सल्फोनामाइड्स की सामान्य विशेषताएं। रोगाणुरोधी एजेंट (सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, एंटीबायोटिक्स) सल्फोनामाइड्स और सल्फोनामाइड्स

सल्फोनामाइड्स, सल्फानिपिक एसिड के डेरिवेटिव, में रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक ही स्पेक्ट्रम होता है और फार्माकोकाइनेटिक्स में भिन्न होता है। वे जीवाणुरोधी दवाओं के सबसे प्रभावी और सुरक्षित समूहों में से एक हैं। कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग 15,000 सल्फोनामाइड डेरिवेटिव्स को संश्लेषित किया गया है। चिकित्सा पद्धति में लगभग 40 दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फार्माकोमार्केटिंग

सल्फोनामाइड्स का वर्गीकरण उनकी संरचना और फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं से संबंधित है।

दवाओं का वर्गीकरण

एनआई

संयुक्त

पुनरुत्पादक (सामान्य) क्रिया की तैयारी जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि में भिन्न होती है:

ए) लघु-अभिनय दवाएं, जिनमें से आधा जीवन 8-10 घंटे है;

बी) लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं, आधा जीवन - 24-28 घंटे;

बी) लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं, उन्मूलन आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है।

आंतों (स्थानीय) क्रिया की तैयारी आंत में अवशोषित नहीं होती है, उनमें एक उच्च प्रभावी एकाग्रता होती है और आंतों के संक्रमण के लिए उपयोग की जाती है।

संयुक्त सल्फा दवाएं ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयोजन में सालाज़ोसल्फोनामाइड्स और सल्फोनामाइड्स को जोड़ती हैं।

कारवाई की व्यवस्था

कारवाई की व्यवस्था sulfonamides पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (PABA) के साथ एक प्रतिस्पर्धी विरोध है। PABA माइक्रोबियल सेल में फोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए प्रारंभिक उत्पाद है। फोलिक एसिड के बिना एक माइक्रोबियल सेल की वृद्धि और प्रजनन असंभव है। संश्लेषण योजना के अनुसार आगे बढ़ता है (चित्र। 37)।

माइक्रोबियल सेल PABA के बजाय सल्फ़ानिलमाइड दवा को अवशोषित करता है और इस तरह न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के पहले चरण को अवरुद्ध करता है। दवाओं की रोगाणुरोधी कार्रवाई के लिए एक शर्त सब्सट्रेट में पीएबीए की एकाग्रता से औसतन 300 गुना अधिक है। विभिन्न दवाओं के लिए, यह अनुपात अलग होगा: स्ट्रेप्टोसाइड - 1: 1600, सल्फाज़िन - 1: 100, नॉरसल्फाज़ोल - 1:26।

रोगाणुरोधी गतिविधि के लिए पोगर्नो 4 वें स्थान पर एक मुक्त अमीन समूह NH 2 की उपस्थिति।

तथासैलिसिलिक एसिड और ट्राइमेथोप्रिम पीएबीए के डिहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकते हैं, और ट्राइमेथोप्रिम - डिहाइड्रोफोलिक से टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण, प्यूरीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और डीएनए और आरएनए के बाद।

चावल। 37

औषधीय

सभी दवाओं में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। इसके अलावा, सालाज़ोसल्फोनामाइड्स और स्ट्रेप्टोनिटोल विरोधी भड़काऊ हैं।

सालाज़ोसल्फोनामाइड्स प्रतिरक्षात्मक कार्रवाई के साथ संपन्न होते हैं। Streggonitol और Nitacid को छोड़कर सभी सामयिक तैयारी का प्रारंभिक सफाई प्रभाव पड़ता है।

स्पेक्ट्रम और रोगाणुरोधी कार्रवाई का प्रकार

सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता सल्फा दवाएं पीएबीए को संश्लेषित करने की उनकी क्षमता के कारण। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सल्फोनामाइड्स के प्रति संवेदनशील। जिन सूक्ष्मजीवों को पीएबीए की आवश्यकता नहीं होती है, वे सल्फोनामाइड्स की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।

रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम सल्फा दवाएं उन सूक्ष्मजीवों सहित जो फोलिक एसिड को संश्लेषित करते हैं। इन सभी सूक्ष्मजीवों को सल्फोनामाइड्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील और मध्यम रूप से संवेदनशील में विभाजित किया जा सकता है:

1. कारक एजेंट , सल्फोनामाइड्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील: कोक्सी (न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी), आंतों के रोगजनकों (साल्मोनेला, हैजा विब्रियो, कोलिबैसिलस, एंथ्रेक्स बेसिलस), बड़े वायरस (ट्रेकोमा, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ऑर्निथोसिस), प्रोटोजोआ (प्लास्मोडियम "मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा)।

2. रोगजनक मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं: एंटरोकोकी, हरा स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, टुलारेमिया प्रेरक एजेंट, कुष्ठ रोग, माइकोबैक्टीरिया, प्रोटोजोआ (लीशमैनिया)।

मोनोकंपोनेंट दवाओं की श्रेणी में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, पेचिश के प्रेरक एजेंट, टाइफाइड बुखार, प्रोटीस, क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मा आदि शामिल हैं। क्रिया का प्रकार बैक्टीरियोस्टेटिक है।

सैलिसिलिक एसिड और ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स कार्रवाई का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है (अधिकांश जी + और जी - बैक्टीरिया, साथ ही न्यूमोसिस्टिस ईयरिनी)। ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्सस्टैफ, ऑरियस, स्ट्र के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई प्रदर्शित करें। पायोजेनेस, डिप्लो, न्यूम।, पीआर। वल्गरिस, ई. कोलाई, एच. इन्फ्लुएंसी।

एक विस्तृत श्रृंखला भी विशिष्ट है बाहरी के लिए दवाएं आवेदन (जी + और जी - बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट, आदि)।

इस प्रकार, सल्फोनामाइड्स जीवाणुरोधी कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का एक समूह है।

उपयोग और विनिमेयता के लिए संकेत

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी पुनरुत्पादक क्रिया गैर-लंबे समय तक और लंबे समय तक व्यापक रूप से उपयोग की जाती है एक जीवाणु प्रकृति के रोगों की एक बड़ी संख्या के साथ-साथ क्लैमाइडिया के कारण होने वाले रोगों का उपचार, विशेष रूप से श्वसन प्रणाली के रोगों में।

पर ब्रोंकाइटिस , निमोनिया - को-ट्रिमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल), सल्फ़ैथियाज़ोल, सल्फ़ेटिडोल, सल्फ़ैडीमेथोक्सिन, सल्फ़ैमेथोक्सिलेराज़िन सल्फेट, लिडाप्रिम, डायट्रिच, पोटेसेप्टिल, पोटेसेटा।

पर गले में खराश - सल्फ़ानिलमाइड, सल्फ़ेटोन, सल्फ़ैथियाज़ोल, सल्फ़ैडिमिडाइन, सल्फ़ेटिडोल, सल्फ़ैडीमेथोक्सिन, सल्फ़ामेगोक्सीपाइरिडाज़िन।

पर आंतों में संक्रमण स्थानीय क्रिया Phthaylsulfathiazole, phthalylsulfapyridazine, sulfaguanide की दवाओं का उपयोग करें। Phthalylsulfapyridazine को sulfamethoxypyridazine बनाने के लिए हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जो आंशिक रूप से रक्त में अवशोषित होता है। टाइफाइड बुखार के लिए, phthalylsulfapyridazine या Phthalylsulfathiazole का उपयोग क्लोरैमफेनिकॉल के साथ संयोजन में किया जाता है, हैजा के लिए - सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल)। मैं लंबे समय तक रिसोर्प्टिव सल्फोनामाइड्स जैसे सल्फामेगोक्सीपाइरिडाज़िन और सल्फाडीमेथॉक्सिन को पिघलाता हूं। आंतों की क्रिया की दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि, एफपीएसाइलसल्फापायरिडाज़िन की तरह, वे आंत में प्रवेश करते हैं, हालांकि उनकी एकाग्रता phthalylsulfapyridazine की एकाग्रता से 10 गुना कम है।

पर पेचिश , आंत्रशोथ - सल्फाडीमिडाइन, सल्फाएटिडोल। sulfamethoxypyridazine, sulfadimethoxine, phthalylsulfosthiazole, sulfaguanidine, sulfadiazine, phtapylsulfapyridazine, Lidaprim, सल्फेट।

सैलाज़ोसल्फानिलामिडीव्स की संरचना में सैलिसिलिक एसिड की शुरूआत के कारण, उनका उपयोग पेचिश आंतों की चोट के गंभीर मामलों में किया जा सकता है।

रोगियों के उपचार के लिए सालाज़ोसल्फान यलमाइड्स (सलाज़ोडिन, सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन और अन्य) निर्धारित हैं गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों एक उत्तेजना के दौरान और विरोधी भड़काऊ उपचार के दौरान।

संयुक्त सल्फोनामाइड्सट्राइमेथोप्रिम के साथरोगजनकों के इंट्रासेल्युलर स्थानीयकरण के लिए उपयोग किया जाता है। तो, टाइफाइड सहित बैक्टीरिया के जटिल उपचार में सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल) और अन्य दवाओं का उपयोग करना संभव हो गया।

के लिये मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज ऐसी दवाएं लें जो चयापचय नहीं होती हैं और अपरिवर्तित या आंशिक रूप से चयापचय होती हैं। इनमें सल्फामस्टोक्सीगाइराजीन, ट्रिमोक्साजोल (ग्रोसेप्टोल), सल्फाथियाजोल, सल्फाएटिडोल, सल्फाडिमिडाइन शामिल हैं। तो, लंबे समय तक कार्रवाई की दवाओं के लिए, क्रिस्टलुरिया की अनुपस्थिति विशेषता है (एसिटिलेटेड उत्पाद शरीर से जल्दी से उत्सर्जित होते हैं और एक अम्लीय माध्यम में जल्दी से घुल जाते हैं), उनका उपयोग मूत्र के सूजन संबंधी रोगों वाले रोगियों के इलाज के अभ्यास में भी किया जा सकता है। प्रणाली। पाइलाइटिस के लिए, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल), सल्फ़ेटीडोल, सल्फ़ाकार्बामाइड, सल्फ़ाम्सगोक्सीपाइरिलज़म, सल्फ़ैमेथॉक्सिन, सल्फ़ैमेथॉक्सीपायराज़िन, सल्फ़ामोनोमेथॉक्सिन, लिडाप्रिम, सल्फेट, डायट्रिच का उपयोग किया जाता है।

पर prostatitis , गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ - सल्फाडीमेथोक्सिन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल), लिडाप्रिम, सल्फ़ेटोन। स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए लिडाप्रिम, सल्फाटन का प्रयोग करें।

पर पित्त पथ (पित्ताशय) पित्त के साथ स्रावित दवाओं का उपयोग करें और पित्ताशय की थैली में जमा करें: सल्फाडीमेथोक्सिन, सल्फामेगोक्सीपाइरिडाज़िन, सल्फामोनोमेगाक्सिन।

पर मस्तिष्कावरण शोथसल्फामोनोमेगाक्सिन का उपयोग पेनिसिलिन के साथ-साथ सल्फाथियाज़ोल, सल्फाडिमिडाइन, सल्फामेगोक्सीपाइरिडाज़िन के संयोजन में किया जाता है। सल्फाडीमेथोक्सिन, सल्फाटोन।

रोगियों में बंद गुहाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए साइनसाइटिस के साथ) बाद में तीव्र सांस की बीमारियों, ओटिटिस मीडिया, आदि, एक लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फ़ानिलमाइड - सल्फामेथोक्सीपायराज़िन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह दवा, दूसरों के विपरीत, प्लाज्मा प्रोटीन (30%) के लिए अपेक्षाकृत कम बांधती है, जो धीमी गति से उत्सर्जन के साथ संयोजन में इसकी उच्च एकाग्रता सुनिश्चित करती है। बंद गुहाओं में रक्त और प्रवेश।

पर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस - सल्फासेटामाइड।

वी बच्चों का अभ्यासलाभ पुरस्कृत किया जाएगा सल्फ़ानिस्मिडएंटीबायोटिक दवाओं से पहले। अन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में अधिक बार, बच्चों को phthalylsulfapyridazine और potoseptil निर्धारित किया जाता है।

sulfonamides उन रोगों के उपचार में भी उपयोग किया जाता है जो शायद ही कभी होते हैं माइकोसिस , ट्रेकोमा .

