Domov » Konjunktivitída

Rakovina vaječníkov: operácia a pooperačné následky. Rakovina vaječníkov. Pooperačná úmrtnosť Ako prebieha príprava na operáciu

U žien pred menopauzou sú vaječníky hlavným zdrojom estrogénu. Preto, ak má žena pred menopauzou hormonálne pozitívnu rakovinu prsníka, zastavenie funkcie vaječníkov (konkrétne produkcia hormónov nimi) môže poskytnúť účinný výsledok. Takéto ukončenie funkcie vaječníkov je možné dosiahnuť buď pomocou liekov alebo chirurgickým odstránením.

Potlačenie funkcie vaječníkov liekmi a ich rýchle odstránenie sú rovnako účinné pri znižovaní hladiny estrogénu v krvi. A to vedie k tomu, že bunky rakoviny prsníka dostávajú menej stimulujúci účinok hormónov.

Ak sú vaječníky chirurgicky odstránené, pacientka okamžite prechádza menopauzou. Postupnejšie nastáva pri vypínaní funkcie vaječníkov liekmi menopauza, ktorá môže trvať aj niekoľko mesiacov. Súčasne sú zaznamenané vedľajšie účinky takejto liečby: návaly horúčavy, vaginálna suchosť, zmeny nálady, depresia, prírastok hmotnosti a edém. Všetky tieto javy sú spojené s prudkým poklesom obsahu estrogénu v krvi. Tieto vedľajšie účinky sa dajú zvládnuť.

Je potrebné pochopiť, že takáto liečba, ktorá postihuje vaječníky, je indikovaná len ženám v premenopauzálnom veku, teda tým, ktoré majú zachovanú funkciu vaječníkov a, samozrejme, pri hormonálne pozitívnej rakovine prsníka. Preto sa pred vykonaním takejto liečby musí lekár uistiť, že pacientka má stále funkciu vaječníkov. Niektoré ženy, ktoré boli v čase diagnostiky rakoviny prsníka pred menopauzou, môžu zistiť, že funkcia vaječníkov je po chemoterapii potlačená. Ale menopauza vyvolaná chemoterapiou je zvyčajne len dočasná. A zvyčajne sa po čase funkcia vaječníkov obnoví, do roka, niekedy aj dvoch.

Ak je pacientka už po menopauze, ktorá sa zvyčajne začína vo veku 50 až 52 rokov, potlačenie alebo odstránenie funkcie vaječníkov nie je indikované. Ak od poslednej menštruácie uplynuli viac ako dva roky, znamená to, že vo vaječníku už nedochádza k ovulácii, a preto sa netvorí estrogén. Chirurgické odstránenie takýchto vaječníkov alebo utlmenie ich funkcie liekmi preto nemá zmysel.

Liečivé účinky

Táto metóda spočíva v tom, že pacientovi sú predpísané špeciálne hormonálne lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov hypofýzou, ktoré stimulujú prácu vaječníkov. Jedným z najjasnejších predstaviteľov takéhoto lieku je zoladex (goselerín). Zoladex je syntetický analóg prirodzeného luteinizačného hormónu hypofýzy. Tento liek sa používa na rôzne nádory u žien aj mužov (rakovina prostaty). Jeho mechanizmus účinku spočíva v tom, že potláča tvorbu FSH a LH hypofýzou - hormóny, ktoré regulujú menštruačný cyklus... Zoladex sa podáva injekciou do brucha raz za 28 dní. Počas injekcie je možná lokálna anestézia. Ale keďže sú injekčné striekačky určené na tento konkrétny postup, úľava od bolesti je často zbytočná. Prvá injekcia sa podáva v nemocnici a ďalšia na klinike alebo doma zdravotnou sestrou, ktorá prichádza z kliniky. Vedľajšie účinky zoladexu sú takmer rovnaké ako pri užívaní iných liekov, ktoré potláčajú účinok estrogénu v tele (ako aj pri menopauze): návaly horúčavy, potenie, znížená sexuálna túžba, niekedy bolesti hlavy, depresia a suchosť v pošve . V prvom mesiaci užívania lieku sa môže objaviť špinenie, ktoré súvisí s poklesom hladiny estrogénu. Niekedy sa vyskytujú bolesti kĺbov, svrbenie na koži a bolestivosť v mieste vpichu. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť zmeny krvného tlaku, ktoré nevedú k prerušeniu užívania drog a k žiadnym špeciálne zaobchádzanie... Zoladex sa nemá používať počas tehotenstva, pretože existuje určité riziko potratu alebo abnormalít plodu.

Pred začatím liečby u žien s možnosťou otehotnenia sa má vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila gravidita. Počas liečby sa majú používať nehormonálne metódy antikoncepcie, kým sa neobnoví menštruácia. Okrem toho sa užívanie lieku zoladex neodporúča počas laktácie, to znamená počas dojčenia.

Chirurgické odstránenie vaječníkov

V súčasnosti sa táto operácia zvyčajne vykonáva pomocou endoskopickej techniky, ktorá umožňuje operáciu vykonať pomocou malého rezu. Odstránenie vaječníkov vedie k prudkému zníženiu hladiny pohlavných hormónov v tele ženy. Treba však pripomenúť, že v tele okrem vaječníkov produkujú estrogén, aj keď vo veľmi malom množstve, aj nadobličky.

Vystavenie žiareniu

Tento postup bol široko používaný v minulosti a dnes sa používa zriedka.

Ukončenie funkcie vaječníkov okrem toho, že vedie k zníženiu hladiny hormónov v krvi, znemožňuje otehotnenie. Možnosť otehotnenia v budúcnosti závisí od toho, či došlo k dočasnému alebo trvalému ukončeniu funkcie vaječníkov. Na možnosť otehotnenia v budúcnosti vplývajú rôzne faktory, akými sú chemoterapia, hormonálna liečba, vek pacientky a štádium ochorenia.

Odstránenie vaječníkov

Rozhodnutie o takom spôsobe hormonálnej liečby, akým je postihnutie vaječníkov, je veľmi dôležitým a zásadným momentom v liečbe rakoviny prsníka. To platí najmä pre tých pacientov, ktorí ešte nemajú deti. Ak však máte po štyridsiatke a menštruačný cyklus stále trvá, no máte lymfatické uzliny postihnuté rakovinou, lekár vám môže odporučiť niekoľko metód na zníženie hladiny estrogénu v krvi. Môže to byť potlačenie funkcie vaječníkov, ich odstránenie a vymenovanie inhibítorov aromatázy. Výber metód bude závisieť od rizika recidívy rakoviny.

Odstránenie vaječníkov sa často používa ako preventívne opatrenie pri rakovine prsníka a vaječníkov s preukázanými génovými abnormalitami (BRCA1 alebo BRCA2). Týmto odstránením vaječníkov sa riziko vzniku rakoviny prsníka zníži o 50 %.

Hodnota takejto liečby bude závisieť od toho, ako skorá menopauza ovplyvní kvalitu života (plodnosť, návaly tepla atď.) a celkové zdravie (zvýšený cholesterol a účinky na kosti).

Odstránenie vaječníkov, aby sa zabránilo riziku ich rakoviny

Chirurgické odstránenie vaječníkov sa môže vykonať aj po chemoterapii, aby sa znížilo riziko rakoviny vaječníkov, bez ohľadu na menopauzálny stav. Odstránenie vaječníkov pred aj po menopauze znižuje riziko rakoviny prsníka. Táto liečba je ideálna pre pacientov s familiárnou predispozíciou na rakovinu prsníka a identifikovanou génovou abnormalitou, ako je BRCA1 alebo BRCA2.

