Mehanizam djelovanja antispazmodika. Antispazmodični lijekovi za crijeva. Fotogalerija lijekova za liječenje bolnih osjeta u trbuhu kod djece uzrokovanih kolecistitisom

Bolovi u trbuhu kod djeteta prilično su čest problem u bilo kojoj dobi. Suvremeni ritam života, nezdrava prehrana, nedostatak primjerene tjelesne aktivnosti doprinose razvoju bolesti gastrointestinalni trakt u djece. Glavni način pomoći djetetu u ovoj situaciji je primjena lijekova koje je propisao liječnik.

Glavni uzroci bolova u trbuhu kod djeteta

Među djecom u svakoj dobnoj skupini prevladavaju različiti mehanizmi pojave bolnih osjeta u trbuhu.

Značajka probave novorođenčadi je nezrelost enzima - glavnih proteina za razgradnju hranjivih tvari. Osim toga, u ovoj dobi crijevna mikroflora nastaje od korisnih bakterija koje pomažu probaviti hranu. Zbog toga je plin čest problem koji uzrokuje bolove u trbuhu kod dojenčadi.

U ranoj dobi (1-3 godine), djeca zbog nezrelosti enzima trebaju posebnu prehranu. Posljedica kršenja prehrane je zatvor ili rijetka stolica, popraćena spastičnim kontrakcijama crijevnih mišića. Grčevi mišića stijenke gastrointestinalnog trakta dovode do bolova u trbuhu.

U školi i adolescenciji česte su bolesti gušterače i žučnog mjehura koje negativno utječu na probavni proces i dovode do bolova u trbuhu. Infekcija tijela bakterijom Helicobacter pylori glavni je čimbenik u razvoju upalnog i ulceroznog procesa u želucu, koji također može biti popraćen razvojem bolnih osjeta. Povećana kiselostželučana kiselina također je uzrok bolova u trbuhu.

U djece svih dobne skupine bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani probavnim poremećajima povezanim sa smrću normalne crijevne mikroflore nakon uzimanja antibiotika ili konzumiranja nekvalitetne hrane.

Galerija fotografija razloga

Spazmi crijevnih mišića uzrok su grčeva u trbušnim bolovima Disbakterioza je glavni uzrok bolova u trbuhu kod djeteta nakon uzimanja antibiotika Nedostatak enzima glavni je uzrok bolova u trbuhu kod djece ranoj dobi Nadutost je jedan od glavnih uzroka bolova u trbuhu kod novorođenčadi i male djece Povećana kiselost želučanog soka glavni je uzrok bolova u trbuhu kod starije djece Bakterija Helicobacter pylori glavni je uzročnik gastritisa i čira

Mehanizam djelovanja lijekova za bolove u trbuhu

Farmakološki lijekovi koji se koriste za uklanjanje bolnih osjeta u trbuhu kod djece podijeljeni su u brojne skupine prema prirodi njihovog djelovanja.

Lijekovi protiv bolova

Djelovanje ove skupine lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti da blokiraju provođenje signala boli od patološkog fokusa duž živaca do mozga. Ovi lijekovi također imaju protuupalni učinak blokiranjem lanca biokemijskih transformacija koje izaziva štetno sredstvo.

Spazmolitika

Mišići gastrointestinalnog trakta čine srednji sloj stijenke želuca, crijeva i žučnog mjehura. Posebna anatomska struktura omogućuje im premještanje hrane po probavnom kanalu. Patološka kontrakcija mišića (grč) nastaje pod utjecajem povećanog sadržaja kalcija u njima. Antispazmodiki blokiraju dotok kalcija u stanice mišićnih vlakana, ublažavajući grč.

Antacidi

Glavna komponenta koja određuje kiselost želučanog soka je klorovodična kiselina. Normalno, proizvode ga određene stanice stijenke želuca (sluznice) u količini dovoljnoj za stvaranje razine kiselosti od jedne i pol do dvije jedinice. S povećanjem kiselosti, želučani sok nagriza želučanu sluznicu, što dovodi do pojave njezinih nedostataka - erozija i čireva. Antacidi blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama, čime se uklanja njezin patološki učinak na stijenku želuca.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je mikrob koji živi u želucu i mirno podnosi njegovo izuzetno kiselo okruženje. Trenutno je ova bakterija dokazan uzročnik upale želučane sluznice (gastritisa) i peptičkog ulkusa. Lijekovi protiv Helicobacter ometaju vitalne procese mikroba i dovode do njegove smrti.

Enzimski pripravci

Hrana ulazi u probavni trakt, obično u obliku složenih kemijskih spojeva: bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Kako bi se hranjive tvari apsorbirale iz lumena želuca ili crijeva u krv, tijelo mora podijeliti složene spojeve na jednostavnije komponente. Taj se proces događa pod utjecajem probavnih sokova: želučanog, gušteračnog i žučnog. Svaki od njih sadrži specifične tvari proteinske prirode - enzime. Ti su kemijski spojevi potrebni za ubrzanje procesa razgradnje i apsorpcije. Nedostatak enzima dovodi do probavnih smetnji. Enzimski pripravci sadrže ove kemijske spojeve u potrebnoj količini.

Sorbenti

Vrlo često trovanje hranom nekvalitetnim proizvodima dovodi do preplavljivanja probavnog trakta štetnim tvarima - toksinima koji izazivaju povraćanje, mršavu stolicu (proljev) i povećanu proizvodnju plinova (nadutost). Sorbenti su posebne tvari koje hvataju sve štetne kemijske spojeve na svojoj površini i uklanjaju ih iz tijela.

Probiotici

Proces probave hrane zahtijeva aktivno sudjelovanje korisnih bakterija koje se nalaze u crijevima. Većina mikroflore probavnog trakta pripada rodu bifidobakterija i laktobacila. Probiotički pripravci sadrže žive korisne mikroorganizme.

Prebiotici

Za kolonizaciju gastrointestinalnog trakta korisnim bakterijama potrebno je stvoriti ugodne uvjete za mikrofloru. Za rješavanje ovog problema postoje prebiotici - posebne tvari koje su dizajnirane da postanu "dom" korisnim bakterijama.

Video: Glavni klinički aspekti bolova u trbuhu kod djeteta

Oblici puštanja lijekova

Aktivnu ljekovitu tvar proizvođač može proizvesti u drugačiji oblik... Radi lakše uporabe, postoje sljedeći oblici oslobađanja lijeka:

1. Tablete su u čvrstom obliku za doziranje. Lijek u pravilu dodatno sadrži pomoćne tvari potrebne za dobivanje jedinstvene strukture pogodne za gutanje. Sljedeći kemijski spojevi djeluju kao takvi: talk, kukuruzni škrob, ksilitol, sorbitol i mnogi drugi.
2. Kapsule također pripadaju čvrstim oblicima doziranja. Osim gore opisanih pomoćnih tvari, ovi pripravci u svom sastavu sadrže pokrovnu membranu, zbog čega djelatna tvar oslobađaju u određenom području gastrointestinalnog trakta.
3. Otopine za injekcije u ampulama su tekući oblici doziranja. Osim aktivnog sastojka, pripravak obično sadrži otapalo natrijev klorid ili destiliranu vodu.
4. Suspenzija je suspenzija malih krutih čestica aktivne tvari u tekućini. Kao potonji, destilirana voda, etilni alkohol, glicerin, biljna ulja prisutni su u oblicima doziranja. Suspenzije se u pravilu koriste unutar, rjeđe intramuskularno.
5. Gel spada u blage oblike oslobađanja lijeka. Kombinacija aktivnog sastojka i otapala u minimalnoj količini daje viskoznu elastičnu konzistenciju. Kao tvar za oblikovanje koriste se vazelinsko ulje, lanolin, etilni alkohol, glicerin.
6. Sirup pripada tekućim oblicima doziranja. U pravilu se aktivnoj tvari dodaje pomoćna tvar u obliku otopine šećera i biljnih ulja.
7. Prašak pripada čvrstim oblicima doziranja. Aktivne i pomoćne tvari su slobodne prirode. Magnezijev karbonat, natrijev alginat koriste se kao pomoćni prah.
8. Čepići su oblik doziranja namijenjen za primjenu unutar organa. Za liječenje zatvora koriste se rektalne supozitorije. Oblik za doziranje se injektira kroz anus u rektalni lumen. Rektalni čepići sadrže kakao maslac i ljekoviti glicerin kao tvar koja tvori.
9. Mikroklistir je tekući oblik doziranja, uz pomoć kojeg se aktivna tvar u određenoj dozi isporučuje izravno u lumen rektuma. Pripravak sadrži medicinski glicerin i pročišćenu vodu kao pomoćnu komponentu.
10. Kapi su tekući oblik doziranja. Temelji se na gore navedenoj suspenziji. Posebnost ovih lijekova je metoda doziranja kapanjem.
11. Emulzija je oblik doziranja, čija je glavna komponenta eterično ulje biljaka, u obliku pojedinačnih čestica, raspoređenih u pročišćenoj vodi.

