سرطان المبيض: الجراحة وعواقب ما بعد الجراحة. سرطان المبيض. وفيات ما بعد الجراحة كيف يتم التحضير للجراحة

في النساء قبل انقطاع الطمث ، يعتبر المبيضان المصدر الرئيسي لهرمون الاستروجين. لذلك ، إذا كانت المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث مصابة بسرطان الثدي الإيجابي الهرموني ، فإن توقف وظيفة المبيض (أي إنتاج الهرمونات بواسطتها) يمكن أن يعطي نتيجة فعالة. يمكن تحقيق هذا الإنهاء لوظيفة المبيض إما بمساعدة الأدوية أو عن طريق الإزالة الجراحية.

كل من قمع الأدوية لوظيفة المبيض وإزالتها السريعة لهما نفس القدر من الفعالية في تقليل مستوى هرمون الاستروجين في الدم. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن خلايا سرطان الثدي تتلقى تأثير تحفيزي أقل من الهرمونات.

إذا تمت إزالة المبايض جراحيًا ، فإن المريضة تمر على الفور بانقطاع الطمث. بشكل تدريجي ، يحدث انقطاع الطمث عندما تتوقف وظيفة المبيض عن تناول الأدوية ، والتي يمكن أن تستمر لعدة أشهر. في الوقت نفسه ، لوحظت الآثار الجانبية لهذا العلاج: الهبات الساخنة ، وجفاف المهبل ، وتقلب المزاج ، والاكتئاب ، وزيادة الوزن ، والوذمة. ترتبط كل هذه الظواهر بانخفاض حاد في محتوى هرمون الاستروجين في الدم. يمكن إدارة هذه الآثار الجانبية.

من الضروري أن نفهم أن مثل هذا العلاج ، الذي يؤثر على المبايض ، موصى به فقط للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، أي أولئك اللائي حافظن على وظيفة المبيض ، وبالطبع عندما يكون سرطان الثدي إيجابياً للهرمونات. لذلك ، قبل إجراء مثل هذا العلاج ، يجب على الطبيب التأكد من أن المبيض لا يزال يعمل. قد تجد بعض النساء اللواتي كن في فترة ما قبل انقطاع الطمث في وقت تشخيص سرطان الثدي أن وظيفة المبيض معطلة بعد العلاج الكيميائي. لكن انقطاع الطمث الناجم عن العلاج الكيميائي عادة ما يكون مؤقتًا فقط. وعادةً ، بمرور الوقت ، يتم استعادة وظيفة المبيضين ، في غضون عام ، وأحيانًا عامين.

إذا كانت المريضة بالفعل في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، والتي تبدأ عادة في سن 50 إلى 52 ، فلا يشار إلى قمع أو إزالة وظيفة المبيض. إذا مر أكثر من عامين على آخر دورة شهرية ، فهذا يعني أن الإباضة لم تعد تحدث في المبيض ، وبالتالي لا يتشكل هرمون الاستروجين. لذلك ، فإن الاستئصال الجراحي لمثل هذه المبايض أو قمع وظيفتها عن طريق الأدوية لا معنى له.

التأثيرات الطبية

تتمثل هذه الطريقة في حقيقة أن المريض يصف أدوية هرمونية خاصة تثبط إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة النخامية التي تحفز عمل المبايض. يعد zoladex (goselerin) أحد ألمع ممثلي هذا الدواء. Zoladex هو نظير اصطناعي لهرمون إفراز اللوتين الطبيعي للغدة النخامية. يستخدم هذا الدواء لأورام مختلفة في كل من النساء والرجال (سرطان البروستاتا). آلية عملها هي أنها تثبط إنتاج هرمون FSH و LH من الغدة النخامية - الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية... يتم إعطاء Zoladex عن طريق الحقن في البطن مرة كل 28 يومًا. التخدير الموضعي ممكن أثناء الحقن. ولكن نظرًا لأن المحاقن مصممة لهذا الإجراء بالذات ، فغالبًا ما يكون تخفيف الآلام غير ضروري. يتم الحقن الأول في المستشفى ، والحقن التالي في العيادة أو في المنزل بواسطة ممرضة قادمة من العيادة. الآثار الجانبية لـ zoladex هي نفسها تقريبًا عند تناول الأدوية الأخرى التي تثبط تأثير هرمون الاستروجين في الجسم (وكذلك مع انقطاع الطمث): يتم ملاحظة الهبات الساخنة والتعرق وانخفاض الدافع الجنسي وأحيانًا الصداع والاكتئاب وجفاف المهبل . في الشهر الأول من تناول الدواء ، قد تظهر بقع ، والتي ترتبط بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في المفاصل وحكة في الجلد وألم في موقع الحقن. نادرا ما تحدث تغيرات في ضغط الدم لا تؤدي إلى التوقف عن تعاطي المخدرات وإلى أي منها معاملة خاصة... لا ينبغي استخدام Zoladex أثناء الحمل لأن هناك بعض مخاطر الإجهاض أو تشوهات الجنين.

قبل البدء في العلاج لدى النساء اللواتي يحتمل أن يصبحن حوامل ، يجب إجراء فحص شامل لاستبعاد وجود الحمل. أثناء العلاج ، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية حتى استئناف الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام عقار zoladex أثناء الرضاعة ، أي الرضاعة الطبيعية.

الاستئصال الجراحي للمبايض

حاليًا ، تُجرى هذه الجراحة عادةً باستخدام تقنية التنظير الداخلي ، والتي تسمح بإجراء العملية باستخدام شق صغير. تؤدي إزالة المبايض إلى انخفاض حاد في مستوى الهرمونات الجنسية في جسم المرأة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه بالإضافة إلى المبيضين ، فإن هرمون الاستروجين في الجسم ، وإن كان بكميات صغيرة جدًا ، ينتج أيضًا عن طريق الغدد الكظرية.

تعرض للاشعاع

تم استخدام هذا الإجراء على نطاق واسع في الماضي ونادرًا ما يستخدم اليوم.

إن إنهاء وظيفة المبيض ، بالإضافة إلى أنه يؤدي إلى انخفاض مستوى الهرمونات في الدم ، يجعل الحمل مستحيلاً. تعتمد إمكانية الحمل في المستقبل على ما إذا كان قد تم إنهاء وظيفة المبيضين بشكل مؤقت أو دائم. عوامل مختلفة ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني وعمر المريضة ومرحلة المرض ، تؤثر على إمكانية الحمل في المستقبل.

استئصال المبايض

يعتبر اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج الهرموني مثل التأثير على المبايض لحظة مهمة وحاسمة للغاية في علاج سرطان الثدي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين ليس لديهم أطفال بعد. ومع ذلك ، إذا كنت في الأربعينيات من عمرك ولا تزال دورتك الشهرية مستمرة ، ولكن لديك عُقد ليمفاوية مصابة بالسرطان ، فقد يوصي طبيبك بعدة طرق لخفض مستويات هرمون الاستروجين في الدم. يمكن أن يكون هذا قمعًا لوظيفة المبيض وإزالتها وتعيين مثبطات الأروماتاز. يعتمد اختيار الأساليب على خطر تكرار الإصابة بالسرطان.

غالبًا ما تستخدم إزالة المبايض كإجراء وقائي لسرطان الثدي والمبيض مع وجود تشوهات جينية مثبتة (BRCA1 أو BRCA2). مع إزالة المبيضين ، ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 50٪.

تعتمد قيمة هذا العلاج على مدى تأثير انقطاع الطمث المبكر على نوعية الحياة (الخصوبة ، الهبات الساخنة ، إلخ) والصحة العامة (زيادة الكولسترول وتأثيرات العظام).

استئصال المبايض للوقاية من مخاطر الإصابة بالسرطان

يمكن أيضًا إجراء الاستئصال الجراحي للمبايض بعد العلاج الكيميائي لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض ، بغض النظر عن حالة انقطاع الطمث. إزالة المبيضين قبل وبعد انقطاع الطمث يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا العلاج مثالي للمرضى الذين لديهم استعداد عائلي للإصابة بسرطان الثدي وشذوذ جيني محدد مثل BRCA1 أو BRCA2.

