Akutni rinitis koda ICD 10. Alergijski rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje. Pridobite brezplačno vabilo

Izključuje: kronični sinusitis ali NOS (J32.-)

Vključuje: akutna angina pektoris

Za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabite dodatno kodo (B95-B98).

Izključeno:

• akutni obstruktivni laringitis [krup] in epiglotitis (J05.-)
• laringizem (stridor) (J38.5)

Za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabite dodatno kodo (B95-B98).

Izključeno:

• akutna okužba dihal NOS (J22)
• virus gripe:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • ni identificiran (J11.1)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za obračunavanje obolevnosti, razlogov za zdravstvene ustanove vsi oddelki, vzroki smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo ruskega ministrstva za zdravje z dne 27. maja 1997. št. 170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letu 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami SZO.

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Akutni rinitis

Akutni rinitis: kratek opis

Akutni rinitis: vzroki

Etiologija

Razvrstitev

Klinična slika

Trajanje simptomov je 7-8 dni, v nekaterih primerih, pri dobrem imunskem stanju, akutni kataralni rinitis poteka abortivno 2-3 dni, pri oslabljenem stanju zaščitnih sil se lahko vleče do 3-4 tedne. nagnjenost k kroničnemu.

Akutni rinitis: metode zdravljenja

Zdravljenje

Taktika vodenja

Terapija z zdravili

Pri bakterijski etiologiji - antibiotiki, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) vazokonstriktorji (lokalno), kot je fenilefrin (0,25% r - r) vsake 3-4 ure, ne več kot 7 dni. Dolgotrajna (več kot en teden) uporaba vazokonstriktorjev lahko povzroči razvoj rinitisa. Simanovskyjevo mazilo in kompleksno mazilo (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko olje - 4,0; vazelin - 16,0) se predpiše v nos na vato 15 minut 2–3 r / dan Cameton, Cameton. kislina 1 g / dan v fazah I in II bolezni Za pospešitev obdobja rekonvalescence - 20% spleninovo mazilo.

Napoved

Preprečevanje

Vam je ta članek pomagal? Da - 0 Ne - 1 Če članek vsebuje napako Kliknite tukaj 573 Ocena:

Kliknite tukaj, če želite dodati komentar za: Akutni rinitis (bolezni, opis, simptomi, ljudski recepti in zdravljenje)

Bolezni in zdravljenje z ljudskimi in zdravili

Opis bolezni, uporaba in zdravilne lastnosti zelišča, rastline, alternativna medicina, prehrana

Akutni rinitis: vrste in oblike bolezni, znaki, zdravljenje, preprečevanje

Akutni rinitis - bolezni dihal, ki se kaže v obliki obilnega izcedka iz nosu različne konsistence in barve. Hkrati obstajajo različne vrste te patologije, v katerih se kažejo različni simptomi. Gre za akutno vnetje nosne sluznice.

Razvrstitev po kodi ICD-10

Etiologija akutni rinitis se kaže v intenzivni obliki z obilnim izcedkom iz nosnih poti. Včasih proces vpliva le na same prehode, včasih pa so vpleteni tudi obnosni sinusi.

Slednje se praviloma že imenuje zapletena ali napredna oblika. ICD akutnega rinitisa - J00.

Vrste akutnega rinitisa

Akutni rinitis je razdeljen na več vrst, vključno z:

• Alergijska, ki se kaže tako sezonsko kot celo leto v obliki bistrega izcedka, kihanja, solzenja, suhega grla, potenja itd.
• Vazomotorika se kaže tudi kot alergija, vendar se vedno manifestira časovno omejeno, na primer v obdobju cvetenja rastline ali kot reakcija na določen dražljaj - mraz, suhost itd.
• Virusni rinitis izzovejo virusi in se kaže kot alergičen. Hkrati se pogosto vzporedno razvijejo simptomi prehlada, gripe ali drugih akutnih okužb dihal. Obstaja kataralno vnetje sluznice.
• Hipertrofična se v večji meri kaže z rastjo s kasnejšim odebelitvijo sluznice v nosnih prehodih, kar vodi v oteženo dihanje skozi nos;
• Atrofična je nasprotna od prejšnje in vodi do redčenja sluznice, pa tudi do degeneracije kostnega tkiva. Pojavi se v suhem tipu brez izcedka in v jezeru - z gnojnim izcedkom in značilnim vonjem;
• Nalezljiva bakterijska ali glivična okužba se kaže s sproščanjem skrivnosti z gnojno vsebino.

Značilnosti akutnega rinitisa:

Simptomi pri odraslih in otrocih

Simptomi so na splošno enaki za vse starosti:

• Izcedek iz nosu različne konsistence in barve;
• kihanje;
• Otekanje sluznice;
• Zamašen nos in nezmožnost dihanja skozi nos;
• Glavobol;
• Suha usta.

Fotografija prikazuje simptome akutnega rinitisa

Klinične faze

Bolezen poteka skozi tri stopnje:

• Suho draženje;
• serozni izcedek (bister);
• Gnojni izcedek (rumeno-zelen).

Diagnostične študije

V bistvu je za zdravnika dovolj vizualni pregled in poslušanje bolnikovih pritožb. V primeru bakterijskega rinitisa lahko vzamemo sluz za bakteriološko kulturo.

Nazalni sinusi različni tipi rinitis

Kako zdraviti

Samostojnega zdravljenja rinitisa ni priporočljivo, zlasti pri otrocih in nosečnicah, saj ta patologija pogosto ne povzroča le zapletov, ampak postane tudi kronična.

Samoizbira zdravila je tudi nemogoča brez zdravniškega pregleda in diagnoze, saj ima isti bakterijski rinitis podobne simptome kot atrofični gnojni rinitis (ozena), virusnega pa pogosto zamenjujemo z alergijskim.

Izpiranje nosu je obvezno. Odrasli to storijo s pomočjo posebnega čajnika z dolgim ​​nosom. Pri otrocih se uporablja posebna aspiratorna hruška ali majhna brizga, največ 2 kocki, ali pipeta.

Izpiranje poteka z različnimi formulacijami, odvisno od vrste bolezni, vendar se najpogosteje uporablja fiziološka raztopina ali fiziološka raztopina. Predvsem za otroke obstajajo pripravki na osnovi morske vode, ki upoštevajo odmerjanje sestave, pa tudi način dajanja v obliki posebnih šob.

Načela zdravljenja akutnega rinitisa v našem videu:

Načela kompleksnega zdravljenja

Zdravljenje katerega koli rinitisa se izvaja na kompleksen način, odvisno od tega, katera vrsta je odkrita. Najpogosteje uporabljeni:

• Antibiotiki za bakterijski rinitis ali ozen (slednji je neozdravljiv, vendar se dobro ustavi, če se pravilno pristopi k procesu zdravljenja);
• Protivirusna zdravila za virusni rinitis;
• Antihistaminiki splošnega sistemskega ali lokalnega tipa (odvisno od bolnikovega stanja);
• Inhalacije in izpiranje nosu: pri bakterijskih vrstah - z raztopino furacilina, z ostalimi - s fiziološko raztopino ali fiziološko raztopino.

Preprečevanje

• Z alergijami - pravočasen vnos antihistaminikov, odstranitev alergena, kolikor je mogoče;
• Pri vazomotorju je pomembno odpraviti vpliv dražilnega faktorja;
• Pri virusnih in bakterijskih okužbah se izvaja profilaktično zdravljenje po stiku z okuženo osebo ali pred obdobjem epidemij;
• dnevno prezračevanje prostora;
• Vlaženje zraka;
• Pravočasen pregled in zdravljenje patologij ENT organov;
• Krepitev imunosti;
• Zavrnitev slabih navad.

Napoved

Napoved je na splošno pozitivna pri skoraj vseh vrstah rinitisa, če se zdravljenje izvaja pravočasno in v celoti, ki ga predpiše zdravnik. Hipertrofičnega in atrofičnega ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa ustavite in ustavite napredovanje.

Akutni rinitis - opis, vzroki, zdravljenje.

Kratek opis

Akutni rinitis je akutno vnetje nosne sluznice.

Vzroki

Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, ošpice, adenovirusi).

Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni travmatski rinitis (poškodbe nosu, opekline, ozebline, drugi dejavniki fizičnega vpliva) Akutni alergijski rinitis (sezonska oblika - takojšnja reakcija).

I. stopnja - suha, za katero je značilen občutek suhosti in napetosti v nosu, zamašen nos, otekanje sluznice II - mokra. Pojavlja se občutek zamašenega nosu, nosno dihanje je močno oteženo (pogosto odsotno), obilen sluzni izcedek iz nosu III - suppuration. Zmanjšanje otekline sluznice, izboljšanje nosnega dihanja, izcedek postane sluzasto gnojen (sprva - v velikih količinah, nato se postopoma zmanjša). Okrevanje prihaja.

klinična slika. Potek akutnega kataralnega rinitisa je odvisen od stanja nosne sluznice pred boleznijo: če je atrofirana, bodo reaktivni pojavi manj izraziti, akutno obdobje pa krajše. S hipertrofijo sluznice, nasprotno, bodo akutni pojavi in ​​resnost simptomov veliko bolj izraziti, potek bo daljši.

Značilnosti okužb Za influenčni rinitis so značilne krvavitve, do obilne epistaksa, zavrnitev epitelija sluznice nosne votline v plasteh. Vse to je tako značilno, da omogoča diagnosticiranje gripi podobne narave prehlada pred pridobitvijo rezultatov serološke študije in služi kot pokazatelj potrebe po uporabi IFN za vkapanje v nos. ; takšni bolniki postanejo nosilci bacilov in okužijo druge. Za to obliko rinitisa je značilen izcedek iz sluznice iz nosu, hud dermatitis v preddverju nosu, pomanjkanje učinka konvencionalnega zdravljenja.Izcedek iz nosu z ošpicami je pogost pojav v prodromalnem obdobju; zanj je značilen obilen sluzast izcedek iz nosu, pri sprednji rinoskopije se v predelu spodnje nosne školjke odkrijejo posamezne rdeče lise, ki izstopajo na ozadju hiperemične sluznice. Te madeže opazimo kratek čas in le v prodromalnem obdobju Škrlatinka ni specifična in poteka kot navaden kataralni rinitis.Pri otroku se lahko pojavi izcedek iz nosu z gonorejo, če se je okužil med porodom. Zato je izcedek iz nosu, ki se je pojavil v prvih dneh življenja, vedno sum na gonorejo.

Trajanje simptomov je 7-8 dni, v nekaterih primerih z dobrim imunskim statusom akutni kataralni rinitis poteka abortivno v 2-3 dneh, z oslabljenim stanjem zaščitnih sil se lahko vleče do 3-4 tedne. nagnjenost k kroničnemu.

Diagnoza - instrumentalne metode za preučevanje ENT - organov, zlasti nosne votline (sprednja rinoskopija).

Zdravljenje

Taktika vodenja Način v večini primerov je ambulanten. Z akutnim kataralnim rinitisom, ki ga spremlja rinitis nalezljive bolezni, - zdravljenje v infekcijski bolnišnici Bolnikom z akutnim rinitisom je treba priznati začasno invalidnost. Toplotni, moteči postopki, kot so kopeli za stopala, roke, ledvene, gorčični obliži na telečjih mišicah. Fizioterapija: UV, UHF ali diatermija na nosu.

Pri bakterijski etiologiji - antibiotiki, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) Vazokonstriktorji (lokalno), na primer fenilefrin (0,25% r - r) vsake 3-4 ure, največ 7 dni. Dolgotrajna (več kot en teden) uporaba vazokonstriktorjev lahko povzroči razvoj rinitisa. Simanovskyjevo mazilo in kompleksno mazilo (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko olje - 4,0; vazelin - 16,0) se predpiše v nos na vato 15 minut 2-3 r / dan Cameton, Cameton. kislina 1 g / dan v fazah I in II bolezni Za pospešitev obdobja rekonvalescence - 20% spleninovo mazilo.

Prognoza pri odraslih je ugodna, čeprav je možen prenos okužbe na obnosne sinuse in spodnja dihala, zlasti pri osebah, ki so nagnjene k boleznim pljuč. V otroštvu je akutni rinitis vedno nevaren, zlasti za oslabele otroke, ki so nagnjeni k različnim pljučnim, alergijskim zapletom.

Preprečevanje. Utrjevanje telesa do hlajenja, pregrevanja, vlažnosti in suhega zraka. Boj za čist zrak v delovnih in stanovanjskih prostorih, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v njih.

ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [izcedek iz nosu]

Koda ICD: J00

Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

Iskanje

• Iskanje po ClassInform

Iščite po vseh klasifikatorjih in imenikih na spletni strani KlassInform

Iskanje po TIN

• OKPO po TIN

Poiščite kodo OKPO po TIN

Preverjanje nasprotne stranke

• Preverjanje nasprotne stranke

Informacije o nasprotnih strankah iz baze podatkov Zvezne davčne službe

Pretvorniki

• OKOF v OKOF2

Prevod klasifikacijske kode OKOF v kodo OKOF2

Spremembe klasifikatorja

• Spremembe 2018

Vir sprememb klasifikatorja, ki so začeli veljati

Vseruski klasifikatorji

• ESKD klasifikator

Vseruski klasifikator izdelkov in projektna dokumentacija OK

Vseruski klasifikator izdelkov po vrsti gospodarske dejavnosti OK (KPES 2008)

Referenčne knjige

Enotni tarifni in kvalifikacijski imenik del in poklicev delavcev

SARS pri otrocih

RCHD (Republikanski center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)

Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan

splošne informacije

Kratek opis

Strokovna komisija za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan

ARVI je skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo respiratorni virusi, ki se prenašajo s kapljicami v zraku in se pojavljajo z lezijami. dihalni sistem za katero je značilna vročina, zastrupitev in kataralni sindrom.

