Nelaktacijski mastitis: uzroci, simptomi i liječenje u nerođenih žena. Liječenje mastitisa Simptomi mastitisa i lijekovi za liječenje

Mastitis je akutna upalna bolest grudi koji se pretežno javlja kod žena (ali se može javiti i kod djece i muškaraca).

Većina mastitisa se javlja tijekom razdoblja dojenje, premda je razvoj bolesti moguć kod nerođenih žena koje ne doje, pa čak i kod muškaraca.

Mastitis novorođenčadi se ističe zasebno.

Uzroci

Mastitis je aseptičan (nepurulentan) i gnojan.

Uzrok prvog je trauma dojke, stagnacija mlijeka u dojilja bez mikrobne infekcije tkiva dojke.

Gnojni oblik nastaje kao rezultat prodiranja patogene flore u tkivo dojke i njegove kanale - stafilokok, streptokok i drugi patogeni agensi.

Ulazak mikroba u mliječnu žlijezdu može se dogoditi:

• egzogeno (van) kroz pukotine bradavica, defekte kože (primarni mastitis),
• endogeno, to je zanošenje infekcije u mliječnu žlijezdu s protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta infekcije (sekundarni mastitis).

Razlozi velikog broja epizoda u postporođajnom razdoblju su kršenje tehnike dojenja, stagnacija mlijeka (laktostaza), ispucale bradavice i smanjen imunitet, kršenje normalne hormonalne ravnoteže.

Uglavnom, mastitis se javlja tijekom dojenja ako žena ima poteškoća s dojenjem.

To je često zbog sljedećih čimbenika:

• rijetko režimsko hranjenje,
• nepravilno pričvršćivanje djeteta, zbog čega nastaju pukotine na bradavicama,
• nepotpuno pražnjenje mliječnih žlijezda,
• nošenje uskog donjeg rublja koje stišće kanale
• kršenje pravila osobne higijene.

Mlijeko u kanalima je plodno tlo za mikrobe koji ulaze u dojku. Obično se mastitis razvija 3-4 dana od pojave laktostaze (zastoja mlijeka), ako se ne prepozna i ne otkloni na vrijeme. Ali veličina mliječne žlijezde, suprotno uvriježenom mišljenju, ni na koji način ne utječe na razvoj bolesti.

Simptomi mastitisa

Obično se manifestira kao kvržica u prsima, bol i osjećaj nadutosti. U pozadini ovih pojava, temperatura raste i opća dobrobit može biti poremećena. Ako se laktostaza ne eliminira za 1-2 dana, pojavljuju se znakovi aseptičnog (nepurulentnog) mastitisa:

• bol u žlijezdi,
• proliveno ili žarišno crvenilo,
• povećanje temperature žlijezde na 37-38 stupnjeva,
• ometanje odljeva mlijeka.

Kako mastitis napreduje i infekcija se pridruži, pojavljuju se sljedeće:

• gnojna žarišta, opipljiva ispod kože kao područja zbijenosti s kretanjem tekućine u središtu,
• oštra bolnost
• iscjedak zelenkasto-žutog gnoja iz bradavice,
• oštar porast tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva,
• simptomi intoksikacije,
• povećanje temperature u području samog prsa.

Pažnja! Kod dojenja se ne mjeri temperatura u pazuhu, uvijek će biti precijenjena, prava tjelesna temperatura bit će temperatura izmjerena u poplitealnoj jami ili laktu.

Nelaktacijski mastitis (u muškaraca i žena)

Obično se manifestira nakon ozljede ili piercinga, kada infekcija uđe u tkivo žlijezde.

Znakovi ovog mastitisa:

• bol u predjelu prsa
• prisutnost izraženog crvenila,
• iscjedak gnoja iz bradavice,
• porast temperature,
• intoksikacija,
• upalne promjene u krvi.

Dijagnostika

Mastitis dijagnosticiraju i liječe mamolozi, ginekolozi i kirurzi.

Mastitis se odvija u fazama i potrebno ga je prepoznati u ranim fazama. To omogućuje nekirurške metode liječenja.

Uglavnom, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, nadopunjuju se krvnim testom s upalnim promjenama i podacima ultrazvučnog pregleda dojke.

U tom slučaju otkrivaju se infiltracija (u ovom slučaju, koja izgleda kao pečat) ili gnojna žarišta (apscesi). Da bi se utvrdio mikrob krivac za mastitis, provodi se sjetva mlijeka (ili gnojni iscjedak) uz određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje mastitisa

Ako se mastitis rano prepozna, može se liječiti bez operacije.

Liječenje laktacijskog oblika mastitisa

• za uspostavljanje punog odljeva mlijeka iz dojke, bilo da je beba siše ili izdijeva, sa ustajalim mlijekom, liječenje će biti neučinkovito,
• potrebno je proširiti kanale prije hranjenja (topli tuš, čaša tople tekućine, topli oblog), a nakon hranjenja - hladan oblog,
• u slučaju prestanka hranjenja - otopina dimetil sulfoksida u razrjeđenju 1:5, lokalno na zahvaćenu žlijezdu u obliku obloga
• s razvojem neinfektivnog mastitisa, s preventivnom svrhom, po potrebi se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi i antipiretici.

Ako pumpanje nije moguće i postoji potreba za suzbijanjem laktacije, koristite lijekove - kabergolin 0,25 mg 2 r / dan dva dana, bromokriptin 0,005 g 2 r / dan 4-8 dana

Antimikrobna terapija uz nastavak dojenja - polusintetski penicilini, cefalosporini: cefaleksin 5,00 mg 2 r / dan, cefaklor 250 mg 3 r / dan, amoksicilin + klavulanska kiselina 250 mg 3 r / dan (u slučaju odbijanja hranjenja mogu koristiti bilo koji antibiotik)

Bilo bi potpuno pogrešno zabraniti dojenje, jer beba najučinkovitije prazni kanale. Čak i ako mlijeko nije sterilno, kiselo okruženje u djetetovom želucu neutralizirat će klice.

Privremeno se zabrana dojenja može izreći samo kod gnojnog mastitisa (apscesa), a zatim samo kod bolne dojke.

Nakon isteka gnoja, snažni antibiotici se propisuju oralno ili u obliku injekcija.