Ak sa odstránenie vaječníkov uskutoční pred menopauzou, zníži sa riziko rakoviny prsníka aj vaječníkov. Ak ste mali rakovinu prsníka a máte menopauzu po chemoterapii, môže sa vykonať odstránenie vaječníkov, aby sa znížilo riziko rakoviny vaječníkov. Pri chirurgickom odstránení rakoviny vaječníkov sa riziko rakoviny vaječníkov zníži o 80 %. Bohužiaľ, nie je možné znížiť toto riziko na nulu, pretože aj po odstránení vaječníkov zostáva v malej panve tkanivo, ktoré je funkčne podobné tkanivu vaječníkov.

Odstránenie vaječníkov alebo potlačenie ich funkcie liekmi môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.

  • Neplodnosť. Ak sa pacientke odstránili vaječníky pred nástupom menopauzy, dôjde k neplodnosti, pretože telo už neprodukuje vajíčka.
  • Osteoporóza. Vonkajšie zmeny kostného tkaniva pri odstránení vaječníkov alebo potlačení ich funkcie sú spojené s prudkým poklesom hladiny estrogénu v krvi. A čím je pacient mladší, ktorý podstúpil tento typ hormonálnej terapie, tým je osteoporóza výraznejšia.
  • Symptómy menopauzy. Ak sa odstránenie vaječníkov alebo potlačenie ich funkcie uskutoční u premenopauzálnej ženy, potom bude mať menopauzu. Navyše pri chirurgickom odstránení vaječníkov nastáva menopauza oveľa rýchlejšie. V dôsledku toho sa objavujú návaly horúčavy, opuchy alebo priberanie na váhe, suchosť v pošve, zmeny nálad a depresia.

+7 495 66 44 315 - kde a ako liečiť rakovinu




Liečba rakoviny prsníka v Izraeli

Dnes sa v Izraeli dá rakovina prsníka úplne vyliečiť. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva má Izrael v súčasnosti 95% mieru prežitia tejto choroby. Toto je najvyššia miera na svete. Pre porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia je 50%.

Navigácia na stránke:

Chirurgická intervencia je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby rakoviny vaječníkov, navyše v niektorých situáciách je potrebné vykonať diagnostickú operáciu. Výber objemu chirurgickej intervencie priamo závisí od veľkosti nádoru, jeho typu a prevalencie patologického procesu. Treba mať na pamäti, že špecifikované informácie sú v niektorých prípadoch k dispozícii iba počas operácie, preto je veľmi dôležité poskytnúť všetky možné možnosti pred jej spustením.

  • Pri rakovine vaječníkov je cieľom operácie zvyčajne odstránenie všetkých malígnych buniek alebo, ak to nie je možné, čo najväčšieho počtu z nich. Typicky operácia zahŕňa odstránenie vajíčkovodov, maternice a vaječníkov;
  • Ak sa rakovina rozšírila, chirurg môže potrebovať odstrániť niektoré z okolitého tkaniva alebo aspoň urobiť biopsiu;
  • V zriedkavých prípadoch bude potrebná druhá operácia na úplné odstránenie malígnych buniek;
  • Kontraindikáciou pre operáciu sa môže stať celkový zdravotný stav pacienta alebo rýchlosť progresie onkologického procesu.

Operácia hraničných nádorov a štádium 1

Pokiaľ ide o liečbu hraničných nádorov alebo včasnej rakoviny vaječníkov, operácia je často jedinou potrebnou liečbou. Rozsah zásahu sa líši od resekcia jedného vaječníka a jedného vajíčkovodu do plného brucha hysterektómia.

Minimálna chirurgická intervencia sa vykonáva, ak je potrebná liečba u mladého pacienta s hraničným nádorom alebo rakovinou vaječníkov v štádiu 1a - v tomto prípade maternica a jeden z vaječníkov zostávajú nedotknuté a pacientka si zachováva reprodukčnú funkciu. U pacientok s rakovinou v štádiu 1b alebo 1c, ako aj u žien v menopauze alebo u žien, ktoré nemajú záujem mať deti, sa resekujú oba vaječníky, vajíčkovody, maternica a krčok maternice.

Tiež chirurg v tomto prípade vykoná excízia omenta- tukové tkanivo nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti vaječníkov. Môžu sa odobrať vzorky iných tkanív, ako sú lymfatické uzliny, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila. Okrem toho sa vykonajú „výplachy pobrušnice“ – chirurg pacientovi umiestni do brušnej dutiny špeciálnu tekutinu, ktorej časť odošle na vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek.

Ak je pred operáciou ťažké určiť, v akom štádiu vývoja sa onkologický proces nachádza, chirurg môže odobrať iba poškodený vaječník a vajcovod odberom mnohých vzoriek okolitých tkanív. V závislosti od výsledku biopsie sa môže vykonať dodatočná operácia na odstránenie maternice, vajíčkovodu, zostávajúceho vaječníka a omenta.

Ak po operácii nebol nádor úplne odstránený alebo existuje podozrenie, že niektoré z rakovinových buniek neboli odstránené, podáva sa chemoterapia.

Fáza 2 a 3

Ak sa rakovina vaječníkov už rozšírila, urobí sa operácia, pri ktorej lekár odstráni oba vaječníky, vajcovody, krčok maternice a maternicu a čo najviac nádoru. Aj počas zákroku môže chirurg odobrať biopsiu alebo odstrániť niektoré lymfatické uzliny nachádzajúce sa v panve resp. brušná dutina... Okrem toho lekári odstránia omentum a môžu odstrániť slepé črevo s časťou pobrušnice.

Ak sa onkologický proces rozšíril do čreva, potom je možné odstrániť jeho malú časť, po ktorej sa obnoví celistvosť čreva. V ojedinelých prípadoch sa oba konce nedajú spojiť, vtedy je horná časť čreva spojená so stenou pobrušnice – vzniká resp. ileostómia.

U niektorých pacientov môže byť liečba doplnená chemoterapiou, ktorá sa môže vykonávať pred aj po operácii. V prvom prípade, keď pacient postupuje kurzom medikamentózna liečba vykoná sa kontrolná počítačová tomografia – ak preukáže zmenšenie veľkosti nádoru na prijateľné hodnoty, pristupuje sa k operácii.

Tento prístup umožňuje zvýšiť účinnosť chirurgickej intervencie a výrazne zjednodušiť jej realizáciu. Po operácii je cieľom medikamentóznej liečby zničiť všetky malígne bunky, ktoré z akéhokoľvek dôvodu neboli odstránené počas operácie.

4. fáza

V tomto prípade sa operácia vykoná na zníženie veľkosti zhubný nádor a zmiernenie symptomatických prejavov ochorenia, predĺženie života pacientky a zlepšenie kvality jej života. Chemoterapia sa môže podávať pred a/alebo po operácii.

V niektorých prípadoch nie je možné operáciu vykonať – napríklad ak rakovina postupuje príliš rýchlo, alebo ak zdravotný stav pacienta operáciu nedovoľuje. V tomto prípade je hlavnou metódou liečby chemoterapia, ktorá môže byť následne (pri dobrej odozve na lieky) doplnená chirurgickým zákrokom.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii sa pacientom odporúča, aby sa začali hýbať čo najskôr - spravidla lekári odporúčajú chodiť na prechádzky od nasledujúceho dňa po operácii. V čase, keď je pacient v posteli, je veľmi dôležité pravidelne vykonávať fyzické cvičenia, ktoré zaťažujú nohy - je to potrebné na prevenciu trombózy. Odporúča sa tiež robiť špeciálne dychové cvičenia, ktoré môžu pomôcť zabrániť rozvoju infekcie dolných dýchacích ciest. K technike cvičenia pacienta navedie fyzioterapeut alebo zdravotná sestra. Tiež, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v dolných končatín, pacient môže byť poučený, aby prvý deň po operácii nosil kompresívne pančuchy.

