Liječenje escherichiosis u djece. Escherichiosis: uzročnik, etiologija i klinika, liječenje Escherichia coli Uzroci escherichiosis u djece

Escherichiosis je akutna crijevna infekcija koju uzrokuje patogena E. coli. Bolest se očituje upalom crijevne sluznice, općom intoksikacijom, povišenom temperaturom i dehidracijom.

Uzroci Escherichiosis

Uzročnik Escherichiosis su patogene varijante predstavnika normalne crijevne mikroflore Escherichia coli (Escherichia coli). Bakterije ne umiru u vanjskom okruženju, ostaju održive u vodi, tlu i kućanskim predmetima oko tri mjeseca. Uzročnici Escherichiosis dobro podnose sušenje, ali umiru kada se prokuhaju ili kada su izloženi dezinficijensima.

E. coli ne samo da može ustrajati u hrani, već se u njoj prilično brzo razmnožava.

Escherichiosis također pogađa odrasle, ali češće se manifestira kod djece. Nositelj infekcije je bolesna osoba. Escherichiosis karakterizira fekalno-oralni mehanizam prijenosa. Uzročnik se izlučuje zajedno s izmetom od bolesnih ljudi, zatim ulazi u hranu, tlo, vodu, na kućanske predmete, a zatim na ruke osobe, što postaje uzrok infekcije.

Uzročnici infekcije unose se u gastrointestinalni trakt i dospijevaju u tanko crijevo, gdje se vežu za sluznicu i počinju se razmnožavati, što dovodi do uništenja stanica sluznice. Poseban toksin uzročnika Escherichiosis uzrokuje uništavanje stijenki krvnih žila crijeva, što može dovesti do razvoja nekroze (nekroze tkiva, stanica).

Escherichiosis u djece

Kod djece ranoj dobi dijagnosticira se enteropatogena escherichiosis (EPE), koja se često javlja kod beba od tri do dvanaest mjeseci. To su oslabljena djeca s raznim popratnim bolestima, bebe koje su umjetno hranjene.

Escherichiosis se također može pojaviti u novorođenčadi, osobito prijevremeno rođenih beba ili djece u riziku.

Bolest karakteriziraju i izolirani slučajevi i epidemije.

Enteroinvazivna escherichiosis (EIE) javlja se u djece svih dobnih skupina, ali češće od nje obolijevaju djeca od dvije do šest godina. Među vrstama ove bolesti, EIE klinika je najdetaljnije proučena.

Djeca se zaraze kontaktom s hranom od majke ili medicinskog osoblja. Bolesno dijete također može biti nositelj escherichiosis, komunikacija je posebno opasna kada akutni oblik bolesti. U opasnosti su bebe koje su umjetno hranjene. U takvim slučajevima E. coli ulazi u organizam kroz mliječnu smjesu, kao i kroz nedovoljno oprano i posebno obrađeno posuđe. Također, ne može se isključiti endogeni put pojave escherichiosis u djece. To je olakšano prodorom EPCP (enteropatogenih sojeva Escherichia coli) u gornji dio crijeva. Bolest se širi među djecom koja pate od disbioze, djecom s oslabljenim imunitetom.

Drugi uzrok bolesti povezan je s klimatskim uvjetima. U vrućim zemljama rizik od escherichiosis raste ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Jedan od važnih čimbenika escherichioze su životni uvjeti ljudi, to bi trebalo uključivati ​​poboljšanje stanovanja, primanje kvalitetne hrane za sve članove obitelji, čista voda te njihovu usklađenost s pravilima osobne higijene.

Simptomi escherichioze

Bolest počinje u akutnom obliku. U pravilu, razdoblje inkubacije ne traje više od 8 dana. U oslabljenih i novorođenih beba, s masivnom infekcijom, može se smanjiti na 1 - 2 dana.

Postoje tri oblika tijeka escherichioze:

Lagani oblik. Simptomi intoksikacije nisu jasno izraženi. Pacijent razvija slabost, gubitak apetita, umjerenu, bolnu bol u trbuhu, tjelesna temperatura se možda neće promijeniti. Stolica nije više od 5 puta dnevno tekuće konzistencije.

