Katarakta se odnosi na djelomičnu ili potpunu neprozirnost. područje oko očiju... Opasnost od takve bolesti ne leži samo u smanjenom vidu, već i u kasnijim komplikacijama. Uostalom, ako se liječenje ne provede na vrijeme, vjerojatnost potpunog gubitka vida, odnosno sljepoće, iznimno je velika. Postoji mnogo metoda liječenja ove bolesti, ali čini se da je najsavršenije s tehničkog gledišta ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte... Ova vrsta liječenja omogućuje vam potpuno uklanjanje boli tijekom operacije, što postaje moguće zahvaljujući anesteziji.
Starenjem očiju kristalni proteini počinju se nakupljati, tvoreći neprozirne nakupine. Ove nakupine čine prozirnu leću neprozirnijom i propuštaju manje svjetlosti. Svjetlost koja doseže mrežnicu raspršena je ili raspršena, što rezultira zamagljenim vidom. Potrebno je govoriti o operaciji uklanjanja katarakte koja ometa vid.
Uobičajeni simptomi katarakte uključuju. Zamagljen vid izblijedjelih i izblijedjelih boja otežava promatranje osjetljivosti na svjetlost noću, s oreolima oko svijetlih mrlja ili problemima odsjaja česte promjene vaše naočale ili dioptrijske leće te dvostruki vid. Liječenje katarakte vanjska je operacija koja traje 15 minuta. Općenito, to je jednodnevna operacija koja vam omogućuje da se vratite kući nekoliko sati nakon operacije.
Ovako izgleda katarakta oka
Osim toga, nestaje potreba za šivanjem radi zacjeljivanja operiranih tkiva, što se objašnjava uporabom najsuvremenijih tehnologija u procesu intervencije. Za operaciju ne morate čekati sazrijevanje katarakte, kao ni podnijeti bolni proces pogoršanja vida. Uostalom, razvoj bolesti može trajati godinama, a neugodnosti koje unosi u uobičajen način života čovjeka takvo očekivanje čine nepodnošljivim. Prije je u takvim slučajevima osoba morala napustiti posao, prestati koristiti osobna vozila, a također je doživjela razne neugodnosti u slučaju nedovoljne rasvjete u prostoriji.
Kirurg će prvo nanijeti anestetik na vaše oko kako ne biste osjećali bol. Zatim će upotrijebiti tehniku koja se naziva fakoemulzifikacija, a koja uključuje uklanjanje katarakte malim rezom i malom cijevi umetnutom u rožnicu, s kojom se stavlja leća koja zamjenjuje uklonjenu kristalnu leću.
Mala veličina reza osigurava da oko brzo zacijeli uz malu ili nikakvu nelagodu. Također, pobrinite se da imate nekoga sa sobom, jer nakon operacije nećete moći voziti svoj automobil. Na kontrolnom pregledu sljedećeg dana kirurg vam može reći kada možete ponovno jahati.
Provođenje operacije do potpunog sazrijevanja katarakte omogućuje ne samo da se bolest riješi mnogo ranije, već i uštedi novac, jer će u takvim situacijama troškovi liječenja biti znatno manji. To čini dati izgled kirurško liječenje dostupan širokom rasponu potrošača, što mu omogućuje pribjegavanje čak i u situacijama kada su pacijentove materijalne mogućnosti ozbiljno ograničene.
Kao i svaki kirurški zahvat, čak i sigurna operacija i operacija katarakte uvijek nose određene rizike. Potencijalni rizici uključuju, ali nisu ograničeni na. Upala infekcije očno krvarenje Visok edem intraokularni tlak u stražnjem dijelu odvajanja mrežnice. Važno je napomenuti da je operacija katarakte intervencija s velikom uspješnošću i vrlo niskim rizikom od gubitka vida.
