doma » Živčni tik

Izobraževanje na dnu maternice. Diagnostika in zdravljenje tvorbe materničnih dodatkov. Kaj so območja z zmanjšano gostoto

Vsaka predstavnica lepšega spola mora nujno spremljati svoje zdravje in ne pozabiti na redne obiske zdravnikov, vključno z ginekologom, saj je to sestavni del zdravega načina življenja. Poleg tega odsotnost pritožb in očitnih razlogov za zaskrbljenost ni razlog za ignoriranje ginekologa. Toda kaj storiti, če se v ozadju "popolnega zdravja" po naključju odkrije kopičenje tekočine v maternici?

Pojem in vzroki za nastanek

Glede na rezultate ultrazvoka lahko strokovnjaki odkrijejo tekočino v maternični votlini, kar bo očitno motilo zdravnika in pacienta, saj bi takšni vključki tekočine običajno odsotni. Vendar pa ginekologi vseh primerov ne obravnavajo kot patologijo in predpisujejo ustrezno zdravljenje. Zato je treba vsak primer obravnavati ločeno, pri čemer je treba upoštevati individualno strukturo ženske maternice, število grozdov, življenjski slog, obdobja menstrualnega cikla itd.

Prisotnost tekočine v maternični votlini služi kot nekakšen signal o pojavu neke vrste vnetnega procesa ali bolezni v medeničnih organih.

Tvorba tekočine v maternici je serosometer, ki je lahko vnetne ali endokrine narave. Pogosto se takšna bolezen maternice pri ženskah opazi med menopavzo ali v pooperativnem obdobju, na primer kot posledica splava. Toda v takih primerih je pomemben vir informacij obdobje menstrualnega cikla, to je, kdaj je nastala ta tvorba. Majhne količine tekočine sredi cikla ne ogrožajo zdravja maternice in ženske na splošno, zato velja za povsem normalno stanje.

Tako lahko bolj ali manj natančno diagnozo maternične votline postavimo šele po preiskavah, pregledu pri ginekologu in analizi bolnikovih pritožb, saj znaka vključevanja tekočine ne moremo imenovati patologija.

Pojav tekočinskih tvorb ali serosometra v maternici lahko sproži več dejavnikov:

  • Odvisnost od alkohola ali nikotina
  • Promiskuitetni seks
  • Nastanek poškodb po spolnem odnosu
  • Motena prehrana
  • Prisotnost hormonskih motenj
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Tekoče tvorbe se lahko pojavijo za maternico v obdobju ovulacije in kot posledica začetka nosečnosti v primerih oploditve jajčeca. Tudi pojav krvi je lahko znak zunajmaternične nosečnosti.

Tudi kopičenje tekočine je lahko znak resnejših zdravstvenih stanj.

Kopičenje tekočine v materničnem vratu

Kopičenje tekočine se lahko pojavi ne le v maternici, temveč tudi v njenem zadnjem votlini, v jajcevodu ali materničnem vratu. Pojav gnojne ali serozne tekočine v materničnem vratu je posledica bolezni, kot je cista. Obstajajo tako posamezni tekoči vključki kot številni v obliki majhnih kroglic. Precej redko opazimo ciste na vratu, katerih velikost doseže 10 cm ali več. Pogosto so najpogostejši vzroki za nastanek ciste v maternični votlini in materničnem vratu vnetni procesi.

Če želite podrobneje razumeti vzroke cist, razmislite o strukturi in delu organov. Vaginalni del maternice in njen cervikalni kanal imata žlezne celice, ki proizvajajo izločke. S kopičenjem izločka se žleze v vratu začnejo povečevati in s tem tvorijo ciste. Nabotove ciste so na primer tvorba, ki se pojavi v vaginalni votlini maternice kot posledica zamašitve žlez s skvamoznim epitelijem. Zato so vzroki za ciste na materničnem vratu:

  • Polnjenje železnih votlin s skvamoznim epitelijem
  • Motnje procesa odteka sluznice, ki nastanejo pri polnjenju žlez
  • Nenehno polnjenje in rast žlez, kar vključuje povečanje žlez in nastanek ciste.

Najpogosteje se kopičenje tekočine, ki vodi do takšne bolezni, opazi pri ženskah v rodni dobi in pri tistih, ki so že rodile. Takšna patologija se običajno pojavi pod vplivom vnetnega procesa ali kot posledica hormonske motnje.

Na videoposnetku - o vnetnih boleznih medeničnih organov:

Simptomi cervikalne ciste so precej redki in ženske s tem stanjem ne občutijo nelagodja ali bolečine. Nastajanje tekočine je mogoče ugotoviti s kolposkopijo ali ob pregledu pri ginekologu.

Tekoče tvorbe: metode zdravljenja

Za določitev metod zdravljenja je treba opraviti punkcijo - vzorec tekočine v maternični votlini z laparoskopijo. Prav tako je treba večkrat opraviti ultrazvok, da bi opazovali dinamiko povečanja količine tekočine.

Če se v jajcevodu odkrije tekočina, mora biti zdravljenje nujno, sicer lahko pride do rupture cevi in ​​usodnega peritonitisa.

Pod zdravljenjem je mišljen kirurški poseg z uporabo endovideokirurškega kompleksa, ki prispeva k popolni obnovi cevke in možnosti ohranjanja plodne funkcije pacienta.

Če se odkrije cista materničnega vratu, lahko zdravniki glede na rezultate testov in študij predpišejo njeno odstranitev ali naslednje metode zdravljenja:

  • Elektrokoagulacija
  • Radio valovna ali laserska terapija
  • Krioterapija.

Pomembno si je zapomniti, da če je v maternici celo majhna količina tekočine, je treba nujno in temeljito pregledati, da dobimo popolno sliko bolezni.

Ultrazvoka ni mogoče imenovati kot univerzalna diagnostična metoda, kljub temu pa lahko ginekolog samo s pomočjo tega pregleda postavi diagnozo. Ultrazvok lahko odkrije ciste jajčnikov, maternične fibroide, zunajmaternično nosečnost, tumorje in druge bolezni. V tem članku bomo govorili o tem, kako dešifrirati njegove rezultate.

Ginekolog predpiše ultrazvočni pregled za naslednje simptome:

  • Neredne menstruacije
  • Zamuda menstruacije
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha
  • krvavitev iz maternice (daljša obdobja)
  • Neplodnost

Če sumite na naslednje bolezni:

  • endometrioza maternice ()
  • in torzija ciste jajčnikov
  • Torzija jajčnikov
  • Vnetje jajcevodov ()
  • Vnetje endometrija (endometritis) itd.

