التعيين t3 t4. زيادة وانخفاض قيم TSH و T3 و T4. فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل

لا يمكن لجسم الإنسان المعقد أن يعمل بشكل كامل بدون الغدد الصماء القادرة على إنتاج الهرمونات. يوفر نظام الغدد الصماء (الغدد) لكل عضو على حدة والكائن الحي ككل إفرازات كيميائية محددة ضرورية للغاية لحياة الإنسان. أحد هذه الهرمونات هو ثلاثي يودوثيرونين مجاني (T3 مجاني). ما هو نوع الهرمون والوظائف التي يؤديها في الجسم ستتم مناقشتها في المقالة.

دور ثلاثي يودوثيرونين في الجسم

أثناء نشاط الخلايا الجرابية لأكبر غدة في الجهاز الهرموني (الغدة الدرقية) ، يتم إثراء الدم بالهرمونات. يعتمد الهرمون المهم T4 على 4 جزيئات من اليود. بمساعدة العضلات والخلايا الدهنية ، يتم فصل جزيء واحد ، ونتيجة لذلك يتم الحصول على هرمون T3 ، والذي يتميز بنشاطه.

بمجرد دخولها إلى بلازما الدم ، يتم نقلها عبر الأعضاء. بعد هذه التحولات ، يبقى 0.5٪ T3 في شكل حر.

هرمون T3 الحر ، المعروف أيضًا باسم ثلاثي يودوثيرونين الحر ، هو الهرمون الرئيسي المعالج باليود الذي تنتجه الغدة الدرقية. هرمون ثلاثي يودوثيرونين من أصل الأحماض الأمينية ، والذي يظهر بوضوح حالة الغدة الدرقية. ثلاثي يودوثيرونين له وظائف مهمة:

له تأثير إيجابي على نشاط القلب.
يعزز عمليات التمثيل الغذائي للبروتين ، وتنشيط التمثيل الغذائي ؛
يقلل من مستوى الكوليسترول في الجسم.
يحفز إنتاج فيتامين أ ؛
تطبيع الأيض في أنسجة العظام.
ينظم معدل استهلاك الأكسجين ؛
يساعد على تقليل الأنسجة الدهنية في الأعضاء (تحلل الدهون) ؛
يدعم تكوين جزيئات الجلوكوز في الكبد وجزئيًا في الكلى (استحداث السكر) ؛
يحافظ على مستويات الجلوكوز (تحلل الجليكوجين).

يتفاعل جزء كبير من هذا الهرمون مع بروتينات البلازما ، والباقي جزء نشط بيولوجيًا يحفز تخليق البروتين.

دور الهرمون في الأطفال عظيم. نمو الطفل ، تنمية المركزية الجهاز العصبييعتمد على مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين. نظرًا لأن نظام الغدد الصماء يؤثر على رفاهية الشخص ، فمن المهم معرفة الحالة , عمل الجهاز الهرموني.

السيطرة على المعايير الهرمونية

من أجل الاستجابة السريعة للانحرافات في الوظائف ، يتم إجراء التشخيص والتحكم. من الممكن تحديد مستوى ثلاثي يودوثيرونين في الجسم ، واضطرابات نشاط الغدد الصماء عن طريق فحص مصل الدم. يتم إجراء هذا الإجراء عندما يرتفع ثلاثي يودوثيرونين الحر. لهذا الغرض ، يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد. يوصى بالالتزام بقواعد معينة عند اجتياز الاختبارات بحيث تكون النتيجة الأكثر موثوقية:

قبل نصف ساعة من أخذ عينات الدم ، تحتاج إلى إعادة نفسك إلى حالة الهدوء ؛
قبل يوم واحد من التبرع بالدم ، الامتناع عن الحمل البدني الزائد والتدخين واستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود ؛
تجنب التعرض للأشعة السينية على الجسم .

تدل الممارسة على أن مستوى هرمون T3 الحر وهرمون الغدة الدرقية يعتمدان على عمل الغدة الدرقية ، لذلك يُنصح بإجراء كلا التحليلين في وقت واحد. يسمح لك اختبار هرمون T3 المجاني بتحديد التشوهات في العمل نظام الغدد الصماءوتشخيص الحالات الحرجة في الوقت المناسب ( التسمم الدرقي والتهاب الغدة الدرقية) وإلخ.

المخالفات المرتبطة بـ T3 free

من الملاحظ أن ثلاثي يودوثيرونين الحر موجود عادة مع أداء وظيفي مستقر لنظام الغدد الصماء. يصاحب أمراض الغدة الدرقية انحراف عن القاعدة (زيادة أو نقص) الهرمونات. لوحظت الانحرافات عن القاعدة في أمراض الكلى أو الكبد. يمكن أن تؤثر الفروق الدقيقة المختلفة على المستوى الهرموني:

تضخم الغدة الدرقية.
المايلوما وقصور الغدة الدرقية.
زيادة وزن الجسم
الأورام في الغدة الدرقية.
الإجهاد النفسي؛
سوء التغذية (انخفاض البروتين في الطعام) بسبب الصيام والتدخين ؛
قصور الغدة الكظرية
قصور الغدة الدرقية؛
الاضطرابات الهرمونية بعد الولادة ، إلخ.