إذا تم إجراء إزالة المبيض قبل انقطاع الطمث ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض يقل. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي وانقطاع الطمث بعد العلاج الكيميائي ، فقد يتم إزالة المبيضين لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض. عند استئصال سرطان المبيض جراحيًا ، ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 80٪. لسوء الحظ ، من المستحيل تقليل هذا الخطر إلى الصفر ، لأنه حتى بعد إزالة المبيضين ، تبقى الأنسجة في الحوض الصغير مماثلة في وظيفتها لأنسجة المبيض.

يمكن أن تتسبب إزالة المبيضين أو تثبيط عملهما بالعقاقير في حدوث بعض الآثار الجانبية.

• العقم. إذا تم استئصال المبيضين على المريضة قبل بداية سن اليأس ، عندها يحدث العقم ، لأن الجسم لم يعد ينتج البويضات.
• هشاشة العظام. التغييرات الخارجية أنسجة العظامعندما تتم إزالة المبيضين أو إعاقة وظيفتهما ، فإنهما يرتبطان بانخفاض حاد في مستوى هرمون الاستروجين في الدم. وكلما كان المريض أصغر سنًا والذي خضع لهذا النوع من العلاج بالهرمونات ، كان هشاشة العظام أكثر وضوحًا.
• أعراض سن اليأس. إذا تم استئصال المبيضين أو كبت وظيفتهما لدى امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فعندئذ ستصاب بعد ذلك بانقطاع الطمث. علاوة على ذلك ، مع الاستئصال الجراحي للمبيضين ، يحدث انقطاع الطمث بشكل أسرع. ونتيجة لذلك ، تظهر الهبات الساخنة والتورم أو زيادة الوزن وجفاف المهبل وتقلب المزاج والاكتئاب.

+7 495 66 44 315 - أين وكيف نعالج السرطان

علاج سرطان الثدي في إسرائيل

اليوم في إسرائيل يمكن الشفاء التام من سرطان الثدي. وفقًا لوزارة الصحة الإسرائيلية ، يوجد في إسرائيل حاليًا معدل نجاة 95٪ من هذا المرض. هذا هو أعلى معدل في العالم. للمقارنة: وفقًا للسجل الوطني للسرطان ، ارتفع معدل الإصابة في روسيا في عام 2000 مقارنة بعام 1980 بنسبة 72 ٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة 50 ٪.

تصفح الصفحة:

التدخل الجراحي في معظم الحالات هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان المبيض ، وعلاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري إجراء عملية تشخيصية. يعتمد اختيار حجم التدخل الجراحي بشكل مباشر على حجم الورم ونوعه وانتشار العملية المرضية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعلومات المحددة في بعض الحالات تكون متاحة فقط أثناء العملية ، لذلك من المهم جدًا توفير جميع الخيارات الممكنة قبل البدء فيها.

• في سرطان المبيض ، يكون الهدف من العملية عادةً هو إزالة جميع الخلايا الخبيثة أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أكبر عدد ممكن منها. عادةً ما تتضمن الجراحة إزالة قناتي فالوب والرحم والمبيضين ؛
• إذا انتشر السرطان ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة بعض الأنسجة المحيطة ، أو على الأقل أخذ خزعة ؛
• في حالات نادرة ، يلزم إجراء عملية ثانية لإزالة الخلايا الخبيثة تمامًا ؛
• قد تصبح الحالة الصحية العامة للمريض أو معدل تقدم عملية الأورام من موانع الجراحة.

جراحة الأورام الحدية والمرحلة 1

عندما يتعلق الأمر بعلاج الأورام الحدية أو سرطان المبيض المبكر ، فغالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. نطاق التدخل يختلف من استئصال مبيض واحد وقناة فالوبلكامل البطن استئصال الرحم.

يتم إجراء التدخل الجراحي البسيط إذا كان العلاج ضروريًا للمريضة الصغيرة المصابة بورم حدودي أو سرطان المبيض في المرحلة 1 أ - في هذه الحالة ، يظل الرحم وأحد المبيضين سليمين ، ويحتفظ المريض بوظيفة الإنجاب. يتم استئصال المبيضين وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم في المرضى الذين يعانون من سرطان المرحلة 1 ب أو 1 ج ، وكذلك النساء أثناء انقطاع الطمث أو غير المهتمات بإنجاب الأطفال.

أيضا ، الجراح في هذه الحالة سوف يؤدي استئصال الثرب- الأنسجة الدهنية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للمبايض. يمكن أخذ عينات من الأنسجة الأخرى ، مثل العقد الليمفاوية ، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء "غسيل البريتوني" - سيضع الجراح سائلًا خاصًا في تجويف بطن المريض ، وسيتم إرسال جزء منه للفحص بحثًا عن وجود خلايا سرطانية.

إذا كان من الصعب تحديد مرحلة تطور عملية الأورام قبل الجراحة ، فيمكن للجراح إزالة المبيض وقناة فالوب التالفة فقط عن طريق أخذ العديد من عينات الأنسجة المحيطة. اعتمادًا على نتيجة الخزعة ، يمكن إجراء جراحة إضافية لإزالة الرحم وقناة فالوب والمبيض المتبقي والثرب.

بعد الجراحة ، إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل أو كان هناك شك في أن بعض الخلايا السرطانية لم تتم إزالتها ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي.

المرحلة 2 و 3

إذا كان سرطان المبيض قد انتشر بالفعل ، فسيتم إجراء عملية جراحية يقوم فيها الطبيب بإزالة المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم والرحم وأكبر قدر ممكن من الورم. أيضًا أثناء الإجراء ، قد يأخذ الجراح خزعات أو يزيل بعض العقد الليمفاوية الموجودة في الحوض أو تجويف البطن... بالإضافة إلى ذلك ، سيزيل الأطباء الثرب وقد يزيلون الزائدة مع جزء من الصفاق.

إذا انتشرت عملية الأورام إلى الأمعاء ، فيمكن إزالة جزء صغير منها ، وبعد ذلك يتم استعادة سلامة الأمعاء. في حالات نادرة ، لا يمكن توصيل الطرفين ، وفي هذه الحالة يكون الجزء العلوي من الأمعاء متصلاً بجدار الصفاق - ينتج أو فغر اللفائفي.

في بعض المرضى ، يمكن استكمال العلاج بدورة من العلاج الكيميائي ، والتي يمكن إجراؤها قبل الجراحة وبعدها. في الحالة الأولى ، حيث يتقدم المريض خلال الدورة العلاج من الإدمانسيتم إجراء تصوير مقطعي محوسب - إذا أظهر أن حجم الورم قد انخفض إلى قيم مقبولة ، يتم إجراء عملية جراحية.

هذا النهج يجعل من الممكن زيادة كفاءة التدخل الجراحي وتبسيط تنفيذه بشكل كبير. بعد الجراحة ، الهدف من العلاج بالعقاقير هو تدمير أي خلايا خبيثة لم تتم إزالتها أثناء الجراحة لأي سبب من الأسباب.

المرحلة الرابعة

في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية لتقليل الحجم ورم خبيثوالتخفيف من أعراض المرض وإطالة عمر المريض وتحسين نوعية حياته. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل و / أو بعد الجراحة.

في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء الجراحة - على سبيل المثال ، إذا كان السرطان يتقدم بسرعة كبيرة ، أو إذا كانت الحالة الصحية للمريض لا تسمح بإجراء الجراحة. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي ، والذي يمكن تكميله بالجراحة لاحقًا (مع الاستجابة الجيدة للأدوية).

إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد العملية ، ينصح المرضى بالبدء في التحرك في أقرب وقت ممكن - كقاعدة عامة ، ينصح الأطباء بالتنزه من اليوم التالي للعملية. خلال الوقت الذي يكون فيه المريض في السرير ، من المهم جدًا القيام بتمارين بدنية منتظمة تضغط على الساقين - وهذا ضروري لمنع تجلط الدم. يوصى أيضًا بممارسة تمارين التنفس الخاصة التي يمكن أن تساعد في منع تطور عدوى الجهاز التنفسي السفلي. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو الممرضة بتوجيه المريض إلى أسلوب التمرين. أيضا ، من أجل منع تكوين جلطات الدم في الأطراف السفليةقد يُطلب من المريض ارتداء الجوارب الضاغطة في اليوم الأول بعد الجراحة.

