Gljivični konjunktivitis. Gljivični konjunktivitis: simptomi i liječenje. Liječenje gnojne konjunktive tradicionalnom medicinom.

Konjunktivitis je manifestacija upalnih procesa u konjunktivi, koji nastaju kao posljedica reakcije na alergen, infekcije virusne ili bakterijske prirode i druge patogeneze.

Većina ljudi nema pojma što je konjunktivitis kada ga liječnik dijagnosticira. Međutim, ova bolest je prilično česta i može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Simptomi konjunktivitisa predstavljeni su širokim spektrom, od kojih neki ukazuju na jednu ili drugu vrstu bolesti. Osim toga, postoji određena ovisnost o tome kako liječiti konjunktivitis, o obliku bolesti.

Dijagnoza konjunktivitisa obično se postavlja na temelju kliničke anamneze i pregleda od strane kliničara. Druge studije konjunktivitisa, kao što su tamponi i kulture konjunktive, rijetko se provode jer često odgađaju liječenje i imaju vrlo malu prognostičku korist jer je konjunktivitis često samoograničavajuća bolest, a antibiotici koji se trenutno koriste imaju dobru pokrivenost patogenom. Brisevi i kulture prvenstveno se koriste u istraživačke svrhe.

Neophodno je postaviti ranu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje. Također je važno isključiti ozbiljnije uzroke i hitne zdravstvene situacije koje će zahtijevati hospitalizaciju. Takvi slučajevi uključuju bakterijski keratitis, akutni zatvoreni kutni glaukom, abrazije rožnice i druge.


Klasifikacija konjuktivitisa i osnovna razumijevanja

U oftalmologiji je uobičajeno klasificirati bolest prema nizu određujućih čimbenika. Bolest dijele:

  • po obliku očitovanja;
  • po prirodi razvoja;
  • zbog pojave;
  • po prirodi upale konjunktive i njezinoj morfologiji.

Oblik manifestacije

Sve vrste bolesti podijeljene su u dvije glavne skupine:

Bakterijski konjunktivitis je relativno česta infekcija i pogađa sve ljude, iako je učestalost veća u dojenčadi, školaraca i starijih osoba. Bakterijski konjunktivitis ima veću prevalenciju u djece, gdje je nedavna studija Rose i sur. identificirala 67% od 326 djece da imaju bakterijski uzrok. Iako incidencija nastavlja opadati u zemljama u razvoju, povremeno se povećava incidencija tijekom monsunskih sezona u mnogim zemljama kao što je Bangladeš, pa je bakterijski konjunktivitis najčešći uzrok infektivnog konjunktivitisa u zemljama u razvoju.

  1. Egzogeni - uključuje bolesti koje proizlaze iz izravnog kontakta sluznice s provokativnim agensom.
  2. Endogeni - to uključuje lezije konjunktive uzrokovane drugim bolestima, na primjer, vodene kozice, ospice itd.

Priroda razvoja

Za ovaj čimbenik, bolest je podijeljena u tri glavne vrste:

Vrste bakterijskog konjunktivitisa i patogeni uzroci bakterijskog konjunktivitisa

Bakterijski konjunktivitis može se podijeliti u tri glavne kategorije; hiperaktivni bakterijski konjunktivitis, akutni konjunktivitis i kronični konjunktivitis. Kod određenih bakterijskih konjunktivitisa važno je identificirati uzročnika. Ovi patogeni sadrže proteolitičke enzime koji mogu uzrokovati dugotrajna oštećenja parenhima konjunktive.

Znakovi i simptomi bakterijskog konjunktivitisa

Iako simptomi bakterijski konjunktivitis raznolik i prilično opsežan, postoji niz ključnih simptoma koji ga razlikuju od drugih infekcija oka.

  1. Akutni - manifestira se u obliku brzog razvoja konjunktivitisa s izraženim simptomima;
  2. Subakutni - kod njega postoji manje izražena manifestacija simptoma u usporedbi s akutnim tipom;
  3. Kronična - bolest se razvija polako, njezini se znakovi praktički ne pojavljuju. Kronični konjunktivitis je posljedica iritacije zaštitne membrane fizičkim i kemijskim čimbenicima.

Gnojni gnojni iscjedak smatra se glavnim simptomom koji pogađa pacijente s bakterijskim konjunktivitisom, u usporedbi s vodenim iscjetkom koji se opaža kod virusnog konjunktivitisa. To rezultira "gumastim okom", što se često koristi za opisivanje poteškoća pri otvaranju oka zbog gustog, ljepljivog sekreta.

Komplikacije bakterijskog konjunktivitisa

Drugi simptomi koji se obično vide kod bakterijskog konjunktivitisa su osjećaj “ strano tijelo», Injekcija u konjunktivu, kemoza, svrbež, eritem kože kapaka, a neki pacijenti osjećaju i lagano peckanje ili peckanje. Eritem očnog kapka uočen je u 85% pacijenata. Bakterijski keratitis je dobro poznata, ali rijetka komplikacija bakterijskog konjunktivitisa. Osobe s posebno visokim rizikom od razvoja keratitisa često imaju defekte ili bolesti epitela rožnice, a pacijenti s posebno suhim očima su u povećanom riziku.

Uzrok nastanka

Patologija je podijeljena u veliki broj vrsta zbog pojave:

Alergijski

Početak bolesti provociran je alergijskom reakcijom konjunktive.

Glavni alergeni su:

  • životinjska vuna;
  • prah;
  • Građevinski materijali;
  • pelud.


