Antispazmodiká mechanizmus účinku. Antispazmické lieky na črevá. Fotogaléria liekov na liečbu bolestivých pocitov v bruchu u detí spôsobených cholecystitídou

Bolesť brucha u dieťaťa je pomerne častým problémom v každom veku. Moderný rytmus života, nezdravá strava, nedostatok primeranej fyzickej aktivity prispievajú k rozvoju chorôb gastrointestinálny trakt u detí. Hlavným spôsobom, ako pomôcť dieťaťu v tejto situácii, je aplikovať lieky predpísané lekárom.

Hlavné príčiny bolesti brucha u dieťaťa

U detí v každej vekovej skupine prevládajú rôzne mechanizmy vzniku bolestivých pocitov v bruchu.

Charakteristickým znakom trávenia novorodencov je nezrelosť enzýmov - hlavných bielkovín na rozklad živín. Okrem toho sa v tomto veku tvorí črevná mikroflóra z prospešných baktérií, ktoré pomáhajú tráviť potravu. V dôsledku toho je plynatosť bežným problémom, ktorý spôsobuje bolesť brucha u dojčiat.

V ranom veku (1-3 roky) deti kvôli nezrelosti enzýmov potrebujú špeciálnu diétu. Dôsledkom porušenia diéty je zápcha alebo riedka stolica, sprevádzaná spastickými kontrakciami črevných svalov. Kŕče svalov steny tráviaceho traktu vedú zase k bolestiam brucha.

V školskom veku a v dospievaní sú časté ochorenia pankreasu a žlčníka, ktoré negatívne ovplyvňujú tráviaci proces a vedú k bolestiam brucha. Infekcia tela baktériou Helicobacter pylori je hlavným faktorom rozvoja zápalového a ulcerózneho procesu v žalúdku, ktorý môže byť sprevádzaný aj rozvojom bolestivých pocitov. Zvýšená kyslosťžalúdočná kyselina je tiež príčinou bolesti brucha.

U detí všetkých vekových skupín bolesti brucha môžu byť spôsobené tráviacimi poruchami spojenými s odumieraním normálnej črevnej mikroflóry po užívaní antibiotík alebo konzumácii nekvalitných potravín.

Fotogaléria dôvodov

Kŕče črevného svalstva sú príčinou kŕčovitých bolestí brucha Dysbakterióza je hlavnou príčinou bolestí brucha u dieťaťa po užívaní antibiotík Nedostatok enzýmov je hlavnou príčinou bolestí brucha u detí nízky vek Nadúvanie je jednou z hlavných príčin bolesti brucha u novorodencov a malých detí Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy je hlavnou príčinou bolesti brucha u starších detí Baktéria Helicobacter pylori je hlavnou príčinou gastritídy a vredov

Mechanizmus účinku liekov používaných pri bolestiach brucha

Farmakologické lieky používané na odstránenie bolestivých pocitov v bruchu u detí sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa povahy ich účinku.

Lieky proti bolesti

Účinok tejto skupiny liekov je založený na ich schopnosti blokovať vedenie signálov bolesti z patologického zamerania pozdĺž nervov do mozgu. Tieto lieky majú tiež protizápalový účinok tým, že blokujú reťazec biochemických transformácií spúšťaných škodlivým činidlom.

Spazmolytiká

Svaly gastrointestinálneho traktu tvoria strednú vrstvu steny žalúdka, čriev a žlčníka. Špeciálna anatomická štruktúra im umožňuje presúvať potravu po tráviacom trakte. Pod vplyvom zvýšeného obsahu vápnika v nich dochádza k patologickej svalovej kontrakcii (kŕč). Spazmolytiká blokujú tok vápnika do buniek svalových vlákien, čím uvoľňujú kŕče.

Antacidá

Hlavnou zložkou, ktorá určuje kyslosť žalúdočnej šťavy, je kyselina chlorovodíková. Normálne je produkovaný špecifickými bunkami žalúdočnej steny (výstelky) v množstve dostatočnom na vytvorenie úrovne kyslosti jeden a pol až dve jednotky. So zvýšením kyslosti žalúdočná šťava koroduje sliznicu žalúdka, čo vedie k objaveniu sa jej defektov - erózií a vredov. Antacidá blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v parietálnych bunkách, čím eliminujú jej patologický účinok na stenu žalúdka.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je mikrób, ktorý žije v žalúdku a pokojne prenáša svoje extrémne kyslé prostredie. V súčasnosti je táto baktéria dokázaným pôvodcom zápalu sliznice žalúdka (gastritída) a vredovej choroby žalúdka. Lieky proti Helicobacter narúšajú životne dôležité procesy mikróba a vedú k jeho smrti.

Enzýmové prípravky

Potrava vstupuje do tráviaceho traktu, zvyčajne vo forme zložitých chemických zlúčenín: bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Aby sa živiny mohli absorbovať z lumen žalúdka alebo čriev do krvi, telo potrebuje rozdeliť zložité zlúčeniny na jednoduchšie zložky. Tento proces sa vyskytuje pod vplyvom tráviacich štiav: žalúdočných, pankreatických a žlčových. Každý z nich obsahuje špecifické látky bielkovinovej povahy – enzýmy. Tieto chemické zlúčeniny sú potrebné na urýchlenie procesov degradácie a absorpcie. Nedostatok enzýmov vedie k tráviacim ťažkostiam. Enzýmové prípravky obsahujú tieto chemické zlúčeniny v požadovanom množstve.

Sorbenty

Pri otravách jedlom nekvalitnými výrobkami dochádza veľmi často k zaplaveniu tráviaceho traktu škodlivými látkami – toxínmi, ktoré spôsobujú zvracanie, riedku stolicu (hnačku) a zvýšenú tvorbu plynov (plynatosť). Sorbenty sú špeciálne látky, ktoré na svojom povrchu zachytávajú všetky škodlivé chemické zlúčeniny a odstraňujú ich z tela.

Probiotiká

Proces trávenia potravy si vyžaduje aktívnu účasť prospešných baktérií nachádzajúcich sa v črevách. Väčšina mikroflóry tráviaceho traktu patrí do rodu bifidobaktérií a laktobacilov. Probiotické prípravky obsahujú živé prospešné mikroorganizmy.

Prebiotiká

Na kolonizáciu gastrointestinálneho traktu prospešnými baktériami je potrebné vytvoriť pohodlné podmienky pre mikroflóru. Na vyriešenie tohto problému existujú prebiotiká – špeciálne látky určené na to, aby sa stali „domovom“ pre prospešné baktérie.

Video: Hlavné klinické aspekty bolesti brucha u dieťaťa

Formy uvoľňovania liekov

Účinnú liečivú látku môže výrobca vyrobiť v iná forma... Pre uľahčenie použitia existujú nasledujúce formy uvoľňovania liečiva:

1. Tablety sú pevné dávkové formy. Liečivo spravidla navyše obsahuje pomocné látky potrebné na získanie jedinej štruktúry, ktorá je vhodná na požitie. Nasledujúce chemické zlúčeniny pôsobia ako také: mastenec, kukuričný škrob, xylitol, sorbitol a mnohé ďalšie.
2. K tuhým liekovým formám patria aj kapsuly. Okrem vyššie opísaných pomocných látok tieto prípravky obsahujú vo svojom zložení kryciu membránu, vďaka ktorej účinná látka uvoľnené v určitej oblasti gastrointestinálneho traktu.
3. Injekčné roztoky v ampulkách sú tekuté liekové formy. Okrem aktívnej zložky prípravok zvyčajne obsahuje ako rozpúšťadlo chlorid sodný alebo destilovanú vodu.
4. Suspenzia je suspenzia malých pevných častíc účinnej látky v kvapaline. V dávkových formách sú prítomné destilovaná voda, etylalkohol, glycerín, rastlinné oleje... Suspenzie sa spravidla používajú vo vnútri, menej často intramuskulárne.
5. Gél patrí medzi mierne formy uvoľňovania liečiva. Kombinácia aktívnej zložky a rozpúšťadla v minimálnom množstve poskytuje viskóznu elastickú konzistenciu. Ako formovacia látka sa používa vazelínový olej, lanolín, etylalkohol, glycerín.
6. Sirup patrí medzi tekuté liekové formy. Spravidla sa k účinnej látke pridáva pomocná látka vo forme cukrového roztoku a rastlinných olejov.
7. Prášok patrí medzi tuhé liekové formy. Účinné a pomocné látky sú voľne tečúcej povahy. Ako pomocný prášok sa používa uhličitan horečnatý, alginát sodný.
8. Čapíky sú dávková forma určená na podanie do orgánu. Na liečbu zápchy sa používajú rektálne čapíky. Dávková forma sa vstrekuje cez konečník do lúmenu konečníka. Rektálne čapíky obsahujú kakaové maslo a liečivý glycerín ako formotvornú látku.
9. Mikroklystír je tekutá lieková forma, pomocou ktorej sa účinná látka dodáva v určitej dávke priamo do lumen konečníka. Prípravok obsahuje ako pomocnú zložku lekársky glycerín a čistenú vodu.
10. Kvapky sú tekutá lieková forma. Je založený na spomínanom zavesení. Charakteristickým znakom týchto liekov je spôsob dávkovania kvapiek.
11. Emulzia je lieková forma, ktorej hlavnou zložkou je rastlinný éterický olej vo forme jednotlivých častíc distribuovaný v čistenej vode.