Ako je u prsima nastao apsces, to je izravna indikacija za kirurško liječenje... Liječnik pod lokalnom ili općom anestezijom napravi uredan rez na koži i podložnim tkivima, isisa gnoj iz šupljine i drenira ga antiseptičkim tretmanom. V postoperativno razdoblje gore opisani principi liječenja također su relevantni. Bez normalnog odljeva mlijeka, laktacijski mastitis će se ponoviti.

Mastitis nije kontraindikacija za dojenje, a još manje razlog za uzimanje lijekova za suzbijanje laktacije! Uzimanje antibiotika nije indikacija za prekid dojenja, biraju se antibiotici koji su kompatibilni s dojenjem.

Terapija neinfektivnog mastitisa

Takav mastitis se liječi prema općim načelima:

• antibiotska terapija u početnim fazama,
• s stvaranjem gnojnih žarišta - njihovo otvaranje drenažom i ispiranjem antiseptika,
• liječenje rana,
• korištenje imunomodulatora, vitamina,
• kako se manifestacije smiruju, propisuje se fizioterapija za rješavanje upalnih žarišta.

Profilaksa

Laktacijski mastitis

Temelj njegove prevencije je ispravno dojenje.

Temelji se na sljedećim principima:

• hranjenje na zahtjev bebe,
• odgovarajuća higijena dojki (korištenje briljantnog zelenog obično je neučinkovito), sasvim je dovoljno redovito svakodnevno tuširanje,
• pravilno hvatanje dojke od strane bebe,
• izbor udobnog donjeg rublja,
• nema nepotrebnog dodatnog pumpanja.
• traženje pomoći i savjeta konzultanata za dojenje odmah kod stvaranja laktostaze, kvržica u prsima, kada se pojavi i najmanja sumnja.

Mastitis bez laktacije

Izvođenje sljedećih postupaka smanjit će rizik od njegove pojave:

• poštivanje područja grudi bez ozljeda, uboda i udaraca u područje grudi,
• poštivanje osobne higijene,
• redoviti pregledi tkiva u predjelu žlijezde radi identifikacije pečata,
• uzimanje hormonskih lijekova samo prema uputama liječnika.

Upala mliječne žlijezde, izazvana patogenima, u medicini se klasificira kao mastitis. Ova se bolest smatra prilično uobičajenom - u prosjeku se mastitis dijagnosticira u 16% žena. Najčešće upalni proces u mliječnoj žlijezdi počinje kod dojilje, štoviše, kod onih koji se prvi put bave ovim poslom - žena jednostavno ne zna kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku, što dovodi do stagnacije mlijeka. , a to je provocirajući čimbenik.

Nažalost, preventivne mjere ne daju očekivani rezultat, mastitis dijagnosticiraju liječnici sve češće. Zato bi žene trebale imati informacije o simptomima ove bolesti i metodama njezina liječenja, pogotovo jer se u većini slučajeva pacijentu može pomoći narodnim lijekovima.

Razlozi za razvoj mastitisa

Kao što je već spomenuto, razvoj dotične bolesti povezan je s prodorom patogena u mliječnu žlijezdu i u većini slučajeva jesu. Međutim, ako tijelo žene ima bilo kakav patološki proces kroničnog tijeka uzrokovan drugom vrstom patogenih mikroorganizama, onda će oni uzrokovati razvoj mastitisa. Često liječnici dijagnosticiraju dotičnu bolest koja je bila uzrokovana! A to se jednostavno objašnjava: infekcija ulazi u mliječnu žlijezdu zajedno s krvotokom.

Glavni razlog za razvoj mastitisa je prepoznata stagnacija mlijeka u žlijezdi (laktostaza) - ovo okruženje je idealno za razmnožavanje patogenih bakterija, infekcija se brzo razvija i izaziva upalu / gnojenje.

Važno! Glavni način sprječavanja laktostaze je pravilno pričvršćivanje bebe na dojku. Video radionica savjetnice za dojenje Nine Zaichenko pomoći će vam da naučite kako pravilno primijeniti bebu.

Vrste mastitisa

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti koje se razmatraju, od kojih svaka ima značajke tijeka:

Klasifikacija mastitisa nije teška - u pravilu stručnjak može dijagnosticirati i razlikovati vrstu bolesti s velikom točnošću pri prvom posjetu pacijentu.

Dijagnostičke mjere

Simptomi mastitisa su toliko izraženi da žena sama može dijagnosticirati ovu bolest u sebi. No, ipak, potrebno je posjetiti stručnjaka - on će propisati, procijeniti infiltrat i količinu gnojnog sadržaja, uzeti mlijeko iz bolesne dojke za bakteriološki pregled - morate saznati koji je patogeni mikroorganizam pokrenuo razvoj upalnog procesa. . Takva dijagnostika pomoći će u propisivanju učinkovito liječenje te spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Bilješka:bez obzira koliko mastitis napreduje i koja je vrsta upale dijagnosticirana, ova bolest je kategorična kontraindikacija za hranjenje djeteta. Činjenica je da je tijekom mastitisa majčino mlijeko inficirano i potrebno ga je izcijediti. Obično je dopušteno hraniti bebu 5 dana nakon završetka liječenja, tako da mlijeko više ne sadrži tragove antibiotika.

Mastitis je upalni proces koji obično prolazi bez komplikacija. Ali žena se mora odmah prijaviti za kvalificiranog medicinska pomoć dobiti kompetentan i učinkovit tretman.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Mastitis u stara vremena zvala se grudi. Ova patologija je zarazni i upalni proces u tkivima dojke, obično sa tendencijom širenja, što može dovesti do gnojnog razaranja tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i do generalizacije infekcije s razvojem sepsa (trovanje krvi).

Razlikovati laktacijski (tj. povezan s proizvodnjom mlijeka od strane žlijezde) i ne laktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom razdoblju. Štoviše, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon poroda.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija poslijeporođajnog razdoblja. Incidencija laktacijskog mastitisa iznosi oko 3 do 7% (prema nekim izvorima i do 20%) svih porođaja i nema tendenciju smanjenja tijekom posljednjih nekoliko desetljeća.

Najčešće se mastitis razvija u dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično zarazni i upalni proces zahvaća jednu žlijezdu, češće desnu. Prevladavanje lezije desne dojke posljedica je činjenice da je dešnjacima prikladnije izražavati lijeva prsa, tako da se stagnacija mlijeka često razvija u desnoj.