قد يكون سبب التقلبات في كمية الهرمونات هو تناول البعض المخدرات... مؤشرات التحليلات لمحتوى T3 المجاني منخفضة وعالية. هذا يرجع إلى أسباب جذرية مختلفة:

إضعاف نشاط عضو أو أكثر ؛
متلازمة انخفاض تركيز الهرمونات بسبب قصور الغدة الكظرية.
مضاعفات ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة.
نظام غذائي مستنفد ، إلخ.

يشير هرمون T3 المجاني ذو التركيز العالي إلى اعتلال الصحة في شكل:

المحتوى الزائد من ثلاثي يودوثيرونين (التسمم الدرقي) ؛
مظاهر تضخم الغدة الدرقية المتوطنة ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق تضخم الغدة الدرقية.
ينخفض محتوى اليود في نفس الوقت ؛
تدابير علاجية باستخدام مستحضرات اليود المشعة ؛
فرط نشاط الغدة الدرقية ، ويعبر عنه بزيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
أمراض الكبد والكلى المزمنة.
مقاومة هرمونات الغدة الدرقية.
ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة ، إلخ.

يمكن أن يكون سبب هذا المحتوى الخالي من T3 في الجسم بسبب:

نشاط غير كافي للغدة الدرقية (قصور وظيفي) ؛
مع نسبة منخفضة للغاية من هرمونات الغدد الصماء ، والتي تسمى قصور الغدة الدرقية.
وجود تحت الحاد أو شكل حادالغدة الدرقية؛
قصور الغدة الكظرية
بعد الإصابات والتدخلات الجراحية.
الذين يعانون من اضطرابات غذائية خطيرة (نظام غذائي يومي منخفض السعرات الحرارية أو منخفض البروتين ، الصيام) ؛
خسارة حادة في وزن الجسم ، إلخ.

انتفاخ منطقة العين.
مع ضعف البصر ، مصحوبًا بزيادة الحساسية للضوء ؛
زيادة التعب والإسهال أو الإمساك.
هناك تفاعل حاد مع البرد.
ضعف وترتجف اليدين.
مع فقدان الوزن أو زيادة حادة في وزن الجسم ؛
زيادة التهيج واضطراب النوم.
مع سرعة ضربات القلب وجفاف الجلد.

إذا تم العثور على أي من هذه الأعراض ، يمكن فقط للطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء ، بعد الفحص ، أن يصف دراسة متعمقة.

معدل T3 المجاني في الجدول عند النساء

يتمتع الأشخاص من مختلف الأعمار بسمات مميزة لتطور الجسم ، وهو معامل توافر حيوي مختلف هرمونات مهمة... تتوافق الفروق بين الجنسين مع الخصائص الهرمونية الفردية الكامنة في الرجال والنساء. حدد البحث الطبي معدل T3 هذا. بشكل منفصل لكل منهما الفئة العمريةوبحسب الجنس. أصبح من المعروف أن T3 الحر عند النساء يختلف عن مؤشرات الرجال بحوالي 5-10٪. وأثناء الحمل ، ينخفض هذا الرقم أكثر. لوحظ الشفاء بعد أسبوع من الولادة.

في الأطفال والبالغين ، تختلف مؤشرات القاعدة أيضًا. يستقر Free T3 عند الأطفال بعمر 15 عامًا تقريبًا. ينخفض مؤشر T3 المجاني عند النساء بعد 65 عامًا من العمر. تم إنشاء جدول بناءً على قراءات القيمة. ترتبط نسبة العمر ومؤشرات محتوى هرمون T3 ارتباطًا عكسيًا (العمر أقل - المستوى الهرموني أعلى). لوحظ انخفاض في تركيز ثلاثي يودوثيرونين في مجرى الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تعتمد نتيجة دراسة هرمون T3 الحر على:

من مجهود بدني ، المواقف العصيبة ؛
انتهاك النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب قبل الإجراء ؛
استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات.
تناول الأدوية الهرمونية (بما في ذلك موانع الحمل) ، الأدويةمع محتوى عناصر الليثيوم واليود ، وعوامل ديكساميثازون ، على أساس حمض الساليسيليك ، والعوامل المضادة لاضطراب النظم ؛
من التغيرات الطبيعية (في فترة الخريف والشتاء ، يصل مستوى T3 إلى ذروته ، ومع بداية الاحترار الموسمي ، تنخفض المؤشرات إلى الحد الأقصى للقيم المسموح بها).

يعتمد النشاط الحيوي لجسم الإنسان بأكمله على أداء الأعضاء الفردية للإفراز الداخلي.

دور T3 الحر في جسد الأنثى

تعتمد صحة المرأة إلى حد كبير على حالة المستويات الهرمونية. يؤثر كل هرمون يتم تناوله بشكل منفصل على عمل الأعضاء.

ما هو هرمون T3 المسؤول عن جسد الأنثى؟

تنتج الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين ، وهو أحد أهم المكونات ، والذي بدونه تتعطل جميع عمليات التمثيل الغذائي. تشير العلامات الرقمية (هرمون 4 ، هرمون 3) إلى عدد جزيئات اليود.

يعتبر هرمون T3 عنصرًا مستقرًا ونشطًا على عكس هرمون T4. في النساء حسب العمر ، يُظهر T3 المجاني كمية ثلاثي يودوثيرونين الذي لا يتفاعل مع مركبات البروتين.