المقطرات والصرف

خلال الأيام الأولى بعد الجراحة ، يتلقى المريض جميع العناصر الغذائية الضرورية عن طريق الحقن الوريدي. عادة ما تعود القدرة على تناول الطعام الخفيف في اليوم التالي - بعد 48 ساعة تقريبًا من نهاية العملية.

ايضا في مثانةيمكن وضع المريض بقسطرة خاصة لتصريف البول في كيس خاص. ستتم إزالة القسطرة بعد يوم أو يومين من العملية.

لتصريف السوائل الزائدة من جرح ما بعد الجراحة ، يمكن وضع خرطوم أو خراطيم تصريف في منطقة التدخل ، والتي يتم إزالتها بعد بضعة أيام.

رعاية الجروح بعد الجراحة

إذا خضع المريض لتدخل جراحي أكثر شمولاً من إزالة مبيض واحد وقناة فالوب ، فإن الجرح بعد العملية الجراحية يمتد من خط شعر العانة إلى المنطقة فوق السرة مباشرة. يُغلق الجرح بخياطة جراحية و / أو دبابيس خاصة. بعد سبعة أيام من الجراحة ، عادة ما يتم إزالة الغرز ، لكن بعض الغرز لا تحتاج إلى الإزالة - فهي تذوب من تلقاء نفسها. يُغطى الجرح عادةً بضمادة في الأيام القليلة الأولى.

السيطرة على الألم

بعد العملية ، قد يشعر المريض ببعض الانزعاج والألم. تستخدم أدوية الألم للسيطرة على هذه العوامل.

في المرة الأولى بعد الجراحة الكبرى ، يحتاج المريض عادة إلى مسكن قوي للآلام مثل المورفين. يمكنها الحصول عليها عن طريق الحقن (بمساعدة الممرضات) ، وبمساعدة مضخة خاصة متصلة بقسطرة موضوعة في يدها - في هذه الحالة ، لا يلزم مساعدة ممرضة.

في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية لتسكين الألم. في هذه الحالة ، يتم وضع أنبوب خاص في منطقة فوق الجافية للمريض ، يتم من خلاله توفير مسكن للآلام بشكل مستمر لبعض الوقت بعد العملية - مثل هذا التخدير الدائم يمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة الألم.

الدفع

يمكن لمعظم النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لسرطان المبيض العودة إلى المنزل بعد 4-10 أيام من الجراحة. في بعض الحالات ، قبل الخروج من المستشفى ، قد يحتاج المريض إلى إزالة الغرز أو المشابك الخاصة التي تشد حواف الجرح بعد الجراحة. قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض المساعدة - على سبيل المثال ، قد تجد النساء اللائي خضعن لعملية جراحية كبرى صعوبة في العودة إلى المنزل بمفردهن أو ، على سبيل المثال ، صعود عدة درجات من السلالم. في هذه الحالة ، يُنصح المرضى بطلب المساعدة من الأقارب أو الأخصائيين الاجتماعيين. أيضا ، قد تنشأ صعوبات مع مثل هذه الجوانب. الحياة اليوميةمثل تنظيف المنزل وإعداد الطعام والاعتناء بنفسك والقيام بالأعمال المكتبية.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى على الأقل بعد الخروج من المستشفى ، يُنصح المرضى بتجنب النشاط البدني الشاق ورفع الأثقال. كما يوصى بشدة بعدم القيادة لمدة شهر ونصف على الأقل بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، خلال المرة الأولى ، قد يكون المريض غير مرتاح إلى حد ما عند ارتداء حزام الأمان - في هذه الحالة ، يوصى برفض أي رحلات حتى تختفي المشكلة.

العواقب والحياة بعد الجراحة

العودة إلى النشاط الجنسي

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها المرضى قبل استئصال الرحم هو: "كيف ستؤثر هذه الجراحة على حياتك الجنسية؟" بادئ ذي بدء ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن التئام الجرح الجراحي سيستغرق شهرًا ونصفًا على الأقل - خلال هذا الوقت ، يكون الاتصال الجنسي أمرًا غير مرغوب فيه تمامًا.

معظم المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم لا يعانون من أي مشاكل أثناء الجماع - يمكننا القول أن العملية لم تؤثر على حياتهم الجنسية بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللواتي خضعن لهذا التدخل الجراحي لاحظن أن حجم المهبل قد انخفض بشكل طفيف ، وكذلك حقيقة أن ميله قد تغير إلى حد ما. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن الأحاسيس التي يتم اختبارها أثناء الجماع ستكون مختلفة عن تلك التي كانت قبل العملية. في بعض الحالات ، قد يحدث ألم منخفض الشدة ، والذي سوف يمر بمرور الوقت.

هناك أيضًا مفهوم خاطئ شائع مفاده أن السرطان يمكن أن ينتقل إلى الشريك أثناء الجماع. هذا خاطئ تمامًا - الاتصال الجنسي آمن تمامًا ، والسرطان لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

انقطاع الطمث المبكر

في المرضى الصغار ، ستؤدي الجراحة ، التي يتم خلالها استئصال المبايض ، إلى بداية انقطاع الطمث مبكرًا. يتجلى ذلك جسديًا من خلال وجود العوامل التالية:

• الهبات الساخنة قصيرة المدى (إحساس فوري بالحرارة ، والذي يكون مصحوبًا في بعض الحالات بالتعرق واحمرار الوجه) ؛
• جلد جاف؛
• جفاف المهبل (يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الجماع).
• انخفاض الدافع الجنسي.

يمكن تقليل الانزعاج الذي يحدث أثناء الجماع باستخدام المزلقات ، والتي يمكن شراؤها من أي متجر للأدوية أو شراؤها عبر الإنترنت.

أيضًا ، قد يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة لبعض المرضى بعد علاج سرطان المبيض. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل بعض المشاكل المرتبطة بالبدء المبكر لانقطاع الطمث.

خصوبة

في كثير من الأحيان ، يجد المرضى صعوبة في تقبل حقيقة أنه بعد استئصال الرحم لم يعد بإمكانهم الإنجاب. مخاوف المريضة من فقدان جزء من طبيعتها الأنثوية يمكن أن تكون مدعاة للقلق أيضًا. كل هذه المشاعر طبيعية ومفهومة ، بطريقة أو بأخرى ، عليك أن تعتاد عليها. يتم تشجيع المرضى على مناقشة أي مخاوف أو مخاوف مع الأقارب أو الأصدقاء أو طبيب نفساني. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى جميع أنواع منظمات الدعم النفسي للنساء غير القادرات على الإنجاب.

مضاعفات نفسية

بعد إجراء عملية استئصال الرحم ، تظهر لدى العديد من المرضى مجموعة كاملة من الأعراض المرتبطة بالعملية السابقة. الخلل الهرموني المرتبط بإزالة المبيضين ، والظهور المبكر لانقطاع الطمث (التعرق ، الهبات الساخنة ، إلخ) - كل هذا يصبح ضربة قوية إلى حد ما للمرأة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد هذه العملية ، تظهر النساء أعراض اكتئاب ، يتم التعبير عنها في زيادة القلق ، والخوف على صحتهن في المستقبل ، والشك الذاتي والشكوك حول أنوثتها. إن حقيقة التدخل الجراحي ، وكذلك الجوانب السلبية المرتبطة بالتخدير ، هي نوع من الصدمات النفسية.

من المهم أن نفهم أن استئصال الرحم نفسه لا يؤثر على الحياة الجنسية للمرأة بأي شكل من الأشكال - فلا توجد أسباب طبية لفقدان الجاذبية أو ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن المفاجئة. فقدان الثقة بالنفس والاكتئاب هما نتيجة لحظات نفسية بحتة من الجراحة. الشيء الوحيد الذي يتأثر بالعملية هو الرغبة الجنسية ، والتي تقل بشكل ملحوظ مع إزالة المبيضين - وهذا نتيجة للانخفاض الحاد في مستويات هرمون التستوستيرون. يتم حل المشكلة بسهولة بمساعدة العلاج بالهرمونات البديلة الذي يحافظ على المستوى المطلوب من هذا الهرمون.