रिसोर्प्टिव एक्शन की लिपोफिलिक तैयारी के साथ, सल्फोनामाइड्स में पानी में घुलनशील तैयारी होती है, जिसका उपयोग एनजाइना के साथ गले को धोने के लिए, गुहाओं, त्वचा के इलाज के लिए किया जाता है। आँख की दवा... कोमल ऊतकों की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ (घाव संक्रमण, जलन, बेडसोर; नालव्रण, फोड़े, कफ, ऐटोपिक डरमैटिटिससंक्रमण से जटिल, पायोडर्मा) बाहरी उपयोग के लिए सल्फाटोन और सभी दवाएं लेते हैं।

दुष्प्रभाव

- डिस्बैक्टीरियोसिस। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाओं के रूप में, सल्फोनामाइड्स आंत के सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं, जिससे किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, साथ ही साथ हाइपोविटामिनोसिस, एविटामिनोसिस, के।

ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस - सल्फोनामाइड्स अस्थि मज्जा की गतिविधि को दबाते हैं। यद्यपि वे उच्च विशिष्टता की विशेषता रखते हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव नहीं डालते हैं, अस्थि मज्जा अभी भी इन दवाओं के प्रति संवेदनशील है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - सल्फोनामाइड्स हैप्टेंस (अपूर्ण एंटीजन) हैं। रक्त प्रोटीन से जुड़कर, वे पूर्ण विकसित विदेशी प्रतिजनों में बदल जाते हैं और एंटीबॉडी के निर्माण को बढ़ाते हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (तत्काल और धीमी प्रकार की प्रतिक्रियाओं) के आधार पर एलर्जी की प्रतिक्रियाएं अलग-अलग दरों पर विकसित हो सकती हैं।

Crysgaluria - गुर्दे में क्रिस्टल का नुकसान। यह मूत्र पथ और अम्लीय खाद्य पदार्थों की सूजन की प्रक्रियाओं से सुगम होता है।

बच्चों में कर्निकटेरस ग्लूकोरोनिपट्रांसफेरेज़ की कमी से जुड़ा होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव - मतली, उल्टी, चक्कर आना।

मतभेद

सल्फ़ानिलमाइड दवाएं, विशेष रूप से बैक्ट्रीम, गर्भवती महिलाओं, महिलाओं-माताओं में contraindicated हैं (वे एक बच्चे में मेथेमोग्लोबिनेमिया के विकास का कारण बन सकते हैं)। हाइपरबिपिरुबिनमिया वाले बच्चों को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है: एन्सेफैलोपैथी का जोखिम (विशेषकर जीवन के पहले 2 महीनों में बच्चों में), साथ ही एरोसाइट्स में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले बच्चों के लिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पुनर्योजी क्रिया की लिपोफिलिक दवाओं का अवशोषण छोटी आंत में सबसे बड़ी मात्रा में होता है। एक बार रक्त में, वे एल्ब्यूमिन से बंध जाते हैं। एल्ब्यूमिन एक धनात्मक आवेश वहन करता है और कई आयनिक पदार्थों (फेनोबार्बिटल, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, ब्यूटाडियन, सल्फा और अन्य दवाओं) के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है।

आंतों की क्रिया की सल्फानिलमाइड तैयारी धीरे-धीरे गीली हो जाती है जठरांत्र पथ, जहां इसके परिणामस्वरूप उनकी उच्च सांद्रता बनती है। इसलिए, उनका उपयोग बैक्टीरियल एटियलजि के कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

पेट में सल्फोनामाइड चयापचय शुरू होता है। यकृत में एसिटिलीकरण और न केवल दवा पर निर्भर करता है, बल्कि यकृत की एसिटिलेटिव क्षमता पर भी निर्भर करता है। एक अम्लीय वातावरण में, सल्फोनामाइड्स मुक्त सुगंधित अमीनो समूह में एसिटिलेटेड होते हैं, जो रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदान करते हैं। एसिटाइल डेरिवेटिव अपनी रोगाणुरोधी गतिविधि खो देते हैं; इसके अलावा, वे एक अम्लीय वातावरण में आसानी से अवक्षेपित हो जाते हैं। एसिटाइल डेरिवेटिव साइड इफेक्ट्स की पहचान में योगदान करते हैं - क्रिस्टलुरिया। कुछ दवाएं अपरिवर्तित (सल्फाकार्बामाइड, सल्फाएटिडोल, आदि) उत्सर्जित होती हैं, और कुछ ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होती हैं। 24-48 घंटों के आधे जीवन के साथ लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं पित्त में स्रावित होती हैं और पित्ताशय में जमा हो जाती हैं।

सल्फोनामाइड्स सक्रिय स्राव द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं और फिर गुर्दे में पुन: अवशोषित हो जाते हैं। पुनर्अवशोषण की डिग्री दवाओं के लिपोफिलिसिटी पर निर्भर करती है। शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स कम से कम पुन: अवशोषित होती हैं, लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं अधिक पुन: अवशोषित होती हैं। इस प्रकार, वृक्क नलिकाओं में पुनर्अवशोषण की डिग्री दवा की क्रिया की अवधि सुनिश्चित करती है।

सल्फोनामाइड्स का फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, सल्फोनामाइड्स का तीव्र अवशोषण होता है, साथ ही साथ तीव्र एसिटिलीकरण भी होता है। बच्चों में एंजाइम ग्लूजुरोनीलट्रांसफेरेज़ की कमी से गैर-हेमोलिटिक या कर्निकटेरस का विकास हो सकता है।

जब सल्फोनामाइड्स को एक बच्चे के शरीर में पेश किया जाता है, तो ग्लुकुरोनाइड्स के निर्माण के लिए एंजाइम का सेवन किया जाता है, इसलिए, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन का बंधन पूरी तरह से पारित नहीं होता है और मुक्त बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं के नाभिक की संरचना को कार्बनिक क्षति होती है और कर्निकटेरस का विकास होता है। साथ ही बच्चे का मानसिक विकास, याददाश्त और बुद्धि खराब होती है।

बुजुर्गों में, चयापचय और उत्सर्जन के सभी एंजाइम प्रणालियों की गतिविधि में कमी के कारण, सल्फोनामाइड्स की चिकित्सीय खुराक विषाक्त हो सकती है। विभिन्न शारीरिक स्थितियां सल्फोनामाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स को भी प्रभावित करती हैं: तनाव चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, चयापचय को तेज करता है और सल्फोनामाइड्स का उत्सर्जन करता है; थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन भी तेजी से चयापचय और दवाओं के उत्सर्जन में योगदान देता है।

सल्फोनामाइड्स के चयापचय और उत्सर्जन की दर के अनुसार, सभी रोगियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

Metabopizuyuchi जल्दी;

औसत गति से Metabopizuyuchi;

धीरे-धीरे चयापचय।

तालिका 38

जठरांत्र संबंधी मार्ग में सल्फा दवाओं का अवशोषण

सल्फा दवाओं के लिए खुराक सिद्धांत

सल्फोनामाइड्स का उपयोग लोडिंग खुराक में किया जाता है, जो उनकी क्रिया के तंत्र से जुड़ा होता है। लघु-अभिनय दवाओं के लिए, लोडिंग खुराक 4-6 ग्राम है। फिर, हर दिन, लोडिंग खुराक 1 ग्राम कम हो जाती है जब तक कि यह 2 ग्राम प्रति न हो जाए दिन। रोज की खुराक 4:00 के बाद 6 रिसेप्शन में विभाजित। लघु-अभिनय दवाओं के उपयोग की अवधि 7 - बी दिन है।

आंतों की क्रिया के लंबे समय तक सुलो फैनिलामिडिव की खुराक पर गंभीरता से ध्यान देना आवश्यक है। चूंकि phthalylsulfapyridazine के नाम में Phthalylsulfathiazole के नाम में कुछ समानता है, इसलिए phthalylsulfathiazole की खुराक के बराबर खुराक में phthalylsulfapyridazine को निर्धारित करने के मामले सामने आए हैं, जो कि phthazine के दिन की अनुमति से 4 गुना अधिक है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के लिए, लोडिंग खुराक पहले दिन 2 ग्राम है, जबकि प्रति दिन -1-0.5 ग्राम है। खुराक एक खुराक में लिया जाता है।

नादिरेवलो एक्शन (सल्फामेथोक्सीपायराज़िन) की दवाओं के लिए, प्रति दिन 1 ग्राम की लोडिंग खुराक पहले प्रशासित की जाती है, और फिर हर तीन दिनों में 0.5 ग्राम। लंबे समय तक कार्रवाई के सल्फोनामाइड्स का उपयोग बहुत छोटी खुराक में किया जाता है, जिससे उनके स्थानांतरण में सुधार होता है। (तालिका 39)।

तालिका 39

सल्फा दवाओं के प्रशासन की खुराक और आहार

सल्फोनामाइड दवाओं के खुराक के सिद्धांतों का उल्लंघन (सदमे की खुराक की अनुपस्थिति और प्रशासन के दौरान कमी) सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के विकास की ओर जाता है।

फार्माकोबेज़पेका

उनके चयापचय से जुड़े सल्फोनामाइड्स के तर्कसंगत सेवन के लिए शर्तें। एसिटिलीकरण एक अम्लीय वातावरण में होता है, और यह दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि को कम करता है और गुर्दे में क्रिस्टलुरिया को बढ़ावा देता है। इसे रोकने के लिए, बड़ी मात्रा में क्षारीय पेय पीकर सल्फोनामाइड्स का सेवन करना आवश्यक है। दवाओं को या तो खाली पेट या भोजन के बीच लिया जाना चाहिए। क्षारीय वातावरण भी आयनिक अवस्था में सल्फोनामाइड्स के संक्रमण को बढ़ावा देता है, जो माइक्रोबियल सेल द्वारा तैयारी को पकड़ने और आत्मसात करने की सुविधा प्रदान करता है।

PABA डेरिवेटिव के साथ सल्फोनामाइड्स के एक साथ सेवन से उनकी गतिविधि में कमी आती है। यह अक्सर तब होता है जब पेनिसिलिन के साथ सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जाता है, जो नोवोकेन (पीएबीए का व्युत्पन्न) में घुल जाता है।

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स का एक साथ प्रशासन तर्कसंगत है। यह रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है और रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

सल्फोनामाइड्स के विषाक्त प्रभावों की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, खुराक को कम करना या दवा को रद्द करना, विटामिन बी, सी, फोलिक एसिड, आदि निर्धारित करना आवश्यक है।

सल्फोनामाइड्स का ओवरडोज बच्चों और बुजुर्गों में अधिक आम है, खासकर लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के उपचार के 10-14 वें दिन के बाद।

संभावित सहक्रियावाद पेनिसिलिन के साथ देखा जाता है - फार्माकोकाइनेटिक सहक्रियावाद (प्रोटीन के लिए बाध्य करने के लिए प्रतिस्पर्धी विरोध)। पेनिसिलिन सल्फोनामाइड्स के एसिटिलीकरण को कम करता है, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम को बढ़ाता है।

