الصفحة الرئيسية » دموع

تعليمات استخدام أقراص رابيبرازول. أقراص رابيبرازول: تعليمات للاستخدام. التفاعل مع المكونات النشطة الأخرى

Rabeprazole-SZ: تعليمات للاستخدام والمراجعات

رابيبرازول- SZ دواء له تأثير مضاد للقرحة ومضاد للإجهاد ومضاد للبروتون.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات - كبسولات معوية: هلامية صلبة ؛ الجرعة 10 ملغ - الحجم رقم 3 ، لون الجسم أبيض ، كبسولات - أحمر غامق ؛ جرعة 20 ملغ - حجم رقم 1، لون الجسم أصفر، كبسولات - بني؛ محتويات الكبسولات عبارة عن كريات كروية من الأبيض مع ظل مصفر أو كريمي إلى أبيض تقريبًا (في صندوق من الورق المقوى 2 أو 3 أو 6 عبوات من 10 أقراص لكل منها ، أو 1 أو 2 أو 4 حزم نفطة من 14 قرصًا لكل منها ، أو 1 علبة بوليمر أو زجاجة 30 أو 60 أو 100 قرص وتعليمات لاستخدام رابيبرازول- SZ).

تكوين الكريات (1 كبسولة من 10/20 ملغ ، على التوالي):

  • المادة الفعالة: رابيبرازول الصوديوم - 10/20 مجم (حبيبات الرابيبرازول - 118/236 مجم ، على التوالي) ؛
  • سواغ: هيدروكسي ميثيل سلولوز - 14.75 / 29.5 ملغ ؛ كربونات الصوديوم - 1.65 / 3.3 ملغ ؛ فتات السكر (شراب النشا ، السكروز) - 71.47 / 142.94 مجم ؛ التلك - 1.77 / 3.54 مجم ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.83 / 1.66 مجم ؛
  • القشرة: كحول سيتيل - 1.6 / 3.2 ملغ ؛ فثالات هيدروكسي بروبيل - 15.93 / 31.86 مجم.

تكوين الكبسولة (10/20 مجم ، على التوالي):

  • الجسم: أكسيد الحديد الأصفر - 0 / 0.192٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 2/1٪ ؛ الجيلاتين - حتى 100 / حتى 100٪ ؛
  • الغطاء: صبغ azorubin - 0.661 9/0٪ ؛ النيلي القرمزي - 0.028 6/0٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.666 6 / 0.333 3٪ ؛ أكسيد الحديد الأسود - 0 / 0.53٪ ؛ أكسيد الحديد الأصفر - 0 / 0.2٪ ؛ أكسيد الحديد الأحمر - 0 / 0.93٪ ؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100 / يصل إلى 100٪.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

رابيبرازول - المادة الفعالة لـ Rabeprazole-SZ ، ينتمي إلى عدد مشتقات benzimidazole والمواد المضادة للإفراز. الآثار الرئيسية للدواء:

  • قمع إفراز حمض المعدة: يتم توفيره عن طريق تثبيط محدد لـ H + / K + -ATPase على السطح الإفرازي للخلايا الجدارية المعدية ؛
  • إعاقة المرحلة الأخيرة من الإفراز حمض الهيدروكلوريك: ينخفض ​​محتوى الإفرازات القاعدية والمنبهات بغض النظر عن مسببات المنبه.

بسبب ارتفاع درجة أليفه الدهنية ، يتغلغل الرابيبرازول بسهولة في الخلايا الجدارية للمعدة ، حيث يتركز ، ونتيجة لذلك ، يزيد الدواء من إفراز البيكربونات وله تأثير واقي للخلايا.

بعد تناول الرابيبرازول عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ ، يتطور التأثير المضاد للإفراز في غضون ساعة واحدة ، التأثير الأقصى - في 2-4 ساعات. بعد 23 ساعة من تناول الجرعة الأولى من عقار رابيبرازول- SZ ، كان تثبيط إفراز الحمض القاعدي 62٪ ، والغذاء المحفز - 82٪. يستمر هذا التأثير لمدة 48 ساعة تقريبًا. في حالة التوقف عن العلاج ، يتم استعادة النشاط الإفرازي في غضون يوم إلى يومين.

يزداد تركيز الجاسترين في الدم خلال الأسابيع 2-8 الأولى من العلاج (مما يعكس التأثير المثبط على إفراز حمض الهيدروكلوريك). في غضون 7-14 يومًا بعد التوقف عن تناول الدواء ، تعود قيمة هذا المؤشر إلى المستوى الأولي.

لا يحتوي الرابيبرازول على خصائص مضادة للكولين ، ولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

أثناء العلاج بالرابيبرازول ، لم يتم الكشف عن تطور التغيرات المستقرة في شدة التهاب المعدة ، في التركيب المورفولوجي للخلايا الشبيهة بالمرحلة المعوية ، في تواتر التهاب المعدة الضموري ، الحؤول المعوي أو انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

الدوائية

يتم امتصاص المادة بسرعة من الأمعاء ، بعد تناول 20 مجم من الرابيبرازول ، يتم الوصول إلى C max (أقصى تركيز للمادة) في البلازما في حوالي 3.5 ساعة. التغيير في البلازما C max و AUC (المنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز) يكون خطيًا عند استخدام رابيبرازول -SZ في نطاق جرعة من 10-40 مجم. يبلغ التوافر الحيوي المطلق بعد تناول 20 مجم من المادة عن طريق الفم (مقارنة بالإعطاء عن طريق الوريد) حوالي 52٪. مع الإدارة المتكررة للرابيبرازول ، لا تتغير قيمة هذا المؤشر.

لا يؤثر الوقت من اليوم والإعطاء المتزامن لمضادات الحموضة على درجة امتصاص الرابيبرازول. عندما يتم تناول الدواء مع الأطعمة الدهنية ، يتباطأ امتصاص الرابيبرازول لمدة 4 ساعات أو أكثر ، لكن قيم C max ودرجة الامتصاص تبقى دون تغيير.

