Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študentje, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

KOREKCIJA HIPREAKTIVNOSTI PRI PREDŠOLSKIH OTROKIH

"Aktiven" - iz latinskega "activus" - aktiven, učinkovit. "Hyper" - iz grškega "Hyper" - zgoraj, zgoraj - označuje presežek norme. »Hiperaktivnost pri otrocih se kaže z nepazljivostjo, raztresenostjo, impulzivnostjo, nenavadno za normalen, starosti primeren razvoj otroka« (Psihološki slovar, 1997, str. 72).

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD) je najpogostejša oblika vedenjske motnje pri otrocih. Fantje imajo 10-krat več kot dekleta.

Prve manifestacije hiperaktivnosti lahko opazimo pred 7. letom starosti. Vrhovi manifestacije tega sindroma sovpadajo z vrhovi psihoverbalnega razvoja. Pri starosti 1-2 let, 3 leta in 6-7 let. Pri 1-2 letih se oblikujejo govorne spretnosti, pri 3 letih se otrokov besedni zaklad poveča, pri 6-7 letih se oblikujejo spretnosti branja in pisanja.

Do adolescence povečana telesna aktivnost običajno izgine, ostaneta pa impulzivnost in pomanjkanje pozornosti. Vedenjske motnje vztrajajo pri skoraj 70 % mladostnikov in 50 % odraslih, ki jim je v otroštvu diagnosticirana hiperaktivna motnja.

Ta problem je trenutno pomemben in razširjen. zakaj? Problem razširjenosti hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti ni aktualen le zato, ker je ena izmed sodobnih značilnosti zdravstvenega stanja otrokovega telesa. To je najpomembnejši psihološki problem civiliziranega sveta, kar dokazuje dejstvo, da:

Prvič, otroci s hiperaktivnostjo se slabo učijo šolskega učnega načrta;

Drugič, ne spoštujejo splošno sprejetih pravil vedenja in pogosto uberejo kriminalno pot. Več kot 80 % kriminalnega kontingenta je oseb z ADHD;

Tretjič, različne nesreče se pri njih zgodijo 3-krat pogosteje, zlasti je 7-krat večja verjetnost, da bodo zašli v prometne nesreče;

Četrtič, verjetnost, da postanejo odvisniki od drog ali alkoholik pri teh otrocih, je 5-6-krat večja kot pri otrocih z normalno ontogenezo;

Petič, motnje pozornosti prizadenejo od 5 % do 30 % vseh šoloobveznih otrok, t.j. v vsakem razredu redne šole so 2 - 3 osebe - otroci z motnjami pozornosti in hiperaktivnostjo.

Vsi mobilni otroci ne bi smeli biti razvrščeni kot hiperaktivni (tabela)

Večina raziskovalcev opaža tri glavne bloke hiperaktivnosti: pomanjkanje pozornosti, impulzivnost, povečana motorična aktivnost (ADHD). Diagnozo ADHD postavi zdravnik.

Zelo pogosto se učitelji zastavljajo vprašanje: »Kaj storiti, če ima otrok znake hiperaktivnosti? Diagnoza v zdravstvenem kartonu ni postavljena in starši ne pripisujejo pomena nastalim težavam, v upanju, da bo s starostjo vse izginilo.

Pri otrocih z ADHD je nujno izvajati korektivno in razvojno delo. Da bi bila ta dejavnost učinkovita, mora izpolnjevati določene pogoje, in sicer:

1. Sodelovanje nevropatologa, učiteljev in staršev pri pripravi tega programa.

2. Kombinacija korektivnega in pedagoškega vpliva na otroka z zdravljenjem.

3. Skladnost s taktiko enotnih vzgojnih vplivov na otroka v družini in doma.

4. Organizacija pravilna prehrana(zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov).

5. Ustvarjanje enotnih ugodnih pogojev za organizacijo korektivnega in pedagoškega procesa v družini in domu:

o Skladnost z dnevno rutino;

o Preprečevanje izčrpanosti, zmanjšanja zmogljivosti, pravočasnega prehoda z ene vrste dejavnosti na drugo, ponujanje počitka;

o Ustvarjanje psihološkega ugodja;

o Izdelava motivacijske obarvanosti pouka;

o Pisanje jasnih, konkretnih navodil (ne več kot 10 besed);

o Okrepitev besednih navodil z vizualno stimulacijo.

6. Pri organizaciji pouka je pomembno dati:

o Izberite sedež spredaj, ločen od drugih (min motenj);

o Od otroka ne zahtevajte, da opravi zapleteno nalogo (bodi pozoren in priden). Najprej treniramo eno funkcijo: če je to vztrajnost, potem ne potrebujemo koncentracije pozornosti;

o Pri oblikovanju poljubnih oblik dejavnosti v začetni fazi ne zahtevajte natančnosti izvajanja;

o imeti prilagodljiv sistem nagrad in kazni (pohvala za najmanjšo manifestacijo voljnih prizadevanj, uporaba nagrad po metodi Y. Ševčenka, kazni po priporočilih E. Mastyukove);

o Da bi dosegli rezultat, bodite vztrajni in zahtevni do otroka;

o v začetni fazi nenehno spremljati otrokove dejavnosti;

o Zagotoviti pravilno organizacijo gibalne aktivnosti (možnost porabe presežne energije). Organizirajte igre s pravili. Faze vključevanja v igro: individualno delo, majhna podskupina in na zadnji stopnji - v timu z jasnimi pravili.

7. Učitelj uporablja metode in tehnike:

o Dozirana pomoč (stimulira, usmerja);

o Dejanja za posnemanje (naredi kot jaz), s prikazovanjem, s kretnjami in govornimi navodili, pa tudi s prenosom naloge na vizualno-učinkovito raven;

o Posredne tehnike (nasvet, namig, odobritev).

8. Vključitev v lekcijo: glasbena terapija (lahka glasba uravnoveša procese vzbujanja in zaviranja), glasbeni ritem (spodbuja koncentracijo pozornosti), tehnike sproščanja, avto-trening. Ne morete igrati iger, ki povzročajo močna čustva.

Kako prepoznati hiperaktivnega otroka?

Merila za hiperaktivnost (E.K. Lyutova, G.B. Monina).

Obnašanje hiperaktivnih otrok je lahko navzven podobno vedenju otrok s povečano anksioznostjo, zato je pomembno, da učitelj pozna glavne razlike v vedenju ene kategorije otrok od druge. Citirano v delu E.K. Lyutova, G.B. Pri tem bo pomagala Monina miza. Poleg tega, kot ugotavljajo avtorji, vedenje anksioznega otroka ni družbeno destruktivno, hiperaktivno vedenje pa je pogosto vir konfliktov, pretepov in preprostih nesporazumov.

vedenje hiperaktivnost anksioznost otroci

Tabela Merila za primarno oceno manifestacij hiperaktivnosti in anksioznosti pri otroku

FAZE KOREKCIJSKOG PROGRAMA

1. Naučite se osredotočiti na izvedbo določene naloge s pomočjo ustnega pouka. Cilj: RAZVOJ VIZUALNE POZORNOSTI

Igre: "Poišči svojo barvo", "Poišči igračo", "Kaj se je spremenilo."

2. Poslušajte govor, reagirajte na besedo, razvijajte kognitivno dejavnost. Namen: razvoj vizualne pozornosti in njenega volumna.

Naloge: "Naredi kot jaz", "Pravilno sestavi", preuči risbe "Izložba", "V zdravniški ordinaciji", "Čigava hiša je to."

3. Naučiti te upoštevati določena pravila in upoštevati navodila odraslih, ravnati po navodilih z vizualno stimulacijo. Namen: razvoj koncentracije in koncentracije vidne pozornosti. Vaje: igre s kockami, mozaiki, "labirinti", risanje po pikčastih točkah.

4. Razviti regulativne in dinamične komponente dejavnosti (zadrževanje ciljev, načrtovanje, samokontrola). Cilj: razširiti obseg in razviti koncentracijo vizualne pozornosti na eno stvar, nato na 2 itd. Vaje: ugotovite razlike, manjkajoče dele.

1. Razvoj slušne pozornosti, vcepljanje pravil aktivnega poslušanja.

Naloge: "Kje zvoni?" "Kdo je klical", "Ugotovite, kaj se sliši", "Katere živali živijo v tej hiši", "Kaj se sliši v orkestru" (več zvokov).

2. Razvoj sposobnosti distribucije in preklopa pozornosti.

Vaje: »Prečrtaj poimenovane figure«, »Grafični narek«, igre na prostem z različnim tempom in ritmom.

3. Oblikovanje kognitivnega interesa, sposobnost samostojnega izvajanja nadzornih in ocenjevalnih dejanj. Naučiti se opravljati naloge brez postopnega nadzora odrasle osebe.

4. Razvoj samoregulacije. Oblikujte miselna dejanja brez vizualne podlage.

5. Naloge: miselno razstaviti celoto na dele, obrniti predmet, povečati ali zmanjšati stvar.

RABLJENE KNJIGE

1. Drobinskaya A.O. Hiperaktiven otrok. Kako mu lahko pomagam? // Vzgoja in usposabljanje otrok z motnjami v razvoju - 2004 - № 2.

2. Zavadenko N.N., Suvorina N.Yu., Rumyantseva M.V. Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti: dejavniki tveganja, starostna dinamika, diagnostične značilnosti

Defektologija - 2003 - št.

3. Ignatova L.V. Individualni korektivno-razvojni program za hiperaktivne otroke. // Pisarna predšolske vzgoje, 2004. št.

4. Komeleva A.D., Alekseeva L.S. Diagnostika in korekcija otrokove hiperaktivnosti. M., 1997.

5. Kryazheva N.L. "Mačka in pes hitita na pomoč" M., 2000.

6. Rogov E.I. Priročnik praktičnega psihologa v izobraževanju. - M., 1996 .-- 528 str.

7. Sirotyuk A.L. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. M., 2003.

8. Shevchenko Yu. S. Korekcija vedenja pri otrocih s hiperaktivnostjo in psihopatskim sindromom. - M., 1997.

Dodatek 1

"REŠILNA POMOČ" PRI DELU S HIPERAKTIVNIM OTROKOM

1. Da bi otroka odvrnili od njegovih muhavosti.

2. Ponudite izbiro (trenutno druga možna dejavnost).

3. Postavite nepričakovano vprašanje.

4. Reagirajte tako, da je za otroka nepričakovan (šalite se, ponovite otrokovo dejanje).

5. Ne prepovedujte otrokovega dejanja kategorično.

6. Ne naročajte, ampak prosite (vendar ne izgovarjajte na uslugo).

7. Poslušajte, kaj otrok želi povedati (sicer vas ne bo slišal).

8. Samodejno, z istimi besedami večkrat ponovite svojo zahtevo (v nevtralnem tonu).

9. Slikajte otroka ali ga odpeljite k ogledalu v času, ko je navihan.

10. Pustite pri miru v sobi (če je varno za njegovo zdravje).

11. Ne vztrajajte, da se otrok vsekakor opraviči.

PREVENTIVNO DELO S HIPERAKTIVNIM OTROKOM

1. Vnaprej se dogovorite z otrokom o času igre, trajanju sprehoda ipd.

2. O poteku časa otroka ne obvešča odrasla oseba, temveč vnaprej nastavljena budilka, kuhinjski časovnik, ki bo pripomogel k zmanjšanju otrokove agresivnosti.

3. Razviti skupaj z otrokom sistem nagrad in kazni za zaželeno in nezaželeno vedenje.

4. Razvijte in postavite na primerno mesto za otroka niz pravil obnašanja v skupini vrtca, v razredu, doma.

5. Prosite svojega otroka, naj ta pravila izgovori na glas.

Pred začetkom pouka lahko otrok ob zaključku naloge pove, kaj bi si želel.

Dodatek 2

PRAVILA ZA DELO S HIPERAKTIVNIMI OTROCI

1. Z otrokom delajte na začetku dneva, ne zvečer.

2. Zmanjšajte otrokovo delovno obremenitev.

3. Delo razdelite na kratka, a pogosta obdobja. Uporabite telesno vzgojo.

4. Bodite dramatičen, ekspresiven učitelj.

5. Zmanjšajte zahteve po urejenosti na začetku dela, da ustvarite občutek uspeha.

6. Zasaditi otroka med poukom z odraslo osebo.

7. Uporabite taktilni stik (elemente masaže, dotika, božanja).

8. O določenih dejanjih se vnaprej dogovorite z otrokom.

9. Dajte jasna, kratka navodila.

10. Uporabljajte prilagodljiv sistem nagrad in kazni.

11. Otroka spodbujajte takoj, ne odlašajte za prihodnost.

12. Otroku dajte izbiro.

13. Ostani miren. Brez zbranosti - brez prednosti!

Vprašalnik za učitelje

V kolikšni meri so znaki pri otroku izraženi?

Izpolnite ustrezne številke:

0 - brez znaka

1 - je prisoten v neznatni meri

2 - zmerna prisotnost

3 - prisotnost v izraziti stopnji

Objavljeno na Allbest.ur

Podobni dokumenti

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih predšolska starost, dejavniki in predpogoji za njen razvoj, smeri regulacije, značilnosti motorične aktivnosti. Razvoj iger za korekcijo vedenja otrok z motnjo pozornosti.

seminarska naloga dodana 17.04.2015


Ugotavljanje otrokove hiperaktivnosti. Vzroki za nastanek hiperaktivnosti. Igra kot sredstvo za odpravljanje hiperaktivnosti pri otrocih. Eksperimentalno delo na korekciji hiperaktivnosti pri osnovnošolskih otrocih z igro.

seminarska naloga dodana 23.1.2015


Splošne informacije o motnji pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti. Težave v odnosih z vrstniki in odraslimi. Medicinska in psihološka podpora, namenjena pridobivanju veščin telesne in duševne samokontrole otroka z ADHD.

članek dodan 07.09.2013


Bistvo in starostna dinamika otroške hiperaktivnosti. Merila za oceno manifestacije hiperaktivnosti pri otroku. Razlogi za nastanek in manifestacijo hiperaktivnega vedenja. Obvladovanje prilagoditvenega procesa hiperaktivnih otrok kot pogoj za uspešno učenje.

seminarska naloga dodana 11.11.2014


Ugotavljanje in utemeljitev pedagoških možnosti moralne vzgoje pri korekciji motorične sfere predšolskih otrok s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti. Glavne manifestacije hiperekscitabilnosti. Razlika med otrokom je redna in harmonična.

seminarska naloga dodana 01.2.2014


Učinkovitost pedagoškega vpliva na otroka v predšolskem otroštvu. Psihološke in metodološke možnosti uporabe pedagoškega ocenjevanja pri vzgoji vedenja otrok 5-6 let. Kultura vedenja predšolskih otrok, njihove starostne značilnosti.

test, dodano 04.10.2009


Pravilnosti dela z otroki z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo, dejavniki tveganja in vzroki. Portret hiperaktivnega otroka. Vpliv majhnih možganskih disfunkcij na učni proces in razvoj otrok, diagnostične metode.

diplomsko delo, dodano 17.10.2011


Oblikovanje otrokove osebnosti v procesu korektivnega delovanja. Korekcija razvojnih odstopanj. Značilnosti učnega procesa. Poučevanje pisanja otrok z motnjami v duševnem razvoju. Korektivno in vzgojno delo z učenci z motnjami govora.

seminarska naloga dodana 28.10.2012


Pristopi k raziskovanju značilnosti čustvena stanja mlajših šolarjev s sindromom hiperaktivnosti, zgodovinski vidik tega procesa in njegovi dosedanji dosežki. Analiza in ocena stopnje hiperaktivnosti otroka v osnovni šoli, njeno zmanjšanje.

seminarska naloga dodana 11.6.2016


Psihološke in pedagoške značilnosti starejših predšolskih otrok. Primerjava stopnje kreativnosti pri konvencionalno zdravih otrocih in otrocih z motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) in hiperaktivnostjo. Korekcijski tečaji za razvoj ustvarjalnosti pri otrocih z ADHD.

Cilj terapije je zmanjšati vedenjske motnje in učne težave. Za to je treba najprej spremeniti otrokovo okolje v družini, šoli in ustvariti ugodne pogoje za odpravo simptomov motnje in premagovanje zaostanka v razvoju višjih duševnih funkcij.

Zdravljenje otrok s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti mora vključevati niz tehnik ali, kot pravijo strokovnjaki, biti "multimodalno". To pomeni, da bi morali pri tem sodelovati pediater, psiholog (če pa temu ni tako, potem mora imeti pediater določeno znanje s področja klinične psihologije), učitelji in starši. Le s kolektivnim delom zgoraj omenjenih strokovnjakov bo mogoče doseči dober rezultat.

"Multimodalno" zdravljenje vključuje naslednje korake:

§ vzgojni pogovori z otrokom, starši, učitelji;

§ usposabljanje staršev in učiteljev v vedenjskih programih;

§ širjenje otrokovega komunikacijskega kroga z obiskovanjem različnih krožkov in sekcij;

§ posebno usposabljanje v primeru učnih težav;

§ zdravljenje z zdravili;

§ avtogeni trening in sugestivna terapija Sugestivna terapija - hipnoza. ...

Na začetku zdravljenja morata zdravnik in psiholog izvajati vzgojno delo. Staršem (po možnosti tudi razredniku) in otroku je treba razložiti pomen prihajajoče obravnave.

Odrasli pogosto ne razumejo, kaj se dogaja z otrokom, vendar jih njegovo vedenje moti. Ker ne vedo za dedno naravo ADHD, razlagajo vedenje sina (hčerke) "napačno" vzgojo in drug drugega krivijo. Strokovnjaki bi morali pomagati staršem razumeti otrokovo vedenje, razložiti, na kaj si lahko zares upajo in kako se obnašati z otrokom. Treba je preizkusiti vso raznolikost tehnik in izbrati najučinkovitejšo za te kršitve. Psiholog (zdravnik) mora staršem pojasniti, da izboljšanje otrokovega stanja ni odvisno le od predpisanega zdravljenja, temveč v veliki meri od prijaznega, umirjenega in doslednega odnosa do njega.

Otroke pošljejo na zdravljenje šele po celovitem pregledu.

Terapija z zdravili

V tujini se zdravljenje z zdravili za ADHD uporablja več kot široko, na primer v Združenih državah Amerike je uporaba zdravil ključna točka zdravljenja. Toda še vedno ni soglasja o učinkovitosti zdravljenja z zdravili in ni enotne sheme za njihovo dajanje. Nekateri zdravniki menijo, da imajo predpisana zdravila le kratkotrajen učinek, drugi to zanikajo.

Pri vedenjskih motnjah (povečana motorična aktivnost, agresivnost, razdražljivost) se najpogosteje predpisujejo psihostimulanti, redkeje antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Psihostimulansi se uporabljajo za zdravljenje motorične dezinhibicije in motenj pozornosti že od leta 1937 in so še vedno najbolj učinkovita zdravila s to boleznijo: pri vseh starostne skupine(otroci, mladostniki, odrasli) izboljšanje opazimo pri 75%. primerih. Ta skupina zdravil vključuje metilfenidat (trgovsko ime Ritalin), dekstroamfetamin (Dexedrine) in pemolin (Zilert).

Ko jih jemljejo, hiperaktivni otroci izboljšajo svoje vedenje, kognitivne in socialne funkcije: postanejo bolj pozorni, uspešno opravljajo naloge v razredu, izboljša se njihov učni uspeh, izboljšajo se odnosi z drugimi.

Visoko učinkovitost psihostimulantov pojasnjuje širok spekter njihovega nevrokemičnega delovanja, ki je usmerjen predvsem v dopaminski in noradrenergični sistem možganov. Ni popolnoma znano, ali ta zdravila povečajo ali zmanjšajo vsebnost dopamina in noradrenalina v sinaptičnih koncih. Domneva se, da imajo splošen "dražilni" učinek na te sisteme, kar vodi do normalizacije njihovih funkcij. Obstaja neposredna povezava med izboljšanjem presnove kateholaminov in zmanjšanjem simptomov ADHD.

Pri nas ta zdravila še niso registrirana in se ne uporabljajo. Druga visoko učinkovita zdravila še niso bila ustvarjena. Naši nevropsihologi še naprej predpisujejo aminalon, sidnokarb in druge antipsihotike s hiperinhibicijskimi učinki, ki ne izboljšajo stanja teh otrok. Poleg tega ima aminalon škodljive učinke na jetra. Izvedenih je bilo več študij za preučevanje učinka cerebrolizina in drugih nootropnih zdravil na simptome ADHD, vendar ta zdravila še niso bila uvedena v široko prakso.

