ماذا تفعل في حالة إصابة اليد. أربطة الإبهام - نظرة عامة وظيفية إصابة إصبع المتزلج

تتعرض اليد البشرية التي تتلاعب بأشياء مختلفة لخطر الإصابة كل يوم من مجموعة متنوعة من الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة. تشكل الأنشطة الرياضية خطراً خاصاً على اليد - فمن المحتمل حدوث إصابات مثل "إبهام المتزلج" و "إصبع لاعب البيسبول".

إبهام المتزلج

أحد الأعراض التي تسمى "إبهام المتزلج" تمزق الرباط الذي يربط بين الإبهام وأحد العظام في راحة اليد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتمزق الرباط.

يحدث هذا عادةً عندما يسقط المتزلج ويدفع عمود التزلج هذا الإصبع بعيدًا عن البقية ، أو عندما يمسك شخص كرة تطير بسرعة عالية.

كيف يصاب إبهام المتزلج؟ الكتائب هي عظام الأصابع الرقيقة والطويلة. تسمى العظام الخمسة التي يتكون منها إطار راحة اليد عظام المشط... تربط الأربطة الجانبية الإبهام بعظم المشط. عندما يسقط المتزلج ، يمكن لعمود التزلج دفع الإبهام بقوة بعيدًا عن الباقي. في هذه الحالة ، يتمزق الرباط الزندي ، ويربط الإبهام بأحد عظام راحة اليد.

لاعب كرة القاعدة

أحد الأعراض التي تسمى إصبع البيسبول تمزق وترًا في المفصل الموجود في نهاية الإصبع. إذا كانت الإصابة شديدة ، فلا يمكن تمديد الإصبع. السبب الشائع لهذه الإصابة هو استخدام قوة كبيرة على طرف الإصبع - على سبيل المثال ، من كرة حادة.

أعراض إصابة اليد

في الحالة الأولى ، يحدث الألم والتورم على الفور في قاعدة الإبهام. بعد بضع ساعات ، قد يشتد الألم وتظهر كدمة. في الحالة الثانية ، يظهر على الفور ألم في الإصبع وتورم وكدمات.

ما يجب القيام به مع إصابة في اليد

في أي حال ، ضع الثلج على الفور على المنطقة المتضررة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والتورم. ثم راجع طبيبك.

سيقوم الطبيب بفحص الإصبع وتقييم شدة الإصابة. يمكن وضع جبيرة لتثبيت وتسريع الشفاء. قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي مسكن للآلام خفيف آخر لتخفيف الألم والتورم.

للتخلص من الانزعاج وتسريع الشفاء ، قم بما يلي.

• ضع كيس ثلج على إصبعك المصاب لتقليل التورم.
• تجنب الأنشطة التي تسببت في الإصابة حتى يشفى كل شيء.
• تمرن لتقوية أوتار أصابعك.

إذا كانت الإصابة شديدة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة وصل الرباط الممزق أو إعادة ربط الوتر بالعظم.

J. Zeccardi

"ماذا تفعل بإصابة في اليد"- مقال من القسم

إصابة إصبع المتزلج- تمزق الرباط الجانبي الزندي للمفصل السنعي السلامي للإبهام - إصابة نموذجية لدى المتزلجين. هذه الإصابة مسؤولة عن 8-10٪ من جميع إصابات المنحدرات. من أكثر إصابات الأربطة الجانبية لليد عند الرياضيين. تتمثل آلية تلف الرباط الجانبي الزندي في السقوط على الثلج ، حيث يُجبر الإبهام على أن يكون في وضع الاختطاف والتمدد المفرط.

يشعر المريض المصاب بتمزق في الرباط الزندي الجانبي للإبهام بألم عند القيام بقرصة.

علامة تمزق الرباط الجانبي الزندي هي الضعف عند القيام بقرصة.

(آفة Stener) تحدث عندما يتم إزاحة صفاق المقربة وتقع أمام الرباط الجانبي الزندي الممزق في موقع ارتباطها بقاعدة الكتائب القريبة. يتم سحب الجزء البعيد من الرباط ويقع تحت صفاق العضلة المقربة. وبالتالي ، يتم فصل أطراف الرباط الممزق عن طريق صفاق وبالتالي لا تلتئم أبدًا من تلقاء نفسها.