ومع ذلك ، فإن مثل هذا القرار ليس بأي حال من الأحوال دواءً شاملاً - ستعتمد حالة المريضة إلى حد كبير على بيئتها والبيئة التي تعيش فيها. بعد علاج مرض خطير مثل السرطان ، ستحتاج المرأة بشدة إلى أي دعم وتعاطف. الإجهاد هو بطلان صارم - أي لحظات سلبية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الاكتئاب بشكل كبير وتؤدي إلى لحظات خطيرة للغاية. الخيار المثالي هو إحاطة المريض بالحب والرعاية - إذا شعرت المرأة أن أحبائها يحتاجونها ويحبونها ، فسيكون من الأسهل عليها التغلب على ما حدث.

هل كانت المادة مفيدة؟

يحتل سرطان المبيض المرتبة الثالثة بين أمراض النساء الخبيثة. ومن المثير للاهتمام أن علم الأمراض أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. يصعب تشخيص أورام المبيض لأن الأعراض غالبًا ما ترتبط بأمراض أخرى. غالبًا ما تُعزى الأعراض الأولية التي تشير إلى هذا المرض المعين إلى متلازمة القولون العصبي. نتيجة لذلك ، أثناء إجراء دراسات على الجهاز الهضمي ، تنتشر الخلايا المرضية بنشاط. ومن ثم ، هناك استنتاج معقول تمامًا - لا ينبغي لأحد أن يتجاهل فحوصات أمراض النساء ، لأنه في كثير من الحالات لا تعتمد عليها صحة المرأة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حياتها.

وفقًا للإحصاءات ، لوحظت أمراض المبيض الخبيثة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 عامًا وحتى 45 عامًا ، والمرض نادر جدًا. وبسبب هذا النوع من السرطان ، لوحظ عدد أكبر من الوفيات مقارنة بأي أمراض خبيثة أخرى في الأعضاء التناسلية.

قسم الأورام والمبايض

وتشارك أنسجة مختلفة في بنية المبيضين ، ويمكن لأي خلية أن تصبح مركزًا لتطوير شكل معين من أشكال علم الأورام. هناك ما لا يقل عن عشرة أنواع من سرطان هذا العضو. كل واحد منهم له خصائصه العلاجية الخاصة ، إلى جانب التشخيص اللاحق. يتم إدخال النقائل ، التي تسببها أمراض المبيض ، في الأنسجة والأعضاء المجاورة من خلال اللمف ، وفي الأجزاء البعيدة من الجسم عن طريق الدم ، وتتوزع بشكل أساسي إلى أنسجة الكبد والرئة.

بعض الأورام التي تم تشخيصها ليست خبيثة وتحمل تعريف الأورام الحدية. تتطور هذه الأورام ببطء إلى حد ما ، وبالتالي فهي ليست خطرة على الصحة مثل الأشكال الأخرى من الأورام الخبيثة في المبايض.

إذا تحدثنا عن التوقعات ، ثم مع التشكيلات الحدودية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يصل من 77 إلى 99٪.

بالنسبة للأشكال الأخرى من سرطان المبيض ، فإن نطاق التشخيص الإيجابي واسع جدًا ، نظرًا للدرجات المتفاوتة من عدوانية الأمراض والاستجابة المناعية الفردية للمرضى.

شكل مصلي من علم الأمراض

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص سرطان المبيض المصلي في أغلب الأحيان ، فهو يمتلك ما لا يقل عن 10٪ من جميع الحالات. يُلاحظ هذا النوع من السرطان بشكل رئيسي عند النساء دون سن الأربعين. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الشكل الخبيث ، في حين أن هناك ثلاث مراحل من تطوره:

• قليل؛
• معتدل؛
• عالي.

يستمر هذا النوع من الأمراض بقوة ، بينما يتأثر كلا المبيضين في 50٪ من الحالات. مرحلة السرطان لا تؤثر على الآفة. قد يبدو الورم المصلي مختلفًا ، لكنه يشبه بشكل عام القرنبيط في الشكل. عادة ، بحلول الوقت الذي يتم فيه وصف عملية جراحية للمريض ، يكون الورم قد نما في جميع أنحاء العضو. انتشار الشكل المصلي ممكن في تجويف البطن ، ويمكن أن يؤدي علم الأمراض أيضًا إلى تطور الاستسقاء.

يكمن خطر هذا الشكل في عدم ظهور الأعراض المراحل الأولية... غالبًا ما يتم تشخيص أمراض المرحلتين الأولى والثانية عن طريق الصدفة أثناء العملية لسبب آخر.

في مرحلة لاحقة ، تشمل أعراض الأورام المصلية ما يلي:

• نمو حجم البطن.
• عمل مضطرب في الأمعاء والمثانة.
• ضيق في التنفس وضيق في التنفس.
• فقدان الوزن؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح ؛
• تورم الغدد الليمفاوية.

الأسباب المؤدية لسرطان المبيض والأعراض الشائعة

من بين عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى تطور عمليات الأورام في المبايض:

• الاستعداد الجيني
• العمليات الخبيثة التي تحدث في الصدر وجسم الرحم.
• بعد انقطاع الدوره الشهريه؛
• لم تحمل المرأة مطلقًا طوال حياتها.

العديد من النساء ، اللواتي يصلن إلى سن اليأس ، لا يرون فائدة في فحوصات أمراض النساء ، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام. يجب أن يكون مفهوما أن تكوين الأورام الخبيثة يقع في الغالب على كبار السن الفئة العمرية... وفقًا للإحصاءات ، يلجأ حوالي 70 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم في نهاية المطاف بأمراض الأعضاء الخبيثة إلى أخصائي في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض.

تشمل الأعراض الأولية لهذا المرض عدم الراحة في أسفل البطن. في بعض الأحيان يكون هناك تراكم للسوائل في التجويف البطني ، والذي يتم تشخيصه على أنه استسقاء. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في حجم البطن ، والتي قد تكون بسبب زيادة المبيضين. ينشأ متلازمة الألمفي منطقة الحوض يحدث فقر الدم ويحدث فقدان الوزن.

هناك حالات معروفة لإنتاج الهرمونات بواسطة الورم والتي تؤثر على النمو المتسارع للغشاء المخاطي لطبقة الرحم ، وزيادة نمو الشعر وتضخم الغدة الثديية.

يتطور انتفاخ البطن المتكرر ، عند تناول الطعام ، يحدث الشعور بالشبع بشكل مرضي بسرعة. يمكن أن تصاحب الأعراض المميزة للأورام الخبيثة في المبيض العديد من الأمراض الأخرى.

علاج علم الأمراض

هناك حالات عندما تكون العملية ضرورية كأداة تشخيصية ، حيث يتم الحصول على بيانات دقيقة حول مسار العملية غالبًا أثناء تنظير البطن أو شق البطن. ومع ذلك ، غالبًا ما يشار إلى العملية على أنها الطريقة العلاجية الرئيسية لسرطان المبيض.

حجم التدخل الجراحي يتوافق مع مرحلة علم الأمراض. تشمل العمليات الجذرية الاستئصال الجزئي لقناة فالوب والمبيض واستئصال الرحم الكامل. إذا كان المريض يعتزم الحصول على ذرية في المستقبل ، وكان الورم في مرحلة مبكرة ، وحجمه صغير ، ولا توجد نقائل ، فمن الممكن تعيين عملية جراحية طفيفة مع الحفاظ على الأعضاء.

في الحالات التي يتعذر فيها تحديد مرحلة تطور المرض قبل الجراحة ، يقوم الأخصائي بإزالة قناة فالوب والمبيض التالف ، وكذلك أخذ الخزعة. بعد تلقي النتائج ، يمكنه وصف إجراء جراحي إضافي إذا لزم الأمر. إذا لم تكن الجراحة مجدية لسبب ما ، يتم وصف العلاج الكيميائي.

يمكن أن يُظهر التدخل الجراحي نتائج جيدة ، في حين أن انتكاس سرطان المبيض ممكن تمامًا ؛ بعد بضع سنوات ، يكون ظهور النقائل ممكنًا. لهذا السبب ، ينصح المرضى بالخضوع لفحوصات منتظمة.

عند إزالة كلا المبيضين ، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين في جسم المرأة ، مما يؤدي إلى تطور سن اليأس ، بغض النظر عن عمرها. يؤدي انخفاض مستويات الهرمون إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك هشاشة العظام. من الممكن حدوث التعب السريع ، وهذا عرض جانبي طبيعي تمامًا بعد علاج الأورام. عظم طريقة فعالةارتد إلى الوراء وابتهج - نشاط بدني صغير ، تمارين علاج طبيعي أو مشي قصير. سيصف الطبيب المعالج مستوى معقولاً من التمارين.

