Mertenil उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए एक उपाय है। Mertenil: उपयोग के लिए निर्देश, अनुरूपता और समीक्षा, रूसी फार्मेसियों में कीमतें रोगनिरोधी के रूप में उपयोग के लिए संकेत

Mertenil एक हाइपोलिपिडेमिक सिंथेटिक दवा है। यह संयुक्त डिस्लिपिडेमिक स्थितियों और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए आहार चिकित्सा के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सक्रिय सक्रिय पदार्थ- रोसुवास्टेटिन कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी का कारण बन सकता है, एक प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक रिडक्टेस अवरोधक है। एचएमजी-सीओए रिडक्टेस (कोलेस्ट्रॉल का एक एंजाइम अग्रदूत) के एक चयनात्मक और प्रतिस्पर्धी अवरोधक के रूप में, रोसुवास्टेटिन यकृत पर कार्य करता है, जहां कोलेस्ट्रॉल संश्लेषित होता है और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अपचय होता है।

Mertenil के उपयोग का प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के एक सप्ताह बाद होता है, अधिकतम चिकित्सीय परिणाम 25-30 दिनों के बाद प्राप्त होता है।

उपयोग के संकेत

Mertenil क्या मदद करता है? दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (टाइप IIa, पारिवारिक विषमयुग्मजी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को छोड़कर) या मिश्रित डिस्लिपिडेमिया (टाइप IIb) - आहार चिकित्सा के सहायक के रूप में जब आहार और अन्य गैर-दवा उपचार (जैसे, व्यायाम, वजन घटाने) अपर्याप्त होते हैं।
• पारिवारिक समयुग्मजी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - आहार चिकित्सा और लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा के अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, एलडीएल एफेरेसिस) के अतिरिक्त या ऐसे मामलों में जहां ऐसी चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं है।
• एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (उदाहरण के लिए, उम्र, उच्च रक्तचाप, कम एचडीएल-सी, ऊंचा प्लाज्मा सीआरपी, धूम्रपान और कोरोनरी धमनी रोग के प्रारंभिक विकास का पारिवारिक इतिहास) के विकास के बढ़ते जोखिम वाले वयस्क रोगियों में गंभीर कार्डियोवैस्कुलर विकारों के जोखिम को कम करने के लिए। .
• एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ रोगियों में रोग की प्रगति को धीमा या विलंबित करने के लिए जिन्हें लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है।

Mertenil, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को एक मानक लिपिड-कम करने वाला आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे उपचार के दौरान जारी रखा जाना चाहिए। लक्ष्य लिपिड स्तरों के लिए वर्तमान सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा के लक्ष्यों और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

निर्देशों के अनुसार, प्रारंभिक खुराक 1 टैबलेट Mertenil 5 \ 10 mg दिन में एक बार है। इसके सुधार को उपचार शुरू होने के एक महीने से पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है।

40 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग केवल एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में संभव है, क्योंकि सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा लेने से प्रोटीनूरिया (मुख्य रूप से ट्यूबलर मूल) का विकास हो सकता है।

बुजुर्ग लोगों को आमतौर पर दैनिक खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। एशियाई मूल के लोगों के लिए, साथ ही मायोपथी की प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रारंभिक खुराक मेर्टेनिल 5 मिलीग्राम की 1 टैबलेट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और 40 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग contraindicated है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, Mertenil की नियुक्ति निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली से: एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: मधुमेह मेलिटस1;
• इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: सरदर्द, सिर चकराना;
• पाचन तंत्र से: कब्ज, मतली, पेट दर्द; अग्नाशयशोथ;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: खुजली, दाने, पित्ती;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से और संयोजी ऊतकमायालगिया; मायोपैथी (मायोसिटिस सहित) और रबडोमायोलिसिस;
• सामान्य विकार: अस्थेनिया।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में Mertenil को निर्धारित करने के लिए इसे contraindicated है:

• मायोटॉक्सिक जटिलताओं के विकास के लिए रोगी की प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• मायोपैथी की उपस्थिति में।
• दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• लैक्टेज की कमी के साथ, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या लैक्टोज असहिष्णुता।
• जिगर की विफलता के साथ।
• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी।
• गुर्दे की कार्यक्षमता के गंभीर उल्लंघन के साथ।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, साथ ही प्रसव उम्र के रोगी जो विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करते हैं।

यह गंभीर चयापचय, अंतःस्रावी या की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनियंत्रित मिर्गी में सावधानी के साथ निर्धारित है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, जिगर की बीमारी के इतिहास के साथ, सेप्सिस की उपस्थिति में, मायोपथी के विकास के जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी हाइपोटेंशन के साथ, चोटों की उपस्थिति में, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। सहायक उपायों और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

सीपीके गतिविधि और यकृत समारोह की डिग्री की निगरानी करना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

एनालॉग्स Mertenil, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप मेर्टेनिल को सक्रिय पदार्थ के एक एनालॉग से बदल सकते हैं - ये दवाएं हैं:

1. अकोर्टा,
2. क्रेस्टर,
3. रोसुलिप,
4. तेवस्तोर,
5. रोसुवास्टेटिन,
6. रोसुकार्ड।

एटीसी कोड द्वारा:

• रेडडिस्टिन,
• गुलाब का तारा,
• रोक्सेरा,
• सुवार्डियो,
• तेवास्टर।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि Mertenil का उपयोग करने के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं के लिए मूल्य और समीक्षा लागू नहीं होते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना है।

रूसी फार्मेसियों में मूल्य: Mertenil गोलियाँ 5 मिलीग्राम 30 पीसी। - 462 से 531 रूबल तक, 10mg 30 टैब। - 559 से 640 रूबल तक।

भंडारण की स्थिति - मानक (तापमान 30 डिग्री सेल्सियस तक)। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। यह फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है।

इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद Mertenil. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस स्टेटिन दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ उनके अभ्यास में मेर्टेनिल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक अनुरूपों की उपस्थिति में Mertenil के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और कोलेस्ट्रॉल कम करने के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

Mertenil- लिपिड कम करने वाली दवा। Rosuvastatin (Mertenil में सक्रिय संघटक) HMG-CoA रिडक्टेस का एक चयनात्मक और प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, एक एंजाइम जो 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएलकोएंजाइम ए को मेवलोनेट में परिवर्तित करता है, जो एक कोलेस्ट्रॉल अग्रदूत है। रोसुवास्टेटिन का मुख्य लक्ष्य यकृत है, जहां कोलेस्ट्रॉल (एक्ससी) को संश्लेषित किया जाता है और एलडीएल को अपचयित किया जाता है।

Mertenil हेपेटोसाइट्स की सतह पर एलडीएल रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाता है, एलडीएल के तेज और अपचय को बढ़ाता है।

यह लीवर की कोशिकाओं में Xc-VLDL के संश्लेषण को भी रोकता है, जिससे LDL और VLDL की कुल सामग्री कम हो जाती है। Mertenil एलडीएल-सी, कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) की उन्नत सामग्री को कम करता है, एचडीएल-सी की सामग्री को बढ़ाता है, और एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओबी), गैर-एचडीएल-सी (कुल कोलेस्ट्रॉल माइनस एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) की सामग्री को भी कम करता है। VLDL-C, TG -VLDL) और एपोलिपोप्रोटीन A-1 (ApoA-1) के स्तर को बढ़ाता है। Rosuvastatin Xc-LDL / Xc-HDL, कुल Xc / Xc-HDL, Xc-non-HDL / Xc-HDL और ApoB / ApoA-1 के अनुपात को कम करता है।

उपचार शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, 2 सप्ताह के बाद अधिकतम संभव प्रभाव का 90% प्राप्त किया जाता है। आमतौर पर, अधिकतम संभव चिकित्सीय प्रभाव 4 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जाता है और दवा के आगे उपयोग के साथ बनाए रखा जाता है।

कोरोनरी रोग जैसे लिपिड विकारों के कारण होने वाली जटिलताओं की संख्या को कम करने पर Mertenil के प्रभाव पर अध्ययन अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

मिश्रण

रोसुवास्टेटिन कैल्शियम + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त प्लाज्मा में रोसुवास्टेटिन का Cmax उचित खुराक लेने के 5 घंटे बाद तक पहुंच जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 20% है। खुराक के अनुपात में रोसुवास्टेटिन का प्रणालीगत जोखिम बढ़ जाता है। दिन में कई बार दवा लेने पर फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। 90% रोसुवास्टेटिन प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बांधता है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है, जो एक्ससी के संश्लेषण और एक्ससी-एलडीएल चयापचय की निकासी के लिए मुख्य साइट है। सीमित चयापचय (लगभग 10%) के संपर्क में। रोसुवास्टेटिन की खुराक का लगभग 90% शरीर से आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित होता है (अवशोषित और अवशोषित रोसुवास्टेटिन सहित), और शेष गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है।

रोसुवास्टेटिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर उम्र और लिंग का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेत

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और संयुक्त (मिश्रित) डिस्लिपिडेमिक स्थितियां कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल-सी, एपोलिपोप्रोटीन बी, और टीजी के ऊंचे सीरम स्तर को कम करने के लिए आहार चिकित्सा के सहायक के रूप में जब आहार और अन्य गैर-औषधीय तरीके (जैसे, व्यायाम, वजन घटाने) अपर्याप्त हैं ;
• आहार चिकित्सा और अन्य लिपिड-कम करने वाले उपचारों (जैसे, एलडीएल एफेरेसिस) के सहायक के रूप में पारिवारिक समयुग्मजी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या ऐसे मामलों में जहां ऐसी चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं है;
• आहार के पूरक के रूप में हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (फ्रेडरिकसन टाइप 4);
• कुल कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल-एलडीएल की एकाग्रता को कम करने के लिए चिकित्सा के लिए संकेत दिए गए रोगियों में आहार के अतिरिक्त एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने के लिए;
• बिना वयस्क रोगियों में प्रमुख हृदय संबंधी जटिलताओं (हृदय मृत्यु, स्ट्रोक, रोधगलन, अस्थिर एनजाइना और धमनी पुनरोद्धार) की प्राथमिक रोकथाम चिकत्सीय संकेतआईएचडी, लेकिन इसके विकास के बढ़ते जोखिम के साथ (पुरुषों के लिए 50 वर्ष से अधिक और महिलाओं के लिए 60 वर्ष से अधिक, कम से कम एक अतिरिक्त जोखिम की उपस्थिति में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (2 मिलीग्राम / एल से अधिक) की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। कारक, जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, कम एचडीएल-सी, धूम्रपान, प्रारंभिक शुरुआत सीएडी का पारिवारिक इतिहास)।

