Začepljenost nosa i metode njegovog uklanjanja. Metode liječenja začepljenog nosa kod djeteta prema Komarovsky Začepljen nos u djeteta Komarovsky

Kada dijete ima začepljen nos, roditelji odmah počinju tražiti uzroke prehlade. I iskreno se gube u nagađanjima kada se pokaže da se dječja slika bolesti ne uklapa u opće predodžbe o rinitisu - ima zagušenja, ali nema sluzi.

Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga o zdravlje djece Evgenij Komarovski.

O problemu

Suha nazalna kongestija u medicini se naziva "stražnji rinitis". Ovo stanje je opasnije od svakog curenja iz nosa, praćenog iscjetkom, jer može ukazivati na ozbiljne "probleme" u ORL organima.

Kongestija je povezana s oticanjem sluznice, a izostanak sluzi istovremeno govori o neinfektivnoj prirodi bolesti. Ako je curenje iz nosa uzrokovano virusima, bit će potrebno bježati iz nosa, jer tijelo izvlači strane "goste". Suha kongestija najčešće je, tvrde liječnici, uzrokovana alergijskom reakcijom, stranim tijelom, koje je zaglavljeno u nosnim prolazima. Ovo stanje je karakteristično i za djecu s urođenom ili stečenom zakrivljenošću nosnog septuma, kod kojih je nosno disanje općenito značajno poremećeno.

Ponekad je curenje iz nosa bez iscjetka znak da dijete ima suhu sluz stražnji dijelovi, to je bio uzrok otekline. U rijetkim slučajevima, suhi curenje iz nosa je simptom problema sa srcem i cirkulacijom.

Suhi curenje iz nosa može biti i lijek, obično od njega pate djeca, čiji su roditelji predugo, protivno svim receptima liječnika i zdravom razumu, liječeni od običnog rinitisa vazokonstriktorskim lijekovima za nos.

Ako je dijete slučajno udahnulo komadić hrane, mrvicu, mali dio igračke, tada će najvjerojatnije imati samo jedan nosni prolaz, druga nosnica će disati bez problema.

Opasnost

Glavna opasnost od začepljenja nosa bez izlučivanja sluzi je moguća atrofija nosne sluznice. To se može dogoditi ako se problem zanemari ili stanje nije pravilno liječeno. Nije isključen razvoj sekundarnih bolesti nazofarinksa, što će uzrokovati nepovratne promjene u tkivima dišnog sustava.

Djeca sa suhim curenje iz nosa, u pravilu, imaju poremećen san, neuroza se razvija zbog nedostatka sna, postaju nemirni i nervozni. Ako je uzrok patološki (a to može utvrditi samo liječnik), neliječeni stražnji rinitis može uzrokovati pogoršanje mirisa i gubitak sluha.

Suha kongestija remeti cerebralnu cirkulaciju. Uz produljeno odsutnost nosnog disanja, mogu se razviti teški poremećaji cerebralnih žila.

Doktor Komarovsky o problemu

Evgeny Komarovsky na problem suhe nazalne kongestije gleda malo optimističnije od većine svojih kolega. Prema autoritativnom liječniku, 80% slučajeva prehlade bez šmrkanja rezultat je pretjerane brige roditelja. Drugim riječima, majke i očevi stvaraju za dijete uvjete staklenika: kod kuće je vruće, ne možete otvoriti ventilacijske otvore, "na kraju krajeva, kod kuće je malo dijete!"

Kršenje temperaturnog režima u odjeljku s pretjerano suhim zrakom u stanu dovodi do isušivanja sluznice nosnih prolaza. Sustav odljeva sluzi je poremećen, stvara se natečenost, a kao rezultat toga, nos ne diše.

Komarovsky poziva roditelje da pomnije promatraju dijete, ako nema drugih simptoma lošeg zdravlja, osim zagušenja, ne treba se previše brinuti.

Dovoljno je stvoriti "prave" uvjete za normalan život djeteta: prema liječniku, temperatura zraka u stanu ne smije biti viša od 19 stupnjeva, vlažnost ne smije biti 50-70%.

U kući je potrebno češće raditi mokro čišćenje, provjetravati sobu. Dijete bi trebalo često hodati, šetnje bi trebale biti onoliko dugo koliko to dopušta dob mališana.

Često poznata gripa i ARVI počinju suhom začepljenom nosom, kaže Komarovsky. U ovom slučaju, takva reakcija nosnih prolaza - obrambeni mehanizam... Obično nakon dan-dva suhi curenje iz nosa s virusnom infekcijom nužno postaje mokar.

Bebe sa suhim curinjem iz nosa prilično su česte. Ne vrijedi zvučati na uzbunu, kaže Jevgenij Komarovski. Dijete se prilagođava, prilagođava okolini, pa je stoga začepljenost nosnih prolaza (koji su kod dojenčadi već vrlo uski) varijanta norme. Isušuje se i sluznica novorođenčadi jer je stražnji dio nosnih prolaza sužen, zbog čega mrvice često spavaju otvorenih usta. Obično, simptom prolazi sam od sebe i bez upotrebe ikakvih lijekova tijekom 2-3 tjedna samostalnog života mrvica izvan majčinog trbuščića.

Doktor Komarovsky će vam reći kako liječiti curenje iz nosa u sljedećem videu.

Alergijski suhi rinitis ne javlja se toliko često kod djece koliko proizvođači skupih lijekova protiv alergija predstavljaju problem, kaže Komarovsky, kao i urođena deformacija nosnog septuma. Takva je patologija općenito vidljiva od prvih dana života, a majka će o tome biti obaviještena, ako ne u rodilištu, onda na prvom pregledu kod pedijatra.

Kako pronaći uzrok alergijskog rinitisa, kako se razlikuje od infektivnog rinitisa, dr. Komarovsky će reći u videu ispod.

Komarovsky savjetuje da prije svega razmislite o stranom tijelu u nosu, ako dijete već hoda i aktivno uči svijet. Barem za to morate osobno posjetiti liječnika ORL.

Djeca od godine dosta često udišu razne sitnice, ali ne mogu reći roditeljima što se dogodilo. U ovoj situaciji ne možete bez kvalificirane pomoći stručnjaka.

Liječenje

Ako je začepljenje bez sluzi uzrokovano isušivanjem potonjeg u stražnjim dijelovima nosnih prolaza, nije potrebno posebno liječenje, kaže Komarovsky. Optimalni uvjeti okoliš, kao što je gore spomenuto, a ponekad - ispiranje nosa morskom vodom ili slabom fiziološkom otopinom. Ovaj tretman je siguran, netoksičan.

Glavni uvjet je da instilacije ne smiju biti tri ili četiri puta dnevno. Komarovsky kaže da će postupci sa slanom vodom biti učinkoviti samo kada roditelji ne postanu lijeni i počnu kapati djetetu u nos svakih 20-30 minuta, s iznimkom prije spavanja, naravno.

Ali Evgeny Olegovich ne savjetuje kapanje vazokonstriktornih kapi za nos djetetu, osim ako je to apsolutno neophodno (bez termina).

Prvo, uzrokuju trajnu ovisnost o drogama, a drugo, koristi od njih su privremene, začepljenost nosa se mora vratiti kada učinak lijeka prestane. Ako je liječnik propisao takve kapi ("Nazivin", "Nazol" itd.), Onda ih ne smijete kapati duže od tri dana za redom. Ovo nije preporuka, već imperativ.

Komarovsky savjetuje započeti liječenje čišćenjem dišnih putova od osušenih sluznih kora. Da bi to učinili, roditelji mogu koristiti aspirator ili ispiranje.

Ako kod kuće postoji inhalator, dijete se može inhalirati s njim esencijalna ulja i juhe ljekovito bilje, kao što su kamilica, kadulja.

Preduvjet za oporavak je obilan režim pijenja. Kako se sluznica ne bi osušila, dijete treba puno piti. Dr. Komarovsky preporučuje da se bebi daje više vode bez plina, čaja, kompota, biljnih infuzija, dekocija.

Važno je zapamtiti da dijete treba obilje tekućine ne samo tijekom razdoblja bolesti, već i zdravlja. Tada će te same bolesti, kao što su suhi i mokri rinitis, kašalj biti znatno manji, a tegobe će biti puno lakše.