प्रोटीन के कारण होने वाले संक्रमण के मामले में, सल्फोनामाइड्स का उपयोग पॉलीमीक्सिन के साथ संयोजन में किया जाता है। क्लोरैम्फेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

कम खुराक में सल्फा दवाओं का उपयोग सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के गठन को बढ़ावा देता है जो दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

रोगी के शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक, सोडियम न्यूक्लिनेट, पेगॉक्सिल, बायोस्टिमुलेंट्स (गामा ग्लोब्युलिन, एलो एक्सट्रैक्ट), विटामिन बी 6 और बी 12, ग्लूटामिक एसिड, प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजक (लेवमिसोल, मिथाइलुरैसिल) , प्रोडिगियोसन) का उपयोग सल्फोनामाइड्स के साथ एक साथ किया जा सकता है।

समूह विटामिन के साथ संयोजन में डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के लिए कोलीबैक्टीरिन का उपयोग किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में।

फ़िनाइटोइन, फेनिलबुटाज़ोन, नेप्रोक्सन के साथ पोटेसेप्टाइल के एक साथ प्रशासन से बचना चाहिए। सल्फोनामाइड्स को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है जो हेमटोपोइजिस (ब्यूटाडियन, एनलगिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) को रोकते हैं; मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) अल्फा और बीटा एड्रेनोमिसाइकम के साथ। डाइफेनिल। PASK, फोलिक एसिड, मूत्रवर्धक, मेथोट्रेक्सेट।

स्ट्रेप्टोसाइड डिजिटॉक्सिन, इज़ाड्रिन के साथ असंगत है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कैफीन, फेनोबार्बिटल।

सल्फा दवाओं का जीवाणुरोधी प्रभाव शरीर के ऊतकों के मवाद, रक्त, क्षय उत्पादों की उपस्थिति में कम हो जाता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में पीएबीए और फोलिक एसिड होता है।

एंटीकोआगुलंट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ सल्फोनामाइड्स लेने से रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

सल्फा दवाओं को निर्धारित करने के लिए गुर्दे और यकृत रोगों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

भोजन के बाद, आपको सैलाज़ोडिन, सालाज़ोडिमेगोक्सिन, सैलाज़ोसल्फापीरिडीन, को-ट्रिमोक्साज़ोल (ग्रोसेप्टोल), पोटेसेप्टिल लेना चाहिए।

दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

Sulfanilamide - संदर्भ सल्फ़ानिलमाइड दवाएं, अधिकांश सल्फ़ानिलमाइड दवाएं इसके अणु के आधार पर प्राप्त की जाती हैं। हाल ही में, सल्फोनामाइड्स के बजाय, अधिक प्रभावी आधुनिक दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

सल्फाथियाज़ोल मूत्र में शरीर से आसानी से अवशोषित और उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से गैर-एसिटिलेटेड रूप में।

सल्फाडिमिडीन जल्दी अवशोषित, अत्यधिक प्रभावी और कम विषाक्त।

सल्फाएटिडोल थोड़ा एसिटिलेटेड। खून की तस्वीर नहीं बदलती। इसका उपयोग आंतरिक और बाह्य रूप से (पाउडर, मलहम) किया जाता है। आसानी से घुलनशील दवा इथाज़ोल सोडियम है, जिसका उपयोग पैरेन्टेरली (एक नस में और इंट्रामस्क्युलर रूप से) किया जा सकता है।

सल्फाकार्बामाइड स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई के संबंध में उच्च दक्षता दिखाता है। कम विषाक्त, एसिटिलेटेड नहीं, क्रिस्टलुरिया का कारण नहीं बनता है। यह मूत्र में उच्च सांद्रता में जमा हो जाता है, यह मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है।

sulfadiazine नॉरसल्फाज़ोल की तुलना में अधिक धीरे-धीरे, यह शरीर से उत्सर्जित होता है, ऊतकों की पर्याप्त एकाग्रता प्रदान करता है। अक्सर मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।

सल्फाडिटिनचांदीसल्फालिया के विपरीत, बाड़ में अणु में एक चांदी का परमाणु होता है, जिसका स्थानीय जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

सल्फामस्टोक्सीपाइरिडाज़ीन प्रति दिन 1 बार अनुमति दी जानी चाहिए। इसका उपयोग कुष्ठ रोग और औषधीय मलेरिया के उपचार के लिए भी किया जाता है। स्थानीय प्युलुलेंट संक्रमण के उपचार के लिए पानी में घुलनशील सल्फापाइरनलाज़न सोडियम का उपयोग 3-5-10% घोल के रूप में किया जाता है।

सल्फामोनोमेथोक्सिन कार्रवाई के जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के लिए sulfamstoxypyrilaannu के करीब है। सल्फेट की तैयारी का एक हिस्सा है।

सल्फाडिसेटोक्सिन लंबे समय तक काम करने वाली दवा है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे अवशोषित। पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है।

सल्फाटेन जादूगर "प्राकृतिक प्रभाव", रक्त से आधा जीवन 65 घंटे है। प्रशासित खुराक का 60% 9 दिनों के भीतर विवोलाइज़ किया जाता है। यह पित्त में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। श्वसन प्रणाली, मूत्र और पित्त पथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस के पुराने रोगों के उपचार के लिए प्रभावी। मास्टिटिस सल्फेटिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

Phthaylsulfathiazole धीरे-धीरे भीगना, आंतों के संक्रमण के लिए अत्यधिक प्रभावी है। कम विषाक्तता, अमीनो समूह की बहाली के बाद जीवाणुरोधी गतिविधि प्राप्त करती है, जो आंत में होती है।

सल्फागुआनिडिच एक प्रभावी उपायआंतों के रोगों के उपचार के लिए।

Phthaylsulfapyridazine Phthaylsulfathiazole की तुलना में अधिक सुंदर, यह आंत से अवशोषित होता है और न केवल आंत में कार्य करता है, बल्कि इसका सामान्य पुनर्जीवन प्रभाव भी होता है।

सालाज़ोदिन कार्रवाई की प्रकृति सालाज़ोसल्फापीरिडीन के करीब है, लेकिन अधिक सक्रिय है। साथ ही सालाज़ोसल्फालिरिडिन। immunokoriguyuchu गतिविधि प्रदर्शित करता है।

सालाज़ोडिमेथोक्सिक कम विषाक्तता, सालाज़ोसल्फापीरिडाज़िन की तुलना में कम खुराक में कार्य करती है।

सालाज़ोसल्फापीरिडीन सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फापाइरनडाइन का एक संयोजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में इसका स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है।

सल्फासेटामाइड पानी में अच्छी तरह से घुलनशील, और इसलिए निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। नेत्र अभ्यास में, यह 10-30% के समाधान और ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्निया के प्युलुलेंट अल्सर के लिए मलहम के रूप में निर्धारित है।

को-ट्रिमॉक्सोल (ग्रोसेप्टोल 480/120) - 0.4 / 0.1 सल्फामेगोक्साज़ोल और 0.08 / 0.02 ग्राम ट्राइमेगोप्रिम युक्त एक संयुक्त तैयारी। ग्रोसेप्टोल अन्य सल्फा दवाओं के अनुकूल बैक्टीरिया के चयापचय पर दवा के दोहरे अवरोधन प्रभाव के कारण एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव रखता है। जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित (90%)। Grosegttol स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया स्टिक्स, टाइफाइड बुखार, आंतों के प्रोटीस के खिलाफ प्रभावी है। कोट्रिमोक्साज़ोल एनालॉग्स का विशाल बहुमत मुंह द्वारा निर्धारित किया जाता है, और बाइसेप्टोल, बैक्ट्रीम जैसी दवाओं का उपयोग अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। बच्चों के लिए, खुराक 4 गुना कम हो जाती है। "बैक्ट्रीम फोर्ट" में वयस्कों के लिए ली गई खुराक का 2 गुना होता है। यह 12:00 के भीतर काम करता है, फेफड़ों और गुर्दे में दवा की उच्च सांद्रता देखी जाती है। इसके गंभीर दुष्प्रभाव (एग्रानुलोसाइटोसिस) हो सकते हैं।

लिडाप्रिम , सह-ट्राइमोक्साज़ोल के विपरीत, इसमें सल्फामेथोक्साज़ोल के बजाय सल्फामेट्रोल होता है।

सल्फाटन इसमें सल्फामोनोमैटॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम होता है। यह जीआर + और दिसंबर में सल्फोनामाइड प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। यह बैक्ट्रीम की तुलना में इवनिस्ट के एक उच्च कार्य की विशेषता है।

डिट्रिच पोएडनस इसकी संरचना सल्फाडियाज़िन और ट्राइमेथोप्रिम में। साइड इफेक्ट: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, फेलबिटिस।

पोटेसेप्टिल तथा कटाकर गिराय हुआ - सल्फाडीमेज़िन और ट्राइमेथोप्रिम, गोलियों में उपलब्ध हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से बाल चिकित्सा उपयोग के लिए है। चिकित्सकीय रूप से, यह महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं स्टैफ, ऑरियस, स्ट्र के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई का प्रदर्शन करती हैं। पाइोजेन्स और अन्य। वे ब्रोन्कियल सिस्टम के तीव्र और पुराने संक्रमण के उपचार में अत्यधिक प्रभावी एजेंट हैं, खासकर यदि रोगी एंटीबायोटिक दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। दवाओं का उपयोग मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण के लिए भी किया जाता है।

माफ़ेनिड - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवा। अम्लीय वातावरण में अपनी गतिविधि नहीं बदलता है। इसका उपयोग बेडसोर, जलन, पीप घावों के उपचार के लिए 10% मरहम के रूप में किया जाता है।

अल्जीमाफ - एल्गिनिक एसिड का जेल Na-Ca-नमक, जिसमें Mafenid शामिल है। तैयारी रोगाणुरोधी, शोषक, घावों को साफ करने और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाने की क्षमता को जोड़ती है। इसका उपयोग II-III डिग्री जलने, ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है।

सल्फाथियाल चांदी . सल्फाथियाज़ोप में एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और सिल्वर आयन रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाता है और साथ ही सल्फोनामाइड्स के एलर्जीनिक गुणों को कम करता है। क्रीम का हाइड्रोफिलिक आधार स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है। सल्फाथियाज़ोल लवण की तुलना में दवा का 20 - 100 गुना अधिक प्रभाव होता है। विषाक्तता की अनुपस्थिति, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं बड़े प्युलुलेंट घावों के दीर्घकालिक उपचार के लिए सिल्वर सल्फाथियाज़ोल के उपयोग की अनुमति देती हैं।

स्ट्रेप्टोनिटोल - एक संयुक्त तैयारी, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों सहित मोनोकल्चर और माइक्रोबियल एसोसिएशन दोनों के खिलाफ सक्रिय। नाइटाज़ोल की कार्रवाई और मरहम आधार के हाइड्रोफिलिक गुणों के कारण इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

नाइटासिड - एक संयुक्त तैयारी। स्ट्रेप्टोसाइड के लिए धन्यवाद, नाइटासिड की रोगाणुरोधी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम फैलता है।

दवाओं की सूची

इस लेख में, आप औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। Sulfanilamide... साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में सल्फ़ानिलमाइड के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को अधिक सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए होंगे। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में सल्फ़ानिलमाइड के एनालॉग्स। एनजाइना, एरिसिपेलस, सिस्टिटिस और अन्य के उपचार के लिए उपयोग करें संक्रामक रोगवयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। तैयारी की संरचना।

Sulfanilamide- एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट। सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड) - सल्फोनामाइड समूह के कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के पहले प्रतिनिधियों में से एक। एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है। कार्रवाई का तंत्र पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध और एंजाइम डाइहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण है। इससे डायहाइड्रोफोलिक और फिर टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन होता है और परिणामस्वरूप, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन होता है।

