Praćenje kvota za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Visokotehnološke medicinske usluge - skupo pristupačno liječenje

1. Registracija od strane liječnika ekstrakti iz medicinske dokumentacije;

2. Registracija od strane liječnika uputnice za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi i;

3. Omogućuje pacijent ili njegov zakonski zastupnik Pristanak obrađivati ​​osobne podatke pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika;

4. Dostavljanje kompleta dokumenata od strane medicinske organizacije koja šalje tri radna dana, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskih ili elektroničkih komunikacija:

- u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske ustanove uključene u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, medicinskoj organizaciji uvršten u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja;
- u slučaju pružanja visokokvalitetne medicinske skrbi koja nije uključena u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja (na teret federalnog proračuna), odjelu VMP Sankt Peterburga GUBZ MIATS kod sv. Škapina, 30, lit. A, ured 216.

4.1. Pacijent ili njegov zakonski zastupnik ima pravo samostalno dostaviti komplet dokumenata navedenim ustanovama u roku od tri radna dana od dana upućivanja na hospitalizaciju.

4.2. Pacijent ili njegov zakonski zastupnik može podnijeti paket dokumenata okružnim uredima multifunkcionalnog centra za pružanje državnih i komunalnih usluga u Sankt Peterburgu (MFC (adrese, telefonski brojevi, radno vrijeme), adresa e-pošte: http:/ /gu.spb.ru/mfc).

Paketi dokumenata prihvaćeni u MFC-u prenose se u VMP odjel SPB MIAC-a na provjeru, dostavljanje na sastanak Povjerenstva Odbora za zdravstvo za odabir i upućivanje građana na pružanje VMP-a, nakon čega slijedi izdavanje kupon za pružanje VMP-a u specijaliziranom informacijskom sustavu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

5. Povjerenstvo Odbora za zdravstvo razmatra zaprimljene dokumente u roku od 10 radnih dana od dana njihovog primitka.

6. Upis "Kupona za pružanje VMP" u slučaju pozitivne odluke.

6.1. Kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi na teret novčanih sredstava savezni o proračunu se sastavlja i u elektroničkom obliku prenosi medicinskoj organizaciji koja provodi HMP, koristeći specijalizirani informacijski sustav Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

savezni proračuna nema potrebe da se dočepate... Datum hospitalizacije po redoslijedu raspoloživog reda pacijentu putem njegovog kontakt telefona javlja predstavnik zdravstvene ustanove u kojoj će se pacijent liječiti.

6.2. Vaučer za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi na teret gradskog proračuna izdaje odjel visokotehnološke medicinske skrbi St.

Izdan kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi na teret novčanih sredstava urbana proračuna treba dobiti pacijentu ili njegovom zakonskom zastupniku na odjelu VMP svakog radnog utorka i četvrtka od 10 sati. do 12 sati i od 14h. do 16 sati Datum i vrijeme primitka kupona pacijentu se priopćava putem njegovog kontakt telefona.

7. Prisutnost kupona za davanje VMP-a temelj je za razmatranje Povjerenstva zdravstvene organizacije koja daje VMP, pitanja hospitalizacije pacijenta prema listi čekanja i dostupnosti kvota.

8. Komisija medicinska organizacija davanje VMP-a, donosi odluku o prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija za hospitalizaciju pacijenta, uzimajući u obzir vrste VMP-a koje pruža medicinska organizacija, uključene u popis vrsta VMP-a, u roku ne dužem od sedam radnih dana od dana registracije Kupona za pružanje VMP (osim u slučajevima pružanja vozila hitne pomoći, uključujući specijalizirano vozilo hitne pomoći medicinska pomoć).

9. Pacijent može vidjeti informacije o svom kuponu preporuke za pružanje VMP-a na broju koji se nalazi na vrhu 1. stranice kupona preporuke, na službenoj web stranici Ministarstva zdravlja Rusije, na talon.rosminzdrav.ru . Nakon isteka kalendarske godine, u slučaju nedavanja VMP-a u tekućoj godini, kupon se blokira od strane Ministarstva zdravstva, budući da se umjesto njega stvara kupon s novim brojem po redoslijedu raspoloživog reda čekanja. .