Le zdravnik, ki pozna stanje otroka, prisotnost ali odsotnost nekaterih somatskih bolezni, lahko predpiše zdravilo v ustreznem odmerku in bo spremljal otroka, ugotavljal morebitne neželene učinke zdravila. In jih je mogoče opazovati. Sem spadajo izguba apetita, nespečnost, povečan srčni utrip in krvni tlak ter odvisnost od drog. Manj pogosti so bolečine v trebuhu, omotica, glavoboli, zaspanost, suha usta, zaprtje, razdražljivost, evforija, slabo razpoloženje, tesnoba, nočne more. Obstajajo preobčutljivostne reakcije v obliki kožnih izpuščajev, edema. Starši naj bodo takoj pozorni na te znake in jih čim prej obvestijo lečečega zdravnika.

V zgodnjih 70. letih. v medicinskih revijah so bila poročila, da dolgotrajna uporaba metilfenidata ali dekstroamfetamina vodi do zamude pri otrokovi rasti. Vendar pa nadaljnje ponavljajoče študije niso potrdile povezave med zaostajanjem v rasti in učinkom teh zdravil. 3. Trzhesoglava vidi razlog za zastoj v rasti ne v delovanju stimulansov, temveč v splošnem zaostanku v razvoju teh otrok, ki ga je s pravočasno korekcijo mogoče odpraviti.

V eni najnovejših študij, ki so jo izvedli ameriški strokovnjaki v skupini otrok od 6 do 13 let, se je pokazalo, da je metilfenidat najučinkovitejši pri majhnih otrocih. Zato avtorji priporočajo predpisovanje tega zdravila čim prej, od 6-7 let starosti.

Obstaja več strategij za zdravljenje bolezni. Terapija z zdravili se lahko izvaja kontinuirano, ali pa se uporablja metoda »oddiha med zdravili«, t.j. ob vikendih in med prazniki zdravila ne jemljemo.

Vendar se ne morete zanašati samo na zdravila, saj:

* vsi bolniki nimajo pričakovanega učinka;

* psihostimulansi, tako kot vsa zdravila, imajo številne stranske učinke;

* samo uporaba zdravil ne izboljša vedno otrokovega vedenja.

V številnih študijah se je izkazalo, da psihološke in pedagoške metode omogočajo precej uspešno in dlje odpravljanje vedenjskih motenj in učnih težav kot uporaba drog. Zdravila se predpisujejo najpozneje do 6 let in le glede na posamezne indikacije: v primerih, ko oslabljenih kognitivnih funkcij in odstopanj v otrokovem vedenju ni mogoče premagati s pomočjo psiholoških, pedagoških in psihoterapevtskih metod korekcije.

Učinkovita uporaba stimulansov osrednjega živčevja v tujini jih je desetletja naredila za "čarobne tablete", vendar njihovo kratkotrajno delovanje ostaja resna pomanjkljivost. Dolgoletne študije so pokazale, da se otroci s sindromom, ki so bili več let podvrženi tečajem psihostimulansov, v učnem uspehu ne razlikujejo od bolnih otrok, ki niso prejemali nobene terapije. In to kljub dejstvu, da smo neposredno med zdravljenjem opazili jasen pozitiven trend.

Kratko trajanje delovanja in stranski učinki uporabe psihostimulantov so privedli do dejstva, da je njihovo pretirano predpisovanje v letih 1970-1980. že v začetku 90. let prejšnjega stoletja ga je nadomestil individualni recept z analizo vsakega konkretnega primera in periodično oceno uspešnosti zdravljenja.

Leta 1990 je Ameriška akademija pediatrov nasprotovala enostranski uporabi zdravil pri zdravljenju hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti. Sprejet je bil naslednji sklep: »Pred medicinsko terapijo naj bo pedagoška in vedenjska korekcija ...«. V skladu s tem je kognitivno-vedenjska terapija postala prioriteta, zdravila pa se uporabljajo le v kombinaciji s psihološkimi in pedagoškimi metodami.

Vedenjska psihoterapija

Med psihološkimi in pedagoškimi metodami korekcije motnje pomanjkanja pozornosti je glavna vloga vedenjska psihoterapija. V tujini obstajajo centri za psihološko pomoč, ki skrbijo za posebno usposabljanje staršev, učiteljev in pediatrov o teh tehnikah.

Ključna točka vedenjskega korektivnega programa je sprememba otrokovega okolja v šoli in doma, da se ustvarijo ugodni pogoji za premagovanje zaostanka v razvoju duševnih funkcij.

Program korekcije doma vključuje:

* spremembe v vedenju odraslega in njegovem odnosu do otroka(izkazovati umirjeno vedenje, izogibati se besedam "ne" in "ne", graditi odnose z otrokom na zaupanju in razumevanju);

* spremembe psihološke mikroklime v družini(odrasli naj se manj prepirajo, več časa posvečajo otroku, preživljajo prosti čas s celotno družino);

* organizacija dnevne rutine in prostor za pouk;

*poseben vedenjski program, ki zagotavlja prevlado metod podpore in nagrajevanja.

V domačem kurikulumu prevladuje vedenjski vidik, medtem ko se šola osredotoča na kognitivno terapijo za pomoč otrokom pri soočanju z učnimi težavami.

Šolski korektivni program vključuje:

* sprememba okolja(otrokovo mesto v razredu je poleg učitelja, spreminjanje učnega režima z vključitvijo minut aktivnega počitka, urejanje odnosov s sošolci);

* ustvarjanje pozitivne motivacije, situacij uspeha;

* popravljanje negativnih vedenj zlasti nemotivirana agresija;

* uravnavanje pričakovanj(velja tudi za starše), saj se pozitivne spremembe v otrokovem vedenju ne pojavijo tako hitro, kot bi si drugi želeli.

Vedenjski programi zahtevajo veliko spretnosti, odrasli pa morajo z otroki uporabiti vso svojo domišljijo in izkušnje, da ohranijo motivacijo nenehno raztresenega otroka med poukom.

Korekcijske tehnike bodo učinkovite le ob tesnem sodelovanju med družino in šolo, ki mora nujno vključevati izmenjavo informacij med starši in učitelji preko skupnih seminarjev, izobraževanj ipd. Uspeh zdravljenja bo zagotovljen pod pogojem, da se v razmerju do otroka doma in v šoli ohranjajo enaka načela: sistem »nagrajevanja«, pomoči in podpore odraslih, sodelovanje v skupnih dejavnostih. Kontinuiteta terapije v šoli in doma je ključ do uspeha.

Pri organizaciji korektivnega programa bi morali poleg staršev in učiteljev veliko pomagati zdravniki, psihologi, socialni pedagogi, tisti, ki lahko strokovno pomagajo pri individualnem delu s takšnim otrokom.

Korekcijski programi bi morali biti osredotočeni na starost 5-8 let, ko so kompenzacijske sposobnosti možganov velike in patološki stereotip še ni oblikovan.

Na podlagi literaturnih podatkov in lastnih opažanj smo razvili posebna priporočila za starše in vzgojitelje pri delu s hiperaktivnimi otroki (gl. 3.6. odstavek).

Ne smemo pozabiti, da so negativne metode starševstva pri teh otrocih neučinkovite. Značilnosti njihovih živčni sistem so takšni, da je prag občutljivosti na negativne dražljaje zelo nizek, zato niso dovzetni za ukor in kaznovanje, se ne odzivajo zlahka na najmanjšo pohvalo. Čeprav je treba načine nagrajevanja in spodbujanja otroka nenehno spreminjati.

Program domačih nagrad in nagrad vključuje naslednje:

1. Vsak dan se otroku postavi določen cilj, ki ga mora doseči.

2. Na vsak način se spodbuja otrokova prizadevanja za dosego tega cilja.

3. Ob koncu dneva se otrokovo vedenje oceni glede na dosežene rezultate.

4. Starši občasno obveščajo lečečega zdravnika o spremembah v otrokovem vedenju.

5. Ob občutnem izboljšanju vedenja otrok prejme dolgo obljubljeno nagrado.

Primeri otrokovih ciljev so lahko: dobro narediti domačo nalogo, pomagati šibkejšemu sošolcu pri pripravi domače naloge, dobro se obnašati, pospraviti sobo, skuhati večerjo, nakupovati in drugo.

V pogovoru z otrokom, še posebej, ko mu dajete naloge, se izogibajte direktivam, obrnite situacijo tako, da bo otrok začutil: naredil bo koristno za vso družino, popolnoma mu zaupajo, upajo nanj. . Ko komunicirate s sinom ali hčerko, se izogibajte nenehnim trzanjem, kot so »sedi mirno« ali »ne govori, ko se pogovarjam s tabo« in drugim stvarem, ki so zanj neprijetne.

Nekaj ​​primerov nagrad in nagrad: otroku dovolite, da zvečer gleda televizijo pol ure dlje od predvidenega časa, pogostite ga s posebno sladico, dajte mu možnost, da sodeluje v igrah z odraslimi (loto, šah), pustite gredo še enkrat v disko, kupijo stvar, o kateri že dolgo sanjajo.

Če se otrok obnaša približno med tednom, naj ob koncu tedna prejme dodatno nagrado. To je lahko nekakšen izlet s starši izven mesta, ekskurzija v živalski vrt, v gledališče in drugo.

Navedena varianta vedenjskega treninga je idealna in je trenutno ni vedno mogoče uporabiti pri nas. Toda starši in učitelji lahko uporabljajo ločene elemente tega programa, pri čemer upoštevajo njegovo glavno idejo: nagrajevanje otroka za doseganje zastavljenih ciljev. Poleg tega ni pomembno, v kakšni obliki bo predstavljena: materialna nagrada ali samo spodbuden nasmeh, ljubeča beseda, povečana pozornost do otroka, fizični stik (božanje).

Starše spodbujamo, da napišejo seznam, kaj pričakujejo od svojega otroka glede vedenja. Ta seznam je otroku razložen na dostopen način. Po tem se vse napisano strogo upošteva, otrok pa je nagrajen za uspeh pri njegovem izvajanju. Morate se vzdržati fizičnega kaznovanja.

Menijo, da je najbolj učinkovita terapija z zdravili v kombinaciji z vedenjskimi tehnikami.

Posebno usposabljanje

Če je otroku težko študirati v rednem razredu, se z odločitvijo medicinsko-psihološko-pedagoške komisije premesti v specializirani razred.

Otroku z ADHD lahko pomagamo z učenjem v določenem okolju, ki ustreza njegovim sposobnostim. Glavni razlogi za slabo učno uspešnost pri tej patologiji so nepazljivost ter pomanjkanje ustrezne motivacije in predanosti, včasih v kombinaciji z delnimi zamudami pri razvoju šolskih veščin. V nasprotju z običajno »duševno zaostalostjo« so začasen pojav in jih je z intenzivnim treningom mogoče uspešno izravnati. V primeru delnih zamud se priporoča korekcijski razred, pri normalni inteligenci pa razred za dohitevanje.

Predpogoj za poučevanje otrok z ADHD v korektivnih razredih je ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj: število učencev v razredu ni več kot 10 ljudi, usposabljanje v posebnih programih, razpoložljivost ustreznih učbenikov in izobraževalnih materialov, posamezne seje s psihologom, logopedom in drugimi specialisti. Zaželeno je, da se razred izolira od zunanjih zvočnih dražljajev, vsebovati mora minimalno število motečih in stimulativnih predmetov (slike, ogledala itd.); učenci naj sedijo ločeno drug od drugega, učenci z bolj izrazito motorično aktivnostjo naj sedijo za predmetne mize bližje učitelju, da se izključi njihov vpliv na druge otroke. Trajanje pouka se zmanjša na 30-35 minut. Čez dan so potrebni avtogeni treningi.

Hkrati pa izkušnje kažejo, da pouka ni priporočljivo organizirati izključno za otroke z ADHD, saj se morajo pri svojem razvoju zanašati na uspešne učence. To še posebej velja za prvošolce, ki se razvijajo predvsem s posnemanjem in sledenjem avtoritetam.

V zadnjem času je zaradi nezadostnega financiranja organizacija popravnega pouka neracionalna. Šole tem razredom ne morejo zagotoviti vsega, kar potrebujejo, niti dodeliti strokovnjakov za delo z otroki. Zato obstaja kontroverzno stališče o organizaciji specializiranih razredov za hiperaktivne otroke, ki imajo normalno raven inteligence in le malo zaostajajo v razvoju za svojimi vrstniki.

Hkrati se je treba spomniti, da lahko odsotnost kakršnega koli popravka vodi v razvoj kronične oblike bolezni in s tem do težav v življenju teh otrok in tistih okoli njih.

Otroci s sindromom potrebujejo stalno medicinsko in pedagoško pomoč (“svetovalno podporo”). V nekaterih primerih jih je treba 1-2 četrtine prenesti v sanatorijski oddelek, v katerem se bodo poleg usposabljanja izvajali tudi terapevtski ukrepi.

Po zdravljenju, katerega povprečno trajanje je po podatkih 3. Trzhesoglava, 17 - 20 mesecev, se otroci lahko vrnejo v redni pouk.

Telesna aktivnost

Zdravljenje otrok z ADHD mora vključevati fizično rehabilitacijo. To so posebne vaje, namenjene obnavljanju vedenjskih reakcij, razvoju usklajenih gibov s prostovoljno sprostitvijo skeletnih in dihalnih mišic.

Ugodne učinke vadbe, predvsem na srčno-žilni in dihalni sistem telesa, dobro poznajo vsi zdravniki.

Mišični sistem se odzove s povečanjem delovnih kapilar, hkrati pa se poveča oskrba tkiv s kisikom, zaradi česar se izboljša presnova med mišičnimi celicami in kapilarami. Mlečna kislina se zlahka odstrani, zato se prepreči utrujenost mišic.

V prihodnosti učinek treninga vpliva na povečanje količine glavnih encimov, ki vplivajo na kinetiko biokemičnih reakcij. Vsebnost mioglobina se poveča. Ni odgovoren samo za shranjevanje kisika, ampak služi tudi kot katalizator, ki povečuje hitrost biokemičnih reakcij v mišičnih celicah.

Telesno vadbo lahko razdelimo na dve vrsti - aerobno in anaerobno. Primer prvega je enakomeren tek, drugega pa vaje z mreno. Anaerobna telesna vadba poveča mišično moč in maso, aerobna vadba pa izboljša srčno-žilni in dihalni sistem ter poveča vzdržljivost.

Večina opravljenih poskusov je pokazala, da je mehanizem za izboljšanje počutja povezan s povečano proizvodnjo s podaljšano mišično aktivnostjo posebnih snovi - endorfinov, ki ugodno vplivajo na duševno stanje človeka.

Obstajajo trdni dokazi, da je vadba koristna za različna zdravstvena stanja. Ne morejo samo preprečiti pojava akutnih napadov bolezni, ampak tudi olajšajo potek bolezni, naredijo otroka "praktično" zdravega.

O prednostih vadbe je bilo napisanih nešteto člankov in knjig. Vendar na to temo ni toliko raziskav, ki temeljijo na dokazih.

Češki in ruski znanstveniki so izvedli številne študije o stanju srčno-žilnega sistema pri 30 bolnikih in 17 zdravih otrocih.

Ortoklinostatska študija je pokazala večjo labilnost avtonomnega živčnega sistema pri 65 % bolnih otrok v primerjavi s kontrolno skupino, kar kaže na zmanjšanje ortostatske prilagoditve pri otrocih s sindromom.

"Neravnovesje" inervacije srčno-žilnega sistema se je pokazalo tudi pri določanju telesne zmogljivosti s kolesarskim ergometrom. Otrok je vrtel pedala 6 minut pri treh vrstah submaksimalnih obremenitev (1-1,5 vata/kg telesne teže) z enominutnim odmorom pred naslednjo obremenitvijo. Pokazalo se je, da je pri fizični aktivnosti submaksimalne intenzivnosti srčni utrip pri otrocih s sindromom bolj izrazit v primerjavi s kontrolno skupino. Pri največjih obremenitvah so bile funkcionalne zmožnosti cirkulacijskega sistema izravnane in največji transport kisika je ustrezal ravni v kontrolni skupini.

* Ker se telesna zmogljivost teh otrok med raziskavo praktično ni razlikovala od ravni kontrolne skupine, se jim lahko telesna aktivnost predpiše v enaki količini kot zdravim otrokom.

* Upoštevajte, da vse vrste telesne dejavnosti ne morejo biti koristne za hiperaktivne otroke. Zanje niso prikazane igre, kjer je čustvena komponenta močno izražena (tekmovanja, demonstracijski nastopi). Priporočljive so telesne vaje aerobne narave v obliki dolgih, enakomernih treningov lahke in srednje intenzivnosti: dolgi sprehodi, tek, plavanje, smučanje, kolesarjenje in drugo.

Posebno prednost je treba dati dolgotrajnemu enakomernemu teku, ki ugodno vpliva na psihično stanje, blaži napetost in izboljšuje počutje.

Preden otrok začne telovaditi, mora opraviti zdravniški pregled, da izključi bolezni, predvsem srčno-žilnega sistema.

Pri dajanju priporočil o racionalnem motoričnem režimu otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti mora zdravnik upoštevati ne le značilnosti te bolezni, temveč tudi podatke o višini in teži otrokovega telesa, pa tudi prisotnost hipodinamije. Znano je, da le mišična aktivnost ustvarja predpogoje za normalen razvoj telesa v otroštvu, otroci s sindromom pa zaradi splošnega zaostanka v razvoju pogosto zaostajajo po višini in telesni teži za zdravimi vrstniki.

Psihoterapija

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti ni bolezen le otroka, ampak tudi odraslih, predvsem matere, ki je najpogosteje v stiku z njim.

Zdravniki že dolgo opazijo, da je mati takega otroka pretirano razdražljiva, impulzivna, njeno razpoloženje pa je pogosto depresivno. Da bi dokazali, da to ni le naključje, ampak vzorec, so bile izvedene posebne študije, katerih rezultati so bili objavljeni leta 1995 v reviji Family Medicine. Izkazalo se je, da se pogostost tako imenovane velike in manjše depresije pojavlja pri navadnih materah v 4-6% oziroma 6-14% primerov, pri materah s hiperaktivnimi otroki - v 18 oziroma 20% primerov. Na podlagi teh podatkov so znanstveniki sklenili, da morajo matere hiperaktivnih otrok opraviti psihološki pregled.

Pogosto imajo matere z otroki s sindromom astenonevrotično stanje, ki zahteva psihoterapevtsko zdravljenje.

Obstaja veliko psihoterapevtskih tehnik, ki lahko koristijo tako materi kot otroku. Zadržimo se na nekaterih od njih.

Vizualizacija

Strokovnjaki so dokazali, da je reakcija na miselno reprodukcijo slike vedno močnejša in stabilnejša kot na besedno označevanje te slike. Zavestno ali ne, v svoji domišljiji nenehno ustvarjamo podobe.

Vizualizacijo razumemo kot sprostitev, mentalno zlitje z namišljenim predmetom, sliko ali procesom. Dokazano je, da vizualizacija določenega simbola, slike, procesa blagodejno vpliva, ustvarja pogoje za obnovo duševnega in fizičnega ravnovesja.

Vizualizacija se uporablja za sprostitev in vstop v hipnotično stanje. Uporablja se tudi za spodbujanje obrambnega sistema telesa, povečanje krvnega obtoka na določenem delu telesa, za upočasnitev pulza itd. ...

meditacija

Meditacija je eden od treh osnovnih elementov joge. To je zavestna fiksacija pozornosti na trenutek v času. Med meditacijo se pojavi stanje pasivne osredotočenosti, ki ga včasih imenujemo alfa stanje, saj v tem času možgani generirajo pretežno alfa valove, tako kot pred spanjem.

Meditacija zmanjša aktivnost simpatičnega živčnega sistema in pomaga zmanjšati tesnobo in sprostitev. Hkrati se srčni utrip in dihanje upočasni, potreba po kisiku se zmanjša, slika možganske napetosti se spremeni, reakcija na stresno situacijo je uravnotežena.

Obstaja veliko načinov za meditacijo. O njih lahko preberete v knjigah, ki so bile nedavno izdane v velikih količinah. Meditativne tehnike se poučujejo pod vodstvom inštruktorja, na posebnih tečajih.

Avtogeni trening

Avtogeni trening (AT) je kot samostojno metodo psihoterapije predlagal Schulze leta 1932. AT združuje več tehnik, zlasti metodo vizualizacije.

AT vključuje vrsto vaj, s pomočjo katerih oseba zavestno nadzoruje funkcije telesa. To tehniko lahko obvladate pod vodstvom zdravnika.

Mišična relaksacija, dosežena z AT, vpliva na funkcije centralnega in perifernega živčnega sistema, spodbuja rezervno zmogljivost možganske skorje in povečuje raven prostovoljne regulacije različnih telesnih sistemov.

Med sprostitvijo se krvni tlak rahlo zniža, srčni utrip se upočasni, dihanje postane redko in plitvo, periferna vazodilatacija se zmanjša Vazodilatacija – vazodilatacija – tako imenovani »relaksacijski odziv«.

