इनहेलेशन बीक्लाज़ोन इको को रोकने की योजना। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। इनहेलर का सही उपयोग

पैमाइश खुराक साँस लेना एरोसोल

मालिक/रजिस्ट्रार

नॉर्टन वाटरफोर्ड

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

औषधीय समूह

साँस लेना के लिए जीसीएस

औषधीय प्रभाव

जीकेएस. इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोमोडुलिन का उत्पादन बढ़ाता है, फॉस्फोलिपेज़ ए का अवरोधक, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को कम करता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय को रोकता है, भड़काऊ एक्सयूडेट के गठन और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, जिससे घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया में मंदी आती है।

सक्रिय β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, उनके डिसेन्सिटाइजेशन को बेअसर करता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है।

Beclomethasone के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला की सूजन और ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव कम हो जाता है। यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, उनकी अति सक्रियता को कम करता है और बाहरी श्वसन के कार्य के संकेतकों में सुधार करता है।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के अधिकारी नहीं हैं।

चिकित्सीय खुराक में, इसका कारण नहीं बनता है दुष्प्रभावप्रणालीगत जीसीएस के लिए विशिष्ट।

जब आंतरिक रूप से लगाया जाता है, तो यह नाक के श्लेष्म के एडिमा, हाइपरमिया को समाप्त करता है।

चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर बीक्लोमीथासोन के आवेदन के 5-7 दिनों के बाद विकसित होता है।

जब शीर्ष पर और स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, तो इसका एंटीएलर्जिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साँस लेने के बाद, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली खुराक का एक हिस्सा फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है। बीक्लोमीथासोन के फेफड़ों के ऊतकों में डीप्रोपियोनेट तेजी से बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में हाइड्रोलाइज्ड होता है, जो बदले में बीक्लोमीथासोन के लिए हाइड्रोलाइज्ड होता है।

खुराक का वह हिस्सा जो अनजाने में निगल लिया जाता है, लीवर के माध्यम से "पहले पास" पर काफी हद तक निष्क्रिय हो जाता है। लीवर बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट को बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में और फिर ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 87% है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, बीक्लोमीथासोन 17,21-डिप्रोपियोनेट और बीक्लोमीथासोन का टी 1/2 लगभग 30 मिनट का होता है। यह मुख्य रूप से मुक्त और संयुग्मित मेटाबोलाइट्स के रूप में 96 घंटों के भीतर मल के साथ 64% तक और मूत्र के साथ 14% तक उत्सर्जित होता है।

साँस लेना उपयोग के लिए: उपचार दमा(ब्रोंकोडायलेटर्स और / या सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में गंभीर पाठ्यक्रम के हार्मोन-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा सहित)।

इंट्रानैसल उपयोग के लिए: बारहमासी और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार, जिसमें हे फीवर के साथ राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस शामिल हैं।

बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए: के साथ संयोजन में रोगाणुरोधी एजेंट- त्वचा और कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

साँस लेना और इंट्रानैसल उपयोग के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, तपेदिक, ऊपरी श्वसन पथ कैंडिडिआसिस, गर्भावस्था की पहली तिमाही, बीक्लोमीथासोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: स्वर बैठना, गले में खराश, छींकना; शायद ही कभी - खांसी; पृथक मामलों में - ईोसिनोफिलिक निमोनिया, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, इंट्रानैसल उपयोग के साथ - नाक सेप्टम का वेध। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस संभव है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, जो उपचार को रोकने के बिना स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा के साथ होता है।

एलर्जी:दाने, पित्ती, प्रुरिटस, पर्विल और आंखों, चेहरे, होंठ और स्वरयंत्र की सूजन।

प्रणालीगत प्रभाव:अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, बच्चों में विकास मंदता।

विशेष निर्देश

Beclomethasone तीव्र दमा के हमलों की राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है। इसका उपयोग गंभीर अस्थमा के हमलों के लिए भी नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। उपयोग किए गए खुराक फॉर्म के लिए प्रशासन के अनुशंसित मार्ग का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में बेक्लोमीथासोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

लगातार जीसीएस को इनहेलेशन फॉर्म में ले जाने वाले रोगियों का स्थानांतरण स्थिर अवस्था में ही किया जा सकता है।

यदि विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होने की संभावना है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स (उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल) को बीक्लोमेथासोन के प्रशासन से 10-15 मिनट पहले श्वास लिया जाता है।

मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस के विकास के साथ, स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा को बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार को रोकने के बिना संकेत दिया जाता है। नाक गुहा और परानासल साइनस के संक्रामक और भड़काऊ रोग, उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ, बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार के लिए एक contraindication नहीं हैं।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमीथासोन युक्त इनहेलेशन उपयोग की तैयारी नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में आवेदन तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान बीक्लोमीथासोन प्राप्त किया है, उन्हें अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए स्तनपान.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रणालीगत या इंट्रानैसल उपयोग के लिए अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बीक्लोमीथासोन के एक साथ उपयोग के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के दमन को बढ़ाना संभव है। बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के पिछले इनहेलेशन उपयोग से बीक्लोमीथासोन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता बढ़ सकती है।

जब साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो वयस्कों के लिए औसत खुराक 400 एमसीजी / दिन होती है, उपयोग की आवृत्ति 2-4 बार / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों के लिए, एकल खुराक 50-100 एमसीजी है, उपयोग की आवृत्ति 2-4 बार / दिन है।

इंट्रानैसल प्रशासन के साथ, खुराक 400 माइक्रोग्राम / दिन है, आवेदन की आवृत्ति 1-4 बार / दिन है।

जब शीर्ष पर और स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, तो खुराक संकेतों और उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करता है।