Jeste li znali da postoje vladine kvote za različiti tipovi visokotehnološka medicinska skrb (HMP)? Jednostavno rečeno, da vlasti godišnje izdvajaju mnogo novca za plaćanje skupog liječenja onima kojima je potrebno? Ako niste čuli ništa o ovome, onda niste daleko od toga. Prema Sveruskom centru za proučavanje javnog mnijenja (VTsIOM), udio građana koji su svjesni mogućnosti dobivanja kvote za visokotehnološko poduzeće iznosi samo 16%. Zbog toga, ne posjedujući potrebne informacije, ljudi sami plaćaju skupo liječenje, iako bi mogli koristiti pomoć države. Naš novac je spreman popuniti ovu prazninu.

Pogledajmo što je kvota za VMP? Tko ima pravo na kvotu? Omogućuje li državni novac potpuno liječenje? Osim toga, saznat ćemo kako ispravno izdati i dobiti kvotu te gdje se prijaviti ako dobivanje kvote kasni ili je osobi uskraćeno pravo na rutu visoke tehnologije.

1. Što su visokotehnološke medicinske usluge?

Koncept "visokotehnološke medicinske skrbi" pojavio se 2005. godine, kada je započela provedba saveznog nacionalnog projekta "Zdravlje".

Troškove pružanja takve pomoći izravno pokrivaju federalni i dijelom regionalni proračuni, za razliku od osnovnog liječenja koje se financira iz sustava obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI).

Nemojte misliti da se financiranje VMP-a odnosi na bilo koje liječenje koje zahtijeva korištenje složenih i jedinstvenih medicinskih tehnologija, skupog potrošnog materijala i lijekova. Postoji jasan popis vrsta visokotehnološke pomoći, koji se pregledava godišnje i odobrava naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije.

U 2012. godini na ovom popisu nalazi se 137 vrsta pomoći, koje se pružaju za 22 profila VMP-a.

2. Što je uključeno u VMP listu?

Definicija visokotehnološke medicinske skrbi uključuje liječenje u područjima medicine kao što su kardiovaskularna kirurgija, onkologija, traumatologija i ortopedija, oftalmologija, neurokirurgija, porodništvo i ginekologija, transplantacija organa. Velika većina VMF-a je ozbiljna kirurške intervencije, ali postoje i terapijske kvote za gastroenterologiju, dermatologiju, venerologiju, neurologiju.

3. Koliko se novca izdvaja za kvote?

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja svake godine odobrava broj kvota i obujam Novac za te namjene utvrđuje se u saveznom proračunu. Planovi se izrađuju na temelju podataka regionalnih zdravstvenih organizacija, koji bi trebali uzeti u obzir kako broj pacijenata koji su zatražili pomoć u prošloj godini, tako i dinamiku bolesti.

Na primjer, 2011. godine dodijeljeno je 42,2 milijarde rubalja, što je omogućilo pružanje visokotehnoloških medicinskih objekata za 322,7 tisuća pacijenata. U 2012. godini dodijeljeno je 51,8 milijardi rubalja, a to bi trebalo biti dovoljno za financiranje oko 360 tisuća kvota. Podaci za 2013. još nisu dostupni.

Što se tiče cijene svake određene kvote, ona ovisi o dijagnozi.

Pružanje HMP-a jednoj osobi prema kvoti košta državu u prosjeku 150 tisuća rubalja. Ali zapravo, iznos kvote za različite vrste pomoći gornjem medicinskom centru varira u širokom rasponu: od 28,5 tisuća rubalja (dermatovenerologija) do 1 milijun rubalja (brahiterapija, onkoproteze).

U svakom slučaju, kvote za HMP su doista ozbiljan novac, iako stručnjaci kažu da sustav financiranja nije dobro razvijen i da za pojedine vrste kvota nedostaju sredstva.