Samoregulacija čustveno-avtonomnih funkcij, dosežena s pomočjo AT, optimizacija stanja počitka in aktivnosti, povečanje možnosti realizacije psihofizioloških rezerv telesa omogočajo uporabo te metode v klinični praksi za izboljšanje vedenjske terapije, zlasti pri otrocih z ADHD.

Hiperaktivni otroci so pogosto napeti, notranje umaknjeni, zato so sprostitvene vaje nujno vključene v korekcijski program. To jim pomaga pri sprostitvi, zmanjša psihično nelagodje v neznanih situacijah in jim pomaga pri uspešnejšem spopadanju z različnimi nalogami.

Izkušnje so pokazale, da uporaba avtogenega treninga pri ADHD pomaga zmanjšati motorično dezinhibicijo, čustveno razdražljivost, izboljša koordinacijo v prostoru, nadzor motorja in poveča koncentracijo.

Trenutno obstajajo številne modifikacije avtogenega treninga Schulze. Kot primer bomo dali dve metodi - model sprostitvenega treninga za otroke, stare 4-9 let, in psihomišičnega treninga za otroke, stare 8-12 let, ki ga je predlagal psihoterapevt A.V. Aleksejev.

Model vadbe za sprostitev – revidiran model AT posebej za otroke, ki se uporablja za odrasle. Uporablja se lahko tako v predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah kot doma.

Učenje otrok sprostitve mišic lahko pomaga pri lajšanju splošne napetosti.

Relaksacijski trening se lahko izvaja med individualnim in skupinskim psihološkim delom, v telovadnicah ali v redni učilnici. Ko se otroci naučijo sprostiti, lahko to počnejo sami (brez učitelja), kar bo povečalo njihov splošni samokontrolo. Uspešno obvladovanje sprostitvenih tehnik (kot vsak uspeh) lahko poveča njihovo samozavest.

Učenje otrok sprostitve različnih mišičnih skupin ne zahteva, da vedo, kje in kako se te mišice nahajajo. Uporabiti je treba otroško domišljijo: v navodila vključiti določene slike, da bodo otroci z reproduciranjem samodejno vključili določene mišice v delo. Uporaba domišljijskih podob prav tako pomaga pritegniti in ohraniti zanimanje otrok.

Opozoriti je treba, da čeprav se otroci strinjajo, da se bodo naučili sprostiti, tega ne želijo izvajati pod nadzorom učiteljev. Na srečo je mogoče nekatere mišične skupine trenirati precej diskretno. Otroci lahko vadijo v učilnici in se sprostijo, ne da bi pritegnili pozornost drugih.

Od vseh psihoterapevtskih tehnik je avtogeni trening najbolj dostopen za obvladovanje in se lahko uporablja samostojno. Ni kontraindicirano pri otrocih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti.

Hipnoza in samohipnoza

Hipnoza je indicirana za številne nevropsihiatrične bolezni, vključno s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti.

V literaturi je veliko podatkov o zapletih med seansami odrske hipnoze, zlasti leta 1981 sta Kleinhaus in Beran opisala primer najstnice, ki se je po seansi množične odrske hipnoze počutila »slabo«. Doma se ji je jezik zarinil v grlo in začela se je dušiti. V bolnišnici, kjer je bila hospitalizirana, je padla v omamljanje, ni odgovarjala na vprašanja, ni razlikovala med predmeti in ljudmi. Opazili so zadrževanje urina. Klinični in laboratorijski pregledi niso odkrili nobenih nepravilnosti. Povabljeni pop hipnotizer ni mogel zagotoviti učinkovite pomoči. V tem stanju je bila en teden.

V hipnotično stanje jo je poskušal spraviti psihiater, ki je dober v hipnozi. Po tem se ji je stanje izboljšalo in vrnila se je v šolo. Vendar pa je tri mesece pozneje imela recidiv.Relaps - vrnitev bolezni, poslabšanje bolezni. bolezen. Trajalo je 6 mesecev tedenskih sej, da se je vrnila v normalno stanje. Povedati je treba, da pred odrsko hipnozo deklica ni imela nobenih motenj.

Pri izvajanju hipnoznih sej v kliniki s strani profesionalnih hipnoterapevtov takšnih primerov niso opazili.

Vse dejavnike tveganja za zaplete hipnoze lahko razdelimo v tri skupine: dejavniki tveganja na strani pacienta, na strani hipnoterapevta, na strani okolje.

Da bi se izognili zapletom s strani bolnika, je potrebno pred hipnoterapijo opraviti skrben izbor bolnikov za zdravljenje, ugotoviti anamnestične podatke, pretekle bolezni, pa tudi duševno stanje bolnika v času zdravljenja ter pridobiti njegovo soglasje za izvedbo seje hipnoze. Med dejavnike tveganja s strani hipnoterapevta spadajo pomanjkanje znanja, usposobljenosti, sposobnosti, izkušenj, lahko pa vplivajo tudi osebnostne lastnosti (alkohol, odvisnost od drog, različne odvisnosti).

Nastavitev, kjer se izvaja hipnoza, mora pacientu zagotavljati fizično udobje in čustveno podporo.

Zapletom med seanso se lahko izognemo, če se hipnoterapevt izogiba vsem zgoraj naštetim dejavnikom tveganja.

Večina psihoterapevtov meni, da vse vrste hipnoze niso nič drugega kot samohipnoza. Dokazano je, da samohipnoza blagodejno vpliva na vsako osebo.

Z uporabo metode vodene domišljije za doseganje stanja samohipnoze lahko uporabljajo otrokovi starši pod vodstvom hipnoterapevta. Samohipnoza Briana M. Almana in Petra T. Lambroua je odličen vodnik za to tehniko.

Opisali smo številne tehnike, s katerimi lahko popravimo hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti. Praviloma imajo ti otroci različne motnje, zato je v vsakem primeru treba uporabiti cel kompleks psihoterapevtskih in pedagoških tehnik, pri izraziti obliki bolezni pa tudi zdravila.

Poudariti je treba, da se izboljšanje otrokovega vedenja ne bo pokazalo takoj, vendar bo ob nenehnem študiju in upoštevanju priporočil trud staršev in učiteljev nagrajen.

ali ADHD je najpogostejši vzrok za vedenjske motnje in učne težave pri predšolskih in šolskih otrocih.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku- razvojna motnja, ki se kaže v motnji vedenja. Otrok z ADHD je nemiren, kaže »neumno« aktivnost, ne more mirno sedeti v šoli ali vrtcu in se ne bo ukvarjal z dejavnostmi, ki mu niso zanimive. Prekinja starejše, se igra v razredu, se ukvarja s svojimi posli, lahko se zleze pod mizo. V tem primeru otrok pravilno zaznava okolje. Sliši in razume vsa navodila starejših, vendar zaradi impulzivnosti ne more slediti njihovim navodilom. Kljub temu, da je otrok razumel nalogo, ne more dokončati tega, kar je začel, ni sposoben načrtovati in predvideti posledic svojih dejanj. To je povezano z velikim tveganjem, da se doma poškodujejo, se izgubijo.

Nevrologi motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo pri otroku obravnavajo kot nevrološko motnjo. Njegove manifestacije niso posledica nepravilne vzgoje, zanemarjanja ali permisivnosti, so posledica posebnega dela možganov.

Razširjenost... ADHD najdemo pri 3-5% otrok. Od tega jih 30 % "preraste" bolezen po 14 letih, približno 40 % več se ji prilagodi in se nauči zgladiti njene manifestacije. Med odraslimi je ta sindrom ugotovljen le pri 1%.

Pri fantih je motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti diagnosticirana 3-5 krat pogosteje kot pri deklicah. Poleg tega se pri fantih sindrom pogosteje kaže z destruktivnim vedenjem (neposlušnostjo in agresijo), pri deklicah pa z nepazljivostjo. Po nekaterih študijah so za bolezen bolj dovzetni svetlolasi in modrooki Evropejci. Zanimivo, v različne države stopnja pojavnosti je bistveno drugačna. Tako so študije, opravljene v Londonu in Tennesseeju, pokazale ADHD pri 17% otrok.

Vrste ADHD

• Motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost sta enako izraženi;
• Prevladuje pomanjkanje pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost pa sta nepomembni;
• Prevladujeta hiperaktivnost in impulzivnost, pozornost je rahlo oslabljena.

• odvisnost od alkohola, narkotičnih snovi, psihotropnih drog;
• težave pri asimilaciji informacij, ki motijo ​​učni proces;
• visoka anksioznost, ki nadomešča telesno aktivnost;
• tiki - ponavljajoče se trzanje mišic.
• glavoboli;
• antisocialne spremembe - nagnjenost k huliganstvu, kraji.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, vzroki

1. Dejavniki, ki motijo ​​​​nastajanje živčnega sistema pri plodu, kar lahko povzroči stradanje s kisikom ali krvavitev v možgansko tkivo:

• onesnaženost okolja, visoka vsebnost škodljivih snovi v zraku, vodi, hrani;
• jemanje zdravil s strani ženske med nosečnostjo;
• izpostavljenost alkoholu, drogam, nikotinu;
• okužbe, ki jih nosi mati med nosečnostjo;
• Konflikt Rh faktorja - imunološka nezdružljivost;
• tveganje za spontani splav;
• asfiksija ploda;
• zaplet s popkovino;
• zapleten ali hiter porod, ki vodi do poškodbe glave ali hrbtenice ploda.

1. Dejavniki, ki vplivajo na delovanje možganov v otroštvu

• bolezni, ki jih spremlja temperatura nad 39-40 stopinj;
• jemanje nekaterih zdravil, ki imajo nevrotoksične učinke;
• bronhialna astma, pljučnica;
• resne bolezni ledvice;
• srčno popuščanje, bolezni srca.

1. Genetski dejavniki... Po tej teoriji je 80 % primerov hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti povezanih z nepravilnostmi v genu, ki uravnava sproščanje dopamina in delovanje dopaminskih receptorjev. Posledica je kršitev prenosa bioelektričnih impulzov med možganskimi celicami. Poleg tega se bolezen manifestira, če poleg genetskih nepravilnosti obstajajo tudi neugodni okoljski dejavniki.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, simptomi

Znaki ADHD v zgodnji starosti

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, simptomi ki je najbolj izrazita pri 5-12 letih, je mogoče prepoznati že v zgodnejši starosti.

• Zgodaj začnejo držati glavo, sedeti, plaziti, hoditi.
• Imate težave s spanjem, spite manj kot običajno.
• Če se utrudijo, se ne ukvarjajte z umirjeno dejavnostjo, ne zaspite sami, ampak zapadejo v histerijo.
• Zelo so občutljivi na glasne zvoke, močno svetlobo, neznance, spremembo pokrajine. Ti dejavniki povzročajo, da glasno jokajo.
• Odvrzite igrače, še preden so jih imeli čas pregledati.

Glavni simptomi

1. Motnje pozornosti

• R otrok se težko osredotoči na en predmet ali dejavnost... Ne posveča pozornosti podrobnostim, ne more ločiti glavnega od sekundarnega. Otrok poskuša narediti vse stvari hkrati: poslika vse podrobnosti brez dodelave, bere besedilo, skače čez črto. To je posledica dejstva, da ne zna načrtovati. Ko skupaj opravljate naloge, pojasnite: "Najprej bomo naredili eno stvar, nato drugo."
• Otrok se pod kakršno koli pretvezo poskuša izogniti rutinskim zadevam., lekcije, ustvarjalnost. Lahko je tihi protest, ko otrok pobegne in se skrije, ali pa histerija z vpitjem in solzami.
• Izražena je cikličnost pozornosti. Predšolski otrok lahko eno stvar počne 3-5 minut, otrok osnovnošolske starosti do 10 minut. Nato v istem obdobju živčni sistem obnovi vir. Pogosto se v tem času zdi, da otrok ne sliši govora, ki mu je naslovljen. Nato se cikel ponovi.
• Pozornost je mogoče usmeriti le, če ste sami z otrokom.... Otrok je bolj pozoren in ubogljiv, če je v prostoru tiho in ni dražljajev, igrač in drugih ljudi.

1. Hiperaktivnost

• Otrok naredi veliko število neprimernih gibov, večine ne opazi. Značilnost telesne dejavnosti pri ADHD je njena brezciljnost... To je lahko vrtenje z rokami in nogami, tek, skakanje, tapkanje po mizi ali po tleh. Otrok teče, ne hodi. Pleza pohištvo . Lomi igrače.
• Govori preglasno in prehitro... Odgovori, ne da bi slišal vprašanje. Izkliče odgovor in prekine odzivnika. Govori v nedokončanih frazah, skače z ene misli na drugo. Pogoltne konce besed in stavkov. Nenehno znova sprašuje. Njegove izjave so pogosto nepremišljene, provocirajo in žalijo druge.
• Mimika obraza je zelo izrazita... Obraz izraža čustva, ki se hitro pojavijo in izginejo – jeza, presenečenje, veselje. Včasih grimase brez očitnega razloga.

1. Impulzivnost

• Vodijo jih izključno njihove želje in jih takoj izvede. Deluje po prvem impulzu, brez upoštevanja posledic in brez načrtovanja. Za otroka ni situacij, v katerih bi moral mirno sedeti. V učilnici v vrtcu ali v šoli skoči in steče do okna, na hodnik, dela hrup, kriči s svojega mesta. Svojim vrstnikom vzame tisto, kar jim je všeč.
• Ne morem slediti navodilom, zlasti tiste z več predmeti. Otrok ima nenehno nove želje (impulze), ki mu preprečujejo dokončanje začetega dela (opravljanje domačih nalog, zbiranje igrač).
• Ne morem čakati ali vzdržati... Takoj mora dobiti ali narediti, kar hoče. Če se to ne zgodi, škandali, preklopi na druge stvari ali izvaja brezciljna dejanja. To je jasno vidno v učilnici ali med čakanjem na vrsto.
• Nihanje razpoloženja se zgodi vsakih nekaj minut. Otrok preide iz smeha v jok. Vroči temperament je še posebej pogost pri otrocih z ADHD. Ko je jezen, otrok meče predmete, se lahko začne pretepati ali uniči storilčeve stvari. To bo storil takoj, ne da bi razmišljal ali skoval načrt maščevanja.
• Otrok ne čuti nevarnosti. Lahko stori dejanja, nevarna za zdravje in življenje: povzpne se na višino, hodi skozi zapuščene zgradbe, gre ven na tanek led, ker je to želel. Ta lastnost vodi do visoke stopnje poškodb pri otrocih z ADHD.

Dodatni simptomi

• Težave pri učenju z normalno stopnjo inteligence. Otrok ima lahko težave pri pisanju in branju. Hkrati pa ne zazna posameznih črk in zvokov oziroma te veščine ne obvlada v celoti. Neuspeh pri učenju aritmetike je lahko samostojna motnja ali spremlja težave pri branju in pisanju.
• Komunikacijske motnje. Otrok z ADHD je lahko obseden z vrstniki in neznanimi odraslimi. Lahko je preveč čustven ali celo agresiven, kar otežuje komunikacijo in navezovanje prijateljstev.
• Čustvene zamude. Otrok se obnaša preveč muhasto in čustveno. Ne prenaša kritike, neuspeha, obnaša se neuravnovešeno, »otročje«. Ugotovljeno je, da pri ADHD pride do 30-odstotnega zamika čustvenega razvoja. Na primer, 10-letni otrok se obnaša kot 7-letni otrok, čeprav ni intelektualno razvit nič slabše od vrstnikov.
• Negativna samopodoba. Otrok v enem dnevu sliši ogromno komentarjev. Če ga hkrati primerjajo tudi z vrstniki: "Poglejte, kako se Maša dobro obnaša!" to stanje poslabša. Kritike in pritožbe otroka prepričajo, da je slabši od drugih, slab, neumen, nemiren. Zaradi tega je otrok nesrečen, odmaknjen, agresiven, vzbuja sovraštvo do drugih.

Pozitivne lastnosti otrok z ADHD

• Aktiven, aktiven;
• Z lahkoto preberite razpoloženje sogovornika;
• so se pripravljeni žrtvovati za ljudi, ki so jim všeč;
• Ni maščevalni, nezmožen hraniti zamere;
• Neustrašni, niso neločljivi v večini otroških strahov.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, diagnoza

1. Zbiranje informacij - intervjuji z otrokom, pogovor s starši, diagnostični vprašalniki.
2. Nevropsihološki pregled.
3. Posvet s pediatrom.

1. Zbiranje informacij

Diagnostični vprašalnik Je seznam vprašanj, zasnovan tako, da zbere največjo količino informacij o vedenju in duševnem stanju otroka. Običajno je v obliki testa z več izbirami. Za odkrivanje ADHD se uporabljajo naslednje:

• Vanderbiltov diagnostični vprašalnik ADHD za mladostnike. Obstajajo različice za starše, učitelje.
• Simptomatski vprašalnik za starše o manifestacijah ADHD;
• Conners strukturiran vprašalnik.

• Motnja prilagajanja. Izraža se v neskladju z značilnostmi, ki so normalne za to starost;
• Motnje pozornosti, ko otrok ne more osredotočiti pozornosti na en predmet;
• Impulzivnost in hiperaktivnost;
• razvoj prvih simptomov pred 7. letom starosti;
• Motnje prilagajanja se kažejo v različnih situacijah (v vrtcu, šoli, doma), medtem ko otrokov intelektualni razvoj ustreza starosti;
• Ti simptomi trajajo 6 mesecev ali več.

Znaki nepazljivosti

• Ni pozoren na podrobnosti. Pri svojem delu naredi veliko napak zaradi malomarnosti in lahkomiselnosti.
• Preprosto moten.
• Med igranjem in opravljanjem nalog ima težave s koncentracijo.
• Ne posluša govora, naslovljenega nanj.
• Ne morem dokončati naloge, narediti domačo nalogo. Ne morem slediti navodilom.
• Ima težave pri samostojnem delu. Potrebuje vodstvo in nadzor odrasle osebe.
• Upira se dokončanju nalog, ki zahtevajo dolgotrajen duševni stres: domače naloge, naloge učitelja ali psihologa. Izogiba se takšnemu delu pod različnimi pretvezami, izkazuje nezadovoljstvo.
• Pogosto izgubi stvari.
• Pri vsakodnevnih dejavnostih kaže pozabljivost in odsotnost.

Znaki impulzivnosti in hiperaktivnosti

• Izvaja veliko nepotrebnih gibov. Ne more mirno sedeti na stolu. Obrne se, naredi gibe, z nogami, rokami, glavo.
• Ne morete sedeti ali ostati pri miru v situacijah, ko je to potrebno - v lekciji, na koncertu, v prevozu.
• Pokaže izpuščajno motorično aktivnost v situacijah, ko je to nesprejemljivo. Vstane, teče, se obrne, jemlje stvari brez spraševanja, poskuša nekam priti.
• Ne morem igrati mirno.
• Preveč mobilni.
• Preveč zgovoren.
• Odgovori, ne da bi slišali vprašanje do konca. Ne okleva, preden odgovori.
• Nestrpni. Komaj čaka, da pride na vrsto.
• Ovira druge, se drži ljudi. Moti igro ali pogovor.

1. Nevropsihološka ocena za ADHD

1. Posvet s pediatrom

• Minimalna možganska disfunkcija(MMD) - blage nevrološke motnje, ki povzročajo okvaro motorične funkcije, govor, vedenje;
• Povečan intrakranialni tlak(ICP) - visok krvni pritisk CSF (cerebrospinalna tekočina), ki se nahaja v možganskih prekatih, okoli nje in v hrbteničnem kanalu.
• Perinatalna poškodba CNS- poškodbe živčnega sistema, ki nastanejo med nosečnostjo, porodom ali v prvih dneh življenja.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, zdravljenje

1. Zdravljenje ADHD z zdravili

1. Fizioterapija in masaža za ADHD

• fizioterapija, namenjen krepitvi mišic vratu in ramenskega obroča. Izvajati je treba vsak dan.
• Masaža vratu tečaji po 10 postopkov 2-3 krat na leto.
• fizioterapija... Infrardeče obsevanje (ogrevanje) krčevalnih mišic se izvaja z uporabo infrardečih žarkov. Uporablja se tudi ogrevanje s parafinom. 15-20 postopkov 2-krat na leto. Ti tretmaji se dobro obnesejo z masažo vratu.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku, korekcija vedenja

1. Biofeedback terapija (biofeedback metoda)

Biofeedback terapija

Človeški možgani proizvajajo električne impulze. Razdeljeni so glede na frekvenco nihanj na sekundo in amplitudo nihanja. Glavni so: alfa, beta, gama, delta in theta valovi. Pri ADHD se zmanjša aktivnost beta valov (beta ritem), ki so povezani z osredotočanjem pozornosti, spominom in obdelavo informacij. Hkrati se poveča aktivnost theta valov (theta ritem), ki kažejo na čustveni stres, utrujenost, agresivnost in neravnovesje. Obstaja različica, da theta ritem prispeva k hitri asimilaciji informacij in razvoju ustvarjalnega potenciala.