J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal

J00 - Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

J02.8 - Akutni faringitis zaradi drugih določenih patogenov

J02.9 Akutni faringitis, nedoločen

J03.8 - Akutni tonzilitis zaradi drugih določenih patogenov

J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen

J04 - Akutni laringitis in traheitis

J04.0 - Akutni laringitis

J04.1 - Akutni traheitis

J04.2 - Akutni laringotraheitis

J06 - Akutne okužbe dihal zgornjih dihalnih poti večkratne in nedoločene lokalizacije

RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije

RSK - reakcija fiksacije komplementa

RTGA - reakcija zaviranja hemaglutinacije

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov

SARS - hud akutni respiratorni sindrom

IMCI - integrirano zdravljenje bolezni otroštvo

HIV virus človeške imunske pomanjkljivosti

HPF - splošni znaki nevarnosti

Zdravnik nalezljivih bolezni Otroške infekcijske bolnišnice/oddelka, pediater multidisciplinarnih in specializiranih bolnišnic

Razvrstitev

Klinična klasifikacija SARS:

gladko brez zapletov;

Na primer: SARS, laringitis, zmerna resnost. Zaplet stenoze grla 1 stopinje. Pri določanju etiologije ARVI je bolezen razvrščena glede na nozološko obliko.

1.1.1. Gripa tipa A.

1.1.2. Gripa B.

1.1.3. Gripa tipa C.

1.1.4. okužba s parainfluenco.

1.1.5. adenovirusna okužba.

1.1.6. Respiratorna sincicijska okužba.

1.1.7. Okužba z rinovirusom.

1.1.8. Okužba s koronavirusom.

1.1.9. okužba z mikoplazmo.

1.1.10. ARI bakterijske etiologije

1.1.11. ARVI mešane etiologije (virusno-virusni, virusno-mikoplazmalni, virusno-bakterijski, mikoplazmsko-bakterijski).

1.3.5. Krupov sindrom.

1.3.6. Poraz srčno-žilnega sistema (miokarditis, ITSH itd.).

1.3.7. Poraz živčni sistem(meningitis, encefalitis itd.).

Akutni rinitis - znana bolezen, kot je izcedek iz nosu

Akutni rinitis je vnetje nosne sluznice. Za to stopnjo bolezni je značilna hitrost razvoja simptomov in njihova intenzivnost. Vnetje lahko povzroči določen alergen, bakterijska ali virusna okužba, ki vstopi v obnosne sinuse.

Pogosti simptomi rinitisa so bolečina in pritisk v nosu, licih, sluz (najpogosteje bistra) in zvišana telesna temperatura. V več kot 70% primerov se akutni rinitis kaže v ozadju prehlada.

Torej navadni ljudje brez medicinska izobrazba to stanje je bolj znano kot izcedek iz nosu. Strokovni zdravniki pri komunikaciji z bolniki lahko uporabljajo tudi pogovorno ime, najpogosteje pa postavijo diagnozo po odobrenem klasifikatorju bolezni. Rinitis po ICD 10 je šifriran pod kodo J00.

Katere podtipe akutnega rinitisa je mogoče razlikovati?

V uradnih medicinskih virih je razvrstitev bolezni redko navedena. Ker je sam akutni rinitis le stopnja. Vendar pa lahko od sprožilca pogojno ločimo naslednje vrste rinitisa v akutni fazi:

Izzove ga določen alergen, običajno traja več dni, vendar lahko mine brez zdravljenja, potem ko je stik s sprožilcem odpravljen.

Delimo ga na bakterijsko in virusno. Nevarno je, ker je bolnik lahko nalezljiv za druge, traja do dva tedna.

Izzove ga travma nosu, lahko traja, dokler se ne obnovi anatomska oblika septuma.

Pojavi se pod vplivom prahu, dima, dražilnega plina; lahko traja nekaj minut/ur. Takšen izcedek iz nosu izgine brez zdravljenja, takoj po odhodu na svež zrak.

Včasih se uporablja tudi izraz akutni kataralni rinitis. O tej vrsti bolezni v ICD-10 ni omembe. Poleg tega se izraz "kataralni" najpogosteje uporablja za opis kronične oblike bolezni in pomeni vnetje sluznice.

Glede na to, da že sam po sebi kaže na vnetje nosne sluznice, je uporaba izraza "kataralni" odveč (ne pa napačna).

Kakšni so simptomi akutnega rinitisa?

In čeprav izcedek iz nosu pri odraslih ne traja (v akutni obliki) največ dva tedna in se ne zdi resna težava, lahko odsotnost zdravljenja povzroči resne posledice. O terapiji morate razmišljati takoj, ko se pojavijo naslednji znaki rinitisa:

• Zamašenost nosu;
• Izločanje sluzi;
• kihanje;
• Občutek pritiska v ušesih;
• Glavobol;
• Izguba vonja in občutka okusa.

Ker lahko simptomi rinitisa pri odraslih motijo ​​vsakodnevno delo, je bolezen podlaga za izdajo bolniške odsotnosti (vendar ne več kot 6 dni).

Seveda pri normalnem pretoku iz nosu ENT verjetno ne bo šel na sestanek in izdal potrdilo. Vredno se je posvetovati z zdravnikom, če akutni rinitis spremlja zvišana telesna temperatura, ne izgine tudi po jemanju zdravil.

Metode zdravljenja infekcijskega rinitisa

Če poznate vrste rinitisa in njihove simptome, lahko ugotovite, kako zdraviti bolezen. Ker se najpogosteje diagnosticira infekcijski rinitis (in virusni se pojavlja veliko pogosteje kot bakterijski), je večina farmacevtskih pripravkov namenjena prav odpravljanju te težave.

Če pranje nosu ne pomaga znebiti izcedek iz nosu, je dovoljeno uporabljati vazokonstriktorske kapljice (Afrin, Rinonorm).

Vendar pa obdobje uporabe te vrste zdravil ne sme presegati 5 dni. Za olajšanje dihanja lahko kožo pod nosom namažete z mazili, kot so Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Zdravljenje akutnega rinitisa na ambulantni osnovi dopolnjuje ultravijolično obsevanje (priljubljeno kvarcizacija). Da bi se popolnoma znebili neprijetnega simptoma, potrebujete le postopke.

Kvarčenje se običajno izvaja enkrat na dan zjutraj. Pod vplivom posebne svetilke ne umrejo samo bakterije, ampak tudi virusi, glive, spore. V sodobnih klinikah je mogoče ponuditi lasersko terapijo. Prednost postopka je, da se lahko popolnoma znebite prehlada v 3 postopkih.

Znani zdravnik Komarovsky ponuja zdravljenje rinitisa pri otrocih brez uporabe zdravil. Pediater priporoča namestitev vlažilca zraka v prostor in redno izpiranje otrokovega nosu s fiziološko raztopino.

Če pa rinitis otroku preprečuje, da bi normalno jedel, morate dodatno uporabiti nosni aspirator, ki pomaga fizično odstraniti sluz iz nosu. Nekatere fiziološke raztopine v lekarni (na primer Otrivin baby) se prodajajo v kompletu s posebno cevjo.

Kako ravnati z drugimi vrstami rinitisa?

Če ni mogoče stopiti v stik s terapevtom in ugotoviti, kakšna vrsta bolezni se razvija, je priporočljivo spremljati, kako dolgo traja izcedek iz nosu.

Pri virusni okužbi (še posebej, če bolnik redno izpira nos, zaužije veliko tekočine) se nosne poti očistijo v približno 7 dneh. Če je oseba ignorirala primarno zdravljenje in se je telo "borilo" proti virusom samo, potem lahko pričakujemo olajšanje v dveh tednih.

Če simptomatsko zdravljenje akutnega rinitisa ni pomagalo in se je po dveh tednih izcedek iz nosu poslabšal ali se je iz nosu pojavil zeleni ali umazano rumeni izcedek, potem to pomeni, da bolezen napreduje. V tem primeru boste morali akutni rinitis zdraviti z antibiotiki.

V primeru izcedka iz nosu zaradi alergije je treba popiti antihistaminik, ki ga izbere zdravnik. Vendar pa je v večini primerov alergijski rinitis kroničen, kar pomeni, da je mogoče sprejeti preventivne ukrepe.

Poklicni in travmatični rinitis zahteva odpravo sprožilca težave, vendar za trenutno olajšanje dihanja lahko sperite nos s fiziološko raztopino ali fiziološko raztopino.

Kako olajšati dihanje, ko ste prehlajeni?

Preprečevanje zapletov rinitisa doma je precej preprosto. Glavna stvar je upoštevati tri preprosta pravila:

Pijte dovolj tekočine.

navaden čista voda bo pomagal aktivirati drenažo v nosnih prehodih. Toda med izcedek iz nosu se je najbolje izogibati pijačam, ki vsebujejo kofein ali alkohol. Tudi 2-3 kozarci močne tekočine bodo izzvali otekanje nosu.

Svoje stanje lahko olajšate tako, da preprosto vdihnete paro iz lonca z vročo vodo in če vanjo dodate nekaj kapljic esencialna olja postopek bo postal veliko učinkovitejši.

Prav tako je vredno spremljati vlažnost v prostoru, suh topel zrak ne prispeva k hitremu okrevanju, temveč nasprotno. Najbolje je, da v stanovanje namestite vlažilec zraka, ki bo ohranjal idealno okolje.

Redno zdravite nosne poti.

Uporabite lahko že pripravljene farmacevtske pripravke (Sialor, Aquamaris itd.) ali pa si pripravite svojo raztopino za nos. Samo čajno žličko fine čiste soli (brez stekelca) morate zmešati z litrom prečiščene vode.

Če se držite tako preprostih pravil, se ne morete bati, da bo izcedek iz nosu kdaj prešel v kronično.

Kako odpraviti izcedek iz nosu doma

Kako ogreti nos z izcedek iz nosu, da ne poškodujete

Kako in kako izpirati nos: 3 vrste čistilnih raztopin

Akupresura za prehlad

Propolis iz prehlada: glavne metode priprave

Akutni rinitis (akutni rinitis) - Pregled informacij

Akutni rinitis (akutni rinitis) je akutno nespecifično vnetje nosne sluznice.

Koda ICD-10

J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).

Koda ICD-10

Epidemiologija akutnega rinitisa

Akutni rinitis velja za eno najpogostejših bolezni pri otrocih in odraslih, natančnih epidemioloških podatkov ni.

Vzroki akutnega rinitisa

V etiologiji akutnega kataralnega rinitisa je glavni pomen zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti organizma ter aktivacija mikroflore v nosni votlini. To se običajno pojavi pri splošni ali lokalni hipotermiji, ki krši zaščitne nevro-refleksne mehanizme. Oslabitev lokalne in splošne imunosti med hipotermijo celotnega telesa ali njegovih delov (noge, glava itd.) Povzroča povečanje patogene aktivnosti mikroorganizmov, ki saprofitirajo v nosni votlini, zlasti stafilokokov, streptokokov in nekaterih drugih, zlasti pri ljudeh, ki niso prekaljeni in mrzli ter nenadne spremembe temperature. Učinek podhladitve se hitreje pokaže pri osebah z zmanjšano odpornostjo, zlasti v ozadju kroničnih bolezni, pri bolnikih, oslabljenih zaradi akutnih bolezni.

Simptomi akutnega rinitisa

V klinična slika Akutni kataralni rinitis je razdeljen na tri stopnje. Zaporedno prehajanje enega v drugega:

• suha faza (draženje);
• stopnja seroznega izcedka;
• stopnja mucopurulentnega izcedka (dovoljenje).

Za vsako od teh stopenj so značilne posebne pritožbe in manifestacije, zato bodo pristopi k zdravljenju različni.

Trajanje suhe faze (draženje) je običajno nekaj ur, redko 1-2 dni. Bolniki opazijo občutek suhosti, napetosti, pekočega, praskanja, žgečkanja v nosu, pogosto v žrelu in grlu, kihanje je moteče. Hkrati se pojavi slabo počutje, mrazenje, bolniki se pritožujejo nad težo in bolečino v glavi, pogosteje v čelu, zvišanje telesne temperature na subfebrilne, redkeje na febrilne vrednosti. V tej fazi je nosna sluznica hiperemična, suha, postopoma nabrekne, nosni prehodi se zožijo. Postopoma se moti dihanje skozi nos, pojavi se poslabšanje vonja (dihalna hiposmija), oslabitev okusnih občutkov in zaprt nosni zvok.

Kakšne skrbi?

