गर्भाशय के तल पर शिक्षा। गर्भाशय उपांग द्रव्यमान का निदान और उपचार। कम घनत्व वाले क्षेत्र क्या हैं

निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सहित डॉक्टरों के नियमित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि यह एक स्वस्थ जीवन शैली का एक अभिन्न अंग है। इसके अलावा, शिकायतों की अनुपस्थिति और चिंता के स्पष्ट कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपेक्षा का कारण नहीं हैं। लेकिन क्या करना है अगर, "पूर्ण स्वास्थ्य" की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय में द्रव का संचय गलती से पाया जाता है?

घटना की अवधारणा और कारण

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थ का पता लगा सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से डॉक्टर और रोगी को परेशान करेगा, क्योंकि इस तरह के द्रव समावेशन सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी मामलों को पैथोलॉजी नहीं मानते हैं और उचित उपचार निर्धारित करते हैं। इसलिए, प्रत्येक मामले को अलग से माना जाना चाहिए, महिला के गर्भाशय की व्यक्तिगत संरचना, समूहों की संख्या, जीवन शैली, मासिक धर्म चक्र की अवधि आदि को ध्यान में रखते हुए।

गर्भाशय गुहा में द्रव की उपस्थिति पैल्विक अंगों में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया या बीमारी की घटना के बारे में एक प्रकार के संकेत के रूप में कार्य करती है।

गर्भाशय में द्रव का निर्माण एक सीरोसोमीटर है, जो मूल के एक भड़काऊ या अंतःस्रावी प्रकृति का हो सकता है। अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय की ऐसी बीमारी रजोनिवृत्ति के दौरान या पश्चात की अवधि में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गर्भपात के परिणामस्वरूप। लेकिन ऐसे मामलों में, जानकारी का एक महत्वपूर्ण स्रोत मासिक धर्म चक्र की अवधि है, अर्थात, जब यह गठन वास्तव में उत्पन्न हुआ था। चक्र के बीच में तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा गर्भाशय और सामान्य रूप से महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए इसे पूरी तरह से सामान्य स्थिति माना जाता है।

इस प्रकार, गर्भाशय गुहा का अधिक या कम सटीक निदान परीक्षण, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और रोगी की शिकायतों के विश्लेषण के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि द्रव समावेशन के संकेत को विकृति विज्ञान नहीं कहा जा सकता है।

गर्भाशय में द्रव निर्माण, या सीरोसोमीटर का उद्भव कई कारकों से शुरू हो सकता है:

• शराब या निकोटीन की लत
• कामुक संभोग
• संभोग के बाद चोटों का गठन
• अशांत आहार
• हार्मोनल व्यवधानों की उपस्थिति
• शारीरिक गतिविधि का अभाव।

ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान और अंडे के निषेचन के मामलों में गर्भावस्था की शुरुआत के परिणामस्वरूप गर्भाशय के पीछे तरल निर्माण हो सकता है। और खून का दिखना भी अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, द्रव संचय अधिक गंभीर चिकित्सा स्थितियों का संकेत हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा में द्रव का संचय

द्रव का संचय न केवल गर्भाशय में हो सकता है, बल्कि इसके पीछे के फोर्निक्स में, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा में हो सकता है। एक प्यूरुलेंट या सीरस द्रव के गर्भाशय ग्रीवा में उपस्थिति एक पुटी जैसी बीमारी का परिणाम है। छोटे मोतियों के रूप में एकल तरल समावेशन और असंख्य दोनों हैं। बहुत कम ही, गर्दन में सिस्ट होते हैं, जिनका आकार 10 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। अक्सर गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा में पुटी के गठन का सबसे आम कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

सिस्ट के कारणों को अधिक विस्तार से समझने के लिए, अंगों की संरचना और कार्य पर विचार करें। गर्भाशय के योनि भाग और उसकी ग्रीवा नहर में ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो स्राव उत्पन्न करती हैं। स्राव के संचय के साथ, गर्दन में ग्रंथियां बढ़ने लगती हैं, जिससे सिस्ट बनते हैं। उदाहरण के लिए, नाबोटोवये सिस्ट एक गठन है जो स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ ग्रंथियों के बंद होने के परिणामस्वरूप गर्भाशय की योनि गुहा में होता है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा में अल्सर के कारण हैं:

• लोहे के गुहाओं को स्क्वैमस एपिथेलियम से भरना
• ग्रंथियों को भरते समय बनने वाले श्लेष्म बहिर्वाह की प्रक्रिया के विकार
• ग्रंथियों का लगातार भरना और बढ़ना, जिसमें ग्रंथियों का बढ़ना और पुटी का बनना शामिल है।

सबसे अधिक बार, इस तरह की बीमारी के कारण द्रव का संचय प्रजनन आयु की महिलाओं में और उन लोगों में देखा जाता है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है। इस तरह की विकृति आमतौर पर सूजन की प्रक्रिया के प्रभाव में या हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप होती है।

वीडियो पर - श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के बारे में:

सर्वाइकल सिस्ट के लक्षण काफी कम होते हैं और इस स्थिति वाली महिलाओं को किसी भी तरह की परेशानी या दर्द का अनुभव नहीं होता है। कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर द्रव निर्माण की पहचान करना संभव है।

तरल संरचनाएं: उपचार के तरीके

उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए, एक पंचर से गुजरना आवश्यक है - लैप्रोस्कोपी द्वारा गर्भाशय गुहा में द्रव का एक नमूना। द्रव की मात्रा में वृद्धि की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए कई बार अल्ट्रासाउंड से गुजरना भी आवश्यक है।

यदि फैलोपियन ट्यूब में द्रव पाया जाता है, तो उपचार तत्काल होना चाहिए, अन्यथा ट्यूब टूटना और घातक पेरिटोनिटिस हो सकता है।

उपचार से तात्पर्य एंडोविडियोसर्जिकल कॉम्प्लेक्स के उपयोग के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो ट्यूब की पूर्ण बहाली और रोगी के उपजाऊ कार्य को बनाए रखने की संभावना में योगदान देता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का एक पुटी पाया जाता है, तो डॉक्टर, परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, इसे हटाने या निम्नलिखित उपचार विधियों को लिख सकते हैं:

• electrocoagulation
• रेडियो तरंग या लेजर थेरेपी
• क्रायोथेरेपी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि गर्भाशय में थोड़ी मात्रा में भी तरल पदार्थ है, तो रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए तत्काल और पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड को एक सार्वभौमिक निदान पद्धति नहीं कहा जा सकता है, और, फिर भी, अकेले इस परीक्षा की मदद से, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर और अन्य बीमारियों का पता लगा सकता है। इस लेख में, हम इसके परिणामों को समझने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है:

• अनियमित अवधि
• मासिक धर्म में देरी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• गर्भाशय रक्तस्राव (लंबे समय तक)
• बांझपन

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियों पर संदेह है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस ()
• और डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़
• डिम्बग्रंथि मरोड़
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन ()
• एंडोमेट्रियम की सूजन (एंडोमेट्रैटिस), आदि।

अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी कैसे करें?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाएगा। यदि अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है, तो आपको अपने मूत्राशय को भरने के लिए परीक्षा से कुछ घंटे पहले जितना संभव हो उतना तरल पीने की आवश्यकता होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाता है, तो परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं होती है। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कुछ असहज हो सकता है क्योंकि जांच योनि में गहराई से डाली जाएगी। सुनिश्चित करें कि परीक्षा से पहले, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ट्रांसड्यूसर पर एक बाँझ (नया) कंडोम डालता है। यह इस बात की गारंटी है कि अध्ययन के दौरान कोई संक्रमण नहीं होगा।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप सोच सकते हैं कि डॉक्टर ने वास्तव में क्या लिखा है। हम यह पता लगाएंगे कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अपने निष्कर्षों में जो मुख्य शब्द लिखते हैं, उनका क्या मतलब है।

• गर्भाशय की स्थिति। श्रोणि में गर्भाशय का शरीर एक निश्चित स्थिति में होता है। आम तौर पर, गर्भाशय का शरीर आगे की ओर झुका होता है, और गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की तह एक कोण बनाती है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, इस स्थिति को दो लैटिन शब्दों में वर्णित किया जा सकता है: " एंटेवर्सियो" तथा " एंटेफ्लेक्सियो". यह गर्भाशय की सामान्य (सामान्य) स्थिति है। यदि अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में लिखा है कि गर्भाशय का शरीर स्थिति में है " रेट्रोवर्सियो», « रेट्रोफ्लेक्सियोइसका मतलब है कि गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ है और गर्भाशय का पिछला मोड़ है। गर्भाशय का पीछे की ओर झुकना कुछ बीमारियों का संकेत दे सकता है, छोटे श्रोणि में आसंजन, और कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है। इस विषय को समर्पित हमारी साइट पर एक अलग लेख है:
• गर्भाशय का आकार। अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय के 3 आकार निर्धारित कर सकते हैं: अनुप्रस्थ आकार, अनुदैर्ध्य आकार और पूर्वकाल-पश्च आकार। अनुदैर्ध्य आकार (गर्भाशय की लंबाई) सामान्य रूप से 45-50 मिमी (उन महिलाओं के लिए जिन्होंने 70 मिमी तक जन्म दिया है), अनुप्रस्थ आकार (गर्भाशय की चौड़ाई) 45-50 मिमी (जन्म देने वाली महिलाओं के लिए) है 60 मिमी तक), और ऐंटरोपोस्टीरियर आकार (गर्भाशय की मोटाई) आदर्श 40-45 मिमी है। कई महिलाओं में गर्भाशय के आकार में थोड़ा सा विचलन पाया जाता है और यह किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है। हालांकि, गर्भाशय का बहुत बड़ा आकार गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
• एम-गूंज। गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की मोटाई एम-इको का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है: अगली अवधि तक कम दिन बचे हैं, एंडोमेट्रियम जितना मोटा होगा। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एम-इको 0.3 से 1.0 सेमी तक होता है, चक्र के दूसरे भाग में एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ती रहती है, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.8-2.1 सेमी तक पहुंच जाती है। . यदि आपके पास पहले से ही रजोनिवृत्ति () है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 0.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई बहुत बड़ी है, तो यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है। इस मामले में, आपको इसे बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
• मायोमेट्रियम की संरचना। मायोमेट्रियम गर्भाशय की पेशीय, सबसे मोटी परत है। आम तौर पर, इसकी संरचना एक समान होनी चाहिए। मायोमेट्रियम की विषम संरचना एडेनोमायोसिस का संकेत दे सकती है। लेकिन समय से पहले डरो मत, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो लगभग कभी भी गर्भाशय के कैंसर में विकसित नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड का स्थान और उसका आकार निर्धारित करती है।

फाइब्रॉएड के साथ, गर्भावस्था के हफ्तों में गर्भाशय के आकार का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भवती हैं, बल्कि यह कि आपके गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भाशय के आकार के समान है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार भिन्न हो सकता है। तो, चक्र के दूसरे भाग में (विशेषकर मासिक धर्म से कुछ समय पहले), मायोमा थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, मासिक धर्म के तुरंत बाद (मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन) गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सबसे अच्छा किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का स्थान इंट्राम्यूरल (गर्भाशय की दीवार में), सबम्यूकोस (नीचे .) हो सकता है भीतरी खोलगर्भाशय) और सबसरस (गर्भाशय के बाहरी आवरण के नीचे)।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस)

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस, या, एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) बढ़ने लगती है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस के साथ, डॉक्टर को पता चलता है कि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) में विषम हाइपोचोइक समावेशन के साथ विषम संरचना... रूसी में अनुवादित, इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के क्षेत्र होते हैं, जिससे मायोमेट्रियम में बुलबुले (या सिस्ट) बनते हैं। बहुत बार, एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय बड़ा हो जाता है।

गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक अत्यंत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कदम है। यहाँ गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के कुछ लाभ दिए गए हैं:

• गर्भकालीन आयु और भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है
• गर्भाशय में भ्रूण के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करता है
• पहचानने में मदद करता है
• भ्रूण के विकास की निगरानी करने और समय पर किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करता है
• बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में मदद करता है
• गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है
• आचरण करते थे

अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था

यदि संदेह है, तो योनि के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है, और आपको प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने की अनुमति देता है, जब जटिलताएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और यह भी स्पष्ट करता है कि यह कहाँ स्थित है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण फैलोपियन ट्यूब में सील या विषम संरचनाओं की उपस्थिति हैं। पीछे के स्थान में द्रव (रक्त) का संचय निर्धारित किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड दाएं और बाएं अंडाशय के आकार के साथ-साथ अंडाशय में रोम और अल्सर की उपस्थिति को निर्धारित करता है। अंडाशय का सामान्य आकार औसतन 30x25x15 मिमी होता है। कुछ मिलीमीटर का विचलन बीमारी का संकेत नहीं है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एक या दोनों अंडाशय थोड़े बड़े हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर डिम्बग्रंथि पुटी एक गोल बुलबुले की तरह दिखता है, जिसका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर न केवल ओवेरियन सिस्ट का आकार निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि सुझाव भी दे सकते हैं (फॉलिक्युलर सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, इत्यादि)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय अल्ट्रासाउंड

जब उनका आकार मानक से काफी अधिक हो जाता है, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ध्यान देने योग्य होता है। अंडाशय की मात्रा भी बढ़ जाती है: यदि अंडाशय की सामान्य मात्रा 7-8 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ यह बढ़कर 10-12 सेमी 3 या उससे अधिक हो जाती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का एक अन्य लक्षण डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना और अंडाशय में कई रोम की उपस्थिति है (आमतौर पर 2 से 9 मिमी के व्यास के साथ 12 से अधिक रोम)।

महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक विकल्पों में से एक है। इसकी मदद से, गर्भाशय में एक हाइपरेचोइक गठन का पता लगाया जाता है। यह बढ़े हुए ऊतक घनत्व वाले अंग का एक हिस्सा है और अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रसारित नहीं करता है। .