Kako se pripraviti na ultrazvočni pregled?

Vprašajte svojega ginekologa, kako bo ultrazvok opravljen. Če se ultrazvok izvaja skozi trebuh, boste morali nekaj ur pred preiskavo popiti čim več tekočine, da napolnite mehur.

Če se ultrazvok opravi skozi nožnico (transvaginalni ultrazvok), potem mehurja pred pregledom ni treba polniti. Transvaginalni ultrazvok je lahko nekoliko neprijeten, saj bo sonda vstavljena globoko v nožnico. Poskrbite, da pred pregledom ultrazvok na pretvornik natakne sterilen (nov) kondom. To je zagotovilo, da med študijo ne bo prišlo do okužbe.

Kako razvozlati rezultate ultrazvoka maternice?

Po prejemu rezultatov ultrazvoka se lahko vprašate, kaj točno je zdravnik napisal. Ugotovili bomo, kaj pomenijo glavni izrazi, ki jih strokovnjaki za ultrazvok zapišejo v svojih sklepih.

  • Položaj maternice. Telo maternice je v določenem položaju v medenici. Običajno je telo maternice nagnjeno naprej, guba med telesom maternice in materničnim vratom pa tvori kot. V zaključku ultrazvoka lahko to situacijo opišemo z dvema latinskima besedama: " anteversio"in" anteflexio". To je običajen (normalen) položaj maternice. Če je v zaključku ultrazvoka zapisano, da je telo maternice v položaju " retroversio», « retrofleksija»To pomeni, da je maternica upognjena nazaj in obstaja zadnji upogib maternice. Upogibanje maternice nazaj lahko kaže na nekatere bolezni, adhezije v majhni medenici, včasih pa lahko povzroči neplodnost. Na tej temi je na našem spletnem mestu ločen članek:
  • Velikost maternice. Na ultrazvoku lahko določite 3 velikosti maternice: prečno velikost, vzdolžno velikost in sprednjo-zadnjo velikost. Vzdolžna velikost (dolžina maternice) je običajno 45-50 mm (za ženske, ki so rodile do 70 mm), prečna velikost (širina maternice) je 45-50 mm (za ženske, ki so rodile). do 60 mm), anteroposteriorna velikost (debelina maternice) pa je norma 40-45 mm. Rahla odstopanja v velikosti maternice so pri mnogih ženskah in ne kažejo na bolezen. Vendar pa lahko prevelika velikost maternice kaže na maternične fibroide, adenomiozo, nosečnost.
  • M-odmev. Debelina notranje plasti maternice (endometrija) se določi z ultrazvokom z uporabo M-echo. Debelina endometrija je odvisna od dneva menstrualnega ciklusa: manj dni je ostalo do naslednje menstruacije, debelejši je endometrij. V prvi polovici menstrualnega cikla se M-eho giblje od 0,3 do 1,0 cm, v drugi polovici cikla se debelina endometrija še naprej povečuje in nekaj dni pred začetkom menstruacije doseže 1,8-2,1 cm. . Če ste že imeli menopavzo (), potem debelina endometrija ne sme presegati 0,5 cm Če je debelina endometrija prevelika, lahko to kaže na hiperplazijo endometrija. V tem primeru potrebujete dodaten pregled, da ga izključite.
  • Struktura miometrija. Miometrij je mišičasta, najdebelejša plast maternice. Običajno mora biti njegova struktura enotna. Heterogena struktura miometrija lahko kaže na adenomiozo. Toda ne bojte se pred časom, saj boste za pojasnitev diagnoze potrebovali dodaten pregled.

Fibroidi maternice na ultrazvoku

Maternični fibroid je benigni tumor, ki se skoraj nikoli ne razvije v raka maternice. S pomočjo ultrazvoka ginekolog določi lokacijo fibroida in njegovo velikost.

Pri fibroidih je velikost maternice navedena v tednih nosečnosti. To ne pomeni, da ste noseči, ampak da je velikost vaše maternice enaka velikosti maternice v določenem obdobju nosečnosti.

Velikost materničnih fibroidov je lahko različna v različnih dneh menstrualnega ciklusa. Torej, v drugi polovici cikla (zlasti tik pred menstruacijo) se miom nekoliko poveča. Zato je ultrazvočni pregled materničnih fibroidov najbolje opraviti takoj po menstruaciji (na 5-7. dan menstrualnega ciklusa).

Lokacija materničnih fibroidov je lahko intramuralna (v steni maternice), submukozna (pod notranja lupina maternica) in subserozna (pod zunanjo lupino maternice).

Endometrioza maternice (adenomioza) na ultrazvoku

Endometrioza maternice ali, je bolezen, pri kateri notranja plast maternice (endometrij) začne rasti v mišični plasti maternice.

Z adenomiozo na ultrazvoku maternice zdravnik odkrije, da ima miometrij (mišična plast maternice) heterogena struktura s heterogenimi hipoehogenimi vključki... Prevedeno v ruščino to pomeni, da so v mišični plasti maternice predeli endometrija, ki so v miometriju oblikovali mehurčke (ali ciste). Zelo pogosto se z adenomiozo poveča maternica.

Ultrazvok nosečnosti

Ultrazvok maternice med nosečnostjo je izjemno pomemben diagnostični korak. Tukaj je le nekaj prednosti ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo:

  • Pomaga določiti gestacijsko starost in velikost ploda
  • Pomaga razjasniti lokacijo ploda v maternici
  • Pomaga pri prepoznavanju
  • Pomaga spremljati razvoj ploda in pravočasno prepoznati morebitne nepravilnosti
  • Pomaga določiti spol otroka
  • Uporablja se v nosečnosti
  • Uporablja se za vodenje

Zunajmaternična nosečnost na ultrazvoku

Če obstaja sum, se ultrazvočni pregled opravi skozi nožnico. Transvaginalni ultrazvok je natančnejši in vam omogoča, da ugotovite zunajmaternično nosečnost v zgodnji fazi, ko se zapleti še niso razvili. Ultrazvočni pregled za zunajmaternično nosečnost pomaga določiti trajanje nosečnosti, velikost ploda in tudi razjasniti, kje se nahaja.

Glavni znaki zunajmaternične nosečnosti na ultrazvočnem pregledu so prisotnost tesnil ali heterogenih struktur v jajcevodu. V zadnjem prostoru je mogoče določiti kopičenje tekočine (kri).

Kako razvozlati rezultate ultrazvoka jajčnikov?

