हृदय गति 53 बीट मिनट के साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया। साइनस ब्रैडीकार्डिया: कारण और घटना, लक्षण, निदान, इलाज कैसे करें। पैथोलॉजी के विकास के कारण

हृदय प्रणाली के विभिन्न विकृति के बीच, साइनस ब्रैडीकार्डिया अक्सर पाया जाता है। रोग हृदय गति (हृदय गति) में एक स्पष्ट कमी की विशेषता है। बहुत से लोग हृदय के काम में रोग प्रक्रियाओं की घटना के बारे में नहीं जानते हैं, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। विचलन का पता लगाया जा सकता है यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान भी।

साइनस ब्रैडीकार्डिया क्या है? यह हृदय के संकुचन की आवृत्ति में कमी है, जिसमें ताल सही रहता है, अर्थात। साइनस।

एक स्वस्थ व्यक्ति में 60-80 बीट प्रति मिनट को सामान्य हृदय गति माना जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, साइनस की लय धीमी हो जाती है। दूसरे शब्दों में, साइनस नोड में विद्युत आवेगों का उत्पादन काफी कम हो जाता है। इस अवस्था में हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, रोगी की आयु और स्वास्थ्य के आधार पर, विकृति विज्ञान की कई विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ, विशेष रूप से पेशेवर एथलीटों में, वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, जिससे हृदय गति में उल्लेखनीय कमी आती है। इस मामले में, गंभीर रोग परिवर्तनों के बारे में बात करना उचित नहीं है। स्थिति मानव स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है। यदि दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, तो हम साइनस ब्रैडीकार्डिया के विकास के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर, बच्चों में साइनस ब्रैडीकार्डिया का निदान किया जाता है। नवजात शिशु की सामान्य हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट होती है। जीवन के पहले वर्ष तक, हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। संकेतक में उल्लेखनीय कमी के साथ, एक परीक्षा आवश्यक है।

एक बच्चे में हृदय गति धीमी होने के दो प्रकार होते हैं:

• सापेक्ष रूप: बच्चे की स्थिति को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों पर निर्भर करता है;
• रोग का पूर्ण रूप: समय-भिन्न बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं करता है।

केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के परिणामों से विशिष्ट प्रकार के ब्रैडीकार्डिया को निर्धारित करना संभव है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

शिरानालतब होता है जब साइनस नोड अब काम नहीं करता है। इस स्थिति के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं।

1. कार्बनिक कारक: संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, साइनस नोड में अपक्षयी परिवर्तन में हृदय गति में उल्लंघन का विकास।
2. विषाक्त कारक: के साथ विकृति विज्ञान का विकास संक्रामक रोग(डिप्थीरिया, पीलिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, टाइफाइड बुखार)। सीसा विषाक्तता और ऑर्गनोफॉस्फोरस विषाक्त पदार्थों में निकोटीन के दुरुपयोग में हृदय गति में असामान्यताएं।
3. औषधीय कारक: कुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, डिजिटलिस) लेते समय विकृति।
4. एक्स्ट्राकार्डियक ब्रैडीकार्डिया, जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क की चोटों, एडिमा और ट्यूमर के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
5. पेशेवर एथलीटों में हृदय गति में कमी।
6. महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया।
7. भोजन की कमी (उपवास)।
8. थायरॉयड ग्रंथि के विकार (हाइपोथायरायडिज्म)।
9. वानस्पतिक प्रदर्शन का बिगड़ना तंत्रिका प्रणाली(पैरासिम्पेथेटिक विभाग का बढ़ा हुआ स्वर)।

एक बच्चे में रोग के विकास के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी;
• नवजात शिशुओं में पीलिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि)।

लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जो समय पर निदान और उपचार को जटिल बनाता है।

रोग के लक्षण और निदान के तरीके

अधिकांश लोग हृदय संकुचन की लय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति से अनजान हैं। बहुत बार, लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं।

साइनस ब्रैडीकार्डिया लक्षण:

• कमजोरी और चक्कर आना;
• आंखों का तेज काला पड़ना;
• साँसों की कमी;
• तेजी से थकान;
• दिल में दर्द।

मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया एक दुर्लभ नाड़ी, हृदय गति में मंदी की विशेषता है, जबकि रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। रोग का एक स्पष्ट रूप रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गंभीर न्यूरोसिस के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले, रोधगलन के बाद की स्थिति में।

एक बच्चे में मंदनाड़ी के लक्षण:

• कमजोरी और चक्कर आना;
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के दौरान तेजी से थकान;
• स्वास्थ्य में गिरावट, मनोदशा;
• स्पष्ट सांस की तकलीफ;
• वक्षीय क्षेत्र में दर्द।

सटीक निदान करने और साइनस नोड को नुकसान की डिग्री की पहचान करने के लिए, उनका उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेसर्वेक्षण

पता लगाने का सबसे आसान और विश्वसनीय तरीका है अपनी हृदय गति की गणना करना। यदि आदर्श (60 बीट्स प्रति मिनट से कम) से ध्यान देने योग्य विचलन है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक ईकेजी के बाद एक सटीक निदान किया जाता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब हृदय संकुचन की साइनस लय को बनाए रखा जाता है, और कम संकुचन होता है। कुछ मामलों में, रोग क्षणिक है। बरामदगी के समय को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए, एक लंबी अवधि के ईसीजी का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है (होल्टर ईसीजी)।

रोग का समय पर निदान (एक ईसीजी की मदद से और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं की मदद से) उपचार शुरू करना और स्थिति को काफी कम करना संभव बनाता है।

उपचार के तरीके

यदि हृदय का साइनस ब्रैडीकार्डिया स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है, और कोई सहवर्ती रोग नहीं हैं, तो रोगी के लिए उपचार प्रदान नहीं किया जाता है। यह स्थिति अक्सर स्वस्थ लोगों में होती है, और यह विकृति विज्ञान नहीं है।

लेकिन अक्सर, हृदय गति में कमी अंतर्निहित बीमारी के विकास के साथ होती है। इस मामले में, साइनस ब्रैडीकार्डिया का उपचार सहवर्ती रोग को दबाने के उद्देश्य से है।

चिकित्सीय तरीके रोगी की सामान्य स्थिति का समर्थन करने पर आधारित होते हैं। ब्रैडीकार्डिया के हमले के साथ, गर्म चाय पीने और डार्क चॉकलेट का एक टुकड़ा खाने की सलाह दी जाती है। कुछ मिनट आराम करने पर हृदय गति सामान्य हो जाती है। सामान्य मजबूती और विटामिन परिसरों, आहार प्रतिबंध। दवा उपचार का उद्देश्य हृदय गति को बढ़ाना है। इस मामले में, कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स और सिम्पैथोमिमेटिक्स निर्धारित हैं। हृदय गति में उल्लेखनीय कमी के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, सामान्य हृदय गति बनाए रखने के लिए एक पेसमेकर लगाया जाता है।

एक बच्चे में ब्रैडीकार्डिया का उपचार भी बीमारी के कारणों की पहचान करने, सामान्य स्थिति का आकलन करने, लक्षणों की पहचान करने से शुरू होता है। ब्रैडीकार्डिया के हल्के रूप के साथ, इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, और एक आहार निर्धारित किया जाता है (फल, सब्जियां, समुद्री भोजन, सूखे मेवे, दूध दलिया, वनस्पति तेल) पैथोलॉजी के मध्यम और गंभीर रूपों में, प्राकृतिक अवयवों (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, बेलाडोना अर्क) के आधार पर एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चरम मामलों में, एक ऑपरेशन आवश्यक है - एक पेसमेकर का आरोपण।

एक वयस्क और एक बच्चे में साइनस ब्रैडीकार्डिया का समय पर निदान जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना को बढ़ाता है। उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: हृदय की दीवार का पतला होना, इस्किमिया, हृदय रोग, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी।

ब्रैडीकार्डिया एक प्रकार का कार्डियक अतालता है जिसमें हृदय गति (इसके बाद एचआर) 60 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

यह अक्सर गंभीर विकृति का परिणाम होता है। प्रति मिनट 40 बार से कम की हृदय गति के साथ, तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है।

लक्षण शुरुआती अवस्थाअगोचर रूप से प्रकट होते हैं। ऐसी बीमारियों को "शांत" भी कहा जाता है, क्योंकि वे तब तक अदृश्य रहती हैं जब तक कि अंतर्निहित बीमारी खुद को महसूस न कर ले।

शरीर में हृदय गति का नियमन साइनस नोड द्वारा किया जाता है। यह वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद में स्थित है। यह आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय गति को प्रभावित करता है। यह हृदय के इस हिस्से में है कि हृदय गति को नियंत्रित करने वाली प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं।

यदि साइनस नोड की कार्यक्षमता बिगड़ा है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है।

इसके अलावा, इस क्षेत्र में अन्य माध्यमिक नोड स्थित हैं, जो दालों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। इसके बावजूद, उनका कार्य मुख्य साइनस नोड के अधीन है। वे क्षति के मामले में अपने कार्यों को आंशिक रूप से पूरा करने में सक्षम हैं, लेकिन हृदय की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, वे इसे पूरी तरह से बदल नहीं सकते हैं। इस वजह से, पैथोलॉजी का विकास होता है।

यदि माध्यमिक नोड्स साइनस को प्रतिस्थापित करते हैं, तो एक जटिलता उत्पन्न होगी जो जीवन के साथ असंगत है।

कम हृदय गति भी स्वाभाविक रूप से हो सकती है:

• आरामदायक नींद के दौरान;
• ठंड में लंबे समय तक रहने के साथ;

लेकिन प्राकृतिक कारकों की अनुपस्थिति में, एक दुर्लभ नाड़ी हृदय प्रणाली और अन्य अंगों के विकृति का परिणाम है।

दिल का साइनस (या साइनस) ब्रैडीकार्डिया - इसका क्या मतलब है और एक वयस्क या बच्चे की हृदय गति धीमी क्यों होती है, वीडियो देखें:

हृदय गति सामान्य है और मंदनाड़ी के साथ

शांत अवस्था में स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी 60-90 बीट/मिनट की सीमा में होती है। बुजुर्गों में और बचपनयह आदर्श से भिन्न हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय गति 60 बीट / मिनट से कम होती है।

तालिका विभिन्न आयु वर्गों के लिए सामान्य हृदय गति संकेतक दिखाती है।

अतालता और मंदनाड़ी से अंतर

ब्रैडीयर्सिया एक प्रकार का हृदय ताल विकार है। इस विकृति के साथ, समय-समय पर हृदय गति सामान्य से कम हो जाती है।

ब्रैडीकार्डिया एक प्रकार का ब्रैडीयरिथमिया है... और यह लगातार कम हृदय गति संकेतकों की विशेषता है।

सामान्य लक्षणों के बावजूद, ये दोनों विकृतियाँ एक दूसरे से भिन्न हैं।

यह टैचीकार्डिया से कैसे भिन्न है?