ढहने

यह समझने के लिए कि यह क्या है, पैथोलॉजी की विशेषताओं से खुद को परिचित करना उचित है।

संक्षेप में पैथोलॉजी के बारे में

हाइपरेचोइक क्षेत्रों की उपस्थिति काफी मानक अभिव्यक्तियों का संकेत दे सकती है। लेकिन वे अक्सर बीमारियों के विकास का संकेत देते हैं। इसके लिए अधिक गहन नैदानिक ​​परीक्षा और ज्यादातर मामलों में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

ध्वनि संकेत के प्रवेश के लिए उच्च प्रतिरोध वाली संरचनाएं काफी विविध हैं।

यह हो सकता है:

• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• कैल्शियम जमा (ज्यादातर छोटा);
• मासिक धर्म के रक्त के थक्के, गर्भपात के परिणाम;
• पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
• जंतु;
• फाइब्रॉएड;
• आईयूडी एक गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण है।

इस तरह की पहचान का दूसरा नाम समावेशन है। यह अंग में परिवर्तन के एक क्षेत्र को भी दर्शाता है।

अभिव्यक्ति की विशेषताएं

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर संघनन के संकेतों का पता लगाने को ध्वनि संकेत संचारित करने या इसकी सहनशीलता को बाधित करने की उनकी क्षमता के अनुसार माना जाता है।

महिला जननांग अंग में समावेशन की गूँज असामान्य नहीं है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मुख्य कार्य उनका समय पर पता लगाना है।

समावेशन की प्रतिध्वनि घनत्व को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

1. समद्विबाहु. ये अभिव्यक्तियाँ चिंता का कारण नहीं हैं और इन्हें स्वीकार्य संकेतक माना जाता है। उनकी प्रतिध्वनि घनत्व गर्भाशय के ऊतकों से भिन्न नहीं होती है।
2. हाइपोचोइक। इस प्रकार की गूँज कम घनत्व की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड पर, वे आसपास की संरचनाओं की तुलना में गहरे रंग के दिखते हैं।
3. हाइपरेचोइक। ध्वनि संकेत के पारित होने के लिए इस तरह के समावेशन का उच्च प्रतिरोध प्रकाश क्षेत्रों के रूप में प्रकट होता है। इस समावेशन में गर्भाशय के ऊतक की तुलना में सघन संरचना होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा से छोटी संरचनाओं की भी पहचान करना संभव हो जाता है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर हाइपरेचोइक गठन जैसा दिखता है

कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय में हाइपरेचोइक समावेशन विभिन्न कारणों से प्रतिष्ठित हैं। एक सटीक तस्वीर की पहचान करने के लिए, कुछ मामलों में, जटिल नैदानिक ​​​​उपायों को करने की सिफारिश की जाती है। ये न केवल वाद्य हैं, बल्कि प्रयोगशाला विधियां भी हैं।

नौसेना

अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रवेश को अवरुद्ध करने वाला उच्चतम घनत्व अंतर्गर्भाशयी उपकरण है। यह कोई पैथोलॉजी नहीं है। हालांकि, जटिलताओं की संभावना काफी अधिक है। उनमें से - गर्भाशय वेध, भड़काऊ प्रक्रियाएं, साथ ही अनावश्यक रूप से लंबी मासिक धर्म.

यदि अनुदैर्ध्य स्कैनिंग विधि का उपयोग किया जाता है, तो स्क्रीन पर सबसे आम टी-आकार के सर्पिल की इकोोग्राफ़िक छवि को एक रैखिक गठन के रूप में देखा जाता है। सेंसर की अनुप्रस्थ व्यवस्था एक गोलाकार समावेशन की छवि देती है। इसके चिकने किनारे हैं।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर लिप्स लूप स्कैन किए जाने पर एक सतत रेखा प्रदर्शित करता है। स्कैनर की अनुदैर्ध्य स्थिति अलग आंतरायिक स्विच के साथ है।

आईयूडी के स्थान और स्थिति को स्पष्ट करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में आसपास के ऊतकों की स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

रोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया द्वारा उकसाया जाता है। यह विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में देखा जाता है।

प्रक्रिया की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विभिन्न पैथोलॉजी विकल्पों को इंगित कर सकती है। इस:

• गर्भाशय में 2 से 6 मिमी तक हाइपरेचोइक गठन, सीमाओं की स्पष्टता से प्रतिष्ठित;
• एक ही आकार का समावेश, लेकिन धुंधली आकृति के साथ;
• मात्रा में विचलन (विस्तार)।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की दीवारों के मोटा होने की संभावना रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले देखी जा सकती है।

जंतु

एंडोमेट्रिक पॉलीप्स की विशेषता अभिव्यक्ति एक आइसोइकिक संरचना है। लेकिन उनमें फाइब्रिन फिलामेंट्स की उपस्थिति समावेशन की प्रतिध्वनि घनत्व को बढ़ाती है। स्क्रीन पर वे एंडोमेट्रियम की तरह दिखते हैं। अनुप्रस्थ स्कैनिंग विधि के साथ, वे चिकनी गोल आकृति में एंडोमेट्रिक समावेशन से भिन्न होते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर पॉलीप्स की छवि

अन्य कारक

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में गर्भाशय में एक हाइपरेचोइक समावेश का पता लगाया जाता है:

1. रुधिरमापी। यह रक्त का थक्का है। ये अक्सर पोस्टऑपरेटिव या पोस्टपर्टम अभिव्यक्तियां होती हैं। अमानवीय कण कोरियोन की अवशिष्ट घटना से मिलते जुलते हैं। इसके विपरीत, ये थक्के अंग की दीवारों के सापेक्ष विस्थापित होते हैं और संशोधित होते हैं। यह कोरियोन के घटकों के साथ नहीं होता है।
2. गर्भाशय के लुमेन में हवा के बुलबुले। वे सर्जिकल इलाज के बाद बनते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस भी उनकी उपस्थिति को भड़काता है। कई छोटी संरचनाओं का पता लगाना विशेषता है। समावेशन की सीमाएँ स्पष्ट हैं, धूमकेतु की पूंछ से मिलती जुलती हैं। वे बुलबुले के पीछे दिखाई दे रहे हैं।
3. भ्रूण के अवशेष। गर्भावस्था की समाप्ति की अवधि के आधार पर प्रतिध्वनि संकेतों के प्रकारों की विशेषता होती है। कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर बनी रहती है जो बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व के विषम धब्बों की तरह दिखती है। यदि गर्भावस्था को बाद की तारीख में समाप्त कर दिया जाता है, तो स्पष्ट सीमाएं और एक छाया की उपस्थिति होती है।
4. सर्जरी के बाद टांके की सूजन। यह घुसपैठ को मोटा करके चिह्नित किया जाता है। प्लाक दिखाई दे सकता है, जिससे प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि हो सकती है।
5. अंग वेध। एक ध्वनिक छाया अभिव्यक्ति के बिना एक मोटी स्ट्रैंड (लगभग 6 मिमी) का पता लगाया जाता है। एक लंबी प्रक्रिया सहवर्ती समावेशन के साथ एंडोमेट्रैटिस के विकास को भड़काती है।

कम अक्सर, हाइपरेकोजेनिक ज़ोन सबम्यूकोस मायोमैटस नोड्स के साथ-साथ लिपोमा के साथ पाए जाते हैं।

मायोमैटस नोड्स के लिए, वे आमतौर पर हाइपोचोइक होते हैं। लेकिन नोड्स की अध: पतन की प्रवृत्ति और कैल्शियम तत्वों की उपस्थिति से उच्च घनत्व के foci की पहचान होती है।

चर्बी की रसीली

नियोप्लाज्म घातक नहीं है। इसकी संरचना वसा कोशिकाएं हैं। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, साथ ही मुख्य रूप से 60-65 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होना, इसकी दुर्लभ पहचान का कारण बन गया।