सल्फ़ानिलमाइड ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), शिगेला एसपीपी के खिलाफ सक्रिय है। (शिगेला), विब्रियो हैजा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, यर्सिनिया पेस्टिस, साथ ही क्लैमाइडिया एसपीपी के खिलाफ। (क्लैमाइडिया), एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी (टोक्सोप्लाज्मा)।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह तेजी से घाव भरने को बढ़ावा देता है।

पहले, सल्फ़ानिलमाइड का उपयोग एनजाइना, एरिसिपेलस, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, घाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के उपचार के लिए आंतरिक रूप से किया जाता था। सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसाइड घुलनशील) का उपयोग अतीत में अंतःशिरा प्रशासन के लिए 5% जलीय घोल के रूप में किया गया है।

यह एक एंटीबायोटिक नहीं है।

मिश्रण

सल्फ़ानिलमाइड + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। रक्त में सीमैक्स 1-2 घंटे में बनता है और 50% कम हो जाता है, आमतौर पर 8 घंटे से भी कम समय में। यह रक्त-मस्तिष्क (बीबीबी), प्लेसेंटल बाधाओं सहित हिस्टोहेमेटोलॉजिकल से गुजरता है। यह पूरे ऊतकों में वितरित होता है, 4 घंटे के बाद यह मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। जिगर में, यह जीवाणुरोधी गुणों के नुकसान के साथ एसिटिलेटेड होता है। यह मुख्य रूप से (90-95%) गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

जानवरों और मनुष्यों में लंबे समय तक उपयोग के साथ कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक और प्रजनन क्षमता पर कोई जानकारी नहीं है।

संकेत

• टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस);
• साइनसाइटिस (साइनसाइटिस);
• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• प्युलुलेंट-भड़काऊ त्वचा के घाव (त्वचा का फोड़ा);
• विभिन्न एटियलजि के संक्रमित घाव (अल्सर, दरारें सहित);
• फुरुनकल;
• बड़ा फोड़ा;
• पायोडर्मा;
• कूपशोथ;
• एरिसिपेलस;
• मुँहासे;
• उत्तेजना;
• तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्ग सिंड्रोम;
• प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां;
• सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस;
• जलता है (1 और 2 डिग्री)।

मुद्दे के रूप

गोलियाँ 0.3 ग्राम और 0.5 ग्राम।

बाहरी उपयोग के लिए पाउडर 2 ग्राम और 5 ग्राम।

लिनिमेंट 5%।

उपयोग के लिए निर्देश और उपयोग की विधि

अंदर - 0.5 ग्राम दिन में 5-6 बार; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति रिसेप्शन 0.05-0.1 ग्राम, 2-5 वर्ष की आयु - 0.2-0.3 ग्राम, 6-12 वर्ष की आयु - 0.3-0.5 ग्राम।

गहरे घावों के लिए, इसे अच्छी तरह से कुचले हुए निष्फल पाउडर (5-15 ग्राम) के रूप में घाव की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि अंदर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित किया जाता है।

जब बाहरी रूप से लगाया जाता है, तो इसे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है।

वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है: सिंगल 2 ग्राम, दैनिक - 7 ग्राम।

खराब असर

• मतली उल्टी;
• दस्त;
• ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• दृश्य हानि;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• परिधीय न्यूरोपैथी;
• सायनोसिस;
• गतिभंग;
• एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
• नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं (बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है);
• हाइपोथायरायडिज्म।

मतभेद

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• रक्त रोग;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• नेफ्रोसिस, नेफ्रैटिस;
• तीव्र पोर्फिरीया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;
• दुद्ध निकालना;
• सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

सल्फ़ानिलमाइड गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के पहले और दूसरे तिमाही में उपयोग के लिए contraindicated है।

बच्चों में आवेदन

खुराक के अनुसार बच्चों में आवेदन संभव है।

विशेष निर्देश

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। उपचार की अवधि के दौरान, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है।

यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अंकित नहीं है।

सल्फ़ानिलमाइड दवा के एनालॉग्स

के लिए संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थ:

• स्ट्रेप्टोसाइड;
• घुलनशील स्ट्रेप्टोसाइड;
• स्ट्रेप्टोसाइड गोलियां;
• स्ट्रेप्टोसाइड मरहम 10%।

फार्माकोलॉजिकल ग्रुप एनालॉग्स (सल्फोनामाइड्स):

• आर्गिडिन;
• आर्गोसल्फान;
• बैक्ट्रीम;
• बैक्ट्रीम फोर्ट;
• बाइसेप्टोल;
• ग्रोसेप्टोल;
• द्वाससेप्टोल;
• डर्माज़िन;
• इनग्लिप्ट;
• सह-ट्राइमोक्साज़ोल;
• कोट्रीफार्म 480;
• लिडाप्रिम;
• माफ़ेनाइड एसीटेट मरहम 10%;
• मेटोसल्फाबोल;
• ओरिप्रिम;
• सेप्ट्रिन;
• सिनरसुल;
• स्ट्रेप्टोनिटोल;
• स्ट्रेप्टोसाइड;
• सुलोट्रिम;
• सल्गिन;
• सल्फाडीमेज़िन;
• सल्फाडीमेथोक्सिन;
• सल्फालीन;
• सल्फामेथोक्साज़ोल;
• सल्फरगिन;
• सल्फासालजीन;
• सल्फाथियाज़ोल सोडियम;
• सल्फासेटामाइड;
• सोडियम सल्फासिल;
• सुमेट्रोलिम;
• ट्राइमेज़ोल;
• थैलाज़ोल;
• Phthaylsulfathiazole;
• सिप्लिन;
• एटाज़ोल।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

04-02-2016

रोगाणुरोधी एजेंट (सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन, एंटीबायोटिक्स)।

रोगाणुरोधी एजेंट कीमोथेराप्यूटिक एजेंट होते हैं जो कुछ बैक्टीरिया की गतिविधि को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं। पिछली शताब्दी के अंत में सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के साथ आधुनिक कीमोथेरेपी का उदय हुआ, जब रोगों की घटना में सूक्ष्मजीवों की भूमिका स्थापित हुई, और रसायन विज्ञान की प्रगति ने जीवाणुरोधी गुणों वाले पदार्थों को संश्लेषित करने की संभावना प्रदान की।

कीमोथेरेपी दवाओं के सफल उपयोग के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए:

1. बैक्टीरियोलॉजिकल निदान को सटीक रूप से स्थापित किया जाना चाहिए; यह पता होना चाहिए कि कौन से सूक्ष्मजीव रोग पैदा कर रहे हैं। हालांकि, यदि बैक्टीरियोलॉजिकल निदान मुश्किल है, तो उपचार शुरू करने में संकोच नहीं करना चाहिए। ऐसे मामलों में, रोगाणुरोधी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

2. उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूक्ष्मजीव बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं, और उनकी संख्या जितनी अधिक होगी, उनसे लड़ना उतना ही कठिन होगा।

3. कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए अधिकतम खुराक, सूक्ष्मजीवों को सख्ती से प्रभावित करने के लिए, उन्हें अनुकूलन से रोकने के लिए, अर्थात। नई परिस्थितियों के लिए अभ्यस्त।

4. कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ उपचार निर्धारित अवधि के भीतर किया जाना चाहिए, इसमें सुधार के साथ भी इसे बाधित किए बिना।

5. यदि संभव हो तो संयुक्त उपचार करें, अर्थात। सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ एक नहीं, बल्कि विभिन्न साधनों का उपयोग करें। यह व्यक्तिगत दवाओं के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के रूपों के उद्भव को रोकता है।

6. संकेत दिए जाने पर समय पर पुन: उपचार।

7. संक्रामक रोगों का इलाज करते समय, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने का प्रयास करें, बल्कि संक्रमण के कारण शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों को खत्म करने के उपाय भी करें।

8. शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार का संचालन करें।

दुर्भाग्य से, कई कीमोथेरेपी दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

सबसे अधिक देखा गया:

ए) बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह,

बी) एलर्जी प्रतिक्रियाएं,

ग) सूक्ष्मजीवों के क्षय उत्पादों के कारण विषाक्तता (विषाक्तता),

डी) रसायन चिकित्सा एजेंटों द्वारा आंत के सामान्य जीवाणु और कवक वनस्पतियों के दमन से विकार।

सल्फानिलमाइड की तैयारी (सल्फोनामाइड्स)- इनमें सल्फ़ानिलिक एसिड के डेरिवेटिव शामिल हैं, तैयार रूप में वे सफेद या थोड़े पीले रंग के पाउडर, गंधहीन और बेस्वाद, पानी में खराब घुलनशील होते हैं।

उनका रोगाणुरोधी प्रभाव मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि वे अपने जीवन और "विकास" कारकों - फोलिक एसिड और अन्य पदार्थों के विकास के लिए आवश्यक रोगाणुओं द्वारा प्राप्त करने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। अपर्याप्त खुराक में सल्फोनामाइड्स लेने या बहुत जल्दी उपचार रोकने से रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय हो सकता है जो सल्फोनामाइड्स की आगे की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

वर्तमान में, इस समूह की विभिन्न दवाओं का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। पसंद प्रेरक एजेंट और रोग के पाठ्यक्रम, दवा की औषधीय विशेषताओं और इसकी सहनशीलता पर निर्भर करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा का अवशोषण, इसके उत्सर्जन का मार्ग और दर, विभिन्न अंगों और ऊतकों में घुसने की क्षमता आवश्यक है।

तो, स्ट्रेप्टोसाइड, नॉरसल्फाज़ोल, एटाज़ोल, सल्फ़ैडिमेज़िन, आदि अपेक्षाकृत आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और जल्दी से बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता में रक्त और अंगों में जमा हो जाते हैं और इसलिए विभिन्न कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी) के कारण होने वाले विभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार में आवेदन पाते हैं। , मेनिंगोकोकी), विब्रियोस (हैजा), ब्रुसेला, कुछ बड़े वायरस।

अन्य दवाएं, जैसे कि फथालाज़ोल, सल्गिन, को अवशोषित करना मुश्किल होता है, उच्च सांद्रता में अपेक्षाकृत लंबे समय तक आंत में होते हैं और मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए वे मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी, यदि आवश्यक हो, विभिन्न संयोजनों में उपयोग की जा सकती है - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त रूप से अच्छी तरह से अवशोषित लोगों के साथ खराब अवशोषित।

सल्फोनामाइड्स एलर्जी और अन्य घटनाओं का कारण बन सकते हैं: मतली, उल्टी, जिल्द की सूजन, न्यूरिटिस, आदि।

पानी में खराब घुलनशीलता के कारण, वे गुर्दे में क्रिस्टल के रूप में गिर सकते हैं और मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकते हैं।

इसलिए, सल्फा दवाओं का उपयोग करते समय, बहुत सारे क्षारीय तरल पदार्थ (पीने का सोडा, बोरजोमी) पीने की सलाह दी जाती है। साइड इफेक्ट के विकास की संभावना को देखते हुए, इस समूह में दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए।

स्ट्रेप्टोसाइड- प्राप्त सल्फोनामाइड समूह की पहली कीमोथेरेपी दवाओं में से एक।

जब शरीर में पेश किया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, रक्त में उच्चतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद पाई जाती है, 4 घंटे के बाद यह मस्तिष्कमेरु द्रव में पाई जाती है।

घाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस, एरिसिपेलस, टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए उच्चतम नस्लीय खुराक: 0.5-1 ग्राम, दैनिक 3-बी जी।