خصائص المنتج

بفضل تصميمه الخاص ، يمكن تركيب جهاز التقويم هذا تحت قفاز المتزلج. يمكن استخدامه بشكل وقائي أو كتثبيت للإصبع المصاب. لا يقيد حركة المعصم.

الدعامة مصنوعة من قماش Kodura المتين والمقاوم للماء ، لذلك يمكن استخدامها في الظروف القاسية. يتميز بإسفنج EVA وبطانة قطنية معتمدة من Oeko-Tex® Standard 100 لتحسين الراحة وامتصاص العرق من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الدعامة على إدخالات بلاستيكية مرنة وجبيرة إبهام معدنية. يتم تثبيت الدعامة باستخدام الفيلكرو. يحتوي الدعامة على شريطين من الفيلكرو مع أبازيم ، والتي يمكن استخدامها لضبط الدعامة بدقة على المعصم. يمكن بعد ذلك قطع الأحزمة الزائدة.

إنه نسيج بولي أميد متين للغاية ومقاوم للتآكل مع طبقة من البولي يوريثين وطلاء تفلون. هيكل القماش والخيط يجعله قويًا جدًا ومقاومًا للتلف والظروف القاسية. المنتجات المصنوعة من هذه المواد هي الأنحف والأكثر متانة في السوق. المواد مقاومة للماء.

تعمل الجبيرة المعدنية على تثبيت المفصل السنعي السلامي للإبهام وتمنع الاختطاف المفاجئ والضغط المفرط للإبهام.

الغرض

• تمزق الرباط الجانبي الزندي للمفصل السنعي السلامي للإبهام - السوف. إصبع المتزلج
• عدم استقرار المفصل السنعي السلامي للإبهام في بداية التهاب المفاصل
• خلع مشترك
• بعد قطع العظام ، الأطراف الصناعية الداخلية وإعادة بناء الأربطة
• كسر بينيت أو رولاندو
• التهاب الأوتار العضلي
• وقائياً لمنع تلف الأنسجة الرخوة

جدول الحجم

الحجم	محيط المعصم
س	13-15 سم
م	15.5-17 سم
إل	17.5-19 سم
XL	19.5-21 سم

المنتج على اليسار وعلى اليد اليمنى

بادئ ذي بدء ، دعنا نتذكر أسماء المفاصل ، التي سيتم الآن مناقشة الأربطة الخاصة بها. المفصل السنعي السلامي هو المفصل الأوسط للإبهام ، والمفصل السلامي هو المفصل البعيد للإبهام. يتم تقوية هذه المفاصل بأربعة أربطة جانبية: رباطان جانبيان زنديان وربطان شعاعيان جانبيان.

الرباط الجانبي الكوع للمفصل السنعي السلامي للإصبع الكبير

يتم ربط الرباط الجانبي الزندي الأول بالجانب الإنسي من المفصل السنعي السلامي ، مباشرة بجوار الويب بين الإبهام والسبابة. وتتمثل وظيفتها في ربط عظمتي الإبهام معًا على الجانب الإنسي للحد من قدرتها على الانحناء جانبًا (جرب هذه الحركة بإبهامك وستجد أنها شبه مستحيلة).

غالبًا ما يتضرر رباط الإبهام من الإصابات المختلفة. يُعرف التواء المزمن لهذا الرباط باسم "إصبع الحارس" ، وهو مصطلح تمت صياغته في الخمسينيات من القرن الماضي عندما تم تشخيص إصابة عدد كبير من الحراس الاسكتلنديين. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلق على الإصابات الحادة لهذا الرباط اسم "إصبع المتزلج" ، حيث غالبًا ما يصاب الرباط الجانبي الزندي للمفصل السنعي السلامي عندما يسقط شخص ما ، ممسكًا بأعمدة التزلج المثبتة بحلقات على اليدين ، بشكل حاد - وغالبًا ما يحدث هذا بين كل من الهواة والمتزلجين - المحترفين. في حالة تلف هذا الرباط ، فإن أبسط الإجراءات التي تنطوي على الإبهام تسبب الألم - فمن الصعب الإمساك بشيء بيدك أو حتى رش القليل من الملح.

