Kod akutnog rinitisa prema mcb 10. Alergijski rinitis u djeteta: simptomi i liječenje. Dobijte besplatnu pozivnicu

Isključuje: kronični sinusitis ili NOS (J32.-)

Uključuje: akutni tonzilitis

Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B98) za identifikaciju uzročnika infekcije.

Isključen:

• akutni opstruktivni laringitis [krup] i epiglotitis (J05.-)
• laringizam (stridor) (J38.5)

Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B98) za identifikaciju uzročnika infekcije.

Isključen:

• akutna respiratorna infekcija NOS (J22)
• virus gripe:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • nije identificirano (J11.1)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za medicinske ustanove svi odjeli, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. broj 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2017. 2018.

Kako je izmijenio i dopunio SZO

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Rinitis je akutan

Akutni rinitis: kratak opis

Akutni rinitis: Uzroci

Etiologija

Klasifikacija

Klinička slika

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno 2-3 dana, uz oslabljeno stanje zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 tjedna. sklonost da postane kronična.

Akutni rinitis: metode liječenja

Liječenje

Taktike upravljanja

Terapija lijekovima

Za bakterijsku etiologiju - antibiotici, 20% r - p sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktorna sredstva (lokalno), na primjer fenilefrin (0,25% r - p) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktornih lijekova može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; tekući parafin - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Camefton A. kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzanje razdoblja oporavka - 20% spleninska mast.

Prognoza

Profilaksa

Je li vam ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 1 Ako članak sadrži grešku Kliknite ovdje 573 Ocjena:

Kliknite ovdje da dodate komentar na: Akutni rinitis (bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

Bolesti i liječenje narodnim i lijekovima

Opis bolesti, primjena i ljekovita svojstva bilje, biljke, alternativna medicina, hrana

Akutni rinitis: vrste i oblici bolesti, znakovi, liječenje, prevencija

Akutni rinitis je respiratorna bolest koja se manifestira u obliku obilnog iscjetka iz nosa različite konzistencije i boje. Istodobno, postoje različite vrste ove patologije, u kojima se očituju različiti simptomi. To je akutna upala sluznice nosa.

Razvrstavanje prema ICB-10 kodu

Etiologija akutni rinitis manifestira se u intenzivnom obliku s obilnim iscjetkom iz nosnih prolaza. Ponekad proces zahvaća isključivo same prolaze, a ponekad su zahvaćeni i paranazalni sinusi.

Potonji se u pravilu naziva kompliciranim ili tekućim oblikom. ICD akutnog rinitisa - J00.

Vrste akutnog rinitisa

Akutni rinitis se dijeli na nekoliko vrsta, uključujući:

• Alergijska, koja se manifestira i sezonski i tijekom cijele godine u obliku bistrog iscjetka, kihanja, suzenja, suhoće grla, upale grla i tako dalje.
• Vazomotorika se također manifestira, kao i alergijska, ali uvijek ima vremenski ograničenu manifestaciju, na primjer, tijekom razdoblja cvatnje biljke ili kao reakcija na određeni nadražaj - hladnoću, suhoću i tako dalje.
• Virusni rinitis pokreću virusi i manifestira se slično kao i alergijski rinitis. Istodobno se često paralelno razvijaju simptomi prehlade, gripe ili drugih akutnih respiratornih infekcija. Postoji kataralna upala sluznice.
• Hipertrofična se u većoj mjeri očituje rastom s naknadnim zadebljanjem sluznice u nosnim prolazima, što dovodi do otežanog disanja kroz nos;
• Atrofična je suprotna prethodnoj i dovodi do stanjivanja sluznice, kao i do distrofije koštanog tkiva. Očituje se suhim tipom bez iscjedka, a s jezerom - s gnojnim iscjetkom i karakterističnim mirisom;
• Zarazna bakterijska ili gljivična očituje se izlučivanjem sekreta s gnojnim sadržajem.

Značajke akutnog rinitisa:

Simptomi kod odraslih i djece

Simptomi su općenito isti za sve dobi:

• Iscjedak iz nosa različite konzistencije i boje;
• Kihanje;
• Oticanje sluznice;
• Začepljenost nosa i nemogućnost disanja kroz nos;
• Glavobolja;
• Suha usta.

Na fotografiji su simptomi akutnog rinitisa

Kliničke faze

Bolest prolazi kroz tri faze:

• Suha iritacija;
• Serozni iscjedak (proziran);
• Iscjedak gnojnog tipa (žuto-zeleni).

Dijagnostički testovi

Uglavnom, liječniku je potreban vizualni pregled i slušanje pritužbi pacijenta. U slučaju bakterijskog rinitisa, sluz se može uzeti za bakterijsku kulturu.

Nosni sinusi sa različiti tipovi rinitis

Kako liječiti

Nije preporučljivo samostalno liječiti rinitis, osobito kada su u pitanju djeca i trudnice, jer ova patologija često ne samo da uzrokuje komplikacije, već i postaje kronična.

Samostalni odabir lijeka također je nemoguć bez liječničkog pregleda i dijagnoze, jer isti bakterijski rinitis ima slične simptome s atrofičnim gnojnim rinitisom (ozena), a virusni se često miješa s alergijskim.

Ispiranje nosa je obavezno. Odrasli to rade pomoću posebnog čajnika s dugim nosom. U slučaju djece koristi se ili posebna aspiratorna žarulja, ili mala šprica od najviše 2 kocke, ili pipeta.

Ispiranje se vrši različitim formulacijama ovisno o vrsti bolesti, ali najčešće se koristi fiziološka otopina ili fiziološka otopina. Posebno za djecu postoje pripravci na bazi morske vode, koji uzimaju u obzir dozu sastava, kao i način primjene u obliku posebnih mlaznica.

Načela liječenja akutnog rinitisa u našem videu:

Sveobuhvatna načela liječenja

Liječenje bilo kojeg rinitisa provodi se na sveobuhvatan način, ovisno o tome koji je tip otkriven. Najčešće se koristi:

• Antibiotici za bakterijski rinitis ili osen (potonji je neizlječiv, ali se dobro zaustavlja ako pravilno pristupite procesu liječenja);
• Antivirusni lijekovi za virusni rinitis;
• Antihistaminici općeg sistemskog ili lokalnog tipa (ovisno o stanju pacijenta);
• Udisanje i ispiranje nosa: za bakterijske vrste - otopinom furacilina, za ostatak - fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Profilaksa

• U slučaju alergija - pravovremeni unos antihistaminika, eliminacija alergena što je više moguće;
• Uz vazomotor, važno je eliminirati utjecaj nadražujućeg čimbenika;
• Za virusne i bakterijske infekcije profilaktičko liječenje provodi se nakon kontakta sa zaraženom osobom ili prije razdoblja epidemije;
• Svakodnevno provjetravanje prostorije;
• Vlaženje zraka;
• Pravovremeni pregled i liječenje patologija ENT organa;
• Jačanje imunološkog sustava;
• Odbijanje loših navika.

Prognoza

Prognoza je općenito pozitivna za gotovo sve vrste rinitisa, ako se terapija provodi na vrijeme iu cijelosti kako je propisao liječnik. Hipertrofične i atrofične ne mogu se potpuno izliječiti, ali se napredovanje može zaustaviti i zaustaviti.

Akutni rinitis - opis, uzroci, liječenje.

Kratki opis

Akutni rinitis je akutna upala sluznice nosa.

Uzroci

Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, ospice, adenovirusi).

Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni traumatski rinitis (ozljede nosa, opekline, ozebline, drugi fizički čimbenici) Akutni alergijski rinitis (sezonski oblik - trenutna reakcija).

I stadij - suhi, karakterizira osjećaj suhoće i napetosti u nosu, začepljenost nosa, oticanje sluznice II - mokra. Osjećaj nazalne kongestije raste, nosno disanje je oštro otežano (često odsutno), obilan sluzni iscjedak iz nosa III - suppuration. Smanjenjem otekline sluznice, poboljšanjem nosnog disanja, iscjedak postaje mukopurulentan (isprva - u velikim količinama, a zatim se postupno smanjuje). Dolazi oporavak.

Klinička slika. Tijek akutnog kataralnog rinitisa ovisi o stanju sluznice nosne šupljine prije bolesti: ako je atrofirana, reaktivne pojave će biti manje izražene, a akutni period će biti kraći. S hipertrofijom sluznice, naprotiv, akutni fenomeni i težina simptoma bit će mnogo izraženiji, tijek će biti duži.

Značajke infekcija Rinitis gripe karakteriziraju krvarenja, do obilnog krvarenja iz nosa, odbacivanje epitela sluznice nosne šupljine po slojevima. Sve je to toliko karakteristično da omogućuje dijagnosticiranje gripe prirode prehlade prije dobivanja rezultata serološke studije i služi kao pokazatelj potrebe za primjenom IFN-a za ukapavanje u nos. Difterijski rinitis je posebno opasan kada se odvija kao kataralni oblik difterije nosa i nije popraćen kršenjem općeg stanja pacijenta i povećanjem tjelesne temperature; takvi bolesnici postaju nositelji bakterija i inficiraju druge. Ovaj oblik rinitisa karakterizira sluzavo - krvavi iscjedak iz nosa, izraženi dermatitis uoči nosa, nedostatak učinka od konvencionalnog liječenja Curenje iz nosa s ospicama je česta pojava u prodromalnom razdoblju; karakterizira ga obilan iscjedak sluzave prirode iz nosa, s prednjom rinoskopijom, otkrivaju se zasebne crvene mrlje u predjelu donjeg nosa, koje se ističu na pozadini hiperemične sluznice. Te se mrlje promatraju kratko i samo u prodromalnom razdoblju Šarlah se ne razlikuje po specifičnosti i teče kao uobičajeni kataralni rinitis. Curenje iz nosa s gonorejom može se pojaviti u djeteta ako je zaraženo tijekom poroda. Stoga je curenje iz nosa koje se javlja tijekom prvih dana života uvijek sumnjivo na gonoreju.

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno 2-3 dana, uz oslabljeno stanje zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 tjedna. sklonost da postane kronična.

Dijagnostika - instrumentalne metode proučavanja ENT - organa, posebno nosne šupljine (prednja rinoskopija).

Liječenje

Taktike upravljanja Režim je u većini slučajeva ambulantni. S akutnim kataralnim rinitisom, s popratnim rinitisom zarazne bolesti, - liječenje u zaraznoj bolnici Bolesnici s akutnim rinitisom trebaju biti priznati kao privremeni invalidi Termalni, ometajući zahvati, na primjer kupke za stopala, ruke, lumbalne kupke, senfne flastere na mišićima potkoljenice. Fizioterapija: NLO, UHF ili dijatermija na područje nosa.

Za bakterijsku etiologiju - antibiotici, 20% r - p sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktorna sredstva (lokalno), na primjer fenilefrin (0,25% r - p) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktornih lijekova može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; tekući parafin - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nosu na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Camefton A. kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzanje razdoblja oporavka - 20% spleninska mast.

Prognoza u odraslih je povoljna, iako infekcija može prijeći na paranazalne sinuse i donje dišne ​​puteve, osobito kod osoba sklonih plućnim bolestima. U dojenačkoj dobi, akutni rinitis je uvijek opasan, posebno za oslabljenu djecu sklonu raznim plućnim, alergijskim komplikacijama.

Prevencija. Kaljenje tijela na hlađenje, pregrijavanje, vlagu i suhoću zraka. Borite se za čistoću zraka u radnim i stambenim prostorima, održavajući optimalnu temperaturu i vlažnost u njima.

ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [rinitis]

ICD kod: J00

Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

traži

• Pretraživanje po ClassInformu

Pretražujte u svim klasifikatorima i referentnim knjigama na web stranici ClassInform

Traži po poreznom broju

• OKPO po TIN-u

Traži OKPO kod prema TIN-u

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FTS-a

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prijevod OKOF klasifikacijskog koda u OKOF2 kod

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed učinkovitih promjena klasifikatora

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti gospodarske djelatnosti OK (CPA 2008)

Imenici

Jedinstveni tarifni i kvalifikacijski priručnik poslova i zanimanja radnika

ARVI u djece

RCHD (Republikanski centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)

Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan

opće informacije

Kratki opis

Stručno povjerenstvo za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan

ARVI - skupina zaraznih bolesti uzrokovanih respiratornim virusima koji se prenose kapljicama u zraku, a nastaju s oštećenjem dišni sustav karakterizira porast tjelesne temperature, intoksikacija i kataralni sindrom.

