الوقاية من سرطان الثدي والتشخيص المبكر له. عرض تقديمي للجمهور شرائح التشخيص المبكر وعلاج أمراض الثدي

يؤديها طالبة في كلية الطب 518 مجموعة Maltseva O.N.

شريحة 2

يعتبر سرطان الثدي من أمراض الأورام الخبيثة.

الشريحة 3: علم الوبائيات

تحتل المرتبة الأولى بين أورام الأورام الأنثوية الجهاز التناسلي... بلغت الزيادة في الإصابة بسرطان الثدي خلال السنوات العشر الماضية 29.5٪ ، لدى النساء في سن الإنجاب - 25.2٪ بسبب الكشف عن المراحل المبكرة من السرطان وعلاجه في الوقت المناسب ، هناك اتجاهات إيجابية في الانخفاض في عام واحد معدل الوفيات في 10 سنوات: من 11.5٪ إلى 7.3٪.

الشريحة 4: التصنيف

ت - ورم ابتدائي. ✧ TX - لا توجد بيانات كافية لتقييم الورم. ✧ هو (DCIS) سرطان الأقنية الموضعي. Т هو (LCIS) سرطان مفصص في الموقع. ✧ Тis (باجيت) - سرطان باجيت (الحلمة) بدون علامات على وجود ورم (في حالة وجود ورم ، يتم التقييم حسب حجمه). ✧ T1mic (microinvasion) - 0.1 سم في البعد الأكبر. ✧ T1a - ورم من 0.1 سم إلى 0.5 سم في البعد الأكبر. ✧ T1b - ورم من 0.5 سم إلى 1 سم في البعد الأكبر. ✧ T1c - ورم من 1 سم إلى 2 سم في الحجم الأكبر. ✧ T2 - ورم من 2 سم إلى 5 سم في أكبر حجم. ✧ TK - ورم يزيد حجمه عن 5 سم. ✧ T4 - ورم من أي حجم له غزو مباشر لجدار الصدر 1 أو الجلد. التصنيف الباثولوجي: - T4a - إنبات جدار الصدر. - T4b - وذمة (بما في ذلك "قشر الليمون") أو تقرح في جلد الغدة الثديية أو الأقمار الصناعية في جلد الغدة. - علامات Т4с المدرجة في البندين 4 أ و 4 ب ؛ - سرطان T4d الالتهابي (الوذمي)

الشريحة 5: التصنيف

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية. ✧ Nx - بيانات غير كافية لتقييم آفة الغدد الليمفاوية الإقليمية. ✧ N0 - لا توجد علامات على تورط نقيلي للغدد الليمفاوية الإقليمية. ✧ N1 - النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية النازحة (على الجانب المصاب). ✧ N2 - النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية على الجانب المصاب ، ملحومة معًا أو ثابتة ، أو نقائل يمكن اكتشافها سريريًا في الغدد الليمفاوية داخل الصدر في غياب التورط الواضح سريريًا للغدد الليمفاوية الإبطية. - N2- النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية على جانب الآفة ، ملحومة أو ثابتة. - N2b - النقائل التي يمكن اكتشافها سريريًا في الغدد الليمفاوية داخل الصدر في غياب التورط الواضح سريريًا للغدد الليمفاوية الإبطية. ✧ N3 - النقائل في الغدد الليمفاوية تحت الترقوة على الجانب المصاب ، أو النقائل المحددة سريريًا في الغدد الليمفاوية داخل الصدر في وجود آفة واضحة سريريًا في العقد الليمفاوية الإبطية ، أو النقائل في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة على الجانب المصاب (بغض النظر عن حالة الغدد الليمفاوية الإبطية وداخل الصدر). - النقائل N3a في الغدد الليمفاوية تحت الترقوة على الجانب المصاب. - النقائل N3b في الغدد الليمفاوية داخل الصدر في وجود آفات واضحة سريريًا في الغدد الليمفاوية الإبطية. - النقائل N3c في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة على الجانب المصاب.

الشريحة 6: التصنيف

م - النقائل البعيدة. ✧ Mx - لا توجد بيانات كافية لتحديد النقائل البعيدة. ✧ M0 - لا توجد علامات على النقائل البعيدة. ✧ M1 - توجد نقائل بعيدة.

الشريحة 7: تجميع حسب المرحلة

المرحلة T NM المرحلة 0 Tis N0 M0 المرحلة I A T1 N0 M0 المرحلة I B T0، T1 N 1 M0 المرحلة II A T0 T1 T2 N1 N1 N0 M0 M0 المرحلة II B T2 T3 N1 N0 M0 M0 المرحلة IIIA T1 T2 T3 N2 N2 N2 M0 M0 M0 المرحلة IIIB T4 N0 ، N1 ، N2 M0 C المرحلة III C أي T N3 M0 المرحلة IV أي T أي N M1

الشريحة 8: المجموعات السريرية:

سرطان الثدي القابل للتشغيل (مراحل 0 ، I ، IIA ، IIB ، IIIA) ؛ سرطان الثدي المتقدم محليًا (غير صالح للجراحة الأولية) (المرحلة IIIB ، IIIC) ؛ سرطان الثدي النقيلي أو عودة المرض.

الشريحة 9: التصنيف المورفولوجي لسرطان الثدي (منظمة الصحة العالمية ، 2003)

I. سرطان الثدي غير الغازية. 1. سرطان الأقنية داخل الموقع (سرطان داخل القناة). 2. مفصص في الموقع. ثانيًا. سرطان الثدي الغازية. 1. سرطان المجهري. 2- سرطان غازي غير محدد. 3- السرطان الفصيصي الغازي. 4- السرطان الأنبوبي. 5. سرطان الغدة النخامية الغازية. 6. سرطان النخاع. 7. سرطان مخاطي وأورام أخرى مصحوبة بمخاط غزير. 8. سرطان الغدد الصماء العصبية. 9- السرطان الحليمي الغازي. 10- سرطان الحبيبات الدقيقة الغازية. 11. سرطان الغدد الصماء. 12. سرطان الميتابلاستيك. 13. أنواع أخرى نادرة من السرطانات.

10

الشريحة 10: علم الأمراض وعلم الأمراض

سرطان الثدي هو مرض شلل ؛ في معظم الحالات ، سرطان الثدي هو مرض يعتمد على الهرمونات وينتج عن خلل في نظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض. من بين جميع أعضاء الجهاز التناسلي المعرضة لخطر عمليات فرط التنسج المعتمدة على الهرمونات ، غالبًا ما تتأثر الغدد الثديية ، وهي أول من يشير إلى اضطرابات الاتزان العصبي الرئوي.

11

الشريحة 11: عوامل الخطر

1. العمر 2. تاريخ عائلي معقد 3. الاستعداد الوراثي 4. اضطرابات في الجهاز التناسلي. ✧ بداية الدورة الشهرية (<12 лет) и поздняя менопауза (>55 سنة) ✧ قلة المخاض وتأخر العمر عند الولادة الأولى (> 30 سنة) نقص أو قصر فترة الرضاعة الطبيعية. ✧ العلاج بهرمونات سن اليأس 5. الأمراض الحميدة خلل الهرمونات التي تصيب الغدد الثديية 6. زيادة كثافة التصوير الشعاعي للثدي 7. الإشعاع المؤين 8. السمنة 9. أخطاء في التغذية 10. الاستهلاك المفرط للكحول 11. تاريخ من الأورام الخبيثة.

12

شريحة 12

يتميز BC بالتباين الشديد في المسار السريري: من العدواني إلى الحميد نسبيًا ، البطيء. الفترة الزمنية من الخلية السرطانية الافتراضية "الأولى" إلى وفاة المريضة بعد وصول الورم إلى كتلة "حرجة" كانت تسمى "التاريخ الطبيعي" لنمو سرطان الثدي. تظهر الاحتمالية الأساسية للورم الخبيث بالفعل مع بداية تكوين الأوعية الدموية في الورم ، عندما يتجاوز عدد خلايا الورم 103 ، وقطر الورم لا يزيد عن 0.5 مم.

13

الشريحة 13: الصورة السريرية (السرطان العقدي)

يحدث غالبًا ، وهو يمثل ورمًا مستديرًا كثيفًا بسطح درني صغير وكبير ، بدون حدود واضحة ، وقابلية الحركة المحدودة. عندما يتم توطين الورم في الأجزاء العميقة من الغدة الثديية ، وكذلك في مرحلة متقدمة من المرض ، يتم تثبيت العقدة على جدار الصدر. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد عقدة الورم في الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية. في حالة وجود موقع مركزي للورم ، بحجمه الصغير ، يكون هناك انحراف في الحلمة إلى الجانب أو تثبيتها.

14

شريحة 14

15

الشريحة 15: الصورة السريرية (السرطان العقدي)

فوق عقدة الورم ، يمكن الكشف عن طفح جلدي في منطقة محدودة ، وهو أحد أعراض "قشر البرتقال" ، والذي يحدث إما بسبب الانسداد بواسطة الخلايا السرطانية للأوعية اللمفاوية الجلدية العميقة ، أو بسبب الإصابة بالورم الليمفاوي الثانوي بسبب الآفات المنتشرة في الليمفاوية الإقليمية العقد.

16

الشريحة 16: الصورة السريرية (السرطان العقدي)

قد تظهر أيضًا مظاهر جلدية: أحد أعراض الترنح (تراجع) ، أعراض بريبرام (عند شد الحلمة ، يتحول الورم خلفها) ، أعراض كونيغ (عند الضغط عليها براحة اليد ، لا يختفي الورم) ، أعراض بير ( لا يتجمع الجلد فوق الورم بين الأصابع طوليًا ، وحجرًا عرضيًا) ، وأعراض كراوس هي سماكة جلد الهالة بسبب الخلايا السرطانية التي تؤثر على الضفيرة الليمفاوية في منطقة podareolar.