Tijekom operacije, leća oka zamjenjuje se intraokularnom lećom. Po tom pitanju leće mogu ispraviti različite probleme s vidom. Zdravstveni plan Quebeca uključuje troškove implantacije asferične monofokalne leće koja ispravlja vid na daljinu, ali ne ispravlja posredni vid, blizinu i astigmatizam.
Koja je operacija?
Svaka kirurška operacija prilično je delikatan proces koji zahtijeva visoko kvalificirane i iskusne liječnike. Različite operacije koje uključuju tako osjetljiv organ kao što su oči smatraju se posebno teškim. Fakoemulzifikacija katarakte implantacijom IOL -a često je prakticirana manipulacija koja uključuje uklanjanje katarakte izlaganjem ultrazvučnoj sondi i naknadnim usisavanjem kroz rez koji nije veći od tri milimetra. Zbog tako male širine moguće je potpuno ukloniti potrebu za brtvljenjem reza, kao i značajno smanjiti razdoblje oporavka strukture tkiva. Za razliku od zastarjelih tehnika, koje uključuju izvođenje većih rezova, tijekom operacije moguće je isključiti vjerojatnost komplikacija.
Monofokalna leća koja ispravlja astigmatizam omogućuje vam regulaciju daljinskog vida i astigmatizma. Multifokalni ili širokokutni objektiv omogućuje korekciju za vid na blizinu, srednji i daljinski vid. Također je moguće korigirati astigmatizam ovim lećama.
No, s obzirom na sastav leće, teškoće gledanja u slabo osvijetljenim područjima, poput noći i stvaranje oreola oko svjetla noću, često se navode kao posljedica implantacije ove leće. Fakoemulzifikacija katarakte. Ovisno o vrsti katarakte, ponekad je potrebno koristiti i drugu kirurške tehnike.
Operacija katarakte je vrlo brza
Važna komponenta koja se koristi u operaciji je posebno izrađen mekani element - umjetna leća, koja se postavlja na mjesto uklonjene pomoću štrcaljki i pincete. Važna značajka ovog elementa je individualni izračun parametara u svakom konkretnom slučaju pomoću računala, što nam omogućuje da jamčimo najveću točnost izvršenja. Osim toga, takva manipulacija, osim glavne svrhe provođenja, može ispraviti kratkovidnost ili hipermetropiju, što je očita prednost za pacijente osjetljive na ovu bolest.
Što zamijeniti leću? Leća je ukapljena i usisana te se mijenja. Uobičajeni postupak je umjesto toga umetnuti leću od umjetne plastike. Visoko korigirane leće za naočale postaju beskorisne, ali će se naočale morati preraditi za čitanje ili gledanje izdaleka.
U rijetkim slučajevima, zbog nekih očne bolesti ili tijekom komplikacija operacije, implantacija umjetne leće možda neće biti moguća, alternativa je nošenje kontaktne leće ili čaše. Suvremeni razvoj operacija zamjene leća umjetnim lećama započeo je incidentom nekih britanskih pilota tijekom Drugog svjetskog rata. Neki dijelovi aviona bili su izrađeni od pleksiglasa, a tijekom napada, ulomci ove tvari ponekad su padali u oči pilota.
Ublažavanje boli tijekom operacije
Kirurške manipulacije koje uključuju liječenje tako osjetljivih organa nužno se provode anestezijom. U tom se slučaju koristi njegova lokalna sorta, proizvedena u obliku kapljica. To vam omogućuje da tijekom liječenja pacijent ne osjeti nikakvu bol.... U pravilu se takva operacija izvodi u onih pacijenata kod kojih bolest ima očite komplikacije ili je popraćena teškim somatskim oboljenjima. To je zbog činjenice da se u takvim slučajevima vjerojatnost postoperativnih i intraoperacijskih komplikacija značajno smanjuje.
Liječnici su mogli vidjeti da pleksiglas ne izaziva nikakvu reakciju u oku, a liječnik je imao određeni uspjeh, ali je ostao ograničen jer mikroskopija u kirurgiji još nije postojala. Danas je operacija katarakte najrašireniji postupak u svijetu, a ugrađuju se stotine tisuća intraokularnih leća.