Curenje iz nosa kod djeteta javlja se iz više razloga. To može biti i alergijska komponenta, virusna infekcija i bakterijska patologija te upala paranazalnih sinusa. Kada se sluznica nosa upali, stanje se naziva rinitis. Također je moguće da strano tijelo (na primjer, kuglica) uđe u nosne prolaze.

Faze prehlade

Simptomi curenja iz nosa kod djeteta su začepljenost, iscjedak iz nosa i neraspoloženje bebe. Priroda patologije je često zarazna. Dr. Komarovsky tvrdi da najvažniji element u nastanku i liječenju rinitisa nisu lijekovi, već parametri okoliša (suhoća, zagađenje, temperatura zraka u prostoriji u kojoj se dijete najčešće nalazi). Beskorisno je liječiti bolest lijekovima bez poštivanja potrebnih parametara režima, okoliša i kvalitete zraka u stanu.

Tijek rinitisa podijeljen je u faze:

refleks;
kataralni;
treća faza je bakterijska upala;
oporavak.

Curenje iz nosa obično nestaje za 7-8 dana. Prva faza ima kratko trajanje - nekoliko sati. Žile se sužavaju, pojavljuje se kihanje i peckanje, kao i suhoća nosne šupljine i nosnih prolaza.

U drugoj fazi, bolest se razvija, to se događa u roku od tri dana. Žile se proširuju, sluznica postaje blijeda u crvenu (hiperemična), turbinate nabubre. Dijete je teško disati, ima puno sekreta (osobito kod virusne patologije, kada su prozirne). Glas postaje nazalan, pojavljuje se suzenje, mirisi se vrlo slabo razlikuju. Vaša beba možda ima začepljene uši.

Kada se upala bakterijske prirode počne spajati, iscjedak postaje zelenkasto-žuti i istodobno gušći. Zdravstveno stanje se popravlja. Osjet mirisa i normalno disanje se obnavljaju, hiperemija sluznice se smanjuje.

Ponekad neke faze izostaju ili su, naprotiv, jako izražene, pogotovo ako se bolest ničim ne liječi. Ovisi o izvornom uzroku bolesti. Dr. Komarovsky opisuje slučajeve kada patologija nestane za samo dva ili tri dana. Ali ako je djetetov imunitet oslabljen, onda ga curenje iz nosa može mučiti cijeli mjesec. S takvim razvojem može postati kronična, a mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Dugotrajno curenje iz nosa opasno je jer dovodi do poremećaja u radu kardiovaskularnog i dišnih sustava djeteta, kao i njihov razvoj. Smanjena memorija i ustrajnost bebe izravne su posljedice dugotrajnih kršenja metabolizma kisika u tijelu.

Osim toga, dugotrajni rinitis doprinosi pogoršanju bubrežnih patologija i bronhijalne astme, kao i početku razvoja alergija u djeteta. Zato dr. Komarovsky savjetuje da se bolest odmah liječi.

Video "Kako liječiti začepljen nos"

Liječenje

Produljeni rinitis treba liječiti sveobuhvatno. To neće biti moguće učiniti samo s posebnim pripremama. Vrlo je važno u kojem stanu dijete živi: treba spavati u sobi s hladnim (ne hladnim!) I vlažnim zrakom, inzistira pedijatar Komarovsky.

Slane otopine za ispiranje su korisne. Nakupljenu sluz u nosnim šupljinama treba redovito uklanjati na vrijeme. Komarovsky također tvrdi da stres uvelike utječe na zdravlje djeteta, a dugotrajno curenje iz nosa jedan je od takvih primjera. Potrebno je pokazati nježnost i brigu, stvarajući mirno i gostoljubivo okruženje oko bebe.

Vazokonstriktori nisu odobreni za sve uzraste. Nazivin i Vibrocil jedni su od najpopularnijih lijekova ove vrste za dojenčad. Ali takve kapi se ne mogu koristiti duže od tjedan dana, takvu malu djecu treba liječiti jakim sredstvima može biti opasno.

Dr. Komarovsky savjetuje provođenje vježbi disanja kod djeteta koje često muči dugotrajno curenje iz nosa. Ovo je prikladno za malu djecu stariju od dvije godine. Evo jedne od vježbi: dijete sjedi uspravno, izdahne, a zatim palčevima stisne uši, a srednjim krila nosa. Udahne na usta (oštro) i napuhuje obraze (stiska usne). Spuštajući glavu naprijed, zatvara oči, pokrivajući kapke kažiprstima i sjedi u tom položaju koliko god može. Zatim podiže glavu, otvara oči, prstima pušta nos i duboko udahne nosom, nakon čega palčeve odmakne od ušiju.

S virusnom patologijom propisuje se interferon, s bakterijskim - antibakterijskim lijekovima. Antihistaminici se propisuju za alergije ili za ublažavanje oteklina.

Teže je liječiti bolest u kroničnom obliku, potrebna je individualna konzultacija s ENT liječnikom.

Dugotrajni rinitis govori i o drugim procesima u tijelu, prvenstveno o smanjenom imunitetu, koji također treba liječiti, kaže dr. Komarovsky. Stoga je potrebno primijeniti vitaminsku terapiju, zdrav režim i san, česte šetnje na svježem (ne plinskom) zraku barem 3-4 sata dnevno. Osim toga, za djecu se koriste posebni pripravci.

Video "Curi nos i lijekovi za rinitis"

U videu će vam dr. Komarovsky reći kako se pravilno nositi s ovom bolešću kod najmanjih pacijenata.

17. rujna 2015

Čak i dok plače, dijete će imati curenje iz nosa. Samo u ovom slučaju za iscjedak nije odgovorna nosna sluznica, već suzni kanali. Kada se stvori veći broj suza, one se kroz nasolakrimalni kanal izbacuju u nosnu šupljinu, a odatle izlaze van.

Ako je ARVI postao uzrok prehlade, tada je povećana količina sekreta odgovorna za uništavanje infekcije koja je ušla u djetetovo tijelo. Upravo u sluzi postoje tvari koje mogu neutralizirati vitalnu aktivnost i reprodukciju virusa. Ispada da uklanjanje curenja iz nosa u akutnom respiratorna bolest, roditelji automatski eliminiraju obranu djetetovog organizma. Stoga, kod virusne infekcije, nema potrebe zaustavljati curenje iz nosa, on mora obaviti svoj posao.

Ali, ako curenje iz nosa postane gusto ili se u djetetovom nosu formiraju kruste, tada sluz gubi svoje zaštitne funkcije. Na primjer, to se može dogoditi kada temperatura poraste ili je zrak u zatvorenom prostoru previše suh. U takvim slučajevima gusta i suha sluz postaje izvrstan proteinski medij za umnožavanje bakterijskih infekcija. Dijete razvija mrlja žućkasto-bijele boje, što ukazuje da se u ovoj fazi u bebinoj nosnoj šupljini razvija ne samo virusna, već i bakterijska mikroflora.

Iz ove informacije dr. Komarovskog može se zaključiti da nema potrebe za liječenjem virusnog rinitisa ako je iscjedak obilan i tekući. Ali čim curenje iz nosa poprimi nijansu, postane gusto i osuši se, tada treba paziti da dijete ne razvije bakterijski rinitis ili sinusitis.

Što uzrokuje curenje iz nosa kod djeteta

Smanjenje funkcionalnosti imunološkog sustava, zbog čega se pojavljuje curenje iz nosa, može biti povezano s prodorom infekcije, hipotermijom ili čak pregrijavanjem tijela. Svi ovi negativni čimbenici dovode do slabljenja imuniteta i pojave šmrcova. A budući da su u djece nosni prolazi još uvijek prilično uski, čak i mala oteklina sluznice izaziva curenje iz nosa.

Alergije su još jedan čest uzrok. Curenje iz nosa kao posljedica alergijske reakcije uvijek je popraćeno kihanjem, svrbežom, suzenjem i oticanjem lica. Ponekad rinitis uzrokuje strani predmet zarobljen u djetetovom nosu.