17

الشريحة 17: أعراض التقرح (التراجع)

18

الشريحة 18: الصورة السريرية (السرطان المنتشر)

فهو يجمع بين متسلل وذمي ، يشبه الدروع ، الحمرة ، وأشكال تشبه التهاب الضرع. تتميز هذه الأشكال بالتطور السريع للعملية في كل من العضو نفسه والأنسجة المحيطة به ، وانتشار ورم خبيث ليمفاوي ودموي. يحدث شكل الارتشاح الوذمي في أغلب الأحيان عند الشابات. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدة الثديية ، ويكون جلدها فطريًا ومتورمًا ، ويتم التعبير عن احتقان الدم وأعراض قشر الليمون. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد عقدة الورم في أنسجة الغدة. يتم ملامسة التسلل بدون حدود واضحة ، ويحتل معظم الغدة. يتميز سرطان الدرع بتسلل الورم إلى أنسجة الغدة نفسها والجلد الذي يغطيها. يصبح الجلد كثيفًا ، مصطبغًا ، ضعيف النزوح. تظهر العديد من العقد السرطانية داخل الأدمة. يتم تصغير الغدة الثديية ، وسحبها ، وتجعدها. تسلل الورم يضغط على الصدر على شكل صدفة.

19

شريحة 19

20

الشريحة 20: شل السرطان

21

الشريحة 21: الصورة السريرية (السرطان المنتشر)

أشكال السرطان الحمرة والتهاب الضرع لها مسار حاد ، وهي خبيثة للغاية ، وتتكرر بسرعة بعد استئصال الثدي وتنتشر بسرعة. مع الحمرة ، يصاحب عملية الورم في الغدة احتقان واضح للجلد مع حواف لسانية غير متساوية. يتميز المسار الأكثر عنفًا بسرطان يشبه التهاب الضرع ، حيث تتضخم الغدة الثديية بشكل كبير ومتوترة وكثيفة ومحدودة الحركة. هناك احتقان ملحوظ وارتفاع حرارة الجلد. غالبًا ما تكون هذه العملية مصحوبة بارتفاع شديد في درجة الحرارة.

22

شريحة 22

23

شريحة 23

24

الشريحة 24: الصورة السريرية

سرطان باجيت هو نوع من الأورام الخبيثة التي تصيب الحلمة والهالة. وفقًا للمظاهر السريرية ، فهي تتميز: الأكزيما (تغيرات عقيدية تبكي في الهالة) ، تشبه الصدفية (مع تكوين قشور ولويحات) ، تقرحي (قرحة تشبه الحفرة ذات حواف كثيفة) ، ورم (ضغط في منطقة podareolar). في 50٪ من المرضى ، يصيب الورم جلد الحلمة فقط ، في 40٪ يتم اكتشافه على خلفية ورم محسوس ، في 10٪ - فقط بالفحص المجهري.

25

الشريحة 25: سرطان باجيت

26

الشريحة 26: الصورة السريرية

يتميز السرطان المنتشر ، أو الخفي ، بالحجم الصغير ، المجهري أحيانًا ، ووجود آفات منتشرة في العقد الليمفاوية الإقليمية. في أغلب الأحيان ، ينتقل سرطان الثدي إلى العظام (50-85٪) والرئتين (45-70٪) والكبد (45-60٪) والدماغ (15-25٪).

27

الشريحة 27: علم التشخيص

الشكاوي وسجلات الدم: الشكاوى الأكثر شيوعًا هي: وجود عقيدات ، وانكماش الجلد أو تورم الجلد ، وتغير في حجم أو تشوه شكل الغدة الثديية ، وتغيرات في الحلمة والهالة ، ووجود إفرازات مرضية من الحلمة (غالبًا ذات طبيعة نزفية أو مصلية). الألم ليس علامة مبكرة على الإصابة بسرطان الثدي. عند جمع سوابق المريض ، يتم تحديد طبيعة الشكاوى ، وتوقيت ظهورها ، والاستعداد الوراثي للأورام الخبيثة ، مع مراعاة فترة حياة المرأة.

28

الشريحة 28: طرق الفحص السريري

فحص وملامسة الغدد الثديية يجب اعتبار الوقت الأمثل لاستخدامه في فترة الحيض في اليوم السادس أو الثامن بعد انتهاء الحيض. يمكن فحص النساء غير المصابات بالحيض في أي وقت. من الأفضل إجراء الفحص في وضع الوقوف ، أولاً بخفضه ، ثم رفع اليدين خلف الرأس. نتيجة لذلك ، يتم تحديد تناسق موقع وشكل الغدد الثديية ومستوى الحلمتين وحالة الجلد. يحدد الجس توطين الورم وحجمه وحدوده وسطحه وتماسكه ، وكذلك العلاقة مع الأنسجة المحيطة والإزاحة فيما يتعلق بها. يتم إجراء الجس مع وقوف المريض ، وكذلك الاستلقاء على ظهرها وعلى جانبها. يفحص الجس كلاً من الغدة الثديية بأكملها حول الحلمة ، وبالتتابع على طول الأرباع والمناطق حتى الطية تحت الثدي.

29

شريحة 29

30

الشريحة 30: تصوير الثدي بالأشعة السينية

التصوير الشعاعي للثدي هو الطريقة الرئيسية للتقييم الموضوعي لحالة الغدد الثديية ، مما يجعل من الممكن التعرف على التغيرات في الغدد الثديية في الوقت المناسب في 92-95٪ من المرضى. هناك علامات مباشرة وغير مباشرة للسرطان. تشمل العلامات المباشرة خصائص عقدة الورم والتكلسات الدقيقة.

31

شريحة 31

32

شريحة 32

33

الشريحة 33: تصوير الثدي بالأشعة السينية

ترتبط العلامات غير المباشرة لسرطان العقيدات بتغيرات في الجلد (سماكة موضعية أو منتشرة ، وتشوه) ، والأوعية الدموية (فرط الأوعية الدموية ، وتوسيع عيارها ، وظهور تقوس الأوردة) ، والأنسجة المحيطة (ضيق) ، وانكماش الحلمة ، ظهور مسار سرطاني بين عقدة الورم والجلد ، إلخ ...

34

شريحة 34

من الصعب إلى حد ما التعرف على التغيرات داخل القناة في الصور الشعاعية العادية. من أجل توسيع القدرات التشخيصية لطريقة الأشعة السينية ، يُقترح تصوير القنوات - التباين الاصطناعي للقنوات ، والذي لا يسمح فقط بالكشف عن سبب الإفراز المرضي (النمو الجداري) ) بدقة 92-96٪ ، ولكن أيضًا لتحديد التوطين الدقيق لمزيد من العلاج للعملية المرضية.

35

شريحة 35

36

الشريحة 36: الفحص بالموجات فوق الصوتية

مع خيار التصور هذا ، يرتبط تعريف التغيرات المرضية بوجود كتلة ، تتجاوز كثافتها كثافة الخلفية لأنسجة الغدد الثديية المحيطة ، وانخفاض صدى الصوت مع وجود علامات على نوع من النمو الارتشاحي. توفر الموجات فوق الصوتية دوبلر توضيحًا للمعلومات باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية. في الآفات الخبيثة المبكرة ، هذه هي: ارتفاع سرعة تدفق الدم ومنحنيات دوبلر غير النمطية ، الناتجة عن تكوين تحويلات شريانية وريدية.

37

الشريحة 37: علامات الورم

في الممارسة السريرية ، تُستخدم علامات الورم التالية بشكل أساسي لمرضى سرطان الثدي: CA 15-3 ، ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالسرطان الشبيه بالموسين ، ارتفاع ضغط الدم الجنيني السرطاني ، والتي تُستخدم لتقييم فعالية العلاج ، وكذلك في عملية المراقبة الديناميكية للمرضى المعالجين جذريًا.

38

الشريحة 38: الاختبارات الجينية

اليوم ، يُعتقد أنه في 20-50٪ من الحالات يكون سرطان الثدي الوراثي ناتجًا عن طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2. يتم إجراء الدراسات الجينية الجزيئية لتحديد الطفرات في جينات BRCA 1 و 2 مع مراعاة أحد العوامل المذكورة أدناه. 1. سوابق المريض الفردية: ✧ سرطان الثدي (حتى 50 سنة). ✧ سرطان المبيض في أي عمر ، وسرطان قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي ؛ الأورام الخبيثة المتعددة الأولية. 2. تاريخ عائلي مثقل بالأورام: ✧ قبل الميلاد في أقارب الدم (بما في ذلك الرجال). ✧ OC في أقارب الدم. ✧ سرطان البنكرياس و / أو غدة البروستات في الأقارب بالدم. ✧ نقل مؤكد لطفرات BRCA 1،2 في أقارب الدم.

39

الشريحة 39: التشخيص المورفولوجي

الطريقة الخلوية: ثقب الإبرة الدقيقة ، ثقب العقد الليمفاوية الإقليمية ، إفرازات الحلمة ، الكشط من الأسطح المتآكلة والمتقرحة للحلمة والجلد ، السوائل من الخراجات يمكن أن تكون بمثابة مادة تشخيصية للفحص الخلوي. تتراوح موثوقية طريقة التشخيص الخلوي ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، من 42 إلى 97.5٪. الطريقة النسيجية: وهي أكثر إفادة. من أجل الحصول على جزء صغير من أنسجة الثدي ، يتم استخدام الخزعة باستخدام مسدسات الخزعة والإبر الخاصة (نظام إبرة المسدس) ، مما يجعل من الممكن الحصول على مادة مناسبة للدراسات الخلوية والنسيجية.