بعد الجراحة ، يلزم تحديد موعد التغذية السليمةوتقليل المواقف العصيبة. يُنصح بتضمين عدد كبير من منتجات البروتين في القائمة ، لأنها تساعد في ترميم الأنسجة وتكوينها. الطعام كسور ، لكن تناول الطعام متكرر جدًا. تأكد من تضمين عدد كبير من الفواكه والخضروات في القائمة.

تُستخدم طرق العلاج الجراحي والإشعاعي والكيميائي لعلاج سرطان المبيض.

يعتبر العلاج الجراحي أساسيًا. معظم أطباء الأورام واثقون من أنه يجب علاج جميع المرضى الذين يعانون من أورام المبيض بالجراحة. هذا بسبب استحالة إجراء تشخيص دقيق تمامًا للسرطان: إذا أخطأ الطبيب في تحديد مرحلة الورم ، فإن رفض العملية يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

في حالة الإصابة بالسرطان ، يتم إزالة أحد المبيضين أو كليهما ، أو يتم إجراء الإزالة الكاملة للرحم فوق المهبل.

لماذا يكون من الضروري أحيانًا إزالة كلا الزائدة في حالة وجود ورم سرطاني في أحد المبيضين؟ الحقيقة هي أن خطر الإصابة بعملية خبيثة في المبيض الثاني مرتفع للغاية. بعد مرور بعض الوقت ، قد يتكرر السرطان وسيتعين على المريض الخضوع للعلاج مرة أخرى.

يتم استخدام العلاج بأدوية العلاج الكيميائي في وقت واحد مع العملية. أهداف هذا العلاج هي كما يلي:

• الوقاية من ورم خبيث وإعادة تطوير الورم ؛
• التأثير على العناصر المتبقية المحتملة للخلايا السرطانية ؛
• تثبيط نمو الورم.
• تسهيل حياة المريض في الحالات المتقدمة.

لا يستخدم العلاج الإشعاعي بمفرده أبدًا. مهمة التشعيع هي توفير نسبة عاليةفعالية التعرض التشغيلي والعقاقير.

يتم تحديد بروتوكول علاج سرطان المبيض فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض: يتم تقييم حالة الجهاز البولي والكبد وإجراء فحص الدم. أثناء العلاج الكيميائي ، يُفحص الدم عدة مرات ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار نظام العلاج على الظروف التالية:

• من وجود الأمراض المصاحبة.
• من صورة الدم
• من وزن المريض.
• من النوع النسيجي للورم.
• من مرحلة العملية.

العلاج الجراحي لسرطان المبيض

العملية هي الرابط الرئيسي في العلاج الناجح للسرطان. حاليًا ، يتم التدخل باستخدام شق البطن - من خلال شق فوق منطقة العانة. بالتزامن مع العملية ، يأخذ الجراح مواد لإجراء مزيد من البحث. يمكن أن تكون هذه عينات الأنسجة أو السوائل التي تراكمت في تجويف البطن.

• استئصال المبيض هو استئصال واحد أو اثنين من الزوائد.
• استئصال الرحم هو عملية يتم إجراؤها في مرحلة لاحقة من تطور الورم ، حيث يجب إزالة الرحم أيضًا.
• الاستئصال هو الإزالة الكاملة للرحم مع المبايض والثرب وعنق الرحم.

إذا كان الورم يؤثر فقط الجهاز التناسلي، ثم يقوم الطبيب بإزالة الرحم مع الزوائد ، أقرب العقد الليمفاوية ، وأحيانًا الزائدة الدودية (الملحق).

إذا كان سرطان المبيض جائرًا ، فيجب إزالة بعض عناصر الجهاز الهضمي والبولي أيضًا.

بعد الجراحة مباشرة ، يوصف للمريض دورة من الأدوية ، وفي بعض الحالات ، العلاج الإشعاعي.

يتم إجراء العمليات الملطفة لسرطان المبيض عندما تكون العملية في مرحلة متقدمة ولا يمكن علاج المريض بشكل كامل. يتمثل جوهر العلاج الملطف في التخفيف من حالة المريض وإطالة عمره قدر الإمكان.

علاج إشعاعي

مبدأ العلاج الإشعاعي هو تأثير الأشعة المشعة على منطقة الآفة الخبيثة. تساهم الأشعة في تدمير الخلايا السرطانية ، مما يؤثر على الأنسجة السليمة بدرجة أقل بكثير.

في أغلب الأحيان ، يوصف العلاج الإشعاعي للسرطان المتكرر ، وكذلك للعلاج الملطف لتقليل الألم وعدم الراحة وإبطاء تقدم العملية.

يتم العلاج الإشعاعي في ظروف ثابتة. للتخفيف من حالة المرضى ، قد يستغرق الأمر من جلسة إلى عشر جلسات ، يتم تحديد مدتها من قبل طبيب الأورام. جنبًا إلى جنب مع مسار العلاج الإشعاعي ، يمكنك أن تأخذ العلاج الكيميائي للسيطرة الكاملة على عملية السرطان.

إذا تم وصف العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، فإن هدفه هو تدمير الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى في الجسم.

عندما ينمو الورم في أنسجة أعضاء البطن ، وكذلك عندما يتراكم السائل ، فلا معنى لوصف العلاج الإشعاعي ، لأن الأشعة المشعة يمكن أن تسبب التأثير السلبيعلى الأعضاء السليمة المجاورة.

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان (السامة للخلايا) لتدمير الورم. تمنع هذه الأدوية نمو الخلايا الخبيثة. يتم حقنها في الوريد أو الشريان.

لوحظ أن سرطان المبيض حساس للغاية للعلاج الكيميائي. في كثير من المرضى ، يصبح التركيز المرضي أصغر بكثير ، وفي المراحل المبكرة من العملية ، قد يحدث علاج كامل.

يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمنع إعادة نمو الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية الخاصة أن تقلل من حجم الورم قبل العملية وتقلل إلى حد ما من المظاهر السلبية للمرض.

يتم إجراء دورات العلاج الكيميائي لسرطان المبيض في العيادات الخارجية ، لمدة 4-5 أشهر ، مع فترات راحة قصيرة. في المجموع ، يتم تنفيذ من 2 إلى 4 دورات.

تُحقن الأدوية في بعض الأحيان مباشرة في تجويف البطن من خلال قسطرة. يمكن أن تزيد هذه الطريقة من معدل بقاء النساء المصابات بأورام خبيثة. ومع ذلك ، مع الإعطاء داخل البطن ، قد تحدث ظواهر غير مرغوب فيها ، على سبيل المثال ، الألم الشديد ، وتطور العدوى ، وأمراض الجهاز الهضمي.

الأدوية الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض هي:

• كاربوبلاتين - 100 مجم / م 2 لمدة خمسة أيام ؛
• باكليتاكسيل - 175 مجم / م 2 خلال النهار ؛
• Topotecan - 1.5 مجم / م 2 لمدة 5 أيام ؛
• سيسبلاتين - 15-20 مجم / م 2 لمدة 5 أيام ؛
• Docetaxel - 75-100 مجم / م 2 مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع ؛
• Gemcitabine - 1 مجم / م 2 في اليوم الأول والثامن والخامس عشر كل 28 يومًا ؛
• إيتوبوسيد - 50 مجم / م 2 لمدة 21 يومًا ؛
• Vepesid - 50 مجم / م 2 لمدة 21 يومًا ؛
• Bevacizumab (Avastin) 5-10 مجم / كجم كل أسبوعين

لا يتم وصف الأدوية السامة للخلايا أبدًا كعلاج مستقل ، ولكن فقط بالاشتراك مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، الجمع بين تاكسول + كاربوبلاتين لسرطان المبيض يسمى "المعيار الذهبي" للعلاج. هذا المزيج أقل سمية من تركيبة مماثلة من سيكلوفوسفاميد وسيسبلاتين ، ولكنها فعالة بنفس القدر. يوفر تاكسول مع كاربوبلاتين نتائج سريعة نسبيًا ويضمن بقاء المريض لمدة 6 سنوات.