J00- J06 Akutne infekcije gornjih dišnih puteva

J00 - Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

J02.8 - Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima

J02.9 - Akutni faringitis, nespecificiran

J03.8 - Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima

J03.9 - Akutni tonzilitis, nespecificiran

J04 - Akutni laringitis i traheitis

J04.0 - Akutni laringitis

J04.1 - Akutni traheitis

J04.2 - Akutni laringotraheitis

J06 - Akutne infekcije gornjih dišnih putova višestrukih i nespecificiranih mjesta

RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije

RSK - reakcija vezanja komplementa

RTGA - reakcija inhibicije hemaglutinacije

ESR - brzina sedimentacije eritrocita

SARS - Teški akutni respiratorni sindrom

IMCI - Integrirano upravljanje bolestima djetinjstvo

HIV - virus ljudske imunodeficijencije

OBO - opći znakovi opasnosti

Doktor infektolog u dječjoj zaraznoj bolnici/odjelu, pedijatar u multidisciplinarnim i specijaliziranim bolnicama

Klasifikacija

Klinička klasifikacija ARVI:

Glatko bez komplikacija;

Na primjer: ARVI, laringitis, umjerena težina. Komplikacija stenoze larinksa od 1 stupnja. Prilikom razjašnjavanja etiologije ARVI, bolest se klasificira prema nozološkom obliku.

1.1.1. Gripa tipa A.

1.1.2. Gripa tipa B.

1.1.3. Gripa tipa C.

1.1.4. Infekcija parainfluencom.

1.1.5. Adenovirusna infekcija.

1.1.6. Respiratorna sincicijalna infekcija.

1.1.7. Infekcija rinovirusom.

1.1.8. Koronavirus zaraza.

1.1.9. Infekcija mikoplazmom.

1.1.10. Akutne respiratorne infekcije bakterijske etiologije

1.1.11. ARVI mješovite etiologije (virusno-virusni, virusno-mikoplazma, virusno-bakterijski, mikoplazma-bakterijski).

1.3.5. Sindrom sapi.

1.3.6. Oštećenje kardiovaskularnog sustava (miokarditis, ITSH, itd.).

1.3.7. Poraz živčani sustav(meningitis, encefalitis, itd.).

Akutni rinitis je poznata bolest poput curenja nosa

Akutni rinitis je upala sluznice nosa. Ovu fazu bolesti karakterizira brzina razvoja simptoma i njihov intenzitet. Upala može biti uzrokovana specifičnim alergenom, bakterijskom ili virusnom infekcijom koja ulazi u paranazalne sinuse.

Uobičajeni simptomi rinitisa su bolna bol i pritisak u nosu, obrazima, sluz (obično bistra) i groznica. U više od 70% slučajeva akutni rinitis se manifestira u pozadini prehlade.

Zato obični ljudi bez medicinsko obrazovanje ovo stanje je poznatije kao curenje iz nosa. Medicinski djelatnici u komunikaciji s pacijentima mogu koristiti i kolokvijalni naziv, ali najčešće dijagnozu postavljaju prema odobrenom klasifikatoru bolesti. Rinitis prema ICD 10 šifriran je pod kodom J00.

Koje se podvrste akutnog rinitisa mogu razlikovati?

U službenim medicinskim izvorima rijetko se daje klasifikacija bolesti. Budući da je sam akutni rinitis samo stadij. Međutim, počevši od okidača, mogu se uvjetno razlikovati sljedeće vrste rinitisa u akutnoj fazi:

Izaziva ga određeni alergen, obično traje nekoliko dana, ali može proći i bez liječenja, nakon što se eliminira kontakt s okidačem.

Dijeli se na bakterijsku i virusnu. Opasno po tome što pacijent može biti zarazan za druge, traje do dva tjedna.

Provociran je traumom nosa, može trajati dok se ne obnovi anatomski oblik septuma.

Pojavljuje se pod utjecajem prašine, dima, nadražujućeg plina; može potrajati nekoliko minuta/sati. Slično curenje iz nosa prolazi bez liječenja, odmah nakon izlaska na svježi zrak.

Ponekad se koristi i koncept akutnog kataralnog rinitisa. O ovoj vrsti bolesti nema spomena u ICD-10. Štoviše, izraz "kataralni" najčešće se koristi za opisivanje kroničnog oblika bolesti, a označava upalu sluznice.

S obzirom na to da sama koriza ukazuje na upalu sluznice nosa, uporaba pojma "kataralni" je suvišna (ali ne i pogrešna).

Koji su simptomi akutnog rinitisa?

I iako curenje iz nosa kod odrasle osobe traje (u akutnom obliku) ne više od dva tjedna i ne čini se ozbiljnim problemom, nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. O terapiji morate razmišljati odmah nakon pojave sljedećih znakova rinitisa:

• Začepljenost nosa;
• Ispuštanje sluzi;
• Kihanje;
• Osjećaj pritiska u ušima;
• Glavobolja;
• Gubitak mirisa i osjeta okusa.

Zbog činjenice da simptomi rinitisa kod odraslih mogu ometati svakodnevni rad, bolest je osnova za bolovanje (ali ne duže od 6 dana).

Naravno, uz uobičajeni protok iz nosa, malo je vjerojatno da će ENT otići na sastanak i izdati potvrdu. Vrijedno je kontaktirati liječnika ako je akutna koriza popraćena temperaturom koja ne nestaje ni nakon uzimanja lijekova.

Metode liječenja infektivnog rinitisa

Poznavajući vrste rinitisa i njihove simptome, možete odrediti kako liječiti bolest. Budući da se najčešće dijagnosticira infektivni rinitis (a virusni rinitis mnogo češće nego bakterijski), većina farmaceutskih pripravaka usmjerena je upravo na otklanjanje ovog problema.

Ako ispiranje nosa ne pomaže da se riješite prehlade, tada je dopušteno koristiti vazokonstriktorne kapi (Afrin, Rinonorm).

Međutim, razdoblje uporabe lijekova ove vrste ne smije biti dulje od 5 dana. Da biste olakšali disanje, možete namazati kožu ispod nosa s takvim mastima kao što su Star, Doctor Mom Fito.

Liječenje akutnog rinitisa na ambulantnoj osnovi nadopunjuje se ultraljubičastim zračenjem (popularno kvarc). Da biste se potpuno riješili neugodnog simptoma, potrebni su vam samo postupci.

Kvarciranje se obično obavlja jednom dnevno ujutro. Pod utjecajem posebne svjetiljke ne umiru samo bakterije, već i virusi, gljivice i spore. U modernim klinikama može se ponuditi laserska terapija. Prednost postupka je što vam omogućuje da se potpuno riješite prehlade u 3 postupka.

Poznati liječnik Komarovsky predlaže liječenje rinitisa kod djece bez upotrebe lijekova. Pedijatar preporučuje ugradnju ovlaživača zraka u prostoriju i redovito ispiranje bebinog nosa fiziološkom otopinom.

Ali ako rinitis sprječava bebu da normalno jede, tada morate dodatno koristiti nazalni aspirator koji pomaže u fizičkom uklanjanju sluzi iz nosa. Neke fiziološke otopine u ljekarni (na primjer, Otrivin baby) prodaju se s posebnom cijevi.

Kako možete liječiti druge vrste rinitisa?

Ako nije moguće konzultirati se s terapeutom i utvrditi koja se vrsta bolesti razvija, preporuča se pratiti koliko dugo traje curenje iz nosa.

Kod virusne infekcije (osobito ako pacijent redovito ispire nos, konzumira veliku količinu tekućine), nosni prolazi se čiste za oko 7 dana. Ako je osoba zanemarila primarni tretman, a tijelo se samo "borilo" s virusima, onda se olakšanje stanja može očekivati ​​za dva tjedna.

Ako simptomatsko liječenje akutnog rinitisa nije pomoglo, a nakon dva tjedna se curenje iz nosa pogoršalo ili se iz nosa pojavio iscjedak zelene ili prljavo žute boje, onda to znači da bolest napreduje. U tom slučaju, morat ćete liječiti akutni rinitis antibioticima.

U slučaju curenja iz nosa uzrokovanog alergijom, morate popiti antihistaminik, koji vam je odabrao liječnik. Međutim, u većini slučajeva alergijski rinitis je kroničan, što znači da je moguće poduzeti preventivne mjere.

Profesionalni i traumatski rinitis zahtijeva uklanjanje okidača problema, ali za trenutno olakšanje disanja možete isprati nos fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Kako olakšati disanje uz curenje iz nosa?

Sprečavanje komplikacija rinitisa kod kuće prilično je jednostavno. Glavna stvar je pridržavati se tri jednostavna pravila:

Pijte puno tekućine.

Redovito čista voda pomoći će aktivirati drenažu u nosnim prolazima. No tijekom prehlade treba izbjegavati pića koja sadrže kofein ili alkohol. Čak 2-3 čaše jake tekućine će izazvati oticanje nosa.

Svoje stanje možete olakšati jednostavnim udisanjem pare iz lonca s vrućom vodom, a ako tamo dodate nekoliko kapi esencijalna ulja, postupak će postati višestruko učinkovitiji.

Također je vrijedno pratiti vlažnost u prostoriji, suhi topli zrak ne pridonosi brzom oporavku, već upravo suprotno. Najbolje je u svoj stan ugraditi ovlaživač zraka koji će održavati idealno okruženje.

Redovito tretirajte nosne prolaze.

Možete koristiti gotove farmaceutske pripravke (Sialor, Aquamaris itd.), ili pripremiti svoju otopinu za nos. Trebate samo pomiješati žličicu fine čiste soli (bez tobogana) s litrom pročišćene vode.

Pridržavajući se takvih jednostavnih pravila, ne možete se bojati da će se curenje iz nosa ikada razviti u kronično.

Kako ukloniti curenje iz nosa kod kuće

Kako zagrijati nos s curinjem iz nosa kako ne biste naškodili

Kako i kako isprati nos: 3 vrste otopina za čišćenje

Akupresurna masaža za prehladu

Propolis za prehladu: glavne metode pripreme

Akutna koriza (Coryza) - Pregled informacija

Akutni rinitis (akutni rinitis) je akutna nespecifična upala sluznice nosa.

Kod po ICD-10

J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).

Kod po ICD-10

Epidemiologija akutnog rinitisa

Akutni rinitis se smatra jednom od najčešćih bolesti i kod djece i kod odraslih, nema točnih epidemioloških podataka.

Uzroci akutnog rinitisa

U etiologiji akutnog kataralnog rinitisa od primarnog je značaja smanjenje lokalne i opće otpornosti organizma i aktivacija mikroflore u nosnoj šupljini. To se obično događa s općom ili lokalnom hipotermijom, što narušava zaštitne neuro-refleksne mehanizme. Slabljenje lokalnog i općeg imuniteta s hipotermijom cijelog tijela ili njegovih dijelova (noge, glava itd.) dovodi do povećanja patogene aktivnosti saprofitnih mikroorganizama u nosnoj šupljini, posebice stafilokoka, streptokoka i nekih drugih, osobito kod osoba koje nisu prekaljene i hladne i nagle promjene temperature. Učinak hipotermije brže se očituje kod osoba sa smanjenim otporom, osobito u pozadini kroničnih bolesti, u bolesnika oslabljenih akutnim bolestima.

Simptomi akutnog rinitisa

V klinička slika akutni kataralni rinitis podijeljen je u tri stadija. Uzastopno prelazeći jedno u drugo:

• suha faza (iritacija);
• stadij seroznog iscjetka;
• stadij mukopurulentnog iscjetka (razlučivanje).

Svaku od ovih faza karakteriziraju specifične pritužbe i manifestacije, stoga će pristupi liječenju biti različiti.

Trajanje suhe faze (iritacije) obično je nekoliko sati, rijetko 1-2 dana. Bolesnici prijavljuju osjećaj suhoće, napetosti, peckanja, češanja, škakljanja u nosu, često u grlu i grkljanu te kihanje. Istodobno se javlja malaksalost, hlađenje, bolesnici se žale na težinu i bol u glavi, češće u čelu, povećanje tjelesne temperature do subfebrilne, rjeđe do febrilnih vrijednosti. U ovoj fazi nosna sluznica je hiperemična, suha, postupno nabubri, a nosni prolazi sužavaju. Postupno se ometa disanje kroz nos, pojavljuje se pogoršanje osjeta mirisa (respiratorna hiposmija), slabljenje osjeta okusa i zatvoren ton nosa.

Što je zabrinuto?

Klasifikacija akutnog rinitisa

• akutni kataralni rinitis (rhinitis cataralis acuta);
• akutni kataralni rinofaringitis;
• akutni traumatski rinitis.

Dijagnostika akutnog rinitisa

Za dijagnozu akutnog rinitisa koristi se prednja rinoskopija i endoskopski pregled nosne šupljine.