40

شريحة 40

41

الشريحة 41: في حالة متلازمة العقيدات الملموسة في الغدة الثديية ، يوصى بما يلي:

الفحص السريري (جمع سوابق المريض ، والفحص ، وملامسة الغدد الثديية والمناطق الإقليمية للتصريف الليمفاوي) ؛ مسح التصوير الشعاعي للغدد الثديية (في الإسقاطات الأمامية والمائلة) ؛ إذا لزم الأمر ، توضيح التفاصيل - رؤية التصوير الشعاعي مع التكبير المباشر لصورة الأشعة السينية (عند العمل على تصوير الثدي التناظري) ، الموجات فوق الصوتية الشعاعية ، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، إعادة بناء الصورة ثلاثية الأبعاد ؛ في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان من أجل البحث عن النقائل - الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة في المناطق الإبطية ؛ خزعة النخاع (خزعة إبرة دقيقة أقل إفادة) الأورام ، الفحص الخلوي والنسيجي للخزعة ، اعتمادًا على النتائج. في سرطان الثدي - دراسة كيميائية مناعية.

42

الشريحة 42: إذا تم اكتشاف سرطان الثدي قبل بدء العلاج ، يوصى بإجراء الفحص وفقًا للنظام التالي:

أخذ التاريخ والفحص البدني ؛ فحص الدم العام مع حساب صيغة الكريات البيض وعدد الصفائح الدموية ؛ اختبار الدم البيوكيميائي (البيليروبين ، ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي) ؛ تصوير الثدي الشعاعي الثنائي + الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والمناطق الإقليمية ؛ وفقا للإشارات ، التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية. رسم بياني رقمي للصدر ؛ وفقا للإشارات - CT / MRI للصدر ؛ الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوالحوض الصغير ، وفقًا للإشارات - التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن والحوض الصغير مع التباين ؛ التصوير الومضاني للهيكل العظمي + الأشعة السينية لمناطق تراكم المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية - في مرضى السرطان المتقدم محليًا والمنتشر. في مراحل سرطان الثدي من T0 إلى 2N0 ، يتم إجراؤها وفقًا للإشارات (ألم العظام ، زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم) ؛ خزعة تريبانبي للورم مع الفحص المرضي لأنسجة الورم ؛ تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، HER-2 / neu و Ki67 ؛ خزعة بالإبرة الدقيقة من العقدة الليمفاوية في حالة الاشتباه في ورم خبيث ؛ خزعة بالإبرة الدقيقة (يفضل خزعة النقب) للورم الأولي في حالة "السرطان في كيس" ؛ تقييم وظيفة المبيض. فحص الدم الوراثي للحمض النووي (طفرة في جينات BRCA 1 ، 2) مع وجود تاريخ وراثي مرهق - وجود سرطان الثدي في الأقارب.

43

الشريحة 43: العلاج

تعتمد أساليب علاج مرضى سرطان الثدي على الخصائص السريرية(حجم وموقع الورم الأساسي ، وعدد العقد الليمفاوية المنتشرة ، ودرجة تورط العقدة الليمفاوية) والخصائص البيولوجية للورم (الخصائص المرضية ، بما في ذلك المؤشرات الحيوية والتعبير الجيني) ، ويعتمد أيضًا على العمر والحالة العامة وتفضيل المريض. في علاج مرضى سرطان الثدي ، يتم استخدام كل من الأساليب الموضعية (الجراحة ، العلاج الإشعاعي) والطرق النظامية (العلاج الهرموني ، العلاج الكيميائي ، العلاج الحيوي).

44

الشريحة 44: الجراحة

45

الشريحة 45: الاستئصال الجذري للثدي من Halstead-Meier يتضمن الإزالة في كتلة واحدة من الغدة الثديية والصدرية الرئيسية والثانوية ، الإبطي تحت الترقوة تحت الكتفين جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية

46

شريحة 46

استئصال الثدي التجنيبي الوظيفي لبيتي مع الحفاظ على العضلة الصدرية الرئيسية تتمثل في إزالة الغدة الثديية والصدرية الصغرى وإجراء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. مع استئصال الثدي في مادن ، يتم الحفاظ على عضلات الصدر.

47

شريحة 47

يتضمن استئصال الثدي المنقذ للجلد إزالة أنسجة الثدي والحفاظ على غطاء الجلد ، وفي بعض الحالات ، مجمع العصير والهالة. يسمح لك هذا النوع من استئصال الثدي بتقليل منطقة الندبات والحفاظ على الملامح الطبيعية للغدة الثديية بغرض إعادة بنائها بشكل أكبر. تتكون عمليات الحفاظ على الأعضاء (استئصال الورم ، الاستئصال الجذري) في استئصال الورم على نطاق واسع مع تنفيذ مرحلة واحدة لتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. من أجل تقليل تأثير استئصال أنسجة الثدي على النتيجة التجميلية ، يستخدم جراحو الأورام مقاربات الأورام الورمية ، وغالبًا ما ترتبط باستخدام تقنية نقل الأنسجة. يمكن أن تؤدي أساليب الأورام الورمية إلى نتائج تجميلية محسنة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من غدد ثديية كبيرة ، أو نسبة الورم إلى الثدي غير المواتية ، أو توطين الورم غير المواتي من الناحية التجميلية في الغدة الثديية (في المنطقة الوسطى أو في النصف السفلي من الكرة الأرضية).

48

شريحة 48

49

شريحة 49

تفترض إعادة بناء الغدة الثديية استعادة مكونها الجمالي حصريًا. تتمثل أهداف وغايات إعادة بناء الثدي في استعادة حجم الغدة الثديية ، وإنشاء شكل جمالي ، واستعادة الجلد ، ومركب الحلمة والهالة ، والتناسق. حاليًا ، إعادة بناء الغدة الثديية بمواد اصطناعية (غرسات السيليكون) ، إعادة بناء الغدة الثديية بأنسجة الشخص نفسه (رفرف عضلي جلدي من العضلة الظهرية العريضة ، رفرف عضلي جلدي بطني سفلي مع قاعدة على عضلة البطن المستقيمة ، سديلة على ثقب شرسوفي سفلي حر من الأجزاء السفلية من البطن ، ورفرف مع تضمين الشريان الألوي العلوي) ، أو إعادة بناء مشتركة باستخدام كلتا الطريقتين. يمكن إعادة بناء الثدي الفورية والمتأخرة

53

شريحة 53

في النساء قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث مع تشخيص إيجابي ، يوصى بتناول عقار تاموكسيفين بجرعة 20 ملغ / يوم لمدة 5 سنوات. قمع المبيض بالاشتراك مع مثبطات الأروماتاز ​​(ليتروزول 2.5 ملغ / يوم ، أناستروزول 1 ملغ / يوم ، إكسيميستان 25 ملغ / يوم) يمكن استخدامه لعلاج المرضى المعرضين لخطر الانتكاس عند النساء قبل انقطاع الطمث ، وكذلك في حالة موانع الاستعمال. تعيين عقار تاموكسيفين. يتم تناول أدوية قمع المبيض (goserelin 3.6 mg ، buserelin 3.75 mg ، leuprorelin 3.75 mg) كل 28 يومًا لمدة 5 سنوات. يشار إلى Trastuzumab للمرضى الذين يعانون من فرط التعبير / تضخيم جين HER2. المدة القياسية لإعطاء تراستوزوماب (جرعة التحميل - 8 مجم / كجم ، جرعة الصيانة - 6 مجم / كجم) هي 12 شهرًا بفاصل زمني 1 مرة في 3 أسابيع.

54

شريحة 54

يوصى بتقييم تأثير العلاج بعد كل 2-3 أشهر من العلاج بالهرمونات وكل 2-3 دورات من العلاج الكيميائي باستخدام بيانات من الفحص العام ، وتوضيح الشكاوى ، واختبارات الدم ونتائج طرق الفحص الآلي التي كشفت عن علم الأمراض في مرحلة التشخيص الأولي.

55

الشريحة 55: المتابعة بعد العلاج الأولي

يتم إجراء المتابعة بعد العلاج الأولي من قبل أطباء الأورام وتشمل فحص وتوضيح الشكاوى كل 6 أشهر - خلال السنوات الثلاث الأولى ، كل 12 شهرًا - خلال السنوات اللاحقة ، بما في ذلك اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. يوصى بإجراء تصوير ثدي ثنائي (في حالة جراحة المحافظة على الثدي) أو تصوير الثدي الشعاعي المقابل ، وتصوير الصدر بالأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية للبطن على أساس سنوي. يجب إيلاء اهتمام خاص للتأثيرات غير المرغوب فيها طويلة المدى ، وخاصة هشاشة العظام ، وخاصة عند النساء اللواتي يتلقين مثبطات الأروماتاز ​​لفترة طويلة ، وكذلك النساء اللائي وصلن إلى سن اليأس المبكر نتيجة العلاج المضاد للسرطان. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، يتم عرض قياس الكثافة السنوي والإعطاء الوقائي لمستحضرات الكالسيوم وفيتامين د ، وكذلك الأدوية المعدلة للعظام وفقًا للإشارات. يجب فحص النساء اللواتي يتلقين عقار تاموكسيفين من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 12 شهرًا باستخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وقياس سمك بطانة الرحم.