Posljedice dugotrajnog curenja iz nosa

Ako dijete ima curenje iz nosa zbog infektivnog patogena ili alergijske reakcije, produljeni tijek upale u nosu može dovesti do sljedećih komplikacija:

Sinusitis (oštećenje maksilarnih sinusa);
Otitis media (upala uha);
Adenoiditis (upala faringealnog tonzila);
Bronhitis;
Traheitis.

Osim toga, začepljenost nosa će dovesti do činjenice da će djetetovo disanje biti poremećeno i njegovo tijelo neće moći primiti dovoljno kisika. To će negativno utjecati na mentalni razvoj bebe, njegovo emocionalno stanje.

Hladno liječenje

Liječnik Komarovsky u svojoj knjizi kaže da je s curi iz nosa kod djece duže od 7 dana već potrebno kontaktirati ENT-a. Tako je moguće spriječiti nastanak komplikacija, kao i poboljšati stanje djeteta uz pomoć učinkovitih lijekovi... Liječnik će moći propisati određene lijekove tek nakon što utvrdi točan uzrok iscjetka. Tako, na primjer, ako je uzrok alergija, tada će za terapiju biti potrebni antihistaminici itd.

Glavni zadatak roditelja s pojavom gustog rinitisa je zadržati tekućinu za iscjedak. Da biste to učinili, potrebno je djetetu dati više tekućine, vlažiti zrak, oprati podove, prozračiti sobu.

Za navodnjavanje nosne sluznice možete koristiti kućne otopine ili ljekarničke proizvode:

Pinosol
fiziološka otopina
Ektericid
Slana otopina

Kako bi se liječenje prehlade ispravno provelo, potrebno je koristiti kompleks postupaka ozdravljenja. Obavezno isperite nos posebnim otopinama. Dr. Komarovsky preporuča da se bebino disanje olakša ispiranjem fiziološkom otopinom ili morskom soli. Da biste kod kuće napravili sigurnu otopinu soli, trebate uzeti samo 9 grama morskih kristala i razrijediti ih u litri vode. Takva otopina neće izgorjeti niti nadražiti sluznicu, ali nježno očisti nos od infekcije i gustog iscjetka. Slana otopina pomoći će u ublažavanju suhog kašlja hidratiziranjem sluznice grla i čišćenjem od infekcije.

Ako beba ima curenje iz nosa i ne može sama ispuhati nos, tada liječnik Komarovsky preporučuje roditeljima da provedu sljedeći postupak:

Ulijte malo ljekovite otopine u pipetu i kapnite 2-3 kapi u jednu nosnicu djeteta.
Okrenite djetetovu glavu tako da ukapljena nosnica bude gore.
Zatim možete zakopati drugu nosnicu i također okrenuti glavu u suprotnom smjeru.
Malim klistirom usisati iscjedak iz obje nosnice.

A kako dijete nema curenje iz nosa, s vremena na vrijeme možete isprati nos fiziološkom otopinom kako biste spriječili ARVI.

Video - dr. Komarovsky "curenje iz nosa i lijekovi protiv prehlade":

Curenje iz nosa i začepljen nos izazivaju veliku nelagodu i neugodnosti bebi. Pojava šmrcova ometa miran san bebe i uzrokuje poteškoće s hranjenjem. Teško mu je disati, hirovit je. Uostalom, beba uglavnom diše na nos, da bi olakšala disanje zbog začepljenog nosa, beba ne zna svjesno otvoriti usta. Nosni prolazi novorođenčeta još su vrlo uski, pa ih i mali iscjedak ili oteklina sluznice nosa potpuno preklapaju.

Ove okolnosti su jako uznemirujuće za moju majku. Roditelji pokušavaju ublažiti patnju svoje bebe, ali ako se liječenje ne provodi ispravno ili se ništa ne poduzme, curenje iz nosa može rezultirati komplikacijama povezanim s upalom sinusa nosa i ušiju djeteta.

Stoga, prije početka liječenja prehlade, potrebno je pažljivo analizirati mogući razlozi rinitis, kako se ne bi pogriješili s taktikom liječenja.

Pedijatri razlikuju dva glavna uzroka nazalne sluzi u djece:

fiziološki, koji ne zahtijevaju liječenje. Na primjer, nicanje zubi, aktivno funkcioniranje žlijezda slinovnica, što se događa u prvim mjesecima života novorođene djece. Iscjedak iz nosa je umjeren, bistar i nije jako uznemirujući;
patološki razlozi. Upravo su to slučajevi koji zahtijevaju liječenje i prevenciju. To uključuje viruse, bakterije, alergene.

Manifestacija patološkog rinitisa

Virusni šmrc. Obično je njihov izgled povezan s povećanjem temperature, javlja se nakon kontakta s pacijentom.

Bakterijski rinitis. Ovu vrstu šmrcova prati i povišena temperatura, ali se iscjedak iz nosa malo razlikuje od virusnog rinitisa. Sluz je zelenkaste boje, u kojoj je boje leukociti. Akumuliraju se u izlučevinama nakon što se imunološki sustav bebe bori protiv bakterija koje su ušle u tijelo.

Alergijski rinitis najčešće se manifestira bez temperature, opće stanje bebe je normalno. Alergeni mogu biti u blizini bebe u obliku dlake kućnih ljubimaca, peludi, prašine.

Dr. Komarovsky također usmjerava pozornost roditelja novorođene djece na činjenicu da ako soba ne održava dovoljnu vlažnost (oko 70%), onda curenje iz nosa može biti reakcija na suhi zrak u obliku zaštitne vlažne sluzi.

Prema Komarovskom, glavna stvar koju bi roditelji djeteta trebali učiniti je utvrditi uzrok nastanka rinitisa i liječiti ga, a ne sam curenje iz nosa.

Kako liječiti rinitis kod beba

Ako je liječnik dijagnosticirao djetetu patološki rinitis, tada uz propisani tretman beba treba ukloniti sluz koja se pojavljuje iz nosa kako bi mogla disati. Naravno, u ovoj dobi beba ne zna ispuhati nos, pa će roditelji morati naučiti kako izvesti neke zahvate.

Kako liječiti curenje iz nosa u novorođenčadi:

1. Redovito sisati sluz iz nosa. U te svrhe preporuča se korištenje nazalnog aspiratora ili mehaničkog aspiratora u obliku cijevi ili posebnih vakuumskih i elektroničkih aspiratora.

Mnogi modeli elektroničkih sredstava za čišćenje izljeva opremljeni su funkcijom vlaženja sluznice.

2. U liječenju koristite slane otopine. Na svoj način kemijski sastav najbliži su ljudskom serumu. Najčešće se koristi 0,9% otopina natrijevog klorida. Ovaj lijek se koristi za vlaženje nosnih prolaza, bolje uklanjanje šmrcova iz nosa i sprječavanje njihove stagnacije u nosnim prolazima djeteta. Bebe mlađe od 1 godine trebaju ukapati fiziološku otopinu 1-3 kapi u svaku nosnicu. Tekućina će omekšati iscjedak i pomaknuti ga prema larinksu. Beba će ih naknadno progutati, a disanje će se obnoviti.

Fiziološka otopina se također može koristiti za sprječavanje rinitisa. I također liječnici kažu da u preventivnim i medicinske svrhe može se koristiti nekoliko kapi majčinog mlijeka.

3. Koristite neki vazokonstriktor ako vam preporuči pedijatar. Ako je uzrok rinitisa kod bebe oticanje nosne sluznice, tada će doza vazokonstriktornih kapi koju je propisao liječnik ublažiti oteklinu u nosu i vratiti bebi disanje.

Nedostaci uporabe vazokonstriktorskih lijekova su sljedeći:

dugotrajna uporaba može izazvati ovisnost i uzrokovati rinitis medicamentosa;
također, ovi lijekovi imaju učinak na kardiovaskularni sustav bebe;
djelovanje takvih kapi čini zidove nosne sluznice prilično ranjivim;
sve kapi koje se koriste za liječenje djeteta idu u njegov želudac. Slana otopina je gotovo bezopasno sredstvo, a vazokonstriktorne kapi imaju agresivniji sastav, što može uzrokovati određeni učinak na djetetovo tijelo.