تبلغ درجة ارتباط الرابيبرازول ببروتينات البلازما لدى البشر حوالي 97٪.

يتراوح T 1/2 (نصف العمر) من البلازما لدى المتطوعين الأصحاء من 0.7 إلى 1.5 ساعة (بمعدل ساعة واحدة) ، والتخليص الكلي هو 3.8 مل / دقيقة / كجم.

بعد جرعة فموية واحدة من 20 ملغ من 14 رابيبرازول المسمى C ، لم يتم العثور على مادة غير متغيرة في البول. يحدث إفراز ما يقرب من 90 ٪ من الرابيبرازول في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبين: حمض الكربوكسيل وحمض مركابتوريك المتقارن (M6 و M5 ، على التوالي). أيضا ، يتم إفراز مستقلبين غير معروفين ، تم تحديدهما من خلال تحليل السموم. تفرز المادة المتبقية في البراز.

في المجموع ، يتم إفراز 99.8٪ من الرابيبرازول. هذا يشير إلى إفراز ضئيل من المستقلبات مع الصفراء. المستقلب الرئيسي (M1) هو thioether. المستقلب الوحيد النشط هو ديسميثيل (M3) ، ولكن لوحظ في مشارك واحد فقط في الدراسة بتركيز منخفض بعد تناول 80 مجم من الرابيبرازول.

مع الفشل الكلوي المستقر في المرحلة النهائية في المرضى الذين يحتاجون إلى صيانة غسيل الكلى (مع تصفية الكرياتينين< 5 мл/мин/1,73 м 2), выведение вещества схоже с таковым у здоровых добровольцев. Значения С mах и AUC у этих больных были приблизительно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. Средний Т 1/2: здоровые добровольцы – 0,82 часа, пациенты во время гемодиализа – 0,95 часа, пациенты после гемодиализа – 3,6 часа. Клиренс рабепразола у пациентов с болезнями почек, которые нуждаются в гемодиализе, выше примерно в 2 раза в сравнении с показателем у здоровых добровольцев.

تكون قيمة AUC في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد المزمن أعلى بمرتين من المتطوعين الأصحاء ، مما يشير إلى انخفاض في تأثير المرور الأول عبر الكبد ، و T 1/2 من البلازما هو 2-3 مرات أعلى. على الرغم من حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المزمن المعوض ، فإن AUC أعلى مرتين ، و C max أعلى بنسبة 50 ٪ (مقارنة بالمتطوعين الأصحاء) ، فإنهم يتحملون تناول 20 ملغ من الرابيبرازول مرة واحدة في اليوم.

إن التخلص من المادة في المرضى المسنين يكون أبطأ إلى حد ما. بعد 7 أيام من تناول رابيبرازول-أس زد بجرعة يومية 20 ملغ ، زادت المساحة تحت المنحنى في هذه المجموعة من المرضى بحوالي مرتين ، C كحد أقصى - بنسبة 60٪. في الوقت نفسه ، لم يتم ملاحظة علامات تراكم الرابيبرازول.

على خلفية التمثيل الغذائي البطيء لـ CYP2C19 بعد أسبوع من استخدام الرابيبرازول بجرعة يومية 20 مجم ، تزيد الجامعة الأمريكية بالقاهرة 1.9 مرة ، و T 1/2 - 1.6 مرة بالمقارنة مع نفس المعلمات في المرضى الذين يتمتعون بسرعة الأيض ، بينما بينما تزيد قيمة C max بنسبة 40٪.

مؤشرات للاستخدام

  • تفاقم القرحة الهضمية أو المناطق;
  • تفاقم قرحة المعدة والقرحة المفاغرة.
  • ارتجاع المريء التآكلي والتقرحي (مرض الارتجاع المعدي المريئي) عند الأطفال من سن 12 عامًا والبالغين أو التهاب المريء الارتجاعي ؛
  • ارتجاع المريء (رعاية داعمة) ؛
  • متلازمة زولينجر إليسون والحالات الأخرى التي تتميز بفرط إفراز مرضي ؛
  • NERD (مرض الجزر المعدي المريئي غير التآكلي) ؛
  • استئصال جرثومة الملوية البوابية في مرضى القرحة الهضمية (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة).

موانع

مطلق:

  • نقص السكروز / إيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، نقص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
  • الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
  • العمر حتى 12 (لعلاج ارتجاع المريء) أو 18 عامًا (لمؤشرات أخرى) ؛
  • التعصب الفردي لمكونات الدواء ، وكذلك استبدال البنزيميدازول.

الأقرباء (كبسولات رابيبرازول-أس زد موصوفة تحت إشراف طبي):

  • فشل كلوي حاد
  • فشل كبدي حاد.

رابيبرازول ، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة

يؤخذ رابيبرازول-أس زد عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام والوقت من اليوم. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة.

يتم تحديد نظام الجرعات من خلال المؤشرات:

  • تفاقم قرحة الاثني عشر: 20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، بالنسبة لبعض المرضى لتحقيق تأثير علاجي ، يكفي تناول رابيبرازول-أس زد بجرعة 10 ملغ. يتم إجراء العلاج في غضون 2-4 أسابيع ؛ وفقًا للإشارات ، يمكن تمديد إعطاء الدواء لمدة 4 أسابيع أخرى ؛
  • تفاقم قرحة المعدة والقرحة المفاغرة: 10 أو 20 مجم مرة واحدة في اليوم. يحدث العلاج عادة بعد 6 أسابيع من العلاج ، ولكن في بعض الأحيان يستمر استخدام الدواء لمدة 6 أسابيع أخرى ؛
  • ارتجاع المريء التآكلي والتقرحي أو التهاب المريء الارتجاعي: 10 أو 20 ملغ مرة في اليوم. يحدث الشفاء عادة بعد 4-8 أسابيع من العلاج ، ولكن في بعض الأحيان يستمر الدواء لمدة 8 أسابيع أخرى ؛
  • ارتجاع المريء (علاج مداومة): 10 أو 20 مجم مرة في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من خلال المؤشرات ؛
  • NERD بدون التهاب المريء: 10 أو 20 مجم مرة في اليوم. عادة تختفي الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج ، إذا لم يحدث ذلك ، يتم تكليف المريض بدراسة إضافية. بعد تخفيف الأعراض لمنع تطورها اللاحق ، يمكن استخدام رابيبرازول-أس زد عند الطلب مرة واحدة في اليوم ، 10 ملغ ؛
  • متلازمة زولينجر إليسون والحالات الأخرى التي تتميز بفرط الإفراز المرضي: يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. في بداية العلاج ، يظهر استخدام رابيبرازول-أس زد بجرعة يومية 60 مجم ، ثم يتم زيادتها إلى 100 مجم (جرعة واحدة) أو 120 مجم (في جرعتين متساويتين) ؛ بالنسبة لبعض المرضى ، الجرعات الجزئية هي الأفضل. يتم تحديد مدة العلاج حسب الضرورة السريرية ، وفي بعض الحالات يتم تنفيذه لمدة 12 شهرًا ؛
  • استئصال جرثومة هيليكوباكتر بيلوري في مرضى القرحة الهضمية: 20 مجم مرتين في اليوم (يستخدم رابيبرازول-أس زد وفقًا لمخطط محدد مع توليفة مناسبة من المضادات الحيوية) لمدة 7 أيام.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​، يكون تركيز الرابيبرازول في الدم عادة أعلى منه في المتطوعين الأصحاء. عند وصف رابيبرازول- SZ على خلفية شديدة تليف كبدىعليك أن تكون حذرا.

للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا في علاج الارتجاع المعدي المريئي ، تمت دراسة ملف تعريف الأمان من أجله جرعة يومية 20 مجم (دفعة واحدة) لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

آثار جانبية

خلال الدراسات السريرية ، تم تسجيل تطور الاضطرابات التالية: الوهن ، والدوخة ، صداع الراس، طفح جلدي ، آلام في البطن ، انتفاخ البطن ، إسهال ، جفاف الفم.

ردود الفعل السلبية المحتملة (> 10٪ - شائعة جدًا ؛> 1٪ و< 10% – часто; >0.1٪ و< 1% – нечасто; >0.01٪ و< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – установить частоту нарушений не представляется возможным):

  • الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وآلام في البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، والغثيان. نادرا - التجشؤ وعسر الهضم وجفاف الفم. نادرا - اضطراب الذوق ، التهاب المعدة ، التهاب الفم.
  • نظام المكونة للدم: نادرا - قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
  • نظام الكبد الصفراوي: نادرا - اليرقان والتهاب الكبد والتهاب الدماغ الكبدي.
  • الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات حساسية جهازية حادة (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ، وذمة الوجه ، وضيق في التنفس) ؛
  • الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع ، أرق ، دوخة. نادرا - العصبية والنعاس. نادرا ، الاكتئاب بتردد غير معروف - ارتباك.
  • الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - التهاب البلعوم والسعال والتهاب الأنف. نادرا - التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية.
  • الجهاز التناسلي: بتردد غير معروف - التثدي.
  • نظام القلب والأوعية الدموية: بتردد غير معروف - وذمة محيطية ؛
  • الجهاز البولي: نادرا - عدوى المسالك البولية. نادرا - التهاب الكلية الخلالي.
  • الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - الشرى والطفح الجلدي الفقاعي. نادرًا جدًا - انحلال البشرة النخري السمي ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ؛
  • الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - آلام الظهر. نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي ، كسر في عظام الفخذ ، العمود الفقري أو الرسغ ، تقلصات عضلات الساق ؛
  • جهاز الرؤية: نادرا - ضعف البصر.
  • التمثيل الغذائي: نادرا - فقدان الشهية. بتردد غير معروف - نقص مغنسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم.
  • الدراسات المختبرية / الآلية: نادرًا - زيادة الوزن ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ؛
  • البعض الآخر: العدوى في كثير من الأحيان.

جرعة مفرطة

معلومات الجرعة الزائدة ضئيلة.

العلاج: عرضي وداعم. يتم إفراز الرابيبرازول بشكل سيئ أثناء غسيل الكلى ، لأنه يرتبط جيدًا ببروتينات البلازما. الترياق غير معروف.

تعليمات خاصة

لا تستبعد استجابة المريض للعلاج بـ رابيبرازول-أس زد وجود أورام خبيثة في المعدة.

عند استخدام الدواء لمدة 3 أشهر على الأقل ، في حالات نادرة ، لوحظ حدوث نقص مغنيسيوم الدم بدون أعراض أو أعراض. في أغلب الأحيان ، تم الإبلاغ عن هذه الانتهاكات بعد عام واحد من تناول رابيبرازول-أس زد. وشملت ردود الفعل السلبية الخطيرة كزاز ، والنوبات ، وعدم انتظام ضربات القلب. يحتاج معظم المرضى إلى علاج نقص مغنسيوم الدم. وشملت استبدال المغنيسيوم وإلغاء مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك الرابيبرازول- SZ.

في المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد أو يتناولون الدواء بالاشتراك مع الديجوكسين ، أو الأدوية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص مغنسيوم الدم (على وجه الخصوص ، مع مدرات البول) ، فمن الضروري التحكم في محتوى المغنيسيوم قبل البدء في تناول رابيبرازول-أس زد وأثناء فترة العلاج.

أثناء العلاج ، قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث كسور في الورك أو العمود الفقري أو الرسغ المرتبطة بهشاشة العظام. يكون الخطر أعلى عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من رابيبرازول-أس زد لفترة طويلة (12 شهرًا أو أكثر).

وفقًا للمعلومات الواردة في الأدبيات ، مع الاستخدام المشترك لـ Rabeprazole-SZ مع الميثوتريكسات (بشكل رئيسي بجرعات عالية) ، من الممكن زيادة تركيز الميثوتريكسات و / أو هيدروكسي ميثوتريكسات (مستقلبه) وزيادة T 1/2 ، والتي يمكن أن يؤدي إلى ظهور سمية الميثوتريكسات. إذا كان من الضروري استخدام جرعات عالية من الميثوتريكسات ، فيجب النظر في احتمال التوقف المؤقت عن تناول رابيبرازول- SZ.

