Mertenil je lijek za visoki kolesterol. Mertenil: upute za uporabu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama Indikacije za uporabu kao profilaktičko sredstvo

Mertenil je hipolipidemijski sintetski lijek. Koristi se kao dodatak dijetoterapiji namijenjenoj snižavanju kolesterola u krvi u liječenju kombiniranih dislipidemijskih stanja i hiperkolesterolemije.

Aktivan djelatna tvar- rosuvastatin kalcij, sposoban smanjiti razinu kolesterola, kompetitivni je i selektivni inhibitor reduktaze. Kao selektivni i kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze (enzim koji je prekursor kolesterola), rosuvastatin djeluje na jetru, gdje se sintetizira kolesterol i katabolizira lipoprotein niske gustoće.

Učinak primjene Mertenila javlja se tjedan dana od početka uzimanja, maksimalni terapijski rezultat postiže se za 25-30 dana.

Indikacije za uporabu

Od čega Mertenil pomaže? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Primarna hiperkolesterolemija (tip IIa, s iznimkom obiteljske heterozigotne hiperkolesterolemije) ili mješovita dislipidemija (tip IIb) - kao dodatak dijetalnoj terapiji kada su dijeta i drugi tretmani bez lijekova (npr. tjelovježba, gubitak težine) nedostatni.
• Obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija – kao dodatak dijetoterapiji i drugim terapijama za snižavanje lipida (npr. LDL afereza) ili u slučajevima kada takva terapija nije dovoljno učinkovita.
• Za smanjenje rizika od ozbiljnih kardiovaskularnih poremećaja u odraslih bolesnika s povećanim rizikom od razvoja aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti (na primjer, dob, hipertenzija, niski HDL kolesterol, povišene razine CRP u plazmi, pušenje i obiteljska anamneza rane koronarne bolesti srca).
• Kod ateroskleroze, kako bi se usporilo ili odgodilo napredovanje bolesti u bolesnika kojima je indicirana terapija za snižavanje lipida.

Upute za uporabu Mertenila, doze

Prije početka liječenja bolesniku treba propisati standardnu ​​dijetu za snižavanje lipida, koja se mora nastaviti tijekom liječenja. Doza lijeka mora se odabrati pojedinačno, ovisno o ciljevima terapije i učinkovitosti liječenja, uzimajući u obzir trenutne preporuke za ciljane razine lipida.

Prema uputama, početna doza je 1 tableta Mertenila 5/10 mg jednom dnevno. Preporuča se ispraviti ne ranije od mjesec dana nakon početka liječenja.

Primjena u dozi od 40 mg moguća je samo pod strogim nadzorom liječnika, jer uzimanje lijeka u pozadini popratnih bolesti bubrega može izazvati razvoj proteinurije (uglavnom tubularnog podrijetla).

Starijim osobama obično nije potrebna dnevna prilagodba doze. Za ljude azijskog podrijetla, kao iu pozadini predispozicije za miopatiju, početna doza ne smije biti veća od 1 tablete Mertenila 5 mg, a uporaba od 40 mg je kontraindicirana.

Nuspojave

Prema uputama za uporabu, imenovanje Mertenila može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

• Od strane imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem;
• Sa strane endokrilni sustav: dijabetes melitus1;
• Sa strane živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
• Iz probavnog sustava: zatvor, mučnina, bol u trbuhu; pankreatitis;
• Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež, osip, urtikarija;
• Iz mišićno-koštanog sustava i vezivno tkivo: mijalgija; miopatija (uključujući miozitis) i rabdomioliza;
• Opći poremećaji: astenija.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje Mertenila u sljedećim slučajevima:

• U pozadini pacijentove predispozicije za razvoj miotoksičnih komplikacija.
• U prisutnosti miopatije.
• U pozadini preosjetljivosti na sastojke lijeka.
• S nedostatkom laktaze, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili netolerancijom na laktozu.
• Uz zatajenje jetre.
• Pacijenti mlađi od 18 godina.
• S teškim oštećenjem funkcije bubrega.
• Trudnice i dojilje, kao i pacijentice u fertilnoj dobi koje ne koriste pouzdanu kontracepciju.

Propisuje se s oprezom za nekontroliranu epilepsiju, u pozadini teških metaboličkih, endokrinih ili poremećaji elektrolita, s anamnezom bolesti jetre, u prisutnosti sepse, na pozadini rizika od miopatije, s arterijskom hipotenzijom, u prisutnosti ozljeda, u pozadini opsežnih kirurških intervencija, u osoba starijih od 65 godina.

Predozirati

Ne postoji specifičan tretman za predoziranje lijekom. Preporučuju se potporne mjere i simptomatsko liječenje.

Potrebno je kontrolirati stupanj aktivnosti CPK i funkciju jetre. Hemodijaliza je neučinkovita.

Analozi Mertenila, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, možete zamijeniti Mertenil analogom aktivne tvari - to su lijekovi:

1. akorta,
2. Crestor,
3. Rosulip,
4. Tevastor,
5. rosuvastatin,
6. Rosucard.

ATX kod:

• reddistatin,
• Rosistark,
• Roxer,
• Suvardio,
• Tevastor.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Mertenila, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je konzultirati se s liječnikom, a ne sami napraviti zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Mertenil 5 mg tablete 30 kom. - od 462 do 531 rubalja, 10 mg 30 tab. - od 559 do 640 rubalja.

Uvjeti skladištenja su standardni (temperatura do 30 ° C). Rok trajanja je 2 godine. Prodaje se na recept u ljekarnama.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Mertenil... Prikazuju se recenzije posjetitelja web stranice - potrošača ovog lijeka statina, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Mertenila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a koje proizvođač možda nije naveo u napomeni. Mertenilovi analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje ateroskleroze, hiperkolesterolemije i snižavanja razine kolesterola u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav preparata.

Mertenil- lijek za snižavanje lipida. Rosuvastatin (aktivni sastojak lijeka Mertenil) je selektivni i kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze, enzima koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A u mevalonat, koji je prekursor kolesterola. Glavni cilj djelovanja rosuvastatina je jetra, gdje se odvija sinteza kolesterola (C) i katabolizma LDL-a.

Mertenil povećava broj LDL receptora na površini hepatocita, povećavajući unos i katabolizam LDL-a.

Također inhibira sintezu Xc-VLDL u stanicama jetre, čime se smanjuje ukupni sadržaj LDL i VLDL. Mertenil smanjuje povišeni sadržaj LDL-C, ukupnog kolesterola i triglicerida (TG), povećava sadržaj HDL-kolesterola, a također smanjuje sadržaj apolipoproteina B (ApoV), ne-HDL kolesterola (sadržaj ukupnog kolesterola minus HDL kolesterol, LDL-C, TG) -VLDL) i povećava razinu apolipoproteina A-1 (ApoA-1). Rosuvastatin smanjuje omjer Xc-LDL / Xc-HDL, ukupnog Xc / Xc-HDL, Xc-non-HDL / Xc-HDL i ApoV / ApoA-1.

Terapeutski učinak može se postići unutar tjedan dana nakon početka liječenja, nakon 2 tjedna postiže se 90% maksimalnog mogućeg učinka. Obično se maksimalni mogući terapijski učinak postiže nakon 4 tjedna i održava se daljnjom primjenom lijeka.

Studije o učinku Mertenila na smanjenje broja komplikacija uzrokovanih poremećajima lipida, kao što je koronarna arterijska bolest, još nisu dovršene.

Sastav

Rosuvastatin kalcij + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Cmax rosuvastatina u krvnoj plazmi postiže se 5 sati nakon uzimanja odgovarajuće doze. Apsolutna bioraspoloživost je oko 20%. Sistemska izloženost rosuvastatinu raste proporcionalno dozi. Promjene farmakokinetičkih parametara prilikom uzimanja lijeka nekoliko puta dnevno nisu uočene. 90% rosuvastatina se veže na proteine ​​krvne plazme, uglavnom albumin. Metabolizira se uglavnom u jetri, koja je glavno mjesto sinteze Xc i klirensa metabolizma Xc-LDL. Podvrgava se ograničenom metabolizmu (približno 10%). Otprilike 90% uzete doze rosuvastatina izlučuje se nepromijenjen iz tijela kroz crijeva (uključujući apsorbirani i neapsorbirani rosuvastatin), a ostatak se nepromijenjen izlučuje bubrezima.

Dob i spol nemaju klinički značajan učinak na farmakokinetičke parametre rosuvastatina.