U posljednje vrijeme postoji trend povećanja broja oboljelih od obostranog mastitisa. Danas se obostrani proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacijskih mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojiti, u trudnica je ova bolest relativno rijetka (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacijskog mastitisa u novorođenih djevojčica u razdoblju kada povišena razina hormona iz krvi majke uzrokuje fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porodom. Tipično, mastitis bez laktacije razvija se u žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima bolest se odvija manje burno, komplikacije u obliku generalizacije procesa su iznimno rijetke, ali postoji tendencija prijelaza u kronično ponavljajući oblik.

Uzroci mastitisa

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može biti kompliciran generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivnog toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureus s gram-negativnim colibacillus(uobičajeno u okoliš mikroorganizam koji inače nastanjuje ljudsko crijevo).
Laktacijski mastitis
U onim slučajevima kada je riječ o klasičnom postporođajnom laktacijski mastitis, izvor infekcije najčešće su skriveni nositelji bakterija od medicinskog osoblja, rodbine ili cimera (prema nekim izvješćima, oko 20-40% ljudi su nositelji Staphylococcus aureus). Infekcija se događa preko kontaminiranih predmeta za njegu, posteljine itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo stafilokokom može postati izvor infekcije za mastitis, na primjer, s piodermom (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da ulazak Staphylococcus aureus na kožu mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Za nastanak infektivno-upalnog procesa nužni su povoljni uvjeti – lokalni anatomski i sistemski funkcionalni.

Dakle, lokalni anatomski predisponirajući čimbenici uključuju:

• grube cicatricijalne promjene u žlijezdi preostale nakon teških oblika mastitisa, operacije za benigne neoplazme itd.;
• kongenitalni anatomski nedostaci (obrnuta ravna ili lobularna bradavica, itd.).

• patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porod, prijetnja prekida trudnoće, teška kasna toksikoza);
• patologija porođaja (trauma porođajnog kanala, prvo rođenje s velikim fetusom, ručno odvajanje posteljice, teški gubitak krvi tijekom porođaja);
• postporođajna groznica;
• pogoršanje popratnih bolesti;
• nesanica i drugi psihički poremećaji nakon poroda.

Uzročnik nelaktacijskog mastitisa, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i hranjenjem, u većini slučajeva je Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma razvoja laktacijskog i ne-laktacijskog mastitisa, potrebno je opće razumijevanje anatomije i fiziologije mliječnih žlijezda.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

U mliječnoj žlijezdi izolirano je žljezdano tijelo, okruženo dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne kapsule određuje oblik i veličinu grudi.

Na najistaknutijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje se nalazi bradavica, koja je u pravilu stožasta, rjeđe cilindrična ili kruškolika.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu na četiri područja - kvadrante, ograničene uvjetnim međusobno okomitim linijama.

Ova se podjela naširoko koristi u kirurgiji za označavanje lokalizacije patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Tijelo žlijezda sastoji se od 15-20 radijalno lociranih režnjeva, međusobno odvojenih vlaknastim vezivno tkivo i labavo masno tkivo. Najveći dio stvarnog žljezdanog tkiva koje proizvodi mlijeko nalazi se u stražnji dijelovižlijezde, u središnjim područjima prevladavaju kanalići.

Od prednje površine tijela žlijezde kroz površinsku fasciju, koja ograničava masnu kapsulu žlijezde, do dubokih slojeva kože i do ključne kosti, usmjeravaju se guste vezivnotkivne vrpce koje su nastavak interlobara. stroma vezivnog tkiva – tzv. Cooperovi ligamenti.

Glavna strukturna jedinica mliječne žlijezde je acinus, koji se sastoji od najmanjih formacija vezikula - alveola, koji se otvaraju u alveolarne prolaze. Unutarnja epitelna sluznica acinusa proizvodi mlijeko tijekom dojenja.

Acinusi su sjedinjeni u režnjeve, iz kojih odlaze mliječni kanali, spajajući se radijalno prema bradavici, tako da se pojedinačni režnjevi spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalom. Sabirni kanali se otvaraju na vrhu bradavice, tvoreći ekspanziju – mliječni sinus.

Laktacijski mastitis je manje povoljan od bilo koje druge gnojne kirurške infekcije, a to je zbog sljedećih značajki anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom dojenja:

• lobularna struktura;
• veliki broj prirodnih šupljina (alveole i sinusi);
• razvijena mreža mliječnih i limfnih kanala;
• obilje labavog masnog tkiva.

Dakle, bez adekvatnog liječenja, gnojni proces brzo zahvaća cijelu žlijezdu i često ima dugotrajan kronični recidivirajući tijek. U teškim slučajevima moguća je gnojna fuzija velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja infektivnog i upalnog procesa

Akutni laktacijski mastitis

Uz redovito i puno izcijeđeno mlijeko, bakterije koje neminovno dospiju na površinu mliječne žlijezde se ispiru i nisu u stanju izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do odgovarajuće ekspresije, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji uzrokuju mliječno kiselo vrenje i zgrušavanje mlijeka te oštećenje epitela izvodnih kanala.

Podsireno mlijeko, zajedno s česticama deskvamiranog epitela, začepljuje mliječne kanale, što rezultira laktostazom. Vrlo brzo, količina mikroflore, koja se intenzivno razmnožava u zatvorenom prostoru, doseže kritičnu razinu i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarne stagnacije limfe i venske krvi, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces prati jaka bol, što pak otežava izlijevanje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala pojačava laktostazu.

U 15% žena gnojni mastitis se razvija na pozadini pukotina bradavica. Takva oštećenja nastaju zbog neusklađenosti između dovoljno jakog negativnog tlaka u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti tkiva bradavice. Čisto higijenski čimbenici, poput dugotrajnog kontakta bradavice s mokrim tkivom grudnjaka, mogu igrati značajnu ulogu u nastanku pukotina. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i plačljivost kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odbije hraniti dijete i temeljito izražavanje, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Kako biste izbjegli oštećenje bradavice tijekom hranjenja, vrlo je važno istovremeno prisloniti bebu na dojku. U takvim slučajevima uspostavlja se ispravan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde takoreći unaprijed pripremljene za hranjenje: dolazi do povećanja proizvodnje mlijeka, šire se mliječni kanali, skupljaju se lobuli žlijezde - sve to pridonosi lakom oslobađanju mlijeka tijekom procesa hranjenja.