Što treba ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje akutnog rinitisa

Liječenje akutnog rinitisa usmjereno je na ublažavanje bolnih simptoma akutnog rinitisa, smanjenje trajanja bolesti.

Akutni rinitis se obično liječi ambulantno.U rijetkim slučajevima teškog rinitisa praćenog značajnim porastom tjelesne temperature preporučuje se mirovanje u krevetu. Bolje je da pacijent dodijeli sobu s toplim i vlažnim zrakom, što smanjuje bolne osjećaje suhoće, napetosti i peckanja u nosu. Izbjegavajte jesti začinjenu, nadražujuću hranu. Potrebno je pratiti pravovremenost fizioloških funkcija (stolica, mokrenje). U razdoblju zatvaranja nosnih prolaza ne trebate nasilno disati kroz nos, bez puno napora ispuhnite nos i to odjednom samo kroz jednu polovicu nosa, kako ne biste izbacili patološki iscjedak kroz nos. slušne cijevi u srednje uho.

Dodatni tretman

Lijekovi

Medicinski stručni urednik

Aleksej Portnov

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Opća medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal iLive o čovjeku i njegovom zdravom životu.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte s kvalificiranim stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

U medicinskoj praksi liječnici bi trebali uzeti u obzir da se prema ICD 10 kod alergijskog rinitisa, vazomotornih i infektivnih upalnih procesa razlikuju. Podjela je zbog činjenice da se svaka vrsta lezije nosne sluznice javlja pod određenim uvjetima i zahtijeva poseban tretman.

Osim toga, bronhijalna astma s rinitisom (J45.0) istaknuta je u posebnom kodu, jer nisu fenomeni začepljenosti nosa koji dolaze do izražaja.

Alergijski rinitis

Ovu bolest karakterizira stvaranje upale u nosnoj sluznici. Simptomi se javljaju kada osoba dođe u dodir s nadražujućim sredstvom, najčešće polenom biljaka. ali može biti mnogo alergena... Kliničku sliku karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oticanje sluznice;
• teškoće u disanju;
• kihanje;
• suzenje;
• iscjedak iz nosa serozne prirode;
• svrbež u nosu.

U ICD 10, alergijski rinitis pripada klasi bolesti dišnog sustava. Nadalje, klasifikacija se grana u odjeljke, a rinitis se nalazi u drugim patologijama gornjih dišnih puteva.

Pod šifrom J30 su vazomotorni i alergijski upalni procesi.

U ovom slučaju, bolest koja se odvija prema vrsti alergije dijeli se na još nekoliko točaka. Posebno se bilježi bolest uzrokovana peludom biljaka. Nalazi se pod šifrom J30.1 i uključuje peludnu groznicu, peludnu groznicu i tako dalje. J30.2 uključuje sezonske alergije koje nisu obuhvaćene prethodnom šifrom.

Drugi alergijski rinitis uključuje upala koja nije vezana za godišnje doba... Ovdje je kod predstavljen sljedećim simbolima: J30.3. Posljednja stavka je nespecificirana alergijska reakcija, što podrazumijeva odsutnost točno identificiranog alergena, zabilježenog kao J30.4.

Vazomotorni rinitis

Baš kao i kod alergija, ICD 10 kod vazomotornog rinitisa predstavljen je klasom bolesti dišnog sustava i dijelom drugih patologija gornjih dišnih puteva. Kompletno kodiranje izgleda ovako: J30.0. Bolest nema podstavke, kao ni pojašnjenja.

Vazomotorna upala je patološki proces karakteriziran poremećenim vaskularnim tonusom i gubitkom kontrole nad količinom zraka koji se dovodi.

Posude prilagođavaju volumen na temelju temperature i vlažnosti okoliša. Za razliku od alergijske reakcije, ovdje glavni simptom možda nije pojava iscjetka, već naprotiv, jaka suhoća sluznice... Osim toga, bilježi se nazalna kongestija, njegovo oticanje, dodaje se sindrom boli. Ovu patologiju također karakteriziraju kršenja općeg stanja:

• glavobolja;
• poremećaj spavanja;
• gubitak apetita;
• slabost;
• povećan umor.

Virusi mogu uzrokovati bolest, ali ponekad je povezana s zatajenjem živčanog sustava. Također, među uzrocima patologije postoje: prenesene stresne situacije, hormonski poremećaji, nagle promjene temperature i vlažnosti. U klasifikaciji, rinitis ove prirode je u alergijskom dijelu, jer može biti uzrokovan i kontaktnim iritantom. Razlikuje se kronični tijek patologije, ali je prilično rijedak.

Infektivni rinitis

Rinitis zarazne prirode, posebno uzrokovan bakterijskom florom, potpuno je zasebno kodiran prema ICD-u. Infektivni rinitis je u klasi respiratornih bolesti, ali spada u odjeljak akutnih respiratornih infekcija gornjih dišnih puteva. Nozologija je kodirana kako slijedi: J00. Infektivna lezija naziva se akutni nazofaringitis, odnosno curenje iz nosa.

Bolest je uzrokovana bakterijama streptokokne i stafilokokne flore. Najčešće se patologija kombinira s drugim lezijama dišnog trakta. Pacijent ima poremećaj općeg blagostanja, temperatura može porasti, a slabost se povećava. Iscjedak iz nosa je gnojne prirode, što potvrđuje bakterijsko podrijetlo infekcije. Proces je akutan i povlači se u roku od tjedan dana; s dugotrajnim tijekom, može potrajati 14 dana za oporavak.

Kronični tijek

Kronični rinitis također je zasebna nozologija. Naveden je pod Ostale bolesti dišnog sustava, ali pod šifrom J31, što uključuje kroničnu upalu nosa i grla. Konkretno, rinitis se bilježi sljedećim simbolima: J31.0. To uključuje ulceroznu upalu, granulomatozne, atrofične i hipertrofične procese, kao i gnojni i začepljujući rinitis.

Ovisno o kliničkom obliku, tijek patologije također će se razlikovati. Kronični rinitis je opasan jer se razvija u sinusitis i sinusitis koji zahtijevaju ozbiljnije i neugodnije liječenje.

U medicinskoj praksi liječnici bi trebali uzeti u obzir da se prema ICD 10 kod alergijskog rinitisa, vazomotornih i infektivnih upalnih procesa razlikuju. Podjela je zbog činjenice da se svaka vrsta lezije nosne sluznice javlja pod određenim uvjetima i zahtijeva poseban tretman.

Osim toga, bronhijalna astma s rinitisom (J45.0) istaknuta je u posebnom kodu, jer nisu fenomeni začepljenosti nosa koji dolaze do izražaja.

Alergijski rinitis

Ovu bolest karakterizira stvaranje upale u nosnoj sluznici. Simptomi se javljaju kada osoba dođe u dodir s nadražujućim sredstvom, najčešće polenom biljaka. ali može biti mnogo alergena... Kliničku sliku karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oticanje sluznice;
• teškoće u disanju;
• kihanje;
• suzenje;
• iscjedak iz nosa serozne prirode;
• svrbež u nosu.

U ICD 10, alergijski rinitis pripada klasi bolesti dišnog sustava. Nadalje, klasifikacija se grana u odjeljke, a rinitis se nalazi u drugim patologijama gornjih dišnih puteva.

Pod šifrom J30 su vazomotorni i alergijski upalni procesi.

U ovom slučaju, bolest koja se odvija prema vrsti alergije dijeli se na još nekoliko točaka. Posebno se bilježi bolest uzrokovana peludom biljaka. Nalazi se pod šifrom J30.1 i uključuje peludnu groznicu, peludnu groznicu i tako dalje. J30.2 uključuje sezonske alergije koje nisu obuhvaćene prethodnom šifrom.

Drugi alergijski rinitis uključuje upala koja nije vezana za godišnje doba... Ovdje je kod predstavljen sljedećim simbolima: J30.3. Posljednja stavka je nespecificirana alergijska reakcija, što podrazumijeva odsutnost točno identificiranog alergena, zabilježenog kao J30.4.

Vazomotorni rinitis

Baš kao i kod alergija, ICD 10 kod vazomotornog rinitisa predstavljen je klasom bolesti dišnog sustava i dijelom drugih patologija gornjih dišnih puteva. Kompletno kodiranje izgleda ovako: J30.0. Bolest nema podstavke, kao ni pojašnjenja.

Vazomotorna upala je patološki proces karakteriziran poremećenim vaskularnim tonusom i gubitkom kontrole nad količinom zraka koji se dovodi.

Posude prilagođavaju volumen na temelju temperature i vlažnosti okoliša. Za razliku od alergijske reakcije, ovdje glavni simptom možda nije pojava iscjetka, već naprotiv, jaka suhoća sluznice... Osim toga, bilježi se nazalna kongestija, njegovo oticanje, dodaje se sindrom boli. Ovu patologiju također karakteriziraju kršenja općeg stanja:

1. Kod teškog do umjerenog rinitisa uočen je barem jedan od sljedećih simptoma:
   • poremećaj spavanja;
   • strašni simptomi;
   • kršenje dnevne / profesionalne aktivnosti;
   • osoba se ne može baviti sportom.

Uz progresivni tijek bolesti dulje od 3 godine, pojavljuje se bronhijalna astma.

Klinika i dijagnostika

Akutni alergijski rinitis očituje se periodičnim poremećajem normalnog disanja kroz nos, prozirnim tekućim vodenastim iscjetkom, svrbežom i crvenilom nosa, ponovljenim kihanjem. Svi simptomi temelje se na kontaktu s alergenom, t.j. bolesna osoba osjeća se puno bolje u nedostatku tvari koja izaziva napad alergijske bolesti.

Akutni napad se ublažava uz pomoć antihistaminika (Allergodil, Azelastin), kromona (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroida (Fluticasone, Nazarel), izotoničnih fizioloških otopina (Quix, Aquamaris), vazokonstriktora (Oxymetazolin, Xylometazolin) ... Specifična imunoterapija alergenima se dobro pokazala.

Pravodobno, ispravno provedeno liječenje može u potpunosti zaustaviti postojeći akutni napad, spriječiti razvoj novog pogoršanja, komplikacija i prijelaz u kronični proces.

Predisponirajući čimbenici

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju akutnog rinitisa:

Prevalencija

Pollinoza je vrlo česta bolest. Broj oboljelih u Rusiji kreće se od 18 do 38%, u SAD-u od njega boluje 40% djece, češće dječaci. Djeca mlađa od 5 godina rijetko obolijevaju, porast incidencije bilježi se u dobi od 7-10 godina, vrhunac incidencije je u dobi od 18-24 godine.

Prevalencija peludne groznice tijekom posljednjih 10 godina povećala se više od pet puta.

ICD 10 je jedinstvena klasifikacija bolesti za sve zemlje i kontinente, u kojoj je svaka bolest dobila svoju šifru, koja se sastoji od slova i broja.

U skladu s ICD 10, peludna groznica spada u bolesti dišnog sustava i dio je drugih bolesti gornjih dišnih puteva. Šifra J30 dodjeljuje se vazomotornom, alergijskom i spazmodičnom rinitisu, ali se ne odnosi na alergijski rinitis praćen astmom (J45.0)

ICD 10 klasifikacija:

• J30.0 - vazomotorni rinitis (kronični vazomotorni neurovegetativni rinitis).
• J30.2 - Drugi sezonski alergijski rinitis.

Posebnost akutne peludne groznice od uobičajenog infektivnog (hladnog) rinitisa je da simptomi bolesti ostaju nepromijenjeni tijekom cijelog razdoblja. U nedostatku alergena, curenje iz nosa prolazi sam od sebe bez upotrebe lijekova.

Dijagnoza se temelji na simptomima, povijesti bolesti i laboratorijskim pretragama. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se kožni testovi, kontaktna istraživanja pomoću suvremenih senzora. Najpouzdanija metoda je krvni test na specifična antitijela iz klase imunoglobulina E (IgE).

Glavna točka liječenja je eliminacija alergena. Stoga u kući u kojoj postoji alergičar ne smije biti kućnih ljubimaca i predmeta koji skupljaju prašinu (mekane igračke, tepisi, pahuljasta posteljina, stare knjige i namještaj). Za vrijeme cvatnje dijete je bolje biti u gradu, podalje od polja, parkova i cvjetnjaka, u to vrijeme bolje je objesiti mokre pelene i gazu na prozore kako bi se spriječilo ulazak alergena u stan .

Profilaksa

Prije svega treba poduzeti preventivne mjere u odnosu na djecu s opterećenom nasljednošću, t.j. čiji najbliži rođaci i roditelji boluju od alergijskih bolesti. Vjerojatnost pojave bolesti kod djece raste na 50% ako je jedan roditelj alergičan, odnosno do 80% ako su oboje alergični.