Naloga biofeedback terapije je normalizirati bioelektrična nihanja možganov – spodbuditi beta ritem in zmanjšati theta ritem na normalno. V ta namen se uporablja posebej razvit programski in strojni kompleks "BOS-LAB".
Senzorji so pritrjeni na določena mesta na otrokovem telesu. Otrok na monitorju vidi, kako se obnašajo njegovi bioritmi, in jih poskuša poljubno spremeniti. Prav tako se bioritmi spreminjajo med izvajanjem računalniških vaj. Če je naloga opravljena pravilno, se sliši zvočni signal ali se prikaže slika, ki sta element povratne informacije. Postopek je neboleč, zanimiv in ga otrok dobro prenaša.
Učinek postopka je povečana pozornost, zmanjšana impulzivnost in hiperaktivnost. Izboljša akademsko uspešnost in odnose z drugimi.

Tečaj je sestavljen iz 15-25 sej. Napredek je opazen po 3-4 postopkih. Učinkovitost zdravljenja doseže 95%. Učinek traja dolgo časa, 10 let ali več. Pri nekaterih bolnikih zdravljenje z biofeedbackom popolnoma odpravi manifestacije bolezni. Nima stranskih učinkov.

1. Psihoterapevtske tehnike

Učinkovitost psihoterapije je pomembna, vendar lahko napredek traja od 2 mesecev do nekaj let. Rezultat je mogoče izboljšati s kombiniranjem različnih psihoterapevtskih metod, pedagoških ukrepov staršev in učiteljev, fizioterapevtskih metod in spoštovanja dnevne rutine.

1. Kognitivne vedenjske metode

• Spretnosti za obvladovanje jeze in izražanje čustev na sprejemljiv način. Kaj čutiš? Kaj hočeš? Zdaj pa vljudno povej. Kaj lahko storimo?
• Konstruktivno reševanje konfliktov. Otroka naučijo, da se pogaja, išče kompromis, se izogiba prepirom ali se iz njih izvleče na civiliziran način. (Če ne želite deliti - predlagajte drugo igračo. Niste sprejeti v igro - omislite si zanimiva dejavnost in predlagajte drugim). Pomembno je, da otroka naučite govoriti mirno, poslušati sogovornika, jasno oblikovati, kaj želi.
• Ustrezni načini komuniciranja z učiteljem in vrstniki. Otrok praviloma pozna pravila obnašanja, vendar jih zaradi impulzivnosti ne upošteva. Otrok pod vodstvom psihologa razvija komunikacijske sposobnosti v igri.
• Pravilne metode obnašanja na javnih mestih - v vrtcu, v učilnici, v trgovini, na pregledu pri zdravniku itd. obvladali v obliki "gledališča".

1. Igralna terapija

• Igre za razvoj pozornosti. Poiščite 5 razlik na sliki. Prepoznajte vonj. Prepoznajte predmet z dotikom z zaprte oči... Zlomljen telefon.
• Igre za razvoj vztrajnosti in boj proti dezinhibiciji... Skrivalnice. Tiho. Razvrsti predmete po barvi / velikosti / obliki.
• Igre za nadzor motorične aktivnosti.Žogo vrzite z določenim tempom, ki se postopoma povečuje. Siamski dvojčki, ko morajo otroci v paru, ki se objemajo okoli pasu, opraviti naloge - ploskati z rokami, teči.
• Igre za lajšanje mišične napetosti in napetosti... Namenjen je fizični in čustveni sprostitvi otroka. "Humpty Dumpty" za izmenično sprostitev različnih mišičnih skupin.
• Igre za razvoj spomina in premagovanje impulzivnosti."Govoriti!" - gostitelj postavlja preprosta vprašanja. A nanje lahko odgovorite šele po ukazu "Govori!", pred katerim se za nekaj sekund ustavi.
• Računalniške igre, ki hkrati razvijajo vztrajnost, pozornost in zadržanost.

1. Art terapija

Z razlago rezultatov otrokovega dela dobi psiholog predstavo o njegovem notranjem svetu, duševnih konfliktih in težavah.

• Slika barvni svinčniki, prstne barve ali akvareli. Uporabljajo se različne velikosti papirja. Otrok lahko sam izbere zaplet risbe ali pa psiholog predlaga temo - "V šoli", "Moja družina".
• Peščena terapija... Potreben je peskovnik s čistim, navlaženim peskom in nabor različnih kalupov, vključno s človeškimi figurami, vozili, hišami itd. Otrok se sam odloči, kaj točno želi razmnoževati. Pogosto se igra z zapleti, ki ga nezavedno motijo, vendar tega ne more prenesti na odrasle.
• Modeliranje iz gline ali plastelina. Otrok kleše figure iz plastelina na določeno temo - smešne živali, moj prijatelj, moj hišni ljubljenček. dejavnosti prispevajo k razvoju finih motoričnih sposobnosti in delovanja možganov.
• Poslušanje glasbe in igranje na glasbila. Za dekleta je priporočljiva ritmična plesna glasba, za fante pa koračnica. Glasba lajša čustveni stres, povečuje vztrajnost in pozornost.

1. Družinska terapija in delo z učitelji.

1. Pedagoški ukrepi

Starševstvo je glavni način za spopadanje s simptomi ADHD. Od vedenja staršev je odvisno, ali bo otrok »prerastel« to težavo in kako uspešen bo v odraslem življenju.

• Bodite potrpežljivi, ostanite pod nadzorom. Izogibajte se kritiki. Posebnosti v obnašanju otroka niso njegova in ne vaša krivda. Žalitve in fizično nasilje so nesprejemljivi.
• Komunicirajte s svojim otrokom ekspresivno. Izrazi čustev v mimiki in glasu bodo pomagali obdržati njegovo pozornost. Iz istega razloga je pomembno, da svojega otroka pogledate v oči.
• Uporabite fizični stik... Pri komunikaciji z otrokom držite roko, božajte, objemite, uporabljajte masažne elemente. Pomirja in vam pomaga pri osredotočenosti.
• Zagotovite jasen nadzor nad nalogami... Otrok nima dovolj volje, da bi dokončal začeto, mika ga, da bi se na pol poti ustavil. Vedenje, da bo odrasla oseba nadzorovala nalogo, mu bo pomagalo dokončati nalogo. Zagotavlja disciplino in samokontrolo v prihodnosti.
• Izzovite svojega otroka k nalogam, ki jih lahko opravite.... Če ne bo kos nalogi, ki ste mu jo postavili, jo naslednjič poenostavite. Če včeraj ni imel potrpljenja, da bi odstranil vse igrače, potem prosite le za zbiranje kock v škatli.
• Otroku dajte nalogo v obliki kratkih navodil... Dajte eno nalogo naenkrat: "Umijte si zobe." Ko je to končano, prosite za pranje.
• Med vsako aktivnostjo si vzemite nekaj minut odmora... Zbrali igrače, počivali 5 minut, šli se umit.
• Otroku ne prepovedujte telesne dejavnosti med poukom... Če maha z nogami, v rokah vrti različne predmete, se premika po mizi, mu to izboljša miselni proces. Če omejite to majhno aktivnost, bodo otrokovi možgani padli v omamljenost in ne bodo mogli zaznati informacij.
• Pohvalite vsak uspeh. Naredite to ena na ena in s svojo družino. Otrok ima nizko samopodobo. Pogosto sliši, kako slab je. Zato je zanj pomembna pohvala. Otroka spodbuja k disciplini, k še več truda in vztrajnosti pri opravljanju nalog. Dobro je, če je pohvala opisna. To so lahko žetoni, žetoni, nalepke, karte, ki jih lahko otrok ob koncu dneva prešteje. Od časa do časa spremenite "nagrade". Odvzem nagrade - učinkovita metoda kazen. Nemudoma mora slediti prekršku.
• Bodite dosledni v svojih zahtevah... Če ne morete dlje časa gledati televizije, potem ne delajte izjeme, ko imate goste ali je vaša mama utrujena.
• Opozorite svojega otroka, kaj sledi. Težko prekinja dejavnosti, ki so zanimive. Zato 5-10 minut pred koncem igre opozorite, da bo kmalu končal z igro in bo zbiral igrače.
• Naučite se načrtovati. Skupaj naredite seznam stvari, ki jih morate narediti danes, nato pa prečrtajte, kar ste naredili.
• Ustvarite si dnevno rutino in se je držite... To bo otroka naučilo načrtovati, razporejati svoj čas in predvidevati, kaj se bo zgodilo v bližnji prihodnosti. To razvija delo čelnih rež in ustvarja občutek varnosti.
• Spodbujajte svojega otroka k vadbi... Posebej koristne bodo orientalske borilne veščine, plavanje, atletika, kolesarjenje. Otrokovo dejavnost bodo usmerili v pravo koristno smer. Ekipni športi (nogomet, odbojka) so lahko zahtevni. Travmatični športi (judo, boks) lahko povečajo stopnjo agresivnosti.
• Preizkusite različne vrste dejavnosti. Več kot otroku ponudite, večja je možnost, da bo našel svoj hobi, ki mu bo pomagal postati bolj priden in pozoren. To bo zgradilo samozavest in izboljšalo odnose z vrstniki.
• Zaščitite pred daljšim ogledom TV in sedeti za računalnikom. Približna norma je 10 minut za vsako leto življenja. Torej 6-letni otrok ne sme gledati televizije več kot eno uro.

Otroci z ADHD imajo pogosto visoko raven IQ in jih imenujemo "otroci indigo". Če se otrok v adolescenci zanese z nečim specifičnim, bo vso svojo energijo usmeril v to in jo pripeljal do popolnosti. Če se ta hobi razvije v poklic, je uspeh zagotovljen. To dokazuje dejstvo, da je večina velikih poslovnežev in uglednih znanstvenikov v otroštvu trpela za motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti.

Igrajte psihokorekcijo pri delu z otroki z ADHD

Ševčenko M.Yu.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti (sindrom motorične dezinhibicije, sindrom hiperaktivnosti, hiperkinetični sindrom, hiperdinamični sindrom) je zelo pogosta otroška motnja in je kompleksen in zelo aktualen multidisciplinaren problem. Temelji na bioloških mehanizmov, se kaže v kršitvah kognitivnih, čustvenih in voljnih sfer otroka in se uresničuje v šolski in socialni prilagoditvi nastajajoče osebnosti.

Za hiperkinetično motnjo je značilen zgodnji pojav (do 7 let) in kombinacija prekomerne aktivnosti, neobvladljivega vedenja s hudo nepazljivostjo, pomanjkanjem trajne koncentracije, nepotrpežljivostjo, nagnjenostjo k impulzivnosti in visoko stopnjo raztresenosti. Te lastnosti se pojavljajo v vseh situacijah in se sčasoma ne spreminjajo.

Vzroki za ADHD so zapleteni in kljub številnim raziskavam ostajajo slabo razumljeni. Kot možne vzročne dejavnike se preučujejo genetski, nevroanatomski, nevrofiziološki, biokemični, psihosocialni in drugi. Obstajajo mnenja, da ima genetska predispozicija še vedno odločilno vlogo pri patogenezi teh motenj, resnost, spremljajoči simptomi in trajanje poteka pa so tesno povezani z vplivom okolja (Barkley, 1989).

Psihološki portret hiperaktivnega otroka

ADHD se kaže s prekomerno motorično aktivnostjo, motnjami koncentracije, raztresenostjo, impulzivnim vedenjem, težavami v odnosih z drugimi in učnimi težavami, ki so za normalne starostne kazalnike nenavadne.

Motnje pozornosti se kaže v prezgodnji prekinitvi začetih nalog in dejavnosti. Otroci zlahka izgubijo zanimanje za nalogo, saj jih motijo ​​drugi dražljaji.

Motorična hiperaktivnost ne pomeni le izrazite potrebe po gibanju, temveč tudi pretirano anksioznost, ki je še posebej izrazita, ko se mora otrok obnašati razmeroma umirjeno. Odvisno od situacije se to lahko kaže v teku, skakanju, vstajanju s kraja, pa tudi v izraziti zgovornosti in hrupnem vedenju, zibanju in vznemirjanju. To opazimo predvsem v strukturiranih situacijah, ki zahtevajo visoko stopnjo samokontrole.

Impulzivnost , ali nagnjenost k prehitremu, prenagljenemu ravnanju, se kaže tako v vsakdanjem življenju kot v učni situaciji. V šoli in pri kateri koli vzgojni dejavnosti imajo takšni otroci »impulzivno delo«: komaj čakajo na vrsto, prekinjajo druge in vzklikajo svoje odgovore, ne da bi v celoti odgovorili na vprašanje. Nekateri otroci se zaradi svoje impulzivnosti zlahka znajdejo v nevarnih situacijah, ne da bi razmišljali o posledicah. Ta nagnjenost k tveganju je pogosto vzrok za poškodbe in nesreče.

V večini primerov impulzivnost ni prehoden simptom; najdlje vztraja v procesu razvoja in zorenja otrok. Impulzivnost, pogosto v kombinaciji z agresivnim in nasprotujočim vedenjem, vodi v komunikacijske težave in socialno izolacijo.

Komunikacijske težave in socialna izolacija so pogosti simptomi, ki motijo ​​odnose s starši, sorojenci, učitelji in vrstniki. Takšni otroci pogosto ne čutijo razdalje med seboj in odraslim (učitelj, psiholog), kažejo poznan odnos do njega. Težko jim je ustrezno zaznati in ovrednotiti družbene situacije, v skladu z njimi graditi svoje vedenje.

Manifestacije ADHD ne določajo le pretirana telesna aktivnost in impulzivnost vedenja, temveč tudi kognitivna motnja (pozornost in spomin) in motorična nerodnost zaradi statično-lokomotorne insuficience. Te značilnosti so v veliki meri povezane s pomanjkanjem organizacije, programiranja in nadzora miselne dejavnosti in kažejo na pomembno vlogo disfunkcije prefrontalnih možganskih hemisfer pri nastanku ADHD.

Poleg naštetih simptomov mnogi avtorji opozarjajo na agresivnost, negativizem, trmoglavost, prevaro in nizko samopodobo, ki jih pogosto najdemo pri tem sindromu (Bryazgunov, Kasatkina, 2001, 2002; Golik, Mamtseva, 2001; Badalyan et al. , 1993).

Zato bi morala biti izbira metod za odpravo ADHD individualna, ob upoštevanju resnosti glavnih manifestacij ADHD in prisotnosti spremljajočih motenj. Hkrati bi morala biti korekcija manifestacij ADHD, kot tudi diagnoza tega sindroma, vedno kompleksna in združevati različne pristope, vključno z delom s starši in metodami spreminjanja vedenja (tj. posebne vzgojne tehnike), delom s šolo. učitelji, metode psihološko pedagoške korekcije, psihoterapije, pa tudi zdravljenje z drogami. Korektivno delo s hiperaktivnim otrokom mora biti usmerjeno v reševanje naslednjih nalog:

1. Izvedite celovito diagnozo otroka, ki kaže simptome hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti.
2. Normalizirajte razmere v otrokovi družini, njegov odnos s starši in drugimi odraslimi. Pomembno je, da družinske člane naučite, da se izogibajo novim konfliktnim situacijam.
3. Vzpostavite stik s šolskimi učitelji, jih seznanite z informacijami o naravi in ​​glavnih manifestacijah ADHD, učinkovitih metodah dela s hiperaktivnimi učenci.
4. Doseči dvig otrokove samozavesti, samozavesti z osvajanjem novih veščin, dosežkov v šoli in vsakdanjem življenju. Ugotoviti je treba močne lastnosti otrokove osebnosti ter njegove dobro razvite višje duševne funkcije in sposobnosti, da se nanje zanesemo pri premagovanju obstoječih težav.
5. Da bi otroku dosegli poslušnost, mu vzbudite natančnost, sposobnosti samoorganizacije, sposobnost načrtovanja in dokončanja začetega dela. Razvijte v njem občutek odgovornosti za svoja dejanja.
6. Naučite otroka spoštovati pravice ljudi okoli sebe, pravilno verbalno komunikacijo, nadzorovati lastna čustva in dejanja ter veščine učinkovite socialne interakcije z ljudmi okoli sebe.

Organizacija korektivnega in pedagoškega procesa pri hiperaktivnih otrocih morata izpolnjevati dva pogoja:

1. Razvoj in trening šibkih funkcij je treba izvajati v čustveno privlačni obliki, ki bistveno poveča toleranco predstavljene obremenitve in motivira prizadevanja za samokontrolo. To zahtevo izpolnjuje igralna oblika pouka.
2. Izbira iger, ki z usposabljanjem za eno funkcionalno sposobnost ne bi hkrati obremenjevale drugih pomanjkljivih sposobnosti, saj je znano, da vzporedno spoštovanje dveh, še bolj pa treh pogojev aktivnosti otroku povzroča velike težave, in včasih preprosto nemogoče.

Hiperaktiven otrok ob vsej želji ne more upoštevati pravil obnašanja pri pouku, ki zahtevajo, da mora dovolj dolgo sedeti tiho, biti pozoren in hkrati zadržan.

Zato je glavni pogoj za razvoj pomanjkljivih funkcij pri teh otrocih, da je treba s predstavitvijo otroka v igri, ki zahteva napetost, koncentracijo, zadrževanje in prostovoljno razporeditev pozornosti, zmanjšati obremenitev samokontrole impulzivnosti in motorično dejavnost ne sme biti omejena. Medtem ko razvijate vztrajnost, ne smete hkrati obremenjevati aktivne pozornosti in zatirati impulzivnosti. Nadzor nad lastno impulzivnostjo ne sme spremljati omejevanje zmožnosti prejemanja »mišičnega veselja« in lahko dopušča določeno odvračanje pozornosti.

Psihokorekcijsko in korektivno-pedagoško delo, ki ga izvajamo, je kompleks razvojnih iger, ki nam omogočajo, da ločeno vplivamo na posamezne komponente sindroma hiperaktivnosti (Shevchenko Yu.S., 1997; Shevchenko Yu.S., Shevchenko M.Yu. , 1997). Tako smo identificirali več skupin izobraževalnih iger za otroke s sindromom hiperaktivnosti, ki se lahko izmenjujejo v strukturi posameznega igralnega zapleta posebej organiziranih razredov in so vključene tudi v vsebino prostega časa v šoli in doma:

• Igre za pozornost , ločimo po vključenih orientacijskih analizatorjih (vidni, slušni, vestibularni, kožni, vohalni, okusni, tipni) in po posameznih komponentah pozornosti (fiksacija, koncentracija, zadrževanje, preklapljanje, porazdelitev); (stabilnost, preklapljanje, porazdelitev, prostornina).
• Igre za premagovanje dezinhibicije in trening vztrajnosti (ki ne zahtevajo aktivne pozornosti in omogočajo impulzivnost).
• Igre za treniranje vzdržljivosti in nadzora impulzivnosti (ki vam omogočajo, da ste nepazljivi in ​​mobilni).
• Tri vrste iger z dvojno nalogo (ki zahtevajo, da ste hkrati pozorni in zadržani, pozorni in negibni, negibni in impulzivni);
• Igre s trieno nalogo (s hkratno obremenitvijo pozornosti, vztrajnosti, zadržanosti).

Izbira primernega računalniške igre, zelo privlačno za otroke, ki se lahko uporablja tako za dinamično diagnostiko različne značilnosti pozornost (Tambiev A.E. et al., 2001) in za njen razvoj.

Igre, ki smo jih razvili, smo ponudili otrokom z ADHD ob upoštevanju kvalitativne analize njihovih kognitivnih, vedenjskih in osebnostnih značilnosti. To pomeni, da je bil v resnici vsakemu otroku ponujen svoj nabor iger, ki je najbolj primeren za njegove kršitve. Igre so zasnovane tako, da če otrok ne opravi igralne naloge, jo lahko v tej fazi olajšamo, spremenimo, naredimo bolj dostopno za izvedbo. Enako se zgodi, ko se otrok v igri dobro obnese: igra se lahko zaplete, dodajo se lahko nova pravila in pogoji igre. Tako po eni strani postane igra otrokom domača in razumljiva, po drugi strani pa sčasoma ne postane dolgočasna. Ko se otroci začnejo uspešno spopadati z vsako posamezno vrsto iger (igre za pozornost, igre za premagovanje motorične dezinhibicije, igre za vztrajnost), potem psiholog (učitelj, vzgojitelj, starš) uvede igre z dvojno nalogo, nato pa s trieno. nalogo. Igre se sprva izvajajo individualno z vsakim otrokom, kasneje pa je bolje uporabiti skupinske igralne naloge, pri katerih otroci ne le še naprej razvijajo vse motene komponente pozornosti, premagujejo impulzivnost in zadržujejo motorično dezinhibicijo, temveč se učijo interakcije z drugimi ljudmi, upoštevati njihove osebne lastnosti.