Ultrazvok določa velikost desnega in levega jajčnika, pa tudi prisotnost foliklov in cist v jajčniku. Normalna velikost jajčnikov je v povprečju 30x25x15 mm. Odstopanje za nekaj milimetrov ni znak bolezni, saj se lahko eden ali oba jajčnika med menstrualnim ciklusom nekoliko povečata.

Cista jajčnikov na ultrazvoku

Cista jajčnikov na ultrazvočnem pregledu izgleda kot zaobljen mehurček, katerega velikost lahko doseže nekaj centimetrov. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik ne samo določi velikost ciste jajčnikov, temveč tudi predlaga (folikularna cista, cista rumenega telesa, dermoidna cista itd.).

Ultrazvok policističnih jajčnikov

Ko njihova velikost znatno presega normo, kar je opazno med ultrazvočnim pregledom. Poveča se tudi volumen jajčnikov: če normalna prostornina jajčnika ne presega 7-8 cm3, se pri policističnih jajčnikih poveča na 10-12 cm3 ali več. Drug znak policističnih jajčnikov je zadebelitev jajčne kapsule in prisotnost številnih foliklov v jajčniku (običajno več kot 12 foliklov s premerom od 2 do 9 mm).

Ultrazvok je ena najbolj natančnih možnosti za preučevanje stanja ženskega reproduktivnega sistema. Z njegovo pomočjo se odkrije hiperehogena tvorba v maternici. Je del organa s povečano gostoto tkiva in ne prenaša ultrazvočnih valov. .

Zrušiti

Da bi razumeli, kaj je, je priporočljivo, da se seznanite z značilnostmi patologije.

Na kratko o patologiji

Prisotnost hiperehogenih območij lahko kaže na povsem standardne manifestacije. Toda pogosto kažejo na razvoj bolezni. To zahteva temeljitejši diagnostični pregled in v večini primerov obvezno zdravljenje.

Strukture z visoko odpornostjo proti prodoru zvočnega signala so precej raznolike.

Lahko je:

  • benigne in maligne neoplazme;
  • usedline kalcija (večinoma majhne);
  • strdki menstrualne krvi, posledice splava;
  • kronični endometritis;
  • polipi;
  • fibroidi;
  • IUD je kontracepcijska intrauterina naprava.

Drugo ime za takšna odkrivanja so vključki. To označuje tudi območje sprememb v organu.

Značilnosti manifestacije

Odkrivanje znakov zbijanja na ultrazvočnem pregledu se upošteva glede na njihovo sposobnost oddajanja zvočnega signala ali oviranja njegove prehodnosti.

Odmevi vključkov v ženskem spolnem organu niso redki. Glavna naloga ultrazvočnega pregleda je njihovo pravočasno odkrivanje.

Gostota odmeva vključkov je razvrščena v tri kategorije:

  1. Izoehoična. Te manifestacije niso razlog za zaskrbljenost in veljajo za sprejemljive kazalnike. Njihova gostota odmeva se ne razlikuje od tkiv maternice.
  2. Hipoehogena. Za odmeve te vrste je značilna nizka gostota. Na ultrazvoku so videti temnejše od okoliških struktur.
  3. Hiperehoična. Visoka odpornost takšnih vključkov na prehod zvočnega signala se kaže v obliki svetlobnih območij. Ta vključek ima gostejšo strukturo kot tkivo maternice.

Treba je opozoriti, da ultrazvočni pregled omogoča prepoznavanje celo majhnih formacij.

Na ultrazvočnem zaslonu izgleda kot hiperehogena tvorba

Vzroki

Treba je opozoriti, da se hiperehogene vključke v maternici razlikujejo po različnih vzrokih. Za prepoznavanje natančne slike je v nekaterih primerih priporočljivo izvesti kompleksne diagnostične ukrepe. To niso le instrumentalne, ampak tudi laboratorijske metode.

mornarica

Največja gostota, ki blokira prodor ultrazvočnih valov, je intrauterina naprava. To ni patologija. Vendar pa je verjetnost zapletov precej visoka. Med njimi - perforacija maternice, vnetni procesi, pa tudi nepotrebno dolgi menstrualni ciklus.

Ehografska slika najpogostejše spirale v obliki črke T na zaslonu je videti kot linearna tvorba, če se uporablja metoda vzdolžnega skeniranja. Prečna razporeditev senzorja daje sliko krožnega vključka. Ima gladke robove.

Lippsova zanka na ultrazvočnem zaslonu prikazuje neprekinjeno črto, ko jo skenirate čez. Vzdolžni položaj optičnega bralnika spremljajo ločena prekinjena stikala.

Poleg razjasnitve lokacije in stanja IUD ultrazvok omogoča prepoznavanje stanja okoliških tkiv v maternici.

Kronični endometritis

Bolezen izzove hiperplazija endometrija. Opazimo ga pri bolnikih različnih starostnih kategorij.

Ultrazvočno slikanje procesa lahko pokaže različne možnosti patologije. To:

  • hiperehogena tvorba v maternici od 2 do 6 mm, ki jo odlikuje jasnost meja;
  • vključitev enake velikosti, vendar z zamegljenimi obrisi;
  • odstopanja v prostornini (razširitev).

Verjetnost zadebelitve sten maternice med menstruacijo je mogoče opaziti pred nastopom menopavze.

Polipi

Značilna manifestacija endometričnih polipov je izoehoična struktura. Toda prisotnost fibrinskih filamentov v njih poveča gostoto odmeva vključka. Na zaslonu so videti kot endometrij. Z metodo prečnega skeniranja se od endometričnih vključkov razlikujejo po gladkih okroglih konturah.

Slika polipov na ultrazvočnem zaslonu

Drugi dejavniki

Hiperehogena vključitev v maternico se odkrije v naslednjih primerih:

  1. Hematometer. To je krvni strdek. To so pogosteje pooperativne ali poporodne manifestacije. Nehomogeni delci spominjajo na preostale pojave horionov. V nasprotju s tem so ti strdki premaknjeni glede na stene organa in so spremenjeni. To se ne zgodi s komponentami horiona.
  2. Zračni mehurčki v lumnu maternice. Nastanejo po kirurški kiretaži. Njihov videz izzove tudi kronični endometritis. Značilno je odkrivanje številnih majhnih formacij. Meje vključkov so jasne, podobne kometnim repom. Vidni so za mehurčki.
  3. Ostanki ploda. Različice odmevnih znakov so značilne glede na trajanje prekinitve nosečnosti. Prisotnost ostankov horionskega tkiva na ultrazvočnem zaslonu izgleda kot heterogene lise povečane gostote odmeva. Če se nosečnost prekine pozneje, so jasne meje in prisotnost sence.
  4. Vnetje šivov po operaciji. Zaznamuje ga zadebelitev infiltrata. Lahko se pojavi plak, ki povzroči povečanje gostote odmeva.
  5. Perforacija organa. Debel pramen (približno 6 mm) se vizualno zasledi brez manifestacije akustične sence. Dolg proces izzove razvoj endometritisa s sočasnimi vključki.