एक व्यक्ति जिसे एक मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव सहना पड़ा है, वह जानता है कि तेज़ दिल की धड़कन क्या है। चिकित्सा में, इस घटना को टैचीकार्डिया कहा जाता है। धीमी गति से दिल की धड़कन के साथ ब्रैडीकार्डिया विपरीत अवधारणा है।

मतभेदों के बावजूद, दोनों अतालता एक निष्क्रिय हृदय का संकेत देती है। सबसे अधिक जानलेवा सिंड्रोम इन दो प्रकार के अतालता का एक संयोजन है।

घटना के कारण

पैथोलॉजी के कई वर्गीकरण हैं जो उन कारणों को ध्यान में रखते हैं जो हृदय गति और इसके एटियलजि में कमी को भड़काते हैं।

ब्रैडीकार्डिया के कारणों के आधार पर, ऐसा होता है:

1. शारीरिक... यह एथलीटों के साथ-साथ नींद के दौरान भी देखा जाता है।
2. दवा या औषधीय... के रूप में उठता है खराब असरस्वागत समारोह में दवाओं.
3. रोग... इस प्रकार की विकृति का विकास हृदय रोग की उपस्थिति में होता है।

एटियलजि के अनुसार, मंदनाड़ी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बूढ़ा... शरीर की उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग लोगों में पैथोलॉजी का विकास देखा जाता है।
2. अपक्षयी... साइनस नोड में अपक्षयी परिवर्तन के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है।
3. केंद्रीय... यह मानसिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, ब्रेन ट्यूमर के साथ-साथ मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद भी।
4. विषैला... गंभीर विषाक्तता इस प्रकार के ब्रैडीकार्डिया को जन्म दे सकती है।

कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं:

• दवाएं लेना (कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य);
• चोट, एडिमा, मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक, या ट्यूमर (एक्स्ट्राकार्डियक) के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• साइनस नोड में अपक्षयी परिवर्तन, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (कार्बनिक);
• सेप्सिस, डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, मेनिन्जाइटिस, पीलिया, यूरीमिया की घटना, या भारी धातुओं (सीसा), निकोटीन, ऑर्गनोफॉस्फेट न्यूरोटॉक्सिन (विषाक्त) के साथ विषाक्तता के मामले में।

इसके अलावा, गंभीर हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक उपवास, हाइपोथायरायडिज्म, या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकृति के कारण सिनोट्रियल नोड स्वचालितता खो सकता है।

जोखिम समूह, बीमारी के प्रति संवेदनशीलता

ब्रैडीकार्डिया विकसित करने की प्रवृत्ति के जोखिम में वे लोग हैं जो:

1. उनकी नींद में खर्राटे लेना। चूंकि इससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, नींद की कमी हो जाती है, यह रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करता है।
2. पहले से ही हृदय रोग है
3. वे डिजिटलिस, क्विनिडाइन, मॉर्फिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और बीटा ब्लॉकर्स जैसी दवाएं ले रहे हैं।
4. तनाव, अवसाद की स्थिति में हैं।
5. एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है।
6. वे ड्रग्स ले रहे हैं।
7. वे धूम्रपान करते हैं और शराब पीते हैं।
8. थायराइड ग्रंथि की समस्या है।
9. 65 साल से अधिक उम्र के।

सबसे पहले, ब्रैडीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, लेकिन समय के साथ यह गति प्राप्त कर सकता है और स्थायी विकृति विज्ञान के रैंक में प्रवेश कर सकता है।

ICD-10 कोड, स्थानीयकरण और डिग्री

ICD-10: R00.1 के अनुसार, ब्रैडीकार्डिया के स्थानीयकरण के लिए कक्षा XVIII है:

• साइनस (साइनसॉइडल कार्डियक ब्रैडीकार्डिया या साइनसॉइडल के रूप में जाना जाता है);
• रुकावटों के साथ ब्रैडीकार्डिया (एट्रियोवेंट्रिकुलर)।

साइनस पैथोलॉजी का विकास कई एक्स्ट्राकार्डियक और जैविक रोगों में होता है। इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है, लेकिन केवल अगर रोग किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है।

हल्के से मध्यम साइनस-प्रकार के ब्रैडीकार्डिया के लिए, इसकी कोई आवश्यकता नहीं है दवा से इलाज... लेकिन एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, इसका इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

हार्ट ब्लॉक प्रवाहकीय ऊतक या एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड में हो सकता है।

नाकाबंदी के तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

हृदय गति और अभिव्यक्तियों के प्रकार

हृदय गति की गंभीरता के अनुसार, विकृति हो सकती है:

1. आसान... हृदय द्वारा रक्त का निष्कासन पर्याप्त बल के साथ किया जाता है। हृदय गति 50-60 बीट / मिनट है।
2. उदारवादी... हृदय गति 40 से 50 बीट / मिनट तक।
3. व्यक्त... साइनस ब्रैडीकार्डिया, संचार विकारों, विशेष रूप से मस्तिष्क वाहिकाओं के स्पष्ट संकेत हैं। पल्स 40 बीट / मिनट से कम।

शारीरिक गतिविधि के संबंध में, ऐसा होता है:

1. सापेक्ष मंदनाड़ी... शारीरिक व्यायाम की एक श्रृंखला करने के बाद देखा गया।
2. शुद्ध... गतिविधि की परवाह किए बिना, हृदय गति में मंदी लगातार देखी जाती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति से, विकृति हो सकती है:

1. दीर्घकालिक... रोग कई वर्षों तक रह सकता है। आंतरिक अंगों की कोई भी विकृति रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को भड़का सकती है।
2. तीखा।ब्रैडीकार्डिया अचानक दिल का दौरा या जहर के कारण हो सकता है।

हमले का विवरण

ब्रैडीकार्डिया वाले व्यक्ति की नब्ज 20 बीट / मिनट तक धीमी हो सकती है।... एपिसोड की शुरुआत में, आपको कोई लक्षण नहीं हो सकता है। लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती जाएगी, पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देने लगेंगे:

• नाड़ी का खराब तालमेल;
• प्रारंभिक चरण में चेतना का अल्पकालिक नुकसान, बाद में - दीर्घकालिक;
• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• नीले होंठ;
• आंखों के सामने काले घेरे;
• चिंता;
• कानों में शोर;
• तेजी से थकान;
• ठंडा पसीना।

ब्रैडीकार्डिया का हमला कभी-कभी मोर्गाग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के साथ होता है। एक व्यक्ति अचानक होश खो सकता है, जिसके बाद आक्षेप उसके शरीर से होकर गुजरेगा और कुछ सेकंड के लिए सांस रुक जाएगी। इस तरह के हमले का परिणाम घातक हो सकता है।

क्या यह पुरुषों और महिलाओं के बीच बच्चों और वयस्कों में भिन्न होता है?

ब्रैडीकार्डिया किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है।

पैथोलॉजी के संभावित विकास की सबसे प्रारंभिक अवधि गर्भावस्था के दौरान होती है, जब भ्रूण गर्भ में होता है। हृदय गति की सीमा 110 बीपीएम है। अनुमेय मानदंड से नीचे के संकेतकों के साथ, हम मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों, भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

नवजात बच्चों में, ब्रैडीकार्डिया वयस्कों की तरह ही प्रकट होता है।... लेकिन बचपन में पैथोलॉजी का विकास सबसे खतरनाक होता है। बच्चे का शरीर पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, हृदय गति में मंदी बच्चे में सभी प्रणालियों के सामंजस्यपूर्ण विकास में बाधा उत्पन्न करेगी।

किशोरों में हृदय गति में कमी एक काफी सामान्य घटना है। अक्सर, विकृति प्रकृति में अस्थायी होती है और इसकी उपस्थिति किशोरों के शरीर में सक्रिय वृद्धि और हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है।

बुढ़ापे में, ब्रैडीकार्डिया इस्केमिक स्ट्रोक को भड़का सकता है।... इसके अलावा, एक दुर्लभ नाड़ी पुरानी कोरोनरी इस्किमिया के विकास का कारण बन जाती है।

बुजुर्गों का इलाज बहुत मुश्किल होता है। बुढ़ापा हमेशा गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के "गुलदस्ता" के साथ होता है। किसी भी रूप में गहन उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन नई बीमारियों के विकास को भड़काने के लिए दवाओं की उच्च खुराक नहीं लेनी चाहिए।

निदान और प्राथमिक चिकित्सा

रोग का प्रारंभिक निदान घर पर ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बस हृदय गति की गणना करने की आवश्यकता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, साइनस की लय सामान्य रहती है, लेकिन हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम.

