Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia kód podľa ICB 10. Supraventrikulárna tachykardia ICB kód. Hlavné príznaky patológie

Kód ICD-10

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy

Povinné

Úroveň vedomia, frekvencia a účinnosť dýchania, srdcová frekvencia, pulz, krvný tlak, EKG, ak je to možné, anamnéza

Doplnkové (podľa indikácií)

Laboratórne testy: hemoglobín, krvné plyny, ukazovatele CBS,

elektrolyty (K, Na, Mg, Ca, Cl), krvná glukóza, leukocyty, krvný obraz, enzýmy CPK, ALT, ASAT

R-grafia orgánov hrudníka

Počas liečby

Monitorovanie podľa článku 1.5. Opakovane podľa indikácií - EKG, laboratórnych parametrov, v závislosti od klinickej situácie

Zrušenie liekov, ktoré predlžujú PQ interval na EKG. Zabezpečenie primeranej ventilácie, inhalácia kyslíka, intravenózny prístup

Atropín 0,5-1 mg IV, až do celkovej dávky 0,04 mg/kg

Perkutánna vonkajšia stimulácia, ak nie je možná, alebo ako dočasná alternatíva, kým sa neposkytne transvenózna stimulácia - dopamín 5-20 μg/kg/min. adrenalín 2-10 mcg / min. ako kontinuálna dávkovaná infúzia

Elektrokardiostimulácia

Korekcia rovnováhy vody a elektrolytov

Extrakardiálna patologická sínusová tachykardia sa vyskytuje so zvýšením telesnej teploty, acidózou, hypoglykémiou, hypoxémiou spojenou s anémiou alebo poškodením pľúc, s feochromocytómom a tyreotoxikózou, infekčnou toxikózou (neurotoxikóza pri požití alebo predávkovaní drogy: adrenalín, izadrin, aminofylín, atropín, inhalácia veľkých dávok agonistov 2-adrenergných receptorov (terbutalín, salbutamol atď.).

Lymfostáza, syndróm chronickej únavy. Osteopatia pomáha v každom veku. Liečba osteopatom bude užitočná aj pre dojčatá - dve alebo tri liečebné sedenia môžu pomôcť obnoviť normálny spánok, zmierniť neprimerané rozmary a úzkosť. Priebeh detskej osteopatie pomáha zlepšiť chuť do jedla dieťaťa, pomáha normalizovať reflexy a svalový tonus.

Hyperkatecholamínémia, precitlivenosť sínusového uzla na katecholamíny, ako aj hypovagotónia určujú patogenézu, klinický obraz a taktiku liečby tohto typu tachykardie 35. Podľa ON. Voronina 9, u detí s chronickou sínusovou tachykardiou, výraznou autonómnou dysfunkciou s vysokým tonusom parasympatického oddelenia autonómneho nervový systém.

Akékoľvek príznaky srdcovej dysfunkcie, sťažnosti dospievajúcich na zlý zdravotný stav by mali upozorniť rodičov a byť dôvodom na návštevu lekára. Venujte pozornosť aj vonkajším hrám pre deti, viac mladší vek... Keď sa počas hry zmení správanie dieťaťa: Rýchla únava, dýchavičnosť, bledosť kože, treba to vyšetriť kardiológom.

V tomto prípade je potrebné odobrať dieťaťu elektrokardiogram. Srdcové šelesty nie sú vždy počuteľné. Pri zjavnej tachykardii, extrasystolách môžeme hovoriť o neskorej manifestácii kardiopatie u detí. Preto je dôležité včas identifikovať túto patológiu. Aby ste to dosiahli, mali by ste neustále udržiavať zdravie dieťaťa, dodržiavať preventívne opatrenia a aspoň raz ročne sa dostaviť na stretnutie s kardiológom s povinným vyšetrením.

U detí závisí srdcová frekvencia od veku (tabuľka 1). Rozlišujte sínusovú tachykardiu: 1) mierna (I stupeň) zvýšená srdcová frekvencia o 1020 nad vekovú normu; 2) stredný (II. stupeň) do roku 2040; 3) výrazný (III. stupeň) pri 4060 21. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická a patologická a patologická sa delí na extrakardiálnu a srdcovú 2, 21.

V. I. Starodubov zo dňa 6. marca 2008 N 1619-Všetky organizácie výberu pacientov pre high-tech metódy liečby v profile smerníc "kardiovaskulárna chirurgia"

Nešpecifikovaná porucha srdcového rytmu

Pri výbere pre high-tech metódy liečby arytmií je racionálne klasifikovať ich na základe ich klinického významu.

Pri vyšetrovaní mladých ľudí je vhodné rozlišovať dva typy arytmií: I. typ - nestabilné, výrazne neovplyvňujúce zdravotný stav a prognózu; Typ II - pretrvávajúce arytmie, ktoré ovplyvňujú stav pacienta a majú prognostickú hodnotu.

Typ I (nestabilné arytmie): supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé komorové extrasystoly (až 10 za hodinu), migrácia kardiostimulátora, sínusová bradykardia a sínusová tachykardia, ak sa klinicky neprejavujú. Pri zisťovaní takýchto arytmií tieto osoby väčšinou nepotrebujú ďalší výskum, vo väčšine prípadov sú tieto arytmie nálezom pri vyšetrovaní mladých ľudí.

Typ II (pretrvávajúce, významné arytmie): časté (viac ako 10 za minútu alebo 100 za hodinu) a polytopické ventrikulárne extrasystoly, paroxyzmálne srdcové arytmie (supraventrikulárne a ventrikulárne tachykardie, fibrilácia a flutter predsiení), syndróm chorého sínusu. Do tejto skupiny patrí aj syndróm WPW a syndróm CLC, keďže sa môžu kombinovať s latentným syndrómom WPW. Ak sa zistia arytmie skupiny II, tieto osoby potrebujú ďalšie vyšetrenie, aby sa objasnila povaha a závažnosť arytmií, identifikovali mechanizmy rozvoja arytmie a vyriešila sa otázka potreby ich korekcie. Hlavné inštrumentálne metódy diagnostiky srdcových arytmií sú uvedené v tabuľke 6.

Tabuľka 6

Základné inštrumentálne diagnostické metódy

High-tech pomoc pre povinné zdravotné poistenie. Ráno s Guberniou. GuberniaTV

Heal-cardio.ru

Sínusová tachykardia - čo znamená táto diagnóza?

Správny rytmus srdca závisí od rovnomerného výskytu impulzov v sínusovom uzle a ich vedenia pozdĺž vodivého systému vlákien. Sínusový uzol je súbor nervových buniek umiestnených v predsieni. „Príkazy“ dostáva cez špeciálny nerv z mozgu.

Ďalej sú "pokyny" distribuované pozdĺž nervových zväzkov. Vďaka precíznej práci sa koordinujú kontrakcie predsiení a komôr, fázy plnenia (diastola) a kontrakcie (systola). Endokrinný systém sa podieľa na regulácii rytmu prostredníctvom hormónu adrenalínu a jeho derivátov.

Za normu pre sínusový rytmus sa považuje množstvo kontrakcií v rozmedzí 60 až 90 úderov za minútu. Sínusová tachykardia je zvýšenie frekvencie o viac ako 90.

Sínusová tachykardia sa nazýva aj „normotopická“, pretože vždy závisí od hlavného sínusu, na rozdiel od „heterotopickej“ vznikajúcej pri zvýšenej aktivite iných uzlín. Takto vzniká paroxyzmálna tachykardia. Súčasne bude srdcová frekvencia (HR) tiež nad 90, ale srdcový rytmus ide nesprávnym smerom, práca rôznych oddelení sa stáva nekonzistentnou, chybnou. Táto forma je nebezpečná s rozvojom komplikácií. Pojmy "sínusová tachykardia" a "sínusoida", ktoré používajú neskúsení pacienti, sú z lekárskeho hľadiska nesprávne.

Typy sínusovej tachykardie

Príčiny sínusovej tachykardie sú dobre známe. Nie vždy sú spojené s ochorením srdca. Stredná sínusová tachykardia slúži ako normálny fyziologický mechanizmus na prekonanie fyzickej námahy, emočného stresu. V závislosti od prevalencie dôvodov sa rozlišuje niekoľko odrôd.

Ústavný

Je pomerne vzácny. Súvisí s vrodenou poruchou tvorby vzruchu v sínusovom uzle. Človek trpí tachykardiou celý život. Srdcová frekvencia v detstve je 120 za minútu, u dospievajúcich a dospelých 100 a viac.

Neurogénne

Sínusová tachykardia pri strese je normálna obranná reakcia. Ale časté stresujúce stavy, psychoemočné preťaženie môže spôsobiť pretrvávajúcu alebo paroxyzmálnu tachykardiu ako príznak srdcovej neurózy. Útoky sa vyskytujú pri spomienke na nepríjemnú situáciu, prežitý strach. Odstraňujú sa metódou hypnotickej sugescie, sedatív.

Zvýšenie funkcie štítnej žľazy pri tyreotoxikóze vedie k tvorbe nadbytku hormónu tyroxínu. Zrýchľuje bazálny metabolizmus, tep a krvný obeh.

Sínusovú tachykardiu spôsobujú látky ako atropín, adrenalín, kofeín, nikotín, alkohol, digitalis.

Tento typ arytmie je typický pre infekčné choroby... Tu, okrem toxického účinku na uzol, zohrávajú úlohu:

• zvýšenie teploty;
• pokles krvného tlaku;
• anémia (znížená hladina hemoglobínu).

Predpokladá sa, že zvýšenie teploty o jeden stupeň spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 8 až 10 úderov za minútu. Hypertenzia je sprevádzaná znížením pulzovej frekvencie, so zníženým tlakom sa pozoruje tachykardia. Sínusová tachykardia je obzvlášť výrazná pri ťažkých infekciách, septických stavoch, pri ktorých sa kombinujú všetky typy expozície.

Kardiogénne

Srdcová tachykardia u detí

Tento typ tachykardie je charakteristický pre počiatočné príznaky srdcového zlyhania. Vzniká ako výsledok kompenzačného mechanizmu, ktorý zlepšuje zásobovanie tkanív kyslíkom. Pozorované o

• infarkt myokardu,
• aneuryzma srdca,
• endokarditída,
• srdcové chyby
• hypertenzné krízy,
• ateroskleróza koronárnych artérií.

Ortostatický

Pri prechode z polohy na bruchu do vzpriamenej polohy dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie. U ľudí s určitým typom nervového systému je toto zrýchlenie veľmi silné. Zvlášť často sa tento prejav pozoruje počas obdobia zotavenia z rôzne choroby, ak je osoba dlhodobo nútená dodržiavať kľud na lôžku.

Diagnostika

Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie) je sínusová tachykardia klasifikovaná ako I. trieda 47.1, "supraventrikulárna tachykardia". Terminológia prijatá v Rusku v tomto prípade nie je v rozpore s ICD, ale objasňuje ju.

Klinické prejavy tachykardie zo sínusového uzla vo forme palpitácií, pulzujúceho tinnitu, závratov, dýchavičnosti sú často príznakmi iných ochorení spojených s neurózami.

Na EKG sa frekvencia kontrakcií meria vzdialenosťou medzi najvyššími zubami, ich smer a tvar udávajú správnosť rytmu

Diagnózu môže stanoviť lekár po elektrokardiografickom vyšetrení (EKG). Rutinné počúvanie srdca a počítanie pulzu naznačuje zvýšenie srdcovej frekvencie, ale nehovorí nič o správnosti rytmu. Takže príznaky sínusovej tachykardie možno vidieť len so špeciálnou štúdiou. EKG sa sníma v ľahu. Impulzy sú zaznamenávané elektródami a konvertované na grafický obraz. Podľa charakteru chrupu, dĺžky a polohy intervalov dokáže lekár pracoviska funkčnej diagnostiky posúdiť mnohé ochorenia vrátane správnosti rytmu.

Holterovo pozorovanie počas dňa sa vykonáva v kardiologickej nemocnici. Je to dôležité pre diagnostiku, ak na EKG nie je zaznamenané zrýchlenie rytmu.

Niekedy na vyriešenie otázky vhodnosti osoby na prácu v ťažkých podmienkach (služba v armáde, v jednotkách ministerstva vnútra, prijatie na vojenskú školu, kontakt s pracovnými rizikami) lekárska komisia prideľuje záťažové testy. Najpopulárnejšie je urobiť EKG pred testom, potom je pacient požiadaný, aby urobil 20 drepov v miernom tempe a po cvičení sa vykoná EKG. Zvýšenie srdcovej frekvencie sa posudzuje podľa adaptačných schopností kardiovaskulárneho systému.

Dôkladnejšie preskúmanie sa vykonáva na špeciálne vybavených simulátoroch. V tomto prípade je kontrolovaný nielen rytmus, ale aj ďalšie ukazovatele fungovania rôznych častí srdca.

Na odstránenie porúch sínusového rytmu stačí vykonať dobrá liečba choroby, ktoré to spôsobili (tyreotoxikóza, infekčné choroby, hypertenzia, srdcové choroby). Pri predpisovaní terapie lekár vždy berie do úvahy srdcovú frekvenciu. Zvyčajne varovaní pred potrebou kontrolovať pulz pri liečbe určitými liekmi.

Všeobecné procedúry, ktoré posilňujú nervový systém (masáže, kúpele, sprchy), fyzioterapeutické procedúry súčasne upokojujú pacienta a normalizujú arytmie. V zložitých neurogénnych prípadoch sa odporúčajú konzultácie s psychológom, liečba hypnózou a autotréning.

Pri búšení srdca existuje svojpomocná metóda: skúste sa zhlboka nadýchnuť, po niekoľkých dychových pohyboch zadržte dych vo výške nádychu, zatnite brušné svaly. Táto jednoduchá metóda pomáha vyrovnať sa s tachykardiou.

• bylinky medovky,
• kvety a plody hlohu,
• bobule kalina,
• koreň valeriány.

Užitočné video:

Môžete ich variť bez parného kúpeľa, lyžicu rozdrvených surovín nasypte do pollitrovej termosky a zalejte vriacou vodou. Nechajte pôsobiť cez noc alebo 5-6 hodín. Po precedení piť pred jedlom počas dňa, kombinovať s medom. Hloh je možné zakúpiť v lekárni vo forme alkoholovej tinktúry. Môže sa pridať do čaju po 10-15 kvapkách.

Netreba zabúdať, že dlhodobá tachykardia je vo svojich dôsledkoch nebezpečná. Neúplná a nesprávna kontrakcia srdcového svalu spôsobuje jeho prepätie, vyžaduje viac kyslíka a narúša dodávku krvi do mozgu. Vyšetrenie u odborného lekára by sa malo vykonať čo najskôr. Včasné začatie liečby zabráni rozvoju vážnych chorôb.

serdec.ru

Sínusová tachykardia je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia, ku ktorej dochádza na pozadí aktívnej práce sínusového uzla. Tento stav je typický pre dospelých aj deti. Vývoj takéhoto porušenia môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, ktoré nie sú vždy spojené s priebehom akéhokoľvek iného ochorenia. Zdrojom môže byť aj silný stres alebo nadmerné cvičenie.

Ochorenie má charakteristické symptómy, medzi ktoré patrí bolesť v oblasti hrudníka, pocit človeka z vlastného srdcového tepu, slabosť a silné závraty.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný celý rad opatrení – od fyzikálneho vyšetrenia, ktoré vykonáva kardiológ, až po inštrumentálne vyšetrenia pacienta.

Chorobu môžete vyliečiť pomocou konzervatívnych metód, ktoré sa obmedzujú na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, užívanie liekov a dodržiavanie šetriacej stravy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie klasifikuje túto poruchu ako supraventrikulárna tachykardia. Stojí za zmienku, že ide o aktualizovaný názov takejto patológie. Kód ICD-10 pre sínusovú tachykardiu je teda I 47,1.

Etiológia

Správna srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako rovnomerne impulzy vznikajú v sínusovom uzle a sú prenášané pozdĺž systému vlákien. Sínusový uzol je súbor nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v predsieni.

Za normálnych okolností sú optimálne hodnoty pre sínusový rytmus počet kontrakcií, ktoré sa pohybujú od šesťdesiatich do deväťdesiatich úderov za minútu. Z toho vyplýva, že sínusová tachykardia nie je nič iné ako zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90-krát za minútu. Stojí za zmienku, že u detí je podobná porucha diagnostikovaná, ak srdcová frekvencia stúpne o viac ako 10% normy typickej pre konkrétny vek.

Podobná patológia sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii, v drvivej väčšine prípadov u zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorí majú diagnostikované srdcové ochorenie. Na pozadí skutočnosti, že choroba sa vyvíja v dôsledku veľkého počtu faktorov, je obvyklé rozdeliť ich do niekoľkých skupín - patologických a nesúvisiacich s priebehom konkrétnej choroby.

Fyziologické predisponujúce zdroje vzniku sínusovej tachykardie srdca sú uvedené:

• nadmerná fyzická námaha - prípustné hodnoty v tomto prípade nemôžu byť vyššie ako 160 úderov za minútu, zvyšok, vyššie ukazovatele, sa vzťahujú na tento typ arytmie. Treba poznamenať, že jedinou výnimkou sú profesionálni športovci - srdcová frekvencia môže dosiahnuť 240 úderov za minútu - iba v takýchto prípadoch nie je potrebné núdzová starostlivosť;
• predĺžený vplyv stresových situácií alebo jedno silné nervové preťaženie;
• závislosť na zlých návykoch;
• iracionálne užívanie liekov, napríklad glukokortikoidov, antidepresív, antagonistov vápnika, diuretík, látok obsahujúcich kofeín, ako aj liekov zameraných na liečbu bronchiálnej astmy.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty môže ovplyvniť zvýšenie srdcovej frekvencie. Každé zvýšenie hodnôt teplomera o jednu divíziu vedie k tomu, že srdcová frekvencia u dieťaťa sa zvýši asi o 15 úderov za minútu a u dospelých o 9.

Príčiny sínusovej tachykardie u žien môžu byť:

• obdobie nosenia dieťaťa - napriek tomu, že sínusová tachykardia u tehotných žien je normálna, môže sa vyvinúť na pozadí patologických dôvodov, a preto by mal byť výskyt symptómov ochorenia impulzom na vyhľadanie kvalifikovanej pomoci;
• tok menštruácie;
• návaly horúčavy pozorované s menopauzou, ako aj akékoľvek iné hormonálne poruchy.

V detstve môže byť táto porucha individuálnou normou. Je pozoruhodné, že sa najčastejšie pozoruje u dievčat.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie sínusovej tachykardie u dieťaťa alebo dospelého rozdeľuje ochorenie na:

• funkčné - je to v prípadoch, keď silné emócie alebo fyzická námaha ovplyvňujú ľudské telo, ako aj zvýšenie teploty;
• patologická - nazývaná aj predĺžená sínusová tachykardia.

Formy dlhodobého typu ochorenia v závislosti od etiologického faktora:

• neurogénne - vyvíja sa v dôsledku nestabilného alebo labilného nervového systému;
• toxické - v dôsledku negatívnych účinkov toxických látok na telo;
• liečivé;
• endokrinné;
• hypoxický - je prirodzenou reakciou tela na nedostatok kyslíka;
• myogénne - vzniká na pozadí srdcových patológií.

Samostatne treba zdôrazniť ortostatickú alebo vertikálnu sínusovú tachykardiu. To znamená, že porušenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď sa telo presunie z polohy na chrbte do stojacej polohy.

Existujú tiež tri stupne závažnosti priebehu ochorenia:

• mierna sínusová tachykardia - neposkytuje žiadnu špecifickú terapiu;
• mierna sínusová tachykardia - často sa vyskytuje u detí mladších ako šesť rokov, ako aj u dospievajúcich počas puberty. Táto odroda by nemala vyvolávať obavy, pretože jej symptómy úplne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené;
• ťažká sínusová tachykardia - najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa za nebezpečné považuje striedanie častého pulzu so stavom, akým je bradykardia, pri ktorej je znížená srdcová frekvencia. Táto kombinácia je naliehavá núdzová situácia.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov takejto patológie závisí od niekoľkých faktorov:

• závažnosť priebehu sínusovej tachykardie;
• trvanie;
• predisponujúci faktor.

Pri miernom priebehu ochorenia symptómy úplne chýbajú, a preto človek nemusí ani tušiť, že má takéto porušenie.

Mierna sínusová tachykardia môže byť tiež úplne asymptomatická, ale niekedy môžu byť príznaky mierne. Tie obsahujú:

• cítiť tlkot vlastného srdca;
• nepohodlie a stuhnutosť v oblasti hrudníka;
• dýchavičnosť;
• poruchy spánku;
• rýchla únava;
• časté zmeny nálady.

Príznaky ťažkej sínusovej tachykardie, okrem zvýšenia závažnosti vyššie uvedeného klinické prejavy, má nasledujúce vlastnosti:

• časté a silné závraty;
• intenzívna bolesť v oblasti srdca;
• nedostatok vzduchu;
• výskyt dýchavičnosti v pokoji;
• úplný nedostatok spánku;
• znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
• mdloby;
• zníženie krvného tlaku;
• studené končatiny;
• zníženie denného objemu vylúčeného moču.

Stojí za zmienku, že ide len o hlavnú symptomatológiu sínusovej tachykardie, ktorá bude doplnená o klinické prejavy ochorenia, proti ktorému sa takáto porucha vyvinula.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú typické pre dospelých aj deti, ale v druhom prípade bude ochorenie oveľa závažnejšie. Z tohto dôvodu existuje niekoľko pravidiel núdzovej starostlivosti zameraných na zníženie srdcovej frekvencie, vrátane:

• volanie lekárskeho tímu doma;
• tlak na oblasť karotického uzla;
• masírovať obe očné buľvy krúživými pohybmi;
• napínanie s hlbokým nádychom so zovretým nosom;
• stláčanie hornej časti brucha;
• uťahovanie dolných končatín k prednej stene brušná dutina;
• studené rubdowny.

Takéto opatrenia by mali zmierniť stav pacienta pred príchodom lekárov.

Ignorovanie symptómov môže viesť k zlyhaniu srdca alebo k výskytu následkov choroby, ktorá viedla k takémuto porušeniu srdcovej frekvencie - to je to, čo je sínusová tachykardia nebezpečná.

Diagnostika

Napriek tomu, že takáto choroba má skôr špecifickú symptomatológiu, na diagnostiku sínusovej tachykardie je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení.