इस समावेशन का पता स्क्रीन पर छोटे धब्बों द्वारा लगाया जाता है, जो समोच्च स्पष्टता में निहित होते हैं।

मायोमा

फाइब्रॉएड की उपस्थिति में गर्भाशय में Hyperechogenicity पैथोलॉजी के एक उन्नत चरण या कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति को इंगित करता है। वे वही हैं जो समावेशन की तरह दिखते हैं।

सबसे अधिक बार, फाइब्रॉएड कई होते हैं। वे गर्भाशय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसकी संरचना को बाधित करते हैं और गुहा को विस्थापित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर मायोमा

गर्भावस्था के दौरान हाइपेरेकोजेनेसिटी की विशेषताएं

स्थिति काफी समझ में आती है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय संरचनाओं की हाइपरेचोसिटी होती है। आखिरकार, घने संरचनाओं के पीछे अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। इस मामले में, केवल अंधेरा स्थान मनाया जाता है।

यह उच्च घनत्व संरचनाओं के पीछे स्थित ऊतकों की स्थिति का पता लगाने की संभावना को बाहर करता है। लेकिन यह उनकी परिभाषा में अत्यंत सघन के रूप में योगदान देता है।

इस संरचना का घनत्व जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक छाया पार्श्व रूपरेखा दिखाई देती है। इस वस्तु का आकार खराब दिखाई देता है, केवल उस पक्ष को छोड़कर जो सेंसर की ओर मुड़ा हुआ है।

बच्चे के जन्म के बाद

पुनर्प्राप्ति अवधि इस तरह के विचलन के साथ हो सकती है:

• गर्भाशय के आकार में मामूली परिवर्तन;
• एंडोमेट्रैटिस;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• गर्भाशय गुहा में नाल या भ्रूण की झिल्लियों के अवशेषों की उपस्थिति;
• गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि।

इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ ऊपर वर्णित हाइपरेचोइक लक्षणों के साथ अल्ट्रासाउंड पर पाई जाती हैं।

गर्भाशय की स्थिति में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए बच्चे के जन्म के बाद एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

अगर इको डेंसिटी का पता चले तो क्या करें?

गर्भाशय गुहा में हाइपरेचोइक संरचनाओं की पहचान सबसे अधिक बार गंभीर रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करती है। इसलिए, जब वे पाए जाते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा की सिफारिश की जाती है। इसके परिणाम उपचार के पर्याप्त पाठ्यक्रम के लिए मौलिक होंगे।

दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, और गर्भाशय में हाइपरेचोइक समावेशन से जुड़ी अन्य असुविधाजनक अभिव्यक्तियाँ तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता का संकेत हैं।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन एक नैदानिक ​​लक्षण है जो गर्भाशय और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान पता चला है, और यह किसी भी तरह से नैदानिक ​​​​निदान नहीं है। इसलिए, इस निदान के मामले में चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की प्रतीक्षा करना आवश्यक है और फिर सभी संदेह दूर हो जाएंगे। यह इस निदान का "इलाज" करने लायक भी नहीं है, क्योंकि यह सिर्फ एक निश्चित बीमारी का लक्षण है या यहां तक ​​कि एक शारीरिक स्थिति भी हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

N80-N98 महिला जननांग अंगों की गैर-सूजन संबंधी बीमारियां

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के कारण

सबसे पहले, गर्भाशय में एनेकोइक गठन जैसे अल्ट्रासाउंड लक्षण के विकास के रोगजनन का पता लगाना आवश्यक है। यह एक सामान्य लक्षण है जो न केवल गर्भाशय गुहा में पाया जाता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर में, अंडाशय में और गर्भाशय के स्थान में भी पाया जा सकता है। इस शब्द का अर्थ है कि यह गठन अल्ट्रासाउंड का संचालन नहीं करता है, इसलिए मॉनिटर पर यह एक गहरे रंग की वर्दी या गैर-समान स्थान जैसा दिखता है, जो इस बात पर भी निर्भर करता है कि अंदर क्या है। तरल पदार्थ, रक्त, ऊतक संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड खराब तरीके से किया जाता है, इसलिए यह गठन कुछ भी हो सकता है।

विभिन्न संरचनाएं गर्भाशय में एनेकोइक गठन का कारण हो सकती हैं। सबसे सरल और सबसे स्वीकार्य शारीरिक विकल्प गर्भावस्था है। निषेचन के बाद सातवें दिन निषेचित अंडा, ट्यूबों के माध्यम से गति के कारण, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और आगे की वृद्धि और विकास के साथ एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल सेंसर, जो अधिकांश नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाते हैं, गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह से पहले डिंब को देखना संभव नहीं बनाते हैं, जब यह पहले से ही एक निश्चित पृथक्करण क्षमता के साथ पर्याप्त आकार का होता है। इसी समय, डिंब गर्भाशय गुहा में एक एनीकोइक गठन की तरह दिखता है, जिसका आकार 4-5 मिलीमीटर, एक सजातीय संरचना, एक पतली खोल, अंडाकार या आकार में गोल होता है। गर्भाशय में इस तरह के एनेकोजेनिक गठन की एक विशिष्ट विशेषता को स्थानीयकरण माना जा सकता है, जो कि इतिहास के आंकड़ों को देखते हुए, एक निषेचित अंडे पर संदेह करने की अनुमति देता है - यह गर्भाशय का कोना है, अधिक बार दाहिना वाला, लेकिन शायद बाएं वाला एंडोमेट्रियम के लिए एक स्पष्ट लगाव। पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के मामले में, अन्य स्थानीयकरण हो सकता है, लेकिन फिर "उच्च" एंडोमेट्रियम के साथ एक स्पष्ट संबंध दिखाई देता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक एनेकोजेनिक गठन एक निषेचित अंडा होता है, जो निदान की पुष्टि करता है और इतिहास के आंकड़ों के लिए इसे स्पष्ट करने में मदद करता है।

गर्भाशय में एनीकोइक गठन का एक अन्य कारण एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है - गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी या इसके कार्य की निरंतर गतिविधि के साथ इसकी गुहा में ही। गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के स्थानीयकरण के साथ, अल्ट्रासाउंड पर ऐसे क्षेत्र विभिन्न आकारों के एनेकोइक क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं, वे संख्यात्मक होते हैं और समान रूप से प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित नहीं होते हैं। उनका आकार 3, 4, 6 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक सेंटीमीटर से भी कम। बेहतर निदान के लिए, मासिक धर्म से पहले और बाद में बार-बार अध्ययन करना आवश्यक है; तुलना करते समय, आप संरचनाओं के आकार में वृद्धि या कमी के रूप में विशिष्ट विशेषताओं को देख सकते हैं, इनमें से मासिक धर्म समारोह के कारण उनकी अस्पष्टता क्षेत्र।

गर्भाशय में एक एवस्कुलर एनीकोइक द्रव्यमान सबसे अधिक बार गर्भाशय का एक पुटी होता है। यह एक पतली दीवार वाली संरचना है जिसमें अंदर तरल होता है। गर्भाशय गुहा में पुटी का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। गर्भाशय गुहा में अल्सर के प्रकार से प्रतिधारण हो सकता है, एंडोमेट्रियोइड, डर्मोइड, स्थानीयकरण विविध हो सकते हैं। "अवस्कुलर" शब्द के लिए, इसका मतलब है कि इस गठन को रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता हो सकती है और अन्य संरचनाओं से भेदभाव की अनुमति देती है।