स्ट्रेप्टोसाइड लेते समय, सिरदर्द, मतली, उल्टी कभी-कभी नोट की जाती है, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, तंत्रिका और हृदय से जटिलताएं संभव हैं।

हाल ही में, स्ट्रेप्टोसाइड के बजाय, एटाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन और अन्य अधिक प्रभावी सल्फोनामाइड्स, जो कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, का तेजी से उपयोग किया गया है।

स्थानीय रूप से, स्ट्रेप्टोसाइड का उपयोग प्युलुलेंट घावों, दरारें, अल्सर, पाउडर के रूप में जलन, स्ट्रेप्टोसाइडल मरहम, लिनिमेंट के इलाज के लिए किया जाता है।

तीव्र राइनाइटिस में, पाउडर (नॉरसल्फाज़ोल, पेनिसिलिन, इफेड्रिन के साथ मिश्रित) को एक विशेष पाउडर ब्लोअर का उपयोग करके नाक गुहा में उड़ाया जाता है या साँस लेते समय नाक में चूसा जाता है।

नोरसल्फाज़ोल- निमोनिया, सेरेब्रल मैनिंजाइटिस, सूजाक, स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस और अन्य संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

यह आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक - सिंगल 2 ग्राम, दैनिक 7 ग्राम।

नॉरसल्फाज़ोल का उपयोग करते समय, बढ़े हुए ड्यूरिसिस को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है: प्रति दिन शरीर में 1-2 लीटर तरल की शुरूआत, दवा के प्रत्येक सेवन के बाद, 1/2 चम्मच सोडा के साथ 1 गिलास पानी पिएं ( सोडियम बाइकार्बोनेट) या एक गिलास बोरजोमी।

इंगलिप्ट- एक संयुक्त एरोसोल तैयारी जिसमें नॉरसल्फाज़ोल और स्ट्रेप्टोसाइड, थाइमोल, नीलगिरी और पुदीना तेल, ग्लिसरीन, शराब और अन्य पदार्थ होते हैं।

यह टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, आदि के लिए एक एंटीसेप्टिक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में निर्धारित है।

संपीड़ित नाइट्रोजन दबाव के तहत दवा युक्त एक विशेष बोतल से छिड़काव करके लागू किया जाता है।

छिटकानेवाला का मुक्त सिरा मुंह में डाला जाता है और सिर को 1-2 सेकंड के लिए दबा दिया जाता है। सिंचाई से पहले, गर्म उबले हुए पानी से मुंह को कुल्ला, एक बाँझ झाड़ू के साथ मौखिक गुहा के प्रभावित क्षेत्रों से नेक्रोटिक पट्टिका को हटा दें।

दिन में 3-4 बार सिंचाई की जाती है, दवा को मौखिक गुहा में 7-8 मिनट के लिए रखा जाता है। सल्फापीलामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है और ईथर के तेल... उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

फ्थालाज़ोल- जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे अवशोषित।

आंत में थोक को बरकरार रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के वनस्पतियों के खिलाफ इसकी गतिविधि के साथ दवा की उच्च सांद्रता phthalazole - आंतों के संक्रमण की विशेषज्ञता की व्याख्या करती है।

कम विषाक्तता में मुश्किल, टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त। इसका उपयोग पेचिश (तीव्र और पुराने मामलों में तीव्र अवस्था में), कोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए किया जाता है।

वयस्कों के लिए उच्चतम खुराक - 2 ग्राम (एकल), दैनिक - 7 ग्राम। यह सलाह दी जाती है कि अच्छी तरह से अवशोषित सल्फोनामाइड्स (सल्फाडाइमेज़िन, एटाज़ोल, नॉरसल्फ़ाज़ोल, आदि) को एक साथ फ़ेथलाज़ोल के साथ निर्धारित किया जाए।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव- संक्रामक रोगों के उपचार में चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, विभिन्न कोक्सी के साथ-साथ कुछ बड़े वायरस, ट्राइकोमोनास, लैम्बिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास में देरी होती है। रासायनिक संरचना के आधार पर, इस श्रृंखला के यौगिकों में क्रिया के स्पेक्ट्रम में अंतर होता है।

तो, फ़राडोनिन और फ़रागिन मूत्र पथ के संक्रामक रोगों (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, मूत्रमार्ग) के लिए विशेष रूप से प्रभावी हैं।

फुरसिलिन- एक जीवाणुरोधी पदार्थ जो विभिन्न रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, पैराटाइफाइड बेसिलस, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट, आदि) पर कार्य करता है।

बैक्टीरियल पेचिश के इलाज के लिए आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है। बाह्य रूप से - पीयोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए।

अवायवीय संक्रमण (गैस गैंग्रीन) के लिए, सामान्य के अलावा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, घाव का इलाज फुरसिलिन के साथ किया जाता है, पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए, फुरसिलिन के अल्कोहल घोल का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा, दवा का उपयोग बाहरी श्रवण नहर के फोड़े और परानासल साइनस के एम्पाइमा के लिए किया जाता है। फुरसिलिन के एक जलीय घोल का उपयोग मैक्सिलरी कैविटी और परानासल साइनस को धोने के लिए किया जाता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, आंखों में एक जलीय घोल भी डाला जाता है, ब्लेफेराइटिस के साथ, पलकों के किनारों को फुरसिलिन मरहम के साथ लिप्त किया जाता है। फुराप्लास्ट - दवा का उपयोग घर्षण, खरोंच, दरारें, कट और अन्य छोटी त्वचा की चोटों के इलाज के लिए किया जाता है।

हल्के पीले रंग के तरल, सिरप की स्थिरता में 0.25 ग्राम फ़्यूरासिलिन, डाइमिथाइल फ़ेथलेट 25 ग्राम, पर्क्लोरोविनाइल राल, एसीटोन, क्लोरोफॉर्म होता है।

फ़्यूराप्लास्ट को कोलोप्लास्ट में फ़्यूरासिलिन के घोल के रूप में भी बनाया जा सकता है (कोलोडियन में अरंडी के तेल का 5% घोल)।

त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साफ किया जाता है (हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अल्कोहल के साथ), एक सूखे बाँझ धुंध झाड़ू से मिटा दिया जाता है, फिर एक कांच या लकड़ी की छड़ी के साथ फुरप्लास्ट की एक पतली परत लगाई जाती है। 1-2 मिनट के बाद, घने, लोचदार फिल्म बनाने, तैयारी सूख जाती है।

यह स्थिर है, पानी से नहीं धोता है, आमतौर पर 1-3 दिनों तक रहता है। फिल्म के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, घाव के ठीक होने तक दवा का पुन: उपयोग किया जाता है। फुराप्लास्ट का उपयोग गंभीर घाव दमन, सूजन, पायोडर्मा, गंभीर रक्तस्राव के साथ नहीं किया जाना चाहिए। मामूली रक्तस्राव होने पर पहले इसे सामान्य तरीके से रोक देना चाहिए, फिर घाव को फुरप्लास्ट से ढक देना चाहिए।

फास्टिन- फुरसिलिन (2%), सिंटोमाइसिन, एनेस्टेज़िन, लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, स्टीयरिन (फास्टिन 1) या शुक्राणु (फास्टिन 2) युक्त मलहम का उपयोग I-III डिग्री, प्युलुलेंट घाव, पायोडर्मा के जलने के लिए किया जाता है। मरहम बाँझ धुंध पोंछे पर लगाया जाता है और प्रभावित त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। 7-10 दिनों के बाद पट्टी बदल दी जाती है। घाव के संचय के साथ, दर्द, पट्टी को पहले बदल दिया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं- रोगाणुओं और अन्य अधिक विकसित पादप पदार्थों और जीवों द्वारा निर्मित कार्बनिक पदार्थ जिनमें रोगाणुओं को रोकने या मारने की क्षमता होती है।

एंटीबायोटिक्स संस्कृति तरल पदार्थ से प्राप्त होते हैं, जिसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो उन्हें बनाते हैं, साथ ही साथ कृत्रिम रूप से भी। दवा को कार्रवाई की इकाइयों (ईडी), उत्पादन समय और शेल्फ जीवन में अपनी गतिविधि का संकेत देना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स मानव शरीर में बैक्टीरियोस्टेटिक, कम अक्सर जीवाणुनाशक प्रभाव का कारण बनते हैं। सूक्ष्मजीवों पर उनकी कार्रवाई के तंत्र को अभी तक विस्तार से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे रोगाणुओं की व्यवहार्यता को कम करते हैं, उनके चयापचय को बाधित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार संपर्क के प्रभाव में, कई रोगाणु उनके प्रतिरोधी बन जाते हैं। चिकित्सा के लिए यह परिस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को दृढ़ता से प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगाणुओं के प्रतिरोध में वृद्धि के कारणों में से एक उत्तरार्द्ध की अपर्याप्त उच्च खुराक है; इसलिए, उन्हें अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन- विभिन्न प्रकार के साँचे द्वारा निर्मित एक एंटीबायोटिक। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए मोल्ड विरोध की घटना की खोज फ्लेमिंग ने की थी। शुद्ध पेनिसिलिन को कल्चर फ्लूइड से निकाला गया रासायनिक रूप से एक यौगिक है जिसमें दो अमीनो एसिड होते हैं, अर्थात। रासायनिक संरचना की दृष्टि से यह एक अम्ल है और इससे विभिन्न लवण (सोडियम, पोटैशियम आदि) प्राप्त किए जा सकते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक) सबसे सक्रिय, रासायनिक रूप से प्राप्त कई यौगिक हैं जो क्रिया के स्पेक्ट्रम में अधिक स्थिर और श्रेष्ठ हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी की एक विशेषता यह है कि विकास के चरण में रोगाणुओं पर उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है - युवा बढ़ते सूक्ष्मजीव पुराने लोगों की तुलना में पेनिसिलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दवाएं वायरस (इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, चेचक), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अप्रभावी हैं, लेकिन उनके पास कई कोक्सी - स्ट्रेप्टोस्टाफिलोपेन्यूमो- और अन्य के खिलाफ एक बहुत ही उच्च रसायन चिकित्सा गतिविधि है। और प्रोटीन माध्यम (रक्त, मवाद) के विकास को रोकता नहीं है पेनिसिलिन की जीवाणुरोधी क्रिया (सल्फोनामाइड्स के विपरीत), अर्थात। पाइोजेनिक कोक्सी के खिलाफ। इसलिए, सेप्सिस, कफ, निमोनिया, फोड़े, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस के उपचार में पेनिसिलिन का सबसे सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसका कुछ हिस्सा यकृत में नष्ट हो जाता है। उपचार के दौरान जटिलताएं उनके लिए अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, क्योंकि इसमें कम विषाक्तता है। लेकिन अपर्याप्त गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करने पर सिरदर्द, पित्ती, बुखार संभव है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं हाल ही में अधिक बार हो गई हैं, मामलों का वर्णन किया गया है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाघातक। इस संबंध में, पेनिसिलिन के साथ उपचार के दोहराया पाठ्यक्रम को हमेशा सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, वे एड्रेनालाईन, एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन), कैल्शियम क्लोराइड के प्रशासन का सहारा लेते हैं। एंजाइम तैयारी पेनिसिलिनस का उपयोग किया जाता है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, प्रेडनिसोलोन या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा (सामान्य आंतों के वनस्पतियों के दमन के कारण) के फंगल घावों की संभावना के संबंध में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं, बुजुर्गों, कमजोरों में, यह सलाह दी जाती है पेनिसिलिन, सी, और यदि आवश्यक हो - निस्टैटिन के साथ इलाज करते समय बी विटामिन निर्धारित करें।