Razvrstitev akutnega rinitisa

• akutni kataralni rinitis (rhinitis cataralis acuta);
• akutni kataralni rinofaringitis;
• akutni travmatski rinitis.

Diagnoza akutnega rinitisa

Za diagnozo akutnega rinitisa se uporabljata sprednja rinoskopija in endoskopski pregled nosne votline.

Kaj je treba pregledati?

Na koga se obrniti?

Zdravljenje akutnega rinitisa

Zdravljenje akutnega rinitisa je namenjeno ustavitvi bolečih simptomov akutnega rinitisa in skrajšanju trajanja bolezni.

Akutni rinitis se običajno zdravi ambulantno, v redkih primerih pa je pri hudem rinitisu, ki ga spremlja znatno zvišanje telesne temperature, priporočljiv počitek v postelji. Bolje je, da bolnik dodeli sobo s toplim in vlažnim zrakom, kar zmanjša boleč občutek suhosti, napetosti in pekočega nosu. Ne jejte začinjene, dražilne hrane. Potrebno je spremljati pravočasnost fizioloških funkcij (blato, uriniranje). Med zapiranjem nosnih prehodov ni treba na silo dihati skozi nos, izpihati nos brez velikega napora in hkrati le skozi polovico nosu, da patološkega izcedka ne vržete skozi slušne cevi v srednjega ušesa.

Več o zdravljenju

Zdravila

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevsko nacionalno Medicinska univerza njim. A.A. Bogomolets, posebnost - "Medicina"

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOZDRAVLJENJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEM ZDRAVJU!

Ne pozabite se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

V medicinski praksi bi morali zdravniki upoštevati, da se po ICD 10 koda alergijskega rinitisa, vazomotornih in infekcijskih vnetnih procesov razlikuje. Delitev je posledica dejstva, da se vsaka vrsta poškodb nosne sluznice pojavi pod določenimi pogoji in zahteva posebno zdravljenje.

Poleg tega je v ločeni šifri izpostavljena bronhialna astma z rinitisom (J45.0), saj tukaj ne pridejo v ospredje pojavi zamašenosti nosu.

alergijski rinitis

Za to bolezen je značilno nastanek vnetja v nosni sluznici. Simptomi se pojavijo, ko človek pride v stik z dražilnim, največkrat rastlinskim cvetnim prahom. ampak alergenov je lahko veliko. Za klinično sliko so značilni naslednji simptomi:

• otekanje sluznice;
• težko dihanje;
• kihanje
• solzenje;
• izločki iz nosu serozne narave;
• srbenje v nosu.

V ICD 10 je alergijski rinitis uvrščen v razred bolezni dihal. Nadalje se razvrstitev razcepi na oddelke, rinitis pa najdemo pri drugih patologijah zgornjih dihal.

Pod oznako J30 so vazomotorni in alergijski vnetni procesi.

V tem primeru je bolezen, ki poteka glede na vrsto alergije, razdeljena na več točk. Bolezen, ki jo povzroča predvsem cvetni prah rastlin, se evidentira ločeno. Je pod oznako J30.1 in vključuje seneni nahod, pollinozo itd. Postavka J30.2 vključuje sezonske alergijske reakcije, ki niso zajete v prejšnji kodi.

Drugi alergijski rinitis vključujejo vnetje, ki ni vezano na letni čas. Tukaj je koda predstavljena z naslednjimi znaki: J30.3. Zadnja postavka je neopredeljena alergijska reakcija, kar pomeni odsotnost natančno identificiranega alergena, zabeležen je J30.4.

Vazomotorni rinitis

Tako kot pri alergijah, kodo ICD 10 za vazomotorni rinitis predstavlja razred bolezni dihal in del drugih patologij zgornjih dihal. Celotno kodiranje izgleda takole: J30.0. Bolezen nima pododstavkov, pa tudi pojasnil.

Vazomotorno vnetje je patološki proces, za katerega je značilen oslabljen žilni tonus in izguba nadzora nad količino vhodnega zraka.

Plovila uravnavajo prostornino na podlagi podatkov o temperaturi in vlažnosti okolja. Za razliko od alergijske reakcije tukaj glavni simptom morda ni pojav izločkov, ampak obratno, izrazita suhost sluznice. Poleg tega obstaja zamašen nos, njegova otekanje, spoji sindrom bolečine. Za to patologijo so značilne tudi kršitve splošnega stanja:

• glavobol;
• motnje spanja;
• izguba apetita;
• šibkost;
• povečana utrujenost.

Virusi lahko povzročijo bolezen, včasih pa je povezana z odpovedjo živčnega sistema. Med vzroki za patologijo so tudi: stresne situacije, hormonske motnje, nenadne spremembe temperature in vlažnosti. V razvrstitvi je rinitis te narave v alergičnem delu, saj ga lahko povzroči tudi kontaktno dražilno sredstvo. Obstaja kronični potek patologije, vendar je precej redek.

Infekcijski rinitis

Rinitis nalezljive narave, zlasti zaradi bakterijske flore, je po ICD kodiran precej ločeno. Infekcijski rinitis je v razredu bolezni dihal, vendar spada v oddelek akutnih okužb dihal zgornjih dihalnih poti. Nozologija je kodirana kot sledi: J00. Infekcijska lezija se imenuje akutni nazofaringitis, to je izcedek iz nosu.

Bolezen povzročajo bakterije streptokokne in stafilokokne flore. Najpogosteje se patologija kombinira z drugimi lezijami dihalnih poti. Pacient ima kršitev splošnega počutja, temperatura se lahko dvigne, poveča se šibkost. Izcedek iz nosu je gnojen, kar potrjuje bakterijski izvor okužbe. Proces je akuten in izgine v enem tednu, pri dolgotrajnem poteku lahko okrevanje traja 14 dni.

kronični potek

Ločena nosologija je tudi kronični rinitis. Je v oddelku drugih bolezni dihal, vendar je pod oznako J31, ki vključuje kronična vnetja nosu in žrela. Natančneje, rinitis je zapisan z naslednjimi simboli: J31.0. Sem spadajo ulcerozno vnetje, granulomatozni, atrofični in hipertrofični procesi, pa tudi gnojni in obstruktivni rinitis.

Odvisno od klinična oblika tudi potek patologije bo drugačen. Kronični prehladi so nevarni, ker se razvijejo v sinusitis in sinusitis, ki zahtevata resnejše in neprijetnejše zdravljenje.

V medicinski praksi bi morali zdravniki upoštevati, da se po ICD 10 koda alergijskega rinitisa, vazomotornih in infekcijskih vnetnih procesov razlikuje. Delitev je posledica dejstva, da se vsaka vrsta poškodb nosne sluznice pojavi pod določenimi pogoji in zahteva posebno zdravljenje.

Poleg tega je v ločeni šifri izpostavljena bronhialna astma z rinitisom (J45.0), saj tukaj ne pridejo v ospredje pojavi zamašenosti nosu.

alergijski rinitis

Za to bolezen je značilno nastanek vnetja v nosni sluznici. Simptomi se pojavijo, ko človek pride v stik z dražilnim, največkrat rastlinskim cvetnim prahom. ampak alergenov je lahko veliko. Za klinično sliko so značilni naslednji simptomi:

• otekanje sluznice;
• težko dihanje;
• kihanje
• solzenje;
• izločki iz nosu serozne narave;
• srbenje v nosu.

V ICD 10 je alergijski rinitis uvrščen v razred bolezni dihal. Nadalje se razvrstitev razcepi na oddelke, rinitis pa najdemo pri drugih patologijah zgornjih dihal.

Pod oznako J30 so vazomotorni in alergijski vnetni procesi.

V tem primeru je bolezen, ki poteka glede na vrsto alergije, razdeljena na več točk. Bolezen, ki jo povzroča predvsem cvetni prah rastlin, se evidentira ločeno. Je pod oznako J30.1 in vključuje seneni nahod, pollinozo itd. Postavka J30.2 vključuje sezonske alergijske reakcije, ki niso zajete v prejšnji kodi.

Drugi alergijski rinitis vključujejo vnetje, ki ni vezano na letni čas. Tukaj je koda predstavljena z naslednjimi znaki: J30.3. Zadnja postavka je neopredeljena alergijska reakcija, kar pomeni odsotnost natančno identificiranega alergena, zabeležen je J30.4.

Vazomotorni rinitis

Tako kot pri alergijah, kodo ICD 10 za vazomotorni rinitis predstavlja razred bolezni dihal in del drugih patologij zgornjih dihal. Celotno kodiranje izgleda takole: J30.0. Bolezen nima pododstavkov, pa tudi pojasnil.

Vazomotorno vnetje je patološki proces, za katerega je značilen oslabljen žilni tonus in izguba nadzora nad količino vhodnega zraka.

Plovila uravnavajo prostornino na podlagi podatkov o temperaturi in vlažnosti okolja. Za razliko od alergijske reakcije tukaj glavni simptom morda ni pojav izločkov, ampak obratno, izrazita suhost sluznice. Poleg tega se pojavi zamašen nos, njegova oteklina, sindrom bolečine. Za to patologijo so značilne tudi kršitve splošnega stanja:

1. Pri hudem in zmernem rinitisu opazimo vsaj enega od naslednjih simptomov:
   • motnje spanja;
   • moteči simptomi;
   • motnje pri dnevnih/poklicnih dejavnostih;
   • oseba se ne more ukvarjati s športom.

S progresivnim potekom bolezni več kot 3 leta se pojavi bronhialna astma.

Klinika in diagnostika

Akutni alergijski rinitis se kaže s periodično motnjo normalnega dihanja skozi nos, bistrim tekočim vodenim izcedkom, srbenjem in pordelostjo nosu ter ponavljajočim se kihanjem. Osnova vseh simptomov je stik z alergenom, t.j. bolna oseba se počuti veliko bolje, če ni snovi, ki izzove napad alergijske bolezni.

Akutni napad lajšamo z antihistaminiki (Allergodil, Azelastin), kromoni (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidi (Fluticasone, Nazarel), izotoničnimi fiziološkimi raztopinami (Quicks, Aquamaris), vazokonstriktorji (oksimetazolin, ksilometazolin) in kapljicami uporabljeno . Alergeno specifična imunoterapija se je dobro izkazala.

Pravočasno, pravilno izvedeno zdravljenje lahko popolnoma ustavi obstoječi akutni napad, prepreči razvoj novega poslabšanja, zapletov in prehod v kronični proces.

Predisponirajoči dejavniki

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju akutnega rinitisa:

Razširjenost

Pollinoza je zelo pogosta bolezen. Število bolnikov v Rusiji se giblje od 18 do 38%, v ZDA trpi 40% otrok, pogosteje fantov. Otroci, mlajši od 5 let, redko zbolijo, povečanje incidence opazimo pri starosti 7–10 let, največja incidenca se pojavi pri starosti 18–24 let.

Razširjenost pollinoze se je v zadnjih 10 letih povečala za več kot petkrat.

ICD 10 je enotna klasifikacija bolezni za vse države in celine, v kateri je vsaka bolezen prejela svojo kodo, sestavljeno iz črke in številke.

Po ICD 10 se seneni nahod nanaša na bolezni dihal in je del drugih bolezni zgornjih dihal. Oznaka J30 je dodeljena vazomotornemu, alergijskemu in spazmodičnemu rinitisu, vendar ne velja za alergijski rinitis z astmo (J45.0)

Razvrstitev po ICD 10:

• J30.0 - vazomotorni rinitis (kronični vazomotorni nevrovegetativni rinitis).
• J30.2 - drugi sezonski alergijski rinitis.

Posebnost akutne pollinoze od običajnega infekcijskega (hladnega) rinitisa je ohranjanje simptomov bolezni nespremenjeno skozi celotno obdobje. V odsotnosti alergena izcedek iz nosu izgine sam brez uporabe zdravil.

Diagnozo postavimo na podlagi simptomov bolezni, anamneze in laboratorijskih preiskav. Za potrditev diagnoze se izvajajo kožni testi in kontaktni pregled z uporabo sodobnih senzorjev. Najbolj zanesljiva metoda je prepoznana kot krvni test za specifična protitelesa iz razreda imunoglobulinov E (IgE).

Glavna točka zdravljenja je izključitev alergenov. Zato v hiši, kjer je alergična oseba, ne sme biti hišnih ljubljenčkov in predmetov, ki nabirajo prah (mehke igrače, preproge, posteljnina iz flisa, stare knjige in pohištvo). V času cvetenja je bolje, da je otrok v mestu, stran od polj, parkov in gredic, bolje je, da v tem času na okna obesite mokre plenice in gazo, da preprečite vstop alergena v stanovanje.

Preprečevanje

Najprej je treba sprejeti preventivne ukrepe v zvezi z otroki s poslabšano dednostjo, t.j. katerih najbližji sorodniki, starši trpijo za alergijskimi boleznimi. Verjetnost obolevnosti pri otrocih se poveča na 50 %, če je eden od staršev alergičen, in do 80 %, če imata alergija oba.

Alergijski rinitis, akutni ali kronični, negativni vpliv na družbeno življenje bolnika, študij in delo, zmanjšuje njegovo uspešnost. Pregled in zdravljenje še zdaleč ni lahka naloga. Zato bo le tesen stik med bolnikom in zdravnikom, skladnost z vsemi zdravniškimi recepti pripomogla k uspehu.