Indikacije

• hiperkolesterolemija i kombinirana (mješovita) dislipidemijska stanja za smanjenje povišenih koncentracija ukupnog kolesterola, LDL-C, apolipoproteina B i TG u serumu kao dodatak dijetnoj terapiji kada dijeta i druge metode koje se ne koriste lijekovima (npr. tjelovježba, gubitak težine) nisu dovoljne;
• obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija kao dodatak dijetoterapiji i drugim metodama terapije za snižavanje lipida (na primjer, LDL afereza) ili u slučajevima kada takva terapija nije dovoljno učinkovita;
• hipertrigliceridemija (Fredrickson tip 4) kao dodatak prehrani;
• usporiti napredovanje ateroskleroze kao dodatak prehrani u bolesnika kojima je indicirana terapija za smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola i LDL kolesterola;
• primarna prevencija velikih kardiovaskularnih komplikacija (kardiovaskularna smrt, moždani udar, srčani udar, nestabilna angina pektoris i arterijska revaskularizacija) u odraslih bolesnika bez klinički znakovi IHD, ali s povećanim rizikom od njegovog razvoja (starost od 50 godina za muškarce i preko 60 za žene, povećana koncentracija C-reaktivnog proteina (preko 2 mg/L) uz prisutnost barem jednog od dodatnih čimbenika rizika, npr. kao što su arterijska hipertenzija, niska koncentracija kolesterola-HDL, pušenje, obiteljska anamneza ranog početka koronarne bolesti).

Oblici izdavanja

Filmom obložene tablete 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Prije početka liječenja bolesnik treba slijediti standardnu ​​dijetu s niskim kolesterolom, koju treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Doze lijeka treba odabrati pojedinačno u skladu s ciljem liječenja i terapijskim odgovorom bolesnika na terapiju, uzimajući u obzir postojeće općeprihvaćene preporuke za ciljane razine lipida.

Lijek se uzima oralno, u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane. Tablete se ne smiju žvakati ili drobiti, moraju se progutati cijele s vodom.

Preporučena početna doza lijeka je 5 mg ili 10 mg 1 put na dan kako za bolesnike koji prethodno nisu uzimali statine tako i za pacijente koji su prešli na ovaj lijek nakon terapije drugim inhibitorima HMG-CoA reduktaze.

Prilikom odabira početne doze lijeka treba uzeti u obzir razinu Xc u svakog pojedinog bolesnika, kao i mogući rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija i potencijalni rizik od nuspojava. Ako je potrebno, doza se može prilagoditi nakon 4 tjedna.

Zbog mogućeg razvoja nuspojava pri uzimanju doze od 40 mg u usporedbi s nižim dozama lijeka, konačnu titraciju na maksimalnu dozu od 40 mg treba provoditi samo u bolesnika s teškom hiperkolesterolemijom i visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija ( osobito u bolesnika s nasljednom hiperkolesterolemijom), kod kojih nije postignuta ciljna razina kolesterola pri uzimanju doze od 20 mg, a koji će biti pod liječničkim nadzorom. Prilikom propisivanja doze od 40 mg preporučuje se strogi liječnički nadzor. Ne preporučuje se propisivanje doze od 40 mg pacijentima koji se prethodno nisu posavjetovali s liječnikom.

Nije potrebna prilagodba doze u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega. Preporučena početna doza lijeka je 5 mg za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 60 ml/min). Za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom, primjena lijeka u dozi od 40 mg je kontraindicirana. Imenovanje lijeka Mertenil u bilo kojoj dozi kontraindicirano je u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom.

U bolesnika sa zatajenje jetre 7 bodova i niže na Child-Pugh ljestvici nije otkrilo povećanje sistemske koncentracije rosuvastatina. Međutim, u bolesnika s jetrenom insuficijencijom od 8 i 9 bodova na Child-Pugh ljestvici zabilježeno je povećanje sistemske koncentracije lijeka. U takvih bolesnika tijekom terapije treba pratiti funkciju jetre. Nema podataka o primjeni rosuvastatina u bolesnika sa zatajenjem jetre većim od 9 bodova na Child-Pugh ljestvici. Mertenil je kontraindiciran u bolesnika s bolešću jetre u aktivnoj fazi.

Rosuvastatin se veže na različite transportne proteine ​​(osobito, OATP1B1 i BCRP). Kada se lijek Mertenil koristi zajedno s lijekovima (kao što je ciklosporin, neki inhibitori HIV proteaze, uključujući kombinaciju ritonavira s atazanavirom, lopinavirom i/ili tipranavirom) koji povećavaju koncentraciju rosuvastatina u plazmi zbog interakcije s transportnim proteinima, rizik od miopatija (uključujući rabdomiolizu). U takvim slučajevima trebate procijeniti mogućnost propisivanja alternativne terapije ili privremenog prekida uzimanja lijeka Mertenil. Ako je primjena gore navedenih lijekova neophodna, potrebno je procijeniti omjer koristi i rizika istodobne terapije Mertenilom i razmotriti mogućnost smanjenja njegove doze.

Nuspojava

• trombocitopenija;
• reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem;
• dijabetes melitus tipa 2;
• depresija;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• polineuropatija;
• gubitak pamćenja;
• poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i noćne more);
• kašalj;
• dispneja;
• zatvor, proljev;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• pankreatitis;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• žutica;
• hepatitis;
• svrbež kože;
• osip;
• osip;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• mialgija;
• miopatija (uključujući miozitis);
• rabdomioliza;
• artralgija;
• imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija;
• hematurija (krv u mokraći);
• proteinurija;
• ginekomastija;
• seksualna disfunkcija;
• astenični sindrom;
• periferni edem.

Kontraindikacije

Za tablete od 5 mg, 10 mg i 20 mg

• teška bubrežna disfunkcija (CC manji od 30 ml / min);
• miopatija;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• kod žena u reproduktivnoj dobi koje ne koriste pouzdanu kontracepciju;

Za tablete od 40 mg

• bolest jetre u aktivnoj fazi, uključujući trajno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, kao i svako povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu za više od 3 puta u usporedbi s VGN-om;
• zatajenje jetre (više od 9 bodova na Child-Pugh skali);
• zatajenje bubrega umjerene težine (CC manji od 60 ml / min);
• hipotireoza;
• miopatija;
• osobna ili obiteljska povijest bolesti mišića;
• miotoksičnost tijekom uzimanja drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrata u anamnezi;
• u bolesnika predisponiranih za razvoj miotoksičnih komplikacija;
• istodobna primjena ciklosporina;
• istovremeno primanje fibrata;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• stanja koja mogu dovesti do povećanja koncentracije rosuvastatina u krvnoj plazmi;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);
• pacijenti mongoloidne rase;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na rosuvastatin i druge komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Mertenil je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Žene u fertilnoj dobi trebaju koristiti pouzdanu i adekvatnu kontracepciju.

Budući da su kolesterol i produkti biosinteze Xc od velike važnosti za razvoj fetusa, potencijalni rizik od inhibicije HMG-CoA reduktaze nadmašuje dobrobiti njezine primjene tijekom trudnoće.

U slučaju trudnoće, lijek treba odmah prekinuti.

Nema podataka o izlučivanju lijeka u majčino mlijeko. Ako je potrebno, propisivanje lijeka tijekom dojenja dojenje mora prestati.

Primjena kod djece

Primjena kod starijih pacijenata

posebne upute

Učinci na bubrege

Proteinurija, uglavnom tubularnog podrijetla, opažena je u bolesnika s visokim dozama Mertenila, osobito u dozi od 40 mg, ali je u većini slučajeva bila intermitentna ili kratkotrajna. Pokazalo se da takva proteinurija ne znači početak akutne ili progresije postojeće bubrežne bolesti. Incidencija ozbiljne bubrežne disfunkcije povećava se s rosuvastatinom od 40 mg. Preporuča se pratiti pokazatelje bubrežne funkcije tijekom terapije Mertenilom.

Mišićno-koštani sustav

Prilikom primjene lijeka Mertenil u svim dozama, osobito kod uzimanja lijeka u dozi većoj od 20 mg, otkrivena je mijalgija, miopatija i, u rijetkim slučajevima, rabdomioliza. Vrlo rijetko se tijekom uzimanja ezetimiba i inhibitora HMG-CoA reduktaze javila rabdomioliza. U tom se slučaju ne može isključiti farmakološka interakcija lijekova, stoga se Mertenil i ezetimib trebaju koristiti s oprezom zajedno.

Incidencija rabdomiolize raste s rosuvastatinom od 40 mg.

Definicija CPK

Određivanje aktivnosti CPK ne smije se provoditi nakon intenzivnog fizičkog napora koji uzrokuje povećanje CPK, jer to može otežati interpretaciju rezultata. Uz povećanje CPK indeksa prije početka terapije, više od 5 puta veće od ULN, potrebno je drugo mjerenje provesti nakon 5-7 dana. Ako ponovljeno mjerenje potvrdi početnu vrijednost CPK (5 puta veću u odnosu na VGN), ne treba započeti terapiju Mertenilom.

Prije početka terapije

Lijek Mertenil, kao i drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze, treba se primjenjivati ​​s velikim oprezom u bolesnika s postojećim čimbenicima rizika za miopatiju/rabdomiolizu. Ti čimbenici uključuju:

• zatajenje bubrega;
• hipotireoza (za dozu od 40 mg);
• osobna ili obiteljska povijest bolesti mišića (za dozu od 40 mg);
• anamneza miotoksičnosti tijekom uzimanja drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrata (za dozu od 40 mg);
• zlouporaba alkohola (za dozu od 40 mg);
• dob preko 65 godina;
• stanja popraćena povećanjem koncentracije lijeka u krvnoj plazmi (za dozu od 40 mg);
• istovremeni unos fibrata (za dozu od 40 mg).