Važno je da pacijent shvati da je kvota HMP-a obveza države da izdvoji određeni iznos novca za liječenje bolesnika s određenom dijagnozom. Ali ne treba misliti da je osoba otišla u kliniku i da mu se novac odmah pripisuje na račun. Na kraju svake godine klinika je dužna podnijeti zahtjev za kvotno financiranje. Novac za liječenje pacijenata dolazi početkom svake godine – prije nego što se ljudi liječe. U praksi se to može pokazati ovako: pacijent koji zatraži pomoć na kraju godine bit će suočen s činjenicom da su kvote već istekle.

4. Gdje se tretiraju prema kvotama VMP-a?

Većina kvota za HMP (oko 90%) raspoređena je između federalnih zdravstvenih ustanova, preostalih 10% - između regionalnih ustanova koje rade po uvjetima sufinanciranja iz gradskog proračuna. Ogromna većina saveznih centara nalazi se u Moskvi i Sankt Peterburgu, svi imaju posebnu licencu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.

Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja svake se godine odobrava se i popis zdravstvenih ustanova koje primaju usluge po kvotama. Osim toga, kao što je gore navedeno, postoji popis medicinskih ustanova koje djeluju prema kvotama koje se sufinanciraju iz proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Općenito, u Rusiji oko 200 saveznih i regionalnih centara za liječenje pruža liječenje prema kvotama za visokotehnološku medicinsku skrb. U Sankt Peterburgu više od 30 klinika provodi liječenje prema kvotama HMP (i u okviru saveznog i gradskog proračuna), od čega je 15 medicinskih ustanova pod gradskim programom. Detaljan popis dostupan je na web stranici: talon.rosminzdrav.ru ili medtown.ru/kvota-omc.htm.

Važno je znati da pacijent ima pravo izabrati medicinsku ustanovu u kojoj bi se želio liječiti po kvoti – nekoliko centara radi u istom smjeru. Druga stvar je da u određenoj medicinskoj ustanovi može postojati red za kvote. A onda ćete morati odlučiti: hoćete li čekati svoj red ili otići u drugu kliniku gdje je broj kvota veći ili je protok pacijenata manji.

5. Tko ima pravo na VMP kvotu?

Kvotu za visokotehnološku medicinsku skrb može dobiti svaki građanin Rusije ako mu je, prema zaključku liječnika, potrebna ta pomoć, bez obzira na dob ili financijska situacija... Ovo pravo je sadržano u Programu državnih jamstava za pružanje usluga građanima Ruska Federacija besplatna medicinska njega za 2012.

Nema ograničenja u broju zahtjeva za kvotu za UPM - sve ovisi o medicinskim indikacijama. Na primjer, kod liječenja bolesnika s rakom, kvota se izdaje za jedan tečaj liječenja, a pacijentu može biti potrebno nekoliko takvih tečajeva. Druga stvar je da prikupljanje testova, potvrđivanje dijagnoze, izdavanje kvote i čekanje u redu za hospitalizaciju mogu potrajati. Ovo nije pitanje jednog dana, a često i više od mjesec dana.

6. Kako dobiti kvotu za visokotehnološku medicinsku skrb?

Postupak upućivanja na liječenje prema kvotama za visokotehnološku medicinsku skrb u saveznoj i gradskoj medicinske ustanove singl.

Prvi korak. Morate se obratiti lokalnoj poliklinici u mjestu stanovanja svom liječniku (terapeutu, ginekologu, urologu itd., ovisno o bolesti). Liječnik će propisati inicijalni pregled (krvne pretrage, fluorografiju, EKG i sl.) o trošku obveznog zdravstvenog osiguranja, a po potrebi će poslati na konzultacije i dodatnu dijagnostiku užem specijalistu u ustanovu u kojoj se liječi ova bolest se provodi prema UMP kvoti.

Drugi korak. Kada se postavi konačna dijagnoza, sve analize i dokumenti su gotovi, liječnik izrađuje izvadak iz medicinske dokumentacije pacijenta koji sadrži podatke o zdravstvenom stanju, pregledu i liječenju. Tada liječnička komisija odlučuje o potrebi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi.

