة والتطبيق كربون مفعل، ملينات ، غسيل معوي بمزيج من البولي إيثيلين جلايكول والكهارل ، إدرار البول القسري ، امتصاص الدم ، امتصاص البلازما ، غسيل الكلى (الكفاءة ليست عالية ، غسيل الكلى البريتوني غير فعال) ، علاج الأعراض (بما في ذلك ميتوكلوبراميد وأوندانسيترون - مع القيء). في حالة حدوث نوبات ، حافظ على سالكية مجرى الهواء والعلاج بالأكسجين. لوقف النوبة - الديازيبام عن طريق الوريد 0.1-0.3 ملغم / كغم (ولكن ليس أكثر من 10 ملغ). للغثيان والقيء الشديد ، ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون (عن طريق الوريد).

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية للستيرويدات القشرية السكرية ، والستيرويدات القشرية المعدنية (فرط صوديوم الدم) ، وعوامل التخدير العام (يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني) ، والزانثين والأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي (تزيد من السمية العصبية) ، ومحفزات بيتا الأدرينالية. تقلل الأدوية المضادة للإسهال والممتص المعوي من امتصاص الأمينوفيلين. ريفامبيسين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، أمينوغلوتيثيميد ، حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والموراسيزين ، كونها محفزات لإنزيمات الكبد الميكروسكوبية ، تزيد من تصفية أمينوفيلين ، الأمر الذي قد يتطلب زيادة جرعته. مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية لمجموعة الماكروليد ، لينكومايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، إيزوبرينالين ، إينوكساسين ، جرعات صغيرة من الإيثانول ، ديسفلفرام ، فلوروكينولونات ، إنترفيرون ألفا المؤتلف ، ميثوتريكسات ، ميكسيليت ، بروبافينون ، ثيلوبرينالينازول ، قد يتطلب خفض جرعته. يعزز عمل منشطات بيتا الأدرينالية ومدرات البول (بما في ذلك زيادة الترشيح الكبيبي) ، ويقلل من فعالية مستحضرات الليثيوم وحاصرات بيتا. متوافق مع مضادات التشنج ، ولا يستخدم بالاقتران مع مشتقات الزانثين الأخرى.

تعليمات خاصة

تعديل الجرعة مطلوب في حالة الحمى ، وإدمان الكحول المزمن ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وضعف وظائف الكبد ، وفشل القلب. في المرضى المسنين ، عادة ما يتم تقليل الجرعة.

في حالة استبدال شكل جرعات بآخر ، يلزم المراقبة السريرية مع مراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم. لا يمكن استخدام Euphyllil بالتزامن مع مشتقات الزانثين الأخرى. أثناء العلاج ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على مشتقات الزانثين (الشاي والقهوة القوية) من النظام الغذائي. بحذر - بالتزامن مع مضادات التخثر ومشتقات أخرى من الثيوفيلين أو البيورين. تجنب تناول الدواء بشكل متزامن مع حاصرات بيتا ، كما أنه لا يستخدم بشكل متزامن مع محلول الجلوكوز.

الحمل والرضاعة

بحذر الحمل والرضاعة.

استخدام الطفولة

بطلان: عمر الأطفال (حتى 3 سنوات).

مع ضعف وظائف الكلى

الفشل الكلوي بحذر.

لانتهاكات وظائف الكبد

فشل الكبد بحذر.

استخدم في كبار السن

بحذر الشيخوخة

شروط الاجازة

بوصفة طبية.

شروط تخزين الدواء

في مكان جاف ومظلم. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء

سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Euphyllin في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول الدواء بشكل أكثر فعالية: سواء ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Euphyllin في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. يستخدم لعلاج حالة الربو وانسداد الشعب الهوائية عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

إيفيلين هو موسع قصبي ، مشتق من الزانثين. يثبط الفوسفوديستيراز ، ويزيد من تراكم الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري في الأنسجة ، ويمنع مستقبلات الأدينوزين (البيورين) ؛ يقلل من تدفق أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا ، ويقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء.

يريح عضلات الشعب الهوائية ، ويزيد من إزالة الغشاء المخاطي ، ويحفز تقلص الحجاب الحاجز ، ويحسن وظيفة الجهاز التنفسي والعضلات الوربية ، ويحفز مركز الجهاز التنفسي ، ويزيد من حساسيته لثاني أكسيد الكربون ، ويحسن التهوية السنخية ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض في شدة وتواتر نوبات انقطاع النفس. من خلال تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي ، فإنه يساهم في تشبع الدم بالأكسجين وتقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون.

له تأثير محفز على نشاط القلب ، ويزيد من قوة وعدد تقلصات القلب ، ويزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي ، ويؤدي إلى زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من توتر الأوعية الدموية (بشكل رئيسي أوعية الدماغ والجلد والكلى). له تأثير في الأوردة المحيطية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويخفض الضغط في الدورة الدموية "الصغيرة". يزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول معتدل.

يوسع القناة الصفراوية خارج الكبد.

يمنع تراكم الصفائح الدموية (يثبط عامل تنشيط الصفائح الدموية و PgE2 alpha) ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للتشوه (يحسن الخصائص الانسيابية للدم) ، ويقلل من تكوين الجلطات ويطبيع دوران الأوعية الدقيقة.

له تأثير حال للمخاض ، ويزيد من حموضة عصير المعدة.

عند استخدامه بجرعات كبيرة ، يكون له تأثير منشط.

في الجسم ، يتم استقلاب أمينوفيلين (المادة الفعالة للدواء Euphyllin) عند قيم الأس الهيدروجيني الفسيولوجية مع إطلاق الثيوفيلين الحر. تتجلى خصائص توسع القصبات في تركيزات البلازما من الثيوفيلين ، كجم / مل. التركيزات التي تزيد عن 20 مجم / مل سامة. التأثير المحفز على الجهاز التنفسي يتحقق بتركيز أقل من ملغ / مل. يخترق حاجز المشيمة (يكون التركيز في مصل دم الجنين أعلى قليلاً منه في مصل الأم). تفرز في لبن الأم. في شكل غير متغير ، يفرز 10٪ في البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم إفراز جزء كبير من الكافيين (بسبب عدم نضج مسارات التمثيل الغذائي) ، في شكل غير متغير - 50 ٪.

• حالة الربو (علاج مساعد) ؛
• انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة.
• اضطراب الدورة الدموية الدماغية الدماغية (كجزء من العلاج المركب) ؛
• فشل البطين الأيسر مع تشنج قصبي واضطراب التنفس من نوع شاين ستوكس ؛
• متلازمة الوذمة في تكوين الكلى (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• قصور القلب الحاد والمزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• متلازمة الانسداد القصبي من أصول مختلفة (بما في ذلك. الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.
• قلب رئوي
• توقف التنفس أثناء النوم.

أقراص 150 مجم.

محلول للإعطاء في الوريد 24 مجم / مل (حقن في أمبولات ، في قطرات).

محلول للحقن العضلي 240 ملغ / مل (حقن في أمبولات للحقن).

تعليمات الاستخدام والجرعة

في الداخل ، يجب وصف البالغين 150 مجم لكل استقبال 1-3 مرات في اليوم بعد الوجبات. يجب وصف الأطفال بالداخل بمعدل 7-10 مجم / كجم يوميًا على 4 جرعات مقسمة. تتراوح مدة دورة العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر ، حسب مسار المرض وتحمل الدواء.

جرعات أعلى من أمينوفيلين للبالغين بالداخل: مفردة - 0.5 جم يوميًا - 1.5 جم جرعات أعلى للأطفال بالداخل: مفردة - 7 مجم / كجم يوميًا - 15 مجم / كجم.

حقنة

الفرد ، اعتمادًا على المؤشرات ، والعمر ، والحالة السريرية ، وطريق ومخطط الإعطاء (في الوريد ، في العضل ، بالتنقيط) ، إدمان النيكوتين.

• دوخة؛
• صداع الراس؛
• الأرق؛
• الإثارة.
• القلق؛
• التهيج؛
• رعشه؛
• الخفقان.
• عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك الجنين عندما تأخذه امرأة حامل في الثلث الثالث من الحمل) ؛
• ألم صدر؛
• خفض ضغط الدم
• وجع بطن؛
• الغثيان والقيء.
• حرقة من المعدة؛
• تفاقم مرض القرحة الهضمية.
• إسهال؛
• قلة الشهية؛
• الطفح الجلدي؛
• حمى؛
• الشعور بالهبات الساخنة في الوجه.
• بول دموي؛
• زيادة إدرار البول
• زيادة التعرق.