قد يؤدي تناول رابيبرازول-أس زد إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الالتهابات التي تسببها السالمونيلا والمطثية العسيرة والكامبيلوباكتر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

عند قيادة المركبات والعمل بآليات معقدة ، يجب على المرضى مراعاة احتمالية النعاس.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

لا توصف كبسولات رابيبرازول-أس زد أثناء الحمل / الإرضاع.

استخدام الطفولة

موانع:

  • حتى 12 سنة: في علاج ارتجاع المريء.
  • حتى 18 سنة: عند استخدامه لمؤشرات أخرى.

مع ضعف وظائف الكلى

يتم وصف رابيبرازول-أس زد للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد تحت إشراف طبي.

لانتهاكات وظائف الكبد

يتم وصف رابيبرازول-أس زد للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد تحت إشراف طبي.

استخدم في كبار السن

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

تفاعل الأدوية

التفاعلات الممكنة:

  • الفينيتوين والديازيبام ومضادات التخثر غير المباشرة (الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الأكسدة الميكروسومية في الكبد): إبطاء إفرازها ؛
  • كيتوكونازول ، إيتراكونازول: يمكن تقليل تركيز البلازما لهذه الأدوية بشكل كبير ؛
  • أتازانافير: لا ينصح بالعلاج المركب ، لأنه في هذه الحالة ينخفض ​​تأثير أتازانافير بشكل كبير ؛
  • السيكلوسبورين: الرابيبرازول يثبط عملية التمثيل الغذائي.
  • الميثوتريكسات: من الممكن زيادة تركيز الميثوتريكسات و / أو هيدروكسي ميثوتريكسات (مستقلبه) ، وكذلك زيادة في T 1/2 ؛
  • أموكسيسيلين وكلاريثروميسين: تتشابه قيم AUC و C القصوى لهذه الأدوية عند مقارنة العلاج الأحادي والاستخدام المشترك ؛ يتم زيادة AUC و C max للرابيبرازول والمستقلب النشط لكلاريثروميسين (ليس له أهمية سريرية).

النظير

نظائرها من Rabeprazole-SZ هي: Ontime و Noflux و Bereta و Khairabezol و Rabelok و Pariet و Zulbeks و Rabiet و Zolispan و Razo ، إلخ.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية 3 سنوات.

قرحة هضمية في المرحلة الحادة وقرحة مفاغرة. قرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة. مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي والتقرحي (GERD) - البالغين والأطفال من سن 12 عامًا أو التهاب المريء الارتجاعي ؛ علاج الصيانة لمرض الجزر المعدي المريئي. مرض الجزر المعدي المريئي غير التآكلي. متلازمة زولينجر إليسون والحالات الأخرى التي تتميز بفرط إفراز مرضي ؛ بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري في مرضى القرحة الهضمية.

موانع الاستعمال كبسولات رابيبرازول-أس زد 20 ملغ

فرط الحساسية للرابيبرازول أو البنزيميدازول البديل أو المكونات الإضافية للدواء ؛ نقص السكروز / إيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، نقص الجلوكوز والجالاكتوز ؛ حمل؛ فترة الرضاعة الطبيعية الأطفال دون سن 18 عامًا ، باستثناء ارتجاع المريء (الأطفال دون سن 12 عامًا).

جرعة وتناول كبسولات رابيبرازول-أس زد 20 ملغ

يجب ابتلاع كبسولات الرابيبرازول كاملة. وجد أنه لا الوقت من اليوم ولا تناول الطعام يؤثران على نشاط الرابيبرازول. مع قرحة المعدة في المرحلة الحادة والقرحة المفاغرة. يوصى بتناول 10 مجم أو 20 مجم مرة في اليوم عن طريق الفم. عادة ، يحدث الشفاء بعد 6 أسابيع من العلاج ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن زيادة مدة العلاج بمقدار 6 أسابيع أخرى. مع القرحة الهضمية من الاثني عشر في المرحلة الحادة. يوصى بتناول 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. في بعض الحالات ، يحدث التأثير العلاجي عند تناول 10 مجم مرة في اليوم. مدة العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة مدة العلاج بمقدار 4 أسابيع أخرى. عند علاج مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي (GERD) أو التهاب المريء الارتجاعي ، يوصى بتناول 10 مجم أو 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج من 4 إلى 8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة مدة العلاج بمقدار 8 أسابيع أخرى. لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، يوصى بتناول 10 مجم أو 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج تعتمد على حالة المريض. بالنسبة لمرض الجزر المعدي المريئي غير التآكلي (NERD) بدون التهاب المريء ، يوصى بتناول 10 مجم أو 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. إذا استمرت الأعراض بعد أربعة أسابيع من العلاج ، يجب إجراء اختبار إضافي للمريض. بعد تخفيف الأعراض ، لمنع حدوثها لاحقًا ، يجب تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ مرة واحدة يوميًا عند الطلب. لعلاج متلازمة زولينجر إليسون والحالات الأخرى التي تتميز بفرط إفراز مرضي ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. الجرعة الأولية 60 مجم في اليوم ، ثم تزداد الجرعة ويوصف الدواء بجرعة تصل إلى 100 مجم في اليوم بجرعة واحدة أو 60 مجم مرتين في اليوم. بالنسبة لبعض المرضى ، يفضل الجرعات الجزئية. يجب أن يستمر العلاج حسب الضرورة السريرية. في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون ، كانت مدة العلاج بالرابيبرازول تصل إلى عام واحد. للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يوصى بتناول 20 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا وفقًا لنظام معين مع توليفات مناسبة من المضادات الحيوية. مدة العلاج 7 أيام. مرضى القصور الكلوي والكبدي. لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​، يكون تركيز الرابيبرازول في الدم عادة أعلى منه في المتطوعين الأصحاء. يجب توخي الحذر عند وصف رابيبرازول للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في الكبد. المرضى المسنين. لا حاجة لتعديل الجرعة. أطفال. تم تأكيد سلامة وفعالية رابيبرازول 20 مجم للعلاج قصير المدى (حتى 8 أسابيع) من الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق من خلال الاستقراء من الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا التي تدعم فعالية الرابيبرازول في البالغين ومن خلال دراسات السلامة والحركية الدوائية عند المرضى. مرحلة الطفولة... الجرعة الموصى بها للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق هي 20 مجم مرة في اليوم لمدة تصل إلى 8 أسابيع. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الرابيبرازول لعلاج ارتجاع المريء لدى الأطفال دون سن 12 عامًا. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الرابيبرازول لمؤشرات أخرى في مرضى الأطفال.