رباط جماعي شعاعي لمفصل ميتاكاربوفالانجال

يمكن أيضًا أن يتضرر الرباط الجانبي الشعاعي للمفصل السنعي السلامي ، الموجود على الجانب الجانبي للإبهام ، في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن الإصابات من هذا النوع أقل شيوعًا من إصابات الرباط الجانبي الزندي ، لأن الرباط الجانبي الشعاعي ليس بهذه السهولة وغالبًا ما يتعرض للتوتر.

في حالة تلف أي من أربطة الإبهام ، فإن أي حركة للإبهام تسبب الألم. قد تنتفخ المنطقة المحيطة بالمفصل. نتيجة لذلك ، يتعين على الشخص استخدام إبهامه بشكل أقل تكرارًا خلال أنشطته اليومية.

النشاط الذي بسببه يبدأ ضمور عضلاته. بالإضافة إلى ذلك ، لم تعد الأربطة التالفة قادرة على تثبيت العظام في مكانها ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة عدم استقرار وضع الإبهام. بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور العمليات التنكسية في المفصل السنعي السلامي ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام.

الكوع البطانة الجماعية للمفاصل المتداخل

الرباط الجانبي الزندي بين السلامي صغير الحجم ، ولكن لا ينبغي التقليل من أهميته - فهو يثبت الجانب الإنسي لهذا المفصل البعيد من الإبهام. يحد من حركة إبهام القدم الأروح في المفصل (إلى الخارج). غالبًا ما يصاب هذا الرباط عند ممارسة الرياضة.

يقوم الرباط الجانبي الشعاعي للمفصل السلامي بتثبيت الجانب الجانبي لهذا المفصل البعيد للإبهام. يحد من حركة التقوس فيه (إلى الداخل). حاول تحريك إبهامك لتقييم حركة المفصل السلامي. أولاً ، قم ببعض الحركات في هذا المفصل ، واستخدمه كمفصلة - ثني وقلل الكتائب البعيدة للإبهام. ستكون قادرًا على ثني إصبعك بحوالي 80-90 درجة ، وتقويمه بما لا يزيد عن 20-40 (لا يستطيع الكثيرون فرد الإبهام في هذا المفصل على الإطلاق). ثم خذ الجزء البعيد من الإبهام من الظفر وحاول ثنيه من جانب إلى آخر - سترى أن مثل هذه الحركة في المفصل تكاد تكون مستحيلة بسبب الأربطة الجانبية الأكثر أهمية - فهما يساعدان معًا في حماية المفصل من التلف عن طريق الحد من الحركة الجانبية (الحركة الجانبية).

ثم ثني إصبعك عند المفصل السنعي السلامي - يجب أن يكون نطاق الحركة أيضًا حوالي 80-90 درجة. لن تتمكن من فك إبهامك في المفصل السنعي السلامي. مرة أخرى ، فإن الحركة من جانب إلى جانب محدودة للغاية بسبب الأربطة الجانبية.

14.02.2016, 23:28

مساء الخير أيها الأطباء الأعزاء
عمري 48 سنة ، أنثى ، ارتفاع 174 ، وزني 64.
العمل - مستقر ، راحة - نشط
قبل 10 سنوات ، أثناء التزلج ، سقطت وأصابت إبهامها الأيمن بشدة.
يتألم الإصبع لمدة 2-3 أسابيع ويمرر. كان هناك تشوه طفيف في المفصل ، لكنه لم يزعجني كثيرًا. لم أذهب إلى الأطباء بخصوص هذا الأمر.
في العام الماضي ، فيما يتعلق بزيادة المجهود البدني (IHMO) ، ظهرت الشكاوى التالية: زاد عدم الاستقرار في مفصل الإصبع بشكل ملحوظ ، مع الحمل (غير الملحوظ) يدخل في خلع جزئي. الألم خفيف ، غير مريح إلى حد ما ، لكن في نفس الوقت لا أستطيع حمل شيء ثقيل (ملف به أوراق ، على سبيل المثال) ، كما انخفضت قوة القبضة.
طبيب الرضوح في العيادة في مكان الإقامة - لوح ذلك ، حتى لم يأخذ الأشعة السينية.
في هذا الصدد أود أن أوضح:
1. هل يبدو هذا ضررًا في الرباط الجانبي الزندي للمفصل السنعي السلامي في إصبع القدم الأول؟
2. هل من الممكن / هل من الضروري القيام بشيء ما في هذه المرحلة ، باستخدام الأساليب المحافظة؟
أرفق صورًا لاختبارات التحمل. إذا فعلت شيئًا خاطئًا ، أخبرني - سأعيده.
أشكر لك إهتمامك.
اليد اليمنى:
[لا يمكن رؤية الروابط إلا من قبل المستخدمين المسجلين والمفعلين] ([لا يمكن رؤية الروابط إلا من قبل المستخدمين المسجلين والمفعلين])