Po prvé, kardiológ potrebuje:

• študovať anamnézu pacienta a jeho životnú históriu - v niektorých prípadoch to pomôže zistiť najviac pravdepodobné príčiny sínusová tachykardia u konkrétnej osoby;
• vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie zamerané na štúdium stavu pokožky, posúdenie frekvencie dýchacích pohybov a počúvanie pacienta pomocou špeciálnych nástrojov;
• podrobne pohovoriť s pacientom alebo jeho rodičmi - zistiť závažnosť symptómov a určiť závažnosť priebehu ochorenia.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• všeobecný klinický krvný test - na identifikáciu možnej anémie a priebehu ochorení, ktoré by mohli spôsobiť sínusovú tachykardiu;
• všeobecná analýza moč;
• biochémia krvi - na konečné stanovenie choroby provokatéra;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Najcennejšie diagnostické testy sú nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

Okrem toho možno budete potrebovať radu:

• pediater - ak je pacientom dieťa;
• psychoterapeut;
• otolaryngológ;
• endokrinológ;
• pôrodník-gynekológ - v prípadoch detekcie sínusovej tachykardie počas tehotenstva.

Až po preštudovaní výsledkov všetkých diagnostických opatrení vypracuje kardiológ pre každého pacienta individuálnu schému, ako liečiť sínusovú tachykardiu.

Liečba

Liečba takéhoto ochorenia je založená na odstránení príčiny jeho výskytu. Liečba teda môže zahŕňať:

• vzdávať sa zlé návyky;
• vyvážená strava;
• plný spánok;
• užívanie antibakteriálnych látok - s priebehom infekčných ochorení;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú aktívne fungovanie štítnej žľazy;
• požívanie prípravkov železa;
• intravenózne podávanie špeciálnych roztokov, ktoré obnovujú celý objem cirkulujúcej krvi;
• kyslíková terapia - na odstránenie ochorení priedušiek alebo pľúc;
• psychoterapia alebo autotréning.

Priama liečba sínusovej tachykardie pomocou liekov je potrebná iba v prípadoch, keď pacient ťažko toleruje zrýchlený tep. Na tento účel sa pacientom odporúča užívať:

• beta blokátory;
• inhibítory sínusového uzla if-channel;
• tinktúry na báze rastlín, ako je koreň valeriány, hloh alebo materina dúška.

Pri ťažkom priebehu ochorenia u ženy počas tehotenstva je potrebná naliehavá stimulácia pôrodu. Pôrod so sínusovou tachykardiou sa často vykonáva cisárskym rezom.

Jediným dôsledkom tohto ochorenia je rozvoj srdcového zlyhania.

Prevencia a prognóza

Aby sa u ľudí zabránilo vzniku paroxyzmálnej sínusovej tachykardie, musia sa dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

• úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu;
• správna výživa obohatená o vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo;
• vyhýbanie sa emocionálnej a fyzickej prepracovanosti;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• udržiavanie mierne aktívneho životného štýlu;
• zabezpečenie dostatočného spánku;
• včasná diagnostika a liečba srdcových patológií;
• užívanie liekov prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára;
• pravidelné úplné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Fyziologická sínusová tachykardia má často priaznivú prognózu, potom len pod podmienkou včasnej a komplexnej liečby. Ak bola choroba spôsobená inými ochoreniami, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich následkov.

Ak si myslíte, že máte sínusovú tachykardiu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť kardiológ.

Odporúčame využiť aj našu službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Choroby s podobnými príznakmi:

Arytmia u detí (prekrývajúce sa príznaky: 8 zo 16)

Arytmia u detí je porucha srdcového rytmu rôznej etiológie, ktorá je charakterizovaná zmenou frekvencie, pravidelnosti a postupnosti srdcových kontrakcií. Vonkajšie sa arytmia u detí prejavuje vo forme nešpecifickej klinický obraz, čo vlastne vedie k oneskorenej diagnóze.

Kardioskleróza (prekrývajúce sa príznaky: 6 z 16)

Chronické srdcové ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby spojivové tkanivo v hrúbke srdcového svalu, nazývanej kardioskleróza. Táto choroba nie je hlavne nezávislá, ale často sa prejavuje na pozadí iných ochorení tela. Kardioskleróza je závažné ochorenie, ktoré narúša činnosť srdca a vyskytuje sa na pozadí rôznych príčin a patogénov.

Vrodená srdcová choroba (prekrytie: 6 zo 16)

Vada alebo anatomické abnormality srdca a cievneho systému, ktoré vznikajú najmä počas vnútromaternicového vývoja alebo pri narodení dieťaťa, sa nazývajú vrodená srdcová vada alebo vrodená srdcová vada. Názov vrodená srdcová vada je diagnóza, ktorú lekári diagnostikujú takmer u 1,7 % novorodencov. Typy ICHS Príčiny Symptómy Diagnostika Liečba Samotné ochorenie je abnormalitou vo vývoji srdca a štruktúry jeho ciev. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v takmer 90% prípadov sa novorodenci nedožijú ani jedného mesiaca. Štatistiky tiež ukazujú, že v 5 % prípadov zomierajú deti s ICHS pred dovŕšením 15. roku života. Vrodené srdcové chyby majú mnoho typov srdcových abnormalít, ktoré vedú k zmenám intrakardiálnej a systémovej hemodynamiky. S rozvojom ICHS dochádza k narušeniu prietoku krvi veľkých a malých kruhov, ako aj krvného obehu v myokarde. Choroba zaujíma jednu z vedúcich pozícií u detí. Vzhľadom na to, že ICHS je pre deti nebezpečná a smrteľná, stojí za to túto chorobu podrobnejšie preskúmať a zistiť všetky dôležité body, o ktorých vám tento materiál povie.

Neurocirkulačná dystónia (prekrývajúce sa príznaky: 6 z 16)

Neurocirkulačná dystónia alebo srdcová neuróza je porucha v práci kardiovaskulárneho systému, ktorá je spojená s porušením fyziologickej neuroendokrinnej regulácie. Najčastejšie sa prejavuje u žien a dospievajúcich vplyvom silného stresu alebo ťažkej fyzickej námahy. Oveľa menej sa vyskytuje u ľudí mladších ako pätnásť rokov a starších ako štyridsať rokov.

Predmenštruačný syndróm (prekrývajúce sa symptómy: 6 zo 16)

Predmenštruačný syndróm je komplex bolestivých pocitov, ktoré sa vyskytujú desať dní pred začiatkom menštruácie. Príznaky tejto poruchy a ich súhrn sú individuálneho charakteru. Niektoré ženy môžu mať príznaky ako bolesť hlavy, zmeny nálady, depresia alebo plačlivosť, zatiaľ čo iné - bolestivé pocity v mliečnych žľazách, vracanie alebo pretrvávajúca bolesť v podbrušku.

Diskusie:

• V kontakte s

simptomer.ru

Sínusová tachykardia srdca: čo to je a aké formy existujú?

DlyaSerdca → Ochorenie srdca → Tachykardia → Sínusová tachykardia: formy, nebezpečenstvo a čo je to choroba?

Medzi najčastejšie choroby v našej dobe patria choroby spojené so srdcom. Najčastejšie pri ochoreniach srdcového svalu lekár uvádza diagnózu - arytmia.

A nikto sa nebude báť takého typu arytmie, ako je sínusová tachykardia. Je zaujímavé, že v súčasnosti tieto slová človeka nešokujú. Prijme diagnózu a začne so svojou chorobou bojovať.

Každý vie, že pred začatím boja proti niečomu alebo niekomu je potrebné študovať situáciu zvnútra a až potom problém odmietnuť. Čo je teda sínusová tachykardia? Pred riešením tohto problému stojí za to urobiť rezerváciu: mnohí, ktorí hovoria o tejto chorobe, používajú termín "sínus". Ale aj keď použijete nesprávny význam slova, vždy vám bude rozumieť.

Tachykardia je typ arytmie. Treba poznamenať, že vo svojom jadre je táto choroba iba príznakom problémov v tele.

Najčastejšie sa teda nelieči choroba – tachykardia, ale lieči sa to, čo ju spôsobilo.

Problémom je zo svojej podstaty zrýchlený tep. Maximálna hodnota kontrakcie srdca v rámci normy je 90 úderov za minútu. Všetko, čo je aspoň o 10 úderov vyššie, sa považuje za abnormálne a takáto odchýlka je tachykardia.

Existuje medzinárodná revízia klasifikácie chorôb 10, alebo jednoducho ICB 10. Všetky choroby majú svoj vlastný kód ICB 10, ktorý bude rovnako označovať chorobu v ktorejkoľvek krajine sveta. Ak vám teda bola diagnostikovaná sínusová tachykardia, potom v ktorejkoľvek krajine v Amerike, Rusku, Anglicku alebo Izraeli bude mať táto choroba rovnaký indikátor pre μb 10 - I49,5.

Príznaky a nebezpečenstvo choroby

Samozrejme, sínusová tachykardia, ako každá iná choroba, môže byť identifikovaná symptómami. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:

Po preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe CHOROBY SRDCE, ako aj pri obnove a čistení CIEV, sme sa rozhodli ponúknuť vám to ...

Spätná väzba od našej čitateľky Victorie Mirnovej

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornom čaji na liečbu srdcových chorôb. Pomocou tohto čaju si doma môžete NAVŽDY vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie ochorenia srdca a ciev.

Nezvykol som dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa to skontrolovať a objednal som si tašku. Zmeny som si všimol po týždni: neustále bolesti a brnenie v srdci, ktoré ma predtým trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, nižšie je odkaz na článok.

Čím častejšie sa srdce sťahuje, tým menej sa mu darí nasýtiť krv kyslíkom, preto sú takéto kontrakcie škodlivejšie a nebezpečnejšie. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým je nedostatok kyslíka pre telo a srdce. Zakaždým viac a viac skôr poškodenie orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka.

V dôsledku toho môže tachykardia, ktorá nie je príznakom ochorenia srdca, viesť k ischémii srdcového svalu a život ohrozujúcim následkom.

Na zníženie samotnej rýchlej srdcovej frekvencie môžete okrem liekov predpísaných lekárom použiť aj súbor ďalších opatrení na prevenciu ochorenia.

Je potrebné vylúčiť všetky kontakty so škodlivými látkami, ktoré môžu otráviť telo. Bude potrebné opustiť zlé návyky.

Ak chcete dosiahnuť lepší účinok, musíte použiť ľahkú fyzickú aktivitu, ako je napríklad závodná chôdza. Zároveň je však veľmi nebezpečné preťažovať telo. Stojí za to zostaviť zdravý jedálny lístok a vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré ovplyvňujú tep.

5 pravidiel pre zdravé srdce

Celý rad opatrení by ste mali prediskutovať s lekárom a len on môže určiť, čo bude vo vašom prípade užitočné. Porozprávajte sa s ošetrujúcim špecialistom o možnosti použitia napr ľudové metódy ako odvary, tinktúry, aromaterapia a masáže.

Valentín, 25 rokov. Bol prijatý s príznakmi sínusovej tachykardie. Pravidelne sa objavuje silný tlkot srdca, bolesť na hrudníku. Po odbere anamnézy a kontrole rozborov sa zistilo, že zrýchlený tep sa prejavuje v dôsledku častého stresu, ktorý sa v poslednom čase objavuje.

Bol predpísaný priebeh ľahkých sedatív. Počas kúry sa odporúča snažiť sa vyhnúť akémukoľvek stresu a preťaženiu v práci. Okrem toho lekár predpisuje bylinnú medicínu a aromaterapiu. V budúcnosti sa pacient neuchádzal so sťažnosťami na túto chorobu.

V kontakte s

Opakujúca sa ventrikulárna arytmia

Supraventrikulárna tachykardia

Nešpecifikovaná paroxyzmálna tachykardia

Vyhľadajte v texte ICD-10

Vyhľadajte podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov.

Paroxyzmálna tachykardia ICB kód 10

I47 Paroxyzmálna tachykardia

Informácie zverejnené na stránke sú len orientačné a nie sú oficiálne.

Wikislovník obsahuje článok „paroxysmus“

Paroxysmus (zo starogréčtiny παροξυσμός "podráždenie, hnev; povzbudenie") - zvýšenie akéhokoľvek bolestivého záchvatu (horúčka, bolesť, dýchavičnosť) na najvyšší stupeň; niekedy toto slovo označuje aj periodicky sa opakujúce záchvaty choroby, napríklad močiarna horúčka, dna. Paroxyzmy odrážajú prítomnosť dysfunkcie autonómneho nervového systému a môžu byť prejavom celého radu ochorení. Väčšina spoločný dôvod ich sú neurózy. Na druhom mieste sú organické (zvyčajne nie hrubé) mozgové lézie: poruchy hypotalamu, kmeň (najmä dysfunkcia vestibulárnych systémov). Krízy často sprevádzajú záchvaty epilepsie temporálneho laloku, migrény. Môžu sa vyskytnúť aj na pozadí závažných alergií. Cerebrálne autonómne paroxyzmy by sa mali odlíšiť od primárnych lézií endokrinných žliaz. Takže feochromocytóm je charakterizovaný sympaticko-adrenálnymi paroxyzmami a insulómy sú charakterizované vago-inzulárnymi paroxyzmami. Potrebné sú aj štúdie vylučovania katecholamínov a glykemického profilu. Kontrastné vyšetrenie retroperitoneálnej oblasti (aortografia, pneumoren) umožňuje odlíšiť tieto stavy.

Liečba je primárne kauzálna. Normalizácia emočných porúch (viď. Neurózy), desenzibilizácia, znížená vestibulárna excitabilita. Pri použití vegetotropných látok sa treba zamerať na povahu vegetatívneho tonusu v interkrízovom období: sympatolytiká s napätím sympatiku (chlórpromazín, blokátory ganglií, deriváty ergotamínu), anticholinergné látky so zvýšenými parasympatickými prejavmi (amizil, atropínové lieky) . V prípade amfotropných posunov - kombinované prostriedky: belloid, bellaspon. Počas záchvatu - sedatíva, trankvilizéry, svalové relaxácie, hlboké pomalé dýchanie a symptomatické lieky (na sympatiko-adrenálne krízy - dibazol, papaverín, chlórpromazín, na vago-inzulárnu - kofeín, kordiamín).

Vegeta-vaskulárne paroxyzmy začínajú buď bolesťou hlavy, alebo bolesťou v oblasti srdca a búšením srdca, začervenaním tváre. Krvný tlak stúpa, pulz sa zrýchľuje, telesná teplota stúpa, začína zimnica. Niekedy sa objaví neopodstatnený strach. V iných prípadoch sa objavuje celková slabosť, závraty, tmavnutie očí, potenie, nevoľnosť, klesá krvný tlak, pulz. Záchvaty trvajú od niekoľkých minút do 2–3 hodín a mnohé z nich vymiznú bez liečby. S exacerbáciou vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa ruky a nohy stávajú fialovo-kyanotickými, vlhkými, studenými. Oblasti blanšírovania na tomto pozadí dodávajú pokožke mramorový vzhľad. V prstoch sa objavuje necitlivosť, plazenie, brnenie a niekedy aj bolesť. Zvyšuje sa citlivosť na chlad, ruky a nohy sú veľmi bledé, niekedy prsty opuchnuté, najmä pri dlhotrvajúcej hypotermii rúk alebo nôh. Prepracovanosť a vzrušenie spôsobujú častejšie záchvaty. Po záchvate môže niekoľko dní zostať pocit slabosti a celková nevoľnosť.

Jednou z foriem vegetatívno-vaskulárnych paroxyzmov je synkopa. Pri mdlobách sa náhle zatmia oči, zbledne tvár a nastúpi silná slabosť. Osoba stráca vedomie a padá. Záchvaty sa zvyčajne nevyskytujú. V polohe na chrbte prechádza mdloba rýchlejšie, čo je tiež uľahčené vdychovaním amoniaku cez nos.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia - Tachycardia supraventricularis paroxismalis

Na pozadí stabilnej hemodynamiky a jasného vedomia pacienta začína úľava od paroxyzmu technikami zameranými na podráždenie blúdivého nervu a spomalenie vedenia cez atrioventrikulárny uzol. Vagové testovanie je kontraindikované v prítomnosti akútneho koronárneho syndrómu, podozrenia na pľúcnu embóliu, u tehotných žien.

■ Ostré namáhanie po hlbokom nádychu (Valsalvov test).

■ Stimulácia zvracania tlakom na koreň jazyka.

■ Prehltnutie kôrky chleba.

■ Použitie verapamilu, digoxínu na WPW syndróm (široké komplexy QRS).

■ Súčasná kombinácia viacerých liekov, ktoré spomaľujú AV vedenie. Najmä, ak je verapamil neúčinný, najskôr 15 minút po jeho podaní možno predpísať prokaínamid (novokainamid *) za predpokladu, že sa zachová stabilná hemodynamika.

■ Predpisovanie verapamilu pacientom užívajúcim β-blokátory.

■ Preventívne použitie fenylefrín (mezatón) s pôvodne normálnym krvným tlakom, ako aj nedostatočnou znalosťou kontraindikácií tohto lieku.

Muž 41 g Sťažnosti na búšenie srdca, slabosť, závraty. Podobný stav - do pol hodiny. Trpí vrodenou srdcovou chorobou - otvoreným oválnym otvorom. Zriedkavo sa vyskytujú záchvaty palpitácie. Užíva verapamil.

Objektívne: Stav je vážny, vedomie čisté. Pokožka je bledá, normálna vlhkosť. BP = 80/60 mm. Srdcová frekvencia 210 za minútu. Vezikulárne dýchanie. Brucho je mäkké a nebolestivé. EKG ukazuje supraventrikulárnu tachykardiu.

DS. Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia. (I47.1)

Intravenózne cez katéter sa zaviedlo 200 ml fyziologického roztoku, 0,2 ml 1% roztoku mezatónu. V štádiu zavádzania mezatónu sa rytmus obnovil sám. Opakované EKG ukázalo sínusový rytmus, srdcovú frekvenciu 65 za minútu. TK - 130/80 mm Hg. Pacient zostal doma.

Žena 62 rokov. Sťažnosti na palpitácie, všeobecnú slabosť.

Dnes ráno, asi pred hodinou, sa objavili palpitácie, závraty vo vzpriamenej polohe. Pravidelne sa vyskytujú záchvaty srdcového tepu, ktoré sa odstraňujú intravenóznym podaním verapamilu.

Trpiaci ischemickou chorobou srdca. Neberie lieky stale. Prítomnosť iných más. choroby a alergie na lieky sú popierané. Bežný krvný tlak je 130/80 mm.

Objektívne. Vedomie je jasné. Koža a sliznice sú bledé, s normálnou vlhkosťou. Vezikulárne dýchanie. Tepová frekvencia 180 za minútu, rytmus je správny. TK 100/80 mm Hg Brucho je mäkké a nebolestivé. EKG ukazuje supraventrikulárnu tachykardiu.

Ds. Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia

IV pomaly (v priebehu 1-2 minút) začalo zavádzanie 4 ml 0,25% roztoku verapamilu bez riedenia. Po zavedení 3 ml sa rytmus obnovil.

Zaznamenáva zlepšenie pohody. TK 120/70 mm, tep 85 za minútu.

Paroxyzmálna tachykardia (I47)

Vylúčené:

• komplikujúce:
  • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • pôrodníckeho chirurgické zákroky a postupy (O75.4)
• tachykardia:
  • NO (00,0 R)
  • sinoaurikulárny NOS (R00.0)
  • sinus NOS (R00.0)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody zdravotnícke zariadenia všetky oddelenia, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (PNT) je jedným z typov arytmií, ktorý sa vyznačuje náhlym záchvatovitým zvýšením frekvencie kontrakcií srdcového svalu. Tepová frekvencia sa zvyšuje až na 140 - 250 úderov za minútu, pričom je zachovaný správny rytmus srdcového tepu.

Vznik PNT je spojený s aktiváciou vysoko aktívneho ektopického ohniska automatizmu v myokarde alebo ohniska post-depolarizačnej spúšťacej aktivity. V drvivej väčšine prípadov je PNT založená na mechanizme opätovného vstupu impulzu a cirkulárnej cirkulácie vzruchu cez myokard (alebo tzv. mechanizmus recipročného opätovného vstupu). V ktoromkoľvek z týchto prípadov je výskyt PNT uľahčený predbežným výskytom extrasystoly.

Kód ICD-10

Zo všetkých typov arytmií sa v 95 % prípadov u detí vyskytuje práve PNT. U pacientov mladších ako 18 rokov je PNT najčastejšou príčinou vedúcou k arytmogénnemu kolapsu a zlyhaniu srdca. Na každých 1000 ľudí v populácii pripadá 2,29 pacientov s PNT. U žien sa toto ochorenie vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov. Riziko vzniku tachykardie sa zvyšuje vo veku nad 65 rokov – zaznamenáva sa päťnásobný nárast pacientov, ktorí prekročili túto vekovú hranicu.

Pri akomkoľvek mechanizme výskytu paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sa vopred vyvinie extrasystol. Extrasystola je najčastejším typom arytmie, ktorá sa prejavuje vo forme nepravidelného srdcového rytmu a je charakterizovaná výskytom jednotlivých alebo párových predčasných kontrakcií srdca (extrasystoly). Arytmické kontrakcie srdcového svalu sú spôsobené excitáciou myokardu, ktorá pochádza z patogénneho zamerania excitácie. Ochorenie je funkčné (neurogénne).

Príčiny paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie organickej povahy sú nasledovné:

1. Organické poškodenie srdcového svalu a vodivých ciest srdca, ktoré sú zápalové, dystrofické, nekrotické a sklerotické. K takémuto poškodeniu dochádza vtedy, keď akútny srdcový infarkt myokard, chronická ischemická choroba srdca, srdcové chyby, kardiopatia, myokarditída.
2. Prítomnosť ďalších abnormálnych dráh vedenia, napríklad pri syndróme Wolff-Parkinson-White.
3. Prítomnosť ďalších viscerokardiálnych reflexov a mechanických vplyvov (napr. ďalšie akordy, prolaps mitrálnej chlopne, adhézie).
4. Výskyt výrazných vegetatívno-humorálnych porúch pri syndróme neurocirkulárnej dystónie.

Vyššie uvedené porušenia sa nazývajú intrakardiálne faktory PNT.

Odborníci sa domnievajú, že prítomnosť určitých štrukturálnych znakov srdca alebo poškodenia nestačí na výskyt paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pri vzniku tohto ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu psychoemočné faktory. Je známe, že zvýšená sympatoadrenálna aktivita vedie k vzniku rôznych foriem ektopických arytmií.

V detstve a dospievaní je často ťažké diagnostikovať príčiny paroxyzmálnej tachykardie. V týchto prípadoch je prítomnosť porušenia kontrakcií srdcového svalu definovaná ako zásadná (alebo idiopatická). Hoci sa odborníci domnievajú, že príčiny paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie u takýchto pacientov sú minimálne, nedetegovateľné dystrofické poškodenie myokardu.

Podobne ako extáza, aj PNT sa môže prejaviť u zdravých ľudí vplyvom patogénnych faktorov. Pri intenzívnej fyzickej alebo psychickej záťaži, pri silnej a dlhodobej záťaži. Tieto dôvody sa nazývajú extrakardiálne. Medzi tieto faktory patrí aj fajčenie a zneužívanie alkoholu, silný čaj, káva a korenené jedlá.