ईसीजी का उपयोग करके इस बीमारी का निदान किया जा सकता है, जो साइनस अतालता को ट्रैक कर सकता है। आप हमारे लेख में पाएंगे।

यदि रोग समय-समय पर प्रकट होता है, तो इसके अध्ययन के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान दिन के दौरान एक कार्डियोग्राम दर्ज किया जाता है। इस तरह के अध्ययनों के अलावा, हार्मोन, हृदय का अल्ट्रासाउंड, कोरोनरी एंजियोग्राफी, साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण सहित रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

ईसीजी संकेत

जब ब्रैडीकार्डिया का पता चलता है, तो ईसीजी पर निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जाएगा।

ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया कैसा दिखता है:

थेरेपी रणनीति

एक सुस्त या अव्यक्त ताल गड़बड़ी में आमतौर पर ज्वलंत लक्षण नहीं होते हैं और इसलिए इसका उपचार अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। ऐसे मामलो मे डॉक्टर आमतौर पर मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों में कमी के साथ आहार निर्धारित करते हैं, विटामिन की तैयारी और अधिक ताजे फल और सब्जियों को आहार में शामिल करना।

ब्रैडीकार्डिया के सहवर्ती रोगों के साथ, उपचार मुख्य रूप से उन पर निर्देशित होता है।

जब अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा या पेसिंग निर्धारित की जाती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एट्रोपिन और आइसोप्रोटेरेनॉल हैं।

इसके अलावा, हृदय गति बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - एंटीकोलिनर्जिक्स और सहानुभूति।

यदि रोग गंभीर है, तो बार-बार बेहोशी आती है, हृदय गति कम हो जाती है, और दवाई से उपचारवांछित प्रभाव नहीं देता है, आपको पेसमेकर लगाने की आवश्यकता हो सकती है... यह उपकरण हृदय के लिए आवश्यक लय निर्धारित करेगा।

यदि विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण रोग उत्पन्न हुआ है, तो डॉक्टर विषहरण चिकित्सा निर्धारित करता है। यदि समस्या दवाओं के कारण होती है, तो डॉक्टर या तो उन दवाओं की खुराक को बदल देंगे जो इसके कारण हुई, या उन्हें अन्य लोगों के साथ बदल दें जो हृदय को उतना प्रभावित नहीं करेंगे।

हाइपोथायरायडिज्म में, लेवोथायरोक्सिन का उपयोग करके प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है। हाइपरकेलेमिया के साथ, शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम विभिन्न मूत्रवर्धकों का उपयोग करके उत्सर्जित किया जाता है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

कई हृदय रोगों की तरह, साइनस अतालता सभी प्रकार की जटिलताओं के साथ हो सकती है:

• हृदय गति रुकना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• चोटें (विशेषकर जब होश खोने के बाद गिरती हैं);
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
• वृद्धि और संभव।

कुछ मामलों में, हृदय के कार्बनिक घावों का ब्रैडीकार्डिया उपचार के खराब पूर्वानुमान पर प्रभाव पड़ता है।

रोकथाम के उपाय

साइनस लय का उल्लंघन एक गंभीर समस्या है जो अन्य हृदय रोगों को खराब कर सकती है।

इसे रोकने के लिए कुछ निवारक उपाय करना आवश्यक है:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• व्यायाम;
• समय पर आराम करो;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• अपने उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही दवाएं लें;
• के लिए तुरंत आवेदन करें चिकित्सा सहायताऔर मेडिकल जांच कराएं।

यदि आपको कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में कोई समस्या है, तो निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

क्या वे इस निदान के साथ सेना में ले जाते हैं?

तीन कारक इस निर्णय को प्रभावित करते हैं कि क्या सेना में सेवा करने के लिए एक भर्ती लेना है, अगर उसे दिल की मंदनाड़ी है:

• पैथोलॉजी के गठन के कारण;
• रोग के संभावित परिणाम;
• एक युवक में किस प्रकार के ब्रैडीकार्डिया का निदान किया गया था।

यदि हृदय का धीमा काम शरीर में खराबी से जुड़ा है, तो सैन्य आयोग सेना से प्रतिनियुक्ति के लिए स्थगन जारी कर सकता है। लेकिन उससे पहले उसकी जांच होनी चाहिए। सेवा के लिए एक युवक की उपयुक्तता की श्रेणी चार कार्यात्मक वर्गों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

यदि ब्रैडीकार्डिया के साथ सहवर्ती रोगों की पहचान नहीं की गई है, तो युवक सेना में सेवा कर सकता है। विकृति विज्ञान की मध्यम स्थिति को जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है और यह प्रतिनियुक्ति की गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है।

ब्रैडीकार्डिया एक प्रकार का अतालता है जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो हृदय प्रणाली की शिथिलता का संकेत देता है।

यह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में हो सकता है, उदाहरण के लिए, एथलीटों या स्वस्थ लोगों में जो नींद की स्थिति में हैं - यह हृदय की मांसपेशियों के अच्छे प्रशिक्षण के कारण एक शारीरिक मंदनाड़ी है।

पैथोलॉजिकल हृदय रोग के साथ होता है, जो अंततः हृदय की विफलता के विकास की ओर ले जाता है। यह लेख ब्रैडीकार्डिया के कारणों, लक्षणों और इसके उपचार के विकल्पों के बारे में है।

एवी ब्लॉक में तीन डिग्री गंभीरता हो सकती है:

• उच्चारण - हृदय गति 40 बीट / मिनट से कम
• मध्यम - 40 से 50 बीट/मिनट
• आसान - 50 से 60 बीट/मिनट

हल्के से मध्यम मंदनाड़ी के साथ, संचार संबंधी विकार विकसित नहीं होते हैं, क्योंकि हृदय सिकुड़ता है और पर्याप्त बल के साथ रक्त को बाहर निकालता है। और स्पष्ट सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान का कारण बनता है, कई संचार विकार होते हैं, जो उनके ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े होते हैं, क्योंकि रक्त के साथ ऊतकों को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा मानव शरीर के सामान्य जीवन के लिए अपर्याप्त है। गंभीर मंदनाड़ी के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है, आक्षेप और चेतना का नुकसान हो सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के कारण

ब्रैडीकार्डिया के विकास में एटियलॉजिकल कारक साइनस नोड का उल्लंघन है, जो हृदय के सामान्य कामकाज के लिए विद्युत आवेग पैदा करता है (उनकी आवृत्ति सामान्य रूप से 60 प्रति मिनट से अधिक होती है) या हृदय के साथ इन आवेगों के प्रसार का उल्लंघन होता है। चालन प्रणाली। इस लक्षण के मुख्य कारणों को ब्रैडीकार्डिया के रूपों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• neurocirculatory dystonia
• वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया देखें)
• घोर वहम
• कैरोटिड धमनी पर दबाव के साथ (तंग दुपट्टा, टाई, दुपट्टा) या आंखों(दानिनी-एशनर रिफ्लेक्स)
• ब्रेन ट्यूमर
• मस्तिष्क की सूजन। मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव - ऐसी स्थितियां जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होती हैं
• पेट के अल्सर और अल्सर ग्रहणी
• मीडियास्टिनल अंगों के ट्यूमर - डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, आदि।
• अंतःस्रावी विकृति - myxedema, हाइपोथायरायडिज्म की गंभीरता के अनुपात में

• क्विनिडाइन
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैंटिन, कोर्ग्लिकॉन, डिजिटॉक्सिन)
• β-ब्लॉकर्स (टिमोलोल, बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, ऐसब्यूटोलोल, मेटोप्रोलोल, एस्मोलोल, बीटाक्सोलोल, पिंडोलोल, सोटालोल, नाडोलोल, एसेटेनोलोल)
• अफ़ीम का सत्त्व
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन, वेरापामिल),
• सिम्पैथोलिटिक्स (ब्रेटिलैट, रेसेरपाइन, रौनाटिन, आदि)
• एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन, फ़िनाइटोइन, प्रोकेनामाइड, ड्रोनडेरोन, प्रोपेफेनोन, ट्राइमेकेन, एडेनोसिन, आदि)

उनके रद्द होने के बाद, ब्रैडीकार्डिया अपने आप बंद हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

विषाक्त मंदनाड़ी

विषाक्त उत्पत्ति का ब्रैडीकार्डिया शरीर के अत्यधिक नशा के साथ विकसित होता है:

• यूरीमिया (प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के साथ शरीर का गंभीर नशा, बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण)
• हेपेटाइटिस के साथ नशा (देखें कि हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है)
• संक्रामक रोगों के साथ गंभीर नशा - सेप्सिस, टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा
• फॉस्फेट विषाक्तता, जो हृदय की मांसपेशियों में आवेगों के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देती है (देखें कि घरेलू रसायन स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं)
• कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया हाइपरक्लेमिया या हाइपरलकसीमिया के कारण हो सकता है ( बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त में कैल्शियम या पोटेशियम)।

स्वस्थ लोगों या एथलीटों में शारीरिक मंदनाड़ी

भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों, अच्छी तरह से प्रशिक्षित लोगों, एथलीटों में, एक दुर्लभ हृदय संकुचन आदर्श हो सकता है (दिन में 35-40 बीट / मिनट), क्योंकि हृदय को अधिकतम तनाव का अनुभव करने के लिए मजबूर किया जाता है और इसका दुर्लभ संकुचन पर्याप्त होता है ऊतकों और कोशिकाओं को पूरे जीव को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए। इस विशेषता का कारण पेशेवर एथलीटों में हृदय गति का स्वायत्त विनियमन है।

हृदय गति में शारीरिक कमी निम्न के संपर्क में आने पर हो सकती है:

• ठण्ड
• छाती की मालिश
• धूम्रपान - पुरानी निकोटीन विषाक्तता (देखें कि सिगरेट किस चीज से बनी होती है)

कुछ लोगों के लिए, 60 प्रति मिनट से कम की नाड़ी आदर्श है, जो कि एक शारीरिक विशेषता है, क्योंकि इस तरह के ब्रैडीकार्डिया उन्हें परेशान नहीं करते हैं, खुद को चक्कर आना, कमजोरी, थकान में वृद्धि या बेहोशी के रूप में प्रकट नहीं करते हैं।

अन्य प्रकार के ब्रैडीकार्डिया

सेनील ब्रैडीकार्डिया वृद्ध लोगों में होता है और यह शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का कारण है।

इडियोपैथिक ब्रैडीकार्डिया एक अस्पष्टीकृत (निदान नहीं) उत्पत्ति की हृदय गति का धीमा होना है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षण

ब्रैडीकार्डिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ, संकेत, लक्षण हैं:

• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमले, चेतना के नुकसान के साथ और नाड़ी में कमी की उपस्थिति में उत्पन्न होने वाले चक्कर आना;
• धमनी रक्तचाप (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन) की अस्थिरता की उपस्थिति, जिसका इलाज करना मुश्किल है और हृदय गति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है;
• शरीर की थकान में वृद्धि (तनाव के प्रति सहनशीलता में कमी), जो हृदय गति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;
• ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी संचार विफलता के लक्षणों की उपस्थिति, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए मुश्किल;
• एनजाइना पेक्टोरिस के हमले जो परिश्रम के साथ या आराम करने पर भी होते हैं।

मध्यम मंदनाड़ी आमतौर पर संचार विकारों का कारण नहीं बनती है और नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं होती है। लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब नाड़ी की दर 40 बीट प्रति मिनट से कम होती है, रोगी को अक्सर हृदय के जैविक घाव होते हैं। इस मामले में, ब्रैडीकार्डिया ने नैदानिक ​​​​लक्षणों का उच्चारण किया है:

हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने और मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ, हाइपोक्सिया होता है। इस मामले में, ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों को चेतना की हानि, आक्षेप (मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमले) द्वारा पूरक किया जा सकता है। श्वसन और हृदय गतिविधि की समाप्ति से रोगी के लिए ये स्थितियां खतरनाक हैं।

निदान

चिकित्सक रोगी की शिकायतों की जांच और संग्रह के दौरान ब्रैडीकार्डिया के संकेतों का पता लगाता है - एक दुर्लभ नाड़ी, सामान्य स्वर की हृदय ध्वनि, संभवतः श्वसन अतालता। फिर हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की सिफारिश की जाती है। निदान के तरीके:

• ईसीजी - आपको हृदय गति में कमी, एट्रियोवेंट्रियूक्लियर या सिनोट्रियल नाकाबंदी की उपस्थिति दर्ज करने की अनुमति देता है। एक बार के ईसीजी की मदद से ब्रैडीकार्डिया का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है; यदि यह संदेह है, तो दैनिक ईसीजी निगरानी की जाती है।
• हृदय के अल्ट्रासाउंड को ब्रैडीकार्डिया के कार्बनिक रूप के लिए संकेत दिया गया है। अल्ट्रासाउंड इकोकार्डियोग्राफी हृदय के आकार में वृद्धि, 45% से कम इजेक्शन अंश में कमी, मायोकार्डियम में अपक्षयी और स्क्लेरोटिक परिवर्तन निर्धारित कर सकती है।
• व्यायाम बाइक एर्गोमेट्री - किसी दिए गए भौतिक भार पर हृदय गति में वृद्धि का मूल्यांकन करता है।
• सीपीईएफआई - यदि ईसीजी और होल्टर निगरानी के तरीके क्षणिक रुकावटों को प्रकट नहीं करते हैं, तो एक ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, जो आपको ब्रैडीकार्डिया की कार्यात्मक या जैविक प्रकृति को प्रकट करने के लिए हृदय के मार्गों की जांच करने की अनुमति देता है।

ब्रैडीकार्डिया उपचार

• कार्यात्मक ब्रैडीकार्डिया। साथ ही ब्रैडीकार्डिया, जिसकी औसत गंभीरता होती है, इसके साथ नहीं नैदानिक ​​लक्षणरूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
• ऑर्गेनिक, टॉक्सिक या एक्स्ट्राकार्डियक जेनेसिस के ब्रैडीकार्डिया के लिए सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है।
• औषधीय ब्रैडीकार्डिया में उन दवाओं को वापस लेने की आवश्यकता होती है जो ब्रैडीकार्डिया (या उनके सेवन में सुधार) का कारण बनती हैं।

गंभीर मंदनाड़ी के उपचार के लिए, हेमोडायनामिक गड़बड़ी (चक्कर आना, कमजोरी, दबाव में कमी) के साथ, यह दिखाया गया है:

• एट्रोपिन (अंतःशिरा दवा प्रशासन - 0.5 मिलीग्राम 0.1% समाधान)
• izadrin (अंतःशिरा में 2 - 20 μg / मिनट। 5% ग्लूकोज समाधान में)
• जिनसेंग रूट, बेलाडोना, एलुथेरोकोकस, कैफीन की तैयारी - व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में
• ज़ेलेनिन ड्रॉप्स - मध्यम मंदनाड़ी, वीएसडी और पुरानी दिल की विफलता के लिए उपयोग किया जाता है। इस हर्बल एंटीस्पास्मोडिक की संरचना घाटी के लिली, वेलेरियन, बेलाडोना की टिंचर है।

एट्रोपिन - यदि आवश्यक हो तो एट्रोपिन की मात्रा को 3 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। जिन रोगियों को रोधगलन हुआ है, उन्हें सावधानी के साथ एट्रोपिन का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि यह उपचार मायोकार्डियल इस्किमिया को बढ़ा सकता है और इसके घाव के क्षेत्र को बढ़ा सकता है।

इज़ाड्रिन - बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (आइसोप्रेनालाईन) का हृदय सिकुड़न पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। इस दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि ब्रैडीकार्डिया कैल्शियम विरोधी या बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से जुड़ा है, तो ग्लूकागन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ नशा है, तो ग्लूकागन भी प्रशासित किया जाता है (खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है)।

ऐसिस्टोल (हृदय संकुचन की अनुपस्थिति) के मामले में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है - पुनर्जीवन टीम को बुलाना, जो हृदय उत्तेजना का संचालन करती है।

अस्थायी एंडोकार्डियल उत्तेजना कैथेटर के लुमेन के माध्यम से दाहिने दिल में एक एंडोकार्डियल इलेक्ट्रोड को पेश करके किया जाता है (इस मामले में, बेहतर वेना कावा का कैथीटेराइजेशन सबक्लेवियन या गले की नसों के माध्यम से किया जाता है)। यदि अस्थायी एंडोकार्डियल पेसिंग संभव नहीं है, तो परक्यूटेनियस पेसिंग की सिफारिश की जाती है। और अगर इसे करना असंभव है (या यदि यह अप्रभावी है), अंतःशिरा एड्रेनालाईन का संकेत दिया जाता है (डॉक्टर दवा की खुराक की गणना करता है)।

मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमलों को एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीमों द्वारा रोका जाता है, जबकि दवाओं के परिसर को संचार गिरफ्तारी के समान ही निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

पूर्ण एवी ब्लॉक के लिए पेसिंग की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रोगी दिखाया गया है शल्य चिकित्साब्रैडीकार्डिया, जिसका मुख्य उद्देश्य पेसमेकर स्थापित करना है - एक ऐसा उपकरण जो हृदय का कृत्रिम पेसमेकर है। यह एक बीमार व्यक्ति के हृदय पर हृदय संकुचन की शारीरिक लय को बनाए रखता है या लगाता है। पेसमेकर एक माइक्रोप्रोसेसर है जो हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए उत्तेजित करने के लिए विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम है।

ब्रैडीकार्डिया खतरनाक क्यों है?

मध्यम या शारीरिक मंदनाड़ी के साथ, रोग का निदान संतोषजनक है। हृदय के कार्बनिक घावों की उपस्थिति पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। यदि इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का प्रश्न हल नहीं हुआ है, तो मोर्गाग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमलों की उपस्थिति ब्रैडीकार्डिया के परिणामों को गंभीर रूप से बढ़ा देती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ संयोजन में हेटेरोटोपिक टैचीअरिथमिया थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है। हृदय संकुचन की लय में लगातार कमी के साथ, रोगी की विकलांगता का विकास संभव है।

क्या वे ब्रेडीकार्डिया के साथ सेना में भर्ती होते हैं?