Koliko kod ima alergijski rinitis v ICD-10

Narava je človeka obdarila z imuniteto, ki ga ščiti pred različnimi tujimi in škodljivimi nesrečami. Pri nekaterih pa lahko imunski sistem preseneti s preobčutljivostjo na določene snovi v domu ali zunaj njega – alergije. To je reakcija telesa na nekaj, na kar se v normalnih pogojih ne bi smelo odzvati. Eden od simptomov bolezni je alergijski rinitis, zaradi katerega se srečanje z alergenom konča na ravni nosu in se kaže z razvojem vnetnega procesa neinfekcijskega izvora. To bolezen medicina obravnava kot ločeno patologijo, zato ima v ICD 10 alergijski rinitis svojo kodo, oziroma jih je več, odvisno od vrste.

Kaj je alergijski rinitis MBC 10

Vzroki za to patologijo še niso popolnoma razumljeni, vendar so mehanizmi znani. Ugotovljeno je bilo, da se akutni alergijski rinitis razvije kot takojšnja preobčutljivostna reakcija, kar pomeni, da se izcedek iz nosu pojavi v nekaj minutah po srečanju z alergenom.

Pomembno vlogo pri pojavu takšnih reakcij igrata dedna in ustavna nagnjenost.

Sprožilci alergijskega rinitisa:

Kot odgovor na vstop alergijske molekule v nosno sluznico se sproščajo številni vnetni induktorji, ki povečajo nastajanje sluzi za izpiranje tujih delcev. Ta sluz se pogoltne in vstopi v črevesje skupaj z alergeni (za imunski sistem so to antigeni), kot odgovor telo proizvaja zaščitna protitelesa. V krvi kroži veliko število kompleksov antigen-protitelo, ki zadostuje za razvoj akutnega neinfekcijskega rinitisa. Patološki proces se sčasoma lahko razširi na druge organe, na primer: bronhije, pljuča, ledvice.

Razvrstitev

Mednarodno klasifikacijo bolezni uporabljajo zdravstveni delavci za sistematizacijo različnih bolezni, pri čemer se podatki posodabljajo vsakih 10 let. Po zadnji različici je akutni in kronični alergijski rinitis izpostavljen kot samostojna patologija v skupini J30-J39. Naslednje obravnavane vrste nozologije spadajo v natančno opredelitev po ICD 10:

Vsak od teh rinitisov lahko poteka kot akutni in kronični. Simptomi za vse vrste bolezni so podobni - kihanje, zamašen nos, obilen voden izcedek, srbenje.

Kako pomagati

Zdravljenje alergijskih bolezni bo učinkovito le, če je stik s krivim alergenom popolnoma odpravljen, sicer bodo zdravila prinesla le začasno olajšanje. Zaradi pomanjkanja možnosti njegovega odkrivanja je v praksi bolnika zelo težko znebiti te patologije. Zdravljenje se v tem primeru zmanjša na simptomatske ukrepe, ki so potrebni za lajšanje bolnikovega stanja, obnovitev njegove delovne sposobnosti in izboljšanje kakovosti življenja. Predpisani so pripravki za notranjo uporabo z antihistaminskimi in protivnetnimi učinki, lokalna zdravila (kapljice za nos in pršila podobnega učinka). V hudih primerih se zatečejo k uporabi kortikosteroidne terapije.

Predpogoj za zdravljenje alergijskega rinitisa je sprememba običajnega okolja in narave prehrane kot dodatek k jemanju zdravil.

Stanovanja naj bodo čim bolj brez zbiralcev prahu (preproge, oblazinjeno pohištvo, odprte knjižne police), priporočljivo je kupiti čistilec zraka in vlažilec zraka, izogibati se stiku s hišnimi ljubljenčki, držati se stroge hipoalergenske prehrane. Pri neznanem alergenu je lahko terapija dolgotrajna in resna ter prinese začasno olajšanje.

Alergijski rinitis ICb koda 10

Zdravnikov svetovalec. Elektronska medicinska knjižnica

prikazuje 1 od 20 od 20

DEFINICIJA

Alergijski rinitis je alergijsko vnetje nosne sluznice zaradi stika z vzročnim alergenom, za katerega so značilni kihanje, rinoreja, zamašen nos in srbenje.

KODA ICD-10

J30. 1. Alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah rastlin.

J30. 2. Drugi sezonski alergijski rinitis.

J30. 3. Drugi alergijski rinitis.

Za nadaljevanje je potrebna registracija. prikazuje 1 od 20 Vir http://www.rosmedlib.ru/documents/

Alergijski rinitis - vaš medicinski portal

Obstajajo akutni epizodni, sezonski in vztrajni alergijski rinitis.

Občasna izpostavljenost vdihanim alergenom (npr. beljakovine mačje sline, beljakovine v urinu podgan, pršice hišnega prahu) lahko povzroči akutni simptomi alergije, ki se štejejo za akutni epizodični alergijski rinitis.

Sezonski alergijski rinitis: simptomi se pojavijo med cvetenjem rastlin (dreves in zelišč), ki izločajo vzročne alergene.

Pri hudem alergijskem rinitisu se simptomi pojavljajo več kot 2 uri na dan ali vsaj 9 mesecev na leto*. Trajni alergijski rinitis se običajno razvije s preobčutljivostjo na gospodinjske alergene (pršice, ščurki, živalski prhljaj).

Diagnozo alergijskega rinitisa postavimo na podlagi anamneznih podatkov, značilnih klinični simptomi in odkrivanje alergen specifičnega AT razreda IgE.

Zgodovina in fizični pregled

Pri zbiranju anamneze je treba razjasniti prisotnost alergijskih bolezni pri sorodnikih, naravo, pogostost, trajanje, resnost simptomov, prisotnost / odsotnost sezonskosti, odziv na terapijo, prisotnost drugih alergijskih bolezni pri bolniku, provokacijski dejavniki.

Med fizičnim pregledom je treba opraviti rinoskopijo (pregled nosnih poti, nosne sluznice, izločka, nosne školjke in septuma). Pri bolnikih z alergijskim rinitisom je sluznica običajno bleda, cianotično siva, edematozna. Narava skrivnosti je sluzasta in vodena. Pri kroničnem ali hudem akutnem alergijskem rinitisu najdemo prečno gubo na zadnji strani nosu, ki pri otrocih nastane kot posledica »alergijskega pozdrava« (drgnjenje konice nosu za lajšanje simptomov zamašitve nosu in srbenja). Posledica kronične obstrukcije nosu je značilen "alergični obraz*" (temni kolobarji pod očmi, razvojne malformacije obrazne lobanje, vključno z malokluzijo, obokano nebo, sploščeni kočniki).

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Kožni testi in PACT se uporabljajo za razlikovanje med alergijskim in nealergijskim rinitisom; te metode vam omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vzročno pomembnih alergenov.

Pravilno opravljeno kožno testiranje omogoča oceno prisotnosti IgE-AT in vivo; študija je indicirana za naslednje skupine bolnikov.

S slabo nadzorovanimi simptomi (trajni nosni simptomi in/ali neustrezen klinični odziv na intranazalne GC).

Z nedoločeno diagnozo na podlagi anamneze in

s sočasnim vztrajnim bronhialna astma in/ali

ponavljajoči se sinusitis ali otitis.

Kožno testiranje je hiter, varen in poceni test za potrditev prisotnosti IgE-ATA. Pri določanju kožnih testov z gospodinjskimi, cvetnim prahom in epidermalnimi alergeni se reakcija po 20 minutah oceni glede na velikost papule in hiperemije. Antihistaminike je treba prekiniti 7-10 dni pred kožnim testom. Kožne preiskave mora izvajati posebej usposobljeno medicinsko osebje. Specifični nabor alergenov, ki jih je treba testirati, se razlikuje glede na starost bolnika, zaznano občutljivost za alergene in geografsko območje.

PACT je manj občutljiva in dražja (v primerjavi s kožnimi testi) metoda za odkrivanje specifičnih IgE-AT v krvnem serumu. Pri 25 % bolnikov s pozitivnimi kožnimi testi so rezultati PACT negativni. Glede na to ima PACT omejeno uporabo pri diagnozi alergijskega rinitisa. Pred PACT 4 ni treba prenehati jemati antihistaminikov.

Citološki pregled brisa iz nosne votline je cenovno ugodna in poceni metoda, namenjena odkrivanju eozinofilcev ° (izvaja se med poslabšanjem bolezni). Praktična uporaba metode je omejena, saj je pojav eozinofilcev v nosnem izločku možen tako pri alergijskem rinitisu kot pri drugih boleznih (bronhialna astma brez simptomov alergijskega rinitisa, nosni polipi v kombinaciji z bronhialno astmo ali brez nje, NARES) . Število eozinofilcev v nosnem izločku je povezano z resnostjo simptomov alergijskega rinitisa.

Določanje vsebnosti eozinofilcev in koncentracije IgE v krvi imata nizko diagnostično vrednost 0.

Provokativni testi z alergeni v klinični praksi so omejeni.

Rentgensko slikanje obnosnih sinusov se opravi, če obstaja sum na sinusitis.

DIFERENCIALDIAGNOSTIKA

Akutni infekcijski rinitis pri akutnih okužbah dihal se kaže z zamašenim nosom, rinorejo, kihanjem. Nosni simptomi prevladujejo 2-3. dan in izginejo do 5. dne bolezni. Simptomi, ki trajajo več kot 2 tedna, lahko kažejo na prisotnost alergijskega rinitisa.

Vazomotorni (idiopatski) rinitis je ena najpogostejših oblik nealergijskega rinitisa. Pri bolnikih s to patologijo opazimo neravnovesje avtonomnega živčnega sistema. Zanj je značilna stalna zamašena nosna sluznica, ki jo poslabšajo spremembe temperature, vlažnosti in močnih vonjav.

Obstaja hipersekretorna varianta s trajno rinorejo. Zanj je značilno rahlo srbenje v nosu, kihanje, glavobol, anosmija, sinusitis. Dednost za alergijske bolezni ni obremenjena, prav tako ni značilna preobčutljivost za alergene.

Z rinoskopijo se v nasprotju z alergijskim rinitisom, za katerega je značilna cianoza, odkrijejo bledica, otekanje sluznice, njena hiperemija in viskozen izloček. Pozitivni rezultati kožnega testiranja in povečanje števila eozinofilcev v nosnem izločku niso značilni za vazomotorni rinitis.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je posledica dolgotrajne uporabe vazokonstriktorskih zdravil za nos, pa tudi vdihavanja kokaina. Opažena je vztrajna obstrukcija nosu, pri rinoskopiji je sluznica svetlo rdeča. Značilen je pozitiven odziv na terapijo z intranazalnimi GC, ki je nujen za uspešen umik zdravil, ki povzročajo to bolezen.

Za NARES je značilna prisotnost hude nosne eozinofilije, odsotnost pozitivne alergijske anamneze in negativni rezultati kožnih testov. Pri NARES so opaženi vztrajni simptomi, blago kihanje in srbenje nosne votline, nagnjenost k tvorbi nosnih polipov, pomanjkanje ustreznega odziva na antihistaminsko terapijo in dober učinek pri uporabi intranazalne GCA.

Enostranski rinitis kaže na obstrukcijo nosu zaradi tuje telo, tumorji, nosni polipi, ki so možni pri NARES, kronični bakterijski sinusitis, alergijski glivični sinusitis, aspirinska astma, cistična fibroza in sindrom epitelijske imobilnosti cilijev.

Enostranska lezija ali nosni polipi niso značilni za nezapleteni alergijski rinitis.

Nosni simptomi so značilni za nekatere sistemske bolezni, zlasti za Wegenerjevo granulomatozo, ki se kaže s trdovratno rinorejo, prisotnostjo gnojnega/hemoragičnega izcedka, razjed v ustih in/ali nosu, poliartralgije, mialgije, bolečine v predelu nosu. dodatni sinusi nosne votline.

ZDRAVLJENJE

Ciljizdravljenje

Glavni cilj terapije je lajšanje simptomov bolezni. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje nadzor nad okolje(odstranjevanje alergenov), zdravljenje z zdravili in specifična imunoterapija.

IndikacijeZahospitalizacije

Alergijski rinitis se zdravi ambulantno.

Brez drogzdravljenje

Zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z identifikacijo možnih vzročnih alergenov, po odstranitvi katerih se v večini primerov simptomi rinitisa zmanjšajo.

Obstajajo naslednje glavne skupine alergenov, ki povzročajo alergijski rinitis.

V času cvetenja je za odpravo alergenov priporočljivo imeti zaprta okna in vrata v prostoru in v avtomobilu, uporabljati notranje klimatske sisteme, omejiti čas, porabljen za ulica. Po sprehodu se je priporočljivo oprhati ali kopel, da odstranite cvetni prah z las in kože ter preprečite, da bi se posteljnina umazala.

Spore plesni.

»Če ste alergični na spore plesni, je priporočljivo pogosto čiščenje prostorov, v katerih je možna rast plesni, temeljito čiščenje vlažilcev zraka, nape za odvajanje pare, nanašanje fungicidov in vzdrževanje relativne vlažnosti v prostoru pod 50 %.