रिलीज फॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को कम कोलेस्ट्रॉल वाले उत्पादों के साथ एक मानक आहार का पालन करना चाहिए, जिसे उपचार की पूरी अवधि के दौरान जारी रखा जाना चाहिए। लक्ष्य लिपिड स्तरों के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, उपचार के उद्देश्य और उपचार के लिए रोगी की चिकित्सीय प्रतिक्रिया के अनुसार दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

भोजन की परवाह किए बिना, दिन के किसी भी समय दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है। गोलियों को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए, उन्हें पानी के साथ पूरा निगल जाना चाहिए।

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक उन दोनों रोगियों के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम 1 बार है, जिन्होंने पहले स्टैटिन नहीं लिया है, और रोगियों के लिए अन्य एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोधकों के साथ चिकित्सा के बाद इस दवा को लेने के लिए स्विच किया गया है।

दवा की प्रारंभिक खुराक चुनते समय, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही साथ हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के संभावित जोखिम और साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम को भी ध्यान में रखना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 4 सप्ताह के बाद खुराक समायोजन किया जा सकता है।

दवा की कम खुराक की तुलना में 40 मिलीग्राम की खुराक लेते समय साइड इफेक्ट के संभावित विकास के कारण, 40 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक का अंतिम अनुमापन केवल गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हृदय संबंधी जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों में किया जाना चाहिए। (विशेष रूप से वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में) जो 20 मिलीग्राम की खुराक पर लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर तक नहीं पहुंचे हैं और चिकित्सकीय देखरेख में होंगे। 40 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित करते समय, सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। उन रोगियों को 40 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिन्होंने पहले डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया है।

हल्के या मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। मध्यम गुर्दे की कमी (60 मिली / मिनट से कम सीसी) वाले रोगियों के लिए दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है। मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, 40 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का प्रशासन contraindicated है। किसी भी खुराक में दवा Mertenil की नियुक्ति गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में contraindicated है।

रोगियों में लीवर फेलियरबाल-पुग पैमाने पर 7 अंक और नीचे, रोसुवास्टेटिन की प्रणालीगत एकाग्रता में कोई वृद्धि नहीं हुई। हालांकि, बाल-पुग पैमाने पर 8 और 9 अंक की हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों में, दवा की प्रणालीगत एकाग्रता में वृद्धि नोट की गई थी। ऐसे रोगियों में, उपचार के दौरान जिगर के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। बाल-पुग पैमाने पर 9 अंक से अधिक यकृत हानि वाले रोगियों में रोसुवास्टेटिन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। सक्रिय चरण में जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में मेर्टेनिल को contraindicated है।

Rosuvastatin विभिन्न परिवहन प्रोटीन (विशेष रूप से, OATP1B1 और BCRP) को बांधता है। जब मेर्टेनिल को औषधीय उत्पादों (जैसे साइक्लोस्पोरिन, कुछ एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर, एटाज़ानवीर, लोपिनवीर और / या टिप्रानावीर के साथ रटनवीर के संयोजन सहित) के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, जो परिवहन प्रोटीन के साथ बातचीत करके रोसुवास्टेटिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं, तो मायोपथी का खतरा होता है। रबडोमायोलिसिस सहित) बढ़ाया जा सकता है।) ऐसे मामलों में, वैकल्पिक चिकित्सा को निर्धारित करने या मर्टेनिल को अस्थायी रूप से रोकने की संभावना का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि उपरोक्त दवाओं का उपयोग आवश्यक है, तो मेर्टेनिल के साथ सहवर्ती उपचार के लाभ-जोखिम अनुपात का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और इसकी खुराक को कम करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

खराब असर

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• मधुमेह प्रकार 2;
• डिप्रेशन;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• पोलीन्यूरोपैथी;
• स्मृति हानि;
• नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा और बुरे सपने सहित);
• खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• कब्ज, दस्त;
• पेटदर्द;
• जी मिचलाना;
• अग्नाशयशोथ;
• यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि;
• पीलिया;
• हेपेटाइटिस;
• खुजली;
• जल्दबाज;
• पित्ती;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• मायालगिया;
• मायोपथी (मायोसिटिस सहित);
• रबडोमायोलिसिस;
• जोड़ों का दर्द;
• प्रतिरक्षा-मध्यस्थता नेक्रोटाइज़िंग मायोपैथी;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• प्रोटीनमेह;
• गाइनेकोमास्टिया;
• यौन रोग;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• पेरिफेरल इडिमा।

मतभेद

5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की गोलियों के लिए

• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (30 मिली / मिनट से कम सीसी);
• मायोपैथी;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• प्रसव उम्र की महिलाओं में जो विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं;

40 मिलीग्राम की गोलियों के लिए

• सक्रिय चरण में जिगर की बीमारी, जिसमें लीवर ट्रांसएमिनेस गतिविधि में लगातार वृद्धि, साथ ही वीजीएन की तुलना में सीरम ट्रांसएमिनेस गतिविधि में 3 गुना से अधिक की वृद्धि शामिल है;
• जिगर की विफलता (बाल-पुघ पैमाने पर 9 से अधिक अंक);
• मध्यम गुर्दे की विफलता (सीसी 60 मिलीलीटर / मिनट से कम);
• हाइपोथायरायडिज्म;
• मायोपैथी;
• मांसपेशियों की बीमारी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास;
• इतिहास में एचएमजी-सीओए रिडक्टेस या फाइब्रेट्स के अन्य अवरोधकों को लेते समय मायोटॉक्सिसिटी;
• मायोटॉक्सिक जटिलताओं के विकास के लिए संवेदनशील रोगियों में;
• साइक्लोस्पोरिन का एक साथ स्वागत;
• फाइब्रेट्स का एक साथ स्वागत;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• ऐसी स्थितियां जो रक्त प्लाज्मा में रोसुवास्टेटिन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• मंगोलॉयड जाति के रोगी;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• रोसुवास्टेटिन और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Mertenil गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

प्रसव उम्र की महिलाओं को विश्वसनीय और पर्याप्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

चूंकि भ्रूण के विकास के लिए कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल बायोसिंथेटिक उत्पाद बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोध का संभावित जोखिम गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग के लाभों से अधिक है।

गर्भावस्था की स्थिति में, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

स्तन के दूध के साथ दवा के आवंटन पर डेटा उपलब्ध नहीं है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति स्तन पिलानेवालीरोकने की जरूरत है।

बच्चों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

गुर्दे पर प्रभाव

प्रोटीनुरिया, मुख्य रूप से ट्यूबलर मूल का, मर्टेनिल को उच्च खुराक में लेने वाले रोगियों में देखा गया है, विशेष रूप से 40 मिलीग्राम की खुराक पर, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह आंतरायिक या अल्पकालिक था। इस तरह के प्रोटीनमेह को मौजूदा किडनी रोग की तीव्र या प्रगति की शुरुआत को इंगित करने के लिए नहीं दिखाया गया है। 40 मिलीग्राम की खुराक पर रोसुवास्टेटिन लेने पर गंभीर गुर्दे की शिथिलता की आवृत्ति बढ़ जाती है। Mertenil के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य के संकेतकों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

हाड़ पिंजर प्रणाली

सभी खुराक में मेर्टेनिल दवा का उपयोग करते समय, विशेष रूप से 20 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर दवा लेते समय, मायलगिया, मायोपैथी और, दुर्लभ मामलों में, रबडोमायोलिसिस का पता चला था। बहुत कम ही, एज़ेटिमीब और एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर लेते समय रबडोमायोलिसिस हुआ है। इस मामले में, दवाओं की औषधीय बातचीत को बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए Mertenil और ezetimibe का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

40 मिलीग्राम की खुराक पर रोसुवास्टेटिन लेने पर रबडोमायोलिसिस के मामलों की आवृत्ति बढ़ जाती है।

सीपीके की परिभाषा

सीपीके गतिविधि का निर्धारण गहन शारीरिक गतिविधि के बाद नहीं किया जाना चाहिए जो सीपीके में वृद्धि का कारण बनता है, क्योंकि इससे परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। चिकित्सा की शुरुआत से पहले सीके इंडेक्स में मानक की ऊपरी सीमा से 5 गुना अधिक वृद्धि के साथ, 5-7 दिनों के बाद दूसरा माप लिया जाना चाहिए। यदि दोहराया माप बेसलाइन सीपीके (यूएलएन से 5 गुना अधिक) की पुष्टि करता है, तो मेर्टेनिल थेरेपी शुरू नहीं की जानी चाहिए।

चिकित्सा शुरू करने से पहले

मेर्टेनिल, एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के अन्य अवरोधकों की तरह, मायोपथी / रबडोमायोलिसिस के मौजूदा जोखिम कारकों वाले रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। इन कारकों में शामिल हैं:

• किडनी खराब;
• हाइपोथायरायडिज्म (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए);
• मांसपेशियों की बीमारी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए);
• अन्य एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर या फाइब्रेट्स (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए) लेते समय मायोटॉक्सिसिटी का इतिहास;
• शराब का दुरुपयोग (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए);
• 65 से अधिक उम्र;
• रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में वृद्धि के साथ स्थितियां (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए);
• फाइब्रेट्स का एक साथ स्वागत (40 मिलीग्राम की खुराक के लिए)।

ऐसे रोगियों में, चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और चिकित्सा के दौरान नैदानिक ​​​​अवलोकन किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान

मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी या ऐंठन, विशेष रूप से अस्वस्थता या बुखार के साथ अचानक शुरू होने के मामलों के बारे में रोगियों को तुरंत डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में रोगियों को सूचित करने की सिफारिश की जाती है।

ऐसे रोगियों में, सीपीके की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है। यदि CPK का स्तर ULN से 5 गुना से अधिक है या यदि मांसपेशियों के लक्षण स्पष्ट हैं और पूरे दिन में दैनिक असुविधा होती है (भले ही CPK गतिविधि ULN से 5 गुना कम हो) उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं और सीपीके गतिविधि सामान्य हो जाती है, तो रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ मर्टेनिल को फिर से निर्धारित करने या कम खुराक पर वैकल्पिक एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोधक निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए। रबडोमायोलिसिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में रोगियों में सीपीके गतिविधि की नियमित निगरानी उचित नहीं है।