• فرط الحساسية (بما في ذلك مشتقات الزانثين الأخرى: الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الثيوبرومين) ؛
• الصرع.
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (في المرحلة الحادة) ؛
• مع التهاب المعدة حموضة عالية;
• فرط الشرايين أو انخفاض ضغط الدم من مسار شديد ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• السكتة الدماغية النزفية
• نزيف شبكي
• سن الأطفال (حتى 3 سنوات).

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

بحذر الحمل والرضاعة.

توخي الحذر عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية للستيرويدات القشرية السكرية ، والستيرويدات القشرية المعدنية (فرط صوديوم الدم) ، وعوامل التخدير العام (يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني) ، والزانثين والأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي (تزيد من السمية العصبية) ، ومحفزات بيتا الأدرينالية.

تقلل الأدوية المضادة للإسهال والممتص المعوي من امتصاص الأمينوفيلين.

ريفامبيسين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، أمينوغلوتيثيميد ، حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والموراسيزين ، كونها محفزات لإنزيمات الكبد الميكروسكوبية ، تزيد من تصفية أمينوفيلين ، الأمر الذي قد يتطلب زيادة جرعته.

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية لمجموعة الماكروليد ، لينكومايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، إيزوبرينالين ، إينوكساسين ، جرعات صغيرة من الإيثانول (كحول) ، ديسفلفرام ، فلوروكينولونات ، إنترفيرون ألفا مؤتلف ، ميثوتريكسات ، ميكسيليتين ، بروبافينون ، ضد شدة قد يزداد من Euphyllin ، مما قد يتطلب تقليل جرعته.

يعزز عمل منشطات بيتا الأدرينالية ومدرات البول (بما في ذلك زيادة الترشيح الكبيبي) ، ويقلل من فعالية مستحضرات الليثيوم وحاصرات بيتا. متوافق مع مضادات التشنج ، ولا يستخدم بالاقتران مع مشتقات الزانثين الأخرى.

نظائرها من المخدرات Euphyllin

النظائر الهيكلية ل المادة الفعالة:

• أمينوفيلين.
• أمينوفيلين إسكوم.
• إيفيلين دارنيتسا.
• محلول يوفيلينا للحقن 2.4٪ ؛
• محلول يوفيلينا للحقن 24٪.

ميزات استخدام عقار Euphyllin في أمبولات وأقراص

الذي يقول أن هذا موسع قصبي قوي ، هو دواء حديث يمكنك من خلاله التخلص من العديد من أمراض الشعب الهوائية وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى. اليوم ، يتم وصف أقراص Euphyllin للمرضى وفقًا لشهادة الطبيب ، الذي سيأخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة ويحدد الجرعة المثلى من الدواء. يحظر تناول إيفيلين للأطفال والكبار بدون شهادة الطبيب ، وذلك بسبب التقيد الخاطئ بالجرعة أو العلاج المبكريمكن أن يؤدي الدواء إلى تفاقم مسار التهاب الشعب الهوائية ويسبب تورمًا في الجهاز التنفسي. ما فائدة عقار إيفيلين ، وهل يمكن أن تتناوله النساء الحوامل والأطفال لعلاج أمراض الشعب الهوائية؟

الخصائص الدوائية للدواء

ينتمي عقار Euphyllin حاليًا إلى مجموعة الزانثين ، التي يمكنها علاج العديد من أمراض الجهاز التنفسي. يحتوي المستحضر على الثيوفيلين - العنصر النشط الرئيسي التركيب الطبيمما له تأثير إيجابي على الجسم.

Eufillin للبالغين له تأثير قوي في التمدد على تجويف الشعب الهوائية ، كما أنه يخفف من تشنجاتهم ويعيد حالة العضلات الملساء إلى طبيعتها. أيضا ، Euphyllin في الربو القصبي وأمراض الشعب الهوائية الأخرى يحسن عمل الأهداب الموجودة في الطبقة الظهارية للجهاز التنفسي ، ويعيد تقلص عضلات الحجاب الحاجز ، بين الضلوع ، وما إلى ذلك.

ال المنتجات الطبيةقادر على تقديم صفات إيجابية أخرى لجسم المريض وهي:

• يعيد حالة مركز الجهاز التنفسي ، الذي يكون النخاع المستطيل مسؤولاً عنه ؛
• تطبيع التهوية الصحية للرئتين.
• يشبع الدم بالعناصر المفيدة والأكسجين ؛
• يقلل من نسبة ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم.

بمعنى آخر ، يحتوي Euphyllin على تركيبة تعمل على تطبيع حالة أعضاء الجهاز التنفسي ووظائفها ، مما يؤثر بشكل إيجابي على علاج أمراض الشعب الهوائية.

كيف يعمل دواء؟ يثبط الدواء إنزيمات الفوسفوديستراز ، التي يتراكم من خلالها cAMP (الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري) في أنسجة العضو الملتهب. أيضًا ، يقلل Euphyllin من تغلغل مكونات الكالسيوم في الخلايا الأيونية (هذه العناصر مسؤولة عن تقلص العضلات). هذا يعني أنه مع تطور الهجوم التالي ، فإن الدواء سوف يرتاح ويعيد نبرة عضلات الشعب الهوائية ، مما سيخفف بشكل كبير من حالة الشخص.

جرعة الدواء المختارة بشكل صحيح قادرة على:

• تطبيع نشاط القلب في الجسم.
• نغمة الأوعية الدموية السفلية
• لتقوية قوة عضلة القلب.
• تطبيع لهجة وعمل الكلى والدماغ والجلد.

Eufillin ، تشير مؤشرات الاستخدام إلى أنه يمكن استخدام الدواء في علاج أمراض الشعب الهوائية ، وله تأثير استرخاء قوي على الجدران الوريدية ، كما أنه يقلل من الضغط فيها. هذا مفيد أثناء علاج التهاب الشعب الهوائية ، حيث لا يشعر الشخص بتوعك أثناء النوبة بسبب زيادة الضغط.

يمكن للأمينوفيلين ، عن طريق الحقن الوريدي ، أن يجعل خلايا الدم مقاومة لأنواع مختلفة من التلف. وبالتالي ، فإن الدواء يحسن الحالة العامة للدم.

ضع في اعتبارك Euphyllin في أقراص: تنص تعليمات الاستخدام على أن الدواء له تأثير مفيد على حالة الرحم ويزيد من كمية عصير المعدة في الجسم. نظرًا للطيف الواسع لعمل الدواء ، يصبح من الواضح أنه معروف حاليًا ، لأن العلاج باستخدام Euphyllin يوصف للناس في كثير من الأحيان.

يمتص الجسم كل شكل من أشكال إفراز الدواء جيدًا ، حيث يمتص الجهاز الهضمي الدواء بالكامل. في هذه الحالة ، يمكننا القول بأمان أن المجموعة التي تنتمي إلى Euphyllin يمتصها الجسم بنسبة 100 ٪ ، مثل الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة الشفاء هذه. ومع ذلك ، إذا شربته مع الطعام ، فإن امتصاص الثيوفيلين في الجسم يتباطأ.

نظرًا لأن هذه التركيبة الطبية تتغلغل بسهولة في حليب الثدي ، لا ينصح الأطباء بشرب Euphyllin أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر تناول Euphyllin أثناء الحمل لأن الدواء يدخل بسرعة إلى العديد من الأعضاء ، مما يعني أنه يمكن أيضًا أن يدخل جسم الطفل عبر المشيمة.

يتم تدمير التركيبة الطبية في الكبد ، ويغادر الثيوفيلين الجسم بالبول.

شكل الافراج

اليوم ، يتم إنتاج عدة إصدارات من هذا الدواء ، ولكل منها تأثير علاجي قوي على جسم المريض.

يصف الأطباء حاليًا الأشكال التالية من الأدوية للمرضى المصابين بأمراض الرئة:

• أقراص تحتوي على 150 ملغ من المادة الفعالة ؛
• أمبولات بمحلول 2.4٪ و 24٪.