Liječenje bakterijskog konjunktivitisa

Bakterijski konjunktivitis se obično liječi empirijski antibioticima širokog spektra. Potrebni su antibiotici širokog spektra koji imaju dobru učinkovitost i protiv gram-pozitivnih i gram-pozitivnih, budući da infekcije mogu biti uzrokovane raznim patogenima. Cochrane sustavni pregled otkrio je da je akutni bakterijski konjunktivitis često samoograničavajuće stanje, pri čemu je 65% pacijenata koji su primali placebo pokazalo značajno poboljšanje od drugog do petog dana infekcije.

Znakovi alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis prati:

  • crvenilo bjeloočnice;
  • oticanje kapaka;
  • napadi iznenadne lakrimacije;
  • jak svrbež.

Više o uzrocima i simptomima alergijskog konjunktivitisa možete pročitati u relevantnim odjeljcima ovog članka. Također možete pročitati poseban članak o tome na našoj web stranici.

Otvorena, randomizirana i kontrolirana studija Everitt et al. Istraživala je 307 odraslih i djece sa sumnjom na infektivni konjunktivitis koristeći tri različite metode liječenje: bez liječenja, odgođeno lokalno liječenje i neposredno lokalno liječenje kloramfenikolom. Različiti tretmani nisu utjecali na ozbiljnost simptoma uočenih tijekom prva tri dana infekcije. Međutim, bolesnici s blagim simptomima koji su odmah liječeni lokalnim kloramfenikolom imali su skraćeno trajanje simptoma u prosjeku od 3 dana, dok su pacijenti koji nisu primili nikakvu terapiju trajali 9 dana.

Bakterijski

Uzrok manifestacije su razne bakterije u kontaktu sa sluznicom očnih jabučica.

Najčešće do infekcije može doći kada prljavština dospije u oči (ne trljajte oči rukama!). Također se može razviti bakterijski konjunktivitis:

  • na pozadini iscrpljenosti tijela;
  • pregrijavanje ili hipotermija;
  • ako imate problema s refrakcijskom sposobnošću;
  • nakon prenesenih infekcija;
  • u prisutnosti mikrooštećenja konjunktive.


Provedena dvostruko slijepa, randomizirana i placebom kontrolirana studija u okruženju primarne zdravstvene zaštite. Učinkovitost gena fuzidne kiseline uspoređena je s placebo gelom u 163 odrasla bolesnika s crvenim očima i mukopurulentnim iscjetkom. Nakon 7 dana, liječenje je ocijenjeno kliničkim izlječenjem, što je pronađeno u 62% pacijenata na genomu fuzidne kiseline i u 59% pacijenata na placebo gelu. Studija je pokazala da se težina simptoma i trajanje simptoma nisu značajno razlikovali između dvije skupine.

Zaključno, s ograničenim dokazima koje su autori dobili, nisu poduprli trenutnu praksu propisivanja empirijskih antibiotika. Većina liječnika aktivno liječi nekomplicirani akutni bakterijski konjunktivitis empirijskim lokalnim antibioticima u trenutku postavljanja dijagnoze. Postoji nekoliko drugih dostupnih opcija, uključujući: odgoditi liječenje za 5 dana i započeti liječenje ako nema znakova poboljšanja i liječiti pacijente koji imaju Klinički znakovi povezana s bakterijskim uzrokom.

Znakovi bakterijskog konjunktivitisa

Uzročnici patologije su: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, bacili difterije i drugi mikroorganizmi.

Dalje ćemo detaljnije analizirati uzroke i simptome ove vrste bolesti. A da biste saznali više o tome što je to, možete pročitati članak o ovoj bolesti na našoj web stranici.

Koliko dugo se liječi bakterijski konjunktivitis?

Studije koje uspoređuju učinkovitost različitih antibiotika preporučenih za primjenu kod sumnje na bakterijski konjunktivitis pokazale su istu razinu učinkovitosti. Stoga je važno uzeti u obzir lokalnu otpornost bakterija i isplativost propisanih antibiotika. Sve tečajeve antibiotika treba uzeti u roku od 7-10 dana. Vrijeme uzimanja antibiotika posebno je važno kako bi se spriječio razvoj rezistencije.

Liječenje prve linije za blagi do umjereni bakterijski konjunktivitis je otopina trimetoprim-polimiksina B, eritromicinska mast 5 ili azitromicin. Alternative ovim antibioticima su bacitracinska mast i sulfacetamidne kapi. Za umjerene do teške infekcije ili infekcije rezistentne na antibiotike te u imunokompromitiranih bolesnika preporučuju se fluorokinoloni. To uključuje: ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin i gatifloksacin. Klamidijski konjunktivitis zahtijeva oralne antibiotike zajedno s lokalnim antibiotikom za liječenje sistemske infekcije zajedno s oftalmološkim manifestacijama.

Virusni

Može se potaknuti djelovanjem virusnih organizama, na primjer, virusa herpesa, adenovirusa i drugih mikroba. Zbog činjenice da se infekcija događa kapljicama u zraku, djeca se od nje često razbolijevaju u obrazovnim ustanovama. Karakteriziraju ga izbijanja epidemijske prirode.

Svakako pročitajte o tome u zasebnom članku.