Umjerena forma. Simptomi su izraženiji. Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva. Bolesnik drhti, pojavljuje se slabost, glavobolja, bolovi u trbuhu. Kod ovog oblika escherichioze može se pojaviti povraćanje. Stolica je obilna i vodenasta, pomiješana sa sluzi i zelenilom. Stolica do 10 puta dnevno.

Kod teškog oblika escherichioze tjelesna temperatura može porasti iznad 39 stupnjeva, stolica je češća, ponekad i više od 10 puta dnevno. Simptomi dehidracije postupno se povećavaju zbog gubitka vode tijekom jakog povraćanja i proljeva. Ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak.

Dijagnoza Escherichiosis

Prilikom dijagnosticiranja escherichioze, prije svega, provodi se sjetva patogena, koja se uzima iz povraćanja ili izmeta. U generaliziranom obliku bolesti sjetva se vrši iz žuči, krvi, urina, likvora.

Danas se u laboratorijskoj dijagnostici Escherichiosis također koristi metoda kojom se utvrđuje prisutnost toksina u izmetu bolesnika.

S teškim oblikom bolesti, krvni test pacijenta će pokazati prisutnost hemolitičke anemije, kao i povećanu razinu uree i kreatinina.

Liječenje escherichiosis

Za liječenje escherichiosis koristi lijekovima sukladno težini bolesti uzima se u obzir i razdoblje bolesti i dob bolesnika.

Potrebno je koristiti antibakterijska sredstva, pacijentu se propisuje polimiksin M, nifuroksazid, nalidiksična kiselina tijekom 5 dana, liječenje escherichiosis u teškom obliku zahtijeva korištenje antibiotika širokog spektra.

Nakon ukidanja antibakterijskih lijekova, propisuju se probiotici (mliječna kiselina i bifidobakterije); za poboljšanje procesa probave uzimaju se enzimski pripravci (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).

S razvojem dehidracije, pacijentu je potrebna hitna terapija usmjerena na nadopunjavanje količine izgubljene tekućine.

Liječenje escherichioze novorođenčadi i bolesne djece mlađe od godinu dana, djece mlađe od dvije godine s umjereno teškim i teškim oblicima bolesti obvezno je u zaraznim bolnicama.

Važan uvjet za liječenje escherichiosis je nježna prehrana, koja ima za cilj ograničavanje količine konzumirane masti, smanjenje količine lako probavljivih ugljikohidrata, uz održavanje norme konzumiranih proteina. Smanjuje se količina soli koja se konzumira, zabranjeni su proizvodi koji nadražuju sluznicu gastrointestinalnog trakta (senf, hren, gazirana pića). Pacijent ne smije jesti masno meso, ribu, kobasice. Konzervirana hrana, sve vrste dimljenih proizvoda, kiseli krastavci, gljive su isključeni. Čokolada i drugi slastičarski proizvodi strogo su zabranjeni.

YouTube video vezan uz članak:

Escherichiosis Je skupni izraz za zarazne bolesti uzrokovane raznim sojevima Escherichia coli. Rjeđe, bolesti uzrokuju drugi pripadnici roda Escherichia. Bolest obično ima akutni tijek s oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta i općom intoksikacijom tijela.

Escherichiozu izazivaju bakterije E. coli. Pripadaju gram-negativnim mikroorganizmima (pri obojenju po Gramu postaju ružičasti), mogu biti pokretni i nepokretni. Pokretni oblici bakterija na cijeloj površini stanice imaju flagele, uz pomoć kojih se mogu kretati. E. coli ne stvara spore, ali su prilično stabilne u vanjskom okruženju.

Bakterije mogu preživjeti mjesecima u otpadnim vodama, izmetu, tlu. Dobro podnose sušenje, ali brzo umiru kada se prokuhaju ili izlože dezinficijensima. U nekim namirnicama E. coli se može razmnožavati. Bakterije imaju složenu antigensku strukturu, predstavljenu O-, H- i K-antigenima, prema čijoj se kombinaciji dijele u nekoliko glavnih tipova:

  • Enteropatogena Escherichia coli (EPCP) glavni je uzročnik akutne crijevne infekcije u djece. U odraslih je EPEC iznimno rijedak.
  • Enteroinvazivna Escherichia coli (EIKP) – uzrokuje bolest koja je po kliničkim simptomima slična dizenteriji. Jednako česta kod odraslih i djece.
  • Enterotoksigena Escherichia coli (ETCP) - luči toksine koji su slični kolerogenu (toksinu koji proizvode bakterije koje uzrokuju koleru), dakle, uzrokuju tijek crijevne infekcije nalik koleri kod odraslih i djece.
  • Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) – proizvodi toksine koji utječu na stanice crijevne sluznice i slični su toksinima Shigella (uzročnici dizenterije).
  • Enteroagregirajuća Escherichia coli (EAGGKP) – uzrokuje bolesti crijeva kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, pa im se može pripisati.

