Eozinofili i eozinofili

Eldar Husejevič Anajev Viši istraživač, Istraživački institut za pulmologiju, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva

Eozinofili su zrnasta bijela krvna zrnca koja se u malim količinama nalaze u krvi i tkivima zdravih ljudi. Normalno je da je broj eozinofila u krvi manji od 350 stanica / μl (do 6% svih leukocita). Funkcije ovih stanica još uvijek nisu u potpunosti razumljive.

U kliničkoj praksi postoje bolesti i stanja u kojima se povećava sadržaj eozinofila u perifernoj krvi i tkivima (eozinofilija). Povećanje broja eozinofila za više od 1500 stanica / μl naziva se hipereozinofilija.

Eozinofil kao zasebni stanični element prvi je opisao Paul Ehrlich 1879. Upravo je on upotrijebio kiselu boju eozin, nazvan po grčkoj božici jutarnje zore, za histološko bojenje krvi i tkiva. Ehrlich je pokazao da eozinofili čine 1 do 3% leukocita periferne krvi kod zdravih osoba.

Tijekom sljedećih 40 godina nakupilo se mnogo podataka o eozinofilima: povećanje broja stanica povezano je s bronhijalnom astmom (BA) i helmintičkom invazijom. Također, broj eozinofila značajno se povećao u tkivima životinja nakon anafilaktičke reakcije. To je sugeriralo da eozinofili posreduju u preosjetljivosti u anafilaksiji. Ova je hipoteza ostala glavno objašnjenje za funkciju eozinofila od početka stoljeća do 1980 -ih. Pedesetih godina 20. stoljeća funkcija eozinofila bila je toliko malo poznata da su se vjerojatno pripisivale prekursorima eritrocita.

Morfologija eozinofila

U svjetlosno-optičkom ispitivanju promjer eozinofila je 12–17 µm; obično su nešto veći od neutrofila. Za razliku od zrelih polimorfonuklearnih leukocita (PMNL), čije jezgre imaju oko četiri režnja, jezgre eozinofila u pravilu se sastoje od dva režnja povezana niti. Glavna posebnost njihove citoplazme je prisutnost dvije vrste specifičnih granula (velikih i malih), koje su crvene ili narančaste. Čak se i u slabo obojenim razmazima mogu razlikovati od neutrofilnih granula, jer su brojnije i izrazito veće. Velike granule sadrže esencijalne proteine ​​koji su jedinstveni za eozinofile.

To uključuje velike bazične proteine ​​(BOP), eozinofilni kationski protein (ECP), eozinofilnu peroksidazu (EPO), eozinofilni neurotoksin (EN), koji se ranije nazivao eozinofilni protein X, i homolog BOP -a. Male granule sadrže enzime arilsulfatazu B i kiselu fosfatazu, također pronađene u azurofilnim granulama neutrofila. Lizofosfolipaza B (Charcot -Leiden kristali) - enzim membrana eozinofila - ne igra važnu ulogu u patogenezi bolesti i nema dijagnostičku vrijednost.

U aktiviranim eozinofilima broj granula se značajno smanjuje, a stanice se često vakuumiraju, postajući manje guste od neaktiviranih eozinofila.

Funkcije eozinofila

Funkcije eozinofila nisu točno poznate. Imaju mnoge funkcije drugih cirkulirajućih fagocita, poput PMNL -a i monocita. Iako su eozinofili sposobni za fagocitozu, manje su učinkoviti u ubijanju bakterija u sebi od neutrofila.

Kinetika eozinofila

Eozinofili su granulociti koji se ne dijele i koji se, poput ostalih PMNL-a, kontinuirano proizvode u koštanoj srži iz jedne matične stanice. Eozinofilopoezu i diferencijaciju eozinofila od matičnih stanica reguliraju T-limfociti lučenjem faktora koji stimuliraju kolonije granulocita i makrofaga (GM! CSF), interleukin-3 (IL-3) i IL! 5. Osim toga, IL-5 i GM-CSF aktiviraju eozinofile, izazivajući prijelaz stanica iz normalne u nisku gustoću (manje od 1,085).

Životni vijek eozinofila je 10-12 dana. Nakon napuštanja koštane srži, gdje se stvaraju i sazrijevaju u roku od 3-4 dana, eozinofili cirkuliraju u krvi nekoliko sati (poluživot im je 6-12 sati). Zatim, poput neutrofila, napuštaju krvotok i odlaze u perivaskularna tkiva, uglavnom u pluća, gastrointestinalni trakt i kožu, gdje ostaju 10-14 dana. Za svaki eozinofil u perifernoj krvi postoji približno 200-300 eozinofila u koštanoj srži i 100-200 u drugim tkivima.

Eozinofili u normalnom razmazu krvi čine 1 do 5% leukocita. U apsolutnim brojkama, kao norma je uzeto 120-350 eozinofila u 1 μl (120-350. 106 / l) periferne krvi. Razina od 500 do 1500 eozinofila / μl smatra se blagom eozinofilijom, a preko 1500 stanica / μl - kao hipereosinofilija: umjerena (1500-5000 stanica / μl) i teška (više od 5000 stanica / μl).

Apsolutni broj eozinofila u perifernoj krvi kod zdravih ljudi varira. Dnevne oscilacije u broju eozinofila obrnuto su povezane s razinom kortizola u plazmi, pri čemu se maksimum javlja noću, a minimum ujutro.

LEUKEMIJA EOSINOFILNA

(l. eosinophilica) kronična mijeloična leukemija, čiji je morfološki supstrat zastupljen uglavnom acidofilnim granulocitima (eozinofili).

Medicinski pojmovi. 2012

Također pogledajte tumačenja, sinonime, značenja riječi i ono što je LEUKEMIA EOSINOPHILIC na ruskom u rječnicima, enciklopedijama i priručnicima:

• LEUKEMIJA u Popularnoj medicinskoj enciklopediji:
  - progresivno umnožavanje patološki promijenjenih (nezrelih) leukocita koji se nalaze u povećanim količinama u krvotvornom tkivu, drugim organima i cirkulirajućoj krvi; klasificirati ...
• LEUKEMIJA u medicinskom rječniku:
  