Ono što dr. Komarovsky savjetuje za liječenje rinitisa kod djece Komarovskyjevom metodom je sljedeće. Za normalno disanje djetetu je potreban hladan i vlažan zrak koji sprječava isušivanje nosne sluznice. Tijekom curenja iz nosa dijete treba dobiti obilan napitak koji održava potrebnu reologiju djetetova nosa.

Fizičnu otopinu treba redovito koristiti. Dr. Komarovsky savjetuje liječenje rinitisa u dojenčadi prema sljedećoj shemi: 3-4 kapi otopine treba kapati u nos svakih 30 minuta.

Kako se brinuti o svojoj bebi tijekom curenja nosa

Kako bi spriječili pojavu curenja iz nosa, roditelji beba moraju ojačati imunitet svoje bebe - često hodati svježi zrak, vježbajte i pravilno hranite svoju bebu.

Evgeny Komarovsky, poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga o zdravlju djece, govori o tome što to može značiti i kako se nositi s tim.

O problemu

Suha nazalna kongestija u medicini se naziva "stražnji rinitis". Ovo stanje je opasnije od svakog curenja iz nosa, praćenog iscjetkom, jer može ukazivati na ozbiljne "probleme" u ORL organima.

Ponekad je curenje iz nosa bez iscjetka znak da dijete ima suhu sluz u stražnjim dijelovima, to je uzrok otekline. U rijetkim slučajevima, suhi curenje iz nosa je simptom problema sa srcem i cirkulacijom.

Suhi curenje iz nosa može biti i lijek, obično od njega pate djeca, čiji su roditelji predugo, protivno svim receptima liječnika i zdravom razumu, liječeni od običnog rinitisa vazokonstriktorskim lijekovima za nos.

Ako je dijete slučajno udahnulo komadić hrane, mrvicu, mali dio igračke, tada će najvjerojatnije imati samo jedan nosni prolaz, druga nosnica će disati bez problema.

Opasnost

Suha kongestija remeti cerebralnu cirkulaciju. Uz produljeno odsutnost nosnog disanja, mogu se razviti teški poremećaji cerebralnih žila.

Doktor Komarovsky o problemu

Kršenje temperaturnog režima u odjeljku s pretjerano suhim zrakom u stanu dovodi do isušivanja sluznice nosnih prolaza. Sustav odljeva sluzi je poremećen, stvara se natečenost, a kao rezultat toga, nos ne diše.

Komarovsky poziva roditelje da pomnije promatraju dijete, ako nema drugih simptoma lošeg zdravlja, osim zagušenja, ne treba se previše brinuti.

Dovoljno je stvoriti "prave" uvjete za normalan život djeteta: prema liječniku, temperatura zraka u stanu ne smije biti viša od 19 stupnjeva, vlažnost ne smije biti 50-70%.

U kući je potrebno češće raditi mokro čišćenje, provjetravati sobu. Dijete bi trebalo često hodati, šetnje bi trebale biti onoliko dugo koliko to dopušta dob mališana.

Često poznata gripa i ARVI počinju suhom začepljenom nosom, kaže Komarovsky. U ovom slučaju, ova reakcija nosnih prolaza je obrambeni mehanizam. Obično nakon dan-dva suhi curenje iz nosa s virusnom infekcijom nužno postaje mokar.

Doktor Komarovsky će vam reći kako liječiti curenje iz nosa u sljedećem videu.

Kako pronaći uzrok alergijskog rinitisa, kako se razlikuje od infektivnog rinitisa, dr. Komarovsky će reći u videu ispod.

Komarovsky savjetuje da prije svega razmislite o stranom tijelu u nosu, ako dijete već hoda i aktivno uči svijet. Barem za to morate osobno posjetiti liječnika ORL.

Djeca od godine dosta često udišu razne sitnice, ali ne mogu reći roditeljima što se dogodilo. U ovoj situaciji ne možete bez kvalificirane pomoći stručnjaka.

Liječenje

Ako je začepljenje bez sluzi uzrokovano isušivanjem potonjeg u stražnjim dijelovima nosnih prolaza, nije potrebno posebno liječenje, kaže Komarovsky. Optimalni uvjeti okoliša, kao što je gore navedeno, a ponekad i ispiranje nosa morskom vodom ili blagom fiziološkom otopinom. Ovaj tretman je siguran, netoksičan.

Glavni uvjet je da instilacije ne smiju biti tri ili četiri puta dnevno. Komarovsky kaže da će postupci sa slanom vodom biti učinkoviti samo kada roditelji ne postanu lijeni i počnu kapati djetetu u nos svakih 20-30 minuta, s iznimkom prije spavanja, naravno.

Ali Evgeny Olegovich ne savjetuje kapanje vazokonstriktornih kapi za nos djetetu, osim ako je to apsolutno neophodno (bez termina).

Komarovsky savjetuje započeti liječenje čišćenjem dišnih putova od osušenih sluznih kora. Da bi to učinili, roditelji mogu koristiti aspirator ili ispiranje.

Ako kod kuće postoji inhalator, dijete se može inhalirati s eteričnim uljima i dekocijama ljekovitog bilja kao što su kamilica, kadulja.

Preduvjet za oporavak je obilan režim pijenja. Kako se sluznica ne bi osušila, dijete treba puno piti. Dr. Komarovsky preporučuje da se bebi daje više vode bez plina, čaja, kompota, biljnih infuzija, dekocija.

Ako je suha zagušenja u djeteta nastala zbog alergija, a to su potvrdili liječnik i laboratorijski testovi, tada će glavni tretman, prema Komarovskom, biti potpuno izolirati malenu od antigena na koji je neadekvatna reakcija tijela je nastao. Osim toga, bit će bolje ako mama i tata dijete stave na hipoalergensku prehranu i pazite da u kući nema životinjske dlake, naslaga prašine i kemikalija za kućanstvo na bazi klora.

Savjet

Zrak u stanu u kojem živi dijete najbolje je ovlažiti ovlaživačem zraka. Ali ovaj uređaj je prilično skup, pa stoga, ako je u obiteljski proračun nema novca za kupnju, u kutove možete postaviti male posude s vodom koja će ispariti, možete kupiti akvarij s ribicama, objesiti mokre ručnike ili jastučnice na baterije i redovito ih vlažiti. Potonje posebno vrijedi zimi, kada se baterije zagrijavaju i dodatno isušuju zrak.

Ne biste trebali davati djetetu inhalaciju nad zdjelom kipuće vode. Komarovsky poziva roditelje na oprez, te podsjeća da takvi postupci mogu uzrokovati opekline sluznice. Najbolje je napraviti inhalaciju pomoću posebnog inhalatora ili uređaja s finim sprejom - raspršivača.

Uz suhi curenje iz nosa, koji ne podliježe gore navedenim kućnim metodama terapije, Komarovsky savjetuje da ga pregleda pedijatar, specijalist ORL, alergolog, uzme krvni test za antitijela, alergijske testove. Začepljenje je moguće izliječiti, podsjeća, samo kada je moguće pronaći i izliječiti uzrok nastanka.

Uz curenje iz nosa, beba počinje biti hirovita, odbija hranu, san je poremećen, postaje mu teško disati. Prije nego odete u ljekarnu, posavjetujte se sa svojim pedijatrom.

Curenje iz nosa kod bebe: što kaže Komarovsky. Liječenje; Mišljenje E.O. Komarovsky: kako liječiti curenje iz nosa u dojenčadi; Klasifikacija prehlade; Ostali uzroci prehlade S produljenim rinitisom; Malo o Komarovskom.

Vrlo je važno prvo odrediti vrstu rinitisa, a zatim ga početi liječiti. Ako je naprotiv, opasno je za zdravlje bebe. U svojim knjigama i TV emisijama Komarovsky E.O. u pristupačnom obliku objašnjava razlike u prehladi u dojenčadi, metode liječenja za svaku od vrsta.

Tako, curenje iz nosa u dojenčadi Komarovsky liječenje savjetuje da se provede na sljedeći način.

Mišljenje E.O. Komarovsky: kako liječiti curenje iz nosa u dojenčadi

Curenje iz nosa u bebe ima različite uzroke.