नतीजा: सकारात्मक प्रतिक्रिया

Atsma . के लिए एक अच्छा सहायक

लाभ: प्रभावी, रद्द करने के बाद प्रभाव बना रहता है, उपयोग करने में सुविधाजनक

नुकसान: महंगा, लंबे समय तक उपयोग के साथ साइड इफेक्ट का कारण बनता है

Beklazon को अस्थमा के हमलों से राहत देने के लिए नहीं बनाया गया है, लेकिन लगातार उपयोग के साथ, दवा रोग को बहुत कमजोर कर देती है। तुरंत नहीं, 5-6 दिनों के बाद प्रभाव महसूस होता है, हमले कम होने लगते हैं। 1.5 सप्ताह के लिए, सामान्य 7-8 हमलों के बजाय, मेरे पास केवल 1-2 थे, एक और अधूरे सप्ताह के बाद हमले बस गायब हो गए। लेकिन जीसीएस नुकसान नहीं कर सकता, समय के साथ मुझे खांसी, दर्द और मेरे गले में लगातार जलन होने लगी, मैं बीमार महसूस करने लगा। मुझे कुछ समय के लिए दवा रद्द करनी पड़ी। क्या महत्वपूर्ण है, बेक्लाज़ोन प्रभाव कुछ दिनों में "गायब" नहीं हुआ, लगभग एक सप्ताह तक कोई हमला नहीं हुआ। और फिर, जब वे वापस लौटे, तो उन्हें बार-बार परेशान किया गया, एक या दो बार। इसलिए, अब मैं दवा लेने और आराम करने के बीच वैकल्पिक करता हूं, इसलिए साइड इफेक्ट की गंभीरता बहुत कमजोर हो जाती है। केवल उच्च कीमत परेशान कर रही है, लेकिन दवा 2 महीने तक चलती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण नहीं है।

नतीजा: सकारात्मक प्रतिक्रिया

अस्थमा के रोगियों के लिए बचाव

लाभ: वास्तव में अच्छा और सक्रिय दवा

नुकसान: नहीं मिला

मैं पांच साल से अधिक समय से बेक्लाज़ोन इको ले रहा हूं। मैं तुरंत कहूंगा कि दवा ठीक नहीं होती है और अच्छा महसूस करने के लिए इसे लगातार इस्तेमाल किया जाना चाहिए। मुझे इनहेलर का सुविधाजनक रूप पसंद है, जो बिना दबाए काम करता है। दवा को इंजेक्ट करने के लिए, मैंने इनहेलर पर एक माउथपीस लगाया, फिर इसे अपने मुँह में डाला और साँस ली। मुझे बहुत अच्छा लगता है कि एरोसोल में कोई गंध नहीं है। मुझे दवा मुफ्त दी जाती है, जिससे बजट की काफी बचत होती है। मैं दवा को पूरी तरह से सहन करता हूं, एक बार भी कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ। बेशक, मैं जरूरत पड़ने पर ही दवा का उपयोग करने की कोशिश करता हूं, इसका दुरुपयोग करने के लिए नहीं, क्योंकि यह हार्मोनल है।

नतीजा: सकारात्मक प्रतिक्रिया

इसके बिना अस्थमा के मरीजों का जीना मुश्किल है

लाभ: दक्षता, गति

नुकसान: उच्च लागत, हार्मोनल एजेंट

जब मुझे अस्थमा का पता चला, तो यह बहुत डरावना था। ऐसा लग रहा था कि यह लगभग दुनिया का अंत था। कि मैं लगातार दम घुटता रहूंगा और एक दिन अकेले ही मर जाऊंगा, बिना दवा लेने के लिए समय दिए बिना। वास्तव में, यह सब इतना बुरा नहीं है। Beklazon Eco दवा का उपयोग करते हुए, मैं कभी-कभी यह भी भूल जाता हूं कि मैं बीमार हूं। उसके लिए धन्यवाद, सांस लेने की सभी समस्याएं गायब हो जाती हैं। सर्दियों में, मुझे इसकी विशेष रूप से तत्काल आवश्यकता होती है। अगर मैं उसके बिना गली में निकल जाऊं, तो मैं ठंड में एक घंटे से ज्यादा नहीं रुक सकता। उत्पाद सस्ता नहीं है, लगभग 400 रूबल। और मुझे यह भी कहना होगा कि यह हार्मोनल है, लेकिन डॉक्टर ने मुझे आश्वासन दिया कि शरीर पर नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम है।

नतीजा: सकारात्मक प्रतिक्रिया

अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है

लाभ: खाँसी के हमलों से निपटने में मदद करता है, साँस लेने में सुधार करता है

नुकसान: जब खुराक कम कर दी जाती है, तो दौरे तेज हो जाते हैं

Beklazon Eco दवा मेरे बेटे को लगभग एक साल पहले दी गई थी। मैं पक्के तौर पर नहीं कह सकता कि वह अच्छा है या बुरा। भर्ती शुरू होने के बाद से ही बच्चे की हालत में सुधार है। खांसी बंद हो गई, सांस लेने में सुधार हुआ और सांस की तकलीफ गायब हो गई। बच्चा पूरी तरह से खेलों में शामिल होने में सक्षम था, जिससे हम बहुत खुश थे। समय के साथ, हमने दवा की खुराक को कम करने का फैसला किया और एक समस्या का सामना करना पड़ा, सब कुछ प्रतिशोध के साथ वापस आ गया। जैसे ही वे पिछली खुराक पर लौटे, फिर से सुधार हुआ। दवा हमारी बहुत मदद करती है, लेकिन उस पर निर्भरता ही हमें डराती है।

नतीजा: सकारात्मक प्रतिक्रिया

बेक्लाज़ोन इको 250 एमसीजी / खुराक

लाभ: Beklazon Eco 250 mcg/खुराक दम घुटने से अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करता है

नुकसान: नहीं

मैं 25 से अधिक वर्षों से इस दवा को ले रहा हूं - मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा है। अस्थमा की सबसे अच्छी दवा। केवल वह घुटन के हमलों के बिना जीने में मदद करता है। आज तक, इसे बीक्लोमेथासोन-वैमानिकी के साथ बदलने का प्रस्ताव दिया गया था, जिससे घुटन का दौरा पड़ा, जिसे केवल एक एम्बुलेंस द्वारा हटाया जा सकता था !!! भयानक दवा - खुरदरी, सख्त। बहुत अप्रिय!!!