प्रतिरक्षा-मध्यस्थता नेक्रोटाइज़िंग मायोपैथी के बहुत दुर्लभ मामलों की सूचना दी गई है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसमीपस्थ मांसपेशियों की लगातार कमजोरी और उपचार के दौरान या स्टैटिन के बंद होने पर सीरम सीपीके गतिविधि में वृद्धि के रूप में। रोसुवास्टेटिन। मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के अतिरिक्त अध्ययन, सीरोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव के साथ संयोजन में अन्य एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में मायोसिटिस और मायोपैथी की घटनाओं में वृद्धि की पहचान की गई है, जिसमें जेम्फिब्रोज़िल, साइक्लोस्पोरिन, निकोटिनिक एसिड की लिपिड-कम करने वाली खुराक, एंटीफंगल, प्रोटीज इनहिबिटर और मैक्रोलाइड शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स। कुछ HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर के साथ सह-प्रशासित होने पर Gemfibrozil मायोपथी के जोखिम को बढ़ाता है। इसलिए, रोसुवास्टेटिन और जेमफिब्रोज़िल के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। लिपिड-कम करने वाली खुराक (1 ग्राम से अधिक) में फाइब्रेट्स या निकोटिनिक एसिड के साथ रोसुवास्टेटिन का उपयोग करते समय जोखिम और संभावित लाभ के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। 40 मिलीग्राम और फाइब्रेट्स की खुराक पर रोसुवास्टेटिन का एक साथ प्रशासन contraindicated है।

मेर्टेनिल को मायोपथी की तीव्र, गंभीर बीमारी या माध्यमिक गुर्दे की विफलता के संभावित विकास के साथ रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए (जैसे, सेप्सिस, उच्च रक्तचाप, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आघात, चयापचय सिंड्रोम, आक्षेप, अंतःस्रावी विकार, इलेक्ट्रोलाइट विकार।

जिगर पर प्रभाव

अन्य एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोधकों की तरह, मर्टेनिल का उपयोग उन रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या जिगर की बीमारी का इतिहास रखते हैं।

उपचार शुरू होने से पहले और 3 महीने बाद लीवर फंक्शन टेस्ट को मापने की सिफारिश की जाती है। यदि रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि मानक की ऊपरी सीमा से 3 गुना अधिक है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए या ली गई खुराक को कम करना चाहिए। 40 मिलीग्राम दवा लेने पर गंभीर जिगर की शिथिलता (मुख्य रूप से यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ी) की आवृत्ति बढ़ जाती है।

माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

हाइपोथायरायडिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में, मेर्टेनिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

जातीय समूह

फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों के दौरान, कोकेशियान जाति के रोगियों के बीच प्राप्त आंकड़ों की तुलना में एशियाई मूल के रोगियों में रोसुवास्टेटिन की प्रणालीगत एकाग्रता में वृद्धि का पता चला था।

प्रोटीज अवरोधक

प्रोटीज इनहिबिटर के साथ रोसुवास्टेटिन के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

लैक्टोज

लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोज असहिष्णुता और ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मध्य फेफड़ों के रोग

कुछ स्टैटिन के उपयोग के साथ, विशेष रूप से लंबे समय तक, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। रोग के लक्षणों में सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट (कमजोरी, वजन घटना और बुखार) शामिल हो सकते हैं। यदि अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का संदेह है, तो स्टेटिन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।

मधुमेह प्रकार 2

इस बात के प्रमाण हैं कि स्टैटिन, एक वर्ग के रूप में, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं और, भविष्य में मधुमेह के विकास के उच्च जोखिम वाले कुछ रोगियों में, हाइपरग्लाइसेमिया के स्तर को भड़का सकते हैं, जो कि मधुमेह मेलेटस के मानक उपचार द्वारा इंगित किया गया है। हालांकि, यह जोखिम संवहनी जटिलताओं के कम जोखिम से अधिक है, इसलिए स्टेटिन उपचार को रोकने का कोई कारण नहीं है। हाइपरग्लेसेमिया (5.6 से 6.9 मिमीोल / एल तक ग्लूकोज एकाग्रता, 30 किग्रा / एम 2 से अधिक बीएमआई, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स, धमनी उच्च रक्तचाप) के जोखिम वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक मापदंडों की निगरानी राष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार की जानी चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाने और तकनीकी साधनों का उपयोग करने की क्षमता पर Mertenil दवा के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए अध्ययन नहीं किया गया है। वाहन चलाते समय या काम करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (चिकित्सा के दौरान, चक्कर आ सकते हैं)।

दवा बातचीत

Mertenil . पर अन्य दवाओं के उपयोग का प्रभाव

Rosuvastatin विशेष रूप से OATP1B1 और BCRP में कई परिवहन प्रोटीन को बांधता है। इन परिवहन प्रोटीनों के अवरोधक दवाओं का सहवर्ती उपयोग रक्त प्लाज्मा में रोसुवास्टेटिन की एकाग्रता में वृद्धि और मायोपथी के बढ़ते जोखिम के साथ हो सकता है।

रोसुवास्टेटिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन के साथ, स्वस्थ स्वयंसेवकों में प्राप्त मूल्यों की तुलना में रोसुवास्टेटिन का एयूसी 7 गुना बढ़ गया। संयुक्त उपयोग से रक्त प्लाज्मा में रोसुवास्टेटिन की एकाग्रता में 11 गुना वृद्धि होती है। दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में परिवर्तन का पता नहीं चला।

रोसुवास्टेटिन और जेमफिब्रोज़िल या अन्य लिपिड-कम करने वाले एजेंटों के एक साथ प्रशासन से रोसुवास्टेटिन के सीमैक्स और एयूसी में 2 गुना वृद्धि होती है।

एक विशिष्ट अंतःक्रियात्मक अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर, फेनोफिब्रेट्स के साथ कोई प्रासंगिक फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन अपेक्षित नहीं है, हालांकि, एक फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन संभव है। Gemfibrozil, fenofibrate, अन्य fibrates, और निकोटिनिक एसिड लिपिड-कम करने वाली खुराक (प्रति दिन 1 ग्राम या अधिक) पर जब HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, तो संभवतः इस तथ्य के कारण कि वे मायोपथी का कारण बन सकते हैं। मोनोथेरेपी में। 40 मिलीग्राम और फाइब्रेट्स की खुराक पर रोसुवास्टेटिन का एक साथ प्रशासन contraindicated है। जेम्फिब्रोज़िल और अन्य लिपिड-कम करने वाले एजेंटों के साथ एक साथ दवा लेते समय, मेर्टेनिल की प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

10 मिलीग्राम की खुराक पर रोसुवास्टेटिन का एक साथ उपयोग और 10 मिलीग्राम की खुराक पर एज़ेटिमीब के साथ-साथ हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में रोसुवास्टेटिन के एयूसी में वृद्धि हुई थी। Rosuvastatin और ezetimibe के बीच एक फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन के कारण साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हालांकि बातचीत का सटीक तंत्र अज्ञात है, प्रोटीज इनहिबिटर के साथ रोसुवास्टेटिन के एक साथ उपयोग से रोसुवास्टेटिन के टी 1/2 का विस्तार हो सकता है। एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, 20 मिलीग्राम और . की खुराक पर रोसुवास्टेटिन लेते समय संयोजन दवादो प्रोटीज अवरोधक (400 मिलीग्राम लोपिनवीर / 100 मिलीग्राम रटनवीर) युक्त, स्वस्थ स्वयंसेवकों ने क्रमशः एयूसी (0-24) में 2 गुना वृद्धि और रोसुवास्टेटिन के सीमैक्स में 5 गुना वृद्धि दिखाई। इसलिए, एचआईवी के रोगियों के उपचार में रोसुवास्टेटिन और प्रोटीज इनहिबिटर को एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त निलंबन में रोसुवास्टेटिन और एंटासिड के एक साथ प्रशासन से रोसुवास्टेटिन के प्लाज्मा सांद्रता में लगभग 50% की कमी हो सकती है। यह प्रभाव कम स्पष्ट होता है यदि रोसुवास्टेटिन लेने के 2 घंटे बाद एंटासिड लगाया जाता है। इस बातचीत के नैदानिक ​​​​महत्व का अध्ययन नहीं किया गया है।

रोसुवास्टेटिन और एरिथ्रोमाइसिन के एक साथ प्रशासन से रोसुवास्टेटिन के एयूसी (0-टी) में 20% और रोसुवास्टेटिन के सीमैक्स में 30% की कमी हो सकती है। यह संबंध एरिथ्रोमाइसिन से जुड़ी आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के कारण हो सकता है।

अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि रोसुवास्टेटिन न तो अवरोधक है और न ही साइटोक्रोम P450 आइसोनिजाइम का एक संकेतक है। इसके अलावा, इन एंजाइमों के लिए रोसुवास्टेटिन एक कमजोर सब्सट्रेट है। रोसुवास्टेटिन और फ्लुकोनाज़ोल (CYP2C9 और CYP3A4 isoenzymes का एक अवरोधक) या केटोकोनाज़ोल (CYP2A6 और CYP3A4 isoenzymes का अवरोधक) के बीच कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं थी। इट्राकोनाजोल (CYP3A4 आइसोनिजाइम का अवरोधक) और रोसुवास्टेटिन के संयुक्त उपयोग से रोसुवास्टेटिन के एयूसी में 28% की वृद्धि होती है (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं)। इसलिए, किसी भी बातचीत दवाईसाइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ चयापचय से जुड़े होने की उम्मीद नहीं है।

दवाओं के साथ परस्पर क्रिया जिनके लिए Mertenil की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है

यदि आवश्यक हो तो मेर्टेनिल दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, दवाओं के साथ इसका संयुक्त उपयोग जो रोसुवास्टेटिन के जोखिम को बढ़ाता है। यदि एक्सपोजर में 2 गुना या उससे अधिक की वृद्धि की उम्मीद है, तो मेर्टेनिल की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार होनी चाहिए। Mertenil की अधिकतम दैनिक खुराक को भी समायोजित किया जाना चाहिए ताकि rosuvastatin के लिए अपेक्षित जोखिम rosuvastatin के साथ बातचीत करने वाली दवाओं के एक साथ प्रशासन के बिना 40 mg की खुराक से अधिक न हो। उदाहरण के लिए, जेम्फिब्रोज़िल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर मेर्टेनिल की अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम (एक्सपोज़र में 1.9 गुना वृद्धि), रीतोनवीर / एतज़ानवीर के साथ - 10 मिलीग्राम (एक्सपोज़र में 3.1 गुना वृद्धि) है।