Fotogaléria druhov liekov

Tablety sú najjednoduchšou dávkovou formou na použitie Prášok je forma uvoľňovania probiotík a prebiotík Liečivo sa uvoľňuje z kapsúl a pôsobí v čreve Injekčný roztok je použiteľný pri ťažkej nevoľnosti a zvracaní Suspenzia je účinná forma uvoľňovania antacíd Gél je moderná forma uvoľňovania sorbentov Sirup je vhodná lieková forma na použitie u detí

Indikácie na použitie

Lieky predpisuje detský gastroenterológ pri nasledujúcich ochoreniach tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú bolesti brucha:

• zápalový proces v žalúdku (gastritída);
• zápalový proces v čreve (enteritída, kolitída);
• zápalový proces v pankrease (pankreatitída);
• zápalový proces v žlčníku (cholecystitída);
• erozívne a ulcerózne poškodenie steny žalúdka a čriev;
• poruchy trávenia (dyspepsia);
• otrava jedlom;
• kolonizácia čreva patologickou mikroflórou (dysbióza);
• nedostatočné množstvo enzýmov v tráviacich šťavách (žalúdočné, črevné, pankreatické, žlčové).

Kontraindikácie pri užívaní liekov a nežiaduce účinky

Existuje pomerne málo kontraindikácií pre vymenovanie určitých liekov na odstránenie bolestivých pocitov v bruchu u detí:

1. Pre všetky lieky bez výnimky je kontraindikáciou individuálna intolerancia rôznych zložiek.
2. Antispazmické lieky by sa nemali používať, ak je hladina nízka. krvný tlak(hypotenzia). Tieto látky uvoľňujú nielen svaly žalúdka a čriev, ale aj steny krvných ciev;
3. Lieky proti bolesti by sa mali používať iba podľa pokynov lekára. Účinok týchto liekov výrazne mení príznaky závažných ochorení žalúdka a čriev, ktoré si vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť: apendicitída, perforácia žalúdočných a dvanástnikových vredov, črevná obštrukcia, vnútorné krvácanie.
4. Anestetické lieky vo forme tabliet nemožno použiť na erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, pretože Negatívny vplyv na sliznici môže zhoršiť priebeh patologického procesu.
5. Prípravky podporujúce odlučovanie žlče sa nepoužívajú v prípadoch preukázanej prítomnosti kameňov v žlčníku a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika.

Okrem vyššie uvedených nežiaducich účinkov má každý liek vedľajšie účinky ktoré priamo nesúvisia s mechanizmom jeho účinku na organizmus. Tieto účinky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• Svrbivá pokožka.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov sú veľmi zriedkavé a sú spôsobené prejavom individuálnej reakcie tela.

veľa lieky pridelené až po dosiahnutí určitého veku.

Spôsoby aplikácie

Väčšina liekov na bolesť brucha u detí sa používa výlučne ústami: sorbenty, antacidá, enzýmy, lieky proti Helicobacter, probiotiká, prebiotiká. Lieky proti bolesti a spazmolytiká sa môžu použiť perorálne alebo vo forme injekcií v závislosti od formy uvoľňovania.

Po jedle sa zvyčajne užívajú lieky proti bolesti, enzýmy, spazmolytiká. Antacidá sa aplikujú pred jedlom na pätnásť až dvadsať minút, ktoré sú potrebné na vytvorenie liečivého filmu, ktorý chráni sliznicu. Pred jedlom sa používajú aj pilulky a sorbenty Helicobacter.

Nemôžete súčasne užívať antacidá v tekutej forme a akékoľvek iné lieky, pretože ich absorpcia do krvného obehu z lúmenu žalúdka alebo čriev je výrazne znížená.

Kombinácie liekov na liečbu bolesti brucha u dieťaťa

Na liečbu bolesti brucha u detí sa v závislosti od príčiny jej výskytu spravidla používajú kombinácie niekoľkých farmakologických liekov.

Farmakologická liečba bolestivých pocitov v bruchu spôsobených zápalovým procesom v žalúdku

Fotogaléria liekov na liečbu bolesti brucha u detí s gastritídou

Almagel - antacidum pre deti Maalox - moderný liek na ochranu steny žalúdka pred škodlivým účinkom žalúdočnej šťavy Gaviscon je účinný antacidový liek

Farmakologická liečba syndrómu bolesti v bruchu u detí s ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika

Liečba vredovej choroby sa uskutočňuje podľa štandardných schém, ktoré zahŕňajú niekoľko liekov. Hlavným cieľom terapie je eliminácia baktérie Helicobacter pylori, ktorá poškodzuje steny žalúdka a dvanástnika. V súčasnosti sa kombinácie liekov neustále zdokonaľujú, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Farmakologická liečba bolesti brucha u dieťaťa spôsobenej cholecystitídou

Fotogaléria liekov na liečbu bolestivých pocitov v bruchu u detí spôsobených cholecystitídou

Liečivo Allochol sa používa na choleretické účely Drotaverín má výrazný spazmolytický účinok Liek Spazgan je účinné analgetikum Liek papaverín je účinný prostriedok proti kŕčom

Farmakologická liečba bolestivých pocitov v bruchu u detí spôsobených pankreatitídou

Rektálne čapíky

Fotogaléria liekov na odstránenie bolestivých pocitov v bruchu u detí s pankreatitídou

Najpopulárnejším liekom proti bolesti je liek analgin. Liek Baralgin účinne zmierňuje bolesť. Liek No-shpa je hlavným liekom na liečbu pankreatitídy.

Prípravky na odstránenie bolestivých pocitov v bruchu spôsobených prejedaním

Fotogaléria prostriedkov na enzymatickú podporu detského trávenia

Pankreatín obsahuje všetky dôležité tráviace enzýmy
Gastal prípravok - moderný enzýmový prípravok Mezim prípravok obsahuje hlavné tráviace enzýmy v optimálnom množstve Festal prípravok - silný pomocník pri trávení

Farmakologická liečba bolestivých pocitov v bruchu u dieťaťa spôsobených otravou jedlom

Fotogaléria moderných sorbentov na liečbu bolestivých pocitov v bruchu u detí

Prípravky na odstránenie bolesti v bruchu u detí spôsobených dysbiózou

Fotogaléria liekov na liečbu bolestivých pocitov v bruchu u dieťaťa spôsobených dysbiózou

Liek Bifiform baby sa používa od prvých dní života.
Liek Liveo Malysh je dostupný vo vhodnej forme kvapiek Liek Rela Life sa užíva od prvých dní života Liek Enterol účinne obnovuje prospešnú črevnú mikroflóru

Ľudové prostriedky

Na liečbu patologických procesov v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k rozvoju bolesti brucha u dieťaťa, rôzne ľudové prostriedky... So súhlasom gastroenterológa sa používajú tieto prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny:

1. Lopúch. Ako surovina sa používa čerstvý koreň rastliny. Suroviny musia byť rozdrvené, pridajte k nim pol litra vriacej vody. Proces infúzie pokračuje dvanásť hodín. Používa sa nástroj v objeme pol pohára na užívanie štyrikrát denne.
2. ľubovník bodkovaný. Suché suroviny (tráva) v množstve 15 gramov sa nalejú s jedným pohárom vriacej vody a vylúhujú sa osem hodín. Potom sa infúzia musí prefiltrovať s prevarenou vodou, priviesť objem do pohára. Vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne. Dĺžka liečby je dva týždne.
3. Mumiyo. Dva gramy suchých surovín sa musia rozdrviť a zmiešať s pol pohárom prevarenej vody. Výsledný produkt sa užíva 1 lyžičku ráno pred jedlom. Trvanie liečby je 10 dní.

(z gréčtiny kŕče- kŕče, kŕče a lyticos- uvoľňujúce, uvoľňujúce) - lieky, ktoré oslabujú alebo úplne odstraňujú kŕče hladkého svalstva vnútorné orgány a krvných ciev.