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद

BECLAZON ईसीओ

व्यापारिक नाम

बेक्लाज़ोन इको

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

बेक्लोमीथासोन

खुराक की अवस्था

पैमाइश खुराक साँस लेना एरोसोल,

100 एमसीजी / खुराक, 250 एमसीजी / खुराक - 200 खुराक

संयोजन

एक खुराक में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ: - निर्जल बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट 100 एमसीजी, 250 एमसीजी

सहायक पदार्थ:नॉरफ्लुरेन (हाइड्रोफ्लोरोआल्केन एनएफई 134 ए), निर्जल इथेनॉल;

विवरण

एक दबाव वाले एल्यूमीनियम कैन में साँस लेना के लिए एरोसोल।

कोई बाहरी क्षति, दरारें, जंग या रिसाव नहीं होना चाहिए। कैन की सामग्री एक सफेद निलंबन है। कांच पर छिड़काव करने पर एक सफेद धब्बा बना रहता है।

भेषज समूह

प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी के उपचार के लिए अन्य साँस की दवाएं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

एटीएक्स कोड R03BA01

औषधीय गुण

एफ आर्मकोकिनेटी का

साँस की दवा की 25% से अधिक खुराक श्वसन पथ में जमा होती है; शेष राशि मुंह, गले में बैठ जाती है और निगल जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमीथासोन के अवशोषण से पहले, डीप्रोपियोनेट को सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। B-17-MP का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों में (फेफड़े के अंश का 36%) में होता है जठरांत्र पथ(निगलने से यहां प्राप्त खुराक का 26%) अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः इनहेलेशन खुराक का लगभग 2% और 62% है। Beclamethasone dipropionate तेजी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (Tmax) तक पहुंचने का समय 0.3 घंटे है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, Tmax 1 घंटा है। साँस की खुराक में वृद्धि के बीच लगभग रैखिक संबंध है और दवा का प्रणालीगत जोखिम।

ऊतकों में वितरण बैक्लाज़ोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

Beclamethasone dipropionate और B-17-MP में उच्च प्लाज्मा निकासी (क्रमशः 150 l / h और 120 l / h) होती है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

एफ आर्मकोडिनम का

Beclamethasone dipropionate एक प्रलोभन है और GCS रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर आत्मीयता है। एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), जिसका एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाओं से) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमेथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकेन उत्पादन में कमी, मैक्रोफेज प्रवासन बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। साँस लेना के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं।

ब्रोन्कोस्पास्म से राहत नहीं देता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के पाठ्यक्रम के 5-7 दिनों के बाद।

एन एसउपयोग के लिए प्रतिपादन

दमा अलग - अलग रूपवयस्कों और 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में

साथआवेदन और खुराक

Beklazon Eco केवल साँस लेना प्रशासन के लिए है।

Beklazon Eco नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए beclomethasone dipropionate की खुराक का चयन किया जाता है।

हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी) या शिखर श्वसन प्रवाह दर (पीएसवी) 20% से कम के पीएसवी मूल्यों के प्रसार के साथ आवश्यक मूल्यों के 80% से अधिक है।

एफईवी या पीएसवी के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 20-30% है।

एफईवी या पीएसवी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ उचित मूल्यों का 60% है, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 30% से अधिक है।

इनहेल्ड बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगी अपनी खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रद्द करने में सक्षम होंगे।

बेक्लाज़ोन इको की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित की जाएगी। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

व्यक्तिगत रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट न हो या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम न हो जाए।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे:

हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा - 200-600 एमसीजी / दिन

मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा - 600-1000 एमसीजी / दिन

गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी / दिन

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण पर आधारित है - रोग की गंभीरता के अनुरूप कदम के अनुसार चिकित्सा शुरू की जाती है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चिकित्सा के दूसरे चरण के लिए निर्धारित हैं।

चरण 2।बुनियादी चिकित्सा।

Beclamethasone dipropionate 100-400 एमसीजी दिन में 2 बार।

चरण 3.बुनियादी चिकित्सा।

इनहेलेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उच्च खुराक या मानक खुराक में किया जाता है, लेकिन बी-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लंबे समय तक अभिनय करने वाले इनहेलेशन विरोधी के संयोजन में।

एक उच्च खुराक में बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट - 800-1600 एमसीजी / दिन, कुछ मामलों में 2000 एमसीजी / दिन तक मेगाडोज।

चरण 4.गंभीर अस्थमा।

800-1600 एमसीजी / दिन की उच्च खुराक में बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट, कुछ मामलों में 2000 एमसीजी / दिन तक मेगाडोज।

चरण 5.गंभीर अस्थमा।

Beclamethasone dipropionate उच्च खुराक (चरण 3.4 देखें)

4 से 12 साल के बच्चे

कई खुराक में प्रति दिन 400 एमसीजी तक।

विशेष रोगी समूह

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बुजुर्गों में बेक्लाज़ोन इको की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा की एक खुराक छोड़ना

यदि साँस लेना गलती से छूट जाता है, तो अगली खुराक उपचार के अनुसार उचित समय पर ली जानी चाहिए।

उपचार का एक कोर्स

व्यक्ति

एन एसउपमार्ग कार्रवाई

कुछ रोगियों में, मुंह और गले के कैंडिडिआसिस विकसित हो सकते हैं (प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक की खुराक में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट के उपयोग से कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है)।