Uputnicu za liječenje po kvoti može izdati ne samo poliklinika, već i gradske i savezne zdravstvene ustanove koje imaju pravo raditi na VMP-u.

Treći korak. Nakon što vam se u područnoj ambulanti izda zaključak liječničke komisije, morate dobiti potpis glavnog specijalista grada prema profilu vaše bolesti - glavnog ginekologa, glavnog kardiologa itd.

Odgovarajuće povjerenstvo će odlučiti hoće li se pacijentu pokazati pomoć gornjih mokraćnih putova ili ne. Rok za pripremu odluke povjerenstva u slučaju planiranog liječenja ne smije biti duži od 10 dana od dana primitka dokumenata na razmatranje. Nakon donošenja pozitivne odluke, dodjeljuje se kvota, a pacijent će biti obaviješten telefonskim pozivom. MIAC će mu dati kupon koji mora predočiti u bolnicu, gdje će biti prijavljen i stavljen na listu čekanja. Kvota se mora prijaviti u zdravstvenoj ustanovi u roku od 15 dana od primitka u MIAC-u.

Povjerenstvo za odabir pacijenata klinike u koju ste upućeni po kvoti pregledava dokumentaciju i donosi odluku o prisutnosti ili odsutnosti medicinskih indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi najkasnije u roku od 10 radnih dana od datum predočenja kupona za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Nakon 10 dana, klinika mora odrediti datum početka liječenja ili hospitalizacije.

U ovoj fazi pacijentu se mogu dodijeliti dodatni pregledi. Osim toga, prije početka liječenja ili hospitalizacije morat će ponovno polagati testove koji su već istekli.

Ako povjerenstvo klinike donese pozitivnu odluku, ali nema slobodnih kvota, podaci o pacijentu dodaju se na listu čekanja. U najkraćem mogućem roku, klinika će odrediti datum hospitalizacije.

Dobivena kvota može se koristiti do kraja godine. Ako iz bilo kojeg razloga želite prenijeti kvotu u sljedeću godinu, potrebno je kontaktirati MIAC.Važno je znati: svakom kuponu za pružanje VMP-a dodjeljuje se broj koji se priopćava pacijentu. Nakon što pacijent dobije broj, može pratiti prolazak svojih dokumenata i kretanje reda na mreži na web stranici: talon.rosminzdrav.ru.

Napominjemo da se nijanse izdavanja kvote mogu značajno razlikovati u različitim klinikama, a mogu vam biti dodijeljeni dodatni pregledi i testovi.

7. Koliko se čeka na liječenje prema kvoti?

Od trenutka postavljanja dijagnoze od strane liječnika do hospitalizacije pacijenta na, primjerice, operaciju, može proći od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbrže se rješavaju pitanja vezana uz kardiovaskularne i onkološke bolesnike. Najsporije od svega - u odnosu na pacijente kojima je potrebna zamjena zgloba. Ali i ovdje postoje neke nijanse, čak i za istu dijagnozu, razdoblje čekanja u određenim klinikama može biti vrlo različito. Na primjer, u Ruskom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju čeka se red. Vredena ima dvije-tri godine, u bolnici sv. II Mečnikov - tri do šest mjeseci.

U svakom slučaju planirano je liječenje prema kvotama. Najbrže se kreće kada postoji opasnost po život pacijenta.

8. Iz kojih razloga se pacijentu može uskratiti kvota?

Prvo, liječnička komisija možda neće pronaći razlog za davanje UMP-a. Drugo, prisutnost teške istodobne patologije ili značajke tijeka osnovne bolesti može postati prepreka. Treće, na regionalnoj razini mogu se uvesti ograničenja za izdavanje kvota (na primjer, u Sankt Peterburgu postoji dobna granica za žene mlađe od 39 godina s izvantjelesnom oplodnjom - IVF).

Nakon što je odlučila da nema potrebe za izdavanjem kvote, liječničko povjerenstvo MIAC-a mora izdati pisano odbijanje s jasnim razlozima i preporukama pacijentu za daljnje promatranje i liječenje.