رابيبرازول دواء مضاد للقرحة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (H + / K + ATPase).

وهو مثبط لمضخة البروتون ويمنع المرحلة النهائية من إنتاج الحمض. هذا التأثير يعتمد على الجرعة ويؤدي إلى قمع كل من إفراز الحمض القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن المثير. لا يحتوي على خصائص مضادات الكولين.

يمتلك قابلية عالية للدهون ، يتغلغل بسهولة في الخلايا الجدارية للمعدة ويتركز فيها ، مما يوفر تأثيرًا واقيًا للخلايا ويزيد من إفراز البيكربونات.

يحدث التأثير المضاد للإفراز بعد تناول 20 مجم عن طريق الفم خلال ساعة واحدة ويصل إلى حد أقصى بعد 2-4 ساعات. إن تثبيط إفراز الحمض القاعدي والمحفز للغذاء بعد 23 ساعة من تناول الجرعة الأولى هو 62 و 82٪ على التوالي ، ومدة العمل 48 ساعة.

بعد نهاية المدخول ، يتم تطبيع النشاط الإفرازي في غضون 2-3 أيام. في أول 2-8 أسابيع من العلاج ، يزيد تركيز الجاسترين في الدم ويعود إلى مستويات خط الأساس في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف.

لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسي... أثناء تناول الدواء ، لم يتم العثور على تغييرات مستقرة في التركيب المورفولوجي للخلايا الشبيهة بالمعوية ، في شدة التهاب المعدة ، في تواتر التهاب المعدة الضموري ، الحؤول المعوي ، أو انتشار عدوى الملوية البوابية.

في بداية العلاج بكبسولات الرابيبرازول ، يزداد تركيز الجاسترين في بلازما الدم ، وهو انعكاس للتأثير المثبط على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يعود تركيز الجاسترين إلى مستوياته الأساسية ، عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف عن العلاج.

مؤشرات للاستخدام

بماذا يساعد رابيبرازول؟ حسب التعليمات يوصف الدواء في الحالات التالية:

  • قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك في مرحلة تفاقم المرض ؛
  • فرط الإفراز المرضي
  • ارتجاع معدي مريئي؛
  • قرحة المعدة؛
  • متلازمة زولينجر إليسون
  • التهاب المعدة (استئصال جرثومة الملوية البوابية) ، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن (جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا) ؛
  • انتكاس أمراض القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.

تعليمات لاستخدام رابيبرازول ، الجرعات

في الداخل ، في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، بدون مضغ أو سحق.

الجرعات القياسية للتعليمات:

  • في حالة قرحة المعدة في مرحلة التفاقم - رابيبرازول 20 مجم / مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع ، مع عدم كفاية الشفاء - بالإضافة إلى ذلك لمدة 4 أسابيع أخرى ؛
  • مع قرحة الاثني عشر - 10 أو 20 مجم / مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع ، مع عدم كفاية الشفاء - 6 أسابيع أخرى ؛
  • لمرض الجزر المعدي المريئي - رابيبرازول 20 مجم \ مرة واحدة في اليوم لمدة 4-8 أسابيع ، مزيد من العلاج الداعم ممكن: 10-20 مجم مرة واحدة في اليوم.

في علاج القرحة الهضمية أو التهاب المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori ، يتم وصفه بشكل صارم كجزء من أنظمة استئصال معينة ، 20 مجم مرتين في اليوم مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، وربما نازعات البزموت تريبوتاسيوم.

بسبب المقاومة المختلفة للمضادات الحيوية المختلفة والخصائص الجينية للسكان في مناطق مختلفة ، تم تطوير خطط الاستئصال من قبل المنظمات الوطنية.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من إمكانية تطوير ما يلي آثار جانبيةعند وصف رابيبرازول:

  • الإسهال ، وانخفاض الشهية ، والتهاب الفم ، والتقيؤ والغثيان ، والإمساك ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، وانتفاخ البطن.
  • الدوخة والوهن والنعاس وعدم وضوح الرؤية ومستقبلات التذوق والصداع.
  • قلة الكريات البيض ، وكذلك قلة الصفيحات.
  • التشنجات ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.
  • التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والسعال والتهاب الأنف.
  • ألم في الظهر؛
  • حمى؛
  • رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي.

موانع

يمنع وصف رابيبرازول في الحالات التالية:

  • الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ،
  • فرط الحساسية لرابيبرازول الصوديوم أو البنزيميدازول المعوض.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة - صداع ودوخة ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إمساك.

للعلاج ، يتم استخدام العلاج الداعم للأعراض. غسيل الكلى غير فعال.

النظير رابيبرازول ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال رابيبرازول بتناظرية للعمل العلاجي - وهذه هي الأدوية:

  1. أوميبرازول.
  2. أوميز.
  3. بيريت.
  4. باريت.

عند اختيار النظير ، من المهم أن نفهم أن التعليمات الخاصة باستخدام رابيبرازول لا تنطبق على السعر والمراجعات للأدوية ذات الإجراء المماثل. من المهم استشارة الطبيب وعدم استبدال الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: رابيبرازول 20 مجم 28 كبسولة. - من 270 روبل ، 10 ملغ - من 170 روبل ، حسب 740 صيدلية.