Escherichia coli, predstavnici normalne crijevne flore, razlikuju se zasebno. Imaju važnu ulogu u ljudskom tijelu, doprinose zaštiti sluznice tankog i debelog crijeva, sintezi vitamina B, stvaranju fecesa.

Izvori infekcije

Izvor infekcije je osoba s escherichiozom, osobito s izbrisanim oblikom tijeka infektivnog procesa, kao i osobe u fazi oporavka i nositelji bakterija (ešerihioza je popraćena oslobađanjem patogenih bakterija, ali se klinički ne manifestira simptomi).

Escherichiosis se prenosi fekalno-oralnim putem hrane i vode. Često bakterije mogu ući u crijeva zdrave osobe s mliječnim proizvodima, neopranim povrćem i voćem. Nešto rjeđe do infekcije dolazi kod pijenja kontaminirane vode. U vrtićima, školama i drugim organiziranim dječjim skupinama moguć je kontaktni i kućni prijenos: Escherichia coli se prenosi kontaminiranim igračkama, predmetima za njegu, rukama djeteta, osoblja ili roditelja.

Simptomi

Najrašireniji i visok morbiditet karakterističan je za infekciju uzrokovanu enterotoksigenom E. coli (ETCP). Bolest je dobila svoje ime. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

Bolest može biti blaga, umjerena i teška. Escherichiosis uzrokovanu enteroinvazivnom Escherichia coli (EIKP) karakterizira prevladavajuća lezija debelog crijeva, stoga su klinički simptomi različiti:

  • Trajanje inkubacije traje od 6 do 48 sati.
  • Razvijaju se simptomi teške opće intoksikacije: porast temperature iznad +38 ° C, nedostatak apetita, glavobolja kao i bolovi u tijelu. Uz blagi tijek infekcije, opća dobrobit osobe može ostati relativno zadovoljavajuća.
  • Razvoj crijevnog sindroma popraćen je bolovima u donjem dijelu trbuha, razvija se proljev, koji u početku ima vodenast karakter, a zatim stolica postaje kašasta. Stolica sadrži patološke nečistoće u obliku mrlja krvi i sluzi. Pacijent je često zabrinut zbog lažnog poriva za nuždu.

Escherichioza uzrokovana enteroinvazivnom Escherichia coli karakterizira relativno benigni tijek. 2-3 dana nakon pojave bolesti, težina simptoma postupno se smanjuje. Slično klinički simptomi ima zarazni proces uzrokovan enterohemoragičnom Escherichia coli. U ovom slučaju, opijenost može biti odsutna, a proljev karakterizira labava stolica sa značajnom količinom nečistoća krvi.

Značajke escherichiosis u djece

U djece se često razvija escherichiosis čiji je uzročnik enteropatogena Escherichia coli (EPCP). Karakteriziraju ga lezije tankog crijeva. U novorođenčadi infekcija često može biti teška, s bakterijama koje se šire tijelom (sepsa). To može uzrokovati smrt, koja je povezana s teškom intoksikacijom tijela endotoksinom E. coli (organski spoj lipopolisaharid, izlučuje se iz stanične stijenke sa smrću i uništenjem bakterija).

Glavna značajka "putničkog proljeva" u djece je rizik od teške dehidracije povezane s brzim i značajnim gubitkom vode i mineralnih soli. Ovo stanje izaziva proljev i povraćanje.

Što je dijete manje, može doći do brže dehidracije. Stoga je važno kod dugotrajnog proljeva i povraćanja brzo potražiti liječničku pomoć.

Liječnik će propisati mjere oporavka ravnoteža vode i soli korištenje otopina za oralnu primjenu. U slučaju teške dehidracije u djece, kapaljke se propisuju u bolničkim uvjetima.