Mogućnosti oralnih antibiotika uključuju azitromicin, doksiciklin ili eritromicin. Daju se u kombinaciji s azitromicinom ili eritromicin kapima tijekom 2 do 3 tjedna. Osim toga, bolesnike treba savjetovati da poduzmu nekoliko mjera opreza kako bi spriječili širenje infekcije. Bolesnici bi trebali redovito i temeljito prati ruke, osobito nakon što dođu u kontakt s inficiranim izlučevinama. Osim toga, pacijenti bi trebali izbjegavati korištenje ručnika, jastuka ili pribora.

Kako se liječi kronični konjunktivitis kod odraslih?

Istraživanja su pokazala da liječenje lokalnim antibioticima skraćuje trajanje bolesti, sprječava širenje infekcije, smanjuje stope recidiva i smanjuje rizik od komplikacija koje utječu na vid. Međutim, posljednjih godina postoje kontroverze oko uporabe empirijskih antibiotika i njihove uloge u naizgled samoograničavanju bolesti, s kliničkim ishodom koji je samo neznatno povoljan za uporabu antibiotika. Otpornost na antibiotike raste, osobito među starijim antibioticima koji se široko koriste, kao što su kloramfenikol, sulfonamidi, polimiksini, bacitracin, aminoglikozidi i fluorokinoloni rane generacije.


Znakovi virusni konjunktivitis

klamidijska

Klamidija oka najčešće pogađa novorođenčad. Njihova infekcija može se dogoditi tijekom prolaska porođajnog kanala majke, budući da je organ vida još uvijek slabo zaštićen.

Gljivične (oftalmomikoze)

Do upale zaštitne sluznice oka dolazi zbog kontakta s gljivičnim mikroorganizmima.

Prognoza bakterijskog konjunktivitisa

Nova generacija fluorokinolona kao što su gatifloksacin i moksifloksacin imaju širok raspon aktivnosti i učinkovitosti protiv uobičajenih očnih patogena. Prognoza bakterijskog konjunktivitisa je obično vrlo dobra uz točne i kirurško liječenje infekcije. U mnogim slučajevima dolazi do spontane remisije bez liječenja. U studiji Sheikh i Hurwitz et al. Spontano liječenje dogodilo se u 60% pacijenata unutar 1-2 tjedna. Međutim, uz pravodobno liječenje antibioticima, vrijeme liječenja značajno se smanjuje.

Konjunktivitis u ovom slučaju djeluje kao simptom koji ukazuje na poraz aktinomikoze, kandidijaze, aspergiloze, spirotriheloze i drugih bolesti.

Epidemija

Pozvan s Koch-Wicksovim štapićem. Manifestira se u obliku izbijanja epidemije.

Slučajevi bolesti najčešće se bilježe ljeti kod djece koja žive u toplim podnebljima. Patologija se može prenijeti preko prljavštine ili kontaminiranih predmeta.

Virusni konjunktivitis je česta infekcija u zapadnoj populaciji i često je povezana s drugim infekcijama u tijelu. Zbog izloženosti anatomiji dišnih putova, virusne infekcije gornjih dišnih puteva čest su uzrok sekundarnog virusnog konjunktivitisa.

Većina slučajeva virusnog konjunktivitisa je blaga. Najčešće je najteža infekcija 3-5 dana, ali infekcija obično izlazi nakon 7-14 dana bez liječenja i bez ikakvih dugoročnih posljedica. U nekim slučajevima, virusnom konjunktivitisu može trebati 2-3 tjedna ili više da se izliječi, osobito ako se pojave komplikacije.

Kutni (Morax-Axenfalda)

Ovaj tip izaziva Morax-Axenfeld diplobacillus i njegov razvoj je moguć u kroničnom ili subakutnom obliku. Pojavljuje se upala u kutovima očiju.

Distrofičan

Razvoj distrofičnog konjunktivitisa povezan je s ozljedama površinske membrane oka pri interakciji s visokim temperaturama, plinovima, bojama i lakovima, lužinama, kiselinama itd.

Patogeni koji uzrokuju virusni konjunktivitis

Za razliku od bakterijskog konjunktivitisa, postoji mnogo patogena povezanih s virusnim konjunktivitisom, iako je većina slučajeva virusnog konjunktivitisa zahvaćena nekoliko uobičajenih patogena. Specifični virusi uvelike ovise o geografskoj regiji u svijetu. Ostali virusi također su bili adenovirusi 19 i 37. Slično tome, uzročnici virusnog konjunktivitisa u zapadnim zemljama su uglavnom adenovirusi, iako se čini da je adenovirus 13 dominantan soj u tim zemljama.

Blenoric (gonokok)

U pravilu, to je patologija novorođene djece u čije su majke bolesne od gonoreje. Infekcija se može dogoditi kroz kontakt očima s gonokokom tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

Priroda upale i njezina morfologija

Ovisno o načinu manifestacije, konjunktivitis se dijeli na:

Drugi rjeđi uzroci virusnog konjunktivitisa uključuju virus herpes simplexa, virus herpes zoster i virus ospica. Iako su rjeđi, virusi herpesa i ospica moraju se identificirati unaprijed kako bi se osiguralo brzo liječenje kako bi se spriječile sve dugoročne komplikacije povezane s tim virusima.

Znakovi i simptomi virusnog konjunktivitisa

Nedavna studija također je pokazala izbijanje virusa ptičje gripe kod pacijenata, iako bi to moglo biti povezano s nedavnim izbijanjem virusa kod ljudi. Kao i kod bakterijskog konjunktivitisa, dijagnozu virusnog konjunktivitisa često postavlja liječnik opće prakse na temelju anamneze i pregleda. Međutim, zbog preklapanja simptoma između virusnog i bakterijskog konjunktivitisa, često je teško identificirati virus od bakterijskog konjunktivitisa.