Kada biste trebali na operaciju katarakte?
Odluka o operaciji donosi se kada oštećenje vida otežava svakodnevni ili profesionalni život. Potreba za imati vozačka dozvola mogao biti i razlog. Danas više nije potrebno čekati da katarakta "sazri" za intervenciju.
Tijekom operacije primjenjuje se anestezija
U prošlosti se takva intervencija koristila samo u odnosu na bolesnike s nezrelom mrenom, međutim, sada se ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte može provesti i u odnosu na pacijente s uskim zjenicama, kao i s razvijenom kataraktom i drugim bolestima i ozljedama, s kojima su se ranije takve operacije smatrale nemogućima. ...
S druge strane, morate biti sigurni da ne postoji druga očna patologija koja objašnjava gubitak vida. Kakvi su danas rezultati operacije katarakte? Operacija katarakte danas je vrlo tehnička operacija pod mikroskopom. Uspješnost je velika i više od 90% pacijenata doživi poboljšani vid.
Međutim, neke se komplikacije ne mogu otkriti prije operacije, a niti jedan kirurg ne može apsolutno jamčiti savršen rezultat. Kao što je gore spomenuto, katarakti se mogu dodati i drugi uzroci smanjenja vida. U većini slučajeva oftalmolog može procijeniti vjerojatnost poboljšanja vida nakon operacije.
Važna značajka metode je postizanje nakon operacije oštrijeg vida nego što je to bilo moguće uz korištenje zastarjelih metoda. No, treba shvatiti da je oštećenje vida moguće u brojnim slučajevima kada pacijent ima bolesti koje utječu na vid. Pacijent se mora unaprijed upozoriti na takve nijanse, čime se izbjegava moguće nepoznavanje posljedica operacije i u potpunosti razumiju mogući rizici povezani s njom.
Iznimno, kataraktu treba hitno operirati bez obzira na vid: bilo zbog teške upale ili kod kroničnog ili akutnog glaukoma. Što je operacija katarakte? Intraokularni implantat od umjetnog kristala najbolje je optičko rješenje jer se implantat nalazi na istom mjestu kao i kristalna leća. Ovo je metoda koja se koristi tridesetak godina i dugoročno se pokazala izvrsnom. Nema odstupanja ili kontraindikacija.
Implantacija možda neće biti moguća ili kontraindicirana zbog stanja utvrđenih tijekom operacije, pa se kirurg tada može suzdržati od izvođenja operacije. Sada postoje fleksibilni akrilni ili silikonski implantati koji imaju prednost što se mogu umetnuti u presavijeno oko bez potrebe za povećanjem reza. Danas je, zbog povećanja broja katarakta koje su ranije djelovale, način života starijih osoba zahtjevniji, kvaliteta vida postaje nezamjenjiva pa je važno odabrati implantat koji pruža najbolju udobnost gledanja, bez stresa povezanog s osvjetljenje, bolja osjetljivost na dnevni i noćni kontrast. ...
Kako funkcionira uklanjanje katarakte?
Operacija uklanjanja katarakte odvija se u nekoliko faza, što vam omogućuje da se u potpunosti riješite ove ozbiljne bolesti.
- Prvi korak. Kirurzi izvode rez, koji po svojoj širini nalikuje ubodu, što ovu operaciju povoljno razlikuje od klasične tehnike. Zbog male veličine uboda moguće je izbjeći potrebu za šivanjem budući da se tako skromna oštećenja mogu sama oporaviti.
- Druga faza. Pomoću ultrazvučne sonde, liječnik drobi zamućenu leću u male frakcije, isisavajući ih uz pomoć posebne opreme dok se formira. U nekim slučajevima koristi se drobljenje, uz pomoć mlaza posebne tekućine, što omogućuje nanošenje osjetno manje oštećenja oka i smanjuje vjerojatnost komplikacija.