Neredovitim hranjenjem povećava se funkcionalna aktivnost žlijezda već tijekom procesa hranjenja, zbog čega se pojedini lobuli žlijezde neće potpuno isprazniti i na određenim područjima dolazi do laktostaze. Osim toga, kada dojka nije spremna, beba mora uložiti više napora tijekom sisanja, što pridonosi stvaranju pukotina na bradavici.

Mastitis bez laktacije

Na nelaktacijski mastitis infekcija u pravilu ulazi u žlijezdu kroz oštećenu kožu uslijed slučajne ozljede, toplinske ozljede (grijač, opeklina tkiva u slučaju nezgode) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi preko potkožnog masnog tkiva i masne čahure žlijezde, a samo žljezdano tkivo ponovno dolazi do oštećenja.

(Nelaktacijski mastitis, koji je nastao kao komplikacija čireva dojke).

Simptomi i znakovi mastitisa

Serozni stadij (oblik) mastitisa

Ekspresija s laktostazom je bolna, ali mlijeko slobodno teče. Opće stanje žene nije poremećeno, a tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, stoga, ako se u roku od 1-2 dana pečat ne smanji u volumenu i pojavi se trajno subfebrilno stanje (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva Celzija), tada bi trebao biti serozni mastitis. sumnjivo.

U nekim slučajevima serozni mastitis se brzo razvija: potpuno neočekivano, temperatura raste na 38-39 stupnjeva Celzija, pojavljuju se pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izdavanje mlijeka je jako bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi tkivo zahvaćenog dijela žlijezde impregnira se seroznom tekućinom (otuda i naziv oblika upale), u koju nešto kasnije iz krvotoka ulaze leukociti (stanice koje se bore protiv stranih agenasa).

U fazi serozne upale još uvijek je moguć spontani oporavak, kada se bol u žlijezdi postupno smanjuje, a pečat se potpuno apsorbira. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno nakupljanje mliječnih žlijezda, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijem mastitisa.

Infiltrativni stadij (oblik) mastitisa

Povišena temperatura u seroznom i infiltrativnom stadiju mastitisa povezana je s ulaskom majčinog mlijeka iz žarišta laktostaze kroz oštećene mliječne kanale u krvotok. Stoga se učinkovitim liječenjem laktostaze i desenzibilizirajućom terapijom temperatura može smanjiti na 37-37,5 stupnjeva Celzija.

U nedostatku adekvatnog liječenja, infiltrativni stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu nakon 4-5 dana. U tom slučaju serozna upala zamjenjuje se gnojnom, tako da tkivo žlijezde nalikuje spužvi natopljenoj gnojem ili saću.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stupnjeva Celzija i više), pojavljuje se slabost, glavobolja, pogoršava se san, smanjuje se apetit.

Zahvaćena dojka je povećana i napeta. U tom slučaju koža iznad zahvaćenog područja postaje crvena, kožne vene se šire, a regionalni (aksilarni) limfni čvorovi često se povećavaju i bole.

Apscesni mastitis karakterizira stvaranje u zahvaćenoj žlijezdi šupljina ispunjenih gnojem (apscesi). U takvim slučajevima osjeća se omekšavanje u području infiltrata, u 99% bolesnika simptom fluktuacije je pozitivan (osjećaj prelijevanja tekućine pri opipanju zahvaćenog područja).

(Lokalizacija apscesa s apscesnim mastitisom:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4.- retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativno-apscesirajući mastitis, u pravilu je teži od apscesa. Ovaj oblik karakterizira prisutnost gustog infiltrata, koji se sastoji od mnogih malih apscesa raznih oblika i veličine. Budući da apscesi unutar infiltrata ne dosežu velike veličine, bolna induracija u zahvaćenoj žlijezdi može biti homogena (simptom fluktuacije pozitivan je samo u 5% bolesnika).

U otprilike polovice pacijenata infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonozni mastitis karakterizirano ukupnim povećanjem i jakim oticanjem mliječne žlijezde. U ovom slučaju, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom bojom (cijanotično-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, kod većine pacijenata izražen je simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

U pravilu, kršenja laboratorijskih parametara krvi su izraženija: osim povećanja broja leukocita, uočava se značajno smanjenje razine hemoglobina. Pokazatelji su značajno narušeni opća analiza urin.

Gangrenozni mastitis razvija se, u pravilu, zbog uključivanja krvnih žila u proces i stvaranja krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao posljedica grubog kršenja opskrbe krvlju, dolazi do nekroze značajnih područja dojke.

Klinički se gangrenozni mastitis očituje povećanjem žlijezde i pojavom na njenoj površini područja nekroze tkiva i mjehurića ispunjenih hemoragičnom tekućinom (ichor). U upalni proces su uključeni svi kvadranti mliječne žlijezde, koža dojke poprima plavkasto-ljubičasti izgled.

Opće stanje bolesnika u takvim slučajevima je teško, često se opaža zbunjenost svijesti, ubrzava se puls, pada krvni tlak. Mnogi laboratorijski parametri testova krvi i urina su povrijeđeni.

Dijagnoza mastitisa

U pravilu, dijagnoza mastitisa nije osobito teška. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih tegoba pacijentice i podataka pregleda zahvaćene dojke.
Iz laboratorijskih testova, u pravilu, provode:

• bakteriološki pregled mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih tijela u 1 ml mlijeka);
• citološki pregled mlijeka (brojenje broja eritrocita u mlijeku kao markera upalnog procesa);
• određivanje pH mlijeka, aktivnosti reduktaze itd.

U kontroverznim slučajevima, koji se često javljaju u slučaju kroničnog tijeka procesa, propisuje se rendgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, s kroničnim mastitisom, neophodno je provesti diferencijalna dijagnoza s rakom dojke, za to se radi biopsija (sakupljanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisutnosti žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i / ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi se znakovi, u pravilu, kombiniraju s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se nalaze izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativno-apscesiranim mastitisom, teško je identificirati prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja uz kršenje općeg stanja pacijenta i jaku bolnost zahvaćene dojke. U međuvremenu, kao što pokazuje praksa, pitanje potrebe kirurško liječenje treba riješiti što je prije moguće.

