Dom » Konjunktivitis

Rak jajnika: operacija i postoperativne posljedice. Rak jajnika. Postoperativna smrtnost Kako se odvija priprema za operaciju

U žena u premenopauzi jajnici su glavni izvor estrogena. Stoga, ako žena u premenopauzi ima hormonski pozitivan rak dojke, prestanak rada jajnika (naime, njihova proizvodnja hormona) može dati učinkovit rezultat. Takav prestanak funkcije jajnika može se postići ili uz pomoć lijekova ili kirurškim uklanjanjem.

Supresija funkcije jajnika i njihovo brzo uklanjanje jednako su učinkoviti u smanjenju razine estrogena u krvi. A to dovodi do činjenice da stanice raka dojke dobivaju manje stimulirajući učinak od hormona.

Ako se jajnici kirurški uklone, pacijentica odmah prolazi kroz menopauzu. Postepeno, menopauza se javlja kada se lijekovima isključi funkcija jajnika, što može trajati nekoliko mjeseci. Istodobno su zabilježene nuspojave takvog liječenja: valunzi, suhoća rodnice, promjene raspoloženja, depresija, debljanje i oteklina. Svi ovi fenomeni povezani su s naglim smanjenjem sadržaja estrogena u krvi. Ove nuspojave se mogu kontrolirati.

Potrebno je shvatiti da je takav tretman, koji utječe na jajnike, indiciran samo za žene u premenopauzi, dakle one koje su očuvale funkciju jajnika, i, naravno, kada je rak dojke hormonski pozitivan. Stoga se prije provođenja takvog liječenja liječnik mora uvjeriti da pacijentica još uvijek ima funkciju jajnika. Neke žene koje su bile u predmenopauzi u vrijeme postavljanja dijagnoze raka dojke mogu otkriti da je funkcija jajnika potisnuta nakon kemoterapije. No, menopauza izazvana kemoterapijom obično je samo privremena. I obično se s vremenom funkcija jajnika obnovi, u roku od godinu dana, a ponekad i dvije.

Ako je pacijentica već u postmenopauzi, koja obično počinje u dobi od 50 do 52 godine, supresija ili uklanjanje funkcije jajnika nije indicirano. Ako je prošlo više od dvije godine od zadnje menstruacije, to znači da ovulacija više ne dolazi u jajniku, pa se stoga ne stvara ni estrogen. Stoga kirurško uklanjanje takvih jajnika ili potiskivanje njihove funkcije lijekovima nema smisla.

Ljekoviti učinci

Ova se metoda sastoji u tome što se pacijentici propisuju posebni hormonski lijekovi koji potiskuju proizvodnju hormona od strane hipofize koji potiču rad jajnika. Jedan od najsjajnijih predstavnika takvog lijeka je zoladex (goselerin). Zoladex je sintetski analog prirodnog luteinizirajućeg hormona oslobađanja hipofize. Ovaj lijek se koristi za različite tumore i kod žena i kod muškaraca (rak prostate). Njegov mehanizam djelovanja je da potiskuje proizvodnju FSH i LH u hipofizi - hormona koji reguliraju menstrualnog ciklusa... Zoladex se daje kao injekcija u trbuh jednom u 28 dana. Tijekom injekcije moguća je lokalna anestezija. No, budući da su štrcaljke dizajnirane za ovaj postupak, ublažavanje boli često nije potrebno. Prvu injekciju vrši bolnica, a sljedeću u klinici ili kod kuće medicinska sestra koja dolazi iz klinike. Nuspojave zoladexa gotovo su iste kao i kod uzimanja drugih lijekova koji potiskuju učinak estrogena u tijelu (kao i s menopauzom): naleti vrućine, znojenje, smanjeni spolni nagon, ponekad se javljaju glavobolje, depresija i suhoća rodnice . U prvom mjesecu uzimanja lijeka mogu se pojaviti mrlje koje su povezane sa smanjenjem razine estrogena. Ponekad postoje bolovi u zglobovima, svrbež na koži i bol na mjestu ubrizgavanja. Rijetko mogu doći do promjena krvnog tlaka, što ne dovodi do prestanka uzimanja lijeka i do bilo kojeg poseban tretman... Zoladex se ne smije koristiti tijekom trudnoće jer postoji izvjestan rizik od pobačaja ili abnormalnosti fetusa.

Prije početka liječenja žena sa mogućom trudnoćom potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključila prisutnost trudnoće. Tijekom terapije potrebno je koristiti nehormonske metode kontracepcije dok se menstruacija ne nastavi. Osim toga, ne preporučuje se uporaba lijeka zoladex tijekom laktacije, odnosno dojenja.

Kirurško uklanjanje jajnika

Trenutno se ova operacija obično izvodi endoskopskom tehnikom, koja omogućuje izvođenje operacije malim rezom. Uklanjanje jajnika dovodi do naglog smanjenja razine spolnih hormona u ženskom tijelu. Međutim, treba se sjetiti da u tijelu, osim jajnika, estrogen, iako u vrlo malim količinama, proizvode i nadbubrežne žlijezde.

Izlaganje zračenju

Ovaj se postupak široko koristio u prošlosti, a rijetko se koristi danas.

Prestanak rada jajnika, osim što dovodi do smanjenja razine hormona u krvi, onemogućuje trudnoću. Mogućnost trudnoće u budućnosti ovisi o tome je li funkcija jajnika privremeno ili trajno prekinuta. Razni čimbenici, poput kemoterapije, hormonskog liječenja, dobi pacijentice i stadija bolesti, utječu na mogućnost trudnoće u budućnosti.

Uklanjanje jajnika

Donošenje odluke o takvoj metodi hormonskog liječenja koja utječe na jajnike vrlo je važan i presudan trenutak u liječenju raka dojke. To se posebno odnosi na one pacijente koji još nemaju djecu. Međutim, ako ste u četrdesetima i menstrualni ciklus je još uvijek u tijeku, ali imate limfne čvorove zahvaćene rakom, liječnik vam može preporučiti nekoliko metoda za smanjenje razine estrogena u krvi. To može biti suzbijanje funkcije jajnika, njihovo uklanjanje i imenovanje inhibitora aromataze. Izbor metoda ovisit će o riziku od recidiva raka.

Uklanjanje jajnika često se koristi kao preventivna mjera za rak dojke i jajnika u prisutnosti dokazane abnormalnosti gena (BRCA1 ili BRCA2). Ovim uklanjanjem jajnika rizik od razvoja raka dojke smanjuje se za 50%.

Vrijednost takvog liječenja ovisit će o tome kako rana menopauza utječe na kvalitetu života (plodnost, navale vrućine itd.) I općenito zdravlje (povećani kolesterol i učinci na kosti).

Uklanjanje jajnika kako bi se spriječio rizik od raka

Kirurško uklanjanje jajnika može se provesti i nakon kemoterapije kako bi se smanjio rizik od raka jajnika bez obzira na status menopauze. Uklanjanje jajnika prije i poslije menopauze smanjuje rizik od raka dojke. Ovaj je tretman idealan za pacijentice s obiteljskom predispozicijom za rak dojke i identificiranom abnormalnošću gena poput BRCA1 ili BRCA2.