U takvih bolesnika treba procijeniti omjer rizika i mogućih koristi terapije te provoditi kliničko promatranje tijekom cijelog tijeka terapije.

Tijekom terapije

Preporuča se obavijestiti bolesnike o potrebi hitnog obavještavanja liječnika o slučajevima iznenadne pojave bolova u mišićima, slabosti mišića ili grčeva, osobito u kombinaciji s slabošću ili povišenom temperaturom.

U takvih bolesnika nužno je pratiti aktivnost CPK. Liječenje treba prekinuti ako je razina CPK više od 5 puta viša od ULN-a ili ako su mišićni simptomi izraženi i uzrokuju svakodnevnu nelagodu tijekom dana (čak i ako je aktivnost CPK 5 puta manja od GGN). Ako simptomi nestanu i aktivnost CPK se vrati na normalu, treba razmotriti ponovno propisivanje lijeka Mertenil ili propisivanje alternativnog inhibitora HMG-CoA reduktaze u nižim dozama uz pomno praćenje bolesnika. Redovito praćenje aktivnosti CPK u bolesnika u odsutnosti simptoma rabdomiolize nije prikladno.

Vrlo rijetki slučajevi imunološki posredovane nekrotizirajuće miopatije s kliničke manifestacije u obliku trajne slabosti proksimalnih mišića i povećanja aktivnosti CPK u krvnom serumu tijekom liječenja ili nakon prestanka uzimanja statina, uklj. rosuvastatin. Mogu biti potrebne dodatne studije mišićnog i živčanog sustava, serološke studije i terapija imunosupresivnim lijekovima.

Međutim, povećan je broj slučajeva miozitisa i miopatije u bolesnika koji su uzimali druge inhibitore HMG-CoA reduktaze u kombinaciji s derivatima fibrinske kiseline, uključujući gemfibrozil, ciklosporin, nikotinsku kiselinu za snižavanje lipida, antifungalne lijekove, inhibitore proteaze i makrolide. antibiotici. Gemfibrozil povećava rizik od miopatije u kombinaciji s određenim inhibitorima HMG-CoA reduktaze. Stoga se ne preporučuje istodobna primjena rosuvastatina i gemfibrozila. Omjer rizika i koristi treba pažljivo procijeniti kada se rosuvastatin kombinira s fibratima ili nikotinskom kiselinom u dozama za snižavanje lipida (više od 1 g). Istodobna primjena rosuvastatina u dozi od 40 mg i fibrata je kontraindicirana.

Lijek Mertenil se ne smije propisivati ​​bolesnicima s akutnim, teškim bolestima koje upućuju na miopatiju ili s mogućim razvojem sekundarnog zatajenja bubrega (npr. sepsa, arterijska hipertenzija, kirurška intervencija, traume, metabolički sindrom, napadaji, endokrini poremećaji, poremećaji elektrolita.

Učinci na jetru

Kao i drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze, Mertenil treba primjenjivati ​​s krajnjim oprezom u bolesnika koji zlorabe alkohol ili imaju bolest jetre u anamnezi.

Preporuča se odrediti pokazatelje funkcije jetre prije i 3 mjeseca nakon početka liječenja. Ako je aktivnost jetrenih transaminaza u krvnom serumu 3 puta veća od GGN-a, lijek treba prekinuti ili smanjiti dozu. Učestalost teških poremećaja funkcije jetre (povezanih uglavnom s povećanjem aktivnosti jetrenih transaminaza) povećava se s unosom 40 mg lijeka.

Sekundarna hiperkolesterolemija

U bolesnika sa sekundarnom hiperkolesterolemijom zbog hipotireoze, nefrotskog sindroma, prije početka liječenja Mertenilom potrebno je provesti terapiju osnovne bolesti.

Etničke skupine

Tijekom farmakokinetičkih studija otkriveno je povećanje sistemske koncentracije rosuvastatina među pacijentima azijskog podrijetla u usporedbi s podacima dobivenim među bolesnicima bijelaca.

Inhibitori proteaze

Ne preporučuje se istodobna primjena rosuvastatina s inhibitorima proteaze.

laktoza

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s nedostatkom laktaze, netolerancijom galaktoze i malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Intersticijska bolest pluća

Uz primjenu nekih statina, osobito dulje vrijeme, zabilježeni su izolirani slučajevi intersticijske bolesti pluća. Simptomi uključuju otežano disanje, neproduktivan kašalj i pogoršanje općeg dobrobiti (slabost, gubitak težine i groznica). Ako se sumnja na intersticijsku bolest pluća, terapiju statinima treba prekinuti.

Dijabetes melitus tipa 2

Postoje dokazi da statini, kao klasa, uzrokuju povećanje koncentracije glukoze u krvi i u nekih bolesnika s visokim rizikom od razvoja šećerne bolesti u budućnosti mogu izazvati razinu hiperglikemije na kojoj je indicirano standardno liječenje šećerne bolesti. . Međutim, taj rizik nadmašuje smanjeni rizik od razvoja vaskularnih komplikacija, pa nema razloga za prekid terapije statinima. U bolesnika s rizikom od hiperglikemije (koncentracija glukoze natašte od 5,6 do 6,9 mmol/l, BMI preko 30 kg/m2, povišena koncentracija triglicerida, arterijska hipertenzija), kliničke i biokemijske parametre treba pratiti u skladu s nacionalnim preporukama.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima

Nisu provedene studije za proučavanje učinka lijeka Mertenil na sposobnost upravljanja vozilom i korištenja tehničke opreme. Potreban je oprez pri upravljanju vozilima ili poslovima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (može se pojaviti vrtoglavica tijekom terapije).

Interakcije s lijekovima

Učinak primjene drugih lijekova na Mertenil

Rosuvastatin se veže na nekoliko transportnih proteina, posebno na OATP1B1 i BCRP. Istodobna primjena lijekova koji su inhibitori ovih transportnih proteina može biti popraćena povećanjem koncentracije rosuvastatina u krvnoj plazmi i povećanim rizikom od miopatije.

Uz istodobnu primjenu rosuvastatina i ciklosporina, AUC rosuvastatina se povećao za 7 puta u usporedbi s vrijednostima dobivenim u zdravih dobrovoljaca. Kombinirana uporaba dovodi do povećanja koncentracije rosuvastatina u krvnoj plazmi za 11 puta. Uz istodobnu primjenu lijekova, promjene u koncentraciji ciklosporina u krvnoj plazmi nisu otkrivene.

Istodobna primjena rosuvastatina i gemfibrozila ili drugih sredstava za snižavanje lipida dovodi do 2-strukog povećanja Cmax i AUC rosuvastatina.

Na temelju podataka iz specifične studije interakcija, ne očekuje se odgovarajuća farmakokinetička interakcija s fenofibratima, međutim, farmakodinamička interakcija je moguća. Gemfibrozil, fenofibrat, drugi fibrati i nikotinska kiselina u dozama za snižavanje lipida (1 g ili više na dan), kada se uzimaju istovremeno s inhibitorima HMG-CoA reduktaze, povećavaju rizik od miopatije, vjerojatno zbog činjenice da mogu uzrokovati miopatiju i kada se uzima u monoterapiji. Istodobna primjena rosuvastatina u dozi od 40 mg i fibrata je kontraindicirana. Uz istovremenu primjenu lijeka s gemfibrozilom i drugim sredstvima za snižavanje lipida, početna doza lijeka Mertenil ne smije prelaziti 5 mg.

Istodobna primjena rosuvastatina u dozi od 10 mg i ezetimiba u dozi od 10 mg bila je popraćena povećanjem AUC rosuvastatina u bolesnika s hiperkolesterolemijom. Ne može se isključiti povećanje rizika od nuspojava zbog farmakodinamičke interakcije između rosuvastatina i ezetimiba.

Iako je točan mehanizam interakcije nepoznat, istodobna primjena rosuvastatina s inhibitorima proteaze može dovesti do T1/2 produljenja rosuvastatina. U farmakokinetičkom ispitivanju tijekom uzimanja rosuvastatina u dozi od 20 mg i kombinirani lijek koji sadrže dva inhibitora proteaze (400 mg lopinavira / 100 mg ritonavira), zdravi dobrovoljci pokazali su 2-struko povećanje AUC-a (0-24), odnosno 5-struko povećanje Cmax rosuvastatina. Stoga se ne preporučuje istodobno propisivanje rosuvastatina i inhibitora proteaze u liječenju bolesnika s HIV-om.

Istodobna primjena rosuvastatina i antacida u suspenziji koja sadrži aluminij ili magnezijev hidroksid može dovesti do smanjenja koncentracije rosuvastatina u krvnoj plazmi za oko 50%. Ovaj učinak je manje izražen ako se antacidi koriste 2 sata nakon uzimanja rosuvastatina. Klinički značaj ove interakcije nije proučavan.