Hladké (na rozdiel od priečne pruhovaného) svalstvo alebo svalové tkanivo sa v ľudskom tele bežne vyskytuje. Tvorí svalové membrány dutých vnútorných orgánov, steny krvných a lymfatických ciev a nachádza sa v koži, žľazách a zmyslových orgánoch (vrátane štruktúry očí). S jeho pomocou sa vykonáva najmä kontraktilná činnosť tráviaceho traktu, udržiava sa tonus ciev. Tento typ svalov sa funkčne vzťahuje na nedobrovoľné svaly, to znamená, že jeho práca je riadená hlavne autonómnym nervovým systémom. Toto je hlavný rozdiel medzi ním a vôľovými svalmi, ktoré pozostávajú z priečne pruhovaného svalového tkaniva a tvoria svaly hlavy, krku, trupu a končatín. Vôľové svaly sú pod kontrolou centrálneho nervového systému a sú zodpovedné za pohyb, rovnováhu a držanie tela. Vďaka nej môže človek aj žuť, prehĺtať, rozprávať.

Spazmolytiká uvoľňujú hladké svaly vnútorných orgánov a znižujú cievny tonus.

Keďže kontrola aktivity týchto svalov sa vykonáva pod kontrolou autonómneho nervového systému, je ľahké predpokladať, že mnohé lieky, ktoré ovplyvňujú vedenie impulzov v tomto systéme, budú mať antispazmodické vlastnosti. Takéto spazmolytiká sa označujú ako neurotropné. Ich vlastnosti sme už podrobne zvažovali v kapitole 3.2. Možno len ešte raz zdôrazniť, že mnohé anticholinergiká, adrenomimetiká a adrenergné blokátory spôsobujú relaxáciu hladkých svalov, čo podmieňuje ich vazodilatačné, bronchodilatačné a v dôsledku toho aj analgetické a iné vlastnosti. Tento účinok je spojený s poklesom spastického vplyvu sympatické rozdelenie autonómneho nervového systému a realizuje sa prostredníctvom zodpovedajúcich receptorov nervových buniek.

Myotropné spazmolytiká, na rozdiel od neurotropných, pôsobia skôr priamo ako nepriamo na bunky hladkého svalstva, pričom menia iónovú rovnováhu v bunkovej membráne. V dôsledku toho sa spúšťajú zložité biochemické reakcie, ktoré vedú k zníženiu kontraktilnej aktivity buniek. Sval sa uvoľní, čo znamená, že sa zníži tonus cievy, uvoľní sa spazmus, rozšíria sa napríklad žlčovody a močovody.

Hlavnými predstaviteľmi myotropných antispazmikík sú drotaverín , papaverín , bencyclan , bendazole iné. Používajú sa pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb, chorôb tráviaceho traktu a iných stavov, kedy je potrebné dosiahnuť vazodilatačný účinok alebo zmierniť kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov (hypertonicita, rôzne koliky a pod.).

Jednotlivé lieky tejto farmakologickej skupiny sú uvedené nižšie, najúplnejšie informácie o nich nájdete na webovej stránke.

[Obchodné meno(zloženie alebo charakteristika) farmakologický účinok dávkové formy firma]

Barboval(mentol + metylizovalerát + fenobarbital + etylbrómizovalerát) hypotenzívne, spazmolytikum, sedatívum perorálne kvapky Farmak(Ukrajina)

Bebinos(extrakt z koriandra + extrakt z harmančeka + extrakt z feniklu) karminatívum, spazmolytikum kvapky na orálne podanie pre deti. Dentinox(Nemecko)

Vero-drotaverín(drotaverín) antispazmodické, myotropné, hypotenzívne tab. Veropharm(Rusko), výrobca: Veropharm (pobočka Belgorod) (Rusko)

Galidor(bencyclan) vazodilatátor, spazmolytikum riešenie pre v; tab. Egis(Maďarsko)

Dicetel(pinaveria bromid) spazmolytikum, myotropikum tab.p. Beaufour Ipsen International(Francúzsko)

Driptan(oxybutynín) spazmolytikum, myotropikum tab. Beaufour Ipsen International(Francúzsko), výrobca: Laboratoires Fournier (Francúzsko)

Duspatalin(mebeverine) myotropný, spazmolytický retardovaná kapsula Solvay Pharmaceuticals(Nemecko), výrobca: Solvay Pharmaceuticals (Holandsko)

Klosterfrau MELISANA(rastlinný liek) adaptogénne, sedatívum, hypnotikum, spazmolytikum, protizápalové, analgetické, vegetotropné elixír M.C.M. KLOSTERFRAU(Nemecko)

Crategus(extrakt z plodov hlohu) kardiotonický, spazmolytický, sedatívum tinktúra Bryntsalov-A(Rusko), výroba: Ferein-1 (Rusko)

Nikoshpan(drotaverín + kyselina nikotínová) vazodilatátor, hypolipidemikum tab. Sanofi-synthelabo(Francúzsko)

No-shpa(drotaverín) spazmolytikum riešenie pre v; tab. Sanofi-synthelabo(Francúzsko)

No-shpa forte(drotaverín) spazmolytikum riešenie pre v; tab. Sanofi-synthelabo(Francúzsko)

Novigan(ibuprofén + pitofenón + fenpiveríniumbromid) protizápalové, analgetické, antispazmodické tab.p. DR. Reddy's Laboratories(India)

Novitropane(oxybutynín) spazmolytikum tab. CTS Chemical Industries Ltd.(Izrael)

NOSH-BRA(drotaverín) spazmolytikum riešenie pre v; tab. Bryntsalov-A(Rusko)

Obsah

Lieky zo skupiny antispazmikík uvoľňujú kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov, kvôli ktorým dochádza k bolestiam. Na rozdiel od neurotropných nepôsobia na nervy, ale na biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Zoznam liekov zahŕňa bylinné prípravky aj lieky na báze umelých chemických zlúčenín.

Čo sú myotropické spazmolytiká

Takzvané lieky, ktorých hlavným účinkom je uvoľnenie kŕčov hladkého svalstva, ktoré je prítomné takmer vo všetkých životne dôležitých orgánoch. Kvôli kŕčom je prietok krvi do scvrknutých tkanív obmedzený, čo len zvyšuje syndróm bolesti. Z tohto dôvodu je dôležité uvoľniť tkanivo hladkého svalstva na zmiernenie bolesti. Na tento účel sa používajú myotropické antispazmodiká.

Klasifikácia antispazmikík

Hlavným účinkom myotropných a iných antispazmických liekov je zníženie intenzity a počtu kŕčov hladkého svalstva. To pomáha zmierniť bolesť, ale tento účinok možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu antispazmického činidla. Ich klasifikácia je založená na povahe spastickej reakcie, ktorá je ovplyvnená týmito liekmi. Sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

• M-anticholinergiká alebo neurotropné lieky. Ich úlohou je blokovať prenos nervových impulzov do svalov, čo spôsobuje uvoľnenie svalov. Okrem toho majú M-anticholinergiká antisekrečný účinok.
• Myotropické spazmolytiká. Pôsobia priamo na procesy vo vnútri samotného stiahnutého svalu. Látky obsiahnuté v myotropných liekoch zabraňujú kontrakcii svalov, uvoľňujú kŕče.
• Kombinované antispazmické lieky. Kombinujú viacero účinných látok naraz, takže nielen uvoľňujú hladké svalové vlákna, ale pôsobia aj protibolestivo.
• Rastlinný pôvod. Patria sem odvary a infúzie liečivé byliny... Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú schopnosť hladkého svalstva sťahovať sa.

Neurotropný

Skupina neurotropných spazmolytických liekov zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú centrálne a periférne nervový systém... Prvý zahŕňa mozog a miechu. Periférny nervový systém tvoria jednotlivé nervové okruhy a skupiny, ktoré prenikajú do všetkých častí ľudského tela. V závislosti od mechanizmu účinku sú neurotropné lieky rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Centrálne pôsobenie: Aprofen, Difacil. Blokujú vedenie vzruchov cez receptory 3. typu, ktoré sa nachádzajú v hladkých svaloch, a 1. typu, lokalizované v autonómnych nervových uzlinách. Okrem toho majú sedatívny účinok.
• Periférne pôsobenie: Buscopan, Neskopan, methocinia a prifinium bromid. Blokujú M-cholinergné receptory v ľudskom tele, vďaka čomu sa uvoľňujú hladké svaly.
• Centrálne a periférne pôsobenie: Atropín, extrakt z belladonny. Majú účinky dvoch vyššie uvedených skupín naraz.