  • - u slučaju bolesti, upala sluznice bit će obilježena nakupljanjem gnojnih masa;
  • hemoragični - ovaj tip je predstavljen velikim brojem krvarenja u konjunktivi oka;
  • kataralni - s njim se formira obilan sluzni iscjedak bez gnojnog izlučivanja;
  • papilarni - upala se očituje na unutarnjoj sluznici gornji kapak u obliku zrnaca i pečata, pojavljuje se zbog alergija uzrokovanih lijekovima;
  • membranski - najčešće se opaža u djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
  • folikularni - manifestira se kao folikuli na konjunktivi kada oči dođu u kontakt s alergenom.

Uzroci bolesti

Bolest je predstavljena velikim brojem vrsta. Svaki od njih ima određeni broj razloga.

Alergijski

Pojavljuje se zbog visoke osjetljivosti tijela na različite alergene. Među njima:

  • lijekovi;
  • prehrambeni proizvodi;
  • kemikalije za kućanstvo;
  • pelud biljaka;
  • Demodex grinja (koja uzrokuje);
  • prah;
  • Građevinski materijali.

Bakterijski

Pojava bakterijske vrste može biti potaknuta infekcijom putem kontakta u domaćinstvu. Povećava se aktivnost bakterija i povećava se njihova populacija. Otrovne tvari koje oslobađaju mikroorganizmi uzrokuju upalu površinskog sloja. Bakterijski konjunktivitis može biti potaknut:

  • stafilokok;
  • pneumokok;
  • streptokok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella;
  • proteus;
  • bacil tuberkuloze.

Osim gore navedenih mikroba, postoje slučajevi u kojima je patologija izazvana djelovanjem bakterija koje uzrokuju gonoreju, sifilis, difteriju.

Virusni

Virusni konjunktivitis je uzrokovan upalom konjunktive uzrokovanom virusima. Prenosi se kontaktno-kućanskim ili zračnim kapljicama. Glavni uzročnici bolesti su:

  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • varicella-zoster virus, ospice, herpes zoster, herpes simplex.

Od virusnih i bakterijskih vrsta pate i djeca i odrasli. U prvom, bolest se najčešće pojavljuje u pozadini bolesti nazofarinksa, upale srednjeg uha, sinusitisa. Upalu zaštitnog sloja kod odraslih mogu potaknuti kronični blefaritis, dakriocistitis i sindrom suhog oka. Preporučujemo da pročitate članak o.

klamidijska

Uzrok klamidijskog konjunktivitisa je klamidija u porođajnom kanalu žena, zbog koje se novorođenče inficira.

Gljivične

Uzrok oftalmomikoze su gljivični mikroorganizmi, predstavljeni:

  • aktinomicete;
  • pljesnive gljive;
  • aspergilom;
  • gljivice kvasca itd.

Do konjunktive mogu doći iz sloja tla, izvora vode, trava, u kontaktu sa životinjama. Najčešće, pojavi bolesti prethodi oštećenje očna jabučica.

Epidemija

Uzrok epidemijskog konjunktivitisa je Koch-Weeksov bacil. Nastaje zbog:

  • smanjenje reaktivnosti tijela;
  • povećanje osjetljivosti na zarazne bolesti u vrućim klimama;
  • iritacija mukoznog sloja sunčevim zračenjem, prašinom, vjetrovima.

Kutni

Morax-Axenfeldov štapić je uzrok ekscitacije angularnog konjunktivitisa. Bolest se prenosi tijekom kontakta sa zaštitnim slojem oka. Prvi znakovi razvoja bolesti pojavljuju se četiri dana nakon infekcije.

Distrofičan

Distrofični izgled pojavljuje se zbog iritacije oka:

  • kemijski i fizikalni čimbenici;
  • prašina i dim;
  • ozljede;
  • ultraljubičaste zrake.

Osim toga, njegov izgled izaziva nedostatak vitamina, poremećeni metabolizam i ametropija.

Blenoric (gonokok)

Pri rođenju beba se također može zaraziti blenorejnim konjunktivitisom kontaktom očima s gonokokom ako majka ima gonoreju.

Simptomi bolesti

Postoje opći znakovi konjunktivitisa, od kojih su glavni:

  • oticanje kapka;
  • crvenilo bjeloočnice;
  • strah od izvora svjetlosti;
  • napadi suzenja;
  • oticanje konjunktive;
  • gnojne ili mukozne formacije iz meibomskih žlijezda;
  • stalni svrbež;
  • grč kapaka;
  • hiperemija (preljev krvnih žila).

Osim toga, svaka vrsta ima svoj broj specifičnih simptoma koji ukazuju na njihovu pojavu i razvoj.

Konjunktivitis ima različite uzroke koji izazivaju njegovu pojavu, kao i niz simptoma karakterističnih za određenu vrstu bolesti. Kako biste imali jasnu predodžbu o razlozima i znakovima koji ukazuju na razvoj određene vrste, pogledajte sljedeću tablicu:


Simptomi konjunktivitisa

Oštar tip

Karakterizira:

  • krv u očima;
  • stvaranje mucopurulentne tvari;
  • edem zaštitne ljuske;
  • krvarenja;
  • konjunktivalna injekcija očnih jabučica;
  • pojava bolesti;
  • napadi glavobolje;
  • povećanje temperature.