Galerija fotografija vrsta lijekova

Tablete su najjednostavniji oblik doziranja Prah je oblik otpuštanja probiotika i prebiotika Lijek se oslobađa iz kapsula i djeluje u crijevima. Otopina za injekcije primjenjiva je kod teške mučnine i povraćanja. Suspenzija je učinkovit oblik oslobađanja antacida. suvremeni oblik oslobađanja sorbenata Sirup je prikladan oblik lijeka za uporabu u djece

Indikacije za uporabu

Pedijatrijski gastroenterolog propisuje lijekove za sljedeće bolesti probavnog trakta koje uzrokuju bolove u trbuhu:

• upalni proces u želucu (gastritis);
• upalni proces u crijevima (enteritis, kolitis);
• upalni proces u gušterači (pankreatitis);
• upalni proces u žučnom mjehuru (kolecistitis);
• erozivna i ulcerativna oštećenja stijenke želuca i crijeva;
• probavni poremećaji (dispepsija);
• trovanje hranom;
• kolonizacija crijeva patološkom mikroflorom (disbioza);
• nedovoljna količina enzima u probavnim sokovima (želučani, crijevni, gušterača, žuč).

Kontraindikacije za uzimanje lijekova i neželjeni učinci

Postoji dosta kontraindikacija za imenovanje određenih lijekova za uklanjanje bolnih osjeta u trbuhu kod djece:

1. Za sve lijekove, bez iznimke, kontraindikacija je individualna netolerancija na njegove različite komponente.
2. Antispazmodični lijekovi se ne smiju koristiti ako je razina niska. krvni tlak(hipotenzija). Ove tvari opuštaju ne samo mišiće želuca i crijeva, već i stijenke krvnih žila;
3. Sredstva za ublažavanje boli smiju se koristiti samo prema uputama liječnika. Učinak ovih lijekova značajno mijenja simptome ozbiljnih bolesti želuca i crijeva, koje zahtijevaju hitno medicinska pomoć: upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu i dvanaesniku; crijevna opstrukcija, unutarnje krvarenje.
4. Lijekovi protiv bolova u obliku tableta ne mogu se koristiti za erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, jer Negativan utjecaj na sluznici može pogoršati tijek patološkog procesa.
5. Pripravci koji potiču odvajanje žuči ne koriste se u prisutnosti kamenaca u žučnom mjehuru i ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika.

Osim gore navedenih neželjenih učinaka, svaki lijek ima nuspojave, nije izravno povezan s mehanizmom njegova djelovanja na organizam. Ti učinci uključuju:

• glavobolja;
• pospanost;
• mučnina i povračanje;
• bol u trbuhu;
• svrbež kože.

Nuspojave tijekom uzimanja lijekova vrlo su rijetke i posljedice su manifestacije individualne reakcije tijela.

Puno lijekovi imenovan tek nakon navršene određene dobi.

Metode primjene

Većina lijekova za bolove u trbuhu kod djece koristi se isključivo na usta: sorbenti, antacidi, enzimi, lijekovi protiv Helicobacter, probiotici, prebiotici. Lijekovi protiv bolova i antispazmodični lijekovi mogu se koristiti oralno ili u obliku injekcija, ovisno o obliku oslobađanja.

Nakon jela obično se uzimaju lijekovi protiv bolova, enzimski, antispazmodični lijekovi. Antacidi se primjenjuju prije jela na petnaest do dvadeset minuta, što je potrebno za stvaranje ljekovitog filma koji štiti sluznicu. Helicobacter pilule i sorbenti također se koriste prije jela.

Ne možete uzimati oralno istovremeno antacide u tekućem obliku i bilo koje druge lijekovi, budući da je apsorpcija potonjeg u krvotok iz lumena želuca ili crijeva značajno smanjena.

Kombinacije lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djeteta

Za liječenje bolova u trbuhu kod djece, ovisno o uzroku nastanka, u pravilu se koriste kombinacije nekoliko farmakoloških lijekova.

Farmakološko liječenje bolnih osjeta u trbuhu uzrokovanih upalnim procesom u želucu

Fotogalerija lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djece s gastritisom

Almagel - antacidni lijek za djecu Maalox - suvremeni lijek za zaštitu želučane stijenke od štetnog djelovanja želučanog soka Gaviscon je učinkovit antacidni lijek

Farmakološko liječenje boli u trbuhu kod djece s ulceroznim lezijama želuca i dvanaesnika

Liječenje ulkusne bolesti provodi se prema standardnim shemama, koje uključuju nekoliko lijekova. Glavni cilj terapije je eliminirati bakteriju Helicobacter pylori koja oštećuje stijenku želuca i dvanaesnika. Trenutno se kombinacije lijekova stalno poboljšavaju kako bi se smanjile nuspojave.

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djeteta uzrokovanih kolecistitisom

Fotogalerija lijekova za liječenje bolnih osjeta u trbuhu kod djece uzrokovanih kolecistitisom

Lijek Allochol koristi se u koleretičke svrhe Drotaverin ima izražen antispazmodični učinak Lijek Spazgan je učinkovit analgetik Lijek papaverin je učinkovit antispazmodik

Farmakološko liječenje bolnih osjeta u trbuhu kod djece uzrokovanih pankreatitisom

Rektalne supozitorije

Fotogalerija lijekova za uklanjanje bolnih osjeta u trbuhu kod djece s pankreatitisom

Lijek analgin je najpopularniji lijek protiv bolova Lijek Baralgin učinkovito ublažava bol Lijek No-shpa glavni je lijek za liječenje pankreatitisa

Pripreme za uklanjanje bolnih osjeta u trbuhu uzrokovanih prejedanjem

Fotogalerija sredstava za enzimsku pomoć u probavi djeteta

Pankreatin sadrži sve bitne probavne enzime
Gastalni pripravak - suvremeni enzimski pripravak Mezimov pripravak sadrži glavne probavne enzime u optimalnim količinama Pripravak od fešta - snažna pomoć u probavi

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djeteta uzrokovanih trovanjem hranom

Fotogalerija suvremenih sorbenata za liječenje bolnih osjeta u trbuhu kod djece

Pripreme za uklanjanje bolova u trbuhu kod djece uzrokovanih disbiozom

Fotogalerija lijekova za liječenje bolnih osjeta u trbuhu kod djeteta uzrokovanih disbiozom

Lijek Bifiform baby koristi se od prvih dana života.
Lijek Liveo Malysh dostupan je u prikladnom obliku kapi.Lijek Rela Life koristi se od prvih dana života.Lijek Enterol učinkovito obnavlja korisnu crijevnu mikrofloru

Narodni lijekovi

Za liječenje patoloških procesa u organima gastrointestinalnog trakta, koji dovode do razvoja boli u trbuhu kod djeteta, različiti narodni lijekovi... Uz dopuštenje gastroenterologa, koriste se sljedeći lijekovi iz arsenala tradicionalne medicine:

1. Čičak. Svježi korijen biljke koristi se kao sirovina. Sirovine se moraju usitniti, dodati im pola litre kipuće vode. Proces infuzije nastavlja se dvanaest sati. Alat se koristi u volumenu od pola čaše za uzimanje četiri puta dnevno.
2. Gospina trava. Suhe sirovine (trava) u količini od 15 grama preliju se jednom čašom kipuće vode i infuziraju osam sati. Zatim se infuzija mora filtrirati, kuhanom vodom, dovesti volumen do čaše. Uzimajte 2 žlice tri puta dnevno. Trajanje liječenja je dva tjedna.
3. Mumiyo. Dva grama suhe sirovine moraju se zdrobiti i pomiješati s pola čaše prokuhane vode. Dobiveni proizvod se koristi 1 žličica ujutro prije jela. Trajanje liječenja je 10 dana.

(od grčkog grč- grč, grč i lyticos- otpuštanje, oslobađanje) - lijekovi koji oslabljuju ili potpuno uklanjaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila.