Ako se uklanjanje jajnika provodi prije menopauze, smanjuje se rizik od raka dojke i jajnika. Ako ste imali karcinom dojke i imate menopauzu nakon kemoterapije, uklanjanje jajnika može se obaviti kako bi se smanjio rizik od raka jajnika. Kada se kirurški ukloni rak jajnika, rizik od raka jajnika smanjuje se za 80%. Nažalost, nemoguće je smanjiti ovaj rizik na nulu, jer i nakon uklanjanja jajnika ostaje tkivo u maloj zdjelici koje je po funkciji slično tkivu jajnika.

Uklanjanje jajnika ili suzbijanje njihove funkcije lijekovima može uzrokovati neke nuspojave.

  • Neplodnost. Ako je pacijentica uklonila jajnike prije početka menopauze, tada dolazi do neplodnosti, budući da tijelo više ne proizvodi jaja.
  • Osteoporoza. Vanjske promjene koštano tkivo kada se uklone jajnici ili im se potisne funkcija, oni su povezani s naglim smanjenjem razine estrogena u krvi. I što je mlađi pacijent koji je prošao ovu vrstu hormonske terapije, to je osteoporoza izraženija.
  • Simptomi menopauze. Ako se uklanjanje jajnika ili potiskivanje njihove funkcije provodi u žena u premenopauzi, tada će ona imati menopauzu. Štoviše, kirurškim uklanjanjem jajnika menopauza nastupa mnogo brže. Kao rezultat toga pojavljuju se valunzi, oteklina ili debljanje, suhoća rodnice, promjene raspoloženja, depresija.

+7 495 66 44 315 - gdje i kako izliječiti rak




Liječenje raka dojke u Izraelu

Danas se u Izraelu rak dojke može potpuno izliječiti. Prema izraelskom Ministarstvu zdravlja, Izrael trenutno ima 95% preživljenja od ove bolesti. Ovo je najveća stopa na svijetu. Za usporedbu: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji 2000. godine u odnosu na 1980. porasla je za 72%, a stopa preživljavanja je 50%.

Kretanje po stranici:

Kirurška intervencija u većini je slučajeva glavna metoda liječenja raka jajnika, štoviše, u nekim je situacijama potrebno provesti dijagnostičku operaciju. Izbor volumena kirurške intervencije izravno ovisi o veličini tumora, njegovoj vrsti i prevalenciji patološkog procesa. Treba imati na umu da su navedene informacije u nekim slučajevima dostupne samo tijekom operacije, stoga je vrlo važno pružiti sve moguće mogućnosti prije početka.

  • Kod raka jajnika cilj operacije je obično uklanjanje svih zloćudnih stanica ili, ako to nije moguće, što je moguće više njih. Tipično, operacija uključuje uklanjanje jajovoda, maternice i jajnika;
  • Ako se rak proširio, kirurg će možda morati ukloniti dio okolnog tkiva ili barem uzeti biopsiju;
  • U rijetkim slučajevima bit će potrebna druga operacija za potpuno uklanjanje malignih stanica;
  • Opće zdravstveno stanje pacijenta ili brzina napredovanja onkološkog procesa mogu postati kontraindikacija za operaciju.

Kirurgija za granične tumore i stadij 1

Kad je u pitanju liječenje graničnih tumora ili ranog raka jajnika, operacija je često jedino potrebno liječenje. Opseg intervencije varira od resekcija jednog jajnika i jedne jajovode do punog trbuha histerektomija.

Minimalna kirurška intervencija provodi se ako je liječenje potrebno za mladu pacijenticu s graničnim tumorom ili stadijem 1a raka jajnika - u ovom slučaju maternica i jedan od jajnika ostaju netaknuti, a pacijentica zadržava reproduktivnu funkciju. U bolesnica s stadijem 1b ili 1c raka, kao i ženama u menopauzi ili koje nisu zainteresirane za rađanje djece, reseciraju se oba jajnika, jajovodi, maternica i cerviks.

Također, kirurg će u ovom slučaju izvesti izrezivanje omentuma- masno tkivo koje se nalazi u neposrednoj blizini jajnika. Mogu se uzeti uzorci drugih tkiva, poput limfnih čvorova, kako bi se utvrdilo je li se rak proširio. Osim toga, izvršit će se "peritonealno pranje" - kirurg će u trbušnu šupljinu pacijenta staviti posebnu tekućinu, čiji će dio biti poslan na pregled na prisutnost stanica raka.

Ako je prije operacije teško odrediti u kojoj je fazi razvoja onkološki proces, kirurg može ukloniti samo oštećeni jajnik i jajovod uzimanjem mnogih uzoraka okolnih tkiva. Ovisno o rezultatu biopsije, mogu se provesti dodatne operacije za uklanjanje maternice, jajovoda, preostalog jajnika i omentuma.

Nakon operacije, ako tumor nije u potpunosti uklonjen ili postoji sumnja da neke od stanica raka nisu uklonjene, provodi se kemoterapija.

Faza 2 i 3

Ako se rak jajnika već proširio, bit će učinjena operacija u kojoj će liječnik ukloniti oba jajnika, jajovode, cerviks i maternicu te što je moguće veći dio tumora. Tijekom postupka, kirurg može uzeti biopsiju ili ukloniti neke limfne čvorove koji se nalaze u zdjelici ili trbušna šupljina... Osim toga, liječnici će ukloniti omentum i mogu ukloniti slijepo crijevo s dijelom peritoneuma.

Ako se onkološki proces proširio na crijeva, tada se njegov mali dio može ukloniti, nakon čega se obnavlja integritet crijeva. U rijetkim slučajevima dva kraja se ne mogu spojiti, u tom slučaju je gornji dio crijeva spojen sa stijenkom peritoneuma - nastaje ili ileostomija.

U nekih se pacijenata liječenje može nadopuniti tijekom kemoterapije, koja se može provesti i prije i nakon operacije. U prvom slučaju, kako pacijent napreduje kroz tijek liječenje lijekovima izvršit će se kontrolna računalna tomografija - ako pokaže da je veličina tumora smanjena na prihvatljive vrijednosti, provodi se operacija.

Ovaj pristup omogućuje povećanje učinkovitosti kirurške intervencije i značajno pojednostavljuje njezinu provedbu. Nakon operacije, cilj liječenja lijekovima je uništenje svih malignih stanica koje iz bilo kojeg razloga nisu uklonjene tijekom operacije.

Faza 4

U tom se slučaju operacija izvodi radi smanjenja veličine zloćudni tumor te ublažavanje simptomatskih manifestacija bolesti, produženje života pacijentice i poboljšanje kvalitete njezina života. Kemoterapija se može davati prije i / ili nakon operacije.

U nekim slučajevima operacija se ne može izvesti - na primjer, ako rak napreduje prebrzo ili ako zdravstveno stanje pacijenta ne dopušta operaciju. U ovom slučaju, glavna metoda liječenja je kemoterapija, koja se naknadno (uz dobar odgovor na lijekove) može nadopuniti operacijom.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da se počnu kretati što je prije moguće - u pravilu liječnici savjetuju šetnju od dana nakon operacije. Za vrijeme dok je pacijent u krevetu, vrlo je važno redovito raditi fizičke vježbe koje vrše stres na nogama - to je potrebno kako bi se spriječila tromboza. Također se preporučuju posebne vježbe disanja kako bi se spriječile infekcije donjih dišnih putova. Fizioterapeut ili medicinska sestra vodit će pacijenta do tehnike vježbanja. Također, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u Donji udovi, pacijent se može uputiti da nosi kompresijske čarape prvi dan nakon operacije.