वृद्ध महिलाओं में महिला प्रजनन प्रणाली की एक सामान्य विकृति हार्मोन पर निर्भर है सौम्य रसौली- गर्भाशय फाइब्रॉएड। संरचना के पीछे, यह गठन फैलाना और गांठदार हो सकता है, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का नोडल रूप है जो गर्भाशय में एक एनीकोइक गठन की तरह दिखता है, लेकिन केवल, एक पुटी के विपरीत, यह संवहनी है। जब एक मायोमैटस नोड का निदान किया जाता है, तो यह सूक्ष्म रूप से, सबम्यूकोसली और इंट्राम्यूरल रूप से स्थित हो सकता है, और बार-बार निदान के साथ, गठन बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा में एनेकोइक एवस्कुलर फॉर्मेशन भी सिस्ट होते हैं, अधिक बार, इस स्थानीयकरण को देखते हुए, वे एंडोमेट्रियोइड होते हैं। वे एक विशेष खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि यह स्थानीयकरण रक्तस्राव और गंभीर दर्द के साथ एक टूटे हुए पुटी से जटिल हो सकता है।

गर्भाशय के पीछे एनेकोइक गठन भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है, क्योंकि आमतौर पर गर्भाशय की जगह तरल पदार्थ और किसी भी गठन के बिना मुक्त होती है। यह लक्षण, ज्यादातर मामलों में, अशांत अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है, जैसे कि टूटी हुई ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात, या पेरिटोनियल अस्थानिक गर्भावस्था, जब डिंब पेरिटोनियम से जुड़ा होता है। यह महत्वपूर्ण है और खतरनाक लक्षण, जिसके लिए तत्काल उपचार रणनीति की आवश्यकता है।

यह पहले ही कहा जा चुका है कि इस तरह के गठन को गर्भाशय गुहा के बाहर स्थानीयकृत किया जा सकता है। गर्भाशय के उपांगों में एनेकोइक गठन का क्या अर्थ है? यह वही अल्ट्रासाउंड लक्षण है जो अक्सर एक डिम्बग्रंथि पुटी या सिस्टोमा को इंगित करता है। यह डिम्बग्रंथि या फाइब्रियल गर्भावस्था के कारण भी हो सकता है, जो कम आम है। अंडाशय का एक घातक नवोप्लाज्म और भी खतरनाक हो सकता है - और यह सब अल्ट्रासाउंड पर एक एनीकोइक गठन के रूप में दिखता है, इसलिए, निदान को सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

गर्भाशय में एक एनीकोइक द्रव्यमान के लक्षण

बड़ी संख्या में कारणों को देखते हुए, गर्भाशय में एनेकोइक गठन के लक्षण विविध हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक मामले की नैदानिक ​​​​विशेषताओं का विश्लेषण करना आवश्यक है।

रोगों के पहले लक्षण अक्सर व्यक्त नहीं किए जाते हैं, क्योंकि गठन का आकार छोटा होता है और लंबे समय तक कोई खतरा नहीं हो सकता है, इसके अलावा, उन्हें संयोग से पता लगाया जा सकता है।

डिंब के लक्षण, गर्भाशय गुहा में एक एनीकोइक गठन के रूप में, बहुत सरल हैं, क्योंकि ये सभी गर्भावस्था के संभावित और अंतिम लक्षण हैं। सबसे पहले, यह मासिक धर्म में देरी है, जो मतली, उल्टी, दमा के लक्षणों के रूप में प्रारंभिक गर्भपात के साथ हो सकता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक गुणात्मक परीक्षण सकारात्मक है। जांच करने पर महिलाएं गर्भावस्था के अन्य लक्षण प्रकट करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय गुहा में एनेकोइक गठन के कारण के रूप में, अक्सर बहुत विशेषता है। इस मामले में, मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो मासिक धर्म से एक या दो सप्ताह पहले दिखाई देता है और इसके बाद भी जारी रहता है, जबकि स्पॉटिंग भी अपेक्षित मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही देखी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियोइड पुटी के स्थानीयकरण के साथ, इसकी सफलता के मामले में अत्यधिक रक्तस्राव द्वारा क्लिनिक का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय गुहा की पुटी अक्सर कोई परिवर्तन प्रकट नहीं करती है, केवल बांझपन के मामले में, यह अंडे के आरोपण के उल्लंघन के कारण इस बीमारी का कारण हो सकता है। जब एक पुटी अपने अगले दमन के साथ टूट जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, एक शुद्ध प्रकृति का निर्वहन, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

मायोमैटस नोड के रूप में एनीकोइक गठन किसी भी प्रकट नहीं करता है नैदानिक ​​लक्षणउस क्षण तक जब तक कि यह महत्वपूर्ण आकार प्राप्त न कर ले या जब तक जटिलताएं प्रकट न हों। इस मामले में, संभोग या डिस्पेर्यूनिया के दौरान असुविधा हो सकती है। जटिलताओं की उपस्थिति इस नोड के परिगलन, उसके "जन्म" या उसके पैरों के मुड़ने के साथ एक तीव्र पेट के लक्षणों की विशेषता होगी।

गर्भाशय के पीछे एनेकोइक गठन, यदि यह एक परेशान गर्भाशय गर्भावस्था है, तो एक उज्ज्वल होगा नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र पेट दर्द के रूप में, रक्त की हानि या रक्तस्रावी सदमे के गंभीर लक्षण, साथ ही मात्रा निर्धारित होने पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्च स्तर। जांच करने पर, योनि के पश्च भाग में इसके तनाव के साथ तीव्र दर्द के लक्षण दिखाई देंगे।

एनेकोइक गठन के रूप में उपांगों के सिस्ट के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। मूल रूप से, अल्सर का कोर्स स्पर्शोन्मुख है, लेकिन यह सब स्थान पर निर्भर करता है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट मासिक धर्म में देरी करके सामान्य डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं। एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर, जो गर्भाशय एंडोमेट्रियम के समान रक्त के एक छोटे से निर्वहन की विशेषता है, मासिक धर्म से पहले और बाद में जब पेरिटोनियम में जलन होती है, तो निचले पेट में गंभीर दर्द होता है।

ये मुख्य लक्षण हैं जिन्हें स्टेज पर पहचाना जा सकता है प्राथमिक निदान, और एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, पूरी तरह से विभेदक निदान वाली महिला की व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

जटिलताओं और परिणाम

गर्भाशय में संरचनाओं के साथ होने वाली मुख्य जटिलताएं एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ खून बह रहा है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा कार्रवाई की आवश्यकता होती है, गर्भाशय ग्रीवा के सिस्ट का संक्रमण, जो पहले से ही फट गया है और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता है। सबम्यूकोसली या उसके परिगलन स्थित मायोमैटस नोड के "जन्म" के रूप में जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो एक तीव्र पेट के लक्षणों के साथ होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा कार्रवाई और समय पर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण होने वाले एनीकोइक गठन के परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद आसंजन या ट्यूब का उच्छेदन हो सकता है।