Istodobna primjena rosuvastatina i eritromicina može dovesti do smanjenja AUC (0-t) rosuvastatina za 20% i Cmax rosuvastatina za 30%. Ovaj odnos može biti posljedica povećane crijevne pokretljivosti povezane s unosom eritromicina.

Rezultati istraživanja pokazali su da rosuvastatin nije ni inhibitor ni induktor izoenzima citokroma P450. Osim toga, rosuvastatin je prilično slab supstrat za ove enzime. Nije bilo klinički značajne interakcije između rosuvastatina i flukonazola (inhibitor izoenzima CYP2C9 i CYP3A4) ili ketokonazola (inhibitor izoenzima CYP2A6 i CYP3A4). Kombinirana primjena itrakonazola (inhibitor izoenzima CYP3A4) i rosuvastatina povećava AUC rosuvastatina za 28% (nije klinički značajno). Stoga, svaka interakcija lijekovi ne očekuje se povezana s metabolizmom uz sudjelovanje izoenzima citokroma P450.

Interakcija s lijekovima koja zahtijeva prilagodbu doze Mertenila

Dozu lijeka Mertenil treba prilagoditi, ako je potrebno, njegovu kombiniranu primjenu s lijekovima koji povećavaju izloženost rosuvastatinu. Ako se očekuje povećanje izloženosti 2 puta ili više, početna doza Mertenila treba biti 5 mg jednom dnevno. Također morate prilagoditi maksimalnu dnevnu dozu lijeka Mertenil tako da očekivana izloženost rosuvastatinu ne bude veća od one za dozu od 40 mg koja se uzima bez istodobnog propisivanja lijekova koji djeluju u interakciji s rosuvastatinom. Na primjer, maksimalna dnevna doza lijeka Mertenil kada se koristi istodobno s gemfibrozilom je 20 mg (povećanje izloženosti za 1,9 puta), s ritonavirom / atazanavirom - 10 mg (povećanje izloženosti za 3,1 puta).

Učinak primjene Mertenila na druge lijekove

Kao i kod drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze, početak terapije rosuvastatinom ili povećanje doze lijeka u bolesnika koji istodobno primaju antagoniste vitamina K (na primjer, varfarin ili druge kumarinske antikoagulanse) može dovesti do povećanja MHO. Otkazivanje ili smanjenje doze rosuvastatina može uzrokovati smanjenje MHO. U takvim slučajevima treba pratiti MHO.

Istodobna primjena Mertenila i oralnih kontraceptiva može dovesti do povećanja AUC-a etinil estradiola i norgestrela za 26%, odnosno 34%. Ovo povećanje koncentracije u plazmi treba uzeti u obzir pri odabiru doze oralnih kontraceptiva. Ne postoje farmakokinetički podaci o istodobnoj primjeni rosuvastatina i lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju, pa se sličan učinak ne može isključiti pri primjeni ove kombinacije. Međutim, ovu kombinaciju lijekova žene su naširoko koristile u kliničkim ispitivanjima i dobro su je podnosile.

Ne očekuje se klinički značajna interakcija tijekom uzimanja rosuvastatina i digoksina.

Analozi lijeka Mertenil

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Akorta;
• Crestor;
• Ro-statin;
• Rosart;
• Rosistark;
• rosuvastatin;
• Rosucard;
• Rosulip;
• Roxer;
• Rustor;
• Suvardio;
• Tevastor.

Analozi farmakološke skupine (statini):

• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apexstatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Ator;
• atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor forte;
• Zorstat;
• kardiostatin;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobai;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• medostatin;
• Newsstat;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simbor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinkard;
• Torvazin;
• Torvakard;
• Torvalip;
• Torvas;
• Lala;
• Holvasim;
• Choletar.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje poveznice na bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Mertenil je lijek koji pomaže u snižavanju razine kolesterola i lipoproteina niske gustoće. Uključuje rosuvastatin... Analozi ovog lijeka mogu se nazvati Roxerovi lijekovi, Tevastor i drugi. Liječenje Mertenilom utječe na ljudsku jetru. Uostalom, u ovom organu se odvijaju glavne biokemijske transformacije. Ovdje se sintetiziraju i razgrađuju različite tvari, uključujući kolesterol i lipoproteine ​​niske gustoće (LDL), koji su markeri za razvoj poremećaja krvožilnog sustava. Prijem Mertenila, u pravilu, daje maksimalno smanjenje ovih pokazatelja - u roku od mjesec dana. Učinak lijeka na bolesnike s različitim metaboličkim poremećajima - nasljednim, stečenim - stalno se istražuje. Do sada liječnici imaju različita mišljenja o tome koliko je upotreba statina opravdana, kako to može utjecati na zdravlje ljudi.

Mertenil se koristi za:

• Hiperkolesterolemija i poremećaji omjera različitih vrsta lipoproteina kao dodatno sredstvo pri dijeti i ispravan način rada opterećenja ne donose željeni rezultat;
• Nasljedni metabolički poremećaji koji dovode do povećane koncentracije kolesterol i srodni spojevi u krvi;
• Progresivna ateroskleroza;
• Prevencija razvoja patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući hipertenziju, koronarnu bolest srca i rizik od njihovog razvoja;

Mertenil se proizvodi u obliku tableta s različitim dozama djelatne tvari. Prije početka primjene ovog lijeka, pacijent bi trebao ići na dijetu s niskim udjelom masti. Ovu dijetu treba se pridržavati tijekom cijelog tijeka terapije. Također, neposredno prije nego što počnete uzimati, morate napraviti krvne pretrage kako biste utvrdili razine značajnih tvari (kolesterol, trigliceridi i tako dalje) - to će vam omogućiti da procijenite učinkovitost uzimanja tableta.

Uputa lijeka Mertenil kaže da ga treba piti bez obzira na hranu. Obično se liječenje započinje niskim dozama, koje se mogu postupno povećavati kako bi se povećao učinak. Bolesnici s različitim patologijama mogu na poseban način reagirati na uzimanje statina. Stoga je u nekim slučajevima potrebna prilagodba doze Mertenila. Također, trebate znati da su ljudi azijske rase osjetljiviji na droge u ovoj skupini. Stoga se za njihovo liječenje koriste relativno niže doze.

Općenito, Mertenil se ne smije uzimati bez odgovarajućeg liječničkog nadzora. Samo stručnjak može propisati određene doze, promijeniti ih, otkazati uporabu lijeka i procijeniti učinkovitost terapije.

Mertenil je kontraindiciran u:
- za niske koncentracije rosuvastatina (do 20 mg) -

• Kod akutnih patologija jetre i teškog zatajenja jetre;
• Teško zatajenje bubrega;
• Paralelna primjena imunosupresiva (ciklosporin);
• Miopatije;
• Trudnoća i dojenje;
• Mogućnosti trudnoće (nedovoljne kontracepcija);
• Liječenje maloljetnih pacijenata;
• Intolerancija na laktozu;

- dodatno za visoke doze (40 mg) na -

• hipotireoza;
• Razne bolesti mišićnog sustava i opasnosti njihovog razvoja;
• Alkoholizam;
• Liječenje fibratima;
• Liječenje azijskih pacijenata;

- s oprezom kada -

• Razne patologije, na primjer, hipertenzija, u starosti (preko šezdeset pet godina), teška epilepsija i tako dalje;

Nuspojave Mertenila

Kliničke studije ovog lijeka pokazale su da se dobro podnosi. Ako se pojave nuspojave, tada su, u pravilu, slabo izražene i spontano nestaju. U tablici, koja je objavljena u uputama za lijek Merteril, nuspojave su kategorizirane prema učestalosti. Opisat ćemo samo one simptome koji su uobičajeni – barem u jednom od stotinu slučajeva.

Liječenje Mertenilom može uzrokovati mišićnu slabost i bol u mišićima. Neki pacijenti se žale na zatvor, bol u trbuhu. Također, moguće su vrtoglavica, glavobolja. Sa strane endokrinog sustava moguć je razvoj dijabetes melitusa.

Recenzije o Mertenilu

Mnoge recenzije o Mertenilu odnose se na originalnost i neoriginalnost lijeka. Poanta je da je ovaj lijek generički... Jednostavno rečeno, ovo je kopija originalnog rosuvastatina, koji se proizvodi pod drugim trgovačkim imenom.

Sudeći prema mišljenjima nekih pacijenata, ovaj lijek im pomaže u kontroli razine kolesterola i ne uzrokuje nuspojave:

• Muž prihvaća Mertenil. Osjeća se dobro i testovi su joj u redu.
• Mertenil pijem sasvim mirno i ne vidim razliku između njega i npr. Crestor.

U osnovi, bitke oko ovog lijeka vode se na forumima farmaceuta i kardiologa, medicinskih predstavnika farmaceutskih tvrtki. Oni raspravljaju o tome jesu li statini općenito opravdani, koje bi doze trebale biti, koliko se generici podudaraju s originalima i tako dalje. Ali ti podaci neće pomoći prosječnom pacijentu da odredi vlastiti stav prema Mertenilu.