कुछ रोगियों को डिस्फ़ोनिया (घोरपन) या गले में जलन हो सकती है। स्पेसर के उपयोग से इन दुष्प्रभावों के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

साँस की दवाएं विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं, जिसका तुरंत शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बी-2-एड्रेनोस्टिमुलेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। संभावित प्रणालीगत प्रभावों में शामिल हैं सरदर्द, मतली, चोट या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद संवेदनाएं, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा।

एन एससंकेत

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

4 साल से कम उम्र के बच्चे

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

स्थापित नहीं है।

विशेष निर्देश

साँस की दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा का सबसे पूर्ण अंतर्ग्रहण सुनिश्चित करना। मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास कैंडिडा के खिलाफ रक्त में अवक्षेपण एंटीबॉडी के उच्च स्तर वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण को इंगित करता है। सांस लेने के बाद अपने मुंह और गले को पानी से धो लें। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, बेक्लाज़ोन इको के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि मरीज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंदर लेते हैं, तो बेक्लाज़ोन इको को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पिछली खुराक लेते समय निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर अवस्था में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद रोज की खुराकमौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड धीरे-धीरे कम होने लगते हैं। खुराक में कमी योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और प्रारंभिक जीसीएस खुराक के मूल्य पर निर्भर करती है। इनहेल्ड जीसीएस का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक जीसीएस को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन लेने की आवश्यकता नहीं है, उन्हें पूरी तरह से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में, रोगी की स्थिति सावधानी से होनी चाहिए। निगरानी की जाती है, जबकि उसकी पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली तनावपूर्ण स्थितियों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होगी (उदाहरण के लिए, आघात, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया संक्रमण)।

रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एलर्जी रिनिथिस, एक्जिमा), जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दिया गया था।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले रोगियों, इनहेलेशन उपचार के लिए स्थानांतरित, जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड होना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि तनावपूर्ण स्थितियों में उन्हें जीसीएस के अतिरिक्त प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता होती है (तनावपूर्ण स्थिति को समाप्त करने के बाद, जीसीएस की खुराक को बार-बार कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जानलेवा होती है और इसके लिए जीसीएस खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग β-2 -एड्रेनोस्टिमुलेंट्स का अधिक लगातार उपयोग है।

Beklazon Eco बरामदगी से राहत के लिए नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। शॉर्ट-एक्टिंग बी-2-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल) का उपयोग दौरे से राहत के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से तेज होने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और / या एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, आपको तुरंत बेक्लाज़ोन इको का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दूसरों के साथ चिकित्सा निर्धारित करें। दवाओं... किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं ("साइड इफेक्ट्स" देखें), लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंदर लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी / दिन की खुराक पर, अधिकांश रोगियों में दवा अधिवृक्क समारोह के महत्वपूर्ण दमन का कारण नहीं बनती है। संभावित एड्रेनल अपर्याप्तता के संबंध में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और जीसीएस लेने वाले मरीजों को बेक्लाज़ोन इको के इलाज के लिए स्थानांतरित करते समय एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन के संकेतकों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इलाज करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा जा सकता है।

Beklazon Eco को खाली नहीं होने पर भी छेदा, विघटित या आग में नहीं डाला जा सकता है। अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलेशन उत्पादों की तरह, बेक्लाज़ोन इको कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से बाहर निकालने और कुछ मिनटों के लिए इसे अपने हाथों से गर्म करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना,

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब इसके उपयोग के इच्छित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।

दवा के प्रभाव की विशेषताएं क्षमता परपरशासन करने के लिए वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र

कोई डेटा नहीं है

जरूरत से ज्यादा

दवा के तीव्र ओवरडोज से अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को कुछ दिनों के भीतर बहाल कर दिया जाता है, जिसकी पुष्टि शरीर में कोर्टिसोल के स्तर से होती है। प्लाज्मा क्रोनिक ओवरडोज में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

एफरिलीज और पैकेजिंग का रूप

एक एल्यूमीनियम में दवा की 200 खुराक दबाव में एरोसोल से भरी जा सकती है। प्रत्येक कैन, एक एरोसोल इनहेलर और राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

उपयोग के लिए निर्देश

Beklazon Eco उपयोग के लिए निर्देश

खुराक की अवस्था

एक दबाव वाले एल्यूमीनियम कैन में साँस लेना के लिए एरोसोल। कोई बाहरी क्षति, क्षरण या रिसाव नहीं होना चाहिए।

कांच पर स्प्रे करने पर स्प्रे की सामग्री एक सफेद दाग छोड़ सकती है।

संयोजन

प्रत्येक इनहेलर में दवा की 200 खुराक होती है।

दवा की प्रत्येक खुराक में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: beclomethasone dipropionate 100.0 एमसीजी;

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) 74.79 मिलीग्राम; इथेनॉल 3.11 मिलीग्राम।

फार्माकोडायनामिक्स

बेक्लोमीथासोन एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) है और जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर संबंध है। एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमेथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में बदल जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाएं) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमेथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकेन उत्पादन में कमी, मैक्रोफेज प्रवासन बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। साँस लेना के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं।

ब्रोंकोस्पज़म से राहत नहीं देता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बीक्लोमीथासोन के 5-7 दिनों के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन की 25% से अधिक खुराक श्वसन पथ में जमा हो जाती है; शेष राशि मुंह, गले में बैठ जाती है और निगल जाती है। फेफड़ों में, अवशोषण से पहले, बीक्लोमेथासोन सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों में (फुफ्फुसीय अंश का 36%), जठरांत्र संबंधी मार्ग में (निगलने से प्राप्त खुराक का 26%) होता है। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः 2% और 62% इनहेलेशन खुराक है। Beclomethasone तेजी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (Tmax) तक पहुंचने का समय 0.3 घंटे है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, Tmax 1 घंटा है। साँस की खुराक में वृद्धि और प्रणालीगत के बीच लगभग रैखिक संबंध है बेक्लोमीथासोन का एक्सपोजर।