Te igre lahko izvajajo tako v posebnih razredih tako psiholog kot učitelj v razredu med tako imenovano »telesno vzgojo«, kot tudi starši hiperaktivnega otroka doma.

Primeri psihokorekcijskih iger

Gwalt

Cilj: razvoj koncentracije pozornosti, razvoj slušne pozornosti.
Pogoji igre. Eden od udeležencev (neobvezno) postane voznik in odide skozi vrata. Skupina izbere poljubno besedno zvezo ali vrstico iz znane pesmi, ki se razdeli na naslednji način: vsakemu udeležencu ena beseda. Nato vstopi voznik, igralci pa vsi hkrati v zboru začnejo ponavljati vsako svojo besedo. Voznik mora uganiti, za kakšno pesem gre, in jo zbere po besedah.
Opomba. Priporočljivo je, da pred vstopom voznika vsak otrok na glas ponovi besedo, ki jo je podedoval.

mlin

Cilj:
Pogoji igre. Vsi igralci stojijo v krogu na razdalji najmanj 2 metra drug od drugega. Eden od igralcev prejme žogo in jo poda drugemu, tretjemu itd. postopoma se hitrost prenosa povečuje. Igralec, ki zgreši žogo ali jo vrže napačno, je izključen iz igre. Zmagovalec je tisti, ki je zadnji v igri.
Opomba. Igro lahko zaplete dejstvo, da bo nekdo zadel ritem, v katerem bodo igralci metali žogo drug drugemu, torej ne bo uporabljal slušne pozornosti. Poleg tega se lahko ta ritem spremeni (včasih hitreje, včasih počasneje).

"Poišči razliko" (Lyutova E.K., Monina G.B.)

Cilj: razvoj sposobnosti osredotočanja pozornosti na podrobnosti, razvoj vizualne pozornosti.
Pogoji igre. Otrok nariše poljubno preprosto sliko (mačka, hiša itd.) in jo preda odraslemu, medtem ko se ta obrne stran. Odrasla oseba dokonča nekaj podrobnosti in vrne sliko. Otrok mora opaziti, da se je risba spremenila. Nato lahko odrasla oseba in otrok zamenjata vlogi.
Opomba. Igro se lahko igra tudi s skupino otrok. Otroci v tem primeru izmenično narišejo risbo na tablo in se obrnejo stran (medtem ko zmožnost gibanja ni omejena). Odrasla oseba konča slikanje. Otroci morajo povedati, kakšne spremembe so se zgodile.

Tišina

Cilj: razvoj slušne pozornosti in vztrajnosti.
Pogoji igre... Otroci dobijo navodila: »Prisluhnimo tišini. Preštejte zvoke, ki jih slišite tukaj. Koliko jih je? Kakšni so zvoki? (začenši s tistim, ki je najmanj slišal).
Opomba. Igro lahko otežimo tako, da otrokom damo nalogo štetja zvokov zunaj sobe, v drugi učilnici, na ulici.

Pepelka

Cilj: razvoj porazdelitve pozornosti.
Pogoji igre. Igro igrata 2 osebi. Na mizi je vedro fižola (belega, rjavega in barvnega). Na ukaz je treba fižol razstaviti in razporediti v 3 kupčke po barvah. Zmagovalec je tisti, ki se je prvi spopadel z nalogo.

Fižol ali grah?

Cilj: razvoj taktilne pozornosti, porazdelitev pozornosti.
Pogoji igre. Igro igrata 2 osebi. Na mizi je krožnik graha in fižola. Po ukazu morate grah in fižol razstaviti in razporediti v dva krožnika.
Opomba. V prihodnosti lahko igro otežimo z zavezovanjem oči igralcem.

Najbolj pozoren

Cilj: razvoj pozornosti in vizualnega spomina.
Pogoji igre. Udeleženci igre stojijo pred voditeljem v različnih pozah (mogoče je na temo: "Živali v živalskem vrtu", "Otroci na sprehod", "Poklici" itd.). Voditelj si mora zapomniti vrstni red in držo igralcev. Nato se voditelj obrne stran. V tem času igralci zamenjajo položaje in položaje. Voditelj mora povedati, kdo je kako stal.

Snežna kepa

Cilj: razvoj pozornosti, spomina, premagovanje impulzivnosti.
Pogoji igre. Izbrana je tema igre: mesta, živali, rastline, imena itd. igralci sedijo v krogu. Prvi igralec poimenuje besedo na dano temo, na primer »slon« (če je tema igre »Živali«). Drugi igralec mora ponoviti prvo besedo in dodati svojo, na primer "slon", "žirafa". Tretji pravi: "slon", "žirafa", "krokodil". In tako v krogu, dokler se kdo ne zmoti. Nato izpade iz igre in poskrbi, da se ostali ne motijo. In tako naprej, dokler ni samo en zmagovalec.
Opomba... Podobno si lahko omislite »Detektiv«, ki dodaja zaplet eno besedo naenkrat. Na primer: »Noč«, »Ulica«, »Stope«, »Krik«, »Zadetek« itd. otrokom je lahko dovoljeno, da drug drugega pozivajo, vendar le s kretnjami.

Dolgočasno je tako sedeti

Cilj: razvoj pozornosti.
Pogoji igre. Na nasprotnih stenah sobe so postavljeni stoli. Otroci sedijo na stolih blizu ene stene in berejo rimo:
Dolgočasno je, dolgočasno sedeti tako
Vsi, da bi se pogledali.
Ali ni čas za tek
In zamenjati kraj?
Takoj, ko je rima prebrana, vsi otroci stečejo do nasprotne stene in poskušajo vzeti proste stole, ki so za enega manj kot udeleženci v igri. Kdor ostane brez stola, se izloči.
Vse se ponavlja, dokler zmagovalec ne zasede zadnjega preostalega stola.

Ne zamudite žoge

Cilj: razvoj pozornosti
Pogoji igre. Udeleženci igre stojijo v krogu in si položijo roke na ramena. Voznik stoji na sredini kroga z žogo pri nogah. Naloga voznika je z nogo izbiti žogo iz kroga. Naloga igralcev ni izpustiti žoge. Ne morete ločiti rok. Če žoga leti čez roke ali glavo igralcev, se zadetek ne šteje. Ko pa žoga leti med nogami, zmaga voznik, postane igralec in tisti, ki je žogo zgrešil, zasede njegovo mesto.

siamski dvojčki

Cilj: nadzor impulzivnosti, fleksibilnost komunikacije med seboj, prispevajo k nastanku zaupanja med njimi.
Pogoji igre. Otroci dobijo navodila: »Razdelite se v pare, postavite se z ramo ob ramo, se objemite z eno roko v pasu, desno nogo položite ob partnerjevo levo nogo. Zdaj ste sijamski dvojčki: dve glavi, tri noge, en trup in dve roki. Poskusite hoditi po sobi, narediti nekaj, ležati, vstati, risati, skakati, ploskati z rokami itd."
Opombe. Da bi "tretja" noga delovala skupaj, jo lahko pritrdite z vrvico ali elastičnim trakom. Poleg tega lahko dvojčka "rastejo skupaj" ne le z nogami, ampak s hrbtom, glavo itd.

Medvedi in stožci

Cilj: trening vzdržljivosti, nadzor impulzivnosti.
Pogoji igre. Stožci so raztreseni po tleh. Dva igralca prosita, da jih zbereta s šapami velikih plišastih medvedkov. Zmaga tisti, ki zbere največ.
Opombe. Namesto igrač lahko uporabite roke drugih igralcev, vendar na primer z obrnjeno hrbtno stranjo roke. Namesto stožcev lahko uporabite druge predmete - kroglice, kocke itd.

"Govori" (Lyutova E.K., Monina G.B.)

Cilj: nadzor impulzivnosti.
Pogoji igre. Otroci dobijo navodila: »Fantje, postavil vam bom preprosta in težka vprašanja. Toda nanje bo mogoče odgovoriti šele, ko dam ukaz - "Govori"! Vadimo: "Kateri letni čas je?" (nastane premor). "Govoriti!" "Kakšne barve je strop v naši učilnici?" "Govoriti!" "Koliko je dva plus dva?" "Govoriti!" "Kateri dan v tednu je danes?" "Govoriti!" itd

Potisni - ulovi

Cilj: razvoj pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.
Pogoji igre. Otroci so razdeljeni v pare, vsak par ima žogo. Eden sedi, drugi stoji na razdalji 2-3 metre. Sedeča oseba potisne žogo svojemu partnerju, hitro vstane in ujame vrženo žogo. Po nekaj ponovitvah igralci zamenjajo mesta.

Podajte žogo

Cilj: razvoj pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.
Pogoji igre. Otroci so razdeljeni v 2 enaki skupini, stojijo v 2 stolpcih in na znak podajajo žogo. Zadnji, ki stoji v vsaki koloni, ko je prejel žogo, teče, se postavi pred kolono in ponovno poda žogo, vendar na drugačen način. Igra se konča, ko je vodja člena spredaj z žogo.
Podajanje žoge:

• čez glavo;
• desno ali levo (lahko menjate levo-desno);
• spodaj med nogami.

Opomba. Vse to je mogoče narediti z energično glasbo.

Štorklje - žabe

Cilj: trening pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.
Pogoji igre. Vsi igralci hodijo v krogu ali se premikajo po sobi v prosti smeri. Ko vodja enkrat zaploska z rokami, naj se otroci ustavijo in zavzamejo pozo štorklje (stoji na eni nogi, roke iztegnjene v strani). Ko voditelji dvakrat udarijo klofuto, igralci zavzamejo pozo žabe (sedejo, pete skupaj, prsti in kolena na straneh, roke med podplati na tleh). S tremi ploskami igralci nadaljujejo s hojo.
Opomba... Lahko si omislite druge poze, uporabite lahko veliko več poz - to oteži igro. Otroci naj si sami izmislijo nove poze.

Zlomljen telefon

Cilj: razvoj slušne pozornosti.
Pogoji igre. V igri sodelujejo vsaj trije igralci. Verbalno sporočilo, sestavljeno iz ene do več besed, igralci prenašajo drug drugemu v krogu (šepetajoče, na uho), dokler se ne vrne k prvemu igralcu. Nemogoče je ponoviti posredovano besedo ali stavek sosedu, če je ni slišal. Nato se prejeto sporočilo primerja z izvirnim in najde se igralec, ki ga je popačil.

Igrajmo se s predmeti

Cilj: razvoj pozornosti, njen volumen, stabilnost, koncentracija, razvoj vidnega spomina.
Pogoji igre. Voditelj izbere 7-10 majhnih predmetov.

1. Postavite predmete v vrsto in jih pokrijte z nečim. Ko jih odprete za 10 sekund, jih znova zaprite in povabite otroka, naj našteje vse predmete.
2. Ponovno otroku na kratko pokažite predmete in ga vprašajte, v kakšnem zaporedju so bili.
3. Ko zamenjate dva elementa, znova pokažite vse elemente za 10 sekund. Otroka povabite, naj ujame, katera dva predmeta sta premaknjena.
4. Ne da bi več gledali predmete, povej, katere barve je vsak od njih.
5. Če postavite več predmetov enega na drugega, prosite otroka, naj jih navede v vrsti od spodaj navzgor in nato od zgoraj navzdol.
6. Predmete razdelite v skupine po 2-4 predmete. Otrok naj te skupine poimenuje.

Opomba.

Te naloge so lahko še bolj raznolike. Igrate se lahko z enim otrokom ali s skupino otrok. Začnete lahko z majhnim številom predmetov (koliko si je otrok sposoben zapomniti, se bo pokazalo že pri prvi nalogi), njihovo število pa v prihodnosti povečate.

občinski proračunski izobraževalni zavod

dodatno izobraževanje otrok

Otroški ekološki in biološki center Rostov na Donu

za učitelje dodatnega izobraževanja in starše

"Metode za odpravo hiperaktivnosti"

Sestavil: dodatni učitelj

izobraževanje

Gulchuk Maryana Yaroslavovna

2014

Uvod …………………………………………………………………………………………… 3

Psihološki portret hiperaktivnega otroka …………………………………………… 4

Sodobni pristopi k odpravljanju hiperaktivnosti ……………………………… 6

Glavni načini za odpravo manifestacij hiperaktivnosti ......................

Reference …………………………………………………………………… 17

Dodatki ………………………………………………………………………………………………… 18

Uvod

Tarča dano metodološki razvoj- oblikovati splošna praktična priporočila za starše in vzgojitelje, ki delajo s hiperaktivnimi otroki, ter jih seznaniti z načini odpravljanja manifestacij hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti.

Za dosego tega cilja, naslednje naloge:

Razmislite o značilnostih hiperaktivnega otroka.

Preučiti sodobne pristope k odpravljanju hiperaktivnosti.

Starše in učitelje seznaniti z glavnimi razpoložljivimi metodami za odpravljanje manifestacij hiperaktivnosti.

V zadnjih letih je bil dosežen velik napredek pri preučevanju hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti pri otrocih. Nujnost problema določata visoka pogostnost tega sindroma v otroški populaciji in njegov velik družbeni pomen. Po ocenah domačih zdravnikov je pri nas približno petina mlajših šolarjev (fantje dvakrat pogosteje kot deklice) hiperaktivnih.

Otroci z motnjo pomanjkanja pozornosti imajo normalno ali visoko inteligenco, vendar se običajno slabo učijo v šoli. Poleg učnih težav se motnja pomanjkanja pozornosti kaže z motorično hiperaktivnostjo, motnjami koncentracije, raztresenostjo, impulzivnim vedenjem in težavami v odnosih z drugimi. Ko se starate, lahko hiperaktivnost izgine na »naraven« način, vendar se ne smete zanašati samo na to. Statistični podatki kažejo, da 70 % otrok, pri katerih je bila hiperaktivnost odkrita v predšolskem in osnovnošolskem obdobju, ohranja podobne lastnosti v adolescenci, tveganje družbeno nevarnega vedenja med takšnimi najstniki pa je zelo veliko, nekaj manj kot polovica jih ima v svoji »traditvi« " dejstva agresivnega vedenja in nasilja, pridržanje s strani policije, poskusi samomora. Zato starševska diagnoza "no, nič, s starostjo bo minilo" v tem primeru absolutno ni uporabna, razvoj hiperaktivnega otroka je treba spremljati in popraviti.

Sodobni pogled na problem odpravljanja manifestacij motnje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti predvideva celosten pristop, ki vključuje medikamentozne in nemedikamentne metode, ki vključujejo zlasti modifikacijo vedenja, psihoterapijo, pedagoške in nevropsihološke korekcijske tehnike itd.

V prilogah je podana nabor psihokorekcijskih iger in dva modela avtogenega treninga, ki se najpogosteje uporabljata pri korekciji hiperaktivnosti.

Psihološki portret hiperaktivnega otroka

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti se kaže s prekomerno motorično aktivnostjo, ki je nenavadna za normalne starostne kazalnike, motnje koncentracije, raztresenost, impulzivno vedenje, težave v odnosih z drugimi in učne težave.

Motnje pozornosti se kaže v prezgodnji prekinitvi začetih nalog in dejavnosti. Otroci zlahka izgubijo zanimanje za nalogo, saj jih motijo ​​drugi dražljaji.

Motorična hiperaktivnost ne pomeni le izrazite potrebe po gibanju, temveč tudi pretirano anksioznost, ki je še posebej izrazita, ko se mora otrok obnašati razmeroma umirjeno. Odvisno od situacije se to lahko kaže v teku, skakanju, vstajanju s kraja, pa tudi v izraziti zgovornosti in hrupnem vedenju, zibanju in vznemirjanju. To opazimo predvsem v strukturiranih situacijah, ki zahtevajo visoko stopnjo samokontrole.

Impulzivnost , ali nagnjenost k prehitremu, prenagljenemu ravnanju, se kaže tako v vsakdanjem življenju kot v učni situaciji. V šoli in pri kateri koli vzgojni dejavnosti imajo takšni otroci »impulzivno delo«: komaj čakajo na vrsto, prekinjajo druge in vzklikajo svoje odgovore, ne da bi v celoti odgovorili na vprašanje. Nekateri otroci zaradi svoje impulzivnosti zlahka zapadejo v nevarne situacije, ne da bi pomislili na posledice. Ta nagnjenost k tveganju je pogosto vzrok za poškodbe in nesreče. V večini primerov impulzivnost ni prehoden simptom; najdlje vztraja v procesu razvoja in zorenja otrok. Impulzivnost, pogosto v kombinaciji z agresivnim in nasprotujočim vedenjem, vodi v komunikacijske težave in socialno izolacijo.

Komunikacijske težave in socialna izolacija so pogosti simptomi, ki motijo ​​odnose s starši, sorojenci, učitelji in vrstniki. Takšni otroci pogosto ne čutijo razdalje med seboj in odraslim (učitelj, psiholog), kažejo poznan odnos do njega. Težko jim je ustrezno zaznati in ovrednotiti družbene situacije, v skladu z njimi graditi svoje vedenje.

Manifestacije ADHD ne določajo le pretirana telesna aktivnost in impulzivnost vedenja, temveč tudi kognitivna motnja (pozornost in spomin) in motorična nerodnost zaradi statično-lokomotorne insuficience. Te značilnosti so v veliki meri povezane s pomanjkanjem organiziranosti, programiranja in nadzora duševne dejavnosti in kažejo na pomembno vlogo disfunkcije prefrontalnih možganskih hemisfer pri nastanku hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti.

Portret hiperaktivnega otroka vključuje naslednje značilnosti:

on je v nenehnem gibanju in se preprosto ne more obvladati, torej tudi če je utrujen, se še naprej giblje, ko je popolnoma izčrpan, pa joka in histerije. Otrokova telesna dejavnost praviloma nima določenega cilja. Samo teče, se vrti, pleza, poskuša nekam splezati, čeprav včasih še zdaleč ni varno.

Hitro in veliko govori, pogoltne besede, prekinja, ne posluša do konca. Postavlja milijon vprašanj, a le redko dobi odgovore nanje.

Nemogoče ga je uspavati, in če spi, potem v napadih in nemirno.

Ima pogoste črevesne motnje in vse vrste alergij.

Otrok je neobvladljiv, medtem ko se absolutno ne odziva na prepovedi in omejitve. In v vseh pogojih (hiša, trgovina, vrtec, igrišče) se obnaša enako aktivno.

Pogosto izzove konflikte. Ne obvladuje svoje agresije - se bori, ugrizne, potisne in uporablja improvizirana sredstva: palice, kamne. Neravnovesje, razdražljivost in nizka samopodoba so značilne značilnosti ADHD. Izbruhi jeze in razdraženosti se zgodijo precej pogosto in včasih celo nenadoma. Mnogi otroci se osamijo in začnejo živeti svoje ločeno notranje življenje.

Otrok je nemiren, nikoli ne sedi mirno. Pogosto lahko vidite, kako brez razloga premika roke in noge, se plazi po stolu, se nenehno obrača.

Otrok se ne more igrati tihih iger, počivati, tiho in umirjeno sedeti ali delati nekaj posebnega.

Otrok je vedno osredotočen na gibanje.

Pogosto klepetav.

Zelo pomembno je vedeti, da ti otroci ponavadi nimajo občutkov strahu. Lahko brez zadržkov skočijo na cesto pred dirkalnik, skočijo s katere koli višine, se potopijo v globino, ne znajo plavati itd.

Mnogi otroci z motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov (bolečina, stiskanje, stiskanje), zaspanosti in povečane utrujenosti. Nekateri ljudje doživljajo enurezo (urinsko inkontinenco) in to ne samo ponoči, ampak tudi podnevi.

Pogosto se pri takih otrocih pojavijo trzanje in tiki.

Sodobni pristopi k odpravljanju hiperaktivnosti

Sistem zdravljenja in spremljanja otrok s hiperdinamičnim sindromom je premalo razvit, kar je posledica nejasne patogeneze bolezni. Obstajajo metode popravljanja brez zdravil in zdravil.

Nekateri zdravniki vztrajajo pri primatu zdravljenje z zdravili, ki verjamejo, da bo jemanje ustreznih zdravil pripomoglo k izboljšanju presnovnih procesov v možganskih tkivih in pospešilo zorenje njegovih višjih funkcij (kot so logično mišljenje, abstraktno mišljenje, prostovoljna pozornost itd.). Za to se uporabljajo zdravila več farmakoloških skupin. V tujini se pri zdravljenju hiperdinamičnega sindroma uporabljajo predvsem zdravila iz skupine amfetaminov. Kot pomirjevala se uporabljajo različni bromidi, tinkture maternice, korenine baldrijana ali potonike. Po podatkih raziskav lahko uporaba kompleksne terapije z zdravili zadovoljivo kompenzira manifestacije sindromov v 50-60% primerov.