Glatka (za razliku od prugastog) muskulatura ili mišićno tkivo široko se nalazi u ljudskom tijelu. Formira mišićne membrane šupljih unutarnjih organa, stijenke krvnih i limfnih žila, a nalazi se u koži, žlijezdama i osjetilnim organima (uključujući strukturu očiju). Uz njegovu pomoć, osobito se provodi kontraktilna aktivnost probavnog trakta, održava se ton posuda. Ova vrsta mišića funkcionalno se odnosi na nevoljne mišiće, odnosno njegovim radom uglavnom upravlja autonomni živčani sustav. To je glavna razlika između mišića i dobrovoljnih mišića, koji se sastoje od prugastog mišićnog tkiva i tvore mišiće glave, vrata, trupa i udova. Voljni mišići su pod kontrolom središnjeg živčanog sustava i odgovorni su za kretanje, ravnotežu i držanje. Zahvaljujući njoj, osoba također može žvakati, gutati, govoriti.

Antispazmodici opuštaju glatke mišiće unutarnjih organa i smanjuju vaskularni tonus.

Budući da se kontrola aktivnosti ovih mišića provodi pod kontrolom autonomnog živčanog sustava, lako je pretpostaviti da će mnogi lijekovi koji utječu na provođenje impulsa u ovom sustavu imati antispazmodična svojstva. Takvi se antispazmodici nazivaju neurotropnima. Njihova svojstva već smo detaljno razmotrili u poglavlju 3.2. Može se samo još jednom naglasiti da mnogi antikolinergici, adrenomimetici i adrenergički blokatori izazivaju opuštanje glatkih mišića, što određuje njihov vazodilatator, bronhodilatator, a time i analgetska i druga svojstva. Taj je učinak povezan sa smanjenjem spastičkog utjecaja simpatična podjela autonomni živčani sustav i ostvaruje se kroz odgovarajuće receptore živčanih stanica.

Miotropni antispazmodici, za razliku od neurotropnih, imaju izravan, a ne neizravan učinak na stanice glatkih mišića, mijenjajući ionsku ravnotežu u staničnoj membrani. Kao rezultat toga, pokreću se složene biokemijske reakcije koje dovode do smanjenja kontraktilne aktivnosti stanica. Mišić se opušta, što znači da se tonus krvne žile smanjuje, grč se ublažava i, na primjer, žučni kanali i mokraćovodi se šire.

Glavni predstavnici miotropnih antispazmodika su drotaverin , papaverin , bencyclan , bendazol drugo. Koriste se u liječenju kardiovaskularnih bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih stanja kada je potrebno postići vazodilatacijski učinak ili ublažiti grč glatkih mišića unutarnjih organa (hipertoničnost, razne kolike itd.).

Pojedinačni lijekovi ove farmakološke skupine dani su u nastavku, najcjelovitiji podaci o njima mogu se pronaći na web stranici.

[Trgovački naziv(sastav ili karakteristika) farmakološki učinak dozni oblici firma]

Barboval(mentol + metilisovalerat + fenobarbital + etilbromisovalerat) hipotenzivno, antispazmodično, sedativno oralne kapi Farmak(Ukrajina)

Bebinosi(ekstrakt korijandera + ekstrakt kamilice + ekstrakt komorača) karminativno, antispazmodično kapi za oralnu primjenu za djecu. Dentinox(Njemačka)

Vero-drotaverin(drotaverin) antispazmodično, miotropno, hipotenzivno tab. Veropharm(Rusija), proizvođač: Veropharm (podružnica Belgorod) (Rusija)

Galidor(bencyclan) vazodilatator, antispazmodik rr d / in.; tab. Egis(Mađarska)

Dicetel(pinaveria bromid) antispazmodik, miotrop tab.p. Beaufour Ipsen International(Francuska)

Driptan(oksibutinin) antispazmodik, miotrop tab. Beaufour Ipsen International(Francuska), proizvođač: Laboratoires Fournier (Francuska)

Duspatalin(mebeverin) miotropno, antispazmodično retard kapsule Solvay Pharmaceuticals(Njemačka), proizvođač: Solvay Pharmaceuticals (Nizozemska)

Klosterfrau MELISANA(biljni lijek) adaptogeni, sedativ, hipnotički, antispazmodični, protuupalni, analgetski, vegetatotropni eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU(Njemačka)

Crategus(ekstrakt ploda gloga) kardiotoničan, antispazmodičan, sedativ tinktura Bryntsalov-A(Rusija), proizvođač: Ferein-1 (Rusija)

Nikošpan(drotaverin + nikotinska kiselina) vazodilatator, hipolipidemičan tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

No-shpa(drotaverin) antispazmodik rr d / in.; tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

No-shpa forte(drotaverin) antispazmodik rr d / in.; tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Novigan(ibuprofen + pitofenon + fenpiverinij bromid) protuupalno, analgetsko, antispazmodično tab.p. Dr. Reddyjevi laboratoriji(Indija)

Novitropan(oksibutinin) antispazmodik tab. CTS Chemical Industries Ltd.(Izrael)

NOSH-GRUPA(drotaverin) antispazmodik rr d / in.; tab. Bryntsalov-A(Rusija)

Sadržaj

Lijekovi iz skupine antispazmodika ublažavaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa, zbog čega dolazi do boli. Za razliku od neurotropnih, oni ne djeluju na živce, već na biokemijske procese u tkivima i stanicama. Popis lijekova uključuje i biljne lijekove i lijekove na bazi umjetnih kemijskih spojeva.

Što su miotropni antispazmodici?

Takozvani lijekovi, čije je glavno djelovanje ublažavanje grčeva glatkih mišića, koje je prisutno u gotovo svim vitalnim organima. Zbog grčeva, dotok krvi u skupljena tkiva je ograničen, što samo pogoršava sindrom boli. Iz tog razloga važno je opustiti glatko mišićno tkivo kako bi se ublažila bol. U tu se svrhu koriste miotropni antispazmodici.

Klasifikacija antispazmodika

Glavni učinak miotropnih i drugih antispazmodičnih lijekova je smanjenje intenziteta i broja grčeva glatkih mišića. To pomaže u ublažavanju boli, no ovaj se učinak može postići na različite načine, ovisno o vrsti antispazmodika. Njihova se klasifikacija temelji na prirodi spastične reakcije na koju utječu ti lijekovi. Podijeljeni su u sljedeće glavne grupe:

• M-antikolinergici ili neurotropni lijekovi. Njihovo djelovanje je blokiranje prijenosa živčanih impulsa do mišića, zbog čega se mišići opuštaju. Dodatno, M-antikolinergici imaju antisekrecijski učinak.
• Miotropni antispazmodici. Oni djeluju izravno na procese unutar samog kontraktiranog mišića. Tvari sadržane u miotropnim lijekovima sprječavaju kontrakciju mišića, ublažavaju grčeve.
• Kombinirani antispazmodični lijekovi. Kombiniraju nekoliko aktivnih sastojaka odjednom, pa ne samo da opuštaju vlakna glatkih mišića, već imaju i analgetski učinak.
• Podrijetlo od povrća. To uključuje dekocije i infuzije ljekovitog bilja. Neki od njih sadrže tvari koje utječu na sposobnost kontrakcije glatkih mišića.

Neurotropno

Skupina neurotropnih antispazmodičnih lijekova uključuje lijekove koji djeluju na središnju i perifernu živčani sustav... Prvi uključuje mozak i leđnu moždinu. Periferni živčani sustav sastoji se od zasebnih živčanih krugova i skupina koji prodiru u sve dijelove ljudskog tijela. Ovisno o mehanizmu djelovanja, neurotropni lijekovi podijeljeni su u sljedeće kategorije:

• Središnje djelovanje: Aprofen, Difacil. Oni blokiraju provođenje impulsa kroz receptore 3. tipa, koji se nalaze u glatkim mišićima, i tipa 1, koji su lokalizirani u autonomnim živčanim čvorovima. Osim toga, imaju sedativni učinak.
• Periferno djelovanje: Buscopan, Neskopan, methocinia i prifinium bromide. Oni blokiraju M-kolinergičke receptore u ljudskom tijelu, zbog čega se glatki mišići opuštaju.
• Središnje i periferno djelovanje: Atropin, ekstrakt bijeladone. Oni imaju učinke dviju gore navedenih skupina odjednom.