يستخدم محلول يعتمد على الثيوفيلين بنشاط للاستنشاق مع Euphyllin. أيضًا ، يستخدم هذا النوع من الأدوية عندما يحتاج المريض إلى قطارة للربو أو التهاب الشعب الهوائية.

يستخدم Eufillin للاستنشاق بنشاط لري وترميم الشعب الهوائية ، وكذلك جميع أعضاء الجهاز التنفسي المصابة بالتهاب الشعب الهوائية أو الربو. يستخدم هذا النوع من الإفرازات على نطاق واسع اليوم للحقن العضلي والحقن في الوريد ، والذي يوفر أيضًا جيدًا و علاج فعالالأمراض.

من أجل عدم التسبب في آثار جانبية للدواء ، يجب أن يصف الطبيب استخدام الدواء وجرعته ، لأن الاستنشاق أو تناول الحبوب بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب تورمًا في الجهاز التنفسي (أو بالأحرى الغشاء المخاطي) ، وهذا محفوف بالعواقب السلبية على جسم شخص مريض بالفعل ...

يتم إدخال Euphyllin عن طريق الوريد فقط في مؤسسة طبيةتحت إشراف دقيق من طبيب. ولكن يمكن تناول أقراص 150 مجم في المنزل ، ولكن أيضًا بوصفة طبية من الطبيب.

يتم وصف حقن Euphyllin للمرضى المصابين بأمراض خطيرة أو المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك لن يتم امتصاص الدواء بالكامل في الجسم. ومع ذلك ، هناك أوقات عندما تكون هناك حاجة للحقن دون عدم وجود مؤشرات خطيرة.

مؤشرات للاستخدام وموانع الدواء

ما هو الدواء المستخدم اليوم؟ يوصف استخدام Eufillin في أمبولات للمريض في حالة وجود أمراض معينة.

بماذا يساعد الدواء:

• القضاء على نوبات الربو القصبي ، وكذلك تخفيف الحالة مع هذا المرض ؛
• الذبحة الصدرية - في هذه الحالة ، تقضي آلية عمل الدواء على الازدحام في الجسم ؛
• الوذمة الرئوية الناجمة عن تنشيط أمراض الشعب الهوائية.
• فشل القلب - التأثير الدوائيفي هذه الحالة ، يعتمد على تحسين معدل ضربات القلب واستعادة وظائف جميع الأقسام.

أيضًا ، يمكن استخدام Euphyllin لخفض الضغط أثناء تطور أو أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم.

يحتوي Euphyllin على نظائرها ، ويستخدم الدواء نفسه بنشاط في علاج السكتة الدماغية والتغيرات المرضية الأخرى في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بتناول الدواء للقضاء على انقطاع النفس عند الرضع والرضع ، ولكن في هذه الحالة يجب مراعاة الجرعة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذه التركيبة العلاجية لأي أمراض في الشعب الهوائية ، بما في ذلك علامات الاختناق وتورم الجهاز التنفسي.

في علاج أي مرض ، يكون تأثير Euphyllin على الجسم إيجابيًا فقط - والاستثناء الوحيد هو جرعة زائدة من المخدرات ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة للجسم.

للأوفيللين موانع ، وكما جاء في التعليمات يمنع شرب الدواء في الحالات التالية:

• عدم تحمل المكونات الموجودة في التركيبة الطبية ؛
• مسار احتشاء عضلة القلب من الدرجة الحادة.
• انهيار؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الصرع.
• انقباض.
• أمراض التقرح في الجهاز الهضمي.
• إسهال؛
• ضعف وظائف الكلى والكبد.
• بف.

إذا كانت هناك موانع ، فمن الضروري أن تسأل طبيبك عن كيفية استبدال Euphyllin حتى يكون العلاج فعالاً ولا يضر بصحتك.

يمكن استخدام محلول Eufillin للحقن من قبل أي مريض ، بغض النظر عن الفئة العمرية. لكن استخدام الأجهزة اللوحية في سن أقل من 6 سنوات غير مقبول ، لأن تأثيرها الدوائي سيكون قويًا جدًا بالنسبة للكائن غير المشكل - في هذه الحالة ، سيحتاج الطفل إلى حقن محلول Euphyllin في العضل.

إيفيلين: آثار جانبية

قبل أن تعرف إجابة السؤال عن تكلفة تناول الدواء ، وكيف يتم استخدامه ومتى يبدأ مفعوله ، من المهم معرفة الآثار الجانبية وتأثيرها على جسم المريض.

إذا حكمنا من خلال المراجعات الحديثة ، يمكن أن يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها ، والتي تشمل:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• صداع الراس؛
• رعشه؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأرق؛
• دوخة؛
• "مرض" هرموني ؛
• تطور الحساسية.
• خفض كمية الجلوكوز في دم المريض.
• التغييرات في التحليلات ؛
• زيادة التعرق (هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال) ؛
• خفض ضغط الدم (ضغط الدم).

أيضًا ، يُحظر استخدام الدواء على الطفل الذي لديه ميل للإصابة بحساسية تجاه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك الجمع بين المخدرات و مشروبات كحوليةفي أي جرعة ، لأن ذلك سيؤثر سلبًا على حالة الجسم.

عند الكشف آثار جانبيةمن الضروري قراءة التعليمات مرة أخرى ، وكذلك لتقييم الحالة الصحية العامة - إذا كانت غير مرضية ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيعيد التشخيص وإجراء تغييرات في الموعد أو جرعة الدواء.

تعليمات لاستخدام التركيبة الطبية

عند قراءة وصف تعليمات الاستخدام ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص قبل البدء في تناول الدواء ، لأن أي خطأ ترتكبه يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية للمريض ، فضلاً عن تدهور في الحالة العامة. يجب أن تؤخذ Euphyllin 150 mg (جرعة من قرص واحد) فقط حسب توجيهات الطبيب ، لأنه في معظم الحالات تزداد هذه الجرعة أو تنقص قليلاً.

يتم استخدام محلول مع Euphyllin للحقن في الوريد أو عضلة الشخص - يتم ذلك فقط في حالة وجود حالات طارئة أو طارئة: في حالات أخرى ، يتم تناول الدواء على شكل أقراص أو استنشاق. يتم احتساب جرعة المحلول الوريدي من قبل الطبيب ، بناءً على وزن المريض وخصائص الجسم وسلامته العامة.

بالنسبة للبالغين ، تُحسب الجرعة بمعدل 6 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، وبعد ذلك يخلط المحلول بمحلول ملحي ويُحقن ببطء في الجسم لمدة 5 دقائق.

يجب عدم إجراء الحقن على أساس الدواء ، حيث يكون العنصر النشط الرئيسي هو الثيوفيلين ، لأكثر من أسبوعين:

1. في المتوسط ​​، يجب على الشخص تناول ملغ من الدواء يوميًا. عند وصف Euphyllin ، يحدد الطبيب طريقة التطبيق (حيث يجب عليه بالتأكيد التحقق من موقفه من جسم المريض).
2. في معظم الحالات ، يتم وصف استنشاق الأطفال لعلاج أمراض الشعب الهوائية.

تسمح المجموعة الدوائية للدواء بتخفيف حالة المريض أثناء الإصابة بأمراض الرئة المزمنة - في هذه الحالة ، يجدر تناول الدواء عدة مرات في اليوم تحت إشراف صارم من الطبيب الذي يجب أن يراقب باستمرار تكوين الدم ، حيث يجب أن تحتوي كمية الدواء على الكمية المثلى.

إذا كان المريض يعاني من الحساسية أو الأشخاص المعرضين لتطوير واحد أو أكثر من موانع الاستعمال ، فقد يستبدل الطبيب عقار إيفيلين Euphyllin بعقار لطيف.

يجب أن يأخذ المريض الأقراص قطعة واحدة 2-3 مرات في اليوم ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا في حالة عدم وجود موانع واضحة وعلم أمراض شديد. تعتمد نسب تناول الدواء ووقت العلاج على الحالة العامة للمريض ، لذلك من المهم زيارة الطبيب باستمرار الذي يراقب صحة المريض ويقيم جودة العلاج.

في الأطفال ، اعتمادًا على شدة مسار أمراض الشعب الهوائية ، يتطور المعدل اليومي أيضًا عند أخذ الوزن في الاعتبار - 6-15 مجم لكل كيلوغرام.