Druga skupina zdravnikov priznava omejeno učinkovitost zdravljenja z zdravili, vendar upravičeno poudarja, da je učinek zdravil na sindrom možen le v pogojih njihove neprekinjene uporabe. Če se zdravilo ustavi, se vse manifestacije sindroma takoj vrnejo. Če se torej pri petih letih postavi diagnoza "hiperdinamični sindrom", pogojna kompenzacija sindroma pa se pojavi pri petnajstih letih, se izkaže, da mora otrok deset let jemati ustrezna zdravila. Tudi če so stranski učinki zdravila minimalizirani, se zdi še vedno predolgo in nevarno za vse presnovne procese. Zato se ta skupina zdravnikov osredotoča na korekcija brez zdravil... Po njihovem mnenju bi morala biti povsem individualna, odvisno od narave obstoječih motenj, starosti otroka in prisotnosti sočasnih bolezni.

Nemedikamentozna korekcija vključuje metode spreminjanja vedenja, psihoterapijo, pedagoško in nevropsihološko korekcijo. Otroku priporočamo nežen učni režim - minimalno število otrok v razredu (idealno največ 12 oseb), krajši čas pouka (do 30 minut), otrokovo bivanje v prvem razredu (kontakt učiteljeve oči z otrokom izboljšajo koncentracijo).

Z vidika socialne prilagoditve je pomembna tudi namenska in dolgotrajna vzgoja družbeno spodbujanih norm vedenja pri otroku, saj ima vedenje nekaterih otrok lastnosti asocialnosti. Psihoterapevtsko delo s starši je potrebno, da otrokovo vedenje ne obravnavajo kot "huligansko" in pri vzgojnih dejavnostih pokažejo več razumevanja in potrpežljivosti. Starši bi morali spremljati spoštovanje dnevne rutine "hiperaktivnega" otroka (čas obrokov, domače naloge, spanje), mu omogočiti, da odvečno energijo porabi za telesne vaje, dolge sprehode in tek. Prav tako se je treba izogibati utrujenosti med nalogami, saj lahko to poveča hiperaktivnost.

"Hiperaktivni" otroci so izjemno razburljivi, zato je treba njihovo sodelovanje v dejavnostih, povezanih z zbiranjem velikega števila ljudi, izključiti ali omejiti. Ker ima otrok težave s koncentracijo, mu morate za določen čas dati le eno nalogo.

Terapija brez zdravil mora biti nujno celovita in običajno vključuje tudi masažo, fizioterapevtske vaje in manualno terapijo hrbtenice. Slednje je po mnenju zdravnikov potrebno, ker so številne manifestacije hiperdinamičnega sindroma povezane z okvaro možganske cirkulacije.

Nevropsihološki pristop je metoda korekcije, ko se s pomočjo različnih vaj vrnemo na prejšnje stopnje ontogeneze in na novo zgradimo tiste funkcije, ki so bile oblikovane arhaično napačno in so se že utrdile. Da bi to naredili, morajo, tako kot vse druge neučinkovite patološke veščine, namenoma razkriti, dezinhibirati, uničiti in ustvariti novo veščino, ki je bolj skladna z učinkovitim delom. In to se izvaja na vseh treh ravneh miselne dejavnosti. To je dolgotrajno, večmesečno delo. Otrok se rodi 9 mesecev. In nevropsihološka korekcija je zasnovana za to obdobje. In takrat začnejo možgani delovati učinkoviteje, z manjšimi stroški energije. Trenutno ni prepričljivih dokazov o učinkovitosti tega pristopa.

Druga zelo sodobna metoda zdravljenja hiperdinamičnega sindroma je povezana z uporabo biofeedback(Biofeedback), tako imenovani "nevrofeedback". Otrok ali mladostnik dobi s pomočjo posebne opreme možnost spremljati svoj elektroencefalogram (EEG) na zaslonu in ga nekako spremeniti. S spreminjanjem EEG-a s tem spremeni električno aktivnost svojih možganov. Zagovorniki te metode zdravljenja trdijo, da je s pomočjo biofeedbacka mogoče doseči trajno izboljšanje in celo popolno popravo nevrofiziološke okvare. Po njihovem mnenju uporaba nevrofeedbacka omogoča približno 60 odstotkom bolnikov, da dosežejo izboljšanje sposobnosti načrtovanja, organiziranja dejavnosti in razumevanja posledic nesprejemljivega vedenja. V osnovi to metodo uporabljajo na Zahodu, v zadnjih letih pa pri nas, v Sankt Peterburgu, obstajajo skupine medicinskih raziskovalcev, ki se ukvarjajo s tem problemom in razvijajo tehnike biofeedback za različne motnje in bolezni. Nedvomna prednost biofeedbacka je, da ko se uporablja, nič od zunaj ne moti telesa. Človek si dejansko pomaga in sam ocenjuje in nadzoruje doseženi rezultat. Jasno pa je, da v primeru premaknjenih vretenc otroku ne bo pomagala nobena biološka povratna informacija.

Uporablja se tudi za zdravljenje hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti. vedenjska terapija... V naši državi ta metoda praktično ni razvita in se redko uporablja. Nekateri menijo, da je vedenjska terapija v nekem smislu zastarela (a ker je v resnici nismo uporabljali, je težko soditi). Ideologija vedenjske terapije je, da se nihče v nobeno ne vmešava subtilni razlogi in mehanizmi pojava. Nihče ne skrbi za izvor in posledice tega, kar se dogaja. Obstaja nesprejemljivo vedenje hiperaktivnega otroka, v njegovih stikih z drugimi je nekaj pomanjkljivosti in s tem delajo, torej otroka preprosto naučijo pravilnega vedenja po klasični metodi akademika Pavlova. Pravilno vedenje je pozitivna (prijetna) okrepitev. Neprimerno vedenje je negativna (neprijetna) okrepitev. Po mnenju zahodnih vedenjskih terapevtov se izboljšanje pojavi v 40-60 odstotkih primerov, odvisno od intenzivnosti manifestacije in spremljajočih bolezni.

Tako se zdi, da je slika povsem zadovoljiva. Vsaka od zgornjih metod deluje za približno polovico (ali nekoliko več) otrok s hiperdinamičnim sindromom. Jasno je, da bo skupno število otrok, za katere lahko najdete "svojo" metodo, veliko večje - dve tretjini ali celo tri četrtine. Zdi se, da je problem skoraj rešen. Vendar v resnici skoraj vse te metode niso na voljo. Na podlagi tega se v praksi izkaže, da od 70 do 90 % otrok z motnjo pozornosti ostane brez kakršnega koli zdravljenja, samih s svojimi težavami, saj hiperdinamični otrok ne dobi podpore ne v družini ne v šoli. . Ali obstaja kakšen drug način, kako pomagati tem otrokom in njihovim družinam? Na srečo obstaja.

To je najprej pravilna vzgoja v družini upoštevanje posebnosti hiperaktivnih otrok, psihološka korekcija, prehranska terapija (dieta) in fizioterapevtske vaje. Samo specialist lahko pravilno postavi diagnozo in predpiše individualno zdravljenje (popravek), staršem hiperaktivnih otrok pa je mogoče dati splošna priporočila.

Najprej je treba biti pozoren na okolje, ki otroka obdaja doma, v šoli, v vrtcu. Starši bi morali razmisliti o spremembi lastnega vedenja in značaja. Morate globoko, s svojo dušo razumeti nesrečo, ki je doletela malo osebo.

Kaj je treba posebej narediti? Najprej ne pozabite, da imajo otroci z ADHD zelo visok prag občutljivosti na negativne dražljaje, zato so besede "ne", "ne", "ne dotikajte se", "prepovej" pravzaprav prazna fraza. za njih. Niso dovzetni za ukor in kaznovanje, se pa zelo dobro odzivajo na pohvale in odobravanje. Fizično kaznovanje je treba popolnoma opustiti.

Priporočamo, da odnos z otrokom že od začetka gradite na podlagi dogovora in medsebojnega razumevanja. Seveda otrokom ne bi smeli dovoliti, da delajo, kar hočejo. Poskusite razložiti, zakaj je škodljivo ali nevarno. Če ne deluje, poskusite odvrniti pozornost, usmerite pozornost na drug predmet. Govoriti morate mirno, brez nepotrebnih čustev, najbolje od vsega, z uporabo šale, humorja, nekaj smešnih primerjav. Otroke čustveno podpirajte pri vseh poskusih konstruktivnega, pozitivnega vedenja, pa naj bodo še tako majhni.

Sistem prepovedi morajo nujno spremljati alternativni predlogi. Otrok na primer začne trgati ozadje (dokaj pogost pojav). Seveda bi ga morali ustaviti in namesto tega dati kakšen nepotreben kos papirja: "Poskusi to raztrgati in ko se ustaviš, zberi vse koščke v vrečko ...". Ali pa začne metati igrače in v odgovor: "Ne moreš metati igrač. Če želiš nekaj vreči, ti dam penasto žogo."

Zelo pomemben je tudi telesni stik z otrokom. Objem ga v težki situaciji, stiskanje k sebi, pomiritev - v dinamiki to daje izrazit pozitiven učinek, a stalni kriki in omejitve, nasprotno, povečujejo prepad med starši in njihovimi otroki.

Prav tako je treba spremljati splošno psihološko mikroklimo v družini. Poskusite zaščititi otroka pred morebitnimi konflikti med odraslimi: tudi če se pripravlja kakšen prepir, ga otrok ne bi smel videti, še manj pa biti udeleženec. Starši naj preživijo čim več časa z otrokom, se igrajo z njim, se vsi skupaj vozijo iz mesta, si izmislijo splošno zabavo.

Če je mogoče, poskusite otroku nameniti sobo ali njen del za pouk, igre, zasebnost, torej njegovo lastno "ozemlje". Pri oblikovanju se je priporočljivo izogibati svetlim barvam, zapletenim kompozicijam. Na mizi in v otrokovem neposrednem okolju ne sme biti motečih predmetov. Hiperaktiven otrok sam ne zmore, da ga nič od zunaj ne bi motilo.

Organizacija celotnega življenja bi morala na otroka delovati pomirjujoče. Če želite to narediti, skupaj z njim sestavite dnevno rutino, ki ji sledite, hkrati pa pokažite prožnost in vztrajnost. Dan za dnem, prehranjevanje, spanje, opravljanje domačih nalog, igranje naj bodo skladni s to rutino. Otroku določite vrsto odgovornosti in jih imejte pod stalnim nadzorom, vendar ne preostro. Pogosto slavite in hvalite njegov trud, tudi če rezultati še zdaleč niso popolni.

Vsaki dejavnosti, ki zahteva otrokovo pozornost (branje, igranje s kockami, slikanje, pospravljanje hiše ipd.), mora slediti spodbuda: majhno darilo, prijazna beseda ... Na splošno ne smete skopariti s pohvalami. . Kar pa je primerno za vsakega otroka. Če se otrok obnaša približno med tednom, naj ob koncu tedna prejme dodatne nagrade. Lahko je kakšen izlet z vami iz mesta, ekskurzija v živalski vrt, v gledališče itd.

V primeru popolnoma nezadovoljivega vedenja je treba seveda kaznovati - ne ostro, ampak zato, da se spomnimo, in kar je najpomembneje, takoj. Lahko je le verbalno neodobravanje, začasna izolacija od drugih otrok, odvzem »privilegijev«.

Hiperaktiven otrok ne prenaša velike množice. Zato je koristno, da se igra z enim partnerjem, ne hodi pogosto na obisk, pa tudi v velike trgovine, tržnice, kavarne itd. Vse to izjemno vznemirja krhki živčni sistem.

Ampak dolgi sprehodi naprej svež zrak, telovadba, tek so zelo koristni. Omogočajo vam odlaganje odvečne energije. A spet v zmernih količinah, da se otrok ne utrudi. Na splošno je treba otroke z ADHD spremljati in zaščititi pred preobremenitvijo, saj prekomerno delo vodi do zmanjšanja samokontrole in povečanja hiperaktivnosti.

Ne smemo pozabiti, da je veliko odvisno od prehrana... V nekaterih primerih lahko celo povzroči razvoj sindroma, v drugih pa lahko poslabša potek bolezni. Vendar se ne moremo v celoti zanašati na dietno zdravljenje, kot pravijo znanstveniki z Inštituta za prehranske probleme Univerze klinična bolnišnica v Giessnu: "Prehrana mnogim otrokom pomaga pri normalnem življenju, a ne vsem. To je seveda posledica kompleksa razlogov, ki bi lahko privedli do razvoja hiperdinamičnega sindroma."

Posebno pozornost je treba nameniti prehranskim težavam pri tistih bolnikih, pri katerih je hiperaktivnost posledica alergij. Tu seveda ne bi smelo biti splošnih priporočil, saj različni otroci morda ne prenašajo različnih živil. Ko pa je mogoče prepoznati specifične »patogene« in jih izključiti iz prehrane, se stvari hitro popravijo. Intoleranco na določene izdelke ugotavljajo v alergoloških centrih s posebnimi tehnikami in testi.

Na splošno naj bi prehrana otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnosti sestavljena predvsem iz zelenjave in solat, pripravljenih z rastlinska olja hladno stiskano, kislo maslo ali margarino in uživamo večinoma surovo. Belo pšenično moko je treba nadomestiti s polnozrnato moko z otrobi. Poskusite kuhati okusne jedi iz teh izdelkov in otroke odvrnite od čokolade, kole, čipsa.

Strokovnjaki so razvili tudi sistem neke vrste "reševalno vozilo" pri delu s hiperaktivnim otrokom. Tukaj so njeni glavni postulati.

Odvrnite otroka od muhavosti.

Ohranite jasno dnevno rutino doma.

Ponudite izbiro (trenutno druga možna dejavnost).

Postavite nepričakovano vprašanje.

Odzovete se na nepričakovan način za otroka (šalite se, ponovite otrokova dejanja).

Ne prepovedujte otrokovega dejanja kategorično.

Ne naročati, ampak prositi (vendar ne za uslugo).

Poslušajte, kaj ima otrok povedati (sicer vas ne bo slišal).

Samodejno, z istimi besedami večkrat ponovite svojo zahtevo (v nevtralnem tonu).

Otroka slikajte ali pa ga v času, ko je poreden, odpeljite k ogledalu.

Pustite v sobi pri miru (če je varno za njegovo zdravje).

Ne vztrajajte, da se otrok za vsako ceno opraviči.

Ker imajo otroci z ADHD največje težave v šoli, je bil poleg domače naloge razvit šolski program psihološke korekcije. Otroku pomaga, da se pridruži ekipi, da se uspešneje uči, učiteljem pa daje tudi možnost, da normalizirajo odnose s "težkim" učencem.

Učitelj mora najprej imeti vse informacije o naravi in ​​vzrokih ADHD, razumeti, kako se otroci obnašajo s takšno boleznijo, vedeti, da so pogosto raztreseni, se ne podredijo splošni organiziranosti itd., kar pomeni, da zahtevajo poseben, individualen pristop. Tak otrok mora biti nenehno pod nadzorom učitelja, torej sedeti v središču razreda, nasproti table. In v primerih kakršnih koli težav lahko takoj poiščete pomoč pri učitelju.

Pouk zanj je treba zgraditi po jasno načrtovanem urniku. V tem primeru hiperaktivnemu učencu svetujemo uporabo dnevnika ali koledarja. Naloge, ponujene pri pouku, naj učitelj zapiše na tablo. Za določeno časovno obdobje je dana samo ena naloga, in če je treba opraviti veliko nalogo, jo razdelimo na dele, učitelj pa občasno spremlja napredek dela na vsakem od delov, prilagaja.

Hiperaktiven otrok fizično ne more dolgo pozorno poslušati učitelja ali učitelja, tiho sedeti in zadrževati svoje impulze. Sprva je priporočljivo trenirati samo eno funkcijo. Med učnim procesom, še posebej sprva, je hiperaktivnemu otroku zelo težko opraviti nalogo in hkrati spremljati natančnost. Zato lahko učitelj na začetku dela zniža zahteve po natančnosti. To bo pri otroku ustvarilo občutek uspeha (in posledično povečalo izobraževalno motivacijo). Otroci morajo v nalogi uživati, njihova samopodoba pa se mora povečati.

Če ima otrok veliko potrebo po telesni aktivnosti, je nima smisla zatirati. Bolje je dati priložnost, da izpraznite energijo, omogočite tek, igranje na dvorišču ali v telovadnici.

Programi, v katerih se učijo sodobni otroci, so iz leta v leto bolj zapleteni. Obremenitev otrok narašča, intenzivnost pouka se povečuje. Včasih morajo učenci med poukom 10-15 krat zamenjati poklic. Za otroke brez invalidnosti ima to pozitiven pomen, saj je monotono, ponavljajoče se delo dolgočasno. Toda hiperaktivnim otrokom je težje preklopiti z ene dejavnosti na drugo, tudi če to zahteva učitelj ali skrbnik. Zato se mora odrasla oseba z otrokom vnaprej pogajati in ga pripraviti na spremembo poklica. Učitelj v šoli lahko nekaj minut pred iztekom časa za opravljanje naloge opozori: "Ostale so tri minute."

Na splošno je individualni pristop, ki je tako nujen za te otroke, precej zapletena zadeva in od učiteljev zahteva veliko truda, prilagodljivosti in potrpežljivosti. Zgodi se, da učitelji poskusijo, zdi se, sto možnosti, otrok pa je še vedno "težak". Zato moramo iskati sto prvo možnost.

Glavne metode za odpravo manifestacij hiperaktivnosti

To je dobro znano in ne le zdravnikom Športna vzgoja krepijo zdravje ljudi in ga pogosto celo lajšajo različnih bolezni. Vadba izboljša srčno-žilni in dihalni sistem, izboljšajo metabolizem, okrepijo mišice in tkiva, povečajo presnovo kisika, odstranijo toksine, lajšajo utrujenost mišic, nasitijo človeka z dodatno energijo.

Kaj pa otroci, ki imajo motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo ali za katere sumimo (v zgodnji mladosti)? Navsezadnje se že premikajo čez vse. Bo dodatna telesna aktivnost zanje postala »težko breme«? Študije domačih in tujih strokovnjakov kažejo, da ne bo. Poleg tega mora zdravljenje otrok z ADHD nujno vključevati fizično rehabilitacijo. Sistematična gimnastika pomaga otroku, da postane bolj miren. Razvija pravilno koordinacijo gibov, obnavlja vedenjske reakcije, normalizira spanec in razvija mišično-skeletni sistem. Poleg tega ima gimnastika splošni krepilni učinek na celotno telo, kar je tudi izjemno pomembno. Seveda za takšne otroke niso koristne vse dejavnosti telesne vzgoje.

Najprej jih je treba izvajati pod nadzorom pediatra, nevropatologa in zdravnika vadbene terapije. Drugič, upoštevati je treba, da hiperaktivni otroci ne morejo sodelovati v igrah, kjer so čustva močno izražena: tekmovanjih, ekipnih igrah (nogomet, košarka). Tretjič, pred začetkom pouka mora otrok opraviti zdravniški pregled, da bi ugotovil, ali dodatna obremenitev ne bo škodila drugim organom in sistemom. Četrtič, ne smemo pozabiti, da so to še vedno fizioterapevtske vaje in ima poseben poudarek. Zelo dobro ga je kombinirati s plavanjem ali individualnimi športi (če jih otrok sam zanima).

Tako malčkom kot šolarjem z ADHD ne bi smeli ponujati čustvenih iger, udeležbe na tekmovanjih ali olimpijadah. Fizično jih ne morete preobremeniti, zato je treba naloge, povezane z visoko gibljivostjo, omejiti (vsaj po njih morate vsekakor narediti kratek počitek ali jih zamenjati z vajami za trebušno dihanje).

Vsak trud, vsak dosežek – najmanjši – je treba opaziti, zabeležiti, spodbujati. Glede na to, da imajo otroci z ADHD podcenjeno reakcijo na hrup in vizualne podobe, je treba z njimi govoriti jasno, jedrnato, pogosto dotikanje, božanje itd.

Avtogeni trening- To je neodvisna metoda psihoterapije, priljubljena je že več kot desetletje. Brez stranskih učinkov vam omogoča obnovitev nekaterih funkcij centralnega in perifernega živčnega sistema, stabilizira rezervno zmogljivost možganske skorje, obnavlja žilno prehodnost, lajša mišični in čustveni stres. Slednje je še posebej pomembno za hiperaktivne otroke, ki so pogosto napeti in notranje umaknjeni.

Kaj je avtogeni trening? Gre za metodo, s katero človek zavestno nadzoruje telesne in duševne funkcije telesa. Temelji na maksimalni sprostitvi mišic v kombinaciji s samohipnozo.