- Treća faza. U već napravljeni rez uveden je poseban element - leća koja se implantira i zamjenjuje daljinski analog.
Dodatna prednost takve operacije je relativna lakoća njezine provedbe (ako je kvalificirana), kao i kratko trajanje, koje varira od četiri do deset minuta.
Kirurg izvodi ekstrakapsularnu ekstrakciju: samo se neprozirni sadržaj leće uklanja rupicom od 3 mm, stražnja čahura leće ostaje u leći. Leća se prvo fragmentira ultrazvukom, a zatim apsorbira. Implantat se zatim umetne u kapsulu u stražnjoj komori. Danas fleksibilni akrilni ili silikonski implantati imaju prednost što se mogu umetnuti u valjano oko ili pomoću injektora bez povećanja reza.
Ova metoda ultrazvučne fako-emulgiranja najsigurnija je i najučinkovitija metoda. To zahtijeva samo vrlo mali otvor oka, općenito ušiveno u jednu nit, a vizualni oporavak je brz. Neki kirurzi ne koriste šav. Za to je potrebna suvremena oprema i dobro iskustvo kirurga. Phaco-emulgirajući uređaji posljednjih su se godina stalno poboljšavali, postajući sve kontroliraniji i pouzdaniji. Međutim, neke mrene ne dopuštaju uporabu ultrazvuka: tada se leća može isključiti iz jednog bloka, ručno: to zahtijeva širi otvor oka i nekoliko šavova.
Lijek za obnovu vida "Oko-Plus". Jedinstven prirodni pripravak - najnoviji razvoj suvremene znanosti. Lijek "Oko -Plus" provodi preventivno djelovanje - jačanje vida, ublažavanje stresa, neutralizira glavobolje uzrokovane umorom očiju. Pogodno za odrasle i djecu, prikladno za upotrebu na poslu, kod kuće i u školi! Lijek je klinički testiran i odobren od strane Ministarstva zdravlja Rusije, Sjedinjenih Država i Izraela.
Mišljenje liječnika ... "
Moguće komplikacije
Unatoč malom broju moguće komplikacije nakon operacije, kao i njihova mala vjerojatnost (u pravilu ne prelazi jedan posto), i dalje se događaju u brojnim slučajevima. Dakle, ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte implantacijom IOL -a (skraćeno EEZ) može dovesti do sljedećih komplikacija:
Katarakta odgovara zamućenju leće, obično prozirnoj leći. Starost je glavni uzrok prirodnog starenja leća. Katarakta pogađa više od jedne od pet osoba starijih od 65 godina, više od jedne od tri osobe starije od 75 godina i gotovo dvije od tri osobe nakon 85. godine.
Ako imate mrenu, osjećate se kao da imate bijeli veo u očima. Intervencija se preporučuje kada zamućenje leće postane takvo da pacijent više ne vidi dovoljno dobro. Nanesene neugodnosti nisu jednako važne za sve, stoga je datum intervencije odluka koju donose oftalmolog i sam pacijent.
- Inducirani astigmatizam nakon potpunog završetka operacije
- Upalni procesi
- Zamućivanje u stražnjoj strani očne leće
- Opći edem rožnice
- Makularni edem cistične sorte
Postupak uključuje uklanjanje neprozirne leće ultrazvučnom sondom koja omogućuje isisavanje leće kroz rez od 1, 5 do 3, 2 mm. Nakon čišćenja kristalne vrećice, unosi se prozirni sintetički implantat i nakon zahvata ubrizgava se nekoliko kapi antibiotika i protuupalnih lijekova. Kirurški zahvat traje nekoliko minuta, prva operacija, pa nakon nekog vremena druga.
Koja vrsta implantata se koristi?