Miotropna

Kada su izloženi lijekovima miotropnog djelovanja, ne dolazi do blokade živčanih impulsa koji odlaze u mišiće, već do promjene toka biokemijskih procesa unutar mišića. Takvi se lijekovi također dijele u nekoliko skupina:

• Blokatori natrijevih kanala: Mebeverin, Kinidin. Sprječavaju interakciju natrija s mišićnim tkivom i receptorima, čime se sprječavaju grčevi.
• Nitrati: Nitroglicerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takva sredstva smanjuju razinu kalcija sintezom cikličkog gvazin monofosfata, tvari koja reagira s različitim spojevima unutar tijela.
• Analozi kolecistokinina: kolecistokinin, gimekromon. Opuštanjem sfinktera Mjehur i mišićnog tkiva žučnog mjehura, poboljšavaju odljev žuči u duodenum te smanjiti tlak unutar bilijarnog trakta.
• Inhibitori fosfodiesteraze: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverin. Utječu na istoimeni enzim koji osigurava isporuku natrija i kalcija u mišićna vlakna. Dakle, ova sredstva smanjuju razinu ovih elemenata u tragovima i smanjuju intenzitet mišićnih kontrakcija.
• Neselektivni i selektivni blokatori kalcijevih kanala: Nifedipin, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kalij izaziva spastične kontrakcije mišića. Lijekovi iz ove skupine sprječavaju prodiranje u mišićne stanice.

Kombinirano

Popularniji su pripravci koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka. Razlog je taj što jedna tableta takvih sredstava ne samo da ublažava grčeve, već i odmah ublažava bol i njezin uzrok. Sastav kombiniranih antispazmodika može uključivati ​​sljedeće aktivne sastojke:

• paracetamol;
• fenilefrin;
• guaifenesin;
• ibuprofen;
• propifenazon;
• dicikloverin;
• naproksen;
• metamizol natrij;
• pitofenon;
• fenpivirinij bromid.

Središnja komponenta često je paracetamol. Kombinira se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Mnogi pripravci sadrže kombinacije pitofenona, natrij metamizola, fenpivirinij bromida. Među poznatim kombiniranim antispazmodičnim lijekovima su:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Prirodno

Neke biljke mogu utjecati i na glatka mišićna vlakna. To uključuje beladonnu, komorač, nanu, tansy i kamilicu. Njihovi ekstrakti uključeni su u razne lijekove za tablete. Danas su poznati sljedeći biljni pripravci:

• Plantex. Učinkovit za crijevne grčeve, može se koristiti za liječenje djece.
• Prospan. Ublažava grč glatkih mišića bronha, smanjuje intenzitet kašlja.
• Azulan. Koristi se za liječenje gastritisa, duodenitisa, kolitisa, nadutosti.
• Altalex. Pokazuje antispazmodični učinak kod poremećaja izlučivanja žuči i upalnih bolesti dišnih putova.
• Iberogast. Preporučuje se kod bolesti probavnog trakta.
• Tanacehol. Učinkovit za bilijarnu diskineziju, sindrom postholecistektomije, kronični ne-kalkulozni kolecistitis.

Farmaceutska industrija nudi različite oblike lijekova protiv boli. Zahvaljujući tome moguće je odabrati vrstu lijeka koji će biti učinkovit za određenu lokalizaciju boli. Antispazmodici su dostupni i u obliku pripravaka za lokalnu primjenu i za oralnu primjenu. Glavni oblici antispazmodičnih lijekova:

• Tablete. Dizajnirano za oralnu primjenu. Nedostatak je što imaju nuspojave na probavni trakt i druge organske sustave. Najpopularniji u ovoj kategoriji je papaverin.
• Svijeće. Koriste se rektalno, tj. Za unos u rektum kroz anus. Nakon uporabe svijeće se rastope i brzo se upijaju u sluznicu unutarnjih organa.
• Injekcije u ampule. Dizajniran za intramuskularnu primjenu. Prednost takvih sredstava je odsutnost nuspojava iz organa gastrointestinalnog trakta. Spazmalgon je rasprostranjen. Kada se primjenjuju intramuskularno, aktivne se komponente brzo apsorbiraju, zbog čega se analgetski učinak brže postiže.
• Bilje. Koristi se za pripremu dekocija, tinktura, infuzija.

Indikacije

Spazmolitici imaju širok raspon indikacija. Namijenjene su za uporabu kod bolova i grčeva različite etiologije. Zbog dugog i brzog djelovanja mogu se koristiti za liječenje:

• glavobolja, migrena;
• cistitis i urolitijaza;
• bolna razdoblja;
• zubobolja;
• traumatska stanja;
• bubrežne i crijevne kolike;
• gastritis;
• pankreatitis;
• kolecistitis;
• ishemijski ili kronični kolitis;
• povećan pritisak fundusa;
• kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije;
• akutni napadi angine pektoris;
• Bronhijalna astma;
• vaskularni grčevi u hipertenziji;
• stanje šoka;
• stanja nakon transplantacije unutarnjih organa ili tkiva;
• sindrom boli u postoperativnom razdoblju.

Nuspojave

Pojava određenih nuspojava pri uzimanju antispazmodika ovisi o skupini lijekova, načinu upotrebe i individualnim karakteristikama zdravlja osobe. Uobičajene negativne reakcije koje se mogu pojaviti nakon uporabe antispazmodika uključuju sljedeće simptome:

• nesanica;
• ataksija;
• mučnina, povraćanje;
• suhe sluznice;
• anksioznost;
• tahikardija;
• slabost;
• sporost djelovanja;
• zbunjenost svijesti;
• alergija;
• kardiopalmus;
• glavobolja;
• pospanost;
• sporost radnji;
• smanjena potencija;
• ataksija;
• zamagljen vid;
• kašnjenje mokrenja;
• pareza smještaja;
• zatvor.

Kontraindikacije

Budući da antispazmodici imaju složen mehanizam djelovanja, prije njihove uporabe treba proučiti kontraindikacije za uporabu takvih lijekova. Tijekom trudnoće ili dojenja te u djetinjstvu propisuju se s oprezom, budući da su mnogi antispazmodični lijekovi zabranjeni za liječenje ovih kategorija pacijenata. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• hipertireoza;
• megakolon;
• pseudomembranoza;
• akutne crijevne infekcije;
• miastenija gravis;
• Downova bolest;
• nedostatak funkcija nadbubrežnih žlijezda;
• hiperplazija prostate;
• autonomna neuropatija;
• akutni stadij kroničnih upalnih bolesti;
• individualna netolerancija na sastavne lijekove;
• teška skleroza krvnih žila mozga.

Učinkoviti antispazmodici

U gastroenterologiji se takvi lijekovi preporučuju za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, funkcionalne dispepsije i pogoršanja peptičkih ulkusnih bolesti. Miotropni antispazmodici za VSD (vegetativna vaskularna distonija) pomažu u snižavanju krvnog tlaka, ali ne liječe uzrok bolesti. Neki antispazmodici djelotvorni su za bronhijalne patologije, drugi pomažu kod angine pektoris, a treći pozitivno djeluju na holelitijazu. Za svaku skupinu bolesti razlikuje se nekoliko učinkovitih antispazmodika.

S crijevnim bolestima

Prilikom odabira antispazmodičnih lijekova za liječenje boli u slučaju crijevnih problema važno je detaljno proučiti upute za lijekove. Mnogi antispazmodici izazivaju zatvor. To se posebno odnosi na starije osobe. Sljedeći lijekovi smatraju se učinkovitijima za bolesti crijeva:

• Mebeverin. Nazvan po istoimenom aktivnom sastojku u sastavu. Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika. Proizveden je u obliku tableta, koje se uzimaju oralno bez žvakanja. Doziranje određuje liječnik.
• Pinaveria bromid. Ovo je aktivni sastojak lijeka. Ima miotropni antispazmodični učinak: slab M-antikolinergički i inhibira kalcijeve kanale. Oblik oslobađanja - tablete. Morate uzeti 1-2 tablete 1-2 puta dnevno.

S kolecistitisom i pankreatitisom

U slučaju takvih patologija, antispazmodici pomažu u smanjenju boli - akutne, dugotrajne. U kombinaciji s drugim lijekovima, antispazmodični lijekovi olakšavaju tijek bolesti. Često se primjenjuju za kolecistitis i pankreatitis:

• No-shpa. Sadrži drotaverin - tvar koja ima miotropni učinak inhibirajući fosfodiesterazu. No-shpa je dostupan u obliku tableta i otopine u ampulama. Prvi se uzimaju oralno po 3-6 komada. u danu. Prosječna dnevna doza drotaverina u ampulama je 40-240 mg. Lijek se primjenjuje intramuskularno 1-3 puta.
• Platifilin. Istoimena tvar u sastavu lijeka ima vazodilatacijski, antispazmodični, sedativni učinak. Platifilin spada u kategoriju M-antikolinergika. Lijek je predstavljen u tabletama i ampulama s otopinom. Injekcije se daju 3 puta dnevno, svaka po 2-4 mg. Tablete su namijenjene za oralnu primjenu u 1 kom. 2-3 puta dnevno.