Kapaljke i drenaža

Tijekom prvih dana nakon operacije, pacijent prima sve potrebne hranjive tvari intravenoznom infuzijom. Sposobnost konzumiranja lagane hrane obično se vraća sljedećeg dana - otprilike 48 sati nakon završetka operacije.

također u mjehur pacijent se može staviti s posebnim kateterom koji omogućuje odvod mokraće u posebnu vrećicu. Kateter će se ukloniti dan ili dva nakon operacije.

Za ispuštanje viška tekućine iz postoperativne rane, u područje zahvata mogu se postaviti jedno ili dva odvodna crijeva, koja se uklanjaju nakon nekoliko dana.

Njega postoperativnih rana

Ako je pacijent podvrgnut opsežnijoj kirurškoj intervenciji od uklanjanja jednog jajnika i jedne jajovode, tada postoperativna rana ide od stidne dlake do područja neposredno iznad pupka. Rana se zatvara kirurškim šavom i / ili posebnim spajalicama. Sedam dana nakon operacije, šavovi se obično uklanjaju, no neke od šavova nije potrebno uklanjati - oni se sami otapaju. Rana je obično prekrivena zavojem prvih nekoliko dana.

Kontrola boli

Nakon operacije pacijent može osjetiti određenu nelagodu i bol. Za kontrolu ovih čimbenika koriste se lijekovi protiv bolova.

Prvi put nakon velike operacije, pacijentu će obično trebati snažno sredstvo protiv boli, poput morfija. Može ga primiti i injektivno (uz pomoć medicinskih sestara), i uz pomoć posebne pumpe spojene na kateter koji joj je stavljen u ruku - u ovom slučaju pomoć medicinske sestre nije potrebna.

U nekim slučajevima za ublažavanje boli koristi se epiduralna anestezija. U tom slučaju u epiduralni prostor pacijenta postavlja se posebna cijev kroz koju se neko vrijeme nakon operacije neprekidno dostavlja lijek protiv boli - takva trajna anestezija može značajno smanjiti intenzitet boli.

Provjeri

Većina žena koje su operirane zbog raka jajnika mogu otići kući 4-10 dana nakon operacije. U nekim slučajevima, prije otpusta, pacijent će možda morati ukloniti šavove ili posebne kopče koje zatežu rubove postoperativne rane. Nekim će pacijentima možda trebati pomoć - na primjer, ženama koje su bile podvrgnute velikoj operaciji može biti teško da same dođu do kuće ili se, na primjer, popnu nekoliko stepenica. U tom slučaju pacijentima se savjetuje da potraže pomoć od rodbine ili socijalnih radnika. Također, s takvim aspektima mogu nastati poteškoće. Svakidašnjica poput čišćenja kuće, kuhanja, brige o sebi i obavljanja uredskih poslova.

Najmanje prva tri mjeseca nakon otpusta iz bolnice, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju teške tjelesne aktivnosti i dizanje utega. Također se snažno preporučuje da ne vozite najmanje mjesec i pol mjeseca nakon operacije. Osim toga, tijekom prvog puta pacijentu može biti donekle neugodno vezati sigurnosni pojas - u ovom se slučaju preporučuje odbiti sva putovanja sve dok problem ne nestane.

Posljedice i život nakon operacije

Povratak seksualnoj aktivnosti

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenata prije podvrgavanja histerektomiji je: "Kako će ova operacija utjecati na vaš seksualni život?" Prije svega, treba uzeti u obzir činjenicu da će za zacjeljivanje kirurške rane biti potrebno najmanje mjesec i pol dana - tijekom tog vremena spolni odnos je strogo nepoželjan.

Većina pacijenata koji su podvrgnuti histerektomiji nemaju nikakvih problema tijekom spolnog odnosa - možemo reći da operacija nije utjecala na njihov spolni život. Ipak, neke od žena koje su bile podvrgnute ovoj kirurškoj intervenciji primjećuju da se volumen njihove rodnice malo smanjio, kao i da se njezin nagib nešto promijenio. To može dovesti do činjenice da će osjećaji doživljeni tijekom spolnog odnosa biti različiti od onih koji su bili prije operacije. U nekim slučajevima može doći do boli niskog intenziteta, koja će s vremenom proći.

Također je uobičajeno zabluda da se rak može prenijeti na partnera tijekom spolnog odnosa. To je apsolutno pogrešno - spolni odnos je potpuno siguran, rak se ne prenosi spolnim putem.

Rana menopauza

Kod mladih pacijenata operacija tijekom koje su uklonjeni jajnici rezultirat će ranim početkom menopauze. Fizički se to očituje prisutnošću sljedećih čimbenika:

  • Kratkotrajni naleti vrućine (trenutni osjećaj vrućine, koji je u nekim slučajevima popraćen znojenjem i crvenilom lica);
  • Suha koža;
  • Suhoća rodnice (može dovesti do poteškoća u spolnom odnosu);
  • Smanjen spolni nagon.

Nelagoda koja se javlja tijekom spolnog odnosa može se smanjiti korištenjem lubrikanata koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni ili kupiti putem interneta.

Također, nekim pacijenticama nakon liječenja raka jajnika može biti propisana nadomjesna hormonska terapija. Ova terapija može pomoći u smanjenju nekih problema povezanih s ranim početkom menopauze.

Plodnost

Vrlo često se pacijenti teško mire s činjenicom da nakon histerektomije više ne mogu imati djecu. Strahovi pacijentice da je izgubila dio svoje ženske prirode također mogu biti razlog za zabrinutost. Sve su te emocije prirodne i razumljive, s njima se, na ovaj ili onaj način, morate naviknuti. Preporučuje se da pacijenti o bilo kakvim strahovima ili brigama razgovaraju s rodbinom, prijateljima ili psihologom. Odvojeno, valja istaknuti sve vrste organizacija za psihološku podršku ženama koje ne mogu imati djecu.

Psihološke komplikacije

Nakon histerektomije mnogi pacijenti dožive cijeli niz simptoma povezanih s prethodnom operacijom. Hormonska disfunkcija povezana s uklanjanjem jajnika, ranim početkom menopauze (znojenje, naleti vrućine itd.) - sve to postaje prilično težak udarac za ženu.

Odvojeno, valja napomenuti da nakon takve operacije žene pokazuju depresivne simptome, izražene povećanom tjeskobom, strahom za vlastito zdravlje u budućnosti, sumnjom u sebe i sumnjom u svoju ženstvenost. Svojevrsnu psihološku traumu predstavlja sama činjenica kirurške intervencije, kao i negativni aspekti povezani s anestezijom.

Važno je shvatiti da samo uklanjanje maternice ni na koji način ne utječe na spolnost žene - ne postoje medicinski razlozi za gubitak privlačnosti ili, na primjer, nagli dobitak na težini. Gubitak samopouzdanja i depresija posljedica su čisto psiholoških trenutaka operacije. Jedino na što operacija utječe je spolna želja, koja se izrazito smanjuje uklanjanjem jajnika - to je posljedica naglog pada razine testosterona. Problem se lako rješava uz pomoć hormonske nadomjesne terapije koja održava potrebnu razinu ovog hormona.