غالبًا ما يستخدم دوكسوروبيسين ، أو كيليكس لسرطان المبيض ، بالتزامن مع سيكلوفوسفاميد أو تاكسانات. في هذه الحالة ، لا تحدث زيادة في التأثير السام للأدوية. عادة ما يتم إعطاء Kelix عن طريق الوريد (2 مجم / مل) ، بينما يمكن إعطاء الأدوية الأخرى بطريقة مختلفة للإعطاء. على سبيل المثال ، يوصف سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم بجرعة 1-2 مجم / كجم في اليوم.

يستخدم Avastin مؤخرًا نسبيًا لسرطان المبيض. هذا هو أحد الأدوية الجديدة التي تعتمد على Bevacizumab والتي تمنع تطور الورم الخبيث. يتم إعطاء Avastin فقط عن طريق طريقة التنقيط في الوريد. يحظر خيار آخر للإدارة ، بما في ذلك طائرة وريدية.

أحد الأدوية المضادة للسرطان الأكثر شيوعًا مؤخرًا ، Refnot ، هو عامل نخر الورم (ثيموسين α-1). وهو عامل قوي لتثبيط الخلايا وسام للخلايا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، لا يستخدم Refnot بشكل شائع لسرطان المبيض: وعادة ما يوصف لعلاج سرطان الثدي.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للسرطان ، غالبًا ما يصف الأطباء مُعدِّلات المناعة - وهي أدوية تدعم جهاز المناعة البشري في حالة "القتال". لا يزال استخدام أجهزة المناعة مثيرًا للجدل في صفوف المهنيين الطبيين. يعتبر البعض منهم أن مثل هذه الأدوية غير مجدية في علم الأورام ، والبعض الآخر على يقين من ضرورتها. وبالتالي ، هناك رأي مفاده أن عقار Roncoleukin الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض يزيد من المناعة المضادة للورم ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى Roncoleukin ، فإن الأدوية مثل Timalin و Mielopid و Betaleukin و interferons لها تأثير مماثل.

التسريب الحراري لسرطان المبيض

يعتبر التدفق الحراري أحد خيارات علاج السرطان ، والذي يتضمن تأثيرات حرارية على الأنسجة. تؤدي درجة الحرارة المرتفعة إلى إتلاف البنية البروتينية للخلايا السرطانية دون التأثير على المناطق الصحية ، مما قد يقلل بشكل كبير من حجم الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد العلاج الحراري من حساسية أنسجة الورم للإشعاع والعلاج الكيميائي.

يتمثل جوهر التسريب الحراري في علاج المبيضين والأعضاء المجاورة ، التي تعرضت لآفة سرطانية ، بعامل دافئ مضاد للسرطان (حتى 44 درجة مئوية) ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية عملها.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للورم ، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عدد من الآثار الجانبية. هذه هي الوذمة ، زيادة تكوين الخثرة ، النزيف ، الألم. بمرور الوقت ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث اضطرابات عسر الهضم ، وكذلك تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

تجري حاليًا تجارب سريرية نشطة للعلاج الحراري. يتم ذلك من أجل زيادة فعالية الطريقة والقضاء على عواقبها السلبية المحتملة.

علاج سرطان المبيض بالعلاجات الشعبية

هل من الممكن علاج الورم السرطاني به الوصفات الشعبية؟ القضية مثيرة للجدل. الغالبية العظمى من المتخصصين في الطب التقليديلا ترحب بالاستخدام العلاجات الشعبيةخاصة في شكل العلاج الذاتي. يمكن أن تؤدي محاولات علاج الورم بمفردها إلى تفاقم العملية ، وقد يضيع الوقت الثمين لبدء العلاج في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، هناك الكثير من الوصفات المعروفة ، والتي يعد مؤلفوها بعلاج سريع لسرطان المبيض. نقترح عليك أن تتعرف على بعضها.

• من المعروف أنه يستخدم النعناع بشكل فعال لمشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية: على سبيل المثال ، مع نزيف الحيض الغزير ، مع انقطاع الطمث المؤلم ، إلخ. يستخدم النعناع بنجاح في سرطان المبيض: من المعتاد تناول شاي بالنعناع داخل نصف كوب ثلاث مرات يوم. أثناء العلاج ، يمكنك الغسل بنفس المحلول. لتحضير هذا الشاي ، تحتاج إلى تحضير 20 جم من أوراق النعناع في 500 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 2 إلى 3 ساعات.
• يستخدم زيت بذور الكتان وبذور الكتان في كثير من الأحيان في علاج سرطان المبيض. جرعة الزيت من 1 ملعقة صغيرة. تصل إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. في الصباح والمساء. يمكنك تناوله في شكل كبسولات ، والتي تباع في الصيدليات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب من 10 إلى 14 كبسولة في المرة الواحدة. يستخدم بذور الكتان بكمية 3 ملاعق كبيرة. ملاعق مختلطة مع 200 مل من الماء. يجب شرب هذا "الكوكتيل" ثلاث مرات في اليوم ، على الأقل لمدة شهر.
• يتمتع Hemlock بسمعة طيبة في مكافحة السرطان - فهو يستخدم لعلاج العديد من الأورام الخبيثة. الشوكران لعلاج سرطان المبيض (خاصة مع تقنيات أخرى) يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية. يجب أن تؤخذ صبغة هذا النبات مع زيادة تدريجية في الجرعة: بدءًا من نقطة واحدة لكل 200 مل من الماء مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات ، وبذلك تصل إلى 40 نقطة. بالتزامن مع كمية الدواء ، تزداد كمية الماء أيضًا (لكل 12 قطرة + 50 مل). بعد بلوغ 40 غطاء. يتم تقليل الجرعة في الاتجاه المعاكس ، نقطة واحدة في اليوم. يتم أيضًا تقليل كمية الماء بمقدار 50 مل كل 12 نقطة. مدة هذا العلاج هي المدة التي تستغرقها للشفاء التام.
• يعتبر الكثيرون أن الشوفان هو العلاج الأول للأورام الخبيثة. يتم تحضير حقنة من الشوفان لسرطان المبيض بكل بساطة: يُسكب كوب واحد من حبوب الشوفان في وعاء من المينا ويُسكب 1000 مل من الماء ، ويُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك ، يرفع عن النار ويصر في مكان دافئ لمدة ساعتين على الأقل. يتم ترشيح المرق وتنقسم إلى ثلاث خطوات. اشرب 30 دقيقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح بطهي المرق قبل عدة أيام ، فمن الأفضل تناوله طازجًا.

لا أحد يستبعد الكفاءة المعاملة الشعبية... ومع ذلك ، قبل استخدام هذه الأساليب ، يجب أن يكون التشاور مع طبيب الأورام إلزاميًا.

علاج سرطان المبيض بمرحلة

غالبًا ما يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الأولى من خلال الجراحة فقط. في هذه الحالة ، يقوم الجراح باستئصال الرحم ، واستئصال البوق والمبيض الثنائي ، واستئصال الثرب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إزالة مواد الخزعة والسائل البريتوني أثناء الجراحة. في معظم الحالات ، لا تتطلب المرحلة الأولى علاجًا إضافيًا ، باستثناء الجراحة.

يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الثانية عن طريق القياس مع المرحلة الأولى ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي النظامي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية القائمة على البلاتين بالتزامن مع الأدوية المؤلكلة أو الباكليتاكسيل.

يتطلب علاج سرطان المبيض في المرحلة الثالثة منهجًا مشتركًا يجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي الإلزامي. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي داخل الصفاق ، مع استخدام سيسبلاتين وتوليفات مختلفة معه.

يعتبر علاج المرحلة الرابعة من سرطان المبيض أكثر تعقيدًا وأقل تفاؤلاً. الطرق الرئيسية للتأثير على مثل هذا الورم هي:

• جراحة cytoreductive هي إزالة جزء رئيسي متأثر من الورم السرطاني الذي لا يمكن إزالته بالكامل ؛
• العلاج الكيميائي الجهازي - استخدام سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالاشتراك مع تاكسانات أو أدوية أخرى مماثلة ؛
• يُقصد بالعلاج الموحد أو الداعم تعيين أكثر من ست دورات متتالية من العلاج الكيميائي ، مما يسمح لك بتأجيل التطور أو تجنب الانتكاسات تمامًا. هذا العلاج هو الأنسب للمرضى الذين يعانون من أورام حساسة كيميائيًا.