Keď sa objaví tachykardia, je potrebné skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi. Hoci tyreotoxikóza nie je takmer nikdy jedinou príčinou PNT. No pri výbere terapie môžu nastať ťažkosti, ktoré sú spojené s potrebou stabilizovať hormonálnu hladinu.

Choroby niektorých iných orgánov môžu spôsobiť paroxyzmálnu tachykardiu. Napríklad prolaps obličiek a iné ochorenia obličiek, ochorenia pľúc (akútne, ale najmä chronické), dysfunkcie a ochorenia gastrointestinálny trakt... Vyššie uvedené ochorenia vnútorných orgánov sa týkajú extrakardiálnych faktorov; v dôsledku prenosu takýchto ochorení sa ako komplikácia vyskytuje paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia.

S klinickým obrazom prejavu paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sú charakteristické tieto príznaky:

1. Búšenie srdca začína „trhnutím“ alebo „pichnutím“ v srdci, pocitom zastavenia alebo prevrátenia.
2. Srdcová frekvencia stúpa na 250 úderov za minútu.
3. Dochádza k prerušeniam srdcového tepu.
4. Pulz má slabú náplň, často ho nie je možné nahmatať.
5. Existuje nemotivovaná úzkosť, dýchavičnosť, slabosť, závraty, hluk v hlave, potenie.
6. Existuje bolesť v hrudnej kosti alebo sa vyskytuje angina pectoris.
7. Pri výraznej tachykardii klesá krvný tlak.
8. Počas záchvatu má pulz konštantnú, stabilnú frekvenciu, ktorá sa časom nemení.
9. Vyskytuje sa časté a hojné močenie; sú možné prejavy plynatosti.

Minimálne trvanie paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sú tri srdcové cykly. Takéto prejavy sa nazývajú "jogging" tachykardie. Zvyčajne záchvaty paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Je možný dlhší prejav tachykardie, až niekoľko mesiacov,

Príznaky supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie najčastejšie vymiznú spontánne a samy. V niektorých prípadoch, pri záchvatoch, ktoré trvali niekoľko dní, je možný smrteľný výsledok, ak sa neprijmú žiadne liečebné opatrenia.

Kde to bolí?

Čoho sa obávate?

Existujú dva hlavné typy paroxyzmálnej tachykardie:

• ventrikulárny (komorový).
• supraventrikulárny (supraventrikulárny).

Táto klasifikácia vznikla v dôsledku zamerania lokalizácie patologického vzrušenia. PNT v porovnaní s gastrointestinálnym traktom prebieha plynulejšie a priaznivejšie a pri liečbe PNT je zaznamenaný väčší počet prípadov pozitívnej dynamiky. Keďže paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia je menej často spojená s organickým srdcovým ochorením a dysfunkciou ľavej komory. Napriek tomu je PNT potenciálne život ohrozujúca, pretože je charakterizovaná náhlymi prejavmi, ktoré môžu viesť k invalidite alebo smrti pacienta (v 2 – 5 % prípadov).

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia má dva poddruhy:

• predsieňová paroxyzmálna tachykardia - v 15-20% prípadov.
• atrioventrikulárna (atrioventrikulárna) paroxyzmálna tachykardia - u 80-85% pacientov.
• Rozdelenie na poddruhy PNT je spôsobené lokalizáciou patologickej zóny alebo cirkulujúcej vlny excitácie.

Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy:

• akútna (paroxysmálna).
• neustále sa opakujúce (chronické).
• kontinuálne recidivujúce, ktoré sa neustále vyvíja počas niekoľkých rokov.

Ak vezmeme do úvahy mechanizmus vývoja ochorenia, existujú tri typy PNT:

• recipročné (spojené s mechanizmom opätovného vstupu do sínusového uzla).
• ektopická (alebo fokálna).
• multifokálne (alebo multifokálne).

Diagnóza "paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia" sa stanoví, ak sa pacient sťažuje na náhle záchvaty rýchleho srdcového tepu. Potvrdenie možno získať pomocou nasledujúcich metód: fyzikálne vyšetrenie a inštrumentálna diagnostika.

V počiatočnom štádiu môže stačiť zhromaždiť anamnézu. Charakteristickým príznakom PNT je začiatok búšenia srdca, „ako cvaknutie vypínača“. Pri vyšetrovaní pacienta je dôležité zistiť, ako náhle dôjde k porušeniu rytmu srdcového tepu. Na začiatku zberu údajov o symptómoch môžu pacienti tvrdiť, že srdcový tep je náhle abnormálny. Ale s podrobným a dôkladným prieskumom pacientov sa niekedy ukáže, že k zmene rytmu srdcových kontrakcií dochádza postupne, v priebehu niekoľkých minút. Tieto príznaky sú charakteristické pre inú poruchu nazývanú sínusová tachykardia.

PNT sa diagnostikuje pomocou vonkajšie znaky a vegetatívne prejavy ochorenia. Tento typ tachykardie sa vyznačuje zvýšeným potením, častým močením, nevoľnosťou, závratmi, hlukom v hlave atď.

Fyzikálne vyšetrenie

Ak počas auskultácie srdcová frekvencia prekročí 150 úderov za minútu, potom to vylučuje diagnózu "sínusovej tachykardie". Srdcová frekvencia viac ako 200 úderov za minútu vyvracia diagnózu tachykardie žalúdka. Auskultácia však neumožňuje identifikovať zdroj tachykardie a tiež nie vždy rozlišuje sínusovú tachykardiu od paroxyzmálnej.

Pri meraní pulzu je takmer nemožné ho spočítať, stáva sa to tak často. V tomto prípade je pulz mäkký a slabo naplnený.

Počas fyzikálneho vyšetrenia sa používajú vagové testy. Ide o mechanickú stimuláciu receptorov blúdivého nervu, ktorá sa uskutočňuje vo forme tlaku. Tento postup spôsobuje rýchle a reflexné zvýšenie tónu vyššie uvedeného nervu. Na vagové testy sa používa metóda tlaku na karotický sínus, Valsalvov test, tlak na očnú buľvu a ďalšie metódy.

Nervus vagus je spojený s predsieňou a atrioventrikulárnym uzlom. Zvýšený nervový tonus spomaľuje frekvenciu predsieňových kontrakcií a atrioventikulárneho vedenia, v dôsledku čoho klesá frekvencia kontrakcií srdcových komôr. To uľahčuje interpretáciu supragastrického rytmu, čo umožňuje správnu diagnózu tachykardie. Je možné vykonať komplexnú diagnostiku, čo zvyšuje hodnotu vagových testov. V tomto prípade sa vykonáva nepretržité EKG a auskultácia srdca v spojení so stimuláciou nervu vagus. Takáto diagnostika sa vykonáva pred, počas a po vagových testoch. Pri PNT dochádza k náhlemu zastaveniu arytmických kontrakcií a k obnoveniu sínusového rytmu. V niektorých prípadoch počas diagnózy nedochádza k žiadnym zmenám vo frekvencii kontrakcie srdcového svalu. Je to spôsobené zákonom "všetko alebo nič", ktorý je charakteristický pre klinický obraz priebehu tohto typu tachykardie.

Zároveň je potrebné mať na pamäti, že vagové testy môžu spôsobiť nepredvídané komplikácie nielen u pacientov, ale aj u zdravých ľudí. Je známych niekoľko smrteľných prípadov. V zriedkavých prípadoch s tlakom na karotický sínus u starších pacientov sa môže vyskytnúť cerebrálna trombóza. Stimulácia blúdivého nervu môže viesť k zníženiu srdcového výdaja. A to zase v niektorých prípadoch vedie k náhlemu poklesu krvný tlak... Je možný záchvat akútneho zlyhania ľavého žalúdka.

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika PNT sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

1. Štúdium práce srdca pomocou elektrokardiogramu.
2. Holterovo monitorovanie.
3. Záťažové EKG testy alebo záťažový test.
4. Echokardiografia.
5. Transezofageálna stimulácia srdca.
6. Intrakardiálne elektrofyziologické vyšetrenie.
7. Magnetická rezonancia (MRI) srdca.
8. Multispirálna CT kardiografia (MSCT srdca).

Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia na EKG

Jednou z hlavných metód diagnostiky paroxyzmálnej tachykardie je elektrokardiografia.

Elektrokardiogram je neinvazívna výskumná metóda, ktorá sa osvedčila ako rýchla a bezbolestná. Podstatou tejto metódy je kontrola elektrickej vodivosti srdca. Na tele pacienta – jeho hrudník, ruky a nohy – je umiestnených 12 elektród, vďaka ktorým je možné získať schematické znázornenie činnosti srdca v rôznych bodoch. Pomocou elektrokardiogramu môžete diagnostikovať PNT, ako aj identifikovať jeho príčiny.

Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia na EKG má nasledujúce znaky, ktoré sú jasne viditeľné na páske elektrokardiogramu:

1. Ostrý počiatočný výskyt paroxyzmu a rovnaký koniec útoku.
2. Pozoruje sa srdcová frekvencia viac ako 140 úderov za minútu.
3. Pravidelný rytmus srdcového tepu.
4. Zvyčajne sú komplexy QRS normálne.
5. P vlny sú rôzne pre vizuálnu diagnostiku. Pri paroxyzmálnej tachykardii atrioventikulárnej formy sú vlny P umiestnené po komplexoch QRS alebo sú na nich vrstvené. Pri predsieňovej PT sú vlny P umiestnené pred komplexmi QRS, ale majú zmenený alebo zdeformovaný vzhľad.

Čo by sa malo preskúmať?

Ako vyšetriť?

Na koho sa obrátiť?

Núdzová starostlivosť pri paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardii

Pri niektorých záchvatoch PNT je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť, pretože záchvat sám o sebe nezmizne a stav pacienta sa zhoršuje. Ošetrenie na mieste zabezpečuje pristavená sanitka. Pri prvom záchvate záchvatu alebo podozrení na hospitalizáciu pacienta je dodatočne privolaný tím kardiologickej ambulancie. V tomto prípade sa pri paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardii používajú nasledujúce metódy núdzovej starostlivosti:

• Použitie vagových testov pomáha zastaviť útok. V prvom rade sa používa Valsalvov test, keď sa potrebujete namáhať a zadržať dych na 20 alebo 30 sekúnd. Toto je najúčinnejší test. Pomôcť môže aj hlboké, rytmické dýchanie. Používa sa aj Aschnerov test, čo je tlak na očné buľvy po dobu piatich sekúnd. Môžete si aj drepnúť. Použitie vagových testov je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach: porucha vedenia vzruchu, ťažké srdcové zlyhanie, syndróm chorého sínusu, mŕtvica, discirkulačná encefalopatia, glaukóm.
• Ak je tvár v studenej vode na 10 sekúnd, pomôže to zastaviť útok PNT.
• Masírujte jeden z karotických dutín. Masáž je kontraindikovaná, ak dôjde k prudkému poklesu pulzovej frekvencie a nad krčnou tepnou sa objaví hluk.
• Ak všetky vyššie uvedené kroky nefungujú, potom musíte zastaviť záchvat pomocou transepidinálnej srdcovej stimulácie (TPSS) alebo terapie elektrickým impulzom (EIT). NPVS sa používa aj v prípade nemožnosti nasadiť lieky-arytmiká z dôvodu intolerancie. Použitie HRV je znázornené na dostupných údajoch o poruchách vedenia vzruchu počas zotavovania sa z útoku.
• Na čo najefektívnejšie zastavenie útoku PNT je potrebné určiť jeho tvar - PNT s úzkymi alebo širokými komplexmi QRS.
• Pri PNT s úzkymi komplexmi QRS sa musia intravenózne podávať tieto lieky: adenozínfosfát, verapamil, prokaínamid a iné. Bez elektrokardiografického vyšetrenia je použitie liekov možné len v extrémnych, kritických prípadoch. Alebo keď existujú dôkazy, že tento liek bol použitý u pacienta s predchádzajúcimi záchvatmi a postup nepriniesol komplikácie. Potrebné neustála kontrola stav pacienta pomocou EKG. Ak nie je účinok z podávania liekov, potom musíte použiť žuvacie tablety, a to propranolol, atenolol, verapamil a ďalšie. V každom prípade tieto procedúry vykonáva len tím rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý prišiel k pacientovi.
• Pri záchvate PNT so širokými komplexmi QRS existuje podozrenie na komorovú paroxyzmálnu tachykardiu. Preto je taktika zatknutia útoku v tomto prípade trochu iná. Účinná je elektroimpulzná terapia, ako aj transeálna srdcová stimulácia. Používajú sa lieky, ktoré zastavujú záchvaty supraventrikulárnej aj komorovej PT. Najčastejšie používané lieky sú prokaínamid a / alebo amiodarón. Pri nešpecifikovanej tachykardii so širokými komplexmi sa používa adenozín, aymalín, lidokaín, sotalol.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta sú nasledovné:

• Útok PNT nemožno zastaviť na mieste.
• Záchvat PNT je sprevádzaný akútnym srdcovým alebo kardiovaskulárnym zlyhaním.

Pacienti s atakami PNT, ktoré sa vyskytujú najmenej 2-krát mesačne, podliehajú povinnej plánovanej hospitalizácii. V nemocnici pacient absolvuje hĺbkové diagnostické vyšetrenie, počas ktorého mu je predpísaná liečba.

Liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie

Režim a strava

• S prejavom tachykardie by ste mali viesť určitý životný štýl.
• V prvom rade musíte prestať fajčiť a piť alkohol.
• Počas dňa je potrebné sledovať udržiavanie rovnomerného psycho-emocionálneho stavu a vyhýbať sa stresu. Na posilnenie psychiky je užitočné venovať sa autogénnemu tréningu a iným druhom sebaregulácie. Je tiež možné použiť sedatíva predpísané lekárom.
• Je potrebné dodržiavať stabilný denný režim, dostatočne spať a neponocovať pri televízii či chatovaní na sociálnych sieťach. Počas dňa by mal byť dostatok času na odpočinok, prípadne denný spánok.
• Zahrňte do denného režimu uskutočniteľnú fyzickú aktivitu, a to ranné cvičenia, každý večer prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie v bazéne alebo na voľnej vode.
• Je nevyhnutné sledovať hladinu cholesterolu a cukru v krvi.
• Je potrebné udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť.
• Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-5 krát denne. Pretože preplnený žalúdok začína dráždiť receptory nervov zodpovedných za prácu srdca, čo môže viesť k záchvatu tachykardie.
• Aby ste sa vyhli prejedaniu, musíte pri jedle vylúčiť čítanie kníh, sledovanie televízie a prácu na počítači. Keď dôjde k sústredeniu iba na proces jedenia jedla, je oveľa jednoduchšie cítiť sa sýty včas, aby ste prestali.
• Nejedzte jedlo v noci; posledné jedlo je vhodné zjesť dve až tri hodiny pred spaním.

Je potrebné vylúčiť z používania produkty, ktoré vyvolávajú výskyt tachykardie:

• čaj a káva.
• potraviny obsahujúce škrob a cukor, vysokokalorické potraviny – pečivo, čipsy, krutóny, čokoládové tyčinky, sladkosti a pod.
• tučné jedlá - tučné mäso, majonéza, kyslá smotana, slanina, margarín; stojí za to obmedziť spotrebu masla.

Väčšina týchto potravín obsahuje „zlý“ cholesterol, ktorý negatívne ovplyvňuje zdravie srdcového svalu.

Je potrebné minimalizovať spotrebu soli, v prípade potreby ju nahradiť korením (napríklad sušenými morskými riasami). Soľ by sa mala pridávať iba do hotových jedál.

Mali by ste tiež vylúčiť zo stravy:

• konzervy a rafinované potraviny, keďže obsahujú veľa tukov, soli a iných potravín, ktoré sú pre srdce nebezpečné.
• Vyprážané jedlo.

Diéta pre pacientov s paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou by mala obsahovať veľké množstvo chudých a rastlinných potravín.

Musíte zahrnúť do stravy nasledujúce produkty ktoré podporujú zdravú činnosť srdca:

• potraviny bohaté na horčík a draslík - sušené marhule, pohánková kaša, med, tekvica, cuketa.
• Potraviny s obsahom Omega 3 nenasýtených mastných kyselín – morské ryby, ľanové semienka, vlašské orechy, repkový olej.
• potraviny obsahujúce omega 6 nenasýtené mastné kyseliny rastlinné oleje, rôzne semená a sójové bôby.
• Mononenasýtené tuky – Kešu oriešky, mandle, arašidy, avokádo a oleje z rôznych druhov orechov obsahujú dostatočné množstvo.
• Potraviny s nízkym obsahom tuku ako odstredené mlieko, jogurt a tvaroh.
• rôzne druhy kaší, ktoré obsahujú veľké množstvo živín, ale aj čerstvá a dusená zelenina.
• do stravy je potrebné zaviesť určité množstvo čerstvo vylisovaných štiav, pretože sú bohaté na vitamíny a minerály.
• Je ich viacero zdravé recepty, ktorý by mal byť zahrnutý do stravy pacientov s tachykardiou.
• Vezmite 200 gramov sušených marhúľ, vlašských orechov, hrozienok, citrónu a májového medu. Všetko pomelieme a rozmixujeme v mixéri, nalejeme do dózy a uložíme do chladničky. Vezmite jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne.
• Dobrým liekom na tachykardiu je koreň zeleru. Potrebujete s ním pripraviť šaláty: nastrúhajte ho na hrubom strúhadle a pridajte zeleninu - zelerové listy, kôpor a petržlen. Šalát osolíme a ochutíme nízkotučným jogurtom (alebo do neho vložíme malé množstvo nízkopercentnej kyslej smotany).

Medikamentózna liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie

Je potrebné mať na pamäti, že užívanie liekov, ako aj ich dávkovanie, predpisuje lekár.

Pri liečbe PNT sa používajú sedatíva: trankvilizéry, bróm, barbituráty.

Začína medikamentózna liečba s beta blokátormi:

• Atenolol - denné dávky mg na 4 dávky alebo propranolol (anaprilín, obzidan) - denné dávky mg na 3 dávky.
• Metoprolol (vazocardin, egilok) - mg 4-krát denne.

Chinidín sa predpisuje pacientom, ktorí nemajú poškodenie myokardu a srdcové zlyhanie. Priemerná dávka je 0,2 - 0,3 gramu 3-4 krát denne. Priebeh liečby je niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Chinidín bisulfát (chinidín dureter, chinidín durily), ako liečivá najnovšej generácie, spôsobujú menej vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, a tiež majú vyššiu koncentráciu v krvi pacienta. Chinidín dureter sa užíva 0,6 gramu 2-krát denne.

Pri liečbe pacientov s postihnutým myokardom a srdcovým zlyhávaním, ako aj tehotných žien sa odporúča užívať digitalisové preparáty – izoptín. Denná dávka liek je od 120 do 480 mg denne a používa sa v 4 dávkach. Je dobré užívať liek digoxín - 0,25 gramu denne.

Najlepšie výsledky dosiahne kombinácia digitalisu a chinidínu.

Liečivo prokaínamid sa predpisuje na použitie nasledovne: 1 alebo 2 tablety, dávka 0,25 gramov, 4-krát denne.

Predpísané sú aj tieto lieky:

• Aimaline - 50 mg 4-6 krát denne.
• Verapamil - 120 mg 3-4 krát denne.
• Sotalol - 20 - 80 mg 3-4 krát.
• Propafenón-mg, 3-4 krát denne.
• Allapinín - 15 - 30 mg, 3-4 krát denne.
• Etacizín - 50 mg, 3 krát denne.

Odborníci odporúčajú dlhý priebeh liečby prípravkami draslíka; používa sa chlorid draselný, panangín, trombín. Tieto lieky sa predpisujú v kombinácii s niektorými hlavnými antiarytmikami. Chlorid draselný v 10% roztoku sa používa v dávke 20 ml 3 alebo 4 krát denne počas dlhej liečby.

Fyzioterapia paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie

Pri liečbe paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sa aktívne používajú vodné procedúry:

Liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie alternatívnymi metódami

Stáva sa, že niektoré lieky predpísané lekárom sú kontraindikované u pacientov trpiacich paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou. Pacientom pomôže tradičná medicína. Tu je niekoľko receptov, ktoré pacienti môžu ľahko použiť na zmiernenie svojho stavu.

• Použitie lovage: musíte si vziať 40 gramov koreňov rastlín a naliať 1 liter horúcej vody (ale nie vriacej vody). Infúzia sa musí uchovávať 8 hodín a potom sa prefiltruje. Nápoj pite v malých porciách počas dňa, kým sa váš zdravotný stav nezlepší.
• Do trojlitrovej nádoby nalejte tri poháre plodov kaliny a zalejte dvoma litrami vriacej vody. Potom musíte nádobu opatrne uzavrieť, zabaliť a nechať šesť hodín. Potom musíte infúziu precediť do smaltovanej misky a tam tiež vytlačiť bobule. Potom do nálevu pridajte 0,5 litra kvalitného medu a dajte do chladničky na uskladnenie. Vezmite infúziu pred jedlom trikrát denne, jednu tretinu pohára. Priebeh liečby je jeden mesiac, potom musíte urobiť prestávku na desať dní a zopakovať infúziu. Preto je potrebné vykonať tri liečebné cykly.
• Osvedčil sa aj spôsob liečby hlohom. V lekárni by ste si mali kúpiť alkoholové tinktúry hloh, materina dúška a valeriána lekárska (po jednej fľaši). Ďalej musíte tinktúry dôkladne premiešať a nechať jeden deň v chladničke. Liek sa má užívať trikrát denne, čajová lyžička pol hodiny pred jedlom.
• Pri liečbe tachykardie je dobré použiť šípkový nálev. Musíte si vziať 2 polievkové lyžice šípok, umiestniť ich do termosky a naliať pol litra vriacej vody. Nechajte jednu hodinu odstáť a potom pridajte 2 polievkové lyžice hlohu. Výsledná infúzia by sa mala piť v malých porciách po celý deň a denne variť s čerstvým nápojom. Do troch mesiacov musíte vypiť infúziu a potom si dať prestávku na jeden rok.

Liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie doma

Pri záchvate paroxyzmálnej tachykardie sa musíte uchýliť k svojpomoci a vzájomnej pomoci:

• V prvom rade sa musíte upokojiť, najdôležitejšie je v tejto chvíli nadobudnúť fyzický a emocionálny pokoj.
• So silnou slabosťou, nevoľnosťou a závratmi musíte sedieť v pohodlnej polohe alebo ležať v horizontálnej polohe.
• Je nevyhnutné zabezpečiť prenikanie čerstvého vzduchu k pacientovi. K tomu sa oplatí rozopnúť oblečenie, ktoré zadržiava dych, a tiež otvoriť okno.
• Záchvat paroxyzmálnej tachykardie možno odstrániť podráždením blúdivého nervu reflexnými metódami. Aby ste to urobili, musíte vykonať nasledujúce cvičenia: napínanie na stlačenie brušného lisu; zatlačte na očné bulvy; zadržte dych na niekoľko sekúnd; vyvolať grganie.
• Ak ošetrujúci lekár ukázal, ako sa vykonávajú vagové testy, bude užitočné ich vykonať.
• Je potrebné užívať lieky predpísané lekárom a v žiadnom prípade nezávisle meniť dávkovanie liekov.
• Ak sa zdravotný stav a pohoda zhorší, musíte urýchlene zavolať sanitku. Ak pociťujete bolesť srdca, náhlu slabosť, dusenie, stratu vedomia alebo iné známky zhoršenia stavu, je potrebné okamžite privolať lekársku pomoc.

Liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie vyžaduje obnovenie požadovanej koncentrácie takzvaných elektrolytových látok v krvi. Patria sem draslík, vápnik a chlór. Ak zvolíte správnu terapiu liečivými bylinkami, potom telo dostane potrebné látky v dostatočnom množstve a tiež rastlinné glykozidy.

Pri paroxyzmálnej tachykardii sa široko používajú rastliny obsahujúce srdcové glykozidy, ktoré majú sedatívny (sedatívny) účinok. Patria sem hloh, motherwort, valerián, mäta, citrón balzam. Je potrebné ich užívať dlhodobo v kurzoch s určitými prestávkami vo forme odvarov a infúzií. Existujú aj alkoholické analógy liečivých tinktúr, ale kvôli prítomnosti alkoholu v prípravku ich nemôžu užívať všetci pacienti. Každopádne pred odberom liečivé byliny je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Vzhľadom na to, že existujú kontraindikácie používania rôznych tradičných liekov, ako aj ich nezlučiteľnosť s liekmi predpísanými lekárom.

Pri záchvatoch paroxyzmálnej tachykardie je potrebné použiť dýchacie techniky. Napríklad „jogové dýchanie“ dobre zmierňuje záchvaty zrýchleného tepu. Dychové cvičenie sa vykonáva nasledovne: nádych jednou nosovou dierkou (pričom druhú nosovú dierku zatvorte prstom) - výdych druhou nosovou dierkou.

Je možná aj iná modifikácia dýchacej techniky, pri ktorej sa nádych a výdych vykonáva rytmicky, so zadržaním dychu. Napríklad nádych - 3 impulzy, oneskorenie - 2 impulzy, výdych - 3 impulzy, oneskorenie - 2 impulzy.

Je dobré naučiť sa dychové cvičenia podľa Strelnikovej metódy alebo dýchanie podľa Buteyka. Tieto techniky neodstraňujú príčinu ochorenia, ale umožňujú zmierniť stav pacienta a tiež prispievajú k tréningu srdcového svalu, čo výrazne znižuje počet a trvanie záchvatov.

Chirurgická liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie

Táto metóda sa používa, ak konzervatívna liečba sa ukázalo ako neúčinné. Taktiež pri nezvratných sklerotických zmenách na srdci a pri zistení srdcovej chyby sa odporúča operácia.

Existujú dva typy chirurgickej liečby - čiastočná a radikálna. Pri radikálnej metóde liečby sa pacient navždy zbaví príznakov ochorenia. Pri čiastočnej metóde liečby záchvaty tachykardie strácajú svoju silu a vyskytujú sa oveľa menej často; zvyšuje sa aj účinnosť užívania antiarytmických liekov.

Pri operácii sa používajú dva typy liečby:

• Zničenie ďalších dráh alebo ohnísk heterotopického automatizmu. Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód s použitím mechanických, elektrických, laserových, chemických, kryogénnych prostriedkov. Ide o takzvanú uzavretú operáciu, pri ktorej sa používajú dva typy katétrov – diagnostické a terapeutické. Injikujú sa do tela pacienta cez femorálnu alebo podkľúčovú žilu. Diagnostický katéter pomocou počítača vám umožňuje určiť presnú oblasť výskytu tachykardie. Na vykonanie postupu na ovplyvnenie oblasti PNT sa používa lekársky katéter.
• Najbežnejšia rádiofrekvenčná ablácia. Termín "ablácia" znamená odstránenie, ale v tomto liečebnom postupe sa používa kauterizácia oblasti, ktorá spôsobila tachykardiu.
• Implantácia dvoch typov kardiostimulátorov – umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) a implantovateľného kardioverter-defibrilátora. Kardiostimulátory musia fungovať v prednastavených režimoch – spárovaná stimulácia, uchopovacia stimulácia atď. Zariadenia sú nastavené tak, aby sa po začiatku útoku automaticky zapli.

Operácia paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie

Pri neúčinnosti liekovej terapie paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie je predpísaná operácia. Chirurgický zákrok sa používa aj pri vrodených malformáciách v štruktúre srdcového svalu a pri porušení srdcového vedenia (napríklad pri syndróme Wolff-Parkinson-White).

Klasickou metódou je operácia otvoreného srdca, ktorej účelom je prerušenie vedenia vzruchu po ďalších dráhach. Zmiernenie príznakov tachykardie sa dosiahne rezaním alebo odstránením patologických úsekov vodivého systému. Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou umelého obehu.

Operácia paroximálnej supraventrikulárnej tachykardie je teda indikovaná pri nasledujúcich príznakoch:

1. Výskyt ventrikulárnej fibrilácie, a to aj v jedinom prípade.
2. Paroxyzmy fibrilácie predsiení, ktoré sa mnohokrát opakujú.
3. Pretrvávajúce záchvaty tachykardie, ktoré nemožno zastaviť použitím antiarytmickej liečby.
4. Prítomnosť vrodených chýb a abnormalít vo vývoji srdca.
5. Intolerancia lieky, ktorý blokuje záchvat tachykardie a udržiava uspokojivý stav pacienta medzi záchvatmi.
6. Výskyt útokov PNT u detí a dospievajúcich, ktoré výrazne bránia ich fyzickému, psycho-emocionálnemu a sociálnemu rozvoju.

Dodatočná liečba

Lieky

Prevencia paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sa vykonáva pomocou zdravého životného štýlu, správneho denného režimu a stravy, ktoré boli podrobne popísané v časti "Liečba paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie". Pacient s PNT sa musí vyhýbať silnému psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, viesť šetrný životný štýl, v ktorom sa pohyb a odpočinok rovnomerne spájajú. Je tiež potrebné vylúčiť faktory vyvolávajúce tachykardiu - fajčenie, pitie alkoholu, kávu, silný čaj atď.

Medzi metódy primárnej prevencie PNT patrí aj včasná diagnostika a užívanie antiarytmík. Rovnako ako liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje záchvaty srdcových paroxyzmov. Užívanie sedatív je tiež profylaktickým činidlom v prípade paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Jedným z prostriedkov prevencie záchvatov PNT je včasná chirurgická intervencia.

Existujú formy paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, ktorým sa nedá zabrániť. Základná forma PNT sa vzťahuje na tento prípad, pretože dôvody jej výskytu stále nie sú známe.

Pri tvorbe prognóz je potrebné brať do úvahy príčiny a formu PNT. Zohľadňuje sa frekvencia výskytu a trvanie záchvatov paroxyzmu, existujúce alebo chýbajúce komplikácie, ako aj stav myokardu. Napríklad pri závažných léziách srdcového svalu sa môže vyskytnúť akútne srdcové alebo kardiovaskulárne zlyhanie. V postihnutom myokarde je vysoké riziko ventrikulárnej fibrilácie a ischémie; boli zaznamenané aj prípady neočakávanej smrti počas útoku PNT.

Efektívnosť liečby základného ochorenia, ako aj rýchlosť jeho progresie ovplyvňujú stav pacienta s PNT.

Priaznivá prognóza priebehu ochorenia v esenciálnej forme paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, aj keď jej prevencia je obtiažna kvôli absencii zistených príčin ochorenia. Pacienti s PNT môžu byť schopní pracovať a udržiavať aktívny životný štýl niekoľko rokov alebo desaťročí. Prípady náhleho vyliečenia PNT sú tiež zriedkavé.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia je schopná spomaliť jej priebeh včasnou diagnózou a prevenciou tohto ochorenia.

Lekársky odborný redaktor

Alexej Portnov

vzdelanie: Kyjevská národná Lekárska univerzita ich. A.A. Bogomolets, špecialita - "Všeobecné lekárstvo"

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál iLive o človeku a jeho zdravom živote.

POZOR! SAMOLIECBA MÔŽE OŠKODIŤ VAŠE ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Sínusová tachykardia ICB kód 10

Typy, príčiny, symptómy a liečba arytmií

Arytmia je stav, pri ktorom sa mení frekvencia, sila a postupnosť úderov srdca. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, revízia 10 (ICD-10), sú arytmie priradené triede 149 – Iné srdcové arytmie. Podľa ICD-10 možno rozlíšiť:

1. Fibrilácia a ventrikulárny flutter - 149,0 (kód ICD-10).
2. Predčasná depolarizácia predsiení - 149,1.
3. Predčasná depolarizácia vychádzajúca z atrioventrikulárneho spojenia - 149,2.
4. Predčasná depolarizácia komôr - 149,3.
5. Iná a nešpecifikovaná predčasná depolarizácia - 149,4.
6. Syndróm slabosti sínusového uzla (bradykardia, tachykardia) - 149,5.
7. Iné špecifikované srdcové arytmie (ektopické, nodulárne, koronárny sínus) - 149,8.
8. Nešpecifikovaná porucha rytmu - 149,9.

Táto trieda ICD-10 vylučuje nešpecifikovanú bradykardiu (kód R00.1), arytmie u novorodencov (P29.1), ako aj arytmie komplikujúce tehotenstvo, potrat (O00-O07) a pôrodnícku chirurgiu (O75.4).

Vo väčšine prípadov arytmia zahŕňa nepravidelný srdcový tep aj pri normálnej srdcovej frekvencii. Bradyarytmia je narušený rytmus sprevádzaný pomalou srdcovou frekvenciou, ktorá nepresahuje 60 úderov za minútu. Ak frekvencia kontrakcií presiahne 100 úderov za minútu, potom hovoríme o tachyarytmiách.

Typy arytmií a dôvody ich vývoja

Na zistenie príčin poruchy rytmu je potrebné pochopiť povahu normálneho rytmu srdca. Ten je zabezpečený vodivým systémom pozostávajúcim zo systému po sebe nasledujúcich uzlov vytvorených z vysoko funkčných buniek. Tieto bunky poskytujú schopnosť vytvárať elektrické impulzy pozdĺž každého vlákna a zväzku srdcového svalu. Takéto impulzy poskytujú jeho zníženie. Vo väčšej miere je za generovanie impulzov zodpovedný sínusový uzol, ktorý sa nachádza v hornej časti pravej predsiene. Srdcová kontrakcia prebieha v niekoľkých fázach:

1. Impulzy zo sínusového uzla sa šíria do predsiení a do atrioventrikulárneho uzla.
2. V atrioventrikulárnom uzle sa impulz spomaľuje, čo umožňuje predsieňam kontrahovať a hnať krv do komôr.
3. Ďalej impulz prechádza nohami Hisovho zväzku: pravý vedie impulzy prechádzajúce Purkyňovými vláknami do pravej komory, ľavý do ľavej komory. V dôsledku toho sa spúšťa mechanizmus excitácie a kontrakcie komôr.

Ak všetky štruktúry srdca fungujú hladko, rytmus bude normálny. Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku patológie jednej zo zložiek vodivého systému alebo v dôsledku problémov s vedením impulzu cez svalové vlákna srdca.

Existujú tieto typy arytmií:

1. Extrasystoly sú predčasné kontrakcie srdca, pri ktorých impulz neprichádza zo sínusového uzla.
2. Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení je porucha srdcového rytmu spúšťaná poruchou excitácie a kontrakcie predsieňových vlákien.
3. Sínusová arytmia je spôsobená abnormálnym sínusovým rytmom sprevádzaným striedaním spomalenia a zvýšenia frekvencie.
4. Flutter predsiení - zvýšenie frekvencie predsieňových kontrakcií až na 400 úderov za minútu v kombinácii s ich pravidelným rytmom.
5. Supraventrikulárna tachykardia sa tvorí v malej oblasti predsieňového tkaniva. Dochádza k porušeniu predsieňového vedenia.
6. Komorová tachykardia je zrýchlenie srdcovej frekvencie vychádzajúce z komôr, kvôli ktorému nemajú čas normálne sa naplniť krvou.
7. Fibrilácia komôr je chaotické kmitanie komôr, vyvolané prúdom impulzov z nich. Tento stav znemožňuje kontrakciu komôr a tým aj ďalšie čerpanie krvi. Ide o najnebezpečnejší typ poruchy rytmu, takže človek v priebehu niekoľkých minút upadne do stavu klinickej smrti.
8. Syndróm dysfunkcie sínusového uzla je porušením tvorby impulzu v sínusovom uzle a jeho prechodu do predsiení. Tento typ arytmie môže spôsobiť zástavu srdca.
9. Blokáda nastáva na pozadí spomalenia vedenia impulzu alebo jeho ukončenia. Môžu sa prejaviť ako v komorách, tak aj v predsieňach.

Príčiny arytmií zahŕňajú:

1. Organické poškodenie orgánov: vrodené alebo získané chyby, infarkt myokardu atď.
2. Porušenie rovnováha voda-soľ spôsobené intoxikáciou alebo stratou draslíka (horčíka, sodíka) telom.
3. Choroby štítnej žľazy: v dôsledku zvýšenej funkcie štítnej žľazy sa zvyšuje syntéza hormónov. Zlepšuje metabolizmus tela, čo zvyšuje srdcovú frekvenciu. Pri nedostatočnej produkcii hormónov štítnou žľazou dochádza k oslabeniu rytmu.
4. Diabetes mellitus zvyšuje riziko vzniku ischémie srdca. Pri prudkom poklese hladiny cukru je narušený rytmus jeho kontrakcií.
5. Hypertenzia vyvoláva zhrubnutie steny ľavej komory, čím sa znižuje jej vodivosť.
6. Užívanie kofeínu, nikotínu a drog.

Symptómy

Pre každý typ poruchy rytmu sú charakteristické určité symptómy. Pri extrasystoloch človek prakticky necíti žiadne nepohodlie. Niekedy je cítiť silný otras zo srdca.

Pri fibrilácii predsiení sa sledujú príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, tmavnutie v očiach a charakteristické bublanie v srdci. Fibrilácia predsiení sa môže prejaviť ako záchvaty, ktoré trvajú niekoľko minút, hodín, dní alebo sú konštantné.

Príznaky sínusovej arytmie sú nasledovné: zvýšená srdcová frekvencia (spomalenie), zriedkavo bolesť na ľavej strane hrudníka, mdloby, stmavnutie očí, dýchavičnosť.

S flutterom predsiení rýchlo klesá krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, pociťujú sa závraty a slabosť. Dochádza tiež k zvýšeniu pulzu v cervikálnych žilách.

Pokiaľ ide o supraventrikulárnu tachykardiu, niektorí ľudia, ktorí majú takéto porušenie srdcového rytmu, nepociťujú vôbec žiadne príznaky. Najčastejšie sa však táto arytmia prejavuje zrýchleným tepom, plytkým dýchaním, nadmerným potením, tlakom v ľavej časti hrudníka, kŕčmi hrdla, častým močením a závratmi.

Pri nestabilnej komorovej tachykardii sa pozorujú príznaky ako búšenie srdca, závraty a mdloby. Pri pretrvávajúcich arytmiách tohto typu dochádza k oslabeniu pulzu v krčných žilách, poruchám vedomia, zvýšenému tepu až na 200 úderov za minútu.

Fibrilácia komôr je charakterizovaná zastavením krvného obehu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Pacient okamžite stráca vedomie, má tiež silné kŕče, nemá pulz vo veľkých tepnách a mimovoľné močenie (defekáciu). Zrenice obete nereagujú na svetlo. Ak sa do 10 minút po nástupe klinickej smrti nevykonajú resuscitačné opatrenia, dôjde k smrteľnému výsledku.

Syndróm dysfunkcie sínusového uzla sa prejavuje cerebrálnymi a srdcovými príznakmi. Prvá skupina zahŕňa:

• spomalenie srdcovej frekvencie;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Na dysfunkciu sínusového uzla môže poukazovať aj porucha tráviaceho traktu, svalová slabosť a nedostatočný výdaj moču.

Symptómy srdcovej blokády zahŕňajú zníženie srdcovej frekvencie na 40 úderov za minútu, mdloby, kŕče. Je možný rozvoj srdcového zlyhania a anginy pectoris. Blokáda môže spôsobiť aj smrť pacienta.

Príznaky arytmie nemožno ignorovať. Arytmie výrazne zvyšujú riziko vzniku závažných ochorení, akými sú trombóza, ischemická mozgová príhoda a kongestívne zlyhanie srdca. Výber adekvátnej terapie nie je možný bez predbežnej diagnózy.

Diagnostika

V prvom rade kardiológ skúma sťažnosti pacienta, ktorý má podozrenie na poruchu srdcového rytmu. Vyšetrovanému sa zobrazia nasledujúce diagnostické postupy:

1. Elektrokardiografia vám umožňuje študovať intervaly a trvanie fáz srdcovej kontrakcie.
2. Denné monitorovanie elektrokardiografie podľa Holtera: na hrudník pacienta je inštalovaný prenosný záznamník srdcového tepu, ktorý zaznamenáva poruchy rytmu počas celého dňa.
3. Echokardiografia umožňuje skúmať snímky srdcových komôr, ako aj posúdiť pohyb stien a chlopní.
4. Test s fyzickou aktivitou umožňuje posúdiť poruchy rytmu počas fyzickej aktivity. Skúšanému je ponúknuté cvičiť na rotopede alebo bežiacom páse. V tomto čase sa srdcová frekvencia monitoruje pomocou elektrokardiografu. Ak je fyzická aktivita pre pacienta kontraindikovaná, potom sú nahradené liekmi, ktoré stimulujú srdce.
5. Test na šikmom stole: vykonáva sa s častými epizódami straty vedomia. Osoba je upevnená na stole v horizontálnej polohe a meria sa pulz a tlak subjektu. Potom sa stôl umiestni do zvislej polohy a lekár znovu zmeria pacientovi pulz a tlak.
6. Elektrofyziologická štúdia: elektródy sa vťahujú do srdcovej dutiny, vďaka čomu je možné študovať vodivosť pulzu cez srdce, čím sa určuje arytmia a jej charakter.

Liečba

Tento typ zlyhania srdcového rytmu, ako je ventrikulárna fibrilácia, môže spôsobiť okamžitú smrť. V tomto prípade je pacientovi zobrazená okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Osobe je poskytnutá nepriama masáž srdca. Zobrazuje sa aj pripojenie k ventilátoru. Defibrilácia komôr sa vykonáva až do korekcie porúch rytmu. Po obnovení rytmu je indikovaná symptomatická terapia zameraná na normalizáciu acidobázickej rovnováhy a prevenciu druhého záchvatu.

Ak poruchy v rytme srdcových kontrakcií neohrozujú život človeka, môžete sa obmedziť medikamentózna terapia, v kombinácii so zdravým životným štýlom. Poruchy srdcového rytmu sa korigujú antiarytmikami: Ritmonorm, Etacizin, Quinidine, Novocainamid. Pri akýchkoľvek poruchách srdcového rytmu sú indikované lieky na zabránenie tvorby krvných zrazenín. Patria sem Aspirin Cardio a Clopidogrel.

Pozornosť sa oplatí venovať aj posilňovaniu srdcového svalu. Na tento účel lekár predpisuje Mildronate a Riboxin. Pacientovi môžu byť predpísané blokátory vápnikových kanálov (Finoptin, Adalat, Diazem) a diuretiká (Furosemid, Veroshpiron). Správne zvolené lieky môžu zastaviť progresiu arytmie a zlepšiť pohodu pacienta.

Ak poruchy srdcového rytmu vyvolávajú srdcové zlyhanie a hrozia vážnymi následkami pre život človeka až po smrť, rozhoduje sa v prospech chirurgickej liečby. Pri arytmii sa vykonávajú tieto typy operácií:

1. Implantácia kardioverter-defibrilátora: implantácia automatického zariadenia do srdca, ktoré pomáha normalizovať rytmus.
2. Elektro-impulzná terapia: dodanie elektrického šoku do srdca, ktorý normalizuje rytmus. Elektróda sa zavádza cez žilu do srdca alebo pažeráka. Možné je aj vonkajšie použitie elektródy.
3. Zničenie katétra: operácia zahŕňajúca elimináciu ohniska arytmie.

životný štýl

Ľudia, ktorí majú poruchu srdcového rytmu, by mali dodržiavať všetky odporúčania kardiológa. Kontrola telesnej hmotnosti, obmedzenie používania slaných, mastných a údených jedál, mierna fyzická aktivita a odvykanie od fajčenia a alkoholu pomôžu zvýšiť účinnosť liečby. Je tiež dôležité sledovať krvný tlak na dennej báze. Pacienti s arytmiou by mali byť pravidelne vyšetrovaní kardiológom a najmenej raz ročne by sa malo vykonávať elektrokardiogram. Všetky lieky musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia: Príčiny

Etiológia

Klinické prejavy

EKG identifikácia srdcovej frekvencie v pokoji - 90–130 za minútu Každá vlna P zodpovedá komplexu QRS, intervaly P – P sú si navzájom rovné, ale v kombinácii so sínusovou arytmiou sa môžu líšiť o viac ako 0,16 s. predchádzajúce im vlny T, napodobňujúce predsieňovú alebo atrioventrikulárnu paroxyzmálnu tachykardiu. Diferenciálny znak - vagové reflexy (masáž karotického sínusu, Valsalvov test) na krátky čas spomaľujú rytmus, pomáhajú rozpoznať P vlny.

Odlišná diagnóza

Sínusová tachykardia: Liečebné metódy

Liečba

Zníženie

Pomohol vám tento článok? Áno - 0 Nie - 2 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 857 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete pridať komentár k: Sínusová tachykardia (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Choroby a liečba ľudovými a liekmi

Popis chorôb, aplikácia a liečivé vlastnosti bylinky, rastliny, alternatívna medicína, potraviny

Sínusová tachykardia

Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť fyziologickou reakciou tela aj znakom vážnej patológie.

Kódovanie sínusovej tachykardie podľa ICD-10

Sínusová tachykardia (srdcová frekvencia viac ako 100 za 1 minútu) je jednou z najčastejších foriem paroxyzmálnej tachykardie, kód sínusovej tachykardie podľa ICD 10 I47.1. Kardiológovia a všeobecní lekári používajú na evidenciu výskytu a správnu zdravotnú dokumentáciu kód tohto ochorenia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie.