Myotropný

Pri vystavení liekom s myotropným účinkom nedochádza k blokovaniu nervových impulzov smerujúcich do svalov, ale k zmene toku biochemických procesov vo vnútri svalov. Takéto lieky sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín:

• Blokátory sodíkových kanálov: mebeverín, chinidín. Zabraňujú interakcii sodíka so svalovým tkanivom a receptormi, čím zabraňujú kŕčom.
• Dusičnany: Nitroglycerín, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takéto činidlá znižujú hladiny vápnika syntetizáciou cyklického guazínmonofosfátu, látky, ktorá reaguje s rôznymi zlúčeninami vo vnútri tela.
• Analógy cholecystokinínu: Cholecystokinín, Gimecromone. Uvoľnením zvieračov močového mechúra a svalového tkaniva žlčníka, zlepšujú odtok žlče do dvanástnik a znížiť tlak vo vnútri žlčových ciest.
• Inhibítory fosfodiesterázy: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverin. Ovplyvňujú rovnomenný enzým, ktorý zabezpečuje prísun sodíka a vápnika do svalových vlákien. Takže tieto prostriedky znižujú hladinu týchto stopových prvkov a znižujú intenzitu svalových kontrakcií.
• Neselektívne a selektívne blokátory vápnikových kanálov: Nifedipín, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Draslík vyvoláva spastické svalové kontrakcie. Lieky z tejto skupiny bránia jeho prenikaniu do svalových buniek.

Kombinované

Obľúbenejšie sú prípravky s obsahom viacerých účinných látok. Dôvodom je, že jedna tableta takýchto prostriedkov nielen zmierňuje kŕče, ale tiež okamžite zmierňuje bolesť a jej príčinu. Zloženie kombinovaných antispazmikík môže zahŕňať nasledujúce aktívne zložky:

• paracetamol;
• fenylefrín;
• guaifenesin;
• ibuprofén;
• propifenazón;
• dicykloverin;
• naproxén;
• metamizol sodný;
• pitofenón;
• fenpiviríniumbromid.

Ústrednou zložkou je často paracetamol. Kombinuje sa s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mnohé prípravky obsahujú kombinácie pitofenónu, sodnej soli metamizolu, fenpiviríniumbromidu. Medzi známe kombinované antispazmické lieky patria:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Prirodzené

Niektoré rastliny môžu tiež ovplyvniť hladké svalové vlákna. Patria sem belladonna, fenikel, mäta, tansy a harmanček. Ich extrakty sú súčasťou rôznych tabletových liekov. Dnes sú známe tieto rastlinné prípravky:

• Plantex. Účinné pri črevných kŕčoch, možno použiť na liečbu detí.
• Prospan. Uvoľňuje kŕče hladkého svalstva priedušiek, znižuje intenzitu kašľa.
• Azulan. Používa sa na liečbu gastritídy, duodenitídy, kolitídy, plynatosti.
• Altalex. Vykazuje spazmolytický účinok pri poruchách sekrécie žlče a zápalových ochoreniach dýchacích ciest.
• Iberogast. Odporúča sa pri ochoreniach tráviaceho traktu.
• Tanacekhol. Účinné pri biliárnej dyskinéze, postcholecystektomickom syndróme, chronickej nekalkulóznej cholecystitíde.

Farmaceutický priemysel ponúka rôzne formy liekov proti bolesti. Vďaka tomu je možné vybrať typ lieku, ktorý bude účinný pri určitej lokalizácii bolesti. Spazmolytiká sú dostupné ako vo forme prípravkov na lokálne použitie, tak aj na perorálne podanie. Hlavné formy antispazmických liekov:

• Tablety. Určené na perorálne podanie. Nevýhodou je, že majú vedľajšie účinky na tráviaci trakt a iné orgánové systémy. Najpopulárnejší v tejto kategórii je papaverín.
• Sviečky. Používa sa rektálne, to znamená na zavedenie do konečníka cez konečník. Po použití sa sviečky roztopia a rýchlo sa vstrebávajú do sliznice vnútorných orgánov.
• Injekcie v ampulkách. Určené na intramuskulárnu injekciu. Výhodou takýchto prostriedkov je absencia vedľajších účinkov z orgánov gastrointestinálneho traktu. Spazmalgon je rozšírený. Pri intramuskulárnom podaní sa aktívne zložky rýchlo absorbujú, vďaka čomu sa analgetický účinok dosiahne rýchlejšie.
• Bylinky. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, infúzií.

Indikácie

Spazmolytiká majú širokú škálu indikácií. Sú určené na použitie pri bolestiach a kŕčoch rôznej etiológie. Vďaka dlhému a rýchlemu pôsobeniu ich možno použiť na liečbu:

• bolesť hlavy, migréna;
• cystitída a urolitiáza;
• bolestivé obdobia;
• bolesť zubov;
• traumatické stavy;
• renálna a črevná kolika;
• zápal žalúdka;
• pankreatitída;
• cholecystitídu;
• ischemická alebo chronická kolitída;
• zvýšený tlak na fundus;
• chronická cerebrálna nedostatočnosť obehu;
• akútne záchvaty anginy pectoris;
• bronchiálna astma;
• cievne kŕče pri hypertenzii;
• šokové stavy;
• stavy po transplantácii vnútorných orgánov alebo tkanív;
• syndróm bolesti v pooperačnom období.

Vedľajšie účinky

Výskyt určitých vedľajších účinkov pri užívaní antispazmikík závisí od skupiny lieku, spôsobu jeho použitia a individuálnych charakteristík zdravia človeka. Bežné negatívne reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití antispazmikík, zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• nespavosť;
• ataxia;
• nevoľnosť, vracanie;
• suché sliznice;
• úzkosť;
• tachykardia;
• slabosť;
• pomalosť akcie;
• zmätenosť vedomia;
• alergie;
• kardiopalmus;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• pomalosť akcií;
• znížená potencia;
• ataxia;
• rozmazané videnie;
• oneskorenie močenia;
• paréza ubytovania;
• zápcha.

Kontraindikácie

Keďže antispazmodiká majú zložitý mechanizmus účinku, pred použitím je potrebné študovať kontraindikácie používania takýchto liekov. Počas tehotenstva alebo laktácie a v detstve sa predpisujú opatrne, pretože mnohé antispazmodiká sú na liečbu týchto kategórií pacientov zakázané. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• hypertyreóza;
• megakolón;
• pseudomembranóza;
• akútne črevné infekcie;
• myasthenia gravis;
• Downova choroba;
• nedostatočná funkcia nadobličiek;
• hyperplázia prostaty;
• autonómna neuropatia;
• akútne štádium chronických zápalových ochorení;
• individuálna intolerancia základných liekov;
• ťažká skleróza ciev mozgu.

Účinné antispazmodiká

V gastroenterológii sa takéto lieky odporúčajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva, funkčnej dyspepsie a exacerbácií ulceróznych ochorení. Myotropické spazmolytiká na VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia) pomáhajú znižovať krvný tlak, ale neliečia príčinu ochorenia. Niektoré spazmolytiká sú účinné pri bronchiálnych patológiách, iné pomáhajú pri angíne pectoris a ďalšie majú pozitívny vplyv na cholelitiázu. Pre každú skupinu ochorení sa rozlišuje niekoľko účinných antispazmikík.

S črevnými ochoreniami

Pri výbere spazmolytických liekov na liečbu bolesti pri črevných problémoch je dôležité podrobne si preštudovať pokyny k liekom. Mnohé antispazmodiká spôsobujú zápchu. To platí najmä pre starších ľudí. Nasledujúce lieky sa považujú za účinnejšie pri ochoreniach čriev:

• Mebeverine. Pomenovaný pre aktívnu zložku s rovnakým názvom v kompozícii. Patrí do kategórie myotropných spazmolytických liekov. Vyrába sa vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne bez žuvania. Dávkovanie určuje lekár.
• Pinaveria bromid. Toto je aktívna zložka lieku. Má myotropný antispazmodický účinok: slabý M-anticholinergný a inhibujúci vápnikové kanály. Uvoľňovacia forma - tablety. Potrebujete užívať 1-2 tablety 1-2 krát denne.

S cholecystitídou a pankreatitídou

V prípade takýchto patológií pomáhajú antispazmodiká znižovať bolesť - akútnu, pretrvávajúcu. V kombinácii s inými liekmi spazmolytiká uľahčujú priebeh ochorenia. Pri cholecystitíde a pankreatitíde sa často používajú:

• No-shpa. Obsahuje drotaverín – látku, ktorá má myotropný účinok inhibíciou fosfodiesterázy. No-shpa je dostupný vo forme tabliet a roztoku v ampulkách. Prvé sa užívajú perorálne na 3-6 kusov. o deň. Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách je 40-240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1-3 krát.
• Platyphyllin. Látka s rovnakým názvom v zložení lieku má vazodilatačný, antispazmodický, sedatívny účinok. Platyfylín patrí do kategórie M-anticholinergík. Liečivo je prezentované v tabletách a ampulkách s roztokom. Injekcie sa podávajú 3-krát denne, každá 2-4 mg. Tablety sú určené na perorálne podanie v 1 ks. 2-3 krát denne.