الأهمية!تتيح الاختبارات المعملية لثلاثي يودوثيرونين تحديد كلا المؤشرين اللذين تحتاج إلى معرفتهما عند تشخيص المرض.

يؤثر T3 ، باعتباره هرمونًا نشطًا ، على الجسم بشدة:

يتسبب هذا الهرمون في عملية التمثيل الغذائي.
يعتمد نمو الأنسجة على تحفيز T3 ؛
جميع خلايا الجسم مشبعة بالأكسجين بمساعدة هرمون T3 ؛
زيادة إنتاج فيتامين أ في الكبد.
يؤثر على تركيز الكوليسترول "الضار" المترسب على جدران الأوعية الدموية.
يزيد من معدل ضربات القلب.
يحفز الجهاز العصبي.
يعزز توليد الحرارة.

يساعد فحص الدم الوريدي في شكل اختبارات على تحديد مستوى ثلاثي يودوثيرونين و أسباب محتملةالتناقضات مع المؤشرات العادية.

استعادة مستويات T3 الطبيعية

يتم تنفيذ تدابير تطبيع محتوى ثلاثي يودوثيرونين بطريقة معقدة. كل هذا يتوقف على طبيعة مسار المرض وشدة مرض الغدة الدرقية. في الممارسة العملية ، يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية:

علاج بالعقاقير؛
تدخل جراحي:
العلاج الدوائي باستخدام الأدوية التي تحتوي على النظائر المشعة 131.

توفر طرق التشخيص الحديثة فرصة حقيقية للتعرف على الأمراض في المراحل المبكرة ومنع المضاعفات والإعاقة.

فيديوهات ذات علاقة

وظائف مماثلة

مناقشة: هناك تعليق واحد

الآن لا يبدو أنهم ينظرون إلى مؤشر T3 ، أهمها T4 و TTG. على أي حال ، لقد سلمتهم آخر مرة ، بدون T3. الآن ، بالمناسبة ، هم طبيعيون ، كل هذا يحدث على خلفية تناول التيرامين ، بينما أنا لا أتناول الهرمونات.

إجابه

ليزود تبادل الطاقةتحتاج جميع خلايا وأعضاء الإنسان إلى هرمونات مختلفة ، وتنتج معظمها الغدة الدرقية التي تتحكم فيها الغدة النخامية.

الغدة النخامية العلوية هي المسؤولة عن هرمون TSH - هرمون الغدة الدرقية الذي يؤثر على إنتاج الغدة الدرقية:

T3 - ثلاثي يودوثيرونين.
T4 - هرمون الغدة الدرقية.

T4 أكثر نشاطًا ؛ تحت تأثير إنزيم ثيروبيروكسيداز (TPO) ، يتم تحويله إلى T3. في الدم ، تتحد في مركبات بروتينية وتدور في هذا الشكل ، وإذا لزم الأمر ، تترك الرباط ، ويتم إطلاقها. توفر هذه الهرمونات الحرة T3 و T4 النشاط الأيضي والبيولوجي الرئيسي. في الدم ، يكون مستوى الهرمونات الحرة أقل من 1٪ من الإجمالي ، لكن هذه المؤشرات مهمة للتشخيص.

كيف يعمل T4 و T3 على الجسم

تؤثر هرمونات البولي ببتيد المترابطة والمدعومة باليود على التطور العام للجسم ، وتنشط جميع الأنظمة. نتيجة للعمل الجيد التنسيق:

يستقر ضغط الدم
تتولد الحرارة
يزيد النشاط الحركي.
يتم تسريع تشبع جميع الأعضاء بالأكسجين ؛
يتم تحفيز العمليات العقلية.
ينتج معدل ضربات القلب الطبيعي والإيقاع ؛
يتم تسريع امتصاص البروتينات ؛
تشارك الهرمونات في جميع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يثري خلايا وأنسجة الجسم بالطاقة.

يؤدي الانحراف عن معيار أي من الهرمونات ، لأعلى أو لأسفل ، إلى اختلال التوازن ويمكن أن يسبب انحرافات مختلفة:

انخفاض في القدرات الفكرية.
انتهاك النشاط العقلي.
خفض ضغط الدم
فشل في تقلصات عضلة القلب.
حدوث وذمة في الجسم.
اضطرابات في عمل الجهاز التناسلي ، حتى العقم ؛
وظيفة الجهاز الهضمي معطلة.
تطور أمراض القلب التاجية.

إذا انخفض مستوى T3 و T4 و TSH بشكل حاد أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث انتهاك لتشكيل الجهاز العصبي لدى الجنين.

قيمة التحليلات

لتشخيص حالة الغدة الدرقية ، سيصف الطبيب تحليلاً لجميع الهرمونات الثلاثة - T3 و T4 و TSH ، بينما سيتم تحديد المؤشرات الكمية في الحالة الحرة والمستوى العام:

TSH - ينظم إنتاج الهرمونات ، إذا بدأ مستواه في الزيادة ، فإن الغدة الدرقية تنتج T4 و T3 بدرجة أقل - وهذا الانحراف يسمى قصور الغدة الدرقية ؛
هرمون t4 الحر مسؤول عن إنتاج البروتينات في الجسم ، وتشير انحرافاته عن القاعدة إلى وجود خلل في الغدة الدرقية ؛
يتأثر المستوى الكلي لهرمون الغدة الدرقية بتركيز بروتينات النقل في الدم ؛
يشارك T3 الحر في استقلاب الأكسجين وتمثيله بواسطة الخلايا.