Manj pogosto najdemo hiperehogene cone s submukoznimi miomatoznimi vozli, pa tudi lipomi.

Kar zadeva miomatozna vozlišča, so običajno hipoehogena. Toda nagnjenost vozlišč k degeneraciji in prisotnost kalcijevih elementov vodi do identifikacije žarišč visoke gostote.

Lipoma

Neoplazma ni maligna. Njegova sestava so maščobne celice. Odsotnost izrazitih simptomov, pa tudi manifestacija predvsem po starosti 60-65 let, je postala razlog za njegovo redko odkrivanje.

To vključitev na zaslonu zaznajo majhne lise, ki so značilne za jasnost konture.

mioma

Hiperehogenost v maternici ob prisotnosti fibroidov kaže na napredno stopnjo patologije ali prisotnost kalcifikacij. So tisti, ki izgledajo kot vključki.

Najpogosteje so miomi večkratni. Negativno vplivajo na stanje maternice, porušijo njeno strukturo in premaknejo votlino.

Myoma na ultrazvočnem zaslonu

Značilnosti hiperehogenosti med nosečnostjo

Situacija je povsem razumljiva, da se med nosečnostjo pojavi hiperehogenost materničnih struktur. Konec koncev se ultrazvok ne izvaja za gostimi strukturami. V tem primeru je opazen le temen prostor.

To izključuje možnost odkrivanja stanja tkiv, ki se nahajajo za strukturami z visoko gostoto. Toda prispeva k njihovi opredelitvi kot izjemno gosto.

Gostota te strukture je gostejša, bolj so vidni senčni stranski obrisi. Oblika tega predmeta je slabo vidna, razen strani, ki je obrnjena proti senzorju.

Po porodu

Obdobje okrevanja lahko spremljajo takšna odstopanja, kot so:

  • manjše spremembe v velikosti maternice;
  • endometritis;
  • poporodna krvavitev;
  • prisotnost ostankov posteljice ali plodovih membran v maternični votlini;
  • znatno povečanje velikosti maternice.

Podobne manifestacije najdemo na ultrazvoku z zgoraj opisanimi hiperehogenimi simptomi.

Po porodu se opravi ultrazvočni pregled, da se odkrijejo nepravilnosti v stanju maternice.

Kaj storiti, če je zaznana gostota odmeva?

Identifikacija hiperehogenih formacij v maternični votlini najpogosteje kaže na prisotnost resnih patoloških procesov. Zato se ob njihovem odkritju priporoča dodatni pregled. Njegovi rezultati bodo temeljni za ustrezen potek zdravljenja.

Bolečina, menstrualne nepravilnosti in druge neprijetne manifestacije, povezane s hiperehogenimi vključki v maternici, so signal, da se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Anehogena tvorba v maternici je klinični simptom, ki ga zaznamo pri ultrazvočni diagnostiki maternice in medeničnih organov, nikakor pa to ni klinična diagnoza. Zato v primeru te diagnoze ne bi smeli skrbeti, vendar je treba počakati na posvet z ginekologom in potem se bodo vsi dvomi ustalili. Tudi te diagnoze ni vredno "zdraviti", saj je le simptom določene bolezni ali pa je celo fiziološko stanje.

Koda ICD-10

N80-N98 Nevnetne bolezni ženskih spolnih organov

Vzroki za anehogeno tvorbo v maternici

Najprej je treba ugotoviti patogenezo razvoja takšnega ultrazvočnega simptoma, kot je anehogena tvorba v maternici. To je pogost simptom, ki se ne odkrije samo v maternični votlini, ampak se lahko odkrije tudi v cervikalnem kanalu, v jajčniku in v materničnem prostoru. Ta izraz pomeni, da ta tvorba ne prevaja ultrazvoka, zato je na monitorju videti kot temna enotna ali neenakomerna lisa, kar je odvisno tudi od tega, kaj je v notranjosti. Ultrazvok tekočin, krvi, tkivnih struktur je slabo voden, zato je ta tvorba lahko karkoli.

Vzrok za anehogeno tvorbo v maternici so lahko različne strukture. Najpreprostejša in najbolj sprejemljiva fiziološka možnost je nosečnost. Oplojeno jajčece sedmi dan po oploditvi zaradi gibanja skozi cevke vstopi v maternično votlino in se z nadaljnjo rastjo in razvojem vsadi v endometrij. Sodobni ultrazvočni transvaginalni senzorji, ki se uporabljajo v večini diagnostičnih laboratorijev, omogočajo ogled jajčne celice ne prej kot v 3-4 tednih nosečnosti, ko je že dovolj velika z določeno ločevalno zmogljivostjo. Hkrati je jajčna celica videti kot anehogena tvorba v maternični votlini, ki ima velikost 4-5 milimetrov, homogeno strukturo, s tanko lupino, ovalne ali okrogle velikosti. Posebnost takšne anehogene tvorbe v maternici je lokalizacija, ki glede na podatke iz anamneze omogoča sum na oplojeno jajčece - to je vogal maternice, pogosteje desni, morda pa levi z jasna pritrditev na endometrij. V primeru patološke pritrditve je lahko druga lokalizacija, potem pa je vidna jasna povezava z "visokim" endometrijom. Anehogena tvorba v maternici med nosečnostjo je oplojeno jajčece, ki potrjuje diagnozo in jo pomaga razjasniti za podatke zgodovine.

Drug vzrok anehogene tvorbe v maternici je lahko endometrioza - bolezen, za katero je značilna prisotnost območij endometrija zunaj maternične votline ali v sami votlini s stalno aktivnostjo njegove funkcije. Z lokalizacijo žarišč endometrioze v maternični votlini so takšna območja na ultrazvoku vidna kot anehogena območja različnih velikosti, so številčna in niso enakomerno locirana v ozadju proliferirajočega endometrija. Njihove velikosti se gibljejo od 3, 4, 6 milimetrov ali več, vendar praviloma manj kot centimeter. Za boljšo diagnozo je treba opraviti ponavljajoče se študije pred in po menstruaciji; pri primerjavi lahko vidite posebnosti v obliki povečanja ali zmanjšanja velikosti formacij, njihove mehkosti zaradi menstrualne funkcije teh območja.