Bolest se aktivno manifestira unutar jednog ili nekoliko tjedana.

Subakutni tip je predstavljen istim znakovima kao i akutni, samo je njihova manifestacija manje izražena.

Kronična

Dijagnosticirao:

  • svrbež;
  • osjećaj pečenja;
  • sindrom pijeska u očima;
  • umorne oči;
  • umjerena hiperemija;
  • labavost površinske ljuske;
  • razvoj keratitisa.

Alergijski

U pratnji:

  • svrbež;
  • bol u području oko;
  • oticanje kapaka;
  • povremeno alergijski kašalj i rinitis, kao i atopijski ekcem.

Virusni

Sljedeći simptomi ukazuju na virusni konjunktivitis:

  • bolest s infekcijama herpetične ili adenovirusne prirode gornjih dišnih puteva;
  • grlobolja;
  • periodično suzenje;
  • strah od jakog svjetla;
  • blefarospazam;
  • oskudne mukozne mase;
  • pojava submandibularnog ili parotidnog limfadenitisa.

Bakterijski

Početni znak bakterijskog konjunktivitisa je pojava viskozne, neprozirne tvari iz očiju. Može biti sive, zelenkaste ili žućkaste boje. Kada se formira, pacijent ujutro jedva može otvoriti oči, jer se ovaj iscjedak suši.

Drugi znakovi koji ukazuju na oštećenje oka su fantomski osjećaj stranog tijela u oku i rijetki napadi boli. Manifestacija ovih znakova karakteristična je samo za neke bolesnike.

Glavni simptom bakterijske vrste je suhoća očne jabučice i periokularnog dijela lica.

Bolest se može popraviti tek nakon tri dana od trenutka infekcije.

Kada se pojavi bakterijski i virusni konjunktivitis, jedno oko je oštećeno, koje potom prelazi na drugo.

Distrofičan

Karakterizira ga uglavnom jaka iritacija i bol koji se javljaju pri pomicanju očiju, treptanju, pokušaju otvaranja ili zatvaranja očiju.

Bol nije popraćena viskoznim formacijama i svrbežom.

Epidemija

Kod epidemijskog konjunktivitisa postoji:

  • oticanje kapaka;
  • oticanje prijelaznih nabora zaštitnog filma očiju;
  • krvarenja koja su lokalizirana u donjem dijelu konjunktive.
  • visoka temperatura;
  • glavobolja;
  • nesanica;
  • opća slabost.

Blenoric (gonokok)

S porazom blennorrhea konjunktivitisa, prvo se opaža serozno-krvavi iscjedak, a nakon tri do četiri dana bilježi se oslobađanje gnojnog sekreta. Također se mogu pojaviti čirevi i infiltrati rožnice.

Epidemija

Dijagnosticira se znatnim brojem malih krvarenja u konjunktivi i njezinim edemom u obliku trokutastih uzvišenja u palpebralnoj fisuri.

Analogno

Kutnu raznolikost karakterizira:

  • svrbež i peckanje u kutovima očiju;
  • izlučivanje sluzavog sekreta, što može smanjiti vizualni vid žrtve.

Bolest je subakutna ili kronična.

Gljivične

Pojava niza simptoma koji ukazuju na gljivični konjunktivitis ovisi o tome koja je vrsta gljivičnih mikroorganizama izazvala pojavu patologije:

  1. Kada je zaražen aktinomikozom, uočava se kataralna i najčešće gnojna priroda razvoja bolesti. Iz omekšanih i otvorenih nodularnih infiltrata oslobađa se gnoj. Nakon toga, na njihovom mjestu pojavljuju se fistule koje dugo zacjeljuju.
  2. Kada se zarazi kokcidioidomikozom, uočava se stvaranje površinskih ulkusa zelene boje na konjunktivi i pojavljuju se kvržice nalik na treperenje.
  3. Kandidamikozu karakterizira pseudomembranski omotač očne jabučice, sive i žućkaste nijanse.
  4. Aspergilozu dijagnosticira prisutnost papilarnih izraslina, hiperemija konjunktive. Često se ova podvrsta može zamijeniti.

U početnoj fazi razvoja, gljivični konjunktivitis može se prepoznati po osjećaju peckanja u očima, obilnom suzenju i crvenilu bjelančevina.

Kada se pojavi neki konjunktivitis, nastaju folikuli (s folikularnim) ili pseudomembrane (s membranoznim). Češći su u djece nego u odraslih.

Prva pomoć

Prvi korak u liječenju konjuktivitisa je uvijek prva pomoć. Njegova priroda ovisi o vrsti patologije.


Akutna bakterijska

Zahvaćeno oko se ispere otopinom kamilice i listova čaja. Ubuduće se najmanje četiri puta ukapa 30% otopina Albucida ili 0,25% otopina kloramfenikola (1-2 kapi), a primjenjuje se i 1% tetraciklinska mast.

Bakterijski

Za omekšavanje ljepljive tvari, oči se isperu toplom juhom od kamilice. Da biste ga pripremili, ulijte dvije žličice kamilice u ¼ čaše proključale vode, zatim poklopite dobivenu juhu, ostavite da se kuha pet minuta i filtrirajte.

Distrofičan

Prva pomoć za manifestaciju distrofične vrste bolesti - uporaba lijekova na bazi umjetnih suza.