Ipak, takva odluka nikako nije univerzalni lijek - stanje pacijentice uvelike će ovisiti o njezinoj okolini i okolini u kojoj se nalazi. Nakon liječenja tako ozbiljne bolesti kao što je rak, ženi će jako trebati podrška i suosjećanje. Stres je strogo kontraindiciran - svi negativni trenuci mogu značajno pogoršati depresiju i dovesti do prilično ozbiljnih trenutaka. Idealna opcija je okružiti pacijenta ljubavlju i njegom - ako žena osjeća da je potrebna i voljena od voljenih, bit će joj puno lakše preboljeti ono što se dogodilo.

Je li materijal bio od pomoći?

Rak jajnika zauzima treće mjesto među ženskim zloćudnim patologijama. Zanimljivo je da je patologija najčešća u razvijenim zemljama. Dijagnoza onkologije jajnika je teška, jer su simptomi često povezani s drugim bolestima. Početni simptomi koji ukazuju na ovu posebnu bolest često se pripisuju sindromu iritabilnog crijeva. Kao rezultat toga, dok se provode studije gastrointestinalnog trakta, patološke se stanice aktivno šire. Dakle, potpuno razuman zaključak - ne mogu se zanemariti ginekološki pregledi, jer u mnogim slučajevima o njima ne ovisi samo zdravlje žene, već i njezin život.

Prema statistikama, maligna patologija jajnika opažena je u bolesnika u dobi od 50-70 godina, do 45 godina, bolest je vrlo rijetka. I s ovim oblikom raka zabilježeno je više smrtnih slučajeva nego s bilo kojom drugom zloćudnom patologijom spolnih organa.

Onkologija i jajnici

U strukturu jajnika uključena su različita tkiva, a bilo koje stanice mogu postati središte za razvoj određenog oblika onkologije. Postoji najmanje deset vrsta karcinoma ovog organa. Svaki od njih ima svoje karakteristike liječenja, zajedno s naknadnom prognozom. Metastaze, koje su uzrokovane patologijom jajnika, unose se u obližnja tkiva i organe kroz limfu, a u udaljene dijelove tijela putem krvi, uglavnom se distribuiraju u tkivo jetre i pluća.

Neki od dijagnosticiranih tumora nisu zloćudni i nose definiciju graničnih tumora. Takve se novotvorine razvijaju prilično sporo, pa stoga nisu toliko opasne po zdravlje kao drugi oblici zloćudnih novotvorina u jajnicima.

Ako govorimo o prognozama, tada s graničnim formacijama petogodišnja stopa preživljavanja doseže od 77 do 99%.

Što se tiče drugih oblika raka jajnika, raspon povoljne prognoze prilično je širok, s obzirom na različite stupnjeve agresivnosti patologija i individualni imunološki odgovor pacijenata.

Serozni oblik patologije

Prema statistikama, serozni karcinom jajnika najčešće se dijagnosticira, on posjeduje najmanje 10% svih slučajeva. Ovaj oblik raka uglavnom se opaža kod žena mlađih od četrdeset godina. Često se nalazi maligni oblik, dok postoje tri stupnja njegovog razvoja:

  • niska;
  • umjeren;
  • visoko.

Ovaj oblik patologije prolazi vrlo agresivno, dok su u 50% slučajeva zahvaćena oba jajnika. Stadij raka ne utječe na leziju. Serozni tumor može izgledati drugačije, ali je općenito sličnog oblika kao karfiol. Obično, do trenutka kada je pacijentu propisana operacija, neoplazma je narasla po cijelom organu. Širenje seroznog oblika moguće je i u trbušnoj šupljini, a patologija također može dovesti do razvoja ascitesa.

Opasnost od ovog oblika je odsutnost simptoma početne faze... Patologija prve i druge faze često se slučajno dijagnosticira tijekom operacije iz drugog razloga.

U kasnijoj fazi, simptomi serozne onkologije uključuju:

  • rast trbuha u veličini;
  • poremećen rad crijeva, mjehura;
  • otežano disanje i otežano disanje;
  • gubitak težine;
  • povećanje tjelesne temperature bez vidljivog razloga;
  • natečeni limfni čvorovi.

Uzroci koji dovode do raka jajnika i uobičajeni simptomi

Među čimbenicima rizika koji mogu dovesti do razvoja onkoloških procesa u jajnicima:

  • genetska predispozicija;
  • maligni procesi koji se javljaju u prsima, tijelu maternice;
  • postmenopauza;
  • žena tijekom svog života nikada nije zatrudnjela.

Mnoge žene, dosegnuvši menopauzu, ne vide smisao u ginekološkim pregledima, što povećava rizik od razvoja raka. Treba shvatiti da se stvaranje malignih tumora najčešće događa u starijoj dobnoj skupini. Prema statistikama, oko 70% pacijenata kojima se na kraju dijagnosticira maligna patologija organa obrati se specijalistu u trećoj ili četvrtoj fazi bolesti.

Početni simptomi ove patologije uključuju nelagodu u donjem dijelu trbuha. Ponekad dolazi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, koja se dijagnosticira kao ascites. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja veličine trbuha, što može biti posljedica povećanja jajnika. Nastaje sindrom boli u području zdjelice javlja se anemija, gubitak težine.

Postoje slučajevi tumorske proizvodnje hormona koji utječu na ubrzani rast sluznice materničnog sloja, pojačan rast kose i povećanje mliječne žlijezde.

Razvija se česta nadutost, uz hranu, osjećaj sitosti se patološki brzo javlja. Simptomi karakteristični za maligne neoplazme u jajniku mogu biti popraćeni mnogim drugim patologijama.

Patološko liječenje

Postoje slučajevi kada je operacija neophodna kao dijagnostički alat, budući da se tijekom laparoskopije ili laparotomije često dobivaju točni podaci o tijeku procesa. Međutim, najčešće se radi o operaciji koja je naznačena kao glavna terapijska metoda za rak jajnika.

Volumen kirurške intervencije odgovara stadiju patologije. Radikalne operacije uključuju i djelomično izrezivanje jajovoda i jajnika, te potpunu histerektomiju. Ako pacijent namjerava u budućnosti steći potomstvo, a neoplazma je u ranoj fazi, njezina je veličina mala, nema metastaza, moguće je imenovanje minimalno invazivne operacije uz očuvanje organa.

U slučajevima kada prije operacije nije moguće utvrditi stupanj razvoja bolesti, specijalist uklanja jajovod, oštećeni jajnik, a uzima i materijal za biopsiju. Nakon primljenih rezultata može, ako je potrebno, propisati dodatni kirurški zahvat. Ako iz nekog razloga operacija nije izvediva, propisuje se kemoterapija.

Kirurška intervencija može pokazati dobre rezultate, dok je recidiv raka jajnika sasvim moguć, nakon nekoliko godina moguća je pojava metastaza. Iz tog razloga, pacijentima se savjetuje redoviti pregled.

Kad se uklone oba jajnika, proizvodnja estrogena u tijelu žene prestaje, što dovodi do razvoja menopauze, bez obzira na to koliko ima godina. Smanjenje razine hormona povećava rizik od razvoja drugih patologija, uključujući osteoporozu. Moguć je brzi umor, to je potpuno normalna nuspojava nakon onkološkog liječenja. Najviše učinkovita metoda odskočiti i razveseliti se - mala tjelesna aktivnost, vježbe fizioterapije ili kratke šetnje. Liječnik će propisati razumnu razinu vježbe.

Nakon operacije potreban je termin pravilnu prehranu i minimiziranje stresnih situacija. Preporučljivo je u jelovnik uključiti veliki broj proteinskih proizvoda jer oni pomažu u obnovi i stvaranju tkiva. Hrana je frakcijska, ali je unos hrane prilično čest. U jelovnik obavezno uvrstite veliki broj voća i povrća.