Alergijski rinitis, bilo akutni ili kronični, ima loš utjecaj na bolesnikov društveni život, učenje i rad, smanjuje njegovu radnu sposobnost. Pregled i liječenje nije lak zadatak. Stoga će samo bliski kontakt između pacijenta i liječnika, poštivanje svih liječničkih propisa pomoći u postizanju uspjeha.

Koliko kodova za alergijski rinitis u ICD-10

Priroda je čovjeka nagradila imunitetom, koji ga štiti od raznih stranih i štetnih nedaća. No, kod nekih vas imunološki sustav može iznenaditi u obliku preosjetljivosti na određene tvari unutar ili izvan doma – alergije. Ovo je odgovor tijela na nešto na što inače ne bi trebalo reagirati. Jedan od simptoma bolesti je alergijski rinitis, zbog kojeg susret s alergenom završava na razini nosa i očituje se razvojem upalnog procesa neinfektivnog podrijetla. Ovu bolest medicina smatra zasebnom patologijom, stoga u ICD 10 alergijski rinitis ima svoj kod, odnosno ima ih nekoliko, ovisno o njegovoj vrsti.

Što je alergijski rinitis MBK 10

Uzroci ove patologije još nisu u potpunosti shvaćeni, ali mehanizmi su poznati. Utvrđeno je da se akutni alergijski rinitis razvija kao neposredna reakcija preosjetljivosti, što znači da se curenje iz nosa pojavljuje u roku od nekoliko minuta nakon susreta s alergenom.

Važnu ulogu u nastanku takvih reakcija imaju nasljedna i ustavna predispozicija.

Čimbenici koji izazivaju pojavu alergijskog rinitisa:

Kao odgovor na unošenje alergijske molekule na sluznicu nosa, oslobađaju se mnogi induktori upale, koji povećavaju proizvodnju sluzi kako bi se isprale strane čestice. Ova sluz se proguta i ulazi u crijeva zajedno s alergenima (za imunološki sustav, to su antigeni), kao odgovor, tijelo proizvodi zaštitna antitijela. Veliki broj kompleksa antigen-antitijelo cirkulira u krvi, dovoljan za razvoj akutnog neinfektivnog rinitisa. Patološki proces može s vremenom ići dalje do drugih organa, na primjer: bronha, pluća, bubrega.

Klasifikacija

Međunarodni klasifikator bolesti koriste zdravstveni djelatnici za sistematizaciju različitih bolesti, a podaci se revidiraju svakih 10 godina. Prema posljednjoj verziji, akutni i kronični alergijski rinitis izoliran je kao neovisna patologija u skupini J30-J39. Sljedeće vrste razmatrane nozologije potpadaju pod točnu definiciju prema ICD 10:

Svaki od ovih rinitisa može biti akutni ili kronični. Simptomi kod svih vrsta bolesti su slični - kihanje, začepljenost nosa, obilan vodenasti iscjedak, svrbež.

Kako pomoći

Liječenje alergijskih bolesti bit će učinkovito samo ako se kontakt s alergenom krivca potpuno eliminira, inače će lijekovi donijeti samo privremeno olakšanje. Zbog nedostatka mogućnosti identificiranja, u praksi je vrlo teško riješiti pacijenta ove patologije. U tom slučaju liječenje se svodi na mjere simptomatskog utjecaja potrebne za ublažavanje stanja bolesnika, vraćanje njegove radne sposobnosti i poboljšanje kvalitete života. Propisani lijekovi za unutarnju primjenu s antihistaminskim i protuupalnim učinkom, lokalni agensi (kapi za nos i sprejevi sličnog učinka). U teškim slučajevima koristi se kortikosteroidna terapija.

Preduvjet za liječenje alergijskog rinitisa je promjena uobičajenog okruženja i prirode prehrane uz uzimanje lijekova.

Smještaj bi trebao biti bez sakupljača prašine što je više moguće (tepisi, tapecirani namještaj, otvoreni ormari s knjigama), preporučljivo je kupiti pročišćivač i ovlaživač zraka, izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima i pridržavati se stroge hipoalergenske prehrane. Uz neidentificirani alergen, terapija može biti duga i ozbiljna, donoseći privremeno olakšanje.

Kod alergijskog rinitisa prema mkb 10

Savjetnik liječnika. Elektronska medicinska knjižnica

prikazano 1 među 20 među 20

DEFINICIJA

Alergijski rinitis je alergijska upala sluznice nosa uzrokovana kontaktom s uzročnim alergenom, a karakterizirana je kihanjem, rinorejom, začepljenjem nosa i svrbežom.

Kod po ICD-10

J30. 1. Alergijski rinitis uzrokovan peludom.

J30. 2. Drugi sezonski alergijski rinitis.

J30. 3. Drugi alergijski rinitis.

Za nastavak je potrebna registracija. prikazuje 1 od 20 Izvor http://www.rosmedlib.ru/documents/

Alergijski rinitis - Vaš medicinski portal

Razlikovati akutni epizodični, sezonski i perzistentni alergijski rinitis.

Povremeni kontakt s inhalacijskim alergenima (npr. protein mačje sline, protein urina štakora, otpadni proizvodi grinja kućne prašine) može izazvati akutni simptomi alergije koje se smatraju akutnim epizodnim alergijskim rinitisom.

Sezonski alergijski rinitis: Simptomi se javljaju tijekom cvatnje biljaka (drveća i trava) koje oslobađaju uzročnike alergena.

U slučaju alergijskog rinitisa, simptomi se bilježe duže od 2 sata dnevno ili najmanje 9 mjeseci godišnje*. Perzistentni alergijski rinitis obično se razvija uz preosjetljivost na alergene u kućanstvu (grinje kućne prašine, žohari, životinjska perut).

Dijagnoza alergijskog rinitisa postavlja se na temelju podataka iz anamneze, karakterističnih klinički simptomi i otkrivanje alergen-specifičnog IgE klase AT.

Anamneza i fizikalni pregled

Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je razjasniti prisutnost alergijskih bolesti kod srodnika, prirodu, učestalost, trajanje, težinu simptoma, prisutnost/odsutnost sezonalnosti, odgovor na terapiju, prisutnost drugih alergijskih bolesti u bolesnika, provocirajući čimbenici.

Fizikalni pregled zahtijeva rinoskopiju (pregled nosnih prolaza, nosne sluznice, sekreta, čahura i septuma). U bolesnika s alergijskim rinitisom sluznica je obično blijeda, cijanotično siva, edematozna. Priroda sekreta je sluzava i vodenasta. Kod kroničnog ili teškog akutnog alergijskog rinitisa nalazi se poprečni nabor na dozu nosa koji nastaje u djece kao posljedica “alergijskog pozdrava” (trljanje vrhom nosa radi ublažavanja simptoma začepljenja nosa i svrbeža). Kronična opstrukcija nosa dovodi do stvaranja karakterističnog “alergijskog lica” (tamni krugovi ispod očiju, abnormalni razvoj lubanje lica, uključujući malokluziju, lučno nepce, spljoštenje kutnjaka).

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja

Testiranje kože i PACT koriste se za razlikovanje alergijskog i nealergijskog rinitisa; ove metode također omogućuju identifikaciju uzročnih alergena.

Ispravno provedeno testiranje kože može procijeniti prisutnost lgE-AT in vivo; studija je indicirana za sljedeće skupine bolesnika.

S slabo kontroliranim simptomima (trajni nazalni simptomi i/ili neodgovarajući klinički odgovor na intranazalni GC).

S nespecificiranom dijagnozom na temelju anamneze i

Uz popratne uporne Bronhijalna astma i/ili

ponavljajući sinusitis ili upalu srednjeg uha.

Kožno testiranje je brz, siguran i jeftin test za potvrdu prisutnosti IgE-ATA. Kod izrade kožnih testova s ​​kućnim, peludnim i epidermalnim alergenima, reakcija se nakon 20 minuta procjenjuje prema veličini papula i hiperemije. Antihistaminike treba prekinuti 7-10 dana prije kožnog testiranja. Testiranje kože treba provoditi posebno obučeno medicinsko osoblje. Specifični skup alergena koji će se testirati varirat će ovisno o dobi pacijenta, sumnji na osjetljivost na alergene i geografskom području.

PACT je manje osjetljiva i skuplja (u usporedbi s kožnim testovima) metoda za otkrivanje specifičnog IgE-AT u serumu. U 25% bolesnika s pozitivnim kožnim testovima PACT rezultati su negativni. Imajući to na umu, PACT ima ograničenu upotrebu u dijagnozi alergijskog rinitisa. Nema potrebe prestati uzimati antihistaminike prije uzimanja PACT 4.

Citološki pregled briseva iz nosne šupljine pristupačna je i jeftina metoda za otkrivanje eozinofila ° (provodi se s pogoršanjem bolesti). Praktična primjena metode je ograničena, jer je pojava eozinofila u nosnom sekretu moguća i kod alergijskog rinitisa i kod drugih bolesti (bronhijalna astma bez simptoma alergijskog rinitisa, nosni polipi u kombinaciji s bronhijalnom astmom ili bez nje, NARES) . Broj eozinofila u nazalnim sekretima korelira s ozbiljnošću simptoma alergijskog rinitisa.

Određivanje sadržaja eozinofila i koncentracije IgE u krvi imaju nisku dijagnostičku vrijednost 0.

Provokativni testovi s alergenima u kliničkoj praksi imaju ograničenu primjenu.

Radi se RTG paranazalnih sinusa ako se sumnja na sinusitis.

DIFERENCIJALDIJAGNOSTIKA

Akutni infektivni rinitis kod akutnih respiratornih infekcija očituje se začepljenjem nosa, rinorejom, kihanjem. Nazalni simptomi prevladavaju 2-3. dana i nestaju do 5. dana bolesti. Simptomi koji traju više od 2 tjedna mogu ukazivati ​​na alergijski rinitis.

I Vazomotorni (idiopatski) rinitis jedan je od najčešćih oblika nealergijskog rinitisa. U bolesnika s ovom patologijom bilježi se neravnoteža autonomnog živčanog sustava. Karakterizira ga stalna nazalna kongestija, pogoršana promjenama temperature, vlage i jakih mirisa.

Postoji hipersekretorna varijanta s trajnom rinorejom. Karakterizira ga blagi svrbež nosa, kihanje, glavobolja, anosmija, sinusitis. Nasljednost za alergijske bolesti nije opterećena, a također nije karakteristična ni senzibilizacija na alergene.

Kada rinoskopija, za razliku od alergijskog rinitisa, koji karakterizira cijanoza, bljedilo, edem sluznice, otkrivaju njegovu hiperemiju, viskoznu tajnu. Pozitivni rezultati kožnih testova i povećanje broja eozinofila u nazalnom sekretu nisu karakteristični za vazomotorni rinitis.

Liječenje rinitisa rezultat je produljene primjene vazokonstriktornih lijekova za nos, kao i udisanja kokaina. Primjećuje se trajna nazalna opstrukcija, rinoskopijom sluznica je svijetlocrvena. Karakterističan je pozitivan odgovor na terapiju intranazalnim GC-ima koji su neophodni za uspješno ukidanje lijekova koji uzrokuju ovu bolest.

NARES karakterizira prisutnost izražene nazalne eozinofilije, odsutnost pozitivne alergijske anamneze i negativni rezultati kožnih testova. Kod NARES-a se bilježe trajni simptomi, blago kihanje i svrbež nosne šupljine, sklonost stvaranju nazalnih polisa, nedostatak adekvatnog odgovora na terapiju antihistaminicima, te dobar učinak pri primjeni intranazalnog GCA.

Jednostrani rinitis ukazuje na začepljenje nosa kao posljedica strano tijelo, tumori, nazalni polipi, koji su mogući kod NARES-a, kronični bakterijski sinusitis, alergijski gljivični sinusitis, aspirinska astma, cistična fibroza i sindrom nepokretnosti epitelnih cilija.

Jednostrane lezije ili nazalni polipi nisu tipični za nekomplicirani alergijski rinitis.

Nazalni simptomi su tipični za neke sistemske bolesti, a posebno za Wegenerovu granulomatozu, koja se očituje stalnom rinorejom, prisutnošću gnojnog/hemoragičnog iscjetka, čireva u ustima i/ili nosu, poliartralgijom, mijalgijom, bolovima u dodatnim sinusima nosna šupljina.

LIJEČENJE

Ciljeviliječenje

Glavni cilj terapije je ublažavanje simptoma bolesti. Kompleks terapijskih mjera uključuje praćenje okoliš(eliminacija alergena), terapija lijekovima i specifična imunoterapija.