Mogu se postaviti dvije vrste implantata: - takozvani "monofokalni" implantat, koji obnavlja kratkovidnost ili vid na daljinu; - takozvani "multifokalni" implantat, koji omogućuje bezuvjetnu obnovu kratkovidnosti, srednjeg vida i vida.
Može se pojaviti edem rožnice
U pravilu je posljednja točka najčešća komplikacija. Najčešće se javlja kod ljudi s bolestima poput dijabetesa, uveitisa ili AMD -a. U takvim slučajevima liječenje je obično medikamentne prirode.
Vrlo često možete promatrati pojavu astigmatizma. Situacija se ispravlja uz pomoć posebnih naočala, kao i ponovljenim operacijama refrakcijske prirode. Ostale navedene komplikacije iznimno su rijetke i pojavljuju se samo u izoliranim slučajevima.
Nema vremenskog ograničenja, možete ići i ići u šetnju, a ne možete dugo izlaziti van, poput nasilnog, pretjeranog ili neobičnog. Vodite miran život nekoliko dana. Prilikom brisanja izbjegavajte kontakt s očima. Nažalost, u operaciji nema nultog rizika, čak ni za operaciju katarakte. Dakle, neki iznimni i nepredvidljivi problemi mogu se uočiti tijekom intervencije ili tijekom postoperativno razdoblje... Puknuće stražnje kapsule može ponekad zahtijevati promjenu kirurške strategije, djelomično uklanjanje stakla, postavljanje implantata ispred šarenice, to jest u prednju komoru oka, pa čak i u najtežim slučajevima, bilo koju implantaciju treba napustiti .
Prednosti ranog liječenja
Pravovremeni pristup liječniku može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija, a također značajno pojednostavljuje proces operacije i čini ga učinkovitijim. Prednosti ove tehnike uključuju:
- Ne morate čekati sazrijevanje katarakte, što može biti izuzetno bolno za pacijenta
- Brz i učinkovit tretman
- Nema potrebe da pacijent ostaje u bolnici u postoperativnom razdoblju
Zbog navedenih prednosti, trebate pravodobno potražiti pomoć, jer to ima mnoge prednosti za pacijenta.
Postoperativni edem retine izniman je, obično spontano regresivan, a češći je kad se stražnja kapsula uruši. Rijetko, ali ozbiljno, postoperativna infekcija prezentira bolnim okom i mnogo sekreta; zahtijeva hitnu konzultaciju i intenzivno liječenje. Povremeno se može primijetiti intraokularno krvarenje koje odgađa vizualni oporavak, ali u većini slučajeva obično spontano nestane. Na sreću perforacija očna jabučica tijekom lokalne anestezije, kao i operacijskog izbacivanja krvarenja, što dovodi do trajnog gubitka vida, na sreću, postali su više nego iznimni.
Vrlo je važno na vrijeme posjetiti liječnika
Operativni troškovi
Ne treba misliti da je takva naizgled komplicirana operacija, izvedena uz uporabu visokotehnološke opreme, skupa. Troškovi operacije omogućuju njegovu upotrebu u većini slučajeva, budući da se smatraju pristupačnim za pacijente. U gradskom području to je oko dvadeset pet tisuća rubalja, ali može varirati, ovisno o specifičnosti medicinska ustanova... Osim klinike čiji će liječnici izvesti operaciju, važan čimbenik koji utječe na njezinu cijenu je i vrsta leće ugrađene u oko. Nazivaju se i intraokularne leće.
Kvalifikacije kirurga koji izvodi intervenciju, kao i oprema kojom se ona izvodi, također značajno utječu na cijenu. Gornja cijena može doseći devedeset tisuća rubalja, međutim, kako pokazuje praksa, znatno je niža od ove vrijednosti.
- suvremena niskotraumatska metoda uklanjanja katarakte, mikrokirurška intervencija pomoću ultrazvuka, koja vam omogućuje vraćanje vida u pacijenata s kataraktom.