Dijagnostika

U većini slučajeva, escherichiosis u djece i odraslih prolazi bez specifičnih simptoma, što omogućuje točno identificiranje uzročnika infekcije. Stoga liječnik često propisuje dodatne laboratorijske pretrage, koje su neophodne za prepoznavanje i prepoznavanje Escherichia coli.

  • ... U prisutnosti patogena na njima rastu kolonije E. coli koje se identificiraju po morfološkim, biokemijskim i antigenskim svojstvima. Spremnik za inokulaciju na hranjivim podlogama omogućuje procjenu osjetljivosti izolirane E. coli na antibiotike kako bi se odabrao najučinkovitiji lijek.
  • Također se koristi serološka studija, uz pomoć koje se u krvi određuju protutijela na patogen. Provodi se nekoliko puta u dinamici. Povećanje aktivnosti (titra) antitijela ukazuje na aktivan tijek infekcije.
  • Za procjenu funkcionalnog stanja crijeva, težine upalnog procesa i opijenosti tijela propisana je klinička analiza krvi, urina.

Dijagnozu i liječenje escherichioze provodi liječnik zarazne bolesti (kod djece - dječji infektolog).

Liječenje

Liječenje escherichioze uključuje nekoliko obveznih terapijskih mjera:

Teški tijek escherichioze, osobito u djece, indikacija je za liječenje na odjelu zaraznih bolesti medicinske bolnice.

Moguće komplikacije

Glavne komplikacije escherichioze u djece, rjeđe u odraslih, su:

  1. Dehidracija tijela.
  2. Širenje patogena iz crijeva kroz tijelo s razvojem sekundarnih žarišta infekcije (generalizirani oblik) Karakterizira ih razvoj upale i gnojnog procesa u različitim tkivima. U djece mlađe od godinu dana moguće je trovanje krvi (sepsa).

Profilaksa

Ne postoji cijepljenje protiv Escherichiosis. Da biste spriječili bolest, važno je pridržavati se higijenskih pravila:

  • operite ruke, povrće, voće prije jela;
  • ne konzumirajte sirovu vodu iz nepoznatih izvora;
  • nemojte koristiti proizvode (meso, mlijeko) kupljene na spontanom tržištu.

Koliko opasnosti može čekati dijete u “velikom svijetu”. Ali to nikako nije razlog da ga stavite pod stakleni pokrov ili da pribjegnete kardinalnim mjerama opreza. Ako su roditelji upozoreni na sve opasnosti i znaju kako zaštititi svoje dijete, tada rizik od obolijevanja ne nestaje u potpunosti, već je minimaliziran.

Escherichiosis u djece jedna je od podmuklih i nepredvidivih bolesti koje pogađaju gastrointestinalnog trakta... Postoje slučajevi kada odrasli nisu ni svjesni prisutnosti takve bolesti, pripisujući simptome banalnom trovanju. Štoviše, oni sami mogu biti izvor infekcije. Dakle, što trebate znati o bolesti?

Escherichiosis je cijela skupina zaraznih bolesti uzrokovanih Escherichia coli, kojih ima određeni broj. Unatoč vanjskim sličnostima, imaju niz razlika u mikrobiološkim, etiološkim, kliničkim i drugim karakteristikama.

Uzročnik ešerihije je ešerihija koli (Escherichia coli). Neki sojevi ove gram-negativne šipkaste bakterije predstavnici su uvjetno patogene mikroflore debelog crijeva zdrave osobe (i svih toplokrvnih životinja). Oni obavljaju određene funkcije u procesu probave i ne stvaraju probleme svom "vlasniku".

Patogeni escherichiosis, koji su patogeni (uzrokuju proljev ili proljev) i opasni. Oni su ti koji izazivaju razvoj bolesti. U modernoj medicini danas postoji pet takvih kategorija. Ne mogu svi zbog nekih osobitosti utjecati na djetetov organizam.