IndikacijeDohospitalizacije

Alergijski rinitis se liječi ambulantno.

Ne-drogaliječenje

Liječenje alergijskog rinitisa započinje identifikacijom mogućih uzročnih alergena, nakon čijeg eliminacije, u većini slučajeva, simptomi rinitisa se smanjuju.

Postoje sljedeće glavne skupine alergena koji uzrokuju alergijski rinitis.

Tijekom sezone cvatnje, radi uklanjanja alergena, preporuča se zatvoriti prozore i vrata u prostoriji iu automobilu, koristiti unutarnje klimatizacijske sustave, ograničiti vrijeme provedeno na ulica. Nakon šetnje preporučljivo je istuširati se ili kupati kako biste uklonili pelud s kose i kože i spriječili kontaminaciju posteljine.

Spore plijesni.

“Ako ste alergični na spore plijesni, preporuča se često čišćenje prostorija u kojima je moguć rast plijesni, temeljito čišćenje ovlaživača zraka, nape za uklanjanje pare, primjena fungicida i održavanje relativne vlažnosti u prostoriji ispod 50%.

Kandže kućne prašine, kukci (žohari, moljci i buhe). Alergeni grinja kućne prašine nalaze se u najvećoj koncentraciji u tepisima, madracima, jastucima, tapeciranom namještaju, odjeći (uglavnom kod djece) i mekim igračkama. Izmet grinja glavni je alergen u kućnoj prašini. Mjere eliminacije su sljedeće: o - Tepisi se zamjenjuju drvenim podovima ili parketom, preferira se linoleum koji se lako čisti, drveni i kožni namještaj.

Posteljina se pere u vrućoj vodi (najmanje 60°C), najmanje 1 put tjedno.

Korištenje posebnih štitnika u posteljini od grinja, navlakama na madracima koje ne propuštaju alergene, pomaže u smanjenju koncentracije grinja kućne prašine, ali ne dovodi do značajnog smanjenja simptoma alergijskog rinitisa A.

Relativna vlažnost zraka u stanu održava se na razini ne višoj od 50%. *

Korištenje pročišćivača zraka je neučinkovito u uklanjanju alergena iz kandži. Koristite usisavač s ugrađenim HEPA filterom i prašinom

kolektori debelih zidova.

Za ubijanje krpelja koriste se posebne kemikalije - akaricidi (na primjer, za tepihe - otopina koja sadrži benzil benzoat, za tapecirani namještaj - 3% otopina taninske kiseline). Akaricidi su učinkoviti ako se koriste redovito.

Životinjski alergeni. Mjere eliminacije su sljedeće. Riješite se kućnih ljubimaca *.

Ako je nemoguće ukloniti, isključite životinju u dječjoj spavaćoj sobi.

Kupanje vašeg ljubimca tjedno može pomoći u smanjenju alergena, ali dobrobiti ove vježbe ostaju upitne.

Korištenje HEPA filtera smanjuje broj alergena u prostoriji, ali je manje učinkovito od uklanjanja životinje.

Kliničko poboljšanje treba očekivati ​​dugo (tjednima) nakon eliminacije alergena. Na primjer, potrebno je 20 tjedana za potpuno uklanjanje mačjih alergena.

Alergeni u hrani mogu uzrokovati rinoreju kod male djece

Ako eliminacija alergena ne dovede do smanjenja težine simptoma, započinje se terapija lijekovima (vidi tablicu).

Lokalni (intranazalni) HA - lijekovi izbora u liječenju alergijskog rinitisa u današnje vrijeme; učinkovito smanjuju težinu simptoma kao što su svrbež, kihanje, rinoreja, začepljenost nosa. Početak djelovanja intranazalnih GC-a pada na 2-3. dan liječenja, maksimalni učinak razvija se do 2-3. tjedna.

Za postizanje kontrole nad bolešću preporuča se njihova redovita uporaba. Intranazalni GC se općenito dobro podnose. Prednosti lijekova ove skupine uključuju mogućnost njihove primjene jednom dnevno i minimalnu sistemsku apsorpciju.

Nuspojave se javljaju u 5-10% slučajeva, a najčešći su lokalni učinci kihanje, peckanje, iritacija sluznice nosa. Međutim, ovi simptomi su minimalni i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. U rijetkim slučajevima, ako se intranazalni GC koriste pogrešno, može doći do perforacije nosnog septuma. Brojne studije na djeci pokazale su da primjena intranazalne HA u terapijskim dozama ne utječe na rast i hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav*. Međutim

stol. Utjecaj različitih skupina lijekova na pojedinačne simptome alergijskog JE rinitisa

Više detalja na web stranici http://www.medport.info/

Akutni rinitis - etiologija, simptomi, značajke ICD koda

• Alergijski i akutni rinitis: razlike

Etiologija rinitisa

Akutni rinitis obično počinje jakom iritacijom nosne sluznice (prašina ili kemikalije) i hipotermijom dijelova tijela (tradicionalno nogu). Nadalje, virusna infekcija će igrati glavnu ulogu. Prodorom patogena u stanice razvija se tipična patološka reakcija na ovu vrstu interakcije - upala. Kliničku sliku pogoršava smanjenje lokalnog i općeg imuniteta zbog prethodnih čimbenika (osobito hipotermije).

Osobe s inicijalno smanjenim otporom posebno su osjetljive na ovaj proces. Kronične bolesti, umor, prenaprezanje na poslu, nedostatak sna i ustavne značajke - sve to ima destruktivan učinak na opće stanje tijela. Takva rutina pronalazi izlaz u slabljenju sposobnosti otpora, pa se stoga razvija akutni rinitis.

Mikroskopske promjene

Morfološke promjene odgovaraju tijeku tipičnog patološkog procesa. Budući da je prema ICD 10 akutni rinitis lokaliziran u sluznici nosa, prvenstveno je oštećen epitel nosnih prolaza.

Submukozni sloj je čvrsto infiltriran limfocitima, što se prema van manifestira oticanjem tkiva i nakupljanjem izljeva u njegovim srednjim slojevima. Peharaste, mucinogene stanice aktivno sintetiziraju sluz, koja ispunjava cijeli lumen nosnog prolaza.

Respiratorni epitel gubi svoju glavnu značajku - cilije, pretvarajući se tako u običan cilindrični epitel. Alergijski rinitis karakterizira isti patogenetski tijek, iako su čimbenici koji ga uzrokuju nešto drugačiji (vidi Etiologija akutnog rinitisa).

Ekstremna faza ovih procesa je deskvamacija epitela, razvoj erozivnog oštećenja sluznice i degenerativnih pojava u duboko ležećim tkivima. Postoje dokazi da u najnaprednijim slučajevima akutni rinitis može zahvatiti čak i koštano tkivo.

Nos se mijenja i izvana i iznutra, glavni septum je deformiran. U takvoj situaciji, bolesti se dodjeljuje nova šifra, a dijagnoza se ispravlja, prema ICD 10. Naravno, ovakav alergijski rinitis ne doseže takve faze.

Simptomi i patogeneza rinitisa

Klinički akutni rinitis ima tri stupnja, malo se razlikuju po vanjskim manifestacijama:

• suha faza (faza iritacije);
• stadij seroznog iscjetka;
• razrješenje rinitisa ili faza mukopurulentnih odjela.

U prvoj fazi pacijenti se uglavnom žale na suhe nosne prolaze, osjećaj peckanja i češanja, često kihanje i stalni neugodni svrbež. Stanje je nadopunjeno općim simptomima. Dakle, nerazdvojni pratioci su slabost, lagana zimica, groznica unutar subfebrilnih granica, težina u čelu, tupe glavobolje.

Postupno, rinitis poprima izraženiju sliku. Drugi stupanj njegovog razvoja karakterizira pojava prozirnog iscjetka u velikim količinama, oticanje sluznice. Kao rezultat toga, nazalno disanje postaje kompliciranije, gubi se osjetljivost olfaktornog analizatora (stanje smanjene osjetljivosti - hiposmija, njegova potpuna odsutnost - anosmija, uzastopne su faze jednog procesa). Trenutno je teško razlikovati alergijski rinitis od akutnog, budući da ICD 10 ne daje jasnu razliku u pogledu faza patogeneze.

Akutni rinitis u svom vrhuncu razvoja karakterizira, prije svega, pojava obojenog iscjetka. Sivkasta, žuta i zelena boja objašnjavaju se oslobađanjem krvnih zrnaca i odbačenih epitelnih stanica. Također, sluznica se zadeblja ne samo duž nosnih prolaza, već i u sinusima (smanjuje se prostor paranazalnih džepova, što može rezultirati stagnirajućim, kroničnim upalama).

Alergijski i akutni rinitis: razlike

Prema ICD 10, alergijski i akutni rinitis imaju izuzetno sličnu šifru. To svjedoči o prijelaznim točkama u njihovu tijeku (vidi Faze razvoja). Međutim, postoji niz razlika.

Glavni su u etiološkim ili uzročnim čimbenicima. Prvo, prva varijacija prehlade često se manifestira u proljeće i ljeto. Ova sezona odgovara maksimalnoj zasićenosti zraka biljnim alergenima.

Drugo, kod ne uzima u obzir složenost tijeka akutnog rinitisa. Naravno, oba procesa su međusobno slična u drugoj fazi, ali se odvija 2. ili 3. dana. Dok je alergijski rinitis popraćen tipičnom kliničkom slikom za cijelo razdoblje njegovog razvoja.

Konačno, treba imati na umu da alergijski rinitis nestaje sam od sebe bez prisutnosti alergena. Odnosno, imunološki sustav je sasvim sposoban suzbiti ga bez vanjske pomoći. Da bi se izbjegao akutni rinitis, potreban je dug, pažljivo osmišljen tijek sanitacije kirurška intervencija za oštećenje kostiju.

Objavljeno u: Metode liječenja >>> Metode laserske terapije koje se koriste u otorinolaringologiji

Upala sluznice nosa.

Laserska terapija bolesti usmjerena je na poboljšanje nosnog disanja smanjenjem edema i upale, sprječavanjem razvoja komplikacija (sinusitis, upala srednjeg uha). Popis mjera prvog izbora uključuje izravno zračenje nosne sluznice kroz nosne prolaze laserima koji emitiraju u IR i crvenom spektru te perkutano zračenje nosne šupljine kroz krila nosa laserskim izvorima koji emitiraju u IR spektru.

Riža. 65. Projekcija zona neizravnog zračenja nosne šupljine.

Dodatne zone utjecaja koje se koriste za kronično teče rinitis ili neuspjeh mjera prvog izbora su NLOC ulnarne žile i žila karotidne zone, utjecaj na timusnu regiju, udaljeno zračenje receptorskih zona smještenih u nosu, vanjska površina noge i podlakticu, u dozumu stopala i tjemena s naglaskom na frontalnu, anteroparijetalnu i okcipitalnu regiju.

Riža. 66. Zone općeg utjecaja u liječenju rinitisa.

Legenda: poz. "1" - ulnarne žile, poz. "2" - karotidne žile, poz. "3" - projekcija timusa.

Trajanje tečaja LLLT je 10 postupaka. Drugi ciklus liječenja provodi se za 4-5 mjeseci.

RCHD (Republikanski centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2013

Alergijski rinitis, nespecificiran (J30.4)

alergologija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno Zapisnikom sjednice
Stručno povjerenstvo za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan
br.23 dana 12.12.2013


Alergijski rinitis- upalna bolest nosne sluznice, koju karakterizira IgE posredovana upala sluznice nosne šupljine i prisutnost najmanje dva od sljedećih simptoma dnevno tijekom sat vremena ili više: začepljenost nosa (opstrukcija), iscjedak iz nosa ( rinoreja), kihanje, svrbež u nosu (Međunarodni konsenzus EAACI, 2000.)

Naziv protokola: Alergijski rinitis

Šifra protokola:

Šifra (šifre) za ICD-10:
J30. Vazomotorni i alergijski rinitis.
J30.1 - Alergijski rinitis zbog peludi.
J30.2 - Drugi sezonski alergijski rinitis.
J30.3 - Drugi alergijski rinitis
J30.4 - Nespecificirani alergijski rinitis.

Skraćenice koje se koriste u protokolu:
AR - alergijski rinitis
GCS - glukokortikosteroidi
BA - bronhijalna astma
IgE - imunoglobulin E
AC-IgE - alergen-specifični imunoglobulin E
SAD - specifična alergijska dijagnostika
ASIT - alergen specifična imunoterapija
WHO - Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)
EAACI - Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju
RSPATS - Republički znanstveno-praktični alergološki centar

Datum izrade protokola: travnja 2013

Korisnici protokola: medicinski radnici uključeni u pružanje medicinska pomoć bolesnika s alergijskim rinitisom.