ما هو شكل الدواء الأفضل للعلاج؟ تتم مكافحة أمراض الشعب الهوائية بالوسائل التي سيصفها الطبيب ، حيث لا يحق للمريض نفسه اختيار شكل التركيبة العلاجية.

سيشير التعليق التوضيحي للدواء إلى توقيت تناول الدواء ووصفه بالإضافة إلى خصائص Euphyllin المتعلقة بفئة معينة من المرضى.

تعليمات Euphyllin للاستخدام

عند استخدام عقار مثل Euphyllin ، تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الدواء ينتمي إلى موسعات الشعب الهوائية. يتم استخدامه لعلاج أمراض مجرى الهواء لدى الناس من جميع الأعمار. يساعد الدواء أيضًا على توسيع الأوعية الدموية وإرخاء عضلات الشعب الهوائية. يوصف Euphyllin في معظم الأحيان حالات مختلفة... يجب أن يتم اتخاذ القرار بشأن مدة مسار العلاج والجرعة من قبل أخصائي فقط.

وصف

ينتمي إيفيلين إلى الزانثين. العنصر النشط الرئيسي للعامل هو أمينوفيلين. يحتوي الدواء أيضًا على النشا وستيرات الكالسيوم. هذه مواد إضافية تسمح للمادة الفعالة بالحفاظ على خصائصها. يتم إنتاج الأداة على شكل أقراص أو محاليل حقن.

يهدف عمل Euphyllin إلى استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، وتحسين حالة العضلات الوربية. بفضل عمل الدواء ، تتحسن وظيفة الجهاز التنفسي ، ويشبع الدم بالأكسجين بشكل أفضل ، وتقل كمية ثاني أكسيد الكربون فيه.

عقار "Euphyllin" له أيضًا تأثير على جسم الإنسان:

• يوسع تجويف الأوعية المحيطية ؛
• يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الرئتين.
• يؤدي إلى انخفاض الضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية.
• يحسن الدورة الدموية في الكلى.
• له تأثير مدر للبول معتدل.
• يشجع على توسيع القناة الصفراوية.
• يمنع تراكم الصفائح الدموية.
• يمنع تطور فقر الدم بسبب تشوه خلايا الدم الحمراء.
• يقلل من تكوين الصفائح الدموية.
• يحسن الدورة الدموية في الدم.
• له تأثير حال للمخاض ، مما يؤدي إلى زيادة حموضة المعدة.

يبدأ الدواء في الامتصاص في الجسم فور استخدامه. يمكن الشعور بتأثير الدواء بعد ساعتين من تناوله. قد يبطئ الطعام من امتصاص الدواء بشكل طفيف.

يمكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الثدي. يحظر استخدامه أثناء الرضاعة ، حيث يمكن لحوالي عشرة بالمائة من المادة الفعالة أن تدخل حليب الأم ومن خلاله إلى جسم الطفل. الدواء قادر أيضًا على عبور المشيمة إلى الجنين.

من أجل أن يكون للعامل تأثير موسع قصبي ، يكون تركيز المادة الفعالة المتضمنة في الأقراص كافياً ، ولا يزيد عن عشرين ميكروغرام. يمكن أن تسبب الكميات الكبيرة ضررًا خطيرًا للجسم. كلما انخفض تركيز مادة ما في الدم ، كان ذلك أفضل ميزات مفيدةدواء.

الكلى مسؤولة عن عملية إفراز الدواء. تتحلل المادة الفعالة في الكبد ويمكن إفرازها تدريجياً في البول من الجسم. الوقت الذي يمكن بعده إطلاق الدواء هو من اثنتي عشرة ساعة.

الدواء يعمل على القلب أيضا.

يزيد معدل ضربات القلب ، ويعود تدفق الدم التاجي إلى طبيعته ، ويزداد الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

يؤدي الدواء إلى انخفاض في نبرة أوعية الدماغ والكلى والجلد.

مؤشرات وموانع

يحتوي Euphyllin على المؤشرات التالية للاستخدام:

1. كعلاج مساعد للربو القصبي ، يساعد الدواء في تخفيف النوبة.
2. عندما يتوقف التنفس عند الأطفال حديثي الولادة.
3. كجزء من العلاج المشترك لمرض الدماغ الإقفاري.
4. مع فشل البطين الأيسر المصحوب باضطرابات في التنفس.
5. مع الوذمة الناجمة عن ضعف وظائف الكلى.
6. مع فشل القلب من الأشكال الحادة والمزمنة كجزء من العلاج المعقد.
7. مع متلازمة انسداد القصبات الهوائية.
8. مع مرض القلب الرئوي.
9. مع اضطرابات تدفق الدم في أوعية الدورة الدموية الرئوية.

يحتوي Euphyllin على موانع مختلفة. بادئ ذي بدء ، لا يمكن استخدامه إذا كان الجسم لا يرى أيًا من المواد التي يتكون منها المنتج.

وكذلك لا ينبغي وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من:

• الصرع.
• شكل حاد من القرحة الهضمية.
• التهاب المعدة مع حموضة عالية.
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم الشديد.
• اضطرابات ضربات القلب.
• السكتة الدماغية النزفية
• نزيف في الشبكية

يتم استخدام الدواء ولكن بحذر شديد في مثل هذه الحالات:

1. لعلاج الاطفال وكبار السن والحوامل والنساء اثناء الرضاعة.
2. لِعلاج القرحة أو النزف في القناة الهضمية.
3. مع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
4. مع وجود انتهاكات لوظائف جهاز الغدد الصماء.
5. في حالة الفشل الكلوي أو الكبد.
6. مع الاستعداد لحدوث النوبات.

يمكن أن يكون للدواء آثار جانبية خطيرة ، لذلك لا ينصح بالتطبيب الذاتي.

مميزات التطبيق والآثار الجانبية

يمارس استخدام Euphyllin مع امراض عديدة... يتم استخدامه في شكل أقراص ومحاليل. يمكن حقن المحاليل في الوريد أو العضلات أو بالحقن في الحالات الشديدة. يجب على الأخصائي أن يحسب الجرعة بشكل منفصل لكل حالة. هذا يأخذ في الاعتبار نوع وشدة المرض وعمر ووزن المريض.

يمكن استخدام الجرعات التالية:

1. لعلاج البالغين ، يتم اختيار جرعة ستة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. قبل التنقيط من خلال القطارة ، يتم تخفيف المنتج بمحلول ملحي. يجب حقنه في الوريد ببطء شديد. تستغرق العملية عادةً حوالي خمس دقائق.
2. في حالة نوبة الربو ، هناك حاجة إلى أكثر من 700 ملليغرام من المادة الفعالة ، والتي تعد جزءًا من الدواء.
3. مع أمراض الانسداد الرئوي ، تبدأ بخمسة ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن. يجب أن يتم استخدام الدواء تحت إشراف دقيق من أخصائي. من الضروري مراقبة تركيز المادة في الدم باستمرار.
4. توصف أقراص Euphyllin للاستخدام مرة أو ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات. تختلف مدة الدورة لكل حالة. قد يحتاج البعض إلى استخدام الدواء لعدة أيام ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى شهرين على الأقل. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن ، فيجب ألا يستمر هذا العلاج أكثر من أسبوعين.
5. يوصف Euphyllin للأطفال فقط في الحالات الشديدة الخطورة ، بما في ذلك انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة. إذا تباطأت ضربات قلب الطفل وتوقف التنفس ، يتم وصفه من 5 مجم / كجم يوميًا. يتم إعطاء الدواء بواسطة أنبوب أنفي معدي. عندما يبدأ الطفل في الشعور بالتحسن ، تنخفض الجرعة إلى مليجرام. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف الجرعة.

يجب أن يقرر Eufillin من ماذا وفي الجرعات التي يجب تناولها ، يجب على أخصائي فقط أن يقرر.

في عملية علاج كبار السن ، من المهم توخي الحذر ، لأن خطر الإصابة بمضاعفات أعلى بكثير بالنسبة لهم من الأشخاص الآخرين.