Virusni

Prva pomoć u liječenju virusnog konjunktivitisa sastoji se u ukapavanju interferona, polaganju raznih masti (Florenal, Tebrofen, Bonafton, Oxolin, Zovirax, Virolex).

Alergijski

U ovom slučaju, prva pomoć se sastoji u korištenju antialergijskih lijekova, hladnih obloga i kapi za oči na temelju umjetnih suza.

Gljivične

Potrebno je isprati oči antiseptičkom otopinom, povremeno ukapati Albucid. Antifungalna sredstva koriste se za suzbijanje gljivičnih organizama.

Ostalo

S razvojem epidemije, blenoreje i klamidijske vrste bolesti tijekom pružanja predmedicinske terapije, za pranje očiju koristi se otopina furacilina. Nakon toga, kako bi se smanjila aktivnost patogena, koriste se lijekovi, koji uključuju antibiotike.

Nakon pružanja prve pomoći, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdila točna vrsta patologije i način liječenja.

Dijagnostičke metode

Da biste znali kako izliječiti konjunktivitis, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu bolesti, jer se za svaku vrstu predlaže posebna metoda liječenja.

Uz pomoć dijagnostike, liječnik utvrđuje uzrok bolesti. Glavne dijagnostičke metode su:

  1. Određivanje uzročnika mikroorganizama (bakteriološki pregled). Procjenom osjetljivosti mikroba na niz antibiotika moguće je utvrditi koje su bakterije, virusi uzročnici konjunktivitisa. Ova metoda se često koristi i prije i nakon terapije, ako nije dala željeni rezultat (što je moguće kada bakterije razviju imunitet na ovu vrstu antibiotika).
  2. Postavljanje lančane reakcije polimeraze. Kao rezultat, određuju se sekvence DNA i RNA karakteristične za određene mikrobe, koji su uzročnici patologije.
  3. Imunogram. Koristi se za alergijske reakcije. Zahvaljujući njemu, moguće je odrediti alergen, kao i prisutnost određenih imunoloških poremećaja.

Liječenje konjunktivitisa

Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka, a time i vrste bolesti, liječnik će odrediti kako liječiti bolest. Temelj liječenja konjunktivitisa je uporaba medicinske potrepštine u obliku kapi za oči i masti. Popis lijekova je različit za svaku vrstu liječenja.


Liječenje bakterijskog konjunktivitisa

Najprije se postavlja dijagnoza kako bi se uvjerilo da bolest nije uzrokovana gonokokom ili klamidijom (ili obrnuto). U njihovom nedostatku, trajanje terapije je oko tjedan dana. Tijekom liječenja koristi se moksifloksacin, kapanje po jednu kap tri puta dnevno. Ove kapi za oči najučinkovitiji.

Liječenje blenoreičnog (gonokoknog) konjunktivitisa

Ako liječnik pronađe gonokok, postavlja se dijagnoza blenorejnog konjunktivitisa. Za njegovo liječenje propisan je tečaj antibiotika, koji traje pet dana. Osnovni lijekovi:

  • Ceftriakson - primjenjuje se intramuskularno;
  • Ciprofloksacin - 500 mg koristi se dva puta dnevno.
  • Osim ovih lijekova, liječnik ima pravo propisati uporabu Bacitracina (doziranje 500 U / g) ili Gentamicin masti za oči.

Liječenje klamidijskog konjunktivitisa

Glavna metoda terapije je uporaba lijekova koji uključuju niz antibiotika (fluorokinoli, makropidi i tetraciklini). Za lokalnu terapiju koriste se:

  • kapi za oči (Ofloksacin, Ciprofloksacin);
  • masti za oči (tetraciklinska, eritromicinska mast);
  • protuupalne kapi (Indometacin, Dexamethasone).

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Tijekom liječenja alergijskog konjunktivitisa primjenjuju se antihistaminici u obliku tableta, kapsula (Claritin, Ketotifen i dr.) i antialergijskih kapi za oči (Levokabastin, Azelastin, Loratadin) dva do četiri puta tijekom dana.

Ponekad, uz lokalno liječenje u obliku kapi, koriste se derivati ​​kromogličke kiseline.

Liječenje epidemijskog konjunktivitisa

To uključuje provođenje niza postupaka:

  • Oči se ispiru 2% otopinom borne kiseline ili blijedoružičastim kalijevim permanganatom.
  • Jedna ili dvije kapi 30% otopine natrijevog sulfacila, penicilina ili kloramfenikola ukapaju se u konjunktivnu vrećicu u razmacima od tri sata tijekom šest do deset dana.
  • Prije spavanja, površina kapka odozdo se tretira 1% sintomicinom ili 5% sulfadimezinskom masti.
  • Oralni lijekovi, koji uključuju sulfanilamid, do tri do četiri dana u odgovarajućim dozama.

Liječenje gljivičnog konjunktivitisa

Proces je prilično dugotrajan i može potrajati do šest mjeseci. Tijek liječenja nadzire oftalmolog.

Prilikom oporavka ponavlja se niz studija struganja sa sluznice kako bi se isključio prijelaz bolesti u lancetasti oblik.

Liječenje se provodi:

  • Lokalna primjena antimikotika i fungicida.
  • Možda imenovanje fungistatičkih lijekova.
  • Amfotercin B, Natamicin se kapaju u šupljinu sluznice.
  • Prije spavanja, na kapke se nanosi mast Nistatin.
  • U obliku dodatnih lijekova mogu se propisati antifungalna sredstva. Najčešće korišteni lijekovi su flukonazol ili intrakonazol.
  • U naprednim situacijama, amfotericin B se primjenjuje intravenozno.