Avaskularna anehogena masa v maternici je najpogosteje cista maternice. Je tvorba s tankimi stenami, ki vsebuje tekočino v notranjosti. Velikost ciste v maternični votlini je lahko različna - od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Glede na vrsto ciste v maternični votlini je lahko retencijska, endometrioidna, dermoidna, lokalizacija je lahko različna. Kar zadeva izraz "avaskularna", to pomeni, da ta tvorba ni oskrbovana s krvjo. To je lahko pomembna diagnostična značilnost in omogoča razlikovanje od drugih formacij.

Pogosta patologija ženskega reproduktivnega sistema pri starejših ženskah je hormonsko odvisna benigne neoplazme- maternični fibroidi. Za strukturo je ta tvorba lahko razpršena in nodularna, gre za nodalno obliko materničnih fibroidov na ultrazvočnem pregledu, ki je videti kot anehogena tvorba v maternici, le da je za razliko od ciste vaskularizirana. Pri diagnosticiranju miomatoznega vozla se lahko nahaja subseralno, submukozno in intramuralno, pri ponavljajoči se diagnostiki pa tvorba raste.

Anehogene avaskularne tvorbe v materničnem vratu so tudi ciste, pogosteje so glede na to lokalizacijo endometrioidne. Predstavljajo posebno nevarnost, saj je ta lokalizacija lahko zapletena zaradi rupture ciste s krvavitvijo in hudimi bolečinami.

Pomemben diagnostični znak je tudi anehogena tvorba za maternico, saj je maternični prostor običajno prost brez tekočine in kakršnih koli formacij. Ta simptom v večini primerov kaže na moteno zunajmaternično nosečnost, kot je raztrgan cev ali splav jajcevodov, ali na peritonealno zunajmaternično nosečnost, ko je jajčece pritrjeno na peritonej. Pomembno je in nevaren simptom, kar zahteva takojšnjo taktiko zdravljenja.

Rečeno je bilo že, da je takšno tvorbo mogoče lokalizirati zunaj maternične votline. Kaj pomeni anehogena tvorba v prirastkih maternice? To je isti ultrazvočni simptom, ki najpogosteje kaže na cisto jajčnikov ali cistom. Vzrok je lahko tudi nosečnost jajčnikov ali fimbrija, kar je manj pogosto. Še bolj nevarna je lahko maligna neoplazma jajčnikov - in vse to na ultrazvoku izgleda kot anehogena tvorba, zato je treba diagnozo skrbno opraviti.

Simptomi anehogene tvorbe v maternici

Glede na veliko število razlogov so lahko simptomi poteka anehogene tvorbe v maternici različni, zato je treba analizirati klinične značilnosti vsakega primera.

Prvi znaki bolezni pogosto niso izraženi, saj je velikost tvorbe majhna in dolgo časa morda ne predstavlja nevarnosti, poleg tega jih je mogoče odkriti po naključju.

Simptomi jajčne celice, kot anehogene tvorbe v maternični votlini, so zelo preprosti, saj so vse to možni in končni znaki nosečnosti. Prvič, to je zamuda pri menstruaciji, ki jo lahko spremlja zgodnja gestoza v obliki slabosti, bruhanja, asteničnih simptomov. Kvalitativni test za humani horionski gonadotropin je pozitiven. Pri pregledu ženske odkrijejo druge znake nosečnosti.

Endometrioza je kot vzrok anehogene tvorbe v maternični votlini pogosto zelo značilna. V tem primeru je glavni simptom bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pojavi teden ali dva pred menstruacijo in se nadaljuje po njej, madeži pa opazimo tudi pred nastopom pričakovane menstruacije. Z lokalizacijo endometrioidne ciste v materničnem vratu lahko kliniko odkrijemo z obilno krvavitvijo v primeru njenega preboja.

Cista maternične votline pogosto ne kaže nobenih sprememb, le v primeru neplodnosti je lahko vzrok za to bolezen zaradi kršitve implantacije jajčeca. Ko se cista prebije z naslednjim gnojenjem, so možne vnetne manifestacije v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha, gnojnega izcedka, zvišanja telesne temperature, sprememb v krvnem testu.

Anehogena tvorba v obliki miomatoznega vozla ne razkrije nobenega klinični simptomi do trenutka, ko ne pridobi pomembne velikosti ali dokler se ne pojavijo zapleti. V tem primeru se lahko pojavi nelagodje med spolnim odnosom ali dispareunija. Za pojav zapletov bodo značilni simptomi akutnega trebuha z nekrozo tega vozlišča, njegovim "rojstvom" ali zvijanjem nog.

Anehogena tvorba za maternico, če gre za moteno maternično nosečnost, bo imela svetlo klinična slika v obliki akutne bolečine v trebuhu, hudih simptomov izgube krvi ali hemoragičnega šoka, kot tudi visoke ravni horionskega gonadotropina, ko je kvantificiran. Ob pregledu bodo znaki akutne bolečine v zadnji strani nožnice z njeno napetostjo.

Ciste dodatkov, kot anehogena tvorba, imajo lahko različne znake. V bistvu je potek cist asimptomatski, vendar je vse odvisno od lokacije. Ciste na jajčnikih lahko motijo ​​normalen menstrualni ciklus z odložitvijo menstruacije. Endometrijske ciste jajčnikov, za katere je značilen majhen izcedek krvi, podoben materničnemu endometriju, povzročajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha pred in po menstruaciji, ko je peritoneum razdražen.

To so glavni simptomi, ki jih je mogoče prepoznati v fazi primarna diagnoza, za postavitev natančne diagnoze pa je potreben celovit pregled ženske s temeljito diferencialno diagnozo.

Zapleti in posledice

Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo pri tvorbah v maternici, so krvavitve z endometrioidno cisto, ki zahtevajo takojšnje zdravniško ukrepanje, okužba ciste materničnega vratu, ki je že počila in zahteva protivnetno terapijo. Pojavijo se lahko tudi zapleti v obliki "rojstva" miomatoznega vozla, ki se nahaja submukozno, ali njegove nekroze, ki ga spremljajo simptomi akutnega trebuha in zahteva takojšnje zdravniško ukrepanje in pravočasno diferencialno diagnozo.

Anehogena tvorba, ki jo povzroči zunajmaternična nosečnost, lahko povzroči adhezije ali resekcijo cevi po operaciji.