अन्य दवाओं पर Mertenil के उपयोग का प्रभाव

अन्य एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोधकों के साथ, रोसुवास्टेटिन थेरेपी की शुरुआत या सहवर्ती विटामिन के प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, वारफारिन या अन्य कौमारिन एंटीकोआगुलंट्स) प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा की खुराक में वृद्धि से एमएचओ में वृद्धि हो सकती है। रोसुवास्टेटिन को रद्द करने या खुराक में कमी से एमएचओ में कमी हो सकती है। ऐसे में एमएचओ की निगरानी की जानी चाहिए।

मेर्टेनिल और मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग से एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएस्ट्रेल के एयूसी में क्रमशः 26% और 34% की वृद्धि हो सकती है। मौखिक गर्भ निरोधकों की खुराक चुनते समय प्लाज्मा सांद्रता में इस वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोसुवास्टेटिन और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के एक साथ उपयोग पर फार्माकोकाइनेटिक डेटा उपलब्ध नहीं है, इसलिए इस संयोजन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है। हालांकि, नैदानिक ​​परीक्षणों में महिलाओं द्वारा दवाओं के इस संयोजन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था और इसे अच्छी तरह से सहन किया गया था।

रोसुवास्टेटिन और डिगॉक्सिन लेते समय कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की उम्मीद नहीं की जाती है।

दवा Mertenil . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एकोर्टा;
• क्रेस्टर;
• रो-स्टेटिन;
• रोसार्ट;
• गुलाब का तारा;
• रोसुवास्टेटिन;
• रोसुकार्ड;
• रोसुलिप;
• रॉक्सर;
• रस्टर;
• सुवार्डियो;
• तेवास्टर।

औषधीय समूह (स्टैटिन) द्वारा एनालॉग्स:

• एक्टालिपिड;
• एनविस्ट;
• एपेक्सस्टैटिन;
• एथेरोस्टेट;
• एटोकॉर्ड;
• परमाणु;
• अटोर;
• एटोरवास्टेटिन;
• एटोरवॉक्स;
• एटोरिस;
• वासेटर;
• वसीलीप;
• ज़ोकोर;
• ज़ोकोर फोर्ट;
• ज़ोरस्टैट;
• कार्डियोस्टैटिन;
• लेस्कोल;
• लेस्कोल फोर्ट;
• लिपोबाई;
• लिपोना;
• लिपोस्टेट;
• लिपोफोर्ड;
• लिपिमार;
• लिप्टोनॉर्म;
• लोवाकोर;
• लवस्टैटिन;
• लवस्टेरोल;
• मेवाकोर;
• मेडोस्टैटिन;
• नोवोस्टैट;
• ओवनकोर;
• प्रवास्टैटिन;
• रोवाकोर;
• सिम्वाकोल;
• सिम्वालिमिट;
• सिम्वास्टैटिन;
• सिम्वास्टोल;
• प्रतीक;
• सिमगल;
• सिमलो;
• सिनकार्ड;
• टोरवासिन;
• टोरवाकार्ड;
• टोरवालिप;
• तोरवास;
• ट्यूलिप;
• होल्वसिम;
• छोलेटार।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

Mertenil एक दवा है जो कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने में मदद करती है। इसमें शामिल है रोसुवास्टेटिन. इस दवा के एनालॉग्स को ड्रग्स रॉक्सेरा, टेवास्टर और अन्य कहा जा सकता है। Mertenil उपचार का मानव जिगर पर प्रभाव पड़ता है। आखिरकार, यह इस अंग में है कि मुख्य जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं। कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) सहित विभिन्न पदार्थों को यहां संश्लेषित और तोड़ दिया जाता है, जो संवहनी तंत्र के विकारों के विकास के लिए मार्कर हैं। Mertenil लेना, एक नियम के रूप में, इन संकेतकों में अधिकतम कमी देता है - एक महीने के भीतर। विभिन्न चयापचय विकारों वाले रोगियों पर दवा के प्रभाव - वंशानुगत, अधिग्रहित - की लगातार जांच की जा रही है। अब तक, डॉक्टरों की अलग-अलग राय है कि स्टैटिन लेना कितना उचित है, यह किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है।

Mertenil के लिए प्रयोग किया जाता है:

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और विभिन्न प्रकार के लिपोप्रोटीन के अनुपात का उल्लंघन एक अतिरिक्त उपाय के रूप में जब आहार और सही मोडभार वांछित परिणाम नहीं लाते हैं;
• वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार जिसके कारण उच्च सांद्रतारक्त में कोलेस्ट्रॉल और संबंधित यौगिक;
• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और उनके विकास के जोखिम सहित हृदय प्रणाली के विकृति के विकास की रोकथाम;

Mertenil सक्रिय पदार्थ के विभिन्न खुराक के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होता है। इस दवा को शुरू करने से पहले, रोगी को कम वसा वाला आहार लेना चाहिए। चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान इस आहार का पालन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, लेने की शुरुआत से तुरंत पहले, आपको महत्वपूर्ण पदार्थों (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, और इसी तरह) के स्तर को ठीक करने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है - यह आपको गोलियां लेने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा।

Mertenil दवा के निर्देश में कहा गया है कि इसे भोजन की परवाह किए बिना पिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार कम खुराक के साथ शुरू होता है, जिसे अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। विभिन्न विकृति वाले रोगी स्टैटिन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, मेर्टेनिल की खुराक को कम या ज्यादा करना आवश्यक है। साथ ही, आपको पता होना चाहिए कि एशियाई जाति के लोग इस समूह की दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, उनके उपचार के लिए तुलनात्मक रूप से कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर Mertenil को उचित चिकित्सकीय देखरेख के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ कुछ खुराक लिख सकता है, उन्हें बदल सकता है, दवा के उपयोग को रद्द कर सकता है, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है।

Mertenil में contraindicated है:
- रोसुवास्टेटिन की कम सांद्रता के लिए (20 मिलीग्राम तक) -

• तीव्र यकृत विकृति और गंभीर यकृत विफलता में;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) का समानांतर उपयोग;
• मायोपैथिस;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• गर्भावस्था की संभावना (अपर्याप्त .) गर्भनिरोधक);
• किशोर रोगियों का उपचार;
• लैक्टोज असहिष्णुता;

- इसके अतिरिक्त उच्च खुराक (40 मिलीग्राम) के लिए -

• हाइपोथायरायडिज्म;
• पेशी प्रणाली के विभिन्न रोग और उनके विकास का खतरा;
• मद्यपान;
• फाइब्रेट्स के साथ उपचार;
• एशियाई रोगियों का उपचार;

- सावधानी के साथ जब -

• विभिन्न प्रकार की विकृति, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, बुढ़ापे में (पैंसठ वर्ष से अधिक), गंभीर मिर्गी, और इसी तरह;

Mertenil के दुष्प्रभाव

इस दवा के नैदानिक ​​अध्ययनों ने इसकी अच्छी सहनशीलता दिखाई। यदि अवांछनीय प्रभाव होते हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे हल्के होते हैं और अनायास गायब हो जाते हैं। तालिका में, जो मेर्टरिल दवा के निर्देशों में प्रकाशित हुई है, आवृत्ति की डिग्री के अनुसार साइड इफेक्ट्स को रैंक किया गया है। हम केवल उन लक्षणों का वर्णन करेंगे जो अक्सर होते हैं - सौ में से कम से कम एक मामले में।

Mertenil के साथ उपचार करने से मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कब्ज, पेटदर्द। साथ ही चक्कर आना, सिर दर्द भी संभव है। अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, मधुमेह मेलेटस का विकास संभव है।

Mertenil . के बारे में समीक्षाएं

Mertenil के बारे में कई समीक्षाएँ दवा की मौलिकता और गैर-मौलिकता से संबंधित हैं। तथ्य यह है कि यह दवा है सामान्य. सीधे शब्दों में कहें, यह मूल रोसुवास्टेटिन की एक प्रति है, जिसे एक अलग व्यापार नाम के तहत जारी किया जाता है।

कुछ रोगियों की राय के अनुसार, यह दवा उनके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है और इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है:

• पति Mertenil लेता है। वह अच्छा महसूस करता है, परीक्षण क्रम में हैं।
• मैं मर्टेनिल को काफी शांति से पीता हूं और उसके बीच अंतर नहीं देखता और, उदाहरण के लिए, Crestor.

मूल रूप से, इस दवा के आसपास की लड़ाई फार्मासिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट, फार्माकोलॉजिकल कंपनियों के चिकित्सा प्रतिनिधियों के मंचों पर खेली जाती है। वे चर्चा करते हैं कि क्या स्टैटिन को निर्धारित करना आम तौर पर उचित है, क्या खुराक होनी चाहिए, मूल के समान जेनरिक कैसे हैं, और इसी तरह। लेकिन ये डेटा एक सामान्य रोगी को Mertenil के प्रति अपना दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद नहीं करेगा।

वास्तव में, यह केवल एक अच्छे उपस्थित चिकित्सक की राय पर भरोसा करने लायक है जो आपको देखता है और आपके शरीर की स्थिति को जानता है।

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Mertenil कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए एक दवा है - इस तरह आप इसका सरल तरीके से वर्णन कर सकते हैं। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और मिश्रित डिस्लिपिडेमिक स्थितियों के उपचार में इसका उपयोग आहार के अतिरिक्त (प्रतिस्थापन नहीं!) के रूप में किया जाता है। सक्रिय पदार्थ - रोसुवास्टेटिन कैल्शियम - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की उच्च सामग्री को कम करता है। रोसुवास्टेटिन एचएमजी-सीओए रिडक्टेस का एक चयनात्मक, प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, एक एंजाइम जो 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएलकोएंजाइम ए को मेवलोनेट, एक कोलेस्ट्रॉल अग्रदूत में परिवर्तित करता है।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले वयस्क रोगियों के लिए दवा की नैदानिक ​​रूप से सिद्ध प्रभावकारिता। मौखिक प्रशासन के बाद, रोसुवास्टेटिन की अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता लगभग 20% है। Mertenil का चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर प्राप्त किया जा सकता है, 2 सप्ताह के बाद अधिकतम संभव प्रभाव का 90% प्राप्त किया जाता है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 4 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जाता है और Mertenil गोलियों के आगे उपयोग के साथ बनाए रखा जाता है।