Za liječenje raka jajnika koriste se kirurške, zračne i kemoterapijske metode.

Kirurško liječenje smatra se osnovnim. Većina onkologa uvjerena je da bi sve pacijentice s tumorima jajnika trebalo liječiti kirurškim zahvatom. To je zbog nemogućnosti postavljanja savršeno točne dijagnoze raka: ako liječnik pogriješi u određivanju stadija tumora, odbijanje operacije može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Kod raka uklanja se jedan ili oba jajnika ili se vrši supravaginalno ili potpuno uklanjanje maternice.

Zašto je ponekad potrebno ukloniti oba dodatka u slučaju raka tumora u jednom od jajnika? Činjenica je da je rizik od razvoja malignog procesa u drugom jajniku vrlo velik. Nakon nekog vremena, rak se može ponoviti i pacijent će morati ponovno na liječenje.

Istodobno s operacijom koristi se liječenje kemoterapijskim lijekovima. Ciljevi ove terapije su sljedeći:

  • sprječavanje metastaza i ponovnog razvoja tumora;
  • utjecaj na vjerojatne zaostale elemente stanica raka;
  • inhibicija rasta tumora;
  • olakšavanje života pacijenta u naprednim slučajevima.

Zračna terapija se nikada ne koristi kao samostalni tretman. Zadatak zračenja je osigurati visok postotak učinkovitosti operativne izloženosti i izloženosti lijekovima.

Protokol za liječenje raka jajnika utvrđuje se tek nakon temeljitog pregleda pacijentice: procjenjuje se stanje mokraćnog sustava, jetre i vrši se analiza krvi. Tijekom kemoterapije krv se pregledava nekoliko puta, barem jednom tjedno.

Osim toga, odabir režima liječenja ovisi o sljedećim okolnostima:

  • od prisutnosti popratnih bolesti;
  • sa slike krvi;
  • od težine pacijenta;
  • iz histološke vrste tumora;
  • od faze procesa.

Kirurško liječenje raka jajnika

Kirurgija je glavna karika u uspješnom liječenju raka tumora. Trenutno se intervencija provodi laparotomijom - kroz rez na stidnom području. Istodobno s operacijom, kirurg uzima materijale za daljnja istraživanja. To mogu biti uzorci tkiva ili tekućina koja se nakupila u trbušnoj šupljini.

  • Ovariektomija je resekcija jednog ili dva dodatka.
  • Pagisterektomija je operacija koja se izvodi u kasnijoj fazi razvoja tumora, kada se mora ukloniti i maternica.
  • Ekstirpacija je potpuno uklanjanje maternice s jajnicima, omentumom i cerviksom.

Ako tumor samo utječe reproduktivni sustav, zatim liječnik uklanja maternicu s dodacima, najbliže limfne čvorove, ponekad slijepo crijevo (slijepo crijevo).

Ako je rak jajnika bio invazivan, tada se moraju ukloniti i neki elementi probavnog i mokraćnog sustava.

Odmah nakon operacije, pacijentu se propisuje tijek lijekova, au nekim slučajevima i terapija zračenjem.

Palijativna kirurgija za karcinom jajnika provodi se kada je proces u poodmakloj fazi, a nije moguće potpuno izliječiti pacijenticu. Bit palijativnog liječenja je olakšati stanje pacijenta i produžiti život što je više moguće.

Terapija radijacijom

Princip terapije zračenjem je učinak radioaktivnih zraka na zonu maligne lezije. Zrake doprinose uništavanju stanica raka, utječući na zdrava tkiva u znatno manjoj mjeri.

Najčešće se zračenje propisuje za ponavljajući karcinom, kao i za palijativno liječenje kako bi se smanjila bol, nelagoda i usporilo napredovanje procesa.

Radijacijska obrada provodi se u stacionarnim uvjetima. Kako bi se olakšalo stanje pacijenata, može proći od jedne do deset sesija čije trajanje određuje onkolog. Istodobno s terapijom zračenjem, možete uzeti kemoterapiju za potpunu kontrolu procesa raka.

Ako je zračenje propisano nakon operacije, onda je njegova svrha uništiti stanice raka koje bi eventualno mogle ostati u tijelu.

Kad tumor raste u tkivu trbušnih organa, kao i pri nakupljanju tekućine, nema smisla propisati terapiju zračenjem, jer radioaktivne zrake mogu uzrokovati Negativan utjecaj na zdravim obližnjim organima.

Kemoterapija za rak jajnika

Kemoterapija je uporaba lijekova protiv raka (citotoksičnih) za uništavanje tumora. Ovi lijekovi inhibiraju razvoj malignih stanica. Ubrizgavaju se u venu ili arteriju.

Uočeno je da je rak jajnika iznimno osjetljiv na kemoterapiju. U mnogih pacijenata patološki fokus postaje mnogo manji, a u ranim fazama procesa može doći čak i do potpunog izlječenja.

Kemoterapijski lijekovi koriste se nakon operacije za sprječavanje ponovnog rasta tumora. Osim toga, posebni lijekovi mogu smanjiti veličinu neoplazme prije operacije i donekle smanjiti negativne manifestacije bolesti.

Tečajevi kemoterapije za rak jajnika provode se ambulantno, tijekom 4-5 mjeseci, s kratkim stankama. Ukupno se provode od 2 do 4 tečaja.

Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu kroz kateter. Ova metoda može povećati stopu preživljavanja žena sa malignim tumorima. Međutim, uz intraabdominalnu primjenu mogu se pojaviti neželjeni fenomeni, na primjer, jaka bol, razvoj infekcije i bolesti probavnog sustava.

Najčešći lijekovi za liječenje raka jajnika su:

  • Karboplatin - 100 mg / m² pet dana;
  • Paklitaksel - 175 mg / m² tijekom dana;
  • Topotekan - 1,5 mg / m² 5 dana;
  • Cisplatin - 15-20 mg / m² 5 dana;
  • Docetaksel - 75-100 mg / m² jednom, svaka tri tjedna;
  • Gemcitabin - 1 mg / m² prvog, osmog i petnaestog dana svakih 28 dana;
  • Etopozid - 50 mg / m² 21 dan;
  • Vepesid - 50 mg / m² 21 dan;
  • Bevacizumab (Avastin) 5-10 mg / kg svaka 2 tjedna

Citotoksični lijekovi gotovo se nikada ne propisuju kao neovisno liječenje, već samo u međusobnoj kombinaciji. Na primjer, kombinacija Taxol + Carboplatin za karcinom jajnika naziva se "zlatnim standardom" liječenja. Ova je kombinacija manje otrovna od slične kombinacije ciklofosfamid-cisplatin, ali jednako učinkovita. Taxol s karboplatinom daje relativno brze rezultate i jamči 6-godišnje preživljavanje pacijenata.

Doksorubicin, ili Kelix za rak jajnika, često se koristi zajedno s ciklofosfamidom ili taksanima. U tom slučaju nema povećanja toksičnog učinka lijekova. Kelix se obično daje intravenozno (2 mg / ml), ali se drugim lijekovima može dati drugačiji način primjene. Na primjer, oralni ciklofosfamid se propisuje u dozi od 1-2 mg / kg dnevno.