9. Može li se od pacijenta tražiti participacija za liječenje u okviru UMP kvote?

Prilikom pružanja VMP-a, zdravstvene ustanove nemaju pravo naplatiti dodatna sredstva od pacijenta. Ali to se tiče samog liječenja.

Primjerice, cijene za kvote saveznih klinika ne uključuju predbolnički pregled pacijenta, kao ni pregled nakon operacije. No, pacijent ga može podvrgnuti u okviru sustava obveznog zdravstvenog osiguranja u okružnoj poliklinici. Ili se može testirati za novac (vidi bočnu traku "Kvote i privatna medicina").

Druga važna točka je da kvota pokriva boravak pacijenta na općem odjelu. Ukoliko se pacijent želi liječiti u ugodnijim uvjetima, može doplatiti (npr. ako majka želi biti na odjelu zajedno s operiranim djetetom).

alexey sokolov, muškarac, 53 godine

Zdravo! Bolesni tinejdžer ima rijetku genetsku bolest zbog koje su zahvaćeni svi sustavi tijela, unutarnji organi i kostur.Umorni od traženja uputnice Ministarstva zdravlja na VMP, poslali smo svu medicinsku dokumentaciju u institut e-mailom i zaprimio protokol odluke povjerenstva, s dijagnozama i naznačenim datumom hospitalizacije za 25. veljače.Isto povjerenstvo traži od Ministarstva zdravstva da otvori vaučer za VMP na kvotu. Ministarstvo zdravstva ne radi, a od Zavoda, od Ministarstva zdravstva, nismo dobili pisano rješenje o protokolu. Ministarstvo zdravstva ne smije u njihov ured, prijava se ne prihvaća. Zovemo ih, a oni nas telefonom šalju na krivi put, gubimo vrijeme.Tužilaštvo je neaktivno, napisali su da je problem pod kontrola Ministarstva zdravstva, a hospitalizacija je zakazana za 25. veljače. dijete također ne žuri s reagiranjem. Kako možemo dobiti vaučer za kvotu od stručnjaka za kvote u Ministarstvu zdravstva? Koje radnje treba poduzeti? Vrijeme ističe, ostalo je još 20 dana do hospitalizacije.Molimo Vas da se što prije konzultirate. Hvala unaprijed.

Zdravo. Prilikom pružanja HMP-a na propisan način građani ga imaju pravo dobiti besplatno, a u slučaju kršenja naloga (samožalba) liječničke organizacije imaju pravo naplatiti naknadu. U vašem slučaju postoje dokazi da ste uložili sve moguće napore da održite red sa svoje strane. Odbijanje Ministarstva zdravstva da prihvati prijavu nije temeljno, budući da prijavu možete poslati Ministarstvu zdravstva preporučenom poštom s potvrdom o primitku (obavijest je vaš dokaz), u prijavi poslanoj poštom, preporučujem da naznačite da ova prijava nije prva, odgovor na prvi zahtjev nije zaprimljen, što otežava ostvarivanje ustavnih prava djeteta. Odgovor Ministarstva zdravstva mora biti pisan i motiviran, što proizlazi iz zahtjeva saveznog zakona o postupku razmatranja žalbi građana. U interesu bolesnog djeteta, mora se dati na vrijeme. Ako Vaše pitanje ne bude pravovremeno riješeno, a Zavod zahtijeva isplatu HMP-a, onda, nakon što ste je platili, imate pravo podnijeti zahtjev za naknadu štete i nadoknadu moralne štete na sudu. Tuženi će biti Ministarstvo zdravstva, čijom je krivnjom prekršena procedura davanja besplatnog VMP-a. Ne mogu nedvosmisleno jamčiti da će slučaj biti dobiven, budući da mi nisu poznati motivi nepostupanja Ministarstva zdravstva, ali pretpostavljam pozitivnu pravosudnu perspektivu.