Liječenje distrofičnog konjunktivitisa

Terapijski proces sastoji se u primjeni kapi za oči ili gela na bazi umjetnih suza. Kao dodatak, propisan je tečaj antihistaminika.

Ako se primijeti daljnji razvoj bolesti, tada se propisuju glukokortikoidni lijekovi ili kirurška intervencija.

Liječenje virusnog konjunktivitisa

Kada se dijagnosticira virusni konjunktivitis, simptomi i liječenje usko su međusobno povezani, budući da niz znakova ukazuje koji je virus uzrokovao patologiju, što pomaže liječniku da propiše potrebne lijekove.

Terapija se provodi uz pomoć interferona uz difenhidramin (antialergijsko sredstvo) i Borna kiselina(antiseptički). Ako postoji teška upala, tada se koriste kapi za oči koje sadrže deksametazon i kromoglikat.

Kapi za oči za konjunktivitis

Gore smo opisali glavne kapi za oči koje se koriste u liječenju konjunktivitisa.

Dobiti više više informacija o raznim kapima i kako ih pravilno koristiti, možete pročitati u zasebnom članku.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od konjuktivitisa, morate slijediti određena pravila:

  • promatrati osobnu higijenu;
  • nemojte koristiti tuđe stvari;
  • ne dirajte oči prljavim rukama;
  • jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima;
  • izbjegavati kontakt s pacijentom;
  • na mjestima s povećanom količinom alergena koristite zaštitnu opremu (naočale, maske);
  • često provodite mokro čišćenje u zatvorenom prostoru;
  • imati u kući biljke koje pročišćavaju zrak (dragocjene, geranije, fikusi itd.);
  • kada se pojave prvi znakovi upale konjunktive, posjetite liječnika.

Konjunktivitis oka je česta bolest. Svaka vrsta se javlja iz određenog razloga i ima svoj skup simptoma. Kod njihove prve manifestacije potrebno je pružiti prvu pomoć, a potom što prije posjetiti liječnika. U osnovi, liječenje se provodi uz propisivanje antibiotika, stoga ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti. To može samo pogoršati situaciju, au nekim slučajevima dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak vida.

Konjunktivitis daje karakteristične simptome: oči postaju crvene i suzne, ponekad se pojavljuje fotofobija. Ova bolest je prilično uobičajena, ali zahtijeva odgovarajući tretman. A za to je potrebno identificirati pravi uzrok bolesti. U članku ćete saznati koji su uzroci konjunktivitisa i kako se liječi.

Budući da je konjunktiva zasićena krvnim žilama, koje tijekom konjunktivitis značajno proširiti i ispuniti ga krvlju - karakterističan simptom ove bolesti je crvene oči.

Konjunktivitis: simptomi

Konjunktiva- pokretna sluznica - vrlo je krhka i lako se nadražuje. Bakterije, virusi i alergeni mogu uzrokovati upalu.

Upala konjunktive dovodi do činjenice da ne ispunjava svoju zaštitnu funkciju. Kao rezultat toga, očna jabučica postaje izložena raznim štetnim čimbenicima, pa se tegobe ne smiju podcjenjivati.

Kada se pojave prvi simptomi, možete se spasiti kapima za oči koje se izdaju bez recepta (Afrin, Oculosan, Vizin - umjetne suze). Ali ako nakon 2-3 dana bolest ne nestane, trebate posjetiti oftalmologa (bez uputnice), koji će vam pomoći da se brzo nosite s problemom.

Koji lijek će propisati ovisi o jačini simptoma bolesti i uzroku upale. Jer ako je bolest uzrokovana, primjerice, bakterijama, potrebni su sasvim drugačiji lijekovi nego kod alergijskog konjunktivitisa.

Kako bi odredio vrstu upale, liječnik obično treba samo razgovarati s pacijentom i pregledati oči proreznom lampom. Ponekad je potrebna i kultura sputuma ili test suza.

Bakterijski konjunktivitis

Bakterijski konjunktivitis- Ovo je najčešća vrsta bolesti. Obično dodiruje oba oka u isto vrijeme. Njegovi simptomi su mutni iscjedak ili serozno-gnojne nakupine u konjunktivnoj vrećici i suzenje, hiperemija i edem konjunktive, ponekad i za cijele kapke.

Kada se bolest već razvila, na konjunktivi se mogu pojaviti krvavi izljevi ili sivo-žute mrlje.

  • Za liječenje bakterijskog konjunktivitisa propisati lijekove koji sadrže sumpor (sulfonamide) ili otopine antibiotika u obliku kapi i masti (na primjer, Tobrex, Biodacin, Gentamicin, Neomycin, Chloramphenicol).

Ako se stanje ne popravi nakon tjedan dana, oftalmolog može preporučiti odustajanje od lijekova na 3-4 dana, a zatim obavljanje kulture iz konjunktivnih vrećica uz određivanje antibiograma. Nakon što se utvrdi koje bakterije uzrokuju infekciju, propisuje se specifičan tretman.

Virusni konjunktivitis

Upala konjunktive uzrokovana virusima javlja se u razdoblju teških infekcija gornjih dišnih putova uzrokovanih adenovirusima (uglavnom u jesen i ranu zimu).

Virus prvo napada konjunktivu, a nakon otprilike 8 dana zahvaća rožnicu oka. Najčešće se bolest javlja na jednom oku, a nakon nekoliko dana "seli" na drugo.