U kontroverznim slučajevima, da bi se odredila medicinska taktika, prije svega se provodi temeljita cijeđenje mlijeka iz zahvaćene dojke, a zatim, 3-4 sata kasnije, ponovljeni pregled i palpacija infiltrata.

U onim slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon popuštanja izražene boli, temperatura se snižava i opće stanje bolesnika poboljšava. U zahvaćenom području počinju palpirati sitnozrnati bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza kombinirana s mastitisom, tada se i 4 sata nakon ekspresije nastavlja palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa je prihvatljivo u slučajevima kada:

• opće stanje bolesnika je relativno zadovoljavajuće;
• trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
• tjelesna temperatura ispod 37,5 stupnjeva Celzija;
• nema lokalnih simptoma gnojne upale;
• bol u području infiltracije je umjerena, opipljiva infiltracija ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
• pokazatelji općeg krvnog testa su normalni.

Operacija mastitisa

• pri odabiru operativnog pristupa (mjesta incizije) uzima se u obzir potreba očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
• radikalno kirurško liječenje (temeljito čišćenje otvorenog apscesa, izrezivanje i uklanjanje neodrživih tkiva);
• postoperativna drenaža, uključujući korištenje sustava drenaže-pranja (dugotrajno pranje rane kap po kap u postoperativnom razdoblju).

S opsežnim destruktivnim procesima u donjim kvadrantima žlijezde, kao i s retromamarnim apscesom, rez se vrši ispod dojke.

Za subalveolarne apscese koji se nalaze ispod bradavice, rez se radi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine žarišta, već i izrezivanje rezultirajuće kapsule apscesa i neodrživih tkiva. Kod infiltrativno-apscesnog mastitisa cijeli se upalni infiltrat uklanja unutar granica zdravih tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa upućuju na maksimalan volumen kirurškog zahvata, tako da može biti potrebna kasnija plastična operacija zahvaćene dojke.

Uspostavljanje drenažno-lavažnog sustava u postoperativnom razdoblju provodi se kada je zahvaćeno više od jednog kvadranta žlijezde i/ili je opće stanje bolesnika teško.

U pravilu, ispiranje rane u postoperativnom razdoblju provodi se 5-12 dana, sve dok se opće stanje pacijenta ne poboljša i komponente poput gnoja, fibrina i nekrotičnih čestica nestanu iz vode za pranje.

U postoperativnom razdoblju, terapija lijekovima, usmjeren na uklanjanje toksina iz tijela i korekciju uzrokovanu gnojnim procesom opći prekršaji u organizmu.

Antibiotici se propisuju bez greške (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju, u pravilu se koriste lijekovi iz skupine cefalosporina I generacije (cefazolin, cefaleksin), kada se stafilokok kombinira s E. coli - II generacija (cefoksitin), au slučaju sekundarne infekcije - III-IV generacije (ceftriakson, cefpirom). U iznimno teškim slučajevima propisuje se thienam.

U destruktivnim oblicima mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju prestanak laktacije, budući da je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a ispiranje u prisutnosti rane je bolno i nije uvijek učinkovito.
Dojenje se zaustavlja lijekovima, odnosno propisuju se lijekovi koji zaustavljaju otpuštanje mlijeka – bromokriptin i dr. Rutinske metode zaustavljanja laktacije (previjanje dojke i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

U takvim slučajevima ženama se propisuje konzervativna terapija.

Prije svega, trebali biste osigurati ostatak zahvaćene žlijezde. Zbog toga se pacijentima savjetuje da ograniče tjelesnu aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji bi podupirao, ali ne i stezao bolesna prsa.

Budući da je mehanizam okidača za nastanak mastitisa i najvažnija karika u daljnjem razvoju patologije laktostaza, poduzimaju se brojne mjere za učinkovito pražnjenje mliječne žlijezde.

1. Žena bi trebala izcijediti mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave, zatim iz bolesne žlijezde.
2. Za poboljšanje protoka mlijeka, 20 minuta prije cijeđenja iz bolesne žlijezde, intramuskularno se ubrizgava 2,0 ml antispazmodičnog drotaverina (No-shpa) (3 puta dnevno 3 dana u pravilnim razmacima), 5 minuta prije cijeđenja - 0,5 ml oksitocina , što poboljšava protok mlijeka.
3. Budući da je cijeđenje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, retromamarne novokainske blokade se rade svakodnevno, dok se anestetik novokain daje u kombinaciji s antibioticima širokog spektra u polovičnoj dnevnoj dozi.

Budući da su mnogi neugodni simptomi početnih faza mastitisa povezani s prodiranjem mlijeka u krvotok, provodi se tzv. desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. U ovom slučaju prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), budući da lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu uzrokovati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti organizma propisuje se vitaminska terapija (vitamini skupine B i vitamin C).
Uz pozitivnu dinamiku, ultrazvučna i UHF terapija propisana je za jedan dan, što pridonosi ranoj resorpciji upalnog infiltrata i obnovi mliječne žlijezde.

Tradicionalne metode liječenja mastitisa

U slučajevima kada je indicirana konzervativna terapija, tradicionalna se medicina često koristi u kompleksu medicinskih mjera.

Tako, na primjer, u početnim fazama mastitisa, posebno u kombinaciji s napuklim bradavicama, moguće je uključiti postupke za pranje zahvaćene dojke s infuzijom mješavine cvjetova kamilice i trava stolisnika (u omjeru 1:4 ).
Za to se 2 žlice sirovina ulije u 0,5 litara kipuće vode i inzistira 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekcijski, protuupalni i blagi analgetski učinak.

Treba imati na umu da u početnim fazama mastitisa ni u kojem slučaju ne smijete koristiti obloge za zagrijavanje, kupke itd. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Takva prevencija uključuje sljedeće mjere:

1. Rano pričvršćivanje djeteta na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
2. Razvoj fiziološkog ritma (preporučljivo je hraniti bebu u isto vrijeme).
3. Ako postoji sklonost stagnaciji mlijeka, preporučljivo je obaviti kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
4. Usklađenost s tehnologijom pravilnog cijeđenja mlijeka (najučinkovitija je ručna metoda, a posebnu pozornost treba posvetiti vanjskim kvadrantima žlijezde, gdje se najčešće opaža stagnacija mlijeka).