बीमारियों की सूची में, जब सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्त माना जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया अनुपस्थित है, क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय विकृति का नैदानिक ​​​​संकेत है। ब्रैडीकार्डिया का निदान करते समय, एक युवा व्यक्ति को सीवीएस परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और केवल एक पहचानी गई / अनिर्धारित बीमारी के आधार पर, सेवा के लिए उपयुक्तता का प्रश्न तय किया जाता है। कला के अनुसार। 42-48 युवा पुरुष रोग से ग्रस्त हैं - एवी ब्लॉक और बीमार साइनस सिंड्रोम को सेवा के लिए अयोग्य माना जाता है। इन विकृतियों की अनुपस्थिति में, सेना को सैन्य सेवा से छूट नहीं है।

शिरानाल

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक विकृति है जो मुख्य पेसमेकर - सिनोऑरिकुलर गठन द्वारा एक आवेग के निर्माण में मंदी से जुड़ा है। दिल के बाकी पेसमेकरों में सहज उत्तेजना की आवृत्ति कम होती है, इसलिए उनके आवेग साइनस नोड के आवेगों से बुझ जाते हैं। दिल की धड़कन को 60-100 बीट्स के गुणकों में एक सामान्य लय माना जाता है। वे मान जो ऊपर वर्णित से कम हैं उन्हें ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल साइनस ब्रैडीकार्डिया 60 बीट्स से कम की लय है। प्रति मिनट, जो शारीरिक गतिविधि से नहीं बढ़ता है। साइनस नोड एक गठन है जिसमें एक अनूठी संपत्ति के साथ विशेष कोशिकाएं होती हैं - स्वचालितता। बहुत बार, साइनस ब्रैडीकार्डिया जैसी विकृति अपने स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण किसी का ध्यान नहीं जाता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान साइनस ब्रैडीकार्डिया का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। इस स्थिति वाला व्यक्ति दैनिक सरल क्रियाओं को करते समय अच्छा महसूस करता है, लेकिन यह शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लायक है, क्योंकि साइनस ब्रैडीकार्डिया खुद को महसूस करता है।

गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया 49 बीट्स प्रति मिनट से कम की हृदय गति का धीमा होना है। इसी समय, हृदय गति (हृदय गति) में 60 प्रति मिनट से कम की हर कमी को साइनस ब्रैडीकार्डिया नहीं माना जाता है। एथलीटों में वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर होता है, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित होता है। इसका प्रभाव स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाए बिना हृदय गति को धीमा कर देता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण बनता है

साइनस नोड बेहतर वेना कावा के दाहिने आलिंद में सम्मिलन स्थल पर स्थित है। साइनस नोड एक छोटा गठन है, आकार में 1.5-2 सेमी। इसे रक्त से आपूर्ति की जाती है कोरोनरी धमनियों... इस नोड में बनने वाले सभी आवेग हृदय के प्रवाहकीय तंतुओं के अंतर्निहित खंडों को निर्देशित होते हैं, जो साइनस नोड के बंद होने की स्थिति में आवेग पैदा करने का कार्य करते हैं। साइनस नोड बनाने वाली कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है, और उनके आसपास के मायोकार्डियम को सकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है। ऐक्शन पोटेंशिअल के प्रभाव में एक आवेग उत्पन्न होता है। उत्तेजना की प्रक्रिया में मुख्य भूमिका पोटेशियम आयनों द्वारा निभाई जाती है, जो इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ का मुख्य आयन है।

सामान्य परिस्थितियों में, नींद के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में वृद्धि के साथ साइनस लय में मंदी होती है।

शायद ही कभी, साइनस ब्रैडीकार्डिया एक अलग बीमारी के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, बुजुर्ग साइनस ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित होते हैं। पृथक सेनील साइनस ब्रैडीकार्डिया अमाइलॉइडोसिस और इसी तरह की अन्य स्थितियों के कारण होता है जो मायोकार्डियल ऊतक को बदल देते हैं।

कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण साइनस नोड आपूर्ति की विफलता बहुत कम ही साइनस ब्रैडीकार्डिया की ओर ले जाती है।

रोगसूचक साइनस ब्रैडीकार्डिया हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है, और बाद के चरणों में जिगर की क्षति, हाइपोथर्मिया, टाइफाइड और ब्रुसेलोसिस में। वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ असामान्य स्वर भी साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण बनता है। हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, एसिडिमिया, तीव्र उच्च रक्तचाप से साइनस ब्रैडीकार्डिया होता है। लेकिन साथ ही, इस स्थिति के कई मामलों में एक अज्ञात एटियलजि बनी रहती है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया सिनोऑरिकुलर गठन में उत्तेजना के गठन के उल्लंघन के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों में चालन के उल्लंघन के जवाब में होता है। पहले मामले में, एक साइनस नोड विफलता होती है, और दूसरे में, एक नाकाबंदी।

कभी-कभी रोगी कुछ दवाओं का उपयोग करने के बाद मदद मांगते हैं जो मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग की गति को कम करते हैं, जिससे साइनस ब्रैडीकार्डिया बढ़ जाता है। आवेग की प्रगति को धीमा करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: दवाओं: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बीटा ब्लॉकर्स, क्विनिडाइन ड्रग्स और अन्य एंटीरियथमिक दवाएं, साथ ही वेरापामिल और डायजेपाम।

साइनस ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति से जुड़ी एक और सामान्य रोग प्रक्रिया बीमार साइनस सिंड्रोम है। इस विकृति का कारण साइनस नोड, या तथाकथित लेनेग्रा रोग की कार्यक्षमता में एक अलग कमी है, जो बुजुर्गों में होता है।

एक और बहुत सामान्य कारणसाइनस ब्रैडीकार्डिया की घटना के साथ साइनस नोड को नुकसान एक इस्केमिक हृदय रोग है। इस मामले में, साइनस ब्रैडीकार्डिया 25-30% रोधगलन के साथ होता है। साइनस नोड की कमजोरी के लक्षण का कारण कार्डियोमायोपैथी के कारण होने की सबसे अधिक संभावना है। धमनी उच्च रक्तचाप, घुसपैठ संबंधी रोग (एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, ट्यूमर), कोलेजन रोग, मायोकार्डिटिस, हृदय में जन्मजात परिवर्तन और न्यूरो-पेशी संबंधी विकार।

सेप्टिक स्थितियां, भारी धातु विषाक्तता, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव भी साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण बनता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया के लक्षण

साइनस ब्रैडीकार्डिया की घटना से शरीर के अंगों और ऊतकों को पोषण देने के लिए रक्त की रिहाई में कमी आती है। यह अपर्याप्तता और रक्त परिसंचरण की अक्षमता की ओर जाता है। यदि अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो शरीर इस प्रक्रिया की भरपाई करने और ऊर्जा की खपत को कम करने की कोशिश करता है। नतीजतन, साइनस ब्रैडीकार्डिया वाले रोगी में थकान और सामान्य कमजोरी, चक्कर आना की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी बेहोशी को भड़काती है। इस अवधि के दौरान, ईसीजी लंबे समय तक रुकता है, या एसिस्टोल प्रकट करता है। गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया कंजेस्टिव संचार विफलता की ओर जाता है।

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम में कई लक्षण होते हैं: पैथोलॉजिकल साइनस ब्रैडीकार्डिया, सिनोट्रियल नाकाबंदी, साइनस नोड गिरफ्तारी और ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम।

बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया उपरोक्त सभी लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। बेहोशी सबसे अधिक बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ स्पष्ट होती है। सांस की तकलीफ, एनजाइना पेक्टोरिस भी हो सकता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया का सिंड्रोम रोगियों को घबराहट की भावना से चिंतित करता है, लेकिन ईसीजी पर इस घटना को रिकॉर्ड करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि इस तरह के हमले अचानक होते हैं और अचानक बंद भी हो जाते हैं।

दिल की विफलता की घटना पैरों में एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, जो धीरे-धीरे उपचर्म वसायुक्त ऊतक के कुल शोफ के विकास तक बढ़ जाती है; जिगर में वृद्धि हुई है; शारीरिक श्रम के लिए कम प्रतिरोध। रोगी की शारीरिक कार्य करने की क्षमता के आधार पर, कई कार्यात्मक वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले कार्यात्मक वर्ग में व्यायाम के दौरान दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों के बिना रोगी शामिल हैं। दूसरे कार्यात्मक वर्ग में गैर-गहन शारीरिक गतिविधि के दौरान डिस्पेनिया के रोगी शामिल हैं। तीसरे कार्यात्मक वर्ग में वे लोग शामिल हैं जो कम से कम शारीरिक परिश्रम के साथ हृदय गति रुकने के लक्षणों का अनुभव करते हैं। चौथे कार्यात्मक वर्ग में ऐसे रोगी शामिल हैं जो आराम करने पर भी संचार विफलता के लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

हल्का साइनस ब्रैडीकार्डिया चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है। इस रूप में मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति लगभग 60-50 बीट प्रति मिनट है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया, प्रथम-डिग्री साइनसोइडल नाकाबंदी के साथ, ईसीजी पर भी नहीं पाया जाता है, इसे केवल एक इंट्राकार्डिक परीक्षा की मदद से पता लगाया जा सकता है। साइनस नोड की पूर्ण नाकाबंदी हृदय के विभिन्न हिस्सों के संकुचन के पृथक्करण की विशेषता है। चूंकि गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया पैरॉक्सिस्मल सिंकोप के रूप में प्रकट होता है, निदान सबसे अच्छा होल्टर निगरानी के साथ किया जाता है। इस मामले में, निगरानी दैनिक होनी चाहिए, क्योंकि एक ईसीजी रिकॉर्डिंग कोई परिणाम नहीं देगी। इसलिए, कुछ मामलों में, किसी को कैरोटिड साइनस के संपीड़न के साथ एक परीक्षण का सहारा लेना चाहिए या एक परीक्षण का सहारा लेना चाहिए जिसमें दवा-प्रेरित हृदय के संक्रमण को अक्षम कर दिया गया हो। स्वस्थ लोगों में, कैरोटिड साइनस के संपीड़न के बाद, लगभग 3 सेकंड का साइनस ठहराव होता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया वाले रोगियों में, विराम 5 सेकंड से अधिक हो सकता है। एट्रोपिन की शुरूआत के साथ, साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण को अलग किया जा सकता है। यदि कैरोटिड साइनस के संपीड़न के बाद एट्रोपिन ने साइनस ब्रैडीकार्डिया को रोक दिया है, तो इसका कारण स्वायत्त विकार है।