Avastin za rak jajnika koristi se relativno nedavno. Ovo je jedan od novih lijekova na bazi Bevacizumaba koji inhibiraju razvoj zloćudnog tumora. Avastin se primjenjuje samo intravenoznom kapljičnom metodom. Druga je metoda davanja, uključujući intravenozni mlaz, zabranjena.

Još jedan od najpopularnijih lijekova protiv raka u posljednje vrijeme - Refnot - je faktor tumorske nekroze (timozin α -1). To je prilično jak citostatik i citotoksično sredstvo s minimalnim nuspojavama. Međutim, Refnot se obično ne koristi za rak jajnika: obično se propisuje za liječenje raka dojke.

Osim lijekova protiv raka, liječnici često propisuju imunomodulatore - to su lijekovi koji podržavaju imunološki sustav čovjeka u "borbenom" stanju. Upotreba imunomodulatora i dalje je kontroverzna u redovima liječnika specijalista. Neki od njih smatraju da su takvi lijekovi beskorisni u onkologiji, dok su drugi sigurni u njihovu potrebu. Dakle, postoji mišljenje da najčešći lijek Roncoleukin za rak jajnika povećava antitumorski imunitet, što značajno povećava učinkovitost kemoterapije. Osim Roncoleukina, sličan učinak imaju i lijekovi poput Timalina, Mielopida, Betaleukina i interferona.

Termoperfuzija za rak jajnika

Termoperfuzija jedna je od mogućnosti liječenja raka, koja uključuje toplinske učinke na tkiva. Visoka temperatura oštećuje proteinsku strukturu stanica raka bez utjecaja na zdrava područja, što može značajno smanjiti veličinu neoplazme. Osim toga, termoterapija povećava osjetljivost tumorskog tkiva na zračenje i kemoterapiju.

Bit termoperfuzije je liječenje jajnika i obližnjih organa, koji su prošli kanceroznu leziju, toplim sredstvom protiv raka (do 44 ° C), što značajno povećava učinkovitost njegova djelovanja.

Osim antitumorskog učinka, ova metoda ima i niz nuspojava. To su edemi, pojačano stvaranje tromba, krvarenje, bol. S vremenom ti simptomi nestaju sami od sebe. Rjeđe se mogu pojaviti dispeptički poremećaji, kao i pogoršanje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Trenutno su u tijeku aktivna klinička ispitivanja termoterapije. To se radi kako bi se povećala učinkovitost metode i uklonile njezine moguće negativne posljedice.

Liječenje raka jajnika narodnim lijekovima

Je li moguće izliječiti tumor raka narodni recepti? Pitanje je kontroverzno. Velika većina stručnjaka u tradicionalna medicina ne pozdravljaju upotrebu narodni lijekovi, osobito u obliku samoliječenja. Pokušaji da sami izliječe tumor mogu dovesti do pogoršanja procesa, a dragocjeno vrijeme za početak pravodobnog liječenja može se izgubiti.

Ipak, poznato je podosta recepata čiji autori obećavaju brzo izlječenje raka jajnika. Predlažemo da se upoznate s nekima od njih.

  • Poznato je da se metvica aktivno koristi za probleme u genitalnom području: na primjer, s obilnim menstrualnim krvarenjem, s bolnom menopauzom itd. Metvica se uspješno koristi za rak jajnika: uobičajeno je unositi čaj od nane od buhe, pola šalice tri puta dan. Tijekom liječenja možete istuširati istom otopinom. Za pripremu takvog čaja potrebno je skuhati 20 g listova mente u 500 ml kipuće vode i ostaviti 2 do 3 sata.
  • Laneno ulje i laneno sjeme koriste se vrlo često kod raka jajnika. Doziranje ulja je od 1 žličice. do 1 žlica. l. ujutro i navečer. Možete ga uzeti u obliku kapsula, koje se prodaju u ljekarnama. Da biste to učinili, morate popiti od 10 do 14 kapsula odjednom. Laneno sjeme koristi se u količini od 3 žlice. žlice pomiješane s 200 ml vode. Ovaj "koktel" mora se piti tri puta dnevno, barem mjesec dana.
  • Hemlock ima dobru reputaciju u borbi protiv raka - koristi se za liječenje mnogih zloćudnih tumora. Hemlock za rak jajnika (osobito u kombinaciji s drugim tehnikama) može dovesti do pozitivnog rezultata. Tinkturu ove biljke treba uzimati s postupnim povećanjem doze: počevši od 1 kapi na 200 ml vode 1 put dnevno prije jela, dovodeći do 40 kapi. Istodobno s količinom lijeka povećava se i količina vode (na svakih 12 kapi + 50 ml). Nakon dostizanja 40 kapa. doza se smanjuje u suprotnom smjeru, 1 kap dnevno. Količina vode se također smanjuje za 50 ml svakih 12 kapi. Trajanje takvog liječenja je onoliko koliko je potrebno za potpuno ozdravljenje.
  • Mnogi smatraju da je obična zob prvi lijek za zloćudne tumore. Infuzija zobi za rak jajnika priprema se vrlo jednostavno: jedna čaša zrna zobi izlije se u posudu za caklinu i ulije 1000 ml vode, prokuha i kuha na laganoj vatri oko 20 minuta. Nakon toga maknite s vatre i inzistirajte na toplom mjestu najmanje 2 sata. Juha se filtrira i podijeli u tri koraka. Pijte 30 minuta prije jela tri puta dnevno. Ne preporučuje se kuhati juhu nekoliko dana unaprijed, bolje je uzeti svježu.

Nitko ne isključuje učinkovitost narodno liječenje... No, prije korištenja takvih metoda trebala bi biti obvezna konzultacija s onkologom.

Liječenje raka jajnika po fazama

Liječenje raka jajnika u prvoj fazi najčešće se provodi samo kirurškim zahvatom. U tom slučaju kirurg radi histerektomiju, bilateralnu salpingo-ooforektomiju i izrezivanje omentuma. Osim toga, tijekom operacije uklanjaju se materijali za biopsiju i ispiranje peritonealne tekućine. U većini slučajeva, faza 1 ne zahtijeva dodatno liječenje, osim operacije.

Liječenje raka jajnika u 2. stadiju provodi se analogno prvom stadiju, ali uz to je propisana terapija zračenjem ili sustavna kemoterapija koja uključuje uporabu lijekova na bazi platine zajedno s lijekovima za alkiliranje ili paklitakselom.

Liječenje raka jajnika u trećoj fazi zahtijeva kombinirani pristup koji kombinira operaciju i obveznu kemoterapiju. Često se koristi intraperitonealna kemoterapija, uz uporabu cisplatina i različitih kombinacija s njim.

Liječenje raka jajnika u četvrtoj fazi složenije je i manje optimistično. Glavne metode utjecaja na takav tumor su:

  • citoreduktivna kirurgija je uklanjanje jednog glavnog zahvaćenog dijela izrasline koji se ne može potpuno ukloniti;
  • sustavna kemoterapija - uporaba cisplatina ili karboplatina u kombinaciji s taksanima ili drugim sličnim lijekovima;
  • Konsolidirajuće ili podržavajuće liječenje imenovanje je više od šest uzastopnih tečajeva kemoterapije, što vam omogućuje odgodu razvoja ili potpuno izbjegavanje recidiva. Ovaj je tretman najprikladniji za pacijente s kemoosjetljivim tumorima.

