गर्भाशय रोग का ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार। "स्क्वैमस सेल लंग कैंसर" के लिए कोई टिप्पणी या समीक्षाएं नहीं

अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं के अध: पतन के कारण शरीर के विभिन्न हिस्सों में घातक ट्यूमर का निर्माण हो सकता है। स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का कार्सिनोमा है जो काफी तेजी से प्रगति और उच्च स्तर की आक्रामकता की विशेषता है। यह त्वचा की परतों या विभिन्न की दीवारों में घुसने में सक्षम है आंतरिक अंग, लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस भेजना। एक नियम के रूप में, पुरुषों में वृद्ध लोगों (65 वर्ष से अधिक आयु) में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

इस रोग के केराटिनाइजिंग रूप को भी विभेदित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसे सभी प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की सबसे अनुकूल किस्म माना जाता है, क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत धीमी प्रगति का खतरा होता है। डॉक्टर इस बीमारी को सशर्त अनुकूल मानते हैं।

केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की एक मुख्य विशेषता है। ट्यूमर में एक विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल संबद्धता के साथ विभेदित ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाएं होती हैं। डॉक्टर कभी-कभी कुछ चमक के साथ उनके विशिष्ट भूरे-सफेद रंग के कारण उन्हें मोती कहते हैं। नेत्रहीन, आप एक पीले रंग की सीमा बनाते हुए, ट्यूमर को कवर करने वाले सींग वाले तराजू की उपस्थिति देख सकते हैं।

यह ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री है जो इस तरह के निदान वाले रोगियों के लिए अनुकूल रोग का निदान निर्धारित करती है। यह जितना बड़ा होता है, कैंसर ट्यूमर का विकास उतना ही धीमा होता है।

स्थानीयकरण

वैज्ञानिकों को विश्वास है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का केराटिनाइजिंग प्रकार शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, यहां तक ​​कि वे भी जिनमें केराटिनाइजिंग प्रकार की कोशिकाएं नहीं हैं (और उनकी उपस्थिति त्वचा के लिए विशिष्ट है)। प्राथमिक मेटाप्लासिया के कारण भी ऐसी ही स्थिति संभव हो जाती है, जब शुरू में सामान्य कोशिकाएं केराटिनाइज्ड हो जाती हैं, जिसके बाद उनमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं।

फिर भी, केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के स्थानीयकरण की सबसे आम साइट त्वचा है। ज्यादातर मामलों में यह चेहरे या सिर पर पाया जाता है।

अभिव्यक्तियों

स्क्वैमस सेल प्रकार के कैंसर के लक्षण रोग के स्थान के साथ-साथ ट्यूमर के आकार से निर्धारित होते हैं। विशेष रूप से, रोग में हो सकता है:

• एक्सोफाइटिक रूप (पैपिलरी)। यह एक नोड्यूल की उपस्थिति की विशेषता है, जो आसपास के ऊतक क्षेत्रों से स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है और धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। फूलगोभी के पुष्पक्रम के समान एक ट्यूमर बनता है। इसकी एक स्पष्ट असमान ऊबड़ संरचना है और केंद्र में एक छोटा सा अवसाद है। समय के साथ, ऐसा गठन अल्सर कर सकता है।
• एंडोफाइटिक रूप। ऐसी स्थिति में, एक छोटा प्राथमिक नोड्यूल जल्दी से अल्सर करता है, और इसके बजाय एक बड़ा अल्सर विकसित होता है। यह एक अनियमित आकार, घने किनारों द्वारा प्रतिष्ठित है, जो कुछ हद तक मध्य भाग से ऊपर उठा हुआ है, एक खुरदरा तल है, जिस पर एक बहुत ही तीखी गंध के साथ एक सफेद फूल दिखाई देता है। इस प्रकार के कार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि अल्सर नेत्रहीन रूप से अपना आकार नहीं बदलता है, क्योंकि पैथोलॉजिकल कोशिकाएं गहरी और गहरी होती जाती हैं, जिससे मांसपेशियों, हड्डियों, पड़ोसी अंगों आदि को नुकसान होता है।

स्क्वैमस सेल कैंसर की अन्य अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के गठन के स्थानीयकरण की साइट द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ट्यूमर का घाव दर्दनाक संवेदना पैदा कर सकता है, आस-पास की त्वचा की सूजन और लाली और खुजली की उत्तेजना पैदा कर सकता है। जलन भी संभव है। ट्यूमर को आसानी से आघात और खून बह सकता है।


• होंठ पर एक ऑन्कोलॉजिकल गठन सबसे पहले एक संघनन द्वारा प्रकट हो सकता है, जो बाहरी रूप से आसपास के ऊतकों के समान होता है। हालांकि, समय के साथ, ट्यूमर रंग बदल सकता है, अल्सर कर सकता है, बढ़ सकता है और दर्दनाक हो सकता है।
• फेफड़ों में स्थानीयकृत कार्सिनोमा सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है। हालांकि, रोगी एक समझ से बाहर और लंबे समय तक सूखी खांसी, सांस लेने में दर्द, अचानक वजन घटाने, स्वर बैठना, शरीर के तापमान में वृद्धि से परेशान हो सकता है। सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस हो सकता है।
• स्वरयंत्र की हार खुद को निगलने और सांस लेने में कठिनाई, आवाज में गड़बड़ी, लगातार खांसी और महसूस होने लगती है विदेशी शरीर... हेमोप्टाइसिस संभव है।
• यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मौखिक गुहा में स्थानीयकृत है, तो इसे व्यथा, सक्रिय लार, अप्रिय गंध और बिगड़ा हुआ चबाने, साथ ही भाषण द्वारा महसूस किया जा सकता है।
• टॉन्सिल की हार से निगलने में कठिनाई होती है, ग्रसनी में तेज दर्द होता है। टॉन्सिल पर, आप नेत्रहीन रूप से सफेद, काफी घने फॉसी पर विचार कर सकते हैं जो अल्सर कर सकते हैं।

केराटिनस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी हो सकता है। ऑन्कोलॉजिकल सेल डिजनरेशन के सटीक कारण वर्तमान में डॉक्टरों के लिए अज्ञात हैं।

निदान

कार्सिनोमा के निदान की पुष्टि करने और इसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर कई परीक्षण कर सकता है:

• दृश्य निरीक्षण।
• प्रभावित क्षेत्र का पैल्पेशन।
• कन्फोकल माइक्रोस्कोपी (केवल त्वचा कैंसर का निदान करने में मदद करता है)।
• एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की विभिन्न तकनीकें।
• एक्स-रे परीक्षा।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
• एकत्रित सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।

एक नियम के रूप में, निदान करने के लिए प्रभावित ऊतक (बायोप्सी) के कणों की जांच और विश्लेषण पर्याप्त है। अन्य नैदानिक ​​तकनीक वैकल्पिक हैं।

उपचार सुविधाएँ

केराटिनाइजिंग प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का विकास के शुरुआती चरणों में ही सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर आचरण करने का निर्णय लेते हैं:

• प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। इसके अतिरिक्त, लिम्फ नोड्स को समाप्त किया जा सकता है यदि वे मेटास्टेस से प्रभावित थे।
• विकिरण उपचार।
• रसायन चिकित्सा।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उपचार के तरीकों का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। इसी समय, डॉक्टर को ट्यूमर के गठन के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोग के पाठ्यक्रम और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है।

यह समझने के लिए कि एक उपकला ट्यूमर क्या है और यह क्या है, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि एक नियोप्लाज्म क्या है और क्या यह एक ऑन्कोलॉजी है। बहुत जरुरी है। उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के उपकला ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं।

दुर्भाग्य से, आज कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है, और इस बीमारी से मृत्यु दर हृदय रोगों से होने वाली मौतों के बाद तीसरे स्थान पर है और श्वसन प्रणाली... हर साल बीमारी के लगभग छह मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं। पुरुषों में, नेता वे नागरिक थे जो फ्रांस में रहते हैं। और महिलाओं में, ब्राजील में रहने वाले कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

घटना में वृद्धि को ग्रह के निवासियों की उम्र बढ़ने से समझाया जा सकता है, क्योंकि परिपक्व और विशेष रूप से बुढ़ापे के लोग अधिक बार प्रभावित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, हर दूसरा कैंसर रोगी 60 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति है।

कैंसर क्या है और उपकला ट्यूमर क्या हैं? सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के बीच अंतर क्या है और वे क्या पसंद करते हैं?