गर्भाशय में एनीकोइक गठन का निदान

बेशक, गर्भाशय में एनेकोइक गठन का बहुत ही लक्षण है नैदानिक ​​संकेत, जिसके लिए न केवल एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि सही निदान का निर्धारण करने के लिए एक विभेदक निदान की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि लक्षण के कई कारण होते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर यह संकेत निदान नहीं है, लेकिन अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है। इस शिक्षा की विशेषताओं को स्थानीयकरण में, संरचना की स्पष्टता में, रक्त की आपूर्ति में ध्यान में रखा जाता है।

बहोत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंडइतिहास डेटा है। उनकी मदद से, आप एक संभावित गर्भावस्था स्थापित कर सकते हैं। मासिक धर्म में देरी और गर्भाशय गुहा में गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के रूप में एनेकोइक गठन के मामले में, अवधि के सटीक संकेत के साथ गर्भावस्था का निदान स्थापित करना संभव है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ निदान करना आवश्यक है, फिर डिंब गर्भाशय गुहा के बाहर है, और शायद बाह्य अंतरिक्ष में। अतिरिक्त निदान के उद्देश्य से, अन्य नैदानिक ​​विधियों के बीच, योनि के पश्चवर्ती फोर्निक्स के नैदानिक ​​पंचर के रूप में एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिससे बाधित अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पंचर में रक्त का पता लगाना संभव हो जाता है।

विशेष रूप से कठिनाई कभी-कभी अंडाशय में एनीकोइक गठन का निदान होता है, जब एक एपिडीडिमल सिस्ट और डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है। फिर, एनामेनेस्टिक डेटा के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मात्रात्मक निर्धारण के साथ मूत्र या रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है। एक्टोपिक डिम्बग्रंथि या फाइब्रियल गर्भावस्था के साथ, यह संकेतक काफी बढ़ जाएगा, और एक पुटी के साथ - सामान्य सीमा के भीतर।

जटिलताओं के मामले में गर्भाशय में एनीकोइक गठन के अतिरिक्त निदान के लिए या यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो वाद्य निदान के अन्य तरीके किए जा सकते हैं, जो अधिक सटीक हैं - यह सीटी है।

विभेदक निदान

मायोमैटस नोड और एंडोमेट्रियोइड फोकस के विभेदक निदान में, जो अल्ट्रासाउंड में एनोकोइक होते हैं, कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, जिससे श्रोणि अंगों और अंडाशय पर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की पहचान करना संभव हो जाता है।

एक साधारण निदान पद्धति के बारे में मत भूलना, जैसे दर्पण में एक महिला की जांच करना। उसी समय, एनीकोइक गठन को एक पुटी, एक मायोमैटस नोड के भेदभाव के साथ देखा जा सकता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

अन्य स्थितियों के साथ गर्भाशय गुहा में एनेकोइक गठन को अलग करना भी आवश्यक है जो इस लक्षण को दूसरी बार दे सकते हैं - ये मेटास्टेटिक फॉसी, विदेशी निकाय हैं।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का उपचार

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार के बारे में बोलते हुए, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए कि इस लक्षण का उपचार कारण और नैदानिक ​​निदान की सटीक स्थापना तक नहीं किया जा सकता है, इसलिए, उपचार की रणनीति अलग है और इसके कारण पर निर्भर करती है। रोग। यहां है रूढ़िवादी उपचार, जो औषधीय और लोक, और क्रियाशील भी हो सकता है। प्रत्येक मामले में, एक विशेष प्रकार के उपचार के लिए कुछ संकेत होते हैं।

अपरिवर्तनवादी दवा से इलाजगर्भाशय और उपांगों में एनेकोइक गठन का निर्धारण करते समय, इसे प्रारंभिक मामलों में प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का उपचार, जो अल्ट्रासाउंड पर एनेकोजेनिक गठन के लक्षण के साथ होता है, में प्रोजेस्टेरोन दवाओं के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या प्रोजेस्टेरोन की एक प्रमुख सामग्री के साथ संयुक्त हार्मोनल दवाएं शामिल होती हैं। यह आपको गर्भाशय गुहा में foci की संख्या और उनके आकार को कम करने की अनुमति देता है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. मार्वलन मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन सामग्री के साथ एक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है। दवा की कार्रवाई हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य विनियमन द्वारा गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड पुटी के प्रतिगमन को बढ़ावा देती है, जो इसके संभावित पूर्ण प्रतिगमन के साथ एनीकोइक गठन के आकार में कमी के साथ है। दवा 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है और चक्र के 1 से 21 दिनों तक एक ही समय में प्रति दिन एक टैबलेट ली जाती है। यह रक्त में हार्मोन की निरंतर सामान्य एकाग्रता सुनिश्चित करता है। दुष्प्रभावदवा मतली, उल्टी, स्तन ग्रंथियों में परेशानी, एलर्जी की घटना, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर के वजन में वृद्धि के रूप में एक अपच संबंधी घटना है। उपयोग के लिए मतभेद तीव्र यकृत रोग, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, किसी भी स्थानीयकरण की घातक प्रक्रियाएं हैं।
2. डुप्स्टन एक एकल-चरण हार्मोनल दवा है जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है। इस दवा की क्रिया का तंत्र, दूसरों की तरह, दूसरे डिम्बग्रंथि चरण की अपर्याप्तता के मामले में प्रतिस्थापन चिकित्सा में होता है, जो गर्भाशय गुहा और उपांगों में एनीकोइक संरचनाओं के गठन की ओर जाता है। दवा 10 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग व्यक्तिगत आधार पर सामान्य खुराक के साथ चक्र के 5 वें दिन से या चक्र के 11 वें दिन से दिन में दो बार 10 मिलीग्राम लेने के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन की ख़ासियत डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है, क्योंकि एस्ट्रोजन दवाओं के साथ दवा का संयोजन संभव है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र जिगर की क्षति, तीव्र हृदय विफलता और दुद्ध निकालना है। साइड इफेक्ट एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं, मतली के रूप में अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, उल्टी, स्तन ग्रंथियों में असुविधा, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, गर्भाशय रक्तस्राव, खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है।

1. जेनाइन एक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है जिसमें पिछले हार्मोनल दवाओं के रूप में गर्भाशय में एनीकोइक संरचनाओं पर कार्रवाई का एक ही तंत्र है। यह गोलियों के रूप में आता है, जिसकी संख्या 21 है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से रिसेप्शन शुरू हो जाता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के कारण, दवा किसी भी हार्मोनल असंतुलन को नियंत्रित कर सकती है। 21 दिनों के लिए एक दिन में एक टैबलेट का रिसेप्शन, फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक, फिर रिसेप्शन फिर से शुरू होता है। दुष्प्रभाव अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दर्द, सूजन और खूनी गर्भाशय निर्वहन के रूप में स्तन ग्रंथि में परिवर्तन के रूप में विकसित हो सकते हैं। दवा के उपयोग के लिए मतभेद मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, माइग्रेन के इतिहास के रूप में रक्त वाहिकाओं की समस्याएं हैं।
2. एंटेओविन एक दो चरण की संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है जो हार्मोनल स्तरों को विनियमित करके सामान्य मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं को दबा देती है। यह गर्भाशय गुहा में एनीकोइक संरचनाओं के प्रतिगमन में योगदान देता है। दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रति पैक 21 टुकड़े। रचना में अंतर के अनुसार, उनमें से 11 सफेद हैं, और 10 गुलाबी हैं। एक गोली चक्र के 5वें दिन से ली जाती है। साइड इफेक्ट अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, सीने में बेचैनी और तनाव की भावना, छाती में भारीपन के रूप में विकसित हो सकते हैं। दवा लेने के लिए विरोधाभास संवहनी विकारों के साथ मधुमेह मेलेटस हैं, धमनी का उच्च रक्तचापइस दवा को लेते समय, वैरिकाज़ नसों और धूम्रपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