Za glavobolju i zubobolju

Antispazmodici u obliku tableta učinkovitiji su protiv glavobolje ili zubobolje. Njihov učinak pojačan je u kombinaciji s upotrebom nesteroidnih protuupalnih ili analgetskih lijekova. Često se koristi:

• Bencyclan. To je miotropni antispazmodik temeljen na istoimenoj djelatnoj tvari. Ima sposobnost blokiranja kalcijevih kanala, a dodatno pokazuje i antiserotoninski učinak. Oblik oslobađanja Bencyclana su tablete. Uzimaju se 1-2 puta dnevno, 1-2 kom.
• Papaverin. Dostupan je u obliku rektalnih čepića, tableta i otopine za injekcije. Svi oni sadrže papaverin hidroklorid - tvar koja inhibira fosfodiesterazu, čime se ostvaruje miotropni antispazmodični učinak. Tablete se uzimaju oralno 3-4 puta dnevno. Doziranje se određuje prema dobi pacijenta. Čepići Papaverin koriste se u dozi od 0,02 g, postupno povećavajući na 0,04 g. Ne preporučuje se uporaba više od 3 čepića dnevno. Otopina se daje intravenozno ili intramuskularno. Doza ovisi o dobi pacijenta.

S menstruacijom

Neke žene tijekom menstruacije osjećaju tako jake bolove da ne mogu ustati iz kreveta. Sindrom boli povezan je s povećanom osjetljivošću ženskog tijela na nastale promjene ili emocionalnom razdražljivošću. Čest uzrok boli su grčevi maternice. Mogu se ukloniti antispazmodicima. Od njih se najčešće koriste:

• Drotaverinum. Nazvan po istoimenoj tvari u sastavu. Drotaverin spada u kategoriju M-antikolinergika. Oblik oslobađanja lijeka: otopina za injekcije, tablete. Potonji se uzimaju oralno po 40-80 mg. Otopina se daje intravenozno ili potkožno. Doziranje je 40-80 mg 3 puta dnevno.
• Dicikloverin. Ovo je naziv aktivnog sastojka u sastavu lijeka. Dicikloverin je antispazmodik iz skupine antikolinergika. Lijek postoji samo u obliku otopine. Daje se intramuskularno. Doza se određuje pojedinačno.
• Hioscin butil bromid. Istoimena djelatna tvar ima sposobnost blokiranja M-kolinergičkih receptora. Lijek je predstavljen u tabletama i čepićima. Prvi se uzimaju oralno, a drugi rektalno. Doza ovisi o dobi pacijenta. Hioscin butil bromid je također dostupan u obliku otopine koja se daje intramuskularno ili intravenozno. Doza za odrasle je 20-40 mg.

Sa vazospazmom

Za ublažavanje vaskularnih grčeva koriste se lijekovi koji dodatno imaju vazodilatacijski učinak. Ne vrijedi ih uzimati dugo, budući da takvi lijekovi mogu izazvati ovisnost. Sljedeći lijekovi mogu ublažiti vaskularne grčeve:

• Nikoverin. Sadrži papaverin i niacin. To je kombinirano antispazmodično sredstvo koje ima antispazmodične i hipotenzivne učinke. Također spada u kategoriju inhibitora fosfodiesteraze. Oblik oslobađanja Nikoverin - tablete. Uzima ih 1 kom. do 3-4 puta dnevno.
• Eufilin. Sadrži aminofilin - tvar koja ima miotropni antispazmodični učinak i pripada skupini inhibitora fosfodiesteraze. Eufilin tablete se uzimaju oralno. Dozu određuje vaš liječnik. Intravenske injekcije daju se u dozi od 6 mg / kg. Lijek se razrijedi s 10-20 ml 0,9% -tne otopine NaCl.

S astmom

Korištenje antispazmodika za Bronhijalna astma zahtijeva posebnu njegu. Razlog je taj što dugotrajna uporaba takvih lijekova može izazvati nakupljanje sluzi u plućima zbog stalnog opuštanja bronha. Zbog toga će u njima rasti prometne gužve, koje mogu samo pogoršati stanje pacijenta koji boluje od astme. Uz dopuštenje liječnika, dopušteni su sljedeći lijekovi:

• Teofilin. Nazvan po istoimenoj komponenti. Spada u skupinu miotropnih antispazmodika i kategoriju inhibitora fosfodiesteraze. Osim toga, teofilin smanjuje transport iona kalcija kroz stanične membrane. Prosječna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru podnošljivost, doza tableta može se povećati za 25%.
• Atrovent. Oblici Atroventa: otopina i aerosol za inhalaciju. Sadrže ipatropij bromid. Ovaj aktivni sastojak je blokator M-kolinergičkih receptora. Inhalacije se provode 4 puta dnevno. Za njihovu provedbu, 10-20 kapi otopine stavi se u inhalator. Doza aerosola - 2 injekcije do 4 puta dnevno.

S urolitijazom

Glavni simptom urolitijaze su bubrežne kolike. Javlja se zbog promjena u urinarnom traktu i bubrezima te stvaranja kamenaca u njima. Kolike prati bol, tupa bol. Ona neprestano muči osobu, ponekad je vrlo oštra. Iz tog razloga, uporaba antispazmodika za urolitijazu jedna je od obveznih metoda liječenja. Pomozite u suočavanju s boli:

• Buscopan. Sadrži hioscin butil bromid. To je lijek neurotropnog djelovanja iz skupine M-antikolinergika. Oblici Buscopana: tablete, čepići. Potonji su namijenjeni rektalnoj primjeni, 1-2 kom. do 3 puta dnevno. Tablete se uzimaju oralno 1-2 kom. do 3 puta dnevno.
• Spazmalgon. Sadrži pitofenon, natrij metamizol i fenpiverinij bromid. Zbog ovih komponenti Spazmalgon ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Spazmalgon tablete se uzimaju oralno 1-2 kom. nakon jela. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. U obliku otopine, lijek se daje 5 ml do 3 puta tijekom dana.
• Atropin. Sadrži aktivni sastojak atropin sulfat. Spada u kategoriju neurotropnih M-antikolinergika. Glavni oblik oslobađanja Atropina je otopina za injekcije. Drugi lijek postoji u obliku kapi za oči. Otopina se ubrizgava u venu, mišić ili potkožno. Doziranje za čir na želucu ili dvanaesniku je 0,25-1 mg. Kapi se koriste za ukapavanje u oči 2-3 puta dnevno.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i popravit ćemo ga!

U razvoju bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito fenomena kolitisa, spastični mehanizmi su od velike važnosti. Oni uzrokuju čitav niz klinički simptomi, osobito bolno. Korištenje antispazmodika za bolesti crijeva jedna je od najsvestranijih farmakoterapijskih metoda usmjerenih na uklanjanje spastičnih pojava.
Antispazmodika ili lijekovi koji smanjuju motoriku, ovisno o mehanizmu djelovanja, podijeljeni su u 3 skupine:
1. Miotropni antispazmodici- smanjiti tonus mišića izravnim utjecajem na biokemijske procese. Miotropni antispazmodici pokazuju određeni tropizam prema pojedinim organima glatkih mišića; od njih se izoliraju bronhodilatatori, vazodilatatori i gastrointestinalni antispazmodici koji uzrokuju opuštanje glatkih mišića želuca, crijeva, bilijarnog trakta.
2. Neurotropni antispazmodici- imaju antispazmodični učinak ometajući prijenos živčanih impulsa u autonomnim ganglijima ili živčanim završecima koji stimuliraju glatke mišiće. Najvažniji neurotropni antispazmodici su antikolinergici.
3. Kombinirani lijekovispazmolitika.
Djelovanje većine antispazmodika nije selektivno u odnosu na gastrointestinalni trakt, što uzrokuje česte komplikacije u njihovoj uporabi:
Miotropna lijekovi snižavaju krvni tlak, mogu uzrokovati tahikardiju.
Antikolinergici mogu izazvati napad glaukoma, aritmiju, zadržavanje mokraće u starijih muškaraca i uzrokovati abnormalnosti u mentalnim reakcijama (letargija ili uznemirenost).
Stoga biste trebali koristiti lijekove s selektivnijim učinkom, koji se mogu osigurati, osobito zbog odgođene apsorpcije u crijevima.