Bez izjave o sukobu interesa: odsutan.

Klasifikacija

Klasifikacija WHO-a (ARIA, 2007.):
sa protokom:
1. S prekidima (manje od 4 dana u tjednu ili manje od 4 tjedna).
2. Postojan (više od 4 dana u tjednu ili više od 4 tjedna).

po težini:
1. Svjetlo (sve sljedeće: normalan san, bez smetnji u životu, sportski i radni režim).
2. Umjerene i teške (jedno ili više od sljedećeg: poremećaj spavanja, poremećaj života, sporta i rada, oslabljujući simptomi).

Dijagnostika


NSeRechenl dijagnostičke mjere:

Osnovni, temeljni:
1. Opća analiza krv.
2. Određivanje sadržaja ukupnog IgE u serumu ili plazmi.
3. Citološka analiza brisa (ispiranje, struganje) iz nosa.

Dodatno:
1. Specifična dijagnostika alergija in vitro i/ili in vivo.
2. Peak flowmetrija, rinomanometrija (prema indikacijama).
3. Spirografija (prema indikacijama).
4. RTG sinusa (prema indikacijama).
5. Savjetovanje liječnika ORL (prema indikacijama).

Dijagnostički kriteriji:

Pritužbe i anamneza:
Začepljenost nosa (opstrukcija) – potpuna, djelomična ili naizmjenična, u različito doba dana, ovisno o etiologiji i režimu.
Iscjedak iz nosa (rinoreja) je obično vodenast ili sluzav.
Svrab u nosu, peckanje, pritisak u nosu.
Kihanje je paroksizmalno i ne donosi olakšanje.
Može biti dodatnih pritužbi - glavobolja, slabost, razdražljivost, suzenje (zbog kihanja), grlobolja, suhi kašalj (zbog iritacije donjih dišnih puteva, sluz), osjećaj nedostatka zraka, itd.
U alergijskoj anamnezi potrebno je obratiti pozornost na trajanje bolesti, sezonalnost, dnevnu cikličnost, povezanost sa specifičnim i nespecifičnim (vrućina, hladnoća, jaki mirisi, začepljenost i sl.) provocirajući čimbenici, profesionalne opasnosti, učinak lijekovi (lokalni i sustavni).

Sistematski pregled:
Tijekom općeg pregleda može se skrenuti pozornost na crvenilo i iritaciju kože nosa i nasolabijalnog trokuta (zbog rinoreje), tamni krugovi ispod očiju (zbog venskog zastoja i loše kvalitete sna), tzv "Alergijski pozdrav" (trljanje vrha nosa dlanom), potpuna ili djelomična odsutnost nosnog disanja, promjene u tembru glasa, "adenoidno lice" (s razvojem cjelogodišnjeg rinitisa od djetinjstva - pospano izraz lica s natečenošću i otvorenim ustima).
Rinoskopijom vidljivi su natečeni, blijedoružičasti ili stagnirajući turbinati, sluzavi iscjedak.

Laboratorijsko istraživanje:
Kompletna krvna slika – sadržaj eozinofila nije pouzdan dijagnostički značajan pokazatelj.
Citološki pregled iscjetka iz nosa s bojanjem po Wrightu ili Hanselu (razmaz, ispiranje ili struganje) - eozinofilija (više od 10%).
Određivanje ukupnog IgE u serumu - povećanje (više od 100 IU / ml).
Specifična in vitro dijagnostika alergija s glavnim skupinama alergena (kućanski, epidermalni, pelud, zarazni, prehrambeni, medicinski) - uspostavljanje etioloških trenutaka omogućuje postavljanje potpune dijagnoze, povećanje učinkovitosti preventivnih i terapijskih mjera, izradu prognoze , te utvrditi mogućnost alergeno-specifične imunoterapije (ASIT).

YingsTRmentalno istraživanje:
Rinomanometrija - djelomična ili potpuna prohodnost nosnih prolaza, oštro povećanje otpora nosnih prolaza (simetrično ili s prevalencijom jedne strane).
Radiografija - nema znakova organskih lezija nosa i paranazalnih sinusa, oteklina sluznice nosa.
Specifična dijagnostika alergija in vivo - kožni testovi, provokativni testovi s ekstraktima alergena (provode se u specijaliziranim sobama za liječenje samo tijekom razdoblja potpune remisije bolesti pod nadzorom liječnika i medicinske sestre) - omogućuju vam provjeru in vitro testova, utvrditi etiologiju bolesti, odrediti prag osjetljivosti i početne koncentracije alergena s ASIT-om.

Indikacije za specijalističke konzultacije:
Otorinolaringolog - u slučaju gnojnog iscjetka, anamneza ozljeda nosa i anamneza kroničnih zaraznih bolesti nosa i paranazalnih sinusa, polipoze nosne sluznice i sinusa; u nedostatku vidljive veze s provocirajućim čimbenicima tijekom dugog tijeka bolesti; u slučaju sumnje na profesionalnu genezu.

Diferencijalna dijagnoza

Znak	Sezonski AR	AR tijekom cijele godine	Vazomotorni rinitis	Eozinofilni nealergijski rinitis	Infektivni rinitis
Povijest alergija	često	često	rijetko	može biti	rijetko
Obiteljska povijest alergija	često	često	rijetko	može biti	rijetko
Teći	jasna sezonalnost		egzacerbacije u bilo koje doba godine	egzacerbacije u bilo koje doba godine	Sporadični slučajevi
Groznica	Ne	Ne	Ne	Ne	često
Etiološki čimbenici	kontakt s alergenima	kontakt s alergenima	iritansi	Ne	infektivni agensi
Iscjedak iz nosa	obilna vodenasta	sluzav	vodenast ili sluzav	obilna vodenasta	sluzav ili gnojan
Alergijski vatromet	često	često	rijetko	može biti	rijetko
Konjunktivitis	često	može biti	rijetko	rijetko	rijetko
Sluznica nosa	blijed, labav, edematozan	raznolika slika	ružičasta, edematozna	blijed, labav, edematozan	hiperemičan, edematozan
Bris nosa	eozinofilija	eozinofilija	nema karakterističnih promjena	eozinofilija	epitel, neutrofili, limfociti
Ukupni IgE	često povišena	često povišena	norma	norma	norma
AC-IgE	tamo su	tamo su	Obično odsutan	Obično odsutan	Obično odsutan
Učinkovitost antihistaminika	visoka	umjereno	umjereno	nisko	nisko
Učinkovitost dekongestiva	umjereno	umjereno	nisko	umjereno	umjereno




Liječenje u inozemstvu

Podvrgnuti liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Liječenje

Ciljevi liječenja:
Zaustaviti simptome, vratiti prohodnost nosnih prolaza i nosno disanje (osobito noćno), poboljšati kvalitetu života, vratiti radnu sposobnost.

Taktike liječenja:

Neliječenje lijekovima:
- zaštitni način (izbjegavajte kontakt s alergenima, nadražujućim agensima, hipotermiju, SARS, itd.);
- hipoalergena dijeta;
- eliminacija (eliminacija) uzročnih i provocirajućih čimbenika;
- smanjenje kontakta s uzročnim i provocirajućim čimbenicima, u slučaju nemogućnosti potpune eliminacije alergena;
- vježbe disanja.

Liječenje lijekovima:
1. Antibakterijski lijekovi nisu indicirani.
2. Lokalni antiseptici nisu indicirani.
3. Imunostimulansi nisu indicirani.
4. Sistemski GCS nisu prikazani.
5. Kirurgija kontraindicirano.

Lokalni (intranazalni) glukokortikosteroidi... Osnovno patogenetsko liječenje alergijskog rinitisa. Koriste se u tečajevima od 2 tjedna do 6 mjeseci. Samo ova skupina lijekova omogućuje cjelovito liječenje i prevenciju AR komplikacija (konjunktivitis, laringitis, opstruktivni sindrom, bronhijalna astma i dr.) Koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s antihistaminicima ili antileukotrienskim lijekovima per os.
Betametazon (100-400 mcg / dan)
Mometazon (100-400 mcg / dan)
Flutikazon (100-400 mcg / dan)

Antileukotrienski lijekovi(antagonisti leukotrienskih receptora). Osnovno liječenje AR, opstruktivnih poremećaja, prevencija razvoja BA. Koristi se u kombinaciji s lokalnim intranazalnim kortikosteroidima ili kao monoterapija (rijetko).
Montelukast 4, 5 ili 10 mg, ovisno o dobi bolesnika, jednom dnevno, dulje vrijeme (3-6 mjeseci).

Antihistaminici 1. generacija se koristi u akutnom tijeku umjerenog ili teškog stupnja u prvih 3-5 dana s naknadnim prijelazom na lijekove 2. ili 3. generacije.
Kloropiramin 25-75 mg / dan
Hifenadin 25-75 mg / dan
Mebhidrolin 50-150 mg / dan
Difenhidramin 50-150 mg / dan
Clemastin 1-3 mg / dan.
Prometazin 25-75 mg / dan

Antihistaminici 2. ili 3. generacije... Osnovno liječenje alergijskog rinitisa. Koriste se u tečajevima od 10 dana do nekoliko mjeseci. Koriste se kao monoterapija ili u kombinaciji s lokalnim intranazalnim kortikosteroidima.
Loratadin 10 mg / dan.
Cetirizin 10 mg / dan.
Feksofenadin 120 mg i 180 mg / dan.
Ebastine 10-20 mg / dan.
Desloratadin 5 mg / dan.
Levocetirizin 5 mg / dan.

Simpatomimetici za liječenje nazalnih bolesti (dekongestivi) koriste se kao simptomatsko sredstvo za privremenu obnovu prohodnosti nosnih prolaza (na primjer, prije uzimanja lokalnih steroida), kao i za blagi tijek alergijskog rinitisa ne duže od tjedan dana (postoji sklonost tahifilaksiji)
nafazolin 0,05%
oksimetazolin 0,05%
ksilometazolin 0,05%
tetrizolin 0,05%

Stabilizatori membrane... Koriste se uglavnom lokalno u profilaktičke svrhe. Učinkovitost sustavne uporabe dovedena je u pitanje posljednjih godina.
Kromoglicinska kiselina 50-200 mg / dan.

Imunoterapija specifična za alergene:
Provodi ga alergolog nakon provođenja SBP in vitro i in vivo i utvrđivanja uzročno značajnih alergena ako ih je nemoguće eliminirati i nema kontraindikacija. Samo tijekom razdoblja potpune remisije. SIT je moguć na nekoliko načina - subkutano, oralno, sublingvalno, intranazalno. Za liječenje se koriste visoko pročišćeni ekstrakti alergena, klinički ispitani i registrirani u zemlji proizvođača.

Ostali tretmani: Ne.

Kirurška intervencija: nije prikazan.

Profilaksa


Promicanje znanja o alergijskom rinitisu među stanovništvom i zdravstvenim djelatnicima; rano otkrivanje preosjetljivosti; oprez u slučaju postojeće opterećene obiteljske i osobne alergijske anamneze, prepoznavanje i liječenje kroničnih bolesti gornjih dišnih putova; odbijanje kućnih ljubimaca; primarni i redoviti liječnički pregledi; odustati od pušenja; promjena uvjeta života i rada; Zdrav stil života.

1. Promatranje alergologa u dinamici.
2. Edukacija bolesnika u alergijskoj školi.
3. Identifikacija etioloških čimbenika (alergena) s njihovom maksimalnom eliminacijom.
4. Preventivni tretman stanovanja i mjesta rada.
5. Uklanjanje kontakata s provocirajućim čimbenicima (kućanske kemikalije, kozmetika, antibiotici, prašina itd.)
6. Tečajevi preventivne terapije sezonskog alergijskog rinitisa.
7. Liječenje žarišta kronične infekcije.
8. Nošenje posebnih filtera ili maski.
9. Primjena sustava za pročišćavanje / ovlaživanje zraka i elektroničkih filtara.
10. Prestanak pušenja.
11. Spa tretman.




Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Stručne komisije za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2013.
   1. Popis korištene literature: 1. ARIA 2010. Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu. Godišnje izvješće o radionici. TKO. 2010.2 Globalna strategija upravljanja i prevencije astme, 2012. (Ažuriranje) .- 2012.- 128 str. (dostupno na www.ginasthma.com) 3. Gushchin IS, Ilyina NI, Polner SA Alergijski rinitis: Vodič za liječnike. Državni znanstveni centar - Imunološki zavod, RAAKI. M., 2002.68 str. 4. Ilyina NI, Polner SA Cjelogodišnji alergijski rinitis // Consilium medicum. 2001. T. 3. br. 8. S. 384-393. 5. L.V. Luss Alergijski rinitis: problemi, dijagnoza, terapija // Liječnik. M., 2002 № 4. P. 24-28 6. Klinička imunologija i alergologija. Ed. G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman (prijevod s engleskog) - M., Praktika, 2000.-- 806 str. 7. Akpeisova R.B. "Epidemiološke i kliničke i funkcionalne značajke alergijskog rinitisa u kombinaciji s bronhijalnom astmom." Sažetak diplomskog rada. Kand. diss. - Almaty. - 2009.-- 28 str.