Zapravo, trebate se osloniti samo na mišljenje dobrog liječnika koji vas promatra i poznaje stanje vašeg tijela.

Provjerite Mertenil!

Pomogao mi je 335

Nije mi pomoglo 87

Ukupni dojam: (237)

Mertenil je lijek za snižavanje razine kolesterola – tako se može na jednostavan način opisati. Koristi se kao dodatak prehrani (a ne kao zamjena za nju!) u liječenju hiperkolesterolemije i mješovitih dislipidemija. Aktivni sastojak - rosuvastatin kalcij - smanjuje visoki sadržaj kolesterola lipoproteina niske gustoće, ukupnog kolesterola i triglicerida. Rosuvastatin je selektivni, kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze, enzima koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A u mevalonat, prekursor kolesterola.

Učinkovitost lijeka klinički je dokazana za odrasle bolesnike s hiperkolesterolemijom. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija rosuvastatina u plazmi postiže se nakon otprilike 5 sati. Bioraspoloživost aktivnog sastojka je oko 20%. Terapeutski učinak Mertenila može se postići unutar tjedan dana nakon početka liječenja, nakon 2 tjedna postiže se 90% maksimalnog mogućeg učinka. Maksimalni terapijski učinak postiže se nakon 4 tjedna i održava se daljnjom primjenom Mertenil tableta.

Lijek je učinkovit u liječenju odraslih bolesnika s hiperkolesterolemijom sa ili bez simptoma hipertrigliceridemije, kao i u liječenju bolesnika s dijabetesom melitusom ili nasljednim oblikom bolesti.

Djelatna tvar je učinkovita za liječenje bolesnika s Fredricksonovom hiperkolesterolemijom tipa IIa i IIb (prosječna početna razina LDL kolesterola je oko 4,8 mmol/l). U 80% bolesnika koji su primili 10 mg djelatne tvari postignute su ciljne vrijednosti razine LDL kolesterola (manje od 3 mmol/l).

Indikacije za uporabu

Od čega Mertenil pomaže? Tablete se propisuju pacijentima sa sljedećim patološkim stanjima:

• Povećan kolesterol u krvi;
• Nasljedna hiperkolesterolemija;
• Hipertrigliceridemija kao dio kompleksne terapije u kombinaciji s prehranom;
• Visok rizik od aterosklerotskih naslaga na stijenkama velikih krvnih žila;
• Prevencija razvoja patologija iz kardiovaskularnog sustava u pretilih pacijenata, arterijska hipertenzija, nedavni moždani ili srčani udar;
• Hipertrigliceridemija (Fredrickson tip IV) kao dodatak prehrani.
• Dob pacijenata je preko 60 godina, koji također pate od prekomjerne težine.

Upute za uporabu Mertenila, doze

Prije uporabe Mertenila važno je slijediti zdravu prehranu i konzumirati proizvode s niskim udjelom kolesterola. Ako se ne poštuju pravila prehrane, terapeutski učinak se značajno smanjuje, pa se dijeta treba pridržavati tijekom cijelog razdoblja liječenja. Doze lijeka odabiru se pojedinačno u skladu s ciljem liječenja i terapijskim odgovorom pacijenta, uzimajući u obzir trenutne općeprihvaćene preporuke za ciljane razine lipida.

Mertenil tablete se uzimaju oralno, bez obzira na hranu, gutajući cijele i vodu za piće. Preporučena početna doza je 5 mg ili 10 mg jednom dnevno. Pri odabiru početne doze treba uzeti u obzir razinu kolesterola, mogući rizik od kardiovaskularnih komplikacija i potencijalni rizik od nuspojava u svakog pojedinog bolesnika. Ako je potrebno, doze se mogu prilagoditi nakon 4 tjedna.

Nakon uzimanja minimalne doze mjesec dana, prema rezultatima laboratorijskih pretraga, liječnik može ostaviti dozu nepromijenjenu ili povećati, proporcionalno pokazateljima.

Doziranje je 40 mg / dan. propisuje se samo u slučajevima krajnje nužde, uz nisku učinkovitost nižih doza, kao i u bolesnika s teškom hiperkolesterolemijom i povećanim rizikom od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavne kontraindikacije za korištenje Mertenila:

• Trudnoća i dojenje, kao i žene u reproduktivnoj dobi koje ne koriste pouzdanu kontracepciju;
• U pozadini predispozicije za razvoj miotoksičnih komplikacija;
• S miopatijom;
• Istodobno s ciklosporinom i fibratima;
• U pozadini zatajenja jetre;
• U pozadini preosjetljivosti na komponente (aktivne ili pomoćne) lijeka, kao i s netolerancijom na laktozu i nedostatkom laktaze, ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze;
• S teškom bubrežnom disfunkcijom;
• U pedijatriji do 18 godina.

Prema uputama za uporabu, Mertenil tablete 40 mg su kontraindicirane za uzimanje u pozadini: hipotireoze i bolesti jetre koje se javljaju u aktivnoj fazi. Prekomjerna konzumacija alkohola. Osobna ili obiteljska povijest bolesti mišića.

S oprezom, Mertenil se propisuje u pozadini teških metaboličkih, endokrinih ili elektrolitnih poremećaja, rizika od miopatije. Uz nekontroliranu epilepsiju i bolest jetre. Napredna dob, traume i operacije.

Predozirati

Jačanje nuspojava, njihova moguća manifestacija u nedostatku normalnih doza.

Ne postoji specifičan tretman za predoziranje Mertenilom. Preporučuje se simptomatska terapija. Potrebno je pratiti funkciju jetre i stupanj aktivnosti CPK. Hemodijaliza je neučinkovita.

Nuspojave

Najčešći su sljedeći nuspojave mertenil:

• razvoj dijabetes melitusa tipa II;
• astenični sindrom;
• glavobolja;
• zatvor;
• mialgija;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu.

Izuzetno je rijetko da se može razviti osip i svrbež kože, miopatija, rabdomioliza i pankreatitis. Redovitim unosom tableta Mertenil od 40 mg može se razviti mijalgija, proteinurija i miopatija. Postoji opasnost od povećanja koncentracije bilirubina i glukoze, kao i od kvara u radu štitnjače.

Nuspojave u mnogim slučajevima ovise o dozi lijeka. Dakle, upute za uporabu Mertenila moraju se strogo pridržavati, prekoračenje doze je neprihvatljivo. Ako ste propustili vrijeme uzimanja lijeka, uzmite ga u sljedećem predviđenom satu.

Ako osjetite neočekivanu bol u mišićima ili mišićnu slabost popraćenu općom slabošću i povišenom temperaturom, odmah prestanite uzimati lijek i posjetite liječnika.

Analozi Mertenila, popis lijekova

Lijek je generički rosuvastatin, stoga su sljedeći lijekovi potpuni strukturni analozi Mertenila u smislu djelatne tvari, popis je:

1. Suvardio.
2. Rosucard.
3. Akorta.
4. Ro-statin.
5. Tevastor.
6. Roxer.
7. Rosulip.
8. Rosart.
9. Crestor.
10. Rosuvastatin.
11. Rustor.
12. Rosistark.

Važno - upute za uporabu Mertenila, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve termine terapije mora obaviti liječnik. Prilikom zamjene Mertenila s analogom, važno je konzultirati stručnjaka, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte samoliječiti!

Učinkovito prevladavanje hiperkolesterolemijskih stanja moguće je samo integriranim pristupom - dijetnom hranom sa smanjenim udjelom masti i soli, tjelesnom aktivnošću i uzimanjem lijekova po preporuci liječnika.

Upute za korištenje

dodatne informacije

Mertenil je lijek čiji je aktivni sastojak rosuvastatin. Ove tablete snižavaju ukupni i "loš" kolesterol u krvi. Oni inhibiraju razvoj ateroskleroze. Liječnici ih propisuju za prevenciju prvih i ponovljenih srčanih udara, ishemijskog moždanog udara i drugih komplikacija ateroskleroze. Pogledajte video kako biste saznali trebate li uzimati ovaj lijek ili ne.

Liječenje rosuvastatinom i drugim statinima smanjuje vjerojatnost podvrgavanja stentiranju ili koronarnoj premosnici. Originalni lijek je Crestor tvrtke AstraZeneca. Mertenil je tablete rosuvastatina konkurentnog proizvođača (Gedeon Richter) koje su jeftinije. Gedeon Richter pokušava dokazati da je njegov lijek učinkovit kao Crestor tablete. Upute za uporabu napisane su jasnim jezikom u nastavku. Pročitajte indikacije za uporabu, doze, kontraindikacije, interakcije s drugim lijekovima. Saznajte kakvo smanjenje kolesterola možete očekivati ​​kada počnete uzimati Mertenil. Saznajte koje su nuspojave, kako ih smanjiti ili potpuno ukloniti.