Oseba se nauči tehnik avtogenega treninga v procesu treninga, ki ga izvaja specialist. Po tem jih lahko kadar koli nanesete sami. Če se otrok nauči pravilno sproščati, lahko to počne v šoli, doma, kjerkoli začuti potrebo po tem. To ne zahteva posebnih pogojev - le nekaj minut počitka. Mimogrede, tehnike avtogenega treninga zelo pogosto dajejo navdušenim otrokom možnost, da se spočijejo, se osredotočijo na študij ali zvečer zaspijo.

Upoštevajte, da ta uporabna metoda nikakor ne sme nadomestiti drugih oblik zdravljenja. Toda njihova kombinacija je precej realna in uporabna.

Obstaja več modelov avtogenega treninga. Tu sta dve: za otroke, stare 4-9 let, ki jih je razvil Schultz, ustanovitelj metode, in za otroke od 8-12 let, ki jih je predlagal A.V. Alekseev (glej Dodatek 1).

Po mnenju psihologov, posebej izbrane igre - najbolj učinkovita in včasih edina metoda korektivnega dela z majhnimi otroki. Prvič se je začela uporabljati igralna terapija 3. Freud. Z razvojem svoje metode je M. Klein začel uporabljati poseben material za zdravljenje otrok: majhne igrače, ki jih je otrok lahko poistovetil z družinskimi člani. Trdila je, da »v prosti igri otrok simbolično izraža svoje nezavedne upe, strahove, užitke, skrbi in konflikte«.

Znano je, da v vsaki igri obstajajo pravila, ki jih mora vsak udeleženec upoštevati. In tudi metanje žoge drug drugemu, če se ne izvaja kar tako, ampak glede na pogoje, ki ste si jih izmislili in ob upoštevanju nekaterih ukazov, lahko služi zastavljenemu cilju. Prvi korak k premagovanju težav bo otrokovo asimilacijo akcijskega programa, ki mu ga bo odrasla oseba ponudila. Naloga slednjega je spremljati otrokova dejanja, preprečiti kaos gibov in jih podrediti nekemu zaporedju. Ko preidete to stopnjo, povabite svojega otroka, da sam načrtuje igro in oblikuje nekaj pravil. Vendar ne vztrajajte preveč, počakajte, da sam »dozori« do tega. Glavna stvar je, da ga igra očara, potem se bo otrok zagotovo naučil načrtovati in pripraviti preprosta pravila. Ne pozabite: ko se otrok nauči uravnavati svojo dejavnost, mu bo veliko lažje komunicirati z vrstniki. Konec koncev, če se otroci ne znajo držati pravil in jih nenehno kršijo, je malo ljudi, ki bi se želeli igrati z njimi.

Poskusite ustvariti pozitivno čustveno razpoloženje na začetku igre in ga vzdrževati skozi celotno interakcijo z otrokom. Sedite drug poleg drugega, ne pozabite se pogledati v oči, iskreno se presenetiti, veseliti se, uporabljati nežne dotike. Kakšna naj bo vsebina iger? Najprej so to igre, ki so neposredno usmerjene v obogatitev čustvenih občutkov, zasnovane tako, da vas nasmejejo, presenetijo, pomirijo itd.

Uporabite lahko na primer igro »Povej verze z rokami«, ko se mati in otrok izmenjujeta in skupaj poskušata prikazati vsebino pesmi z različnimi gibi rok z mimiko. Ali igre za doslednost skupnih gibov - "žaga za drva", "črpalka", "kovačnica". Uporabite lahko igralne vaje, kot je "Poskusite pokazati, poskusite uganiti", katerih glavna vsebina je podoba različnih predmetov in dejanj z njimi (na primer pojejte kislo limono, taljenje sladoleda, dvignite težek kovček itd. .). Te vaje otroka ne bodo obogatile le z različnimi čustvenimi občutki, ampak bodo tudi pomagale razviti domišljijo. Zelo uporabna je tudi skupna sestava pravljic, pesmi, zgodb. Ker je za hiperaktivne otroke značilna tudi motnja pozornosti in samonadzora, je pomembno, da z njimi izvajamo preproste igre za razvoj teh funkcij, na primer "Labirint", "Kaj se je spremenilo", "Kaj je podobno, kaj si ni podobno. «, »Najdi odvečno« itd.

Vsa ta priporočila so zelo pomembna, saj pomagajo pri lajšanju stresa tako pri otroku kot pri odraslem, ju približajo drug drugemu, čutijo želje in potrebe drug drugega – z drugimi besedami, vzpostavijo normalno čustveno bogato življenje otroka v družina.

V Priloga 2 podanih več različic iger, ki so jih razvili psihologi posebej za otroke s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti. Primerne so tako za domače naloge kot za pouk v vrtcu, šoli. Ne pozabite le, da se tak otrok počuti manj zaščitenega kot navaden otrok in potrebuje poseben prostor za igro. Prvič, mora biti čim bolj varen (izključiti ostre vogale, nestabilne predmete, blizu električnih vtičnic itd.), Drugič, povzročati občutek udobja in tretjič, imeti poseben "kotiček zasebnosti". Povedali smo že, da je hiperaktiven otrok, čeprav daje vtis večnega motorja, pravzaprav zelo utrujen. In pretiran čustveni stres pri njem lahko povzroči še večji naval prenapetosti. Zato, ko vidite, da je otrok utrujen, ga obvezno povabite v »kotiček zasebnosti«. Sedite skupaj, ga pobožajte, tiho govorite. Poleg tega je za igre potreben poseben komplet pohištva in igrač, na primer omare z odprtimi in zaprtimi policami, kompleti pohištva in posode za lutke, posoda s peskom, posoda z vodo itd.

Delo s peskom, zrni, vodo, glino, risanje s prsti je izjemno koristno za hiperaktivne otroke. Vse to pomaga pri lajšanju napetosti. Na splošno je treba po mnenju psihologov delo tukaj graditi v več smereh: lajšati napetosti in pretirano motorično aktivnost, trenirati pozornost in slediti otrokovim interesom, torej poskušati prodreti v njegov svet in ga skupaj analizirati. Kot je zapisal W. Oaklender: "Ko so takšni otroci pozorni, jih poslušajo in začnejo čutiti, da jih jemljejo resno, so sposobni nekako zmanjšati simptome svoje hiperaktivnosti."

Pri hiperaktivni motnji pomanjkanja pozornosti zdravljenje samo otroka morda ni vredno. Konec koncev, ne glede na to, koliko specialist dela z otrokom, če se situacija in svet okoli njega ne spremenita, rezultat še vedno ne bo dosežen. Zato sodobna medicina za rehabilitacijo otrok z ADHD predvideva obvezno družinska psihoterapija, na katerih starši začnejo razumeti, da je zdravje njihovega otroka v veliki meri odvisno od prijaznega, mirnega in doslednega odnosa odraslih do njega.

Starše učijo izogibati se dvema skrajnostima: na eni strani manifestaciji pretiranega usmiljenja in dopustnosti, na drugi strani postavljanju pretiranih zahtev, ki jih otrok ne more izpolniti, v kombinaciji s pretirano točnostjo, krutostjo in sankcijami (kazni).

Staršem je to rečeno pogosta menjava vodenje in njihova nihanja razpoloženja imajo veliko globlji negativen vpliv na te otroke kot na druge in jih učijo, kako se spopasti.

Ugotovljeno je bilo, da so družinske psihoterapevtske seje koristne ne le za starše, ampak tudi za otroke same. Skupaj poskušata rešiti problem, ki se ga otrok sam ne zaveda. Dejansko se v razredu ne govori le, kaj storiti, kako se obnašati, ampak se ustvari situacija, ki izpostavi konflikt od znotraj in nanj gleda z drugimi očmi. Odpirajo se nove priložnosti, ki omogočajo rešitev te, zdaj ne tako težke naloge.

Še enkrat poudarjamo, da ni univerzalne metode zdravljenja, ki bi bila primerna za katero koli kategorijo bolnikov s katero koli boleznijo. Tudi najbolj brezhibno metodo je še vedno treba »prilagoditi« določeni osebi.

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti še toliko bolj zahteva individualno obravnavo. V tem primeru govorimo o motnjah v delovanju možganov, o nevroloških težavah. Seveda je bolje, da se ne zanašate na nobeno eno tehniko, ampak s pomočjo specialista izberete nabor ukrepov, ki naj vključujejo psihološko korekcijo in rehabilitacijo s pomočjo posebne telesne vzgoje ter pravilno izbrano prehrano in pedagoške tehnike. Glavna stvar je pravočasno obiskati zdravnika. Ne pozabite, da se ADHD, za razliko od mnogih drugih nevroloških bolezni, dobro odziva na zdravljenje in ima bolj optimistično prognozo, vendar pod pogojem, da se terapija in rehabilitacija izvajata pravočasno: v starosti 5-10 let.

Bibliografija:

Belousova E.D., Nikanorova M.Yu. Motnja motnje pozornosti / hiperaktivnosti // Ruski bilten za perinatologijo in pediatrijo. št. 3.2000

Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Nemiren otrok ali vse o hiperaktivnih otrocih. - M .: Založba Inštituta za psihoterapijo, 2001.

Lyutova E.K., Monina G.B. Cheat Sheet for Adults: Korekcijsko delo s hiperaktivnimi, agresivnimi, anksioznimi in avtističnimi otroki. - M .: Geneza, 2000.

Monina G., Lyutova E. Delo s "posebnim" otrokom // Šolski psiholog. - št. 4. - 2000.

Seznam uporabljenih internetnih virov

Bolotovsky G.V., Chutko L.S., Kropotov Yu.D. Splošni nasveti za starše otroka z ADHD. Igre za otroke z ADHD http://www.rebyonok.ru/

1. Bolotovsky G.V. Otrok je aktiven in hiperaktiven. Kakšna je razlika?

E.V. Murashova Hiperaktivnost: kako se strokovnjaki borijo proti njej?

Ševčenko M. Yu. Igriva psihokorekcija pri delu z otroki z ADHD

Seznam literature in internetnih virov, ki jih učitelji in starši priporočajo za študij:

Borodulina S.Yu. Korekcijska pedagogika: psihološko-pedagoška korekcija odstopanj v razvoju in vedenju šolarjev.-Rostov n/a: Phoenix, 2004.

Drobinsky A.O. Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti // Defektologija. - št. 1. - 1999.

Zavadenko N.N. Diagnoza in diferencialna diagnoza hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti pri otrocih // Šolski psiholog. - št. 4. - 2000.

Zinkevič-Evstignejeva T.D., Nisnevič L.A. Kako pomagati "posebnemu" otroku. - SPb: Sfera, 1998.

Kosheleva A.D., Alekseeva L.S. Diagnostika in korekcija otrokove hiperaktivnosti. - M.: Raziskovalni inštitut za družino, 1997.

Kučma V.R., Platonova A.G. Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih v Rusiji. - M.: RAROG, 1997.

Psihologija otrok z deviacijami in duševnimi motnjami / Comp. in splošna izdaja Astapov V.M., Mikadze Yu.V. - SPb: Peter, 2001.

Ševčenko Yu.S. Korekcija vedenja pri otrocih s hiperaktivnostjo in psihopatskim sindromom. - S., 1997.

Šišova T. Hiperaktiven otrok // Bodi zdrav, št.12, 2005.

Yasyukova L.A. Optimiziranje učenja in razvoja otrok z minimalnimi možganskimi disfunkcijami. - SPB .: IMATON, 1997.

Tatyana Lomteva Korekcijske igre za hiperaktivne otroke. Tatjana Lomteva http://www.rebyonok.ru/

Marina Ozerova Hiperaktivnost, metode korekcije za starše

Priloga 1

Avtogeni trening

Schultz model (izveden v imenu učitelja)

Uvod

Danes bomo izvajali nekaj vaj, ki jih imenujemo sprostitvene vaje. Pomagajo vam lahko, da se naučite, kako se sprostiti, ko se počutite tog, in vam lahko pomagajo znebiti številnih neprijetnih občutkov v telesu. Te vaje so precej kratke in preproste – izvajate jih lahko, ne da bi vas drugi opazili, na primer v razredu.

Vendar obstaja nekaj pravil, ki jih morate upoštevati, da bodo te vaje koristne. Najprej moraš narediti točno to, kar ti rečem, tudi če se ti zdi narobe. Drugič, to morate storiti zelo skrbno in uporabiti vso svojo moč. Tretjič, poslušati morate občutke svojega telesa. Ko izvajamo vaje, bodite pozorni na to, kako se vaše mišice počutijo, ko so napete in ko so sproščene. In končno, četrtič, morate vaditi. Bolj ko boste ponavljali te vaje, bolje se boste naučili sprostiti. Ima kdo kakšno vprašanje?

Ste pripravljeni začeti? V redu. Najprej se čim bolj udobno namestite na sedež. Usedite se nazaj na stol, spustite noge na tla, obe roki pustite prosto viseti. Čudovito. Zdaj pa zapri oči in jih ne odpiraj, dokler te ne prosim. Ne pozabite, da morate zelo natančno slediti mojim navodilom, naprezati vso moč, poslušati svoje telo. Torej, začnimo.

Roke

Predstavljajte si, da imate v levi roki celo limono. Stisnite ga čim tesneje. Poskusite iztisniti ves sok iz njega. Ali čutite, kako se vaša roka in dlan zategneta, ko jo stisnete? Zdaj pa spusti. Bodite pozorni na to, kako se počutite, ko je vaša roka sproščena. Sedaj vzemite še eno limono in jo ožamite. Poskusite ga stisniti še močneje kot prvega. Čudovito. Daješ vse od sebe. Zdaj spustite to limono in se sprostite. Koliko bolje se počutita vaša roka in dlan, ko sta sproščeni? In spet vzemite limono z levo roko in poskusite iz nje iztisniti ves sok do kapljice. Ne pustite niti ene kapljice. Stisnite močneje. Čudovito. Zdaj se sprostite, naj vam limona pade iz rok. (Celoten postopek ponovite za desno roko.)

Roke in ramena

Predstavljajte si, da ste lene puhaste mačke in mačke. Predstavljajte si, da se želite raztegniti. Iztegnite roke naprej. Dvignite jih visoko nad glavo. Zdaj upognite nazaj. Občutite, kako se vaša ramena zategnejo. Raztegnite se čim močneje. Zdaj spustite roke ob straneh. Bravo, mačkice, pa se še malo raztegnimo. Roke iztegnite pred seboj, jih dvignite, nad glavo, vrzite jih čim dlje nazaj. Raztegnite se močneje. Zdaj pa hitro spusti roke. V redu. Upoštevajte, kako bolj sproščene so vaše roke in ramena. Zdaj pa se raztegnimo kot prave mačke. Poskusimo doseči strop. Iztegnite roke naravnost pred seboj. Potegnite jih čim višje in jih dvignite nad glavo. Zdaj jih vrzi nazaj, potegni nazaj. Ali čutite napetost v rokah in ramenih? Raztegnite se, raztegnite se. Poveča se mišična napetost. Čudovito! Zdaj hitro spustite roke, pustite, da padejo same. Ali ni tako dobro čutiti sprostitev! Počutite se dobro, prijetno, toplo in leno, kot mladiči.

Ramena in vrat

Zdaj si predstavljajte, da ste majhne želve. Sediš na kamenčku, na bregu lepega, mirnega ribnika in se sončiš na soncu. Tako si zadovoljen, tako topel, tako umirjen. Toda kaj je to? Čutili ste nevarnost. Želve hitro skrijejo glavo pod oklepom. Poskusite dvigniti ramena do ušes in potegnite glavo v ramena. Potegnite močneje. Ni lahko biti želva in potegniti glavo pod lupino. Toda končno je bilo nevarnosti konec. Lahko potegnete glavo ven, se spet sprostite in uživate na toplem soncu. A pozor, bliža se še večja nevarnost. Pohiti, hitro se skrij v hišo, močneje potegni glavo. Poskusite ga čim bolj potegniti, sicer vas bodo pojedli ... Zdaj pa je nevarnost minila in spet se lahko sprostite. Izvlecite vrat, spustite ramena, se sprostite. Občutite, kako boljši je ta čudovit občutek sproščenosti kot takrat, ko se vsi skrčite. Ampak spet nevarnost. Potegnite glavo navznoter, ramena približajte ušesom in jih trdno držite. Skozi lupino se ne sme videti niti en milimeter vaše glave. Še bolj umaknite glavo. Občutite, kako se vam ramena in vrat zategnejo. V redu. Nevarnosti je spet konec in spet lahko iztegnete glavo. Sprostite se, zdaj ste popolnoma varni. Nihče drug se ne bo pojavil, ni razloga za skrb in nikogar se ni treba bati. Počutiš se dobro in umirjeno.

Čeljusti

Zdaj si predstavljajte, da poskušate žvečiti zelo žilav, velik gumi. Zelo težko ga žvečite, čeljusti se težko premikate, vendar ga poskušate ugrizniti. Pritisnite močneje. Tako močno se trudiš, da bi ga prijel z zobmi, da se ti celo vrat napne. Zdaj se ustavi, sprosti se. Občutite, kako vaša spodnja čeljust prosto visi, kako prijetno se je sprostiti. Ampak pojdimo spet k tej gumi. Premaknite čeljusti, poskusite ga žvečiti. Stisnite ga močneje, da vam stisne skozi zobe. dobro! Uspelo ti ga je potisniti skozi zobe. Zdaj se sprostite, odprite usta, pustite čeljusti počivati. Kako dobro je tako počivati ​​in se ne boriti s tem žvečilom. Toda čas je, da se konča. Tokrat ga bomo žvečili. Premaknite čeljusti, jih čim bolj stisnite. Trudiš se po svojih najboljših močeh. No, to je to, končno ste se spopadli s tem! Lahko počivaš. Sprostite se, pustite, da vaše telo počiva. Občutite sprostitev vseh mišic.

Obraz

In tu je prišla nadležna muha. Spusti se naravnost na tvoj nos. Poskusite jo pregnati brez uporabe rok. Tako je, nagubajte nos, naredite čim več gub na nosu. Zasukajte nos na straneh. dobro! Odgnal si muho! Zdaj lahko sprostite obraz. Upoštevajte, da so vam, ko ste zvijali nos, pomagala vaša lica, usta in celo oči, ki so se tudi napele. In zdaj, ko ste sprostili nos, se je sprostil celoten obraz - to je tako prijeten občutek. O, ta nadležna muha se spet vrača, zdaj pa sedi na čelu. Dobro ga nagubajte, samo poskusite stisniti to muho med gube. Še bolj nagubajte čelo. Končno! Muha je povsem odletela iz sobe. Zdaj se lahko umirite in sprostite. Obraz se sprosti, postane gladek, vsaka guba izgine. Čutite, kako gladek, miren, sproščen je vaš obraz. Kako prijeten občutek!

želodec

Vau! Približuje se nam srčkan slonček. A ne gleda v svoje noge in ne vidi, da mu ležiš na poti v visoki travi. Ravno zdaj ti bo stopil na trebuh, ne premikaj se, ni več časa za plazenje na stran. Če slonček stopi na trd trebuh, ne boste čutili bolečine. Le pripravite se: trebuh naj bo zelo čvrst, napnite vse mišice, kot je treba. Ostani tam. Toda zdi se, da se obrne na stran ... zdaj se lahko sprostite. Naj vaš trebuh postane mehak kot testo, pravilno ga sprostite. Koliko bolje je to, kajne? .. Toda slon se je spet obrnil v vašo smer. Pozor! Zategnite trebuh. močnejši. Če slonček stopi na trd trebuh, ne boste čutili bolečine. Obrni svoj trebuh v kamen. Uf, se je spet obrnil, lahko se sprostite. Umiri se, uleži, sprosti se. Ali opazite razliko med napetim in sproščenim trebuhom? Kako dobro je, ko je vaš trebuh sproščen. Toda slonček se je nehal vrteti in se odpravil naravnost proti tebi! Zdaj bo zagotovo prišlo! Čim bolj napnite trebuh. Tukaj že dvigne nogo nad tabo, zdaj bo prišel!.. Uf, stopil te je čez in že odhaja od tod. Lahko se sprostite. Vse je v redu, sproščeni ste in se počutite dobro in umirjeno.

Zdaj si predstavljajte, da se morate prebiti skozi zelo ozko režo v ograji, med dvema deskama s toliko drobci. Moraš postati zelo suh, da se lahko prebiješ in ne dobiš drobca. Potegnite trebuh, poskušajte ga držati na hrbtenici. Postani tanjši, tanjši, saj res moraš priti skozi ograjo. Zdaj si vzemite odmor, ni vam treba več redčiti. Sprostite se in občutite, da se trebuh "odpre", postane toplo. Zdaj pa je čas, da se spet prebijemo skozi ograjo. Potegnite trebuh. Potegnite ga do same hrbtenice. Postanite zelo tanki, napnite se. Res se je treba prebiti skozi, vrzel pa je tako ozka ... No, vse, naredil si pot in niti enega drobca! Lahko se popolnoma sprostite. Lezite nazaj, sprostite trebuh, pustite, da postane mehak in topel. Kako dobro se počutiš. Vse si naredil super.