Ne liječi se curenje iz nosa, već bolest koja ga je izazvala. Zadatak liječnika je postaviti dijagnozu na temelju pregleda i laboratorijskih pretraga. Zadatak roditelja je pratiti primjerenost propisanog liječenja. Shvativši na vrijeme, a zatim - otklonivši osnovni uzrok, roditelji u kratkom roku spašavaju bebu od bolesti.

Nemojte zanemariti osnovna pravila liječenja:

provjetravanje sobe u bilo kojem vremenu - 3 puta dnevno (dijete se odvodi u drugu sobu);
mokro čišćenje svaki dan - 2 puta;
pridržavati se normi vlažnosti zraka (50-70%) i temperature (+ 20-22 ° C);
beba mora piti dovoljno tekućine;
često ispiranje/ukapavanje izljeva: za čišćenje su prikladne fiziološka otopina ili kapi (prema savjetu pedijatra).

Jedno od glavnih pravila za liječenje prehlade je često ukapavanje / ispiranje nosa.

Ako curenje iz nosa traje dulje od dva dana, obavezno je pregledati liječnik.

Za bebe je bolje kupiti umjesto kruške aspirator... Mnogo učinkovitije uklanja sluz iz nosa.

Komarovsky preporučuje liječenje bilo kakvog curenja iz nosa u dojenčadi bez upotrebe antibiotika i otopina na temelju njega. Koriste se samo za komplikacije.

Nitko još nije uspio izliječiti jedan curenje iz nosa, a da nije eliminirao uzrok njegove pojave.

Bebe kojima curi nos obavezan je pregled pedijatra, otorinolaringologa (ENT), dječjeg alergologa i neuropatologa.

Klasifikacija prehlade

Fiziološki tip pražnjenja može nastati unutar 1-10 tjedana od rođenja djeteta... Iz izljeva teče bistra tekućina koja se bori ispiranjem, zatim upijanjem mekim ubrusima. Povezan je s prilagodbom stanica sluznice nazofarinksa na sastav zraka u okolišu. Ne zahtijeva liječenje, samo čišćenje nosa.

Tijekom nicanje zuba (zuba) dijete često počinje curiti bistra tekućina iz nosa (traje 3-4 dana). Curenje iz nosa se ne liječi. Roditelji trebaju pojačati nadzor kako ne bi propustili porast temperature, početak bolesti (respiratorna infekcija).

Vazomotorni rinitis pozvani promjene na kapilarama smještenim u nosnoj sluznici i krvnim žilama općenito... Razlika od ostalih vrsta - kod bebe u ležećem položaju leži samo jedna nosnica, ona koja je bliže krevetu. Ako beba okrene glavu udesno i legne - leži u desnoj rupi, okrene glavu ulijevo - leži u lijevoj.

Alergijski rinitis povezano s individualne karakteristike djetetovog tijela na "komunikaciju" sa svojom okolinom. Alergijski rinitis u dojenčadi Komarovsky savjetuje početak liječenja eliminacijom alergena. Za olakšanje disanja kroz nos optimalno je ispiranje nosa i primjena vazokonstriktornih kapi za nos (do pet dana).

Liječenje alergijski rinitis dojenčad bi trebala početi s eliminacijom alergena

Prije svega, pare ili ostaci na predmetima kućanskih kemikalija opasni su za zdravlje bebe. Dok mali čovjek raste i dobiva snagu, Evgeny Olegovich preporučuje zaustavljanje dezinficirati sve u kući... Riješite se prljavštine i prašine sodom bikarbonom (u kuhinji!), sapun za pranje rublja, topla voda, vlažno svakodnevno čišćenje.

Vjeruje se da kućni ljubimci "očvršćuju" djetetov imunitet na okolne alergene. Prema statistikama, djeca nemaju alergijske reakcije ako u kući ima psa ili mačke, a odrasli ne koriste agresivne kemikalije.

Zarazna priroda prehlade pojavljuje se nakon kontakta s bolesnom osobom(virusni ili bakterijski patogen). Evgeny Olegovich upozorava da se u slučaju prehlade zbog virusa ne smiju ukapati vazokonstriktorne kapi za nos. Ne ublažavaju edem sluznice, začepljenost nosa. Antibioticima se liječe u teškim slučajevima, za bebe se koriste samo u hitnim (zapuštenim) stanjima.

Događa se da dijete počne objavljivati nosom gunđanje, bez šmrcanja... Obratite pozornost na razinu vlage u zraku, vlažite sluznicu. Drugi slučajevi sličnog fenomena: patologija nosnog septuma ili stranog objekta u nosu.

Za uklanjanje sluzi iz djetetova nosa, bolje je koristiti aspirator, a ne krušku

Komarovsky E.O. inzistira: “ Liječenje lijekovima Nemojte provoditi curenje iz nosa kod dojenčadi bez liječničkog recepta. Pedijatar mora jasno utvrditi uzrok njegove pojave, poslati ga na pregled kod drugih pedijatara, pričekati rezultate testova i tek onda propisati lijekove koji liječe određenu bolest, a usput i curenje iz nosa.

Pri početnom pregledu propisuju se lagane kapi za nos., koji pomažu da se bebi olakša disanje, savjetuju roditelje kako i čime ispirati nos, promatrati opće stanje djeteta. Bez teške antibiotske artiljerije. Beskorisni su za virusne bolesti, a još više za alergije.

Pričekajte rezultate testova i liječite određenu bolest».

Ostali uzroci prehlade

Za prevenciju, trebali biste se pridržavati čistoću sobe, temperirajte dijete, isperite nos, ovlažite zrak, osobito tijekom sezone grijanja. Češće provjetravajte prostoriju.

Dugotrajna priroda bolesti može biti izazvana:

promjene temperature, na primjer, od mraza do vruće sobe;
previše suh zrak u zatvorenom prostoru;
visoka sobna temperatura;
slab imunitet: s čestim prehladama, djetetovo tijelo nema vremena za oporavak od prethodne bolesti;
prašnjava soba;
česti napadi bijesa djeteta izazivaju kronični tip rinitisa.

Analizirajte koji provokatori doprinose dugotrajnoj prirodi bolesti i eliminirajte ih.

S produljenim rinitisom

Slana otopina (fiziološka otopina) najjednostavniji je lijek za otklanjanje prehlade kod dojenčadi

Dugotrajno curenje iz nosa u dojenčadi: Komarovsky savjetuje početak liječenja stvaranjem prihvatljivih uvjeta za brzi oporavak.

Prije ukapavanja, nosni prolazi se čiste od sluzi pomoću usisne naprave ili male kruške. Radite pažljivo, pazite da protok zraka ne puše u nos (infekcija će ući u uho). Možda ćete to morati ponoviti nekoliko puta.

Zatim biste trebali isprati izljev, očistiti ga turundama od gaze navlaženo slanom otopinom, slanom otopinom ili infuzijom kamilice. Glavna stvar je da iscjedak ne ometa naknadno djelovanje lijeka. Između ukapavanja, nos se također ispere.

Nos je zakopan na sljedeći način:

pipeta se ispere kuhanom vodom;
skupljati kapi / fiziološku otopinu, zagrijati na dlanu tako da tekućina dosegne tjelesnu temperaturu;
stavite bebu na leđa, popravite ručke i noge pelenom;
lagano nagnite glavu ulijevo, pritisnite krilo lijeve nosnice prstom na septum, ukapajte 2 kapi u desni otvor nosa, držite glavu u takvom položaju da se lijek rasporedi duž prolaza;
zatim nagnite glavu udesno i ponovite iste radnje s lijevim nosnim otvorom.

Prilikom ukapavanja ne dirajte mlaznicu pipetom, kako ne biste slučajno ozlijedili dijete.

Šetnja na svježem zraku dobra je prevencija curenja nosa.

Slana otopina za prehladu:

kuhajte 1 litru vode, ohladite na 30-40 °;
u njemu otopiti 1 žličicu soli;
temeljito filtrirajte tako da u tekućini nema čestica soli (mogu izgorjeti sluznicu čak i kod odrasle osobe);
koristite otopinu zagrijanu na 36 ° C, možete ukapati 2 kapi svaki sat ili obrisati unutar nosa turundom namočenom u nju.

