Fantomska bol (kauzalgija) je bol koju pacijenti osjećaju nakon amputacije uda. Između 60% i 90% ljudi koji su izgubili ruku ili nogu kažu da doživljavaju strašne bolove u udovima koji više ne postoje. No, postoji li šansa da ih se oni koji pate od muke barem nakratko riješe? Otkrijmo što nam o tome govori suvremena medicina.

Što je fantomska bol?

Kada osoba leži ili sjedi, osjeća da fantomski organ zauzima isti položaj u prostoru kao i prije operacije. Stoga pokušava nepostojećom rukom uzeti neki predmet, ili stati na amputiranu nogu. Ovo je vrlo velika tragedija za čovjeka, a bolovi koji ga prate duže vrijeme dodatno pogoršavaju njegovu dobrobit.

Ponekad se čini da je oduzeta noga ili ruka na istom mjestu, ali samo u nekom krajnje neugodnom i neobičnom položaju. Primjerice, amputirana ruka je cijelo vrijeme stisnuta u šaku, a nokti se bolno zabijaju u dlan. Ali s vremenom, fantomski ud "mijenja" svoj oblik, počinje "zauzimati" neprirodan položaj u prostoru, postaje manje jasan i može potpuno "nestati". Međutim, postoje trenuci kada fantomski bolovi postaju kronični i čine život osobe jednostavno nepodnošljivim.

Uzrok fantomske boli

Točan razlog zašto osoba pati od bolova u nepostojećem udu, nitko još nije shvatio. Međutim, nema sumnje da je njegov izgled posljedica složenih mentalnih i somatskih procesa koji se događaju u tijelu pacijenta.

b.zyczynski_Depositphotos

Kako liječiti ono čega nema?

Ono što je profesor Vilayanur Ramachandran izmislio davne 1995. ostaje najviše učinkovit način borite se protiv fantomske boli danas. Predložio je pacijentima da “prevare” mozak tako da između batrljka i zdravog uda postave veliko ogledalo kako bi umjesto mjesta amputacije pacijent vidio odraz svoje zdrave ruke ili noge. Tada mozak počinje percipirati odraz udova kao stvarno postojeći drugi ud. Pomičući prste, osoba još više zavarava mozak, budući da ovaj misli da može davati naredbe udu, koji zapravo ne postoji. Takve dnevne sesije tijekom nekoliko tjedana značajno smanjuju bol i doprinose njihovom nestanku u budućnosti.

Druga metoda liječenja je psihološka vizualizacija: pacijenti zamišljaju da su im ruka ili noga na mjestu i pokušavaju njome napraviti neke pokrete.

Međutim, ova metoda nije tako dobra. Pogotovo s obzirom na najnovija istraživanja iz Medicinsko sveučilište u državi Maryland (SAD), gdje su znanstvenici proveli mali eksperiment u kojem su usporedili učinkovitost terapije zrcalom s psihološkim slikanjem pacijenata. 22 bolesnika podijeljena su u tri skupine. U prvoj skupini pacijenti su liječeni zrcalnom terapijom (amputirani ekstremitet bio je skriven u kutiji za ogledalo), u drugoj skupini je isto učinjeno, samo je kutija zrcala bila prekrivena tkivom, tako da pacijenti nisu vidjeli odraz zdrave noge u njemu. I u trećoj skupini provedene su sesije psihološke vizualizacije.

Puni tijek terapije trajao je mjesec dana. U prvoj skupini, koja je liječena terapijom zrcalom, svi pacijenti su prijavili smanjenje fantomske boli (100%). U drugoj skupini, u kojoj je zrcalo bilo prekriveno tkivom, samo je jedna osoba prijavila smanjenje boli (17%), a kod polovice bol se povećala (50%). U trećoj skupini, koja se bavila psihološkom slikom, bol se povećala kod 4 bolesnika (67%).

Tako su znanstvenici dokazali da terapija zrcalom zapravo može smanjiti fantomsku bol.

Fantomski bolovi u udovima također se liječe s različitim uspjehom lijekovi, akupunktura i hipnoza. Također se provode vibracijska stimulacija, električna stimulacija mišića patrljka, injekcije hipertonične otopine i druge metode.