Na bolesť hlavy a zubov

Proti bolestiam hlavy či zubov sú účinnejšie spazmolytiká vo forme tabliet. Ich účinok sa zvyšuje v kombinácii s použitím nesteroidných protizápalových alebo analgetík. Často používané:

• Bencyclan. Ide o myotropné spazmolytikum na báze účinnej látky s rovnakým názvom. Má schopnosť blokovať vápnikové kanály a navyše vykazuje antiserotonínový účinok. Forma uvoľňovania Bencyklánu - tablety. Užívajú sa 1-2 krát denne, 1-2 ks.
• Papaverín. Je dostupný vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekčného roztoku. Všetky obsahujú hydrochlorid papaverínu - látku, ktorá inhibuje fosfodiesterázu, čím má myotropický antispazmodický účinok. Tablety sa užívajú perorálne 3-4 krát denne. Dávkovanie je určené vekom pacienta. Čapíky Papaverin sa užíva v dávke 0,02 g, postupne sa zvyšuje na 0,04 g. Neodporúča sa používať viac ako 3 čapíky denne. Roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka závisí od veku pacienta.

S menštruáciou

Niektoré ženy pociťujú počas menštruácie také silné bolesti, že nemôžu vstať z postele. Bolestivý syndróm je spojený so zvýšenou citlivosťou ženského tela na prebiehajúce zmeny alebo emocionálnu excitabilitu. Častou príčinou bolesti sú kŕče maternice. Môžu byť odstránené antispazmodikami. Z nich sa najčastejšie používajú:

• Drotaverinum. Pomenovaný pre látku s rovnakým názvom v zložení. Drotaverín patrí do kategórie M-anticholinergík. Forma uvoľňovania liečiva: injekčný roztok, tablety. Posledne menované sa užívajú perorálne v dávke 40 až 80 mg. Roztok sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Dávkovanie je 40-80 mg 3-krát denne.
• Dicykloverin. Toto je názov účinnej látky v zložení lieku. Dicykloverín je spazmolytikum zo skupiny anticholinergík. Liečivo existuje iba vo forme roztoku. Podáva sa intramuskulárne. Dávka sa nastavuje individuálne.
• Hyoscín butylbromid. Účinná látka s rovnakým názvom má schopnosť blokovať M-cholinergné receptory. Liečivo je prezentované v tabletách a čapíkoch. Prvé sa užívajú perorálne, druhé sa podávajú rektálne. Dávka závisí od veku pacienta. Hyoscín butylbromid je dostupný aj vo forme roztoku, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka pre dospelých je 20-40 mg.

S vazospazmom

Na zmiernenie cievnych kŕčov sa používajú lieky, ktoré majú navyše vazodilatačný účinok. Nestojí za to ich užívať dlho, pretože takéto lieky môžu byť návykové. Nasledujúce lieky sú schopné zmierniť cievne kŕče:

• Nikoverin. Obsahuje papaverín a niacín. Ide o kombinované antispazmodické činidlo, ktoré má antispazmodické a hypotenzívne účinky. Tiež patrí do kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Uvoľňovacia forma Nikoverin - tablety. Odoberajú sa 1 ks. až 3-4 krát denne.
• Euphyllin. Obsahuje aminofylín – látku, ktorá má myotropný spazmolytický účinok a patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Tablety Euphyllin sa užívajú perorálne. Dávku určí váš lekár. Intravenózne injekcie sa podávajú v dávke 6 mg / kg. Liečivo sa zriedi 10-20 ml 0,9% roztoku NaCl.

S astmou

Použitie antispazmikík pre bronchiálna astma vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dôvodom je, že dlhodobé užívanie takýchto liekov môže vyvolať hromadenie hlienu v pľúcach v dôsledku neustáleho uvoľňovania priedušiek. V dôsledku toho v nich narastú dopravné zápchy, ktoré môžu stav pacienta trpiaceho astmou len zhoršiť. So súhlasom lekára sú povolené tieto lieky:

• teofylín. Pomenovaný pre komponent s rovnakým názvom. Patrí do skupiny myotropných spazmolytických liekov a do kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Okrem toho teofylín znižuje transport iónov vápnika cez bunkové membrány. Priemerná denná dávka je 400 mg. Pri dobrej znášanlivosti možno dávku tabliet zvýšiť o 25 %.
• Atrovent. Formy Atroventu: roztok a aerosól na inhaláciu. Obsahujú ipatropium bromid. Táto účinná látka je blokátorom M-cholinergných receptorov. Inhalácie sa vykonávajú 4-krát denne. Na ich implementáciu sa 10-20 kvapiek roztoku umiestni do inhalátora. Dávka aerosólu - 2 injekcie až 4-krát denne.

S urolitiázou

Hlavným príznakom urolitiázy je renálna kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zmien v močových cestách a obličkách a tvorbe kameňov v nich. Kolika je sprevádzaná bolestivou, tupou bolesťou. Neustále trápi človeka, niekedy je to veľmi ostré. Z tohto dôvodu je použitie antispazmikík na urolitiázu jednou z povinných metód liečby. Pomôžte vyrovnať sa s bolesťou:

• Buscopan. Obsahuje hyoscín butylbromid. Je to liek s neurotropným účinkom zo skupiny M-anticholinergík. Formy Buscopanu: tablety, čapíky. Posledne menované sú určené na rektálne podanie, 1-2 ks. až 3 krát denne. Tablety sa užívajú perorálne 1-2 ks. až 3 krát denne.
• Spazmalgon. Obsahuje pitofenón, sodnú soľ metamizolu a fenpiveríniumbromid. Vďaka týmto zložkám má Spazmalgon protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Tablety Spazmalgon sa užívajú perorálne 1-2 ks. po jedle. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Vo forme roztoku sa liek podáva 5 ml až 3-krát počas dňa.
• atropín. Obsahuje účinnú látku atropín sulfát. Patrí do kategórie neurotropných M-anticholinergík. Hlavnou formou uvoľňovania atropínu je injekčný roztok. Ďalšia droga existuje vo forme očné kvapky... Roztok sa podáva injekčne do žily, svalu alebo subkutánne. Dávkovanie pri vredoch žalúdka alebo dvanástnika je 0,25-1 mg. Kvapky sa používajú na instiláciu do očí 2-3 krát denne.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Pri rozvoji ochorení tráviaceho traktu, najmä kolitídy, majú veľký význam spastické mechanizmy. Spôsobujú celý rad klinické príznaky, obzvlášť bolestivé. Použitie antispazmikík pri ochoreniach čriev je jednou z najuniverzálnejších farmakoterapeutických metód zameraných na elimináciu spastických javov.
Spazmolytiká alebo lieky, ktoré znižujú motorické schopnosti, sú rozdelené do 3 skupín v závislosti od mechanizmu účinku:
1. Myotropické spazmolytiká- znížiť svalový tonus priamym ovplyvnením biochemických procesov. Myotropické spazmolytiká vykazujú určitý tropizmus voči jednotlivým orgánom hladkého svalstva; z nich sa izolujú bronchodilatanciá, vazodilatanciá a gastrointestinálne spazmolytiká, ktoré spôsobujú relaxáciu hladkého svalstva žalúdka, čriev, žlčových ciest.
2. Neurotropné spazmolytiká- pôsobia proti kŕčom tým, že narúšajú prenos nervových vzruchov v autonómnych gangliách alebo nervových zakončeniach, ktoré stimulujú hladké svaly. Najdôležitejšie neurotropné spazmolytiká sú anticholinergiká.
3. Kombinované liekyspazmolytiká.
Pôsobenie väčšiny antispazmikík nie je selektívne vo vzťahu k gastrointestinálnemu traktu, čo spôsobuje časté komplikácie pri ich použití:
Myotropný lieky znižujú krvný tlak, môžu spôsobiť tachykardiu.
Anticholinergiká môže vyvolať záchvat glaukómu, arytmiu, zadržiavanie moču u starších mužov a spôsobiť abnormality v mentálnych reakciách (letargia alebo nepokoj).
Preto by ste mali používať lieky so selektívnejším účinkom, ktoré je možné poskytnúť najmä z dôvodu oneskorenej absorpcie v čreve.