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka pomaže u sprječavanju pucanja bradavica. U tom slučaju potrebno je da tkivo u kontaktu s bradavicama bude suho i čisto.

Predisponirajući čimbenici za nastanak mastitisa uključuju živčani i fizički stres, pa bi dojilja trebala pratiti svoje psihičko zdravlje, dovoljno spavati i dobro jesti.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene i pravodobnom adekvatnom liječenju kožnih lezija dojke.

Mogu li dojiti s mastitisom?

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

• teški destruktivni oblici bolesti (flegmonozni ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
• imenovanje antibakterijskih sredstava u liječenju patologije (kod uzimanja se preporučuje suzdržati se od dojenja)
• prisutnost bilo kakvih razloga zašto se žena neće moći vratiti dojenju u budućnosti;
• želja pacijenta.

Uz serozne i infiltrativne oblike mastitisa, liječnici obično savjetuju pokušaj održavanja laktacije. U takvim slučajevima žena bi trebala izcijediti mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave dojke, a potom i iz bolesne dojke.

Mlijeko dobiveno iz zdrave dojke pasterizira se, a potom se dijete hrani iz bočice, takvo mlijeko se ne može dugo čuvati ni prije ni nakon pasterizacije. Mlijeko iz bolesne dojke, gdje postoji gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se bebi. Razlog je taj što se kod ovog oblika mastitisa propisuju antibiotici, kod kojih je dojenje zabranjeno ili ne preporučljivo (rizike procjenjuje liječnik), kao i infekcija sadržana u takvom mologu može uzrokovati teške probavne smetnje kod dječji i potrebu za liječenjem djeteta.

Prirodno hranjenje može se obnoviti nakon što svi simptomi upale potpuno nestanu. Kako bi se osiguralo da je sigurno vratiti prirodno hranjenje djeteta, preliminarno se provodi bakteriološka analiza mlijeka.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Danas je uobičajeno odabrati antibiotike, usredotočujući se na podatke o osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu dobiva se punkcijom apscesa ili tijekom operacije.

Međutim, u početnim fazama uzimanje materijala je teško, osim toga, takva analiza zahtijeva vrijeme. Stoga se prije takvih pretraga često propisuju antibiotici.

U ovom slučaju se vode činjenicom da mastitis u većini slučajeva uzrokuje Staphylococcus aureus ili povezanost ovog mikroorganizma s Escherichia coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz skupine penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis tipična je bolnička infekcija, stoga ga najčešće uzrokuju sojevi stafilokoka koji su otporni na mnoge antibiotike i luče penicilinazu.

Da bi se postigao učinak antibiotske terapije, kod mastitisa se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu, kao što su oksacilin, dikloksacilin i dr.

Što se tiče antibiotika iz skupine cefalosporina, kod mastitisa prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najučinkovitiji protiv Staphylococcus aureus, uključujući i sojeve otporne na penicilin.

Trebam li raditi obloge za mastitis?

Među narodne metode možete koristiti list kupusa s medom, ribanim krumpirom, pečenim lukom, lišćem čička. Takvi se oblozi mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloga grudi treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da je mišljenje samih liječnika o oblozima za mastitis podijeljeno. Mnogi kirurzi ističu da treba izbjegavati zagrijavanje obloga jer mogu pogoršati tijek bolesti.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili stadij procesa i odredili taktiku liječenja bolesti.

Koje se masti mogu koristiti za mastitis?

Oblozi s mašću Vishnevsky koriste se u mnogim rodilištima. Istodobno, značajan dio kirurga smatra da je terapijski učinak masti kod mastitisa izrazito nizak i ukazuje na mogućnost štetnog učinka zahvata: brži razvoj procesa zbog stimulacije razmnožavanja bakterija povećanom temperatura.

Mastitis ozbiljna bolest, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Nepravovremeno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena s mastitisom ima relapse bolesti, 5% bolesnika razvija teške septičke komplikacije, a 1% žena umre.

Neadekvatna terapija (nedovoljno učinkovito ublažavanje laktostaze, neodgovarajuće propisivanje antibiotika i sl.) u ranoj fazi bolesti često doprinosi prijelazu serozne upale u gnojni oblik, kada operacija i povezani neugodni trenuci (ožiljci na mliječnoj žlijezdi , poremećaj procesa laktacije) već su neizbježni ... Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji liječnik liječi mastitis?

Često žene brkaju zarazni i upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, što također može biti popraćeno jakom boli i povećanjem tjelesne temperature.

Laktostaza i početni oblici mastitisa liječe se ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

U slučaju mastitisa, koji nije povezan s porodom i hranjenjem djeteta (nelaktacijski mastitis), obraćaju se kirurgu.

Upala tkiva dojke je dobro poznat problem svih žena, a posebno onih koje su rodile i doje. Simptomi mastitisa imaju specifičnu karakteristiku, pa nema problema s dijagnozom bolesti.

Traženje kvalificirane medicinske pomoći kada se pojave prvi znakovi upalnog procesa u mliječnim žlijezdama smatra se obveznim. Samo će stručnjak moći procijeniti stanje žene, odabrati učinkovit tretman i napraviti neka predviđanja. Ali službena medicina ne isključuje korištenje narodni lijekovi u liječenju mastitisa - stvarno imaju terapeutski učinak, pomažu u održavanju laktacije i nastavku dojenja.

Kućno liječenje mastitisa

Dotična bolest bila je “upoznata” i našim precima, pa nema ničeg čudnog u činjenici da postoje deseci recepata po kojima se može pripremiti lijek. Postoje i neka pravila kojih se treba pridržavati u slučaju da žena primijeti prve znakove upale dojke.

Ako se u prsima pojavi pečat, koža iznad njega poprimi crvenu nijansu i postane vruća na dodir, tada žena treba slijediti sljedeće preporuke:

Bilješka:ako žena ima pečat s gnojnim sadržajem (apsces) u dojci, onda se dijete ni u kojem slučaju ne smije hraniti čak ni sa zdravom dojkom! Mlijeko treba redovito cijediti i izlijevati - to će spriječiti napredovanje gnojno-upalnog procesa i zadržati laktaciju kako bi se nakon oporavka nastavilo dojenje.