कैंसर क्या है

"कैंसर" शब्द का प्रयोग दवा में सामान्य नाम के रूप में किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग... यह अनियंत्रित कोशिका प्रसार की विशेषता है। उनकी आक्रामक वृद्धि अंग को ही प्रभावित करती है, जहां "गलत" कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, और आस-पास के अंग। इसके अलावा, ट्यूमर के घातक रूप में मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति होती है।

पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि और फेफड़े सबसे अधिक बार हमले में होते हैं, और महिलाओं में, स्तन ग्रंथि एक कमजोर अंग है, थोड़ा कम अक्सर अंडाशय। वैसे, 80-90% मामलों में उपकला उपकला ऊतक से विकसित होती है।

कैसे स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में "बदलती" हैं

मानव शरीर में अरबों कोशिकाएँ होती हैं, वे सभी एक निश्चित समय पर प्रकट होती हैं, विभाजित होती हैं और मर जाती हैं, यदि वे स्वस्थ हैं। यह सब क्रमादेशित है, कोशिका जीवन चक्र की शुरुआत और अंत है। जब वे सामान्य होते हैं, तो विभाजन उचित मात्रा में होता है, नई कोशिकाएँ पुरानी कोशिकाओं की जगह लेती हैं। प्रक्रिया अंगों और ऊतकों से आगे नहीं जाती है। इसके लिए शरीर के नियामक तंत्र जिम्मेदार हैं।

लेकिन अगर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण कोशिकाओं की संरचना बदल जाती है, तो वे आत्म-विनाश की क्षमता खो देते हैं, अपनी वृद्धि को नियंत्रित करना बंद कर देते हैं, कैंसर में विकसित हो जाते हैं, और अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। यही है, इन कोशिकाओं को आक्रामक वृद्धि की विशेषता है।

परिणाम "संशोधित कोशिकाएं" हैं जो दीर्घकालिक जीवन में सक्षम हैं। नतीजतन, वे एक घातक रूप बनाते हैं जो एक साथ कई अंगों को प्रभावित करने में सक्षम होते हैं। अस्वस्थ कोशिकाएं पूरे शरीर में लसीका और संचार प्रणाली के माध्यम से फैलती हैं, मेटास्टेस फैलती हैं।

कैंसर के कारण

ऑन्कोलॉजी के विकास के कारण विविध हैं, लेकिन विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से इस सवाल का जवाब नहीं दे सकते हैं कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में वास्तव में कैंसर का कारण क्या है। कुछ का मानना ​​है कि यह पारिस्थितिकी है, अन्य आनुवंशिक रूप से संशोधित खाद्य पदार्थों को दोष देते हैं। इसी समय, सभी वैज्ञानिक उन कारकों की पहचान करते हैं जो कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान में योगदान करते हैं, जो अंततः नियोप्लाज्म के घातक रूप को जन्म दे सकता है।

पर्याप्त संख्या में कारक ज्ञात हैं जो कार्सिनोजेनेसिस की शुरुआत को प्रभावित करते हैं। रोग में क्या योगदान दे सकता है?

• रासायनिक कार्सिनोजेन्स। इस श्रेणी में विनाइल क्लोराइड, धातु, प्लास्टिक, अभ्रक शामिल हैं। उनकी विशेषता यह है कि वे घातक परिवर्तन को भड़काने वाले डीएनए कोशिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम हैं।
• शारीरिक कार्सिनोजेन्स। इनमें विभिन्न प्रकार के विकिरण शामिल हैं। पराबैंगनी, एक्स-रे, न्यूट्रॉन, प्रोटॉन विकिरण।
• कार्सिनोजेनेसिस के जैविक कारक - विभिन्न प्रकारएपस्टीन-बार हर्पीज जैसे वायरस, जो बर्किट के लिंफोमा का कारण बनता है। मानव पेपिलोमावायरस हेपेटाइटिस बी का कारण बन सकता है और सी वायरस यकृत कैंसर में योगदान करते हैं।
• हार्मोनल कारक मानव हार्मोन हैं जैसे सेक्स हार्मोन। वे ऊतक के घातक अध: पतन को प्रभावित कर सकते हैं।
• आनुवंशिक कारक भी कैंसर की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। यदि पिछले रिश्तेदारों में रोग के मामले थे, तो बाद की पीढ़ियों में रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

सौम्य और घातक ट्यूमर के नाम

ट्यूमर के नाम में हमेशा अंत "ओम" होता है, और पहले भाग में शामिल ऊतक का नाम होता है। उदाहरण के लिए, एक हड्डी का ट्यूमर - ऑस्टियोमा, वसा ऊतक - लिपोमा, संवहनी - एंजियोमा, और ग्रंथि - एडेनोमा।

सारकोमा मेसेनकाइम का एक घातक रूप है। निदान मेसेनकाइमल ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है, जैसे ओस्टियोसारकोमा, मायोसारकोमा, एंजियोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा, और इसी तरह।

कैंसर या कार्सिनोमा एक घातक उपकला ट्यूमर का नाम है।

सभी नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

नियोप्लाज्म का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगजनक सिद्धांत पर आधारित है, जो रूपात्मक संरचना, कोशिकाओं के प्रकार, ऊतकों, अंगों, स्थानों के साथ-साथ व्यक्तिगत अंगों में संरचना को ध्यान में रखता है। उदाहरण के लिए, अंग-विशिष्ट या अंग-विशिष्ट।

सभी मौजूदा नियोप्लाज्म को सात समूहों में विभाजित किया गया है। समूह ट्यूमर के किसी विशेष ऊतक से संबंधित होने पर निर्भर करता है और उन्हें हिस्टोजेनेसिस द्वारा अलग करता है।

• कोई विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ उपकला ट्यूमर;
• एक्सो- या अंतःस्रावी ग्रंथियों या विशिष्ट उपकला ऊतकों के ट्यूमर;
• नरम ऊतक ट्यूमर;
• मेलेनिन बनाने वाले ऊतक के ट्यूमर;
• ब्रेन ट्यूमर और तंत्रिका प्रणाली;
• हेमोबलास्टोमास;
• टेराटोमा, डिसेम्ब्रायोनिक ट्यूमर।

चिकित्सा दो रूपों को अलग करती है - सौम्य और घातक।

उपकला सौम्य और घातक ट्यूमर

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में विभाजित है:

• उपकला या उपकला से सौम्य रूप;
• घातक, जिसे कैंसर या कार्सिनोमा कहा जाता है।

ऊतक विज्ञान (उपकला के प्रकार) के अनुसार, निम्न हैं:

• पूर्णांक उपकला (स्तरीकृत स्क्वैमस और संक्रमणकालीन) से नियोप्लाज्म;
• ग्रंथियों के उपकला से।

अंग विशिष्टता:

• अंग-विशिष्ट ट्यूमर,
• organospecific (कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं)।

सौम्य रूप

सौम्य उपकला ट्यूमर (एपिथेलियोमास) में शामिल हैं:

• पैपिलोमा (स्क्वैमस और संक्रमणकालीन पूर्णांक उपकला से)।
• एडेनोमा (ग्रंथि उपकला से)। अपने घातक रूप में, यह कार्सिनोमा है।

दोनों किस्मों में विशेष रूप से ऊतक अतिवाद है और पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा हैं। प्रसिद्ध पेपिलोमा उपकला ट्यूमर का एक सौम्य रूप है, जो बदले में, पूर्णांक उपकला के ऊतक से उत्पन्न होता है।

पैपिलोमा फ्लैट या संक्रमणकालीन उपकला से त्वचा की सतह पर बनते हैं। वे सतह पर भी नहीं हो सकते हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में, मुखर रस्सियों पर, ऊतकों पर मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि या अन्यत्र।

बाह्य रूप से, वे पैपिला के समान होते हैं, और फूलगोभी के समान भी हो सकते हैं। वे एक ही अभिव्यक्ति में हो सकते हैं, या वे कई हो सकते हैं। पेपिलोमा में अक्सर एक डंठल होता है जो त्वचा से जुड़ा होता है। ऊतक एटिपिज्म किसी भी उपकला - जटिलता की मुख्य विशेषता के उल्लंघन के कारण होता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, कोशिकाओं की एक निश्चित व्यवस्था और उनकी ध्रुवीयता में विफलता होती है। इस सौम्य ट्यूमर के साथ, कोशिकाओं (तहखाने झिल्ली) की विस्तृत वृद्धि संरक्षित होती है। कोशिकाओं के साथ, नियोप्लाज्म अपने आप बढ़ता है, आकार में बढ़ता है। यह आसन्न ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है, जिससे उनका विनाश हो सकता है, जैसा कि आक्रामक विकास में होता है।