يتكون هرمون T3 الحر نتيجة تخليق T4 ، والذي يختلف في ذرة يود واحدة فقط في الجزيء.

المعايير T3 و T4 و TSH لمجموعات مختلفة من الناس

المرضى	TSH ، ميكرومتر / مل	T3 سي بي	T3 عام	T4 سي بي	T4 عام
الكبار	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
حامل	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
أطفال:
1-5 سنوات	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 سنوات	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 سنة	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

المعدل بالنسبة للنساء هو نفسه بالنسبة للرجال.

لماذا يمكن أن تحدث اختلالات T4 و T3

عواقب نقص أو زيادة هرمونات T4 T3 تؤثر على جميع أجهزة الجسم ، وأسباب عدم التوازن هي الانحرافات في عمل الغدة الدرقية أو الغدة النخامية:

تضخم الغدة الدرقية السام (شكل منتشر أو متعدد العقيدات) ؛
الورم الحميد السام
ورم الغدة النخامية؛
أمراض أورام الغدة الدرقية.

أثناء الحمل ، يحدث خلل هرموني ويمكن أن يتعطل إنتاج T4 و T3 ، وغالبًا ما يكون مستوى 3T منخفضًا ، خاصة في الثلث الأول والثاني من الحمل. من أجل النمو الطبيعي للجنين ، يحتاج إلى اليود ، وبما أن الغدة الدرقية الخاصة به لم تتشكل بعد ، فإنها تستمد احتياطيات من جسم الأم. للتعويض عن النقص ، تبدأ الغدة الدرقية في إنتاج T3 إلى حد كبير ، بينما ينخفض إفراز الغدة النخامية لـ TSH بشكل حاد. إذا كان الانحراف عن القاعدة في المرأة الحامل قريبًا من الصفر ، فيجب أن ينبه هذا المؤشر ويتطلب دراسة أكثر تفصيلاً.

ترجع مشكلة تشخيص مستويات الهرمونات عند النساء الحوامل إلى حقيقة أن الأعراض متشابهة جدًا مع التسمم وأن العديد من النساء ، وحتى الأطباء ، لا يهتمون بها بشكل كافٍ.

كما يتضح من الانحرافات عن معيار هرمون T3

الشيء الرئيسي الذي يكون هرمون T3 مسؤولاً عنه هو عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لذلك فإن نقصه يساهم في:

أمراض متكررة
انخفاض في وظائف الحماية للجسم.
عدم قدرة الأنسجة على التعافي من الإصابة.

من الممكن تحديد أن مستوى T3 قد تم تخفيضه وفقًا للمعايير التالية:

شحوب الجلد
انخفاض درجة حرارة الجسم
ضعف الذاكرة؛
إمساك؛
سوء امتصاص الطعام.

لوحظ انخفاض في مستوى T3 في الأمراض التالية:

فقدان الشهية العصبي؛
أمراض الكبد
الغدة الدرقية؛
تسمم الحمل (عند النساء الحوامل).

عندما يكون مستوى ثلاثي يودوثيرونين منخفضًا عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي إلى التخلف العقلي.

إذا تم زيادة T3 المجاني ، فقد يكون هذا دليلًا على مثل هذه الأمراض:

تضخم الغدة الدرقية السامة
المشيمة؛
النخاع الشوكي؛
مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
الغدة الدرقية.

من الممكن تحديد ما إذا كان يتم تجاوز القاعدة لدى الرجال بعدة علامات:

انخفاض الفاعلية
قلة الرغبة الجنسية
تكوين شخصية أنثوية (تضخم الغدد الثديية ، ظهور طبقة دهنية في أسفل البطن).

إذا كان الهرمون عند النساء زائداً ، فقد يؤدي ذلك إلى:

الحيض المؤلم وغير المنتظم.
ارتفاع متكرر في درجة الحرارة
زيادة الوزن بشكل حاد أو ، على العكس من ذلك ، فقدان الوزن ؛
تقلب المزاج والانفجارات العاطفية.
أصابع ترتجف.

قد يكون لدى الطفل هرمون مرتفع عندما:

التسمم بالمعادن الثقيلة.
الاضطرابات العصبية والنفسية.
بسبب المجهود البدني المفرط على الجسم ؛
تطور قصور الغدة الدرقية.

ماذا تؤثر مستويات T4 المنخفضة والعالية؟

هرمون T4 ، المسؤول عن تخليق البروتين وتوصيله إلى الخلايا ، له أيضًا تأثير كبير على جسم الأنثى - تعتمد عليه الوظيفة الإنجابية.

إذا انخفض معدل هرمون T4 ، فقد تعاني النساء من الأعراض التالية:

التعب الشديد
البكاء.
ضعف العضلات
تساقط الشعر؛
زيادة الوزن؛
الحيض الغزير
فشل التبويض.

إذا زاد t4 الحر عند الرجال ، فقد يشعرون:

الضعف والتعب.
التهيج؛
زيادة معدل ضربات القلب؛
التعرق.
خسارة الوزن؛
رعاش الأصابع.