स्ट्रेप्टोमाइसिन- और इसके डेरिवेटिव का उपयोग उनके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया (पेरिटोनाइटिस, निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि) के कारण होने वाले विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है, लेकिन यह सबसे व्यापक रूप से एक तपेदिक विरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन (और इसके डेरिवेटिव) के साथ इलाज करते समय, विभिन्न विषाक्त और एलर्जी की घटनाएं देखी जा सकती हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, दस्त। सबसे गंभीर जटिलता कपाल नसों और संबंधित वेस्टिबुलर विकारों की आठवीं जोड़ी की हार है, सुनवाई हानि, उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, बहरापन विकसित हो सकता है। इसलिए, उपचार से पहले और उपचार के दौरान करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए, व्यवस्थित रूप से कपाल नसों, वेस्टिबुलर और श्रवण तंत्र के कार्य की जांच करें, गुर्दे के कार्य की निगरानी करें, रक्त गणना करें।

टेट्रासाइक्लिन- एंटीबायोटिक बनाने में सक्षम सूक्ष्मजीवों की सामग्री के लिए मिट्टी के नमूनों की एक बड़ी संख्या के व्यवस्थित परीक्षण के परिणामस्वरूप इस श्रृंखला के पदार्थ प्राप्त किए गए थे। रासायनिक रूप से, टेट्रासाइक्लिन - "बेस" को इस तथ्य की विशेषता है कि इसमें अणु में एक संघनित टेट्रासाइक्लिक (टेट्रा) प्रणाली होती है। इस समूह की अन्य दवाओं की संरचना समान है।

वे न केवल कई कोक्सी के खिलाफ सक्रिय हो गए, बल्कि रिकेट्सिया, ब्रुसेला, व्यक्तिगत बड़े वायरस, साथ ही प्रोटोजोआ (अमीबा, ट्राइकोमोनास) के खिलाफ भी सक्रिय हो गए। इस प्रकार, पेनिसिलिन और कई अन्य एंटीबायोटिक्स स्पेक्ट्रम की चौड़ाई में बेहतर हैं। मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त में टेट्रासाइक्लिन 1 घंटे के बाद दिखाई देते हैं, फिर उनकी एकाग्रता 2-6 घंटों के भीतर अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। शरीर में समान रूप से वितरित, लेकिन अपेक्षाकृत कम मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं।

12-24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित, अधिकतर अपरिवर्तित। गंभीर सेप्टिक स्थितियों में, टेट्रासाइक्लिन को पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। वयस्कों के लिए उच्चतम खुराक एक बार - 0.5 ग्राम, दैनिक - 2 ग्राम है।

टेट्रासाइक्लिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, मुंह के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन और जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्लोसाइटिस, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस)।

त्वचा सूरज की किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है। दांतों के निर्माण की अवधि के दौरान लंबे समय तक उपयोग (जीवन के पहले महीनों में बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में महिलाओं को निर्धारित करना) दांतों के गहरे पीले रंग का मलिनकिरण पैदा कर सकता है।

टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज करते समय, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, यदि उसके प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के संकेत हैं, तो ब्रेक लें या किसी अन्य समूह के एंटीबायोटिक दवाओं पर स्विच करें।

साइड इफेक्ट को रोकने के लिए, कैंडिडिआसिस (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों) के विकास, एक साथ विटामिन (वीटासाइक्लिन टैबलेट), एंटिफंगल एजेंटों (निस्टैटिन, लेवोरिन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, निस्टैटिन के साथ टेट्रासाइक्लिन युक्त विशेष गोलियां भी होती हैं।

टेट्रासाइक्लिनडिस्ट्रोफिक यकृत रोगों, बिगड़ा गुर्दे समारोह में contraindicated, गर्भावस्था के दौरान सावधानी की आवश्यकता होती है और इसके लिए अतिसंवेदनशीलता और संबंधित एंटीबायोटिक्स।

टेट्रासाइक्लिन मरहम - त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है: मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एक्जिमा, आदि। घाव के फोकस पर दिन में 1-2 बार लगाएं या 12-24 घंटों के लिए पट्टी के रूप में लगाएं। उपचार की अवधि कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक है। खुजली, जलन, त्वचा का लाल होना होने पर मरहम से उपचार बंद कर दिया जाता है।

लेवोमाइसेटिन- एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों पर कार्य करता है। एसिड-फास्ट बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटोजोआ, एनारोबेस पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं। यह आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 2-4 घंटे बाद बनाई जाती है। हेमटोपोइजिस, सोरायसिस, एक्जिमा, कवक और अन्य त्वचा रोगों के दमन के साथ-साथ इस दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में विपरीत। रिलीज फॉर्म: पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरी, मलहम।

माइक्रोप्लास्ट- कोलोप्लास्ट में क्लोरैम्फेनिकॉल का 1% घोल (कोलोडियन में अरंडी के तेल का 5% घोल)। मामूली चोटों (घर्षण, खरोंच, दरारें, घर्षण, आदि) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। घाव के चारों ओर की त्वचा को एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए टैम्पोन से साफ करने के बाद, घाव और आसपास की त्वचा पर दवा की एक परत लगाई जाती है, और सूखने के बाद बनने वाली फिल्म पर 2 और परतें लगाई जाती हैं। मामूली रक्तस्राव के लिए, घाव को रूई या धुंध के टुकड़े से ढक दें और ऊपर माइक्रोप्लास्ट की परतें लगाएं। व्यापक या गंभीर रूप से खून बहने वाले घावों, गंभीर दमन, जलने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सिंथोमाइसिन- इसका सक्रिय सिद्धांत क्लोरैम्फेनिकॉल है। उपयोग किए जाने पर जटिलताएं क्लोरैम्फेनिकॉल के समान होती हैं, इसके अलावा, पक्ष से जटिलताएं नोट की जाती हैं तंत्रिका प्रणालीउत्तेजना, भय की भावनाओं और अन्य गड़बड़ी के रूप में।

एंटीसेप्टिक जैविक पेस्ट - इसमें शुष्क प्लाज्मा, सिंटोमाइसिन, फुरासिलिन, नोवोकेन, अरंडी का तेल होता है। इसका उपयोग मौखिक गुहा के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के उपचार में किया जाता है, पीरियोडॉन्टल बीमारी के फोड़े हुए रूपों के साथ-साथ सर्जिकल दंत हस्तक्षेप में भी किया जाता है। दंत जमा को हटाने के लिए गोंद की जेबों को पेस्ट से भर दिया जाता है। मसूड़े के फोड़े की उपस्थिति में, मसूड़ों के किनारे को मवाद निकालने के लिए पीछे धकेल दिया जाता है, फिर एक पेस्ट इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 3-6 दिन है, तीव्रता के साथ, दोहराएं।

एंटीसेप्टिक जैविक पाउडर - इसमें शामिल हैं: रेट्रोप्लासेंटल रक्त, सिंटोमाइसिन, सल्फासिल, नोवोकेन के सूखे एरिथ्रोसाइट्स। ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में उपयोग किया जाता है, जलने, फोड़े, कार्बुन्स के बाद धीरे-धीरे दानेदार घाव। घाव की सतह को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है, फिर 1-2 मिमी मोटी पाउडर की एक पतली परत लगाई जाती है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, इसे दैनिक या 2-3 दिनों के बाद (खराब निर्वहन के साथ) बदल दिया जाता है।

जीवाणुनाशक प्लास्टर - जीवाणुरोधी पदार्थों के साथ गर्भवती: सिंथोमाइसिन, फुरासिलिन, शानदार हरा। इसका उपयोग छोटे घावों, जलन, कटने, ट्राफिक अल्सर के लिए एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के रूप में किया जाता है। Synthomycin भी एंटीसेप्टिक जैविक सपोसिटरी और Fastin मरहम का एक हिस्सा है।

इरीथ्रोमाइसीन- तथाकथित आरक्षित एंटीबायोटिक, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां अन्य एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त) अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत (पीलिया) से प्रतिक्रिया संभव है।

एरिथ्रोमाइसिन मरहम - पुष्ठीय रोगों, त्वचा, संक्रमित घाव, बेडसोर, जलन, ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए। मरहम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसे प्रभावित हिस्सों पर रोजाना लगाया जाता है, कोर्स 1-3 महीने का होता है।

ग्रामिसिडिन- एक एंटीबायोटिक केवल शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। घाव, जलन आदि के उपचार के लिए। ग्रैमिकिडिन पेस्ट का उपयोग पायोडर्मा और अन्य शुद्ध त्वचा रोगों के लिए, शराब के घोल का उपयोग किया जाता है, जो दिन में 2-3 बार त्वचा को चिकनाई देता है।

ग्रैमीसिडिन पेस्ट - गर्भनिरोधक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

ग्रैमीसिडिन की गोलियां - तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के घाव, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, टॉन्सिलिटिस। 2 गोलियां (एक के बाद एक 30 मिनट के लिए) दिन में 4 बार लगाएं, पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में रखें।

निस्टैटिन, लेवोरिन- एंटीबायोटिक्स "एंटीबायोटिक्स के खिलाफ"। कवक के विकास को रोकें, विशेष रूप से खमीर जैसे जीनस कैंडिडा, जो अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करते समय श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और आंतरिक अंगों पर विकसित होते हैं, जो शरीर के सामान्य माइक्रोबियल वनस्पतियों (आंतों) के उनके निषेध के परिणामस्वरूप होते हैं। )

लोगों से परिचित सल्फोनामाइड्स ने खुद को लंबे समय से स्थापित किया है, क्योंकि वे पेनिसिलिन की खोज के इतिहास से पहले भी दिखाई दिए थे। आज तक, औषध विज्ञान में इन दवाओं ने आंशिक रूप से अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि वे आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता में हीन हैं। हालांकि, कुछ विकृति के उपचार में, वे अपूरणीय हैं।

सल्फा दवाएं क्या हैं

सल्फ़ानिलमाइड (सल्फ़ोनामाइड्स) में सिंथेटिक रोगाणुरोधी शामिल हैं दवाई, जो सल्फानिलिक एसिड (एमिनोबेंजेनसल्फोनामाइड) के डेरिवेटिव हैं। सोडियम सल्फ़ानिलमाइड कोक्सी और बेसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, नोकार्डिया, मलेरिया, प्लास्मोडिया, प्रोटीस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा को प्रभावित करता है, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सल्फ़ानिलमाइड दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सल्फा दवाओं का वर्गीकरण

उनकी गतिविधि के संदर्भ में, सल्फोनामाइड दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं से कम हैं (सल्फोनानिलाइड्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। ये दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं और इसलिए इनके सीमित संकेत होते हैं। फार्माकोकाइनेटिक्स और गुणों के आधार पर सल्फा दवाओं के वर्गीकरण को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सल्फोनामाइड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होते हैं। वे संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों के प्रणालीगत उपचार के लिए निर्धारित हैं: एटाज़ोल, सल्फैडीमेथॉक्सिन, सल्फामेटिज़ोल, सल्फ़ैडिमिडाइन (सल्फ़ैडिमेज़िन), सल्फ़ाकार्बामाइड।
2. सल्फोनामाइड्स, पूरी तरह से या धीरे-धीरे अवशोषित नहीं होते हैं। वे बड़ी और छोटी आंतों में एक उच्च सांद्रता बनाते हैं: Sulgin, Ftalazol, Ftazin। एटाज़ोल सोडियम
3. सामयिक सल्फोनामाइड्स। अच्छी तरह से साबित नेत्र चिकित्सा: सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड, सल्फैसेटामाइड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन (डर्माज़िन), मैफेनाइड एसीटेट मरहम 10%, स्ट्रेप्टोसाइड मरहम 10%।
4. सालाज़ोसल्फोनामाइड्स। सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फोनामाइड्स के यौगिकों का यह वर्गीकरण: सल्फासालजीन, सालाज़ोमेथॉक्सिन।