Alternativno liječenje mastitisa: oblozi

Čim se pojavi kvržica u dojci ili se tijekom hranjenja primijeti bol u mliječnoj žlijezdi (ovo su prvi znakovi mastitisa), trebate koristiti jedan od sljedećih recepata za obloge:

Bilješka:svi oblozi mogu se stavljati tek nakon dobivanja dopuštenja liječnika. U svakom slučaju, pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, bilo kakvi postupci zagrijavanja su kontraindicirani za ženu, što znači da su oblozi zabranjeni.

Masti za liječenje mastitisa kod kuće

Masti za liječenje mastitisa imaju određenu popularnost - lako se pripremaju, primjenjuju se bez ikakvog napora. Žena treba zapamtiti da se masti ne smiju utrljati u kožu zahvaćene dojke, već ih treba nanositi laganim kružnim pokretima. Zapravo postoji mnogo recepata za takve lijekove za liječenje upale dojki. Nudimo samo neke od njih na pregled:

Gore navedene su najpopularnije metode liječenja mastitisa, koje su poznate ne samo tradicionalnim iscjeliteljima, već i službenim predstavnicima medicine. No, također ne postoje sasvim tradicionalne metode koje zaslužuju pozornost, pogotovo jer ih je odobrila službena medicina.

Nekonvencionalni tretmani za mastitis

Čim se pojave prvi znakovi upale mliječne žlijezde (crvenilo kože, induracija ili bol tijekom hranjenja bebe), potrebno je uzeti izotonični rastvor, navlažiti ubrus od gaze i nanijeti je na problematičnu dojku do potpuno se osuši. Takvih priloga potrebno je napraviti najmanje 5 dnevno. Umjesto izotonične otopine možete koristiti jaku fiziološku otopinu od 200 ml vode i 2 žlice kuhinjske soli.

Iz obične repe morate "izvući" 150 litara soka, pomiješati ga s 50 ml biljno ulje(prednost treba dati morskom trnu), 1 žlicu nasjeckanog zlatnog korijena i 100 grama ribane mrkve. Dobivenu masu treba nanijeti na kožu zahvaćene dojke, usredotočujući se na mjesto upalnog procesa.

Ako se mastitis dogodio u proljeće i rano ljeto, tada morate pronaći cvjetove krumpira (mogu biti bijeli i ljubičasti), prikupiti ih u količini od 1 žlice i preliti s 200 ml kipuće vode. Lijek se infundira 20-30 minuta, a zatim se koristi ¼ stakla 2 puta dnevno.

Bilješka:cvjetovi krumpira mogu izazvati pogoršanje kroničnih bolesti organa gastrointestinalnog trakta, stoga morate biti izuzetno oprezni kada koristite ovaj alat.

Ako mastitis tek počinje, a još uvijek nema zbijenosti, a žena osjeća samo ustajalo mlijeko u grudima, tada će joj pomoći kuhana kaša od repe, mrvice crnog kruha (u jednakim omjerima) i 3-5 kapi ulja sjemenki sezama. Ovaj lijek se nanosi na problematične grudi, drži 2-3 sata, a zatim se ispere toplom vodom.

Ako bolest već aktivno napreduje i u uznapredovaloj je fazi, morat ćete pripremiti sljedeći lijek:

• 30 grama otopljenog voska pomiješanog s 5 kapi kamforovog ulja, 4 kapi ružina ulja i 10 grama drvenog pepela;
• Sve dobro promiješajte i zagrijte u vodenoj kupelji da masa bude "dobra, ali podnošljivo vruća".

Masa se nanosi na bolesna prsa tri puta dnevno.

Mastitis je dobro proučena bolest koja se može izliječiti narodnim lijekovima. Ovdje je važno shvatiti da ćete prvo morati posjetiti stručnjaka i tek nakon toga koristiti neke narodne lijekove za terapiju. Nije potrebno mijenjati lijek svaki dan - malo je vjerojatno da će se terapeutski učinak dogoditi u ovom slučaju, ali bit će prikladno konzultirati se sa svojim liječnikom o izboru. Naš članak opisuje testirane. siguran i odobren od strane službene medicine za liječenje mastitisa iz kategorije " etnoznanost, stoga ih možete koristiti bez straha od komplikacija i/ili neželjenih posljedica.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

U pravilu, znakovi mastitisa, njegovi simptomi su jednostavni i razumljivi za većinu žena - to je prije svega jaka bol u području zahvaćene dojke.

No, ipak, bol u prsima, jednog ili drugog intenziteta, može se javiti s drugim, ponekad i više opasne bolesti... Na primjer, mastopatija (u bilo kojem obliku i manifestaciji), ista laktostaza, itd., Može biti popraćena bolovima u mliječnoj žlijezdi.

Mogućnosti liječenja stanja ili bolesti koje se manifestiraju bolovima u prsima danas su nevjerojatno raznolike.

Štoviše, ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, liječenje se može dramatično razlikovati.

A ono što je sasvim prihvatljivo za liječenje mastitisa može biti kategorički kontraindicirano kod nodularne mastopatije, na primjer.

Dakle, što bi trebala učiniti žena koja ima sindrom boli(bol u mliječnoj žlijezdi) tijekom dojenja?

I kako odrediti razvija li se mastitis, u njenom konkretnom slučaju, ili neka druga bolest?

Dojenje je zaista teško razdoblje za žene. A ako, osim boli u mliječnoj žlijezdi, žena ne primijeti druge simptome i znakove mastitisa, onda se definitivno ne isplati brinuti. Iako, također je nemoguće opustiti se.

A ono što trebate učiniti je sljedeće:

• Prije svega, samostalno pregledajte vlastitu dojku, nježno je palpirajući. To treba učiniti kako bi se otkrile moguće kvržice, te kako bi se utvrdio stupanj osjetljivosti dojki. Možemo pretpostaviti da je takav pregled primarna neovisna (iako prilično osebujna) dijagnoza mastitisa.
• Ako nakon takvog pregleda postane jasno da u dojci nema brtvila, a bolovi su umjereni, najbolje rješenje za takve žene je praćenje situacije, te češće pričvršćivanje bebe na bolnu dojku.
• Ako se otkriju kvržice na dojkama ili drugi prvi znakovi i simptomi mastitisa (koji će biti navedeni u nastavku), ženama se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. To je važno jer je gotovo nemoguće samostalno odrediti (diferencirati) počinje li vaš mastitis ili je laktostaza prihvatljiva.