علاج سرطان المبيض في إسرائيل

يتم علاج السرطان في إسرائيل في مراكز طبية حديثة ذات تقنية عالية ، ومجهزة بأقسام متخصصة خاصة لعلاج الأورام النسائية. يشارك عدد من المتخصصين في العلاج في نفس الوقت - جراح الأورام ، وطبيب الأورام النسائية ، وأخصائي العلاج الكيميائي والأورام وأخصائي الأشعة. يتم تمثيل معظم المؤسسات الطبية في إسرائيل من قبل أساتذة بارزين معروفين في جميع أنحاء العالم.

من المهم أيضًا توافر أحدث معدات التشخيص والعلاج في العيادات. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطوير الطب في هذا البلد ، بما في ذلك التمويل ذي الأولوية من الدولة. لذلك ، تمتلك المراكز الطبية ، كقاعدة عامة ، قاعدة تشخيصية قوية ، بفضلها يمكن إجراء فحوصات معقدة في غضون أيام قليلة.

يعتمد العلاج الكيميائي في إسرائيل على استخدام الأحدث الإمدادات الطبيةتم تطويره وفقًا لأحدث الأبحاث السريرية.

بالنسبة للمرضى الأجانب ، يتم دائمًا توفير منسق يتحدث اللغة المطلوبة.

عند الدخول ، يجب أن تخضع المريضة لفحص إلزامي ، يمكن أن يكلف بالنسبة لسرطان المبيض حوالي 6000 دولار. تبلغ تكلفة التدخل الجراحي حوالي 20000 دولار ، وتبلغ تكلفة دورة العلاج الكيميائي حوالي 3000 دولار.

علاج سرطان المبيض في ألمانيا

يوجد في ألمانيا برنامج خاص لتطبيق التقنيات المتقدمة في الممارسة اليومية لعيادات الأورام. هذا يرجع إلى عدم كفاية التشخيص المبكر للأورام السرطانية.

وغني عن القول أن الأطباء في المؤسسات الطبية الألمانية يتمتعون بمهارات خاصة ومؤهلين تأهيلا عاليا ، ويتم تزويد العيادات بأحدث التقنيات.

لكل حالة وكل مريض ، يتم دائمًا إجراء استشارة تحدد نهج العلاج الفردي.

معايير العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض في ألمانيا هي:

• النظام الجراحي "دافنشي" (الجراحة الروبوتية عن بعد) ؛
• الجراحة الإشعاعية "نظام السايبر نايف" ؛
• التعرض للإشعاع الداخلي للورم.
• طريقة الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية
• العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

يمكن أن تكلف الجراحة في ألمانيا حوالي 3000 دولار إلى 10000 دولار. يتراوح سعر دورة العلاج الكيميائي الواحدة من 10000 دولار إلى 15000 دولار.

الجديد في علاج سرطان المبيض

• في الولايات المتحدة الأمريكية ، تم تطوير نظام لعلاج سرطان المبيض بالعلاج الضوئي الديناميكي. يعتمد التطور على حقيقة أن الورم السرطاني يوجد في معظم الحالات فقط عندما يبدأ انتشار النقائل إلى الأعضاء الأخرى. بعد ذلك ، لم يعد للعملية وأدوية العلاج الكيميائي الفعالية المطلوبة. لذلك ، تم اختراع طريقة جديدة للعلاج تسمى العلاج الضوئي. يُدعى المريض إلى تناول دواء خاص - فثالوسيانين ، الذي ينتج الأكسجين النشط ، والذي يمكن أن يكون له تأثير ضار على الهياكل السرطانية تحت تأثير الأشعة تحت الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الجيني ، مما يقلل من درجة حماية الخلايا من الأكسجين النشط. ال الطريقة العلاجيةيمكن دمجه مع العلاج الجراحيمما يقلل من احتمالية تسمم الجسم.
• في المملكة المتحدة ، تم تطوير عامل ثوري جديد مضاد للسرطان ، Olaparib. الهدف من هذا الدواء هو إطالة عمر المريضات المصابات بسرطان المبيض لمدة خمس سنوات على الأقل. يتم حاليًا اختبار Olaparib وسيصبح متاحًا للعلاج قريبًا.

إعادة التأهيل بعد علاج سرطان المبيض

بعد علاج سرطان المبيض ، قد يكون هناك عدد من الآثار الجانبية والتفاقم التي يجب إزالتها أو التخفيف من حدتها. سيتم تحديد مخطط إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج.

هناك العديد من خيارات العلاج التأهيلي المعروفة والتي يمكن استخدامها بدرجة كافية من الفعالية.

• العلاج بأدوية الصيانة:
  • الأدوية المضادة للقىء - زوفران ، أتيفان ، إلخ ؛
  • الأدوية الملينة - دوفالاك ، وما إلى ذلك ، والتي يتم وصفها على خلفية نظام غذائي مناسب ؛
  • العوامل الهرمونية هي الأدوية التي تعمل على تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة بعد إزالة مبيضين ؛
  • الأدوية المعدلة للمناعة - الإنترلوكين ، إلخ.
• العلاج النفسي:
  • اختيار المتخصصين لنظام غذائي معين وعلاج التمرينات ؛
  • إشراك الخدمات الاجتماعية لرعاية المرضى ؛
  • استشارات المعالج النفسي.
  • التواصل مع المرضى الذين خضعوا لمرض مماثل.
• العلاج الطبيعي والسباحة والجمباز التأهيلي.

العلاج بعد الجراحة بالطرق الشعبية

يجب استخدام العلاجات الشعبية ، حتى في مرحلة ما بعد الجراحة ، فقط بعد موافقة طبيب الأورام. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية لها موانع للقبول.

1. صبغة بورون الرحم: صب 100 غرام من العشب المفروم مع 500 مل من الفودكا وأصر على 14 يومًا في مكان مظلم ، مع تحريك المحتويات أحيانًا. اشرب 1 ملعقة صغيرة. 4 روبل / يوم. مدة القبول - تصل إلى 4 أشهر متتالية.
2. مغلي أو صبغة من الشارب الذهبي: قم بطحن الجزء الأرضي من النبات جيدًا ، صب الماء المغلي واطبخه لمدة ربع ساعة ، ثم يصفى ويبرد. خذ مغلي 100 مل ثلاث مرات في اليوم ، وصبغة كحول - 1 ملعقة كبيرة. ل. في كوب من الماء.
3. عصير البنجر الطازج ، استقر لمدة ساعة واحدة: شراب ، بدءًا من 50 مل ، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 0.5-1 لتر يوميًا.
4. تسريب مخاريط القفزة: طحن المخاريط الجافة إلى مسحوق. صب 200 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من هذا المسحوق واتركه لمدة 3 ساعات. اشرب 50 مل ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات.

يتم علاج سرطان المبيض المتكرر ، وكذلك الوقاية منه ، من خلال طرق بديلة:

• ضخ بقلة الخطاطيف مع آذريون: امزج المواد الخام بنسب متساوية وصب 200 مل من الماء المغلي (يمكنك الشراب في الترمس) ، اتركه لمدة ساعتين.خذ 100 مل 3 روبل / يوم قبل الوجبات ؛
• صبغة الكحولدنج (يباع في الصيدليات): تناول 30 نقطة / يوم.

يكون علاج سرطان المبيض أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من نمو الورم. مع زيادة انتشار العملية الخبيثة ، يصبح تشخيص المرض أقل تفاؤلاً.

المحتوى

تشخيص مقلق - سرطان الثدي يصبح انهيارا لكل آمال الشابة. الأساليب الحديثة في علاج هذا المرض وخاصة عندما التشخيص المبكرتعطي نتائج مشجعة. تساعد إزالة المبيضين في التغلب على المرض ، لمنع تكرار ظهور الورم.

ما هو استئصال المبيض

يلعب هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان دورًا خاصًا في جسم الأنثى. يساعد في عملية التمثيل الغذائي ، ويشارك في عمل الخلايا ، ويعزز الإنجاب. هناك خصوصية واحدة - عندما يظهر ورم في الغدة الثديية ، يتسبب هرمون الاستروجين في النمو السريع للخلايا السرطانية. يحدث هذا عندما تزداد كمية الهرمون في الجسم. يعتبر هذا النوع من سرطان الثدي مرتبطًا بالهرمونات. تتمثل مهمة علم الأورام في وقف تطور الورم عن طريق تقليل إنتاج هرمون الاستروجين.