ऊतकों में वितरण बीसलोमीथासोन के लिए 20 एल और बी-17-एमपी के लिए 424 एल है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

Beclomethasone और B-17-MP में उच्च प्लाज्मा निकासी (क्रमशः 150 l / h और 120 l / h) है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटनाओं को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार - कम से कम 10%; अक्सर - 1% से कम नहीं, लेकिन 10% से कम; अक्सर - 0.1% से कम नहीं, लेकिन 1% से कम; शायद ही कभी - 0.01% से कम नहीं, लेकिन 0.1% से कम; बहुत कम ही (अलग-थलग मामलों सहित) - 0.01% से कम।

संक्रामक रोग: अक्सर - मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस (प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक की उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली, पित्ती, पर्विल, वाहिकाशोफ, पैराऑर्बिटल क्षेत्र के शोफ सहित, मौखिक गुहा और ग्रसनी, होंठ और चेहरे की श्लेष्मा झिल्ली।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: बहुत कम ही - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम (एचपीए) का दमन (1.5 ग्राम / दिन से अधिक की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ), बच्चों में विकास मंदता सहित।

दृष्टि के अंग की ओर से: बहुत कम ही - मोतियाबिंद, ग्लूकोमा।

श्वसन प्रणाली, छाती और मीडियास्टिनल अंगों से: अक्सर - स्वर बैठना, ग्रसनी श्लेष्मा की जलन (स्पेसर का उपयोग इन दुष्प्रभावों की संभावना को कम करता है); शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म (शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ बंद); बहुत कम ही ज़ोइनोफिलिक निमोनिया।

मस्कुलोस्केलेटल और . से संयोजी ऊतक: अस्थि खनिज घनत्व में बहुत कम कमी।

प्रणालीगत प्रभाव: सिरदर्द, मतली; त्वचा का फटना या पतला होना।

बिक्री सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष भंडारण की स्थिति

स्थिर नहीं रहो।

विशेष स्थिति

बेक्लाज़ोन इको दवा का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी इनहेलेशन डिवाइस का सही ढंग से उपयोग कर रहा है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा पर्याप्त मात्रा में है।

घर पर बेक्लाज़ोन इको का उपयोग करने वाले मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबे समय तक रहता है, तो स्वतंत्र रूप से दवा के उपयोग की खुराक या आवृत्ति को बढ़ाना असंभव है, लेकिन तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उच्च खुराक (400 एमसीजी / दिन से अधिक) में बीक्लोमेथासोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस विकसित होते हैं, विशेष रूप से उन रोगियों में जिन्हें पहले एक फंगल संक्रमण हुआ था, जो कि एंटीबॉडी की उच्च सामग्री द्वारा पुष्टि की जाती है। रक्त में कैंडिडा कवक। एक नियम के रूप में, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग फंगल संक्रमण के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। इस मामले में, बीक्लोमीथासोन की खुराक को नहीं बदला जाना चाहिए।

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मौखिक प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार शुरू होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में कमी एक साथ उपयोग की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद ही शुरू की जा सकती है। मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस की खुराक को कम करने की योजना जीसीएस के उपयोग की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन का नियमित उपयोग आपको मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन नहीं लेने वाले मरीज पूरी तरह से अकेले बीक्लोमीथासोन को साँस में ले सकते हैं। बीक्लोमेथासोन के साथ इनहेल्ड थेरेपी पर स्विच करने के पहले महीनों में, इसके अवसाद को रोकने के लिए एचपीए की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

कम एड्रेनल फ़ंक्शन वाले मरीज़, इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन के साथ इलाज के लिए पूरी तरह से स्थानांतरित, हमेशा उनके साथ जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और इस जानकारी के साथ एक चेतावनी कार्ड लेना चाहिए कि तनावपूर्ण परिस्थितियों में उन्हें सिस्टमिक जीसीएस का उपयोग करने की आवश्यकता है। तनावपूर्ण स्थिति के अंत के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम किया जा सकता है या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम के अचानक और प्रगतिशील बिगड़ने की स्थिति में जीसीएस खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अप्रभावीता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का अधिक लगातार उपयोग है।

जब रोगियों को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें बीक्लोमेथासोन भी शामिल है, तो विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें एलर्जिक राइनाइटिस और एलर्जी जिल्द की सूजनजो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान प्रकट नहीं हुआ।

साँस लेना के लिए Beclomethasone नियमित दैनिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, न कि ब्रोन्कोस्पास्म के हमलों से राहत के लिए। ब्रोंकोस्पज़म के हमलों से राहत के लिए, बीटा 2-एड्रोनोमेटिक्स, जिसमें सल्बुटामोल भी शामिल है, का उपयोग किया जाता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा या इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन की अपर्याप्त प्रभावशीलता में, इसकी खुराक को बढ़ाना आवश्यक है, और जीसीएस के अंदर या, उदाहरण के लिए, संक्रामक सूजन के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर भी विचार करना आवश्यक है।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, बीक्लोमीथासोन को रद्द कर दिया जाना चाहिए, रोगी की जांच की जानी चाहिए और किसी अन्य दवा का उपयोग करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन के साथ उपचार को अचानक बंद न करें,

1.5 ग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक अलग प्रकृति की प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के दमन के लक्षण, बच्चों में विकास दर में कमी, में कमी शामिल है। अस्थि खनिज घनत्व, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा। इसलिए, जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

बच्चों में बीक्लोमीथासोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, उनके विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय और निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

आंखों को दवा Beklazon Eco लेने से बचाना जरूरी है।

Beklazon Eco के साथ एल्युमीनियम को छेदा, अलग और गर्म नहीं किया जा सकता है, भले ही वह खाली हो।