पेपिलोमा का कोर्स अलग है और प्रभावित ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है। त्वचा की सतह (या मौसा) पर स्थित पैपिलोमा धीरे-धीरे विकसित और विकसित होते हैं। इस तरह की संरचनाएं, एक नियम के रूप में, उनके मालिकों के लिए बहुत चिंता का कारण नहीं बनती हैं। लेकिन अगर ये शरीर के अंदरूनी हिस्सों में दिखाई दें तो काफी दिक्कतें पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, मुखर रस्सियों से पेपिलोमा को हटाने के बाद, वे फिर से प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि वे प्रकृति में आवर्तक हैं। सौम्य अल्सर करना शुरू कर सकता है, जो बाद में रक्तस्राव और हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त दिखाई देता है) की ओर जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि त्वचा पर पेपिलोमाटस नियोप्लाज्म ट्यूमर का एक सौम्य रूप है और बहुत चिंता का कारण नहीं बनता है, एक घातक ट्यूमर में ट्यूमर का घातक होना अभी भी संभव है। यह एचपीवी के प्रकार और बाहरी कारकों को पूर्वनिर्धारित करने से सुगम होता है। 600 से अधिक प्रकार के एचपीवी उपभेद हैं, जिनमें से साठ से अधिक में बढ़े हुए ऑन्कोजीन हैं।

एडेनोमा उपकला मूल के एक ट्यूमर को भी संदर्भित करता है और ग्रंथियों के उपकला से बनता है। यह एक परिपक्व नियोप्लाज्म है। स्तन ग्रंथि, थायरॉयड और अन्य एडेनोमा के विस्थापन के लिए एक संभावित साइट हैं। यह पेट, आंतों, ब्रांकाई और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भी बन सकता है।

एडेनोमा कोशिकाओं की वृद्धि, पेपिलोमा की तरह, एक विस्तृत विकास पैटर्न है। यह आसन्न ऊतक से सीमांकित है और नरम-लोचदार स्थिरता, गुलाबी-सफेद रंग की एक गाँठ जैसा दिखता है।

आज तक, इस गठन के विकास के सिद्धांत का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन आमतौर पर हार्मोन के संतुलन में पहला उल्लंघन देखा जा सकता है - ग्रंथियों के उपकला के कार्य के नियामक।

ऐसे मामलों में जहां सौम्य रसौलीएक पुटी मौजूद है, सिस्ट या सिस्टोएडेनोमा शब्द का प्रयोग किया जाता है।

रूपात्मक प्रकारों से, एडेनोमा को विभाजित किया जाता है:

• फाइब्रोएडीनोमा - एक एडेनोमा जिसमें स्ट्रोमा पैरेन्काइमा (अक्सर स्तन ग्रंथि में बनता है) पर प्रबल होता है;
• वायुकोशीय या संगोष्ठी, जो ग्रंथियों के अंतिम वर्गों की नकल करती है;
• ट्यूबलर, उपकला संरचनाओं के डक्टल चरित्र को बनाए रखने में सक्षम;
• ट्रैब्युलर, जो एक बीम संरचना द्वारा विशेषता है;
• एडिनोमेटस (ग्रंथि) पॉलीप;
• ग्रंथियों के लुमेन के स्पष्ट विस्तार और गुहाओं के गठन के साथ सिस्टिक (यह ठीक सिस्टोडेनोमा है);
• keratoacanthoma त्वचा के एक उपकला ट्यूमर को संदर्भित करता है।

एडेनोमास की एक विशेषता यह है कि वे कैंसर में, एडेनोकार्सिनोमा में पतित होने में सक्षम हैं।

घातक रूप

इस प्रकार का कैंसर पूर्णांक या ग्रंथियों के उपकला से विकसित हो सकता है। उपकला कैंसर किसी भी अंग में प्रकट हो सकता है जहां उपकला ऊतक मौजूद है। यह प्रकार घातक के बीच सबसे आम है। यह दुर्दमता के सभी गुणों की विशेषता है।

सभी घातक नियोप्लाज्म पहले होते हैं। कुछ बिंदु पर, कोशिकाएं सेलुलर एटिपिज्म प्राप्त करती हैं, एनाप्लासिया शुरू होता है, और वे लगातार गुणा करना शुरू करते हैं। प्रारंभ में, प्रक्रिया उपकला परत से आगे नहीं जाती है और कोई आक्रामक कोशिका वृद्धि नहीं होती है। यह कैंसर का प्रारंभिक रूप है, जिसके लिए विशेषज्ञ "जगह में कैंसर" शब्द का प्रयोग करते हैं।

इस अवधि के दौरान एक पूर्व-आक्रामक कैंसर को पहचानने से आगे की गंभीर समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, और इस मामले में एक अनुकूल रोग का निदान किया जाता है। समस्या यह है कि रोगी शायद ही कभी बीमारी के किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, और इस "प्रारंभिक" कैंसर का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह मैक्रोस्कोपिक स्तर पर खुद को प्रकट नहीं करता है।

हिस्टोजेनेसिस के कारण एक घातक ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पूर्णांक उपकला (स्क्वैमस और संक्रमणकालीन) से संक्रमणकालीन कोशिका;
• आधार कोशिका;
• (छोटी कोशिका, बहुरूपी कोशिका, आदि);
• आधार कोशिका;
• स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कार्सिनोमा (उपकला संरचना के रोग के घातक रूप सबसे अधिक बार (95% तक) स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कैंसर द्वारा दर्शाए जाते हैं;
• स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर।

ग्रंथि उपकला से उत्पन्न होने वाला कैंसर:

• कोलाइड और इसकी विविधता - क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा।
• एडेनोकार्सिनोमा। वैसे इस ट्यूमर का नाम हिप्पोक्रेट्स ने दिया था। उसने उसके रूप की तुलना एक केकड़े से की।
• ठोस कैंसर।

इसके अलावा, विशेषज्ञ निम्नलिखित ट्यूमर को उपकला ऊतक से उनकी विशेषताओं से अलग करते हैं:

• मेडुलरी, या सेरेब्रल, कैंसर;
• साधारण कैंसर, या अश्लील;
• स्किर, या रेशेदार कैंसर।

कैंसर के लक्षण

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वास्तव में ट्यूमर कहाँ विकसित हुआ है, किस अंग में, इसके विकास की दर पर, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति पर।

सामान्य संकेत:

• बढ़ती सूजन के रूप में एक निश्चित क्षेत्र में त्वचा की स्थिति में बदलाव, जो हाइपरमिया की सीमा से घिरा हुआ है। सूजन शुरू हो सकती है, और अल्सर दिखाई देते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।
• आवाज के समय में परिवर्तन, किसी व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल होता है, दौरे के साथ खाँसी, छाती या पेट में दर्द होता है।
• रोगी बहुत अधिक वजन कम कर सकता है, उसे खराब भूख, कमजोरी, लगातार बुखार, एनीमिया, स्तन ग्रंथि में गांठ और निप्पल या मूत्राशय से खूनी निर्वहन, पेशाब करने में कठिनाई होती है।

लेकिन अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।

कैंसर निदान

गहन परीक्षा और परीक्षणों के विस्तृत संग्रह के लिए किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाना आवश्यक है। रोग का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​विधियों में शामिल हैं:

• रोगी का अध्ययन करने की शारीरिक विधि;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई (एक बहुत प्रभावी तरीका माना जाता है), रेडियोग्राफी;
• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), रक्त में ट्यूमर मार्करों का पता लगाना;
• पंचर, रूपात्मक परीक्षा के साथ बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।

इन सभी उपायों से रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने और रोगी को पूरी तरह से ठीक करने में मदद मिलेगी।

हाल के दशकों में किए गए सांख्यिकीय अध्ययनों ने मृत्यु दर में कमी (लगभग 30%) और सर्वाइकल कैंसर के मामलों की संख्या में स्पष्ट रुझान दिखाया है।

रूस में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना की संरचना में, यह स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म के बाद 6 वें स्थान पर आ गया है, जठरांत्र पथऔर गर्भाशय का शरीर। सर्वाइकल कैंसर के विभिन्न प्रकारों में, 90-96% स्क्वैमस है, जो आक्रामक प्रकारों में 70-80% है। यह क्या है और सर्वाइकल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसे अलग है?