मायोमैटस नोड्स के लिए, यहां संपूर्ण उपचार रणनीति ऐसे रोगी के अवलोकन के लिए कम हो जाती है, नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के साथ। इस तरह के एनेकोइक गठन के आगे बढ़ने के साथ या जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का सर्जिकल उपचार एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में इंगित किया जाता है, फिर डिंब को हटाने के रूप में एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गांठदार गर्भाशय मायोमा के साथ, वैकल्पिक सर्जरी भी की जाती है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में गर्भाशय गुहा और उपांगों के अल्सर का तुरंत इलाज किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के समानांतर और पश्चात की अवधि में विटामिन थेरेपी के रूप में गढ़वाले और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार करना आवश्यक है। वे समूह सी, ए, ई, और अधिमानतः मल्टीविटामिन परिसरों के विटामिन की सलाह देते हैं। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में, संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ आयनटोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन और एम्प्लीपुलस थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का वैकल्पिक उपचार

अक्सर, पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में एक एनीकोइक छवि के गठन का कारण बनता है, महिलाएं पारंपरिक तरीकों से इलाज शुरू करती हैं। इस तरह के उपचार के सामान्य सिद्धांत में पौधे शामिल हैं और लोक तरीके, जो डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं और गर्भाशय गुहा को साफ करते हैं।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार के मुख्य वैकल्पिक तरीके:

• यदि कारण मायोमैटस नोड है, तो गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार में आलू के रस के तरजीही संकेत हैं। आलू के रस के कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं - यह एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव है। औषधीय घोल तैयार करने के लिए, आलू को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, अधिमानतः युवा, फिर एक ब्लेंडर में कद्दूकस या पीस लें, और परिणामस्वरूप द्रव्यमान को एक छलनी के माध्यम से रगड़ें। ऐसे जूस को खाली पेट दिन में एक बार आधा गिलास तीन महीने तक लेना जरूरी है। आप जूस को एक दिन से ज्यादा के लिए फ्रिज में स्टोर कर सकते हैं। डूशिंग के लिए आलू के रस को गाजर के रस में मिलाकर बराबर मात्रा में लें।
• प्रोपोलिस टिंचर 20%, जिसे एक नियमित फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, प्रतिदिन पानी में 20 बूंदें ली जाती हैं। उपचार की अवधि 20 दिनों के 3 पाठ्यक्रम हैं, जिसके बीच दस दिन का ब्रेक होता है।
• एनीकोइक गठन के मामले में, जो गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा के एक पुटी के कारण होता है, अखरोट प्रभावी होते हैं। एक औषधीय घोल तैयार करने के लिए, नट या उनकी झिल्लियों के खोल को एक गिलास शराब के साथ डाला जाना चाहिए और 3 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर देना चाहिए, फिर एक चम्मच में खाली पेट लिया जाना चाहिए, लेकिन इससे पहले, उबला हुआ पानी से पतला होना चाहिए। एक से एक का अनुपात और दो सप्ताह के लिए लिया गया।

हर्बल इन्फ्यूजन जिनके लिए ट्रॉपिज्म है प्रजनन प्रणालीमहिलाओं को गर्भाशय और उपांगों के एनेकोइक संरचनाओं के उपचार में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

1. मदरवॉर्ट जड़ी बूटी टिंचर पौधे की पत्तियों को मिलाकर तैयार किया जाता है, जिसे शराब के साथ डाला जाता है, 3 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में, फिर कम से कम एक महीने के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच लें।
2. करेले के पत्ते और पुष्पक्रम या स्ट्रॉबेरी के फलों को गर्म पानी में उबालकर इस चाय के एक गिलास में सुबह और शाम को तीन सप्ताह तक पिया जाता है।
3. अपलैंड गर्भाशय, बर्डॉक और कलैंडिन की पत्तियों से एक हर्बल संग्रह तैयार किया जाता है - उन्हें समान मात्रा में लिया जाता है, गर्म पानी के साथ डाला जाता है और एक और 10 मिनट के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद उन्हें ठंडा किया जाता है और हर दूसरे दिन आधा गिलास गर्म पिया जाता है। एक महीने के लिए।
4. बिछुआ, बरबेरी, लौंग की पत्तियों से हर्बल संग्रह एंडोमेट्रियोटिक स्राव पर एक स्पष्ट प्रभाव डालता है। इन पत्तियों से चाय तैयार की जाती है और लगभग तीन सप्ताह तक दिन में 4 बार से अधिक नहीं ली जाती है।

होम्योपैथिक उपचार जो अंडाशय-मासिक धर्म चक्र और एंडोमेट्रियल प्रसार को सामान्य करने में मदद करते हैं, गर्भाशय गुहा में एनेकोइक संरचनाओं के उपचार में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

• डिसमेनोर्म एक जटिल होम्योपैथिक तैयारी है जो हार्मोनल असंतुलन को प्रभावित करती है, जिसमें गर्भाशय में एनीकोइक संरचनाएं भी शामिल हैं। दवा गोलियों के रूप में जारी की जाती है और भोजन से आधे घंटे पहले 1 टैबलेट दिन में 3 बार उपयोग की जाती है। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन मतली और स्थिति का अस्थायी रूप से बिगड़ना हो सकता है। सीलिएक रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।
• लाइकोपोडियम एक होम्योपैथिक मोनोकंपोनेंट दवा है जो गर्भाशय के दाहिने आधे हिस्से, दाएं तरफा मायोमैटोसिस के विकृति विज्ञान में प्रभावी है। दवा का उत्पादन एक जार में 10 ग्राम के होम्योपैथिक दानों के रूप में किया जाता है, वह भी 15 मिली के टिंचर के रूप में। भोजन के बीच लें, जीभ के नीचे पूरी तरह से घुलने तक, दिन में 4 बार 1 दाना लें। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।
• Gynecohel एक संयुक्त होम्योपैथिक दवा है जो बूंदों के रूप में आती है और इसे दिन में तीन बार 10 बूंदों में लगाया जाता है, इससे पहले इसे गर्म पानी में घोलना चाहिए। एलर्जी की घटना के रूप में साइड इफेक्ट शायद ही कभी देखे जाते हैं।
• साइक्लोडिनोन एक होम्योपैथिक दवा है जो अपने दूसरे चरण की अपर्याप्तता के मामले में अंडाशय-मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है। दवा गोलियों या बूंदों में उपलब्ध है। खुराक - 1 गोली सुबह या 40 बूंद दिन में एक बार। उपचार का कोर्स कम से कम तीन महीने का है। उपयोग करने के लिए मतभेद गर्भावस्था और दवा के घटकों के लिए एलर्जी अतिसंवेदनशीलता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय और उपांगों में एनेकोजेनिक संरचनाओं के गठन की रोकथाम निरर्थक है: अंतरंग स्वच्छता, यौन स्वच्छता, समय पर निवारक परीक्षा, गर्भपात और अस्थानिक गर्भधारण की रोकथाम के साथ गर्भावस्था की योजना, समस्याओं के मामले में डॉक्टर को समय पर रेफरल, परिहार के नियम हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नियमित उपयोग के बारे में।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जिसका कारण एक बड़ी संख्या हो सकती है, इसलिए, सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। आपको इस तरह के निदान से समय से पहले डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक साधारण गर्भावस्था हो सकती है, या कुछ अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके लिए अधिक गहन विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इस विकृति का उपचार कारण पर निर्भर करता है और अक्सर रोग का निदान अनुकूल होता है।

जानना ज़रूरी है!