56

الشريحة 56: توقع

يعتمد تشخيص مرضى سرطان الثدي على الخصائص البيولوجية للورم والحالة العامة للمريض وكذلك على العلاج المناسب. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لسرطان الثدي يتجاوز 70٪ في معظم الدول الأوروبية. في روسيا ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى سرطان الثدي 59.5٪. تحدث ذروة انتكاس المرض في السنة الثانية بعد التشخيص ، ولكن لا تتجاوز 2-5٪ ، بدءًا من 5 إلى 20 سنة. المرضى الذين يعانون من تورط العقدة الليمفاوية لديهم معدل انتكاس سنوي أعلى من المرضى الذين لا يعانون من تورط العقدة الليمفاوية. في السنوات القليلة الأولى ، يكون خطر الانتكاس أعلى في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي السلبي للإستروجين ، ولكن بعد 5-8 سنوات من التشخيص ، ينخفض ​​معدل التكرار السنوي أكثر من سرطان الثدي الإيجابي للإستروجين. يمكن أن يحدث تكرار المرض بعد أكثر من 20 عامًا من لحظة العلاج بشكل حصري تقريبًا في سرطان الثدي الإيجابي للهرمونات.

57

الشريحة 57: الفحص والمنع

يجب على النساء من جميع الأعمار إجراء فحص ذاتي شهري للثدي. بدءًا من سن 18 عامًا ، يجب أن تخضع كل امرأة مرة واحدة كل عامين لفحص وقائي في غرفة الفحص بالعيادة الشاملة ، والذي يتضمن الفحص والجس للغدة الثديية. ... لغرض التشخيص المبكر لأمراض الثدي ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية السنوية للغدد الثديية للنساء دون سن 35 عامًا ، ثم وفقًا للإشارات ؛ تصوير الثدي بالأشعة السينية - للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 عامًا بمعدل تكرار مرة واحدة كل عامين ، وأكثر من 50 عامًا - سنويًا.

58

الشريحة الأخيرة من العرض: سرطان الثدي: الوقاية من سرطان الثدي يمكن أن تكون أولية وثانوية وثالثية

تهدف الوقاية الأولية إلى القضاء على العوامل المسببة للورم. مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر ، ودرجة الخطر ، والعمر ، وحالة انقطاع الطمث ، والأمراض المصاحبة ، ويمكن اقتراح تفضيل المريض أنواع مختلفةالوقاية الأولية. تهدف الوقاية الثانوية إلى تشخيص وعلاج الأمراض السرطانية في الغدة الثديية ، وخاصة خلل التنسج الخلقي الحميد مع انتشار غير نمطي. تعني الوقاية من الدرجة الثالثة علاجًا عالي الجودة للأورام الخبيثة الأولية في الغدة الثديية من أجل منع تطور تكرار المرض في المستقبل. تعتمد فعالية الوقاية من الدرجة الثالثة على العمل الفعال لخدمة الأورام.

سرطان الثدي (BC) هو ورم خبيث يصيب النسيج الغدي للثدي ، 99٪ من المرضى من النساء في العالم ، يتم تسجيل حوالي مليون حالة جديدة من سرطان الثدي سنويًا ، منها حوالي 15 ألف حالة في أوكرانيا. كل 30 دقيقة اكتشاف حالة جديدة من سرطان الثدي في بلادنا تموت امرأة كل ساعة بسببها. المراحل الأوليةونفذت العلاج بشكل صحيح - أكثر من 25 عامًا ، لم يعش 12.8 ٪ من مرضى سرطان الثدي لمدة عام واحد من تاريخ التشخيص

الوقاية من سرطان الثدي الوقاية الأولية هي الوقاية من المرض عن طريق دراسة العوامل المسببة وعوامل الخطر والحماية بيئةوتقليل تأثير المواد المسرطنة على جسم الإنسان ، وتطبيع الحياة الأسرية ، وتنفيذ الوظيفة الإنجابية في الوقت المناسب ، الرضاعة الطبيعيةالرضيع ، استبعاد الزيجات ذات العبء الورمي المتبادل. نظام الغدد الصماء، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، واختلال وظائف الكبد.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي العوامل الجنسية ، والعمر ، والدستورية: الجنس عند الإناث ، والعمر فوق 60 سنة ، والنمو المرتفع الوراثي: الأقارب بالدم ، ومرضى سرطان الثدي ؛ تاريخ عائلي مثقل حاملات الجينات الطافرة BRCA1 و BRCA2 الإنجابية: الحيض المبكر (حتى 12 عامًا) ، انقطاع الطمث المتأخر (بعد 54 عامًا) ، عدم الحمل ، الولادة الأولى المتأخرة (بعد 30 عامًا) ؛ لا ترضع إجهاض؛ كثافة عالية من الأشعة السينية في تصوير الثدي بالأشعة السينية الهرمونية والتمثيل الغذائي: فرط الإستروجين ، فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، اضطرابات الدورة الشهريةالعقم اعتلال الخشاء ، التهاب adnexitis ، كيس المبيض ، ورم عضلي الرحم ، بطانة الرحم. السمنة في سن اليأس ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد. العلاج بالهرمونات البديلة استخدام موانع الحمل الفموية لأكثر من 10 سنوات العوامل البيئية: الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع ؛ التعرض للإشعاع المؤين والمواد الكيميائية المسرطنة ؛ الكحول الزائد والدهون والسعرات الحرارية والبروتينات الحيوانية ؛ نقص الخضار والفواكه والألياف الغذائية

الاعراض المتلازمةسرطان الثدي: - تكوين كثيف غير مؤلم في سمك الثدي - تغير في شكل وشكل الثدي - تجعد أو انكماش جلد الثدي - انزعاج أو ألم غير عادي في إحدى الغدد الثديية - ضغط أو انتفاخ على الحلمة ، تراجع - إفرازات دموية من الحلمتين - تضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراع من الجانب المقابل

تشخيص سرطان الثدي: الفحص السريري (جمع سوابق الدم وفحص وملامسة الغدد الثديية ومسالك التصريف الليمفاوي) طرق البحث الآلي (تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية) طرق التشخيص التدخلية (TAB ، خزعة التريفين ، الخزعة الاستئصالية) طريقة البحث المورفولوجي (الخلوي ، النسيجي ، IHC ، التشكل المرضي العلاجي لسرطان الثدي) البحث الجيني (BRCA1 ، BRCA2) طرق البحث المخبري (علامات الورم ، البحث السريري العام)

علاج سرطان الثدي 1. العلاج الجراحي. - العمليات الجراحية: استئصال الكتلة الورمية ، استئصال الرباعي ، استئصال الثدي ، الجراحات الترميمية: باستخدام مواد اصطناعية (موسع / غرس) ، الأنسجة الخاصة (سديلة صدرية ، سديلة TRAM ، إلخ.)

الغرض من العلاج

جراحة

استئصال الثدي الجذري هالستيد ماير

استئصال الثدي الجذري المعدل باتي دايسن

استئصال الثدي الجذري الممتد أوربان هولدن

استئصال الثدي الجذري مادن

عمليات الحفاظ على الأعضاء (الاستئصال الجذري)

العلاج من الإدمان

الأنواع البيولوجية لسرطان الثدي

اللمعة أ

لومينال ب

غير لامعة HER2 إيجابي

تشبه القاعدية

العلاج الكيميائي

العلاج الجديد

العلاج الكيميائي

العلاج الموجه

العلاج بالهرمونات

العلاج بالهرمونات

علاج الغدد الصماء عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث

علاج الغدد الصماء في سن اليأس

العلاج الإشعاعي (RT)

RT قبل الجراحة

RT قبل الجراحة

RT بعد الجراحة

خطة العلاج والتكتيكات

علاج الأورام السرطانية الغازية المتقدمة محليًا والأولية غير القابلة للاستئصال

تكتيكات العلاج

علاج سرطان الثدي المتكرر والمنتشر

1 الوقاية من سرطان الثدي والتشخيص المبكر لأخصائي أمراض الثدي في عيادة جامعة أونمد ، دكتوراه. فودوديوك فلاديمير يوريفيتش.

3 سرطان الثدي (BC) هو ورم خبيث في الأنسجة الغدية في الغدة الثديية. 99٪ من المرضى من النساء في العالم ، يتم تسجيل حوالي مليون حالة جديدة من سرطان الثدي سنويًا ، منها حوالي 15 ألف حالة في أوكرانيا كل 30 دقيقة: اكتشاف حالة جديدة من سرطان الثدي في بلدنا ، كل ساعة تموت منها امرأة. مدة الحياة الطبيعية لمرضى سرطان الثدي عند تشخيصهم في المراحل الأولية ومعالجتهم بشكل صحيح - أكثر من 25 سنة 12.8٪ من مرضى سرطان الثدي لديهم لم يعمر 1 سنة من تاريخ التشخيص

4 ـ تركيب الإصابة بالسرطان عند النساء

5 نسبة الإصابة بسرطان الثدي حسب العمر

6 الوقاية من سرطان الثدي الوقاية الأولية هي الوقاية من المرض من خلال دراسة العوامل المسببة وعوامل الخطر ، وحماية البيئة والحد من تأثير المواد المسرطنة على جسم الإنسان ، وتطبيع الحياة الأسرية ، وتنفيذ الوظيفة الإنجابية في الوقت المناسب ، وإرضاع الرضيع ، استبعاد الزيجات في حالة عبء الأورام المتبادل الوقاية الثانوية - الكشف المبكر عن الأمراض السرطانية في الغدد الثديية وعلاجها - أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء والأورام الغدية الليفية والأورام والأمراض الحميدة الأخرى ، وكذلك اضطرابات نظام الغدد الصماء وأمراض الأنثى الأعضاء التناسلية ، وضعف وظائف الكبد.