Masaže, sredstva protiv bolova i fizikalna terapija također mogu pomoći u ublažavanju boli.

Međutim, znanost ne stoji mirno, a sada znanstvenici i liječnici razvijaju nove načine liječenja fantomske boli. Na primjer, švedski istraživači osmislili su novi tretman na temelju virtualna stvarnost i računalne igre. U ovoj metodi, pacijent može kontrolirati ruku tako da je vidi na ekranu monitora. I iako je ovaj test do sada pomogao samo jednom pacijentu (koji boluje gotovo 50 godina), bio je toliko učinkovit da će se klinička ispitivanja nastaviti.

Ovo je jedan od najmisterioznijih fenomena u medicini. Gotovo svaka osoba koja je podvrgnuta tamlugaciji ima osjećaj da je prisutan amputirani ud, što kod pacijenata izaziva popriličnu zabrinutost. No, s vremenom se pacijenti naviknu. I u pravilu, nakon godinu dana ovaj osjećaj potpuno nestaje.

Fantomski bolovi u udovima su mnogo problematičniji. Po intenzitetu se jako razlikuju – od dosadnih do potpuno nepodnošljivih. Sličan se fenomen opaža kod oko dvije trećine pacijenata koji su podvrgnuti amputaciji, osobito ako su prije operacije osjetili jake bolove u ovom udu.

Fantomski bolovi su također vrlo raznoliki u obliku. Ljudi koji su ih prošli opisuju svoje osjećaje kao peckanje, grčeve, trnce, pucanje, kao bolnu ili pulsirajuću bol. Ponekad im se čini da je oduzeta noga na istom mjestu, ali samo u nekom krajnje neugodnom i neobičnom položaju. Primjerice, čini im se da je amputirana ruka cijelo vrijeme stisnuta u šaku, a pritom se nokti bolno zabijaju u dlan.

U većini slučajeva fantomska bol u udovima prolazi sama od sebe. Ali ponekad postaju kronične i nepodnošljivo teške. Kad je bol više nego stvarna Stručnjaci još uvijek ne mogu objasniti što je uzrokovalo fenomen fantomske boli u udovima. Ali oni već znaju kako im olakšati.

Pogodnost i mir... U nekim slučajevima, fantomska bol se može pogoršati. Na primjer, mnogo su jači ako je osobi hladno. U tom slučaju zamotajte udove i držite ih na toplom. Osjećaj nelagode može se povećati i u drugim okolnostima, ako je npr. amputirani ud u slobodnom ovjesu. Bol se može pojaviti tijekom kupanja, čak i tijekom zijevanja. Najprije biste trebali saznati koje situacije uzrokuju izbijanje, a zatim ih pokušati izbjeći.

Stavite zavoje... Mnogi pacijenti kažu da se osjećaju puno bolje kada je amputirani ud u fiksnom položaju, čak i noću. Postoji nekoliko načina da to učinite. Preko uda možete nositi tvrdi gips; "Patrljak prsta" pruža kompresiju; ili zavoj od elastičnog zavoja, koji se "osmicom" veže oko uda. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta za savjet.

Pokušajte s masažom... Masiranje donjeg dijela amputiranog uda može ublažiti bol. I nudi da nježno i lagano masira ud 5-10 minuta dva puta dnevno. Ali samo posebno pažljivo u području kirurgije.
Trenirajte svoj ud. Možete pokušati trljati ud različitim tkaninama tako da se navikne na različite vrste osjeta. Isprobajte plahte, ručnike, odjeću i druge tkanine različitih tekstura.

Rastegnite svoju maštu... Tehnike opuštanja mogu vam pomoći da ublažite nelagodu. Prije svega, trebate otići u krevet ili se udobno smjestiti u stolicu, a zatim zatvorite oči. I zamislite vrstu aktivnosti koja vam je prije amputacije donijela posebnu radost i zadovoljstvo. Na primjer, ako vam je amputiran dio noge, zamislite da vozite bicikl i pedalirate s obje noge. Ili, zamislite da sjedite na obali jezera i njišete nogama. Ako ste izgubili ruku, zamislite da plivate ili igrate loptu. Pokušajte pomaknuti svoj zdravi ud ponavljajući ove pokrete. I jasno zamislite kako se amputirani ud pomiče u isto vrijeme.