Príčiny výskytu

Výskyt tachykardie by sa nemal vždy považovať za prejav choroby. Zvýšenie srdcovej frekvencie je normálna reakcia na silné emócie (pozitívne aj negatívne), cvičenie a nedostatok kyslíka. Sínusová tachykardia je tiež dôsledkom takýchto patologických procesov:

• vonkajšie alebo vnútorné krvácanie;
• anémia akejkoľvek etiológie;
• hypotenzia;
• vysoká horúčka;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• dysfunkcia ľavej srdcovej komory;
• kardiopsychoneuróza.

Zvýšenie srdcovej frekvencie v prítomnosti vyššie uvedených ochorení sa vyskytuje v pokoji a často je sprevádzané ďalšími nepríjemnými príznakmi. Niekedy sa k zvýšeniu srdcovej frekvencie môže pripojiť aj arytmia (porušenie správneho rytmu srdcových kontrakcií). Zvýšenie srdcovej frekvencie sa môže vyskytnúť pri predsieňovej a komorovej blokáde, Wolff-Parkinson-White syndróm.

Diagnostika a liečba

Paroxyzmálna tachykardia v ICD 10 má kód I47 a patrí do sekcie srdcových chorôb. Ak dôjde k zvýšeniu srdcovej frekvencie v pokoji, je potrebné poradiť sa s terapeutom alebo kardiológom. Povinnou inštrumentálnou metódou výskumu u pacientov so zvýšenou srdcovou frekvenciou alebo poruchami rytmu je EKG, dodatočne sa vykonáva aj echokardiografia a množstvo ďalších štúdií na určenie príčiny ochorenia. Tachykardia a bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu) sú závažné príznaky, preto musíte urýchlene navštíviť lekára.

Liečba závisí od príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie srdcovej frekvencie, prítomnosti porúch rytmu a sprievodných ochorení. Musíte tiež obmedziť príjem kofeínu, alkoholické nápoje prestať fajčiť. Úprava životného štýlu dáva dobrý výsledok pre všetkých pacientov bez ohľadu na štádium a závažnosť základného ochorenia.

Sínusová tachykardia - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Sínusová tachykardia (CT) je zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji, viac ako 90 za minútu. Pri ťažkej fyzickej námahe sa normálny sínusový rytmus zvyšuje na 150 - 160 za minútu (u športovcov - až 200 - 220).

Príčiny

Etiológia - generovanie excitačných impulzov sínusom - predsieňovým uzlom so zvýšenou frekvenciou Fyziologické príčiny Horúčka (zvýšenie telesnej teploty o 1 °C spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie o 10 za minútu) Excitácia (hyperkatecholamínémia) Hyperkapnia Cvičenie Choroby a patologické stavy Tyreotoxikóza IM Endokarditída Štítna žľaza vegetatívno-cievna dystónia Mitrálna stenóza Insuficiencia aortálnej chlopne Tuberkulóza pľúc Šok Zlyhanie ľavej komory Srdcová tamponáda Hypovolémia Lieky (epinefrín, efedrín, atropín) Bolesť.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy Palpitácie, pocit ťažoby, niekedy bolesť v oblasti srdca Symptómy základného ochorenia.

Diagnostika

EKG - identifikácia srdcovej frekvencie v pokoji - 90–130 za minútu Každá vlna P zodpovedá komplexu QRS, intervaly P – P sú si navzájom rovné, ale v kombinácii so sínusovou arytmiou sa môžu líšiť o viac ako 0,16 s. predchádzajúce im vlny T, napodobňujúce predsieňovú alebo atrioventrikulárnu paroxyzmálnu tachykardiu. Diferenciálny znak - vagové reflexy (masáž karotického sínusu, Valsalvov test) na krátky čas spomaľujú rytmus, pomáhajú rozpoznať P vlny.

Diferenciálna diagnostika Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia Flutter predsiení s pravidelným vedením do komôr 2:1.

Liečba

Liečba Odstránenie identifikovaného rizikového faktora: vylúčenie fajčenia, konzumácia alkoholu, silný čaj, káva, korenené jedlá, sympatomimetiká (vrátane nosových kvapiek) Liečba základného ochorenia b - Adrenergné blokátory v malých dávkach ústami (zriedkavo predpisované) Sedatíva So súčasným srdcovým zlyhaním - srdcové glykozidy, patogenetická terapia.

Zníženie. CT - sínusová tachykardia.

Tachykardia ICD kód 10

IMPLANTÁTY

Informácie zverejnené na stránke sú len orientačné a nie sú oficiálne.

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia: Stručný popis

Sínusová tachykardia (CT) je zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji, viac ako 90 za minútu. Pri ťažkej fyzickej námahe sa normálny sínusový rytmus zvyšuje na 150 - 160 za minútu (pre športovcov - až 200 - 220).

Etiológia

Sínusová tachykardia: príznaky, symptómy

Klinické prejavy

Sínusová tachykardia: Diagnóza

Primárne menu

Účel štádia: arytmie predchádzajúce zástave obehu vyžadujú potrebnú liečbu, aby sa predišlo zástave srdca a stabilizovala hemodynamika po úspešnej resuscitácii.

Výber spôsobu liečby je určený povahou arytmie a stavom pacienta.

Na pomoc je potrebné čo najskôr zavolať skúseného odborníka.

I47 Paroxyzmálna tachykardia

I 47,0 Recidivujúca komorová arytmia

I47.1 Supraventrikulárna tachykardia

I47.2 Komorová tachykardia

I47.9 Nešpecifikovaná paroxyzmálna tachykardia

I48 Fibrilácia a flutter predsiení

I49 Iné srdcové arytmie

I49.8 Iné špecifikované srdcové arytmie

I49.9 Nešpecifikovaná srdcová arytmia

fyziologický sled kontrakcií srdca v dôsledku porúch funkcií automatizmu, excitability, vedenia a kontraktility. Tieto poruchy sú symptómom patologických stavov a ochorení srdca a súvisiacich systémov a majú nezávislý, často naliehavý klinický význam.

Z hľadiska reakcie špecialistov z ambulancie sú srdcové arytmie klinicky významné, pretože predstavujú najväčší stupeň nebezpečenstva a musia byť korigované od momentu ich rozpoznania a pokiaľ možno až do prevozu pacienta do nemocnice.

Existujú tri typy periarestálnej tachykardie: tachykardia so širokými komplexmi QRS, tachykardia s úzkymi komplexmi QRS a fibrilácia predsiení. Základné princípy liečby týchto arytmií sú však všeobecné. Z týchto dôvodov sú všetky spojené do jedného algoritmu - algoritmu na liečbu tachykardie.

UK, 2000. (Alebo arytmie s dramaticky zníženým prietokom krvi)

Syndróm chorého sínusu,

(atrioventrikulárna blokáda II. stupňa, najmä atrioventrikulárna blokáda II. stupňa

stupeň typ Mobitz II,

atrioventrikulárny blok III stupňa so širokým komplexom QRS)

paroxyzmálna komorová tachykardia,

Torsade de Pointes,

Tachykardia so širokým komplexom QRS,

Tachykardia s úzkym QRS komplexom,

PZhK - extrasystoly vysokého stupňa nebezpečenstva podľa zákona (zákona)

počas diastoly. Pri nadmerne vysokej srdcovej frekvencii sa trvanie diastoly kriticky skracuje, čo vedie k zníženiu koronárneho prietoku krvi a ischémii myokardu. Frekvencia rytmu, pri ktorej sú možné takéto poruchy, s úzkokomplexovou tachykardiou je viac ako 200 za 1 minútu a so širokým komplexom

tachykardia viac ako 150 za 1 minútu. Je to spôsobené tým, že tachykardia so širokým komplexom srdca je horšie tolerovaná.

Poruchy rytmu nie sú nozologická forma... Sú príznakom patologických stavov.

Poruchy rytmu pôsobia ako najvýznamnejší marker poškodenia samotného srdca:

a) zmeny srdcového svalu v dôsledku aterosklerózy (ICHS, infarkt myokardu),

d) dystrofie myokardu (alkoholické, diabetické, tyreotoxické),

e) srdcové chyby,

Príčiny nekardiálnych arytmií:

a) patologické zmeny v gastrointestinálnom trakte (cholecystitída, žalúdočný vred a dvanástnik bránicová hernia),

b) chronické ochorenia bronchopulmonálneho aparátu.

c) poruchy centrálneho nervového systému

d) rôzne formy intoxikácie (alkohol, kofeín, drogy vrátane antiarytmík),

e) nerovnováha elektrolytov.

Fakt nástupu arytmie, paroxyzmálnej aj konštantnej, sa berie do úvahy pri

syndrómová diagnostika chorôb, ktoré sú základom srdcových arytmií a porúch vedenia vzruchu.

Liečba väčšiny arytmií je určená tým, či má pacient nepriaznivé príznaky a symptómy. O nestabilite stavu pacienta

v dôsledku prítomnosti arytmie naznačuje nasledovné:

Známky aktivácie sympato-nadobličkového systému: bledosť kože,

nadmerné potenie, studené a vlhké končatiny; vytváranie znakov

porucha vedomia v dôsledku zníženia prietoku krvi mozgom, Morgagnyho syndróm -

Adams-Stokes; arteriálna hypotenzia (systolický tlak nižší ako 90 mm Hg)

Príliš rýchla srdcová frekvencia (viac ako 150 za 1 minútu) znižuje koronárny tep

prietok krvi a môže spôsobiť ischémiu myokardu.

Zlyhanie ľavej komory je indikované pľúcnym edémom a zvýšeným tlakom v krčných žilách (opuch krčných žíl) a zväčšenou pečeňou

indikátor zlyhania pravej komory.

Prítomnosť bolesti na hrudníku znamená, že arytmie, najmä tachyarytmie, sú spôsobené ischémiou myokardu. Pacient sa môže, ale nemusí sťažovať

zvýšený rytmus. Dá sa zaznamenať pri vyšetrení „tanec karotíd“

Diagnostický algoritmus je založený na najzrejmejších charakteristikách EKG

(šírka a pravidelnosť QRS komplexov). Tým sa eliminuje potreba ukazovateľov,

odráža kontraktilnú funkciu myokardu.

Liečba všetkých tachykardií je spojená do jedného algoritmu.

U pacientov s tachykardiou a nestabilným stavom (prítomnosť ohrozujúcich príznakov, systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg, komorová frekvencia vyššia ako

150 za 1 minútu, srdcové zlyhanie alebo iné príznaky šoku).

okamžitá kardioverzia.

Ak je stav pacienta stabilný, potom podľa 12-zvodového EKG (alebo v

jedna) tachykardiu možno rýchlo rozdeliť na 2 varianty: so širokými komplexmi QRS a s úzkymi komplexmi QRS. V budúcnosti sa každý z týchto dvoch variantov tachykardie rozdelí na tachykardiu s pravidelným rytmom a tachykardiu s nepravidelným rytmom.

U hemodynamicky nestabilných pacientov sa pri hodnotení rytmu a následne pri prevoze uprednostňuje monitorovanie EKG.

Hodnotenie a liečba arytmií sa uskutočňuje v dvoch smeroch: celkový stav pacienta (stabilný a nestabilný) a povaha arytmie. Sú tri možnosti

Antiarytmické (alebo iné) lieky

Kardiostimulátor (stimulácia)

V porovnaní s elektrickou kardioverziou pôsobia antiarytmiká pomalšie a konverzia tachykardie na sínusový rytmus je pri použití menej účinná. Preto sa u pacientov so stabilným stavom bez nepriaznivých symptómov pristupuje k medikamentóznej terapii a u pacientov s nestabilnými stavmi a s nepriaznivými symptómami sa zvyčajne uprednostňuje elektrická kardioverzia.

Sínusová tachykardia: formy, nebezpečenstvo a čo je to choroba?

Medzi najčastejšie choroby v našej dobe patria choroby spojené so srdcom. Najčastejšie pri ochoreniach srdcového svalu lekár uvádza diagnózu - arytmia.

A nikto sa nebude báť takého typu arytmie, ako je sínusová tachykardia. Je zaujímavé, že v súčasnosti tieto slová človeka nešokujú. Prijme diagnózu a začne so svojou chorobou bojovať.

Čo potrebujete vedieť o chorobe?

Každý vie, že pred začatím boja proti niečomu alebo niekomu je potrebné študovať situáciu zvnútra a až potom problém odmietnuť. Čo je teda sínusová tachykardia? Pred riešením tohto problému stojí za to urobiť rezerváciu: mnohí, ktorí hovoria o tejto chorobe, používajú termín "sínus". Ale aj keď použijete nesprávny význam slova, vždy vám bude rozumieť.

Tachykardia je typ arytmie. Treba poznamenať, že vo svojom jadre je táto choroba iba príznakom problémov v tele.

Najčastejšie sa teda nelieči choroba – tachykardia, ale lieči sa to, čo ju spôsobilo.

Problémom je zo svojej podstaty zrýchlený tep. Maximálna hodnota kontrakcie srdca v rámci normy je 90 úderov za minútu. Všetko, čo je aspoň o 10 úderov vyššie, sa považuje za abnormálne a takáto odchýlka je tachykardia.

Existuje medzinárodná revízia klasifikácie chorôb 10, alebo jednoducho ICB 10. Všetky choroby majú svoj vlastný kód ICB 10, ktorý bude rovnako označovať chorobu v ktorejkoľvek krajine sveta. Ak vám teda bola diagnostikovaná sínusová tachykardia, potom v ktorejkoľvek krajine v Amerike, Rusku, Anglicku alebo Izraeli bude mať táto choroba rovnaký indikátor pre μb 10 - I49,5.

Formy prejavu

Vzniká pri silnej fyzickej námahe a ochorenie sa môže prejaviť aj veľkými emocionálnymi zážitkami v živote človeka, prípadne zvýšenou telesnou teplotou.

Neurogénne, psychogénne, centrogénne alebo konštitučne dedičné.

To všetko je názov jednej formy. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nestabilným nervovým systémom. Sprevádzané neurózami, depresiami, stresom.

Na liečbu kardiovaskulárnych chorôb odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na kláštornom čaji.

Obsahuje 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe a prevencii tachykardie, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb. V tomto prípade sa používajú iba prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Ako už názov napovedá, vzniká otravou niektorými látkami. Látky môžu mať vplyv zvonku tela, ako je alkohol a fajčenie. Môže to súvisieť aj s vnútornými problémami tela, napríklad s nerovnováhou hormónov v tele:

• tyreotoxikóza - uvoľňovanie hormónov v dôsledku chorej štítnej žľazy. Ak srdce bije 90 až 120-krát za minútu, potom pracuje v rámci normálnych limitov. Aj v spánku môže takýto zbesilý rytmus pretrvávať. Hoci najčastejšie klesá;
• feoromocytóm je nádor nadobličiek. Uvoľnené hormóny nadobličiek jednoducho otrávia telo a spôsobia zrýchlený tep;
• chronická infekcia – napríklad tuberkulóza (Kochov bacil) alebo chronická tonzilitída spôsobená zápalom krčných mandlí.

To znamená, že ochorenie je spôsobené buď užívaním liekov na boj proti pľúcnym ochoreniam, alebo liekov, ktoré ovplyvňujú uvoľňovanie hormónov. Alebo len predávkovanie.

Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka pre sínusový uzol. Najčastejšie sa prejavuje v dôsledku ochorenia pľúc alebo priedušiek. Ale niekedy to môže byť dôvod a zlé dodávanie kyslíka do srdca.

Vyskytuje sa v dôsledku problémov so srdcovým svalom.

Príznaky a nebezpečenstvo choroby

Samozrejme, sínusová tachykardia, ako každá iná choroba, môže byť identifikovaná symptómami. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:

Po preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe CHOROBY SRDCE, ako aj pri obnove a čistení CIEV, sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

• Hlavným príznakom je rýchly, búšenie srdca.
• Dýchavičnosť je ďalším indikátorom prítomnosti ochorenia. Ak ste sa nezaoberali žiadnou fyzickou aktivitou, ale pocit, akoby ste stláčali hrudník a bolo ťažké dýchať, ide o sínusovú tachykardiu.
• Závraty.
• Častý stav slabosti tela.
• Niekedy strata vedomia.
• Sťahujúca bolesť na hrudníku. Čas by nemal presiahnuť 5 minút. Príznak je vlastný ľuďom s koronárnou chorobou srdca.

Aké nebezpečné je toto všetko?

Sínusová tachykardia je pozoruhodná svojou nezvyčajnosťou. Spočiatku to nie je choroba. Zdalo by sa, čo je to, ak srdce bije rýchlejšie. Logicky by to malo byť ešte užitočnejšie, no ani tu nejde všetko tak hladko.

Čím častejšie sa srdce sťahuje, tým menej sa mu darí nasýtiť krv kyslíkom, preto sú takéto kontrakcie škodlivejšie a nebezpečnejšie. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým je nedostatok kyslíka pre telo a srdce. Zakaždým je väčšia a väčšia pravdepodobnosť poškodenia orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka.

V dôsledku toho môže tachykardia, ktorá nie je príznakom ochorenia srdca, viesť k ischémii srdcového svalu a život ohrozujúcim následkom.

Diagnostika

Takáto choroba sa diagnostikuje vykonaním nasledujúcich akcií:

Zhromažďuje sa anamnéza sťažností pacienta.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornom čaji na liečbu srdcových chorôb. Pomocou tohto čaju si doma môžete NAVŽDY vyliečiť tachykardiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie choroby srdca a ciev.

Nezvykol som dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa to skontrolovať a objednal som si tašku. Zmeny som si všimol po týždni: neustále bolesti a brnenie v srdci, ktoré ma predtým trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, nižšie je odkaz na článok.

Požiadajú vás, aby ste povedali, ako dlho ste pociťovali problémy, môžete porovnať, s čím sú takéto prejavy spojené. Existujú sťažnosti na niečo iné okrem srdca.

Druhým krokom je zozbieranie anamnézy súvisiacej so životom žiadateľa.

Čo človek robí, s akými škodlivými látkami sa v živote stretáva. Existujú nejaké zlé návyky alebo srdcové choroby u blízkych príbuzných.

Potom sa vykoná fyzická skúška.

Osobitná pozornosť sa bude venovať pokožke, či je všetko v poriadku s vlasmi a nechtami. Vyskytujú sa nejaké sipoty alebo nadmerné dýchacie pohyby?

Vykoná sa všeobecný krvný test.

Identifikovať choroby, ktoré by mohli slúžiť ako vzhľad rýchleho srdcového tepu.

Všeobecná analýza moču.

Tu sa kontroluje, či nie sú nejaké problémy s močovým systémom. Koniec koncov, ak existujú problémy, môže dôjsť k otrave a v dôsledku toho k príznakom rýchleho srdcového tepu.

Ďalším krokom bude biochemický krvný test.

Užíva sa na vylúčenie alebo naopak potvrdenie chorôb, ktoré spôsobujú častý pulz. Na základe údajov z tejto analýzy je možné určiť, ktorým smerom hľadať problém.

Podľa svedectva hormónov je možné určiť - problémy, ktorý orgán spôsobil srdcové ochorenie. Napríklad, ak sú hormóny nadobličiek viac, ako je predpísané, potom sa rozhodne o identifikácii dôvodu zlyhania a ako ho vyliečiť.

Na potvrdenie diagnózy a určenie závažnosti ochorenia sa používa EKG.

Kardiogram ukáže, s akou frekvenciou sa srdcový sval sťahuje. Ak sa kontrakcia vyskytne viac ako 100-krát za minútu, potom sa takéto údaje budú považovať za tachykardiu. Koniec koncov, normálny ľudský srdcový tep je od 60 do 90 úderov za minútu.

Podľa Holtera sa vykonáva denné monitorovanie elektrokardiogramu.

Pozorovanie sa vykonáva od 24 do 72 hodín. Táto analýza vám umožňuje zistiť, ako často sa sínusová tachykardia vyskytuje, ako dlho trvá a čo ju spôsobuje.

EchoCG - určuje, či je všetko v poriadku so štruktúrou srdca.

Podľa svedectva tohto zariadenia je možné určiť veľkosť srdcových komôr, hrúbku stien myokardu a problémy s chlopňovým aparátom. Ak sa hodnoty odchyľujú od normy, potom sa prijmú opatrenia na obnovenie práce tela s takýmito problémami.

Prebieha konzultácia s psychoterapeutom.

To je nevyhnutné pre ľudí s neurogénnou príčinou problému. Takýto špecialista dokáže určiť, že komplikácie nie sú spôsobené ochorením niektorých orgánov, ale mentálny stav chorý.

Prevencia a liečba

Na zbavenie sa rýchleho pulzu je spravidla potrebné spočiatku prekonať choroby a problémy, ktoré ho spôsobujú.

Na zníženie samotnej rýchlej srdcovej frekvencie môžete okrem liekov predpísaných lekárom použiť aj súbor ďalších opatrení na prevenciu ochorenia.

Je potrebné vylúčiť všetky kontakty so škodlivými látkami, ktoré môžu otráviť telo. Bude potrebné opustiť zlé návyky.

Ak chcete dosiahnuť lepší účinok, musíte použiť ľahkú fyzickú aktivitu, ako je napríklad závodná chôdza. Zároveň je však veľmi nebezpečné preťažovať telo. Stojí za to zostaviť zdravý jedálny lístok a vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré ovplyvňujú tep.

5 pravidiel pre zdravé srdce

Celý rad opatrení by ste mali prediskutovať s lekárom a len on môže určiť, čo bude vo vašom prípade užitočné. Diskutujte s ošetrujúcim špecialistom o možnosti použitia takých ľudových metód, ako sú odvary, tinktúry, aromaterapia a masáže.

Bol predpísaný priebeh ľahkých sedatív. Počas kúry sa odporúča snažiť sa vyhnúť akémukoľvek stresu a preťaženiu v práci. Okrem toho lekár predpisuje bylinnú medicínu a aromaterapiu. V budúcnosti sa pacient neuchádzal so sťažnosťami na túto chorobu.

Čo je sínusová tachykardia srdca, aké sú príznaky u dospelých, detí a počas tehotenstva, najmä liečba?

Pravdepodobne každý človek aspoň raz v živote zažil zvýšenie srdcovej frekvencie.

Kardiológovia sa často musia zaoberať týmito sťažnosťami a diagnostikovať sínusovú tachykardiu.

Je to naozaj nebezpečné a vyžaduje si okamžitú liečbu, alebo je to variant normy?

Čo je sínusová tachykardia srdca?

Útok choroby začína na pozadí silných emócií, stresových podmienok, fyzickej práce alebo nedostatku kyslíka. To so sebou nenesie žiadne negatívne dôsledky. Pulz sa vráti do normálu, len čo stimul zmizne.

Zmena rýchlosti práce srdca je však spojená s množstvom patológií. Problémy so štítnou žľazou, srdcové choroby a choroby krvných ciev môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu, čo naznačuje potrebu liečby.