15.02.2016, 17:34

1. هل يبدو هذا كإصابة في الرباط الجانبي الزندي للمفصل السنعي السلامي لإصبع واحد؟
2. هل من الممكن / هل من الضروري القيام بشيء ما في هذه المرحلة ، باستخدام الأساليب المحافظة؟

15.02.2016, 18:48

شكرا لك ، سيرجي أناتوليفيتش ، على رأيك.
آسف لإلهائك عن تفاهات ، لكني أود أن أوضح:
1. هل يعقل الآن طلب المساعدة من جراحي اليد؟ في هذا الصدد ، أنا مهتم بمدى فعالية العلاج الجراحي لمثل هذه الإصابة القديمة؟ وهل هي ضرورية؟
2. إذا لم تفعل شيئًا آخر ، فهل من الممكن أن يتفاقم الوضع في المستقبل؟ أم أنها ستكون أسوأ من الآن؟
شكرا جزيلا لكم على اهتمامكم.

15.02.2016, 19:16

1. هل يعقل الآن طلب المساعدة من جراحي اليد؟ في هذا الصدد ، أنا مهتم بمدى فعالية العلاج الجراحي لمثل هذه الإصابة القديمة؟ وهل هي ضرورية؟ هل لها معنى ، لا أعرف. ولكن إذا قررت ، فمن الأفضل - لجراحي اليد. ما إذا كان ذلك ضروريًا متروك لك شخصيًا. لن يكون أفضل بدون جراحة. ما مدى فعالية العملية ، لا يمكنني الإجابة ، لأنني لا أعرف ما الذي سيقدم لك جراحو اليد المحليون القيام به. في الأدب الروسي حول هذا الموضوع ، على ما يبدو ، بطريقة ما لم أر أي أعمال ، ربما كنت أبحث عن القليل. لقد كنت أفعل ذلك لفترة طويلة جدًا بطريقتي الخاصة. النتائج إيجابية في الغالب. لم تعجبني نتيجة واحدة ، رغم أن المريض كان مسرورًا لسبب ما. المفارقة.
2. إذا لم تفعل شيئًا آخر ، فهل من الممكن أن يتفاقم الوضع في المستقبل؟ أم أنها ستكون أسوأ من الآن؟ من الصعب القول. ربما يكون هناك التهاب في المفاصل ، ولكن ربما لا يكون كذلك. في الواقع ، "إصبع الصياد" ليس مرضًا قاتلًا: Ab: هذا مؤكد.

15.02.2016, 22:22

أتساءل عما إذا كانت العملية ستساعد في تجنب / تأخير ظهور الفصال العظمي في المستقبل؟
على الرغم من أنني أشعر بقلق أكبر في الوقت الحالي بشأن السؤال: هل سيتقدم عدم الاستقرار المشترك وقوة القبضة في المستقبل؟ يبدو لي أن عدم الاستقرار قد ازداد خلال العام الماضي. إنها ليست قاتلة ، بالطبع ، لكنها غير سارة. ويبدو قبيحا.
آسف مرة أخرى على الأسئلة غير الصحيحة. من الواضح أنك لست عرافًا - أردت فقط أن أسمع رأيك بناءً على تجربتك. أفهم أنه لن يكون مرتبطًا بشكل مباشر بقضيتي.

16.02.2016, 21:02

ومن المثير للاهتمام ، هل ستساعد العملية في تجنب / تأخير ظهور التهاب المفاصل في المستقبل؟ لوحظ زيادة مصاحبة في التهاب المفاصل MCP على المدى الطويل. [لا يمكن رؤية الروابط إلا من قبل المستخدمين المسجلين والمفعلين]
على الرغم من أنني في الوقت الحالي أشعر بقلق أكبر بشأن السؤال: هل سيتقدم عدم استقرار المفصل وقوة القبضة في المستقبل؟ يمكنك فقط تقييم هذا بنفسك.