  1. Enteroinvazivni bacili utječu na sluznicu debelog crijeva (slično djelovanju Shigella). Put prijenosa je voda ili hrana. Uzrokuju enterokolitis dizenterijskog tipa. Utječu na odrasle i djecu stariju od godinu dana. Posebno su česti u zemljama s vrućom i vlažnom klimom. U europskim zemljama s umjerenom klimom karakteristična je sezonalnost (ljeto-jesen).
  2. Enteroadhezivna Escherichia - to jest, "ljepljiva" (od izraza "adhezija"). Nalaze se na stijenkama crijeva, remete procese apsorpcije.
  3. Enteropatogeni patogen pogađa uglavnom djecu, a najčešće se nalazi u beba prve godine života. Njegova rasprostranjenost je karakteristična za dječje vrtiće, dječje zdravstvene ustanove i rodilišta. Maksimalna incidencija zabilježena je u zimsko-proljetnom razdoblju.
  4. Enterohemoragični patogen izaziva razvoj hemoragičnog (krvavog) proljeva, sličnog dizenteriji. Epidemiologija escherichioze uzrokovane ovim specifičnim patogenom nije dovoljno proučavana.
  5. Enterotoksigenu ešerihiozu karakterizira pojava proljeva nalik koleri. Oslobađa se vrlo postojan enterotoksin, koji je po strukturi gotovo identičan kolerogenu. Ova bolest pogađa odrasle i djecu, u pravilu, stariju od dvije godine.

Patogena Escherichia, kada uđe u vanjsko okruženje, ostaje aktivna i opasna prilično dugo. Mogu uzrokovati infekciju od 3 tjedna do 4 mjeseca, ovisno o tome gdje su "zadržali". Kada se osuše, ne gube svoje štetne osobine. Umiru u roku od pet minuta u otopinama za dezinfekciju i unutar četvrt minute kada proključa.

Izvori i putevi infekcije

Bolest se prenosi fekalno-oralnim putem. Izvori bakterija su:
  • Bolesni ljudi;
  • nositelji bakterija koji sami ostaju zdravi;
  • kućne ljubimce (uglavnom mlade osobe) zaražene infekcijom.

Enteropatogena i enteroinvazivna escherichiosis spadaju među najopasnije, budući da se štapići izlučuju pacijentima 2-3 tjedna. Kod djece ovaj proces može biti višestruko duži nego kod odraslih.
Enterohemoragijska i enterotoksigena escherichioza zarazne su samo u prvim danima bolesti.

Načini prijenosa bolesti također određuju vrstu bacila, koji postaje patogen. Enterotoksigeni i enteroinvazivni bacili ulaze u organizam s hranom:

  • Mlijeko i mliječni proizvodi (uključujući fermentirano mlijeko);
  • jela od mesa kuhana u suprotnosti s temperaturom i uvjetima skladištenja;
  • domaća pića, uglavnom s predispozicijom za fermentaciju (kompoti, kvas);
  • jela od kuhanog povrća.

Enteropatogena escherichioza prenosi se kontaktom u kućanstvu:

  • Prljave ruke - prije svega;
  • igračke bolesnog djeteta;
  • predmeti za osobnu higijenu s tragovima bioloških tekućina pacijenta.

Najčešće se izbijanja ove vrste patologije bilježe u dječjim ustanovama. Ako govorimo o kućnim uvjetima, onda je to banalno nepoštivanje pravila osobne higijene svih članova kućanstva.

Enterohemoragijska escherichioza može se razviti kao posljedica jedenja nekuhanog ili nepasteriziranog mlijeka ili jedenja nedovoljno toplinski obrađenog mesa.

Vodeni put zaraze posebno je važan u vrućim zemljama ili na mjestima gdje otpadne vode ne podliježu potrebnoj sanitaciji.

Escherichiozu nazivaju i "putničkim proljevom", jer se često javlja kod osoba koje mijenjaju klimatske uvjete, uobičajenu prehranu i vodu.

Osjetljivost na bolest izravno je povezana sa stanjem imuniteta. Zato su djeca i oslabljeni ljudi automatski u opasnosti.

Karakteristični znakovi

Escherichiosis u djece klinička slika imat će razlike koje su posljedica vrste patogene E. coli i dobi malog bolesnika.

Patogeneza escherichiosis objašnjava ovakvo stanje, jer svaki od sojeva Escherichia coli utječe na određene morfološke i funkcionalne značajke crijeva.