Myotropické spazmolytiká

Selektivita účinku niektorých myotropík (atilónium, mebeverín) je spojená s rôznou citlivosťou hladkého svalstva na ne v rôznych orgánoch. Takže iba hladké svaly tráviaceho systému sú citlivé na otiloniu (Spasmomen) a iba hrubé črevo na mebeverín (Duspatalin), čo určuje špecifickosť použitia týchto liekov.
Skupina myotropných antispazmikík zahŕňa hydrochlorid papaverínu, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Spazmolytikum: Galidor (Egis, Maďarsko)

Halidor je vysoko účinný, dlhodobo pôsobiaci, spazmolytický a antiischemický prostriedok, blokátor vápnikových kanálov. Halidor sa používa na rôzne stavy sprevádzané kŕčmi viscerálnych hladkých svalov, angiospazmami, pričom prakticky neovplyvňuje normálny tonus, a preto nemení krvný tlak. Antispazmodický účinok lieku na hladké svaly vnútorných orgánov výrazne prevyšuje účinky tradičných terapeutických činidiel. Zníženie periférneho odporu má priaznivý vplyv na periférny krvný obeh, zlepšuje trofizmus tkanív. Má pozitívny vplyv na srdcovú činnosť, prispieva k zvýšeniu koronárneho a kolaterálneho prietoku krvi. Indikácie na použitie sú odstránenie duševných a neurologických symptómov (závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, poruchy spánku v rozpore s cerebrálnou cirkuláciou rôzneho pôvodu, cievne ochorenia očí, obliterujúce arteriálne ochorenia, syndróm chorého sínusu; sínusová bradykardia; s ischemickou chorobou srdca ako prostriedok doplnkovej terapie, odstránenie kŕčov hladkého svalstva vnútorných orgánov. Má lokálny anestetický účinok; inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Neznižuje krvný tlak. Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Spazmolytikum: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Francúzsko)

Charakteristickým znakom Dicetely je jej selektívny účinok na hladké svalstvo čriev a žlčových ciest bez účinku na kardiovaskulárny systém, čo výrazne znižuje nežiaduce účinky lieku. Liečivo sa používa na ochorenia čriev sprevádzané bolesťou brucha, nepohodlím a poruchou motility, ako aj bolesťami spôsobenými dyskinézou žlčníka. Aplikáciou kurzu Dicetel zabraňuje vzniku bolesti a postupne normalizuje stolicu. Vyrába sa vo forme poťahovaných tabliet s obsahom 50 a 100 mg účinnej látky (pinaverium bromide), v balení po 20 ks. Aplikuje sa v dávke 50 mg 3-4 krát denne. Ak je to nevyhnutné denná dávka môže byť zvýšená na 300 mg. Tablety sa majú užívať s jedlom, s veľkým množstvom vody, bez žuvania alebo rozpúšťania. Liek sa neodporúča používať u detí.

Spazmolytikum: Duslatalin (Solvay Pharma, Nemecko)

Je to vysoko selektívne a účinné myotropické spazmolytikum. Znižuje tonus a znižuje kontraktilnú aktivitu hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu (hlavne hrubého čreva). Duspatalin sa používa na symptomatickú liečbu bolestí brucha, porúch stolice a diskomfortu spojených s funkčnými ochoreniami čriev, syndrómom dráždivého čreva, ako aj na liečbu sekundárnych spazmov gastrointestinálneho traktu pri organických ochoreniach. U detí starších ako 3 roky sa liek používa na liečbu funkčných porúch gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú pri bolestiach brucha. V porovnaní s anticholinergikami má oveľa menej kontraindikácií (len precitlivenosť na zložky lieku), preto ho môžu užívať pacienti s glaukómom a hyperpláziou prostaty. Liečivo je dobre tolerované, veľmi zriedkavo môže spôsobiť slabosť a kožné reakcie. Vyrába sa vo forme tabliet s obsahom 135 mg účinnej látky (mebeverín), v balení po 50 kusov; kapsule (200 mg účinnej látky), v balení po 30 ks. Užíva sa perorálne v dávke 135 mg 3-krát denne. Po dosiahnutí účinku sa dávka lieku postupne znižuje počas niekoľkých týždňov. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním majú ďalšie výhody v tom, že ich užívanie je jednoduchšie a pohodlnejšie. 200 mg kapsula sa užíva 2-krát denne. Duspatalin sa odporúča užívať 20 minút pred jedlom.

Spazmolytikum: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francúzsko)

V klinickej praxi sa úspešne používa už 35 rokov vo viac ako 42 krajinách sveta. Z hľadiska závažnosti a trvania účinku je lepší ako Papaverín. No-Shpa (drotaverín hydrochlorid) pôsobí priamo na hladké svaly a vedie k relaxácii hladkého svalstva, predovšetkým v mieste spazmu. No-Shpa sa môže použiť ako spazmolytikum v prípadoch, keď sú lieky zo skupiny anticholinergík kontraindikované (glaukóm, hypertrofia prostaty atď.). Pri intravenóznom podaní sa účinok lieku prejaví za 2-4 minúty. Maximálny účinok sa vyvinie po 30 minútach. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, nespavosť, zápcha, horúčka, potenie, bolesť hlavy, závrat, tachykardia. Dostupné vo forme tabliet 0,04 g v balení 20 a 100 ks; injekčný roztok, 2 ml v ampulkách po 5 a 25 ks. v balení (1 ml obsahuje 0,02 g účinnej látky). Používajú ho dospelí vo vnútri, 1-2 záložky. 3-krát denne alebo 2-4 ml 1-3-krát denne s / c, i / m alebo i / v. IV pomaly sa liek vstrekuje na zmiernenie renálnej a hepatálnej koliky. Pre deti do 6 rokov je liek predpísaný v jednej dávke 10-20 mg; vo veku 6-12 rokov - 20 mg 1-2 krát denne.

Spazmolytikum: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Francúzsko)

Nová forma, ktorá sa ľahko dávkuje: v 1 tablete. obsahuje 0,08 g drotaverín hydrochloridu, 20 ks. zabalené; ampulky 4 ml, 5 ks v balení. Zdvojnásobená dávka umožňuje znížiť počet užívaných tabliet na polovicu a tiež poskytuje značné pohodlie pri použití injekčnej formy lieku.

Spazmolytikum: Papaverín hydrochlorid (ICN Polypharm, Rusko)

Ópiový alkaloid má myotropný spazmolytický účinok na hladké svalstvo čriev, žlčových a močových ciest. Na rozdiel od iných alkaloidov ópium neovplyvňuje centrálny nervový systém, keď sa používa v miernych terapeutických dávkach. Papaverín má maximálny antispazmodický účinok na hrubé črevo; ďalej v zostupnom poradí účinku - na dvanástnik, antrum žalúdka. Okrem pôsobenia na orgány gastrointestinálneho traktu spôsobuje papaverín rozšírenie tepien, zvyšuje prietok krvi, vrátane cerebrálneho. Okrem toho má bronchodilatačný účinok. Papaverín je dostupný vo forme tabliet 0,01 a 0,04 g, rektálnych čapíkov 0,02 g, injekčného roztoku (1 ml - 0,01 alebo 0,02 g účinnej látky). Liečivo sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne. Jedna dávka pre dospelých je 10-20 mg; interval medzi injekciami je najmenej hodinu. Vnútri vymenujte 40-60 mg 3-5 krát denne. Papaverín môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky: nevoľnosť, zápchu alebo hnačku, bolesť hlavy, závraty, alergické kožné reakcie, ospalosť, nadmerné potenie; pri rýchlom intravenóznom podaní, ako aj pri použití vysokých dávok je možné vyvinúť AV blokádu, poruchy srdcového rytmu.

Spazmolytikum: Spasmomen (Berlin-Chemie, Nemecko)

Vyznačuje sa vysokou selektivitou účinku na hladké svaly tráviaceho traktu. Pôsobenie lieku má najväčší vplyv na kontrakcie hrubého čreva, pričom sa znižuje amplitúda aj frekvencia kontrakcií, na rozdiel od Papaverínu, ktorý vo väčšej miere znižuje amplitúdu kontrakcií hrubého čreva. Spazmomen nemá anticholinergné vlastnosti. Na rozdiel od všetkých ostatných antispazmikík. Spazmomen je vysoko selektívny prostriedok kvôli veľmi nízkej absorpcii - neabsorbuje sa viac ako 5% liečiva; 95 % sa vylučuje v nezmenenej forme gastrointestinálnym traktom. Preto Spasmomen pôsobí výlučne lokálne, v čreve a nemá žiadne systémové účinky vrátane vedľajších účinkov. Vďaka mechanizmu účinku je Spasmomen najúčinnejší pri zvýšenej motorickej aktivite hrubého čreva, ktorá sa často pozoruje pri najčastejšom ochorení čriev – syndróme dráždivého čreva. Dostupné vo forme filmom obalených tabliet s obsahom 40 mg účinnej látky
látky (oktyloniumbromid), v balení 30 ks. Prijaté v 1-2 kartách. 2-3 krát / deň

Spazmolytikum: Spazmol (ICN Leksredstva, Rusko)

Myotropné spazmolytikum. Účinná látka - drotaverín hydrochlorid - má silnejší a dlhodobejší účinok ako papaverín. Pôsobí priamo na hladké svaly. Neovplyvňuje autonómny nervový systém, nepreniká do centrálneho nervového systému. Spazmol znižuje tonus hladkých svalov vnútorných orgánov, znižuje ich motorickú aktivitu, rozširuje cievy. Liečivo je dostupné v tabletách obsahujúcich 40 mg hydrochloridu drotaverínu. Dospelí užívajú liek 1-2 tablety 2-3 krát denne, deti do 6 rokov - 1 / 3-1-2 tablety 1-2 krát denne.