Diagnoza anehogene tvorbe v maternici

Seveda je sam simptom anehogene tvorbe v maternici klinični znak, ki zahteva ne le temeljito diagnozo, temveč tudi diferencialno diagnozo za določitev pravilne diagnoze, saj ima sam simptom veliko vzrokov. Zato ta znak na ultrazvoku ni diagnoza, ampak zahteva dodatno diagnozo. Značilnosti tega izobraževanja se upoštevajo pri lokalizaciji, jasnosti strukture, oskrbi s krvjo.

Zelo pomembno diagnostično merilo so podatki o zgodovini. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite možno nosečnost. V primeru zamude menstruacije in anehogene tvorbe v maternični votlini na območju njenega kuta v obliki plodovega jajčeca je mogoče postaviti diagnozo nosečnosti z natančno navedbo obdobja. Potrebno je opraviti diagnostiko pri zunajmaternični nosečnosti, potem je jajčece zunaj maternične votline in morda v zunajmaterničnem prostoru. Za namen dodatne diagnostike se med drugimi diagnostičnimi metodami izvaja instrumentalni pregled v obliki diagnostične punkcije zadnjega forniksa nožnice, ki omogoča odkrivanje krvi v punktatu med prekinjeno zunajmaternično nosečnostjo.

Posebno težavno je včasih diagnosticiranje anehogene tvorbe v jajčniku, ko lahko sumimo na epididimalno cisto in zunajmaternično nosečnost jajčnikov. Nato je treba skupaj z anamnestičnimi podatki opraviti laboratorijsko študijo urina ali krvi s kvantitativno določitvijo horionskega gonadotropina. Z zunajmaternično nosečnostjo jajčnikov ali fimbrijalno nosečnostjo se bo ta kazalnik znatno povečal, s cisto pa v normalnih mejah.

Za dodatno diagnostiko anehogene tvorbe v maternici v primeru zapletov ali suma na maligni proces se lahko izvedejo druge metode instrumentalne diagnostike, ki so natančnejše - to je CT.

Diferencialna diagnoza

Pri diferencialni diagnozi miomatoznega vozlišča in endometrioidnega žarišča, ki sta ultrazvočno anehogena, je včasih potrebna laparoskopska diagnostična operacija, ki omogoča identifikacijo žarišč endometrioze na medeničnih organih in jajčnikih.

Ne pozabite na preprosto diagnostično metodo, kot je pregled ženske v ogledalih. Hkrati je mogoče palpirati anehogeno tvorbo z diferenciacijo ciste, miomatoznega vozla, ki sčasoma raste.

Prav tako je treba razlikovati anehogeno tvorbo v maternični votlini z drugimi pogoji, ki lahko drugič povzročijo ta simptom - to so metastatska žarišča, tujki.

Zdravljenje anehogene tvorbe v maternici

Ko govorimo o zdravljenju anehogene tvorbe v maternici, je treba nedvoumno ugotoviti, da zdravljenja tega simptoma ni mogoče izvesti do natančne ugotovitve vzroka in klinične diagnoze, zato je taktika zdravljenja drugačna in odvisna od vzroka bolezen. Tukaj je konzervativno zdravljenje, ki je lahko tudi zdravilna in ljudska, ter operativna. V vsakem primeru obstajajo določene indikacije za določeno vrsto zdravljenja.

Konservativno zdravljenje z zdravili pri določanju anehogene tvorbe v maternici in prirastkih je v začetnih primerih indicirana kot začetna terapija.

Zdravljenje endometrioidnih cist v maternični votlini, ki jih spremlja simptom anehogene tvorbe na ultrazvoku, vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje s progesteronskimi zdravili ali kombiniranimi hormonskimi zdravili s prevladujočo vsebnostjo progesterona. To vam omogoča, da zmanjšate število žarišč in njihovo velikost v maternični votlini. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za to:

  1. Marvelon je kombinirano estrogensko-progesteronsko zdravilo s pretežno vsebnostjo progesterona. Delovanje zdravila spodbuja regresijo endometrioidne ciste v maternični votlini z normalno regulacijo hormonskega ozadja, ki jo spremlja zmanjšanje velikosti anehogene tvorbe z njeno možno popolno regresijo. Zdravilo je na voljo v tabletah po 100 mg in se jemlje eno tableto na dan hkrati od 1. do 21. dni cikla. To zagotavlja stalno normalno koncentracijo hormonov v krvi. Stranski učinki zdravilo je dispeptični pojav v obliki slabosti, bruhanja, nelagodja v mlečnih žlezah, alergijskih pojavov, oslabljenega libida, povečanja telesne teže zaradi presnovnih motenj. Kontraindikacije za uporabo so akutne motnje delovanja jeter, akutni holecistitis, maligni procesi katere koli lokalizacije.
  2. Duphaston je enofazno hormonsko zdravilo, ki je sintetični analog naravnega progesterona. Mehanizem delovanja tega zdravila, tako kot drugih, je v nadomestnem zdravljenju v primeru insuficience druge faze jajčnikov, kar vodi v nastanek anehogenih formacij v maternični votlini in prirastkih. Zdravilo je na voljo v obliki 10 mg tablet, uporablja se individualno s splošnimi odmerki v obliki jemanja 10 mg dvakrat na dan od 5. dneva ciklusa ali od 11. dneva cikla. Posebnosti sprejema določi zdravnik na individualni osnovi, saj je možna kombinacija zdravila z estrogenskimi zdravili.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so akutna poškodba jeter, akutno srčno popuščanje in dojenje. Neželeni učinki so alergijske manifestacije, dispeptične manifestacije v obliki slabosti, bruhanja, nelagodja v mlečnih žlezah, oslabljenega libida, krvavitev iz maternice, ki zahtevajo spremembo odmerka.

  1. Janine je kombinirano estrogensko-progesteronsko zdravilo, ki ima enak mehanizem delovanja na anehogene tvorbe v maternici kot prejšnja hormonska zdravila. Na voljo je v obliki tablet, katerih število je 21. Sprejem se začne od prvega dne menstrualnega ciklusa. Zaradi vsebnosti estrogena in progesterona lahko zdravilo uravnava vsako hormonsko neravnovesje. Jemanje ene tablete na dan 21 dni, nato pavza 7 dni, nato se sprejem nadaljuje. Neželeni učinki se lahko razvijejo v obliki dispeptičnih manifestacij, kožnih alergijskih reakcij, sprememb v mlečni žlezi v obliki bolečine, otekline in krvavega izcedka iz maternice. Kontraindikacije za uporabo zdravila so diabetes mellitus, težave s krvnimi žilami v obliki anamneze tromboze ali tromboflebitisa, migrene.
  2. Anteovin je dvofazno kombinirano estrogensko-progesteronsko zdravilo, ki z uravnavanjem hormonske ravni zavira procese normalnega menstrualnega ciklusa. To prispeva k regresiji anehogenih formacij v maternični votlini. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, 21 kosov v pakiranju. Med njimi je 11 belih in 10 rožnatih, glede na razliko v sestavi. Ena tableta se jemlje od 5. dne cikla. Neželeni učinki se lahko razvijejo v obliki dispeptičnih manifestacij, nelagodja v prsnem košu in občutka napetosti, teže v prsnem košu. Kontraindikacije za jemanje zdravila so diabetes mellitus z žilnimi motnjami, arterijska hipertenzija, krčne žile in kajenje med jemanjem tega zdravila ni priporočljivo.