Koristite lijekove protiv bolova... Lijekovi poput ibuprofena, aspirina ili acetaminofena mogu se koristiti za ublažavanje opsesivne boli, ali ne previše boli. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika u ljekarni da vam pronađe pravi proizvod. Ako ne pomaže, a bol se pojačava i zahtijeva sve više doza, obavijestite o tome svog liječnika.

Razmislite o drugim lijekovima... Određeni lijekovi, obično propisani za liječenje drugih stanja, mogu pomoći kod fantomske boli. Male doze tricikličkih antidepresiva (kao što je, na primjer, Elavil) često pomažu. Određeno poboljšanje također se može postići s mišićnim relaksantom zvanim Baclofen i antikonvulzivom kao što je Tegretol. Samo se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom o tome koji lijek odabrati.

Posavjetujte se sa stručnjakom. Ako do sada niste bili kod fizioterapeuta, preporučujemo da to učinite. Fizioterapeut će vam pomoći u oporavku od operacije i preporučiti kako se najbolje nositi s fantomskom boli. Obratite se svom zdravstvenom djelatniku ili lokalnoj klinici.

Često, nakon uklanjanja uda ili dijela tijela, osoba to nastavlja osjećati, pa čak i osjećati bol. Sličan fenomen naziva se fantomska bol (fantomski sindrom). Više o ovom fenomenu ćemo vam reći u članku.

Dakle, fantomska bol - što je to? Ovo je svojevrsna reakcija ljudskog tijela na uklanjanje dijela tijela. Fantomska bol se može osjetiti ne samo u nozi ili ruci, ako se ukloni, već i u zubima, mliječnim žlijezdama, prstima, ušima itd.

Odstranjivanje uda ili unutarnjih organa može se dogoditi iz raznih razloga (dijabetes melitus, trauma, teška bolest i sl.), a u svakom slučaju može nastati fantomska bol.

Fantomski bolovi su:

1. Bezbolan.
2. Bolno.

Bezbolni se manifestiraju u obliku:

• neodoljiva želja da se počeše dio tijela koji nedostaje;
• osjećaj savijanja udova;
• zamišljeno skraćivanje ili produljenje;
• prikaz njegovog položaja u prostoru.

Zauzvrat, bolni bolovi su:

• cijeđenje;
• spaljivanje;
• elektro šok.

Štoviše, mjesto nastanka ove boli je drugačije. Primjerice, osoba može osjetiti bolove na mjestu gdje je morao biti amputiran ud, ili može nastati tzv.

Opcije boli

To može značiti da pacijent osjeća jaku bol kada dodirne suprotnu ruku ili nogu (ako je došlo do amputacije). Bol je toliko jaka da pacijent često zaplače od takvog dodira.

Vrijeme nastanka je također različito i ovisi o individualnim karakteristikama organizma određenog bolesnika.

Neki ljudi mogu razviti fantomsku bol odmah nakon operacije. Netko počinje osjećati bol nakon 2-3 mjeseca, a netko nakon godinu ili nekoliko godina.

Događa se da se osoba tijekom života ne može riješiti osjećaja fantomskog sindroma.

Fantomskoj zubobolji može se pripisati poseban oblik - odontolgija.

Odontolgija je zubobolja koja nije vezana uz stomatologiju.

Ova bolest može biti posljedica uklanjanja živaca od strane stomatologa putem resekcije korijena. Dentalni fantomski bolovi su manje intenzivni od onih koji nastaju amputacijom udova ili odstranjivanjem unutarnjih organa.

Osim uklanjanja udova, moguće je da se kao rezultat kirurškog odstranjivanja razvije bol unutarnji organ(maternica, bubreg itd.). Takvi se bolovi, prema opisu, nazivaju i fantomski bolovi. Ti se bolovi mogu pojaviti u abdomenu i biti iste prirode kao kod amputacije uda.