कारण और जोखिम कारक

गर्भाशय ग्रीवा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से विकसित होता है जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करता है। यह विकृति 40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम घातक नवोप्लाज्म में से एक है।

ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में सामान्य कमी के बावजूद, रोगियों की संख्या शुरुआती अवस्थायह विकृति विज्ञान, विशेष रूप से 30 - 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में। रोग को भड़काने में मुख्य भूमिका मानव पेपिलोमावायरस को सौंपी जाती है, जिनमें से उपप्रकार 16 और 18 को ऑन्कोजेनिक माना जाता है, और, बहुत कम बार, उपप्रकार 31 और 33।

विरोधाभासी अध्ययनों के बावजूद, टाइप II, साइटोमेगालोवायरस आदि के महत्व को खारिज नहीं किया जाता है। कैंसर का विकास आवश्यक रूप से वास्तविक क्षरण और एक्टोपिया, हार्मोनल विकार, पॉलीपोसिस, डिसप्लेसिया आदि के रूप में पृष्ठभूमि विकृति से पहले होता है।

तो, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, रोग के विकास के लिए मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

• संभोग की शुरुआत (17 साल की उम्र तक) और जल्दी (18 साल तक) बच्चे का जन्म;
• बड़ी संख्या में यौन साझेदारों की उपस्थिति या उनका लगातार परिवर्तन;
• निम्न सामाजिक जीवन स्तर;
• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से मानव पेपिलोमावायरस और हर्पीस वायरस से संक्रमण;
• एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति, सच्चा क्षरण, ग्रीवा नहर का एक्ट्रोपियन, पॉलीप्स;
• बार-बार बच्चे के जन्म के दौरान जननांग पथ की चोटें, जननांग पथ पर बार-बार मामूली सर्जिकल ऑपरेशन (गर्भपात, बार-बार गर्भाधान या डायथर्मोकोएग्यूलेशन);
• शरीर में हार्मोनल विकार, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• जननांग श्लेष्म में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• जीव के प्रतिरोध गुणों में कमी और एक वंशानुगत कारक।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास और रूपों का तंत्र

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

उपचार के सिद्धांत एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और अंग और उसके कार्यों (मासिक धर्म, प्रजनन) के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ कट्टरपंथी चिकित्सा का संयोजन हैं। इन उद्देश्यों के लिए, शल्य चिकित्सा, विकिरण, कीमोथेरेपी या संयुक्त विधियों का उपयोग किया जाता है। विधियों और मात्राओं का चुनाव शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्थान, ट्यूमर के आकार, रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

से शल्य चिकित्सा तकनीकइलाज, विलोपन या गर्भाशय के विस्तारित संशोधित विलोपन, लिम्फ नोड्स के अतिरिक्त हटाने आदि के साथ-साथ विकिरण और सहायक रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन का उपयोग किया जाता है।

अधिकतर परिस्थितियों में शीघ्र निदानरोग काफी सफल उपचार के लिए उधार देता है। तो, आक्रमण (शून्य, पूर्व-आक्रामक चरण) की अनुपस्थिति में 5 साल के अस्तित्व के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान 100% है, चरण IA के साथ - 96.7%, IB - औसतन 92.8%, के साथ स्टेज II - 58 -63%, स्टेज III पर - 33%, स्टेज IV पर - 15% से कम।

प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का पता लगाने और कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाएँ कोलपोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, विशेष रूप से पैपिलोमाटस और अन्य वायरस के डीएनए परीक्षण जैसे परीक्षा विधियों का उपयोग करके स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं।

कार्सिनोमा प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जाना जाता है। इस तरह के ट्यूमर का पहला उल्लेख प्राचीन मिस्र के पपीरी में पाया जा सकता है, और हिप्पोक्रेट्स ने उनका नाम - कार्सिनोमा निर्धारित किया, क्योंकि बाहरी रूप से वे एक केकड़े की तरह दिखते थे। बाद में, सेल्सस ने इस शब्द का लैटिन में अनुवाद किया, और इस तरह "कैंसर" उत्पन्न हुआ। प्राचीन काल में भी कार्सिनोमा को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था, लेकिन फिर भी प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर से प्रभावित ऊतक को हटाने का प्रस्ताव था, और उपेक्षित मामलों को बिल्कुल भी ठीक नहीं किया जाना चाहिए।

समय बीतता गया, विचार बदलते गए, हालांकि, आज भी कार्सिनोमा अक्सर एक लाइलाज बीमारी बनी हुई है। जितने अधिक वैज्ञानिक इसके बारे में जानेंगे, उतने ही नए प्रश्न खड़े होंगे। यहां तक ​​की आधुनिक तरीकेनिदान हमेशा प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में सक्षम नहीं होते हैं, और उपचार अक्सर अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।

घातक ट्यूमर को दुनिया भर में मौतों की संख्या में अग्रणी माना जाता है, उन्होंने केवल हृदय प्रणाली के रोगों को पहला स्थान दिया, और सभी नियोप्लाज्म में, कार्सिनोमा सबसे आम प्रकार है।

चिकित्सा में "कैंसर" शब्द उपकला से घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है। यह अवधारणा कार्सिनोमा का पर्याय है।

इस तरह के नियोप्लाज्म की एक अजीबोगरीब संरचना होती है, जो विकास और व्यवहार के कुछ सामान्य तंत्रों का पालन करते हैं। उनका स्रोत त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों का पैरेन्काइमा हो सकता है, जिसमें कार्यात्मक संबंध (यकृत, अग्न्याशय, फेफड़े, आदि) में अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं। अक्सर लोग जो दवा से संबंधित नहीं होते हैं उन्हें कैंसर और अन्य ट्यूमर कहते हैं, उदाहरण के लिए, हड्डी, मांसपेशियों या तंत्रिका ऊतक से, हालांकि, यह सच नहीं है। इस लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि कार्सिनोमा (कैंसर) क्या है, यह कहां बढ़ता है और इससे कैसे निपटना है।

कार्सिनोमा अन्य सभी प्रकार के घातक नियोप्लाज्म की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं, और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। तथ्य यह है कि उपकला, जो कई अंगों की आंतरिक सतह को कवर करती है या त्वचा की ऊपरी परत का गठन करती है, लगातार नवीनीकृत होती है, और यह निरंतर कोशिका विभाजन से जुड़ी होती है।कोशिकाएं जितनी अधिक तीव्रता से विभाजित और गुणा करती हैं, अधिक संभावनाकि किसी स्तर पर विफलता हो सकती है, और इससे एक सहज आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्रकट होगा। एक उत्परिवर्तित कोशिका एक नए, परिवर्तित, एक अस्वाभाविक संरचना या गुणों के साथ एक पूरे क्लोन को जन्म देती है, जो इसके अलावा, असीमित संख्या में विभाजित करने में सक्षम है। तो, थोड़े समय में, एक गठन उत्पन्न होगा जो उस उपकला से संरचना में भिन्न होता है जिससे इसकी उत्पत्ति हुई थी, और तीव्रता से बढ़ने की क्षमता, आसपास के स्थान में बढ़ने, पूरे शरीर में रक्त या लसीका के माध्यम से फैलती है और इसके घातक को पूर्व निर्धारित करेगी प्रकृति।

एक और संभावित कारणउपकला से ट्यूमर के प्रसार को संपर्क की उच्च संभावना माना जा सकता है।तो, त्वचा सभी प्रकार के प्रभावों का अनुभव करती है। वातावरण(सूर्य, घरेलू रसायन, हवा), जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपकला लगातार भोजन में निहित कार्सिनोजेन्स के संपर्क में है, प्रदूषित हवा और तंबाकू का धुआं फेफड़ों में प्रवेश करता है, और यकृत को विभिन्न विषाक्त पदार्थों, दवाओं आदि को संसाधित करने के लिए मजबूर किया जाता है। उस समय हृदय की मांसपेशी या मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की तरह, वे बाधाओं द्वारा ऐसे खतरों से प्रतिबंधित होते हैं।