7 عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي العوامل الجنسية ، والعمر ، والدستورية: الجنس الأنثوي ، والعمر فوق 60 عامًا ، والنمو المرتفع الوراثي: الأقارب بالدم ، ومرضى سرطان الثدي ؛ تاريخ عائلي مثقل حاملات الجينات الطافرة BRCA1 و BRCA2 الإنجابية: الحيض المبكر (حتى 12 عامًا) ، انقطاع الطمث المتأخر (بعد 54 عامًا) ، عدم الحمل ، الولادة الأولى المتأخرة (بعد 30 عامًا) ؛ لا ترضع إجهاض؛ كثافة عالية من الأشعة السينية من تصوير الثدي بالأشعة السينية الهرمونية والتمثيل الغذائي: فرط الاستروجين ، فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، العقم. اعتلال الخشاء ، التهاب adnexitis ، كيس المبيض ، ورم عضلي الرحم ، بطانة الرحم. السمنة في سن اليأس ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد. العلاج بالهرمونات البديلة استخدام موانع الحمل الفموية لأكثر من 10 سنوات العوامل البيئية: الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع ؛ التعرض للإشعاع المؤين والمواد الكيميائية المسرطنة ؛ الكحول الزائد والدهون والسعرات الحرارية والبروتينات الحيوانية ؛ نقص الخضار والفواكه والألياف الغذائية

8 المظاهر السريرية لسرطان الثدي: - تكوين كثيف غير مؤلم في سمك الثدي - تغير في شكل وشكل الثدي - تجعد أو تراجع في جلد الثدي - الشعور بعدم الراحة أو ألم غير عادي في إحدى الغدد الثديية - انضغاط الحلمة أو تورمها ، وانكماشها - إفرازات دموية من الحلمتين - زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الذراع من الجانب المقابل

9 أعراض لسرطان الثدي

10 تشخيصات لسرطان الثدي: 1. الفحص الذاتي للغدد الثديية مرة في الشهر بعد الحيض 2. الفحص السريري في مؤسسة طبية متخصصة

11 الفحص الذاتي للثدي

12 فحص سرطان الثدي: التصوير الشعاعي للثدي السنوي للنساء فوق سن 55 ولدى النساء المعرضات لخطر كبير تصوير الثدي مرة واحدة كل سنتين للنساء فوق 39 سنة ، في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية

13 تشخيص سرطان الثدي: الفحص السريري (جمع سوابق الدم وفحص وملامسة الغدد الثديية ومسارات التصريف الليمفاوي) طرق البحث الآلي (تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية) طرق التشخيص التدخلية (TAB ، خزعة التريفين ، الخزعة الاستئصالية) طريقة البحث المورفولوجي (الخلوي ، النسيجي ، IHC ، التشكل المرضي العلاجي لسرطان الثدي) البحث الجيني (BRCA1 ، BRCA2) طرق البحث المخبري (علامات الورم ، البحوث السريرية العامة)

14 علاج سرطان الثدي 1. العلاج الجراحي. - العمليات الجراحية: استئصال الكتلة الورمية ، استئصال الرباعي ، استئصال الثدي ، الجراحات الترميمية: باستخدام مواد اصطناعية (موسع / غرس) ، الأنسجة الخاصة (سديلة صدرية ، سديلة TRAM ، إلخ.)

15 علاج سرطان الثدي 2. العلاج الدوائي - العلاج الهرموني - العلاج الكيميائي 3. العلاج الإشعاعي 4. العلاج المركب والمشترك 5. إعادة التأهيل

16 شكرا لاهتمامكم!

17 عيادة جامعة ONMedU تشخيص وعلاج جميع أشكال أمراض الثدي أوديسا ، تينستايا 8. ر

www.myshared.ru

سرطان الثدي - عرض ، تقرير ، تنزيل المشروع

سرطان الثدي

شريحة 2
وصف الشريحة:

الغدة الثديية هي العضو الذي يغذي أطباء الأورام منذ الولادة ...

شريحة 3
وصف الشريحة:

سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا بين النساء طوال حياتها ، كل امرأة ثامنة معرضة للإصابة بسرطان الثدي

شريحة 4
وصف الشريحة:

لسوء الحظ ، لا يمكن الوقاية من عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الثدي ... عمر الأنثى

شريحة 5
وصف الشريحة:

العمر كعامل خطر للإصابة بسرطان الثدي حتى 30 عامًا 1 من 2000 حتى 40 عامًا 1 من 233 حتى 50 عامًا 1 من 53 حتى 60 عامًا 1 من 22 حتى 70 عامًا 1 من 13 حتى 80 عامًا 1 من 9 طوال الحياة 1 من 8

شريحة 6
وصف الشريحة:

عوامل الخطر

شريحة 7
وصف الشريحة:

عوامل الخطر غير متوفرة التعرض للهرمونات الجنسية (الإستروجين) الحيض المبكر (حتى 12 سنة) سن اليأس المتأخر (بعد 55 سنة) العمر وراثة سرطان الثدي لدى الأقارب بالدم تحور الجينات للاستعداد لسرطان الثدي (BRCA ، p53 ، PTEN)

شريحة 8
وصف الشريحة:

زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي

شريحة 9
وصف الشريحة:

ما هي جينات BRCA؟ الجينات المشفرة لبروتين مسؤول عن إصلاح تكسير الحمض النووي مزدوج الشريطة

شريحة 10
وصف الشريحة:

تأثير طفرة جين سرطان الثدي BRCA

شريحة 11
وصف الشريحة:

يزداد خطر انتقال طفرة BRCA. سرطان الثدي "العائلي" لا يرتبط دائمًا بطفرة BRCA ومع ذلك ، إذا كان المريض أو أقارب الدم مصابين بسرطان الثدي قبل سن 50 ، سرطان الثدي المتزامن الثنائي أو المتزامن مع سرطان الثدي والمبيض. السرطان سرطان الثدي عند الرجل مطلوب استشارة طبية في علم الوراثة

شريحة 12
وصف الشريحة:

الفحص المبكر وطرق الفحص المحددة

شريحة 13
وصف الشريحة:

استئصال الثدي الوقائي واستئصال المبيض

شريحة 14
وصف الشريحة:

الفحص الروتيني لسرطان الثدي 1. الفحص الذاتي للثدي من سن 20 - شهريًا 2. الفحص الطبي العمر 20-39: كل 3 سنوات العمر> 40: سنويًا 3. التصوير الشعاعي للثدي العمر> 40: سنويًا

شريحة 15
وصف الشريحة:

الفرز نظام من التدخلات المستهدفة لاكتشاف المرض قبل ظهور أي أعراض. ​​الهدف الرئيسي: تقليل معدل الوفيات

شريحة 16
وصف الشريحة:

الكشف المبكر الاكتشاف في الوقت المناسب بسبب الفحص الروتيني عند زيارة الطبيب المرتبط بأسباب أخرى التفسير الصحيح للأعراض واليقظة السرطانية شرح العمل مع المرضى

شريحة 17
وصف الشريحة:

الفحص (والفحص الذاتي) للغدد الثديية من الأفضل إجراء الفحص الذاتي في نفس اليوم (ليس أكثر من مرة واحدة في الشهر): في فترة ما قبل انقطاع الطمث - خلال الأسبوع الأول من الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث - في نفس اليوم من كل تقويم الشهر

شريحة 18
وصف الشريحة:

الخطوة 1 فحص الغسيل: قد يمر تفريغ طفيف وغير منتظم من الحلمة دون أن يلاحظه أحد أثناء الفحص ، لكنه يترك علامات على الغسيل

شريحة 19
وصف الشريحة:

المرحلة الثانية منظر عام للغدد الفحص الذاتي - أمام المرآة - الفحص - أمام الطبيب - خفض اليدين - رفع اليدين - الميلان والانعطاف إلى الجانبين - تغيير الحجم والشكل وخطوط الصدر - تناسق كلتا الغدتين عند الراحة وعند تغيير الوضع تثبيت أو إزاحة إحدى الغدد إلى الجانب إفرازات من الحلمة انكماش موضعي / انتفاخ تغيرات جلدية

شريحة 20
وصف الشريحة:

المرحلة الثالثة: جس الغدد الثديية ، يتم إجراء الجس بواسطة الضمادات (وليس الأطراف) من الأصابع ، إبهامالجس لا ينطوي على ملامسة مألوفة سطحية (تكوينات تحت الجلد) ملامسة عميقة للمناطق الإبطية

شريحة 21
وصف الشريحة:

ما الذي يجب عمله عند اكتشاف التغييرات؟ 1. لا داعي للذعر - معظم التغييرات ليست ورمًا (الخراجات والأورام الغدية الليفية) 2. اتصل بطبيب الأورام (قم بإحالة المريض إلى طبيب الأورام)

شريحة 22
وصف الشريحة:

وفقًا للبيانات الدولية ، فإن فعالية فحص التصوير الشعاعي للثدي هي تقليل الخطر النسبي للوفاة من سرطان الثدي بنسبة 15-20 ٪ (لمنع وفاة واحدة من سرطان الثدي ، من الضروري فحص حوالي 200 امرأة فوق 10 سنوات) الفحص الدوري و لا يؤدي الفحص الذاتي إلى انخفاض معدل الوفيات

شريحة 23
وصف الشريحة:

تصوير الثدي الشعاعي الشوائب التكلسات الدقيقة البؤرية انتهاك الهندسة المعمارية كثافة غير متساوية ضبابية الحواف

شريحة 24
وصف الشريحة:

توضيح التشخيصات التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، أكياس الغدة الثديية الكثيفة تقييم العقد الليمفاوية البزل كيسات (إفراغ) الفحص الخلوي محتوى الأكياس

شريحة 25
وصف الشريحة:

خزعة الثدي

شريحة 26
وصف الشريحة:

ميزات سرطان الثدي "الروسي" نسبة أعلى بشكل ملحوظ من السرطان المتقدم (الشائع) = معدل وفيات أكثر مع حدوث مماثل وفي كثير من الأحيان يكون من الضروري علاج مرض شائع

شريحة 27
وصف الشريحة:

هذا لم يعد فحص ... ولا حتى كشف مبكر ...