Anticholinergné spazmolytiká

Cholinolytické (atropínu podobné) lieky majú najlepší spazmolytický účinok v hornej časti gastrointestinálneho traktu: sú 3-10 krát účinnejšie na žalúdok ako na hrubé črevo. Množstvo vedľajších účinkov a nízka účinnosť spôsobujú, že použitie anticholinergík je pri ochoreniach čriev veľmi obmedzené.

Medzi anticholinergiká patrí Buscopan, Riabal, No-spasm.

Spazmolytikum: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Nemecko)

Je to selektívne m-anticholinergikum, má výrazný antispazmodický účinok na hladké svaly vnútorných orgánov vrátane gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a urogenitálneho systému. Používa sa pri spastickej zápche, biliárnej dyskinéze, kŕčoch močových ciest, dysmenoree, žalúdočných vredoch. Vďaka svojej chemickej štruktúre Buscopan nespôsobuje vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému a slinných žliaz, ktoré sú charakteristické pre iné atropínové lieky. Má niekoľko foriem uvoľnenia. Vyrába sa vo forme piluliek s obsahom 10 mg účinnej látky (hyoscín butylbromid), v balení po 20; vo forme rektálnych čapíkov s obsahom 10 mg účinnej látky, 10 ks v balení; vo forme injekčného roztoku, 1 ml v ampulke, v balení po 5 ks, s obsahom 20 mg účinnej látky v 1 ml. Používa sa u dospelých a detí starších ako 6 rokov, 10-20 mg 3-5-krát denne. vo forme piluliek alebo vo forme sviečok. Pri akútnych záchvatoch spastickej bolesti sa môže podať 20-40 mg Buscopanu (1-2 ampulky) subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Injekcie sa môžu vykonávať niekoľkokrát denne. Vedľajšie účinky: pri parenterálnom podaní sa niekedy pozoruje tachykardia, pri parenterálnom podaní vo veľkých dávkach sa môže vyskytnúť prechodná porucha akomodácie, ktorá prechádza sama, zriedkavo - žihľavka, dýchavičnosť.

Antispazmický liek: No-Spazm (Hikma, Jordánsko)

Má selektívny spazmolytický účinok a zmierňuje bolestivý syndróm spojený so spazmami gastrointestinálneho traktu, žlčových a močových ciest, potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Vysoko účinný pri perorálnom a rektálnom podaní. Používa sa u pacientov v akomkoľvek veku. Keď sa užíva v miernych terapeutických dávkach, neovplyvňuje srdcovú frekvenciu a centrálny nervový systém. Používa sa na také črevné ochorenia, ako je enteritída, kolitída, syndróm dráždivého čreva. Vedľajšie účinky sú zriedkavé (sucho v ústach, zlé ubytovanie, zápcha). Kontraindikované pri glaukóme, adenóme prostaty. Má rôzne formy uvoľňovania: poťahované tablety s obsahom 30 mg účinnej látky (prifinium bromid), 20 ks v balení; čapíky 30 mg, balenie 30 ks; sirup 60 ml vo fľaši (7,5 mg v 5 ml); injekčný roztok, 2 ml v ampulke, balenie po 6 (v 1 amp. 15 mg).
Jedna dávka pre dospelých je 30-60 mg; pre deti vo veku 6-12 rokov - 15-30 mg. Frekvencia aplikácie 3-krát denne. Injekčný roztok sa používa hlavne pri žlčových a obličkových kolikách, podáva sa subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1-2 ml, v prípade potreby je možné podanie opakovať po 6-8 hodinách. No-spazmus sa vyrába v špeciálnej forme pre deti do 6 rokov - sirup pre deti. Jednorazová dávka závisí od veku dieťaťa a je 1 ml pre deti do 3 mesiacov; 3-6 mesiacov - 1-2 ml; 6-12 mesiacov - 2 ml; 1-2 roky - 5 ml (1 lyžička); 2-6 rokov - 5-10 ml (1-2 lyžičky). Množstvo stretnutí - každých 6-8 hodín.

Spazmolytikum: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Francúzsko)

Anticholinergikum používané hlavne u detí pri bolestiach brucha, vracaní, psychogénnych kŕčoch tráviaceho traktu. Priemerná denná dávka je 1 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Aplikuje sa 3-krát denne. Líši sa vo vhodnej forme uvoľňovania pre deti - perorálny roztok, v 50 ml fľaštičke s 0,4 ml pipetou. 1 pipeta naplnená po červenú čiaru obsahuje dávku 2 mg (0,4 ml). Vedľajšie účinky: sucho v ústach, prípadne rozšírené zreničky, zhoršená akomodácia, ospalosť.
Kombinované lieky majú najsilnejší antispazmodický a analgetický účinok, pretože obsahujú látky s rôznym mechanizmom účinku. Pri syndróme dráždivého čreva je dôvod uprednostňovať lieky obsahujúce analgetiká (Baralgin a jeho analógy: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon atď.). Lieky v tejto skupine sú identické zložením, dávkami a účinkami.

Spazmolytikum: Baralgin (Aventis, Francúzsko-Nemecko)

Obsahuje analgín, antispazmodikum, ktoré pôsobí ako papaverín, a blokátor ganglií. Je to vysoko účinný liek na črevnú, žalúdočnú, obličkovú a žlčovú koliku, bolestivú menštruáciu, pretože má výrazný analgetický a antispazmodický účinok, ktorý sa vyskytuje dostatočne rýchlo. Vyrába sa vo forme tabliet, v balení po 20 ks., A vo forme injekčného roztoku, 5 ml v ampulke, 5 ks. zabalené. Vezmite 1-2 tablety. 4 krát/deň Pri kolike sa pomaly injikuje 5 ml (1 amp.) IV počas 5-8 minút. Opätovné nasadenie je možné za 6-8 hodín. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť granulocytopéniu, preto sa odporúča sledovať krvný test. Schopný spôsobiť alergické reakcie.

Spazmolytikum: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Francúzsko)

Spolu s myotropným antispazmodikom obsahuje alverín (podobné vlastnosti ako No-shpa) simetikón, ktorý znižuje tvorbu plynu v čreve. Meteospazmil reguluje činnosť čriev, zabraňuje hromadeniu plynov, obaľuje a chráni črevnú stenu, pôsobí spazmolyticky a analgeticky. Nemá žiadne vedľajšie účinky a žiadne kontraindikácie. Používa sa ako symptomatická liečba funkčných porúch trávenia sprevádzaných plynatosťou. Dostupné vo forme kapsúl: 20 ks v balení. (v 1 kapsule 60 mg alverín citrátu a 300 mg simetikonu). Odoberajú sa 1-2 čiapky. 2-3 krát denne pred jedlom.

Spazmolytikum: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Kombinovaná droga, ktorý obsahuje ibuprofén, spazmolytický ketón a anticholinergný antagonista amid centrálneho a periférneho účinku. Ibuprofén, inhibujúci biosyntézu prostaglandínov, má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. U žien s primárnou dysmenoreou znižuje zvýšenú hladinu prostaglandínov v myometriu a tým znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Ketón má priamy myotropný účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov a spôsobuje jeho relaxáciu. Amid má dodatočný relaxačný účinok na hladké svaly. Kombinácia týchto troch zložiek liečiva vedie k vzájomnému posilneniu ich farmakologického účinku. Novigan sa používa pre mierne syndróm bolesti spojené s kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov - spastická dysmenorea, črevné kŕče, biliárna dyskinéza, renálna a hepatálna kolika. Droga sa tiež používa na zmiernenie bolesti hlavy vrátane migrény. Ako symptomatická terapia sa liek používa na bolesti kĺbov, neuralgiu, myalgiu. Ako antipyretikum sa používa pri prechladnutí a infekčných a zápalových ochoreniach. Novigan je určený na epizodickú a krátkodobú liečbu - do 5 dní. Dlhodobé užívanie je možné pod lekárskym dohľadom. Odporúčaná dávka je 1-2 tablety 1 hodinu pred jedlom alebo 3 hodiny po jedle, maximálne 4-krát denne. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, veľmi zriedkavo - závraty, dyspeptické poruchy. Vyrába sa vo forme tabliet, v balení po 20 kusov.