अगला सूचनात्मक परीक्षण जो साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण निर्धारित करता है, एक औषधीय परीक्षण है। इसमें एट्रोपिन और प्रोप्रानोलोल की शुरूआत होती है, जबकि साइनस नोड की लय, जो कि संक्रमण से रहित होती है, उत्पन्न होती है। जब आवृत्ति मानक से कम निर्धारित की जाती है, तो बीमार साइनस सिंड्रोम के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

बच्चों में साइनस ब्रैडीकार्डिया

नवजात शिशुओं में हृदय गति वयस्कों की तुलना में काफी अधिक होती है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, हृदय गति का मान उतना ही वयस्कों के मूल्य के करीब पहुंच जाता है। नवजात शिशुओं में, हृदय की मांसपेशी 140 से अधिक धड़कनों की आवृत्ति के साथ सिकुड़ती है। मिनट में यदि एक वर्ष के बच्चे की हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम है, तो साइनस ब्रैडीकार्डिया का निदान होता है। बड़े बच्चों में, ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात की जा सकती है जब प्रति मिनट मायोकार्डियल संकुचन की संख्या 80-60 का गुणक हो।

शिशुओं में साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण पारिवारिक प्रवृत्ति हो सकती है। इस मामले में, ऐसा निदान एक ही परिवार के कुछ सदस्यों की विशेषता होनी चाहिए।

एक शिशु में ब्रैडीकार्डिया भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन में अंतर्गर्भाशयी कमी के साथ हो सकता है। तथाकथित कर्निकटेरस की शुरुआत के साथ, ब्रैडीकार्डिया भी हो सकता है। नवजात शिशुओं में कर्निकटेरस एक ऐसी स्थिति है जब बच्चों के रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा सामान्य से बहुत अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह मस्तिष्क में प्रवेश करती है और मस्तिष्क की संरचनाओं में प्रवेश करती है। हृदय चालन प्रणाली के विकास में जन्मजात दोष साइनस ब्रैडीकार्डिया के विकास की ओर ले जाते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण वयस्कों के समान होते हैं। वागस तंत्रिका स्वर भी गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकता है। इसलिए, जिन शिशुओं में ब्रैडीकार्डिया और पेप्टिक अल्सर रोग के संयुक्त लक्षण होते हैं, उन्हें नोट किया जाता है बढ़ी हुई कार्रवाईतंत्रिका तंत्र। इस रोगविज्ञान के लिए उपचार उचित होगा।

मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया

मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया की हृदय गति 59-49 बीट होती है। अक्सर, इस प्रकार का विकार बिना किसी लक्षण के होता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया का यह प्रकार स्वायत्त विकारों और बढ़े हुए योनि स्वर के साथ होता है। यह तंत्रिका पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग है। यह तंत्रिका हृदय के सिकुड़ा कार्य के लिए जिम्मेदार होती है। यह प्रति मिनट दिल की धड़कन की ताकत और संख्या निर्धारित करता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की प्रबलता को कम करने वाली दवाओं के सेवन से हृदय के संबंध में वेगस तंत्रिका की गतिविधि कम से कम हो जाती है। एट्रोपिन की मदद से पेसमेकर पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव को कम करना संभव है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन बढ़ती शारीरिक गतिविधि के साथ, गिरावट देखी जाती है। बेहोशी के हमले आमतौर पर नहीं होते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ और थकान मौजूद होती है।

यदि लक्षण मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ नहीं होते हैं, तो यह दवाओं के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं है। ईसीजी विश्लेषण के परिणामों के आधार पर जांच और निदान किया जाता है। इस मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए होल्टर निगरानी की जा सकती है। गंभीर लक्षणों के साथ, इस रोग के लिए एक स्थायी पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाना चाहिए।

साइनस ब्रैडीकार्डिया उपचार

किसी भी एटियलजि के साइनस ब्रैडीकार्डिया के लिए आपातकालीन चिकित्सा का उद्देश्य हृदय गति को बढ़ाना और संचार विफलता के परिणामों को समाप्त करना है। रोगी को उठे हुए पैरों के साथ प्रवण स्थिति देना आवश्यक है। एट्रोपिन 1% समाधान 3-5 बार की बहुलता में 1 मिलीलीटर की खुराक में पेश किया जाता है। समानांतर में, उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले वायु मिश्रण की आपूर्ति की जाती है। यदि संभव हो तो, अस्थायी पेसिंग किया जाता है। यदि सूचीबद्ध तरीके अप्रभावी हैं, तो 10-30 मिलीग्राम प्रति मिनट की दर से ऑर्किप्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया को एक बीमार साइनस सिंड्रोम के रूप में इलाज करना एक स्थायी पेसमेकर के साथ बहुत प्रभावी है।

चालन विकारों का उपचार एट्रोपिन की नियुक्ति तक कम किया जाता है। एक अनूठी दवा एंटीडिगॉक्सिन, जिसका उपयोग डिजिटल दवाओं के साथ ओवरडोज के मामले में किया जाता है। यह अणुओं के विशेष भागों में डिगॉक्सिन को बांधता है और इसे एक निष्क्रिय पदार्थ में बदल देता है। इस प्रकार, शरीर पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड का प्रभाव बंद हो जाता है। ब्लॉकों को भी पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया का उपचार, जो सर्जरी के बाद उत्पन्न हुआ, हस्तक्षेप के 7 दिन बाद पेसमेकर स्थापित करने के लिए कम हो गया है।

अंतर्निहित विकृति का उपचार अत्यधिक महत्व का है, क्योंकि साइनस नोड पर पैथोलॉजिकल प्रभाव में कमी के साथ, हृदय गति सामान्य हो जाती है।

मंदनाड़ी

मंदनाड़ी

मंदनाड़ी- एक प्रकार का अतालता जिसकी हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम हो। यह प्रशिक्षित एथलीटों में आदर्श के एक प्रकार के रूप में होता है, लेकिन अधिक बार विभिन्न हृदय विकृति के साथ होता है। यह कमजोरी, बेहोशी और चेतना की अल्पकालिक हानि, ठंडा पसीना, दिल में दर्द, चक्कर आना, रक्तचाप की अस्थिरता के रूप में प्रकट होता है। गंभीर ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम) के साथ, जिससे हृदय गति रुक ​​​​सकती है, पेसमेकर लगाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

कारण चाहे जो भी हो, ब्रैडीकार्डिया 60 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए साइनस नोड की क्षमता के उल्लंघन या मार्गों के साथ अपर्याप्त प्रसार पर आधारित है।

मध्यम ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण नहीं बन सकता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ एक दुर्लभ हृदय ताल रक्त की आपूर्ति में कमी और अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है, जिससे उनका पूरा कामकाज बाधित हो जाता है।

शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में शारीरिक मंदनाड़ी होती है, जिसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है: एक चौथाई युवा स्वस्थ पुरुषों में, हृदय गति 50-60 प्रति मिनट होती है; नींद के दौरान, स्वायत्त विनियमन में शारीरिक उतार-चढ़ाव के प्रभाव में, हृदय गति 30% कम हो जाती है। हालांकि, अधिक बार ब्रैडीकार्डिया पहले से मौजूद रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

ब्रैडीकार्डिया का वर्गीकरण

पहचाने गए उल्लंघनों के स्थानीयकरण के अनुसार, साइनस ब्रैडीकार्डिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो साइनस नोड में ऑटोमैटिज़्म के उल्लंघन से जुड़ा होता है, और ब्रैडीकार्डिया हार्ट ब्लॉक (सिनोट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर) के साथ होता है, जिसमें साइनस नोड और एट्रिया या एट्रिया के बीच आवेग परेशान होते हैं। और निलय।

शारीरिक स्थितियों के तहत हृदय गति कम हो सकती है (एथलीटों में, नींद के दौरान, आराम के दौरान) - यह कार्यात्मक या शारीरिक ब्रैडीकार्डिया है; पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम के साथ होता है।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया हो सकता है तीव्र रूप(मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, नशा इत्यादि के साथ) और बीमारी के इलाज के बाद गायब हो जाते हैं, या पुराना रूप (उम्र से संबंधित स्क्लेरोटिक हृदय रोगों के साथ)।

साइनस ब्रैडीकार्डिया के विकास के कारणों के लिए, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एथलीटों में एक्स्ट्राकार्डियक (न्यूरोजेनिक), कार्बनिक (दिल की क्षति के साथ), औषधीय, विषाक्त और साइनस ब्रैडीकार्डिया। कभी-कभी, एटियलजि के अनुसार, ब्रैडीकार्डिया को विषाक्त, केंद्रीय, अपक्षयी और अज्ञातहेतुक में विभाजित किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया के कारण

ब्रैडीकार्डिया का एक एक्स्ट्राकार्डियल रूप न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के साथ विकसित हो सकता है। स्वायत्त शिथिलता के साथ न्यूरोसिस, कैरोटिड साइनस पर दबाव

शिरानाल- यह हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट से कम की मंदी है। इस तरह के विलंबित आवेगों का स्रोत, जैसा कि आदर्श में है, साइनस नोड है, जबकि हृदय की सभी संरचनाएं सामान्य मोड में काम करती हैं, निलय और अटरिया का क्रम देखा जाता है।

शिरानालस्वस्थ लोगों में हो सकता है, जैसे पेशेवर एथलीट। उनकी आराम करने वाली हृदय गति, यहां तक ​​कि दिन में भी, 40 तक और कभी-कभी 30-35 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो सकती है।

इसके अलावा, तथाकथित संवैधानिक-वंशानुगत, या परिवार, ब्रैडीकार्डिया का रूप है, जबकि बोनापार्ट परिवार को हमेशा याद किया जाता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया कई रोग स्थितियों में भी होता है, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, कॉर्डारोन, आदि जैसी दवाओं की अधिक मात्रा के साथ थायराइड फंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) में कमी।