آثار جانبيةيمكن أن يكون Euphyllina على النحو التالي:

• لوحظت اختلالات في الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في الصداع والدوخة والقلق والتهيج والأرق وزيادة الإثارة ؛
• يتجلى رد الفعل السلبي لنظام القلب والأوعية الدموية من خلال ضربات القلب السريعة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وحدوث نوبات الذبحة الصدرية ؛
• يمكن أن تكون الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي لـ Euphyllin على النحو التالي - حرقة ، غثيان وقيء ، إسهال ، ضعف الشهية ، قرحة ، تفاقم المرض ؛
• قد يحدث رد فعل تحسسي مصحوب بطفح جلدي على الجلد وحكة وحمى.
• يمكن أن يؤدي العنصر النشط في المنتج إلى زيادة التعرق وإخراج المزيد من البول أو انخفاض مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يكون Euphyllin خطيرًا جدًا ، ويجب على الطبيب فقط كتابة وصفة طبية. لماذا وكيف تأخذه ، يقرر المتخصص أيضًا. في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يكون هناك تدهور كبير في صحة المريض.

يمكن أن يسبب الاستخدام المفرط للدواء الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء مع شوائب الدم.
• فقدان الشهية؛
• تمتلئ أوعية الوجه بالدم ، ولهذا يتغير لونها ؛
• قد يظهر نزيف في الجهاز الهضمي.
• النوم مضطرب ، رعشة ، تهيج ، قلق لا سبب له ؛
• يزيد معدل ضربات القلب.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يتم غسل المعدة على وجه السرعة ، وإلغاء Euphyllin ، ووصف نظائرها. وكذلك يجب على المريض تناول عقار ملين وممتزات. في حالة وجود نوبات ، يجب على المتخصصين مراقبة مجرى الهواء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج بالأكسجين.

إذا تم وصف أقراص Euphyllin ، فإن تعليمات الاستخدام تحذر من أن معدل التفاعل قد يكون مضطربًا أثناء عملية العلاج ، وبالتالي ، من غير المرغوب فيه قيادة المركبات أو الانخراط في الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام. من الضروري أيضًا التوقف عن شرب المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين.

بغض النظر عما إذا كان Euphyllin يستخدم في أقراص أو في شكل محاليل ، لا يمكن الحصول على أقصى فائدة منه إلا إذا شارك أخصائي في العلاج.

إيفيلين: تعليمات ، مؤشرات ، تطبيق

تعليمات أقراص Euphyllin

توفر تعليمات استخدام عقار Euphilin للمريض معلومات كاملة حول استخدامه وفقًا للإشارات ، وكذلك حول موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف الدواء.

بالإضافة إلى المعلومات المتعلقة بتكوين الدواء وشكل إطلاقه ، وظروف تخزينه وفترة صلاحيته ، تحتوي التعليمات على توصيات لجرعات Euphyllin وإمكانيات العلاج مع فئات مختلفة من المرضى. يمكنك أيضًا العثور على إرشادات إضافية هنا والتعرف على المزيد تفاعل الأدويةالدواء ، تعرف على آراء المرضى الآخرين.

شكل الإفراج عن يوفيللين

شكل الإفراج عن دواء موسع القصبات Euphyllin عبارة عن قرص دائري أسطواني مسطح بخط فاصل ، وله لون أبيض مع درجة محتملة من اللون الأصفر.

التركيب والتغليف

المادة الفعالة للدواء هي أمينوفيلين ، الذي يؤخذ بالتركيز المطلوب. يتم استخدام ستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس كمكونات مساعدة.

على رفوف الصيدليات ، يمكن رؤية عقار Euphyllin في عبوة من الورق المقوى ، حيث يتم إدخال بثور أو اثنتين أو ثلاث بثور مع عشرات الأقراص. أيضا ، يباع الدواء في علب بوليمر ، معبأة في الكرتون ، حيث يوجد ثلاث عشرات من الأقراص لكل منها.

شروط التخزين

يجب حماية منطقة تخزين الدواء من وصول الأطفال. يجب أن تتوافق ظروف درجة حرارتها مع درجة حرارة الغرفة. أيضا ، يجب اختيار الغرفة جافة وحمايتها من الضوء.

مدة الصلاحية Euphyllin

يجب تخزين الدواء في ظروف مناسبة لمدة لا تزيد عن خمس سنوات.

عمل إيفيلين

علم العقاقير

يؤدي التأثير الدوائي للدواء Euphyllin إلى استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، وزيادة إزالة الغشاء المخاطي الهدبي ، وتحفيز وظيفة انقباض الحجاب الحاجز وتحسين كبير في وظائف كل من عضلات الجهاز التنفسي والعضلات الوربية. أيضًا ، بفضل نشاطه ، يتم تحفيز مركز الجهاز التنفسي بزيادة حساسيته لثاني أكسيد الكربون وتحسين التهوية السنخية.

لذا فإن وظيفة الجهاز التنفسي ، التي تطبيع تحت تأثير الدواء ، تزيد من تشبع الدم بالأكسجين وبالتالي تقلل من تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمتد التأثير المحفز للدواء ليشمل نشاط القلب ، ويزيد معدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجي ، والحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. تناقص نغمة الأوعية الدموية للكلى والدماغ والجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشمل نطاق الدواء:

• توفير عمل الأوردة المحيطية ؛
• انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الرئوية.
• انخفاض الضغط في الدورة الدموية الصغيرة.
• زيادة تدفق الدم الكلوي.
• توفير تأثير مدر للبول معتدل.
• توسيع القناة الصفراوية خارج الكبد.
• تثبيط تراكم الصفائح الدموية.
• زيادة مقاومة تشوه كريات الدم الحمراء.
• الحد من جلطات الدم وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة.
• زيادة في حموضة المعدة بسبب عمل حال للمخاض.
• توفير تأثير منشط عند تناول جرعات كبيرة.

الدوائية

بعد دخول عقار Eufillin إلى الجسم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. النسبة المئوية للتوافر البيولوجي من 90 إلى 100. يمكن تقليل معدل الامتزاز عن طريق الطعام ، والذي ، مع ذلك ، لا يؤثر على حجمه. يتم تحقيق أقصى تأثير لتناول الدواء في غضون ساعتين.

يمتلك الدواء القدرة على التغلغل في حليب المرأة المرضعة بحوالي 10٪ من الجرعة الكلية ، وكذلك من خلال حاجز المشيمة حيث يكون تركيزه أعلى بشكل ملحوظ بالنسبة للطفل منه بالنسبة للأم من حيث مستويات المصل. .

لإظهار خصائص توسع القصبات للمادة الفعالة للدواء ، يكفي تركيز من 10 إلى 20 ميكروغرام لكل مليلتر. التركيزات الأعلى ستكون سامة. بالإضافة إلى ذلك ، كلما انخفضت قيمة محتوى الدواء في الدم ، كان من الأفضل تحقيق تأثير إثارة مركز الجهاز التنفسي.

يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد بقيم مختلفة لنصف العمر لفئات مختلفة من المرضى. إفرازه بسبب الكلى.

مؤشرات يوفيللين للاستخدام

يوصف الدواء لعلاج هؤلاء المرضى الذين يعانون من عدد من الأمراض التي تتطلب تأثيرات موسعة للقصبات.

• مع متلازمة انسداد الشعب الهوائية.
• مع الربو القصبي.
• مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ،
• مع انتفاخ الرئة ،
• مع التهاب القصبات الهوائية المزمن ،
• مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي ،
• مع متلازمة القلب الرئوي ،
• مع نوبات توقف التنفس أثناء النوم.

موانع

لا ينبغي أن يتم تعيين الدواء في الحالات التي يكون فيها المريض لديه حساسية متزايدة لمكونات الدواء ، وخاصة لمكونه الفعال. أيضا ، هو بطلان الدواء إذا كان المريض لديه المؤشرات التشخيصية التالية:

• مع الصرع.
• مع تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
• مع التهاب المعدة (مع حموضة عالية) ؛
• في ارتفاع ضغط الدم الشريانيأو انخفاض ضغط الدم الشديد.
• مع عدم انتظام ضربات القلب.
• مع السكتة الدماغية النزفية.
• مع نزيف في شبكية العين.
• للأطفال حتى ثلاث سنوات من العمر.