Simptomi virusni konjunktivitis- Ovo je edem konjunktive, svrbež, osjećaj stranog tijela, pojava iscjetka. Konjunktiva pokazuje nakupine natečenih kapilara (difuzno crvenilo). Kada upala zahvati rožnicu, na rožnici se pojavljuju neznatne zamućenosti. To je popraćeno jakom boli, suzenjem, fotofobijom. Ponekad limfni čvorovi rastu u području donje čeljusti.

  • Za liječenje virusnog konjunktivitisa koristiti antivirusne lijekove (na primjer, Zovirax) i smanjiti edem (na primjer, Betadrin), protuupalna i dezinficijensa (sulfacetamid, floxal). Antibiotici se moraju uzimati kako bi se spriječila bakterijska infekcija.

Bolest je vrlo zarazna. Lako se zaraziti dodirom. Ako ste tijekom infekcije koristili šminku za oči, morate je baciti kako se ne biste ponovno zarazili.

Važno: Konjunktiva je vrlo osjetljiva, tanka i prozirna sluznica koja oblaže kapke i spaja se s očnom jabučicom. Konjunktiva sadrži suzne, mukozne i masne žlijezde koje proizvode izlučevine koje čine suze. Vlaže površinu očne jabučice, omogućuju glatko kretanje kapaka, pomažu u održavanju konstantnog kemijskog okruženja na površini oka i uklanjaju nečistoće.

Konjunktivitis suhog oka

Konjunktivitis je posljedica – povezana s nedovoljnim izlučivanjem ili nepravilnim sastavom suza. Tada se često i pojavljuje. Simptomi ove upale konjunktive su iritacija oka, "pijesak" ispod kapaka, rjeđe, fotofobija i svrbež. Bolesti su gore noću, za vrijeme ili kada smo tamo gdje je suh zrak.

  • Olakšanje donosi često treptanje te zatvaranje očiju, pauze u čitanju i ukapavanje tzv. umjetnih suza (potonje je sporno zbog mogućeg razvoja "sindroma ovisnosti"). Osim toga, potrebno je vlažiti zrak, piti 2-3 litre tekućine dnevno.

Alergijski konjunktivitis

Obično se javlja uz proljetni katar kod osoba alergičnih na pelud cvjetnica. Uzrok mogu biti i kemikalije, kozmetika, lijekovi. Simptomi alergijski konjunktivitis- ovo je jak svrbež, hiperemija, suzenje, edem kapaka.

  • Liječenje alergijskog konjunktivitisa: antihistaminici se propisuju lokalno (Alergophthal, Emadin, Zaditen), au teškim slučajevima i oralno. Ponekad je potrebna desenzibilizacija.

Gljivični konjunktivitis

Gljivični konjunktivitis je rijedak i obično je komplikacija dugotrajne primjene antibiotika ili posljedica infekcije u drugim dijelovima tijela (genitalijama). Njegovi simptomi su svrbež, suzenje očiju i crvenilo konjunktive. U suznim kanalima se često pojavljuju bjelkaste naslage.

  • Liječenje gljivičnog konjunktivitisa: Propisati antifungalne lijekove (klotrimazol, nistatin) u obliku kapi ili masti.

Samo smetnja

Uzrok može biti svjetlost, prašina, dim, pare. Osim toga, nedostatak sna, neuroza, kao i nekorigirani vidni nedostatak, posebno i. Simptomi: peckanje, svrbež očiju, blaga fotofobija, suzenje. Bolest može povremeno biti popraćena bakterijskom infekcijom. Često u kombinaciji s takozvanim sindromom suhog oka.

  • Liječenje: potrebno je ukloniti čimbenik koji uzrokuje bolest. Bakterijske infekcije liječe se protuupalnim lijekovima, sindrom suhog oka umjetnim suzama.

Konjunktivitis - svakako to učinite

  • Nemojte trljati oči rukama, iako ih svrbe. To će samo pogoršati simptome bolesti.
  • Iscjedak pažljivo, ali prije svega vatom ili salvetom, uklonite i odmah bacite.
  • Ispiranje očiju čajem ili biljnim čajem od kamilice ne liječi bolest, a ako se obavi prije pregleda kod liječnika, može izbrisati sliku i zakomplicirati dijagnozu. Najbolje je koristiti posebnu tekućinu za ispiranje očiju koja se može kupiti u slobodnoj prodaji bez recepta.
  • Za vrijeme trajanja bolesti odustati od bazena. Klorirana i ozonizirana voda samo će iritirati konjunktivu.
  • Nosite sunčane naočale. Zaštitite bolesnu konjunktivu od nadražujućeg svjetla.
  • perite češće nego inače. Ako su vaši simptomi ozbiljni, prestanite nositi leće na nekoliko dana.
  • Nemojte koristiti kozmetiku za oči. Ako to nije moguće, odmah nakon povratka kući temeljito isperite šminku. Nemojte koristiti "posuđenu" kozmetiku.
  • Nemojte prekidati propisano liječenje, čak i ako simptomi brzo nestanu. Prerano odbijanje lijekova prijeti recidivom ili razvojem kroničnog oblika konjunktivitisa.
  • Ako ste dulje od kuće, birajte preparate u obliku masti. Kapi se brzo suše i moraju se koristiti svaka 3 sata. Masti stvaraju sloj na konjunktivi koji traje dovoljno dugo – mogu se nanositi samo 2-3 puta dnevno.