عندما يتم تجاوز معيار m4 ، فقد يشير ذلك إلى مثل هذه الأمراض:

البورفيريا.
الورم الحميد السام
الغدة الدرقية.
أمراض ورم الغدة النخامية.
قصور الغدة الدرقية؛

في أغلب الأحيان ، يزيد T4 عند الطفل المصاب بتضخم الغدة الدرقية السام ، عندما يحدث التهاب في الغدة الدرقية ويزداد حجمه بشكل كبير. في المرتبة الثانية من بين الأسباب تناول الأدوية ، مثل:

ليفوثيروكسين.
بروبرانولول.
أسبرين؛
عقار تاموكسيفين.
فوروسيميد.
حمض الفالبوريك.

يمكن أن يزيد إجمالي الهرمون T4 فقط عندما يأخذ الطفل هذه الأدوية لفترة طويلة. إذا كان مشابهًا الأدويةيتم وصفها للطفل ، ثم يجب إعطاؤها بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.

T3 و T4 free و general - ما الفرق؟

يدور كلا الهرمونين في الدم في حالتين:

مجانا؛
بروتينات النقل المرتبطة.

المؤشر العام هو مجموع الهرمونات الحرة والمقيدة.

يختلف تأثير T4 الكلي والحر على جسم T4 اختلافًا كبيرًا. قد يكون المؤشر العام خارج النطاق الطبيعي ، لكن كمية الهرمون في الحالة الحرة ستنخفض بشكل كبير. لذلك ، فإن المعلومات حول T4 و T3 المجانية مهمة لإجراء تحليل مناسب. في شكل مرتبط بالبروتين ، لا يؤثر هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين على الجسم. يمكن أن تنتشر عبر مجرى الدم لعدة أشهر وتتراكم. ولكن إذا تعطلت عملية التسوس ، فسيكون هناك نقص في الهرمونات الحرة. هذا هو السبب في الحاجة إلى التحليل لتحديد T4 و T3 ، وكذلك مستواهما العام.

من الصعب تحديد المؤشر الأكثر أهمية: T4 عام أم مجاني. التحليل الأكثر كشفًا هو أثناء الحمل. في هذا الوقت ، تزداد كمية البروتين في الدم بشكل كبير في جسم المرأة ، والذي يركز هرمون الغدة الدرقية في حد ذاته ، لذلك قد يكون مؤشره العام طبيعيًا ، لكن الشكل الحر لهرمون T4 لن يكون كافيًا ، مما سيؤثر سلبًا على هرمون الغدة الدرقية. تطور الجنين.

كيفية قياس مستويات الهرمون

لتقييم أداء الغدة الدرقية أو في حالة وجود واحد أو أكثر من أعراض عدم التوازن الهرموني ، سيصف طبيب الغدد الصماء فحص الدم. قبل إجراء تحليل لهرمون T4 و T3 و TSH ، تحتاج إلى التحضير:

التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية في غضون شهر ؛
استبعاد المستحضرات المحتوية على اليود في غضون يومين ؛
استبعاد النشاط البدني في يومين ؛
حاول ألا تكون عصبيا
توقف عن الأكل خلال 12 ساعة ، يمكنك فقط شرب الماء
تحتاج إلى إجراء تحليل للهرمون على معدة فارغة ، في الصباح ؛

سيكون تحليل t4 المجاني في الديناميكيات أكثر دلالة ، ويجب أن يتم إجراؤه مرة واحدة شهريًا لمدة ستة أشهر.

ينقل اليود في الدم إلى خلايا الجسم. أسباب تغيير معدل التركيز:

مع التهاب الكبد الفيروسي.
عند تناول الأدوية
قصور الغدة الدرقية.

الإجهاد والاضطرابات.
التهاب كبيبات الكلى.
تليف الكبد.
الانسمام الدرقي.
الأدوية.

معايير المؤشرات في تحليل الدم

معيار المؤشرات في تحليلات الهرمونات هو:

ستخبر مؤشرات هرمونات الغدة الدرقية الأخصائي عن صحة الغدة.

لكن من الضروري أن نفهم أن تفسير التحليل سيتم بشكل صحيح إذا تم أخذ جنس وعمر المريض في الاعتبار.

ستكون النقطة المهمة هي اختيار مؤشر التحليل.

لذلك ، من الضروري تكليف أخصائي الغدد الصماء بكل شيء ، وعدم محاولة استخلاص استنتاج بناءً على البيانات الموجودة على الإنترنت.

قد تكون مهتمًا بـ:

معايير مؤشرات هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء والرجال
الانحرافات عن معيار TSH عند الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق التصحيح
معدل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند الأطفال
هرمونات الغدة الدرقية الهامة والتي لا يمكن تعويضها

إذا أعطى الطبيب إحالة لدراسة TSH و T3 و T4 ، فهو يبحث عن أمراض الغدة الدرقية فيك. تعكس هذه التحليلات الحالة الوظيفية للعضو ، وتساعد على وصف العلاج في الوقت المناسب.

كيف تختلف الهرمونات

الثيروكسين ، أو T4 ، وثلاثي يودوثيرونين ، أو T3 ، مسؤولان عن جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتي تتجلى في إطلاق أو امتصاص الحرارة والطاقة ، في اضمحلال أو تكوين المواد. ويتأثر النشاط التخليقي للغدة الدرقية بهرمون الغدة النخامية - ثيروتروبين TSH.

يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية البرودة ، والتعب ، والإمساك ، والوذمة ، وزيادة وزن الجسم ، وانخفاض القدرات الفكرية.

تؤدي الزيادة المفرطة إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب والرعشة. في هذه الحالة ، يصبح الشخص مضطربًا وعصبيًا وتزداد الحساسية للحرارة. يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل فقدان الوزن واضطراب النوم والجحوظ.

في الدم ، تكون هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 في حالة حرة ومرتبطة بالبروتين أو غير نشطة. يتكون كلا الهرمونين في بصيلات الغدة أثناء إضافة اليود للثيروجلوبولين ، ولكن 4 ذرات يود مرتبطة بهرمون الغدة الدرقية ، و 3 ذرات في ثلاثي يودوثيرونين. وفي الوقت نفسه ، يظهر 90٪ من الأخير في الدم نتيجة T4 إزالة اليود. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر نشاطًا من هرمون الغدة الدرقية ، على الرغم من أنه يتم تحديده بكمية أقل في الجزء الحر.

التحضير للتحليل

يستجيب تعداد الدم لأي نوع من النشاط البشري. على الرغم من أن التقلبات في هرمونات الغدة الدرقية لا تؤثر غالبًا على النتيجة النهائية ، إلا أن هناك بعض القواعد التي يجب اتباعها قبل الاختبار:

لا تأكل لمدة 4-14 ساعة ؛
لا تدخن لمدة 3 ساعات ؛
لا تأخذ هرمون الغدة الدرقية في يوم الإجراء الخاص بك.

أعد جدولة البحث إذا أسيء الاستخدام في اليوم السابق المشروبات الكحولية... استرح لمدة 15 دقيقة قبل سحب الدم.

لا توجد متطلبات لتدريب الأشخاص من مختلف الأعمار أو الجنس. لا تُلغى الأدوية الأخرى ، بما في ذلك مستحضرات اليود ، إلا إذا أوصى بها الطبيب.

ما هو أفضل وقت لأخذه

يتم تحديد أعلى تركيزات هرمون الغدة الدرقية من 8 إلى 12 صباحًا ، وثيروتروبين - من 2 إلى 8. إذا تم وصف الهرمونات التي صنعتها الغدة الدرقية فقط ، فمن المستحسن إجراء الاختبار قبل الساعة 11 بعد الظهر ، يسمح بإجراء الدراسة حتى 17 مساء. ولكن عند دراسة مستوى TSH ، يتم أخذ عينات الدم بدقة حتى الساعة 10 صباحًا.

لا تتغير القيم المرجعية للثيروكسين والثيروتروبين وثلاثي يودوثيرونين اعتمادًا على أيام الدورة الشهرية ، لأنها لا تنتمي إلى الهرمونات الجنسية.

التحليلات

للتحليل يؤخذ الدم من الوريد المرفقي. ثم افحص المصل بطريقة تحليل التلألؤ المناعي على الجسيمات الدقيقة.

إذا تم فحص وظيفة الغدة الدرقية لأول مرة ، يتم تحديد المؤشرات التالية:

T3 و T4 مجانًا ؛
الأجسام المضادة لـ TPO.

يتم إجراء الفحص الأولي عند ظهور الشكاوى ولأغراض وقائية ، على سبيل المثال ، في المجموعات المعرضة للخطر التالية:

النساء فوق سن الخمسين ؛
النساء الحوامل
الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بنقص اليود ؛
أقارب المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية.
المرضى الذين يتناولون أدوية مثل الأميودارون ، القشرانيات السكرية ، عوامل التباين ، الليثيوم ، إلخ ؛
فحص للعقم والعجز الجنسي.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية في أول 24 ساعة من الحياة. هذا فحص لقصور الغدة الدرقية الخلقي. يتم اختبار هرمون الغدة الدرقية وثيروتروبين الحر للسيطرة على علاج قصور الغدة الدرقية.

ما يظهره التحليل

تعتمد حدود المؤشرات المدروسة عادةً على نموذج المحلل والكواشف المستخدمة ، لذلك غالبًا ما يشار إليها في النموذج بجوار النتيجة. تعتبر الأرقام التالية هي القاعدة عند البالغين:

لـ TSH - 0.4-4.0 ميكرو وحدة دولية / مل ؛
مجانًا T3 - 2.62-5.69 pmol / l ؛
مجانًا T4 - 9-22 pmol / l.

في الأطفال ، تختلف القيم المرجعية. وفي النساء الحوامل ، ينخفض مستوى هرمون TSH عادةً ويتراوح من 0.2 إلى 3.5 ميكرولتر / مل. في الأم الحامل لتوأم ، تنخفض القيم إلى 0.005.

يشير اكتشاف ارتفاع TSH على خلفية انخفاض قيم T3 أو T4 إلى قصور الغدة الدرقية. يشار أيضًا إلى تثبيط وظيفة الغدة من خلال زيادة هرمون الثيروتروبين عند المستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية. بالفعل في هذه المرحلة ، قد تنخفض الذاكرة والانتباه ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ووظيفة الدورة الشهرية.