गर्भाशय के फाइब्रॉएड चिकनी मांसपेशियों की उत्पत्ति के सौम्य ट्यूमर हैं। फाइब्रॉएड अक्सर रोग का कारण होते हैं गर्भाशय रक्तस्राव(मेनोरेजिया, मेनोमेट्रोरेजिया), पैल्विक दर्द, पेचिश विकार, आंत्र विकार और गर्भावस्था की जटिलताओं को जन्म देता है।

यद्यपि श्रोणि में जनताअन्य संकेतों के लिए सीटी, या एमआरआई पर दुर्घटना द्वारा तेजी से खोजा गया, शारीरिक परीक्षण सबसे आम तरीका है शीघ्र निदान... निदान करते समय, गठन के आकार, आकार, सीमाओं, स्थिरता और स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाता है।

सौम्य ट्यूमरआमतौर पर चिकनी, सिस्टिक, मोबाइल, एकतरफा, व्यास में 8 सेमी से कम (तुलना के लिए, टेनिस बॉल का सटीक व्यास 7 सेमी है)। घने स्थिरता के घातक नवोप्लाज्म, असमान, निश्चित, अक्सर मलाशय के गर्भाशय गुहा में पिंड के गठन के साथ, जलोदर के साथ। कूनिंग्स के अनुसार, द्विपक्षीय उपांग वाली महिलाओं में घातक बीमारी का जोखिम एकतरफा उपांग वाली महिलाओं की तुलना में 2.6 गुना अधिक है।

सामने शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक व्यापक परीक्षा आयोजित करें। एक्स-रे परीक्षा पेट की गुहाआपको शिक्षा के समोच्च का आकलन करने की अनुमति देता है, दांतों का पता लगाना सौम्य टेराटोमा का संकेत है। हालांकि, सभी कैल्सीफिकेशन दांत नहीं होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीरस ओवेरियन एडेनोकार्सिनोमा में रेडियो-अपारदर्शी सायमोमा निकाय हो सकते हैं। अंतःशिरा पाइलोग्राफी से गुर्दे की स्थिति और कार्य का पता चलता है, मूत्रवाहिनी के विस्थापन और सीमाओं के विरूपण की प्रकृति से ट्यूमर के आकार का आकलन करना भी संभव है। मूत्राशय... इस विधि को विशेष रूप से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर को हटाने के लिए नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया गया है।
कभी-कभी सटीक आकलन के लिए मूलवॉल्यूमेट्रिक शिक्षा, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई करना आवश्यक है।

के लिये डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान (आरवाई) विशिष्ट तरीके हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्करों का निर्धारण। कुछ रोगाणु कोशिका ट्यूमर एचसीजी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) या अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) को संश्लेषित करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, इन मार्करों की माप पर शुरुआती अवस्थाडिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म का विकास सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन है। हालांकि सीरस सिस्टैडेनोकार्सिनोमा की वृद्धि सीए-125 के स्तर में वृद्धि के साथ होती है, चरण I में परिणाम लगभग 50% मामलों में सकारात्मक होता है।

अधिक व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे विपरीत अध्ययन, खासकर यदि आपको पाचन तंत्र के अंगों से द्रव्यमान की उत्पत्ति पर संदेह है। गर्भाशय या अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के मामलों को छोड़कर, अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​​​मूल्य अपेक्षा के अनुरूप नहीं है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप घने ऊतक और तरल पदार्थ के बीच इंटरफेस स्थापित कर सकते हैं, और ठोस संरचनाओं को सिस्टिक से भी अलग कर सकते हैं।

हालाँकि, ये डेटा कोई प्रदान नहीं करते हैं जानकारीरोगी के उपचार के लिए, इसलिए, स्पष्ट ट्यूमर के साथ, इस पद्धति की उपेक्षा की जा सकती है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मोटापे के रोगियों में गर्भाशय के उपांगों के ट्यूमर के संदेह की पुष्टि करने में मदद करता है या परीक्षा के अन्य तरीकों से इनकार करता है। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्माण के सभी मामलों में इसका नियमित उपयोग उचित नहीं है। विभेदक निदानलैप्रोस्कोपी का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर का प्रदर्शन किया जा सकता है।

यह सभी मामलों में दिखाया गया है जब शिक्षा का स्रोत स्पष्ट नहीं है, और आगे का उपचार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) ठीक इसके मूल पर निर्भर करता है। यह छोटे द्रव्यमान वाले प्रजनन आयु के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

निर्णय पर जरूरत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान गर्भाशय उपांगों के वॉल्यूमेट्रिक गठन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। 10 सेमी से अधिक का आकार सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है। 5 सेमी से कम व्यास वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट 95% मामलों में गैर-नियोप्लास्टिक होते हैं। इसके अलावा, कार्यात्मक अल्सर का व्यास शायद ही कभी 7 सेमी से अधिक हो, वे आमतौर पर एकतरफा और मोबाइल होते हैं।

आमतौर पर, ये मरीजोंमौखिक गर्भनिरोधक न लें। यह माना जा सकता है कि प्रजनन उम्र में, उपांगों का बड़ा गठन अंडाशय में कार्यात्मक या हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का परिणाम है, न कि एक सच्चे ट्यूमर का। कार्यात्मक अल्सर और सच्चे ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर उनके अस्तित्व की छोटी अवधि है।

नैदानिक ​​अनुभव के अनुसार, कार्यात्मक अल्सर का जीवनकालकई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, और मासिक धर्म चक्र के अगले चरण में पुन: परीक्षा इस निदान की पुष्टि करती है। इस तरह के सिस्ट के तेजी से शामिल होने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति गोनैडोट्रोपिन के स्राव पर उनकी निर्भरता की धारणा पर आधारित है। अपुष्ट आंकड़ों के अनुसार, गोनैडोट्रोपिन की रिहाई पर गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का निरोधात्मक प्रभाव इन संरचनाओं के अस्तित्व की अवधि को कम करता है, जिससे उनके कार्यात्मक, या गैर-ट्यूमर, प्रकृति को जल्दी से स्थापित करना संभव हो जाता है।

अगर कार्यात्मक पुटीएक मासिक धर्म चक्र (4-6 सप्ताह) में कमी नहीं हुई, यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा... स्पैनोस ने गर्भाशय के अल्सर वाले 286 रोगियों की अच्छी तरह से जांच की। उन्हें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया गया था, 6 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की गई थी। 72% मामलों में, अवलोकन अवधि के दौरान घाव गायब हो गए। लगातार घावों वाले 81 रोगियों में, उनमें से किसी में भी लैपरोटॉमी के दौरान कार्यात्मक पुटी नहीं थी। पांच रिसेक्टेड ट्यूमर घातक निकले, जो इन रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुचित देरी पर जोर देता है।