दवा हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ या हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लक्षणों के बिना वयस्क रोगियों के उपचार में प्रभावी है, साथ ही साथ मधुमेह मेलेटस या रोग के वंशानुगत रूप वाले रोगियों के उपचार में भी प्रभावी है।

सक्रिय पदार्थ फ्रेडरिकसन के अनुसार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया टाइप IIa और IIb वाले रोगियों के उपचार के लिए प्रभावी है (LDL-C का औसत प्रारंभिक स्तर लगभग 4.8 mmol / l है)। 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्राप्त करने वाले 80% रोगियों में, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर (3 मिमीोल / एल से कम) के लक्ष्य मान प्राप्त किए गए थे।

उपयोग के संकेत

Mertenil क्या मदद करता है? निम्नलिखित रोग स्थितियों वाले रोगियों को गोलियां निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त में बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल;
• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• आहार के साथ संयोजन में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक जमा होने का उच्च जोखिम;
• मोटापे के रोगियों में हृदय प्रणाली से विकृति के विकास की रोकथाम, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाल ही में एक स्ट्रोक या दिल का दौरा;
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (फ्रेडरिकसन टाइप IV) आहार के सहायक के रूप में।
• रोगियों की आयु 60 वर्ष से अधिक है, जो अधिक वजन से भी पीड़ित हैं।

Mertenil, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

Mertenil का उपयोग शुरू करने से पहले, एक चिकित्सीय आहार का पालन करना और कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। यदि पोषण संबंधी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव काफी कम हो जाता है, इसलिए उपचार की पूरी अवधि के दौरान आहार का पालन किया जाना चाहिए। लक्ष्य लिपिड स्तरों के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, उपचार के उद्देश्य और रोगी की चिकित्सीय प्रतिक्रिया के अनुसार दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

Mertenil गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, भोजन की परवाह किए बिना, पूरा निगल लिया जाता है और पानी से धोया जाता है। अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम है। प्रारंभिक खुराक चुनते समय, कोलेस्ट्रॉल का स्तर, हृदय संबंधी जटिलताओं के संभावित जोखिम और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक समायोजन 4 सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

न्यूनतम खुराक लेने के एक महीने बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर खुराक को अपरिवर्तित छोड़ सकते हैं या संकेतकों के अनुपात में इसे बढ़ा सकते हैं।

40 मिलीग्राम / दिन की खुराक। यह केवल आपातकालीन मामलों में, कम खुराक की कम प्रभावशीलता के साथ-साथ गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में और हृदय प्रणाली के विकासशील रोगों के बढ़ते जोखिम के साथ निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

Mertenil के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, साथ ही प्रसव उम्र की महिलाएं जो विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं;
• मायोटॉक्सिक जटिलताओं के विकास की प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• मायोपैथी के साथ;
• साथ ही साइक्लोस्पोरिन और फाइब्रेट्स के साथ;
• जिगर की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• दवा के घटकों (सक्रिय या सहायक) के साथ-साथ लैक्टोज असहिष्णुता और लैक्टेज की कमी, या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption के लिए अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• गुर्दा समारोह के गंभीर उल्लंघन के साथ;
• बाल रोग में 18 वर्ष तक।

गोलियों में मेर्टेनिल के उपयोग के निर्देशों के अनुसार 40 मिलीग्राम की पृष्ठभूमि के खिलाफ contraindicated है: हाइपोथायरायडिज्म और सक्रिय चरण में होने वाले यकृत रोग। अत्यधिक शराब पीना। मांसपेशियों की बीमारी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास।

सावधानी के साथ, मेर्टेनिल को गंभीर चयापचय, अंतःस्रावी या इलेक्ट्रोलाइट विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है, मायोपथी के विकास का जोखिम। अनियंत्रित मिर्गी के साथ और जिगर की बीमारियों के साथ। बुढ़ापा, आघात और सर्जरी।

जरूरत से ज्यादा

बढ़े हुए दुष्प्रभाव, सामान्य खुराक की अनुपस्थिति में उनकी संभावित अभिव्यक्ति।

मेर्टेनिल की अधिक मात्रा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। जिगर के कार्य और सीपीके गतिविधि की डिग्री की निगरानी की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

दुष्प्रभाव

सबसे आम निम्नलिखित हैं दुष्प्रभावमेर्टेनिल:

• टाइप II मधुमेह का विकास;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• सरदर्द;
• कब्ज;
• मायालगिया;
• जी मिचलाना;
• सिर चकराना;
• पेटदर्द।

बहुत कम ही, एक दाने और प्रुरिटस, मायोपैथी, रबडोमायोलिसिस और अग्नाशयशोथ विकसित हो सकते हैं। मेर्टेनिल 40 मिलीग्राम की गोलियों के नियमित उपयोग से मायलगिया, प्रोटीनुरिया और मायोपैथी विकसित हो सकती है। बिलीरुबिन और ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के विघटन का खतरा है।

साइड इफेक्ट कई मामलों में वे दवा की खुराक पर निर्भर करते हैं। तो Mertenil का उपयोग करने के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, खुराक से अधिक अस्वीकार्य है। यदि आप दवा लेने का समय चूक गए हैं - इसे अगले घंटे, समय पर निर्धारित करें।

यदि आप अप्रत्याशित मांसपेशियों में दर्द या मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव करते हैं जो सामान्य अस्वस्थता और बुखार के साथ है, तो तुरंत दवा लेना बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श करें।

एनालॉग्स मेर्टेनिल, दवाओं की सूची

दवा रोसुवास्टेटिन का एक जेनेरिक है, इसलिए सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में मेर्टेनिल के पूर्ण संरचनात्मक अनुरूप निम्नलिखित दवाएं हैं, सूची:

1. सुवार्डियो।
2. रोसुकार्ड।
3. एकोर्टा।
4. रो-स्टेटिन।
5. तेवास्टर।
6. रॉक्सर।
7. रोसुलिप।
8. रोज़ार्ट।
9. क्रेस्टर।
10. रोसुवास्टेटिन।
11. रस्टर।
12. रोज़स्टार।

महत्वपूर्ण - Mertenil के उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या कार्रवाई की दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नियुक्तियां एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। Mertenil को एक एनालॉग के साथ बदलते समय, विशेषज्ञ की सलाह लेना महत्वपूर्ण है, चिकित्सा, खुराक आदि के पाठ्यक्रम को बदलना आवश्यक हो सकता है। स्व-दवा न करें!

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिक स्थितियों पर प्रभावी काबू केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ संभव है - वसा और नमक की कम सामग्री के साथ आहार पोषण, शारीरिक गतिविधि और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दवाएं लेना।

उपयोग के लिए निर्देश

अतिरिक्त जानकारी

Mertenil एक दवा है जिसका सक्रिय संघटक रोसुवास्टेटिन है। ये गोलियां रक्त में कुल और "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं। डॉक्टर उन्हें पहले और आवर्तक दिल के दौरे, इस्केमिक स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं की रोकथाम के लिए लिखते हैं। यह दवा लेने की जरूरत है या नहीं, यह जानने के लिए वीडियो देखें।

रोसुवास्टेटिन और अन्य स्टैटिन के साथ उपचार से स्टेंटिंग या कोरोनरी बाईपास सर्जरी से गुजरने की संभावना कम हो जाती है। मूल दवा एस्ट्राजेनेका का क्रेस्टर है। Mertenil एक प्रतियोगी की rosuvastatin गोलियाँ (Gedeon Richter) है जो सस्ती हैं। गेडियन रिक्टर यह साबित करने की कोशिश कर रहा है कि इसकी दवा क्रेस्टर टैबलेट की तरह ही प्रभावी है। उपयोग के लिए निर्देश नीचे सादे भाषा में लिखे गए हैं। उपयोग, खुराक, contraindications, अन्य दवाओं के साथ बातचीत के लिए संकेत पढ़ें। पता करें कि जब आप Mertenil लेना शुरू करते हैं तो आप कितना कोलेस्ट्रॉल कम करने की उम्मीद कर सकते हैं। समझें कि दुष्प्रभाव क्या हैं, उन्हें कैसे कम करें या पूरी तरह से समाप्त करें।

ड्रग कार्ड

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कई रोगियों में रुचि है कि Mertenil के कौन से एनालॉग सस्ते हैं। फार्मेसी में ऐसी कई दवाएं हैं। वे रूसी संघ और सीआईएस देशों में उत्पादित होते हैं, साथ ही यूरोप और एशिया से आयात किए जाते हैं। ये सभी गोलियां हैं जिनमें सक्रिय संघटक रोसुवास्टेटिन है। Mertenil दवा के संभावित विकल्प के बारे में एक वीडियो देखें, ताकि चुनाव में गलती न हो।

ध्यान रखें कि Mertenil दवा उचित मूल्य और अच्छी यूरोपीय गुणवत्ता का एक संयोजन है। यदि यह आपकी मदद करता है और आप इसे सामान्य रूप से सहन करते हैं, तो कुछ पैसे बचाने के लिए एनालॉग्स पर स्विच करने का कोई मतलब नहीं है। रोसुवास्टेटिन की मूल दवा क्रेस्टर को लेना बेहतर हो सकता है। हालाँकि, इसकी लागत अधिक होती है।

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Mertenil समीक्षाएं

दवा Mertenil . का आवेदन

Mertenil उन लोगों के लिए निर्धारित है जिन्हें उच्च हृदय जोखिम है। इन गोलियों को लेने से पहले और बार-बार होने वाले दिल के दौरे, इस्केमिक स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य अभिव्यक्तियों की संभावना कम हो जाती है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो रोसुवास्टेटिन की तैयारी महत्वपूर्ण लाभ लाएगी। वे आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक से बचाएंगे और साथ ही कोई अन्य दवाएं और आहार पूरक नहीं कर सकते हैं। स्टैटिन लेने वाले मरीज कई साल अधिक जीवित रहते हैं क्योंकि वे बाद में हृदय रोग से मर जाते हैं। उसी समय, Mertenil को उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है लेकिन कोई अन्य हृदय जोखिम कारक नहीं है। अगर हार्ट अटैक और स्ट्रोक का खतरा कम है, तो स्टैटिन लेने से फायदे से ज्यादा नुकसान होगा।