28.12.2018, 10:49

مساء الخير أيها الأطباء الأعزاء.
مرحبًا سيرجي أناتوليفيتش. لا أعرف من الأفضل إنشاء هذا الموضوع ، لذلك أكتب هنا وآمل في استشارتك.
قبل أسبوع ، وضعوني في محلول. عندما تم إدخال الإبرة ، كان هناك ألم شديد وحارق - مثل الصدمة الكهربائية. استمر هذا لعدة ثوان ولم يتم الشعور به في موقع الحقن بقدر ما كان على طول الإبهام والسبابة.
في اليومين الأولين ، أصيب موقع الحقن ، وبعد ذلك بدأ يؤلم أكثر بقليل في القريب العاجل. (أشرت إلى المكان المحدد بسهم).
علاوة على ذلك ، يتم الشعور بالألم على شكل إفرازات تيار صغيرة وينعكس على طول الإبهام (الخطوط المنقطة). مع بعض حركات اليد ، يشعر أيضًا بألم على طول الأصابع (الإبهام والسبابة).
ويمضي الوقت ولكن الألم لا يزول.
من فضلك قل لي ما يمكن أن يكون؟ هل ستختفي من تلقاء نفسها أم يجب عليك استشارة الطبيب؟
شكرا جزيلا لكم على اهتمامكم.

يمكن العثور على الرباط الجانبي عن طريق سحب الإبهام نحوك إلى أقصى حد. هذه الحزمة من الأنسجة الليفية القاسية تربط العظام الموجودة في قاعدة الإبهام. غالبًا ما يصادف الرياضيون مصطلح "إبهام المتزلج".

إذا سقط المتزلج أثناء التزلج ولكنه استمر في الإمساك بالعمود ، يمكن أن يسحب النطر القوي الإبهام من يده. نتيجة لذلك ، أصيب الإصبع بجروح خطيرة وتؤدي إصابة الرباط الزندي الجانبي إلى إصابة حادة في الإبهام.

أعراض إصابة الرباط الزندي الجانبي (إبهام المتزلج)

قد يعاني المرضى الذين يعانون من التواء حاد أو تمزق في الرباط الجانبي من ألم في الإبهام ، ويشعرون بالخدر ، والتورم ، وقد تحدث أيضًا كدمة في قاعدة الإصبع. في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص ، يكون المرضى غير قادرين عمليًا على ضغط الأشياء ورميها وإمساكها بحزم.

علاج إصابة الرباط الزندي الجانبي (إبهام المتزلج)

تحفظا

يعتمد العلاج على العديد من العوامل المرتبطة بإصابة الرباط الجانبي. من المهم مقدار الوقت الذي مضى منذ الإصابة ، وما هو عمر المريض ونشاطه اليومي (على سبيل المثال ، عدد المرات التي يستخدم فيها إبهامه في الأنشطة اليومية). إذا كنا نتعامل مع تمزق جزئي لا يتطلب جراحة ، فمن الممكن وضع الذراع في جبيرة أو غيرها من قيود المعصم لمدة 6 أسابيع. يمكن أن تساعد الراحة والأدوية المضادة للالتهابات والثلج في تقليل الألم وشفاء الصدمات.

جراحي

إذا كان هناك عدم استقرار شديد في منطقة الإصبع أو تمزق الوتر تمامًا ، فقد يلزم إصلاح الرباط الزندي الجانبي. في حالات تلف الرباط الزندي الجانبي للمعصم ، كلما بدأ العلاج مبكراً ، كلما كان العلاج أكثر فعالية وأسرع. نحاول استخدام هذه التقنية لإصلاح الوتر الممزق عن طريق ربطه بالعظم بالخيوط الجراحية. إذا تم قطع الوتر مباشرة من العظم ، فسوف يلتصق مباشرة بالعظم. كلما زادت الإصابة المزمنة ، قلت فرص نجاح مثل هذه العملية. في هذه الحالة ، سيتطلب الأمر زراعة أربطة لتعويض الفجوة.

بعد العملية ، سيتعين على المريض ارتداء جبيرة لمدة 6 أسابيع ، وبعد ذلك يمكن البدء في تحريك الإصبع. يعود العديد من المرضى إلى أنشطتهم المعتادة (بما في ذلك الرياضة) بعد 3-4 أشهر بعد الجراحة.