Všeobecná koncepcia a kód podľa ICD 10

Uvažujme, čo je sínusová tachykardia z pohľadu modernej kardiológie. V medicíne sa vyznačuje výrazným zvýšením srdcovej frekvencie.

Z medzinárodnej klasifikácie chorôb (revízia 10) bol vylúčený samostatný ICD kód 10 „sínusová tachykardia“. Ochorenie je klasifikované ako supraventrikulárna tachykardia (nodulárna) a má všeobecný kód I47.1.

V závislosti od toho, čo spôsobilo tachykardiu, sa delí na:

1. Patologické. V tomto prípade sa pozorujú významné zmeny v systéme krvného zásobovania, ako aj v myokarde. So zvýšením rýchlosti srdca sa komory nemajú čas úplne naplniť krvou. To spôsobuje zhoršený krvný obeh a v dôsledku toho sa v tkanivách iných orgánov pozoruje hladovanie kyslíkom. Po chvíli sa srdce roztiahne a kontraktilita srdcového svalu sa zníži. Rozvíja sa kardiomyopatia. Táto forma je tiež sprevádzaná ischémiou myokardu, ktorá je spôsobená zlým prietokom krvi koronárne artérie... Ak sú súčasne cievy náchylné na aterosklerózu, potom je pacient ohrozený infarktom myokardu.
2. Fyziologické. Toto je druh normy. K zvýšeniu srdcovej frekvencie dochádza v dôsledku určitých vonkajších príčin: stresu alebo fyzickej aktivity. Po ukončení vonkajšej expozície sa srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) vráti na pôvodnú hodnotu. V tomto prípade nedochádza k žiadnym hemodynamickým poruchám a zmenám srdcového svalu. Nebezpečenstvo môže spočívať iba v tom, že zvýšené srdcové kontrakcie môžu vyvolať exacerbáciu akejkoľvek inej patológie.

Mierne

Aby sme pochopili, čo je stredná sínusová tachykardia, je dôležité určiť prípustnú srdcovú frekvenciu. Pulz sa v tomto prípade pohybuje v rozmedzí od 90 do 135. Pacient nepociťuje žiadne príznaky ochorenia. Najčastejšie sa choroba prejavuje pod stresom a stresom.

Vyjadrený

S ňou sa pulz výrazne zvyšuje a pohybuje sa od 135 do 185 úderov za minútu. Pacient môže cítiť výraznú slabosť. Možné sú závraty a strata vedomia. Ak sa objavia takéto príznaky, odporúča sa navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie.

Sínusová tachykardia: príznaky a liečba

Sínusová tachykardia - hlavné príznaky:

• Výkyvy nálad
• Závraty
• Porucha spánku
• Strata chuti do jedla
• Dýchavičnosť
• Mdloby
• Nedostatok vzduchu
• Rýchla únavnosť
• Bolesť srdca
• Nespavosť
• Nízky krvný tlak
• Pocit búšenia srdca
• Znížený výdaj moču
• Studené končatiny
• Pocit znechutenia z jedla
• Nepohodlie v hrudníku

Sínusová tachykardia je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia, ku ktorej dochádza na pozadí aktívnej práce sínusového uzla. Tento stav je typický pre dospelých aj deti. Vývoj takéhoto porušenia môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, ktoré nie sú vždy spojené s priebehom akéhokoľvek iného ochorenia. Zdrojom môže byť aj silný stres alebo nadmerné cvičenie.

Ochorenie má charakteristické symptómy, medzi ktoré patrí bolesť v oblasti hrudníka, pocit človeka z vlastného srdcového tepu, slabosť a silné závraty.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný celý rad opatrení – od fyzikálneho vyšetrenia, ktoré vykonáva kardiológ, až po inštrumentálne vyšetrenia pacienta.

Chorobu môžete vyliečiť pomocou konzervatívnych metód, ktoré sa obmedzujú na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, užívanie liekov a dodržiavanie šetriacej stravy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie klasifikuje túto poruchu ako supraventrikulárna tachykardia. Stojí za zmienku, že ide o aktualizovaný názov takejto patológie. Kód ICD-10 pre sínusovú tachykardiu je teda I 47,1.

Etiológia

Správna srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako rovnomerne impulzy vznikajú v sínusovom uzle a sú prenášané pozdĺž systému vlákien. Sínusový uzol je súbor nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v predsieni.

Za normálnych okolností sú optimálne hodnoty pre sínusový rytmus počet kontrakcií, ktoré sa pohybujú od šesťdesiatich do deväťdesiatich úderov za minútu. Z toho vyplýva, že sínusová tachykardia nie je nič iné ako zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90-krát za minútu. Stojí za zmienku, že u detí je podobná porucha diagnostikovaná, ak srdcová frekvencia stúpne o viac ako 10% normy typickej pre konkrétny vek.

Podobná patológia sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii, v drvivej väčšine prípadov u zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorí majú diagnostikované srdcové ochorenie. Na pozadí skutočnosti, že choroba sa vyvíja v dôsledku veľkého počtu faktorov, je obvyklé rozdeliť ich do niekoľkých skupín - patologických a nesúvisiacich s priebehom konkrétnej choroby.

Fyziologické predisponujúce zdroje vzniku sínusovej tachykardie srdca sú uvedené:

• nadmerná fyzická námaha - prípustné hodnoty v tomto prípade nemôžu byť vyššie ako 160 úderov za minútu, zvyšok, vyššie ukazovatele, sa vzťahujú na tento typ arytmie. Treba poznamenať, že jedinou výnimkou sú profesionálni športovci - srdcová frekvencia môže dosiahnuť 240 úderov za minútu - iba v takýchto prípadoch nie je potrebná núdzová pomoc;
• predĺžený vplyv stresových situácií alebo jedno silné nervové preťaženie;
• závislosť na zlých návykoch;
• iracionálne užívanie liekov, napríklad glukokortikoidov, antidepresív, antagonistov vápnika, diuretík, látok obsahujúcich kofeín, ako aj liekov zameraných na liečbu bronchiálnej astmy.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty môže ovplyvniť zvýšenie srdcovej frekvencie. Každé zvýšenie hodnôt teplomera o jednu divíziu vedie k tomu, že srdcová frekvencia u dieťaťa sa zvýši asi o 15 úderov za minútu a u dospelých o 9.

Príčiny sínusovej tachykardie u žien môžu byť:

• obdobie nosenia dieťaťa - napriek tomu, že sínusová tachykardia u tehotných žien je normálna, môže sa vyvinúť na pozadí patologických dôvodov, a preto by mal byť výskyt symptómov ochorenia impulzom na vyhľadanie kvalifikovanej pomoci;
• tok menštruácie;
• návaly horúčavy pozorované s menopauzou, ako aj akékoľvek iné hormonálne poruchy.

V detstve môže byť táto porucha individuálnou normou. Je pozoruhodné, že sa najčastejšie pozoruje u dievčat.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie sínusovej tachykardie u dieťaťa alebo dospelého rozdeľuje ochorenie na:

• funkčné - je to v prípadoch, keď silné emócie alebo fyzická námaha ovplyvňujú ľudské telo, ako aj zvýšenie teploty;
• patologická - nazývaná aj predĺžená sínusová tachykardia.

Formy dlhodobého typu ochorenia v závislosti od etiologického faktora:

• neurogénne - vyvíja sa v dôsledku nestabilného alebo labilného nervového systému;
• toxické - v dôsledku negatívnych účinkov toxických látok na telo;
• liečivé;
• endokrinné;
• hypoxický - je prirodzenou reakciou tela na nedostatok kyslíka;
• myogénne - vzniká na pozadí srdcových patológií.

Samostatne treba zdôrazniť ortostatickú alebo vertikálnu sínusovú tachykardiu. To znamená, že porušenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď sa telo presunie z polohy na chrbte do stojacej polohy.

Existujú tiež tri stupne závažnosti priebehu ochorenia:

• mierna sínusová tachykardia - neposkytuje žiadnu špecifickú terapiu;
• mierna sínusová tachykardia - často sa vyskytuje u detí mladších ako šesť rokov, ako aj u dospievajúcich počas puberty. Táto odroda by nemala vyvolávať obavy, pretože jej symptómy úplne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené;
• ťažká sínusová tachykardia - najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa za nebezpečné považuje striedanie častého pulzu so stavom, akým je bradykardia, pri ktorej je znížená srdcová frekvencia. Táto kombinácia je naliehavá núdzová situácia.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov takejto patológie závisí od niekoľkých faktorov:

• závažnosť priebehu sínusovej tachykardie;
• trvanie;
• predisponujúci faktor.

Pri miernom priebehu ochorenia symptómy úplne chýbajú, a preto človek nemusí ani tušiť, že má takéto porušenie.

Mierna sínusová tachykardia môže byť tiež úplne asymptomatická, ale niekedy môžu byť príznaky mierne. Tie obsahujú:

• cítiť tlkot vlastného srdca;
• nepohodlie a stuhnutosť v oblasti hrudníka;
• dýchavičnosť;
• poruchy spánku;
• rýchla únava;
• časté zmeny nálady.

Symptómy závažnej sínusovej tachykardie majú okrem zvýšenia závažnosti vyššie uvedených klinických prejavov aj tieto príznaky:

• časté a ťažké závraty;
• intenzívna bolesť v oblasti srdca;
• nedostatok vzduchu;
• výskyt dýchavičnosti v pokoji;
• úplný nedostatok spánku;
• znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
• mdloby;
• zníženie krvného tlaku;
• studené končatiny;
• zníženie denného objemu vylúčeného moču.

Stojí za zmienku, že ide len o hlavnú symptomatológiu sínusovej tachykardie, ktorá bude doplnená o klinické prejavy ochorenia, proti ktorému sa takáto porucha vyvinula.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú typické pre dospelých aj deti, ale v druhom prípade bude ochorenie oveľa závažnejšie. Z tohto dôvodu existuje niekoľko pravidiel núdzovej starostlivosti zameraných na zníženie srdcovej frekvencie, vrátane:

• volanie lekárskeho tímu doma;
• tlak na oblasť karotického uzla;
• masírovať obe očné buľvy krúživými pohybmi;
• napínanie s hlbokým nádychom so zovretým nosom;
• stláčanie hornej časti brucha;
• pritlačenie dolných končatín k prednej stene brušnej dutiny;
• studené rubdowny.

Takéto opatrenia by mali zmierniť stav pacienta pred príchodom lekárov.

Ignorovanie symptómov môže viesť k zlyhaniu srdca alebo k výskytu následkov choroby, ktorá viedla k takémuto porušeniu srdcovej frekvencie - to je to, čo je sínusová tachykardia nebezpečná.

Diagnostika

Napriek tomu, že takáto choroba má skôr špecifickú symptomatológiu, na diagnostiku sínusovej tachykardie je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení.

Po prvé, kardiológ potrebuje:

• študovať anamnézu a životnú anamnézu pacienta - v niektorých prípadoch to pomôže zistiť najpravdepodobnejšie príčiny sínusovej tachykardie u konkrétnej osoby;
• vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie zamerané na štúdium stavu pokožky, posúdenie frekvencie dýchacích pohybov a počúvanie pacienta pomocou špeciálnych nástrojov;
• podrobne pohovoriť s pacientom alebo jeho rodičmi - zistiť závažnosť symptómov a určiť závažnosť priebehu ochorenia.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• všeobecný klinický krvný test - na identifikáciu možnej anémie a priebehu ochorení, ktoré by mohli spôsobiť sínusovú tachykardiu;
• všeobecná analýza moču;
• biochémia krvi - na konečné stanovenie choroby provokatéra;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Najcennejšie diagnostické testy sú nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

• EchoCG - na možnú detekciu štrukturálnych zmien v srdci;
• EKG je hlavnou technikou na potvrdenie prítomnosti sínusovej tachykardie;

Okrem toho možno budete potrebovať radu:

• pediater - ak je pacientom dieťa;
• psychoterapeut;
• otolaryngológ;
• endokrinológ;
• pôrodník-gynekológ - v prípadoch detekcie sínusovej tachykardie počas tehotenstva.

Až po preštudovaní výsledkov všetkých diagnostických opatrení vypracuje kardiológ pre každého pacienta individuálnu schému, ako liečiť sínusovú tachykardiu.

Liečba

Liečba takéhoto ochorenia je založená na odstránení príčiny jeho výskytu. Liečba teda môže zahŕňať:

• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená strava;
• plný spánok;
• užívanie antibakteriálnych látok - s priebehom infekčných ochorení;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú aktívne fungovanie štítnej žľazy;
• požívanie prípravkov železa;
• intravenózne podávanie špeciálnych roztokov, ktoré obnovujú celý objem cirkulujúcej krvi;
• kyslíková terapia - na odstránenie ochorení priedušiek alebo pľúc;
• psychoterapia alebo autotréning.

Priama liečba sínusovej tachykardie pomocou liekov je potrebná iba v prípadoch, keď pacient ťažko toleruje zrýchlený tep. Na tento účel sa pacientom odporúča užívať:

• beta blokátory;
• inhibítory sínusového uzla if-channel;
• tinktúry na báze rastlín, ako je koreň valeriány, hloh alebo materina dúška.

Pri ťažkom priebehu ochorenia u ženy počas tehotenstva je potrebná naliehavá stimulácia pôrodu. Pôrod so sínusovou tachykardiou sa často vykonáva cisárskym rezom.

Jediným dôsledkom tohto ochorenia je rozvoj srdcového zlyhania.

Prevencia a prognóza

Aby sa u ľudí zabránilo vzniku paroxyzmálnej sínusovej tachykardie, musia sa dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

• úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu;
• správna výživa obohatená o vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo;
• vyhýbanie sa emocionálnej a fyzickej prepracovanosti;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• udržiavanie mierne aktívneho životného štýlu;
• zabezpečenie dostatočného spánku;
• včasná diagnostika a liečba srdcových patológií;
• užívanie liekov prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára;
• pravidelné úplné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Fyziologická sínusová tachykardia má často priaznivú prognózu, potom len pod podmienkou včasnej a komplexnej liečby. Ak bola choroba spôsobená inými ochoreniami, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich následkov.

Ak si myslíte, že máte sínusovú tachykardiu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť kardiológ.

Odporúčame využiť aj našu službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Sínusová tachykardia - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Sínusová tachykardia (CT) je zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji, viac ako 90 za minútu. Pri ťažkej fyzickej námahe sa normálny sínusový rytmus zvyšuje na 150 - 160 za minútu (u športovcov - až 200 - 220).

Príčiny

Etiológia - generovanie excitačných impulzov sínusom - predsieňovým uzlom so zvýšenou frekvenciou Fyziologické príčiny Horúčka (zvýšenie telesnej teploty o 1 °C spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie o 10 za minútu) Excitácia (hyperkatecholamínémia) Hyperkapnia Cvičenie Choroby a patologické stavy Tyreotoxikóza IM Endokarditída Štítna žľaza vegetatívno-cievna dystónia Mitrálna stenóza Insuficiencia aortálnej chlopne Tuberkulóza pľúc Šok Zlyhanie ľavej komory Srdcová tamponáda Hypovolémia Lieky (epinefrín, efedrín, atropín) Bolesť.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy Palpitácie, pocit ťažoby, niekedy bolesť v oblasti srdca Symptómy základného ochorenia.

Diagnostika

EKG - identifikácia srdcovej frekvencie v pokoji - 90–130 za minútu Každá vlna P zodpovedá komplexu QRS, intervaly P – P sú si navzájom rovné, ale v kombinácii so sínusovou arytmiou sa môžu líšiť o viac ako 0,16 s. predchádzajúce im vlny T, napodobňujúce predsieňovú alebo atrioventrikulárnu paroxyzmálnu tachykardiu. Diferenciálny znak - vagové reflexy (masáž karotického sínusu, Valsalvov test) na krátky čas spomaľujú rytmus, pomáhajú rozpoznať P vlny.

Diferenciálna diagnostika Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia Flutter predsiení s pravidelným vedením do komôr 2:1.

Liečba

Liečba Odstránenie identifikovaného rizikového faktora: vylúčenie fajčenia, konzumácia alkoholu, silný čaj, káva, korenené jedlá, sympatomimetiká (vrátane nosových kvapiek) Liečba základného ochorenia b - Adrenergné blokátory v malých dávkach ústami (zriedkavo predpisované) Sedatíva So súčasným srdcovým zlyhaním - srdcové glykozidy, patogenetická terapia.

Zníženie. CT - sínusová tachykardia.

Sínusová tachykardia mkb

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava: všetko, čo o nej potrebujete vedieť

Normálne hodnoty a príčiny porušenia

Smer indikovaného indikátora závisí od rôznych fyziologických a anatomických faktorov. Priemerná norma je pozícia +590. Ale varianty normogramu spadajú do širokého rozsahu od +200 do +1000.

V zdraví sa elektrická os posúva doľava za nasledujúcich podmienok:

• v okamihu hlbokého výdychu;
• keď sa poloha tela zmení na horizontálnu - vnútorné orgány vyvíjajú tlak na bránicu;
• s vysokou bránicou - pozorované u hyperstenikov (nízkych, silných ľudí).

Posun indikátora doprava pri absencii patológie sa pozoruje v takýchto situáciách:

• na konci hlbokého nádychu;
• keď sa poloha tela zmení na vertikálnu;
• u astenikov (vysokí, štíhli ľudia) je normou vertikálna poloha EOS.

EKG diagnostika

Elektrokardiogram je hlavným nástrojom na určenie EOS. Na zistenie zmien polohy osi použite dve ekvivalentné metódy. Prvú metódu častejšie používajú lekári-diagnostiki, druhá metóda je bežnejšia medzi kardiológmi a terapeutmi.

Odhalenie uhla alfa

Hodnota uhla alfa priamo ukazuje posun EOS v jednom alebo druhom smere. Na výpočet tohto uhla nájdite algebraický súčet vĺn Q, R a S v prvom a treťom štandardnom zvode. Za týmto účelom zmerajte výšku zubov v milimetroch a pri pridávaní zohľadnite kladnú alebo zápornú hodnotu konkrétneho zuba.

Hodnota súčtu zubov z prvého priradenia sa nachádza na vodorovnej osi a od tretej - na zvislej. Priesečník výsledných čiar určuje uhol alfa.

Vizuálna definícia

Jednoduchší a vizuálnejší spôsob určenia EOS je porovnanie R a S vĺn v prvom a treťom štandardnom zvode. Ak je absolútna hodnota vlny R v rámci jedného zvodu väčšia ako veľkosť vlny S, potom hovoria o komorovom komplexe typu R. Ak je naopak komorový komplex klasifikovaný ako S-typ.

Keď sa EOS odchýli doľava, pozoruje sa obraz RI - SIII, čo znamená R-typ komorového komplexu v prvom zvode a typ S v treťom. Ak je EOS odmietnutý doprava, potom sa na elektrokardiograme určí SI - RIII.

Stanovenie diagnózy

Čo to znamená, ak je elektrická os srdca vychýlená doľava? Vytesnenie EOS nie je nezávislou chorobou. Je to znak zmien srdcového svalu alebo jeho vodivého systému, ktoré vedú k rozvoju ochorenia. Odchýlka elektrickej osi vľavo naznačuje takéto porušenia:

• zvýšenie veľkosti ľavej komory - hypertrofia (LVH);
• poruchy chlopní ľavej komory, v dôsledku ktorých dochádza k preťaženiu komory objemom krvi;
• kardiologická blokáda, napríklad blokáda ľavej vetvy zväzku Giss (na EKG to vyzerá takto, o čom sa môžete dozvedieť z iného článku);
• porušenie elektrickej vodivosti v ľavej komore.

Choroby sprevádzané levogramom

Ak sa u pacienta zistí odchýlka EOS, môže to byť dôsledok chorôb, ako sú:

• ischemická choroba srdca (CHD);
• kardiopatia rôzneho pôvodu;
• chronické srdcové zlyhanie (CHF) typu ľavej komory;
• vrodené srdcové chyby;
• infarkt myokardu;
• infekčné poškodenie myokardu.

Okrem chorôb môže príjem určitých liekov viesť k blokáde prevodového systému srdca.

Dodatočný výskum

Zistenie odchýlky EOS vľavo na kardiograme nie je samo o sebe podkladom pre konečný záver lekára. Aby bolo možné určiť, aké konkrétne zmeny sa vyskytujú v srdcovom svale, sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie.

• Bicyklová ergometria (elektrokardiogram pri chôdzi na bežiacom páse alebo stacionárnom bicykli). Test na zistenie ischémie srdcového svalu.
• Ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí stupeň hypertrofie komôr a narušenie ich kontraktilnej funkcie.
• Holterovo denné monitorovanie EKG. Kardiogram sa odstráni počas dňa. Predpísané v prípadoch poruchy rytmu, ktorá je sprevádzaná odchýlkou ​​EOS.
• Rentgén hrude. Pri výraznej hypertrofii tkanív myokardu sa pozoruje zvýšenie srdcového tieňa na obrázku.
• Koronárna angiografia (CAG). Umožňuje určiť stupeň poškodenia koronárnych artérií s diagnostikovaným ochorením koronárnych artérií.
• Echokardioskopia. Umožňuje cielene určiť stav komôr a predsiení pacienta.

Liečba

Vychýlenie elektrickej osi srdca vľavo od normálnej polohy nie je samo o sebe chorobou. Toto je znak určený pomocou inštrumentálneho výskumu, ktorý vám umožňuje identifikovať abnormality v práci srdcového svalu.

Ischémia, srdcové zlyhanie a niektoré kardiopatie sa liečia liekmi. Dodatočné dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu vedie k normalizácii stavu pacienta.

V závažných prípadoch je potrebná operácia, napríklad pri vrodených alebo získaných srdcových chybách. Ak je prevodový systém vážne narušený, môže byť potrebné transplantovať kardiostimulátor, ktorý bude vysielať signály priamo do myokardu a spôsobiť jeho kontrakciu.

Najčastejšie nie je odchýlka hrozivým príznakom. Ak však os náhle zmení svoju polohu, dosiahne hodnoty viac ako 900, môže to znamenať blokádu nôh jeho zväzku a hrozí zástava srdca. Takýto pacient si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ostrá a výrazná odchýlka elektrickej osi srdca doľava vyzerá takto:

Detekcia posunu elektrickej osi srdca nie je dôvodom na obavy. Ak sa však tento príznak zistí, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie a identifikovať príčinu tohto stavu. Ročná plánovaná elektrokardiografia vám umožňuje včas odhaliť abnormality v práci srdca a okamžite začať liečbu.

Diagnostikovaná sínusová arytmia. Ako byť?

Srdce je tajomný a dôležitý orgán, ktorého javy ešte nie sú úplne preskúmané. To, čo je o ňom už známe, však veľmi zaujíma každého človeka, ktorému záleží na svojom zdraví. Jedným zo zaujímavých javov v našom motore je sínusová arytmia.