Važno je razumjeti da samo konzultacija s liječnikom i, možda, čak i potpuni pregled dojke mogu rasvijetliti vaš problem.

U nekim slučajevima čak je i liječnicima teško razlikovati laktostazu ili mastopatiju od mastitisa. Iako, naravno, postoje sasvim određeni znakovi koji liječnicima omogućuju prepoznavanje bolesti, bilo da se radi o mastitisu ili mastopatiji.

Klinička slika mastitisa

Kao što je više puta rečeno, mastitis je najčešće akutni oblik upala mliječne žlijezde žena. Mlade žene su najosjetljivije na ovu bolest tijekom razdoblja dojenja beba. Iako, ponekad mastitis počinje bez ikakve veze s dojenjem.

Najčešće, akutni upalni proces počinje samo u jednoj od ženskih mliječnih žlijezda i izražava se prilično jakom, često progresivnom boli i oticanjem dojke. Na fotografiji se grudi žena koje pate od mastitisa jasno razlikuju od mliječnih žlijezda žena koje su suočene s mastopatijom.

Vrijedno je reći da se mastitis, za razliku od mastopatije, gotovo nikada ne manifestira istovremeno u obje mliječne žlijezde.

A ako žena osjeća jake bolove i u desnoj i u lijevoj mliječnoj žlijezdi, to znači da možda problem uopće nije u njihovoj upali.

• Gotovo uvijek akutni početak bolesti, iako ponekad bolesti prethodi razvoj laktostaze.
• Oštar porast tjelesne temperature. Temperatura može porasti do 39 ° C, nakon čega može aktivno napredovati, dostižući kritične brojeve. Usput, ako tijekom dojenja vaša tjelesna temperatura toliko poraste - to je prvi razlog za hitan posjet liječniku. Savjetovanje s liječnikom prva je stvar koju trebate učiniti ako vam tijekom dojenja naglo poraste tjelesna temperatura.
• Oštra bol u zahvaćenoj žlijezdi. Štoviše, bol kod mastitisa razlikovat će se od laktostaze ili mastopatije po svom intenzitetu i gotovo stalno rastućem karakteru. Obično bol kod mastitisa počinje što je naglo moguće i aktivno napreduje.
• Razvoj kvržice u prsima. Štoviše, takav se pečat može primijetiti čak i na fotografiji, jer koža iznad pečata uvijek dobiva crvenu ili plavkastu nijansu. Napomena - ako žene doživljavaju takvo crvenilo kože, najvjerojatnije je riječ o mastitisu, i ni o kakvoj drugoj bolesti, iako je moguća, i o njenom zanemarenom (opasnom) obliku.
• Značajno povećanje žlijezde, a dojka se može povećati kako zbog razvoja zbijanja u njoj, tako i zbog najjačeg edema tkiva.

Istodobno, napominjemo da se simptomi ove bolesti mogu neznatno razlikovati ovisno o obliku bolesti. Tako će se, na primjer, gnojni oblik bolesti od seroznog razlikovati po mnogo jačim crvenilom zahvaćene žlijezde, stalnom porastu edema i gnojnom (ili krvavom) iscjetku iz bradavice.

Naravno, simptomi ove bolesti nisu toliko raznoliki koliko bi mogli biti, a ponekad su slični manifestacijama drugih bolesti. Međutim, iskusni liječnik obično je u stanju čak i vizualno shvatiti da ovaj problem počinje.

Za same žene, prvi znak moguće upale u dojci je stvaranje opasnih pukotina na bradavici, jer će ovaj simptom biti na drugom mjestu nakon stvaranja stagnacije mlijeka u dojci.

Kako se nositi s napuklim bradavicama

Kao što smo već rekli, pukotine ili mikroskopske ozljede bradavice (kao simptomi) mogu dovesti do razvoja ove patologije. Posebno je opasno ako takve pukotine predugo ne zacjeljuju i ne liječe se na odgovarajući način.

E. Malysheva: U posljednje vrijeme primam mnogo pisama od svojih redovitih gledatelja o problemima s dojkama: MASTIT, LAKTOSTAZA, FIBROADENOM. Kako biste se u potpunosti riješili ovih problema, savjetujem vam da se upoznate s mojom novom metodom koja se temelji na prirodnim sastojcima...

Žene bi trebale shvatiti da imaju otvorene rane na bradavicama duže vrijeme, izlažu se najvećem riziku od infekcije, a kao rezultat toga, razvoja gnojne upale mliječne žlijezde.

Naravno, uzroci ove bolesti ne leže samo u pukotinama ili ozljedama bradavice, već upravo taj čimbenik često postaje polazna točka za razvoj bolesti. Dakle, što treba učiniti da simptomi mastitisa nikada ne smetaju ženi.

Prevencija ove bolesti je iznenađujuće jednostavna. Prije svega, važno je pravodobno liječiti sve upalne procese u tijelu. I prije svega, pravodobno brinuti o dojci, bilo izbjegavajući stvaranje pukotina na bradavicama, bilo ih pravodobno izliječiti. Kako bi se spriječilo stvaranje pukotina i mikrotrauma na bradavicama, potrebno je posvetiti dužnu pozornost tehnici hranjenja novorođenčeta.

Važno je učiniti sve kako beba ne bi imala priliku ozlijediti majčinu bradavicu, a između hranjenja dojku morate mazati uljem krkavine ili modernim ljekovitim kremama (mastima).

Jednako je važno posvetiti dužnu pažnju standardnoj higijeni, kako ruku tako i samih dojki. A onda će vas problemi mastitisa zaobići.

Još uvijek mislite da je potpuno nemoguće izliječiti svoje tijelo?

Kako ih možete identificirati?

• nervoza, poremećen san i apetit;
• alergije (suzne oči, osip, curenje iz nosa);
• česte glavobolje, zatvor ili proljev;
• česte prehlade, grlobolja, začepljenost nosa;
• bol u zglobovima i mišićima;
• kronični umor (brzo se umarate, bez obzira što radite);
• tamni krugovi, vrećice ispod očiju.