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية لمدة سنتين. الاستغناء عن الصيدليات بوصفة طبية.

عقار مع مضاد للقرحة ، مضاد للإجهاد ، عمل مثبط لمضخة البروتون هو رابيبرازول. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن كبسولات أو أقراص 10 ملغ و 20 ملغ تساعد في علاج قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والارتجاع عند البالغين والأطفال.

تكوين وشكل الافراج

رابيبرازول عبارة عن كبسولات معوية ، يمكن أن يختلف عددها في عبوة واحدة من 5 إلى 60 قطعة.

1 كبسولة تحتوي على المادة الفعالة: رابيبرازول الصوديوم - 10/20 ملغ. يحتوي الصندوق الذي يحتوي على الدواء على تعليمات للاستخدام مع وصف لخصائصه.

بماذا يساعد رابيبرازول؟

تشمل مؤشرات تعاطي المخدرات ما يلي:

  • القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر المرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر) (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛
  • التهاب المعدة.
  • القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
  • الارتجاع المعدي.

الأهمية! يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى العلاج الدوائي على وجه الحصر. التطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ رابيبرازول عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام والوقت من اليوم. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة.

يتم تحديد نظام الجرعات من خلال المؤشرات:

  • ارتجاع المريء التآكلي والتقرحي أو التهاب المريء الارتجاعي: 10 أو 20 ملغ مرة في اليوم. يحدث الشفاء عادة بعد 4-8 أسابيع من العلاج ، ولكن في بعض الأحيان يستمر الدواء لمدة 8 أسابيع أخرى ؛
  • القضاء على هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية: 20 ملغ مرتين في اليوم (يستخدم رابيبرازول-سز وفقًا لمخطط محدد مع توليفة مناسبة من المضادات الحيوية) لمدة 7 أيام ؛
  • تفاقم قرحة الاثني عشر: 20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، بالنسبة لبعض المرضى ، لتحقيق تأثير علاجي ، يكفي تناول رابيبرازول بجرعة 10 ملغ. يتم إجراء العلاج في غضون 2-4 أسابيع ؛ وفقًا للإشارات ، يمكن تمديد إعطاء الدواء لمدة 4 أسابيع أخرى ؛
  • تفاقم قرحة المعدة والقرحة المفاغرة: 10 أو 20 مجم مرة واحدة في اليوم. يحدث العلاج عادة بعد 6 أسابيع من العلاج ، ولكن في بعض الأحيان يستمر استخدام الدواء لمدة 6 أسابيع أخرى ؛
  • متلازمة زولينجر إليسون والحالات الأخرى التي تتميز بفرط الإفراز المرضي: يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. في بداية العلاج ، يظهر استخدام الرابيبرازول بجرعة يومية 60 مجم ، ثم يتم زيادتها إلى 100 مجم (جرعة واحدة) أو 120 مجم (على جرعتين متساويتين) ؛ بالنسبة لبعض المرضى ، الجرعات الجزئية هي الأفضل. يتم تحديد مدة العلاج حسب الضرورة السريرية ، وفي بعض الحالات يتم تنفيذه لمدة 12 شهرًا ؛
  • ارتجاع المريء (علاج مداومة): 10 أو 20 مجم مرة في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من خلال المؤشرات ؛
  • NERD بدون التهاب المريء: 10 أو 20 مجم مرة في اليوم. عادة تختفي الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج ، إذا لم يحدث ذلك ، يتم تكليف المريض بدراسة إضافية. بعد تخفيف الأعراض لمنع تطورها اللاحق ، يمكن استخدام رابيبرازول عند الطلب مرة واحدة في اليوم بجرعة 10 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​، يكون تركيز الرابيبرازول في الدم عادة أعلى منه في المتطوعين الأصحاء. يجب توخي الحذر عند وصف الرابيبرازول في حالة القصور الكبدي الشديد.

للأطفال من سن 12 عامًا في علاج ارتجاع المريء ، تمت دراسة ملف تعريف الأمان لجرعة يومية 20 مجم (في وقت واحد) لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

التأثيرات الدوائية

عامل مضاد للقرحة ، مثبط لـ NK-ATPase (مضخة البروتون). ترتبط آلية العمل بتثبيط إنزيم N-K-ATP-ase في الخلايا الجدارية للمعدة ، مما يؤدي إلى إعاقة المرحلة النهائية من تكوين حمض الهيدروكلوريك. يعتمد هذا الإجراء على الجرعة ويؤدي إلى تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن طبيعة المنبه.

موانع

مطلق:

  • نقص السكروز / إيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، نقص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
  • الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
  • العمر حتى 12 (لعلاج ارتجاع المريء) أو 18 عامًا (لمؤشرات أخرى) ؛
  • التعصب الفردي لمكونات الدواء ، وكذلك استبدال البنزيميدازول.

الأقرباء (كبسولات رابيبرازول-أس زد موصوفة تحت إشراف طبي):

  • فشل كلوي حاد
  • فشل كبدي حاد.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي و الجهاز العصبي، بالإضافة إلى الجهاز العضلي الهيكلي ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

  • رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي.
  • الإسهال ، وانخفاض الشهية ، والتهاب الفم ، والتقيؤ والغثيان ، والإمساك ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، وانتفاخ البطن.
  • ألم في الظهر؛
  • التشنجات ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.
  • التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والسعال والتهاب الأنف.
  • حمى؛
  • الدوخة والوهن والنعاس وعدم وضوح الرؤية ومستقبلات التذوق والصداع.
  • قلة الكريات البيض وكذلك قلة الصفيحات.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين ، يمكن زيادة (من صغير إلى متوسط) في تركيز الديجوكسين في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي.

يحتاج المرضى الذين يتلقون الكيتوكونازول أو في نفس الوقت مع الرابيبرازول إلى مراقبة إضافية (قد يلزم تعديل جرعة هذه الأدوية). تزداد تركيزات الرابيبرازول والمستقلب النشط لكلاريثروميسين في البلازما مع الإعطاء المتزامن بنسبة 24 و 50٪ على التوالي.