Pršice hišnega prahu, žuželke (ščurki, molji in bolhe). V največji koncentraciji se alergeni hišnega prahu nahajajo v preprogah, vzmetnicah, vzglavnikih, oblazinjenem pohištvu, oblačilih (predvsem za otroke), mehkih igračah. Iztrebki pršic so glavni alergen v hišnem prahu. Ukrepi za odpravo so naslednji: o- Preproge zamenjamo z lesenimi podi ali parketom, linolej je enostaven za čiščenje, prednost ima leseno in usnjeno pohištvo.

Posteljnino operemo v vroči vodi (najmanj 60 ° C), vsaj 1-krat na teden.

Uporaba posebne posteljnine proti pršicam, prevleke za vzmetnice, odporne proti alergenom, pomaga zmanjšati koncentracijo pršic v hišnem prahu, vendar ne vodi do bistvenega zmanjšanja simptomov alergijskega rinitisa A.

Relativna vlažnost v stanovanju se vzdržuje na ravni, ki ni višja od 50%. *

Uporaba čistilcev zraka ni učinkovita pri odstranjevanju pršic. Uporabite sesalnik z vgrajenim HEPA filtrom in prahom

zbirke z debelimi stenami.

Za uničenje klopov se uporabljajo posebne kemikalije - akaricidi (na primer za preproge - raztopina, ki vsebuje benzil benzoat, za oblazinjeno pohištvo - 3% raztopina taninske kisline). Akaricidi so učinkoviti ob redni uporabi.

živalski alergeni. Dejavnosti eliminacije so naslednje. Znebite se hišnih ljubljenčkov*.

Če je ni mogoče odstraniti, izključite prisotnost živali v otroški spalnici.

Tedensko kopanje živali pomaga zmanjšati število alergenov, vendar koristi tega dogodka ostajajo dvomljive.

Uporaba HEPA filtrov zmanjšuje alergene v zaprtih prostorih, vendar je manj učinkovita kot odstranjevanje živali.

Klinično izboljšanje je treba pričakovati dolgo časa (tednov) po odstranitvi alergena. Na primer, traja 20 tednov, da se mačji alergeni popolnoma odstranijo.

Alergeni v hrani lahko povzročijo rinorejo pri dojenčkih

Če odstranitev alergena ne povzroči zmanjšanja resnosti simptomov, se začne zdravljenje z zdravili (glejte tabelo).

Lokalni (intranazalni) GC so trenutno zdravila izbire pri zdravljenju alergijskega rinitisa; učinkovito zmanjšajo resnost simptomov, kot so srbenje, kihanje, rinoreja, zamašen nos. Začetek delovanja intranazalnih GC pade na 2.-3. dan zdravljenja, največji učinek se razvije do 2.-3.

Za dosego nadzora nad boleznijo je priporočljiva njihova redna uporaba. Intranazalne GC se na splošno dobro prenašajo. Prednosti te skupine zdravil vključujejo možnost njihove uporabe enkrat na dan in minimalno sistemsko absorpcijo.

Neželeni učinki se pojavijo v 5-10 % primerov, med najpogostejšimi lokalnimi učinki so kihanje, pekoč občutek, draženje nosne sluznice. Vendar so ti simptomi minimalni in ne zahtevajo prekinitve zdravila. V redkih primerih lahko pride do perforacije nosnega septuma, če se intranazalni GC uporabljajo nepravilno. Številne študije pri otrocih so pokazale, da uporaba intranazalnih GC v terapevtskih odmerkih ne vpliva na rast in hipotalamo-hipofizno-nadledvični sistem*. Vendar

mizo. Učinek različnih skupin zdravil na posamezne simptome alergijskega JE rinitisa

Več podrobnosti na spletni strani http://www.medport.info/

Akutni rinitis - etiologija, simptomi, značilnosti kode ICD

• Alergijski in akutni rinitis: razlike

Etiologija rinitisa

Akutni rinitis se običajno začne s hudim draženjem nosne sluznice (prah ali kemično aktivne snovi) in podhladitev delov telesa (tradicionalno nog). Poleg tega bo virusna okužba igrala glavno vlogo. S prodiranjem patogenov v celice se razvije tipična patološka reakcija na to vrsto interakcije - vnetje. Klinično sliko poslabša zmanjšanje lokalne in splošne imunosti zaradi prejšnjih dejavnikov (zlasti hipotermije).

Za ta proces so še posebej dovzetni ljudje s prvotno zmanjšano odpornostjo. kronične bolezni, utrujenost, preobremenjenost pri delu, pomanjkanje spanja in ustavne značilnosti - vse to uničujoče vpliva na splošno stanje telesa. Takšne rutine najdejo izhod v oslabitvi sposobnosti upiranja in posledično se razvije akutni rinitis.

mikroskopske spremembe

Morfološke spremembe ustrezajo poteku tipičnega patološkega procesa. Ker je po ICD 10 akutni rinitis lokaliziran v nosni sluznici, je najprej poškodovan epitelij nosnih poti.

Submukozni sloj je tesno infiltriran z limfociti, kar se navzven kaže kot otekanje tkiva in kopičenje izliva v njegovih srednjih plasteh. Pekaste, mucinogene celice aktivno sintetizirajo sluz, ki napolni celoten lumen nosnega prehoda.

Dihalni epitelij izgubi svojo glavno lastnost - cilije in se tako spremeni v navadnega valjastega. Za isti patogenetski potek je značilen alergijski rinitis, čeprav so dejavniki, ki ga povzročajo, nekoliko drugačni (glejte Etiologija akutnega rinitisa).

Ekstremna faza teh procesov je luščenje epitelija, razvoj erozivne poškodbe sluznice in degenerativnih pojavov v spodnjih tkivih. Obstajajo dokazi, da lahko v najbolj naprednih primerih akutni rinitis prizadene celo kostno tkivo.

Nos se spreminja tako zunaj kot znotraj glavnega septuma je deformiran. V takšni situaciji se bolezni dodeli nova koda, diagnoza pa se popravi po ICD 10. Seveda podoben alergijski rinitis ne doseže takšnih stopenj.

Simptomi in patogeneza rinitisa

Klinični akutni rinitis ima tri stopnje, ki se nekoliko razlikujejo po zunanjih manifestacijah:

• suha faza (faza draženja);
• stopnja izločanja serozne narave;
• razrešitev rinitisa ali faze mukopurulentnih predelov.

V prvi fazi se bolniki pritožujejo predvsem zaradi suhosti nosnih poti, pekočih in praskajočih občutkov, pogostega kihanja, nenehnega nadležnega srbenja. Stanje dopolnjujejo splošni simptomi. Torej, neločljivi spremljevalci so slabo počutje, rahla mrzlica, zvišana telesna temperatura v subfebrilnih mejah, težnost v čelu, dolgočasni glavoboli.

Postopoma rinitis pridobi bolj izrazito sliko. Za drugo stopnjo njegovega razvoja je značilen pojav prozornega izcedka v velikih količinah, otekanje sluznice. Posledično postane nosno dihanje težje, občutljivost olfaktornega analizatorja se izgubi (stanje zmanjšane občutljivosti - hiposmija, njena popolna odsotnost - anosmija, sta zaporedni fazi enega procesa). Trenutno je težko ločiti alergijski rinitis od akutnega, saj ICD 10 ne razlikuje jasno med fazami patogeneze.

Za akutni rinitis v vrhuncu razvoja je značilen predvsem videz obarvanega izcedka. Sivkaste, rumene in zelene barve so razložene s sproščanjem krvnih celic in raztrganih epitelijskih celic. Prav tako se sluznica ne zadebeli le skozi nosne poti, temveč tudi v sinusih (zmanjša se prostor obnosnih žepov, kar lahko povzroči kongestivno, kronično vnetje).

Alergijski in akutni rinitis: razlike

Po ICD 10 imata alergijski in akutni rinitis izjemno podobno kodo. To kaže na križišča v njihovem poteku (glej Faze razvoja). Vendar pa obstajajo tudi številne razlike.

Glavni so v etioloških ali vzročnih dejavnikih. Prvič, prva različica prehlada se pogosto kaže spomladi in poleti. Ta sezona ustreza največji nasičenosti zraka z rastlinskimi alergeni.

Drugič, koda ne upošteva kompleksnosti poteka akutnega rinitisa. Seveda sta si oba procesa v drugi fazi podobna, vendar poteka 2. ali 3. dan. Medtem ko alergijski rinitis spremlja značilna klinična slika skozi celotno obdobje njegovega razvoja.

Nazadnje je treba spomniti, da alergijski rinitis brez prisotnosti alergena izgine sam. To pomeni, da ga je imunski sistem precej sposoben zatreti brez zunanje pomoči. Da bi se izognili akutnemu rinitisu, je potreben dolg, skrbno zasnovan potek sanitarij kirurški poseg o poškodbah kosti.

Objavljeno v: Metode zdravljenja >>> Metode laserske terapije, ki se uporabljajo v otorinolaringologiji

Vnetje nosne sluznice.

Laserska terapija bolezni je namenjena izboljšanju nosnega dihanja z zmanjšanjem otekline in vnetja, preprečevanjem razvoja zapletov (sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Seznam ukrepov prve izbire vključuje neposredno obsevanje nosne sluznice skozi nosne poti z laserji, ki oddajajo v IR in rdečem spektru ter perkutano obsevanje nosne votline skozi nosna krila z laserskimi viri, ki oddajajo v IR spektru.

riž. 65. Projekcija con posrednega obsevanja nosne votline.

Dodatne cone izpostavljenosti, ki se uporabljajo pri kronično tekočem rinitisu ali neuspehu ukrepov prve izbire, so NLBI ulnarne žile in žil karotidne cone, izpostavljenost predelu timusa, oddaljeno obsevanje receptorskih con, ki se nahajajo v nosu, zunanja površina spodnjega dela noga in podlaket, v zadnjem delu stopala in lasišča s poudarkom na čelnem, sprednjem parietalnem in okcipitalnem predelu.

riž. 66. Območja splošnega vpliva pri zdravljenju rinitisa.

Simboli: poz. "1" - ulnarna posoda, poz. "2" - karotidne žile, poz. "3" - projekcija timusa.

Trajanje tečaja NILT je 10 postopkov. Ponovljeni tečaj zdravljenja se izvede po 4-5 mesecih.

RCHD (Republikanski center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

Alergijski rinitis, neopredeljen (J30.4)

alergologija

splošne informacije

Kratek opis

Potrjeno z zapisnikom seje
Strokovna komisija za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan
št.23 z dne 12.12.2013


alergijski rinitis- vnetna bolezen nosne sluznice, za katero je značilno vnetje sluznice nosne votline, ki ga povzroča IgE, in prisotnost vsaj dveh od naslednjih simptomov dnevno eno uro ali več: zamašen nos (obstrukcija), izcedek (rinoreja ) iz nosu, kihanje, srbenje v nosu (International Consensus EAACI, 2000)

Ime protokola: alergijski rinitis

koda protokola:

Koda (kode) po ICD-10:
J30. Vazomotorni in alergijski rinitis.
J30.1 - Alergijski rinitis zaradi cvetnega prahu rastlin
J30.2 - Drugi sezonski alergijski rinitis
J30.3 Drugi alergijski rinitis
J30.4 Alergijski rinitis, nedoločen

Okrajšave, uporabljene v protokolu:
AR - alergijski rinitis
GCS - glukokortikosteroidi
BA - bronhialna astma
IgE - imunoglobulin E
AC-IgE - alergen specifičen imunoglobulin E
SAD - specifična alergodiagnostika
ASIT - alergen specifična imunoterapija
WHO - Svetovna zdravstvena organizacija (WHO)
EAACI - Evropska akademija za alergologijo in klinično imunologijo
RNPAC - republiški znanstveni in praktični alergološki center

Datum razvoja protokola: aprila 2013

Uporabniki protokola: zdravstveni delavci, ki sodelujejo pri zagotavljanju zdravstvena oskrba bolniki z alergijskim rinitisom.

Navedba, da ni navzkrižja interesov: manjka.

Razvrstitev

Klasifikacija WHO (ARIA, 2007):
s tokom:
1. Občasno (manj kot 4 dni na teden ali manj kot 4 tedne).
2. Vztrajno (več kot 4 dni na teden ali več kot 4 tedne).

po gravitaciji:
1. Svetloba (vse naslednje: normalen spanec, brez motenj v življenju, športnem in delovnem režimu).
2. Zmerno in hudo (eno ali več od naslednjega: motnje spanja, aktivnosti, športa in dela, izčrpavajoči simptomi).

Diagnostika


PeRše večnl diagnostični ukrepi:

Glavni:
1. Splošna analiza kri.
2. Določanje vsebnosti skupnega IgE v serumu ali plazmi.
3. Citološka analiza brisa (pranje, strganje) iz nosu.

Dodatno:
1. Specifična alergijska diagnostika in vitro in/ali in vivo.
2. Peakflowmetrija, rinomanometrija (po indikacijah).
3. Spirometrija (glede na indikacije).
4. Rentgen sinusov (glede na indikacije).
5. Posvet z zdravnikom ORL (glede na indikacije).