उच्च हृदय जोखिम वाले लोग वे हैं जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप, प्रीडायबिटीज या मधुमेह मेलिटस, धूम्रपान करने वालों और विशेष रूप से ऐसे रोगी हैं जिन्हें पहले से ही दिल का दौरा या स्ट्रोक हो चुका है। जो लोग अधिक वजन वाले हैं या खराब सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण के परिणाम हैं, उन्हें कार्डियोवैस्कुलर आपदा से बचने के लिए मर्टेनिल लेने और स्वस्थ जीवन शैली पर स्विच करने की आवश्यकता है। स्टैटिन उन लोगों के लिए अनिवार्य हैं जिनकी स्टेंटिंग या कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है। इससे संभावना कम हो जाती है कि आपको दूसरा ऑपरेशन करने की आवश्यकता होगी।

रोसुवास्टेटिन सहित स्टैटिन के लाभ दर्जनों नैदानिक ​​अध्ययनों से सिद्ध हुए हैं। इन परीक्षणों के विशाल बहुमत में, प्रतिभागियों को मूल दवा क्रेस्टर निर्धारित किया गया था। अन्य निर्माताओं से रोसुवास्टेटिन गोलियों के लिए, सबूत का आधार कमजोर है, यही वजह है कि वे सस्ते हैं। गेडियन रिक्टर हंगरी की जानी-मानी दवा निर्माता कंपनी है। वह यह साबित करने की कोशिश कर रही है कि Mertenil गोलियों की तरह ही असरदार है। ऐसा करने के लिए, कंपनी छोटे पैमाने पर अनुसंधान और चिकित्सा पत्रिकाओं में लेखों के प्रकाशन के लिए धन देती है। इसकी नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। आपको दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों पर पूरी तरह भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इन सभी का भुगतान दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। रोसुवास्टेटिन की कौन सी दवा चुननी है - यह रोगी की वित्तीय क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

"खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करना

यह माना जाता है कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल जितना अधिक होगा, रोगी को दिल का दौरा, स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। Mertenil और अन्य rosuvastatin दवाएं नवीनतम स्टैटिन हैं। वे पहले आविष्कार की गई किसी भी दवा की तुलना में "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं। मेडिकल जर्नल्स के लेखों में बताया गया है कि मेर्टेनिल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करके कई रोगियों में स्तर को लक्षित कर सकता है, जिन्हें शुरुआती पीढ़ी के स्टैटिन द्वारा पर्याप्त रूप से मदद नहीं मिली थी।

बेलारूसी राज्य के आधार पर चिकित्सा विश्वविद्यालय, अन्य भी चिकित्सा संस्थानमिन्स्क शहर ने Mertenil गोलियों और कोलेस्ट्रॉल कम करने की प्रभावशीलता का तुलनात्मक अध्ययन किया। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, रूसी भाषा की चिकित्सा पत्रिकाओं में कई लेख प्रकाशित हुए। इन लेखों में से एक है इंटरनेशनल रिव्यूज: क्लिनिकल प्रैक्टिस एंड हेल्थ नंबर 5/2013 जर्नल में "हाइपरलिपिडेमिया के रोगियों में मर्टेनिल की तुलनात्मक प्रभावकारिता और सुरक्षा"। जिन मरीजों में कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ था, उन्हें 30 लोगों के दो समूहों में बांटा गया था। जिन लोगों को पहले समूह में शामिल किया गया था, उन्हें प्रति दिन 10 मिलीग्राम मेर्टेनिल निर्धारित किया गया था, और दूसरे समूह के लोगों को उसी खुराक पर मूल दवा क्रेस्टर निर्धारित किया गया था।

Mertenil और Crestor की तुलनात्मक प्रभावकारिता

Mertenil ने "खराब" LDL कोलेस्ट्रॉल को 46% और Crestor को अपने समूह में 43% तक कम किया। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि Mertenil मूल दवा Crestor जितना ही प्रभावी है। आपको इस परिणाम पर पूरी तरह भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि अध्ययन के लिए निर्माता द्वारा भुगतान किया गया था। यह भी ध्यान दें कि प्रतिदिन 10 मिलीग्राम की कम खुराक पर दोनों दवाएं ट्राइग्लिसराइड्स और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के महत्वपूर्ण स्तरों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। विदेशी अध्ययनों में, रोसुवास्टेटिन की तैयारी आमतौर पर उच्च खुराक में उपयोग की जाती है - प्रति दिन 20 या 40 मिलीग्राम।

अपने "अच्छे" और "खराब" कोलेस्ट्रॉल, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स को सामान्य रखने के लिए, यहां जाएं। यह आपको Mertenil गोलियों की खुराक को कम करने या यहां तक ​​कि स्टेटिन उपचार को पूरी तरह से छोड़ने की अनुमति देगा। कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार पेट भरने वाला और स्वादिष्ट होता है। यह वास्तव में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार करता है। "वसा रहित" आहार जो डॉक्टर आमतौर पर सुझाते हैं, पुरानी भूख को उत्तेजित करता है, और यह कोलेस्ट्रॉल को कम करने में बिल्कुल भी मदद नहीं करता है।

atherosclerosis

मेर्टेनिल, अन्य रोसुवास्टेटिन की तैयारी की तरह, एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए निर्धारित है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस को नियंत्रण में लेना संभव है, तो रोगी के पहले और बार-बार होने वाले दिल के दौरे, इस्केमिक स्ट्रोक, स्टेंटिंग से गुजरने की आवश्यकता, कोरोनरी बाईपास सर्जरी, और शल्य चिकित्सा द्वारा पैरों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने का जोखिम काफी कम हो जाता है। जीवन बढ़ाया जाता है और इसकी गुणवत्ता में सुधार होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य उपचार आहार पोषण और नियमित शारीरिक गतिविधि है। स्टैटिन लेना, यहां तक ​​​​कि उनमें से सबसे शक्तिशाली, रोसुवास्टेटिन, केवल एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए संक्रमण को पूरक कर सकता है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

2006 में, क्षुद्रग्रह अध्ययन (इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड-व्युत्पन्न कोरोनरी एथेरोमा बोझ पर रोसुवास्टेटिन के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए एक अध्ययन) के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। इस अध्ययन में, पहली बार, वैज्ञानिक कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार को कम करने के लिए स्टैटिन की क्षमता का प्रदर्शन करने में सक्षम थे। यह रोसुवास्टेटिन के उदाहरण का उपयोग करके किया गया था। बाद में पता चला कि एटोरवास्टेटिन से इलाज का भी यही असर होता है। स्टेटिन III और IV पीढ़ी न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देती है, बल्कि एक अनूठी संपत्ति भी होती है - वे पहले से गठित कोलेस्ट्रॉल प्लेक को प्रभावित करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में रोसुवास्टेटिन की प्रभावशीलता के विदेशी अध्ययनों में, रोगियों को निर्धारित किया गया था। यह ज्ञात नहीं है कि मेर्टेनिल टैबलेट एथेरोस्क्लोरोटिक प्लेक के आकार के साथ-साथ क्रेस्टर को भी कम कर सकती है।

महिलाओं में मेनोपॉज होने के बाद हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास तेज हो जाता है। मध्य आयु में महिलाओं में हृदय रोग का खतरा पुरुषों की तुलना में कम होता है। लेकिन बुढ़ापे में, वे दिल के दौरे और स्ट्रोक की आवृत्ति में अपने पुरुष साथियों के साथ और उससे भी आगे बढ़ रहे हैं। इसका कारण एस्ट्रोजन के स्तर में कमी है। मेनोपॉज के दौरान अक्सर महिलाएं हाइपरटेंशन को लेकर परेशान रहती हैं। आधुनिक चिकित्सा महिलाओं में उम्र से संबंधित चयापचय संबंधी विकारों की समस्या पर बहुत ध्यान देती है।

पत्रिका "धमनी उच्च रक्तचाप" संख्या 6/2013 में, एक लेख प्रकाशित किया गया था "प्रीमेनोपॉज़ में हाइपोएस्ट्रोजेनिमिया के साथ धमनी उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया वाली महिलाओं में संवहनी बिस्तर की स्थिति पर मेर्टेनिल का प्रभाव"। हाइपोएस्ट्रोजेनिमिया रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण रक्त में एस्ट्रोजन में कमी है। लेख के लेखकों ने पाया कि मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में उच्च रक्तचाप के मानक उपचार के अलावा रोसुवास्टेटिन का प्रशासन क्या प्रभाव देता है। अध्ययन में 52 रोगियों को शामिल किया गया था। इनमें से 32 ने मर्टेनिल 10 मिलीग्राम प्रति दिन और दबाव के लिए गोलियां (डिरोटन) लीं, और 22 - केवल डायरोटन।

यह मूल्यांकन करने के लिए कि रोसुवास्टेटिन ने एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को कैसे प्रभावित किया, प्रतिभागियों ने बेसलाइन पर कैरोटिड अल्ट्रासाउंड किया और फिर 4 महीने बाद। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई को मापा गया, एक्स्टेंसिबिलिटी के गुणांक, धमनी कठोरता सूचकांक, और अधिकतम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग की गणना की गई। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का एक प्रमुख संकेतक है, जिसे वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान मापा जाता है। यह मान जितना छोटा होगा, उतना अच्छा होगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस से मेर्टेनिल दवा की प्रभावशीलता

Mertenil को जोड़ने से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में उच्च रक्तचाप के मानक उपचार के परिणामों में सुधार हुआ है। कठोरता सूचकांक जितना कम होगा और खिंचाव गुणांक जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। क्योंकि धमनियां अपने प्राकृतिक लचीलेपन को बेहतर बनाए रखती हैं, उनके माध्यम से रक्त पंप करने के लिए आवश्यक दबाव कम होता है। और निचला धमनी दाब, दिल जितना कम थकता है। दुर्भाग्य से, लेख उन महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर तुलनात्मक डेटा प्रदान नहीं करता है जिन्होंने रोसुवास्टेटिन लिया, और जिन्होंने खुद को उच्च रक्तचाप की दवा तक सीमित कर लिया।