هذا يزيد من فعالية هذا المزيج في القضاء على هيليكوباكتر بيلوري. لم تجد الدراسة أي تفاعل بين الرابيبرازول ومضادات الحموضة السائلة. لم يكن هناك تفاعل كبير سريريًا للرابيبرازول مع الطعام.

شروط خاصة

عند استخدام الدواء لمدة 3 أشهر على الأقل ، في حالات نادرة ، لوحظ حدوث نقص مغنيسيوم الدم بدون أعراض أو أعراض. في أغلب الأحيان ، تم الإبلاغ عن هذه الانتهاكات بعد عام واحد من تناول رابيبرازول. وشملت ردود الفعل السلبية الخطيرة كزاز ، والنوبات ، وعدم انتظام ضربات القلب. يحتاج معظم المرضى إلى علاج نقص مغنسيوم الدم. وشملت استبدال المغنيسيوم ووقف مثبطات مضخة البروتون.

في المرضى الذين يخضعون للعلاج لفترة طويلة أو يتناولون الدواء مع الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص مغنسيوم الدم (على وجه الخصوص ، مع مدرات البول) ، من الضروري مراقبة محتوى المغنيسيوم قبل بدء الدواء وأثناءه فترة العلاج. أثناء العلاج ، قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث كسور في الورك أو العمود الفقري أو الرسغ المرتبطة بهشاشة العظام.

يكون الخطر أعلى عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من رابيبرازول لفترة طويلة (12 شهرًا أو أكثر). وفقًا للمعلومات الواردة في الأدبيات ، مع الاستخدام المشترك لـ Rabeprazole مع الميثوتريكسات (بشكل رئيسي بجرعات عالية) ، من الممكن زيادة تركيز الميثوتريكسات و / أو hydroxymethotrexate (مستقلبه) وزيادة T1 / 2 ، مما قد يؤدي إلى سمية الميثوتريكسات.

إذا كان من الضروري استخدام جرعات عالية من الميثوتريكسات ، فيجب النظر في احتمال التوقف المؤقت عن تناول رابيبرازول. قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك العدوى بالسالمونيلا والمطثية العسيرة والكامبيلوباكتر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة يجب على المرضى عند قيادة المركبات والعمل بآليات معقدة أن يأخذوا في الاعتبار احتمالية النعاس.

نظائرها من عقار رابيبرازول

للعلاج ، يتم وصف النظير:

  • خيرابيزول.
  • فيرو رابيبرازول
  • زوليسبان.
  • رابيبرازول- OBL.
  • نوفلوكس.
  • زولبيكس.
  • رابيلوك.
  • في الوقت المناسب.

وتجدر الإشارة إلى أن سعر نظائر رابيبرازول يبلغ في المتوسط ​​ضعف تكلفة هذا الدواء.

الاختلافات بين رابيبرازول وأوميبرازول

على الرغم من أن العقارين متشابهان في التركيب الكيميائيوتستخدم في علاج أمراض مماثلة ، وفقًا للخبراء في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع مرض الجزر المعدي المريئي ، يقوم عقار مثل الرابيبرازول بمكافحة الأعراض بشكل أكثر فاعلية ، كما يسرع عملية استعادة الأداء الطبيعي للمريء.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يصرف بوصفة طبية.

السعر

متوسط ​​سعر رابيبرازول ، كبسولات معوية 10 ملغ ، 28 قطعة (موسكو) ، 180 روبل.

تعليمات تخزين الرابيبرازول للاستخدام الموصوفة في مكان محمي من الضوء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية 3 سنوات.

المحتوى

وفقًا للتصنيف الطبي للعقاقير ، ينتمي الرابيبرازول إلى الأدوية المضادة للقرحة ومثبطات مضخة البروتون. يتم ضمان هذا الإجراء من خلال حقيقة أن المنتج يحتوي على رابيبرازول الصوديوم. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة الأدوية الروسية Severnaya Zvezda. تحقق من تعليمات الاستخدام.

تكوين وشكل الافراج

تحتوي أقراص رابيبرازول على التركيبة التالية:

الخصائص الدوائية

رابيبرازول دواء مضاد للإفراز يحتوي على مشتق بنزيميدازول. يمنع الدواء المرحلة الأخيرة من إنتاج حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن المثير.

رابيبرازول الصوديوم شديد الدهن ، يخترق الخلايا ، ويركز فيها ، ويزيد من إنتاج البيكربونات ، وله تأثير واقي للخلايا. يأتي التأثير بعد تناول الدواء في غضون ساعة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3 ساعات ، ويستمر حتى 23-48 ساعة. بعد إلغاء المدخول ، يتم استعادة النشاط في 1-2 أيام. أثناء تناول رابيبرازول ، لم يتم الكشف عن انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

يتم امتصاص العامل بسرعة في الأمعاء ، ويتوافر بيولوجيًا بنسبة 52٪ مع عمر نصف ساعة. مع تلف الكبد المزمن ، تتباطأ الحرائك الدوائية. لا تتأثر خصائص الدواء بوقت إدارته ، والاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة أو الأطعمة الدهنية. يتحد رابيبرازول مع بروتينات البلازما بنسبة 97٪ ، وتفرز 90٪ من الجرعة في البول على شكل مستقلبات - حمض الكربوكسيل وحمض مركابتوريك.

مؤشرات للاستخدام

تسلط التعليمات الضوء على مؤشرات استخدام المنتج:

  • تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وقرحة التفاغر.
  • مرض الجزر المعدي المريئي غير التآكلي والتآكلي والتقرحي.
  • التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
  • متلازمة زولينجر إليسون ، فرط إفراز مرضي.
  • القضاء على هيليكوباكتر بيلوري جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا.