यदि हृदय गति बहुत कम हो जाती है, तो हेमोडायनामिक गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं: चक्कर आना, कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी। हालांकि, यह स्थिति साइनस नोड को गंभीर क्षति के साथ होती है और अंतर्निहित बीमारी की जटिलता है।

ज्यादातर लोगों में, 60-50 बीट्स प्रति मिनट की सीमा में साइनस ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है और इस प्रकार कोई लक्षण नहीं देता है। ऐसे मामलों में, साइनस लय को तेज करने वाले एजेंटों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, केवल हृदय संकुचन के धीमा होने के कारण की पहचान करना और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति को बाहर करना आवश्यक है और सबसे पहले, बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) )

हृदय अतालता

दिल की अतालता- ये ऐसे विकार हैं जिनमें हृदय के कार्य बदलते हैं, जिससे इसके भागों का लयबद्ध और लगातार संकुचन होता है। नासूर लय- यह एक सामान्य हृदय गति है, यह 60 से 90 बीट प्रति मिनट के आराम के बराबर है। किसी व्यक्ति में दिल की धड़कन की संख्या विभिन्न कारणों पर निर्भर करती है। शारीरिक परिश्रम के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, मजबूत भावनाएं, लय की आवृत्ति बढ़ जाती है। हृदय ताल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में शामिल हैं: साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैकीकार्डिया- यह हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि है। यह स्थिति शारीरिक परिश्रम, भावनाओं, हृदय रोगों (मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, हृदय की विफलता, आदि) के साथ-साथ कॉफी, शराब, कुछ दवाएं और धूम्रपान के बाद भी हो सकती है। विशेष रूप से, रोगी को दिल के क्षेत्र में घबराहट, भारीपन, बेचैनी महसूस होती है। दौरे में साइनस टैचीकार्डिया हो सकता है।

साइनस टैचीकार्डिया का उपचार अंतर्निहित विकार पर निर्भर करता है। न्यूरोसिस के लिए, शामक निर्धारित हैं (वेलेरियन टिंचर, कोरवालोल, आदि)। यदि टैचीकार्डिया हृदय रोग के कारण होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

टैचीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

शिरानाल

शिरानाल- यह हृदय गति में 40-50 बीट प्रति मिनट की कमी है। यह लय शारीरिक श्रम में लगे स्वस्थ लोगों के साथ-साथ एथलीटों में भी देखी जा सकती है। कभी-कभी यह लय जन्मजात होती है और एक ही परिवार के सदस्यों में देखी जाती है। ब्रैडीकार्डिया ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ड्रग ओवरडोज और विभिन्न हृदय घावों में देखा जाता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक्स को ख़राब नहीं करता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ब्रैडीकार्डिया बहुत स्पष्ट है, तो दवाएं जो हृदय को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि एमिनोफिललाइन, कैफीन, आदि, निर्धारित की जा सकती हैं। साइनस ब्रैडीकार्डिया का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कन- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की गड़बड़ी आलिंद संकुचन की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है. इस मामले में, वे केवल "झिलमिलाहट" करते हैं, जो उनके काम को अप्रभावी बनाता है। नतीजतन, निलय का संकुचन बाधित होता है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, हृदय की कार्यक्षमता कम हो जाती है, जिससे एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द), दिल की विफलता और रोधगलन हो सकता है।

नासिका अतालता

नासिका अतालता- यह हृदय की लय का उल्लंघन है, जिसमें हृदय गति में वृद्धि और कमी का प्रत्यावर्तन होता है। बहुत बार, यह अतालता छोटे बच्चों में होती है, जबकि यह आमतौर पर सांस लेने की लय से जुड़ी होती है और इसे श्वसन अतालता कहा जाता है। श्वसन अतालता में, हृदय गति प्रेरणा के साथ बढ़ती है और समाप्ति के साथ घट जाती है। श्वसन अतालता शिकायत का कारण नहीं बनती है।

साइनस अतालता विभिन्न हृदय रोगों (गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) के साथ विकसित हो सकती है, विभिन्न पदार्थों (डिजिटलिस ड्रग्स, मॉर्फिन, आदि) के साथ नशा के साथ।

यदि साइनस अतालता श्वास से जुड़ी नहीं है, तो यह खुद को दो रूपों में प्रकट करता है: एक आवधिक रूप (क्रमिक त्वरण और ताल का मंदी), और एक गैर-आवधिक रूप (लय बदलने में शुद्धता की कमी)। इस तरह के अतालता आमतौर पर देखे जाते हैं गंभीर रोगदिल और बहुत ही दुर्लभ मामलों में वनस्पति डाइस्टोनिया या एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र के साथ।

श्वसन अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, वेलेरियन, ब्रोमाइड्स, बेलाडोना निर्धारित किया जा सकता है। यदि साइनस अतालता श्वास से जुड़ी नहीं है, तो अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल- यह हृदय की लय का उल्लंघन है, जिसमें इसका समय से पहले संकुचन होता है। एक्सट्रैसिस्टोल पूरे दिल और उसके हिस्सों का एक असाधारण संकुचन हो सकता है। एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हैं विभिन्न रोगदिल। कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में एक्सट्रैसिस्टोल देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, मजबूत नकारात्मक भावनाओं के साथ।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों पर निर्भर करती हैं जो एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होती हैं। मरीजों को कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, एक्सट्रैसिस्टोल को छाती में एक झटके के रूप में माना जाता है, और एक प्रतिपूरक विराम को कार्डियक अरेस्ट की भावना के रूप में महसूस किया जाता है। सबसे गंभीर एक्सट्रैसिस्टोल रोधगलन के साथ है।

एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है। यदि आवश्यक हो, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था निर्धारित की जाती है। काम और आराम का एक इष्टतम तरीका निर्धारित है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियातेज़ दिल की धड़कन का हमला कहा जाता है, जो अचानक शुरू होता है और अचानक बंद भी हो जाता है। एक हमले के दौरान, हृदय गति 160-240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। हमला आमतौर पर कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह कई दिनों तक चल सकता है। Paroxysmal tachycardia अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में हो सकता है, अत्यधिक उत्तेजना के साथ, कॉफी या मजबूत चाय पीते समय। हमले दिल, पेट, पित्ताशय की थैली, गुर्दे आदि के रोगों को भड़का सकते हैं। हमले का कारण कुछ दवाओं का नशा, हार्मोनल असंतुलन आदि हो सकता है।

पर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियारोगी अचानक तेज दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं, हमले की शुरुआत छाती में एक धक्का के रूप में महसूस होती है। हमला अचानक बंद हो जाता है, जिसमें अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट की भावना होती है और उसके बाद एक हिंसक झटका लगता है। हमले के साथ कमजोरी, भय, चक्कर आना और कुछ मामलों में बेहोशी हो सकती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ अन्य दवाएं जो हमले से राहत देती हैं और रोकती हैं। कुछ मामलों में, दवा उपचार की अप्रभावीता और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

संपादक:यूलिया रोडियोनोवा, डॉक्टर निवारक दवा में विशेषज्ञता। विशेषज्ञता: रोग की रोकथाम, स्वच्छता, स्वस्थ जीवन शैली।

प्रकाशन की तिथि: 12.09.2009

अद्यतन तिथि: 18.11.2011

शिरानाल। नासिका अतालता।

साइनस लय की आवृत्ति में कमीनवजात शिशुओं में प्रति मिनट 90-100 तक को साइनस ब्रैडीकार्डिया माना जाता है।

ब्रैडीकार्डिया की एटियलजि... नवजात शिशुओं में साइनस ब्रैडीकार्डिया टैचीकार्डिया की तुलना में कम आम (19%) है, प्रकृति में मुख्य रूप से माध्यमिक है और उन बच्चों में मनाया जाता है, जो हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में, सेरेब्रल एडिमा के बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव नेफोन के साथ तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ, प्रसवकालीन हाइपोक्सिया से गुजर चुके हैं। श्वसन सिंड्रोम विकार या जन्मजात कार्डिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में।

आर मेनी एट अल के अनुसार। मंदनाड़ीनवजात अवधि में चिकित्सकीय निदान की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। निगरानी अध्ययनों से पता चला है कि सर्वेक्षण में शामिल 32.8% नवजात शिशुओं में ब्रैडीकार्डिया के अल्पकालिक एपिसोड होते हैं, जिनमें से 81% समय से पहले बच्चे होते हैं। 72% मामलों में, ब्रैडीकार्डिया 10 सेकंड या उससे कम समय तक रहता है, 26% में यह 10 से 20 सेकंड तक रहता है, और 1.5% शिशुओं में, ब्रैडीकार्डिया 20 सेकंड से अधिक समय तक रहता है।

शिरानालसाइनस नोड के ऑटोमैटिज्म के कार्य में कमी की अभिव्यक्ति हो सकती है, जो पैरासिम्पेथेटिक की गतिविधि में वृद्धि या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग की गतिविधि में कमी के कारण होती है। यह हाइपोक्सिया, नशा, संक्रमण के साइनस नोड पर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप भी होता है।

ब्रैडीकार्डिया का निदान।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस ब्रैडीकार्डिया के लिए, आरआर अंतराल का लंबा होना विशेषता है और, तदनुसार, उनके आधार पर पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल का लंबा होना। टी तरंग का आयाम, आकार और दिशा आम तौर पर अपरिवर्तित होती है, हालांकि कुछ मामलों में लंबी नुकीली या द्विध्रुवीय टी तरंगें हो सकती हैं।