अधिकांश लेखों में इसका उल्लेख नहीं है, लेकिन एक बड़े विदेशी अध्ययन सैटर्न ने दिखाया कि स्टेटिन उपचार से धमनियों में कैल्शियम जमा बढ़ जाता है। धमनियां, जिनकी दीवारों पर कैल्शियम मौजूद होता है, कठोर हो जाती हैं, अपना प्राकृतिक लचीलापन खो देती हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस का एक उन्नत चरण है। यह पता चला है कि मेर्टेनिल और अन्य स्टैटिन के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, सब कुछ स्पष्ट नहीं है। ये दवाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देती हैं, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देती हैं। विस्तृत सामग्री "स्टेटिन और एथेरोस्क्लेरोसिस: पेशेवरों और विपक्ष" का अध्ययन करें। जानिए कैसे करें धमनियों में कैल्शियम की समस्या को बेअसर।

मेर्टेनिल, अन्य रोसुवास्टेटिन की तैयारी की तरह, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देता है। यह कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों के लिए पूर्वानुमान में सुधार करता है। रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन की तरह, न केवल नए कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति को रोकता है, बल्कि उन लोगों के आकार को भी कम करता है जो पहले से ही बन चुके हैं। संभवतः, मेर्टेनिल के साथ उपचार न केवल हृदय की समस्याओं, बल्कि मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं, पैरों में दर्द और प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करता है।

रोसुवास्टेटिन के साक्ष्य आधार का आधार JUPITER अध्ययन था, जिसके परिणाम 2008 में प्रकाशित हुए थे। अध्ययन में 15,000 से अधिक रोगियों ने भाग लिया। उनमें से आधे को प्रतिदिन 20 मिलीग्राम रोसुवास्टेटिन निर्धारित किया गया था, और दूसरे आधे को एक प्लेसबो मिला। असली दवा लेने वाले लोगों में, "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल औसतन 50%, ट्राइग्लिसराइड्स - 17%, सी-रिएक्टिव प्रोटीन - 37% कम हो गया। लेकिन मुख्य बात यह है कि हृदय रोगों की आवृत्ति में काफी कमी आई है।

बृहस्पति अध्ययन के परिणाम

जैसा कि देखा जा सकता है, रोसुवास्टेटिन लेने से कोरोनरी हृदय रोग की जटिलताओं का खतरा काफी कम हो गया। सभी प्रतिभागियों को सौंपा गया था। कोई सटीक जानकारी नहीं है कि क्या Mertenil गोलियों का अच्छा प्रभाव पड़ता है। JUPITER अध्ययन की योजना के अनुसार निर्धारित समय से पहले पूरा होने के लिए आलोचना की गई है - 2 साल बाद, और 5 साल बाद नहीं, जैसा कि योजना बनाई गई थी। यदि अध्ययन 5 साल तक चलता, तो संभावना है कि रोसुवास्टेटिन और प्लेसीबो समूहों के बीच प्रदर्शन में अंतर इतना महत्वपूर्ण नहीं होता।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के निदान वाले मरीज़ उच्च हृदय जोखिम वाले लोग हैं। दिल के दौरे और स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए उन्हें रोसुवास्टेटिन या अन्य स्टैटिन लेने की आवश्यकता होती है। इन गोलियों से उपचार के लाभ साइड इफेक्ट से होने वाली संभावित परेशानियों से अधिक होंगे। लेख "" का भी अध्ययन करें और उसमें वर्णित चरणों का पालन करें। Mertenil टैबलेट लेना एक स्वस्थ जीवन शैली में संक्रमण की जगह नहीं ले सकता है, लेकिन केवल आहार, व्यायाम और तनाव प्रबंधन का पूरक है

दिल का दौरा पड़ने के बाद

दिल का दौरा पड़ने के बाद, रोगियों को आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने के लिए रोसुवास्टेटिन या अन्य स्टैटिन निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही रक्त में सूजन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को कम किया जाता है। यह माना जाता है कि रोसुवास्टेटिन अन्य स्टैटिन की तुलना में "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, इसलिए यह डॉक्टरों और रोगियों के लिए बहुत रुचि रखता है। 2000 के दशक में, दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों में अध्ययन से पर्याप्त डेटा नहीं होने के कारण इस दवा की आलोचना की गई थी। आज तक, इस तरह के अध्ययन किए गए हैं और उनके परिणाम प्रकाशित किए गए हैं।

सितंबर 2014 में, आईबीआईएस -4 के परिणामों पर एक रिपोर्ट, क्यूटी सेगमेंट एलिवेशन के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों में उच्च खुराक रोसुवास्टैटिन उपचार की प्रभावकारिता का एक अध्ययन, यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी की वेबसाइट पर दिखाई दिया। 103 रोगियों ने मानक उपचार के अलावा मूल दवा क्रेस्टर 40 मिलीग्राम प्रति दिन ली। डॉक्टरों ने उन्हें 13 महीने तक देखा। मरीजों ने नियमित रूप से कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण किया। एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो रहा था या नहीं, इसका आकलन करने के लिए उन्होंने शुरुआत में और अवधि के अंत में धमनियों का अल्ट्रासाउंड भी किया।

13 महीनों के बाद, 85% रोगियों में कम से कम एक में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका में कमी देखी गई कोरोनरी धमनी, और 56% - दोनों में। रक्त में "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल औसतन 43% कम हो गया। IBIS-4 परीक्षण से पहले, उच्च-खुराक वाली स्टेटिन थेरेपी को स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में और अब उन लोगों में भी जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, लाभकारी दिखाया गया था। यह उल्लेखनीय है कि अध्ययन अल्ट्रासाउंड मशीनों के निर्माताओं द्वारा प्रायोजित किया गया था, लेकिन दवा कंपनियों द्वारा नहीं। रिपोर्ट के लेखक याद दिलाते हैं कि प्रति दिन 40 मिलीग्राम पर रोसुवास्टेटिन की खुराक को अभी तक कई यूरोपीय देशों में अनुमोदित नहीं किया गया है। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए Mertenil किस हद तक बराबर है, इसका कोई डेटा नहीं है।

यह ज्ञात है कि स्टैटिन, दिल के दौरे के जोखिम के साथ, स्ट्रोक की संभावना को कम करते हैं। जुपिटर अध्ययन रोसुवास्टेटिन के साक्ष्य आधार का आधार बन गया। अन्य सफलता परिणामों में, यह पाया गया कि रोसुवास्टेटिन ने सामान्य कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के लिए स्ट्रोक के जोखिम को 51% तक कम कर दिया, लेकिन रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ा दिया। मूल दवा क्रेस्टर लेने वाले रोगियों के समूह में, इस्केमिक स्ट्रोक की आवृत्ति में काफी कमी आई, जबकि रक्तस्रावी स्ट्रोक में वृद्धि नहीं हुई। JUPITER अध्ययन की समय से पहले रोके जाने की आलोचना हो रही है। केवल 2 वर्षों के लिए रोगियों का पालन किया गया। यदि उनका अधिक समय तक पालन किया जाता, तो शायद परिणाम इतने सनसनीखेज नहीं होते।

छोटे अध्ययनों ने स्ट्रोक के बाद जितनी जल्दी हो सके सिमवास्टैटिन और एटोरवास्टेटिन को निर्धारित करने की सलाह दी है। लेकिन रोसुवास्टेटिन के लिए अब तक कोई डेटा नहीं मिला है। 2010 में दक्षिण कोरिया के डॉक्टरों ने बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने के लिए रोसुवास्टेटिन के शुरुआती प्रशासन का परीक्षण यूरेका आयोजित करने की कोशिश की। लेकिन अध्ययन नहीं हुआ, क्योंकि वे इसमें भाग लेने के लिए पर्याप्त रोगियों को राजी नहीं कर सके - कम से कम 507 लोगों की जरूरत थी।

विस्तृत लेख पढ़ें:

इस बात की कोई जानकारी नहीं है कि पहले स्ट्रोक की रोकथाम के लिए Mertenil का प्रभाव उतना ही है या नहीं। आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, क्रेस्टर टैबलेट के लिए भी कोई डेटा नहीं है, और इससे भी अधिक अन्य निर्माताओं से रोसुवास्टेटिन की तैयारी के लिए। इसलिए, आज, शायद, आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, रोसुवास्टेटिन नहीं, बल्कि एटोरवास्टेटिन या सिमवास्टेटिन चुनना बेहतर है। सामग्री "" भी पढ़ें। पता करें कि कौन सी दवाएं स्ट्रोक के जोखिम को कम करती हैं, उच्च रक्तचाप की गोलियां कितनी उपयोगी हैं।

मधुमेह प्रकार 2

मेर्टेनिल, अन्य रोसुवास्टेटिन की तैयारी की तरह, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा को बढ़ाता है। साथ ही, यह दवा उन रोगियों के लिए मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाती है जिनके पास पहले से ही बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय है। वहीं, हार्ट अटैक और स्ट्रोक के खतरे को कम करने में इसके महत्वपूर्ण फायदे हैं। कोई अन्य दवाएं और आहार पूरक कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के साथ-साथ स्टेटिन में भी मदद नहीं कर सकते हैं। आपको अपनी निर्धारित कोलेस्ट्रॉल दवा के साथ लगन से इलाज करने की आवश्यकता है। साथ ही अपने शुगर को सामान्य रखने के लिए सरल उपाय करें।

जापानी विशेषज्ञों ने पता लगाया है कि कैसे एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं। 514 मधुमेह रोगी रोसुवास्टेटिन ले रहे थे और अन्य 504 रोगी एटोरवास्टेटिन ले रहे थे। उन्होंने कम खुराक के साथ शुरुआत की - मूल दवा क्रेस्टर 5 मिलीग्राम प्रति दिन, और एटोरवास्टेटिन 10 मिलीग्राम प्रति दिन। स्टैटिन की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई गई जब तक कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को अनुशंसित मूल्यों तक कम नहीं किया गया। यह पता चला कि दोनों दवाएं मधुमेह रोगियों में लगभग समान रूप से चीनी बढ़ाती हैं। प्लाज्मा ग्लूकोज मूल्यों में अंतर 0.16-0.22 mmol/L था।

रोगियों का पालन केवल 12 महीनों के लिए किया गया था, इसलिए वे केवल ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल को ट्रैक कर सकते थे, लेकिन कार्डियोवैस्कुलर जोखिम नहीं। ऊपर बताई गई कम मात्रा में, एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन ने "खराब" कोलेस्ट्रॉल को समान रूप से कम किया। उन्होंने परीक्षण में देरी नहीं करने का फैसला किया, क्योंकि यह पहले ही साबित हो चुका है कि स्टैटिन मधुमेह रोगियों के लिए दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि Mertenil रक्त शर्करा को उसी तरह से प्रभावित करता है, या अलग तरीके से। शायद अंतर, अगर यह मौजूद है, बड़ा नहीं है।