Diagnostična merila:

Pritožbe in anamneza:
Zamašen nos (obstrukcija) - popolna, delna ali izmenična, ob različnih urah dneva, odvisno od etiologije in režima.
Izcedek iz nosu (rinoreja) je običajno voden ali sluzast.
Srbenje v nosu, pekoč občutek, pritisk v nosu.
Kihanje - paroksizmalno, ne prinaša olajšanja.
Lahko se pojavijo dodatne pritožbe - glavobol, šibkost, razdražljivost, solzenje (zaradi kihanja), vneto grlo, suh kašelj (zaradi draženja spodnjih dihalnih poti, izpljunka), občutek kratke sape itd.
V alergološki anamnezi je treba biti pozoren na predpis bolezni, sezonskost, dnevno cikličnost, povezanost s specifičnimi in nespecifičnimi (toplota, mraz, ostre vonjave, zamašenost itd.) provocirajočimi dejavniki, poklicnimi nevarnostmi, učinek zdravil (lokalni in sistemski).

Zdravniški pregled:
Med splošnim pregledom lahko pozornost pritegneta pordelost in draženje kože nosu in nasolabialnega trikotnika (zaradi rinoreje), temni krogi pod očmi (zaradi venske kongestije in poslabšanja kakovosti spanja), t.i. "alergijski pozdrav" (drgnjenje konice nosu z dlanjo), popolna ali delna odsotnost nosnega dihanja, spremembe v tembru glasu, "adenoidni obraz" (z razvojem celoletnega rinitisa iz otroštva - zaspan izraz obraza z zabuhlostjo in odprtimi usti).
Z rinoskopijo so vidne edematozne bledo rožnate ali zastoječe nosne ustnice, sluzni izcedek.

Laboratorijske raziskave:
Popolna krvna slika - vsebnost eozinofilcev ni zanesljiv diagnostično pomemben kazalnik.
Citološka preiskava izcedka iz nosu z barvanjem po Wrightu ali Hanselu (razmaz, izpiranje ali strganje) - eozinofilija (več kot 10%).
Določanje skupnega IgE v serumu - povečanje (več kot 100 ie / ml).
Specifična alergena diagnoza in vitro z glavnimi skupinami alergenov (gospodinjski, epidermalni, cvetni prah, nalezljivi, živilski, medicinski) - vzpostavitev etioloških trenutkov vam omogoča, da postavite popolno diagnozo, povečate učinkovitost preventivnih in terapevtskih ukrepov, naredite prognozo, določiti možnost alergen-specifične imunoterapije (ASIT).

YingZTRduševne raziskave:
Rinomanometrija - delna ali popolna prehodnost nosnih poti, močno povečanje odpornosti nosnih poti (simetrično ali s prevlado ene strani).
Radiografija - ni znakov organskih lezij nosu in obnosnih sinusov, otekanje nosne sluznice.
Posebna alergodiagnostika in vivo - kožni testi, provokativni testi z izvlečki alergenov (izvajajo se v specializiranih prostorih za zdravljenje le v obdobju popolne remisije bolezni pod nadzorom zdravnika in medicinske sestre) - omogočajo preverjanje in vitro testov, določitev etiologije bolezni, določite prag občutljivosti in začetne koncentracije alergenov v ASIT.

Indikacije za nasvet strokovnjaka:
Otorinolaringolog - v primeru gnojnega izcedka, travme nosu v anamnezi in kroničnih infekcijskih bolezni nosu in obnosnih sinusov v anamnezi, polipoze nosne sluznice in sinusov; v odsotnosti vidne povezave s provokacijskimi dejavniki v dolgem poteku bolezni; v primeru suma poklicne geneze.

Diferencialna diagnoza

znak	Sezonski AR	Celoletna AR	Vazomotorni rinitis	Eozinofilni nealergijski rinitis	Infekcijski rinitis
Alergijska zgodovina	pogosto	pogosto	redko	morda je	redko
Družinska anamneza alergij	pogosto	pogosto	redko	morda je	redko
Pretok	jasna sezonskost		poslabšanja kadar koli v letu	poslabšanja kadar koli v letu	sporadični primeri
Vročina	št	št	št	št	pogosto
Etiološki dejavniki	stik z alergeni	stik z alergeni	dražilne snovi	št	povzročitelji infekcij
Izcedek iz nosu	obilno voden	sluznice	vodena ali sluzasta	obilno voden	sluzni ali gnojni
Alergijski pozdrav	pogosto	pogosto	redko	morda je	redko
Konjunktivitis	pogosto	morda je	redko	redko	redko
nosna sluznica	bledo, ohlapno, edematozno	pestra slika	rožnata, otekla	bledo, ohlapno, edematozno	hiperemična, edematozna
Bris nosu	eozinofilija	eozinofilija	ni značilnih sprememb	eozinofilija	epitelij, nevtrofilci, limfociti
Skupni IgE	pogosto povišana	pogosto povišana	norma	norma	norma
AC-IgE	obstajajo	obstajajo	Ponavadi odsoten	Ponavadi odsoten	Ponavadi odsoten
Učinkovitost antihistaminikov	visoko	zmerno	zmerno	nizko	nizko
Dekongestivna učinkovitost	zmerno	zmerno	nizko	zmerno	zmerno




Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Pridobite nasvete o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Cilji zdravljenja:
Ustavite simptome, obnovite prehodnost nosnih poti in nosnega dihanja (zlasti ponoči), izboljšajte kakovost življenja, obnovite delovno sposobnost.

Taktike zdravljenja:

Hezdravljenje:
- zaščitni način (da bi se izognili stiku z alergeni, dražilnimi sredstvi, hipotermijo, SARS itd.);
- hipoalergena prehrana;
- odprava (odstranitev) vzročnih in provocirajočih dejavnikov;
- zmanjšanje stika z vzročnimi in provokacijskimi dejavniki, če ni mogoče popolne odstranitve alergena;
- dihalne vaje.

Zdravljenje:
1. Antibakterijska zdravila niso indicirana.
2. Lokalni antiseptiki niso prikazani.
3. Imunostimulanti niso prikazani.
4. Sistemski kortikosteroidi niso prikazani.
5. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano.

Lokalni (intranazalni) glukokortikosteroidi. Osnovno patogenetsko zdravljenje alergijskega rinitisa. Uporabljajte v tečajih od 2 tednov do 6 mesecev. Samo ta skupina zdravil zagotavlja celovito zdravljenje in preprečevanje zapletov AR (konjunktivitis, laringitis, obstruktivni sindrom, bronhialna astma itd.) Uporabljajo se kot monoterapija ali v kombinaciji z antihistaminiki ali antilevkotrienskimi zdravili per os.
Betametazon (100-400 mcg/dan)
Mometazon (100-400 mcg/dan)
Flutikazon (100-400 mcg/dan)

Antilevkotrienska zdravila(antagonisti levkotrienskih receptorjev). Osnovno zdravljenje AR, obstruktivnih motenj, preprečevanje razvoja astme. Uporablja se v kombinaciji z lokalnimi intranazalnimi kortikosteroidi ali kot monoterapija (redko).
Montelukast 4, 5 ali 10 mg, odvisno od starosti bolnika, enkrat na dan, dolgo časa (3-6 mesecev).

Antihistaminiki Prva generacija se uporablja pri akutnem poteku zmerne ali hude stopnje v prvih 3-5 dneh, čemur sledi prehod na zdravila 2. ali 3. generacije.
Kloropiramin 25-75 mg/dan.
Hifenadin 25-75 mg / dan.
Mebhidrolin 50-150 mg/dan.
Difenhidramin 50-150 mg / dan.
Clemastin 1-3 mg / dan.
Prometazin 25-75 mg/dan.

Antihistaminiki 2. ali 3. generacije. Osnovno zdravljenje alergijskega rinitisa. Uporabite tečaje od 10 dni do več mesecev. Uporablja se kot monoterapija ali v kombinaciji z lokalnimi intranazalnimi kortikosteroidi.
Loratadin 10 mg/dan
Cetirizin 10 mg / dan.
Feksofenadin 120 mg in 180 mg/dan.
Ebastin 10-20 mg / dan.
Desloratadin 5 mg/dan
Levocetirizin 5 mg/dan.

Simpatomimetična sredstva za zdravljenje nosnih bolezni (dekongestivi) se uporabljajo kot simptomatsko zdravilo za začasno obnovo prehodnosti nosnih poti (na primer pred jemanjem lokalnih steroidov), pa tudi pri blagem alergijskem rinitisu največ en teden (obstaja težnja do tahifilaksije)
Nafazolin 0,05 %
oksimetazolin 0,05 %
ksilometazolin 0,05 %
tetrizolin 0,05 %

Membranski stabilizatorji. Uporabljajo se predvsem lokalno, v preventivne namene. Učinkovitost sistemske uporabe v zadnjih letih je pod vprašajem.
Kromoglicična kislina 50-200 mg / dan.

Alergen specifična imunoterapija:
Izvede ga alergolog po izvedbi SAD in vitro in in vivo ter ugotavljanju vzročno pomembnih alergenov, če je njihovo izločanje nemogoče in ni kontraindikacij. Samo v obdobju popolne remisije. SIT je možna na več načinov - subkutano, oralno, sublingvalno, intranazalno. Uporabljajo se visoko prečiščeni alergeni izvlečki, namenjeni zdravljenju, klinično testirani in registrirani v državi izvora.

Druge vrste zdravljenja:št.

Kirurški poseg: ni prikazano.

Preprečevanje


Promocija znanja o alergijskem rinitisu med prebivalstvom in zdravstvenimi delavci; zgodnje odkrivanje preobčutljivosti; budnost v primeru obstoječe poslabšane družinske in osebne alergijske anamneze, prepoznavanje in zdravljenje kroničnih bolezni zgornjih dihal; zavrnitev hišnih ljubljenčkov; primarni in redni zdravniški pregledi; opustiti kajenje; spreminjanje življenjskih in delovnih pogojev; Zdrav način življenja.

1. Opazovanje alergologa v dinamiki.
2. Izobraževanje pacientov na Alergijski šoli.
3. Identifikacija etioloških dejavnikov (alergenov) z njihovo maksimalno eliminacijo.
4. Preventivna obravnava stanovanja in delovnega mesta.
5. Izključitev stikov s provokacijskimi dejavniki (gospodinjske kemikalije, kozmetika, antibiotiki, prah itd.)
6. Tečaji preventivne terapije sezonskega alergijskega rinitisa.
7. Zdravljenje žarišč kronične okužbe.
8. Nošenje posebnih filtrov ali mask.
9. Uporaba sistemov za čiščenje/vlaženje zraka in elektronskih filtrov.
10. Nehajte kaditi.
11. Zdravljenje v sanatoriju.




Informacije

Viri in literatura

1. Zapisniki sestankov Strokovne komisije za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2013
   1. Literatura: 1. ARIA 2010. Alergijski rinitis in njegov vpliv na astmo. Letno poročilo delavnice. WHO. 2010. 2. Globalna strategija za obvladovanje in preprečevanje astme, 2012 (Posodobitev).- 2012.- 128 str. (Na voljo na www.ginasthma.com) 3. Gushchin I. S., Ilyina N. I., Polner S. A. Alergijski rinitis: Vodnik za zdravnike. SSC - Imunološki inštitut, RAAKI. M., 2002. 68 str. 4. Ilyina N. I., Polner S. A. Večletni alergijski rinitis // Consilium medicum. 2001. V. 3. št. 8. S. 384-393. 5. Luss L.V. Alergijski rinitis: težave, diagnoza, zdravljenje // Zdravnik. M., 2002 № 4. S. 24-28 6. Klinična imunologija in alergologija. Ed. G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman (Prevedeno iz angleščine) - M., Praksa, 2000. - 806 str. 7. Akpeisova R.B. "Epidemiološke in klinične ter funkcionalne značilnosti alergijskega rinitisa v kombinaciji z bronhialno astmo". Povzetek cand. diss. - Almaty. - 2009. - 28 str.

Informacije

Seznam razvijalcev protokola:
1. Nurpeisov T.T. - glavni alergolog Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, republiškega znanstvenega in praktičnega alergološkega centra Raziskovalnega inštituta za kardiologijo in notranje bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, doktor medicinskih znanosti, izredni profesor.
2. Nurpeisov T.N. Vodja Republičkega znanstveno-praktičnega alergološkega centra Raziskovalnega inštituta za kardiologijo in notranje bolezni, doktor medicinskih znanosti, prof.
3. Akpeisova R.B. - raziskovalka Republiškega znanstveno-praktičnega alergološkega centra Raziskovalnega inštituta za kardiologijo in notranje bolezni,
4. Abdushukurova G. Raziskovalec Republiškega znanstveno-praktičnega alergološkega centra Raziskovalnega inštituta za kardiologijo in notranje bolezni,

Recenzenti
Ispaeva Zh.B. - glavni samostojni pediatrični alergolog, dr.med., profesor, vodja oddelka modula "Alergologija" KazNMU poim. S.D. Asfendijarov.

Navedba pogojev za revizijo protokola: Protokol se pregleda najmanj enkrat na 3 leta oziroma ob prejemu novih podatkov o diagnozi in zdravljenju ustrezne bolezni, stanja ali sindroma.


