Komplikácie po odstránení všetkých horných zubov. Následky opätovného vyplnenia zubných kanálikov. Atrofia kostí

Predčasná extrakcia zubov u detí je jedným z hlavných problémov zubného lekárstva. Toto povinné opatrenie je často príčinou problémov súvisiacich s uhryznutím a celkovým zdravím. Hlavným záujmom je prevencia patologických stavov vedúcich k predčasnému odstráneniu, ako aj eliminácia možných následkov.

V tento deň, 9. júna, ešte v roku 1822, bol v Spojených štátoch vydaný prvý patent na umelú čeľusť. V súčasnosti sa v detskej stomatológii v prípade potreby používajú dočasné snímateľné štruktúry na doplnenie chýbajúcich zubov v chrupe. Zubní lekári však tvrdia, že oveľa lepšie je ponechať si vlastné mliečne zuby. MedAboutMe vám povie všetko o tomto probléme a možných riešeniach.

O predčasnej extrakcii zuba je možné hovoriť iba v mliečnom uhryznutí. Každá skupina mliečnych zubov má svoje vlastné načasovanie: uvoľňujú sa a vypadávajú samy. Niekedy zuby nevypadnú, ale v ústnej dutine sú už trvalé zuby, v tomto prípade sa odstránia mliečne zuby, čo sa však nepovažuje za predčasnú extrakciu.

O predčasnom odstránení je možné hovoriť až vtedy, keď je prirodzená zmena ďaleko v budúcnosti. Napríklad načasovanie výmeny mliečnych prvých stoličiek na dolnej čeľusti je vhodné vo veku 10-12 rokov a ak k odstráneniu dôjde vo veku 8-9 rokov, prípadne aj skôr, hovoríme o predčasnom.

Každý mliečny zub má svoj vlastný čas výmeny:

• Maxilárne centrálne rezáky: 8-9 rokov
• Mandibulárne centrálne rezáky: 7-8 rokov
• Špičáky na hornej a dolnej čeľusti: 11-12 rokov
• Prvé stoličky v hornej čeľusti: 10-11 rokov
• Prvé stoličky v dolnej čeľusti: 10-12 rokov
• Sekundárne stoličky v hornej čeľusti: 10-12 rokov
• Sekundárne stoličky v dolnej čeľusti: 11-13 rokov

Najčastejšou príčinou extrakcie zuba je neliečený kaz a jeho komplikácie. So všetkými možnosťami modernej stomatológie lekári niekedy nedokážu vyliečiť zub a zostáva jediná možnosť - extrakcia.

V tomto prípade je nebezpečnejšie zub neodstrániť. Po prvé, kaz a navyše jeho komplikácie sú potenciálnym zdrojom infekcie pre celý organizmus. Po druhé, komplikácie zubného kazu môžu spôsobiť vznik závažných hnisavých komplikácií, napríklad paradentózy, abscesov a flegmónov. Tieto stavy môžu ohroziť zdravie dieťaťa, nehovoriac o bolestiach a zlom zdravotnom stave.

Rovnako častou príčinou predčasnej extrakcie zuba môžu byť úrazy: úlomky skloviny na rôznych úrovniach alebo dislokácia zubov. Pri vážnych poraneniach môže dôjsť k úplnému vykĺbeniu zuba, keď jednoducho vyletí. Rodičia by mali pochopiť, že pri správnom a včasnom zásahu je možné stratený zub implantovať - ​​zaviesť a urobiť všetko pre to, aby sa zakorenil.

Odborný komentár

Aj napriek všetkej lekárskej osvete, ako aj dostupnosti informácií o zdravotnom stave detí, sú niektorí rodičia stále presvedčení, že mliečne zuby nemôžu bolieť a nemá zmysel ich ošetrovať.

V skutočnosti je potrebné sledovať a monitorovať uhryznutie mlieka dôkladnejšie ako trvalé uhryznutie. A existuje na to niekoľko dôvodov:

• vlastnosti imunitnej obrany dieťaťa. Deti majú ešte nedokonalú imunitnú obranu, ktorá sa len učia pracovať na plný výkon. Ak telo dospelého človeka dokáže dobre obmedziť rozvoj zubného kazu a jeho prechod na komplikácie, potom telo dieťaťa nie. Baktérie spôsobujúce zubný kaz môžu spôsobiť somatické ochorenia, ako je pyelonefritída, ochorenia tráviaceho traktu, tonzilitída a mnohé ďalšie ochorenia;
• bolesť a necítiť sa dobre... Znížená práca imunitnej obrany prispieva k rýchlemu prechodu zubného kazu na komplikácie, a teda k bolesti. Telo dieťaťa obzvlášť reaguje na akúkoľvek chorobu, silnejšie ako dospelý. Pulpitída u dospelých sa zriedkavo vyskytuje pri vysokej teplote (iba niektoré formy), ale u detí sa zdravotný stav takmer vždy zhoršuje: stúpa telesná teplota, objavuje sa slabosť, rozmary a netreba hovoriť o bezsenných nociach;
• mliečne zuby sú zárukou trvalého zdravia. Baktérie, ktoré spôsobujú kazy, žijú v zubných kazoch, a ak ohnisko infekcie pretrváva, kaz sa môže rozšíriť na základy trvalých zubov, ktoré sú stále jemné a zraniteľné;
• prítomnosť kompletného zloženia mliečnych zubov prispeje k rozvoju normálneho zhryzu a čeľustí.

Mliečne zuby sú rovnaké ako trvalé, prakticky sa nelíšia, iba v niektorých štrukturálnych vlastnostiach, a teda aj vo fungovaní. To ale neznamená, že by sa nemali liečiť, pretože aj tak vypadnú.

Najdôležitejšie nebezpečenstvo predčasného vytrhnutia zubov je spojené s uhryznutím a abnormálnym vývojom čeľustí dieťaťa. Dôsledky a riziká sú navyše celkom reálne a v tej či onej miere sa môžu prejaviť u všetkých detí, všetko bude závisieť od veku dieťaťa a konkrétneho zuba. Zjednodušene povedané, čím skôr sa zub odstráni z jeho prirodzenej náhrady, tým väčšie a závažnejšie následky možno očakávať.

Porucha vývoja čeľuste

Každý zub plní nielen funkciu žuvania, ale prenáša aj stres do tkanív čeľustí, čo prispeje k ich rastu a normálnemu vývoju. Dokonca aj absencia jedného zuba môže oddialiť vývoj čeľuste. A tak, ako to nebude tak viditeľné vo všeobecnom rozvrhu, takéto problémy sa môžu objaviť oveľa neskôr.

Pri predčasnej extrakcii viacerých zubov sú takéto prejavy výraznejšie. Neprítomnosť zubov nielenže neprenáša zaťaženie čeľuste, ale prispeje aj k porušeniu jej tvorby. Je ťažké nesúhlasiť s tým, že chýbajúce zuby neprispejú k dôkladnému žuvaniu jedla. Žiadne maškrtenie – žiadny stres, žiadny plnohodnotný rast a vývoj.

Patológia uhryznutia

Každý mliečny zub plní niekoľko funkcií: podieľa sa na žuvaní potravy, tvorbe reči, stimuluje prenos žuvacej záťaže na čeľuste a hlavne má miesto na prerezávanie stálych zubov.

V hrúbke čeľuste sú základy stálych zubov pod uhlom a na prerezanie prekonávajú veľkú vzdialenosť. Zjednodušene povedané, analáž trvalého premolára (bezprostredne za očným zubom) sa nachádza v hrúbke čeľuste pod mliečnym molárom. Ak sa mliečny molár odstráni skoro, vznikajú problémy.

Príroda netoleruje prázdnotu a snaží sa nahradiť a uzavrieť všetky chýbajúce oblasti. Extrahovaný mliečny molár už nedrží miesto pre trvalý premolár a susedné zuby sa posunú smerom k chýbajúcej oblasti. Keď príde čas na prerezanie trvalého zuba, jednoducho nie je dostatok miesta na to, aby správne zapadol do chrupu. V dôsledku toho sa vytvára dystopia - výstup jedného alebo viacerých zubov z chrupu, korunka zuba môže byť naklonená na lingválnu, bukálnu alebo palatinálnu stranu. Dystopia nie je len estetická vada, ale aj funkčná.

Často je dystopia kombinovaná s preplnenými zubami, pretože čeľuste jednoducho nedostávajú dostatok stresu a nevyvíjajú sa. Takéto stavy si vyžadujú dlhú a komplexnú liečbu: použitie platní, výstuh, trénerov a špeciálnych cvičení, ako aj korekciu výživy. Len v kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby môžeme v konečnom dôsledku hovoriť o úspechu.

Len málo rodičov vie, že v prípade predčasnej extrakcie mliečnych zubov je potrebné vykonať protetiku, ktorá sa nazýva priama. Tento typ protetiky sa používa nielen v detskej stomatológii, ale môže byť použitý aj u dospelých. Indikácie pre protetiku zahŕňajú:

• odstránenie prednej skupiny zubov;
• odstránenie antagonistických zubov (ktoré prichádzajú do priameho kontaktu, keď sú čeľuste zatvorené);
• ak má pacient problémy a poruchy temporomandibulárneho kĺbu;
• atď.

Hlavným znakom takejto protetiky je realizácia protézy ešte pred odstránením a jej inštalácia najneskôr do 24 hodín po operácii. Ako protézy sa používajú takzvané okamžité protézy - dočasná snímateľná štruktúra určená na miesenie jedného alebo viacerých zubov po ich extrakcii. Upevnenie prebieha pomocou spôn - špeciálnych vzorov, ktoré sú pripevnené k susedným zubom.

Takéto dočasné zubné protézy budú vykonávať všetky funkcie zuba: plne sa podieľať na žuvaní potravy, prenášať zaťaženie na čeľusť pre plný rast a vývoj a udržiavať miesto na prerezávanie trvalých zubov.

Použitie okamžitých zubných protéz môže zabrániť väčšine následkov spojených s predčasnou extrakciou zuba. Napriek svojim výhodám a indikáciám však táto metóda nie je populárna a niektorí zubní lekári tento typ prevencie ani neponúkajú.

Používanie priamej protetiky je prospešné nielen ako prevencia všetkých následkov, ale aj ekonomicky. Výroba protézy pre jeden stratený zub bude stáť niekoľko tisíc rubľov (všetko závisí od konštrukcie a typu materiálov, oblasti bydliska), ale ortodontická liečba bude stáť desiatky alebo dokonca stovky tisíc rubľov - rozdiel je viac ako zrejmý .

), kandidát lekárskych vied, docent Kliniky maxilofaciálnej chirurgie a chirurgickej stomatológie KSMA, asistent prednostu. oddelenie pre akademické záležitosti. V roku 2016 získala medailu „Excelentnosť v zubnom lekárstve“.

Zhnité zuby sú vážnym problémom pre celé telo, nielen pre ústa. Všetky orgány ľudského tela sú vo vzájomnom priamom vzťahu a predstavujú jeden systém. Ochorenie zubov spôsobuje nedostatky vo fungovaní celého tráviaceho systému, ako aj srdca a pohybového aparátu. V niektorých prípadoch môže zubný kaz viesť k rozvoju ťažkej srdcovej patológie - endokarditídy.

Príčiny kazu zubného tkaniva môžu byť veľmi rôznorodé a nie vždy sú spojené so zlou starostlivosťou alebo jej nedostatkom. Príčiny hnilobných procesov môžu viesť k:

• zlé návyky - fajčenie, užívanie drog a alkoholu;
• choroby telesných systémov alebo ústnej dutiny;
• zlá ekológia životného prostredia, prítomnosť chemických zlúčenín vo vzduchu;
• nedostatočná výživa, nedostatok komplexu vitamínov a minerálov;
• používanie potravín, ktoré ničia štruktúru skloviny, studených alebo teplých nápojov;
• znížená imunitná obrana;

Fajčenie

Nikotín spomaľuje proces krvného obehu v tkanivách ďasien a zbavuje ich tak včasného prísunu živín. Bez adekvátnej výživy začínajú v ďasnách patologické procesy, ktoré vedú k nežiaducim zmenám kostného tkaniva. Korene zuba nedostávajú potrebné prostriedky na plnohodnotné fungovanie, takže proces vedie k hnilobe jedného alebo viacerých zubov naraz.

Znížená výživa gingiválneho tkaniva má za následok vznik paradentózy a iných ochorení parodontu. Ak sa spustí proces patologického vývoja mäkkých tkanív ďasien, v konečnom dôsledku to povedie k strate úplne zdravých zubov. Paradentóza tiež ovplyvňuje zdravie a plné fungovanie celého systému gastrointestinálneho traktu.

V dôsledku neustáleho ataku nikotínu získa sklovina najskôr žltý a potom tmavohnedý odtieň. V dôsledku poklesu ochranné vlastnosti na sklovine sa začína vytvárať kaz. Ak nenavštívite zubára včas, proces kazu môže pokryť celú ústnu dutinu.

Alkohol

Účinok alkoholu na telo sa prejavuje nielen otravou, ale aj zlým vstrebávaním dôležitých stopových prvkov. Dochádza aj k vyplavovaniu vápnika, ktorý je základom zubného tkaniva. Pod vplyvom agresívnych kyselín vo vínnych nápojoch dochádza k deštrukcii ochrannej vrstvy skloviny. To všetko vyvoláva vývoj hnilobných procesov v štruktúre zubných tkanív.

Nebezpečná je najmä skupina nízkoalkoholických nápojov, ktoré sú považované za „neškodné“. Tieto tekutiny obsahujú veľké množstvo cukru, ktorý má škodlivý účinok na zubné tkanivo.

Vplyv na životné prostredie

Pitie nekvalitnej vody z vodovodu môže viesť k rôznym patológiám kostného tkaniva. Je to spôsobené prítomnosťou škodlivých zlúčenín, ťažkých kovov a zvyškov liečiv vo vode. Nepriaznivý vplyv majú aj nekvalitné potraviny predávané cez maloobchodnú sieť.

Konzervačné látky, potravinové prísady a rôzne aromatické plnivá agresívne ovplyvňujú zubné tkanivo a sklovinu, prípadne ničia a spôsobujú vývojové patológie.

Zneužívanie drogy má tiež negatívny vplyv na zuby: po dlhodobom užívaní liekov sa začnú jeden po druhom "rozpadať". Chemická liečba by sa nemala užívať vždy, keď sa môžete vzdať byliniek alebo homeopatie.

Výživa

Každý vie, že po jedle si treba vypláchnuť ústa. Nie každý však chápe, prečo je nebezpečné to nerobiť. Jedlo obsahuje jedlý cukor - úrodnú pôdu pre baktérie plaku. Baktérie vo svojom živote využívajú cukor, ktorého konečným produktom je kyselina agresívna pre zdravie skloviny.

Plak pôsobí agresívne aj na tkanivo ďasien – stávajú sa citlivé a často krvácajú. Čoskoro sa vyvinie periodontálne ochorenie, ktoré vedie k ochoreniu zubov. Nebezpečenstvo nepriaznivých účinkov potravy ľudia podceňujú, pretože proces deštrukcie štruktúr zubného a ďasienového tkaniva sa oneskoruje roky.

Aké jedlo obsahuje jedlý cukor? V tej či onej koncentrácii sa cukor nachádza v potravinách, ktoré ľudia poznajú – mlieko, zelenina, obilniny a ovocie. Preto si po raňajkách / obede / občerstvení musíte vypláchnuť ústa alebo ich vyčistiť iným spôsobom.

Imunita

Ako môže imunita vyprovokovať ústne patológie a ovplyvniť kvalitu zubného tkaniva? Sliznica úst pôsobí ako bariéra medzi životné prostredie a telo, keďže je na hranici prostredí. Od zdravotného stavu sliznice závisí stav celkovej imunity, zubov a zdravia človeka vôbec.

Zanedbanie starostlivosti o sliznicu vedie k patologickým procesom v ústnej dutine a potom k patológii iných systémov tela. Včasná liečba, prevencia a pozornosť k stavu sliznice pomôže vyhnúť sa problémom.

Zhnité zuby ako dedičstvo

Rozhodujúci podiel na zdraví zubov má faktor dedičnosti. V súčasnosti nie je možné eliminovať negatívny vplyv genetickej predispozície. Ako sa prejavuje dedičná predispozícia k kazu a tvorbe kazu?

Po prvé, v odchýlkach metabolických procesov, od ktorých závisí nielen zdravie zubov. Po druhé, maloklúzia tiež vedie ku karyóznym ochoreniam. Po tretie, predispozícia k paradentóze má vplyv na zdravie. Po štvrté, na stav ústnej dutiny majú rozhodujúci vplyv dedičné poruchy imunitného systému.

Dôsledky hnilobných procesov

Zvážte otázku: zhnité zuby - dôsledky pre telo. Častým dôsledkom hnilobných procesov v ústnej dutine je bolesť hlavy... Ďalším dôsledkom môže byť zhoršená chuť do jedla a funkcia tráviaceho traktu. Medzi vážne dôsledky patrí narušenie kardiovaskulárneho systému.

Nepriaznivým dôsledkom zubného kazu pre telo je patológia vývoja pohybového aparátu. V starobe to môže ovplyvniť celkovú pohodu a rozvoj ťažkých ochorení - osteoporóza atď. Patológie v zubnom tkanive sú nebezpečné aj pre mladé vyvíjajúce sa telo dieťaťa, ktorého kostrový systém je v štádiu formovania a rast.

Zhnité zuby u detí sú priamym dôsledkom podvýživy matky v procese nosenia dieťaťa. To je vedecky dokázané. Preto by si tehotné ženy mali dávať pozor na stravu. Dokázaný je aj fakt dedičnej predispozície na vznik zubného kazu: ak má kaz matka, bude ho mať aj dieťa.

Prečo sú zhnité zuby nebezpečné? Nebezpečný následok hnilobnými procesmi je prenos baktérií krvnými systémami a vnútorné orgány telo. To môže viesť k rôznym ochoreniam, ktoré si vyžadujú terapeutický zásah.

Plešatosť je estetickým dôsledkom vývoja patologických procesov v štruktúre kostného tkaniva. Bolo dokázané, že choroby žuvacích stoličiek vyvolávajú plešatosť na zadnej strane hlavy a predných rezákov - v oblasti spánkov.

Zhnité zuby u detí

Prečo mliečne zuby hnijú? Zubný kaz u bábätiek spôsobuje nadbytok sladkostí v strave a nedostatočná ústna hygiena. V záujme upokojenia dieťaťa si mnohé matky namáčajú bradavky do medu, džemu alebo kondenzovaného mlieka - to je priama cesta k patológii vývoja zubov dieťaťa.

Mliečne zuby sú začiatkom tvorby trvalých zubov a porušenie minerálneho metabolizmu mliečnych molárov spôsobí narušenie tvorby trvalých zubov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tvorbe molárov u predčasne narodených detí. Liečba veľmi nepomôže - pre správny vývoj kostného tkaniva je potrebné vybrať komplex vitamínov a minerálov. To môže urobiť špecialista.

Remineralizácia sa používa aj na zabránenie vzniku karyóznych lézií. Mali by ste tiež nezávisle preskúmať ústa dieťaťa, aby ste si včas všimli počiatočný proces rozkladu. Ak sa chorý molár nevylieči, môže hniť aj zvyšok zubov.

Ako chrániť svoje dieťa pred patologickými procesmi:

• nemôžete olizovať bradavky, ponoriť ich do džemu alebo kondenzovaného mlieka;
• obmedziť sladkosti v strave dieťaťa;
• vybrať správne zubné pasty / kefky;
• sledovať čistotu ústnej dutiny dieťaťa, učiť ho hygiene;
• posilniť imunitu dieťaťa.

Dôležité! Moderná stomatológia používa na liečbu kazu metódu inhalačnej anestézie – to zbavuje bábätko aj mamičku stresu. Počas vyšetrenia a liečby dieťa spí.

Pamätajte, že akýkoľvek hnilobný proces v tele, vrátane zhnitých zubov, ovplyvňuje zdravie dieťaťa ako celku a včas ho liečte.

Profylaxia

Aké je nebezpečenstvo pokazených zubov, zisťovali sme. Zostáva zvážiť dôležitý bod - ako sa vyhnúť problémom? Zubní lekári rozdeľujú preventívne opatrenia do dvoch kategórií:

1. všeobecný;
2. miestne.

Všeobecné preventívne opatrenia zahŕňajú posilnenie imunitného systému vo všeobecnosti. Táto kategória zahŕňa:

• správna strava;
• opatrenia na posilnenie imunity;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• príjem minerálnych prípravkov - fluorid, vápnik atď.

Miestne preventívne opatrenia zahŕňajú starostlivosť priamo o ústnu dutinu:

• dôkladná včasná reorganizácia;
• obmedzenie kyselín a sacharidov v potravinách;
• fluoridácia a remineralizácia;

Kompletná strava zahŕňa obmedzenie sladkých a múčnych výrobkov, koncentrovaných štiav a sýtených sladkých nápojov. Namiesto sódy by ste mali piť minerálnu vodu, nesladený čaj. Namiesto výrobkov z múky by ste mali uprednostňovať zeleninové šaláty a ovocie (nezneužívajte citrusové plody).

Dôležité! V rybách sa nachádza veľké množstvo látok potrebných pre kosti – fosfor, vitamín D, vápnik. Ryby sú v strave nevyhnutnosťou Zdravé stravovanie... Je veľmi užitočné používať morské riasy a iné morské plody.

Potravinová kultúra tiež prispieva k správnemu vstrebávaniu živín:

• jedlo by sa malo žuť pomaly;
• jedlo na cestách a suché jedlo nie je povolené;
• maškrtenie medzi jedlami je škodlivé pre vaše zdravie.

Nepriaznivé je najmä sladké občerstvenie - koláče, zmrzlina, zákusky. Je lepšie nahradiť dezert ovocím alebo pohárom kefíru.

Po jedle by ste si mali vyčistiť ústa. Ak to nie je možné, žuvačka vám pomôže vyčistiť ústa – vyvoláva hojnú sekréciu slín, ktoré si s čistením poradia rovnako ako kefka. Xylitol, ktorý je súčasťou gumy, neutralizuje agresívne kyseliny.

Lekárska prevencia

To zahŕňa remineralizáciu a fluoridáciu zubov. Tieto procedúry sú bezbolestné a nevyhnutné pre komplexnú ochranu skloviny pred odieraním. Taktiež dentálna profylaxia (remineralizácia) pomáha obnoviť minerálnu rovnováhu v tkanivách.

Fluoridácia sa môže vykonávať nezávisle po odporúčaní zubného lekára. Na to sa používajú špeciálne chrániče úst, ktoré sa nasadzujú na korunky zubov. Zloženie chráničov zubov nasýti sklovinu potrebnými látkami. Na doplnenie látok fluórom sa používa aj špeciálne plákanie fluoridovanou vodou.

Dôležité! Samofluoridácia bez dohľadu zubného lekára je zakázaná. Lekár vypočíta správne dávkovanie, ktoré nepoškodí vaše zdravie. Nadbytok fluoridu môže spôsobiť.

Tesnenie fisúr je vyplnenie priehlbín a jamiek na povrchu korunky špeciálnymi tesniacimi polymérnymi materiálmi. Podľa štatistík tesniace trhliny chránia pred zubným kazom v 90 prípadoch zo sto.

Zubnému kazu a pokazeným zubom možno predchádzať, ak sa o ne pravidelne staráte. Návšteva zubára bude bezbolestná, ak vyhľadáte pomoc pred začiatkom vývoja hnilobných procesov.

Použité zdroje:

• Bykov V.L., Histológia a embryológia orgánov ústnej dutiny človeka, Petrohrad, 1998.
• Príručka zubného lekárstva / Ed. A. I. Rybáková.-M., 1993.
• Federálne centrum pre informačné a vzdelávacie zdroje
• JUH. Kononenko. Lokálna anestézia v ambulantnej stomatológii / M.: Kniga plus, 2004

Keď si predstavíte ústa so zhnitými zubami a zápach, ktorý z nich vychádza, je ľahké uhádnuť, ako odpudivo a nepríjemne vyzerá človek s takýmto problémom. Zlé zuby veľmi kazia dojem z výzoru človeka, bránia mu v normálnej komunikácii s inými ľuďmi a narúšajú jeho psychický stav.

Tento problém však nie je len estetický. Zubní lekári varujú, že zhnité zuby spôsobujú artrózu, polyartritídu a narúšajú stav kostrového systému. Produkty rozkladu a mikróby, ktoré ich vyvolali slinami a krvou, sa roznášajú po celom tele. Človek začne mať problémy s orgánmi, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné so zubami. Infekcia postupne postihuje kostné tkanivo a môže sa dostať až do mozgu.

Čo sa stane, ak zanedbáte signály tela, utlmíte bolesť tabletkami, zakryjete zápach osviežovačmi? Možno je možné na chvíľu skryť negatívne symptómy. Keď sa však nahromadia, povedú k vzniku iných a nielen zubných problémov.

Navigácia

Príčiny zubného kazu. Ako to môžem zastaviť?

Na vykonanie adekvátnej liečby musí lekár najprv zistiť príčinu ochorenia. V opačnom prípade sa aktivity môžu ukázať ako zbytočné, proces sa bude ďalej rozvíjať. Príčiny zubného kazu sú vonkajšie a vnútorné faktory. Napriek tomu, že smalt je považovaný za jeden z najodolnejších materiálov v tele, v nepriaznivých podmienkach sa rýchlo kazí. Výsledkom je, že mikróby získavajú neobmedzený prístup k vnútornej, menej chránenej časti zuba.

Ak chcete riešiť tento problém na počiatočné štádium zvyčajne stačí jedna návšteva zubára. Vyčistí dutinu od postihnutého tkaniva a uzavrie ju výplňou. Banálne zanedbávanie svojho zdravia, strach zo zubnej ambulancie však núti ľudí odkladať návštevu. Výsledkom je zhoršenie stavu zubov, ich strata.

Kedy je na vine človek, ktorý má zlé zuby?

Odborníci identifikujú množstvo príčin vzniku zubného kazu, za ktoré si môže sám pacient. Keď ich poznáte, môžete prijať včasné opatrenia, aby ste zabránili rozvoju choroby. Medzi tieto dôvody patria:

• Fajčenie. Zložky uvoľňované z tabaku narúšajú metabolické procesy v tkanivách zubov. V dôsledku toho je ich schopnosť odolávať nepriaznivým účinkom výrazne znížená.
• Alkohol, drogy. Negatívne ovplyvňujú prácu celého organizmu, zhoršujú jeho ochranné funkcie, schopnosť zotaviť sa.
• Nesprávna výživa. Nedostatok minerálov a vitamínov v potravinách vedie k oslabeniu skloviny. Prebytok sladkostí, kyslého ovocia, bobúľ prispieva k zničeniu skloviny.
• Nezdravý životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity, neustála prítomnosť v prašných miestnostiach, zneužívanie mastných, vyprážaných potravín znižuje ochranné funkcie tela.

Okrem toho nedostatočná alebo nesprávna ústna hygiena prispieva k tvorbe plaku. Stáva sa zdrojom potravy pre mikroorganizmy, ktoré postupne ničia zuby.

Negatívne faktory mimo kontroly pacienta

Ak človek nefajčí, háda sa, sleduje stravu, prečo mu začnú hniť zuby? Môže to mať niekoľko dôvodov:

• Zlá ekológia. Znečistené ovzdušie, nekvalitná voda, niektorých prebytok a absencia iných dôležitých zložiek. Nedostatok fluoridu sa často uvádza ako príčina problémov so zubami.
• Dedičnosť. Ak mali rodičia pokazené zuby, matka počas tehotenstva nenavštívila zubára, deti majú často podobné problémy.
• Fyziologické vlastnosti. Hormonálna nerovnováha u dospievajúcich počas rastu, u tehotných a dojčiacich matiek.

Zubný kaz je často dôsledkom iných chorôb. Problémy s tkanivami parodontu – zápal ďasien, paradentóza, periodontálne ochorenie – vedú k vzniku kazu a spôsobujú vypadávanie zubov. Ak sa v blízkosti koreňa vytvorila hnisavá cysta, infekcia sa rýchlo rozšíri na zub. Často je zhoršenie stavu zubov spôsobené chorobami žalúdka, čriev, štítnej žľazy.

Typické príznaky a štádiá vývoja ochorenia

Problémy so zubami sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Závisí to od stupňa poškodenia, citlivosti tela, počtu problémových oblastí. Zubný kaz trvá viac ako jeden deň.

Zubní lekári rozlišujú niekoľko charakteristických štádií, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi:

• Zlý zápach. Spočiatku to nie je veľmi nápadné. Postupne, dokonca aj počas rozhovoru, partner cíti hnilobnú "arómu". Jeho zdrojom sa stávajú patogénne baktérie. Obývajú plak, ktorý sa tvorí v mieste kontaktu medzi ďasnami a zubami.
• Škvrny zo smaltu. Toto je ďalšia fáza vývoja ochorenia, keď sa poškodenie šíri hlbšie a poškodzuje sklovinu.
• Čierne oblasti. Ak sa nachádzajú pri koreni, je veľmi ťažké si ich všimnúť. Na určenie rozsahu lézie sa odoberajú röntgenové lúče.
• Tvorba dutín. Namiesto čiernej škvrny sa vytvorí dutina. Cez ňu sa do vnútra zubu dostávajú zvyšky potravy. Zub aktívne "signalizuje" problém s bolestivými pocitmi, reakciou na teplo, chlad.
• Vyvíja sa pulpitída. Bez toho, aby pacient šiel k lekárovi včas, umožňuje, aby sa zápal dostal až do buničiny. Mäkké tkanivá obsahujúce krvné cievy, nervy podliehajú rozkladu. Sprevádza ho ostrá, neznesiteľná bolesť.

Proces rozpadu končí rôznymi spôsobmi. Ak to začalo od hornej časti zuba, postupne sa to šíri ku koreňu. Po odumretí nervu sa intenzita bolesti znižuje. Ak kaz zasiahol najskôr koreň, potom môže zub vypadnúť alebo bude musieť byť odstránený.

Prečo zuby hnijú na ďasnách?

Kazy v blízkosti ďasien a na viditeľných častiach zuba nie sú iné. Dôvody jeho výskytu sú rovnaké, je však ťažšie identifikovať a liečiť ochorenie v blízkosti ďasien. Preto pacienti zvyčajne navštevujú lekára v štádiu progresívnej pulpitídy.

Včasná detekcia pomáha predchádzať vzniku kazu v gingiválnej časti. K tomu je potrebné pravidelne navštevovať zubára, ktorý správne posúdi stav skloviny a včas identifikuje vznik zubného kazu. Častý dôvod odborníci jej výskyt nazývajú ochorenie ďasien. Zvyšky jedla, ktoré sa hromadia v gingiválnom vrecku, prispievajú k rozvoju baktérií. Okrem toho môže chorobu vyvolať nesprávne nainštalovaná korunka, zlá hygiena a zmena zloženia slín.

Čo robiť so zubom, ktorý zhnil pod koreňom?

Ak koreň zhnilo a lekárske opatrenia nedávajú výsledok, musíte zub odstrániť. Strata hornej časti vedie k rozvoju patológií:

• výskyt cysty na vrchole koreňa;
• zlomenina alebo dislokácia koreňa;
• poranenie ďasien trieskami;
• parodontálne ochorenie.

Zhnitý koreň sa stáva zdrojom infekcie, ktorá sa šíri do blízkych tkanív.

V každom prípade lekár zvolí liečbu. Ak je pravdepodobnosť negatívnych následkov vysoká, vykoná sa odstránenie. Aby k tomu neviedlo, odporúča sa nevynechávať pravidelné prehliadky u zubára.

Zuby dieťaťa hnijú: liečiť alebo neliečiť?

Zhnité zuby sú vo väčšine prípadov problémom dospelých. Takýto proces však môže ovplyvniť mliečne zuby. Navyše, cesta od objavenia sa malého miesta k vážnemu štádiu ide veľmi rýchlo. Dôvody tohto javu sú rovnaké ako u dospelých. Zároveň možno identifikovať charakteristické faktory, ktoré majú negatívny vplyv na zuby detí:

• nadmerná láska k sladkostiam;
• nedostatočná ústna hygiena;
• problémy so zubami u matky počas tehotenstva.

Prestať hniť doma je nemožné. Musíte okamžite kontaktovať svojho zubára.

Zubný kaz na mliečnych zuboch

Vedcom sa na základe dlhodobého výskumu podarilo identifikovať hlavnú príčinu kazu mliečnych zubov. Stáva sa to: mikroorganizmy prenášané na dieťa od matky. Streptokok sa k bábätku dostane bozkom, cez bradavku olízanú mamou, spoločným príborom. Rovnakým spôsobom sa mikróby dostávajú od iných ľudí. Keď sa objavia zúbky, deti sú obzvlášť zraniteľné voči streptokokom. Negatívny vplyv má navyše nedostatočná ústna hygiena, narušená strava a zloženie slín.

Zubní lekári upozorňujú, že pravidelné používanie fľaštičiek s vysokým obsahom sacharidov u bábätka vytvára ideálne podmienky pre rozvoj baktérií. Znížte ich negatívny vplyv pomoc pri učení bábätka na pohárik, vyplachovanie úst po jedle.

Predčasný prístup pacientov k lekárovi na ošetrenie kazu, žiaľ, stále je akútny problém... Za jednu z mimoriadne nepríjemných komplikácií kazu sa považuje zubné ochorenie, pri ktorom infekcia zo zubného kazu úplne zničí dreň (nerv v zube) a presiahne hranice koreňa do okolitých tkanív (parodont) a kosť. Charakteristickým príznakom parodontitídy je často výskyt zaoblenej opuchnutej hmoty na ďasnách. Nie všetci pacienti chápu, že ak sa v ďasne zuba vytvorí cysta, následky môžu byť oveľa vážnejšie, ako by sa dalo očakávať.

Prečo sa cysta objavuje v ďasnách?

V skutočnosti útvar, ľudovo nazývaný gingiválna cysta, nie je nič iné ako fistula, čiže fistula. S rozvojom neliečeného kazu infekcia preniká cez tvrdé tkanivá zuba do drene, ničí a zabíja ju a následne do tkanív obklopujúcich koreň zuba. Imunitný systém tela, ktorý reaguje na útok patogénnych mikroorganizmov, mobilizuje ochranné krvinky do miesta chronickej infekcie (kauzálny zub). Na koreni zuba a okolo neho sa teda tvorí hnis, ktorý je akýmsi bojiskom medzi baktériami a obranyschopnosťou organizmu.

Cysta v ústach - foto

Následne sa hromadenie hnisu šíri ďalej, ničí kosť a vytvára akúsi dutinu, ktorú zubár vidí na röntgene postihnutého zuba. Výsledný hnis sa neustále snaží dostať von cez najmenší odpor. Ak sa infekcia nelieči, postupne rozpúšťa kosť, prechádza od koreňa zuba do ústnej dutiny a prechádza cez kosť a ďasno. Ďasno bude výrazne hrboľaté, často naplnené červenkastou alebo bielo-žltou tekutinou. Potom stena ďasna praskne a hnis sa vyleje.

V tomto čase sa bolesť najčastejšie znižuje. To však zďaleka nie je dôvod na upokojenie a odloženie liečby na neskôr, keďže patogénne baktérie sú stále v infikovanom zube a stále viac a viac ovplyvňujú okolité tkanivá. Následne sa vytvorí nová časť hnisu, ktorá opäť vytečie z predtým vytvorenej fistuly.

Aké sú fistuly (cysty) v ďasnách?

Tabuľka. Hlavnou odrodou je cysta v ďasne zuba.

Rizikové faktory pre tvorbu fistuly (cysty) v ďasnách

1. Včasná liečba kazu a jeho komplikácií. Spúšťanie chorôb, ktoré ničia zub, vedie k ich progresii a šíreniu baktérií v ústnej dutine.

   

2. Nedostatočná osobná ústna hygiena. Podporuje hromadenie plaku, v ktorom sa množia patogénne mikroorganizmy. Ďasná sa zapália a tvoria sa parodontálne vačky, v ktorých môže okrem iného uviaznuť potrava, čo spôsobí okamžité vytečenie hnisu.

   

3. Zlé návyky. Fajčenie výrazne urýchľuje tvorbu mikrobiálneho plaku a zhoršuje krvný obeh v tkanivách úst, čím im bráni plne bojovať s infekciou.

   

4. Slabá imunita. Môže sa prejaviť ako sezónne prechladnutie resp vážnych chorôb spôsobené vonkajšími alebo vnútornými faktormi (infekcie pohlavných orgánov, ochorenia krvi, autoimunitné ochorenia, nedostatok vitamínov, vystavenie ťažkým stavom). V každom prípade sa prudko zníži reaktivita tela a schopnosť ničiť patogénne baktérie.

   

5. Silný stres. Telo v tomto prípade sústredí všetku svoju silu na boj so stresom, nie s infekciou a ľahko dochádza k exacerbácii chronických ochorení, vrátane tých, ktoré sú spojené so zubami.

Známky fistuly (cysty) v ďasnách

Známky a vonkajšie prejavy budú do značnej miery závisieť od príčiny vzniku fistuly. Niektoré z príznakov sú:

• bolesť v zube pri hryzení, žuvaní a klepaní;
• tvorba zaobleného prvku na ďasnách obsahujúceho žltkastú alebo červenú kvapalinu;
• opuch tváre na jednej strane;
• opuch ďasien;
• bolesť v ďasnách alebo v oblasti, kde sa vytvorila fistula;
• zápach z úst;

Zápach z úst je príčinou mnohých problémov

• podráždenie ďasien;
• citlivosť zubov na chlad alebo teplo;
• nevoľnosť;
• opuch žliaz;
• výskyt bolestivých, zaoblených útvarov pod čeľusťou (zdurené lymfatické uzliny);
• bolesť ucha;
• necítiť sa dobre.

Diagnostika cysty v ďasnách

Na stanovenie presnej diagnózy zubár objasní poradie nástupu symptómov, vykoná starostlivé vyšetrenie ústnej dutiny, určí prítomnosť kazu, výplní a plaku na zuboch. Za predpokladu, že ide o príčinný zub, lekár vykoná röntgenové vyšetrenie, pri ktorom na kontrolu smeru fistuly môže do neho vložiť tenký a elastický gutaperčový špendlík (rovnaký, ktorý sa používa na vyplnenie koreňov zubov). Tak je okamžite jasné, ktorý zo susedných zubov spôsobil výskyt hnisu.

Progresívnejšou diagnostickou metódou je počítačová tomografia. Umožní nielen určiť smer fistuly, ale aj posúdiť integritu kosti, veľkosť a tvar počiatočného peri-koreňového hnisavého ohniska, jeho blízkosť k dôležitým štruktúram čeľustí.

Ako sa lieči fistula (cysta) v ďasne?

Liečba nebude nikdy účinná, kým sa neodstráni pôvodná príčina ochorenia. Preto je pri výskyte cysty v ďasnách najdôležitejším krokom návšteva odborníka. Žiadna domáca liečba a vyčkávacia taktika nevyčistia príčinný zub od infekcie, neodstránia plak nahromadený nad a pod ďasnom a infikované tkanivá. Ak sa v ktorejkoľvek časti tela a najmä v ústach objaví hnis, oneskorenie liečby môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Aké sú teda možnosti liečby pri návšteve zubára?

Ak sa ochorenie objaví na zanedbanom kazovom zube, lekár vyvŕta zničenú sklovinu a dentín, odstráni odumretú dreň, dôkladne a dlhodobo vymýva infekciu pomocou účinných antiseptík a vyplní kanálik, aby sa uzavrel jeho lúmen. baktérie.

V prípade hnisania zuba s už odstráneným nervom a zapečateným koreňovým kanálikom zubný lekár odstráni existujúcu výplň, kanálik nanovo ošetrí nástrojmi a antiseptikami a utesní. Existuje mnoho príčin zápalu okolo koreňov takýchto zubov - od pôvodne nekvalitného spracovania kanálika až po zvláštnosti anatómie zuba (skryté, silne rozvetvené kanáliky) a schopnosti obranných systémov tela.

Ak má teda zub napríklad príliš tenké a krivé kanáliky pri koreni, jeho ošetrenie nemusí byť možné a pokusy o jeho vyplnenie povedú len k exacerbácii. V tomto prípade by ste sa mali uchýliť k chirurgická liečba fistula v ďasne.

Ak je zub vážne zničený a anatómia neumožňuje jeho vyliečenie alebo zlomenina koreňovej steny v dôsledku traumy, používajú sa chirurgické metódy liečby so zachovaním zuba alebo bez neho.

Metódy konzervácie zubov môžu zahŕňať odstránenie jedného z koreňov, odrezanie jedného z vrcholov koreňov, oddelenie a extrakciu kauzálneho koreňa spolu s časťou korunky. Tieto operácie sú dosť drahé, majú svoje riziká a komplikácie a nie sú použiteľné pre všetky zuby. Ich účinnosť nie je vždy dostatočná.

Pri silnom zápale a hnisaní, častých exacerbáciách a neúspešných pokusoch o výplň sa najčastejšie uchyľujú k odstráneniu celého zuba. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako sa zbaviť pacienta ohniska chronickej infekcie, ktorá postihuje nielen čeľustnú kosť, ale celé telo ako celok.

V prípade, že v dôsledku ochorenia ďasien došlo k hnisaniu, lekár vykoná odbornú ústnu hygienu, odstráni plak nad a pod ďasnom a vyčistí infikované tkanivá v parodontálnych vakoch.

Pri ktoromkoľvek z uvedených typov liečby bude povinným krokom revízia alebo excízia fistuly. Súčasne sa odstránia novovzniknuté tkanivá lemujúce priechod, pozdĺž ktorého došlo k odtoku hnisu, čo zabraňuje vzniku opakovaného zápalu a vzniku komplikácií.

Následky a komplikácie fistuly (cysty) v ďasne

Je mimoriadne dôležité pochopiť, že akékoľvek hnisavé zápalové ochorenie sa musí okamžite liečiť. Čo sa môže stať, ak nenavštívite lekára?

1. Najviac "neškodným" výsledkom je strata zubov. Vyskytuje sa v dôsledku postupnej deštrukcie kosti hnisom a baktériami. Stratí stabilizačnú oporu v podobe okolitého kostného tkaniva a začne sa uvoľňovať, až úplne vypadne z jamky.

   

2. Prenikanie infekcie do maxilárnych dutín. Vyvinie sa teda maxilárna sinusitída (alebo inými slovami sínusitída). Toto ochorenie je veľmi náročné a dlhodobo liečiteľné, pričom nad pacientom prevláda už roky.

   

3. Tvorba cýst v čeľusti. Cysta čeľuste je rozsiahly útvar podobný dutine, ktorý si vyžaduje veľký chirurgický zákrok. Zároveň sa stráca množstvo kostného tkaniva a je potrebné úbytok nahradiť rôznymi materiálmi.

   

4. Mozgový absces. Môže sa vyskytnúť, keď sa baktérie šíria krvným obehom z dlhodobého ohniska infekcie.

   

5. Bakteriálna endokarditída. Závažné ochorenie srdca, často smrteľné. Spojenie medzi zubami a srdcom spočíva opäť v prietoku krvi, prenášajúcej infekciu, ktorá sa neustále hromadí na jednom mieste (koreň zuba, boľavé ďasná).

   

6. Abscesy a flegmóny na tvári a krku. V tomto prípade sa hnisavá infekcia presúva do blízkych tkanív - do líc, pod čeľusť, do oblasti pred a za ušnicami. Tieto procesy ohrozujú život pacienta, výrazne zhoršujú celkový stav. Hnis zároveň roztápa všetko, čo mu stojí v ceste - cievy vedúce do mozgu, nervy, svaly, kosti, očné buľvy... Vo väčšine prípadov sú príčinou pokazené zuby.

   

7. Otrava krvi alebo sepsa. V tomto prípade patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu z hnisavého ohniska okolo koreňa zuba, šíria sa po celom tele a často vedú k smrti pacienta.

Video - Liečba cysty zubov

Každý lekár sa snaží zachrániť zlý zub, pretože jeho odstránenie môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie. Keď napríklad chýba čo i len jeden zub, v ústach sa zhoršuje kvalita takzvaného mechanického spracovania človekom skonzumovanej potravy. To zase môže viesť k rozvoju rôznych chorôb, ako je zápal žalúdka, žalúdočné vredy a kolitída. A po odstránení predných zubov sa celkový vzhľad do značnej miery zhoršuje - dochádza k porušeniu správnej artikulácie. To nevyhnutne vedie k tomu, že človek má najsilnejšie komplexy. Ale napriek všetkým týmto dôsledkom je často nemožné zub zachrániť a jednoducho ho treba vytrhnúť.

Indikácie pre extrakciu zubov

Existuje zoznam indikácií na extrakciu zubov:

1. Jednotlivé zuby zasahujúce do fixácie protézy.

Ľudia majú často jednotlivé zuby, ktoré neumožňujú správnu inštaláciu snímateľnej protézy, čo je indikáciou na extrakciu.

2. Hnisavá parodontitída.

V prítomnosti tohto ochorenia sa lekár rozhodne pre jeho odstránenie v prípade, že nemôže vykonať správny odtok hnisu z parodontu, pretože zub má buď celkovo nepriechodné kanály, alebo je veľmi zakrivený.

3. Granulomatózna, granulujúca parodontitída v ťažkej chronickej forme.

O odstránení chorého zuba rozhodne lekár spravidla vtedy, ak má pacient nadmerne zakrivené a ťažko priechodné kanáliky (hovoríme o koreňových kanálikoch).

4. Patologické procesy v oblasti zubu múdrosti.

Ak sú v dolnej čeľusti v oblasti zuba múdrosti nejaké patologické procesy, odstráni sa.

5. Odontogénna osteomyelitída.

V prípade, že sa človek stretne s takýmto vážnym neduhom, mal by sa pripraviť na to, že mu zub okamžite odstránia. Faktom je, že eliminácia patogénnych baktérií a všetkých ich produktov rozpadu tkaniva je možná výlučne odstránením postihnutého zuba. Tento postup umožňuje lekárovi úplne obmedziť priebeh zápalových a infekčných procesov.

6. Zápalový proces v maxilárnych dutinách a neuralgia trojklaného nervu.

Keď má pacient zuby, ktoré vyvolávajú chronický zápal maxilárnych dutín alebo kvôli nim, je pozorovaná neuralgia trojklanného nervu.

Zápalový proces môže byť indikáciou na extrakciu zuba.

7. Atypické usporiadanie zubov.

Prítomnosť nadpočetných a jednoducho umiestnených atypických zubov tiež slúži ako indikácia na odstránenie. Takéto zuby výrazne zhoršujú zhryz a môžu poraniť sliznicu ústnej dutiny.

8. Odkryté korene.

Ak má človek silne vyčnievajúci zub z otvoru, a korene sú vystavené. Takéto zuby zvyčajne sťažujú človeku normálne žuvanie potravy, spôsobujú poranenie mäkkých tkanív úst a absolútne znemožňujú proces protetiky bez ich odstránenia.

9. Zlomenina čeľuste.

Extrakcia je potrebná, keď má pacient zuby umiestnené priamo v zóne zlomeniny čeľuste a nemožno ich premiestniť úlomkami, ale fungujú len ako potenciálne vodiče infekcie.

10. Zničené zubné korunky (korene).

Ak má človek hlbokú deštrukciu zubných koruniek, alebo inými slovami - koreňov, je takmer nemožné vyhnúť sa extrakcii zubov.

11. Viackoreňové zuby.

Zubní lekári sa spravidla snažia liečiť viackoreňové zuby. Ak však takáto liečba nebola úspešná a vyvinula sa komplikácia vo forme akútneho zápalového procesu periodontálneho ochorenia, je potrebné odstrániť chorý zub.

Extrakcia zubov: možné následky

Zvyčajne po dôkladnom vyšetrení úst a zubov pacienta zubný lekár ponúka niekoľko možností liečby. Predpokladá sa, že extrakcia zubov je najlacnejší spôsob liečby. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že protetika, ktorá bude v budúcnosti určite potrebná, bude stáť oveľa drahšie ako extrakcia zubov.

Možné následky extrakcie zubov zahŕňajú:

Rozbitie celého radu.

Po extrakcii zubov sa susedné začnú trochu pohybovať. V súlade s tým človek začína pociťovať značné ťažkosti v procese žuvania jedla.

Deformácia a deštrukcia.

Posunuté zuby sa začnú postupne deformovať a kolabovať, čo sa stáva ďalším problémom a dôvodom na návštevu zubára na ošetrenie.

Vyšetrenie u zubára

1. Rozhodovanie o spôsobe liečby.

Rozhodnutie o odstránení zuba môže urobiť lekár až po dôkladnom vyšetrení celej ústnej dutiny. Okrem toho je často súčasťou zubného vyšetrenia aj snímka (röntgen) chorého zuba. Pomocou tohto obrázka zubný lekár posúdi celkový stav zuba, koreňov a ďalších jeho vnútorných častí, ktoré sa nachádzajú okolo samotnej kosti. Vzhľadom na všetky tieto body zubný lekár navrhuje buď vykonať operáciu priamo vo svojej ordinácii, alebo poslať pacienta k chirurgovi (všetko závisí od stupňa zložitosti).

Pred odstránením zuba by mal lekár vykonať dôkladné vyšetrenie.

2. Anketa.

Pred extrakciou zuba zubár určite vykoná nielen dôkladné vyšetrenie, ale položí aj určitý zoznam otázok, ktoré mu pomôžu získať potrebné informácie pre úspešnú realizáciu plánovanej operácie.

Niekoľko otázok od lekára:

• všeobecný zdravotný stav a prítomnosť akýchkoľvek chorôb;
• o doterajších návštevách zubných lekárov, o liečebných metódach, o extrakcii zubov, ako prebiehal proces hojenia ďasien;
• o alergiách a individuálnej neznášanlivosti akýchkoľvek liečivých / liečebných prípravkov;
• lekár sa pýta aj na užívanie liekov. Táto informácia je skutočne považovaná za dôležitú pre každého zubára, pretože aj tradičné lieky, ako je aspirín, citramón, môžu znížiť zrážanlivosť krvi a iné lieky môžu zvýšiť krvný tlak. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že to všetko môže spôsobiť krvácanie po procedúre extrakcie zuba. Ak užívate nejaké hormonálne/antikoncepčné tabletky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi, pretože ženy, ktoré užívajú tento druh liekov, majú často „suché diery“.

Mám užívať antibiotiká pred extrakciou zuba?

Začnime tým, čoho sa dnes ľudia držia rozdielne názory o potrebe užívania antibiotík pred extrakciou zuba. Niektorí sú si istí, že antibiotiká sú skutočne potrebné - to pomáha vyhnúť sa rozvoju zápalu po procedúre extrakcie zubov. Zvyšná polovica ľudstva tvrdí, že užívanie antibiotík nemá vôbec žiadny priaznivý účinok a iba zaťažuje obličky / pečeň.

V skutočnosti by o otázke užívania antibiotika nemal rozhodovať pacient, ale samotný lekár a takéto rozhodnutie sa prijíma individuálne, teda v každej konkrétnej situácii. Zvyčajne lekár odporučí pred extrakciou zuba pred použitím antibiotika v prípade, že zistí nadmerné množstvo infekcie prítomnej v ústach. Ak teda ošetrujúci lekár predpíše príjem určitého antibiotika, pacient musí prísne dodržiavať režim jeho podávania. V každom inom prípade budú antibiotiká pre človeka nielen zbytočné, ale dokonca telu poškodia.

Sú chvíle, keď po užití antibiotík človek cíti trochu zvláštne reakcie svojho tela, napríklad výskyt vyrážky na tele, dýchavičnosť. Ak to spozorujete, okamžite prestaňte užívať liek a oznámte zhoršenie zdravotného stavu lekárovi.

Extrakcia zubov v celkovej anestézii

V posledných rokoch moderné zubné ambulancie často vykonávajú extrakcie zubov výlučne v celkovej anestézii. Odborníci tvrdia, že farmakologický liek, ktorý sa používa na celkovú anestéziu, nepoškodzuje ľudské telo.

V celkovej anestézii je jednoduchšie prejsť nepríjemným zákrokom.

Lekári odporúčajú odstránenie zubov pomocou celkovej anestézie v týchto prípadoch:

Strach.

Keď sa u pacienta vyvinie nekontrolovateľný, panický strach zo zubných zákrokov. Takíto ľudia môžu jednoducho nekontrolovateľne zatnúť zuby, čo lekárovi neumožní vykonať potrebné manipulácie.

Prítomnosť dáviaceho reflexu.

Samozrejme, nikomu sa nepáči, že mu do úst lezie lekár vyzbrojený najrôznejšími nástrojmi. No sú ľudia, u ktorých je dávivý reflex vyvinutý do značnej miery a takáto manipulácia u nich vyvoláva náhle záchvaty zvracania. Preto je nanajvýš vhodné, ak existuje takáto príležitosť, vykonať extrakciu zubov priamo v celkovej anestézii.

Ak je pacient alergický.

Keď je človek náchylný na alergické reakcie spôsobené tradičnými lokálnymi anestetikami, musí jednoducho znášať bolesť, ktorá sa vyskytuje počas procesu extrakcie zuba, pretože lokálna anestézia je pre alergikov prísne kontraindikovaná. Faktom je, že takáto situácia môže dokonca viesť k vzniku bolestivého šoku. Čo sa týka celkovej anestézie, nikdy nevyvoláva alergické reakcie, preto ju lekári úspešne používajú pri liečbe alergikov.

Samozrejme, extrakcia zuba v celkovej narkóze výrazne uľahčuje prácu stomatológa, a tiež pomáha pacientovi vyhnúť sa stresovým situáciám. Je však dôležité vedieť, že ak vám ponúknu extrakciu zuba priamo v celkovej anestézii, zdravotnícke zariadenie musí mať určite príslušnú licenciu a v ambulancii musí pracovať anestéziológ. Výpočet dávky anestézie a sledovanie stavu pacienta by mal vykonávať nie zubný lekár, ale výlučne anesteziológ!

Extrakcia zubov: prípravný proces

Keď lekár svojmu pacientovi oznámi, že je potrebné zub odstrániť, človek väčšinou pociťuje pocit úzkosti a strachu z takéhoto zákroku, čo je prirodzená reakcia. Strach je zvyčajne spôsobený nevedomosťou. Preto sme nižšie opísali, ako prebieha extrakcia zuba. Teraz sa porozprávajme podrobnejšie o príprave na postup:

1. Anestetická injekcia.

Predtým, ako lekár pristúpi k zákroku na extrakciu zuba, určite pacientovi vyrobí lokálnu anestéziu – znecitliví ďasná a nervy chorého zuba injekciou anestetika. Pred podaním injekcie vysoko kvalifikovaní lekári zvyčajne ošetria miesto vpichu takzvaným ľadovým sprejom. To je potrebné na zníženie bolesti. Zmrzlinový sprej pomerne účinne znižuje citlivosť ďasien, čím sa minimalizujú bolestivé pocity pri samotnej injekcii.

Na zmiernenie bolesti sa používa lokálna anestézia

2. Čakanie na pôsobenie anestetika

Potom, čo lekár podá injekciu, požiada pacienta, aby chvíľu počkal, kým liek proti bolesti zaberie. Čakacia doba spravidla netrvá dlhšie ako desať minút. Pacient začína cítiť, ako sa citlivosť v oblasti injekcie postupne znižuje.

Extrakcia zubov: vlastnosť procesu

Buďte pripravení na to, že počas procedúry budete cítiť veľký tlak, pretože lekár využije svoju fyzickú silu.

Faktom je, že koreň zuba je pomerne husto umiestnený v kostnej diere. Na extrakciu chorého zuba potrebuje zubár túto dieru čo najviac rozšíriť. Vzhľadom na to, že čeľustná kosť sa vyznačuje schopnosťou dobre sa stlačiť, lekár rozširuje otvor a uvoľňuje zub dopredu / dozadu. Tieto akcie spôsobujú, že pacient pociťuje značný tlak zo strany lekára. Nemali by ste sa však namáhať a báť sa, potom sa už nedostaví pocit bolesti. Anestézia, ktorá sa používa na znecitlivenie všetkých stomatologických výkonov, úplne blokuje všetky nervové zakončenia, ktoré sú priamo zodpovedné za bolesť, no zároveň má takáto anestézia malý vplyv na tie nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za pocit tlaku. Preto počas procedúry extrakcie zubov, ktorá sa vykonáva v anestézii, človek necíti bolesť, ale cíti iba tlak.

V prípade, že sa náhle (to je nepravdepodobné), zrazu cítite aj to najmenšie bolestivý pocit, ihneď informujte lekára. Lekár v tomto prípade zavádza ďalší objem anestetickej látky do zóny extrakcie zubov - úplne zablokuje nervové zakončenia.

Uvedomte si, že užívanie akýchkoľvek liekov proti bolesti, napríklad Baralgin alebo Ketones, ktoré ľudia pijú pomerne často na odstránenie bolestivých pocitov v zube, môže znížiť účinnosť anestézie. Preto sa snažte asi 12 hodín pred zákrokom extrakcie zuba neužívať žiadne lieky. Ak užívate analgetikum, určite o tom informujte svojho lekára.

Extrakcia zubu múdrosti

Odstránenie takýchto zubov je často sprevádzané určitými ťažkosťami, predovšetkým kvôli nepohodlnému prístupu k nim a prítomnosti dôležitých anatomických štruktúr v blízkosti zubov múdrosti (akékoľvek ich poškodenie pri extrakcii zubov je jednoducho neprípustné). A husté a pevné kostné tkanivo, ktoré je obklopené zubami múdrosti, a často sa vyskytujúce krivé korene, tiež výrazne komplikujú postup. A to ešte nehovoríme o rôznych prípadoch sklonu zubov, ktoré sa kombinujú s neúplnou erupciou (alebo dokonca retenciou).

Existuje ďalšia indikácia na odstránenie zubov múdrosti - ich rýchle a silné zničenie. Spravidla lekár upozorňuje, že investovať veľa peňazí do ošetrenia / konzervácie takýchto zubov je nevhodné. V budúcnosti budete musieť skutočne umiestniť špendlík, tesnenie alebo vytvoriť vložku, špeciálny povlak s korunkou. Samozrejme, extrakcia zubu múdrosti má poradný charakter a ak je pacient proti, tak sa extrakcia nevykonáva.

Indikácie na zachovanie zubu múdrosti:

• správne umiestnenie (keď absolútne nič nezasahuje do zuba a vybuchne normálne);
• v prípadoch, keď má zub múdrosti akékoľvek kazivé lézie a nič nebude brániť jeho ďalšiemu kvalitnému hojeniu;
• ak pacient potrebuje zub múdrosti ako jedinú podporu spoľahlivej protetiky a sklon/posunutie zuba nie je také výrazné, aby sa dal odstrániť.

Komplexný proces extrakcie zubov

Ťažkosti v procese extrakcie zubov spravidla vznikajú, ak majú korene nepravidelný tvar - zakrivenie / zakrivenie. V takýchto prípadoch musia lekári odstraňovať fragment zuba po fragmente.

Podstata tejto techniky je nasledovná:

1. Excízia zuba na fragmenty.

Zub je vyrezaný špeciálnymi nástrojmi na malé fragmenty - lekár ich extrahuje jeden po druhom pomocou lekárskych klieští. Väčšina ľudí, ktorí sa dozvedeli, že lekár urobí takúto extrakciu zuba, sa bojí kamienkov. V skutočnosti by ste sa toho nemali vôbec báť - postup je absolútne bezbolestný a umožňuje lekárovi odstrániť zub oveľa rýchlejšie a jednoduchšie a tiež sa vyhýba mnohým komplikáciám.

2. Dôkladná kontrola.

Ihneď po dokončení procesu extrakcie zuba musí zubár skontrolovať otvor, aby sa uistil, že v ňom nezostali žiadne úlomky zo zuba a usadeniny.

3. Upnutie otvoru.

Potom lekár vloží do otvoru vatový tampón, ktorý musí byť pevne stlačený a držaný asi hodinu.

4. Konzultácia s pacientom.

Lekár určite pacientovi poradí, čo by sa po extrakcii zuba nemalo robiť a čo by sa malo robiť, aby sa minimalizovalo riziko možných pooperačných komplikácií.

1. Ak začalo krvácanie z otvoru.

Krvácanie by sa po extrakcii zuba malo spravidla zastaviť asi do pol hodiny. Predtým sme v tomto článku spomenuli, že lekár umiestni na jamku sterilný vatový tampón a pacient ho musí na hodinu pevne stlačiť. V niektorých prípadoch však krvácanie trvá o niekoľko hodín dlhšie. V tomto prípade možno budete potrebovať sterilný obväz - musíte odrezať malý kúsok čistými rukami, vytvoriť z neho tampón a zopakovať postup. Ak však krvácanie trvá dlhšie ako dve až tri hodiny, je naliehavá potreba požiadať lekárska pomoc k lekárovi.

2. Tvorba krvnej zrazeniny v diere.

Odborníci ubezpečujú, že takáto zrazenina po extrakcii zuba je skutočne potrebná na ďalšie úspešné hojenie rany. Preto sa netreba báť. Aby sa zabránilo zničeniu a odstráneniu krvnej zrazeniny, je dôležité dodržiavať nasledujúci zoznam pravidiel:

• fajčenie a pitie nápojov cez slamku často vedie k určitému vytesneniu krvnej zrazeniny. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas fajčenia a pitia sa v ústach vytvára vákuum, ktoré zase spôsobuje vytesnenie zrazeniny;
• nehladkajte si ústa a snažte sa prvý deň po extrakcii zuba nepľuť sliny;
• nepite horúce tekutiny (čaj, káva) a nejedzte horúce jedlo (napríklad polievky / boršč) - môže to viesť k rozpusteniu vytvorenej krvnej zrazeniny;

3. Ak sa objaví edém.

Ak je líca opuchnutá po extrakcii zuba, je to normálne, pretože sa to niekedy stáva. Predpokladá sa, že čím náročnejší bol postup odstraňovania, tým vyššia je pravdepodobnosť, že dôjde k opuchu mäkkých tkanív susediacich s extrahovaným zubom. Na odstránenie takéhoto nádoru lekári zvyčajne odporúčajú pacientom priložiť lek na líce asi desať minút (toto by sa malo robiť každú hodinu). Tento postup by mal pokračovať, kým edém nezmizne. V žiadnom prípade neaplikujte ľad na samotnú gumu - môže to viesť k infekčnému zápalu, pretože do rany môžu vniknúť patogénne mikroorganizmy.

Po extrakcii zuba sa môže vytvoriť edém

4. Teplota.

U fajčiarov sa spravidla oveľa častejšie vyskytujú rôzne komplikácie a práve oni majú po extrakcii zubov zvyčajne teplotu. Dokonca je možný aj zápal diery. Preto, ak ste schopní zdržať sa fajčenia, robte to aspoň 1-2 dni.

5. Čistenie zubov.

Keď po extrakcii zuba pokračuje proces hojenia, je veľmi dôležité udržiavať ústnu hygienu. Ako ukazuje prax, mnohí ľudia radšej nečistia zuby niekoľko dní po procedúre extrakcie zubov. Táto akcia však nevyhnutne vedie k reprodukcii patogénnej mikroflóry v ústach a hrozí zápalom otvoru. Pamätajte, že je nevyhnutné čistiť si zuby, len na začiatku by ste mali vymeniť tradičnú kefku za mäkšiu. Nikdy nepoužívajte žiadnu ústnu vodu.

6. Liek na zmiernenie bolesti.

Bolesť, ktorá sa objaví po extrakcii zubov, je celkom tolerovateľná a rýchlo sa zastaví v dôsledku príjmu liekov proti bolesti. Ale určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ktorý konkrétny liek môžete užívať hneď, ako injekcia skončí. Je nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s pokynmi, ktoré sú určite priložené ku každému liek... A nezabudnite, že akýkoľvek príjem liekov proti bolesti je vhodné kombinovať s príjmom potravy, aby sa znížil negatívny účinok lieku na žalúdok.

Bolesť sa dá zmierniť liekmi

7. Obmedzenie činnosti.

Odporúča sa zdržať sa športu a vyhnúť sa namáhavej fyzickej práci. Počas spánku je tiež vhodné dať si pod hlavu ďalší vankúš. Je to potrebné, aby bola hlava umiestnená o niečo vyššie (znížilo sa riziko poškodenia krvnej zrazeniny, o ktorej sme písali vyššie).

8. Antibiotiká.

Niekedy, niekoľko dní pred plánovaným dátumom postupu extrakcie zuba, zubár predpíše pacientovi piť antibiotikum. V tomto prípade by ste nemali prestať užívať antibiotikum ihneď po zákroku, pretože to môže viesť k určitému zhoršeniu celkového stavu.

9. Ošetrenie zvyšných zubov po extrakcii chorého zuba.

Keď má človek pokazené zuby, ktoré si vyžadujú ošetrenie, bude mať prirodzene obavy z toho, ako a kedy sa mu ich po odstránení podarí vyliečiť. Odborníci vo všeobecnosti odporúčajú pacientom počkať a odložiť liečbu asi o týždeň.

10. Výživa.

Ak postup extrakcie zubov nebol ničím komplikovaný, neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia týkajúce sa výživy. Je však dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že jedlo sa žuva výlučne na opačnej strane rany.

Ak však extrakcia zuba spôsobila komplikácie, zubný lekár zvyčajne odporúča pacientovi dodržiavať diétu založenú na mäkkých / tekutých potravinách.

Extrakcia zubov: možné komplikácie

Ako ukazuje prax, najprofesionálnejší zubár nemôže poskytnúť pacientovi žiadnu záruku, že nebude mať žiadne komplikácie. Popíšeme hlavné komplikácie, ktoré sa u ľudí po extrakcii zubov najčastejšie vyskytujú:

Zošívanie.

Ak bol postup odstraňovania veľmi ťažký a ďasná boli výrazne poškodené, lekár môže na ďasno zašiť steh. Vo väčšine prípadov sa ďasná zašívajú rozpúšťacími stehmi. Nerozpustné nite však môže použiť aj lekár na šitie. V súlade s tým bude potrebné odstrániť švy, ktoré sú aplikované takýmito vláknami. Samozrejme, tohto postupu by ste sa nemali báť - sú úplne bezbolestné a prebiehajú rýchlo.

Suchosť otvoru.

Komplikáciu, akou je „suchá diera“ po extrakcii zuba, možno nájsť pomerne často. Suchá diera vzniká, ak sa v mieste rany nevytvorila krvná zrazenina, ktorá zohráva dôležitú úlohu v procese hojenia. Zároveň sa samotná diera stáva bezbrannou a akýkoľvek vonkajší vplyv ju negatívne ovplyvňuje. Z tohto dôvodu sa v ňom môže vyvinúť zápalový proces (napríklad alveolitída).

Nie je možné vylúčiť komplikácie pri extrakcii zubov

Pri takejto komplikácii človek pociťuje bolesť, ktorú možno pociťovať ihneď po extrakcii zuba, ale najčastejšie sa bolestivý pocit objaví po dvoch až troch dňoch. Sliznica ďasien nápadne opuchne, okraje jamky sa zapália. V tejto chvíli môže mať človek horúčku, bolesť pri prehĺtaní. Spolu s uvedenými príznakmi sa zvyčajne pociťuje všeobecná nevoľnosť a rana začne nepríjemne zapáchať v dôsledku špinavého sivého plaku.

Odstránenie problému:

Na liečbu takejto komplikácie sa lokálne a všeobecné fondy... Niekedy stačí studňu dôkladne opláchnuť antiseptickým roztokom - na to je studňa ošetrená aseptickou špeciálnou pastou / masťou. Potom sa pomocou vitamínov a antibiotík uskutoční protizápalová všeobecná terapia.

V závažných prípadoch môže lekár predpísať fyzickú terapiu alebo laserovú terapiu.

Parestézia.

Táto komplikácia je zriedkavá. Parestézia je spôsobená poškodením nervov počas extrakcie zuba. Hlavným príznakom parestézie je znecitlivenie brady, líc, jazyka a pier. Vo všeobecnosti sa parestézia považuje za dočasný jav a zvyčajne zmizne po 1-2 dňoch, ale môže trvať až niekoľko týždňov.

Odstránenie problému:

Lekár lieči parestéziu terapiou vitamínový komplex skupiny C a B, ako aj injekciami galantamínu a dibazolu.

Lunárne krvácanie.

Môže nastať hneď po operácii, teda do hodiny, no niekedy začnú dierky krvácať aj po dni. Lunárne krvácanie môže byť spôsobené užívaním adrenalínu, pretože akonáhle prestane pôsobiť, hrozí krátke rozšírenie ciev, ktoré vedie ku krvácaniu.

Okrem toho môže začať alveolárne krvácanie v dôsledku porušenia pooperačné obdobie odporúčania zubného lekára - zvyčajne otvory krvácajú v dôsledku vonkajšieho narušenia rany.

Medzi príčiny krvácania z otvoru patria aj sprievodné ochorenia (žltačka, sepsa, leukémia, šarlach, hypertenzia atď.).

Odstránenie problému:

Účinnosť zastavenia takéhoto krvácania spravidla priamo závisí od toho, ako lekár správne identifikoval príčiny alveolárneho krvácania:

Ak krv pochádza priamo z tkaniva ďasien, potom na okraje rany nasadí stehy.

Ak je zdrojom krvácania cieva v stene otvoru, potom lekár najskôr lokálne aplikuje chlad, potom krvácajúcu cievu pevne stlačí a do otvoru vloží tampón namočený v špeciálnom hemostatickom prípravku. Tampón sa odstráni najskôr po piatich dňoch.

Ak lokálne metódy nepomáhajú, lekár sa obracia na vážnejšie hemostatické všeobecné lieky.

Vady.

Po odstránení chorého rezáka sa susedné zuby začnú postupne nakláňať, a to smerom k extrahovanému zubu. To vedie k tomu, že proces žuvania je narušený, zaťaženie žuvania sa do značnej miery zvyšuje. V dôsledku toho je narušený celkový stav čeľuste a vytvára sa deformácia zhryzu.

Každá osoba by si mala pamätať, že iba starostlivé dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára zabráni komplikáciám, ktoré sú možné po extrakcii zubov. Dodržujte preto všetky pokyny lekára, znížite tým riziko nepríjemných komplikácií.

Extrakcia zubov u detí: vlastnosti postupu

Samozrejme, odstránenie mliečnych rezákov u detí má zoznam funkcií. Okamžite je potrebné poznamenať, že zubár musí urobiť takéto rozhodnutie so všetkou zodpovednosťou, aby sa zabránilo výskytu množstva porušení, napríklad, ako je tvorba maloklúzie u dieťaťa a porušenie integrity tzv. -nazývané primordia trvalých rezákov.

Mliečne zuby odstraňuje lekár z nasledujúcich indikácií:

• Keď majú drobci komplikované formy kazu, ktoré sa nedajú liečiť.
• Keď zub začne zasahovať do normálnej erupcie ďalšieho / trvalého zuba.

Pred ženou vyvstáva otázka - čo robiť: naďalej trpieť bolesťou alebo sa stále rozhodnúť a odstrániť zub? V skutočnosti by sa pre ženu mal rozhodnúť iba odborník, a to chirurg - zubár. Áno, tvrdenie, že tehotenstvo je kontraindikáciou postupu extrakcie zuba, ale iba túto kontraindikáciu nemožno považovať za absolútnu.

Každá tehotná žena by určite mala navštíviť zubára aspoň raz za 3 mesiace na preventívnu prehliadku ústnej dutiny. Okrem toho lekár poskytuje užitočné rady na pomoc pri starostlivosti o zuby. Keď však budúcu mamičku bolí zub, musí neplánovane kontaktovať svojho ošetrujúceho zubára. A ak je jej tehotenstvo krátke, musí o tehotenstve osobne informovať zubára.

Samozrejme, akýkoľvek zásah zo strany chirurgického zákroku do organizmu je pre každú nastávajúcu mamičku ťažkým stresom. Z tohto dôvodu sa všetky plánované extrakcie zubov spravidla vykonávajú buď po alebo pred tehotenstvom, ale počas neho - výlučne z núdzových indikácií. Našťastie pre tehotné ženy už farmakológovia vyvinuli špeciálne bezpečné anestetiká, ktoré nie sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru, a preto nespôsobujú ani najmenšie poškodenie plodu.

Nikdy nezabúdajte, že pravidelná a správna starostlivosť o celú ústnu dutinu je kľúčom k zdraviu vašich zubov.