Za čišćenje formiranih kora(koze) u izljevu podmazan uljnim otopinama, koji sadrže vitamin A, E, lijek "Ektericid". Curenje iz nosa kod bebe Evgeny Komarovsky preporuča početak liječenja uz konzultacije s pedijatrom, eliminirajući temeljni uzrok njegovog izgleda i održavajući čistoću nosnih prolaza.

Ne zaboravite promatrati režim pijenja: voda ubrzava zacjeljivanje. Ako nema temperature - često dulje vrijeme hodati na svježem zraku, izađite sa svojom bebom u zone parkova šuma, izbjegavati gužvu: među njima mogu biti bolesni ljudi koji mogu dodati infekcije. Ako postoji temperatura, ograničite se na često prozračivanje prostorije.

Promjena sastava zraka olakšava disanje, eliminira nakupljanje patogenih patogena i povećava postotak kisika.

Malo o Komarovskom

Pedijatar, u specijalnosti radi preko 25 godina, dugo je liječio djecu na infektivnom odjelu i dječjoj intenzivnoj njezi. Temeljno se zalaže za pristupačno edukativno upoznavanje roditelja s dječjim bolestima i metodama njihova liječenja. Glavni moto: "Ne liječiti, već izliječiti i konsolidirati rezultat."

Komarovsky Jevgenij Olegovič u svojim je knjigama predstavio detaljne informacije o liječenju rinitisa u dojenčadi i starije djece.

Mnogi roditelji su već pročitali:

„Knjiga za prehladu: o dječjoj prehladi za tate i majke“;
ARI: Vodič za zdrave roditelje;
"Zdravlje djeteta i zdrav razum njegove rodbine."

Evgeny Olegovich aktivno provodi objašnjavajući rad na liječenju djece na stranicama svog bloga, web stranice, knjiga ili TV programa "Hitna pomoć", "Mama", "Škola doktora Komarovskog". Pristupačno, sa humorom, jednostavno objašnjava zdravlje djece, od njihovog rađanja od strane majke do razdoblja kada postaju odrasli.

Saznajte sada o koristan lijek Plantex za novorođenčad (upute za uporabu). Za grčeve, zatvor, nadutost, regurgitaciju i za normalizaciju probave.

Kako liječiti dijete ako ima začepljen nos, ali nema šmrcova? EO Komarovsky tvrdi da je kategorički nemoguće bezobzirno koristiti dekongestive (vazokonstriktorne lijekove). Da, neko vrijeme zaustavljaju manifestacije bolesti, ali neće eliminirati sam uzrok njihove pojave.

Fiziološka osnova začepljenosti nosa je opstrukcija (opstrukcija) dišnih puteva. Nastaje zbog upale sluznice, koju mogu potaknuti alergeni ili uzročnici bolesti. U ovom slučaju, "gruntanje" nosa u novorođenčadi može biti manifestacija fiziološkog rinitisa, koji ne zahtijeva terapiju lijekovima. Čitajte dalje kako biste saznali kako liječiti opstrukciju nazofarinksa u novorođenčadi i starije djece.

Mišljenje pedijatra E.O. Komarovsky

E.O. Komarovsky tvrdi da začepljenost nosa kod djeteta uopće ne treba liječenje. Ovo je samo simptom koji ukazuje na razvoj ogromnog broja bolesti, od kojih neke uopće nisu povezane s dišnim sustavom. Moguće je zaustaviti neugodne manifestacije bolesti samo ako se identificiraju i eliminiraju glavni uzroci patologije.

Pedijatar skreće pažnju roditeljima na činjenicu da je poteškoće u nosnom disanju u dojenčadi u prvih 8-10 tjedana života najčešće povezane s prilagodbom nazofarinksa uvjetima okoline.

Fiziološki rinitis je posljedica neispravnog rada sluznice u dišnim putevima. Tijekom prva dva do tri mjeseca života mogu proizvesti više nosne sluzi nego što bi trebali. Međutim, s vremenom se začepljenost nosa eliminira sama i bez upotrebe lijekova.

Bebe najčešće imaju začepljen nos zbog razvoja infekcije u dišnim putevima. Dječje tijelo praktički je lišeno adaptivnog (specifičnog) imuniteta, što pomaže u suočavanju s napadom patogena - adenovirusa, stafilokoka, rinovirusa, meningokoka itd. Uvodeći u tkiva nazofarinksa, izazivaju upalu i edem, zbog čega je poremećena prohodnost dišnih putova.

Ako vaša nazalna kongestija ne nestane u roku od 2-3 tjedna, morate se dogovoriti sa svojim pedijatrom.

Ako se dijete žali na kršenje nosnog disanja, prvo morate saznati što je uzrokovalo problem. Malo je vjerojatno da će neiskusni roditelj moći samostalno dijagnosticirati bolest. Stoga, ako se dobrobit djeteta pogorša, trebate potražiti pomoć od iskusnog stručnjaka.

Načela liječenja novorođenčadi

Malo roditelja razumije da u novorođenčeta nazofarinks nije sasvim isti kao kod odraslih. Dišni putovi kod beba su vrlo uski, pa i najmanji porast sekretorne funkcije jednostaničnih žlijezda u sluznici dovodi do začepljenog nosa. U većini slučajeva majke se pokušavaju nositi s "gruntanjem" nosa uz pomoć vazokonstriktornih kapi. Međutim, konvencionalni lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije kod djece i još više otekline nazofarinksa.

Čišćenje sluznice od sekreta

Prva stvar koju treba učiniti kada se začepi nos u dojenčadi je smanjiti viskoznost sluzi. Vodenasti sekret se lako evakuira iz dišnih putova, što olakšava disanje. Za čišćenje nazofarinksa od iscjedka, Komarovsky savjetuje sljedeće:

položite novorođenče na leđa, stavljajući malu jastučnicu ili ručnik ispod glave;
ukapati 3-4 kapi "Natrijevog klorida" u nos (solnu otopinu možete pripremiti sami tako da 1 žličicu soli otopite u 1 litri prokuhane vode);
uzmite dijete u naručje tako da se drži uspravno;
ubaciti vrh aspiratora u nosnicu i isisati nakupljenu sluz.

Važno! Nemojte zakapati kapi na bazi ulja kako biste ukapljivali sluz.

Uljni pripravci za nos kao što su Pinosol, Eucasept i Pinovit ne mogu se koristiti za liječenje dojenčadi. Zbog suženosti nosnih prolaza, oni stagniraju u nazofarinksu, što samo pogoršava dobrobit novorođenčeta.

Korištenje vazokonstriktornih kapi

Kao što je već spomenuto, novorođenčad se ne može usaditi konvencionalnim vazokonstriktornim lijekovima. Sadrže previše aktivnih tvari koje mogu izazvati nuspojave - mučninu, povraćanje, proljev itd. Ako je kršenje nosnog disanja povezano s upalom ORL organa, štedljivi dječji lijekovi pomoći će u uklanjanju natečenosti:

Nazol Baby;
"Nazivin";
Otrivin Baby.

Mogu se koristiti samo u krajnjoj nuždi i samo prema uputama pedijatra. Važno je zapamtiti da bebe dišu uglavnom na nos, pa dugotrajna začepljenost može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Vlaženje nosa

Ako dijete grca nosom, to može biti uzrokovano krustima u nosnim prolazima. Oni su osušena nosna sluz koja nastaje zbog nedovoljne vlage u sluznici. Suhi ili prašnjavi zrak u prostoriji može izazvati njihov izgled.

Hidratantne kapi za nos mogu pomoći vratiti normalno disanje. Uz njihovu pomoć, ne samo da možete spriječiti isušivanje sluznice, već i omekšati i bezbolno ukloniti kore u nosu. Za liječenje najmanjih bolesnika mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Aqua Maris;
Humer;
"Marimer";
Dupin.

Za povećanje lokalnog imuniteta u ENT organima, preporuča se zakopati "Interferon" u nos. Začepljenost nosa u novorođenčadi nestaje samo ako je viskoznost nazalnog sekreta u nazofarinksu relativno niska.

Kako bi spriječili zgušnjavanje sluzi, E.O. Komarovsky preporučuje održavanje dovoljno visoke vlažnosti zraka u prostoriji - najmanje 60%.