يتطلب الاستخدام الدقيق للدواء ما يلي:

• في القصور التاجي الحاد (في المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية) ،
• مع تصلب الشرايين الوعائي المتقدم ،
• مع اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ،
• مع دقات بطينية سابقة لأوانها متكررة ،
• مع زيادة الاستعداد المتشنج ،
• مع الفشل الكلوي والكبد ،
• مع قرحة في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر ،
• مع نزيف من الجهاز الهضمي ،
• مع قصور الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي غير المنضبط ،
• مع ارتفاع الحرارة لفترات طويلة ،
• مع الارتجاع المعدي المريئي ،
• مع تضخم البروستاتا ،
• في حالة الحمل ،
• أثناء الرضاعة الطبيعية ،
• في سن الشيخوخة،
• الخامس مرحلة الطفولة.

تعليمات Euphyllin للاستخدام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

الوصفة القصوى المسموح بها لعقار Euphyllin:

للبالغين بجرعة واحدة 0.5 جرام في جرعة يومية 1.5 غرام لكل منهما

للأطفال بجرعة واحدة 7 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم بجرعة يومية 15 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

تعتمد مدة دورة العلاج على كيفية تقدم المرض ومدى قدرة المريض على تحمل الدواء. لذلك ، يمكن أن يتم تعيينه لعدة أيام أو أشهر.

إيفيلين أثناء الحمل

إذا لزم الأمر ، العلاج أثناء الحمل ، يجب تناول عقار Euphyllin بحذر شديد.

أقراص إيفيلين للأطفال

يمكن استخدام الدواء في مرحلة الطفولة حسب توجيهات الطبيب. حتى سن الثالثة ، لا ينصح بوصف Euphyllin لطفل.

آثار جانبية

عقار Euphyllin قادر على توفير عدد من الآثار الجانبية التي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف:

• في شكل دوار ،
• على شكل صداع
• أرق
• في شكل إثارة ،
• في شكل بداية حالات القلق ،
• في شكل تهيج
• في شكل رعاش.

• على شكل ضربات قلب سريعة
• في شكل عدم انتظام دقات القلب ،
• في شكل عدم انتظام ضربات القلب ،
• في شكل آلام القلب ،
• في شكل انخفاض في ضغط الدم ،
• على شكل نوبات ذبحة صدرية متزايدة وتواترها.

• في شكل آلام المعدة ،
• على شكل نوبات من الغثيان والقيء ،
• في شكل ارتجاع معدي مريئي ،
• على شكل حرقة
• في شكل تفاقم في أمراض القرحة الهضمية ،
• في شكل إسهال ،
• في شكل انخفاض في الشهية ، إذا تم تناول الدواء لفترة طويلة.

• - ظهور ألم في الصدر.
• في شكل تسرع النفس ،
• على شكل أحاسيس اندفاع للوجه ،
• في شكل زلال ،
• في شكل بيلة دموية ،
• في شكل نقص السكر في الدم ،
• زيادة كمية البول المحتملة ،
• في شكل زيادة التعرق.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الإفراط في تناول الأدوية التي تتطلب اتخاذ إجراء ما يلي:

تتمثل الأعراض في:

• نوبات الصرع ،
• نقص الأكسجة
• الحماض الأيضي ،
• ارتفاع السكر في الدم
• نقص بوتاسيوم الدم ،
• خفض ضغط الدم
• نخر العضلات والهيكل العظمي ،
• ارتباك في الوعي
• الفشل الكلوي.

يجب معالجة الجرعة الزائدة بالتوقف الفوري عن تناول الدواء وغسل المعدة. من الضروري وصف الأدوية الملينة والفحم المنشط. يُنصح أيضًا بغسل الأمعاء بالبولي إيثيلين جلايكول بالاشتراك مع الإلكتروليتات ، وإجراء إدرار البول القسري ، وامتصاص الدم ، وامتصاص البلازما وعلاج الأعراض. عند حدوث النوبات ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على مجرى الهواء والتأكد من إعطاء العلاج بالأكسجين والأدوية المناسبة.

تفاعل الأدوية

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء Euphyllin مع الكورتيكوستيرويدات السكرية ، والستيرويدات القشرية المعدنية ، ومنشطات بيتا الأدرينالية ، وكذلك مع التخدير (العام) ، والزانين وتلك الأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي ، إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

سيؤدي استخدام المواد المعوية والأدوية المضادة للإسهال إلى تقليل امتصاص المادة الفعالة للإيفيلين.

العلاج المشترك بريفامبيسين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، أمينوغلوتيثيميد ، وكذلك تناول موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والموراسيزين ، يزيد من تصفية المادة الفعالة للدواء ، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة جرعته.

الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية ماكرولايد ، لينكومايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، إيزوبرينالين ، إينوكساسينوما ، ديسلفيرام ، فلوروكينولونامين ، إنترفيرون ألفا المؤتلف ، ميثوتريكسات ، ميكسيليتين ، بروبافينون ، ثيابيندازول ، تيكلوبيدين يقلل حتى من كمية صغيرة Euphyllin ، لأن هذه الأدوية تزيد من شدة عملها.

يزيد إيفيلين ، عند استخدامه مع منبهات بيتا الأدرينالية ومدرات البول ، من فعاليتها. لوحظ انخفاض في فعالية استخدام Euphyllin لحاصرات بيتا ومستحضرات الليثيوم.

تتوافق مضادات التشنج جيدًا مع Euphyllin ، ولكن لا ينبغي استخدام مشتقات الزانثين الأخرى جنبًا إلى جنب معها.

تعليمات إضافية

أثناء العلاج بـ Euphyllin ، يجب على المرء الامتناع عن العمل بآليات معقدة وقيادة المركبات. تجنب أيضًا تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين.

نظائرها من Euphyllin

من الممكن استبدال Euphyllin في العلاج بأدوية مماثلة له في التركيب وفي وجود مادة فعالة. على سبيل المثال:

• أمينوفيلين إسك ؛
• إيفيلين دارنيتسا
• أمينوفيلين
• محلول لحقن يوفيللين 2.4٪ ؛
• محلول لحقن يوفيللين 24٪.

سعر إيفيلين

يمكن تسمية تكلفة الدواء بأنها رمزية ، حيث يمكن شراء حزمة من أقراص الدواء من الصيدلية مقابل ما لا يزيد عن 10 روبل.

Euphyllin هو واحد من أكثر الأدوية بأسعار معقولة من مجموعة الأدوية adenosinergic. هذه أدوية موسعة للقصبات تمنع نشاط الإنزيمات المشاركة في تنظيم رابطة الفوسفوديستر. يتم إنتاج الدواء في مصانع الأدوية في روسيا وجمهورية بيلاروسيا وهو مدرج في قائمة الأدوية الحيوية الأدوية... المؤشر الرئيسي لتعيين "Euphyllin" هو الربو القصبي ، ولكن العامل يستخدم على نطاق واسع كجزء من العلاج المعقد لأمراض أخرى مصحوبة بمتلازمة انسداد القصبات الهوائية.

العنصر النشط للدواء - أمينوفيلين - هو مزيج من إيثيلين ديامين وثيوفيلين. المادة لها تأثير تحفيزي واضح على مركز الجهاز التنفسي ، وترخي العضلات الملساء لشجرة الشعب الهوائية ، وتزيل التشنجات التي تسبب صعوبات في التنفس. يمكن اعتبار الأمينوفيلين مضادًا فيما يتعلق بأيونات الكالسيوم ، لأنه يبطئ نقلها عبر قنوات الكالسيوم في هياكل غشاء الخلية. يساعد "إيفيلين" على زيادة كمية الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري ويمنع مستقبلات الأدينوزين - مستقبلات البيورين على سطح الخلية.

يوسع الدواء الأوعية المحيطية للدماغ والجهاز الكلوي والقلب ، ويزيد أيضًا من عدد تقلصات القلب وقوتها. مع الاستخدام المطول ، يكون له تأثير مدر للبول معتدل ، ويساعد على القضاء على الوذمة وإزالة السوائل الزائدة من الأنسجة الرخوة والدهون تحت الجلد.

مؤشرات لاستخدام "Euphyllin" هي:

• انسداد رئوي مزمن؛
• الربو القصبي.
• فشل تنفسي تدريجي في حالة عدم وجود أمراض أولية في الجهاز القصبي الرئوي (متلازمة بيكويك) ؛
• نوبات توقف التنفس في الليل ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن نقص ثاني أكسيد الكربون في الدورة الدموية (توقف التنفس أثناء النوم) ؛
• تغييرات مدمرة في الجدران السنخية على خلفية التوسع المرضي للقصبات البعيدة (انتفاخ الرئة في الرئتين).