Kar zadeva miomatozna vozlišča, je tu celotna taktika zdravljenja zmanjšana na opazovanje takega bolnika z rednimi pregledi in ultrazvočnim nadzorom. Z nadaljnjo rastjo takšne anehogene tvorbe ali s pojavom zapletov se izvede kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje anehogene tvorbe v maternici je indicirano v primeru zunajmaternične nosečnosti, nato se izvede nujni kirurški poseg v obliki odstranitve jajčne celice. Pri nodularnem miomu maternice se izvaja tudi elektivna operacija. V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se ciste maternične votline in dodatkov zdravijo takoj.

Potrebno je vzporedno s konzervativno terapijo in v pooperativno obdobje izvajati obnovitveno in imunomodulatorno zdravljenje v obliki vitaminske terapije. Priporočajo vitamine skupin C, A, E, po možnosti multivitaminske komplekse. Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja priporočamo iontoforezo in elektroforezo z anestetiki in protivnetnimi zdravili ter amplipulzno terapijo.

Alternativno zdravljenje anehogene tvorbe v maternici

Pogosto zaradi asimptomatskega poteka patologije, ki povzroči nastanek anehogene slike v maternici med ultrazvokom, ženske začnejo zdravljenje s tradicionalnimi metodami. Splošno načelo takšnega zdravljenja vključuje rastline in ljudske metode, ki prispevajo k normalizaciji ovarijsko-menstrualne funkcije in sanirajo maternično votlino.

Glavne alternativne metode zdravljenja anehogene tvorbe v maternici:

  • Krompirjev sok ima prednostne indikacije pri zdravljenju anehogene tvorbe v maternici, če je vzrok miomatozno vozlišče. Krompirjev sok ima številne pozitivne učinke - ima reparativni, protivnetni, imunostimulacijski, analgetični učinek. Za pripravo zdravilne raztopine je treba krompir, po možnosti mlad, temeljito oprati, nato naribati ali zmleti v mešalniku in dobljeno maso zdrgniti skozi sito. Takšen sok je treba jemati na prazen želodec, pol kozarca enkrat na dan tri mesece. Sok lahko shranite v hladilniku največ en dan. Za prhanje uporabite krompirjev sok, razredčen s korenčkovim sokom v enakih delih.
  • Tinkturo propolisa 20%, ki jo lahko kupite v običajni lekarni, jemljete dnevno po 20 kapljic v vodi. Trajanje zdravljenja je 3 tečaje po 20 dni, med katerimi je desetdnevni odmor.
  • V primeru anehogene tvorbe, ki jo povzroči cista maternične votline ali materničnega vratu, so učinkoviti orehi. Za pripravo zdravilne raztopine je treba lupino oreščkov ali njihove membrane preliti s kozarcem alkohola in vztrajati v temnem prostoru 3 dni, nato pa vzeti na prazen želodec v žlici, vendar pred tem razredčiti s kuhano vodo. razmerje ena proti ena in se jemlje dva tedna.

Zeliščne infuzije, ki imajo tropizem za razmnoževalni sistemženske se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju anehogenih formacij maternice in dodatkov.

  1. Tinkturo iz zelišč maternice pripravimo tako, da liste rastline, ki jih prelijemo z alkoholom, 3 dni v temnem prostoru infundiramo, nato pa vsaj mesec dni jemljemo čajno žličko trikrat na dan.
  2. Ribezove liste in socvetja ali plodove jagode poparimo v vroči vodi in jih zjutraj in zvečer po kozarcu tega čaja pijemo tri tedne.
  3. Iz listov gorske maternice, repinca in celandina pripravimo zeliščno zbirko - vzamemo jih v enakih količinah, prelijemo z vročo vodo in kuhamo še 10 minut, nato pa jih ohladimo in pijemo tople pol kozarca vsak drugi dan. za en mesec.
  4. Zeliščna zbirka iz listov koprive, barberusa, klinčkov ima izrazit učinek na endometriozne izločke. Iz teh listov pripravimo čaj in ga jemljemo čez dan največ 4-krat približno tri tedne.

Pri zdravljenju anehogenih formacij v maternični votlini se pogosto uporabljajo tudi homeopatska zdravila, ki pomagajo normalizirati menstrualni ciklus jajčnikov in proliferacijo endometrija.

  • Dysmenorm je kompleksen homeopatski pripravek, ki vpliva na hormonsko neravnovesje, vključno z anehogenimi tvorbami v maternici. Zdravilo se sprošča v obliki tablet in se uporablja 1 tableta 3-krat na dan pol ure pred obroki. Neželeni učinki so redki, lahko pa se pojavita slabost in začasno poslabšanje stanja. Ni priporočljivo za bolnike s celiakijo.
  • Likopodium je homeopatsko monokomponentno zdravilo, ki je učinkovito pri patologiji desne polovice maternice, desnostranski miomatozi. Zdravilo se proizvaja v obliki homeopatskih zrnc po 10 g v kozarcu, tudi v obliki tinkture po 15 ml. Vzemite med obroki, raztopite pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi, 1 granulat 4-krat na dan. Ni priporočljivo za nosečnice.
  • Gynecohel je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki je na voljo v obliki kapljic in se uporablja po 10 kapljic trikrat na dan, pred tem pa ga je treba raztopiti v topli vodi. Neželeni učinki so redko opaženi v obliki alergijskih pojavov.
  • Ciklodinon je homeopatsko zdravilo, ki normalizira menstrualni ciklus jajčnikov v primeru insuficience njegove druge faze. Zdravilo je na voljo v obliki tablet ali kapljic. Odmerjanje - 1 tableta zjutraj ali 40 kapljic enkrat na dan. Potek zdravljenja je najmanj tri mesece. Kontraindikacije za uporabo so nosečnost in alergijska preobčutljivost na sestavine zdravila.