सल्फा दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

रोगी के इलाज के लिए दवा का चुनाव रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है, क्योंकि सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र फोलिक एसिड संश्लेषण की कोशिकाओं में संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने के लिए कम हो जाता है। इस कारण से, कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, नोवोकेन या मेथियोनोमीक्सिन, उनके साथ असंगत हैं, क्योंकि वे अपने प्रभाव को कमजोर करती हैं। सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत सूक्ष्मजीवों के चयापचय का उल्लंघन है, उनके प्रजनन और विकास का दमन है।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

संरचना के आधार पर, सल्फाइड की तैयारी का एक सामान्य सूत्र होता है, लेकिन विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक्स। मौजूद खुराक के स्वरूपअंतःशिरा प्रशासन के लिए: सल्फासिटामाइड सोडियम, स्ट्रेप्टोसिड। कुछ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है: सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन। कॉम्बिनेशन ड्रग्स का इस्तेमाल दोनों तरह से किया जाता है। बच्चों के लिए, सल्फोनामाइड्स का उपयोग शीर्ष पर या गोलियों में किया जाता है: सह-ट्राइमोक्साज़ोल-रिवोफार्म, कोट्रिफार्म। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

• फॉलिकुलिटिस, मुँहासे वल्गरिस, एरिज़िपेलस;
• उत्तेजना;
• 1 और 2 डिग्री की जलन;
• पायोडर्मा, कार्बुन्स, फोड़े;
• त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विभिन्न मूल के संक्रमित घाव;
• तोंसिल्लितिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• नेत्र रोग।

सल्फा दवाओं की सूची

संचलन अवधि के अनुसार, सल्फोनामाइड्स एंटीबायोटिक्स को विभाजित किया जाता है: लघु, मध्यम, लंबा और अल्ट्रा-लॉन्ग एक्सपोजर। सभी दवाओं को सूचीबद्ध करना असंभव है, इसलिए इस तालिका में कई जीवाणुओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स हैं:

संयुक्त सल्फा औषधि

समय स्थिर नहीं रहता है, और रोगाणुओं के कई उपभेदों ने उत्परिवर्तित और अनुकूलित किया है। डॉक्टरों ने बैक्टीरिया से लड़ने का एक नया तरीका खोजा है - उन्होंने एक संयुक्त सल्फा दवा बनाई है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं को ट्राइमेथोप्रिम के साथ जोड़ा जाता है। ऐसी सल्फोनिक दवाओं की सूची:

बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

चूंकि ये दवाएं व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, इसलिए इनका उपयोग बाल रोग में भी किया जाता है। बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी गोलियों, दानों, मलहम और इंजेक्शन के समाधान में निर्मित होती है। दवाओं की सूची:

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए निर्देश

जीवाणुरोधी एजेंट आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित किए जाते हैं। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि बच्चे दवा का उपयोग करेंगे: एक वर्ष तक, 0.05 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.3 ग्राम, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - पूरे सेवन के लिए 0.6 ग्राम। वयस्क 0.6-1.2 ग्राम के लिए 5-6 बार / दिन लेते हैं। उपचार की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एनोटेशन के अनुसार, पाठ्यक्रम 7 दिनों से अधिक नहीं है। किसी भी सल्फा दवा को क्षारीय तरल से धोया जाना चाहिए और मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखने और क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए सल्फर युक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग के साथ, दुष्प्रभावसल्फोनामाइड्स। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी हैं। प्रणालीगत अवशोषण के साथ, सल्फोनिक दवाएं प्लेसेंटा से गुजर सकती हैं, और फिर भ्रूण के रक्त में पाई जाती हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान, दवाओं के उपयोग की सुरक्षा संदिग्ध है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान उन्हें निर्धारित करते समय चिकित्सक को इस कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव पर विचार करना चाहिए। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए विरोधाभास है:

• मुख्य घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• रक्ताल्पता;
• पोर्फिरीया;
• यकृत या गुर्दे की हानि;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति;
• एज़ोटेमिया

सल्फा दवाओं की कीमत

ऑनलाइन स्टोर या किसी फार्मेसी में इस समूह की दवाएं खरीदना कोई समस्या नहीं है। यदि आप एक बार में इंटरनेट पर कैटलॉग से कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एक भी दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू रूप से उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ते होंगे, जबकि आयातित दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं। सल्फा दवाओं की अनुमानित कीमत:

वीडियो: सल्फोनामाइड्स क्या है

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

सल्फ़ानिलमाइड्स सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंज़ेनसल्फ़ोनामाइड्स) के डेरिवेटिव हैं, जो पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) का एक संरचनात्मक एनालॉग है (चित्र। 18.2)। PABA एक माइक्रोबियल सेल में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट है। इस संरचनात्मक समानता के परिणामस्वरूप, सल्फोनामाइड्स कई सूक्ष्मजीवों में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जो इन के रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदान करते हैं। दवाओं... प्रणालीगत उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स पहले व्यापक-स्पेक्ट्रम कीमोथेरेप्यूटिक एंटीमाइक्रोबियल बन गए: कुछ वैज्ञानिकों की लाक्षणिक अभिव्यक्ति में, सल्फोनामाइड्स "दवा बदलने वाली पहली जादुई दवाएं" बन गईं, जो कई संक्रमणों से रुग्णता और मृत्यु दर को काफी कम कर देती हैं। लंबे समय तक, 70 से अधिक वर्षों के नैदानिक ​​उपयोग, कई सूक्ष्मजीवों में, जो पहले सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील थे, इन रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोध विकसित किया। इसने सल्फोनामाइड्स के नैदानिक ​​​​महत्व को कम कर दिया, उनके उपयोग को मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण तक सीमित कर दिया। 1970 के दशक के मध्य से, कुछ सल्फोनामाइड्स का उपयोग बेंज़िलपाइरीमिडिनम के साथ संयोजन दवाओं के रूप में किया जाने लगा, जो न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को भी बाधित करता है, विशेष रूप से ट्राइमेथोप्रिम के साथ। यह संयोजन सहक्रियात्मक है और संयुक्त दवाओं के उपयोग के लिए कार्रवाई और संकेतों के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

चावल। 18.2. सल्फोनामाइड्स की रासायनिक संरचना

इतिहास संदर्भ। 1932 में, फारबेनइंडस्ट्री की चिंता के जर्मन वैज्ञानिकों जोसेफ क्लारर और फ्रिट्ज मिच ने लाल डाई स्ट्रेप्टोज़ोन, या लाल स्ट्रेप्टोसिड को संश्लेषित किया, जिसे बाद में प्रोटोसिल नाम से पेटेंट कराया गया। प्रख्यात जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट डोमगक (1895-1964), जिन्होंने बायर फार्मास्युटिकल चिंता की प्रयोगशाला का नेतृत्व किया, ने पाया कि इस डाई ने चूहों को हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य रोगजनकों की 10 गुना घातक खुराक से बचाया। ऐसा पाया गया कि कृत्रिम परिवेशीय प्रोटोसिल का बैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन चूहों के शरीर में इंजेक्ट होने के बाद, इसने उन्हें अपरिहार्य मृत्यु से बचाया। इसके बाद, इस विरोधाभास के लिए एक स्पष्टीकरण पाया गया - शरीर में प्रोटोसिल सल्फोनामाइड्स बनाने के लिए टूट जाता है।

वैज्ञानिक ने अपने ही बच्चे पर प्रोटोसिल का पहला नैदानिक ​​परीक्षण किया। डोमगक की बेटी हिल्डेगार्ड ने अपनी उंगली को घायल कर दिया और उस समय अपरिहार्य घातक परिणाम के साथ सेप्सिस विकसित किया। निराशा में, डोमगक को अपनी बेटी को अभी तक पंजीकृत नहीं किया गया एक प्रोटोसिल देने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे लड़की की वसूली में तेजी आई। प्रोटोसिल के शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव को डोमगक ने 1935 में "ड्यूश मेडिज़िनिस्क वोकेंसक्रिफ्ट" लेख "जीवाणु संक्रमण के कीमोथेरेपी में योगदान" में रिपोर्ट किया था। G. Domagka की खोज को विश्व वैज्ञानिक समुदाय द्वारा अत्यधिक सराहा गया। 1939 में, प्रोटोसिल के जीवाणुरोधी प्रभाव की खोज के लिए वैज्ञानिक को फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, लेकिन हिटलर के आदेश से, जर्मन नागरिकों को नोबेल पुरस्कार प्राप्त करने से रोक दिया गया था। डोमगक को गिरफ्तार कर लिया गया, गेस्टापो में कुछ समय बिताया और नोबेल पुरस्कार से इनकार करने के लिए मजबूर किया गया। डोमगक ने बिना किसी मौद्रिक पुरस्कार के केवल 1947 में नोबेल पुरस्कार विजेता का पदक और डिप्लोमा प्राप्त किया, जो नियमों के अनुसार, आरक्षित पुरस्कार कोष में वापस कर दिया गया था।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं द्वारा सल्फा दवाओं का वर्गीकरण:

1. पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

1.1. लघु-अभिनय (आधा जीवन 6:00 से कम) - सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड, या सफ़ेद स्ट्रेप्टोसाइड) सल्फ़ैडिमिडाइन (सल्फ़ैडिमेज़िन)।

1.2. sulfonamides औसत अवधिक्रियाएं (आधा जीवन 10:00 से कम): sulfamethoxazole, संयुक्त तैयारी का हिस्सा है सह-trimoxazole .

1.3. लंबे समय तक अभिनय (आधा जीवन 24-28 घंटे) - सल्फाडीमेथोक्सिन .

1.4. बढ़ी हुई क्रिया (आधा जीवन 48 घंटे से अधिक) - सल्फेटीन .

2. सल्फोनामाइड्स, आंत में खराब अवशोषित और अभिनय: फथालाज़ोल .

3. सामयिक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स: सल्फासिटामाइड (सोडियम सल्फासिल), सिल्वर सल्फ़ाज़िन (सल्फ़रगिन), सिल्वर सल्फ़ैडज़िन (डर्माज़िन)।

गेरहार्ड जोहान्स पॉल डोमगक (1895-1964 पीपी।)

4. सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी।

4.1. सैलिसिलिक एसिड के साथ: सैलाज़ोसल्फापीरिडीन (सल्फासालजीन), सीए लाज़ोडिमेथोक्सिन .

4.2. ट्राइमेथोप्रिम के साथ: बाइसेप्टोल (सह-ट्राइमोक्साज़ोल, बैक्ट्रीम) .