वाहनों और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव:

बेक्लोमीथासोन इनहेलेशन ड्राइविंग या संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने को प्रभावित नहीं करता है जिनकी आवश्यकता होती है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

संकेत

4 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विभिन्न रूपों की बुनियादी चिकित्सा।

मतभेद

Beclomethasone और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; बचपन 4 साल तक।

सावधानी से:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

अत्यधिक सावधानी के साथ, Beklazon Eco का उपयोग गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण और बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Beclomethasone बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करना संभव हो जाता है। फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन और माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के अन्य संकेतकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बीक्लोमीथासोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है। मेथैंडियनोन, एस्ट्रोजेन, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, साथ ही प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बीक्लोमेथासोन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। Beclomethasone के एक साथ उपयोग से बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रभाव में वृद्धि होती है।

Beklazon Eco के लिए दूसरे शहरों में कीमतें

आवेदन का तरीका

मात्रा बनाने की विधि

बेक्लाज़ोन इको दवा इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करके इनहेलेशन प्रशासन के लिए है (देखें "इनहेलेशन डिवाइस के उपयोग पर रोगी के लिए निर्देश")। प्रत्येक साँस लेने के बाद, मुँह और गले को पानी से अच्छी तरह धो लें।

उनका नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी)। खुराक को व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट नहीं होता है या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम हो जाता है। इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगी अपनी खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रद्द करने में सक्षम होंगे।

प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी) या शिखर श्वसन प्रवाह दर (पीएसवी) 20% से कम के पीएसवी मूल्यों के प्रसार के साथ आवश्यक मूल्यों के 80% से अधिक है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, एफईवी या पीएसवी उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 20-30% है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में, एफईवी या पीएसवी उचित मूल्यों के 60% से कम हैं, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 30% से अधिक है। दैनिक खुराक को कई खुराक (प्रति दिन 2-4 साँस लेना) में विभाजित किया गया है।

वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे

हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा - 200-600 एमसीजी / दिन (प्रति दिन 2 इनहेलेशन के लिए);

मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा - 600-1000 एमसीजी / दिन (प्रति दिन 2-4 साँस लेना);

गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी / दिन (प्रति दिन 2-4 साँस लेना)।

मानक अधिकतम दैनिक खुराक 1000 एमसीजी है। कुछ बहुत ही गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को 1500-2000 एमसीजी (प्रति दिन 2-4 इनहेलेशन के लिए) तक बढ़ाया जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण पर आधारित है - रोग की गंभीरता के अनुरूप कदम के अनुसार चिकित्सा शुरू की जाती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चिकित्सा के दूसरे चरण के लिए निर्धारित हैं।

स्टेज 2. बेसिक थेरेपी। 100-400 एमसीजी दिन में 2 बार।

स्टेज 3. बेसिक थेरेपी। इनहेलेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उच्च दैनिक खुराक या मानक दैनिक खुराक में किया जाता है, लेकिन लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संयोजन में। अनुशंसित दैनिक खुराक 800-1600 एमसीजी है, कुछ मामलों में दैनिक खुराक को 2000 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है।

स्टेज 4. गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा। अनुशंसित दैनिक खुराक 800-1600 एमसीजी है, कुछ मामलों में दैनिक खुराक को 2000 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है। स्टेज 5. गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा। अनुशंसित दैनिक खुराक 800-1600 एमसीजी है, कुछ मामलों में दैनिक खुराक को 2000 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है।

4 से 12 साल के बच्चे

अनुशंसित प्रारंभिक दैनिक खुराक 100-200 एमसीजी (प्रति दिन 2 इनहेलेशन के लिए) है। मानक अधिकतम दैनिक खुराक 200 एमसीजी है। कुछ बहुत ही गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को 400 एमसीजी (प्रति दिन 2-4 साँस लेना) तक बढ़ाया जा सकता है।

बेक्लाज़ोन इको दवा, जिसमें 1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमीथासोन होता है, रोगियों के इस समूह में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्गों में, गुर्दे या यकृत हानि वाले रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा की एक खुराक छोड़ना

यदि साँस लेना गलती से छूट जाता है, तो अगली खुराक उपचार के अनुसार उचित समय पर ली जानी चाहिए। परिचय विशेष डिस्पेंसर (स्पेसर्स) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो फेफड़ों में दवा के वितरण में सुधार करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।

इनहेलेशन डिवाइस के उपयोग पर रोगी के लिए निर्देश

पहली बार इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करने से पहले, या यदि आपने इसे कुछ समय के लिए उपयोग नहीं किया है, तो आपको कारतूस के वाल्व को दबाकर और दवा की खुराक को हवा में छोड़ कर इसकी सेवाक्षमता की जांच करने की आवश्यकता है।

1. इनहेलेशन डिवाइस से सुरक्षात्मक टोपी निकालें और सुनिश्चित करें कि इनहेलेशन डिवाइस की आउटलेट ट्यूब साफ है। इन्हेलेशन डिवाइस को अपनी तर्जनी और अंगूठे के बीच एक सीधी स्थिति में पकड़ें अंगूठेइनहेलेशन डिवाइस के नीचे स्थित होना चाहिए, और एल्युमिनियम कैन के शीर्ष पर तर्जनी।

2. एल्युमिनियम कैन को जोर से ऊपर और नीचे हिलाएं।

3. अपने मुंह से गहरी सांस लें। अपने होठों को इनहेलेशन डिवाइस के आउटलेट ट्यूब पर मजबूती से रखें।

4. धीमी और गहरी सांस लें। साँस लेते समय, अपनी तर्जनी से सिलेंडर के डोज़िंग वाल्व को दबाएं, बेक्लाज़ोन इको की एक खुराक छोड़ते हुए, धीरे-धीरे श्वास लेना जारी रखें।