Enteropatogena escherichiosis pogađa uglavnom malu djecu. Razdoblje inkubacije je jedan do tri dana. Njegove manifestacije su sljedeće:

  • Česta i bolna mučnina, popraćena obilnim povraćanjem;
  • proljev s istjecanjem tekućeg izmeta narančaste ili žuta boja;
  • dehidracija, čiji stupanj ovisi o učestalosti povraćanja i pražnjenja crijeva;
  • opća intoksikacija, također ovisno o stupnju dehidracije;
  • za najmanje - brzo mršavljenje.

U posebno teškim slučajevima može se razviti hipovolemijski šok - smanjenje volumena krvi zbog brzog gubitka tekućine. Ovo stanje je ispunjeno prekidom opskrbe. unutarnji organi sve potrebne tvari (kisik, hranjive tvari itd.).

Simptomi enteroinvazivne escherichioze nalikuju manifestacijama dizenterije ili šigeloze:

  • Početak je akutan, brzo se razvija;
  • opća slabost i glavobolja zbog opijenosti;
  • nagle promjene temperature od 1 do 3-4 dana;
  • zimica;
  • grčeviti bol u pupku;
  • lažna želja za korištenjem WC-a;
  • proljev sa sluzi i tragovima krvi u stolici;
  • u slučaju umjerene težine, izmet dobiva sluzavu konzistenciju ("rektalno pljuvanje");
  • pri palpaciji crijeva su bolna.
Obično, uz adekvatno liječenje, simptomi nestanu u roku od nekoliko dana, ali to ne znači potpuni oporavak.

Klinika enterotoksigene escherichioze podsjeća na manifestacije toksikoinfekcije hranom s blagim porastom temperature, labavom stolicom do 15 puta dnevno, mučninom i povraćanjem, dehidracijom i općom intoksikacijom. Opasnost od ove bolesti za djecu je da se može razviti fulminantni oblik s brzom dehidracijom teškog stupnja, a to je ispunjeno razvojem istog hipovolemijskog sindroma.

Najčešće se u djece, bez obzira na dob, dijagnosticira enterohemoragični tip bolesti. Karakterizira ga:

  • Umjerena intoksikacija;
  • tjelesna temperatura unutar subfebrilnih parametara;
  • napadi mučnine, popraćeni povraćanjem;
  • proljev, vodenasti izmet.

U teškom tijeku patologije pridružuju se sljedeći simptomi:

  • Grčeviti bol u trbuhu;
  • povećanje proljeva;
  • gnojne i krvave mrlje u izmetu.

Često se ova posebna vrsta bolesti može sama riješiti unutar tjedan dana. Ali kod djece bez liječenja vrlo se često bilježi razvoj hemolitičko-uremičkog sindroma (zatajenje bubrega, hemolitička anemija, trombocitopenija).

Dijagnostika, liječenje, prevencija

Za ispravnu dijagnozu nije dovoljno samo prikupiti anamnezu i upoznati simptome, koji u slučaju ove patologije nisu specifični.

Također se provodi laboratorijska dijagnostika isherihioze, uključujući:

  • Opća i detaljna krvna slika;
  • analiza izmeta za disbiozu;
  • serološka metoda za otkrivanje specifičnih protutijela u krvnom serumu;
  • mikrobiološka dijagnostika ešerihioze osigurava zasijavanje svih bioloških tekućina, PCR.

Endoskopske metode nisu informativne, stoga se praktički ne koriste za postavljanje dijagnoze.
Liječenje escherichioze, osobito u djece, ni u kojem slučaju se ne smije provoditi samostalno. Liječnik propisuje lijekove ovisno o vrsti patogena, općem stanju, kao i imunološkom odgovoru tijela malog pacijenta.

Ako je bolest zabilježena kod djeteta koje pohađa dječju ustanovu, provodi se preventivni pregled, kao i sanitacija, kako se patologija ne bi razvila u stanje "virusa" - masovnog morbiditeta.

Prevencija escherichioze ne podrazumijeva poštivanje ikakvih izvanrednih mjera opreza.

potrebno:

  • Poštivanje osobne higijene, pravila pripreme i skladištenja hrane i gotovih jela;
  • nadzor nad poštivanjem sanitarno-higijenskih standarda u dječjim i javnim ustanovama, osobito u ugostiteljskim mjestima;
  • praćenje stanja kanalizacijskih sustava i pročišćavanja vode.

Ako se utvrdi da je dijete bilo u kontaktu s bolesnom osobom, posjet vrtiću ili školi dopušten je tek nakon provedenih potrebnih pretraga kako bi se isključila infekcija ili prijenos.