Informacija

Popis programera protokola:
1. Nurpeisov T.T. - Glavni alergolog Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, Republičkog znanstveno-praktičnog alergološkog centra Istraživačkog instituta za kardiologiju i unutarnje bolesti Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, doktor medicinskih znanosti, izvanredni profesor.
2. Nurpeisov T.N. Voditelj Republičkog znanstveno-praktičnog alergološkog centra Istraživačkog instituta za kardiologiju i unutarnje bolesti, doktor medicinskih znanosti, prof.
3. Akpeisova RB – istraživač Republičkog znanstveno-praktičnog alergološkog centra Istraživačkog instituta za kardiologiju i unutarnje bolesti,
4. Abdushukurova G. Istraživač Republičkog znanstveno-praktičnog alergološkog centra Istraživačkog instituta za kardiologiju i unutarnje bolesti,

Recenzenti
Ispaeva Zh.B. - Glavni slobodni dječji alergolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj odjela modula "Alergologija" KazNMU im. S. D. Asfendijarov.

Naznaka uvjeta za reviziju protokola: Protokol se revidira najmanje jednom svake 3 godine, odnosno po primitku novih podataka o dijagnozi i liječenju odgovarajuće bolesti, stanja ili sindroma.


Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
• Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobnu konzultaciju s liječnikom. Svakako se obratite liječniku ako imate bilo kakva medicinska stanja ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi treba razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati potreban lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje tijela pacijenta.
• MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Vodič za terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene izmjene liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakvu štetu po zdravlje ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

• Isključuje: kronični sinusitis ili NOS (J32.-)

  Uključuje: akutni tonzilitis

  Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B98) za identifikaciju uzročnika infekcije.

  Isključen:

  • akutni opstruktivni laringitis [krup] i epiglotitis (J05.-)
  • laringizam (stridor) (J38.5)

  Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B98) za identifikaciju uzročnika infekcije.

  Isključen:

  • akutna respiratorna infekcija NOS (J22)
  • virus gripe:
    • identificiran (J09, J10.1)
    • nije identificirano (J11.1)

  U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

  ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. broj 170

  SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2017. 2018.

  Kako je izmijenio i dopunio SZO

  Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

  Rinitis je akutan

  Akutni rinitis: kratak opis

  Akutni rinitis: Uzroci

  Etiologija

  Klasifikacija

  Klinička slika

  Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno 2-3 dana, uz oslabljeno stanje zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 tjedna. sklonost da postane kronična.

  Akutni rinitis: metode liječenja

  Liječenje

  Taktike upravljanja

  Terapija lijekovima

  Za bakterijsku etiologiju - antibiotici, 20% r - p sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktorna sredstva (lokalno), na primjer fenilefrin (0,25% r - p) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktornih lijekova može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; tekući parafin - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Camefton A. kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzanje razdoblja oporavka - 20% spleninska mast.

  Prognoza

  Profilaksa

  Je li vam ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 1 Ako članak sadrži pogrešku Kliknite ovdje 592 Ocjena:

  Kliknite ovdje da dodate komentar na: Akutni rinitis (bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

  Bolesti i liječenje narodnim i lijekovima

  Opis bolesti, primjena i ljekovitost bilja, biljaka, alternativne medicine, prehrane

  Akutni rinitis - opis, uzroci, liječenje.

  Kratki opis

  Akutni rinitis je akutna upala sluznice nosa.

  Uzroci

  Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, ospice, adenovirusi).

  Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni traumatski rinitis (ozljede nosa, opekline, ozebline, drugi fizički čimbenici) Akutni alergijski rinitis (sezonski oblik - trenutna reakcija).

  I stadij - suhi, karakterizira osjećaj suhoće i napetosti u nosu, začepljenost nosa, oticanje sluznice II - mokra. Osjećaj nazalne kongestije raste, nosno disanje je oštro otežano (često odsutno), obilan sluzni iscjedak iz nosa III - suppuration. Smanjenjem otekline sluznice, poboljšanjem nosnog disanja, iscjedak postaje mukopurulentan (isprva - u velikim količinama, a zatim se postupno smanjuje). Dolazi oporavak.

  Klinička slika. Tijek akutnog kataralnog rinitisa ovisi o stanju sluznice nosne šupljine prije bolesti: ako je atrofirana, reaktivne pojave će biti manje izražene, a akutni period će biti kraći. S hipertrofijom sluznice, naprotiv, akutni fenomeni i težina simptoma bit će mnogo izraženiji, tijek će biti duži.

  Značajke infekcija Rinitis gripe karakteriziraju krvarenja, do obilnog krvarenja iz nosa, odbacivanje epitela sluznice nosne šupljine po slojevima. Sve je to toliko karakteristično da omogućuje dijagnosticiranje gripe prirode prehlade prije dobivanja rezultata serološke studije i služi kao pokazatelj potrebe za primjenom IFN-a za ukapavanje u nos. Difterijski rinitis je posebno opasan kada se odvija kao kataralni oblik difterije nosa i nije popraćen kršenjem općeg stanja pacijenta i povećanjem tjelesne temperature; takvi bolesnici postaju nositelji bakterija i inficiraju druge. Ovaj oblik rinitisa karakterizira sluzavo - krvavi iscjedak iz nosa, izraženi dermatitis uoči nosa, nedostatak učinka od konvencionalnog liječenja Curenje iz nosa s ospicama je česta pojava u prodromalnom razdoblju; karakterizira ga obilan iscjedak sluzave prirode iz nosa, s prednjom rinoskopijom, otkrivaju se zasebne crvene mrlje u predjelu donjeg nosa, koje se ističu na pozadini hiperemične sluznice. Te se mrlje promatraju kratko i samo u prodromalnom razdoblju Šarlah se ne razlikuje po specifičnosti i teče kao uobičajeni kataralni rinitis. Curenje iz nosa s gonorejom može se pojaviti u djeteta ako je zaraženo tijekom poroda. Stoga je curenje iz nosa koje se javlja tijekom prvih dana života uvijek sumnjivo na gonoreju.

  Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno 2-3 dana, uz oslabljeno stanje zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 tjedna. sklonost da postane kronična.

  Dijagnostika - instrumentalne metode proučavanja ENT - organa, posebno nosne šupljine (prednja rinoskopija).

  Liječenje

  Taktike upravljanja Režim je u većini slučajeva ambulantni. Kod akutnog kataralnog rinitisa, s rinitisom koji prati zarazne bolesti - liječenje u bolnici za zarazne bolesti Bolesnike s akutnim rinitisom treba priznati kao privremeno onesposobljene. NLO, UHF ili dijatermija za područje nosa.

  Za bakterijsku etiologiju - antibiotici, 20% r - p sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktorna sredstva (lokalno), na primjer fenilefrin (0,25% r - p) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktornih lijekova može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; tekući parafin - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nosu na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Camefton A. kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzanje razdoblja oporavka - 20% spleninska mast.

  Prognoza u odraslih je povoljna, iako infekcija može prijeći na paranazalne sinuse i donje dišne ​​puteve, osobito kod osoba sklonih plućnim bolestima. U dojenačkoj dobi, akutni rinitis je uvijek opasan, posebno za oslabljenu djecu sklonu raznim plućnim, alergijskim komplikacijama.

  Prevencija. Kaljenje tijela na hlađenje, pregrijavanje, vlagu i suhoću zraka. Borite se za čistoću zraka u radnim i stambenim prostorima, održavajući optimalnu temperaturu i vlažnost u njima.

  ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [rinitis]

  Akutni rinitis je poznata bolest poput curenja nosa

  Akutni rinitis je upala sluznice nosa. Ovu fazu bolesti karakterizira brzina razvoja simptoma i njihov intenzitet. Upala može biti uzrokovana specifičnim alergenom, bakterijskom ili virusnom infekcijom koja ulazi u paranazalne sinuse.

  Uobičajeni simptomi rinitisa su bolna bol i pritisak u nosu, obrazima, sluz (obično bistra) i groznica. U više od 70% slučajeva akutni rinitis se manifestira u pozadini prehlade.

  Stoga je običnim ljudima bez medicinskog obrazovanja ovo stanje poznatije kao curenje iz nosa. Medicinski djelatnici u komunikaciji s pacijentima mogu koristiti i kolokvijalni naziv, ali najčešće dijagnozu postavljaju prema odobrenom klasifikatoru bolesti. Rinitis prema ICD 10 šifriran je pod kodom J00.

  Koje se podvrste akutnog rinitisa mogu razlikovati?

  U službenim medicinskim izvorima rijetko se daje klasifikacija bolesti. Budući da je sam akutni rinitis samo stadij. Međutim, počevši od okidača, mogu se uvjetno razlikovati sljedeće vrste rinitisa u akutnoj fazi:

  Izaziva ga određeni alergen, obično traje nekoliko dana, ali može proći i bez liječenja, nakon što se eliminira kontakt s okidačem.

  Dijeli se na bakterijsku i virusnu. Opasno po tome što pacijent može biti zarazan za druge, traje do dva tjedna.

  Provociran je traumom nosa, može trajati dok se ne obnovi anatomski oblik septuma.

  Pojavljuje se pod utjecajem prašine, dima, nadražujućeg plina; može potrajati nekoliko minuta/sati. Slično curenje iz nosa prolazi bez liječenja, odmah nakon izlaska na svježi zrak.

  Ponekad se koristi i koncept akutnog kataralnog rinitisa. O ovoj vrsti bolesti nema spomena u ICD-10. Štoviše, izraz "kataralni" najčešće se koristi za opisivanje kroničnog oblika bolesti, a označava upalu sluznice.

  S obzirom na to da sama koriza ukazuje na upalu sluznice nosa, uporaba pojma "kataralni" je suvišna (ali ne i pogrešna).

  Koji su simptomi akutnog rinitisa?

  I iako curenje iz nosa kod odrasle osobe traje (u akutnom obliku) ne više od dva tjedna i ne čini se ozbiljnim problemom, nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. O terapiji morate razmišljati odmah nakon pojave sljedećih znakova rinitisa:

  • Začepljenost nosa;
  • Ispuštanje sluzi;
  • Kihanje;
  • Osjećaj pritiska u ušima;
  • Glavobolja;
  • Gubitak mirisa i osjeta okusa.

  Zbog činjenice da simptomi rinitisa kod odraslih mogu ometati svakodnevni rad, bolest je osnova za bolovanje (ali ne duže od 6 dana).

  Naravno, uz uobičajeni protok iz nosa, malo je vjerojatno da će ENT otići na sastanak i izdati potvrdu. Vrijedno je kontaktirati liječnika ako je akutna koriza popraćena temperaturom koja ne nestaje ni nakon uzimanja lijekova.

  Metode liječenja infektivnog rinitisa

  Poznavajući vrste rinitisa i njihove simptome, možete odrediti kako liječiti bolest. Budući da se najčešće dijagnosticira infektivni rinitis (a virusni rinitis mnogo češće nego bakterijski), većina farmaceutskih pripravaka usmjerena je upravo na otklanjanje ovog problema.

  Ako ispiranje nosa ne pomaže da se riješite prehlade, tada je dopušteno koristiti vazokonstriktorne kapi (Afrin, Rinonorm).

  Međutim, razdoblje uporabe lijekova ove vrste ne smije biti dulje od 5 dana. Da biste olakšali disanje, možete namazati kožu ispod nosa s takvim mastima kao što su Star, Doctor Mom Fito.

  Liječenje akutnog rinitisa na ambulantnoj osnovi nadopunjuje se ultraljubičastim zračenjem (popularno kvarc). Da biste se potpuno riješili neugodnog simptoma, potrebni su vam samo postupci.

  Kvarciranje se obično obavlja jednom dnevno ujutro. Pod utjecajem posebne svjetiljke ne umiru samo bakterije, već i virusi, gljivice i spore. U modernim klinikama može se ponuditi laserska terapija. Prednost postupka je što vam omogućuje da se potpuno riješite prehlade u 3 postupka.

  Poznati liječnik Komarovsky predlaže liječenje rinitisa kod djece bez upotrebe lijekova. Pedijatar preporučuje ugradnju ovlaživača zraka u prostoriju i redovito ispiranje bebinog nosa fiziološkom otopinom.