مع التسمم الدرقي ، لوحظ زيادة في تركيز الهرمونات وانخفاض في مؤشر هرمون الغدة الدرقية للغدة النخامية. إذا لم يتم تغيير هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، وكان TSH أقل من 0.4 بمول / لتر ، يتم تشخيص مسار سريري للمرض. على الرغم من عدم وجود شكاوى ، تتطلب هذه الحالة مراقبة اختصاصي الغدد الصماء.

من الضروري تكرار التحليل إذا تم العثور ، على قيم TSH العادية ، على تغييرات في T3 أو T4 ، لأن هذه النتيجة خاطئة.

هرمون T3 هو هرمون الغدة الدرقية وهو الأكثر نشاطًا بين الاثنين. يمكنك العثور على اسمه الآخر - ثلاثي يودوثيرونين. يفسر وجود الرقم ثلاثة في تعريف الهرمون بحقيقة أن كل جزيء من جزيئاته يحتوي بالضبط على تلك الكمية من اليود.

يتكون T3 نتيجة لانهيار هرمون آخر - T4 ، عندما تنفصل ذرة من اليود عنه. يمكن مقارنة العملية التي تحدث بعد انقسام الذرة بعملية إزالة الشيك من القنبلة. يصبح T4 المحول ، المستقر سابقًا ، والذي يتم تحويله إلى ثلاثي اليودترين ، نشطًا للغاية.

والغرض منه هو التحكم في عمليات التمثيل الغذائي للطاقة في جسم الإنسان. يؤثر الهرمون على انهيار الطاقة ويرسلها إلى حيث تحتاجها. بعد دخوله إلى خلايا دماغ الطفل عبر مجرى الدم ، يساهم الهرمون في نموه المبكر. بفضل عمل ثلاثي يودوثيرونين ، تحدث زيادة في التوصيل العصبي عند البالغين.

ثلاثي يودوثيرونين مهم لنظام القلب و أنسجة العظامحيث يعزز تنشيط التمثيل الغذائي فيها. الاستثارة العصبية العامة تزداد تحت تأثير ثلاثي يودوثيرونين.

هرمون T3 مجاني وعام - ما هو؟

يمكن أن تنتج خلايا الغدة كمية معينة من ثلاثي يودوثيرونين في حالة "جاهزة" بالفعل ، أي بثلاث ذرات يود. بمجرد دخوله إلى مجرى الدم ، يرتبط بجزيئات بروتينات النقل. ينتقل الهرمون عبر الأوعية الدموية إلى الأنسجة التي تحتاجه للعمل. ولكن بكمية صغيرة ، يبقى ثلاثي يودوثيرونين في الدم غير مرتبط بجزيئات البروتين. يسمى هذا ثلاثي يودوثيرونين "هرمون T3 الحر".

يُعرف الهرمون الذي يظل حراً مع الهرمون المرتبط بالبروتينات بأنه الهرمون الكلي T3. غالبًا ما يكون مقدارها مؤشرًا ، مع النتائج المشكوك فيها لاختبارات الهرمونات المجانية ، والتي يتم إجراؤها لتحديد الاضطرابات في عمل الشخص.

اختبار هرمون T3

عند تحديد الحالات المرضية للغدة الدرقية ، يرسل أخصائي الغدد الصماء المريض لإجراء اختبارات لثلاثة هرمونات - T4 و TSH و T3. يعد البحث عن النوع الأخير من الهرمونات أمرًا في غاية الأهمية ، لأنه يسمح لك بتقليل الخطأ التشخيصي.

على سبيل المثال ، مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي السام ، غالبًا ما تشارك العقد العاملة بشكل مستقل في تكاثر هرمون T3. كما تزداد كميته مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومرض جريفز ومرض جريفز. إذا أعطى التحليل نتيجة تظهر زيادة كبيرة في ثلاثي يودوثيرونين ، فإن الأطباء يتحدثون عن تسمم T3. يصعب تصحيح هذه الحالة الدوائية وتتجلى بأعراض أكثر وضوحًا من تلك الموجودة مع زيادة كمية هرمون T4.

معدل هرمون T3

اعتمادًا على المعدات التي يتم إجراء اختبار الهرمون عليها ، ستختلف المؤشرات المعيارية. يقوم كل مختبر محدد بالاختيار لصالح جهاز أو آخر ومجموعة من الكواشف. لذلك ، من المستحيل تحديد مفهوم "معيار ثلاثي يودوثيرونين". سيتم اعتبار مقدارها طبيعيًا إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها تقع ضمن الحدود المرجعية الموضحة في نموذج معين لمختبر معين. يتم تشكيل النموذج على جهاز كمبيوتر ، حيث يتم تحديد كمية الهرمون بدقة وتحديد حدود القاعدة.

زيادة هرمون T3

تسبب العديد من الحالات المرضية للغدة الدرقية زيادة في ثلاثي يودوثيرونين. في الوقت نفسه ، لا يمكن لأي شخص أن يفشل في ملاحظة أن شيئًا ما يحدث بجسده. نظرًا لحقيقة أن T3 هو هرمون نشط للغاية ، فإن الزيادة في الدم تسبب عددًا من الأعراض الواضحة جدًا:

يصبح المريض شديد الانفعال والعصبية وسريع الغضب والانزعاج. في ظل هذه الخلفية ، فإن الإرهاق يطارد المريض باستمرار. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذه المجموعة من الأعراض على أنها ضعف عصبي.