Uzroci

Koji su razlozi koji izazivaju nastanak sindroma boli fantomskog tipa nakon amputacije ili nakon traumatskog gubitka uda?

Vjeruje se da se takvi osjećaji formiraju kao rezultat živčanih iskustava, psihoemocionalnog stresa, ali to nije 100% slučajeva. Amputirani dio tijela uklanja se na fizičkoj razini, ali središnji živčani sustav osobe je složen mehanizam i nije u potpunosti shvaćen. Možda ne shvaća da nedostaje ruka ili noga (još jedan ud) i nastavlja to “osjećati” i smatrati dijelom tijela. A ljudska sjećanja o položaju određenog dijela tijela reproduciraju se u glavi. Sva ova kombinacija uzroka čini netipičnu prirodu fantomske boli.

Druga hipoteza o mehanizmu nastanka boli leži u izravnoj povezanosti perifernog i simpatičkog živčanog sustava s fantomskom boli. Dakle, živčani završeci na mjestu amputacije su nadraženi, što boli osobu malo dalje od mjesta gdje se iritacija javlja.

1. Nepravilan rast panja nakon uklanjanja i, kao rezultat, stvaranje neuroma živca.
2. Formiranje žarišta bolnog uzbuđenja u kralježnici (leđna moždina).

Simptomi

Glavna vrsta fantomske boli je sljedeća:

• krumpi — zahvatljiva bol;
• neuralgična - električna struja;
• kauzalgični - pečući bolovi;
• peckanje - osjećaj peckanja u amputiranom udu ili unutarnjem organu.

Treba razlikovati dvije vrste boli:

1. Formira ga periferni živčani sustav.
2. Formira ga središnji živčani sustav.

Činjenica je da ako je krivac središnji živčani sustav, značajan učinak može imati i kirurška intervencija, u vrijeme kada se periferna priroda boli može izliječiti uz pomoć lijekova.

Ali u svakom slučaju, udaljeni ud ne može boljeti, za to je kriv naš živčani sustav. Dakle, ni falanga, ni zub, pa čak ni uklonjeni unutarnji organ neće se na bilo koji način osjetiti, liječnik će tražiti uzrok unutra.

Nekoliko provocirajućih čimbenika:

• čin defekacije ili mokrenja;
• bol u bilo kojem organu ili udu;
• psihoemocionalni poremećaji, depresija itd.

Liječenje

Riješiti se bolnog fantoma nije tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Ne postoji učinkovit lijek, postoji samo nekoliko opcija koje mogu oslabiti ili ukloniti sindrom boli.

• liječenje lijekovima;
• kirurgija;
• fizioterapijska intervencija;
• psihološka pomoć.

Najučinkovitiji način je složen - kombinacija lijekova, fizioterapije i psihološke terapije.

Liječenje fantomske bolesti lijekovima

Fantomsku bol nije tako lako liječiti tabletama, jer se svaki medicinski lijek nagomilava u tijelu, a to nije dobro za liječenje fantomske boli.

Činjenica je da što duže određeni lijek utječe na tijelo, to se ono (tijelo) bolje prilagođava njegovim učincima, a bol se može čak i pojačati.

Glavni lijekovima propisano za ublažavanje simptoma boli:

1. Analgetici (finlepsin, neurontin).
2. Opojne droge.

Liječnici ne mogu samo propisati uzimanje tableta ili injekcija, već i provoditi senzorne, novokainske i ovojne blokade. Uz pomoć blokade liječnik može vidjeti koji je živac kriv za bol (ako se nakon postavljanja novokainske blokade na mjestu uklanjanja bol smanji, može se procijeniti da je taj živčani završetak krivac i trebate boriti se protiv toga).

Važno je znati da se uklanjanje fantomske boli postiže integriranim pristupom i pokazuje se u 45% slučajeva. kirurška intervencija.

Operacija za fantomsku bol

Teško je, ali moguće, osloboditi pacijenta osjeta koji ga muče. Kirurška intervencija u većini slučajeva ima pozitivan učinak. No, prije nego što propiše operaciju, liječnik mora točno znati koji je razlog kako bi donio pravu odluku.