Miotropni antispazmodici

Selektivnost djelovanja nekih miotropnih lijekova (atilonij, mebeverin) povezana je s različitom osjetljivošću glatkih mišića na njih u različitim organima. Dakle, samo su glatki mišići probavnog sustava osjetljivi na otiloniju (Spasmomen), a samo debelo crijevo na mebeverin (Duspatalin), što određuje specifičnost uporabe ovih lijekova.
Skupina miotropnih antispazmodika uključuje Papaverin hidroklorid, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Antispazmodični lijek: Galidor (Egis, Mađarska)

Halidor je visoko učinkovito, dugotrajno, antispazmodično i antiishemijsko sredstvo, blokator kalcijevih kanala. Halidor se koristi u raznim stanjima, popraćenim grčevima glatkih mišića viscerala, angiospazmima, dok praktički ne utječe na normalni tonus, pa stoga ne mijenja ni krvni tlak. Antispazmodični učinak lijeka na glatke mišiće unutarnjih organa značajno premašuje učinke tradicionalnih terapijskih sredstava. Smanjenje perifernog otpora povoljno utječe na perifernu cirkulaciju krvi, poboljšava trofizam tkiva. Pozitivno djeluje na rad srca, pridonoseći povećanju koronarnog i kolateralnog protoka krvi. Indikacije za uporabu su uklanjanje psihičkih i neuroloških simptoma (omaglica, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji spavanja s kršenjem cerebralne cirkulacije različitog podrijetla, vaskularne bolesti očiju, izbrisane arterijske bolesti, sindrom bolesnog sinusa; sinusna bradikardija; s ishemijskom bolesti srca kao sredstvo dodatne terapije, uklanjanje grčeva glatkih mišića unutarnjih organa. Ima lokalni anestetički učinak; inhibira agregaciju trombocita. Ne snižava krvni tlak. Praktički nema nuspojava.

Antispazmodični lijek: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Francuska)

Osobitosti Dicetele su njen selektivan učinak na glatke mišiće crijeva i bilijarnog trakta bez učinka na kardiovaskularni sustav, što značajno smanjuje neželjene učinke lijeka. Lijek se koristi za bolesti crijeva popraćene bolovima u trbuhu, nelagodom i oslabljenom pokretljivošću, kao i za bolove uzrokovane bilijarnom diskinezijom. Primjenom tečaja, Dicetel sprječava pojavu boli i postupno normalizira stolicu. Proizveden je u obliku obloženih tableta koje sadrže 50 i 100 mg djelatne tvari (pinaverijev bromid), u pakiranju od 20 kom. Primjenjuje se po 50 mg 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno dnevna doza može se povećati na 300 mg. Tablete treba uzeti uz obrok, s puno vode, bez žvakanja ili otapanja. Lijek se ne preporučuje za uporabu u djece.

Antispazmodični lijek: Duslatalin (Solvay Pharma, Njemačka)

To je visoko selektivan i učinkovit miotropni antispazmodik. Snižava tonus i smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (uglavnom debelog crijeva). Duspatalin se koristi za simptomatsko liječenje bolova u trbuhu, poremećaja stolice i nelagode povezane s funkcionalnim crijevnim bolestima, sindromom iritabilnog crijeva, kao i za liječenje sekundarnog spazma gastrointestinalnog trakta kod organskih bolesti. U djece starije od 3 godine, lijek se koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, koji se javljaju s bolovima u trbuhu. U usporedbi s antikolinergicima, ima mnogo manje kontraindikacija (samo preosjetljivost na komponente lijeka), pa ga mogu koristiti pacijenti s glaukomom i hiperplazijom prostate. Lijek se dobro podnosi, vrlo rijetko može izazvati slabost i kožne reakcije. Proizveden je u obliku tableta koje sadrže 135 mg djelatne tvari (mebeverin), u pakiranju od 50 komada; kapsule (200 mg djelatne tvari), u pakiranju od 30 kom. Uzima se oralno po 135 mg 3 puta dnevno. Kad se postigne učinak, doza lijeka postupno se smanjuje tijekom nekoliko tjedana. Kapsule s produljenim otpuštanjem imaju dodatne prednosti što ih je lakše i prikladnije uzimati. Kapsula od 200 mg uzima se 2 puta dnevno. Duspatalin se preporučuje uzimati 20 minuta prije jela.

Antispazmodični lijek: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Uspješno se koristi u kliničkoj praksi već 35 godina u više od 42 zemlje svijeta. U pogledu težine i trajanja djelovanja, superiorniji je od papaverina. No-Shpa (drotaverin hidroklorid) djeluje izravno na glatke mišiće i dovodi do opuštanja glatkih mišića, prvenstveno na mjestu grča. No-Shpa se može koristiti kao antispazmodik u slučajevima kada su lijekovi iz skupine antikolinergika kontraindicirani (glaukom, hipertrofija prostate itd.). Kada se daje intravenozno, učinak lijeka očituje se za 2-4 minute. Maksimalni učinak razvija se nakon 30 minuta. Nuspojave: mučnina, nesanica, zatvor, vrućica, znojenje, glavobolja, vrtoglavica, tahikardija. Dostupno u obliku tableta 0,04 g u pakiranju od 20 i 100 kom .; otopina za injekcije, 2 ml u ampulama od 5 i 25 kom. u pakiranju (1 ml sadrži 0,02 g aktivne tvari). Koriste ga odrasle osobe unutra, 1-2 kartice. 3 puta dnevno ili 2-4 ml 1-3 puta / dan s / c, i / m ili i / v. IV se polako ubrizgava lijek za ublažavanje bubrežnih i jetrenih kolika. Za djecu mlađu od 6 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 10-20 mg; u dobi od 6-12 godina-20 mg 1-2 puta dnevno.

Antispazmodični lijek: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Novi obrazac koji se lako izdaje: u 1 kartici. sadrži 0,08 g drotaverin hidroklorida, 20 kom. pakirano; ampule od 4 ml, 5 kom u pakiranju. Udvostručena doza omogućuje prepoloviti broj uzetih tableta, a također pruža značajnu pogodnost u upotrebi injekcijskog oblika lijeka.

Antispazmodični lijek: Papaverin hidroklorid (ICN Polypharm, Rusija)

Opijumski alkaloid, ima miotropni antispazmodični učinak na glatke mišiće crijeva, bilijarnog i mokraćnog sustava. Za razliku od drugih alkaloida, opijum ne utječe na središnji živčani sustav kada se koristi u umjerenim terapijskim dozama. Papaverin ima maksimalni antispazmodični učinak na debelo crijevo; dalje po silaznom redoslijedu učinka - na dvanaesnik, antrum želuca. Osim djelovanja na organe gastrointestinalnog trakta, papaverin uzrokuje širenje arterija, povećava protok krvi, uključujući i cerebralnu. Osim toga, ima bronhodilatacijski učinak. Papaverin je dostupan u obliku tableta od 0,01 i 0,04 g, rektalnih čepića 0,02 g, otopine za injekcije (1 ml - 0,01 ili 0,02 g aktivne tvari). Lijek se primjenjuje intramuskularno, potkožno ili intravenozno. Jedna doza za odrasle je 10-20 mg; interval između injekcija je najmanje sat vremena. Unutra imenuje 40-60 mg 3-5 puta dnevno. Papaverin može izazvati različite nuspojave: mučninu, zatvor ili proljev, glavobolja, omaglica, alergijske kožne reakcije, pospanost, prekomjerno znojenje; uz brzu intravenoznu primjenu, kao i uz uporabu visokih doza, moguće je razviti AV blokadu, smetnje srčanog ritma.

Antispazmodični lijek: Spasmomen (Berlin-Chemie, Njemačka)

Karakterizira ga visoka selektivnost djelovanja na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Djelovanje lijeka ima najveći učinak na kontrakcije debelog crijeva, dok se i amplituda i učestalost kontrakcija smanjuju, za razliku od Papaverina, koji u većoj mjeri smanjuje amplitudu kontrakcija debelog crijeva. Spazmomen nema antikolinergička svojstva. Za razliku od svih drugih antispazmodika. Spazmomen je visoko selektivno sredstvo zbog vrlo niske apsorpcije - ne apsorbira se više od 5% lijeka; 95% se izlučuje nepromijenjeno kroz gastrointestinalni trakt. Stoga Spasmomen djeluje isključivo lokalno, u crijevima, te nema nikakvih sustavnih učinaka, uključujući nuspojave. Zbog mehanizma djelovanja, Spasmomen je najučinkovitiji za pojačanu motoričku aktivnost debelog crijeva, što se često opaža kod najčešće bolesti crijeva - sindroma iritabilnog crijeva. Dostupno u obliku filmom obloženih tableta koje sadrže 40 mg aktivne tvari
tvari (oktilonijev bromid), u pakiranju 30 kom. Prihvaćeno u 1-2 kartice. 2-3 puta dnevno

Antispazmodični lijek: Spazmol (ICN Leksredstva, Rusija)

Antispazmodično miotropno djelovanje. Aktivni aktivni sastojak - drotaverin hidroklorid - ima jači i dugotrajniji učinak od papaverina. Djeluje izravno na glatke mišiće. Ne utječe na autonomni živčani sustav, ne prodire u središnji živčani sustav. Spasmol snižava tonus glatkih mišića unutarnjih organa, smanjuje njihovu motoričku aktivnost, širi krvne žile. Lijek je dostupan u tabletama koje sadrže 40 mg drotaverin hidroklorida. Odrasli uzimaju lijek 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, djeca mlađa od 6 godina-1 / 3-1-2 tablete 1-2 puta dnevno.