Kartica za lijekove

Pročitajte detaljno o liječenju bolesti:

Pogledajte i video:

Mnogi pacijenti su zainteresirani koji su analozi lijeka Mertenil jeftiniji. U ljekarni je u prodaji mnogo takvih lijekova. Proizvode se u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a, kao i uvoze iz Europe i Azije. Sve su to tablete u kojima je aktivni sastojak rosuvastatin. Pogledajte video o mogućim zamjenama za lijek Mertenil, kako ne biste pogriješili s izborom.

Imajte na umu da je Mertenil kombinacija razumne cijene i dobre europske kvalitete. Ako vam pomaže i normalno tolerirate njegov prijem, onda teško da ima smisla prelaziti na analogne kako biste malo uštedjeli. Možda je bolje uzeti Crestor, originalni lijek rosuvastatin. Međutim, košta više.

Pročitajte više o analozima lijeka Mertenil

Mertenil: recenzije

Primjena lijeka Mertenil

Mertenil se propisuje osobama s visokim kardiovaskularnim rizikom. Uzimanje ovih tableta smanjuje vjerojatnost prvog i ponovnog srčanog udara, ishemijskog moždanog udara i drugih manifestacija ateroskleroze. Ako ste pod visokim rizikom, tada će lijekovi rosuvastatina pružiti značajne prednosti. Oni će vas zaštititi od srčanog i moždanog udara kao ni drugi lijekovi i dodaci prehrani. Život pacijenata koji uzimaju statine je nekoliko godina duži jer kasnije umiru od kardiovaskularnih bolesti. Istodobno, Mertenil se ne smije propisivati ​​osobama koje imaju povišen kolesterol, ali ne i druge kardiovaskularne čimbenike rizika. Ako je rizik od srčanog i moždanog udara nizak, tada će statini učiniti više štete nego koristi.

Osobe s visokim kardiovaskularnim rizikom su oni kod kojih je dijagnosticirana arterijska hipertenzija, predijabetes ili dijabetes melitus, pušači, a posebno pacijenti koji su već imali srčani ili moždani udar. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili imaju loše rezultate krvnog testa C-reaktivnog proteina također moraju uzimati Mertenil i preći na zdrav način života kako bi izbjegli kardiovaskularne nesreće. Statini se moraju propisati osobama koje su podvrgnute stentingu ili koronarnoj premosnici. To smanjuje vjerojatnost da će biti potrebna druga operacija.

Prednosti statina, uključujući rosuvastatin, dokazane su u desecima kliničkih studija. U velikoj većini ovih ispitivanja sudionicima je propisan originalni lijek Crestor. Za rosuvastatin tablete drugih proizvođača baza dokaza je slabija, zbog čega su jeftinije. Gedeon Richter renomirani je mađarski proizvođač lijekova. Ona pokušava dokazati da lijek Mertenil nije inferioran u učinkovitosti u odnosu na tablete. U tu svrhu tvrtka financira mala istraživanja i objavljivanje članaka u medicinskim časopisima. Više o tome u nastavku. Ne biste trebali u potpunosti vjerovati rezultatima kliničkih ispitivanja lijekova, jer ih sve plaćaju farmaceutske tvrtke. Koji lijek rosuvastatin odabrati treba odlučiti liječnik, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Smanjenje "lošeg" kolesterola

Vjeruje se da što je veći "loši" kolesterol, to je veći rizik pacijenta od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija ateroskleroze. Mertenil i drugi rosuvastatinski lijekovi su najnoviji statini. Snižavaju "loši" LDL kolesterol više od bilo kojeg lijeka koji je prije izumljen. Članci u medicinskim časopisima pokazuju da se pokazalo da Mertenil snižava LDL kolesterol do ciljanih razina kod mnogih pacijenata kojima rani statini nisu pomogli.

Na temelju bjeloruske države medicinsko sveučilište kao i drugi medicinske ustanove u gradu Minsku, provedena je komparativna studija učinkovitosti Mertenil tableta i u snižavanju kolesterola. Kao rezultat ove studije, nekoliko je članaka objavljeno u medicinskim časopisima na ruskom jeziku. Jedan od takvih članaka je "Komparativna učinkovitost i sigurnost Mertenila u bolesnika s hiperlipidemijom" u časopisu "International Reviews: Clinical Practice and Health" br. 5/2013. Bolesnici s povišenim kolesterolom podijeljeni su u dvije skupine od 30 osoba. Onima koji su ušli u prvu skupinu propisan je Mertenil 10 mg dnevno, a drugi - originalni lijek Crestor u istoj dozi.

Usporedna učinkovitost lijekova Mertenil i Crestor

Mertenil je smanjio "loš" LDL kolesterol za 46%, a Crestor u svojoj skupini - za 43%. Autori studije zaključili su da je Mertenil jednako učinkovit kao i originalni lijek Crestor. Ovom rezultatu ne treba u potpunosti vjerovati jer je istraživanje platio proizvođač. Također imajte na umu da oba lijeka u niskoj dozi od 10 mg / dan nisu značajno utjecala na važne razine triglicerida i C-reaktivnog proteina. U stranim studijama pripravci rosuvastatina obično se koriste u većim dozama - 20 ili 40 mg na dan.

Kako bi vaš dobar i loš kolesterol i trigliceridi bili normalni, prijeđite na. To će vam omogućiti da smanjite dozu tableta Mertenil ili čak potpuno napustite liječenje statinima. Dijeta s malo ugljikohidrata je zasitna i ukusna. Zapravo poboljšava razinu kolesterola u krvi. Dijeta "masne masti", koju obično preporučuju liječnici, izaziva mučnu kroničnu glad, pa čak i ne pomaže u snižavanju kolesterola.

Ateroskleroza

Mertenil se, kao i drugi lijekovi rosuvastatina, propisuje za liječenje ateroskleroze. Ako je moguće aterosklerozu staviti pod kontrolu, tada se značajno smanjuje rizik bolesnika od prvog i ponovnog srčanog udara, ishemijskog moždanog udara, potrebe za stentiranjem, koronarnim premosnicama te kirurškim obnavljanjem krvotoka u nogama. Život se produljuje i kvaliteta mu se poboljšava. Glavni tretman za aterosklerozu je dijetalna prehrana i redovita tjelesna aktivnost. Uzimanje statina, čak i najmoćnijeg od njih rosuvastatina, može samo nadopuniti prijelaz na zdrav način života, ali ga ne i zamijeniti.

Godine 2006. objavljeni su rezultati studije ASTEROID (A Study To Evaluate the Effect of Rosuvastatin On Intravaskularno ultrazvučno izvedeno koronarno opterećenje ateroma). U ovoj studiji znanstvenici su po prvi put uspjeli demonstrirati sposobnost statina da smanje veličinu aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama. To je učinjeno na primjeru rosuvastatina. Kasnije se pokazalo da i liječenje atorvastatinom daje takav učinak. Statini III i IV generacije ne samo da usporavaju razvoj ateroskleroze, već imaju i jedinstveno svojstvo - utječu na već formirane plakove kolesterola. U inozemnim studijama učinkovitosti rosuvastatina u aterosklerozi, pacijenti su propisani. Nije poznato mogu li Mertenil tablete smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova kao i Crestor.

Nakon što žene dođu u menopauzu, ubrzavaju razvoj ateroskleroze zbog promjena u hormonskoj razini. Žene srednjih godina rjeđe imaju srčane bolesti od muškaraca. No u starosti sustižu, pa čak i nadmašuju svoje muške vršnjake po učestalosti srčanih i moždanih udara. Razlog je smanjenje razine estrogena. Tijekom menopauze žene su često zabrinute zbog hipertenzije. Suvremena medicina veliku pozornost posvećuje problemu metaboličkih poremećaja povezanih s dobi kod žena.

U časopisu „Arterijska hipertenzija“ broj 6/2013 objavljen je članak „Učinak Mertenila na stanje krvožilnog korita u žena s arterijskom hipertenzijom i dislipidemijom s hipoestrogenemijom u žena u predmenopauzi“. Hipoestrogenemija je smanjenje estrogena u krvi uzrokovano početkom menopauze. Autori članka otkrili su učinak imenovanja rosuvastatina uz standardno liječenje hipertenzije u žena srednje dobi. U istraživanju su sudjelovale 52 pacijenta. Od toga su 32 uzimala Mertenil 10 mg dnevno i tablete za pritisak (Diroton), a 22 su uzimala samo Diroton.

Kako bi se procijenilo kako je rosuvastatin utjecao na razvoj ateroskleroze, sudionici su na početku istraživanja, a potom nakon 4 mjeseca, dobili ultrazvuk karotidnih arterija. Izmjerena je debljina kompleksa intima-medija, izračunati koeficijent elongacije, indeks krutosti arterija i maksimalna sistolička brzina krvotoka. Debljina intima-medijskog kompleksa ključni je pokazatelj razvoja ateroskleroze, koji se mjeri tijekom ultrazvuka krvnih žila. Što je niža vrijednost, to bolje.