महिला जननांग अंगों और प्रोस्टेट ग्रंथि का उपकला हार्मोन की क्रिया के अधीन है,जो वहां जटिल परिवर्तन का कारण बनते हैं, इसलिए, किसी भी हार्मोनल व्यवधान के साथ, विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में, उपकला कोशिकाओं की परिपक्वता का उल्लंघन हो सकता है।

कार्सिनोमा अपरिवर्तित उपकला पर अचानक प्रकट नहीं होता है, यह हमेशा एक पूर्व कैंसर परिवर्तन से पहले होता है।चूंकि कोई भी शिकायत होने पर हर कोई डॉक्टर के पास नहीं जाता है, और कुछ प्रकार के प्रीकैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं, ऐसे मामले जब एक ट्यूमर का तुरंत निदान किया जाता है, अपने पूर्ववर्तियों को दरकिनार करते हुए, असामान्य नहीं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के उदाहरण पर पूर्व कैंसर परिवर्तन के चरण

प्रीट्यूमर परिवर्तनों में डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया, एट्रोफिक या हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं शामिल हैं, लेकिन डिसप्लेसिया का सबसे बड़ा महत्व है, जिसकी गंभीर डिग्री, वास्तव में, "जगह में कैंसर" है, जो कि कैंसर का एक गैर-आक्रामक रूप है।

उपकला से ट्यूमर के प्रकार

कार्सिनोमा दिखने में और सूक्ष्म विशेषताओं दोनों में अत्यंत विविध हैं, हालांकि, सामान्य गुणों के आधार पर, उन्हें समूहों में वर्गीकृत किया गया है।

बाह्य रूप से, ट्यूमर एक नोड जैसा हो सकता है या घुसपैठ के रूप में विकसित हो सकता है, आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, कैंसर के लिए स्पष्ट सीमाएं विशेषता नहीं हैं, और प्रक्रिया अक्सर गंभीर सूजन और अल्सरेशन की प्रवृत्ति के साथ होती है, खासकर त्वचा पर और श्लेष्मा झिल्ली।

उपकला के प्रकार के आधार पर जिसने कार्सिनोमा को जन्म दिया, इसे अलग करने की प्रथा है:

1. ग्रंथिकर्कटता- एक ग्रंथि संबंधी ट्यूमर, जो अक्सर श्लेष्म झिल्ली और ग्रंथियों (पेट, ब्रांकाई, आदि) को प्रभावित करता है।
2. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा(केराटिनाइजिंग या गैर-केराटिनाइजिंग), जिसका स्रोत त्वचा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, स्वरयंत्र, गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर मेटाप्लासिया के क्षेत्र हैं, जब स्क्वैमस एपिथेलियम के फॉसी दिखाई देते हैं जहां यह नहीं होना चाहिए।
3. मिश्रित रूप- तथाकथित डिमॉर्फिक कैंसर, जिसमें स्क्वैमस और ग्लैंडुलर दोनों घटक पाए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में दुर्दमता के लक्षण होते हैं।

उनके पास एक बहुत अलग संरचना हो सकती है, जो स्वस्थ ऊतकों की कुछ संरचनाओं से मिलती-जुलती है, इसलिए, उनके अलग-अलग प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पैपिलरी कार्सिनोमा - जब ट्यूमर कॉम्प्लेक्स ब्रांचिंग पैपिलरी ग्रोथ (जैसे। सी) बनाते हैं।
• ट्यूबलर एडेनोकार्सिनोमा - ट्यूमर कोशिकाएं एक प्रकार की नलिकाओं और नलिकाओं में बदल जाती हैं।
• एसिनर - कैंसर कोशिकाओं के एसिनी या गोल समूहों जैसा दिखता है।

ट्यूमर कोशिकाओं की परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, ग्रंथि संबंधी कार्सिनोमा अत्यधिक, मध्यम और खराब रूप से विभेदित हो सकता है। यदि ट्यूमर की संरचना एक स्वस्थ उपकला के करीब है, तो वे उच्च स्तर के भेदभाव की बात करते हैं, जबकि खराब विभेदित ट्यूमर कभी-कभी मूल ऊतक से अपनी समानता खो देते हैं जिससे वे बनते हैं। कार्सिनोमस में हमेशा ऐसे लक्षण होते हैं जैसे कोशिकाओं के एटिपिया, एक बढ़े हुए, बड़े और गहरे रंग के नाभिक, दोषपूर्ण (पैथोलॉजिकल) मिटोस (विभाजित नाभिक), बहुरूपता (एक कोशिका दूसरे के समान नहीं होती है) की बहुतायत।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संरचना थोड़ी अलग होती है।इसमें आप स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के क्षेत्र पा सकते हैं, लेकिन इसमें परिवर्तित, असामान्य कोशिकाएं... अधिक अनुकूल मामलों में, इस तरह के एक कैंसरयुक्त उपकला एक सींग वाले पदार्थ को बनाने की क्षमता बरकरार रखती है, जो मोती के रूप में जमा होती है, फिर वे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की एक विभेदित किस्म की बात करते हैं - केराटिनाइजिंग। यदि उपकला इस क्षमता से वंचित है, तो कैंसर को गैर-केराटिनाइजिंग कहा जाएगा और इसमें निम्न स्तर का भेदभाव होगा।

वर्णित किस्में बायोप्सी या सर्जरी के दौरान हटाने के बाद ट्यूमर के ऊतकों के टुकड़ों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा स्थापित की जाती हैं, और उपस्थिति केवल अप्रत्यक्ष रूप से कार्सिनोमा की परिपक्वता और संरचना की डिग्री का संकेत दे सकती है।

विभेदन जितना कम होगा, यानी कैंसर कोशिकाओं का विकास, ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा, इसलिए इसकी सूक्ष्म जांच करना और सभी विशेषताओं का वर्णन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान करते समय सबसे बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं खराब विभेदित कार्सिनोमा, जब कोशिकाएं इतनी विविध होती हैं या, इसके विपरीत, व्यावहारिक रूप से एक जैसी दिखती हैं कि वे उपरोक्त किसी भी प्रकार के कैंसर में फिट नहीं होती हैं। हालांकि, व्यक्तिगत रूपों को अभी भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है: श्लेष्म, ठोस, छोटे-कोशिका वाले, रेशेदार (स्किर), आदि। यदि ट्यूमर की संरचना किसी भी ज्ञात प्रकार से मेल नहीं खाती है, तो इसे अवर्गीकृत कार्सिनोमा कहा जाता है।

अत्यधिक विभेदित कार्सिनोमा (बाएं) और खराब विभेदित (दाएं) - पहले मामले में, कैंसर कोशिकाओं के बीच का अंतर स्पष्ट रूप से स्पष्ट है

मुख्य प्रकारों की विशेषताएं खराब विभेदित कार्सिनोमा:

1. घिनौना कैंसर, अक्सर पेट या अंडाशय में पाया जाता है, बड़ी मात्रा में बलगम पैदा करने में सक्षम होता है, जिसमें कार्सिनोमा कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. ठोस कार्सिनोमासंयोजी ऊतक की परतों द्वारा सीमित एक प्रकार के बीम में "पैक" कोशिकाएं होती हैं।
3. छोटी कोशिका कार्सिनोमालिम्फोसाइटों जैसी कोशिकाओं के समूहों का प्रतिनिधित्व करता है, और यह एक अत्यंत आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है।
4. के लिये रेशेदार कैंसर(स्किर) संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा की विशेषता है, जो इसे बहुत घना बनाता है।

नियोप्लासिस आंतरिक और बाहरी स्राव की ग्रंथियों से विकसित हो सकता है, जिनमें से कोशिकाएं अंग के मूल ऊतक के समान रहती हैं, उदाहरण के लिए, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, और अंग के पैरेन्काइमा में एक बड़े नोड या कई छोटे नोड्यूल के रूप में बढ़ रहा है।

दुर्लभ मामलों में, आप तथाकथित पा सकते हैं कार्सिनोमा अस्पष्टीकृत मूल... वास्तव में, यह वह प्रारंभिक स्थान है जिसका सभी मौजूदा शोध विधियों की भागीदारी के साथ भी स्थापित नहीं किया गया है।