  Ali ako rinitis sprječava bebu da normalno jede, tada morate dodatno koristiti nazalni aspirator koji pomaže u fizičkom uklanjanju sluzi iz nosa. Neke fiziološke otopine u ljekarni (na primjer, Otrivin baby) prodaju se s posebnom cijevi.

  Kako možete liječiti druge vrste rinitisa?

  Ako nije moguće konzultirati se s terapeutom i utvrditi koja se vrsta bolesti razvija, preporuča se pratiti koliko dugo traje curenje iz nosa.

  Kod virusne infekcije (osobito ako pacijent redovito ispire nos, konzumira veliku količinu tekućine), nosni prolazi se čiste za oko 7 dana. Ako je osoba zanemarila primarni tretman, a tijelo se samo "borilo" s virusima, onda se olakšanje stanja može očekivati ​​za dva tjedna.

  Ako simptomatsko liječenje akutnog rinitisa nije pomoglo, a nakon dva tjedna se curenje iz nosa pogoršalo ili se iz nosa pojavio iscjedak zelene ili prljavo žute boje, onda to znači da bolest napreduje. U tom slučaju, morat ćete liječiti akutni rinitis antibioticima.

  U slučaju curenja iz nosa uzrokovanog alergijom, morate popiti antihistaminik, koji vam je odabrao liječnik. Međutim, u većini slučajeva alergijski rinitis je kroničan, što znači da je moguće poduzeti preventivne mjere.

  Profesionalni i traumatski rinitis zahtijeva uklanjanje okidača problema, ali za trenutno olakšanje disanja možete isprati nos fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

  Kako olakšati disanje uz curenje iz nosa?

  Sprečavanje komplikacija rinitisa kod kuće prilično je jednostavno. Glavna stvar je pridržavati se tri jednostavna pravila:

  Pijte puno tekućine.

  Obična čista voda pomoći će promicanju drenaže u nosnim prolazima. No tijekom prehlade treba izbjegavati pića koja sadrže kofein ili alkohol. Čak 2-3 čaše jake tekućine će izazvati oticanje nosa.

  Svoje stanje možete olakšati jednostavnim udisanjem pare iz lonca s vrućom vodom, a ako tamo dodate nekoliko kapi eteričnih ulja, postupak će postati višestruko učinkovitiji.

  Također je vrijedno pratiti vlažnost u prostoriji, suhi topli zrak ne pridonosi brzom oporavku, već upravo suprotno. Najbolje je u svoj stan ugraditi ovlaživač zraka koji će održavati idealno okruženje.

  Redovito tretirajte nosne prolaze.

  Možete koristiti gotove farmaceutske pripravke (Sialor, Aquamaris itd.), ili pripremiti svoju otopinu za nos. Trebate samo pomiješati žličicu fine čiste soli (bez tobogana) s litrom pročišćene vode.

  Pridržavajući se takvih jednostavnih pravila, ne možete se bojati da će se curenje iz nosa ikada razviti u kronično.

  Kako ukloniti curenje iz nosa kod kuće

  Kako zagrijati nos s curinjem iz nosa kako ne biste naškodili

  Kako i kako isprati nos: 3 vrste otopina za čišćenje

  Akupresurna masaža za prehladu

  Propolis za prehladu: glavne metode pripreme

  ICD kod: J00

  Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

  Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

  traži

  • Pretraživanje po ClassInformu

  Pretražujte u svim klasifikatorima i referentnim knjigama na web stranici ClassInform

  Traži po poreznom broju

  • OKPO po TIN-u

  Traži OKPO kod prema TIN-u

• OKTMO po TIN-u

  Traži OKTMO kod prema TIN-u

• OKATO by INN

  Traži OKATO kod prema TIN-u

• OKOPF po TIN-u

  Traži OKOPF kod prema TIN-u

• OKOGU by TIN

  Traži OKOGU kod prema TIN-u

• OKFS po TIN-u

  Traži OKFS kod prema TIN-u

• PSRN prema TIN-u

  Traži OGRN po INN-u

• Saznajte TIN

  Potražite TIN organizacije po imenu, TIN IP-a po imenu

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FTS-a

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prijevod OKOF klasifikacijskog koda u OKOF2 kod

• OKDP u OKPD2

  Prijevod OKPD klasifikacijskog koda u OKPD2 kod

• OKP u OKPD2

  Prijevod OKP klasifikacijskog koda u OKPD2 kod

• OKPD u OKPD2

  Prijevod OKPD klasifikacijskog koda (OK (KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK (KPES 2008))

• OKUN u OKPD2

  Prijevod OKUN klasifikacijskog koda u OKPD2 kod

• OKVED u OKVED2

  Prijevod OKVED2007 klasifikacijskog koda u OKVED2 kod

• OKVED u OKVED2

  Prijevod OKVED2001 klasifikacijskog koda u OKVED2 kod

• OKATO do OKTMO

  Prijevod OKATO klasifikacijskog koda u OKTMO kod

• TN VED u OKPD2

  Prijevod TN VED koda u OKPD2 klasifikacijski kod

• OKPD2 u TN VED

  Prijevod OKPD2 klasifikacijskog koda u TN VED kod

• OKZ-93 u OKZ-2014

  Prijevod OKZ-93 klasifikacijskog koda u šifru OKZ-2014

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed učinkovitih promjena klasifikatora

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

• OKATO

  Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

• OKW

  Sveruski klasifikator valuta u redu (MK (ISO 4)

• OKVGUM

  Sveruski klasifikator vrsta robe, ambalaže i ambalažnog materijala OK

• OKVED

  Sveruski klasifikator ekonomskih djelatnosti u redu (NACE Rev. 1.1)

• OKVED 2

  Sveruski klasifikator ekonomskih djelatnosti u redu (NACE REV. 2)

• OGR

  Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

• Okei

  Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK (MK)

• OKZ

  Sveruski klasifikator zanimanja OK (ISKZ-08)

• OKIN

  Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

• OKISZN

  Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi do 01.12.2017.)

• OKISZN-2017

  Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017.)

• OKNPO

  Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja OK (važi do 01.07.2017.)

• OKOGU

  Sveruski klasifikator državnih tijela OK 006 - 2011

• OK OK

  Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. u redu

• OKOPF

  Sveruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK

• OKOF

  Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (važi do 01.01.2017.)

• OKOF 2

  Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

• OKP

  Sveruski klasifikator proizvoda OK (važi do 01.01.2017.)

• OKPD2

  Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti gospodarske djelatnosti OK (CPA 2008)

• OKPDTR

  Sveruski klasifikator radničkih zanimanja, pozicija zaposlenika i OK kategorija plaća

• OKPIiPV

  Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. u redu

• OKPO

  Sveruski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007–93

• OKS

  Sveruski klasifikator standarda OK (MK (ISO / infoko MKS))

• OKSVNK

  Sveruski klasifikator specijalnosti više znanstvene kvalifikacije OK

• OCSM

  Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

• OXO

  Sveruski klasifikator specijalnosti prema obrazovanju OK (važi do 01.07.2017.)

• OXO 2016

  Sveruski klasifikator specijalnosti prema obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

• OCTS

  Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK

• OKTMO

  Sveruski klasifikator teritorija općinskih formacija OK

• OKUD

  Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

• OKFS

  Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

• OECD

  Sveruski klasifikator ekonomskih regija. u redu

• OKUN

  Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. u redu

• TN VED

  Nomenklatura roba vanjske gospodarske djelatnosti (TN VED EAEU)

• VRI ZU klasifikator

  Klasifikator vrsta dopuštenog korištenja zemljišnih čestica

• KOSGU

  Klasifikator operacija opće države

• FKKO 2016

  Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi do 24.06.2017.)

• FKKO 2017

  Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi od 24.06.2017.)

• BBK

  Međunarodni klasifikatori

  Univerzalni decimalni klasifikator

• ICD-10

  Međunarodna klasifikacija bolesti

• ATX

  Anatomska terapijska kemijska klasifikacija lijekova (ATC)

• MKTU-11

  Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

• ICDO-10

  Međunarodna klasifikacija industrijskih dizajna (10. izdanje) (LOC)

Imenici

Jedinstveni tarifni i kvalifikacijski priručnik poslova i zanimanja radnika

• EKSD

  Jedinstvena knjižica kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika

• Profesionalni standardi

  Priručnik o profesionalnim standardima 2017

• Opis posla

  Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

• FSES

  Federalni državni obrazovni standardi

• Slobodna radna mjesta

  Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

• Popis oružja

  Državni katastar civilnog i službenog oružja i streljiva za njih

• Kalendar za 2017

  Kalendar proizvodnje za 2017

• Kalendar 2018

  Kalendar proizvodnje za 2018

Akutna koriza (Coryza) - Pregled informacija

Akutni rinitis (akutni rinitis) je akutna nespecifična upala sluznice nosa.

Kod po ICD-10

J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).

Kod po ICD-10

Epidemiologija akutnog rinitisa

Akutni rinitis se smatra jednom od najčešćih bolesti i kod djece i kod odraslih, nema točnih epidemioloških podataka.

Uzroci akutnog rinitisa

U etiologiji akutnog kataralnog rinitisa od primarnog je značaja smanjenje lokalne i opće otpornosti organizma i aktivacija mikroflore u nosnoj šupljini. To se obično događa s općom ili lokalnom hipotermijom, što narušava zaštitne neuro-refleksne mehanizme. Slabljenje lokalnog i općeg imuniteta s hipotermijom cijelog tijela ili njegovih dijelova (noge, glava itd.) dovodi do povećanja patogene aktivnosti saprofitnih mikroorganizama u nosnoj šupljini, posebice stafilokoka, streptokoka i nekih drugih, osobito kod osoba koje nisu prekaljene i hladne i nagle promjene temperature. Učinak hipotermije brže se očituje kod osoba sa smanjenim otporom, osobito u pozadini kroničnih bolesti, u bolesnika oslabljenih akutnim bolestima.

Simptomi akutnog rinitisa

U kliničkoj slici akutnog kataralnog rinitisa razlikuju se tri stadija. Uzastopno prelazeći jedno u drugo:

• suha faza (iritacija);
• stadij seroznog iscjetka;
• stadij mukopurulentnog iscjetka (razlučivanje).

Svaku od ovih faza karakteriziraju specifične pritužbe i manifestacije, stoga će pristupi liječenju biti različiti.

Trajanje suhe faze (iritacije) obično je nekoliko sati, rijetko 1-2 dana. Bolesnici prijavljuju osjećaj suhoće, napetosti, peckanja, češanja, škakljanja u nosu, često u grlu i grkljanu te kihanje. Istodobno se javlja malaksalost, hlađenje, bolesnici se žale na težinu i bol u glavi, češće u čelu, povećanje tjelesne temperature do subfebrilne, rjeđe do febrilnih vrijednosti. U ovoj fazi nosna sluznica je hiperemična, suha, postupno nabubri, a nosni prolazi sužavaju. Postupno se ometa disanje kroz nos, pojavljuje se pogoršanje osjeta mirisa (respiratorna hiposmija), slabljenje osjeta okusa i zatvoren ton nosa.

Što je zabrinuto?

Klasifikacija akutnog rinitisa

• akutni kataralni rinitis (rhinitis cataralis acuta);
• akutni kataralni rinofaringitis;
• akutni traumatski rinitis.

Dijagnostika akutnog rinitisa

Za dijagnozu akutnog rinitisa koristi se prednja rinoskopija i endoskopski pregled nosne šupljine.

Što treba ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje akutnog rinitisa

Liječenje akutnog rinitisa usmjereno je na ublažavanje bolnih simptoma akutnog rinitisa, smanjenje trajanja bolesti.

Akutni rinitis se obično liječi ambulantno.U rijetkim slučajevima teškog rinitisa praćenog značajnim porastom tjelesne temperature preporučuje se mirovanje u krevetu. Bolje je da pacijent dodijeli sobu s toplim i vlažnim zrakom, što smanjuje bolne osjećaje suhoće, napetosti i peckanja u nosu. Izbjegavajte jesti začinjenu, nadražujuću hranu. Potrebno je pratiti pravovremenost fizioloških funkcija (stolica, mokrenje). U razdoblju zatvaranja nosnih prolaza ne trebate nasilno disati kroz nos, bez puno napora ispuhnite nos i to odjednom samo kroz jednu polovicu nosa, kako ne biste izbacili patološki iscjedak kroz nos. slušne cijevi u srednje uho.

Dodatni tretman

Lijekovi

Medicinski stručni urednik

Aleksej Portnov

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Opća medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal iLive o čovjeku i njegovom zdravom životu.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte s kvalificiranim stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!