Operacija može biti:

• simpatikotonija (kirurška intervencija u autonomnom živčanom sustavu);
• na jezgri talamusa;
• lokalno (ponovna amputacija, dezartikulacija).

Liječnik bi trebao donijeti odluku o operaciji na jezgri talamusa samo ako je operacija na korijenima živaca bila neuspješna i bol je potrajala.

Najjednostavnija kirurška intervencija je ponovljena operacija na mjestu uklanjanja, koja ne traje dugo i sastoji se u uklanjanju posljedica neuroma živčanih završetaka.

Liječenje fantomske boli fizioterapijskim tretmanima

Osim terapije lijekovima i kirurgije, fizioterapija je izvrsno sredstvo za otklanjanje posljedica odstranjivanja uda ili unutarnjeg organa.

Ova vrsta terapije dobro se nosi s glavnim zadatkom - uklanjanjem boli. Glavni uvjet je redovitost postupaka, budući da posjet fizioterapeutu jednom tjedno neće značajno poboljšati stanje pacijenta.

Fizioterapija uključuje:

• refleksologija (skup metoda za utjecaj na aktivne točke površine ljudskog tijela - akupunktura);
• UHF električno polje;
• akupunktura;
• električna stimulacija;
• fonoforeza hidrokortizona;
• laserska terapija;
• masaža.

Gore navedene metode su temelj i primjenjuju se u početnoj fazi. Nakon uklanjanja glavnih simptoma (koliko će trajati ovisi o intenzitetu), mogu se propisati profilaktička sredstva:

• parafinska terapija;
• terapija blatom;
• kupke (radon, jod-brom, crnogorična);
• kupke za panjeve;
• galvanizacija;
• dijadinamička terapija.

Psihoterapijska pomoć za fantomsku bol

Psihoterapijska pomoć sastoji se u utjecanju psihičko stanje bolesna. Najbolji učinak psiholoških metoda je možda s integriranim pristupom (lijekovi i psihijatrija).

Najčešća tehnika za uklanjanje fantomske boli na psihološkoj razini je korištenje zrcala.

Njime je ukloniti fantomsku bol lakše nego što se čini. Dakle, pacijent stavlja ud suprotan zdravom zrcalu, u kojem će se reflektirati, zavodeći mozak.

Mozak, vidjevši umjesto uklonjenog uda zdrav odraz, smatrat će ga svojim, a žarišta stvaranja boli će se sama eliminirati.

Ova metoda ne radi uvijek ako je ruka uklonjena, ali u slučaju Donji udovi ima dobre rezultate.

Protetika kao metoda liječenja fantomske boli

Što se tiče takve metode rješavanja fantomske boli kao što je protetika, ona također ima dobru statistiku.

Temelj ove metode je da nakon amputacije uda ostaje potreba za kretanjem, a živčani sustav to ne može realizirati.

Stara generacija proteza ne može riješiti problem eliminacije fantomske boli i znanstvenici razvijaju najnovije proteze koje rade uz pomoć živčanih impulsa koji se prenose kroz periferni živčani sustav pacijenta. Takve proteze zadovoljavaju potrebe organizma i potpuno ublažavaju fantomsku bol.

Trenutno su razvijeni proizvodi za gornje udove i u tijeku je rad na uređaju za noge.

Narodni lijekovi

Potvrde o prijavi narodni lijekovi postoji nekoliko tretmana za fantomsku bol i svi se svode na preporuke u vezi s pacijentovim životnim stilom. Ne postoji čarobna biljka koja će ublažiti sve tegobe kao ruka, nažalost, živčani sustav ima prilično složenu strukturu i ljekovito bilje se ne liječi uvijek.

• Prvih dana nakon uklanjanja prikazan je mir (tjelesna aktivnost je kontraindicirana, jer može izazvati bol);
• Čvrsti zavoji (prisutnost stiskajućeg zavoja, čak i noću, dobro se nosi s fantomskom boli);
• Masaža (masaža uda koji je podvrgnut operaciji, na njega možete dodatno djelovati tkivima različitih tekstura);
• Samohipnoza (zamišljanje da se daljinski ud vraća u posao, pedaliranje, pletenje i sl. ima dobar učinak, a redovito ponavljanje ove preporuke nekoliko puta će smanjiti intenzitet sindroma boli).