Aleksej Sokolov

Pozdrav, Elena Nikolaevna! Ministarstvo zdravlja nas ne poziva u svoj ured da vidimo stručnjaka za dizajn kvota, već nas telefonom šalje u elektronički red čekanja, tjera nas na preglede i studije, kako bismo sastavili paket dokumenata da će Ministarstvo zdravstva ponovno poslati zavodu Zavod, uz rješenje protokola, dostavljen nam je popis u kojem ništa nije rečeno o dodatnim pregledima. Sve što nam je zavod preporučio, prošli smo (analize , izvod iz povijesti djetetova razvoja). Sa foruma ljudi o osobama koje se izravno prijavljuju u institute, bolnice, gdje pružaju visoku medicinsku skrb, a odlukom povjerenstva, odlaze u Ministarstvo zdravlja i tamo dobiju kupon u uredu na kvotu. Zašto naše Ministarstvo zdravstva na sve moguće načine onemogućuje izravno primanje kvota? Prilikom sastavljanja izvoda iz povijesti djetetovog razvoja, umjesto navođenja adrese zavoda, liječnik je, prema uputama Ministarstva zdravstva, izvršio upis: povjerenstvu u Ministarstvu zdravstva za izbor pacijentima za primanje visokotehnološke medicinske skrbi. U koju svrhu je to učinjeno? Stječe se dojam da nas žele staviti na e-mail. okrenuti i ne izdati kvotu, iako povjerenstvo zavoda traži od Ministarstva zdravstva otvaranje kupona za visokotehnološku medicinsku ustanovu na kvotu. Dijete je teško bolesno,nije sveobuhvatno pregledano,površne konzultacije,nema genetičara za ovu bolest,visoko precizna oprema.Ne možemo putovati o svom trošku,ja sam invalid,a supruga je nezaposlena,samo podnošenje zahtjeva za mirovinu. Tek jučer nam je Ministarstvo zdravstva poslalo dopis, jer smo im prethodno poslali svoju prijavu uz obavijest. Što da radimo? Pomozite mi da shvatim ovu situaciju. Iskreno. Hvala vam na pravovremenom odgovoru. Molimo da odgovorite što je prije moguće.

Zdravo. Postupak slanja građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi odobren je Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. prosinca 2011. N 1689n. Pronađite ovaj dokument na internetu i proučite ga. Postupak predviđa prilično kratko vrijeme (3 dana) za donošenje odluka i poduzimanje potrebnih radnji kako bi se pacijentima dobila potrebna medicinska skrb. Ne mogu odgovoriti na pitanje zašto vaše Ministarstvo zdravlja radi to, a ne drugačije. Možda ovdje ne igra ulogu samo zlonamjerna namjera određenih dužnosnika, već i, primjerice, kašnjenja u kvotama financiranja iz saveznog proračuna. Formalno, naredba doista predviđa postupak odabira "odozdo prema gore" - od liječnika (VC medicinske organizacije u mjestu prebivališta) preko povjerenstva Ministarstva zdravstva - kvota - upućivanje na mjesto liječenja. No, u praksi je očito moguć i drugi način - od zaključka liječnika na mjestu isporuke visokotehnološkog medicinskog proizvoda do izdavanja kvote. I nitko nije otkazao elektronički red, on je uveden kao dio implementacije ideje "elektroničke uprave" posebno za optimizaciju procesa i mogućnosti da građani "prate" svoj red online. Savjetovao bih vam da pokušate pronaći zajednički jezik s dužnosnicima Ministarstva zdravlja. Napominjemo da su dokumenti potrebni za uputnicu već prikupljeni, dovoljan je obavljen pregled, dogovoren termin hospitalizacije. Možda, u nedostatku novca u proračunu, zavod pristane na jamstveno pismo Ministarstva zdravlja da će se liječenje naknadno platiti. Pogledajte prioritet zdravstvene zaštite djece zajamčen člankom 7. Federalnog zakona "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji". Na web stranici vašeg Ministarstva zdravlja trebao bi postojati oblik izravne komunikacije (slično - na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije) i "vrući telefon" koji možete koristiti za ubrzanje procesa komunikacije. Možda ima smisla obratiti se federalnom Ministarstvu zdravstva. Želim vam uspjeh i zdravlje.