कैंसर मेटास्टेसिस अस्पष्टीकृत मूल के कार्सिनोमा की उपस्थिति के कारणों में से एक है

अज्ञात स्रोत से कार्सिनोमा अधिक बार यकृत, लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। ऐसी स्थिति में, ट्यूमर के टुकड़ों का बायोप्सी और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन निर्णायक महत्व का हो सकता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि इसमें एक विशेष प्रकार के कैंसर की विशेषता वाले प्रोटीन की उपस्थिति है। विशेष रूप से कठिनाई ऐसे कार्सिनोमा के खराब विभेदित या अविभाजित रूपों का निदान है, जब उनकी संरचना मेटास्टेसिस के पुटीय स्रोत के समान नहीं होती है।

घातक ट्यूमर के बारे में बात करते समय, अवधारणा को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है आक्रमण. कार्सिनोमा के लिए एक प्रारंभिक प्रक्रिया का संक्रमण उपकला परत की पूरी मोटाई में कैंसर की विशेषता परिवर्तन के साथ होता है, लेकिन साथ ही, ट्यूमर बाहर नहीं आ सकता है और बेसमेंट झिल्ली से बाहर नहीं निकल सकता है - "जगह में कैंसर" , कैंसर की स्थित में"। तो कुछ समय के लिए, स्तन का डक्टल कार्सिनोमा या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर "इन सीटू" व्यवहार करता है।

आक्रामक व्यवहार के कारण, कोशिकाओं की अनिश्चित काल तक विभाजित करने की क्षमता, विभिन्न एंजाइमों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करने के लिए, कार्सिनोमा, गैर-आक्रामक कैंसर के चरण को पार करने के बाद, बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से बढ़ता है जिस पर उपकला स्थित थी, आक्रमण करती है अंतर्निहित ऊतक, रक्त और लसीका वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है। ऐसे ट्यूमर को इनवेसिव कहा जाएगा।

कुछ विवरण

सबसे आम घातक उपकला ट्यूमर में से एक मुख्य रूप से जापान, रूस, बेलारूस, बाल्टिक देशों की पुरुष आबादी में पाया जाता है। ज्यादातर मामलों में इसकी संरचना एडेनोकार्सिनोमा से मेल खाती है - एक ग्रंथि संबंधी ट्यूमर, जो पैपिलरी, ट्यूबलर, ट्रैब्युलर आदि हो सकता है। उदासीन रूपों में, श्लेष्म (सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा) पाया जा सकता है, और इस तरह की विविधता में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। पेट अत्यंत दुर्लभ है।

पेट / आंत के उपकला पर कार्सिनोमा का विकास

इसे दुर्लभ विकृति भी नहीं कहा जा सकता है। इसका निदान न केवल बुजुर्गों में किया जाता है, बल्कि प्रजनन आयु के युवा रोगियों में भी विभिन्न प्रारंभिक प्रक्रियाओं (छद्म-क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। वायरल घावया सिकाट्रिकियल विकृति। चूंकि अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से आच्छादित है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा यहां विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है, और एडेनोकार्सिनोमा ग्रीवा नहर की अधिक विशेषता है, जो गर्भाशय में जाती है और ग्रंथियों के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

बेहद विविध, लेकिन सबसे आम विकल्प को बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालियोमा) माना जाता है। यह नियोप्लाज्म बुजुर्गों को प्रभावित करता है, और चेहरा और गर्दन स्थानीयकरण के पसंदीदा स्थल हैं। बेसलियोमा की एक ख़ासियत है: यदि कोशिकाओं में दुर्दमता के संकेत हैं और अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ने की क्षमता है, तो यह कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और पुनरावृत्ति या कई नोड्यूल के गठन की प्रवृत्ति दिखाता है। कैंसर के इस रूप को पूर्वानुमान की दृष्टि से अनुकूल माना जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब आप समय पर डॉक्टर से मिलें।

कार्सिनोमा का स्पष्ट कोशिका प्रकार सबसे आम है। इसके नाम से पता चलता है कि इसमें प्रकाश कोशिकाएँ होती हैं। विभिन्न आकृतियों के, जिसके अंदर वसा का समावेश पाया जाता है। यह कैंसर तेजी से बढ़ता है, मेटास्टेसिस जल्दी होता है और परिगलन और रक्तस्राव का खतरा होता है।

विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जाता है, जिनमें लोबुलर और डक्टल किस्में हैं, जो "कैंसर इन प्लेस", यानी गैर-आक्रामक विकल्प हैं। इस तरह के ट्यूमर लोब्यूल या लैक्टिफेरस डक्ट के भीतर अपना विकास शुरू करते हैं, लंबे समय तक वे खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।

स्तन के डक्टल (बाएं) और लोब्युलर (दाएं) कार्सिनोमा, अंतर असामान्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के क्षेत्र में है

घुसपैठ करने वाले स्तन कार्सिनोमा के विकास का क्षण रोग की प्रगति और अगले, अधिक गंभीर चरण में इसके संक्रमण की विशेषता है। आक्रामक कैंसर के लिए दर्द और अन्य लक्षण आम नहीं हैं, और महिलाओं को अक्सर अपने आप (या नियमित मैमोग्राम के दौरान) ट्यूमर मिल जाता है।

घातक ट्यूमर का एक विशेष समूह है न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा. जिन कोशिकाओं से वे बनते हैं, वे पूरे शरीर में बिखरी हुई हैं, और उनका कार्य हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का निर्माण करना है। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से ट्यूमर के साथ, ट्यूमर द्वारा उत्पादित हार्मोन के प्रकार के आधार पर, विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। तो, मतली, दस्त, वृद्धि संभव है रक्त चाप, हाइपोग्लाइसीमिया, थकावट, पेट के अल्सर का विकास आदि। उनकी नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार, न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा बेहद विविध हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उजागर करने का प्रस्ताव दिया है:

• अत्यधिक विभेदित सौम्य न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा;
• निम्न श्रेणी की दुर्दमता के साथ अत्यधिक विभेदित कार्सिनोमा;
• उच्च स्तर की घातकता (बड़े और छोटे सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा) के साथ खराब विभेदित ट्यूमर।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (परिशिष्ट, पेट, छोटी आंत), फेफड़े और अधिवृक्क ग्रंथियों के अंगों में कार्सिनॉइड ट्यूमर (न्यूरोएंडोक्राइन) अधिक आम हैं।

यूरोथेलियलकार्सिनोमा- यह एक संक्रमणकालीन कोशिका है, जो इस स्थानीयकरण के 90% से अधिक घातक नियोप्लाज्म बनाती है। इस तरह के ट्यूमर का स्रोत श्लेष्म झिल्ली का संक्रमणकालीन उपकला है, जिसमें एक ही समय में बहुपरत फ्लैट और मोनोलेयर ग्रंथि के समानता की विशेषताएं होती हैं। यूरोथेलियल कैंसर रक्तस्राव, पेचिश विकारों के साथ होता है और अधिक बार वृद्ध पुरुषों में पाया जाता है।

रूप-परिवर्तनकार्सिनोमा मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग से होता है, जो श्लेष्म झिल्ली और पैरेन्काइमल अंगों में लसीका नेटवर्क के अच्छे विकास से जुड़ा होता है। सबसे पहले, मेटास्टेस कैंसर के विकास की साइट के संबंध में पास के लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय) में पाए जाते हैं। ट्यूमर की प्रगति के साथ, रक्त वाहिकाओं में इसकी अंतर्वृद्धि, फेफड़े, गुर्दे, हड्डियों, मस्तिष्क आदि में हेमटोजेनस स्क्रीनिंग दिखाई देती है। एक घातक उपकला ट्यूमर (कैंसर) में हेमटोजेनस मेटास्टेस की उपस्थिति हमेशा रोग के एक उन्नत चरण का संकेत देती है। .

कैसे पहचानें और कैसे इलाज करें?

वे काफी विविध हैं और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। इसलिए, कुछ प्रकार के कैंसर पर संदेह करने के लिए, एक नियमित परीक्षा (त्वचा) पर्याप्त है, और अन्य ट्यूमर के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट की सहायता के लिए वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां आती हैं।

बाद में निरीक्षणतथा बात चिटरोगी के साथ, डॉक्टर हमेशा निर्धारित करता है रक्त, मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण... गुहा अंगों में कार्सिनोमा के स्थानीयकरण के मामले में, सहारा लें एंडोस्कोपी- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी। बड़ी मात्रा में जानकारी दी जा सकती है एक्स-रे तरीके- फेफड़ों का एक्स-रे, उत्सर्जन यूरोग्राफी।

लिम्फ नोड्स के अध्ययन के लिए, आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का प्रसार, वे अपरिहार्य हो जाते हैं सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासोनिक निदान.