• Klasifikácia
• Diagnostika

Prejavuje sa v súvislosti s údermi srdca, medzi ktorými nie sú rovnaké medzery. Samozrejme, u zdravých ľudí sa proces prejavuje zvýšením alebo spomalením činnosti srdca, ktoré sú spojené s dýchací systém je celkom normálne. Tento proces však môže mať patologický nerovnomerný charakter kontrakcií, čo často naznačuje choroby spojené s kardiovaskulárnym systémom, napríklad srdcový infarkt, ischémia, reumatizmus atď. Môže tiež hovoriť o neurózach a nadmernom užívaní drog.

Aby sa vaša situácia nezhoršila, nemali by ste sa samoliečiť. Musíte kontaktovať kvalifikovaného lekára, ktorý identifikuje príčiny poruchy srdca, vykoná potrebnú diagnostiku vrátane EKG a predpíše účinnú liečbu.

Príčiny zlyhania srdcového tepu

Existujú tri hlavné dôvody tohto typu arytmie.

1. Porušenie zloženia elektrolytov v krvi. Je to spôsobené tým, že sa nedodáva potrebné množstvo horčíka, draslíka a vápnika. Ak je nedostatok horčíka alebo draslíka, srdcový sval sa neuvoľňuje tak, ako by mal. Kvôli spazmu nedostáva z krvi kyslík a dôležité živiny. Ak je draslíka málo, bunka srdca obsahuje nadbytok vody a sodíka, takže napučiava a zle funguje. Tým, že je narušená kontraktilná funkcia, dochádza k poruche srdcovej frekvencie, čo môže následne viesť k zlyhaniu srdca.

1. Sínusový uzol funguje s vekom horšie. To môže byť spojené s ochorením pečene, hypotermiou, brušným týfusom, brucelózou, hypotyreózou, inými arytmiami a senilnou amyloidnou dystrofiou.
2. Jednou z foriem sínusovej patológie je bradyarytmia, ktorá môže byť spojená s akútna forma hladovanie kyslíkom, vysoký krvný tlak, príliš vysoká kyslosť v krvi a niektoré ďalšie stavy.

Klasifikácia

Sínusový prejav arytmie je možné rozdeliť do troch typov.

1. Tachyarytmia. Tento stav je určený srdcovou frekvenciou, ktorá má viac ako 80 úderov srdca za minútu. Je normálne, že k takémuto zvýšenému počtu úderov srdca dochádza počas vzrušenia, stresu, úzkosti alebo fyzickej aktivity, ako je šport. Ak je táto situácia pozorovaná v pokoji, je to prejav tohto typu arytmie. Toto je príznak choroby. Je potrebné identifikovať príčiny rýchleho pulzu, po ktorom lekár predpíše liečbu. Možno budete musieť vykonať diagnostiku, napríklad urobiť EKG. Veľmi často tento typ arytmie poukazuje na problémy v krvnom obehu, v autonómnom nervovom systéme a štítnej žľaze, v boji proti ktorým pomôže správna liečba.

Sínusová tachyarytmia je nebezpečná, pretože srdce sa pri intenzívnej práci nenaplní krvou v požadovanom objeme. Z tohto dôvodu sa zhoršuje prekrvenie tkanív a orgánov a samotného srdcového svalu. Môže tiež klesnúť krvný tlak. Môže sa vyskytnúť ischémia myokardu a následne ischémia srdca a infarkt. Príznaky tachyarytmie, ako už bolo spomenuté, sú rýchly pulz, viac ako 80 úderov, ako aj pocit búšenia nášho motora.

1. Bradyarytmia. V tomto prípade je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu. Predpokladom sú sklerotické zmeny v myokarde, endokrinné poruchy, myokarditída, ischémia srdca, dlhotrvajúce hladovanie, slabý sínusový uzol. Hypoxia mozgu a zhoršený krvný obeh prispievajú k rozvoju sínusovej arytmie. Symptómy sínusovej bradykardie sú okrem nízkej srdcovej frekvencie nasledovné: závraty, slabosť, bolesť srdca, mdloby. To neznamená, že sa musia prejaviť všetky. Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov, môže dôjsť nielen k mdlobám, ale aj k zástave srdca.

Pulz je príliš pomalý

1. Extrasystol. Tento typ arytmie znamená, že oddelená časť srdcového svalu alebo to všetko sa predčasne stiahne. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatku draslíka, psycho-emocionálneho preťaženia, fajčenia a nadmernej konzumácie kávy alebo čaju. Príčinou môže byť okrem toho poškodenie myokardu spôsobené kardiosklerózou, ischémiou alebo dystrofiou myokardu. Symptómy sínusového extrasystolu sú nasledovné: zástava srdca, neočakávané chvenie, úzkosť, pocit nedostatku vzduchu. V dôsledku častých extrasystolov sa srdcový výdaj znižuje, čo znižuje prietok krvi v koronárnych, obličkových a mozgových tepnách. Je narušená aj cerebrálna cirkulácia a objavuje sa angína pectoris. Symptómy ochorenia možno znížiť tým, že sa vzdáte zlých návykov a vytvoríte správnu výživu.

Časť srdcového svalu sa predčasne stiahne

Diagnostika

Prvá vec, ktorá sa používa na diagnostiku ochorenia, je EKG. Ide o veľmi dostupnú a informatívnu metódu, pomocou ktorej môžete rýchlo získať údaje, ktoré sú potrebné na posúdenie stavu srdca. Ak správne dešifrujete údaje EKG, potom môžete pochopiť, aký druh arytmie obťažuje pacienta. Práca srdcového svalu sa zaznamenáva z povrchu tela pacienta. Na hrudník, nohy a ruky mu aplikujú špeciálne elektródy. Celkovo je ich 10. Procedúra netrvá dlhšie ako desať minút. EKG umožňuje sledovať stav arytmie a čítať frekvenciu kontrakcií.

Ťažká sínusová arytmia je tiež kontrolovaná touto formou diagnózy. Tento sínusový prejav je spojený s dýchaním. Rýchlosť kontrakcií stúpa s nádychom a klesá s výdychom. Veľmi často sa táto forma vyskytuje u detí alebo dospievajúcich, pretože je spojená s tým, že autonómny systém je nestabilný.

Jediným znakom EKG, ktorý odlišuje pravidelný sínusový rytmus od sínusovej arytmie, je postupné skracovanie R-R intervalov spojené so zvýšeným rytmom, ako aj predlžovanie R-R intervalov spojené s poklesom rytmu. Takéto výkyvy sú často spojené s dýchacími fázami a presahujú 0,15 sekundy.

Niekedy sa na detekciu arytmií používajú prenosné zariadenia, ktoré sú pripevnené k telu pacienta. Počas dňa zaznamenávajú EKG. Vďaka tejto diagnostickej metóde sa v tomto časovom období zaznamenávajú poruchy rytmu. Tiež je možné predpísať laboratórne testy a ultrazvuk srdca, ktoré umožňujú identifikovať príčiny sínusovej patológie. Je veľmi dôležité, aby lekár hovoril s pacientom, ktorý povie všetky príznaky, ktoré ho obťažujú, čo tiež pomôže diagnostikovať a predpísať liečbu.

Je možné sa tejto choroby zbaviť?

Ak chcete odstrániť patológiu dutín, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý poskytne potrebné odporúčania, vykoná vyšetrenie av prípade potreby predpíše liečbu. Lekársky zásah nemusí byť potrebný. Veľmi dôležitá je strava bohatá na draslík, vyvážený prístup k práci a odpočinku a šport. Opäť platí, že všetku fyzickú aktivitu treba konzultovať s lekárom. Niekedy môže liečba zahŕňať mierne sedatíva, ktoré sú zvyčajne bylinné. Ak táto arytmia naznačuje vývoj iných ochorení, lekár predpíše ich liečbu.

Existujú rôzne antiarytmiká - lieky stabilizujúce membránu, srdcové glykozidy, B-blokátory a blokátory kalciových kanálov.

Najlepšie je však snažiť sa rozvoju arytmií predchádzať. Aby ste to dosiahli, musíte viesť zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa mierny šport, správnu výživu, vzdanie sa zlých návykov, vyhýbanie sa stresu a chudnutie, ak je príliš veľa.

Porušenie srdcového rytmu u detí

Sínusová arytmia u detí je patologická zmena srdcového rytmu. Bábätká sa s tým však veľmi často nestretávajú. Na diagnostiku tohto stavu u detí sa robí aj EKG. Ak je ochorenie závažné, môžu sa vyskytnúť vážne následky. Napríklad obehový systém môže byť nedostatočne vyvinutý. U detí však arytmie vo väčšine prípadov časom vymiznú.

Niekedy môžu sínusové arytmie u detí pretrvávať roky. Aby sa predišlo zdravotným problémom, je možné pre dieťa zaviesť jemnú fyzickú aktivitu. Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý v prípade potreby predpíše účinnú liečbu.

Ak sa u vás objavia príznaky opísané v tomto článku, nemusíte sa samoliečiť. Návšteva lekára prinesie oveľa väčší úžitok, najmä ak budete dodržiavať všetky jeho odporúčania a viesť zdravý životný štýl.

Sínusová bradykardia je prejavom poruchy rytmu, no u športovcov to možno považovať za normálne. U človeka, ktorý sa až tak aktívne nevenuje športovým aktivitám, stojí za to hľadať organické príčiny vzniku ochorenia.

Príznaky bradykardie sú ľahko rozpoznateľné. Pri prvých prejavoch poruchy rytmu by ste sa mali poradiť s lekárom.

• Pojem a klasifikácia
• EKG príznaky
• Prečo vzniká?

Pojem a klasifikácia

Sínusová bradykardia sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie (HR) zo 60 na 40 úderov pri normálnom sínusovom rytme. Normálne, tep za minútu.

Podľa ICD-10 existujú nasledujúci kód ICD-10: R00.1 Nešpecifikovaná bradykardia (sínusová bradykardia). Kód ICD-10 "R00.1" je zahrnutý v časti R00 Odchýlky srdcového tepu od normy.

Okrem ICD-10 existuje etiologická klasifikácia sínusovej bradykardie:

Extrakardiálne (neurogénne):

• v dôsledku poranenia mozgu, meningitídy, encefalitídy, subarachnoidálneho krvácania, cerebrálneho edému;
• Meniérova choroba (zvýšenie množstva endolymfy v priestore vnútorného ucha);
• počas intubácie na mechanickú ventiláciu.

• infarkt myokardu (prítomnosť ischemickej zóny v srdci);
• myokarditída (zápal stien srdca);
• zmeny v sínusovom uzle.

• v dôsledku príjmu chinidínu, beta-blokátorov, sympatomimetík, blokátorov vápnikových kanálov, srdcových glykozidov, morfínu.

• v dôsledku prítomnosti systémovej zápalovej reakcie, žltačky, urémie, brušného týfusu, v prípade otravy FOS.

Klasifikácia podľa ICD-10 je potrebná na štatistickú analýzu ľudských chorôb a etiologická klasifikácia umožňuje pochopiť, akú príčinu je potrebné ovplyvniť, aby sa obnovil normálny srdcový rytmus.

Symptómy a princípy diagnostiky

Ochorenie sa vyznačuje vlastnými klinickými prejavmi, po zistení ktorých je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Príznaky porúch rytmu:

• všeobecná slabosť;
• mdloby alebo krátkodobá strata vedomia;
• výkon studeného potu;
• kardialgia;
• zníženie krvného tlaku.

Údaje klinické príznaky zistené, ak má osoba miernu bradykardiu. Symptómy ako časté mdloby, labilita krvného tlaku, neustála celková slabosť sa vyskytujú, ak má osoba ťažkú ​​bradykardiu (so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 za minútu).

Ťažká bradykardia vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože v tomto prípade je potrebná operácia s implantáciou kardiostimulátora.

EKG príznaky

Vo všeobecnosti je EKG s bradykardiou takmer rovnaké ako normálne EKG, pozoruje sa zriedkavejší rytmus. Na elektrokardiograme sa predsieňové vlny P a komplexy QRS správne striedajú vo všetkých cykloch. V niektorých prípadoch je možné zníženie amplitúdy vlny P a predĺženie trvania intervalu P-Q (od 0,12 do 0,22 s).

EKG môžete urobiť na klinikách v Moskve a Petrohrade, niektoré sú uvedené nižšie.

Prečo vzniká?

Sínusová bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poklesu automatizmu z atrioventrikulárneho uzla pravej predsiene. Častou príčinou tejto poruchy rytmu je zvýšenie tonusu n.vagus. Normálne sa podobná porucha rytmu vyskytuje u športovcov.

U chorých ľudí sa takáto porucha rytmu vyskytuje v dôsledku:

• infekcie (chrípka, týfus);
• infarkt myokardu (automatizmus sinoatriálneho uzla klesá v dôsledku vznikajúceho ischemického zamerania v dôsledku nekrózy steny myokardu);
• ateroskleróza koronárnych artérií;
• zvýšený intrakraniálny tlak (podráždenie vagusového nervu, čo prispieva k zníženiu srdcovej frekvencie);
• užívanie niektorých antiarytmických liekov (chinidín, verapamil, digoxín, propranolol, metoprolol, morfín);
• otrava FOS;
• systémová zápalová odpoveď tela, žltačka.

Hlavným dôvodom je narušenie činnosti srdca v dôsledku ischemického zamerania v myokarde a prítomnosť infekcií a iných ochorení sú sprievodnými faktormi.

Terapeutická taktika a preventívne opatrenia

Liečba sínusovej bradykardie zahŕňa použitie prípravkov z belladony, koreňa ženšenu, extraktu eleutherococcus, efedrínu, kofeínu.

Tieto lieky prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie, sú predpísané podľa odporúčaní lekára, neodporúča sa ich užívať samostatne. Ak sa objavia časté príznaky (strata vedomia, nízky krvný tlak), mal by takého pacienta liečiť kardiochirurg.

V tomto prípade sa rozhodne otázka nastavenia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora). Toto zariadenie je schopné generovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Ak je príčinou poruchy rytmu organická patológia, potom sa musí liečiť základná choroba.

Prevencia spočíva v neustálej kontrole krvného tlaku, pozor na celkovú slabosť, ktorá môže byť prvým príznakom zle fungujúceho srdca.

Pravidelne musíte cvičiť, viesť zdravý životný štýl, pravidelne vás vyšetrovať lekár, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť chorobu v počiatočných štádiách ako operáciu.

Aby sme to zhrnuli, klinické príznaky pomáhajú rozpoznať sínusová bradykardia, ktorá sa môže prejaviť samostatne alebo ako príznak zablokovania alebo ťažkého organického ochorenia. Včasná diagnostika a liečba vedie k lepšiemu životu pacienta.

Stručné zhrnutie: Tinktúra Eleutherococcus je stimulantom nervového systému, ktorý zvyšuje srdcovú frekvenciu.

Predpisuje sa aj ako tonikum, ktoré zlepšuje fyzickú a duševnú výkonnosť.

• Máte často nepohodlie v oblasti srdca (bolesť, brnenie, kŕče)?
• Zrazu sa môžete cítiť slabý a unavený...
• Zvýšený tlak je neustále cítiť ...
• Dýchavičnosť po najmenšej fyzickej námahe a nie je čo povedať ...
• A už dlho beriete veľa liekov, držíte diéty a sledujete svoju váhu...

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia: Príčiny

Etiológia

Klinické prejavy

EKG identifikácia srdcovej frekvencie v pokoji - 90–130 za minútu Každá vlna P zodpovedá komplexu QRS, intervaly P – P sú si navzájom rovné, ale v kombinácii so sínusovou arytmiou sa môžu líšiť o viac ako 0,16 s. predchádzajúce im vlny T, napodobňujúce predsieňovú alebo atrioventrikulárnu paroxyzmálnu tachykardiu. Diferenciálny znak - vagové reflexy (masáž karotického sínusu, Valsalvov test) na krátky čas spomaľujú rytmus, pomáhajú rozpoznať P vlny.

Odlišná diagnóza

Sínusová tachykardia: Liečebné metódy

Liečba

Zníženie

Pomohol vám tento článok? Áno - 0 Nie - 2 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 850 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete pridať komentár k: Sínusová tachykardia (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Choroby a liečba ľudovými a liekmi

Popis chorôb, aplikácia a liečivé vlastnosti bylín, rastlín, alternatívna medicína, výživa

Sínusová tachykardia

Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť fyziologickou reakciou tela aj znakom vážnej patológie.

Kódovanie sínusovej tachykardie podľa ICD-10

Sínusová tachykardia (srdcová frekvencia viac ako 100 za 1 minútu) je jednou z najčastejších foriem paroxyzmálnej tachykardie, kód sínusovej tachykardie podľa ICD 10 I47.1. Kardiológovia a všeobecní lekári používajú na evidenciu výskytu a správnu zdravotnú dokumentáciu kód tohto ochorenia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie.

Príčiny výskytu

Výskyt tachykardie by sa nemal vždy považovať za prejav choroby. Zvýšenie srdcovej frekvencie je normálna reakcia na silné emócie (pozitívne aj negatívne), cvičenie a nedostatok kyslíka. Sínusová tachykardia je tiež dôsledkom takýchto patologických procesov:

• vonkajšie alebo vnútorné krvácanie;
• anémia akejkoľvek etiológie;
• hypotenzia;
• vysoká horúčka;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• dysfunkcia ľavej srdcovej komory;
• kardiopsychoneuróza.

Zvýšenie srdcovej frekvencie v prítomnosti vyššie uvedených ochorení sa vyskytuje v pokoji a často je sprevádzané ďalšími nepríjemnými príznakmi. Niekedy sa k zvýšeniu srdcovej frekvencie môže pripojiť aj arytmia (porušenie správneho rytmu srdcových kontrakcií). Zvýšenie srdcovej frekvencie sa môže vyskytnúť pri predsieňovej a komorovej blokáde, Wolff-Parkinson-White syndróm.

Diagnostika a liečba

Paroxyzmálna tachykardia v ICD 10 má kód I47 a patrí do sekcie srdcových chorôb. Ak dôjde k zvýšeniu srdcovej frekvencie v pokoji, je potrebné poradiť sa s terapeutom alebo kardiológom. Povinnou inštrumentálnou metódou výskumu u pacientov so zvýšenou srdcovou frekvenciou alebo poruchami rytmu je EKG, dodatočne sa vykonáva aj echokardiografia a množstvo ďalších štúdií na určenie príčiny ochorenia. Tachykardia a bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu) sú závažné príznaky, preto musíte urýchlene navštíviť lekára.

Liečba závisí od príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie srdcovej frekvencie, prítomnosti porúch rytmu a sprievodných ochorení. Musíte tiež obmedziť používanie kofeínu, alkoholických nápojov, prestať fajčiť. Úprava životného štýlu dáva dobrý výsledok pre všetkých pacientov bez ohľadu na štádium a závažnosť základného ochorenia.

Tachykardia ICD kód 10

IMPLANTÁTY

Informácie zverejnené na stránke sú len orientačné a nie sú oficiálne.

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia: Stručný popis

Sínusová tachykardia (CT) je zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji, viac ako 90 za minútu. Pri ťažkej fyzickej námahe sa normálny sínusový rytmus zvyšuje na 150 - 160 za minútu (pre športovcov - až 200 - 220).

Etiológia

Sínusová tachykardia: príznaky, symptómy

Klinické prejavy

Sínusová tachykardia: Diagnóza

Primárne menu

Účel štádia: arytmie predchádzajúce zástave obehu vyžadujú potrebnú liečbu, aby sa predišlo zástave srdca a stabilizovala hemodynamika po úspešnej resuscitácii.

Výber spôsobu liečby je určený povahou arytmie a stavom pacienta.

Na pomoc je potrebné čo najskôr zavolať skúseného odborníka.

I47 Paroxyzmálna tachykardia

I 47,0 Recidivujúca komorová arytmia

I47.1 Supraventrikulárna tachykardia

I47.2 Komorová tachykardia

I47.9 Nešpecifikovaná paroxyzmálna tachykardia

I48 Fibrilácia a flutter predsiení

I49 Iné srdcové arytmie

I49.8 Iné špecifikované srdcové arytmie

I49.9 Nešpecifikovaná srdcová arytmia

fyziologický sled kontrakcií srdca v dôsledku porúch funkcií automatizmu, excitability, vedenia a kontraktility. Tieto poruchy sú symptómom patologických stavov a ochorení srdca a súvisiacich systémov a majú nezávislý, často naliehavý klinický význam.

Z hľadiska reakcie špecialistov z ambulancie sú srdcové arytmie klinicky významné, pretože predstavujú najväčší stupeň nebezpečenstva a musia byť korigované od momentu ich rozpoznania a pokiaľ možno až do prevozu pacienta do nemocnice.

Existujú tri typy periarestálnej tachykardie: tachykardia so širokými komplexmi QRS, tachykardia s úzkymi komplexmi QRS a fibrilácia predsiení. Základné princípy liečby týchto arytmií sú však všeobecné. Z týchto dôvodov sú všetky spojené do jedného algoritmu - algoritmu na liečbu tachykardie.

UK, 2000. (Alebo arytmie s dramaticky zníženým prietokom krvi)

Syndróm chorého sínusu,

(atrioventrikulárna blokáda II. stupňa, najmä atrioventrikulárna blokáda II. stupňa

stupeň typ Mobitz II,

atrioventrikulárny blok III stupňa so širokým komplexom QRS)

paroxyzmálna komorová tachykardia,

Torsade de Pointes,

Tachykardia so širokým komplexom QRS,

Tachykardia s úzkym QRS komplexom,

PZhK - extrasystoly vysokého stupňa nebezpečenstva podľa zákona (zákona)

počas diastoly. Pri nadmerne vysokej srdcovej frekvencii sa trvanie diastoly kriticky skracuje, čo vedie k zníženiu koronárneho prietoku krvi a ischémii myokardu. Frekvencia rytmu, pri ktorej sú možné takéto poruchy, s úzkokomplexovou tachykardiou je viac ako 200 za 1 minútu a so širokým komplexom

tachykardia viac ako 150 za 1 minútu. Je to spôsobené tým, že tachykardia so širokým komplexom srdca je horšie tolerovaná.

Poruchy rytmu nie sú nozologickou formou. Sú príznakom patologických stavov.

Poruchy rytmu pôsobia ako najvýznamnejší marker poškodenia samotného srdca:

a) zmeny srdcového svalu v dôsledku aterosklerózy (ICHS, infarkt myokardu),

d) dystrofie myokardu (alkoholické, diabetické, tyreotoxické),

e) srdcové chyby,

Príčiny nekardiálnych arytmií:

a) patologické zmeny v gastrointestinálnom trakte (cholecystitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, diafragmatická hernia),

b) chronické ochorenia bronchopulmonálneho aparátu.

c) poruchy centrálneho nervového systému

d) rôzne formy intoxikácie (alkohol, kofeín, drogy vrátane antiarytmík),

e) nerovnováha elektrolytov.