Antikolinergički antispazmodici

Kholinolitički (slični atropinu) lijekovi imaju najbolji antispazmodični učinak u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: 3-10 puta učinkovitiji na želucu nego na debelo crijevo. Broj nuspojava i niska učinkovitost čine korištenje antikolinergika vrlo ograničenim za bolesti crijeva.

Antikolinergički lijekovi uključuju Buscopan, Riabal, No-grč.

Antispazmodični lijek: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Njemačka)

To je selektivno m-antikolinergično sredstvo, ima izražen antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt i genitourinarni sustav. Koristi se za spastični zatvor, bilijarnu diskineziju, grčeve mokraćnog sustava, dismenoreju, čir na želucu. Zbog svoje kemijske strukture, Buscopan ne izaziva nuspojave središnjeg živčanog sustava i žlijezda slinovnica tipične za druge lijekove atropin. Ima nekoliko oblika oslobađanja. Proizveden je u obliku tableta koje sadrže 10 mg djelatne tvari (hioscin butil bromid), u pakiranju od 20 komada; u obliku rektalnih čepića koji sadrže 10 mg aktivne tvari, 10 kom u pakiranju; u obliku otopine za injekcije, 1 ml u ampuli, u pakiranju od 5 kom., koje sadrži 20 mg aktivne tvari u 1 ml. Koristi se u odraslih i djece starije od 6 godina, 10-20 mg 3-5 puta dnevno. u obliku tableta ili u obliku svijeća. U akutnim napadima spastične boli, 20-40 mg Buscopana (1-2 ampule) može se primijeniti potkožno, intramuskularno ili intravenozno. Injekcije se mogu raditi nekoliko puta dnevno. Nuspojave: pri parenteralnoj primjeni ponekad se opaža tahikardija, pri parenteralnoj primjeni u velikim dozama može doći do privremenog poremećaja akomodacije koji prolazi sam od sebe, rijetko - urtikarije, otežanog disanja.

Antispazmodični lijek: No-Spasm (Hikma, Jordan)

Ima selektivno antispazmodično djelovanje i ublažava sindrom boli povezan sa grčevima gastrointestinalnog trakta, bilijarnog i urinarnog trakta, potiskuje proizvodnju klorovodične kiseline u želucu. Vrlo učinkovit kada se uzima oralno i rektalno. Koristi se u bolesnika bilo koje dobi. Kada se uzima u umjerenim terapijskim dozama, ne utječe na broj otkucaja srca i središnji živčani sustav. Koristi se za crijevne bolesti poput enteritisa, kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva. Nuspojave su rijetke (suha usta, loša akomodacija, zatvor). Kontraindicirano kod glaukoma, adenoma prostate. Ima različite oblike oslobađanja: obložene tablete koje sadrže 30 mg djelatne tvari (prifinij bromid), 20 kom u pakiranju; čepići 30 mg, 30 kom u pakiranju; sirup 60 ml u bočici (7,5 mg u 5 ml); otopina za injekcije, 2 ml u ampulama, pakiranje od 6 kom. (u 1 amp. 15 mg).
Jedna doza za odrasle je 30-60 mg; za djecu u dobi od 6-12 godina-15-30 mg. Učestalost primjene 3 puta dnevno. Otopina za injekcije koristi se uglavnom za bilijarne i bubrežne kolike, primjenjuje se potkožno, intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1-2 ml, ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 6-8 sati. No -grč se proizvodi u posebnom obliku za djecu mlađu od 6 godina - sirup za djecu. Pojedinačna doza ovisi o dobi djeteta i iznosi 1 ml za djecu mlađu od 3 mjeseca; 3-6 mjeseci-1-2 ml; 6-12 mjeseci - 2 ml; 1-2 godine - 5 ml (1 žličica); 2-6 godina-5-10 ml (1-2 žličice). Višestruki termin - svakih 6-8 sati.

Antispazmodični lijek: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Francuska)

Antikolinergički lijek koji se uglavnom koristi u djece za bolove u trbuhu, povraćanje, psihogene grčeve gastrointestinalnog trakta. Prosječna dnevna doza je 1 mg / kg tjelesne težine djeteta. Primjenjuje se 3 puta dnevno. Razlikuje se u prikladnom obliku oslobađanja za djecu - oralnoj otopini, u bočici od 50 ml s pipetom od 0,4 ml. 1 pipeta, napunjena do crvene crte, sadrži dozu od 2 mg (0,4 ml). Nuspojave: suha usta, moguće proširene zjenice, oslabljena akomodacija, pospanost.
Kombinirani lijekovi imaju najmoćniji antispazmodični i analgetski učinak, budući da sadrže tvari s različitim mehanizmima djelovanja. S sindromom iritabilnog crijeva postoji razlog da se daje prednost lijekovima koji sadrže analgetike (Baralgin i njegovi analozi: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon itd.). Lijekovi u ovoj skupini identični su po sastavu, dozama i učincima.

Antispazmodični lijek: Baralgin (Aventis, Francuska-Njemačka)

Sadrži analgin, antispazmodik koji djeluje poput papaverina, i blokator ganglija. Vrlo je učinkovit lijek za crijevne, želučane, bubrežne i bilijarne kolike, bolne menstruacije, budući da ima izražen analgetski i antispazmodični učinak, koji se javlja dovoljno brzo. Proizvodi se u obliku tableta, u pakiranju od 20 kom., Te u obliku otopine za injekcije, 5 ml u ampuli, 5 kom. zapakirano. Uzmite 1-2 tab. 4 puta / dan Za kolike se 5 ml (1 amp.) IV ubrizgava polako tijekom 5-8 minuta. Ponovno uvođenje moguće je za 6-8 sati. Uz dulju uporabu može uzrokovati granulocitopeniju, stoga se preporučuje praćenje krvnih pretraga. Može izazvati alergijske reakcije.

Antispazmodični lijek: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Francuska)

Uz miotropni antispazmodik, alverin (po svojstvima sličan No-shpe) sadrži simetikon, koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima. Meteospazmil regulira aktivnost crijeva, sprječava nakupljanje plinova, obavija i štiti stijenku crijeva, ima antispazmodično i analgetsko djelovanje. Nema nuspojava i nema kontraindikacija. Koristi se kao simptomatsko liječenje funkcionalnih probavnih smetnji popraćenih nadutošću. Dostupno u obliku kapsula: 20 kom u pakiranju. (u 1 kapsuli 60 mg alverin citrata i 300 mg simetikona). Uzima se 1-2 kape. 2-3 puta dnevno prije jela.

Antispazmodični lijek: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Kombinirani lijek, koji uključuje ibuprofen, antispazmodični keton i središnji i periferni antikolinergični amid. Ibuprofen, koji inhibira biosintezu prostaglandina, ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. U žena s primarnom dismenorejom smanjuje se povećana razina prostaglandina u miometriju i time smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Keton ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njegovo opuštanje. Amid ima dodatni opuštajući učinak na glatke mišiće. Kombinacija ove tri komponente lijeka dovodi do međusobnog jačanja njihovih farmakološko djelovanje... Novigan se koristi za umjereno teške sindrom boli povezan sa grčevima glatkih mišića unutarnjih organa - spastična dismenoreja, crijevni grčevi, bilijarna diskinezija, bubrežne i jetrene kolike. Također, lijek se koristi za ublažavanje glavobolje, uključujući i one migrenske prirode. Kao simptomatska terapija, lijek se koristi za bolove u zglobovima, neuralgiju, mijalgiju. Kao antipiretik, koristi se za prehlade i zarazne i upalne bolesti. Novigan je namijenjen epizodnom i kratkotrajnom liječenju - do 5 dana. Dugotrajna uporaba moguća je pod liječničkim nadzorom. Preporučena doza je 1-2 tablete 1 sat prije jela ili 3 sata nakon jela, do 4 puta dnevno. Lijek se obično dobro podnosi. Ponekad se mogu pojaviti alergijske reakcije, vrlo rijetko - vrtoglavica, dispeptički poremećaji. Proizveden je u obliku tableta, u pakiranju od 20 komada.