طريقة الإعطاء والجرعة

تشير تعليمات استخدام رابيبرازول إلى أن الكبسولات يتم ابتلاعها كاملة. لقرحة المعدة ، تناول 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع. يمكن زيادة مدة العلاج بمقدار 6 أسابيع أخرى إذا كان التأثير غير كافٍ. مع تفاقم قرحة الاثني عشر ، تناول 20 مجم مرة في اليوم (أحيانًا يتم وصف 10 مجم) لمدة 2-4 أسابيع.

للقضاء على أعراض مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي ، تناول 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع ، غير قابلة للتآكل - 10-20 مجم لمدة 4 أسابيع. بعد تخفيف الأعراض ، العلاج الوقائي هو 10 ملغ في اليوم. لعلاج فرط الإفراز ، يبدأون بتناول 60 مجم يوميًا ، ثم تزداد الجرعة إلى 100 مجم يوميًا أو 60 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى عام. للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، تناول 20 مجم مرتين في اليوم لدورة أسبوعية. يمكن إعطاء الأطفال 20 مجم يوميًا لمدة 8 أسابيع.

تعليمات خاصة

في التعليمات من المفيد دراسة قسم التعليمات الخاصة:

  1. لا توجد بيانات عن سلامة استخدام المنتج أثناء الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن العنصر النشط لا يؤثر على الخصوبة. أثناء الحمل والرضاعة ، من الأفضل رفض تناول الدواء.
  2. قبل العلاج ، يجب استبعاد وجود الأورام الخبيثة في المعدة.
  3. أثناء تناول الدواء ، نادراً ما يتم ملاحظة حالات نقص مغنسيوم الدم. من الجاد آثار جانبيةلاحظ أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، تكزز ، تشنجات. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الديجوكسين ومدرات البول من أجل المغنيسيوم في الدم.
  4. يزيد العلاج بالأدوية من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور الوركين والعمود الفقري والمعصم.
  5. يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي تسببها السالمونيلا ، العطيفة ، المطثيات.
  6. من غير المحتمل أن يؤثر المنتج سلبًا على قدرة السيارة على القيادة. إذا كان المريض يعاني من النعاس ، فمن الأفضل عدم القيادة.

تفاعل الأدوية

تشير تعليمات الاستخدام تفاعل الأدويةدواء:

  1. يبطئ إفراز الديازيبام ، مضادات التخثر غير المباشرة ، الفينيتوين.
  2. يقلل العامل من تركيز الكيتوكونازول. يتراكونازول في الدم.
  3. يقلل الدواء من تأثير Atanazavir ، لذلك يحظر هذا المزيج.
  4. يمنع استقلاب السيكلوسبورين ، الثيوفيلين.
  5. يؤدي تناول الدواء في وقت واحد مع الميثوتريكسات إلى زيادة سمية الأخير.
  6. أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ، وارفارين تزيد من تركيز الرابيبرازول في الدم.
  7. لا يوجد تفاعل بين الدواء والمعلقات المضادة للحموضة على أساس هيدروكسيد المغنيسيوم والألمنيوم.

رابيبرازول والكحول

وفقا للأطباء ، من غير المرغوب فيه الجمع بين رابيبرازول والكحول ، لأن العنصر النشط تتم معالجته بواسطة الكبد ، والذي ، عند تناول الكحول ، يتعرض لحمولة مزدوجة.عندما يتم الجمع بين الدواء والإيثانول ، قد تزداد الآثار الجانبية.

آثار جانبية

عند تناول رابيبرازول ، قد تحدث آثار جانبية:

  • تورم في الوجه ، وضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم.
  • قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات.
  • فقدان الشهية ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم.
  • الأرق والصداع والنعاس والدوخة والعصبية والارتباك والاكتئاب.
  • مشاكل بصرية؛
  • التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والسعال والتهاب الأنف.
  • الإسهال وآلام البطن واضطرابات التذوق وانتفاخ البطن والتهاب المعدة والغثيان والتهاب الفم والقيء وجفاف الفم والإمساك والتجشؤ وعسر الهضم وفقدان الشهية.
  • حمى؛
  • اليرقان والتهاب الكبد واعتلال الدماغ وزيادة نشاط إنزيمات الكبد.
  • الانفجارات الفقاعية ، حمامي ، شرى ، تنخر.
  • التهاب الكلية ، التهاب المسالك البولية.
  • ألم عضلي ، تشنجات ، ألم مفصلي ، كسر في العظام.
  • التثدي.
  • فقد القوة؛
  • الالتهابات.

موانع

يوصف الدواء بحذر في حالات القصور الكلوي والكبدي. موانع الاستعمال هي:

  • عدم تحمل مكونات الدواء ، البنزيميدازول المستبدلة ؛
  • حمل؛
  • نقص إنزيم سوكراز إيزومالتاز ؛
  • الرضاعة الطبيعية؛
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

شروط البيع والتخزين

ينتمي الدواء إلى وصفة طبية ، يتم تخزينه في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة ثلاث سنوات ، بعيدًا عن الأطفال.

النظير

الوسائل التي لها نفس التأثير ، نفس التركيبة أو مختلفة ، قادرة على استبدال الدواء. نظائر رابيبرازول:

  • Zolispan و Ontaym و Noflux و Zulbeks - أقراص تعتمد على الرابيبرازول.
  • Khairabezole - كبسولات تحتوي على الرابيبرازول.

رابيبرازول أو أوميبرازول - أيهما أفضل

على عكس الرابيبرازول ، يحتوي أوميبرازول على مادة فعالة أخرى ذات نطاق حمضي أقل. وبسبب هذا ، فإنه يأخذ ضعف كمية الدواء. اوميبرازول لديه مخاطر أعلى من ردود الفعل السلبية ، وفقدان النشاط عند تناوله بعد الوجبات. الرابيبرازول لديه فترة شفاء أبطأ للحموضة الأصلية ، لا توجد متلازمة انسحاب. أوميبرازول أرخص. رابيبرازول - المزيد دواء فعاللذلك فهو أفضل.

السعر

تكلفة الدواء في موسكو:

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!