Roditelji bi se trebali čvrsto sjetiti da samoliječenje bilo koje bolesti kod djeteta u bilo kojoj dobi može biti iznimno opasno. Stanja u kojima je moguća dehidracija mogu biti smrtonosna, osobito kod najmanjih pacijenata.

Što je escherichiosis u djece

Escherichiosis je akutna crijevna infekcija uzrokovana raznim serološkim skupinama enteropatogenih E. coli.

Enteroinvazivna escherichiosis najčešće se javlja u djece mlađe od tri godine. Među svim vrstama escherichiosis, klinika enteroinvazivne escherichiosis je najpotpunije proučena. Značajka takve escherichioze je da je sposobna prodrijeti u epitelne stanice debelog crijeva i tamo se osjeća prilično ugodno, što joj omogućuje mirno razmnožavanje. Ova vrsta E. coli stabilna je u vanjskom okruženju, dugo se može čuvati u vodi, tlu i izmetu, također podnosi sušenje, ali lako umire pri kuhanju ili korištenju dezinficijensa. Najpovoljniji uvjeti za razmnožavanje eshechiries su svi mogući hranjivi mediji.

Prvi koji je otkrio E. coli bio je njemački pedijatar T. Escherich. Escherichia je stalni stanovnik ljudskog crijeva. GN Gabrichevsky je 1894. eksperimentalno dokazao da Escherichia coli može uzrokovati gastrointestinalne lezije. Temelj suvremene mikrobiološke klasifikacije escherichiosis je serološka analiza, koju je proveo F. Kauffmann 40-ih godina. Dokazao je postojanje razlika između antigenske strukture nepatogene i patogene E. coli.

Uzroci escherichiosis u djece

Djeca se zaraze escherichiozom kontaktom s hranom, od majke ili medicinskog osoblja. Također, bolesno dijete može biti izvor infekcije, osobito u akutnom razdoblju bolesti. Osim toga, djeca se mogu zaraziti ako su umjetno hranjena. Štap može ući u tijelo kroz smjesu ili nedovoljno obrađena jela. Ne treba isključiti endogeni put razvoja bolesti u djece. To se događa kao rezultat širenja EPEC-a u gornji dio crijeva. Širi se kod djece s već postojećom disbiozom i oslabljenim imunitetom. Razlika između escherichioze je u tome što njezine različite vrste pogađaju djecu različite dobi. Dakle, EPCP je sposoban utjecati na djecu u prve dvije godine njegova života, a ETCP i EIKP utječu na stariju djecu. Mala djeca mogu izbacivati ​​infekcije cijeli tjedan. Također, uzrok bolesti je klima. U zemljama s vrućom klimom, šansa za dobivanje escherichioze povećava se ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Važan čimbenik u bolesti s Escherichiosis su životni uvjeti ljudi. To uključuje poboljšanje doma, kao i opskrbu kvalitetnom vodom i hranom.

Simptomi escherichioze u djece

U pravilu, bolest ima akutni početak. Razdoblje inkubacije za E. coli može biti od 2 do 24 sata, u iznimno rijetkim slučajevima to razdoblje može biti od 3 do 5 dana. Kao i svaka infekcija, escherichiosis se dijeli na stupnjeve. Razlikovati blagi stupanj, umjerena i teška bolest.

U blažim oblicima tijeka bolesti simptomi intoksikacije izraženi su nejasno. Tjelesna temperatura se možda neće promijeniti. Bolesnici se žale na opću slabost, smanjen apetit, slabost i umjerene bolne bolove u trbuhu. Stolica doseže do 5 puta dnevno, konzistencija je tekuća ili kašasta.

U umjerenim oblicima svi simptomi intoksikacije su izraženiji. Tjelesna temperatura značajno raste i može biti do 38-39 stupnjeva. Bolesnik je zabrinut zbog zimice, slabosti, glavobolje i grčevite boli u trbuhu. Često, uz umjerenu formu, može doći do mučnine i povraćanja. Izmet je obilan i vodenast, narančast ili žut, a može biti prisutna i sluz. Konzistencija izmeta može biti kašasta i pjenasta, a ima i primjesa zelenila. S umjerenim oblikom bolesti, stolica se povećava do 10 puta dnevno.