सल्फोनामाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स। सल्फोनामाइड्स एलिमेंटरी कैनाल में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, जबकि लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स शॉर्ट-एक्टिंग वाले की तुलना में धीमे होते हैं। वे रक्त में दवाओं की उच्च सांद्रता बनाते हैं, 20 से 90% सल्फोनामाइड्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं। इसी समय, सल्फोनामाइड्स प्रोटीन से अन्य पदार्थों को विस्थापित करते हैं, विशेष रूप से बिलीरुबिन में, इसलिए, ये दवाएं हाइपरबिलीरुबिनमिया के लिए निर्धारित नहीं हैं। वे व्यापक रूप से ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थ में वितरित होते हैं, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (सल्फाडीमेथोक्सिन के अपवाद के साथ) शामिल हैं। सल्फोनामाइड्स की बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता फेफड़े, यकृत, गुर्दे, साथ ही फुफ्फुस, जलोदर, श्लेष तरल पदार्थ और पित्त में बनाई जाती है। कार्रवाई की अवधि भी गुर्दे में दवा के पुन: अवशोषण की तीव्रता से निर्धारित होती है: सल्फैडीमेथोक्सिन 90% से अधिक द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है, उच्च स्तर का पुन: अवशोषण भी सल्फालीन की विशेषता है।

चयापचय सल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से एसिटिलिकेशन या ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा यकृत में। एसिटिलेटेड सल्फोनामाइड्स पानी में खराब घुलनशील होते हैं, इसलिए, जब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, विशेष रूप से एक अम्लीय मूत्र वातावरण की उपस्थिति में, वे क्रिस्टल बनाते हैं। पथरी बनने से रोकने और सल्फोनामाइड्स की घुलनशीलता बढ़ाने के लिए, रोगियों को हाइड्रोकार्बोनेट मिनरल वाटर (क्षारीय पेय) निर्धारित करके एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया बनाना आवश्यक है। अम्लीय खाद्य पदार्थों का सेवन करना अनुचित है ( खट्टे फलऔर सब्जियां, जूस)।

निष्कर्ष सल्फोनामाइड्स गुर्दे द्वारा किए जाते हैं। आमतौर पर, मूत्र में दवाओं की सांद्रता रक्त की तुलना में 10-20 गुना अधिक होती है। बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के मामले में, सल्फोनामाइड्स की खुराक को कम किया जाना चाहिए, और गुर्दे की कमी में, सल्फोनामाइड्स को contraindicated है।

औषधीय सल्फा दवाएं।

सल्फोनामाइड्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:

1. बैक्टीरिया - ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव कोसी (मेनिंगोकोकी), एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, विब्रियो कोलेरी, क्लोस्ट्रीडिया, एंथ्रेक्स रोगजनकों, डिप्थीरिया।

2. क्लैमाइडिया - ट्रेकोमा और साइटैकोसिस, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्टिस के रोगजनक।

3. एक्टिनोमाइसेट्स (पैराकोकिडायोइड्स)।

4. सबसे सरल - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और मलेरिया के प्रेरक एजेंट।

चांदी युक्त तैयारी - सिल्वर सल्फ़ाज़िन (सल्फ़रगिन), सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन (डर्माज़िन), घाव के संक्रमण के कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र एक विशिष्ट उदाहरण है प्रतिस्पर्धी विरोध। सल्फोनामाइड्स को उसी ट्रांसपोर्टर द्वारा जीवाणु कोशिका में ले जाया जाता है जो पीएबीए ले जाते हैं, जो तदनुसार, मुक्त पीएबीए ट्रांसपोर्टरों की मात्रा को कम कर देता है। इसके बाद, सल्फोनामाइड्स एंजाइम डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस की सक्रिय साइट के लिए पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, डायहाइड्रोप्टेरोइक एसिड की गठन प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, फोलिक एसिड के गैर-कार्यात्मक एनालॉग बनाते हैं। आगे प्यूरीन और पाइरीमिडीन का संश्लेषण और बैक्टीरिया का विकास और प्रजनन अवरुद्ध हो जाता है (चित्र 18.3)। इस तथ्य के कारण कि फोलिक एसिड मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं में संश्लेषित नहीं होता है, लेकिन केवल डायहाइड्रोफोलिक एसिड का उपयोग, दवाएं रोगी के शरीर में प्यूरीन और पाइरीमिडाइन के गठन को प्रभावित नहीं करती हैं।

चावल। 18.3. रोगाणुरोधी सिंथेटिक रसायन चिकित्सा एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र

निलामिडीव सल्फेट के लिए अधिकांश सूक्ष्मजीवों के रिसेप्टर्स और एंजाइमों की आत्मीयता पीएबीए के लिए कम आत्मीयता है, इसलिए, रोगाणुओं के विकास को रोकने के लिए, पीएबीए की तुलना में सल्फोनामाइड्स की काफी अधिक सांद्रता की आवश्यकता होती है। सल्फोनामाइड्स के साथ इलाज करते समय, उपचार की शुरुआत में, दवाओं के सदमे (लोडिंग) खुराक को लागू करना आवश्यक है, और फिर लगातार दवाओं की उच्च सांद्रता बनाए रखें। (तर्कसंगत सल्फ़ानिलमाइड थेरेपी का सिद्धांत)।

सल्फोनामाइड्स के रोगाणुरोधी प्रभाव को दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है जो रासायनिक रूप से PABA से प्राप्त होते हैं (उदाहरण के लिए, नोवोकेन, नोवोकेनामाइड)। औषधीय प्रभावपीएबीए की उच्च सांद्रता की उपस्थिति के कारण सूजन, खाद और ऊतक विनाश की उपस्थिति में घाव में दवाएं भी कम हो जाती हैं

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत।

I. पुनरुत्पादक सल्फोनामाइड्स का अंतर्ग्रहण:

1.1. मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण का उपचार।

1.2. मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम।

1.3. नोकार्डिया के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार।

1.4. Paracoccidioidomycosis के साथ।

1.5. टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया का उपचार।

1.6. ट्रेकोमा और साइटाकोसिस के साथ।

1.7. प्लेग की रोकथाम।

द्वितीय. स्थानीय आवेदन:

2.1. इलाज के लिए जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथट्रेकोमा के सहायक उपचार में, साथ ही उनकी रोकथाम के लिए, नवजात शिशुओं में सूजाक ब्लेफेराइटिस (ब्लेनोरिया) की रोकथाम के लिए, सल्फासिटामाइड (सोडियम सल्फासिल) का उपयोग 30% या 20% समाधान और 30% नेत्र संबंधी मलहम के रूप में किया जाता है।

2.2. सल्फोनामाइड्स के चांदी के लवण का उपयोग मलहम, जलन के लिए क्रीम, ट्रॉफिक अल्सर और बेडसोर के रूप में किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव।

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर जटिलताएं होती हैं, विशेष रूप से लगातार त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी बुखार के साथ। शायद ही कभी - अधिक खतरनाक प्रभाव, विशेष रूप से स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक उच्च मृत्यु दर के साथ एरिथेमा मल्टीफॉर्म), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) - त्वचा की सभी परतों के परिगलन, क्षति के साथ परिगलन आंतरिक अंगऔर लगातार (25%) मौतें।

2. वृक्क नलिकाओं को नुकसान के साथ क्रिस्टलुरिया और वृक्क शूल के लक्षणों की उपस्थिति।

3. रक्त कोशिकाओं को नुकसान ( हेमटोपोइजिस का उल्लंघन) - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक और हेमोलिटिक एनीमिया (बाद वाला ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ विकसित होता है)। सल्फोनामाइड्स लेते समय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

4. बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी - नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया।

5. डिस्बैक्टीरियोसिस।

6. प्रकाश संवेदनशील प्रतिक्रियाएं।

अन्य दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारीबेंज़िलपाइरीमिडीन डेरिवेटिव के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन बेंज़िलपाइरीमिडीन - trimethoprimतथा Pyrimethamine- न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के अगले चरण का उल्लंघन। वे डायहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस को अवरुद्ध करते हैं, जो आगे प्रोटीन संश्लेषण और चयापचय को बाधित करता है। एक मानव अनुरूप एंजाइम इन एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है। बेंज़िलपाइरीमिडीन में उच्च लिपोफिलिसिटी होती है और सल्फोनामाइड्स की तुलना में शरीर के ऊतकों में बेहतर वितरित होती है, इसलिए, में संयोजन दवाट्राइमेथोप्रिम के 1 भाग में सल्फोनामाइड्स के 5 भाग होते हैं, और पाइरीमेथामाइन के 1 भाग में - सल्फोनामाइड्स के 20 भाग होते हैं।

ट्राइमेथोप्रिम एक कमजोर आधार है और प्रोस्टेटिक और योनि तरल पदार्थों में केंद्रित है, जो अम्लीय हैं, जो इसे अन्य एंटीमाइक्रोबायल दवाओं की तुलना में इन वातावरणों में अधिक जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

अधिकांश सूक्ष्मजीव मूत्र में ट्राइमेथोप्रिम की उच्च सांद्रता के प्रति संवेदनशील होते हैं (100 मिलीग्राम मौखिक रूप से हर 12 घंटे में)। तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति में दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जा सकता है।

कुछ सूक्ष्मजीव बेंज़िलपाइरीमिडिनिव के प्रतिरोधी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों के समूह के कुछ बैक्टीरिया, हेमोफिलस अन्य।

दुष्प्रभाव। बेंज़िलपाइरीमिडीन, अन्य एंटीफोलेट दवाओं की तरह, फोलिक एसिड की कमी से जुड़े दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस। बेंज़िलपाइरीमिडिनिव का प्रतिरक्षी फोलिक एसिड है, जिसे हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कोशिकाओं पर बाद के विषाक्त प्रभावों को रोकने के लिए बेंज़िलपाइरीमिडिनिव का उपयोग शुरू करने के बाद रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। ट्राइमेथोप्रिम की उच्च खुराक हाइपरकेलेमिया का कारण बनती है।

संयुक्त तैयारी एक साथ न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के दो एंजाइमों पर कार्य करती है और एक व्यापक स्पेक्ट्रम और जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन - सह-trimoxazole (बाइसेप्टोल , टैंक डेरे) मध्यम-अभिनय सल्फोनामाइड होता है sulfamethoxazoleतथा trimethoprim .

उपयोग के संकेत। बिसेप्टोल न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के लिए पसंद की दवा है; शिगेलस आंत्रशोथ; एम्पीसिलीन और क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रतिरोधी साल्मोनेला संक्रमण; मध्यकर्णशोथ; निचले और ऊपरी मूत्र पथ के जटिल संक्रमण; प्रोस्टेटाइटिस, लिस्टरियोसिस, चैंक्रॉइड, मेलियोइडोसिस। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए दूसरी पंक्ति की दवा है। दवा को हर 12 घंटे में दिन में दो बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण के दीर्घकालिक निषेध के लिए ऐसी खुराक पर्याप्त हो सकती है। आवर्तक (आवर्तक) मूत्र पथ के संक्रमण (विशेषकर महिलाओं में पोस्टकोटल संक्रमण को रोकने के लिए) के कीमोप्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में, 1 टैबलेट का उपयोग सप्ताह में 2 बार कई महीनों तक किया जा सकता है।

पाइरीमेथामाइन के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन - sulfasalazine (सालाज़ोसल्फा-पाइरीडीन) 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड और सल्फापीरीडीन (सल्फोनामाइड धीरे-धीरे आंत से अवशोषित हो जाता है) में टूट जाता है। बृहदान्त्र के रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)। अन्यथा, पेट की परत को नुकसान पहुंचाए बिना सैलिसिलिक एसिड को निचली आंतों तक पहुंचाना मुश्किल है।

उपयोग के संकेत। मध्यम गंभीरता के अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुरानी सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमेटस कोलाइटिस), आदि)।

सल्फ़ानिलस्पोरिडिन की तैयारी। सल्फोन्स

कुष्ठ (कुष्ठ) के उपचार के लिए सल्फोन्स मुख्य औषधि हैं। इस रोग में रिफामाइसिन समूह के क्षय रोग रोधी एंटीबायोटिक्स और सल्फोन के संयोजन में उपयोग किए जाने वाले फ्लोरोक्विनोलोन भी प्रभावी होते हैं।

उनके लिए दवा मौखिक रूप से ली जाती है। डायफेनिल सल्फोन एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया प्रदर्शित करता है। इसका उपयोग कई वर्षों से कुष्ठ रोग के सभी रूपों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, लेकिन इसके अनियमित और अपर्याप्त उपयोग (मोटोथेरेपी) ने प्राथमिक और माध्यमिक दोनों तरह के प्रतिरोध का विकास किया है। डायफेनिलसल्फोन का उपयोग जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के इलाज और न्यूमोसिस्टिस निमोनिया को रोकने के लिए भी किया जाता है।

डैप्सोन एरिथेमा कुष्ठ नोडोसा जैसी एलर्जी का कारण बनता है।

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