Priložene datoteke

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta«, ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Obvezno se obrnite na zdravstveno ustanovo, če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo.
• O izbiri zdravil in njihovem odmerku se je treba pogovoriti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegov odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletno mesto MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informativni in referenčni viri. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe te strani.

• Izključuje: kronični sinusitis ali NOS (J32.-)

  Vključuje: akutna angina pektoris

  Za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabite dodatno kodo (B95-B98).

  Izključeno:

  • akutni obstruktivni laringitis [krup] in epiglotitis (J05.-)
  • laringizem (stridor) (J38.5)

  Za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabite dodatno kodo (B95-B98).

  Izključeno:

  • akutna okužba dihal NOS (J22)
  • virus gripe:
    • identificiran (J09, J10.1)
    • ni identificiran (J11.1)

  V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za obračunavanje obolevnosti, razloge za prijavo prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti.

  ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo ruskega ministrstva za zdravje z dne 27. maja 1997. št. 170

  SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letu 2017 2018.

  S spremembami in dopolnitvami SZO.

  Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

  Akutni rinitis

  Akutni rinitis: kratek opis

  Akutni rinitis: vzroki

  Etiologija

  Razvrstitev

  Klinična slika

  Trajanje simptomov je 7-8 dni, v nekaterih primerih, pri dobrem imunskem stanju, akutni kataralni rinitis poteka abortivno 2-3 dni, pri oslabljenem stanju zaščitnih sil se lahko vleče do 3-4 tedne. nagnjenost k kroničnemu.

  Akutni rinitis: metode zdravljenja

  Zdravljenje

  Taktika vodenja

  Terapija z zdravili

  Pri bakterijski etiologiji - antibiotiki, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) vazokonstriktorji (lokalno), kot je fenilefrin (0,25% r - r) vsake 3-4 ure, ne več kot 7 dni. Dolgotrajna (več kot en teden) uporaba vazokonstriktorjev lahko povzroči razvoj rinitisa. Simanovskyjevo mazilo in kompleksno mazilo (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko olje - 4,0; vazelin - 16,0) se predpiše v nos na vato 15 minut 2–3 r / dan Cameton, Cameton. kislina 1 g / dan v fazah I in II bolezni Za pospešitev obdobja rekonvalescence - 20% spleninovo mazilo.

  Napoved

  Preprečevanje

  Vam je ta članek pomagal? Da - 0 Ne - 1 Če članek vsebuje napako Kliknite tukaj 592 Ocena:

  Kliknite tukaj, če želite dodati komentar za: Akutni rinitis (bolezni, opis, simptomi, ljudski recepti in zdravljenje)

  Bolezni in zdravljenje z ljudskimi in zdravili

  Opis bolezni, uporabe in zdravilnih lastnosti zelišč, rastlin, alternativne medicine, prehrane

  Akutni rinitis - opis, vzroki, zdravljenje.

  Kratek opis

  Akutni rinitis je akutno vnetje nosne sluznice.

  Vzroki

  Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, ošpice, adenovirusi).

  Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni travmatski rinitis (poškodbe nosu, opekline, ozebline, drugi dejavniki fizičnega vpliva) Akutni alergijski rinitis (sezonska oblika - takojšnja reakcija).

  I. stopnja - suha, za katero je značilen občutek suhosti in napetosti v nosu, zamašen nos, otekanje sluznice II - mokra. Pojavlja se občutek zamašenega nosu, nosno dihanje je močno oteženo (pogosto odsotno), obilen sluzni izcedek iz nosu III - suppuration. Zmanjšanje otekline sluznice, izboljšanje nosnega dihanja, izcedek postane sluzasto gnojen (sprva - v velikih količinah, nato se postopoma zmanjša). Okrevanje prihaja.

  klinična slika. Potek akutnega kataralnega rinitisa je odvisen od stanja nosne sluznice pred boleznijo: če je atrofirana, bodo reaktivni pojavi manj izraziti, akutno obdobje pa krajše. S hipertrofijo sluznice, nasprotno, bodo akutni pojavi in ​​resnost simptomov veliko bolj izraziti, potek bo daljši.

  Značilnosti okužb Za influenčni rinitis so značilne krvavitve, do obilne epistaksa, zavrnitev epitelija sluznice nosne votline v plasteh. Vse to je tako značilno, da omogoča diagnosticiranje gripi podobne narave prehlada pred pridobitvijo rezultatov serološke študije in služi kot pokazatelj potrebe po uporabi IFN za vkapanje v nos. ; takšni bolniki postanejo nosilci bacilov in okužijo druge. Za to obliko rinitisa je značilen izcedek iz sluznice iz nosu, hud dermatitis v preddverju nosu, pomanjkanje učinka konvencionalnega zdravljenja.Izcedek iz nosu z ošpicami je pogost pojav v prodromalnem obdobju; zanj je značilen obilen sluzast izcedek iz nosu, pri sprednji rinoskopije se v predelu spodnje nosne školjke odkrijejo posamezne rdeče lise, ki izstopajo na ozadju hiperemične sluznice. Te madeže opazimo kratek čas in le v prodromalnem obdobju Škrlatinka ni specifična in poteka kot navaden kataralni rinitis.Pri otroku se lahko pojavi izcedek iz nosu z gonorejo, če se je okužil med porodom. Zato je izcedek iz nosu, ki se je pojavil v prvih dneh življenja, vedno sum na gonorejo.

  Trajanje simptomov je 7-8 dni, v nekaterih primerih z dobrim imunskim statusom akutni kataralni rinitis poteka abortivno v 2-3 dneh, z oslabljenim stanjem zaščitnih sil se lahko vleče do 3-4 tedne. nagnjenost k kroničnemu.

  Diagnoza - instrumentalne metode za preučevanje ENT - organov, zlasti nosne votline (sprednja rinoskopija).

  Zdravljenje

  Taktika vodenja Način v večini primerov je ambulanten. Z akutnim kataralnim rinitisom, z rinitisom, ki spremlja nalezljive bolezni - zdravljenje v bolnišnici za nalezljive bolezni Bolnikom z akutnim rinitisom je treba priznati začasno invalidnost.

  Pri bakterijski etiologiji - antibiotiki, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) Vazokonstriktorji (lokalno), na primer fenilefrin (0,25% r - r) vsake 3-4 ure, največ 7 dni. Dolgotrajna (več kot en teden) uporaba vazokonstriktorjev lahko povzroči razvoj rinitisa. Simanovskyjevo mazilo in kompleksno mazilo (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko olje - 4,0; vazelin - 16,0) se predpiše v nos na vato 15 minut 2-3 r / dan Cameton, Cameton. kislina 1 g / dan v fazah I in II bolezni Za pospešitev obdobja rekonvalescence - 20% spleninovo mazilo.

  Prognoza pri odraslih je ugodna, čeprav je možen prenos okužbe na obnosne sinuse in spodnja dihala, zlasti pri osebah, ki so nagnjene k boleznim pljuč. V otroštvu je akutni rinitis vedno nevaren, zlasti za oslabele otroke, ki so nagnjeni k različnim pljučnim, alergijskim zapletom.

  Preprečevanje. Utrjevanje telesa do hlajenja, pregrevanja, vlažnosti in suhega zraka. Boj za čist zrak v delovnih in stanovanjskih prostorih, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v njih.

  ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [izcedek iz nosu]

  Akutni rinitis - znana bolezen, kot je izcedek iz nosu

  Akutni rinitis je vnetje nosne sluznice. Za to stopnjo bolezni je značilna hitrost razvoja simptomov in njihova intenzivnost. Vnetje lahko povzroči določen alergen, bakterijska ali virusna okužba, ki vstopi v obnosne sinuse.

  Pogosti simptomi rinitisa so bolečina in pritisk v nosu, licih, sluz (najpogosteje bistra) in zvišana telesna temperatura. V več kot 70% primerov se akutni rinitis kaže v ozadju prehlada.

  Zato je za navadne ljudi brez medicinske izobrazbe to stanje bolj znano kot izcedek iz nosu. Strokovni zdravniki pri komunikaciji z bolniki lahko uporabljajo tudi pogovorno ime, najpogosteje pa postavijo diagnozo po odobrenem klasifikatorju bolezni. Rinitis po ICD 10 je šifriran pod kodo J00.

  Katere podtipe akutnega rinitisa je mogoče razlikovati?

  V uradnih medicinskih virih je razvrstitev bolezni redko navedena. Ker je sam akutni rinitis le stopnja. Vendar pa lahko od sprožilca pogojno ločimo naslednje vrste rinitisa v akutni fazi:

  Izzove ga določen alergen, običajno traja več dni, vendar lahko mine brez zdravljenja, potem ko je stik s sprožilcem odpravljen.

  Delimo ga na bakterijsko in virusno. Nevarno je, ker je bolnik lahko nalezljiv za druge, traja do dva tedna.

  Izzove ga travma nosu, lahko traja, dokler se ne obnovi anatomska oblika septuma.

  Pojavi se pod vplivom prahu, dima, dražilnega plina; lahko traja nekaj minut/ur. Takšen izcedek iz nosu izgine brez zdravljenja, takoj po odhodu na svež zrak.

  Včasih se uporablja tudi izraz akutni kataralni rinitis. O tej vrsti bolezni v ICD-10 ni omembe. Poleg tega se izraz "kataralni" najpogosteje uporablja za opis kronične oblike bolezni in pomeni vnetje sluznice.

  Glede na to, da že sam po sebi kaže na vnetje nosne sluznice, je uporaba izraza "kataralni" odveč (ne pa napačna).

  Kakšni so simptomi akutnega rinitisa?

  In čeprav izcedek iz nosu pri odraslih ne traja (v akutni obliki) največ dva tedna in se ne zdi resna težava, lahko odsotnost zdravljenja povzroči resne posledice. O terapiji morate razmišljati takoj, ko se pojavijo naslednji znaki rinitisa:

  • Zamašenost nosu;
  • Izločanje sluzi;
  • kihanje;
  • Občutek pritiska v ušesih;
  • Glavobol;
  • Izguba vonja in občutka okusa.

  Ker lahko simptomi rinitisa pri odraslih motijo ​​vsakodnevno delo, je bolezen podlaga za izdajo bolniške odsotnosti (vendar ne več kot 6 dni).

  Seveda pri normalnem pretoku iz nosu ENT verjetno ne bo šel na sestanek in izdal potrdilo. Vredno se je posvetovati z zdravnikom, če akutni rinitis spremlja zvišana telesna temperatura, ne izgine tudi po jemanju zdravil.

  Metode zdravljenja infekcijskega rinitisa

  Če poznate vrste rinitisa in njihove simptome, lahko ugotovite, kako zdraviti bolezen. Ker se najpogosteje diagnosticira infekcijski rinitis (in virusni se pojavlja veliko pogosteje kot bakterijski), je večina farmacevtskih pripravkov namenjena prav odpravljanju te težave.

  Če pranje nosu ne pomaga znebiti izcedek iz nosu, je dovoljeno uporabljati vazokonstriktorske kapljice (Afrin, Rinonorm).

  Vendar pa obdobje uporabe te vrste zdravil ne sme presegati 5 dni. Za olajšanje dihanja lahko kožo pod nosom namažete z mazili, kot so Asterisk, Dr. Mom Phyto.

  Zdravljenje akutnega rinitisa na ambulantni osnovi dopolnjuje ultravijolično obsevanje (priljubljeno kvarcizacija). Da bi se popolnoma znebili neprijetnega simptoma, potrebujete le postopke.

  Kvarčenje se običajno izvaja enkrat na dan zjutraj. Pod vplivom posebne svetilke ne umrejo samo bakterije, ampak tudi virusi, glive, spore. V sodobnih klinikah je mogoče ponuditi lasersko terapijo. Prednost postopka je, da se lahko popolnoma znebite prehlada v 3 postopkih.

  Znani zdravnik Komarovsky ponuja zdravljenje rinitisa pri otrocih brez uporabe zdravil. Pediater priporoča namestitev vlažilca zraka v prostor in redno izpiranje otrokovega nosu s fiziološko raztopino.

  Če pa rinitis otroku preprečuje, da bi normalno jedel, morate dodatno uporabiti nosni aspirator, ki pomaga fizično odstraniti sluz iz nosu. Nekatere fiziološke raztopine v lekarni (na primer Otrivin baby) se prodajajo v kompletu s posebno cevjo.

  Kako ravnati z drugimi vrstami rinitisa?

  Če ni mogoče stopiti v stik s terapevtom in ugotoviti, kakšna vrsta bolezni se razvija, je priporočljivo spremljati, kako dolgo traja izcedek iz nosu.

  Pri virusni okužbi (še posebej, če bolnik redno izpira nos, zaužije veliko tekočine) se nosne poti očistijo v približno 7 dneh. Če je oseba ignorirala primarno zdravljenje in se je telo "borilo" proti virusom samo, potem lahko pričakujemo olajšanje v dveh tednih.

  Če simptomatsko zdravljenje akutnega rinitisa ni pomagalo in se je po dveh tednih izcedek iz nosu poslabšal ali se je iz nosu pojavil zeleni ali umazano rumeni izcedek, potem to pomeni, da bolezen napreduje. V tem primeru boste morali akutni rinitis zdraviti z antibiotiki.