كجزء من العلاج المركب ، يمكن استخدام الدواء لمتلازمة الوذمة الشديدة والحوادث الوعائية الدماغية.

يشار إلى حقن "Euphyllin" لزيادة ضغط الدم في الشرايين الرئوية، قصور القلب البطيني الأيسر ، نوبات الصداع النصفي لأسباب غير مفسرة ، وكذلك للتخفيف من نوبات الربو من النوع القلبي.

أشكال القضية

يتم إنتاج "Euphyllin" في أربع جرعات ، كل منها له موانع خاصة به. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم وصف أقراص Euphyllin ، التي تحتوي على 150 مجم من المادة الفعالة ، أو أقراص مغلفة ، والتي تحتوي على 250 مجم من aminophylline (يفضل هذا الشكل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، لأنه يقلل من الحمل على السبيل الهضمي).

إذا كان من الضروري حقن الدواء عن طريق الحقن ، يتم استخدام محلول عن طريق الحقن العضلي (240 ملغ من أمينوفيلين في 1 مل من المحلول) أو عن طريق الوريد (24 ملغ من المادة الفعالة في 1 مل من الدواء).

تعليمات الاستخدام

يجب تناول الأقراص بعد الوجبة بكمية كافية من الماء (على الأقل 70-100 مل من السائل لكل قرص واحد). يتم امتصاص الدواء جيدًا بواسطة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ويرتبط بسرعة بمكونات البروتين في بلازما الدم المنتشرة.

يمكن استخدام المحلول للحقن العضلي (في عمق عضلة الألوية) أو التسريب في الوريد. في الحالات الحادة التي تهدد حياة المريض ، يتم حقن "Euphyllin" في الوريد باستخدام مضخة التسريب. لتحضير تركيبة للتسريب بالتنقيط ، تحتاج إلى 1-2 أمبولات من الدواء (20 مل) ممزوجة بنفس الكمية من محلول مائي من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9 ٪. بعد ذلك ، قم بتخفيف الخليط في 250-500 مل من محلول ملحي. يجب أن يتم التسريب ببطء (الحد الأدنى لمدة الإجراء 30 دقيقة).

سعر

Euphyllin هو الدواء الأكثر تكلفة في مجموعته الدوائية. تكلفتها في الصيدليات على الإنترنت (يشار إلى متوسط ​​القيم):

• أقراص 150 مجم (عبوة من 30) - من 4 إلى 14 روبل ؛
• أمبولات 240 مجم (عبوة تحتوي على 10 أمبولات) - من 54 إلى 66 روبل ؛
• أمبولات 24 مجم (عبوة تحتوي على 10 أمبولات) - من 24 إلى 85 روبل.

لا تعتمد التكلفة الإجمالية للعقار على منطقة البيع فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الشركة المصنعة: سيكلف الدواء الروسي الصنع ما يقرب من 2-3 مرات أكثر من نظيره البيلاروسي.

النظير

"إيفيلين" له موانع كثيرة. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب استبداله بدواء آخر مماثل الخصائص الطبية... قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الاستبدال إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أمينوفيلين أو ضعف تحمل الدواء. المدرجة أدناه هي نظائرها الشعبية "Euphyllin" وتكلفتها.

• "أمينوفيلين"(58 روبل). نظير هيكلي لـ "Euphyllin" ، يتم إنتاجه على شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد ، وأقراص وتحاميل الشرج. يتم استخدامه لعلاج الربو وتخفيف التشنج القصبي والعلاج المركب من قصور القلب وحالات ما بعد احتشاء الدماغ.
• "ثيوتارد"(110-210 روبل). الدواء هو من مجموعة العقاقير أدينوزينرجيك القائمة على الثيوفيلين. يتم إنتاجه على شكل كبسولات بجرعة 200 مجم و 350 مجم. أثناء العلاج بمستحضرات الثيوفيلين ، من الضروري التحكم في مستوى المادة الفعالة في مصل الدم ، والتي يجب ألا تزيد عن 20 ميكروغرام / مل ، لذلك تمت الموافقة على استخدام "تيوتارد" بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب.
• "Teopek"(130-250 روبل). عقار Adenosinergic على شكل أقراص وأقراص مع إطلاق طويل الأمد للثيوفيلين. متوفر بثلاث جرعات: 100 مجم. 200 مجم و 300 مجم.

يمكن أن يؤدي الإنهاء الذاتي للعلاج بالعقاقير من مجموعة أدوية الأدينوزين إلى حالات مميتة ، لذلك يجب أن يتم إلغاء العلاج على عدة مراحل ويراقب من قبل الطبيب المعالج.

موانع

هو بطلان استخدام "Euphyllin" في حالة عدم الاستقرار ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب ، السكتة الدماغية النزفية وبعض أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، الآفات التقرحية في جدران المعدة والاثني عشر. موانع العلاج بهذا الدواء هي نوبات الصرع (بما في ذلك حالة مغفرة) وأمراض الجهاز البصري ، مصحوبة بنزيف في الشبكية.

بالنسبة لبعض الأمراض ، يمكن استخدام "Euphyllin" ، ولكن تحت إشراف طبي صارم في المستشفى. تشمل هذه الشروط:

• انتهاك تدفق الدم في الشرايين التاجية;
• الذبحة الصدرية
• آفات نخرية لألياف عضلة القلب (نوبة قلبية في مرحلة شديدة) ؛
• الورم الحميد في البروستاتا وتضخم أنسجة غدة البروستاتا.
• انقباض البطين الأيمن أو الأيسر للقلب.
• عدم كفاية إنتاج أنسجة الغدة الدرقية لهرمونات الغدة الدرقية ؛
• نزيف في أعضاء الجهاز الهضمي.
• اعتلال عضلة القلب.
• الانسمام الدرقي.

لا يجوز تناول "Euphyllin" مع ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترات طويلة (أكثر من 38 درجة).

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، وكذلك للنساء الحوامل ، يمكن وصف الدواء إذا كانت هناك مؤشرات صحية. في الشيخوخة ، يجب مراقبة العلاج من قبل الطبيب.

الجرعة

يعتمد نظام الجرعات وتطبيق "Euphyllin" على عمر المريض ووزن الجسم والتشخيص الرئيسي والأمراض المصاحبة. يتم عرض نظام الجرعات الموصى به في الجدول أدناه.

يتطلب استخدام "أمينوفيلين" أثناء الحمل إشرافًا طبيًا دقيقًا في المستشفى. يتراكم أمينوفيلين بسرعة في أنسجة الجنين ويمكن أن يسبب نقص الأكسجة الحاد والموت داخل الرحم. بالنسبة للأم ، قد يكون انتهاك نظام الجرعات خطيرًا باعتباره انتهاكًا لعمل القلب وتوقيفه ، لذلك يُمنع منعًا باتًا تناول هذا الدواء بمفرده.

آثار جانبية

التسامح من المخدرات في مجموعات مختلفةقد يختلف المرضى بشكل كبير. يمكن أن تسبب المادة الفعالة للدواء آثارًا جانبية خطيرة ، لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري الاسترشاد بتعيين وتوصيات الطبيب. في أغلب الأحيان ، تتجلى الآثار الجانبية من القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. يمكن أن يكون:

• زيادة الانفعالات والتهيج.
• عدم استقرار الحالة العاطفية.
• صداع الراس؛
• الدوخة والإغماء.
• اضطرابات النوم؛
• نوبات الذبحة الصدرية.
• اضطراب ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• متلازمة الألم في النصف الأيسر من القلب ، غير مرتبطة بتلف الأوعية والشرايين (ألم القلب).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والحموضة المعوية. في بعض المرضى ، قد تتفاقم القرحة الهضمية أو التهاب المعدة. يعاني بعض المرضى من زيادة التعرق وزيادة كمية البول اليومية وزيادة نسبة السكر في الدم ، حكة في الجلد... إذا تطورت متلازمة الحمى ، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

عند تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، من الممكن زيادة معدل ضربات القلب لدى الجنين ، وكذلك تطور عدم انتظام دقات القلب عند الوليد في أول 1-3 أيام بعد الولادة.

التوافق

من المستحيل وصف الدواء في وقت واحد مع الأدوية والأدوية المضادة للإسهال من مجموعة المواد الماصة ، لأنها تقلل من امتصاص الأمينوفيلين. في بعض الحالات ، قد يؤدي الدمج مع أدوية أخرى إلى زيادة الآثار الجانبية. تشمل هذه الأدوية هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد ، والأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي ، والأدوية لتخفيف الآلام بشكل عام.