मेटास्टेस को बाहर करने के लिए, फेफड़े, हड्डियों, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर किया जाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक निदान पद्धति मानी जाती है रूपात्मक अध्ययन(साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल), नियोप्लाज्म के प्रकार और इसके भेदभाव की डिग्री को स्थापित करने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सा ऑफ़र और साइटोजेनेटिक विश्लेषणजीन का पता लगाने के लिए जो एक विशेष प्रकार के कार्सिनोमा के विकास के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं, और परिभाषारक्त में (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, संदिग्ध स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए एससीसीए, आदि)।

कैंसर का प्रारंभिक निदान रोगी के रक्त में विशिष्ट ट्यूमर प्रोटीन (मार्कर) के निर्धारण पर आधारित होता है। तो, नियोप्लाज्म वृद्धि और कुछ संकेतकों में वृद्धि के दृश्य फॉसी की अनुपस्थिति में, एक बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। इसके अलावा, स्वरयंत्र, गर्भाशय ग्रीवा और नासोफरीनक्स के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में, एक विशिष्ट एंटीजन (एससीसी) का पता लगाना ट्यूमर की पुनरावृत्ति या प्रगति की संभावना का संकेत दे सकता है।

इलाजकार्सिनोमासभी को लागू करना है संभावित तरीकेएक ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई, और विकल्प ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, सर्जन के पास रहता है।

इसे अभी भी मुख्य माना जाता है, और हस्तक्षेप की मात्रा नियोप्लाज्म के आकार और आसपास के ऊतकों में इसकी अंतर्वृद्धि की प्रकृति पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, सर्जन प्रभावित अंग (पेट, गर्भाशय, फेफड़े) को पूरी तरह से हटाने का सहारा लेते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का उच्छेदन (स्तन ग्रंथि, यकृत, स्वरयंत्र) करना संभव है।

तथासभी मामलों में लागू नहीं होते हैं, क्योंकि विभिन्न प्रकार के कार्सिनोमा में इस तरह के प्रभावों के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता होती है। उन्नत मामलों में, इन विधियों को ट्यूमर को हटाने के लिए इतना डिज़ाइन नहीं किया गया है जितना कि रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए जो गंभीर दर्द और प्रभावित अंगों की शिथिलता को सहने के लिए मजबूर होता है।

कार्सिनोमा की उपस्थिति में रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है, लेकिन प्रारंभिक कैंसर का पता लगाने और समय पर उपचार के मामलों में समस्या से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। रोग के अन्य चरणों में, रोगियों की जीवित रहने की दर कम हो जाती है, और कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की संभावना प्रकट होती है। उपचार और रोग का निदान सफल होने के लिए, समय पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, और पूर्ववर्ती घावों की उपस्थिति में, ट्यूमर के विकास का एक बढ़ा जोखिम, एक प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति, रोगी को स्वयं नियमित रूप से उचित परीक्षाओं से गुजरना होगा और कार्सिनोमा के विकास को रोकने के लिए उपचार।

लेखक चुनिंदा रूप से अपनी क्षमता के भीतर और केवल OncoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का उत्तर देता है। फिलहाल, इलाज के आयोजन में आमने-सामने परामर्श और सहायता प्रदान नहीं की जाती है।

कैंसर एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है जो उपकला ऊतकों से बढ़ती है। ये ऊतक न केवल त्वचा की सतह पर स्थित होते हैं, जैसा कि कई लोग गलती से मानते हैं, बल्कि सतह को भी रेखाबद्ध करते हैं। प्रजनन प्रणाली, मूत्र और वायुमार्ग पथ, पाचन तंत्र, आदि।

ये सभी संरचनाएं बाहरी वातावरण, हानिकारक और कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ एक निश्चित तरीके से संवाद करती हैं, जिससे घातक ऑन्कोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर कई प्रकार के होते हैं, लेकिन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस एपिथेलियम से प्रभावित होता है।

संकल्पना

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है जो त्वचा या श्लेष्म ऊतकों के उपकला से विकसित होती है।

एक समान ऑन्कोलॉजिकल रूप को तेजी से विकास के साथ एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया त्वचा या श्लेष्म परत में शुरू होती है, लेकिन बहुत जल्दी स्थानीय लिम्फ नोड्स, आसन्न ऊतकों और कार्बनिक संरचनाओं में फैल जाती है, उनकी संरचना को नष्ट कर देती है और उनकी गतिविधि को कम कर देती है। नतीजतन, एक मल्टीऑर्गन स्केल विफलता का गठन होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

सभी प्रकार के श्लेष्म और स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी में लगभग एक चौथाई मामले होते हैं। इस प्रकार के कैंसर का लगभग 75% सिर और चेहरे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजी बुजुर्ग रोगियों (65 से अधिक) के लिए अधिक विशिष्ट है, मुख्यतः पुरुष।

यह किन अंगों को प्रभावित करता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर उन अंगों को प्रभावित करता है जिनमें स्क्वैमस एपिथेलियम होता है।

इसी तरह की संरचनाएं विभिन्न प्रणालियों और अंगों में पाई जाती हैं:

• और योनि;
• आदि।

स्क्वैमस सेल लंग कैंसर को सबसे आम माना जाता है, इसके बाद घातक सर्वाइकल ऑन्कोलॉजी है। व्यापकता के मामले में स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी पहले स्थानों में से एक है, इसलिए यह एक गंभीर समस्या है।

वर्गीकरण

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी को कई सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

व्यापकता के संदर्भ में, कैंसर आक्रामक और सूक्ष्म आक्रमणकारी है।

सेलुलर भेदभाव की डिग्री के अनुसार, केराटिनाइजिंग, गैर-केराटिनाइजिंग और खराब विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्रतिष्ठित हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को स्टेज, ट्यूमर के आकार आदि द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

यह ऑन्कोफॉर्म धीमी विकास और वृद्धि की विशेषता है। इसका मुख्य अंतर विभेदित कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति है, जिनमें से यह कैंसर बना है। यह "मोती" से बनता है - सीमित संरचनाएं जिनमें एक भूरे-सफेद चमकदार सतह होती है।

पूर्वानुमान के दृष्टिकोण से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का यह रूप पारंपरिक रूप से सबसे अनुकूल माना जाता है।

केराटिनाइजिंग कैंसर का अत्यधिक या मध्यम रूप से विभेदित रूप हो सकता है। इसके अलावा, भेदभाव की डिग्री में वृद्धि के साथ, पूर्वानुमानों की संभावना भी बढ़ जाती है, क्योंकि इस तरह की संरचनाएं बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती हैं।

विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की एक और विशेषता अभिव्यक्ति गठन के बाहरी तरफ स्थित स्केली केराटिनिज्ड कणों की उपस्थिति है और पीले रंग की किनारों का निर्माण करती है।

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी का केराटिनाइजिंग रूप लगभग हमेशा त्वचा की सतह पर बनता है, हालांकि असाधारण मामलों में यह शरीर की अन्य संरचनाओं में भी पाया जा सकता है।

गैर keratinizing

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का गैर-केराटिनाइजिंग रूप अविभाजित सेल संरचनाओं का एक संचय है, यही वजह है कि यह घातकता, आक्रामक पाठ्यक्रम और तेजी से प्रगति की उच्चतम दर से अलग है।

ट्यूमर प्रक्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद, ऐसा कैंसर सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करना शुरू कर देता है, इसलिए इसे सबसे घातक स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी माना जाता है।

एक समान कैंसर का रूप किसी भी अंग पर बन सकता है, लेकिन यह अभी भी श्लेष्म ऊतकों पर अधिक आम है। त्वचा पर, इस तरह के ऑन्कोफॉर्म का पता 100 में से केवल 1 मामले में होता है, यानी 10% में।

खराब विभेदित

खराब विभेदित प्रकार के स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी में बहुत कुछ समान है, क्योंकि इसमें स्पिंडल के आकार की कोशिका संरचनाएं होती हैं।