Fakt nástupu arytmie, paroxyzmálnej aj konštantnej, sa berie do úvahy pri

syndrómová diagnostika chorôb, ktoré sú základom srdcových arytmií a porúch vedenia vzruchu.

Liečba väčšiny arytmií je určená tým, či má pacient nepriaznivé príznaky a symptómy. O nestabilite stavu pacienta

v dôsledku prítomnosti arytmie naznačuje nasledovné:

Známky aktivácie sympato-nadobličkového systému: bledosť kože,

nadmerné potenie, studené a vlhké končatiny; vytváranie znakov

porucha vedomia v dôsledku zníženia prietoku krvi mozgom, Morgagnyho syndróm -

Adams-Stokes; arteriálna hypotenzia (systolický tlak nižší ako 90 mm Hg)

Príliš rýchla srdcová frekvencia (viac ako 150 za 1 minútu) znižuje koronárny tep

prietok krvi a môže spôsobiť ischémiu myokardu.

Zlyhanie ľavej komory je indikované pľúcnym edémom a zvýšeným tlakom v krčných žilách (opuch krčných žíl) a zväčšenou pečeňou

indikátor zlyhania pravej komory.

Prítomnosť bolesti na hrudníku znamená, že arytmie, najmä tachyarytmie, sú spôsobené ischémiou myokardu. Pacient sa môže, ale nemusí sťažovať

zvýšený rytmus. Dá sa zaznamenať pri vyšetrení „tanec karotíd“

Diagnostický algoritmus je založený na najzrejmejších charakteristikách EKG

(šírka a pravidelnosť QRS komplexov). Tým sa eliminuje potreba ukazovateľov,

odráža kontraktilnú funkciu myokardu.

Liečba všetkých tachykardií je spojená do jedného algoritmu.

U pacientov s tachykardiou a nestabilným stavom (prítomnosť ohrozujúcich príznakov, systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg, komorová frekvencia vyššia ako

150 za 1 minútu, srdcové zlyhanie alebo iné príznaky šoku).

okamžitá kardioverzia.

Ak je stav pacienta stabilný, potom podľa 12-zvodového EKG (alebo v

jedna) tachykardiu možno rýchlo rozdeliť na 2 varianty: so širokými komplexmi QRS a s úzkymi komplexmi QRS. V budúcnosti sa každý z týchto dvoch variantov tachykardie rozdelí na tachykardiu s pravidelným rytmom a tachykardiu s nepravidelným rytmom.

U hemodynamicky nestabilných pacientov sa pri hodnotení rytmu a následne pri prevoze uprednostňuje monitorovanie EKG.

Hodnotenie a liečba arytmií sa uskutočňuje v dvoch smeroch: celkový stav pacienta (stabilný a nestabilný) a povaha arytmie. Sú tri možnosti

Antiarytmické (alebo iné) lieky

Kardiostimulátor (stimulácia)

V porovnaní s elektrickou kardioverziou pôsobia antiarytmiká pomalšie a konverzia tachykardie na sínusový rytmus je pri použití menej účinná. Preto sa u pacientov so stabilným stavom bez nepriaznivých symptómov pristupuje k medikamentóznej terapii a u pacientov s nestabilnými stavmi a s nepriaznivými symptómami sa zvyčajne uprednostňuje elektrická kardioverzia.

Čo je sínusová tachykardia srdca, aké sú príznaky u dospelých, detí a počas tehotenstva, najmä liečba?

Pravdepodobne každý človek aspoň raz v živote zažil zvýšenie srdcovej frekvencie.

Kardiológovia sa často musia zaoberať týmito sťažnosťami a diagnostikovať sínusovú tachykardiu.

Je to naozaj nebezpečné a vyžaduje si okamžitú liečbu, alebo je to variant normy?

Čo je sínusová tachykardia srdca?

Útok choroby začína na pozadí silných emócií, stresových podmienok, fyzickej práce alebo nedostatku kyslíka. To so sebou nenesie žiadne negatívne dôsledky. Pulz sa vráti do normálu, len čo stimul zmizne.

Zmena rýchlosti práce srdca je však spojená s množstvom patológií. Problémy so štítnou žľazou, srdcové choroby a choroby krvných ciev môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu, čo naznačuje potrebu liečby.

Všeobecná koncepcia a kód podľa ICD 10

Uvažujme, čo je sínusová tachykardia z pohľadu modernej kardiológie. V medicíne sa vyznačuje výrazným zvýšením srdcovej frekvencie.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (10. revízia) ICD kód 10 "sínusová tachykardia" - 149,8.

V závislosti od toho, čo spôsobilo tachykardiu, sa delí na:

1. Patologické. V tomto prípade sa pozorujú významné zmeny v systéme krvného zásobovania, ako aj v myokarde. So zvýšením rýchlosti srdca sa komory nemajú čas úplne naplniť krvou. To spôsobuje zhoršený krvný obeh a v dôsledku toho sa v tkanivách iných orgánov pozoruje hladovanie kyslíkom. Po chvíli sa srdce roztiahne a kontraktilita srdcového svalu sa zníži. Rozvíja sa kardiomyopatia. Tiež táto forma je sprevádzaná ischémiou myokardu, je to spôsobené zlým prietokom krvi v koronárnych artériách. Ak sú súčasne cievy náchylné na aterosklerózu, potom je pacient ohrozený infarktom myokardu.
2. Fyziologické. Toto je druh normy. K zvýšeniu srdcovej frekvencie dochádza v dôsledku určitých vonkajších príčin: stresu alebo fyzickej aktivity. Po ukončení vonkajšej expozície sa srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) vráti na pôvodnú hodnotu. V tomto prípade nedochádza k žiadnym hemodynamickým poruchám a zmenám srdcového svalu. Nebezpečenstvo môže spočívať iba v tom, že zvýšené srdcové kontrakcie môžu vyvolať exacerbáciu akejkoľvek inej patológie.

Mierne

Aby sme pochopili, čo je stredná sínusová tachykardia, je dôležité určiť prípustnú srdcovú frekvenciu. Pulz sa v tomto prípade pohybuje v rozmedzí od 90 do 135. Pacient nepociťuje žiadne príznaky ochorenia. Najčastejšie sa choroba prejavuje pod stresom a stresom.

Vyjadrený

S ňou sa pulz výrazne zvyšuje a pohybuje sa od 135 do 185 úderov za minútu. Pacient môže cítiť výraznú slabosť. Možné sú závraty a strata vedomia. Ak sa objavia takéto príznaky, odporúča sa navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie.

TACHYCARDIA SINUS

Sínusová tachykardia (ST) - zvýšená srdcová frekvencia v pokoji min. Pri ťažkej fyzickej námahe sa normálny sínusový rytmus zvyšuje na min (u športovcov - do). Etiológia - generovanie excitačných impulzov sínusovo-atriálnym uzlom so zvýšenou frekvenciou

Horúčka (zvýšenie telesnej teploty o 1 °C spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 10 za minútu)

Drogy (adrenalín, efedrín, atropín). Choroby najčastejšie spojené s CT

Nedostatočnosť aortálnej chlopne

Klinický obraz

Búšenie srdca, pocit ťažoby, niekedy bolesť v oblasti srdca

Príznaky základnej choroby.

Pokojová tepová frekvencia - v min

Každá vlna P zodpovedá komplexu QRS, intervaly P-P sú si navzájom rovné, ale v kombinácii so sínusovou arytmiou sa môžu líšiť o viac ako 0,16 s

Pri závažnom CT sa vlny P môžu zlúčiť s predchádzajúcimi vlnami T, čo napodobňuje predsieňovú alebo atrioventrikulárnu paroxyzmálnu tachykardiu. Diferenciálny znak: vagové reflexy (masáž karotického sínusu, Valsalvov manéver) na krátky čas spomaľujú rytmus, pomáhajú rozpoznať P vlny.

Odlišná diagnóza

Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia

Flutter predsiení s pravidelným vedením do komôr 2:1.

Liečba

Eliminácia identifikovaného rizikového faktora: vylúčenie fajčenia, konzumácia alkoholu, silný čaj, káva, príjem pikantných jedál, sympatomimetiká (vrátane kvapiek)

Liečba

B-blokátory v malých dávkach ústami (zriedkavo predpisované)

So súčasným srdcovým zlyhaním, srdcovými glykozidmi, patogenetickou terapiou.

Zníženie. CT - sínusová tachykardia

149 Iné srdcové arytmie

Príručka chorôb. 2012.

Pozrite sa, čo je „TACHYCARDIA SINUS“ v iných slovníkoch:

sínusová tachykardia - (t. sinuosa) T., spôsobená zvýšenou aktivitou sínusového predsieňového uzla ... Komplexný lekársky slovník

TACHYkardia, paroxyzmálna supraventrikulárna - med. Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia (NPT) je náhle prudké zvýšenie srdcovej aktivity (dov min), vyplývajúce z objavenia sa vysoko aktívneho mimomaternicového ložiska automatizmu alebo cirkulárneho recidivujúceho vzruchu re ... ... Príručka chorôb

Tachykardia – (z gréc. Tachýs rýchly a kardía srdce) zvýšenie srdcovej frekvencie. V niektorých prípadoch nie je subjektívne pociťovaný, v iných je sprevádzaný palpitáciami. Rozlišujte sínus T. (rýchla produkcia impulzov v sínusovom uzle ... ... Veľká sovietska encyklopédia

Sínusová tachykardia - EKG so sínusovou tachykardiou. Srdcová frekvencia asi 150 ... Wikipedia

Tachykardia je označenie pre búšenie srdca akéhokoľvek pôvodu. V priemere je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu. považovaná za tachykardiu. Zároveň zostáva správny rytmus, to znamená, že intervaly medzi sťahmi srdca sú konštantné... ... Príručka chorôb

Tachykardia - I Tachykardia (tachykardia; grécky tachys rýchly, rýchly + kardia srdce) zvýšenie srdcovej frekvencie (pre deti nad 7 rokov a pre dospelých v pokoji nad 90 úderov za minútu). T. u detí sa určuje s prihliadnutím na vekovú normu ... ... Lekárska encyklopédia

TACHYKARDIA - - zvýšená srdcová frekvencia pre stavy pokoja. Pri normálnej telesnej teplote, u zdravého dospelého v polohe na bruchu, počet úderov srdca zvyčajne nepresahuje 80 a v stojacej polohe - 100 za minútu. Vyššie tempo ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Tachykardia (Tachykardia) - zvýšená srdcová frekvencia v porovnaní s normálom. Sínusová tachykardia (sínusová tachykardia) sa môže vyvinúť u zdravého človeka s fyzickou námahou alebo nervovým vzrušením; môže byť spojená s akoukoľvek chorobou sprevádzanou ... ... Lekárskymi termínmi

TACHYkardia - (tachykardia) palpitácie, ktoré sú rýchlejšie ako normálne. Sínusová tachykardia (sínusová tachykardia) sa môže vyvinúť u zdravého človeka s fyzickou námahou alebo nervovým vzrušením; môže súvisieť s akoukoľvek chorobou, ... ... Vysvetľujúci slovník medicíny

Sínusová tachykardia: príznaky a liečba

Sínusová tachykardia - hlavné príznaky:

• Výkyvy nálad
• Závraty
• Porucha spánku
• Strata chuti do jedla
• Dýchavičnosť
• Mdloby
• Nedostatok vzduchu
• Rýchla únavnosť
• Bolesť srdca
• Nespavosť
• Nízky krvný tlak
• Pocit búšenia srdca
• Znížený výdaj moču
• Studené končatiny
• Pocit znechutenia z jedla
• Nepohodlie v hrudníku

Sínusová tachykardia je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia, ku ktorej dochádza na pozadí aktívnej práce sínusového uzla. Tento stav je typický pre dospelých aj deti. Vývoj takéhoto porušenia môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, ktoré nie sú vždy spojené s priebehom akéhokoľvek iného ochorenia. Zdrojom môže byť aj silný stres alebo nadmerné cvičenie.

Ochorenie má charakteristické symptómy, medzi ktoré patrí bolesť v oblasti hrudníka, pocit človeka z vlastného srdcového tepu, slabosť a silné závraty.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný celý rad opatrení – od fyzikálneho vyšetrenia, ktoré vykonáva kardiológ, až po inštrumentálne vyšetrenia pacienta.

Chorobu môžete vyliečiť pomocou konzervatívnych metód, ktoré sa obmedzujú na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, užívanie liekov a dodržiavanie šetriacej stravy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie klasifikuje túto poruchu ako supraventrikulárna tachykardia. Stojí za zmienku, že ide o aktualizovaný názov takejto patológie. Kód ICD-10 pre sínusovú tachykardiu je teda I 47,1.

Etiológia

Správna srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako rovnomerne impulzy vznikajú v sínusovom uzle a sú prenášané pozdĺž systému vlákien. Sínusový uzol je súbor nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v predsieni.

Za normálnych okolností sú optimálne hodnoty pre sínusový rytmus počet kontrakcií, ktoré sa pohybujú od šesťdesiatich do deväťdesiatich úderov za minútu. Z toho vyplýva, že sínusová tachykardia nie je nič iné ako zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90-krát za minútu. Stojí za zmienku, že u detí je podobná porucha diagnostikovaná, ak srdcová frekvencia stúpne o viac ako 10% normy typickej pre konkrétny vek.

Podobná patológia sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii, v drvivej väčšine prípadov u zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorí majú diagnostikované srdcové ochorenie. Na pozadí skutočnosti, že choroba sa vyvíja v dôsledku veľkého počtu faktorov, je obvyklé rozdeliť ich do niekoľkých skupín - patologických a nesúvisiacich s priebehom konkrétnej choroby.

Fyziologické predisponujúce zdroje vzniku sínusovej tachykardie srdca sú uvedené:

• nadmerná fyzická námaha - prípustné hodnoty v tomto prípade nemôžu byť vyššie ako 160 úderov za minútu, zvyšok, vyššie ukazovatele, sa vzťahujú na tento typ arytmie. Treba poznamenať, že jedinou výnimkou sú profesionálni športovci - srdcová frekvencia môže dosiahnuť 240 úderov za minútu - iba v takýchto prípadoch nie je potrebná núdzová pomoc;
• predĺžený vplyv stresových situácií alebo jedno silné nervové preťaženie;
• závislosť na zlých návykoch;
• iracionálne užívanie liekov, napríklad glukokortikoidov, antidepresív, antagonistov vápnika, diuretík, látok obsahujúcich kofeín, ako aj liekov zameraných na liečbu bronchiálnej astmy.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty môže ovplyvniť zvýšenie srdcovej frekvencie. Každé zvýšenie hodnôt teplomera o jednu divíziu vedie k tomu, že srdcová frekvencia u dieťaťa sa zvýši asi o 15 úderov za minútu a u dospelých o 9.

Príčiny sínusovej tachykardie u žien môžu byť:

• obdobie nosenia dieťaťa - napriek tomu, že sínusová tachykardia u tehotných žien je normálna, môže sa vyvinúť na pozadí patologických dôvodov, a preto by mal byť výskyt symptómov ochorenia impulzom na vyhľadanie kvalifikovanej pomoci;
• tok menštruácie;
• návaly horúčavy pozorované s menopauzou, ako aj akékoľvek iné hormonálne poruchy.

V detstve môže byť táto porucha individuálnou normou. Je pozoruhodné, že sa najčastejšie pozoruje u dievčat.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie sínusovej tachykardie u dieťaťa alebo dospelého rozdeľuje ochorenie na:

• funkčné - je to v prípadoch, keď silné emócie alebo fyzická námaha ovplyvňujú ľudské telo, ako aj zvýšenie teploty;
• patologická - nazývaná aj predĺžená sínusová tachykardia.

Formy dlhodobého typu ochorenia v závislosti od etiologického faktora:

• neurogénne - vyvíja sa v dôsledku nestabilného alebo labilného nervového systému;
• toxické - v dôsledku negatívnych účinkov toxických látok na telo;
• liečivé;
• endokrinné;
• hypoxický - je prirodzenou reakciou tela na nedostatok kyslíka;
• myogénne - vzniká na pozadí srdcových patológií.

Samostatne treba zdôrazniť ortostatickú alebo vertikálnu sínusovú tachykardiu. To znamená, že porušenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď sa telo presunie z polohy na chrbte do stojacej polohy.

Existujú tiež tri stupne závažnosti priebehu ochorenia:

• mierna sínusová tachykardia - neposkytuje žiadnu špecifickú terapiu;
• mierna sínusová tachykardia - často sa vyskytuje u detí mladších ako šesť rokov, ako aj u dospievajúcich počas puberty. Táto odroda by nemala vyvolávať obavy, pretože jej symptómy úplne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené;
• ťažká sínusová tachykardia - najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa za nebezpečné považuje striedanie častého pulzu so stavom, akým je bradykardia, pri ktorej je znížená srdcová frekvencia. Táto kombinácia je naliehavá núdzová situácia.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov takejto patológie závisí od niekoľkých faktorov:

• závažnosť priebehu sínusovej tachykardie;
• trvanie;
• predisponujúci faktor.

Pri miernom priebehu ochorenia symptómy úplne chýbajú, a preto človek nemusí ani tušiť, že má takéto porušenie.

Mierna sínusová tachykardia môže byť tiež úplne asymptomatická, ale niekedy môžu byť príznaky mierne. Tie obsahujú:

• cítiť tlkot vlastného srdca;
• nepohodlie a stuhnutosť v oblasti hrudníka;
• dýchavičnosť;
• poruchy spánku;
• rýchla únava;
• časté zmeny nálady.

Symptómy závažnej sínusovej tachykardie majú okrem zvýšenia závažnosti vyššie uvedených klinických prejavov aj tieto príznaky:

• časté a ťažké závraty;
• intenzívna bolesť v oblasti srdca;
• nedostatok vzduchu;
• výskyt dýchavičnosti v pokoji;
• úplný nedostatok spánku;
• znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
• mdloby;
• zníženie krvného tlaku;
• studené končatiny;
• zníženie denného objemu vylúčeného moču.

Stojí za zmienku, že ide len o hlavnú symptomatológiu sínusovej tachykardie, ktorá bude doplnená o klinické prejavy ochorenia, proti ktorému sa takáto porucha vyvinula.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú typické pre dospelých aj deti, ale v druhom prípade bude ochorenie oveľa závažnejšie. Z tohto dôvodu existuje niekoľko pravidiel núdzovej starostlivosti zameraných na zníženie srdcovej frekvencie, vrátane:

• volanie lekárskeho tímu doma;
• tlak na oblasť karotického uzla;
• masírovať obe očné buľvy krúživými pohybmi;
• napínanie s hlbokým nádychom so zovretým nosom;
• stláčanie hornej časti brucha;
• pritlačenie dolných končatín k prednej stene brušnej dutiny;
• studené rubdowny.

Takéto opatrenia by mali zmierniť stav pacienta pred príchodom lekárov.

Ignorovanie symptómov môže viesť k zlyhaniu srdca alebo k výskytu následkov choroby, ktorá viedla k takémuto porušeniu srdcovej frekvencie - to je to, čo je sínusová tachykardia nebezpečná.

Diagnostika

Napriek tomu, že takáto choroba má skôr špecifickú symptomatológiu, na diagnostiku sínusovej tachykardie je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení.

Po prvé, kardiológ potrebuje:

• študovať anamnézu a životnú anamnézu pacienta - v niektorých prípadoch to pomôže zistiť najpravdepodobnejšie príčiny sínusovej tachykardie u konkrétnej osoby;
• vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie zamerané na štúdium stavu pokožky, posúdenie frekvencie dýchacích pohybov a počúvanie pacienta pomocou špeciálnych nástrojov;
• podrobne pohovoriť s pacientom alebo jeho rodičmi - zistiť závažnosť symptómov a určiť závažnosť priebehu ochorenia.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• všeobecný klinický krvný test - na identifikáciu možnej anémie a priebehu ochorení, ktoré by mohli spôsobiť sínusovú tachykardiu;
• všeobecná analýza moču;
• biochémia krvi - na konečné stanovenie choroby provokatéra;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Najcennejšie diagnostické testy sú nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

• EchoCG - na možnú detekciu štrukturálnych zmien v srdci;
• EKG je hlavnou technikou na potvrdenie prítomnosti sínusovej tachykardie;

Okrem toho možno budete potrebovať radu:

• pediater - ak je pacientom dieťa;
• psychoterapeut;
• otolaryngológ;
• endokrinológ;
• pôrodník-gynekológ - v prípadoch detekcie sínusovej tachykardie počas tehotenstva.

Až po preštudovaní výsledkov všetkých diagnostických opatrení vypracuje kardiológ pre každého pacienta individuálnu schému, ako liečiť sínusovú tachykardiu.

Liečba

Liečba takéhoto ochorenia je založená na odstránení príčiny jeho výskytu. Liečba teda môže zahŕňať:

• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená strava;
• plný spánok;
• užívanie antibakteriálnych látok - s priebehom infekčných ochorení;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú aktívne fungovanie štítnej žľazy;
• požívanie prípravkov železa;
• intravenózne podávanie špeciálnych roztokov, ktoré obnovujú celý objem cirkulujúcej krvi;
• kyslíková terapia - na odstránenie ochorení priedušiek alebo pľúc;
• psychoterapia alebo autotréning.

Priama liečba sínusovej tachykardie pomocou liekov je potrebná iba v prípadoch, keď pacient ťažko toleruje zrýchlený tep. Na tento účel sa pacientom odporúča užívať:

• beta blokátory;
• inhibítory sínusového uzla if-channel;
• tinktúry na báze rastlín, ako je koreň valeriány, hloh alebo materina dúška.

Pri ťažkom priebehu ochorenia u ženy počas tehotenstva je potrebná naliehavá stimulácia pôrodu. Pôrod so sínusovou tachykardiou sa často vykonáva cisárskym rezom.

Jediným dôsledkom tohto ochorenia je rozvoj srdcového zlyhania.

Prevencia a prognóza

Aby sa u ľudí zabránilo vzniku paroxyzmálnej sínusovej tachykardie, musia sa dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

• úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu;
• správna výživa obohatená o vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo;
• vyhýbanie sa emocionálnej a fyzickej prepracovanosti;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• udržiavanie mierne aktívneho životného štýlu;
• zabezpečenie dostatočného spánku;
• včasná diagnostika a liečba srdcových patológií;
• užívanie liekov prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára;
• pravidelné úplné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Fyziologická sínusová tachykardia má často priaznivú prognózu, potom len pod podmienkou včasnej a komplexnej liečby. Ak bola choroba spôsobená inými ochoreniami, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich následkov.

Ak si myslíte, že máte sínusovú tachykardiu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť kardiológ.

Odporúčame využiť aj našu službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.