رعاش الأصابع على الأطراف العلوية هو علامة أخرى شائعة لزيادة في ثلاثي يودوثيرونين.

تسارع نبضات القلب ، وتلاحظ الأعراض ، وتحدث اضطرابات في ضربات القلب. Extrasystole هو أحد أعراض زيادة الهرمون. تتميز هذه الحالة بزيادة عدد ضربات القلب مع فترة راحة مطولة. يشعر الشخص بهذه الانتهاكات وغالبًا ما يشكو للطبيب من "الانقطاعات" في عمل القلب ؛

غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الوزن.

يعتبر اختبار تحديد مستوى ثلاثي يودوثيرونين إجراءً معقدًا إلى حد ما. ليس من غير المألوف أن ترتكب المختبرات أخطاء. يمكنك التفكير في هؤلاء وحدك عند إجراء اختبار إضافي لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية الأخرى - TSH و T4. إذا أظهرت النتائج أن هرمون TSH طبيعي ، وأن هرمون T3 مرتفع ، فمن المرجح أن يكون هناك خطأ. يمكن الحكم على عدم موثوقية التحليل على أساس الزيادة في T3 و TSH ، ولكن قيم T4 العادية في نفس الوقت. إذا تم الحصول على هذه النتائج ، فمن المنطقي إعادة التحقق من البيانات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع زيادة T3 ، ينخفض مستوى TSH ، ويرتفع T4.

إذا تم إجراء التحليلات نوعيًا وكانت النتائج تشير بوضوح إلى زيادة في ثلاثي يودوثيرونين ، فمن الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء.

إذا كان هرمون T3 منخفضًا

لوحظ انخفاض في مستوى ثلاثي يودوثيرونين عندما يتعطل إنتاج جميع الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة في حالة الإصابة بأمراض خطيرة:

يوجد مثل هذا المرض - التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، عندما تبدأ مناعة الشخص في تدمير بعض خلايا الغدة الدرقية. لا يمكن إصلاح هذه الخلايا ، وفي معظم الحالات ، تتوقف عن العمل وتنتج الهرمونات بشكل دائم.

قصور الغدة الدرقية غالبًا ما تتطور هذه الحالة مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج العُقيدات المنتشرة تضخم الغدة الدرقية السامة... يمكن ذكر أدوية الثيروستاتيك مثل: Propicil و Tyrozol و Mercazolil كعوامل خطرة.

يمكن خفض مستويات ثلاثي يودوثيرونين عند إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء معين منها.

ينخفض مستوى T3 على خلفية الشخص الذي يخضع للعلاج باليود المشع. يتم إجراء هذا العلاج عندما يكون من الضروري إراحة المريض من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

لوحظ انخفاض في إنتاج الهرمونات عند تناول الأدوية التي تحتوي على كمية هائلة من اليود. من بينها كوردارون وأميودارون وغيرها.

من الجدير معرفة أن الهرمونات لا تنخفض بطريقة فوضوية. ينخفض مستوى هرمون T4 دائمًا أولاً وبعد ذلك تنخفض القيمة الطبيعية لثلاثي يودوثيرونين. هذه الحالة ناتجة عن نشاط الجسم. عندما ينخفض هرمون T3 ، يحاول تأمين نفسه ، وكما كان الحال ، فإنه يترجم "النقد إلى عملة قابلة للتحويل بحرية" ، لأن ثلاثي يودوثيرونين أكثر نشاطًا بنحو 10 مرات من T4. يطلق الأطباء على نشاط الجسم هذا زيادة في التحويل المحيطي لـ T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين. بفضل هذه العملية ، فإن عواقب قصور الغدة الدرقية ليست شديدة كما يمكن أن تكون. بمعرفة هذا ، يمكن للمرء أن يشك بشكل مستقل في خطأ معمل. إذا أظهر التحليل أن مستوى ثلاثي يودوثيرونين قد انخفض (ولا يهم نوع الهرمون - عام أو مجاني) ، لكن TSH و T4 يظلان ضمن النطاق الطبيعي ، فيجب عليك التحقق جيدًا من البيانات التي تم الحصول عليها والتبرع الدم للهرمونات مرة أخرى.

بعد كل شيء ، يعد نقص هرمونات الغدة الدرقية من الأمراض الخطيرة. المرض الذي تتناقص فيه وظيفة الغدة الدرقية يكون محفوفًا بتطور عمليات مثل: النعاس ، وزيادة وزن الجسم ، وتدهور عمليات التفكير والكلام ، والاضطرابات في الدورة الشهريةبين النساء. إذا كان المرض شديدًا ، فعندئذٍ مرحلة الطفولةغالبًا ما يتم ملاحظة القماءة ، ويعاني البالغون من الوذمة المخاطية. ومع ذلك ، فإن التحويل الهرموني المحيطي يتجنب هذه المظاهر إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

تعليم:دبلوم من الجامعة الطبية الحكومية الروسية سميت باسم NI Pirogov حاصل على شهادة في الطب العام (2004). الإقامة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، دبلوم في الغدد الصماء (2006).