Noge

Zdaj si predstavljajte, da stojite bosi v veliki luži z blatnim dnom. Poskusite potisniti prste globoko v mulj. Poskusite priti do samega dna, kjer se mulj konča. Zategnite noge, da potisnete stopala v blato. Razmaknite prste na nogah in začutite, kako se mulj dviguje med njimi. Zdaj pa pojdi iz luže. Naj vam noge počivajo in se ogrejejo na soncu. Naj se prsti na nogah sprostijo ... Ali ni to prijeten občutek? .. Spet stopite v lužo. Pritisnite prste na nogah v mulj. Napnite mišice nog, da okrepite to gibanje. Vse bolj pritiskajte noge v mulj, poskušajte iztisniti ves mulj. dobro! Zdaj pa pojdi iz luže. Sprostite noge, stopala in prste. Kako prijetno se je počutiti suho in toplo od sonca. Vse, napetost je izginila. Občutite rahlo prijetno mravljinčenje v nogah. Občutite, kako se toplota širi po njih.

Zaključek

Ostanite sproščeni. Naj celotno telo postane šibko in šibko, začutite, kako se vsaka mišica "odpre". Čez nekaj minut vas bom prosil, da odprete oči, in to bo konec seje. Spomnite se, kako prijeten je ta občutek sproščenosti ves dan. Včasih se je seveda potrebno malo naprezati, preden se sprostite – to smo naredili ravno na vajah. Mimogrede, poskusite te vaje ponoviti sami, pri tem pa se učite vedno bolj sproščati. Najbolje je seveda, da to storite zvečer, ko ste že šli spat, je luč že ugasnjena in vas nihče več ne bo motil. To vam bo pomagalo hitreje zaspati. In potem, ko se naučiš sprostiti, lahko to vadiš drugje, tudi v šoli. Pomislite na primer na slončka, dlesni ali blatno lužo - te vaje lahko izvajate tako, da nihče ne opazi.

Danes se je izkazalo, da je bil dober dan, zdaj pa se lahko spočiti in sproščeni vrnete k svojemu poslu kot običajno. Tukaj ste se zelo potrudili, super ste. Zdaj počasi, zelo počasi odprite oči, rahlo napnite mišice. Čudovito. Danes ste opravili zelo dobro delo. Zdaj lahko popolnoma obvladate te vaje.

Model A.V. Aleksejeva

Temelji na štirih komponentah.

1. Sposobnost sprostitve mišic.

2. Sposobnost čim svetlejšega predstavljanja vsebine formul samohipnoze, vendar brez stresa.

3. Sposobnost ohranjanja pozornosti na izbranem predmetu.

4. Sposobnost vplivanja nase s potrebnimi besednimi formulami.

Za udobje poučevanja psihomišičnega treninga so vse mišice telesa razdeljene v pet skupin: mišice rok, nog, trupa, vratu, obraza.

Predstavljati si morate, da ste v sobi s petimi velikimi svetilkami in majhno nočno lučjo v kotu. Svetilke so mišične skupine, nočna luč pa je nadzor umirjenega, osredotočenega uma.

Sprostili ste eno od skupin, izklopili mišice rok pred napetostjo (kot da bi ugasnili eno od svetilk) - postalo je nekoliko temnejše. Nato so izklopili mišice nog - druga svetilka je ugasnila, postala je še temnejša. Počasi, dosledno sproščamo mišice trupa, vratu, obraza, nekako ugasnemo svetilko za svetilko in se potopimo v prijetno temo – zaspanost, ki jo obvladuje umirjena zavest – majhna nočna svetilka, ki ne ugasne.

Že od prve vaje je treba vadbo za sprostitev mišic kombinirati z vajami za ustvarjanje toplote. V slednjem primeru je priporočljivo uporabiti figurativne prikaze tople vode, ki teče skozi roke.

Ko obvladate vaje za roke, preidite na mišice nog, vratu, obraza, trupa.

Vadba temelji na podobnem principu. Nato se izvaja trening za doseganje splošne sprostitve: "Sprostim se in umirim." V tem primeru, ko se izgovori "jaz", morate vdihniti z napetostjo vseh mišic in zadržati dih 2-3 sekunde, nato pa z izdihom izgovoriti "ras-weak-la-yus", na naslednji kratek vdih - "in", ob izdihu - "us-by-ka-and-va-yus".

Ves psiho-mišični trening je sestavljen iz 12 formul.

1. Sprostim se in umirim ...

2. Moje roke so sproščujoče in tople ...

3. Moje roke so popolnoma sproščene ... tople ... še vedno ...

4. Moje noge so sproščujoče in tople ...

5. Moje noge so popolnoma sproščene ... tople ... še vedno ...

6. Moj trup se sprosti in segreje ...

7. Moj trup je popolnoma sproščen ... topel ... nepremičen ...

8. Moj vrat je popolnoma sproščen in topel ...

9. Moj vrat je popolnoma sproščen ... topel ... še vedno ...

10. Moj obraz se sprosti in ogreje ...

11. Moj obraz je popolnoma sproščen ... topel ... nepremičen ...

12. Stanje prijetnega (popolnega, globokega) počitka.

Dodatek 2

Psihokorekcijske igre

Gwalt

Cilj: razvoj koncentracije pozornosti, razvoj slušne pozornosti.

Pogoji igre. Eden od udeležencev (neobvezno) postane voznik in odide skozi vrata. Skupina izbere poljubno besedno zvezo ali vrstico iz znane pesmi, ki se razdeli na naslednji način: vsakemu udeležencu ena beseda. Nato vstopi voznik, igralci pa vsi hkrati v zboru začnejo ponavljati vsako svojo besedo. Voznik mora uganiti, za kakšno pesem gre, in jo zbere po besedah.
Opomba. Priporočljivo je, da pred vstopom voznika vsak otrok na glas ponovi besedo, ki jo je podedoval.

mlin

Cilj:

Pogoji igre. Vsi igralci stojijo v krogu na razdalji najmanj 2 metra drug od drugega. Eden od igralcev prejme žogo in jo poda drugemu, tretjemu itd. postopoma se hitrost prenosa povečuje. Igralec, ki zgreši žogo ali jo vrže napačno, je izključen iz igre. Zmagovalec je tisti, ki je zadnji v igri.

Opomba. Igro lahko zaplete dejstvo, da bo nekdo zadel ritem, v katerem bodo igralci metali žogo drug drugemu, torej ne bo uporabljal slušne pozornosti. Poleg tega se lahko ta ritem spremeni (včasih hitreje, včasih počasneje).

“Poiščite razliko ”(Lyutova E.K., Monina G.B.)

Cilj: razvoj sposobnosti osredotočanja pozornosti na podrobnosti, razvoj vizualne pozornosti.
Pogoji igre. Otrok nariše poljubno preprosto sliko (mačka, hiša itd.) in jo preda odraslemu, medtem ko se ta obrne stran. Odrasla oseba dokonča nekaj podrobnosti in vrne sliko. Otrok mora opaziti, da se je risba spremenila. Nato lahko odrasla oseba in otrok zamenjata vlogi.
Opomba. Igro se lahko igra tudi s skupino otrok. Otroci v tem primeru izmenično narišejo risbo na tablo in se obrnejo stran (medtem ko zmožnost gibanja ni omejena). Odrasla oseba konča slikanje. Otroci morajo povedati, kakšne spremembe so se zgodile.

Tišina

Cilj: razvoj slušne pozornosti in vztrajnosti.

Pogoji igre... Otroci dobijo navodila: »Prisluhnimo tišini. Preštejte zvoke, ki jih slišite tukaj. Koliko jih je? Kakšni so zvoki? (začenši s tistim, ki je najmanj slišal).

Opomba. Igro lahko otežimo tako, da otrokom damo nalogo štetja zvokov zunaj sobe, v drugi učilnici, na ulici.

Pepelka

Cilj: razvoj porazdelitve pozornosti.

Pogoji igre. Igro igrata 2 osebi. Na mizi je vedro fižola (belega, rjavega in barvnega). Na ukaz je treba fižol razstaviti in razporediti v 3 kupčke po barvah. Zmagovalec je tisti, ki se je prvi spopadel z nalogo.

Fižol ali grah?

Cilj: razvoj taktilne pozornosti, porazdelitev pozornosti.

Pogoji igre. Igro igrata 2 osebi. Na mizi je krožnik graha in fižola. Po ukazu morate grah in fižol razstaviti in razporediti v dva krožnika.

Opomba. V prihodnosti lahko igro otežimo z zavezovanjem oči igralcem.

Najbolj pozoren

Cilj: razvoj pozornosti in vizualnega spomina.

Pogoji igre. Udeleženci igre stojijo pred voditeljem v različnih pozah (mogoče je na temo: "Živali v živalskem vrtu", "Otroci na sprehod", "Poklici" itd.). Voditelj si mora zapomniti vrstni red in držo igralcev. Nato se voditelj obrne stran. V tem času igralci zamenjajo položaje in položaje. Voditelj mora povedati, kdo je kako stal.

Snežna kepa

Cilj: razvoj pozornosti, spomina, premagovanje impulzivnosti.

Pogoji igre. Izbrana je tema igre: mesta, živali, rastline, imena itd. igralci sedijo v krogu. Prvi igralec poimenuje besedo na dano temo, na primer »slon« (če je tema igre »Živali«). Drugi igralec mora ponoviti prvo besedo in dodati svojo, na primer "slon", "žirafa". Tretji pravi: "slon", "žirafa", "krokodil". In tako v krogu, dokler se kdo ne zmoti. Nato izpade iz igre in poskrbi, da se ostali ne motijo. In tako naprej, dokler ni samo en zmagovalec.

Opomba... Podobno si lahko omislite »Detektiv«, ki dodaja zaplet eno besedo naenkrat. Na primer: »Noč«, »Ulica«, »Stope«, »Krik«, »Zadetek« itd. otrokom je lahko dovoljeno, da drug drugega pozivajo, vendar le s kretnjami.

Dolgočasno je tako sedeti

Cilj: razvoj pozornosti.

Pogoji igre. Na nasprotnih stenah sobe so postavljeni stoli. Otroci sedijo na stolih blizu ene stene in berejo rimo:

Dolgočasno je, dolgočasno sedeti tako

Vsi, da bi se pogledali.

Ali ni čas za tek

In zamenjati kraj?

Takoj, ko je rima prebrana, vsi otroci stečejo do nasprotne stene in poskušajo vzeti proste stole, ki so za enega manj kot udeleženci v igri. Kdor ostane brez stola, se izloči.
Vse se ponavlja, dokler zmagovalec ne zasede zadnjega preostalega stola.

Ne zamudite žoge

Cilj: razvoj pozornosti

Pogoji igre. Udeleženci igre stojijo v krogu in si položijo roke na ramena. Voznik stoji na sredini kroga z žogo pri nogah. Naloga voznika je z nogo izbiti žogo iz kroga. Naloga igralcev ni izpustiti žoge. Ne morete ločiti rok. Če žoga leti čez roke ali glavo igralcev, se zadetek ne šteje. Ko pa žoga leti med nogami, zmaga voznik, postane igralec in tisti, ki je žogo zgrešil, zasede njegovo mesto.

siamski dvojčki

Cilj: nadzor impulzivnosti, fleksibilnost komunikacije med seboj, prispevajo k nastanku zaupanja med njimi.

Pogoji igre. Otroci dobijo navodila: »Razdelite se v pare, postavite se z ramo ob ramo, se objemite z eno roko v pasu, desno nogo položite ob partnerjevo levo nogo. Zdaj ste sijamski dvojčki: dve glavi, tri noge, en trup in dve roki. Poskusite hoditi po sobi, narediti nekaj, ležati, vstati, risati, skakati, ploskati z rokami itd."

Opombe. Da bi "tretja" noga delovala skupaj, jo lahko pritrdite z vrvico ali elastičnim trakom. Poleg tega lahko dvojčka "rastejo skupaj" ne le z nogami, ampak s hrbtom, glavo itd.

Medvedi in stožci

Cilj: trening vzdržljivosti, nadzor impulzivnosti.

Pogoji igre. Stožci so raztreseni po tleh. Dva igralca prosita, da jih zbereta s šapami velikih plišastih medvedkov. Zmaga tisti, ki zbere največ.

Opombe. Namesto igrač lahko uporabite roke drugih igralcev, vendar na primer z obrnjeno hrbtno stranjo roke. Namesto stožcev lahko uporabite druge predmete - kroglice, kocke itd.

“Govori ”(Lyutova E.K., Monina G.B.)

Cilj: nadzor impulzivnosti.

Pogoji igre. Otroci dobijo navodila: »Fantje, postavil vam bom preprosta in težka vprašanja. A nanje bo mogoče odgovoriti šele, ko bom dal ukaz - "Govori!" Vadimo: "Kateri letni čas je?" (nastane premor). "Govoriti!" "Kakšne barve je strop v naši učilnici?" "Govoriti!" "Koliko je dva plus dva?" "Govoriti!" "Kateri dan v tednu je danes?" "Govoriti!" itd

Potisni - ulovi

Cilj: razvoj pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.

Pogoji igre. Otroci so razdeljeni v pare, vsak par ima žogo. Eden sedi, drugi stoji na razdalji 2-3 metre. Sedeča oseba potisne žogo svojemu partnerju, hitro vstane in ujame vrženo žogo. Po nekaj ponovitvah igralci zamenjajo mesta.

Podajte žogo

Cilj: razvoj pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.

Pogoji igre. Otroci so razdeljeni v 2 enaki skupini, stojijo v 2 stolpcih in na znak podajajo žogo. Zadnji, ki stoji v vsaki koloni, ko je prejel žogo, teče, se postavi pred kolono in ponovno poda žogo, vendar na drugačen način. Igra se konča, ko je vodja člena spredaj z žogo.
Možnosti podajanja žoge: nad glavo; desno ali levo (lahko menjate levo-desno); spodaj med nogami.

Opomba. Vse to je mogoče narediti z energično glasbo.

Štorklje - žabe

Cilj: trening pozornosti, nadzor motorične aktivnosti.

Pogoji igre. Vsi igralci hodijo v krogu ali se premikajo po sobi v prosti smeri. Ko vodja enkrat zaploska z rokami, naj se otroci ustavijo in zavzamejo pozo štorklje (stoji na eni nogi, roke iztegnjene v strani). Ko voditelji dvakrat udarijo klofuto, igralci zavzamejo pozo žabe (sedejo, pete skupaj, prsti in kolena na straneh, roke med podplati na tleh). S tremi ploskami igralci nadaljujejo s hojo.

Opomba... Lahko si omislite druge poze, uporabite lahko veliko več poz - to oteži igro. Otroci naj si sami izmislijo nove poze.

Zlomljen telefon

Cilj: razvoj slušne pozornosti.

Pogoji igre. V igri sodelujejo vsaj trije igralci. Verbalno sporočilo, sestavljeno iz ene do več besed, igralci prenašajo drug drugemu v krogu (šepetajoče, na uho), dokler se ne vrne k prvemu igralcu. Nemogoče je ponoviti posredovano besedo ali stavek sosedu, če je ni slišal. Nato se prejeto sporočilo primerja z izvirnim in najde se igralec, ki ga je popačil.

Igrajmo se s predmeti

Cilj: razvoj pozornosti, njen volumen, stabilnost, koncentracija, razvoj vidnega spomina.

Pogoji igre. Voditelj izbere 7-10 majhnih predmetov.

Postavite predmete v vrsto in jih pokrijte z nečim. Ko jih odprete za 10 sekund, jih znova zaprite in povabite otroka, naj našteje vse predmete.

Ponovno otroku na kratko pokažite predmete in ga vprašajte, v kakšnem zaporedju so bili.

Ko zamenjate dva elementa, znova pokažite vse elemente za 10 sekund. Otroka povabite, naj ujame, katera dva predmeta sta premaknjena.

Ne da bi več gledali predmete, povej, katere barve je vsak od njih.

Če postavite več predmetov enega na drugega, prosite otroka, naj jih navede v vrsti od spodaj navzgor in nato od zgoraj navzdol.

Predmete razdelite v skupine po 2-4 predmete. Otrok naj te skupine poimenuje.

Opomba... Te naloge so lahko še bolj raznolike. Igrate se lahko z enim otrokom ali s skupino otrok. Začnete lahko z majhnim številom predmetov (koliko si je otrok sposoben zapomniti, bo vidno že pri prvi nalogi), njihovo število pa v prihodnosti povečate.

"Prijazne tace"

Cilj: lajšajo napetosti, mišične spone, zmanjšujejo agresivnost, razvijajo čutno zaznavanje, harmonizirajo odnos med otrokom in odraslim.

Odrasel človek pobere 6-7 majhnih predmetov različnih tekstur: kos krzna, čopič, steklenico, kroglice, vato itd. Vse to je položeno na mizo. Otrok je povabljen, da razgali roko do komolca; učiteljica razloži, da bo "žival" hodila po roki in se je dotikala z nežnimi tacami. Z zaprtimi očmi je treba uganiti, katera "žival" se dotika roke - uganiti predmet. Dotik naj bo božajoč, prijeten.

Različica igre: "žival" se bo dotaknila lica, kolena, dlani. Z otrokom lahko zamenjate kraj.

"Brownovo gibanje"

Cilj: razviti sposobnost porazdelitve pozornosti.

Vsi otroci stojijo v krogu. Voditelj eno za drugim kotali teniške žogice v središče kroga. Otrokom povedo pravila igre: žoge se ne smejo ustaviti in odkotaliti iz kroga, lahko jih potiskamo z nogo ali roko. Če udeleženci uspešno upoštevajo pravila igre, voditelj vstavi dodatno število žogic. Bistvo igre je postaviti ekipni rekord po številu žogic v krogu.

"Podaj žogo"

Cilj: odstranite prekomerno telesno aktivnost.

Igralci sedijo na stolih ali stojijo v krogu in poskušajo čim hitreje podati žogo sosedu, ne da bi jo izpustili. Žogo lahko čim hitreje vržete drug drugemu ali pa jo podajate tako, da obrnete hrbet v krogu in položite roke za hrbet. Vajo lahko zakomplicirate tako, da otroke prosite, da se igrajo z zaprtimi očmi, ali pa v igri uporabite več žogic hkrati.

"Prepovedan promet"

Cilj: igra z jasnimi pravili organizira, disciplinira otroke, zbere igralce, razvija odzivnost in vzbuja zdrav čustveni dvig.

Otroci so obrnjeni proti voditelju. Ob glasbi z začetkom vsakega takta ponovijo gibe, ki jih pokaže voditelj. Nato se izbere en gib, ki ga ni mogoče izvesti. Kdor ponovi prepovedano potezo, izpade iz igre.

Namesto da bi prikazali gibanje, lahko številke izgovorite na glas. Udeleženci igre dobro ponovijo vse številke, razen ene prepovedane, na primer številke "pet". Ko bodo otroci to slišali, bodo morali ploskati z rokami (ali se vrteti na mestu).

"zmaj"

Cilj: razviti pozornost, hitrost reakcije, sposobnost slediti navodilom odraslega, naučiti veščine interakcije z otroki.

Učitelj si nadene kokošji klobuk in pove, da vsi otroci - "piščanci" - živijo s svojo mamo kokošjo v kokošnjaku. Kokošnjak je lahko označen z mehkimi bloki ali visokimi stoli. Nato "piščanec" s "kokoši" hodi (hodi po sobi). Takoj ko vzgojiteljica reče: »Zmaj« (z otroki se pred tem opravi pogovor, med katerim jim razložijo, kdo je zmaj in zakaj naj se mu piščanci izogibajo), vsi otroci stečejo nazaj v »kokošnjak«. Po tem učitelj med igrajočimi se otroki izbere drugega "piščanca". Igra se ponovi.

Za zaključek učitelj povabi vse otroke, naj gredo iz "kokošnjaka" in se sprehodijo, nežno mahajo z rokami kot s krili, skupaj plešejo, skačejo. Otroke lahko povabite, da poiščejo izgubljenega "piščanca". Otroci skupaj z učiteljem iščejo prej skrito igračo - puhastega piščanca. Otroci skupaj z učiteljem igračo pregledajo, jo zlikajo, obžalujejo in odnesejo na kraj.

Opomba: Za razvoj motoričnih sposobnosti igro lahko otežimo na naslednji način. Da bi prišli v kokošnjak, otroci ne bi smeli le teči vanjo, ampak se plaziti pod tirnico, ki leži na višini 60-70 centimetrov.