Teški oblik bolesti je izuzetno rijedak. Glavna karakteristika su izraženi simptomi intoksikacije. S ovim oblikom bolesti, tjelesna temperatura raste iznad 39 stupnjeva. Učestalost stolice kod teške escherichioze je više od 10 puta dnevno. Simptomi dehidracije postupno se povećavaju. Toksikoza s eksikozom razvija se u većine bolesnika, dostižući 2-3 stupnja (s manjkom tjelesne težine do 10%)

Prilikom palpacije trbuha uočava se bol i kruljenje. Dijagnoza se može postaviti samo laboratorijskom dijagnostikom.

Dijagnoza Escherichiosis

Escherichiosis je po mnogo čemu slična bolestima kao što su salmoneloza, kolera, šigeloza, virusni gastroenteritis i trovanja hranom. Kako bi se utvrdila prisutnost Escherichia u tijelu, provodi se dijagnostički pregled. Dijagnostički pregled uključuje proces izolacije - drugim riječima, vrši se sjetva. Sjetva patogena uzima se iz povraćanja ili izmeta. U slučaju da se pojavi generalizirani oblik, kultura se radi od urina, žuči, likvora i krvi. Trenutno se u laboratorijsku dijagnostiku sve više uvodi metoda za određivanje prisutnosti toksina u izmetu. Ako pacijent ima teški oblik bolesti, tada se u krvi može otkriti prisutnost znakova hemolitičke anemije, povećanje sadržaja kreatinina i uree. Uz to se često mogu primijetiti leukociturija, proteinurija i hematurija.

Prevencija escherichiosis u djece

Budući da je escherichiosis bolest koja se širi u kućanstvu, temelj za prevenciju je poštivanje elementarnih sanitarnih i higijenskih standarda, kao i protuepidemijski režim u ustanovama s malom djecom. To su jaslice, rodilišta, pedijatrijske bolnice i sirotišta. Važna činjenica je razvoj higijenskih vještina kod majki i medicinskog osoblja koje brine o bebama. Treba voditi računa o educiranju starije djece o higijeni i ponašanju na prepunim javnim mjestima.

Također, poduzimaju se preventivne mjere kako bi se razbio glavni mehanizam prijenosa bolesti fekalno-oralnim putem. Ove mjere se sastoje u stalnoj bakteriološkoj kontroli glavnih izvora razvoja i širenja escherichiosis, kao što su prehrambeni artikli, kućanski predmeti i izvori opskrbe vodom. Dijete s zherichiozom mora biti izolirano kako bi se izbjegla epidemija.

Liječenje escherichiosis u djece

Escherichiosis spada u klasu akutnih crijevnih infekcija, pa se za njezino liječenje koriste iste mjere koje se koriste u liječenju takvih infekcija. Liječenje propisuje liječnik sukladno težini bolesti, razdoblju bolesti i dobi bolesnog djeteta. Obveznoj hospitalizaciji podliježu novorođenčad i bolesna djeca mlađa od jedne godine, kao i djeca mlađa od dvije godine s umjerenim i teškim oblicima tijeka bolesti. Za svu bolesnu djecu tijekom akutnog tijeka bolesti obavezan je ležaj u krevetu. Za liječenje se koristi dijeta. Ako je bolesno dijete novorođenče, tada se u njegovom liječenju koristi majčino mlijeko, kao i fermentirano mlijeko i mješavine bez laktoze. Prehranu treba postupno proširivati, ali je potrebno izbjegavati istodobno povećanje volumena hrane i njezinog kvalitetnog sastava. Ako se toksikoza razvila u pozadini escherichioze, tada se liječi po istom principu kao i druge crijevne infekcije.

Sindrom eksikoze s escherichiozom liječi se uklanjanjem kršenja distribucije vode u tijelu pacijenta, kao i nedostatka energije i trenutnih patoloških gubitaka. Također, liječenje je usmjereno na poboljšanje reoloških svojstava krvi. Otopina se unosi u tijelo u skladu sa stanjem bolesnog djeteta. Kako se dijete oporavlja, propisana mu je posebna, štedljiva prehrana, koja mu omogućuje vraćanje normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta. Također, za potpuni oporavak tijela možete se pozvati na recepte i savjete tradicionalne medicine.