  V primeru izcedka iz nosu zaradi alergije je treba popiti antihistaminik, ki ga izbere zdravnik. Vendar pa je v večini primerov alergijski rinitis kroničen, kar pomeni, da je mogoče sprejeti preventivne ukrepe.

  Poklicni in travmatični rinitis zahteva odpravo sprožilca težave, vendar za trenutno olajšanje dihanja lahko sperite nos s fiziološko raztopino ali fiziološko raztopino.

  Kako olajšati dihanje, ko ste prehlajeni?

  Preprečevanje zapletov rinitisa doma je precej preprosto. Glavna stvar je upoštevati tri preprosta pravila:

  Pijte dovolj tekočine.

  Navadna čista voda bo pomagala aktivirati drenažo v nosnih prehodih. Toda med izcedek iz nosu se je najbolje izogibati pijačam, ki vsebujejo kofein ali alkohol. Tudi 2-3 kozarci močne tekočine bodo izzvali otekanje nosu.

  Svoje stanje lahko olajšate tako, da preprosto vdihnete paro iz lonca z vročo vodo, in če vanjo dodate nekaj kapljic eteričnih olj, bo postopek večkrat učinkovitejši.

  Prav tako je vredno spremljati vlažnost v prostoru, suh topel zrak ne prispeva k hitremu okrevanju, temveč nasprotno. Najbolje je, da v stanovanje namestite vlažilec zraka, ki bo ohranjal idealno okolje.

  Redno zdravite nosne poti.

  Uporabite lahko že pripravljene farmacevtske pripravke (Sialor, Aquamaris itd.) ali pa si pripravite svojo raztopino za nos. Samo čajno žličko fine čiste soli (brez stekelca) morate zmešati z litrom prečiščene vode.

  Če se držite tako preprostih pravil, se ne morete bati, da bo izcedek iz nosu kdaj prešel v kronično.

  Kako odpraviti izcedek iz nosu doma

  Kako ogreti nos z izcedek iz nosu, da ne poškodujete

  Kako in kako izpirati nos: 3 vrste čistilnih raztopin

  Akupresura za prehlad

  Propolis iz prehlada: glavne metode priprave

  Koda ICD: J00

  Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

  Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

  Iskanje

  • Iskanje po ClassInform

  Iščite po vseh klasifikatorjih in imenikih na spletni strani KlassInform

  Iskanje po TIN

  • OKPO po TIN

  Poiščite kodo OKPO po TIN

• OKTMO po TIN

  Poiščite kodo OKTMO po TIN

• OKATO od TIN

  Išči kodo OKATO po TIN

• OKOPF po TIN

  Poiščite kodo OKOPF po TIN

• OKOGU po TIN

  Poiščite kodo OKOGU po TIN

• OKFS po TIN

  Poiščite kodo OKFS po TIN

• OGRN po TIN

  Išči PSRN po TIN

• Poiščite TIN

  Išči TIN organizacije po imenu, TIN IP po polnem imenu

Preverjanje nasprotne stranke

• Preverjanje nasprotne stranke

Informacije o nasprotnih strankah iz baze podatkov Zvezne davčne službe

Pretvorniki

• OKOF v OKOF2

Prevod klasifikacijske kode OKOF v kodo OKOF2

• OKDP v OKPD2

  Prevod klasifikacijske kode OKDP v kodo OKPD2

• OKP v OKPD2

  Prevod klasifikacijske kode OKP v kodo OKPD2

• OKPD v OKPD2

  Prevod klasifikacijske kode OKPD (OK (CPE 2002)) v kodo OKPD2 (OK (CPE 2008))

• OKUN v OKPD2

  Prevod klasifikacijske kode OKUN v kodo OKPD2

• OKVED v OKVED2

  Prevod klasifikacijske kode OKVED2007 v kodo OKVED2

• OKVED v OKVED2

  Prevod klasifikacijske kode OKVED2001 v kodo OKVED2

• OKATO v OKTMO

  Prevod klasifikacijske kode OKATO v kodo OKTMO

• TN VED v OKPD2

  Prevod kode TN VED v klasifikacijsko kodo OKPD2

• OKPD2 v TN VED

  Prevod klasifikacijske kode OKPD2 v kodo TN VED

• OKZ-93 v OKZ-2014

  Prevod klasifikacijske kode OKZ-93 v kodo OKZ-2014

Spremembe klasifikatorja

• Spremembe 2018

Vir sprememb klasifikatorja, ki so začeli veljati

Vseruski klasifikatorji

• ESKD klasifikator

Vseruski klasifikator izdelkov in projektna dokumentacija OK

• OKATO

  Vseruski klasifikator predmetov upravno-teritorialne delitve OK

• OKW

  Vseruski klasifikator valut OK (MK (ISO 4)

• OKVGUM

  Vseruski klasifikator vrst tovora, embalaže in embalažnih materialov OK

• OKVED

  Vseruski klasifikator vrst gospodarske dejavnosti OK (NACE Rev. 1.1)

• OKVED 2

  Vseruski klasifikator vrst gospodarske dejavnosti OK (NACE REV. 2)

• OCGR

  Vseruski klasifikator hidroenergetskih virov OK

• OKEI

  Vseruski klasifikator merskih enot OK (MK)

• OKZ

  Vseruski klasifikator poklicev OK (MSKZ-08)

• OKIN

  Vseruski klasifikator informacij o populaciji OK

• OKISZN

  Vseruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK (velja do 01.12.2017)

• OKISZN-2017

  Vseruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK (velja od 01.12.2017)

• OKNPO

  Vseruski klasifikator osnovnega poklicnega izobraževanja OK (velja do 1.7.2017)

• OKOGU

  Vseruski klasifikator državnih organov OK 006 - 2011

• v redu v redu

  Vseruski klasifikator informacij o vseruskih klasifikatorjih. v redu

• OKOPF

  Vseruski klasifikator organizacijskih in pravnih oblik OK

• OKOF

  Vseruski klasifikator osnovnih sredstev OK (velja do 01.01.2017)

• OKOF 2

  Vseruski klasifikator osnovnih sredstev OK (SNA 2008) (velja od 01.01.2017)

• OKP

  Vseruski klasifikator izdelkov OK (velja do 01.01.2017)

• OKPD2

  Vseruski klasifikator izdelkov po vrsti gospodarske dejavnosti OK (KPES 2008)

• OKPDTR

  Vseruski klasifikator poklicev delavcev, položajev zaposlenih in plačnih kategorij OK

• OKPIiPV

  Vseruski klasifikator mineralov in podzemne vode. v redu

• OKPO

  Vseruski klasifikator podjetij in organizacij. OK 007–93

• OKS

  Vseruski klasifikator standardov OK (MK (ISO / infko MKS))

• OKSVNK

  Vseruski klasifikator specialnosti višje znanstvene kvalifikacije OK

• OKSM

  Vseruski klasifikator držav sveta OK (MK (ISO 3)

• OK TOREJ

  Vseruski klasifikator specialnosti v izobraževanju OK (velja do 1.7.2017)

• OKSO 2016

  Vseruski klasifikator specialnosti za izobraževanje OK (velja od 1.7.2017)

• OKTS

  Vseruski klasifikator transformacijskih dogodkov OK

• OKTMO

  Vseruski klasifikator ozemelj občin OK

• OKUD

  Vseruski klasifikator poslovodne dokumentacije OK

• OKFS

  Vseruski klasifikator oblik lastništva OK

• OK

  Vseruski klasifikator gospodarskih regij. v redu

• OKUN

  Vseruski klasifikator javnih storitev. v redu

• TN VED

  Nomenklatura blaga zunanje gospodarske dejavnosti (TN VED EAEU)

• VRI ZU klasifikator

  Klasifikator vrst dovoljene rabe zemljiških parcel

• KOSGU

  Klasifikator javnofinančnih transakcij

• FKKO 2016

  Zvezni klasifikacijski katalog odpadkov (velja do 24. 6. 2017)

• FKKO 2017

  Zvezni klasifikacijski katalog odpadkov (velja od 24. 6. 2017)

• BBC

  Mednarodni klasifikatorji

  Univerzalni decimalni klasifikator

• ICD-10

  Mednarodna klasifikacija bolezni

• ATX

  Anatomsko terapevtsko kemična klasifikacija zdravil (ATC)

• MKTU-11

  Mednarodna klasifikacija blaga in storitev, 11. izdaja

• MKPO-10

  Mednarodna klasifikacija industrijskega oblikovanja (10. izdaja) (LOC)

Referenčne knjige

Enotni tarifni in kvalifikacijski imenik del in poklicev delavcev

• EKSD

  Enoten kvalifikacijski imenik delovnih mest vodij, specialistov in zaposlenih

• poklicni standardi

  Priročnik o poklicnih standardih 2017

• Opisi delovnih mest

  Vzorci opisov delovnih mest ob upoštevanju strokovnih standardov

• GEF

  Zvezni državni izobraževalni standardi

• Službe

  Vseruska baza prostih delovnih mest Delo v Rusiji

• Kataster orožja

  Državni kataster civilnega in službenega orožja ter nabojev zanje

• Koledar 2017

  Koledar proizvodnje za leto 2017

• Koledar 2018

  Koledar proizvodnje za leto 2018

Akutni rinitis (akutni rinitis) - Pregled informacij

Akutni rinitis (akutni rinitis) je akutno nespecifično vnetje nosne sluznice.

Koda ICD-10

J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).

Koda ICD-10

Epidemiologija akutnega rinitisa

Akutni rinitis velja za eno najpogostejših bolezni pri otrocih in odraslih, natančnih epidemioloških podatkov ni.

Vzroki akutnega rinitisa

V etiologiji akutnega kataralnega rinitisa je glavni pomen zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti organizma ter aktivacija mikroflore v nosni votlini. To se običajno pojavi pri splošni ali lokalni hipotermiji, ki krši zaščitne nevro-refleksne mehanizme. Oslabitev lokalne in splošne imunosti med hipotermijo celotnega telesa ali njegovih delov (noge, glava itd.) Povzroča povečanje patogene aktivnosti mikroorganizmov, ki saprofitirajo v nosni votlini, zlasti stafilokokov, streptokokov in nekaterih drugih, zlasti pri ljudeh, ki niso prekaljeni in mrzli ter nenadne spremembe temperature. Učinek podhladitve se hitreje pokaže pri osebah z zmanjšano odpornostjo, zlasti v ozadju kroničnih bolezni, pri bolnikih, oslabljenih zaradi akutnih bolezni.

Simptomi akutnega rinitisa

V klinični sliki akutnega kataralnega rinitisa so tri stopnje. Zaporedno prehajanje enega v drugega:

• suha faza (draženje);
• stopnja seroznega izcedka;
• stopnja mucopurulentnega izcedka (dovoljenje).

Za vsako od teh stopenj so značilne posebne pritožbe in manifestacije, zato bodo pristopi k zdravljenju različni.

Trajanje suhe faze (draženje) je običajno nekaj ur, redko 1-2 dni. Bolniki opazijo občutek suhosti, napetosti, pekočega, praskanja, žgečkanja v nosu, pogosto v žrelu in grlu, kihanje je moteče. Hkrati se pojavi slabo počutje, mrazenje, bolniki se pritožujejo nad težo in bolečino v glavi, pogosteje v čelu, zvišanje telesne temperature na subfebrilne, redkeje na febrilne vrednosti. V tej fazi je nosna sluznica hiperemična, suha, postopoma nabrekne, nosni prehodi se zožijo. Postopoma se moti dihanje skozi nos, pojavi se poslabšanje vonja (dihalna hiposmija), oslabitev okusnih občutkov in zaprt nosni zvok.

Kakšne skrbi?

Razvrstitev akutnega rinitisa

• akutni kataralni rinitis (rhinitis cataralis acuta);
• akutni kataralni rinofaringitis;
• akutni travmatski rinitis.

Diagnoza akutnega rinitisa

Za diagnozo akutnega rinitisa se uporabljata sprednja rinoskopija in endoskopski pregled nosne votline.

Kaj je treba pregledati?

Na koga se obrniti?

Zdravljenje akutnega rinitisa

Zdravljenje akutnega rinitisa je namenjeno ustavitvi bolečih simptomov akutnega rinitisa in skrajšanju trajanja bolezni.

Akutni rinitis se običajno zdravi ambulantno, v redkih primerih pa je pri hudem rinitisu, ki ga spremlja znatno zvišanje telesne temperature, priporočljiv počitek v postelji. Bolje je, da bolnik dodeli sobo s toplim in vlažnim zrakom, kar zmanjša boleč občutek suhosti, napetosti in pekočega nosu. Ne jejte začinjene, dražilne hrane. Potrebno je spremljati pravočasnost fizioloških funkcij (blato, uriniranje). Med zapiranjem nosnih prehodov ni treba na silo dihati skozi nos, izpihati nos brez velikega napora in hkrati le skozi polovico nosu, da patološkega izcedka ne vržete skozi slušne cevi v srednjega ušesa.

Več o zdravljenju

Zdravila

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "Medicina"

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOZDRAVLJENJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEM ZDRAVJU!

Ne pozabite se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!