Prevencija fantomske bolesti

Fantomska bol se može liječiti i ponekad je učinkovita, ali najviše najbolji način, ovo je sustavna priprema za uklanjanje i prevenciju.

Dakle, nekoliko dana prije uklanjanja, pacijentu se ubrizgava morfij ili lijekovi na njegovoj osnovi, osim toga, uz opću anesteziju, provodi se blokada živčanih završetaka, što smanjuje rizik od nastanka fantomske boli nakon operacije.

Fantomska bol je jedan od najozbiljnijih kroničnih bolnih sindroma. Prvi opisi fantomske boli nastali su u 16. stoljeću, ali ni danas, nakon gotovo pola tisućljeća, znanstvenici još uvijek ne razumiju mehanizme koji su u osnovi njezine pojave. Ovo je jedan od najtajnovitijih medicinskih fenomena - čak i nakon amputacije, osoba osjeća jaku, neprestanu bol u onim udovima koji su amputirani. Fantomski bolovi nisu dovoljno proučeni, a izgledi za njihovo otklanjanje za mnoge su upitni.

Fantomska bol se javlja nakon amputacije uda, ali se izraz također koristi za opisivanje boli nakon amputacije bilo kojeg dijela tijela. Opisani su slučajevi fantomske boli nakon vađenja zuba, mastektomije. U suvremenoj medicini postoji više od četrdeset metoda liječenja fantomske boli, ali samo 15% pacijenata uspijeva se potpuno riješiti ove patnje.

Neki od pacijenata rijetko osjećaju bol, neki pate redovito. Fantomski bolovi vrlo su različiti po intenzitetu – od dosadnih i dosadnih do nepodnošljivih, pri čemu je izvedba potpuno narušena.

Tretmani fantomske boli

Jedno od mogućih objašnjenja za pojavu fantomske boli je činjenica da nakon amputacije uda ogroman broj živčanih završetaka na batrljku nastavlja slati impulse u mozak. Bit kirurško liječenje u pokušajima smanjenja fantomske boli sastoji se u prekidanju impulsa boli u različitim dijelovima središnjeg ili autonomnog živčanog sustava. Ove metode uključuju simpatikotoniju – potiskivanje simpatično deblo autonomni živčani sustav, operacije na subkortikalnim tvorevinama mozga (talamičke jezgre), disekcija živčanih debla na mjestu panja.

Za liječenje fantomske boli prakticira se blokada osjetljivih područja panja lokalnom primjenom anestetika. Te su blokade u nekim slučajevima zaustavljale bol na nekoliko sati, rjeđe na nekoliko dana ili tjedana, ponekad je bol nakon blokade nestala zauvijek.

Jedna od metoda liječenja fantomske boli temelji se na postojanju područja povećane osjetljivosti, dodirom kojih se pojačava intenzitet fantomske boli. U ta se područja namjerno ubrizgava otopina koja potiče pojavu boli. Umjetno izazvana bol u fantomskom udu traje ne više od deset minuta, a zatim djelomično ili potpuno nestaje na dulje vrijeme ili zauvijek.

Ponekad se pacijenti s fantomskom boli ublažavaju vibracijskom stimulacijom ili električnom stimulacijom mišića patrljka. U nekim slučajevima, elektrode se kirurški postavljaju na leđnu moždinu.

Prevencija fantomske boli

Promatrajte koji čimbenici mogu uzrokovati ili pogoršati vašu fantomsku bol. Te su situacije individualne za svaku osobu. Pokušajte ih izbjeći.

Neki pacijenti tvrde da osjećaju nelagodu, pa čak i bol ako je patrljak amputiranog uda u slobodnom ovjesu. Odaberite udoban položaj tijela za panj, neka vam postane navika, pokušajte se stalno pridržavati takvog držanja kako ne bi došlo do boli.