इस तरह के कैंसर में वृद्धि हुई घातकता और तेजी से प्रगति की विशेषता है।

खराब विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की माइक्रोफोटो

खराब विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, स्थानीयकरण मुख्य रूप से विभिन्न कार्बनिक संरचनाओं के श्लेष्म ऊतकों पर विशेषता है।

ग्रंथियों

ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी आमतौर पर कार्बनिक संरचनाओं पर बनती है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के अलावा, एक शाखित ग्रंथि नेटवर्क होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय या फेफड़ों के ऊतकों में।

ट्यूमर, स्क्वैमस उपकला घटक के अलावा, ग्रंथियों की संरचनाएं भी होती हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

सबसे अधिक बार, इस तरह के एक स्क्वैमस सेल ऑन्कोफॉर्म को गर्भाशय के ऊतकों में स्थानीयकृत किया जाता है, जो आक्रामक और तेजी से प्रगति की विशेषता है, और खराब रोग का निदान है।

इनवेसिव

आक्रमण की एक उच्च दर ट्यूमर और स्थानीय लिम्फ नोड्स से सटे संरचनाओं में बढ़ने के लिए ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की क्षमता को इंगित करती है।

इनवेसिव कैंसर में गैर-इनवेसिव कैंसर की तुलना में कम अनुकूल रोग का निदान होता है, लेकिन अगर जल्दी पता चल जाता है, तो यह विशिष्ट जटिल एंटीकैंसर थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

कारण

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी के विकास के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। इस प्रक्रिया में काफी महत्व कैंसर कोशिकाओं के लिए पैथोलॉजिकल रूप से कम प्रतिरोध और विशिष्ट हानिकारक कारकों की उपस्थिति है जैसे:

1. रेडियोधर्मी जोखिम (परमाणु उत्पादन में कार्यरत व्यक्तियों के लिए, एक्स-रे, गामा किरणों, आदि का उपयोग करके नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दुरुपयोग के मामले में);
2. आक्रामक पारिस्थितिक वातावरण (औद्योगिक उद्यमों के साथ-साथ बड़े महानगरीय क्षेत्रों में प्रदूषित वातावरण);
3. पराबैंगनी प्रकाश का दुरुपयोग (अक्सर और कई घंटों तक सूरज के संपर्क में या कमाना बिस्तर में आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण बनता है जो असामान्य घातक कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काता है);
4. आनुवंशिक लत;
5. प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेना (मर्कैप्टोप्यूरिन या अज़ैथियोप्रिन);
6. अस्वास्थ्यकर खाने की आदतें;
7. औद्योगिक खतरों की उपस्थिति (खनिक, चिमनी स्वीप, धातुकर्मी या लकड़ी के उद्योग);
8. संक्रामक घाव (एचआईवी या);
9. आयु विशेषताओं (65 के बाद)।

इसके अलावा, विभिन्न पूर्व कैंसर रोग संबंधी त्वचा की स्थिति जैसे, या बूढ़ा, केराटोकेन्थोमा, आदि, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संभावना को बढ़ाते हैं।

लक्षण

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर प्रक्रिया के विशिष्ट स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं, हालांकि, ऐसे सभी प्रकार के कैंसर में कुछ सामान्य विशेषताएं होती हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कई नैदानिक ​​रूपों में विकसित हो सकता है: घुसपैठ-अल्सरेटिव, पैपिलरी या मिश्रित।

• घुसपैठ-अल्सरेटिव या एंडोफाइटिक नैदानिक ​​​​रूपस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्राथमिक गांठदार फोकस के अल्सरेशन की उपस्थिति की विशेषता है, जिस पर एक बड़ा अल्सर बनता है। यह अनियमित रूपरेखा की विशेषता है, किनारे घने हैं और केंद्र के ऊपर स्थित हैं, अल्सर का तल सफेद, खुरदरा और बदबूदार है। ट्यूमर प्रक्रिया आक्रामक रूप से बढ़ती और फैलती है, अर्थात यह ऊतकों में गहराई से बढ़ती है, इसलिए, बाहरी रूप से अल्सर व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ता है। लेकिन पेशी और हड्डी का ऊतक, आस-पास की संरचनाएं, आदि।
• पैपिलरी या एक्सोफाइटिकक्लिनिकल स्क्वैमस सेल ऑन्कोफॉर्म को पड़ोसी संरचनाओं से स्पष्ट रूप से सीमांकित एक नोडुलर फोकस की उपस्थिति से अलग किया जाता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी भी बड़े आकार प्राप्त करता है। नतीजतन, फूलगोभी के समान लाल-भूरे रंग की सूजन बन जाती है। इसमें ऊबड़-खाबड़, असमान सतह हैं और बीच में एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला पायदान है। इस तरह के ट्यूमर एक पेडिकल या व्यापक आधार पर होते हैं; वे धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं और घुसपैठ-अल्सरेटिव नैदानिक ​​रूप में बदल सकते हैं।

विश्राम चिक्तिस्य संकेतट्यूमर प्रक्रिया के स्थान से निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर घाव के चारों ओर सूजन और लालिमा के साथ एक दर्दनाक, खुजली, रक्तस्रावी ट्यूमर की विशेषता है।

इस प्रकार के फेफड़े के कैंसर के साथ कर्कश आवाज और एक लाइलाज खांसी, अनुचित वजन घटाने और दर्दनाक संवेदनाछाती में, श्लेष्मा और खूनी थूक का निर्वहन और लगातार अतिताप।

और गर्भाशय के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, की उपस्थिति गर्भाशय रक्तस्रावऔर प्रदर, पेट और श्रोणि में दर्द, पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम तक विकिरण, पुरानी थकान और शरीर की सामान्य कमजोरी।

चरणों

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का विकास और पाठ्यक्रम कई चरणों में होता है:

1. शून्यचरण - प्राथमिक ट्यूमर फोकस की अनुपस्थिति, लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में मेटास्टेस की विशेषता;
2. सबसे पहलाचरण - जब ट्यूमर आकार में 5 सेमी तक होता है, और लिम्फ नोड्स और अन्य कार्बनिक संरचनाओं में मेटास्टेस अभी भी अनुपस्थित हैं;
3. दूसराचरण - ट्यूमर 5 सेमी से अधिक है या इसका कोई आकार है और निकटतम संरचनाओं में विकसित हो गया है, हालांकि कोई मेटास्टेसिस नहीं है;
4. तीसराचरण - लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की उपस्थिति में ट्यूमर के किसी भी आकार के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं;
5. चौथीचरण का पता लगाया जाता है यदि ट्यूमर किसी भी आकार का है, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के साथ या बिना आसन्न ऊतकों में विकसित हो सकता है, लेकिन अन्य दूर कार्बनिक संरचनाओं के लिए अनिवार्य मेटास्टेस के साथ।

निदान

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी के किसी भी स्थान में निम्नलिखित चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग शामिल है:

• - कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है;
• - उपचार में गामा-रे विकिरण के उपयोग पर आधारित;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - इसमें ट्यूमर और मेटास्टेटिक लिम्फ नोड संरचनाओं को हटाना शामिल है।

यदि गठन छोटा है, तो सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, जिसके बाद विकिरण या कीमोथेरेपी के रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि गठन बहुत बड़ा और निष्क्रिय है, तो इसे कम करने के लिए रेडियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है, फिर ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

छोटे, सतही ट्यूमर के लिए, वैकल्पिक उपचार जैसे कि इलेक्ट्रोकॉटरी, फोटोडायनामिक थेरेपी, या क्रायोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। उपचार प्राप्त करने के बाद, रोगी समय-समय पर पुनरावृत्ति से बचने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए भविष्यवाणियां ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थान और उसके चरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• पहले चरण में सरवाइकल कैंसर 90% जीवित रहने की दर है, दूसरे में - 60%, तीसरे में - 35%, चौथे में - 10%;
• पल्मोनरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पहले चरण में जीवित रहने की दर की विशेषता है - लगभग 35-40%, दूसरे में - 15-30%, तीसरे में - 10%;
• चरण I-III में त्वचा कैंसर - 60% जीवित रहने की दर, चरण 4 - 40% पर।

प्रारंभिक अवस्था में पता चला ट्यूमर आमतौर पर इलाज के लिए आसान होता है और उन्नत कैंसर की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।

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