Spazmolitički lijek: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovenija)

Kombinirani pripravak, koji uz analgetik, papaverin i atropin uključuje kodein (pojačava analgetski učinak, inhibira peristaltiku, povećava tonus crijevnih sfinktera), fenobarbital (djeluje umirujuće, smanjuje osjetljivost na iritanse) i efedrin ( povećava tonus crijeva, smanjuje brzinu napredovanja probavljene hrane, pojačava lučenje probavnih sokova; kompenzira pretjerano inhibitorno djelovanje fenobarbitala). Takav sastav Spazmoveralginu daje visoku učinkovitost kod različitih poremećaja gastrointestinalnog trakta, praćenih bolovima i spastičnim sindromima. Proizveden je u obliku tableta, u pakiranju od 10 kom. Odrasli ga koriste po 1 tabletu 1-3 puta dnevno. Djeci u dobi od 6-15 godina preporučuje se upotreba 1 / 2-3 / 4 tab. 1-3 puta dnevno Nuspojave: moguća leukopenija do agranulocitoze, alergijske kožne reakcije, suha usta, smetnje smještaja, tahikardija, zatvor, poteškoće s mokrenjem. Može se razviti ovisnost, može smanjiti sposobnost koncentracije, a alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja.

Biljni antispazmodici

Biljni pripravci koji mogu ublažiti spastične pojave gastrointestinalnog trakta uključuju Altalex i Intestin.

Antispazmodični lijek: Altaleks (Lek, Slovenija)

Pripravak na bazi ljekovitog bilja, sadrži mješavinu esencijalna ulja od 11 ljekovitih biljaka, od kojih je najpoznatija matičnjak. Aptalex se priprema po starom receptu, dokazanom stoljetnim iskustvom u njegovoj upotrebi. Zbog svog sastava djeluje antispazmodično, koleretski, smanjuje stvaranje plinova u crijevima. Osim toga, Altalex povećava apetit i ima sedativni učinak. Dostupno u obliku kapi u bočici od 50 ml. U slučaju crijevnih bolesti, uzima se oralno u vrućem čaju od nane, 10-20 kapi.

Antispazmodični lijek: Intestin (Diet Pharma, Njemačka)

Prirodni je pripravak koji sadrži ulja japanske mente, kamilice i komorača. Aktivne tvari sadržane u Intestinu normaliziraju procese fermentacije i truljenja u crijevima, sprječavaju prekomjerno stvaranje plinova, a imaju i blagi antispazmodični učinak te smanjuju crijevne kolike. Proizveden je u obliku kapi za oralnu primjenu, u bočici od 10 ml. Uzimajte 5-7 kapi na komad šećera ili sa 100 g tople vode 2-3 puta dnevno.

Grč mišića može biti ili neovisna pojava ili simptom bolesti. Lijekovi koji ublažavaju grč mišića, pomažu u ublažavanju napetosti iz skeletnih mišića, iz glatkih mišića probavnog trakta i ublažavaju distoniju izazvanu neurotransmiterima.

Uzroci bolesti

Grčevi, bol, vrtoglavica, mučnina, tahikardija simptomi su grčeva mišića. Ovo bolno stanje može biti uzrokovano brojnim razlozima:

• stres, prekomjerni rad;
• osteohondroza vrata maternice i drugih dijelova kralježnice;
• strukturne značajke kralježničkog stupa;
• trudnoća;
• odgovor na bol;
• intenzivni sportovi;
• nedostatak vitamina, nedostatak mikro- i makroelemenata;
• dehidracija;
• dijeta s ugljikohidratima.

Uklanjanje simptoma lijekom

Simptom povezan s određenim bolestima. Za njegovo liječenje u medicini koriste se različiti lijekovi.

Korištenje mišićnih relaksanata

Umanjuju napetost skeletnih mišića i usporavaju provođenje živčanih impulsa:

1. Mydocalm (tolperison) propisuje se za osteokondrozu, artrozu, sklerozu, nakon operacije, s mijalgijom i za uklanjanje grčeva; pomaže usporiti provođenje živčanih impulsa, čime se ublažavaju bolovi u mišićima, grčevi, napetost, vrtoglavica.
2. Sirdalud (tinadizin) je mišićni relaksant središnje vrste djelovanja: sposoban je ne samo ublažiti grč mišića, već ima i izražen analgetski učinak.
3. Baklofen je mišićni relaksant koji praktički ne utječe na živčano -mišićnu napetost i ne uzrokuje slabost poput Mydocalma i Sirdaluda.
4. Sibazon je lijek s izraženim sedativnim učinkom na središnji živčani sustav, pripada sredstvima za smirenje, derivatima benzodiazepina, ali ima i svojstvo opuštanja mišića: koristi se za složene ozljede, artroze, miozitis.

Korištenje antispazmodika

Antispazmodični lijekovi (No-shpa, Papaverin, Mebeverin), uklanjaju grč iz mišića gastrointestinalnog trakta, jetrene i bubrežne kolike.

NSAID i sedativi

Nesteroidni protuupalni lijekovi. U ljekarni se koristi sljedeći popis lijekova:

• Xefocam (lornoksikam);
• Celebrex (celekoksib);
• Nise, Nimesil (nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloksikam).

NSAID lijekovi blokiraju enzime COX1 i COX2, koji su odgovorni za proizvodnju upalnih medijatora. Zbog toga ublažavaju upalu, grč, smanjuju bol i otekline.

Na farmaceutskom tržištu lijekovi ove skupine zastupljeni su u širokom rasponu: Ibuprofen, Ketonal, Piroksikam, Indometacin, Diklofenak. No, koriste se rjeđe, jer su agresivni prema gastrointestinalnom traktu.

Sedativi potiču opuštanje, ublažavaju stres i smanjuju provođenje živčanih impulsa kroz vlakna. Podijeljeni su u sljedeće grupe:

• biljnog podrijetla (Novo-Passite, Persen);
• kemijska priroda (Afobazol);
• kombinirano (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamini, mikro i makroelementi pridonose normalizaciji cirkulacije krvi, hematopoezi, poboljšavaju trofiku tkiva, podržavaju ravnotežu vode i elektrolita... U neurologiji se koriste sljedeći lijekovi:

1. Vitamini skupine B (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) u injekcijama i tabletama: poboljšavaju cirkulaciju krvi, hematopoezu, provođenje impulsa duž živčanih vlakana.
2. Pripravci magnezija (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) nužno se koriste za ublažavanje grčeva mišića: ublažavaju grčeve, grčeve mišića, poboljšavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju raspoloženje i performanse te ublažavaju nadutost (nadutost).
3. Multivitamini (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) poboljšavaju tjelesne metaboličke procese.

posebne upute

Za liječenje neuralgije, osteokondroze i drugih neuroloških bolesti koristi se kompleks gore navedenih sredstava, ali svi imaju kontraindikacije i nuspojave:

1. Relaksanti mišića uzrokuju bradikardiju i smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavicu te smanjuju brzinu reakcija. Stoga se propisuju s oprezom u radu koji zahtijeva povećanu pozornost ili se imenuju noću.
2. Antispazmodici mogu sniziti krvni tlak. Hipotenzija, bradikardija su apsolutne kontraindikacije za prijem.
3. NSAIL imaju ulcerogeni učinak na gastrointestinalni trakt. Oprezno se propisuju za gastrointestinalne bolesti. NSAIL se moraju uzimati nakon jela, najbolje s mlijekom.

Značajke imenovanja sredstava za liječenje mišićnih grčeva

1. Uz slab sindrom boli, lokalni pripravci se propisuju u obliku masti (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), u obliku flastera (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. Kod osteohondroze se propisuju relaksanti mišića u kombinaciji s NSAID -ima i vitaminima.
3. Za sindrom boli koji se ne može zaustaviti oralnim i lokalnim lijekovima koriste se injekcije mišićnih relaksanata, NSAID -a i vitamina. Provokacija lijekovima dovodi do uklanjanja boli.
4. Često grčevi mišića zahtijevaju imenovanje lijekova koji pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

Zaključak

Grč mišića može se izolirati, osobito nakon fizičkog napora. Tada je dovoljno uzeti analgetik ili NSAID, i problem je riješen. No, često je grč mišića simptom bolesti. Tada je potrebna složena terapija.

Kako ublažiti bol u ovom slučaju trebao bi odlučiti neurolog. A nakon uklanjanja akutne boli, potrebno je proći tečaj masaže i vježbe fizioterapije. Da biste spriječili ponavljanje grčeva mišića, potreban vam je pravi Uravnotežena prehrana i tjelesnu aktivnost.