Učinkovitost lijeka Mertenil protiv ateroskleroze

Dodatak lijeka Mertenil poboljšao je rezultate standardnog liječenja hipertenzije u žena srednje životne dobi. Što je niži indeks krutosti i veći vlačni koeficijent, to je prognoza povoljnija. Budući da što bolje arterije zadržavaju svoju prirodnu fleksibilnost, to je niži tlak potreban za pumpanje krvi kroz njih. I niže krvni tlak, što se srce manje troši. Nažalost, članak ne daje usporedne podatke o pokazateljima kolesterola u žena koje su uzimale rosuvastatin i onih koje su se ograničile samo na lijek za hipertenziju.

To se ne spominje u većini članaka, ali velika strana studija SATURN pokazala je da liječenje statinima povećava naslage kalcija u arterijama. Arterije, na čijim se stijenkama nalazi kalcij, postaju krute i gube svoju prirodnu fleksibilnost. Ovo je uznapredovali stadij ateroskleroze. Ispada da u liječenju ateroskleroze Mertenilom i drugim statinima nije sve jasno. Ovi lijekovi usporavaju napredovanje ateroskleroze, ali pogoršavaju tijek bolesti. Proučite detaljan materijal "Statini i ateroskleroza: za i protiv". Naučite kako neutralizirati probleme s kalcijem u vašim arterijama.

Mertenil, kao i drugi lijekovi rosuvastatina, usporava razvoj koronarne ateroskleroze. To poboljšava prognozu za bolesnike s koronarnom bolešću srca. Rosuvastatin, kao i atorvastatin, ne samo da inhibira pojavu novih kolesterolskih plakova, već i smanjuje veličinu onih koji su već nastali. Vjerojatno, liječenje Mertenilom smanjuje rizik ne samo od srčanih problema, već i od cerebrovaskularnih nesreća, bolova u nogama i drugih manifestacija sistemske ateroskleroze.

Temelj baze dokaza za rosuvastatin bila je studija JUPITER, čiji su rezultati objavljeni 2008. godine. U istraživanju je sudjelovalo više od 15 tisuća pacijenata. Polovici je prepisan rosuvastatin 20 mg na dan, a druga polovica je dobila placebo. Kod ljudi koji su uzimali pravi lijek, “loš” LDL kolesterol pao je u prosjeku za 50%, trigliceridi za 17%, a C-reaktivni protein za 37%. No, glavno je da se učestalost kardiovaskularnih bolesti značajno smanjila.

Rezultati studije JUPITER

Kao što vidite, uzimanje rosuvastatina značajno je smanjilo rizik od komplikacija koronarne bolesti srca. Svi sudionici su raspoređeni. Ne postoji točna informacija da li Mertenil tablete imaju koliko dobrog učinka. Studija JUPITER je kritizirana da je završena prije roka - za 2 godine, a ne za 5 godina, kako je planirano. Da je studija trajala 5 godina, tada, vjerojatno, razlika između pokazatelja u skupini koja je primala rosuvastatin i placebo ne bi bila toliko značajna.

Pacijenti s dijagnozom koronarne arterijske bolesti su osobe s visokim kardiovaskularnim rizikom. Moraju uzimati rosuvastatin ili druge statine kako bi smanjili šanse za srčani i moždani udar. Prednosti liječenja ovim tabletama bit će veće od mogućih problema s nuspojavama. Također pročitajte članak "" i slijedite korake koji su u njemu opisani. Uzimanje Mertenil tableta ne može zamijeniti prijelaz na zdrav način života, već samo nadopunjuje prehranu, tjelovježbu i upravljanje stresom

Nakon što je pretrpio srčani udar

Nakon srčanog udara pacijentima se obično propisuje rosuvastatin ili drugi statini za normalizaciju kolesterola, kao i smanjenje upale i razine C-reaktivnog proteina u krvi. Smatra se da rosuvastatin snižava "loši" kolesterol više od ostalih statina, zbog čega je za njega povećan interes liječnika i pacijenata. U 2000-ima ovaj lijek je kritiziran zbog nedostatka podataka istraživanja o njemu, koji bi uključivali pacijente koji su imali srčani udar. Do danas su provedene takve studije, njihovi rezultati su objavljeni.

U rujnu 2014. godine na web stranici Europskog kardiološkog društva pojavilo se izvješće o rezultatima IBIS-4 – studija o učinkovitosti liječenja visokim dozama rosuvastatina u bolesnika nakon infarkta miokarda s povećanjem QT segmenta. 103 pacijenta uzimala su originalni lijek Crestor 40 mg dnevno uz standardnu ​​terapiju. Liječnici su ih pratili 13 mjeseci. Pacijenti su redovito podvrgavani krvnim pretragama na kolesterol. Također su bili podvrgnuti ultrazvuku arterija na početku i na kraju termina kako bi se procijenilo razvija li se ateroskleroza.

Nakon 13 mjeseci, 85% pacijenata imalo je smanjenje aterosklerotskih plakova u barem jednom koronarne arterije, a 56% - u oba. "Loš" LDL kolesterol u krvi smanjio se u prosjeku za 43%. Prije studije IBIS-4, dokazane su prednosti davanja visokih doza statina pacijentima sa stabilnom koronarnom bolešću, a sada i onima koji su imali srčani udar. Važno je napomenuti da su studiju sponzorirali proizvođači ultrazvučnih aparata, ali ne i farmaceutske tvrtke. Autori izvješća podsjećaju da doze rosuvastatina od 40 mg dnevno još nisu odobrene u mnogim europskim zemljama. Nema dokaza u kojoj je mjeri Mertenil ekvivalentan osobama koje su imale srčani udar.

Poznato je da statini, zajedno s rizikom od srčanog udara, smanjuju vjerojatnost od moždanog udara. Studija JUPITER činila je osnovu dokaza za rosuvastatin. Među ostalim prodornim rezultatima, otkriveno je da rosuvastatin smanjuje rizik od moždanog udara za čak 51% kod pacijenata koji su imali normalan kolesterol, ali povišen C-reaktivni protein u krvi. U skupini bolesnika koji su uzimali originalni lijek Krestor incidencija ishemijskog moždanog udara značajno se smanjila, a hemoragični moždani udar nije se povećao. Studija JUPITER kritizirana je jer je zaustavljena prije roka. Bolesnici su praćeni samo 2 godine. Da su ih pratili dulje, rezultati vjerojatno ne bi bili tako senzacionalni.

Male studije su pokazale preporučljivost propisivanja simvastatina i atorvastatina što je prije moguće nakon moždanog udara. Ali za rosuvastatin do danas nisu pronađeni podaci. Godine 2010. liječnici iz Južne Koreje isprobali su EUREKA, ispitivanje ranog propisivanja rosuvastatina za prevenciju ponovljenih moždanih udara. No, studija nije održana, jer nisu uspjeli uvjeriti dovoljan broj pacijenata da sudjeluju u njoj - bilo je potrebno najmanje 507 ljudi.

Pročitajte detaljne članke:

Nema podataka ima li Mertenil isti učinak na prevenciju prvog moždanog udara kao. Što se tiče prevencije ponovnog moždanog udara, nema podataka čak ni za Crestor tablete, a još više za lijekove rosuvastatin drugih proizvođača. Stoga je danas vjerojatno bolje izabrati ne rosuvastatin, nego atorvastatin ili simvastatin za prevenciju ponovljenih moždanih udara. Pročitajte i materijal ““. Saznajte koji lijekovi smanjuju rizik od moždanog udara, koliko su korisne tablete za hipertenziju.

Dijabetes melitus tipa 2

Mertenil, kao i drugi lijekovi rosuvastatina, povećava šećer u krvi kod dijabetičara tipa 2. Također, ovaj lijek povećava rizik od razvoja dijabetesa kod pacijenata koji već imaju poremećen metabolizam ugljikohidrata. Istodobno, ima značajne prednosti u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara. Nikakvi drugi lijekovi i dodaci prehrani ne mogu pomoći kod kardiovaskularnih problema kao ni statini. Morate se marljivo liječiti vašim propisanim lijekom za kolesterol. Pritom poduzmite jednostavne korake kako biste šećer održali u normalnom rasponu.

Japanski stručnjaci otkrili su koliko atorvastatin i rosuvastatin povećavaju šećer u krvi kod dijabetičara. 514 dijabetičara uzimalo je rosuvastatin, a još 504 bolesnika uzimalo je atorvastatin. Počeli su s niskim dozama - originalnim lijekom Crestor, 5 mg na dan, i atorvastatinom, 10 mg na dan. Doze statina postupno su se povećavale sve dok nije bilo moguće sniziti LDL kolesterol na preporučene vrijednosti. Pokazalo se da oba lijeka gotovo podjednako povećavaju šećer u dijabetičara. Razlika u glukozi u plazmi bila je 0,16-0,22 mmol/L.

Pacijenti su praćeni samo 12 mjeseci, pa su mogli pratiti samo razinu glukoze i kolesterola, ali ne i kardiovaskularni rizik. U gore navedenim niskim dozama, atorvastatin i rosuvastatin su na sličan način snizili loš kolesterol. Odlučili su ne odugovlačiti ispitivanje, jer je već dokazano da statini smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara kod dijabetičara. Nije poznato utječe li Mertenil na šećer u krvi na isti ili drugačiji način. Vjerojatno, razlika, ako postoji, nije velika.