Često, redovita nježna i nježna masaža dna panja, područja kirurškog šava, pomaže u ublažavanju boli. Masažu možete izmjenjivati ​​s trljanjem uda maramicama različite teksture kako bi se patrljak naviknuo na nove osjećaje.

Ako ste upoznati s osnovama joge, isprobajte jednu od tehnika opuštanja. Istodobno, pokušajte pomaknuti zdrav ud, zamišljajući kako se u ovom slučaju pomiče amputirani dio tijela.

Protetika ili fizikalna terapija imaju analgetski učinak u liječenju fantomske boli, osim toga, ove metode su osnova rehabilitacijskog programa, njihova uporaba doprinosi oporavku motorička funkcija pacijent.

Uobičajeni lijekovi protiv bolova kao što su ibuprofen, aspirin ili acetaminofen mogu pomoći u ublažavanju opsesivne boli, ali ne i jake boli. Osim toga, antidepresivi i mišićni relaksanti i antikonvulzivi pružaju malo privremenog olakšanja. Nemojte zloupotrijebiti njihovu upotrebu, bolje je konzultirati se s liječnikom o uzimanju ovih lijekova.

Učinkovitost terapije zrcalom u liječenju fantomske boli

Znanstvenici s Američkog sveučilišta medicine u Marylandu proveli su malu studiju kako bi usporedili učinkovitost terapije zrcalom s metodama psihološke slike za liječenje fantomske boli. Tijekom pokusa na batrljak amputiranog uda stavljena je kutija za ogledalo u kojoj se ogledao zdravi ud.

Metoda, koju je davne 1995. godine predložio profesor Vilayanur Ramachandran, sastoji se u elementarnoj "prevari" mozga. Kada umjesto mjesta amputacije pacijent vidi odraz zdrave ruke ili noge, njegov mozak počinje doživljavati odraz kao stvarnu sliku amputiranog uda. Bolesnici su pogoršavali prevaru mozga pomicanjem prstiju zdravog uda. Kasnije su pacijenti pokušali mentalno pomaknuti nožne prste amputirane noge ili ruke.

Rezultati eksperimenta pokazali su da su svi pacijenti u skupini koji su iskusili terapiju ogledalom prijavili smanjenje fantomske boli (100%). U drugoj skupini, gdje su se provodile psihološke sesije snimanja, dok su pacijenti mentalno zamišljali svoj amputirani ud, fantomska bol se povećala u 67% bolesnika. Dakle, u praksi je dokazano da primjena terapije zrcalom pomaže u smanjenju fantomske boli kod pacijenata s amputiranim donjim udovima, ova metoda se može koristiti za liječenje bolesnika s fantomskom boli.

Suvremena protetika u borbi protiv fantomske boli

Kao što je već spomenuto, protetika može imati analgetski učinak. Nakon amputacije ostaje ogroman broj osjetilnih i motoričkih živaca koji nastavljaju slati impulse u mozak iz nepostojećeg uda, što, moguće, dovodi do pojave fantomske boli. Na temelju ovog fenomena znanstvenici su pokušali stvoriti novu generaciju proteza. Postavili su si težak zadatak: natjerati pacijenta da osjeti sve što dotakne protezom, kako bi mogao kontrolirati umjetni ud snagom misli.

Bioinženjeri i liječnici čikaškog instituta za rehabilitaciju uspjeli su implementirati novu tehniku ​​pod nazivom "usmjerena reinervacija mišića". Za pacijente s fantomskom boli stvorena je bionička proteza šake čiji rad reguliraju živčana vlakna šake.

Prva vlasnica čudesne proteze, Claudia Mitchell, može je koristiti za pranje suđa, rezanje kruha i obavljanje drugih radnji. Sada se učenja s ovog instituta nadaju izraditi umjetnu nogu u bliskoj budućnosti koristeći sličnu tehniku.

Tim dr. Weissa na Sveučilištu u Jeni trenutno radi na implementaciji još jedne tehnologije s kojom planiraju osloboditi pacijente fantomske boli. Bit metode sastoji se u organiziranju povratnih informacija između umjetnog uda i mozga, zahvaljujući čemu je moguće potpuno eliminirati osjećaje boli reorganizacijom rada mozga. Nadam se da će uspjeti riješiti ne samo problem fantomske boli, već i pretjeranu cijenu takvih proteza.

Ovi su bolovi neuropatski. Uvršteni su u skupinu deaferentacije, odnosno neugodni osjećaji nastaju zbog patoloških senzornih procesa u središnjem živčani sustav.

Fantomska bol može se pojaviti nakon amputacije bilo kojeg uda ili uklanjanja organa. Mogu se pojaviti odmah nakon operacije ili nakon nekog vremena. Fantomski bolovi uzrokuju jaku nelagodu. U nekim slučajevima postaju ozbiljan problem koji nije lako riješiti. Bolni osjećaji, u pravilu, počinju neočekivano i snažno, ali će s vremenom oslabiti. U otprilike polovice pacijenata ostaju doživotno.

Bol koja se pojavila prije amputacije lako se može razviti u fantomsku bol. Često fantomski bolovi proganjaju starije osobe, često se javljaju kod onih ljudi koji su izgubili udove ne na operacijskom stolu, već kao rezultat neke nesreće, pogotovo ako se sve dogodilo naglo i neočekivano. Također napominjemo da se mogu razviti u pozadini bilo kakvih mentalnih poremećaja.

Fantomska bol nije ništa drugo nego jedna od vrsta fantomskih senzacija. Takvi osjećaji mogu biti pritiskanje, temperatura i tako dalje. Često se nakon amputacije javljaju i kinestetički osjećaji, odnosno osoba osjeća da je još uvijek na svom mjestu. Čak osjeća i njegov volumen i položaj. Često su ti osjećaji iskrivljeni. Na primjer, čovjeku se čini da je ruka (amputirana) kraća od normalne. Sve to najviše dolazi do izražaja nakon operacije, a s vremenom slabi.

Bol u kultu

Razlikuju se od fantomske boli po tome što su uzrokovane neuromima na kraju presječenog živca. Uglavnom, pacijenti se žale da nešto u kultu pulsira, pritišće, bocka i tako dalje. Ponekad im se čini da ih nešto udara strujom. Ti su bolovi rjeđi od fantomskih bolova. Prođu nekoliko mjeseci nakon amputacije.

Fantomska bol: liječenje

Riješiti ih se nije lako. Obično liječnici propisuju morfij ili lokalne anestetike kako bi ih ispravili.

Ako fantomska bol potraje, liječnici propisuju analgetike. Njihovo liječenje je prilično učinkovito. V jednostavnim slučajevima rezultat će biti vidljiv vrlo brzo. Kod složenijih se moraju uzimati dulje vrijeme.

Ponekad se bol liječi blokadom simpatičkog živca. Ponekad je to učinkovito, ali u nekim slučajevima postoji samo privremeno poboljšanje. Također, blokada živaca može samo ublažiti fantomsku bol. Da, vjerojatnost da će se riješiti ove bolesti je mala, ali mnogi liječnici i dalje pribjegavaju ovoj metodi, jer znaju da postoji šansa spasiti osobu od nevolje bez dugotrajne upotrebe lijekova koji imaju mnogo nuspojave.

Kirurška ili kemijska eliminacija proksimalnih somatosenzornih puteva drugi je način uklanjanja fantomske boli. Rizičnije je od blokade živaca, ali je učinak u nekim slučajevima dobar. Zaključak je da kemija može pogoršati opće stanje tijela. Naravno, kirurška intervencija se također ne potiče.

Neurostimulacija je jedna od najsigurnijih metoda za uklanjanje fantomske boli. Danas liječnici znaju mnogo načina da se osoba oslobodi fantomske boli utječući na stražnje stupove njegove leđne moždine. Metoda se već dugo dokazala. O njegovoj učinkovitosti govore vodeći svjetski stručnjaci. On nije konzervativan. Uglavnom se koristi kada je sve ostalo neučinkovito.

Za liječenje se često pribjegava psihoterapiji. U ovom slučaju, samo profesionalni psiholog treba se baviti pacijentom - amater može samo pogoršati situaciju.