Katarakta je bolest koja progresivno zamagljuje, dok osoba primjećuje da vidljive slike postaju mutne. Postoje mnogi tretmani za kataraktu. Na početne faze primijenjen terapija lijekovima, kapi za oči s elementima u tragovima, vitaminima. Takav tretman omogućuje vam zaustavljanje progresije, ali ne može u potpunosti izliječiti bolest. Za potpuno uklanjanje katarakte potrebna je kirurška intervencija.
Najčešće korištena operacija za kataraktu je fakoemulzifikacija-petnaestominutni beskrvni postupak koji se izvodi kroz mikrorez, a šavovi nisu potrebni. Tijekom operacije zamućena leća izlaže se ultrazvuku, uklanja se, a na njeno mjesto se ugrađuje umjetna leća - (). Trenutno je ovo najučinkovitija i najsigurnija metoda liječenja katarakte, koja se koristi u svjetskoj praksi. Metoda je detaljno razrađena i karakterizira je mala trauma.
Suština metode fakoemulzifikacije
Fakoemulzifikacija se izvodi pomoću ultrazvučne sonde. Bit metode sastoji se u drobljenju zamućene leće ultrazvučnim valovima i naknadnom usisavanju njezinih čestica. Utjecaj se vrši samo na oštećenu leću, sva druga očna tkiva su zaštićena. Veličina mikroreza je samo 3 mm, zbog čega je restauracija brza, nije potrebno brtvljenje šavova, rizik od postoperativnih komplikacija znatno je manji nego kod drugih metoda.
Uklanjanje zamućene leće ne vraća vid jer je leća neophodan element za fokusiranje slike. Stoga se nakon uklanjanja oštećene leće uništene ultrazvukom na njeno mjesto postavlja umjetna intraokularna leća.
IOL implantacija
Smotana intraokularna leća ubacuje se u oko kroz mikrorez. Zatim se pravilno stavlja u kapsulu. Umjetne leće izrađene su od biokompatibilnih materijala, traju cijeli život i ne zahtijevaju zamjenu. Umjetna leća odabire se pomoću posebnog računalnog programa za svakog pacijenta ponaosob, uzimajući u obzir osobitosti, dakle, ili se ispravlja.
Prednosti metode
Operacija fakoemulzifikacije prethodno je bila kontraindicirana u bolesnika sa zrelim oblikom katarakte, međutim, trenutno su se tehnologije poboljšale, a raspon primjene ove intervencije se proširio. Fakoemulzifikacija s implantacijom IOL -a može se provesti u bolesnika s gustom kataraktom, distrofijom, subluksacijom leće i drugim bolestima. Osim toga, ovo je metoda izbora u prisutnosti teške somatske patologije ili komplicirane katarakte, rizik od postoperativnih komplikacija je minimalan. Nema ograničenja za dobnu kategoriju.
Neosporne prednosti metode su:
- nema izobličenja nakon operacije;
- mogućnost liječenja u početnim fazama katarakte;
- zamjena zamućene leće intraokularnom lećom.
Sama operacija ne traje dulje od 30 minuta, izvodi se pod lokalnom anestezijom, a opća anestezija nije potrebna. Pacijent ne treba boravak u bolnici i odlazi kući nekoliko sati nakon operacije.
Videozapis operacije fakoemulzifikacije s implantacijom IOL -a
Trošak operacije fakoemulzifikacije
Cijena fakoemulzifikacije s implantacijom IOL -a u oftalmološkim klinikama u Moskvi razlikuje se, počevši od 35.000 rubalja, ovisi prvenstveno o izboru umjetne leće koja će se postaviti, kao i o opremi klinike, kvalifikacijama oftalmologa.
Klinike u kojima se vrši fakoemulzifikacija s implantacijom IOL -a
Možete se upoznati sa cijenama svih oftalmoloških klinika u Moskvi, gdje se vrši fakoemulzifikacija katarakte.