شريحة 28
وصف الشريحة:

ومع التشخيص أصبح كل شيء أسهل هنا ...

شريحة 29
وصف الشريحة:

بناءً على نتائج الخزعة تأكيد (دحض) التشخيص + تحديد النوع الفرعي النسيجي للورم تحديد وجود أهداف لأنواع خاصة من العلاج الدوائي (علاج الغدد الصماء ، العلاج الموجه) تحديد درجة الورم الخبيث الحصول على مادة لإجراء بحث إضافي

شريحة 30
وصف الشريحة:

نقوم بفحص المريض لتحديد النقائل البعيدة ، اعتمادًا على مرحلة العملية في الغدة الثديية (T و N) والأعراض ، قد تحتاج إلى: الأشعة السينية لأعضاء الصدر ، الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن ، التصوير الومضاني للهيكل العظمي التصوير المقطعي للدماغ ...

شريحة 31
وصف الشريحة:

بناءً على مجموعة من الدراسات ، يتم تحديد مدى انتشار المرض الخصائص البيولوجية للورم تكتيكات العلاج

شريحة 32
وصف الشريحة:

انتشار الورم نظام TNM T (ورم) - يميز الورم الرئيسي N (عقدة) - يميز الغدد الليمفاوية الإقليمية M (ورم خبيث) - يميز النقائل البعيدة

شريحة 33
وصف الشريحة:

الورم الأولي

شريحة 34
وصف الشريحة:

العقد الليمفاوية الإقليمية العقد الليمفاوية على جانب الثدي المصاب ، حيث يحدث التدفق الليمفاوي أولاً وقبل كل شيء N0 - لا تتأثر العقد الليمفاوية N1-N2 - تتأثر فقط العقد الليمفاوية الإبطية أو داخل الصدر فقط N3 - العقد الليمفاوية الإبطية وداخل الصدر و / أو الغدد الليمفاوية تحت الترقوة و / أو فوق الترقوة تتأثر

شريحة 35
وصف الشريحة:

النقائل البعيدة فحوصات الأورام التي يمكن اكتشافها سريريًا أو تشريحًا في الأعضاء والأنسجة غير الموصوفة في الفئتين T و N M0 - لا توجد نقائل بعيدة M1 - نقائل بعيدة

شريحة 36
وصف الشريحة:

المرحلة 0 (TisN0M0) سرطان الكالسيوم في الموضع المسبق (CIS)

شريحة 37
وصف الشريحة:

مراحل سرطان الثدي يعتمد التدريج على الاختلافات في التشخيص و / أو طرق العلاج الأول والثاني والثالث الرابع

شريحة 38
وصف الشريحة:

سرطان الغازية

شريحة 39
وصف الشريحة:

المرحلة الأولى T1N0M0

شريحة 40
وصف الشريحة:

المرحلة IIa T1N1M0 T2N0M0

شريحة 41
وصف الشريحة:

المرحلة IIIb-c T4N0-2

شريحة 42
وصف الشريحة:

المرحلة IIIc T0-4N3M0

شريحة 43
وصف الشريحة:

المرحلة الرابعة T - أي N - أي M1

شريحة 44
وصف الشريحة:

المراحل الموضعية الأول والثاني والثالث أ غياب النقائل البعيدة وإمكانية العلاج الموضعي في المرحلة الأولى نهج العلاج معقد مع التضمين الإجباري للعلاج الموضعي الهدف من العلاج هو الشفاء أو تحقيق وقت كبير بدون مظاهر يعتمد تشخيص المرض على حجم الورم الأساسي وتلف الغدد الليمفاوية والخصائص البيولوجية للورم

شريحة 45
وصف الشريحة:

أساس العلاج هو العلاج الموضعي الجراحة الجذرية - إزالة الورم الأولي والعقد الليمفاوية الإقليمية استئصال الثدي الجذري (الإزالة الكاملة للثدي الحامل للورم) وفقًا لهالستيد - مع الصدر الكبير والثانوي وفقًا لباتي - مع الصدر الصغرى حسب إلى مادن - بدون جراحة العضلات الصدرية المحافظة على الأعضاء الاستئصال الجذري - استئصال جزء من الثدي الذي يحمل الورم استئصال الكتلة الورمية - إزالة الورم بهامش صغير في الأنسجة المحيطة (عادة أقل من 1 سم)

شريحة 46
وصف الشريحة:

العلاج المساعد

شريحة 47
وصف الشريحة:

العوامل المؤثرة في اختيار نطاق العملية حجم الورم مكان الورم وجود العقد الليمفاوية المصابة عمر المريض رغبات المريض

شريحة 48
وصف الشريحة:

العامل الرئيسي الذي جعل من الممكن تقليل حجم الجراحة ظهور العلاج الفعال بالأدوية والإشعاع قبل الجراحة (المساعد الجديد) بعد الجراحة (المساعد)

شريحة 49
شريحة 50
وصف الشريحة:

كن مشهورًا بجراحي التجميل لدينا ...

شريحة 51
وصف الشريحة:

هل استئصال العقد اللمفية الإبطية مناسب للجميع؟

شريحة 52
وصف الشريحة:

العقدة الليمفاوية الحارسة

شريحة 53
وصف الشريحة:

العلاج الدوائي العلاج الكيميائي علاج الغدد الصماء العلاج الموجه

شريحة 54
وصف الشريحة:

النقاط الأساسية عند اختيار تكتيكات العلاج المساعد حجم الورم السريرية والصرفية درجة الورم الخبيث عدد العقد الليمفاوية المصابة النوع الفرعي النسيجي البيولوجي الجزيئي وجود هرمون الاستروجين و / أو مستقبلات البروجسترون في الورم HER-2 حالة Ki-67 وراثي

شريحة 55
وصف الشريحة:

العلاج الكيميائي المساعد المستخدم تقريبًا في جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المبكر (باستثناء الأورام الصغيرة جدًا 2/3) حواف الغدد ذات اللون البرتقالي.

شريحة 69
وصف الشريحة:

تورم ارتشاحي سرطان الثدي

شريحة 70
وصف الشريحة:

المتغيرات في مسار السرطان الوذمي التسلل

شريحة 71
وصف الشريحة:

معايير تقييم فعالية علاج الأشكال الموضعية لسرطان الثدي الهدف من العلاج هو العلاج.المؤشر الرئيسي هو البقاء على قيد الحياة والبقاء الخالي من الانتكاس هو نسبة المرضى الذين ... البقاء على قيد الحياة بشكل عام هو نسبة المرضى الذين ...

شريحة 72
وصف الشريحة:

المرحلة الرابعة من سرطان الثدي النقيلي (المنتشر والمتقدم) أو ظهور النقائل بعد العلاج السابق للمراحل الموضعية

شريحة 73
وصف الشريحة:

سرطان الثدي النقيلي مرض مزمن على خلفية العلاج المناسب ، يمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة لفترة طويلة إلى حد ما.

شريحة 74
وصف الشريحة:

أهداف العلاج إطالة العمر التحكم في الأعراض زيادة الفترات الفاصلة بين "التفاقم" انخفاض في سمية العلاج زيادة في "عدد" ونوعية حياة المرضى

شريحة 75
وصف الشريحة:

علاج مثالي لسرطان الثدي المنتشر ، نهج فردي ، مع مراعاة الخصائص البيولوجية للورم ، وتحقيق أقصى قدر من الكفاءة مع الحد الأدنى من سمية العلاج ، وإطالة العمر إلى أقصى حد مع الحفاظ على جودته المرضية

شريحة 76
وصف الشريحة:

خيارات العلاج الجهازي لسرطان الثدي العلاج الكيميائي (الأدوية الأحادية والمركبة) و / أو العلاج الموجه و / أو علاج الغدد الصماء

شريحة 77
وصف الشريحة:

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي النقيلي هو أحد الأساليب القياسية للعلاج يسمح بأسرع (من الأنواع الأخرى من العلاج الجهازي) للحصول على تأثير مضاد للورم قادر على زيادة البقاء على قيد الحياة (مقارنة مع عدم وجود علاج) في جميع مجموعات مرضى سرطان الثدي

شريحة 78
وصف الشريحة:

أولى الخطوات المهمة في العلاج الدوائي لسرطان الثدي في القرن الماضي ، تاموكسيفين CMF (سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، 5-فلورويوراسيل)

شريحة 79
وصف الشريحة:

مثبطات الخلايا النشطة في سرطان الثدي أنثراسيكلين دوكسوروبيسين إبيروبيسين ميتوكسانترون ألكيلات ثيوفوسفاميد سيكلوفوسفاميد مستحضرات بلاتينية سيسبلاتين كاربوبلاتين

شريحة 80
شريحة 81
شريحة 82
وصف الشريحة:

أسباب الفشل؟ الهدف من عقاقير العلاج الكيميائي هو الجينوم أو جهاز انقسام الخلايا السرطانية. الضرر الذي يلحق بالأنسجة الطبيعية التي تحمل نفس الأهداف هو السمية عدم استقرار جينوم الورم - التطور السريع للمقاومة بسبب القابلية للتغير.اختيار أدوية العلاج الكيميائي تجريبي لا توجد عوامل تنبؤية - إنه من المستحيل التنبؤ بتأثير العلاج (اختر الوضع الأمثل)

شريحة 83
وصف الشريحة:

يجب استخدام العلاج الكيميائي في المرضى الذين ليس لديهم بدائل علاجية أخرى. يقوي تأثيره

شريحة 84
وصف الشريحة:

العلاج المستهدف التأثير على "الهدف" الذي ثبتت قيمته بالنسبة للورم ، ولكنه غير مهم بالنسبة للجسم إمكانية التنبؤ بالتأثير (هناك هدف - يوجد تأثير ، لا هدف - لا يوجد تأثير) سمية قليلة أو معدومة بسبب الآلية الرئيسية لعمل الدواء ، والقليل من السمية غير النوعية

شريحة 85
وصف الشريحة:

العلاج المثالي المستهدف علاج منخفض السمية مع إمكانية التكيف الفردي لكل مريض

شريحة 86
وصف الشريحة:

العلاج الموجه

شريحة 87
وصف الشريحة:

مبدأ تفريد العلاج

شريحة 88
وصف الشريحة:

علاج الغدد الصماء (العلاج بالهرمونات) المثال الأول للعلاج الموجه الذي ظهر قبل وقت طويل من إدخال مفهوم "العلاج الموجه" نفسه. إنه يؤثر على هدف (مستقبلات هرمون البروجسترون أو هرمون الاستروجين في الورم) الذي يعتبر مهمًا للورم وغير مهم للجسم ككل الهدف - التأثير غير محتمل (

mypresentation.ru

الوقاية من سرطان الثدي والتشخيص المبكر - عرض ، تقرير ، مشروع

الوقاية من سرطان الثدي والتشخيص المبكر لأخصائي الثدي في عيادة جامعة أونمد ، دكتوراه. فودوديوك فلاديمير يوريفيتش

شريحة 2
شريحة 3
وصف الشريحة:

سرطان الثدي (BC) هو ورم خبيث يصيب النسيج الغدي للثدي. 99٪ من المرضى من النساء في العالم ، يتم تسجيل حوالي مليون حالة جديدة من سرطان الثدي سنويًا ، منها حوالي 15 ألف حالة في أوكرانيا كل 30 دقيقة. اكتشاف حالة جديدة من سرطان الثدي في بلدنا ، كل ساعة تموت امرأة منها مدة الحياة الطبيعية لمرضى سرطان الثدي عند تشخيصهم في المراحل الأولية ومعالجتهم بشكل صحيح - أكثر من 25 سنة 12.8٪ من مرضى سرطان الثدي لم يعشوا عام واحد من تاريخ التشخيص

شريحة 4
وصف الشريحة:

هيكل الإصابة بالسرطان عند النساء

شريحة 5
وصف الشريحة:

الإصابة بسرطان الثدي حسب العمر

شريحة 6
وصف الشريحة:

الوقاية من سرطان الثدي الوقاية الأولية هي الوقاية من المرض من خلال دراسة العوامل المسببة وعوامل الخطر ، وحماية البيئة والحد من تأثير المواد المسرطنة على جسم الإنسان ، وتطبيع الحياة الأسرية ، وتنفيذ الوظيفة الإنجابية في الوقت المناسب ، وإرضاع الرضيع ، والاستبعاد من الزيجات في حالة عبء الأورام المتبادل الوقاية الثانوية - الكشف المبكر عن الأمراض السرطانية في الغدد الثديية وعلاجها - أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء والأورام الغدية الليفية والأورام والأمراض الحميدة الأخرى ، فضلاً عن اضطرابات الغدد الصماء وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية الوقاية من الدرجة الثالثة - الوقاية والتشخيص المبكر وعلاج الانتكاسات والنقائل والأورام السرطانية

شريحة 7
وصف الشريحة:

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي العوامل الجنسية ، والعمر ، والدستورية: الجنس عند الإناث ، والعمر فوق 60 سنة ، والنمو المرتفع الوراثي: الأقارب بالدم ، ومرضى سرطان الثدي ؛ تاريخ عائلي مثقل حاملات الجينات الطافرة BRCA1 و BRCA2 الإنجابية: الحيض المبكر (حتى 12 عامًا) ، انقطاع الطمث المتأخر (بعد 54 عامًا) ، عدم الحمل ، الولادة الأولى المتأخرة (بعد 30 عامًا) ؛ لا ترضع إجهاض؛ كثافة عالية من الأشعة السينية من تصوير الثدي بالأشعة السينية الهرمونية والتمثيل الغذائي: فرط الاستروجين ، فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، العقم. اعتلال الخشاء ، التهاب adnexitis ، كيس المبيض ، ورم عضلي الرحم ، بطانة الرحم. السمنة في سن اليأس ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد. العلاج بالهرمونات البديلة استخدام موانع الحمل الفموية لأكثر من 10 سنوات العوامل البيئية: الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع ؛ التعرض للإشعاع المؤين والمواد الكيميائية المسرطنة ؛ الكحول الزائد والدهون والسعرات الحرارية والبروتينات الحيوانية ؛ نقص الخضار والفواكه والألياف الغذائية

شريحة 8
وصف الشريحة:

المظاهر السريرية لسرطان الثدي: - تكوين كثيف غير مؤلم في سمك الثدي - تغير في شكل وشكل الثدي - تجعد أو تراجع جلد الثدي - الشعور بعدم الراحة أو ألم غير عادي في إحدى الغدد الثديية - الضغط أو تورم في الحلمة ، وانكماشها - اكتشاف من الحلمتين - زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الذراع من الجانب المقابل

شريحة 9
شريحة 10
وصف الشريحة:

تشخيص سرطان الثدي: 1. الفحص الذاتي للغدد الثديية مرة في الشهر بعد الحيض 2. الفحص السريري في مؤسسة طبية متخصصة

شريحة 11
وصف الشريحة:

الفحص الذاتي للثدي

شريحة 12
وصف الشريحة:

فحص سرطان الثدي: التصوير الشعاعي للثدي السنوي للنساء فوق سن 55 ولدى النساء المعرضات لخطر كبير تصوير الثدي مرة واحدة كل سنتين للنساء فوق 39 سنة ، في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية

شريحة 13
وصف الشريحة:

تشخيص سرطان الثدي: الفحص السريري (جمع سوابق الدم وفحص وملامسة الغدد الثديية ومسالك التصريف الليمفاوي) طرق البحث الآلي (تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية) طرق التشخيص التدخلية (TAB ، خزعة التريفين ، الخزعة الاستئصالية) طريقة البحث المورفولوجي (الخلوي ، النسيجي ، IHC ، التشكل المرضي العلاجي لسرطان الثدي) البحث الجيني (BRCA1 ، BRCA2) طرق البحث المخبري (علامات الورم ، البحث السريري العام)

شريحة 14
وصف الشريحة:

علاج سرطان الثدي العلاج الجراحي. العمليات الجراحية الجذرية: استئصال الكتلة الورمية ، واستئصال الربع ، واستئصال الثدي ، والعمليات الجراحية الترميمية: باستخدام مواد اصطناعية (موسع / غرسة) ، والأنسجة الخاصة (سديلة الصدر - الظهرية ، ورفعة TRAM ، وما إلى ذلك)

شريحة 15
وصف الشريحة:

العلاج قبل الميلاد العلاج بالعقاقير العلاج الهرموني العلاج الكيميائي 3. العلاج الإشعاعي 4. العلاج المركب والمشترك 5. إعادة التأهيل

شريحة 16
شريحة 17
وصف الشريحة:

عيادة جامعة ONMedU تشخيص وعلاج جميع أشكال أمراض الثدي Odessa، Tenistaya 8.v. 703 25 75

Presentacii.ru

الوقاية والتشخيص المبكر لسرطان الثدي عند النساء. - عرض

1 الوقاية والتشخيص المبكر لسرطان الثدي عند النساء

2 لماذا هو مهم؟ أمراض الأورامتحتل المرتبة الثانية في هيكل الأمراض في منطقة إيركوتسك.

3 سرطان الثدي في منطقة إيركوتسك يحتل المرتبة الثالثة بين الأورام الخبيثة ، أولاً في بنية المراضة بين السكان الإناث والأول في معدل الوفيات بين النساء.

4 كل 213 امرأة في منطقة إيركوتسك مصابات بسرطان الثدي.

5 يتم اكتشاف أكثر من 900 حالة جديدة من الأورام الخبيثة في الغدة الثديية سنويًا في منطقة إيركوتسك.

55.6٪ من حالات سرطان الثدي تحدث في المراحل الأولى والثانية من المرض ، حيث يمكن الشفاء التام منها. تحدث 45.4٪ من حالات سرطان الثدي في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض ، حيث يتطلب الأمر علاجًا معقدًا ، بما في ذلك التعرض للإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

7 - من أهم أسباب إهمال المرض قلة التثقيف بشأن سرطان الثدي مما يؤدي إلى تأخر الإحالة إليه. مساعدة طبيةوارتفاع معدل الوفيات بين النساء المصابات بسرطان الثدي.

8 42٪ من النساء يزرن الطبيب في وقت متأخر ، عندما تبدأ المرحلة 3-4 من المرض بالفعل 11٪ يخشون عمومًا الذهاب إلى الطبيب 6٪ يتعاطون ذاتيًا ، كل ثاني امرأة مصابة بسرطان الثدي يمكن أن تموت بسبب التشخيص المتأخر

9 الغرض من اجتماعنا اليوم هو حث جميع النساء على الاهتمام بصحتهن بشكل كبير من أجل تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من السرطان وأمراض الثدي الأخرى.

10 يمكن علاج السرطان !!!

11 تصنيف أمراض الغدد الثديية 1. الأمراض الحميدة (اعتلال الخشاء). قد تكون آفات الثدي ، في نسبة معينة من الحالات ، نذير لسرطان الثدي. 2. الأمراض الخبيثة (أنواع مختلفة من سرطان الثدي). سرطان الثدي عند النساء هو أكثر الأورام الخبيثة شيوعا.