استئصال المبيض - عملية جراحية لإزالة المبايض - تساعد في القضاء على مصدر إنتاج هرمون الاستروجين. الهدف من الجراحة هو وقف نمو الورم الخبيث. أكدت الدراسات أن علاج سرطان الثدي بهذه الطريقة فعال بشكل خاص عندما تكون هناك موانع للعلاج الكيميائي ، واستخدام الهرمونات المخدرات... في بعض الحالات يستطب استئصال الرحم والمبيض مما يؤدي إلى العقم.

لسوء الحظ ، فإن التوقف المفاجئ في إنتاج هرمون الاستروجين الناجم عن استئصال المبيضين في سرطان الثدي يؤدي إلى مضاعفات للجسم الأنثوي. يخدم كسبب لتدهور نوعية الحياة. يأتي انقطاع الطمث فجأة مع عواقبه:

• ضعف؛
• المد والجزر.
• قمع الرغبة الجنسية
• تدمير أنسجة العظام - هشاشة العظام.
• زيادة في وزن الجسم.
• دوخة؛
• الخفقان.
• الصداع؛
• زيادة الضغط
• التعب السريع.

مؤشرات لإزالة المبايض

يتم علاج سرطان الثدي باستئصال المبيض قبل بداية سن اليأس. إذا أمكن ، لا تتم إزالة المبيض عديمة الولادة... في هذا الموضع ، يتم استخدام إيقاف تشغيل وظيفة تكوين الإستروجين للدواء ، بحيث يتعافى عمل العضو بمرور الوقت. تعطي إزالة المبايض في سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات إنذارًا جيدًا بالشفاء. مؤشرات الإزالة هي:

• المرحلة 4 السرطان.
• منع الانتكاس
• الطفرات في جينات BRCA ؛
• خطر الإصابة بالانبثاث.
• الوراثة.

لا يتم إزالة المبايض عند النساء عندما يكون المريض في سن اليأس. أثناء انقطاع الطمث ، عندما تتوقف الإباضة ، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين ، ولا فائدة من الجراحة. يتم تنفيذ العلاج الهرموني في ظل هذه الظروف بطريقة طبية. تساعد الأدوية الخاصة - مثبطات الأروماتيز - على تقليل مستوى هرمون الاستروجين في الدم. وهذا يؤدي إلى الشفاء من السرطان.

علاج سرطان الثدي المرتبط بالهرمونات

يتمثل التحدي الرئيسي الذي يواجه أطباء الأورام المصابين بسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات في منع أو تدمير إنتاج هرمون الاستروجين. مع تطور الأحداث هذا ، ستتوقف الخلايا السرطانية عن النمو. يعتمد القرار على عمر المريض ، ودرجة تطور المرض ، والحالة الهرمونية للورم. علاج سرطان الثدي أو السرطان لوقف آثار هرمون الاستروجين يتضمن عدة طرق. هذا يشمل:

• تدخل جراحي؛
• ايقاف وظيفة المبايض.

لتحديد الحالة الهرمونية للأورام ، يتم إجراء تحليل خاص. بمساعدتها ، تم اكتشاف ما إذا كانت هناك مواد خاصة في الورم - مستقبلات تتلامس مع الهرمونات وتبدأ في النمو السريع للخلايا السرطانية. يتم تحديد من كان المحفز لهذه العملية - البروجسترون أو الإستروجين. هذا يؤثر على اختيار التقنية. النتيجة الأكثر ملاءمة لسرطان الثدي هي عندما يكون كلا الهرمونين نشطين.

منظار البطن

الطريقة الحديثة لإجراء العملية هي تنظير البطن. لإزالة المبايض باستخدام هذه التقنية ، يتم عمل شقوق صغيرة. يتم إدخال الكاميرا والأدوات من خلالهم. على شاشة المراقبة ، يلاحظ الجراح تقدم العملية. يُستأصل العضو في أجزاء ويُفرز من خلال فتحة صغيرة في جدار البطن. بهذه الطريقة يمكن استخدام التخدير الموضعي وتبقى الغرز غير مرئية.

إحدى الطرق الجراحية هي استئصال المبيضين. يتم إجراء العملية عن طريق قطع جدار البطن الأمامي. بهذه الطريقة ، خاصة إذا تم إجراء شق في النسيج عموديًا ، يتمتع الجراح بوصول جيد إلى العضو. من الممكن ضم الأوعية الدموية لتجنب النزيف. أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير العام ، مما يترك ندبة.

ايقاف وظيفة المبيض

الإجراءات التي تهدف إلى وقف نشاط المبيضين في سرطان الثدي ، بالإضافة إلى الإزالة ، تنطوي على استخدام طرق أخرى. هذا مهم للغاية بالنسبة للنساء في سن الإنجاب الذين ليس لديهم ذرية. من الممكن إيقاف إنتاج هرمون الاستروجين مؤقتًا لاستعادته لاحقًا. هناك طريقتان لإلغاء وظيفة:

• علاج إشعاعي؛
• استخدام الأدوية.

يساعد استخدام العلاج الإشعاعي في وقف إنتاج الهرمونات بدون جراحة عن طريق تشعيع المبيضين. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أنسجة الأعضاء المجاورة. إستعمال أدويةلإثارة سن اليأس الاصطناعي - مقاطعة إنتاج هرمون الاستروجين - طريقة أكثر إنسانية. يمكن تحمل هذه التقنية بسهولة ، ولكنها تتطلب استخدامًا طويل الأمد للأدوية باهظة الثمن.

العلاج بالهرمونات

بدلاً من الجراحة ، يقترح علم الأورام الحديث استخدام العلاج الهرموني لسرطان الثدي. يعتمد وصف الأدوية على سن الإنجاب للمرأة. الأدوية تحل مشاكل مختلفة:

• المعدلات الانتقائية تساعد على منع إنتاج هرمون الاستروجين ؛
• تقلل مثبطات الأروماتاز ​​من محتواها في الدم ؛
• هرمونات خاصة توقف عمل المبايض.

تكون المُعدِّلات الانتقائية فعالة عندما لا تصل المرأة بعد إلى سن اليأس. تؤثر الأدوية على المناطق المصابة من الثدي بشكل انتقائي للغاية. تتوقف الخلايا عن تلقي هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى نموها القوي. تتباطأ العملية وتتوقف تمامًا. الدواء الرئيسي للتعرض هو تاموكسيفين ، وهو متوفر في أقراص ، ويتطلب استخدامًا طويل الأمد.

علاج ما بعد سن اليأس سرطانيفرز الثديان مثبطات الأروماتاز. تساعد هذه الأدوية على خفض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. إن استخدام مثبطات الأروماتاز ​​في هذه المرحلة من الحياة يعطي نتائج إيجابية ، ويساعد على التعامل مع المرض. على الرغم من أن هناك غير سارة عن طريق التأثير- زيادة هشاشة العظام. من بين الأدوية المعروفة:

• أريميديكس.
• فيمارا.
• إكسيميستان.
• أروماسين.

بشكل منفصل ، يجدر استخدام الأدوية التي تثبط وظيفة المبايض - تسبب انقطاع الطمث بشكل مصطنع. يتم وصفها عندما تكون المعدلات الانتقائية غير فعالة. عقاقير Zoladex ، Buserelin ، المستخدمة في شكل حقن كل أربعة أسابيع ، تقطع اتصال الغدة النخامية بالمبيضين. بعد التوقف عن الدواء ، تتم استعادة الوظائف. علاج آخر - Faslodex - يدمر بشكل جذري مستقبلات هرمون الاستروجين.

العلاج المستهدف

نوع حديث من العلاج يحل محل استئصال المبايض - علاج موجه. يستثني استخدام الأدوية نمو الخلايا السرطانية وزيادة عددها ، ويعمل عليها بشكل نقطي. في الوقت نفسه ، لا يتم لمس الأقمشة المجاورة. تساعد الأدوية الموجهة في وقف تطور العمليات السرطانية. استخدامها هو الوقاية من تطور المرض ، في حين أن احتمالية تسمم الجسم منخفضة. زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان الثدي. الأدوية الشعبية في علم الأورام:

• هرسبتين.
• بانيتوماب.
• أفاستين.
• أولاباريب.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!