Liječenje raka jajnika u Izraelu

Liječenje raka u Izraelu provodi se u suvremenim visokotehnološkim medicinskim centrima koji su opremljeni posebnim specijaliziranim odjelima za terapiju ženske onkologije. Istodobno se na liječenju bavi niz stručnjaka-to je kirurg-onkolog, ginekolog-onkolog, kemoterapeut-onkolog i radiolog. Većinu izraelskih medicinskih ustanova predstavljaju ugledni profesori poznati u cijelom svijetu.

Dostupnost najsuvremenije opreme za dijagnostiku i liječenje u klinikama je također važna. Mnogo se pažnje posvećuje razvoju medicine u ovoj zemlji, uključujući prioritetno financiranje iz države. Stoga medicinski centri u pravilu imaju moćnu dijagnostičku bazu, zahvaljujući kojoj je moguće provesti složene preglede u samo nekoliko dana.

Kemoterapijsko liječenje u Izraelu temelji se na upotrebi najnovijih medicinske potrepštine razvijen prema najnovijim kliničkim istraživanjima.

Za strane pacijente uvijek je na raspolaganju koordinator koji govori potreban jezik.

Prilikom prijema pacijentica mora proći obvezni pregled koji za karcinom jajnika može koštati oko 6000 dolara. Kirurška intervencija košta oko 20.000 dolara, a jedan tečaj kemoterapije košta oko 3.000 dolara.

Liječenje raka jajnika u Njemačkoj

U Njemačkoj postoji poseban program za primjenu naprednih tehnologija u svakodnevnoj praksi onkoloških klinika. To je zbog nedovoljne rane dijagnoze kancerogenih tumora.

Ne treba ni govoriti da su liječnici u njemačkim medicinskim ustanovama posebno pedantni i visoko kvalificirani, a oprema klinika predstavljena je najnovijom tehnologijom.

Za svaki slučaj i svakog pacijenta uvijek se održava konzultacija koja određuje individualni pristup liječenju.

Najčešći standardi liječenja raka jajnika u Njemačkoj su:

  • kirurški sustav "Da Vinci" (daljinska robotska kirurgija);
  • radiokirurgija "Sustav cyber noževa";
  • unutarnje zračenje tumora zračenjem;
  • metoda ultrazvučne ablacije;
  • liječenje monoklonskim antitijelima.

Operacija u Njemačkoj može koštati oko 3.000 do 10.000 dolara. Cijena jednog tečaja kemoterapije kreće se od 10.000 do 15.000 dolara.

Novo u liječenju raka jajnika

  • U Sjedinjenim Američkim Državama razvijen je režim liječenja raka jajnika fotodinamičkom terapijom. Razvoj se temelji na činjenici da se kancerogeni tumor u većini slučajeva nalazi tek kada započne širenje metastaza na druge organe. Nakon toga, lijekovi za operaciju i kemoterapiju više nemaju potrebnu učinkovitost. Stoga je izmišljena nova metoda liječenja koja se naziva fotodinamička terapija. Pacijent je pozvan da uzme poseban lijek - ftalocijanin, koji proizvodi aktivni kisik, koji može utjecati na strukture raka pod utjecajem infracrvenih zraka. Osim toga, propisana je genska terapija koja smanjuje stupanj zaštite stanica od aktivnog kisika. The terapijska metoda može se kombinirati s kirurškim liječenjem, što smanjuje vjerojatnost opijenosti tijela.
  • U Velikoj Britaniji razvijen je novi revolucionarni lijek protiv raka, Olaparib. Cilj ovog lijeka je produžiti život pacijenticama s rakom jajnika za najmanje pet godina. Olaparib se trenutno testira i uskoro će biti dostupan za liječenje.

Rehabilitacija nakon liječenja raka jajnika

Nakon liječenja raka jajnika mogu postojati brojne nuspojave i pogoršanja koja je potrebno ukloniti ili ublažiti. Shemu rehabilitacije propisat će liječnik.

Poznato je nekoliko mogućnosti rehabilitacijske terapije koje se mogu koristiti s dovoljnim stupnjem učinkovitosti.

  • Liječenje lijekovima za održavanje:
    • antiemetički lijekovi - Zofran, Ativan itd .;
    • laksativni lijekovi - Duphalac itd., koji su propisani u pozadini odgovarajuće prehrane;
    • hormonski agensi su lijekovi koji normaliziraju hormonsku pozadinu žene nakon uklanjanja dva jajnika;
    • imunomodulacijski lijekovi - interleukin itd.
  • Psihološki tretman:
    • odabir stručnjaka određene dijete i terapije vježbanjem;
    • uključivanje socijalnih službi za njegu pacijenata;
    • konzultacije psihoterapeuta;
    • komunikacija s pacijentima koji su prošli sličnu patologiju.
  • Fizioterapija, plivanje i rehabilitacijska gimnastika.

Postoperativno liječenje narodnim metodama

Narodne lijekove, čak i u postoperativnoj fazi, treba koristiti samo nakon odobrenja onkologa. Treba imati na umu da mnogi lijekovi imaju kontraindikacije za prijam.

  1. Tinktura borne maternice: 100 g usitnjene trave prelijte s 500 ml votke i inzistirajte 14 dana na tamnom mjestu, ponekad promiješajući sadržaj. Popijte 1 žličicu. 4 rublje / dan. Trajanje prijema - do 4 mjeseca zaredom.
  2. Uvarak ili tinktura zlatnog brka: temeljito sameljite mljeveni dio biljke, prelijte kipućom vodom i kuhajte četvrt sata, a zatim filtrirajte i ohladite. Uzimajte izvarak od 100 ml tri puta dnevno, a alkoholna tinktura - 1 žlica. l. u čaši vode.
  3. Svježe iscijeđeni sok od repe, taložen jedan sat: pijte, počevši od 50 ml, postupno povećavajući dozu na 0,5-1 litru dnevno.
  4. Infuzija hmelja: suhe šišarke samljeti u prah. Dvije žličice ovog praha prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 3 sata. Pijte 50 ml tri puta dnevno prije jela.

Liječenje ponavljajućeg raka jajnika, kao i njihova prevencija, provode se takvim alternativnim metodama:

  • infuzija celandina s nevenom: pomiješajte sirovine u jednakim omjerima i prelijte 200 ml kipuće vode (možete skuhati u termosu), ostavite 2 sata.Uzmite 100 ml 3 rubalja / dan prije jela;
  • alkoholna tinktura propolis (prodaje se u ljekarnama): uzmite 30 kapi dnevno.

Liječenje raka jajnika najučinkovitije je u ranim fazama rasta tumora. S daljnjim širenjem malignog procesa, prognoza bolesti postaje mnogo manje optimistična.

Sadržaj

Alarmantna dijagnoza - rak dojke postaje kolaps svih nada za mladu ženu. Suvremene metode liječenja ove bolesti, osobito kada ranu dijagnozu daju ohrabrujuće rezultate. Uklanjanje jajnika pomaže u suočavanju s bolešću, kako bi se spriječilo ponavljanje pojave tumora.

Što je ovariektomija

Posebnu ulogu u ženskom tijelu ima spolni hormon estrogen koji proizvode jajnici. Pomaže metabolizam, sudjeluje u radu stanica i potiče rađanje djeteta. Postoji jedna posebnost - kada se tumor pojavi u mliječnoj žlijezdi, estrogen uzrokuje brzi rast stanica raka. To se događa kada se poveća količina hormona u tijelu. Ova vrsta raka dojke smatra se hormonski ovisnom. Zadaća onkologije je zaustaviti razvoj tumora smanjenjem proizvodnje estrogena.