5. अपने मुंह से इनहेलेशन डिवाइस को हटा दें और अपनी सांस को 10 सेकंड के लिए या कुछ समय के लिए रोककर रखें जिससे आपको असुविधा न हो। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

6. साँस लेने के बाद, अपने मुँह को पानी से धोएँ, सावधान रहें कि साँस लेने के दौरान मौखिक म्यूकोसा पर लगने वाले एरोसोल को निगलें नहीं।

7. यदि आपको दवा की एक से अधिक खुराक इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, तो 1 मिनट प्रतीक्षा करें और चरण 2 से चरण 6 तक सभी चरणों को दोहराएं।

8. एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ इनहेलेशन डिवाइस को बंद करें। अपना समय चरण 3 और 4 के साथ लें।

जब बेलें निकल जाती हैं, तो जितना हो सके धीरे-धीरे श्वास लेना महत्वपूर्ण होता है। उपयोग करने से पहले एक दर्पण के सामने अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि "भाप" कैन के ऊपर से या आपके मुंह के कोनों से निकल रही है, तो चरण 2 से शुरू करें।

इनहेलर की सफाई

इनहेलेशन डिवाइस को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। इनहेलेशन डिवाइस से एल्युमिनियम कैन को हटा दें। धीरे से इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को गर्म पानी से धो लें। गर्म पानी का प्रयोग न करें! शेष पानी निकालने के लिए इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को हिलाएं और बिना हीटिंग उपकरणों का उपयोग किए उन्हें सुखाएं। एल्युमिनियम सिलेंडर को पानी के संपर्क में न आने दें!

जरूरत से ज्यादा

क्रोनिक ओवरडोज (1.5 ग्राम से अधिक की खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार) में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में बीक्लोमीथासोन उपचार जारी रखा जा सकता है।

साँस लेना के लिए जीसीएस

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) - 75.86 मिलीग्राम, इथेनॉल - 2.09 मिलीग्राम।

इनहेलेशन द्वारा सक्रिय इनहेलेशन एरोसोल पैमाइश खुराक, एक घोल के रूप में, जो कांच पर छिड़कने पर एक रंगहीन धब्बा बन जाता है।

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) - 74.79 मिलीग्राम, इथेनॉल - 3.11 मिलीग्राम।

200 खुराक - एल्युमिनियम सिलेंडर (1) - इनहेलेशन द्वारा सक्रिय एरोसोल इनहेलर (हल्की ब्रीदिंग) (1) - कार्डबोर्ड पैक।

इनहेलेशन द्वारा सक्रिय इनहेलेशन एरोसोल पैमाइश खुराक, एक घोल के रूप में, जो कांच पर छिड़कने पर एक रंगहीन धब्बा बन जाता है।

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) - 71.75 मिलीग्राम, इथेनॉल - 6 मिलीग्राम।

200 खुराक - एल्युमिनियम सिलेंडर (1) - इनहेलेशन द्वारा सक्रिय एरोसोल इनहेलर (हल्की ब्रीदिंग) (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

इनहेलेशन उपयोग के लिए जीसीएस। Beclomethasone dipropionate एक प्रलोभन है और GCS रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर आत्मीयता है। एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), जिसका एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और मस्तूल से सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) कोशिकाओं) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमेथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकेन उत्पादन में कमी, मैक्रोफेज प्रवासन बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है।

सक्रिय β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। साँस लेना के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं।

ब्रोन्कोस्पास्म से राहत नहीं देता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के पाठ्यक्रम के 5-7 दिनों के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

साँस लेने के बाद, दवा की खुराक का 56% तक निचले श्वसन पथ में जमा किया जाता है; शेष राशि मुंह, गले में बैठ जाती है और निगल जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमीथासोन के अवशोषण से पहले, डीप्रोपियोनेट को सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों में (फुफ्फुसीय अंश का 36%), जठरांत्र संबंधी मार्ग में (निगलने से प्राप्त खुराक का 26%) होता है। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः 2% और 62% इनहेलेशन खुराक है। Beclomethasone dipropionate तेजी से अवशोषित होता है, C अधिकतम 0.3 घंटे के बाद पहुंचता है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, C अधिकतम 1 घंटे के बाद पहुंचता है। खुराक में वृद्धि और दवा के प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग एक रैखिक संबंध है।

वितरण

वी डी बीसलोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। रक्त प्रोटीन बंधन अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

निकासी

Beclomethasone dipropionate और B-17-MP में उच्च प्लाज्मा निकासी (क्रमशः 150 l / h और 120 l / h) है। टी 1/2 क्रमशः 0.5 एच और 2.7 एच है।

संकेत

मतभेद

- 4 साल से कम उम्र के बच्चे;

- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ केवल इनहेलेशन प्रशासन के लिए है।

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीदिंग का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक का चयन किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हल्के पाठ्यक्रम में, मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी 1) या शिखर श्वसन प्रवाह दर (पीएसवी) 20% से कम के पीएसवी मूल्यों के बिखराव के साथ आवश्यक मूल्यों के 80% से अधिक है।

एफईवी 1 या पीएसवी के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 20-30% है।

एफईवी 1 या पीएसवी के गंभीर मामलों में उचित मूल्यों का 60% है, पीएसवी मूल्यों की दैनिक सीमा 30% से अधिक है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगियों में इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, उनकी खुराक को कम या पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है।

हल्की श्वास की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट न हो या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम न हो जाए।

वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चेके लिए दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा 200-600 एमसीजी / दिन हैं; पर मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा- 600-1000 एमसीजी / दिन; पर गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा- 1000-2000 एमसीजी / दिन।