يزيد "إيفيلين" من امتصاص المواد الفعالة لمنشطات بيتا الأدرينالية ومدرات البول. عند تناوله في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم وحاصرات مستقبلات الأدرينالين ، فإنه يقلل من فعاليتها.

الاستخدام المتزامن مع المشروبات التي تحتوي على الكحول الإيثيلي يزيد من امتصاص الأمينوفيلين والتأثيرات السامة للأعصاب.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من "Euphyllin" يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. لتجنب العواقب الوخيمة (من بينها السكتة القلبية الأشد خطورة) ، تحتاج إلى معرفة أساسيات الرعاية في حالات الطوارئاعتمادًا على نوع الأعراض التي يتجلى بها علم الأمراض.

بغض النظر عن مظاهر الأعراض ، يحتاج المريض إلى شطف المعدة وإعطاء المواد الماصة بجرعة مناسبة للعمر. الاستمرار في العلاج حسب المخطط التالي:

• في حالة القيء - "ميتوكلوبراميد" أو "أوندانسيترون" عن طريق الوريد ؛
• للتشنجات - العلاج بالأكسجين.
• للنوبات - "ديازيبام" عن طريق الوريد (لا يزيد عن 10 ملغ).

مطلوب فحص الطبيب بعد جرعة زائدة من مستحضرات أمينوفيلين.

يمكن أن تقدم صناعة الأدوية عددًا من الأدوية للتخلص من متلازمة انسداد القصبات الهوائية. ومع ذلك ، يبقى أكثر الأدوية فعالية هو عقار قديم وغير مكلف يسمى Euphyllin. لذلك ، دعونا نلقي نظرة على تعليمات استخدام عقار Euphyllin للأطفال والبالغين ، والأسعار ، والمراجعات حوله ونظائره المتاحة.

ملامح الدواء

Eufillin هو موسع قصبي يعمل على إرخاء عضلات الشعب الهوائية ويوسع الأوعية الدموية. ميزته المهمة هي أنه يذوب في الماء ، وهذا يجعل من الممكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل.

مجمع

يحتوي قرص واحد من الدواء على 150 ملغ من أمينوفيلين. يتم استخدام ستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس كمواد مساعدة.

أشكال الجرعات

• يباع Eufillin على شكل أقراص معبأة في صندوق من الورق المقوى. متوسط ​​سعر 30 قطعة. 20 روبل.
• Eufillin في أمبولات (محلول للحقن (5 مل) يحتوي على euphyllin - 120 مجم ، يعمل الماء للحقن كمادة مساعدة متوسط ​​السعر (لـ 10 أمبولات) - 70 روبل.

التأثير الدوائي

إيفيلين هو مشتق زانثين ، في الواقع ، موسع قصبي. يعتمد تأثيره الدوائي على:

1. زيادة في تراكم الأدينوزين أحادي الفوسفات في الجسم ؛
2. تثبيط فسفودايستراز.
3. منع مستقبلات البيورين.
4. انخفاض في امتصاص أيونات الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا.
5. انخفاض في انقباض العضلات الملساء.
6. استرخاء عضلات الشعب الهوائية.
7. زيادة إزالة الغشاء المخاطي الهدبي.
8. تحفيز تقلصات الحجاب الحاجز.
9. تحسين وظيفة عضلات الجهاز التنفسي.

أيضًا ، يحتوي الدواء على الخصائص التالية:

• للأوفيللين تأثير محفز على مركز الجهاز التنفسي ، حيث يمكن أن يزيد من الحساسية لثاني أكسيد الكربون ويحسن تهوية الحويصلات الهوائية ، مما يقلل من شدة وتكرار نوبات انقطاع النفس.
• يعمل الدواء على تطبيع وظائف الجهاز التنفسي ، لأنه يساعد على تشبع الدم بالأكسجين وتقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه.
• كما تم الكشف عن تأثير محفز لعضلة القلب: يزيد الدواء من قوة وعدد الانقباضات ، ويحسن تدفق الدم في الشرايين التاجية ، ويقلل من توتر الأوعية الدموية. أيضًا ، يقلل Euphyllin من تكوين الجلطة ، ويزيد من حموضة إفرازات المعدة.
• الجرعات الكبيرة أيضا لها تأثير منشط.

الديناميكا الدوائية

Eufillin قادر على تعزيز استرخاء الشعب الهوائية وتقليل وذمة الأغشية المخاطية ، والتي تتحقق عند تناول تيربوتالين وسالبوتامول. يجب ألا تشرب بأي حال من الأحوال Eufillin مع حاصرات بيتا ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تشنج قصبي.

الدوائية

بعد تناول Euphyllin ، يتم امتصاصه بتوافر حيوي بنسبة 90-100٪. ينخفض ​​معدل الامتصاص مع تناول الطعام ، لكن القيمة تظل ثابتة. يتم تعزيز عمل Euphyllin بواسطة السيميتيدين والإريثروميسين وموانع الحمل الفموية ولقاح الأنفلونزا ، بينما يزيد تركيزه في الدم. ينخفض ​​التركيز أثناء تناول النيكوتين ، الكاربامازيبين ، الفينيتوين ، ريفامبيسين.

لا يؤثر النيكوتين على المؤشر المذكور أعلاه فحسب ، بل ينشط عملية التمثيل الغذائي أيضًا ، ويؤدي إلى تسريع إفراز الأمينوفيلين. يؤثر Euphyllin بشكل مباشر على زيادة إفراز الليثيوم.

تتم مناقشة مؤشرات استخدام Euphyllin أدناه.

دواعي الإستعمال

يشار إلى تلقي Euphyllin لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، مع:

1. الربو القصبي.
2. مرض الانسداد الرئوي المزمن.
3. انتفاخ الرئة.
4. التهاب الشعب الهوائية المزمن.
5. توقف التنفس أثناء النوم.

من المهم أن تعرف:

• يشار إلى استخدام Euphyllin أثناء الحمل فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة خطر التعرض للجنين.
• يمنع إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات.
• في وقت تناول الدواء ، يجب التوقف عن الإرضاع.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ Euphyllin عن طريق الفم:

• الكبار. 150 مجم 1-3 ص. في اليوم. الجرعة القصوى- 0.5 جم (مفرد) و 1.5 جم (يوميًا).
• أطفال.بمعدل 7-10 مجم / كجم يوميا مقسمة على 4 جرعات. الجرعة القصوى هي 7 مجم / كجم (مفردة) و 15 مجم / كجم (يوميًا).

يتم تحديد الدورة حسب مسار المرض وتحمل الدواء ، ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر.

موانع

الموانع الرئيسية لأخذ Euphyllin هي فرط الحساسية للمكون النشط الرئيسي للدواء ومشتقات الزانثين. لا ينصح أيضًا بتناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من:

1. الصرع.
2. القرحة الهضمية؛
3. التهاب المعدة مع زيادة الحموضة.
4. عدم انتظام ضربات القلب.
5. نزيف شبكي

يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية للأشخاص الذين يعانون من:

1. زيادة الاستعداد المتشنج
2. القصور الكلوي أو الكبدي.
3. قصور الغدة الدرقية غير المنضبط.
4. تضخم غدة البروستاتا.
5. في الشيخوخة والطفولة.

الآثار الجانبية لل Euphyllin

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، والتي تحدث غالبًا مع جرعة زائدة ، هي الدوخة والصداع والقلق والتهيج والأرق والإثارة والرعشة. أيضًا ، يمكن أن يستلزم تناول الدواء:

1. ألم القلب.
2. انخفاض في ضغط الدم.
3. الطفح الجلدي؛
4. حمى؛
5. ألم صدر؛
6. الزلال.
7. بول دموي؛
8. زيادة إدرار البول
9. زيادة التعرق

غالبًا ما تؤدي جرعة زائدة من الدواء إلى انخفاض الشهية والغثيان والقيء واضطراب الأمعاء. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي ونخر العضلات والهيكل العظمي.

تعليمات خاصة

يمكن أن يؤدي إوفيلين إلى زيادة مستوى حمض البوليك في البول. أثناء الاستخدام ، يجب توخي الحذر عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.