मधुमेह में Mertenil: पेशेवरों और विपक्ष

2015 में, लैंसेट ने टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की सुरक्षा में एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन की प्रभावकारिता की तुलना करते हुए प्लैनेट I अध्ययन के परिणामों को प्रकाशित किया। अध्ययन में 353 रोगियों को शामिल किया गया। अध्ययन की शुरुआत के समय उन सभी में पहले से ही मधुमेह के गुर्दे की क्षति के लक्षण थे, उन्होंने दवाएँ लीं - एसीई अवरोधकया एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स। प्रतिभागियों को 3 समूहों में विभाजित किया गया था:

• रोसुवास्टेटिन प्रति दिन 10 मिलीग्राम;
• रोसुवास्टेटिन 40 मिलीग्राम प्रति दिन;
• एटोरवास्टेटिन 80 मिलीग्राम प्रतिदिन।

एटोरवास्टेटिन का मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात पर रोसुवास्टेटिन की तुलना में प्रति दिन 10 और 40 मिलीग्राम की खुराक पर बेहतर प्रभाव था। दुष्प्रभावएटोरवास्टेटिन लेने वाले रोगियों की तुलना में गुर्दे से जुड़े रोसुवास्टेटिन समूह में अधिक बार होता है। इस अध्ययन के परिणाम मधुमेह रोगियों के लिए एटोरवास्टेटिन के पक्ष में हो सकते हैं। उन्हें विश्वसनीय माना जा सकता है क्योंकि परीक्षण को रोसुवास्टेटिन के निर्माता एस्ट्राजेनेका द्वारा वित्त पोषित किया गया था। यह पता चला है कि मधुमेह के रोगियों के लिए एटोरवास्टेटिन की तैयारी में से किसी एक को चुनना बेहतर है, न कि मेर्टेनिल।

रोसुवास्टेटिन और अन्य स्टैटिन उन रोगियों में मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं जो इस बीमारी के शिकार हैं। जिन लोगों को मेटाबोलिक सिंड्रोम या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान किया गया है, उन्हें मधुमेह से सावधान रहना चाहिए। मेटाबोलिक सिंड्रोम लक्षणों का एक संग्रह है: अधिक वजन, कमर के आसपास वसा जमा, धमनी उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए खराब रक्त परीक्षण। जो महिलाएं पहले से ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं, और वे सभी लोग जो अधिक वजन वाले हैं, मधुमेह के उच्च जोखिम वाले रोगी हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम पर लेख में जानें कि मधुमेह को कैसे रोका जाए। वहां दिए गए स्टेप्स को फॉलो करें। साथ ही, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए Mertenil या अन्य स्टैटिन लेना जारी रखें। विस्तृत जानकारी "" भी पढ़ें। पता करें कि कौन सी दवाएं मधुमेह का सबसे कम जोखिम उठाती हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो धीरे-धीरे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देती है। यह रोगियों की सामाजिक और व्यावसायिक गतिविधियों को सीमित करता है, जिससे अक्सर अकाल मृत्यु हो जाती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में, रोधगलन उनके स्वस्थ साथियों की तुलना में 50 गुना अधिक बार विकसित होता है। कारण - प्रारंभिक विकासऑटोइम्यून हमलों की पृष्ठभूमि पर एथेरोस्क्लेरोसिस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए, स्टैटिन को अक्सर रक्त में कोलेस्ट्रॉल और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है।

जर्नल "बेसिक रिसर्च" नंबर 5/2013 में, टूमेन स्टेट मेडिकल एकेडमी के कर्मचारियों ने सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों को रोसुवास्टेटिन निर्धारित करने की प्रभावशीलता पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की। अध्ययन में 53 रोगियों को शामिल किया गया था, जिनमें से 29 को मानक उपचार के अलावा प्रति दिन 10 मिलीग्राम मेर्टेनिल निर्धारित किया गया था। स्टैटिन नहीं लेने वाले शेष रोगियों को नियंत्रण समूह में शामिल किया गया था। सभी प्रतिभागियों का 12 महीने तक पालन किया गया। रोसुवास्टेटिन ने रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर, एथेरोजेनिक गुणांक और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में सुधार किया।

Mertenil के साथ उपचार के दौरान ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में लिपिड में परिवर्तन

ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले मरीज़ जिन्हें मेर्टेनिल निर्धारित किया गया था, उन्होंने उपचार को अच्छी तरह से सहन किया। धमनियों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, उन्होंने न केवल अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार किया, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस की गतिशीलता में भी सुधार किया। उपरोक्त अध्ययन के परिणामों को कड़ाई से वैज्ञानिक नहीं माना जा सकता क्योंकि कुछ रोगियों ने भाग लिया। हालाँकि, यह जानकारी अभ्यास के लिए उपयोगी है। मेर्टेनिल एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के विकास को धीमा करने के लिए उपयुक्त दवाओं में से एक है।

वयस्कों में वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया है गंभीर रोग, जिसमें लोगों ने आनुवंशिक विकारों के कारण कुल और "खराब" कोलेस्ट्रॉल में उल्लेखनीय वृद्धि की है। आहार वास्तव में मदद नहीं करता है। इस आनुवंशिक विकार से पीड़ित लोगों में हृदय रोग अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में बहुत पहले विकसित होते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जीवन प्रत्याशा को कम से कम 8 वर्ष कम कर देता है। इसलिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे किशोरावस्था में ही स्टैटिन के साथ उपचार शुरू कर दें और इन दवाओं को अधिकतम सहनशील खुराक पर लें।

रोसुवास्टेटिन आज उपलब्ध सबसे शक्तिशाली स्टेटिन है। इसलिए, यह वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों के लिए पसंद की दवा हो सकती है, जो रक्त में "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को प्रारंभिक मूल्यों से 50% या उससे अधिक कम करना चाहते हैं। जर्नल "सिस्टमिक हाइपरटेंशन" नंबर 2/2014 ने एक लेख "प्रभावकारिता और सुरक्षा" प्रकाशित किया
पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों में मेर्टेनिल (रोसुवास्टेटिन) 40 मिलीग्राम / दिन। अध्ययन में 40 रोगी शामिल थे जिनका औसत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल 7.2 मिमीोल/लीटर था। उन्हें तुरंत दवा दी गई अधिकतम खुराकप्रति दिन 40 मिलीग्राम, और प्रवेश के 16 सप्ताह बाद, बार-बार रक्त परीक्षण किया गया।

Mertenil 40 mg प्रति दिन लेने के परिणाम

एपोलिपोप्रोटीन ए1 एक उपयोगी प्रोटीन है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है। रोसुवास्टेटिन के रिसेप्शन ने व्यावहारिक रूप से इसे कम नहीं किया। एपोलिपोप्रोटीन बी "खराब कोलेस्ट्रॉल" का वाहक है। रक्त में इसके संचय से एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है। इस सूचक पर दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ा।

अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों में से कोई भी मेर्टेनिल टैबलेट को अधिकतम तक नहीं ले रहा है रोज की खुराक 40 मिलीग्राम से गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुए। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन और यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि चयापचय पर उपचार का अनुकूल प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित लोगों को मेर्टेनिल की सिफारिश की जा सकती है। कम उम्र में स्टैटिन के साथ इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। रोसुवास्टेटिन की तैयारी सिमवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन की तुलना में अन्य दवाओं के साथ कम नकारात्मक बातचीत का कारण बनती है। वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है, जिन्हें एक ही समय में कई शक्तिशाली दवाएं लेनी होती हैं।

बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल

वंशानुगत बीमारी - पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के कारण बच्चों और किशोरों में रक्त कोलेस्ट्रॉल में काफी वृद्धि हुई है। किशोरावस्था में शुरू होने पर, इस स्थिति के इलाज के लिए स्टेटिन निर्धारित किए जाते हैं। रोसुवास्टेटिन अब तक स्टैटिन में सबसे शक्तिशाली है, इसलिए यह कम उम्र में पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज के लिए एक उपयुक्त दवा हो सकती है।

मार्च 2010 में अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में एक लेख प्रकाशित हुआ था - बच्चों में पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए रोसुवास्टेटिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर एक अध्ययन के परिणामों पर एक रिपोर्ट। अध्ययन में 10-17 वर्ष की आयु के 177 रोगियों को शामिल किया गया। उनमें से कुछ को पहले प्रति दिन 5 मिलीग्राम पर रोसुवास्टेटिन निर्धारित किया गया था, और बाद में खुराक को बढ़ाकर 10 और 20 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया गया था। रोगियों का एक नियंत्रण समूह भी था जिन्होंने वास्तविक दवा के बजाय प्लेसबो लिया था। प्रतिभागियों का पालन 1 वर्ष तक किया गया।

किशोरों में रोसुवास्टेटिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कितना कम करता है?

दवा के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुए। अध्ययन में भाग लेने वाले किशोरों की वृद्धि और विकास में कोई विचलन नहीं पाया गया। सभी प्रतिभागियों ने स्वीकार किया। इस बात की कोई जानकारी नहीं है कि मर्टेनिल टैबलेट किशोर रोगियों में समान अच्छी प्रभावकारिता और सहनशीलता दे सकती है या नहीं। प्रतिदिन 5-20 मिलीग्राम रोसुवास्टेटिन लेते हुए, अध्ययन प्रतिभागियों में से केवल 40% एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्य सामान्य स्तर को प्राप्त करने में सक्षम थे। लेकिन इस दवा की खुराक 40 मिलीग्राम प्रति दिन 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को निर्धारित करने के लिए मना किया गया है।

निष्कर्ष

लेख वह सब कुछ बताता है जो रोगियों को रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार के लिए मेर्टेनिल दवा के उपयोग के बारे में जानने की आवश्यकता है। उच्च हृदय जोखिम वाले मरीज़ पहले और दूसरे दिल के दौरे, इस्केमिक स्ट्रोक, पैर की समस्याओं और प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए रोसुवास्टेटिन की गोलियां लेते हैं। स्टैटिन के दुष्प्रभाव ज्यादातर समान होते हैं, लेकिन रोसुवास्टेटिन की अपनी बारीकियां होती हैं।