4 से 12 साल के बच्चेदवा की खुराक कई खुराक में 400 एमसीजी / दिन तक है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बुजुर्गों में बेक्लाज़ोन इको लाइट श्वसन की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पर गलती से साँस छोड़नाअगली खुराक उपचार के अनुसार सही समय पर ली जानी चाहिए।

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ जिसमें 1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमीथासोन होता है, बाल रोग में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश

इनहेलर को सीधी स्थिति में रखते हुए, ढक्कन खोलें। गहरी साँस लेना। अपने होठों से मुखपत्र को कसकर पकड़ें। सुनिश्चित करें कि आपका हाथ इनहेलर के शीर्ष पर वेंटिलेशन छेद को अवरुद्ध नहीं करता है और इनहेलर एक सीधी स्थिति में है। मुखपत्र के माध्यम से धीमी, अधिकतम सांस लें। अपनी सांस को 10 सेकंड या जितना हो सके रोककर रखें। फिर आपको इनहेलर को मुंह से हटा देना चाहिए और धीरे-धीरे सांस छोड़नी चाहिए। उपयोग के बाद, इनहेलर को सीधा रखा जाना चाहिए। ढक्कन बंद कर दें। यदि एक से अधिक साँस लेना आवश्यक है, तो ढक्कन बंद करें, कम से कम 1 मिनट प्रतीक्षा करें, और फिर साँस लेने की प्रक्रिया को दोहराएं।

इनहेलर की सफाई

इनहेलर के ऊपरी हिस्से को खोलना। धातु के डिब्बे को हटा दें। इनहेलर के निचले हिस्से को गर्म पानी से धोकर सुखा लें। जगह में कैन डालें। ढक्कन बंद करें और इनहेलर के ऊपरी हिस्से को उसके शरीर पर पेंच करें। इनहेलर के शीर्ष को न धोएं। यदि इनहेलर ठीक से काम नहीं करता है, तो इसके शीर्ष को हटा दें और मैन्युअल रूप से कैन को दबाएं।

दुष्प्रभाव

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:मुंह और गले की संभावित कैंडिडिआसिस (400 एमसीजी / दिन से अधिक की खुराक में बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट के उपयोग से कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है), डिस्फ़ोनिया (घोरपन) या ग्रसनी म्यूकोसा की जलन।

श्वसन प्रणाली से:विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म संभव है, जिसे एक छोटी क्रिया के इनहेल्ड बीटा 2-एड्रेनोस्टिम्युलेटर की मदद से तुरंत रोका जाना चाहिए।

एलर्जी:दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आंखों, चेहरे, होंठ और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संभव है।

प्रणालीगत प्रभाव:सिरदर्द, मतली, त्वचा का फटना या पतला होना, अप्रिय स्वाद संवेदनाएं, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।

जरूरत से ज्यादा

एक्यूट ओवरडोजअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन कुछ दिनों के भीतर बहाल हो जाता है, जैसा कि प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर से पता चलता है।

पर क्रोनिक ओवरडोजअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन हो सकता है।

ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ Beclomethasone dipropionate की बातचीत पर कोई पुष्टि डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जिससे फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा का सबसे पूर्ण अंतर्ग्रहण सुनिश्चित हो सके। मौखिक कैंडिडिआसिस के विकास की सबसे अधिक संभावना उन रोगियों में होती है, जिनमें कवक कैंडिडा के खिलाफ रक्त में उच्च स्तर के अवक्षेपण एंटीबॉडी होते हैं, जो पिछले फंगल संक्रमण का संकेत देता है। सांस लेने के बाद अपने मुंह और गले को पानी से धो लें। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि मरीज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंदर लेते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पिछली खुराक लेते समय बेक्लाज़ोन इको लाइट रेस्पिरेशन निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर अवस्था में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। खुराक में कमी योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और प्रारंभिक जीसीएस खुराक के मूल्य पर निर्भर करती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का नियमित उपयोग, ज्यादातर मामलों में, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करने की अनुमति देता है (15 मिलीग्राम से अधिक की आवश्यकता वाले रोगियों को पूरी तरह से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होगी।

जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा) हो सकती हैं, जिन्हें पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दिया गया था।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले रोगियों, इनहेलेशन उपचार के लिए स्थानांतरित, जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड होना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि तनावपूर्ण स्थितियों में उन्हें जीसीएस के अतिरिक्त प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता होती है (तनावपूर्ण स्थिति को समाप्त करने के बाद, जीसीएस की खुराक को बार-बार कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जानलेवा होती है और इसके लिए जीसीएस खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स का अधिक लगातार उपयोग है।

Beklazon इको लाइट ब्रीदिंग हमलों से राहत के लिए नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (उदाहरण के लिए) का उपयोग दौरे से राहत के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से तेज होने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, बेक्लाज़ोन इको लाइट रेस्पिरेशन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और / या एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, आपको बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करें।

किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंदर लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी / दिन की खुराक पर, अधिकांश रोगियों में दवा अधिवृक्क समारोह के महत्वपूर्ण दमन का कारण नहीं बनती है। एड्रेनल अपर्याप्तता के संभावित विकास के संबंध में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और जीसीएस लेने वाले मरीजों को बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीदिंग के साथ इलाज के लिए स्थानांतरित करते समय एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन के संकेतकों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इलाज करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा जा सकता है।

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ को खाली होने पर भी छेदा, डिसैम्बल्ड या आग में नहीं डाला जा सकता है। अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलेशन उत्पादों की तरह, बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथ कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से बाहर निकालने और कुछ मिनटों के लिए इसे अपने हाथों से गर्म करने की सिफारिश की जाती है।

बाल रोग में उपयोग करें

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

यकृत हानि वाले रोगियों में बेक्लाज़ोन इको लाइट रेस्पिरेशन की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

साथ सावधानीजिगर के सिरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर सीधे धूप से सुरक्षित रखा जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।