Mertenil s dijabetesom: prednosti i nedostaci

2015. godine autoritativni časopis Lancet objavio je rezultate studije PLANET I – usporedbu učinkovitosti atorvastatina i rosuvastatina u zaštiti bubrega u bolesnika s dijabetesom tipa 2. U istraživanju su sudjelovale 353 pacijenta. Svi su na početku studije već imali znakove dijabetičkog oštećenja bubrega, uzimali su lijekove - ACE inhibitori ili blokatori receptora angiotenzina II. Sudionici su bili podijeljeni u 3 grupe:

• rosuvastatin 10 mg na dan;
• rosuvastatin 40 mg na dan;
• atorvastatin 80 mg na dan.

Atorvastatin je imao bolji učinak na omjer albumina i kreatinina u urinu u bolesnika od rosuvastatina u dozama od 10 i 40 mg na dan. Nuspojave oni povezani s bubrezima bili su češći u skupini koja je primala rosuvastatin nego među bolesnicima koji su uzimali atorvastatin. Rezultati ove studije mogu govoriti u prilog atorvastatinu za bolesnike sa dijabetes melitusom. Mogu se smatrati pouzdanim jer je ispitivanje financirala AstraZeneca, proizvođač rosuvastatina. Pokazalo se da je dijabetičarima bolje izabrati neki od pripravaka atorvastatina, nego Mertenil.

Rosuvastatin i drugi statini povećavaju rizik od dijabetesa u bolesnika koji su predisponirani na dijabetes. Osobe kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom ili poremećena tolerancija glukoze trebaju biti oprezni zbog dijabetesa. Metabolički sindrom je kombinacija simptoma: prekomjerna težina, masne naslage oko struka, arterijska hipertenzija, loš kolesterol i krvni testovi na trigliceride. Žene koje su već ušle u menopauzu i sve osobe s prekomjernom tjelesnom težinom su visokorizične pacijentice za dijabetes. Naučite kako spriječiti dijabetes u članku Metabolički sindrom. Slijedite tamo navedene korake. Međutim, nastavite uzimati Mertenil ili druge statine kako biste smanjili rizik od srčanog i moždanog udara. Pročitajte i detaljne informacije ““. Saznajte koji lijekovi nose najmanji rizik od dijabetesa.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je autoimuna bolest koja postupno uništava vitalne organe i sustave. Ograničava društvene i profesionalne aktivnosti pacijenata, često dovodi do prerane smrti. U bolesnika s eritematoznim lupusom infarkt miokarda se razvija 50 puta češće nego u zdravih vršnjaka. Razlog - rani razvoj ateroskleroza na pozadini autoimunih napada. Za eritematozni lupus često se propisuju statini za poboljšanje razine kolesterola u krvi i C-reaktivnog proteina.

Zaposlenici Tjumenske državne medicinske akademije o učinkovitosti propisivanja rosuvastatina u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom objavljeni su u časopisu "Fundamental Research" br. 5/2013. U istraživanju su sudjelovale 53 bolesnika, od kojih je 29 uz standardnu ​​terapiju propisalo Mertenil 10 mg dnevno. Ostali bolesnici koji nisu uzimali statine uključeni su u kontrolnu skupinu. Svi sudionici praćeni su 12 mjeseci. Rosuvastatin je poboljšao razinu kolesterola i triglicerida, koeficijent aterogenosti i razinu C-reaktivnog proteina u krvi.

Promjene lipida u bolesnika s eritematoznim lupusom tijekom liječenja Mertenilom

Bolesnici s eritematoznim lupusom kojima je propisan Mertenil dobro su podnijeli liječenje. Poboljšali su ne samo razinu kolesterola u krvi, već i dinamiku razvoja ateroskleroze, prema rezultatima ultrazvuka arterija. Rezultati gore prikazane studije ne mogu se smatrati strogo znanstvenim, jer je bilo malo uključenih pacijenata. Međutim, ove informacije su korisne za praksu. Mertenil je jedan od lijekova prikladnih za usporavanje razvoja aterosklerotskog procesa.

Nasljedna hiperkolesterolemija u odraslih

Nasljedna hiperkolesterolemija je ozbiljna bolest, u kojem su ljudi zbog genetskih poremećaja značajno povećali ukupni i "loš" kolesterol. Dijeta ne pomaže puno. Osobe s ovim genetskim poremećajem razviju kardiovaskularne bolesti mnogo ranije od svojih zdravih vršnjaka. Ako se ne liječi, nasljedna hiperkolesterolemija skraćuje životni vijek za najmanje 8 godina. Stoga se bolesnicima savjetuje da započnu liječenje statinima već u adolescenciji i uzimaju te lijekove u maksimalno podnošljivim dozama.

Rosuvastatin je najsnažniji statin koji je danas dostupan. Stoga može biti lijek izbora za bolesnike s nasljednom hiperkolesterolemijom, za koje je poželjno sniziti “loš” LDL kolesterol u krvi za 50% ili više od početnih vrijednosti. U časopisu "Systemic Hypertension" br. 2/2014 objavljen je članak "Učinkovitost i sigurnost
Mertenil (rosuvastatin) 40 mg / dan u bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom. U istraživanju je sudjelovalo 40 pacijenata čiji je srednji LDL kolesterol bio 7,2 mmol/L. Odmah su im prepisali lijek maksimalna doza 40 mg dnevno, a nakon 16 tjedana prijema urađene su ponovljene krvne pretrage.

Rezultati uzimanja Mertenila 40 mg na dan

Apolipoprotein A1 je zdrav protein koji pomaže u uklanjanju kolesterola sa stijenki krvnih žila. Uzimanje rosuvastatina praktički ga nije snizilo. Apolipoprotein B je prijenosnik "lošeg kolesterola". Njegovo nakupljanje u krvi dovodi do razvoja ateroskleroze. Lijek je imao povoljan učinak na ovaj pokazatelj.

Nitko od pacijenata koji su sudjelovali u istraživanju nije uzimao Mertenil tablete maksimalno dnevna doza 40 mg nije izazvalo ozbiljne nuspojave. Smanjena je razina C-reaktivnog proteina i mokraćne kiseline u krvi, što znači da tretman povoljno utječe na metabolizam. Stoga se Mertenil može preporučiti osobama koje pate od nasljedne hiperkolesterolemije. Preporučljivo je započeti liječenje statinima u mladoj dobi. Lijekovi rosuvastatina uzrokuju manje negativnih interakcija s drugim lijekovima od simvastatina i atorvastatina. To je važno za bolesnike s nasljednom hiperkolesterolemijom, koji moraju uzimati nekoliko snažnih lijekova u isto vrijeme.

Visok kolesterol u djece

Djeca i adolescenti imaju značajno povišen kolesterol u krvi zbog nasljedne bolesti – obiteljske hiperkolesterolemije. Statini se propisuju za liječenje ovog stanja od adolescencije. Rosuvastatin je daleko najsnažniji od statina, pa može biti prikladan lijek za liječenje obiteljske hiperkolesterolemije u mladoj dobi.

U časopisu Journal of the American College of Cardiology u ožujku 2010. objavljen je članak – izvješće o rezultatima istraživanja učinkovitosti i sigurnosti rosuvastatina za liječenje obiteljske hiperkolesterolemije u djece. U istraživanju je sudjelovalo 177 pacijenata u dobi od 10-17 godina. Neki od njih su prepisivali rosuvastatin, prvo u dozi od 5 mg na dan, a kasnije su povećali dozu na 10 i 20 mg na dan. Postojala je i kontrolna skupina pacijenata koji su uzimali placebo, a ne pravi lijek. Sudionici su praćeni 1 godinu.

Kako rosuvastatin snižava LDL kolesterol u adolescenata

Lijek nije izazvao ozbiljne nuspojave. Nije bilo abnormalnosti u rastu i razvoju adolescenata koji su sudjelovali u istraživanju. Svi sudionici su prihvatili. Nema podataka mogu li Mertenil tablete dati istu dobru učinkovitost i podnošljivost u adolescenata. Uzimajući rosuvastatin 5-20 mg na dan, samo 40% sudionika studije uspjelo je postići ciljanu normalnu razinu LDL kolesterola. Ali dozu ovog lijeka od 40 mg dnevno zabranjeno je propisivati ​​pacijentima mlađim od 18 godina.

zaključke

Članak govori sve što pacijenti trebaju znati o korištenju Mertenila za poboljšanje razine kolesterola u krvi. Bolesnici koji imaju visok kardiovaskularni rizik uzimaju rosuvastatin tablete za prevenciju prvog i drugog srčanog udara, ishemijskog moždanog udara, problema s nogama i drugih komplikacija sistemske ateroskleroze. Nuspojave statina uglavnom su iste, ali rosuvastatin ima svoje nijanse.