Profilaksa

Preprečevanje nastanka anehogenih struktur v maternici in prirastkih je nespecifično: pravila intimne higiene, spolna higiena, pravočasni preventivni pregledi, načrtovanje nosečnosti s preprečevanjem splava in zunajmaternične nosečnosti, pravočasna napotitev k zdravniku v primeru težav, izogibanje redno uporabo hormonskih kontraceptivov.

Anehogena tvorba v maternici je zelo pogosta patologija, katere vzrok je lahko ogromno, zato je za postavitev natančne diagnoze treba opraviti celovit pregled. Takšne diagnoze se ne smete prezgodaj bati, saj gre lahko za navadno nosečnost ali kaj resnejšega, kar zahteva temeljitejšo diferencialno diagnozo. Zdravljenje te patologije je odvisno od vzroka in pogosto je napoved ugodna.

Pomembno je vedeti!

Fibroidi maternice so benigni tumorji gladkega mišičnega izvora. Miomi so pogosto vzrok patologije krvavitev iz maternice(menoragija, menometroragija), bolečine v medenici, disurične motnje, črevesne motnje in vodijo do zapletov nosečnosti.

Čeprav mase v medenici fizični pregled, ki ga vse pogosteje odkrijejo po naključju na CT ali MRI za druge indikacije, ostaja najpogostejša metoda zgodnja diagnoza... Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo velikost, oblika, meje, konsistenca in lokalizacija tvorbe.

Benigni tumorji običajno gladka, cistična, gibljiva, enostranska, premera manj kot 8 cm (za primerjavo, natančen premer teniške žogice je 7 cm). Maligne neoplazme goste konsistence, neenakomerne, fiksne, pogosto s tvorbo vozličev v rektalni maternični votlini, ki jih spremlja ascites. Po Kooningsu je tveganje za maligno bolezen pri ženskah z dvostranskimi tvorbami dodatkov 2,6-krat večje kot pri ženskah z enostranskimi dodatki.

Spredaj kirurški poseg opraviti celovit pregled. Rentgenski pregled trebušne votline vam omogoča oceno konture tvorbe, odkrivanje zob je znak benignega teratoma. Vendar pa niso vse kalcifikacije zob. Tako lahko na primer serozni adenokarcinom jajčnikov vsebuje radioprozorna telesa psamoma. Intravenska pielografija razkrije položaj in delovanje ledvic, mogoče je oceniti tudi velikost tumorja glede na naravo premika sečevodov in deformacijo meja. Mehur... Ta metoda je še posebej indicirana za načrtovani kirurški poseg za odstranitev tumorja v retroperitonealnem prostoru.
Včasih za natančno oceno izvor volumetrično izobraževanje, je treba opraviti transvaginalni ultrazvok, CT ali MRI.

Za diagnoza raka jajčnikov (RY) obstajajo posebne metode, na primer določanje tumorskih markerjev. Nekateri tumorji zarodnih celic sintetizirajo hCG, laktat dehidrogenazo (LDH) ali alfa-fetoprotein (AFP), vendar je v večini primerov merjenje teh markerjev na začetnih fazah razvoj novotvorb jajčnikov je statistično nepomemben. Čeprav rast seroznih cistadenokarcinomov spremlja zvišanje ravni CA-125, je v fazi I rezultat pozitiven v približno 50 % primerov.

Treba je uporabljati širše Rentgenske kontrastne študije gastrointestinalnega trakta, še posebej, če sumite na izvor mase iz organov prebavnega sistema. Diagnostična vrednost ultrazvoka ni tako velika, kot bi pričakovali, razen v primerih ugotavljanja maternične ali zunajmaternične nosečnosti. S pomočjo ultrazvoka lahko vzpostavite vmesnik med gostim tkivom in tekočino ter ločite tudi trdne formacije od cističnih.

Vendar ti podatki ne zagotavljajo nobenega informacije za zdravljenje bolnika, zato pri otipljivih tumorjih lahko to metodo zanemarimo. Včasih ultrazvočni pregled pomaga potrditi sum na tumor dodatkov maternice pri bolnikih z debelostjo ali zavračanjem drugih metod pregleda. Njegova rutinska uporaba pri vseh primerih tubo-jajčnikov ni upravičena. Diferencialna diagnoza maternične fibroide in tumorje jajčnikov je mogoče izvesti z laparoskopijo.

Pokaže se v vseh primerih, ko vir izobraževanja ni jasen, nadaljnje zdravljenje (kirurško ali konzervativno) pa je odvisno prav od njegovega izvora. To še posebej velja za bolnike v rodni dobi z majhnimi masami (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

Irigogram bolnika z velikim mucinoznim cistadenomom desnega jajčnika, ki polni medenico in spodnji del trebuha.

Odločitev o nuja kirurški poseg odvisno od značilnosti volumetrične tvorbe materničnih dodatkov. Velikost nad 10 cm je absolutna indikacija za operacijo. Ciste jajčnikov s premerom manj kot 5 cm v 95 % primerov niso neoplastične. Poleg tega premer funkcionalnih cist redko presega 7 cm, običajno so enostranske in mobilne.

Običajno te bolniki ne jemljite peroralnih kontraceptivov. Domnevamo lahko, da je v rodni dobi volumetrična tvorba dodatkov najverjetneje posledica funkcionalnih ali hiperplastičnih sprememb v jajčnikih in ne resničnega tumorja. Glavna razlika med funkcionalnimi cistami in pravimi tumorji je kratko trajanje njihovega obstoja.

Glede na klinične izkušnje, življenjska doba funkcionalnih cist giblje od nekaj dni do več tednov, ponovni pregled v naslednji fazi menstrualnega ciklusa pa to diagnozo potrdi. Imenovanje peroralnih kontraceptivov za hitro involucijo takih cist temelji na predpostavki njihove odvisnosti od izločanja gonadotropinov. Po nepotrjenih podatkih zaviralni učinek kontracepcijskih steroidov na sproščanje gonadotropinov skrajša obdobje obstoja teh formacij, kar omogoča hitro ugotovitev njihove funkcionalne ali netumorske narave.

Če funkcionalna cista ni zmanjšala v enem menstrualnem ciklusu (4-6 tednov), je prikazano operacija... Spanos je temeljito pregledal 286 bolnic s cistami maternice. Predpisani so bili kombinirani peroralni kontraceptivi, ponovni pregled je bil opravljen po 6 tednih. V 72 % primerov so lezije v obdobju opazovanja izginile. Med 81 bolniki s trdovratnimi lezijami nobeden od njih ni imel funkcionalne ciste med laparotomijo. Pet reseciranih tumorjev se je izkazalo za malignih, kar poudarja nerazumno zamudo kirurškega posega pri teh bolnikih.