Odkvapkávače a drenáž

Počas prvých dní po operácii dostáva pacient všetky potrebné živiny intravenóznou infúziou. Schopnosť konzumovať ľahké jedlo sa zvyčajne vráti na druhý deň - približne 48 hodín po ukončení operácie.

aj v močového mechúra pacient môže byť umiestnený so špeciálnym katétrom, ktorý zabezpečuje odvod moču do špeciálneho vrecka. Katéter sa odstráni deň alebo dva po operácii.

Na odtok prebytočnej tekutiny z pooperačnej rany je možné do oblasti zásahu umiestniť jednu alebo dve drenážne hadice, ktoré sa po niekoľkých dňoch odstránia.

Pooperačná starostlivosť o rany

Ak pacient podstúpil rozsiahlejší chirurgický zákrok, ako je odstránenie jedného vaječníka a jedného vajíčkovodu, potom pooperačná rana prechádza od ochlpenia do oblasti tesne nad pupkom. Rana sa uzavrie chirurgickým stehom a / alebo špeciálnymi svorkami. Sedem dní po chirurgickom zákroku sa stehy zvyčajne vyberú, ale niektoré stehy nie je potrebné vyberať – rozpustia sa samy. Rana je zvyčajne prvých pár dní prekrytá obväzom.

Kontrola bolesti

Po operácii môže pacient pocítiť určité nepohodlie a bolesť. Na kontrolu týchto faktorov sa používajú lieky proti bolesti.

Prvýkrát po veľkom chirurgickom zákroku bude pacient zvyčajne potrebovať silný liek proti bolesti, ako je morfín. Môže ho dostať injekčne (s pomocou sestier), ako aj pomocou špeciálnej pumpy napojenej na katéter umiestnený v ruke - v tomto prípade nie je potrebná pomoc sestry.

V niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používa epidurálna anestézia. V tomto prípade je pacientovi do epidurálneho priestoru umiestnená špeciálna hadička, cez ktorú je nejaký čas po operácii nepretržite dodávaný liek proti bolesti – takáto trvalá anestézia môže výrazne znížiť intenzitu bolesti.

Odhlásiť sa

Väčšina žien, ktoré podstúpili operáciu rakoviny vaječníkov, môže ísť domov 4-10 dní po operácii. V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby pacient pred prepustením odstránil stehy alebo špeciálne svorky, ktoré utiahnu okraje pooperačnej rany. Niektorí pacienti môžu potrebovať pomoc – napríklad ženy, ktoré prekonali veľkú operáciu, môžu mať problém dostať sa domov samy alebo napríklad zdolať niekoľko schodov. V tomto prípade sa pacientom odporúča, aby vyhľadali pomoc príbuzných alebo sociálnych pracovníkov. S takýmito aspektmi môžu vzniknúť aj ťažkosti. Každodenný život ako upratovanie domu, príprava jedla, starostlivosť o seba a kancelárske práce.

Minimálne prvé tri mesiace po prepustení z nemocnice sa pacientom odporúča vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite a zdvíhaniu závažia. Dôrazne sa tiež odporúča nešoférovať aspoň jeden a pol mesiaca po operácii. Okrem toho môže byť pacient pri prvom použití bezpečnostného pásu trochu nepohodlný - v tomto prípade sa odporúča odmietnuť akékoľvek výlety, kým problém nezmizne.

Následky a život po operácii

Návrat k sexuálnej aktivite

Jedna z najčastejších otázok pacientov pred hysterektómiou je: "Ako táto operácia ovplyvní váš sexuálny život?" V prvom rade treba brať do úvahy skutočnosť, že hojenie operačnej rany bude trvať najmenej mesiac a pol - počas tejto doby je pohlavný styk prísne nežiaduci.

Väčšina pacientok, ktoré podstúpili hysterektómiu, nepociťuje pri pohlavnom styku žiadne problémy – môžeme povedať, že operácia nijako neovplyvnila ich sexuálny život. Napriek tomu niektoré ženy, ktoré podstúpili tento chirurgický zákrok, poznamenávajú, že objem ich vagíny sa mierne zmenšil, ako aj skutočnosť, že sa trochu zmenil jej sklon. To môže viesť k tomu, že pocity počas pohlavného styku sa budú líšiť od tých, ktoré boli pred operáciou. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť nízkej intenzity, ktorá časom prejde.

Existuje tiež všeobecná mylná predstava, že rakovina sa môže preniesť na partnera počas pohlavného styku. To je absolútne nesprávne - pohlavný styk je úplne bezpečný, rakovina sa sexuálne neprenáša.

Skorá menopauza

U mladých pacientov operácia, počas ktorej boli odstránené vaječníky, bude mať za následok skorý nástup menopauzy. Fyzicky sa to prejavuje prítomnosťou nasledujúcich faktorov:

  • Krátkodobé návaly horúčavy (okamžitý pocit tepla, ktorý je v niektorých prípadoch sprevádzaný potením a začervenaním tváre);
  • Suchá koža;
  • Vaginálna suchosť (môže viesť k ťažkostiam pri pohlavnom styku);
  • Znížená chuť na sex.

Nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri pohlavnom styku, možno znížiť použitím lubrikantov, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni alebo zakúpiť online.

Tiež niektorým pacientom po liečbe rakoviny vaječníkov môže byť predpísaná hormonálna substitučná liečba. Táto terapia môže pomôcť znížiť niektoré problémy spojené s predčasným nástupom menopauzy.

Plodnosť

Pacientky sa veľmi často len ťažko zmierujú s tým, že po hysterektómii už nemôžu mať deti. Obavy pacientky, že stratila časť svojej ženskej podstaty, môžu byť tiež dôvodom na obavy. Všetky tieto emócie sú prirodzené a pochopiteľné, tak či onak, musíte si na ne zvyknúť. Pacientom sa odporúča, aby prediskutovali akékoľvek obavy alebo obavy s príbuznými, priateľmi alebo psychológom. Samostatne je potrebné poznamenať všetky druhy organizácií psychologickej podpory pre ženy, ktoré nemôžu mať deti.

Psychologické komplikácie

Po vykonaní hysterektómie sa u mnohých pacientov rozvinie celý rad symptómov spojených s predchádzajúcou operáciou. Hormonálna dysfunkcia spojená s odstránením vaječníkov, skorý nástup menopauzy (potenie, návaly horúčavy atď.) - to všetko sa pre ženu stáva pomerne ťažkou ranou.

Samostatne je potrebné poznamenať, že po takejto operácii sa u žien prejavujú depresívne symptómy, ktoré sa prejavujú zvýšenou úzkosťou, strachom o svoje zdravie v budúcnosti, pochybnosťami a pochybnosťami o svojej ženskosti. Samotná skutočnosť chirurgického zákroku, ako aj negatívne aspekty spojené s anestéziou, sú druhom psychologickej traumy.

Je dôležité pochopiť, že samotné odstránenie maternice nijako neovplyvňuje sexualitu ženy – neexistujú žiadne medicínske dôvody na stratu atraktívnosti alebo napríklad náhly nárast hmotnosti. Strata sebavedomia a depresia sú výsledkom čisto psychologických momentov operácie. Jediná vec, ktorá je ovplyvnená operáciou, je sexuálna túžba, ktorá výrazne klesá s odstránením vaječníkov - je to dôsledok prudkého poklesu hladiny testosterónu. Problém je ľahko vyriešený pomocou hormonálnej substitučnej liečby, ktorá udržuje potrebnú hladinu tohto hormónu.

Napriek tomu takéto rozhodnutie v žiadnom prípade nie je univerzálnym všeliekom – stav pacientky bude do značnej miery závisieť od jej prostredia a prostredia, v ktorom sa nachádza. Po liečbe takej vážnej choroby, akou je rakovina, bude žena veľmi potrebovať akúkoľvek podporu a súcit. Stres je prísne kontraindikovaný - akékoľvek negatívne momenty môžu výrazne zhoršiť depresiu a viesť k dosť vážnym momentom. Ideálnou možnosťou je obklopiť pacienta láskou a starostlivosťou – ak má žena pocit, že je potrebná a milovaná blízkymi, bude pre ňu oveľa jednoduchšie prekonať to, čo sa stalo.

Bol materiál užitočný?

Rakovina vaječníkov je na treťom mieste medzi ženskými malígnymi patológiami. Je zaujímavé, že patológia je najbežnejšia vo vyspelých krajinách. Diagnóza onkológie vaječníkov je ťažká, pretože symptómy často korelujú s inými ochoreniami. Počiatočné príznaky, ktoré naznačujú toto konkrétne ochorenie, sa často pripisujú syndrómu dráždivého čreva. Výsledkom je, že zatiaľ čo sa vykonávajú štúdie gastrointestinálneho traktu, patologické bunky sa aktívne šíria. Preto úplne rozumný záver - gynekologické vyšetrenia by sa nemali zanedbávať, pretože v mnohých prípadoch od nich závisí nielen zdravie ženy, ale aj jej život.

Podľa štatistík sa malígna ovariálna patológia pozoruje u pacientov vo veku 50–70 rokov, do 45 rokov je ochorenie veľmi zriedkavé. A práve pri tejto forme rakoviny sa pozoruje viac úmrtí ako pri akejkoľvek inej malígnej patológii pohlavných orgánov.

Onkológia a vaječníky

Na štruktúre vaječníkov sa podieľajú rôzne tkanivá a akékoľvek bunky sa môžu stať centrom rozvoja určitej formy onkológie. Existuje najmenej desať druhov rakoviny tohto orgánu. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky liečby spolu s následnou prognózou. Metastázy, ktoré sú spôsobené patológiou vaječníkov, sa dostávajú tak do blízkych tkanív a orgánov cez lymfu, ako aj do vzdialených častí tela cez krv, hlavne sú distribuované do pečene a pľúcneho tkaniva.

Niektoré z diagnostikovaných nádorov nie sú malígne a nesú definíciu hraničných nádorov. Takéto novotvary sa vyvíjajú pomerne pomaly, a preto nie sú pre zdravie také nebezpečné ako iné formy malígnych novotvarov vo vaječníkoch.

Ak hovoríme o prognózach, potom pri hraničných formáciách dosahuje päťročná miera prežitia od 77 do 99%.

Pokiaľ ide o iné formy rakoviny vaječníkov, rozsah priaznivej prognózy je pomerne široký, vzhľadom na rôzne stupne agresivity patológií a individuálnu imunitnú odpoveď pacientov.

Serózna forma patológie

Podľa štatistík je najčastejšie diagnostikovaná serózna rakovina vaječníkov, ktorá vlastní najmenej 10% všetkých prípadov. Táto forma rakoviny sa pozoruje hlavne u žien mladších ako štyridsať rokov. Pomerne často sa nachádza malígna forma, pričom existujú tri štádiá jej vývoja:

  • nízka;
  • mierny;
  • vysoká.

Táto forma patológie prebieha veľmi agresívne, pričom v 50% prípadov sú postihnuté oba vaječníky. Štádium rakoviny neovplyvňuje léziu. Serózny nádor môže vyzerať inak, ale vo všeobecnosti má podobný tvar ako karfiol. Zvyčajne v čase, keď je pacientovi predpísaná operácia, novotvar sa rozrástol v celom orgáne. Šírenie seróznej formy je možné v brušnej dutine a patológia môže tiež viesť k rozvoju ascitu.

Nebezpečenstvo tejto formy je absencia symptómov na počiatočné štádiá... Patológia prvého a druhého štádia je pomerne často diagnostikovaná náhodne počas operácie z iného dôvodu.

V neskoršom štádiu príznaky seróznej onkológie zahŕňajú:

  • nárast veľkosti brucha;
  • narušená práca čriev, močového mechúra;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť;
  • strata váhy;
  • zvýšenie telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Príčiny vedúce k rakovine vaječníkov a bežným symptómom

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju onkologických procesov vo vaječníkoch:

  • genetická predispozícia;
  • malígne procesy vyskytujúce sa v hrudníku, tele maternice;
  • postmenopauza;
  • žena počas celého života nikdy neotehotnela.

Mnoho žien, ktoré sa dostávajú do menopauzy, nevidí zmysel v gynekologických vyšetreniach, čo zvyšuje riziko vzniku onkológie. Malo by byť zrejmé, že tvorba zhubných nádorov najčastejšie padá na starších veková skupina... Podľa štatistík sa asi 70% pacientov, u ktorých je nakoniec diagnostikovaná patológia malígneho orgánu, obráti na špecialistu v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia.

Počiatočné príznaky v tejto patológii zahŕňajú nepohodlie v dolnej časti brucha. Niekedy dochádza k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine, ktorá je diagnostikovaná ako ascites. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu veľkosti brucha, čo môže byť spôsobené nárastom vaječníkov. Vyvstáva syndróm bolesti v panvovej oblasti vzniká anémia, dochádza k chudnutiu.

Sú známe prípady tvorby hormónov nádorom, ktoré ovplyvňujú zrýchlený rast sliznice vrstvy maternice, zvýšený rast ochlpenia a zväčšenie prsnej žľazy.

Vzniká častá plynatosť, pri jedle patologicky rýchlo nastáva pocit sýtosti. Symptómy charakteristické pre zhubné novotvary vo vaječníku môžu sprevádzať mnohé ďalšie patológie.

Liečba patológie

Existujú prípady, keď je operácia nevyhnutná ako diagnostický nástroj, pretože presné údaje o priebehu procesu sa často získavajú počas laparoskopie alebo laparotómie. Najčastejšie je to však operácia, ktorá je indikovaná ako hlavná terapeutická metóda pri rakovine vaječníkov.

Objem chirurgickej intervencie zodpovedá štádiu patológie. Radikálne operácie zahŕňajú čiastočnú excíziu vajcovodu a vaječníka a úplnú hysterektómiu. Ak má pacient v úmysle získať potomstvo v budúcnosti a novotvar je v počiatočnom štádiu, jeho veľkosť je malá, neexistujú žiadne metastázy, je možné vymenovanie minimálne invazívnej operácie so zachovaním orgánov.

V prípadoch, keď nie je možné určiť štádium vývoja ochorenia pred operáciou, odborník odstráni vajcovod, poškodený vaječník a odoberie aj materiál na biopsiu. Po obdržaní výsledkov môže v prípade potreby predpísať ďalší chirurgický zákrok. Ak z nejakého dôvodu nie je možná operácia, je predpísaná chemoterapia.

Chirurgická intervencia môže vykazovať dobré výsledky, zatiaľ čo relaps rakoviny vaječníkov je celkom možný, po niekoľkých rokoch je možný výskyt metastáz. Z tohto dôvodu sa pacientom odporúča absolvovať pravidelné kontroly.

Pri odstránení oboch vaječníkov sa v tele ženy zastaví produkcia estrogénu, čo vedie k rozvoju menopauzy bez ohľadu na to, koľko má rokov. Zníženie hladín hormónov zvyšuje riziko vzniku iných patológií vrátane osteoporózy. Je možná rýchla únava, to je úplne normálny vedľajší účinok po onkologickej liečbe. Väčšina efektívna metóda odraziť sa a rozveseliť - malá fyzická aktivita, fyzioterapeutické cvičenia alebo krátke prechádzky. Ošetrujúci lekár predpíše primeranú mieru cvičenia.

Po operácii je potrebný termín správna výživa a minimalizovať stresové situácie. Do jedálneho lístka je vhodné zaradiť veľké množstvo bielkovinových produktov, pretože pomáhajú pri obnove a tvorbe tkanív. Jedlo je zlomkové, ale príjem potravy je pomerne častý. Do jedálnička určite zaraďte veľké množstvo ovocia a zeleniny.

Na liečbu rakoviny vaječníkov sa používajú chirurgické, radiačné a chemoterapeutické metódy.

Chirurgická liečba sa považuje za základnú. Väčšina onkológov je presvedčená, že všetci pacienti s nádormi vaječníkov by mali byť liečení chirurgickým zákrokom. Je to spôsobené nemožnosťou úplne presnej diagnózy rakoviny: ak sa lekár mýli pri určovaní štádia nádoru, potom odmietnutie operácie môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Pri rakovine sa odstráni jeden alebo oba vaječníky alebo sa vykoná supravaginálne alebo úplné odstránenie maternice.

Prečo je niekedy potrebné odstrániť oba prívesky v prípade rakovinového nádoru v jednom z vaječníkov? Faktom je, že riziko vzniku malígneho procesu v druhom vaječníku je veľmi vysoké. Po určitom čase sa rakovina môže opakovať a pacient bude musieť znovu podstúpiť liečbu.

Liečba chemoterapeutickými liekmi sa používa súčasne s operáciou. Ciele tejto terapie sú nasledovné:

  • prevencia metastáz a opätovného vývoja nádoru;
  • vplyv na pravdepodobné zvyškové prvky rakovinových buniek;
  • inhibícia rastu nádoru;
  • uľahčenie života pacienta v pokročilých prípadoch.

Radiačná terapia sa nikdy nepoužíva samostatne. Úlohou ožiarenia je poskytnúť vysoké percentoúčinnosť prevádzkovej a drogovej expozície.

Protokol na liečbu rakoviny vaječníkov sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení pacienta: posúdi sa stav močového systému, pečene a vykoná sa krvný test. Počas chemoterapie sa krv vyšetruje niekoľkokrát, najmenej raz týždenne.

Okrem toho výber liečebného režimu závisí od nasledujúcich okolností:

  • z prítomnosti sprievodných ochorení;
  • z obrazu krvi;
  • z hmotnosti pacienta;
  • z histologického typu nádoru;
  • od štádia procesu.

Chirurgická liečba rakoviny vaječníkov

Operácia je hlavným článkom úspešnej liečby rakoviny. V súčasnosti sa intervencia vykonáva pomocou laparotómie - rezom nad lonovou oblasťou. Súčasne s operáciou chirurg odoberá materiály na ďalší výskum. Môžu to byť vzorky tkaniva alebo tekutiny, ktoré sa nahromadili v brušnej dutine.

  • Ovariektómia je resekcia jedného alebo dvoch príveskov.
  • Pagysterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva v neskoršom štádiu vývoja nádoru, keď je potrebné odstrániť aj maternicu.
  • Exstirpácia je úplné odstránenie maternice s vaječníkmi, omentom a krčkom maternice.

Ak nádor ovplyvňuje iba reprodukčný systém, potom lekár odstráni maternicu s prílohami, najbližšie lymfatické uzliny, niekedy aj slepé črevo (príloha).

Ak bola rakovina vaječníkov invazívna, potom sa musia odstrániť aj niektoré prvky tráviaceho a močového systému.

Ihneď po operácii je pacientovi predpísaný priebeh liekov a v niektorých prípadoch aj radiačná terapia.

Paliatívne operácie rakoviny vaječníkov sa vykonávajú, keď je proces v pokročilom štádiu a nie je možné úplne vyliečiť pacienta. Podstatou paliatívnej liečby je zmierniť stav pacienta a čo najviac predĺžiť život.

Liečenie ožiarením

Princípom radiačnej terapie je pôsobenie rádioaktívnych lúčov na zónu malígneho ložiska. Lúče prispievajú k ničeniu rakovinových buniek a v oveľa menšej miere ovplyvňujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie je ožarovanie predpísané pre opakujúcu sa rakovinu, ako aj pre paliatívnu liečbu na zníženie bolesti, nepohodlia a spomalenie progresie procesu.

Radiačné ošetrenie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Na zmiernenie stavu pacientov môže trvať od jedného do desiatich sedení, ktorých trvanie určuje onkológ. Spolu s priebehom radiačnej terapie môžete užívať chemoterapiu na úplnú kontrolu procesu rakoviny.

Ak je po operácii predpísané ožarovanie, tak jeho cieľom je zničiť rakovinové bunky, ktoré by prípadne mohli zostať v tele.

Keď nádor rastie v tkanive brušných orgánov, ako aj pri hromadení tekutín, nemá zmysel predpisovať radiačnú terapiu, pretože rádioaktívne lúče môžu spôsobiť Negatívny vplyv na zdravých blízkych orgánoch.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Chemoterapia je použitie protirakovinových (cytotoxických) liekov na zničenie nádoru. Tieto lieky inhibujú vývoj malígnych buniek. Injikujú sa do žily alebo tepny.

Zistilo sa, že rakovina vaječníkov je mimoriadne citlivá na chemoterapiu. U mnohých pacientov sa patologické zameranie stáva oveľa menšie a v počiatočných štádiách procesu môže dôjsť aj k úplnému vyliečeniu.

Chemoterapia sa používa po operácii, aby sa zabránilo opätovnému rastu nádoru. Okrem toho môžu špeciálne lieky zmenšiť veľkosť novotvaru pred operáciou a trochu znížiť negatívne prejavy ochorenia.

Chemoterapeutické kurzy pre rakovinu vaječníkov sa vykonávajú ambulantne, počas 4-5 mesiacov, s krátkymi prestávkami. Celkovo sa uskutočňujú 2 až 4 kurzy.

Niekedy sa lieky vstrekujú priamo do brušnej dutiny cez katéter. Táto metóda môže zvýšiť mieru prežitia žien s malígnymi nádormi. Pri intraabdominálnom podaní sa však môžu vyskytnúť nežiaduce javy, napríklad silné bolesti, rozvoj infekcie a ochorenia tráviaceho systému.

Najbežnejšie lieky na rakovinu vaječníkov sú:

  • Karboplatina - 100 mg / m² počas piatich dní;
  • Paklitaxel - 175 mg / m² počas dňa;
  • Topotekán - 1,5 mg / m² počas 5 dní;
  • Cisplatina - 15-20 mg / m² počas 5 dní;
  • Docetaxel - 75-100 mg / m² raz každé tri týždne;
  • Gemcitabín - 1 mg / m² v prvý, ôsmy a pätnásty deň každých 28 dní;
  • Etopozid - 50 mg / m² počas 21 dní;
  • Vepesid - 50 mg / m² počas 21 dní;
  • Bevacizumab (Avastin) 5-10 mg / kg každé 2 týždne

Cytotoxické lieky sa takmer nikdy nepredpisujú ako nezávislá liečba, ale iba vo vzájomnej kombinácii. Napríklad kombinácia Taxol + Carboplatina na rakovinu vaječníkov sa nazýva „zlatý štandard“ liečby. Táto kombinácia je menej toxická ako podobná kombinácia cyklofosfamid-cisplatina, ale rovnako účinná. Taxol s karboplatinou poskytuje relatívne rýchle výsledky a garantuje 6-ročné prežitie pacienta.

Doxorubicín alebo Kelix na rakovinu vaječníkov sa často používa v spojení s cyklofosfamidom alebo taxánmi. V tomto prípade nedochádza k zvýšeniu toxického účinku liekov. Kelix sa zvyčajne podáva intravenózne (2 mg / ml), zatiaľ čo iné lieky sa môžu podávať iným spôsobom podania. Napríklad perorálny cyklofosfamid sa predpisuje v dávke 1 až 2 mg / kg denne.

Avastin sa pomerne nedávno používa na liečbu rakoviny vaječníkov. Ide o jeden z nových liekov na báze bevacizumabu, ktoré inhibujú rozvoj malígneho nádoru. Avastin sa podáva iba intravenóznou kvapkacou metódou. Iná možnosť podania, vrátane intravenózneho prúdu, je zakázaná.

Jedno nedávno populárne protirakovinové liečivo, Refnot, je faktor nekrózy nádorov (tymozín α-1). Je to dosť silné cytostatikum a cytotoxické činidlo s minimom vedľajších účinkov. Refnot sa však bežne nepoužíva na rakovinu vaječníkov: zvyčajne sa predpisuje na liečbu rakoviny prsníka.

Okrem protirakovinových liekov lekári často predpisujú imunomodulátory – ide o lieky, ktoré podporujú ľudský imunitný systém v „bojovom“ stave. Používanie imunomodulátorov je v radoch zdravotníkov stále kontroverzné. Niektorí z nich považujú takéto lieky za zbytočné v onkológii, zatiaľ čo iní sú si istí ich nevyhnutnosťou. Existuje teda názor, že najbežnejší liek Roncoleukin na rakovinu vaječníkov zvyšuje protinádorovú imunitu, čo výrazne zvyšuje účinnosť chemoterapie. Okrem Roncoleukinu majú podobný účinok aj lieky ako Timalin, Mielopid, Betaleukin a interferóny.

Termoperfúzia pri rakovine vaječníkov

Termoperfúzia je jednou z možností liečby rakoviny, ktorá zahŕňa tepelné účinky na tkanivá. Vysoká teplota poškodzuje proteínovú štruktúru rakovinových buniek bez ovplyvnenia zdravých oblastí, čo môže výrazne znížiť veľkosť novotvaru. Okrem toho termoterapia zvyšuje citlivosť nádorových tkanív na ožarovanie a chemoterapiu.

Podstatou termoperfúzie je ošetrenie vaječníkov a blízkych orgánov, ktoré prešli rakovinovým poškodením, teplým protirakovinovým činidlom (do 44 ° C), čo výrazne zvyšuje účinnosť jeho pôsobenia.

Okrem protinádorového účinku má táto metóda aj množstvo vedľajších účinkov. Ide o edém, zvýšenú tvorbu trombov, krvácanie, bolesť. V priebehu času tieto príznaky zmiznú samy. Menej často sa môžu vyskytnúť dyspeptické poruchy, ako aj exacerbácia chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

V súčasnosti prebiehajú aktívne klinické skúšky termoterapie. Deje sa tak s cieľom zvýšiť účinnosť metódy a eliminovať jej možné negatívne dôsledky.

Liečba rakoviny vaječníkov ľudovými prostriedkami

Je možné vyliečiť rakovinový nádor pomocou ľudové recepty? Problém je kontroverzný. Prevažná väčšina špecialistov v tradičná medicína nevítate použitie ľudové prostriedky, najmä formou samoliečby. Pokusy vyliečiť nádor samy o sebe môžu viesť k zhoršeniu procesu a stratiť drahocenný čas na začatie včasnej liečby.

Napriek tomu je známych množstvo receptov, ktorých autori sľubujú rýchle vyliečenie rakoviny vaječníkov. Odporúčame vám zoznámiť sa s niektorými z nich.

  • Je známe, že mätu aktívne používa pri problémoch v oblasti genitálií: napríklad pri silnom menštruačnom krvácaní, pri bolestivej menopauze a pod. Mäta sa úspešne používa pri rakovine vaječníkov: je zvykom brať mätový čaj perorálne, pol šálky tri krát za deň. Počas liečby môžete urobiť sprchovanie rovnakým roztokom. Na prípravu takéhoto čaju je potrebné uvariť 20 g lístkov mäty v 500 ml vriacej vody a nechať 2 až 3 hodiny.
  • Ľanový olej a ľanové semienko sa veľmi často používajú pri rakovine vaječníkov. Dávkovanie oleja je od 1 lyžičky. až 1 polievková lyžica. l. ráno a večer. Môžete si ho vziať vo forme kapsúl, ktoré sa predávajú v lekárňach. Aby ste to dosiahli, musíte naraz vypiť 10 až 14 kapsúl. Ľanové semienko sa používa v množstve 3 lyžice. lyžice zmiešané s 200 ml vody. Tento „kokteil“ sa musí piť trikrát denne, aspoň jeden mesiac.
  • Čemerica má dobrú povesť v boji proti rakovine – používa sa na liečbu mnohých zhubných nádorov. Hemlock pre rakovinu vaječníkov (najmä v kombinácii s inými technikami) môže viesť k pozitívnemu výsledku. Tinktúra z tejto rastliny sa má užívať s postupným zvyšovaním dávky: počnúc 1 kvapkou na 200 ml vody 1 krát denne pred jedlom, až do 40 kvapiek. Súčasne s množstvom liečiva sa zvyšuje aj množstvo vody (na každých 12 kvapiek + 50 ml). Po dosiahnutí 40 kap. dávka sa znižuje v opačnom smere, 1 kvapka denne. Množstvo vody sa tiež zníži o 50 ml každých 12 kvapiek. Trvanie takejto liečby je také dlhé, ako je potrebné na úplné vyliečenie.
  • Ovos mnohí považujú za prvý liek na zhubné nádory. Infúzia ovsa na rakovinu vaječníkov sa pripravuje veľmi jednoducho: jeden pohár ovsených zŕn sa naleje do smaltovanej nádoby a naleje sa 1000 ml vody, privedie sa do varu a varí sa na miernom ohni asi 20 minút. Potom odstráňte z tepla a trvajte na teplom mieste najmenej 2 hodiny. Bujón sa prefiltruje a rozdelí do troch krokov. Pite 30 minút pred jedlom trikrát denne. Neodporúča sa variť vývar niekoľko dní vopred, je lepšie ho brať čerstvý.

Nikto nevylučuje efektivitu ľudová liečba... Pred použitím takýchto metód by však mala byť povinná konzultácia s onkológom.

Liečba rakoviny vaječníkov podľa štádia

Liečba rakoviny vaječníkov v štádiu 1 sa najčastejšie uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom. V tomto prípade chirurg vykoná hysterektómiu, bilaterálnu salpingo-ooforektómiu a excíziu omenta. Okrem toho sa počas operácie odstránia bioptické materiály a peritoneálna tekutina. Vo väčšine prípadov si štádium 1 nevyžaduje dodatočnú liečbu, s výnimkou chirurgického zákroku.

Liečba rakoviny vaječníkov v štádiu 2 sa uskutočňuje analogicky ako v prvej fáze, ale okrem toho je predpísaná radiačná terapia alebo systémová chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie liekov na báze platiny v spojení s alkylačnými liekmi alebo paklitaxelom.

Liečba rakoviny vaječníkov 3. štádia si vyžaduje kombinovaný prístup, ktorý kombinuje operáciu a povinnú chemoterapiu. Často sa používa intraperitoneálna chemoterapia s použitím cisplatiny a rôznych kombinácií s ňou.

Liečba rakoviny vaječníkov 4. štádia je zložitejšia a menej optimistická. Hlavné metódy ovplyvnenia takéhoto nádoru sú:

  • cytoreduktívna chirurgia je odstránenie jednej hlavnej postihnutej časti rakovinového bujnenia, ktorú nemožno úplne odstrániť;
  • systémová chemoterapia - použitie cisplatiny alebo karboplatiny v kombinácii s taxánmi alebo inými podobnými liekmi;
  • Konsolidačná alebo podporná liečba je vymenovanie viac ako šiestich po sebe nasledujúcich cyklov chemoterapie, čo vám umožňuje odložiť vývoj alebo sa úplne vyhnúť relapsom. Táto liečba je najvhodnejšia pre pacientov s chemosenzitívnymi nádormi.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Liečba rakoviny v Izraeli sa vykonáva v moderných high-tech medicínskych centrách, ktoré sú vybavené špeciálnymi špecializovanými oddeleniami na terapiu ženskej onkológie. Liečbe sa venuje viacero odborníkov súčasne - ide o chirurga-onkológa, gynekológa-onkológa, chemoterapeuta-onkológa a rádiológa. Väčšinu izraelských lekárskych inštitúcií reprezentujú významní profesori známi po celom svete.

Dôležitá je aj dostupnosť najmodernejších diagnostických a liečebných prístrojov na klinikách. Rozvoju medicíny v tejto krajine sa venuje veľká pozornosť, vrátane prioritného financovania zo strany štátu. Preto majú lekárske strediská spravidla silnú diagnostickú základňu, vďaka ktorej je možné vykonať komplexné vyšetrenia už za pár dní.

Liečba chemoterapiou v Izraeli je založená na použití najnovších zdravotnícky materiál vyvinuté podľa najnovších klinických výskumov.

Pre zahraničných pacientov je vždy zabezpečený koordinátor, ktorý ovláda požadovaný jazyk.

Po prijatí musí pacient podstúpiť povinné vyšetrenie, ktoré pri rakovine vaječníkov môže stáť asi 6 000 dolárov. Chirurgická intervencia stojí asi 20 000 dolárov a jeden kurz chemoterapie stojí asi 3 000 dolárov.

Liečba rakoviny vaječníkov v Nemecku

V Nemecku existuje špeciálny program na aplikáciu pokrokových technológií v každodennej praxi onkologických ambulancií. Je to spôsobené nedostatočnou včasnou diagnostikou rakovinových nádorov.

Netreba dodávať, že lekári v nemeckých zdravotníckych zariadeniach sú obzvlášť pedantskí a vysoko kvalifikovaní a vybavenie kliník je prezentované najmodernejšou technológiou.

Pre každý prípad a každého pacienta vždy prebieha konzultácia, ktorá určuje individuálny liečebný prístup.

Najbežnejšie štandardy liečby rakoviny vaječníkov v Nemecku sú:

  • chirurgický systém "Da Vinci" (diaľková robotická chirurgia);
  • rádiochirurgia "Systém kybernetických nožov";
  • vnútorná radiačná expozícia nádoru;
  • metóda ultrazvukovej ablácie;
  • liečba monoklonálnymi protilátkami.

Operácia v Nemecku môže stáť asi 3 000 až 10 000 dolárov. Cena za jeden priebeh chemoterapeutickej liečby sa pohybuje od 10 000 do 15 000 USD.

Novinka v liečbe rakoviny vaječníkov

  • V Spojených štátoch amerických bol vyvinutý režim liečby rakoviny vaječníkov fotodynamickou terapiou. Vývoj je založený na skutočnosti, že rakovinový nádor sa nachádza vo väčšine prípadov až vtedy, keď sa začína šírenie metastáz do iných orgánov. Potom už lieky na operáciu a chemoterapiu nemajú požadovanú účinnosť. Preto bol vynájdený nový spôsob liečby, ktorý sa nazýva fotodynamická terapia. Pacient je vyzvaný, aby užíval špeciálny liek - Ftalocyanín, ktorý produkuje aktívny kyslík, ktorý môže mať pod vplyvom infračervených lúčov škodlivý účinok na rakovinové štruktúry. Okrem toho je predpísaná génová terapia, ktorá znižuje stupeň ochrany buniek pred aktívnym kyslíkom. The terapeutická metóda možno kombinovať s chirurgická liečba, čo znižuje pravdepodobnosť intoxikácie tela.
  • Vo Veľkej Británii bol vyvinutý nový revolučný protirakovinový prostriedok Olaparib. Cieľom tohto lieku je predĺžiť život pacientok s rakovinou vaječníkov aspoň o päť rokov. Olaparib sa v súčasnosti testuje a čoskoro bude k dispozícii na liečbu.

Rehabilitácia po liečbe rakoviny vaječníkov

Po liečbe rakoviny vaječníkov sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov a exacerbácií, ktoré je potrebné odstrániť alebo zmierniť. Rehabilitačnú schému predpíše ošetrujúci lekár.

Je známych viacero možností rehabilitačnej terapie, ktoré je možné využiť s dostatočnou mierou účinnosti.

  • Liečba udržiavacími liekmi:
    • antiemetické lieky - Zofran, Ativan atď.;
    • laxatívne lieky - Duphalac atď., Ktoré sa predpisujú na pozadí vhodnej stravy;
    • hormonálne činidlá sú lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie ženy po odstránení dvoch vaječníkov;
    • imunomodulačné lieky - interleukín atď.
  • Psychologická liečba:
    • výber špecifickej diéty a cvičebnej terapie odborníkmi;
    • zapojenie sociálnych služieb do starostlivosti o pacientov;
    • psychoterapeutické konzultácie;
    • komunikácia s pacientmi, ktorí prešli podobnou patológiou.
  • Fyzioterapia, plávanie a rehabilitačná gymnastika.

Pooperačná liečba ľudovými metódami

Ľudové lieky, dokonca aj v pooperačnom štádiu, by sa mali používať až po schválení onkológom. Treba poznamenať, že mnohé lieky majú kontraindikácie na prijatie.

  1. Bórová tinktúra maternice: nalejte 100 g nasekanej trávy s 500 ml vodky a trvajte 14 dní na tmavom mieste, niekedy premiešajte obsah. Pite 1 lyžičku. 4 ruble / deň. Trvanie prijatia - až 4 po sebe nasledujúce mesiace.
  2. Odvar alebo tinktúra zlatých fúzov: mletú časť rastliny dôkladne rozdrvte, zalejte vriacou vodou a varte štvrť hodiny, potom prefiltrujte a ochlaďte. Vezmite odvar 100 ml trikrát denne a alkoholovú tinktúru - 1 polievkovú lyžičku. l. v pohári vody.
  3. Čerstvo vylisovaná repná šťava, usadená na jednu hodinu: piť, počnúc 50 ml, postupne zvyšovať dávku na 0,5-1 litra denne.
  4. Nálev z chmeľových šištičiek: suché šišky pomelieme na prášok. Dve čajové lyžičky tohto prášku zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny odstáť. Pite 50 ml trikrát denne pred jedlom.

Liečba recidivujúcej rakoviny vaječníkov, ako aj ich prevencia, sa vykonávajú týmito alternatívnymi metódami:

  • infúzia celandínu s nechtíkom: suroviny zmiešajte v rovnakých pomeroch a nalejte 200 ml vriacej vody (môžete variť v termoske), nechajte 2 hodiny Vezmite 100 ml 3 ruble / deň pred jedlom;
  • alkoholová tinktúra propolis (predáva sa v lekárňach): užívajte 30 kvapiek / deň.

Liečba rakoviny vaječníkov je najúčinnejšia v počiatočných štádiách rastu nádoru. S ďalším šírením malígneho procesu sa prognóza ochorenia stáva oveľa menej optimistickou.

Obsah

Alarmujúca diagnóza – rakovina prsníka sa stáva pre mladú ženu kolapsom všetkých nádejí. Moderné metódy liečby tejto choroby, najmä keď skorá diagnóza prinášajú povzbudivé výsledky. Odstránenie vaječníkov pomáha vyrovnať sa s chorobou, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru.

Čo je to ooforektómia

Špeciálnu úlohu v ženskom tele zohráva pohlavný hormón estrogén, ktorý produkujú vaječníky. Napomáha látkovej premene, podieľa sa na práci buniek a podporuje rodenie dieťaťa. Existuje jedna zvláštnosť - keď sa objaví nádor v mliečnej žľaze, estrogén spôsobuje rýchly rast rakovinových buniek. Stáva sa to vtedy, keď sa množstvo hormónov v tele zvýši. Tento typ rakoviny prsníka sa považuje za hormonálne závislý. Úlohou onkológie je zastaviť vývoj nádoru znížením produkcie estrogénu.

Ovariektómia – operácia na odstránenie vaječníkov – pomáha eliminovať zdroj produkcie estrogénu. Cieľom operácie je zastaviť rast zhubného nádoru. Štúdie potvrdili, že liečba rakoviny prsníka takouto technikou je obzvlášť účinná, keď existujú kontraindikácie chemoterapie, užívania hormonálnych drogy... V niektorých situáciách je indikované odstránenie maternice a vaječníkov, čo vedie k neplodnosti.

Bohužiaľ, náhle zastavenie produkcie estrogénu spôsobené odstránením vaječníkov pri rakovine prsníka vedie ku komplikáciám pre ženské telo. Slúži ako dôvod poklesu kvality života. Menopauza náhle prichádza so svojimi následkami:

  • slabosť;
  • príliv a odliv;
  • potlačenie sexuálnej túžby;
  • deštrukcia kostného tkaniva - osteoporóza;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšený tlak;
  • rýchla únavnosť.

Indikácie na odstránenie vaječníkov

Liečba rakoviny prsníka s ovariektómiou sa vykonáva pred nástupom menopauzy. Ak je to možné, odstránenie vaječníkov sa nevykonáva nulipary... V tejto polohe sa používa liekové vypnutie funkcie tvorby estrogénu, takže práca orgánu sa časom obnoví. Odstránenie vaječníkov pri hormonálne závislej rakovine prsníka poskytuje dobrú prognózu na vyliečenie. Indikácie na odstránenie sú:

  • rakovina štádia 4;
  • prevencia relapsu;
  • mutácie v génoch BRCA;
  • riziko vzniku metastáz;
  • dedičnosť.

Odstránenie vaječníkov u žien sa nevykonáva, keď sú pacientky po menopauze. Počas menopauzy, keď sa zastaví ovulácia, prestane sa produkovať estrogén a operácia nemá zmysel. Hormonálna terapia sa za takýchto okolností uskutočňuje medikamentóznym spôsobom. Špeciálne lieky - inhibítory aromatázy - pomáhajú znižovať hladinu estrogénu v krvi. To vedie k vyliečeniu rakoviny.

Liečba hormonálne závislej rakoviny prsníka

Hlavnou výzvou, ktorej čelia onkológovia s hormonálne závislou rakovinou prsníka, je zablokovať alebo zničiť produkciu hormónu estrogén. S týmto vývojom udalostí rakovinové bunky prestanú rásť. Rozhodnutie bude závisieť od veku pacienta, stupňa vývoja ochorenia, hormonálneho stavu nádoru. Liečba rakoviny prsníka alebo karcinómu na zastavenie účinkov estrogénu zahŕňa niekoľko metód. Toto zahŕňa:

  • chirurgická intervencia;
  • vypnutie funkcie vaječníkov.

Na určenie hormonálneho stavu novotvaru sa vykoná špeciálna analýza. S jeho pomocou sa zistí, či sa v nádore nachádzajú špeciálne látky – receptory, ktoré prichádzajú do kontaktu s hormónmi a začínajú rýchly rast rakovinových buniek. Určuje sa, kto bol provokatér tohto procesu - progesterón alebo estrogén. To ovplyvňuje výber techniky. Najpriaznivejší výsledok pri rakovine prsníka je, keď sa zistí, že oba hormóny sú aktívne.

Laparoskopia

Modernou metódou vykonávania operácie je laparoskopia. Na odstránenie vaječníkov pomocou tejto techniky sa urobia malé rezy. Prostredníctvom nich sa zavádza kamera a nástroje. Na obrazovke monitora chirurg sleduje priebeh operácie. Orgán sa odoberá po častiach a vylučuje sa cez malý otvor v brušnej stene. Pri tejto metóde je možné použiť lokálnu anestéziu a stehy zostávajú neviditeľné.

Jednou z chirurgických metód je laparotómické odstránenie vaječníkov. Operácia sa vykonáva prerezaním prednej brušnej steny. Pri tejto metóde, najmä ak je rez tkaniva vedený vertikálne, má chirurg dobrý prístup k orgánu. Je možné obviazať cievy, aby sa zabránilo krvácaniu. Počas operácie sa používa celková anestézia, po ktorej zostáva jazva.

Vypnutie funkcie vaječníkov

Opatrenia zamerané na vypnutie činnosti vaječníkov pri rakovine prsníka zahŕňajú okrem odstránenia aj použitie iných metód. To je mimoriadne dôležité pre ženy v plodnom veku, ktoré nemajú potomkov. Produkciu hormónu estrogén je možné dočasne vypnúť, aby sa neskôr obnovila. Existujú dva spôsoby potlačenia funkcie:

  • liečenie ožiarením;
  • užívanie liekov.

Použitie radiačnej terapie pomáha zastaviť produkciu hormónov bez chirurgického zákroku ožiarením vaječníkov. Bohužiaľ to môže poškodiť tkanivá susedných orgánov. Použitie lieky vyvolať umelú menopauzu – prerušenie tvorby estrogénu – humánnejší spôsob. Technika je ľahko tolerovaná, ale vyžaduje dlhodobé užívanie drahých liekov.

Hormonálna terapia

Namiesto chirurgického zákroku moderná onkológia navrhuje použitie hormonálnej terapie rakoviny prsníka. Predpisovanie liekov závisí od reprodukčného veku ženy. Lieky riešia rôzne problémy:

  • selektívne modulátory pomáhajú blokovať produkciu estrogénu;
  • inhibítory aromatázy znižujú jeho obsah v krvi;
  • špeciálne hormóny zastavujú prácu vaječníkov.

Selektívne modulátory sú účinné, keď žena ešte nedosiahla menopauzu. Lieky ovplyvňujú infikované oblasti prsníka veľmi selektívne. Bunky prestávajú prijímať estrogén, čo vyvoláva ich bujný rast. Proces sa spomalí a úplne zastaví. Hlavným liekom na expozíciu je Tamoxifen, dostupný v tabletách, vyžaduje dlhodobé užívanie.

Postmenopauzálna liečba rakovina prsia produkujú inhibítory aromatázy. Tieto lieky pomáhajú znižovať hladinu estrogénu v krvi. Použitie inhibítorov aromatázy v tomto štádiu života dáva pozitívne výsledky, pomáha vyrovnať sa s chorobou. Aj keď existuje nepríjemné vedľajším účinkom- zvýšená krehkosť kostí. Medzi známe drogy:

  • Arimidex;
  • femara;
  • exemestan;
  • Aromasin.

Samostatne stojí za to používať lieky, ktoré potláčajú funkciu vaječníkov - umelo spôsobujú menopauzu. Predpisujú sa, keď sú selektívne modulátory neúčinné. Lieky Zoladex, Buserelin, používané vo forme injekcií každé štyri týždne, prerušujú spojenie hypofýzy s vaječníkmi. Po vysadení lieku sa funkcie obnovia. Ďalší liek - Faslodex - radikálne ničí estrogénové receptory.

Cielená liečba

Moderný typ terapie, ktorý nahrádza odstránenie vaječníkov – cielená liečba. Použitie liekov vylučuje rast a zvýšenie počtu rakovinových buniek, pričom na ne pôsobí bodovo. Súčasne sa nedotýkajú susedné tkaniny. Cielené lieky pomáhajú zastaviť rozvoj rakovinových procesov. Ich použitie je prevenciou rozvoja ochorenia, pričom pravdepodobnosť intoxikácie tela je nízka. Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou prsníka sa zvyšuje. Populárne lieky v onkológii:

  • Herceptin;
  • panitumumab;
  • Avastin;
  • Olaparib.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!