• LEUKEMIJA
  Leukemija (leukemija) je sustavna bolest krvi karakterizirana zamjenom normalne hematopoeze koštane srži proliferacijom manje diferenciranih i funkcionalno aktivnih stanica - rano ...
• LEUKEMIJA medicinski rečeno:
  (leukoza; leukemija + -oz; syn: leukemija je zastarjela, leukemija zastarjela.) - opći naziv tumora koji proizlaze iz hematopoetskih stanica i utječu na ...
• LEUKEMIJA u Velikom enciklopedijskom rječniku:
  (leukemija, leukemija), tumorske bolesti hematopoetskog tkiva s oštećenjem koštane srži i pomicanjem normalnih hematopoetskih izraslina, povećanjem limfnih čvorova i slezene, ...
• LEUKEMIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (od grčkog leukos - bijeli), leukemija, leukemija, tumorska sistemska bolest hematopoetskog tkiva. Kod L. postoji kršenje hematopoeze, izraženo u ...
• Eozinofilni
  lako se farba ...
• LEUKEMIJA u enciklopedijskom rječniku:
  a, m., dušo. Isto kao i leukemija; vidi također ALEICEMIA. Leukemijski - karakterizira ...
• LEUKEMIJA u enciklopedijskom rječniku:
  LEIKO3, -a, m. Tumorska bolest hematopoetskog tkiva. II aplikacija. leukemijski, th, ...
• LEUKEMIJA u Velikom ruskom enciklopedijskom rječniku:
  Leukemija (leukemija, leukemija), tumorske bolesti krvotvornog tkiva s oštećenjem koštane srži i pomicanjem normalnih hematopoetskih izraslina, povećanjem limfnih. čvorovi i ...
• LEUKEMIJA u Collierovom rječniku:
  (leukemija), skupina bolesti koju karakterizira transformacija određenih hematopoetskih stanica u maligne, čija neograničena reprodukcija dovodi do njihove zamjene normalnih koštanih stanica ...
• LEUKEMIJA u Potpunoj naglašenoj paradigmi Zaliznjaka:
  leiko "z, leiko" zy, leiko "for, leiko" poziv, leiko "zu, leiko" zu, leiko "z, leiko" zy, leiko "zom, leiko" zamy, leiko "ze, ...
• LEUKEMIJA u Novom rječniku stranih riječi:
  (grč. leukos white) inače leukemija, leukemija je bolest hematopoetskog sustava, koju karakterizira prekomjerna proliferacija krvnih elemenata, u kombinaciji s njihovim kašnjenjem ...
• LEUKEMIJA u Rječniku stranih izraza:
  [inače leukemija, leukemija je bolest hematopoetskog sustava, karakterizirana prekomjernom proliferacijom krvnih elemenata, u kombinaciji sa kašnjenjem u njihovom sazrijevanju, strukturnim promjenama ...
• LEUKEMIJA u rječniku sinonima ruskog jezika:
  aleukemija, leukemija, bolest, bolest, leukemija, limfadenoza, ...
• LEUKEMIJA u Novom objašnjavajućem rječniku ruskog jezika Efremove:
  
• LEUKEMIJA u Rječniku ruskog jezika Lopatin:
  leukemija, ...
• LEUKEMIJA u Potpunom pravopisnom rječniku ruskog jezika:
  leukemija, ...
• LEUKEMIJA u pravopisnom rječniku:
  leukemija, ...
• LEUKEMIJA u rječniku ruskog jezika Ozhegov:
  tumorska bolest hematopoeze ...
• LEUKEMIJA u Modernom rječniku objašnjenja, TSB:
  (leukemija, leukemija), tumorske bolesti hematopoetskog tkiva s oštećenjem koštane srži i pomicanjem normalnih hematopoetskih izraslina, povećanjem limfnih čvorova i ...
• LEUKEMIJA u Efremovom objašnjenju:
  leukemija m. Bolest hematopoetskog sustava, karakterizirana promjenom strukture, svojstava i omjera krvi ...
• LEUKEMIJA u Novom rječniku ruskog jezika Efremove:
  m. Bolest hematopoetskog sustava, karakterizirana promjenom strukture, svojstava i omjera krvi ...
• LEUKEMIJA u Velikom modernom objašnjenju rječnika ruskog jezika:
  m. Bolest hematopoetskog sustava, karakterizirana promjenom strukture, svojstava i omjera krvnih elemenata; leukemija, rak krvi, ...
• FASCIIT EOSINOFILNI u medicinskom rječniku:
  
• AKUTNA LEUKEMIJA u medicinskom rječniku:
  
• FASCIIT EOSINOFILNI u Medicinskom velikom rječniku:
  Eozinofilni fasciitis je bolest koju karakterizira promjena kože slična sklerodermiji koja se javlja u pozadini eozinofilije. Etiologija i čimbenici rizika - Akutne infekcije - ...
• AKUTNA LEUKEMIJA u Medicinskom velikom rječniku:
  Akutna leukemija je zloćudna bolest krvotvornog sustava; morfološki supstrat - energetske ćelije. Frekvencija. 13,2 slučaja na 100 000 stanovnika među muškarcima ...
• EOSINOFILNI TEST S ADRENALINOM medicinski rečeno:
  metoda približnog proučavanja funkcionalnog stanja adenohipofize i kore nadbubrežne žlijezde, na temelju činjenice da je u normalnom stanju sadržaj acidofilnih ...
• EOSINOFILNI TEST LOKALNI medicinski rečeno:
  vidi Test "koža ...
• EOZINOFILNI INDEKS medicinski rečeno:
  pokazatelj sazrijevanja acidofilnih granulocita (eozinofila) u koštanoj srži, što je omjer broja mladih stanica prema broju ...
• TEST PROZORA KOŽE (PLAVI EOSINOFILNI TEST LOKALNO) medicinski rečeno:
  alergijski kožni test, koji se sastoji u određivanju promjene postotka eozinofilnih granulocita u staničnom sastavu otiska na staklu uzetog iz male ...
• EOZINOFILNA MONOCITOZA medicinski rečeno:
  (monocytosis eosinophilica) vidi Monocitna eozinofilna groznica ...
• MYELODYSPLASTIC SYNDROME u medicinskom rječniku:
  Mijelodisplastični sindrom (MDS) skupina je patoloških stanja koja karakteriziraju oslabljena hematopoeza u svim klicama, što se očituje pancitopenijom. MDS se često pretvara u akutni ...
• RHINITIS ALLERGIC u medicinskom rječniku:
  Alergijski rinitis upalna je bolest koja se manifestira kompleksom simptoma u obliku curenja iz nosa s začepljenjem nosa, kihanjem, svrbežom, rinorejom, edemom sluznice ...
• SUSTAVNA SKLERODERMIJA u medicinskom rječniku:
  
• CELIACIA u Medicinskom rječniku.
• KRONIČNA MIJELOLEUKOZA u medicinskom rječniku:
  Kroničnu mijeloičnu leukemiju (CML) karakterizira proliferacija stanica monocitnog i granulocitnog podrijetla s povećanjem broja leukocita u perifernoj krvi do 50x109 / l više. ...
• GROZNICA ŽUTA u medicinskom rječniku:
  Žuta groznica je akutna zarazna bolest koju karakterizira hemoragijski sindrom, oštećenje kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Etiologija. Uzročnik je žuti virus ...
• LIMFOLEUKOSIS CHRONIC u medicinskom rječniku:
  Kroničnu limfocitnu leukemiju (CLL) karakterizira naglo povećanje broja zrelih limfoidnih stanica u krvi, limfnim čvorovima, slezeni i jetri. Izvor tumora je stanica progenitor ...
• REUMATIČNE BOLESTI u Medicinskom rječniku.
• ANEMIJA APLASTIČNA u medicinskom rječniku:
  Aplastične anemije skupina su patoloških stanja koje karakterizira pancitopenija u perifernoj krvi zbog inhibicije hematopoetske funkcije koštane srži. Klasifikacija - Urođena ...
• PNEUMONIJA EOZINOFILNA u medicinskom rječniku:
  Eozinofilna upala pluća je skupina bolesti koju karakterizira eozinofilna infiltracija plućnog tkiva i eozinofilija u perifernoj krvi i / ili likvoru. Pretežna dob je ...
• TRUDNOĆA TRUDNOĆA u Medicinskom rječniku.
• ALERGIJA ZA HRANU u medicinskom rječniku:
  Alergije na hranu redovito su prisutni simptomi povezani s upotrebom određene hrane i uzrokovani reakcijama preosjetljivosti. Istinske alergije na hranu otkrivaju otprilike ...
• HIPOVITAMINOZA I HIPERVITAMINOZA E u medicinskom rječniku:
  Vitamin E (tokoferoli) - skupina vitamina topljivih u mastima koji se nalaze u mnogim biljnim uljima; štite nezasićene lipide stanične membrane od oksidacije. Sadržaj…
• GASTRITIS u medicinskom rječniku:
  Gastritis je lezija sluznice želuca s izraženom upalnom reakcijom u slučaju akutnog tijeka ili s morfofunkcionalnim restrukturiranjem u slučaju ...
• CELIACIA u Medicinskom rječniku.
• SUSTAVNA SKLERODERMIJA u Medicinskom velikom rječniku:
  Sistemska sklerodermija (SS) - difuzna bolest vezivno tkivo posljedica sustavne progresivne dezorganizacije vezivnog tkiva s prevladavanjem fibro-atrofičnih promjena na koži ...

Eozinofilna leukemija- prilično rijetka vrsta mijeloične leukemije (AML) koju karakterizira visok, do 80%, sadržaj u koštanoj srži i plazmi stanica blasta periferne krvi, budućih eozinofilnih leukocita. Ova vrsta opasne bolesti onkološke prirode može nastati kao nova, neovisna bolest ili zahvatiti ljude bilo koje dobi koji imaju povijest hipereozinofilnog sindroma, odnosno postati njegova posljedica.

Eozinofilni tip patologije je mijeloproliferativna bolest, odnosno mutacija može započeti ne samo u stabljici, embrionalnim stanicama hematopoetskog tkiva, već i u zrelim krvnim stanicama. Obično je nemoguće razlikovati klonalnu podjelu abnormalnih staničnih struktura koštane srži povezane s patološkim promjenama u skupu kromosoma od reaktivne (povećanje broja mutiranih stanica nastaje zbog njihove prekomjerne proizvodnje), pa dijagnoza eozinofilnog sindroma postavlja se ako osoba ima kromosomske abnormalnosti u povijesti, na primjer, Down sindrom ili Klinefelterov sindrom. U drugim slučajevima dijagnosticira se eozinofilna leukemija.

Značajke razvoja onkopatologije su sljedeće:

1. Blast stanice s svojstvenim programom daljnje transformacije u eozinofile (leukociti-mikrofagi, čija je zaštitna funkcija samo apsorbiranje stranih elemenata koji su ušli u ljudsko tijelo) pod utjecajem negativnih čimbenika počinju mutirati.
2. Proces mutacije dovodi do zaustavljanja njihovog sazrijevanja na početnoj razini razvoja. Umjesto da se pretvore u zrele eozinofile, sposobne obavljati prirodne funkcije nakon ulaska u krvotok, oni gube sposobnost prirodnog samouništenja i počinju se intenzivno dijeliti.

Kao rezultat kombinacije ovih patoloških procesa, u perifernoj krvi pojavljuje se veliki broj leukocita, nesposobnih za normalno funkcioniranje. Nenormalne stanice, nastavljajući se neprestano dijeliti, zauzimaju gotovo cijeli volumen biološke tekućine koja teče kroz žile i istiskuju iz nje zdrave leukocite, trombocite i leukocite. Gotovo odmah se pojavljuju dodatna žarišta raka u organima koji čine sustav krvotvorine, jetru i slezenu.

Klasifikacija eozinofilnog oblika patologije

Za prenošenje eozinofilne leukemije, koja je jedan od podtipova onkopatologije krvi, u fazu dugotrajne remisije potrebno je provesti odgovarajuću terapiju, no za njezino imenovanje potrebno je poznavati prirodu bolesti i pravilno klasificirati to. Klasifikacija, prema kojoj je uobičajeno podijeliti eozinofilni podtip onkoloških lezija tekućeg medija u tijelu, prije svega predviđa izolaciju razvojne faze.

Prema ovoj klasifikaciji razlikuje se nekoliko faza, za svaku od kojih je svojstven tijek samo nenormalnih krvnih stanica procesa:

1. Iniciranje ili početak tumorske transformacije. Negativni proces transformacije započinje pod utjecajem nekog patološkog čimbenika, a karakterizira ga asimptomatski tijek.
2. Promocija. Blast stanice, prekursori eozinofila, koji su dio hematopoetskog tkiva koštane srži, počinju se brzo dijeliti. U ovoj fazi razvoja mogu se pojaviti nespecifični i blagi znakovi.
3. Napredovanje. Pojava malignosti stanica, uslijed čega se razvija eozinofilna leukemija. U ovoj fazi pojavljuju se izraženi histološki znakovi i akutni klinički simptomi.
4. Metastaza. Rak krvi aktivno se širi tijelom i prerasta u druge organe.

Također, bolest se dijeli na vrste. No, takav se odabir može smatrati verbalnim, budući da nije povezan s vrstom razvoja onkološkog procesa, kao u epitelnih kancerogenih tumora, već izravno ovisi o diferencijaciji stanica u kojima je mutacija započela. Dakle, akutna leukemija nastaje u potpuno nezrelim eksplozijama, stoga napreduje agresivnije i najčešće završava smrću. Kronični tip patološkog procesa povezan je s malignitetom stanica koštane srži u posljednjim fazama sazrijevanja, odnosno zrelih krvnih stanica koje su dio periferne krvi, uslijed čega se onkopatologija razvija vrlo sporo i nema sklonost agresiji.

Uzroci bolesti hematopoetskih organa

Iako znanstvenici koji rade na području onkologije nemaju potpuno povjerenje u preduvjete koji izazivaju pojavu mutacijskih promjena u stanicama tekućeg vezivnog tkiva našeg tijela, skloni su tvrditi da glavni uzroci patološke pojave leže u genetska predispozicija. Onkologija krvi najčešće se javlja u obiteljima u kojima su zabilježeni slučajevi razvoja ove bolesti, čak i prije nekoliko generacija. Također, eozinofilna leukemija može biti potaknuta brojnim bolestima zarazne i virusne etiologije. Ova se izjava temelji na sposobnosti nekih patogenih mikroorganizama da izazovu degeneraciju krvnih stanica i pojavi nepovratnih mutacija u njima.

Patologiju mogu uzrokovati posljedice drugih bolesti:

• onkološki;
• imunodeficijencija;
• oštećenje pluća;
• teške alergijske reakcije;
• kemijsko trovanje;
• gastrointestinalne bolesti;
• vaskulitis;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• kardiovaskularne patologije.

Ovi se razlozi mogu primijetiti kod mnogih ljudi i nisu svi podložni razvoju raka krvi. S tim u vezi onkolozi-kliničari govore o prisutnosti određenih čimbenika rizika koji mogu ubrzati razvoj bolesti i pogoršati njezin tijek.

Najčešće se ova uloga dodjeljuje sljedećim čimbenicima:

1. Izloženost otrovnom lijekovi... Očigledni kancerogeni uključuju antibakterijske lijekove, uglavnom peniciline i većinu citostatika.
2. Industrijski toksini. Određena gnojiva i naftni derivati ​​mogu postati izazivači raka krvi.
3. Izloženost zračenju. Vrlo često među pacijentima hemato-onkologa ima ljudi koji žive na području s povećanom pozadinom zračenja ili su prošli nekoliko tečajeva radioterapije.

Važno! Stručnjaci također ukazuju na ovisnost brzine progresije patološke pojave o prisutnosti u osobi loše navike, pušenje ili ovisnost o zlouporabi alkohola. Iako ovaj faktor do danas nema znanstveno opravdanje, iz statistike je jasno da osobe s ovisnostima čine većinu pacijenata na onkološkim klinikama.

Kronična eozinofilna leukemija (CEL)

Kronična eozinofilna leukemija generaliziran je proces s visokom razinom eozinofila u perifernoj krvi, tkivima i koštanoj srži. Kod svakog pacijenta bolest napreduje pojedinačno, s kršenjem određenog algoritma za sazrijevanje stanica.

Kronični oblik popraćen je sljedećim manifestacijama:

• povećana tjelesna temperatura;
• slabost;
• bljedilo kože;
• povećanje slezene, jetre, limfnih čvorova.

Simptomi kronične eozinofilne leukemije povećani su zbog popratnih bolesti.

Kronični oblik eozinofilne leukemije javlja se kao posljedica:

• Bronhijalna astma;
• hipereozinofilni sindrom;
• koštani granulom;
• dermatoza;
• osip.

Priličan dio bolesti je reaktivne prirode. Budući da se povećana razina eozinofila bilježi u sljedećim slučajevima: ili, neophodno je provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Hipereozinofilni sindrom

Hipereozinofilni sindrom i eozinofilna leukemija međusobno su povezane patologije i smatraju se nerazdvojno u medicini. Eozinofilna leukemija često se odnosi na sindrom koji je uključen u hidroelektranu. Bolest se razvija uglavnom u ljudi od 20 do 50 godina, a simptomi ovise o zahvaćenim organima.

Dijagnoza se postavlja kada se broj eozinofila u posljednjih 6 mjeseci povećao za 10% od norme. Bolest se očituje anoreksijom, slabošću, nedostatkom daha, groznicom. S oštećenjem kardiovaskularnog sustava, pacijent ima male šanse za uspješan ishod.

Simptomi koji prate onkološki proces

Obično je eozinofilna leukemija slučajan nalaz, budući da je dugo potpuno asimptomatska. Prvi znakovi ove patologije najčešće su nakon što se generalizira i počne aktivno metastazirati. U ovom trenutku prekasno je za liječenje, a pacijentica je klasificirana kao neizlječiva.

Kako se to ne bi dogodilo, hemato-onkolozi preporučuju proučavanje mogućih nespecifičnih simptoma koji se mogu pojaviti na početku patološkog procesa:

1. Gubitak apetita, gubitak težine, stalni umor, groznica i prekomjerno znojenje. Pojava ovih znakova trebala bi upozoriti svaku osobu, jer su uobičajene manifestacije bilo koje onkologije.
2. Hematološki znakovi (česte nerazumne modrice i modrice koje se iznenada pojave na bilo kojem dijelu kože, stalna krvarenja iz nosa, dugotrajne rane koje se ne zacjeljuju i ogrebotine).
3. Očigledne ili zamućene respiratorne disfunkcije (uporni suhi kašalj, otežano disanje). Njihova pojava povezana je s razvojem plućne fibroze na pozadini eozinofilnog oštećenja krvi.
4. Promjene na koži (svrbež i osip nepoznatog podrijetla, pojava tvrdih potkožnih čvorova). Takvi se simptomi opažaju u gotovo 60% pacijenata s onkologijom krvi.
5. Neurološki znakovi. Negativne manifestacije iz živčanog sustava (poremećaj pamćenja, promjena ponašanja) javljaju se vrlo često.

Također, aktivnim napredovanjem bolesti dolazi do povećanja limfnih čvorova, jetre i slezene, pojavljuju se bolovi u zglobovima i mišićima te je oštećen vid. Do ovih promjena dolazi zbog pojave u krvotoku velike količine protuupalnih citokina koje oslobađaju eozinofilne stanice, kao i zbog početka tromboze malih krvnih žila.

Dijagnoza bolesti

Slučajna ili klinička sumnja na eozinofilnu leukemiju potiče dublja istraživanja. , dopuštajući opovrgavanje ili potvrđivanje bolesti, počinje općom. To potvrđuje prisutnost u 1 μl (mikrolitra) tekuće tjelesne tvari povećanog sadržaja leukocita, naime eozinofila, dok je broj trombocita i eritrocita smanjen. Takve promjene ukazuju na razvoj eozinofilije koja prati eozinofilni tip leukemije.

Daljnja laboratorijska dijagnostika potrebna za pojašnjenje dijagnoze uključuje sljedeće studije:

1. Citogenetska analiza. Provodi se radi identifikacije atipičnih promjena u skupu kromosoma koje omogućuju pojašnjenje vrste leukemije u razvoju i određivanje oblika mijeloične leukemije.
2. Imunofenotipizacija. Otkrivanje uz pomoć određene tvari abnormalnih stanica koje su podvrgnute malignosti. Takva dijagnoza omogućuje stručnjacima da utvrde koja se leukemija, akutna ili kronična, razvija u hematopoetskim organima i perifernoj krvi.
3. Biopsija koštane srži. Punkcija tankim iglama, kroz koju se uzima materijal za biopsiju iz zdjeličnih kostiju ili kostiju dojke, omogućuje vam da potvrdite ispravnost pretpostavljene dijagnoze.

Osim laboratorijske dijagnostike, provodi se i instrumentalna dijagnostika koja omogućuje razlikovanje kronične i akutne leukemije. Najinformativnije metode hardverskih dijagnostičkih studija smatraju se RTG pluća, ultrazvuk trbušna šupljina, CT i MRI.

Glavne metode liječenja

Eozinofilna leukemija trenutno je izlječiva bolest, koja je povezana s velikim napretkom u liječenju onkologije krvi. Štoviše, ne mogu se oporaviti samo oni pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična leukemija. Pozitivan trend zabilježen je i u slučaju kada se razvije akutna, prethodno smatrana neizlječivom, eozinofilna vrsta bolesti. Glavni tretman su dugotrajni tečajevi

Važno! Unatoč poteškoćama i trajanju terapije, ne treba očajavati čuvši strašnu dijagnozu leukemije. Trenutno se provode klinička istraživanja inovativnih načina liječenja ove bolesti, pa će se u većini pacijenata prijetnja ranom smrću smanjiti u bliskoj budućnosti i postojat će stvarne šanse za potpuno izlječenje.

Moguće komplikacije i posljedice

Najgora posljedica do koje eozinofilna leukemija može dovesti je rana smrt. Uzroci smrti, često popraćene bolesti eozinofilnog tipa, leže u mogućim komplikacijama koje izazivaju akutnu leukemiju.

Najopasniji, s visokim rizikom od smrtnosti, su:

• hemoragijski sindrom, koji dovodi do pojave opsežnog unutarnjeg ili vanjskog krvarenja, koje je vrlo teško zaustaviti zbog značajnog smanjenja broja trombocita u krvi;
• neuroleukemija (klijanje mutiranim stanicama živčanog tkiva). Ova komplikacija, koja često dovodi do leukemije, povezana je s oštećenjem eozinofilnih stanica u mozgu;
• zatajenje bubrega ili srca.

Podmuklost onkologije krvi ne leži samo u činjenici da ju je teško identificirati zbog dugog asimptomatskog tijeka, već i u nedostatku mjera koje sprječavaju razvoj bolesti. Jedina prevencija koja može pomoći u pravodobnom otkrivanju patološkog procesa su redoviti testovi krvi.

Životni vijek

Prognozu života u pacijenata s dijagnozom eozinofilne leukemije možemo nazvati utješnom. Gotovo polovica pacijenata živi više od 10 godina. Očekivano trajanje života izravno je povezano s težinom leukemije, prisutnošću lezija unutarnjih organa i primjerenošću liječenja. No, zbog činjenice da se većina slučajeva ove bolesti otkriva vrlo kasno, kada je osoba razvila lezije mozga, pluća ili srca, povoljna se prognoza može smatrati samo uvjetnom.

Više od 90% pacijenata su muškarci, obično stariji. WHO klasificira hipereozinofilni sindrom kao mijeloproliferativnu bolest, prepoznajući da se ne javlja uvijek na razini matičnih stanica. Gotovo je nemoguće razlikovati klonsku proliferaciju eozinofila od reaktivne proliferacije uzrokovane nerazumnim viškom proizvodnje citokina. Ako nema znakova klonalnosti (na primjer, kromosomske abnormalnosti), postavlja se dijagnoza hipereozinofilnog sindroma; u protivnom se dijagnosticira eozinofilna leukemija.

Etiologija hipereozinofilnog sindroma nije poznata. Pretpostavlja se da su GM-CSF, IL-5 i IL-7 odgovorni za prekomjerno stvaranje eozinofila. Unatoč izraženoj sklonosti trombozi, nisu pronađeni specifični poremećaji u koagulacijskom i fibrinolitičkom sustavu.

Oštećenje unutarnjih organa:

Poremećaji hematopoeze. Apsolutni broj eozinofila obično se kreće od 3000 do / μl; dijagnoza se postavlja ako broj eozinofila tijekom 6 mjeseci ili dulje prelazi / μl i nema drugih uzroka eozinofilije. Eozinofili su obično male zrele stanice sa smanjenim brojem granula. U polovice bolesnika otkrivena je normocitna normokromna anemija. U koštanoj srži povećan je broj mijeloidnih stanica, 25-75% njih su eozinofili s povećanjem broja nezrelih elemenata. Sadržaj mijeloblasta nije povećan, kromosomske abnormalnosti su odsutne.

Oštećenje živčanog sustava (40-70% slučajeva) očituje se cerebralnom vaskularnom embolijom, encefalopatijom i senzornom neuropatijom. U biopsijama se nalaze samo nespecifične promjene.

Uključenost pluća (40-50% slučajeva) obično se očituje produljenim neproduktivnim kašljem. U nedostatku zatajenja srca i PE, testovi funkcije pluća nisu promijenjeni. Na radiografskim snimkama žarišna ili difuzna oštećenja pluća otkrivaju se u samo 20% pacijenata. Bronhijalna astma s hipereozinofilnim sindromom je rijetkost.

Druge mijeloproliferativne bolesti. Hipereozinofilni sindrom rijetko prati ozbiljna mijelofibroza i hiperplazija drugih staničnih linija.

Eozinofiliju s oštećenjem pojedinih organa ne prati višestruko oštećenje organa, što se često opaža kod hipereozinofilnog sindroma.

III. Dijagnostika. Kriteriji za hipereozinofilni sindrom:

1. Postojana eozinofilija veća od 1500 μl "6 tijekom 6 mjeseci.

2. Odsutnost helminthiasis, alergijskih reakcija i drugih uzroka eozinofilije.

3. Znakovi oštećenja unutarnjih organa.

4. Odsutnost kromosomskih abnormalnosti (inače se dijagnosticira eozinofilna leukemija).

Detaljna povijest i fizički pregled, opća analiza krvna slika, pokazatelji rada jetre i bubrega, analiza urina.

Razina IgE i serološki testovi za kolagenozu.

RTG prsnog koša.

Citološki, histološki i citogenetski pregled koštane srži.

Biopsija kožnih lezija.

Ponovljena istraživanja izmeta za helminte i njihova jaja.

Studija duodenalnog sadržaja i serološka studija o strongiloidozi.

Sjetva na medije za bakterije, mikobakterije i gljivice.

IV. Prognoza. Više od 75% pacijenata preživi 5 godina, a 40% - 10 godina ili duže, ovisno o uspjehu liječenja lezija unutarnjih organa. Prognoza je nepovoljna za refraktorno zatajenje srca i leukocitozu preko / μL.

V. Liječenje. Dok se ne pojave znakovi oštećenja unutarnjih organa, od terapije se treba suzdržati. Najučinkovitiji su glukokortikoidi. Vraćanjem funkcije organa i smanjenjem broja eozinofila na gornju granicu norme, liječenje se prekida. Ako je prednizon neučinkovit, propisuje se monokemoterapija s hidroksiureom, vinkristinom ili klorambucilom. Treba izbjegavati polikemoterapiju. Leukafereza je beskorisna jer se razina eozinofila vraća na početnu razinu unutar 24 sata. Često se propisuju trombocitni agensi (aspirin) ili antikoagulansi (varfarin), ali njihova učinkovitost nije dokazana.

Hipereozinofilni sindrom, literatura:

Bain BJ. Eozinofilne leukemije i idiopatski hipereozinofilni sindrom. Br J Haematol 1996; 95: 2.

Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. Klasifikacija mijeloidnih neoplazmi Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Krv 2002; 100: 2292.

Weller PF, Bubley GJ. Idiopatski hipereozinofilni sindrom. Krv 1994; 83: 2759.

Autoimuni simptomi

Trenutno se raspravlja o pitanju postoje li značajne razlike između ES i akutne eozinofilne leukemije (OEL). Nije bilo dogovora, ali vjerojatno će doći do preklapanja simptoma. Postoje dvije vrste kliničkog ishoda i stupanj zahvaćenosti viscerala. U bolesnika sa simptomima primarnih lezija srca i pluća, kao i vaskulitisa, kasniji klinički tijek najvjerojatnije odgovara diseminiranom vaskulitisu. S druge strane, čini se da bolesnici s primarnom hepatoplenomegalijom, neobično visokim brojem eozinofila u krvi i brzim kliničkim pogoršanjem pate od malignog OEL -a.

ES je vrlo rijedak u djece. Mogu se uočiti varijante bolesti koje karakteriziraju izolirana oštećenja pojedinih organa. Primarna bolest srca, u kojoj se dijagnosticira endokarditis s endomiokardijalnom fibrozom, zapravo može biti varijanta ES -a.

Poznata su i druga autoimuna stanja koja se javljaju kod eozinofilije: eozinofilni fasciitis, reumatoidni artritis, nodozni periarteritis, kronični hepatitis, regionalni enteritis, eozinofilni cistitis, eozinofilni gastroenteritis i inficirani gastro-peritonealni šant (vidi tablicu). Postoji slaganje da je eozinofilija u kroničnoj peritonealnoj dijalizi autoimune prirode. Cjelovita rasprava o svakoj od kliničkih opcija nadilazi opseg ovog poglavlja, a neke od njih dolje su navedene u kontekstu. diferencijalna dijagnoza za pacijente koji imaju simptom eozinofilije.

Osim sustavnih autoimunih bolesti, eozinofilija se može uočiti i u lokalnim upalnim procesima, koje je teško razlikovati od ranih stadija ES. Neke od ovih imunoloških bolesti opisane su u nastavku.

Eozinofilni fasciitis. Eozinofilni fasciitis je bolest koja zahvaća lice i kožu koju je teško razlikovati od sklerodermije. Razlikuje se od sklerodermije svojim relativno akutnim početkom, nastupom nakon neuobičajenih vježbi i osjetljivošću na kortikosteroidne hormone. Eozinofilija se obično nalazi u krvi i tkivu kože. Za razliku od sklerodermije, u patogenezi upalnog procesa kod eozinofilnog fasciitisa degranulacija mastocita ima veći značaj od taloženja imunoloških kompleksa.

Eozinofilni gastroenteritis. Očigledno, kod eozinofilnog gastroenteritisa djeluje autoimuni mehanizam aktivacije kaskade komplementa mastocitima. Pacijenti imaju simptome poput poslijepodnevne mučnine, povraćanja, napadaja, boli u pupku i tekuće vodene stolice. Stolica može sadržavati Charcot-Leiden kristale, koji su produkti razgradnje eozinofila. Rektoskopija ili rektosigmoidna biopsija često otkrivaju zadebljanje crijevne stijenke. Patogeneza ove bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali postoje jaki dokazi u korist autoimunog mehanizma njezina razvoja.

Eozinofilni cistitis. Upala poznata Mjehur, nalik na druge oblike refraktornog cistitisa, na primjer, intersticijski cistitis kod tuberkuloze i neoplazme mjehura, koji se sekundarno javlja kod alergijskih ili imunoloških poremećaja. Eozinofilija u krvi i stijenci mjehura stalan je znak. Bolest je obično kronična, a kod nekih pacijenata uzrokovana je alergenima na hranu.

Hepatitis. Hepatitis se također može pojaviti s eozinofilijom. U većini slučajeva opći simptomi i znakovi ukazuju na mogućnost hepatitisa; u izoliranoj eozinofiliji bez takvih simptoma teško je postaviti točnu dijagnozu.

Eozinofilija kod malignih neoplazmi

Poznato je da eozinofilija može biti simptom povezan s različitim tumorskim lezijama. Najčešće se eozinofilija opaža u kombinaciji s rakom nazofarinksa i bronha, kao i adenokarcinomom želuca, debelog crijeva, maternice i štitnjače. Osim toga, opaža se kod Hodgkinove bolesti i histiocitoma.

Po svoj prilici, eozinofilija u malignim neoplazmama ima kliničku važnost. Uočeno je da se eozinofilija može uočiti u tumorskom tkivu i u krvi. Tumori u kojima postoji izolirana eozinofilija u neoplastičnom tkivu imaju povoljniju prognozu od onih bez eozinofilije. Ipak, često se tumori koji se javljaju s eozinofilijom u krvi brzo šire i imaju lošu prognozu.

Maligna transformacija eozinofila opažena je u OEL -u (slika). Međutim, eozinofilija nije neuobičajena u drugim leukemijama, poput akutne limfoblastne leukemije (ALL) i akutne mijeloične leukemije (AML). Ponekad može biti vrlo teško razlikovati OEL od reaktivne eozinofilije povezane sa ALL ili AML. Najodlučniji odgovor na razliku između ovih tipova daju studije posebnih ćelijskih markera. O teškoćama u razlikovanju ES od eozinofilije povezane s leukemijom već je bilo riječi ranije. S tim u vezi, važno je napomenuti da su kloromi i blastomi (tj. Nakupine eozinofila i blast stanica) vrlo rijetki u ES, ali se često opažaju kod leukemije. Osim toga, uspoređujući bolesnike sa ES, kod kojih su provedena kromosomska istraživanja, s karpotipovima pacijenata s potvrđenom dijagnozom leukemije, utvrđeno je da ES obično ne prate nikakve abnormalnosti, za razliku od ALL, AML OEL, u kojima je aneuploidna a opažaju se i poliploidne promjene. Kao rezultat toga, studije kariotipa mogu biti kritične za razlikovanje ovih stanja.

Priprema koštane srži bolesnika s akutnom eozinofilnom leukemijom.

Blastni oblici eozinofila koji se infiltriraju u koštanu srž dominiraju nad drugim vrstama stanica.

Eozinofilija u pedijatrijskoj praksi

Eozinofilni gastroenteritis je pretežno bolest djetinjstvo, a većina pacijenata mlađa je od 20 godina. Alergijska anamneza nije uvijek dostupna.

Eozinofilija se obično javlja kod nedonoščadi i traje sve dok ne dosegnu normalnu tjelesnu težinu. Trenutno (visok sadržaj eozinofila smatra se znakom anaboličkog stanja.

Akutna mijeloična leukemija - simptomi mijelocitne, monoblastične, mijelomonocitne mijeloične leukemije

Koncept akutne mijeloične (ili mijeloidne) leukemije (skraćeno AML) kombinira nekoliko tipova onkološke bolesti ljudskog hematopoetskog sustava, u kojem koštana srž postaje žarište raka

Do danas u onkohematologa nema jedinstvenog povjerenja u točne razloge poremećaja hematopoetske sfere, stoga je prilično teško identificirati posebne rizične skupine, a još više predvidjeti vjerojatnost mijeloične leukemije ili raka krvi. Znanost ulaže sve napore u stvaranje učinkovite metode dijagnostika i liječenje AML -a, zbog čega akutna mijeloična leukemija, dijagnosticirana u ranim fazama, danas ima povoljnu prognozu za preživljavanje.

Kako se razvija mijeloična leukemija

Zamislimo li ulogu koštane srži kao proizvođača cijele raznolikosti krvnih stanica, tada će mijeloična leukemija izgledati kao svojevrsno skretanje u ovoj pojednostavljenoj proizvodnji.

Činjenica je da je poremećaj koštane srži kod mijeloične leukemije popraćen oslobađanjem u sustav za proizvodnju krvi ogromnog broja „nezrelih“ ili nedovoljno razvijenih bijelih krvnih stanica mijeloblasta - leukocita, koji još nisu stekli imunološku funkciju, ali su se počeli nekontrolirano umnožavati. Kao posljedica takve mutacije dolazi do poremećaja skladnog procesa redovitog obnavljanja leukocita u krvi i počinje brzo istiskivanje punopravnih krvnih stanica abnormalnim stanicama prekursorima. U tom slučaju ne samo da se leukociti istiskuju, već i crvena krvna zrnca (eritrociti) i trombociti.

Vrste mijeloične leukemije

Zbog činjenice da se sama mutacija krvnih stanica rijetko razvija u tijelu u "čistom" obliku, ali je najčešće popraćena drugim mutacijama matičnih stanica i drugim patologijama, postoji mnogo različiti oblici i vrste mijeloične leukemije.

Ako je donedavno postojalo 8 glavnih tipova, podijeljenih prema podrijetlu leukemijskih formacija, danas se uzimaju u obzir i mutacije koje su se dogodile u stanicama na genetskoj razini. Sve ove nijanse utječu na patogenezu i prognozu očekivanog života u jednom ili drugom obliku bolesti. Osim toga, definicija vrste bolesti akutna mijeloična leukemija omogućuje vam odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Prema FAB -u, mijeloidne varijante podijeljene su u sljedeće podskupine:

Značajke akutne mijelocitne leukemije

APL, ili AML, što znači akutna mijelocitna leukemija, pripada podtipu mijeloične leukemije M3 u skladu s FAB (francusko-američko-britanska klasifikacija). Kod ove zloćudne bolesti, abnormalni broj promijelocita, koji su nezreli granulociti, nakuplja se u krvi i koštanoj srži pacijenata.

Akutna mijelocitna leukemija definirana je tipičnom kromosomskom translokacijom koja dovodi do stvaranja abnormalnih onkoproteina i nekontrolirane podjele mutiranih Promielocita. Otkriven je sredinom 20. stoljeća i dugo se smatrao jednim od fatalnih i ultra-akutnih oblika mijeloične leukemije.

Trenutno, akutna mijelocitna leukemija pokazuje jedinstven odgovor na tretmane kao što su arsenov trioksid i trans-retinoična kiselina. Zahvaljujući tome, APL je postao jedan od najpovoljnije predvidljivih i liječivih podtipova bolesti, akutne mijeloične leukemije.

Prognoza očekivanog života za ovu varijantu AML -a u 70% slučajeva je 12 godina bez egzacerbacija.

Promijelocitna leukemija dijagnosticira se studijama koštane srži, krvnim pretragama i dodatnim citogenetskim studijama. Najtočnija dijagnostička slika može se dobiti zahvaljujući proučavanju PCR -a (lančana reakcija polimeraze).

Karakteristike akutne monoblastne leukemije

Akutna monoblastična leukemija odnosi se na međuregionalni oblik AML -a prema FAB klasifikaciji - varijanta M5, koja se javlja u 2,6% slučajeva kod djece i u 6-8% slučajeva kod odraslih (najčešće starijih osoba).

Pokazatelji klinička slika praktički se ne razlikuju od akutne mijeloične leukemije, iako se opći simptomi nadopunjuju izraženijom opijenošću i visokom tjelesnom temperaturom.

Također, bolest karakteriziraju znakovi neutropenije s prevladavanjem nekrotičnih promjena na sluznici nazofarinksa i usne šupljine, kao i upala jezika.

Glavni fokus lokalizacije bolesti je koštana srž, ali dolazi i do povećanja slezene i pojedinih skupina limfnih čvorova. U budućnosti je moguća pojava infiltracije desni i krajnika, kao i metastaziranje tumora na unutarnje organe.

No, pravodobnom analizom, otkrivanjem zloćudne patologije i uporabom suvremenih režima liječenja, u 60% slučajeva predviđa se značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Karakteristike eozinofilne leukemije

Akutna eozinofilna leukemija razvija se kao posljedica zloćudne transformacije eozinofila i može se pojaviti u pozadini adenokarcinoma štitnjače, maternice, crijeva, želuca, bronha i nazofarinksa. Ova vrsta mijeloične leukemije slična je reaktivnoj eozinofiliji svojstvenoj akutnoj limfoblastnoj (ALL) ili mijeloičnoj leukemiji. Stoga, kako bi razlikovali dijagnostiku, pribjegavaju proučavanju specifičnih markera stanične krvi.

Najkarakterističnije za ovu podvrstu mijeloične leukemije su povećanje broja eozinofila i bazofila u krvnom testu te povećanje veličine jetre i slezene.

Značajke mijelomonocitne leukemije

Suvremene onkohematologe posebno zabrinjava takva podskupina AML -a kao što je mijelomonocitna leukemija, čije sorte najčešće utječu na dobnu kategoriju djece. Iako je među starijim osobama, rizik od ove vrste mijeloične leukemije također je visok.

Mijelocitnu leukemiju karakterizira akutni i kronični tijek, a jedan od oblika kroničnog tipa je juvenilna mijelomonocitna leukemija, karakteristična za djecu od prve godine života do 4 godine. Značajka ove podvrste je učestalost njenog razvoja kod mladih pacijenata i velika sklonost bolesti kod dječaka.

Zašto se razvija mijeloična leukemija?

Unatoč činjenici da točni uzroci leukemije još nisu utvrđeni, u hematologiji postoji određeni popis izazivajućih čimbenika koji mogu imati destruktivni učinak na aktivnost koštane srži:

• izloženost zračenju;
• nepovoljni ekološki uvjeti života;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• utjecaj kancerogena;
• nuspojave kemoterapije za druge oblike raka;
• kromosomske patologije - Fanconijeva anemija, Bloom -ov i Down -ov sindrom;
• prisutnost patologija poput virusa Epstein-Barr, limfotropnog virusa ili HIV-a;
• druga stanja imunodeficijencije;
• loše navike, osobito pušenje roditelja bolesnog djeteta;
• nasljedni faktor.

Kako se manifestira mijeloična leukemija?

Zbog činjenice da se simptomatologija mijeloične leukemije razlikuje ovisno o oblicima i vrstama AML -a, raspodjela općih kliničkih pokazatelja u kategoriju simptoma prilično je proizvoljna. U pravilu se prvi alarmi nalaze u rezultatima krvnog testa, što tjera liječnika da propiše dodatne dijagnostičke metode.

AML kod djece

U slučaju male djece, najosjetljivije na juvenilnu mijelomonocitnu leukemiju, prisutnost sljedećih simptoma trebala bi upozoriti roditelje i prisiliti ih na posjet liječniku:

1. Ako dijete ne dobiva na težini dobro;
2. Ako postoje kašnjenja ili odstupanja u tjelesnom razvoju;
3. Povećani umor, slabost, bljedilo kože na pozadini anemije zbog nedostatka željeza;
4. Prisutnost hipertermije;
5. Česte zarazne lezije;
6. Povećanje jetre i slezene;
7. Oticanje perifernih limfnih čvorova.

Naravno, prisutnost jednog ili više navedenih simptoma ne znači da dijete definitivno razvija juvenilnu mijelocitnu leukemiju, jer su takvi pokazatelji karakteristični za mnoge druge bolesti. No, kao što znate, liječenje složenih bolesti najučinkovitije je u ranim fazama, pa neće biti suvišno uzeti krvne pretrage i podvrgnuti se drugim dijagnostičkim postupcima.

AML kod odraslih

• kronični umor, opća slabost;
• gubitak težine i apetita;
• sklonost unutarnjem krvarenju, modricama, povećanom krvarenju;
• povećana krhkost kostiju;
• česta vrtoglavica i zimica;
• nestabilnost zaraznih patologija;
• mučnina;
• stalna bljedilo.

Jasno je da ti simptomi ne mogu poslužiti kao jedini čimbenik u određivanju AML -a, pa ne biste trebali sami dijagnosticirati rak.

Dijagnostički postupci za AML

Prva i temeljna dijagnostička mjera za provjeru mijeloične leukemije je detaljan test krvi. Ako se otkrije patološka proliferacija određenih skupina krvnih stanica, propisuje se biopsija koštane srži. Za utvrđivanje širenja stanica raka u tijelu koriste se:

• RTG i ultrazvučni pregledi;
• scintigrafija kostura;
• računalna i magnetska rezonancija.

U pravilu se svi dijagnostički postupci provode u klinikama za hematologiju i onkologiju, a kad se potvrdi dijagnoza AML -a, odmah se izrađuje plan liječenja. Budući da se patogeneza (tijek) različitih oblika bolesti razlikuje na stanično-molekularnoj razini, prognoza očekivanog trajanja života pacijenta u potpunosti ovisi o točnosti dijagnoze i primjerenosti odabrane metode liječenja.

Terapeutske mjere

Danas se liječenje mijeloične leukemije sastoji od 4 stupnja terapijskih mjera:

1. Indukcija s intenzivnom uporabom kemoterapije, osmišljena za brzo uništavanje što je moguće više mijeloblastnih stanica kako bi se postiglo razdoblje remisije.
2. Konsolidacija s intenzivnom terapijom kombiniranih i dodatnih kemoterapeutskih doza za uništavanje preostalih tumorskih stanica i smanjenje rizika od ponavljanja bolesti.
3. Liječenje središnjeg živčanog sustava provodi se radi sprječavanja stanica leukemije u leđnoj moždini i mozgu, radi sprječavanja metastaza. Ako leukemijske stanice padnu u središnji živčani sustav, može se propisati tijek terapije zračenjem.
4. Dugotrajna terapija održavanja propisuje se na dulje razdoblje (godinu dana ili više) i provodi se ambulantno kako bi se uništile preživjele stanice raka.

Nuspojave kemoterapije

Unatoč učinkovitosti liječenja kemoterapijom, ne slaže se svaki pacijent s primjenom visokih doza kemoterapije, budući da ova tehnika ima značajan nedostatak - nuspojave.

1. Najčešća nuspojava je citopenija, koja se razvija kao posljedica kršenja hematopoetskog procesa (mijelotoksičnost). Velika opasnost je pojava leukopenije, jer zbog nedostatka bijelih krvnih stanica tijelo gubi imunološku obranu od zarazne lezije opasne po život.
2. Ništa manji problem (ponekad čak i smrtonosan) je trombocitopenija potvrđena analizama i Anemija zbog nedostatka željeza, u borbi protiv koje je tijelo ponekad prezasićeno elementima željeza, što dovodi do sekundarnih promjena u unutarnjim organima.
3. Uzimanje citostatika dovodi do mučnine i povraćanja, koje pacijenti iznimno slabo podnose. Dugotrajno povraćanje dovodi do dehidracije i oštećenja ravnoteža elektrolita, anoreksija (potpuni gubitak apetita) pa čak i želučano krvarenje.
4. Česta manifestacija nuspojava je alopecija (ćelavost), oštećenje bubrega i srčanog mišića, žutica, ulceracija sluznice i drugi simptomi nuspojava koje nastaju ovisno o dobi pacijenta, stadiju bolesti, kombinacijama lijekova i drugim čimbenicima.

Može li se leukemija pobijediti?

Još je prerano govoriti o potpunoj pobjedi nad leukemijom. No, povećanje očekivanog života nakon intenzivnih metoda terapije za najmanje 5-7 godina zabilježeno je u prosjeku u 60% pacijenata. Istina, prognoze za pacijente starije od 60 godina ne rastu iznad 10%. Stoga ne biste trebali očekivati ​​početak starosti kako biste se uhvatili u koštac sa svojim zdravljem. Morate redovito prolaziti preventivne preglede, pratiti prehranu i način života, redovito donirati krv i urin na pretrage.

eozinofilna leukemija

Rusko-talijanski medicinski rječnik s indeksima ruskih i latinskih izraza. - M.: "Russo". C.C. Prokopoviču. 2003. godine.

Pogledajte što je "eozinofilna leukemija" u drugim rječnicima:

Leukemija - Mikropreparacija koštane srži pacijenta s akutnom B limfocitnom leukoblastičnom leukemijom ... Wikipedia

eozinofilna leukemija - (l. eosinophilica) kronična mijeloična leukemija, čiji je morfološki supstrat zastupljen uglavnom acidofilnim granulocitima (eozinofili) ... Opsežni medicinski rječnik

Akutna mijeloična leukemija - bris koštane srži kod akutne mijeloične leukemije. Strelice označavaju Auerov Bik ... Wikipedia

Leukemija - Leukemija je naziv za heterogene klonske maligne (neoplastične) bolesti hematopoetskog sustava, u kojima maligni klon potječe iz nezrelih hematopoetskih stanica koštane srži. Sadržaj 1 Tok 2 Principi ... ... Wikipedia

Leukemija - Leukemija je naziv za heterogene klonske maligne (neoplastične) bolesti hematopoetskog sustava, u kojima maligni klon potječe iz nezrelih hematopoetskih stanica koštane srži. Sadržaj 1 Tok 2 Principi ... ... Wikipedia

Eozinofilija - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 BolestiDB ... Wikipedia

Kronične mijelocitne leukemije - Kronične mijelocitne leukemije su skupina kroničnih leukemija u kojima nastaju tumorske stanice poput procitnih i cističnih prekursora mijeloidnog niza. Raznolikost oblika kronične mijelocitne leukemije posljedica je postojanja ... Wikipedije

Eozinofilni granulociti - Eozinofilni granulocitno tkivo: vezivno Povijest stanične diferencijacije: Zigota → Blastomere → Embrioblast → Epiblast → Primarna mezodermna stanica → Pregemangioblast → Hemangi ... Wikipedia

KRV je tekućina koja cirkulira u krvožilnom sustavu i nosi plinove i druge otopljene tvari potrebne za metabolizam ili nastale kao posljedica metaboličkih procesa. Krv se sastoji od plazme (bistra tekućina je blijeda žute boje) i ... ... Collierova enciklopedija

Leukopoeza - (lat.leukopoeza, leukopoeza); leuko + grč. poiesis proizvodnja, obrazovanje; sin .: leukogeneza, leukocitopoeza) stvaranje leukocita; obično se javlja u hematopoetskom tkivu koštane srži. Leukocitopoeza (leukopoeza) uključuje ... ... Wikipedia

KRV - Mikroskopska slika krvi - goveda, deve, konji, ovce, svinje, psi. Mikroskopska slika krvi - goveda (I >>), deva (II), konj (III), ovce (IV), svinja (V), pas (VI): 1 - …… Veterinarski enciklopedijski rječnik

Koristimo kolačiće kako bismo vam pružili najbolje iskustvo na našoj web stranici. Nastavkom korištenja ove stranice slažete se s tim. Dobro