Spazmolytikum: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovinsko)

Kombinovaný liek, ktorý spolu s analgetikom papaverínom a atropínom obsahuje kodeín (zvyšuje analgetický účinok, inhibuje peristaltiku, zvyšuje tonus črevných zvieračov), fenobarbital (má upokojujúce účinky, znižuje citlivosť na dráždivé látky) a efedrín ( zvyšuje črevný tonus, znižuje rýchlosť postupu trávenej potravy, zvyšuje sekréciu tráviacich štiav, kompenzuje nadmerný inhibičný účinok fenobarbitalu). Takáto kompozícia poskytuje Spazmoveralginu vysokú účinnosť pri rôznych poruchách gastrointestinálneho traktu, sprevádzaných bolesťou a spastickými syndrómami. Vyrába sa vo forme tabliet, v balení po 10 ks. Dospelí užívajú 1 tabletu 1-3x denne. Deťom vo veku 6-15 rokov sa odporúča užívať 1/2-3/4 tab. 1-3 krát/deň Vedľajšie účinky: možná leukopénia až agranulocytóza, alergické kožné reakcie, sucho v ústach, poruchy akomodácie, tachykardia, zápcha, ťažkosti s močením. Môže sa vyvinúť závislosť, môže sa znížiť schopnosť koncentrácie a počas liečby by sa nemal konzumovať alkohol.

Bylinné spazmolytiká

Rastlinné prípravky schopné zmierniť spastické javy gastrointestinálneho traktu zahŕňajú Altalex a Intestin.

Spazmolytikum: Altaleks (Lek, Slovinsko)

Prípravok na báze liečivých rastlín obsahuje zmes esenciálne oleje z 11 liečivých bylín, z ktorých najznámejšia je medovka. Aptalex sa pripravuje podľa starej receptúry, overenej storočnými skúsenosťami v jeho používaní. Vďaka svojmu zloženiu pôsobí proti kŕčom, choleretické pôsobenie, znižuje plynatosť v črevách. Okrem toho Altalex zvyšuje chuť do jedla, má sedatívny účinok... Dostupné vo forme kvapiek vo fľaštičke s objemom 50 ml. Pri črevných ochoreniach sa užíva perorálne v horúcom mätovom čaji 10-20 kvapiek.

Spazmolytikum: Intestin (Diet Pharma, Nemecko)

Ide o prírodný prípravok s obsahom olejov japonskej mäty, harmančeka a feniklu. Účinné látky obsiahnuté v Intestin normalizujú procesy kvasenia a hniloby v črevách, zabraňujú nadmernej tvorbe plynov, pôsobia aj mierne spazmolyticky a znižujú črevnú koliku. Vyrába sa vo forme kvapiek na perorálne podanie v 10 ml fľaštičke. Vezmite 5-7 kvapiek na kúsok cukru alebo so 100 g teplej vody 2-3 krát denne.

Svalový kŕč môže byť buď nezávislým javom, alebo symptómom ochorenia. Lieky, ktoré uľavujú svalový kŕč, pomáhajú uvoľniť napätie z kostrových svalov, z hladkých svalov tráviaceho traktu a zmierňujú dystóniu vyvolanú neurotransmitermi.

Príčiny choroby

Kŕče, bolesť, závraty, nevoľnosť, tachykardia sú príznaky svalového kŕče. Tento bolestivý stav môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

• stres, prepracovanie;
• osteochondróza krčnej a iných častí chrbtice;
• štrukturálne vlastnosti chrbtice;
• tehotenstvo;
• reakcia na bolesť;
• intenzívne športy;
• nedostatok vitamínov, nedostatok mikro- a makroprvkov;
• dehydratácia;
• hyposacharidové diéty.

Odstránenie symptómu liekom

Príznak spojený s určitými chorobami. Na jeho liečbu v medicíne sa používajú rôzne lieky.

Použitie svalových relaxancií

Uvoľňujú napätie z kostrových svalov a spomaľujú vedenie nervových vzruchov:

1. Mydocalm (tolperison) sa predpisuje na osteochondrózu, artrózu, sklerózu, po operácii, na myalgiu a na odstránenie kŕčov; pomáha spomaliť vedenie nervových vzruchov, čím zmierňuje bolesti svalov, kŕče, napätie, závraty.
2. Sirdalud (tinadizin) je svalový relaxant centrálneho typu účinku: je schopný nielen zmierniť kŕče zo svalov, ale má aj výrazný analgetický účinok.
3. Baclofen je svalový relaxant, ktorý prakticky neovplyvňuje nervovosvalové napätie a nespôsobuje takú slabosť ako Mydocalm a Sirdalud.
4. Sibazon je liek s výrazným sedatívnym účinkom na centrálny nervový systém, patrí k trankvilizérom, derivátom benzodiazepínov, ale má aj myorelaxačné vlastnosti: používa sa na komplexné poranenia, artrózu, myozitídu.

Použitie antispazmikík

Spazmolytiká (No-shpa, Papaverin, Mebeverin), ktoré odstraňujú kŕče zo svalov gastrointestinálneho traktu, pečeňovú a obličkovú koliku.

NSAID a sedatíva

Nesteroidné protizápalové lieky. Vo farmácii sa používa nasledujúci zoznam liekov:

• Xefocam (lornoxicam);
• Celebrex (celecoxib);
• Nise, Nimesil (nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloxikam).

NSAID blokujú enzýmy COX1 a COX2, ktoré sú zodpovedné za produkciu zápalových mediátorov. Vďaka tomu zmierňujú zápal, kŕče, znižujú bolesť a opuch.

Na farmaceutickom trhu sú lieky tejto skupiny zastúpené širokým sortimentom: Ibuprofen, Ketonal, Piroxicam, Indometacin, Diclofenac. Používajú sa však menej často, pretože sú agresívne voči gastrointestinálnemu traktu.

Sedatíva podporujú relaxáciu, uvoľňujú napätie a znižujú vedenie nervových vzruchov cez vlákna. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• rastlinného pôvodu (Novo-Passite, Persen);
• chemická povaha (Afobazol);
• kombinované (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamíny, mikro- a makroprvky prispievajú k normalizácii krvného obehu, krvotvorbe, zlepšujú trofizmus tkanív, podporujú rovnováha vody a elektrolytov... V neurológii sa používajú tieto lieky:

1. Vitamíny skupiny B (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) v injekciách a tabletách: zlepšujú krvný obeh, hematopoézu, vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
2. Prípravky horčíka (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) sa nevyhnutne používajú na uvoľnenie svalových kŕčov: zmierňujú kŕče, svalové kŕče, zlepšujú kontraktilitu myokardu, zvyšujú náladu a výkonnosť, zmierňujú plynatosť (nadúvanie).
3. Multivitamíny (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) zlepšujú metabolické procesy v tele.

špeciálne pokyny

Na liečbu neuralgie, osteochondrózy a iných neurologických ochorení sa používa komplex vyššie uvedených prostriedkov, ale všetky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky:

1. Svalové relaxanciá spôsobujú bradykardiu a zníženie krvného tlaku, závraty a znižujú rýchlosť reakcií. Preto sa predpisujú opatrne pri práci vyžadujúcej zvýšenú pozornosť alebo sú menovaní v noci.
2. Spazmolytiká môžu znížiť krvný tlak. Absolútnou kontraindikáciou pre prijatie sú hypotenzia, bradykardia.
3. NSAID majú ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt. Opatrne sa predpisujú pri ochoreniach tráviaceho traktu. NSAID sa musia užívať po jedle, najlepšie s mliekom.

Vlastnosti vymenovania finančných prostriedkov na liečbu svalových kŕčov

1. Pri syndróme slabej bolesti sa predpisujú lokálne prípravky vo forme mastí (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), vo forme náplastí (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. Pri osteochondróze sú svalové relaxanciá predpísané v kombinácii s NSAID a vitamínmi.
3. Pri syndróme bolesti, ktorý nemožno zastaviť perorálnymi a lokálnymi prostriedkami, sa používajú injekcie svalových relaxancií, NSAID a vitamínov. Drogová provokácia vedie k odstráneniu bolesti.
4. Často svalové kŕče vyžadujú vymenovanie liekov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

Záver

Svalový kŕč môže byť izolovaný, najmä po fyzickej námahe. Potom stačí užiť analgetikum alebo NSAID a problém je vyriešený. Ale často je svalový kŕč príznakom choroby. Potom je potrebná komplexná terapia.

Ako zmierniť bolesť v tomto prípade by mal rozhodnúť neurológ. A po odstránení akútnej bolesti je potrebné absolvovať kurz masáží a fyzioterapeutických cvičení. Aby ste zabránili opakovaniu svalových kŕčov, potrebujete ten správny, vyvážená strava a fyzickej aktivity.