Ovariektomija - operacija uklanjanja jajnika - pomaže ukloniti izvor proizvodnje estrogena. Cilj operacije je zaustaviti rast zloćudnog tumora. Studije su potvrdile da je liječenje raka dojke takvom tehnikom posebno učinkovito kada postoje kontraindikacije za kemoterapiju, korištenje hormonskih droge... U nekim je situacijama indicirano uklanjanje maternice i jajnika, što dovodi do neplodnosti.

Nažalost, nagli prestanak proizvodnje estrogena uzrokovan uklanjanjem jajnika kod raka dojke dovodi do komplikacija za žensko tijelo. Služi kao razlog pada kvalitete života. Menopauza iznenada dolazi sa svojim posljedicama:

  • slabost;
  • plime i oseke;
  • potiskivanje seksualne želje;
  • uništavanje koštanog tkiva - osteoporoza;
  • povećanje tjelesne težine;
  • vrtoglavica;
  • lupanje srca;
  • glavobolje;
  • povećan pritisak;
  • brzi umor.

Indikacije za uklanjanje jajnika

Liječenje raka dojke ovariektomijom provodi se prije početka menopauze. Ako je moguće, uklanjanje jajnika se ne vrši nerođene žene... U tom položaju koristi se isključivanje stvaranja estrogena lijekom, tako da se rad organa obnavlja s vremenom. Uklanjanje jajnika kod hormonski ovisnog raka dojke daje dobru prognozu za izlječenje. Indikacije za uklanjanje su:

  • Rak 4. stadija;
  • sprječavanje recidiva;
  • mutacije u genima BRCA;
  • rizik od razvoja metastaza;
  • nasljedstvo.

Uklanjanje jajnika kod žena se ne provodi kada su pacijentice u postmenopauzi. Tijekom menopauze, kada ovulacija prestane, prestaje se stvarati estrogen, a nema smisla u operaciji. Hormonska terapija u takvim se okolnostima provodi na medicinski način. Posebni lijekovi - inhibitori aromataze - pomažu smanjiti razinu estrogena u krvi. To dovodi do izlječenja raka.

Liječenje hormonski ovisnog raka dojke

Glavni izazov s kojim se suočavaju onkolozi u hormonski ovisnom karcinomu dojke je blokiranje ili uništavanje proizvodnje hormona estrogena. S ovim razvojem događaja, stanice raka prestat će rasti. Odluka će ovisiti o dobi pacijenta, stupnju razvoja bolesti, hormonskom statusu tumora. Rak dojke ili karcinom, liječenje za zaustavljanje učinaka estrogena uključuje nekoliko metoda. Ovo uključuje:

  • kirurška intervencija;
  • isključivanje funkcije jajnika.

Za utvrđivanje hormonskog statusa neoplazme provodi se posebna analiza. Uz njegovu pomoć doznaje se postoje li u tumoru posebne tvari - receptori koji dolaze u dodir s hormonima i započinju brzi rast stanica raka. Utvrđuje se tko je bio provokator ovog procesa - progesteron ili estrogen. To utječe na izbor tehnike. Najpovoljniji ishod u raku dojke je kada se utvrdi da su oba hormona aktivna.

Laparoskopija

Suvremeni način izvođenja operacije je laparoskopija. Za uklanjanje jajnika ovom tehnikom izrađuju se mali rezovi. Kroz njih se uvodi kamera i instrumenti. Na ekranu monitora kirurg promatra napredak operacije. Organ se dijelom uklanja i izlučuje kroz mali otvor u trbušnoj stijenci. Ovom metodom moguće je koristiti lokalnu anesteziju, a šavovi ostaju nevidljivi.

Jedan od kirurške tehnike- uklanjanje jajnika laparotomijom. Operacija se izvodi rezanjem prednje trbušne stjenke. Ovom metodom, osobito ako je rez na tkivu napravljen okomito, kirurg ima dobar pristup organu. Moguće je zavojiti žile kako bi se izbjeglo krvarenje. Tijekom operacije koristi se opća anestezija, ostavljajući ožiljak.

Isključivanje funkcije jajnika

Mjere usmjerene na isključivanje aktivnosti jajnika kod raka dojke, osim uklanjanja, uključuju i korištenje drugih metoda. To je iznimno važno za žene u reproduktivnoj dobi koje nemaju potomstvo. Moguće je privremeno isključiti proizvodnju hormona estrogena, kako bi se kasnije obnovila. Postoje dvije metode potiskivanja funkcije:

  • terapija radijacijom;
  • upotreba lijekova.

Korištenje terapije zračenjem pomaže zaustaviti proizvodnju hormona bez operacije zračenjem jajnika. Nažalost, to može oštetiti tkiva susjednih organa. Upotreba lijekovi izazvati umjetnu menopauzu - prekidanje proizvodnje estrogena - humanija metoda. Tehnika se lako podnosi, ali zahtijeva dugotrajnu uporabu skupih lijekova.

Hormonska terapija

Umjesto operacije, moderna onkologija predlaže korištenje hormonske terapije za rak dojke. Propisivanje lijekova ovisi o reproduktivnoj dobi žene. Lijekovi rješavaju različite probleme:

  • selektivni modulatori pomažu blokirati proizvodnju estrogena;
  • inhibitori aromataze smanjuju njegov sadržaj u krvi;
  • posebni hormoni sprječavaju rad jajnika.

Selektivni modulatori učinkoviti su kada žena još nije dosegla menopauzu. Lijekovi vrlo selektivno utječu na zaražena područja dojke. Stanice prestaju primati estrogen, što izaziva njihov snažan rast. Proces se usporava i potpuno zaustavlja. Glavni lijek za izloženost je Tamoxifen, dostupan u tabletama, zahtijeva dugotrajnu primjenu.

Liječenje nakon menopauze Rak grudi proizvode inhibitore aromataze. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju razine estrogena u krvi. Korištenje inhibitora aromataze u ovoj fazi života daje pozitivne rezultate, pomaže u suočavanju s bolešću. Iako postoji neugodan nuspojava- povećana krhkost kostiju. Među poznatim lijekovima:

  • Arimidex;
  • Femara;
  • Eksemestan;
  • Aromasin.

Odvojeno, vrijedi koristiti lijekove koji potiskuju funkciju jajnika - umjetno uzrokuju menopauzu. Propisuju se kad su selektivni modulatori neučinkoviti. Lijekovi Zoladex, Buserelin, koji se koriste u obliku injekcija svaka četiri tjedna, prekidaju vezu hipofize s jajnicima. Nakon prestanka uzimanja lijeka, funkcije se obnavljaju. Drugi lijek - Faslodex - radikalno uništava receptore estrogena.

Ciljano liječenje

Suvremena vrsta terapije koja zamjenjuje uklanjanje jajnika je ciljano liječenje. Korištenje lijekova isključuje rast i povećanje broja stanica raka, djelujući na njih točkasto. Istodobno, susjedne tkanine se ne dodiruju. Ciljani lijekovi pomažu zaustaviti razvoj kancerogenih procesa. Njihova uporaba sprječava razvoj bolesti, dok je vjerojatnost opijenosti tijela mala. Očekivano trajanje života pacijenata s rakom dojke je povećano. Popularni lijekovi u onkologiji:

  • Herceptin;
  • Panitumumab;
  • Avastin;
  • Olaparib.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i popravit ćemo ga!