शिरानालसमय से पहले के शिशुओं में 90-100 प्रति मिनट से कम और पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में 80-90 प्रति मिनट से कम की हृदय गति में लंबे समय तक कमी के मामले में रोग संबंधी विशेषताएं प्राप्त करता है। एक दुर्लभ हृदय ताल के साथ, पर्याप्त हृदय बहिर्वाह को बनाए रखने में असमर्थता की स्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक अपघटन के लक्षण दिखाई देते हैं। परिधीय रक्त प्रवाह में कमी मस्तिष्क सहित महत्वपूर्ण अंगों के छिड़काव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सिंकोप, एपनिया के एपिसोड, माध्यमिक श्वासावरोध, या नवजात शिशुओं में अचानक ऐंठन की स्थिति साइनस ब्रैडीकार्डिया के लंबे समय तक हमलों का परिणाम हो सकती है, जो कभी-कभी साइनस नोड को रोकने और वेंट्रिकुलर लय को बदलने के साथ समाप्त होती है। जे। फोर्टन का मानना ​​​​है कि श्वासावरोध में पैदा हुए नवजात शिशुओं में साइनस ब्रैडीकार्डिया के परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है।

चिकित्साचिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया एट्रोपिन या इसाड्रिन (आइसोप्रोटेरेनॉल) की नियुक्ति द्वारा किया जाता है।

रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

नासिका अतालता

नासिका अतालतायह श्वसन के चरणों के आधार पर या उनमें से स्वतंत्र रूप से हृदय गति में समय-समय पर होने वाली वृद्धि और कमी में व्यक्त किया जाता है। साइनस अतालता का निदान तब किया जाता है जब सबसे लंबे और सबसे छोटे पीपी अंतराल की अवधि के बीच का अंतर औसत अंतराल के 10% से अधिक हो।

ईसीजी साइनस अतालताआर-आर अंतराल के समय-समय पर छोटा और लंबा होने में खुद को प्रकट करता है। अलिंद और निलय परिसरों के दांतों का आकार और दिशा नहीं बदलती है, और पीक्यू और क्यूटी अंतराल की अवधि ताल के मंदी के साथ बढ़ जाती है, और ताल के त्वरण के साथ घट जाती है।

नासिका अतालताबचपन में एक शारीरिक घटना है। यह श्वसन के चरणों के संबंध में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के स्वर में प्रतिवर्त परिवर्तन के कारण होता है, जो साइनस नोड के काम को प्रभावित करता है। नवजात शिशुओं में गैर-श्वसन साइनस अतालता एक सामान्य स्थिति है जिसे वनस्पति डायस्टोनिया की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

मंदनाड़ीया मंदनाड़ीस्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं हैं। ये पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो हृदय में विद्युत आवेगों के बिगड़ा हुआ उत्पादन या संचालन प्रणाली और मायोकार्डियम के माध्यम से इन आवेगों के बिगड़ा हुआ संचालन की विशेषता हैं। ब्रैडीकार्डिया अन्य अंगों और प्रणालियों के हृदय और विकृति दोनों के रोगों की अभिव्यक्ति या जटिलता है। यह एक नैदानिक ​​​​अवधारणा है जो हृदय गति या अतालता में कमी के साथ-साथ 60 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति में मंदी के साथ होती है।

ब्रैडीयर्सिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध और अक्सर गैर-विशिष्ट होती हैं:

• अचानक चक्कर आना, भ्रम, अधिक गंभीर मामलों में - प्रीसिंकोपल और सिंकोप स्टेट्स;
• मानसिक क्षमताओं में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• रोगी का पाठ्यक्रम बिगड़ सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप, जिसे ठीक करना मुश्किल है और पैथोलॉजी के सही कारणों को केवल डॉक्टर के कार्यालय की स्थितियों में ही निर्धारित किया जा सकता है;
• ब्रैडीकार्डिया के विकास के कारण, एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, भारी शारीरिक गतिविधि नहीं कर सकता है, और अक्सर लंबे समय तक सोने और आराम करने के बाद भी कमजोर महसूस करता है;
• चूंकि ब्रैडीकार्डिया के साथ, नाड़ी काफी कम हो जाती है, हृदय और फेफड़े पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप नहीं कर सकते हैं;
• निरंतर प्रकार और आराम के एनजाइना पेक्टोरिस धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं;
• वर्षों से, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी से विकलांगता हो सकती है, और दवाओं का उपयोग कोई परिणाम नहीं देगा, इस मामले में, केवल एक तत्काल ऑपरेशन रोगी के जीवन को बचाने में मदद कर सकता है।

ध्यान! गंभीर मंदनाड़ी आमतौर पर पेशेवर एथलीटों में देखी जाती है, लेकिन साथ ही वे अप्रिय लक्षणों से बिल्कुल भी परेशान नहीं होते हैं। रोगियों के इस समूह में, यह स्थिति बड़ी मात्रा में प्रशिक्षण से जुड़ी होती है।

रोगियों में मंदनाड़ी के कारण

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• निरंतर शारीरिक गतिविधि, जो हृदय को अत्यधिक प्रशिक्षित करती है, लेकिन सामान्य सहनशीलता के साथ, एथलीट को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है;
• ठंड के लिए मजबूत जोखिम, सर्दियों में सड़क पर हर किसी की हृदय गति सामान्य से 10-15 बीट कम हो सकती है;
• निदान वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• उम्र से संबंधित अज्ञातहेतुक अपक्षयी फाइब्रोसिस;
• इस्केमिक हृदय रोग: क्रोनिक मायोकार्डियल इस्किमिया, मायोकार्डियल रोधगलन;
• एथेरोस्क्लोरोटिक, थ्रोम्बोटिक या साइनस नोड की धमनी को अन्य क्षति;
• घुसपैठ की प्रक्रियाएं: अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस;
• संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, चागास रोग, लाइम रोग;
• कोलेजनोसिस: गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया;
• सूजन संबंधी बीमारियां: मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस;
• जन्मजात हृदय दोषों का सुधार;
• दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, क्लास I A, I C और III एंटीरियथमिक्स, क्लोनिडीन, लिथियम तैयारी, आदि;
• न्यूरो-कार्डियक रिफ्लेक्स प्रभाव: कैरोटिड साइनस की अतिसंवेदनशीलता, वासोवागल सिंकोप, खांसी, उल्टी, पेशाब, शौच के लिए प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: हाइपोकैलिमिया, हाइपरकेलेमिया;
• अंतःस्रावी विकार: हाइपोथायरायडिज्म, शायद ही कभी हाइपरथायरायडिज्म;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

ध्यान!वर्णित कारकों में से कई रोग के विकास का कारण बन सकते हैं। इस वजह से, ब्रैडीकार्डिया बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे स्वास्थ्य में ध्यान देने योग्य गिरावट हो सकती है।

रोग का निदान

रोग के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के बाद, रोगी को एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं।

ध्यान! यह सलाह दी जाती है कि कुछ शोध न छोड़ें, बल्कि सभी परीक्षणों को पूरी तरह से पास कर लें और एक पूर्ण निदान से गुजरें। विकलांगता को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

वीडियो - दिल के बारे में तथ्य। मंदनाड़ी

ब्रैडीकार्डिया के लिए दवाएं

दवा उपयोग के लिए सुविधाजनक दो में उपलब्ध है औषधीय रूपगोलियाँ और एरोसोल। अनुसंधान के वर्षों में, यह पहचानना संभव हो गया है कि एरोसोल का उपयोग करते समय इज़ाड्रिन सर्वोत्तम चिकित्सीय परिणाम दिखाता है। दवा के इस रूप के साथ, 0.5 मिलीलीटर पदार्थ का उपयोग दिन में चार बार किया जाता है, अधिक के साथ सौम्यरोग Izadrin का उपयोग दिन में दो बार किया जा सकता है। यदि रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए गोलियों का रूप चुना जाता है, तो उसे दिन में 2-4 बार आधा से दो गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं। दवा को जीभ के नीचे तब तक रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए। उसके बाद करीब 10 मिनट तक कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए। संकेतों के अनुसार उपचार की अवधि।

नॉरपेनेफ्रिन

इस दवा का उपयोग केवल अस्पताल की स्थापना में किया जा सकता है, क्योंकि अंतःशिरा प्रशासन नॉरपेनेफ्रिन के साथ किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, रोगियों के लिए व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के 02% की एकाग्रता पर पदार्थ की क्लासिक खुराक 1-2 मिलीलीटर समाधान है। प्रशासन के लिए, नोरेपीनेफ्राइन को डेक्सट्रोज समाधान में भंग कर दिया जाता है और धीरे-धीरे इंजेक्शन दिया जाता है, जबकि लगातार निगरानी करना आवश्यक है रक्त चापरोगी। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है।

ephedrine

एक दवा जो एड्रेनालाईन के प्रभाव के समान है। यह उपाय वास्तव में अंतिम मोड़ में उपयोग किया जाता है, यदि पिछली दवाओं ने वांछित परिणाम नहीं दिया और रोगी की स्थिति बिगड़ने लगी, जिससे डॉक्टर को सर्जरी करने के लिए मजबूर होना पड़ा। इफेड्रिन का उपयोग शाम और रात में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह नींद की गुणवत्ता को काफी खराब कर देगा। स्वीकार कर लिया है दवाहर छह घंटे में 30-50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक पर। चिकित्सा की अवधि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित सख्ती से है। यदि एफेड्रिन काम नहीं करता है, तो रोगी को पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाएगा।

एट्रोपिन

दवा का उपयोग ब्रैडीकार्डिया के लिए विशेष रूप से एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में किया जाता है। चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, एट्रोपिन को 300 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ में लिया जाता है। रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, दैनिक सेवन की संख्या को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि ऐसी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो खुराक को धीरे-धीरे 1 ग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ध्यान! इस समूह की दवाएं गंभीर क्षिप्रहृदयता का कारण बन सकती हैं, जिससे रोग के वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में संक्रमण की संभावना हो सकती है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप