Kako pomoći očima s oštećenjem vida. Ostali uzroci oštećenja vida. Uzroci oštećenja vida povezana s dobi

Većina ljudi koji prirodno imaju dobar vid, navikli su to uzimati zdravo za gotovo i u većini slučajeva malo razmišljaju o vrijednosti ove sposobnosti organizma. Osoba počinje istinski cijeniti vid tek kada se dogodi prvi susret s ograničenjima koja nastaju u pozadini pogoršanja vida.

Činjenica gubitka jasnog vizualnog osjećaja dodira dovodi do privremenog poremećaja osobe, ali najčešće ne zadugo. Ako pacijent u početku pokuša poduzeti mjere za očuvanje vida i spriječiti njegov daljnji pad, tada nakon korekcije lećama ili naočalama prevencija prestaje.

Kao što praksa pokazuje, samo skupa operacija može natjerati građane na ozbiljnije prevenciju i mjere za održavanje rezultata postignutog operacijom. Dakle, koji su razlozi koji dovode do pada vida, kako se mogu riješiti na redovit način i kada je potrebna hitna liječnička pomoć?

Opcije pada vida:

poremećaji percepcije boja;

patologija vidnih polja;

nedostatak binokularnog vida;

dvostruki vid;

smanjena vidna oštrina;

Smanjena vidna oštrina

Norma vidne oštrine kod djece nakon pet godina i kod odraslih trebala bi biti 1,0. Ovaj pokazatelj sugerira da ljudsko oko može jasno razlikovati dvije točke s udaljenosti od 1,45 metara, pod uvjetom da osoba gleda u točke pod kutom od 1/60 stupnja.

Gubitak jasnoće vida moguć je s astigmatizmom, hiperopijom, miopijom. Ova oštećenja vida odnose se na stanje ametropije, kada se slika počinje projicirati izvan mrežnice.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ili miopija je stanje vida u kojem svjetlosni snopovi projiciraju sliku do mrežnice. U tom slučaju, vid na daljinu se pogoršava. Kratkovidnost je dvije vrste: stečena i kongenitalna (na pozadini produljenja očna jabučica, u prisutnosti slabosti okulomotornih i cilijarnih mišića). Stečena kratkovidnost javlja se kao posljedica neracionalnih vizualnih naprezanja (pisanje i čitanje ležeći, nepoštivanje najbolje udaljenosti vidljivosti, često naprezanje očiju).

Glavne patologije koje dovode do pojave miopije su subluksacija leće, kao i njezina skleroza u starijih osoba, traumatske dislokacije, povećanje debljine rožnice i grč akomodacije. Osim toga, miopija može biti vaskularnog podrijetla. Blaga miopija se smatra do -3, prosječni stupanj je u rasponu od -3,25 do -6. Svaki višak potonjeg pokazatelja odnosi se na tešku miopiju. Progresivna miopija je kratkovidnost u kojoj se brojevi stalno povećavaju. Rast se javlja u pozadini istezanja u oku stražnje komore. Glavna komplikacija teške miopije je divergentni strabizam.

Dalekovidost

Dalekovidnost je nedostatak normalne vidljivosti na malim udaljenostima. Oftalmolozi ovu bolest nazivaju hiperopijom. To znači da se slika formira izvan mrežnice oka.

Kongenitalna dalekovidnost uzrokovana je malom veličinom očne jabučice u njenom uzdužnom dijelu i prirodnog je podrijetla. Kako dijete raste, ova patologija može ili nestati ili ustrajati. U slučaju nedovoljne zakrivljenosti leće ili rožnice, abnormalno male veličine oka.

Senilni oblik (gubitak vida nakon 40 godina) - na pozadini smanjenja sposobnosti leće da promijeni svoju zakrivljenost. Ovaj proces se odvija u 2 faze: presbiopija (privremena od 30 do 45 godina), a nakon toga - trajna (nakon 50 godina).

Do pogoršanja vida s godinama dolazi zbog gubitka sposobnosti oka za akomodaciju (sposobnost prilagodbe zakrivljenosti leće) i javlja se nakon 65 godina.

Uzrok ovog problema je i gubitak elastičnosti leće i nemogućnost cilijarnog mišića da normalno savija leću. U ranim fazama prezbiopija se može nadoknaditi jakim osvjetljenjem, ali u kasnijim fazama dolazi do potpunog oštećenja vida. Prve manifestacije patologije smatraju se problematičnim pri čitanju sitnog tiska s udaljenosti od 25-30 centimetara, zamućenje se također pojavljuje kada se gleda s udaljenih predmeta na bliske. Hiperopija može biti komplicirana povećanjem intraokularni tlak.

Astigmatizam

Astigmatizam se može jednostavno objasniti kao različita vertikalna i horizontalna vidna oštrina. U ovom slučaju, projekcija točke u oku prikazuje se u obliku osmice ili elipse. Osim zamućenih objekata, astigmatizam se odlikuje dvostrukim vidom i brzim zamorom očiju. Također se može kombinirati s hiperopijom ili miopijom, ili čak biti mješoviti tip.

Dvostruki vid

Ovo stanje se naziva diplopija. U slučaju takve patologije, objekt se može udvostručiti dijagonalno, okomito, vodoravno ili rotirati jedan u odnosu na drugi. Očulomotorni mišići, koji rade asinkrono, krivi su za ovu patologiju, odnosno, oba oka ne mogu se istovremeno koncentrirati na objekt. Vrlo često, oštećenje mišića ili živaca povezano sa sustavnim bolestima počinje razvojem diplopije.

Klasični uzrok dvostrukog vida je škiljenje (divergentno ili konvergentno). U ovom slučaju, osoba ne može usmjeriti središnju jamu mrežnice duž strogog tečaja.

Sekundarna slika koja se javlja prilično često je trovanje alkoholom. Etanol može uzrokovati poremećaj koordiniranog pokreta očnih mišića.

Privremeni dvostruki vid često se igra u crtićima i filmovima, kada se junak nakon udarca po glavi suoči s pokretnom slikom.

Gore su primjeri diplopije za dva oka.

Moguće je i udvostručenje na jednom oku, a razvija se u prisutnosti previše konveksne rožnice, subluksacije leće ili kod oštećenja brazde spur u okcipitalnoj regiji kore velikog mozga.

Poremećaj binokularnog vida

Stereoskopski vid omogućuje osobi procjenu veličine, oblika, volumena predmeta, povećava jasnoću vida za 40% i značajno proširuje njegovo polje. Još jedno vrlo važno svojstvo stereoskopskog vida je sposobnost procjene udaljenosti. Ako postoji razlika u očima od nekoliko dioptrija, tada slabije oko počinje nasilno isključivati ​​koru velikog mozga, jer može uzrokovati diplopiju.

Najprije se gubi binokularni vid, a nakon toga slabije oko može potpuno oslijepiti. Osim dalekovidnosti i miopije s velikom razlikom između očiju, slična situacija može se dogoditi i u nedostatku korekcije astigmatizma. Upravo gubitak sposobnosti procjene udaljenosti prisiljava mnoge vozače da pribjegnu korekciji naočala ili nošenju kontaktne leće.

Najčešće se binokularni vid gubi sa strabizmom. Treba napomenuti da gotovo nitko nema idealnu ravnotežu između položaja očiju, ali s obzirom na činjenicu da se čak i u prisutnosti odstupanja u mišićnom tonusu može održati binokularni vid, korekcija u takvim slučajevima nije potrebna. Ali ako okomito, divergentno ili konvergentno žmirenje dovede do gubitka binokularnog vida, tada morate izvršiti kiruršku korekciju ili koristiti naočale.

Distorzija vidnih polja

Vidno polje je dio okolne stvarnosti koji je vidljiv nepomičnom oku. Ako ovo svojstvo promatramo u prostornom smislu, onda je više kao 3D brdo, s vrhom u najjasnijem dijelu. Pogoršanje uz nagib je izraženije prema bazi na nosu, a manje uz temporalni nagib. Ograničenje vidnog polja događa se uz anatomske izbočine kostiju lica lubanje, a na optičkoj razini ovisi o mogućnostima mrežnice.

Za bijelu, norma vidnog polja je: prema van - 90 stupnjeva, prema dolje - 65, prema gore - 50, iznutra - 55.

Za jedno oko vidno polje je podijeljeno na četiri na dvije okomite i dvije horizontalne polovice.

Vidno polje se može mijenjati u obliku tamnih mrlja (goveda), u obliku lokalnih (hemianopsija) ili koncentričnih suženja.

Skotom - mjesto u čijim obrisima je vidljivost potpuno odsutna, s apsolutnom, ili postoji mutna vidljivost s relativnim skotomom. Također, skotomi mogu biti mješovitog tipa s prisutnošću potpunog crnila iznutra i zamućenja duž periferije. Pozitivni skotomi se javljaju kao simptomi, dok se negativni skotomi mogu utvrditi samo pregledom.

Atrofija vidnog živca - gubitak vidljivosti u središnjem dijelu vidnog polja ukazuje na atrofiju vidnog živca (često dobne prirode) ili distrofiju žučne mrlje retine.

Ablacija mrežnice - očituje se kao prisutnost zavjese na perifernom dijelu vidnog polja s obje strane. Osim toga, s odvajanjem mrežnice, slike mogu plutati i izobličavati linije i oblike objekata). Ablacija retine može biti uzrokovana distrofijom mrežnice, traumom ili visokim stupnjem miopije.

Bilateralni prolaps vanjskih polovica polja je prilično čest znak adenoma hipofize, koji prekida optički trakt na raskrižju.

Kod glaukoma dolazi do gubitka polovice polja, koja se nalaze bliže nosu. Simptom takve patologije može biti magla u očima, duga kada gledate jako svjetlo. Isti prolaps može se primijetiti kod patologija optičkih vlakana koja nisu križana u području križanja (aneurizma unutarnje karotidne arterije).

Križni gubitak dijelova polja češće se opaža u prisutnosti hematoma, tumora, upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu. Osim toga, osim polovica polja, mogu ispasti i četvrtine (kvadrantna hemianopsija).

Ispadanje u obliku prozirne zavjese znak je promjena u prozirnosti oka: staklasto tijelo, rožnica, leća.

Pigmentna degeneracija retine – očituje se tubularni vid ili koncentrično suženje vidnih polja. Istodobno, u središnjem dijelu vidnog polja ostaje njegova visoka oštrina, a periferija praktički ispada. Uz ujednačen razvoj koncentričnog vida, uzrok ovakvih simptoma je najvjerojatnije cerebrovaskularni infarkt ili glaukom. Koncentrično suženje također je karakteristično za upalu stražnje mrežnice (periferni korioretinitis).

Odstupanja u percepciji boja

Privremeni pomaci u odnosu na percepciju bijele boje – nastaju zbog kirurška intervencija, usmjeren na uklanjanje leće zahvaćene kataraktom. Može doći do pomaka prema crvenoj, žutoj, plavo cvijeće, odnosno, bijela će imati crvenkastu, žućkastu, plavkastu nijansu, slično kao kod neprilagođenog monitora.

Daltonizam je urođena mana u razlikovanju zelene i crvene boje koju sam pacijent ne prepoznaje. U većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca.

Nakon operacije katarakte može biti prisutna promjena svjetline boja: crvena i žuta blijede, a plava, naprotiv, postaje zasićenija.

Pomak u percepciji prema dužim valnim duljinama (crvenilo, žutilo predmeta) može biti znak distrofije vidnog živca ili retine.

• Promjena boje predmeta – u kasnijim fazama makularne degeneracije, koja više ne napreduje.

Najčešće se poremećaj boje javlja u središnjem dijelu vidnog polja (oko 10 stupnjeva).

Sljepoća

Amovroz - atrofija optičkog živca, potpuna ablacija mrežnice, stečena ili urođena odsutnost oka.

Ambliopija - potiskivanje prethodno viđenog oka od strane moždane kore na pozadini oftalmoplegije, s jakim spuštenim kapkom (ptoza), Bencheovim i Kaufmanovim sindromom, zamućenjem očiju, prisustvom velike razlike u dioptriji oči, strabizam.

Razlozi pada vida:

odstupanje u kortikalnoj regiji;

oštećenje vidnog živca;

odstupanja u mrežnici;

patologije mišića;

promjene u prozirnosti leće, rožnice, staklastog tijela.

U normalnom stanju, prozirni mediji oka sposobni su lomiti i prenositi svjetlosne zrake poput leća. U prisutnosti patoloških, distrofičnih, autoimunih i infektivno-upalnih procesa, gubi se stupanj prozirnosti leća, odnosno pojavljuje se prepreka na putu svjetlosnih zraka.

Patologije leće, rožnice

Keratitis

Upala rožnice ili keratitis. Njegov je bakterijski oblik vrlo često komplikacija uznapredovalog konjunktivitisa ili posljedica infekcije tijekom operacije oka. Najopasnija je Pseudomonas aeruginosa, koja je više puta postala uzrok masivnog keratitisa u bolnicama s nedostatkom antiseptika i asepse.

Za patologiju su karakteristični crvenilo u oku, bol, ulceracija rožnice i njezina zamućenost.

Karakteristična je prisutnost fotofobije.

Obilno suzenje i smanjenje sjaja rožnice sve do pojave neprozirne leukoreje.

Više od 50% keratina virusnog podrijetla otpada na drvoliki keratitis (proizlazi od herpesa). U tom slučaju, u oku se opaža oštećeno živčano deblo u obliku grane drveta. Puzajući ulkus rožnice - je posljednja faza herpetična lezija rožnice, odnosno njezine kronične traume uslijed djelovanja stranih tijela. Često se čirevi stvaraju zbog amebnog keratitisa, koji se najčešće razvija kada se ne poštuje higijena uporabe kontaktnih leća i korištenje nekvalitetnih leća.

Kada se oko opeče zavarivanjem ili sunce razvije fotokeratitis. Uz ulcerozni keratitis postoji i neulcerozni keratitis. Patologija može biti duboka ili zahvatiti samo površinske slojeve rožnice.

Zamućenost rožnice je posljedica distrofije, odnosno upale, dok je leukoreja ožiljak. Oblačnost u obliku mrlja ili oblaka smanjuje vidnu oštrinu i može uzrokovati astigmatizam. U prisutnosti leukoreje, vid može biti ograničen na granice percepcije svjetla.

Katarakta

Zamućenje leće u oftalmologiji se naziva katarakta. U tom slučaju leća gubi svoju transparentnost i elastičnost, dolazi do uništenja strukturnih proteina, metaboličkih poremećaja. Kongenitalna katarakta rezultat je genetske patologije ili intrauterinog utjecaja toksičnih, autoimunih i virusnih čimbenika na fetus.

Stečeni oblik bolesti posljedica je trovanja živinim parama, trinitrotoluenom, talijem, naftalenom, posljedica izlaganja zračenju, kemijske ili mehaničke ozljede leće ili dobna distrofija... Stražnja kapsularna katarakta manifestira se nakon 60 godina - dolazi do brzog gubitka vida, nuklearna izaziva povećanje stupnja miopije, a staračka kortikalna katarakta dovodi do zamućenih slika.

Zamućenost staklastog tijela

Destrukciju, odnosno zamućenost staklastog tijela, pacijent percipira kao točkice ili niti koje lebde pred očima u trenutku kada se pogled pomiče. Ova manifestacija je posljedica zadebljanja i naknadnog gubitka prozirnosti pojedinih vlakana koja čine staklasto tijelo. Takvo zadebljanje nastaje zbog arterijska hipertenzija, ili dobnu distrofiju, također može uzrokovati vaskularna patologija, terapija glukokortikoidima, hormonalne promjene, dijabetes melitus. Zamagljivanje mozak percipira u obliku složenih (tanjuri, kuglice, paučina) ili jednostavnih oblika. U nekim slučajevima mrežnica može uočiti degenerirana područja, a u tom slučaju se pojavljuju bljeskovi u očima.

Patologije mišića

Vid izravno ovisi o radu okulomotornih i cilijarnih mišića. Neuspjesi u njihovom radu također mogu dovesti do oštećenja vida. Šest mišića pruža cijeli niz pokreta očiju. Stimulaciju ovih mišića osiguravaju 3,4,6 pari kranijalnih živaca.

Cilijarni mišić

Cilijarni mišić odgovoran je za zakrivljenost leće, sudjeluje u odljevu intraokularne tekućine, a također potiče opskrbu krvi u dijelovima oka. Rad mišića je poremećen zbog vaskularnog spazma koji se javlja u vertebrobazilarnoj regiji mozga, hipotalamičkog sindroma, skolioze kralježnice i drugih uzroka koji uzrokuju poremećaje u krvotoku mozga. Razlog za razvoj takve patologije može biti traumatska ozljeda mozga. U početku se pojavljuje grč akomodacije, a zatim se razvija miopija. Neki domaći oftalmolozi u svojim radovima identificirali su i opisali ovisnost stečene miopije u dojenčadi uslijed ozljeda cervikalni kralježnice fetusa u vrijeme porođaja.

Okulomotorni mišići i živci

Okulomotorni živci ne samo da stimuliraju mišiće koji kontroliraju očnu jabučicu, već također reguliraju mišiće odgovorne za širenje i sužavanje zjenice, kao i mišiće koji podižu gornji kapak... Najčešće do oštećenja živaca dolazi zbog mikroinfarkta uzrokovanog hipertenzijom, dijabetesom. Oštećenje svih živčanih vlakana popraćeno je sljedećim simptomima: ograničenje pokreta očiju prema dolje, prema gore, prema unutra, slab vid zbog paralize akomodacije, proširenja zjenica bez obzira na reakciju na svjetlo, spuštenog kapka, dvostrukog vida, divergentnog žmirenja. Često s moždanim udarima, program patoloških sindroma (Benedict, Claude, Weber) uključuje oštećenje živaca.

Abducens ozljeda živca

Oštećenje živca abducens sprječava pomicanje oka u stranu. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana: vaskularnim infarktom na pozadini šećerne bolesti ili arterijske hipertenzije, moždanim udarom, multiplom sklerozom, tumorima CNS-a, komplikacijama upale srednjeg uha, intrakranijalnom hipertenzijom, traumom glave, tumorom hipofize, karcinomom nazofarinksa, aneurizmom karotidne arterije, meningiomom . Bolesnik pati od horizontalnog dvostrukog vida, koji se pojačava u trenutku pomicanja pogleda prema leziji. U djece, lezije abducensnog živca, kongenitalne prirode, uključene su u program sindroma Duane i Mobius.

Kada je blok živac oštećen, pojavljuje se dvostruki vid u kosim ili okomitim ravninama. Njegovo pojačanje događa se kada pokušate pogledati dolje. Glava je često u prisilnom položaju. Najčešći uzroci oštećenja živaca su kraniocerebralna trauma, mijastenija gravis i mikroinfarkt živca.

Patologije retine

Odvajanje mrežnice (traumatsko, degenerativno, idiopatsko) nastaje na mjestu ruptura membrane koje su nastale na pozadini intraokularnog tumora, traume, miopije, dijabetičke retinopatije. Vrlo često dolazi do odvajanja mrežnice nakon zamućenja staklastog tijela, što ga vuče.

Degeneracija žumanjka, točkasta degeneracija, distrofija žučnog mjehura - odnose se na patologije nasljedne prirode, koje treba uzeti u obzir u slučaju oštećenja vida kod djeteta predškolske dobi.

Teška degeneracija mrežnice, koja je karakteristična za osobe starije od 60 godina.

Strandberg-Grenblad sindrom je tvorba koja se nalazi u mrežnici od pruga koje podsjećaju na krvne žile i zamjenjuju štapiće i čunjeve.

Angiom je tumor na žilama retine koji se javlja u mladoj dobi. Ovi tumori uzrokuju odvajanje ili suzenje mrežnice.

Retinitis Coats (proširene vene mrežnice) je proširenje vena koje dovodi do krvarenja.

Promjena boje šarenice i ružičasta boja fundusa povezana s nerazvijenošću pigmentnog sloja retinalne membrane (albinizam).

Embolija središnje arterije ili tromboza retine može uzrokovati iznenadnu sljepoću.

Maligni tumor retine difuznog tipa - retinoblastom.

Uveitis je upala mrežnice koja može uzrokovati ne samo zamućenje, već i iskre i bljeskove u vidnom polju. Također mogu postojati izobličenja u veličini, obliku i obliku predmeta. U nekim slučajevima se razvija noćno sljepilo.

Znakovi patologije optičkih živaca

Uz potpunu rupturu živca, oko postaje slijepo sa strane lezije. Zjenica se sužava, nema reakcije na svjetlost. Može doći do suženja zjenica, pod uvjetom da je svjetlost izložena zdravom oku.

Ako je oštećen samo dio živčanih vlakana, može doći do smanjenja vida ili povremenog gubitka vidnih polja.

Najčešće, oštećenje živaca nastaje zbog toksičnih lezija, tumora, vaskularnih bolesti, traume.

Živčane anomalije - udvojeni disk živca, hamartom, kolomboma.

Atrofija diska nastaje najčešće u pozadini neurosifilisa, traume, ishemije, multiple skleroze, nakon prijenosa meningoencefalitisa i dovodi do suženja vidnih polja i općeg oštećenja vida koje se ne može ispraviti.

Privremeno smanjenje vida

Naprezanje oka

Najčešći razlog pada vida je naprezanje očiju, koje se u oftalmologiji naziva astenopija. Umor se javlja zbog dugotrajnog neracionalnog stresa na očima (vožnja automobila noću, čitanje pri slabom osvjetljenju, višesatno gledanje televizije ili rad ispred monitora računala). U ovom slučaju, mišići očiju su prenapeti, postoji bol, suzenje. Čovjeku postaje teško koncentrirati se na male detalje, tip, pred očima se može pojaviti osjećaj omotača, zamućenja. Vrlo često se ovi simptomi nadopunjuju glavoboljom.

Lažna miopija

Lažna kratkovidnost, odnosno grč akomodacije, najčešće se razvija u adolescenata i djece. Klinička slika ova bolest je slična astenopiji. Međutim, prolazno oštećenje vida u daljini ili u blizini nastaje kao posljedica grča cilijarnog mišića od prekomjernog rada. Kao što je gore opisano, ovaj mišić ima funkciju mijenjanja zakrivljenosti leće.

Hemeralopija i niktalopija - "noćno sljepilo"

Značajan pad vida u sumrak, koji se razvija u pozadini nedostatka vitamina koji pripadaju skupinama B, PP, A. Ljudi ovu bolest nazivaju "noćna sljepoća", au oftalmologiji - hemeralopija i niktalopija. U ovom slučaju pati vizija u sumrak... Uz prisutnost hipovitaminoze, "noćna sljepoća" može se razviti u pozadini patologija vidnog živca i mrežnice. Bolest može biti i prirođena. Patologija se očituje sužavanjem vidnih polja, kršenjem prostorne orijentacije, pogoršanjem percepcije boja, padom vidne oštrine.

Vasospazam

Prolazno oštećenje vidne oštrine može ukazivati ​​na prisutnost vaskularnog spazma u mozgu ili retini. Takve su situacije povezane s kroničnim poremećajima cirkulacije u mozgu (na pozadini venske hipertenzije, vaskulitisa, vaskularnih anomalija, bolesti krvi, cerebralne amiloidoze, sindroma vertebralne arterije, ateroskleroze), hipertenzivne krize (oštri skokovi). krvni tlak). U takvim slučajevima dolazi do zamračenja u očima, "muha" pred očima, zamagljenja vida. Mogu se pojaviti kombinirani simptomi, zamagljen vid i vrtoglavica, gubitak sluha i vida.

Migrena

Napad migrene često dolazi u kombinaciji s zamračenjem u očima, koje se razvija u pozadini izraženog vaskularnog spazma. Nerijetko ove glavobolje prati pojava goveda, odnosno aura.

Intraokularni tlak

Normalno se tlak unutar oka kreće od 9 do 22 mm. rt. Art., međutim, s napadom glaukoma, može porasti na 50-70, a ponekad i više. Oštar glavobolja, koji se proteže do polovice glave i očiju, pod uvjetom da je patologija prisutna s jedne strane, ali ako je glaukom obostrano, tada boli cijela glava. Bol je nadopunjena tamnim mrljama pred očima, šarenim krugovima i zamagljenim vidom. Često se pridružuju autonomni poremećaji (bol u srcu, povraćanje, mučnina).

Lijekovi

Udarac droge može biti uzrok prolazne miopije. Takve se manifestacije opažaju u slučaju uzimanja visokih doza sulfonamida.

Oštro pogoršanje vida

Najčešći uzrok oštrog nepopravljivog gubitka vida su ozljede oka, odvajanje mrežnice, tumori mozga i moždani udari.

Reverzibilni gubitak vida

Ako govorimo o akutnom reverzibilnom gubitku vida na oba oka, tada je u većini slučajeva uzrok takvih simptoma nedostatak kisika vidnog korteksa (ishemijski moždani udar stražnje cerebralne arterije, ishemijski napad na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije mozga ), kao i kod teškog napadaja migrene. U tom slučaju, osim gubitka vida, opaža se poremećaj percepcije boja i glavobolja.

Prilično rijedak oblik reverzibilnog gubitka vida je postporođajna sljepoća, koja se razvija u pozadini embolije stražnje cerebralne arterije.

Ishemijska neuropatija vidnog živca najčešće nastaje nakon značajnog gubitka krvi uslijed kirurškog zahvata, odnosno ozljede ako dođe do oštrog pada krvnog tlaka.

U slučaju trovanja derivatima metilnog alkohola, kinina, klorokina i fenotiazina može doći do obostranog gubitka vida, koji se javlja prvog dana nakon trovanja. Oko 85% pacijenata ozdravi, ostali ostaju potpuna ili djelomična sljepoća.

Postoje i obiteljski oblici privremene sljepoće do 20 sekundi, koji se javljaju pri nagloj promjeni rasvjete.

Trajni gubitak vida

Iznenadni gubitak vida na jednom oku najsličniji je okluziji retinalne arterije ili trombozi središnja vena kao i ablacija retine.

Ako se gubitak vida dogodio u pozadini ozljede glave, potrebno je isključiti prijelom kostiju lubanje, koji može oštetiti zidove kanala vidnog živca. Terapija se u ovom slučaju sastoji u hitnoj dekompresiji uz pomoć kirurške intervencije.

Povećanje intraokularnog tlaka može biti popraćeno gustoćom očne jabučice, bolovima u trbuhu, srcu, glavi, gubitkom vida, crvenilom oka.

Ishemijska neuropatija također može uzrokovati nepovratan oštar gubitak vida. optički živac, koji se razvija na pozadini okluzije stražnje stijenke cilijarne arterije i temporalnog arteritisa. Također, simptom takve patologije može biti dugotrajna bol u temporalnom dijelu glave, povećan ESR, nedostatak apetita, bol u zglobovima.

Zbog ishemijskog moždanog udara oko može biti slijepo.

Uzrok oštrog pada vida može odrediti samo oftalmolog u paru s neuropatologom, budući da vaskularne patologije najčešće dovode do oštrog gubitka vida.

Dijagnostika

Kako bi dobili potpune informacije o stanju oka, oftalmolozi sada u svom arsenalu imaju ogroman skup dijagnostičkih mogućnosti. Ogromna količina istraživanja odnosi se na hardverske metode. Tijekom ankete obično koriste:

mjerenje produktivnosti suzne žlijezde;

određivanje profila rožnice, odnosno kompjuterizirana keratotopografija;

pahimetrija (mjerenje kuta zakrivljenosti i debljine rožnice);

određivanje duljine oka (ehobiometrija);

biomikroskopija;

pregled fundusa u tandemu s pregledom glave vidnog živca;

provjera vidnih polja;

mjerenje intraokularnog tlaka;

određivanje refrakcionih sposobnosti oka;

mjerenje vidne oštrine;

Ultrazvuk oka.

Liječenje pada vida

Najčešće, u prisutnosti problema s vidom, koristi se konzervativna korekcija, kao i kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija podrazumijeva korekciju masažom i gimnastikom za oči, hardverskim tehnikama, kontaktnim lećama i najčešće naočalama. U prisutnosti degenerativno-distrofičnih patologija, daju se vitamini.

Korekcija naočala omogućuje vam ispravljanje složenih oštećenja vida (astigmatizam u kombinaciji s dalekovidnošću, miopijom), dalekovidnost, kratkovidnost s odvajanjem mrežnice i smanjenje rizika od strabizma. Nošenje naočala neznatno ograničava vidno polje i stvara određene neugodnosti prilikom bavljenja sportom, no s obzirom na učinkovitost njihova korištenja, ovi nedostaci su precrtani.

Ljudi koji svojim izgledom zarađuju pribjegavaju nošenju leća. Glavna zamjerka korekcijama leća je složena higijena. Istodobno se povećavaju rizici od razvoja protozojnih i bakterijskih komplikacija, a također je poremećena cirkulacija zraka u oku. Valja napomenuti da moderna oftalmologija omogućuje kupnju najnovijih prozračnih leća.

Masaža i gimnastika pomažu u normalizaciji i vraćanju protoka krvi u očne strukture, opuštaju mišiće oka. Takva terapija je učinkovita u ranim fazama patologije.

Hardverske tehnike - nastava na posebnim instalacijama koje treniraju oči, provode se s naočalama ili bez njih. Prisutnost instruktora je obavezna.

Operativno liječenje

Katarakta se danas uspješno liječi samo potpunom zamjenom patološke leće.

Vaskularni i tumorski procesi također se ispravljaju samo uz pomoć kirurške intervencije.

Djelomično odvajanje i rupture mrežnice tretiraju se laserskim zavarivanjem.

PRK metoda je prva metoda laserska korekcija rožnica. Ova metoda je popraćena značajnom traumom i zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Osim toga, istodobna uporaba metode za liječenje oba oka je kontraindicirana.

Danas se laser koristi i za korekciju vida (astigmatizam unutar 3 dioptrije, miopija na 15, dalekovidnost na 4). Metoda laserske keratomileuze kombinira laserske zrake i mehaničku keratoplastiku. Režanj rožnice se odvaja keratomom i korigira profil uz pomoć lasera. Kao rezultat ovih manipulacija, rožnica postaje tanja. Poklopac je zalemljen na svoje mjesto istim laserom. Super-LASIK metoda je jedna od opcija za operaciju, tijekom koje se vrši resurfiranje rožnice. Epi-LASIK vam omogućuje ispravljanje aberacija vida bojenjem epitela rožnice alkoholom. FEMTO-LASIK je formiranje režnja rožnice i njegovo naknadno liječenje laserom.

Laserska korekcija ima mnoge prednosti. Bezbolan je, ima kratko razdoblje rehabilitacije, traje malo vremena, ne ostavlja šavove. Međutim, postoje komplikacije koje se mogu razviti u pozadini laserske korekcije, a to su: povećanje rožnice, prekomjerno sužavanje epitela rožnice, upala rožnice, sindrom suhog oka.

Kirurško lasersko liječenje ima niz kontraindikacija. Ne provodi se djeci mlađoj od 18 godina, dojiljama i trudnicama. Ne možete koristiti ovu tehniku ​​za herpes, operiran s ablacijom mrežnice, napredovanjem kratkovidnosti, imunodeficijencije, katarakte, autoimunih patologija, nedovoljne debljine rožnice, glaukoma, na jedinom oku.

Stoga su problemi s gubitkom vida vrlo raznoliki, često napreduju i mogu dovesti do potpunog gubitka vida. Stoga samo pravovremena dijagnoza i korekcija mogu spasiti od razvoja značajnog pada vida ili njegovog potpunog gubitka.

Vid može biti oslabljen zbog očnih bolesti koje utječu na leću, mrežnicu, rožnicu ili ometaju aktivnost očne žile i funkcioniranje očnih mišića. Međutim, ako vam je vid pao, to ne ukazuje uvijek na prisutnost neke vrste bolesti, može se pogoršati i prirodni razlozi(kao posljedica starenja leće, cilijarnog mišića itd.).

Bilješka! "Prije nego što počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Gurieva uspjela pobijediti probleme s vidom koristeći ...

Dakle, koje bolesti i drugi uzroci izazivaju smanjenje kvalitete vida?

Vrlo često se vid pogoršava zbog razvoja. Kod miopije, projekcija slike se ne događa na mrežnici, već se fokusira ispred nje, uzrokujući time pogoršanje vida na daljinu.

Kratkovidnost može biti urođena ili stečena.

• U prvom slučaju, to može biti posljedica genetske predispozicije (nasljedna, prema statistikama, polovica roditelja koji pate od ove bolesti ima djecu s istim poremećajem). Kongenitalna kratkovidnost može nastati i zbog nepravilnog oblika leće – njezinog produljenja u uvjetima slabe okulomotorne i cilijarne muskulature.
• Stečena miopija obično je povezana s produljenim stresom na očni aparat. Postoji i niz patologija koje izazivaju razvoj bolesti: subluksacija i skleroza leće (osobito u starijih osoba), povećana debljina rožnice, vaskularne bolesti.

Hiperopija (dalekovidnost)

Hiperopija se naziva patologija koja je upravo suprotna od prve bolesti. Uz to, kvaliteta vida na kratkim udaljenostima je narušena, budući da se formiranje slike događa izvan mrežnice oka.

Hiperopija je urođena ili povezana s dobi.

• Kongenitalna hiperopija nastaje zbog male veličine uzdužne regije očne jabučice i može proći sama tijekom djetetovog rasta. Međutim, bolest može dalje napredovati, uzrokujući oštećenje vida. To je obično zbog previše malog oka ili nedostatka zakrivljenosti i leće i rožnice.
• Druga klasa hipermetropije - dobne - zove se. U ovom slučaju, oštećenje vida nastaje postupnim gubitkom akomodativne sposobnosti očiju – sposobnosti promjene zakrivljenosti oka ovisno o udaljenosti. Prezbiopija se razvija postupno - prirodni proces počinje nakon 30-40 godina. Glavni razlog ove pojave je gubitak potrebne fleksibilnosti leće. Na samom početku pojave anomalije može se ispraviti pomoću jakog osvjetljenja, ali kasnije to više ne pomaže.

Visok krvni tlak također je komplikacija hipermetropije.

Astigmatizam

Astigmatizmom se naziva ametropsko oštećenje vida uzrokovano promjenom oblika leće, rožnice i oka. Kao rezultat ovih promjena dolazi do razlike u kvaliteti okomite i horizontale, što uzrokuje smanjenje jasnoće vida. Kod zdravog oka dolazi do konvergencije svjetlosnih zraka na mrežnici, u jednoj točki, dok se kod astigmatizma žarište skuplja u dvije točke, formira se slika koja izgleda kao segment, zamagljena elipsa ili „osmica“.

Astigmatizam se u pravilu razvija od djetinjstva - u nekim slučajevima prati miopiju i hiperopiju. Za astigmatizam su uz „mutan“ vid objekata karakteristični dvostruki vid i pojačan umor očiju.

Diplopija (dvostruka slika)

Također izaziva oštećenje vida i čak može dovesti do. S takvom anomalijom predmetni se objekt udvostručuje okomito, vodoravno, dijagonalno, a može se i rotirati u odnosu na izvornu sliku. To se obično događa zbog kvara u koordiniranom radu okulomotornih mišića, što remeti koncentraciju oba oka na jednom objektu.

Diplopija je binokularna, monokularna, privremena i voljna. Istodobno, diplopija jake volje ne utječe na zdravlje vida i svojevrsna je gimnastika.

Poremećaj binokularnog vida

Stereoskopski vid pomaže nam procijeniti oblike, veličine i volumene objekata. Osim toga, povećava jasnoću slike za četrdeset posto, značajno proširujući vidljive granice. Procjena udaljenosti jedna je od najvažnijih inherentnih funkcija. Ali ako jedno oko vidi lošije od drugog za više od jedne dioptrije, tada moždana kora nasilno isključuje slabovidni organ od rada kako bi se izbjegao razvoj diplopije.

Zbog toga je binokularni vid smanjen, a s vremenom oslabljeno oko postaje potpuno slijepo. Ovaj fenomen se javlja ne samo kod kratkovidnosti i hipermetropije s razlikom u očima - sličan fenomen se javlja i kod nekorigiranog astigmatizma. Ali najčešće se takva kršenja javljaju kod strabizma.

Važno je napomenuti da ne postoji apsolutna ravnoteža u položaju očiju. Unatoč kršenju mišićnog tonusa, binokularni vid ostaje na istoj razini i ne treba nikakvu posebnu korekciju. Ali ako kod okomitog, divergentnog ili konvergentnog strabizma postoji negativan trend za ovu sposobnost, tada je potrebno izvršiti operaciju ili koristiti posebne naočale (liječnici često preporučuju korištenje metode okluzije, kada je zdravo oko prekriveno zavoj kako bi bolesnik mogao početi raditi).

Distorzija vidnog polja

Vidno polje je stvarnost oko nas, koju ukočeno oko vidi. Na primjeru prostornog odnosa može se nazvati prije 3D planinom, čiji vrh ima najkvalitetniji vid, koji se pogoršava bliže stopalu (blizu nosa), a najmanje je izražen u temporalnoj regiji. Ograničavajuća vidljivost iz anatomske pozicije su kosti lica lubanje, dok su optička ograničenja nametnuta mrežnici.

Normalno vidno polje desnog oka

Norma bijele boje u vidnom polju je sljedeća:

• izvana - devedeset stupnjeva;
• ispod - šezdeset pet;
• odozgo - pedeset stupnjeva;
• unutra - pedeset pet stupnjeva.

Vidno polje za svako oko podijeljeno je na četiri dijela: dva okomita i dva horizontalna.
Promjene na tim područjima slične su tamnoj mrlji – skotomu, kao i koncentričnom suženju.

Skotom je mjesto na kojem osoba ne vidi ništa, ako je apsolutno i djelomično (zamagljeno) - ako je relativno (postoji i mješoviti tip). Posebnost je apsolutno crnilo i zamagljen periferni vid. Pozitivna stoka promatra se kao simptom, dok se negativna može otkriti pregledom od strane stručnjaka.

Bolesti

1. Atrofija vidnog živca je pojava u kojoj "ispada" središnji dio zone vidljivosti (vrlo često povezan s promjenama u dobi).
2. Ablacija retine - Karakteristična značajka je učinak "zavjese" na perifernoj regiji vidnog polja. Također, prilikom ljuštenja, slika može plutati, a obrisi predmeta mogu biti izobličeni. Često je uzrok distrofično stanje retinalne membrane, odgođeno i visok stupanj miopije.
3. Bilateralni prolaps vanjskog dijela polja u većini slučajeva javlja se s adenomom hipofize, što izaziva prekid optičkog trakta na mjestu križanja.
4. - Ovu bolest karakterizira gubitak polovice polja koja se nalaze blizu nosa. Znakovi se smatraju efektom magle u očima, kao i efektom duge kada pacijent gleda u jako svjetlo. Sličan poremećaj prati aneurizmu unutarnjih karotidnih arterija.
5. Kod hematoma, tumora i upala u središnjem živčanom sustavu postoji mogućnost preklapanja vidnih polja. Osim toga, moguć je i gubitak četvrtine i pol - takozvana kvadrantna hemianopsija.
6. Učinak zavjesa koji ometaju jasno viđenje na očima signalizira promjene u staklastom tijelu, rožnici i leći.
7. Tubularni vid ili koncentrično sužavanje promatranog područja objašnjava PDS ( pigmentna degeneracija Mrežnica). U ovom slučaju, visoka je oštrina karakteristična za središnju regiju, dok je u perifernom dijelu gotovo odsutna. Ako je razvoj koncentričnog vida uravnotežen, tada ovaj nedostatak uzrokuje zatajenje cirkulacije krvi u mozgu ili glaukom. Do suženja dolazi i kod upale stražnjih dijelova mrežnice – periferni korioretinitis.

Poremećaji u percepciji boja

Najčešće se kvarovi u percepciji boja javljaju u središnjem području vidnih polja. Poremećaji u percepciji boja u odnosu na bijelu obično su privremeni i mogu se pojaviti nakon kirurškog uklanjanja. Također postoje promjene u vezi crvene, plave ili žuta boja... U ovom slučaju, bijela boja će imati crvene, žute, plave nijanse.

Osim toga, postoje neke bolesti koje karakteriziraju kvarovi u vidu boja:

• Daltonizam je urođena anomalija, koju karakterizira odsutnost za pacijenta između crvene i zelene boje. Najčešće se ova anomalija javlja kod muškaraca.
• Posljedice mogu biti neravnoteža u svjetlini nijansi: crvene i žute boje gube svoju svjetlinu, dok plave boje dobivaju zasićenje.
• Crvenilo, žutilo predmeta signalizira distrofiju vidnih živaca i mrežnice.
• Kasnije faze molekularne distrofije karakterizira apsolutni gubitak boje od strane objekata.

Tablice za provjeru percepcije boja (Rabkina)

Keratitis

Uz gore navedene bolesti, zarazne bolesti rožnice također mogu uzrokovati oštro pogoršanje vida. Upala rožnice nastaje kao posljedica komplikacija uznapredovalog oblika. Osim toga, štetne bakterije ulaze u oko tijekom operacija.

Najopasniji uzročnik keratitisa naziva se Pseudomonas aeruginosa, koji se pojavljuje zbog nesanitarnih uvjeta i nedostatka antiseptika i asepse.

Simptomi:

• crvenilo u zahvaćenom oku;
• pojava boli;
• zamućenje rožnice.
• strah od svjetla;
• pojačano suzenje.

Pedeset posto keratina je dendritično zbog herpesa. U toj se situaciji u očnoj jabučici može pojaviti oštećeno živčano deblo, slično grani drveta.

Herpetična lezija rožnice ili kronično oštećenje uzrokovano izlaganjem stranom tijelu naziva se puzeći ulkus rožnice. Najčešće se formiranje takvih ulkusa javlja zbog amebnog keratitisa, koji se razvija zbog nepoštivanja pravila nošenja kontaktnih leća ili njihove neadekvatne kvalitete.

• Keratitis može biti ne samo ulcerozni, već i neulcerozni.
• Bolest se može pojaviti od opeklina od sunca, ili od zavarivanja - ovaj oblik se naziva fotokeratitis.
• Bolest je duboka, a može zahvatiti samo površinski stratum corneum.
• Distrofija i upala izazivaju zamućenje rožnice, u ovom slučaju postoji ožiljak, čija prisutnost ponekad ograničava vidljivost na razinu percepcije svjetlosti. Mrlje također mogu izazvati astigmatizam.

Ostali uzroci oštećenja vida

Uz gore opisane očne bolesti, postoje i drugi kvarovi u tijelu, zbog kojih primjećujemo da je vid naglo pogoršan.

• Problemi s kralježnicom, jer arterije prolaze kroz leđa kako bi osigurale potreban protok krvi u glavu i oči. Ako je kralježnica oštećena ili zakrivljena, protok krvi u kralježničnim arterijama je poremećen, što negativno utječe na zdravlje očiju.
• Iz tog razloga, mnogi gimnastički treninzi za oči uključuju cervikalno-dorzalne vježbe.
• Bolesti zarazne i spolne prirode koje depresiraju i utječu na središnji živčani sustav.
• Vaskularne bolesti mozga kao što je intrakranijalni tlak.
• Akomodacijski grčevi su ponekad slični astenopiji. Djeca i adolescenti najčešće pate od lažne miopije. Bolest je uzrokovana umorom cilijarnog mišića koji regulira zakrivljenost leće.
• Niktalopija i hemeralopija - smanjenje vida u sumrak uzrokovano nedostatkom vitamina skupina A, PP i B. Osim nedostatka vitamina, "noćna sljepoća" također izaziva smetnje u radu vidnih živaca. Osim privremenog, postoji i urođeni oblik bolesti. S nyctalopia, percepcija boja i sposobnost orijentacije osobe u prostoru su poremećeni.
• Vaskularni grčevi. Obično su povezani s naglim porastom krvnog tlaka i trajnim zatajenjem cirkulacije krvi u mozgu, što je uzrokovano aterosklerozom, cerebralnom amiloidozom, vaskularnim abnormalnostima i bolestima krvi. Česti su mrak i muhe pred očima. Ponekad se simptomi nadopunjuju vrtoglavicom.
• Stalni umor – u ovom slučaju okulomotorički mišići su stalno preopterećeni zbog npr. čitanja pri slabom osvjetljenju, noćne vožnje, dugotrajnog rada za računalom i gledanja televizije. S umorom se javljaju grčevi u očima, a suzenje se povećava. Uz stalni prekomjerni rad, također je teško koncentrirati se na male detalje - vid postaje mutan, javlja se glavobolja.

Prirodni uzroci

Osim navedenog, oštećenje vida nastaje iz prirodnih razloga. Kako tijelo stari, fleksibilnost leće, koja je odgovorna za njenu gustoću, opada. Cilijarni mišić, koji podupire leću i odgovoran je za sposobnost fokusiranja, također postaje slab.

Prisutnost ovih procesa posljedica je pojave hipermetropije povezane s dobi. Proces starenja očiju počinje do tridesete godine, a nakon četrdesete već dovoljno utječe na vid i zahtijeva promatranje oftalmologa.

Početne faze mnogih očnih bolesti i degenerativnih procesa u mrežnici često prolaze nezapaženo.

Gubitak vida ozbiljan je simptom i razlog za savjetovanje s liječnikom.

Zanemaren problem može dovesti do operacije, pa čak i sljepoće.

Djetetu pada vid - razlozi

Arsenal modernih oftalmologa omogućuje prepoznavanje očne bolesti kod djece i dobiti točne podatke od prvih dana života. Uzroci kongenitalnih bolesti su: porođajna trauma, nedonoščad, anatomske značajke strukture oka, naslijeđe. Takva djeca trebaju stalno praćenje od strane liječnika i roditelja.

Stečene bolesti se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme.

Odrasle bi trebali upozoriti simptomi:

pritužbe na nelagodu u očima: svrbež, peckanje;

dijete približava predmete licu, žmiri;

glavobolje, umor.

Prvo opasno razdoblje za manifestaciju kratkovidnosti javlja se kada dijete krene u školu. Povećava se opterećenje očiju, studija je popraćena stresom i strahovima.

Pogoršati situaciju:

hobi za TV, računalo, gadgete;

nepravilno držanje;

neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina;

sjedilački način života;

loše organizirano radno mjesto.

Za prevenciju kratkovidni roditelji trebaju strogo ograničiti vrijeme provedeno za računalom i gadgetima. Obavezno naučite dijete da drži glavu i leđa ravno, kako biste potaknuli bavljenje sportom. Prehrana igra ogromnu ulogu, dobivanje dovoljno vitamina, osobito tijekom intenzivnog rasta. Doista, adolescencija je drugo razdoblje izbijanja bolesti.

Prilikom planiranja radnog prostora za učenika, potrebno je uzeti u obzir nekoliko pravila.

1. Optimalna visina radne površine jednaka je visini djeteta, prepolovljena i minus 5 centimetara.

2. Udaljenost od očiju do bilježnice treba biti jednaka duljini ruke od lakta do vrha prstiju.

3. Radni stol ili stol treba postaviti uz prozor, dodatno osvjetljenje je bolje staviti s lijeve strane za dešnjaka i obrnuto.

Vid se smanjuje kod odrasle osobe - razlozi

Mnogo je čimbenika koji utječu na oštećenje vida kod odrasle osobe, a glavni su:

ozbiljna bolest;

dobne promjene.

Dugotrajni rad za računalom negativno utječe na oči. Normalna osoba u prosjeku trepne 18 puta u minuti. Ovaj proces vlaži rožnicu. Kada korisnik dulje vrijeme bulji u ekran, razvija se sindrom suhog oka. Zbog rijetkog treptanja, sluznica je isušena. Kao rezultat, javljaju se: peckanje, crvenilo, bolne senzacije... Prepun je kroničnim konjunktivitisom, upalom rožnice i gubitkom vida.

Zračenje plavog dijela spektra određene valne duljine također ima Negativan utjecaj na vizualne stanice. Za rješavanje problema pomoći će: zaštitne naočale, pauze u radu, kapi za oči, vlaženje zraka.

Nakon 45 godina, gotovo svi su zabrinuti zbog problema hiperopija... Očni mišići slabe, elastičnost tkiva se gubi, leća postaje gusta. S vremenom, žile postaju krhke, začepljene aterosklerotskim plakovima. Intraokularni tlak raste, jer je poremećena ravnoteža između dotoka tekućine koja hrani optički medij i njenog odljeva. Višak tekućine pritišće optički živac, dolazi do atrofije. Kao rezultat toga, počinje glaukomatozni proces.

Nakon 40. godine svaka šesta osoba ima znakove zamućenja leće. Pokrenuti proces dalje dovodi do katarakte. Stoga je važno konzultirati se s liječnikom ako imate: gubitak vida, glavobolje, muhe, dvostruki vid, fotofobiju i druge simptome.

Pad vida - što učiniti? Moram li nositi naočale?

Oftalmolozi nedvosmisleno pozitivno odgovaraju na ovo pitanje u slučajevima miopije i dalekovidnosti. Korekcija vida naočalama pruža ne samo maksimalnu udobnost i sposobnost jasnog vida svijet... Glavni zadatak je spriječiti napredovanje bolesti. Doista, na primjer, sve veća miopija prepuna je istezanja očne membrane, rupture i odvajanja mrežnice.

Ako je osobi neugodno, počinje naprezati oči, žmiriti - javlja se dodatno opterećenje, što dovodi do većeg gubitka vida. Važno je konzultirati se s dobrim stručnjakom i odabrati prave naočale. Njihovo nošenje neće ometati sveobuhvatno liječenje bolesti.

Pad vida - što učiniti? Gimnastika za oči

Razne tehnike nužno uključuju vježbe za oči. Protivnici i zagovornici korekcije naočala podjednako priznaju učinkovitost treninga očnih mišića. Preporučljivo je ponavljati set vježbi dva puta dnevno.

Tijekom gimnastike glava treba ostati nepomična, mišići lica trebaju biti opušteni. Početni položaj je gledati ravno ispred sebe. Svaku vježbu treba izvesti 8-10 puta u svakom smjeru.

1. Pogledaj gore, pa dolje.

2. Povucite oči što je više moguće ulijevo, pa udesno.

3. Zamislite brojčanik u svom umu. Pomičite oči u krug, u smjeru kazaljke na satu, bez rezanja kutova. Ponovite u suprotnom smjeru.

4. Podignite glavu, pogledajte gore. Ponovite pokrete prethodne vježbe.

5. Vježbe 1-4 radite zatvorenih očiju.

6. Predstavite leptir leptir. Opišite ovu konturu svojim očima. Pokreti za izvođenje: dijagonalno odozdo prema gore, zatim dolje, opet dijagonalno odozdo prema gore i dolje.

7. Svojim očima opiši osmicu.

Nakon završetka kompleksa, morate opustiti oči, treptati lako, bez stresa.

Pad vida - što učiniti? Narodni lijekovi

Kod kuće, uz gubitak vida, uzmite svježi sok od: mrkve, cikorije, peršina i celera. Ove komponente se moraju uzimati u jednakim količinama.

Ima blagotvorno djelovanje tinktura od nevena i kalamusa... Biljka se uzima u jednakim omjerima i ulije u pola litre votke. Čuvati na tamnom mjestu najmanje 12 dana. Uzmite jednu žličicu prije jela.

Mlada kopriva koristi se u sokovima, juhama, salatama. Borovnice su također dobre za oči u bilo kojem obliku: sušene, svježe, smrznute. Proklijale klice pšenice imaju poznato pozitivno djelovanje.

Osobe iznad 40 godina trebaju obratiti posebnu pozornost ishrana.

Za zdravlje očiju morate konzumirati više hrane koja eliminira kolesterol. Karotenoidi: lutein i zeaksantin štite mrežnicu od degeneracije uzrokovane starenjem. Ima ih u kiviju, slatkim paprikama, mrkvi, zelenoj salati, špinatu, začinskom bilju. Također su vrlo korisni za gubitak vida:

slatki krumpir bogat rodopsinom (glavni vizualni pigment) i vitaminom A;

laneno sjeme, morska riba, sadrže omega-3 masne kiseline;

jaja (žumanjak sadrži lutein, protein pomaže da se bolje apsorbira);

Masaža ublažava stres i umor. Jednostavne tehnike možete svladati sami. Glavna stvar je izbjeći nelagodu i bol. Lako se masiraju srednji i kažiprsti: glabelarna točka, linija obrva, točke ispod očiju, na sljepoočnici i ušnim resicama. Ovi pokreti poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Rješenju problema mora se pristupiti sveobuhvatno.

Potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom.

Gimnastika, pravilnu prehranu, usklađenost s režimom, blaga opterećenja zasigurno će imati povoljan učinak na tijelo u cjelini i na vidnu oštrinu.

Većina ljudi s dobrim vidom od rođenja uzima ga zdravo za gotovo i obično malo razmišlja o njegovoj vrijednosti. Osoba obično počinje cijeniti viziju kada naiđe na prva ograničenja svojih sposobnosti na pozadini pada vida.

Sama činjenica da se gubi sposobnost jasnog vida često uznemiruje osobu, ali, u pravilu, ne dugo. Ako se neko vrijeme poduzme preventivne mjere ili napori da se očuva vid, onda se situacija ubrzo izglađuje korekcijom naočala ili lećama, a prevencija prestaje.

Možda samo skupo kirurško liječenje tjera građane da ozbiljnije shvate očuvanje rezultata postignutih operacijom. Koji su razlozi pada vida? Koje situacije se mogu rješavati rutinski, a koje zahtijevaju hitan posjet liječniku i hitnu pomoć?

Opcije oštećenja vida

Smanjena jasnoća vida

Norma vidne oštrine za djecu koja su prešla petogodišnju granicu i za odrasle je 1,0. To znači da je ljudsko oko u stanju jasno razlikovati dvije točke koje se nalaze na udaljenosti od 1,45 metara, pod uvjetom da ih vlasnik gleda pod kutom od 1/60 stupnja.

Jasnoća vida se gubi s miopijom, hiperopijom, astigmatizmom. Ovi se poremećaji nazivaju ametropijom, odnosno stanjem kada se slika projicira izvan mrežnice oka.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ili miopija se shvaća kao stanje kada svjetlosne zrake projiciraju sliku ispred mrežnice. U tom slučaju, vid na daljinu se pogoršava. Kratkovidnost može biti kongenitalna (na pozadini izduženog oblika očne jabučice, kada postoji slabost cilijarnih ili okulomotornih mišića) ili stečena. Kratkovidnost nastaje zbog neracionalnog vizualnog stresa (čitanje i pisanje ležeći, ako se ne promatra daljina boljeg vida, uz često naprezanje očiju).

Glavne patologije koje dovode do stjecanja miopije su grč akomodacije, povećanje debljine rožnice, traumatske dislokacije i subluksacije leće i njezina skleroza u starijih osoba. Također, miopija može biti vaskularnog podrijetla. Smatra se da je slaba miopija oko minus tri. Srednje - od minus 3,25 do minus šest. Sve veće od toga je teška miopija. Progresivna miopija naziva se kada njezin broj stalno raste na pozadini istezanja stražnjih očnih komora. Glavna komplikacija teške miopije je divergentni strabizam.

Dalekovidost

Dalekovidnost je nemogućnost pravilnog gledanja na blizinu. Okulisti to nazivaju hiperopijom. To znači da će se slika formirati iza mrežnice oka.

• Kongenitalna dalekovidnost je prirodna i nastaje zbog male uzdužne veličine očne jabučice. Može nestati kako dijete raste, ili može potrajati. U slučajevima abnormalno male veličine oka, nedovoljne zakrivljenosti rožnice ili leće.
• Senile (kada vid padne nakon 40) - posljedica smanjenja sposobnosti leće da promijeni svoju zakrivljenost. Taj proces prolazi kroz stadij presbiopije (prvo privremeni kod osoba od 30 do 45), a zatim trajni (nakon 50-60 godina).

Do pogoršanja vida nakon 65. godine dolazi jer akomodacija oka (sposobnost prilagođavanja zakrivljenosti leće potrebama osobe) praktički izostaje.

Za to su krivi i leća (gubitak elastičnosti ili promjena zakrivljenosti) i cilijarni mišić koji više nije u stanju normalno savijati leću. U ranim fazama, jaka rasvjeta može nadoknaditi prezbiopiju. U kasnijim fazama ni on ne štedi. Prve manifestacije patologije su nemogućnost čitanja bliskog fonta ms udaljenosti ugodnog vida (25-30 centimetara), zamućenje objekata brzim pogledom s udaljenih objekata na bliske. Dalekovidnost se može zakomplicirati povećanjem intraokularnog tlaka.

Astigmatizam

Astigmatizam u primitivnom objašnjenju je različita vidna oštrina horizontalno i okomito. U tom se slučaju bilo koja točka projicira u oko tako da se iz nje dobije zamućena elipsa ili osmica. Patologija je povezana s kršenjem oblika leće, rožnice ili cijelog oka. Osim zamućenog vida, astigmatizam je popraćen dvostrukim vidom objekata, njihovim zamućenjem, brzim zamorom očiju. Može se kombinirati s miopijom (kompleksna kratkovidnost) ili dalekovidnošću (kompleksna hipermetropija), a može biti i mješovita.

Dvostruki vid

Ovo stanje se naziva diplopija. Njime se vidljivi objekt može udvostručiti vodoravno, okomito, dijagonalno ili se dvije slike rotiraju jedna u odnosu na drugu. Za sve su krivi okulomotorički mišići čiji rad nije sinkroniziran i koji ne dopuštaju očima da se približe ciljnom objektu kako bi trebalo. Često lezije samih mišića ili živaca koji ih podupiru u sustavnim bolestima počinju diplopijom.

• Klasični uzrok dvostrukog vida je škiljenje (konvergirajuće ili divergentno). U ovom slučaju, osoba ne uspijeva usmjeriti obje središnje retinalne jame strogo duž tijeka.
• Druga tipična slika je trovanje alkoholom. Toksični učinci etanola poremete kombinirano kretanje očnih mišića.
• Privremeni dvostruki vid u očima više puta je pobijeđen u filmovima i crtićima: kada se junak udari po glavi, ne samo da mu iskre teku iskre, već se i slika ispred njegovih očiju raspršuje.

Sve su to primjeri binokularne (u dva oka) diplopije.

• Udvostručenje na jednom oku može se razviti s previše konveksnom rožnicom, subluksacijom leće, kada je zahvaćen utor okcipitalne regije moždane kore.

Poremećaji binokularnog vida

Sposobnost gledanja s dva oka omogućuje osobi da proširi vidno polje, poboljša njegovu jasnoću za 40%, vidi volumen predmeta, procijeni njegovu približnu veličinu i oblik. Ovo je stereoskopski vid. Druga važna svrha toga je procjena udaljenosti. Ako jedno oko ne vidi ili razlika u očima ostavi nekoliko dioptrija, slabije oko, koje može uzrokovati diplopiju, korteks počinje nasilno isključivati ​​iz procesa vida.

Najprije nestaje binokularni vid, a zatim slabo oko može potpuno oslijepiti. Osim miopije i dalekovidnosti s velikom razlikom između očiju, nekorigirani astigmatizam također dovodi do subfrontalnog fenomena. Upravo nemogućnost procjene udaljenosti bez korekcije naočala mnoge tjera da koriste naočale ili leće tijekom vožnje.

Češće je binokularni vid odsutan sa strabizmom. Iskreno govoreći, gotovo nitko nema savršenu ravnotežu između položaja očiju, ali budući da je čak i uz odstupanja u mišićnom tonusu očuvan binokularni vid, to ne zahtijeva korekciju. Ako konvergentni, divergentni ili vertikalni strabizam oduzimaju vid osobi s dva oka, potrebno je operirati ili, u najboljem slučaju, nositi naočale.

Distorzija vidnih polja

Dio okolne stvarnosti vidljiv nepomičnom oku je vidno polje. U prostornom smislu, ovo uopće nije polje, već 3D brdo, na čijem vrhu je vidna oštrina najveća. Pogoršanje prema stopalu, više uz padinu u blizini nosa, a manje uz temporalno. Vidno polje ograničeno je anatomskim izbočinama lubanje lica, a na optičkoj razini - mogućnostima mrežnice.

Za bijelu, normalno vidno polje je: prema unutra - 55 stupnjeva, prema gore - 50, prema dolje - 65, prema van - 90. (vidi sliku vidnog polja).

Za jedno oko vidno polje je podijeljeno na dvije okomite i dvije horizontalne polovice.

Vidno polje se može mijenjati prema vrsti goveda (tamne mrlje), u obliku koncentričnih ili lokalnih suženja (hemianopsia).

• Skotom je mjesto na kojem se ništa ne vidi ako je apsolutno ili zamagljeno ako je relativno. Mogu postojati mješoviti skotomi s apsolutnom crnilom iznutra i relativnošću duž periferije. Pozitivne skotome pacijent osjeća. Negativne se otkrivaju samo tijekom pregleda. Primjer fiziološkog skotoma je Mariotteova slijepa pjega u vanjskom dijelu vidnog polja (projekcija glave vidnog živca, gdje nema čunjeva i štapića).
• Atrofija optičkog živca- gubitak u središnjem dijelu polja ukazuje na distrofiju makularna retinalna ili optička atrofija, često povezana sa dobi.
• Dezinsercija retine- ako, takoreći, zavjesa ograđuje periferni dio vidnog polja s bilo koje strane, najvjerojatnije je riječ o odvajanju mrežnice (tada može doći do izobličenja linija i oblika, lebdenja slike). Odvajanje je uzrokovano visokim stupnjem miopije, traume retine ili distrofije.
• Bilateralno ispadanje vanjske polovice polja- čest znak adenoma hipofize, prekida optički trakt na raskrižju.
• Kod glaukoma polovica polja ispada bliže nosu. Mogu se kombinirati s dugom kada gledate svjetlo, maglu u očima. Isti se prolaps javlja kod patologija neprekriženih optičkih vlakana u području križanja (na primjer, s aneurizmom unutarnje karotidne arterije). Više o.
• Unakrsni pad dijelova polja(na primjer, unutarnji s jedne strane i vanjski s druge strane) češće se opaža kod tumora, hematoma ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu. Osim polovica polja, mogu ispasti i njihove četvrtine (kvadrantna hemianopsija).
• Ako je ispadanje u obliku prozirne zavjese- ovo je dokaz promjene u transparentnosti medija oka: leće, rožnice, staklastog tijela.
• Degeneracija pigmenta retine daje koncentrično suženje vidnih polja ili tubularni vid. Istodobno, visoka vidna oštrina ostaje u središtu polja, a periferija praktički ispada. Ako se koncentrični vid razvija ravnomjerno, onda je vjerojatnije da su krivi glaukom ili cerebrovaskularne nezgode. Koncentrično suženje također je karakteristično za periferni korioretinitis (upala stražnje mrežnice).

Odstupanja u percepciji boja

• Daltonizam je urođeni nedostatak u razlikovanju crvene i zelene boje, koji pacijent ne prepoznaje. Češće se otkriva kod muškaraca.
• Privremeni pomaci u percepciji bijele boje- posljedica operacije uklanjanja zahvaćene leće. Mogu se razviti pomaci prema plavoj, žutoj, crvenoj boji, odnosno bijela će biti plavkasta. žućkasto crvenkast poput neprilagođenog monitora.
• Nakon uklanjanja katarakte, svjetlina boja također se može promijeniti.: plava postaje zasićenija, a žuta i crvena blijede, blijede.
• Pomak percepcije prema dugim valovima(žutilo, crvenilo predmeta) može ukazivati ​​na degeneraciju mrežnice ili vidnog živca.
• Predmeti su bezbojni sa starom distrofijom makularne regije, koja više ne napreduje.

Najčešće, poremećaji boje utječu na središnji dio vidnog polja (unutar 10 stupnjeva).

Sljepoća

U nedostatku oka (urođenog ili) stečenog, s potpunim odvajanjem mrežnice, atrofijom vidnog živca, sljepoća se naziva amovroza. Ako je prethodno viđeno oko potisnuto korteksom na pozadini strabizma, velika razlika u dioptriji između očiju, s zamućenjima u sredini oka, s Kaufmanovim i Bencheovim sindromom, oftalmoplegijom s teškom ptozom (spuštanje kapka) , razvija se ambliopija.

Uzroci oštećenja vida

• Promjene u prozirnosti medija oka (patologija rožnice, leće).
• Patologije mišića
• Abnormalnosti mrežnice
• Poremećaji optičkog živca
• Odstupanja u kortikalnom centru

Normalno, prozirni mediji očne jabučice (rožnica, leća, staklasto tijelo) prenose i lome svjetlosne zrake poput leća. S patološkim infektivno-upalnim, autoimunim ili distrofičnim procesima u ovim lećama mijenja se stupanj njihove prozirnosti, što postaje prepreka na putu svjetlosnih zraka.

Patologija rožnice, leće

Keratitis

• Patologiju karakterizira zamućenost, ulceracija rožnice, bol i crvenilo u oku.
• Prisutna je i fotofobija.
• Suzenje i smanjenje sjaja rožnice do stvaranja neprozirne leukoreje.

Više od polovice virusnog keratitisa uzrokuje herpes (keratitis nalik drvetu). Istodobno, u oku je vidljivo oštećeno živčano deblo u obliku grane drveta. Puzajući ulkus rožnice - ishod herpetične lezije ili kronične ozljede rožnice strana tijela... Često amebni keratitis dovodi do čira, što pati od ljubitelja jeftinih nekvalitetnih leća i onih koji ne poštuju higijenska pravila za korištenje leća.

Fotokeratitis se razvija kada je oko "spaljeno" zavarivanjem ili kada se u sunce gleda nezaštićenim okom. Uz ulcerozni keratitis postoji i neulcerozni keratitis. Bolest može zahvatiti samo površinske slojeve rožnice ili biti duboka.

Zamućenja rožnice su posljedica upale ili distrofije, trn je ožiljak. Oblačnost u obliku oblaka ili mrlja smanjuje vidnu oštrinu i uzrokuje astigmatizam. Belmo ograničava vid na percepciju svjetlosti.

Katarakta

- Ovo je zamućenje leće. Istodobno, u njemu je poremećen metabolizam, uništeni su strukturni proteini, gube se elastičnost i transparentnost. Kongenitalni oblik bolesti posljedica je virusnih, autoimunih ili toksičnih utjecaja na fetus u maternici ili genetske patologije.

Zamućenje leće nastaje kao dobna distrofija, posljedica mehaničke ili kemijske ozljede, izlaganja zračenju, trovanja ergot naftalenom, živinim parama, talijem, trinitrotoluenom). Stražnja kapsularna katarakta je puno ljudi starijih od 60 godina koji brzo gube vid, nuklearna postupno povećava stupanj miopije, kortikalna katarakta povezana sa dobi čini okolinu nejasnom.

Zamućenost staklastog tijela

Zamućenje staklastog tijela (njegovo uništenje) pacijent percipira kao niti ili točke koje lebde ispred oka kada se pogled pomiče. To je posljedica zadebljanja i gubitka prozirnosti pojedinih vlakana staklastog tijela koja se razvijaju uz dobnu distrofiju, arterijsku hipertenziju i druge vaskularne patologije, dijabetes melitus, uz hormonalne promjene ili terapiju glukokortikoidima. Zamućenja se percipiraju kao jednostavna ili složene (paučine, kuglice, tanjuri) figure. Ponekad retina percipira područja degeneracije, a zatim se pojavljuju bljeskovi u očima.

Patologije mišića

Vid ovisi o cilijarnim i okulomotornim mišićima. Ometanje njihovog rada također narušava vid. Cijeli spektar pokreta očne jabučice osigurava samo šest mišića. Potaknuti su 6., 4. i 3. parom živaca u kranijalnoj regiji.

Cilijarni mišić

Cilijarni mišić pomaže savijanju leće, sudjeluje u istjecanju intraokularne tekućine i potiče opskrbu krvi nekih dijelova oka. Vaskularni spazam u vertebro-bazilarnoj regiji mozga (na primjer, sindrom vertebralne arterije kod osteohondroze), hipotalamski sindrom, skolioza kralježnice i drugi uzroci poremećaja cerebralnog protoka krvi ometaju rad mišića. Uzrok može biti i traumatska ozljeda mozga. To prvenstveno dovodi do grča akomodacije, a potom i do razvoja kratkovidnosti. U nekim radovima domaćih oftalmologa otkrivena je veza između ozljeda vratne kralježnice fetusa tijekom poroda i razvoja ranih oblika stečene kratkovidnosti u beba.

Okulomotorni živci i mišići odgovorni za kretanje očiju

Okulomotorni živci reguliraju ne samo mišiće koji kontroliraju očnu jabučicu, već i mišiće koji sužavaju i šire zjenicu, kao i mišić koji podiže gornji kapak. Najčešće, živac pati od mikroinfarkta zbog hipertenzije, dijabetesa. Oštećenje svih živčanih vlakana dovodi do sljedećih simptoma oštećenja vida: divergentni strabizam, dvostruki vid, spušteni kapak, proširenje zjenice bez reakcije nije svjetlo, slab vid na blizinu zbog paralize akomodacije, ograničenje pokreta očiju prema unutra , gore i dolje. Često s moždanim udarima oštećenje živaca je uključeno u program patoloških sindroma (Weber, Claude, Benedict).

Abducens ozljeda živca

Ozljeda abducens živca (koja može uzrokovati meningiom, aneurizmu unutarnje karotidne arterije, karcinom nazofarinksa, tumor hipofize, traumu glave, intrakranijalnu hipertenziju, kompliciranu upalu srednjeg uha, tumore CNS-a, multiplu sklerozu, moždani udar, vaskularni infarkt s arterijskom hipernervom ) ili dijabetes melitus ometaju pomicanje oka u stranu. Bolesnik pati od horizontalnog dvostrukog vida, koji se pojačava kada se gleda u zahvaćenu stranu. U djece su kongenitalne lezije živca abducens uključene u program Mobiusovih i Duaneovih sindroma.

Kada je zahvaćen trohlearni živac, pojavljuje se dvostruki vid u okomitoj ili kosoj ravnini. Pojačava se kada pogledate dolje. Glava često zauzima prisilni položaj (okrenuti i nagnuti u zdravom smjeru). Najviše uobičajeni razlozi oštećenje živca - traumatska ozljeda mozga, mikroinfarkt živca, mijastenija gravis.

Patologije retine

• Ablacija retine (idiopatska, degenerativna ili traumatska) javlja se na mjestu rupture membrane u pozadini dijabetičke retinopatije, miopije, traume, intraokularnog tumora. Često se retina ljušti nakon što staklovina postane neprozirna, što je povlači.
• Točkasta degeneracija, degeneracija žumanjka, makularna degeneracija nasljedne su patologije o kojima vrijedi razmišljati kada djetetov vid vrlo značajno padne u predškolskoj dobi.
• Cijan distrofija tipična je za osobe starije od 60 godina.
• Strandberg-Grenblad sindrom je stvaranje pruga u mrežnici koje nalikuju žilama i zamjenjuju čunjeve i štapiće.
• Angiomi – vaskularni tumori mrežnice javljaju se u adolescenciji i dovode do pucanja i odvajanja retine.
• Proširene vene retine (Coats retinitis) je proširenje venskih žila, što dovodi do krvarenja.
• Albinizam s nerazvijenošću pigmentnog sloja mrežnice daje ružičastu obojenost fundusa i promjenu boje šarenice.
• Tromboza ili embolija središnje retinalne arterije dovodi do iznenadne sljepoće.
• retinoblastom - maligni tumor retina koja ga zahvaća.
• Upala mrežnice (uveitis) ne uzrokuje samo zamagljen vid, već i bljeskove i iskre u vidnom polju. Mogu se uočiti izobličenja oblika i obrisa, veličina objekata. Ponekad se razvija noćno sljepilo.

Znakovi bolesti optičkog živca

• Ako je živac potpuno prekinut, tada oko na zahvaćenoj strani postaje slijepo. Zjenica mu se sužava, ne reagira na svjetlost, ali se može suziti ako se sjaji u zdravom oku.
• Ako je zahvaćen dio živčanih vlakana, tada se vid jednostavno smanjuje ili dolazi do pada u vidnim poljima (vidi izobličenje vidnih polja).
• Najčešće, živac je zahvaćen traumom, vaskularnim bolestima, tumorima, toksičnim lezijama.
• Živčane anomalije - kolobom, hamartom, udvojeni živčani disk.
• Atrofija diska (na pozadini multiple skleroze, ishemije, traume, neurosifilisa, nakon meningoencefalitisa) uzrokuje sužavanje vidnih polja i pad njegove oštrine, što se ne može ispraviti.

O tome i kortikalnim abnormalnostima raspravlja se u sljedeća dva odjeljka.

Privremeno smanjenje vida

Naprezanje oka

Najčešća situacija se naziva astenopija. To je zamor očiju na pozadini iracionalnog vizualnog stresa (na primjer, višesatno sjedenje ispred ekrana monitora, TV-a, čitanje iz vida pri slabom osvjetljenju, vožnja automobila noću). U tom slučaju su mišići koji reguliraju rad oka prenapregnuti. Pojavljuje se bol u očima, suzenje. Čovjeku je teško koncentrirati se na sitni ispis ili detalje slike; pred očima mu se može pojaviti zamagljenost ili veo. To se često kombinira s glavoboljom.

Lažna miopija

Grč akomodacije (lažna miopija) često obuzima djecu i adolescente. Njena klinika je slična astenopiji. Prolazno oštećenje vida blizu ili daleko uzrokovano je prekomjernim radom i grčem cilijarnog mišića, što mijenja zakrivljenost leće.

"Noćna sljepoća" - niktalopija i hemeralopija

Pogoršanje vida u sumrak posljedica je manjka vitamina skupine A, PP i B. Takva se bolest popularno naziva noćna sljepoća, a znanstveni nazivi su niktalopija i hemeralopija. U ovom slučaju, vid u sumrak pati. Osim hipovitaminoze do noćno sljepilo može dovesti do bolesti mrežnice i vidnog živca. Postoje i kongenitalni oblici patologije. Istodobno, oštrina vida slabi, percepcija boja pada, prostorna orijentacija osobe je poremećena, a vidno polje se sužava.

Vasospazam

Prolazna oštećenja vida mogu ukazivati ​​na vaskularni spazam u mrežnici ili mozgu. Takve su situacije povezane s hipertenzivnim krizama (oštri skokovi krvnog tlaka), kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije (na pozadini ateroskleroze, sindroma vertebralne arterije, cerebralne amiloidoze, bolesti krvi, vaskularnih anomalija, venske hipertenzije). U pravilu se bilježi zamagljen vid, bljesak muha ispred očiju, zamračivanje u očima. Mogu se pojaviti i kombinirani simptomi, na primjer, oštećenje sluha i vida ili vrtoglavica, oštećenje vida.

Migrena

Može biti popraćeno privremenim zamagljivanjem očiju na pozadini jakog vazospazma. Često je bol u glavi popraćena pojavom aure u obliku svjetlucavih goveda (treperenje ili plutajuće tamne mrlje pred očima).

Intraokularni tlak

Ako je normalni intraokularni tlak od 9 do 22 mm Hg, tada ga akutni napad glaukoma može povisiti na 50-70 i više. U ovom slučaju, oštra glavobolja za pola glave i očnu jabučicu prati jednostrani proces. Pate li oba oka, boli cijela glava. Osim toga, zamagljen vid, dugini krugovi pred očima, odn tamne mrlje(skotomi). Često se pridružuju vegetativni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u srcu).

Lijekovi

Ljekoviti učinci također mogu dovesti do prolazne miopije. To se opaža kada se uzimaju visoke doze sulfonamida.

Oštro pogoršanje vida

Za nepopravljiv iznenadni gubitak vida najčešće su krivi moždani udar, tumor na mozgu, ablacija mrežnice ili ozljeda oka. Vid možete izgubiti iznenada ili u roku od nekoliko sati.

Reverzibilni gubitak vida

Ako govorimo o akutnom reverzibilnom gubitku vida na oba oka, onda je krivac napad kisikovog gladovanja vidnog korteksa (ishemijski napad u sklopu kronične cerebrovaskularne nezgode ili ishemijski moždani udar u bazenu stražnje moždane arterije) ili napad teške migrene. U ovom slučaju ne postoji samo glavobolja i zamagljen vid, već i poremećaj percepcije boja u obliku blijeđenja predmeta.

• Rijedak oblik je postporođajna sljepoća na pozadini embolije grana stražnje cerebralne arterije.
• Stražnja ishemijska neuropatija vidnog živca često se razvija nakon operacije ili ozljede s gubitkom velikih količina krvi i padom krvnog tlaka. Posljedica je ambliopijski napad.
• U slučaju trovanja zamjenskim alkoholom (metil alkoholom), klorokinom, kininom, derivatima fenotiazina dolazi do obostranog gubitka vida (ili barem središnjeg skotoma) već prvog dana. Približno 85% pacijenata se oporavi, a kod ostalih je sljepoća potpuna ili djelomična.
• Postoje i rijetki obiteljski oblici privremene sljepoće u trajanju do 20 sekundi s oštrom promjenom osvjetljenja ili položaja tijela.

Trajni gubitak vida

Iznenadni gubitak vida na jednom oku prvenstveno je sumnjiv na disekciju retine, trombozu središnje retinalne vene ili arterijsku okluziju.

• Ako se situacija razvije s ozljedom glave, isključen je prijelom kostiju lubanje s oštećenjem stijenki kanala vidnog živca. To se mora ispraviti samo hitnom kirurškom dekompresijom.
• Akutni napad glaukoma (povećan intraokularni tlak) prati crvenilo oka, gubitak vida, bol u glavi, u predjelu srca ili trbuha, gustoća očne jabučice je usporediva s gustoćom stola.
• Uzrok može biti ishemijska neuropatija vidnog živca na pozadini temporalnog arteritisa i okluzije stražnje cilijarne arterije. Na ideju o tome sugeriraju bolovi u sljepoočnicama, umor, bolovi u zglobovima, nedostatak apetita, povećana ESR kod starijeg bolesnika, koja se javlja i traje nekoliko mjeseci.
• Kod ishemijskog moždanog udara jedno oko također može oslijepiti (vidi).

Zašto vid naglo pada, treba shvatiti oftalmolog zajedno s neuropatologom, budući da vaskularne patologije najčešće dolaze do izražaja kao razlozi oštrog gubitka vida.

Dijagnostika

Da biste dobili potpunu sliku stanja vizualnog analizatora. Oftalmolog ili optometrist danas ima na raspolaganju čitav niz dijagnostičkih mogućnosti. Brojna istraživanja su hardverske metode. Prilikom pregleda obično koriste:

• Mjerenje vidne oštrine (pomoću tablica).
• Mjerenje refrakcionih sposobnosti oka (hardverska metoda)
• Određivanje intraokularnog tlaka.
• Provjerom vidnih polja.
• Pregled fundusa (promjene na mrežnici sa širokom zjenicom) uz pregled glave vidnog živca.
• Biomikroskopija (pregled oka mikroskopom).
• Ehobiometrija (određivanje duljine oka).
• Pahimetrija (mjerenje debljine i kuta zakrivljenosti rožnice).
• Kompjuterizirana keratotopografija (određivanje profila rožnice).
• Ultrazvuk struktura oka.
• Mjerenje proizvodnje suza.

Liječenje oštećenja vida

Najčešće, s problemima s vidom, pribjegavaju konzervativnoj korekciji ili kirurškom liječenju.

Konzervativno liječenje

Konzervativni dio programa uključuje korekciju naočala. Leće, hardverske tehnike, gimnastika i masaža očiju (vidi). Za degenerativno-distrofične patologije dodaju se vitamini.

• Korekcija naočala može smanjiti rizik od strabizma, odvajanja mrežnice u slučaju miopije, dalekovidnosti, kao i ispraviti složene vrste oštećenja vida (astigmatizam u kombinaciji s kratkovidnošću ili dalekovidnošću). Naočale donekle ograničavaju vidno polje, stvaraju poteškoće prilikom bavljenja sportom, ali prilično dobro rade svoj posao, omogućujući vam da opskrbite svoje oči svim vrstama potrebnih leća.
• Esteti i oni koji zarađuju zahvaljujući svom izgledu pribjegavaju lećama. Glavne pritužbe na ovu vrstu korekcije su složeni higijenski zahtjevi. Rizici od bakterijskih i protozoalnih komplikacija, nedostatak punog ulaska zraka u oko. Općenito, moderne leće nude i jednokratne i prozračne opcije.
• Gimnastika i masaža pomažu poboljšanju opskrbe krvlju svih struktura oka, rade okulomotoričke i cilijarne mišiće te su prikladne za ispravljanje jednostavnih blagih stupnjeva kratkovidnosti ili dalekovidnosti.
• Hardverske tehnike - nastava s instruktorom sa i bez naočala na posebnim instalacijama koje treniraju očne mišiće.

Operativne prednosti

• Danas se katarakta uspješno liječi samo uklanjanjem zamućene leće sa ili bez njezine zamjene.
• Tumor i dio vaskularnih procesa također se mogu ispraviti isključivo kirurškim putem.
• Lasersko zavarivanje mrežnice može riješiti problem suza ili djelomičnog odvajanja.
• PRK metoda je najranija varijacija laserske korekcije rožnice. Metoda je prilično traumatična, zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i kontraindicirana je za dva oka u isto vrijeme.
• Danas se laser koristi i za korekciju vidne oštrine (dalekovidnost na 4 dioptrije i miopija na 15, astigmatizam unutar 3). LASIK metoda (laserska keratomileuza) kombinira mehaničku keratoplastiku i laserske zrake. Režanj rožnice se ljušti keratomom čiji se profil kontrolira laserom. Kao rezultat toga, rožnica postaje tanja. Preklop je zavaren na svoje mjesto laserom. Super-LASIK je varijacija operacije s vrlo nježnim resurfacingom režnja rožnice, koji se temelji na podacima o njegovoj zakrivljenosti i debljini. Epi-LASIK vam omogućuje da ne bojite stanice epitela rožnice alkoholom i da ispravite izobličenja rubova (aberacije) vida. FEMTO-LASIK uključuje formiranje režnja rožnice i njegovu obradu laserom.
• Laserska korekcija je bezbolna, ne ostavlja šavove, potrebno je malo vremena, uključujući i oporavak. No neki od dugoročnih rezultata ostavljaju mnogo da se požele (sindrom suhog oka, upalne promjene na rožnici, prekomjerno skučen epitel rožnice, ponekad se razvijaju urasline rožnice).
• Kirurška laserska intervencija se ne izvodi za trudnice, dojilje, djecu do 18 godina. Ovu tehniku ​​ne možete koristiti na jednom oku, kod glaukoma, nedovoljne debljine rožnice, autoimunih patologija, kod katarakte, imunodeficijencije, progresivnih oblika kratkovidnosti, operiranih na mrežnici odvajanje, s herpesom.

Dakle, problemi oštećenja vida su vrlo raznoliki. Često napreduju, što dovodi do potpunog gubitka vida. Stoga je rano otkrivanje patologije vizualnog analizatora, njihova prevencija i korekcija koja može spasiti osobu od invaliditeta.

Do pogoršanja vidne funkcije očiju najčešće dolazi kod osoba koje su navršile 45-50 godina. Upravo su stariji ljudi najosjetljiviji na pojavu razne bolesti... To je prvenstveno zbog prirodnog starenja tijela. Svaka patologija oka popraćena je oštećenjem vida. Inače, može se pojaviti i kod vrlo mladih ljudi.

Uzroci oštrog pogoršanja vida

Pogoršanje vidne funkcije može biti privremeno ili trajno. Privremeno smanjenje vida, zauzvrat, ne predstavlja posebnu opasnost za ljudsko zdravlje i najčešće je uzrokovano prekomjernim radom, dugotrajnim radom za računalom, čitanjem literature, odnosno onim čimbenicima koji izravno utječu na oči. Utječe na glavnu funkciju vidnih organa može doći i do čestih stresova i stalnog nedostatka sna. U ovom slučaju, ovaj se problem može vrlo jednostavno eliminirati.

Kako biste izbjegli zamor očiju i posljedično pogoršanje vida, potrebno je pravilno organizirati svoje radno vrijeme: ne raditi noću, dovoljno spavati i po mogućnosti izbjegavati stresne situacije.

Privremeno pogoršanje vidne funkcije očiju u većini slučajeva povezano je upravo s umorom, obično nije popraćeno bilo kakvim bolestima i ne zahtijeva liječenje kao takvo.

Mišljenje da je smanjenje vida znak očnih patologija je pogrešno. Naše tijelo je jedinstvena cjelina, svi su njegovi sustavi izravno povezani jedni s drugima, stoga često bolest jednog organa podrazumijeva kršenje funkcija drugog organa, naizgled nema nikakve veze s prvim. Dakle, oštro pogoršanje vida može se pojaviti u pozadini dijabetes melitusa, hipertireoze, adenoma hipofize, Basedowove bolesti.

Sve ove bolesti imaju karakteristične manifestacije, uključujući: egzoftalmus, prekomjerno znojenje, glavobolju, gubitak težine, bljedilo kože, razdražljivost, umor, grubost crta lica, hiperaktivnost.

Čest uzrok problema s vidom su same bolesti očiju:

• ili zamućenje leće;
• glaukom je bolest uzrokovana kroničnim porastom intraokularnog tlaka i popraćena postupnim odumiranjem vidnog živca;
• miopija ili miopija je patologija koja utječe na kvalitetu vida pacijenta. U slučaju miopije, osoba može savršeno vidjeti obližnje objekte, ali ne može razlikovati objekte koji se nalaze na određenoj udaljenosti od njega;
• ili hiperopija - bolest suprotna kratkovidnosti, u kojoj pacijent savršeno vidi udaljene predmete, ali ne može razlikovati one koji se nalaze u njegovoj neposrednoj blizini;
• trn - zamućenje određenog područja rožnice oka, popraćeno pogoršanjem vida ili njegovim potpunim gubitkom;
• - keratitis je upalna bolest koja zahvaća različite strukture oka. Dodijelite bakterijski, virusni, toksični, alergijski keratitis.

Brzo pogoršanje vida može biti uzrokovano naglim povećanjem intraokularnog tlaka. Takvo stanje nosi veliku opasnost, jer u nedostatku pravovremene kvalificirane pomoći dovodi do sljepoće.

Drugi česti uzrok pogoršanja vidne funkcije su razne ozljede oka, posebice opeklina sluznice, nagnječenje očne jabučice, krvarenje u orbitu ili mrežnicu oka, mehanička oštećenja oka itd.

Liječenje oštećenja vida

U mnogim slučajevima, problemi s vidom mogu se eliminirati liječenjem osnovne bolesti koja ih je uzrokovala. Na primjer, adenom hipofize je benigni tumor koji se javlja bez posebnog razloga i polako se razvija tijekom nekoliko godina. U nekim slučajevima, adenom se ne manifestira ni na koji način i otkriva se tijekom studija mozga (CT, MRI). Najviše učinkovita metoda liječenje tumora mozga trenutno je njihovo uklanjanje.

Hipofiza se nalazi u neposrednoj blizini mjesta optičkih živaca. Na početku svog razvoja, ova patologija ne smeta pacijentu, ali tada, postupno raste, tumor počinje stiskati te živce. Kao rezultat toga dolazi do pogoršanja vizualnih funkcija. Češće u ovom slučaju dolazi do sužavanja vidnog polja. Ovisno o veličini adenoma hipofize, općem zdravstvenom stanju i prisutnosti kontraindikacija, pacijentu se propisuje operacija ili hormonska terapija.

Dugotrajni dijabetes melitus dovodi do razvoja takozvane dijabetičke retinopatije povezane s oštećenjem kapilara mrežnice. U većine pacijenata degenerativne promjene na mrežnici bilježe se na samom početku razvoja dijabetesa, stoga se osobama s povišenom razinom šećera u krvi preporučuje opsežan pregled organa vida kod oftalmologa najmanje dva puta godišnje. Takva mjera omogućit će pravodobno započinjanje liječenja retinopatije i izbjeći značajno smanjenje vidne funkcije.

Bolesti poput glaukoma ili katarakte zahtijevaju izravnu intervenciju u području oko (pomoću skalpela ili lasera). Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se propisuje kapi za oči koji utječu na proizvodnju intraokularne tekućine, pomažući u smanjenju intraokularnog tlaka. Kratkovidnost se također može liječiti konzervativno ili kirurški. U prvom slučaju to znači nošenje naočala, leća, u drugom - korekciju vida laserom. U teškim slučajevima kratkovidnosti/daljnovidnosti indicirana je zamjena očne leće umjetnim implantatom.

Kako bi se izbjegle očne bolesti praćene oštećenjem vida, potrebno je 1-2 puta godišnje posjetiti oftalmologa.