12 ماكس معدل الحدوث (سرطان الثدي) 55-60 سنة ماكس معدل الحدوث (أمراض الثدي الحميدة) 40-45 سنة معدل الإصابة بأمراض الثدي ، حسب العمر

13 ما هو السرطان؟ الخلايا السرطانية السليمة هي مجموعة من الأمراض (أكثر من 200 نوع) ، عندما تنقسم الخلايا وتنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تشكل النقائل في الأعضاء الأخرى

14 هل نعرف سبب (أسباب) سرطان الثدي؟ للاسف لا

15 سرطان الثدي - عوامل الخطر

16 عامل خطر مهم للإصابة بسرطان الثدي: مستويات الهرمون.

17 الدورة الشهرية المبكرة حتى سن 12 عامًا تزداد المخاطر في سن اليأس المتأخر بعد سن 55 عامًا تزداد مخاطر إنجاب الأطفال الأول بعد 30 عامًا من المخاطر المتزايدة العقم الأولي زيادة المخاطر الرضاعة الطبيعية تقلص عوامل الخطر الشخصية التي تعتمد على مستويات هرمون الاستروجين:

18 عوامل شخصية أخرى: العمر - 55 سنة وما فوق إذا كنت قد أصبت بالفعل بسرطان الثدي بعض اعتلالات الثدي.

19 ما هو نمط الحياة الصحي؟ أسلوب الحياة

20 رفض نمط الحياة الصحي للعادات السيئة - التدخين والإفراط في استهلاك الكحول ، التغذية السليمة، التربية البدنية ، السلوك الصحيح في الشمس ، الموقف منتبهة لجسمك - الفحوصات الوقائية ، استخدام تقنيات الفحص الذاتي

21- التدخين سبب رئيسي لسرطان الرئة والحنجرة وتجويف الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. سرطان الرئة هو نوع من السرطان يصعب علاجه. ..... سوف تقلع عن التدخين حوالي 87٪ من الحالات سرطان الرئةبسبب التدخين. تحتوي السيجارة على حوالي 4000 مكون ، 60 منها مواد مسرطنة ، أي. مسببة للسرطان.

22- المشروبات الكحولية تزيد من مخاطر الإصابة بأورام القولون والكبد والمعدة وسرطان الثدي. ………. سوف تقلل من الاستخدام المشروبات الكحولية... يُنصح النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بالتوقف تمامًا عن الشرب. يُنصح النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بالتوقف تمامًا عن الشرب.

23 يتسبب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة في الإصابة بسرطان الجلد ويزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين ومشاكل أخرى في العين ويمكن أن يثبط جهاز المناعة. …… ..… سوف تتجنب التعرض الطويل للشمس. حاول البقاء في الظل خلال فترات النشاط الشمسي (خاصة في الظهيرة). حاول البقاء في الظل خلال فترات النشاط الشمسي (خاصة في الظهيرة). قم بتغطية رأسك وارتداء النظارات الشمسية. قم بتغطية رأسك وارتداء النظارات الشمسية.

24 النظام الغذائي غير السليم يؤدي إلى معظم أنواع السرطان. يمكن أن يقلل تناول الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة من خطر الإصابة بسرطان الرئتين والفم والأمعاء والمعدة والمستقيم. يزيد تناول كميات كبيرة من الدهون الحيوانية من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا والمستقيم. إذا أمكن ، قللي من الأطعمة المقلية: غلي ، خبز ، بخار. التوقف عن تناول البطاطس المقلية والمشروبات الغازية السكرية وغيرها ...... .. ...... سوف تأكل بشكل صحيح.

25 مارس نشاطًا بدنيًا قويًا لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا. حاول ألا تكتسب أرطالًا إضافية. ……… ... أنت نشيط بدنيًا.

26 شارك في الفحوصات الوقائية ، تعرف على تقنيات الفحص الذاتي ، راجع الطبيب على الفور إذا كان لديك: سعال طويل ، فقدان وزن غير مبرر ، ضعف ، إرهاق ، تغيرات الوحمات، انتهاك لمرور الطعام ، عدم الراحة في المستقيم. في حالة وجود أي أختام وأورام ، من الضروري استشارة طبيب الأورام. تجنب نصيحة الناس بعيدا عن الطب. تعد تقنيات الفحص الذاتي وسيلة فعالة للوقاية من سرطان الثدي. …… ..…. أنت مهتم بصحتك

27- الوقاية أسهل من العلاج! يتم الشفاء من سرطان الثدي بنجاح في مراحله الأولى - أكثر من 75٪ من النجاح في روسيا. النساء فوق سن 20: الفحص الذاتي للثدي شهريًا. النساء فوق سن 40 كل عام: التصوير الشعاعي للثدي وفحص الثدي من قبل أخصائي

28 اعتني بنفسك !!!

29 كيفية الحفاظ على الثدي أو ما هو جيد للثدي 1. الحياة الجنسية. يتفاعل الصدر مع مشاكل الحياة الشخصية بحساسية شديدة. إنها حقًا تحب "التدليك" ، الذي تتوتر خلاله وتزداد قليلاً. 2. الحمل: يعتبر الحمل الطبيعي ، الذي يأتي عندما كان من المفترض أن يكون ، أي حتى سن الثلاثين ، هو المفتاح لصحة الثدي. 3. الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل الصدور جميلة جدا ومثيرة جدا. ومع ذلك ، فإن الغرض الرئيسي منه هو إطعام شخص صغير. إذا لم تنجز الغدة الثديية هذه المهمة ، إذا لم تنتج خلاياه الحليب مطلقًا أو أنتجته لفترة قصيرة جدًا ، فلن تحدث تحولات مواتية للغاية في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلية. 4. حمالة الصدر المريحة: تجنب ارتداء حمالة الصدر هو خطوة محفوفة بالمخاطر وغير ضرورية بشكل عام ، حتى الثديين الصغار بدون حمالة الصدر يتدلى بشكل أسرع ويفقدون جاذبيتهم. الملابس الداخلية المريحة ضرورية للغاية لممارسة الرياضة. 5. تمارين بسيطة: يرتكز الصدر على نوع من الوسادة العضلية التي تتكون من الصدر الكبير والصغير. من الممكن جدًا تقوية هذه العضلات وجعل ثدييك أكبر قليلاً. 6. الاستحمام البارد الماء البارد مقوي ممتاز: فهو يجعل خلايا العضلات الملساء تنقبض ويشد "حمالة الصدر" الطبيعية. 7. العناية اليومية منطقة الصدر هي منطقة حساسة للغاية ، ويجب العناية بها بما لا يقل عن بشرة الوجه.

www.myshared.ru

2018 مدونة حول صحة المرأة.

يخطط

تشريح طبوغرافيا الثدي

يتم تمثيل أنسجة الثدي من خلال الغدد السنخية الأنبوبية المعقدة ، والتي يتم جمعها في فصيصات صغيرة ، منها كبيرة

الجهاز اللمفاوي

هناك الطرق التالية لتدفق الليمفاوية من الغدة الثديية

سرطان الثدي (قبل الميلاد):

وبائيات سرطان الثدي

الإصابة بسرطان الثدي

الغدة النخامية الأمامية

العوامل المساهمة في حدوث الأمراض السرطانية وسرطان الثدي والثدي:

II عوامل استقلاب الغدد الصماء الناتجة عن أمراض مصاحبة أو سابقة:

أشكال مسببة من قبل الميلاد

تصنيف أمراض ما قبل السرطان للتضخم الشاذ

عند حدوث سرطان الثدي وسرطان الثدي ، تكون التغيرات الهرمونية والاستقلابية والمناعية التالية أكثر شيوعًا:

مجموعة مخاطر الأورام المتزايدة لحدوث سرطان الثدي تشمل النساء اللواتي لديهن 5 أو أكثر مما سبق

التصنيف النسيجي (منظمة الصحة العالمية 2002)

تصنيف سرطان الثدي حسب المراحل:

يتم عرض مجموعات سرطان الثدي حسب المرحلة في الجدول.

طرق انتشار سرطان الثدي

الصورة السريرية لسرطان الثدي:

أشكال معقدة من سرطان الثدي

سرطان الثدي الأيسر الشبيه بالتهاب الضرع.

الوذمة اللمفاوية للجلد ("قشرة الليمون") هي أحد الأعراض المتأخرة للمرض. تضخم أو تصلب الغدد الليمفاوية الإبطية

سرطان الثدي مع نمو الجلد وتسوسه

سرطان الثدي L / S النقائل مع التفكك

سرطان الثدي قشر الليمون أعراض

احمرار في جلد الثدي. مع وجود ورم خبيث في الغدة الثديية ، فإنه يشير إلى هزيمة معظم الغدة الثديية.

سرطان الثدي يشبه شكل التهاب الضرع

سرطان الثدي. تسوس الورم

شكل يشبه التهاب الضرع

تشخيص سرطان الثدي

خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة

التشخيص التفريقي لسرطان الثدي

اختيار طريقة علاج سرطان الثدي

طرق علاج سرطان الثدي ومبادئ تطبيقها.

العلاج الكيميائي المساعد

العلاج الهرموني المساعد

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

اعتمادًا على الغرض ، العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي هو

المناطق المعرضة للإشعاع أثناء العلاج الإشعاعي

أنواع العلاج الإشعاعي

يتم إجراء التشعيع في وضعين ممكنين

مؤشرات العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي هي

موانع العلاج الإشعاعي

عشر نقاط رئيسية يجب معرفتها حول العلاج الإشعاعي

العلاج المناعي لسرطان الثدي

علاج سرطان CyberKnife

يتم إجراء العلاج بالبروتون ، مثل العديد من طرق العلاج الإشعاعي والإشعاعي الأخرى ، في دورات وتستغرق الدورة التدريبية بأكملها عدة أسابيع. في بعض

العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان الثدي

العلاج الموجه في علاج سرطان الثدي