Liječenje zaraznih bolesti

Respiratorna infekcija je najčešći uzrok opstrukcije dišnih putova. Gljive, mikrobi i virusi uzročnici bolesti uzrokuju upalu u tkivima, što neminovno dovodi do oticanja unutarnjih nosnica (hoana). Da biste se stvarno nosili s problemom, morate liječiti ne učinak bolesti, već njezin uzrok - patogenu floru. Samo u ovom slučaju bit će moguće postići potpuni oporavak.

Antibiotici i antivirusna sredstva

Liječenje respiratornih infekcija uključuje uporabu lijekova koji uništavaju patološku floru. Ako su začepljenje nazofarinksa izazvali virusi, moći će se ukloniti uz pomoć lijekova kao što su:

Orvirem;
Anaferon;
"Tsitovir-3";
Tamiflu;
izoprinozin.

Treba razumjeti da je sluz koja se nakuplja u respiratornom traktu povoljno okruženje za razvoj bakterija. A ako se virusna infekcija ne eliminira na vrijeme, uskoro će joj se pridružiti i mikrobi. Bakterijsku upalu kod djece možete izliječiti uzimanjem ovih antibiotika:

Augmentin;
"Moksikam";
Flemoksin Solutab;
"Cefazolin";
"Avelox".

Važno! Lijekovi kao što su "Minociklin", "Doksiciklin", "Levomicetin" i "Tetraciklin" ne preporučuju se za liječenje djece.

Samo liječnik može propisati antibiotsku terapiju tek nakon pojašnjenja dijagnoze. U pravilu, za 100% uništenje infekcije u dišnom traktu, morat ćete proći tečaj antimikrobne terapije, koji je najmanje 7-10 dana.

Udisanje

Uklonite začepljenost nosa bez snopa pomoću inhalacije aerosola. Za postupak Komarovsky preporučuje korištenje kompresorskih ili ultrazvučnih inhalatora. Pedijatar skreće pozornost roditelja na činjenicu da će otopine koje se koriste tijekom inhalacije prodrijeti ne samo u nazofarinks, već i u bronhije. Stoga pri odabiru droge morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Djeca starija od 1 godine mogu samostalno iskašljati sluz koja se nakuplja u dišnim putevima. Stoga, za razrjeđivanje nosnog sekreta i ublažavanje natečenosti, možete koristiti sljedeće lijekove:

ksilometazolin;
"Natrijev klorid";
klorofilipt;
"Furacilin".

Udisanje je samo način za ukapljivanje i vlaženje sluznice, stoga se ne mogu koristiti kao osnova u liječenju ENT bolesti.

Kapi za nos

U djece starije od 3-4 godine začepljen nos se može liječiti lokalnim pripravcima, koji uključuju kapi za nos. Neki lijekovi pomažu u uklanjanju otekline, drugi pomažu kod infekcije, a treći mogu pomoći u ublažavanju iritacije. U pedijatrijskoj praksi za liječenje mladih pacijenata obično se koriste sljedeće vrste intranazalnih lijekova:

vazokonstriktor - "Snoop", "Nazivin";
antiseptik - "Protargol", "Collargol";
hidratantna - "Salin", "Bez soli";
antivirusni - "Viferon", "Grippferon".

Ako začepljenost nosa traje dulje od 7 dana, trebate pokazati dijete pedijatru. Nemoguće je koristiti vazokonstriktore dulje od 5 dana za redom, jer izazivaju ovisnost i mogu pridonijeti razvoju atrofičnog rinitisa.

Liječenje alergije

Ako dijete nema šmrkljave, a nosno disanje je poremećeno, to može biti manifestacija alergijske reakcije. Kućanska prašina, cvjetnice, dlake kućnih ljubimaca, paperje itd. mogu izazvati upalu u ENT organima. Prva stvar koju treba učiniti pri liječenju alergija je eliminirati nadražujuće tvari. Ako to nije moguće, malo je vjerojatno da će to biti moguće bez upotrebe lijekova.

U pedijatrijskoj praksi, za uklanjanje alergijskog rinitisa, može se koristiti sljedeće:

antihistaminici (Loratadin, Parlazin) - ublažavaju edem smanjenjem osjetljivosti histaminskih receptora;
intranazalni kortikosteroidi (Nazarel, Aldecin) - ubrzavaju regresiju upale i vraćaju integritet upaljenih područja sluznice;
barijerni lijekovi ("Prevalin", "Nazaval") - sprječavaju ponovnu pojavu alergijske reakcije;
enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - uklanjaju otrovne tvari i alergene iz djetetovog tijela.

Nemojte zloupotrijebiti hormonske lijekove, jer oni negativno utječu na funkciju nadbubrežne žlijezde.

Ako simptomi bolesti ne nestanu u roku od mjesec dana, najvjerojatnije, uzrok opstrukcije nazofarinksa nije alergijska reakcija. U tom slučaju liječnik mora ponovno razmotriti dijagnozu i izraditi novi režim liječenja za malog pacijenta.

Zaključak

Začepljenost nosa povezana je s razvojem velikog broja alergijskih i zaraznih patologija. Stoga će režim liječenja u svakom ispravnom slučaju ovisiti o razlozima koji su izazvali kvarove u nazofarinksu. Kod dojenčadi je poremećeno nosno disanje često povezano s fiziološkim razlozima, stoga je za uklanjanje problema dovoljno promatrati higijenu nosne šupljine.

Uz infektivnu upalu dišnog sustava, E.O. Komarovsky preporučuje uporabu lijekova simptomatskog i etiotropnog djelovanja. Prvi mogu eliminirati manifestacije bolesti (glukokortikosteroidi, antialergijske i vazokonstriktorne kapi), a drugi uništavaju patogenu floru u dišnim putovima (antibiotici, antivirusna sredstva). Alergijska upala se liječi antihistaminicima, glukokortikosteroidima i enterosorbentima.

Najčešća pritužba s kojom se pacijenti obraćaju otorinolaringologu je začepljenost nosa. Bez obzira na uzrok koji je izazvao ovo stanje, ono je popraćeno nizom subjektivnih osjeta koji pogoršavaju kvalitetu života bolesnika: poteškoće u nosnom disanju, poremećaji spavanja (česta buđenja), nedostatak apetita. Umor, česte glavobolje nakon spavanja, osjećaj slabosti, smanjena radna sposobnost - sve to može biti posljedica nedovoljne opskrbe mozga kisikom, što je uzrokovano stalnim poteškoćama u nosnom disanju. 80% pacijenata navodi da je osjećaj začepljenosti nosa najneugodniji.
Uzroci začepljenja nosa mogu biti različiti: od obične prehlade do neoplazmi nosne šupljine. U pravilu, kod akutne respiratorne patologije, simptomi začepljenosti nosa nestaju unutar 5-7 dana bez specifičnog liječenja, što je povezano s životni ciklus virus. Međutim, zbog imunosupresivnog djelovanja virusa, često se pridružuje sekundarna infekcija i razvija se upalna bolest paranazalnih sinusa - sinusitis, čija su glavna tegoba začepljenost nosa i mukopurulentni iscjedak. Ponekad se nazalna kongestija može pojaviti bez ikakvog posebnog razloga, ali uz pažljivo uzimanje anamneze ispada da je popraćena paroksizmama kihanja, svrbežom kože i sluznica; u ovom slučaju možete posumnjati na alergijski uzrok njegove pojave. Kod žena nosna sluznica može nateći tijekom trudnoće, a nakon poroda oteklina nestaje. Trajna začepljenost nosa može biti uzrokovana hormonskom neravnotežom. Prema našim istraživanjima, kod 80% žena oboljelih od polipoznog rinosinusitisa otkriveni su znakovi hiperestrogenizma, a uključivanje lijekova koji smanjuju sadržaj estrogena u složeno liječenje pomaže produžiti razdoblje remisije u bolesnika s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom ( AR).
Anatomski nedostaci, posebice zakrivljenost i deformacija nosnog septuma, također mogu uzrokovati začepljenost nosa. Opstrukciju nosne šupljine uzrokuju polipi, različiti po svojoj histološkoj građi, neoplazme i strana tijela... Sva navedena patološka stanja, s izuzetkom novodijagnosticiranih polipa, koji ne uzrokuju značajne poteškoće u nosnom disanju, zahtijevaju kiruršku intervenciju. Za dijagnosticiranje uzroka začepljenosti nosa, osim temeljitog uzimanja anamneze i provođenja prednje rinoskopije, preporuča se napraviti kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa, endoskopija, kao i postavljanje skarifikacijskih testova i određivanje specifičnog imunoglobulina E, koji služi kao marker. alergijskog procesa.
Nažalost, većina pacijenata, samo-liječenje, pokušava eliminirati začepljenost nosa s vazokonstriktorne kapi ... Vazokonstriktorski učinak nastaje zbog učinka glavnog djelatna tvar vazokonstriktorni lijekovi - lokalni -adrenergički blokator - na mišićnom sloju vaskularne stijenke. Ovaj učinak uzrokuje vazospazam, zbog čega se poboljšava nosno disanje. Djelovanje kapi je vremenski ograničeno: učinak u pravilu traje od 4 do 6 sati. Zbog dugotrajne i česte primjene lokalnih vazokonstriktorskih lijekova, mišićna stijenka žila "odbija samostalno raditi" i tako -nastaje jatrogeni rinitis. Na prvi pogled nastaje paradoksalna situacija: nakon više od 7 dana izloženosti gornjim kapima na nosnoj sluznici, krvne žile se šire, razvija se edem, javlja se poteškoće u nosnom disanju, a pacijent je prisiljen posegnuti za istim vazokonstriktorskim lijekovima. opet. S vremenom se povećava potreba za korištenjem kapi, a sam ne zna, pacijent ih počinje sve češće koristiti, iznenađen što se ne može riješiti osjećaja začepljenosti nosa. Štoviše, čak i ako liječnik preporučuje instilaciju 2-3 puta dnevno, neki pacijenti to čine mnogo češće - svaka 2 sata, čak i noću, što dovodi do raznih vrsta komplikacija. Stalna izloženost vazokonstriktornim kapima narušava trofizam nosne sluznice: posuda se stalno sužava, a sluznica lišena prehrane počinje postupno gubiti trepavicasti epitel, koji je glavna prepreka infekciji. Osim toga, u slučaju predoziranja β-blokatorima, koji, kao što je gore spomenuto, uključuju vazokonstriktorne kapi, može se razviti sustavni učinak - povećanje krvni tlak... Kako to izbjeći negativan utjecaj? Prije svega, morate utvrditi uzrok nazalne kongestije i započeti etiopatogenetsko liječenje.
Također postoje oralni vazokonstriktorni lijekovi , koji se temelje na pseudoefedrinu. Njihova uporaba, čak i kratkotrajna, može uzrokovati nervozu, nesanicu, akutno zadržavanje mokraće kod muškaraca. Liječenje takvim lijekovima kontraindicirano je za ljude čiji rad zahtijeva koncentraciju pažnje: vozače, dispečere itd.
Među sredstvima koja se koriste za uklanjanje nazalne kongestije, posebno mjesto zauzima antihistaminici ... Blokirajući histaminske receptore, oni na taj način sprječavaju razvoj negativnih manifestacija: edem sluznice, svrbež, znojenje eksudata kroz vaskularnu stijenku itd. Međutim, nisu svi antihistaminici jednako učinkoviti. Prema časopisu "Daly Allergy", od svih antihistaminika, Erius (desloratadin) je najučinkovitiji antihistaminik u otklanjanju začepljenosti nosa - jedini antihistaminik čiji je dekongestivni učinak usporediv s pseudoefedrinom. To je zbog, prvo, najvećeg afiniteta Eriusa za H1-histaminske receptore i njegovog učinka stabilizacije membrane, koji sprječava oslobađanje preformiranih medijatora iz mastocita i bazofila, i drugo, s inhibicijskim učinkom na cijeli kompleks posrednici upale (citokini, kemokini, adhezijske molekule, itd.).
Prilikom propisivanja terapije pacijentima s začepljenim nosom, mora se imati na umu da je moguć dug tijek liječenja, tijekom kojeg oni nastavljaju voditi normalan život - učiti, raditi, odmarati se. Za takve pacijente sigurnost lijekova koje uzimaju i odsutnost negativan utjecaj na kvalitetu života. Posljedično, primjena antihistaminika 1. generacije, koji imaju niz sistemskih nuspojava (depresija središnjeg živčanog sustava, poremećaji probavnog trakta i sl.), čini se krajnje nepoželjnom. Predstavnici II i III generacije antihistaminika imaju prihvatljiviji sigurnosni profil, ali svaki lijek ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru terapije. Dakle, cetirizin i levocetirizin mogu imati hipnotički učinak čak i u terapijskim dozama, pa se stoga ne preporučuju onima čiji rad zahtijeva povećanu pažnju. Feksofenadin se ne preporučuje uzimati sa slanom hranom i sokovima od citrusa, jer to značajno smanjuje njegovu bioraspoloživost. Loratadin se ne smije uzimati istodobno s makrolidima i ketokonazolom. Osim toga, svi ovi lijekovi nemaju izražen učinak na začepljenost nosa, stoga može biti potrebno dodatno propisivanje vazokonstriktorskih lijekova, oko nuspojave koji su gore spomenuti. U tom smislu, preporučljivo je koristiti lijek Erius: ne uzrokuje pospanost, slabljenje koncentracije, ne stupa u interakciju s hranom i lijekovima, ne doprinosi povećanju tjelesne težine pri dugotrajnoj primjeni i dopušten je u pedijatrijskoj praksi od 6 mjeseci starosti. Značajno smanjenje nazalne kongestije omogućuje vam smanjenje doze lijeka, a potom i otkazivanje vazokonstriktornih lijekova, što osigurava sigurnost terapije bez smanjenja njezine učinkovitosti.
Također se široko koriste u liječenju nazalne kongestije. lokalni kortikosteroidi ... Posebno se često koriste za AR u skladu s preporukama ARIA (AR i njegov učinak na Bronhijalna astma), koje su razvili vodeći alergolozi u Europi i glavni su u odabiru taktike liječenja AR. Prema ovim preporukama, nazalne kortikosteroide treba uključiti u kompleks terapije AR (s izuzetkom blagog tijeka intermitentnog AR). Redovita profilaktička primjena ovih lijekova u odraslih i djece učinkovito smanjuje začepljenost nosa, rinoreju, kihanje, svrbež i sprječava razvoj napadaja astme. Lokalni kortikosteroidi smanjuju nazalnu i bronhijalnu hiperreaktivnost, aktivno potiskuju upalu sluznice. Učinak lijekova ove skupine očituje se u različito vrijeme: od 6-12 sati (Nasonex) do nekoliko dana. Prema preporukama ARIA-e, tijekom uzimanja nazalnih kortikosteroida treba provoditi i specifičnu imunoterapiju (SIT) za alergene, što pomaže u izbjegavanju pogoršanja alergijskog procesa uzrokovanog SIT-om.

Odabir nazalnih kortikosteroida trebao bi biti vođen njihovim sigurnosnim profilom. Nasonex (mometazon furoat) ima najnižu bioraspoloživost i, sukladno tome, najveći sigurnosni profil, što ga omogućuje korištenje u djece od 2 godine, kao i dugo vremena u liječenju polipoznog rinosinusitisa i perzistentnog AR.

zaključke
Dakle, za uspješno liječenje nazalne kongestije potrebno je, prvo, koristiti lijekove koji učinkovito uklanjaju oticanje nosne sluznice, i drugo, provesti etiopatogenetsku terapiju patološkog stanja koje je pridonijelo razvoju ove patologije.

Književnost
1. Roper Public Affairs Group of NOP World. Utjecaj nazalne kongestije kod osoba koje pate od alergijskog rinitisa. svibnja-lipanj 2004.
2. Yaremchuk S.E. Eksperimentalna potpora primjene antiestrogenskih lijekova u liječenju alergijskog rinitisa // Zhurn. Bolesti gornjeg, nosnog i grla - 2007. - Br. 3. - Str. 28-31.
3. Bousquet i sur. Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu. Alergija. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Alergija. 2003; 58: 192.
4. Daly A. Alergija. 2001; 56 (Suppl 68): 79.